學(xué)習(xí)和工作生活中的表現(xiàn)是我們進(jìn)步和成長的重要標(biāo)志。整理出清晰的主題,使總結(jié)具有邏輯性和連貫性。這些總結(jié)范文是從不同領(lǐng)域和不同人的視角來撰寫的,具有一定的代表性。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇一
論文寫畢,感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束,回首過往,2007年9月踏入哲學(xué)院倫理學(xué)殿堂,一個書生的書海獨行,品老師們思想的盛宴,曾經(jīng)是那樣的快樂。其實,在我的內(nèi)心深處,有著一個倫理學(xué)夢,真正想學(xué)一點倫理學(xué),不過,感覺自己的心是浮躁的。倫理學(xué),這是一門智慧的學(xué)科,三年研究生時光,自己或許還是滯留在“水面”,并沒有沉入“水底”,但想來還是欣慰,學(xué)習(xí)過程中,我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個問題,楊老師告訴我,要想真正學(xué)進(jìn)去,學(xué)深入,必須靜下心來研讀,必須有一種坐得住冷板凳的精神,必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法,三年的研究生學(xué)習(xí)中,我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文,得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導(dǎo)。從選題來說,還是得到了楊老師的肯定的,因為在此之前,哲學(xué)院倫理學(xué)專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個論題。但楊老師告訴我,研討王陽明致良知的倫理思想,相關(guān)的文章很多,要想寫出新意就有難度,如果沒有寫出新意,文章就會變得平實。我還是寫了這個論題,是自己的想法,寫出來供人參考這本身也就是一種價值吧。說到業(yè)師楊清榮教授,他是一個真性情的人,他課堂上的講授,給我最深的印象是嚴(yán)謹(jǐn)并具有邏輯,指導(dǎo)我的畢業(yè)論文,他修改到文章的字詞與標(biāo)點符號,他的嚴(yán)謹(jǐn)與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學(xué)基本理論與方法、中國傳統(tǒng)倫理思想,立身嚴(yán)謹(jǐn),立教嚴(yán)謹(jǐn),有儒者之風(fēng)。學(xué)生們可以感受得到,楊老師對自己從事的學(xué)問、對傳統(tǒng)文化的精義與價值由衷的熱愛。他對學(xué)生的開導(dǎo)可謂是盡心的,對楊老師的關(guān)愛、教誨,學(xué)生會銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風(fēng)教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上,劉可風(fēng)教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹,陳燕老師的認(rèn)真和執(zhí)著,給了我很大益處。對他們?nèi)陙韺ξ覍W(xué)習(xí)上的幫助和教導(dǎo),我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學(xué)院工作的倪瑞華老師,她的環(huán)境倫理學(xué)課堂上,主張學(xué)生要有問題意識,善于發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法,給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師,我上過他的課,在課堂上,他講授如何做研究寫論文,他教授的“證成”理論,給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授,在我撰寫論文期間,龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書,《尋找生命之真——明代心學(xué)的本體追求》。拿到書的那一刻,我打開扉頁,上面寫道:“龔天平湖南長沙”,我猜想,或許是龔老師在讀博士時看的一本書。簡單的字跡,刻畫著一個青年學(xué)者的學(xué)術(shù)情懷。
感謝論文開題報告時給我建議的王文貴老師,雖然三年的研究生學(xué)習(xí)過程中,沒有在課堂上得到王老師的教誨,但王老師就我的論文如何寫得更加好,給了許多建議。感謝論文評委張春香老師,雖然也未在課堂上得到張老師的親授,但在論文答辯時得到張老師的指導(dǎo)和建議,我想說,謝謝您,張春香老師。
最后,感謝我的同學(xué)楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷,三年的同窗生活,我們真誠以對,和睦相處,楊建軍的擔(dān)當(dāng)、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想,這一切的一切都感染著我。此地?zé)熁?,他年風(fēng)雨,這段情誼,愿我們且行且惜。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇二
醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中,醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實踐中的基本關(guān)系,也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問題。醫(yī)患關(guān)系的模式有三種:主動-被動型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關(guān)系。又稱醫(yī)際關(guān)系,是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中,醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關(guān)系。包括醫(yī)生與醫(yī)生,護(hù)士與護(hù)士,醫(yī)生與護(hù)士,醫(yī)生與檢驗、影像、藥劑等技術(shù)人員,醫(yī)護(hù)、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關(guān)系。醫(yī)醫(yī)關(guān)系的模式有:主動-被動型、指導(dǎo)-被指導(dǎo)型、并列-互補(bǔ)型、合作-競爭型。
醫(yī)社關(guān)系。醫(yī)社關(guān)系是指醫(yī)學(xué)活動與社會之間的道德關(guān)系。醫(yī)學(xué)不僅承擔(dān)著服務(wù)患者的義務(wù),而且承擔(dān)著為社會人群提供健康服務(wù)和技術(shù)保障的社會責(zé)任。
醫(yī)研關(guān)系。醫(yī)研關(guān)系是指醫(yī)學(xué)科研中產(chǎn)生的道德關(guān)系。如新的生育技術(shù)、基因技術(shù)、器官移植技術(shù)中產(chǎn)生的一系列的倫理問題,都需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作出科學(xué)回應(yīng)和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)力和應(yīng)該享有的利益,也稱病人權(quán)益。在實踐中,病人權(quán)利主要包括法律權(quán)利與道德權(quán)利。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,病人法律權(quán)利主要有:生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、因病免除相應(yīng)社會責(zé)任權(quán)、訴訟索償權(quán)。對病人權(quán)利的幾個主要問題,作醫(yī)學(xué)倫理學(xué)討論:平等醫(yī)療權(quán);自主權(quán);知情同意權(quán)。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過程中,醫(yī)務(wù)人員得以行使的權(quán)利和應(yīng)享有的利益。
設(shè)備使用權(quán):有獲得本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;
科學(xué)研究權(quán):醫(yī)師有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利;。
繼續(xù)教育權(quán):有參加專業(yè)培訓(xùn),接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的權(quán)利;
人身安全權(quán):在執(zhí)業(yè)活動中,醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利;
經(jīng)濟(jì)待遇權(quán):有獲得工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇的權(quán)利;
民主管理權(quán):對所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇三
第二十六條規(guī)定,醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,遵守,依法通過,取得書面知情同意。
第五十八條規(guī)定,嚴(yán)重,造成惡劣社會影響的,由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動,五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。
第一百零二條規(guī)定,違反本法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰:(三)在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇四
醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)作為科學(xué)技術(shù)事業(yè)的一個重要方面,在推動醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高人民群眾健康素質(zhì)方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是同志非常關(guān)注的一個重要問題,對此有過許多精辟論述,他特別強(qiáng)調(diào)在發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)過程中,要嚴(yán)格遵守倫理道德規(guī)范。
當(dāng)前,認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想,對于促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質(zhì)中的作用,貫徹和落實科學(xué)發(fā)展觀,具有十分重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想內(nèi)容十分豐富,我們認(rèn)為主要包括以下幾個方面的內(nèi)容。
一、客觀、公正地評價醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的作用,重視醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)倫理問題隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,科學(xué)技術(shù)不斷運(yùn)用于各個領(lǐng)域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學(xué)技術(shù)越來越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病的診斷、治療和康復(fù)之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)更深入、更快速地向前發(fā)展,對人類社會和人自身的發(fā)展產(chǎn)生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機(jī)大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀(jì),人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),信息科學(xué)的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會生產(chǎn)力極大提高。可以預(yù)計,21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,特別是信息技術(shù)和生命科學(xué)的不斷突破,將對世界政治、經(jīng)濟(jì)、文化生活產(chǎn)生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學(xué)為核心的生物工程技術(shù)醞釀著新的重大突破,為農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景?!盵2]同時,我們還應(yīng)看到,高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的運(yùn)用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的負(fù)面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務(wù)。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強(qiáng)調(diào):“信息科學(xué)和生命科學(xué)的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴(yán)、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護(hù)等倫理問題?!薄霸?1世紀(jì),科技倫理的問題將越來越突出?!盵3]這應(yīng)引起我們的高度重視。
為了實現(xiàn)這一目標(biāo),操作、運(yùn)用高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員必須具備為病人服務(wù)的崇高品德。因此,應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務(wù)的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務(wù)人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學(xué)技術(shù)主義至上的觀念,更加注重人文關(guān)懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式。
[1]217加強(qiáng)國際合作是促進(jìn)科技進(jìn)步的重要途徑之一。近年來,我國在環(huán)境保護(hù)、生物工程、基因技術(shù)、信息科學(xué)等領(lǐng)域加強(qiáng)了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學(xué)技術(shù)的交流中,同志多次強(qiáng)調(diào)要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎(chǔ)、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點,各有優(yōu)勢,各國應(yīng)互相學(xué)習(xí),共同發(fā)展,共同進(jìn)步。所以,在科技交往過程中,“我們應(yīng)當(dāng)充分尊重他人的知識產(chǎn)權(quán),同時又要善于保護(hù)自己的知識產(chǎn)權(quán)。在相互尊重、平等互利的原則基礎(chǔ)上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點是在該原則下促進(jìn)國際合作和交流。xxx鼓勵中國科學(xué)家與國外同行在這一領(lǐng)域進(jìn)行合作,所限制的只是少數(shù)個人和公司以科研名義采集標(biāo)本從事商業(yè)活動?!?BR> 具體來講,“求實是科本論文由整理提供學(xué)之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在??茖W(xué)研究來不得半點虛假,必須以求實的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團(tuán)結(jié)協(xié)作是社會化生產(chǎn)條件下科學(xué)技術(shù)研究活動的內(nèi)在要求。在科學(xué)技術(shù)工作中,既要倡導(dǎo)學(xué)術(shù)上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團(tuán)結(jié)合作,取長補(bǔ)短,發(fā)揮集體優(yōu)勢,協(xié)同公關(guān)?!盵1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現(xiàn)的弄虛作等不正之風(fēng),科技才能取得更大進(jìn)步。
參考文獻(xiàn):。
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[3].論有中國特色社會主義(專題摘編)[m].北京:中央文獻(xiàn)出版社,2002:271.
[4].本論文由整理提供文選(第一卷)[m].北京:人民出版社,2006:431.
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇五
一、醫(yī)學(xué)檢驗中出現(xiàn)的倫理問題。
1、醫(yī)學(xué)檢驗后廢物的處理存在不適當(dāng)?shù)那闆r。
醫(yī)學(xué)檢驗后的廢棄物主要有標(biāo)本、菌種、自動分析儀器的廢水等,如果不能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗后廢棄物進(jìn)行妥當(dāng)?shù)奶幚聿粌H會對環(huán)境造成傷害,造成污染情況的發(fā)生,也會在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現(xiàn)象,在一定程度上增加了患者的痛苦。
2、在檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間過長。
檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間又被稱為結(jié)果回報的時間,就是指從申請檢驗項目時候起到取回相關(guān)的檢驗報告時為止。筆者認(rèn)為,在整個檢驗的過程中最需要關(guān)注的就是標(biāo)本周轉(zhuǎn)所需要的時間,這一指標(biāo)能夠反應(yīng)出實驗室工作的效率情況。在實際工作中影響標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間的因素主要由實驗室的信息系統(tǒng)、實驗室分析系統(tǒng)、實驗室人員的基本素質(zhì)、需要檢驗的標(biāo)本數(shù)量。從標(biāo)本數(shù)量這一方面的因素上來看,這一情況主要表現(xiàn)在兩個方面:
2)部分醫(yī)院中標(biāo)本量過少,而少量多批地對樣本進(jìn)行檢驗需要的檢驗成本過高,因此會人為地延長標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間,進(jìn)而出現(xiàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間過長的情況。
3、在發(fā)放報告單的過程中會暴露患者的隱私。
此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院,檢驗科的人員會將檢驗的報告單放在固定處,讓患者自行認(rèn)領(lǐng),但是患者在認(rèn)領(lǐng)的過程中經(jīng)常會發(fā)生隨意翻閱的情況,從側(cè)面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式,但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯誤的情況,進(jìn)而暴露患者的隱私。
二、醫(yī)學(xué)檢驗過程中需要遵循的倫理原則。
上文中論述了在目前醫(yī)學(xué)檢驗過程中存在的相關(guān)問題,筆者認(rèn)為在檢驗過程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。
1、自主性的原則。
在標(biāo)本采集前患者會出現(xiàn)過度擔(dān)心的問題,例如具有創(chuàng)傷性的標(biāo)本采集而帶來的疼痛等,因此在很大程度上會出現(xiàn)情緒上的變化,這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗的結(jié)果,因此相關(guān)工作人員在采集標(biāo)本的過程中需要做到自主,對患者的不良情緒進(jìn)行梳理。另外還需要告誡患者標(biāo)本采集需要注意的問題,主動履行告知的義務(wù)。
2、保密性原則。
保密性原則是醫(yī)學(xué)檢驗過程中需要遵循的,最為重要的倫理原則,雖然屬于較為古老的范疇之內(nèi),但是生命力較強(qiáng),在現(xiàn)代化的社會中依然適用。在保密性原則在實施的過程中總需要尊道以下兩個方面:
1)不有意探聽患者的隱私,如果患者檢驗的結(jié)果會給患者帶來沉重的打擊需要保密;
2)在檢驗報告單發(fā)放的過程中需要核實患者的信息情況,減少錯發(fā)情況發(fā)生的幾率。
3、效率性原則。
在條件允許的情況盡量減少檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間,也就是說在檢驗的過程中相關(guān)檢驗工作人員需要考慮患者的特殊情況,盡快檢驗出急診的結(jié)果,這樣能夠?qū)颊邔嵤┘皶r的治療。
4、公正性的原則。
每個人所享受的衛(wèi)生資源都是平等,也就是說在醫(yī)學(xué)檢驗的過程中需要保證內(nèi)容的公正,讓每一份標(biāo)本都能得到同等的對待。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇六
第二十六條規(guī)定,醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,遵守,依法通過,取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定,開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守,依法通過,取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定,為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法,需要進(jìn)行臨床試驗的,應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)審查同意,向受試者或者受試者的監(jiān)護(hù)人告知試驗?zāi)康?、用途和可能產(chǎn)生的風(fēng)險等詳細(xì)情況,并經(jīng)其書面同意。進(jìn)行臨床試驗的,不得向受試者收取試驗費(fèi)用。
十三、“(二)基本要求”第三條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目審批流程,所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和審核同意后,方可開展臨床應(yīng)用。
第十三條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù),應(yīng)當(dāng)提請本機(jī)構(gòu)審議,必要時可以咨詢省級和國家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會。未經(jīng)本機(jī)構(gòu)審查通過的醫(yī)療技術(shù),特別是限制類醫(yī)療技術(shù),不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇七
摘要:“無恒德者,不可以作醫(yī)”,醫(yī)者德為先。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)是一個醫(yī)生的兩大法寶。可以說,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)相輔相成,不可分割,在我們現(xiàn)代生活中無不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真,不可否認(rèn)的,大多數(shù)的醫(yī)生是具有高素質(zhì)的,但也存在著一些醫(yī)生群眾得病不醫(yī),醫(yī)藥回扣等情況,在人民日益增長的物質(zhì)文化需要中,本著對人民負(fù)責(zé),把人民的健康擺在第一位的處事風(fēng)格,應(yīng)該對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高,由此看來,在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)技與醫(yī)德方面的培養(yǎng),應(yīng)該加強(qiáng)教育與培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)技醫(yī)德醫(yī)患。
正文。
在上個時期,領(lǐng)袖人物堅持把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來,提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn),并且也涌現(xiàn)了一批無私奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員。這種拾金不昧的精神值得我們發(fā)揚(yáng)。隨著現(xiàn)在社會的開放與自由化,人們的物質(zhì)文明程度逐漸取代了精神文明,面對以這種社會問題,當(dāng)前,如何教育醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會發(fā)展,成為一個有素質(zhì),高水平的優(yōu)秀人員,成為社會需要的,人民愛戴的好醫(yī)生。但是隨著社會的發(fā)展與進(jìn)步,我們可以了解,醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生絕大多數(shù)分配在臨床工作的第一線,由此可以看出對醫(yī)務(wù)人員的考核不夠嚴(yán)格,應(yīng)該具備優(yōu)秀的醫(yī)德與技術(shù),因為一個醫(yī)療單位醫(yī)生質(zhì)量的高低,直接影響到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。據(jù)我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神,怕苦怕累,只求有個畢業(yè)證,不求自己的能力是否能促進(jìn)這個工作的進(jìn)步,工作能力低下,僅僅滿足于學(xué)校老師教給的那些書本理論,只求經(jīng)濟(jì)效益不求技術(shù)高超,只顧自己享受而不去奉獻(xiàn),沒有腳踏實布的作風(fēng)。針對這些問題,我認(rèn)為醫(yī)院要加強(qiáng)對工作人員的素質(zhì)與技術(shù)教育,嚴(yán)格考核,因為人們的健康掌握在他們的手中。
醫(yī)德的教育和醫(yī)技的培訓(xùn),是一個培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的過程。也就是提高當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)德素質(zhì)的提升、努力培養(yǎng)成為德技兼?zhèn)涞尼t(yī)生。
有這么一段故事:有一次,一個腹瀉的小孩病了幾天了,脫水癥狀很嚴(yán)重,身體很虛弱,身上血管很難找到,可此時最急需的就是給小孩打上針,補(bǔ)上液體,家屬很著急,央求著那位同事幫忙,并哀求如果打上了針給200元當(dāng)作酬謝。那位醫(yī)生先是安撫家屬,然后仔細(xì)在患兒身上尋找,終于在手背處給打上了針,孩子有救了,可面對200元,她拒絕了,只是對家屬說了一句這是我的工作,這錢不用收,我得對得起這身白大褂啊!由此可見,這件事雖小,在我們工作中并不少見,我們就得經(jīng)得起考驗。因為我們有一個優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍,一批優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)干部,一套完整的思想教育體系,一個始終堅持為人民服務(wù)的信念,我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使。可見要做到這些就要有以下幾個規(guī)則:
1、提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)水平。這是人們需要的,同時作為一名醫(yī)生應(yīng)該具備的最基本的原則。
2、對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練。基礎(chǔ)知識是關(guān)鍵,就像一個試金石,只有它牢牢的固定了,那以后的發(fā)展就離成功不遠(yuǎn)了。要成為一個合格的醫(yī)生,首先要有堅實的基礎(chǔ)理論知識和文化素質(zhì)。盡可能多地參加各種學(xué)術(shù)講座活動,不斷提高綜合分析觀察能力,可以掌握更多的臨床基礎(chǔ)知識,為以后參加臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。在進(jìn)行醫(yī)療活動時,不應(yīng)該局限于自己的主修專業(yè),應(yīng)多方面多角度地看問題。
3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德,不同職業(yè),由于擔(dān)負(fù)的任務(wù)、職務(wù)的對象、工作的手段、活動的條件和應(yīng)盡的責(zé)任等的不同,形成自己的道德意識、習(xí)慣傳統(tǒng)和行為準(zhǔn)則。
從實踐中來,到實踐中去。《中庸.明辨》又曰“故君子之道:本諸身,征諸庶民”。在進(jìn)行醫(yī)德評價時,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的動機(jī)、效果、目的、手段都是其評定的依據(jù)。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云:“凡太醫(yī)治病,必當(dāng)安定神志,無欲無求。醫(yī)德素養(yǎng)的高低,不在于個人主觀判斷,而在于他人的評價。
醫(yī)德與醫(yī)技從來都是相輔相成、息息相關(guān)的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂,醫(yī)技是實現(xiàn)醫(yī)德的手段。在現(xiàn)實生活中,有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術(shù)。沒有治病救人的思想品德就不可能有追求技術(shù)上的精湛。把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來,是社會的必然要求。在這方面,不僅醫(yī)生、護(hù)士要提高自覺性,而且醫(yī)院各方面的工作都要緊緊的跟上來,為病人營造良好的醫(yī)療環(huán)境,人們把自己的性命交給你,你就要負(fù)責(zé)。
我認(rèn)為作為一名合格的醫(yī)生護(hù)士,要做到的為人民的生死負(fù)責(zé),為大家的健康著想,我?想這對于醫(yī)生是很幸福的一件事。古語有?心不如佛者,不可為醫(yī);術(shù)不如仙者,不可為醫(yī)。
即一個醫(yī)生,心地要像菩薩一樣善良,對待病人應(yīng)該溫和如春;醫(yī)術(shù)要像神仙一樣高超,對待病人應(yīng)該妙手回春?!边@是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言,但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫(yī)德、醫(yī)術(shù)與醫(yī)患和諧之間的千絲萬縷。
大醫(yī)至誠是醫(yī)者應(yīng)具備高尚的道德情操、職業(yè)操守和精湛的醫(yī)術(shù),但是更重要的是人們對于醫(yī)者的評價與看法。一個好的醫(yī)生他的職業(yè)就是很神圣的,在我看來,我認(rèn)為最高的層次就是換來人民的健康。下面幾個例子很好的說明醫(yī)生的職業(yè)情操:
南丁格爾注重從護(hù)理的每個環(huán)節(jié)做起,身體力行,創(chuàng)建了神圣的護(hù)理行業(yè),她說“護(hù)理工作時平凡的工作,然而護(hù)理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創(chuàng)傷;用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。
由此看來,在我們對待病人時應(yīng)該有熱心、細(xì)心、耐心、愛心,自己的責(zé)任心與良知,以最短的時間、最小的花費(fèi)、自己的努力來服務(wù)病人,這樣醫(yī)患之間就永遠(yuǎn)和諧相處;反之如果對病人漠然置之,在醫(yī)療診治中粗心大意,釀成醫(yī)療事故,對患者造成終身疾苦,而使自己也陷入“惡醫(yī)”、“庸醫(yī)”等罵名之中,這些品德是我們以后在醫(yī)生崗位必不可少的,一切還是應(yīng)為人民的健康著想。
問題是必不可少的。只有醫(yī)術(shù)而無醫(yī)德的醫(yī)生,會令我們厭惡,最基礎(chǔ)的沒有做到又怎么能上下一個臺階呢?想想僅僅有醫(yī)德但又失去了精湛的技術(shù),這樣的醫(yī)生又怎么能為我們的社會創(chuàng)造一份和諧呢?高尚的醫(yī)德,精湛的醫(yī)術(shù),和諧的醫(yī)患關(guān)系,是這個社會推崇的,這必然是社會發(fā)展的趨勢。
作為一名當(dāng)代大學(xué)生,我深知責(zé)任重大,每當(dāng)我穿上白大褂,時時提醒自己我是來救死扶傷的。做實驗時,提醒自己一定要一針見血,避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上,我總是提醒自己,要努力學(xué)習(xí),勤奮踏實的做好每一個細(xì)節(jié),長大后一定要做一名本著人民的利益,不為榮譽(yù),不為金錢,為著心存已久的信念,支持醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)。相信明天是更美的,時代的步伐會踏上云端,我們也將為這份信念而努力奮斗!,參考文獻(xiàn):
1、張坤《醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育四要素》衛(wèi)生職業(yè)教育。
2、管文賢李開宗《醫(yī)德醫(yī)技與醫(yī)療消費(fèi)》中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇八
——魚和熊掌可以兼得。
以前有一個小故事,說的是在國外的某個大工廠里,一臺大型電機(jī)發(fā)生了故障,很多維修工程師束手無策,無奈請了一位科學(xué)家前往解決。那位科學(xué)家到達(dá)后,上爬下摸、又聽又敲,同時不停的在紙上計算,最后在電機(jī)的某一部位劃了一道白線,對維修人員說,把電機(jī)拆開,對該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機(jī)果然恢復(fù)正常。之后科學(xué)家開價1萬元,有人問這個價格是如何制定的??茖W(xué)家回答說,劃道線1元,知道在這里劃線9999元。但是從這個故事出發(fā),與當(dāng)今醫(yī)生知識價值的現(xiàn)實表現(xiàn)卻大相徑庭。
醫(yī)生的知識價值目前沒有表現(xiàn)出來的,雖然有診查費(fèi)這個項目,但標(biāo)準(zhǔn)低的可以忽略不計。而掛號費(fèi)這個收費(fèi)項目從字面上來說既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動,事實上也反映不出醫(yī)生的勞動。也就是說,我們目前的醫(yī)生進(jìn)行的是無償勞動。醫(yī)生畢竟首先是人,而后才是醫(yī)生。醫(yī)生首先要食人間煙火,才能承擔(dān)救死扶傷的重任。于是乎,醫(yī)院可以賺取藥品的15%差價就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫(yī)院賺錢的主要手段??梢哉f忽視了醫(yī)生的知識價值的做法出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”,導(dǎo)致了看病貴。如果我們解決不了醫(yī)生的知識價值作為無償勞動這個問題,看病就貴的現(xiàn)象將永遠(yuǎn)無法消除,那么醫(yī)患關(guān)系只要與經(jīng)濟(jì)沾邊,隨時可能因為這樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。
