文學(xué)是人類精神世界的珍寶,通過學(xué)習(xí)文學(xué)可以感受到人類情感和智慧的獨(dú)特魅力。寫總結(jié)時要注意語言的準(zhǔn)確性和流暢性??偨Y(jié)范文是學(xué)習(xí)和交流的寶貴資源,我們可以從中學(xué)習(xí)他人的思路和寫作技巧。
醫(yī)療事故糾紛心得篇一
9月29日,日報登出一則新聞,日報記者帶子女去一家三甲醫(yī)院――北京朝陽醫(yī)院兒科進(jìn)行治療。9月28日在醫(yī)院發(fā)生的“意外”,這位叫王曉青醫(yī)生對失職行為的毫不在意,實(shí)在令人擔(dān)憂。兒科醫(yī)生責(zé)任重大,通過這則新聞可以看出當(dāng)事醫(yī)生開藥方的隨意性,只是在嚴(yán)謹(jǐn)性方面有待欠佳。值得慶幸的是,這位家長的警覺性還是比較高的,如果碰到文化水平不高,對醫(yī)學(xué)知識欠缺的家長,估計會出現(xiàn)難以想象的結(jié)果。醫(yī)生本是值得信賴的職業(yè),患者將自己的生命交到醫(yī)者手中,就是對他的信任!
我曾經(jīng)就遇到這樣一個場面,在某市中心醫(yī)院,帶著小孩去兒科看病,在經(jīng)歷了掛號,排隊等候叫號,開處方,化驗(yàn),開藥,繳費(fèi)、注射等一系列環(huán)節(jié),總共至少花費(fèi)半個小時,但是,醫(yī)生做下檢查的時間不超過2分鐘。久而久之,小孩感冒之后,自己都預(yù)先知道醫(yī)生開什么藥,做什么檢查,這里只能說醫(yī)生是一個好老師。
一次例外,讓我對醫(yī)生產(chǎn)生了信任危機(jī),小孩一次感冒咳嗽,醫(yī)生2分鐘就做出拍片、化驗(yàn)血常規(guī)等檢查的建議,家長不放心,為了不做放射性檢查,換了一家醫(yī)院,得出結(jié)論是扁桃體炎,打幾天針就行。事后,才知道,醫(yī)生建議檢查都是有一定原因的,當(dāng)然檢查不會出現(xiàn)事故,可以放心開方。
而王曉青醫(yī)生的行為就涉及到基本的職業(yè)道德,職業(yè)素養(yǎng)問題。我們應(yīng)該為這位小孩慶幸,慶幸他有位細(xì)心的媽媽;我們應(yīng)該為這位媽媽慶幸,慶幸她及時發(fā)現(xiàn)了問題;我們應(yīng)該為這位醫(yī)生慶幸,慶幸自己的疏忽未能造成嚴(yán)重的后果。但是,生活中,是不是所有的人都能夠這么幸運(yùn)呢?顯然,這還得靠相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度,時刻警示醫(yī)務(wù)工作者,責(zé)任重于泰山。
醫(yī)療事故糾紛心得篇二
4月13日,一名叫丁宏的女性患者到陜中附院外一科就診,主訴其無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一包塊,無疼痛感。經(jīng)查體,其左乳有一約大于2.0cm×2.0cm包塊。主治醫(yī)師將該包塊完整切除,送病理室進(jìn)行病理學(xué)檢查。4月17日陜中附院病理學(xué)檢查報告書示:病理學(xué)診斷(左側(cè))乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。接該報告單后,4月18日該患者轉(zhuǎn)西安醫(yī)院治療。
月,患者以陜中附院在診療其乳腺病過程中不符合醫(yī)療規(guī)范,導(dǎo)致其癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移為由提起訴訟,由于雙方爭議的焦點(diǎn)屬于專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)問題,陜中附院特向法院提出了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的申請,法院遂委托咸陽市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定,以得出權(quán)威、公正的結(jié)論。關(guān)于此次鑒定,陜中附院提出以下幾點(diǎn)申辯意見:
一、陜中附院認(rèn)為對此例患者作腫塊整切送檢符合醫(yī)療規(guī)范常規(guī)。理由如下:
1、全國高等院校教材《外科學(xué)》第321頁示:將腫瘤完整切除進(jìn)行活檢。切除活檢適用于較小的或位置較淺的腫瘤,既達(dá)到活檢的目的,也是一種治療措施,是腫瘤活檢的首選方式,其特點(diǎn)是可以提供決定性的診斷,如果是良性腫瘤也不必進(jìn)一步處理,若為惡性腫瘤其損傷也最小。
2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第655頁明示:明確診斷必須做活組織檢查,除非腫瘤很大,一般均以作切除活檢為好。
根治術(shù)前必須有組織學(xué)的證實(shí),不能單根據(jù)臨床診斷。
3、《外科學(xué)》第319頁示:組織檢查迄今仍是確定腫塊性質(zhì)最可靠的.方法……連同少許鄰近組織完整地切下腫塊送檢,既安全、又可靠……。
以上種種,充分證明陜中附院對丁宏的乳腺腫塊整切送檢是符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)的。
二、病理活檢不是導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的原因。患者稱其4月13日在陜中附院做活檢后,于4月18日查出腋淋巴有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,認(rèn)為4月13日活檢引起轉(zhuǎn)移,該說法明顯不能成立,理由如下:
1、《外科學(xué)》第326頁示:實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)踐都提示癌從單細(xì)胞發(fā)展到臨床能檢出lcm腫塊,其生長期一般已逾3年,這已為轉(zhuǎn)移提供了足夠時間,也就是說很多因腫塊而就醫(yī)者實(shí)際上已非早期。
2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第648頁示,乳腺病人腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高,文獻(xiàn)報道病人在就診時有50%~70%已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率越高,轉(zhuǎn)移次數(shù)越多。
3、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第659頁示:對從活檢到手術(shù)間隔時間的安全范圍認(rèn)為應(yīng)為2~4周。
根據(jù)以上理由,患者丁宏腋淋巴癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移應(yīng)當(dāng)在活檢前早已發(fā)生。4月13日已經(jīng)把腫塊完整切除,沒有了癌組織怎么能發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。況且至4月18日行根治術(shù)仍在安全期之內(nèi)。患者認(rèn)為陜中附院造成了其癌轉(zhuǎn)移是沒有任何科學(xué)依據(jù)的。
綜上所述,陜中附院對丁宏乳腺癌的診斷活動符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī);陜中附院對患者丁宏的乳房腫塊做整塊切除活檢,不但診斷結(jié)論正確,而且不存在任何過錯和過失,本例不構(gòu)成醫(yī)療事故。
此致
咸陽市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室。
申辯人:陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
附:本案病歷材料一部。
醫(yī)療事故糾紛心得篇三
甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:___________________________________ (患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
姓名:______________
住 址:____________________________
身份證號: ____________________________
電話:____________________________
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
醫(yī)療事故糾紛心得篇四
第一段:引言(200字)
糾紛是生活中常見的問題,無論是在工作、生活還是社交環(huán)境中都可能會發(fā)生紛爭。面對糾紛,我們需要理性冷靜地處理,從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),總結(jié)心得體會。在這篇文章中,我將分享我在處理糾紛中所獲得的體會,希望能對讀者有所幫助。
第二段:尊重與溝通(200字)
處理糾紛的第一步是尊重對方,尊重對方的權(quán)益和價值觀。我們需要明白,每個人都有自己的思維方式和行為習(xí)慣。當(dāng)糾紛發(fā)生時,通過積極的溝通,我們可以了解對方的立場和意見,從而更好地解決問題。溝通要注重傾聽、理解,不要過多地強(qiáng)調(diào)自己的觀點(diǎn)。只有當(dāng)雙方都感受到尊重和理解,才能達(dá)成共識。
第三段:尋求公正與公平(200字)
在處理糾紛時,我們應(yīng)該追求公正和公平。公正是指不偏袒任何一方,平等對待各方;公平是指依據(jù)事實(shí)和法律來判斷和處理糾紛。有時候,我們的判斷可能會受到主觀因素的影響,所以我們需要冷靜客觀地對待問題,并盡可能獲得更多的信息和證據(jù)。只有站在公正公平的立場上,我們才能做出正確的決策,解決糾紛。
第四段:化解矛盾與妥協(xié)(200字)
處理糾紛的過程中,我們需要具備化解矛盾和妥協(xié)的能力。在糾紛當(dāng)中,雙方通常存在矛盾和分歧。我們可以通過交流、協(xié)商和犧牲一些個人利益來解決問題,找到一個雙方都能接受的解決方案。妥協(xié)并不等于放棄原則,而是在尊重對方的基礎(chǔ)上,靈活地處理糾紛。通過妥協(xié),我們可以緩解緊張的氣氛,確保糾紛的解決能夠順利進(jìn)行。
第五段:學(xué)習(xí)與成長(200字)
處理糾紛是一次重要的學(xué)習(xí)機(jī)會,我們可以從中不斷成長。每次糾紛都是一個挑戰(zhàn),我們可以通過反思以往的經(jīng)驗(yàn),找到自身的不足之處,并加以改進(jìn)。在處理糾紛中,我們會學(xué)會更好地控制情緒,增強(qiáng)應(yīng)對壓力的能力,提高溝通和解決問題的能力。糾紛不可避免,但我們可以借助糾紛來提升自己,讓自己變得更加成熟和穩(wěn)定。
結(jié)論(100字)
糾紛是生活中的常態(tài),我們需要通過尊重和溝通,追求公正和公平,化解矛盾和妥協(xié),學(xué)習(xí)與成長來處理糾紛。糾紛處理不僅僅是為了解決問題,更是一次個人成長的過程。在今后的生活中,希望我們能夠從每次糾紛中學(xué)到更多,變得更加成熟和智慧。只有如此,我們才能在面對糾紛時,游刃有余地化解問題,和諧而有序地生活。
醫(yī)療事故糾紛心得篇五
7月1日,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實(shí)施。在7月1日之后,國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》是存、是廢,在國務(wù)院各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉,就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部,對這個問題的看法也不盡統(tǒng)一。
《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉,最近一周,國務(wù)院法制辦還在各大部委之間做調(diào)研、征求意見。
問題到底該如何解決?就此,《法治周末》記者專訪了曾多次參與問題討論的中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華,試圖解析問題解決的路徑。
《醫(yī)療事故處理條例》面對存亡抉擇。
法治周末記者焦紅艷。
7月1日,是《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實(shí)施的`日子。
該法的實(shí)施,將一直備受詬病的《醫(yī)療事故處理條例》再一次置于生死路口。
有專家曾公開斷言,侵權(quán)責(zé)任法施行后,國務(wù)院的《醫(yī)療事故處理條例》將自動廢止。
然而,《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉,就在《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施前的這些日子里,就《醫(yī)療事故處理條例》是存是廢,國務(wù)院相關(guān)部門還在各部委之間做調(diào)研、征求意見。各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉,就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部,對這個問題的看法也不盡統(tǒng)一。
這至少說明,自動廢止之說,很難說!
在侵權(quán)責(zé)任法正式實(shí)施之際,《法治周末》記者專訪了曾多次參與相關(guān)內(nèi)部問題討論的中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華。
一直在“帶脖運(yùn)行。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度面臨存亡抉擇。
據(jù)了解,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度自1987年確立,到20國務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理條例》,在頗受爭議的過程中,形成了設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和盛自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織鑒定的基本體系。
這一體系,在全國人大常委會《關(guān)于司法鑒定管理問題決定》實(shí)施時,盡管受到?jīng)_擊,但并未受到太大影響。在207月1日,侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施之際,該體系卻面臨存亡抉擇。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度是存還是亡,抑或存續(xù)并再次完善?
