合同是以明確的條款和條件規(guī)定雙方權(quán)利和義務(wù)的法律文件。合同的解約和違約責(zé)任應(yīng)明確規(guī)定，以防止一方違背合同義務(wù)的情況發(fā)生。請(qǐng)務(wù)必在使用合同范文之前咨詢專業(yè)的律師或法律顧問。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇一
參保職工達(dá)到退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后仍可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但無需再繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。目前，國(guó)家對(duì)最低繳費(fèi)年限尚無統(tǒng)一規(guī)定，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地情況自行確定，一般為男職工三十年，女職工二十五年。經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)年限比較短，如北京，男職工為二十五年，女職工為二十年。
2、參保職工退休時(shí)未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定的年限，補(bǔ)繳費(fèi)用包括其實(shí)際繳費(fèi)年限與國(guó)家規(guī)定的最低繳費(fèi)年限相差的期間內(nèi)，應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的全部醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇二
為保證城鎮(zhèn)居民參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，按照《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商簽訂如下協(xié)議。
一、甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策。
二、甲乙雙方應(yīng)督促參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定。
三、甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh，檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
四、甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、管理規(guī)定和參保人員信息等情況。
五、甲方應(yīng)于每月月底前，將上月應(yīng)由基金承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用撥付給乙方。
七、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，配備專(兼)職管理人員，為參保人員提供醫(yī)療和費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。
八、乙方應(yīng)在本單位顯要位臵懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)臵"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱"，公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本單位規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的公開承諾。
九、乙方發(fā)現(xiàn)參保人員所持合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡與其身份不符時(shí)，應(yīng)暫扣其醫(yī)療保險(xiǎn)卡，并及時(shí)通知甲方。憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
十、乙方應(yīng)向參保人員提供住院費(fèi)用日清單，建立醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算機(jī)自助查詢系統(tǒng)。參保人員因病確需使用自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)用材料時(shí)，乙方必須履行告知義務(wù)并經(jīng)病人或家屬簽字。參保人員出院時(shí)，乙方應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單，并經(jīng)參保人員(或家屬)簽字。
十一、乙方應(yīng)充分利用其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查。
十二、乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的，按自費(fèi)處理，乙方應(yīng)及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
十三、乙方應(yīng)按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量，嚴(yán)格控制參保人員出院帶藥量。參保人員不得攜帶治療非本病種的藥品。
十四、乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，不得減免。
十五、參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，乙方應(yīng)自事故發(fā)生之日起2日內(nèi)通知甲方，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。乙方一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生兩次以上醫(yī)療責(zé)任事故或發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知甲方的，甲方可單方面終止協(xié)議。
十六、乙方應(yīng)作出規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的公開承諾，接受社會(huì)監(jiān)督。乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定。對(duì)違反規(guī)定所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付，并可單方面終止協(xié)議。所造成的后果由乙方承擔(dān)。
十七、乙方不得將違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺，交通事故等納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付。
十八、乙方收費(fèi)高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的，其差額部分甲方不予支付。
十九、乙方應(yīng)通過醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)向甲方實(shí)時(shí)傳遞參保人員的住院費(fèi)用及明細(xì)，否則，所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付。
二十、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，可依法申請(qǐng)行政復(fù)議、或向人民法院提起訴訟。
二十一、本協(xié)議有效期一年，自________年________月________日起至________年________月________日止。在本協(xié)議簽定后20日之內(nèi)，乙方應(yīng)完成與甲方醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，否則本協(xié)議自動(dòng)終止。
二十二、協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法規(guī)、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
二十三、甲乙雙方如終止協(xié)議，應(yīng)提前30日通知對(duì)方。協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
二十四、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致后補(bǔ)充，其效力與本協(xié)議相同。
二十五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。市勞動(dòng)保障行政管理部門備案一份。
甲方：________市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心乙方：________________。
(簽章)(簽章)。
法定代表人：________________(簽名)法定代表人：________________(簽名)。
簽訂日期：________年________月________日
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇三
鑒于：甲方系在浙江注冊(cè)成立的民營(yíng)企業(yè)。
乙方系經(jīng)浙江省司法廳批準(zhǔn)成立的合伙制律師事務(wù)所，為客戶提供各類訴訟和非訴訟法律服務(wù)。甲方欲尋找能為其提供投資或其他和投資相關(guān)業(yè)務(wù)的合作伙伴，以進(jìn)一步促進(jìn)企業(yè)發(fā)展，乙方現(xiàn)將在上海注冊(cè)的____________中國(guó)基金介紹給甲方，洽談合作事宜，同時(shí)乙方也能為甲方的經(jīng)營(yíng)發(fā)展提供法律服務(wù)。本著互惠互利的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立如下合作協(xié)議，共同遵照履行：
定義：甲方包括協(xié)議上的甲方以及甲方的關(guān)聯(lián)企業(yè)。
____________中國(guó)基金包括在上海注冊(cè)的____________中國(guó)基金及其介紹的相關(guān)聯(lián)的合作伙伴。
一、甲乙雙方如實(shí)向?qū)Ψ教峁└髯缘臓I(yíng)業(yè)執(zhí)照等與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相關(guān)的有關(guān)資料，雙方自覺保守對(duì)方商業(yè)秘密。
二、甲方的職責(zé)。
3、按約向乙方支付本協(xié)議所規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用;。
三、乙方的職責(zé)。
1、負(fù)責(zé)聯(lián)系、組織____________中國(guó)基金與甲方進(jìn)行接洽談判;。
3、參與甲方與____________中國(guó)基金進(jìn)行的商務(wù)談判活動(dòng);。
4、審查、起草、修改甲方與____________中國(guó)基金合作的各類法律文書;。
5、就甲方與____________中國(guó)基金的合作項(xiàng)目進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查、見證、論證，出具相關(guān)的見證書、法律意見書。
四、費(fèi)用收取。
甲方一經(jīng)與____________中國(guó)基金達(dá)成項(xiàng)目合作意向書，必須向乙方支付法律服務(wù)費(fèi)，法律服務(wù)費(fèi)分以下情形收?。?BR> 2、甲方與____________中國(guó)基金達(dá)成資產(chǎn)重組、合并收購(gòu)、安排上市及其他形式業(yè)務(wù)合作的，在甲方與乙方介紹的_________中國(guó)基金簽訂協(xié)議后____________天內(nèi)按不低于____________萬元人民幣的金額收取服務(wù)費(fèi)。具體金額雙方在____________萬的基礎(chǔ)上另行協(xié)商。
五、其他事項(xiàng)。
1、本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方代表簽字和蓋章后生效，具有同等法律效力;。
2、本合同履行地在乙方住所地。
3、在履行本合同中如有爭(zhēng)議，甲乙雙方須友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交杭州仲裁委員會(huì)仲裁。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇四
簽訂合同就是讓人“擺布”
“說是訂合同的雙方是平等的，但合同是按照中介方的意愿訂的，租房戶只能就范，完全是一方支配另一方，人家說什么你就得聽什么?！币惶崞鹱夥?，省會(huì)張先生就來氣。中介帶著看房后，張先生表示出了租房意向。當(dāng)張先生和中介公司簽合同時(shí)，中介方拿了出一套事先擬好條文并已印刷好的合同書。
按照合同規(guī)定，張先生每月租金1500元。第一次交3000元，其中1500元是押金，1500元是一個(gè)月的預(yù)付款。每月1至3日來交款，晚交一天要罰1%的滯納金，如果超過1個(gè)月不來交款，將收回租住的房屋，押金不退。退房須提前一個(gè)月來登記，在沒找到下一個(gè)租房住戶前，房屋仍是張先生的，房租仍由張先生交納。落款印著“本人已詳細(xì)閱讀了上述條款，并完全接受條款內(nèi)容?！睆埾壬岢隽藢?duì)合同的質(zhì)疑，要求更改部分合同內(nèi)容，中介公司表示，這份合同是公司統(tǒng)一發(fā)放的，如果張先生想要租房，就必須按照合同簽字。
生活處處皆“格式”
去銀行開設(shè)賬戶，銀行會(huì)拿出“個(gè)人銀行結(jié)算賬戶管理協(xié)議”;去證券營(yíng)業(yè)部辦理證券交易手續(xù)，營(yíng)業(yè)部會(huì)拿出“證券交易委托代理協(xié)議書”;在網(wǎng)上求職、購(gòu)物、交易等，一份協(xié)議先展示出來，你不“同意”就不能往下進(jìn)行……像張先生這樣被動(dòng)地接受格式合同的現(xiàn)象在現(xiàn)實(shí)生活中比比皆是，其中不少還是消費(fèi)者無法“逃避”的。
“1999年10月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)民法典》第39條規(guī)定：格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定，并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款?！安捎么祟惛袷綏l款訂立的合同即為格式合同?，F(xiàn)實(shí)生活中普通人所訂立的合同總數(shù)中，格式合同的數(shù)量占了很多。”一位業(yè)內(nèi)人士表示，“如車票、船票、飛機(jī)票、保險(xiǎn)單、提單、倉(cāng)單、出版合同、停車場(chǎng)與劇院的收據(jù)、百貨商場(chǎng)的售貨小票、加油站的加油收據(jù)等都是格式合同。”
“由于在格式合同擬訂中，使用人占有決定的經(jīng)濟(jì)、政策、行政、市場(chǎng)規(guī)模、身份等優(yōu)勢(shì)，使用人就將預(yù)定的格式條款強(qiáng)加于相對(duì)方，這一不平等現(xiàn)象催生了大量的霸王條款，嚴(yán)重?fù)p害了消費(fèi)者權(quán)益。”
完善《消法》明確專門機(jī)構(gòu)的格式合同審查資格。
“在實(shí)踐中，格式合同中的霸王條款主要有以下幾種方式：免除一方責(zé)任，加重對(duì)方責(zé)任。如，旅館的登記卡上印有‘丟失貴重物品本店蓋不負(fù)責(zé)’;郵局的發(fā)報(bào)須知上有‘由于郵局原因造成電報(bào)稽延錯(cuò)誤以至失效的，郵電局應(yīng)按規(guī)定退還報(bào)費(fèi)，但不承擔(dān)賠償責(zé)任’;發(fā)生爭(zhēng)議的情況下，只能到合同的制定方所在地尋求法律救濟(jì);賦予自己任意解釋合同和解除合同的權(quán)利。在網(wǎng)絡(luò)格式合同中，面臨的問題更多，還包括合同提供方系統(tǒng)的設(shè)置不完備等?！焙颖瘪R*戰(zhàn)律師事務(wù)所律師孟-輝分析說。
“目前，我國(guó)針對(duì)格式合同的立法主要包括《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《海商法》、《保險(xiǎn)法》、《民法典》，其中以《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第24規(guī)定最為明確，該條規(guī)定：經(jīng)營(yíng)者不得以格式合同通知、聲明、店堂告示等方式作出對(duì)消費(fèi)者不公平不合理的規(guī)定，或者減輕免除其損害消費(fèi)者合法權(quán)益應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任;格式合同、通知、聲明、店堂告示等前款所列內(nèi)容的其內(nèi)容無效?！泵?輝表示，“但是，這些法律法規(guī)并不能保證格式合同的有效施行，要從法律完善上解決問題，應(yīng)在《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》中制定專門規(guī)范-格式合同的章節(jié)，包括實(shí)體和程序兩方面的內(nèi)容，形成完整的法律體系，并完善消費(fèi)者協(xié)會(huì)的職責(zé)，加大對(duì)格式合同提供方違法的懲處力度。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確專門機(jī)構(gòu)的格式合同審查資格?！?BR> 醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇五
原告人：_____________________、男，__________歲，________族，_______________省_______________市人，工人，住_______________市_______________區(qū)_______________路______號(hào)。
被告人：____________市公安局。地址：____________市_______________區(qū)_______________路_______________號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：原告人不服_______________市公安局于______年______月______日裁決拘留15天及對(duì)傷者_(dá)______________賠償醫(yī)療費(fèi)。請(qǐng)求依法審理。
事實(shí)和理由：_____________________________。
此致
_________________區(qū)人民法院。
具狀人：________________。
__________年______月______日。
附：1.本狀副本______份;。
2.證物______件;。
3.書證______件。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇六
我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容，總結(jié)如下：
有健全組織。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保機(jī)構(gòu)及醫(yī)保管理，網(wǎng)絡(luò)管理等主要制度，有考核管理辦法并定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄，意見箱，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，按時(shí)參加醫(yī)保培訓(xùn)，有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。
1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元，平均每月30.5萬元，比略有下降。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的46%左右，合理檢查，合理用藥，基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，嚴(yán)格控制慢性病用藥及檢查項(xiàng)目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報(bào)，我院立即采取措施加強(qiáng)門診慢性病管理及住院病人的管理，控制藥物的不合理應(yīng)用，停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報(bào)落實(shí)到科室或個(gè)人。先后扣款四次，共計(jì)3700多元，涉及4個(gè)科室，三個(gè)個(gè)人。對(duì)門診慢性病處方每月檢查，及時(shí)糾正不合理用藥。通過加強(qiáng)管理，使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)得到控制，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元。
ct、彩超等大型檢查陽性率達(dá)60%以上。
科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的'問題，及時(shí)解決。
住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊(cè);實(shí)行三級(jí)核對(duì)患者金額身份制度，嚴(yán)格核對(duì)ic卡及醫(yī)保手冊(cè)，嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。
三、醫(yī)療服務(wù)管理：
有門診慢性病專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
今年6-7月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算：
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份，醫(yī)院按照社保處的要求，及時(shí)更新醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
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醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇七
茲有（學(xué)校）。
學(xué)生，性別，身份證號(hào)碼：，家庭住址：習(xí)已于xxxx年月日在我處參加xxxx年居民醫(yī)保一檔（或者二檔）。
特此證明。
戶籍所在地（或居住地）村委會(huì)（蓋章）。
醫(yī)療保險(xiǎn)，(medicalcare)，是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的.保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)是把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇八
甲方：
乙方：
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。
第一章總則。
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求（甲方與乙方間的計(jì)算機(jī)通訊費(fèi)用（網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。
第二章就診。
第七條乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第八條乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)，如情況屬實(shí)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起×日內(nèi)（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。
（二）乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證身份不符時(shí)應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件，并及時(shí)通知甲方。
第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第十五條乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費(fèi)病人處理，并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付（病情已過危險(xiǎn)期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級(jí)別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外）；實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付。
第十七條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié)算費(fèi)用，參保人員對(duì)出院決定有異議時(shí)，可向甲方提出，費(fèi)用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意（應(yīng)簽文字協(xié)議）。
第三章診療項(xiàng)目管理。
第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費(fèi)用，并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目，如該項(xiàng)目在勞動(dòng)保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目?jī)?nèi)，按以下原則處理：
（一）乙方向甲方提出增加診療項(xiàng)目的申請(qǐng)；
（三）甲方接到乙方申請(qǐng)后應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審查過程（不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時(shí)間），如不同意申請(qǐng)，應(yīng)通知乙方，并說明理由；如同意申請(qǐng)，應(yīng)同時(shí)確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)通知乙方；如甲方超時(shí)限未答復(fù)視為同意。
第四章藥品管理。
第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長(zhǎng)不超過24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品，不得干涉參保人員的購(gòu)藥行為，外購(gòu)藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。
第二十八條報(bào)銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同（如符合gmp標(biāo)準(zhǔn)）的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。
第五章費(fèi)用給付。
第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。
第三十二條乙方應(yīng)在每月×日前，將參保人員上月費(fèi)用及清單報(bào)甲方，由甲方進(jìn)行審核。
第三十三條甲方定期對(duì)門診及外購(gòu)藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時(shí)扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi)，甲方查實(shí)后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。
第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，應(yīng)在償付時(shí)扣除違約金額，并報(bào)有關(guān)行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。
第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并使用專用收據(jù)。
第三十八條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。
第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報(bào)×天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90％，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年×月×日前結(jié)清。
第六章爭(zhēng)議處理。
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則。
第四十一條本協(xié)議有效期自××年×月×日起至××年×月×日止（1年）。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前×日通知對(duì)方。
第四十四條協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：乙方：
法人代表：法人代表：
________年____月____日________年____月____日。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇九
本合同于 年 月 日在 簽訂。
甲方為：中國(guó) 公司
合同工廠：中國(guó) 廠(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方為： 國(guó) 公司(以下簡(jiǎn)稱乙方)。
第一章 合同內(nèi)容
1.1 乙方同意向甲方提供制造 合同產(chǎn)品的書面及非書面專有技術(shù)。用該項(xiàng)目技術(shù)所生產(chǎn)的合同產(chǎn)品的品種、規(guī)格、技術(shù)性能等詳見本合同附件一(略)
1.2 乙方負(fù)責(zé)向甲方提供制造、使用和銷售合同產(chǎn)品的專有技術(shù)和其他所有有關(guān)技術(shù)資料。技術(shù)資料的內(nèi)容及有關(guān)事項(xiàng)詳見本合同附件二(略)
1.3 乙方負(fù)責(zé)安排甲方技術(shù)人員在乙方工廠進(jìn)行培訓(xùn)，乙方應(yīng)采取有效措施使甲方人員掌握制造合同產(chǎn)品的技術(shù)，具體內(nèi)容見本合同附件三(略)
14 乙方派稱職的技術(shù)人員赴甲方合同工廠進(jìn)行技術(shù)服務(wù)。具體要求詳見本合同附件四。(略)
1.5 乙方同意在甲方需要時(shí)，以最優(yōu)惠的價(jià)格向甲方提供合同產(chǎn)品的備件。屆時(shí)雙方另簽協(xié)議。
1.6 乙方有責(zé)任對(duì)本合同項(xiàng)目甲方需要的關(guān)鍵設(shè)備提供有關(guān)咨詢。
1.7 乙方應(yīng)向甲方提供合同產(chǎn)品的樣機(jī)、鑄件和備件，具體內(nèi)容詳見本合同附件五(略)。
1.8 甲方銷售合同產(chǎn)品和使用乙方商標(biāo)的規(guī)定，見本合同第八章。
第二章 定義
2.1 “合同產(chǎn)品”指本合同附件一中所列的全部產(chǎn)品。
2.2 “藍(lán)圖”指乙方制作合同產(chǎn)品目前所使用的總圖、制作圖樣、材料規(guī)范及零件目錄等的復(fù)印件。
2.3 “技術(shù)資料”是指為生產(chǎn)合同產(chǎn)品必須具有的乙方目前正用于生產(chǎn)合同產(chǎn)品的全部專用技術(shù)和其他有關(guān)設(shè)計(jì)圖紙、技術(shù)文件等。
2.4 “標(biāo)準(zhǔn)”指為制造合同產(chǎn)品向甲方提供的技術(shù)資料中，由乙方采用和制定的標(biāo)準(zhǔn)。
2.5 “入門費(fèi)”指由于乙方根據(jù)本合同第一章1.2條、1.3條、1.4條、1.6條、1.7條規(guī)定的內(nèi)容以技術(shù)資料轉(zhuǎn)讓的形式向甲方提供合同產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和制造技術(shù)，甲方向乙方支付的費(fèi)用。
2.6 “提成費(fèi)”指在本合同有效期內(nèi)，由于乙方所給予甲方連續(xù)的技術(shù)咨詢和援助，以及甲方在合同有效期內(nèi)連續(xù)使用乙方的商標(biāo)和專有技術(shù)，甲方向乙方支付的費(fèi)用。
2.7 “合同有效期”指本合同開始生效的時(shí)間到本合同14.3條規(guī)定的本合同終止時(shí)間的期間。
第三章 價(jià)格
3.1 按本合同第一章規(guī)定的內(nèi)容，甲方向乙方支付的合同費(fèi)用規(guī)定如下：
術(shù)培訓(xùn)費(fèi)，包括技術(shù)資料在交付前的一切費(fèi)用。入門費(fèi)為固定價(jià)格。
3.1.2 合同產(chǎn)品考核驗(yàn)收合格后，甲方每銷售一臺(tái)合同產(chǎn)品的提成費(fèi)為基價(jià)的 %，甲方向乙方購(gòu)買的零件不計(jì)入提成費(fèi)。
3.1.3 計(jì)算提成費(fèi)的基價(jià)應(yīng)試甲方生產(chǎn)合同產(chǎn)品當(dāng)年十二月三十一日有效的，乙方在 國(guó) 市公布和使用的每臺(tái)目錄價(jià)格的 %。
3.2 乙方同意返銷甲方生產(chǎn)的合同產(chǎn)品。返銷產(chǎn)品的金額為甲方支付乙方全部提成費(fèi)的 %。返銷的產(chǎn)品應(yīng)達(dá)到乙方提供的技術(shù)性能標(biāo)準(zhǔn)。每次返銷的產(chǎn)品品種、規(guī)格、數(shù)量、交貨期由雙方通過友好協(xié)商確定。
第四章 支付和支付條件
4.1 本合同項(xiàng)下的一切費(fèi)用，甲方和乙方均以美元支付。
甲方支付給乙方的款項(xiàng)應(yīng)通過 銀行和 中國(guó)銀行辦理。所有發(fā)生在中國(guó)的銀行費(fèi)用，由甲方負(fù)擔(dān)。發(fā)生在中國(guó)以外的銀行費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。
4.2 本合同第三章規(guī)定的合同費(fèi)用，甲方按下列辦法和時(shí)間向乙方支付：
4.2.1 甲方收到下列單據(jù)，并審查無誤后 天內(nèi)向乙方支付入門費(fèi) 美元(大寫 美元)
a. 由乙方出具的保證函。在乙方不能按照合同規(guī)定交付技術(shù)資料時(shí)，保證償還金額 美元。 b. 即期匯票正、副本各一份。
c. 應(yīng)支付金額為入門費(fèi)總價(jià)的形式發(fā)票正本一份，副本三份。 d. 國(guó)政府當(dāng)局出具的許可證影印件一份。若乙方認(rèn)為不需要出口許可證，則乙方應(yīng)提出一份有關(guān)不需要出口許可證的證明信一份。
4.2.2 甲方收到乙方交付第一階段產(chǎn)品的下列單據(jù)并審查無誤后 天內(nèi)向乙方支付美元(大寫 美元)。
a. 即期匯票正、副本各一份。
b. 商業(yè)發(fā)票正本一份，副本三份。
c. 空運(yùn)提單正本一份，副本三份。
一份。
4.2.3 甲方收到乙方交付第二階段產(chǎn)品的下列單據(jù)并審查無誤后 天內(nèi)向乙方支付 美元(大寫： 美元)。
a. 即期匯票正、副本各一份。
b. 商業(yè)發(fā)票正本一份，副本三份。
c. 空運(yùn)提單正本一份，副本三份。
d. 乙方出具的第二階段產(chǎn)品的技術(shù)資料、樣機(jī)、附件五規(guī)定的 已交付完畢的證明信正、副各一份。
4.2.4 合同產(chǎn)品第一批樣機(jī)驗(yàn)收合格后，甲方收到乙方下列單據(jù)并審查無誤 天內(nèi)，向乙方支付 美元(大寫： 美元)
a. 即期匯票正、副本各一份。
b. 商業(yè)發(fā)票正本一份，副本三份。
c. 雙方簽署的“合同產(chǎn)品考核驗(yàn)收合格證書”影印本一份。
[注：如果驗(yàn)收試驗(yàn)延遲并是甲方的責(zé)任，將不遲于合同生效后(時(shí)間)支付。]
4.3 本合同第三章規(guī)定的提成費(fèi)，甲方將在抽樣產(chǎn)品考核試驗(yàn)出合格后按下述辦法和條件向乙方支付：
4.3.1 甲方在每日歷年度結(jié)束后 天內(nèi)，向乙方提交一份甲方在上一日歷年度的每種型號(hào)的產(chǎn)品實(shí)際銷售量的報(bào)告。
4.3.2 乙方每年可派代表到合同工廠的檢查和核實(shí)甲方合同產(chǎn)品實(shí)際銷售量的報(bào)告，甲方將給予協(xié)助。乙方來華費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。如果匯總和/ 或報(bào)告中所列的合同產(chǎn)品數(shù)量在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)出入很大，則甲乙雙方應(yīng)討論此差距并洽商采取正確的措施。
4.3.3 甲方收到乙方下列單據(jù)并審查無誤后的 天內(nèi)向乙方支付提成費(fèi)。
a. 即期匯票正、副本各一份。
b. 商業(yè)發(fā)票正本一份，副本三份。
c. 該年提成費(fèi)計(jì)算書一式四份。
4.3.4 在合同期滿年度內(nèi)，甲方在合同終止后 天內(nèi)將提交一份最后銷售合同產(chǎn)品數(shù)量的報(bào)告，以便乙方計(jì)算提成費(fèi)。
4.4 按本合同規(guī)定，如乙方向甲方支付罰款或賠償時(shí)，甲方有權(quán)從上述任何一次支付中扣除。
第五章 技術(shù)資料支付
5.1 乙方應(yīng)按本合同附件二的規(guī)定向甲方提供技術(shù)資料。
5.2 乙方應(yīng)在 機(jī)場(chǎng)或車站交付技術(shù)資料。 機(jī)場(chǎng)或車站的印戳日前為技術(shù)資料的有效支付日期。甲方應(yīng)在收到資料兩周后，確認(rèn)資料收悉。
5.3 第一階段產(chǎn)品的技術(shù)資料、樣機(jī)、鑄件和備件：
5.3.1 在合同生效后的 周內(nèi)，乙方必須發(fā)出與第一階段合同產(chǎn)品有關(guān)的全部技術(shù)資料、樣機(jī)、鑄件和備件。
5.4 第二階段開始日期后的 周內(nèi)，乙方必須盡快發(fā)出與第二階段合同產(chǎn)品有關(guān)的全部技術(shù)資料和樣機(jī)、鑄件和備件。
5.5 在每批技術(shù)資料或樣機(jī)、鑄件和備件發(fā)運(yùn)后的 小時(shí)內(nèi)，乙方應(yīng)將空運(yùn)提單號(hào)、空運(yùn)提單日期、資料編號(hào)、合同號(hào)、件數(shù)和重量電告甲方。同時(shí)乙方應(yīng)以航空信將下列單據(jù)寄給甲方：
a. 空運(yùn)提單正本一份，副本二份。
b. 所發(fā)運(yùn)技術(shù)資料、樣機(jī)、鑄件和備件的詳細(xì)清單一式二份。
5.6 若乙方提供的技術(shù)資料或樣機(jī)、鑄件和備件在運(yùn)輸途中遺失或損壞，乙方在收到甲方關(guān)于遺失或損壞的書面通知書后，應(yīng)盡快不遲于 個(gè)月內(nèi)免費(fèi)補(bǔ)寄或重寄給甲方。