按照我國多年不成文的傳統(tǒng),醫(yī)院不及時救治患者,只要被曝光,總要受到來自社會方方面面的譴責(zé)甚至制裁。以往,這樣的事例即便有,因為不成“規(guī)?!保绊戇€不至于太大?,F(xiàn)在,子女把病父棄在醫(yī)院、父母無錢把孩子扔在醫(yī)院的事已經(jīng)不是什么稀奇事兒,許多醫(yī)院也在經(jīng)受著前所未有的考驗:既要“救死扶傷”,又不得不兼顧自身的“可持續(xù)發(fā)展”。在媒體對醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報道中,“道德”成為大眾討伐醫(yī)生的矛,似乎所有的醫(yī)生都變成了敵人,似乎沒有一個好醫(yī)生,而當(dāng)?shù)卣鹚僚斑^后,人們看到最多的是搶險救災(zāi)的軍人和救死扶傷的醫(yī)生,此時此刻,醫(yī)生的價值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點上,我覺得很失望,我們的人民并沒有心存善意,一棍子就輕易打翻了一群人,事實上,我們身邊有無數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者,他們在平凡的職業(yè)崗位上默默奉獻(xiàn)、忍辱負(fù)重,做出了看似平凡而又偉大的業(yè)績。他們是醫(yī)生這個職業(yè)群體的脊梁,足以承受“醫(yī)生”這個神圣的稱號。同時大家忽略了一個問題,經(jīng)濟(jì)關(guān)系對道德起決定作用,醫(yī)德屬于道德范疇,自然也有這個一般本質(zhì)。雖然醫(yī)生作為一種特殊職業(yè),有自己應(yīng)盡的義務(wù),可是應(yīng)當(dāng)獲得的知識價值也是應(yīng)該得到的。如果不能在短時間內(nèi)較好地解決這個兩難問題,要求醫(yī)院先救人后付費(fèi),很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮,醫(yī)院應(yīng)該責(zé)無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責(zé)。盡管醫(yī)院有追求經(jīng)濟(jì)利潤的權(quán)利,但是不能因為其贏利目的忽視救死扶傷的社會責(zé)任。目前,在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語境下,指望醫(yī)院不計報酬先救人后補(bǔ)費(fèi),有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現(xiàn),成了醫(yī)院的包袱,在某種程度上會影響醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。
在成本核算的世俗和市儈中,救死扶傷不得不變得有點世俗了?,F(xiàn)代的每一個醫(yī)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之后或之前,都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)道德及行為規(guī)范的準(zhǔn)則。但是,救死扶傷的崇高目標(biāo)和職業(yè)道德的實現(xiàn)都需要經(jīng)濟(jì)投入來保證的,也就是救死扶傷是有成本的,有了成本就必須有回報。一個必須要考慮經(jīng)濟(jì)、成本和回報的“救死扶傷”道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則就是一個打了折扣的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。一個可以被打折扣的道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則還能成為職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和道德準(zhǔn)則嗎?一個被推向市場經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療行業(yè)在其履行職業(yè)道德準(zhǔn)則時更應(yīng)遵照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事,被經(jīng)濟(jì)化的職業(yè)道德準(zhǔn)則還能承受得起其職業(yè)道德的重任嗎?每一個醫(yī)生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)。在這種長期的煎熬中,有的人放棄了醫(yī)生的職業(yè),有的人變得玩世不恭,有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求,有的人強(qiáng)化了經(jīng)濟(jì)成本選擇??在這個問題中,醫(yī)患關(guān)系越趨緊張,我們應(yīng)該看到,這個社會大背景造成的情況,醫(yī)生和病患存在問題,國家的相關(guān)政策、規(guī)定上也有一些問題,這是我國改革開放30多年來在過渡期所出現(xiàn)的各種社會現(xiàn)象中的一種,不需要遮掩,而是應(yīng)該正視并尋找有效的解決辦法。
從長遠(yuǎn)來看,國家層面上應(yīng)該完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施,建立醫(yī)療補(bǔ)償制度,政府還應(yīng)該逐步補(bǔ)齊醫(yī)療救助的最短木板,在國家新醫(yī)改系列配套措施中應(yīng)該對此予以規(guī)范。就目前的現(xiàn)狀,我們的醫(yī)保覆蓋率有了很大提高,對一些特殊病的報銷比列也有提高,同時擴(kuò)大的醫(yī)保報銷范圍,讓病人看得起病。對公立醫(yī)院的改革也在試點之中,客觀來說,醫(yī)改是十分難的,但是只要有效,哪怕再難也一定要堅持走下去。只有打通了救死扶傷醫(yī)療費(fèi)用的制度出口,醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會的應(yīng)有之義。
作為個人而言,我們是醫(yī)學(xué)生,未來的醫(yī)務(wù)工作者,改善緊張的醫(yī)患關(guān)系我們義不容辭,面對現(xiàn)狀我們應(yīng)當(dāng)做些什么呢?我認(rèn)為是在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中,尋找當(dāng)代醫(yī)生應(yīng)具備的道德人格,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。換位思考,嚴(yán)于律己、寬以待人可以作為一個培養(yǎng)良好醫(yī)德的方法。作為醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)對社會懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生,醫(yī)生在社會中扮演著極其重要的角色,但與龐大復(fù)雜的社會相比,獨特的職業(yè)性必須服從于社會的整體性。醫(yī)生從業(yè)和生存的基礎(chǔ)是社會的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步,因此,我們必須用感激的態(tài)度來匡正人們對醫(yī)生的認(rèn)識,排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力,秉持理性、堅守道德、與人為善、以心換心,以這樣的“定力”可以使醫(yī)生的形象越發(fā)高大、可敬。作為醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)對文明懷著推進(jìn)的動力和激情。一個文明的社會必然是一個健康的社會,醫(yī)生所關(guān)注的健康,不僅是生理上的健康,也包括心理上的健康;不僅是生存方式的健康,也包括生活態(tài)度的健康。在信息快速傳播的時代,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)普及科學(xué)、堅持真理、啟發(fā)理性、誘導(dǎo)良知,使社會大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白:醫(yī)生的價值,在于其在社會中承擔(dān)的責(zé)任和扮演的角色,而其必備的道德人格,又是醫(yī)生的稱號更加完整。有這樣的境界,就有職業(yè)的信心和奮斗的激情,就能經(jīng)受起各種挫折和誘惑,不至于迷失方向,才能更加負(fù)責(zé)任地做出選擇,才能為由于經(jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張的改善盡一份力。
其實“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”是可以兼得的魚和熊掌,關(guān)鍵看我們的國家、我們的社會、我們的醫(yī)生對這二者之間的關(guān)系持怎樣的態(tài)度,只要有國家足夠的政策、資金支持,有社會足夠的理解與體諒,有醫(yī)生盡職盡責(zé)的行動,假以時日,我們的醫(yī)患關(guān)系一定能夠跳出現(xiàn)在的怪圈,繁花碩果。
【參考文獻(xiàn)】。
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第05期。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇九
本研究對即將進(jìn)入臨床實習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高,且它們也是護(hù)理倫理知識得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式,加大護(hù)理倫理方面的教學(xué),使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動,倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。
護(hù)理專業(yè)本科論文。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會的迅猛發(fā)展,護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大,使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜,包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動中的行為關(guān)系,尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等,由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻,護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識。我國護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年,相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上,而對高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來的臨床護(hù)理工作實踐者,對護(hù)生、社會的發(fā)展來說提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對312名即將進(jìn)入實習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀,比較其在實習(xí)前后有無區(qū)別,最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。
(一)調(diào)查對象。
采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)專科大三實習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)專科大三實習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn):實習(xí)時間3個月以及失訪的護(hù)生。
(二)調(diào)查工具。
1.一般情況調(diào)查表,主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》,經(jīng)預(yù)調(diào)查,該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護(hù)理倫理學(xué)教材,廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成,也邀請了從事護(hù)理學(xué)的專家對問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料,如年齡、性別、學(xué)歷等,也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問卷:側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查,問卷的信度較高,克朗巴哈系數(shù)達(dá)到。
(三)調(diào)查方法。
資料收集主要運(yùn)用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護(hù)生去實習(xí)前發(fā)放實習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表,并于護(hù)生實習(xí)12個月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放,現(xiàn)場回收。實習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問卷312份,共回收有效問卷310份,有效回收率達(dá)到99%。
(四)統(tǒng)計學(xué)處理。
采用進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用率的方式表示,計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識得分的關(guān)系。
1.一般資料參與本研究的??谱o(hù)生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(±)歲;該批護(hù)生均分配在三級甲等醫(yī)院進(jìn)行實習(xí);家庭所在地情況,123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn),187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實習(xí)前后??谱o(hù)生倫理決策能力比較實習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識得分情況見表1。綜上可見,實習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識的得分低于實習(xí)后的得分。但是實習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識得分情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上可見,各種特征分組下護(hù)生實習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分情況比較可見,性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分的差異不大,無統(tǒng)計學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面,參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分較高,高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識,主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動學(xué)習(xí)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識方面,認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對護(hù)理倫理的分值也較高,且差別也有統(tǒng)計學(xué)意義。由結(jié)果可見,護(hù)理倫理重要性認(rèn)識、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的p值均小于,有統(tǒng)計學(xué)意義。而且綜合來看,護(hù)理倫理重要性認(rèn)識的p值為,最為顯著。可見護(hù)理倫理重要性認(rèn)識非常重要,其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。
國外的護(hù)理倫理教育開展得較早,美國的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期,美國護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程,美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%~25%[2],已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識體系;且他們認(rèn)為核心知識的第一項即為護(hù)理倫理學(xué)。我國護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚,國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等,但是對護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實踐訓(xùn)練、在臨床實際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,在醫(yī)療工作中,醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系,護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時期,對護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見,實習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高,表明實習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低,護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻,因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視,及時分析查找原因,并最終制定相應(yīng)對策并付諸實施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況,建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué),大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個方面:
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;。
[2]崔妙玲,韋宇寧,楊連招.352名實習(xí)護(hù)生倫理認(rèn)知水平及影響因素分析[j].護(hù)理學(xué)報,2012,19(15):9-12.
[5]費(fèi)鴻.人文因素與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)[j].高教學(xué)刊,2015(05):32+34.
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十
細(xì)目二:醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)目的要點:
1.醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵2.醫(yī)學(xué)模式的類型3.醫(yī)學(xué)目的的內(nèi)涵。
第二單元醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展細(xì)目一:中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展要點:
1.古希臘、古羅馬、古印度和阿拉伯國家的醫(yī)德起源與傳統(tǒng)2.國外近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展細(xì)目三:生命倫理學(xué)要點:
2.生命倫理學(xué)的基本理論原則和研究內(nèi)容第三單元醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)細(xì)目一:生命論要點:
1.生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價值論的概念2.生命質(zhì)量論的標(biāo)準(zhǔn)及倫理意義3.生命價值論的標(biāo)準(zhǔn)及倫理意義細(xì)目二:人道論要點:
1.醫(yī)學(xué)人道主義的含義。
2.醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容細(xì)目三:美德論要點:
1.美德論的含義2.醫(yī)德品質(zhì)的含義3.醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容細(xì)目四:功利論要點:
1.功利論的含義2.功利論的主要特征細(xì)目五:道義論要點:
1.道義論的含義2.道義論的主要特征。
第四單元醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系細(xì)目一:醫(yī)學(xué)道德原則要點:
1.行善原則的含義、內(nèi)容及意義2.尊重原則的含義、內(nèi)容及意義3.公正原則的含義、內(nèi)容及意義4.無傷原則的含義、內(nèi)容及意義細(xì)目二:醫(yī)學(xué)道德規(guī)范要點:
1.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的含義2.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的內(nèi)容細(xì)目三:醫(yī)學(xué)道德范疇要點:
1.醫(yī)學(xué)道德范疇的含義。
2.醫(yī)學(xué)道德權(quán)利的含義和作用3.醫(yī)學(xué)道德義務(wù)的含義和作用4.醫(yī)學(xué)道德情感的含義和作用5.醫(yī)學(xué)道德良心的含義和作用6.醫(yī)學(xué)道德審慎的含義和作用7.醫(yī)學(xué)道德保密的含義和作用8.醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)的含義和作用9.醫(yī)學(xué)道德幸福的含義和作用第五單元醫(yī)患關(guān)系道德細(xì)目一:醫(yī)患關(guān)系概述要點:
1.醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵2.醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容3.醫(yī)患關(guān)系的模式。
4.影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素5.醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢。
細(xì)目二:醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)要點:
1.醫(yī)生的權(quán)利內(nèi)容2.醫(yī)生的義務(wù)內(nèi)容3.患者的權(quán)利內(nèi)容4.患者的義務(wù)內(nèi)容。
細(xì)目三:醫(yī)患沖突與溝通要點:
1.醫(yī)患溝通的意義2.醫(yī)患沖突的原因3.醫(yī)患沖突的化解。
第六單元臨床診療工作中的道德細(xì)目一:臨床診療工作的醫(yī)學(xué)道德原則要點:
1.臨床診療道德的含義2.臨床診療的道德原則。
細(xì)目二:臨床診斷工作的道德要求要點:
1.中醫(yī)四診的道德要求2.體格檢查的道德要求3.輔助檢查的道德要求。
細(xì)目三:臨床治療工作的道德要求要點:
細(xì)目四:臨床某些科室的道德要求要點:
細(xì)目一:醫(yī)學(xué)科研工作的基本道德要求要點:醫(yī)學(xué)科研道德的基本要求細(xì)目二:醫(yī)學(xué)人體實驗工作的道德要點:
1.人體實驗的類型2.人體實驗的道德原則。
第八單元醫(yī)學(xué)道德的評價、教育和修養(yǎng)細(xì)目一:醫(yī)學(xué)道德評價要點:
1.醫(yī)學(xué)道德評價的標(biāo)準(zhǔn)2.醫(yī)學(xué)道德評價的依據(jù)3.醫(yī)學(xué)道德評價的方式細(xì)目二:醫(yī)學(xué)道德教育要點:
1.醫(yī)學(xué)道德教育的意義2.醫(yī)學(xué)道德教育的過程細(xì)目三:醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)要點:
1.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的含義2.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的途徑第九單元生命倫理學(xué)。
細(xì)目一:生命倫理學(xué)研究的內(nèi)容及倫理原則要點:
1.實施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則2.人體器官移植的倫理原則。
3.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則4.基因診斷和基因治療的倫理原則5.死亡標(biāo)準(zhǔn)與安樂死的倫理問題細(xì)目二:生命倫理學(xué)最新重要文獻(xiàn)要點:
1.貝爾蒙報告(保護(hù)人類受試者的倫理原則與準(zhǔn)則)(1979年)2.赫爾辛基宣言(涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則)(2000年修訂)3.生命倫理學(xué)吉漢宣言(2000年)。
4.國際性研究中的倫理與政策問題:發(fā)展中國家的臨床試驗(2001年)。
5.國際人類基因組組織(hugo)倫理委員會關(guān)于人類基因組數(shù)據(jù)庫的聲明(2002年)6.國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會《人體生物醫(yī)學(xué)研究國際道德指南》(2002年8月修訂)7.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(2003年5月9日國務(wù)院375號令)8.中華人民共和國衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》(2003年)9.中華人民共和國國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》(2003年)10.中華人民共和國科技部、衛(wèi)生部《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》(2003年)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十一
第一講(包括3個章節(jié)):
第一章緒論。
學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
4、醫(yī)學(xué)道德。
5、倫理。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
一、道德:是人類社會的一種重要意識形態(tài),屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定的,是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念,道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調(diào)節(jié)人與人之間,人與社會之間,人與自然之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
例如,自古以來人們都知道“欠債還錢,殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構(gòu)成:分為道德意識,道德規(guī)范,道德實踐。
道德的歷史類型:有原始社會道德,奴隸社會道德,封建社會道德,資本主義社會道德,共產(chǎn)主義(初級階段)社會道德。
二、職業(yè):是人類由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工,而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé),并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如:工人,農(nóng)民,醫(yī)生,作家等等。
三、職業(yè)道德:是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學(xué)道德(簡稱醫(yī)德):是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員,依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工,又可分為:醫(yī)療道德,護(hù)理道德,醫(yī)技道德,藥學(xué)道德,衛(wèi)生檢驗道德,衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯:醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷,治病救人”,就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
一、倫理:是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
二、倫理學(xué):是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學(xué),是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系,故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為:理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》:是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué),是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。(可增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。)。
臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如:
口腔拔錯了牙(原因是牙序列左右搞錯了)屬于責(zé)任事故;
康復(fù):因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損,結(jié)果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥,我們按摩力度掌握不當(dāng),就會引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才,推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù),還要有高尚的醫(yī)德,二者兼?zhèn)洳拍苷J(rèn)真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設(shè)。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量,使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口,醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作,患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),患者康復(fù)出院,回到各自的工作崗位,就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位,從而推動整個社會的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯(lián)系實際的方法,學(xué)會案例分析的方法。
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則(原則意義指標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)則)。
1、防病治病,救死扶傷(是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé))。
防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主,防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位,都要正確認(rèn)識和處理與患者,與健康人群,與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務(wù)關(guān)系,承擔(dān)起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職,也是古今中外醫(yī)家的共識。
2、實行社會主義的人道主義(是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求)。
要求醫(yī)務(wù)人員在社會主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動人民利益,尊重人的生命,保障患者的權(quán)利,關(guān)愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)(是醫(yī)德的最高境界)。
是對醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求,即正確處理個人利益與患者利益,正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系,恪盡職守,勇于奉獻(xiàn)和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則:“不傷害原則,有利原則,尊重原則,公正原則”
(一)不傷害原則:是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的?!搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的,絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如,藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用,可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該最大限度降低對患者的傷害。
(二)有利原則(香港稱為“行善原則”,臺灣稱為“仁愛原則”)。
有利原則又稱關(guān)愛原則,使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位,并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù),做到使患者利益最大化,費(fèi)用最少,療效最好,傷害最小,痛苦最輕。
(三)尊重原則(又稱“自主原則”)。
尊重原則,是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴(yán)。尤其是患者的“知情同意權(quán)”?!爸橥狻笔侵改橙吮桓嬷朗聦嵳嫦嗪?,自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強(qiáng)調(diào)的“被”告知,即由醫(yī)務(wù)人員主動進(jìn)行告知,而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”,很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對醫(yī)生的要求:
1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁,平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護(hù)患者的“知情同意權(quán)”。
(四)公正原則。
公正原則,是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患,一視同仁。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則,主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為:人際交往公正,衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
