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病人賠償協議書篇一
甲方：___，男，20__年_月_日出生，___幼兒園學生。
甲方法定監(jiān)護人：___
乙方：___幼兒園，地址：___，營業(yè)執(zhí)照號碼：___負責人：___
幼兒園投資人：___
20__年_月_日（星期_）_時_分，在_（幼兒園具體地址）乙方辦學場所內_，因為乙方工作人員疏于看護管理，甲方在___過程中摔倒，致其面部著地嘴部磕傷，瞬間鮮血直流，經查看，甲方磕掉_顆牙齒。事后，甲方在乙方老師的陪護下到_醫(yī)院就診治療?，F甲乙雙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商達成如下協議：
一、乙方愿一次性賠償甲方醫(yī)療費、交通費、營養(yǎng)費、誤工費等合計人民幣元。（除乙方已經支付過的_元醫(yī)療費外，乙方自愿再賠償甲方元。）上述費用，在簽訂本協議之時，由乙方一次性支付給甲方。
二、因甲方是四歲兒童，經過醫(yī)生診斷，此次磕傷會導
致甲方在換牙期長出的新牙出現畸形，需在換牙期時進行多次矯正手術進行修復才能正常發(fā)育。因這次事故導致甲方在換牙期期間預計發(fā)生醫(yī)療費、矯正費等治療的必要費用，均由乙方承擔，以醫(yī)院發(fā)票為支付依據。
三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時間，期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止營業(yè)等情形，換牙期期間所需醫(yī)療費、矯正費等必要費用，均由乙方投資人承擔該筆費用。
四、本協議非一次性終結處理協議，乙方需履行完此次賠償義務和支付完甲方換牙期時的矯正費、醫(yī)療費等費用后，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關系。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，均是雙方真實的意思表示，且公平、合理。
六、甲乙雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字后生效，甲乙雙方應以此為據，全面履行本協議。
甲方：___乙方：___幼兒園
甲方法定監(jiān)護人：___負責人：
電話：投資人：___電話：___電話：
年月日年月日
向乙方要以下材料：
1.營業(yè)執(zhí)照復印件、辦學批準文件（看看是否有）
2.投資人身份證復印件
病人賠償協議書篇二
甲方：
乙方：
甲、乙雙方根據《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關規(guī)定，就省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村征地補償安置事宜達成如下協議：
甲方征用乙方集體所有、使用的土地，面積為平方米，四至(見附圖)，常住戶口人(其中應安置人)，由甲方依據確認。
乙方自簽訂本協議之日起日內辦理手續(xù)，并將原所有、使用的所列項目完整地交給甲方，甲方應派員驗收。驗收中如發(fā)現與所列項目不符時，對意外情況，乙方應向甲方如實說明情況;對因乙方過錯而造成的損失，乙方應負賠償責任。
征地費用包括費用，以《土地管理法》第40條第2款規(guī)定為基本標準(標準的數額應具體化)。
土地補償費和安置補助費的結算，按照財政部、國土資源部《新增建設用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關規(guī)定，在年月日前到甲方所在地辦理。
違反本協議規(guī)定的，由違約方向對方支付違約金元人民幣，并賠償因此而造成的損失。
本協議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份。
甲方：
乙方：
建設單位(簽章)。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(簽章)。
病人賠償協議書篇三
甲方：代表人：身份證號：電話：
乙方：代表人：身份證號：電話：
20xx年xx月xx日早晨，乙方為甲方運貨，在xx高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商后自愿達成如下協議：
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩余的費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。
四、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、本協議資料甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。
六、本協議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字：
乙方代表人簽字：
日期：_____年__月__日
病人賠償協議書篇四
協議雙方：
甲方： 年 月 日出生，
身份證編號：
乙方： 年 月 日出生，
身份證編號：
乙方系 的妻兒。 (系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系___生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：
一、因 家屬來滬料理 后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的 的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因 死亡的賠償金，計人民幣 萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協商解決的，由上海市 人民法院管轄。
協議人：
甲方： 乙方：
簽訂日期： 年 月 日
簽訂地點：
病人賠償協議書篇五
甲方：xxx 身份證號： ，聯系電話：
乙方：xxx 身份證號： ，聯系電話：
事實概述：20xx年6月7日晚 ，甲乙雙方xx、 xx朋友四人在一起喝酒，醉酒后發(fā)生爭執(zhí)，導致甲方去醫(yī)院輸液、檢查;現經醫(yī)院檢查確認，甲方完全具備出院條件，回家休養(yǎng)。 依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、乙方一次性向甲方支付壹萬元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
病人賠償協議書篇六
甲方：___(醫(yī)療機構)乙方：_(患方)。
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協商，在完全自愿的情景下達成如下協議：
姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結果：
1、醫(yī)療費：_____元;。
2、誤工費：_____元;。
3、住院伙食補助費：_____元;。
4、陪護費：元;。
5、殘疾生活補助費：_____元;。
6、殘疾用具費：_____元;。
7、喪葬費：_____元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費：_____元;。
9、交通費：_____元;。
10、住宿費：_____元;。
11、精神損害撫慰金：_____元;。
1、出院處理：___。
2、如為死亡患者，尸體處理。
3、其他。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：日期：
見證人：日期：
注：具體條款根據不一樣情景能夠增減。
病人賠償協議書篇七
身份證號碼：____，系的(親屬關系)。
李元浩，于20____年____月____日在工作時發(fā)生事故，經全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：
妻子：姓名____年齡____
出生日期：____
家庭住址：____
身份證號碼：________
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。
十、本協議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方：____有限公司(蓋章)
乙方：____(捺印)委托代理人：
日期：____日期：____
病人賠償協議書篇八
甲方：
乙方：
20__年__月__日晚上__點，甲方保安因__與乙方發(fā)生矛盾，導致甲方保安打傷乙方?，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
甲、乙雙方于20__年__月__日__時，在_____（地點）因為_____（事件發(fā)生原因），發(fā)生口角并發(fā)生撕打，撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷，經過雙方平等自愿、友好協商，自愿擬定如下協議，以完結此次事件：
1、甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費用合約人民幣陸萬元整；（完結日期：20__年__月__日）
2、乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題（以甲方支付費用完結日期起計）；
3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結，不再因此事發(fā)生任何糾紛；
4、雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問題均不得以此次事件為事由；
5、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
______年______月____日______年______月____日
病人賠償協議書篇九
甲方：
乙方：
20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上，在工作的準備過程中，因乙方工作疏忽，導致其發(fā)生墜落事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際已經發(fā)生了各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
元（大寫：人民幣 ）。
3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產生的醫(yī)療費，則由甲方補足差額；若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產生的醫(yī)療費，所產生的差額乙方不予退還給甲方。
4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
9、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方（簽字按手?。? 乙方（簽字按手印）：
年 月 日 年 月 日
病人賠償協議書篇十
拆遷人（以下簡稱甲方）：單位名稱： 地址： 法定代表人：職務： 郵編： 電話：委托代理人：單位名稱： 地址： 法定代表人：職務：...
