通過總結(jié)可以準(zhǔn)確地評估我們的學(xué)習(xí)和工作效果。制定明確的目標(biāo)，確?？偨Y(jié)的針對性和準(zhǔn)確性。接下來是一些把握發(fā)展機(jī)遇的范文，供大家參考學(xué)習(xí)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇一
摘要：在構(gòu)建和諧社會之風(fēng)勁吹的今天，如何營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德，已成為擺在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。
關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)患關(guān)系醫(yī)學(xué)生。
現(xiàn)如今，醫(yī)患關(guān)系緊張，如何營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德，成為擺在我們面前的一個難題。深入了解，可以從三個方面分析，分別為醫(yī)家道德、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。
一、醫(yī)家道德。
醫(yī)務(wù)工作者在社會生活中擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們健康，預(yù)防、診治疾病的任務(wù)。醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動中，醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備直接相關(guān)，而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關(guān)。歷代醫(yī)家都認(rèn)為，道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。自古以來，重視人的生命是醫(yī)學(xué)界的美德。中國最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問》篇中就指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！碧拼t(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認(rèn)為：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此?！彼€指出了“大醫(yī)精誠”的思想，認(rèn)為一個好的醫(yī)師，必須具備兩個基本素質(zhì)：對醫(yī)術(shù)的“精”和對患者的“誠”。只有具備“精”和“誠”兩個基本的素質(zhì)，才能成為“大醫(yī)”，才能成為“仁者”，即醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。
我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán)，曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也。”在西方，則有學(xué)醫(yī)期滿，按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關(guān)的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務(wù)工作者的代表，也是廣大醫(yī)務(wù)工作者的榜樣。
二、醫(yī)患關(guān)系。
希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作，建立融洽的人際關(guān)系。
醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通，是對醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己和患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動的順利進(jìn)行。由于社會分工的不同，決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱，特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣，社會文化背景不同的患者，對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求，也存在著差異，這些優(yōu)劣勢和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此，作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時也應(yīng)掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的期望、每個醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點等，了解患者對醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度。
三、醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)。
如今醫(yī)學(xué)生是日后醫(yī)學(xué)科研工作主力軍，中國如今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)學(xué)生更要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，做到醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的結(jié)合。
結(jié)合專業(yè)特點，開展社會實踐活動?！皩嵺`是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，也只有通過實踐，才能拉近醫(yī)學(xué)生與醫(yī)德之間的距離，讓他們覺得醫(yī)德就在他們身邊，達(dá)到提升醫(yī)德認(rèn)識的作用。
改革教學(xué)方法，開展實例教育，提升醫(yī)德認(rèn)識。新時期的大學(xué)生反感空洞和漫無邊際的說教，因此授課教師就必須立足于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活實際，結(jié)合時代特征，切實加強(qiáng)教育。比如在講授醫(yī)德教育理論課時，除了從理論上講清醫(yī)德的內(nèi)涵及重要性外，還要多結(jié)合時事新聞來教育引導(dǎo)。如抗擊非典、地震救災(zāi)等過程中涌現(xiàn)出的大量醫(yī)療英雄人物，都是很好的榜樣教育實例。
樹立現(xiàn)代教育意識，在課堂中加強(qiáng)醫(yī)德教育。高尚醫(yī)德的養(yǎng)成是一個潛移默化的過程，而不是單靠運動式、暴風(fēng)雨式的教育，所以學(xué)生的醫(yī)德教育應(yīng)從新生入學(xué)那一刻開始，直至畢業(yè)。為了能在課堂中確實加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，需做到以下幾點：首先，人文教師與專業(yè)教師攜手同心，形成醫(yī)德教育的整體合力，政治理論課、思想品德課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師及醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教師都應(yīng)參與到醫(yī)德教育中，以自身的人格魅力感召學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀;其次，不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師自身的人文功底，對其進(jìn)行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn)，鼓勵他們根據(jù)授課情況，結(jié)合實例，把醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課程的教育之中，同時讓人文教師多學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)知識，尋求更多的醫(yī)學(xué)和人文的契合點;最后，在教學(xué)中貫穿科學(xué)史的教育，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對學(xué)生進(jìn)行道德教育，都是培養(yǎng)學(xué)生思維能力、科學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。
醫(yī)學(xué)生崇高醫(yī)德的養(yǎng)成是一項長期而又艱巨的任務(wù)，不僅需要醫(yī)學(xué)生經(jīng)常反躬自問，恪守“救死扶傷，防病治病，實行革命人道主義，全心全意為人民服務(wù)”的職業(yè)信念，而且要加強(qiáng)學(xué)校的教育引導(dǎo)，以及全社會的關(guān)注重視，共同營造醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德形成環(huán)境，才會取得醫(yī)德教育的最佳效果。
參考文獻(xiàn)：
摘自《右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報》。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇二
論文寫畢，感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束，回首過往，2007年9月踏入哲學(xué)院倫理學(xué)殿堂，一個書生的書海獨行，品老師們思想的盛宴，曾經(jīng)是那樣的快樂。其實，在我的內(nèi)心深處，有著一個倫理學(xué)夢，真正想學(xué)一點倫理學(xué)，不過，感覺自己的心是浮躁的。倫理學(xué)，這是一門智慧的學(xué)科，三年研究生時光，自己或許還是滯留在“水面”，并沒有沉入“水底”，但想來還是欣慰，學(xué)習(xí)過程中，我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個問題，楊老師告訴我，要想真正學(xué)進(jìn)去，學(xué)深入，必須靜下心來研讀，必須有一種坐得住冷板凳的精神，必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法，三年的研究生學(xué)習(xí)中，我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文，得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導(dǎo)。從選題來說，還是得到了楊老師的肯定的，因為在此之前，哲學(xué)院倫理學(xué)專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個論題。但楊老師告訴我，研討王陽明致良知的倫理思想，相關(guān)的文章很多，要想寫出新意就有難度，如果沒有寫出新意，文章就會變得平實。我還是寫了這個論題，是自己的想法，寫出來供人參考這本身也就是一種價值吧。說到業(yè)師楊清榮教授，他是一個真性情的人，他課堂上的講授，給我最深的印象是嚴(yán)謹(jǐn)并具有邏輯，指導(dǎo)我的畢業(yè)論文，他修改到文章的字詞與標(biāo)點符號，他的嚴(yán)謹(jǐn)與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學(xué)基本理論與方法、中國傳統(tǒng)倫理思想，立身嚴(yán)謹(jǐn)，立教嚴(yán)謹(jǐn)，有儒者之風(fēng)。學(xué)生們可以感受得到，楊老師對自己從事的學(xué)問、對傳統(tǒng)文化的精義與價值由衷的熱愛。他對學(xué)生的開導(dǎo)可謂是盡心的，對楊老師的關(guān)愛、教誨，學(xué)生會銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風(fēng)教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上，劉可風(fēng)教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹，陳燕老師的認(rèn)真和執(zhí)著，給了我很大益處。對他們?nèi)陙韺ξ覍W(xué)習(xí)上的幫助和教導(dǎo)，我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學(xué)院工作的倪瑞華老師，她的環(huán)境倫理學(xué)課堂上，主張學(xué)生要有問題意識，善于發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法，給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師，我上過他的課，在課堂上，他講授如何做研究寫論文，他教授的“證成”理論，給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授，在我撰寫論文期間，龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書，《尋找生命之真——明代心學(xué)的本體追求》。拿到書的那一刻，我打開扉頁，上面寫道：“龔天平湖南長沙”，我猜想，或許是龔老師在讀博士時看的一本書。簡單的字跡，刻畫著一個青年學(xué)者的學(xué)術(shù)情懷。
感謝論文開題報告時給我建議的王文貴老師，雖然三年的研究生學(xué)習(xí)過程中，沒有在課堂上得到王老師的教誨，但王老師就我的論文如何寫得更加好，給了許多建議。感謝論文評委張春香老師，雖然也未在課堂上得到張老師的親授，但在論文答辯時得到張老師的指導(dǎo)和建議，我想說，謝謝您，張春香老師。
最后，感謝我的同學(xué)楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷，三年的同窗生活，我們真誠以對，和睦相處，楊建軍的擔(dān)當(dāng)、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想，這一切的一切都感染著我。此地?zé)熁?，他年風(fēng)雨，這段情誼，愿我們且行且惜。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇三
醫(yī)院對工作人員的培養(yǎng)中，不僅要注重理論知識，更要求其拓展視野，并針對其特點達(dá)到人才培養(yǎng)的需求，使他們擁有健康、科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論以及道德知識，使信息化人才得到全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以道德教育為基石，專門研究和解決在醫(yī)院以及各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)患之間關(guān)系，為醫(yī)務(wù)工作者制定了行為準(zhǔn)則標(biāo)準(zhǔn)，它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化人才培養(yǎng)中必不可少的課程[1]。本文對我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過程中的重要性，并探索出能夠良好開展的策略。
2.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實施，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩?BR> 醫(yī)學(xué)信息化人才的醫(yī)學(xué)倫理知識，決定了醫(yī)學(xué)教育成果的質(zhì)量，人們的健康是醫(yī)學(xué)存在的目的。自古就有“醫(yī)者仁術(shù)”之說，可見“仁”和“術(shù)”在醫(yī)者的行為準(zhǔn)則中是最重要的，更是醫(yī)學(xué)行業(yè)內(nèi)的基本準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)理論教育的特點不僅在于對專業(yè)理論知識的注重，對醫(yī)學(xué)信息化人才道德的教育更是其突出的重點。由此可見，醫(yī)學(xué)信息化人才的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)，決定著醫(yī)學(xué)教育成果的質(zhì)量，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實施，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩剑峭七M(jìn)醫(yī)學(xué)行業(yè)健康發(fā)展的強(qiáng)大動力。
2.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應(yīng)用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題
在目前我國醫(yī)院的管理中，由于對于醫(yī)務(wù)人員疏于嚴(yán)格管理，因此在各種醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛的根源都是由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度差，使得醫(yī)患之間關(guān)系惡化；以及在對患者的治療過程中沒有對患者的自主權(quán)加強(qiáng)重視，沒有遵守知情、同意的準(zhǔn)則，因此患者對其不理解，也使得醫(yī)患之間產(chǎn)生較多的矛盾；有些醫(yī)務(wù)工作者沒有責(zé)任心，在對患者進(jìn)行身體檢查時，疏于認(rèn)真，對問題的處理上不及時、不恰當(dāng)，也由此引發(fā)醫(yī)療事故的產(chǎn)生；更有甚者為追求巨大的經(jīng)濟(jì)效益，故意要求患者多花費，患者由于不滿而產(chǎn)生的糾紛。由此可見，醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故，都體現(xiàn)著醫(yī)者的“仁”與“術(shù)”。而二則之間是相互依存著的，倫理學(xué)教育中醫(yī)學(xué)技術(shù)是醫(yī)德基礎(chǔ)，醫(yī)德又是醫(yī)學(xué)技術(shù)得以實施的基礎(chǔ)保障。因此，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應(yīng)用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題，是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員富有責(zé)任感，減少和避免醫(yī)患糾紛與理療事故的重要途徑。
2.3在信息化人才培養(yǎng)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障
醫(yī)院工作進(jìn)行的主題的醫(yī)療，醫(yī)療決定著醫(yī)院能否良好發(fā)展和生存的基礎(chǔ)。而“仁”與“術(shù)”決是整個醫(yī)院醫(yī)療重中之重。量的高低。二則密不可分、相互依存，是對醫(yī)學(xué)信息化人才培養(yǎng)的核心。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平?jīng)Q定其能否更好發(fā)揮設(shè)備、技術(shù)作用的基礎(chǔ)。若因過分注重經(jīng)濟(jì)效益而屬于醫(yī)德的建設(shè)，會使醫(yī)院整個醫(yī)療水平下降，對醫(yī)院的長期、健康、良好、穩(wěn)定發(fā)展極為不利。因此，在信息化人才培養(yǎng)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障。
3.1醫(yī)院對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的忽視。醫(yī)學(xué)信息化人才的道德、人生、價值觀體現(xiàn)在醫(yī)療工作過程中各個環(huán)節(jié)。由此可見，信息化人才在從事醫(yī)學(xué)工作時必須擁有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識。而我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的快速發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)模式也在不斷的改變，因此在信息化人才培養(yǎng)中醫(yī)院必須對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培養(yǎng)的重要性有正確的認(rèn)識。
3.2醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的忽視。由于，很多醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識不夠重視，認(rèn)知程度低，因此失去學(xué)習(xí)的興趣和主動性，因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)中并不能夠有效發(fā)揮其重要性。
3.3醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容的落后。信息基礎(chǔ)知識與技能是對信息化人才培養(yǎng)的最基礎(chǔ)要求，對心理學(xué)、倫理學(xué)、社會等人文化知識都是教育的范疇。但是現(xiàn)今在醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容依舊很落后，不能夠與社會現(xiàn)實接軌，嚴(yán)重影響著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的實施。
4.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育準(zhǔn)則的建立。加強(qiáng)吸收世界醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的先進(jìn)水平，制定出符合我國國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育準(zhǔn)則。
4.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容的加強(qiáng)。醫(yī)學(xué)院校不僅要重視加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容，制定合理科學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)[2]。以問題、案例為核心，開展互動式、小組討論式的教育。信息化人才只要樹立正確的醫(yī)學(xué)倫理觀念。那么今后的工作中，學(xué)會及時運用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識來約束自身行為。
4.3良好人文環(huán)境的建設(shè)。精神文明的建設(shè)和培養(yǎng)是培養(yǎng)良好人文環(huán)境的基礎(chǔ)。人文環(huán)境由人文精神和文化相互結(jié)合下所創(chuàng)建的。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育中，人文素質(zhì)必須要加強(qiáng)重視，可利用直觀教育、樹立先進(jìn)典型、大力宣傳h等方式，用實際中的案例去感染、教育信息人員，樹立起醫(yī)院良好的醫(yī)療形象，加大醫(yī)院的影響力度，為醫(yī)院創(chuàng)設(shè)道德和技術(shù)并存的人文形象。加強(qiáng)醫(yī)院信息化人才團(tuán)隊的設(shè)立。
4.4醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育多樣化的開展。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育不僅要求其在內(nèi)容上具有實際性、針對性，在規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)上更要有層次。結(jié)合信息人員文化程度、崗位職責(zé)、自身身體和思想情況的不同，來制定出不同的教育方針、教育內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在教育中，具有針對性以及廣泛性。教學(xué)方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如：座談會、研討會、展覽會、演講比賽、知識問答互動等方式，引起和加強(qiáng)信息化人才的思想共鳴，促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息化人才團(tuán)隊的建設(shè)發(fā)展，以及教育形式多樣化的開展。
4.5醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的管理和培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的管理中不僅要重視和加強(qiáng)倫理文化的深入，更要對倫理學(xué)教育管理進(jìn)行加強(qiáng)，利用多鐘形式進(jìn)行培訓(xùn)。不定時的更新學(xué)習(xí)信息資源，增進(jìn)交流和學(xué)習(xí)。
綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息的發(fā)展依托于現(xiàn)代社會信息的發(fā)展，醫(yī)院在人才的培養(yǎng)上，不僅要全面更要與實際信息社會發(fā)展?fàn)顩r相結(jié)合，培養(yǎng)出具有專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，又有創(chuàng)新思維和良好道德的信息化人才[3]。因此，學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過程的具有重要作用。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇四
摘要：本文以認(rèn)知心理學(xué)理論為指導(dǎo)，分析了認(rèn)知理論與動作技能的關(guān)系，并把鋼琴演奏動作技能的形成分為認(rèn)知、分解、聯(lián)系定位和自動化四個階段，最后探討了鋼琴演奏者的動作技能培養(yǎng)的途徑。關(guān)鍵詞：認(rèn)知理論動作技能培養(yǎng)途徑教育心理學(xué)家把動作技能定義為“在練習(xí)的基礎(chǔ)上形成的，按某種規(guī)則或程序順利完成身體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力”。因此，動作技能是指學(xué)習(xí)者在一定操作程序的要求下，通過練習(xí)而逐漸掌握。從而順利完成某種肢體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力。鋼琴演奏動作技能就是操作琴鍵的技能，從廣義上講，則包括與音樂有關(guān)的所有能力，如感受、辨別、記憶、創(chuàng)造和表達(dá)音樂的能力。鋼琴演奏動作技能的形成以掌握相關(guān)音樂知識為必要條件，演奏者對音樂程序性知識掌握越牢固，越有助于演奏動作技能的形成，同時演奏動作技能一旦形成對新的程序性知識的掌握也具有促進(jìn)作用，從對鋼琴演奏動作技能研究的成果看，認(rèn)知理論是心理學(xué)家解釋動作技能具有代表性的理論，認(rèn)知理論的觀點對鋼琴演奏動作技能的研究具有重要影響，一、認(rèn)知心理學(xué)理論與動作技能的關(guān)系20世紀(jì)70年代左右，許多偏向于用認(rèn)知的理論來解釋動作技能學(xué)習(xí)的心理學(xué)家在承認(rèn)動作本身是一系列刺激一反應(yīng)連接的同時，更加強(qiáng)調(diào)動作技能的學(xué)習(xí)中要有感知、記憶、想象、思維等必不可少的認(rèn)知成分的參與。1968年，維爾福德（welford）根據(jù)信息加工的觀點，提出了用動作技能形成模型來說明動作技能形成的理論，國內(nèi)的教育心理學(xué)界也用這種理論來解釋動作技能的形成過程，從音樂和鋼琴演奏的學(xué)科特點來看，用認(rèn)知理論解釋音樂動作技能會加強(qiáng)音樂動作技能形成中的主觀因素和強(qiáng)化音樂動作技能形成的主動性。維爾福德的動作技能形成模型分為三個連續(xù)的階段：感覺接受階段，知覺到運動的轉(zhuǎn)換階段，效應(yīng)器階段。1.感覺接受階段鋼琴演奏者在這一階段面臨短時間內(nèi)輸入的信息量多少的問題，鋼琴演奏者要通過直覺有選擇性的對信息加以注意，才能把相關(guān)的重要信息儲存在短期記憶中。從認(rèn)知理論的角度看，鋼琴演奏的動作技能的練習(xí)都是在大腦支配下的運動，信息進(jìn)入大腦皮層，中央前回區(qū)域?qū)l(fā)動所需的骨骼、筋腱、肌肉等引起一系列的行為，這種行為引起的運動程序是多種感覺機(jī)能進(jìn)行聯(lián)合活動的結(jié)果，2.知覺到運動的轉(zhuǎn)換階段在這一模式中，動作的主體作出的決定和信號的傳遞直接決定了反應(yīng)，認(rèn)知理論認(rèn)為通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使演奏者的已有動作和新動作間達(dá)到同化與融合，從而縮短其反應(yīng)，這就是技能的學(xué)習(xí)。處于這一階段，鋼琴演奏動作技能的形成應(yīng)在具有明確的練習(xí)目標(biāo)和正確的方法指導(dǎo)下進(jìn)行大量的練習(xí)，從而得到鞏固和提高。3.效應(yīng)器階段效應(yīng)器是由神經(jīng)纖維末梢及其所支配的肌肉或腺體構(gòu)成，從中樞神經(jīng)向周圍發(fā)出的傳出神經(jīng)纖維，終止于骨骼肌或內(nèi)臟的平滑肌或腺體，從而支配肌肉或腺體的活動。當(dāng)完成知覺到運動的轉(zhuǎn)換后，大腦發(fā)出的神經(jīng)沖動會沿著運動神經(jīng)纖維傳到相應(yīng)的效應(yīng)器官，這樣動作就產(chǎn)生了。鋼琴演奏者在有了一定的基礎(chǔ)后，能自如地把彈奏的知識與實際的彈奏相結(jié)合，同時還能自己受到聲音反饋的調(diào)節(jié)辨別音色和力度，用以修正演奏的動作技能使演奏技巧趨于完善。雖然動作技能的形成模型中把動作技能的形成劃分為三個階段，但實際演奏過程中三個階段是統(tǒng)一的整體。在鋼琴演奏技能形成的后期，特別是表演方面的動作水平要求越高，越需要演奏者有較高水平的認(rèn)知。二、鋼琴演奏動作技能的形成階段鋼琴演奏技能形成的標(biāo)志是能夠熟練操作，這種技能是自如掌握和運用各種不同的演奏方法克服所演奏的音樂作品中的各種難點的`能力，即動作技能已經(jīng)能夠達(dá)到較高速度、較高準(zhǔn)確度、流暢靈活自如，并且很少或不必有意識注意動作組成成分的狀態(tài)，動作完整的自動化系統(tǒng)的特征包括動作自動化、能利用細(xì)微線索、動覺反饋作用加強(qiáng)、形成記憶圖式和能在不利條件下也能夠維持正常操作水平，根據(jù)演奏技能形成的標(biāo)志和特征，演奏技能一般要經(jīng)歷以下四個階段：認(rèn)知階段、分解階段、聯(lián)系定位階段和自動化階段。1.認(rèn)知階段認(rèn)知階段是任何動作技能形成的必經(jīng)階段。從信息加工的角度來看，這一階段技能培養(yǎng)主要通過視覺和聽覺把已經(jīng)接受的信息在頭腦中初步加工，把動作的要點形成完整的動作映像儲存于大腦記憶中，并以此為以后的技能形成進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)。從動作技能的反應(yīng)特征上看，認(rèn)知階段的主要任務(wù)是領(lǐng)會技能的基本要求和重點，掌握組成技能的局部動作。從信息編碼和提取的角度看，認(rèn)知階段主要對當(dāng)前任務(wù)的知覺和對有關(guān)線索的編碼，它決定了鋼琴演奏者認(rèn)知的質(zhì)量和彈奏的時間。從知識與技能的角度看，演奏動作技能的認(rèn)知階段不僅要對動作技能本身的特征有所認(rèn)知，也要對音樂作品的文化背景知識有所了解，當(dāng)有了一定的音樂文化素養(yǎng)之后，就可以對作品進(jìn)行深入分析，了解其曲式結(jié)構(gòu)、旋律特點、主體性質(zhì)、發(fā)展手法以及和聲、復(fù)調(diào)等。這樣的認(rèn)知分析對演奏者正確把握動作技能背后的音樂形象具有十分重要的意義。2.分解階段鋼琴演奏者在初學(xué)某種動作技能時注意的范圍狹小，且不善于注意分配與轉(zhuǎn)移，往往只能掌握技能的局部動作，因此演奏者在這一初始階段把整套動作分解成若干局部動作。但要注意動作的分解練習(xí)要與動作的連貫練習(xí)交替進(jìn)行，否則就會存在前后動作交替和過度上的困難，其次長期停留在分解動作的練習(xí)容易出現(xiàn)注意力分散，對動作的連貫性具有負(fù)面影響，諸如動作忙亂、表情呆板、姿勢不協(xié)調(diào)和動作顧此失彼等。因此演奏動作技能的分解階段應(yīng)注意避免可能會發(fā)生的“逆向遷移”現(xiàn)象。3.聯(lián)系定位階段聯(lián)系定位階段的特征是把局部動作綜合成為更大的單位，并從認(rèn)知層面轉(zhuǎn)向了動作層面，最后形成一個連貫的初步動作系統(tǒng)的階段，正如加涅認(rèn)為“必須建立動作連鎖”。在前兩個階段的基礎(chǔ)上，演奏者通過大量的實際練習(xí)，獲得了來自效應(yīng)器官的反饋信息，有助于動作的聯(lián)系與調(diào)節(jié)，也有助于對原有動作印象進(jìn)一步充實與完善。在經(jīng)過反復(fù)練習(xí)后，視聽分析器與動作分析器間以及動作分析器的動覺細(xì)胞和運動細(xì)胞間會形成暫時的聯(lián)系系統(tǒng)，并經(jīng)過聯(lián)系得到逐步的鞏固，也就有了“動力定型”。一旦形成了動力定型，連鎖動作反應(yīng)就能由起始動作信號所引起，并一個動作連續(xù)一個動作的完成，讓所有的動作程序的實現(xiàn)變得更加容易，從而達(dá)到自動化的轉(zhuǎn)換形成動作系統(tǒng)。4.自動化階段自動化階段是演奏動作的協(xié)調(diào)和技能完善的階段，也是動作技能形成的最后階段。在此階段，演奏的動作技能逐漸脫離意識的直接控制而走上“自動化”，自動化階段各個局部動作聯(lián)合成為一個完整的自動化的動作系統(tǒng)，成為一個有機(jī)整體而固定下來，各個動作的相互協(xié)調(diào)是整套動作技能按照準(zhǔn)確的順序以連鎖反應(yīng)的方式實現(xiàn)，并變得越來越自動化的關(guān)鍵。技藝精湛的鋼琴演奏者在完成彈奏的作品時，對每個音的下鍵、離鍵、觸鍵以及情感處理會接近完美和精細(xì)，從力度的輕重到風(fēng)格的把握一氣呵成，達(dá)到精確、輕松、高速、連貫和流暢的演奏。鋼琴演奏的動作技能是分階段形成的，每個階段都具有各自的特點，同時各個階段又相互聯(lián)系，而且不可能截然分開和相互孤立存在的，每個階段應(yīng)該緊密相連并相互滲透，才能促進(jìn)動作技能的完美呈現(xiàn)。三、認(rèn)知心理學(xué)理論下鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)途徑鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)可以通過分階段，采取相應(yīng)的教學(xué)措施進(jìn)行有目的、有指導(dǎo)、有計劃的訓(xùn)練。認(rèn)知心理學(xué)理論強(qiáng)調(diào)認(rèn)知與元任何技能的經(jīng)驗學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的情境性，實現(xiàn)“在做中學(xué)”和“知行合一”，根據(jù)認(rèn)知理論對動作技能形成的啟示，我們認(rèn)為演奏動作技能的培養(yǎng)首先應(yīng)創(chuàng)造認(rèn)知情境。1.創(chuàng)設(shè)鋼琴演奏動作技能學(xué)習(xí)的認(rèn)知情境認(rèn)知心理學(xué)中的情境認(rèn)知隱喻理論認(rèn)為“學(xué)習(xí)是知識的建構(gòu)，不是把知識作為心理內(nèi)部的表征，而是把知識視為個人和社會或物理情境之間聯(lián)系的屬性以及互動的產(chǎn)物。對于鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)而言，認(rèn)知情境的建立分為三個方面：誘發(fā)練習(xí)動機(jī)，明確練習(xí)目的和把握練習(xí)過程。當(dāng)代鋼琴家劉詩昆也認(rèn)為，技術(shù)和音樂是學(xué)琴的兩個方面，技術(shù)訓(xùn)練雖然很重要，但更重要的是如何用音樂吸引孩子，而不是枯燥地進(jìn)行手指訓(xùn)練。所以鋼琴演奏者在學(xué)習(xí)某種動作技能時應(yīng)該意識到學(xué)習(xí)動作技能的現(xiàn)實意義與重要性，不僅可以陶冶個人的情操，提高音樂素質(zhì)修養(yǎng)，更是演奏者情感升華的一種表達(dá)，當(dāng)演奏者領(lǐng)悟了動作技能的練習(xí)關(guān)于個體、情感和藝術(shù)等方面的意義和作用時，便能激發(fā)出強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動機(jī)，充分發(fā)揮出主觀能動性，提高演奏者學(xué)習(xí)的自覺性。同時，明確練習(xí)目的，可以充分調(diào)動演奏者的學(xué)習(xí)熱情與積極性，提高學(xué)習(xí)的主動性，因此，演奏者要明確演奏動作技能將要達(dá)到的目標(biāo)、可能出現(xiàn)的困難和問題，形成對自我的正確評價和自我認(rèn)知，從而調(diào)控鋼琴演奏練習(xí)的認(rèn)知進(jìn)程，最后，正確的把握演奏的練習(xí)過程在演奏動作技能形成中也起著重要作用，根據(jù)鋼琴演奏動作技能形成過程的規(guī)律。練習(xí)的時候應(yīng)循序漸進(jìn)和先易后難。正確掌握練習(xí)過程中的方法可以避免盲目的嘗試，提高演奏動作技能的學(xué)習(xí)效果。2.有效的講解和示范培養(yǎng)鋼琴演奏動作技能的一個中心環(huán)節(jié)是動作的視覺形象與動作的動覺表現(xiàn)相結(jié)合，并由視覺控制轉(zhuǎn)化為動覺控制。因此在演奏動作技能的培養(yǎng)中，有效的指導(dǎo)、講解和示范就成了必不可少的關(guān)鍵，要運用嫻熟的演奏動作技能出色并藝術(shù)地呈現(xiàn)出一部音樂作品，傳遞出樂曲的靈魂，指導(dǎo)者有效的講解和示范動作技能的特征和要領(lǐng)，培養(yǎng)演奏者運用技能對作品再創(chuàng)造的主觀能動性，以及培養(yǎng)對作品結(jié)構(gòu)整體細(xì)致的分析能力和情感處理能力。經(jīng)過有效的講解鋼琴演奏的原理，進(jìn)行動作技能的分解示范，并在實際演奏中將兩者適時結(jié)合起來，使演奏者通過練習(xí)實踐，把外在的知識、技能和規(guī)范轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)在的演奏技能，這是動作技能形成的關(guān)鍵。3.科學(xué)的練習(xí)和反饋不管是簡單還是復(fù)雜的演奏技能都必須要通過練習(xí)才能形成，最后達(dá)到嫻熟和完美的程度，練習(xí)也絕不是彈出或簡單機(jī)械的重復(fù)，而應(yīng)是有目的、有步驟和有指導(dǎo)的進(jìn)行，同時還要及時進(jìn)行科學(xué)的反饋。在鋼琴演奏動作技能培養(yǎng)的練習(xí)方法上?；谌魏沃R的獲得都必須要經(jīng)過一定的認(rèn)知過程，可以采用多種練習(xí)方法，比如實地練習(xí)法，即讓演奏者依據(jù)所學(xué)到的動作技能進(jìn)行實際操作，如當(dāng)眾演奏等。其次可以采用程序訓(xùn)練法，即運用程序的教學(xué)原理，把演奏者的動作技能劃分為若干階段，要求循序漸進(jìn)的練習(xí)。最后可以采取心理練習(xí)法，即指演奏者身體并不實際活動，而是采用頭腦內(nèi)思維進(jìn)行練習(xí)的形式。在所有的練習(xí)法過程中，要克服練習(xí)的“高原”反應(yīng)，避免演奏者動作技能的波動起伏，可以變換練習(xí)方法來克服困難。練習(xí)之后，及時反饋才能了解演奏的動作技能是否合乎要求和標(biāo)準(zhǔn)，沒有了反饋就沒有了強(qiáng)化的機(jī)會。在練習(xí)初期，要通過外部反饋來獲取練習(xí)效果的信息：在練習(xí)后期，主要通過運動感覺來獲得反饋信息，通過反饋和強(qiáng)化練習(xí)把正確的動作技能鞏固下來以提高練習(xí)的效率。四、結(jié)語鋼琴演奏對于欣賞者來說是一種藝術(shù)的享受，而對于演奏者來說也是一種心靈的升華，只有演奏者的嫻熟動作技能才能在闡釋音樂作品時賦予它鮮活的生命，給予音符跳動的靈魂，而音樂作品的價值的充分實現(xiàn)也只有通過善于把握與利用天賦的表演藝術(shù)家在演奏動作技能方面給予足夠的空間來展示作品的藝術(shù)魅力，這一切都依賴于鋼琴演奏者的動作技能循序漸進(jìn)的培養(yǎng)和展示。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇五
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守，依法通過，取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定，為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法，需要進(jìn)行臨床試驗的，應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)審查同意，向受試者或者受試者的監(jiān)護(hù)人告知試驗?zāi)康?、用途和可能產(chǎn)生的風(fēng)險等詳細(xì)情況，并經(jīng)其書面同意。進(jìn)行臨床試驗的，不得向受試者收取試驗費用。
十三、“（二）基本要求”第三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目審批流程，所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。
第十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)提請本機(jī)構(gòu)審議，必要時可以咨詢省級和國家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會。未經(jīng)本機(jī)構(gòu)審查通過的醫(yī)療技術(shù)，特別是限制類醫(yī)療技術(shù)，不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇六
醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)作為科學(xué)技術(shù)事業(yè)的一個重要方面,在推動醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高人民群眾健康素質(zhì)方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是同志非常關(guān)注的一個重要問題,對此有過許多精辟論述,他特別強(qiáng)調(diào)在發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)過程中,要嚴(yán)格遵守倫理道德規(guī)范。
當(dāng)前,認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想,對于促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質(zhì)中的作用,貫徹和落實科學(xué)發(fā)展觀,具有十分重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想內(nèi)容十分豐富,我們認(rèn)為主要包括以下幾個方面的內(nèi)容。
一、客觀、公正地評價醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的作用,重視醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)倫理問題隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,科學(xué)技術(shù)不斷運用于各個領(lǐng)域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學(xué)技術(shù)越來越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病的診斷、治療和康復(fù)之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)更深入、更快速地向前發(fā)展,對人類社會和人自身的發(fā)展產(chǎn)生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機(jī)大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀(jì),人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),信息科學(xué)的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會生產(chǎn)力極大提高?？梢灶A(yù)計,21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,特別是信息技術(shù)和生命科學(xué)的不斷突破,將對世界政治、經(jīng)濟(jì)、文化生活產(chǎn)生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學(xué)為核心的生物工程技術(shù)醞釀著新的重大突破,為農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景?！盵2]同時,我們還應(yīng)看到,高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的運用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的負(fù)面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務(wù)。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強(qiáng)調(diào):“信息科學(xué)和生命科學(xué)的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴(yán)、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護(hù)等倫理問題?！薄霸?1世紀(jì),科技倫理的問題將越來越突出?！盵3]這應(yīng)引起我們的高度重視。
為了實現(xiàn)這一目標(biāo),操作、運用高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員必須具備為病人服務(wù)的崇高品德。因此,應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務(wù)的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務(wù)人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學(xué)技術(shù)主義至上的觀念,更加注重人文關(guān)懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式。
[1]217加強(qiáng)國際合作是促進(jìn)科技進(jìn)步的重要途徑之一。近年來,我國在環(huán)境保護(hù)、生物工程、基因技術(shù)、信息科學(xué)等領(lǐng)域加強(qiáng)了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學(xué)技術(shù)的交流中,同志多次強(qiáng)調(diào)要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎(chǔ)、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點,各有優(yōu)勢,各國應(yīng)互相學(xué)習(xí),共同發(fā)展,共同進(jìn)步。所以,在科技交往過程中,“我們應(yīng)當(dāng)充分尊重他人的知識產(chǎn)權(quán),同時又要善于保護(hù)自己的知識產(chǎn)權(quán)。在相互尊重、平等互利的原則基礎(chǔ)上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點是在該原則下促進(jìn)國際合作和交流。xxx鼓勵中國科學(xué)家與國外同行在這一領(lǐng)域進(jìn)行合作,所限制的只是少數(shù)個人和公司以科研名義采集標(biāo)本從事商業(yè)活動?！?BR> 具體來講,“求實是科本論文由整理提供學(xué)之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在?？茖W(xué)研究來不得半點虛假,必須以求實的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團(tuán)結(jié)協(xié)作是社會化生產(chǎn)條件下科學(xué)技術(shù)研究活動的內(nèi)在要求。在科學(xué)技術(shù)工作中,既要倡導(dǎo)學(xué)術(shù)上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團(tuán)結(jié)合作,取長補(bǔ)短,發(fā)揮集體優(yōu)勢,協(xié)同公關(guān)。”[1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現(xiàn)的弄虛作等不正之風(fēng),科技才能取得更大進(jìn)步。
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醫(yī)學(xué)倫理的論文篇七
醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中，醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實踐中的基本關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問題。醫(yī)患關(guān)系的模式有三種：主動-被動型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關(guān)系。又稱醫(yī)際關(guān)系，是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中，醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關(guān)系。包括醫(yī)生與醫(yī)生，護(hù)士與護(hù)士，醫(yī)生與護(hù)士，醫(yī)生與檢驗、影像、藥劑等技術(shù)人員，醫(yī)護(hù)、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關(guān)系。醫(yī)醫(yī)關(guān)系的模式有：主動-被動型、指導(dǎo)-被指導(dǎo)型、并列-互補(bǔ)型、合作-競爭型。