規(guī)范:可分解為規(guī)則、范圍。引義:行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則,用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系,約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》,其中第三條對醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定:
1、救死扶傷,實行社會主義人道主義。
2、尊重病人,平等交往,一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公,遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密,實行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。(謹(jǐn)言慎行,保守醫(yī)密。)。
6、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實,奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。
范疇:是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念,是人的思維對客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如:
《經(jīng)濟(jì)學(xué)》:商品、貨幣、價值等概念。
《物理學(xué)》:力學(xué)、電學(xué)。
《化學(xué)》:化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》:是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映,是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括:權(quán)利——義務(wù),情感——良心,審慎——保密,榮譽(yù)——幸福(功利)。
§3-1權(quán)利與義務(wù)。
權(quán)利:是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利,醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個方面。
患者的權(quán)利:是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有:
1、基本醫(yī)療權(quán)(平等享受醫(yī)療的權(quán)利)。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護(hù)患者生命健康權(quán)放在第一位,不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實現(xiàn)。(醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求,違背這一點,就違背了起碼的職業(yè)道德。)。
2、知情同意權(quán):(前面已討論,此處從略)。
3、保護(hù)隱私權(quán):患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個人隱私保密。
4、監(jiān)督權(quán):(監(jiān)督醫(yī)療收費(fèi)是否合理,個人醫(yī)療權(quán)是否得到實現(xiàn)。)。
5、病休權(quán):患者生病期間可免除一些社會責(zé)任。
6、訴訟和賠償權(quán)。
§3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
(一)醫(yī)生的權(quán)利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條,對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利有:
2、干涉權(quán):這是醫(yī)護(hù)人員的特殊權(quán)利。例如:對傳染病、精神病人可實行隔離治療;對服藥自殺拒絕搶救的病人,可采取強(qiáng)行治療措施。
(二)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
1、承擔(dān)診治的義務(wù):救死扶傷,治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務(wù)。
3、宣講醫(yī)學(xué)知識的義務(wù)。
4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會責(zé)任的義務(wù)。
§3-2情感與良心。
(一)1、情感:是人們在社會實踐(工作、學(xué)習(xí)、生活)中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒,如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫(yī)德情感:是根據(jù)醫(yī)德行為準(zhǔn)則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感:(1)同情感(心):這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為:“想病人之所想,急病人之所急”“一切為了病人,以病人為中心”。
(2)責(zé)任感(心):是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù),把患者的利益放在第一位,以減輕患者身心痛苦,挽救生命為己任。
(3)事業(yè)感(心):是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界,表現(xiàn)為:醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作,全心全意為人民身心健康服務(wù)。
(二)良心:是道德責(zé)任的自我意識,是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中,對自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識和自我評價能力。
醫(yī)德良心的實質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用:
1、行為之前:醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動機(jī)是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中:醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后:醫(yī)德良心能對醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下,自覺反省、校正自己的行為,改正缺點、錯誤,從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
(一)審慎:即周密思考,謹(jǐn)慎行事。
醫(yī)德的審慎:是指醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中,嚴(yán)謹(jǐn)、周密思考,認(rèn)真謹(jǐn)慎的服務(wù)。
審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn),也是醫(yī)務(wù)人員對患者、對社會履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運(yùn)用:
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作,集中精力為患者的利益考慮,及時正確診斷,要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故,保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎:
由于醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)對象的特殊性,醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通,要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
(二)保密:保密就是保守秘密,不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密,主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性,也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容:
1、為患者保密:保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如:身體畸形(兩性人),患者病史(艾滋病史)。
注意:為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密:當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者,初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結(jié)果,但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受,以免影響其正常治療。
主題:《臨床診療道德》。
臨床診療道德:是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關(guān)系和作出診療決策時所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權(quán);
2、患者自主權(quán)。
二、身心統(tǒng)一原則:指診療活動中,既要重視患者軀體疾病,又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境,以身心合一整體觀點來診療疾病,要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優(yōu)化原則:指醫(yī)療整治方案選擇時要做到:“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費(fèi)最少”。最好性價比。
四、協(xié)同一致原則:指診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致,共同做好對患者的診斷治療工作,努力促進(jìn)患者的康復(fù)。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊,態(tài)度認(rèn)真。
2、說話文明,語言通俗。
3、耐心傾聽,恰當(dāng)引導(dǎo)。§2-2《臨床治療道德》。
《康復(fù)治療道德》。
1、對患者理解、尊重,平等相待。
2、熱情關(guān)愛患者,精心治療。《口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷,實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研,精益求精。
4、團(tuán)結(jié)協(xié)作,互尊互學(xué)。
5、嚴(yán)肅認(rèn)真,實事求是。
6、廉潔奉公,遵紀(jì)守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
二、醫(yī)療實踐活動中倫理道德。
三、醫(yī)學(xué)道德的評價和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學(xué)道德評價和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評價:是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù):
(一)醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn):
1、療效標(biāo)準(zhǔn);
2、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn);
3、社會標(biāo)準(zhǔn)。
(二)醫(yī)德評價的依據(jù)。
1、動機(jī)與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā),依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時應(yīng)遵循以下4個原則:
(1)有效原則(2)最佳原則(3)一致原則(4)社會原則。
三、醫(yī)德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督:是指通過各種有效的途徑和方法,去檢查、評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范,從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動。
醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成,離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強(qiáng)社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中,醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督:直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督:依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范,建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度,使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循,違章必究,獎懲有據(jù),獎罰分明。
3、社會監(jiān)督(又稱群眾監(jiān)督)。
4、自我監(jiān)督:是醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅持標(biāo)準(zhǔn)原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十二
第一講(包括3個章節(jié)):
第一章緒論。
學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
一、道德:是人類社會的一種重要意識形態(tài),屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定的,是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念,道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調(diào)節(jié)人與人之間,人與社會之間,人與自然之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
例如,自古以來人們都知道“欠債還錢,殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構(gòu)成:分為道德意識,道德規(guī)范,道德實踐。
道德的歷史類型:有原始社會道德,奴隸社會道德,封建社會道德,資本主義社會道德,共產(chǎn)主義(初級階段)社會道德。
二、職業(yè):是人類由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工,而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé),并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如:工人,農(nóng)民,醫(yī)生,作家等等。
三、職業(yè)道德:是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學(xué)道德(簡稱醫(yī)德):是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員,依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工,又可分為:醫(yī)療道德,護(hù)理道德,醫(yī)技道德,藥學(xué)道德,衛(wèi)生檢驗道德,衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯:醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷,治病救人”,就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
一、倫理:是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
二、倫理學(xué):是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學(xué),是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系,故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為:理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》:是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué),是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。(可增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。)。
臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如:
口腔拔錯了牙(原因是牙序列左右搞錯了)屬于責(zé)任事故;
康復(fù):因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損,結(jié)果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥,我們按摩力度掌握不當(dāng),就會引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才,推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù),還要有高尚的醫(yī)德,二者兼?zhèn)洳拍苷J(rèn)真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設(shè)。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量,使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口,醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作,患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),患者康復(fù)出院,回到各自的工作崗位,就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位,從而推動整個社會的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯(lián)系實際的方法,學(xué)會案例分析的方法。
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則(原則意義指標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)則)。
1、防病治病,救死扶傷(是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé))。
防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主,防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位,都要正確認(rèn)識和處理與患者,與健康人群,與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務(wù)關(guān)系,承擔(dān)起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職,也是古今中外醫(yī)家的共識。
2、實行社會主義的人道主義(是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求)。
要求醫(yī)務(wù)人員在社會主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動人民利益,尊重人的生命,保障患者的權(quán)利,關(guān)愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)(是醫(yī)德的最高境界)。
是對醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求,即正確處理個人利益與患者利益,正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系,恪盡職守,勇于奉獻(xiàn)和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則:“不傷害原則,有利原則,尊重原則,公正原則”
(一)不傷害原則:是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的?!搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的,絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如,藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用,可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該最大限度降低對患者的傷害。
(二)有利原則(香港稱為“行善原則”,臺灣稱為“仁愛原則”)。
有利原則又稱關(guān)愛原則,使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位,并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù),做到使患者利益最大化,費(fèi)用最少,療效最好,傷害最小,痛苦最輕。
(三)尊重原則(又稱“自主原則”)。
尊重原則,是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴(yán)。尤其是患者的“知情同意權(quán)”?!爸橥狻笔侵改橙吮桓嬷?,而知道事實真相后,自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強(qiáng)調(diào)的“被”告知,即由醫(yī)務(wù)人員主動進(jìn)行告知,而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”,很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對醫(yī)生的要求:
1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁,平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護(hù)患者的“知情同意權(quán)”。
(四)公正原則。
公正原則,是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患,一視同仁。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則,主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為:人際交往公正,衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
規(guī)范:可分解為規(guī)則、范圍。引義:行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則,用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系,約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》,其中第三條對醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定:
1、救死扶傷,實行社會主義人道主義。
2、尊重病人,平等交往,一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公,遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密,實行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。(謹(jǐn)言慎行,保守醫(yī)密。)。
6、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實,奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。
范疇:是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念,是人的思維對客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如:
《經(jīng)濟(jì)學(xué)》:商品、貨幣、價值等概念。
《物理學(xué)》:力學(xué)、電學(xué)。
《化學(xué)》:化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》:是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映,是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括:權(quán)利——義務(wù),情感——良心,審慎——保密,榮譽(yù)——幸福(功利)。
§3-1權(quán)利與義務(wù)。
權(quán)利:是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利,醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個方面。
患者的權(quán)利:是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有:
1、基本醫(yī)療權(quán)(平等享受醫(yī)療的權(quán)利)。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護(hù)患者生命健康權(quán)放在第一位,不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實現(xiàn)。(醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求,違背這一點,就違背了起碼的職業(yè)道德。)。
2、知情同意權(quán):(前面已討論,此處從略)。
3、保護(hù)隱私權(quán):患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個人隱私保密。
4、監(jiān)督權(quán):(監(jiān)督醫(yī)療收費(fèi)是否合理,個人醫(yī)療權(quán)是否得到實現(xiàn)。)。
5、病休權(quán):患者生病期間可免除一些社會責(zé)任。
6、訴訟和賠償權(quán)。
§3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
(一)醫(yī)生的權(quán)利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條,對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利有:
2、干涉權(quán):這是醫(yī)護(hù)人員的特殊權(quán)利。例如:對傳染病、精神病人可實行隔離治療;對服藥自殺拒絕搶救的病人,可采取強(qiáng)行治療措施。
(二)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
1、承擔(dān)診治的義務(wù):救死扶傷,治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務(wù)。
3、宣講醫(yī)學(xué)知識的義務(wù)。
4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會責(zé)任的義務(wù)。
§3-2情感與良心。
(一)1、情感:是人們在社會實踐(工作、學(xué)習(xí)、生活)中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒,如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫(yī)德情感:是根據(jù)醫(yī)德行為準(zhǔn)則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感:(1)同情感(心):這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為:“想病人之所想,急病人之所急”“一切為了病人,以病人為中心”。
(2)責(zé)任感(心):是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù),把患者的利益放在第一位,以減輕患者身心痛苦,挽救生命為己任。
(3)事業(yè)感(心):是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界,表現(xiàn)為:醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作,全心全意為人民身心健康服務(wù)。
(二)良心:是道德責(zé)任的自我意識,是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中,對自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識和自我評價能力。
醫(yī)德良心的實質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用:
1、行為之前:醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動機(jī)是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中:醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后:醫(yī)德良心能對醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下,自覺反省、校正自己的行為,改正缺點、錯誤,從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
(一)審慎:即周密思考,謹(jǐn)慎行事。
醫(yī)德的審慎:是指醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中,嚴(yán)謹(jǐn)、周密思考,認(rèn)真謹(jǐn)慎的服務(wù)。
審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn),也是醫(yī)務(wù)人員對患者、對社會履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運(yùn)用:
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作,集中精力為患者的利益考慮,及時正確診斷,要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故,保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎:
由于醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)對象的特殊性,醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通,要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
(二)保密:保密就是保守秘密,不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密,主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性,也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容:
1、為患者保密:保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如:身體畸形(兩性人),患者病史(艾滋病史)。
注意:為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密:當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者,初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結(jié)果,但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受,以免影響其正常治療。
主題:《臨床診療道德》。
臨床診療道德:是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關(guān)系和作出診療決策時所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權(quán);
2、患者自主權(quán)。
二、身心統(tǒng)一原則:指診療活動中,既要重視患者軀體疾病,又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境,以身心合一整體觀點來診療疾病,要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優(yōu)化原則:指醫(yī)療整治方案選擇時要做到:“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費(fèi)最少”。最好性價比。
四、協(xié)同一致原則:指診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致,共同做好對患者的診斷治療工作,努力促進(jìn)患者的康復(fù)。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊,態(tài)度認(rèn)真。
2、說話文明,語言通俗。
3、耐心傾聽,恰當(dāng)引導(dǎo)?!?-2《臨床治療道德》。
《康復(fù)治療道德》。
1、對患者理解、尊重,平等相待。
2、熱情關(guān)愛患者,精心治療。《口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷,實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研,精益求精。
4、團(tuán)結(jié)協(xié)作,互尊互學(xué)。
5、嚴(yán)肅認(rèn)真,實事求是。
6、廉潔奉公,遵紀(jì)守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
三、醫(yī)學(xué)道德的評價和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學(xué)道德評價和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評價:是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù):
(一)醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn):
1、療效標(biāo)準(zhǔn);
2、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn);
3、社會標(biāo)準(zhǔn)。
(二)醫(yī)德評價的依據(jù)。
1、動機(jī)與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā),依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時應(yīng)遵循以下4個原則:
(1)有效原則(2)最佳原則(3)一致原則(4)社會原則。
三、醫(yī)德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督:是指通過各種有效的途徑和方法,去檢查、評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范,從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動。
醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成,離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強(qiáng)社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中,醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督:直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督:依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范,建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度,使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循,違章必究,獎懲有據(jù),獎罰分明。
3、社會監(jiān)督(又稱群眾監(jiān)督)。
4、自我監(jiān)督:是醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅持標(biāo)準(zhǔn)原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十三
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》論文選題范圍及寫作要求:
范圍:(任選其一)。
1、當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展思考。
2、高科技運(yùn)用于臨床帶來的倫理思考。
3、我國現(xiàn)階段實施安樂死的可行性有多大?
4、試述臨終關(guān)懷的理論意義和臨床意義》。
5、院長由專業(yè)人士和非專業(yè)人士來擔(dān)當(dāng),哪一個更有優(yōu)勢?院長職業(yè)化在中國未來。
醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展中的前景如何?
6、現(xiàn)有醫(yī)療體制下降低醫(yī)療糾紛的對策。
7、學(xué)術(shù)腐敗有哪些主要表現(xiàn)形式?一個社會靠什么來規(guī)范學(xué)術(shù)行為的道德底線?論文要求:
1、按標(biāo)準(zhǔn)論文格式寫作(標(biāo)題下內(nèi)容摘要、中心詞、正文、文后注釋或參考文獻(xiàn);
2、字?jǐn)?shù)不限,手寫:
3、出自自己的思考;
4、11月11日前交給班長,班長統(tǒng)一交給我。(請班長統(tǒng)計一下缺交人數(shù),原則上過。
期不候,因為網(wǎng)上輸入成績有時間限制。)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十四
3.實行社會主義人道主義是處理好醫(yī)學(xué)人際關(guān)系必須遵循的最普遍,最現(xiàn)實的底線要求。
4.全心全意為人民健康服務(wù)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)原則中的最高要求,也是核心內(nèi)容。
二.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則(生命倫理學(xué)的基本原則)。
1.尊重與自主原則主要包括尊重病人的生命,人格,隱私權(quán),自主權(quán)及處理好相關(guān)問題。
3.知情同意與保密原則。
三.論臨床診療工作的基本道德原則。
2.準(zhǔn)確原則樹立科學(xué)的診斷目的,積極利用現(xiàn)實條件,嚴(yán)肅認(rèn)真的做出判斷。
3.有效原則學(xué)習(xí)和掌握科學(xué)的治療手段,認(rèn)真實施有效治療,實事求是的判斷治療效果。
4.擇優(yōu)原則療效最好,損傷最小,痛苦最小。
四.人類輔助生殖技術(shù)倫理原則。
1.目的純正原則(治療已婚夫婦的生育問題)。
2.知情同意原則。
3.維護(hù)供受雙方和后代利益的原則。
4.供精者,供卵者條件限制原則。
5.保密與互盲原則。
6.不對未婚男女實施此技術(shù)。
7.不實施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。
8.確保生殖質(zhì)量原則。
五.人體實驗道德要求。
1.維護(hù)受試者利益與健康的原則堅持安全第一,堅持收益和代價評估,對特殊受試者有特殊要求(囚犯,病人,兒童)。
2.醫(yī)學(xué)目的性原則嚴(yán)防出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)等非醫(yī)學(xué)目的的人體實驗。
4.堅持知情同意原則有判斷能力的同意,有同意的自愿性,對特殊人執(zhí)行特殊同意。
六.談?wù)勅绾螛?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
七.談?wù)勧t(yī)學(xué)生如何迎接醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)。
生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為人是多層次的連續(xù)體,它要求我們醫(yī)學(xué)生在以后的診療工作中既要關(guān)注病人的生理更要考慮的病人的心理,以病人為中心,將病人,醫(yī)療技術(shù),社會緊密聯(lián)系起來,對病人進(jìn)行全面的了解和分析,不僅要幫助病人治愈身體的創(chuàng)傷還要努力延長器壽命并使其擁有健康的心理。因此我們醫(yī)學(xué)生要學(xué)的不僅是單方面的醫(yī)術(shù)還有為人之道,為醫(yī)之道,綜合病人的種種以及社會做出最優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù),真正配得上仁愛,仁術(shù),仁醫(yī)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十五
a、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高。
b、使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到了越來越充分的實現(xiàn)。
c、使臨床醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。
d、對醫(yī)療人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求。
e、使醫(yī)務(wù)人員必須面對許多新的醫(yī)德問題。
2、下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是。
a、研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)。
b、研究政治道德現(xiàn)象的科學(xué)。
c、研究道德現(xiàn)象的科學(xué)。
d、研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)。
e、研究社會公德的科學(xué)。
3、下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說法,哪一項是錯誤的。
a、生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會實踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式。
c、醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變在本質(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步。
d、生物醫(yī)學(xué)模式對人類健康、疾病的認(rèn)識是片面的,沒有對醫(yī)學(xué)起推動作用。
4、下列哪一項不屬于醫(yī)德意識現(xiàn)象。
a、醫(yī)德觀念。
b、醫(yī)德情感。
c、醫(yī)德信念。
d、醫(yī)德意志。
e、醫(yī)德評價。
5、醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容不包括。
a、醫(yī)德評價。
b、醫(yī)德規(guī)范體系。
c、醫(yī)德教育。
d、醫(yī)德修養(yǎng)。
e、以上都不是。
6、下列哪一項不是生命神圣論的局限性。
a、有階級性。
b、有歷史性。
c、影響衛(wèi)生資源的分配。
d、只偏重于人口的數(shù)量。
e、不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價值相統(tǒng)一。
7、義務(wù)論的局限性表現(xiàn)不包括。
a、忽視了動機(jī)與效果的統(tǒng)一。
b、忽視了對病人應(yīng)盡義務(wù)與對他人、社會應(yīng)盡義務(wù)的統(tǒng)一。
c、忽視了醫(yī)患義務(wù)的雙向性。
d、忽視了公正,合理地分配衛(wèi)生資源。
e、以上都不是。
8、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時,可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn),這符合。
a、行善原則。
b、不傷害原則。
c、公正原則。
d、尊重原則。
e、自主原則。
9、醫(yī)患關(guān)系要做到真誠相處,最主要的是。
a、關(guān)系和諧。
b、盡職盡責(zé)。
c、平等相待。
d、互相尊重。
e、互相信任。
10、體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的有下列做法,但不包括。
a、患者掛號看病。
b、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾。
c、先收費(fèi)用然后給予檢查處理。
d、先簽寫手術(shù)協(xié)議然后實施手術(shù)。
e、患者被迫送紅包時保證不給醫(yī)生宣揚(yáng)。
11、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因。
a、醫(yī)生對物理、化學(xué)等檢測診斷手段的依賴性。
b、醫(yī)院分科越來越細(xì),醫(yī)生日益專科化。
c、醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會減少。
d、醫(yī)生降低了對患者的重視。
e、醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障。
a、努力使病人受益。
b、努力預(yù)防和減少難以避免的`傷害。
c、對利害得失全面權(quán)衡。
d、造成有益?zhèn)r主動積極賠償。
e、關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益。
a、努力使患者受益。
b、關(guān)于患者的客觀利益和主觀利益。
c、選擇受益最大,傷害最小的行動方案。
d、努力預(yù)防或減少難以避免的傷害。
e、把患者的利益看得高于一切。
a、公正原則。
b、有利原則。
c、不傷害原則。
d、生命價值原則。
e、尊重原則。
15、從總的方面來說,患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容。
a、為自己保密和向自己保密。
b、疾病情況和治療決策。
c、軀體缺陷和心理活動。
d、個人隱私和家庭隱私。
e、不良診斷和不良預(yù)后。
16、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密,將會產(chǎn)生不良后果的表述,不包括。
a、會引起社會某些人對患者的歧視。
b、會使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感。
c、會引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛。
d、會造成思者沉重心理負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果。
e、會釀成醫(yī)療差錯事故。
17、對醫(yī)師有合理的個人利益的正確理解是。
a、醫(yī)師的個人利益都是天然合理的。
b、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實現(xiàn)。
c、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得醫(yī)德的支持。
d、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無條件服從患者利益。
e、醫(yī)師的個人利益在倫理上是成問題的。
18、關(guān)于臨床科研實施中的`道德要求的說法,不正確的是。
a、臨床科研設(shè)計要建立在堅實的業(yè)務(wù)知識和統(tǒng)計學(xué)知識的基礎(chǔ)上。
b、要堅持科學(xué)的方法為指導(dǎo),使之具有嚴(yán)格性,合理性和可行性。
c、要嚴(yán)格按照設(shè)計要求,實驗步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實驗,切實完成實驗的數(shù)量和質(zhì)量。
e、有些科研課題的設(shè)計可以缺少對照組,可以不必遵循隨機(jī)的原則。
a、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變。
b、從生物和社會結(jié)合上理解人的疾病和健康。
c、不僅關(guān)心病人的軀體,而且關(guān)心病人的心理。
d、實現(xiàn)了對病人的尊重。
e、對健康、疾病的認(rèn)識是片面的。
19、生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的基本觀點是。
20、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式,要求臨床醫(yī)生。
21、生物醫(yī)學(xué)模式的基本點是。
a、防病治病,救死扶傷,實行醫(yī)學(xué)人道主義,全心全意為人民健康服務(wù)。
b、全心全意為人民健康服務(wù)。
d、一視同仁,平等待人。
e、不傷害,有利,公正,自主。
23、我國醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的基本內(nèi)容。
a、該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意,自行切除患者右側(cè)乳房,損害了患者的知情同意權(quán)。
b、該醫(yī)生為了防止右側(cè)乳房癌變,切除右側(cè)乳房的做法是正確的。
d、患者及其家屬的賠償要求是無理的。
e、以上說法都不對。
1、b2、c3、d4、e5、b6、e7、d。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十六
1月15日,通州潞河醫(yī)院一女急救醫(yī)生接到指派,到一病人家中進(jìn)行急救,經(jīng)急救治療后,患者呼吸恢復(fù)正常。為將患者送到醫(yī)院進(jìn)一步救治,醫(yī)生建議家屬再另外找人將患者抬下樓,此期間病人又開始嘔吐,使得該建議非但沒能得到患者家屬的配合,反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱,并大打出手,后經(jīng)其他人制止才作罷。
病人未能轉(zhuǎn)入住院部患者家屬毆打查房醫(yī)生。
2月16日,上海龍華醫(yī)院急診科一名醫(yī)生被病人家屬打傷,原因是住院部病房無床位,該病人被收治急診。當(dāng)天早晨醫(yī)生查房時,患者的一名家屬突然沖上前,對醫(yī)生的面部和頭部出手。隨后,幾位患者家屬和醫(yī)護(hù)人員上前勸阻,將打人者拉開。目擊者稱,在被打過程中,“醫(yī)生沒還口,也沒還手”。
館陶女醫(yī)生墜樓身亡生前曾遭患者家屬毆打辱罵。
4月29日晚,河北省館陶縣人民醫(yī)院的一名先天性心臟病患兒,因在醫(yī)院輸液時感到不適,經(jīng)搶救無效死亡?;純焊改讣坝H屬認(rèn)為患者死亡系醫(yī)療事故,遂到病房樓三樓醫(yī)生辦公室找主治醫(yī)生王萍并在其辦公室對王萍進(jìn)行辱罵毆打。為防止進(jìn)一步?jīng)_突,醫(yī)院工作人員與另外一部分家屬在醫(yī)生辦公室隔斷外間及門口處交涉解釋,此時王萍在隔斷里間。21時35分左右,王萍用床單系住暖氣管,從窗戶離開房間,不料失手墜樓,雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救,仍因傷勢過重?fù)尵葻o效,于5月1日2時18分死亡。
家長因女兒高燒心急打醫(yī)生致腦震蕩。
5月15日凌晨,沈陽兒童醫(yī)院急診室發(fā)生一起醫(yī)生被毆事件。一患兒父親因為太過心疼高燒不退的孩子,動手毆打了醫(yī)生。事發(fā)時,被打醫(yī)生剛剛救治了施暴者的孩子。醫(yī)院的監(jiān)控錄像記錄了當(dāng)時情形。被打醫(yī)生被診斷為腦震蕩。
患兒家長嫌接診太慢掄拳暴揍醫(yī)生。
5月21日晚9時許,青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫(yī)院看病,因為覺得急診科值班醫(yī)生惠大夫沒有及時為因發(fā)燒而渾身抽搐的女兒做出診治,和他發(fā)生口角后揮拳相向,當(dāng)場將其打倒在地,惠大夫的耳后、脖子和臉頰,都腫起了一大塊。110民警到場后,將王先生帶走調(diào)查。
桂林醫(yī)生接連被打急診室暴力盼“急診”
5月20日凌晨,一名老人在兒子的陪同下來桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診,值班李醫(yī)生為老人開藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現(xiàn)不適癥狀,李醫(yī)生隨即將老人送到搶救室急救。經(jīng)急救,老人并無大礙,但家屬卻非常激動,認(rèn)為李醫(yī)生用錯藥,將李醫(yī)生一腳踹翻在地。
6月1日凌晨1點多,一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來到桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科。當(dāng)時值夜班的劉醫(yī)生正在給一名膝部受傷的孩子進(jìn)行處置,他見男青年傷口已經(jīng)停止流血并有結(jié)痂,不是危重病號,就交代護(hù)士先對其進(jìn)行常規(guī)處理,自己則返回處置室繼續(xù)為孩子治療,卻不料處置室的門隨后被受傷男青年及同伴踹開,一記重拳正打中劉醫(yī)生面部。經(jīng)檢查,劉醫(yī)生鼻骨骨折、移位,流血約為100毫升。
正當(dāng)我們還沒從2013年的醫(yī)療事故的陰影中走出來的時候,一場痛徹心扉的醫(yī)療事故致死案又在我們的創(chuàng)傷上添了一道劃痕。
齊齊哈爾醫(yī)生遇襲面部粉碎性骨折嫌犯系高中生。
2月17日,黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤,在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫(yī)案、北京同仁堂醫(yī)院醫(yī)生被砍案后,又一起發(fā)生在耳鼻喉科的惡性傷醫(yī)案。這位醫(yī)生自從業(yè)以來,沒有患者對其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的投訴。經(jīng)調(diào)閱相關(guān)病歷調(diào)查,未發(fā)現(xiàn)孫東濤對齊某某的診療過程存在不當(dāng)之處。
近幾年,許多醫(yī)生已經(jīng)不堪忍受這些屢禁不止的醫(yī)療糾紛的壓力,紛紛放棄從醫(yī)。醫(yī)生是個治病救人的行業(yè),然而現(xiàn)在我們卻是在用自己的生命做賭注,來拯救他人的生命。誰會愿意在一個無法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個趨勢發(fā)展,全國的醫(yī)者都會懷著不安的心工作,人心不穩(wěn),工作又怎能一帆風(fēng)順?于是,就造成了連鎖反應(yīng)。但是,我們也不能否認(rèn),有些醫(yī)療事故是由于醫(yī)生的失職造成的。有些醫(yī)生為了個人經(jīng)濟(jì)利益,給病人開出價值不菲的醫(yī)療單。更有甚者,天津多家醫(yī)院搶奪嬰兒的“第一口奶”,奶企以向醫(yī)院人員賄賂的方式,在家長不知情的情況下,讓醫(yī)院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉,讓孩子產(chǎn)生對某個奶粉的依賴,達(dá)到長期牟利的目的。百密總有一疏,醫(yī)生本來就是一個與死神打交道的職業(yè)。醫(yī)生的一個偶然的失誤,就有可能涉及一條生命。2013年8月31日早上,在北京天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮,在換輸?shù)谌克幬飼r突然發(fā)病不幸離世。家屬發(fā)現(xiàn)掛在王身上的輸液藥瓶上,標(biāo)注的是另一個患者的名字。事發(fā)后科室護(hù)士長及死者主治醫(yī)生在太平間確認(rèn)藥瓶,承認(rèn)錯用藥物。
其實,重大事件的起因往往是微小的,甚至是微不足道的,正因為微小,讓人防不勝防,毫無察覺,讓人麻痹大意,才可能造成意想不到的后果,甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此,做為一位白衣天使,醫(yī)生應(yīng)該高度警惕,應(yīng)該有高度的責(zé)任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng),應(yīng)該做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心,全心全意地去為病人服務(wù)。國家的政策沒有對醫(yī)生實施高強(qiáng)度的保護(hù),那么,醫(yī)生就應(yīng)該自己保護(hù)自己,盡職盡責(zé)地做好每一份工作,“懸壺濟(jì)世,救死扶傷”!
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十七
摘要:醫(yī)學(xué)倫理委員會是對在醫(yī)學(xué)科研和技術(shù)為病人服務(wù)過程中產(chǎn)生的倫理問題進(jìn)行審查、評價和判斷的專業(yè)機(jī)構(gòu),本文結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理委員會相關(guān)概念及其建設(shè)的國內(nèi)外現(xiàn)狀,介紹了醫(yī)學(xué)倫理委員會的功能和工作程序。聯(lián)系實際工作,醫(yī)學(xué)倫理委員會建設(shè)過程中還存在的一些問題,以期能為醫(yī)學(xué)倫理委員會的規(guī)范化、科學(xué)化建設(shè)提供借鑒。
隨著社會的不斷進(jìn)步,在科技與經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時代,醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會發(fā)展的關(guān)系變得越來越緊密,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究對社會、文化道德、倫理產(chǎn)生著深刻的影響。為了不斷規(guī)范醫(yī)療科技行為,最大限度保護(hù)患者、受試者、研究者和醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益,強(qiáng)化法制和倫理觀念,保障醫(yī)療安全,增加醫(yī)患溝通,減少醫(yī)患矛盾,依法建立醫(yī)學(xué)倫理委員會勢在必行。
1、概述。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運(yùn)用一般倫理學(xué)原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的醫(yī)學(xué)道德問題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科,它是醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分,又是倫理學(xué)的一個分支,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運(yùn)用倫理學(xué)理論、方法研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中人與人,人與社會、人與自然關(guān)系的道德問題的一門學(xué)科。
醫(yī)學(xué)倫理委員會(medicalethicscommittee.mec),是一種建立在政府、醫(yī)學(xué)科研單位和醫(yī)院等醫(yī)療保健組織之中的獨立機(jī)構(gòu),由醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)人員組成,根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理理論與原則來審查、指導(dǎo)、研究、咨詢醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實踐的倫理問題,以確保醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實踐活動實現(xiàn)道德要求。在我國醫(yī)學(xué)倫理委員會又稱為“倫理委員會”、“倫理審查委員會”、“醫(yī)學(xué)倫理委員會”、“醫(yī)院倫理委員會”、“生命倫理委員會”等。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最早的文獻(xiàn)出現(xiàn)在公元前四世紀(jì)的《希波拉底誓言》中。醫(yī)學(xué)倫理委員會的建設(shè)在發(fā)達(dá)國家相對成熟,其運(yùn)行機(jī)制也相對完善。美國自1974年至今已經(jīng)先后成立了“保護(hù)醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)與行為學(xué)研究中人體受試者國家委員會”、“倫理咨詢委員會”、“醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)及行為研究倫理問題總統(tǒng)委員會”等6個相似性質(zhì)的倫理委員會。而就美全國范圍而言,到八十年代末,美國已有60%以上的醫(yī)院建立了醫(yī)院倫理委員會。1983年2月,法國建立“國家生命和健康科學(xué)倫理學(xué)顧問委員會”。7月,瑞士聯(lián)邦政府正式成立國家醫(yī)學(xué)倫理委員會。1982年12月,日本德島大學(xué)以審議有關(guān)不孕癥治療為目的的體外受精為契機(jī),在日本的醫(yī)科大學(xué)中率先成立了倫理委員會。
我國現(xiàn)代的醫(yī)院倫理委員會是在我國傳統(tǒng)的道德評議活動和西方的'審議處理倫理難題活動的共同影響下出現(xiàn)的。最初設(shè)立的現(xiàn)代倫理委員會是我國的人類基因科研部門為了與國際接軌,開展國際科研項目,而按照相關(guān)要求成立的倫理委員會,其主要任務(wù)是開展相關(guān)的倫理、法律和社會問題的研究。但是為了與國際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)一致,可以更廣泛的參與國際科研項目,從上世紀(jì)80年代后期開始,國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校及許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后設(shè)立了倫理委員會。歷經(jīng)20余年的發(fā)展,倫理委員會在受試者、醫(yī)療工作者、研究者的權(quán)益和保證人體研究質(zhì)量、推動醫(yī)學(xué)發(fā)展等方面上日益顯示了其重要作用。倫理委員會的建設(shè)也引起了國家相關(guān)部門的重視。衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)發(fā)布的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》也將建立醫(yī)學(xué)倫理委員會并發(fā)揮其審查作用作為了等級醫(yī)院評審的條款之一。根據(jù)初步統(tǒng)計,我國目前約有400個三級甲等醫(yī)院建立了醫(yī)學(xué)倫理委員會,但是只有約50%的委員會發(fā)揮了審查作用。所以,盡快的規(guī)范醫(yī)學(xué)倫理委員會工作程序,發(fā)揮委員會審查及監(jiān)督的作用,使之能夠最大限度的為醫(yī)學(xué)科技發(fā)展保駕護(hù)航,成為擺在我們面前的嚴(yán)峻問題之一。
目前我國的醫(yī)學(xué)倫理委員會發(fā)揮的功能相對比較單一,主要承擔(dān)以下幾項工作:開展倫理審查。醫(yī)學(xué)倫理委員會需承擔(dān)本機(jī)構(gòu)所有涉及人體生物醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療行為的科研項目的審查工作。主要包括:對研究方案的審查;對研究目的監(jiān)督與指導(dǎo);對知情同意書的信息進(jìn)行審查;對項目發(fā)生的嚴(yán)重不良事件進(jìn)行審查;對批準(zhǔn)項目的全程監(jiān)管與后續(xù)審查。但是,目前倫理委員會所開展的審查以初始審查較多,在項目、試驗的跟蹤審查和后續(xù)審查以及嚴(yán)重不良事件的審查中發(fā)揮的作用并不明顯。
醫(yī)學(xué)倫理教育培訓(xùn)工作。衛(wèi)生部《涉及人體的生物醫(yī)學(xué)研究審查辦法》中要求醫(yī)學(xué)倫理委員會承擔(dān)對醫(yī)學(xué)科研人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行倫理知識培訓(xùn)的工作。每年還需組織本委員會委員及工作人員對相關(guān)倫理審查知識及倫理學(xué)新知識進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。但是,就現(xiàn)實情況而言,倫理委員會開展的培訓(xùn)大多針對委員會委員開展的專業(yè)性培訓(xùn)較多。針對試驗研究者、醫(yī)療工作者和委員會管理人員的專業(yè)倫理培訓(xùn)較為缺乏,并且對未參加研究的其他醫(yī)護(hù)人員的倫理常識開展大范圍普及工作做得也不夠好。
3.2倫理委員會的工作程序。
目前,我國的醫(yī)學(xué)倫理審查程序大致分為“普通程序和簡易程序”。普通程序中,以會議審查較為多見。會議審查應(yīng)有與試驗利益不相關(guān)的多數(shù)委員出席,在進(jìn)行研討、問詢的基礎(chǔ)上做出投票。受審方案須經(jīng)出席審查的大多數(shù)委員同意,方可獲得批準(zhǔn)。簡易程序,以快速審查較為多見。方案可由倫理委員會主任指定2-3名委員進(jìn)行主審。如,審查意見一致報請主任委員同意后,可對方案進(jìn)行批準(zhǔn),并需在下次全體會議時進(jìn)行通報。
但是完整的醫(yī)學(xué)倫理委員會的工作程序除了基本的審查外還主要包括:全程監(jiān)管、檔案管理等內(nèi)容。但是國內(nèi)對委員會工作程序的研究大多聚焦在“審查”這一步驟上,對全程監(jiān)管、檔案管理等方面的關(guān)注較為少見。雖然國家有關(guān)文件中對上述內(nèi)容做出了明確要求,但是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是二三線城市中的醫(yī)學(xué)倫理委員會所履行的工作程序與要求還有著較大差距。
4、存在的問題。
目前,我國的醫(yī)學(xué)倫理委員會建設(shè)已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步,也引起了研究者和管理者的重視,但是由于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進(jìn)入我國較晚,倫理委員會的建設(shè)仍然存在著許多亟待解決的問題。
4.1倫理委員會的管理相對混亂。
近年來,衛(wèi)生部頒布了許多有關(guān)倫理委員會建設(shè)的文件如《中華人民共和國器官移植條例》、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《人類精子庫管理辦法》、《指導(dǎo)原則》等都對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的倫理委員會的設(shè)立提出了明確的要求,并將倫理委員會劃分為人體器官移植技術(shù)倫理委員會、人類輔助生殖技術(shù)和藥物臨床試驗倫理委員會3個專業(yè)明確的職能。但是對于同時開展這3項技術(shù)的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),將倫理委員會的設(shè)置為一個綜合委員會還是分別設(shè)立三個乃至更多的獨立倫理委員會,國家還沒有做出明確的規(guī)定。并且就我國目前政策而言,各個醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域分別對倫理委員會做出了要求,但卻并沒有統(tǒng)一的規(guī)定來規(guī)范醫(yī)學(xué)倫理委員會的工作,這給工作于一線的倫理委員會管理者來說帶來了不少困難。
4.2倫理委員會功能發(fā)揮的不夠好。
我國很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院校的倫理委員會的工作職能大多集中在審查和對委員的培訓(xùn)方面。與發(fā)達(dá)國家的倫理委員會相比,在咨詢、培訓(xùn)、保護(hù)受試者、加強(qiáng)醫(yī)患溝通等方面發(fā)揮的作用相對較少。有些領(lǐng)域如接受咨詢、緩解醫(yī)患矛盾等方面幾乎沒有涉及,那么如何在這些方面真正讓倫理委員會發(fā)揮作用和功能也成為委員會管理者所面臨的挑戰(zhàn)之一。
4.3操作規(guī)程存在不規(guī)范、不全面的現(xiàn)象。
當(dāng)前,國內(nèi)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自己的工作實際建立了自己的倫理委員會標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和工作制度,但是國家權(quán)威部門并沒有出臺國家層面上的倫理委員會標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,各機(jī)構(gòu)自己建立的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程難免存在不規(guī)范、不全面的現(xiàn)象,無法保證權(quán)威性和專業(yè)性,進(jìn)而直接影響了倫理審查的質(zhì)量與決策。
4.4對倫理委員會工作的重要性和必要性認(rèn)識的不夠。
我國許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員和管理者對醫(yī)學(xué)倫理委員會設(shè)立的必要性認(rèn)識還不夠充分,導(dǎo)致委員會的工作存在表面化、敷衍了事的現(xiàn)象,委員會的作用和職能也就得不到真正的發(fā)揮。但是實踐證明,倫理委員會的作用是其他任何機(jī)構(gòu)所不能替代的,醫(yī)學(xué)倫理委員會的決定具有更大的說服力和公正性。
5、對倫理委員會建設(shè)的建議。
5.1加強(qiáng)倫理委員會自身建設(shè)。醫(yī)學(xué)倫理委員會要逐步建立委員培訓(xùn)和考核制度,積極實施“走出去,請進(jìn)來”方針,邀請倫理學(xué)專家講學(xué),積極鼓勵委員參與國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議,不斷拓寬委員獲取新知識、新技術(shù)的渠道。管理者要關(guān)注國內(nèi)外倫理學(xué)學(xué)術(shù)動態(tài),將新動向及時向委員傳達(dá),增進(jìn)委員對倫理學(xué)的認(rèn)識。還要積極參加國內(nèi)倫理委員會建設(shè)會議,增加與其他管理者的溝通機(jī)會,及時吸收好的工作經(jīng)驗和做法,不斷促進(jìn)倫理委員會建設(shè)向科學(xué)化和規(guī)范化發(fā)展。
5.2廣泛宣傳倫理知識,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員倫理意識。醫(yī)學(xué)倫理委員會管理者要充分利用現(xiàn)代化手段,通過院內(nèi)網(wǎng)、電子郵件等方式對專家委員和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員重點發(fā)送一些關(guān)于倫理學(xué)的新知識和開展試驗過程中倫理注意事項等內(nèi)容。定期開展講座,邀請倫理委員會,國內(nèi)外知名專家為全體醫(yī)務(wù)人員解析倫理學(xué)原則和國內(nèi)外倫理學(xué)發(fā)展趨勢等,以培養(yǎng)和加強(qiáng)研究人員的倫理意識。
5.3積極探索倫理委員會全程監(jiān)管新舉措。倫理委員會管理者要在工作中不斷探索開展倫理委員會全程監(jiān)管職能的新舉措,如開展倫理查房、嚴(yán)重不良事件審查、嚴(yán)格艷照管理頻率開展跟蹤審查等,在實際工作中切實做到最大限度的保護(hù)受試者的合法權(quán)益的工作原則。
總之,醫(yī)學(xué)倫理委員會的工作不是一蹴而就的,需要我們不斷的探索和努力,才能真正的做到秉持“人本醫(yī)療,尊重生命”的宗旨,真正做到保護(hù)受試者的權(quán)益與福祉。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十八
(1)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明、態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。網(wǎng)站整理。
(5)為病人保守醫(yī)密,實行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實,奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。
