讀后感是對讀完一本書后的個人感受和思考的一種表達方式,它能夠幫助我們更好地理解和評價所讀的內(nèi)容,我覺得寫一篇讀后感是挺有必要的呢。讀后感是讀者對于書籍內(nèi)容的理解和思考的一種表達方式,通過寫讀后感可以使我們更深入地思考和理解書中的主題和觀點。通過寫讀后感,我們可以將自己的思考和感受與他人分享,也可以幫助他人更好地了解這本書的價值和意義。讀后感是一種對所讀書籍的總結(jié)和回憶,可以幫助我們更好地把握書中的精華和觀點。讀后感通過個人的思考和感悟,可以讓我們更好地理解和體會書中蘊含的智慧和哲理。讀后感是對所讀書籍的一種總結(jié)和概括,可以幫助我們更好地理解書中的主題和觀點。讀后感是對閱讀過程和讀書收獲的一種總結(jié)和概括,可以幫助我們更好地提升自己的閱讀能力和思考能力。讀后感是對所讀書籍的個人感受和思考的一種表達方式,可以幫助我們更好地理解和評價所讀的內(nèi)容。讀后感是對書籍中的主題和觀點的一種思考和概括,可以幫助我們更深入地理解和探索書中的內(nèi)涵。寫讀后感時,應(yīng)注意分清個人情感和客觀評價,做到客觀公正。以下是小編為大家收集的讀后感范文,僅供參考,大家一起來看看吧。讀后感是一種心靈的碰撞,每個人的感悟都是獨一無二的。讀后感是文字的呼吸,讓我們與自己的內(nèi)心對話,與他人的思想交流。讀后感是思考的真實寫照,不僅展示了我們的閱讀習(xí)慣和思維方式,也反映了我們的人生態(tài)度和價值觀。讀后感是一種沉淀,讓我們從泛泛的閱讀中獲取思想的營養(yǎng),讓我們的內(nèi)心得到滋養(yǎng)和富足。讀后感是對書籍的致敬,在文字的世界里,我們與偉大的思想家和作家相遇,與他們心靈相通,與他們的智慧共鳴。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇一
1.肺性腦病:呼吸衰竭時,由于機體嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留形成低氧血癥和高碳酸血癥,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙,臨床上出現(xiàn)一系列精神神經(jīng)癥狀。輕度二氧化碳潴留表現(xiàn)為興奮癥狀,如多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠,二氧化碳潴留加重對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉現(xiàn)象,成為肺性腦病。
2.呼吸衰竭:病人主觀感覺空氣不足或呼吸費力,客觀上表現(xiàn)為呼吸運動用力,嚴(yán)重時可出現(xiàn)張口呼吸,鼻翼扇動、端坐呼吸以及發(fā)紺、輔助呼吸機參與呼吸運動,并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。
3.腎盂腎炎:是由細菌引起的腎盂腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥,為尿路感染中重要臨床類型。
4.消化性潰瘍:主要指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱為消化性潰瘍。
5.上消化道出血:上消化道大出血是屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、上端空腸及胰、膽病變引起的出血。
6.短暫性腦缺血發(fā)作(tia):是智利是短暫并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙,導(dǎo)致供血區(qū)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至30分鐘,不超過30分鐘即可完全恢復(fù)。
7.癲癇持續(xù)狀態(tài):是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次頻繁發(fā)作,間歇意識始終不清。常伴有高熱、脫水、酸中毒,不及時中止發(fā)作,可因呼吸、循環(huán)、腦功能衰竭而死亡。
:itp即特發(fā)性血小板減少性紫癜,亦稱自體免疫性血小板減少性紫癜。臨床特征為自發(fā)性皮膚、黏膜及內(nèi)臟出血,血小板計數(shù)減少??煞譃榧毙孕秃吐孕?。使血小板減少性紫癜中最常見的一種。
9.蝶形紅斑:80%系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人有皮膚損害,長于皮膚暴露部位出現(xiàn)對稱性皮疹。典型者從鼻梁向兩側(cè)面頰部展開呈蝶形紅斑,為鮮紅色或紫紅色,呈不規(guī)則水腫性紅斑。
10.原發(fā)性高血壓:是指病因未明,以動脈血壓增高為特征,后期可伴有血管、心臟、腦和腎臟等臟器損害的全身性疾病。
11.體位引流:是利用重力作用使肺、支氣管分泌物排出體外,又稱重力引流。
12.腎性骨?。郝阅I功能衰竭導(dǎo)致的骨代謝病。表現(xiàn)為鈣磷代謝障礙,酸堿平衡失調(diào),骨骼畸形并可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。骨骼方面表現(xiàn)為骨質(zhì) 疏松、骨軟化、纖維囊性骨炎、骨硬化及轉(zhuǎn)移性鈣化。
13.無癥狀性菌尿:又稱隱匿性細菌尿,是一種隱匿性尿路感染,即指患者有真性細菌尿而無任何尿路感染的臨床癥狀。
14.肝硬化:是因一種或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟,而造成的慢性進行性彌漫性肝病。為廣泛的纖維化,假小葉,再生結(jié)節(jié)形成為特征的一種慢性疾病。
:是一種螺旋形,微厭氧,對生長條件要求十分苛刻的一種革蘭氏陰性桿菌,稱幽門螺旋桿菌。
16.腦栓塞:由于各種栓子沿血液循環(huán)進入腦動脈,造成血流中斷而引起相應(yīng)供血區(qū)的腦功能障礙。
17.腦膜白血?。菏侵赴籽〖毎欀聊X膜或中樞神經(jīng)系統(tǒng)時所出現(xiàn)的腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如頭痛頭暈重者有嘔吐、頸項強直,甚至抽搐、昏迷,但不發(fā)熱。腦脊液壓力增高,顱神經(jīng)受損,可出現(xiàn)視力障礙及面神經(jīng)麻痹等。
18.晨僵:病變的關(guān)節(jié)在夜間或夜間靜止不動后出現(xiàn)較長時間的僵硬,如膠粘著的感覺。
19.心肌梗死:是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死。 20風(fēng)濕性心臟?。汉喎Q風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。
1、支氣管哮喘(哮喘):是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、t淋巴細胞等多種炎性細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
2、支氣管擴張:是指直徑大于2mm中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的慢性異常擴張。
3、慢性阻塞性肺疾?。╟opd):是一種以不完全可逆性氣流受限為特征,呈進行性發(fā)展的肺部疾病。
4、慢性支氣管炎(慢支):是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性、非特異性炎癥。如病人每年咳嗽、咳痰達3個月以上,連續(xù)兩年或以上并排除其他已知原因的慢性咳嗽,即可診斷為慢性支氣管炎。
5、慢性肺源性心臟疾?。苑涡牟。菏怯捎诜谓M織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和(或)功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心室擴張或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病,并排除先天性心臟病和左心病變引起者。
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內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇二
(1).女40歲,l周前唇周出現(xiàn)紅斑,感覺灼癢,一天后出現(xiàn)成簇針尖大小水皰,一天后皰破糜爛后結(jié)痂,患病前有感冒史,擬診。
a.口角炎。
b.盤狀紅斑狼瘡。
c.唇皰疹。
d.扁平苔蘚。
e.鵝口瘡。
(2).口腔頜面部感染膿腫形成后治療的主要措施是:
a.大劑量抗生素。
b.對癥治療。
c.激素。
d.膿腫切開引流和抗生素應(yīng)用。
e.局部外敷中藥。
(3).深齲患者激發(fā)痛較重,洞底軟齲能夠徹底去凈,治療方法應(yīng)選擇。
a.雙層墊底,一次完成充填治療。
b.局麻后開髓失活,行牙髓治療。
c.先做安撫療法,待一到二周復(fù)診時癥狀消除后,再以雙層墊底充填。
d.施行活髓切斷術(shù)。
e.間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填治療。
(4).畸形舌側(cè)窩多見于。
a.上頜雙尖牙。
b.下頜雙尖牙。
c.上、下頜雙尖牙。
d.上頜側(cè)切牙。
e.磨牙。
(5).急性牙髓炎的疼痛特點是。
a.自發(fā)性痛,熱刺激痛加劇,冷刺激痛減輕,疼痛定位,叩診痛。
b.冷熱刺激、疼痛持續(xù)時間短暫,無自發(fā)痛。
c.自發(fā)性、尖銳性疼痛,陣發(fā)性發(fā)作,冷或熱刺激疼痛加強,夜痛明。
顯,牽涉性痛。
d.食物嵌塞疼痛劇烈,溫度刺激痛明顯,無明顯自發(fā)痛。
e.持續(xù)性鈍痛、咬合痛、放射疼。
(6).根尖周圍組織包括:
a.牙周膜。
b.牙槽骨。
c.牙骨質(zhì)。
d.牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)。
e.牙髓。
(7).眶下間隙感染最常見的病灶牙是:
a.上左4321上右1234。
b.上左543上右345。
c.上左654上右456。
d.上左765上右567。
e.上左876上右678。
(8).可交給病員自用的藥物有。
a.10%碘甘油。
b.2.5%碘甘油。
c.碘酚。
d.碘氧。
e.以上均可。
(9).齦上牙石易沉積于。
a.上前牙鄰面。
b.雙尖牙。
c.磨牙。
d.上左6上右6頰面和下前牙舌面。
e.下左6下右6舌面和上前牙唇面。
a.成人牙周炎。
b.快速進展性牙周炎。
c.青少年牙周炎彌漫型。
d.青少年牙周炎局限型。
e.青春前期牙周炎。
(11).下列感染中哪一種應(yīng)該及早切開引流:
a.舌下間隙感染。
b.眶下間隙感染。
c.頜下間隙感染。
d.咬肌間隙感染。
e.****壞死性口底蜂窩織炎。
(12).曾患復(fù)發(fā)性瘧疹性日炎的人占世界上人口的:
a.1/3以上。
b.1/4。
c.1/5。
d.1/6。
e.l/7。
(13).酸蝕無法起到的作用有。
a.增大牙齒表面積。
b.機械清潔作用。
c.保護牙髓活力。
d.暴露清潔新鮮的釉質(zhì)。
e.a.+b.+d.