醫(yī)社關(guān)系。醫(yī)社關(guān)系是指醫(yī)學(xué)活動與社會之間的道德關(guān)系。醫(yī)學(xué)不僅承擔(dān)著服務(wù)患者的義務(wù)，而且承擔(dān)著為社會人群提供健康服務(wù)和技術(shù)保障的社會責(zé)任。
醫(yī)研關(guān)系。醫(yī)研關(guān)系是指醫(yī)學(xué)科研中產(chǎn)生的道德關(guān)系。如新的生育技術(shù)、基因技術(shù)、器官移植技術(shù)中產(chǎn)生的一系列的倫理問題，都需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作出科學(xué)回應(yīng)和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)力和應(yīng)該享有的利益，也稱病人權(quán)益。在實踐中，病人權(quán)利主要包括法律權(quán)利與道德權(quán)利。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，病人法律權(quán)利主要有：生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、因病免除相應(yīng)社會責(zé)任權(quán)、訴訟索償權(quán)。對病人權(quán)利的幾個主要問題，作醫(yī)學(xué)倫理學(xué)討論：平等醫(yī)療權(quán)；自主權(quán)；知情同意權(quán)。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過程中，醫(yī)務(wù)人員得以行使的權(quán)利和應(yīng)享有的利益。
設(shè)備使用權(quán)：有獲得本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；
科學(xué)研究權(quán)：醫(yī)師有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利;。
繼續(xù)教育權(quán)：有參加專業(yè)培訓(xùn)，接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的權(quán)利；
人身安全權(quán)：在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利；
經(jīng)濟(jì)待遇權(quán)：有獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇的權(quán)利；
民主管理權(quán)：對所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇八
摘要：道德哲學(xué)家都試圖把自己對道德語言釋義模式強(qiáng)加于非自然主義或情感主義。而不是靠對道德語言的經(jīng)驗觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說，“在大多數(shù)情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞，可以這樣來下定義：一個字的含義就是它在語言中的用法?！彼J(rèn)為，我們不可能制定一種對語言的一切用法都具有共性的語言標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)鍵詞：未決問題論證；情感主義；非認(rèn)知主義。
在漫長的倫理學(xué)發(fā)展史上，規(guī)范倫理學(xué)一直占據(jù)著主導(dǎo)或統(tǒng)治地位，它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應(yīng)然性的理性反思活動，它試圖回答究竟什么東西使得一個行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則，它努力發(fā)現(xiàn)在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則，它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性?？傊?guī)范倫理學(xué)試圖從理論上回答我們道德上究竟應(yīng)當(dāng)怎樣生活的問題。但當(dāng)代西方倫理學(xué)家們大都對傳統(tǒng)的實踐倫理學(xué)家們的工作不以為然，認(rèn)為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當(dāng)代倫理學(xué)家蓋伯特指出：“規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用倫理學(xué)缺乏對倫理學(xué)概念的和認(rèn)識論的問題的探索。這些問題是人們在考究道德論辯和探索應(yīng)用正當(dāng)或不正當(dāng)?shù)囊?guī)范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術(shù)語和主張而生，認(rèn)識論問題源于道德確證的可能和特性?！眥1}他還認(rèn)為：“元倫理學(xué)可以界定為對于抽離了具體內(nèi)容的道德規(guī)則，道德標(biāo)準(zhǔn)，道德評價之本性證明，合理性，真理的條件和性質(zhì)的哲學(xué)研究。它將道德或道德原則作為其研究對象?！眥2}讓倫理學(xué)研究做出這種從“實質(zhì)”到“形式”的轉(zhuǎn)向的第一人是g。e摩爾。
19，g。e摩爾（g。e。moore，1873―1958）《倫理學(xué)原理》一書的發(fā)表，是一件“具有劃時代里程碑意義的事件”{3}，它“標(biāo)志著20世紀(jì)倫理學(xué)革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出，早先關(guān)于倫理學(xué)問題的著作中的大部分觀點是極其混亂的，原因在于他們沒有在理解倫理學(xué)問題之前就嘗試對倫理學(xué)問題作出回答。于是，對某一具體的說謊行為，不同的人可能會有不同的結(jié)論：有人認(rèn)為這一說謊行為是善的，有人則不這么認(rèn)為。所以，摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的核心問題就是：“善”的含義究竟是什么？如果我們能夠弄清這個問題，我們就獲得了決定倫理學(xué)判斷真假的證據(jù)，就能解決倫理學(xué)中的爭論，判斷誰是誰非。
《倫理學(xué)原理》中的核心部分是“未決問題論證”，摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的，不可定義的，非自然的屬性。值得注意的是，雖然摩爾的論述只涉及到“善”（好的）一詞的意義，并且認(rèn)為“善”是不可定義的，但他并未強(qiáng)調(diào)我們不可能對那些實際好的東西進(jìn)行描述。摩爾自己就認(rèn)為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問題，{6}但對他的最直接的批評就是：有人提出了對“善”的定義。如情感主義，規(guī)定主義，準(zhǔn)實在論等等。
第一個提出完整理論反對摩爾對“善”的不可定義的說法的大概就是文學(xué)評論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道：“‘善’被認(rèn)為是一個獨特的，不可分析的概念……（這個概念）是倫理學(xué)的主題，我們認(rèn)為，‘善’的這一獨特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們在1923年首次發(fā)表的《意義的意義》（themeaningofthemeaning）這本著作中，基于他們對于語言的研究，認(rèn)為用來表達(dá)我們思想的符號既可以表達(dá)詞的原義，又表達(dá)情感。他們認(rèn)為，科學(xué)的表達(dá)和我們?nèi)粘Ｉ钪械拇罅科胀ū磉_(dá)是象征地使用語言，以便傳達(dá)周圍事物的信息。在這種語言的使用里，有一參照符號即我們所涉及到實物。例如我說“長江大橋長x米”，那么我便是在進(jìn)行某種表達(dá)，即在用符號來記錄或傳達(dá)一個參照符號，并且我使用的說明符號在理論方面應(yīng)該是可以檢驗的。然而，在情感語言里，我們并不是在力圖傳達(dá)自己的主張，而僅僅是表達(dá)或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認(rèn)為，由于沒有注意到語言可能經(jīng)常從情感上運用，而不是象征地運用，所以哲學(xué)家已經(jīng)被引入歧途，他們嘗試去發(fā)現(xiàn)如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物，而不是去發(fā)現(xiàn)明顯地符合這種準(zhǔn)則的事物。所以，他們不再討論作為唯一的，模糊的，不可分析的，非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認(rèn)為，在具體運用方面，由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的，因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅持區(qū)分兩者是一種趨勢，會便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學(xué)家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價值判斷與事實判斷――細(xì)致化。如布雷斯維特（braithwhite），w。h。f巴恩斯。后者認(rèn)為，一個社會中關(guān)于價值判斷的爭論產(chǎn)生于對同一問題持兩種不同觀點的矛盾。這種爭論不可能通過推理來解決，而只能通過改變對方的態(tài)度來解決。
受維特根斯坦的影響，維也納學(xué)派即邏輯實證主義的主要代表，艾耶爾，史蒂文森，它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學(xué)情感主義理論。按邏輯實證主義，一切有意義的命題，或者一切有可能證明或者證實的命題，要么是經(jīng)驗的命題，要么是分析的命題。艾耶爾，邏輯實證主義的.領(lǐng)軍人物，也是倫理學(xué)情感主義的代表人物，他試圖證明所有的知識都來自于經(jīng)驗，即所有的綜合命題都是經(jīng)驗命題，并且一個命題的意義，是其自身證明的方式。即陳述一個經(jīng)驗命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個觀點所面臨的難題是：倫理學(xué)命題似乎是綜合命題，但倫理學(xué)話語經(jīng)驗上有無法證實。倫理學(xué)判斷中“道德的”“善”或“錯誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對象之中，其意義也不包括在主詞的意義當(dāng)中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學(xué)命題經(jīng)經(jīng)驗上無法證實呢？艾耶爾對倫理學(xué)話語考察后的結(jié)論是：倫理學(xué)命題根本就不是有事實意義的命題，倫理學(xué)語言的目的只是用來表達(dá)或者激起情感。摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的基本概念是單純的，不可還原的，非自然的屬性，艾耶爾也認(rèn)為倫理學(xué)判斷里根本沒有有意義的概念。
有許多對情感主義倫理學(xué)的批評，但值得注意的是，這些批評并不關(guān)心對情感注意的修正，他們只是建立在這樣的信念上：如果情感注意理論被廣泛接受，那它將有損于社會，它會損害我們對文化的傳統(tǒng)道德原則的信心?！叭藗兓蛟S會認(rèn)識到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達(dá)的理論會加劇人們傳統(tǒng)文化價值觀點崩潰，但在此，正確評價任何哲學(xué)理論對（非哲學(xué)家）普通大眾的實踐影響是困難的。并且，在人類歷史上，大部分最具有創(chuàng)造力的進(jìn)步都被許多危及人生存的社會傳統(tǒng)價值所拒斥?！眥10}無論對這個問題的看法是什么，我想艾耶爾的意圖是正確的，即更清楚地表明什么倫理爭論的本質(zhì)。
只是，艾耶爾的情感主義除了對之一些不“專業(yè)”的反駁之外，還面臨這樣一些問題：（1）怎么樣避免道德上的對錯完全依賴于大腦狀態(tài)的問題！如果道德上的正確與錯誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此，如果我們的情感變了，這是否意味著道德上的正確與錯誤也因此改變了。小時候我并不喜歡吃香菜，但我現(xiàn)在喜歡吃了。這是對香菜的情感的變化，以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊（殺人）是正確的，但現(xiàn)在認(rèn)為說謊（殺人）是不正確的，那么我一定會覺得以前的道德判斷是錯誤的，而不單單是一種情感的變化。（2）怎樣解決人們之間的道德分歧！持同一種價值觀的人們之間可以產(chǎn)生真實的道德分歧，但這種分歧只不過是事關(guān)事實問題的分歧，人們可以用論證解決他們之間的分歧，然而在采用不同價值觀的人們之間，當(dāng)涉及到純價值問題時，只能求助于謾罵！“費雷格―吉奇”問題，界定道德情感的問題，等等。
繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書，史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學(xué)與語言》，它被認(rèn)為是“迄今為止最詳盡，最精確的情感倫理學(xué)理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認(rèn)他的觀點繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點進(jìn)行辯護(hù)而不是中傷和詆毀。但同時，他也提出了三個不同于艾耶爾的觀點：
（2）史蒂文森關(guān)于道德問題的論證，會引起觀點和態(tài)度上的分歧，但這不會使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動態(tài)性，產(chǎn)生了兩種不同的爭論。一種是關(guān)于信念的爭論，這種爭論關(guān)心“如何真實地描述和解釋問題”，另一種爭論是關(guān)于態(tài)度的爭論。這種爭論則關(guān)心“如何贊成或反對，以及如何通過努力逐漸形成態(tài)度”。根據(jù)史蒂文森的觀點，道德爭論表現(xiàn)為態(tài)度的爭論。史蒂文森認(rèn)為態(tài)度的爭論則可能是有信念的分歧所引起的，所以必須解決信念的分歧來消除態(tài)度的爭論。由于理性因素和情感因素的這種聯(lián)系，我們就有可能解決“純價值問題”的爭論。
（3）艾耶爾認(rèn)為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的，也不可能是假的”，這是因為他沒有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準(zhǔn)確和清楚的說法是，一個道德判斷可能是真的或假的?！眥15}史蒂文森發(fā)現(xiàn)，具有共同的價值標(biāo)準(zhǔn)的人們進(jìn)行道德爭論，只需訴諸道德判斷的描述性成分，就能夠解決他們之間的爭論?？墒恰耙粋€祈使句和其證明理由之間的關(guān)系與一個描述性語句和其證明理由之間的關(guān)系，兩者是不同的。后者是一種邏輯關(guān)系，前者是一種心理關(guān)系”。{16}正因為一個道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關(guān)系，所以“任何講話者對能夠改變態(tài)度的任何事實的任何陳述，都可用來作為支持或反對一個道德判斷的證明理由?！眥17}所以，對同一事實陳述具有不同的心理反應(yīng)即態(tài)度――沒有共同價值標(biāo)準(zhǔn)――的人之間，道德爭論是不可能的。但“假如人們關(guān)于x抱有共同的信念，他們是否對x持相同的態(tài)度呢？”如果答案是可定的，我們就很有希望取得道德問題爭端的統(tǒng)一嗎？但即使對任一事實陳述都具有相同的心理反應(yīng)，相同態(tài)度，是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的？換句話說，具有共同價值標(biāo)準(zhǔn)的人，對于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態(tài)度？這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
“史蒂文森最大的貢獻(xiàn)，也許莫過于他說明了規(guī)范倫理學(xué)判斷包含著描述性和情感性兩方面”，{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外。“這是善的”，這句話還含有這個東西具有性質(zhì)（或關(guān)系）x，y，z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現(xiàn)了“善”一種他稱之為的“引導(dǎo)性定義”，即我們在情感詞的意義不發(fā)生實質(zhì)性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對這個同樣發(fā)現(xiàn)的話：
對經(jīng)史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評依然是很多的：
首先，對信念與態(tài)度的區(qū)分，是史蒂文森分析的基礎(chǔ)。但有人就指出史蒂文森的劃分與實際不符：他們認(rèn)為“史蒂文森沒有認(rèn)識到信仰的統(tǒng)一或者對實際問題的看法，正像依靠道德的統(tǒng)一一樣，也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一，至少信念的統(tǒng)一是首先沒有爭論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個原則就叫做‘認(rèn)識的態(tài)度’，因為它不是從邏輯原則得出的，正如道德判斷的證明理由一樣，任何支持這種‘認(rèn)識態(tài)度’的理由與‘認(rèn)識態(tài)度’本身的關(guān)系，是心理關(guān)系而不是邏輯的關(guān)系?！睋Q言之，按邏輯做出的決定，其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語言》中一書中，主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過程，前一種是命令，是道德語言最基本的特征，而后一種情況則是具有宣傳性，含有“說服”的意思。簡而言之，黑爾認(rèn)為道德判斷更像是一種命令，道德語言是一種規(guī)定語言。
參考文獻(xiàn)：
[1]路德？賓克萊，二十世紀(jì)。倫理學(xué)河北人民出版社，1988（8）。
[2]史蒂文森，倫理學(xué)和語言。中國社會科學(xué)出版社，1991（4）。
[3]孫偉平，倫理學(xué)之后。江西教育出版社，2004（5）。
[4]陳真，當(dāng)代西方規(guī)范倫理學(xué)。南京師范大學(xué)出版社，200。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇九
【1】道德人們在社會生活實踐中形成，并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，以善惡作為評價標(biāo)準(zhǔn)，以社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念作為評價方式，調(diào)節(jié)人類與各方面之間的利害選擇，并追求自身人格完善的活動現(xiàn)象、關(guān)系現(xiàn)象、意識現(xiàn)象的總和。構(gòu)成要素為道德活動、道德關(guān)系和道德意識。
【3】醫(yī)德（medicalmorality）是指醫(yī)學(xué)實踐或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中特殊的道德。她是人類追求和實現(xiàn)健康利益的產(chǎn)物和反映，是醫(yī)者以善惡為尺度，認(rèn)識和調(diào)節(jié)醫(yī)方與患方，醫(yī)方與醫(yī)方，醫(yī)方與社會和生態(tài)之間利益關(guān)系的所有醫(yī)德活動現(xiàn)象、醫(yī)德關(guān)系現(xiàn)象、醫(yī)德意識現(xiàn)象的總和。
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)德為研究對象的一門科學(xué)，是人類尤其是醫(yī)者認(rèn)識醫(yī)德生活的產(chǎn)物。是運用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則，在解決醫(yī)學(xué)實踐中人與人、醫(yī)學(xué)與社會、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問題而形成的學(xué)說體系，是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，屬于應(yīng)用倫理學(xué)的范疇。
【6】結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)與臨床決策的關(guān)系，談?wù)劄槭裁匆獙W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在現(xiàn)實中，醫(yī)學(xué)決策不僅需要專業(yè)，還是極其復(fù)雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學(xué)本性和現(xiàn)代服務(wù)特點都決定了醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)是不可缺少和替代的，而醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)又并非醫(yī)學(xué)人才生而固有的，僅靠經(jīng)驗積累也難以滿足需求，因此，在養(yǎng)成醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的過程中，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是不可缺少的。
第二章醫(yī)德思想的發(fā)展歷程。
【3】各階段代表人物和代表文獻(xiàn)是什么？
中國古代醫(yī)德思想：
（1）萌芽期一些先進(jìn)者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題神農(nóng)嘗百草。
（3）發(fā)展時期此時醫(yī)生社會地位較低，但是醫(yī)學(xué)仍取得了長足的發(fā)展。
東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》。
（4）相對完善時期醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，同時在醫(yī)藥實踐中豐富了醫(yī)德思想。
明陳實功“醫(yī)家五戒十要”中國近代醫(yī)德思想。
（1）舊民主主義革命時期的醫(yī)德思想以民族主義、愛國主義和人道主義為特征，民族主義和人道主義相結(jié)合。
分三個階段，建國后至文革前，文革中，文革后。
第一階段：在全國范圍內(nèi)確立、體現(xiàn)和發(fā)展防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)德思想。
第二階段：社會主義醫(yī)學(xué)人道主義收到了玷污第三階段：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)得以復(fù)興和發(fā)展。
國外古代醫(yī)德思想古代東方。
古巴比倫《漢謨拉比法典》內(nèi)含醫(yī)德規(guī)范古代西方古羅馬。
古希臘希波克拉底，《希波克拉底誓言》。
希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富：強(qiáng)調(diào)尊重老師同行和醫(yī)學(xué)傳承。
強(qiáng)調(diào)為病人謀利益。
強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的品行修養(yǎng)。
國外近代醫(yī)德思想人道主義成為醫(yī)德義務(wù)的核心2個體規(guī)范與群體規(guī)范并重。
國外現(xiàn)代醫(yī)德思想醫(yī)德由義務(wù)論向公益論轉(zhuǎn)化2醫(yī)德對法律的依賴性越來越大。
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生與發(fā)展的主要標(biāo)志（不明確）1946《紐倫堡法典》為人體實驗制定了基本準(zhǔn)則1948以《希波克拉底誓言》為藍(lán)本，頒布《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日內(nèi)瓦協(xié)議法》，是全世界醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則。
1964《赫爾辛基宣言》強(qiáng)調(diào)了人體實驗的知情同意。
人的生命論（生命理論）生命神圣論，生命質(zhì)量論，生命價值論。
quality是主張以人的體能和智能等自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，來衡量生命存在對自身、他人和社會的意義，強(qiáng)調(diào)人的生命存在質(zhì)量，從而給出相應(yīng)對策的生命理論。生命價值論theoryoflive-value是主張以個人生命對他人和社會及自我的意義大小為標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其質(zhì)量以及神圣性，從而作出相應(yīng)選擇的生命理論。
主張利益是道德的基礎(chǔ)，人有趨利避害的本性，追求最大多數(shù)的人最大幸福就是善，因此應(yīng)以行為的效用作為道德評價標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)公正論justice強(qiáng)調(diào)健康公益，主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的多元主體的健康利益、堅持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性，堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
醫(yī)者義務(wù)論deontology是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論virtue醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學(xué)品德、醫(yī)學(xué)美德為中心，研究和探討醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有什么樣的醫(yī)學(xué)品德或品格，醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質(zhì)是什么樣的，如何養(yǎng)成與提升等問題的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論。
主要內(nèi)容：仁慈，忠誠，嚴(yán)謹(jǐn)，公正。
病人權(quán)利論right在醫(yī)學(xué)活動特別是在醫(yī)患關(guān)系中，病人有權(quán)要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價值和質(zhì)量，同情和關(guān)注自己，尊重自己的人格，維護(hù)自己的利益的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
第四章醫(yī)德基本原則與準(zhǔn)則。
【5】歐美生命倫理原則尊重（自主）原則尊重病人的生命、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問題。不傷害原則醫(yī)務(wù)人員的整個醫(yī)療行為中，無論動機(jī)還是效果都要避免對病人造成傷害。3有利（行善）原則把有利病人健康放在第一位并切實為其謀利益。4公正原則是形式公正和內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一，在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對性，人人同樣享有。
【5】歐美四生命倫理原則的沖突。
有利原則與不傷害原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員需要權(quán)衡對病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員合乎科學(xué)的選擇與病人的自主決定相對立。公正原則與其他三個原則的沖突表現(xiàn)為：依據(jù)其他三項原則對某個病人進(jìn)行積極救治的時候可能會損害他人及社會健康權(quán)益甚至威脅到另外一個人的生命。
一般情況下，要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。但是，基本的原則應(yīng)用順序不是固定不變的，要根據(jù)具體臨床問題進(jìn)行慎重選擇。
第五章醫(yī)德基本范疇。
【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準(zhǔn)則有何區(qū)別？如何看待醫(yī)德范疇的獨特地位和作用？
【1】薩斯-荷倫德模式。
將醫(yī)患關(guān)系歸納為三種類型：主動-被動型。
病人能夠主動與醫(yī)生合作，主動參與診斷治療，提供各種情況?！?】醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀。
首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢。
【3】構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系完善和諧醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，健全全民醫(yī)療保障體系，加強(qiáng)衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設(shè)完善和諧醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院規(guī)章。強(qiáng)化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學(xué)目的，培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠信，強(qiáng)化互信紐帶。強(qiáng)調(diào)愛崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德。強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)合作，堅持共同提高。
【2】我國公共衛(wèi)生倫理準(zhǔn)則1效用準(zhǔn)則。
要分配公正，程序公正，回報公正。3尊重準(zhǔn)則4互助準(zhǔn)則。
第八章臨床常規(guī)診治倫理。
醫(yī)務(wù)人員要尊重病人的自主權(quán)。為病人的自主選擇提供充分條件，正確對待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求。
【4】手術(shù)診治倫理手術(shù)前的倫理要求：確定手術(shù)治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權(quán)；認(rèn)真做好術(shù)前的準(zhǔn)備手術(shù)中的倫理要求：嚴(yán)密觀察，處理得當(dāng)；認(rèn)真操作，一絲不茍；互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作。3手術(shù)后的倫理要求：嚴(yán)密觀察病人的病情，努力解除病人的不適。
【6】心理診治的倫理要求保密尊重專業(yè)真誠。
【10】麻醉科倫理要求。
3術(shù)后倫理要求：繼續(xù)監(jiān)測生命體征，幫助病人術(shù)后恢復(fù)；關(guān)懷體貼，心理疏導(dǎo)。
第九章臨床典型問題倫理。
【1】準(zhǔn)醫(yī)師的倫理角色定位1學(xué)生角色醫(yī)師助手的角色。
【4】醫(yī)患溝通的倫理準(zhǔn)則尊重有利公正誠信文明。
第十章生殖倫理。
【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問題。
其次，咨詢醫(yī)生與求詢者的價值觀平衡。
最后，保密與講真話的平衡2產(chǎn)前診斷問題：首先，產(chǎn)前診斷后優(yōu)生決策如何做出。
其次，產(chǎn)前診斷能否進(jìn)行性別鑒別。
積極優(yōu)生的問題：首先，積極優(yōu)生是否可能。
其次，積極優(yōu)生是否應(yīng)該。
第十一章器官移植倫理。
【1】器官移植的概念器官移植是將健康的器官移植到相應(yīng)器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個人體內(nèi)，使其重新?lián)碛邢鄳?yīng)器官的手術(shù)治療。
自體移植：器官供體受體是同一人。
同質(zhì)移植：供受雙方有著完全相同的遺傳物質(zhì)（同卵雙生）。
同種異體移植。
異種移植。
第十二章死亡倫理。
【2】主動安樂死主動結(jié)束生命或加速死亡。
被動安樂死是撤下生命支持，聽任死亡自愿安樂死。
【4】我國安樂死現(xiàn)況，目前義務(wù)人員應(yīng)如何對待安樂死。
【4】倫理委員會的權(quán)限、職能及其倫理審查的主要內(nèi)容。
【5】動物實驗有何倫理爭議。
贊同動物實驗的觀點：動物實驗不僅有益于人類，也惠及動物。盡管一些實驗動物被犧牲，但是研究成果會越來越多的有利于更多的同類和其他動物。
反對動物實驗的觀點：1動物權(quán)利主義的觀點：動物也是有生命的道德主體，人和動物有平等的權(quán)利。動物福利主義的觀點：人類應(yīng)該盡量避免對動物造成不必要的傷害，反對和防止虐待動物，讓動物在康樂的狀態(tài)下生存。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十
第一講（包括3個章節(jié)）：
第一章緒論。
學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
4、醫(yī)學(xué)道德。
5、倫理。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
一、道德：是人類社會的一種重要意識形態(tài)，屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定的，是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念，道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調(diào)節(jié)人與人之間，人與社會之間，人與自然之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構(gòu)成：分為道德意識，道德規(guī)范，道德實踐。
道德的歷史類型：有原始社會道德，奴隸社會道德，封建社會道德，資本主義社會道德，共產(chǎn)主義（初級階段）社會道德。
二、職業(yè)：是人類由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工，而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé)，并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如：工人，農(nóng)民，醫(yī)生，作家等等。
三、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學(xué)道德（簡稱醫(yī)德）：是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員，依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工，又可分為：醫(yī)療道德，護(hù)理道德，醫(yī)技道德，藥學(xué)道德，衛(wèi)生檢驗道德，衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯：醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
一、倫理：是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
二、倫理學(xué)：是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學(xué)，是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系，故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為：理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》：是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，是運用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。（可增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。）。
臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如：
口腔拔錯了牙（原因是牙序列左右搞錯了）屬于責(zé)任事故；
康復(fù)：因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結(jié)果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥，我們按摩力度掌握不當(dāng)，就會引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德，二者兼?zhèn)洳拍苷J(rèn)真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設(shè)。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口，醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作，患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，患者康復(fù)出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位，從而推動整個社會的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯(lián)系實際的方法，學(xué)會案例分析的方法。
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（原則意義指標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)則）。
1、防病治病，救死扶傷（是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)）。
防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主，防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位，都要正確認(rèn)識和處理與患者，與健康人群，與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務(wù)關(guān)系，承擔(dān)起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，也是古今中外醫(yī)家的共識。
2、實行社會主義的人道主義（是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求）。
要求醫(yī)務(wù)人員在社會主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動人民利益，尊重人的生命，保障患者的權(quán)利，關(guān)愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)（是醫(yī)德的最高境界）。
是對醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求，即正確處理個人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系，恪盡職守，勇于奉獻(xiàn)和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”
（一）不傷害原則：是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的?！搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如，藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用，可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該最大限度降低對患者的傷害。
（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺灣稱為“仁愛原則”）。
有利原則又稱關(guān)愛原則，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)，做到使患者利益最大化，費用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。
（三）尊重原則（又稱“自主原則”）。
尊重原則，是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴(yán)。尤其是患者的“知情同意權(quán)”。“知情同意”是指某人被告知，而知道事實真相后，自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強(qiáng)調(diào)的“被”告知，即由醫(yī)務(wù)人員主動進(jìn)行告知，而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對醫(yī)生的要求：
1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁，平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護(hù)患者的“知情同意權(quán)”。
（四）公正原則。
公正原則，是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則，主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為：人際交往公正，衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
規(guī)范：可分解為規(guī)則、范圍。引義：行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則，用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系，約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，其中第三條對醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定：
1、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
2、尊重病人，平等交往，一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密。）。
6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。
范疇：是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念，是人的思維對客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如：
《經(jīng)濟(jì)學(xué)》：商品、貨幣、價值等概念。
《物理學(xué)》：力學(xué)、電學(xué)。
《化學(xué)》：化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》：是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括：權(quán)利——義務(wù)，情感——良心，審慎——保密，榮譽(yù)——幸福（功利）。
§3-1權(quán)利與義務(wù)。
權(quán)利：是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個方面。
患者的權(quán)利：是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有：
1、基本醫(yī)療權(quán)（平等享受醫(yī)療的權(quán)利）。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護(hù)患者生命健康權(quán)放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實現(xiàn)。（醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求，違背這一點，就違背了起碼的職業(yè)道德。）。
2、知情同意權(quán)：（前面已討論，此處從略）。
3、保護(hù)隱私權(quán)：患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個人隱私保密。
4、監(jiān)督權(quán)：（監(jiān)督醫(yī)療收費是否合理，個人醫(yī)療權(quán)是否得到實現(xiàn)。）。
5、病休權(quán)：患者生病期間可免除一些社會責(zé)任。
6、訴訟和賠償權(quán)。
§3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
（一）醫(yī)生的權(quán)利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條，對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利有：
2、干涉權(quán)：這是醫(yī)護(hù)人員的特殊權(quán)利。例如：對傳染病、精神病人可實行隔離治療；對服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強(qiáng)行治療措施。
（二）醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
1、承擔(dān)診治的義務(wù)：救死扶傷，治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務(wù)。
3、宣講醫(yī)學(xué)知識的義務(wù)。
4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會責(zé)任的義務(wù)。
§3-2情感與良心。
（一）1、情感：是人們在社會實踐（工作、學(xué)習(xí)、生活）中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫(yī)德情感：是根據(jù)醫(yī)德行為準(zhǔn)則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感：（1）同情感（心）：這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。
（2）責(zé)任感（心）：是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù)，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。
（3）事業(yè)感（心）：是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界，表現(xiàn)為：醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務(wù)。
（二）良心：是道德責(zé)任的自我意識，是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中，對自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識和自我評價能力。
醫(yī)德良心的實質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用：
1、行為之前：醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動機(jī)是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中：醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后：醫(yī)德良心能對醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點、錯誤，從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
（一）審慎：即周密思考，謹(jǐn)慎行事。
醫(yī)德的審慎：是指醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴(yán)謹(jǐn)、周密思考，認(rèn)真謹(jǐn)慎的服務(wù)。
審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn)，也是醫(yī)務(wù)人員對患者、對社會履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運用：
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時正確診斷，要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故，保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎：
由于醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)對象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通，要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密，主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性，也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容：
1、為患者保密：保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。