5.7 交付技術(shù)資料應(yīng)具有適于長(zhǎng)途運(yùn)輸、多次搬運(yùn)、防雨、防潮的堅(jiān)固包裝。
在每件包裝箱的內(nèi)部與外部，都應(yīng)以英文標(biāo)明下列內(nèi)容：
a. 合同號(hào)：
b. 運(yùn)輸標(biāo)記：
c. 收貨人：
d. 技術(shù)資料目的地：
e. 重量(公斤)：
f. 樣機(jī)、鑄件和備件目的地：
5.8 每箱內(nèi)應(yīng)附有詳細(xì)裝箱單一式四份。
第六章 技術(shù)資料的改進(jìn)和修改
6.1 為了適應(yīng)中國(guó)的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、材料、工藝裝備和其他生產(chǎn)條件，在不改變乙方基本設(shè)計(jì)的條件下，甲方有權(quán)對(duì)乙方的技術(shù)資料進(jìn)行修改和變動(dòng)。甲方必須將這些修改和變動(dòng)通知乙方。乙方有責(zé)任在培訓(xùn)或技術(shù)指導(dǎo)時(shí)協(xié)助甲方修改技術(shù)資料，詳見附件三和附件四。
6.2 甲方必須在型號(hào)后加注尾標(biāo)，以示區(qū)別那些影響形狀，配合或功能的修改，并通知乙方。
6.3 合同有效期內(nèi)，雙方在合同規(guī)定的范圍內(nèi)的任何改進(jìn)和發(fā)展，都應(yīng)相互免費(fèi)將改進(jìn)、發(fā)展的技術(shù)資料提交給對(duì)方。
6.4 改進(jìn)和發(fā)展的技術(shù)，所有權(quán)屬改進(jìn)、發(fā)展的一方。
第七章 質(zhì)量驗(yàn)收試驗(yàn)
7.1 為了驗(yàn)證按乙方提供的技術(shù)資料制造的合同產(chǎn)品可靠性，由甲、乙雙方共同在合同工廠對(duì)考核的合同產(chǎn)品的技術(shù)性能和要求進(jìn)行考核驗(yàn)收。如果需要，也可以在乙方工廠進(jìn)行試驗(yàn)或重做。甲方可派指定的人員驗(yàn)證重復(fù)試驗(yàn)，乙方負(fù)責(zé)重復(fù)試驗(yàn)和乙方人員的費(fèi)用，甲方負(fù)責(zé)甲方參加重復(fù)試驗(yàn)的人員和翻譯的費(fèi)用。具體辦法見本合同附件七。
7.2 考核試驗(yàn)產(chǎn)品的技術(shù)性能應(yīng)符合乙方提供的本合同中的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，即通過鑒定。甲、乙雙方簽署“合同產(chǎn)品考核驗(yàn)收合格證明”一式四份，每方各執(zhí)二份。
7.3 如考核試驗(yàn)產(chǎn)品的.技術(shù)性能達(dá)不到附件規(guī)定的技術(shù)參數(shù)，雙方應(yīng)友好協(xié)商，共同研究分析原因，采取措施，消除缺陷后進(jìn)行第二次考核驗(yàn)收。
7.4 如考核試驗(yàn)產(chǎn)品不合格是乙方的責(zé)任，則乙方派人參加第二次考核驗(yàn)收的一切費(fèi)用，由乙方負(fù)擔(dān)。如系甲方責(zé)任，該費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。
7.5 若考驗(yàn)試驗(yàn)產(chǎn)品第二次試驗(yàn)仍不合格時(shí)，如系乙方的責(zé)任，乙方應(yīng)賠償甲方遭受的直接損失，并采取措施消除缺陷，參加第三次考核，費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。如系甲方責(zé)任，該費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。
7.6 如考核試驗(yàn)產(chǎn)品第三次考核試驗(yàn)不合格時(shí)，雙方應(yīng)討論執(zhí)行合同的問題，如系乙方責(zé)任，則按合同9.8.1條規(guī)定，甲方有權(quán)修正合同。如系甲方責(zé)任，則由雙方共同協(xié)商進(jìn)一步的執(zhí)行問題。乙方將根據(jù)甲方的要求，為改進(jìn)不合格的樣機(jī)提供技術(shù)咨詢。
第八章 “合同產(chǎn)品”的出口和商標(biāo)
8.1 甲方生產(chǎn)的“合同產(chǎn)品”可在中華人民共和國(guó)國(guó)內(nèi)銷售，可根據(jù)下列條件出口到其他國(guó)家。
8.1.1 甲方應(yīng)首先與乙方協(xié)商，要求在乙方的銷售/分配網(wǎng)所在地區(qū)安排銷售(銷售、分配網(wǎng)包括乙方子公司和代理商)。
出口銷售的數(shù)量和項(xiàng)目將通過友好協(xié)商決定，若無法安排，則甲方可以自由出口。但是，甲方必須在完成交易后一周內(nèi)，將項(xiàng)目、數(shù)量和購(gòu)買商名稱通知乙方。
8.1.2 在乙方銷售/分配網(wǎng)不包括的地區(qū)，甲方可以自由銷售。
8.2 對(duì)于甲方把“合同產(chǎn)品”裝在中國(guó)的主機(jī)上出售到任何國(guó)家(包括在乙方銷售/分配網(wǎng)所在地國(guó)家)的權(quán)利，乙方不得干涉。為維修中國(guó)出口的主機(jī)，甲方可以自由銷售作為配件的“合同產(chǎn)品”。
8.3 在合同期間，甲方可以在“合同產(chǎn)品”上使用乙方使用的商標(biāo)和標(biāo)上甲方的商標(biāo)，并注上“中華人民共和國(guó) 廠制造”。商標(biāo)許可證應(yīng)由甲方和 公司單獨(dú)簽訂。
8.4 當(dāng)使用商標(biāo)時(shí)， 甲方生產(chǎn)的“合同產(chǎn)品”必須符合本合同項(xiàng)下乙方提供的標(biāo)準(zhǔn)。在必要的時(shí)候，每年乙方可進(jìn)行一次抽樣試驗(yàn)。在抽樣試驗(yàn)結(jié)果不符合乙方提供的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方應(yīng)建議甲方改進(jìn)不合格的“合同產(chǎn)品”并在 個(gè)月內(nèi)再次進(jìn)行試驗(yàn)。若結(jié)果仍不符合，則乙方就可中止甲方使用其商標(biāo)的權(quán)利。甲方可以再次提交另外的樣品給乙方進(jìn)行試驗(yàn)。再次抽樣試驗(yàn)，結(jié)果符合乙方提供的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將再次給予甲方使用其商標(biāo)的權(quán)利。
第九章 保證
技術(shù)資料完全一致。在合同期間，“合同產(chǎn)品”設(shè)計(jì)變化的技術(shù)通知書和技術(shù)改進(jìn)、發(fā)展資料，乙方將及時(shí)地送至甲方。
9.2 乙方保證其提供的技術(shù)資料是完整的、清晰的、可靠的，并按照第五章的規(guī)定按時(shí)交付。有關(guān)定義如下：
9.2.1 “完整”系指乙方提供的資料是本合同附件中規(guī)定的全部資料，并與乙方自己工廠目前使用的資料完成一致。
9.2.2 “可靠”系指甲方按技術(shù)資料制造的合同產(chǎn)品應(yīng)符合乙方按本合同提供的合同產(chǎn)品技術(shù)規(guī)范。
9.2.3 “清晰”系指資料中的圖樣、曲線、術(shù)語符號(hào)等容易看清。
9.3 如果乙方提供的技術(shù)資料不符合9.2條的規(guī)定時(shí)，乙方必須在收到甲方書面通知書后 天內(nèi)免費(fèi)將所缺的資料，或清晰、可靠的資料寄給甲方。
9.4 當(dāng)乙方不能按本合同第五章或9.3條規(guī)定的時(shí)間交付資料，則乙方應(yīng)按下列比例向甲方支付罰款。
遲交 至 周，每整周罰款為入門費(fèi)總價(jià)的 %。
遲交 至 周，每整周罰款為入門費(fèi)總價(jià)的 %。 遲交超過 周以上，每整周罰款為入門費(fèi)總價(jià)的 %。
9.5 若發(fā)生9.4條事項(xiàng)，乙方支付給甲方的罰款總數(shù)不超過 美元(大寫： 美元)
9.6 乙方支付給甲方的9.4條中規(guī)定的罰款，應(yīng)以遲交的整周數(shù)進(jìn)行計(jì)算。
9.7 乙方支付給甲方罰款后，并不解除乙方繼續(xù)交付上述資料的義務(wù)。
9.8 按第七章的規(guī)定，由于乙方的責(zé)任，產(chǎn)品考核經(jīng)三次不合格時(shí)，則按以下辦法處理：產(chǎn)品從合同中刪除。乙方應(yīng)退還甲方已經(jīng)支付的那部分金額。這部分退還金額僅限于合同產(chǎn)品總的范圍中不合格產(chǎn)品所占部分。并加年利 %的利息。
9.8.2 如果根據(jù)9.8.1條修改合同，則甲方放棄只涉及不合格的那部分產(chǎn)品和零件的制造權(quán)，甲方將退回有助于制造這些不合格產(chǎn)品的全部文件，不可復(fù)制或銷毀。
第十章 許可證和專有技術(shù)
10.1 乙方惟自己是根據(jù)本合同規(guī)定向甲方提供許可證和專有技術(shù)的合法者，并能夠合法地向甲方轉(zhuǎn)讓上述許可證和專有技術(shù)而無任何第三者的指控。
如果第三方提出侵權(quán)的控訴，則乙方應(yīng)與第三方處理此控訴并承擔(dān)法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
10.2 與本合同有關(guān)的完整的 國(guó)專利清單列入附件二，本合同生效一個(gè)月內(nèi)，乙方將向甲方提供專利影印本一式二份。但不給予 國(guó)專利許可證或不應(yīng)包括此許可證。 10.3 本合同終止后，甲方仍有權(quán)利使用乙方提供的許可證和專有技術(shù)，而不承擔(dān)任何義務(wù)和責(zé)任。合同終止后，使用 商標(biāo)的權(quán)利也將終止。
10.4 雙方都應(yīng)履行本合同，不應(yīng)以任何方式向任何第三方頭領(lǐng)和公布雙方提供的任何技術(shù)資料或商業(yè)情報(bào)。
第十一章 稅費(fèi)
11.1 凡因履行本合同而引起的一切稅費(fèi)、發(fā)生在中國(guó)以外的應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)。
11.2 在執(zhí)行合同期間，乙方在中國(guó)境內(nèi)取得的收入應(yīng)按中國(guó)稅法繳稅。此稅費(fèi)由甲方在每年支付時(shí)扣交，并將稅務(wù)局的收據(jù)副本一份交乙方。
第十二章 仲裁
則提交仲裁解決。
12.2 仲裁地點(diǎn)在中國(guó)北京，由中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)按該會(huì)仲裁程序暫行進(jìn)行仲裁。仲裁也可在瑞典的斯德哥爾摩進(jìn)行，并由斯德哥爾摩商會(huì)仲裁院按仲裁院的程序進(jìn)行仲裁。 12.3 仲裁裁決應(yīng)是終局裁決，對(duì)雙方均有約束力，雙方都應(yīng)遵守執(zhí)行。
12.4 仲裁費(fèi)應(yīng)由敗訴一方負(fù)擔(dān)。
12.5 在仲裁過程中，本合同中除了接受仲裁的部分外，仍應(yīng)由雙方繼續(xù)執(zhí)行。
第十三章 不可抗力
13.1 若簽約的任一方，由于戰(zhàn)爭(zhēng)及嚴(yán)重的水災(zāi)、火災(zāi)、臺(tái)風(fēng)和地震所引起的事件，影響了合同的執(zhí)行時(shí)，則應(yīng)延遲合同期限，延遲時(shí)間應(yīng)相當(dāng)于事故所影響的時(shí)間。
13.2 責(zé)任方應(yīng)盡快地將發(fā)生的人力不可抗拒事故電告另一方，并在 天內(nèi)以航空掛號(hào)將有關(guān)當(dāng)局出具的證明文件提交另一方確認(rèn)。
13.3 若人力不可抗拒事故延續(xù)到 天以上時(shí)，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商盡快解決合同繼續(xù)執(zhí)行問題。
第十四章 合同生效及其他
14.1 合同在甲方和乙方代表簽字之后，雙方需向各自政府申請(qǐng)批準(zhǔn)，并以最后批準(zhǔn)一方的日期為生效日。雙方應(yīng)盡最大的努力在 天期限內(nèi)獲得批準(zhǔn)。并用電報(bào)通知對(duì)方，隨之以信件予以確認(rèn)。若合同簽字后 個(gè)月內(nèi)不能生效，則本合同對(duì)甲方和乙方都無約束力，經(jīng)雙方同意，申請(qǐng)批準(zhǔn)的期限可以延長(zhǎng)。
14.2 本合同用 文和中文書寫各四分， 文文本合中文文本具有同等效力。雙方執(zhí)行中、 文文本各兩份。
14.3 本合同從合同生效之日起 年內(nèi)有效。有效期滿后，本合同即自動(dòng)失效。除非在合同有效期內(nèi)雙方另有協(xié)議，第二階段合同產(chǎn)品開始日期將由乙方來華指導(dǎo)時(shí)，雙方簽訂備忘錄予以確認(rèn)。
14.3.1 合同期滿前 個(gè)月之前的任何時(shí)候，甲方或乙方均可提出要求進(jìn)行合同延期的談判，屆時(shí)簽訂合同延期的專門條款。
14.4 合同第一階段在合同生效之日開始，合同第二階段的開始日期為合同生效后的第 個(gè)月。
14.5 合同終止前，任何合同項(xiàng)下發(fā)生的未清理的賒欠和債務(wù)將不受合同終止的影響。合同的終止并不能解除債務(wù)賒欠一方對(duì)另一方債務(wù)。
14.6 本合同附件均為本合同不可分割的部分，與合同正文具有同等效力。
14.7 合同簽字前雙方之間的所有來往通訊文電，從合同生效之日起自動(dòng)失效。
14.8 只有根據(jù)雙方授權(quán)代表簽字的書面文件才能對(duì)本合同進(jìn)行更改和補(bǔ)充。這些文件將成為合同不可分割的部分。
14.9 雙方為履行本合同而進(jìn)行的通訊應(yīng)以 國(guó)文書寫一式二份。
14.10 在對(duì)方預(yù)先沒有同意前，雙方不應(yīng)將本合同的任何權(quán)利和/ 或義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。 14.11 本合同中的任何條款并不影響 國(guó)和任何其他國(guó)家之間的貿(mào)易。
14.12 甲方同意從乙方購(gòu)買一批(原材料或半成品)，以便甲方生產(chǎn)“合同產(chǎn)品”，金額為 美元(大寫： 美元)。特定零件的訂貨和計(jì)劃由考察小組在 國(guó)確定，如價(jià)格和條件優(yōu)惠，甲方將從乙方再訂一批(原材料或零件)。
第十五章 法定地址
甲方：中國(guó) 公司
地址：
電報(bào)掛號(hào)：
電傳：
工廠：
地址：中華人民共和國(guó) 省 市
電報(bào)掛號(hào)：
乙方： 公司
地址：
電傳：
本合同于 年 月 日在 簽字。
甲方 公司代表
(簽字)
乙方 公司代表
(簽字) 工廠代表(簽字)
甲方律師 乙方律師
(簽字) (簽字)
(合同附件均略)
甲方公司
與
乙方公司
經(jīng)銷協(xié)議書
年 月
日期： 日
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十
、不管簽不簽合同，單位都要繳納社保，不交就違反了《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定。單位從第四個(gè)月簽合同是法律允許的，但繳納社保的日期要從上班的第一天(也即是試用期的第一天)開始。二、按照《勞動(dòng)合同法》的.規(guī)定勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年的，試用期不得超過一個(gè)月;勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個(gè)月;三年以上固定期限和無固定期限的勞動(dòng)合同，試用期不得超過六個(gè)月。 據(jù)此你的合同期限應(yīng)該在三年以上，如果不是的話，依法單位要補(bǔ)足一或二個(gè)月的正式工資。
三、如果單位沒有繳納社保、或沒有補(bǔ)足正式工資，你可以要求解除勞動(dòng)合同，同時(shí)要求單位支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和補(bǔ)足一或二個(gè)月的正式工資。如果單位做的沒有缺陷的，你將不能要求單位任何補(bǔ)償。
新合同把工時(shí)計(jì)算明確分為三類，分別為標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)、不定時(shí)和綜合計(jì)算工時(shí)，同時(shí)，勞動(dòng)合同的期限，也根據(jù)工時(shí)不同而有區(qū)別地簽訂。
在求職人員試用期上，文本將試用期的期限明確寫入合同，并明確規(guī)定：合同期限在6個(gè)月以下的，試用期不得超過15日;合同期限在6個(gè)月以上一年以下的，試用期不得超過30日;合同期限在一年以上兩年以下的，試用期不得超過60日。其次，新合同要求在試用期內(nèi)，單位必須跟員工確定勞動(dòng)關(guān)系，并為員工購(gòu)買養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等。
值得注意的是，新文本要求，在發(fā)生企業(yè)拖欠工資行為時(shí)，員工可隨時(shí)單方面解除勞動(dòng)合同。而原來合同規(guī)定是：企業(yè)連續(xù)2個(gè)月不支付勞動(dòng)報(bào)酬，克扣或無故拖欠工資，員工可單方面解決勞動(dòng)合同。
在職工患上職業(yè)病要求補(bǔ)償方面，新合同規(guī)定：職工工作期間患上職業(yè)病、因工負(fù)傷或者因工死亡的，單位應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定辦理，同時(shí)，乙方患病或非因工負(fù)傷，單位除按原文本規(guī)定要給予病假工資外，還可視情況發(fā)放疾病救濟(jì)費(fèi)。此外，本合同文本未盡事宜，勞資雙方可另行協(xié)議。
注：查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索合同試用期醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十一
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》等相關(guān)法律法規(guī)，買賣雙方在自愿平等的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商，就汽車配件產(chǎn)品購(gòu)銷達(dá)成如下協(xié)議：
第一條產(chǎn)品名稱、品種、規(guī)格、價(jià)格和質(zhì)量。
1.產(chǎn)品名稱、品種、規(guī)格、價(jià)格。
[]附產(chǎn)品購(gòu)銷清單(經(jīng)法定代表人或其委托代理人簽字或加蓋單位公章后與本合同具同等法律效力)。
2.產(chǎn)品的技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：[]按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、[]按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、[]按生產(chǎn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
產(chǎn)品的技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)如約定不明確，按能夠?qū)崿F(xiàn)合同目的和產(chǎn)品用途的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3.質(zhì)量保質(zhì)期為年，從年月日到年月日。
第二條產(chǎn)品的數(shù)量和計(jì)量單位。
產(chǎn)品的數(shù)量。產(chǎn)品的計(jì)量單位。
第三條品牌。
銷方所供產(chǎn)品的商標(biāo)為：[]整車廠配套商標(biāo)、[]生產(chǎn)廠自主商標(biāo)。其他約定。
銷方保證所供產(chǎn)品不構(gòu)成對(duì)任何工業(yè)產(chǎn)權(quán)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的侵犯;購(gòu)方保證所購(gòu)產(chǎn)品不用于任何侵犯工業(yè)產(chǎn)權(quán)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的用途。違者應(yīng)承擔(dān)由此引起的全部侵權(quán)責(zé)任。
第四條產(chǎn)品包裝標(biāo)準(zhǔn)及其處置。
1.銷方所供產(chǎn)品的包裝為[]木箱、[]紙箱、[]裸件、[]按國(guó)家規(guī)定。包裝應(yīng)安全可靠、標(biāo)識(shí)明確。[]內(nèi)附裝箱單。
2.銷方因產(chǎn)品包裝不妥或者不符合國(guó)家規(guī)定或者雙方約定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)因包裝不妥或者不符合國(guó)家規(guī)定或雙方約定所造成產(chǎn)品的違法、違約、毀損、滅失等責(zé)任。
3.其他。
第五條產(chǎn)品的交付和風(fēng)險(xiǎn)。
1.交貨方法：[]銷方送貨、[]銷方代運(yùn)、[]購(gòu)方自提自運(yùn)、[]購(gòu)方指定的第三方代提。
2.運(yùn)輸方式。
3.運(yùn)費(fèi)負(fù)擔(dān)[]購(gòu)方承擔(dān)、[]銷方承擔(dān)、[]其他。運(yùn)費(fèi)負(fù)擔(dān)約定不明的由購(gòu)方負(fù)擔(dān)。
4.到貨地點(diǎn)。
5.產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任未經(jīng)特別約定，自交付時(shí)轉(zhuǎn)移。產(chǎn)品保險(xiǎn)由風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)方辦理并承擔(dān)費(fèi)用。
6.其他。
第六條產(chǎn)品的交(提)貨時(shí)間、期限。
產(chǎn)品交(提)貨時(shí)間：
[]雙方約定年月日為產(chǎn)品的交(提)貨時(shí)間。
[]銷方委托送貨或者代運(yùn)的產(chǎn)品以承運(yùn)人簽發(fā)運(yùn)單的日期為實(shí)際交貨日期。
[]其他。
第七條產(chǎn)品價(jià)格和費(fèi)用支付方式。
1.產(chǎn)品的價(jià)格。
2.其他費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十二
第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。
第四章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第五章補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
第六章醫(yī)療管理。
第七章組織管理和監(jiān)督。
第八章法律責(zé)任。
第九章附則。
第一條為了保障職工和退休人員患病時(shí)得到基本醫(yī)療，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（以下簡(jiǎn)稱用人單位）及其職工和退休人員適用本規(guī)定。
用人單位及其職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體時(shí)間由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門（以下簡(jiǎn)稱市勞動(dòng)保障行政部門）規(guī)定。
第三條市勞動(dòng)保障行政部門主管全市醫(yī)療保險(xiǎn)工作，組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查。
區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查。
市和區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
第四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的原則?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的保障水平應(yīng)當(dāng)與本市社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平以及財(cái)政、用人單位和個(gè)人的承受能力相適應(yīng)。
第五條本市在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法，企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
第六條結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，用比較低廉的費(fèi)用，為職工和退休人員提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。
第七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)以收定支，收支平衡。
第八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
（一）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的利息；
（四）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金；
（五）依法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其它資金。
第九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。
第十條職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費(fèi)工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無法確定職工本人上一年月平均工資的`，以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條本規(guī)定施行前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。本規(guī)定施行后參加工作，累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的，按照國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
本規(guī)定施行前參加工作施行后退休，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿前款規(guī)定年限的，由本人一次性補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定，職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國(guó)家規(guī)定的，視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
第十二條用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第十四條用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào)職工上一年月平均工資，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定核定基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)。
第十五條用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開戶銀行以“委托銀行收款（無付款期）”的結(jié)算方式按月扣繳。
職工個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位按月從本人工資中代扣代繳。
第十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌，分級(jí)管理，全部納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要?？顚Ｓ?，不得擠占或者挪用，不得用于平衡財(cái)政收支。
第十七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年籌集的部分，按銀行活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息；存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶的沉淀基金，比照3年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。
第十八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。
第十九條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工和退休人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶（以下簡(jiǎn)稱個(gè)人帳戶）。
第二十條個(gè)人帳戶由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
（一）職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（三）個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額的利息；
（四）依法納入個(gè)人帳戶的其它資金。
第二十一條用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人帳戶：
（一）不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0、8%劃入個(gè)人帳戶；
（二）35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶；
（三）45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶；
（四）不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4、3%劃入個(gè)人帳戶；
（五）70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4、8%劃入個(gè)人帳戶。
前款所列標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金收支情況需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第二十二條個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額每年參照銀行同期居民活期存款利率計(jì)息。
第二十三條個(gè)人帳戶的本金和利息為個(gè)人所有，只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
職工和退休人員死亡時(shí)，其個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額劃入其繼承人的個(gè)人帳戶；繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額可一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
第二十四條失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人帳戶停止計(jì)入，余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
第二十五條參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動(dòng)時(shí)，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，不轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額；跨區(qū)、縣或者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí)，轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額。
第二十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶分別支付。
第二十七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的具體辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定。
第二十八條個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
（一）門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；
（二）到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；
（三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；
（四）超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。
第二十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
（一）住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；
（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；
（三）惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
第三十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
（一）在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外；
（二）在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的；
（三）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的；
（四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；
（五）因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；
（六）在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的；
（七）按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。
第三十一條企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用，按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
第三十三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
第三十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后，由市勞動(dòng)保障行政部門發(fā)布。
第三十五條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定結(jié)算期。
結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時(shí)間，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時(shí)間設(shè)定。
第三十六條在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān)：
（一）在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；
2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。
（二）在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%；
2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%；
3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
（三）在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%；
3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
（四）退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。
但基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過本規(guī)定第三十三條規(guī)定的最高支付限額。
本條第一款所列基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第三十七條建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金按比例支付職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過一定數(shù)額的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用和超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）的醫(yī)療費(fèi)用。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及其職工和退休人員應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)用互助，但實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定。
第三十八條大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由用人單位和個(gè)人共同繳納。用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的1%繳納，職工和退休人員個(gè)人按每月3元繳納。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在每月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金不足支付時(shí)，財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金繳費(fèi)比例、繳費(fèi)金額需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第三十九條大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金實(shí)行全市統(tǒng)籌，單獨(dú)列帳，納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金計(jì)息辦法計(jì)息。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一籌集、管理和使用。
第四十條大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付：
（一）職工在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過2000元的部分，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%，個(gè)人支付50%。
