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醫(yī)學(xué)倫理論文篇一
摘要：本文以認知心理學(xué)理論為指導(dǎo)，分析了認知理論與動作技能的關(guān)系，并把鋼琴演奏動作技能的形成分為認知、分解、聯(lián)系定位和自動化四個階段，最后探討了鋼琴演奏者的動作技能培養(yǎng)的途徑。關(guān)鍵詞：認知理論動作技能培養(yǎng)途徑教育心理學(xué)家把動作技能定義為“在練習(xí)的基礎(chǔ)上形成的，按某種規(guī)則或程序順利完成身體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力”。因此，動作技能是指學(xué)習(xí)者在一定操作程序的要求下，通過練習(xí)而逐漸掌握。從而順利完成某種肢體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力。鋼琴演奏動作技能就是操作琴鍵的技能，從廣義上講，則包括與音樂有關(guān)的所有能力，如感受、辨別、記憶、創(chuàng)造和表達音樂的能力。鋼琴演奏動作技能的形成以掌握相關(guān)音樂知識為必要條件，演奏者對音樂程序性知識掌握越牢固，越有助于演奏動作技能的形成，同時演奏動作技能一旦形成對新的程序性知識的掌握也具有促進作用，從對鋼琴演奏動作技能研究的成果看，認知理論是心理學(xué)家解釋動作技能具有代表性的理論，認知理論的觀點對鋼琴演奏動作技能的研究具有重要影響，一、認知心理學(xué)理論與動作技能的關(guān)系20世紀70年代左右，許多偏向于用認知的理論來解釋動作技能學(xué)習(xí)的心理學(xué)家在承認動作本身是一系列刺激一反應(yīng)連接的同時，更加強調(diào)動作技能的學(xué)習(xí)中要有感知、記憶、想象、思維等必不可少的認知成分的參與。1968年，維爾福德（welford）根據(jù)信息加工的觀點，提出了用動作技能形成模型來說明動作技能形成的理論，國內(nèi)的教育心理學(xué)界也用這種理論來解釋動作技能的形成過程，從音樂和鋼琴演奏的學(xué)科特點來看，用認知理論解釋音樂動作技能會加強音樂動作技能形成中的主觀因素和強化音樂動作技能形成的主動性。維爾福德的動作技能形成模型分為三個連續(xù)的階段：感覺接受階段，知覺到運動的轉(zhuǎn)換階段，效應(yīng)器階段。1.感覺接受階段鋼琴演奏者在這一階段面臨短時間內(nèi)輸入的信息量多少的問題，鋼琴演奏者要通過直覺有選擇性的對信息加以注意，才能把相關(guān)的重要信息儲存在短期記憶中。從認知理論的角度看，鋼琴演奏的動作技能的練習(xí)都是在大腦支配下的運動，信息進入大腦皮層，中央前回區(qū)域?qū)l(fā)動所需的骨骼、筋腱、肌肉等引起一系列的行為，這種行為引起的運動程序是多種感覺機能進行聯(lián)合活動的結(jié)果，2.知覺到運動的轉(zhuǎn)換階段在這一模式中，動作的主體作出的決定和信號的傳遞直接決定了反應(yīng)，認知理論認為通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使演奏者的已有動作和新動作間達到同化與融合，從而縮短其反應(yīng)，這就是技能的學(xué)習(xí)。處于這一階段，鋼琴演奏動作技能的形成應(yīng)在具有明確的練習(xí)目標(biāo)和正確的方法指導(dǎo)下進行大量的練習(xí)，從而得到鞏固和提高。3.效應(yīng)器階段效應(yīng)器是由神經(jīng)纖維末梢及其所支配的肌肉或腺體構(gòu)成，從中樞神經(jīng)向周圍發(fā)出的傳出神經(jīng)纖維，終止于骨骼肌或內(nèi)臟的平滑肌或腺體，從而支配肌肉或腺體的活動。當(dāng)完成知覺到運動的轉(zhuǎn)換后，大腦發(fā)出的神經(jīng)沖動會沿著運動神經(jīng)纖維傳到相應(yīng)的效應(yīng)器官，這樣動作就產(chǎn)生了。鋼琴演奏者在有了一定的基礎(chǔ)后，能自如地把彈奏的知識與實際的彈奏相結(jié)合，同時還能自己受到聲音反饋的調(diào)節(jié)辨別音色和力度，用以修正演奏的動作技能使演奏技巧趨于完善。雖然動作技能的形成模型中把動作技能的形成劃分為三個階段，但實際演奏過程中三個階段是統(tǒng)一的整體。在鋼琴演奏技能形成的后期，特別是表演方面的動作水平要求越高，越需要演奏者有較高水平的認知。二、鋼琴演奏動作技能的形成階段鋼琴演奏技能形成的標(biāo)志是能夠熟練操作，這種技能是自如掌握和運用各種不同的演奏方法克服所演奏的音樂作品中的各種難點的`能力，即動作技能已經(jīng)能夠達到較高速度、較高準確度、流暢靈活自如，并且很少或不必有意識注意動作組成成分的狀態(tài)，動作完整的自動化系統(tǒng)的特征包括動作自動化、能利用細微線索、動覺反饋作用加強、形成記憶圖式和能在不利條件下也能夠維持正常操作水平，根據(jù)演奏技能形成的標(biāo)志和特征，演奏技能一般要經(jīng)歷以下四個階段：認知階段、分解階段、聯(lián)系定位階段和自動化階段。1.認知階段認知階段是任何動作技能形成的必經(jīng)階段。從信息加工的角度來看，這一階段技能培養(yǎng)主要通過視覺和聽覺把已經(jīng)接受的信息在頭腦中初步加工，把動作的要點形成完整的動作映像儲存于大腦記憶中，并以此為以后的技能形成進行控制和調(diào)節(jié)。從動作技能的反應(yīng)特征上看，認知階段的主要任務(wù)是領(lǐng)會技能的基本要求和重點，掌握組成技能的局部動作。從信息編碼和提取的角度看，認知階段主要對當(dāng)前任務(wù)的知覺和對有關(guān)線索的編碼，它決定了鋼琴演奏者認知的質(zhì)量和彈奏的時間。從知識與技能的角度看，演奏動作技能的認知階段不僅要對動作技能本身的特征有所認知，也要對音樂作品的文化背景知識有所了解，當(dāng)有了一定的音樂文化素養(yǎng)之后，就可以對作品進行深入分析，了解其曲式結(jié)構(gòu)、旋律特點、主體性質(zhì)、發(fā)展手法以及和聲、復(fù)調(diào)等。這樣的認知分析對演奏者正確把握動作技能背后的音樂形象具有十分重要的意義。2.分解階段鋼琴演奏者在初學(xué)某種動作技能時注意的范圍狹小，且不善于注意分配與轉(zhuǎn)移，往往只能掌握技能的局部動作，因此演奏者在這一初始階段把整套動作分解成若干局部動作。但要注意動作的分解練習(xí)要與動作的連貫練習(xí)交替進行，否則就會存在前后動作交替和過度上的困難，其次長期停留在分解動作的練習(xí)容易出現(xiàn)注意力分散，對動作的連貫性具有負面影響，諸如動作忙亂、表情呆板、姿勢不協(xié)調(diào)和動作顧此失彼等。因此演奏動作技能的分解階段應(yīng)注意避免可能會發(fā)生的“逆向遷移”現(xiàn)象。3.聯(lián)系定位階段聯(lián)系定位階段的特征是把局部動作綜合成為更大的單位，并從認知層面轉(zhuǎn)向了動作層面，最后形成一個連貫的初步動作系統(tǒng)的階段，正如加涅認為“必須建立動作連鎖”。在前兩個階段的基礎(chǔ)上，演奏者通過大量的實際練習(xí)，獲得了來自效應(yīng)器官的反饋信息，有助于動作的聯(lián)系與調(diào)節(jié)，也有助于對原有動作印象進一步充實與完善。在經(jīng)過反復(fù)練習(xí)后，視聽分析器與動作分析器間以及動作分析器的動覺細胞和運動細胞間會形成暫時的聯(lián)系系統(tǒng)，并經(jīng)過聯(lián)系得到逐步的鞏固，也就有了“動力定型”。一旦形成了動力定型，連鎖動作反應(yīng)就能由起始動作信號所引起，并一個動作連續(xù)一個動作的完成，讓所有的動作程序的實現(xiàn)變得更加容易，從而達到自動化的轉(zhuǎn)換形成動作系統(tǒng)。4.自動化階段自動化階段是演奏動作的協(xié)調(diào)和技能完善的階段，也是動作技能形成的最后階段。在此階段，演奏的動作技能逐漸脫離意識的直接控制而走上“自動化”，自動化階段各個局部動作聯(lián)合成為一個完整的自動化的動作系統(tǒng)，成為一個有機整體而固定下來，各個動作的相互協(xié)調(diào)是整套動作技能按照準確的順序以連鎖反應(yīng)的方式實現(xiàn)，并變得越來越自動化的關(guān)鍵。技藝精湛的鋼琴演奏者在完成彈奏的作品時，對每個音的下鍵、離鍵、觸鍵以及情感處理會接近完美和精細，從力度的輕重到風(fēng)格的把握一氣呵成，達到精確、輕松、高速、連貫和流暢的演奏。鋼琴演奏的動作技能是分階段形成的，每個階段都具有各自的特點，同時各個階段又相互聯(lián)系，而且不可能截然分開和相互孤立存在的，每個階段應(yīng)該緊密相連并相互滲透，才能促進動作技能的完美呈現(xiàn)。三、認知心理學(xué)理論下鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)途徑鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)可以通過分階段，采取相應(yīng)的教學(xué)措施進行有目的、有指導(dǎo)、有計劃的訓(xùn)練。認知心理學(xué)理論強調(diào)認知與元任何技能的經(jīng)驗學(xué)習(xí)，并強調(diào)學(xué)習(xí)的情境性，實現(xiàn)“在做中學(xué)”和“知行合一”，根據(jù)認知理論對動作技能形成的啟示，我們認為演奏動作技能的培養(yǎng)首先應(yīng)創(chuàng)造認知情境。1.創(chuàng)設(shè)鋼琴演奏動作技能學(xué)習(xí)的認知情境認知心理學(xué)中的情境認知隱喻理論認為“學(xué)習(xí)是知識的建構(gòu)，不是把知識作為心理內(nèi)部的表征，而是把知識視為個人和社會或物理情境之間聯(lián)系的屬性以及互動的產(chǎn)物。對于鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)而言，認知情境的建立分為三個方面：誘發(fā)練習(xí)動機，明確練習(xí)目的和把握練習(xí)過程。當(dāng)代鋼琴家劉詩昆也認為，技術(shù)和音樂是學(xué)琴的兩個方面，技術(shù)訓(xùn)練雖然很重要，但更重要的是如何用音樂吸引孩子，而不是枯燥地進行手指訓(xùn)練。所以鋼琴演奏者在學(xué)習(xí)某種動作技能時應(yīng)該意識到學(xué)習(xí)動作技能的現(xiàn)實意義與重要性，不僅可以陶冶個人的情操，提高音樂素質(zhì)修養(yǎng)，更是演奏者情感升華的一種表達，當(dāng)演奏者領(lǐng)悟了動作技能的練習(xí)關(guān)于個體、情感和藝術(shù)等方面的意義和作用時，便能激發(fā)出強烈的學(xué)習(xí)動機，充分發(fā)揮出主觀能動性，提高演奏者學(xué)習(xí)的自覺性。同時，明確練習(xí)目的，可以充分調(diào)動演奏者的學(xué)習(xí)熱情與積極性，提高學(xué)習(xí)的主動性，因此，演奏者要明確演奏動作技能將要達到的目標(biāo)、可能出現(xiàn)的困難和問題，形成對自我的正確評價和自我認知，從而調(diào)控鋼琴演奏練習(xí)的認知進程，最后，正確的把握演奏的練習(xí)過程在演奏動作技能形成中也起著重要作用，根據(jù)鋼琴演奏動作技能形成過程的規(guī)律。練習(xí)的時候應(yīng)循序漸進和先易后難。正確掌握練習(xí)過程中的方法可以避免盲目的嘗試，提高演奏動作技能的學(xué)習(xí)效果。2.有效的講解和示范培養(yǎng)鋼琴演奏動作技能的一個中心環(huán)節(jié)是動作的視覺形象與動作的動覺表現(xiàn)相結(jié)合，并由視覺控制轉(zhuǎn)化為動覺控制。因此在演奏動作技能的培養(yǎng)中，有效的指導(dǎo)、講解和示范就成了必不可少的關(guān)鍵，要運用嫻熟的演奏動作技能出色并藝術(shù)地呈現(xiàn)出一部音樂作品，傳遞出樂曲的靈魂，指導(dǎo)者有效的講解和示范動作技能的特征和要領(lǐng)，培養(yǎng)演奏者運用技能對作品再創(chuàng)造的主觀能動性，以及培養(yǎng)對作品結(jié)構(gòu)整體細致的分析能力和情感處理能力。經(jīng)過有效的講解鋼琴演奏的原理，進行動作技能的分解示范，并在實際演奏中將兩者適時結(jié)合起來，使演奏者通過練習(xí)實踐，把外在的知識、技能和規(guī)范轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)在的演奏技能，這是動作技能形成的關(guān)鍵。3.科學(xué)的練習(xí)和反饋不管是簡單還是復(fù)雜的演奏技能都必須要通過練習(xí)才能形成，最后達到嫻熟和完美的程度，練習(xí)也絕不是彈出或簡單機械的重復(fù)，而應(yīng)是有目的、有步驟和有指導(dǎo)的進行，同時還要及時進行科學(xué)的反饋。在鋼琴演奏動作技能培養(yǎng)的練習(xí)方法上?；谌魏沃R的獲得都必須要經(jīng)過一定的認知過程，可以采用多種練習(xí)方法，比如實地練習(xí)法，即讓演奏者依據(jù)所學(xué)到的動作技能進行實際操作，如當(dāng)眾演奏等。其次可以采用程序訓(xùn)練法，即運用程序的教學(xué)原理，把演奏者的動作技能劃分為若干階段，要求循序漸進的練習(xí)。最后可以采取心理練習(xí)法，即指演奏者身體并不實際活動，而是采用頭腦內(nèi)思維進行練習(xí)的形式。在所有的練習(xí)法過程中，要克服練習(xí)的“高原”反應(yīng)，避免演奏者動作技能的波動起伏，可以變換練習(xí)方法來克服困難。練習(xí)之后，及時反饋才能了解演奏的動作技能是否合乎要求和標(biāo)準，沒有了反饋就沒有了強化的機會。在練習(xí)初期，要通過外部反饋來獲取練習(xí)效果的信息：在練習(xí)后期，主要通過運動感覺來獲得反饋信息，通過反饋和強化練習(xí)把正確的動作技能鞏固下來以提高練習(xí)的效率。四、結(jié)語鋼琴演奏對于欣賞者來說是一種藝術(shù)的享受，而對于演奏者來說也是一種心靈的升華，只有演奏者的嫻熟動作技能才能在闡釋音樂作品時賦予它鮮活的生命，給予音符跳動的靈魂，而音樂作品的價值的充分實現(xiàn)也只有通過善于把握與利用天賦的表演藝術(shù)家在演奏動作技能方面給予足夠的空間來展示作品的藝術(shù)魅力，這一切都依賴于鋼琴演奏者的動作技能循序漸進的培養(yǎng)和展示。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇二
摘要：道德哲學(xué)家都試圖把自己對道德語言釋義模式強加于非自然主義或情感主義。而不是靠對道德語言的經(jīng)驗觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說，“在大多數(shù)情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞，可以這樣來下定義：一個字的含義就是它在語言中的用法?！彼J為，我們不可能制定一種對語言的一切用法都具有共性的語言標(biāo)準。
關(guān)鍵詞：未決問題論證；情感主義；非認知主義。
在漫長的倫理學(xué)發(fā)展史上，規(guī)范倫理學(xué)一直占據(jù)著主導(dǎo)或統(tǒng)治地位，它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應(yīng)然性的理性反思活動，它試圖回答究竟什么東西使得一個行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則，它努力發(fā)現(xiàn)在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則，它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性?？傊?，規(guī)范倫理學(xué)試圖從理論上回答我們道德上究竟應(yīng)當(dāng)怎樣生活的問題。但當(dāng)代西方倫理學(xué)家們大都對傳統(tǒng)的實踐倫理學(xué)家們的工作不以為然，認為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當(dāng)代倫理學(xué)家蓋伯特指出：“規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用倫理學(xué)缺乏對倫理學(xué)概念的和認識論的問題的探索。這些問題是人們在考究道德論辯和探索應(yīng)用正當(dāng)或不正當(dāng)?shù)囊?guī)范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術(shù)語和主張而生，認識論問題源于道德確證的可能和特性?！眥1}他還認為：“元倫理學(xué)可以界定為對于抽離了具體內(nèi)容的道德規(guī)則，道德標(biāo)準，道德評價之本性證明，合理性，真理的條件和性質(zhì)的哲學(xué)研究。它將道德或道德原則作為其研究對象?！眥2}讓倫理學(xué)研究做出這種從“實質(zhì)”到“形式”的轉(zhuǎn)向的第一人是g。e摩爾。
19，g。e摩爾（g。e。moore，1873―1958）《倫理學(xué)原理》一書的發(fā)表，是一件“具有劃時代里程碑意義的事件”{3}，它“標(biāo)志著20世紀倫理學(xué)革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出，早先關(guān)于倫理學(xué)問題的著作中的大部分觀點是極其混亂的，原因在于他們沒有在理解倫理學(xué)問題之前就嘗試對倫理學(xué)問題作出回答。于是，對某一具體的說謊行為，不同的人可能會有不同的結(jié)論：有人認為這一說謊行為是善的，有人則不這么認為。所以，摩爾認為倫理學(xué)的核心問題就是：“善”的含義究竟是什么？如果我們能夠弄清這個問題，我們就獲得了決定倫理學(xué)判斷真假的證據(jù)，就能解決倫理學(xué)中的爭論，判斷誰是誰非。
《倫理學(xué)原理》中的核心部分是“未決問題論證”，摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的，不可定義的，非自然的屬性。值得注意的是，雖然摩爾的論述只涉及到“善”（好的）一詞的意義，并且認為“善”是不可定義的，但他并未強調(diào)我們不可能對那些實際好的東西進行描述。摩爾自己就認為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問題，{6}但對他的最直接的批評就是：有人提出了對“善”的定義。如情感主義，規(guī)定主義，準實在論等等。
第一個提出完整理論反對摩爾對“善”的不可定義的說法的大概就是文學(xué)評論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道：“‘善’被認為是一個獨特的，不可分析的概念……（這個概念）是倫理學(xué)的主題，我們認為，‘善’的這一獨特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們在1923年首次發(fā)表的《意義的意義》（themeaningofthemeaning）這本著作中，基于他們對于語言的研究，認為用來表達我們思想的符號既可以表達詞的原義，又表達情感。他們認為，科學(xué)的表達和我們?nèi)粘Ｉ钪械拇罅科胀ū磉_是象征地使用語言，以便傳達周圍事物的信息。在這種語言的使用里，有一參照符號即我們所涉及到實物。例如我說“長江大橋長x米”，那么我便是在進行某種表達，即在用符號來記錄或傳達一個參照符號，并且我使用的說明符號在理論方面應(yīng)該是可以檢驗的。然而，在情感語言里，我們并不是在力圖傳達自己的主張，而僅僅是表達或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認為，由于沒有注意到語言可能經(jīng)常從情感上運用，而不是象征地運用，所以哲學(xué)家已經(jīng)被引入歧途，他們嘗試去發(fā)現(xiàn)如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物，而不是去發(fā)現(xiàn)明顯地符合這種準則的事物。所以，他們不再討論作為唯一的，模糊的，不可分析的，非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認為，在具體運用方面，由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的，因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅持區(qū)分兩者是一種趨勢，會便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學(xué)家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價值判斷與事實判斷――細致化。如布雷斯維特（braithwhite），w。h。f巴恩斯。后者認為，一個社會中關(guān)于價值判斷的爭論產(chǎn)生于對同一問題持兩種不同觀點的矛盾。這種爭論不可能通過推理來解決，而只能通過改變對方的態(tài)度來解決。
受維特根斯坦的影響，維也納學(xué)派即邏輯實證主義的主要代表，艾耶爾，史蒂文森，它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學(xué)情感主義理論。按邏輯實證主義，一切有意義的命題，或者一切有可能證明或者證實的命題，要么是經(jīng)驗的命題，要么是分析的命題。艾耶爾，邏輯實證主義的.領(lǐng)軍人物，也是倫理學(xué)情感主義的代表人物，他試圖證明所有的知識都來自于經(jīng)驗，即所有的綜合命題都是經(jīng)驗命題，并且一個命題的意義，是其自身證明的方式。即陳述一個經(jīng)驗命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個觀點所面臨的難題是：倫理學(xué)命題似乎是綜合命題，但倫理學(xué)話語經(jīng)驗上有無法證實。倫理學(xué)判斷中“道德的”“善”或“錯誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對象之中，其意義也不包括在主詞的意義當(dāng)中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學(xué)命題經(jīng)經(jīng)驗上無法證實呢？艾耶爾對倫理學(xué)話語考察后的結(jié)論是：倫理學(xué)命題根本就不是有事實意義的命題，倫理學(xué)語言的目的只是用來表達或者激起情感。摩爾認為倫理學(xué)的基本概念是單純的，不可還原的，非自然的屬性，艾耶爾也認為倫理學(xué)判斷里根本沒有有意義的概念。
有許多對情感主義倫理學(xué)的批評，但值得注意的是，這些批評并不關(guān)心對情感注意的修正，他們只是建立在這樣的信念上：如果情感注意理論被廣泛接受，那它將有損于社會，它會損害我們對文化的傳統(tǒng)道德原則的信心。“人們或許會認識到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達的理論會加劇人們傳統(tǒng)文化價值觀點崩潰，但在此，正確評價任何哲學(xué)理論對（非哲學(xué)家）普通大眾的實踐影響是困難的。并且，在人類歷史上，大部分最具有創(chuàng)造力的進步都被許多危及人生存的社會傳統(tǒng)價值所拒斥?！眥10}無論對這個問題的看法是什么，我想艾耶爾的意圖是正確的，即更清楚地表明什么倫理爭論的本質(zhì)。
只是，艾耶爾的情感主義除了對之一些不“專業(yè)”的反駁之外，還面臨這樣一些問題：（1）怎么樣避免道德上的對錯完全依賴于大腦狀態(tài)的問題！如果道德上的正確與錯誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此，如果我們的情感變了，這是否意味著道德上的正確與錯誤也因此改變了。小時候我并不喜歡吃香菜，但我現(xiàn)在喜歡吃了。這是對香菜的情感的變化，以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊（殺人）是正確的，但現(xiàn)在認為說謊（殺人）是不正確的，那么我一定會覺得以前的道德判斷是錯誤的，而不單單是一種情感的變化。（2）怎樣解決人們之間的道德分歧！持同一種價值觀的人們之間可以產(chǎn)生真實的道德分歧，但這種分歧只不過是事關(guān)事實問題的分歧，人們可以用論證解決他們之間的分歧，然而在采用不同價值觀的人們之間，當(dāng)涉及到純價值問題時，只能求助于謾罵！“費雷格―吉奇”問題，界定道德情感的問題，等等。
繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書，史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學(xué)與語言》，它被認為是“迄今為止最詳盡，最精確的情感倫理學(xué)理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認他的觀點繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點進行辯護而不是中傷和詆毀。但同時，他也提出了三個不同于艾耶爾的觀點：
（2）史蒂文森關(guān)于道德問題的論證，會引起觀點和態(tài)度上的分歧，但這不會使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動態(tài)性，產(chǎn)生了兩種不同的爭論。一種是關(guān)于信念的爭論，這種爭論關(guān)心“如何真實地描述和解釋問題”，另一種爭論是關(guān)于態(tài)度的爭論。這種爭論則關(guān)心“如何贊成或反對，以及如何通過努力逐漸形成態(tài)度”。根據(jù)史蒂文森的觀點，道德爭論表現(xiàn)為態(tài)度的爭論。史蒂文森認為態(tài)度的爭論則可能是有信念的分歧所引起的，所以必須解決信念的分歧來消除態(tài)度的爭論。由于理性因素和情感因素的這種聯(lián)系，我們就有可能解決“純價值問題”的爭論。
（3）艾耶爾認為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的，也不可能是假的”，這是因為他沒有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準確和清楚的說法是，一個道德判斷可能是真的或假的?！眥15}史蒂文森發(fā)現(xiàn)，具有共同的價值標(biāo)準的人們進行道德爭論，只需訴諸道德判斷的描述性成分，就能夠解決他們之間的爭論?？墒恰耙粋€祈使句和其證明理由之間的關(guān)系與一個描述性語句和其證明理由之間的關(guān)系，兩者是不同的。后者是一種邏輯關(guān)系，前者是一種心理關(guān)系”。{16}正因為一個道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關(guān)系，所以“任何講話者對能夠改變態(tài)度的任何事實的任何陳述，都可用來作為支持或反對一個道德判斷的證明理由。”{17}所以，對同一事實陳述具有不同的心理反應(yīng)即態(tài)度――沒有共同價值標(biāo)準――的人之間，道德爭論是不可能的。但“假如人們關(guān)于x抱有共同的信念，他們是否對x持相同的態(tài)度呢？”如果答案是可定的，我們就很有希望取得道德問題爭端的統(tǒng)一嗎？但即使對任一事實陳述都具有相同的心理反應(yīng)，相同態(tài)度，是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的？換句話說，具有共同價值標(biāo)準的人，對于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態(tài)度？這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
“史蒂文森最大的貢獻，也許莫過于他說明了規(guī)范倫理學(xué)判斷包含著描述性和情感性兩方面”，{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外?！斑@是善的”，這句話還含有這個東西具有性質(zhì)（或關(guān)系）x，y，z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現(xiàn)了“善”一種他稱之為的“引導(dǎo)性定義”，即我們在情感詞的意義不發(fā)生實質(zhì)性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對這個同樣發(fā)現(xiàn)的話：
對經(jīng)史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評依然是很多的：
首先，對信念與態(tài)度的區(qū)分，是史蒂文森分析的基礎(chǔ)。但有人就指出史蒂文森的劃分與實際不符：他們認為“史蒂文森沒有認識到信仰的統(tǒng)一或者對實際問題的看法，正像依靠道德的統(tǒng)一一樣，也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一，至少信念的統(tǒng)一是首先沒有爭論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個原則就叫做‘認識的態(tài)度’，因為它不是從邏輯原則得出的，正如道德判斷的證明理由一樣，任何支持這種‘認識態(tài)度’的理由與‘認識態(tài)度’本身的關(guān)系，是心理關(guān)系而不是邏輯的關(guān)系?！睋Q言之，按邏輯做出的決定，其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語言》中一書中，主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過程，前一種是命令，是道德語言最基本的特征，而后一種情況則是具有宣傳性，含有“說服”的意思。簡而言之，黑爾認為道德判斷更像是一種命令，道德語言是一種規(guī)定語言。
參考文獻：
[1]路德？賓克萊，二十世紀。倫理學(xué)河北人民出版社，1988（8）。
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醫(yī)學(xué)倫理論文篇三
摘要：“無恒德者，不可以作醫(yī)”，醫(yī)者德為先。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)是一個醫(yī)生的兩大法寶?？梢哉f，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)相輔相成，不可分割，在我們現(xiàn)代生活中無不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真，不可否認的，大多數(shù)的醫(yī)生是具有高素質(zhì)的，但也存在著一些醫(yī)生群眾得病不醫(yī)，醫(yī)藥回扣等情況，在人民日益增長的物質(zhì)文化需要中，本著對人民負責(zé)，把人民的健康擺在第一位的處事風(fēng)格，應(yīng)該對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，由此看來，在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)技與醫(yī)德方面的培養(yǎng)，應(yīng)該加強教育與培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)技醫(yī)德醫(yī)患。
正文。
在上個時期，領(lǐng)袖人物堅持把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準，并且也涌現(xiàn)了一批無私奉獻的醫(yī)務(wù)人員。這種拾金不昧的精神值得我們發(fā)揚。隨著現(xiàn)在社會的開放與自由化，人們的物質(zhì)文明程度逐漸取代了精神文明，面對以這種社會問題，當(dāng)前，如何教育醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會發(fā)展，成為一個有素質(zhì)，高水平的優(yōu)秀人員，成為社會需要的，人民愛戴的好醫(yī)生。但是隨著社會的發(fā)展與進步，我們可以了解，醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生絕大多數(shù)分配在臨床工作的第一線，由此可以看出對醫(yī)務(wù)人員的考核不夠嚴格，應(yīng)該具備優(yōu)秀的醫(yī)德與技術(shù)，因為一個醫(yī)療單位醫(yī)生質(zhì)量的高低，直接影響到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。據(jù)我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神，怕苦怕累，只求有個畢業(yè)證，不求自己的能力是否能促進這個工作的進步，工作能力低下，僅僅滿足于學(xué)校老師教給的那些書本理論，只求經(jīng)濟效益不求技術(shù)高超，只顧自己享受而不去奉獻，沒有腳踏實布的作風(fēng)。針對這些問題，我認為醫(yī)院要加強對工作人員的素質(zhì)與技術(shù)教育，嚴格考核，因為人們的健康掌握在他們的手中。
醫(yī)德的教育和醫(yī)技的培訓(xùn)，是一個培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的過程。也就是提高當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)德素質(zhì)的提升、努力培養(yǎng)成為德技兼?zhèn)涞尼t(yī)生。
有這么一段故事：有一次，一個腹瀉的小孩病了幾天了，脫水癥狀很嚴重，身體很虛弱，身上血管很難找到，可此時最急需的就是給小孩打上針，補上液體，家屬很著急，央求著那位同事幫忙，并哀求如果打上了針給200元當(dāng)作酬謝。那位醫(yī)生先是安撫家屬，然后仔細在患兒身上尋找，終于在手背處給打上了針，孩子有救了，可面對200元，她拒絕了，只是對家屬說了一句這是我的工作，這錢不用收，我得對得起這身白大褂??！由此可見，這件事雖小，在我們工作中并不少見，我們就得經(jīng)得起考驗。因為我們有一個優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍，一批優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)干部，一套完整的思想教育體系，一個始終堅持為人民服務(wù)的信念，我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使?？梢娨龅竭@些就要有以下幾個規(guī)則：
1、提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)水平。這是人們需要的，同時作為一名醫(yī)生應(yīng)該具備的最基本的原則。
2、對醫(yī)學(xué)生加強基礎(chǔ)訓(xùn)練?；A(chǔ)知識是關(guān)鍵，就像一個試金石，只有它牢牢的固定了，那以后的發(fā)展就離成功不遠了。要成為一個合格的醫(yī)生，首先要有堅實的基礎(chǔ)理論知識和文化素質(zhì)。盡可能多地參加各種學(xué)術(shù)講座活動，不斷提高綜合分析觀察能力，可以掌握更多的臨床基礎(chǔ)知識，為以后參加臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。在進行醫(yī)療活動時，不應(yīng)該局限于自己的主修專業(yè)，應(yīng)多方面多角度地看問題。
3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準則。它是一種職業(yè)道德，不同職業(yè)，由于擔(dān)負的任務(wù)、職務(wù)的對象、工作的手段、活動的條件和應(yīng)盡的責(zé)任等的不同，形成自己的道德意識、習(xí)慣傳統(tǒng)和行為準則。
從實踐中來，到實踐中去?！吨杏?明辨》又曰“故君子之道：本諸身，征諸庶民”。在進行醫(yī)德評價時，醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動的動機、效果、目的、手段都是其評定的依據(jù)。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云：“凡太醫(yī)治病，必當(dāng)安定神志，無欲無求。醫(yī)德素養(yǎng)的高低，不在于個人主觀判斷，而在于他人的評價。
醫(yī)德與醫(yī)技從來都是相輔相成、息息相關(guān)的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂，醫(yī)技是實現(xiàn)醫(yī)德的手段。在現(xiàn)實生活中，有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術(shù)。沒有治病救人的思想品德就不可能有追求技術(shù)上的精湛。把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來，是社會的必然要求。在這方面，不僅醫(yī)生、護士要提高自覺性，而且醫(yī)院各方面的工作都要緊緊的跟上來，為病人營造良好的醫(yī)療環(huán)境，人們把自己的性命交給你，你就要負責(zé)。
我認為作為一名合格的醫(yī)生護士，要做到的為人民的生死負責(zé)，為大家的健康著想，我?想這對于醫(yī)生是很幸福的一件事。古語有?心不如佛者，不可為醫(yī)；術(shù)不如仙者，不可為醫(yī)。
即一個醫(yī)生，心地要像菩薩一樣善良，對待病人應(yīng)該溫和如春；醫(yī)術(shù)要像神仙一樣高超，對待病人應(yīng)該妙手回春?！边@是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言，但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫(yī)德、醫(yī)術(shù)與醫(yī)患和諧之間的千絲萬縷。
大醫(yī)至誠是醫(yī)者應(yīng)具備高尚的道德情操、職業(yè)操守和精湛的醫(yī)術(shù)，但是更重要的是人們對于醫(yī)者的評價與看法。一個好的醫(yī)生他的職業(yè)就是很神圣的，在我看來，我認為最高的層次就是換來人民的健康。下面幾個例子很好的說明醫(yī)生的職業(yè)情操：
南丁格爾注重從護理的每個環(huán)節(jié)做起，身體力行，創(chuàng)建了神圣的護理行業(yè)，她說“護理工作時平凡的工作，然而護理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創(chuàng)傷；用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。
由此看來，在我們對待病人時應(yīng)該有熱心、細心、耐心、愛心，自己的責(zé)任心與良知，以最短的時間、最小的花費、自己的努力來服務(wù)病人，這樣醫(yī)患之間就永遠和諧相處；反之如果對病人漠然置之，在醫(yī)療診治中粗心大意，釀成醫(yī)療事故，對患者造成終身疾苦，而使自己也陷入“惡醫(yī)”、“庸醫(yī)”等罵名之中，這些品德是我們以后在醫(yī)生崗位必不可少的，一切還是應(yīng)為人民的健康著想。