注意：為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密：當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者，初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結(jié)果，但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受，以免影響其正常治療。
主題：《臨床診療道德》。
臨床診療道德：是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關(guān)系和作出診療決策時所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權(quán)；
2、患者自主權(quán)。
二、身心統(tǒng)一原則：指診療活動中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境，以身心合一整體觀點來診療疾病，要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優(yōu)化原則：指醫(yī)療整治方案選擇時要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。
四、協(xié)同一致原則：指診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致，共同做好對患者的診斷治療工作，努力促進(jìn)患者的康復(fù)。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊，態(tài)度認(rèn)真。
2、說話文明，語言通俗。
3、耐心傾聽，恰當(dāng)引導(dǎo)?！?-2《臨床治療道德》。
《康復(fù)治療道德》。
1、對患者理解、尊重，平等相待。
2、熱情關(guān)愛患者，精心治療?！犊谇会t(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研，精益求精。
4、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)。
5、嚴(yán)肅認(rèn)真，實事求是。
6、廉潔奉公，遵紀(jì)守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
二、醫(yī)療實踐活動中倫理道德。
三、醫(yī)學(xué)道德的評價和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學(xué)道德評價和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評價：是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)：
（一）醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)：
1、療效標(biāo)準(zhǔn)；
2、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；
3、社會標(biāo)準(zhǔn)。
（二）醫(yī)德評價的依據(jù)。
1、動機(jī)與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā)，依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時應(yīng)遵循以下4個原則：
（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會原則。
三、醫(yī)德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動。
醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成，離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強(qiáng)社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督：依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范，建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循，違章必究，獎懲有據(jù)，獎罰分明。
3、社會監(jiān)督（又稱群眾監(jiān)督）。
4、自我監(jiān)督：是醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅持標(biāo)準(zhǔn)原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十一
（1）救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
（2）尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
（3）文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明、態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
（4）廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。網(wǎng)站整理。
（5）為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
（6）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
（7）嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
中國醫(yī)學(xué)生誓言。
健康所系，性命相托。
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。
我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十二
a、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高。
b、使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到了越來越充分的實現(xiàn)。
c、使臨床醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。
d、對醫(yī)療人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求。
e、使醫(yī)務(wù)人員必須面對許多新的醫(yī)德問題。
2、下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是。
a、研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)。
b、研究政治道德現(xiàn)象的科學(xué)。
c、研究道德現(xiàn)象的科學(xué)。
d、研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)。
e、研究社會公德的科學(xué)。
3、下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說法，哪一項是錯誤的。
a、生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會實踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式。
c、醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變在本質(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步。
d、生物醫(yī)學(xué)模式對人類健康、疾病的認(rèn)識是片面的，沒有對醫(yī)學(xué)起推動作用。
4、下列哪一項不屬于醫(yī)德意識現(xiàn)象。
a、醫(yī)德觀念。
b、醫(yī)德情感。
c、醫(yī)德信念。
d、醫(yī)德意志。
e、醫(yī)德評價。
5、醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容不包括。
a、醫(yī)德評價。
b、醫(yī)德規(guī)范體系。
c、醫(yī)德教育。
d、醫(yī)德修養(yǎng)。
e、以上都不是。
6、下列哪一項不是生命神圣論的局限性。
a、有階級性。
b、有歷史性。
c、影響衛(wèi)生資源的分配。
d、只偏重于人口的數(shù)量。
e、不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價值相統(tǒng)一。
7、義務(wù)論的局限性表現(xiàn)不包括。
a、忽視了動機(jī)與效果的統(tǒng)一。
b、忽視了對病人應(yīng)盡義務(wù)與對他人、社會應(yīng)盡義務(wù)的統(tǒng)一。
c、忽視了醫(yī)患義務(wù)的雙向性。
d、忽視了公正，合理地分配衛(wèi)生資源。
e、以上都不是。
8、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合。
a、行善原則。
b、不傷害原則。
c、公正原則。
d、尊重原則。
e、自主原則。
9、醫(yī)患關(guān)系要做到真誠相處，最主要的是。
a、關(guān)系和諧。
b、盡職盡責(zé)。
c、平等相待。
d、互相尊重。
e、互相信任。
10、體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的有下列做法，但不包括。
a、患者掛號看病。
b、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾。
c、先收費用然后給予檢查處理。
d、先簽寫手術(shù)協(xié)議然后實施手術(shù)。
e、患者被迫送紅包時保證不給醫(yī)生宣揚。
11、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因。
a、醫(yī)生對物理、化學(xué)等檢測診斷手段的依賴性。
b、醫(yī)院分科越來越細(xì)，醫(yī)生日益專科化。
c、醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會減少。
d、醫(yī)生降低了對患者的重視。
e、醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障。
a、努力使病人受益。
b、努力預(yù)防和減少難以避免的`傷害。
c、對利害得失全面權(quán)衡。
d、造成有益?zhèn)r主動積極賠償。
e、關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益。
a、努力使患者受益。
b、關(guān)于患者的客觀利益和主觀利益。
c、選擇受益最大，傷害最小的行動方案。
d、努力預(yù)防或減少難以避免的傷害。
e、把患者的利益看得高于一切。
a、公正原則。
b、有利原則。
c、不傷害原則。
d、生命價值原則。
e、尊重原則。
15、從總的方面來說，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容。
a、為自己保密和向自己保密。
b、疾病情況和治療決策。
c、軀體缺陷和心理活動。
d、個人隱私和家庭隱私。
e、不良診斷和不良預(yù)后。
16、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密，將會產(chǎn)生不良后果的表述，不包括。
a、會引起社會某些人對患者的歧視。
b、會使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感。
c、會引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛。
d、會造成思者沉重心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果。
e、會釀成醫(yī)療差錯事故。
17、對醫(yī)師有合理的個人利益的正確理解是。
a、醫(yī)師的個人利益都是天然合理的。
b、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實現(xiàn)。
c、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得醫(yī)德的支持。
d、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無條件服從患者利益。
e、醫(yī)師的個人利益在倫理上是成問題的。
18、關(guān)于臨床科研實施中的`道德要求的說法，不正確的是。
a、臨床科研設(shè)計要建立在堅實的業(yè)務(wù)知識和統(tǒng)計學(xué)知識的基礎(chǔ)上。
b、要堅持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性，合理性和可行性。
c、要嚴(yán)格按照設(shè)計要求，實驗步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實驗，切實完成實驗的數(shù)量和質(zhì)量。
e、有些科研課題的設(shè)計可以缺少對照組，可以不必遵循隨機(jī)的原則。
a、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變。
b、從生物和社會結(jié)合上理解人的疾病和健康。
c、不僅關(guān)心病人的軀體，而且關(guān)心病人的心理。
d、實現(xiàn)了對病人的尊重。
e、對健康、疾病的認(rèn)識是片面的。
19、生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的基本觀點是。
20、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)生。
21、生物醫(yī)學(xué)模式的基本點是。
a、防病治病，救死扶傷，實行醫(yī)學(xué)人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)。
b、全心全意為人民健康服務(wù)。
d、一視同仁，平等待人。
e、不傷害，有利，公正，自主。
23、我國醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的基本內(nèi)容。
a、該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者右側(cè)乳房，損害了患者的知情同意權(quán)。
b、該醫(yī)生為了防止右側(cè)乳房癌變，切除右側(cè)乳房的做法是正確的。
d、患者及其家屬的賠償要求是無理的。
e、以上說法都不對。
1、b2、c3、d4、e5、b6、e7、d。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十三
眾所周知，醫(yī)生是一份崇高而神圣的職業(yè)，他們肩負(fù)著拯救生命、減輕病痛的使命。然而，在日常的實踐中，醫(yī)生常常面臨倫理道德的挑戰(zhàn)。作為一名即將進(jìn)入醫(yī)學(xué)行業(yè)的學(xué)生，我深知倫理醫(yī)學(xué)的重要性。通過多次實踐和反思，我逐漸感悟到了倫理醫(yī)學(xué)的隱含價值，并形成了對其核心原則的深刻理解。
首先，倫理醫(yī)學(xué)的核心在于尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)。作為醫(yī)生，我們需要尊重患者的意愿和選擇。在實踐中，有時我們會面臨一些棘手的情況，例如當(dāng)患者拒絕接受某些治療或手術(shù)時。在這種情況下，醫(yī)生不能違背患者的意愿，他們應(yīng)該以患者的福祉為出發(fā)點，尊重患者對自己身體的權(quán)力。同時，醫(yī)生應(yīng)該提供充分的信息，讓患者有能力做出明智的選擇。尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)不僅是醫(yī)學(xué)道德的基礎(chǔ)，也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
其次，倫理醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)公正和平等。在醫(yī)療實踐中，公正和平等意味著醫(yī)生不能根據(jù)種族、性別、財富等因素來對待患者。每個患者都應(yīng)該受到平等對待，并享有同樣的醫(yī)療服務(wù)和資源。在實踐中，以治療費用為例，醫(yī)生不能因為某個患者的經(jīng)濟(jì)狀況較差，從而提供低質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)或拒絕治療。相反，醫(yī)生應(yīng)該站在公正和平等的立場上，不偏不倚地對待每一位患者。只有這樣，醫(yī)生才能在實踐中體現(xiàn)出公正和平等的精神。
第三，倫理醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)責(zé)任和謙遜。作為醫(yī)生，我們必須始終牢記自己的責(zé)任和使命。我們應(yīng)該全心全意地為患者提供最佳醫(yī)療服務(wù)，并盡力幫助他們恢復(fù)健康。然而，我們也必須承認(rèn)自己的局限性。面對復(fù)雜的醫(yī)療情況，我們可能無法解決所有問題，但我們不能放棄努力。此外，我們還應(yīng)該向其他醫(yī)學(xué)專家咨詢，相互合作來制定治療方案。謙遜是醫(yī)生的美德，只有謙遜才能讓我們更好地工作，更好地為患者服務(wù)。
第四，倫理醫(yī)學(xué)意識的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生必不可少的一部分。倫理醫(yī)學(xué)是一門獨立的科學(xué)，具有一定的理論基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該通過深入學(xué)習(xí)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論，培養(yǎng)自己的倫理醫(yī)學(xué)意識。作為醫(yī)學(xué)生，我們應(yīng)該不斷磨礪自己的道德觀念，清晰并把握基本的道德價值。只有具備廣泛的倫理醫(yī)學(xué)知識和敏感的道德意識，我們才能在未來的醫(yī)學(xué)生涯中更好地應(yīng)對各種倫理挑戰(zhàn)。
最后，倫理醫(yī)學(xué)需要全社會的共同努力。不僅醫(yī)生個體需要具備倫理醫(yī)學(xué)意識，也需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和整個醫(yī)療系統(tǒng)共同推進(jìn)倫理醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，需要建立起一套行之有效的倫理醫(yī)學(xué)機(jī)制，減少醫(yī)患糾紛和道德矛盾的發(fā)生。同時，政府和社會各界也應(yīng)該加強(qiáng)對倫理醫(yī)學(xué)的重視和倡導(dǎo)，促使醫(yī)療系統(tǒng)更加公正、透明和人性化。只有全社會的共同努力，倫理醫(yī)學(xué)才能真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用，為社會健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
總之，倫理醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)行業(yè)的重要組成部分，也是醫(yī)生職業(yè)道德的表現(xiàn)形式。作為一名醫(yī)學(xué)生，我深知倫理醫(yī)學(xué)的重要性，并將其作為自己進(jìn)入醫(yī)學(xué)行業(yè)的基本準(zhǔn)則。尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)、堅持公正和平等、擔(dān)負(fù)責(zé)任和保持謙遜，以及不斷提升倫理醫(yī)學(xué)意識，需要全社會的共同努力。希望在未來的醫(yī)學(xué)生涯中，我可以秉持這些倫理醫(yī)學(xué)原則，努力為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為社會健康事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十四
倫理醫(yī)學(xué)是一門關(guān)注醫(yī)學(xué)與道德倫理的交叉學(xué)科。作為一個醫(yī)學(xué)生，我在學(xué)習(xí)倫理醫(yī)學(xué)的過程中有著深刻的體會和思考。通過對醫(yī)學(xué)倫理的學(xué)習(xí)，我對醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)有了更深刻的理解，也對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學(xué)教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德，本文將圍繞這一主題進(jìn)行探討。
首先，倫理醫(yī)學(xué)教會我醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。作為醫(yī)生，我們不僅僅是治療疾病的工具，更是一個傳遞溫暖和治愈的使者。倫理醫(yī)學(xué)教會我要時刻關(guān)注患者的痛苦和需求，始終將患者的利益放在首位。在臨床實踐中，我學(xué)會了認(rèn)真傾聽患者的心聲，尊重患者的意見，并積極與患者溝通，充分理解患者的悲喜情感。只有真正了解患者的需求，我們才能更好地為他們服務(wù)，傳遞溫暖和關(guān)懷。
其次，倫理醫(yī)學(xué)教會我對待疾病和生命的態(tài)度。醫(yī)學(xué)是一門治療疾病、拯救生命的科學(xué)，但在這個過程中，我們不能忽視患者的意愿和尊嚴(yán)。倫理醫(yī)學(xué)告訴我們，每個人都有權(quán)利決定自己的生命和疾病。作為醫(yī)生，我要尊重患者的選擇，尊重患者的人格尊嚴(yán)。即使面對絕癥患者，我們也應(yīng)該給予他們疾病進(jìn)展的真實情況，并與他們共同制定治療方案。同時，我們要學(xué)會處理醫(yī)患關(guān)系中的倫理沖突，盡力平衡醫(yī)學(xué)和道德之間的關(guān)系。
此外，倫理醫(yī)學(xué)還教會我如何作為一個醫(yī)生正確應(yīng)對倫理困境。在臨床實踐中，我們經(jīng)常遇到一些倫理困境，例如決定是否進(jìn)行術(shù)后維護(hù)治療、是否為患者進(jìn)行高風(fēng)險手術(shù)等。在這些困境中，我們需要綜合患者的實際情況、醫(yī)學(xué)知識、倫理準(zhǔn)則等因素進(jìn)行決策。倫理醫(yī)學(xué)告訴我們，我們不能只關(guān)注疾病本身，還要考慮到患者的個人情況、家庭背景以及社會價值觀等因素。只有綜合考慮各方面的因素，我們才能做出符合倫理原則的決策。
最后，倫理醫(yī)學(xué)教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德。在醫(yī)學(xué)實踐中，我們常常面臨道德沖突和倫理困境。倫理醫(yī)學(xué)教會我要始終以患者的利益為重，將患者的需求和意愿置于至高無上的位置，而不是純粹追求醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。同時，我們要學(xué)會合理利用醫(yī)學(xué)技術(shù)，不能盲目追求治療效果，而忽視了患者的意愿和尊嚴(yán)。我們要追求醫(yī)學(xué)與道德的統(tǒng)一，使醫(yī)學(xué)技術(shù)真正為患者謀福祉。
總之，倫理醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)讓我對醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)有了更深刻的理解，也讓我對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學(xué)教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德，用科學(xué)的態(tài)度和人文的關(guān)懷來治療病痛，傳遞溫暖和治愈。在今后的醫(yī)學(xué)實踐中，我將秉持倫理醫(yī)學(xué)的原則，盡我所能為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為社會健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十五
摘要：道德哲學(xué)家都試圖把自己對道德語言釋義模式強(qiáng)加于非自然主義或情感主義。而不是靠對道德語言的經(jīng)驗觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說，“在大多數(shù)情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞，可以這樣來下定義：一個字的含義就是它在語言中的用法?！彼J(rèn)為，我們不可能制定一種對語言的一切用法都具有共性的語言標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)鍵詞：未決問題論證；情感主義；非認(rèn)知主義
在漫長的倫理學(xué)發(fā)展史上，規(guī)范倫理學(xué)一直占據(jù)著主導(dǎo)或統(tǒng)治地位，它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應(yīng)然性的理性反思活動，它試圖回答究竟什么東西使得一個行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則，它努力發(fā)現(xiàn)在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則，它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性?？傊?，規(guī)范倫理學(xué)試圖從理論上回答我們道德上究竟應(yīng)當(dāng)怎樣生活的問題。但當(dāng)代西方倫理學(xué)家們大都對傳統(tǒng)的實踐倫理學(xué)家們的工作不以為然，認(rèn)為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當(dāng)代倫理學(xué)家蓋伯特指出：“規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用倫理學(xué)缺乏對倫理學(xué)概念的和認(rèn)識論的問題的探索。這些問題是人們在考究道德論辯和探索應(yīng)用正當(dāng)或不正當(dāng)?shù)囊?guī)范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術(shù)語和主張而生，認(rèn)識論問題源于道德確證的可能和特性?！眥1}他還認(rèn)為：“元倫理學(xué)可以界定為對于抽離了具體內(nèi)容的道德規(guī)則，道德標(biāo)準(zhǔn)，道德評價之本性證明，合理性，真理的條件和性質(zhì)的哲學(xué)研究。它將道德或道德原則作為其研究對象?！眥2}讓倫理學(xué)研究做出這種從“實質(zhì)”到“形式”的轉(zhuǎn)向的第一人是g。e摩爾。
19，g。e摩爾（g。e。moore，1873―1958）《倫理學(xué)原理》一書的發(fā)表，是一件“具有劃時代里程碑意義的事件”{3}，它“標(biāo)志著20世紀(jì)倫理學(xué)革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出，早先關(guān)于倫理學(xué)問題的著作中的大部分觀點是極其混亂的，原因在于他們沒有在理解倫理學(xué)問題之前就嘗試對倫理學(xué)問題作出回答。于是，對某一具體的說謊行為，不同的人可能會有不同的結(jié)論：有人認(rèn)為這一說謊行為是善的，有人則不這么認(rèn)為。所以，摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的核心問題就是：“善”的含義究竟是什么？如果我們能夠弄清這個問題，我們就獲得了決定倫理學(xué)判斷真假的證據(jù)，就能解決倫理學(xué)中的爭論，判斷誰是誰非。
《倫理學(xué)原理》中的核心部分是“未決問題論證”，摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的，不可定義的，非自然的屬性。值得注意的是，雖然摩爾的論述只涉及到“善”（好的）一詞的意義，并且認(rèn)為“善”是不可定義的，但他并未強(qiáng)調(diào)我們不可能對那些實際好的東西進(jìn)行描述。摩爾自己就認(rèn)為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問題，{6}但對他的最直接的批評就是：有人提出了對“善”的定義。如情感主義，規(guī)定主義，準(zhǔn)實在論等等。
第一個提出完整理論反對摩爾對“善”的不可定義的說法的大概就是文學(xué)評論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道：“‘善’被認(rèn)為是一個獨特的，不可分析的概念……（這個概念）是倫理學(xué)的主題，我們認(rèn)為，‘善’的這一獨特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們在1923年首次發(fā)表的《意義的意義》（themeaningofthemeaning）這本著作中，基于他們對于語言的研究，認(rèn)為用來表達(dá)我們思想的符號既可以表達(dá)詞的原義，又表達(dá)情感。他們認(rèn)為，科學(xué)的表達(dá)和我們?nèi)粘Ｉ钪械拇罅科胀ū磉_(dá)是象征地使用語言，以便傳達(dá)周圍事物的信息。在這種語言的使用里，有一參照符號即我們所涉及到實物。例如我說“長江大橋長x米”，那么我便是在進(jìn)行某種表達(dá)，即在用符號來記錄或傳達(dá)一個參照符號，并且我使用的說明符號在理論方面應(yīng)該是可以檢驗的。然而，在情感語言里，我們并不是在力圖傳達(dá)自己的主張，而僅僅是表達(dá)或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認(rèn)為，由于沒有注意到語言可能經(jīng)常從情感上運用，而不是象征地運用，所以哲學(xué)家已經(jīng)被引入歧途，他們嘗試去發(fā)現(xiàn)如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物，而不是去發(fā)現(xiàn)明顯地符合這種準(zhǔn)則的事物。所以，他們不再討論作為唯一的，模糊的，不可分析的，非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認(rèn)為，在具體運用方面，由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的，因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅持區(qū)分兩者是一種趨勢，會便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學(xué)家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價值判斷與事實判斷――細(xì)致化。如布雷斯維特（braithwhite），w。h。f巴恩斯。后者認(rèn)為，一個社會中關(guān)于價值判斷的爭論產(chǎn)生于對同一問題持兩種不同觀點的矛盾。這種爭論不可能通過推理來解決，而只能通過改變對方的態(tài)度來解決。
受維特根斯坦的影響，維也納學(xué)派即邏輯實證主義的主要代表，艾耶爾，史蒂文森，它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學(xué)情感主義理論。按邏輯實證主義，一切有意義的命題，或者一切有可能證明或者證實的命題，要么是經(jīng)驗的命題，要么是分析的命題。艾耶爾，邏輯實證主義的.領(lǐng)軍人物，也是倫理學(xué)情感主義的代表人物，他試圖證明所有的知識都來自于經(jīng)驗，即所有的綜合命題都是經(jīng)驗命題，并且一個命題的意義，是其自身證明的方式。即陳述一個經(jīng)驗命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個觀點所面臨的難題是：倫理學(xué)命題似乎是綜合命題，但倫理學(xué)話語經(jīng)驗上有無法證實。倫理學(xué)判斷中“道德的”“善”或“錯誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對象之中，其意義也不包括在主詞的意義當(dāng)中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學(xué)命題經(jīng)經(jīng)驗上無法證實呢？艾耶爾對倫理學(xué)話語考察后的結(jié)論是：倫理學(xué)命題根本就不是有事實意義的命題，倫理學(xué)語言的目的只是用來表達(dá)或者激起情感。摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的基本概念是單純的，不可還原的，非自然的屬性，艾耶爾也認(rèn)為倫理學(xué)判斷里根本沒有有意義的概念。
有許多對情感主義倫理學(xué)的批評，但值得注意的是，這些批評并不關(guān)心對情感注意的修正，他們只是建立在這樣的信念上：如果情感注意理論被廣泛接受，那它將有損于社會，它會損害我們對文化的傳統(tǒng)道德原則的信心。“人們或許會認(rèn)識到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達(dá)的理論會加劇人們傳統(tǒng)文化價值觀點崩潰，但在此，正確評價任何哲學(xué)理論對（非哲學(xué)家）普通大眾的實踐影響是困難的。并且，在人類歷史上，大部分最具有創(chuàng)造力的進(jìn)步都被許多危及人生存的社會傳統(tǒng)價值所拒斥。”{10}無論對這個問題的看法是什么，我想艾耶爾的意圖是正確的，即更清楚地表明什么倫理爭論的本質(zhì)。
只是，艾耶爾的情感主義除了對之一些不“專業(yè)”的反駁之外，還面臨這樣一些問題：（1）怎么樣避免道德上的對錯完全依賴于大腦狀態(tài)的問題！如果道德上的正確與錯誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此，如果我們的情感變了，這是否意味著道德上的正確與錯誤也因此改變了。小時候我并不喜歡吃香菜，但我現(xiàn)在喜歡吃了。這是對香菜的情感的變化，以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊（殺人）是正確的，但現(xiàn)在認(rèn)為說謊（殺人）是不正確的，那么我一定會覺得以前的道德判斷是錯誤的，而不單單是一種情感的變化。（2）怎樣解決人們之間的道德分歧！持同一種價值觀的人們之間可以產(chǎn)生真實的道德分歧，但這種分歧只不過是事關(guān)事實問題的分歧，人們可以用論證解決他們之間的分歧，然而在采用不同價值觀的人們之間，當(dāng)涉及到純價值問題時，只能求助于謾罵！“費雷格―吉奇”問題，界定道德情感的問題，等等。
繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書，史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學(xué)與語言》，它被認(rèn)為是“迄今為止最詳盡，最精確的情感倫理學(xué)理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認(rèn)他的觀點繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點進(jìn)行辯護(hù)而不是中傷和詆毀。但同時，他也提出了三個不同于艾耶爾的觀點：
（2）史蒂文森關(guān)于道德問題的論證，會引起觀點和態(tài)度上的分歧，但這不會使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動態(tài)性，產(chǎn)生了兩種不同的爭論。一種是關(guān)于信念的爭論，這種爭論關(guān)心“如何真實地描述和解釋問題”，另一種爭論是關(guān)于態(tài)度的爭論。這種爭論則關(guān)心“如何贊成或反對，以及如何通過努力逐漸形成態(tài)度”。根據(jù)史蒂文森的觀點，道德爭論表現(xiàn)為態(tài)度的爭論。史蒂文森認(rèn)為態(tài)度的爭論則可能是有信念的分歧所引起的，所以必須解決信念的分歧來消除態(tài)度的爭論。由于理性因素和情感因素的這種聯(lián)系，我們就有可能解決“純價值問題”的爭論。
（3）艾耶爾認(rèn)為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的，也不可能是假的”，這是因為他沒有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準(zhǔn)確和清楚的說法是，一個道德判斷可能是真的或假的?！眥15}史蒂文森發(fā)現(xiàn)，具有共同的價值標(biāo)準(zhǔn)的人們進(jìn)行道德爭論，只需訴諸道德判斷的描述性成分，就能夠解決他們之間的爭論?？墒恰耙粋€祈使句和其證明理由之間的關(guān)系與一個描述性語句和其證明理由之間的關(guān)系，兩者是不同的。后者是一種邏輯關(guān)系，前者是一種心理關(guān)系”。{16}正因為一個道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關(guān)系，所以“任何講話者對能夠改變態(tài)度的任何事實的任何陳述，都可用來作為支持或反對一個道德判斷的證明理由?！眥17}所以，對同一事實陳述具有不同的心理反應(yīng)即態(tài)度――沒有共同價值標(biāo)準(zhǔn)――的人之間，道德爭論是不可能的。但“假如人們關(guān)于x抱有共同的信念，他們是否對x持相同的態(tài)度呢？”如果答案是可定的，我們就很有希望取得道德問題爭端的統(tǒng)一嗎？但即使對任一事實陳述都具有相同的心理反應(yīng)，相同態(tài)度，是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的？換句話說，具有共同價值標(biāo)準(zhǔn)的人，對于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態(tài)度？這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
“史蒂文森最大的貢獻(xiàn)，也許莫過于他說明了規(guī)范倫理學(xué)判斷包含著描述性和情感性兩方面”，{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外。“這是善的”，這句話還含有這個東西具有性質(zhì)（或關(guān)系）x，y，z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現(xiàn)了“善”一種他稱之為的“引導(dǎo)性定義”，即我們在情感詞的意義不發(fā)生實質(zhì)性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對這個同樣發(fā)現(xiàn)的話：
對經(jīng)史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評依然是很多的：
首先，對信念與態(tài)度的區(qū)分，是史蒂文森分析的基礎(chǔ)。但有人就指出史蒂文森的劃分與實際不符：他們認(rèn)為“史蒂文森沒有認(rèn)識到信仰的統(tǒng)一或者對實際問題的看法，正像依靠道德的統(tǒng)一一樣，也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一，至少信念的統(tǒng)一是首先沒有爭論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個原則就叫做‘認(rèn)識的態(tài)度’，因為它不是從邏輯原則得出的，正如道德判斷的證明理由一樣，任何支持這種‘認(rèn)識態(tài)度’的理由與‘認(rèn)識態(tài)度’本身的關(guān)系，是心理關(guān)系而不是邏輯的關(guān)系?！睋Q言之，按邏輯做出的決定，其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語言》中一書中，主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過程，前一種是命令，是道德語言最基本的特征，而后一種情況則是具有宣傳性，含有“說服”的意思。簡而言之，黑爾認(rèn)為道德判斷更像是一種命令，道德語言是一種規(guī)定語言。
參考文獻(xiàn)：
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[4]陳真，當(dāng)代西方規(guī)范倫理學(xué)。南京師范大學(xué)出版社，200
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十六
首先應(yīng)當(dāng)具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會關(guān)系等，確定哪些內(nèi)容應(yīng)對病人保密，哪些內(nèi)容應(yīng)當(dāng)對外界保密，然后制定出具體保密措施和計劃。保密的內(nèi)容是因病人的狀況而確定的。例如，同樣是子宮全切術(shù)，就農(nóng)村少女和城市少女來講，對社會保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。
在實施具體的醫(yī)療保密計劃是，應(yīng)當(dāng)要特別注意防止無意識外泄。上述兩個案例均是由無意識外泄而造成的醫(yī)療保密失敗。為了防止此類失誤，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾點：（1）應(yīng)當(dāng)做到言行表情一致。病人特別能在醫(yī)務(wù)人員那里捕捉信息，因而醫(yī)務(wù)人員的言行表情等不能出現(xiàn)矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對晚期病人講：不要緊，會好的。但一會又說：要是早點來看就好了，或者露出無可救藥的表情，病人很快會意識到問題嚴(yán)重了。（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)了解病人的狀況，包括社會關(guān)系、職業(yè)、特長、愛好等，以免造成保密失敗。案1主管醫(yī)師不了解病人的職業(yè)，誤以為病人聽不懂日語。案2意識沒有考慮到同時向兩位病人家屬交代注意事項可能會出現(xiàn)的陰差陽錯。著表現(xiàn)出工作不周密細(xì)致。（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成不在背后議論別人，說閑話的習(xí)慣。
12、這個誤診的手術(shù)該不該做？
患者xxx，女，21歲，未婚，因右下腹4小時疼痛急診入院，體檢，心率為108次/分，律齊，血壓為50/8，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚，在征得患者家屬同意后，立即按急性闌尾炎安排手術(shù)，術(shù)中見闌尾正常，右側(cè)輸卵管妊娠破裂，患者情緒焦慮不安，再三要求醫(yī)生為其宮外孕保密。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時，對其母親做了有保留的陳述，家屬認(rèn)為并非闌尾而進(jìn)行手術(shù)選擇，這是誤診誤治，醫(yī)生的行為應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，要求賠償。
1、非必要時不施手術(shù)。
2、無希望時不施手術(shù)。
3、病人不承諾時不施手術(shù)”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院，根據(jù)體征迅速手術(shù)，雖然是宮外孕的誤診，但“手術(shù)選擇”是正確的，合乎道德的，在當(dāng)時情況下，這種選擇是最理想，最現(xiàn)實，最有希望的治療方法，而且這一手術(shù)并非可作可不作，選擇手術(shù)治療解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。
13、該不該切除她的子宮？
14、如何看待這例睪丸移植術(shù)？
患者某某，男，農(nóng)民，自訴在出生7個月時，被豬咬掉雙側(cè)睪丸及大部分陰囊，外傷愈合后生活無大影響。婚后，由于缺乏男性激素，夫婦不和，精神痛苦，曾多次求醫(yī)，未得治療，1987年患者兄長得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睪丸，許昌第三人民醫(yī)院即收治患者，于1988年1月13日經(jīng)過12個小時緊張細(xì)致的手術(shù)，一例國內(nèi)罕見的同種異體睪丸移植手術(shù)順利成功，2月中旬出院，患者恢復(fù)較快，并已具備了男性功能，家庭重新和好。
倫理分析：（1）器官移植就如本例是兄長為弟弟提供供體，也必須遵循基本準(zhǔn)則，那就是：
a、供者不能因此殘廢。因為器官被取出后即對原來機(jī)體的作用結(jié)束，所以移植的器官必須是成對的，即使移去一側(cè)，并不影響供者的緣由的生理功能。b、對供者的健康沒有危險，在技術(shù)上完全保險，徐州第三人民醫(yī)院是作了大量準(zhǔn)備工作，先后多次組織專家研究治療方案，修改手術(shù)計劃，對供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應(yīng)有恰當(dāng)?shù)谋壤帽仨毚笥谑?，把活人的單一器官移植給病人，是不道德的。技術(shù)上未過關(guān)或未作好充分準(zhǔn)備，就輕易把一個活人的器官或組織移植，招致失敗或造成惡果，這也是不道德的行為，手術(shù)馬虎，引起供者其它手術(shù)合并癥，不僅不道德，而且挫傷利他行為的積極性，妨礙器官移植工作的開展。
（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同種移植，免疫排異反應(yīng)小。但活人獻(xiàn)器官，一定要出于自愿。利用社會地位進(jìn)行強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫的行為不僅是不道德的，而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢，在西方世界是常有的事，這是資本主義世界的病態(tài)，接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長的自愿行為，在道德上是不成問題的，而且是對一種可怕的習(xí)慣勢力的突破行為。
15、這個孩子該由誰撫養(yǎng)？
1987年3月，某私利婦產(chǎn)站為一懷孕多月的陳某做人工引產(chǎn)手術(shù)（超生），術(shù)后陳某回家。但3小時候，婦產(chǎn)站職工發(fā)現(xiàn)陳某產(chǎn)下的男嬰活著，醫(yī)生便將其先托付給房東老太太喂養(yǎng)，然后送給李某帶回家撫養(yǎng)。月余，陳獲悉自己引產(chǎn)的嬰兒還活著，便問婦產(chǎn)站和李某索要。對方不給，由此產(chǎn)生糾紛。
倫理分析:（1）懷孕多月的孕婦，引產(chǎn)胎兒成活的可能性是有的，這在臨床上并不少見，作為婦產(chǎn)站的醫(yī)生在給懷孕多月的孕婦做引產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)及時查看胎兒的情況，而本案的醫(yī)生未能做到這一點，這顯然是失職。（2）從表面上看，本案醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)嬰兒是活的以后，采取了“積極”措施，但是，她忽略了一點，嬰兒不是物品，一旦活著來到這個世界，就產(chǎn)生了許多事實上的民事法律關(guān)系，不是可以隨便處置的。所以，該醫(yī)生應(yīng)該立即與嬰兒的父母取得聯(lián)系，而不應(yīng)該把嬰兒托付給房東老太太喂養(yǎng)，再“送給”李某撫養(yǎng)，這些都是缺乏法律知識的表現(xiàn)。（3）陳某去婦產(chǎn)站做人工引產(chǎn)，做完就走了，這并不表示，她已放棄了對嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán)，因為她并不知道嬰兒是活的，也不能因為嬰兒成活這一事實與陳某做人工引產(chǎn)的初衷相違背就否認(rèn)了她與嬰兒之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的存在。根據(jù)我國《民法通則》第十六條關(guān)于監(jiān)護(hù)人的規(guī)定，未成年人的父母對未成年人監(jiān)護(hù)權(quán)具有優(yōu)先性，不僅如此，監(jiān)護(hù)權(quán)還有嚴(yán)格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有監(jiān)護(hù)能力，同時沒有放棄監(jiān)護(hù)權(quán)的情況下，其他任何人不得享有對該嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán)，否則就是侵權(quán)。由此看來，既然陳某堅持要撫養(yǎng)這個孩子，則該嬰兒應(yīng)該又陳某撫養(yǎng)。（4）盡管從法律上講嬰兒應(yīng)有陳某夫婦撫養(yǎng)，但從道德上看，陳某夫婦又是應(yīng)該受到批評、教育的。因為她既已超生，就應(yīng)該采取節(jié)育措施，一旦懷孕則盡早到醫(yī)院做人流，可是她卻一拖再拖，直到胎兒基本成熟才去引產(chǎn)。在這種情況下，由于胎兒的成活和陳堅持要撫養(yǎng)嬰兒而造成的對計劃生育政策的違背，起責(zé)任則應(yīng)由陳某夫婦承擔(dān)（當(dāng)然比強(qiáng)行超生的責(zé)任小一些），所以，我們既不能因為陳某違反了不計劃生育政策就剝奪她對嬰兒的撫養(yǎng)權(quán)，也不能因為陳某是在做人工引產(chǎn)后嬰兒成活而超生的，就放棄對她的行政的、經(jīng)濟(jì)的必要處理和輿論的批評。只有這樣，我們才能維護(hù)法律的尊嚴(yán)，又堵住各種違反計劃生育政策的漏洞（事實上有不少人就是利用這種辦法達(dá)到超生的目的），做到既合法又合符政策，級合情又合理。
16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59歲）住進(jìn)陜西省漢中市人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查，確認(rèn)病人已處于肝癌變晚期，伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經(jīng)多方搶救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情惡化危急。28日，病人的小兒子，小女兒看到病人痛苦難忍，提出能否采取措施，盡快結(jié)束病人的痛苦。醫(yī)院對病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下，醫(yī)生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復(fù)方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂死”并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點，病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當(dāng)事醫(yī)生和死者的小兒子、小女兒，后因案情特殊曾一度改為取保候?qū)彙?BR> 倫理分析：1.合理而有條件的安樂死最終會被恩美、醫(yī)學(xué)和法律接受。這實際上是對安樂死概念的正確解釋問題。從倫理學(xué)的行政分析，安樂死的事實必須具備兩個前提性條件：一是病人的耳機(jī)吧目前醫(yī)學(xué)已無法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉(zhuǎn)；二是由于這種病導(dǎo)致病人肉體精神的極端痛苦，兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉(zhuǎn)，其無法挽救性意義方面也已認(rèn)可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會到的，但又是客觀存在的事實而不可否認(rèn)。