拆遷人（以下簡稱甲方）：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務： 郵編： 電話：
委托代理人：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務： 郵編： 電話：
被拆遷人（以下簡稱乙方）：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務： 郵編： 電話：
委托代理人：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務： 郵編： 電話：
房屋承租人（使用人）（以下簡稱丙方）：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務： 郵編： 電話：
委托代理人：
單位名稱： 電話： 法定代表人：
職務： 郵編： 電話：
甲方因________________建設需要，經批準取得_________號《房屋拆遷許可證》，根據《城市房屋拆遷管理條例》、《安徽省城市房屋拆遷管理辦法》及___________等規(guī)定，對乙方的房屋進行拆遷，甲、乙、丙_____方在平等、自愿、協商一致的基礎上，就房屋拆遷補償安置達成如下協議：
第一條 被拆除房屋現狀
（一）房屋所在地點_________，建筑面積__________平方米（其中有證建筑面積________平方米，房屋使用面積___________，房屋產權證號_________），房屋的用途_________，房屋的產權性質_______，房屋的結構_________，房屋的總樓層數__________，房屋所在的樓層數___________，房屋的朝向______________。
（二）房屋內部設施及裝潢情況：
（三）房屋的附屬物及構筑物情況：
（四）機械設備情況：
第二條 乙方或丙方基本情況
（一）被拆除房屋為住宅時：
1、乙方有正式戶口________人（其中常住人口_________人），分別是（姓名、性別、年齡、與戶主關系等）。
2、丙方有正式戶口_________人，分別是（姓名、性別、年齡、與戶主關系等）：____________________________________________。
（二）被拆除房屋是非住宅時：
1、乙方情況：_________________________________
2、丙方情況：_________________________________
第三條 房屋拆遷補償選擇第________種方式：
1、貨幣補償。2、房屋產權調換。
第四條 被拆遷房屋的貨幣補償方式
（一）貨幣補償金額的確定選擇第_________種方式：
1、根據當地政府公布的貨幣補償基準價由當事人協商確定價格。
2、根據當事人共同推薦的評估機構評估的市場價格確定。
3、當事人對評估機構的選定意見不統一時，按房屋拆遷管理部門確定的評估機構評估的市場評估價確定。
4、當事人約定的其他作價方式。
1、房屋貨幣補償金額。被拆遷房屋建筑面積__________平方米，按建筑面積每平方米_________元計價，小計____________元。
2、裝潢補償金額___________元（若房屋貨幣補償金額含裝潢補償，此項可不另行計算）。
3、附屬物及構筑物補償金額____________元。
以上三項合計補償金額________________元。
（四）房屋貨幣補償的幣種 __________，補償金額由甲方于______年_____月_____日前支付給乙方，支付方式：_______________________。
（五）實行貨幣補償的，甲方對丙方不再承擔安置責任，由乙方對丙方進行安置。
第五條 房屋產權調換補償方式
（一）甲方提供位于_________________，結構____________，用途_____________，房屋號_________，建筑面積_________平方米的現房、期房，產權調換房屋的樓層、房號的確定方法： ___________________________________________________ 。
產權調換的安置房屋應符合以下標準：
1、甲方提供給乙方的安置房屋，應當符合國家質量安全標準；
2、房屋內應當有以下設施：
______________________________________________。
3、房屋裝飾與設施標準見附件二
4、新建房屋竣工后質量應經_____________________登記備案。
（二）被拆遷的房屋及產權調換的安置房屋的價格均按本協議第四條第（一）、（二）、（三）款統一方式進行確定，并結清產權調換差價。
（三）按被拆遷房屋與產權調換的安置房屋的價格結算產權調換差價。差價金額______________________________。
（四）產權調換差價幣種：________，差價由_____方于______年_____月_____日前向_______方支付，支付方式：________________________。
第六條 房屋產權調換的過渡安置
（一）過渡方式按以下第_____________方式確定。
1、乙方、丙方選擇自行過渡安置；
2、由甲方提供周轉房過渡安置。
（二）乙方、丙方過渡期限自______年_____月____日至______年____月_____日。
（三）乙方、丙方選擇自行過渡安置的，甲方應當按本協議第七條的約定向乙方、丙方支付臨時安置補助費；乙方、丙方選擇由甲方提供周轉房過渡安置的，其周轉房的地址：______，建筑面積________平方米。
（四）甲方保證乙方、丙方在過渡期限內按本協議第五條規(guī)定進行安置。乙方、丙方使用甲方提供的周轉房的，應當在得到安置房后___________日內騰空周轉房。
第七條 房屋拆遷補助費
（一）甲方按________規(guī)定標準，支付乙方、丙方搬遷補助費________元，臨時安置補助費_________元，其他補助費 __________元，共計_________元。
（二）拆遷非住宅房屋，甲方按___________規(guī)定標準，支付乙方、丙方設備搬遷和安裝補助費___________元，因拆遷造成停產、停業(yè)損失補償費__________元，其他補助費________元，共計____________元。
（三）房屋拆遷補助費的幣種：________，甲方應于_____年______月_______日前支付給乙方、丙方，支付方式：________。
第八條 乙方、丙方在________年_______月_______日前應將被拆遷房屋騰空，并交甲方拆除。
第九條 乙方、丙方的違章建筑及其附屬設施應在 ____年______月_______日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方有權拆除。
第十條 逾期安置的違約責任。
（一）甲方應在本協議第六條第（二）項約定的臨時過渡期期滿前保證乙方、丙方按期回遷，逾期不能回遷的，甲方應在臨時過渡期滿______天前通知乙方、丙方，按下列約定處理：
1、甲方按本協議第七條約定的臨時安置補助費的2倍向乙方、丙方加付臨時安置補助費。
2、逾期________個月內，甲方按本協議第七條約定的停產、停業(yè)損失補償費的_________%向乙方、丙方加付停產停業(yè)損失補償費；逾期超過_________個月，甲方按本協議第七條約定的停產、停業(yè)損失補償費的________%向乙方、丙方加付停產停業(yè)損失補償費。
3、逾期12個月的，乙方在征得丙方同意的情況下有權要求重新選擇貨幣補償或另行選擇安置房。
（二）乙方、丙方在臨時過渡期內， 收到甲方安置通知（通知方式為_________________）之日起4個月內，應到甲方辦理安置手續(xù)；甲方應從發(fā)出安置通知后再支付乙方、丙方四個月臨時安置補助費；逾期不到甲方辦理安手續(xù)的，不再享受各種補助費或補償費。
第十一條 甲方關于安置房標準的違約責任。
（一）甲方交付的安置房標準應符合第五條第（一）項及附件二標準的約定。達不到約定標準的，乙方有權要求甲方按約定標準進行整改，并賠償______________元。
（二）安置房屋面積確認及面積差處置方式：
本款規(guī)定以建筑面積、套內建筑面積、使用面積（本款中均簡稱面積）為依據進行面積確認及面積差異處置。
本協議約定面積與產權登記面積有差異的，以產權登記面積為準。產權登記中面積記載不明確的，應由原產權登記部門重新確認。
安置房交付后，產權登記面積與本協議約定面積發(fā)生差異，甲、乙雙方同意按_____種方式進行處置：
1、雙方自行約定：________________________________________________。
2、雙方同意按以下原則處置：
（1）面積誤差比絕對值在3%以內（含3%）的，按第五條規(guī)定原則據實結算差價。