對此,不僅學(xué)者之間存在不同觀點(diǎn),而且但凡涉及醫(yī)療糾紛的機(jī)關(guān)、部門之間也存在爭議,如何解決,確實(shí)是一個亟待探索與研究的問題。
在郭華看來,其實(shí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立依據(jù)早就與立法法發(fā)生了沖突。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立的依據(jù),無論是1987年的《醫(yī)療事故處理辦法》,還是年4月4日的《醫(yī)療事故處理條例》,均存在與《中華人民共和國立法法》沖突的問題。
其主要沖突為,《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定了醫(yī)療事故的民事賠償與涉及訴訟的鑒定問題。
而根據(jù)立法法第八條的規(guī)定,民事法律基本制度與訴訟制度只能由法律規(guī)定,有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部分內(nèi)容屬于訴訟制度,而不僅僅涉及行政管理的問題。
基于此,實(shí)踐中,尤其是訴訟活動在醫(yī)療糾紛上的“案由”,侵權(quán)賠償數(shù)額的確定,以及繞過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定而委托司法鑒定,其依據(jù)均違反上位法,導(dǎo)致與其他法律不協(xié)調(diào),可以說,這一體制一直在“帶脖運(yùn)行。
《醫(yī)療事故處理條例》面對侵權(quán)責(zé)任法,更會加深法律體系之間的矛盾,并被置于存亡的路口。
醫(yī)療事故糾紛心得篇六
所在地址:______________縣______________街道。
法定代表人:_______________職務(wù):_______________。
訴訟請求。
1、判決賠償原告各項損失___________萬元(具體數(shù)額見附表)。
2、判決本案訴訟費(fèi)用由被告方承擔(dān)。
事實(shí)與理由。
____________年_______月_______日,原告騎電動車時不慎摔傷,導(dǎo)致右肱骨中段骨折,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后傷口愈合后出院。原告于____________年_______月______日在____________縣____________中心衛(wèi)生院進(jìn)行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù),術(shù)后原告右上臂至右手活動受限、麻木。而原告在做右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)之前,右手臂及右手活動均正常。
被告在對原告進(jìn)行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)時,由于操作不當(dāng),造成原告橈神經(jīng)斷裂。原告在被告處出院時,原告右手背麻木,虎口處麻木非常明顯,握拳尚可,肌力較對側(cè)偏弱,手指外展不靈活,拇指翹起困難,手腕抬起困難,經(jīng)會診確定為橈神經(jīng)損傷。經(jīng)被告與原告方協(xié)商,要求原告轉(zhuǎn)院治療,后來原告同意轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)至中國人民解放軍第一零五醫(yī)院治療。經(jīng)中國人民解放軍第一零五醫(yī)院診斷為“右上臂術(shù)后橈神經(jīng)斷裂”。____________縣____________中心衛(wèi)生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。
原告認(rèn)為被告的診療行為嚴(yán)重的違反診療常規(guī),同時存在手術(shù)操作上的不當(dāng),損害了原告的身體健康,且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失,侵害了原告的合法權(quán)益。
原告認(rèn)為,被告的診療行為嚴(yán)重的違反診療常規(guī),損害了原告身體健康,且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失,損害了原告的合法權(quán)益。按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,訴請貴院依法秉公裁決,保護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
____________縣人民法院。
原告:________________。
__________年_______月______日。
醫(yī)療事故糾紛心得篇七
原告:趙××,男,xxx年1月1日出生,住址:××省×市×縣×街,電話:130×××,系受害人趙×之父。
原告:馮××,女,xxx年2月2日出生,地址:××省×市×縣×街,電話:130×××,系受害人趙×之母。
訴訟請求。
1、判令被告賠償原告10000元。(待鑒定后變更)。
2、本案的全部訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由。
xxx年5月5日10時許,原告之女趙×因發(fā)生交通事故被送往被告處進(jìn)行治療。在治療過程中,被告對趙×進(jìn)行檢查后認(rèn)定趙×是閉合性腹外傷,失血性休克。后被告于11時30分時對趙×再次檢查時發(fā)現(xiàn)趙×腹部明顯膨隆,才疑趙×腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致膨隆,病情極其危險。又于13時和14時兩次專家會診后決定先搶休克、積極調(diào)血,待時機(jī)成熟時再考慮手術(shù)。在17時50分時,趙×血壓迅速降低,被告才決定對其進(jìn)行手術(shù)。趙×于21時40分死亡。
在此次治療過程中,被告未能準(zhǔn)確進(jìn)行診斷,也未能進(jìn)行正確治療,錯過了醫(yī)治趙×的時間,導(dǎo)致原告之女趙×死亡的事實(shí),現(xiàn)原告要求被告依據(jù)法律規(guī)定賠償原告損失10000元。
醫(yī)療事故糾紛心得篇八
1.為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》,結(jié)合我院的工作實(shí)際情況,特制定本方案。
2.本方案適用于臨床、醫(yī)技及護(hù)理人員等。
3.各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項醫(yī)療制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,制定醫(yī)療事故防范預(yù)案,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.醫(yī)療糾紛發(fā)生后,首先當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作,并妥善保存病歷,收集和保存有關(guān)實(shí)物及證據(jù)等,盡量把矛盾糾紛化解在科室層面,并書面及時上報醫(yī)務(wù)科。
2.醫(yī)務(wù)科接到報告后,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品,對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和調(diào)解,及時組織科內(nèi)討論,得出初步結(jié)論,并將情況如實(shí)向業(yè)務(wù)院長或院長報告,向家屬通報、解釋,并組織力量維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。
3.較為復(fù)雜或嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務(wù)院長或院長根據(jù)醫(yī)務(wù)科的報告,組織院內(nèi)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行討論和鑒定,提出初步處理意見。
4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商,同意進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的,由醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)資料,報分管院長、院長同意后,按程序進(jìn)行。
醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛鑒定工作,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,承擔(dān)日常工作,工作內(nèi)容如下:
1.各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內(nèi)討論和評析,并把結(jié)果及時上報醫(yī)務(wù)科。
2.糾紛主要責(zé)任人和其他責(zé)任人要寫出書面報告材料,包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任及吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集材料。
4.整理有關(guān)資料,組織并通知有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、管理方面鑒定專家進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復(fù)雜者可臨時聘請市或省醫(yī)學(xué)會鑒定專家參與鑒定。
5.已經(jīng)申請專業(yè)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)鑒定的以鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。6.組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛鑒定的目的:
(1)療事故(糾紛)鑒定小組應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見。
(2)醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任及責(zé)任大小。(3)紛性質(zhì)的判定,初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。
(4)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組應(yīng)按情節(jié)及后果,認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小,主要責(zé)任人、次要責(zé)任人及處理意見。
(5)確定有無免除或從輕追究的情況。
1.醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)技術(shù)鑒定小組成員組成按大外科、大內(nèi)科系統(tǒng)分類,由技術(shù)鑒小組組長或者副組長抽取人員參加。每次不少于9人。
2.每次鑒定由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)主持。對參與鑒定的人員提前一天通知。3.技術(shù)鑒定小組組長或副組長指定一名人員擔(dān)任鑒定委員會臨時主任。4.醫(yī)務(wù)科匯報醫(yī)療事故(糾紛)調(diào)查、處理情況。
5.參與鑒定的人員參照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》中有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行充分討論研處,商討醫(yī)療糾紛發(fā)生原因、認(rèn)定相關(guān)責(zé)任人員。
6.無記名投票決定醫(yī)療糾紛中責(zé)任人員的責(zé)任等級以及有無降低賠償金額情況。7.由鑒定委員會臨時主任統(tǒng)一匯總鑒定人員的評判意見,形成最終評判結(jié)果,當(dāng)場宣布鑒定結(jié)論。
8.醫(yī)務(wù)科向分管院長、院長匯報醫(yī)院技術(shù)鑒定小組的鑒定結(jié)論,請示處理。9.按照本辦法細(xì)則中“醫(yī)療事故(糾紛)責(zé)任人責(zé)任追究”進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。
3.醫(yī)療缺陷(輕度責(zé)任):指醫(yī)療糾紛、爭議非醫(yī)療診治行為引起,而由其他因素造成;
4.醫(yī)療意外:指醫(yī)療糾紛、爭議難以防范或預(yù)料,非醫(yī)療診治行為引起。5.對不積極配合醫(yī)院協(xié)調(diào)處理醫(yī)療事故(糾紛)的相關(guān)責(zé)任人員提高一個責(zé)任等級處理。
1.對一些小的糾紛,當(dāng)事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的,醫(yī)院認(rèn)可處理結(jié)果,但事前必須向醫(yī)務(wù)科報告,事后必須在醫(yī)務(wù)科備案,在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下和家屬簽署有關(guān)處理協(xié)議,協(xié)議必須符合有關(guān)法律規(guī)定,避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。2.主要責(zé)任人認(rèn)定:一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人;危重?fù)尵炔∪酥鞴茚t(yī)生不請示、不匯報,私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師,上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為甚或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛上級醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺上主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書),實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因?qū)儆谧o(hù)理方面的,追究護(hù)士、護(hù)士長的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的視為共同責(zé)任人。
3.經(jīng)過院內(nèi)及(或)市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的,科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。
4.相關(guān)科室主任必須主動、積極參加醫(yī)療糾紛處理。鑒定或協(xié)商解決醫(yī)療糾紛時,當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須參加。由法院判決的醫(yī)療糾紛,開庭時當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須出庭或參加旁聽,并盡可能組織科室醫(yī)生旁聽。
5.糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛,不參加醫(yī)療事故鑒定等,均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn);故意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。
6.醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后,科室應(yīng)組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行認(rèn)真討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),汲取教訓(xùn)。對較重大的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行討論。
第七章建立科室安全基金。
1.按院、科二級負(fù)責(zé)制原則,對發(fā)生的有賠償?shù)尼t(yī)療爭議由醫(yī)院、科室、個人共同承擔(dān)。
2.建立科室安全基金:醫(yī)院根據(jù)科室醫(yī)療風(fēng)險程度、科室人數(shù)、建立科室安全基金。提取標(biāo)準(zhǔn):科室每人每年300元、安全基金由財務(wù)科設(shè)立專門帳戶進(jìn)行管理。
第八章獎勵辦法。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會每年2-3月份召開一次專題會議,根據(jù)相關(guān)科室的備案材料,對照本辦法及相關(guān)規(guī)定討論并進(jìn)行無計名票決后實(shí)施。
在本年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?,醫(yī)院從科室安全基金中提取50%發(fā)放科室醫(yī)療安全獎;醫(yī)院另外獎勵所在科室的主任、護(hù)士長;發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?,但賠償金額不超過科室安全基金50%,提取剩余額的50%發(fā)放科室安全獎;賠償金額超過科室安全基金50%,不發(fā)放科室安全獎,如有剩余則轉(zhuǎn)入下一年度科室安全基金。
凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的,責(zé)任科室和責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。主要包括:責(zé)令其改正,并作出書面檢查;告誡談話;降低考評等級;通報批評;調(diào)離工作崗位;責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動;移送司法機(jī)關(guān)等。
1.經(jīng)法院或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定后解決的有經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)療糾紛,按法院判決或鑒定結(jié)論進(jìn)行處罰。院醫(yī)療安全管理委員會不再進(jìn)行調(diào)整。
2.凡因私自請會診(出診)、私收費(fèi)、私自帶教、非醫(yī)行醫(yī)(指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作)及跨地點(diǎn)、超范圍執(zhí)業(yè)等原因發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。
3.因醫(yī)療事故(糾紛)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)賠償,首先扣除責(zé)任人800.00元作為基礎(chǔ)責(zé)任扣款(不足800.00元的按800.00元計算);責(zé)任人承擔(dān)剩下賠償金額的10%(個人最高限額不超過個人上年度總收入的30%,從獎金中扣除,不足部分分期從工資中扣除);責(zé)任科室主任承擔(dān)剩下賠償金額的1.5%(最高不超過1000元)。責(zé)任科室承擔(dān)剩下賠償金額的20%,從科室安全基金中支付,超出部分從科室獎金中支付(科室最高限額為5萬元);其余部分由醫(yī)院支付。
4.涉及多個科室或同一科室多名醫(yī)師的,各科室或個人各自以書面形式陳述理由,由醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定討論決定各自應(yīng)承擔(dān)的賠償金額數(shù)。5.在本年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛,因申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或直接訴訟至法院等原因暫時不能結(jié)案的,待結(jié)案后按上述規(guī)定進(jìn)行處罰。
6.給醫(yī)院造成不良影響的當(dāng)事醫(yī)生和科室主任,除應(yīng)承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任外,根據(jù)給醫(yī)院造成的不良影響程度作以下處理:
(1)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)1次,取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格。一年內(nèi)個人賠償總金額5萬元以上的,當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)3天。
(2)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)2次,除取消當(dāng)事科室、科主任、責(zé)任人年終評優(yōu)資格外,扣除科主任1個月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)2次或賠償總金額10萬元以上的,當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)7天,一年內(nèi)不得晉升。
(3)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)3次,除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格外,扣除科主任2個月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)3次或賠償總金額20萬元以上當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)一個月,兩年內(nèi)不得晉升。
(4)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)4次,除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格外,扣除科主任三個月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)4次或賠償總金額30萬元以上,當(dāng)事醫(yī)生調(diào)離工作崗位。
7.事故責(zé)任人涉及刑事、行政責(zé)任時,同時按有關(guān)規(guī)定處理。
8.發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報,或不配合調(diào)查等,各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要責(zé)任人,扣科主任200元罰款并通報批評。
9.出現(xiàn)重大醫(yī)療事故,給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣社會影響的,要追究管理人員的責(zé)任(最高不超過2000元)。
10.當(dāng)事科室、當(dāng)事人對自己承擔(dān)的責(zé)任有異議的,在糾紛處理完畢后15天內(nèi)寫出書面申請,提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論決定。
1.在患者生命危急情況下,為搶救垂?;颊呱?jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定,治療措施得當(dāng)而給患者造成不良后果或死亡所引起的糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。
2.醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法或特殊情況,經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn),在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù),各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。3.發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故,經(jīng)本院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定純屬技術(shù)因素,責(zé)任人平時工作認(rèn)真負(fù)責(zé),責(zé)任心強(qiáng),以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛,經(jīng)院長辦公會研究,在個人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償中可以下浮40%。
4.由于社會因素或其他特殊情況導(dǎo)致賠款金額明顯偏高,經(jīng)本院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定后,因社會因素醫(yī)院減免患者的醫(yī)療費(fèi)用等,科室及個人不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟糠?。如雖無醫(yī)療過失、不足,但因行為不規(guī)范、服務(wù)不到位等原因引發(fā)醫(yī)患糾紛,經(jīng)院長辦公會研究,在個人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償中可以下浮40%。