笨案例應(yīng)該說是符合安樂死兩個前提性條件的。但僅僅符合這兩個前提性條件還是不夠的，在安樂死實施過程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫(yī)學(xué)判定醫(yī)生的認(rèn)可。醫(yī)學(xué)的判定、醫(yī)生的認(rèn)可只能是以醫(yī)學(xué)科學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)，即病人疾病是否可救、可恢復(fù)、社會應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)的判斷、法律也應(yīng)以科學(xué)的醫(yī)學(xué)判斷為依據(jù)。無疑，本案中隊病人病情的判斷是客觀科學(xué)的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂死實施的前提性條件的基礎(chǔ)。安樂死實施中一條最本質(zhì)、最重要的倫理學(xué)原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下，即病人的疾病不可逆轉(zhuǎn)而病人又痛苦不堪，但如果病人沒有這要求或病人希望醫(yī)學(xué)能繼續(xù)維持其常規(guī)的醫(yī)護(hù)，那么，這種情況下的安樂死仍然是不允許的、違法的（不可逆轉(zhuǎn)昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和喪失意識，他的子女作為代理人提出安樂死的請求，并取得了當(dāng)事醫(yī)生的認(rèn)可，從程序上分析是可行的。但這里不能忽視，他的子女的代理決定一般應(yīng)該好似在病人完全喪失意識而不可逆轉(zhuǎn)的情況下作出（或病人曾在意識清楚是作出具有法律效力的委托代理決定）。如果夏某在整個治療中確實一直處于昏迷瀕死而不可逆轉(zhuǎn)或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件，那么，這種情況下的家屬代理是可行的，具有法律效力。如果在治療過程中，病人時有意識恢復(fù)，且這期間又沒有做出要安樂死的任何表示或愿望。而憑子女的推測決定，這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過明確一貫的要求，俺們，當(dāng)病人處于不可逆轉(zhuǎn)時，由其子女代理決定無可非議，我們應(yīng)尊重病人的選擇。這問題其實已成為本案例倫理爭議的關(guān)鍵點。國外對這一問題的額作風(fēng)采用“生前預(yù)囑”的防護(hù)四，具有法律功效，是值得借鑒的。醫(yī)學(xué)的認(rèn)可判定主要是疾病的不可治愈性。我認(rèn)為，本案例的醫(yī)生的做法從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度看，動機(jī)無可指責(zé)，同時是在安樂死兩前提下并且是病人（家屬）的自主決定的行為，也是符合倫理原則的。該安樂死案在我國屬首例，當(dāng)事醫(yī)生成為第一個“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過程中，一種科學(xué)新事物要得到社會認(rèn)可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、經(jīng)濟(jì)、生命等方面）的代價。該醫(yī)生的做法盡管有違現(xiàn)有法律規(guī)定和傳統(tǒng)觀念，但仍然為人們所理解和同情。
2.安樂死可不可行？關(guān)于安樂死問題的倫理、法律、哲學(xué)、社會分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強(qiáng)調(diào)說明的是，只要承認(rèn)安樂死的存在，就必須承認(rèn)：特定的安樂死不是致死原因，它僅僅是死亡過程中的一種良好狀態(tài)以及為了達(dá)到這一狀態(tài)所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦，尊重“生的意義”、“死的尊嚴(yán)”，尊重病人的生命價值和自主決定權(quán)時安樂死的實際而現(xiàn)實的意義，其客觀的需要、合理地內(nèi)涵是決不能隨意加以否定的。
17、癌癥晚期患者該不該全力搶救？
患者李某，男性，62歲，患食道癌3年多，已進(jìn)入晚期，因“無治療價值”而被某醫(yī)院拒之門外。幾經(jīng)周折，患者更是憔悴、消瘦，出現(xiàn)惡液質(zhì)并伴有頻繁的惡心嘔吐，進(jìn)食困難?；颊呒覍倏床∪说臒o限痛苦和要求延續(xù)自己生命的強(qiáng)烈愿望，抱著一絲希望來到醫(yī)院，再三懇求醫(yī)生收治這個晚期癌癥病人，即使發(fā)生死亡也不與醫(yī)院發(fā)生糾葛，并表示原為病人支付一切費用。醫(yī)生出于“人道”，將該病人破格收入醫(yī)院，由此在病區(qū)引發(fā)了一場該不該收治的爭論。
人們的普遍和基本愿望，生能為社會做貢獻(xiàn)，能使家庭團(tuán)聚，合家歡樂。但這并不意味著生就是絕對的好，死就是絕對的壞。
（2）死亡是自然法則。在當(dāng)前醫(yī)藥學(xué)發(fā)展水平的限制下，人們不能奢望超越現(xiàn)實條件而企求醫(yī)護(hù)人員治愈一切癌癥患者，特別是晚期癌癥患者。對本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治療上適可而止就行，毋須不惜一切代價救治。醫(yī)生有權(quán)在病人無法挽救時，撤消一切搶救措施而采用一些支持療法，如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實上，絕大多數(shù)病人及其家屬是通情達(dá)理的，只要做好安撫工作，問題是可以解決的。
著想，這應(yīng)該也是一種道德良心。當(dāng)然，那種把癌癥患者視為包袱，拒之門外，或冷漠相待，或敷衍了事的態(tài)度是錯誤的。病人來院求醫(yī)，就應(yīng)該服務(wù)周到，嚴(yán)肅認(rèn)真、審慎從事，即照顧到患者的心理需要，又顧及到家屬、親友的情感狀態(tài)。對待癌癥晚期的瀕死患者，必須要符合社會主義人道主義的道德要求。
18、這樣的死亡可以避免嗎？
（一），胸骨下端有壓痛，右上腹疼痛（+），無反跳痛，其余無殊。同時家屬提供有冠心病、高血壓史，常服丹參和復(fù)方降壓片治療。當(dāng)時家屬要求觀察并做心電圖，但遭醫(yī)生拒絕，只做白血球計數(shù)。結(jié)果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、慶大霉素治療，囑病人回家。11時30分，病人因神志模糊，胸悶氣急加劇，由急救車送入急診室，血壓90/50毫米汞柱，頻數(shù)50次/分，律齊，作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上，l、avl出現(xiàn)異常q波2，當(dāng)即擬急性前側(cè)壁心肌梗塞，收入病房搶救，在搶救過程中，病人死亡，為此，家屬大鬧。
倫理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，醫(yī)生原來的診斷治療錯誤，如果從分注意到時老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛，有冠心病、高血壓史，服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征，及時做心電圖檢查和血壓監(jiān)測，同時做有關(guān)鑒別診斷的輔助檢查，并留院觀察，完全可以發(fā)現(xiàn)病人的心肌梗塞、ekg和病情的發(fā)展變化，并作出及時正確的診斷治療。病人的死亡，醫(yī)生負(fù)有無可推脫的責(zé)任。
本案例揭示醫(yī)務(wù)人員首先要尊重病人的生命價值。病人來就醫(yī)，就把生命安危交給醫(yī)生，你應(yīng)十分珍惜這種信任和權(quán)利，在觀察、診斷、處理時，要以十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度負(fù)責(zé)的精神，精心治療。本案例的醫(yī)生如果有很強(qiáng)的生命價值意識，能對病人做進(jìn)一步觀察和治療，也許死亡時可以避免的。
其次，要尊重病人的正當(dāng)欲望。病人來到醫(yī)院就是希望得到全面及時的檢查治療，希望得到醫(yī)療物資和技術(shù)手段的分配及一系列與治療有關(guān)的信息等。他們的這些欲望是正當(dāng)合理的，應(yīng)當(dāng)予以尊重，只要條件和規(guī)定允許應(yīng)該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察，作出心電圖檢查，然而醫(yī)生未同意，對病人家屬完全正當(dāng)合理的要求沒有給予尊重和滿足。相反，如果醫(yī)生做到了這一點，也許本案又是另一個結(jié)果了。病人在醫(yī)患中掙扎時很痛苦的，醫(yī)生對病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡，家屬可能也不至于大鬧，而代之為諒解。
三、簡答題。
1、社會主義社會醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是什么？
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十七
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20多年來，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)在中國經(jīng)歷了從引進(jìn)、萌生到發(fā)育、成長的過程，己經(jīng)成為一門有較高關(guān)注度的“顯學(xué)”，但同時也提出了許多有待商討的問題。一般而言，有爭議、有不同見解有利于新興學(xué)科的發(fā)展。當(dāng)前，為了推進(jìn)科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的健康發(fā)展，應(yīng)當(dāng)積極開展科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的元研究，在一些有爭議的問題上進(jìn)行有效的交流、對話，盡可能地在更多的方面求大同存小異。本文僅就三個基礎(chǔ)性問題陳述我們的一些粗淺看法。
一、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的關(guān)系
“科學(xué)倫理學(xué)’|1]121、“技術(shù)倫理學(xué)”131、“科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)”(含“科技倫理學(xué)”)141這三個術(shù)語，在期刊文章篇名中出現(xiàn)的時間分別是1981年、1987年和1988年。在近幾年的學(xué)術(shù)討論中，有學(xué)者提出，科學(xué)是價值中性的，不存在倫理問題，因此“科學(xué)倫理學(xué)”這個術(shù)語是不能成立的。還有的學(xué)者認(rèn)為，以基礎(chǔ)學(xué)科為核心的“科學(xué)“其倫理性不足，探討其中的倫理問題似無必要”151，只能以“科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)”之名進(jìn)行相關(guān)的倫理學(xué)研究。
這里，涉及一個科學(xué)是否存在“倫理性”或“倫理維度’的問題。如果我們認(rèn)同“倫理”是指處理人與人以及人與自然界相互關(guān)系所應(yīng)當(dāng)遵循的道理和規(guī)則，那么科學(xué)活動也必然存在著日漸復(fù)雜且不可回避的倫理問題。很顯然，人們對“科學(xué)倫理”問題是不能視而不見的，科學(xué)倫理學(xué)作為一個研究領(lǐng)域或一門學(xué)科也有存在和發(fā)展的理由。
就研究內(nèi)容而言，科學(xué)技術(shù)倫理研究在總體上有兩種思路:一是綜合式研究，即以科學(xué)技術(shù)整體的倫理問題作為研究對象;一是分析式研究，即分別以科學(xué)的倫理問題、技術(shù)的倫理問題作為研究對象。前者的研究成果集結(jié)為科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)，后者的研究成果分別集結(jié)為科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)。
科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)三者之間的關(guān)系，可以轉(zhuǎn)化為科學(xué)技術(shù)倫理、科學(xué)倫理、技術(shù)倫理三者的關(guān)系，甚至可以歸結(jié)為科學(xué)技術(shù)、科學(xué)、技術(shù)三者的關(guān)系。按通行的理解，科學(xué)技術(shù)與科學(xué)、技術(shù)之間存在著包容關(guān)系，科學(xué)技術(shù)倫理與科學(xué)倫理、技術(shù)倫理之間存在著包容關(guān)系，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)與科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)存在著包容關(guān)系。因此，我們討論科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)三者之間的關(guān)系問題，就可以轉(zhuǎn)化為重點討論科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)之間的關(guān)系問題。
1982年陳昌曙發(fā)表《科學(xué)與技術(shù)的差異和統(tǒng)一》161—文，對科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系最早做出了清晰的闡釋。此文被視為中國學(xué)者研究技術(shù)哲學(xué)的始點。此后，還有一些學(xué)者著文討論科學(xué)與技術(shù)的差異或區(qū)別問題171。通過20多年的思考和辨析，人們在科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系上己經(jīng)形成基本的共識，如在兩者的差異方面，都承認(rèn)科學(xué)與技術(shù)是有著不同內(nèi)涵的兩個范疇，分屬認(rèn)識與經(jīng)濟(jì)兩個領(lǐng)域，有認(rèn)識自然界與改造自然界兩種基本目的，有真理性與實用性兩種評價標(biāo)準(zhǔn)，等等。既然科學(xué)與技術(shù)存在差異，當(dāng)然就可以而且也應(yīng)當(dāng)分別進(jìn)行研究，于是就分別形成了科學(xué)史與技術(shù)史、科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)等幾對既有聯(lián)系又有區(qū)別的學(xué)科。由于科學(xué)與技術(shù)還存在著不能絕然分隔的聯(lián)系，科學(xué)史與技術(shù)史便可以綜合成為一門學(xué)技術(shù)學(xué)，科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)便可以綜合成為一門科學(xué)技術(shù)哲學(xué)?？茖W(xué)技術(shù)史、科學(xué)技術(shù)學(xué)、科學(xué)技術(shù)哲學(xué)的存在，并不排除科學(xué)史與技術(shù)史、科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)的獨立發(fā)展。
同樣的道理，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展也不應(yīng)拒斥科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的分立發(fā)展。在一定意義上也可以說，沒有科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展就沒有科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)只能與科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)攜手并進(jìn)共同發(fā)展。一般而言，科學(xué)倫理學(xué)研究科學(xué)活動范圍內(nèi)的各種倫理問題，技術(shù)倫理學(xué)研究技術(shù)活動范圍內(nèi)的各種倫理問題。正如科學(xué)與技術(shù)不能完全相互替代、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)不能完全相互替代一樣，科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)也是不能完全相互替代的。因為科學(xué)活動的倫理本質(zhì)、道德關(guān)系、道德實踐、道德規(guī)范體系與技術(shù)活動的倫理本質(zhì)、道德關(guān)系、道德實踐、道德規(guī)范體系還是有所不同的，對前者的專門研究是科學(xué)倫理學(xué)的使命，對后者的專門研究則是技術(shù)倫理學(xué)的任務(wù)。
科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的'關(guān)系，可以類比為兩個有部分面積重合的圓。科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的研究內(nèi)容有重合的部分，而且隨著社會的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的深化演進(jìn)，這個重合的部分還有可能進(jìn)一步擴(kuò)大。但是，科學(xué)倫理學(xué)的圓心與技術(shù)倫理學(xué)的圓心卻是永遠(yuǎn)不會重合的，因為作為科學(xué)倫理學(xué)研究對象的科學(xué)倫理與作為技術(shù)倫理學(xué)研究對象的技術(shù)倫理只可能出現(xiàn)部分重疊，亦即科學(xué)倫理學(xué)的基本問題、核心課題與技術(shù)倫理學(xué)的基本問題、核心課題永遠(yuǎn)不會重合。
建立在科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)，并不是科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的簡單加和。
一方面，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)要包容科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)科學(xué)技術(shù)史科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)便可以綜合成為一門科倫理學(xué)的內(nèi)容.當(dāng)然也包容科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的重疊部分;另一方面，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)還需要有一些超出科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的“溢出性”研究內(nèi)容，如科學(xué)技術(shù)視角的人與自然界的道德關(guān)系、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步與道德進(jìn)步的互動機(jī)制、科學(xué)技術(shù)道德與社會道德的關(guān)系等。
二、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基礎(chǔ)性課題
2007年4月初，筆者對《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的1981~2006年的期刊進(jìn)行檢索，共搜得以“科學(xué)技術(shù)倫理”(含“科學(xué)技術(shù)的倫理”、“科技倫理”)、“科學(xué)倫理”、“技術(shù)倫理”作為篇名關(guān)鍵詞的論文293篇。這些論文的內(nèi)容，涉及科學(xué)技術(shù)倫理思想、科學(xué)技術(shù)倫理意識、科學(xué)技術(shù)倫理觀、科學(xué)技術(shù)倫理基本范疇、科學(xué)倫理精神、技術(shù)倫理原則、科學(xué)技術(shù)倫理與公共理性的關(guān)系、科學(xué)技術(shù)倫理與法的關(guān)系、科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范、科學(xué)技術(shù)倫理社會化、科學(xué)技術(shù)人員的倫理責(zé)任、科學(xué)技術(shù)人員倫理態(tài)度、科學(xué)技術(shù)倫理價值系統(tǒng)、科學(xué)技術(shù)倫理建構(gòu)原則、科學(xué)技術(shù)倫理道德建設(shè)、工程技術(shù)倫理控制、生物技術(shù)倫理、企業(yè)信息技術(shù)倫理、科學(xué)技術(shù)倫理教育、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究等諸多課題。同期，筆者從《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》還搜得以“醫(yī)學(xué)倫理”作為篇名關(guān)鍵詞的論文199篇和以“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”作為篇名關(guān)鍵詞的論文455篇。這些論文的內(nèi)容同上述論文的基本內(nèi)容是大體對應(yīng)的，主要涉及醫(yī)學(xué)倫理思想、醫(yī)學(xué)倫理意識、醫(yī)學(xué)倫理觀、醫(yī)學(xué)倫理原則、醫(yī)學(xué)倫理決策、醫(yī)學(xué)倫理模式、醫(yī)學(xué)倫理委員會、醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)、醫(yī)學(xué)倫理(學(xué))教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)元研究等問題。
依據(jù)20多年來科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)在中國的實際發(fā)展?fàn)顩r，可以將其主要研究內(nèi)容概括為如下八個基礎(chǔ)性課題。
—科學(xué)技術(shù)倫理思想的歷史發(fā)展。技術(shù)的產(chǎn)生先于科學(xué)，因此技術(shù)倫理思想比科學(xué)倫理思想有著更久遠(yuǎn)的淵源。目前，學(xué)者們在中國科學(xué)技術(shù)倫理思想史和國外科學(xué)技術(shù)倫理思想史的研究方面，都不夠系統(tǒng)和全面。今后，我們既要對自古洎今的科學(xué)技術(shù)倫理思想做通史性的整體爬梳，理清其縱向演進(jìn)的脈絡(luò)，又要對科學(xué)技術(shù)倫理思想做斷代性的局部剖析，準(zhǔn)確把握每一個歷史時期科學(xué)技術(shù)倫理思想的基本特征，另外還需要對某些代表性人物和重要著述的科學(xué)技術(shù)倫理思想進(jìn)行有深度的評述和解讀。
—科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基本問題。多年以來，圍繞著倫理學(xué)的基本問題學(xué)者們提出了多種多樣的觀點:(1)道德與利益的關(guān)系問題;(2)善與惡的關(guān)系問題;(3)善與惡、義與利、知與行、榮與辱的關(guān)系問題(4)人的道德責(zé)任問題19;(5)道與德、義與利、群與己的關(guān)系問題10。在科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基本問題上，同樣會有多種多樣的議論或聲音。科學(xué)技術(shù)指向人類對自然界的認(rèn)識活動和改造活動，因此探討科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)基本問題的根本意義，在于確認(rèn)其研究基點或著力點，明晰人與自然界之間的倫理關(guān)系。
—科學(xué)技術(shù)倫理的主要范疇?？茖W(xué)技術(shù)倫理的主要范疇依附于倫理學(xué)的主要范疇，是倫理學(xué)主要范疇在科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的具體化、應(yīng)用化。在科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)中，對善與惡、正義與非正義、公正與不公正、平等與不平等、權(quán)利與義務(wù)、道義與利益、群體與個體、價值、責(zé)任等主要范疇的闡釋，必須立足于科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的實踐。
—科學(xué)技術(shù)活動的倫理原則。倫理原則是能夠影響并制約科學(xué)技術(shù)項目的責(zé)任選擇、科學(xué)技術(shù)活動的道德進(jìn)階、科學(xué)技術(shù)成果的價值評價的準(zhǔn)則?？茖W(xué)技術(shù)活動的倫理原則，其實也是對科學(xué)技術(shù)活動的倫理要求。在近年的研究中，學(xué)者們提出了不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則等若干條倫理原則。科學(xué)技術(shù)活動到底應(yīng)當(dāng)確立哪些原則，這些原則之間存在怎樣的關(guān)系，這些原則的內(nèi)涵和實質(zhì)是什么，諸如此類的問題都需要進(jìn)行深入的研究。
—科學(xué)技術(shù)的倫理預(yù)見和倫理評價?？茖W(xué)技術(shù)的倫理預(yù)見，是指在科學(xué)技術(shù)項目的定向、選擇階段，人們對該項目實施后和完成后將對人類社會可能產(chǎn)生的各種后果所做出的推測?？茖W(xué)技術(shù)的倫理評價，是指人們運用某些倫理原則對科學(xué)技術(shù)活動過程、己經(jīng)出現(xiàn)的科學(xué)技術(shù)成果所進(jìn)行的價值判斷、責(zé)任判斷。今后需要研究的問題，包括倫理預(yù)見與科學(xué)技術(shù)決策的關(guān)系、倫理評價與倫理原則的關(guān)系、倫理預(yù)見與倫理評價的關(guān)系等。
—科學(xué)技術(shù)活動的倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)和調(diào)節(jié)機(jī)制?？茖W(xué)技術(shù)活動的倫理調(diào)節(jié)是對市場調(diào)節(jié)、政府調(diào)節(jié)的必要補(bǔ)充，目的在于對科學(xué)技術(shù)活動的倫理取向進(jìn)行有效的誘導(dǎo)，調(diào)整或化解科學(xué)技術(shù)活動中的利益沖突?？茖W(xué)技術(shù)活動倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)的構(gòu)成、調(diào)節(jié)對象、調(diào)節(jié)機(jī)制的形成條件和作用方式等，應(yīng)當(dāng)成為今后重點研究的問題。
—科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的倫理規(guī)范建設(shè)和科學(xué)技術(shù)工作者的倫理責(zé)任?？茖W(xué)技術(shù)倫理規(guī)范的作用是引導(dǎo)、酬學(xué)娜動主體提高自身的職業(yè)素養(yǎng)、規(guī)范自身的職業(yè)行為，使他們擺脫在科學(xué)技術(shù)活動中所遭遇到的倫理困境和道德困惑。科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范建設(shè)與科學(xué)技術(shù)工作者的倫理責(zé)任教育應(yīng)當(dāng)同步進(jìn)行。目前需要探討的問題，包括科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范建設(shè)的內(nèi)容、途徑和科學(xué)技術(shù)工作者倫理責(zé)任的本質(zhì)、科學(xué)技術(shù)工作者的職業(yè)道德及其培養(yǎng)過程等。
—科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究?？茖W(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究是指對科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)這門學(xué)科本身各種問題的研究?？茖W(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究涉及的問題，包括科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的演進(jìn)歷史、學(xué)科定位(同相關(guān)學(xué)科的關(guān)系)、研究范式(基本術(shù)語、研究方法和路徑)、體系結(jié)構(gòu)、演進(jìn)趨勢、發(fā)展方略等。開展科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究，從來都是科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的重要研究內(nèi)容，并且是科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)不斷走向成熟的重要保障條件。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十八
第一講（包括3個章節(jié)）：
第一章緒論。
學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
一、道德：是人類社會的一種重要意識形態(tài)，屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定的，是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念，道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調(diào)節(jié)人與人之間，人與社會之間，人與自然之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構(gòu)成：分為道德意識，道德規(guī)范，道德實踐。
道德的歷史類型：有原始社會道德，奴隸社會道德，封建社會道德，資本主義社會道德，共產(chǎn)主義（初級階段）社會道德。
二、職業(yè)：是人類由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工，而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé)，并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如：工人，農(nóng)民，醫(yī)生，作家等等。
三、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學(xué)道德（簡稱醫(yī)德）：是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員，依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工，又可分為：醫(yī)療道德，護(hù)理道德，醫(yī)技道德，藥學(xué)道德，衛(wèi)生檢驗道德，衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯：醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
一、倫理：是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
二、倫理學(xué)：是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學(xué)，是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系，故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為：理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》：是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，是運用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。（可增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。）。
臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如：
口腔拔錯了牙（原因是牙序列左右搞錯了）屬于責(zé)任事故；
康復(fù)：因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結(jié)果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥，我們按摩力度掌握不當(dāng)，就會引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德，二者兼?zhèn)洳拍苷J(rèn)真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設(shè)。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口，醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作，患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，患者康復(fù)出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位，從而推動整個社會的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯(lián)系實際的方法，學(xué)會案例分析的方法。
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（原則意義指標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)則）。
1、防病治病，救死扶傷（是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)）。
防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主，防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位，都要正確認(rèn)識和處理與患者，與健康人群，與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務(wù)關(guān)系，承擔(dān)起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，也是古今中外醫(yī)家的共識。
2、實行社會主義的人道主義（是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求）。
要求醫(yī)務(wù)人員在社會主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動人民利益，尊重人的生命，保障患者的權(quán)利，關(guān)愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)（是醫(yī)德的最高境界）。
是對醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求，即正確處理個人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系，恪盡職守，勇于奉獻(xiàn)和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”
（一）不傷害原則：是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的?！搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如，藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用，可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該最大限度降低對患者的傷害。
（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺灣稱為“仁愛原則”）。
有利原則又稱關(guān)愛原則，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)，做到使患者利益最大化，費用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。
（三）尊重原則（又稱“自主原則”）。
尊重原則，是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴(yán)。尤其是患者的“知情同意權(quán)”。“知情同意”是指某人被告知，而知道事實真相后，自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強(qiáng)調(diào)的“被”告知，即由醫(yī)務(wù)人員主動進(jìn)行告知，而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對醫(yī)生的要求：
1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁，平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護(hù)患者的“知情同意權(quán)”。
（四）公正原則。
公正原則，是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則，主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為：人際交往公正，衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
規(guī)范：可分解為規(guī)則、范圍。引義：行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則，用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系，約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，其中第三條對醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定：
1、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
2、尊重病人，平等交往，一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密。）。
6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。
范疇：是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念，是人的思維對客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如：
《經(jīng)濟(jì)學(xué)》：商品、貨幣、價值等概念。
《物理學(xué)》：力學(xué)、電學(xué)。
《化學(xué)》：化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》：是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括：權(quán)利——義務(wù)，情感——良心，審慎——保密，榮譽(yù)——幸福（功利）。
§3-1權(quán)利與義務(wù)。
權(quán)利：是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個方面。
患者的權(quán)利：是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有：
1、基本醫(yī)療權(quán)（平等享受醫(yī)療的權(quán)利）。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護(hù)患者生命健康權(quán)放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實現(xiàn)。（醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求，違背這一點，就違背了起碼的職業(yè)道德。）。
2、知情同意權(quán)：（前面已討論，此處從略）。
3、保護(hù)隱私權(quán)：患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個人隱私保密。
4、監(jiān)督權(quán)：（監(jiān)督醫(yī)療收費是否合理，個人醫(yī)療權(quán)是否得到實現(xiàn)。）。
5、病休權(quán)：患者生病期間可免除一些社會責(zé)任。
6、訴訟和賠償權(quán)。
§3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
（一）醫(yī)生的權(quán)利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條，對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利有：
2、干涉權(quán)：這是醫(yī)護(hù)人員的特殊權(quán)利。例如：對傳染病、精神病人可實行隔離治療；對服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強(qiáng)行治療措施。
（二）醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
1、承擔(dān)診治的義務(wù)：救死扶傷，治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務(wù)。
3、宣講醫(yī)學(xué)知識的義務(wù)。
4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會責(zé)任的義務(wù)。
§3-2情感與良心。
（一）1、情感：是人們在社會實踐（工作、學(xué)習(xí)、生活）中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫(yī)德情感：是根據(jù)醫(yī)德行為準(zhǔn)則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感：（1）同情感（心）：這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。
（2）責(zé)任感（心）：是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù)，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。
（3）事業(yè)感（心）：是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界，表現(xiàn)為：醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務(wù)。
（二）良心：是道德責(zé)任的自我意識，是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中，對自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識和自我評價能力。
醫(yī)德良心的實質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用：
1、行為之前：醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動機(jī)是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中：醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后：醫(yī)德良心能對醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點、錯誤，從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
（一）審慎：即周密思考，謹(jǐn)慎行事。
醫(yī)德的審慎：是指醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴(yán)謹(jǐn)、周密思考，認(rèn)真謹(jǐn)慎的服務(wù)。
審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn)，也是醫(yī)務(wù)人員對患者、對社會履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運用：
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時正確診斷，要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故，保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎：
由于醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)對象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通，要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密，主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性，也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容：
1、為患者保密：保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。
注意：為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密：當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者，初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結(jié)果，但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受，以免影響其正常治療。
主題：《臨床診療道德》。
臨床診療道德：是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關(guān)系和作出診療決策時所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權(quán)；
2、患者自主權(quán)。
二、身心統(tǒng)一原則：指診療活動中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境，以身心合一整體觀點來診療疾病，要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優(yōu)化原則：指醫(yī)療整治方案選擇時要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。
四、協(xié)同一致原則：指診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致，共同做好對患者的診斷治療工作，努力促進(jìn)患者的康復(fù)。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊，態(tài)度認(rèn)真。
2、說話文明，語言通俗。
3、耐心傾聽，恰當(dāng)引導(dǎo)。§2-2《臨床治療道德》。
《康復(fù)治療道德》。
1、對患者理解、尊重，平等相待。
2、熱情關(guān)愛患者，精心治療。《口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研，精益求精。
4、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)。
5、嚴(yán)肅認(rèn)真，實事求是。
6、廉潔奉公，遵紀(jì)守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
三、醫(yī)學(xué)道德的評價和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學(xué)道德評價和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評價：是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)：
（一）醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)：
1、療效標(biāo)準(zhǔn)；
2、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；
3、社會標(biāo)準(zhǔn)。
（二）醫(yī)德評價的依據(jù)。
1、動機(jī)與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā)，依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時應(yīng)遵循以下4個原則：
（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會原則。
三、醫(yī)德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動。
醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成，離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強(qiáng)社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督：依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范，建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循，違章必究，獎懲有據(jù)，獎罰分明。