（2）面積誤差比絕對值超出3%的，當產權登記面積大于本協議約定面積時，面積誤差比在3%以內（含3%）部分的房價款按第五條規(guī)定原則據實結算差價；超出3%部分的房屋價款，如果安置房屋價值大于被拆遷房屋，不找差價，如果安置房價值小于被拆遷房屋價值，甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。
（3）面積誤差比絕對值超出3%的，當產權登記面積小于本協議約定面積時，面積誤差比在場3%以內（含3%）部分的房價款按第五條規(guī)定原則據實結算差價；超出3%部分的房屋價款，由甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。
面積誤差比=（產權登記面積-協議約定面積）/協議約定面積×100%
第十二條 甲方逾期支付拆遷補償資金（貨幣補償、搬遷補助費、臨時安置補助費、設備搬遷安裝補助及損失費、停產停業(yè)補償費）的違約責任。
甲方如未按本協議規(guī)定的時間付款，按下列第_________種方式處理：
（一）按逾期時間，分別處理（不累加）
1、逾期在__________日之內，自本協議規(guī)定的應付款期之第二天起至實際全額支付應付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期應付款的萬分之_____的違約金，協議繼續(xù)履行；2、逾期超過_____日后，自本協議規(guī)定的應付款之第二天起至實際全額支付應付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期應付款的萬分之________（該比率應不小于前款中的比率）的違約金，協議繼續(xù)履行。
本條中的逾期應付款指依照本協議規(guī)定的到期應付款與該期實際已付款的差額；采取分期付款的，按相應的分期應付款與該期的實際已付款的差額確定。
（二）_______________________________________________。
第十三條 其他違約責任：
第十四條 本協議在履行過程中發(fā)生的爭議，由當事人協商解決；也可由當地工商行政管理部門調解；協商或調解不成的，按下述第_______種方式解決：
（一）向___________仲裁委員會申請仲裁。
（二）依法向人民法院起訴。
第十五條 本協議未盡事項，可由雙方約定后簽訂補充協議（附件三）
第十六條 協議附件與本協議具有同等法律效力。本協議及其附件內，空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。
第十七條 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
第十八條 本協議一式_______份，甲、乙、丙方各持______份。
甲方（簽章）： 乙方（簽章）： 丙方（簽章）
委托代理人： 委托代理人： 委托代理人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
病人賠償協議書篇十一
甲方：_______________ (醫(yī)療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《處理條例》之規(guī)定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、 方共同認定的等級：
三、 原因
四、 賠償數額
1、醫(yī)療費： 元;
2、誤工費： 元;
3、住院伙食補助費： 元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費： 元;
6、殘疾用具費： 元;
7、喪葬費： 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費： 元;
9、交通費： 元;
10、住宿費： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元(不超過2人)
合計： 元
五、 償款給付時間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
注：具體條款根據不同情況可以增減
病人賠償協議書篇十二
經雙方協商一致，現（甲方）與(乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償乙方xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日，共月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金 元整。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。
甲方： 乙方： 見證人：
xxxx年xx月xx日
病人賠償協議書篇十三
甲方：
乙方：
_______年_______月_______日乙方在甲方承包的位于_______的工地上，在工作的準備過程中，因乙方工作疏忽，導致其發(fā)生墜落事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際已經發(fā)生了各項費用共計_______元（大寫：人民幣_______），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣_______元（大寫：人民幣_______）。
3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產生的醫(yī)療費，則由甲方補足差額；若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產生的醫(yī)療費，所產生的差額乙方不予退還給甲方。
4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
9、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方（簽字按手?。篲______乙方（簽字按手印）：_______
病人賠償協議書篇十四
甲方： ， ， 年 月 日出生， 身份證編號： 。
乙方： ， ， 年 月 日出生， 身份證編號： 。
乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜， 甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣萬元。
五、以上第四條款的`賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。
協議人： 甲方： 乙方：
簽訂日期： 年 月 日
簽訂地點：
病人賠償協議書篇十五
男方： （甲方）
女方： （乙方）
鑒于：
3、甲、乙雙方已經就上述有關事項達成意向。
為了明確甲、乙雙方的權利義務，甲、乙雙方經平等友好協商一致，根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國協議法》和《中華人民共和國戀愛法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，共同訂立本協議信守執(zhí)行。
第一章 約會形式
1、約會頻率每周不得少于一次，累計時間每周不得少于八小時。甲方工作繁忙出差除 外，但出差結束后要雙倍補償。
2、應乙方家長，不，長輩要求，周日到周四約會結束時間不得晚于22點，周五周六可以延長半小時結束。結束時間指乙方進入自家第一道防盜門的時間。在太陽下山后結束約會的，甲方必須親自送乙方回家，不得委托代理人。
3、鑒于雙方收入不高，約會開銷不宜過大。在天氣宜人的情況下盡量步行；若路途遙遠氣候惡劣可適當選擇廉價的交通工具，如地鐵，空調大巴；若路途極為遙遠，氣候極為惡劣可選用出租汽車，要求車型為現代或富康。在外用餐，衛(wèi)生條件良好菜式可口的情況下，盡量選擇低價位飯館，人均消費不得高于100元人民幣／餐。
第二章 約會內容
1、乙方不得強制甲方陪其逛街，甲方不得逼迫乙方與其一同看球。雙方自愿除外。
2、對于約會內容都無良好建議的情況下，甲方不得因工作壓力過大而不耐煩發(fā)脾氣，要耐心想創(chuàng)意出新意，拿出高中大學戀愛時一半的激情。
3、乙方要體諒甲方年老色衰，不得有過激要求，以免對甲方造成人身傷害。
第三章 戀愛費用支出
1、由于乙方正在上學，尚無收入，因此大部分戀愛費用由甲方支出。一旦一方有工作收入時，則要承擔相應費用。戀愛費用指雙方一起消費時的費用。
2、乙方不得要求甲方為其買衣服鞋子包包化妝品等個人生活用品，節(jié)日禮物除外，但不得超過甲方月薪的十分之一（10％）。雖然乙方無收入，但甲方不得拒絕乙方在特殊節(jié)日所贈之禮品。
第四章 保密
1、雙方均要對戀愛全過程中發(fā)生的事情嚴格保密，除非對方同意，不得向第三人透露。
2、本協議項下雙方的秘密是指雙方所有或持有的不為外界所公知的、經雙方采取了保密措施的各類信息，無論該類信息采用的是書面的、口頭的、圖形的、電磁的還是任何其他的形式。