問題是必不可少的。只有醫(yī)術(shù)而無醫(yī)德的醫(yī)生，會令我們厭惡，最基礎(chǔ)的沒有做到又怎么能上下一個臺階呢？想想僅僅有醫(yī)德但又失去了精湛的技術(shù)，這樣的醫(yī)生又怎么能為我們的社會創(chuàng)造一份和諧呢？高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術(shù)，和諧的醫(yī)患關(guān)系，是這個社會推崇的，這必然是社會發(fā)展的趨勢。
作為一名當(dāng)代大學(xué)生，我深知責(zé)任重大，每當(dāng)我穿上白大褂，時時提醒自己我是來救死扶傷的。做實驗時，提醒自己一定要一針見血，避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上，我總是提醒自己，要努力學(xué)習(xí)，勤奮踏實的做好每一個細節(jié)，長大后一定要做一名本著人民的利益，不為榮譽，不為金錢，為著心存已久的信念，支持醫(yī)學(xué)護理事業(yè)。相信明天是更美的，時代的步伐會踏上云端，我們也將為這份信念而努力奮斗！,參考文獻：
1、張坤《醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育四要素》衛(wèi)生職業(yè)教育。
2、管文賢李開宗《醫(yī)德醫(yī)技與醫(yī)療消費》中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇四
教學(xué)方法是決定教學(xué)效果的重要因素，因此也受到了人們的重視，教學(xué)方法的改革是教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)，除了課堂講授，我們還應(yīng)用目的啟發(fā)、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學(xué)方式代替單調(diào)乏味的灌輸式教學(xué)模式，以激發(fā)醫(yī)學(xué)生倫理思考與決定的能力，并取得一定成效。
沒有科學(xué)的教學(xué)理念，就不可能有高質(zhì)量的教學(xué)成果。所以，必須更新教學(xué)觀念，扭轉(zhuǎn)教學(xué)只重視課堂教學(xué)效果的局面，努力實現(xiàn)既教書又育人的目的，使學(xué)生在教學(xué)改革和師生互動的教學(xué)過程中。掌握知識、提高能力、開發(fā)潛能、自主學(xué)習(xí)的能力和個性特點得到充分發(fā)揮，并強調(diào)把理論與實踐、學(xué)習(xí)與應(yīng)用、知與行有機結(jié)合起來。
（1）目的啟發(fā)式教學(xué)法對在校學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生認為，以后能否當(dāng)一名出色的醫(yī)生，主要看專業(yè)課的成績，而《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》屬公共課，學(xué)得好壞與以后醫(yī)術(shù)高低沒有直接關(guān)系。所以，在講授本門課之前，我們從職業(yè)特點入手，列舉事例，讓醫(yī)學(xué)生充分認識到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性，為上好這門課打下堅實的基礎(chǔ)。
（2）有預(yù)習(xí)的課堂講授法《醫(yī)護倫理學(xué)》教材內(nèi)容不復(fù)雜，學(xué)生自己閱讀就可以基本理解。所以，課前讓學(xué)生先預(yù)習(xí)，課堂講授時再采取多種形式，如讓學(xué)生擔(dān)任“小老師”，由經(jīng)過預(yù)習(xí)較為熟悉教材內(nèi)容的學(xué)生上臺主講，再由其他學(xué)生補充的方法，活躍課堂氣氛。例如，在講授“醫(yī)德的形成與發(fā)展”前，請學(xué)生自己預(yù)習(xí)教材內(nèi)容，并要求其查閱相關(guān)資料，特別是中外歷代著名醫(yī)師的事跡，在課堂上再到講臺上講“故事”，然后讓學(xué)生分別發(fā)言，談自己的感受和看法，并總結(jié)出必須繼承和發(fā)揚的優(yōu)良傳統(tǒng)。這樣，一堂相對枯燥的大道理課頓時變得生動活潑，學(xué)生也從中受到啟發(fā)和教育。
（3）案例分析教學(xué)法案例分析教學(xué)法就是選取一些有針對性的、典型、真實的臨床案例，在教師的指導(dǎo)下，組織學(xué)生進行討論和分析，以激發(fā)學(xué)生的形象思維，傳授與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)的概念及內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強化記憶，避免了抽象說教和空洞的議論。使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)始終不脫離醫(yī)學(xué)實踐并能夠最大限度地貼近現(xiàn)實，使學(xué)生感到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有不可替代的現(xiàn)實作用。
（4）榜樣示范教育法提高學(xué)生的思想道德覺悟榜樣的力量是無窮的。在講授護理道德的基本原則和規(guī)范時，我們可以穿插護理界模范人物的事例，講授她們的高尚情操及一些動人事跡，以提高教學(xué)效果。如，在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎?wù)芦@得者孫玉鳳的事跡，就深深打動了學(xué)生的心。
（5）專題討論教學(xué)法專題討論教學(xué)法主要是針對某一醫(yī)學(xué)倫理問題進行分析及討論，目的是調(diào)動學(xué)生參與討論的積極性，使學(xué)生在爭辯中鞏固理論知識，培養(yǎng)道德情感，也使老師從學(xué)生的辯論中發(fā)現(xiàn)教學(xué)及學(xué)生道德情感存在的問題，有利于進一步改進教學(xué)內(nèi)容及方法，并引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)高尚的道德情操。
（6）pbl教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，基本教學(xué)模式是小組討論式教學(xué)，以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，圍繞臨床問題，編制課程，由教師事先設(shè)計一個臨床案例，引導(dǎo)學(xué)生進行分析，并提出處理問題和解決問題的方案，達到學(xué)習(xí)新知識的目的。
（7）創(chuàng)設(shè)角色模擬教學(xué)情景角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景，以啟發(fā)學(xué)生對自己及他人行為、信念、價值的認識。例如，我們可以采用角色扮演的方式來讓學(xué)生加深對該課程的理解。由幾個學(xué)生分別模擬一位行動不方便、有點耳聾的孤寡老年病人，一位耐心負責(zé)的護士和一位不負責(zé)任的護士。學(xué)生在看的過程中，注意力高度集中，學(xué)生一會兒嘆氣，一會兒憤慨，一會兒捧腹大笑。通過角色扮演，學(xué)生理解了老年人生理和心理特點，認識到護理孤寡老年病人時應(yīng)理解和關(guān)心，尊重病人，并細致觀察病情，這樣會使教學(xué)收到非常好的效果。
（8）多媒體課件教學(xué)把每項內(nèi)容都設(shè)計成“重點掌握”“難點解析”“一般了解”三部分。在“重點掌握”的內(nèi)容上，主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現(xiàn)出來，以引起學(xué)生注意，從而達到加深理解和記憶的目的。在“難點解析”的內(nèi)容上，運用動畫的形式，并配有悅耳的音樂和相關(guān)知識的解說，使學(xué)生輕松而不枯燥地理解了難點問題。同時，利用人—機互動的特點，反復(fù)多次播放和講解重點和難點，直至學(xué)生理解、融會貫通為止。此外，在制作多媒體課件時，一方面將相似內(nèi)容的異同點加以比較，列出表格，另一方面通過鏈接相關(guān)基礎(chǔ)和臨床知識，使學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上加以聯(lián)想記憶。最后，還附以相應(yīng)習(xí)題和病歷以方便學(xué)生自我檢查所學(xué)內(nèi)容。教學(xué)效果在護理倫理學(xué)教學(xué)手段上引進多媒體，是對教學(xué)原則、教學(xué)過程、教學(xué)方法和教學(xué)管理進行的全面優(yōu)化，它是科學(xué)而且先進的。生動、豐富的畫面，美妙動聽的音樂效果，使教學(xué)者、教學(xué)媒介和學(xué)生達到了三位一體，取得了很好的效果。
通過教學(xué)方法的改革和應(yīng)用，我們的教學(xué)收到了很好的效果，教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生所理解和接受，課堂活躍，實效性增強，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)成為醫(yī)學(xué)生歡迎的一門課程，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)全過程教學(xué)在學(xué)生職業(yè)道德形成中真正起到了重要的指導(dǎo)作用。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇五
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守，依法通過，取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定，為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法，需要進行臨床試驗的，應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準并經(jīng)審查同意，向受試者或者受試者的監(jiān)護人告知試驗?zāi)康摹⒂猛竞涂赡墚a(chǎn)生的風(fēng)險等詳細情況，并經(jīng)其書面同意。進行臨床試驗的，不得向受試者收取試驗費用。
十三、“（二）基本要求”第三條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目審批流程，所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。
第十三條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)提請本機構(gòu)審議，必要時可以咨詢省級和國家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會。未經(jīng)本機構(gòu)審查通過的醫(yī)療技術(shù)，特別是限制類醫(yī)療技術(shù)，不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇六
論文寫畢，感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束，回首過往，2007年9月踏入哲學(xué)院倫理學(xué)殿堂，一個書生的書海獨行，品老師們思想的盛宴，曾經(jīng)是那樣的快樂。其實，在我的內(nèi)心深處，有著一個倫理學(xué)夢，真正想學(xué)一點倫理學(xué)，不過，感覺自己的心是浮躁的。倫理學(xué)，這是一門智慧的學(xué)科，三年研究生時光，自己或許還是滯留在“水面”，并沒有沉入“水底”，但想來還是欣慰，學(xué)習(xí)過程中，我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個問題，楊老師告訴我，要想真正學(xué)進去，學(xué)深入，必須靜下心來研讀，必須有一種坐得住冷板凳的精神，必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法，三年的研究生學(xué)習(xí)中，我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文，得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導(dǎo)。從選題來說，還是得到了楊老師的肯定的，因為在此之前，哲學(xué)院倫理學(xué)專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個論題。但楊老師告訴我，研討王陽明致良知的倫理思想，相關(guān)的文章很多，要想寫出新意就有難度，如果沒有寫出新意，文章就會變得平實。我還是寫了這個論題，是自己的想法，寫出來供人參考這本身也就是一種價值吧。說到業(yè)師楊清榮教授，他是一個真性情的人，他課堂上的講授，給我最深的印象是嚴謹并具有邏輯，指導(dǎo)我的畢業(yè)論文，他修改到文章的字詞與標(biāo)點符號，他的嚴謹與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學(xué)基本理論與方法、中國傳統(tǒng)倫理思想，立身嚴謹，立教嚴謹，有儒者之風(fēng)。學(xué)生們可以感受得到，楊老師對自己從事的學(xué)問、對傳統(tǒng)文化的精義與價值由衷的熱愛。他對學(xué)生的開導(dǎo)可謂是盡心的，對楊老師的關(guān)愛、教誨，學(xué)生會銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風(fēng)教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上，劉可風(fēng)教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹，陳燕老師的認真和執(zhí)著，給了我很大益處。對他們?nèi)陙韺ξ覍W(xué)習(xí)上的幫助和教導(dǎo)，我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學(xué)院工作的倪瑞華老師，她的環(huán)境倫理學(xué)課堂上，主張學(xué)生要有問題意識，善于發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法，給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師，我上過他的課，在課堂上，他講授如何做研究寫論文，他教授的“證成”理論，給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授，在我撰寫論文期間，龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書，《尋找生命之真——明代心學(xué)的本體追求》。拿到書的那一刻，我打開扉頁，上面寫道：“龔天平湖南長沙”，我猜想，或許是龔老師在讀博士時看的一本書。簡單的字跡，刻畫著一個青年學(xué)者的學(xué)術(shù)情懷。
感謝論文開題報告時給我建議的王文貴老師，雖然三年的研究生學(xué)習(xí)過程中，沒有在課堂上得到王老師的教誨，但王老師就我的論文如何寫得更加好，給了許多建議。感謝論文評委張春香老師，雖然也未在課堂上得到張老師的親授，但在論文答辯時得到張老師的指導(dǎo)和建議，我想說，謝謝您，張春香老師。
最后，感謝我的同學(xué)楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷，三年的同窗生活，我們真誠以對，和睦相處，楊建軍的擔(dān)當(dāng)、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想，這一切的一切都感染著我。此地?zé)熁?，他年風(fēng)雨，這段情誼，愿我們且行且惜。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇七
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第五十八條規(guī)定，嚴重，造成惡劣社會影響的，由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。
第一百零二條規(guī)定，違反本法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰：（三）在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇八
——魚和熊掌可以兼得。
以前有一個小故事，說的是在國外的某個大工廠里，一臺大型電機發(fā)生了故障，很多維修工程師束手無策，無奈請了一位科學(xué)家前往解決。那位科學(xué)家到達后，上爬下摸、又聽又敲，同時不停的在紙上計算，最后在電機的某一部位劃了一道白線，對維修人員說，把電機拆開，對該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機果然恢復(fù)正常。之后科學(xué)家開價1萬元，有人問這個價格是如何制定的?？茖W(xué)家回答說，劃道線1元，知道在這里劃線9999元。但是從這個故事出發(fā)，與當(dāng)今醫(yī)生知識價值的現(xiàn)實表現(xiàn)卻大相徑庭。
醫(yī)生的知識價值目前沒有表現(xiàn)出來的，雖然有診查費這個項目，但標(biāo)準低的可以忽略不計。而掛號費這個收費項目從字面上來說既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動，事實上也反映不出醫(yī)生的勞動。也就是說，我們目前的醫(yī)生進行的是無償勞動。醫(yī)生畢竟首先是人，而后才是醫(yī)生。醫(yī)生首先要食人間煙火，才能承擔(dān)救死扶傷的重任。于是乎，醫(yī)院可以賺取藥品的15%差價就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫(yī)院賺錢的主要手段?？梢哉f忽視了醫(yī)生的知識價值的做法出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，導(dǎo)致了看病貴。如果我們解決不了醫(yī)生的知識價值作為無償勞動這個問題，看病就貴的現(xiàn)象將永遠無法消除，那么醫(yī)患關(guān)系只要與經(jīng)濟沾邊，隨時可能因為這樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。
按照我國多年不成文的傳統(tǒng)，醫(yī)院不及時救治患者，只要被曝光，總要受到來自社會方方面面的譴責(zé)甚至制裁。以往，這樣的事例即便有，因為不成“規(guī)模”，影響還不至于太大。現(xiàn)在，子女把病父棄在醫(yī)院、父母無錢把孩子扔在醫(yī)院的事已經(jīng)不是什么稀奇事兒，許多醫(yī)院也在經(jīng)受著前所未有的考驗：既要“救死扶傷”，又不得不兼顧自身的“可持續(xù)發(fā)展”。在媒體對醫(yī)患關(guān)系的負面報道中，“道德”成為大眾討伐醫(yī)生的矛，似乎所有的醫(yī)生都變成了敵人，似乎沒有一個好醫(yī)生，而當(dāng)?shù)卣鹚僚斑^后，人們看到最多的是搶險救災(zāi)的軍人和救死扶傷的醫(yī)生，此時此刻，醫(yī)生的價值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點上，我覺得很失望，我們的人民并沒有心存善意，一棍子就輕易打翻了一群人，事實上，我們身邊有無數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者，他們在平凡的職業(yè)崗位上默默奉獻、忍辱負重，做出了看似平凡而又偉大的業(yè)績。他們是醫(yī)生這個職業(yè)群體的脊梁，足以承受“醫(yī)生”這個神圣的稱號。同時大家忽略了一個問題，經(jīng)濟關(guān)系對道德起決定作用，醫(yī)德屬于道德范疇，自然也有這個一般本質(zhì)。雖然醫(yī)生作為一種特殊職業(yè)，有自己應(yīng)盡的義務(wù)，可是應(yīng)當(dāng)獲得的知識價值也是應(yīng)該得到的。如果不能在短時間內(nèi)較好地解決這個兩難問題，要求醫(yī)院先救人后付費，很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮，醫(yī)院應(yīng)該責(zé)無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責(zé)。盡管醫(yī)院有追求經(jīng)濟利潤的權(quán)利，但是不能因為其贏利目的忽視救死扶傷的社會責(zé)任。目前，在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語境下，指望醫(yī)院不計報酬先救人后補費，有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現(xiàn)，成了醫(yī)院的包袱，在某種程度上會影響醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。
在成本核算的世俗和市儈中，救死扶傷不得不變得有點世俗了。現(xiàn)代的每一個醫(yī)生在進入醫(yī)學(xué)院之后或之前，都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)道德及行為規(guī)范的準則。但是，救死扶傷的崇高目標(biāo)和職業(yè)道德的實現(xiàn)都需要經(jīng)濟投入來保證的，也就是救死扶傷是有成本的，有了成本就必須有回報。一個必須要考慮經(jīng)濟、成本和回報的“救死扶傷”道德標(biāo)準和職業(yè)準則就是一個打了折扣的標(biāo)準和準則。一個可以被打折扣的道德標(biāo)準和職業(yè)準則還能成為職業(yè)標(biāo)準和道德準則嗎？一個被推向市場經(jīng)濟的醫(yī)療行業(yè)在其履行職業(yè)道德準則時更應(yīng)遵照經(jīng)濟規(guī)律辦事，被經(jīng)濟化的職業(yè)道德準則還能承受得起其職業(yè)道德的重任嗎？每一個醫(yī)生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)。在這種長期的煎熬中，有的人放棄了醫(yī)生的職業(yè)，有的人變得玩世不恭，有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求，有的人強化了經(jīng)濟成本選擇??在這個問題中，醫(yī)患關(guān)系越趨緊張，我們應(yīng)該看到，這個社會大背景造成的情況，醫(yī)生和病患存在問題，國家的相關(guān)政策、規(guī)定上也有一些問題，這是我國改革開放30多年來在過渡期所出現(xiàn)的各種社會現(xiàn)象中的一種，不需要遮掩，而是應(yīng)該正視并尋找有效的解決辦法。
從長遠來看，國家層面上應(yīng)該完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施，建立醫(yī)療補償制度，政府還應(yīng)該逐步補齊醫(yī)療救助的最短木板，在國家新醫(yī)改系列配套措施中應(yīng)該對此予以規(guī)范。就目前的現(xiàn)狀，我們的醫(yī)保覆蓋率有了很大提高，對一些特殊病的報銷比列也有提高，同時擴大的醫(yī)保報銷范圍，讓病人看得起病。對公立醫(yī)院的改革也在試點之中，客觀來說，醫(yī)改是十分難的，但是只要有效，哪怕再難也一定要堅持走下去。只有打通了救死扶傷醫(yī)療費用的制度出口，醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會的應(yīng)有之義。
作為個人而言，我們是醫(yī)學(xué)生，未來的醫(yī)務(wù)工作者，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系我們義不容辭，面對現(xiàn)狀我們應(yīng)當(dāng)做些什么呢？我認為是在市場經(jīng)濟的大潮中，尋找當(dāng)代醫(yī)生應(yīng)具備的道德人格，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。換位思考，嚴于律己、寬以待人可以作為一個培養(yǎng)良好醫(yī)德的方法。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對社會懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生，醫(yī)生在社會中扮演著極其重要的角色，但與龐大復(fù)雜的社會相比，獨特的職業(yè)性必須服從于社會的整體性。醫(yī)生從業(yè)和生存的基礎(chǔ)是社會的發(fā)展、科學(xué)的進步，因此，我們必須用感激的態(tài)度來匡正人們對醫(yī)生的認識，排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力，秉持理性、堅守道德、與人為善、以心換心，以這樣的“定力”可以使醫(yī)生的形象越發(fā)高大、可敬。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對文明懷著推進的動力和激情。一個文明的社會必然是一個健康的社會，醫(yī)生所關(guān)注的健康，不僅是生理上的健康，也包括心理上的健康；不僅是生存方式的健康，也包括生活態(tài)度的健康。在信息快速傳播的時代，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)普及科學(xué)、堅持真理、啟發(fā)理性、誘導(dǎo)良知，使社會大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白：醫(yī)生的價值，在于其在社會中承擔(dān)的責(zé)任和扮演的角色，而其必備的道德人格，又是醫(yī)生的稱號更加完整。有這樣的境界，就有職業(yè)的信心和奮斗的激情，就能經(jīng)受起各種挫折和誘惑，不至于迷失方向，才能更加負責(zé)任地做出選擇，才能為由于經(jīng)濟因素導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張的改善盡一份力。
其實“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟成本”是可以兼得的魚和熊掌，關(guān)鍵看我們的國家、我們的社會、我們的醫(yī)生對這二者之間的關(guān)系持怎樣的態(tài)度，只要有國家足夠的政策、資金支持，有社會足夠的理解與體諒，有醫(yī)生盡職盡責(zé)的行動，假以時日，我們的醫(yī)患關(guān)系一定能夠跳出現(xiàn)在的怪圈，繁花碩果。
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第05期。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇九
醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中，醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實踐中的基本關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問題。醫(yī)患關(guān)系的模式有三種：主動-被動型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關(guān)系。又稱醫(yī)際關(guān)系，是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中，醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關(guān)系。包括醫(yī)生與醫(yī)生，護士與護士，醫(yī)生與護士，醫(yī)生與檢驗、影像、藥劑等技術(shù)人員，醫(yī)護、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關(guān)系。醫(yī)醫(yī)關(guān)系的模式有：主動-被動型、指導(dǎo)-被指導(dǎo)型、并列-互補型、合作-競爭型。
醫(yī)社關(guān)系。醫(yī)社關(guān)系是指醫(yī)學(xué)活動與社會之間的道德關(guān)系。醫(yī)學(xué)不僅承擔(dān)著服務(wù)患者的義務(wù)，而且承擔(dān)著為社會人群提供健康服務(wù)和技術(shù)保障的社會責(zé)任。
醫(yī)研關(guān)系。醫(yī)研關(guān)系是指醫(yī)學(xué)科研中產(chǎn)生的道德關(guān)系。如新的生育技術(shù)、基因技術(shù)、器官移植技術(shù)中產(chǎn)生的一系列的倫理問題，都需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作出科學(xué)回應(yīng)和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)力和應(yīng)該享有的利益，也稱病人權(quán)益。在實踐中，病人權(quán)利主要包括法律權(quán)利與道德權(quán)利。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，病人法律權(quán)利主要有：生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認知權(quán)、知情同意權(quán)、保護隱私權(quán)、因病免除相應(yīng)社會責(zé)任權(quán)、訴訟索償權(quán)。對病人權(quán)利的幾個主要問題，作醫(yī)學(xué)倫理學(xué)討論：平等醫(yī)療權(quán)；自主權(quán)；知情同意權(quán)。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過程中，醫(yī)務(wù)人員得以行使的權(quán)利和應(yīng)享有的利益。
設(shè)備使用權(quán)：有獲得本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；
科學(xué)研究權(quán)：醫(yī)師有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利;。
繼續(xù)教育權(quán)：有參加專業(yè)培訓(xùn)，接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的權(quán)利；
人身安全權(quán)：在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯的權(quán)利；
經(jīng)濟待遇權(quán)：有獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇的權(quán)利；
民主管理權(quán)：對所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十
醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)作為科學(xué)技術(shù)事業(yè)的一個重要方面,在推動醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高人民群眾健康素質(zhì)方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是同志非常關(guān)注的一個重要問題,對此有過許多精辟論述,他特別強調(diào)在發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)過程中,要嚴格遵守倫理道德規(guī)范。
當(dāng)前,認真學(xué)習(xí)和研究同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想,對于促進我國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在促進經(jīng)濟和社會發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質(zhì)中的作用,貫徹和落實科學(xué)發(fā)展觀,具有十分重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想內(nèi)容十分豐富,我們認為主要包括以下幾個方面的內(nèi)容。
一、客觀、公正地評價醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的作用,重視醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)倫理問題隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,科學(xué)技術(shù)不斷運用于各個領(lǐng)域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學(xué)技術(shù)越來越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病的診斷、治療和康復(fù)之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)更深入、更快速地向前發(fā)展,對人類社會和人自身的發(fā)展產(chǎn)生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀,人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),信息科學(xué)的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會生產(chǎn)力極大提高?？梢灶A(yù)計,21世紀科學(xué)技術(shù)的進一步發(fā)展,特別是信息技術(shù)和生命科學(xué)的不斷突破,將對世界政治、經(jīng)濟、文化生活產(chǎn)生更加深刻的影響?！盵1]220“以分子生物學(xué)為核心的生物工程技術(shù)醞釀著新的重大突破,為農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景。”[2]同時,我們還應(yīng)看到,高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的運用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的負面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務(wù)。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強調(diào):“信息科學(xué)和生命科學(xué)的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護等倫理問題。”“在21世紀,科技倫理的問題將越來越突出。”[3]這應(yīng)引起我們的高度重視。
為了實現(xiàn)這一目標(biāo),操作、運用高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員必須具備為病人服務(wù)的崇高品德。因此,應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員加強醫(yī)學(xué)道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務(wù)的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務(wù)人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學(xué)技術(shù)主義至上的觀念,更加注重人文關(guān)懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式。
[1]217加強國際合作是促進科技進步的重要途徑之一。近年來,我國在環(huán)境保護、生物工程、基因技術(shù)、信息科學(xué)等領(lǐng)域加強了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學(xué)技術(shù)的交流中,同志多次強調(diào)要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎(chǔ)、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點,各有優(yōu)勢,各國應(yīng)互相學(xué)習(xí),共同發(fā)展,共同進步。所以,在科技交往過程中,“我們應(yīng)當(dāng)充分尊重他人的知識產(chǎn)權(quán),同時又要善于保護自己的知識產(chǎn)權(quán)。在相互尊重、平等互利的原則基礎(chǔ)上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點是在該原則下促進國際合作和交流。xxx鼓勵中國科學(xué)家與國外同行在這一領(lǐng)域進行合作,所限制的只是少數(shù)個人和公司以科研名義采集標(biāo)本從事商業(yè)活動?！?BR> 具體來講,“求實是科本論文由整理提供學(xué)之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在。科學(xué)研究來不得半點虛假,必須以求實的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團結(jié)協(xié)作是社會化生產(chǎn)條件下科學(xué)技術(shù)研究活動的內(nèi)在要求。在科學(xué)技術(shù)工作中,既要倡導(dǎo)學(xué)術(shù)上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團結(jié)合作,取長補短,發(fā)揮集體優(yōu)勢,協(xié)同公關(guān)?！盵1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現(xiàn)的弄虛作等不正之風(fēng),科技才能取得更大進步。
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[4].本論文由整理提供文選(第一卷)[m].北京:人民出版社,2006:431.