中國醫(yī)學(xué)生誓言。
健康所系,性命相托。
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇一
論文寫畢,感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束,回首過往,2007年9月踏入哲學(xué)院倫理學(xué)殿堂,一個書生的書海獨行,品老師們思想的盛宴,曾經(jīng)是那樣的快樂。其實,在我的內(nèi)心深處,有著一個倫理學(xué)夢,真正想學(xué)一點倫理學(xué),不過,感覺自己的心是浮躁的。倫理學(xué),這是一門智慧的學(xué)科,三年研究生時光,自己或許還是滯留在“水面”,并沒有沉入“水底”,但想來還是欣慰,學(xué)習(xí)過程中,我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個問題,楊老師告訴我,要想真正學(xué)進(jìn)去,學(xué)深入,必須靜下心來研讀,必須有一種坐得住冷板凳的精神,必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法,三年的研究生學(xué)習(xí)中,我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文,得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導(dǎo)。從選題來說,還是得到了楊老師的肯定的,因為在此之前,哲學(xué)院倫理學(xué)專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個論題。但楊老師告訴我,研討王陽明致良知的倫理思想,相關(guān)的文章很多,要想寫出新意就有難度,如果沒有寫出新意,文章就會變得平實。我還是寫了這個論題,是自己的想法,寫出來供人參考這本身也就是一種價值吧。說到業(yè)師楊清榮教授,他是一個真性情的人,他課堂上的講授,給我最深的印象是嚴(yán)謹(jǐn)并具有邏輯,指導(dǎo)我的畢業(yè)論文,他修改到文章的字詞與標(biāo)點符號,他的嚴(yán)謹(jǐn)與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學(xué)基本理論與方法、中國傳統(tǒng)倫理思想,立身嚴(yán)謹(jǐn),立教嚴(yán)謹(jǐn),有儒者之風(fēng)。學(xué)生們可以感受得到,楊老師對自己從事的學(xué)問、對傳統(tǒng)文化的精義與價值由衷的熱愛。他對學(xué)生的開導(dǎo)可謂是盡心的,對楊老師的關(guān)愛、教誨,學(xué)生會銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風(fēng)教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上,劉可風(fēng)教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹,陳燕老師的認(rèn)真和執(zhí)著,給了我很大益處。對他們?nèi)陙韺ξ覍W(xué)習(xí)上的幫助和教導(dǎo),我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學(xué)院工作的倪瑞華老師,她的環(huán)境倫理學(xué)課堂上,主張學(xué)生要有問題意識,善于發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法,給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師,我上過他的課,在課堂上,他講授如何做研究寫論文,他教授的“證成”理論,給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授,在我撰寫論文期間,龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書,《尋找生命之真——明代心學(xué)的本體追求》。拿到書的那一刻,我打開扉頁,上面寫道:“龔天平湖南長沙”,我猜想,或許是龔老師在讀博士時看的一本書。簡單的字跡,刻畫著一個青年學(xué)者的學(xué)術(shù)情懷。
感謝論文開題報告時給我建議的王文貴老師,雖然三年的研究生學(xué)習(xí)過程中,沒有在課堂上得到王老師的教誨,但王老師就我的論文如何寫得更加好,給了許多建議。感謝論文評委張春香老師,雖然也未在課堂上得到張老師的親授,但在論文答辯時得到張老師的指導(dǎo)和建議,我想說,謝謝您,張春香老師。
最后,感謝我的同學(xué)楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷,三年的同窗生活,我們真誠以對,和睦相處,楊建軍的擔(dān)當(dāng)、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想,這一切的一切都感染著我。此地?zé)熁?,他年風(fēng)雨,這段情誼,愿我們且行且惜。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇二
醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中,醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實踐中的基本關(guān)系,也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問題。醫(yī)患關(guān)系的模式有三種:主動-被動型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關(guān)系。又稱醫(yī)際關(guān)系,是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中,醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關(guān)系。包括醫(yī)生與醫(yī)生,護(hù)士與護(hù)士,醫(yī)生與護(hù)士,醫(yī)生與檢驗、影像、藥劑等技術(shù)人員,醫(yī)護(hù)、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關(guān)系。醫(yī)醫(yī)關(guān)系的模式有:主動-被動型、指導(dǎo)-被指導(dǎo)型、并列-互補(bǔ)型、合作-競爭型。
醫(yī)社關(guān)系。醫(yī)社關(guān)系是指醫(yī)學(xué)活動與社會之間的道德關(guān)系。醫(yī)學(xué)不僅承擔(dān)著服務(wù)患者的義務(wù),而且承擔(dān)著為社會人群提供健康服務(wù)和技術(shù)保障的社會責(zé)任。
醫(yī)研關(guān)系。醫(yī)研關(guān)系是指醫(yī)學(xué)科研中產(chǎn)生的道德關(guān)系。如新的生育技術(shù)、基因技術(shù)、器官移植技術(shù)中產(chǎn)生的一系列的倫理問題,都需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作出科學(xué)回應(yīng)和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)力和應(yīng)該享有的利益,也稱病人權(quán)益。在實踐中,病人權(quán)利主要包括法律權(quán)利與道德權(quán)利。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,病人法律權(quán)利主要有:生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、因病免除相應(yīng)社會責(zé)任權(quán)、訴訟索償權(quán)。對病人權(quán)利的幾個主要問題,作醫(yī)學(xué)倫理學(xué)討論:平等醫(yī)療權(quán);自主權(quán);知情同意權(quán)。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過程中,醫(yī)務(wù)人員得以行使的權(quán)利和應(yīng)享有的利益。
設(shè)備使用權(quán):有獲得本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;
科學(xué)研究權(quán):醫(yī)師有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利;。
繼續(xù)教育權(quán):有參加專業(yè)培訓(xùn),接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的權(quán)利;
人身安全權(quán):在執(zhí)業(yè)活動中,醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利;
經(jīng)濟(jì)待遇權(quán):有獲得工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇的權(quán)利;
民主管理權(quán):對所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇三
第二十六條規(guī)定,醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,遵守,依法通過,取得書面知情同意。
第五十八條規(guī)定,嚴(yán)重,造成惡劣社會影響的,由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動,五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。
第一百零二條規(guī)定,違反本法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰:(三)在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇四
醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)作為科學(xué)技術(shù)事業(yè)的一個重要方面,在推動醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高人民群眾健康素質(zhì)方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是同志非常關(guān)注的一個重要問題,對此有過許多精辟論述,他特別強(qiáng)調(diào)在發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)過程中,要嚴(yán)格遵守倫理道德規(guī)范。
當(dāng)前,認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想,對于促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質(zhì)中的作用,貫徹和落實科學(xué)發(fā)展觀,具有十分重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想內(nèi)容十分豐富,我們認(rèn)為主要包括以下幾個方面的內(nèi)容。
一、客觀、公正地評價醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的作用,重視醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)倫理問題隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,科學(xué)技術(shù)不斷運(yùn)用于各個領(lǐng)域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學(xué)技術(shù)越來越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病的診斷、治療和康復(fù)之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)更深入、更快速地向前發(fā)展,對人類社會和人自身的發(fā)展產(chǎn)生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機(jī)大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀(jì),人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),信息科學(xué)的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會生產(chǎn)力極大提高。可以預(yù)計,21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,特別是信息技術(shù)和生命科學(xué)的不斷突破,將對世界政治、經(jīng)濟(jì)、文化生活產(chǎn)生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學(xué)為核心的生物工程技術(shù)醞釀著新的重大突破,為農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景?!盵2]同時,我們還應(yīng)看到,高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的運(yùn)用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的負(fù)面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務(wù)。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強(qiáng)調(diào):“信息科學(xué)和生命科學(xué)的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴(yán)、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護(hù)等倫理問題?!薄霸?1世紀(jì),科技倫理的問題將越來越突出?!盵3]這應(yīng)引起我們的高度重視。
為了實現(xiàn)這一目標(biāo),操作、運(yùn)用高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員必須具備為病人服務(wù)的崇高品德。因此,應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務(wù)的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務(wù)人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學(xué)技術(shù)主義至上的觀念,更加注重人文關(guān)懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式。
[1]217加強(qiáng)國際合作是促進(jìn)科技進(jìn)步的重要途徑之一。近年來,我國在環(huán)境保護(hù)、生物工程、基因技術(shù)、信息科學(xué)等領(lǐng)域加強(qiáng)了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學(xué)技術(shù)的交流中,同志多次強(qiáng)調(diào)要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎(chǔ)、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點,各有優(yōu)勢,各國應(yīng)互相學(xué)習(xí),共同發(fā)展,共同進(jìn)步。所以,在科技交往過程中,“我們應(yīng)當(dāng)充分尊重他人的知識產(chǎn)權(quán),同時又要善于保護(hù)自己的知識產(chǎn)權(quán)。在相互尊重、平等互利的原則基礎(chǔ)上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點是在該原則下促進(jìn)國際合作和交流。xxx鼓勵中國科學(xué)家與國外同行在這一領(lǐng)域進(jìn)行合作,所限制的只是少數(shù)個人和公司以科研名義采集標(biāo)本從事商業(yè)活動?!?BR> 具體來講,“求實是科本論文由整理提供學(xué)之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在??茖W(xué)研究來不得半點虛假,必須以求實的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團(tuán)結(jié)協(xié)作是社會化生產(chǎn)條件下科學(xué)技術(shù)研究活動的內(nèi)在要求。在科學(xué)技術(shù)工作中,既要倡導(dǎo)學(xué)術(shù)上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團(tuán)結(jié)合作,取長補(bǔ)短,發(fā)揮集體優(yōu)勢,協(xié)同公關(guān)?!盵1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現(xiàn)的弄虛作等不正之風(fēng),科技才能取得更大進(jìn)步。
參考文獻(xiàn):。
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[3].論有中國特色社會主義(專題摘編)[m].北京:中央文獻(xiàn)出版社,2002:271.
[4].本論文由整理提供文選(第一卷)[m].北京:人民出版社,2006:431.
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇五
一、醫(yī)學(xué)檢驗中出現(xiàn)的倫理問題。
1、醫(yī)學(xué)檢驗后廢物的處理存在不適當(dāng)?shù)那闆r。
醫(yī)學(xué)檢驗后的廢棄物主要有標(biāo)本、菌種、自動分析儀器的廢水等,如果不能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗后廢棄物進(jìn)行妥當(dāng)?shù)奶幚聿粌H會對環(huán)境造成傷害,造成污染情況的發(fā)生,也會在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現(xiàn)象,在一定程度上增加了患者的痛苦。
2、在檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間過長。
檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間又被稱為結(jié)果回報的時間,就是指從申請檢驗項目時候起到取回相關(guān)的檢驗報告時為止。筆者認(rèn)為,在整個檢驗的過程中最需要關(guān)注的就是標(biāo)本周轉(zhuǎn)所需要的時間,這一指標(biāo)能夠反應(yīng)出實驗室工作的效率情況。在實際工作中影響標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間的因素主要由實驗室的信息系統(tǒng)、實驗室分析系統(tǒng)、實驗室人員的基本素質(zhì)、需要檢驗的標(biāo)本數(shù)量。從標(biāo)本數(shù)量這一方面的因素上來看,這一情況主要表現(xiàn)在兩個方面:
2)部分醫(yī)院中標(biāo)本量過少,而少量多批地對樣本進(jìn)行檢驗需要的檢驗成本過高,因此會人為地延長標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間,進(jìn)而出現(xiàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間過長的情況。
3、在發(fā)放報告單的過程中會暴露患者的隱私。
此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院,檢驗科的人員會將檢驗的報告單放在固定處,讓患者自行認(rèn)領(lǐng),但是患者在認(rèn)領(lǐng)的過程中經(jīng)常會發(fā)生隨意翻閱的情況,從側(cè)面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式,但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯誤的情況,進(jìn)而暴露患者的隱私。
二、醫(yī)學(xué)檢驗過程中需要遵循的倫理原則。
上文中論述了在目前醫(yī)學(xué)檢驗過程中存在的相關(guān)問題,筆者認(rèn)為在檢驗過程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。
1、自主性的原則。
在標(biāo)本采集前患者會出現(xiàn)過度擔(dān)心的問題,例如具有創(chuàng)傷性的標(biāo)本采集而帶來的疼痛等,因此在很大程度上會出現(xiàn)情緒上的變化,這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗的結(jié)果,因此相關(guān)工作人員在采集標(biāo)本的過程中需要做到自主,對患者的不良情緒進(jìn)行梳理。另外還需要告誡患者標(biāo)本采集需要注意的問題,主動履行告知的義務(wù)。
2、保密性原則。
保密性原則是醫(yī)學(xué)檢驗過程中需要遵循的,最為重要的倫理原則,雖然屬于較為古老的范疇之內(nèi),但是生命力較強(qiáng),在現(xiàn)代化的社會中依然適用。在保密性原則在實施的過程中總需要尊道以下兩個方面:
1)不有意探聽患者的隱私,如果患者檢驗的結(jié)果會給患者帶來沉重的打擊需要保密;
2)在檢驗報告單發(fā)放的過程中需要核實患者的信息情況,減少錯發(fā)情況發(fā)生的幾率。
3、效率性原則。
在條件允許的情況盡量減少檢驗過程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時間,也就是說在檢驗的過程中相關(guān)檢驗工作人員需要考慮患者的特殊情況,盡快檢驗出急診的結(jié)果,這樣能夠?qū)颊邔嵤┘皶r的治療。
4、公正性的原則。
每個人所享受的衛(wèi)生資源都是平等,也就是說在醫(yī)學(xué)檢驗的過程中需要保證內(nèi)容的公正,讓每一份標(biāo)本都能得到同等的對待。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇六
第二十六條規(guī)定,醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,遵守,依法通過,取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定,開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守,依法通過,取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定,為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法,需要進(jìn)行臨床試驗的,應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)審查同意,向受試者或者受試者的監(jiān)護(hù)人告知試驗?zāi)康?、用途和可能產(chǎn)生的風(fēng)險等詳細(xì)情況,并經(jīng)其書面同意。進(jìn)行臨床試驗的,不得向受試者收取試驗費(fèi)用。
十三、“(二)基本要求”第三條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目審批流程,所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和審核同意后,方可開展臨床應(yīng)用。
第十三條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù),應(yīng)當(dāng)提請本機(jī)構(gòu)審議,必要時可以咨詢省級和國家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會。未經(jīng)本機(jī)構(gòu)審查通過的醫(yī)療技術(shù),特別是限制類醫(yī)療技術(shù),不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇七
摘要:“無恒德者,不可以作醫(yī)”,醫(yī)者德為先。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)是一個醫(yī)生的兩大法寶。可以說,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)相輔相成,不可分割,在我們現(xiàn)代生活中無不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真,不可否認(rèn)的,大多數(shù)的醫(yī)生是具有高素質(zhì)的,但也存在著一些醫(yī)生群眾得病不醫(yī),醫(yī)藥回扣等情況,在人民日益增長的物質(zhì)文化需要中,本著對人民負(fù)責(zé),把人民的健康擺在第一位的處事風(fēng)格,應(yīng)該對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高,由此看來,在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)技與醫(yī)德方面的培養(yǎng),應(yīng)該加強(qiáng)教育與培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)技醫(yī)德醫(yī)患。
正文。
在上個時期,領(lǐng)袖人物堅持把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來,提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn),并且也涌現(xiàn)了一批無私奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員。這種拾金不昧的精神值得我們發(fā)揚(yáng)。隨著現(xiàn)在社會的開放與自由化,人們的物質(zhì)文明程度逐漸取代了精神文明,面對以這種社會問題,當(dāng)前,如何教育醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會發(fā)展,成為一個有素質(zhì),高水平的優(yōu)秀人員,成為社會需要的,人民愛戴的好醫(yī)生。但是隨著社會的發(fā)展與進(jìn)步,我們可以了解,醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生絕大多數(shù)分配在臨床工作的第一線,由此可以看出對醫(yī)務(wù)人員的考核不夠嚴(yán)格,應(yīng)該具備優(yōu)秀的醫(yī)德與技術(shù),因為一個醫(yī)療單位醫(yī)生質(zhì)量的高低,直接影響到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。據(jù)我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神,怕苦怕累,只求有個畢業(yè)證,不求自己的能力是否能促進(jìn)這個工作的進(jìn)步,工作能力低下,僅僅滿足于學(xué)校老師教給的那些書本理論,只求經(jīng)濟(jì)效益不求技術(shù)高超,只顧自己享受而不去奉獻(xiàn),沒有腳踏實布的作風(fēng)。針對這些問題,我認(rèn)為醫(yī)院要加強(qiáng)對工作人員的素質(zhì)與技術(shù)教育,嚴(yán)格考核,因為人們的健康掌握在他們的手中。
醫(yī)德的教育和醫(yī)技的培訓(xùn),是一個培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的過程。也就是提高當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)德素質(zhì)的提升、努力培養(yǎng)成為德技兼?zhèn)涞尼t(yī)生。
有這么一段故事:有一次,一個腹瀉的小孩病了幾天了,脫水癥狀很嚴(yán)重,身體很虛弱,身上血管很難找到,可此時最急需的就是給小孩打上針,補(bǔ)上液體,家屬很著急,央求著那位同事幫忙,并哀求如果打上了針給200元當(dāng)作酬謝。那位醫(yī)生先是安撫家屬,然后仔細(xì)在患兒身上尋找,終于在手背處給打上了針,孩子有救了,可面對200元,她拒絕了,只是對家屬說了一句這是我的工作,這錢不用收,我得對得起這身白大褂啊!由此可見,這件事雖小,在我們工作中并不少見,我們就得經(jīng)得起考驗。因為我們有一個優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍,一批優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)干部,一套完整的思想教育體系,一個始終堅持為人民服務(wù)的信念,我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使。可見要做到這些就要有以下幾個規(guī)則:
1、提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)水平。這是人們需要的,同時作為一名醫(yī)生應(yīng)該具備的最基本的原則。
2、對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練。基礎(chǔ)知識是關(guān)鍵,就像一個試金石,只有它牢牢的固定了,那以后的發(fā)展就離成功不遠(yuǎn)了。要成為一個合格的醫(yī)生,首先要有堅實的基礎(chǔ)理論知識和文化素質(zhì)。盡可能多地參加各種學(xué)術(shù)講座活動,不斷提高綜合分析觀察能力,可以掌握更多的臨床基礎(chǔ)知識,為以后參加臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。在進(jìn)行醫(yī)療活動時,不應(yīng)該局限于自己的主修專業(yè),應(yīng)多方面多角度地看問題。
3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德,不同職業(yè),由于擔(dān)負(fù)的任務(wù)、職務(wù)的對象、工作的手段、活動的條件和應(yīng)盡的責(zé)任等的不同,形成自己的道德意識、習(xí)慣傳統(tǒng)和行為準(zhǔn)則。
從實踐中來,到實踐中去。《中庸.明辨》又曰“故君子之道:本諸身,征諸庶民”。在進(jìn)行醫(yī)德評價時,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的動機(jī)、效果、目的、手段都是其評定的依據(jù)。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云:“凡太醫(yī)治病,必當(dāng)安定神志,無欲無求。醫(yī)德素養(yǎng)的高低,不在于個人主觀判斷,而在于他人的評價。
醫(yī)德與醫(yī)技從來都是相輔相成、息息相關(guān)的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂,醫(yī)技是實現(xiàn)醫(yī)德的手段。在現(xiàn)實生活中,有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術(shù)。沒有治病救人的思想品德就不可能有追求技術(shù)上的精湛。把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來,是社會的必然要求。在這方面,不僅醫(yī)生、護(hù)士要提高自覺性,而且醫(yī)院各方面的工作都要緊緊的跟上來,為病人營造良好的醫(yī)療環(huán)境,人們把自己的性命交給你,你就要負(fù)責(zé)。
我認(rèn)為作為一名合格的醫(yī)生護(hù)士,要做到的為人民的生死負(fù)責(zé),為大家的健康著想,我?想這對于醫(yī)生是很幸福的一件事。古語有?心不如佛者,不可為醫(yī);術(shù)不如仙者,不可為醫(yī)。
即一個醫(yī)生,心地要像菩薩一樣善良,對待病人應(yīng)該溫和如春;醫(yī)術(shù)要像神仙一樣高超,對待病人應(yīng)該妙手回春?!边@是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言,但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫(yī)德、醫(yī)術(shù)與醫(yī)患和諧之間的千絲萬縷。
大醫(yī)至誠是醫(yī)者應(yīng)具備高尚的道德情操、職業(yè)操守和精湛的醫(yī)術(shù),但是更重要的是人們對于醫(yī)者的評價與看法。一個好的醫(yī)生他的職業(yè)就是很神圣的,在我看來,我認(rèn)為最高的層次就是換來人民的健康。下面幾個例子很好的說明醫(yī)生的職業(yè)情操:
南丁格爾注重從護(hù)理的每個環(huán)節(jié)做起,身體力行,創(chuàng)建了神圣的護(hù)理行業(yè),她說“護(hù)理工作時平凡的工作,然而護(hù)理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創(chuàng)傷;用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。
由此看來,在我們對待病人時應(yīng)該有熱心、細(xì)心、耐心、愛心,自己的責(zé)任心與良知,以最短的時間、最小的花費(fèi)、自己的努力來服務(wù)病人,這樣醫(yī)患之間就永遠(yuǎn)和諧相處;反之如果對病人漠然置之,在醫(yī)療診治中粗心大意,釀成醫(yī)療事故,對患者造成終身疾苦,而使自己也陷入“惡醫(yī)”、“庸醫(yī)”等罵名之中,這些品德是我們以后在醫(yī)生崗位必不可少的,一切還是應(yīng)為人民的健康著想。
問題是必不可少的。只有醫(yī)術(shù)而無醫(yī)德的醫(yī)生,會令我們厭惡,最基礎(chǔ)的沒有做到又怎么能上下一個臺階呢?想想僅僅有醫(yī)德但又失去了精湛的技術(shù),這樣的醫(yī)生又怎么能為我們的社會創(chuàng)造一份和諧呢?高尚的醫(yī)德,精湛的醫(yī)術(shù),和諧的醫(yī)患關(guān)系,是這個社會推崇的,這必然是社會發(fā)展的趨勢。
作為一名當(dāng)代大學(xué)生,我深知責(zé)任重大,每當(dāng)我穿上白大褂,時時提醒自己我是來救死扶傷的。做實驗時,提醒自己一定要一針見血,避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上,我總是提醒自己,要努力學(xué)習(xí),勤奮踏實的做好每一個細(xì)節(jié),長大后一定要做一名本著人民的利益,不為榮譽(yù),不為金錢,為著心存已久的信念,支持醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)。相信明天是更美的,時代的步伐會踏上云端,我們也將為這份信念而努力奮斗!,參考文獻(xiàn):
1、張坤《醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育四要素》衛(wèi)生職業(yè)教育。
2、管文賢李開宗《醫(yī)德醫(yī)技與醫(yī)療消費(fèi)》中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇八
——魚和熊掌可以兼得。
以前有一個小故事,說的是在國外的某個大工廠里,一臺大型電機(jī)發(fā)生了故障,很多維修工程師束手無策,無奈請了一位科學(xué)家前往解決。那位科學(xué)家到達(dá)后,上爬下摸、又聽又敲,同時不停的在紙上計算,最后在電機(jī)的某一部位劃了一道白線,對維修人員說,把電機(jī)拆開,對該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機(jī)果然恢復(fù)正常。之后科學(xué)家開價1萬元,有人問這個價格是如何制定的??茖W(xué)家回答說,劃道線1元,知道在這里劃線9999元。但是從這個故事出發(fā),與當(dāng)今醫(yī)生知識價值的現(xiàn)實表現(xiàn)卻大相徑庭。
醫(yī)生的知識價值目前沒有表現(xiàn)出來的,雖然有診查費(fèi)這個項目,但標(biāo)準(zhǔn)低的可以忽略不計。而掛號費(fèi)這個收費(fèi)項目從字面上來說既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動,事實上也反映不出醫(yī)生的勞動。也就是說,我們目前的醫(yī)生進(jìn)行的是無償勞動。醫(yī)生畢竟首先是人,而后才是醫(yī)生。醫(yī)生首先要食人間煙火,才能承擔(dān)救死扶傷的重任。于是乎,醫(yī)院可以賺取藥品的15%差價就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫(yī)院賺錢的主要手段??梢哉f忽視了醫(yī)生的知識價值的做法出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”,導(dǎo)致了看病貴。如果我們解決不了醫(yī)生的知識價值作為無償勞動這個問題,看病就貴的現(xiàn)象將永遠(yuǎn)無法消除,那么醫(yī)患關(guān)系只要與經(jīng)濟(jì)沾邊,隨時可能因為這樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。