3、如果一方違反上述保密義務，另一方除有權要求違約方支付相應金額作為違約金；如果一方給另一方造成的實際損失無法用金錢彌補，則違約方應按受害方的要求補償直至足以彌補實際損失。
第五章 違約責任
1、若無不可抗力，雙方約會出行不得遲到，否則罰吻兩個，若公共場合不便接吻，可改作親吻面頰三次。本協議項下的不可抗力，是指不能預見、不能避免并無法克服的客觀情況，包括但不限于火災、雷擊、洪水、地震及動亂，騷亂，堵車，便秘，化妝打扮等。
2、不可抗力事件終止或被排除后，受阻方應繼續(xù)履行本協議，并應盡快通知另一方，受阻方應可延長履行義務的時間，延長期應相當于不可抗力事件實際造成延誤的時間。
3、雙方盡量不把工作學習中的負面情緒帶到戀愛中來，不得把對方作為發(fā)泄對象，對對方造成精神損害的要予以補償。
第六章 通知及送達
本協議項下需由一方發(fā)出的任何通知或其他通訊應以中文書面作出，并采用專人遞送、特快專遞或手機短信發(fā)至另一方。特快專遞的交寄日以郵戳為準。手機短信時效為6小時，因不可抗力6小時內未受到短信可以不做回復。
第七章 適用法律和爭議解決
1、本協議的成立、有效性、解釋、履行、簽署、修訂和終止以及爭議的解決均應適用中華人民共和國法律。
2、因為本協議而發(fā)生的任何爭議，都應由雙方通過友好協商解決。協商應在一方向另一方送達關于協商的書面要求后立即開始。
3、在任何爭議期間和/或對爭議仲裁期間，除爭議所直接涉及的條款外，任何一方有權按照本協議的條款行使其在本協議項下的權利，同時，應履行其在本協議項下的所有義務。
第八章 其他規(guī)定
1、本協議對不得轉讓（無論是通過法律運作、證券或資產的銷售、合并或其他方式）本協議的全部或部分。任何企圖在違反本條規(guī)定情況下進行的轉讓均無效。
2、任何一方未行使其于此協議項下的任何權利均不得構成或被視為該方對這些權利或其它權利的`放棄或喪失。
3、如果此協議中的任何條款或規(guī)定被認為非法或不可執(zhí)行，則除這些條款和規(guī)定以外的其他條款的效力和可執(zhí)行性不得因此而受到影響。
4、本協議的附件與本協議具有同等法律效力，本協議及其附件（含補充協議）構成雙方之間就本協議項下之合作所達成的全部協議，并替代雙方以前或執(zhí)行本協議過程中所做的任何口頭交流、聲明或協議。對本協議的任何修改僅得以經雙方蓋章生效后的書面補充協議進行，否則此協議不得更改。
5、雙方一致同意本協議自雙方簽字蓋章之日起開始生效。
6、本協議一式四份，雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。
7、本協議于 年 月 日在 簽署。
甲方： 乙方：
年月日 年月日
病人賠償協議書篇十六
甲方：，性別，，族，歲，身份證號： 戶口所在地：，戶口性質：聯系電話：
乙方：
事實概述：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后 日內，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）： 乙方：
病人賠償協議書篇十七
甲方：xx，身份證號碼：xx。
乙方：xx，身份證號碼：xx，現住xx，20xx年2月7日13時左右，甲方因玩鞭炮，不小心將位于xx的林木燒毀?，F經雙方友好協商，達成如下協議：
一、經xx和xx村村委會確認，乙方被燒毀的林木面積畝，為xx年的xx木。
二、乙方不得虛報損失畝數、材質以及樹齡，具體的畝數、材質、樹齡以有關法定部門損失評估報告為準。如果乙方虛報損失畝數、材質以及樹齡，甲方保留追償的權利。
三、甲乙雙方同意在有關法定部門損失評估報告未出的情況下，在乙方損失金額確定之前，甲方先按照每畝三百元人民幣的金額支付賠償金給乙方，甲方應支付給乙方共計人民幣元。
四、甲乙雙方同意待有關法定部門損失評估報告出來、乙方損失金額確定之后，雙方再就賠償事項進行友好協商。
五、甲方支付給乙方的上述賠償款元作為今后乙方賠償款的一部分，待有關法定部門損失評估報告出來、乙方損失金額確定之后，從乙方應得的賠償款中扣除。
六、甲乙雙方同意在有關部門損失評估報告未出的情況下，在乙方損失金額確定之前，甲方向乙方支付上述賠償款之后，乙方暫時不得再向甲方提出賠償，不得影響甲方及家人的正常工作和生活。
七、本協議自簽字之日起生效。
八、本協議書一式三份，甲、乙雙方和永安市曹遠鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：見證人：
20xx年3月日20xx年3月日20xx年3月xx日
病人賠償協議書篇十八
乙方：***
丙方：***
甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時，和丙方汪興國駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬元損失。經賀蘭縣交警隊現場認定，乙方在事故中負次要責任，丙方負主要責任。在此情況下，甲、乙、丙三方經協商，現就損失賠償一事達成以下協議：
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。
2、以上賠償費由乙方和丙方在協議簽字時，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協商此次運費為 元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協議簽訂后，由甲方持本協議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔 元，丙方承擔 元。
6、本協議在乙、丙兩方將協議約定的賠償款全部償付給甲方后，由三方在協議上簽字后生效。各方均不反悔。
協議簽訂時間：
簽訂地點：
甲方：寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司 法定代表人：劉金虎 委托代理人： 乙方（簽字）： 丙方（簽字）：
撤訴申請書
賀蘭縣人民法院：
我公司因交通事故賠償一案，于20xx年8月日，向貴院提起民事訴訟?，F由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解，并達成了賠償協議?，F我公司申請撤訴，請予以審查批準。
申請人：中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司
20xx年8月31日
病人賠償協議書篇一
甲方：___，男，20__年_月_日出生，___幼兒園學生。
甲方法定監(jiān)護人：___
乙方：___幼兒園，地址：___，營業(yè)執(zhí)照號碼：___負責人：___
幼兒園投資人：___
20__年_月_日（星期_）_時_分，在_（幼兒園具體地址）乙方辦學場所內_，因為乙方工作人員疏于看護管理，甲方在___過程中摔倒，致其面部著地嘴部磕傷，瞬間鮮血直流，經查看，甲方磕掉_顆牙齒。事后，甲方在乙方老師的陪護下到_醫(yī)院就診治療?，F甲乙雙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商達成如下協議：
一、乙方愿一次性賠償甲方醫(yī)療費、交通費、營養(yǎng)費、誤工費等合計人民幣元。（除乙方已經支付過的_元醫(yī)療費外，乙方自愿再賠償甲方元。）上述費用，在簽訂本協議之時，由乙方一次性支付給甲方。
二、因甲方是四歲兒童，經過醫(yī)生診斷，此次磕傷會導
致甲方在換牙期長出的新牙出現畸形，需在換牙期時進行多次矯正手術進行修復才能正常發(fā)育。因這次事故導致甲方在換牙期期間預計發(fā)生醫(yī)療費、矯正費等治療的必要費用，均由乙方承擔，以醫(yī)院發(fā)票為支付依據。
三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時間，期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止營業(yè)等情形，換牙期期間所需醫(yī)療費、矯正費等必要費用，均由乙方投資人承擔該筆費用。
四、本協議非一次性終結處理協議，乙方需履行完此次賠償義務和支付完甲方換牙期時的矯正費、醫(yī)療費等費用后，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務關系。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，均是雙方真實的意思表示，且公平、合理。
六、甲乙雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字后生效，甲乙雙方應以此為據，全面履行本協議。
甲方：___乙方：___幼兒園
甲方法定監(jiān)護人：___負責人：
電話：投資人：___電話：___電話：
年月日年月日
向乙方要以下材料：
1.營業(yè)執(zhí)照復印件、辦學批準文件（看看是否有）
2.投資人身份證復印件
病人賠償協議書篇二
甲方：
乙方：