3、社會監(jiān)督（又稱群眾監(jiān)督）。
4、自我監(jiān)督：是醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅持標(biāo)準(zhǔn)原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇一
摘要：在構(gòu)建和諧社會之風(fēng)勁吹的今天，如何營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德，已成為擺在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。
關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)患關(guān)系醫(yī)學(xué)生。
現(xiàn)如今，醫(yī)患關(guān)系緊張，如何營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德，成為擺在我們面前的一個難題。深入了解，可以從三個方面分析，分別為醫(yī)家道德、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。
一、醫(yī)家道德。
醫(yī)務(wù)工作者在社會生活中擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們健康，預(yù)防、診治疾病的任務(wù)。醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動中，醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備直接相關(guān)，而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關(guān)。歷代醫(yī)家都認(rèn)為，道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。自古以來，重視人的生命是醫(yī)學(xué)界的美德。中國最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問》篇中就指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！碧拼t(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認(rèn)為：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此?！彼€指出了“大醫(yī)精誠”的思想，認(rèn)為一個好的醫(yī)師，必須具備兩個基本素質(zhì)：對醫(yī)術(shù)的“精”和對患者的“誠”。只有具備“精”和“誠”兩個基本的素質(zhì)，才能成為“大醫(yī)”，才能成為“仁者”，即醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。
我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán)，曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也。”在西方，則有學(xué)醫(yī)期滿，按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關(guān)的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務(wù)工作者的代表，也是廣大醫(yī)務(wù)工作者的榜樣。
二、醫(yī)患關(guān)系。
希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作，建立融洽的人際關(guān)系。
醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通，是對醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己和患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動的順利進(jìn)行。由于社會分工的不同，決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱，特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣，社會文化背景不同的患者，對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求，也存在著差異，這些優(yōu)劣勢和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此，作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時也應(yīng)掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的期望、每個醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點等，了解患者對醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度。
三、醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)。
如今醫(yī)學(xué)生是日后醫(yī)學(xué)科研工作主力軍，中國如今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)學(xué)生更要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，做到醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的結(jié)合。
結(jié)合專業(yè)特點，開展社會實踐活動?！皩嵺`是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，也只有通過實踐，才能拉近醫(yī)學(xué)生與醫(yī)德之間的距離，讓他們覺得醫(yī)德就在他們身邊，達(dá)到提升醫(yī)德認(rèn)識的作用。
改革教學(xué)方法，開展實例教育，提升醫(yī)德認(rèn)識。新時期的大學(xué)生反感空洞和漫無邊際的說教，因此授課教師就必須立足于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活實際，結(jié)合時代特征，切實加強(qiáng)教育。比如在講授醫(yī)德教育理論課時，除了從理論上講清醫(yī)德的內(nèi)涵及重要性外，還要多結(jié)合時事新聞來教育引導(dǎo)。如抗擊非典、地震救災(zāi)等過程中涌現(xiàn)出的大量醫(yī)療英雄人物，都是很好的榜樣教育實例。
樹立現(xiàn)代教育意識，在課堂中加強(qiáng)醫(yī)德教育。高尚醫(yī)德的養(yǎng)成是一個潛移默化的過程，而不是單靠運動式、暴風(fēng)雨式的教育，所以學(xué)生的醫(yī)德教育應(yīng)從新生入學(xué)那一刻開始，直至畢業(yè)。為了能在課堂中確實加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，需做到以下幾點：首先，人文教師與專業(yè)教師攜手同心，形成醫(yī)德教育的整體合力，政治理論課、思想品德課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師及醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教師都應(yīng)參與到醫(yī)德教育中，以自身的人格魅力感召學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀;其次，不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師自身的人文功底，對其進(jìn)行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn)，鼓勵他們根據(jù)授課情況，結(jié)合實例，把醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課程的教育之中，同時讓人文教師多學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)知識，尋求更多的醫(yī)學(xué)和人文的契合點;最后，在教學(xué)中貫穿科學(xué)史的教育，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對學(xué)生進(jìn)行道德教育，都是培養(yǎng)學(xué)生思維能力、科學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。
醫(yī)學(xué)生崇高醫(yī)德的養(yǎng)成是一項長期而又艱巨的任務(wù)，不僅需要醫(yī)學(xué)生經(jīng)常反躬自問，恪守“救死扶傷，防病治病，實行革命人道主義，全心全意為人民服務(wù)”的職業(yè)信念，而且要加強(qiáng)學(xué)校的教育引導(dǎo)，以及全社會的關(guān)注重視，共同營造醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德形成環(huán)境，才會取得醫(yī)德教育的最佳效果。
參考文獻(xiàn)：
摘自《右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報》。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇二
論文寫畢，感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束，回首過往，2007年9月踏入哲學(xué)院倫理學(xué)殿堂，一個書生的書海獨行，品老師們思想的盛宴，曾經(jīng)是那樣的快樂。其實，在我的內(nèi)心深處，有著一個倫理學(xué)夢，真正想學(xué)一點倫理學(xué)，不過，感覺自己的心是浮躁的。倫理學(xué)，這是一門智慧的學(xué)科，三年研究生時光，自己或許還是滯留在“水面”，并沒有沉入“水底”，但想來還是欣慰，學(xué)習(xí)過程中，我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個問題，楊老師告訴我，要想真正學(xué)進(jìn)去，學(xué)深入，必須靜下心來研讀，必須有一種坐得住冷板凳的精神，必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法，三年的研究生學(xué)習(xí)中，我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文，得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導(dǎo)。從選題來說，還是得到了楊老師的肯定的，因為在此之前，哲學(xué)院倫理學(xué)專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個論題。但楊老師告訴我，研討王陽明致良知的倫理思想，相關(guān)的文章很多，要想寫出新意就有難度，如果沒有寫出新意，文章就會變得平實。我還是寫了這個論題，是自己的想法，寫出來供人參考這本身也就是一種價值吧。說到業(yè)師楊清榮教授，他是一個真性情的人，他課堂上的講授，給我最深的印象是嚴(yán)謹(jǐn)并具有邏輯，指導(dǎo)我的畢業(yè)論文，他修改到文章的字詞與標(biāo)點符號，他的嚴(yán)謹(jǐn)與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學(xué)基本理論與方法、中國傳統(tǒng)倫理思想，立身嚴(yán)謹(jǐn)，立教嚴(yán)謹(jǐn)，有儒者之風(fēng)。學(xué)生們可以感受得到，楊老師對自己從事的學(xué)問、對傳統(tǒng)文化的精義與價值由衷的熱愛。他對學(xué)生的開導(dǎo)可謂是盡心的，對楊老師的關(guān)愛、教誨，學(xué)生會銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風(fēng)教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上，劉可風(fēng)教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹，陳燕老師的認(rèn)真和執(zhí)著，給了我很大益處。對他們?nèi)陙韺ξ覍W(xué)習(xí)上的幫助和教導(dǎo)，我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學(xué)院工作的倪瑞華老師，她的環(huán)境倫理學(xué)課堂上，主張學(xué)生要有問題意識，善于發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法，給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師，我上過他的課，在課堂上，他講授如何做研究寫論文，他教授的“證成”理論，給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授，在我撰寫論文期間，龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書，《尋找生命之真——明代心學(xué)的本體追求》。拿到書的那一刻，我打開扉頁，上面寫道：“龔天平湖南長沙”，我猜想，或許是龔老師在讀博士時看的一本書。簡單的字跡，刻畫著一個青年學(xué)者的學(xué)術(shù)情懷。
感謝論文開題報告時給我建議的王文貴老師，雖然三年的研究生學(xué)習(xí)過程中，沒有在課堂上得到王老師的教誨，但王老師就我的論文如何寫得更加好，給了許多建議。感謝論文評委張春香老師，雖然也未在課堂上得到張老師的親授，但在論文答辯時得到張老師的指導(dǎo)和建議，我想說，謝謝您，張春香老師。
最后，感謝我的同學(xué)楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷，三年的同窗生活，我們真誠以對，和睦相處，楊建軍的擔(dān)當(dāng)、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想，這一切的一切都感染著我。此地?zé)熁?，他年風(fēng)雨，這段情誼，愿我們且行且惜。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇三
醫(yī)院對工作人員的培養(yǎng)中，不僅要注重理論知識，更要求其拓展視野，并針對其特點達(dá)到人才培養(yǎng)的需求，使他們擁有健康、科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論以及道德知識，使信息化人才得到全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以道德教育為基石，專門研究和解決在醫(yī)院以及各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)患之間關(guān)系，為醫(yī)務(wù)工作者制定了行為準(zhǔn)則標(biāo)準(zhǔn)，它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化人才培養(yǎng)中必不可少的課程[1]。本文對我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過程中的重要性，并探索出能夠良好開展的策略。
2.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實施，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩?BR> 醫(yī)學(xué)信息化人才的醫(yī)學(xué)倫理知識，決定了醫(yī)學(xué)教育成果的質(zhì)量，人們的健康是醫(yī)學(xué)存在的目的。自古就有“醫(yī)者仁術(shù)”之說，可見“仁”和“術(shù)”在醫(yī)者的行為準(zhǔn)則中是最重要的，更是醫(yī)學(xué)行業(yè)內(nèi)的基本準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)理論教育的特點不僅在于對專業(yè)理論知識的注重，對醫(yī)學(xué)信息化人才道德的教育更是其突出的重點。由此可見，醫(yī)學(xué)信息化人才的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)，決定著醫(yī)學(xué)教育成果的質(zhì)量，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實施，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩剑峭七M(jìn)醫(yī)學(xué)行業(yè)健康發(fā)展的強(qiáng)大動力。
2.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應(yīng)用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題
在目前我國醫(yī)院的管理中，由于對于醫(yī)務(wù)人員疏于嚴(yán)格管理，因此在各種醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛的根源都是由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度差，使得醫(yī)患之間關(guān)系惡化；以及在對患者的治療過程中沒有對患者的自主權(quán)加強(qiáng)重視，沒有遵守知情、同意的準(zhǔn)則，因此患者對其不理解，也使得醫(yī)患之間產(chǎn)生較多的矛盾；有些醫(yī)務(wù)工作者沒有責(zé)任心，在對患者進(jìn)行身體檢查時，疏于認(rèn)真，對問題的處理上不及時、不恰當(dāng)，也由此引發(fā)醫(yī)療事故的產(chǎn)生；更有甚者為追求巨大的經(jīng)濟(jì)效益，故意要求患者多花費，患者由于不滿而產(chǎn)生的糾紛。由此可見，醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故，都體現(xiàn)著醫(yī)者的“仁”與“術(shù)”。而二則之間是相互依存著的，倫理學(xué)教育中醫(yī)學(xué)技術(shù)是醫(yī)德基礎(chǔ)，醫(yī)德又是醫(yī)學(xué)技術(shù)得以實施的基礎(chǔ)保障。因此，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應(yīng)用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題，是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員富有責(zé)任感，減少和避免醫(yī)患糾紛與理療事故的重要途徑。
2.3在信息化人才培養(yǎng)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障
醫(yī)院工作進(jìn)行的主題的醫(yī)療，醫(yī)療決定著醫(yī)院能否良好發(fā)展和生存的基礎(chǔ)。而“仁”與“術(shù)”決是整個醫(yī)院醫(yī)療重中之重。量的高低。二則密不可分、相互依存，是對醫(yī)學(xué)信息化人才培養(yǎng)的核心。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平?jīng)Q定其能否更好發(fā)揮設(shè)備、技術(shù)作用的基礎(chǔ)。若因過分注重經(jīng)濟(jì)效益而屬于醫(yī)德的建設(shè)，會使醫(yī)院整個醫(yī)療水平下降，對醫(yī)院的長期、健康、良好、穩(wěn)定發(fā)展極為不利。因此，在信息化人才培養(yǎng)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障。
3.1醫(yī)院對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的忽視。醫(yī)學(xué)信息化人才的道德、人生、價值觀體現(xiàn)在醫(yī)療工作過程中各個環(huán)節(jié)。由此可見，信息化人才在從事醫(yī)學(xué)工作時必須擁有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識。而我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的快速發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)模式也在不斷的改變，因此在信息化人才培養(yǎng)中醫(yī)院必須對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培養(yǎng)的重要性有正確的認(rèn)識。
3.2醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的忽視。由于，很多醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識不夠重視，認(rèn)知程度低，因此失去學(xué)習(xí)的興趣和主動性，因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)中并不能夠有效發(fā)揮其重要性。
3.3醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容的落后。信息基礎(chǔ)知識與技能是對信息化人才培養(yǎng)的最基礎(chǔ)要求，對心理學(xué)、倫理學(xué)、社會等人文化知識都是教育的范疇。但是現(xiàn)今在醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容依舊很落后，不能夠與社會現(xiàn)實接軌，嚴(yán)重影響著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的實施。
4.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育準(zhǔn)則的建立。加強(qiáng)吸收世界醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的先進(jìn)水平，制定出符合我國國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育準(zhǔn)則。
4.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容的加強(qiáng)。醫(yī)學(xué)院校不僅要重視加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容，制定合理科學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)[2]。以問題、案例為核心，開展互動式、小組討論式的教育。信息化人才只要樹立正確的醫(yī)學(xué)倫理觀念。那么今后的工作中，學(xué)會及時運用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識來約束自身行為。
4.3良好人文環(huán)境的建設(shè)。精神文明的建設(shè)和培養(yǎng)是培養(yǎng)良好人文環(huán)境的基礎(chǔ)。人文環(huán)境由人文精神和文化相互結(jié)合下所創(chuàng)建的。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育中，人文素質(zhì)必須要加強(qiáng)重視，可利用直觀教育、樹立先進(jìn)典型、大力宣傳h等方式，用實際中的案例去感染、教育信息人員，樹立起醫(yī)院良好的醫(yī)療形象，加大醫(yī)院的影響力度，為醫(yī)院創(chuàng)設(shè)道德和技術(shù)并存的人文形象。加強(qiáng)醫(yī)院信息化人才團(tuán)隊的設(shè)立。
4.4醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育多樣化的開展。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育不僅要求其在內(nèi)容上具有實際性、針對性，在規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)上更要有層次。結(jié)合信息人員文化程度、崗位職責(zé)、自身身體和思想情況的不同，來制定出不同的教育方針、教育內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在教育中，具有針對性以及廣泛性。教學(xué)方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如：座談會、研討會、展覽會、演講比賽、知識問答互動等方式，引起和加強(qiáng)信息化人才的思想共鳴，促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息化人才團(tuán)隊的建設(shè)發(fā)展，以及教育形式多樣化的開展。
4.5醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的管理和培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的管理中不僅要重視和加強(qiáng)倫理文化的深入，更要對倫理學(xué)教育管理進(jìn)行加強(qiáng)，利用多鐘形式進(jìn)行培訓(xùn)。不定時的更新學(xué)習(xí)信息資源，增進(jìn)交流和學(xué)習(xí)。
綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息的發(fā)展依托于現(xiàn)代社會信息的發(fā)展，醫(yī)院在人才的培養(yǎng)上，不僅要全面更要與實際信息社會發(fā)展?fàn)顩r相結(jié)合，培養(yǎng)出具有專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，又有創(chuàng)新思維和良好道德的信息化人才[3]。因此，學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過程的具有重要作用。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇四
摘要：本文以認(rèn)知心理學(xué)理論為指導(dǎo)，分析了認(rèn)知理論與動作技能的關(guān)系，并把鋼琴演奏動作技能的形成分為認(rèn)知、分解、聯(lián)系定位和自動化四個階段，最后探討了鋼琴演奏者的動作技能培養(yǎng)的途徑。關(guān)鍵詞：認(rèn)知理論動作技能培養(yǎng)途徑教育心理學(xué)家把動作技能定義為“在練習(xí)的基礎(chǔ)上形成的，按某種規(guī)則或程序順利完成身體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力”。因此，動作技能是指學(xué)習(xí)者在一定操作程序的要求下，通過練習(xí)而逐漸掌握。從而順利完成某種肢體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力。鋼琴演奏動作技能就是操作琴鍵的技能，從廣義上講，則包括與音樂有關(guān)的所有能力，如感受、辨別、記憶、創(chuàng)造和表達(dá)音樂的能力。鋼琴演奏動作技能的形成以掌握相關(guān)音樂知識為必要條件，演奏者對音樂程序性知識掌握越牢固，越有助于演奏動作技能的形成，同時演奏動作技能一旦形成對新的程序性知識的掌握也具有促進(jìn)作用，從對鋼琴演奏動作技能研究的成果看，認(rèn)知理論是心理學(xué)家解釋動作技能具有代表性的理論，認(rèn)知理論的觀點對鋼琴演奏動作技能的研究具有重要影響，一、認(rèn)知心理學(xué)理論與動作技能的關(guān)系20世紀(jì)70年代左右，許多偏向于用認(rèn)知的理論來解釋動作技能學(xué)習(xí)的心理學(xué)家在承認(rèn)動作本身是一系列刺激一反應(yīng)連接的同時，更加強(qiáng)調(diào)動作技能的學(xué)習(xí)中要有感知、記憶、想象、思維等必不可少的認(rèn)知成分的參與。1968年，維爾福德（welford）根據(jù)信息加工的觀點，提出了用動作技能形成模型來說明動作技能形成的理論，國內(nèi)的教育心理學(xué)界也用這種理論來解釋動作技能的形成過程，從音樂和鋼琴演奏的學(xué)科特點來看，用認(rèn)知理論解釋音樂動作技能會加強(qiáng)音樂動作技能形成中的主觀因素和強(qiáng)化音樂動作技能形成的主動性。維爾福德的動作技能形成模型分為三個連續(xù)的階段：感覺接受階段，知覺到運動的轉(zhuǎn)換階段，效應(yīng)器階段。1.感覺接受階段鋼琴演奏者在這一階段面臨短時間內(nèi)輸入的信息量多少的問題，鋼琴演奏者要通過直覺有選擇性的對信息加以注意，才能把相關(guān)的重要信息儲存在短期記憶中。從認(rèn)知理論的角度看，鋼琴演奏的動作技能的練習(xí)都是在大腦支配下的運動，信息進(jìn)入大腦皮層，中央前回區(qū)域?qū)l(fā)動所需的骨骼、筋腱、肌肉等引起一系列的行為，這種行為引起的運動程序是多種感覺機(jī)能進(jìn)行聯(lián)合活動的結(jié)果，2.知覺到運動的轉(zhuǎn)換階段在這一模式中，動作的主體作出的決定和信號的傳遞直接決定了反應(yīng)，認(rèn)知理論認(rèn)為通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使演奏者的已有動作和新動作間達(dá)到同化與融合，從而縮短其反應(yīng)，這就是技能的學(xué)習(xí)。處于這一階段，鋼琴演奏動作技能的形成應(yīng)在具有明確的練習(xí)目標(biāo)和正確的方法指導(dǎo)下進(jìn)行大量的練習(xí)，從而得到鞏固和提高。3.效應(yīng)器階段效應(yīng)器是由神經(jīng)纖維末梢及其所支配的肌肉或腺體構(gòu)成，從中樞神經(jīng)向周圍發(fā)出的傳出神經(jīng)纖維，終止于骨骼肌或內(nèi)臟的平滑肌或腺體，從而支配肌肉或腺體的活動。當(dāng)完成知覺到運動的轉(zhuǎn)換后，大腦發(fā)出的神經(jīng)沖動會沿著運動神經(jīng)纖維傳到相應(yīng)的效應(yīng)器官，這樣動作就產(chǎn)生了。鋼琴演奏者在有了一定的基礎(chǔ)后，能自如地把彈奏的知識與實際的彈奏相結(jié)合，同時還能自己受到聲音反饋的調(diào)節(jié)辨別音色和力度，用以修正演奏的動作技能使演奏技巧趨于完善。雖然動作技能的形成模型中把動作技能的形成劃分為三個階段，但實際演奏過程中三個階段是統(tǒng)一的整體。在鋼琴演奏技能形成的后期，特別是表演方面的動作水平要求越高，越需要演奏者有較高水平的認(rèn)知。二、鋼琴演奏動作技能的形成階段鋼琴演奏技能形成的標(biāo)志是能夠熟練操作，這種技能是自如掌握和運用各種不同的演奏方法克服所演奏的音樂作品中的各種難點的`能力，即動作技能已經(jīng)能夠達(dá)到較高速度、較高準(zhǔn)確度、流暢靈活自如，并且很少或不必有意識注意動作組成成分的狀態(tài)，動作完整的自動化系統(tǒng)的特征包括動作自動化、能利用細(xì)微線索、動覺反饋作用加強(qiáng)、形成記憶圖式和能在不利條件下也能夠維持正常操作水平，根據(jù)演奏技能形成的標(biāo)志和特征，演奏技能一般要經(jīng)歷以下四個階段：認(rèn)知階段、分解階段、聯(lián)系定位階段和自動化階段。1.認(rèn)知階段認(rèn)知階段是任何動作技能形成的必經(jīng)階段。從信息加工的角度來看，這一階段技能培養(yǎng)主要通過視覺和聽覺把已經(jīng)接受的信息在頭腦中初步加工，把動作的要點形成完整的動作映像儲存于大腦記憶中，并以此為以后的技能形成進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)。從動作技能的反應(yīng)特征上看，認(rèn)知階段的主要任務(wù)是領(lǐng)會技能的基本要求和重點，掌握組成技能的局部動作。從信息編碼和提取的角度看，認(rèn)知階段主要對當(dāng)前任務(wù)的知覺和對有關(guān)線索的編碼，它決定了鋼琴演奏者認(rèn)知的質(zhì)量和彈奏的時間。從知識與技能的角度看，演奏動作技能的認(rèn)知階段不僅要對動作技能本身的特征有所認(rèn)知，也要對音樂作品的文化背景知識有所了解，當(dāng)有了一定的音樂文化素養(yǎng)之后，就可以對作品進(jìn)行深入分析，了解其曲式結(jié)構(gòu)、旋律特點、主體性質(zhì)、發(fā)展手法以及和聲、復(fù)調(diào)等。這樣的認(rèn)知分析對演奏者正確把握動作技能背后的音樂形象具有十分重要的意義。2.分解階段鋼琴演奏者在初學(xué)某種動作技能時注意的范圍狹小，且不善于注意分配與轉(zhuǎn)移，往往只能掌握技能的局部動作，因此演奏者在這一初始階段把整套動作分解成若干局部動作。但要注意動作的分解練習(xí)要與動作的連貫練習(xí)交替進(jìn)行，否則就會存在前后動作交替和過度上的困難，其次長期停留在分解動作的練習(xí)容易出現(xiàn)注意力分散，對動作的連貫性具有負(fù)面影響，諸如動作忙亂、表情呆板、姿勢不協(xié)調(diào)和動作顧此失彼等。因此演奏動作技能的分解階段應(yīng)注意避免可能會發(fā)生的“逆向遷移”現(xiàn)象。3.聯(lián)系定位階段聯(lián)系定位階段的特征是把局部動作綜合成為更大的單位，并從認(rèn)知層面轉(zhuǎn)向了動作層面，最后形成一個連貫的初步動作系統(tǒng)的階段，正如加涅認(rèn)為“必須建立動作連鎖”。在前兩個階段的基礎(chǔ)上，演奏者通過大量的實際練習(xí)，獲得了來自效應(yīng)器官的反饋信息，有助于動作的聯(lián)系與調(diào)節(jié)，也有助于對原有動作印象進(jìn)一步充實與完善。在經(jīng)過反復(fù)練習(xí)后，視聽分析器與動作分析器間以及動作分析器的動覺細(xì)胞和運動細(xì)胞間會形成暫時的聯(lián)系系統(tǒng)，并經(jīng)過聯(lián)系得到逐步的鞏固，也就有了“動力定型”。一旦形成了動力定型，連鎖動作反應(yīng)就能由起始動作信號所引起，并一個動作連續(xù)一個動作的完成，讓所有的動作程序的實現(xiàn)變得更加容易，從而達(dá)到自動化的轉(zhuǎn)換形成動作系統(tǒng)。4.自動化階段自動化階段是演奏動作的協(xié)調(diào)和技能完善的階段，也是動作技能形成的最后階段。在此階段，演奏的動作技能逐漸脫離意識的直接控制而走上“自動化”，自動化階段各個局部動作聯(lián)合成為一個完整的自動化的動作系統(tǒng)，成為一個有機(jī)整體而固定下來，各個動作的相互協(xié)調(diào)是整套動作技能按照準(zhǔn)確的順序以連鎖反應(yīng)的方式實現(xiàn)，并變得越來越自動化的關(guān)鍵。技藝精湛的鋼琴演奏者在完成彈奏的作品時，對每個音的下鍵、離鍵、觸鍵以及情感處理會接近完美和精細(xì)，從力度的輕重到風(fēng)格的把握一氣呵成，達(dá)到精確、輕松、高速、連貫和流暢的演奏。鋼琴演奏的動作技能是分階段形成的，每個階段都具有各自的特點，同時各個階段又相互聯(lián)系，而且不可能截然分開和相互孤立存在的，每個階段應(yīng)該緊密相連并相互滲透，才能促進(jìn)動作技能的完美呈現(xiàn)。三、認(rèn)知心理學(xué)理論下鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)途徑鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)可以通過分階段，采取相應(yīng)的教學(xué)措施進(jìn)行有目的、有指導(dǎo)、有計劃的訓(xùn)練。認(rèn)知心理學(xué)理論強(qiáng)調(diào)認(rèn)知與元任何技能的經(jīng)驗學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的情境性，實現(xiàn)“在做中學(xué)”和“知行合一”，根據(jù)認(rèn)知理論對動作技能形成的啟示，我們認(rèn)為演奏動作技能的培養(yǎng)首先應(yīng)創(chuàng)造認(rèn)知情境。1.創(chuàng)設(shè)鋼琴演奏動作技能學(xué)習(xí)的認(rèn)知情境認(rèn)知心理學(xué)中的情境認(rèn)知隱喻理論認(rèn)為“學(xué)習(xí)是知識的建構(gòu)，不是把知識作為心理內(nèi)部的表征，而是把知識視為個人和社會或物理情境之間聯(lián)系的屬性以及互動的產(chǎn)物。對于鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)而言，認(rèn)知情境的建立分為三個方面：誘發(fā)練習(xí)動機(jī)，明確練習(xí)目的和把握練習(xí)過程。當(dāng)代鋼琴家劉詩昆也認(rèn)為，技術(shù)和音樂是學(xué)琴的兩個方面，技術(shù)訓(xùn)練雖然很重要，但更重要的是如何用音樂吸引孩子，而不是枯燥地進(jìn)行手指訓(xùn)練。所以鋼琴演奏者在學(xué)習(xí)某種動作技能時應(yīng)該意識到學(xué)習(xí)動作技能的現(xiàn)實意義與重要性，不僅可以陶冶個人的情操，提高音樂素質(zhì)修養(yǎng)，更是演奏者情感升華的一種表達(dá)，當(dāng)演奏者領(lǐng)悟了動作技能的練習(xí)關(guān)于個體、情感和藝術(shù)等方面的意義和作用時，便能激發(fā)出強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動機(jī)，充分發(fā)揮出主觀能動性，提高演奏者學(xué)習(xí)的自覺性。同時，明確練習(xí)目的，可以充分調(diào)動演奏者的學(xué)習(xí)熱情與積極性，提高學(xué)習(xí)的主動性，因此，演奏者要明確演奏動作技能將要達(dá)到的目標(biāo)、可能出現(xiàn)的困難和問題，形成對自我的正確評價和自我認(rèn)知，從而調(diào)控鋼琴演奏練習(xí)的認(rèn)知進(jìn)程，最后，正確的把握演奏的練習(xí)過程在演奏動作技能形成中也起著重要作用，根據(jù)鋼琴演奏動作技能形成過程的規(guī)律。練習(xí)的時候應(yīng)循序漸進(jìn)和先易后難。正確掌握練習(xí)過程中的方法可以避免盲目的嘗試，提高演奏動作技能的學(xué)習(xí)效果。2.有效的講解和示范培養(yǎng)鋼琴演奏動作技能的一個中心環(huán)節(jié)是動作的視覺形象與動作的動覺表現(xiàn)相結(jié)合，并由視覺控制轉(zhuǎn)化為動覺控制。因此在演奏動作技能的培養(yǎng)中，有效的指導(dǎo)、講解和示范就成了必不可少的關(guān)鍵，要運用嫻熟的演奏動作技能出色并藝術(shù)地呈現(xiàn)出一部音樂作品，傳遞出樂曲的靈魂，指導(dǎo)者有效的講解和示范動作技能的特征和要領(lǐng)，培養(yǎng)演奏者運用技能對作品再創(chuàng)造的主觀能動性，以及培養(yǎng)對作品結(jié)構(gòu)整體細(xì)致的分析能力和情感處理能力。經(jīng)過有效的講解鋼琴演奏的原理，進(jìn)行動作技能的分解示范，并在實際演奏中將兩者適時結(jié)合起來，使演奏者通過練習(xí)實踐，把外在的知識、技能和規(guī)范轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)在的演奏技能，這是動作技能形成的關(guān)鍵。3.科學(xué)的練習(xí)和反饋不管是簡單還是復(fù)雜的演奏技能都必須要通過練習(xí)才能形成，最后達(dá)到嫻熟和完美的程度，練習(xí)也絕不是彈出或簡單機(jī)械的重復(fù)，而應(yīng)是有目的、有步驟和有指導(dǎo)的進(jìn)行，同時還要及時進(jìn)行科學(xué)的反饋。在鋼琴演奏動作技能培養(yǎng)的練習(xí)方法上?；谌魏沃R的獲得都必須要經(jīng)過一定的認(rèn)知過程，可以采用多種練習(xí)方法，比如實地練習(xí)法，即讓演奏者依據(jù)所學(xué)到的動作技能進(jìn)行實際操作，如當(dāng)眾演奏等。其次可以采用程序訓(xùn)練法，即運用程序的教學(xué)原理，把演奏者的動作技能劃分為若干階段，要求循序漸進(jìn)的練習(xí)。最后可以采取心理練習(xí)法，即指演奏者身體并不實際活動，而是采用頭腦內(nèi)思維進(jìn)行練習(xí)的形式。在所有的練習(xí)法過程中，要克服練習(xí)的“高原”反應(yīng)，避免演奏者動作技能的波動起伏，可以變換練習(xí)方法來克服困難。練習(xí)之后，及時反饋才能了解演奏的動作技能是否合乎要求和標(biāo)準(zhǔn)，沒有了反饋就沒有了強(qiáng)化的機(jī)會。在練習(xí)初期，要通過外部反饋來獲取練習(xí)效果的信息：在練習(xí)后期，主要通過運動感覺來獲得反饋信息，通過反饋和強(qiáng)化練習(xí)把正確的動作技能鞏固下來以提高練習(xí)的效率。四、結(jié)語鋼琴演奏對于欣賞者來說是一種藝術(shù)的享受，而對于演奏者來說也是一種心靈的升華，只有演奏者的嫻熟動作技能才能在闡釋音樂作品時賦予它鮮活的生命，給予音符跳動的靈魂，而音樂作品的價值的充分實現(xiàn)也只有通過善于把握與利用天賦的表演藝術(shù)家在演奏動作技能方面給予足夠的空間來展示作品的藝術(shù)魅力，這一切都依賴于鋼琴演奏者的動作技能循序漸進(jìn)的培養(yǎng)和展示。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇五
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守，依法通過，取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定，為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法，需要進(jìn)行臨床試驗的，應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)審查同意，向受試者或者受試者的監(jiān)護(hù)人告知試驗?zāi)康?、用途和可能產(chǎn)生的風(fēng)險等詳細(xì)情況，并經(jīng)其書面同意。進(jìn)行臨床試驗的，不得向受試者收取試驗費用。
十三、“（二）基本要求”第三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目審批流程，所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。
第十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)提請本機(jī)構(gòu)審議，必要時可以咨詢省級和國家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會。未經(jīng)本機(jī)構(gòu)審查通過的醫(yī)療技術(shù)，特別是限制類醫(yī)療技術(shù)，不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇六
醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)作為科學(xué)技術(shù)事業(yè)的一個重要方面,在推動醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高人民群眾健康素質(zhì)方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是同志非常關(guān)注的一個重要問題,對此有過許多精辟論述,他特別強(qiáng)調(diào)在發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)過程中,要嚴(yán)格遵守倫理道德規(guī)范。
當(dāng)前,認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想,對于促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質(zhì)中的作用,貫徹和落實科學(xué)發(fā)展觀,具有十分重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想內(nèi)容十分豐富,我們認(rèn)為主要包括以下幾個方面的內(nèi)容。
一、客觀、公正地評價醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的作用,重視醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)倫理問題隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,科學(xué)技術(shù)不斷運用于各個領(lǐng)域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學(xué)技術(shù)越來越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病的診斷、治療和康復(fù)之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)更深入、更快速地向前發(fā)展,對人類社會和人自身的發(fā)展產(chǎn)生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機(jī)大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀(jì),人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),信息科學(xué)的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會生產(chǎn)力極大提高?？梢灶A(yù)計,21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,特別是信息技術(shù)和生命科學(xué)的不斷突破,將對世界政治、經(jīng)濟(jì)、文化生活產(chǎn)生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學(xué)為核心的生物工程技術(shù)醞釀著新的重大突破,為農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景?！盵2]同時,我們還應(yīng)看到,高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的運用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的負(fù)面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務(wù)。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強(qiáng)調(diào):“信息科學(xué)和生命科學(xué)的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴(yán)、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護(hù)等倫理問題?！薄霸?1世紀(jì),科技倫理的問題將越來越突出?！盵3]這應(yīng)引起我們的高度重視。
為了實現(xiàn)這一目標(biāo),操作、運用高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員必須具備為病人服務(wù)的崇高品德。因此,應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務(wù)的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務(wù)人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學(xué)技術(shù)主義至上的觀念,更加注重人文關(guān)懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式。
[1]217加強(qiáng)國際合作是促進(jìn)科技進(jìn)步的重要途徑之一。近年來,我國在環(huán)境保護(hù)、生物工程、基因技術(shù)、信息科學(xué)等領(lǐng)域加強(qiáng)了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學(xué)技術(shù)的交流中,同志多次強(qiáng)調(diào)要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎(chǔ)、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點,各有優(yōu)勢,各國應(yīng)互相學(xué)習(xí),共同發(fā)展,共同進(jìn)步。所以,在科技交往過程中,“我們應(yīng)當(dāng)充分尊重他人的知識產(chǎn)權(quán),同時又要善于保護(hù)自己的知識產(chǎn)權(quán)。在相互尊重、平等互利的原則基礎(chǔ)上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點是在該原則下促進(jìn)國際合作和交流。xxx鼓勵中國科學(xué)家與國外同行在這一領(lǐng)域進(jìn)行合作,所限制的只是少數(shù)個人和公司以科研名義采集標(biāo)本從事商業(yè)活動?！?BR> 具體來講,“求實是科本論文由整理提供學(xué)之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在?？茖W(xué)研究來不得半點虛假,必須以求實的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團(tuán)結(jié)協(xié)作是社會化生產(chǎn)條件下科學(xué)技術(shù)研究活動的內(nèi)在要求。在科學(xué)技術(shù)工作中,既要倡導(dǎo)學(xué)術(shù)上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團(tuán)結(jié)合作,取長補(bǔ)短,發(fā)揮集體優(yōu)勢,協(xié)同公關(guān)。”[1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現(xiàn)的弄虛作等不正之風(fēng),科技才能取得更大進(jìn)步。
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醫(yī)學(xué)倫理的論文篇七
醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中，醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實踐中的基本關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問題。醫(yī)患關(guān)系的模式有三種：主動-被動型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關(guān)系。又稱醫(yī)際關(guān)系，是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中，醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關(guān)系。包括醫(yī)生與醫(yī)生，護(hù)士與護(hù)士，醫(yī)生與護(hù)士，醫(yī)生與檢驗、影像、藥劑等技術(shù)人員，醫(yī)護(hù)、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關(guān)系。醫(yī)醫(yī)關(guān)系的模式有：主動-被動型、指導(dǎo)-被指導(dǎo)型、并列-互補(bǔ)型、合作-競爭型。