(14).額外牙多發(fā)生于。
a.下左1下右1之間。
b.上左1上右1之間。
c.上左54上右45之間。
d.上左2上右7遠中。
e.下左8下右8遠中。
(15).牙髓電活力試驗患牙讀數(shù)比對照牙明顯不同,可判斷患牙。
a.有無隱裂。
b.牙髓是否壞死。
c.有無咬合創(chuàng)傷。
d.是否為急性牙髓炎。
e.有無牙髓充血。
參考答案。
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內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇三
第一段:引言(200字)。
作為一名護士專業(yè)的學(xué)生,我有幸得到了在內(nèi)科醫(yī)院進行護理見習(xí)的機會。這次見習(xí)給我?guī)砹嗽S多寶貴的經(jīng)驗和知識。在實踐中,我真切地感受到了內(nèi)科護理的重要性和挑戰(zhàn)性。通過這次見習(xí),我對內(nèi)科護理學(xué)有了更深入的了解,并且明白了在實踐中我們所學(xué)到的知識的重要性。在見習(xí)過程中,我不僅學(xué)習(xí)到了實際操作上的技能,也提升了自己的溝通能力和團隊合作精神。以下是我對這次內(nèi)科護理學(xué)見習(xí)的一些心得體會。
第二段:了解內(nèi)科護理學(xué)的重要性(200字)。
在這次見習(xí)中,我首先認(rèn)識到了內(nèi)科護理學(xué)的重要性。內(nèi)科護理是一門針對各種內(nèi)科疾病進行護理管理的學(xué)科。通過這次實踐,我了解到了許多常見疾病的病因和臨床特點,以及相應(yīng)的護理措施。比如,對于心臟病患者,我們需要密切觀察他們的心率和血壓變化,及時進行心電圖和血氧飽和度的測量。同時,在給予患者藥物治療時,我們需要注意藥物的劑量和途徑。只有通過對內(nèi)科護理學(xué)的深入學(xué)習(xí),我們才能為患者提供更精準(zhǔn)的護理服務(wù),促進行患者的康復(fù)過程。
第三段:操作技能的學(xué)習(xí)與提升(200字)。
在內(nèi)科護理學(xué)的見習(xí)中,我學(xué)到了許多關(guān)于操作技能的知識并提升了自己的操作技能。例如,我學(xué)會了給予患者靜脈輸液,正確地更換輸液瓶和穿刺部位;學(xué)會了進行糖尿病患者的血糖監(jiān)測和注射胰島素;學(xué)會了進行各種導(dǎo)尿和造口護理等等。這些操作技能的學(xué)習(xí)讓我更加自信,也讓我理解到在實踐中的每一步護理操作都需要細致和專注。通過這次實踐,我明確了內(nèi)科護理學(xué)對操作技能的要求,也明白了要提升自己的操作技能還需要更多的實踐和經(jīng)驗。
第四段:溝通能力和團隊合作的重要性(200字)。
在見習(xí)中,我意識到了溝通能力和團隊合作在內(nèi)科護理學(xué)中的重要性。在與患者和家屬的交流中,我學(xué)會了通過合理的語言和表情傳遞信息,提高了自己的溝通能力。與此同時,和其他護理人員的團隊合作也讓我明白到一個好的團隊合作可以提高工作效率和質(zhì)量。在與其他護士和醫(yī)生合作中,我學(xué)到了欣賞他人的能力和傾聽他人的意見的重要性。只有通過良好的溝通和團隊合作,我們才能更好地為患者提供協(xié)同護理服務(wù)。
第五段:總結(jié)與展望(200字)。
通過這次內(nèi)科護理學(xué)的見習(xí),我認(rèn)識到內(nèi)科護理學(xué)的重要性,學(xué)到了許多操作技能,并提升了自己的溝通能力和團隊合作精神。然而,我也明白在這個快速發(fā)展的時代,內(nèi)科護理學(xué)知識的更新和提升是一個持續(xù)不斷的過程。所以,我希望通過不斷學(xué)習(xí)和實踐,提升自己的護理專業(yè)能力,為患者提供更全面、專業(yè)的護理服務(wù)。同時,我也希望將來的內(nèi)科護理學(xué)能夠更加注重患者的病情管理和護理技能的提升,為患者的治療提供更好的支持。
通過這次內(nèi)科護理學(xué)見習(xí),我深刻了解了內(nèi)科護理的重要性以及在實踐中所需要的知識和技能。的確,在這個過程中,我也面臨了一些挑戰(zhàn),但正是這些挑戰(zhàn)讓我更加明確了自己專業(yè)發(fā)展的方向。我相信,通過不斷的學(xué)習(xí)和實踐,我將成為一名優(yōu)秀的內(nèi)科護士,為患者的康復(fù)做出更大的貢獻。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇四
見習(xí)是每個護理專業(yè)學(xué)生必經(jīng)的環(huán)節(jié),通過親身實踐,了解護理工作的實際情況,并鍛煉自己的專業(yè)技能。作為一名內(nèi)科護理專業(yè)的學(xué)生,我懷著對護理工作的熱忱和渴望,積極預(yù)習(xí)專業(yè)知識,熟悉護理操作流程,為見習(xí)做好準(zhǔn)備。
第二段:見習(xí)過程的所見所聞。
在見習(xí)的過程中,我親眼目睹了內(nèi)科病房的工作環(huán)境和護理人員的辛勤付出。我參與了患者入院、出院的各個環(huán)節(jié),并且有機會親自照顧患者的生活起居和疾病護理。在這個過程中,我接觸到了各種不同病情的患者,從簡單的感冒發(fā)燒到復(fù)雜的糖尿病、高血壓等慢性病,每個患者都需要我們的呵護和關(guān)懷。同時,我也了解到了各種病癥的護理干預(yù)措施,如胰島素注射、靜脈輸液等,并且參與了與醫(yī)生的溝通,了解病情和調(diào)整護理計劃。
第三段:見習(xí)過程的收獲和感悟。
通過這段時間的見習(xí),我不僅學(xué)到了更多的專業(yè)知識,還明白了護士的責(zé)任和使命。我們不僅要關(guān)注患者的病情和治療,更要關(guān)注他們的心理健康。在見習(xí)過程中,我遇到了一位患者,他被確診為晚期癌癥,病情進展迅速,心理非常焦慮。我花了很多時間與他交流,聽他傾訴內(nèi)心的恐懼和不安,給予了他溫暖的安慰和鼓勵。這段經(jīng)歷讓我深刻地認(rèn)識到,護士不僅僅是治療病人的身體,更是給予他們心靈的撫慰和關(guān)懷。
第四段:工作中的困難和挑戰(zhàn)。
雖然在見習(xí)過程中有許多愉快的時刻,但也面臨了許多困難和挑戰(zhàn)。在醫(yī)院里,時間緊迫,任務(wù)繁重,往往需要同時照顧多位患者。有時候,我感覺自己無法勝任,壓力倍增。此外,病房里的環(huán)境也十分繁忙和吵雜,需要通過努力調(diào)整自己的情緒,保持耐心和專注,才能做好護理工作。然而,正是這些挑戰(zhàn)讓我更加堅定了自己成為一名內(nèi)科護士的決心。
第五段:對未來的展望和總結(jié)。
通過這段時間的見習(xí),我對內(nèi)科護理工作有了更深入的理解和認(rèn)識,同時也學(xué)到了許多實踐經(jīng)驗。我希望能將所學(xué)所得應(yīng)用到今后的工作中,不斷提升自己的護理技能,并且始終保持一顆善良和熱情的心。同時,我也認(rèn)識到作為一名內(nèi)科護士,需要不斷學(xué)習(xí)和更新知識,不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng),以更好地為患者服務(wù)。最后,我要感謝這次寶貴的見習(xí)機會,讓我更加明確了自己的職業(yè)選擇和目標(biāo)。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇五
從書面上講,婦產(chǎn)科護理學(xué)包括很多方面,如:女性生殖系統(tǒng)解剖與生理、妊娠期婦女的護理、分娩期婦女的護理、正常產(chǎn)褥期母嬰的護理等。在工作中若想將這門學(xué)問做得更好,不是件容易之事,以下是某醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作計劃:
一、加強護理人員的規(guī)范化培訓(xùn),尤其是急救技術(shù)、??浦R和法律法規(guī)知識的培訓(xùn),不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平,更好地開展臨床護理工作。
1、重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,按護理部計劃強化基礎(chǔ)護理知識為主,引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達標(biāo)。
2、加強??萍寄艿呐嘤?xùn):制定出??评碚摗⒎?、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)21項基本技能必須全部達標(biāo),考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇六
(1).女40歲,l周前唇周出現(xiàn)紅斑,感覺灼癢,一天后出現(xiàn)成簇針尖大小水皰,一天后皰破糜爛后結(jié)痂,患病前有感冒史,擬診。
a.口角炎。
b.盤狀紅斑狼瘡。
c.唇皰疹。
d.扁平苔蘚。
e.鵝口瘡。
(2).口腔頜面部感染膿腫形成后治療的主要措施是:
a.大劑量抗生素。
b.對癥治療。
c.激素。
d.膿腫切開引流和抗生素應(yīng)用。
e.局部外敷中藥。
(3).深齲患者激發(fā)痛較重,洞底軟齲能夠徹底去凈,治療方法應(yīng)選擇。
a.雙層墊底,一次完成充填治療。
b.局麻后開髓失活,行牙髓治療。
c.先做安撫療法,待一到二周復(fù)診時癥狀消除后,再以雙層墊底充填。
d.施行活髓切斷術(shù)。
e.間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填治療。
(4).畸形舌側(cè)窩多見于。
a.上頜雙尖牙。
b.下頜雙尖牙。
c.上、下頜雙尖牙。
d.上頜側(cè)切牙。
e.磨牙。
(5).急性牙髓炎的疼痛特點是。
a.自發(fā)性痛,熱刺激痛加劇,冷刺激痛減輕,疼痛定位,叩診痛。
b.冷熱刺激、疼痛持續(xù)時間短暫,無自發(fā)痛。
c.自發(fā)性、尖銳性疼痛,陣發(fā)性發(fā)作,冷或熱刺激疼痛加強,夜痛明。
顯,牽涉性痛。
d.食物嵌塞疼痛劇烈,溫度刺激痛明顯,無明顯自發(fā)痛。
e.持續(xù)性鈍痛、咬合痛、放射疼。
(6).根尖周圍組織包括:
a.牙周膜。
b.牙槽骨。
c.牙骨質(zhì)。
d.牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)。
e.牙髓。
(7).眶下間隙感染最常見的病灶牙是:
a.上左4321上右1234。
b.上左543上右345。
c.上左654上右456。
d.上左765上右567。
e.上左876上右678。
(8).可交給病員自用的藥物有。
a.10%碘甘油。
b.2.5%碘甘油。
c.碘酚。
d.碘氧。
e.以上均可。
(9).齦上牙石易沉積于。
a.上前牙鄰面。
b.雙尖牙。
c.磨牙。
d.上左6上右6頰面和下前牙舌面。
e.下左6下右6舌面和上前牙唇面。
a.成人牙周炎。
b.快速進展性牙周炎。
c.青少年牙周炎彌漫型。
d.青少年牙周炎局限型。
e.青春前期牙周炎。
(11).下列感染中哪一種應(yīng)該及早切開引流:
a.舌下間隙感染。
b.眶下間隙感染。
c.頜下間隙感染。
d.咬肌間隙感染。
e.****壞死性口底蜂窩織炎。
(12).曾患復(fù)發(fā)性瘧疹性日炎的人占世界上人口的:
a.1/3以上。
b.1/4。
c.1/5。
d.1/6。
e.l/7。
(13).酸蝕無法起到的作用有。
a.增大牙齒表面積。
b.機械清潔作用。
c.保護牙髓活力。
d.暴露清潔新鮮的釉質(zhì)。
e.a.+b.+d.