按照我國多年不成文的傳統(tǒng),醫(yī)院不及時救治患者,只要被曝光,總要受到來自社會方方面面的譴責(zé)甚至制裁。以往,這樣的事例即便有,因為不成“規(guī)?!保绊戇€不至于太大?,F(xiàn)在,子女把病父棄在醫(yī)院、父母無錢把孩子扔在醫(yī)院的事已經(jīng)不是什么稀奇事兒,許多醫(yī)院也在經(jīng)受著前所未有的考驗:既要“救死扶傷”,又不得不兼顧自身的“可持續(xù)發(fā)展”。在媒體對醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報道中,“道德”成為大眾討伐醫(yī)生的矛,似乎所有的醫(yī)生都變成了敵人,似乎沒有一個好醫(yī)生,而當(dāng)?shù)卣鹚僚斑^后,人們看到最多的是搶險救災(zāi)的軍人和救死扶傷的醫(yī)生,此時此刻,醫(yī)生的價值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點上,我覺得很失望,我們的人民并沒有心存善意,一棍子就輕易打翻了一群人,事實上,我們身邊有無數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者,他們在平凡的職業(yè)崗位上默默奉獻(xiàn)、忍辱負(fù)重,做出了看似平凡而又偉大的業(yè)績。他們是醫(yī)生這個職業(yè)群體的脊梁,足以承受“醫(yī)生”這個神圣的稱號。同時大家忽略了一個問題,經(jīng)濟(jì)關(guān)系對道德起決定作用,醫(yī)德屬于道德范疇,自然也有這個一般本質(zhì)。雖然醫(yī)生作為一種特殊職業(yè),有自己應(yīng)盡的義務(wù),可是應(yīng)當(dāng)獲得的知識價值也是應(yīng)該得到的。如果不能在短時間內(nèi)較好地解決這個兩難問題,要求醫(yī)院先救人后付費(fèi),很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮,醫(yī)院應(yīng)該責(zé)無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責(zé)。盡管醫(yī)院有追求經(jīng)濟(jì)利潤的權(quán)利,但是不能因為其贏利目的忽視救死扶傷的社會責(zé)任。目前,在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語境下,指望醫(yī)院不計報酬先救人后補(bǔ)費(fèi),有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現(xiàn),成了醫(yī)院的包袱,在某種程度上會影響醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。
在成本核算的世俗和市儈中,救死扶傷不得不變得有點世俗了?,F(xiàn)代的每一個醫(yī)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之后或之前,都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)道德及行為規(guī)范的準(zhǔn)則。但是,救死扶傷的崇高目標(biāo)和職業(yè)道德的實現(xiàn)都需要經(jīng)濟(jì)投入來保證的,也就是救死扶傷是有成本的,有了成本就必須有回報。一個必須要考慮經(jīng)濟(jì)、成本和回報的“救死扶傷”道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則就是一個打了折扣的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。一個可以被打折扣的道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則還能成為職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和道德準(zhǔn)則嗎?一個被推向市場經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療行業(yè)在其履行職業(yè)道德準(zhǔn)則時更應(yīng)遵照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事,被經(jīng)濟(jì)化的職業(yè)道德準(zhǔn)則還能承受得起其職業(yè)道德的重任嗎?每一個醫(yī)生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)。在這種長期的煎熬中,有的人放棄了醫(yī)生的職業(yè),有的人變得玩世不恭,有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求,有的人強(qiáng)化了經(jīng)濟(jì)成本選擇??在這個問題中,醫(yī)患關(guān)系越趨緊張,我們應(yīng)該看到,這個社會大背景造成的情況,醫(yī)生和病患存在問題,國家的相關(guān)政策、規(guī)定上也有一些問題,這是我國改革開放30多年來在過渡期所出現(xiàn)的各種社會現(xiàn)象中的一種,不需要遮掩,而是應(yīng)該正視并尋找有效的解決辦法。
從長遠(yuǎn)來看,國家層面上應(yīng)該完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施,建立醫(yī)療補(bǔ)償制度,政府還應(yīng)該逐步補(bǔ)齊醫(yī)療救助的最短木板,在國家新醫(yī)改系列配套措施中應(yīng)該對此予以規(guī)范。就目前的現(xiàn)狀,我們的醫(yī)保覆蓋率有了很大提高,對一些特殊病的報銷比列也有提高,同時擴(kuò)大的醫(yī)保報銷范圍,讓病人看得起病。對公立醫(yī)院的改革也在試點之中,客觀來說,醫(yī)改是十分難的,但是只要有效,哪怕再難也一定要堅持走下去。只有打通了救死扶傷醫(yī)療費(fèi)用的制度出口,醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會的應(yīng)有之義。
作為個人而言,我們是醫(yī)學(xué)生,未來的醫(yī)務(wù)工作者,改善緊張的醫(yī)患關(guān)系我們義不容辭,面對現(xiàn)狀我們應(yīng)當(dāng)做些什么呢?我認(rèn)為是在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中,尋找當(dāng)代醫(yī)生應(yīng)具備的道德人格,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。換位思考,嚴(yán)于律己、寬以待人可以作為一個培養(yǎng)良好醫(yī)德的方法。作為醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)對社會懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生,醫(yī)生在社會中扮演著極其重要的角色,但與龐大復(fù)雜的社會相比,獨特的職業(yè)性必須服從于社會的整體性。醫(yī)生從業(yè)和生存的基礎(chǔ)是社會的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步,因此,我們必須用感激的態(tài)度來匡正人們對醫(yī)生的認(rèn)識,排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力,秉持理性、堅守道德、與人為善、以心換心,以這樣的“定力”可以使醫(yī)生的形象越發(fā)高大、可敬。作為醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)對文明懷著推進(jìn)的動力和激情。一個文明的社會必然是一個健康的社會,醫(yī)生所關(guān)注的健康,不僅是生理上的健康,也包括心理上的健康;不僅是生存方式的健康,也包括生活態(tài)度的健康。在信息快速傳播的時代,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)普及科學(xué)、堅持真理、啟發(fā)理性、誘導(dǎo)良知,使社會大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白:醫(yī)生的價值,在于其在社會中承擔(dān)的責(zé)任和扮演的角色,而其必備的道德人格,又是醫(yī)生的稱號更加完整。有這樣的境界,就有職業(yè)的信心和奮斗的激情,就能經(jīng)受起各種挫折和誘惑,不至于迷失方向,才能更加負(fù)責(zé)任地做出選擇,才能為由于經(jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張的改善盡一份力。
其實“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”是可以兼得的魚和熊掌,關(guān)鍵看我們的國家、我們的社會、我們的醫(yī)生對這二者之間的關(guān)系持怎樣的態(tài)度,只要有國家足夠的政策、資金支持,有社會足夠的理解與體諒,有醫(yī)生盡職盡責(zé)的行動,假以時日,我們的醫(yī)患關(guān)系一定能夠跳出現(xiàn)在的怪圈,繁花碩果。
【參考文獻(xiàn)】。
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第05期。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇九
本研究對即將進(jìn)入臨床實習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高,且它們也是護(hù)理倫理知識得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式,加大護(hù)理倫理方面的教學(xué),使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動,倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。
護(hù)理專業(yè)本科論文。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會的迅猛發(fā)展,護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大,使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜,包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動中的行為關(guān)系,尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等,由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻,護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識。我國護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年,相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上,而對高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來的臨床護(hù)理工作實踐者,對護(hù)生、社會的發(fā)展來說提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對312名即將進(jìn)入實習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀,比較其在實習(xí)前后有無區(qū)別,最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。
(一)調(diào)查對象。
采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)專科大三實習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)專科大三實習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn):實習(xí)時間3個月以及失訪的護(hù)生。
(二)調(diào)查工具。
1.一般情況調(diào)查表,主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》,經(jīng)預(yù)調(diào)查,該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護(hù)理倫理學(xué)教材,廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成,也邀請了從事護(hù)理學(xué)的專家對問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料,如年齡、性別、學(xué)歷等,也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問卷:側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查,問卷的信度較高,克朗巴哈系數(shù)達(dá)到。
(三)調(diào)查方法。
資料收集主要運(yùn)用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護(hù)生去實習(xí)前發(fā)放實習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表,并于護(hù)生實習(xí)12個月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放,現(xiàn)場回收。實習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問卷312份,共回收有效問卷310份,有效回收率達(dá)到99%。
(四)統(tǒng)計學(xué)處理。
采用進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用率的方式表示,計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識得分的關(guān)系。
1.一般資料參與本研究的??谱o(hù)生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(±)歲;該批護(hù)生均分配在三級甲等醫(yī)院進(jìn)行實習(xí);家庭所在地情況,123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn),187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實習(xí)前后??谱o(hù)生倫理決策能力比較實習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識得分情況見表1。綜上可見,實習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識的得分低于實習(xí)后的得分。但是實習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識得分情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上可見,各種特征分組下護(hù)生實習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分情況比較可見,性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分的差異不大,無統(tǒng)計學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面,參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分較高,高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識,主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動學(xué)習(xí)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識方面,認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對護(hù)理倫理的分值也較高,且差別也有統(tǒng)計學(xué)意義。由結(jié)果可見,護(hù)理倫理重要性認(rèn)識、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的p值均小于,有統(tǒng)計學(xué)意義。而且綜合來看,護(hù)理倫理重要性認(rèn)識的p值為,最為顯著。可見護(hù)理倫理重要性認(rèn)識非常重要,其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。
國外的護(hù)理倫理教育開展得較早,美國的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期,美國護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程,美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%~25%[2],已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識體系;且他們認(rèn)為核心知識的第一項即為護(hù)理倫理學(xué)。我國護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚,國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等,但是對護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實踐訓(xùn)練、在臨床實際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,在醫(yī)療工作中,醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系,護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時期,對護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見,實習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高,表明實習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低,護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻,因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視,及時分析查找原因,并最終制定相應(yīng)對策并付諸實施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況,建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué),大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個方面:
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;。
[2]崔妙玲,韋宇寧,楊連招.352名實習(xí)護(hù)生倫理認(rèn)知水平及影響因素分析[j].護(hù)理學(xué)報,2012,19(15):9-12.
[5]費(fèi)鴻.人文因素與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)[j].高教學(xué)刊,2015(05):32+34.
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十
細(xì)目二:醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)目的要點:
1.醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵2.醫(yī)學(xué)模式的類型3.醫(yī)學(xué)目的的內(nèi)涵。
第二單元醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展細(xì)目一:中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展要點:
1.古希臘、古羅馬、古印度和阿拉伯國家的醫(yī)德起源與傳統(tǒng)2.國外近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展細(xì)目三:生命倫理學(xué)要點:
2.生命倫理學(xué)的基本理論原則和研究內(nèi)容第三單元醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)細(xì)目一:生命論要點:
1.生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價值論的概念2.生命質(zhì)量論的標(biāo)準(zhǔn)及倫理意義3.生命價值論的標(biāo)準(zhǔn)及倫理意義細(xì)目二:人道論要點:
1.醫(yī)學(xué)人道主義的含義。
2.醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容細(xì)目三:美德論要點:
1.美德論的含義2.醫(yī)德品質(zhì)的含義3.醫(yī)德品質(zhì)的內(nèi)容細(xì)目四:功利論要點:
1.功利論的含義2.功利論的主要特征細(xì)目五:道義論要點:
1.道義論的含義2.道義論的主要特征。
第四單元醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系細(xì)目一:醫(yī)學(xué)道德原則要點:
1.行善原則的含義、內(nèi)容及意義2.尊重原則的含義、內(nèi)容及意義3.公正原則的含義、內(nèi)容及意義4.無傷原則的含義、內(nèi)容及意義細(xì)目二:醫(yī)學(xué)道德規(guī)范要點:
1.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的含義2.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的內(nèi)容細(xì)目三:醫(yī)學(xué)道德范疇要點:
1.醫(yī)學(xué)道德范疇的含義。
2.醫(yī)學(xué)道德權(quán)利的含義和作用3.醫(yī)學(xué)道德義務(wù)的含義和作用4.醫(yī)學(xué)道德情感的含義和作用5.醫(yī)學(xué)道德良心的含義和作用6.醫(yī)學(xué)道德審慎的含義和作用7.醫(yī)學(xué)道德保密的含義和作用8.醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)的含義和作用9.醫(yī)學(xué)道德幸福的含義和作用第五單元醫(yī)患關(guān)系道德細(xì)目一:醫(yī)患關(guān)系概述要點:
1.醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵2.醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容3.醫(yī)患關(guān)系的模式。
4.影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素5.醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢。
細(xì)目二:醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)要點:
1.醫(yī)生的權(quán)利內(nèi)容2.醫(yī)生的義務(wù)內(nèi)容3.患者的權(quán)利內(nèi)容4.患者的義務(wù)內(nèi)容。
細(xì)目三:醫(yī)患沖突與溝通要點:
1.醫(yī)患溝通的意義2.醫(yī)患沖突的原因3.醫(yī)患沖突的化解。
第六單元臨床診療工作中的道德細(xì)目一:臨床診療工作的醫(yī)學(xué)道德原則要點:
1.臨床診療道德的含義2.臨床診療的道德原則。
細(xì)目二:臨床診斷工作的道德要求要點:
1.中醫(yī)四診的道德要求2.體格檢查的道德要求3.輔助檢查的道德要求。
細(xì)目三:臨床治療工作的道德要求要點:
細(xì)目四:臨床某些科室的道德要求要點:
細(xì)目一:醫(yī)學(xué)科研工作的基本道德要求要點:醫(yī)學(xué)科研道德的基本要求細(xì)目二:醫(yī)學(xué)人體實驗工作的道德要點:
1.人體實驗的類型2.人體實驗的道德原則。
第八單元醫(yī)學(xué)道德的評價、教育和修養(yǎng)細(xì)目一:醫(yī)學(xué)道德評價要點:
1.醫(yī)學(xué)道德評價的標(biāo)準(zhǔn)2.醫(yī)學(xué)道德評價的依據(jù)3.醫(yī)學(xué)道德評價的方式細(xì)目二:醫(yī)學(xué)道德教育要點:
1.醫(yī)學(xué)道德教育的意義2.醫(yī)學(xué)道德教育的過程細(xì)目三:醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)要點:
1.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的含義2.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的途徑第九單元生命倫理學(xué)。
細(xì)目一:生命倫理學(xué)研究的內(nèi)容及倫理原則要點:
1.實施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則2.人體器官移植的倫理原則。
3.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則4.基因診斷和基因治療的倫理原則5.死亡標(biāo)準(zhǔn)與安樂死的倫理問題細(xì)目二:生命倫理學(xué)最新重要文獻(xiàn)要點:
1.貝爾蒙報告(保護(hù)人類受試者的倫理原則與準(zhǔn)則)(1979年)2.赫爾辛基宣言(涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則)(2000年修訂)3.生命倫理學(xué)吉漢宣言(2000年)。
4.國際性研究中的倫理與政策問題:發(fā)展中國家的臨床試驗(2001年)。
5.國際人類基因組組織(hugo)倫理委員會關(guān)于人類基因組數(shù)據(jù)庫的聲明(2002年)6.國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會《人體生物醫(yī)學(xué)研究國際道德指南》(2002年8月修訂)7.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(2003年5月9日國務(wù)院375號令)8.中華人民共和國衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》(2003年)9.中華人民共和國國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》(2003年)10.中華人民共和國科技部、衛(wèi)生部《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》(2003年)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十一
第一講(包括3個章節(jié)):
第一章緒論。
學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
4、醫(yī)學(xué)道德。
5、倫理。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
一、道德:是人類社會的一種重要意識形態(tài),屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定的,是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念,道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調(diào)節(jié)人與人之間,人與社會之間,人與自然之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
例如,自古以來人們都知道“欠債還錢,殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構(gòu)成:分為道德意識,道德規(guī)范,道德實踐。
道德的歷史類型:有原始社會道德,奴隸社會道德,封建社會道德,資本主義社會道德,共產(chǎn)主義(初級階段)社會道德。
二、職業(yè):是人類由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工,而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé),并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如:工人,農(nóng)民,醫(yī)生,作家等等。
三、職業(yè)道德:是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學(xué)道德(簡稱醫(yī)德):是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員,依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工,又可分為:醫(yī)療道德,護(hù)理道德,醫(yī)技道德,藥學(xué)道德,衛(wèi)生檢驗道德,衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯:醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷,治病救人”,就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
一、倫理:是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
二、倫理學(xué):是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學(xué),是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系,故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為:理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》:是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué),是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。(可增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。)。
臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如:
口腔拔錯了牙(原因是牙序列左右搞錯了)屬于責(zé)任事故;
康復(fù):因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損,結(jié)果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥,我們按摩力度掌握不當(dāng),就會引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才,推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù),還要有高尚的醫(yī)德,二者兼?zhèn)洳拍苷J(rèn)真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設(shè)。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量,使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口,醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作,患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),患者康復(fù)出院,回到各自的工作崗位,就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位,從而推動整個社會的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯(lián)系實際的方法,學(xué)會案例分析的方法。
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則(原則意義指標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)則)。
1、防病治病,救死扶傷(是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé))。
防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主,防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位,都要正確認(rèn)識和處理與患者,與健康人群,與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務(wù)關(guān)系,承擔(dān)起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職,也是古今中外醫(yī)家的共識。
2、實行社會主義的人道主義(是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求)。
要求醫(yī)務(wù)人員在社會主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動人民利益,尊重人的生命,保障患者的權(quán)利,關(guān)愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)(是醫(yī)德的最高境界)。
是對醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求,即正確處理個人利益與患者利益,正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系,恪盡職守,勇于奉獻(xiàn)和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則:“不傷害原則,有利原則,尊重原則,公正原則”
(一)不傷害原則:是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的?!搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的,絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如,藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用,可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該最大限度降低對患者的傷害。
(二)有利原則(香港稱為“行善原則”,臺灣稱為“仁愛原則”)。
有利原則又稱關(guān)愛原則,使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位,并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù),做到使患者利益最大化,費(fèi)用最少,療效最好,傷害最小,痛苦最輕。
(三)尊重原則(又稱“自主原則”)。
尊重原則,是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴(yán)。尤其是患者的“知情同意權(quán)”?!爸橥狻笔侵改橙吮桓嬷朗聦嵳嫦嗪?,自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強(qiáng)調(diào)的“被”告知,即由醫(yī)務(wù)人員主動進(jìn)行告知,而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”,很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對醫(yī)生的要求:
1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁,平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護(hù)患者的“知情同意權(quán)”。
(四)公正原則。
公正原則,是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患,一視同仁。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則,主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為:人際交往公正,衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
規(guī)范:可分解為規(guī)則、范圍。引義:行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則,用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系,約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》,其中第三條對醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定:
1、救死扶傷,實行社會主義人道主義。
2、尊重病人,平等交往,一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公,遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密,實行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。(謹(jǐn)言慎行,保守醫(yī)密。)。
6、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實,奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。
范疇:是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念,是人的思維對客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如:
《經(jīng)濟(jì)學(xué)》:商品、貨幣、價值等概念。
《物理學(xué)》:力學(xué)、電學(xué)。
《化學(xué)》:化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》:是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映,是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括:權(quán)利——義務(wù),情感——良心,審慎——保密,榮譽(yù)——幸福(功利)。
§3-1權(quán)利與義務(wù)。
權(quán)利:是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利,醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個方面。
患者的權(quán)利:是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有:
1、基本醫(yī)療權(quán)(平等享受醫(yī)療的權(quán)利)。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護(hù)患者生命健康權(quán)放在第一位,不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實現(xiàn)。(醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求,違背這一點,就違背了起碼的職業(yè)道德。)。
2、知情同意權(quán):(前面已討論,此處從略)。
3、保護(hù)隱私權(quán):患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個人隱私保密。
4、監(jiān)督權(quán):(監(jiān)督醫(yī)療收費(fèi)是否合理,個人醫(yī)療權(quán)是否得到實現(xiàn)。)。
5、病休權(quán):患者生病期間可免除一些社會責(zé)任。
6、訴訟和賠償權(quán)。
§3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
(一)醫(yī)生的權(quán)利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條,對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利有:
2、干涉權(quán):這是醫(yī)護(hù)人員的特殊權(quán)利。例如:對傳染病、精神病人可實行隔離治療;對服藥自殺拒絕搶救的病人,可采取強(qiáng)行治療措施。
(二)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
1、承擔(dān)診治的義務(wù):救死扶傷,治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務(wù)。
3、宣講醫(yī)學(xué)知識的義務(wù)。
4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會責(zé)任的義務(wù)。
§3-2情感與良心。
(一)1、情感:是人們在社會實踐(工作、學(xué)習(xí)、生活)中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒,如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫(yī)德情感:是根據(jù)醫(yī)德行為準(zhǔn)則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感:(1)同情感(心):這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為:“想病人之所想,急病人之所急”“一切為了病人,以病人為中心”。
(2)責(zé)任感(心):是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù),把患者的利益放在第一位,以減輕患者身心痛苦,挽救生命為己任。
(3)事業(yè)感(心):是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界,表現(xiàn)為:醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作,全心全意為人民身心健康服務(wù)。
(二)良心:是道德責(zé)任的自我意識,是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中,對自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識和自我評價能力。
醫(yī)德良心的實質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用:
1、行為之前:醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動機(jī)是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中:醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后:醫(yī)德良心能對醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下,自覺反省、校正自己的行為,改正缺點、錯誤,從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
(一)審慎:即周密思考,謹(jǐn)慎行事。
醫(yī)德的審慎:是指醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中,嚴(yán)謹(jǐn)、周密思考,認(rèn)真謹(jǐn)慎的服務(wù)。
審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn),也是醫(yī)務(wù)人員對患者、對社會履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運(yùn)用:
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作,集中精力為患者的利益考慮,及時正確診斷,要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故,保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎:
由于醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)對象的特殊性,醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通,要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
(二)保密:保密就是保守秘密,不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密,主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性,也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容:
1、為患者保密:保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如:身體畸形(兩性人),患者病史(艾滋病史)。
注意:為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密:當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者,初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結(jié)果,但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受,以免影響其正常治療。
主題:《臨床診療道德》。
臨床診療道德:是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關(guān)系和作出診療決策時所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權(quán);
2、患者自主權(quán)。
二、身心統(tǒng)一原則:指診療活動中,既要重視患者軀體疾病,又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境,以身心合一整體觀點來診療疾病,要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優(yōu)化原則:指醫(yī)療整治方案選擇時要做到:“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費(fèi)最少”。最好性價比。
四、協(xié)同一致原則:指診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致,共同做好對患者的診斷治療工作,努力促進(jìn)患者的康復(fù)。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊,態(tài)度認(rèn)真。
2、說話文明,語言通俗。
3、耐心傾聽,恰當(dāng)引導(dǎo)。§2-2《臨床治療道德》。
《康復(fù)治療道德》。
1、對患者理解、尊重,平等相待。
2、熱情關(guān)愛患者,精心治療。《口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷,實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研,精益求精。
4、團(tuán)結(jié)協(xié)作,互尊互學(xué)。
5、嚴(yán)肅認(rèn)真,實事求是。
6、廉潔奉公,遵紀(jì)守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
二、醫(yī)療實踐活動中倫理道德。
三、醫(yī)學(xué)道德的評價和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學(xué)道德評價和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評價:是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù):
(一)醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn):
1、療效標(biāo)準(zhǔn);
2、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn);
3、社會標(biāo)準(zhǔn)。
(二)醫(yī)德評價的依據(jù)。
1、動機(jī)與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā),依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時應(yīng)遵循以下4個原則:
(1)有效原則(2)最佳原則(3)一致原則(4)社會原則。
三、醫(yī)德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督:是指通過各種有效的途徑和方法,去檢查、評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范,從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動。
醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成,離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強(qiáng)社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中,醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督:直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督:依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范,建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度,使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循,違章必究,獎懲有據(jù),獎罰分明。
3、社會監(jiān)督(又稱群眾監(jiān)督)。
4、自我監(jiān)督:是醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅持標(biāo)準(zhǔn)原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十二
第一講(包括3個章節(jié)):
第一章緒論。
學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
一、道德:是人類社會的一種重要意識形態(tài),屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定的,是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念,道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調(diào)節(jié)人與人之間,人與社會之間,人與自然之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
例如,自古以來人們都知道“欠債還錢,殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構(gòu)成:分為道德意識,道德規(guī)范,道德實踐。
道德的歷史類型:有原始社會道德,奴隸社會道德,封建社會道德,資本主義社會道德,共產(chǎn)主義(初級階段)社會道德。
二、職業(yè):是人類由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工,而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé),并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如:工人,農(nóng)民,醫(yī)生,作家等等。
三、職業(yè)道德:是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學(xué)道德(簡稱醫(yī)德):是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員,依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工,又可分為:醫(yī)療道德,護(hù)理道德,醫(yī)技道德,藥學(xué)道德,衛(wèi)生檢驗道德,衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯:醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷,治病救人”,就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
一、倫理:是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
二、倫理學(xué):是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學(xué),是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系,故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為:理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》:是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué),是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。(可增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。)。
臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如:
口腔拔錯了牙(原因是牙序列左右搞錯了)屬于責(zé)任事故;
康復(fù):因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損,結(jié)果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥,我們按摩力度掌握不當(dāng),就會引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才,推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù),還要有高尚的醫(yī)德,二者兼?zhèn)洳拍苷J(rèn)真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設(shè)。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量,使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口,醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作,患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),患者康復(fù)出院,回到各自的工作崗位,就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位,從而推動整個社會的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯(lián)系實際的方法,學(xué)會案例分析的方法。
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則(原則意義指標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)則)。
1、防病治病,救死扶傷(是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé))。
防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主,防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位,都要正確認(rèn)識和處理與患者,與健康人群,與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務(wù)關(guān)系,承擔(dān)起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職,也是古今中外醫(yī)家的共識。
2、實行社會主義的人道主義(是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求)。
要求醫(yī)務(wù)人員在社會主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動人民利益,尊重人的生命,保障患者的權(quán)利,關(guān)愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)(是醫(yī)德的最高境界)。
是對醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求,即正確處理個人利益與患者利益,正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系,恪盡職守,勇于奉獻(xiàn)和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則:“不傷害原則,有利原則,尊重原則,公正原則”
(一)不傷害原則:是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的?!搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的,絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如,藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用,可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該最大限度降低對患者的傷害。
(二)有利原則(香港稱為“行善原則”,臺灣稱為“仁愛原則”)。
有利原則又稱關(guān)愛原則,使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位,并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù),做到使患者利益最大化,費(fèi)用最少,療效最好,傷害最小,痛苦最輕。
(三)尊重原則(又稱“自主原則”)。
尊重原則,是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴(yán)。尤其是患者的“知情同意權(quán)”?!爸橥狻笔侵改橙吮桓嬷?,而知道事實真相后,自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強(qiáng)調(diào)的“被”告知,即由醫(yī)務(wù)人員主動進(jìn)行告知,而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”,很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對醫(yī)生的要求:
1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁,平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護(hù)患者的“知情同意權(quán)”。
(四)公正原則。
公正原則,是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患,一視同仁。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則,主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為:人際交往公正,衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
規(guī)范:可分解為規(guī)則、范圍。引義:行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則,用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系,約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》,其中第三條對醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定:
1、救死扶傷,實行社會主義人道主義。
2、尊重病人,平等交往,一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公,遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密,實行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。(謹(jǐn)言慎行,保守醫(yī)密。)。
6、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實,奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。
范疇:是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念,是人的思維對客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如:
《經(jīng)濟(jì)學(xué)》:商品、貨幣、價值等概念。
《物理學(xué)》:力學(xué)、電學(xué)。
《化學(xué)》:化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》:是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映,是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括:權(quán)利——義務(wù),情感——良心,審慎——保密,榮譽(yù)——幸福(功利)。
§3-1權(quán)利與義務(wù)。
權(quán)利:是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利,醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個方面。
患者的權(quán)利:是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有:
1、基本醫(yī)療權(quán)(平等享受醫(yī)療的權(quán)利)。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護(hù)患者生命健康權(quán)放在第一位,不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實現(xiàn)。(醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求,違背這一點,就違背了起碼的職業(yè)道德。)。
2、知情同意權(quán):(前面已討論,此處從略)。
3、保護(hù)隱私權(quán):患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個人隱私保密。
4、監(jiān)督權(quán):(監(jiān)督醫(yī)療收費(fèi)是否合理,個人醫(yī)療權(quán)是否得到實現(xiàn)。)。
5、病休權(quán):患者生病期間可免除一些社會責(zé)任。
6、訴訟和賠償權(quán)。
§3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
(一)醫(yī)生的權(quán)利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條,對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利有:
2、干涉權(quán):這是醫(yī)護(hù)人員的特殊權(quán)利。例如:對傳染病、精神病人可實行隔離治療;對服藥自殺拒絕搶救的病人,可采取強(qiáng)行治療措施。
(二)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
1、承擔(dān)診治的義務(wù):救死扶傷,治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務(wù)。
3、宣講醫(yī)學(xué)知識的義務(wù)。
4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會責(zé)任的義務(wù)。
§3-2情感與良心。
(一)1、情感:是人們在社會實踐(工作、學(xué)習(xí)、生活)中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒,如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫(yī)德情感:是根據(jù)醫(yī)德行為準(zhǔn)則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感:(1)同情感(心):這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為:“想病人之所想,急病人之所急”“一切為了病人,以病人為中心”。
(2)責(zé)任感(心):是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù),把患者的利益放在第一位,以減輕患者身心痛苦,挽救生命為己任。
(3)事業(yè)感(心):是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界,表現(xiàn)為:醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作,全心全意為人民身心健康服務(wù)。
(二)良心:是道德責(zé)任的自我意識,是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中,對自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識和自我評價能力。
醫(yī)德良心的實質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用:
1、行為之前:醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動機(jī)是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中:醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后:醫(yī)德良心能對醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下,自覺反省、校正自己的行為,改正缺點、錯誤,從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
(一)審慎:即周密思考,謹(jǐn)慎行事。
醫(yī)德的審慎:是指醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中,嚴(yán)謹(jǐn)、周密思考,認(rèn)真謹(jǐn)慎的服務(wù)。
審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn),也是醫(yī)務(wù)人員對患者、對社會履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運(yùn)用:
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作,集中精力為患者的利益考慮,及時正確診斷,要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故,保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎:
由于醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)對象的特殊性,醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通,要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
(二)保密:保密就是保守秘密,不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密,主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性,也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容:
1、為患者保密:保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如:身體畸形(兩性人),患者病史(艾滋病史)。
注意:為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密:當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者,初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結(jié)果,但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受,以免影響其正常治療。
主題:《臨床診療道德》。
臨床診療道德:是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關(guān)系和作出診療決策時所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權(quán);
2、患者自主權(quán)。
二、身心統(tǒng)一原則:指診療活動中,既要重視患者軀體疾病,又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境,以身心合一整體觀點來診療疾病,要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優(yōu)化原則:指醫(yī)療整治方案選擇時要做到:“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費(fèi)最少”。最好性價比。
四、協(xié)同一致原則:指診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致,共同做好對患者的診斷治療工作,努力促進(jìn)患者的康復(fù)。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊,態(tài)度認(rèn)真。
2、說話文明,語言通俗。
3、耐心傾聽,恰當(dāng)引導(dǎo)?!?-2《臨床治療道德》。
《康復(fù)治療道德》。
1、對患者理解、尊重,平等相待。
2、熱情關(guān)愛患者,精心治療。《口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷,實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研,精益求精。
4、團(tuán)結(jié)協(xié)作,互尊互學(xué)。
5、嚴(yán)肅認(rèn)真,實事求是。
6、廉潔奉公,遵紀(jì)守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
三、醫(yī)學(xué)道德的評價和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學(xué)道德評價和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評價:是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù):
(一)醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn):
1、療效標(biāo)準(zhǔn);
2、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn);
3、社會標(biāo)準(zhǔn)。
(二)醫(yī)德評價的依據(jù)。
1、動機(jī)與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā),依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時應(yīng)遵循以下4個原則:
(1)有效原則(2)最佳原則(3)一致原則(4)社會原則。
三、醫(yī)德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督:是指通過各種有效的途徑和方法,去檢查、評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范,從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動。
醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成,離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強(qiáng)社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中,醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督:直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督:依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范,建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度,使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循,違章必究,獎懲有據(jù),獎罰分明。