（二）退休人員在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%，個(gè)人支付20%。
（三）大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額為2萬元。
（四）職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）的住院醫(yī)療費(fèi)用，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%。但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付最高數(shù)額為10萬元。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第四十一條參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在本企業(yè)職工工資總額4%以內(nèi)的部分，列入成本。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定。
第四十二條國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇，具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。
第四十三條對(duì)于享受本市城鎮(zhèn)居民家庭最低生活保障的職工和退休人員，在個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用上給予照顧。
本市設(shè)立特困人員醫(yī)療救助資金，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，多方籌集資金，解決特困人員因醫(yī)療費(fèi)支出過大造成的困難。
第四十四條本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度。按照“就近就醫(yī)、方便管理”的原則，職工和退休人員可選擇3至5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由所在單位匯總后，報(bào)單位所在地區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌確定。定點(diǎn)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為全體參保職工和退休人員共同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
職工和退休人員患病時(shí)，按照規(guī)定持醫(yī)療保險(xiǎn)憑證到本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，也可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師開具的處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。
第四十五條愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，可以向勞動(dòng)保障行政部門提出申請(qǐng)，對(duì)符合條件的，由市勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，核發(fā)資格證書，并向社會(huì)公布。取得定點(diǎn)資格并被確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生、中醫(yī)管理和藥品監(jiān)督等部門制定。
第四十六條有關(guān)部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本市規(guī)定的價(jià)格政策和標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
第四十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)或者設(shè)置專職人員負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體工作，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的管理規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，制定并執(zhí)行常見病診療常規(guī)，建立醫(yī)療質(zhì)量效益綜合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確提供參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員門診、急診、住院和單病種等有關(guān)資料。
第四十八條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)配備人員負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體工作，遵守國(guó)家和本市有關(guān)藥品管理的規(guī)定，建立藥品質(zhì)量保證制度，做到供藥安全、有效。
第四十九條門診、急診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人支付的部分，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、xxx門另行制定。
第五十條改革城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，方便人民群眾就醫(yī)。通過引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，抑制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng)，減輕人民群眾和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度，實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的監(jiān)管。
第五十一條本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行行政管理、基金管理與事務(wù)經(jīng)辦分開管理的體制。
第五十二條勞動(dòng)保障行政部門的職責(zé)是：
（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定；
（二）組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度；
（三）研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和發(fā)展規(guī)劃；
（四）指導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作；
（五）監(jiān)督檢查醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付；
（六）監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的情況。
第五十三條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：
（一）按照規(guī)定負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收繳和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付和管理；
（二）編制醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算；
（三）按照規(guī)定建立和管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶；
（五）提供醫(yī)療保險(xiǎn)查詢、咨詢服務(wù)；
（六）國(guó)家和本市規(guī)定的其它職責(zé)。
第五十四條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi)，列入財(cái)政預(yù)算，由財(cái)政撥付。
第五十五條勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、中醫(yī)管理、藥品監(jiān)督、物價(jià)等部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理和監(jiān)督檢查。
用人單位和參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生違反本規(guī)定、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為的，由勞動(dòng)保障行政部門將其記入醫(yī)療保險(xiǎn)信用信息系統(tǒng)，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督檢查。在重點(diǎn)監(jiān)督檢查期間可以采取必要的限制措施。
第五十六條財(cái)政、審計(jì)部門依法負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況和管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第五十七條社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)按照有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)監(jiān)督有關(guān)法律、法規(guī)和政策的執(zhí)行情況以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理情況。
第五十八條用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金未能按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶，職工和退休人員不能享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，用人單位應(yīng)當(dāng)賠償職工和退休人員由此造成的損失。
第五十九條用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者不按照規(guī)定申報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)漏繳、少繳，或者不按照規(guī)定代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。
第六十條用人單位不按照規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門按照xxx《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定進(jìn)行處罰。
第六十一條用人單位騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回被騙取的基金，并由勞動(dòng)保障行政部門對(duì)該用人單位處騙取金額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十二條參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人弄虛作假騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，或者轉(zhuǎn)賣醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷的藥品謀取不當(dāng)利益，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并對(duì)該個(gè)人處騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
前款行為未造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，勞動(dòng)保障行政部門可以對(duì)該個(gè)人處1000元以下罰款。
第六十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，可以并處5000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：
（三）將非急診、搶救病人的費(fèi)用列入急診、搶救項(xiàng)目支付的；
（五）挪用他人個(gè)人帳戶的；
（六）弄虛作假、調(diào)換藥品的；
（七）采取其它手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金的。
有前款行為之一，但未造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，勞動(dòng)保障行政部門可以對(duì)該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處5000元以下罰款。
第六十四條定點(diǎn)零售藥店有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門處以1000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)零售藥店資格：
（一）不按照外配處方出售藥品的；
（二）不按照外配處方劑量配藥的；
（三）將外配處方用藥換成其它物品的。
第六十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療、藥品、物價(jià)等管理規(guī)定的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)有關(guān)部門處理；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)資格。
第六十六條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，致使醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令其追回；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予行政處分。
第六十七條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員不履行職責(zé)、不按照規(guī)定支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門對(duì)其進(jìn)行批評(píng)，并責(zé)令其改正；造成嚴(yán)重后果的，依法給予行政處分。
第六十八條勞動(dòng)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門追回?fù)p失的醫(yī)療保險(xiǎn)基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。
第六十九條單位或者個(gè)人挪用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，按照xxx《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第二十八條的規(guī)定處理。
第七十條離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門制定，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第七十一條城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工參照本規(guī)定執(zhí)行。
第七十二條本規(guī)定自2001年4月4日起施行。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十三
主任、各位副主任、各位委員：
根據(jù)市xxx會(huì)2017年工作要點(diǎn)和分月安排，5月10日，市xxx會(huì)副主任洪秀波帶領(lǐng)部分市xxx會(huì)組成人員、法制委員會(huì)成員對(duì)我市醫(yī)保基金運(yùn)行情況進(jìn)行了調(diào)研，實(shí)地察看了市中醫(yī)院、市醫(yī)保局，聽取了市人社局關(guān)于我市醫(yī)?；疬\(yùn)行情況的匯報(bào)并進(jìn)行了座談交流，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況。
我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)、原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱原居民醫(yī)保)和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱原新農(nóng)合)三部分構(gòu)成。
(一)職工醫(yī)保。全市參保萬人，參保率。2016年基金收入萬元，基金支出萬元，基金當(dāng)期結(jié)余萬元，累計(jì)結(jié)余萬元，基金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為19個(gè)月。
(二)原居民醫(yī)保。全市參保萬人，參保率100%。2016年基金收入萬元，基金支出萬元，基金當(dāng)期結(jié)余萬元，累計(jì)結(jié)余萬元，基金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為22個(gè)月。
(三)原新農(nóng)合。全市參保萬人，參保率100%。2016年基金收入萬元，基金支出萬元，基金當(dāng)期結(jié)余萬元，累計(jì)結(jié)余萬元。
二、主要做法。
自我市實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革以來，市人社局對(duì)醫(yī)保基金嚴(yán)格實(shí)行“收支兩條線”和?？?、專戶、專用的財(cái)務(wù)管理制度，采取收支分離、管用分離、錢賬分離和用撥分離的運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范和完善了財(cái)務(wù)管理模式，確保了基金安全平穩(wěn)運(yùn)作。
(一)加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保基金安全運(yùn)行。一是實(shí)行基金一級(jí)結(jié)算，減少基金收支環(huán)節(jié);加強(qiáng)報(bào)表預(yù)警分析，加強(qiáng)基金運(yùn)行管控，有效防范和化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。二是修訂完善醫(yī)保審核和結(jié)算管理制度等規(guī)章制度，梳理規(guī)范各項(xiàng)審批事項(xiàng)的申報(bào)、審查等流程。推行“縱向負(fù)責(zé)、橫向監(jiān)督”的工作機(jī)制，同時(shí)建立了從收入到支出、從主管領(lǐng)導(dǎo)到工作人員的權(quán)責(zé)分明的內(nèi)部控制制度。
(三)嚴(yán)格機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)。采取每年與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“協(xié)議”的管理方式，并實(shí)行百分制量化考核。同時(shí)，嚴(yán)格把住“三關(guān)”，加強(qiáng)對(duì)住院行為的管理，即把好住院病人關(guān)，杜絕冒名頂替住院;把好住院病種關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額結(jié)算管理標(biāo)準(zhǔn);把好“三大目錄”執(zhí)行關(guān)，重點(diǎn)稽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)情況，有效避免醫(yī)保基金流失。近年來，共查處定點(diǎn)零售藥店擺放銷售日化生活用品56起，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大處方、亂檢查、濫收費(fèi)124起，分解住院、掛床住院38起，挽回醫(yī)保基金損失300余萬元。
(五)狠抓隊(duì)伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。一是實(shí)行“學(xué)習(xí)講堂”和“學(xué)習(xí)考試”制度，采取分管領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)學(xué)、各科室輪流學(xué)等多種形式，全面提升全體干部職工政治業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)。二是全面推行首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、責(zé)任追究制和“窗口之星”評(píng)比活動(dòng)，進(jìn)一步改進(jìn)和提高了工作作風(fēng)、服務(wù)意識(shí)和辦事效率。三是設(shè)立專門的咨詢電話和群眾意見箱，公布監(jiān)督電話，接受社會(huì)監(jiān)督，不斷地提升服務(wù)水平，確保醫(yī)保工作科學(xué)化、規(guī)范化、秩序化。
三、存在的問題與困難。
(一)基金擴(kuò)面征繳難度大。一是非公有制經(jīng)濟(jì)組織大都屬小微企業(yè)，員工數(shù)量少、用工期限短、流動(dòng)性大、勞動(dòng)關(guān)系建立不規(guī)范，擴(kuò)面操作難度大。二是部分企業(yè)經(jīng)營(yíng)不景氣、虧損嚴(yán)重，出現(xiàn)欠費(fèi)現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保意識(shí)不強(qiáng)，法人代表過分追求自身利益，為員工參保和繳費(fèi)的積極性不高。
(二)市域外醫(yī)療費(fèi)用控制難。我市市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用采取“總額控制下的單病種定額結(jié)算”管理模式，而省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用結(jié)算仍采取“據(jù)實(shí)結(jié)算”的管理模式，再加上對(duì)其缺乏有效的調(diào)控和監(jiān)管手段，導(dǎo)致市域外住院醫(yī)療費(fèi)用逐年增高，基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)逐年增加。
(三)醫(yī)保繳費(fèi)政策有待完善。靈活就業(yè)人員每人每年需繳納1782元醫(yī)保費(fèi)，城鄉(xiāng)居民每人每年僅需繳納120元，兩者之間的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相差近十五倍，導(dǎo)致參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員不斷流向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，造成職工醫(yī)保參保人數(shù)不斷減少，基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力不斷減弱。
四、意見和建議。
(一)進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系中重要的組成部分，是人民群眾關(guān)心、社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題，相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，要以人民為中心，以便民為出發(fā)點(diǎn)，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)，保障醫(yī)?；鸢踩行н\(yùn)行。
(二)進(jìn)一步建立健全機(jī)制，加強(qiáng)基金監(jiān)管。要根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實(shí)際，健全工作制度，規(guī)范辦事程序，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，杜絕漏洞;加大依法查處和打擊套取、騙取基金犯罪行為的力度，確?；鸢踩咝н\(yùn)行。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化征繳措施，擴(kuò)大基金征繳面。要建立人社部門牽頭、相關(guān)部門協(xié)作配合、全社會(huì)共同參與的整體聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作向縱深拓展。要?jiǎng)?chuàng)新宣傳思路和方法，加大宣傳工作力度，提高廣大群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)政策的認(rèn)知度，加快城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)向非公有制經(jīng)濟(jì)組織及各類就業(yè)人員延伸，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
(四)進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)療保障水平。要根據(jù)市域醫(yī)保工作實(shí)際情況，適時(shí)對(duì)醫(yī)保征繳標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理調(diào)整。要探索實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策“無縫銜接”，完善醫(yī)療保障政策體系，提高醫(yī)療保障水平。
(五)進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。要加快醫(yī)保信息系統(tǒng)工程建設(shè)，全面提升醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理水平。要加快經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，將工作經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，配齊醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，同時(shí)要不斷提高工作人員責(zé)任意識(shí)和工作水平，提升管理服務(wù)水平。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十四
為了保證醫(yī)療器械廣告的真實(shí)、合法、科學(xué)，制定本標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療器械管理的規(guī)定，符合《醫(yī)療器械廣告審查辦法》規(guī)定的程序。
醫(yī)藥行政監(jiān)督管理部門)批準(zhǔn)進(jìn)入市場(chǎng)的醫(yī)療器械;。
械;。
械;。
擴(kuò)大范圍。
“保證治愈”等。
醫(yī)療器械廣告不得貶低同類產(chǎn)品，不得與其他醫(yī)療器械進(jìn)行功效和安。
全性對(duì)比。
言和表示。
者專家、醫(yī)生、患者的名義、形象作證明的內(nèi)容。
到已患某種疾病，不得使人誤解不使用該醫(yī)療器械會(huì)患某種疾病或者。
加重病情。
弱點(diǎn)，以專業(yè)術(shù)語或者無法證實(shí)的演示誤導(dǎo)消費(fèi)者。
布者不得發(fā)布。
1)一般中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)人在遞交簽證時(shí)，需要出具在德國(guó)逗留期間為期三個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)證明(reisekrankenversicherung)原件一份和復(fù)印件兩份(保險(xiǎn)證明的開始時(shí)間可以按簽證申請(qǐng)表的第23項(xiàng)，申請(qǐng)入境的開始時(shí)間起算)。
2)簽證費(fèi)由原來25歐元調(diào)整為30歐元，按照浮動(dòng)匯率以人民幣現(xiàn)金支付。一般中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)人的審核費(fèi)中已經(jīng)包括一次簽證費(fèi)，不需要另外支付。
請(qǐng)大家在簽證前及時(shí)根據(jù)規(guī)定購(gòu)買保險(xiǎn),以免所帶來的不必要麻煩。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十五
實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是完善社會(huì)保障體系、緩解群眾看病難看病貴矛盾的重要舉措，是改善人民群眾基本生活、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是一項(xiàng)惠及千家萬戶的德政工程、民心工程。為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作登臺(tái)階、上水平，結(jié)合省醫(yī)療保險(xiǎn)“千千萬萬行動(dòng)”，深入社區(qū)走訪身患重病的參保居民，深入病區(qū)到患者床前，走進(jìn)社區(qū)到居民家中，在送去黨和政府關(guān)懷的同時(shí)，還認(rèn)真宣傳、解釋醫(yī)保政策，認(rèn)真答疑解惑，讓他們切實(shí)體會(huì)到醫(yī)療保險(xiǎn)給他們帶來的“實(shí)惠”，消除他們思想上的顧慮，同時(shí)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作工作進(jìn)行了專題調(diào)研。有關(guān)情況如下：
一、工作成效。
自xx年8月份以來，我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作啟動(dòng)實(shí)施，在縣委、縣政府的高度重視和強(qiáng)勢(shì)推動(dòng)下，在相關(guān)部門的支持和配合下，縣勞保局、醫(yī)保處扎實(shí)有效地開展了這項(xiàng)工作，無論是進(jìn)展速度、實(shí)施效果，還是建章立制、規(guī)范運(yùn)作等工作都在全市名列前茅，多次受到省醫(yī)療保險(xiǎn)中心的表彰。
（二）參保擴(kuò)面進(jìn)展較快。從文件出臺(tái)到組織發(fā)動(dòng)，僅半年時(shí)間就有3萬名城鎮(zhèn)居民辦理了參保手續(xù)，xx－xx年度已到位基金339萬元，其中省補(bǔ)資金到位70％計(jì)99萬元，縣級(jí)財(cái)政配套資金到位61萬元，城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納179萬元，其中劃入個(gè)人賬戶122萬元。
（三）保障功能初步凸現(xiàn)。至目前，縣城設(shè)定醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)單位5家。xx年度，參保城鎮(zhèn)居民縣內(nèi)住院270人次，統(tǒng)籌基金支出65萬元，轉(zhuǎn)外住院289人次，統(tǒng)籌基金支付136萬元，為70余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。
二、存在問題。
（一）醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大。參保率不高的原因是多方面的，但居民反映較集中的原因主要有四點(diǎn)：一是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大，繳費(fèi)比新農(nóng)合高，不如新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠。二是定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)差強(qiáng)人意。有的定點(diǎn)醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，開大處方，賣高價(jià)藥；同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品，定點(diǎn)醫(yī)療單位的價(jià)格是同地區(qū)市場(chǎng)藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，使參?；颊哂X得雖然享受了醫(yī)療補(bǔ)助，但實(shí)質(zhì)上多花了許多冤枉錢，得不償失。三是基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚未建立調(diào)控有力的工作機(jī)制。一年來，雖然政府花了很大的氣力，但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制還不夠完善，對(duì)相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點(diǎn)單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強(qiáng)。四是政策宣傳還有盲區(qū)。縣城不少居民對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策還不了解，誤將財(cái)政補(bǔ)助的居民醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)性的人壽保險(xiǎn)相混淆。部分從事醫(yī)療保險(xiǎn)的基層社區(qū)工作人員對(duì)縣政府出臺(tái)的《暫行辦法》掌握不夠透徹，也影響了擴(kuò)面工作的整體推進(jìn)。
（二）保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)較大。醫(yī)療保險(xiǎn)遵循大數(shù)法則，由于參保率不足，加之首批參保對(duì)象大多年老體弱、身體有病，保險(xiǎn)資金抗風(fēng)險(xiǎn)能力比較脆弱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在已參保城鎮(zhèn)居民中，60周歲以上的占32%，高于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)4個(gè)百分點(diǎn)；參保居民住院率高于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。正常年份尚能實(shí)現(xiàn)收支平衡，一旦遇有特殊情況，保險(xiǎn)基金將難以抵御補(bǔ)償風(fēng)險(xiǎn)。
（三）服務(wù)平臺(tái)建設(shè)滯后。目前，我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進(jìn)。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，還不能滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。
（四）管理隊(duì)伍力量薄弱?？h醫(yī)保處現(xiàn)有管理人員編制8個(gè)，在崗20人。而他們面對(duì)的服務(wù)對(duì)象除居民醫(yī)保外還有職工醫(yī)保人員3萬人，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療單位、定點(diǎn)藥店30個(gè)；人均管理服務(wù)對(duì)象4000多人。醫(yī)保處每天接待服務(wù)對(duì)象300多人次，現(xiàn)有人員應(yīng)付大廳服務(wù)每天都要加班，根本沒有人手從事面上的督查監(jiān)管工作。
三、對(duì)策建議。
為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好，使醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系，我們建議著力抓好以下三項(xiàng)工作：
（一）減低門檻、提高待遇、擴(kuò)大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)越多，基金盤子就越大，運(yùn)行的路子就越寬。為此，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇，吸引居民持續(xù)參保。一是擴(kuò)大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上，將范圍逐步擴(kuò)大到各鎮(zhèn)區(qū)個(gè)體私營(yíng)企業(yè)工人、中小學(xué)校學(xué)生以及村組干部。對(duì)使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，要依照相關(guān)法律法規(guī)，將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二是降低政策門檻。要適度調(diào)整《暫行辦法》中的有關(guān)規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員要求轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，只要其補(bǔ)繳參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)差額，可以納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，其居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，可以合并計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。三是提高補(bǔ)償額度。適當(dāng)放寬大病范圍，將治療周期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補(bǔ)償范疇，其專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)視同住院費(fèi)用報(bào)銷，不斷加大對(duì)城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補(bǔ)償力度。對(duì)當(dāng)年未發(fā)生住院費(fèi)用的參保居民，可組織參加一次專項(xiàng)免費(fèi)體檢；對(duì)外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用，可適當(dāng)降低自付比例。