(14).額外牙多發(fā)生于。
a.下左1下右1之間。
b.上左1上右1之間。
c.上左54上右45之間。
d.上左2上右7遠中。
e.下左8下右8遠中。
(15).牙髓電活力試驗患牙讀數(shù)比對照牙明顯不同,可判斷患牙。
a.有無隱裂。
b.牙髓是否壞死。
c.有無咬合創(chuàng)傷。
d.是否為急性牙髓炎。
e.有無牙髓充血。
參考答案。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇七
一、單選題(單選題,每題只有一個正確答案,一共20題,每題5分。)
1、 支氣管擴張的典型臨床表現(xiàn)為
a.慢性咳嗽,黏液或泡沫狀痰,氣急,低熱,兩肺底啰音
b.慢性咳嗽,大量膿痰,反復(fù)咯血,常有肺部感染,局限性肺下部濕啰音
c.發(fā)熱,刺激性咳嗽,黏液膿性痰;兩肺呼吸音增粗,散布干濕性啰音
d.高熱,咳嗽,黏液血性痰,一側(cè)胸痛和呼吸音減低
e.發(fā)熱,黏液血性痰;兩肺底啰音
2、 哮喘急性發(fā)作常見的誘因是
a.花粉 b.塵螨 c.感染 d.阿司匹林 e.劇烈運動
3、 慢性阻塞性肺疾病發(fā)生氣流阻塞的主要原因是
4、 導(dǎo)致肺動脈高壓形成的最重要因素是
5、 慢性肺源性心臟病的發(fā)病機制主要是
6、 關(guān)于支氣管擴張的發(fā)病機制,敘述錯誤的是
a.先天性發(fā)育缺損 b.支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞
c.肺結(jié)核和慢性肺膿腫伴支氣管慢性炎癥
d.腫瘤壓迫引起支氣管部分或完全阻塞
e.缺氧性肺血管收縮
7、 治療支氣管哮喘時,快速靜注氨茶堿的主要不良反應(yīng)有
8、 哮喘患者禁忌使用的藥物是
9、 慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療,不恰當(dāng)?shù)氖?BR> 10、 慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是
a.肺出血 b.支氣管擴張 c.小葉性肺炎 d.肺栓塞
e.肺氣腫、肺心病
11、 慢性阻塞性肺氣腫感染加重期可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥是
12、 肺氣腫的`主要癥狀是
a.突發(fā)性呼吸困難 b.夜間陣發(fā)性呼吸困難
c.逐漸加重的呼吸困難,以活動后為重
d.發(fā)
紺
e.心悸
13、 肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)的癥狀和體征,除外
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇八
時間過得真快,一切都還來不及思考和回顧,轉(zhuǎn)眼間,我來到中心醫(yī)院神經(jīng)三科快三個月了。在這短短的三個月里,感覺自己成長了很多,收獲了很多。經(jīng)過三個月的護士培訓(xùn),感遭到護理部的專心良苦,每個操縱逐一為我們示范,讓我獲益匪淺。培訓(xùn)有益于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和進步醫(yī)療護理質(zhì)量,為我們盡快適應(yīng)新環(huán)境,完成護士角色的轉(zhuǎn)變,進步臨床工作質(zhì)量打下扎實的基礎(chǔ)。
從醫(yī)院護理各項管理、制度、護士職業(yè)危害和防護、護理文書的書寫,老護士們無不仔細腸為我們講授每個知識點,讓我們心領(lǐng)神會,明白到里面的關(guān)鍵的地方,更快地融進醫(yī)院這個大家庭里面。護士們有高度的責(zé)任心,做好本職工作。
作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要仔細、有愛心、耐心、責(zé)任心,這樣才能進步自己的專業(yè)技術(shù)水平,更好地服務(wù)于患者。堅持做到,把握自己的工作職責(zé),安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏實工作,互學(xué)互尊。時刻為病人著想,對病人態(tài)度和藹;同情關(guān)心和體貼病人。固然護理工作者是一個非常平凡的崗位,但也是重要和不可缺少的工作。我們要堅持自己的信念,兢兢業(yè)業(yè)工作,刻苦勤奮學(xué)習(xí),嚴(yán)格在工作和學(xué)習(xí)中要求自己,不斷更新知識,進步技術(shù)水平。
一個人要實現(xiàn)他的人生價值,須不斷付出努力。只有認(rèn)真工作學(xué)習(xí),把理論與實踐結(jié)合,刻苦研究工作技能,在工作中不斷充實完善自我,才能實現(xiàn)理想。要有團隊協(xié)助精神,在搶救病人時,大家齊心協(xié)力,我們才能更好地搶救生命。
神經(jīng)三科是個非常團結(jié)的科室團隊,護理工作任務(wù)龐大,老護士們責(zé)任心很強,作為一位臨床護士,天天同事們都以微笑、愉快的心情投進工作,同事間親如一家,大家?guī)Щ颊呷缬H人的關(guān)懷,滿足他們的需求,讓病人更好更快的康復(fù),同時給患者增加克服疾病的信心。這個氛圍使我很感動,也很努力的想投進神經(jīng)三科這個大家庭,奉獻點我的氣力。
非常感謝護士長對我的循循教導(dǎo)與叮嚀,老護士們對我的仔細帶教。護理之路,如履薄冰,記得有位患者出院時對我說:你笑起來很漂亮,很好看。固然只是很平常的一句話,卻讓我很感動。作為一位平凡的護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只??丛谖覀兏冻鰧捜莺蛺坌牡耐瑫r,能收獲一份尊重、理解和支持。由于有了醫(yī)院熱和大家庭的支持,有了各位護理先輩的指導(dǎo),我有信心做好護理工作,走自己選擇的路。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇九
a.潰瘍呈圓形,橢圓形
b.邊緣整齊,不隆起
c.底部較平坦
d.火山口狀,底部凹凸不平
e.皺襞向潰瘍集中
2.肝硬化失代償期患者的下列哪項檢查中不正確
a.凝血因子減少
b.血紅蛋白降低
c.雄激素減少
d.雌激素減少
e.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少
3.對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中,下列哪項不正確
a.給制酸劑同時加抗菌劑
b.給粘膜保護劑同時加抗菌治療
c.制酸劑可用h?2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑
d.制酸劑應(yīng)用療程在du應(yīng)適當(dāng)較gu時長
e.抗菌素藥首選一種,以二周為一療程
4. cushing ulcer是指下列哪種原因引起者
a.嚴(yán)重的臟器疾病
b.大手術(shù)
c.大面積燒傷
d.休克
e.中樞神經(jīng)病變
5.結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療,下列哪項不正確
a.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好
b.粘連型合并滲出者,病變不易控制
c.一般用3~4種藥物聯(lián)合治療
d.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人,臨床多選用以往未用或少用的藥物
e.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者,可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素
6.肝硬化病人引起肝腎綜合癥的因素中,下列哪項不正確
a.去甲腎上腺素分泌增加
b.腎素-血管緊張素ii系統(tǒng)活性增強
c.腎前列腺素合成增加
d.血栓素a2增加
e.白三烯產(chǎn)生增加
7. curling潰瘍是指下列哪項原因引起者
a.大手術(shù)
b.休克
c.大面積燒傷
d.顱內(nèi)病變
e.嚴(yán)重的臟器病變
8.有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確
a.可完全不痛或僅有輕微鈍痛
b.不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)
c.有時表現(xiàn)為膈抬高
d.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易觸及
e.有時可在腹壁上聽得吹風(fēng)樣血管雜音
9.急性壞死性胰腺炎時,下列哪項檢查結(jié)果正確
a.血清淀粉酶升高
b.血清脂肪酶早期升高
c.血糖升高
d.血鈣升高
e.血白蛋白升高
10.下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項不正確
a.壁細胞對胃泌素特別敏感
b.胃酸反饋性抑制機制失靈
c.進餐后胃酸分泌在潰瘍活動期增強
d.晚間胃酸分泌明顯增多
e.胃排空減慢
11.下列哪項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)
a.乏力、食欲減退
b.食管和胃底靜脈曲張
c.肝臟質(zhì)地結(jié)實或變硬
d.脾臟中度腫大
e.肝功能輕度異常
12.下列哪項并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見
a.中毒性巨結(jié)腸
b.直腸結(jié)腸癌變
c.直腸結(jié)腸大量出血
d.腸梗阻
e.瘺管形成
13.下列哪種藥物有抑制幽門螺桿菌的作用
a.甲氰咪呱
b.雷尼替丁
c.奧美拉唑
d.碳酸鈣
e.膠體鋁鎂合劑
14. b型胃炎主要是由下列哪項原因引起的
a.幽門螺桿菌感染
b.膽汁反流
c.消炎藥物
d.吸煙
e.酗酒
15.出血壞死型胰腺炎的gullen征是指
a.脅腹皮膚呈灰紫色斑
b.臍周皮膚呈灰紫色斑
c.脅腹皮膚呈青紫
d.臍周皮膚青紫
e.臍周皮膚紅斑
16. nhl最常累及胃腸道的部位是
a.胃
b.十二指腸
c.回腸
d.結(jié)腸
e.直腸
17.克隆氏病最常見的并發(fā)癥是
a.腹腔內(nèi)膿腫
b.吸收不良綜合征
c.腸梗阻
d.大量便血
e.中毒性巨結(jié)腸
18.原發(fā)性肝癌下列臨床表現(xiàn)哪項最為重要?
a.食欲減退
b.黃疸進行性加深
c.肝區(qū)持續(xù)疼痛
d.肝硬化表現(xiàn)
e.發(fā)熱
19.治療消化性潰瘍,應(yīng)用下列哪項藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?
a.阿托品
b.甲氰咪呱
c.硫糖鋁
d.前列腺素e?2
e.氫氧化鋁凝膠
20.下列哪項檢查不常見于胃體胃炎?