5.在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果和醫(yī)療意外的。
6.因不可抗力造成不良后果的。(如自然災(zāi)害及設(shè)備原因等外部因素)7.原因不明無法定責(zé)的其他事件。
2.當(dāng)事人員和科室的書面材料;3.醫(yī)務(wù)科對事件的調(diào)查及處理記錄;4.醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論;5.醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書;6.醫(yī)院對責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見。
第十二章附則。
1.醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組為一專業(yè)技術(shù)組織,其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛,不成為法律訴訟對象。
2.既往有關(guān)制度與本制度沖突的,以本制度為準(zhǔn),未涉及內(nèi)容參閱《醫(yī)療事故處理條例》。
3、因科室責(zé)任而引發(fā)的醫(yī)療糾紛所免除的患者的醫(yī)藥費(fèi)用不計入科室收入。4.待崗學(xué)習(xí)期間,除學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)外,須參加醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量督查和醫(yī)療糾紛處理等工作。
5.本制度自發(fā)布之日起施行。6.本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)科。
2014年03月12日。
醫(yī)療事故糾紛心得篇九
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,國家法律的逐漸健全,患者的權(quán)利意識也正逐步增強(qiáng),對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高護(hù)理質(zhì)量,切實(shí)做到“以患者為中心”,而控制護(hù)理差錯的發(fā)生,是保證與提高護(hù)理質(zhì)量的一項重要工作。筆者將臨床工作中所見護(hù)理差錯的常見原因做如下總結(jié),并提出相應(yīng)的防范措施。
1、常見原因。
1、1三查七對不嚴(yán)密。
三查七對制度是護(hù)士工作中極其重要的一個原則,然而在實(shí)際工作中由于三查七對執(zhí)行不嚴(yán)密而出現(xiàn)的差錯仍占較高比例。在用藥查對中,只喊床號,不喊姓名,致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥;護(hù)士更換床旁已備好的輸液瓶時,往往不再查對輸液瓶上的姓名;在醫(yī)囑查對中,三人/二人查對時,由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素,致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行,該停的醫(yī)囑未停;晚夜班一人查對時,更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響,而出現(xiàn)不查對的現(xiàn)象,以及用習(xí)慣性思維去處理醫(yī)囑也不容忽視。
1、2觀察病情不仔細(xì),缺乏責(zé)任心。
主要表現(xiàn)為不按規(guī)定巡視病房,患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn);交接班流于形式,未仔細(xì)觀察患者神志、皮膚等;低估病情,對患者的主訴不重視,而延誤了搶救時間;工作缺乏責(zé)任心,抱著見多了、無所謂的心態(tài),病情變化時不及時通知醫(yī)生;有時急著下班,該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護(hù)士交代。這類差錯極易引起醫(yī)療糾紛,從而嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量,應(yīng)加強(qiáng)管理。
1、3專業(yè)知識欠缺,技術(shù)水平差。
這在年輕護(hù)士中是較多見的。由于工作時間短,基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對缺乏,技術(shù)水平不過硬,工作經(jīng)驗(yàn)少,對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性治療護(hù)理。例如,不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死;阿托品搶救有機(jī)磷中毒時,不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒;腦出血患者雙側(cè)瞳孔已不等大,而未及時迅速地輸入甘露醇等。
1、4工作壓力的負(fù)面影響。
不良的工作環(huán)境,緊張的工作性質(zhì),頻繁的倒班,復(fù)雜的人際關(guān)系,工作的高風(fēng)險性等是導(dǎo)致護(hù)土產(chǎn)生工作壓力的主要方面。高強(qiáng)度的工作壓力使得護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感[1],表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,易激怒,對服務(wù)對象不關(guān)心,無個人成就感,致使工作不專注,易讓干擾,執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時極易發(fā)生差錯,而且對患者的詢問不耐煩,缺乏同情心,無責(zé)任感,該做的不做,該解釋的不解釋,導(dǎo)致患者不滿意。
2、對策。
2、1加強(qiáng)查對意識,實(shí)施“獎懲”并行措施。
三查七對是杜絕護(hù)理發(fā)生差錯的一個重要環(huán)節(jié),它貫穿于護(hù)理工作的全過程。護(hù)士應(yīng)牢記三查七對,并嚴(yán)格執(zhí)行,不要粗心大意,不要報著“已有人查對過了”或者“反正還有他人查對”的思想。查對時,可采用“呼喚應(yīng)答法”[2];既杜絕了外界環(huán)境的干擾,也使患者在整體護(hù)理中由被動變?yōu)橹鲃?,增加了護(hù)護(hù)之間、護(hù)患之間的合作與信任,從而提高了查對的有效性。針對護(hù)理差錯,往往只注重懲罰,而我科自起又施行了“杜絕差錯事故發(fā)生獎”,具體做法為:獎勵現(xiàn)金,量化考核加分,并在科晨會上提出表揚(yáng),效果較好。獎懲并行實(shí)際側(cè)重獎勵,即強(qiáng)調(diào)用正性激勵加強(qiáng)護(hù)士查對意識,提高了護(hù)士的自信心和工作熱情;另一方面,也激發(fā)了出差錯者的自尊心和好勝心。這對于一個團(tuán)隊的發(fā)展是極其有利的。
2、2加強(qiáng)管理,增加責(zé)任心。
護(hù)士的工作性質(zhì)決定了護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心,對患者負(fù)責(zé),也是對自己負(fù)責(zé)。從思想上加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育,用案例進(jìn)行風(fēng)險意識防范的教育。對自己班次的患者要全面掌握(包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等),做到按要求巡視病房,針對重點(diǎn),重點(diǎn)觀察,做到有的放矢,忙而不亂。仔細(xì)觀察,認(rèn)真查體,細(xì)致耐心地向患者解釋,從而減少責(zé)任差錯。由于責(zé)任心無法量化,對護(hù)士責(zé)任心的教育和管理,仍有待進(jìn)一步探討。
2、3加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)交流科室定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識,特別是專科護(hù)理常規(guī),制定臨床搶救路徑;定期“三基考核”,加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練;積極學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù);每2個月1次傳達(dá)“學(xué)習(xí)心得”;利用每日晨會交班,做簡短“經(jīng)驗(yàn)技能交流”,并記錄在本,使全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)、討論,共同發(fā)展,從而降低差錯事故的發(fā)生率。
2、4積極有效應(yīng)對壓力首先,護(hù)士自身應(yīng)保持良好職業(yè)心理,積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn),提高專業(yè)知識、技能水平,取得患者信任,增加職業(yè)成就感,自身體會到護(hù)理職業(yè)的崇高。在工作中以最佳心態(tài)去對待每一位患者,以減少護(hù)理差錯。另外,護(hù)士應(yīng)積極鍛煉身體,并學(xué)會自我調(diào)節(jié),從而緩解精神與體力上的壓力。其次,醫(yī)院管理者應(yīng)重視護(hù)理工作中支持系統(tǒng)的完善、規(guī)范。如供應(yīng)室、藥房等,明確職責(zé),減少一些非護(hù)理性的超負(fù)荷勞動,真正“把護(hù)士還給患者”。建立健康咨詢中心,組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)壓力理論,緩解壓力的方法。從而為護(hù)士創(chuàng)造一個輕松良好的工作氛圍。
總之,護(hù)理差錯的發(fā)生,不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害,也加重了護(hù)士的心理壓力,甚至還要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。所以,在工作中應(yīng)帶有強(qiáng)烈的職業(yè)感和高度的責(zé)任心,謹(jǐn)慎細(xì)致,杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十
驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn),可以由多種原因引起。發(fā)作時,孩子會失去知覺,全身抽動發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑,甚至大小便失禁。
驚厥以4歲以下兒童多見,可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見,常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天,39c以上的高熱最易發(fā)生,下面簡要介紹發(fā)生驚厥時的緊急處理方法。
發(fā)生驚厥時的緊急處理方法:
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上,讓孩子的頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),使孩子呼吸通暢,用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子(最好外面包一層清潔的布或紗布),插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間,以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、冷濕毛巾大面積敷于額頭,5至10分鐘換一次,以利迅速散熱降溫。
4、迅速帶孩子去醫(yī)院,同時打給家長,作進(jìn)一步檢查、及早查明原因,針對病因進(jìn)展治療。
二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”,噎食發(fā)生具有以下特征。
1、進(jìn)食時突然不能說話,并出現(xiàn)窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前,并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞,可出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳嗽間有哮鳴音。預(yù)防噎食,除了及時治療誘因,還應(yīng)做到“四宜”:食物宜軟,進(jìn)食宜慢,心宜平靜,食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食,可采取以下急救法:
1、清醒兒可采取坐或站位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,一只手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人的腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次(注意不要傷其肋骨,噎食嚴(yán)重者可仰臥位),搶救者按上面方法沖擊臍上部位,這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大,肺內(nèi)空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物上移,并被驅(qū)出。
2、如無效,可幾秒鐘重復(fù)一次,造成人為咳嗽,將阻塞食物沖出氣道。再無效,就急送醫(yī)院處理。中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天,但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語言能力弱表達(dá)能力差,我們要留心觀察,一旦寶寶啼哭不止,食欲不佳有先兆中暑病癥后,不要掉以輕心,趕快按以下步驟處理:
5、如果效果不佳,記得要盡快向醫(yī)院求助?!盃C傷緊急處理口決”:沖、脫、泡、蓋、送。
沖:迅速將受傷部位浸泡于冷水中內(nèi),或以流動的自來水沖洗,以快速降低皮膚外表熱度。脫:充分泡濕后,再小心除去衣物,必要時可以用剪刀剪開衣服,或暫時保存沾粘住部分。盡量防止將水泡弄破。
泡:進(jìn)一步浸泡于冷水中,可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但假設(shè)燙傷面積廣闊,年齡較小,那么不必浸泡過久,以免體溫下降過低,或延誤治療時機(jī)。
蓋:用清潔干凈的床單或布條,紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等,這些東西不但無助于傷口的復(fù)元,并且容易引起傷口感染,及影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。
送:除極小之燙傷可以自理外,最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的傷口處理,假設(shè)傷勢較大需要住院治療,那么最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)歷豐富的燒傷???。
一旦發(fā)生觸電,要將其移到通風(fēng)較好的地方,解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢;如孩子心跳、呼吸停頓,要對其堅持長時間的人工呼吸和心臟按壓;有條件時用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位,然后視情況送上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān),切斷電源;用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
在扭傷后應(yīng)立即停頓活動;先冷敷受傷處,48小時后再熱敷;不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進(jìn)展x線檢查排除骨折。
氣道異物阻塞的緊急處理措施:
1、孩子呼吸道被異物阻塞后,應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出;如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,應(yīng)鼓勵其嘗試用力咳出異物。
2、假設(shè)有異物,用手撓舌根部,使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨,特別像薄膜、果凍類異物,通常只有部分被吸入喉腔,還有部分在聲門外,這時用手撓舌根部,有時可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如疑心異物吸入幼兒氣道,應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài),頭部下垂,搶救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時咳嗽后,氣體咳出而不能吸入,肺內(nèi)氣體漸少,咳出氣流很小,這時需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力,加大咳出的氣流,將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾,搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部,沖擊性擠壓,使其腹壓增高,膈肌抬高,加大胸腔壓力,促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇。如果異物去除,阻塞緩解,但病人呼吸、心跳已停頓,應(yīng)立即進(jìn)展人工呼吸和胸外心臟擠壓。
1、眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時,用兩個手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,往患兒眼內(nèi)吹氣,刺激流淚沖出沙塵;也可翻開眼皮查找,用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。
2、如果眼內(nèi)進(jìn)入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險顆粒,切忌揉搓或來回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物時,應(yīng)讓孩子閉上眼睛,然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動眼球。
3、沖洗時將傷眼一側(cè)朝向下方,用食指和拇指扒開眼皮,盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。假設(shè)附近有一盆水,讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小,可以用手幫助孩子做眼皮開合的動作。
4、如果是生石灰濺人眼睛內(nèi),一不能用手揉,二不能直接用水沖洗。因?yàn)樯矣鏊畷蓧A性的熟石灰,同時產(chǎn)生大量熱量,反而會燒傷眼睛。正確的方法是,用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘,沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。
1、用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)展冷敷。
2、捏緊鼻腔,安靜地伸長下巴用口進(jìn)展呼吸,數(shù)分鐘后便可停頓。
3、止血后不要在短時間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。如雙鼻腔流血,將雙手舉起,如左鼻腔流血,將右手舉起;如右鼻腔流血,將左手舉起。此種方法可迅速止血。
4、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔,因?yàn)槭褂眠@些多纖維質(zhì)的東西堵塞時,會因鼻中留下的纖維質(zhì),引起再度出血的現(xiàn)象,所以最好用卷扎好的紗布塞入。
病人住院后,醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)展處置。按照標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生下達(dá)的長期醫(yī)囑中必須包含護(hù)理級別的內(nèi)容。護(hù)理級別是根據(jù)病人的病情和觀察護(hù)理的要求確定的.,并不是讓幾個人陪護(hù)的意思,更不是確定是否需要陪護(hù)的依據(jù)。簡而言之,一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理是對于醫(yī)務(wù)人員處置、護(hù)理病人的要求,與病人的病情有關(guān)系,與病人家屬是否陪護(hù)無關(guān)。詳細(xì)規(guī)定如下:(一)病情依據(jù):
1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。(二)護(hù)理要求:
1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理方案,觀察用藥后的反響及效果,做好各項護(hù)理記錄。
4、加強(qiáng)根底護(hù)理,定時做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止穿插感染。
(一)病情依據(jù):
1、病重期急性病癥消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引,臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。(二)護(hù)理要求:
1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化,進(jìn)展特殊治療和用藥后的反響及效果,每1~2小時巡視一次。
3、做好根底護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(一)病情依據(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。3、可以下床活動,生活可以自理。(二)護(hù)理要求:
1、可以下床活動,生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、催促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。4、對產(chǎn)婦進(jìn)展婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)展衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。醫(yī)療事故中的護(hù)理級別分為了三級,是根據(jù)患者的傷殘程度確定的,同時也會根據(jù)護(hù)理的級別來計算相關(guān)護(hù)理費(fèi)的賠償。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十一
重大事件的起因往往是微小的,甚至是微不足道的,正因?yàn)槲⑿。屓朔啦粍俜?,毫無察覺,讓人麻痹大意,才可能造成意想不到的后果,甚至是非常重大而又悲慘的后果。聯(lián)想到我們的實(shí)際工作,我們不應(yīng)該引起高度警惕嗎?我們是醫(yī)務(wù)工作者,是白衣天使,負(fù)有“懸壺濟(jì)世,救死扶傷”之重托,我們應(yīng)該有高度的責(zé)任心,和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng),應(yīng)該做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心,全心全意地去為病人服務(wù)。
但是在我們這個隊伍里,確實(shí)還有一些人,對工作漫不經(jīng)心,松松散散,業(yè)務(wù)技術(shù)不高、服務(wù)態(tài)度不好。更有甚至者,因?yàn)橐粫r疏忽、工作不負(fù)責(zé)任或違章操作,給病人帶來死亡的危脅或終生的痛苦。我們在報刊雜志上、電視節(jié)目上經(jīng)常看到這種類似的報道。有的引起醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故,給病人及家庭造成痛苦,給個人造成終生遺撼,給醫(yī)院造成不良影響。以致于一些文藝作品經(jīng)常利用醫(yī)護(hù)人員的散漫工作行為和現(xiàn)象,作為反面素材或諷刺對象編寫一些笑話、小品等等。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,每當(dāng)看到這些,都應(yīng)該感到非常羞愧,非常痛心。我們在深感痛心之余,應(yīng)該深刻地反省自己:今天我的工作做的好嗎?今天我的工作有沒有什么遺忘?有沒有什么疏忽?今天我的工作是否給病人減輕或解除了痛苦?還有什么地方需要進(jìn)一步改善?作為一個負(fù)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員、一個有強(qiáng)烈事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員、一個稱職的醫(yī)務(wù)工作人員,就應(yīng)該這樣去做,這樣去想,甚至是每時每刻。我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)、熱烈討論,深刻地領(lǐng)悟到:安全工作無小事,病人的事就是我們自己的事。
那么在工作中,我們要堅決做到:
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。
無論是在工作中、在工作之余,都要不斷地加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。采取集體學(xué)習(xí)討論、個人學(xué)習(xí)等多種方式,不斷充實(shí)自己,不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì),使自己在病人面前、在病情面前,能夠做出正確診斷,給予合理的治療方案,盡快解除病人的痛苦。
二是嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度。
無論是操作前、操作中、換藥時,我們都有應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度,對工作精益求精,決不能困嫌麻煩而省略操作步驟。
三是對病人如親人。
病人帶著傷痛來就醫(yī),無論在體質(zhì)上還是在精神上,本身就很痛苦,我們要用親人般的溫暖對待他(她)們,讓他(她)們在精神上得到安慰。病人手術(shù)后,我們要及時巡視病房,仔細(xì)地觀察病人的病情發(fā)展及變化,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,決不能因?yàn)閱栴}小而不當(dāng)回事,以免小問題引發(fā)大問題,對病人的病情演變、身體健康情況及可能出現(xiàn)的任何狀況都要了如指掌,對任何有疑問的情況決不能放松,也決不允許放過,一定要弄清并解決為止,決不掉以輕心。
當(dāng)前,正是創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”活動的.關(guān)鍵時期,在這項活動中,我們每一個人都要從自己做起,從每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一項操作上做起,時時處處抓安全,上安全崗,干安全活?!鞍踩睉?yīng)牢記在我們每個人的心里,融入血液、融入理念,讓我們每個人都行動起來,做一個“生命”的安全保護(hù)員。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十二
加強(qiáng)護(hù)理工作管理:注重選拔好護(hù)士長和學(xué)科帶頭人,把能力強(qiáng)、技術(shù)精、懂業(yè)務(wù)、會管理的技術(shù)骨干選拔上來,讓他們領(lǐng)導(dǎo)和管理護(hù)理工作。要結(jié)合本單位的實(shí)際,制定切合實(shí)際的規(guī)章制度和工作流程。建立一套完整的質(zhì)量控制體系,對護(hù)理工作進(jìn)行全方位、多層次的質(zhì)量監(jiān)控,并對監(jiān)控的結(jié)果和數(shù)據(jù)定期分析、通報,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。制定強(qiáng)有力的獎懲措施,獎優(yōu)罰劣,充分調(diào)動每個人的工作熱情和積極性。對新上崗的人員要進(jìn)行上崗前強(qiáng)化培訓(xùn),指定專人帶教,制訂嚴(yán)格的帶教制度,不能勝任工作的,堅決不能單獨(dú)上崗。確保臨床一線有足夠的人員編制,科室缺編要及時補(bǔ)充,決不能長期缺編運(yùn)行。嚴(yán)格建立健全監(jiān)督、查對、登記制度,對易出錯的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量把關(guān)和終末質(zhì)量監(jiān)督檢查。
加強(qiáng)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)培養(yǎng):要杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生,首先要建設(shè)一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊。要經(jīng)常性開展三基訓(xùn)練、業(yè)務(wù)講座、臨床操作比武、進(jìn)修提高、考試考核等形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。邀請醫(yī)療、藥學(xué)、檢驗(yàn)等專業(yè)人員給護(hù)理人員介紹相關(guān)學(xué)科知識;護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流及新技術(shù)、新動態(tài)講座;鼓勵全員護(hù)士積極參加各種形式的繼續(xù)教育,不僅堅持專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí),還要進(jìn)行多學(xué)科知識的學(xué)習(xí),使護(hù)理人員的知識得到不斷豐富和更新,努力提高護(hù)理團(tuán)隊的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。同時要注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,在搞好業(yè)務(wù)工作的的同時,經(jīng)常組織他們參加社會、娛樂、體育活動,培養(yǎng)他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂觀向上的精神。護(hù)士長要經(jīng)常了解和掌握他們的思想動態(tài),召開談心、座談會等形式讓他們抒發(fā)情感,盡可能幫助解決他們在工作、生活等方面遇到的困難和問題,化解他們心中的矛盾和疙瘩,使他們能在工作中不分心,以飽滿的熱情、充沛的精力投入到工作。
樹立良好的職業(yè)道德:每個護(hù)理工作者都要樹立良好的職業(yè)道德和高度的工作責(zé)任心。要時刻牢記自己從事的是高風(fēng)險的職業(yè),時時繃緊醫(yī)療安全這根弦,警鐘長鳴,常教不息。本著對患者負(fù)責(zé)、對自己負(fù)責(zé)、對單位負(fù)責(zé)的態(tài)度和責(zé)任性做好每一項護(hù)理工作。
敬業(yè)愛崗、一絲不茍的完成每一項工作:每個護(hù)理工作者都要樹立愛崗敬業(yè)的精神和一絲不茍的工作作風(fēng)。對每一項護(hù)理工作都要做到及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范?!叭槠邔Α笔欠乐共铄e的首要環(huán)節(jié),必須認(rèn)真做好,決不能留于形式。嚴(yán)格交接班制度,養(yǎng)成良好的交接班意識,使交接班制度經(jīng)?;⒁?guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,在交接班過程中發(fā)現(xiàn)問題及時解決,絕不能把問題留給下一班。要規(guī)范護(hù)理文書的書寫,確保書寫的內(nèi)容清晰、規(guī)范、準(zhǔn)確、無誤。對制定的各項護(hù)理記錄要認(rèn)真執(zhí)行,禁忌涂改、刪除、偽造、隱匿、銷毀、丟失護(hù)理文書。在執(zhí)行醫(yī)囑時要細(xì)心、認(rèn)真,不要隨便簽名和執(zhí)行口頭醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑缺陷和錯誤要及時和醫(yī)生溝通,決不能盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。按時巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)問題,對重點(diǎn)看護(hù)患者做到心中有數(shù)。對各項工作、各種藥品、物品明確分類,責(zé)任到人。急救藥品、器材齊備完好,經(jīng)常檢查,對消耗和過期藥品、器材要及時補(bǔ)充更新,避免到使用時手忙腳亂,貽誤時間。
營造良好的工作環(huán)境:加強(qiáng)病區(qū)建設(shè),病區(qū)要達(dá)到清潔、安靜、舒適;工作間要寬敞、明亮、整潔。對工作繁忙,搶救任務(wù)重的科室,增加護(hù)理人員,降低勞動強(qiáng)度。積極疏導(dǎo)不良情緒,加強(qiáng)思想、文化方面的修養(yǎng),不斷提高控制不良情緒的能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,國家法律的逐漸健全,患者的權(quán)利意識也正逐步增強(qiáng),對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高護(hù)理質(zhì)量,控制護(hù)理差錯的發(fā)生。
有效防范護(hù)理差錯的發(fā)生是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一項系統(tǒng)工程,只要每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和護(hù)理工作者樹立對患者生命高度負(fù)責(zé)、對工作一絲不茍、對技術(shù)精益求精的精神,就一定能有效防范護(hù)理差錯的發(fā)生。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十三
甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
身份證號:_______________住院號:______________
疾病診斷:__________________
治療結(jié)果:____________________
三、醫(yī)療事故原因:_______________________
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):______________元;
2、誤工費(fèi):_______________元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____________元;
4、陪護(hù)費(fèi):___________元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):____________元;
6、殘疾用具費(fèi):_____________元;
7、喪葬費(fèi):_____________元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):__________元;
9、交通費(fèi):__________元;
10、住宿費(fèi):____________元;
11、精神損害撫慰金:_______________元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):___________元(不超過2人)
合計:____________元
五、賠償款給付時間:__________________________
六、違約責(zé)任:
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理:
3、其他事項:
代理人:_______________代理人:_________________
見證人:__________________
日期:________年_______月_________日
醫(yī)療事故糾紛心得篇十四
病人住院后,醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行處置。按照規(guī)范,醫(yī)生下達(dá)的長期醫(yī)囑中必須包含護(hù)理級別的內(nèi)容。護(hù)理級別是根據(jù)病人的病情和觀察護(hù)理的要求確定的,并不是讓幾個人陪護(hù)的意思,更不是確定是否需要陪護(hù)的依據(jù)。簡而言之,一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理是對于醫(yī)務(wù)人員處置、護(hù)理病人的要求,與病人的病情有關(guān)系,與病人家屬是否陪護(hù)無關(guān)。具體規(guī)定如下:
一級護(hù)理。
(一)病情依據(jù):
1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
(二)護(hù)理要求:
1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護(hù)理記錄。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
二級護(hù)理。
(一)病情依據(jù):
1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引,臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。
3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
(二)護(hù)理要求:
1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1~2小時巡視一次。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
三級護(hù)理。
(一)病情依據(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
3、可以下床活動,生活可以自理。
(二)護(hù)理要求:
1、可以下床活動,生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。
4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。
醫(yī)療事故中的護(hù)理級別分為了三級,是根據(jù)患者的傷殘程度確定的,同時也會根據(jù)護(hù)理的級別來計算相關(guān)護(hù)理費(fèi)的賠償。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十五
第一條為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》,結(jié)合我院的工作實(shí)際情況,特制定本制度。
第二條醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反。
規(guī)章制度。
診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。
本制度適用于臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員及其他工作人員。
第三條各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項醫(yī)療制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第四條醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛主要責(zé)任人認(rèn)定:一般情況下,主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人;危重?fù)尵炔∪?,主管醫(yī)生不請示、不匯報,私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師,上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛,上級醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺上,主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書),實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因,屬于護(hù)理方面的,追究護(hù)士、護(hù)士長的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的,視為共同責(zé)任人。
第五條經(jīng)過院內(nèi)及(或)市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的,科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。
第六條糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛,不參加醫(yī)療事故鑒定等,均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn);故意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。
第七條凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的,責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。
因責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,責(zé)任人個人補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用額按本制度規(guī)定比例承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用;因技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,責(zé)任人按本制度規(guī)定比例下浮20%執(zhí)行。
第八條責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用額采用分段累加辦法,計算比例如下:
a段、0—3萬元(包括3萬元),責(zé)任人承擔(dān)10%。
b段、3,0001元—5萬元(包括5萬元),責(zé)任人承擔(dān)7%。
c段、5,0001元—10萬元(包括10萬元),責(zé)任人承擔(dān)6%。
d段、10,0001元—15萬元(包括15萬元),責(zé)任人承擔(dān)3%。
e段、15,0001元以上責(zé)任人承擔(dān)2%。
五、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在15,0001元以上:責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為a段+b段+c段+d段+e段。
六、責(zé)任人分為主要責(zé)任人或主要責(zé)任人和次要責(zé)任人,或共同責(zé)任人。各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小,根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來定。
第九條科室應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,按照分段計算的辦法,承擔(dān)比例如下:
a段:扣科室當(dāng)月獎勵性績效(以下簡稱“獎金”)總額10%。
b段:扣科室當(dāng)月獎金總額20%。
c段:扣科室當(dāng)月獎金總額30%。
d段:扣科室當(dāng)月獎金總額40%。
e段:扣科室當(dāng)月獎金總額50%。
第十條醫(yī)療糾紛、事故,按技術(shù)因素和責(zé)任因素進(jìn)行劃分,責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下:
一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,本著從輕處理的原則,根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以:扣發(fā)獎金1-3個月;全院通報批評;緩晉級或緩聘一年等。
轉(zhuǎn)崗或報請上級主管部門取消執(zhí)業(yè)資格;直至辭退等。
第十一條同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛,且均為主要責(zé)任人,應(yīng)予轉(zhuǎn)崗或辭退。
第十二條非法行醫(yī)行為人員處理:違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,私自外出行醫(yī)、私自收費(fèi)、非醫(yī)行醫(yī)(指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作)及擅自跨地點(diǎn)、超范圍執(zhí)業(yè),發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。
第十三條發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在3萬元以下的醫(yī)療糾紛,科室的主要負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在3—5萬元,糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼2個月,科室副主任扣除崗位津貼1個月;有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在5—10萬元(包括10萬元),含二級醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼3個月,科室副主任扣除崗位津貼2個月;有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼2個月,分管院長扣除崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在10萬元以上(包括10萬元),含一級醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼4個月,科室副主任扣除崗位津貼3個月,醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼3個月,分管院長扣除崗位津貼2個月,院長扣除崗位津貼1個月。
第十四條在患者生命危急情況下,為搶救垂危患者生命經(jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組鑒定,治療措施得當(dāng)而患者死亡的,不追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十五條醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法,經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn),在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù),各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十六條醫(yī)務(wù)科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括:
一、當(dāng)事人員的書面材料;。
二、醫(yī)務(wù)科對事件的。
調(diào)查報告。
三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論;。
四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的。
協(xié)議書。
第十七條發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報,或不配合調(diào)查等,各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要責(zé)任人,扣科主任津貼二個月,并通報批評。
第十八條有下列情形之一的,責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的,除按本制度承擔(dān)賠償責(zé)任外,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員醫(yī)院給予行政處分或者紀(jì)律處分:
(一)未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的;。
(二)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;。
(三)未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;。
(四)未在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;。
(五)未按照規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;。
第十九條醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會為一專業(yè)技術(shù)組織,其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛,不成為法律訴訟對象。
第二十條為了減輕醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療賠償風(fēng)險,醫(yī)院除加入醫(yī)療責(zé)任險以外,將建立醫(yī)療風(fēng)險管理基金,具體管理辦法另行規(guī)定。
第二十一條本制度自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)療事故糾紛心得篇一
9月29日,日報登出一則新聞,日報記者帶子女去一家三甲醫(yī)院――北京朝陽醫(yī)院兒科進(jìn)行治療。9月28日在醫(yī)院發(fā)生的“意外”,這位叫王曉青醫(yī)生對失職行為的毫不在意,實(shí)在令人擔(dān)憂。兒科醫(yī)生責(zé)任重大,通過這則新聞可以看出當(dāng)事醫(yī)生開藥方的隨意性,只是在嚴(yán)謹(jǐn)性方面有待欠佳。值得慶幸的是,這位家長的警覺性還是比較高的,如果碰到文化水平不高,對醫(yī)學(xué)知識欠缺的家長,估計會出現(xiàn)難以想象的結(jié)果。醫(yī)生本是值得信賴的職業(yè),患者將自己的生命交到醫(yī)者手中,就是對他的信任!