甲、乙雙方根據《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關規(guī)定，就省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村征地補償安置事宜達成如下協議：
甲方征用乙方集體所有、使用的土地，面積為平方米，四至(見附圖)，常住戶口人(其中應安置人)，由甲方依據確認。
乙方自簽訂本協議之日起日內辦理手續(xù)，并將原所有、使用的所列項目完整地交給甲方，甲方應派員驗收。驗收中如發(fā)現與所列項目不符時，對意外情況，乙方應向甲方如實說明情況;對因乙方過錯而造成的損失，乙方應負賠償責任。
征地費用包括費用，以《土地管理法》第40條第2款規(guī)定為基本標準(標準的數額應具體化)。
土地補償費和安置補助費的結算，按照財政部、國土資源部《新增建設用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關規(guī)定，在年月日前到甲方所在地辦理。
違反本協議規(guī)定的，由違約方向對方支付違約金元人民幣，并賠償因此而造成的損失。
本協議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份。
甲方：
乙方：
建設單位(簽章)。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(簽章)。
病人賠償協議書篇三
甲方：代表人：身份證號：電話：
乙方：代表人：身份證號：電話：
20xx年xx月xx日早晨，乙方為甲方運貨，在xx高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商后自愿達成如下協議：
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩余的費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。
四、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、本協議資料甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。
六、本協議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字：
乙方代表人簽字：
日期：_____年__月__日
病人賠償協議書篇四
協議雙方：
甲方： 年 月 日出生，
身份證編號：
乙方： 年 月 日出生，
身份證編號：
乙方系 的妻兒。 (系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系___生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：
一、因 家屬來滬料理 后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的 的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因 死亡的賠償金，計人民幣 萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協商解決的，由上海市 人民法院管轄。
協議人：
甲方： 乙方：
簽訂日期： 年 月 日
簽訂地點：
病人賠償協議書篇五
甲方：xxx 身份證號： ，聯系電話：
乙方：xxx 身份證號： ，聯系電話：
事實概述：20xx年6月7日晚 ，甲乙雙方xx、 xx朋友四人在一起喝酒，醉酒后發(fā)生爭執(zhí)，導致甲方去醫(yī)院輸液、檢查;現經醫(yī)院檢查確認，甲方完全具備出院條件，回家休養(yǎng)。 依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、乙方一次性向甲方支付壹萬元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
病人賠償協議書篇六
甲方：___(醫(yī)療機構)乙方：_(患方)。
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協商，在完全自愿的情景下達成如下協議：
姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結果：
1、醫(yī)療費：_____元;。
2、誤工費：_____元;。
3、住院伙食補助費：_____元;。
4、陪護費：元;。
5、殘疾生活補助費：_____元;。
6、殘疾用具費：_____元;。
7、喪葬費：_____元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費：_____元;。
9、交通費：_____元;。
10、住宿費：_____元;。
11、精神損害撫慰金：_____元;。
1、出院處理：___。
2、如為死亡患者，尸體處理。
3、其他。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：日期：
見證人：日期：
注：具體條款根據不一樣情景能夠增減。
病人賠償協議書篇七
身份證號碼：____，系的(親屬關系)。
李元浩，于20____年____月____日在工作時發(fā)生事故，經全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：
妻子：姓名____年齡____
出生日期：____
家庭住址：____
身份證號碼：________
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議。
十、本協議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方：____有限公司(蓋章)
乙方：____(捺印)委托代理人：
日期：____日期：____
病人賠償協議書篇八
甲方：
乙方：
20__年__月__日晚上__點，甲方保安因__與乙方發(fā)生矛盾，導致甲方保安打傷乙方?，F甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
甲、乙雙方于20__年__月__日__時，在_____（地點）因為_____（事件發(fā)生原因），發(fā)生口角并發(fā)生撕打，撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷，經過雙方平等自愿、友好協商，自愿擬定如下協議，以完結此次事件：
1、甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費用合約人民幣陸萬元整；（完結日期：20__年__月__日）
2、乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題（以甲方支付費用完結日期起計）；
3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結，不再因此事發(fā)生任何糾紛；
4、雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問題均不得以此次事件為事由；
5、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
______年______月____日______年______月____日
病人賠償協議書篇九
甲方：
乙方：
20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上，在工作的準備過程中，因乙方工作疏忽，導致其發(fā)生墜落事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際已經發(fā)生了各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
元（大寫：人民幣 ）。
3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產生的醫(yī)療費，則由甲方補足差額；若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產生的醫(yī)療費，所產生的差額乙方不予退還給甲方。
4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
9、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方（簽字按手?。? 乙方（簽字按手印）：
年 月 日 年 月 日
病人賠償協議書篇十
拆遷人（以下簡稱甲方）：單位名稱： 地址： 法定代表人：職務： 郵編： 電話：委托代理人：單位名稱： 地址： 法定代表人：職務：...