a.淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗正常
b.貧血多見
c.胃酸常顯著降低
d.血清胃泌素濃度升高
e.血清抗壁細胞抗體陽性
a.縮窄型心包炎
b.卵巢囊腫
c.門靜脈血栓形成
d.結(jié)核性腹膜炎
e.肝硬化失代償期,腹水
a.腦缺血
b.氮質(zhì)血癥
c.肝性腦病
d.震顫麻痹
e.安眠的藥過量
23.肝昏迷患者抽搐時最好選用
a.氯丙嗪
b.嗎f
c.副醛
d.安定
e.度冷丁
a.肥厚性胃炎
b.胃潰瘍
c.胃粘膜脫垂
d.萎縮性胃炎
e.十二指腸球部潰瘍
a.慢性胃炎
b.肝硬化
c.胃潰瘍
d.胃癌
e.十二指腸潰瘍
a.十二指腸球部潰瘍
b.胃癌
c.卓-艾綜合征
d.胃潰瘍
e.肝硬化
27.肝硬化食道靜脈破裂大出血并休克時首選治療為
a.升壓藥
b.輸液
c.輸血
d.止血劑
e.手術(shù)
28.消化和吸收的主要場所
a.胃
b.肝臟
c.膽囊
d.小腸
e.大腸
29.慢性萎縮性胃炎患者一般不會出現(xiàn)
a.舌炎
b.貧血
c.反酸
d.癌變
e.消化不良
30.消化性潰瘍要作緊急手術(shù)的指征是
a.疑有癌變
b.伴有局限性腹膜炎
c.伴有彌漫性腹膜炎
d.合并幽門痙攣
e.穿透性潰瘍
31.肝硬化患者突然腹痛,有血便,繼之腹水迅速增多,脾臟增大,可能產(chǎn)生的并發(fā)癥
a.食道靜脈曲張破裂出血
b.原發(fā)性肝癌破裂
c.腹膜炎
d.門靜脈血栓形成
e.肝腎綜合癥
1.答案:d
評析:
本題考點:胃的惡性潰瘍病理特點胃的惡性潰瘍外形呈不規(guī)則狀,皿狀或火山口狀,潰瘍直徑常大于2厘米,深度較淺,邊緣隆起,不整齊,有壞死出血,周圍粘膜中斷,呈結(jié)節(jié)狀肥厚。
2.答案:d
評析:
本題考點:肝硬化失代償期的化驗檢查肝硬化失代償期的化驗檢查可見內(nèi)分泌失調(diào),雌激素醛固酮和抗利尿激素增多,雄激素和糖皮質(zhì)激素減少,可使男性乳房肥大。
3.答案:d
評析:
本題考點:消化性潰瘍的治療措施。abce四項均為正確的治療措施,只有d是錯誤的。因為,鹽酸是壁細胞分泌的,制酸劑應(yīng)著眼于鹽酸產(chǎn)生減少,所以胃潰瘍在使用制酸劑是不應(yīng)比十二指腸潰瘍短。
4.答案:e
評析:
本題考點:應(yīng)激性潰瘍的病因由于中樞系統(tǒng)病變引起的應(yīng)激性潰瘍稱為cushing潰瘍。由于大面積燒傷引起的潰瘍稱為curling潰瘍。這兩者疾病容易混淆,應(yīng)該牢記。
5.答案:a
評析:
本題考點:結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療,結(jié)核病是慢性病,病變好轉(zhuǎn)較慢,抗結(jié)核藥物一般都要長期使用,結(jié)核性腹膜炎一般要用3~4種藥物聯(lián)合治療,用藥持續(xù)9個月以上,因此不存在其療效比潰瘍性腸結(jié)核好的問題。
6.答案:c
評析:
本題考點:肝腎綜合癥的病因腎髓質(zhì)間質(zhì)細胞可合成前列腺素e?2,a?2,f?2等。其中pge?2和pga?2具有擴張血管、降低外周阻力和促進腎小管排水、排鈉的作用。因此,慢性腎功能衰竭時,pga?2和pge?2生成不足是引起高血壓的因素之一。
7.答案:c
評析:
本題考點:curling ulcer病因。curling
ulcer系1824年由curling報告了10例燒傷患者在康復(fù)過程中發(fā)生單發(fā)較深的急性十二指腸潰瘍。
8.答案:b
評析:
本題考點:肝癌的臨床表現(xiàn)原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)可破裂出血或壞死,組織進入腹腔,產(chǎn)生突然的腹壁劇痛或休克。約10%的肝癌患者因癌結(jié)節(jié)破裂死亡。
9.答案:c
評析:
10.答案:e
評析:
本題考點:十二指腸潰瘍胃酸分泌的原因生理情況下,十二指腸內(nèi)ph值在2.5以下。十二指腸內(nèi)高張溶液均能抑制胃酸分泌。十二指腸潰瘍時,不一定有胃排空減慢。
11.答案:b
評析:
本題考點:肝硬化的代償期和失代償期的臨床表現(xiàn):肝硬化的代償期癥狀輕微,缺乏特異性表現(xiàn)。失代償期的臨床表現(xiàn)主要為:1.肝功能減退表現(xiàn):全身癥狀:如消瘦、乏力;消化道癥狀:如食欲減退、惡習(xí)、嘔吐;出血和貧血:主要由凝血因子減少,血小板減少,毛細血管脆性增加所致;內(nèi)分泌失調(diào);2.門脈高壓癥狀a.脾腫大b.側(cè)支循環(huán)的建立和開放c.腹水。側(cè)支循環(huán)的建立和開放可使食管-胃底靜脈曲張,引起消化道大出血。
12.答案:e
評析:
本題考點:潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥主要有:1.中毒性巨結(jié)腸,預(yù)后差,容易引起急性腸穿孔;2.直腸結(jié)腸癌變;3.其他并發(fā)癥,包括直腸結(jié)腸大出血,腸梗阻。偶有瘺管形成,肛門直腸周圍膿腫。
13.答案:c
評析:
本題考點:消化性潰瘍的'藥物治療。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,能抑制壁細胞質(zhì)子泵功能,抑制基礎(chǔ)胃酸與最大胃酸分泌量。幽門螺桿菌的細胞壁存在質(zhì)子泵,有鈉-鉀-atp酶活性,提示奧美拉唑還有抗幽門螺桿菌的作用。
14.答案:a
評析:
本題考點:b型胃炎的病因。慢性萎縮性胃炎分為a型和b型,前者以胃體病變?yōu)橹?后者以胃竇病變?yōu)橹鳌jP(guān)于其病因主要有:1.幽門螺桿菌感染目前認(rèn)為是b型胃炎的最主要病因;2.自身免疫;3.十二指腸液反流;4.其他原因如飲酒、吸煙、胃粘膜營養(yǎng)因子減少等。
15.答案:e
評析:
本題考點:出血壞死性胰腺炎的體征少數(shù)出血壞死性胰腺炎患者,由于胰酶、壞死組織及出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,導(dǎo)致兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗藍色,稱grey-turner征;導(dǎo)致臍周皮膚青紫,稱gullen征。本題答案為e。
16.答案:c
評析:
本題考點:nhl的結(jié)外累及部位nhl(非何杰金淋巴瘤)較hd(何杰金病)有更多的結(jié)外侵犯傾向,以胃腸道、骨髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)為多。nhl累及胃腸道部位以小腸為多,其中半數(shù)以上為回腸,其次為胃,結(jié)腸很少受累。故本題答案為c。
17.答案:c
評析:
本題考點:克隆氏病的并發(fā)癥克隆氏病最常并發(fā)腸梗阻,其次是腹腔內(nèi)膿腫,可出現(xiàn)吸收不良綜合征,偶可并發(fā)腸穿孔或大量便血。少數(shù)重癥病人可發(fā)生中毒性巨結(jié)腸。直腸或結(jié)腸受累者有時可發(fā)生癌變。
18.答案:c
評析:
本題考點:原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)肝區(qū)疼痛常為原發(fā)性肝癌最重要的癥狀,是由于腫瘤生長迅速,肝包膜被牽拉所致。原發(fā)性肝癌常在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生,所以,肝硬化的表現(xiàn)及黃疸并無特殊。
19.答案:b
評析:
本題考點:抗?jié)兯幬锏寞熜П容^h?2受體阻斷劑阻斷組胺與壁細胞膜上的h?2受體,減少胃酸的分泌。它對泌酸的抑制比通過抑制迷走神經(jīng)而降低胃酸分泌的抗膽堿藥物強一半以上。硫糖鋁是粘膜保護劑,氫氧化鋁凝膠作用較弱。
20.答案:a
評析:
本題考點:慢性胃炎的分型及其特點。a型胃炎(慢性胃體胃炎)主要由自身免疫反應(yīng)引起,常在血清中測到抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體,因而可見惡性貧血,a型胃炎患者血清胃泌素水平常明顯升高,而胃酸分泌量顯著降低。
21.答案:a
評析:
本題考點:腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)?;颊咔嗄昱?,3個月來發(fā)熱、盜汗,考慮有結(jié)核的可能,腹痛、腹脹、腹水蛋白含量30g/l,均支持結(jié)核性腹膜炎的診斷,另外心肺功能正常排除縮窄性心包炎引起的腹水,皮膚鞏膜無黃染,排除肝硬化失代償腹水,腹水的性質(zhì)不支持卵巢囊腫及門靜脈血栓形成的腹水。
22.答案:c
評析:
本題考點:肝性腦病的癥狀肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ),中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,主要的臨床表現(xiàn)是意識障礙,行為失常和昏迷??煞譃樗钠凇8鶕?jù)患者有腹水,有嘔血,黑便等上消化道出血癥狀,有撲翼樣震顫,有輕度精神異常,運動不協(xié)調(diào),應(yīng)考慮該患者為肝性腦病二期(昏迷前期)。
23.答案:d
評析:
本題考點:肝性腦病的治療肝性腦病患者昏迷時,禁用嗎f及其衍生物、副醛、水合氯醛、度冷丁及速效巴比妥類藥物,可使用安定、東莨菪堿,并應(yīng)該減量使用。因為此時病人對藥物敏感性增強,同時在體內(nèi)的半衰期延長。
24.答案:e
評析:
本題考點:萎縮性胃炎的鑒別診斷。患者有慢性胃痛,但無規(guī)律性,主要伴有消化不良的癥狀,空腹胃酸降低,組織胺刺激后無明顯增加,說明是真性低胃酸,故考慮診斷為萎縮性胃炎。十二指腸潰瘍時多數(shù)伴有胃酸增高,且疼痛有節(jié)律性。
25.答案:d
評析:
本題考點:胃癌鑒別診斷患者有進行性厭食和營養(yǎng)不良(血漿蛋白低、下肢水腫),大便隱血經(jīng)常陽性,結(jié)合患者的年齡則首先考慮的診斷是胃癌。消化性潰瘍一般偶有隱血陽性,且疼痛具有節(jié)律性,很少有營養(yǎng)不良。
26.答案:c
評析:
本題考點:卓-艾綜合征的臨床表現(xiàn)。卓-艾綜合征是指胰腺的胃泌素瘤,分泌大量的胃泌素。它有刺激胃液分泌的作用。該患者胃液分泌量大,基礎(chǔ)酸分泌量超過正常(正常人5meq/小時),具有消化性潰瘍的癥狀,故診斷為此病。
27.答案:c
評析:
本題考點:大出血合并休克時,用升壓藥,輸液或止血劑都不能解決急救的根本問題。患者是失血性休克,根本問題是血容量不足,應(yīng)立即輸血搶救。該患者的狀況也不適宜手術(shù)。
28.答案:d
評析:
本題考點:消化和吸收的主要場小腸是消化和吸收的主要場所,糖類、蛋白質(zhì)、脂肪等食物必須先消化成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等較簡單的物質(zhì),才能被腸壁吸收。小腸還能吸收各種維生素、礦物質(zhì)、藥物、電解質(zhì)和水分。
29.答案:c
評析:
本題考點:慢性胃炎的特點。慢性淺表性胃炎胃酸分泌大體正常,慢性萎縮性胃炎胃酸分泌明顯減少或缺乏。胃酸分泌減少或缺乏的胃部疾病,臨床上可不出現(xiàn)反酸癥狀。
30.答案:c
評析:
本題考點:消化性潰瘍的手術(shù)指征,消化性潰瘍緊急手術(shù)指征是急性穿孔后彌散性腹膜炎及大出血經(jīng)過內(nèi)科治療無效者。疑有癌變應(yīng)考慮手術(shù),但不需緊急手術(shù)。幽門梗阻是暫時性的,炎癥好轉(zhuǎn)即可消失,不需緊急手術(shù)。穿透性潰瘍伴局限性腹膜炎是慢性穿孔和亞急性穿孔,一般不需緊急手術(shù)治療。
31.答案:d
評析:
本題考點:肝硬化的并發(fā)癥。門靜脈血栓形成是靜脈內(nèi)血流減慢及門靜脈內(nèi)膜炎所致。血栓形成之后,使門靜脈完全梗阻時,出現(xiàn)劇烈疼痛、腹脹、便血、休克等癥狀,同時脾臟迅速腫大,腹水形成加速。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十
1、通過這次考試,發(fā)現(xiàn)交給小組長的任務(wù)只是簡單完成,并沒有達到預(yù)期的效果。
3、同時發(fā)現(xiàn)任務(wù)型閱讀仍然是同學(xué)們比較頭疼的問題,有的同學(xué)能理解文章,但是答題格式不規(guī)范,失分嚴(yán)重。
解決辦法:
1、仍然要有效監(jiān)控,堅持課前聽寫,持之以恒,讓偷懶的學(xué)生無機可乘。
2、培訓(xùn)小組長,做到有獎有罰,使同學(xué)們能夠互幫互助。
3、堅持每天一篇閱讀,建立閱讀筆記和錯題本。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十一