（二）完善機(jī)制、落實(shí)責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此，必須完善管理制度，建立監(jiān)管、考核機(jī)制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要嚴(yán)格實(shí)行財(cái)政專戶儲(chǔ)存、收支兩條線管理，獨(dú)立核算，?？顚Ｓ??？h勞保、財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)基金管理和使用的監(jiān)督，確保基金的完整和安全?？h勞保、財(cái)政等部門還要進(jìn)一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項(xiàng)目待遇等一系列補(bǔ)償待遇規(guī)范，保障參保居民充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算管理、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報(bào)帳、定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品管理等制度，強(qiáng)化保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作，簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)程序和手續(xù)，加大對(duì)基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度，確?；饘？顚Ｓ茫l(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上，還要不斷深化改革，創(chuàng)新管理模式和方法，認(rèn)真研究和解決基金運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)提出新對(duì)策、新方案，確保基金安全運(yùn)行，防范統(tǒng)籌運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作要建立全方位的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的監(jiān)督作用，全力促進(jìn)此項(xiàng)工作健康有序地發(fā)展。縣勞保、xxx門應(yīng)及時(shí)監(jiān)控、定期督查定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)情況，對(duì)違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理，直至取消定點(diǎn)資格?？hxxx門、醫(yī)保處尤其要加強(qiáng)醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因?yàn)獒t(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的“開關(guān)”。開關(guān)適度既能維護(hù)參保居民的利益，又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反，如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題，醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力，為利益所驅(qū)而任意所為，那么既損害了群眾的利益，也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象，同時(shí)造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失。定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄（牌），公布醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、價(jià)格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷等，從源頭上加強(qiáng)管理，進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對(duì)相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨(dú)明確，落實(shí)指標(biāo)，明確職責(zé)，捆綁考評(píng)，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作條塊銜接、整體推進(jìn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十六
（以下簡(jiǎn)稱甲方）。
（以下簡(jiǎn)稱乙方）。
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，甲乙雙方本著互利、誠(chéng)實(shí)信用的友好原則，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。
甲方同意將位于號(hào)廠房場(chǎng)地共計(jì)間房共計(jì)平方米租賃給乙方從事。
乙方租賃廠房期限為十年，從20xx年5月1日起至20xx年4月30日止。
經(jīng)甲乙雙方商定乙方自愿訂合同之日交納租方押金共計(jì)人民幣三萬元。押金不計(jì)息，不充抵押金。廠房租金為第一年至第五年為人民幣元。第六年至第十年為人民幣。甲方留給乙方至20xx年7月1日起開始核算租金。每一年起算房租之日三天內(nèi)交清一年度12個(gè)月房租費(fèi)。若乙方到期不交納，視為違約。超過15天未交房租，甲方有權(quán)解除合同，收回廠房場(chǎng)地另作安排，由此產(chǎn)生的一切損失由乙方負(fù)責(zé)。甲方在通知乙方無果后，可以進(jìn)入廠房場(chǎng)地將乙方的物品作為廢物加以處理，甲方不承擔(dān)任何違約責(zé)任。
乙方應(yīng)維護(hù)租賃場(chǎng)所內(nèi)所有設(shè)施、設(shè)備，如有出現(xiàn)損壞等問題由乙方負(fù)責(zé)修復(fù)并承擔(dān)費(fèi)用。現(xiàn)裝修方案經(jīng)甲方同意改變結(jié)構(gòu)不算，房屋漏水，下水道堵塞等由甲方負(fù)責(zé)維修。
乙方租賃甲方廠房場(chǎng)地不得進(jìn)行違紀(jì)違規(guī)非法活動(dòng)。如因乙方的過錯(cuò)成甲方或第三方財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡，乙方應(yīng)負(fù)損害賠償責(zé)任和法律責(zé)任。
乙方在承租期內(nèi)不得轉(zhuǎn)租，乙方租賃期限內(nèi)如需轉(zhuǎn)租，必需提前一個(gè)月通知甲方，在甲方與新的承租方未辦理新租賃合同之前租金由乙方承擔(dān)。
乙方如需續(xù)租，在同等條件下有優(yōu)先權(quán)續(xù)租。
乙方租賃甲方廠房場(chǎng)地期間如需裝修及設(shè)招牌廣告，乙方須書方申請(qǐng)公安消防城管等有關(guān)部門審核批準(zhǔn)方可進(jìn)行，裝修后經(jīng)有關(guān)部審查驗(yàn)收合格后才能投入使用。乙方租賃期間必須重點(diǎn)保障消防安全，乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
廠房租賃期滿，乙方不再續(xù)租時(shí)，乙方繳清有關(guān)費(fèi)用經(jīng)甲方廠房驗(yàn)收后，退還租房押金。
乙方租賃甲方廠房場(chǎng)地之日起，水電費(fèi)管理費(fèi)和當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)職能部門收取的一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
本廠房場(chǎng)地如遇政府書面計(jì)劃搬遷或征用，甲方不給予乙方候選人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。如甲方在合同期內(nèi)要求乙方搬遷或征用由甲方給予乙方所有的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，甲方變更產(chǎn)權(quán)所有人必須在不影響本合同的前題下繼續(xù)履行本合同，如未能履行造成的損失由甲方承擔(dān)。
本合同未盡事宜雙方協(xié)商解決。如發(fā)生糾紛，雙方同意在袁州區(qū)人民法院訴訟解決。
本合同自簽字蓋章之日起生簽。一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
宜春市袁州**區(qū)。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十七
日本是世界上社會(huì)保障制度比較完善的國(guó)家之一，特別是建立了比較完整和成熟的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，較好地保障了國(guó)民健康，很值得研究和借鑒。
目前，日本醫(yī)療保險(xiǎn)體系主要由雇員健康保險(xiǎn)、國(guó)民健康保險(xiǎn)、特殊行業(yè)健康保險(xiǎn)組成。
雇員健康保險(xiǎn)制度覆蓋企業(yè)和商會(huì)的雇員及其家屬，分為組合掌管健康保險(xiǎn)和政府掌管健康保險(xiǎn)兩種類型。組合掌管健康保險(xiǎn)覆蓋大公司、大企業(yè)雇員，雇主和雇員平均負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用，政府掌管健康保險(xiǎn)覆蓋中小企業(yè)雇員，雇主和雇員共同繳費(fèi)，政府給予補(bǔ)助。國(guó)民健康保險(xiǎn)制度覆蓋農(nóng)民、大學(xué)生、自由職業(yè)者、家庭主婦等群體，分為市町村國(guó)民健康保險(xiǎn)和行業(yè)行會(huì)健康保險(xiǎn)兩大類，以前者為主，保險(xiǎn)費(fèi)以個(gè)人繳納為主，費(fèi)（稅）率由各市町村自行決定，政府給予補(bǔ)助。特殊行業(yè)健康保險(xiǎn)主要覆蓋國(guó)家公務(wù)員、地方公務(wù)員、船員、私立學(xué)校教師等，公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由國(guó)家、地方和本人共同負(fù)擔(dān)，費(fèi)率根據(jù)自身財(cái)務(wù)狀況自行決定并動(dòng)態(tài)調(diào)整；船員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)主要由船主和被保險(xiǎn)者繳納，國(guó)庫(kù)給予少量的定額補(bǔ)助；私立學(xué)校教師醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由勞資雙方共同負(fù)擔(dān)，覆蓋私立學(xué)校的教職工及家屬。為緩解人口老齡化的挑戰(zhàn)，日本還建立了“老年保健制度”，主要覆蓋70歲以上的老人以及65歲以上殘疾或臥床老年人，費(fèi)用除政府負(fù)擔(dān)一部分以外，剩余部分由各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度分擔(dān)。
各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的支付內(nèi)容包括門診、住院、藥費(fèi)以及患病期間的生活補(bǔ)助，分娩補(bǔ)貼以及喪葬補(bǔ)貼等。醫(yī)療費(fèi)用的支付比率比較一致，門診和住院服務(wù)的自付比率均為30%，小于3歲的幼兒自付比例為20%，70歲以上老年人自付比例為10%，超過一定收入的老年人自付比例為20％。
日本醫(yī)療保險(xiǎn)基金依法管理，與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的法律法規(guī)有《國(guó)民健康保險(xiǎn)法》《健康保險(xiǎn)法》《老人保健法》《社會(huì)保險(xiǎn)審議官及社會(huì)保險(xiǎn)審查會(huì)法》《社會(huì)保險(xiǎn)審議會(huì)及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療協(xié)會(huì)法》，在此前提下形成了分工合理、職責(zé)明確的醫(yī)療保險(xiǎn)管理與監(jiān)督體系。在中央層面，醫(yī)療保險(xiǎn)制度由厚生勞動(dòng)省下屬的醫(yī)療保險(xiǎn)局管理，在地方層面，醫(yī)療保險(xiǎn)制度由地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局、社會(huì)保險(xiǎn)辦事處、地區(qū)衛(wèi)生與福利局管理，政府職責(zé)是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行立法、指導(dǎo)、組織、監(jiān)督。
各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度由不同的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別管理。具體而言，組合健康保險(xiǎn)由各自建立的健康保險(xiǎn)組合代表政府管理，政府掌管健康保險(xiǎn)由政府組織若干“組合”進(jìn)行管理。保險(xiǎn)組合由雇主和雇員雙方代表組成，是一種民間醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，由中央層面的健康保險(xiǎn)組合聯(lián)合會(huì)和地方層面的各行業(yè)企業(yè)獨(dú)立建立的健康保險(xiǎn)組合組成，政府給予一定的補(bǔ)貼，但不干涉具體業(yè)務(wù)。國(guó)民健康保險(xiǎn)由參保人所在的市町村進(jìn)行管理。船員醫(yī)療保險(xiǎn)由社會(huì)保險(xiǎn)廳進(jìn)行管理。國(guó)家公務(wù)員、地方公務(wù)員、私立學(xué)校教職員工醫(yī)療保險(xiǎn)由相應(yīng)的共濟(jì)組合管理。老年人的醫(yī)療保障制度由都道府縣老年人保健主管部或市町村國(guó)民健康保險(xiǎn)組合管理。
為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均委托專業(yè)、獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出進(jìn)行審核監(jiān)督。例如，雇員健康保險(xiǎn)制度委托醫(yī)療費(fèi)用審核和支付基金會(huì)審核，國(guó)民健康保險(xiǎn)制度委托國(guó)民健康保險(xiǎn)團(tuán)體聯(lián)合會(huì)審核，在第三方機(jī)構(gòu)審核通過后，有關(guān)情況再送參保者所屬的經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)審核，最后根據(jù)有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)。
隨著人口老齡化以及宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，特別是2008年以來全球金融危機(jī)的沖擊，日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐漸暴露出一些問題，主要是醫(yī)療費(fèi)用特別是老年人口醫(yī)療費(fèi)用快速上漲，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付壓力急劇增大，國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)不斷增加。為應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，日本多次提高保險(xiǎn)費(fèi)率，但由于經(jīng)濟(jì)持續(xù)不景氣，在擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)收入方面的空間越來越小，目前改革主要集中在控制醫(yī)療費(fèi)用支出上。
一是對(duì)“老年保健制度”進(jìn)行改革。老年人口發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增長(zhǎng)的主要來源，為解決這一問題，日本將“老年保健制度”覆蓋對(duì)象年齡提高到75歲，隨后又針對(duì)75歲以上老年人建立“高齡者醫(yī)療制度”，將其醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算從一般醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中獨(dú)立出來，以更好地控制費(fèi)用。另外，適當(dāng)提高自付比例，65歲至74歲的老年人口的醫(yī)療費(fèi)用的自付比例從10%提高到20%，其余部分費(fèi)用則由政府補(bǔ)貼，以及其他醫(yī)療保險(xiǎn)制度根據(jù)參保人數(shù)進(jìn)行財(cái)務(wù)調(diào)劑。二是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工制度，改革醫(yī)療價(jià)格機(jī)制。明確醫(yī)院和診所功能，積極推進(jìn)大病上醫(yī)院、小病到診所的分工制度，提高醫(yī)療資源使用效率。改革“就診付費(fèi)”機(jī)制，實(shí)行“包干付費(fèi)”，就是按照疾病類型規(guī)定付費(fèi)總額，實(shí)行一攬子付費(fèi)，控制患者醫(yī)療次數(shù)，延長(zhǎng)醫(yī)生對(duì)單個(gè)患者診斷時(shí)間，確保醫(yī)療質(zhì)量。三是推廣使用普通藥物。除非醫(yī)生在診斷時(shí)明確反對(duì)，普通藥物可以作為處方藥，盡量控制藥品費(fèi)用。
這些“節(jié)流”措施對(duì)約束醫(yī)療開支起到一定的作用，但也受到人們的健康觀、疾病譜變化等因素的制約。從根本上看，解決上述問題還是要靠制度結(jié)構(gòu)改革。以國(guó)民健康保險(xiǎn)制度為例，作為參保人數(shù)最多的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，主要覆蓋非工資性收入人群，這部分人收入低、年齡結(jié)構(gòu)偏老，占據(jù)了日本政府對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼的絕大部分，而且統(tǒng)籌范圍較小，導(dǎo)致基金財(cái)政條件很不穩(wěn)固，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較低。因此，以都道府縣為單位，對(duì)市町村間的國(guó)民健康保險(xiǎn)進(jìn)行整合，擴(kuò)大組合范圍，成為日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革重點(diǎn)之一。但由于涉及日本的自治決定權(quán)以及財(cái)政體制等眾多問題，這項(xiàng)改革的推進(jìn)難度較大，有關(guān)進(jìn)展還需進(jìn)一步觀察。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十八
確認(rèn)分類的過程，一波三折。
曾學(xué)習(xí)過的保險(xiǎn)分類，是這樣的：
年金險(xiǎn)屬于人壽保險(xiǎn)的一種，重疾險(xiǎn)則屬于健康保險(xiǎn)的一種。
但既然提到了，索性就再查查資料。
不少資料不在手邊，僅查閱了國(guó)內(nèi)學(xué)科教材《保險(xiǎn)精算原理與實(shí)務(wù)》（王曉軍主編）和國(guó)外學(xué)科教材《風(fēng)險(xiǎn)管理和保險(xiǎn)原理》。雖未明確分類，但從目錄和部分內(nèi)容看，傾向于認(rèn)為年金保險(xiǎn)不屬于人壽保險(xiǎn)，但重疾險(xiǎn)屬于健康保險(xiǎn)則幾無異議。
一說年金保險(xiǎn)屬于人壽保險(xiǎn)，一說年金保險(xiǎn)是生死兩全保險(xiǎn)的一種，應(yīng)屬于人壽保險(xiǎn)。
（因不讓外鏈，只能復(fù)制在瀏覽器打開）。
看來年金險(xiǎn)究竟屬不屬于人壽保險(xiǎn)，仍然存在爭(zhēng)議？
這可如何是好。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十九
本公司依照耕牛保險(xiǎn)試行條款及在保險(xiǎn)單上注明的其它條件承保被保險(xiǎn)人________的下列耕牛：
耕牛種類。
特征。
保險(xiǎn)金額。
保險(xiǎn)費(fèi)。
總保險(xiǎn)金額：人民幣佰拾萬仟佰拾元整。
保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣萬仟佰拾元角分保險(xiǎn)費(fèi)率：％。
保險(xiǎn)期限：個(gè)月自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止。
特別約定：
保險(xiǎn)公司簽章：
簽單：復(fù)核：年月日。
備注：收到保單后請(qǐng)核對(duì)，如有不符，應(yīng)即辦理更正。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇二十
甲方：xx服飾有限公司（以下簡(jiǎn)稱甲方）。
乙方：xx（以下簡(jiǎn)稱乙方）。
本著友好合作、誠(chéng)實(shí)信用、互惠互利、共創(chuàng)品牌的原則，甲乙雙方通過友好協(xié)商，特簽訂本合同。
甲方同意將“xx”品牌服裝系列產(chǎn)品在（區(qū)域或者具體終端名）的銷售權(quán)授予給乙方，銷售期限為x年x月x日至x年x月x日。
乙方對(duì)甲方產(chǎn)品采取如下銷售方式：
1、經(jīng)銷：即現(xiàn)款現(xiàn)貨。
2、代銷：即先銷售再結(jié)款。
1、甲方提供的貨品價(jià)格為不含稅價(jià)（如需要開^v^，由乙方承擔(dān)開票金額的%的稅率）。
2、甲乙雙方均不得隨意調(diào)整合同約定的供貨價(jià)。
3、甲方按照統(tǒng)一核定價(jià)格進(jìn)行供貨。
1、本合同在乙方交付品牌保證金之后生效。
2、乙方在合同簽定一周內(nèi)交付給甲方品牌保證金xx萬元人民幣。該保證金在甲乙雙方合同終止后，且乙方無違反本合同條款下，甲方應(yīng)無息退回給乙方。
1、乙方根據(jù)銷售情況，在每次補(bǔ)貨前應(yīng)將所需貨品種類及型號(hào)、顏色、數(shù)量等到信息提前十天傳真至甲方，以便甲方及時(shí)進(jìn)行貨物準(zhǔn)備。
2、甲乙雙方采取經(jīng)銷方式進(jìn)行銷售的，具體方式是：甲方收到乙方貨款后，按乙方的要求將產(chǎn)品交付給乙方，或乙方以預(yù)付款的方式由甲方在每次發(fā)貨前按貨值進(jìn)行抵扣。采取代銷方式進(jìn)行銷售的，每月日結(jié)算上月銷售款，乙方按照實(shí)際銷售額和約定的供貨折扣將銷售款打入甲方指定的帳戶。
3、甲方交付地點(diǎn)為市，甲方負(fù)責(zé)貨物運(yùn)到乙方指定的托運(yùn)站，其他費(fèi)用乙方自行承擔(dān)，調(diào)換貨品運(yùn)輸費(fèi)由乙方承擔(dān)。
4、凡屬乙方承擔(dān)的運(yùn)輸，運(yùn)輸費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)若由甲方事先墊付的，甲方在乙方的貨款中扣除。
5、乙方收到貨物后，如發(fā)現(xiàn)貨物與隨行送貨單有異，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)以書面形式通知甲方查證，逾期不通知的則視乙方無條件認(rèn)可該單貨物數(shù)量和金額。
1、對(duì)每次上貨產(chǎn)品，從上貨之日起，兩個(gè)月之內(nèi)xx%調(diào)換，兩個(gè)月之后的不予調(diào)換，統(tǒng)一到年末按累計(jì)回款金額的xx%調(diào)換（年末調(diào)換時(shí)間為每年12月1日至12月31日）。
2、特價(jià)品、折扣品、贈(zèng)品均為乙方買斷性產(chǎn)品，不退不換。
3、退換貨商品必須不污、不損和包裝完整且不影響第二次銷售，否則甲方有權(quán)拒收。4、乙方必須配合甲方新產(chǎn)品的推廣與銷售工作。新品上市，乙方不得在30天內(nèi)退給甲方。
1、甲方向乙方出具獨(dú)家銷售證書，維護(hù)乙方經(jīng)銷區(qū)域內(nèi)的權(quán)益，提供乙方運(yùn)作市場(chǎng)所必須的文件資料及必要的產(chǎn)品檢測(cè)報(bào)告，提供包括文字、圖片、影像在內(nèi)的配套廣告宣傳資料。
2、甲方不得在乙方銷售區(qū)域內(nèi)再授權(quán)第三方進(jìn)行產(chǎn)品銷售。
3、甲方有義務(wù)派出市場(chǎng)管理人員協(xié)助并督促乙方進(jìn)行市場(chǎng)開拓和售后服務(wù)工作，提供必要的市場(chǎng)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
1、在銷售區(qū)域內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)維護(hù)品牌的價(jià)格、形象、管理等方面的統(tǒng)一。
2、乙方保證每月向甲方提供各種產(chǎn)品當(dāng)前庫(kù)存量及銷售情況。
本合同期滿，若甲乙雙方在自愿的前提下，在合同期滿前30日協(xié)商續(xù)簽，否則，至合同期滿之日起本合同自動(dòng)失效。在同等條件下，乙方有續(xù)簽合同的優(yōu)先權(quán)。
本合同在執(zhí)行過程中發(fā)生的一切糾紛，由雙方協(xié)商解決。若雙方協(xié)商不成，由甲方所在地法院裁定。
甲方：乙方：
地址：地址：
電話：電話：
傳真：傳真：
簽約代表：簽約代表：
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇二十一
格式合同在訂立時(shí)，對(duì)于合同提供者相對(duì)方來講，沒有進(jìn)行充分協(xié)商的機(jī)會(huì)，而格式合同常隱含有將損害其利益的內(nèi)容，使處于強(qiáng)勢(shì)地位的合同提供者得到不合理的利益。為了維護(hù)合同平等、公平及誠(chéng)信原則，解釋格式合同時(shí)，應(yīng)遵循一些特殊的規(guī)則。我國(guó)《合同法》第41條規(guī)定：“對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)格式條款有兩種以上解釋的，應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的，應(yīng)當(dāng)采用非格式條款”。根據(jù)該規(guī)定，對(duì)格式合同的解釋有三項(xiàng)特殊的解釋規(guī)則：
對(duì)于當(dāng)事人理解上有爭(zhēng)議的格式條款，裁判者應(yīng)當(dāng)以可能訂約者訂約時(shí)的平均合理的理解為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解釋，而不應(yīng)以條款提供者的理解進(jìn)行解釋;如果該條款所涉及的`術(shù)語或相關(guān)知識(shí)不能被可能訂約的相對(duì)人平均理解能力所理解，則格式條款提供者不能主張?jiān)摋l款具有特殊含義;如果該條款所適用的對(duì)象本身具有專門的知識(shí)，并能理解該條款的特殊含義，則應(yīng)就條款所適用的術(shù)語的特殊含義作出解釋。
如果提供格式條款的一方和另一方當(dāng)事人對(duì)格式條款的理解不一致，且雙方的理解均言之有據(jù)，裁判者應(yīng)采用不利于格式條款提供方當(dāng)事人的理解。羅馬法謂之：有歧義應(yīng)為表意者不利益解釋。格式條款的提供者應(yīng)對(duì)該條款的表述負(fù)責(zé)，承擔(dān)由于其表達(dá)不清楚而導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。
需要指出的是，盡管格式合同與非格式的一般合同存在著諸多差異，但格式合同在性質(zhì)上仍屬于合同，因此，格式合同解釋的特殊規(guī)則，并不能取代合同解釋的一般規(guī)則，也不能排除一般解釋方法的運(yùn)用。在解釋格式合同時(shí)，《合同法》第125條所規(guī)定的合同解釋的一般規(guī)則對(duì)其仍然適用，也應(yīng)成為解釋格式合同的重要方法。另外：
1.不利解釋方法，不應(yīng)理解為一旦當(dāng)事人對(duì)格式條款有異議，即作出不利于條款提供者的解釋，而應(yīng)該是在采用其他方法得出兩種合理結(jié)果時(shí)，選擇其中不利于條款提供者的解釋。
2.不利解釋實(shí)質(zhì)應(yīng)是作不利合同強(qiáng)勢(shì)方的解釋。不利解釋方法的設(shè)立，目的是為保護(hù)善意的弱者，防止處于意思表示強(qiáng)勢(shì)方的當(dāng)事人，故意使用具有多義性的用語，以致在履行中損害了相對(duì)人的利益。如格式條款提供者在締約時(shí)處于相對(duì)弱者的位置，則不宜機(jī)械地作不利于提供者的解釋，而應(yīng)取不利于強(qiáng)勢(shì)方的理解。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇二十二
為了做好本院醫(yī)保工作，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：
1、參保病人來院就診應(yīng)持醫(yī)?？ê蜕矸葑C及病歷本到窗口掛號(hào)，各窗口工作人員應(yīng)主動(dòng)詢問是否為參保人員，校對(duì)醫(yī)保卡與證歷本是否相符。
2、就診醫(yī)生應(yīng)按照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診。
3、檢查、治療、用藥要按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷；屬“特殊病種患者”應(yīng)主動(dòng)出示專用證歷本，醫(yī)師亦應(yīng)主動(dòng)詢問；符合規(guī)定病種的檢查、治療及用藥應(yīng)記在規(guī)定病種病歷中。
1、參保人員住院時(shí)病區(qū)醫(yī)師或護(hù)士首次詢問病史一定要問清參加醫(yī)保類別，并進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名住院；外傷病人醫(yī)師一定要詳細(xì)詢問外傷的原因、地點(diǎn)，杜絕交通事故、自殺、自殘、打架斗毆、職工工傷列入醫(yī)保住院范疇，同時(shí)填寫外傷登記表，登記表上須有單位或街道、村委證明蓋章。
2、收費(fèi)項(xiàng)目必須與醫(yī)囑相符，有費(fèi)用發(fā)生的檢查項(xiàng)目，要把檢查結(jié)果附在住院病歷中，保持病案的完整。
3、期間需審批的藥品、治療及診療項(xiàng)目，使用前（除急診外）均需審批；屬自理、自費(fèi)的項(xiàng)目，醫(yī)師在使用前向病人或家屬講明（或填寫知情同意書），請(qǐng)病人或家屬簽名后生效。
4、費(fèi)用必須按明細(xì)輸入，不得按收費(fèi)大項(xiàng)輸入（如檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等）；自費(fèi)項(xiàng)目不得用其他項(xiàng)目名稱替代收費(fèi)。
5、出院帶藥根據(jù)病情，一般不得超過15天量（按住院用量計(jì)算）。規(guī)定病種、高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、肺結(jié)核、出院帶藥不超過一月量。出院后需做的各項(xiàng)檢查、治療，包括換藥、都不得記入病人住院費(fèi)用中。
6、出院時(shí)護(hù)理部均應(yīng)出具出院的疾病診斷，不輸入出院診斷一律不能結(jié)帳。
1、醫(yī)用衛(wèi)生材料的臨床使用需經(jīng)相關(guān)職能部門審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意(已經(jīng)批準(zhǔn)的除外)。
2、審批流程：
（1）由臨床醫(yī)生填寫“新增衛(wèi)生材料采購(gòu)申請(qǐng)表”，表中材料名稱、規(guī)格、用途、材料生產(chǎn)單位、代理單位、需要數(shù)量、參考單價(jià)等項(xiàng)目需填寫完整，科主任簽署意見。
（2）財(cái)務(wù)科根據(jù)《貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定，由物價(jià)員審核并簽署意見。
（3）醫(yī)保辦根據(jù)《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》中的相關(guān)規(guī)定，由醫(yī)保經(jīng)辦人員審核并簽署意見。
（4）分管負(fù)責(zé)人審核并簽署是否采購(gòu)意見。
（5）分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意購(gòu)置并簽署意見。
3、已經(jīng)審批的衛(wèi)生材料再次使用時(shí)無需審批。
4、未經(jīng)醫(yī)保審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意的衛(wèi)生材料在臨床使用后所產(chǎn)生的不能列入醫(yī)保支付等情況由申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)。科主任為第一責(zé)任人。
因病情需要轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)院、省外醫(yī)院或非定點(diǎn)醫(yī)院診治的病人，請(qǐng)醫(yī)生在證歷本上寫明轉(zhuǎn)院原因和轉(zhuǎn)往醫(yī)院名稱，并填寫轉(zhuǎn)院審批單，請(qǐng)上一級(jí)醫(yī)生簽字（屬科主任者應(yīng)本人簽名），醫(yī)保部門審批同意后轉(zhuǎn)院。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理。
2、屬自理、自費(fèi)項(xiàng)目的按相關(guān)管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。
3、當(dāng)發(fā)現(xiàn)下列行為的應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任，并根據(jù)情節(jié)輕重予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。
（1）診治、記帳不校驗(yàn)證歷本（卡）或弄虛作假，將非參保人員的醫(yī)療費(fèi)和不應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施有關(guān)規(guī)定的。
（2）病歷記載不清楚，不完整，與發(fā)生費(fèi)用不符的。
（3）擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大和分解收費(fèi)項(xiàng)目的。
（4）采用病人掛名住院或讓病人住進(jìn)超標(biāo)準(zhǔn)病房并將超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的。
1、參保人員就醫(yī)用藥范圍，按新疆維吾爾自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳頒發(fā)的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（2010版）》執(zhí)行。參保人員使用《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的藥品所發(fā)生的費(fèi)用屬乙類目錄的，應(yīng)先由參保人員自理5%（個(gè)別藥品需自理10%～30%），再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。
使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除省內(nèi)規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品（包括單味和復(fù)方）外，均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。根據(jù)病情中西藥處方量門診急性病不超過3天量；慢性病不超過15天量；納入規(guī)定病種的疾病及高血壓、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、癌癥不超過一個(gè)月量，住院患者出院帶藥，醫(yī)保不超過一個(gè)月量。
2、對(duì)控制使用的藥品，按《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。診治醫(yī)師簽署意見，醫(yī)保辦審批蓋章后方可進(jìn)入醫(yī)保支付范圍使用。
3、根據(jù)病情需要使用醫(yī)保規(guī)定以外的藥品應(yīng)告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬同意并簽字后，按自費(fèi)處理，未經(jīng)同意而超范圍費(fèi)用由開單醫(yī)師負(fù)責(zé)。
參保人員就醫(yī)過程中檢查、治療、住院床位費(fèi)等，均按照貴州省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳公布的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，如需超范圍使用醫(yī)保不支付的項(xiàng)目，應(yīng)首先征得參保人員或家屬的同意（病人或家屬簽署自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目知情同意書），未經(jīng)同意的而超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的由開單醫(yī)師負(fù)責(zé)。
1、醫(yī)保新政策出臺(tái)時(shí)，按統(tǒng)一要求及時(shí)下載和修改程序，使其符合規(guī)定，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。
2、妥善維護(hù)醫(yī)保中心提供的終端軟件，不得出現(xiàn)人為原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失或設(shè)備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)保中心信息處報(bào)告，并限期排除，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、每天檢查圈存轉(zhuǎn)發(fā)和上傳下載的程序是否正常，如死機(jī)要進(jìn)行程序重啟動(dòng)。上傳下載的時(shí)間間隔不能設(shè)置太長(zhǎng)（一般為20分鐘），更不能關(guān)掉上傳下載進(jìn)程，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能及時(shí)上傳下載，影響參保人員個(gè)人賬戶。嚴(yán)禁修改數(shù)據(jù)庫(kù)中的索引和觸發(fā)器。
4、每月對(duì)賬產(chǎn)生不符時(shí)，數(shù)據(jù)修改要根據(jù)發(fā)票如實(shí)修改，數(shù)據(jù)修改要嚴(yán)謹(jǐn)，不得隨便修改明細(xì)和總賬數(shù)據(jù)。
醫(yī)保辦定期和不定期開展現(xiàn)場(chǎng)督查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師未經(jīng)校驗(yàn)患者身份，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保證歷本、卡與患者本人不符的，視情節(jié)扣責(zé)任人50-200元；默許或縱容患者冒名就診并以醫(yī)保名義記賬的，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人500～1000元(最多可為該費(fèi)的十倍及以上)。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇一