拆遷人（以下簡稱甲方）：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務： 郵編： 電話：
委托代理人：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務： 郵編： 電話：
被拆遷人（以下簡稱乙方）：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務： 郵編： 電話：
委托代理人：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務： 郵編： 電話：
房屋承租人（使用人）（以下簡稱丙方）：
單位名稱： 地址： 法定代表人：
職務： 郵編： 電話：
委托代理人：
單位名稱： 電話： 法定代表人：
職務： 郵編： 電話：
甲方因________________建設需要，經批準取得_________號《房屋拆遷許可證》，根據《城市房屋拆遷管理條例》、《安徽省城市房屋拆遷管理辦法》及___________等規(guī)定，對乙方的房屋進行拆遷，甲、乙、丙_____方在平等、自愿、協商一致的基礎上，就房屋拆遷補償安置達成如下協議：
第一條 被拆除房屋現狀
（一）房屋所在地點_________，建筑面積__________平方米（其中有證建筑面積________平方米，房屋使用面積___________，房屋產權證號_________），房屋的用途_________，房屋的產權性質_______，房屋的結構_________，房屋的總樓層數__________，房屋所在的樓層數___________，房屋的朝向______________。
（二）房屋內部設施及裝潢情況：
（三）房屋的附屬物及構筑物情況：
（四）機械設備情況：
第二條 乙方或丙方基本情況
（一）被拆除房屋為住宅時：
1、乙方有正式戶口________人（其中常住人口_________人），分別是（姓名、性別、年齡、與戶主關系等）。
2、丙方有正式戶口_________人，分別是（姓名、性別、年齡、與戶主關系等）：____________________________________________。
（二）被拆除房屋是非住宅時：
1、乙方情況：_________________________________
2、丙方情況：_________________________________
第三條 房屋拆遷補償選擇第________種方式：
1、貨幣補償。2、房屋產權調換。
第四條 被拆遷房屋的貨幣補償方式
（一）貨幣補償金額的確定選擇第_________種方式：
1、根據當地政府公布的貨幣補償基準價由當事人協商確定價格。
2、根據當事人共同推薦的評估機構評估的市場價格確定。
3、當事人對評估機構的選定意見不統一時，按房屋拆遷管理部門確定的評估機構評估的市場評估價確定。
4、當事人約定的其他作價方式。
1、房屋貨幣補償金額。被拆遷房屋建筑面積__________平方米，按建筑面積每平方米_________元計價，小計____________元。
2、裝潢補償金額___________元（若房屋貨幣補償金額含裝潢補償，此項可不另行計算）。
3、附屬物及構筑物補償金額____________元。
以上三項合計補償金額________________元。
（四）房屋貨幣補償的幣種 __________，補償金額由甲方于______年_____月_____日前支付給乙方，支付方式：_______________________。
（五）實行貨幣補償的，甲方對丙方不再承擔安置責任，由乙方對丙方進行安置。
第五條 房屋產權調換補償方式
（一）甲方提供位于_________________，結構____________，用途_____________，房屋號_________，建筑面積_________平方米的現房、期房，產權調換房屋的樓層、房號的確定方法： ___________________________________________________ 。
產權調換的安置房屋應符合以下標準：
1、甲方提供給乙方的安置房屋，應當符合國家質量安全標準；
2、房屋內應當有以下設施：
______________________________________________。
3、房屋裝飾與設施標準見附件二
4、新建房屋竣工后質量應經_____________________登記備案。
（二）被拆遷的房屋及產權調換的安置房屋的價格均按本協議第四條第（一）、（二）、（三）款統一方式進行確定，并結清產權調換差價。
（三）按被拆遷房屋與產權調換的安置房屋的價格結算產權調換差價。差價金額______________________________。
（四）產權調換差價幣種：________，差價由_____方于______年_____月_____日前向_______方支付，支付方式：________________________。
第六條 房屋產權調換的過渡安置
（一）過渡方式按以下第_____________方式確定。
1、乙方、丙方選擇自行過渡安置；
2、由甲方提供周轉房過渡安置。
（二）乙方、丙方過渡期限自______年_____月____日至______年____月_____日。
（三）乙方、丙方選擇自行過渡安置的，甲方應當按本協議第七條的約定向乙方、丙方支付臨時安置補助費；乙方、丙方選擇由甲方提供周轉房過渡安置的，其周轉房的地址：______，建筑面積________平方米。
（四）甲方保證乙方、丙方在過渡期限內按本協議第五條規(guī)定進行安置。乙方、丙方使用甲方提供的周轉房的，應當在得到安置房后___________日內騰空周轉房。
第七條 房屋拆遷補助費
（一）甲方按________規(guī)定標準，支付乙方、丙方搬遷補助費________元，臨時安置補助費_________元，其他補助費 __________元，共計_________元。
（二）拆遷非住宅房屋，甲方按___________規(guī)定標準，支付乙方、丙方設備搬遷和安裝補助費___________元，因拆遷造成停產、停業(yè)損失補償費__________元，其他補助費________元，共計____________元。
（三）房屋拆遷補助費的幣種：________，甲方應于_____年______月_______日前支付給乙方、丙方，支付方式：________。
第八條 乙方、丙方在________年_______月_______日前應將被拆遷房屋騰空，并交甲方拆除。
第九條 乙方、丙方的違章建筑及其附屬設施應在 ____年______月_______日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方有權拆除。
第十條 逾期安置的違約責任。
（一）甲方應在本協議第六條第（二）項約定的臨時過渡期期滿前保證乙方、丙方按期回遷，逾期不能回遷的，甲方應在臨時過渡期滿______天前通知乙方、丙方，按下列約定處理：
1、甲方按本協議第七條約定的臨時安置補助費的2倍向乙方、丙方加付臨時安置補助費。
2、逾期________個月內，甲方按本協議第七條約定的停產、停業(yè)損失補償費的_________%向乙方、丙方加付停產停業(yè)損失補償費；逾期超過_________個月，甲方按本協議第七條約定的停產、停業(yè)損失補償費的________%向乙方、丙方加付停產停業(yè)損失補償費。
3、逾期12個月的，乙方在征得丙方同意的情況下有權要求重新選擇貨幣補償或另行選擇安置房。
（二）乙方、丙方在臨時過渡期內， 收到甲方安置通知（通知方式為_________________）之日起4個月內，應到甲方辦理安置手續(xù)；甲方應從發(fā)出安置通知后再支付乙方、丙方四個月臨時安置補助費；逾期不到甲方辦理安手續(xù)的，不再享受各種補助費或補償費。
第十一條 甲方關于安置房標準的違約責任。
（一）甲方交付的安置房標準應符合第五條第（一）項及附件二標準的約定。達不到約定標準的，乙方有權要求甲方按約定標準進行整改，并賠償______________元。
（二）安置房屋面積確認及面積差處置方式：