下文是2016年護士資格內(nèi)科護理學(xué)復(fù)習(xí)講義,各位考生可以在考前作為重點知識復(fù)習(xí)。
血吸蟲病的潛伏期通常為40天,最短30天,最長60天;
鉤端螺旋體病的潛伏期通常為7天到10天,最短3天,最長20天;
流行性出血熱的潛伏期通常為14天到21天,最短3天,最長60天;
間日瘧的潛伏期通常為14天,最短10天,最長20天;
流行性乙型腦炎的潛伏期通常為10天到14天,最短4天,最長21天;
細菌性痢疾的潛伏期通常為1天到3天,最短數(shù)小時,最長7天;
傷寒的潛伏期通常為10天到14天,最短3天,最長42天;
副傷寒的潛伏期通常為6天到8天,最短2天,最長15天;
霍亂的潛伏期通常為1天到2天,最短數(shù)小時,最長7天;
甲肝的潛伏期通常為30天,最短15天,最長45天。
對全部現(xiàn)癥病人及時根治,常用氯喹及伯氨喹聯(lián)合療法。磷酸氯喹,(每片0.25g),首劑4片,第2—3日各1次2—3片,共服8—10片。磷酸伯氨喹,(每片13.2mg)每日3片,連服8日。惡性瘧只服2—4日,與氨喹同時服,對耐藥性瘧疾??蛇x用鹽酸甲氟喹、磷酸咯萘啶、磷酸派喹、硫酸奎寧等代替氯喹,但同時仍需加服伯氨喹。
應(yīng)在春季或流行高峰前一月進行集體治療,治療對象為1—2年內(nèi)有瘧疾史者及血中查到瘧原蟲者。常用乙胺嘧啶8片(基質(zhì)50mg)連服2日,加伯氨喹3片(基持22.5mg)邊服8日。
1.咳嗽、咯血時了解咳嗽發(fā)生的時間、咯血的性狀及量。
2.呼吸困難的護理:
(1)觀察神志、面色、呼吸(頻率、節(jié)律、深度)、心率、心律、血壓、尿量等變化。
(2)取坐位或半坐位雙下肢下垂,并給予30%~50%酒精濕化間斷吸氧,每次持續(xù)20~30分鐘。
(3)遵醫(yī)囑及早、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強心、利尿、血管擴張劑。
3.呼吸道感染時注意保暖,保持室內(nèi)空氣新鮮;定時翻身拍背,鼓勵和協(xié)助病人咳嗽。
4.栓塞:鼓勵病人做床上肢體活動或被動運動。當(dāng)病人肢體遠端出現(xiàn)疼痛、腫脹時,應(yīng)及時檢查及早診斷處理。
缺鐵性貧血是由于體內(nèi)用以制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡,從而造成紅細胞生成障礙時發(fā)生的一種小細胞低色素性貧血。常見于生育年齡的婦女和嬰幼兒。常見的病因有以下幾種:
1.鐵的需求量增加而攝入量不足嬰幼兒、青少年和育齡婦女,尤其是多次妊娠及哺乳的婦女需鐵量增加,其飲食中缺少鐵劑易引起缺鐵性貧血。青春期女孩因月經(jīng)來潮,且身體生長發(fā)育速度較快,對鐵的需要量也大,易出現(xiàn)缺鐵性貧血。
2.鐵的吸收效果不佳患萎縮性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除術(shù)后的病人,由于胃酸缺乏影響食物中高價鐵游離化,以及胃大部切除術(shù)后,食物未經(jīng)過十二指腸而迅速進入空腸,或小腸粘膜病變、慢性腹瀉、飯后大量飲茶,因茶中躁酸使鐵沉淀而影響被吸收,均可造成鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。
3.失血尤其是慢性失血是缺鐵性貧血的最常見、最主要的原因。最多見的失血即缺鐵的原因。在成年男性中為消化道出血,在成年女性中為月經(jīng)量過多。慢性血管內(nèi)溶血所致的鐵隨血紅蛋白或含鐵血黃素從尿中排出,也可引起缺鐵性貧血,多見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。
慢性咳嗽伴大量膿痰、反復(fù)咯血、反復(fù)肺部感染、慢性感染中毒癥狀。
支氣管擴張體征:
早期或干性支氣管擴張可無異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時可在下胸部、背部聞及固定而持久的局限性濕啰音(支擴的典型體征)。
1、患者入病室后,根據(jù)病情由值班護士指定床位;危重患難與共者安排在搶救室或監(jiān)護室,并及時通知醫(yī)生。
2、病室應(yīng)保持清潔、整齊、安靜、舒適,室內(nèi)空氣應(yīng)當(dāng)保持新鮮,光線要充足,最好有空調(diào)裝置,保持室溫恒定。
3、危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對臥床休息,根據(jù)病情需要可分別采取平臥位、半坐臥位、坐位、頭低腳高位、膝胸臥位等。病情輕者可適當(dāng)活動。
4、新入院患者,應(yīng)即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩(wěn)定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,體溫超過37.5℃以上或危重患者,每4-6小時測1次,體溫較高或波動較大者,隨時測量。
5、嚴(yán)密觀察患者的生命體征,如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現(xiàn),同時還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生。
6、飲食按醫(yī)囑執(zhí)行,向患者宣傳飲食在治療疾病恢復(fù)健康過程中的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物,鼓勵患者按需要進食。重?;颊呶癸嫽虮秋?。
7、及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。
8、入院24小時內(nèi)留取大、小便標(biāo)本,并做好其它標(biāo)本的采集且及時送檢。
9、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,做到書面交班和床頭相結(jié)合,交班內(nèi)容簡明扼要,語句通順并應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,字跡端正。
10、按病情要求做好生活護理、基礎(chǔ)護理及各類專科護理。
11、對于長期臥床、消瘦、脫水、營養(yǎng)不良以及昏迷者應(yīng)當(dāng)做好皮膚的護理,防止褥瘡的發(fā)生新。
12、根據(jù)病情需要,準(zhǔn)確記錄出入量。
13、根據(jù)內(nèi)科各專科特點備好搶救物品,如氣管插管、機械呼吸器、張口器、心電圖機、電附顫器、雙氣囊三腔管、氧氣、靜脈穿刺插針、呼吸興奮藥、抗心率失常藥、強心藥、升壓藥。
14、了解患者心理需求,給予心理支持,做好耐心細致的解釋工作,嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,并向患者宣傳精神因素在治療疾病恢復(fù)健康過程中的重要性,幫助患者克服各種不良情緒的影響,引導(dǎo)患者以樂觀主義精神對待病情,以便更好地配合治療,能早日得以恢復(fù)健康。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十二
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個??疲瑤缀跏撬衅渌R床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2018護士資格證《內(nèi)科護理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記,希望對大家有所幫助。
1.觀察尿量、顏色、性狀變化,有明顯異常及時報告醫(yī)師,每周至少化驗?zāi)虺R?guī)和比重1次.
2.根據(jù)病情定時測量血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時處理.
3.每周測量體重1次,水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者,每日測量體重1次,做好記錄.
4.觀察有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況.
5.根據(jù)病情記錄24h的出入水量.
飲食護理:
1.急性腎炎低鹽、高維生素飲食,限制水的攝入.
2.慢性腎炎、腎病綜合征低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素飲食,有水腫者限制水的攝入.
3.腎功能不全者優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食,限制植物蛋白攝入量,尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量.
對癥護理:
一、水腫護理:
1.準(zhǔn)確記錄出入液量,限制水和鹽的攝入量.
2.臥床休息注意觀察血壓變化,如血壓低,要預(yù)防血容量不足,防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高,要預(yù)防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發(fā)生.
3.做好皮膚護理,預(yù)防皮膚損傷和感染.
4.用利尿藥時,注意觀察尿量的變化及藥物的副作用和水、電解質(zhì)的情況.
二、尿異常的護理:
1.向患者交待留取尿標(biāo)本的正確方法,容器要清潔,送驗要及時.
2.如有血尿時應(yīng)分清是初始血尿、全程血尿還是終末血尿,以協(xié)助診斷,同時觀察血尿的量和顏色.
3.大量血尿時,應(yīng)臥床休息,并注意觀察血壓和血紅蛋白的變化,遇有異常應(yīng)及時報告醫(yī)師進行處理.
4.適當(dāng)多飲水,以沖洗尿路,防止血塊堵塞和感染.
三、休息:
1.急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對臥床休息,待病情穩(wěn)定后,可逐步增加活動.
2.慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者,疾病期需要臥床休息,恢復(fù)期則可適當(dāng)活動,但應(yīng)合理安排生活,以免病情反復(fù).
四、預(yù)防感染:
1.保持室內(nèi)清潔,空氣新鮮,保持一定的溫度和濕度.
2.醫(yī)護人員在做各項操作時,應(yīng)保持無菌,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程.
3.保持口腔及皮膚清潔,勤換內(nèi)衣,剪短指(趾)甲,保持個人衛(wèi)生,長期臥床者,應(yīng)注意預(yù)防褥瘡發(fā)生.
病情觀察:
1.及時了解有無嘔吐、便血、腹痛、腹瀉、便秘等.
2.嘔吐、嘔血、便血、嚴(yán)重腹瀉時,應(yīng)觀察血壓、體溫、脈搏、呼吸、神志,并詳細記錄次數(shù)、量、性質(zhì).
3.腹痛時,注意觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及與飲食的關(guān)系,如有病情變化及時匯報醫(yī)師處理.
一般護理:
1.危重及進行特殊治療的'患者,
如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝膿腫、急性胰腺炎等,應(yīng)絕對臥床休息.
輕癥及重癥恢復(fù)期患者可適當(dāng)活動.
2.飲食護理對潰瘍病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等患者,指導(dǎo)食用易消化、高蛋白、低鹽或無鹽、低脂肪無渣的治療膳食.
應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護理工作.
4.備齊搶救物品及藥品.
5.加強心理護理,做好患者及家屬的安慰工作,避免不良因素的刺激.
6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,參照消毒無菌技術(shù)常規(guī)
健康指導(dǎo):
1.強調(diào)飲食質(zhì)量及飲食規(guī)律和節(jié)制煙酒.
2.指導(dǎo)慢性消化系統(tǒng)疾病患者掌握發(fā)病的規(guī)律性,防止復(fù)發(fā)和出現(xiàn)并發(fā)癥.
3.向患者闡述一些與疾病有關(guān)的醫(yī)療知識.
4.說明堅持長期服藥的重要性.
5.指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定.