我曾經(jīng)就遇到這樣一個場面,在某市中心醫(yī)院,帶著小孩去兒科看病,在經(jīng)歷了掛號,排隊等候叫號,開處方,化驗(yàn),開藥,繳費(fèi)、注射等一系列環(huán)節(jié),總共至少花費(fèi)半個小時,但是,醫(yī)生做下檢查的時間不超過2分鐘。久而久之,小孩感冒之后,自己都預(yù)先知道醫(yī)生開什么藥,做什么檢查,這里只能說醫(yī)生是一個好老師。
一次例外,讓我對醫(yī)生產(chǎn)生了信任危機(jī),小孩一次感冒咳嗽,醫(yī)生2分鐘就做出拍片、化驗(yàn)血常規(guī)等檢查的建議,家長不放心,為了不做放射性檢查,換了一家醫(yī)院,得出結(jié)論是扁桃體炎,打幾天針就行。事后,才知道,醫(yī)生建議檢查都是有一定原因的,當(dāng)然檢查不會出現(xiàn)事故,可以放心開方。
而王曉青醫(yī)生的行為就涉及到基本的職業(yè)道德,職業(yè)素養(yǎng)問題。我們應(yīng)該為這位小孩慶幸,慶幸他有位細(xì)心的媽媽;我們應(yīng)該為這位媽媽慶幸,慶幸她及時發(fā)現(xiàn)了問題;我們應(yīng)該為這位醫(yī)生慶幸,慶幸自己的疏忽未能造成嚴(yán)重的后果。但是,生活中,是不是所有的人都能夠這么幸運(yùn)呢?顯然,這還得靠相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度,時刻警示醫(yī)務(wù)工作者,責(zé)任重于泰山。
醫(yī)療事故糾紛心得篇二
4月13日,一名叫丁宏的女性患者到陜中附院外一科就診,主訴其無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一包塊,無疼痛感。經(jīng)查體,其左乳有一約大于2.0cm×2.0cm包塊。主治醫(yī)師將該包塊完整切除,送病理室進(jìn)行病理學(xué)檢查。4月17日陜中附院病理學(xué)檢查報告書示:病理學(xué)診斷(左側(cè))乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。接該報告單后,4月18日該患者轉(zhuǎn)西安醫(yī)院治療。
月,患者以陜中附院在診療其乳腺病過程中不符合醫(yī)療規(guī)范,導(dǎo)致其癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移為由提起訴訟,由于雙方爭議的焦點(diǎn)屬于專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)問題,陜中附院特向法院提出了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的申請,法院遂委托咸陽市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定,以得出權(quán)威、公正的結(jié)論。關(guān)于此次鑒定,陜中附院提出以下幾點(diǎn)申辯意見:
一、陜中附院認(rèn)為對此例患者作腫塊整切送檢符合醫(yī)療規(guī)范常規(guī)。理由如下:
1、全國高等院校教材《外科學(xué)》第321頁示:將腫瘤完整切除進(jìn)行活檢。切除活檢適用于較小的或位置較淺的腫瘤,既達(dá)到活檢的目的,也是一種治療措施,是腫瘤活檢的首選方式,其特點(diǎn)是可以提供決定性的診斷,如果是良性腫瘤也不必進(jìn)一步處理,若為惡性腫瘤其損傷也最小。
2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第655頁明示:明確診斷必須做活組織檢查,除非腫瘤很大,一般均以作切除活檢為好。
根治術(shù)前必須有組織學(xué)的證實(shí),不能單根據(jù)臨床診斷。
3、《外科學(xué)》第319頁示:組織檢查迄今仍是確定腫塊性質(zhì)最可靠的.方法……連同少許鄰近組織完整地切下腫塊送檢,既安全、又可靠……。
以上種種,充分證明陜中附院對丁宏的乳腺腫塊整切送檢是符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)的。
二、病理活檢不是導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的原因。患者稱其4月13日在陜中附院做活檢后,于4月18日查出腋淋巴有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,認(rèn)為4月13日活檢引起轉(zhuǎn)移,該說法明顯不能成立,理由如下:
1、《外科學(xué)》第326頁示:實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)踐都提示癌從單細(xì)胞發(fā)展到臨床能檢出lcm腫塊,其生長期一般已逾3年,這已為轉(zhuǎn)移提供了足夠時間,也就是說很多因腫塊而就醫(yī)者實(shí)際上已非早期。
2、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第648頁示,乳腺病人腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高,文獻(xiàn)報道病人在就診時有50%~70%已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率越高,轉(zhuǎn)移次數(shù)越多。
3、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》第659頁示:對從活檢到手術(shù)間隔時間的安全范圍認(rèn)為應(yīng)為2~4周。
根據(jù)以上理由,患者丁宏腋淋巴癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移應(yīng)當(dāng)在活檢前早已發(fā)生。4月13日已經(jīng)把腫塊完整切除,沒有了癌組織怎么能發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。況且至4月18日行根治術(shù)仍在安全期之內(nèi)。患者認(rèn)為陜中附院造成了其癌轉(zhuǎn)移是沒有任何科學(xué)依據(jù)的。
綜上所述,陜中附院對丁宏乳腺癌的診斷活動符合醫(yī)療規(guī)范、常規(guī);陜中附院對患者丁宏的乳房腫塊做整塊切除活檢,不但診斷結(jié)論正確,而且不存在任何過錯和過失,本例不構(gòu)成醫(yī)療事故。
此致
咸陽市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室。
申辯人:陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
附:本案病歷材料一部。
醫(yī)療事故糾紛心得篇三
甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:___________________________________ (患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
第一條、患者基本情況:
姓名:______________
住 址:____________________________
身份證號: ____________________________
電話:____________________________
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
醫(yī)療事故糾紛心得篇四
第一段:引言(200字)
糾紛是生活中常見的問題,無論是在工作、生活還是社交環(huán)境中都可能會發(fā)生紛爭。面對糾紛,我們需要理性冷靜地處理,從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),總結(jié)心得體會。在這篇文章中,我將分享我在處理糾紛中所獲得的體會,希望能對讀者有所幫助。
第二段:尊重與溝通(200字)
處理糾紛的第一步是尊重對方,尊重對方的權(quán)益和價值觀。我們需要明白,每個人都有自己的思維方式和行為習(xí)慣。當(dāng)糾紛發(fā)生時,通過積極的溝通,我們可以了解對方的立場和意見,從而更好地解決問題。溝通要注重傾聽、理解,不要過多地強(qiáng)調(diào)自己的觀點(diǎn)。只有當(dāng)雙方都感受到尊重和理解,才能達(dá)成共識。
第三段:尋求公正與公平(200字)
在處理糾紛時,我們應(yīng)該追求公正和公平。公正是指不偏袒任何一方,平等對待各方;公平是指依據(jù)事實(shí)和法律來判斷和處理糾紛。有時候,我們的判斷可能會受到主觀因素的影響,所以我們需要冷靜客觀地對待問題,并盡可能獲得更多的信息和證據(jù)。只有站在公正公平的立場上,我們才能做出正確的決策,解決糾紛。
第四段:化解矛盾與妥協(xié)(200字)
處理糾紛的過程中,我們需要具備化解矛盾和妥協(xié)的能力。在糾紛當(dāng)中,雙方通常存在矛盾和分歧。我們可以通過交流、協(xié)商和犧牲一些個人利益來解決問題,找到一個雙方都能接受的解決方案。妥協(xié)并不等于放棄原則,而是在尊重對方的基礎(chǔ)上,靈活地處理糾紛。通過妥協(xié),我們可以緩解緊張的氣氛,確保糾紛的解決能夠順利進(jìn)行。
第五段:學(xué)習(xí)與成長(200字)
處理糾紛是一次重要的學(xué)習(xí)機(jī)會,我們可以從中不斷成長。每次糾紛都是一個挑戰(zhàn),我們可以通過反思以往的經(jīng)驗(yàn),找到自身的不足之處,并加以改進(jìn)。在處理糾紛中,我們會學(xué)會更好地控制情緒,增強(qiáng)應(yīng)對壓力的能力,提高溝通和解決問題的能力。糾紛不可避免,但我們可以借助糾紛來提升自己,讓自己變得更加成熟和穩(wěn)定。
結(jié)論(100字)
糾紛是生活中的常態(tài),我們需要通過尊重和溝通,追求公正和公平,化解矛盾和妥協(xié),學(xué)習(xí)與成長來處理糾紛。糾紛處理不僅僅是為了解決問題,更是一次個人成長的過程。在今后的生活中,希望我們能夠從每次糾紛中學(xué)到更多,變得更加成熟和智慧。只有如此,我們才能在面對糾紛時,游刃有余地化解問題,和諧而有序地生活。
醫(yī)療事故糾紛心得篇五
7月1日,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實(shí)施。在7月1日之后,國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》是存、是廢,在國務(wù)院各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉,就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部,對這個問題的看法也不盡統(tǒng)一。
《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉,最近一周,國務(wù)院法制辦還在各大部委之間做調(diào)研、征求意見。
問題到底該如何解決?就此,《法治周末》記者專訪了曾多次參與問題討論的中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華,試圖解析問題解決的路徑。
《醫(yī)療事故處理條例》面對存亡抉擇。
法治周末記者焦紅艷。
7月1日,是《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》正式實(shí)施的`日子。
該法的實(shí)施,將一直備受詬病的《醫(yī)療事故處理條例》再一次置于生死路口。
有專家曾公開斷言,侵權(quán)責(zé)任法施行后,國務(wù)院的《醫(yī)療事故處理條例》將自動廢止。
然而,《法治周末》記者從相關(guān)人士處獲悉,就在《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施前的這些日子里,就《醫(yī)療事故處理條例》是存是廢,國務(wù)院相關(guān)部門還在各部委之間做調(diào)研、征求意見。各相關(guān)部委之間一直有不同的聲音。據(jù)悉,就是在國務(wù)院法制辦內(nèi)部,對這個問題的看法也不盡統(tǒng)一。
這至少說明,自動廢止之說,很難說!
在侵權(quán)責(zé)任法正式實(shí)施之際,《法治周末》記者專訪了曾多次參與相關(guān)內(nèi)部問題討論的中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授郭華。
一直在“帶脖運(yùn)行。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度面臨存亡抉擇。
據(jù)了解,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度自1987年確立,到20國務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理條例》,在頗受爭議的過程中,形成了設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和盛自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織鑒定的基本體系。
這一體系,在全國人大常委會《關(guān)于司法鑒定管理問題決定》實(shí)施時,盡管受到?jīng)_擊,但并未受到太大影響。在207月1日,侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施之際,該體系卻面臨存亡抉擇。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度是存還是亡,抑或存續(xù)并再次完善?