醫(yī)社關(guān)系。醫(yī)社關(guān)系是指醫(yī)學(xué)活動與社會之間的道德關(guān)系。醫(yī)學(xué)不僅承擔(dān)著服務(wù)患者的義務(wù)，而且承擔(dān)著為社會人群提供健康服務(wù)和技術(shù)保障的社會責(zé)任。
醫(yī)研關(guān)系。醫(yī)研關(guān)系是指醫(yī)學(xué)科研中產(chǎn)生的道德關(guān)系。如新的生育技術(shù)、基因技術(shù)、器官移植技術(shù)中產(chǎn)生的一系列的倫理問題，都需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作出科學(xué)回應(yīng)和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)力和應(yīng)該享有的利益，也稱病人權(quán)益。在實踐中，病人權(quán)利主要包括法律權(quán)利與道德權(quán)利。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，病人法律權(quán)利主要有：生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、因病免除相應(yīng)社會責(zé)任權(quán)、訴訟索償權(quán)。對病人權(quán)利的幾個主要問題，作醫(yī)學(xué)倫理學(xué)討論：平等醫(yī)療權(quán)；自主權(quán)；知情同意權(quán)。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過程中，醫(yī)務(wù)人員得以行使的權(quán)利和應(yīng)享有的利益。
設(shè)備使用權(quán)：有獲得本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；
科學(xué)研究權(quán)：醫(yī)師有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利;。
繼續(xù)教育權(quán)：有參加專業(yè)培訓(xùn)，接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的權(quán)利；
人身安全權(quán)：在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯的權(quán)利；
經(jīng)濟(jì)待遇權(quán)：有獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇的權(quán)利；
民主管理權(quán)：對所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇八
摘要：道德哲學(xué)家都試圖把自己對道德語言釋義模式強(qiáng)加于非自然主義或情感主義。而不是靠對道德語言的經(jīng)驗觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說，“在大多數(shù)情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞，可以這樣來下定義：一個字的含義就是它在語言中的用法?！彼J(rèn)為，我們不可能制定一種對語言的一切用法都具有共性的語言標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)鍵詞：未決問題論證；情感主義；非認(rèn)知主義。
在漫長的倫理學(xué)發(fā)展史上，規(guī)范倫理學(xué)一直占據(jù)著主導(dǎo)或統(tǒng)治地位，它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應(yīng)然性的理性反思活動，它試圖回答究竟什么東西使得一個行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則，它努力發(fā)現(xiàn)在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則，它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性?？傊?guī)范倫理學(xué)試圖從理論上回答我們道德上究竟應(yīng)當(dāng)怎樣生活的問題。但當(dāng)代西方倫理學(xué)家們大都對傳統(tǒng)的實踐倫理學(xué)家們的工作不以為然，認(rèn)為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當(dāng)代倫理學(xué)家蓋伯特指出：“規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用倫理學(xué)缺乏對倫理學(xué)概念的和認(rèn)識論的問題的探索。這些問題是人們在考究道德論辯和探索應(yīng)用正當(dāng)或不正當(dāng)?shù)囊?guī)范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術(shù)語和主張而生，認(rèn)識論問題源于道德確證的可能和特性?！眥1}他還認(rèn)為：“元倫理學(xué)可以界定為對于抽離了具體內(nèi)容的道德規(guī)則，道德標(biāo)準(zhǔn)，道德評價之本性證明，合理性，真理的條件和性質(zhì)的哲學(xué)研究。它將道德或道德原則作為其研究對象?！眥2}讓倫理學(xué)研究做出這種從“實質(zhì)”到“形式”的轉(zhuǎn)向的第一人是g。e摩爾。
19，g。e摩爾（g。e。moore，1873―1958）《倫理學(xué)原理》一書的發(fā)表，是一件“具有劃時代里程碑意義的事件”{3}，它“標(biāo)志著20世紀(jì)倫理學(xué)革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出，早先關(guān)于倫理學(xué)問題的著作中的大部分觀點是極其混亂的，原因在于他們沒有在理解倫理學(xué)問題之前就嘗試對倫理學(xué)問題作出回答。于是，對某一具體的說謊行為，不同的人可能會有不同的結(jié)論：有人認(rèn)為這一說謊行為是善的，有人則不這么認(rèn)為。所以，摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的核心問題就是：“善”的含義究竟是什么？如果我們能夠弄清這個問題，我們就獲得了決定倫理學(xué)判斷真假的證據(jù)，就能解決倫理學(xué)中的爭論，判斷誰是誰非。
《倫理學(xué)原理》中的核心部分是“未決問題論證”，摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的，不可定義的，非自然的屬性。值得注意的是，雖然摩爾的論述只涉及到“善”（好的）一詞的意義，并且認(rèn)為“善”是不可定義的，但他并未強(qiáng)調(diào)我們不可能對那些實際好的東西進(jìn)行描述。摩爾自己就認(rèn)為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問題，{6}但對他的最直接的批評就是：有人提出了對“善”的定義。如情感主義，規(guī)定主義，準(zhǔn)實在論等等。
第一個提出完整理論反對摩爾對“善”的不可定義的說法的大概就是文學(xué)評論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道：“‘善’被認(rèn)為是一個獨特的，不可分析的概念……（這個概念）是倫理學(xué)的主題，我們認(rèn)為，‘善’的這一獨特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們在1923年首次發(fā)表的《意義的意義》（themeaningofthemeaning）這本著作中，基于他們對于語言的研究，認(rèn)為用來表達(dá)我們思想的符號既可以表達(dá)詞的原義，又表達(dá)情感。他們認(rèn)為，科學(xué)的表達(dá)和我們?nèi)粘Ｉ钪械拇罅科胀ū磉_(dá)是象征地使用語言，以便傳達(dá)周圍事物的信息。在這種語言的使用里，有一參照符號即我們所涉及到實物。例如我說“長江大橋長x米”，那么我便是在進(jìn)行某種表達(dá)，即在用符號來記錄或傳達(dá)一個參照符號，并且我使用的說明符號在理論方面應(yīng)該是可以檢驗的。然而，在情感語言里，我們并不是在力圖傳達(dá)自己的主張，而僅僅是表達(dá)或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認(rèn)為，由于沒有注意到語言可能經(jīng)常從情感上運用，而不是象征地運用，所以哲學(xué)家已經(jīng)被引入歧途，他們嘗試去發(fā)現(xiàn)如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物，而不是去發(fā)現(xiàn)明顯地符合這種準(zhǔn)則的事物。所以，他們不再討論作為唯一的，模糊的，不可分析的，非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認(rèn)為，在具體運用方面，由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的，因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅持區(qū)分兩者是一種趨勢，會便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學(xué)家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價值判斷與事實判斷――細(xì)致化。如布雷斯維特（braithwhite），w。h。f巴恩斯。后者認(rèn)為，一個社會中關(guān)于價值判斷的爭論產(chǎn)生于對同一問題持兩種不同觀點的矛盾。這種爭論不可能通過推理來解決，而只能通過改變對方的態(tài)度來解決。
受維特根斯坦的影響，維也納學(xué)派即邏輯實證主義的主要代表，艾耶爾，史蒂文森，它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學(xué)情感主義理論。按邏輯實證主義，一切有意義的命題，或者一切有可能證明或者證實的命題，要么是經(jīng)驗的命題，要么是分析的命題。艾耶爾，邏輯實證主義的.領(lǐng)軍人物，也是倫理學(xué)情感主義的代表人物，他試圖證明所有的知識都來自于經(jīng)驗，即所有的綜合命題都是經(jīng)驗命題，并且一個命題的意義，是其自身證明的方式。即陳述一個經(jīng)驗命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個觀點所面臨的難題是：倫理學(xué)命題似乎是綜合命題，但倫理學(xué)話語經(jīng)驗上有無法證實。倫理學(xué)判斷中“道德的”“善”或“錯誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對象之中，其意義也不包括在主詞的意義當(dāng)中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學(xué)命題經(jīng)經(jīng)驗上無法證實呢？艾耶爾對倫理學(xué)話語考察后的結(jié)論是：倫理學(xué)命題根本就不是有事實意義的命題，倫理學(xué)語言的目的只是用來表達(dá)或者激起情感。摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的基本概念是單純的，不可還原的，非自然的屬性，艾耶爾也認(rèn)為倫理學(xué)判斷里根本沒有有意義的概念。
有許多對情感主義倫理學(xué)的批評，但值得注意的是，這些批評并不關(guān)心對情感注意的修正，他們只是建立在這樣的信念上：如果情感注意理論被廣泛接受，那它將有損于社會，它會損害我們對文化的傳統(tǒng)道德原則的信心?！叭藗兓蛟S會認(rèn)識到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達(dá)的理論會加劇人們傳統(tǒng)文化價值觀點崩潰，但在此，正確評價任何哲學(xué)理論對（非哲學(xué)家）普通大眾的實踐影響是困難的。并且，在人類歷史上，大部分最具有創(chuàng)造力的進(jìn)步都被許多危及人生存的社會傳統(tǒng)價值所拒斥?！眥10}無論對這個問題的看法是什么，我想艾耶爾的意圖是正確的，即更清楚地表明什么倫理爭論的本質(zhì)。
只是，艾耶爾的情感主義除了對之一些不“專業(yè)”的反駁之外，還面臨這樣一些問題：（1）怎么樣避免道德上的對錯完全依賴于大腦狀態(tài)的問題！如果道德上的正確與錯誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此，如果我們的情感變了，這是否意味著道德上的正確與錯誤也因此改變了。小時候我并不喜歡吃香菜，但我現(xiàn)在喜歡吃了。這是對香菜的情感的變化，以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊（殺人）是正確的，但現(xiàn)在認(rèn)為說謊（殺人）是不正確的，那么我一定會覺得以前的道德判斷是錯誤的，而不單單是一種情感的變化。（2）怎樣解決人們之間的道德分歧！持同一種價值觀的人們之間可以產(chǎn)生真實的道德分歧，但這種分歧只不過是事關(guān)事實問題的分歧，人們可以用論證解決他們之間的分歧，然而在采用不同價值觀的人們之間，當(dāng)涉及到純價值問題時，只能求助于謾罵！“費雷格―吉奇”問題，界定道德情感的問題，等等。
繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書，史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學(xué)與語言》，它被認(rèn)為是“迄今為止最詳盡，最精確的情感倫理學(xué)理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認(rèn)他的觀點繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點進(jìn)行辯護(hù)而不是中傷和詆毀。但同時，他也提出了三個不同于艾耶爾的觀點：
（2）史蒂文森關(guān)于道德問題的論證，會引起觀點和態(tài)度上的分歧，但這不會使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動態(tài)性，產(chǎn)生了兩種不同的爭論。一種是關(guān)于信念的爭論，這種爭論關(guān)心“如何真實地描述和解釋問題”，另一種爭論是關(guān)于態(tài)度的爭論。這種爭論則關(guān)心“如何贊成或反對，以及如何通過努力逐漸形成態(tài)度”。根據(jù)史蒂文森的觀點，道德爭論表現(xiàn)為態(tài)度的爭論。史蒂文森認(rèn)為態(tài)度的爭論則可能是有信念的分歧所引起的，所以必須解決信念的分歧來消除態(tài)度的爭論。由于理性因素和情感因素的這種聯(lián)系，我們就有可能解決“純價值問題”的爭論。
（3）艾耶爾認(rèn)為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的，也不可能是假的”，這是因為他沒有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準(zhǔn)確和清楚的說法是，一個道德判斷可能是真的或假的?！眥15}史蒂文森發(fā)現(xiàn)，具有共同的價值標(biāo)準(zhǔn)的人們進(jìn)行道德爭論，只需訴諸道德判斷的描述性成分，就能夠解決他們之間的爭論?？墒恰耙粋€祈使句和其證明理由之間的關(guān)系與一個描述性語句和其證明理由之間的關(guān)系，兩者是不同的。后者是一種邏輯關(guān)系，前者是一種心理關(guān)系”。{16}正因為一個道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關(guān)系，所以“任何講話者對能夠改變態(tài)度的任何事實的任何陳述，都可用來作為支持或反對一個道德判斷的證明理由?！眥17}所以，對同一事實陳述具有不同的心理反應(yīng)即態(tài)度――沒有共同價值標(biāo)準(zhǔn)――的人之間，道德爭論是不可能的。但“假如人們關(guān)于x抱有共同的信念，他們是否對x持相同的態(tài)度呢？”如果答案是可定的，我們就很有希望取得道德問題爭端的統(tǒng)一嗎？但即使對任一事實陳述都具有相同的心理反應(yīng)，相同態(tài)度，是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的？換句話說，具有共同價值標(biāo)準(zhǔn)的人，對于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態(tài)度？這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
“史蒂文森最大的貢獻(xiàn)，也許莫過于他說明了規(guī)范倫理學(xué)判斷包含著描述性和情感性兩方面”，{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外。“這是善的”，這句話還含有這個東西具有性質(zhì)（或關(guān)系）x，y，z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現(xiàn)了“善”一種他稱之為的“引導(dǎo)性定義”，即我們在情感詞的意義不發(fā)生實質(zhì)性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對這個同樣發(fā)現(xiàn)的話：
對經(jīng)史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評依然是很多的：
首先，對信念與態(tài)度的區(qū)分，是史蒂文森分析的基礎(chǔ)。但有人就指出史蒂文森的劃分與實際不符：他們認(rèn)為“史蒂文森沒有認(rèn)識到信仰的統(tǒng)一或者對實際問題的看法，正像依靠道德的統(tǒng)一一樣，也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一，至少信念的統(tǒng)一是首先沒有爭論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個原則就叫做‘認(rèn)識的態(tài)度’，因為它不是從邏輯原則得出的，正如道德判斷的證明理由一樣，任何支持這種‘認(rèn)識態(tài)度’的理由與‘認(rèn)識態(tài)度’本身的關(guān)系，是心理關(guān)系而不是邏輯的關(guān)系?！睋Q言之，按邏輯做出的決定，其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語言》中一書中，主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過程，前一種是命令，是道德語言最基本的特征，而后一種情況則是具有宣傳性，含有“說服”的意思。簡而言之，黑爾認(rèn)為道德判斷更像是一種命令，道德語言是一種規(guī)定語言。
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[3]孫偉平，倫理學(xué)之后。江西教育出版社，2004（5）。
[4]陳真，當(dāng)代西方規(guī)范倫理學(xué)。南京師范大學(xué)出版社，200。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇九
【1】道德人們在社會生活實踐中形成，并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，以善惡作為評價標(biāo)準(zhǔn)，以社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念作為評價方式，調(diào)節(jié)人類與各方面之間的利害選擇，并追求自身人格完善的活動現(xiàn)象、關(guān)系現(xiàn)象、意識現(xiàn)象的總和。構(gòu)成要素為道德活動、道德關(guān)系和道德意識。
【3】醫(yī)德（medicalmorality）是指醫(yī)學(xué)實踐或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中特殊的道德。她是人類追求和實現(xiàn)健康利益的產(chǎn)物和反映，是醫(yī)者以善惡為尺度，認(rèn)識和調(diào)節(jié)醫(yī)方與患方，醫(yī)方與醫(yī)方，醫(yī)方與社會和生態(tài)之間利益關(guān)系的所有醫(yī)德活動現(xiàn)象、醫(yī)德關(guān)系現(xiàn)象、醫(yī)德意識現(xiàn)象的總和。
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)德為研究對象的一門科學(xué)，是人類尤其是醫(yī)者認(rèn)識醫(yī)德生活的產(chǎn)物。是運用一般倫理學(xué)原理和主要準(zhǔn)則，在解決醫(yī)學(xué)實踐中人與人、醫(yī)學(xué)與社會、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問題而形成的學(xué)說體系，是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，屬于應(yīng)用倫理學(xué)的范疇。
【6】結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)與臨床決策的關(guān)系，談?wù)劄槭裁匆獙W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在現(xiàn)實中，醫(yī)學(xué)決策不僅需要專業(yè)，還是極其復(fù)雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學(xué)本性和現(xiàn)代服務(wù)特點都決定了醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)是不可缺少和替代的，而醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)又并非醫(yī)學(xué)人才生而固有的，僅靠經(jīng)驗積累也難以滿足需求，因此，在養(yǎng)成醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的過程中，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是不可缺少的。
第二章醫(yī)德思想的發(fā)展歷程。
【3】各階段代表人物和代表文獻(xiàn)是什么？
中國古代醫(yī)德思想：
（1）萌芽期一些先進(jìn)者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題神農(nóng)嘗百草。
（3）發(fā)展時期此時醫(yī)生社會地位較低，但是醫(yī)學(xué)仍取得了長足的發(fā)展。
東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》。
（4）相對完善時期醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，同時在醫(yī)藥實踐中豐富了醫(yī)德思想。
明陳實功“醫(yī)家五戒十要”中國近代醫(yī)德思想。
（1）舊民主主義革命時期的醫(yī)德思想以民族主義、愛國主義和人道主義為特征，民族主義和人道主義相結(jié)合。
分三個階段，建國后至文革前，文革中，文革后。
第一階段：在全國范圍內(nèi)確立、體現(xiàn)和發(fā)展防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)德思想。
第二階段：社會主義醫(yī)學(xué)人道主義收到了玷污第三階段：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)得以復(fù)興和發(fā)展。
國外古代醫(yī)德思想古代東方。
古巴比倫《漢謨拉比法典》內(nèi)含醫(yī)德規(guī)范古代西方古羅馬。
古希臘希波克拉底，《希波克拉底誓言》。
希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富：強(qiáng)調(diào)尊重老師同行和醫(yī)學(xué)傳承。
強(qiáng)調(diào)為病人謀利益。
強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的品行修養(yǎng)。
國外近代醫(yī)德思想人道主義成為醫(yī)德義務(wù)的核心2個體規(guī)范與群體規(guī)范并重。
國外現(xiàn)代醫(yī)德思想醫(yī)德由義務(wù)論向公益論轉(zhuǎn)化2醫(yī)德對法律的依賴性越來越大。
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生與發(fā)展的主要標(biāo)志（不明確）1946《紐倫堡法典》為人體實驗制定了基本準(zhǔn)則1948以《希波克拉底誓言》為藍(lán)本，頒布《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日內(nèi)瓦協(xié)議法》，是全世界醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則。
1964《赫爾辛基宣言》強(qiáng)調(diào)了人體實驗的知情同意。
人的生命論（生命理論）生命神圣論，生命質(zhì)量論，生命價值論。
quality是主張以人的體能和智能等自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，來衡量生命存在對自身、他人和社會的意義，強(qiáng)調(diào)人的生命存在質(zhì)量，從而給出相應(yīng)對策的生命理論。生命價值論theoryoflive-value是主張以個人生命對他人和社會及自我的意義大小為標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其質(zhì)量以及神圣性，從而作出相應(yīng)選擇的生命理論。
主張利益是道德的基礎(chǔ)，人有趨利避害的本性，追求最大多數(shù)的人最大幸福就是善，因此應(yīng)以行為的效用作為道德評價標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)公正論justice強(qiáng)調(diào)健康公益，主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的多元主體的健康利益、堅持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性，堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
醫(yī)者義務(wù)論deontology是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論virtue醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學(xué)品德、醫(yī)學(xué)美德為中心，研究和探討醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有什么樣的醫(yī)學(xué)品德或品格，醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質(zhì)是什么樣的，如何養(yǎng)成與提升等問題的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論。
主要內(nèi)容：仁慈，忠誠，嚴(yán)謹(jǐn)，公正。
病人權(quán)利論right在醫(yī)學(xué)活動特別是在醫(yī)患關(guān)系中，病人有權(quán)要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價值和質(zhì)量，同情和關(guān)注自己，尊重自己的人格，維護(hù)自己的利益的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
第四章醫(yī)德基本原則與準(zhǔn)則。
【5】歐美生命倫理原則尊重（自主）原則尊重病人的生命、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問題。不傷害原則醫(yī)務(wù)人員的整個醫(yī)療行為中，無論動機(jī)還是效果都要避免對病人造成傷害。3有利（行善）原則把有利病人健康放在第一位并切實為其謀利益。4公正原則是形式公正和內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一，在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對性，人人同樣享有。
【5】歐美四生命倫理原則的沖突。
有利原則與不傷害原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員需要權(quán)衡對病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員合乎科學(xué)的選擇與病人的自主決定相對立。公正原則與其他三個原則的沖突表現(xiàn)為：依據(jù)其他三項原則對某個病人進(jìn)行積極救治的時候可能會損害他人及社會健康權(quán)益甚至威脅到另外一個人的生命。
一般情況下，要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。但是，基本的原則應(yīng)用順序不是固定不變的，要根據(jù)具體臨床問題進(jìn)行慎重選擇。
第五章醫(yī)德基本范疇。
【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準(zhǔn)則有何區(qū)別？如何看待醫(yī)德范疇的獨特地位和作用？
【1】薩斯-荷倫德模式。
將醫(yī)患關(guān)系歸納為三種類型：主動-被動型。
病人能夠主動與醫(yī)生合作，主動參與診斷治療，提供各種情況?！?】醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀。
首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢。
【3】構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系完善和諧醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，健全全民醫(yī)療保障體系，加強(qiáng)衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設(shè)完善和諧醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院規(guī)章。強(qiáng)化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學(xué)目的，培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠信，強(qiáng)化互信紐帶。強(qiáng)調(diào)愛崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德。強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)合作，堅持共同提高。
【2】我國公共衛(wèi)生倫理準(zhǔn)則1效用準(zhǔn)則。
要分配公正，程序公正，回報公正。3尊重準(zhǔn)則4互助準(zhǔn)則。
第八章臨床常規(guī)診治倫理。
醫(yī)務(wù)人員要尊重病人的自主權(quán)。為病人的自主選擇提供充分條件，正確對待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求。
【4】手術(shù)診治倫理手術(shù)前的倫理要求：確定手術(shù)治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權(quán)；認(rèn)真做好術(shù)前的準(zhǔn)備手術(shù)中的倫理要求：嚴(yán)密觀察，處理得當(dāng)；認(rèn)真操作，一絲不茍；互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作。3手術(shù)后的倫理要求：嚴(yán)密觀察病人的病情，努力解除病人的不適。
【6】心理診治的倫理要求保密尊重專業(yè)真誠。
【10】麻醉科倫理要求。
3術(shù)后倫理要求：繼續(xù)監(jiān)測生命體征，幫助病人術(shù)后恢復(fù)；關(guān)懷體貼，心理疏導(dǎo)。
第九章臨床典型問題倫理。
【1】準(zhǔn)醫(yī)師的倫理角色定位1學(xué)生角色醫(yī)師助手的角色。
【4】醫(yī)患溝通的倫理準(zhǔn)則尊重有利公正誠信文明。
第十章生殖倫理。
【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問題。
其次，咨詢醫(yī)生與求詢者的價值觀平衡。
最后，保密與講真話的平衡2產(chǎn)前診斷問題：首先，產(chǎn)前診斷后優(yōu)生決策如何做出。
其次，產(chǎn)前診斷能否進(jìn)行性別鑒別。
積極優(yōu)生的問題：首先，積極優(yōu)生是否可能。
其次，積極優(yōu)生是否應(yīng)該。
第十一章器官移植倫理。
【1】器官移植的概念器官移植是將健康的器官移植到相應(yīng)器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個人體內(nèi)，使其重新?lián)碛邢鄳?yīng)器官的手術(shù)治療。
自體移植：器官供體受體是同一人。
同質(zhì)移植：供受雙方有著完全相同的遺傳物質(zhì)（同卵雙生）。
同種異體移植。
異種移植。
第十二章死亡倫理。
【2】主動安樂死主動結(jié)束生命或加速死亡。
被動安樂死是撤下生命支持，聽任死亡自愿安樂死。
【4】我國安樂死現(xiàn)況，目前義務(wù)人員應(yīng)如何對待安樂死。
【4】倫理委員會的權(quán)限、職能及其倫理審查的主要內(nèi)容。
【5】動物實驗有何倫理爭議。
贊同動物實驗的觀點：動物實驗不僅有益于人類，也惠及動物。盡管一些實驗動物被犧牲，但是研究成果會越來越多的有利于更多的同類和其他動物。
反對動物實驗的觀點：1動物權(quán)利主義的觀點：動物也是有生命的道德主體，人和動物有平等的權(quán)利。動物福利主義的觀點：人類應(yīng)該盡量避免對動物造成不必要的傷害，反對和防止虐待動物，讓動物在康樂的狀態(tài)下生存。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十
第一講（包括3個章節(jié)）：
第一章緒論。
學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
4、醫(yī)學(xué)道德。
5、倫理。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
一、道德：是人類社會的一種重要意識形態(tài)，屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定的，是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念，道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調(diào)節(jié)人與人之間，人與社會之間，人與自然之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構(gòu)成：分為道德意識，道德規(guī)范，道德實踐。
道德的歷史類型：有原始社會道德，奴隸社會道德，封建社會道德，資本主義社會道德，共產(chǎn)主義（初級階段）社會道德。
二、職業(yè)：是人類由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工，而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé)，并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如：工人，農(nóng)民，醫(yī)生，作家等等。
三、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學(xué)道德（簡稱醫(yī)德）：是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員，依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工，又可分為：醫(yī)療道德，護(hù)理道德，醫(yī)技道德，藥學(xué)道德，衛(wèi)生檢驗道德，衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯：醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
一、倫理：是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
二、倫理學(xué)：是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學(xué)，是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系，故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為：理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》：是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，是運用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。（可增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。）。
臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如：
口腔拔錯了牙（原因是牙序列左右搞錯了）屬于責(zé)任事故；
康復(fù)：因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結(jié)果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥，我們按摩力度掌握不當(dāng)，就會引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德，二者兼?zhèn)洳拍苷J(rèn)真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設(shè)。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口，醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作，患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，患者康復(fù)出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位，從而推動整個社會的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯(lián)系實際的方法，學(xué)會案例分析的方法。
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（原則意義指標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)則）。
1、防病治病，救死扶傷（是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)）。
防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主，防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位，都要正確認(rèn)識和處理與患者，與健康人群，與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務(wù)關(guān)系，承擔(dān)起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，也是古今中外醫(yī)家的共識。
2、實行社會主義的人道主義（是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求）。
要求醫(yī)務(wù)人員在社會主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動人民利益，尊重人的生命，保障患者的權(quán)利，關(guān)愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)（是醫(yī)德的最高境界）。
是對醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求，即正確處理個人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系，恪盡職守，勇于奉獻(xiàn)和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”
（一）不傷害原則：是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的?！搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如，藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用，可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該最大限度降低對患者的傷害。
（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺灣稱為“仁愛原則”）。
有利原則又稱關(guān)愛原則，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)，做到使患者利益最大化，費用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。
（三）尊重原則（又稱“自主原則”）。
尊重原則，是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴(yán)。尤其是患者的“知情同意權(quán)”。“知情同意”是指某人被告知，而知道事實真相后，自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強(qiáng)調(diào)的“被”告知，即由醫(yī)務(wù)人員主動進(jìn)行告知，而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對醫(yī)生的要求：
1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁，平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護(hù)患者的“知情同意權(quán)”。
（四）公正原則。
公正原則，是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則，主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為：人際交往公正，衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
規(guī)范：可分解為規(guī)則、范圍。引義：行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則，用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系，約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，其中第三條對醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定：
1、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
2、尊重病人，平等交往，一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密。）。
6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。
范疇：是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念，是人的思維對客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如：
《經(jīng)濟(jì)學(xué)》：商品、貨幣、價值等概念。
《物理學(xué)》：力學(xué)、電學(xué)。
《化學(xué)》：化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》：是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括：權(quán)利——義務(wù)，情感——良心，審慎——保密，榮譽(yù)——幸福（功利）。
§3-1權(quán)利與義務(wù)。
權(quán)利：是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個方面。
患者的權(quán)利：是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有：
1、基本醫(yī)療權(quán)（平等享受醫(yī)療的權(quán)利）。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護(hù)患者生命健康權(quán)放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實現(xiàn)。（醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求，違背這一點，就違背了起碼的職業(yè)道德。）。
2、知情同意權(quán)：（前面已討論，此處從略）。
3、保護(hù)隱私權(quán)：患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個人隱私保密。
4、監(jiān)督權(quán)：（監(jiān)督醫(yī)療收費是否合理，個人醫(yī)療權(quán)是否得到實現(xiàn)。）。
5、病休權(quán)：患者生病期間可免除一些社會責(zé)任。
6、訴訟和賠償權(quán)。
§3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
（一）醫(yī)生的權(quán)利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條，對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利有：
2、干涉權(quán)：這是醫(yī)護(hù)人員的特殊權(quán)利。例如：對傳染病、精神病人可實行隔離治療；對服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強(qiáng)行治療措施。
（二）醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
1、承擔(dān)診治的義務(wù)：救死扶傷，治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務(wù)。
3、宣講醫(yī)學(xué)知識的義務(wù)。
4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會責(zé)任的義務(wù)。
§3-2情感與良心。
（一）1、情感：是人們在社會實踐（工作、學(xué)習(xí)、生活）中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫(yī)德情感：是根據(jù)醫(yī)德行為準(zhǔn)則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感：（1）同情感（心）：這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。
（2）責(zé)任感（心）：是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù)，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。
（3）事業(yè)感（心）：是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界，表現(xiàn)為：醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務(wù)。
（二）良心：是道德責(zé)任的自我意識，是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中，對自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識和自我評價能力。
醫(yī)德良心的實質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用：
1、行為之前：醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動機(jī)是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中：醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后：醫(yī)德良心能對醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點、錯誤，從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
（一）審慎：即周密思考，謹(jǐn)慎行事。
醫(yī)德的審慎：是指醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴(yán)謹(jǐn)、周密思考，認(rèn)真謹(jǐn)慎的服務(wù)。
審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn)，也是醫(yī)務(wù)人員對患者、對社會履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運用：
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時正確診斷，要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故，保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎：
由于醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)對象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通，要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密，主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性，也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容：
1、為患者保密：保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。