參保職工達(dá)到退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后仍可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但無需再繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。目前，國(guó)家對(duì)最低繳費(fèi)年限尚無統(tǒng)一規(guī)定，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地情況自行確定，一般為男職工三十年，女職工二十五年。經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)年限比較短，如北京，男職工為二十五年，女職工為二十年。
2、參保職工退休時(shí)未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定的年限，補(bǔ)繳費(fèi)用包括其實(shí)際繳費(fèi)年限與國(guó)家規(guī)定的最低繳費(fèi)年限相差的期間內(nèi)，應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的全部醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇二
為保證城鎮(zhèn)居民參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，按照《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商簽訂如下協(xié)議。
一、甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策。
二、甲乙雙方應(yīng)督促參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定。
三、甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh，檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
四、甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、管理規(guī)定和參保人員信息等情況。
五、甲方應(yīng)于每月月底前，將上月應(yīng)由基金承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用撥付給乙方。
七、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，配備專(兼)職管理人員，為參保人員提供醫(yī)療和費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。
八、乙方應(yīng)在本單位顯要位臵懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)臵"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱"，公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本單位規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的公開承諾。
九、乙方發(fā)現(xiàn)參保人員所持合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡與其身份不符時(shí)，應(yīng)暫扣其醫(yī)療保險(xiǎn)卡，并及時(shí)通知甲方。憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
十、乙方應(yīng)向參保人員提供住院費(fèi)用日清單，建立醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算機(jī)自助查詢系統(tǒng)。參保人員因病確需使用自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)用材料時(shí)，乙方必須履行告知義務(wù)并經(jīng)病人或家屬簽字。參保人員出院時(shí)，乙方應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單，并經(jīng)參保人員(或家屬)簽字。
十一、乙方應(yīng)充分利用其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查。
十二、乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的，按自費(fèi)處理，乙方應(yīng)及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
十三、乙方應(yīng)按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量，嚴(yán)格控制參保人員出院帶藥量。參保人員不得攜帶治療非本病種的藥品。
十四、乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，不得減免。
十五、參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，乙方應(yīng)自事故發(fā)生之日起2日內(nèi)通知甲方，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。乙方一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生兩次以上醫(yī)療責(zé)任事故或發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知甲方的，甲方可單方面終止協(xié)議。
十六、乙方應(yīng)作出規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的公開承諾，接受社會(huì)監(jiān)督。乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定。對(duì)違反規(guī)定所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付，并可單方面終止協(xié)議。所造成的后果由乙方承擔(dān)。
十七、乙方不得將違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺，交通事故等納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付。
十八、乙方收費(fèi)高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的，其差額部分甲方不予支付。
十九、乙方應(yīng)通過醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)向甲方實(shí)時(shí)傳遞參保人員的住院費(fèi)用及明細(xì)，否則，所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付。
二十、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，可依法申請(qǐng)行政復(fù)議、或向人民法院提起訴訟。
二十一、本協(xié)議有效期一年，自________年________月________日起至________年________月________日止。在本協(xié)議簽定后20日之內(nèi)，乙方應(yīng)完成與甲方醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，否則本協(xié)議自動(dòng)終止。
二十二、協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法規(guī)、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
二十三、甲乙雙方如終止協(xié)議，應(yīng)提前30日通知對(duì)方。協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
二十四、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致后補(bǔ)充，其效力與本協(xié)議相同。
二十五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。市勞動(dòng)保障行政管理部門備案一份。
甲方：________市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心乙方：________________。
(簽章)(簽章)。
法定代表人：________________(簽名)法定代表人：________________(簽名)。
簽訂日期：________年________月________日
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇三
鑒于：甲方系在浙江注冊(cè)成立的民營(yíng)企業(yè)。
乙方系經(jīng)浙江省司法廳批準(zhǔn)成立的合伙制律師事務(wù)所，為客戶提供各類訴訟和非訴訟法律服務(wù)。甲方欲尋找能為其提供投資或其他和投資相關(guān)業(yè)務(wù)的合作伙伴，以進(jìn)一步促進(jìn)企業(yè)發(fā)展，乙方現(xiàn)將在上海注冊(cè)的____________中國(guó)基金介紹給甲方，洽談合作事宜，同時(shí)乙方也能為甲方的經(jīng)營(yíng)發(fā)展提供法律服務(wù)。本著互惠互利的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立如下合作協(xié)議，共同遵照履行：
定義：甲方包括協(xié)議上的甲方以及甲方的關(guān)聯(lián)企業(yè)。
____________中國(guó)基金包括在上海注冊(cè)的____________中國(guó)基金及其介紹的相關(guān)聯(lián)的合作伙伴。
一、甲乙雙方如實(shí)向?qū)Ψ教峁└髯缘臓I(yíng)業(yè)執(zhí)照等與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相關(guān)的有關(guān)資料，雙方自覺保守對(duì)方商業(yè)秘密。
二、甲方的職責(zé)。
3、按約向乙方支付本協(xié)議所規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用;。
三、乙方的職責(zé)。
1、負(fù)責(zé)聯(lián)系、組織____________中國(guó)基金與甲方進(jìn)行接洽談判;。
3、參與甲方與____________中國(guó)基金進(jìn)行的商務(wù)談判活動(dòng);。
4、審查、起草、修改甲方與____________中國(guó)基金合作的各類法律文書;。
5、就甲方與____________中國(guó)基金的合作項(xiàng)目進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查、見證、論證，出具相關(guān)的見證書、法律意見書。
四、費(fèi)用收取。
甲方一經(jīng)與____________中國(guó)基金達(dá)成項(xiàng)目合作意向書，必須向乙方支付法律服務(wù)費(fèi)，法律服務(wù)費(fèi)分以下情形收?。?BR> 2、甲方與____________中國(guó)基金達(dá)成資產(chǎn)重組、合并收購(gòu)、安排上市及其他形式業(yè)務(wù)合作的，在甲方與乙方介紹的_________中國(guó)基金簽訂協(xié)議后____________天內(nèi)按不低于____________萬元人民幣的金額收取服務(wù)費(fèi)。具體金額雙方在____________萬的基礎(chǔ)上另行協(xié)商。
五、其他事項(xiàng)。
1、本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方代表簽字和蓋章后生效，具有同等法律效力;。
2、本合同履行地在乙方住所地。
3、在履行本合同中如有爭(zhēng)議，甲乙雙方須友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交杭州仲裁委員會(huì)仲裁。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇四
簽訂合同就是讓人“擺布”
“說是訂合同的雙方是平等的，但合同是按照中介方的意愿訂的，租房戶只能就范，完全是一方支配另一方，人家說什么你就得聽什么?！币惶崞鹱夥?，省會(huì)張先生就來氣。中介帶著看房后，張先生表示出了租房意向。當(dāng)張先生和中介公司簽合同時(shí)，中介方拿了出一套事先擬好條文并已印刷好的合同書。
按照合同規(guī)定，張先生每月租金1500元。第一次交3000元，其中1500元是押金，1500元是一個(gè)月的預(yù)付款。每月1至3日來交款，晚交一天要罰1%的滯納金，如果超過1個(gè)月不來交款，將收回租住的房屋，押金不退。退房須提前一個(gè)月來登記，在沒找到下一個(gè)租房住戶前，房屋仍是張先生的，房租仍由張先生交納。落款印著“本人已詳細(xì)閱讀了上述條款，并完全接受條款內(nèi)容?！睆埾壬岢隽藢?duì)合同的質(zhì)疑，要求更改部分合同內(nèi)容，中介公司表示，這份合同是公司統(tǒng)一發(fā)放的，如果張先生想要租房，就必須按照合同簽字。
生活處處皆“格式”
去銀行開設(shè)賬戶，銀行會(huì)拿出“個(gè)人銀行結(jié)算賬戶管理協(xié)議”;去證券營(yíng)業(yè)部辦理證券交易手續(xù)，營(yíng)業(yè)部會(huì)拿出“證券交易委托代理協(xié)議書”;在網(wǎng)上求職、購(gòu)物、交易等，一份協(xié)議先展示出來，你不“同意”就不能往下進(jìn)行……像張先生這樣被動(dòng)地接受格式合同的現(xiàn)象在現(xiàn)實(shí)生活中比比皆是，其中不少還是消費(fèi)者無法“逃避”的。
“1999年10月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)民法典》第39條規(guī)定：格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定，并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款?！安捎么祟惛袷綏l款訂立的合同即為格式合同?，F(xiàn)實(shí)生活中普通人所訂立的合同總數(shù)中，格式合同的數(shù)量占了很多。”一位業(yè)內(nèi)人士表示，“如車票、船票、飛機(jī)票、保險(xiǎn)單、提單、倉(cāng)單、出版合同、停車場(chǎng)與劇院的收據(jù)、百貨商場(chǎng)的售貨小票、加油站的加油收據(jù)等都是格式合同。”
“由于在格式合同擬訂中，使用人占有決定的經(jīng)濟(jì)、政策、行政、市場(chǎng)規(guī)模、身份等優(yōu)勢(shì)，使用人就將預(yù)定的格式條款強(qiáng)加于相對(duì)方，這一不平等現(xiàn)象催生了大量的霸王條款，嚴(yán)重?fù)p害了消費(fèi)者權(quán)益。”
完善《消法》明確專門機(jī)構(gòu)的格式合同審查資格。
“在實(shí)踐中，格式合同中的霸王條款主要有以下幾種方式：免除一方責(zé)任，加重對(duì)方責(zé)任。如，旅館的登記卡上印有‘丟失貴重物品本店蓋不負(fù)責(zé)’;郵局的發(fā)報(bào)須知上有‘由于郵局原因造成電報(bào)稽延錯(cuò)誤以至失效的，郵電局應(yīng)按規(guī)定退還報(bào)費(fèi)，但不承擔(dān)賠償責(zé)任’;發(fā)生爭(zhēng)議的情況下，只能到合同的制定方所在地尋求法律救濟(jì);賦予自己任意解釋合同和解除合同的權(quán)利。在網(wǎng)絡(luò)格式合同中，面臨的問題更多，還包括合同提供方系統(tǒng)的設(shè)置不完備等?！焙颖瘪R*戰(zhàn)律師事務(wù)所律師孟-輝分析說。
“目前，我國(guó)針對(duì)格式合同的立法主要包括《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《海商法》、《保險(xiǎn)法》、《民法典》，其中以《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第24規(guī)定最為明確，該條規(guī)定：經(jīng)營(yíng)者不得以格式合同通知、聲明、店堂告示等方式作出對(duì)消費(fèi)者不公平不合理的規(guī)定，或者減輕免除其損害消費(fèi)者合法權(quán)益應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任;格式合同、通知、聲明、店堂告示等前款所列內(nèi)容的其內(nèi)容無效?！泵?輝表示，“但是，這些法律法規(guī)并不能保證格式合同的有效施行，要從法律完善上解決問題，應(yīng)在《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》中制定專門規(guī)范-格式合同的章節(jié)，包括實(shí)體和程序兩方面的內(nèi)容，形成完整的法律體系，并完善消費(fèi)者協(xié)會(huì)的職責(zé)，加大對(duì)格式合同提供方違法的懲處力度。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確專門機(jī)構(gòu)的格式合同審查資格?！?BR> 醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇五
原告人：_____________________、男，__________歲，________族，_______________省_______________市人，工人，住_______________市_______________區(qū)_______________路______號(hào)。
被告人：____________市公安局。地址：____________市_______________區(qū)_______________路_______________號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：原告人不服_______________市公安局于______年______月______日裁決拘留15天及對(duì)傷者_(dá)______________賠償醫(yī)療費(fèi)。請(qǐng)求依法審理。
事實(shí)和理由：_____________________________。
此致
_________________區(qū)人民法院。
具狀人：________________。
__________年______月______日。
附：1.本狀副本______份;。
2.證物______件;。
3.書證______件。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇六
我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容，總結(jié)如下：
有健全組織。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保機(jī)構(gòu)及醫(yī)保管理，網(wǎng)絡(luò)管理等主要制度，有考核管理辦法并定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄，意見箱，導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，按時(shí)參加醫(yī)保培訓(xùn)，有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。
1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元，平均每月30.5萬元，比略有下降。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的46%左右，合理檢查，合理用藥，基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，嚴(yán)格控制慢性病用藥及檢查項(xiàng)目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報(bào)，我院立即采取措施加強(qiáng)門診慢性病管理及住院病人的管理，控制藥物的不合理應(yīng)用，停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報(bào)落實(shí)到科室或個(gè)人。先后扣款四次，共計(jì)3700多元，涉及4個(gè)科室，三個(gè)個(gè)人。對(duì)門診慢性病處方每月檢查，及時(shí)糾正不合理用藥。通過加強(qiáng)管理，使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)得到控制，一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降，三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元。
ct、彩超等大型檢查陽性率達(dá)60%以上。
科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的'問題，及時(shí)解決。
住院處統(tǒng)一保管ic卡，病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊(cè);實(shí)行三級(jí)核對(duì)患者金額身份制度，嚴(yán)格核對(duì)ic卡及醫(yī)保手冊(cè)，嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。
三、醫(yī)療服務(wù)管理：
有門診慢性病專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
今年6-7月份，醫(yī)院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續(xù)，在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算：
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份，醫(yī)院按照社保處的要求，及時(shí)更新醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
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醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇七
茲有（學(xué)校）。
學(xué)生，性別，身份證號(hào)碼：，家庭住址：習(xí)已于xxxx年月日在我處參加xxxx年居民醫(yī)保一檔（或者二檔）。
特此證明。
戶籍所在地（或居住地）村委會(huì)（蓋章）。
醫(yī)療保險(xiǎn)，(medicalcare)，是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的.保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)是把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇八
甲方：
乙方：
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào)）、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。
第一章總則。
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求（甲方與乙方間的計(jì)算機(jī)通訊費(fèi)用（網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。
第二章就診。
第七條乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第八條乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)，如情況屬實(shí)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起×日內(nèi)（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。
（二）乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證身份不符時(shí)應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件，并及時(shí)通知甲方。
第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第十五條乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費(fèi)病人處理，并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付（病情已過危險(xiǎn)期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級(jí)別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外）；實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付。
第十七條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié)算費(fèi)用，參保人員對(duì)出院決定有異議時(shí)，可向甲方提出，費(fèi)用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意（應(yīng)簽文字協(xié)議）。
第三章診療項(xiàng)目管理。
第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費(fèi)用，并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目，如該項(xiàng)目在勞動(dòng)保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目?jī)?nèi)，按以下原則處理：
（一）乙方向甲方提出增加診療項(xiàng)目的申請(qǐng)；
（三）甲方接到乙方申請(qǐng)后應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審查過程（不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時(shí)間），如不同意申請(qǐng)，應(yīng)通知乙方，并說明理由；如同意申請(qǐng)，應(yīng)同時(shí)確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)通知乙方；如甲方超時(shí)限未答復(fù)視為同意。
第四章藥品管理。
第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長(zhǎng)不超過24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品，不得干涉參保人員的購(gòu)藥行為，外購(gòu)藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。
第二十八條報(bào)銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同（如符合gmp標(biāo)準(zhǔn)）的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國(guó)家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。
第五章費(fèi)用給付。
第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。
第三十二條乙方應(yīng)在每月×日前，將參保人員上月費(fèi)用及清單報(bào)甲方，由甲方進(jìn)行審核。
第三十三條甲方定期對(duì)門診及外購(gòu)藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時(shí)扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi)，甲方查實(shí)后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。
第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，應(yīng)在償付時(shí)扣除違約金額，并報(bào)有關(guān)行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。
第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并使用專用收據(jù)。
第三十八條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。
第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報(bào)×天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90％，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年×月×日前結(jié)清。
第六章爭(zhēng)議處理。
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則。
第四十一條本協(xié)議有效期自××年×月×日起至××年×月×日止（1年）。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前×日通知對(duì)方。
第四十四條協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：乙方：
法人代表：法人代表：
________年____月____日________年____月____日。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇九
本合同于 年 月 日在 簽訂。
甲方為：中國(guó) 公司
合同工廠：中國(guó) 廠(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方為： 國(guó) 公司(以下簡(jiǎn)稱乙方)。
第一章 合同內(nèi)容
1.1 乙方同意向甲方提供制造 合同產(chǎn)品的書面及非書面專有技術(shù)。用該項(xiàng)目技術(shù)所生產(chǎn)的合同產(chǎn)品的品種、規(guī)格、技術(shù)性能等詳見本合同附件一(略)
1.2 乙方負(fù)責(zé)向甲方提供制造、使用和銷售合同產(chǎn)品的專有技術(shù)和其他所有有關(guān)技術(shù)資料。技術(shù)資料的內(nèi)容及有關(guān)事項(xiàng)詳見本合同附件二(略)
1.3 乙方負(fù)責(zé)安排甲方技術(shù)人員在乙方工廠進(jìn)行培訓(xùn)，乙方應(yīng)采取有效措施使甲方人員掌握制造合同產(chǎn)品的技術(shù)，具體內(nèi)容見本合同附件三(略)
14 乙方派稱職的技術(shù)人員赴甲方合同工廠進(jìn)行技術(shù)服務(wù)。具體要求詳見本合同附件四。(略)
1.5 乙方同意在甲方需要時(shí)，以最優(yōu)惠的價(jià)格向甲方提供合同產(chǎn)品的備件。屆時(shí)雙方另簽協(xié)議。
1.6 乙方有責(zé)任對(duì)本合同項(xiàng)目甲方需要的關(guān)鍵設(shè)備提供有關(guān)咨詢。
1.7 乙方應(yīng)向甲方提供合同產(chǎn)品的樣機(jī)、鑄件和備件，具體內(nèi)容詳見本合同附件五(略)。
1.8 甲方銷售合同產(chǎn)品和使用乙方商標(biāo)的規(guī)定，見本合同第八章。
第二章 定義
2.1 “合同產(chǎn)品”指本合同附件一中所列的全部產(chǎn)品。
2.2 “藍(lán)圖”指乙方制作合同產(chǎn)品目前所使用的總圖、制作圖樣、材料規(guī)范及零件目錄等的復(fù)印件。
2.3 “技術(shù)資料”是指為生產(chǎn)合同產(chǎn)品必須具有的乙方目前正用于生產(chǎn)合同產(chǎn)品的全部專用技術(shù)和其他有關(guān)設(shè)計(jì)圖紙、技術(shù)文件等。
2.4 “標(biāo)準(zhǔn)”指為制造合同產(chǎn)品向甲方提供的技術(shù)資料中，由乙方采用和制定的標(biāo)準(zhǔn)。
2.5 “入門費(fèi)”指由于乙方根據(jù)本合同第一章1.2條、1.3條、1.4條、1.6條、1.7條規(guī)定的內(nèi)容以技術(shù)資料轉(zhuǎn)讓的形式向甲方提供合同產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和制造技術(shù)，甲方向乙方支付的費(fèi)用。
2.6 “提成費(fèi)”指在本合同有效期內(nèi)，由于乙方所給予甲方連續(xù)的技術(shù)咨詢和援助，以及甲方在合同有效期內(nèi)連續(xù)使用乙方的商標(biāo)和專有技術(shù)，甲方向乙方支付的費(fèi)用。
2.7 “合同有效期”指本合同開始生效的時(shí)間到本合同14.3條規(guī)定的本合同終止時(shí)間的期間。
第三章 價(jià)格
3.1 按本合同第一章規(guī)定的內(nèi)容，甲方向乙方支付的合同費(fèi)用規(guī)定如下：
術(shù)培訓(xùn)費(fèi)，包括技術(shù)資料在交付前的一切費(fèi)用。入門費(fèi)為固定價(jià)格。
3.1.2 合同產(chǎn)品考核驗(yàn)收合格后，甲方每銷售一臺(tái)合同產(chǎn)品的提成費(fèi)為基價(jià)的 %，甲方向乙方購(gòu)買的零件不計(jì)入提成費(fèi)。
3.1.3 計(jì)算提成費(fèi)的基價(jià)應(yīng)試甲方生產(chǎn)合同產(chǎn)品當(dāng)年十二月三十一日有效的，乙方在 國(guó) 市公布和使用的每臺(tái)目錄價(jià)格的 %。
3.2 乙方同意返銷甲方生產(chǎn)的合同產(chǎn)品。返銷產(chǎn)品的金額為甲方支付乙方全部提成費(fèi)的 %。返銷的產(chǎn)品應(yīng)達(dá)到乙方提供的技術(shù)性能標(biāo)準(zhǔn)。每次返銷的產(chǎn)品品種、規(guī)格、數(shù)量、交貨期由雙方通過友好協(xié)商確定。
第四章 支付和支付條件
4.1 本合同項(xiàng)下的一切費(fèi)用，甲方和乙方均以美元支付。
甲方支付給乙方的款項(xiàng)應(yīng)通過 銀行和 中國(guó)銀行辦理。所有發(fā)生在中國(guó)的銀行費(fèi)用，由甲方負(fù)擔(dān)。發(fā)生在中國(guó)以外的銀行費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。
4.2 本合同第三章規(guī)定的合同費(fèi)用，甲方按下列辦法和時(shí)間向乙方支付：
4.2.1 甲方收到下列單據(jù)，并審查無誤后 天內(nèi)向乙方支付入門費(fèi) 美元(大寫 美元)
a. 由乙方出具的保證函。在乙方不能按照合同規(guī)定交付技術(shù)資料時(shí)，保證償還金額 美元。 b. 即期匯票正、副本各一份。
c. 應(yīng)支付金額為入門費(fèi)總價(jià)的形式發(fā)票正本一份，副本三份。 d. 國(guó)政府當(dāng)局出具的許可證影印件一份。若乙方認(rèn)為不需要出口許可證，則乙方應(yīng)提出一份有關(guān)不需要出口許可證的證明信一份。
4.2.2 甲方收到乙方交付第一階段產(chǎn)品的下列單據(jù)并審查無誤后 天內(nèi)向乙方支付美元(大寫 美元)。
a. 即期匯票正、副本各一份。
b. 商業(yè)發(fā)票正本一份，副本三份。
c. 空運(yùn)提單正本一份，副本三份。
一份。
4.2.3 甲方收到乙方交付第二階段產(chǎn)品的下列單據(jù)并審查無誤后 天內(nèi)向乙方支付 美元(大寫： 美元)。
a. 即期匯票正、副本各一份。
b. 商業(yè)發(fā)票正本一份，副本三份。
c. 空運(yùn)提單正本一份，副本三份。
d. 乙方出具的第二階段產(chǎn)品的技術(shù)資料、樣機(jī)、附件五規(guī)定的 已交付完畢的證明信正、副各一份。
4.2.4 合同產(chǎn)品第一批樣機(jī)驗(yàn)收合格后，甲方收到乙方下列單據(jù)并審查無誤 天內(nèi)，向乙方支付 美元(大寫： 美元)
a. 即期匯票正、副本各一份。
b. 商業(yè)發(fā)票正本一份，副本三份。
c. 雙方簽署的“合同產(chǎn)品考核驗(yàn)收合格證書”影印本一份。
[注：如果驗(yàn)收試驗(yàn)延遲并是甲方的責(zé)任，將不遲于合同生效后(時(shí)間)支付。]
4.3 本合同第三章規(guī)定的提成費(fèi)，甲方將在抽樣產(chǎn)品考核試驗(yàn)出合格后按下述辦法和條件向乙方支付：
4.3.1 甲方在每日歷年度結(jié)束后 天內(nèi)，向乙方提交一份甲方在上一日歷年度的每種型號(hào)的產(chǎn)品實(shí)際銷售量的報(bào)告。
4.3.2 乙方每年可派代表到合同工廠的檢查和核實(shí)甲方合同產(chǎn)品實(shí)際銷售量的報(bào)告，甲方將給予協(xié)助。乙方來華費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。如果匯總和/ 或報(bào)告中所列的合同產(chǎn)品數(shù)量在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)出入很大，則甲乙雙方應(yīng)討論此差距并洽商采取正確的措施。
4.3.3 甲方收到乙方下列單據(jù)并審查無誤后的 天內(nèi)向乙方支付提成費(fèi)。
a. 即期匯票正、副本各一份。
b. 商業(yè)發(fā)票正本一份，副本三份。
c. 該年提成費(fèi)計(jì)算書一式四份。
4.3.4 在合同期滿年度內(nèi)，甲方在合同終止后 天內(nèi)將提交一份最后銷售合同產(chǎn)品數(shù)量的報(bào)告，以便乙方計(jì)算提成費(fèi)。
4.4 按本合同規(guī)定，如乙方向甲方支付罰款或賠償時(shí)，甲方有權(quán)從上述任何一次支付中扣除。
第五章 技術(shù)資料支付
5.1 乙方應(yīng)按本合同附件二的規(guī)定向甲方提供技術(shù)資料。
5.2 乙方應(yīng)在 機(jī)場(chǎng)或車站交付技術(shù)資料。 機(jī)場(chǎng)或車站的印戳日前為技術(shù)資料的有效支付日期。甲方應(yīng)在收到資料兩周后，確認(rèn)資料收悉。
5.3 第一階段產(chǎn)品的技術(shù)資料、樣機(jī)、鑄件和備件：
5.3.1 在合同生效后的 周內(nèi)，乙方必須發(fā)出與第一階段合同產(chǎn)品有關(guān)的全部技術(shù)資料、樣機(jī)、鑄件和備件。
5.4 第二階段開始日期后的 周內(nèi)，乙方必須盡快發(fā)出與第二階段合同產(chǎn)品有關(guān)的全部技術(shù)資料和樣機(jī)、鑄件和備件。
5.5 在每批技術(shù)資料或樣機(jī)、鑄件和備件發(fā)運(yùn)后的 小時(shí)內(nèi)，乙方應(yīng)將空運(yùn)提單號(hào)、空運(yùn)提單日期、資料編號(hào)、合同號(hào)、件數(shù)和重量電告甲方。同時(shí)乙方應(yīng)以航空信將下列單據(jù)寄給甲方：
a. 空運(yùn)提單正本一份，副本二份。
b. 所發(fā)運(yùn)技術(shù)資料、樣機(jī)、鑄件和備件的詳細(xì)清單一式二份。
5.6 若乙方提供的技術(shù)資料或樣機(jī)、鑄件和備件在運(yùn)輸途中遺失或損壞，乙方在收到甲方關(guān)于遺失或損壞的書面通知書后，應(yīng)盡快不遲于 個(gè)月內(nèi)免費(fèi)補(bǔ)寄或重寄給甲方。
5.7 交付技術(shù)資料應(yīng)具有適于長(zhǎng)途運(yùn)輸、多次搬運(yùn)、防雨、防潮的堅(jiān)固包裝。