3、社會監(jiān)督(又稱群眾監(jiān)督)。
4、自我監(jiān)督:是醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅持標(biāo)準(zhǔn)原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十三
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》論文選題范圍及寫作要求:
范圍:(任選其一)。
1、當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展思考。
2、高科技運(yùn)用于臨床帶來的倫理思考。
3、我國現(xiàn)階段實施安樂死的可行性有多大?
4、試述臨終關(guān)懷的理論意義和臨床意義》。
5、院長由專業(yè)人士和非專業(yè)人士來擔(dān)當(dāng),哪一個更有優(yōu)勢?院長職業(yè)化在中國未來。
醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展中的前景如何?
6、現(xiàn)有醫(yī)療體制下降低醫(yī)療糾紛的對策。
7、學(xué)術(shù)腐敗有哪些主要表現(xiàn)形式?一個社會靠什么來規(guī)范學(xué)術(shù)行為的道德底線?論文要求:
1、按標(biāo)準(zhǔn)論文格式寫作(標(biāo)題下內(nèi)容摘要、中心詞、正文、文后注釋或參考文獻(xiàn);
2、字?jǐn)?shù)不限,手寫:
3、出自自己的思考;
4、11月11日前交給班長,班長統(tǒng)一交給我。(請班長統(tǒng)計一下缺交人數(shù),原則上過。
期不候,因為網(wǎng)上輸入成績有時間限制。)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十四
3.實行社會主義人道主義是處理好醫(yī)學(xué)人際關(guān)系必須遵循的最普遍,最現(xiàn)實的底線要求。
4.全心全意為人民健康服務(wù)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)原則中的最高要求,也是核心內(nèi)容。
二.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則(生命倫理學(xué)的基本原則)。
1.尊重與自主原則主要包括尊重病人的生命,人格,隱私權(quán),自主權(quán)及處理好相關(guān)問題。
3.知情同意與保密原則。
三.論臨床診療工作的基本道德原則。
2.準(zhǔn)確原則樹立科學(xué)的診斷目的,積極利用現(xiàn)實條件,嚴(yán)肅認(rèn)真的做出判斷。
3.有效原則學(xué)習(xí)和掌握科學(xué)的治療手段,認(rèn)真實施有效治療,實事求是的判斷治療效果。
4.擇優(yōu)原則療效最好,損傷最小,痛苦最小。
四.人類輔助生殖技術(shù)倫理原則。
1.目的純正原則(治療已婚夫婦的生育問題)。
2.知情同意原則。
3.維護(hù)供受雙方和后代利益的原則。
4.供精者,供卵者條件限制原則。
5.保密與互盲原則。
6.不對未婚男女實施此技術(shù)。
7.不實施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。
8.確保生殖質(zhì)量原則。
五.人體實驗道德要求。
1.維護(hù)受試者利益與健康的原則堅持安全第一,堅持收益和代價評估,對特殊受試者有特殊要求(囚犯,病人,兒童)。
2.醫(yī)學(xué)目的性原則嚴(yán)防出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)等非醫(yī)學(xué)目的的人體實驗。
4.堅持知情同意原則有判斷能力的同意,有同意的自愿性,對特殊人執(zhí)行特殊同意。
六.談?wù)勅绾螛?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
七.談?wù)勧t(yī)學(xué)生如何迎接醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)。
生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為人是多層次的連續(xù)體,它要求我們醫(yī)學(xué)生在以后的診療工作中既要關(guān)注病人的生理更要考慮的病人的心理,以病人為中心,將病人,醫(yī)療技術(shù),社會緊密聯(lián)系起來,對病人進(jìn)行全面的了解和分析,不僅要幫助病人治愈身體的創(chuàng)傷還要努力延長器壽命并使其擁有健康的心理。因此我們醫(yī)學(xué)生要學(xué)的不僅是單方面的醫(yī)術(shù)還有為人之道,為醫(yī)之道,綜合病人的種種以及社會做出最優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù),真正配得上仁愛,仁術(shù),仁醫(yī)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十五
a、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高。
b、使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到了越來越充分的實現(xiàn)。
c、使臨床醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。
d、對醫(yī)療人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求。
e、使醫(yī)務(wù)人員必須面對許多新的醫(yī)德問題。
2、下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是。
a、研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)。
b、研究政治道德現(xiàn)象的科學(xué)。
c、研究道德現(xiàn)象的科學(xué)。
d、研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)。
e、研究社會公德的科學(xué)。
3、下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說法,哪一項是錯誤的。
a、生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會實踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式。
c、醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變在本質(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步。
d、生物醫(yī)學(xué)模式對人類健康、疾病的認(rèn)識是片面的,沒有對醫(yī)學(xué)起推動作用。
4、下列哪一項不屬于醫(yī)德意識現(xiàn)象。
a、醫(yī)德觀念。
b、醫(yī)德情感。
c、醫(yī)德信念。
d、醫(yī)德意志。
e、醫(yī)德評價。
5、醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容不包括。
a、醫(yī)德評價。
b、醫(yī)德規(guī)范體系。
c、醫(yī)德教育。
d、醫(yī)德修養(yǎng)。
e、以上都不是。
6、下列哪一項不是生命神圣論的局限性。
a、有階級性。
b、有歷史性。
c、影響衛(wèi)生資源的分配。
d、只偏重于人口的數(shù)量。
e、不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價值相統(tǒng)一。
7、義務(wù)論的局限性表現(xiàn)不包括。
a、忽視了動機(jī)與效果的統(tǒng)一。
b、忽視了對病人應(yīng)盡義務(wù)與對他人、社會應(yīng)盡義務(wù)的統(tǒng)一。
c、忽視了醫(yī)患義務(wù)的雙向性。
d、忽視了公正,合理地分配衛(wèi)生資源。
e、以上都不是。
8、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時,可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn),這符合。
a、行善原則。
b、不傷害原則。
c、公正原則。
d、尊重原則。
e、自主原則。
9、醫(yī)患關(guān)系要做到真誠相處,最主要的是。
a、關(guān)系和諧。
b、盡職盡責(zé)。
c、平等相待。
d、互相尊重。
e、互相信任。
10、體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的有下列做法,但不包括。
a、患者掛號看病。
b、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾。
c、先收費(fèi)用然后給予檢查處理。
d、先簽寫手術(shù)協(xié)議然后實施手術(shù)。
e、患者被迫送紅包時保證不給醫(yī)生宣揚(yáng)。
11、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因。
a、醫(yī)生對物理、化學(xué)等檢測診斷手段的依賴性。
b、醫(yī)院分科越來越細(xì),醫(yī)生日益專科化。
c、醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會減少。
d、醫(yī)生降低了對患者的重視。
e、醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障。
a、努力使病人受益。
b、努力預(yù)防和減少難以避免的`傷害。
c、對利害得失全面權(quán)衡。
d、造成有益?zhèn)r主動積極賠償。
e、關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益。
a、努力使患者受益。
b、關(guān)于患者的客觀利益和主觀利益。
c、選擇受益最大,傷害最小的行動方案。
d、努力預(yù)防或減少難以避免的傷害。
e、把患者的利益看得高于一切。
a、公正原則。
b、有利原則。
c、不傷害原則。
d、生命價值原則。
e、尊重原則。
15、從總的方面來說,患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容。
a、為自己保密和向自己保密。
b、疾病情況和治療決策。
c、軀體缺陷和心理活動。
d、個人隱私和家庭隱私。
e、不良診斷和不良預(yù)后。
16、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密,將會產(chǎn)生不良后果的表述,不包括。
a、會引起社會某些人對患者的歧視。
b、會使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感。
c、會引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛。
d、會造成思者沉重心理負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果。
e、會釀成醫(yī)療差錯事故。
17、對醫(yī)師有合理的個人利益的正確理解是。
a、醫(yī)師的個人利益都是天然合理的。
b、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實現(xiàn)。
c、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得醫(yī)德的支持。
d、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無條件服從患者利益。
e、醫(yī)師的個人利益在倫理上是成問題的。
18、關(guān)于臨床科研實施中的`道德要求的說法,不正確的是。
a、臨床科研設(shè)計要建立在堅實的業(yè)務(wù)知識和統(tǒng)計學(xué)知識的基礎(chǔ)上。
b、要堅持科學(xué)的方法為指導(dǎo),使之具有嚴(yán)格性,合理性和可行性。
c、要嚴(yán)格按照設(shè)計要求,實驗步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實驗,切實完成實驗的數(shù)量和質(zhì)量。
e、有些科研課題的設(shè)計可以缺少對照組,可以不必遵循隨機(jī)的原則。
a、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變。
b、從生物和社會結(jié)合上理解人的疾病和健康。
c、不僅關(guān)心病人的軀體,而且關(guān)心病人的心理。
d、實現(xiàn)了對病人的尊重。
e、對健康、疾病的認(rèn)識是片面的。
19、生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的基本觀點是。
20、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式,要求臨床醫(yī)生。
21、生物醫(yī)學(xué)模式的基本點是。
a、防病治病,救死扶傷,實行醫(yī)學(xué)人道主義,全心全意為人民健康服務(wù)。
b、全心全意為人民健康服務(wù)。
d、一視同仁,平等待人。
e、不傷害,有利,公正,自主。
23、我國醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的基本內(nèi)容。
a、該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意,自行切除患者右側(cè)乳房,損害了患者的知情同意權(quán)。
b、該醫(yī)生為了防止右側(cè)乳房癌變,切除右側(cè)乳房的做法是正確的。
d、患者及其家屬的賠償要求是無理的。
e、以上說法都不對。
1、b2、c3、d4、e5、b6、e7、d。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十六
1月15日,通州潞河醫(yī)院一女急救醫(yī)生接到指派,到一病人家中進(jìn)行急救,經(jīng)急救治療后,患者呼吸恢復(fù)正常。為將患者送到醫(yī)院進(jìn)一步救治,醫(yī)生建議家屬再另外找人將患者抬下樓,此期間病人又開始嘔吐,使得該建議非但沒能得到患者家屬的配合,反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱,并大打出手,后經(jīng)其他人制止才作罷。
病人未能轉(zhuǎn)入住院部患者家屬毆打查房醫(yī)生。
2月16日,上海龍華醫(yī)院急診科一名醫(yī)生被病人家屬打傷,原因是住院部病房無床位,該病人被收治急診。當(dāng)天早晨醫(yī)生查房時,患者的一名家屬突然沖上前,對醫(yī)生的面部和頭部出手。隨后,幾位患者家屬和醫(yī)護(hù)人員上前勸阻,將打人者拉開。目擊者稱,在被打過程中,“醫(yī)生沒還口,也沒還手”。
館陶女醫(yī)生墜樓身亡生前曾遭患者家屬毆打辱罵。
4月29日晚,河北省館陶縣人民醫(yī)院的一名先天性心臟病患兒,因在醫(yī)院輸液時感到不適,經(jīng)搶救無效死亡?;純焊改讣坝H屬認(rèn)為患者死亡系醫(yī)療事故,遂到病房樓三樓醫(yī)生辦公室找主治醫(yī)生王萍并在其辦公室對王萍進(jìn)行辱罵毆打。為防止進(jìn)一步?jīng)_突,醫(yī)院工作人員與另外一部分家屬在醫(yī)生辦公室隔斷外間及門口處交涉解釋,此時王萍在隔斷里間。21時35分左右,王萍用床單系住暖氣管,從窗戶離開房間,不料失手墜樓,雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救,仍因傷勢過重?fù)尵葻o效,于5月1日2時18分死亡。
家長因女兒高燒心急打醫(yī)生致腦震蕩。
5月15日凌晨,沈陽兒童醫(yī)院急診室發(fā)生一起醫(yī)生被毆事件。一患兒父親因為太過心疼高燒不退的孩子,動手毆打了醫(yī)生。事發(fā)時,被打醫(yī)生剛剛救治了施暴者的孩子。醫(yī)院的監(jiān)控錄像記錄了當(dāng)時情形。被打醫(yī)生被診斷為腦震蕩。
患兒家長嫌接診太慢掄拳暴揍醫(yī)生。
5月21日晚9時許,青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫(yī)院看病,因為覺得急診科值班醫(yī)生惠大夫沒有及時為因發(fā)燒而渾身抽搐的女兒做出診治,和他發(fā)生口角后揮拳相向,當(dāng)場將其打倒在地,惠大夫的耳后、脖子和臉頰,都腫起了一大塊。110民警到場后,將王先生帶走調(diào)查。
桂林醫(yī)生接連被打急診室暴力盼“急診”
5月20日凌晨,一名老人在兒子的陪同下來桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診,值班李醫(yī)生為老人開藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現(xiàn)不適癥狀,李醫(yī)生隨即將老人送到搶救室急救。經(jīng)急救,老人并無大礙,但家屬卻非常激動,認(rèn)為李醫(yī)生用錯藥,將李醫(yī)生一腳踹翻在地。
6月1日凌晨1點多,一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來到桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科。當(dāng)時值夜班的劉醫(yī)生正在給一名膝部受傷的孩子進(jìn)行處置,他見男青年傷口已經(jīng)停止流血并有結(jié)痂,不是危重病號,就交代護(hù)士先對其進(jìn)行常規(guī)處理,自己則返回處置室繼續(xù)為孩子治療,卻不料處置室的門隨后被受傷男青年及同伴踹開,一記重拳正打中劉醫(yī)生面部。經(jīng)檢查,劉醫(yī)生鼻骨骨折、移位,流血約為100毫升。
正當(dāng)我們還沒從2013年的醫(yī)療事故的陰影中走出來的時候,一場痛徹心扉的醫(yī)療事故致死案又在我們的創(chuàng)傷上添了一道劃痕。
齊齊哈爾醫(yī)生遇襲面部粉碎性骨折嫌犯系高中生。
2月17日,黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤,在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫(yī)案、北京同仁堂醫(yī)院醫(yī)生被砍案后,又一起發(fā)生在耳鼻喉科的惡性傷醫(yī)案。這位醫(yī)生自從業(yè)以來,沒有患者對其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的投訴。經(jīng)調(diào)閱相關(guān)病歷調(diào)查,未發(fā)現(xiàn)孫東濤對齊某某的診療過程存在不當(dāng)之處。
近幾年,許多醫(yī)生已經(jīng)不堪忍受這些屢禁不止的醫(yī)療糾紛的壓力,紛紛放棄從醫(yī)。醫(yī)生是個治病救人的行業(yè),然而現(xiàn)在我們卻是在用自己的生命做賭注,來拯救他人的生命。誰會愿意在一個無法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個趨勢發(fā)展,全國的醫(yī)者都會懷著不安的心工作,人心不穩(wěn),工作又怎能一帆風(fēng)順?于是,就造成了連鎖反應(yīng)。但是,我們也不能否認(rèn),有些醫(yī)療事故是由于醫(yī)生的失職造成的。有些醫(yī)生為了個人經(jīng)濟(jì)利益,給病人開出價值不菲的醫(yī)療單。更有甚者,天津多家醫(yī)院搶奪嬰兒的“第一口奶”,奶企以向醫(yī)院人員賄賂的方式,在家長不知情的情況下,讓醫(yī)院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉,讓孩子產(chǎn)生對某個奶粉的依賴,達(dá)到長期牟利的目的。百密總有一疏,醫(yī)生本來就是一個與死神打交道的職業(yè)。醫(yī)生的一個偶然的失誤,就有可能涉及一條生命。2013年8月31日早上,在北京天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮,在換輸?shù)谌克幬飼r突然發(fā)病不幸離世。家屬發(fā)現(xiàn)掛在王身上的輸液藥瓶上,標(biāo)注的是另一個患者的名字。事發(fā)后科室護(hù)士長及死者主治醫(yī)生在太平間確認(rèn)藥瓶,承認(rèn)錯用藥物。
其實,重大事件的起因往往是微小的,甚至是微不足道的,正因為微小,讓人防不勝防,毫無察覺,讓人麻痹大意,才可能造成意想不到的后果,甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此,做為一位白衣天使,醫(yī)生應(yīng)該高度警惕,應(yīng)該有高度的責(zé)任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng),應(yīng)該做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心,全心全意地去為病人服務(wù)。國家的政策沒有對醫(yī)生實施高強(qiáng)度的保護(hù),那么,醫(yī)生就應(yīng)該自己保護(hù)自己,盡職盡責(zé)地做好每一份工作,“懸壺濟(jì)世,救死扶傷”!
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十七
摘要:醫(yī)學(xué)倫理委員會是對在醫(yī)學(xué)科研和技術(shù)為病人服務(wù)過程中產(chǎn)生的倫理問題進(jìn)行審查、評價和判斷的專業(yè)機(jī)構(gòu),本文結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理委員會相關(guān)概念及其建設(shè)的國內(nèi)外現(xiàn)狀,介紹了醫(yī)學(xué)倫理委員會的功能和工作程序。聯(lián)系實際工作,醫(yī)學(xué)倫理委員會建設(shè)過程中還存在的一些問題,以期能為醫(yī)學(xué)倫理委員會的規(guī)范化、科學(xué)化建設(shè)提供借鑒。
隨著社會的不斷進(jìn)步,在科技與經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時代,醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會發(fā)展的關(guān)系變得越來越緊密,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究對社會、文化道德、倫理產(chǎn)生著深刻的影響。為了不斷規(guī)范醫(yī)療科技行為,最大限度保護(hù)患者、受試者、研究者和醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益,強(qiáng)化法制和倫理觀念,保障醫(yī)療安全,增加醫(yī)患溝通,減少醫(yī)患矛盾,依法建立醫(yī)學(xué)倫理委員會勢在必行。
1、概述。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運(yùn)用一般倫理學(xué)原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的醫(yī)學(xué)道德問題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科,它是醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分,又是倫理學(xué)的一個分支,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運(yùn)用倫理學(xué)理論、方法研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中人與人,人與社會、人與自然關(guān)系的道德問題的一門學(xué)科。
醫(yī)學(xué)倫理委員會(medicalethicscommittee.mec),是一種建立在政府、醫(yī)學(xué)科研單位和醫(yī)院等醫(yī)療保健組織之中的獨立機(jī)構(gòu),由醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)人員組成,根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理理論與原則來審查、指導(dǎo)、研究、咨詢醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實踐的倫理問題,以確保醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實踐活動實現(xiàn)道德要求。在我國醫(yī)學(xué)倫理委員會又稱為“倫理委員會”、“倫理審查委員會”、“醫(yī)學(xué)倫理委員會”、“醫(yī)院倫理委員會”、“生命倫理委員會”等。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最早的文獻(xiàn)出現(xiàn)在公元前四世紀(jì)的《希波拉底誓言》中。醫(yī)學(xué)倫理委員會的建設(shè)在發(fā)達(dá)國家相對成熟,其運(yùn)行機(jī)制也相對完善。美國自1974年至今已經(jīng)先后成立了“保護(hù)醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)與行為學(xué)研究中人體受試者國家委員會”、“倫理咨詢委員會”、“醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)及行為研究倫理問題總統(tǒng)委員會”等6個相似性質(zhì)的倫理委員會。而就美全國范圍而言,到八十年代末,美國已有60%以上的醫(yī)院建立了醫(yī)院倫理委員會。1983年2月,法國建立“國家生命和健康科學(xué)倫理學(xué)顧問委員會”。7月,瑞士聯(lián)邦政府正式成立國家醫(yī)學(xué)倫理委員會。1982年12月,日本德島大學(xué)以審議有關(guān)不孕癥治療為目的的體外受精為契機(jī),在日本的醫(yī)科大學(xué)中率先成立了倫理委員會。
我國現(xiàn)代的醫(yī)院倫理委員會是在我國傳統(tǒng)的道德評議活動和西方的'審議處理倫理難題活動的共同影響下出現(xiàn)的。最初設(shè)立的現(xiàn)代倫理委員會是我國的人類基因科研部門為了與國際接軌,開展國際科研項目,而按照相關(guān)要求成立的倫理委員會,其主要任務(wù)是開展相關(guān)的倫理、法律和社會問題的研究。但是為了與國際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)一致,可以更廣泛的參與國際科研項目,從上世紀(jì)80年代后期開始,國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校及許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后設(shè)立了倫理委員會。歷經(jīng)20余年的發(fā)展,倫理委員會在受試者、醫(yī)療工作者、研究者的權(quán)益和保證人體研究質(zhì)量、推動醫(yī)學(xué)發(fā)展等方面上日益顯示了其重要作用。倫理委員會的建設(shè)也引起了國家相關(guān)部門的重視。衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)發(fā)布的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》也將建立醫(yī)學(xué)倫理委員會并發(fā)揮其審查作用作為了等級醫(yī)院評審的條款之一。根據(jù)初步統(tǒng)計,我國目前約有400個三級甲等醫(yī)院建立了醫(yī)學(xué)倫理委員會,但是只有約50%的委員會發(fā)揮了審查作用。所以,盡快的規(guī)范醫(yī)學(xué)倫理委員會工作程序,發(fā)揮委員會審查及監(jiān)督的作用,使之能夠最大限度的為醫(yī)學(xué)科技發(fā)展保駕護(hù)航,成為擺在我們面前的嚴(yán)峻問題之一。
目前我國的醫(yī)學(xué)倫理委員會發(fā)揮的功能相對比較單一,主要承擔(dān)以下幾項工作:開展倫理審查。醫(yī)學(xué)倫理委員會需承擔(dān)本機(jī)構(gòu)所有涉及人體生物醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療行為的科研項目的審查工作。主要包括:對研究方案的審查;對研究目的監(jiān)督與指導(dǎo);對知情同意書的信息進(jìn)行審查;對項目發(fā)生的嚴(yán)重不良事件進(jìn)行審查;對批準(zhǔn)項目的全程監(jiān)管與后續(xù)審查。但是,目前倫理委員會所開展的審查以初始審查較多,在項目、試驗的跟蹤審查和后續(xù)審查以及嚴(yán)重不良事件的審查中發(fā)揮的作用并不明顯。
醫(yī)學(xué)倫理教育培訓(xùn)工作。衛(wèi)生部《涉及人體的生物醫(yī)學(xué)研究審查辦法》中要求醫(yī)學(xué)倫理委員會承擔(dān)對醫(yī)學(xué)科研人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行倫理知識培訓(xùn)的工作。每年還需組織本委員會委員及工作人員對相關(guān)倫理審查知識及倫理學(xué)新知識進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。但是,就現(xiàn)實情況而言,倫理委員會開展的培訓(xùn)大多針對委員會委員開展的專業(yè)性培訓(xùn)較多。針對試驗研究者、醫(yī)療工作者和委員會管理人員的專業(yè)倫理培訓(xùn)較為缺乏,并且對未參加研究的其他醫(yī)護(hù)人員的倫理常識開展大范圍普及工作做得也不夠好。
3.2倫理委員會的工作程序。
目前,我國的醫(yī)學(xué)倫理審查程序大致分為“普通程序和簡易程序”。普通程序中,以會議審查較為多見。會議審查應(yīng)有與試驗利益不相關(guān)的多數(shù)委員出席,在進(jìn)行研討、問詢的基礎(chǔ)上做出投票。受審方案須經(jīng)出席審查的大多數(shù)委員同意,方可獲得批準(zhǔn)。簡易程序,以快速審查較為多見。方案可由倫理委員會主任指定2-3名委員進(jìn)行主審。如,審查意見一致報請主任委員同意后,可對方案進(jìn)行批準(zhǔn),并需在下次全體會議時進(jìn)行通報。
但是完整的醫(yī)學(xué)倫理委員會的工作程序除了基本的審查外還主要包括:全程監(jiān)管、檔案管理等內(nèi)容。但是國內(nèi)對委員會工作程序的研究大多聚焦在“審查”這一步驟上,對全程監(jiān)管、檔案管理等方面的關(guān)注較為少見。雖然國家有關(guān)文件中對上述內(nèi)容做出了明確要求,但是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是二三線城市中的醫(yī)學(xué)倫理委員會所履行的工作程序與要求還有著較大差距。
4、存在的問題。
目前,我國的醫(yī)學(xué)倫理委員會建設(shè)已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步,也引起了研究者和管理者的重視,但是由于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進(jìn)入我國較晚,倫理委員會的建設(shè)仍然存在著許多亟待解決的問題。
4.1倫理委員會的管理相對混亂。
近年來,衛(wèi)生部頒布了許多有關(guān)倫理委員會建設(shè)的文件如《中華人民共和國器官移植條例》、《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》、《人類精子庫管理辦法》、《指導(dǎo)原則》等都對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的倫理委員會的設(shè)立提出了明確的要求,并將倫理委員會劃分為人體器官移植技術(shù)倫理委員會、人類輔助生殖技術(shù)和藥物臨床試驗倫理委員會3個專業(yè)明確的職能。但是對于同時開展這3項技術(shù)的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),將倫理委員會的設(shè)置為一個綜合委員會還是分別設(shè)立三個乃至更多的獨立倫理委員會,國家還沒有做出明確的規(guī)定。并且就我國目前政策而言,各個醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域分別對倫理委員會做出了要求,但卻并沒有統(tǒng)一的規(guī)定來規(guī)范醫(yī)學(xué)倫理委員會的工作,這給工作于一線的倫理委員會管理者來說帶來了不少困難。
4.2倫理委員會功能發(fā)揮的不夠好。
我國很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院校的倫理委員會的工作職能大多集中在審查和對委員的培訓(xùn)方面。與發(fā)達(dá)國家的倫理委員會相比,在咨詢、培訓(xùn)、保護(hù)受試者、加強(qiáng)醫(yī)患溝通等方面發(fā)揮的作用相對較少。有些領(lǐng)域如接受咨詢、緩解醫(yī)患矛盾等方面幾乎沒有涉及,那么如何在這些方面真正讓倫理委員會發(fā)揮作用和功能也成為委員會管理者所面臨的挑戰(zhàn)之一。
4.3操作規(guī)程存在不規(guī)范、不全面的現(xiàn)象。
當(dāng)前,國內(nèi)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自己的工作實際建立了自己的倫理委員會標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和工作制度,但是國家權(quán)威部門并沒有出臺國家層面上的倫理委員會標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,各機(jī)構(gòu)自己建立的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程難免存在不規(guī)范、不全面的現(xiàn)象,無法保證權(quán)威性和專業(yè)性,進(jìn)而直接影響了倫理審查的質(zhì)量與決策。
4.4對倫理委員會工作的重要性和必要性認(rèn)識的不夠。
我國許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員和管理者對醫(yī)學(xué)倫理委員會設(shè)立的必要性認(rèn)識還不夠充分,導(dǎo)致委員會的工作存在表面化、敷衍了事的現(xiàn)象,委員會的作用和職能也就得不到真正的發(fā)揮。但是實踐證明,倫理委員會的作用是其他任何機(jī)構(gòu)所不能替代的,醫(yī)學(xué)倫理委員會的決定具有更大的說服力和公正性。
5、對倫理委員會建設(shè)的建議。
5.1加強(qiáng)倫理委員會自身建設(shè)。醫(yī)學(xué)倫理委員會要逐步建立委員培訓(xùn)和考核制度,積極實施“走出去,請進(jìn)來”方針,邀請倫理學(xué)專家講學(xué),積極鼓勵委員參與國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議,不斷拓寬委員獲取新知識、新技術(shù)的渠道。管理者要關(guān)注國內(nèi)外倫理學(xué)學(xué)術(shù)動態(tài),將新動向及時向委員傳達(dá),增進(jìn)委員對倫理學(xué)的認(rèn)識。還要積極參加國內(nèi)倫理委員會建設(shè)會議,增加與其他管理者的溝通機(jī)會,及時吸收好的工作經(jīng)驗和做法,不斷促進(jìn)倫理委員會建設(shè)向科學(xué)化和規(guī)范化發(fā)展。
5.2廣泛宣傳倫理知識,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員倫理意識。醫(yī)學(xué)倫理委員會管理者要充分利用現(xiàn)代化手段,通過院內(nèi)網(wǎng)、電子郵件等方式對專家委員和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員重點發(fā)送一些關(guān)于倫理學(xué)的新知識和開展試驗過程中倫理注意事項等內(nèi)容。定期開展講座,邀請倫理委員會,國內(nèi)外知名專家為全體醫(yī)務(wù)人員解析倫理學(xué)原則和國內(nèi)外倫理學(xué)發(fā)展趨勢等,以培養(yǎng)和加強(qiáng)研究人員的倫理意識。
5.3積極探索倫理委員會全程監(jiān)管新舉措。倫理委員會管理者要在工作中不斷探索開展倫理委員會全程監(jiān)管職能的新舉措,如開展倫理查房、嚴(yán)重不良事件審查、嚴(yán)格艷照管理頻率開展跟蹤審查等,在實際工作中切實做到最大限度的保護(hù)受試者的合法權(quán)益的工作原則。
總之,醫(yī)學(xué)倫理委員會的工作不是一蹴而就的,需要我們不斷的探索和努力,才能真正的做到秉持“人本醫(yī)療,尊重生命”的宗旨,真正做到保護(hù)受試者的權(quán)益與福祉。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十八
(1)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明、態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。網(wǎng)站整理。
(5)為病人保守醫(yī)密,實行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實,奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。
中國醫(yī)學(xué)生誓言。
健康所系,性命相托。
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。