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十三
病例導(dǎo)入教學(xué)法是一種以問題為基礎(chǔ),培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的教學(xué)方法。o’neill等人認(rèn)為,結(jié)合臨床分析并進行討論的學(xué)習(xí)可以有效地提高學(xué)生的興趣和效率。目前,病例導(dǎo)入式教學(xué)在發(fā)達國家的醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用較為普遍,我國也有報道應(yīng)用于內(nèi)科教學(xué)。
《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué),單靠課堂上的理論講授無法達到能力培養(yǎng)的目的,在教學(xué)過程中必須緊密結(jié)合臨床實踐,不同的病例討論,可以鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題及臨床思維能力的培養(yǎng),通過學(xué)生小組討論,可以鍛煉學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,語言組織能力、表達能力、人際溝通能力及自信心的培養(yǎng),從而提高學(xué)習(xí)效果。
內(nèi)科護理學(xué)主要從理論上分析疾病的病因、臨床表現(xiàn)、護理評估、輔助檢查、護理診斷及醫(yī)護合作問題、護理目標(biāo)、護理措施、護理評價、健康教育,內(nèi)容較抽象,再加上一些學(xué)生對基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)及今后工作上密切關(guān)系缺乏認(rèn)識,對已學(xué)過知識的淡忘,使學(xué)過的知識出現(xiàn)脫節(jié),從而形成學(xué)生學(xué)習(xí)難的問題。根據(jù)學(xué)生反饋,“內(nèi)護難學(xué)、難記、容易忘”的信息,我校曾多次舉行改革教學(xué)方法,經(jīng)過改變教學(xué)模式,由過去的教師講、學(xué)生學(xué)、變?yōu)橐圆±秊槭痉?,講述臨床表現(xiàn)、護理評估、護理措施,學(xué)生參與,把過去的被動學(xué)習(xí)、死記硬背轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的主動學(xué)習(xí),活學(xué)活用,真正發(fā)揮了學(xué)生的主體能動作用,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十四
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中體現(xiàn),它是醫(yī)院工作質(zhì)量的核心,是醫(yī)院的生命,關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,是醫(yī)院工作永恒的主題。護理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分,其質(zhì)量高低取決護士的護理技術(shù)和護理人員的職業(yè)道德素質(zhì);而護理人員素質(zhì)是護理安全的重要保證,是防范護理風(fēng)險的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有效防范護理風(fēng)險才能保證護理安全,護理質(zhì)量才能得到提升?,F(xiàn)結(jié)合護理工作實際就如何提升護理質(zhì)量、防控護理風(fēng)險談?wù)剮c認(rèn)識和體會:
一、提高護理人員自身的綜合素質(zhì)。
護理人員的素質(zhì)高低是提高護理質(zhì)量的重要因素。護理人員只有具備扎實的理論基礎(chǔ),過硬的護理操作技術(shù),同時具有高度的職業(yè)責(zé)任感,才能具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理的能力,遇到急危重病人才會沉著冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護理[1]。要想提高護理人員的素質(zhì),關(guān)鍵是堅持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)。并且要自覺自愿地去學(xué)、而不是被迫去學(xué)。醫(yī)院可以采取以下措施:建立獎勵機制如晉級、晉職等以激發(fā)護理人員工作學(xué)習(xí)熱情,挖掘個人潛力;進一步完善績效考核和分配體系建設(shè),發(fā)揮良好的激勵作用,讓績效正真體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得,這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作,好學(xué)人員提供學(xué)臺,以激發(fā)大家積極向上的進取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、健康教育、護理知識、護理技能競賽和三基訓(xùn)練、提升服務(wù)能力,強化服務(wù)意識;開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、大力培養(yǎng)和宣傳先進典型。此外,在科室組織開展人人都是老師的輪流講課活動,學(xué)完后組織考試,使每個人得到了鍛煉,增長了知識;參加醫(yī)院組織的護理新知識、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);鼓勵支持護理人員參加大學(xué)自學(xué)及電大、網(wǎng)絡(luò)學(xué)院等學(xué)歷教育;安排護理人員參加短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過以上競爭機制和激勵機制,使護理人員有了希望,希望正是激勵人的神妙成分,希望是點燃活力的陽光,沒有希望生命將會枯竭,有了希望學(xué)習(xí)才會由被動變?yōu)橹鲃?,個人潛力就能得到大力發(fā)揮,護理質(zhì)量就會得到很大提升。
二、加強法律知識學(xué)習(xí)培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。
護理行為是一種社會行為,它不僅受到道德倫理的約束,同時也必須接受法律的規(guī)范,才能實現(xiàn)有效的管理和控制[2]。在臨床護理中潛伏著許多法律問題。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,患者依法維護自身合法權(quán)益的意識逐漸增強,醫(yī)療糾紛投訴熱點隨之上升。護理是服務(wù)于病人的工作,因此,在工作中應(yīng)加強法律知識學(xué)習(xí),提高法律意識、安全意識、風(fēng)險意識,注意遵紀(jì)守法,時常關(guān)注醫(yī)療糾紛涉及的法律問題。在保護病人合法權(quán)益的前提下,學(xué)會使用法律武器自我保護。另外,在護理過程中,一定要恪守職業(yè)道德,做到慎獨,在獨自工作無人注意時,自己的行為必須謹(jǐn)慎不茍,按道德規(guī)范行動。因為護理行為常在不知情或病人失去知覺時獨自進行,而缺乏外界監(jiān)督,在道德上必須具有自覺性、一貫性和堅定性,在執(zhí)行各種護理任務(wù),在進行無菌技術(shù)操作,在給病人做各種注射和治療時,嚴(yán)格按操作規(guī)程辦。這樣既保證了病人利益,同時也起到自我保護作用。
三、強化風(fēng)險意識,減少護患糾紛。
風(fēng)險貫穿于人類的一切行為過程之中[3],針對國際公認(rèn)“醫(yī)療風(fēng)險無處不在”狀況,結(jié)合護理行為的各項活動、各個環(huán)節(jié),護理人員要善于識別風(fēng)險,鑒定、評估風(fēng)險,尤其是醫(yī)療活動中緊密相關(guān)的風(fēng)險因素,如各種疾病的嚴(yán)重性、疾病變化的復(fù)雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥、儀器和機器故障、醫(yī)護服務(wù)系統(tǒng)和組織工作問題、人為錯誤、護患溝通障礙等,盡早進行遇見性判斷,減少人為因素,使高風(fēng)險因素降到最低。[4]護理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細小的事務(wù)的重復(fù),要把護理工作做好,一旦做不好,就會給病人造成一定的傷害。因此,工作中我們必須加強責(zé)任心,樹立敬業(yè)精神,才能有效防止差錯事故的發(fā)生,護理質(zhì)量才能進一步提高。
四、杜絕差錯事故發(fā)生。
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范護理人員的行為,強化崗位職責(zé)。我們醫(yī)院絕不缺少各項規(guī)章管理制度,缺少的是對規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行,制度制定必須有人監(jiān)管,不然,再好的制度也是紙上談兵,制度定下來就要嚴(yán)格執(zhí)行。
2.規(guī)范護理記錄文書資料。護理記錄是護士針對病人進行的一系列護理活動的真實反映,它不僅是衡量護理質(zhì)量、提供診療的依據(jù),同時也是《醫(yī)療事故的處理條例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護理記錄質(zhì)量不僅反映護士個人專業(yè)水平,同時也反映醫(yī)院的整體護理水平。因此必須書寫規(guī)范,掌握客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的記錄原則。護理記錄單應(yīng)有專人負責(zé)管理,護士長應(yīng)加強日常監(jiān)督,定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并制定防范措施。
3.嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無菌操作制度、手衛(wèi)生消毒制度等,保持良好的工作狀態(tài),以飽滿的精神,充沛的精力才能勝任繁重的護理工作。工作安排條理有序,避免雜亂無章,對每個病人情況應(yīng)全面了解,做到心中有數(shù),有備無患,同時還應(yīng)具有高度的責(zé)任心和愛崗敬業(yè)精神,才能消除安全隱患,確保護理質(zhì)量。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故,特別是丙肝事件,給醫(yī)院造成了嚴(yán)重經(jīng)濟損失,在社會上也造成了嚴(yán)重的不良影響。每個護理人員都應(yīng)該吸取教訓(xùn),不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護理缺陷中總結(jié)經(jīng)驗,從中找出一些防范措施,從而杜絕類似的事件發(fā)生。加拿大管理學(xué)家明茨伯格曾經(jīng)說:“一件沒有預(yù)料的事件可能引起故障,一個長久被忽視的問題可能導(dǎo)致一次危機”。要把護理工作做好,一定要不遺余力地重視細節(jié)的改進、改進、再改進。細節(jié)決定成敗。有一次一個透析病人透析結(jié)束后,因為我們工作的疏忽清潔工不小心將病人的拖鞋弄到床底下,病人找鞋時踩到地上的碎玻璃劃破腳掌,通過這件事引起了我們的重視,經(jīng)過大家討論,制定相應(yīng)防范措施,每次透析結(jié)束前將病人的鞋擺放整齊,不僅避免同類事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導(dǎo)致跌倒損失事件發(fā)生。
5.加強護患溝通。護患溝通是護士人際溝通的主要內(nèi)容,同時,也是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。在工作中應(yīng)重視病人的心理護理,健康教育指導(dǎo),耐心傾聽病人對診療、護理等意見,對病人反映的問題、提出的建議及時改進。通過護患雙方的溝通,我們能根據(jù)護理活動中有可能發(fā)生的潛在風(fēng)險,及時與病人或家屬交談,尊重病人的意愿,盡量滿足病人的要求,讓病人在理解、配合、支持的情況下主動接納風(fēng)險,調(diào)整心態(tài),承擔(dān)風(fēng)險權(quán)利,使護患雙方關(guān)系得到進一步融洽。[5]在護理工作中發(fā)生差錯或操作失敗時,首先向病人真誠的道歉,以消除病人不滿,同時以盡快的速度把問題處理好,重視病人的意見,改進工作方法,避免差錯或失誤再次發(fā)生。護理工作中應(yīng)注意語言的作用,一句話能化解大的矛盾,也能惹來無盡的麻煩。在一次工作中一個透析病人的超濾脫水不準(zhǔn)確,一個護士無意中說:“我們設(shè)置沒有錯,超濾率也對,前一輪病人的脫水量都準(zhǔn)確,你的為么會沒有脫夠呢?”,這樣一句話造成誤會,引起了病人的不滿。故我們必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技巧。在工作中病人對我們發(fā)火或不滿,就證明我們的工作沒做好或病人對我們有誤解,我們就必須有耐心與忍耐力,真誠、全力的去尋找事情的原因,給病人一個滿意的結(jié)果,這樣才能消除病人的怨憤。
總之,在臨床活動中,即使是極為簡單或看是微不足道的臨床活動,都帶有危險性,存在風(fēng)險.因此我們必須加強自身素質(zhì)的提高,樹立高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,加強風(fēng)險防范意識,消除護理缺陷,規(guī)范我們的護理行為,找不足、找癥結(jié)、改缺陷、定措施,做到防微杜漸,不斷改進工作,才能確保護理安全,提高護理質(zhì)量,提高整體醫(yī)療水平。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十五
內(nèi)科護理學(xué)考試是護理專業(yè)學(xué)生必須要參加的一項考試。每一次考試都會檢驗學(xué)生掌握的內(nèi)科護理學(xué)知識是否到位。參加內(nèi)科護理學(xué)考試是每位學(xué)生的必修課之一。本文將分享我參加內(nèi)科護理學(xué)考試的學(xué)習(xí)方法和心得體會。
第二段:備考經(jīng)驗。
為了順利通過內(nèi)科護理學(xué)考試,學(xué)習(xí)方法非常關(guān)鍵。首先,需要理清知識框架。這意味著要了解內(nèi)科護理學(xué)的具體內(nèi)容。其次,一定要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)所有的知識點。定期做題可以鞏固所學(xué)知識,提高復(fù)習(xí)效率。此外,備考期間最好加強閱讀和聽力練習(xí),以加深對知識點的理解。
第三段:考試經(jīng)驗。
在內(nèi)科護理學(xué)考試中,我們需要慎重對待每一個考題。首先,仔細閱讀題目,確認(rèn)題目的狀態(tài)和要求。然后,解題方法要清晰、簡明。如果時間允許,我們需要多做幾道真題,以熟悉考試流程。同時,做題前要先對所有題目進行簡單預(yù)讀,這樣能找到答案的關(guān)鍵點,有助于解答問題。
第四段:錯誤分析。
有些同學(xué)在內(nèi)科護理學(xué)考試中可能會出現(xiàn)一些錯誤,例如粗心大意、考試焦慮等。處理錯誤的關(guān)鍵是識別錯誤的類型,并著手解決方法。對于粗心大意的錯誤,可以在備考階段加強對知識點的掌握,避免因掌握不到位而導(dǎo)致失誤。針對考試焦慮的問題,我們可以通過自我調(diào)節(jié)、放松身體等方法來緩解焦慮癥狀。
第五段:總結(jié)。
本文作者通過自己的內(nèi)科護理學(xué)考試經(jīng)歷,分享了自己的學(xué)習(xí)方法、考試經(jīng)驗以及錯誤分析。內(nèi)科護理學(xué)考試同其它考試一樣,需要認(rèn)真學(xué)習(xí),熟悉知識點,具備一定的解題能力。同時,我們也要避免出現(xiàn)簡單的錯誤,并在發(fā)現(xiàn)錯誤時及時糾正??傊?,只有不斷地學(xué)習(xí)和提高自己,我們才能更好地面對內(nèi)科護理學(xué)考試,從而獲得優(yōu)異的成績。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十六
護理不僅要教會護生樹立培養(yǎng)良好的`組織和樹立現(xiàn)身的精神,更要求我們在教學(xué)中運用靈活的教學(xué)方法,提高質(zhì)量,使學(xué)生熟練掌握理論知識和操作技能;并將自己所學(xué)的知識運用到實踐中積累經(jīng)驗;有利于學(xué)生知識、能力、素質(zhì)的綜合培養(yǎng).