在每件包裝箱的內(nèi)部與外部，都應(yīng)以英文標(biāo)明下列內(nèi)容：
a. 合同號(hào)：
b. 運(yùn)輸標(biāo)記：
c. 收貨人：
d. 技術(shù)資料目的地：
e. 重量(公斤)：
f. 樣機(jī)、鑄件和備件目的地：
5.8 每箱內(nèi)應(yīng)附有詳細(xì)裝箱單一式四份。
第六章 技術(shù)資料的改進(jìn)和修改
6.1 為了適應(yīng)中國(guó)的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、材料、工藝裝備和其他生產(chǎn)條件，在不改變乙方基本設(shè)計(jì)的條件下，甲方有權(quán)對(duì)乙方的技術(shù)資料進(jìn)行修改和變動(dòng)。甲方必須將這些修改和變動(dòng)通知乙方。乙方有責(zé)任在培訓(xùn)或技術(shù)指導(dǎo)時(shí)協(xié)助甲方修改技術(shù)資料，詳見附件三和附件四。
6.2 甲方必須在型號(hào)后加注尾標(biāo)，以示區(qū)別那些影響形狀，配合或功能的修改，并通知乙方。
6.3 合同有效期內(nèi)，雙方在合同規(guī)定的范圍內(nèi)的任何改進(jìn)和發(fā)展，都應(yīng)相互免費(fèi)將改進(jìn)、發(fā)展的技術(shù)資料提交給對(duì)方。
6.4 改進(jìn)和發(fā)展的技術(shù)，所有權(quán)屬改進(jìn)、發(fā)展的一方。
第七章 質(zhì)量驗(yàn)收試驗(yàn)
7.1 為了驗(yàn)證按乙方提供的技術(shù)資料制造的合同產(chǎn)品可靠性，由甲、乙雙方共同在合同工廠對(duì)考核的合同產(chǎn)品的技術(shù)性能和要求進(jìn)行考核驗(yàn)收。如果需要，也可以在乙方工廠進(jìn)行試驗(yàn)或重做。甲方可派指定的人員驗(yàn)證重復(fù)試驗(yàn)，乙方負(fù)責(zé)重復(fù)試驗(yàn)和乙方人員的費(fèi)用，甲方負(fù)責(zé)甲方參加重復(fù)試驗(yàn)的人員和翻譯的費(fèi)用。具體辦法見本合同附件七。
7.2 考核試驗(yàn)產(chǎn)品的技術(shù)性能應(yīng)符合乙方提供的本合同中的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，即通過鑒定。甲、乙雙方簽署“合同產(chǎn)品考核驗(yàn)收合格證明”一式四份，每方各執(zhí)二份。
7.3 如考核試驗(yàn)產(chǎn)品的.技術(shù)性能達(dá)不到附件規(guī)定的技術(shù)參數(shù)，雙方應(yīng)友好協(xié)商，共同研究分析原因，采取措施，消除缺陷后進(jìn)行第二次考核驗(yàn)收。
7.4 如考核試驗(yàn)產(chǎn)品不合格是乙方的責(zé)任，則乙方派人參加第二次考核驗(yàn)收的一切費(fèi)用，由乙方負(fù)擔(dān)。如系甲方責(zé)任，該費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。
7.5 若考驗(yàn)試驗(yàn)產(chǎn)品第二次試驗(yàn)仍不合格時(shí)，如系乙方的責(zé)任，乙方應(yīng)賠償甲方遭受的直接損失，并采取措施消除缺陷，參加第三次考核，費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。如系甲方責(zé)任，該費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。
7.6 如考核試驗(yàn)產(chǎn)品第三次考核試驗(yàn)不合格時(shí)，雙方應(yīng)討論執(zhí)行合同的問題，如系乙方責(zé)任，則按合同9.8.1條規(guī)定，甲方有權(quán)修正合同。如系甲方責(zé)任，則由雙方共同協(xié)商進(jìn)一步的執(zhí)行問題。乙方將根據(jù)甲方的要求，為改進(jìn)不合格的樣機(jī)提供技術(shù)咨詢。
第八章 “合同產(chǎn)品”的出口和商標(biāo)
8.1 甲方生產(chǎn)的“合同產(chǎn)品”可在中華人民共和國(guó)國(guó)內(nèi)銷售，可根據(jù)下列條件出口到其他國(guó)家。
8.1.1 甲方應(yīng)首先與乙方協(xié)商，要求在乙方的銷售/分配網(wǎng)所在地區(qū)安排銷售(銷售、分配網(wǎng)包括乙方子公司和代理商)。
出口銷售的數(shù)量和項(xiàng)目將通過友好協(xié)商決定，若無法安排，則甲方可以自由出口。但是，甲方必須在完成交易后一周內(nèi)，將項(xiàng)目、數(shù)量和購(gòu)買商名稱通知乙方。
8.1.2 在乙方銷售/分配網(wǎng)不包括的地區(qū)，甲方可以自由銷售。
8.2 對(duì)于甲方把“合同產(chǎn)品”裝在中國(guó)的主機(jī)上出售到任何國(guó)家(包括在乙方銷售/分配網(wǎng)所在地國(guó)家)的權(quán)利，乙方不得干涉。為維修中國(guó)出口的主機(jī)，甲方可以自由銷售作為配件的“合同產(chǎn)品”。
8.3 在合同期間，甲方可以在“合同產(chǎn)品”上使用乙方使用的商標(biāo)和標(biāo)上甲方的商標(biāo)，并注上“中華人民共和國(guó) 廠制造”。商標(biāo)許可證應(yīng)由甲方和 公司單獨(dú)簽訂。
8.4 當(dāng)使用商標(biāo)時(shí)， 甲方生產(chǎn)的“合同產(chǎn)品”必須符合本合同項(xiàng)下乙方提供的標(biāo)準(zhǔn)。在必要的時(shí)候，每年乙方可進(jìn)行一次抽樣試驗(yàn)。在抽樣試驗(yàn)結(jié)果不符合乙方提供的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方應(yīng)建議甲方改進(jìn)不合格的“合同產(chǎn)品”并在 個(gè)月內(nèi)再次進(jìn)行試驗(yàn)。若結(jié)果仍不符合，則乙方就可中止甲方使用其商標(biāo)的權(quán)利。甲方可以再次提交另外的樣品給乙方進(jìn)行試驗(yàn)。再次抽樣試驗(yàn)，結(jié)果符合乙方提供的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將再次給予甲方使用其商標(biāo)的權(quán)利。
第九章 保證
技術(shù)資料完全一致。在合同期間，“合同產(chǎn)品”設(shè)計(jì)變化的技術(shù)通知書和技術(shù)改進(jìn)、發(fā)展資料，乙方將及時(shí)地送至甲方。
9.2 乙方保證其提供的技術(shù)資料是完整的、清晰的、可靠的，并按照第五章的規(guī)定按時(shí)交付。有關(guān)定義如下：
9.2.1 “完整”系指乙方提供的資料是本合同附件中規(guī)定的全部資料，并與乙方自己工廠目前使用的資料完成一致。
9.2.2 “可靠”系指甲方按技術(shù)資料制造的合同產(chǎn)品應(yīng)符合乙方按本合同提供的合同產(chǎn)品技術(shù)規(guī)范。
9.2.3 “清晰”系指資料中的圖樣、曲線、術(shù)語符號(hào)等容易看清。
9.3 如果乙方提供的技術(shù)資料不符合9.2條的規(guī)定時(shí)，乙方必須在收到甲方書面通知書后 天內(nèi)免費(fèi)將所缺的資料，或清晰、可靠的資料寄給甲方。
9.4 當(dāng)乙方不能按本合同第五章或9.3條規(guī)定的時(shí)間交付資料，則乙方應(yīng)按下列比例向甲方支付罰款。
遲交 至 周，每整周罰款為入門費(fèi)總價(jià)的 %。
遲交 至 周，每整周罰款為入門費(fèi)總價(jià)的 %。 遲交超過 周以上，每整周罰款為入門費(fèi)總價(jià)的 %。
9.5 若發(fā)生9.4條事項(xiàng)，乙方支付給甲方的罰款總數(shù)不超過 美元(大寫： 美元)
9.6 乙方支付給甲方的9.4條中規(guī)定的罰款，應(yīng)以遲交的整周數(shù)進(jìn)行計(jì)算。
9.7 乙方支付給甲方罰款后，并不解除乙方繼續(xù)交付上述資料的義務(wù)。
9.8 按第七章的規(guī)定，由于乙方的責(zé)任，產(chǎn)品考核經(jīng)三次不合格時(shí)，則按以下辦法處理：產(chǎn)品從合同中刪除。乙方應(yīng)退還甲方已經(jīng)支付的那部分金額。這部分退還金額僅限于合同產(chǎn)品總的范圍中不合格產(chǎn)品所占部分。并加年利 %的利息。
9.8.2 如果根據(jù)9.8.1條修改合同，則甲方放棄只涉及不合格的那部分產(chǎn)品和零件的制造權(quán)，甲方將退回有助于制造這些不合格產(chǎn)品的全部文件，不可復(fù)制或銷毀。
第十章 許可證和專有技術(shù)
10.1 乙方惟自己是根據(jù)本合同規(guī)定向甲方提供許可證和專有技術(shù)的合法者，并能夠合法地向甲方轉(zhuǎn)讓上述許可證和專有技術(shù)而無任何第三者的指控。
如果第三方提出侵權(quán)的控訴，則乙方應(yīng)與第三方處理此控訴并承擔(dān)法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
10.2 與本合同有關(guān)的完整的 國(guó)專利清單列入附件二，本合同生效一個(gè)月內(nèi)，乙方將向甲方提供專利影印本一式二份。但不給予 國(guó)專利許可證或不應(yīng)包括此許可證。 10.3 本合同終止后，甲方仍有權(quán)利使用乙方提供的許可證和專有技術(shù)，而不承擔(dān)任何義務(wù)和責(zé)任。合同終止后，使用 商標(biāo)的權(quán)利也將終止。
10.4 雙方都應(yīng)履行本合同，不應(yīng)以任何方式向任何第三方頭領(lǐng)和公布雙方提供的任何技術(shù)資料或商業(yè)情報(bào)。
第十一章 稅費(fèi)
11.1 凡因履行本合同而引起的一切稅費(fèi)、發(fā)生在中國(guó)以外的應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)。
11.2 在執(zhí)行合同期間，乙方在中國(guó)境內(nèi)取得的收入應(yīng)按中國(guó)稅法繳稅。此稅費(fèi)由甲方在每年支付時(shí)扣交，并將稅務(wù)局的收據(jù)副本一份交乙方。
第十二章 仲裁
則提交仲裁解決。
12.2 仲裁地點(diǎn)在中國(guó)北京，由中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)按該會(huì)仲裁程序暫行進(jìn)行仲裁。仲裁也可在瑞典的斯德哥爾摩進(jìn)行，并由斯德哥爾摩商會(huì)仲裁院按仲裁院的程序進(jìn)行仲裁。 12.3 仲裁裁決應(yīng)是終局裁決，對(duì)雙方均有約束力，雙方都應(yīng)遵守執(zhí)行。
12.4 仲裁費(fèi)應(yīng)由敗訴一方負(fù)擔(dān)。
12.5 在仲裁過程中，本合同中除了接受仲裁的部分外，仍應(yīng)由雙方繼續(xù)執(zhí)行。
第十三章 不可抗力
13.1 若簽約的任一方，由于戰(zhàn)爭(zhēng)及嚴(yán)重的水災(zāi)、火災(zāi)、臺(tái)風(fēng)和地震所引起的事件，影響了合同的執(zhí)行時(shí)，則應(yīng)延遲合同期限，延遲時(shí)間應(yīng)相當(dāng)于事故所影響的時(shí)間。
13.2 責(zé)任方應(yīng)盡快地將發(fā)生的人力不可抗拒事故電告另一方，并在 天內(nèi)以航空掛號(hào)將有關(guān)當(dāng)局出具的證明文件提交另一方確認(rèn)。
13.3 若人力不可抗拒事故延續(xù)到 天以上時(shí)，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商盡快解決合同繼續(xù)執(zhí)行問題。
第十四章 合同生效及其他
14.1 合同在甲方和乙方代表簽字之后，雙方需向各自政府申請(qǐng)批準(zhǔn)，并以最后批準(zhǔn)一方的日期為生效日。雙方應(yīng)盡最大的努力在 天期限內(nèi)獲得批準(zhǔn)。并用電報(bào)通知對(duì)方，隨之以信件予以確認(rèn)。若合同簽字后 個(gè)月內(nèi)不能生效，則本合同對(duì)甲方和乙方都無約束力，經(jīng)雙方同意，申請(qǐng)批準(zhǔn)的期限可以延長(zhǎng)。
14.2 本合同用 文和中文書寫各四分， 文文本合中文文本具有同等效力。雙方執(zhí)行中、 文文本各兩份。
14.3 本合同從合同生效之日起 年內(nèi)有效。有效期滿后，本合同即自動(dòng)失效。除非在合同有效期內(nèi)雙方另有協(xié)議，第二階段合同產(chǎn)品開始日期將由乙方來華指導(dǎo)時(shí)，雙方簽訂備忘錄予以確認(rèn)。
14.3.1 合同期滿前 個(gè)月之前的任何時(shí)候，甲方或乙方均可提出要求進(jìn)行合同延期的談判，屆時(shí)簽訂合同延期的專門條款。
14.4 合同第一階段在合同生效之日開始，合同第二階段的開始日期為合同生效后的第 個(gè)月。
14.5 合同終止前，任何合同項(xiàng)下發(fā)生的未清理的賒欠和債務(wù)將不受合同終止的影響。合同的終止并不能解除債務(wù)賒欠一方對(duì)另一方債務(wù)。
14.6 本合同附件均為本合同不可分割的部分，與合同正文具有同等效力。
14.7 合同簽字前雙方之間的所有來往通訊文電，從合同生效之日起自動(dòng)失效。
14.8 只有根據(jù)雙方授權(quán)代表簽字的書面文件才能對(duì)本合同進(jìn)行更改和補(bǔ)充。這些文件將成為合同不可分割的部分。
14.9 雙方為履行本合同而進(jìn)行的通訊應(yīng)以 國(guó)文書寫一式二份。
14.10 在對(duì)方預(yù)先沒有同意前，雙方不應(yīng)將本合同的任何權(quán)利和/ 或義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。 14.11 本合同中的任何條款并不影響 國(guó)和任何其他國(guó)家之間的貿(mào)易。
14.12 甲方同意從乙方購(gòu)買一批(原材料或半成品)，以便甲方生產(chǎn)“合同產(chǎn)品”，金額為 美元(大寫： 美元)。特定零件的訂貨和計(jì)劃由考察小組在 國(guó)確定，如價(jià)格和條件優(yōu)惠，甲方將從乙方再訂一批(原材料或零件)。
第十五章 法定地址
甲方：中國(guó) 公司
地址：
電報(bào)掛號(hào)：
電傳：
工廠：
地址：中華人民共和國(guó) 省 市
電報(bào)掛號(hào)：
乙方： 公司
地址：
電傳：
本合同于 年 月 日在 簽字。
甲方 公司代表
(簽字)
乙方 公司代表
(簽字) 工廠代表(簽字)
甲方律師 乙方律師
(簽字) (簽字)
(合同附件均略)
甲方公司
與
乙方公司
經(jīng)銷協(xié)議書
年 月
日期： 日
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十
、不管簽不簽合同，單位都要繳納社保，不交就違反了《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定。單位從第四個(gè)月簽合同是法律允許的，但繳納社保的日期要從上班的第一天(也即是試用期的第一天)開始。二、按照《勞動(dòng)合同法》的.規(guī)定勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年的，試用期不得超過一個(gè)月;勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個(gè)月;三年以上固定期限和無固定期限的勞動(dòng)合同，試用期不得超過六個(gè)月。 據(jù)此你的合同期限應(yīng)該在三年以上，如果不是的話，依法單位要補(bǔ)足一或二個(gè)月的正式工資。
三、如果單位沒有繳納社保、或沒有補(bǔ)足正式工資，你可以要求解除勞動(dòng)合同，同時(shí)要求單位支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和補(bǔ)足一或二個(gè)月的正式工資。如果單位做的沒有缺陷的，你將不能要求單位任何補(bǔ)償。
新合同把工時(shí)計(jì)算明確分為三類，分別為標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)、不定時(shí)和綜合計(jì)算工時(shí)，同時(shí)，勞動(dòng)合同的期限，也根據(jù)工時(shí)不同而有區(qū)別地簽訂。
在求職人員試用期上，文本將試用期的期限明確寫入合同，并明確規(guī)定：合同期限在6個(gè)月以下的，試用期不得超過15日;合同期限在6個(gè)月以上一年以下的，試用期不得超過30日;合同期限在一年以上兩年以下的，試用期不得超過60日。其次，新合同要求在試用期內(nèi)，單位必須跟員工確定勞動(dòng)關(guān)系，并為員工購(gòu)買養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等。
值得注意的是，新文本要求，在發(fā)生企業(yè)拖欠工資行為時(shí)，員工可隨時(shí)單方面解除勞動(dòng)合同。而原來合同規(guī)定是：企業(yè)連續(xù)2個(gè)月不支付勞動(dòng)報(bào)酬，克扣或無故拖欠工資，員工可單方面解決勞動(dòng)合同。
在職工患上職業(yè)病要求補(bǔ)償方面，新合同規(guī)定：職工工作期間患上職業(yè)病、因工負(fù)傷或者因工死亡的，單位應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定辦理，同時(shí)，乙方患病或非因工負(fù)傷，單位除按原文本規(guī)定要給予病假工資外，還可視情況發(fā)放疾病救濟(jì)費(fèi)。此外，本合同文本未盡事宜，勞資雙方可另行協(xié)議。
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醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十一
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》等相關(guān)法律法規(guī)，買賣雙方在自愿平等的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商，就汽車配件產(chǎn)品購(gòu)銷達(dá)成如下協(xié)議：
第一條產(chǎn)品名稱、品種、規(guī)格、價(jià)格和質(zhì)量。
1.產(chǎn)品名稱、品種、規(guī)格、價(jià)格。
[]附產(chǎn)品購(gòu)銷清單(經(jīng)法定代表人或其委托代理人簽字或加蓋單位公章后與本合同具同等法律效力)。
2.產(chǎn)品的技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：[]按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、[]按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、[]按生產(chǎn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
產(chǎn)品的技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)如約定不明確，按能夠?qū)崿F(xiàn)合同目的和產(chǎn)品用途的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3.質(zhì)量保質(zhì)期為年，從年月日到年月日。
第二條產(chǎn)品的數(shù)量和計(jì)量單位。
產(chǎn)品的數(shù)量。產(chǎn)品的計(jì)量單位。
第三條品牌。
銷方所供產(chǎn)品的商標(biāo)為：[]整車廠配套商標(biāo)、[]生產(chǎn)廠自主商標(biāo)。其他約定。
銷方保證所供產(chǎn)品不構(gòu)成對(duì)任何工業(yè)產(chǎn)權(quán)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的侵犯;購(gòu)方保證所購(gòu)產(chǎn)品不用于任何侵犯工業(yè)產(chǎn)權(quán)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的用途。違者應(yīng)承擔(dān)由此引起的全部侵權(quán)責(zé)任。
第四條產(chǎn)品包裝標(biāo)準(zhǔn)及其處置。
1.銷方所供產(chǎn)品的包裝為[]木箱、[]紙箱、[]裸件、[]按國(guó)家規(guī)定。包裝應(yīng)安全可靠、標(biāo)識(shí)明確。[]內(nèi)附裝箱單。
2.銷方因產(chǎn)品包裝不妥或者不符合國(guó)家規(guī)定或者雙方約定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)因包裝不妥或者不符合國(guó)家規(guī)定或雙方約定所造成產(chǎn)品的違法、違約、毀損、滅失等責(zé)任。
3.其他。
第五條產(chǎn)品的交付和風(fēng)險(xiǎn)。
1.交貨方法：[]銷方送貨、[]銷方代運(yùn)、[]購(gòu)方自提自運(yùn)、[]購(gòu)方指定的第三方代提。
2.運(yùn)輸方式。
3.運(yùn)費(fèi)負(fù)擔(dān)[]購(gòu)方承擔(dān)、[]銷方承擔(dān)、[]其他。運(yùn)費(fèi)負(fù)擔(dān)約定不明的由購(gòu)方負(fù)擔(dān)。
4.到貨地點(diǎn)。
5.產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任未經(jīng)特別約定，自交付時(shí)轉(zhuǎn)移。產(chǎn)品保險(xiǎn)由風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)方辦理并承擔(dān)費(fèi)用。
6.其他。
第六條產(chǎn)品的交(提)貨時(shí)間、期限。
產(chǎn)品交(提)貨時(shí)間：
[]雙方約定年月日為產(chǎn)品的交(提)貨時(shí)間。
[]銷方委托送貨或者代運(yùn)的產(chǎn)品以承運(yùn)人簽發(fā)運(yùn)單的日期為實(shí)際交貨日期。
[]其他。
第七條產(chǎn)品價(jià)格和費(fèi)用支付方式。
1.產(chǎn)品的價(jià)格。
2.其他費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十二
第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。
第四章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第五章補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
第六章醫(yī)療管理。
第七章組織管理和監(jiān)督。
第八章法律責(zé)任。
第九章附則。
第一條為了保障職工和退休人員患病時(shí)得到基本醫(yī)療，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（以下簡(jiǎn)稱用人單位）及其職工和退休人員適用本規(guī)定。
用人單位及其職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體時(shí)間由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門（以下簡(jiǎn)稱市勞動(dòng)保障行政部門）規(guī)定。
第三條市勞動(dòng)保障行政部門主管全市醫(yī)療保險(xiǎn)工作，組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查。
區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理和監(jiān)督檢查。
市和區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
第四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的原則?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的保障水平應(yīng)當(dāng)與本市社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平以及財(cái)政、用人單位和個(gè)人的承受能力相適應(yīng)。
第五條本市在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法，企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
第六條結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，用比較低廉的費(fèi)用，為職工和退休人員提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。
第七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)以收定支，收支平衡。
第八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
（一）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的利息；
（四）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金；
（五）依法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的其它資金。
第九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。
第十條職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費(fèi)工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無法確定職工本人上一年月平均工資的`，以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條本規(guī)定施行前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。本規(guī)定施行后參加工作，累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的，按照國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
本規(guī)定施行前參加工作施行后退休，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿前款規(guī)定年限的，由本人一次性補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)由用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定，職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國(guó)家規(guī)定的，視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
第十二條用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第十四條用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào)職工上一年月平均工資，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定核定基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)。
第十五條用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開戶銀行以“委托銀行收款（無付款期）”的結(jié)算方式按月扣繳。
職工個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位按月從本人工資中代扣代繳。
第十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌，分級(jí)管理，全部納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要?？顚Ｓ?，不得擠占或者挪用，不得用于平衡財(cái)政收支。
第十七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年籌集的部分，按銀行活期存款利率計(jì)息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息；存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶的沉淀基金，比照3年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。
第十八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。
第十九條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工和退休人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶（以下簡(jiǎn)稱個(gè)人帳戶）。
第二十條個(gè)人帳戶由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
（一）職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（三）個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額的利息；
（四）依法納入個(gè)人帳戶的其它資金。
第二十一條用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人帳戶：
（一）不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0、8%劃入個(gè)人帳戶；
（二）35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶；
（三）45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶；
（四）不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4、3%劃入個(gè)人帳戶；
（五）70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4、8%劃入個(gè)人帳戶。
前款所列標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金收支情況需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第二十二條個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額每年參照銀行同期居民活期存款利率計(jì)息。
第二十三條個(gè)人帳戶的本金和利息為個(gè)人所有，只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
職工和退休人員死亡時(shí)，其個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額劃入其繼承人的個(gè)人帳戶；繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額可一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
第二十四條失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人帳戶停止計(jì)入，余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
第二十五條參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動(dòng)時(shí)，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，不轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額；跨區(qū)、縣或者跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí)，轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額。
第二十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶分別支付。
第二十七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的具體辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定。
第二十八條個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
（一）門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；
（二）到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；
（三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；
（四）超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。
第二十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
（一）住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；
（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；
（三）惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
第三十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
（一）在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外；
（二）在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的；
（三）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的；
（四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；
（五）因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；
（六）在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的；
（七）按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。
第三十一條企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用，按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
第三十三條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
第三十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后，由市勞動(dòng)保障行政部門發(fā)布。
第三十五條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定結(jié)算期。
結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時(shí)間，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時(shí)間設(shè)定。
第三十六條在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān)：
（一）在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；
2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。
（二）在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%；
2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%；
3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
（三）在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%；
3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
（四）退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。
但基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過本規(guī)定第三十三條規(guī)定的最高支付限額。
本條第一款所列基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。
第三十七條建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金按比例支付職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過一定數(shù)額的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用和超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）的醫(yī)療費(fèi)用。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及其職工和退休人員應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)用互助，但實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定。
第三十八條大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由用人單位和個(gè)人共同繳納。用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的1%繳納，職工和退休人員個(gè)人按每月3元繳納。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在每月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金不足支付時(shí)，財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金繳費(fèi)比例、繳費(fèi)金額需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第三十九條大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金實(shí)行全市統(tǒng)籌，單獨(dú)列帳，納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金計(jì)息辦法計(jì)息。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一籌集、管理和使用。
第四十條大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付：
（一）職工在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過2000元的部分，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%，個(gè)人支付50%。