注意：為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密：當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者，初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結(jié)果，但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受，以免影響其正常治療。
主題：《臨床診療道德》。
臨床診療道德：是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關(guān)系和作出診療決策時所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權(quán)；
2、患者自主權(quán)。
二、身心統(tǒng)一原則：指診療活動中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境，以身心合一整體觀點來診療疾病，要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優(yōu)化原則：指醫(yī)療整治方案選擇時要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。
四、協(xié)同一致原則：指診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致，共同做好對患者的診斷治療工作，努力促進(jìn)患者的康復(fù)。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊，態(tài)度認(rèn)真。
2、說話文明，語言通俗。
3、耐心傾聽，恰當(dāng)引導(dǎo)?！?-2《臨床治療道德》。
《康復(fù)治療道德》。
1、對患者理解、尊重，平等相待。
2、熱情關(guān)愛患者，精心治療?！犊谇会t(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研，精益求精。
4、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)。
5、嚴(yán)肅認(rèn)真，實事求是。
6、廉潔奉公，遵紀(jì)守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
二、醫(yī)療實踐活動中倫理道德。
三、醫(yī)學(xué)道德的評價和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學(xué)道德評價和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評價：是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)：
（一）醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)：
1、療效標(biāo)準(zhǔn)；
2、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；
3、社會標(biāo)準(zhǔn)。
（二）醫(yī)德評價的依據(jù)。
1、動機(jī)與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā)，依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時應(yīng)遵循以下4個原則：
（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會原則。
三、醫(yī)德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動。
醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成，離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強(qiáng)社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督：依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范，建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循，違章必究，獎懲有據(jù)，獎罰分明。
3、社會監(jiān)督（又稱群眾監(jiān)督）。
4、自我監(jiān)督：是醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅持標(biāo)準(zhǔn)原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十一
（1）救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
（2）尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
（3）文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明、態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
（4）廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。網(wǎng)站整理。
（5）為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
（6）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
（7）嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
中國醫(yī)學(xué)生誓言。
健康所系，性命相托。
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：
我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。
我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十二
a、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高。
b、使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到了越來越充分的實現(xiàn)。
c、使臨床醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。
d、對醫(yī)療人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求。
e、使醫(yī)務(wù)人員必須面對許多新的醫(yī)德問題。
2、下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是。
a、研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)。
b、研究政治道德現(xiàn)象的科學(xué)。
c、研究道德現(xiàn)象的科學(xué)。
d、研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)。
e、研究社會公德的科學(xué)。
3、下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說法，哪一項是錯誤的。
a、生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會實踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式。
c、醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變在本質(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步。
d、生物醫(yī)學(xué)模式對人類健康、疾病的認(rèn)識是片面的，沒有對醫(yī)學(xué)起推動作用。
4、下列哪一項不屬于醫(yī)德意識現(xiàn)象。
a、醫(yī)德觀念。
b、醫(yī)德情感。
c、醫(yī)德信念。
d、醫(yī)德意志。
e、醫(yī)德評價。
5、醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容不包括。
a、醫(yī)德評價。
b、醫(yī)德規(guī)范體系。
c、醫(yī)德教育。
d、醫(yī)德修養(yǎng)。
e、以上都不是。
6、下列哪一項不是生命神圣論的局限性。
a、有階級性。
b、有歷史性。
c、影響衛(wèi)生資源的分配。
d、只偏重于人口的數(shù)量。
e、不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價值相統(tǒng)一。
7、義務(wù)論的局限性表現(xiàn)不包括。
a、忽視了動機(jī)與效果的統(tǒng)一。
b、忽視了對病人應(yīng)盡義務(wù)與對他人、社會應(yīng)盡義務(wù)的統(tǒng)一。
c、忽視了醫(yī)患義務(wù)的雙向性。
d、忽視了公正，合理地分配衛(wèi)生資源。
e、以上都不是。
8、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合。
a、行善原則。
b、不傷害原則。
c、公正原則。
d、尊重原則。
e、自主原則。
9、醫(yī)患關(guān)系要做到真誠相處，最主要的是。
a、關(guān)系和諧。
b、盡職盡責(zé)。
c、平等相待。
d、互相尊重。
e、互相信任。
10、體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的有下列做法，但不包括。
a、患者掛號看病。
b、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾。
c、先收費用然后給予檢查處理。
d、先簽寫手術(shù)協(xié)議然后實施手術(shù)。
e、患者被迫送紅包時保證不給醫(yī)生宣揚。
11、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因。
a、醫(yī)生對物理、化學(xué)等檢測診斷手段的依賴性。
b、醫(yī)院分科越來越細(xì)，醫(yī)生日益專科化。
c、醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會減少。
d、醫(yī)生降低了對患者的重視。
e、醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障。
a、努力使病人受益。
b、努力預(yù)防和減少難以避免的`傷害。
c、對利害得失全面權(quán)衡。
d、造成有益?zhèn)r主動積極賠償。
e、關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益。
a、努力使患者受益。
b、關(guān)于患者的客觀利益和主觀利益。
c、選擇受益最大，傷害最小的行動方案。
d、努力預(yù)防或減少難以避免的傷害。
e、把患者的利益看得高于一切。
a、公正原則。
b、有利原則。
c、不傷害原則。
d、生命價值原則。
e、尊重原則。
15、從總的方面來說，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容。
a、為自己保密和向自己保密。
b、疾病情況和治療決策。
c、軀體缺陷和心理活動。
d、個人隱私和家庭隱私。
e、不良診斷和不良預(yù)后。
16、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密，將會產(chǎn)生不良后果的表述，不包括。
a、會引起社會某些人對患者的歧視。
b、會使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感。
c、會引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛。
d、會造成思者沉重心理負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)自殺的嚴(yán)重后果。
e、會釀成醫(yī)療差錯事故。
17、對醫(yī)師有合理的個人利益的正確理解是。
a、醫(yī)師的個人利益都是天然合理的。
b、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實現(xiàn)。
c、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得醫(yī)德的支持。
d、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無條件服從患者利益。
e、醫(yī)師的個人利益在倫理上是成問題的。
18、關(guān)于臨床科研實施中的`道德要求的說法，不正確的是。
a、臨床科研設(shè)計要建立在堅實的業(yè)務(wù)知識和統(tǒng)計學(xué)知識的基礎(chǔ)上。
b、要堅持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性，合理性和可行性。
c、要嚴(yán)格按照設(shè)計要求，實驗步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實驗，切實完成實驗的數(shù)量和質(zhì)量。
e、有些科研課題的設(shè)計可以缺少對照組，可以不必遵循隨機(jī)的原則。
a、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變。
b、從生物和社會結(jié)合上理解人的疾病和健康。
c、不僅關(guān)心病人的軀體，而且關(guān)心病人的心理。
d、實現(xiàn)了對病人的尊重。
e、對健康、疾病的認(rèn)識是片面的。
19、生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的基本觀點是。
20、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)生。
21、生物醫(yī)學(xué)模式的基本點是。
a、防病治病，救死扶傷，實行醫(yī)學(xué)人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)。
b、全心全意為人民健康服務(wù)。
d、一視同仁，平等待人。
e、不傷害，有利，公正，自主。
23、我國醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的基本內(nèi)容。
a、該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者右側(cè)乳房，損害了患者的知情同意權(quán)。
b、該醫(yī)生為了防止右側(cè)乳房癌變，切除右側(cè)乳房的做法是正確的。
d、患者及其家屬的賠償要求是無理的。
e、以上說法都不對。
1、b2、c3、d4、e5、b6、e7、d。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十三
眾所周知，醫(yī)生是一份崇高而神圣的職業(yè)，他們肩負(fù)著拯救生命、減輕病痛的使命。然而，在日常的實踐中，醫(yī)生常常面臨倫理道德的挑戰(zhàn)。作為一名即將進(jìn)入醫(yī)學(xué)行業(yè)的學(xué)生，我深知倫理醫(yī)學(xué)的重要性。通過多次實踐和反思，我逐漸感悟到了倫理醫(yī)學(xué)的隱含價值，并形成了對其核心原則的深刻理解。
首先，倫理醫(yī)學(xué)的核心在于尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)。作為醫(yī)生，我們需要尊重患者的意愿和選擇。在實踐中，有時我們會面臨一些棘手的情況，例如當(dāng)患者拒絕接受某些治療或手術(shù)時。在這種情況下，醫(yī)生不能違背患者的意愿，他們應(yīng)該以患者的福祉為出發(fā)點，尊重患者對自己身體的權(quán)力。同時，醫(yī)生應(yīng)該提供充分的信息，讓患者有能力做出明智的選擇。尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)不僅是醫(yī)學(xué)道德的基礎(chǔ)，也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
其次，倫理醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)公正和平等。在醫(yī)療實踐中，公正和平等意味著醫(yī)生不能根據(jù)種族、性別、財富等因素來對待患者。每個患者都應(yīng)該受到平等對待，并享有同樣的醫(yī)療服務(wù)和資源。在實踐中，以治療費用為例，醫(yī)生不能因為某個患者的經(jīng)濟(jì)狀況較差，從而提供低質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)或拒絕治療。相反，醫(yī)生應(yīng)該站在公正和平等的立場上，不偏不倚地對待每一位患者。只有這樣，醫(yī)生才能在實踐中體現(xiàn)出公正和平等的精神。
第三，倫理醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)責(zé)任和謙遜。作為醫(yī)生，我們必須始終牢記自己的責(zé)任和使命。我們應(yīng)該全心全意地為患者提供最佳醫(yī)療服務(wù)，并盡力幫助他們恢復(fù)健康。然而，我們也必須承認(rèn)自己的局限性。面對復(fù)雜的醫(yī)療情況，我們可能無法解決所有問題，但我們不能放棄努力。此外，我們還應(yīng)該向其他醫(yī)學(xué)專家咨詢，相互合作來制定治療方案。謙遜是醫(yī)生的美德，只有謙遜才能讓我們更好地工作，更好地為患者服務(wù)。
第四，倫理醫(yī)學(xué)意識的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生必不可少的一部分。倫理醫(yī)學(xué)是一門獨立的科學(xué)，具有一定的理論基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該通過深入學(xué)習(xí)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論，培養(yǎng)自己的倫理醫(yī)學(xué)意識。作為醫(yī)學(xué)生，我們應(yīng)該不斷磨礪自己的道德觀念，清晰并把握基本的道德價值。只有具備廣泛的倫理醫(yī)學(xué)知識和敏感的道德意識，我們才能在未來的醫(yī)學(xué)生涯中更好地應(yīng)對各種倫理挑戰(zhàn)。
最后，倫理醫(yī)學(xué)需要全社會的共同努力。不僅醫(yī)生個體需要具備倫理醫(yī)學(xué)意識，也需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和整個醫(yī)療系統(tǒng)共同推進(jìn)倫理醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，需要建立起一套行之有效的倫理醫(yī)學(xué)機(jī)制，減少醫(yī)患糾紛和道德矛盾的發(fā)生。同時，政府和社會各界也應(yīng)該加強(qiáng)對倫理醫(yī)學(xué)的重視和倡導(dǎo)，促使醫(yī)療系統(tǒng)更加公正、透明和人性化。只有全社會的共同努力，倫理醫(yī)學(xué)才能真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用，為社會健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
總之，倫理醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)行業(yè)的重要組成部分，也是醫(yī)生職業(yè)道德的表現(xiàn)形式。作為一名醫(yī)學(xué)生，我深知倫理醫(yī)學(xué)的重要性，并將其作為自己進(jìn)入醫(yī)學(xué)行業(yè)的基本準(zhǔn)則。尊重人的尊嚴(yán)和自主權(quán)、堅持公正和平等、擔(dān)負(fù)責(zé)任和保持謙遜，以及不斷提升倫理醫(yī)學(xué)意識，需要全社會的共同努力。希望在未來的醫(yī)學(xué)生涯中，我可以秉持這些倫理醫(yī)學(xué)原則，努力為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為社會健康事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十四
倫理醫(yī)學(xué)是一門關(guān)注醫(yī)學(xué)與道德倫理的交叉學(xué)科。作為一個醫(yī)學(xué)生，我在學(xué)習(xí)倫理醫(yī)學(xué)的過程中有著深刻的體會和思考。通過對醫(yī)學(xué)倫理的學(xué)習(xí)，我對醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)有了更深刻的理解，也對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學(xué)教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德，本文將圍繞這一主題進(jìn)行探討。
首先，倫理醫(yī)學(xué)教會我醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。作為醫(yī)生，我們不僅僅是治療疾病的工具，更是一個傳遞溫暖和治愈的使者。倫理醫(yī)學(xué)教會我要時刻關(guān)注患者的痛苦和需求，始終將患者的利益放在首位。在臨床實踐中，我學(xué)會了認(rèn)真傾聽患者的心聲，尊重患者的意見，并積極與患者溝通，充分理解患者的悲喜情感。只有真正了解患者的需求，我們才能更好地為他們服務(wù)，傳遞溫暖和關(guān)懷。
其次，倫理醫(yī)學(xué)教會我對待疾病和生命的態(tài)度。醫(yī)學(xué)是一門治療疾病、拯救生命的科學(xué)，但在這個過程中，我們不能忽視患者的意愿和尊嚴(yán)。倫理醫(yī)學(xué)告訴我們，每個人都有權(quán)利決定自己的生命和疾病。作為醫(yī)生，我要尊重患者的選擇，尊重患者的人格尊嚴(yán)。即使面對絕癥患者，我們也應(yīng)該給予他們疾病進(jìn)展的真實情況，并與他們共同制定治療方案。同時，我們要學(xué)會處理醫(yī)患關(guān)系中的倫理沖突，盡力平衡醫(yī)學(xué)和道德之間的關(guān)系。
此外，倫理醫(yī)學(xué)還教會我如何作為一個醫(yī)生正確應(yīng)對倫理困境。在臨床實踐中，我們經(jīng)常遇到一些倫理困境，例如決定是否進(jìn)行術(shù)后維護(hù)治療、是否為患者進(jìn)行高風(fēng)險手術(shù)等。在這些困境中，我們需要綜合患者的實際情況、醫(yī)學(xué)知識、倫理準(zhǔn)則等因素進(jìn)行決策。倫理醫(yī)學(xué)告訴我們，我們不能只關(guān)注疾病本身，還要考慮到患者的個人情況、家庭背景以及社會價值觀等因素。只有綜合考慮各方面的因素，我們才能做出符合倫理原則的決策。
最后，倫理醫(yī)學(xué)教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德。在醫(yī)學(xué)實踐中，我們常常面臨道德沖突和倫理困境。倫理醫(yī)學(xué)教會我要始終以患者的利益為重，將患者的需求和意愿置于至高無上的位置，而不是純粹追求醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。同時，我們要學(xué)會合理利用醫(yī)學(xué)技術(shù)，不能盲目追求治療效果，而忽視了患者的意愿和尊嚴(yán)。我們要追求醫(yī)學(xué)與道德的統(tǒng)一，使醫(yī)學(xué)技術(shù)真正為患者謀福祉。
總之，倫理醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)讓我對醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)有了更深刻的理解，也讓我對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學(xué)教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德，用科學(xué)的態(tài)度和人文的關(guān)懷來治療病痛，傳遞溫暖和治愈。在今后的醫(yī)學(xué)實踐中，我將秉持倫理醫(yī)學(xué)的原則，盡我所能為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為社會健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十五
摘要：道德哲學(xué)家都試圖把自己對道德語言釋義模式強(qiáng)加于非自然主義或情感主義。而不是靠對道德語言的經(jīng)驗觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說，“在大多數(shù)情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞，可以這樣來下定義：一個字的含義就是它在語言中的用法?！彼J(rèn)為，我們不可能制定一種對語言的一切用法都具有共性的語言標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)鍵詞：未決問題論證；情感主義；非認(rèn)知主義
在漫長的倫理學(xué)發(fā)展史上，規(guī)范倫理學(xué)一直占據(jù)著主導(dǎo)或統(tǒng)治地位，它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應(yīng)然性的理性反思活動，它試圖回答究竟什么東西使得一個行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則，它努力發(fā)現(xiàn)在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則，它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性?？傊?，規(guī)范倫理學(xué)試圖從理論上回答我們道德上究竟應(yīng)當(dāng)怎樣生活的問題。但當(dāng)代西方倫理學(xué)家們大都對傳統(tǒng)的實踐倫理學(xué)家們的工作不以為然，認(rèn)為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當(dāng)代倫理學(xué)家蓋伯特指出：“規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用倫理學(xué)缺乏對倫理學(xué)概念的和認(rèn)識論的問題的探索。這些問題是人們在考究道德論辯和探索應(yīng)用正當(dāng)或不正當(dāng)?shù)囊?guī)范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術(shù)語和主張而生，認(rèn)識論問題源于道德確證的可能和特性?！眥1}他還認(rèn)為：“元倫理學(xué)可以界定為對于抽離了具體內(nèi)容的道德規(guī)則，道德標(biāo)準(zhǔn)，道德評價之本性證明，合理性，真理的條件和性質(zhì)的哲學(xué)研究。它將道德或道德原則作為其研究對象?！眥2}讓倫理學(xué)研究做出這種從“實質(zhì)”到“形式”的轉(zhuǎn)向的第一人是g。e摩爾。
19，g。e摩爾（g。e。moore，1873―1958）《倫理學(xué)原理》一書的發(fā)表，是一件“具有劃時代里程碑意義的事件”{3}，它“標(biāo)志著20世紀(jì)倫理學(xué)革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出，早先關(guān)于倫理學(xué)問題的著作中的大部分觀點是極其混亂的，原因在于他們沒有在理解倫理學(xué)問題之前就嘗試對倫理學(xué)問題作出回答。于是，對某一具體的說謊行為，不同的人可能會有不同的結(jié)論：有人認(rèn)為這一說謊行為是善的，有人則不這么認(rèn)為。所以，摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的核心問題就是：“善”的含義究竟是什么？如果我們能夠弄清這個問題，我們就獲得了決定倫理學(xué)判斷真假的證據(jù)，就能解決倫理學(xué)中的爭論，判斷誰是誰非。
《倫理學(xué)原理》中的核心部分是“未決問題論證”，摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的，不可定義的，非自然的屬性。值得注意的是，雖然摩爾的論述只涉及到“善”（好的）一詞的意義，并且認(rèn)為“善”是不可定義的，但他并未強(qiáng)調(diào)我們不可能對那些實際好的東西進(jìn)行描述。摩爾自己就認(rèn)為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問題，{6}但對他的最直接的批評就是：有人提出了對“善”的定義。如情感主義，規(guī)定主義，準(zhǔn)實在論等等。
第一個提出完整理論反對摩爾對“善”的不可定義的說法的大概就是文學(xué)評論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道：“‘善’被認(rèn)為是一個獨特的，不可分析的概念……（這個概念）是倫理學(xué)的主題，我們認(rèn)為，‘善’的這一獨特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們在1923年首次發(fā)表的《意義的意義》（themeaningofthemeaning）這本著作中，基于他們對于語言的研究，認(rèn)為用來表達(dá)我們思想的符號既可以表達(dá)詞的原義，又表達(dá)情感。他們認(rèn)為，科學(xué)的表達(dá)和我們?nèi)粘Ｉ钪械拇罅科胀ū磉_(dá)是象征地使用語言，以便傳達(dá)周圍事物的信息。在這種語言的使用里，有一參照符號即我們所涉及到實物。例如我說“長江大橋長x米”，那么我便是在進(jìn)行某種表達(dá)，即在用符號來記錄或傳達(dá)一個參照符號，并且我使用的說明符號在理論方面應(yīng)該是可以檢驗的。然而，在情感語言里，我們并不是在力圖傳達(dá)自己的主張，而僅僅是表達(dá)或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認(rèn)為，由于沒有注意到語言可能經(jīng)常從情感上運用，而不是象征地運用，所以哲學(xué)家已經(jīng)被引入歧途，他們嘗試去發(fā)現(xiàn)如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物，而不是去發(fā)現(xiàn)明顯地符合這種準(zhǔn)則的事物。所以，他們不再討論作為唯一的，模糊的，不可分析的，非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認(rèn)為，在具體運用方面，由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的，因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅持區(qū)分兩者是一種趨勢，會便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學(xué)家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價值判斷與事實判斷――細(xì)致化。如布雷斯維特（braithwhite），w。h。f巴恩斯。后者認(rèn)為，一個社會中關(guān)于價值判斷的爭論產(chǎn)生于對同一問題持兩種不同觀點的矛盾。這種爭論不可能通過推理來解決，而只能通過改變對方的態(tài)度來解決。
受維特根斯坦的影響，維也納學(xué)派即邏輯實證主義的主要代表，艾耶爾，史蒂文森，它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學(xué)情感主義理論。按邏輯實證主義，一切有意義的命題，或者一切有可能證明或者證實的命題，要么是經(jīng)驗的命題，要么是分析的命題。艾耶爾，邏輯實證主義的.領(lǐng)軍人物，也是倫理學(xué)情感主義的代表人物，他試圖證明所有的知識都來自于經(jīng)驗，即所有的綜合命題都是經(jīng)驗命題，并且一個命題的意義，是其自身證明的方式。即陳述一個經(jīng)驗命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個觀點所面臨的難題是：倫理學(xué)命題似乎是綜合命題，但倫理學(xué)話語經(jīng)驗上有無法證實。倫理學(xué)判斷中“道德的”“善”或“錯誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對象之中，其意義也不包括在主詞的意義當(dāng)中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學(xué)命題經(jīng)經(jīng)驗上無法證實呢？艾耶爾對倫理學(xué)話語考察后的結(jié)論是：倫理學(xué)命題根本就不是有事實意義的命題，倫理學(xué)語言的目的只是用來表達(dá)或者激起情感。摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的基本概念是單純的，不可還原的，非自然的屬性，艾耶爾也認(rèn)為倫理學(xué)判斷里根本沒有有意義的概念。
有許多對情感主義倫理學(xué)的批評，但值得注意的是，這些批評并不關(guān)心對情感注意的修正，他們只是建立在這樣的信念上：如果情感注意理論被廣泛接受，那它將有損于社會，它會損害我們對文化的傳統(tǒng)道德原則的信心。“人們或許會認(rèn)識到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達(dá)的理論會加劇人們傳統(tǒng)文化價值觀點崩潰，但在此，正確評價任何哲學(xué)理論對（非哲學(xué)家）普通大眾的實踐影響是困難的。并且，在人類歷史上，大部分最具有創(chuàng)造力的進(jìn)步都被許多危及人生存的社會傳統(tǒng)價值所拒斥。”{10}無論對這個問題的看法是什么，我想艾耶爾的意圖是正確的，即更清楚地表明什么倫理爭論的本質(zhì)。
只是，艾耶爾的情感主義除了對之一些不“專業(yè)”的反駁之外，還面臨這樣一些問題：（1）怎么樣避免道德上的對錯完全依賴于大腦狀態(tài)的問題！如果道德上的正確與錯誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此，如果我們的情感變了，這是否意味著道德上的正確與錯誤也因此改變了。小時候我并不喜歡吃香菜，但我現(xiàn)在喜歡吃了。這是對香菜的情感的變化，以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊（殺人）是正確的，但現(xiàn)在認(rèn)為說謊（殺人）是不正確的，那么我一定會覺得以前的道德判斷是錯誤的，而不單單是一種情感的變化。（2）怎樣解決人們之間的道德分歧！持同一種價值觀的人們之間可以產(chǎn)生真實的道德分歧，但這種分歧只不過是事關(guān)事實問題的分歧，人們可以用論證解決他們之間的分歧，然而在采用不同價值觀的人們之間，當(dāng)涉及到純價值問題時，只能求助于謾罵！“費雷格―吉奇”問題，界定道德情感的問題，等等。
繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書，史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學(xué)與語言》，它被認(rèn)為是“迄今為止最詳盡，最精確的情感倫理學(xué)理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認(rèn)他的觀點繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點進(jìn)行辯護(hù)而不是中傷和詆毀。但同時，他也提出了三個不同于艾耶爾的觀點：
（2）史蒂文森關(guān)于道德問題的論證，會引起觀點和態(tài)度上的分歧，但這不會使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動態(tài)性，產(chǎn)生了兩種不同的爭論。一種是關(guān)于信念的爭論，這種爭論關(guān)心“如何真實地描述和解釋問題”，另一種爭論是關(guān)于態(tài)度的爭論。這種爭論則關(guān)心“如何贊成或反對，以及如何通過努力逐漸形成態(tài)度”。根據(jù)史蒂文森的觀點，道德爭論表現(xiàn)為態(tài)度的爭論。史蒂文森認(rèn)為態(tài)度的爭論則可能是有信念的分歧所引起的，所以必須解決信念的分歧來消除態(tài)度的爭論。由于理性因素和情感因素的這種聯(lián)系，我們就有可能解決“純價值問題”的爭論。
（3）艾耶爾認(rèn)為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的，也不可能是假的”，這是因為他沒有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準(zhǔn)確和清楚的說法是，一個道德判斷可能是真的或假的?！眥15}史蒂文森發(fā)現(xiàn)，具有共同的價值標(biāo)準(zhǔn)的人們進(jìn)行道德爭論，只需訴諸道德判斷的描述性成分，就能夠解決他們之間的爭論?？墒恰耙粋€祈使句和其證明理由之間的關(guān)系與一個描述性語句和其證明理由之間的關(guān)系，兩者是不同的。后者是一種邏輯關(guān)系，前者是一種心理關(guān)系”。{16}正因為一個道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關(guān)系，所以“任何講話者對能夠改變態(tài)度的任何事實的任何陳述，都可用來作為支持或反對一個道德判斷的證明理由?！眥17}所以，對同一事實陳述具有不同的心理反應(yīng)即態(tài)度――沒有共同價值標(biāo)準(zhǔn)――的人之間，道德爭論是不可能的。但“假如人們關(guān)于x抱有共同的信念，他們是否對x持相同的態(tài)度呢？”如果答案是可定的，我們就很有希望取得道德問題爭端的統(tǒng)一嗎？但即使對任一事實陳述都具有相同的心理反應(yīng)，相同態(tài)度，是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的？換句話說，具有共同價值標(biāo)準(zhǔn)的人，對于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態(tài)度？這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
“史蒂文森最大的貢獻(xiàn)，也許莫過于他說明了規(guī)范倫理學(xué)判斷包含著描述性和情感性兩方面”，{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外。“這是善的”，這句話還含有這個東西具有性質(zhì)（或關(guān)系）x，y，z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現(xiàn)了“善”一種他稱之為的“引導(dǎo)性定義”，即我們在情感詞的意義不發(fā)生實質(zhì)性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對這個同樣發(fā)現(xiàn)的話：
對經(jīng)史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評依然是很多的：
首先，對信念與態(tài)度的區(qū)分，是史蒂文森分析的基礎(chǔ)。但有人就指出史蒂文森的劃分與實際不符：他們認(rèn)為“史蒂文森沒有認(rèn)識到信仰的統(tǒng)一或者對實際問題的看法，正像依靠道德的統(tǒng)一一樣，也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一，至少信念的統(tǒng)一是首先沒有爭論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個原則就叫做‘認(rèn)識的態(tài)度’，因為它不是從邏輯原則得出的，正如道德判斷的證明理由一樣，任何支持這種‘認(rèn)識態(tài)度’的理由與‘認(rèn)識態(tài)度’本身的關(guān)系，是心理關(guān)系而不是邏輯的關(guān)系?！睋Q言之，按邏輯做出的決定，其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語言》中一書中，主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過程，前一種是命令，是道德語言最基本的特征，而后一種情況則是具有宣傳性，含有“說服”的意思。簡而言之，黑爾認(rèn)為道德判斷更像是一種命令，道德語言是一種規(guī)定語言。
參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十六
首先應(yīng)當(dāng)具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會關(guān)系等，確定哪些內(nèi)容應(yīng)對病人保密，哪些內(nèi)容應(yīng)當(dāng)對外界保密，然后制定出具體保密措施和計劃。保密的內(nèi)容是因病人的狀況而確定的。例如，同樣是子宮全切術(shù)，就農(nóng)村少女和城市少女來講，對社會保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。
在實施具體的醫(yī)療保密計劃是，應(yīng)當(dāng)要特別注意防止無意識外泄。上述兩個案例均是由無意識外泄而造成的醫(yī)療保密失敗。為了防止此類失誤，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾點：（1）應(yīng)當(dāng)做到言行表情一致。病人特別能在醫(yī)務(wù)人員那里捕捉信息，因而醫(yī)務(wù)人員的言行表情等不能出現(xiàn)矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對晚期病人講：不要緊，會好的。但一會又說：要是早點來看就好了，或者露出無可救藥的表情，病人很快會意識到問題嚴(yán)重了。（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)了解病人的狀況，包括社會關(guān)系、職業(yè)、特長、愛好等，以免造成保密失敗。案1主管醫(yī)師不了解病人的職業(yè)，誤以為病人聽不懂日語。案2意識沒有考慮到同時向兩位病人家屬交代注意事項可能會出現(xiàn)的陰差陽錯。著表現(xiàn)出工作不周密細(xì)致。（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成不在背后議論別人，說閑話的習(xí)慣。
12、這個誤診的手術(shù)該不該做？
患者xxx，女，21歲，未婚，因右下腹4小時疼痛急診入院，體檢，心率為108次/分，律齊，血壓為50/8，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚，在征得患者家屬同意后，立即按急性闌尾炎安排手術(shù)，術(shù)中見闌尾正常，右側(cè)輸卵管妊娠破裂，患者情緒焦慮不安，再三要求醫(yī)生為其宮外孕保密。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時，對其母親做了有保留的陳述，家屬認(rèn)為并非闌尾而進(jìn)行手術(shù)選擇，這是誤診誤治，醫(yī)生的行為應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，要求賠償。
1、非必要時不施手術(shù)。
2、無希望時不施手術(shù)。
3、病人不承諾時不施手術(shù)”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院，根據(jù)體征迅速手術(shù)，雖然是宮外孕的誤診，但“手術(shù)選擇”是正確的，合乎道德的，在當(dāng)時情況下，這種選擇是最理想，最現(xiàn)實，最有希望的治療方法，而且這一手術(shù)并非可作可不作，選擇手術(shù)治療解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。
13、該不該切除她的子宮？
14、如何看待這例睪丸移植術(shù)？
患者某某，男，農(nóng)民，自訴在出生7個月時，被豬咬掉雙側(cè)睪丸及大部分陰囊，外傷愈合后生活無大影響。婚后，由于缺乏男性激素，夫婦不和，精神痛苦，曾多次求醫(yī)，未得治療，1987年患者兄長得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睪丸，許昌第三人民醫(yī)院即收治患者，于1988年1月13日經(jīng)過12個小時緊張細(xì)致的手術(shù)，一例國內(nèi)罕見的同種異體睪丸移植手術(shù)順利成功，2月中旬出院，患者恢復(fù)較快，并已具備了男性功能，家庭重新和好。
倫理分析：（1）器官移植就如本例是兄長為弟弟提供供體，也必須遵循基本準(zhǔn)則，那就是：
a、供者不能因此殘廢。因為器官被取出后即對原來機(jī)體的作用結(jié)束，所以移植的器官必須是成對的，即使移去一側(cè)，并不影響供者的緣由的生理功能。b、對供者的健康沒有危險，在技術(shù)上完全保險，徐州第三人民醫(yī)院是作了大量準(zhǔn)備工作，先后多次組織專家研究治療方案，修改手術(shù)計劃，對供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應(yīng)有恰當(dāng)?shù)谋壤帽仨毚笥谑?，把活人的單一器官移植給病人，是不道德的。技術(shù)上未過關(guān)或未作好充分準(zhǔn)備，就輕易把一個活人的器官或組織移植，招致失敗或造成惡果，這也是不道德的行為，手術(shù)馬虎，引起供者其它手術(shù)合并癥，不僅不道德，而且挫傷利他行為的積極性，妨礙器官移植工作的開展。
（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同種移植，免疫排異反應(yīng)小。但活人獻(xiàn)器官，一定要出于自愿。利用社會地位進(jìn)行強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫的行為不僅是不道德的，而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢，在西方世界是常有的事，這是資本主義世界的病態(tài)，接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長的自愿行為，在道德上是不成問題的，而且是對一種可怕的習(xí)慣勢力的突破行為。
15、這個孩子該由誰撫養(yǎng)？
1987年3月，某私利婦產(chǎn)站為一懷孕多月的陳某做人工引產(chǎn)手術(shù)（超生），術(shù)后陳某回家。但3小時候，婦產(chǎn)站職工發(fā)現(xiàn)陳某產(chǎn)下的男嬰活著，醫(yī)生便將其先托付給房東老太太喂養(yǎng)，然后送給李某帶回家撫養(yǎng)。月余，陳獲悉自己引產(chǎn)的嬰兒還活著，便問婦產(chǎn)站和李某索要。對方不給，由此產(chǎn)生糾紛。
倫理分析:（1）懷孕多月的孕婦，引產(chǎn)胎兒成活的可能性是有的，這在臨床上并不少見，作為婦產(chǎn)站的醫(yī)生在給懷孕多月的孕婦做引產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)及時查看胎兒的情況，而本案的醫(yī)生未能做到這一點，這顯然是失職。（2）從表面上看，本案醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)嬰兒是活的以后，采取了“積極”措施，但是，她忽略了一點，嬰兒不是物品，一旦活著來到這個世界，就產(chǎn)生了許多事實上的民事法律關(guān)系，不是可以隨便處置的。所以，該醫(yī)生應(yīng)該立即與嬰兒的父母取得聯(lián)系，而不應(yīng)該把嬰兒托付給房東老太太喂養(yǎng)，再“送給”李某撫養(yǎng)，這些都是缺乏法律知識的表現(xiàn)。（3）陳某去婦產(chǎn)站做人工引產(chǎn)，做完就走了，這并不表示，她已放棄了對嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán)，因為她并不知道嬰兒是活的，也不能因為嬰兒成活這一事實與陳某做人工引產(chǎn)的初衷相違背就否認(rèn)了她與嬰兒之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的存在。根據(jù)我國《民法通則》第十六條關(guān)于監(jiān)護(hù)人的規(guī)定，未成年人的父母對未成年人監(jiān)護(hù)權(quán)具有優(yōu)先性，不僅如此，監(jiān)護(hù)權(quán)還有嚴(yán)格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有監(jiān)護(hù)能力，同時沒有放棄監(jiān)護(hù)權(quán)的情況下，其他任何人不得享有對該嬰兒的監(jiān)護(hù)權(quán)，否則就是侵權(quán)。由此看來，既然陳某堅持要撫養(yǎng)這個孩子，則該嬰兒應(yīng)該又陳某撫養(yǎng)。（4）盡管從法律上講嬰兒應(yīng)有陳某夫婦撫養(yǎng)，但從道德上看，陳某夫婦又是應(yīng)該受到批評、教育的。因為她既已超生，就應(yīng)該采取節(jié)育措施，一旦懷孕則盡早到醫(yī)院做人流，可是她卻一拖再拖，直到胎兒基本成熟才去引產(chǎn)。在這種情況下，由于胎兒的成活和陳堅持要撫養(yǎng)嬰兒而造成的對計劃生育政策的違背，起責(zé)任則應(yīng)由陳某夫婦承擔(dān)（當(dāng)然比強(qiáng)行超生的責(zé)任小一些），所以，我們既不能因為陳某違反了不計劃生育政策就剝奪她對嬰兒的撫養(yǎng)權(quán)，也不能因為陳某是在做人工引產(chǎn)后嬰兒成活而超生的，就放棄對她的行政的、經(jīng)濟(jì)的必要處理和輿論的批評。只有這樣，我們才能維護(hù)法律的尊嚴(yán)，又堵住各種違反計劃生育政策的漏洞（事實上有不少人就是利用這種辦法達(dá)到超生的目的），做到既合法又合符政策，級合情又合理。
16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59歲）住進(jìn)陜西省漢中市人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查，確認(rèn)病人已處于肝癌變晚期，伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經(jīng)多方搶救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情惡化危急。28日，病人的小兒子，小女兒看到病人痛苦難忍，提出能否采取措施，盡快結(jié)束病人的痛苦。醫(yī)院對病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下，醫(yī)生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復(fù)方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂死”并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點，病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當(dāng)事醫(yī)生和死者的小兒子、小女兒，后因案情特殊曾一度改為取保候?qū)彙?BR> 倫理分析：1.合理而有條件的安樂死最終會被恩美、醫(yī)學(xué)和法律接受。這實際上是對安樂死概念的正確解釋問題。從倫理學(xué)的行政分析，安樂死的事實必須具備兩個前提性條件：一是病人的耳機(jī)吧目前醫(yī)學(xué)已無法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉(zhuǎn)；二是由于這種病導(dǎo)致病人肉體精神的極端痛苦，兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉(zhuǎn)，其無法挽救性意義方面也已認(rèn)可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會到的，但又是客觀存在的事實而不可否認(rèn)。