對此,不僅學(xué)者之間存在不同觀點(diǎn),而且但凡涉及醫(yī)療糾紛的機(jī)關(guān)、部門之間也存在爭議,如何解決,確實(shí)是一個亟待探索與研究的問題。
在郭華看來,其實(shí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立依據(jù)早就與立法法發(fā)生了沖突。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度建立的依據(jù),無論是1987年的《醫(yī)療事故處理辦法》,還是年4月4日的《醫(yī)療事故處理條例》,均存在與《中華人民共和國立法法》沖突的問題。
其主要沖突為,《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定了醫(yī)療事故的民事賠償與涉及訴訟的鑒定問題。
而根據(jù)立法法第八條的規(guī)定,民事法律基本制度與訴訟制度只能由法律規(guī)定,有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部分內(nèi)容屬于訴訟制度,而不僅僅涉及行政管理的問題。
基于此,實(shí)踐中,尤其是訴訟活動在醫(yī)療糾紛上的“案由”,侵權(quán)賠償數(shù)額的確定,以及繞過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定而委托司法鑒定,其依據(jù)均違反上位法,導(dǎo)致與其他法律不協(xié)調(diào),可以說,這一體制一直在“帶脖運(yùn)行。
《醫(yī)療事故處理條例》面對侵權(quán)責(zé)任法,更會加深法律體系之間的矛盾,并被置于存亡的路口。
醫(yī)療事故糾紛心得篇六
所在地址:______________縣______________街道。
法定代表人:_______________職務(wù):_______________。
訴訟請求。
1、判決賠償原告各項損失___________萬元(具體數(shù)額見附表)。
2、判決本案訴訟費(fèi)用由被告方承擔(dān)。
事實(shí)與理由。
____________年_______月_______日,原告騎電動車時不慎摔傷,導(dǎo)致右肱骨中段骨折,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后傷口愈合后出院。原告于____________年_______月______日在____________縣____________中心衛(wèi)生院進(jìn)行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù),術(shù)后原告右上臂至右手活動受限、麻木。而原告在做右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)之前,右手臂及右手活動均正常。
被告在對原告進(jìn)行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)時,由于操作不當(dāng),造成原告橈神經(jīng)斷裂。原告在被告處出院時,原告右手背麻木,虎口處麻木非常明顯,握拳尚可,肌力較對側(cè)偏弱,手指外展不靈活,拇指翹起困難,手腕抬起困難,經(jīng)會診確定為橈神經(jīng)損傷。經(jīng)被告與原告方協(xié)商,要求原告轉(zhuǎn)院治療,后來原告同意轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)至中國人民解放軍第一零五醫(yī)院治療。經(jīng)中國人民解放軍第一零五醫(yī)院診斷為“右上臂術(shù)后橈神經(jīng)斷裂”。____________縣____________中心衛(wèi)生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。
原告認(rèn)為被告的診療行為嚴(yán)重的違反診療常規(guī),同時存在手術(shù)操作上的不當(dāng),損害了原告的身體健康,且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失,侵害了原告的合法權(quán)益。
原告認(rèn)為,被告的診療行為嚴(yán)重的違反診療常規(guī),損害了原告身體健康,且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失,損害了原告的合法權(quán)益。按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,訴請貴院依法秉公裁決,保護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
____________縣人民法院。
原告:________________。
__________年_______月______日。
醫(yī)療事故糾紛心得篇七
原告:趙××,男,xxx年1月1日出生,住址:××省×市×縣×街,電話:130×××,系受害人趙×之父。
原告:馮××,女,xxx年2月2日出生,地址:××省×市×縣×街,電話:130×××,系受害人趙×之母。
訴訟請求。
1、判令被告賠償原告10000元。(待鑒定后變更)。
2、本案的全部訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由。
xxx年5月5日10時許,原告之女趙×因發(fā)生交通事故被送往被告處進(jìn)行治療。在治療過程中,被告對趙×進(jìn)行檢查后認(rèn)定趙×是閉合性腹外傷,失血性休克。后被告于11時30分時對趙×再次檢查時發(fā)現(xiàn)趙×腹部明顯膨隆,才疑趙×腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致膨隆,病情極其危險。又于13時和14時兩次專家會診后決定先搶休克、積極調(diào)血,待時機(jī)成熟時再考慮手術(shù)。在17時50分時,趙×血壓迅速降低,被告才決定對其進(jìn)行手術(shù)。趙×于21時40分死亡。
在此次治療過程中,被告未能準(zhǔn)確進(jìn)行診斷,也未能進(jìn)行正確治療,錯過了醫(yī)治趙×的時間,導(dǎo)致原告之女趙×死亡的事實(shí),現(xiàn)原告要求被告依據(jù)法律規(guī)定賠償原告損失10000元。
醫(yī)療事故糾紛心得篇八
1.為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》,結(jié)合我院的工作實(shí)際情況,特制定本方案。
2.本方案適用于臨床、醫(yī)技及護(hù)理人員等。
3.各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項醫(yī)療制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,制定醫(yī)療事故防范預(yù)案,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.醫(yī)療糾紛發(fā)生后,首先當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作,并妥善保存病歷,收集和保存有關(guān)實(shí)物及證據(jù)等,盡量把矛盾糾紛化解在科室層面,并書面及時上報醫(yī)務(wù)科。
2.醫(yī)務(wù)科接到報告后,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品,對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和調(diào)解,及時組織科內(nèi)討論,得出初步結(jié)論,并將情況如實(shí)向業(yè)務(wù)院長或院長報告,向家屬通報、解釋,并組織力量維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。
3.較為復(fù)雜或嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務(wù)院長或院長根據(jù)醫(yī)務(wù)科的報告,組織院內(nèi)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行討論和鑒定,提出初步處理意見。
4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商,同意進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的,由醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)資料,報分管院長、院長同意后,按程序進(jìn)行。
醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛鑒定工作,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,承擔(dān)日常工作,工作內(nèi)容如下:
1.各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內(nèi)討論和評析,并把結(jié)果及時上報醫(yī)務(wù)科。
2.糾紛主要責(zé)任人和其他責(zé)任人要寫出書面報告材料,包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任及吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集材料。
4.整理有關(guān)資料,組織并通知有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、管理方面鑒定專家進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復(fù)雜者可臨時聘請市或省醫(yī)學(xué)會鑒定專家參與鑒定。
5.已經(jīng)申請專業(yè)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)鑒定的以鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。6.組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛鑒定的目的:
(1)療事故(糾紛)鑒定小組應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見。
(2)醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任及責(zé)任大小。(3)紛性質(zhì)的判定,初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。
(4)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組應(yīng)按情節(jié)及后果,認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小,主要責(zé)任人、次要責(zé)任人及處理意見。
(5)確定有無免除或從輕追究的情況。
1.醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)技術(shù)鑒定小組成員組成按大外科、大內(nèi)科系統(tǒng)分類,由技術(shù)鑒小組組長或者副組長抽取人員參加。每次不少于9人。
2.每次鑒定由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)主持。對參與鑒定的人員提前一天通知。3.技術(shù)鑒定小組組長或副組長指定一名人員擔(dān)任鑒定委員會臨時主任。4.醫(yī)務(wù)科匯報醫(yī)療事故(糾紛)調(diào)查、處理情況。
5.參與鑒定的人員參照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》中有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行充分討論研處,商討醫(yī)療糾紛發(fā)生原因、認(rèn)定相關(guān)責(zé)任人員。
6.無記名投票決定醫(yī)療糾紛中責(zé)任人員的責(zé)任等級以及有無降低賠償金額情況。7.由鑒定委員會臨時主任統(tǒng)一匯總鑒定人員的評判意見,形成最終評判結(jié)果,當(dāng)場宣布鑒定結(jié)論。
8.醫(yī)務(wù)科向分管院長、院長匯報醫(yī)院技術(shù)鑒定小組的鑒定結(jié)論,請示處理。9.按照本辦法細(xì)則中“醫(yī)療事故(糾紛)責(zé)任人責(zé)任追究”進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。
3.醫(yī)療缺陷(輕度責(zé)任):指醫(yī)療糾紛、爭議非醫(yī)療診治行為引起,而由其他因素造成;
4.醫(yī)療意外:指醫(yī)療糾紛、爭議難以防范或預(yù)料,非醫(yī)療診治行為引起。5.對不積極配合醫(yī)院協(xié)調(diào)處理醫(yī)療事故(糾紛)的相關(guān)責(zé)任人員提高一個責(zé)任等級處理。
1.對一些小的糾紛,當(dāng)事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的,醫(yī)院認(rèn)可處理結(jié)果,但事前必須向醫(yī)務(wù)科報告,事后必須在醫(yī)務(wù)科備案,在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下和家屬簽署有關(guān)處理協(xié)議,協(xié)議必須符合有關(guān)法律規(guī)定,避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。2.主要責(zé)任人認(rèn)定:一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人;危重?fù)尵炔∪酥鞴茚t(yī)生不請示、不匯報,私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師,上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為甚或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛上級醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺上主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書),實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因?qū)儆谧o(hù)理方面的,追究護(hù)士、護(hù)士長的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的視為共同責(zé)任人。
3.經(jīng)過院內(nèi)及(或)市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的,科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。
4.相關(guān)科室主任必須主動、積極參加醫(yī)療糾紛處理。鑒定或協(xié)商解決醫(yī)療糾紛時,當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須參加。由法院判決的醫(yī)療糾紛,開庭時當(dāng)事科主任、當(dāng)事人必須出庭或參加旁聽,并盡可能組織科室醫(yī)生旁聽。
5.糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛,不參加醫(yī)療事故鑒定等,均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn);故意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。
6.醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后,科室應(yīng)組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行認(rèn)真討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),汲取教訓(xùn)。對較重大的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行討論。
第七章建立科室安全基金。
1.按院、科二級負(fù)責(zé)制原則,對發(fā)生的有賠償?shù)尼t(yī)療爭議由醫(yī)院、科室、個人共同承擔(dān)。
2.建立科室安全基金:醫(yī)院根據(jù)科室醫(yī)療風(fēng)險程度、科室人數(shù)、建立科室安全基金。提取標(biāo)準(zhǔn):科室每人每年300元、安全基金由財務(wù)科設(shè)立專門帳戶進(jìn)行管理。
第八章獎勵辦法。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會每年2-3月份召開一次專題會議,根據(jù)相關(guān)科室的備案材料,對照本辦法及相關(guān)規(guī)定討論并進(jìn)行無計名票決后實(shí)施。
在本年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?,醫(yī)院從科室安全基金中提取50%發(fā)放科室醫(yī)療安全獎;醫(yī)院另外獎勵所在科室的主任、護(hù)士長;發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?,但賠償金額不超過科室安全基金50%,提取剩余額的50%發(fā)放科室安全獎;賠償金額超過科室安全基金50%,不發(fā)放科室安全獎,如有剩余則轉(zhuǎn)入下一年度科室安全基金。
凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的,責(zé)任科室和責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。主要包括:責(zé)令其改正,并作出書面檢查;告誡談話;降低考評等級;通報批評;調(diào)離工作崗位;責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動;移送司法機(jī)關(guān)等。
1.經(jīng)法院或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定后解決的有經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)療糾紛,按法院判決或鑒定結(jié)論進(jìn)行處罰。院醫(yī)療安全管理委員會不再進(jìn)行調(diào)整。
2.凡因私自請會診(出診)、私收費(fèi)、私自帶教、非醫(yī)行醫(yī)(指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作)及跨地點(diǎn)、超范圍執(zhí)業(yè)等原因發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。
3.因醫(yī)療事故(糾紛)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)賠償,首先扣除責(zé)任人800.00元作為基礎(chǔ)責(zé)任扣款(不足800.00元的按800.00元計算);責(zé)任人承擔(dān)剩下賠償金額的10%(個人最高限額不超過個人上年度總收入的30%,從獎金中扣除,不足部分分期從工資中扣除);責(zé)任科室主任承擔(dān)剩下賠償金額的1.5%(最高不超過1000元)。責(zé)任科室承擔(dān)剩下賠償金額的20%,從科室安全基金中支付,超出部分從科室獎金中支付(科室最高限額為5萬元);其余部分由醫(yī)院支付。
4.涉及多個科室或同一科室多名醫(yī)師的,各科室或個人各自以書面形式陳述理由,由醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定討論決定各自應(yīng)承擔(dān)的賠償金額數(shù)。5.在本年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛,因申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或直接訴訟至法院等原因暫時不能結(jié)案的,待結(jié)案后按上述規(guī)定進(jìn)行處罰。
6.給醫(yī)院造成不良影響的當(dāng)事醫(yī)生和科室主任,除應(yīng)承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任外,根據(jù)給醫(yī)院造成的不良影響程度作以下處理:
(1)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)1次,取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格。一年內(nèi)個人賠償總金額5萬元以上的,當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)3天。
(2)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)2次,除取消當(dāng)事科室、科主任、責(zé)任人年終評優(yōu)資格外,扣除科主任1個月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)2次或賠償總金額10萬元以上的,當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)7天,一年內(nèi)不得晉升。
(3)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)3次,除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格外,扣除科主任2個月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)3次或賠償總金額20萬元以上當(dāng)事醫(yī)生待崗學(xué)習(xí)一個月,兩年內(nèi)不得晉升。
(4)一年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)4次,除取消當(dāng)事科室、科主任、當(dāng)事醫(yī)生年終評優(yōu)資格外,扣除科主任三個月職務(wù)津貼;一年內(nèi)個人發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)4次或賠償總金額30萬元以上,當(dāng)事醫(yī)生調(diào)離工作崗位。
7.事故責(zé)任人涉及刑事、行政責(zé)任時,同時按有關(guān)規(guī)定處理。
8.發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報,或不配合調(diào)查等,各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要責(zé)任人,扣科主任200元罰款并通報批評。
9.出現(xiàn)重大醫(yī)療事故,給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣社會影響的,要追究管理人員的責(zé)任(最高不超過2000元)。
10.當(dāng)事科室、當(dāng)事人對自己承擔(dān)的責(zé)任有異議的,在糾紛處理完畢后15天內(nèi)寫出書面申請,提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論決定。
1.在患者生命危急情況下,為搶救垂?;颊呱?jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定,治療措施得當(dāng)而給患者造成不良后果或死亡所引起的糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。
2.醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法或特殊情況,經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn),在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù),各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。3.發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故,經(jīng)本院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定純屬技術(shù)因素,責(zé)任人平時工作認(rèn)真負(fù)責(zé),責(zé)任心強(qiáng),以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛,經(jīng)院長辦公會研究,在個人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償中可以下浮40%。