（二）退休人員在一個(gè)年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付80%，個(gè)人支付20%。
（三）大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額為2萬元。
（四）職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分）的住院醫(yī)療費(fèi)用，惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%，個(gè)人支付30%。但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付最高數(shù)額為10萬元。
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第四十一條參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在本企業(yè)職工工資總額4%以內(nèi)的部分，列入成本。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定。
第四十二條國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇，具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。
第四十三條對(duì)于享受本市城鎮(zhèn)居民家庭最低生活保障的職工和退休人員，在個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用上給予照顧。
本市設(shè)立特困人員醫(yī)療救助資金，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，多方籌集資金，解決特困人員因醫(yī)療費(fèi)支出過大造成的困難。
第四十四條本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度。按照“就近就醫(yī)、方便管理”的原則，職工和退休人員可選擇3至5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由所在單位匯總后，報(bào)單位所在地區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌確定。定點(diǎn)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為全體參保職工和退休人員共同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
職工和退休人員患病時(shí)，按照規(guī)定持醫(yī)療保險(xiǎn)憑證到本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，也可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師開具的處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。
第四十五條愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，可以向勞動(dòng)保障行政部門提出申請(qǐng)，對(duì)符合條件的，由市勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，核發(fā)資格證書，并向社會(huì)公布。取得定點(diǎn)資格并被確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的，與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理辦法，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生、中醫(yī)管理和藥品監(jiān)督等部門制定。
第四十六條有關(guān)部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店要實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本市規(guī)定的價(jià)格政策和標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
第四十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)或者設(shè)置專職人員負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體工作，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的管理規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，制定并執(zhí)行常見病診療常規(guī)，建立醫(yī)療質(zhì)量效益綜合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確提供參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員門診、急診、住院和單病種等有關(guān)資料。
第四十八條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)配備人員負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體工作，遵守國(guó)家和本市有關(guān)藥品管理的規(guī)定，建立藥品質(zhì)量保證制度，做到供藥安全、有效。
第四十九條門診、急診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人支付的部分，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、xxx門另行制定。
第五十條改革城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，方便人民群眾就醫(yī)。通過引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，抑制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng)，減輕人民群眾和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度，實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格的監(jiān)管。
第五十一條本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行行政管理、基金管理與事務(wù)經(jīng)辦分開管理的體制。
第五十二條勞動(dòng)保障行政部門的職責(zé)是：
（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定；
（二）組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度；
（三）研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和發(fā)展規(guī)劃；
（四）指導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作；
（五）監(jiān)督檢查醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付；
（六）監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的情況。
第五十三條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)是：
（一）按照規(guī)定負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收繳和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付和管理；
（二）編制醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算；
（三）按照規(guī)定建立和管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶；
（五）提供醫(yī)療保險(xiǎn)查詢、咨詢服務(wù)；
（六）國(guó)家和本市規(guī)定的其它職責(zé)。
第五十四條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi)，列入財(cái)政預(yù)算，由財(cái)政撥付。
第五十五條勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、中醫(yī)管理、藥品監(jiān)督、物價(jià)等部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理和監(jiān)督檢查。
用人單位和參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生違反本規(guī)定、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為的，由勞動(dòng)保障行政部門將其記入醫(yī)療保險(xiǎn)信用信息系統(tǒng)，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督檢查。在重點(diǎn)監(jiān)督檢查期間可以采取必要的限制措施。
第五十六條財(cái)政、審計(jì)部門依法負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況和管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第五十七條社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)按照有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)監(jiān)督有關(guān)法律、法規(guī)和政策的執(zhí)行情況以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理情況。
第五十八條用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金未能按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶，職工和退休人員不能享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，用人單位應(yīng)當(dāng)賠償職工和退休人員由此造成的損失。
第五十九條用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者不按照規(guī)定申報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)漏繳、少繳，或者不按照規(guī)定代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。
第六十條用人單位不按照規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門按照xxx《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定進(jìn)行處罰。
第六十一條用人單位騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回被騙取的基金，并由勞動(dòng)保障行政部門對(duì)該用人單位處騙取金額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十二條參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人弄虛作假騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，或者轉(zhuǎn)賣醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷的藥品謀取不當(dāng)利益，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并對(duì)該個(gè)人處騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
前款行為未造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，勞動(dòng)保障行政部門可以對(duì)該個(gè)人處1000元以下罰款。
第六十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，可以并處5000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：
（三）將非急診、搶救病人的費(fèi)用列入急診、搶救項(xiàng)目支付的；
（五）挪用他人個(gè)人帳戶的；
（六）弄虛作假、調(diào)換藥品的；
（七）采取其它手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金的。
有前款行為之一，但未造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，勞動(dòng)保障行政部門可以對(duì)該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處5000元以下罰款。
第六十四條定點(diǎn)零售藥店有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門處以1000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)零售藥店資格：
（一）不按照外配處方出售藥品的；
（二）不按照外配處方劑量配藥的；
（三）將外配處方用藥換成其它物品的。
第六十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店違反醫(yī)療、藥品、物價(jià)等管理規(guī)定的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)有關(guān)部門處理；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)資格。
第六十六條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，致使醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令其追回；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予行政處分。
第六十七條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員不履行職責(zé)、不按照規(guī)定支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門對(duì)其進(jìn)行批評(píng)，并責(zé)令其改正；造成嚴(yán)重后果的，依法給予行政處分。
第六十八條勞動(dòng)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門追回?fù)p失的醫(yī)療保險(xiǎn)基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。
第六十九條單位或者個(gè)人挪用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，按照xxx《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第二十八條的規(guī)定處理。
第七十條離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門制定，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第七十一條城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工參照本規(guī)定執(zhí)行。
第七十二條本規(guī)定自2001年4月4日起施行。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十三
主任、各位副主任、各位委員：
根據(jù)市xxx會(huì)2017年工作要點(diǎn)和分月安排，5月10日，市xxx會(huì)副主任洪秀波帶領(lǐng)部分市xxx會(huì)組成人員、法制委員會(huì)成員對(duì)我市醫(yī)保基金運(yùn)行情況進(jìn)行了調(diào)研，實(shí)地察看了市中醫(yī)院、市醫(yī)保局，聽取了市人社局關(guān)于我市醫(yī)?；疬\(yùn)行情況的匯報(bào)并進(jìn)行了座談交流，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況。
我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)、原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱原居民醫(yī)保)和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱原新農(nóng)合)三部分構(gòu)成。
(一)職工醫(yī)保。全市參保萬人，參保率。2016年基金收入萬元，基金支出萬元，基金當(dāng)期結(jié)余萬元，累計(jì)結(jié)余萬元，基金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為19個(gè)月。
(二)原居民醫(yī)保。全市參保萬人，參保率100%。2016年基金收入萬元，基金支出萬元，基金當(dāng)期結(jié)余萬元，累計(jì)結(jié)余萬元，基金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為22個(gè)月。
(三)原新農(nóng)合。全市參保萬人，參保率100%。2016年基金收入萬元，基金支出萬元，基金當(dāng)期結(jié)余萬元，累計(jì)結(jié)余萬元。
二、主要做法。
自我市實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革以來，市人社局對(duì)醫(yī)保基金嚴(yán)格實(shí)行“收支兩條線”和?？?、專戶、專用的財(cái)務(wù)管理制度，采取收支分離、管用分離、錢賬分離和用撥分離的運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范和完善了財(cái)務(wù)管理模式，確保了基金安全平穩(wěn)運(yùn)作。
(一)加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保基金安全運(yùn)行。一是實(shí)行基金一級(jí)結(jié)算，減少基金收支環(huán)節(jié);加強(qiáng)報(bào)表預(yù)警分析，加強(qiáng)基金運(yùn)行管控，有效防范和化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。二是修訂完善醫(yī)保審核和結(jié)算管理制度等規(guī)章制度，梳理規(guī)范各項(xiàng)審批事項(xiàng)的申報(bào)、審查等流程。推行“縱向負(fù)責(zé)、橫向監(jiān)督”的工作機(jī)制，同時(shí)建立了從收入到支出、從主管領(lǐng)導(dǎo)到工作人員的權(quán)責(zé)分明的內(nèi)部控制制度。
(三)嚴(yán)格機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)。采取每年與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“協(xié)議”的管理方式，并實(shí)行百分制量化考核。同時(shí)，嚴(yán)格把住“三關(guān)”，加強(qiáng)對(duì)住院行為的管理，即把好住院病人關(guān)，杜絕冒名頂替住院;把好住院病種關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額結(jié)算管理標(biāo)準(zhǔn);把好“三大目錄”執(zhí)行關(guān)，重點(diǎn)稽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)情況，有效避免醫(yī)保基金流失。近年來，共查處定點(diǎn)零售藥店擺放銷售日化生活用品56起，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大處方、亂檢查、濫收費(fèi)124起，分解住院、掛床住院38起，挽回醫(yī)保基金損失300余萬元。
(五)狠抓隊(duì)伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。一是實(shí)行“學(xué)習(xí)講堂”和“學(xué)習(xí)考試”制度，采取分管領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)學(xué)、各科室輪流學(xué)等多種形式，全面提升全體干部職工政治業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)。二是全面推行首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、責(zé)任追究制和“窗口之星”評(píng)比活動(dòng)，進(jìn)一步改進(jìn)和提高了工作作風(fēng)、服務(wù)意識(shí)和辦事效率。三是設(shè)立專門的咨詢電話和群眾意見箱，公布監(jiān)督電話，接受社會(huì)監(jiān)督，不斷地提升服務(wù)水平，確保醫(yī)保工作科學(xué)化、規(guī)范化、秩序化。
三、存在的問題與困難。
(一)基金擴(kuò)面征繳難度大。一是非公有制經(jīng)濟(jì)組織大都屬小微企業(yè)，員工數(shù)量少、用工期限短、流動(dòng)性大、勞動(dòng)關(guān)系建立不規(guī)范，擴(kuò)面操作難度大。二是部分企業(yè)經(jīng)營(yíng)不景氣、虧損嚴(yán)重，出現(xiàn)欠費(fèi)現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保意識(shí)不強(qiáng)，法人代表過分追求自身利益，為員工參保和繳費(fèi)的積極性不高。
(二)市域外醫(yī)療費(fèi)用控制難。我市市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用采取“總額控制下的單病種定額結(jié)算”管理模式，而省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用結(jié)算仍采取“據(jù)實(shí)結(jié)算”的管理模式，再加上對(duì)其缺乏有效的調(diào)控和監(jiān)管手段，導(dǎo)致市域外住院醫(yī)療費(fèi)用逐年增高，基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)逐年增加。
(三)醫(yī)保繳費(fèi)政策有待完善。靈活就業(yè)人員每人每年需繳納1782元醫(yī)保費(fèi)，城鄉(xiāng)居民每人每年僅需繳納120元，兩者之間的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相差近十五倍，導(dǎo)致參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員不斷流向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，造成職工醫(yī)保參保人數(shù)不斷減少，基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力不斷減弱。
四、意見和建議。
(一)進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系中重要的組成部分，是人民群眾關(guān)心、社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題，相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，要以人民為中心，以便民為出發(fā)點(diǎn)，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)，保障醫(yī)?；鸢踩行н\(yùn)行。
(二)進(jìn)一步建立健全機(jī)制，加強(qiáng)基金監(jiān)管。要根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實(shí)際，健全工作制度，規(guī)范辦事程序，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，杜絕漏洞;加大依法查處和打擊套取、騙取基金犯罪行為的力度，確?；鸢踩咝н\(yùn)行。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化征繳措施，擴(kuò)大基金征繳面。要建立人社部門牽頭、相關(guān)部門協(xié)作配合、全社會(huì)共同參與的整體聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作向縱深拓展。要?jiǎng)?chuàng)新宣傳思路和方法，加大宣傳工作力度，提高廣大群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)政策的認(rèn)知度，加快城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)向非公有制經(jīng)濟(jì)組織及各類就業(yè)人員延伸，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
(四)進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)療保障水平。要根據(jù)市域醫(yī)保工作實(shí)際情況，適時(shí)對(duì)醫(yī)保征繳標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理調(diào)整。要探索實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策“無縫銜接”，完善醫(yī)療保障政策體系，提高醫(yī)療保障水平。
(五)進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。要加快醫(yī)保信息系統(tǒng)工程建設(shè)，全面提升醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理水平。要加快經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，將工作經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，配齊醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，同時(shí)要不斷提高工作人員責(zé)任意識(shí)和工作水平，提升管理服務(wù)水平。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十四
為了保證醫(yī)療器械廣告的真實(shí)、合法、科學(xué)，制定本標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療器械管理的規(guī)定，符合《醫(yī)療器械廣告審查辦法》規(guī)定的程序。
醫(yī)藥行政監(jiān)督管理部門)批準(zhǔn)進(jìn)入市場(chǎng)的醫(yī)療器械;。
械;。
械;。
擴(kuò)大范圍。
“保證治愈”等。
醫(yī)療器械廣告不得貶低同類產(chǎn)品，不得與其他醫(yī)療器械進(jìn)行功效和安。
全性對(duì)比。
言和表示。
者專家、醫(yī)生、患者的名義、形象作證明的內(nèi)容。
到已患某種疾病，不得使人誤解不使用該醫(yī)療器械會(huì)患某種疾病或者。
加重病情。
弱點(diǎn)，以專業(yè)術(shù)語或者無法證實(shí)的演示誤導(dǎo)消費(fèi)者。
布者不得發(fā)布。
1)一般中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)人在遞交簽證時(shí)，需要出具在德國(guó)逗留期間為期三個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)證明(reisekrankenversicherung)原件一份和復(fù)印件兩份(保險(xiǎn)證明的開始時(shí)間可以按簽證申請(qǐng)表的第23項(xiàng)，申請(qǐng)入境的開始時(shí)間起算)。
2)簽證費(fèi)由原來25歐元調(diào)整為30歐元，按照浮動(dòng)匯率以人民幣現(xiàn)金支付。一般中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)人的審核費(fèi)中已經(jīng)包括一次簽證費(fèi)，不需要另外支付。
請(qǐng)大家在簽證前及時(shí)根據(jù)規(guī)定購(gòu)買保險(xiǎn),以免所帶來的不必要麻煩。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十五
實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是完善社會(huì)保障體系、緩解群眾看病難看病貴矛盾的重要舉措，是改善人民群眾基本生活、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是一項(xiàng)惠及千家萬戶的德政工程、民心工程。為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作登臺(tái)階、上水平，結(jié)合省醫(yī)療保險(xiǎn)“千千萬萬行動(dòng)”，深入社區(qū)走訪身患重病的參保居民，深入病區(qū)到患者床前，走進(jìn)社區(qū)到居民家中，在送去黨和政府關(guān)懷的同時(shí)，還認(rèn)真宣傳、解釋醫(yī)保政策，認(rèn)真答疑解惑，讓他們切實(shí)體會(huì)到醫(yī)療保險(xiǎn)給他們帶來的“實(shí)惠”，消除他們思想上的顧慮，同時(shí)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作工作進(jìn)行了專題調(diào)研。有關(guān)情況如下：
一、工作成效。
自xx年8月份以來，我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作啟動(dòng)實(shí)施，在縣委、縣政府的高度重視和強(qiáng)勢(shì)推動(dòng)下，在相關(guān)部門的支持和配合下，縣勞保局、醫(yī)保處扎實(shí)有效地開展了這項(xiàng)工作，無論是進(jìn)展速度、實(shí)施效果，還是建章立制、規(guī)范運(yùn)作等工作都在全市名列前茅，多次受到省醫(yī)療保險(xiǎn)中心的表彰。
（二）參保擴(kuò)面進(jìn)展較快。從文件出臺(tái)到組織發(fā)動(dòng)，僅半年時(shí)間就有3萬名城鎮(zhèn)居民辦理了參保手續(xù)，xx－xx年度已到位基金339萬元，其中省補(bǔ)資金到位70％計(jì)99萬元，縣級(jí)財(cái)政配套資金到位61萬元，城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納179萬元，其中劃入個(gè)人賬戶122萬元。
（三）保障功能初步凸現(xiàn)。至目前，縣城設(shè)定醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)單位5家。xx年度，參保城鎮(zhèn)居民縣內(nèi)住院270人次，統(tǒng)籌基金支出65萬元，轉(zhuǎn)外住院289人次，統(tǒng)籌基金支付136萬元，為70余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。
二、存在問題。
（一）醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大。參保率不高的原因是多方面的，但居民反映較集中的原因主要有四點(diǎn)：一是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大，繳費(fèi)比新農(nóng)合高，不如新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠。二是定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)差強(qiáng)人意。有的定點(diǎn)醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，開大處方，賣高價(jià)藥；同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品，定點(diǎn)醫(yī)療單位的價(jià)格是同地區(qū)市場(chǎng)藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，使參?；颊哂X得雖然享受了醫(yī)療補(bǔ)助，但實(shí)質(zhì)上多花了許多冤枉錢，得不償失。三是基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚未建立調(diào)控有力的工作機(jī)制。一年來，雖然政府花了很大的氣力，但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制還不夠完善，對(duì)相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點(diǎn)單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強(qiáng)。四是政策宣傳還有盲區(qū)。縣城不少居民對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策還不了解，誤將財(cái)政補(bǔ)助的居民醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)性的人壽保險(xiǎn)相混淆。部分從事醫(yī)療保險(xiǎn)的基層社區(qū)工作人員對(duì)縣政府出臺(tái)的《暫行辦法》掌握不夠透徹，也影響了擴(kuò)面工作的整體推進(jìn)。
（二）保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)較大。醫(yī)療保險(xiǎn)遵循大數(shù)法則，由于參保率不足，加之首批參保對(duì)象大多年老體弱、身體有病，保險(xiǎn)資金抗風(fēng)險(xiǎn)能力比較脆弱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在已參保城鎮(zhèn)居民中，60周歲以上的占32%，高于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)4個(gè)百分點(diǎn)；參保居民住院率高于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。正常年份尚能實(shí)現(xiàn)收支平衡，一旦遇有特殊情況，保險(xiǎn)基金將難以抵御補(bǔ)償風(fēng)險(xiǎn)。
（三）服務(wù)平臺(tái)建設(shè)滯后。目前，我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進(jìn)。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，還不能滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。
（四）管理隊(duì)伍力量薄弱?？h醫(yī)保處現(xiàn)有管理人員編制8個(gè)，在崗20人。而他們面對(duì)的服務(wù)對(duì)象除居民醫(yī)保外還有職工醫(yī)保人員3萬人，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療單位、定點(diǎn)藥店30個(gè)；人均管理服務(wù)對(duì)象4000多人。醫(yī)保處每天接待服務(wù)對(duì)象300多人次，現(xiàn)有人員應(yīng)付大廳服務(wù)每天都要加班，根本沒有人手從事面上的督查監(jiān)管工作。
三、對(duì)策建議。
為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好，使醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系，我們建議著力抓好以下三項(xiàng)工作：
（一）減低門檻、提高待遇、擴(kuò)大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)越多，基金盤子就越大，運(yùn)行的路子就越寬。為此，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇，吸引居民持續(xù)參保。一是擴(kuò)大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上，將范圍逐步擴(kuò)大到各鎮(zhèn)區(qū)個(gè)體私營(yíng)企業(yè)工人、中小學(xué)校學(xué)生以及村組干部。對(duì)使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，要依照相關(guān)法律法規(guī)，將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二是降低政策門檻。要適度調(diào)整《暫行辦法》中的有關(guān)規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員要求轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，只要其補(bǔ)繳參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)差額，可以納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，其居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，可以合并計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。三是提高補(bǔ)償額度。適當(dāng)放寬大病范圍，將治療周期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補(bǔ)償范疇，其專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)視同住院費(fèi)用報(bào)銷，不斷加大對(duì)城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補(bǔ)償力度。對(duì)當(dāng)年未發(fā)生住院費(fèi)用的參保居民，可組織參加一次專項(xiàng)免費(fèi)體檢；對(duì)外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用，可適當(dāng)降低自付比例。