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十一
眾所周知，醫(yī)生是一份崇高而神圣的職業(yè)，他們肩負著拯救生命、減輕病痛的使命。然而，在日常的實踐中，醫(yī)生常常面臨倫理道德的挑戰(zhàn)。作為一名即將進入醫(yī)學(xué)行業(yè)的學(xué)生，我深知倫理醫(yī)學(xué)的重要性。通過多次實踐和反思，我逐漸感悟到了倫理醫(yī)學(xué)的隱含價值，并形成了對其核心原則的深刻理解。
首先，倫理醫(yī)學(xué)的核心在于尊重人的尊嚴和自主權(quán)。作為醫(yī)生，我們需要尊重患者的意愿和選擇。在實踐中，有時我們會面臨一些棘手的情況，例如當(dāng)患者拒絕接受某些治療或手術(shù)時。在這種情況下，醫(yī)生不能違背患者的意愿，他們應(yīng)該以患者的福祉為出發(fā)點，尊重患者對自己身體的權(quán)力。同時，醫(yī)生應(yīng)該提供充分的信息，讓患者有能力做出明智的選擇。尊重人的尊嚴和自主權(quán)不僅是醫(yī)學(xué)道德的基礎(chǔ)，也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
其次，倫理醫(yī)學(xué)強調(diào)公正和平等。在醫(yī)療實踐中，公正和平等意味著醫(yī)生不能根據(jù)種族、性別、財富等因素來對待患者。每個患者都應(yīng)該受到平等對待，并享有同樣的醫(yī)療服務(wù)和資源。在實踐中，以治療費用為例，醫(yī)生不能因為某個患者的經(jīng)濟狀況較差，從而提供低質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)或拒絕治療。相反，醫(yī)生應(yīng)該站在公正和平等的立場上，不偏不倚地對待每一位患者。只有這樣，醫(yī)生才能在實踐中體現(xiàn)出公正和平等的精神。
第三，倫理醫(yī)學(xué)強調(diào)責(zé)任和謙遜。作為醫(yī)生，我們必須始終牢記自己的責(zé)任和使命。我們應(yīng)該全心全意地為患者提供最佳醫(yī)療服務(wù)，并盡力幫助他們恢復(fù)健康。然而，我們也必須承認自己的局限性。面對復(fù)雜的醫(yī)療情況，我們可能無法解決所有問題，但我們不能放棄努力。此外，我們還應(yīng)該向其他醫(yī)學(xué)專家咨詢，相互合作來制定治療方案。謙遜是醫(yī)生的美德，只有謙遜才能讓我們更好地工作，更好地為患者服務(wù)。
第四，倫理醫(yī)學(xué)意識的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生必不可少的一部分。倫理醫(yī)學(xué)是一門獨立的科學(xué)，具有一定的理論基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該通過深入學(xué)習(xí)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論，培養(yǎng)自己的倫理醫(yī)學(xué)意識。作為醫(yī)學(xué)生，我們應(yīng)該不斷磨礪自己的道德觀念，清晰并把握基本的道德價值。只有具備廣泛的倫理醫(yī)學(xué)知識和敏感的道德意識，我們才能在未來的醫(yī)學(xué)生涯中更好地應(yīng)對各種倫理挑戰(zhàn)。
最后，倫理醫(yī)學(xué)需要全社會的共同努力。不僅醫(yī)生個體需要具備倫理醫(yī)學(xué)意識，也需要醫(yī)療機構(gòu)和整個醫(yī)療系統(tǒng)共同推進倫理醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在醫(yī)療機構(gòu)中，需要建立起一套行之有效的倫理醫(yī)學(xué)機制，減少醫(yī)患糾紛和道德矛盾的發(fā)生。同時，政府和社會各界也應(yīng)該加強對倫理醫(yī)學(xué)的重視和倡導(dǎo)，促使醫(yī)療系統(tǒng)更加公正、透明和人性化。只有全社會的共同努力，倫理醫(yī)學(xué)才能真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用，為社會健康事業(yè)作出更大的貢獻。
總之，倫理醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)行業(yè)的重要組成部分，也是醫(yī)生職業(yè)道德的表現(xiàn)形式。作為一名醫(yī)學(xué)生，我深知倫理醫(yī)學(xué)的重要性，并將其作為自己進入醫(yī)學(xué)行業(yè)的基本準則。尊重人的尊嚴和自主權(quán)、堅持公正和平等、擔(dān)負責(zé)任和保持謙遜，以及不斷提升倫理醫(yī)學(xué)意識，需要全社會的共同努力。希望在未來的醫(yī)學(xué)生涯中，我可以秉持這些倫理醫(yī)學(xué)原則，努力為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為社會健康事業(yè)做出自己的貢獻。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十二
1月15日，通州潞河醫(yī)院一女急救醫(yī)生接到指派，到一病人家中進行急救，經(jīng)急救治療后，患者呼吸恢復(fù)正常。為將患者送到醫(yī)院進一步救治，醫(yī)生建議家屬再另外找人將患者抬下樓，此期間病人又開始嘔吐，使得該建議非但沒能得到患者家屬的配合，反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱，并大打出手，后經(jīng)其他人制止才作罷。
病人未能轉(zhuǎn)入住院部患者家屬毆打查房醫(yī)生。
2月16日，上海龍華醫(yī)院急診科一名醫(yī)生被病人家屬打傷，原因是住院部病房無床位，該病人被收治急診。當(dāng)天早晨醫(yī)生查房時，患者的一名家屬突然沖上前，對醫(yī)生的面部和頭部出手。隨后，幾位患者家屬和醫(yī)護人員上前勸阻，將打人者拉開。目擊者稱，在被打過程中，“醫(yī)生沒還口，也沒還手”。
館陶女醫(yī)生墜樓身亡生前曾遭患者家屬毆打辱罵。
4月29日晚，河北省館陶縣人民醫(yī)院的一名先天性心臟病患兒，因在醫(yī)院輸液時感到不適，經(jīng)搶救無效死亡?；純焊改讣坝H屬認為患者死亡系醫(yī)療事故，遂到病房樓三樓醫(yī)生辦公室找主治醫(yī)生王萍并在其辦公室對王萍進行辱罵毆打。為防止進一步?jīng)_突，醫(yī)院工作人員與另外一部分家屬在醫(yī)生辦公室隔斷外間及門口處交涉解釋，此時王萍在隔斷里間。21時35分左右，王萍用床單系住暖氣管，從窗戶離開房間，不料失手墜樓，雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救，仍因傷勢過重搶救無效，于5月1日2時18分死亡。
家長因女兒高燒心急打醫(yī)生致腦震蕩。
5月15日凌晨，沈陽兒童醫(yī)院急診室發(fā)生一起醫(yī)生被毆事件。一患兒父親因為太過心疼高燒不退的孩子，動手毆打了醫(yī)生。事發(fā)時，被打醫(yī)生剛剛救治了施暴者的孩子。醫(yī)院的監(jiān)控錄像記錄了當(dāng)時情形。被打醫(yī)生被診斷為腦震蕩。
患兒家長嫌接診太慢掄拳暴揍醫(yī)生。
5月21日晚9時許，青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫(yī)院看病，因為覺得急診科值班醫(yī)生惠大夫沒有及時為因發(fā)燒而渾身抽搐的女兒做出診治，和他發(fā)生口角后揮拳相向，當(dāng)場將其打倒在地，惠大夫的耳后、脖子和臉頰，都腫起了一大塊。110民警到場后，將王先生帶走調(diào)查。
桂林醫(yī)生接連被打急診室暴力盼“急診”
5月20日凌晨，一名老人在兒子的陪同下來桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診，值班李醫(yī)生為老人開藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現(xiàn)不適癥狀，李醫(yī)生隨即將老人送到搶救室急救。經(jīng)急救，老人并無大礙，但家屬卻非常激動，認為李醫(yī)生用錯藥，將李醫(yī)生一腳踹翻在地。
6月1日凌晨1點多，一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來到桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科。當(dāng)時值夜班的劉醫(yī)生正在給一名膝部受傷的孩子進行處置，他見男青年傷口已經(jīng)停止流血并有結(jié)痂，不是危重病號，就交代護士先對其進行常規(guī)處理，自己則返回處置室繼續(xù)為孩子治療，卻不料處置室的門隨后被受傷男青年及同伴踹開，一記重拳正打中劉醫(yī)生面部。經(jīng)檢查，劉醫(yī)生鼻骨骨折、移位，流血約為100毫升。
正當(dāng)我們還沒從2013年的醫(yī)療事故的陰影中走出來的時候，一場痛徹心扉的醫(yī)療事故致死案又在我們的創(chuàng)傷上添了一道劃痕。
齊齊哈爾醫(yī)生遇襲面部粉碎性骨折嫌犯系高中生。
2月17日，黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤，在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫(yī)案、北京同仁堂醫(yī)院醫(yī)生被砍案后，又一起發(fā)生在耳鼻喉科的惡性傷醫(yī)案。這位醫(yī)生自從業(yè)以來，沒有患者對其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的投訴。經(jīng)調(diào)閱相關(guān)病歷調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)孫東濤對齊某某的診療過程存在不當(dāng)之處。
近幾年，許多醫(yī)生已經(jīng)不堪忍受這些屢禁不止的醫(yī)療糾紛的壓力，紛紛放棄從醫(yī)。醫(yī)生是個治病救人的行業(yè)，然而現(xiàn)在我們卻是在用自己的生命做賭注，來拯救他人的生命。誰會愿意在一個無法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個趨勢發(fā)展，全國的醫(yī)者都會懷著不安的心工作，人心不穩(wěn)，工作又怎能一帆風(fēng)順？于是，就造成了連鎖反應(yīng)。但是，我們也不能否認，有些醫(yī)療事故是由于醫(yī)生的失職造成的。有些醫(yī)生為了個人經(jīng)濟利益，給病人開出價值不菲的醫(yī)療單。更有甚者，天津多家醫(yī)院搶奪嬰兒的“第一口奶”，奶企以向醫(yī)院人員賄賂的方式，在家長不知情的情況下，讓醫(yī)院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉，讓孩子產(chǎn)生對某個奶粉的依賴，達到長期牟利的目的。百密總有一疏，醫(yī)生本來就是一個與死神打交道的職業(yè)。醫(yī)生的一個偶然的失誤，就有可能涉及一條生命。2013年8月31日早上，在北京天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮，在換輸?shù)谌克幬飼r突然發(fā)病不幸離世。家屬發(fā)現(xiàn)掛在王身上的輸液藥瓶上，標(biāo)注的是另一個患者的名字。事發(fā)后科室護士長及死者主治醫(yī)生在太平間確認藥瓶，承認錯用藥物。
其實，重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因為微小，讓人防不勝防，毫無察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此，做為一位白衣天使，醫(yī)生應(yīng)該高度警惕，應(yīng)該有高度的責(zé)任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應(yīng)該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意地去為病人服務(wù)。國家的政策沒有對醫(yī)生實施高強度的保護，那么，醫(yī)生就應(yīng)該自己保護自己，盡職盡責(zé)地做好每一份工作，“懸壺濟世，救死扶傷”！
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十三
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20多年來，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)在中國經(jīng)歷了從引進、萌生到發(fā)育、成長的過程，己經(jīng)成為一門有較高關(guān)注度的“顯學(xué)”，但同時也提出了許多有待商討的問題。一般而言，有爭議、有不同見解有利于新興學(xué)科的發(fā)展。當(dāng)前，為了推進科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的健康發(fā)展，應(yīng)當(dāng)積極開展科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的元研究，在一些有爭議的問題上進行有效的交流、對話，盡可能地在更多的方面求大同存小異。本文僅就三個基礎(chǔ)性問題陳述我們的一些粗淺看法。
一、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的關(guān)系
“科學(xué)倫理學(xué)’|1]121、“技術(shù)倫理學(xué)”131、“科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)”(含“科技倫理學(xué)”)141這三個術(shù)語，在期刊文章篇名中出現(xiàn)的時間分別是1981年、1987年和1988年。在近幾年的學(xué)術(shù)討論中，有學(xué)者提出，科學(xué)是價值中性的，不存在倫理問題，因此“科學(xué)倫理學(xué)”這個術(shù)語是不能成立的。還有的學(xué)者認為，以基礎(chǔ)學(xué)科為核心的“科學(xué)“其倫理性不足，探討其中的倫理問題似無必要”151，只能以“科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)”之名進行相關(guān)的倫理學(xué)研究。
這里，涉及一個科學(xué)是否存在“倫理性”或“倫理維度’的問題。如果我們認同“倫理”是指處理人與人以及人與自然界相互關(guān)系所應(yīng)當(dāng)遵循的道理和規(guī)則，那么科學(xué)活動也必然存在著日漸復(fù)雜且不可回避的倫理問題。很顯然，人們對“科學(xué)倫理”問題是不能視而不見的，科學(xué)倫理學(xué)作為一個研究領(lǐng)域或一門學(xué)科也有存在和發(fā)展的理由。
就研究內(nèi)容而言，科學(xué)技術(shù)倫理研究在總體上有兩種思路:一是綜合式研究，即以科學(xué)技術(shù)整體的倫理問題作為研究對象;一是分析式研究，即分別以科學(xué)的倫理問題、技術(shù)的倫理問題作為研究對象。前者的研究成果集結(jié)為科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)，后者的研究成果分別集結(jié)為科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)。
科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)三者之間的關(guān)系，可以轉(zhuǎn)化為科學(xué)技術(shù)倫理、科學(xué)倫理、技術(shù)倫理三者的關(guān)系，甚至可以歸結(jié)為科學(xué)技術(shù)、科學(xué)、技術(shù)三者的關(guān)系。按通行的理解，科學(xué)技術(shù)與科學(xué)、技術(shù)之間存在著包容關(guān)系，科學(xué)技術(shù)倫理與科學(xué)倫理、技術(shù)倫理之間存在著包容關(guān)系，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)與科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)存在著包容關(guān)系。因此，我們討論科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)三者之間的關(guān)系問題，就可以轉(zhuǎn)化為重點討論科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)之間的關(guān)系問題。
1982年陳昌曙發(fā)表《科學(xué)與技術(shù)的差異和統(tǒng)一》161—文，對科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系最早做出了清晰的闡釋。此文被視為中國學(xué)者研究技術(shù)哲學(xué)的始點。此后，還有一些學(xué)者著文討論科學(xué)與技術(shù)的差異或區(qū)別問題171。通過20多年的思考和辨析，人們在科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系上己經(jīng)形成基本的共識，如在兩者的差異方面，都承認科學(xué)與技術(shù)是有著不同內(nèi)涵的兩個范疇，分屬認識與經(jīng)濟兩個領(lǐng)域，有認識自然界與改造自然界兩種基本目的，有真理性與實用性兩種評價標(biāo)準，等等。既然科學(xué)與技術(shù)存在差異，當(dāng)然就可以而且也應(yīng)當(dāng)分別進行研究，于是就分別形成了科學(xué)史與技術(shù)史、科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)等幾對既有聯(lián)系又有區(qū)別的學(xué)科。由于科學(xué)與技術(shù)還存在著不能絕然分隔的聯(lián)系，科學(xué)史與技術(shù)史便可以綜合成為一門學(xué)技術(shù)學(xué)，科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)便可以綜合成為一門科學(xué)技術(shù)哲學(xué)?？茖W(xué)技術(shù)史、科學(xué)技術(shù)學(xué)、科學(xué)技術(shù)哲學(xué)的存在，并不排除科學(xué)史與技術(shù)史、科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)的獨立發(fā)展。
同樣的道理，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展也不應(yīng)拒斥科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的分立發(fā)展。在一定意義上也可以說，沒有科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展就沒有科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)只能與科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)攜手并進共同發(fā)展。一般而言，科學(xué)倫理學(xué)研究科學(xué)活動范圍內(nèi)的各種倫理問題，技術(shù)倫理學(xué)研究技術(shù)活動范圍內(nèi)的各種倫理問題。正如科學(xué)與技術(shù)不能完全相互替代、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)不能完全相互替代一樣，科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)也是不能完全相互替代的。因為科學(xué)活動的倫理本質(zhì)、道德關(guān)系、道德實踐、道德規(guī)范體系與技術(shù)活動的倫理本質(zhì)、道德關(guān)系、道德實踐、道德規(guī)范體系還是有所不同的，對前者的專門研究是科學(xué)倫理學(xué)的使命，對后者的專門研究則是技術(shù)倫理學(xué)的任務(wù)。
科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的'關(guān)系，可以類比為兩個有部分面積重合的圓?？茖W(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的研究內(nèi)容有重合的部分，而且隨著社會的進步和科學(xué)技術(shù)的深化演進，這個重合的部分還有可能進一步擴大。但是，科學(xué)倫理學(xué)的圓心與技術(shù)倫理學(xué)的圓心卻是永遠不會重合的，因為作為科學(xué)倫理學(xué)研究對象的科學(xué)倫理與作為技術(shù)倫理學(xué)研究對象的技術(shù)倫理只可能出現(xiàn)部分重疊，亦即科學(xué)倫理學(xué)的基本問題、核心課題與技術(shù)倫理學(xué)的基本問題、核心課題永遠不會重合。
建立在科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)，并不是科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的簡單加和。
一方面，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)要包容科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)科學(xué)技術(shù)史科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)便可以綜合成為一門科倫理學(xué)的內(nèi)容.當(dāng)然也包容科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的重疊部分;另一方面，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)還需要有一些超出科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的“溢出性”研究內(nèi)容，如科學(xué)技術(shù)視角的人與自然界的道德關(guān)系、科學(xué)技術(shù)進步與道德進步的互動機制、科學(xué)技術(shù)道德與社會道德的關(guān)系等。
二、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基礎(chǔ)性課題
2007年4月初，筆者對《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的1981~2006年的期刊進行檢索，共搜得以“科學(xué)技術(shù)倫理”(含“科學(xué)技術(shù)的倫理”、“科技倫理”)、“科學(xué)倫理”、“技術(shù)倫理”作為篇名關(guān)鍵詞的論文293篇。這些論文的內(nèi)容，涉及科學(xué)技術(shù)倫理思想、科學(xué)技術(shù)倫理意識、科學(xué)技術(shù)倫理觀、科學(xué)技術(shù)倫理基本范疇、科學(xué)倫理精神、技術(shù)倫理原則、科學(xué)技術(shù)倫理與公共理性的關(guān)系、科學(xué)技術(shù)倫理與法的關(guān)系、科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范、科學(xué)技術(shù)倫理社會化、科學(xué)技術(shù)人員的倫理責(zé)任、科學(xué)技術(shù)人員倫理態(tài)度、科學(xué)技術(shù)倫理價值系統(tǒng)、科學(xué)技術(shù)倫理建構(gòu)原則、科學(xué)技術(shù)倫理道德建設(shè)、工程技術(shù)倫理控制、生物技術(shù)倫理、企業(yè)信息技術(shù)倫理、科學(xué)技術(shù)倫理教育、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究等諸多課題。同期，筆者從《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》還搜得以“醫(yī)學(xué)倫理”作為篇名關(guān)鍵詞的論文199篇和以“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”作為篇名關(guān)鍵詞的論文455篇。這些論文的內(nèi)容同上述論文的基本內(nèi)容是大體對應(yīng)的，主要涉及醫(yī)學(xué)倫理思想、醫(yī)學(xué)倫理意識、醫(yī)學(xué)倫理觀、醫(yī)學(xué)倫理原則、醫(yī)學(xué)倫理決策、醫(yī)學(xué)倫理模式、醫(yī)學(xué)倫理委員會、醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)、醫(yī)學(xué)倫理(學(xué))教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)元研究等問題。
依據(jù)20多年來科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)在中國的實際發(fā)展?fàn)顩r，可以將其主要研究內(nèi)容概括為如下八個基礎(chǔ)性課題。
—科學(xué)技術(shù)倫理思想的歷史發(fā)展。技術(shù)的產(chǎn)生先于科學(xué)，因此技術(shù)倫理思想比科學(xué)倫理思想有著更久遠的淵源。目前，學(xué)者們在中國科學(xué)技術(shù)倫理思想史和國外科學(xué)技術(shù)倫理思想史的研究方面，都不夠系統(tǒng)和全面。今后，我們既要對自古洎今的科學(xué)技術(shù)倫理思想做通史性的整體爬梳，理清其縱向演進的脈絡(luò)，又要對科學(xué)技術(shù)倫理思想做斷代性的局部剖析，準確把握每一個歷史時期科學(xué)技術(shù)倫理思想的基本特征，另外還需要對某些代表性人物和重要著述的科學(xué)技術(shù)倫理思想進行有深度的評述和解讀。
—科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基本問題。多年以來，圍繞著倫理學(xué)的基本問題學(xué)者們提出了多種多樣的觀點:(1)道德與利益的關(guān)系問題;(2)善與惡的關(guān)系問題;(3)善與惡、義與利、知與行、榮與辱的關(guān)系問題(4)人的道德責(zé)任問題19;(5)道與德、義與利、群與己的關(guān)系問題10。在科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基本問題上，同樣會有多種多樣的議論或聲音。科學(xué)技術(shù)指向人類對自然界的認識活動和改造活動，因此探討科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)基本問題的根本意義，在于確認其研究基點或著力點，明晰人與自然界之間的倫理關(guān)系。
—科學(xué)技術(shù)倫理的主要范疇?？茖W(xué)技術(shù)倫理的主要范疇依附于倫理學(xué)的主要范疇，是倫理學(xué)主要范疇在科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的具體化、應(yīng)用化。在科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)中，對善與惡、正義與非正義、公正與不公正、平等與不平等、權(quán)利與義務(wù)、道義與利益、群體與個體、價值、責(zé)任等主要范疇的闡釋，必須立足于科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的實踐。
—科學(xué)技術(shù)活動的倫理原則。倫理原則是能夠影響并制約科學(xué)技術(shù)項目的責(zé)任選擇、科學(xué)技術(shù)活動的道德進階、科學(xué)技術(shù)成果的價值評價的準則?？茖W(xué)技術(shù)活動的倫理原則，其實也是對科學(xué)技術(shù)活動的倫理要求。在近年的研究中，學(xué)者們提出了不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則等若干條倫理原則?？茖W(xué)技術(shù)活動到底應(yīng)當(dāng)確立哪些原則，這些原則之間存在怎樣的關(guān)系，這些原則的內(nèi)涵和實質(zhì)是什么，諸如此類的問題都需要進行深入的研究。
—科學(xué)技術(shù)的倫理預(yù)見和倫理評價?？茖W(xué)技術(shù)的倫理預(yù)見，是指在科學(xué)技術(shù)項目的定向、選擇階段，人們對該項目實施后和完成后將對人類社會可能產(chǎn)生的各種后果所做出的推測?？茖W(xué)技術(shù)的倫理評價，是指人們運用某些倫理原則對科學(xué)技術(shù)活動過程、己經(jīng)出現(xiàn)的科學(xué)技術(shù)成果所進行的價值判斷、責(zé)任判斷。今后需要研究的問題，包括倫理預(yù)見與科學(xué)技術(shù)決策的關(guān)系、倫理評價與倫理原則的關(guān)系、倫理預(yù)見與倫理評價的關(guān)系等。
—科學(xué)技術(shù)活動的倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)和調(diào)節(jié)機制?？茖W(xué)技術(shù)活動的倫理調(diào)節(jié)是對市場調(diào)節(jié)、政府調(diào)節(jié)的必要補充，目的在于對科學(xué)技術(shù)活動的倫理取向進行有效的誘導(dǎo)，調(diào)整或化解科學(xué)技術(shù)活動中的利益沖突?？茖W(xué)技術(shù)活動倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)的構(gòu)成、調(diào)節(jié)對象、調(diào)節(jié)機制的形成條件和作用方式等，應(yīng)當(dāng)成為今后重點研究的問題。
—科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的倫理規(guī)范建設(shè)和科學(xué)技術(shù)工作者的倫理責(zé)任?？茖W(xué)技術(shù)倫理規(guī)范的作用是引導(dǎo)、酬學(xué)娜動主體提高自身的職業(yè)素養(yǎng)、規(guī)范自身的職業(yè)行為，使他們擺脫在科學(xué)技術(shù)活動中所遭遇到的倫理困境和道德困惑?？茖W(xué)技術(shù)倫理規(guī)范建設(shè)與科學(xué)技術(shù)工作者的倫理責(zé)任教育應(yīng)當(dāng)同步進行。目前需要探討的問題，包括科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范建設(shè)的內(nèi)容、途徑和科學(xué)技術(shù)工作者倫理責(zé)任的本質(zhì)、科學(xué)技術(shù)工作者的職業(yè)道德及其培養(yǎng)過程等。
—科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究?？茖W(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究是指對科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)這門學(xué)科本身各種問題的研究?？茖W(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究涉及的問題，包括科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的演進歷史、學(xué)科定位(同相關(guān)學(xué)科的關(guān)系)、研究范式(基本術(shù)語、研究方法和路徑)、體系結(jié)構(gòu)、演進趨勢、發(fā)展方略等。開展科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究，從來都是科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的重要研究內(nèi)容，并且是科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)不斷走向成熟的重要保障條件。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十四
（1）救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
（2）尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
（3）文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明、態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
（4）廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。網(wǎng)站整理。
（5）為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
（6）互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
（7）嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
中國醫(yī)學(xué)生誓言。
健康所系，性命相托。
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹莊嚴宣誓：
我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。
我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十五
隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟的增長，醫(yī)療衛(wèi)生改革進程的深入，公眾對于醫(yī)療服務(wù)的要求在不斷變化，醫(yī)療行業(yè)的競爭也日益激烈。目前我國的醫(yī)療行業(yè)還存在不少問題，不利于醫(yī)院的長足發(fā)展。因此，從管理制度上增強醫(yī)院的倫理建設(shè)具有深遠的現(xiàn)實意義。
1.醫(yī)院管理制度對促進醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)的積極意義。
1.1有利于規(guī)范醫(yī)院各項工作。
現(xiàn)階段我國的醫(yī)療行業(yè)仍沒有從醫(yī)學(xué)倫理角度來醫(yī)治病人，具體表現(xiàn)為“以疾病為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式，未切實構(gòu)建“病人至上”的服務(wù)觀念，所以不能很好的適應(yīng)新時期的內(nèi)在要求，不能滿足如今多元化、多樣性的醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)不但直接影響到醫(yī)院的長足發(fā)展和全院員工的道德觀和價值取向，也決定著員工和患者的經(jīng)濟利益，以及和諧社會的建設(shè)。加上醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)是一項龐雜的工程，不是一時半刻就能建立起來的。所以，醫(yī)院要通過不同部門和專家的配合，根據(jù)時代的發(fā)展變化制定相應(yīng)的方針政策，秉持經(jīng)濟安全、可持續(xù)發(fā)展的宗旨，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，仔細研究醫(yī)療市場的走向，并組織專業(yè)人員全面分析本院的醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)的實際情況，客觀理性的找出不足之處，再針對問題制定今后的醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)方案，確定發(fā)展計劃、工作任務(wù)、考核標(biāo)準和相關(guān)規(guī)范，將與醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)和醫(yī)院的日常的醫(yī)療工作、人事關(guān)系、經(jīng)濟增強、后勤事項和科室協(xié)作等管理工作有機結(jié)合起來，為醫(yī)院決策、管理和控制提供更多的參考依據(jù)，逐步讓醫(yī)院管理走上科學(xué)、規(guī)范和人性化的服務(wù)道路。
1.2有利于提高醫(yī)護人員的倫理素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院要緊跟市場的走向制定的倫理建設(shè)方案，緊密聯(lián)系醫(yī)院文化和醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)，逐步建立配合新時代要求的醫(yī)學(xué)倫理教育機制，將醫(yī)院當(dāng)成醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育中心，結(jié)合新時期對醫(yī)療服務(wù)提出的新要求，面向全院職工，結(jié)合黨的思想及醫(yī)德培訓(xùn)，撰寫專題教育資料，全面發(fā)揮院刊、網(wǎng)站、電視和宣傳窗口的'作用，大力宣傳醫(yī)學(xué)的倫理理念，堅持求真務(wù)實的工作態(tài)度，規(guī)范全院員工的日常行為；提倡愛護病人、尊重同行、共同進步、負責(zé)好學(xué)的工作要求，逐步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)模式。并提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)和工作熱情，積極主動的為醫(yī)院的發(fā)展改革貢獻力量。
2.建立以病人為中心的服務(wù)體系及工作方式。
2.1規(guī)范醫(yī)院的相關(guān)制度并簡化工作流程。
要嚴格規(guī)范醫(yī)院各科室和部門的工作行為，提高約束力和激勵作用，重視保護患者的合法權(quán)益；明確醫(yī)院管理的重心，側(cè)重品質(zhì)管理并建立以崗位職責(zé)為核心的系統(tǒng)管理機制，突出為病人服務(wù)的管理理念，全面推行院科兩級管理制度，構(gòu)建科室負責(zé)人和小組組長共同管理決策的制度，落實醫(yī)護人員以病人為主的診療和管理模式，科學(xué)合理的排班、定期隨訪和反饋調(diào)查，不斷改革醫(yī)院管理的相關(guān)制度。還應(yīng)該注意規(guī)范和簡化醫(yī)療程序，優(yōu)化診治環(huán)節(jié)充分提升工作效率，構(gòu)建合作與參與并重的良好醫(yī)患關(guān)系。
2.2建立健全新型的醫(yī)療服務(wù)模式。
培養(yǎng)全院員工以病人為主、以院為家的歸屬感和責(zé)任心，認真按照崗位要求和醫(yī)療準則規(guī)范日常言行；切實履行崗位職責(zé)，去配合患者多元化的醫(yī)療需求，建立多樣性的人性化服務(wù)模式；構(gòu)建醫(yī)療反饋機制，劃分責(zé)任和權(quán)力，提高質(zhì)量監(jiān)測，宣揚先進的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，塑造良好的醫(yī)療服務(wù)的氛圍；構(gòu)建多學(xué)科、專業(yè)性的醫(yī)療協(xié)作體系；提高看診宣傳教育和護患溝通水平，充分保證患者的知情權(quán)，推廣參與式的醫(yī)療模式；構(gòu)建診治保護機制，真正從患者的角度出發(fā)，保護好患者的隱私權(quán)。
2.3大力推廣醫(yī)院的關(guān)懷服務(wù)。
全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要做的工作有很多，要積極促進醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)，將“以病人為中心”的觀念融入所有員工的思維中，落實高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)流程。首先應(yīng)該培養(yǎng)“患者至上”的服務(wù)思想，搞好護患關(guān)系，強化醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步提高醫(yī)療技術(shù)水平；其次，建設(shè)住院費用查詢系統(tǒng)，落實醫(yī)療指導(dǎo)和咨詢，提高醫(yī)療收費的公開度，合理收費和用藥，推行藥品雙調(diào)配制、檢查結(jié)果及時反饋制、劃價和交費一次辦理制等改革，優(yōu)化窗口的服務(wù)態(tài)度；再次，可以外聘請行風(fēng)監(jiān)督調(diào)查人員，做好出院患者的隨訪工作，多舉辦醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查，充分接受社會的監(jiān)督，并準備交流溝通場所供開展住院病患的分級管理；最后增設(shè)專家門診、檢查項目和接送等預(yù)約服務(wù)，為患者提供輪椅、開水和就診須知等資料，設(shè)置意見箱和投訴點、開通投訴熱線、經(jīng)常舉辦醫(yī)患座談會，充分采納患者和家屬的建議，全面提高病患的滿意度。
綜上所述，醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)是項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，要掌握醫(yī)學(xué)倫理的重難點，從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，逐步改革完善醫(yī)學(xué)的倫理建設(shè)工作，開創(chuàng)具有自身特色的創(chuàng)新醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)模式。
參考文獻：
（作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院分院；江蘇無錫214000）。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十六
第一講（包括3個章節(jié)）：
第一章緒論。
學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