4.由于社會因素或其他特殊情況導(dǎo)致賠款金額明顯偏高,經(jīng)本院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組鑒定后,因社會因素醫(yī)院減免患者的醫(yī)療費(fèi)用等,科室及個人不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟糠?。如雖無醫(yī)療過失、不足,但因行為不規(guī)范、服務(wù)不到位等原因引發(fā)醫(yī)患糾紛,經(jīng)院長辦公會研究,在個人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償中可以下浮40%。
5.在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果和醫(yī)療意外的。
6.因不可抗力造成不良后果的。(如自然災(zāi)害及設(shè)備原因等外部因素)7.原因不明無法定責(zé)的其他事件。
2.當(dāng)事人員和科室的書面材料;3.醫(yī)務(wù)科對事件的調(diào)查及處理記錄;4.醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論;5.醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書;6.醫(yī)院對責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見。
第十二章附則。
1.醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)鑒定小組為一專業(yè)技術(shù)組織,其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛,不成為法律訴訟對象。
2.既往有關(guān)制度與本制度沖突的,以本制度為準(zhǔn),未涉及內(nèi)容參閱《醫(yī)療事故處理條例》。
3、因科室責(zé)任而引發(fā)的醫(yī)療糾紛所免除的患者的醫(yī)藥費(fèi)用不計入科室收入。4.待崗學(xué)習(xí)期間,除學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)外,須參加醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量督查和醫(yī)療糾紛處理等工作。
5.本制度自發(fā)布之日起施行。6.本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)科。
2014年03月12日。
醫(yī)療事故糾紛心得篇九
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,國家法律的逐漸健全,患者的權(quán)利意識也正逐步增強(qiáng),對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高護(hù)理質(zhì)量,切實(shí)做到“以患者為中心”,而控制護(hù)理差錯的發(fā)生,是保證與提高護(hù)理質(zhì)量的一項重要工作。筆者將臨床工作中所見護(hù)理差錯的常見原因做如下總結(jié),并提出相應(yīng)的防范措施。
1、常見原因。
1、1三查七對不嚴(yán)密。
三查七對制度是護(hù)士工作中極其重要的一個原則,然而在實(shí)際工作中由于三查七對執(zhí)行不嚴(yán)密而出現(xiàn)的差錯仍占較高比例。在用藥查對中,只喊床號,不喊姓名,致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥;護(hù)士更換床旁已備好的輸液瓶時,往往不再查對輸液瓶上的姓名;在醫(yī)囑查對中,三人/二人查對時,由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素,致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行,該停的醫(yī)囑未停;晚夜班一人查對時,更由于精神狀態(tài)、體力、依賴心理等影響,而出現(xiàn)不查對的現(xiàn)象,以及用習(xí)慣性思維去處理醫(yī)囑也不容忽視。
1、2觀察病情不仔細(xì),缺乏責(zé)任心。
主要表現(xiàn)為不按規(guī)定巡視病房,患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn);交接班流于形式,未仔細(xì)觀察患者神志、皮膚等;低估病情,對患者的主訴不重視,而延誤了搶救時間;工作缺乏責(zé)任心,抱著見多了、無所謂的心態(tài),病情變化時不及時通知醫(yī)生;有時急著下班,該交代的問題既沒有給患者交代也未給接班的護(hù)士交代。這類差錯極易引起醫(yī)療糾紛,從而嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量,應(yīng)加強(qiáng)管理。
1、3專業(yè)知識欠缺,技術(shù)水平差。
這在年輕護(hù)士中是較多見的。由于工作時間短,基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對缺乏,技術(shù)水平不過硬,工作經(jīng)驗(yàn)少,對臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性治療護(hù)理。例如,不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死;阿托品搶救有機(jī)磷中毒時,不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒;腦出血患者雙側(cè)瞳孔已不等大,而未及時迅速地輸入甘露醇等。
1、4工作壓力的負(fù)面影響。
不良的工作環(huán)境,緊張的工作性質(zhì),頻繁的倒班,復(fù)雜的人際關(guān)系,工作的高風(fēng)險性等是導(dǎo)致護(hù)土產(chǎn)生工作壓力的主要方面。高強(qiáng)度的工作壓力使得護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感[1],表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,易激怒,對服務(wù)對象不關(guān)心,無個人成就感,致使工作不專注,易讓干擾,執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時極易發(fā)生差錯,而且對患者的詢問不耐煩,缺乏同情心,無責(zé)任感,該做的不做,該解釋的不解釋,導(dǎo)致患者不滿意。
2、對策。
2、1加強(qiáng)查對意識,實(shí)施“獎懲”并行措施。
三查七對是杜絕護(hù)理發(fā)生差錯的一個重要環(huán)節(jié),它貫穿于護(hù)理工作的全過程。護(hù)士應(yīng)牢記三查七對,并嚴(yán)格執(zhí)行,不要粗心大意,不要報著“已有人查對過了”或者“反正還有他人查對”的思想。查對時,可采用“呼喚應(yīng)答法”[2];既杜絕了外界環(huán)境的干擾,也使患者在整體護(hù)理中由被動變?yōu)橹鲃?,增加了護(hù)護(hù)之間、護(hù)患之間的合作與信任,從而提高了查對的有效性。針對護(hù)理差錯,往往只注重懲罰,而我科自起又施行了“杜絕差錯事故發(fā)生獎”,具體做法為:獎勵現(xiàn)金,量化考核加分,并在科晨會上提出表揚(yáng),效果較好。獎懲并行實(shí)際側(cè)重獎勵,即強(qiáng)調(diào)用正性激勵加強(qiáng)護(hù)士查對意識,提高了護(hù)士的自信心和工作熱情;另一方面,也激發(fā)了出差錯者的自尊心和好勝心。這對于一個團(tuán)隊的發(fā)展是極其有利的。
2、2加強(qiáng)管理,增加責(zé)任心。
護(hù)士的工作性質(zhì)決定了護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心,對患者負(fù)責(zé),也是對自己負(fù)責(zé)。從思想上加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育,用案例進(jìn)行風(fēng)險意識防范的教育。對自己班次的患者要全面掌握(包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等),做到按要求巡視病房,針對重點(diǎn),重點(diǎn)觀察,做到有的放矢,忙而不亂。仔細(xì)觀察,認(rèn)真查體,細(xì)致耐心地向患者解釋,從而減少責(zé)任差錯。由于責(zé)任心無法量化,對護(hù)士責(zé)任心的教育和管理,仍有待進(jìn)一步探討。
2、3加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)交流科室定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識,特別是專科護(hù)理常規(guī),制定臨床搶救路徑;定期“三基考核”,加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練;積極學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù);每2個月1次傳達(dá)“學(xué)習(xí)心得”;利用每日晨會交班,做簡短“經(jīng)驗(yàn)技能交流”,并記錄在本,使全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)、討論,共同發(fā)展,從而降低差錯事故的發(fā)生率。
2、4積極有效應(yīng)對壓力首先,護(hù)士自身應(yīng)保持良好職業(yè)心理,積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn),提高專業(yè)知識、技能水平,取得患者信任,增加職業(yè)成就感,自身體會到護(hù)理職業(yè)的崇高。在工作中以最佳心態(tài)去對待每一位患者,以減少護(hù)理差錯。另外,護(hù)士應(yīng)積極鍛煉身體,并學(xué)會自我調(diào)節(jié),從而緩解精神與體力上的壓力。其次,醫(yī)院管理者應(yīng)重視護(hù)理工作中支持系統(tǒng)的完善、規(guī)范。如供應(yīng)室、藥房等,明確職責(zé),減少一些非護(hù)理性的超負(fù)荷勞動,真正“把護(hù)士還給患者”。建立健康咨詢中心,組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)壓力理論,緩解壓力的方法。從而為護(hù)士創(chuàng)造一個輕松良好的工作氛圍。
總之,護(hù)理差錯的發(fā)生,不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害,也加重了護(hù)士的心理壓力,甚至還要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。所以,在工作中應(yīng)帶有強(qiáng)烈的職業(yè)感和高度的責(zé)任心,謹(jǐn)慎細(xì)致,杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十
驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn),可以由多種原因引起。發(fā)作時,孩子會失去知覺,全身抽動發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后抑,甚至大小便失禁。
驚厥以4歲以下兒童多見,可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。小兒以高熱引起的驚厥較多見,常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天,39c以上的高熱最易發(fā)生,下面簡要介紹發(fā)生驚厥時的緊急處理方法。
發(fā)生驚厥時的緊急處理方法:
1、一名教師一手把孩子平抱在膝蓋上,讓孩子的頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),使孩子呼吸通暢,用大拇指掐壓患兒的人中。
2、另一名老師趕緊取一筷子(最好外面包一層清潔的布或紗布),插在兩側(cè)或一側(cè)上下大牙之間,以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。同時用另一只手捏住患兒手上的虎口穴用勁掐壓。
3、冷濕毛巾大面積敷于額頭,5至10分鐘換一次,以利迅速散熱降溫。
4、迅速帶孩子去醫(yī)院,同時打給家長,作進(jìn)一步檢查、及早查明原因,針對病因進(jìn)展治療。
二、食物堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”,噎食發(fā)生具有以下特征。
1、進(jìn)食時突然不能說話,并出現(xiàn)窒息痛苦表情。
2、患兒通常用手按住頸部或胸前,并用手摳口腔。
3、如為部分氣管阻塞,可出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳嗽間有哮鳴音。預(yù)防噎食,除了及時治療誘因,還應(yīng)做到“四宜”:食物宜軟,進(jìn)食宜慢,心宜平靜,食宜適量。
如萬一發(fā)生噎食,可采取以下急救法:
1、清醒兒可采取坐或站位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,一只手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人的腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次(注意不要傷其肋骨,噎食嚴(yán)重者可仰臥位),搶救者按上面方法沖擊臍上部位,這樣沖擊上腹部等于突然壓力迅速增大,肺內(nèi)空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物上移,并被驅(qū)出。
2、如無效,可幾秒鐘重復(fù)一次,造成人為咳嗽,將阻塞食物沖出氣道。再無效,就急送醫(yī)院處理。中暑一般發(fā)生在炎熱的夏天,但其他季節(jié)寶寶穿衣太厚或空氣不流通也可能引發(fā)中暑。寶寶語言能力弱表達(dá)能力差,我們要留心觀察,一旦寶寶啼哭不止,食欲不佳有先兆中暑病癥后,不要掉以輕心,趕快按以下步驟處理:
5、如果效果不佳,記得要盡快向醫(yī)院求助?!盃C傷緊急處理口決”:沖、脫、泡、蓋、送。
沖:迅速將受傷部位浸泡于冷水中內(nèi),或以流動的自來水沖洗,以快速降低皮膚外表熱度。脫:充分泡濕后,再小心除去衣物,必要時可以用剪刀剪開衣服,或暫時保存沾粘住部分。盡量防止將水泡弄破。
泡:進(jìn)一步浸泡于冷水中,可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但假設(shè)燙傷面積廣闊,年齡較小,那么不必浸泡過久,以免體溫下降過低,或延誤治療時機(jī)。
蓋:用清潔干凈的床單或布條,紗布等覆蓋受傷部位。不要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等,這些東西不但無助于傷口的復(fù)元,并且容易引起傷口感染,及影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。
送:除極小之燙傷可以自理外,最好送往鄰近的醫(yī)院做進(jìn)一步的傷口處理,假設(shè)傷勢較大需要住院治療,那么最好送到設(shè)施條件好、經(jīng)歷豐富的燒傷???。
一旦發(fā)生觸電,要將其移到通風(fēng)較好的地方,解開其衣扣、褲帶以保持其呼吸道通暢;如孩子心跳、呼吸停頓,要對其堅持長時間的人工呼吸和心臟按壓;有條件時用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位,然后視情況送上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān),切斷電源;用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
在扭傷后應(yīng)立即停頓活動;先冷敷受傷處,48小時后再熱敷;不要隨意按摩或推拿受傷部位。必要的話到醫(yī)院進(jìn)展x線檢查排除骨折。
氣道異物阻塞的緊急處理措施:
1、孩子呼吸道被異物阻塞后,應(yīng)該先檢查口腔并設(shè)法將異物取出;如果孩子還能說話、哭叫或咳嗽,并能配合大人的指令,應(yīng)鼓勵其嘗試用力咳出異物。
2、假設(shè)有異物,用手撓舌根部,使其嘔吐。引起窒息的異物多卡在喉嚨,特別像薄膜、果凍類異物,通常只有部分被吸入喉腔,還有部分在聲門外,這時用手撓舌根部,有時可將異物咳出。
3、讓孩子俯傾并拍背。如疑心異物吸入幼兒氣道,應(yīng)將其道呈倒立狀態(tài),頭部下垂,搶救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使異物排出。
4、擠壓腹腔噴出異物。有時咳嗽后,氣體咳出而不能吸入,肺內(nèi)氣體漸少,咳出氣流很小,這時需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力,加大咳出的氣流,將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾,搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部,沖擊性擠壓,使其腹壓增高,膈肌抬高,加大胸腔壓力,促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
5、阻塞緩解心肺復(fù)蘇。如果異物去除,阻塞緩解,但病人呼吸、心跳已停頓,應(yīng)立即進(jìn)展人工呼吸和胸外心臟擠壓。
1、眼內(nèi)進(jìn)入沙塵類異物時,用兩個手指頭捏住上眼皮,輕輕向前提起,往患兒眼內(nèi)吹氣,刺激流淚沖出沙塵;也可翻開眼皮查找,用干凈的紗布或手絹輕輕沾出沙塵。
2、如果眼內(nèi)進(jìn)入的是鐵屑類或玻璃、瓷器類的危險顆粒,切忌揉搓或來回擦拭眼睛,尤其是黑眼球上有嵌入物時,應(yīng)讓孩子閉上眼睛,然后用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動眼球。
3、沖洗時將傷眼一側(cè)朝向下方,用食指和拇指扒開眼皮,盡可能使眼內(nèi)的腐蝕性化學(xué)物品全部沖出。假設(shè)附近有一盆水,讓孩子立即將眼睛浸人水中并不停眨眼。如果孩子太小,可以用手幫助孩子做眼皮開合的動作。
4、如果是生石灰濺人眼睛內(nèi),一不能用手揉,二不能直接用水沖洗。因?yàn)樯矣鏊畷蓧A性的熟石灰,同時產(chǎn)生大量熱量,反而會燒傷眼睛。正確的方法是,用棉簽或干凈的手絹一角將生石灰粉撥出,然后再用清水反復(fù)沖洗傷眼至少15分鐘,沖洗后需立即去醫(yī)院檢查和治療。
1、用冷水在鼻以上的額頭部位進(jìn)展冷敷。
2、捏緊鼻腔,安靜地伸長下巴用口進(jìn)展呼吸,數(shù)分鐘后便可停頓。
3、止血后不要在短時間內(nèi)再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。如雙鼻腔流血,將雙手舉起,如左鼻腔流血,將右手舉起;如右鼻腔流血,將左手舉起。此種方法可迅速止血。
4、不要用脫脂棉花或草紙等堵塞鼻腔,因?yàn)槭褂眠@些多纖維質(zhì)的東西堵塞時,會因鼻中留下的纖維質(zhì),引起再度出血的現(xiàn)象,所以最好用卷扎好的紗布塞入。
病人住院后,醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)展處置。按照標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生下達(dá)的長期醫(yī)囑中必須包含護(hù)理級別的內(nèi)容。護(hù)理級別是根據(jù)病人的病情和觀察護(hù)理的要求確定的.,并不是讓幾個人陪護(hù)的意思,更不是確定是否需要陪護(hù)的依據(jù)。簡而言之,一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理是對于醫(yī)務(wù)人員處置、護(hù)理病人的要求,與病人的病情有關(guān)系,與病人家屬是否陪護(hù)無關(guān)。詳細(xì)規(guī)定如下:(一)病情依據(jù):
1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。(二)護(hù)理要求:
1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理方案,觀察用藥后的反響及效果,做好各項護(hù)理記錄。
4、加強(qiáng)根底護(hù)理,定時做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止穿插感染。
(一)病情依據(jù):
1、病重期急性病癥消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引,臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。(二)護(hù)理要求:
1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化,進(jìn)展特殊治療和用藥后的反響及效果,每1~2小時巡視一次。
3、做好根底護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(一)病情依據(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。3、可以下床活動,生活可以自理。(二)護(hù)理要求:
1、可以下床活動,生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、催促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。4、對產(chǎn)婦進(jìn)展婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)展衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。醫(yī)療事故中的護(hù)理級別分為了三級,是根據(jù)患者的傷殘程度確定的,同時也會根據(jù)護(hù)理的級別來計算相關(guān)護(hù)理費(fèi)的賠償。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十一
重大事件的起因往往是微小的,甚至是微不足道的,正因?yàn)槲⑿。屓朔啦粍俜?,毫無察覺,讓人麻痹大意,才可能造成意想不到的后果,甚至是非常重大而又悲慘的后果。聯(lián)想到我們的實(shí)際工作,我們不應(yīng)該引起高度警惕嗎?我們是醫(yī)務(wù)工作者,是白衣天使,負(fù)有“懸壺濟(jì)世,救死扶傷”之重托,我們應(yīng)該有高度的責(zé)任心,和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng),應(yīng)該做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心,全心全意地去為病人服務(wù)。
但是在我們這個隊伍里,確實(shí)還有一些人,對工作漫不經(jīng)心,松松散散,業(yè)務(wù)技術(shù)不高、服務(wù)態(tài)度不好。更有甚至者,因?yàn)橐粫r疏忽、工作不負(fù)責(zé)任或違章操作,給病人帶來死亡的危脅或終生的痛苦。我們在報刊雜志上、電視節(jié)目上經(jīng)常看到這種類似的報道。有的引起醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故,給病人及家庭造成痛苦,給個人造成終生遺撼,給醫(yī)院造成不良影響。以致于一些文藝作品經(jīng)常利用醫(yī)護(hù)人員的散漫工作行為和現(xiàn)象,作為反面素材或諷刺對象編寫一些笑話、小品等等。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,每當(dāng)看到這些,都應(yīng)該感到非常羞愧,非常痛心。我們在深感痛心之余,應(yīng)該深刻地反省自己:今天我的工作做的好嗎?今天我的工作有沒有什么遺忘?有沒有什么疏忽?今天我的工作是否給病人減輕或解除了痛苦?還有什么地方需要進(jìn)一步改善?作為一個負(fù)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員、一個有強(qiáng)烈事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員、一個稱職的醫(yī)務(wù)工作人員,就應(yīng)該這樣去做,這樣去想,甚至是每時每刻。我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)、熱烈討論,深刻地領(lǐng)悟到:安全工作無小事,病人的事就是我們自己的事。
那么在工作中,我們要堅決做到:
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。
無論是在工作中、在工作之余,都要不斷地加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。采取集體學(xué)習(xí)討論、個人學(xué)習(xí)等多種方式,不斷充實(shí)自己,不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì),使自己在病人面前、在病情面前,能夠做出正確診斷,給予合理的治療方案,盡快解除病人的痛苦。