笨案例應(yīng)該說是符合安樂死兩個前提性條件的。但僅僅符合這兩個前提性條件還是不夠的，在安樂死實施過程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫(yī)學(xué)判定醫(yī)生的認(rèn)可。醫(yī)學(xué)的判定、醫(yī)生的認(rèn)可只能是以醫(yī)學(xué)科學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)，即病人疾病是否可救、可恢復(fù)、社會應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)的判斷、法律也應(yīng)以科學(xué)的醫(yī)學(xué)判斷為依據(jù)。無疑，本案中隊病人病情的判斷是客觀科學(xué)的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂死實施的前提性條件的基礎(chǔ)。安樂死實施中一條最本質(zhì)、最重要的倫理學(xué)原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下，即病人的疾病不可逆轉(zhuǎn)而病人又痛苦不堪，但如果病人沒有這要求或病人希望醫(yī)學(xué)能繼續(xù)維持其常規(guī)的醫(yī)護(hù)，那么，這種情況下的安樂死仍然是不允許的、違法的（不可逆轉(zhuǎn)昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和喪失意識，他的子女作為代理人提出安樂死的請求，并取得了當(dāng)事醫(yī)生的認(rèn)可，從程序上分析是可行的。但這里不能忽視，他的子女的代理決定一般應(yīng)該好似在病人完全喪失意識而不可逆轉(zhuǎn)的情況下作出（或病人曾在意識清楚是作出具有法律效力的委托代理決定）。如果夏某在整個治療中確實一直處于昏迷瀕死而不可逆轉(zhuǎn)或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件，那么，這種情況下的家屬代理是可行的，具有法律效力。如果在治療過程中，病人時有意識恢復(fù)，且這期間又沒有做出要安樂死的任何表示或愿望。而憑子女的推測決定，這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過明確一貫的要求，俺們，當(dāng)病人處于不可逆轉(zhuǎn)時，由其子女代理決定無可非議，我們應(yīng)尊重病人的選擇。這問題其實已成為本案例倫理爭議的關(guān)鍵點。國外對這一問題的額作風(fēng)采用“生前預(yù)囑”的防護(hù)四，具有法律功效，是值得借鑒的。醫(yī)學(xué)的認(rèn)可判定主要是疾病的不可治愈性。我認(rèn)為，本案例的醫(yī)生的做法從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度看，動機(jī)無可指責(zé)，同時是在安樂死兩前提下并且是病人（家屬）的自主決定的行為，也是符合倫理原則的。該安樂死案在我國屬首例，當(dāng)事醫(yī)生成為第一個“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過程中，一種科學(xué)新事物要得到社會認(rèn)可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、經(jīng)濟(jì)、生命等方面）的代價。該醫(yī)生的做法盡管有違現(xiàn)有法律規(guī)定和傳統(tǒng)觀念，但仍然為人們所理解和同情。
2.安樂死可不可行？關(guān)于安樂死問題的倫理、法律、哲學(xué)、社會分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強(qiáng)調(diào)說明的是，只要承認(rèn)安樂死的存在，就必須承認(rèn)：特定的安樂死不是致死原因，它僅僅是死亡過程中的一種良好狀態(tài)以及為了達(dá)到這一狀態(tài)所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦，尊重“生的意義”、“死的尊嚴(yán)”，尊重病人的生命價值和自主決定權(quán)時安樂死的實際而現(xiàn)實的意義，其客觀的需要、合理地內(nèi)涵是決不能隨意加以否定的。
17、癌癥晚期患者該不該全力搶救？
患者李某，男性，62歲，患食道癌3年多，已進(jìn)入晚期，因“無治療價值”而被某醫(yī)院拒之門外。幾經(jīng)周折，患者更是憔悴、消瘦，出現(xiàn)惡液質(zhì)并伴有頻繁的惡心嘔吐，進(jìn)食困難?；颊呒覍倏床∪说臒o限痛苦和要求延續(xù)自己生命的強(qiáng)烈愿望，抱著一絲希望來到醫(yī)院，再三懇求醫(yī)生收治這個晚期癌癥病人，即使發(fā)生死亡也不與醫(yī)院發(fā)生糾葛，并表示原為病人支付一切費用。醫(yī)生出于“人道”，將該病人破格收入醫(yī)院，由此在病區(qū)引發(fā)了一場該不該收治的爭論。
人們的普遍和基本愿望，生能為社會做貢獻(xiàn)，能使家庭團(tuán)聚，合家歡樂。但這并不意味著生就是絕對的好，死就是絕對的壞。
（2）死亡是自然法則。在當(dāng)前醫(yī)藥學(xué)發(fā)展水平的限制下，人們不能奢望超越現(xiàn)實條件而企求醫(yī)護(hù)人員治愈一切癌癥患者，特別是晚期癌癥患者。對本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治療上適可而止就行，毋須不惜一切代價救治。醫(yī)生有權(quán)在病人無法挽救時，撤消一切搶救措施而采用一些支持療法，如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實上，絕大多數(shù)病人及其家屬是通情達(dá)理的，只要做好安撫工作，問題是可以解決的。
著想，這應(yīng)該也是一種道德良心。當(dāng)然，那種把癌癥患者視為包袱，拒之門外，或冷漠相待，或敷衍了事的態(tài)度是錯誤的。病人來院求醫(yī)，就應(yīng)該服務(wù)周到，嚴(yán)肅認(rèn)真、審慎從事，即照顧到患者的心理需要，又顧及到家屬、親友的情感狀態(tài)。對待癌癥晚期的瀕死患者，必須要符合社會主義人道主義的道德要求。
18、這樣的死亡可以避免嗎？
（一），胸骨下端有壓痛，右上腹疼痛（+），無反跳痛，其余無殊。同時家屬提供有冠心病、高血壓史，常服丹參和復(fù)方降壓片治療。當(dāng)時家屬要求觀察并做心電圖，但遭醫(yī)生拒絕，只做白血球計數(shù)。結(jié)果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、慶大霉素治療，囑病人回家。11時30分，病人因神志模糊，胸悶氣急加劇，由急救車送入急診室，血壓90/50毫米汞柱，頻數(shù)50次/分，律齊，作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上，l、avl出現(xiàn)異常q波2，當(dāng)即擬急性前側(cè)壁心肌梗塞，收入病房搶救，在搶救過程中，病人死亡，為此，家屬大鬧。
倫理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，醫(yī)生原來的診斷治療錯誤，如果從分注意到時老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛，有冠心病、高血壓史，服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征，及時做心電圖檢查和血壓監(jiān)測，同時做有關(guān)鑒別診斷的輔助檢查，并留院觀察，完全可以發(fā)現(xiàn)病人的心肌梗塞、ekg和病情的發(fā)展變化，并作出及時正確的診斷治療。病人的死亡，醫(yī)生負(fù)有無可推脫的責(zé)任。
本案例揭示醫(yī)務(wù)人員首先要尊重病人的生命價值。病人來就醫(yī)，就把生命安危交給醫(yī)生，你應(yīng)十分珍惜這種信任和權(quán)利，在觀察、診斷、處理時，要以十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度負(fù)責(zé)的精神，精心治療。本案例的醫(yī)生如果有很強(qiáng)的生命價值意識，能對病人做進(jìn)一步觀察和治療，也許死亡時可以避免的。
其次，要尊重病人的正當(dāng)欲望。病人來到醫(yī)院就是希望得到全面及時的檢查治療，希望得到醫(yī)療物資和技術(shù)手段的分配及一系列與治療有關(guān)的信息等。他們的這些欲望是正當(dāng)合理的，應(yīng)當(dāng)予以尊重，只要條件和規(guī)定允許應(yīng)該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察，作出心電圖檢查，然而醫(yī)生未同意，對病人家屬完全正當(dāng)合理的要求沒有給予尊重和滿足。相反，如果醫(yī)生做到了這一點，也許本案又是另一個結(jié)果了。病人在醫(yī)患中掙扎時很痛苦的，醫(yī)生對病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡，家屬可能也不至于大鬧，而代之為諒解。
三、簡答題。
1、社會主義社會醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是什么？
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十七
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20多年來，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)在中國經(jīng)歷了從引進(jìn)、萌生到發(fā)育、成長的過程，己經(jīng)成為一門有較高關(guān)注度的“顯學(xué)”，但同時也提出了許多有待商討的問題。一般而言，有爭議、有不同見解有利于新興學(xué)科的發(fā)展。當(dāng)前，為了推進(jìn)科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的健康發(fā)展，應(yīng)當(dāng)積極開展科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的元研究，在一些有爭議的問題上進(jìn)行有效的交流、對話，盡可能地在更多的方面求大同存小異。本文僅就三個基礎(chǔ)性問題陳述我們的一些粗淺看法。
一、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的關(guān)系
“科學(xué)倫理學(xué)’|1]121、“技術(shù)倫理學(xué)”131、“科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)”(含“科技倫理學(xué)”)141這三個術(shù)語，在期刊文章篇名中出現(xiàn)的時間分別是1981年、1987年和1988年。在近幾年的學(xué)術(shù)討論中，有學(xué)者提出，科學(xué)是價值中性的，不存在倫理問題，因此“科學(xué)倫理學(xué)”這個術(shù)語是不能成立的。還有的學(xué)者認(rèn)為，以基礎(chǔ)學(xué)科為核心的“科學(xué)“其倫理性不足，探討其中的倫理問題似無必要”151，只能以“科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)”之名進(jìn)行相關(guān)的倫理學(xué)研究。
這里，涉及一個科學(xué)是否存在“倫理性”或“倫理維度’的問題。如果我們認(rèn)同“倫理”是指處理人與人以及人與自然界相互關(guān)系所應(yīng)當(dāng)遵循的道理和規(guī)則，那么科學(xué)活動也必然存在著日漸復(fù)雜且不可回避的倫理問題。很顯然，人們對“科學(xué)倫理”問題是不能視而不見的，科學(xué)倫理學(xué)作為一個研究領(lǐng)域或一門學(xué)科也有存在和發(fā)展的理由。
就研究內(nèi)容而言，科學(xué)技術(shù)倫理研究在總體上有兩種思路:一是綜合式研究，即以科學(xué)技術(shù)整體的倫理問題作為研究對象;一是分析式研究，即分別以科學(xué)的倫理問題、技術(shù)的倫理問題作為研究對象。前者的研究成果集結(jié)為科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)，后者的研究成果分別集結(jié)為科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)。
科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)三者之間的關(guān)系，可以轉(zhuǎn)化為科學(xué)技術(shù)倫理、科學(xué)倫理、技術(shù)倫理三者的關(guān)系，甚至可以歸結(jié)為科學(xué)技術(shù)、科學(xué)、技術(shù)三者的關(guān)系。按通行的理解，科學(xué)技術(shù)與科學(xué)、技術(shù)之間存在著包容關(guān)系，科學(xué)技術(shù)倫理與科學(xué)倫理、技術(shù)倫理之間存在著包容關(guān)系，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)與科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)存在著包容關(guān)系。因此，我們討論科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)三者之間的關(guān)系問題，就可以轉(zhuǎn)化為重點討論科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)之間的關(guān)系問題。
1982年陳昌曙發(fā)表《科學(xué)與技術(shù)的差異和統(tǒng)一》161—文，對科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系最早做出了清晰的闡釋。此文被視為中國學(xué)者研究技術(shù)哲學(xué)的始點。此后，還有一些學(xué)者著文討論科學(xué)與技術(shù)的差異或區(qū)別問題171。通過20多年的思考和辨析，人們在科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系上己經(jīng)形成基本的共識，如在兩者的差異方面，都承認(rèn)科學(xué)與技術(shù)是有著不同內(nèi)涵的兩個范疇，分屬認(rèn)識與經(jīng)濟(jì)兩個領(lǐng)域，有認(rèn)識自然界與改造自然界兩種基本目的，有真理性與實用性兩種評價標(biāo)準(zhǔn)，等等。既然科學(xué)與技術(shù)存在差異，當(dāng)然就可以而且也應(yīng)當(dāng)分別進(jìn)行研究，于是就分別形成了科學(xué)史與技術(shù)史、科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)等幾對既有聯(lián)系又有區(qū)別的學(xué)科。由于科學(xué)與技術(shù)還存在著不能絕然分隔的聯(lián)系，科學(xué)史與技術(shù)史便可以綜合成為一門學(xué)技術(shù)學(xué)，科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)便可以綜合成為一門科學(xué)技術(shù)哲學(xué)?？茖W(xué)技術(shù)史、科學(xué)技術(shù)學(xué)、科學(xué)技術(shù)哲學(xué)的存在，并不排除科學(xué)史與技術(shù)史、科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)的獨立發(fā)展。
同樣的道理，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展也不應(yīng)拒斥科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的分立發(fā)展。在一定意義上也可以說，沒有科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展就沒有科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)只能與科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)攜手并進(jìn)共同發(fā)展。一般而言，科學(xué)倫理學(xué)研究科學(xué)活動范圍內(nèi)的各種倫理問題，技術(shù)倫理學(xué)研究技術(shù)活動范圍內(nèi)的各種倫理問題。正如科學(xué)與技術(shù)不能完全相互替代、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)不能完全相互替代一樣，科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)也是不能完全相互替代的。因為科學(xué)活動的倫理本質(zhì)、道德關(guān)系、道德實踐、道德規(guī)范體系與技術(shù)活動的倫理本質(zhì)、道德關(guān)系、道德實踐、道德規(guī)范體系還是有所不同的，對前者的專門研究是科學(xué)倫理學(xué)的使命，對后者的專門研究則是技術(shù)倫理學(xué)的任務(wù)。
科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的'關(guān)系，可以類比為兩個有部分面積重合的圓。科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的研究內(nèi)容有重合的部分，而且隨著社會的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的深化演進(jìn)，這個重合的部分還有可能進(jìn)一步擴(kuò)大。但是，科學(xué)倫理學(xué)的圓心與技術(shù)倫理學(xué)的圓心卻是永遠(yuǎn)不會重合的，因為作為科學(xué)倫理學(xué)研究對象的科學(xué)倫理與作為技術(shù)倫理學(xué)研究對象的技術(shù)倫理只可能出現(xiàn)部分重疊，亦即科學(xué)倫理學(xué)的基本問題、核心課題與技術(shù)倫理學(xué)的基本問題、核心課題永遠(yuǎn)不會重合。
建立在科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)，并不是科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的簡單加和。
一方面，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)要包容科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)科學(xué)技術(shù)史科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)便可以綜合成為一門科倫理學(xué)的內(nèi)容.當(dāng)然也包容科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的重疊部分;另一方面，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)還需要有一些超出科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的“溢出性”研究內(nèi)容，如科學(xué)技術(shù)視角的人與自然界的道德關(guān)系、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步與道德進(jìn)步的互動機(jī)制、科學(xué)技術(shù)道德與社會道德的關(guān)系等。
二、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基礎(chǔ)性課題
2007年4月初，筆者對《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的1981~2006年的期刊進(jìn)行檢索，共搜得以“科學(xué)技術(shù)倫理”(含“科學(xué)技術(shù)的倫理”、“科技倫理”)、“科學(xué)倫理”、“技術(shù)倫理”作為篇名關(guān)鍵詞的論文293篇。這些論文的內(nèi)容，涉及科學(xué)技術(shù)倫理思想、科學(xué)技術(shù)倫理意識、科學(xué)技術(shù)倫理觀、科學(xué)技術(shù)倫理基本范疇、科學(xué)倫理精神、技術(shù)倫理原則、科學(xué)技術(shù)倫理與公共理性的關(guān)系、科學(xué)技術(shù)倫理與法的關(guān)系、科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范、科學(xué)技術(shù)倫理社會化、科學(xué)技術(shù)人員的倫理責(zé)任、科學(xué)技術(shù)人員倫理態(tài)度、科學(xué)技術(shù)倫理價值系統(tǒng)、科學(xué)技術(shù)倫理建構(gòu)原則、科學(xué)技術(shù)倫理道德建設(shè)、工程技術(shù)倫理控制、生物技術(shù)倫理、企業(yè)信息技術(shù)倫理、科學(xué)技術(shù)倫理教育、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究等諸多課題。同期，筆者從《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》還搜得以“醫(yī)學(xué)倫理”作為篇名關(guān)鍵詞的論文199篇和以“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”作為篇名關(guān)鍵詞的論文455篇。這些論文的內(nèi)容同上述論文的基本內(nèi)容是大體對應(yīng)的，主要涉及醫(yī)學(xué)倫理思想、醫(yī)學(xué)倫理意識、醫(yī)學(xué)倫理觀、醫(yī)學(xué)倫理原則、醫(yī)學(xué)倫理決策、醫(yī)學(xué)倫理模式、醫(yī)學(xué)倫理委員會、醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)、醫(yī)學(xué)倫理(學(xué))教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)元研究等問題。
依據(jù)20多年來科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)在中國的實際發(fā)展?fàn)顩r，可以將其主要研究內(nèi)容概括為如下八個基礎(chǔ)性課題。
—科學(xué)技術(shù)倫理思想的歷史發(fā)展。技術(shù)的產(chǎn)生先于科學(xué)，因此技術(shù)倫理思想比科學(xué)倫理思想有著更久遠(yuǎn)的淵源。目前，學(xué)者們在中國科學(xué)技術(shù)倫理思想史和國外科學(xué)技術(shù)倫理思想史的研究方面，都不夠系統(tǒng)和全面。今后，我們既要對自古洎今的科學(xué)技術(shù)倫理思想做通史性的整體爬梳，理清其縱向演進(jìn)的脈絡(luò)，又要對科學(xué)技術(shù)倫理思想做斷代性的局部剖析，準(zhǔn)確把握每一個歷史時期科學(xué)技術(shù)倫理思想的基本特征，另外還需要對某些代表性人物和重要著述的科學(xué)技術(shù)倫理思想進(jìn)行有深度的評述和解讀。
—科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基本問題。多年以來，圍繞著倫理學(xué)的基本問題學(xué)者們提出了多種多樣的觀點:(1)道德與利益的關(guān)系問題;(2)善與惡的關(guān)系問題;(3)善與惡、義與利、知與行、榮與辱的關(guān)系問題(4)人的道德責(zé)任問題19;(5)道與德、義與利、群與己的關(guān)系問題10。在科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基本問題上，同樣會有多種多樣的議論或聲音。科學(xué)技術(shù)指向人類對自然界的認(rèn)識活動和改造活動，因此探討科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)基本問題的根本意義，在于確認(rèn)其研究基點或著力點，明晰人與自然界之間的倫理關(guān)系。
—科學(xué)技術(shù)倫理的主要范疇?？茖W(xué)技術(shù)倫理的主要范疇依附于倫理學(xué)的主要范疇，是倫理學(xué)主要范疇在科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的具體化、應(yīng)用化。在科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)中，對善與惡、正義與非正義、公正與不公正、平等與不平等、權(quán)利與義務(wù)、道義與利益、群體與個體、價值、責(zé)任等主要范疇的闡釋，必須立足于科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的實踐。
—科學(xué)技術(shù)活動的倫理原則。倫理原則是能夠影響并制約科學(xué)技術(shù)項目的責(zé)任選擇、科學(xué)技術(shù)活動的道德進(jìn)階、科學(xué)技術(shù)成果的價值評價的準(zhǔn)則?？茖W(xué)技術(shù)活動的倫理原則，其實也是對科學(xué)技術(shù)活動的倫理要求。在近年的研究中，學(xué)者們提出了不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則等若干條倫理原則。科學(xué)技術(shù)活動到底應(yīng)當(dāng)確立哪些原則，這些原則之間存在怎樣的關(guān)系，這些原則的內(nèi)涵和實質(zhì)是什么，諸如此類的問題都需要進(jìn)行深入的研究。
—科學(xué)技術(shù)的倫理預(yù)見和倫理評價?？茖W(xué)技術(shù)的倫理預(yù)見，是指在科學(xué)技術(shù)項目的定向、選擇階段，人們對該項目實施后和完成后將對人類社會可能產(chǎn)生的各種后果所做出的推測?？茖W(xué)技術(shù)的倫理評價，是指人們運用某些倫理原則對科學(xué)技術(shù)活動過程、己經(jīng)出現(xiàn)的科學(xué)技術(shù)成果所進(jìn)行的價值判斷、責(zé)任判斷。今后需要研究的問題，包括倫理預(yù)見與科學(xué)技術(shù)決策的關(guān)系、倫理評價與倫理原則的關(guān)系、倫理預(yù)見與倫理評價的關(guān)系等。
—科學(xué)技術(shù)活動的倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)和調(diào)節(jié)機(jī)制?？茖W(xué)技術(shù)活動的倫理調(diào)節(jié)是對市場調(diào)節(jié)、政府調(diào)節(jié)的必要補(bǔ)充，目的在于對科學(xué)技術(shù)活動的倫理取向進(jìn)行有效的誘導(dǎo)，調(diào)整或化解科學(xué)技術(shù)活動中的利益沖突?？茖W(xué)技術(shù)活動倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)的構(gòu)成、調(diào)節(jié)對象、調(diào)節(jié)機(jī)制的形成條件和作用方式等，應(yīng)當(dāng)成為今后重點研究的問題。
—科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的倫理規(guī)范建設(shè)和科學(xué)技術(shù)工作者的倫理責(zé)任?？茖W(xué)技術(shù)倫理規(guī)范的作用是引導(dǎo)、酬學(xué)娜動主體提高自身的職業(yè)素養(yǎng)、規(guī)范自身的職業(yè)行為，使他們擺脫在科學(xué)技術(shù)活動中所遭遇到的倫理困境和道德困惑。科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范建設(shè)與科學(xué)技術(shù)工作者的倫理責(zé)任教育應(yīng)當(dāng)同步進(jìn)行。目前需要探討的問題，包括科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范建設(shè)的內(nèi)容、途徑和科學(xué)技術(shù)工作者倫理責(zé)任的本質(zhì)、科學(xué)技術(shù)工作者的職業(yè)道德及其培養(yǎng)過程等。
—科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究?？茖W(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究是指對科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)這門學(xué)科本身各種問題的研究?？茖W(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究涉及的問題，包括科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的演進(jìn)歷史、學(xué)科定位(同相關(guān)學(xué)科的關(guān)系)、研究范式(基本術(shù)語、研究方法和路徑)、體系結(jié)構(gòu)、演進(jìn)趨勢、發(fā)展方略等。開展科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究，從來都是科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的重要研究內(nèi)容，并且是科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)不斷走向成熟的重要保障條件。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十八
第一講（包括3個章節(jié)）：
第一章緒論。
學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
一、道德：是人類社會的一種重要意識形態(tài)，屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)所決定的，是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念，道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調(diào)節(jié)人與人之間，人與社會之間，人與自然之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構(gòu)成：分為道德意識，道德規(guī)范，道德實踐。
道德的歷史類型：有原始社會道德，奴隸社會道德，封建社會道德，資本主義社會道德，共產(chǎn)主義（初級階段）社會道德。
二、職業(yè)：是人類由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工，而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé)，并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如：工人，農(nóng)民，醫(yī)生，作家等等。
三、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學(xué)道德（簡稱醫(yī)德）：是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員，依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工，又可分為：醫(yī)療道德，護(hù)理道德，醫(yī)技道德，藥學(xué)道德，衛(wèi)生檢驗道德，衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯：醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
一、倫理：是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
二、倫理學(xué)：是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學(xué)，是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系，故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為：理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》：是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，是運用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。（可增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。）。
臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如：
口腔拔錯了牙（原因是牙序列左右搞錯了）屬于責(zé)任事故；
康復(fù)：因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結(jié)果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥，我們按摩力度掌握不當(dāng)，就會引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德，二者兼?zhèn)洳拍苷J(rèn)真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設(shè)。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口，醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作，患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，患者康復(fù)出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位，從而推動整個社會的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯(lián)系實際的方法，學(xué)會案例分析的方法。
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（原則意義指標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)則）。
1、防病治病，救死扶傷（是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)）。
防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主，防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位，都要正確認(rèn)識和處理與患者，與健康人群，與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務(wù)關(guān)系，承擔(dān)起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，也是古今中外醫(yī)家的共識。
2、實行社會主義的人道主義（是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求）。
要求醫(yī)務(wù)人員在社會主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動人民利益，尊重人的生命，保障患者的權(quán)利，關(guān)愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)（是醫(yī)德的最高境界）。
是對醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求，即正確處理個人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系，恪盡職守，勇于奉獻(xiàn)和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”
（一）不傷害原則：是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的?！搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如，藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用，可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該最大限度降低對患者的傷害。
（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺灣稱為“仁愛原則”）。
有利原則又稱關(guān)愛原則，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)，做到使患者利益最大化，費用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。
（三）尊重原則（又稱“自主原則”）。
尊重原則，是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴(yán)。尤其是患者的“知情同意權(quán)”。“知情同意”是指某人被告知，而知道事實真相后，自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強(qiáng)調(diào)的“被”告知，即由醫(yī)務(wù)人員主動進(jìn)行告知，而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對醫(yī)生的要求：
1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁，平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護(hù)患者的“知情同意權(quán)”。
（四）公正原則。
公正原則，是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則，主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為：人際交往公正，衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
規(guī)范：可分解為規(guī)則、范圍。引義：行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則，用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系，約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，其中第三條對醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定：
1、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
2、尊重病人，平等交往，一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密。）。
6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。
范疇：是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念，是人的思維對客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如：
《經(jīng)濟(jì)學(xué)》：商品、貨幣、價值等概念。
《物理學(xué)》：力學(xué)、電學(xué)。
《化學(xué)》：化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》：是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括：權(quán)利——義務(wù)，情感——良心，審慎——保密，榮譽(yù)——幸福（功利）。
§3-1權(quán)利與義務(wù)。
權(quán)利：是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個方面。
患者的權(quán)利：是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有：
1、基本醫(yī)療權(quán)（平等享受醫(yī)療的權(quán)利）。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護(hù)患者生命健康權(quán)放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實現(xiàn)。（醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求，違背這一點，就違背了起碼的職業(yè)道德。）。
2、知情同意權(quán)：（前面已討論，此處從略）。
3、保護(hù)隱私權(quán)：患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個人隱私保密。
4、監(jiān)督權(quán)：（監(jiān)督醫(yī)療收費是否合理，個人醫(yī)療權(quán)是否得到實現(xiàn)。）。
5、病休權(quán)：患者生病期間可免除一些社會責(zé)任。
6、訴訟和賠償權(quán)。
§3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
（一）醫(yī)生的權(quán)利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條，對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利有：
2、干涉權(quán)：這是醫(yī)護(hù)人員的特殊權(quán)利。例如：對傳染病、精神病人可實行隔離治療；對服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強(qiáng)行治療措施。
（二）醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
1、承擔(dān)診治的義務(wù)：救死扶傷，治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務(wù)。
3、宣講醫(yī)學(xué)知識的義務(wù)。
4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會責(zé)任的義務(wù)。
§3-2情感與良心。
（一）1、情感：是人們在社會實踐（工作、學(xué)習(xí)、生活）中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫(yī)德情感：是根據(jù)醫(yī)德行為準(zhǔn)則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感：（1）同情感（心）：這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。
（2）責(zé)任感（心）：是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù)，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。
（3）事業(yè)感（心）：是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界，表現(xiàn)為：醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務(wù)。
（二）良心：是道德責(zé)任的自我意識，是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中，對自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識和自我評價能力。
醫(yī)德良心的實質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用：
1、行為之前：醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動機(jī)是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中：醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后：醫(yī)德良心能對醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點、錯誤，從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
（一）審慎：即周密思考，謹(jǐn)慎行事。
醫(yī)德的審慎：是指醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴(yán)謹(jǐn)、周密思考，認(rèn)真謹(jǐn)慎的服務(wù)。
審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn)，也是醫(yī)務(wù)人員對患者、對社會履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運用：
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時正確診斷，要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故，保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎：
由于醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)對象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通，要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密，主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性，也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容：
1、為患者保密：保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。
注意：為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密：當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者，初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結(jié)果，但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受，以免影響其正常治療。
主題：《臨床診療道德》。
臨床診療道德：是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關(guān)系和作出診療決策時所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權(quán)；
2、患者自主權(quán)。
二、身心統(tǒng)一原則：指診療活動中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境，以身心合一整體觀點來診療疾病，要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優(yōu)化原則：指醫(yī)療整治方案選擇時要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。
四、協(xié)同一致原則：指診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致，共同做好對患者的診斷治療工作，努力促進(jìn)患者的康復(fù)。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊，態(tài)度認(rèn)真。
2、說話文明，語言通俗。
3、耐心傾聽，恰當(dāng)引導(dǎo)。§2-2《臨床治療道德》。
《康復(fù)治療道德》。
1、對患者理解、尊重，平等相待。
2、熱情關(guān)愛患者，精心治療。《口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研，精益求精。
4、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)。
5、嚴(yán)肅認(rèn)真，實事求是。
6、廉潔奉公，遵紀(jì)守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
三、醫(yī)學(xué)道德的評價和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學(xué)道德評價和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評價：是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)：
（一）醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)：
1、療效標(biāo)準(zhǔn)；
2、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；
3、社會標(biāo)準(zhǔn)。
（二）醫(yī)德評價的依據(jù)。
1、動機(jī)與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā)，依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時應(yīng)遵循以下4個原則：
（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會原則。
三、醫(yī)德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動。
醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成，離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強(qiáng)社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督：依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范，建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循，違章必究，獎懲有據(jù)，獎罰分明。
3、社會監(jiān)督（又稱群眾監(jiān)督）。
4、自我監(jiān)督：是醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅持標(biāo)準(zhǔn)原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。