一、道德：是人類社會的一種重要意識形態(tài)，屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經(jīng)濟基礎(chǔ)所決定的，是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念，道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調(diào)節(jié)人與人之間，人與社會之間，人與自然之間關(guān)系的行為準則和行為規(guī)范的總和。
例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構(gòu)成：分為道德意識，道德規(guī)范，道德實踐。
道德的歷史類型：有原始社會道德，奴隸社會道德，封建社會道德，資本主義社會道德，共產(chǎn)主義（初級階段）社會道德。
二、職業(yè)：是人類由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工，而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé)，并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如：工人，農(nóng)民，醫(yī)生，作家等等。
三、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學(xué)道德（簡稱醫(yī)德）：是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員，依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工，又可分為：醫(yī)療道德，護理道德，醫(yī)技道德，藥學(xué)道德，衛(wèi)生檢驗道德，衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯：醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
一、倫理：是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
二、倫理學(xué)：是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學(xué)，是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系，故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為：理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》：是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，是運用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。（可增強醫(yī)院的信譽、經(jīng)濟效益和社會效益。）。
臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如：
口腔拔錯了牙（原因是牙序列左右搞錯了）屬于責(zé)任事故；
康復(fù)：因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結(jié)果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥，我們按摩力度掌握不當(dāng)，就會引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德，二者兼?zhèn)洳拍苷J真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設(shè)。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口，醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作，患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，患者康復(fù)出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位，從而推動整個社會的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯(lián)系實際的方法，學(xué)會案例分析的方法。
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（原則意義指標(biāo)準或準則）。
1、防病治病，救死扶傷（是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)）。
防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主，防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位，都要正確認識和處理與患者，與健康人群，與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務(wù)關(guān)系，承擔(dān)起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，也是古今中外醫(yī)家的共識。
2、實行社會主義的人道主義（是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求）。
要求醫(yī)務(wù)人員在社會主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動人民利益，尊重人的生命，保障患者的權(quán)利，關(guān)愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)（是醫(yī)德的最高境界）。
是對醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求，即正確處理個人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系，恪盡職守，勇于奉獻和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”
（一）不傷害原則：是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的?！搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如，藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用，可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護人員應(yīng)該最大限度降低對患者的傷害。
（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺灣稱為“仁愛原則”）。
有利原則又稱關(guān)愛原則，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)，做到使患者利益最大化，費用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。
（三）尊重原則（又稱“自主原則”）。
尊重原則，是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴。尤其是患者的“知情同意權(quán)”?！爸橥狻笔侵改橙吮桓嬷朗聦嵳嫦嗪?，自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強調(diào)的“被”告知，即由醫(yī)務(wù)人員主動進行告知，而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對醫(yī)生的要求：
1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁，平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護患者的“知情同意權(quán)”。
（四）公正原則。
公正原則，是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則，主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為：人際交往公正，衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
規(guī)范：可分解為規(guī)則、范圍。引義：行為標(biāo)準和準則。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準和準則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則，用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系，約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，其中第三條對醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定：
1、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
2、尊重病人，平等交往，一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公，遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（謹言慎行，保守醫(yī)密。）。
6、互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
7、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。
范疇：是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念，是人的思維對客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如：
《經(jīng)濟學(xué)》：商品、貨幣、價值等概念。
《物理學(xué)》：力學(xué)、電學(xué)。
《化學(xué)》：化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》：是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括：權(quán)利——義務(wù)，情感——良心，審慎——保密，榮譽——幸福（功利）。
§3-1權(quán)利與義務(wù)。
權(quán)利：是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個方面。
患者的權(quán)利：是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有：
1、基本醫(yī)療權(quán)（平等享受醫(yī)療的權(quán)利）。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護患者生命健康權(quán)放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實現(xiàn)。（醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求，違背這一點，就違背了起碼的職業(yè)道德。）。
2、知情同意權(quán)：（前面已討論，此處從略）。
3、保護隱私權(quán)：患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個人隱私保密。
4、監(jiān)督權(quán)：（監(jiān)督醫(yī)療收費是否合理，個人醫(yī)療權(quán)是否得到實現(xiàn)。）。
5、病休權(quán)：患者生病期間可免除一些社會責(zé)任。
6、訴訟和賠償權(quán)。
§3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
（一）醫(yī)生的權(quán)利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條，對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利有：
2、干涉權(quán)：這是醫(yī)護人員的特殊權(quán)利。例如：對傳染病、精神病人可實行隔離治療；對服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強行治療措施。
（二）醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
1、承擔(dān)診治的義務(wù)：救死扶傷，治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務(wù)。
3、宣講醫(yī)學(xué)知識的義務(wù)。
4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會責(zé)任的義務(wù)。
§3-2情感與良心。
（一）1、情感：是人們在社會實踐（工作、學(xué)習(xí)、生活）中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫(yī)德情感：是根據(jù)醫(yī)德行為準則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感：（1）同情感（心）：這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。
（2）責(zé)任感（心）：是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù)，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。
（3）事業(yè)感（心）：是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界，表現(xiàn)為：醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務(wù)。
（二）良心：是道德責(zé)任的自我意識，是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中，對自己行為應(yīng)負道德責(zé)任的自覺認識和自我評價能力。
醫(yī)德良心的實質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用：
1、行為之前：醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動機是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中：醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后：醫(yī)德良心能對醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點、錯誤，從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
（一）審慎：即周密思考，謹慎行事。
醫(yī)德的審慎：是指醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴謹、周密思考，認真謹慎的服務(wù)。
審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn)，也是醫(yī)務(wù)人員對患者、對社會履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運用：
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時正確診斷，要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故，保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎：
由于醫(yī)療、護理服務(wù)對象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通，要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密，主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性，也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容：
1、為患者保密：保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。
注意：為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密：當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者，初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結(jié)果，但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受，以免影響其正常治療。
主題：《臨床診療道德》。
臨床診療道德：是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關(guān)系和作出診療決策時所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權(quán)；
2、患者自主權(quán)。
二、身心統(tǒng)一原則：指診療活動中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境，以身心合一整體觀點來診療疾病，要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優(yōu)化原則：指醫(yī)療整治方案選擇時要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。
四、協(xié)同一致原則：指診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致，共同做好對患者的診斷治療工作，努力促進患者的康復(fù)。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊，態(tài)度認真。
2、說話文明，語言通俗。
3、耐心傾聽，恰當(dāng)引導(dǎo)?！?-2《臨床治療道德》。
《康復(fù)治療道德》。
1、對患者理解、尊重，平等相待。
2、熱情關(guān)愛患者，精心治療?！犊谇会t(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研，精益求精。
4、團結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)。
5、嚴肅認真，實事求是。
6、廉潔奉公，遵紀守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
三、醫(yī)學(xué)道德的評價和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學(xué)道德評價和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評價：是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準，對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評價的標(biāo)準和依據(jù)：
（一）醫(yī)德評價的標(biāo)準：
1、療效標(biāo)準；
2、科學(xué)標(biāo)準；
3、社會標(biāo)準。
（二）醫(yī)德評價的依據(jù)。
1、動機與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā)，依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時應(yīng)遵循以下4個原則：
（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會原則。
三、醫(yī)德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評估醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動。
醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成，離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督：依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范，建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循，違章必究，獎懲有據(jù)，獎罰分明。
3、社會監(jiān)督（又稱群眾監(jiān)督）。
4、自我監(jiān)督：是醫(yī)務(wù)人員加強自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅持標(biāo)準原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十七
既然存在著上述問題或者缺陷，是不是傳播（學(xué)）研究“亞洲中心論”就沒有什么出路了呢？其實不然，一直以來，美式技術(shù)－控制－效果研究范式（這種范式被當(dāng)作歐洲中心的）占據(jù)傳播學(xué)研究主導(dǎo)地位，但是其理論潛力受到了來自多方的質(zhì)疑，甚至有人認為在美國傳播學(xué)研究是個正在“凋零”的領(lǐng)域。面對這種情況，人們開始想像亞洲（實際并非亞洲獨有，也沒有這樣一個同質(zhì)化的亞洲），因為近30年來，亞洲的一些本土思想和文化傳統(tǒng)被作為西方文化和現(xiàn)代化進程的解毒劑或者中和劑而寄予了厚望，許多研究者希望在亞洲能夠?qū)ふ业綆硇蚂`感的思想資源，亞洲傳播研究或者“亞洲中心論”背后實質(zhì)的內(nèi)涵就是傳播倫理學(xué)，是源于一種求知創(chuàng)新的熱望，只不過這種傳播學(xué)發(fā)展的新方向借由“亞洲”的名義得到了彰顯（或者是亞洲的本土文化傳統(tǒng)為傳播學(xué)的新發(fā)展作出了有益的貢獻）。雖然傳播倫理并非專屬亞洲傳統(tǒng)，卻是在亞洲的各種主要思想傳統(tǒng)中表現(xiàn)的最突出；也恰恰在東西方的二元對比和歷史性關(guān)系中亞洲的道德性等到了強調(diào)，亞洲的一些傳播理念、方式和風(fēng)格看來能夠有效的彌補西方過分強調(diào)線性傳播效果的不足。
現(xiàn)在來看，miike提出（2002）關(guān)系/聯(lián)系、循環(huán)、和諧、互惠性、他人導(dǎo)向性五大主題，并由此衍發(fā)的五大亞洲傳播理念無一不是從倫理角度來考慮傳播的問題。比如miike（2004）指出通過感覺加以體驗、能夠察覺和體會到別人的喜怒哀樂是亞洲傳播的一個顯著特點，并被賦予了極高的道德評價。這種同情式的傳播是在充分意識到萬物的聯(lián)系基礎(chǔ)上，對他者的認可和接納，是一種崇高的道德情感。
陳國明就明確的指出亞洲的傳播行為強調(diào)三種道德特性：互依、尊重和誠實。（chen&starosta，2003）陳國明還提出了一種“和諧傳播理論”。（chen，2001/2004）這里的和諧并非手段而是一種傳播的目標(biāo)，它表現(xiàn)了一種道德追求，能激發(fā)人們與他者進行合作的責(zé)任感；這不是憑借傳播者的策略性語言，而是依靠對他人真心誠意的關(guān)切之情來實現(xiàn)的。
總而言之，亞洲的一些思想傳統(tǒng)和傳播特色確實能夠為傳播倫理學(xué)的發(fā)展提供更多的甚至是主要的理論資源。但我們也許可以考慮放下“亞洲中心”或者“亞洲主義”這樣過于沉重和含混的概念，通過傳播倫理學(xué)的理論建構(gòu)，大膽創(chuàng)新，把亞洲的各種語言、宗教、智慧和歷史文化傳統(tǒng)充分發(fā)揚光大。
首先，應(yīng)該通過對傳播思想的重新追溯，結(jié)合亞洲一些重要的思想傳統(tǒng)，全面探索傳播的意義，盡力豐富“傳播”這個概念的內(nèi)涵。我們必須搞清楚傳播現(xiàn)在是什么，具有怎樣的可能性，我們才可能調(diào)動一切的思想資源為深入發(fā)展傳播學(xué)服務(wù)，包括亞洲的或者歐洲的，歷史的或者現(xiàn)代的。
其次，傳播倫理學(xué)既是傳統(tǒng)傳播學(xué)的深入發(fā)展，又是一次革新意義的范式轉(zhuǎn)換，應(yīng)該有觀念、理論、思路和方法上的全面改觀，我們確實應(yīng)該考慮miike（）對歐洲中心式“理論建設(shè)”和知識基礎(chǔ)提出徹底的質(zhì)疑，全面思考創(chuàng)建新的“游戲規(guī)則”和對話原則。那么，亞洲的思維方式、一些原來處于邊緣的文化思想和傳播理論和一些來自它學(xué)科的知識將為我們提供幫助。
最后，把注意力投向與傳播相關(guān)的現(xiàn)實和問題，讓問題牽引研究的視線和注意力，這是建構(gòu)新的理論架構(gòu)的重要的動力源。亞洲還有許多處于各種文化交匯的混雜地區(qū)都會成為很好“樣本”和“媒介”，為理論轉(zhuǎn)變提供足夠新鮮的靈感、素材和舞臺，當(dāng)然這些研究不惟實證，方法總是多元的，特別在面對混雜的現(xiàn)實問題，方法是綜合甚至的對照式，需要足夠的復(fù)雜性和靈活性。
[注釋]
[1]比如miike、chen,g.m.、dissanayake、ishii、asante等人在理論思考和方法設(shè)計上作過初步的努力和貢獻。
[2]一般來說，啟蒙思想往往和理性（功能角色觀）、個人自由、民主和科技進步等觀念聯(lián)系在一起，這里面自然蘊涵著對人性的基本界定，這種界定又往往被用來衡量和評價其他文化的人性狀態(tài)。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十八
第一講（包括3個章節(jié)）：
第一章緒論。
學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
4、醫(yī)學(xué)道德。
5、倫理。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
一、道德：是人類社會的一種重要意識形態(tài)，屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經(jīng)濟基礎(chǔ)所決定的，是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念，道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調(diào)節(jié)人與人之間，人與社會之間，人與自然之間關(guān)系的行為準則和行為規(guī)范的總和。
例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構(gòu)成：分為道德意識，道德規(guī)范，道德實踐。
道德的歷史類型：有原始社會道德，奴隸社會道德，封建社會道德，資本主義社會道德，共產(chǎn)主義（初級階段）社會道德。
二、職業(yè)：是人類由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工，而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé)，并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如：工人，農(nóng)民，醫(yī)生，作家等等。
三、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學(xué)道德（簡稱醫(yī)德）：是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員，依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工，又可分為：醫(yī)療道德，護理道德，醫(yī)技道德，藥學(xué)道德，衛(wèi)生檢驗道德，衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯：醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
一、倫理：是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
二、倫理學(xué)：是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學(xué)，是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系，故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為：理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》：是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，是運用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。（可增強醫(yī)院的信譽、經(jīng)濟效益和社會效益。）。
臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如：
口腔拔錯了牙（原因是牙序列左右搞錯了）屬于責(zé)任事故；
康復(fù)：因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結(jié)果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥，我們按摩力度掌握不當(dāng)，就會引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德，二者兼?zhèn)洳拍苷J真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設(shè)。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口，醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作，患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，患者康復(fù)出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位，從而推動整個社會的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯(lián)系實際的方法，學(xué)會案例分析的方法。
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（原則意義指標(biāo)準或準則）。
1、防病治病，救死扶傷（是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)）。
防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主，防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位，都要正確認識和處理與患者，與健康人群，與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務(wù)關(guān)系，承擔(dān)起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，也是古今中外醫(yī)家的共識。
2、實行社會主義的人道主義（是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求）。
要求醫(yī)務(wù)人員在社會主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動人民利益，尊重人的生命，保障患者的權(quán)利，關(guān)愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)（是醫(yī)德的最高境界）。
是對醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求，即正確處理個人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系，恪盡職守，勇于奉獻和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”
（一）不傷害原則：是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的?！搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如，藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用，可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護人員應(yīng)該最大限度降低對患者的傷害。
（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺灣稱為“仁愛原則”）。
有利原則又稱關(guān)愛原則，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)，做到使患者利益最大化，費用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。
（三）尊重原則（又稱“自主原則”）。
尊重原則，是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴。尤其是患者的“知情同意權(quán)”。“知情同意”是指某人被告知，而知道事實真相后，自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強調(diào)的“被”告知，即由醫(yī)務(wù)人員主動進行告知，而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對醫(yī)生的要求：
1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁，平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護患者的“知情同意權(quán)”。
（四）公正原則。
公正原則，是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則，主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為：人際交往公正，衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
規(guī)范：可分解為規(guī)則、范圍。引義：行為標(biāo)準和準則。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準和準則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則，用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系，約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，其中第三條對醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定：
1、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
2、尊重病人，平等交往，一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公，遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（謹言慎行，保守醫(yī)密。）。
6、互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
7、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。
范疇：是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念，是人的思維對客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如：
《經(jīng)濟學(xué)》：商品、貨幣、價值等概念。
《物理學(xué)》：力學(xué)、電學(xué)。
《化學(xué)》：化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》：是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括：權(quán)利——義務(wù)，情感——良心，審慎——保密，榮譽——幸福（功利）。
§3-1權(quán)利與義務(wù)。
權(quán)利：是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個方面。
患者的權(quán)利：是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有：
1、基本醫(yī)療權(quán)（平等享受醫(yī)療的權(quán)利）。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護患者生命健康權(quán)放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實現(xiàn)。（醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求，違背這一點，就違背了起碼的職業(yè)道德。）。
2、知情同意權(quán)：（前面已討論，此處從略）。
3、保護隱私權(quán)：患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個人隱私保密。
4、監(jiān)督權(quán)：（監(jiān)督醫(yī)療收費是否合理，個人醫(yī)療權(quán)是否得到實現(xiàn)。）。
5、病休權(quán)：患者生病期間可免除一些社會責(zé)任。
6、訴訟和賠償權(quán)。
§3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
（一）醫(yī)生的權(quán)利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條，對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利有：
2、干涉權(quán)：這是醫(yī)護人員的特殊權(quán)利。例如：對傳染病、精神病人可實行隔離治療；對服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強行治療措施。
（二）醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
1、承擔(dān)診治的義務(wù)：救死扶傷，治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務(wù)。
3、宣講醫(yī)學(xué)知識的義務(wù)。
4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會責(zé)任的義務(wù)。
§3-2情感與良心。
（一）1、情感：是人們在社會實踐（工作、學(xué)習(xí)、生活）中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫(yī)德情感：是根據(jù)醫(yī)德行為準則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感：（1）同情感（心）：這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。
（2）責(zé)任感（心）：是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù)，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。
（3）事業(yè)感（心）：是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界，表現(xiàn)為：醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務(wù)。
（二）良心：是道德責(zé)任的自我意識，是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中，對自己行為應(yīng)負道德責(zé)任的自覺認識和自我評價能力。
醫(yī)德良心的實質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用：
1、行為之前：醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動機是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中：醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后：醫(yī)德良心能對醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點、錯誤，從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
（一）審慎：即周密思考，謹慎行事。
醫(yī)德的審慎：是指醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴謹、周密思考，認真謹慎的服務(wù)。
審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn)，也是醫(yī)務(wù)人員對患者、對社會履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運用：