作者:魏麗鴻作者單位:張掖醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,甘肅張掖,734000刊名:醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)英文刊名:medicalinformation年,卷(期):20105(6)分類號:關(guān)鍵詞:內(nèi)科護理教學(xué)
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十七
大二內(nèi)科護理學(xué)是護理學(xué)專業(yè)重要的一門學(xué)科。通過學(xué)習(xí),我深入了解了內(nèi)科護理的重要性和必要性,對如何做好內(nèi)科護理工作的方法有了更加深入的認(rèn)識。在這個過程中,我得到了很多經(jīng)驗和啟示,也進一步提高了我的護理技能和實踐水平。下面將會詳細介紹我的學(xué)習(xí)體會和感受。
第二段:理論學(xué)習(xí)。
在內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)過程中,我們主要學(xué)習(xí)了病情觀察、護理診斷、護理計劃編寫、護理實施和護理評估等內(nèi)容。通過學(xué)習(xí)這些內(nèi)容,我對于病情的觀察和判斷、病情的處理和護理、患者的心理狀況和護理等方面都有了更深入的理解。同時,也學(xué)習(xí)到了許多應(yīng)對不同疾病和病情的應(yīng)急措施和技巧。這些理論的知識和技能,對于我今后的護理工作具有非常重要的意義。
第三段:實踐操作。
內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)不僅僅只在理論層面,我們還需要實際操作,通過實踐來掌握護理技能和方法。在學(xué)習(xí)過程中,我進行了很多實踐操作,例如患者體位的翻轉(zhuǎn)、各種護理操作的實施、病情的觀察和判斷等。通過實踐,我意識到實踐技能的地位和重要性。只有不斷地實踐才可以更好地掌握技能、提高實踐水平,從而更好地為患者提供護理服務(wù)。
第四段:心理護理。
內(nèi)科護理的另一個重要方面是心理護理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,護理工作的重心也在逐漸轉(zhuǎn)變。患者比較關(guān)注的不僅僅是身體健康,還包括人的心理健康和生活質(zhì)量。因此,醫(yī)務(wù)工作者必須掌握心理學(xué)和溝通技巧等方面的知識,以更好地幫助患者面對病痛、管理情緒和增強信心。在內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)中,我了解到了這些心理方面的問題,以及如何通過溝通和心理疏導(dǎo)來幫助患者平穩(wěn)地度過難關(guān)。
第五段:總結(jié)和展望。
總的來說,內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)對我的護理之路產(chǎn)生了非常重要的影響。通過學(xué)習(xí)和實踐,我提高了自己的護理技能和實踐水平,同時也增強了自己的職業(yè)信心和護理素養(yǎng)。我將把學(xué)到的知識和技能用于未來的工作中,幫助更多需要幫助的患者。當(dāng)然,護理學(xué)的學(xué)習(xí)永無止境,我也將持續(xù)不斷地學(xué)習(xí)和提高自我的護理能力和素質(zhì),讓自己成為一名更出色的醫(yī)護工作者。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇一
1.肺性腦病:呼吸衰竭時,由于機體嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留形成低氧血癥和高碳酸血癥,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙,臨床上出現(xiàn)一系列精神神經(jīng)癥狀。輕度二氧化碳潴留表現(xiàn)為興奮癥狀,如多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠,二氧化碳潴留加重對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉現(xiàn)象,成為肺性腦病。
2.呼吸衰竭:病人主觀感覺空氣不足或呼吸費力,客觀上表現(xiàn)為呼吸運動用力,嚴(yán)重時可出現(xiàn)張口呼吸,鼻翼扇動、端坐呼吸以及發(fā)紺、輔助呼吸機參與呼吸運動,并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。
3.腎盂腎炎:是由細菌引起的腎盂腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥,為尿路感染中重要臨床類型。
4.消化性潰瘍:主要指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱為消化性潰瘍。
5.上消化道出血:上消化道大出血是屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、上端空腸及胰、膽病變引起的出血。
6.短暫性腦缺血發(fā)作(tia):是智利是短暫并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙,導(dǎo)致供血區(qū)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至30分鐘,不超過30分鐘即可完全恢復(fù)。
7.癲癇持續(xù)狀態(tài):是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次頻繁發(fā)作,間歇意識始終不清。常伴有高熱、脫水、酸中毒,不及時中止發(fā)作,可因呼吸、循環(huán)、腦功能衰竭而死亡。
:itp即特發(fā)性血小板減少性紫癜,亦稱自體免疫性血小板減少性紫癜。臨床特征為自發(fā)性皮膚、黏膜及內(nèi)臟出血,血小板計數(shù)減少??煞譃榧毙孕秃吐孕?。使血小板減少性紫癜中最常見的一種。
9.蝶形紅斑:80%系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人有皮膚損害,長于皮膚暴露部位出現(xiàn)對稱性皮疹。典型者從鼻梁向兩側(cè)面頰部展開呈蝶形紅斑,為鮮紅色或紫紅色,呈不規(guī)則水腫性紅斑。
10.原發(fā)性高血壓:是指病因未明,以動脈血壓增高為特征,后期可伴有血管、心臟、腦和腎臟等臟器損害的全身性疾病。
11.體位引流:是利用重力作用使肺、支氣管分泌物排出體外,又稱重力引流。
12.腎性骨?。郝阅I功能衰竭導(dǎo)致的骨代謝病。表現(xiàn)為鈣磷代謝障礙,酸堿平衡失調(diào),骨骼畸形并可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。骨骼方面表現(xiàn)為骨質(zhì) 疏松、骨軟化、纖維囊性骨炎、骨硬化及轉(zhuǎn)移性鈣化。
13.無癥狀性菌尿:又稱隱匿性細菌尿,是一種隱匿性尿路感染,即指患者有真性細菌尿而無任何尿路感染的臨床癥狀。
14.肝硬化:是因一種或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟,而造成的慢性進行性彌漫性肝病。為廣泛的纖維化,假小葉,再生結(jié)節(jié)形成為特征的一種慢性疾病。
:是一種螺旋形,微厭氧,對生長條件要求十分苛刻的一種革蘭氏陰性桿菌,稱幽門螺旋桿菌。
16.腦栓塞:由于各種栓子沿血液循環(huán)進入腦動脈,造成血流中斷而引起相應(yīng)供血區(qū)的腦功能障礙。
17.腦膜白血?。菏侵赴籽〖毎欀聊X膜或中樞神經(jīng)系統(tǒng)時所出現(xiàn)的腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如頭痛頭暈重者有嘔吐、頸項強直,甚至抽搐、昏迷,但不發(fā)熱。腦脊液壓力增高,顱神經(jīng)受損,可出現(xiàn)視力障礙及面神經(jīng)麻痹等。
18.晨僵:病變的關(guān)節(jié)在夜間或夜間靜止不動后出現(xiàn)較長時間的僵硬,如膠粘著的感覺。
19.心肌梗死:是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死。 20風(fēng)濕性心臟?。汉喎Q風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。
1、支氣管哮喘(哮喘):是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、t淋巴細胞等多種炎性細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
2、支氣管擴張:是指直徑大于2mm中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的慢性異常擴張。
3、慢性阻塞性肺疾?。╟opd):是一種以不完全可逆性氣流受限為特征,呈進行性發(fā)展的肺部疾病。
4、慢性支氣管炎(慢支):是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性、非特異性炎癥。如病人每年咳嗽、咳痰達3個月以上,連續(xù)兩年或以上并排除其他已知原因的慢性咳嗽,即可診斷為慢性支氣管炎。
5、慢性肺源性心臟疾?。苑涡牟。菏怯捎诜谓M織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和(或)功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心室擴張或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病,并排除先天性心臟病和左心病變引起者。
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內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇二
(1).女40歲,l周前唇周出現(xiàn)紅斑,感覺灼癢,一天后出現(xiàn)成簇針尖大小水皰,一天后皰破糜爛后結(jié)痂,患病前有感冒史,擬診。
a.口角炎。
b.盤狀紅斑狼瘡。
c.唇皰疹。
d.扁平苔蘚。
e.鵝口瘡。
(2).口腔頜面部感染膿腫形成后治療的主要措施是:
a.大劑量抗生素。
b.對癥治療。
c.激素。
d.膿腫切開引流和抗生素應(yīng)用。
e.局部外敷中藥。
(3).深齲患者激發(fā)痛較重,洞底軟齲能夠徹底去凈,治療方法應(yīng)選擇。
a.雙層墊底,一次完成充填治療。
b.局麻后開髓失活,行牙髓治療。
c.先做安撫療法,待一到二周復(fù)診時癥狀消除后,再以雙層墊底充填。
d.施行活髓切斷術(shù)。
e.間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填治療。
(4).畸形舌側(cè)窩多見于。
a.上頜雙尖牙。
b.下頜雙尖牙。
c.上、下頜雙尖牙。
d.上頜側(cè)切牙。
e.磨牙。
(5).急性牙髓炎的疼痛特點是。
a.自發(fā)性痛,熱刺激痛加劇,冷刺激痛減輕,疼痛定位,叩診痛。
b.冷熱刺激、疼痛持續(xù)時間短暫,無自發(fā)痛。
c.自發(fā)性、尖銳性疼痛,陣發(fā)性發(fā)作,冷或熱刺激疼痛加強,夜痛明。
顯,牽涉性痛。
d.食物嵌塞疼痛劇烈,溫度刺激痛明顯,無明顯自發(fā)痛。
e.持續(xù)性鈍痛、咬合痛、放射疼。
(6).根尖周圍組織包括:
a.牙周膜。
b.牙槽骨。
c.牙骨質(zhì)。
d.牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)。
e.牙髓。
(7).眶下間隙感染最常見的病灶牙是:
a.上左4321上右1234。
b.上左543上右345。
c.上左654上右456。
d.上左765上右567。
e.上左876上右678。
(8).可交給病員自用的藥物有。
a.10%碘甘油。
b.2.5%碘甘油。
c.碘酚。
d.碘氧。
e.以上均可。
(9).齦上牙石易沉積于。
a.上前牙鄰面。
b.雙尖牙。
c.磨牙。
d.上左6上右6頰面和下前牙舌面。
e.下左6下右6舌面和上前牙唇面。
a.成人牙周炎。
b.快速進展性牙周炎。
c.青少年牙周炎彌漫型。
d.青少年牙周炎局限型。
e.青春前期牙周炎。
(11).下列感染中哪一種應(yīng)該及早切開引流:
a.舌下間隙感染。
b.眶下間隙感染。
c.頜下間隙感染。
d.咬肌間隙感染。
e.****壞死性口底蜂窩織炎。
(12).曾患復(fù)發(fā)性瘧疹性日炎的人占世界上人口的:
a.1/3以上。
b.1/4。
c.1/5。
d.1/6。
e.l/7。
(13).酸蝕無法起到的作用有。
a.增大牙齒表面積。
b.機械清潔作用。
c.保護牙髓活力。
d.暴露清潔新鮮的釉質(zhì)。
e.a.+b.+d.