（二）完善機(jī)制、落實(shí)責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此，必須完善管理制度，建立監(jiān)管、考核機(jī)制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要嚴(yán)格實(shí)行財(cái)政專戶儲(chǔ)存、收支兩條線管理，獨(dú)立核算，?？顚Ｓ??？h勞保、財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)基金管理和使用的監(jiān)督，確保基金的完整和安全?？h勞保、財(cái)政等部門還要進(jìn)一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項(xiàng)目待遇等一系列補(bǔ)償待遇規(guī)范，保障參保居民充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算管理、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報(bào)帳、定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品管理等制度，強(qiáng)化保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作，簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)程序和手續(xù)，加大對(duì)基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度，確?；饘？顚Ｓ茫l(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上，還要不斷深化改革，創(chuàng)新管理模式和方法，認(rèn)真研究和解決基金運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)提出新對(duì)策、新方案，確保基金安全運(yùn)行，防范統(tǒng)籌運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作要建立全方位的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的監(jiān)督作用，全力促進(jìn)此項(xiàng)工作健康有序地發(fā)展。縣勞保、xxx門應(yīng)及時(shí)監(jiān)控、定期督查定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)情況，對(duì)違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理，直至取消定點(diǎn)資格?？hxxx門、醫(yī)保處尤其要加強(qiáng)醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因?yàn)獒t(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的“開關(guān)”。開關(guān)適度既能維護(hù)參保居民的利益，又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反，如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題，醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力，為利益所驅(qū)而任意所為，那么既損害了群眾的利益，也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象，同時(shí)造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失。定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄（牌），公布醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、價(jià)格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷等，從源頭上加強(qiáng)管理，進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對(duì)相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨(dú)明確，落實(shí)指標(biāo)，明確職責(zé)，捆綁考評(píng)，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作條塊銜接、整體推進(jìn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十六
（以下簡(jiǎn)稱甲方）。
（以下簡(jiǎn)稱乙方）。
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，甲乙雙方本著互利、誠(chéng)實(shí)信用的友好原則，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。
甲方同意將位于號(hào)廠房場(chǎng)地共計(jì)間房共計(jì)平方米租賃給乙方從事。
乙方租賃廠房期限為十年，從20xx年5月1日起至20xx年4月30日止。
經(jīng)甲乙雙方商定乙方自愿訂合同之日交納租方押金共計(jì)人民幣三萬元。押金不計(jì)息，不充抵押金。廠房租金為第一年至第五年為人民幣元。第六年至第十年為人民幣。甲方留給乙方至20xx年7月1日起開始核算租金。每一年起算房租之日三天內(nèi)交清一年度12個(gè)月房租費(fèi)。若乙方到期不交納，視為違約。超過15天未交房租，甲方有權(quán)解除合同，收回廠房場(chǎng)地另作安排，由此產(chǎn)生的一切損失由乙方負(fù)責(zé)。甲方在通知乙方無果后，可以進(jìn)入廠房場(chǎng)地將乙方的物品作為廢物加以處理，甲方不承擔(dān)任何違約責(zé)任。
乙方應(yīng)維護(hù)租賃場(chǎng)所內(nèi)所有設(shè)施、設(shè)備，如有出現(xiàn)損壞等問題由乙方負(fù)責(zé)修復(fù)并承擔(dān)費(fèi)用。現(xiàn)裝修方案經(jīng)甲方同意改變結(jié)構(gòu)不算，房屋漏水，下水道堵塞等由甲方負(fù)責(zé)維修。
乙方租賃甲方廠房場(chǎng)地不得進(jìn)行違紀(jì)違規(guī)非法活動(dòng)。如因乙方的過錯(cuò)成甲方或第三方財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡，乙方應(yīng)負(fù)損害賠償責(zé)任和法律責(zé)任。
乙方在承租期內(nèi)不得轉(zhuǎn)租，乙方租賃期限內(nèi)如需轉(zhuǎn)租，必需提前一個(gè)月通知甲方，在甲方與新的承租方未辦理新租賃合同之前租金由乙方承擔(dān)。
乙方如需續(xù)租，在同等條件下有優(yōu)先權(quán)續(xù)租。
乙方租賃甲方廠房場(chǎng)地期間如需裝修及設(shè)招牌廣告，乙方須書方申請(qǐng)公安消防城管等有關(guān)部門審核批準(zhǔn)方可進(jìn)行，裝修后經(jīng)有關(guān)部審查驗(yàn)收合格后才能投入使用。乙方租賃期間必須重點(diǎn)保障消防安全，乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
廠房租賃期滿，乙方不再續(xù)租時(shí)，乙方繳清有關(guān)費(fèi)用經(jīng)甲方廠房驗(yàn)收后，退還租房押金。
乙方租賃甲方廠房場(chǎng)地之日起，水電費(fèi)管理費(fèi)和當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)職能部門收取的一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
本廠房場(chǎng)地如遇政府書面計(jì)劃搬遷或征用，甲方不給予乙方候選人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。如甲方在合同期內(nèi)要求乙方搬遷或征用由甲方給予乙方所有的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，甲方變更產(chǎn)權(quán)所有人必須在不影響本合同的前題下繼續(xù)履行本合同，如未能履行造成的損失由甲方承擔(dān)。
本合同未盡事宜雙方協(xié)商解決。如發(fā)生糾紛，雙方同意在袁州區(qū)人民法院訴訟解決。
本合同自簽字蓋章之日起生簽。一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
宜春市袁州**區(qū)。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十七
日本是世界上社會(huì)保障制度比較完善的國(guó)家之一，特別是建立了比較完整和成熟的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，較好地保障了國(guó)民健康，很值得研究和借鑒。
目前，日本醫(yī)療保險(xiǎn)體系主要由雇員健康保險(xiǎn)、國(guó)民健康保險(xiǎn)、特殊行業(yè)健康保險(xiǎn)組成。
雇員健康保險(xiǎn)制度覆蓋企業(yè)和商會(huì)的雇員及其家屬，分為組合掌管健康保險(xiǎn)和政府掌管健康保險(xiǎn)兩種類型。組合掌管健康保險(xiǎn)覆蓋大公司、大企業(yè)雇員，雇主和雇員平均負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用，政府掌管健康保險(xiǎn)覆蓋中小企業(yè)雇員，雇主和雇員共同繳費(fèi)，政府給予補(bǔ)助。國(guó)民健康保險(xiǎn)制度覆蓋農(nóng)民、大學(xué)生、自由職業(yè)者、家庭主婦等群體，分為市町村國(guó)民健康保險(xiǎn)和行業(yè)行會(huì)健康保險(xiǎn)兩大類，以前者為主，保險(xiǎn)費(fèi)以個(gè)人繳納為主，費(fèi)（稅）率由各市町村自行決定，政府給予補(bǔ)助。特殊行業(yè)健康保險(xiǎn)主要覆蓋國(guó)家公務(wù)員、地方公務(wù)員、船員、私立學(xué)校教師等，公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由國(guó)家、地方和本人共同負(fù)擔(dān)，費(fèi)率根據(jù)自身財(cái)務(wù)狀況自行決定并動(dòng)態(tài)調(diào)整；船員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)主要由船主和被保險(xiǎn)者繳納，國(guó)庫(kù)給予少量的定額補(bǔ)助；私立學(xué)校教師醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由勞資雙方共同負(fù)擔(dān)，覆蓋私立學(xué)校的教職工及家屬。為緩解人口老齡化的挑戰(zhàn)，日本還建立了“老年保健制度”，主要覆蓋70歲以上的老人以及65歲以上殘疾或臥床老年人，費(fèi)用除政府負(fù)擔(dān)一部分以外，剩余部分由各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度分擔(dān)。
各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的支付內(nèi)容包括門診、住院、藥費(fèi)以及患病期間的生活補(bǔ)助，分娩補(bǔ)貼以及喪葬補(bǔ)貼等。醫(yī)療費(fèi)用的支付比率比較一致，門診和住院服務(wù)的自付比率均為30%，小于3歲的幼兒自付比例為20%，70歲以上老年人自付比例為10%，超過一定收入的老年人自付比例為20％。
日本醫(yī)療保險(xiǎn)基金依法管理，與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的法律法規(guī)有《國(guó)民健康保險(xiǎn)法》《健康保險(xiǎn)法》《老人保健法》《社會(huì)保險(xiǎn)審議官及社會(huì)保險(xiǎn)審查會(huì)法》《社會(huì)保險(xiǎn)審議會(huì)及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療協(xié)會(huì)法》，在此前提下形成了分工合理、職責(zé)明確的醫(yī)療保險(xiǎn)管理與監(jiān)督體系。在中央層面，醫(yī)療保險(xiǎn)制度由厚生勞動(dòng)省下屬的醫(yī)療保險(xiǎn)局管理，在地方層面，醫(yī)療保險(xiǎn)制度由地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局、社會(huì)保險(xiǎn)辦事處、地區(qū)衛(wèi)生與福利局管理，政府職責(zé)是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行立法、指導(dǎo)、組織、監(jiān)督。
各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度由不同的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別管理。具體而言，組合健康保險(xiǎn)由各自建立的健康保險(xiǎn)組合代表政府管理，政府掌管健康保險(xiǎn)由政府組織若干“組合”進(jìn)行管理。保險(xiǎn)組合由雇主和雇員雙方代表組成，是一種民間醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，由中央層面的健康保險(xiǎn)組合聯(lián)合會(huì)和地方層面的各行業(yè)企業(yè)獨(dú)立建立的健康保險(xiǎn)組合組成，政府給予一定的補(bǔ)貼，但不干涉具體業(yè)務(wù)。國(guó)民健康保險(xiǎn)由參保人所在的市町村進(jìn)行管理。船員醫(yī)療保險(xiǎn)由社會(huì)保險(xiǎn)廳進(jìn)行管理。國(guó)家公務(wù)員、地方公務(wù)員、私立學(xué)校教職員工醫(yī)療保險(xiǎn)由相應(yīng)的共濟(jì)組合管理。老年人的醫(yī)療保障制度由都道府縣老年人保健主管部或市町村國(guó)民健康保險(xiǎn)組合管理。
為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均委托專業(yè)、獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出進(jìn)行審核監(jiān)督。例如，雇員健康保險(xiǎn)制度委托醫(yī)療費(fèi)用審核和支付基金會(huì)審核，國(guó)民健康保險(xiǎn)制度委托國(guó)民健康保險(xiǎn)團(tuán)體聯(lián)合會(huì)審核，在第三方機(jī)構(gòu)審核通過后，有關(guān)情況再送參保者所屬的經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)審核，最后根據(jù)有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)。
隨著人口老齡化以及宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，特別是2008年以來全球金融危機(jī)的沖擊，日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐漸暴露出一些問題，主要是醫(yī)療費(fèi)用特別是老年人口醫(yī)療費(fèi)用快速上漲，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付壓力急劇增大，國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)不斷增加。為應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，日本多次提高保險(xiǎn)費(fèi)率，但由于經(jīng)濟(jì)持續(xù)不景氣，在擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)收入方面的空間越來越小，目前改革主要集中在控制醫(yī)療費(fèi)用支出上。
一是對(duì)“老年保健制度”進(jìn)行改革。老年人口發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增長(zhǎng)的主要來源，為解決這一問題，日本將“老年保健制度”覆蓋對(duì)象年齡提高到75歲，隨后又針對(duì)75歲以上老年人建立“高齡者醫(yī)療制度”，將其醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算從一般醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中獨(dú)立出來，以更好地控制費(fèi)用。另外，適當(dāng)提高自付比例，65歲至74歲的老年人口的醫(yī)療費(fèi)用的自付比例從10%提高到20%，其余部分費(fèi)用則由政府補(bǔ)貼，以及其他醫(yī)療保險(xiǎn)制度根據(jù)參保人數(shù)進(jìn)行財(cái)務(wù)調(diào)劑。二是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工制度，改革醫(yī)療價(jià)格機(jī)制。明確醫(yī)院和診所功能，積極推進(jìn)大病上醫(yī)院、小病到診所的分工制度，提高醫(yī)療資源使用效率。改革“就診付費(fèi)”機(jī)制，實(shí)行“包干付費(fèi)”，就是按照疾病類型規(guī)定付費(fèi)總額，實(shí)行一攬子付費(fèi)，控制患者醫(yī)療次數(shù)，延長(zhǎng)醫(yī)生對(duì)單個(gè)患者診斷時(shí)間，確保醫(yī)療質(zhì)量。三是推廣使用普通藥物。除非醫(yī)生在診斷時(shí)明確反對(duì)，普通藥物可以作為處方藥，盡量控制藥品費(fèi)用。
這些“節(jié)流”措施對(duì)約束醫(yī)療開支起到一定的作用，但也受到人們的健康觀、疾病譜變化等因素的制約。從根本上看，解決上述問題還是要靠制度結(jié)構(gòu)改革。以國(guó)民健康保險(xiǎn)制度為例，作為參保人數(shù)最多的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，主要覆蓋非工資性收入人群，這部分人收入低、年齡結(jié)構(gòu)偏老，占據(jù)了日本政府對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼的絕大部分，而且統(tǒng)籌范圍較小，導(dǎo)致基金財(cái)政條件很不穩(wěn)固，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較低。因此，以都道府縣為單位，對(duì)市町村間的國(guó)民健康保險(xiǎn)進(jìn)行整合，擴(kuò)大組合范圍，成為日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革重點(diǎn)之一。但由于涉及日本的自治決定權(quán)以及財(cái)政體制等眾多問題，這項(xiàng)改革的推進(jìn)難度較大，有關(guān)進(jìn)展還需進(jìn)一步觀察。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十八
確認(rèn)分類的過程，一波三折。
曾學(xué)習(xí)過的保險(xiǎn)分類，是這樣的：
年金險(xiǎn)屬于人壽保險(xiǎn)的一種，重疾險(xiǎn)則屬于健康保險(xiǎn)的一種。
但既然提到了，索性就再查查資料。
不少資料不在手邊，僅查閱了國(guó)內(nèi)學(xué)科教材《保險(xiǎn)精算原理與實(shí)務(wù)》（王曉軍主編）和國(guó)外學(xué)科教材《風(fēng)險(xiǎn)管理和保險(xiǎn)原理》。雖未明確分類，但從目錄和部分內(nèi)容看，傾向于認(rèn)為年金保險(xiǎn)不屬于人壽保險(xiǎn)，但重疾險(xiǎn)屬于健康保險(xiǎn)則幾無異議。
一說年金保險(xiǎn)屬于人壽保險(xiǎn)，一說年金保險(xiǎn)是生死兩全保險(xiǎn)的一種，應(yīng)屬于人壽保險(xiǎn)。
（因不讓外鏈，只能復(fù)制在瀏覽器打開）。
看來年金險(xiǎn)究竟屬不屬于人壽保險(xiǎn)，仍然存在爭(zhēng)議？
這可如何是好。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇十九
本公司依照耕牛保險(xiǎn)試行條款及在保險(xiǎn)單上注明的其它條件承保被保險(xiǎn)人________的下列耕牛：
耕牛種類。
特征。
保險(xiǎn)金額。
保險(xiǎn)費(fèi)。
總保險(xiǎn)金額：人民幣佰拾萬仟佰拾元整。
保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣萬仟佰拾元角分保險(xiǎn)費(fèi)率：％。
保險(xiǎn)期限：個(gè)月自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止。
特別約定：
保險(xiǎn)公司簽章：
簽單：復(fù)核：年月日。
備注：收到保單后請(qǐng)核對(duì)，如有不符，應(yīng)即辦理更正。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇二十
甲方：xx服飾有限公司（以下簡(jiǎn)稱甲方）。
乙方：xx（以下簡(jiǎn)稱乙方）。
本著友好合作、誠(chéng)實(shí)信用、互惠互利、共創(chuàng)品牌的原則，甲乙雙方通過友好協(xié)商，特簽訂本合同。
甲方同意將“xx”品牌服裝系列產(chǎn)品在（區(qū)域或者具體終端名）的銷售權(quán)授予給乙方，銷售期限為x年x月x日至x年x月x日。
乙方對(duì)甲方產(chǎn)品采取如下銷售方式：
1、經(jīng)銷：即現(xiàn)款現(xiàn)貨。
2、代銷：即先銷售再結(jié)款。
1、甲方提供的貨品價(jià)格為不含稅價(jià)（如需要開^v^，由乙方承擔(dān)開票金額的%的稅率）。
2、甲乙雙方均不得隨意調(diào)整合同約定的供貨價(jià)。
3、甲方按照統(tǒng)一核定價(jià)格進(jìn)行供貨。
1、本合同在乙方交付品牌保證金之后生效。
2、乙方在合同簽定一周內(nèi)交付給甲方品牌保證金xx萬元人民幣。該保證金在甲乙雙方合同終止后，且乙方無違反本合同條款下，甲方應(yīng)無息退回給乙方。
1、乙方根據(jù)銷售情況，在每次補(bǔ)貨前應(yīng)將所需貨品種類及型號(hào)、顏色、數(shù)量等到信息提前十天傳真至甲方，以便甲方及時(shí)進(jìn)行貨物準(zhǔn)備。
2、甲乙雙方采取經(jīng)銷方式進(jìn)行銷售的，具體方式是：甲方收到乙方貨款后，按乙方的要求將產(chǎn)品交付給乙方，或乙方以預(yù)付款的方式由甲方在每次發(fā)貨前按貨值進(jìn)行抵扣。采取代銷方式進(jìn)行銷售的，每月日結(jié)算上月銷售款，乙方按照實(shí)際銷售額和約定的供貨折扣將銷售款打入甲方指定的帳戶。
3、甲方交付地點(diǎn)為市，甲方負(fù)責(zé)貨物運(yùn)到乙方指定的托運(yùn)站，其他費(fèi)用乙方自行承擔(dān)，調(diào)換貨品運(yùn)輸費(fèi)由乙方承擔(dān)。
4、凡屬乙方承擔(dān)的運(yùn)輸，運(yùn)輸費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)若由甲方事先墊付的，甲方在乙方的貨款中扣除。
5、乙方收到貨物后，如發(fā)現(xiàn)貨物與隨行送貨單有異，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)以書面形式通知甲方查證，逾期不通知的則視乙方無條件認(rèn)可該單貨物數(shù)量和金額。
1、對(duì)每次上貨產(chǎn)品，從上貨之日起，兩個(gè)月之內(nèi)xx%調(diào)換，兩個(gè)月之后的不予調(diào)換，統(tǒng)一到年末按累計(jì)回款金額的xx%調(diào)換（年末調(diào)換時(shí)間為每年12月1日至12月31日）。
2、特價(jià)品、折扣品、贈(zèng)品均為乙方買斷性產(chǎn)品，不退不換。
3、退換貨商品必須不污、不損和包裝完整且不影響第二次銷售，否則甲方有權(quán)拒收。4、乙方必須配合甲方新產(chǎn)品的推廣與銷售工作。新品上市，乙方不得在30天內(nèi)退給甲方。
1、甲方向乙方出具獨(dú)家銷售證書，維護(hù)乙方經(jīng)銷區(qū)域內(nèi)的權(quán)益，提供乙方運(yùn)作市場(chǎng)所必須的文件資料及必要的產(chǎn)品檢測(cè)報(bào)告，提供包括文字、圖片、影像在內(nèi)的配套廣告宣傳資料。
2、甲方不得在乙方銷售區(qū)域內(nèi)再授權(quán)第三方進(jìn)行產(chǎn)品銷售。
3、甲方有義務(wù)派出市場(chǎng)管理人員協(xié)助并督促乙方進(jìn)行市場(chǎng)開拓和售后服務(wù)工作，提供必要的市場(chǎng)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
1、在銷售區(qū)域內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)維護(hù)品牌的價(jià)格、形象、管理等方面的統(tǒng)一。
2、乙方保證每月向甲方提供各種產(chǎn)品當(dāng)前庫(kù)存量及銷售情況。
本合同期滿，若甲乙雙方在自愿的前提下，在合同期滿前30日協(xié)商續(xù)簽，否則，至合同期滿之日起本合同自動(dòng)失效。在同等條件下，乙方有續(xù)簽合同的優(yōu)先權(quán)。
本合同在執(zhí)行過程中發(fā)生的一切糾紛，由雙方協(xié)商解決。若雙方協(xié)商不成，由甲方所在地法院裁定。
甲方：乙方：
地址：地址：
電話：電話：
傳真：傳真：
簽約代表：簽約代表：
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇二十一
格式合同在訂立時(shí)，對(duì)于合同提供者相對(duì)方來講，沒有進(jìn)行充分協(xié)商的機(jī)會(huì)，而格式合同常隱含有將損害其利益的內(nèi)容，使處于強(qiáng)勢(shì)地位的合同提供者得到不合理的利益。為了維護(hù)合同平等、公平及誠(chéng)信原則，解釋格式合同時(shí)，應(yīng)遵循一些特殊的規(guī)則。我國(guó)《合同法》第41條規(guī)定：“對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)格式條款有兩種以上解釋的，應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的，應(yīng)當(dāng)采用非格式條款”。根據(jù)該規(guī)定，對(duì)格式合同的解釋有三項(xiàng)特殊的解釋規(guī)則：
對(duì)于當(dāng)事人理解上有爭(zhēng)議的格式條款，裁判者應(yīng)當(dāng)以可能訂約者訂約時(shí)的平均合理的理解為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解釋，而不應(yīng)以條款提供者的理解進(jìn)行解釋;如果該條款所涉及的`術(shù)語或相關(guān)知識(shí)不能被可能訂約的相對(duì)人平均理解能力所理解，則格式條款提供者不能主張?jiān)摋l款具有特殊含義;如果該條款所適用的對(duì)象本身具有專門的知識(shí)，并能理解該條款的特殊含義，則應(yīng)就條款所適用的術(shù)語的特殊含義作出解釋。
如果提供格式條款的一方和另一方當(dāng)事人對(duì)格式條款的理解不一致，且雙方的理解均言之有據(jù)，裁判者應(yīng)采用不利于格式條款提供方當(dāng)事人的理解。羅馬法謂之：有歧義應(yīng)為表意者不利益解釋。格式條款的提供者應(yīng)對(duì)該條款的表述負(fù)責(zé)，承擔(dān)由于其表達(dá)不清楚而導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。
需要指出的是，盡管格式合同與非格式的一般合同存在著諸多差異，但格式合同在性質(zhì)上仍屬于合同，因此，格式合同解釋的特殊規(guī)則，并不能取代合同解釋的一般規(guī)則，也不能排除一般解釋方法的運(yùn)用。在解釋格式合同時(shí)，《合同法》第125條所規(guī)定的合同解釋的一般規(guī)則對(duì)其仍然適用，也應(yīng)成為解釋格式合同的重要方法。另外：
1.不利解釋方法，不應(yīng)理解為一旦當(dāng)事人對(duì)格式條款有異議，即作出不利于條款提供者的解釋，而應(yīng)該是在采用其他方法得出兩種合理結(jié)果時(shí)，選擇其中不利于條款提供者的解釋。
2.不利解釋實(shí)質(zhì)應(yīng)是作不利合同強(qiáng)勢(shì)方的解釋。不利解釋方法的設(shè)立，目的是為保護(hù)善意的弱者，防止處于意思表示強(qiáng)勢(shì)方的當(dāng)事人，故意使用具有多義性的用語，以致在履行中損害了相對(duì)人的利益。如格式條款提供者在締約時(shí)處于相對(duì)弱者的位置，則不宜機(jī)械地作不利于提供者的解釋，而應(yīng)取不利于強(qiáng)勢(shì)方的理解。
醫(yī)療保險(xiǎn)格式合同篇二十二
為了做好本院醫(yī)保工作，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：
1、參保病人來院就診應(yīng)持醫(yī)?？ê蜕矸葑C及病歷本到窗口掛號(hào)，各窗口工作人員應(yīng)主動(dòng)詢問是否為參保人員，校對(duì)醫(yī)保卡與證歷本是否相符。
2、就診醫(yī)生應(yīng)按照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診。
3、檢查、治療、用藥要按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷；屬“特殊病種患者”應(yīng)主動(dòng)出示專用證歷本，醫(yī)師亦應(yīng)主動(dòng)詢問；符合規(guī)定病種的檢查、治療及用藥應(yīng)記在規(guī)定病種病歷中。
1、參保人員住院時(shí)病區(qū)醫(yī)師或護(hù)士首次詢問病史一定要問清參加醫(yī)保類別，并進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名住院；外傷病人醫(yī)師一定要詳細(xì)詢問外傷的原因、地點(diǎn)，杜絕交通事故、自殺、自殘、打架斗毆、職工工傷列入醫(yī)保住院范疇，同時(shí)填寫外傷登記表，登記表上須有單位或街道、村委證明蓋章。
2、收費(fèi)項(xiàng)目必須與醫(yī)囑相符，有費(fèi)用發(fā)生的檢查項(xiàng)目，要把檢查結(jié)果附在住院病歷中，保持病案的完整。
3、期間需審批的藥品、治療及診療項(xiàng)目，使用前（除急診外）均需審批；屬自理、自費(fèi)的項(xiàng)目，醫(yī)師在使用前向病人或家屬講明（或填寫知情同意書），請(qǐng)病人或家屬簽名后生效。
4、費(fèi)用必須按明細(xì)輸入，不得按收費(fèi)大項(xiàng)輸入（如檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等）；自費(fèi)項(xiàng)目不得用其他項(xiàng)目名稱替代收費(fèi)。
5、出院帶藥根據(jù)病情，一般不得超過15天量（按住院用量計(jì)算）。規(guī)定病種、高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、肺結(jié)核、出院帶藥不超過一月量。出院后需做的各項(xiàng)檢查、治療，包括換藥、都不得記入病人住院費(fèi)用中。
6、出院時(shí)護(hù)理部均應(yīng)出具出院的疾病診斷，不輸入出院診斷一律不能結(jié)帳。
1、醫(yī)用衛(wèi)生材料的臨床使用需經(jīng)相關(guān)職能部門審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意(已經(jīng)批準(zhǔn)的除外)。
2、審批流程：
（1）由臨床醫(yī)生填寫“新增衛(wèi)生材料采購(gòu)申請(qǐng)表”，表中材料名稱、規(guī)格、用途、材料生產(chǎn)單位、代理單位、需要數(shù)量、參考單價(jià)等項(xiàng)目需填寫完整，科主任簽署意見。
（2）財(cái)務(wù)科根據(jù)《貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定，由物價(jià)員審核并簽署意見。
（3）醫(yī)保辦根據(jù)《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》中的相關(guān)規(guī)定，由醫(yī)保經(jīng)辦人員審核并簽署意見。
（4）分管負(fù)責(zé)人審核并簽署是否采購(gòu)意見。
（5）分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意購(gòu)置并簽署意見。
3、已經(jīng)審批的衛(wèi)生材料再次使用時(shí)無需審批。
4、未經(jīng)醫(yī)保審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意的衛(wèi)生材料在臨床使用后所產(chǎn)生的不能列入醫(yī)保支付等情況由申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)。科主任為第一責(zé)任人。
因病情需要轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)院、省外醫(yī)院或非定點(diǎn)醫(yī)院診治的病人，請(qǐng)醫(yī)生在證歷本上寫明轉(zhuǎn)院原因和轉(zhuǎn)往醫(yī)院名稱，并填寫轉(zhuǎn)院審批單，請(qǐng)上一級(jí)醫(yī)生簽字（屬科主任者應(yīng)本人簽名），醫(yī)保部門審批同意后轉(zhuǎn)院。
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理。
2、屬自理、自費(fèi)項(xiàng)目的按相關(guān)管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。
3、當(dāng)發(fā)現(xiàn)下列行為的應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任，并根據(jù)情節(jié)輕重予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。
（1）診治、記帳不校驗(yàn)證歷本（卡）或弄虛作假，將非參保人員的醫(yī)療費(fèi)和不應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施有關(guān)規(guī)定的。
（2）病歷記載不清楚，不完整，與發(fā)生費(fèi)用不符的。
（3）擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大和分解收費(fèi)項(xiàng)目的。
（4）采用病人掛名住院或讓病人住進(jìn)超標(biāo)準(zhǔn)病房并將超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的。
1、參保人員就醫(yī)用藥范圍，按新疆維吾爾自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳頒發(fā)的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（2010版）》執(zhí)行。參保人員使用《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的藥品所發(fā)生的費(fèi)用屬乙類目錄的，應(yīng)先由參保人員自理5%（個(gè)別藥品需自理10%～30%），再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。
使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除省內(nèi)規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品（包括單味和復(fù)方）外，均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。根據(jù)病情中西藥處方量門診急性病不超過3天量；慢性病不超過15天量；納入規(guī)定病種的疾病及高血壓、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、癌癥不超過一個(gè)月量，住院患者出院帶藥，醫(yī)保不超過一個(gè)月量。
2、對(duì)控制使用的藥品，按《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。診治醫(yī)師簽署意見，醫(yī)保辦審批蓋章后方可進(jìn)入醫(yī)保支付范圍使用。
3、根據(jù)病情需要使用醫(yī)保規(guī)定以外的藥品應(yīng)告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬同意并簽字后，按自費(fèi)處理，未經(jīng)同意而超范圍費(fèi)用由開單醫(yī)師負(fù)責(zé)。
參保人員就醫(yī)過程中檢查、治療、住院床位費(fèi)等，均按照貴州省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳公布的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，如需超范圍使用醫(yī)保不支付的項(xiàng)目，應(yīng)首先征得參保人員或家屬的同意（病人或家屬簽署自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目知情同意書），未經(jīng)同意的而超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的由開單醫(yī)師負(fù)責(zé)。
1、醫(yī)保新政策出臺(tái)時(shí)，按統(tǒng)一要求及時(shí)下載和修改程序，使其符合規(guī)定，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。
2、妥善維護(hù)醫(yī)保中心提供的終端軟件，不得出現(xiàn)人為原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失或設(shè)備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)保中心信息處報(bào)告，并限期排除，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、每天檢查圈存轉(zhuǎn)發(fā)和上傳下載的程序是否正常，如死機(jī)要進(jìn)行程序重啟動(dòng)。上傳下載的時(shí)間間隔不能設(shè)置太長(zhǎng)（一般為20分鐘），更不能關(guān)掉上傳下載進(jìn)程，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能及時(shí)上傳下載，影響參保人員個(gè)人賬戶。嚴(yán)禁修改數(shù)據(jù)庫(kù)中的索引和觸發(fā)器。
4、每月對(duì)賬產(chǎn)生不符時(shí)，數(shù)據(jù)修改要根據(jù)發(fā)票如實(shí)修改，數(shù)據(jù)修改要嚴(yán)謹(jǐn)，不得隨便修改明細(xì)和總賬數(shù)據(jù)。
醫(yī)保辦定期和不定期開展現(xiàn)場(chǎng)督查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師未經(jīng)校驗(yàn)患者身份，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保證歷本、卡與患者本人不符的，視情節(jié)扣責(zé)任人50-200元；默許或縱容患者冒名就診并以醫(yī)保名義記賬的，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人500～1000元(最多可為該費(fèi)的十倍及以上)。