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時正確診斷，要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故，保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎：
由于醫(yī)療、護理服務(wù)對象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通，要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密，主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性，也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容：
1、為患者保密：保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。
注意：為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密：當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者，初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結(jié)果，但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受，以免影響其正常治療。
主題：《臨床診療道德》。
臨床診療道德：是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關(guān)系和作出診療決策時所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權(quán)；
2、患者自主權(quán)。
二、身心統(tǒng)一原則：指診療活動中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境，以身心合一整體觀點來診療疾病，要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優(yōu)化原則：指醫(yī)療整治方案選擇時要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。
四、協(xié)同一致原則：指診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致，共同做好對患者的診斷治療工作，努力促進患者的康復(fù)。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊，態(tài)度認真。
2、說話文明，語言通俗。
3、耐心傾聽，恰當(dāng)引導(dǎo)?！?-2《臨床治療道德》。
《康復(fù)治療道德》。
1、對患者理解、尊重，平等相待。
2、熱情關(guān)愛患者，精心治療。《口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研，精益求精。
4、團結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)。
5、嚴肅認真，實事求是。
6、廉潔奉公，遵紀守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
二、醫(yī)療實踐活動中倫理道德。
三、醫(yī)學(xué)道德的評價和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學(xué)道德評價和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評價：是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準，對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評價的標(biāo)準和依據(jù)：
（一）醫(yī)德評價的標(biāo)準：
1、療效標(biāo)準；
2、科學(xué)標(biāo)準；
3、社會標(biāo)準。
（二）醫(yī)德評價的依據(jù)。
1、動機與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā)，依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時應(yīng)遵循以下4個原則：
（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會原則。
三、醫(yī)德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評估醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動。
醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成，離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督：依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范，建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循，違章必究，獎懲有據(jù)，獎罰分明。
3、社會監(jiān)督（又稱群眾監(jiān)督）。
4、自我監(jiān)督：是醫(yī)務(wù)人員加強自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅持標(biāo)準原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十九
醫(yī)學(xué)倫理是醫(yī)學(xué)關(guān)注的重要部分，他們主要涉及道德和倫理的原則，這些原則包含患者的個人尊嚴、自主權(quán)、愛和責(zé)任等等。這對于醫(yī)療工作者來說是特別重要的，醫(yī)療工作者的角色和職責(zé)就是在患者的利益上做出最好的決策，同時也要遵循倫理和道德的要求。
第二段：醫(yī)生應(yīng)該權(quán)衡患者的意愿和醫(yī)學(xué)實踐。
作為醫(yī)生，我們應(yīng)該注重患者的尊嚴和權(quán)利?；颊弑旧硪彩且粋€完整的人格，擁有自己的理念和價值觀。當(dāng)醫(yī)生需要和患者的意愿產(chǎn)生沖突的時候，我們需要以患者的生命質(zhì)量為重，得到他們的理解和支持。但是，從醫(yī)療實踐來看，我們在治療患者的過程中，同時也要遵循醫(yī)學(xué)標(biāo)準。這在一定范圍內(nèi)可能會削弱患者的個人自由，但需要權(quán)衡后做出正確的決策，從而維護患者的生命價值。
第三段：尊重患者的自主權(quán)。
每個人都擁有自主權(quán)，這也包括患者?；颊呖梢宰约哼x擇是否進行治療，是按照醫(yī)生的建議來治療還是選擇放棄治療。醫(yī)生在這個過程中可以給出建議，但沒有權(quán)利把自己的意志強加給患者。我們應(yīng)該尊重患者的自主權(quán)，讓他們做出自己的決定，同時我們需要告訴他們他們的決定可能會造成的影響和后果。
第四段：醫(yī)學(xué)倫理對醫(yī)護人員的要求。
醫(yī)學(xué)倫理對醫(yī)護人員的要求非常高。我們希望自己和同事們在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時，能夠嚴格遵守醫(yī)學(xué)倫理的原則。我們要保護患者的隱私、不泄露患者的隱私信息。同時，在解決患者問題的時候，我們不能縱容偏見或歧視，始終要站在患者的角度出發(fā)，耐心解答他們的問題。
第五段：結(jié)論。
總之我們需要以患者為中心，尊重患者的權(quán)利和別的醫(yī)學(xué)原則以及醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)。在為患者提供醫(yī)療服務(wù)之前，我們需要深思熟慮，權(quán)衡患者的利益，讓患者在受到治療和服務(wù)的同時，感受到我們對他們的尊重和理解。我們應(yīng)該遵守醫(yī)學(xué)倫理的原則，提高服務(wù)質(zhì)量，提高治療效果和減少醫(yī)源性損害。這樣我們會樹立起自己的威信和良好的口碑，并且為我們積累更多的社會美譽度。這是任何醫(yī)療工作者應(yīng)該具備的一種職業(yè)素養(yǎng)。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇一
摘要：本文以認知心理學(xué)理論為指導(dǎo)，分析了認知理論與動作技能的關(guān)系，并把鋼琴演奏動作技能的形成分為認知、分解、聯(lián)系定位和自動化四個階段，最后探討了鋼琴演奏者的動作技能培養(yǎng)的途徑。關(guān)鍵詞：認知理論動作技能培養(yǎng)途徑教育心理學(xué)家把動作技能定義為“在練習(xí)的基礎(chǔ)上形成的，按某種規(guī)則或程序順利完成身體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力”。因此，動作技能是指學(xué)習(xí)者在一定操作程序的要求下，通過練習(xí)而逐漸掌握。從而順利完成某種肢體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力。鋼琴演奏動作技能就是操作琴鍵的技能，從廣義上講，則包括與音樂有關(guān)的所有能力，如感受、辨別、記憶、創(chuàng)造和表達音樂的能力。鋼琴演奏動作技能的形成以掌握相關(guān)音樂知識為必要條件，演奏者對音樂程序性知識掌握越牢固，越有助于演奏動作技能的形成，同時演奏動作技能一旦形成對新的程序性知識的掌握也具有促進作用，從對鋼琴演奏動作技能研究的成果看，認知理論是心理學(xué)家解釋動作技能具有代表性的理論，認知理論的觀點對鋼琴演奏動作技能的研究具有重要影響，一、認知心理學(xué)理論與動作技能的關(guān)系20世紀70年代左右，許多偏向于用認知的理論來解釋動作技能學(xué)習(xí)的心理學(xué)家在承認動作本身是一系列刺激一反應(yīng)連接的同時，更加強調(diào)動作技能的學(xué)習(xí)中要有感知、記憶、想象、思維等必不可少的認知成分的參與。1968年，維爾福德（welford）根據(jù)信息加工的觀點，提出了用動作技能形成模型來說明動作技能形成的理論，國內(nèi)的教育心理學(xué)界也用這種理論來解釋動作技能的形成過程，從音樂和鋼琴演奏的學(xué)科特點來看，用認知理論解釋音樂動作技能會加強音樂動作技能形成中的主觀因素和強化音樂動作技能形成的主動性。維爾福德的動作技能形成模型分為三個連續(xù)的階段：感覺接受階段，知覺到運動的轉(zhuǎn)換階段，效應(yīng)器階段。1.感覺接受階段鋼琴演奏者在這一階段面臨短時間內(nèi)輸入的信息量多少的問題，鋼琴演奏者要通過直覺有選擇性的對信息加以注意，才能把相關(guān)的重要信息儲存在短期記憶中。從認知理論的角度看，鋼琴演奏的動作技能的練習(xí)都是在大腦支配下的運動，信息進入大腦皮層，中央前回區(qū)域?qū)l(fā)動所需的骨骼、筋腱、肌肉等引起一系列的行為，這種行為引起的運動程序是多種感覺機能進行聯(lián)合活動的結(jié)果，2.知覺到運動的轉(zhuǎn)換階段在這一模式中，動作的主體作出的決定和信號的傳遞直接決定了反應(yīng)，認知理論認為通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使演奏者的已有動作和新動作間達到同化與融合，從而縮短其反應(yīng)，這就是技能的學(xué)習(xí)。處于這一階段，鋼琴演奏動作技能的形成應(yīng)在具有明確的練習(xí)目標(biāo)和正確的方法指導(dǎo)下進行大量的練習(xí)，從而得到鞏固和提高。3.效應(yīng)器階段效應(yīng)器是由神經(jīng)纖維末梢及其所支配的肌肉或腺體構(gòu)成，從中樞神經(jīng)向周圍發(fā)出的傳出神經(jīng)纖維，終止于骨骼肌或內(nèi)臟的平滑肌或腺體，從而支配肌肉或腺體的活動。當(dāng)完成知覺到運動的轉(zhuǎn)換后，大腦發(fā)出的神經(jīng)沖動會沿著運動神經(jīng)纖維傳到相應(yīng)的效應(yīng)器官，這樣動作就產(chǎn)生了。鋼琴演奏者在有了一定的基礎(chǔ)后，能自如地把彈奏的知識與實際的彈奏相結(jié)合，同時還能自己受到聲音反饋的調(diào)節(jié)辨別音色和力度，用以修正演奏的動作技能使演奏技巧趨于完善。雖然動作技能的形成模型中把動作技能的形成劃分為三個階段，但實際演奏過程中三個階段是統(tǒng)一的整體。在鋼琴演奏技能形成的后期，特別是表演方面的動作水平要求越高，越需要演奏者有較高水平的認知。二、鋼琴演奏動作技能的形成階段鋼琴演奏技能形成的標(biāo)志是能夠熟練操作，這種技能是自如掌握和運用各種不同的演奏方法克服所演奏的音樂作品中的各種難點的`能力，即動作技能已經(jīng)能夠達到較高速度、較高準確度、流暢靈活自如，并且很少或不必有意識注意動作組成成分的狀態(tài)，動作完整的自動化系統(tǒng)的特征包括動作自動化、能利用細微線索、動覺反饋作用加強、形成記憶圖式和能在不利條件下也能夠維持正常操作水平，根據(jù)演奏技能形成的標(biāo)志和特征，演奏技能一般要經(jīng)歷以下四個階段：認知階段、分解階段、聯(lián)系定位階段和自動化階段。1.認知階段認知階段是任何動作技能形成的必經(jīng)階段。從信息加工的角度來看，這一階段技能培養(yǎng)主要通過視覺和聽覺把已經(jīng)接受的信息在頭腦中初步加工，把動作的要點形成完整的動作映像儲存于大腦記憶中，并以此為以后的技能形成進行控制和調(diào)節(jié)。從動作技能的反應(yīng)特征上看，認知階段的主要任務(wù)是領(lǐng)會技能的基本要求和重點，掌握組成技能的局部動作。從信息編碼和提取的角度看，認知階段主要對當(dāng)前任務(wù)的知覺和對有關(guān)線索的編碼，它決定了鋼琴演奏者認知的質(zhì)量和彈奏的時間。從知識與技能的角度看，演奏動作技能的認知階段不僅要對動作技能本身的特征有所認知，也要對音樂作品的文化背景知識有所了解，當(dāng)有了一定的音樂文化素養(yǎng)之后，就可以對作品進行深入分析，了解其曲式結(jié)構(gòu)、旋律特點、主體性質(zhì)、發(fā)展手法以及和聲、復(fù)調(diào)等。這樣的認知分析對演奏者正確把握動作技能背后的音樂形象具有十分重要的意義。2.分解階段鋼琴演奏者在初學(xué)某種動作技能時注意的范圍狹小，且不善于注意分配與轉(zhuǎn)移，往往只能掌握技能的局部動作，因此演奏者在這一初始階段把整套動作分解成若干局部動作。但要注意動作的分解練習(xí)要與動作的連貫練習(xí)交替進行，否則就會存在前后動作交替和過度上的困難，其次長期停留在分解動作的練習(xí)容易出現(xiàn)注意力分散，對動作的連貫性具有負面影響，諸如動作忙亂、表情呆板、姿勢不協(xié)調(diào)和動作顧此失彼等。因此演奏動作技能的分解階段應(yīng)注意避免可能會發(fā)生的“逆向遷移”現(xiàn)象。3.聯(lián)系定位階段聯(lián)系定位階段的特征是把局部動作綜合成為更大的單位，并從認知層面轉(zhuǎn)向了動作層面，最后形成一個連貫的初步動作系統(tǒng)的階段，正如加涅認為“必須建立動作連鎖”。在前兩個階段的基礎(chǔ)上，演奏者通過大量的實際練習(xí)，獲得了來自效應(yīng)器官的反饋信息，有助于動作的聯(lián)系與調(diào)節(jié)，也有助于對原有動作印象進一步充實與完善。在經(jīng)過反復(fù)練習(xí)后，視聽分析器與動作分析器間以及動作分析器的動覺細胞和運動細胞間會形成暫時的聯(lián)系系統(tǒng)，并經(jīng)過聯(lián)系得到逐步的鞏固，也就有了“動力定型”。一旦形成了動力定型，連鎖動作反應(yīng)就能由起始動作信號所引起，并一個動作連續(xù)一個動作的完成，讓所有的動作程序的實現(xiàn)變得更加容易，從而達到自動化的轉(zhuǎn)換形成動作系統(tǒng)。4.自動化階段自動化階段是演奏動作的協(xié)調(diào)和技能完善的階段，也是動作技能形成的最后階段。在此階段，演奏的動作技能逐漸脫離意識的直接控制而走上“自動化”，自動化階段各個局部動作聯(lián)合成為一個完整的自動化的動作系統(tǒng)，成為一個有機整體而固定下來，各個動作的相互協(xié)調(diào)是整套動作技能按照準確的順序以連鎖反應(yīng)的方式實現(xiàn)，并變得越來越自動化的關(guān)鍵。技藝精湛的鋼琴演奏者在完成彈奏的作品時，對每個音的下鍵、離鍵、觸鍵以及情感處理會接近完美和精細，從力度的輕重到風(fēng)格的把握一氣呵成，達到精確、輕松、高速、連貫和流暢的演奏。鋼琴演奏的動作技能是分階段形成的，每個階段都具有各自的特點，同時各個階段又相互聯(lián)系，而且不可能截然分開和相互孤立存在的，每個階段應(yīng)該緊密相連并相互滲透，才能促進動作技能的完美呈現(xiàn)。三、認知心理學(xué)理論下鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)途徑鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)可以通過分階段，采取相應(yīng)的教學(xué)措施進行有目的、有指導(dǎo)、有計劃的訓(xùn)練。認知心理學(xué)理論強調(diào)認知與元任何技能的經(jīng)驗學(xué)習(xí)，并強調(diào)學(xué)習(xí)的情境性，實現(xiàn)“在做中學(xué)”和“知行合一”，根據(jù)認知理論對動作技能形成的啟示，我們認為演奏動作技能的培養(yǎng)首先應(yīng)創(chuàng)造認知情境。1.創(chuàng)設(shè)鋼琴演奏動作技能學(xué)習(xí)的認知情境認知心理學(xué)中的情境認知隱喻理論認為“學(xué)習(xí)是知識的建構(gòu)，不是把知識作為心理內(nèi)部的表征，而是把知識視為個人和社會或物理情境之間聯(lián)系的屬性以及互動的產(chǎn)物。對于鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)而言，認知情境的建立分為三個方面：誘發(fā)練習(xí)動機，明確練習(xí)目的和把握練習(xí)過程。當(dāng)代鋼琴家劉詩昆也認為，技術(shù)和音樂是學(xué)琴的兩個方面，技術(shù)訓(xùn)練雖然很重要，但更重要的是如何用音樂吸引孩子，而不是枯燥地進行手指訓(xùn)練。所以鋼琴演奏者在學(xué)習(xí)某種動作技能時應(yīng)該意識到學(xué)習(xí)動作技能的現(xiàn)實意義與重要性，不僅可以陶冶個人的情操，提高音樂素質(zhì)修養(yǎng)，更是演奏者情感升華的一種表達，當(dāng)演奏者領(lǐng)悟了動作技能的練習(xí)關(guān)于個體、情感和藝術(shù)等方面的意義和作用時，便能激發(fā)出強烈的學(xué)習(xí)動機，充分發(fā)揮出主觀能動性，提高演奏者學(xué)習(xí)的自覺性。同時，明確練習(xí)目的，可以充分調(diào)動演奏者的學(xué)習(xí)熱情與積極性，提高學(xué)習(xí)的主動性，因此，演奏者要明確演奏動作技能將要達到的目標(biāo)、可能出現(xiàn)的困難和問題，形成對自我的正確評價和自我認知，從而調(diào)控鋼琴演奏練習(xí)的認知進程，最后，正確的把握演奏的練習(xí)過程在演奏動作技能形成中也起著重要作用，根據(jù)鋼琴演奏動作技能形成過程的規(guī)律。練習(xí)的時候應(yīng)循序漸進和先易后難。正確掌握練習(xí)過程中的方法可以避免盲目的嘗試，提高演奏動作技能的學(xué)習(xí)效果。2.有效的講解和示范培養(yǎng)鋼琴演奏動作技能的一個中心環(huán)節(jié)是動作的視覺形象與動作的動覺表現(xiàn)相結(jié)合，并由視覺控制轉(zhuǎn)化為動覺控制。因此在演奏動作技能的培養(yǎng)中，有效的指導(dǎo)、講解和示范就成了必不可少的關(guān)鍵，要運用嫻熟的演奏動作技能出色并藝術(shù)地呈現(xiàn)出一部音樂作品，傳遞出樂曲的靈魂，指導(dǎo)者有效的講解和示范動作技能的特征和要領(lǐng)，培養(yǎng)演奏者運用技能對作品再創(chuàng)造的主觀能動性，以及培養(yǎng)對作品結(jié)構(gòu)整體細致的分析能力和情感處理能力。經(jīng)過有效的講解鋼琴演奏的原理，進行動作技能的分解示范，并在實際演奏中將兩者適時結(jié)合起來，使演奏者通過練習(xí)實踐，把外在的知識、技能和規(guī)范轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)在的演奏技能，這是動作技能形成的關(guān)鍵。3.科學(xué)的練習(xí)和反饋不管是簡單還是復(fù)雜的演奏技能都必須要通過練習(xí)才能形成，最后達到嫻熟和完美的程度，練習(xí)也絕不是彈出或簡單機械的重復(fù)，而應(yīng)是有目的、有步驟和有指導(dǎo)的進行，同時還要及時進行科學(xué)的反饋。在鋼琴演奏動作技能培養(yǎng)的練習(xí)方法上?；谌魏沃R的獲得都必須要經(jīng)過一定的認知過程，可以采用多種練習(xí)方法，比如實地練習(xí)法，即讓演奏者依據(jù)所學(xué)到的動作技能進行實際操作，如當(dāng)眾演奏等。其次可以采用程序訓(xùn)練法，即運用程序的教學(xué)原理，把演奏者的動作技能劃分為若干階段，要求循序漸進的練習(xí)。最后可以采取心理練習(xí)法，即指演奏者身體并不實際活動，而是采用頭腦內(nèi)思維進行練習(xí)的形式。在所有的練習(xí)法過程中，要克服練習(xí)的“高原”反應(yīng)，避免演奏者動作技能的波動起伏，可以變換練習(xí)方法來克服困難。練習(xí)之后，及時反饋才能了解演奏的動作技能是否合乎要求和標(biāo)準，沒有了反饋就沒有了強化的機會。在練習(xí)初期，要通過外部反饋來獲取練習(xí)效果的信息：在練習(xí)后期，主要通過運動感覺來獲得反饋信息，通過反饋和強化練習(xí)把正確的動作技能鞏固下來以提高練習(xí)的效率。四、結(jié)語鋼琴演奏對于欣賞者來說是一種藝術(shù)的享受，而對于演奏者來說也是一種心靈的升華，只有演奏者的嫻熟動作技能才能在闡釋音樂作品時賦予它鮮活的生命，給予音符跳動的靈魂，而音樂作品的價值的充分實現(xiàn)也只有通過善于把握與利用天賦的表演藝術(shù)家在演奏動作技能方面給予足夠的空間來展示作品的藝術(shù)魅力，這一切都依賴于鋼琴演奏者的動作技能循序漸進的培養(yǎng)和展示。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇二
摘要：道德哲學(xué)家都試圖把自己對道德語言釋義模式強加于非自然主義或情感主義。而不是靠對道德語言的經(jīng)驗觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說，“在大多數(shù)情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞，可以這樣來下定義：一個字的含義就是它在語言中的用法?！彼J為，我們不可能制定一種對語言的一切用法都具有共性的語言標(biāo)準。
關(guān)鍵詞：未決問題論證；情感主義；非認知主義。
在漫長的倫理學(xué)發(fā)展史上，規(guī)范倫理學(xué)一直占據(jù)著主導(dǎo)或統(tǒng)治地位，它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應(yīng)然性的理性反思活動，它試圖回答究竟什么東西使得一個行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則，它努力發(fā)現(xiàn)在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則，它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性?？傊?，規(guī)范倫理學(xué)試圖從理論上回答我們道德上究竟應(yīng)當(dāng)怎樣生活的問題。但當(dāng)代西方倫理學(xué)家們大都對傳統(tǒng)的實踐倫理學(xué)家們的工作不以為然，認為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當(dāng)代倫理學(xué)家蓋伯特指出：“規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用倫理學(xué)缺乏對倫理學(xué)概念的和認識論的問題的探索。這些問題是人們在考究道德論辯和探索應(yīng)用正當(dāng)或不正當(dāng)?shù)囊?guī)范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術(shù)語和主張而生，認識論問題源于道德確證的可能和特性?！眥1}他還認為：“元倫理學(xué)可以界定為對于抽離了具體內(nèi)容的道德規(guī)則，道德標(biāo)準，道德評價之本性證明，合理性，真理的條件和性質(zhì)的哲學(xué)研究。它將道德或道德原則作為其研究對象?！眥2}讓倫理學(xué)研究做出這種從“實質(zhì)”到“形式”的轉(zhuǎn)向的第一人是g。e摩爾。
19，g。e摩爾（g。e。moore，1873―1958）《倫理學(xué)原理》一書的發(fā)表，是一件“具有劃時代里程碑意義的事件”{3}，它“標(biāo)志著20世紀倫理學(xué)革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出，早先關(guān)于倫理學(xué)問題的著作中的大部分觀點是極其混亂的，原因在于他們沒有在理解倫理學(xué)問題之前就嘗試對倫理學(xué)問題作出回答。于是，對某一具體的說謊行為，不同的人可能會有不同的結(jié)論：有人認為這一說謊行為是善的，有人則不這么認為。所以，摩爾認為倫理學(xué)的核心問題就是：“善”的含義究竟是什么？如果我們能夠弄清這個問題，我們就獲得了決定倫理學(xué)判斷真假的證據(jù)，就能解決倫理學(xué)中的爭論，判斷誰是誰非。
《倫理學(xué)原理》中的核心部分是“未決問題論證”，摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的，不可定義的，非自然的屬性。值得注意的是，雖然摩爾的論述只涉及到“善”（好的）一詞的意義，并且認為“善”是不可定義的，但他并未強調(diào)我們不可能對那些實際好的東西進行描述。摩爾自己就認為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問題，{6}但對他的最直接的批評就是：有人提出了對“善”的定義。如情感主義，規(guī)定主義，準實在論等等。
第一個提出完整理論反對摩爾對“善”的不可定義的說法的大概就是文學(xué)評論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道：“‘善’被認為是一個獨特的，不可分析的概念……（這個概念）是倫理學(xué)的主題，我們認為，‘善’的這一獨特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們在1923年首次發(fā)表的《意義的意義》（themeaningofthemeaning）這本著作中，基于他們對于語言的研究，認為用來表達我們思想的符號既可以表達詞的原義，又表達情感。他們認為，科學(xué)的表達和我們?nèi)粘Ｉ钪械拇罅科胀ū磉_是象征地使用語言，以便傳達周圍事物的信息。在這種語言的使用里，有一參照符號即我們所涉及到實物。例如我說“長江大橋長x米”，那么我便是在進行某種表達，即在用符號來記錄或傳達一個參照符號，并且我使用的說明符號在理論方面應(yīng)該是可以檢驗的。然而，在情感語言里，我們并不是在力圖傳達自己的主張，而僅僅是表達或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認為，由于沒有注意到語言可能經(jīng)常從情感上運用，而不是象征地運用，所以哲學(xué)家已經(jīng)被引入歧途，他們嘗試去發(fā)現(xiàn)如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物，而不是去發(fā)現(xiàn)明顯地符合這種準則的事物。所以，他們不再討論作為唯一的，模糊的，不可分析的，非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認為，在具體運用方面，由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的，因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅持區(qū)分兩者是一種趨勢，會便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學(xué)家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價值判斷與事實判斷――細致化。如布雷斯維特（braithwhite），w。h。f巴恩斯。后者認為，一個社會中關(guān)于價值判斷的爭論產(chǎn)生于對同一問題持兩種不同觀點的矛盾。這種爭論不可能通過推理來解決，而只能通過改變對方的態(tài)度來解決。
受維特根斯坦的影響，維也納學(xué)派即邏輯實證主義的主要代表，艾耶爾，史蒂文森，它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學(xué)情感主義理論。按邏輯實證主義，一切有意義的命題，或者一切有可能證明或者證實的命題，要么是經(jīng)驗的命題，要么是分析的命題。艾耶爾，邏輯實證主義的.領(lǐng)軍人物，也是倫理學(xué)情感主義的代表人物，他試圖證明所有的知識都來自于經(jīng)驗，即所有的綜合命題都是經(jīng)驗命題，并且一個命題的意義，是其自身證明的方式。即陳述一個經(jīng)驗命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個觀點所面臨的難題是：倫理學(xué)命題似乎是綜合命題，但倫理學(xué)話語經(jīng)驗上有無法證實。倫理學(xué)判斷中“道德的”“善”或“錯誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對象之中，其意義也不包括在主詞的意義當(dāng)中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學(xué)命題經(jīng)經(jīng)驗上無法證實呢？艾耶爾對倫理學(xué)話語考察后的結(jié)論是：倫理學(xué)命題根本就不是有事實意義的命題，倫理學(xué)語言的目的只是用來表達或者激起情感。摩爾認為倫理學(xué)的基本概念是單純的，不可還原的，非自然的屬性，艾耶爾也認為倫理學(xué)判斷里根本沒有有意義的概念。
有許多對情感主義倫理學(xué)的批評，但值得注意的是，這些批評并不關(guān)心對情感注意的修正，他們只是建立在這樣的信念上：如果情感注意理論被廣泛接受，那它將有損于社會，它會損害我們對文化的傳統(tǒng)道德原則的信心。“人們或許會認識到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達的理論會加劇人們傳統(tǒng)文化價值觀點崩潰，但在此，正確評價任何哲學(xué)理論對（非哲學(xué)家）普通大眾的實踐影響是困難的。并且，在人類歷史上，大部分最具有創(chuàng)造力的進步都被許多危及人生存的社會傳統(tǒng)價值所拒斥?！眥10}無論對這個問題的看法是什么，我想艾耶爾的意圖是正確的，即更清楚地表明什么倫理爭論的本質(zhì)。
只是，艾耶爾的情感主義除了對之一些不“專業(yè)”的反駁之外，還面臨這樣一些問題：（1）怎么樣避免道德上的對錯完全依賴于大腦狀態(tài)的問題！如果道德上的正確與錯誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此，如果我們的情感變了，這是否意味著道德上的正確與錯誤也因此改變了。小時候我并不喜歡吃香菜，但我現(xiàn)在喜歡吃了。這是對香菜的情感的變化，以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊（殺人）是正確的，但現(xiàn)在認為說謊（殺人）是不正確的，那么我一定會覺得以前的道德判斷是錯誤的，而不單單是一種情感的變化。（2）怎樣解決人們之間的道德分歧！持同一種價值觀的人們之間可以產(chǎn)生真實的道德分歧，但這種分歧只不過是事關(guān)事實問題的分歧，人們可以用論證解決他們之間的分歧，然而在采用不同價值觀的人們之間，當(dāng)涉及到純價值問題時，只能求助于謾罵！“費雷格―吉奇”問題，界定道德情感的問題，等等。
繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書，史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學(xué)與語言》，它被認為是“迄今為止最詳盡，最精確的情感倫理學(xué)理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認他的觀點繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點進行辯護而不是中傷和詆毀。但同時，他也提出了三個不同于艾耶爾的觀點：
（2）史蒂文森關(guān)于道德問題的論證，會引起觀點和態(tài)度上的分歧，但這不會使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動態(tài)性，產(chǎn)生了兩種不同的爭論。一種是關(guān)于信念的爭論，這種爭論關(guān)心“如何真實地描述和解釋問題”，另一種爭論是關(guān)于態(tài)度的爭論。這種爭論則關(guān)心“如何贊成或反對，以及如何通過努力逐漸形成態(tài)度”。根據(jù)史蒂文森的觀點，道德爭論表現(xiàn)為態(tài)度的爭論。史蒂文森認為態(tài)度的爭論則可能是有信念的分歧所引起的，所以必須解決信念的分歧來消除態(tài)度的爭論。由于理性因素和情感因素的這種聯(lián)系，我們就有可能解決“純價值問題”的爭論。
（3）艾耶爾認為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的，也不可能是假的”，這是因為他沒有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準確和清楚的說法是，一個道德判斷可能是真的或假的?！眥15}史蒂文森發(fā)現(xiàn)，具有共同的價值標(biāo)準的人們進行道德爭論，只需訴諸道德判斷的描述性成分，就能夠解決他們之間的爭論?？墒恰耙粋€祈使句和其證明理由之間的關(guān)系與一個描述性語句和其證明理由之間的關(guān)系，兩者是不同的。后者是一種邏輯關(guān)系，前者是一種心理關(guān)系”。{16}正因為一個道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關(guān)系，所以“任何講話者對能夠改變態(tài)度的任何事實的任何陳述，都可用來作為支持或反對一個道德判斷的證明理由。”{17}所以，對同一事實陳述具有不同的心理反應(yīng)即態(tài)度――沒有共同價值標(biāo)準――的人之間，道德爭論是不可能的。但“假如人們關(guān)于x抱有共同的信念，他們是否對x持相同的態(tài)度呢？”如果答案是可定的，我們就很有希望取得道德問題爭端的統(tǒng)一嗎？但即使對任一事實陳述都具有相同的心理反應(yīng)，相同態(tài)度，是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的？換句話說，具有共同價值標(biāo)準的人，對于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態(tài)度？這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
“史蒂文森最大的貢獻，也許莫過于他說明了規(guī)范倫理學(xué)判斷包含著描述性和情感性兩方面”，{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外?！斑@是善的”，這句話還含有這個東西具有性質(zhì)（或關(guān)系）x，y，z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現(xiàn)了“善”一種他稱之為的“引導(dǎo)性定義”，即我們在情感詞的意義不發(fā)生實質(zhì)性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對這個同樣發(fā)現(xiàn)的話：
對經(jīng)史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評依然是很多的：
首先，對信念與態(tài)度的區(qū)分，是史蒂文森分析的基礎(chǔ)。但有人就指出史蒂文森的劃分與實際不符：他們認為“史蒂文森沒有認識到信仰的統(tǒng)一或者對實際問題的看法，正像依靠道德的統(tǒng)一一樣，也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一，至少信念的統(tǒng)一是首先沒有爭論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個原則就叫做‘認識的態(tài)度’，因為它不是從邏輯原則得出的，正如道德判斷的證明理由一樣，任何支持這種‘認識態(tài)度’的理由與‘認識態(tài)度’本身的關(guān)系，是心理關(guān)系而不是邏輯的關(guān)系?！睋Q言之，按邏輯做出的決定，其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語言》中一書中，主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過程，前一種是命令，是道德語言最基本的特征，而后一種情況則是具有宣傳性，含有“說服”的意思。簡而言之，黑爾認為道德判斷更像是一種命令，道德語言是一種規(guī)定語言。
參考文獻：
[1]路德？賓克萊，二十世紀。倫理學(xué)河北人民出版社，1988（8）。
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醫(yī)學(xué)倫理論文篇三
摘要：“無恒德者，不可以作醫(yī)”，醫(yī)者德為先。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)是一個醫(yī)生的兩大法寶?？梢哉f，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)相輔相成，不可分割，在我們現(xiàn)代生活中無不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真，不可否認的，大多數(shù)的醫(yī)生是具有高素質(zhì)的，但也存在著一些醫(yī)生群眾得病不醫(yī)，醫(yī)藥回扣等情況，在人民日益增長的物質(zhì)文化需要中，本著對人民負責(zé)，把人民的健康擺在第一位的處事風(fēng)格，應(yīng)該對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，由此看來，在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)技與醫(yī)德方面的培養(yǎng)，應(yīng)該加強教育與培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)技醫(yī)德醫(yī)患。
正文。
在上個時期，領(lǐng)袖人物堅持把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準，并且也涌現(xiàn)了一批無私奉獻的醫(yī)務(wù)人員。這種拾金不昧的精神值得我們發(fā)揚。隨著現(xiàn)在社會的開放與自由化，人們的物質(zhì)文明程度逐漸取代了精神文明，面對以這種社會問題，當(dāng)前，如何教育醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會發(fā)展，成為一個有素質(zhì)，高水平的優(yōu)秀人員，成為社會需要的，人民愛戴的好醫(yī)生。但是隨著社會的發(fā)展與進步，我們可以了解，醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生絕大多數(shù)分配在臨床工作的第一線，由此可以看出對醫(yī)務(wù)人員的考核不夠嚴格，應(yīng)該具備優(yōu)秀的醫(yī)德與技術(shù)，因為一個醫(yī)療單位醫(yī)生質(zhì)量的高低，直接影響到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。據(jù)我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神，怕苦怕累，只求有個畢業(yè)證，不求自己的能力是否能促進這個工作的進步，工作能力低下，僅僅滿足于學(xué)校老師教給的那些書本理論，只求經(jīng)濟效益不求技術(shù)高超，只顧自己享受而不去奉獻，沒有腳踏實布的作風(fēng)。針對這些問題，我認為醫(yī)院要加強對工作人員的素質(zhì)與技術(shù)教育，嚴格考核，因為人們的健康掌握在他們的手中。
醫(yī)德的教育和醫(yī)技的培訓(xùn)，是一個培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的過程。也就是提高當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)德素質(zhì)的提升、努力培養(yǎng)成為德技兼?zhèn)涞尼t(yī)生。
有這么一段故事：有一次，一個腹瀉的小孩病了幾天了，脫水癥狀很嚴重，身體很虛弱，身上血管很難找到，可此時最急需的就是給小孩打上針，補上液體，家屬很著急，央求著那位同事幫忙，并哀求如果打上了針給200元當(dāng)作酬謝。那位醫(yī)生先是安撫家屬，然后仔細在患兒身上尋找，終于在手背處給打上了針，孩子有救了，可面對200元，她拒絕了，只是對家屬說了一句這是我的工作，這錢不用收，我得對得起這身白大褂??！由此可見，這件事雖小，在我們工作中并不少見，我們就得經(jīng)得起考驗。因為我們有一個優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍，一批優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)干部，一套完整的思想教育體系，一個始終堅持為人民服務(wù)的信念，我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使?？梢娨龅竭@些就要有以下幾個規(guī)則：
1、提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)水平。這是人們需要的，同時作為一名醫(yī)生應(yīng)該具備的最基本的原則。