本款規(guī)定以建筑面積、套內建筑面積、使用面積（本款中均簡稱面積）為依據進行面積確認及面積差異處置。
本協議約定面積與產權登記面積有差異的，以產權登記面積為準。產權登記中面積記載不明確的，應由原產權登記部門重新確認。
安置房交付后，產權登記面積與本協議約定面積發(fā)生差異，甲、乙雙方同意按_____種方式進行處置：
1、雙方自行約定：________________________________________________。
2、雙方同意按以下原則處置：
（1）面積誤差比絕對值在3%以內（含3%）的，按第五條規(guī)定原則據實結算差價。
（2）面積誤差比絕對值超出3%的，當產權登記面積大于本協議約定面積時，面積誤差比在3%以內（含3%）部分的房價款按第五條規(guī)定原則據實結算差價；超出3%部分的房屋價款，如果安置房屋價值大于被拆遷房屋，不找差價，如果安置房價值小于被拆遷房屋價值，甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。
（3）面積誤差比絕對值超出3%的，當產權登記面積小于本協議約定面積時，面積誤差比在場3%以內（含3%）部分的房價款按第五條規(guī)定原則據實結算差價；超出3%部分的房屋價款，由甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。
面積誤差比=（產權登記面積-協議約定面積）/協議約定面積×100%
第十二條 甲方逾期支付拆遷補償資金（貨幣補償、搬遷補助費、臨時安置補助費、設備搬遷安裝補助及損失費、停產停業(yè)補償費）的違約責任。
甲方如未按本協議規(guī)定的時間付款，按下列第_________種方式處理：
（一）按逾期時間，分別處理（不累加）
1、逾期在__________日之內，自本協議規(guī)定的應付款期之第二天起至實際全額支付應付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期應付款的萬分之_____的違約金，協議繼續(xù)履行；2、逾期超過_____日后，自本協議規(guī)定的應付款之第二天起至實際全額支付應付款之日止，甲方按日向乙方、丙方支付逾期應付款的萬分之________（該比率應不小于前款中的比率）的違約金，協議繼續(xù)履行。
本條中的逾期應付款指依照本協議規(guī)定的到期應付款與該期實際已付款的差額；采取分期付款的，按相應的分期應付款與該期的實際已付款的差額確定。
（二）_______________________________________________。
第十三條 其他違約責任：
第十四條 本協議在履行過程中發(fā)生的爭議，由當事人協商解決；也可由當地工商行政管理部門調解；協商或調解不成的，按下述第_______種方式解決：
（一）向___________仲裁委員會申請仲裁。
（二）依法向人民法院起訴。
第十五條 本協議未盡事項，可由雙方約定后簽訂補充協議（附件三）
第十六條 協議附件與本協議具有同等法律效力。本協議及其附件內，空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。
第十七條 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
第十八條 本協議一式_______份，甲、乙、丙方各持______份。
甲方（簽章）： 乙方（簽章）： 丙方（簽章）
委托代理人： 委托代理人： 委托代理人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
病人賠償協議書篇十一
甲方：_______________ (醫(yī)療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《處理條例》之規(guī)定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、 方共同認定的等級：
三、 原因
四、 賠償數額
1、醫(yī)療費： 元;
2、誤工費： 元;
3、住院伙食補助費： 元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費： 元;
6、殘疾用具費： 元;
7、喪葬費： 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費： 元;
9、交通費： 元;
10、住宿費： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元(不超過2人)
合計： 元
五、 償款給付時間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
注：具體條款根據不同情況可以增減
病人賠償協議書篇十二
經雙方協商一致，現（甲方）與(乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償乙方xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日，共月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金 元整。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。
甲方： 乙方： 見證人：
xxxx年xx月xx日
病人賠償協議書篇十三
甲方：
乙方：
_______年_______月_______日乙方在甲方承包的位于_______的工地上，在工作的準備過程中，因乙方工作疏忽，導致其發(fā)生墜落事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際已經發(fā)生了各項費用共計_______元（大寫：人民幣_______），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣_______元（大寫：人民幣_______）。
3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產生的醫(yī)療費，則由甲方補足差額；若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產生的醫(yī)療費，所產生的差額乙方不予退還給甲方。
4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
9、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方（簽字按手?。篲______乙方（簽字按手印）：_______
病人賠償協議書篇十四
甲方： ， ， 年 月 日出生， 身份證編號： 。
乙方： ， ， 年 月 日出生， 身份證編號： 。
乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜， 甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣萬元。
五、以上第四條款的`賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。
協議人： 甲方： 乙方：
簽訂日期： 年 月 日
簽訂地點：
病人賠償協議書篇十五
男方： （甲方）
女方： （乙方）
鑒于：
3、甲、乙雙方已經就上述有關事項達成意向。
為了明確甲、乙雙方的權利義務，甲、乙雙方經平等友好協商一致，根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國協議法》和《中華人民共和國戀愛法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，共同訂立本協議信守執(zhí)行。
第一章 約會形式
1、約會頻率每周不得少于一次，累計時間每周不得少于八小時。甲方工作繁忙出差除 外，但出差結束后要雙倍補償。