二是嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度。
無論是操作前、操作中、換藥時,我們都有應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度,對工作精益求精,決不能困嫌麻煩而省略操作步驟。
三是對病人如親人。
病人帶著傷痛來就醫(yī),無論在體質(zhì)上還是在精神上,本身就很痛苦,我們要用親人般的溫暖對待他(她)們,讓他(她)們在精神上得到安慰。病人手術(shù)后,我們要及時巡視病房,仔細(xì)地觀察病人的病情發(fā)展及變化,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,決不能因?yàn)閱栴}小而不當(dāng)回事,以免小問題引發(fā)大問題,對病人的病情演變、身體健康情況及可能出現(xiàn)的任何狀況都要了如指掌,對任何有疑問的情況決不能放松,也決不允許放過,一定要弄清并解決為止,決不掉以輕心。
當(dāng)前,正是創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”活動的.關(guān)鍵時期,在這項活動中,我們每一個人都要從自己做起,從每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一項操作上做起,時時處處抓安全,上安全崗,干安全活?!鞍踩睉?yīng)牢記在我們每個人的心里,融入血液、融入理念,讓我們每個人都行動起來,做一個“生命”的安全保護(hù)員。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十二
加強(qiáng)護(hù)理工作管理:注重選拔好護(hù)士長和學(xué)科帶頭人,把能力強(qiáng)、技術(shù)精、懂業(yè)務(wù)、會管理的技術(shù)骨干選拔上來,讓他們領(lǐng)導(dǎo)和管理護(hù)理工作。要結(jié)合本單位的實(shí)際,制定切合實(shí)際的規(guī)章制度和工作流程。建立一套完整的質(zhì)量控制體系,對護(hù)理工作進(jìn)行全方位、多層次的質(zhì)量監(jiān)控,并對監(jiān)控的結(jié)果和數(shù)據(jù)定期分析、通報,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。制定強(qiáng)有力的獎懲措施,獎優(yōu)罰劣,充分調(diào)動每個人的工作熱情和積極性。對新上崗的人員要進(jìn)行上崗前強(qiáng)化培訓(xùn),指定專人帶教,制訂嚴(yán)格的帶教制度,不能勝任工作的,堅決不能單獨(dú)上崗。確保臨床一線有足夠的人員編制,科室缺編要及時補(bǔ)充,決不能長期缺編運(yùn)行。嚴(yán)格建立健全監(jiān)督、查對、登記制度,對易出錯的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量把關(guān)和終末質(zhì)量監(jiān)督檢查。
加強(qiáng)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)培養(yǎng):要杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生,首先要建設(shè)一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊。要經(jīng)常性開展三基訓(xùn)練、業(yè)務(wù)講座、臨床操作比武、進(jìn)修提高、考試考核等形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。邀請醫(yī)療、藥學(xué)、檢驗(yàn)等專業(yè)人員給護(hù)理人員介紹相關(guān)學(xué)科知識;護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流及新技術(shù)、新動態(tài)講座;鼓勵全員護(hù)士積極參加各種形式的繼續(xù)教育,不僅堅持專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí),還要進(jìn)行多學(xué)科知識的學(xué)習(xí),使護(hù)理人員的知識得到不斷豐富和更新,努力提高護(hù)理團(tuán)隊的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。同時要注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,在搞好業(yè)務(wù)工作的的同時,經(jīng)常組織他們參加社會、娛樂、體育活動,培養(yǎng)他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂觀向上的精神。護(hù)士長要經(jīng)常了解和掌握他們的思想動態(tài),召開談心、座談會等形式讓他們抒發(fā)情感,盡可能幫助解決他們在工作、生活等方面遇到的困難和問題,化解他們心中的矛盾和疙瘩,使他們能在工作中不分心,以飽滿的熱情、充沛的精力投入到工作。
樹立良好的職業(yè)道德:每個護(hù)理工作者都要樹立良好的職業(yè)道德和高度的工作責(zé)任心。要時刻牢記自己從事的是高風(fēng)險的職業(yè),時時繃緊醫(yī)療安全這根弦,警鐘長鳴,常教不息。本著對患者負(fù)責(zé)、對自己負(fù)責(zé)、對單位負(fù)責(zé)的態(tài)度和責(zé)任性做好每一項護(hù)理工作。
敬業(yè)愛崗、一絲不茍的完成每一項工作:每個護(hù)理工作者都要樹立愛崗敬業(yè)的精神和一絲不茍的工作作風(fēng)。對每一項護(hù)理工作都要做到及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范?!叭槠邔Α笔欠乐共铄e的首要環(huán)節(jié),必須認(rèn)真做好,決不能留于形式。嚴(yán)格交接班制度,養(yǎng)成良好的交接班意識,使交接班制度經(jīng)?;⒁?guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,在交接班過程中發(fā)現(xiàn)問題及時解決,絕不能把問題留給下一班。要規(guī)范護(hù)理文書的書寫,確保書寫的內(nèi)容清晰、規(guī)范、準(zhǔn)確、無誤。對制定的各項護(hù)理記錄要認(rèn)真執(zhí)行,禁忌涂改、刪除、偽造、隱匿、銷毀、丟失護(hù)理文書。在執(zhí)行醫(yī)囑時要細(xì)心、認(rèn)真,不要隨便簽名和執(zhí)行口頭醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑缺陷和錯誤要及時和醫(yī)生溝通,決不能盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。按時巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)問題,對重點(diǎn)看護(hù)患者做到心中有數(shù)。對各項工作、各種藥品、物品明確分類,責(zé)任到人。急救藥品、器材齊備完好,經(jīng)常檢查,對消耗和過期藥品、器材要及時補(bǔ)充更新,避免到使用時手忙腳亂,貽誤時間。
營造良好的工作環(huán)境:加強(qiáng)病區(qū)建設(shè),病區(qū)要達(dá)到清潔、安靜、舒適;工作間要寬敞、明亮、整潔。對工作繁忙,搶救任務(wù)重的科室,增加護(hù)理人員,降低勞動強(qiáng)度。積極疏導(dǎo)不良情緒,加強(qiáng)思想、文化方面的修養(yǎng),不斷提高控制不良情緒的能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,國家法律的逐漸健全,患者的權(quán)利意識也正逐步增強(qiáng),對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等都提出了較高要求。護(hù)理人員對此應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高護(hù)理質(zhì)量,控制護(hù)理差錯的發(fā)生。
有效防范護(hù)理差錯的發(fā)生是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的一項系統(tǒng)工程,只要每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和護(hù)理工作者樹立對患者生命高度負(fù)責(zé)、對工作一絲不茍、對技術(shù)精益求精的精神,就一定能有效防范護(hù)理差錯的發(fā)生。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十三
甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_________________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
身份證號:_______________住院號:______________
疾病診斷:__________________
治療結(jié)果:____________________
三、醫(yī)療事故原因:_______________________
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):______________元;
2、誤工費(fèi):_______________元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____________元;
4、陪護(hù)費(fèi):___________元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):____________元;
6、殘疾用具費(fèi):_____________元;
7、喪葬費(fèi):_____________元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):__________元;
9、交通費(fèi):__________元;
10、住宿費(fèi):____________元;
11、精神損害撫慰金:_______________元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):___________元(不超過2人)
合計:____________元
五、賠償款給付時間:__________________________
六、違約責(zé)任:
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理:
3、其他事項:
代理人:_______________代理人:_________________
見證人:__________________
日期:________年_______月_________日
醫(yī)療事故糾紛心得篇十四
病人住院后,醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行處置。按照規(guī)范,醫(yī)生下達(dá)的長期醫(yī)囑中必須包含護(hù)理級別的內(nèi)容。護(hù)理級別是根據(jù)病人的病情和觀察護(hù)理的要求確定的,并不是讓幾個人陪護(hù)的意思,更不是確定是否需要陪護(hù)的依據(jù)。簡而言之,一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理是對于醫(yī)務(wù)人員處置、護(hù)理病人的要求,與病人的病情有關(guān)系,與病人家屬是否陪護(hù)無關(guān)。具體規(guī)定如下:
一級護(hù)理。
(一)病情依據(jù):
1、重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
(二)護(hù)理要求:
1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護(hù)理記錄。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
二級護(hù)理。
(一)病情依據(jù):
1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引,臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。
3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
(二)護(hù)理要求:
1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1~2小時巡視一次。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
三級護(hù)理。
(一)病情依據(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
3、可以下床活動,生活可以自理。
(二)護(hù)理要求:
1、可以下床活動,生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。
4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。
醫(yī)療事故中的護(hù)理級別分為了三級,是根據(jù)患者的傷殘程度確定的,同時也會根據(jù)護(hù)理的級別來計算相關(guān)護(hù)理費(fèi)的賠償。
醫(yī)療事故糾紛心得篇十五
第一條為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》,結(jié)合我院的工作實(shí)際情況,特制定本制度。
第二條醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反。
規(guī)章制度。
診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。
本制度適用于臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員及其他工作人員。
第三條各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項醫(yī)療制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第四條醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛主要責(zé)任人認(rèn)定:一般情況下,主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人;危重?fù)尵炔∪?,主管醫(yī)生不請示、不匯報,私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師,上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛,上級醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺上,主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書),實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因,屬于護(hù)理方面的,追究護(hù)士、護(hù)士長的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的,視為共同責(zé)任人。
第五條經(jīng)過院內(nèi)及(或)市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的,科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。
第六條糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛,不參加醫(yī)療事故鑒定等,均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn);故意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。
第七條凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的,責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。
因責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,責(zé)任人個人補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用額按本制度規(guī)定比例承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用;因技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,責(zé)任人按本制度規(guī)定比例下浮20%執(zhí)行。
第八條責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用額采用分段累加辦法,計算比例如下:
a段、0—3萬元(包括3萬元),責(zé)任人承擔(dān)10%。
b段、3,0001元—5萬元(包括5萬元),責(zé)任人承擔(dān)7%。
c段、5,0001元—10萬元(包括10萬元),責(zé)任人承擔(dān)6%。
d段、10,0001元—15萬元(包括15萬元),責(zé)任人承擔(dān)3%。
e段、15,0001元以上責(zé)任人承擔(dān)2%。
五、補(bǔ)償(賠償)費(fèi)額度在15,0001元以上:責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用為a段+b段+c段+d段+e段。
六、責(zé)任人分為主要責(zé)任人或主要責(zé)任人和次要責(zé)任人,或共同責(zé)任人。各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小,根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來定。
第九條科室應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,按照分段計算的辦法,承擔(dān)比例如下:
a段:扣科室當(dāng)月獎勵性績效(以下簡稱“獎金”)總額10%。
b段:扣科室當(dāng)月獎金總額20%。
c段:扣科室當(dāng)月獎金總額30%。
d段:扣科室當(dāng)月獎金總額40%。
e段:扣科室當(dāng)月獎金總額50%。
第十條醫(yī)療糾紛、事故,按技術(shù)因素和責(zé)任因素進(jìn)行劃分,責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下:
一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,本著從輕處理的原則,根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以:扣發(fā)獎金1-3個月;全院通報批評;緩晉級或緩聘一年等。
轉(zhuǎn)崗或報請上級主管部門取消執(zhí)業(yè)資格;直至辭退等。
第十一條同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛,且均為主要責(zé)任人,應(yīng)予轉(zhuǎn)崗或辭退。
第十二條非法行醫(yī)行為人員處理:違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,私自外出行醫(yī)、私自收費(fèi)、非醫(yī)行醫(yī)(指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作)及擅自跨地點(diǎn)、超范圍執(zhí)業(yè),發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。
第十三條發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在3萬元以下的醫(yī)療糾紛,科室的主要負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在3—5萬元,糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼2個月,科室副主任扣除崗位津貼1個月;有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在5—10萬元(包括10萬元),含二級醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼3個月,科室副主任扣除崗位津貼2個月;有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼2個月,分管院長扣除崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在10萬元以上(包括10萬元),含一級醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼4個月,科室副主任扣除崗位津貼3個月,醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼3個月,分管院長扣除崗位津貼2個月,院長扣除崗位津貼1個月。
第十四條在患者生命危急情況下,為搶救垂危患者生命經(jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組鑒定,治療措施得當(dāng)而患者死亡的,不追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十五條醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法,經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn),在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù),各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛,不追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十六條醫(yī)務(wù)科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括:
一、當(dāng)事人員的書面材料;。
二、醫(yī)務(wù)科對事件的。
調(diào)查報告。
三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論;。
四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的。
協(xié)議書。
第十七條發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報,或不配合調(diào)查等,各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要責(zé)任人,扣科主任津貼二個月,并通報批評。
第十八條有下列情形之一的,責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的,除按本制度承擔(dān)賠償責(zé)任外,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員醫(yī)院給予行政處分或者紀(jì)律處分:
(一)未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的;。
(二)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;。
(三)未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;。
(四)未在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;。
(五)未按照規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;。
第十九條醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會為一專業(yè)技術(shù)組織,其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛,不成為法律訴訟對象。
第二十條為了減輕醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療賠償風(fēng)險,醫(yī)院除加入醫(yī)療責(zé)任險以外,將建立醫(yī)療風(fēng)險管理基金,具體管理辦法另行規(guī)定。
第二十一條本制度自發(fā)布之日起施行。