2、對醫(yī)學(xué)生加強基礎(chǔ)訓(xùn)練?；A(chǔ)知識是關(guān)鍵，就像一個試金石，只有它牢牢的固定了，那以后的發(fā)展就離成功不遠了。要成為一個合格的醫(yī)生，首先要有堅實的基礎(chǔ)理論知識和文化素質(zhì)。盡可能多地參加各種學(xué)術(shù)講座活動，不斷提高綜合分析觀察能力，可以掌握更多的臨床基礎(chǔ)知識，為以后參加臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。在進行醫(yī)療活動時，不應(yīng)該局限于自己的主修專業(yè)，應(yīng)多方面多角度地看問題。
3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準則。它是一種職業(yè)道德，不同職業(yè)，由于擔(dān)負的任務(wù)、職務(wù)的對象、工作的手段、活動的條件和應(yīng)盡的責(zé)任等的不同，形成自己的道德意識、習(xí)慣傳統(tǒng)和行為準則。
從實踐中來，到實踐中去?！吨杏?明辨》又曰“故君子之道：本諸身，征諸庶民”。在進行醫(yī)德評價時，醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動的動機、效果、目的、手段都是其評定的依據(jù)。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云：“凡太醫(yī)治病，必當(dāng)安定神志，無欲無求。醫(yī)德素養(yǎng)的高低，不在于個人主觀判斷，而在于他人的評價。
醫(yī)德與醫(yī)技從來都是相輔相成、息息相關(guān)的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂，醫(yī)技是實現(xiàn)醫(yī)德的手段。在現(xiàn)實生活中，有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術(shù)。沒有治病救人的思想品德就不可能有追求技術(shù)上的精湛。把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來，是社會的必然要求。在這方面，不僅醫(yī)生、護士要提高自覺性，而且醫(yī)院各方面的工作都要緊緊的跟上來，為病人營造良好的醫(yī)療環(huán)境，人們把自己的性命交給你，你就要負責(zé)。
我認為作為一名合格的醫(yī)生護士，要做到的為人民的生死負責(zé)，為大家的健康著想，我?想這對于醫(yī)生是很幸福的一件事。古語有?心不如佛者，不可為醫(yī)；術(shù)不如仙者，不可為醫(yī)。
即一個醫(yī)生，心地要像菩薩一樣善良，對待病人應(yīng)該溫和如春；醫(yī)術(shù)要像神仙一樣高超，對待病人應(yīng)該妙手回春?！边@是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言，但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫(yī)德、醫(yī)術(shù)與醫(yī)患和諧之間的千絲萬縷。
大醫(yī)至誠是醫(yī)者應(yīng)具備高尚的道德情操、職業(yè)操守和精湛的醫(yī)術(shù)，但是更重要的是人們對于醫(yī)者的評價與看法。一個好的醫(yī)生他的職業(yè)就是很神圣的，在我看來，我認為最高的層次就是換來人民的健康。下面幾個例子很好的說明醫(yī)生的職業(yè)情操：
南丁格爾注重從護理的每個環(huán)節(jié)做起，身體力行，創(chuàng)建了神圣的護理行業(yè)，她說“護理工作時平凡的工作，然而護理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創(chuàng)傷；用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。
由此看來，在我們對待病人時應(yīng)該有熱心、細心、耐心、愛心，自己的責(zé)任心與良知，以最短的時間、最小的花費、自己的努力來服務(wù)病人，這樣醫(yī)患之間就永遠和諧相處；反之如果對病人漠然置之，在醫(yī)療診治中粗心大意，釀成醫(yī)療事故，對患者造成終身疾苦，而使自己也陷入“惡醫(yī)”、“庸醫(yī)”等罵名之中，這些品德是我們以后在醫(yī)生崗位必不可少的，一切還是應(yīng)為人民的健康著想。
問題是必不可少的。只有醫(yī)術(shù)而無醫(yī)德的醫(yī)生，會令我們厭惡，最基礎(chǔ)的沒有做到又怎么能上下一個臺階呢？想想僅僅有醫(yī)德但又失去了精湛的技術(shù)，這樣的醫(yī)生又怎么能為我們的社會創(chuàng)造一份和諧呢？高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術(shù)，和諧的醫(yī)患關(guān)系，是這個社會推崇的，這必然是社會發(fā)展的趨勢。
作為一名當(dāng)代大學(xué)生，我深知責(zé)任重大，每當(dāng)我穿上白大褂，時時提醒自己我是來救死扶傷的。做實驗時，提醒自己一定要一針見血，避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上，我總是提醒自己，要努力學(xué)習(xí)，勤奮踏實的做好每一個細節(jié)，長大后一定要做一名本著人民的利益，不為榮譽，不為金錢，為著心存已久的信念，支持醫(yī)學(xué)護理事業(yè)。相信明天是更美的，時代的步伐會踏上云端，我們也將為這份信念而努力奮斗！,參考文獻：
1、張坤《醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育四要素》衛(wèi)生職業(yè)教育。
2、管文賢李開宗《醫(yī)德醫(yī)技與醫(yī)療消費》中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇四
教學(xué)方法是決定教學(xué)效果的重要因素，因此也受到了人們的重視，教學(xué)方法的改革是教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)，除了課堂講授，我們還應(yīng)用目的啟發(fā)、案例分析、專題討論等多種形式并舉的教學(xué)方式代替單調(diào)乏味的灌輸式教學(xué)模式，以激發(fā)醫(yī)學(xué)生倫理思考與決定的能力，并取得一定成效。
沒有科學(xué)的教學(xué)理念，就不可能有高質(zhì)量的教學(xué)成果。所以，必須更新教學(xué)觀念，扭轉(zhuǎn)教學(xué)只重視課堂教學(xué)效果的局面，努力實現(xiàn)既教書又育人的目的，使學(xué)生在教學(xué)改革和師生互動的教學(xué)過程中。掌握知識、提高能力、開發(fā)潛能、自主學(xué)習(xí)的能力和個性特點得到充分發(fā)揮，并強調(diào)把理論與實踐、學(xué)習(xí)與應(yīng)用、知與行有機結(jié)合起來。
（1）目的啟發(fā)式教學(xué)法對在校學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生認為，以后能否當(dāng)一名出色的醫(yī)生，主要看專業(yè)課的成績，而《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》屬公共課，學(xué)得好壞與以后醫(yī)術(shù)高低沒有直接關(guān)系。所以，在講授本門課之前，我們從職業(yè)特點入手，列舉事例，讓醫(yī)學(xué)生充分認識到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性，為上好這門課打下堅實的基礎(chǔ)。
（2）有預(yù)習(xí)的課堂講授法《醫(yī)護倫理學(xué)》教材內(nèi)容不復(fù)雜，學(xué)生自己閱讀就可以基本理解。所以，課前讓學(xué)生先預(yù)習(xí)，課堂講授時再采取多種形式，如讓學(xué)生擔(dān)任“小老師”，由經(jīng)過預(yù)習(xí)較為熟悉教材內(nèi)容的學(xué)生上臺主講，再由其他學(xué)生補充的方法，活躍課堂氣氛。例如，在講授“醫(yī)德的形成與發(fā)展”前，請學(xué)生自己預(yù)習(xí)教材內(nèi)容，并要求其查閱相關(guān)資料，特別是中外歷代著名醫(yī)師的事跡，在課堂上再到講臺上講“故事”，然后讓學(xué)生分別發(fā)言，談自己的感受和看法，并總結(jié)出必須繼承和發(fā)揚的優(yōu)良傳統(tǒng)。這樣，一堂相對枯燥的大道理課頓時變得生動活潑，學(xué)生也從中受到啟發(fā)和教育。
（3）案例分析教學(xué)法案例分析教學(xué)法就是選取一些有針對性的、典型、真實的臨床案例，在教師的指導(dǎo)下，組織學(xué)生進行討論和分析，以激發(fā)學(xué)生的形象思維，傳授與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)的概念及內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生在活躍的課堂氣氛中理解原理、強化記憶，避免了抽象說教和空洞的議論。使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)始終不脫離醫(yī)學(xué)實踐并能夠最大限度地貼近現(xiàn)實，使學(xué)生感到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有不可替代的現(xiàn)實作用。
（4）榜樣示范教育法提高學(xué)生的思想道德覺悟榜樣的力量是無窮的。在講授護理道德的基本原則和規(guī)范時，我們可以穿插護理界模范人物的事例，講授她們的高尚情操及一些動人事跡，以提高教學(xué)效果。如，在講課中穿插講授2011年南丁格爾獎?wù)芦@得者孫玉鳳的事跡，就深深打動了學(xué)生的心。
（5）專題討論教學(xué)法專題討論教學(xué)法主要是針對某一醫(yī)學(xué)倫理問題進行分析及討論，目的是調(diào)動學(xué)生參與討論的積極性，使學(xué)生在爭辯中鞏固理論知識，培養(yǎng)道德情感，也使老師從學(xué)生的辯論中發(fā)現(xiàn)教學(xué)及學(xué)生道德情感存在的問題，有利于進一步改進教學(xué)內(nèi)容及方法，并引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)高尚的道德情操。
（6）pbl教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，基本教學(xué)模式是小組討論式教學(xué)，以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，圍繞臨床問題，編制課程，由教師事先設(shè)計一個臨床案例，引導(dǎo)學(xué)生進行分析，并提出處理問題和解決問題的方案，達到學(xué)習(xí)新知識的目的。
（7）創(chuàng)設(shè)角色模擬教學(xué)情景角色模擬是利用演戲和想象創(chuàng)造情景，以啟發(fā)學(xué)生對自己及他人行為、信念、價值的認識。例如，我們可以采用角色扮演的方式來讓學(xué)生加深對該課程的理解。由幾個學(xué)生分別模擬一位行動不方便、有點耳聾的孤寡老年病人，一位耐心負責(zé)的護士和一位不負責(zé)任的護士。學(xué)生在看的過程中，注意力高度集中，學(xué)生一會兒嘆氣，一會兒憤慨，一會兒捧腹大笑。通過角色扮演，學(xué)生理解了老年人生理和心理特點，認識到護理孤寡老年病人時應(yīng)理解和關(guān)心，尊重病人，并細致觀察病情，這樣會使教學(xué)收到非常好的效果。
（8）多媒體課件教學(xué)把每項內(nèi)容都設(shè)計成“重點掌握”“難點解析”“一般了解”三部分。在“重點掌握”的內(nèi)容上，主要是用慢鏡頭及局部放大的形式表現(xiàn)出來，以引起學(xué)生注意，從而達到加深理解和記憶的目的。在“難點解析”的內(nèi)容上，運用動畫的形式，并配有悅耳的音樂和相關(guān)知識的解說，使學(xué)生輕松而不枯燥地理解了難點問題。同時，利用人—機互動的特點，反復(fù)多次播放和講解重點和難點，直至學(xué)生理解、融會貫通為止。此外，在制作多媒體課件時，一方面將相似內(nèi)容的異同點加以比較，列出表格，另一方面通過鏈接相關(guān)基礎(chǔ)和臨床知識，使學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上加以聯(lián)想記憶。最后，還附以相應(yīng)習(xí)題和病歷以方便學(xué)生自我檢查所學(xué)內(nèi)容。教學(xué)效果在護理倫理學(xué)教學(xué)手段上引進多媒體，是對教學(xué)原則、教學(xué)過程、教學(xué)方法和教學(xué)管理進行的全面優(yōu)化，它是科學(xué)而且先進的。生動、豐富的畫面，美妙動聽的音樂效果，使教學(xué)者、教學(xué)媒介和學(xué)生達到了三位一體，取得了很好的效果。
通過教學(xué)方法的改革和應(yīng)用，我們的教學(xué)收到了很好的效果，教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生所理解和接受，課堂活躍，實效性增強，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)成為醫(yī)學(xué)生歡迎的一門課程，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)全過程教學(xué)在學(xué)生職業(yè)道德形成中真正起到了重要的指導(dǎo)作用。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇五
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守，依法通過，取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定，為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法，需要進行臨床試驗的，應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準并經(jīng)審查同意，向受試者或者受試者的監(jiān)護人告知試驗?zāi)康摹⒂猛竞涂赡墚a(chǎn)生的風(fēng)險等詳細情況，并經(jīng)其書面同意。進行臨床試驗的，不得向受試者收取試驗費用。
十三、“（二）基本要求”第三條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目審批流程，所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。
第十三條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)提請本機構(gòu)審議，必要時可以咨詢省級和國家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會。未經(jīng)本機構(gòu)審查通過的醫(yī)療技術(shù)，特別是限制類醫(yī)療技術(shù)，不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇六
論文寫畢，感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束，回首過往，2007年9月踏入哲學(xué)院倫理學(xué)殿堂，一個書生的書海獨行，品老師們思想的盛宴，曾經(jīng)是那樣的快樂。其實，在我的內(nèi)心深處，有著一個倫理學(xué)夢，真正想學(xué)一點倫理學(xué)，不過，感覺自己的心是浮躁的。倫理學(xué)，這是一門智慧的學(xué)科，三年研究生時光，自己或許還是滯留在“水面”，并沒有沉入“水底”，但想來還是欣慰，學(xué)習(xí)過程中，我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個問題，楊老師告訴我，要想真正學(xué)進去，學(xué)深入，必須靜下心來研讀，必須有一種坐得住冷板凳的精神，必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法，三年的研究生學(xué)習(xí)中，我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文，得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導(dǎo)。從選題來說，還是得到了楊老師的肯定的，因為在此之前，哲學(xué)院倫理學(xué)專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個論題。但楊老師告訴我，研討王陽明致良知的倫理思想，相關(guān)的文章很多，要想寫出新意就有難度，如果沒有寫出新意，文章就會變得平實。我還是寫了這個論題，是自己的想法，寫出來供人參考這本身也就是一種價值吧。說到業(yè)師楊清榮教授，他是一個真性情的人，他課堂上的講授，給我最深的印象是嚴謹并具有邏輯，指導(dǎo)我的畢業(yè)論文，他修改到文章的字詞與標(biāo)點符號，他的嚴謹與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學(xué)基本理論與方法、中國傳統(tǒng)倫理思想，立身嚴謹，立教嚴謹，有儒者之風(fēng)。學(xué)生們可以感受得到，楊老師對自己從事的學(xué)問、對傳統(tǒng)文化的精義與價值由衷的熱愛。他對學(xué)生的開導(dǎo)可謂是盡心的，對楊老師的關(guān)愛、教誨，學(xué)生會銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風(fēng)教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上，劉可風(fēng)教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹，陳燕老師的認真和執(zhí)著，給了我很大益處。對他們?nèi)陙韺ξ覍W(xué)習(xí)上的幫助和教導(dǎo)，我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學(xué)院工作的倪瑞華老師，她的環(huán)境倫理學(xué)課堂上，主張學(xué)生要有問題意識，善于發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法，給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師，我上過他的課，在課堂上，他講授如何做研究寫論文，他教授的“證成”理論，給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授，在我撰寫論文期間，龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書，《尋找生命之真——明代心學(xué)的本體追求》。拿到書的那一刻，我打開扉頁，上面寫道：“龔天平湖南長沙”，我猜想，或許是龔老師在讀博士時看的一本書。簡單的字跡，刻畫著一個青年學(xué)者的學(xué)術(shù)情懷。
感謝論文開題報告時給我建議的王文貴老師，雖然三年的研究生學(xué)習(xí)過程中，沒有在課堂上得到王老師的教誨，但王老師就我的論文如何寫得更加好，給了許多建議。感謝論文評委張春香老師，雖然也未在課堂上得到張老師的親授，但在論文答辯時得到張老師的指導(dǎo)和建議，我想說，謝謝您，張春香老師。
最后，感謝我的同學(xué)楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷，三年的同窗生活，我們真誠以對，和睦相處，楊建軍的擔(dān)當(dāng)、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想，這一切的一切都感染著我。此地?zé)熁?，他年風(fēng)雨，這段情誼，愿我們且行且惜。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇七
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第五十八條規(guī)定，嚴重，造成惡劣社會影響的，由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。
第一百零二條規(guī)定，違反本法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰：（三）在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇八
——魚和熊掌可以兼得。
以前有一個小故事，說的是在國外的某個大工廠里，一臺大型電機發(fā)生了故障，很多維修工程師束手無策，無奈請了一位科學(xué)家前往解決。那位科學(xué)家到達后，上爬下摸、又聽又敲，同時不停的在紙上計算，最后在電機的某一部位劃了一道白線，對維修人員說，把電機拆開，對該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機果然恢復(fù)正常。之后科學(xué)家開價1萬元，有人問這個價格是如何制定的?？茖W(xué)家回答說，劃道線1元，知道在這里劃線9999元。但是從這個故事出發(fā)，與當(dāng)今醫(yī)生知識價值的現(xiàn)實表現(xiàn)卻大相徑庭。
醫(yī)生的知識價值目前沒有表現(xiàn)出來的，雖然有診查費這個項目，但標(biāo)準低的可以忽略不計。而掛號費這個收費項目從字面上來說既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動，事實上也反映不出醫(yī)生的勞動。也就是說，我們目前的醫(yī)生進行的是無償勞動。醫(yī)生畢竟首先是人，而后才是醫(yī)生。醫(yī)生首先要食人間煙火，才能承擔(dān)救死扶傷的重任。于是乎，醫(yī)院可以賺取藥品的15%差價就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫(yī)院賺錢的主要手段?？梢哉f忽視了醫(yī)生的知識價值的做法出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”，導(dǎo)致了看病貴。如果我們解決不了醫(yī)生的知識價值作為無償勞動這個問題，看病就貴的現(xiàn)象將永遠無法消除，那么醫(yī)患關(guān)系只要與經(jīng)濟沾邊，隨時可能因為這樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。
按照我國多年不成文的傳統(tǒng)，醫(yī)院不及時救治患者，只要被曝光，總要受到來自社會方方面面的譴責(zé)甚至制裁。以往，這樣的事例即便有，因為不成“規(guī)模”，影響還不至于太大。現(xiàn)在，子女把病父棄在醫(yī)院、父母無錢把孩子扔在醫(yī)院的事已經(jīng)不是什么稀奇事兒，許多醫(yī)院也在經(jīng)受著前所未有的考驗：既要“救死扶傷”，又不得不兼顧自身的“可持續(xù)發(fā)展”。在媒體對醫(yī)患關(guān)系的負面報道中，“道德”成為大眾討伐醫(yī)生的矛，似乎所有的醫(yī)生都變成了敵人，似乎沒有一個好醫(yī)生，而當(dāng)?shù)卣鹚僚斑^后，人們看到最多的是搶險救災(zāi)的軍人和救死扶傷的醫(yī)生，此時此刻，醫(yī)生的價值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點上，我覺得很失望，我們的人民并沒有心存善意，一棍子就輕易打翻了一群人，事實上，我們身邊有無數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者，他們在平凡的職業(yè)崗位上默默奉獻、忍辱負重，做出了看似平凡而又偉大的業(yè)績。他們是醫(yī)生這個職業(yè)群體的脊梁，足以承受“醫(yī)生”這個神圣的稱號。同時大家忽略了一個問題，經(jīng)濟關(guān)系對道德起決定作用，醫(yī)德屬于道德范疇，自然也有這個一般本質(zhì)。雖然醫(yī)生作為一種特殊職業(yè)，有自己應(yīng)盡的義務(wù)，可是應(yīng)當(dāng)獲得的知識價值也是應(yīng)該得到的。如果不能在短時間內(nèi)較好地解決這個兩難問題，要求醫(yī)院先救人后付費，很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮，醫(yī)院應(yīng)該責(zé)無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責(zé)。盡管醫(yī)院有追求經(jīng)濟利潤的權(quán)利，但是不能因為其贏利目的忽視救死扶傷的社會責(zé)任。目前，在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語境下，指望醫(yī)院不計報酬先救人后補費，有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現(xiàn)，成了醫(yī)院的包袱，在某種程度上會影響醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。
在成本核算的世俗和市儈中，救死扶傷不得不變得有點世俗了。現(xiàn)代的每一個醫(yī)生在進入醫(yī)學(xué)院之后或之前，都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)道德及行為規(guī)范的準則。但是，救死扶傷的崇高目標(biāo)和職業(yè)道德的實現(xiàn)都需要經(jīng)濟投入來保證的，也就是救死扶傷是有成本的，有了成本就必須有回報。一個必須要考慮經(jīng)濟、成本和回報的“救死扶傷”道德標(biāo)準和職業(yè)準則就是一個打了折扣的標(biāo)準和準則。一個可以被打折扣的道德標(biāo)準和職業(yè)準則還能成為職業(yè)標(biāo)準和道德準則嗎？一個被推向市場經(jīng)濟的醫(yī)療行業(yè)在其履行職業(yè)道德準則時更應(yīng)遵照經(jīng)濟規(guī)律辦事，被經(jīng)濟化的職業(yè)道德準則還能承受得起其職業(yè)道德的重任嗎？每一個醫(yī)生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)。在這種長期的煎熬中，有的人放棄了醫(yī)生的職業(yè)，有的人變得玩世不恭，有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求，有的人強化了經(jīng)濟成本選擇??在這個問題中，醫(yī)患關(guān)系越趨緊張，我們應(yīng)該看到，這個社會大背景造成的情況，醫(yī)生和病患存在問題，國家的相關(guān)政策、規(guī)定上也有一些問題，這是我國改革開放30多年來在過渡期所出現(xiàn)的各種社會現(xiàn)象中的一種，不需要遮掩，而是應(yīng)該正視并尋找有效的解決辦法。
從長遠來看，國家層面上應(yīng)該完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施，建立醫(yī)療補償制度，政府還應(yīng)該逐步補齊醫(yī)療救助的最短木板，在國家新醫(yī)改系列配套措施中應(yīng)該對此予以規(guī)范。就目前的現(xiàn)狀，我們的醫(yī)保覆蓋率有了很大提高，對一些特殊病的報銷比列也有提高，同時擴大的醫(yī)保報銷范圍，讓病人看得起病。對公立醫(yī)院的改革也在試點之中，客觀來說，醫(yī)改是十分難的，但是只要有效，哪怕再難也一定要堅持走下去。只有打通了救死扶傷醫(yī)療費用的制度出口，醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會的應(yīng)有之義。
作為個人而言，我們是醫(yī)學(xué)生，未來的醫(yī)務(wù)工作者，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系我們義不容辭，面對現(xiàn)狀我們應(yīng)當(dāng)做些什么呢？我認為是在市場經(jīng)濟的大潮中，尋找當(dāng)代醫(yī)生應(yīng)具備的道德人格，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。換位思考，嚴于律己、寬以待人可以作為一個培養(yǎng)良好醫(yī)德的方法。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對社會懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生，醫(yī)生在社會中扮演著極其重要的角色，但與龐大復(fù)雜的社會相比，獨特的職業(yè)性必須服從于社會的整體性。醫(yī)生從業(yè)和生存的基礎(chǔ)是社會的發(fā)展、科學(xué)的進步，因此，我們必須用感激的態(tài)度來匡正人們對醫(yī)生的認識，排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力，秉持理性、堅守道德、與人為善、以心換心，以這樣的“定力”可以使醫(yī)生的形象越發(fā)高大、可敬。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)對文明懷著推進的動力和激情。一個文明的社會必然是一個健康的社會，醫(yī)生所關(guān)注的健康，不僅是生理上的健康，也包括心理上的健康；不僅是生存方式的健康，也包括生活態(tài)度的健康。在信息快速傳播的時代，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)普及科學(xué)、堅持真理、啟發(fā)理性、誘導(dǎo)良知，使社會大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白：醫(yī)生的價值，在于其在社會中承擔(dān)的責(zé)任和扮演的角色，而其必備的道德人格，又是醫(yī)生的稱號更加完整。有這樣的境界，就有職業(yè)的信心和奮斗的激情，就能經(jīng)受起各種挫折和誘惑，不至于迷失方向，才能更加負責(zé)任地做出選擇，才能為由于經(jīng)濟因素導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張的改善盡一份力。
其實“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟成本”是可以兼得的魚和熊掌，關(guān)鍵看我們的國家、我們的社會、我們的醫(yī)生對這二者之間的關(guān)系持怎樣的態(tài)度，只要有國家足夠的政策、資金支持，有社會足夠的理解與體諒，有醫(yī)生盡職盡責(zé)的行動，假以時日，我們的醫(yī)患關(guān)系一定能夠跳出現(xiàn)在的怪圈，繁花碩果。
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第05期。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇九
醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中，醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實踐中的基本關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問題。醫(yī)患關(guān)系的模式有三種：主動-被動型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關(guān)系。又稱醫(yī)際關(guān)系，是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中，醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關(guān)系。包括醫(yī)生與醫(yī)生，護士與護士，醫(yī)生與護士，醫(yī)生與檢驗、影像、藥劑等技術(shù)人員，醫(yī)護、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關(guān)系。醫(yī)醫(yī)關(guān)系的模式有：主動-被動型、指導(dǎo)-被指導(dǎo)型、并列-互補型、合作-競爭型。
醫(yī)社關(guān)系。醫(yī)社關(guān)系是指醫(yī)學(xué)活動與社會之間的道德關(guān)系。醫(yī)學(xué)不僅承擔(dān)著服務(wù)患者的義務(wù)，而且承擔(dān)著為社會人群提供健康服務(wù)和技術(shù)保障的社會責(zé)任。
醫(yī)研關(guān)系。醫(yī)研關(guān)系是指醫(yī)學(xué)科研中產(chǎn)生的道德關(guān)系。如新的生育技術(shù)、基因技術(shù)、器官移植技術(shù)中產(chǎn)生的一系列的倫理問題，都需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作出科學(xué)回應(yīng)和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)力和應(yīng)該享有的利益，也稱病人權(quán)益。在實踐中，病人權(quán)利主要包括法律權(quán)利與道德權(quán)利。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，病人法律權(quán)利主要有：生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認知權(quán)、知情同意權(quán)、保護隱私權(quán)、因病免除相應(yīng)社會責(zé)任權(quán)、訴訟索償權(quán)。對病人權(quán)利的幾個主要問題，作醫(yī)學(xué)倫理學(xué)討論：平等醫(yī)療權(quán)；自主權(quán)；知情同意權(quán)。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過程中，醫(yī)務(wù)人員得以行使的權(quán)利和應(yīng)享有的利益。
設(shè)備使用權(quán)：有獲得本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；
科學(xué)研究權(quán)：醫(yī)師有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利;。
繼續(xù)教育權(quán)：有參加專業(yè)培訓(xùn)，接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的權(quán)利；
人身安全權(quán)：在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯的權(quán)利；
經(jīng)濟待遇權(quán)：有獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇的權(quán)利；
民主管理權(quán)：對所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十
醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)作為科學(xué)技術(shù)事業(yè)的一個重要方面,在推動醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高人民群眾健康素質(zhì)方面起著十分重要的作用。發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是同志非常關(guān)注的一個重要問題,對此有過許多精辟論述,他特別強調(diào)在發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)過程中,要嚴格遵守倫理道德規(guī)范。
當(dāng)前,認真學(xué)習(xí)和研究同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想,對于促進我國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)事業(yè)的發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在促進經(jīng)濟和社會發(fā)展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質(zhì)中的作用,貫徹和落實科學(xué)發(fā)展觀,具有十分重要的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。同志醫(yī)學(xué)科技倫理思想內(nèi)容十分豐富,我們認為主要包括以下幾個方面的內(nèi)容。
一、客觀、公正地評價醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的作用,重視醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)倫理問題隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,科學(xué)技術(shù)不斷運用于各個領(lǐng)域。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),科學(xué)技術(shù)越來越顯現(xiàn)出重要作用。一些高新技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病的診斷、治療和康復(fù)之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)更深入、更快速地向前發(fā)展,對人類社會和人自身的發(fā)展產(chǎn)生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀,人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創(chuàng)立,脫氧核糖核酸雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),信息科學(xué)的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發(fā)生的深刻的革命,社會生產(chǎn)力極大提高?？梢灶A(yù)計,21世紀科學(xué)技術(shù)的進一步發(fā)展,特別是信息技術(shù)和生命科學(xué)的不斷突破,將對世界政治、經(jīng)濟、文化生活產(chǎn)生更加深刻的影響?！盵1]220“以分子生物學(xué)為核心的生物工程技術(shù)醞釀著新的重大突破,為農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥和人類健康開辟了全新的前景。”[2]同時,我們還應(yīng)看到,高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的運用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的負面影響,充分發(fā)揮高新醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務(wù)。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強調(diào):“信息科學(xué)和生命科學(xué)的發(fā)展,提出了涉及人自身尊嚴、健康、遺傳以及生態(tài)安全和環(huán)境保護等倫理問題。”“在21世紀,科技倫理的問題將越來越突出。”[3]這應(yīng)引起我們的高度重視。
為了實現(xiàn)這一目標(biāo),操作、運用高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員必須具備為病人服務(wù)的崇高品德。因此,應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員加強醫(yī)學(xué)道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務(wù)的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫(yī)務(wù)人員從病人的利益出發(fā),克服醫(yī)學(xué)技術(shù)主義至上的觀念,更加注重人文關(guān)懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式。
[1]217加強國際合作是促進科技進步的重要途徑之一。近年來,我國在環(huán)境保護、生物工程、基因技術(shù)、信息科學(xué)等領(lǐng)域加強了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學(xué)技術(shù)的交流中,同志多次強調(diào)要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎(chǔ)、自然環(huán)境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發(fā)展的程度差距很大,各有特點,各有優(yōu)勢,各國應(yīng)互相學(xué)習(xí),共同發(fā)展,共同進步。所以,在科技交往過程中,“我們應(yīng)當(dāng)充分尊重他人的知識產(chǎn)權(quán),同時又要善于保護自己的知識產(chǎn)權(quán)。在相互尊重、平等互利的原則基礎(chǔ)上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發(fā)點是在該原則下促進國際合作和交流。xxx鼓勵中國科學(xué)家與國外同行在這一領(lǐng)域進行合作,所限制的只是少數(shù)個人和公司以科研名義采集標(biāo)本從事商業(yè)活動?！?BR> 具體來講,“求實是科本論文由整理提供學(xué)之本,創(chuàng)新是科技發(fā)展的生命力所在。科學(xué)研究來不得半點虛假,必須以求實的態(tài)度,尊重客觀規(guī)律,探索真理,開拓創(chuàng)新……團結(jié)協(xié)作是社會化生產(chǎn)條件下科學(xué)技術(shù)研究活動的內(nèi)在要求。在科學(xué)技術(shù)工作中,既要倡導(dǎo)學(xué)術(shù)上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團結(jié)合作,取長補短,發(fā)揮集體優(yōu)勢,協(xié)同公關(guān)?！盵1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業(yè)中可能出現(xiàn)的弄虛作等不正之風(fēng),科技才能取得更大進步。
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[4].本論文由整理提供文選(第一卷)[m].北京:人民出版社,2006:431.