2、應乙方家長，不，長輩要求，周日到周四約會結束時間不得晚于22點，周五周六可以延長半小時結束。結束時間指乙方進入自家第一道防盜門的時間。在太陽下山后結束約會的，甲方必須親自送乙方回家，不得委托代理人。
3、鑒于雙方收入不高，約會開銷不宜過大。在天氣宜人的情況下盡量步行；若路途遙遠氣候惡劣可適當選擇廉價的交通工具，如地鐵，空調大巴；若路途極為遙遠，氣候極為惡劣可選用出租汽車，要求車型為現代或富康。在外用餐，衛(wèi)生條件良好菜式可口的情況下，盡量選擇低價位飯館，人均消費不得高于100元人民幣／餐。
第二章 約會內容
1、乙方不得強制甲方陪其逛街，甲方不得逼迫乙方與其一同看球。雙方自愿除外。
2、對于約會內容都無良好建議的情況下，甲方不得因工作壓力過大而不耐煩發(fā)脾氣，要耐心想創(chuàng)意出新意，拿出高中大學戀愛時一半的激情。
3、乙方要體諒甲方年老色衰，不得有過激要求，以免對甲方造成人身傷害。
第三章 戀愛費用支出
1、由于乙方正在上學，尚無收入，因此大部分戀愛費用由甲方支出。一旦一方有工作收入時，則要承擔相應費用。戀愛費用指雙方一起消費時的費用。
2、乙方不得要求甲方為其買衣服鞋子包包化妝品等個人生活用品，節(jié)日禮物除外，但不得超過甲方月薪的十分之一（10％）。雖然乙方無收入，但甲方不得拒絕乙方在特殊節(jié)日所贈之禮品。
第四章 保密
1、雙方均要對戀愛全過程中發(fā)生的事情嚴格保密，除非對方同意，不得向第三人透露。
2、本協議項下雙方的秘密是指雙方所有或持有的不為外界所公知的、經雙方采取了保密措施的各類信息，無論該類信息采用的是書面的、口頭的、圖形的、電磁的還是任何其他的形式。
3、如果一方違反上述保密義務，另一方除有權要求違約方支付相應金額作為違約金；如果一方給另一方造成的實際損失無法用金錢彌補，則違約方應按受害方的要求補償直至足以彌補實際損失。
第五章 違約責任
1、若無不可抗力，雙方約會出行不得遲到，否則罰吻兩個，若公共場合不便接吻，可改作親吻面頰三次。本協議項下的不可抗力，是指不能預見、不能避免并無法克服的客觀情況，包括但不限于火災、雷擊、洪水、地震及動亂，騷亂，堵車，便秘，化妝打扮等。
2、不可抗力事件終止或被排除后，受阻方應繼續(xù)履行本協議，并應盡快通知另一方，受阻方應可延長履行義務的時間，延長期應相當于不可抗力事件實際造成延誤的時間。
3、雙方盡量不把工作學習中的負面情緒帶到戀愛中來，不得把對方作為發(fā)泄對象，對對方造成精神損害的要予以補償。
第六章 通知及送達
本協議項下需由一方發(fā)出的任何通知或其他通訊應以中文書面作出，并采用專人遞送、特快專遞或手機短信發(fā)至另一方。特快專遞的交寄日以郵戳為準。手機短信時效為6小時，因不可抗力6小時內未受到短信可以不做回復。
第七章 適用法律和爭議解決
1、本協議的成立、有效性、解釋、履行、簽署、修訂和終止以及爭議的解決均應適用中華人民共和國法律。
2、因為本協議而發(fā)生的任何爭議，都應由雙方通過友好協商解決。協商應在一方向另一方送達關于協商的書面要求后立即開始。
3、在任何爭議期間和/或對爭議仲裁期間，除爭議所直接涉及的條款外，任何一方有權按照本協議的條款行使其在本協議項下的權利，同時，應履行其在本協議項下的所有義務。
第八章 其他規(guī)定
1、本協議對不得轉讓（無論是通過法律運作、證券或資產的銷售、合并或其他方式）本協議的全部或部分。任何企圖在違反本條規(guī)定情況下進行的轉讓均無效。
2、任何一方未行使其于此協議項下的任何權利均不得構成或被視為該方對這些權利或其它權利的`放棄或喪失。
3、如果此協議中的任何條款或規(guī)定被認為非法或不可執(zhí)行，則除這些條款和規(guī)定以外的其他條款的效力和可執(zhí)行性不得因此而受到影響。
4、本協議的附件與本協議具有同等法律效力，本協議及其附件（含補充協議）構成雙方之間就本協議項下之合作所達成的全部協議，并替代雙方以前或執(zhí)行本協議過程中所做的任何口頭交流、聲明或協議。對本協議的任何修改僅得以經雙方蓋章生效后的書面補充協議進行，否則此協議不得更改。
5、雙方一致同意本協議自雙方簽字蓋章之日起開始生效。
6、本協議一式四份，雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。
7、本協議于 年 月 日在 簽署。
甲方： 乙方：
年月日 年月日
病人賠償協議書篇十六
甲方：，性別，，族，歲，身份證號： 戶口所在地：，戶口性質：聯系電話：
乙方：
事實概述：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：
一、本協議簽訂后 日內，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）： 乙方：
病人賠償協議書篇十七
甲方：xx，身份證號碼：xx。
乙方：xx，身份證號碼：xx，現住xx，20xx年2月7日13時左右，甲方因玩鞭炮，不小心將位于xx的林木燒毀?，F經雙方友好協商，達成如下協議：
一、經xx和xx村村委會確認，乙方被燒毀的林木面積畝，為xx年的xx木。
二、乙方不得虛報損失畝數、材質以及樹齡，具體的畝數、材質、樹齡以有關法定部門損失評估報告為準。如果乙方虛報損失畝數、材質以及樹齡，甲方保留追償的權利。
三、甲乙雙方同意在有關法定部門損失評估報告未出的情況下，在乙方損失金額確定之前，甲方先按照每畝三百元人民幣的金額支付賠償金給乙方，甲方應支付給乙方共計人民幣元。
四、甲乙雙方同意待有關法定部門損失評估報告出來、乙方損失金額確定之后，雙方再就賠償事項進行友好協商。
五、甲方支付給乙方的上述賠償款元作為今后乙方賠償款的一部分，待有關法定部門損失評估報告出來、乙方損失金額確定之后，從乙方應得的賠償款中扣除。
六、甲乙雙方同意在有關部門損失評估報告未出的情況下，在乙方損失金額確定之前，甲方向乙方支付上述賠償款之后，乙方暫時不得再向甲方提出賠償，不得影響甲方及家人的正常工作和生活。
七、本協議自簽字之日起生效。
八、本協議書一式三份，甲、乙雙方和永安市曹遠鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：見證人：
20xx年3月日20xx年3月日20xx年3月xx日
病人賠償協議書篇十八
乙方：***
丙方：***
甲方雇用乙方高偉軍的汽車運送化學物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時，和丙方汪興國駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五萬元損失。經賀蘭縣交警隊現場認定，乙方在事故中負次要責任，丙方負主要責任。在此情況下，甲、乙、丙三方經協商，現就損失賠償一事達成以下協議：
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。
2、以上賠償費由乙方和丙方在協議簽字時，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協商此次運費為 元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協議簽訂后，由甲方持本協議書和撤訴申請書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法院不予退還的訴訟費由乙方、丙方按賠償比例承擔。即乙方承擔 元，丙方承擔 元。
6、本協議在乙、丙兩方將協議約定的賠償款全部償付給甲方后，由三方在協議上簽字后生效。各方均不反悔。
協議簽訂時間：
簽訂地點：
甲方：寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司 法定代表人：劉金虎 委托代理人： 乙方（簽字）： 丙方（簽字）：
撤訴申請書
賀蘭縣人民法院：
我公司因交通事故賠償一案，于20xx年8月日，向貴院提起民事訴訟?，F由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解，并達成了賠償協議?，F我公司申請撤訴，請予以審查批準。
申請人：中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責任公司
20xx年8月31日