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十一
眾所周知，醫(yī)生是一份崇高而神圣的職業(yè)，他們肩負著拯救生命、減輕病痛的使命。然而，在日常的實踐中，醫(yī)生常常面臨倫理道德的挑戰(zhàn)。作為一名即將進入醫(yī)學(xué)行業(yè)的學(xué)生，我深知倫理醫(yī)學(xué)的重要性。通過多次實踐和反思，我逐漸感悟到了倫理醫(yī)學(xué)的隱含價值，并形成了對其核心原則的深刻理解。
首先，倫理醫(yī)學(xué)的核心在于尊重人的尊嚴和自主權(quán)。作為醫(yī)生，我們需要尊重患者的意愿和選擇。在實踐中，有時我們會面臨一些棘手的情況，例如當(dāng)患者拒絕接受某些治療或手術(shù)時。在這種情況下，醫(yī)生不能違背患者的意愿，他們應(yīng)該以患者的福祉為出發(fā)點，尊重患者對自己身體的權(quán)力。同時，醫(yī)生應(yīng)該提供充分的信息，讓患者有能力做出明智的選擇。尊重人的尊嚴和自主權(quán)不僅是醫(yī)學(xué)道德的基礎(chǔ)，也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
其次，倫理醫(yī)學(xué)強調(diào)公正和平等。在醫(yī)療實踐中，公正和平等意味著醫(yī)生不能根據(jù)種族、性別、財富等因素來對待患者。每個患者都應(yīng)該受到平等對待，并享有同樣的醫(yī)療服務(wù)和資源。在實踐中，以治療費用為例，醫(yī)生不能因為某個患者的經(jīng)濟狀況較差，從而提供低質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)或拒絕治療。相反，醫(yī)生應(yīng)該站在公正和平等的立場上，不偏不倚地對待每一位患者。只有這樣，醫(yī)生才能在實踐中體現(xiàn)出公正和平等的精神。
第三，倫理醫(yī)學(xué)強調(diào)責(zé)任和謙遜。作為醫(yī)生，我們必須始終牢記自己的責(zé)任和使命。我們應(yīng)該全心全意地為患者提供最佳醫(yī)療服務(wù)，并盡力幫助他們恢復(fù)健康。然而，我們也必須承認自己的局限性。面對復(fù)雜的醫(yī)療情況，我們可能無法解決所有問題，但我們不能放棄努力。此外，我們還應(yīng)該向其他醫(yī)學(xué)專家咨詢，相互合作來制定治療方案。謙遜是醫(yī)生的美德，只有謙遜才能讓我們更好地工作，更好地為患者服務(wù)。
第四，倫理醫(yī)學(xué)意識的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生必不可少的一部分。倫理醫(yī)學(xué)是一門獨立的科學(xué)，具有一定的理論基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該通過深入學(xué)習(xí)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論，培養(yǎng)自己的倫理醫(yī)學(xué)意識。作為醫(yī)學(xué)生，我們應(yīng)該不斷磨礪自己的道德觀念，清晰并把握基本的道德價值。只有具備廣泛的倫理醫(yī)學(xué)知識和敏感的道德意識，我們才能在未來的醫(yī)學(xué)生涯中更好地應(yīng)對各種倫理挑戰(zhàn)。
最后，倫理醫(yī)學(xué)需要全社會的共同努力。不僅醫(yī)生個體需要具備倫理醫(yī)學(xué)意識，也需要醫(yī)療機構(gòu)和整個醫(yī)療系統(tǒng)共同推進倫理醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在醫(yī)療機構(gòu)中，需要建立起一套行之有效的倫理醫(yī)學(xué)機制，減少醫(yī)患糾紛和道德矛盾的發(fā)生。同時，政府和社會各界也應(yīng)該加強對倫理醫(yī)學(xué)的重視和倡導(dǎo)，促使醫(yī)療系統(tǒng)更加公正、透明和人性化。只有全社會的共同努力，倫理醫(yī)學(xué)才能真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用，為社會健康事業(yè)作出更大的貢獻。
總之，倫理醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)行業(yè)的重要組成部分，也是醫(yī)生職業(yè)道德的表現(xiàn)形式。作為一名醫(yī)學(xué)生，我深知倫理醫(yī)學(xué)的重要性，并將其作為自己進入醫(yī)學(xué)行業(yè)的基本準則。尊重人的尊嚴和自主權(quán)、堅持公正和平等、擔(dān)負責(zé)任和保持謙遜，以及不斷提升倫理醫(yī)學(xué)意識，需要全社會的共同努力。希望在未來的醫(yī)學(xué)生涯中，我可以秉持這些倫理醫(yī)學(xué)原則，努力為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為社會健康事業(yè)做出自己的貢獻。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十二
1月15日，通州潞河醫(yī)院一女急救醫(yī)生接到指派，到一病人家中進行急救，經(jīng)急救治療后，患者呼吸恢復(fù)正常。為將患者送到醫(yī)院進一步救治，醫(yī)生建議家屬再另外找人將患者抬下樓，此期間病人又開始嘔吐，使得該建議非但沒能得到患者家屬的配合，反而遭到患者家屬的謾罵、侮辱，并大打出手，后經(jīng)其他人制止才作罷。
病人未能轉(zhuǎn)入住院部患者家屬毆打查房醫(yī)生。
2月16日，上海龍華醫(yī)院急診科一名醫(yī)生被病人家屬打傷，原因是住院部病房無床位，該病人被收治急診。當(dāng)天早晨醫(yī)生查房時，患者的一名家屬突然沖上前，對醫(yī)生的面部和頭部出手。隨后，幾位患者家屬和醫(yī)護人員上前勸阻，將打人者拉開。目擊者稱，在被打過程中，“醫(yī)生沒還口，也沒還手”。
館陶女醫(yī)生墜樓身亡生前曾遭患者家屬毆打辱罵。
4月29日晚，河北省館陶縣人民醫(yī)院的一名先天性心臟病患兒，因在醫(yī)院輸液時感到不適，經(jīng)搶救無效死亡?；純焊改讣坝H屬認為患者死亡系醫(yī)療事故，遂到病房樓三樓醫(yī)生辦公室找主治醫(yī)生王萍并在其辦公室對王萍進行辱罵毆打。為防止進一步?jīng)_突，醫(yī)院工作人員與另外一部分家屬在醫(yī)生辦公室隔斷外間及門口處交涉解釋，此時王萍在隔斷里間。21時35分左右，王萍用床單系住暖氣管，從窗戶離開房間，不料失手墜樓，雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救，仍因傷勢過重搶救無效，于5月1日2時18分死亡。
家長因女兒高燒心急打醫(yī)生致腦震蕩。
5月15日凌晨，沈陽兒童醫(yī)院急診室發(fā)生一起醫(yī)生被毆事件。一患兒父親因為太過心疼高燒不退的孩子，動手毆打了醫(yī)生。事發(fā)時，被打醫(yī)生剛剛救治了施暴者的孩子。醫(yī)院的監(jiān)控錄像記錄了當(dāng)時情形。被打醫(yī)生被診斷為腦震蕩。
患兒家長嫌接診太慢掄拳暴揍醫(yī)生。
5月21日晚9時許，青島市民王先生帶著女兒到婦女兒童醫(yī)院看病，因為覺得急診科值班醫(yī)生惠大夫沒有及時為因發(fā)燒而渾身抽搐的女兒做出診治，和他發(fā)生口角后揮拳相向，當(dāng)場將其打倒在地，惠大夫的耳后、脖子和臉頰，都腫起了一大塊。110民警到場后，將王先生帶走調(diào)查。
桂林醫(yī)生接連被打急診室暴力盼“急診”
5月20日凌晨，一名老人在兒子的陪同下來桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診，值班李醫(yī)生為老人開藥輸液。老人輸液10多分鐘后出現(xiàn)不適癥狀，李醫(yī)生隨即將老人送到搶救室急救。經(jīng)急救，老人并無大礙，但家屬卻非常激動，認為李醫(yī)生用錯藥，將李醫(yī)生一腳踹翻在地。
6月1日凌晨1點多，一名捂著頭的男青年在朋友攙扶下來到桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科。當(dāng)時值夜班的劉醫(yī)生正在給一名膝部受傷的孩子進行處置，他見男青年傷口已經(jīng)停止流血并有結(jié)痂，不是危重病號，就交代護士先對其進行常規(guī)處理，自己則返回處置室繼續(xù)為孩子治療，卻不料處置室的門隨后被受傷男青年及同伴踹開，一記重拳正打中劉醫(yī)生面部。經(jīng)檢查，劉醫(yī)生鼻骨骨折、移位，流血約為100毫升。
正當(dāng)我們還沒從2013年的醫(yī)療事故的陰影中走出來的時候，一場痛徹心扉的醫(yī)療事故致死案又在我們的創(chuàng)傷上添了一道劃痕。
齊齊哈爾醫(yī)生遇襲面部粉碎性骨折嫌犯系高中生。
2月17日，黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤，在診室被高中生齊某某用鈍器猛擊頭部致死。這是繼溫嶺殺醫(yī)案、北京同仁堂醫(yī)院醫(yī)生被砍案后，又一起發(fā)生在耳鼻喉科的惡性傷醫(yī)案。這位醫(yī)生自從業(yè)以來，沒有患者對其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的投訴。經(jīng)調(diào)閱相關(guān)病歷調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)孫東濤對齊某某的診療過程存在不當(dāng)之處。
近幾年，許多醫(yī)生已經(jīng)不堪忍受這些屢禁不止的醫(yī)療糾紛的壓力，紛紛放棄從醫(yī)。醫(yī)生是個治病救人的行業(yè)，然而現(xiàn)在我們卻是在用自己的生命做賭注，來拯救他人的生命。誰會愿意在一個無法保證生命安全的崗位上工作呢?如果照這個趨勢發(fā)展，全國的醫(yī)者都會懷著不安的心工作，人心不穩(wěn)，工作又怎能一帆風(fēng)順？于是，就造成了連鎖反應(yīng)。但是，我們也不能否認，有些醫(yī)療事故是由于醫(yī)生的失職造成的。有些醫(yī)生為了個人經(jīng)濟利益，給病人開出價值不菲的醫(yī)療單。更有甚者，天津多家醫(yī)院搶奪嬰兒的“第一口奶”，奶企以向醫(yī)院人員賄賂的方式，在家長不知情的情況下，讓醫(yī)院給初生嬰兒喂自家品牌的奶粉，讓孩子產(chǎn)生對某個奶粉的依賴，達到長期牟利的目的。百密總有一疏，醫(yī)生本來就是一個與死神打交道的職業(yè)。醫(yī)生的一個偶然的失誤，就有可能涉及一條生命。2013年8月31日早上，在北京天壇醫(yī)院接受輸液治療的河南商丘65歲患者王化禮，在換輸?shù)谌克幬飼r突然發(fā)病不幸離世。家屬發(fā)現(xiàn)掛在王身上的輸液藥瓶上，標(biāo)注的是另一個患者的名字。事發(fā)后科室護士長及死者主治醫(yī)生在太平間確認藥瓶，承認錯用藥物。
其實，重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因為微小，讓人防不勝防，毫無察覺，讓人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲慘的后果。因此，做為一位白衣天使，醫(yī)生應(yīng)該高度警惕，應(yīng)該有高度的責(zé)任心和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應(yīng)該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意地去為病人服務(wù)。國家的政策沒有對醫(yī)生實施高強度的保護，那么，醫(yī)生就應(yīng)該自己保護自己，盡職盡責(zé)地做好每一份工作，“懸壺濟世，救死扶傷”！
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十三
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20多年來，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)在中國經(jīng)歷了從引進、萌生到發(fā)育、成長的過程，己經(jīng)成為一門有較高關(guān)注度的“顯學(xué)”，但同時也提出了許多有待商討的問題。一般而言，有爭議、有不同見解有利于新興學(xué)科的發(fā)展。當(dāng)前，為了推進科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的健康發(fā)展，應(yīng)當(dāng)積極開展科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的元研究，在一些有爭議的問題上進行有效的交流、對話，盡可能地在更多的方面求大同存小異。本文僅就三個基礎(chǔ)性問題陳述我們的一些粗淺看法。
一、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的關(guān)系
“科學(xué)倫理學(xué)’|1]121、“技術(shù)倫理學(xué)”131、“科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)”(含“科技倫理學(xué)”)141這三個術(shù)語，在期刊文章篇名中出現(xiàn)的時間分別是1981年、1987年和1988年。在近幾年的學(xué)術(shù)討論中，有學(xué)者提出，科學(xué)是價值中性的，不存在倫理問題，因此“科學(xué)倫理學(xué)”這個術(shù)語是不能成立的。還有的學(xué)者認為，以基礎(chǔ)學(xué)科為核心的“科學(xué)“其倫理性不足，探討其中的倫理問題似無必要”151，只能以“科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)”之名進行相關(guān)的倫理學(xué)研究。
這里，涉及一個科學(xué)是否存在“倫理性”或“倫理維度’的問題。如果我們認同“倫理”是指處理人與人以及人與自然界相互關(guān)系所應(yīng)當(dāng)遵循的道理和規(guī)則，那么科學(xué)活動也必然存在著日漸復(fù)雜且不可回避的倫理問題。很顯然，人們對“科學(xué)倫理”問題是不能視而不見的，科學(xué)倫理學(xué)作為一個研究領(lǐng)域或一門學(xué)科也有存在和發(fā)展的理由。
就研究內(nèi)容而言，科學(xué)技術(shù)倫理研究在總體上有兩種思路:一是綜合式研究，即以科學(xué)技術(shù)整體的倫理問題作為研究對象;一是分析式研究，即分別以科學(xué)的倫理問題、技術(shù)的倫理問題作為研究對象。前者的研究成果集結(jié)為科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)，后者的研究成果分別集結(jié)為科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)。
科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)三者之間的關(guān)系，可以轉(zhuǎn)化為科學(xué)技術(shù)倫理、科學(xué)倫理、技術(shù)倫理三者的關(guān)系，甚至可以歸結(jié)為科學(xué)技術(shù)、科學(xué)、技術(shù)三者的關(guān)系。按通行的理解，科學(xué)技術(shù)與科學(xué)、技術(shù)之間存在著包容關(guān)系，科學(xué)技術(shù)倫理與科學(xué)倫理、技術(shù)倫理之間存在著包容關(guān)系，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)與科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)存在著包容關(guān)系。因此，我們討論科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)、科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)三者之間的關(guān)系問題，就可以轉(zhuǎn)化為重點討論科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)之間的關(guān)系問題。
1982年陳昌曙發(fā)表《科學(xué)與技術(shù)的差異和統(tǒng)一》161—文，對科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系最早做出了清晰的闡釋。此文被視為中國學(xué)者研究技術(shù)哲學(xué)的始點。此后，還有一些學(xué)者著文討論科學(xué)與技術(shù)的差異或區(qū)別問題171。通過20多年的思考和辨析，人們在科學(xué)與技術(shù)的關(guān)系上己經(jīng)形成基本的共識，如在兩者的差異方面，都承認科學(xué)與技術(shù)是有著不同內(nèi)涵的兩個范疇，分屬認識與經(jīng)濟兩個領(lǐng)域，有認識自然界與改造自然界兩種基本目的，有真理性與實用性兩種評價標(biāo)準，等等。既然科學(xué)與技術(shù)存在差異，當(dāng)然就可以而且也應(yīng)當(dāng)分別進行研究，于是就分別形成了科學(xué)史與技術(shù)史、科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)等幾對既有聯(lián)系又有區(qū)別的學(xué)科。由于科學(xué)與技術(shù)還存在著不能絕然分隔的聯(lián)系，科學(xué)史與技術(shù)史便可以綜合成為一門學(xué)技術(shù)學(xué)，科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)便可以綜合成為一門科學(xué)技術(shù)哲學(xué)?？茖W(xué)技術(shù)史、科學(xué)技術(shù)學(xué)、科學(xué)技術(shù)哲學(xué)的存在，并不排除科學(xué)史與技術(shù)史、科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)的獨立發(fā)展。
同樣的道理，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展也不應(yīng)拒斥科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的分立發(fā)展。在一定意義上也可以說，沒有科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展就沒有科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)只能與科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)攜手并進共同發(fā)展。一般而言，科學(xué)倫理學(xué)研究科學(xué)活動范圍內(nèi)的各種倫理問題，技術(shù)倫理學(xué)研究技術(shù)活動范圍內(nèi)的各種倫理問題。正如科學(xué)與技術(shù)不能完全相互替代、科學(xué)哲學(xué)與技術(shù)哲學(xué)不能完全相互替代一樣，科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)也是不能完全相互替代的。因為科學(xué)活動的倫理本質(zhì)、道德關(guān)系、道德實踐、道德規(guī)范體系與技術(shù)活動的倫理本質(zhì)、道德關(guān)系、道德實踐、道德規(guī)范體系還是有所不同的，對前者的專門研究是科學(xué)倫理學(xué)的使命，對后者的專門研究則是技術(shù)倫理學(xué)的任務(wù)。
科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的'關(guān)系，可以類比為兩個有部分面積重合的圓?？茖W(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的研究內(nèi)容有重合的部分，而且隨著社會的進步和科學(xué)技術(shù)的深化演進，這個重合的部分還有可能進一步擴大。但是，科學(xué)倫理學(xué)的圓心與技術(shù)倫理學(xué)的圓心卻是永遠不會重合的，因為作為科學(xué)倫理學(xué)研究對象的科學(xué)倫理與作為技術(shù)倫理學(xué)研究對象的技術(shù)倫理只可能出現(xiàn)部分重疊，亦即科學(xué)倫理學(xué)的基本問題、核心課題與技術(shù)倫理學(xué)的基本問題、核心課題永遠不會重合。
建立在科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)，并不是科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的簡單加和。
一方面，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)要包容科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)科學(xué)技術(shù)史科學(xué)學(xué)與技術(shù)學(xué)便可以綜合成為一門科倫理學(xué)的內(nèi)容.當(dāng)然也包容科學(xué)倫理學(xué)與技術(shù)倫理學(xué)的重疊部分;另一方面，科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)還需要有一些超出科學(xué)倫理學(xué)、技術(shù)倫理學(xué)的“溢出性”研究內(nèi)容，如科學(xué)技術(shù)視角的人與自然界的道德關(guān)系、科學(xué)技術(shù)進步與道德進步的互動機制、科學(xué)技術(shù)道德與社會道德的關(guān)系等。
二、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基礎(chǔ)性課題
2007年4月初，筆者對《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的1981~2006年的期刊進行檢索，共搜得以“科學(xué)技術(shù)倫理”(含“科學(xué)技術(shù)的倫理”、“科技倫理”)、“科學(xué)倫理”、“技術(shù)倫理”作為篇名關(guān)鍵詞的論文293篇。這些論文的內(nèi)容，涉及科學(xué)技術(shù)倫理思想、科學(xué)技術(shù)倫理意識、科學(xué)技術(shù)倫理觀、科學(xué)技術(shù)倫理基本范疇、科學(xué)倫理精神、技術(shù)倫理原則、科學(xué)技術(shù)倫理與公共理性的關(guān)系、科學(xué)技術(shù)倫理與法的關(guān)系、科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范、科學(xué)技術(shù)倫理社會化、科學(xué)技術(shù)人員的倫理責(zé)任、科學(xué)技術(shù)人員倫理態(tài)度、科學(xué)技術(shù)倫理價值系統(tǒng)、科學(xué)技術(shù)倫理建構(gòu)原則、科學(xué)技術(shù)倫理道德建設(shè)、工程技術(shù)倫理控制、生物技術(shù)倫理、企業(yè)信息技術(shù)倫理、科學(xué)技術(shù)倫理教育、科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究等諸多課題。同期，筆者從《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》還搜得以“醫(yī)學(xué)倫理”作為篇名關(guān)鍵詞的論文199篇和以“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”作為篇名關(guān)鍵詞的論文455篇。這些論文的內(nèi)容同上述論文的基本內(nèi)容是大體對應(yīng)的，主要涉及醫(yī)學(xué)倫理思想、醫(yī)學(xué)倫理意識、醫(yī)學(xué)倫理觀、醫(yī)學(xué)倫理原則、醫(yī)學(xué)倫理決策、醫(yī)學(xué)倫理模式、醫(yī)學(xué)倫理委員會、醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)、醫(yī)學(xué)倫理(學(xué))教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)元研究等問題。
依據(jù)20多年來科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)在中國的實際發(fā)展?fàn)顩r，可以將其主要研究內(nèi)容概括為如下八個基礎(chǔ)性課題。
—科學(xué)技術(shù)倫理思想的歷史發(fā)展。技術(shù)的產(chǎn)生先于科學(xué)，因此技術(shù)倫理思想比科學(xué)倫理思想有著更久遠的淵源。目前，學(xué)者們在中國科學(xué)技術(shù)倫理思想史和國外科學(xué)技術(shù)倫理思想史的研究方面，都不夠系統(tǒng)和全面。今后，我們既要對自古洎今的科學(xué)技術(shù)倫理思想做通史性的整體爬梳，理清其縱向演進的脈絡(luò)，又要對科學(xué)技術(shù)倫理思想做斷代性的局部剖析，準確把握每一個歷史時期科學(xué)技術(shù)倫理思想的基本特征，另外還需要對某些代表性人物和重要著述的科學(xué)技術(shù)倫理思想進行有深度的評述和解讀。
—科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基本問題。多年以來，圍繞著倫理學(xué)的基本問題學(xué)者們提出了多種多樣的觀點:(1)道德與利益的關(guān)系問題;(2)善與惡的關(guān)系問題;(3)善與惡、義與利、知與行、榮與辱的關(guān)系問題(4)人的道德責(zé)任問題19;(5)道與德、義與利、群與己的關(guān)系問題10。在科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的基本問題上，同樣會有多種多樣的議論或聲音。科學(xué)技術(shù)指向人類對自然界的認識活動和改造活動，因此探討科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)基本問題的根本意義，在于確認其研究基點或著力點，明晰人與自然界之間的倫理關(guān)系。
—科學(xué)技術(shù)倫理的主要范疇?？茖W(xué)技術(shù)倫理的主要范疇依附于倫理學(xué)的主要范疇，是倫理學(xué)主要范疇在科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的具體化、應(yīng)用化。在科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)中，對善與惡、正義與非正義、公正與不公正、平等與不平等、權(quán)利與義務(wù)、道義與利益、群體與個體、價值、責(zé)任等主要范疇的闡釋，必須立足于科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的實踐。
—科學(xué)技術(shù)活動的倫理原則。倫理原則是能夠影響并制約科學(xué)技術(shù)項目的責(zé)任選擇、科學(xué)技術(shù)活動的道德進階、科學(xué)技術(shù)成果的價值評價的準則?？茖W(xué)技術(shù)活動的倫理原則，其實也是對科學(xué)技術(shù)活動的倫理要求。在近年的研究中，學(xué)者們提出了不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則等若干條倫理原則?？茖W(xué)技術(shù)活動到底應(yīng)當(dāng)確立哪些原則，這些原則之間存在怎樣的關(guān)系，這些原則的內(nèi)涵和實質(zhì)是什么，諸如此類的問題都需要進行深入的研究。
—科學(xué)技術(shù)的倫理預(yù)見和倫理評價?？茖W(xué)技術(shù)的倫理預(yù)見，是指在科學(xué)技術(shù)項目的定向、選擇階段，人們對該項目實施后和完成后將對人類社會可能產(chǎn)生的各種后果所做出的推測?？茖W(xué)技術(shù)的倫理評價，是指人們運用某些倫理原則對科學(xué)技術(shù)活動過程、己經(jīng)出現(xiàn)的科學(xué)技術(shù)成果所進行的價值判斷、責(zé)任判斷。今后需要研究的問題，包括倫理預(yù)見與科學(xué)技術(shù)決策的關(guān)系、倫理評價與倫理原則的關(guān)系、倫理預(yù)見與倫理評價的關(guān)系等。
—科學(xué)技術(shù)活動的倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)和調(diào)節(jié)機制?？茖W(xué)技術(shù)活動的倫理調(diào)節(jié)是對市場調(diào)節(jié)、政府調(diào)節(jié)的必要補充，目的在于對科學(xué)技術(shù)活動的倫理取向進行有效的誘導(dǎo)，調(diào)整或化解科學(xué)技術(shù)活動中的利益沖突?？茖W(xué)技術(shù)活動倫理調(diào)節(jié)系統(tǒng)的構(gòu)成、調(diào)節(jié)對象、調(diào)節(jié)機制的形成條件和作用方式等，應(yīng)當(dāng)成為今后重點研究的問題。
—科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的倫理規(guī)范建設(shè)和科學(xué)技術(shù)工作者的倫理責(zé)任?？茖W(xué)技術(shù)倫理規(guī)范的作用是引導(dǎo)、酬學(xué)娜動主體提高自身的職業(yè)素養(yǎng)、規(guī)范自身的職業(yè)行為，使他們擺脫在科學(xué)技術(shù)活動中所遭遇到的倫理困境和道德困惑?？茖W(xué)技術(shù)倫理規(guī)范建設(shè)與科學(xué)技術(shù)工作者的倫理責(zé)任教育應(yīng)當(dāng)同步進行。目前需要探討的問題，包括科學(xué)技術(shù)倫理規(guī)范建設(shè)的內(nèi)容、途徑和科學(xué)技術(shù)工作者倫理責(zé)任的本質(zhì)、科學(xué)技術(shù)工作者的職業(yè)道德及其培養(yǎng)過程等。
—科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究?？茖W(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究是指對科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)這門學(xué)科本身各種問題的研究?？茖W(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究涉及的問題，包括科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的演進歷史、學(xué)科定位(同相關(guān)學(xué)科的關(guān)系)、研究范式(基本術(shù)語、研究方法和路徑)、體系結(jié)構(gòu)、演進趨勢、發(fā)展方略等。開展科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)元研究，從來都是科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的重要研究內(nèi)容，并且是科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)不斷走向成熟的重要保障條件。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十四
（1）救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
（2）尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
（3）文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明、態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
（4）廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。網(wǎng)站整理。
（5）為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
（6）互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
（7）嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
中國醫(yī)學(xué)生誓言。
健康所系，性命相托。
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹莊嚴宣誓：
我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。
我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十五
隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟的增長，醫(yī)療衛(wèi)生改革進程的深入，公眾對于醫(yī)療服務(wù)的要求在不斷變化，醫(yī)療行業(yè)的競爭也日益激烈。目前我國的醫(yī)療行業(yè)還存在不少問題，不利于醫(yī)院的長足發(fā)展。因此，從管理制度上增強醫(yī)院的倫理建設(shè)具有深遠的現(xiàn)實意義。
1.醫(yī)院管理制度對促進醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)的積極意義。
1.1有利于規(guī)范醫(yī)院各項工作。
現(xiàn)階段我國的醫(yī)療行業(yè)仍沒有從醫(yī)學(xué)倫理角度來醫(yī)治病人，具體表現(xiàn)為“以疾病為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式，未切實構(gòu)建“病人至上”的服務(wù)觀念，所以不能很好的適應(yīng)新時期的內(nèi)在要求，不能滿足如今多元化、多樣性的醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)不但直接影響到醫(yī)院的長足發(fā)展和全院員工的道德觀和價值取向，也決定著員工和患者的經(jīng)濟利益，以及和諧社會的建設(shè)。加上醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)是一項龐雜的工程，不是一時半刻就能建立起來的。所以，醫(yī)院要通過不同部門和專家的配合，根據(jù)時代的發(fā)展變化制定相應(yīng)的方針政策，秉持經(jīng)濟安全、可持續(xù)發(fā)展的宗旨，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，仔細研究醫(yī)療市場的走向，并組織專業(yè)人員全面分析本院的醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)的實際情況，客觀理性的找出不足之處，再針對問題制定今后的醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)方案，確定發(fā)展計劃、工作任務(wù)、考核標(biāo)準和相關(guān)規(guī)范，將與醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)和醫(yī)院的日常的醫(yī)療工作、人事關(guān)系、經(jīng)濟增強、后勤事項和科室協(xié)作等管理工作有機結(jié)合起來，為醫(yī)院決策、管理和控制提供更多的參考依據(jù)，逐步讓醫(yī)院管理走上科學(xué)、規(guī)范和人性化的服務(wù)道路。
1.2有利于提高醫(yī)護人員的倫理素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院要緊跟市場的走向制定的倫理建設(shè)方案，緊密聯(lián)系醫(yī)院文化和醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)，逐步建立配合新時代要求的醫(yī)學(xué)倫理教育機制，將醫(yī)院當(dāng)成醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育中心，結(jié)合新時期對醫(yī)療服務(wù)提出的新要求，面向全院職工，結(jié)合黨的思想及醫(yī)德培訓(xùn)，撰寫專題教育資料，全面發(fā)揮院刊、網(wǎng)站、電視和宣傳窗口的'作用，大力宣傳醫(yī)學(xué)的倫理理念，堅持求真務(wù)實的工作態(tài)度，規(guī)范全院員工的日常行為；提倡愛護病人、尊重同行、共同進步、負責(zé)好學(xué)的工作要求，逐步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)模式。并提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)和工作熱情，積極主動的為醫(yī)院的發(fā)展改革貢獻力量。
2.建立以病人為中心的服務(wù)體系及工作方式。
2.1規(guī)范醫(yī)院的相關(guān)制度并簡化工作流程。
要嚴格規(guī)范醫(yī)院各科室和部門的工作行為，提高約束力和激勵作用，重視保護患者的合法權(quán)益；明確醫(yī)院管理的重心，側(cè)重品質(zhì)管理并建立以崗位職責(zé)為核心的系統(tǒng)管理機制，突出為病人服務(wù)的管理理念，全面推行院科兩級管理制度，構(gòu)建科室負責(zé)人和小組組長共同管理決策的制度，落實醫(yī)護人員以病人為主的診療和管理模式，科學(xué)合理的排班、定期隨訪和反饋調(diào)查，不斷改革醫(yī)院管理的相關(guān)制度。還應(yīng)該注意規(guī)范和簡化醫(yī)療程序，優(yōu)化診治環(huán)節(jié)充分提升工作效率，構(gòu)建合作與參與并重的良好醫(yī)患關(guān)系。
2.2建立健全新型的醫(yī)療服務(wù)模式。
培養(yǎng)全院員工以病人為主、以院為家的歸屬感和責(zé)任心，認真按照崗位要求和醫(yī)療準則規(guī)范日常言行；切實履行崗位職責(zé)，去配合患者多元化的醫(yī)療需求，建立多樣性的人性化服務(wù)模式；構(gòu)建醫(yī)療反饋機制，劃分責(zé)任和權(quán)力，提高質(zhì)量監(jiān)測，宣揚先進的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，塑造良好的醫(yī)療服務(wù)的氛圍；構(gòu)建多學(xué)科、專業(yè)性的醫(yī)療協(xié)作體系；提高看診宣傳教育和護患溝通水平，充分保證患者的知情權(quán)，推廣參與式的醫(yī)療模式；構(gòu)建診治保護機制，真正從患者的角度出發(fā)，保護好患者的隱私權(quán)。
2.3大力推廣醫(yī)院的關(guān)懷服務(wù)。
全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要做的工作有很多，要積極促進醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)，將“以病人為中心”的觀念融入所有員工的思維中，落實高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)流程。首先應(yīng)該培養(yǎng)“患者至上”的服務(wù)思想，搞好護患關(guān)系，強化醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步提高醫(yī)療技術(shù)水平；其次，建設(shè)住院費用查詢系統(tǒng)，落實醫(yī)療指導(dǎo)和咨詢，提高醫(yī)療收費的公開度，合理收費和用藥，推行藥品雙調(diào)配制、檢查結(jié)果及時反饋制、劃價和交費一次辦理制等改革，優(yōu)化窗口的服務(wù)態(tài)度；再次，可以外聘請行風(fēng)監(jiān)督調(diào)查人員，做好出院患者的隨訪工作，多舉辦醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查，充分接受社會的監(jiān)督，并準備交流溝通場所供開展住院病患的分級管理；最后增設(shè)專家門診、檢查項目和接送等預(yù)約服務(wù)，為患者提供輪椅、開水和就診須知等資料，設(shè)置意見箱和投訴點、開通投訴熱線、經(jīng)常舉辦醫(yī)患座談會，充分采納患者和家屬的建議，全面提高病患的滿意度。
綜上所述，醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)是項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，要掌握醫(yī)學(xué)倫理的重難點，從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，逐步改革完善醫(yī)學(xué)的倫理建設(shè)工作，開創(chuàng)具有自身特色的創(chuàng)新醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)模式。
參考文獻：
（作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院分院；江蘇無錫214000）。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十六
第一講（包括3個章節(jié)）：
第一章緒論。
學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
一、道德：是人類社會的一種重要意識形態(tài)，屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經(jīng)濟基礎(chǔ)所決定的，是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念，道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調(diào)節(jié)人與人之間，人與社會之間，人與自然之間關(guān)系的行為準則和行為規(guī)范的總和。
例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構(gòu)成：分為道德意識，道德規(guī)范，道德實踐。
道德的歷史類型：有原始社會道德，奴隸社會道德，封建社會道德，資本主義社會道德，共產(chǎn)主義（初級階段）社會道德。
二、職業(yè)：是人類由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工，而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé)，并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如：工人，農(nóng)民，醫(yī)生，作家等等。
三、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學(xué)道德（簡稱醫(yī)德）：是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員，依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工，又可分為：醫(yī)療道德，護理道德，醫(yī)技道德，藥學(xué)道德，衛(wèi)生檢驗道德，衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯：醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
一、倫理：是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
二、倫理學(xué)：是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學(xué)，是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系，故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為：理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》：是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，是運用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。（可增強醫(yī)院的信譽、經(jīng)濟效益和社會效益。）。
臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如：
口腔拔錯了牙（原因是牙序列左右搞錯了）屬于責(zé)任事故；
康復(fù)：因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結(jié)果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥，我們按摩力度掌握不當(dāng)，就會引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德，二者兼?zhèn)洳拍苷J真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設(shè)。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口，醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作，患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，患者康復(fù)出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位，從而推動整個社會的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯(lián)系實際的方法，學(xué)會案例分析的方法。
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（原則意義指標(biāo)準或準則）。
1、防病治病，救死扶傷（是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)）。
防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主，防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位，都要正確認識和處理與患者，與健康人群，與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務(wù)關(guān)系，承擔(dān)起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，也是古今中外醫(yī)家的共識。
2、實行社會主義的人道主義（是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求）。
要求醫(yī)務(wù)人員在社會主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動人民利益，尊重人的生命，保障患者的權(quán)利，關(guān)愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)（是醫(yī)德的最高境界）。
是對醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求，即正確處理個人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系，恪盡職守，勇于奉獻和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”
（一）不傷害原則：是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的?！搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如，藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用，可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護人員應(yīng)該最大限度降低對患者的傷害。
（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺灣稱為“仁愛原則”）。
有利原則又稱關(guān)愛原則，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)，做到使患者利益最大化，費用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。
（三）尊重原則（又稱“自主原則”）。
尊重原則，是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴。尤其是患者的“知情同意權(quán)”?！爸橥狻笔侵改橙吮桓嬷朗聦嵳嫦嗪?，自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強調(diào)的“被”告知，即由醫(yī)務(wù)人員主動進行告知，而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對醫(yī)生的要求：
1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁，平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護患者的“知情同意權(quán)”。
（四）公正原則。
公正原則，是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則，主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為：人際交往公正，衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
規(guī)范：可分解為規(guī)則、范圍。引義：行為標(biāo)準和準則。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準和準則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則，用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系，約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，其中第三條對醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定：
1、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
2、尊重病人，平等交往，一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公，遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（謹言慎行，保守醫(yī)密。）。
6、互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
7、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。
范疇：是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念，是人的思維對客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如：
《經(jīng)濟學(xué)》：商品、貨幣、價值等概念。
《物理學(xué)》：力學(xué)、電學(xué)。
《化學(xué)》：化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》：是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括：權(quán)利——義務(wù)，情感——良心，審慎——保密，榮譽——幸福（功利）。
§3-1權(quán)利與義務(wù)。
權(quán)利：是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個方面。
患者的權(quán)利：是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有：
1、基本醫(yī)療權(quán)（平等享受醫(yī)療的權(quán)利）。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護患者生命健康權(quán)放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實現(xiàn)。（醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求，違背這一點，就違背了起碼的職業(yè)道德。）。
2、知情同意權(quán)：（前面已討論，此處從略）。
3、保護隱私權(quán)：患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個人隱私保密。
4、監(jiān)督權(quán)：（監(jiān)督醫(yī)療收費是否合理，個人醫(yī)療權(quán)是否得到實現(xiàn)。）。
5、病休權(quán)：患者生病期間可免除一些社會責(zé)任。
6、訴訟和賠償權(quán)。
§3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
（一）醫(yī)生的權(quán)利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條，對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利有：
2、干涉權(quán)：這是醫(yī)護人員的特殊權(quán)利。例如：對傳染病、精神病人可實行隔離治療；對服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強行治療措施。
（二）醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
1、承擔(dān)診治的義務(wù)：救死扶傷，治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務(wù)。
3、宣講醫(yī)學(xué)知識的義務(wù)。
4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會責(zé)任的義務(wù)。
§3-2情感與良心。
（一）1、情感：是人們在社會實踐（工作、學(xué)習(xí)、生活）中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫(yī)德情感：是根據(jù)醫(yī)德行為準則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感：（1）同情感（心）：這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。
（2）責(zé)任感（心）：是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù)，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。
（3）事業(yè)感（心）：是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界，表現(xiàn)為：醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務(wù)。
（二）良心：是道德責(zé)任的自我意識，是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中，對自己行為應(yīng)負道德責(zé)任的自覺認識和自我評價能力。
醫(yī)德良心的實質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用：
1、行為之前：醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動機是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中：醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后：醫(yī)德良心能對醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點、錯誤，從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
（一）審慎：即周密思考，謹慎行事。
醫(yī)德的審慎：是指醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴謹、周密思考，認真謹慎的服務(wù)。
審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn)，也是醫(yī)務(wù)人員對患者、對社會履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運用：
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時正確診斷，要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故，保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎：
由于醫(yī)療、護理服務(wù)對象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通，要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密，主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性，也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容：
1、為患者保密：保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。
注意：為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密：當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者，初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結(jié)果，但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受，以免影響其正常治療。
主題：《臨床診療道德》。
臨床診療道德：是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關(guān)系和作出診療決策時所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權(quán)；
2、患者自主權(quán)。
二、身心統(tǒng)一原則：指診療活動中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境，以身心合一整體觀點來診療疾病，要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優(yōu)化原則：指醫(yī)療整治方案選擇時要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。
四、協(xié)同一致原則：指診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致，共同做好對患者的診斷治療工作，努力促進患者的康復(fù)。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊，態(tài)度認真。
2、說話文明，語言通俗。
3、耐心傾聽，恰當(dāng)引導(dǎo)?！?-2《臨床治療道德》。
《康復(fù)治療道德》。
1、對患者理解、尊重，平等相待。
2、熱情關(guān)愛患者，精心治療?！犊谇会t(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研，精益求精。
4、團結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)。
5、嚴肅認真，實事求是。
6、廉潔奉公，遵紀守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
三、醫(yī)學(xué)道德的評價和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學(xué)道德評價和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評價：是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準，對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評價的標(biāo)準和依據(jù)：
（一）醫(yī)德評價的標(biāo)準：
1、療效標(biāo)準；
2、科學(xué)標(biāo)準；
3、社會標(biāo)準。
（二）醫(yī)德評價的依據(jù)。
1、動機與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā)，依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時應(yīng)遵循以下4個原則：
（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會原則。
三、醫(yī)德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評估醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動。
醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成，離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督：依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范，建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循，違章必究，獎懲有據(jù)，獎罰分明。
3、社會監(jiān)督（又稱群眾監(jiān)督）。
4、自我監(jiān)督：是醫(yī)務(wù)人員加強自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅持標(biāo)準原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十七
既然存在著上述問題或者缺陷，是不是傳播（學(xué)）研究“亞洲中心論”就沒有什么出路了呢？其實不然，一直以來，美式技術(shù)－控制－效果研究范式（這種范式被當(dāng)作歐洲中心的）占據(jù)傳播學(xué)研究主導(dǎo)地位，但是其理論潛力受到了來自多方的質(zhì)疑，甚至有人認為在美國傳播學(xué)研究是個正在“凋零”的領(lǐng)域。面對這種情況，人們開始想像亞洲（實際并非亞洲獨有，也沒有這樣一個同質(zhì)化的亞洲），因為近30年來，亞洲的一些本土思想和文化傳統(tǒng)被作為西方文化和現(xiàn)代化進程的解毒劑或者中和劑而寄予了厚望，許多研究者希望在亞洲能夠?qū)ふ业綆硇蚂`感的思想資源，亞洲傳播研究或者“亞洲中心論”背后實質(zhì)的內(nèi)涵就是傳播倫理學(xué)，是源于一種求知創(chuàng)新的熱望，只不過這種傳播學(xué)發(fā)展的新方向借由“亞洲”的名義得到了彰顯（或者是亞洲的本土文化傳統(tǒng)為傳播學(xué)的新發(fā)展作出了有益的貢獻）。雖然傳播倫理并非專屬亞洲傳統(tǒng)，卻是在亞洲的各種主要思想傳統(tǒng)中表現(xiàn)的最突出；也恰恰在東西方的二元對比和歷史性關(guān)系中亞洲的道德性等到了強調(diào)，亞洲的一些傳播理念、方式和風(fēng)格看來能夠有效的彌補西方過分強調(diào)線性傳播效果的不足。
現(xiàn)在來看，miike提出（2002）關(guān)系/聯(lián)系、循環(huán)、和諧、互惠性、他人導(dǎo)向性五大主題，并由此衍發(fā)的五大亞洲傳播理念無一不是從倫理角度來考慮傳播的問題。比如miike（2004）指出通過感覺加以體驗、能夠察覺和體會到別人的喜怒哀樂是亞洲傳播的一個顯著特點，并被賦予了極高的道德評價。這種同情式的傳播是在充分意識到萬物的聯(lián)系基礎(chǔ)上，對他者的認可和接納，是一種崇高的道德情感。
陳國明就明確的指出亞洲的傳播行為強調(diào)三種道德特性：互依、尊重和誠實。（chen&starosta，2003）陳國明還提出了一種“和諧傳播理論”。（chen，2001/2004）這里的和諧并非手段而是一種傳播的目標(biāo)，它表現(xiàn)了一種道德追求，能激發(fā)人們與他者進行合作的責(zé)任感；這不是憑借傳播者的策略性語言，而是依靠對他人真心誠意的關(guān)切之情來實現(xiàn)的。
總而言之，亞洲的一些思想傳統(tǒng)和傳播特色確實能夠為傳播倫理學(xué)的發(fā)展提供更多的甚至是主要的理論資源。但我們也許可以考慮放下“亞洲中心”或者“亞洲主義”這樣過于沉重和含混的概念，通過傳播倫理學(xué)的理論建構(gòu)，大膽創(chuàng)新，把亞洲的各種語言、宗教、智慧和歷史文化傳統(tǒng)充分發(fā)揚光大。
首先，應(yīng)該通過對傳播思想的重新追溯，結(jié)合亞洲一些重要的思想傳統(tǒng)，全面探索傳播的意義，盡力豐富“傳播”這個概念的內(nèi)涵。我們必須搞清楚傳播現(xiàn)在是什么，具有怎樣的可能性，我們才可能調(diào)動一切的思想資源為深入發(fā)展傳播學(xué)服務(wù)，包括亞洲的或者歐洲的，歷史的或者現(xiàn)代的。
其次，傳播倫理學(xué)既是傳統(tǒng)傳播學(xué)的深入發(fā)展，又是一次革新意義的范式轉(zhuǎn)換，應(yīng)該有觀念、理論、思路和方法上的全面改觀，我們確實應(yīng)該考慮miike（）對歐洲中心式“理論建設(shè)”和知識基礎(chǔ)提出徹底的質(zhì)疑，全面思考創(chuàng)建新的“游戲規(guī)則”和對話原則。那么，亞洲的思維方式、一些原來處于邊緣的文化思想和傳播理論和一些來自它學(xué)科的知識將為我們提供幫助。
最后，把注意力投向與傳播相關(guān)的現(xiàn)實和問題，讓問題牽引研究的視線和注意力，這是建構(gòu)新的理論架構(gòu)的重要的動力源。亞洲還有許多處于各種文化交匯的混雜地區(qū)都會成為很好“樣本”和“媒介”，為理論轉(zhuǎn)變提供足夠新鮮的靈感、素材和舞臺，當(dāng)然這些研究不惟實證，方法總是多元的，特別在面對混雜的現(xiàn)實問題，方法是綜合甚至的對照式，需要足夠的復(fù)雜性和靈活性。
[注釋]
[1]比如miike、chen,g.m.、dissanayake、ishii、asante等人在理論思考和方法設(shè)計上作過初步的努力和貢獻。
[2]一般來說，啟蒙思想往往和理性（功能角色觀）、個人自由、民主和科技進步等觀念聯(lián)系在一起，這里面自然蘊涵著對人性的基本界定，這種界定又往往被用來衡量和評價其他文化的人性狀態(tài)。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十八
第一講（包括3個章節(jié)）：
第一章緒論。
學(xué)習(xí)有關(guān)基本概念。
1、道德。
2、職業(yè)。
3、職業(yè)道德。
4、醫(yī)學(xué)道德。
5、倫理。
第一節(jié)道德、職業(yè)、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)道德。
一、道德：是人類社會的一種重要意識形態(tài)，屬于社會上層建筑的組成部分。道德是由人們在社會生活實踐中形成并由社會的經(jīng)濟基礎(chǔ)所決定的，是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和人們的內(nèi)心信念，道德是以善惡評價方式在人類社會中用來調(diào)節(jié)人與人之間，人與社會之間，人與自然之間關(guān)系的行為準則和行為規(guī)范的總和。
例如，自古以來人們都知道“欠債還錢，殺人償命”這個簡單的道理。
道德的構(gòu)成：分為道德意識，道德規(guī)范，道德實踐。
道德的歷史類型：有原始社會道德，奴隸社會道德，封建社會道德，資本主義社會道德，共產(chǎn)主義（初級階段）社會道德。
二、職業(yè)：是人類由于社會分工和生產(chǎn)內(nèi)部分工，而長期從事的有專門業(yè)務(wù)和特定職責(zé)，并以此作為主要生活來源的社會活動。
例如：工人，農(nóng)民，醫(yī)生，作家等等。
三、職業(yè)道德：是指從事一定職業(yè)的人們在特定的工作環(huán)境中或勞動中的行為準則和行為規(guī)范的總和。
四、醫(yī)學(xué)道德（簡稱醫(yī)德）：是指從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的行為準則和行為規(guī)范的總和。是一種特殊的職業(yè)道德。
醫(yī)德的主體是醫(yī)務(wù)人員，依照醫(yī)學(xué)職業(yè)的分工，又可分為：醫(yī)療道德，護理道德，醫(yī)技道德，藥學(xué)道德，衛(wèi)生檢驗道德，衛(wèi)生管理道德等等。
我們常說的“醫(yī)德”就指醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員的行為準則和行為規(guī)范的總和。
“醫(yī)乃仁術(shù)”意譯：醫(yī)者行事就是要對患者施以友愛、同情心。故“救死扶傷，治病救人”，就是醫(yī)務(wù)人員的天職。
第二節(jié)倫理、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義及方法。
一、倫理：是處理人與人之間的關(guān)系的道理或規(guī)則。
二、倫理學(xué)：是研究道德起源本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律及其社會作用的科學(xué)，是關(guān)于道德的學(xué)說和理論體系，故又稱為“道德學(xué)”或“道德哲學(xué)”。倫理學(xué)可分為：理論倫理學(xué)、應(yīng)用倫理學(xué)、規(guī)范倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用、規(guī)范倫理學(xué)。
三、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》：是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，是運用一般倫理學(xué)原理和道德原則來解決和調(diào)整醫(yī)療實踐中人與人之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。
1、有利于提高醫(yī)療工作質(zhì)量。（可增強醫(yī)院的信譽、經(jīng)濟效益和社會效益。）。
臨床醫(yī)療事故往往是責(zé)任事故多于技術(shù)事故。例如：
口腔拔錯了牙（原因是牙序列左右搞錯了）屬于責(zé)任事故；
康復(fù)：因為診斷錯誤將腰椎間盤突出診斷為梨狀肌受損，結(jié)果治療方案就錯了。老年病人多患有骨質(zhì)疏松癥，我們按摩力度掌握不當(dāng)，就會引起患者骨折。
2、有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
職業(yè)醫(yī)師必須具備高超的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德，二者兼?zhèn)洳拍苷J真做好“救死扶傷、治病救人”的醫(yī)療工作。
3、有利于推動社會主義精神文明建設(shè)。
良好的醫(yī)德可調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。醫(yī)院是社會主義精神文明的窗口，醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)地做好本職工作，患者在醫(yī)院能享受到優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，患者康復(fù)出院，回到各自的工作崗位，就把這種精神文明作風(fēng)帶回各自的工作崗位，從而推動整個社會的精神文明建設(shè)的發(fā)展。
1、堅持辯證唯物主義和歷史唯物主義的方法。
2、堅持理論聯(lián)系實際的方法，學(xué)會案例分析的方法。
第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇。
第一節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（原則意義指標(biāo)準或準則）。
1、防病治病，救死扶傷（是醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)）。
防病治病體現(xiàn)了預(yù)防為主，防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)精神。要求每一個醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位，都要正確認識和處理與患者，與健康人群，與生態(tài)環(huán)境和社會等多重義務(wù)關(guān)系，承擔(dān)起防病與治病的使命。
救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，也是古今中外醫(yī)家的共識。
2、實行社會主義的人道主義（是醫(yī)務(wù)人員工作最普遍和最現(xiàn)實的要求）。
要求醫(yī)務(wù)人員在社會主義公有制為主體的條件下關(guān)注全體勞動人民利益，尊重人的生命，保障患者的權(quán)利，關(guān)愛人的身心健康。
3、全心全意為人民的身心健康服務(wù)（是醫(yī)德的最高境界）。
是對醫(yī)務(wù)人員行為的最高要求，即正確處理個人利益與患者利益，正確處理集體利益與國家利益的關(guān)系，恪盡職守，勇于奉獻和犧牲。
第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理的具體原則：“不傷害原則，有利原則，尊重原則，公正原則”
（一）不傷害原則：是指在醫(yī)療診治活動中不使患者身心受到損傷。
※不傷害原則不是絕對的?！搬t(yī)療傷害”在臨床工作中是客觀存在的，絕大多數(shù)醫(yī)療行為在客觀上都會給患者帶來生理或心理上的傷害。
例如，藥物治療會出現(xiàn)藥物的副作用，可能會引起患者肝腎功能變化。診斷治療中檢查、手術(shù)會伴有不同程度的患者的身心疼痛。
醫(yī)護人員應(yīng)該最大限度降低對患者的傷害。
（二）有利原則（香港稱為“行善原則”，臺灣稱為“仁愛原則”）。
有利原則又稱關(guān)愛原則，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中把對患者健康有利放在第一位，并為患者謀利益的倫理原則。
有利原則要求醫(yī)務(wù)人員為患者提供最優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)，做到使患者利益最大化，費用最少，療效最好，傷害最小，痛苦最輕。
（三）尊重原則（又稱“自主原則”）。
尊重原則，是指醫(yī)患交往中要尊重患者的人格和尊嚴。尤其是患者的“知情同意權(quán)”。“知情同意”是指某人被告知，而知道事實真相后，自愿同意或應(yīng)允某事。在這里需要特別強調(diào)的“被”告知，即由醫(yī)務(wù)人員主動進行告知，而不需要以患者詢問為條件。
※臨床醫(yī)療工作中醫(yī)務(wù)人員不注意執(zhí)行“知情同意”，很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
尊重原則對醫(yī)生的要求：
1、要有寬容的態(tài)度。對待患者做到一視同仁，平等相待。
2、要有正確的判斷能力。幫助患者辨明其自主決定是否正確。
3、要主動維護患者的“知情同意權(quán)”。
（四）公正原則。
公正原則，是指在醫(yī)療活動中對于有同樣醫(yī)療需要的人給予同樣的待遇。即平等待患，一視同仁。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則，主要是指衛(wèi)生資源分配上的公正和對待不同病患時的公平。具體表現(xiàn)為：人際交往公正，衛(wèi)生資源分配公正。
第三節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范。
規(guī)范：可分解為規(guī)則、范圍。引義：行為標(biāo)準和準則。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實踐活動中應(yīng)遵守的行為標(biāo)準和準則。它是依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則，用以調(diào)整醫(yī)療人際關(guān)系，約束和控制醫(yī)療行為的道德規(guī)范的總和。是基本原則的具體化。
1988年12月15日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，其中第三條對醫(yī)務(wù)人員道德行為作出了規(guī)定：
1、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
2、尊重病人，平等交往，一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
4、廉潔奉公，遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（謹言慎行，保守醫(yī)密。）。
6、互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關(guān)系。
7、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。
范疇：是反映事物的特性、方面和關(guān)系的基本概念，是人的思維對客觀事物普遍本質(zhì)的概括和反映。例如：
《經(jīng)濟學(xué)》：商品、貨幣、價值等概念。
《物理學(xué)》：力學(xué)、電學(xué)。
《化學(xué)》：化合、分解。中和等概念。
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇》：是在醫(yī)療道德實踐中對醫(yī)德行為、道德關(guān)系、道德現(xiàn)象的本質(zhì)的概括和反映，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的基本概念。一般包括：權(quán)利——義務(wù)，情感——良心，審慎——保密，榮譽——幸福（功利）。
§3-1權(quán)利與義務(wù)。
權(quán)利：是指公民或法人依法享有的權(quán)利和利益。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中權(quán)力有患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利兩個方面。
患者的權(quán)利：是人患病期間應(yīng)該享有的衛(wèi)生服務(wù)過程中應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。具體有：
1、基本醫(yī)療權(quán)（平等享受醫(yī)療的權(quán)利）。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將維護患者生命健康權(quán)放在第一位，不能以任何理由、借口否定、阻礙這種權(quán)利的實現(xiàn)。（醫(yī)務(wù)人員不能拒絕患者求醫(yī)要求，違背這一點，就違背了起碼的職業(yè)道德。）。
2、知情同意權(quán)：（前面已討論，此處從略）。
3、保護隱私權(quán)：患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為個人隱私保密。
4、監(jiān)督權(quán)：（監(jiān)督醫(yī)療收費是否合理，個人醫(yī)療權(quán)是否得到實現(xiàn)。）。
5、病休權(quán)：患者生病期間可免除一些社會責(zé)任。
6、訴訟和賠償權(quán)。
§3-1醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)。
（一）醫(yī)生的權(quán)利。
根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條，對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的權(quán)利有：
2、干涉權(quán)：這是醫(yī)護人員的特殊權(quán)利。例如：對傳染病、精神病人可實行隔離治療；對服藥自殺拒絕搶救的病人，可采取強行治療措施。
（二）醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。
1、承擔(dān)診治的義務(wù)：救死扶傷，治病救人。
2、保守醫(yī)密和患者個人隱私的義務(wù)。
3、宣講醫(yī)學(xué)知識的義務(wù)。
4、解除患者身心痛苦的義務(wù)。
5、承擔(dān)醫(yī)生應(yīng)盡的社會責(zé)任的義務(wù)。
§3-2情感與良心。
（一）1、情感：是人們在社會實踐（工作、學(xué)習(xí)、生活）中對客觀事物和周圍人群喜怒哀樂所表現(xiàn)出來的一種態(tài)度或體驗。表現(xiàn)為愛恨親疏。
(1)體驗于外的表情是喜怒哀樂悲恐驚。(2)體驗于內(nèi)的感情表現(xiàn)為愛恨親疏。
(3)體驗與實踐過程中的是情緒，如興奮、頹廢、激動、平靜等。
2、醫(yī)德情感：是根據(jù)醫(yī)德行為準則和規(guī)范評價別人或自己的言行所產(chǎn)生的愛、恨、信任、同情、痛苦等主觀上的心理反應(yīng)。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動和患者關(guān)系中應(yīng)該具有下列醫(yī)德情感：（1）同情感（心）：這是醫(yī)務(wù)人員最基本的醫(yī)德職業(yè)情感。表現(xiàn)為：“想病人之所想，急病人之所急”“一切為了病人，以病人為中心”。
（2）責(zé)任感（心）：是從同情感上升為職業(yè)的理性和義務(wù)，把患者的利益放在第一位，以減輕患者身心痛苦，挽救生命為己任。
（3）事業(yè)感（心）：是從同情心、責(zé)任心上升的醫(yī)德最高境界，表現(xiàn)為：醫(yī)務(wù)人員自覺做好本職工作、忘我工作，全心全意為人民身心健康服務(wù)。
（二）良心：是道德責(zé)任的自我意識，是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中，對自己行為應(yīng)負道德責(zé)任的自覺認識和自我評價能力。
醫(yī)德良心的實質(zhì)由“他律”轉(zhuǎn)化為“自律”。醫(yī)德良心的作用：
1、行為之前：醫(yī)務(wù)人員的選擇作用、選擇動機是不做違背醫(yī)德良心之事。
2、行為之中：醫(yī)德良心有監(jiān)督調(diào)整作用。
3、行為之后：醫(yī)德良心能對醫(yī)務(wù)人員行為的后果、影響而作出正確評價。
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德良心的作用下，自覺反省、校正自己的行為，改正缺點、錯誤，從而不斷提高自己的道德境界。
§3-3審慎與保密。
（一）審慎：即周密思考，謹慎行事。
醫(yī)德的審慎：是指醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴謹、周密思考，認真謹慎的服務(wù)。
審慎既是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念和良心的表現(xiàn)，也是醫(yī)務(wù)人員對患者、對社會履行道德義務(wù)的高度責(zé)任心和同情心的總體表現(xiàn)。
審慎的運用：
1、診斷醫(yī)療要審慎。
全身心投入工作，集中精力為患者的利益考慮，及時正確診斷，要選擇最優(yōu)化的治療方案。要避免因為疏忽大意引起的醫(yī)療差錯、事故，保障人民身心健康和生命安全。
2、醫(yī)療語言要審慎：
由于醫(yī)療、護理服務(wù)對象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)和善于使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通，要避免因為用語不慎造成對患者的傷害或不必要的誤解。
（二）保密：保密就是保守秘密，不讓秘密泄露出去。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的保密是指保守醫(yī)療秘密，主要是醫(yī)務(wù)人員為患者保守其個人隱私和治療方面的秘密。這是醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的特殊性，也是醫(yī)務(wù)人員為保障患者利益而必須承擔(dān)的道德責(zé)任。
醫(yī)德保密的主要內(nèi)容：
1、為患者保密：保守患者的個人隱私或家庭秘密。例如：身體畸形（兩性人），患者病史（艾滋病史）。
注意：為患者保密不得損害他人和社會的利益。
2、對患者保密：當(dāng)患有不良預(yù)后疾病患者，初診時如實告知會對患者治療不利。如癌癥初診確診時可暫時不告訴患者本人真實診斷結(jié)果，但對其親人家屬一定要及時告知。這樣可防止患者心理上一時難以承受，以免影響其正常治療。
主題：《臨床診療道德》。
臨床診療道德：是指醫(yī)務(wù)人員在臨床診療執(zhí)業(yè)活動中處理人際關(guān)系和作出診療決策時所應(yīng)遵循的道德原則與規(guī)范的總和。
第一節(jié)臨床診療道德的原則。
1、知情同意權(quán)；
2、患者自主權(quán)。
二、身心統(tǒng)一原則：指診療活動中，既要重視患者軀體疾病，又要理解、關(guān)注患者的心理狀態(tài)、社會環(huán)境，以身心合一整體觀點來診療疾病，要防止局部、片面的觀點和做法。
三、最優(yōu)化原則：指醫(yī)療整治方案選擇時要做到：“療效最佳、安全無害、痛苦最小、耗費最少”。最好性價比。
四、協(xié)同一致原則：指診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間、各專業(yè)科室之間要通力協(xié)作、密切配合、步調(diào)一致，共同做好對患者的診斷治療工作，努力促進患者的康復(fù)。
第二節(jié)問診道德要求。
§2-1問診道德要求。
1、儀表端莊，態(tài)度認真。
2、說話文明，語言通俗。
3、耐心傾聽，恰當(dāng)引導(dǎo)?！?-2《臨床治療道德》。
《康復(fù)治療道德》。
1、對患者理解、尊重，平等相待。
2、熱情關(guān)愛患者，精心治療。《口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》。
1、尊重病人。
2、救死扶傷，實行社會主義人道主義。
3、刻苦鉆研，精益求精。
4、團結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)。
5、嚴肅認真，實事求是。
6、廉潔奉公，遵紀守法。
第三節(jié)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》復(fù)習(xí)指南。
一、醫(yī)療人際關(guān)系——醫(yī)患關(guān)系。
二、醫(yī)療實踐活動中倫理道德。
三、醫(yī)學(xué)道德的評價和監(jiān)督。
第四節(jié)。
醫(yī)學(xué)道德評價和監(jiān)督。
一、醫(yī)德評價：是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準，對醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療衛(wèi)生單位的執(zhí)業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
二、醫(yī)德評價的標(biāo)準和依據(jù)：
（一）醫(yī)德評價的標(biāo)準：
1、療效標(biāo)準；
2、科學(xué)標(biāo)準；
3、社會標(biāo)準。
（二）醫(yī)德評價的依據(jù)。
1、動機與效果的統(tǒng)一。
2、目的與手段的統(tǒng)一。
從醫(yī)德要求出發(fā)，依據(jù)醫(yī)學(xué)目的選擇醫(yī)學(xué)手段時應(yīng)遵循以下4個原則：
（1）有效原則（2）最佳原則（3）一致原則（4）社會原則。
三、醫(yī)德評價的方式。
1、社會輿論。
2、傳統(tǒng)習(xí)俗。
3、內(nèi)心信念§4-2醫(yī)德監(jiān)督。
一、醫(yī)德監(jiān)督：是指通過各種有效的途徑和方法，去檢查、評估醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生行為是否符合醫(yī)德原則和行為規(guī)范，從而督促其樹立良好醫(yī)德風(fēng)尚的活動。
醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德品質(zhì)的形成，離不開一定的約束和監(jiān)督。在加強社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，醫(yī)德監(jiān)督是不可缺少和替代的重要因素。
二、醫(yī)德監(jiān)督的方式。
1、輿論監(jiān)督：直接、快捷、震懾力大、影響面廣。
2、制度監(jiān)督：依據(jù)醫(yī)德原則和規(guī)范，建立健全有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員的行為有章可循，違章必究，獎懲有據(jù)，獎罰分明。
3、社會監(jiān)督（又稱群眾監(jiān)督）。
4、自我監(jiān)督：是醫(yī)務(wù)人員加強自身修養(yǎng)的重要方式。
三、醫(yī)德監(jiān)督的原則。
1、綜合監(jiān)督原則。
2、堅持標(biāo)準原則。
3、民主監(jiān)督原則。
4、教育原則。
醫(yī)學(xué)倫理論文篇十九
醫(yī)學(xué)倫理是醫(yī)學(xué)關(guān)注的重要部分，他們主要涉及道德和倫理的原則，這些原則包含患者的個人尊嚴、自主權(quán)、愛和責(zé)任等等。這對于醫(yī)療工作者來說是特別重要的，醫(yī)療工作者的角色和職責(zé)就是在患者的利益上做出最好的決策，同時也要遵循倫理和道德的要求。
第二段：醫(yī)生應(yīng)該權(quán)衡患者的意愿和醫(yī)學(xué)實踐。
作為醫(yī)生，我們應(yīng)該注重患者的尊嚴和權(quán)利?；颊弑旧硪彩且粋€完整的人格，擁有自己的理念和價值觀。當(dāng)醫(yī)生需要和患者的意愿產(chǎn)生沖突的時候，我們需要以患者的生命質(zhì)量為重，得到他們的理解和支持。但是，從醫(yī)療實踐來看，我們在治療患者的過程中，同時也要遵循醫(yī)學(xué)標(biāo)準。這在一定范圍內(nèi)可能會削弱患者的個人自由，但需要權(quán)衡后做出正確的決策，從而維護患者的生命價值。
第三段：尊重患者的自主權(quán)。
每個人都擁有自主權(quán)，這也包括患者?；颊呖梢宰约哼x擇是否進行治療，是按照醫(yī)生的建議來治療還是選擇放棄治療。醫(yī)生在這個過程中可以給出建議，但沒有權(quán)利把自己的意志強加給患者。我們應(yīng)該尊重患者的自主權(quán)，讓他們做出自己的決定，同時我們需要告訴他們他們的決定可能會造成的影響和后果。
第四段：醫(yī)學(xué)倫理對醫(yī)護人員的要求。
醫(yī)學(xué)倫理對醫(yī)護人員的要求非常高。我們希望自己和同事們在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時，能夠嚴格遵守醫(yī)學(xué)倫理的原則。我們要保護患者的隱私、不泄露患者的隱私信息。同時，在解決患者問題的時候，我們不能縱容偏見或歧視，始終要站在患者的角度出發(fā)，耐心解答他們的問題。
第五段：結(jié)論。
總之我們需要以患者為中心，尊重患者的權(quán)利和別的醫(yī)學(xué)原則以及醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)。在為患者提供醫(yī)療服務(wù)之前，我們需要深思熟慮，權(quán)衡患者的利益，讓患者在受到治療和服務(wù)的同時，感受到我們對他們的尊重和理解。我們應(yīng)該遵守醫(yī)學(xué)倫理的原則，提高服務(wù)質(zhì)量，提高治療效果和減少醫(yī)源性損害。這樣我們會樹立起自己的威信和良好的口碑，并且為我們積累更多的社會美譽度。這是任何醫(yī)療工作者應(yīng)該具備的一種職業(yè)素養(yǎng)。