(14).額外牙多發(fā)生于。
a.下左1下右1之間。
b.上左1上右1之間。
c.上左54上右45之間。
d.上左2上右7遠中。
e.下左8下右8遠中。
(15).牙髓電活力試驗患牙讀數(shù)比對照牙明顯不同,可判斷患牙。
a.有無隱裂。
b.牙髓是否壞死。
c.有無咬合創(chuàng)傷。
d.是否為急性牙髓炎。
e.有無牙髓充血。
參考答案。
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內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇三
第一段:引言(200字)。
作為一名護士專業(yè)的學(xué)生,我有幸得到了在內(nèi)科醫(yī)院進行護理見習(xí)的機會。這次見習(xí)給我?guī)砹嗽S多寶貴的經(jīng)驗和知識。在實踐中,我真切地感受到了內(nèi)科護理的重要性和挑戰(zhàn)性。通過這次見習(xí),我對內(nèi)科護理學(xué)有了更深入的了解,并且明白了在實踐中我們所學(xué)到的知識的重要性。在見習(xí)過程中,我不僅學(xué)習(xí)到了實際操作上的技能,也提升了自己的溝通能力和團隊合作精神。以下是我對這次內(nèi)科護理學(xué)見習(xí)的一些心得體會。
第二段:了解內(nèi)科護理學(xué)的重要性(200字)。
在這次見習(xí)中,我首先認(rèn)識到了內(nèi)科護理學(xué)的重要性。內(nèi)科護理是一門針對各種內(nèi)科疾病進行護理管理的學(xué)科。通過這次實踐,我了解到了許多常見疾病的病因和臨床特點,以及相應(yīng)的護理措施。比如,對于心臟病患者,我們需要密切觀察他們的心率和血壓變化,及時進行心電圖和血氧飽和度的測量。同時,在給予患者藥物治療時,我們需要注意藥物的劑量和途徑。只有通過對內(nèi)科護理學(xué)的深入學(xué)習(xí),我們才能為患者提供更精準(zhǔn)的護理服務(wù),促進行患者的康復(fù)過程。
第三段:操作技能的學(xué)習(xí)與提升(200字)。
在內(nèi)科護理學(xué)的見習(xí)中,我學(xué)到了許多關(guān)于操作技能的知識并提升了自己的操作技能。例如,我學(xué)會了給予患者靜脈輸液,正確地更換輸液瓶和穿刺部位;學(xué)會了進行糖尿病患者的血糖監(jiān)測和注射胰島素;學(xué)會了進行各種導(dǎo)尿和造口護理等等。這些操作技能的學(xué)習(xí)讓我更加自信,也讓我理解到在實踐中的每一步護理操作都需要細致和專注。通過這次實踐,我明確了內(nèi)科護理學(xué)對操作技能的要求,也明白了要提升自己的操作技能還需要更多的實踐和經(jīng)驗。
第四段:溝通能力和團隊合作的重要性(200字)。
在見習(xí)中,我意識到了溝通能力和團隊合作在內(nèi)科護理學(xué)中的重要性。在與患者和家屬的交流中,我學(xué)會了通過合理的語言和表情傳遞信息,提高了自己的溝通能力。與此同時,和其他護理人員的團隊合作也讓我明白到一個好的團隊合作可以提高工作效率和質(zhì)量。在與其他護士和醫(yī)生合作中,我學(xué)到了欣賞他人的能力和傾聽他人的意見的重要性。只有通過良好的溝通和團隊合作,我們才能更好地為患者提供協(xié)同護理服務(wù)。
第五段:總結(jié)與展望(200字)。
通過這次內(nèi)科護理學(xué)的見習(xí),我認(rèn)識到內(nèi)科護理學(xué)的重要性,學(xué)到了許多操作技能,并提升了自己的溝通能力和團隊合作精神。然而,我也明白在這個快速發(fā)展的時代,內(nèi)科護理學(xué)知識的更新和提升是一個持續(xù)不斷的過程。所以,我希望通過不斷學(xué)習(xí)和實踐,提升自己的護理專業(yè)能力,為患者提供更全面、專業(yè)的護理服務(wù)。同時,我也希望將來的內(nèi)科護理學(xué)能夠更加注重患者的病情管理和護理技能的提升,為患者的治療提供更好的支持。
通過這次內(nèi)科護理學(xué)見習(xí),我深刻了解了內(nèi)科護理的重要性以及在實踐中所需要的知識和技能。的確,在這個過程中,我也面臨了一些挑戰(zhàn),但正是這些挑戰(zhàn)讓我更加明確了自己專業(yè)發(fā)展的方向。我相信,通過不斷的學(xué)習(xí)和實踐,我將成為一名優(yōu)秀的內(nèi)科護士,為患者的康復(fù)做出更大的貢獻。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇四
見習(xí)是每個護理專業(yè)學(xué)生必經(jīng)的環(huán)節(jié),通過親身實踐,了解護理工作的實際情況,并鍛煉自己的專業(yè)技能。作為一名內(nèi)科護理專業(yè)的學(xué)生,我懷著對護理工作的熱忱和渴望,積極預(yù)習(xí)專業(yè)知識,熟悉護理操作流程,為見習(xí)做好準(zhǔn)備。
第二段:見習(xí)過程的所見所聞。
在見習(xí)的過程中,我親眼目睹了內(nèi)科病房的工作環(huán)境和護理人員的辛勤付出。我參與了患者入院、出院的各個環(huán)節(jié),并且有機會親自照顧患者的生活起居和疾病護理。在這個過程中,我接觸到了各種不同病情的患者,從簡單的感冒發(fā)燒到復(fù)雜的糖尿病、高血壓等慢性病,每個患者都需要我們的呵護和關(guān)懷。同時,我也了解到了各種病癥的護理干預(yù)措施,如胰島素注射、靜脈輸液等,并且參與了與醫(yī)生的溝通,了解病情和調(diào)整護理計劃。
第三段:見習(xí)過程的收獲和感悟。
通過這段時間的見習(xí),我不僅學(xué)到了更多的專業(yè)知識,還明白了護士的責(zé)任和使命。我們不僅要關(guān)注患者的病情和治療,更要關(guān)注他們的心理健康。在見習(xí)過程中,我遇到了一位患者,他被確診為晚期癌癥,病情進展迅速,心理非常焦慮。我花了很多時間與他交流,聽他傾訴內(nèi)心的恐懼和不安,給予了他溫暖的安慰和鼓勵。這段經(jīng)歷讓我深刻地認(rèn)識到,護士不僅僅是治療病人的身體,更是給予他們心靈的撫慰和關(guān)懷。
第四段:工作中的困難和挑戰(zhàn)。
雖然在見習(xí)過程中有許多愉快的時刻,但也面臨了許多困難和挑戰(zhàn)。在醫(yī)院里,時間緊迫,任務(wù)繁重,往往需要同時照顧多位患者。有時候,我感覺自己無法勝任,壓力倍增。此外,病房里的環(huán)境也十分繁忙和吵雜,需要通過努力調(diào)整自己的情緒,保持耐心和專注,才能做好護理工作。然而,正是這些挑戰(zhàn)讓我更加堅定了自己成為一名內(nèi)科護士的決心。
第五段:對未來的展望和總結(jié)。
通過這段時間的見習(xí),我對內(nèi)科護理工作有了更深入的理解和認(rèn)識,同時也學(xué)到了許多實踐經(jīng)驗。我希望能將所學(xué)所得應(yīng)用到今后的工作中,不斷提升自己的護理技能,并且始終保持一顆善良和熱情的心。同時,我也認(rèn)識到作為一名內(nèi)科護士,需要不斷學(xué)習(xí)和更新知識,不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng),以更好地為患者服務(wù)。最后,我要感謝這次寶貴的見習(xí)機會,讓我更加明確了自己的職業(yè)選擇和目標(biāo)。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇五
從書面上講,婦產(chǎn)科護理學(xué)包括很多方面,如:女性生殖系統(tǒng)解剖與生理、妊娠期婦女的護理、分娩期婦女的護理、正常產(chǎn)褥期母嬰的護理等。在工作中若想將這門學(xué)問做得更好,不是件容易之事,以下是某醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作計劃:
一、加強護理人員的規(guī)范化培訓(xùn),尤其是急救技術(shù)、??浦R和法律法規(guī)知識的培訓(xùn),不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平,更好地開展臨床護理工作。
1、重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,按護理部計劃強化基礎(chǔ)護理知識為主,引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達標(biāo)。
2、加強??萍寄艿呐嘤?xùn):制定出??评碚摗⒎?、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)21項基本技能必須全部達標(biāo),考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇六
(1).女40歲,l周前唇周出現(xiàn)紅斑,感覺灼癢,一天后出現(xiàn)成簇針尖大小水皰,一天后皰破糜爛后結(jié)痂,患病前有感冒史,擬診。
a.口角炎。
b.盤狀紅斑狼瘡。
c.唇皰疹。
d.扁平苔蘚。
e.鵝口瘡。
(2).口腔頜面部感染膿腫形成后治療的主要措施是:
a.大劑量抗生素。
b.對癥治療。
c.激素。
d.膿腫切開引流和抗生素應(yīng)用。
e.局部外敷中藥。
(3).深齲患者激發(fā)痛較重,洞底軟齲能夠徹底去凈,治療方法應(yīng)選擇。
a.雙層墊底,一次完成充填治療。
b.局麻后開髓失活,行牙髓治療。
c.先做安撫療法,待一到二周復(fù)診時癥狀消除后,再以雙層墊底充填。
d.施行活髓切斷術(shù)。
e.間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填治療。
(4).畸形舌側(cè)窩多見于。
a.上頜雙尖牙。
b.下頜雙尖牙。
c.上、下頜雙尖牙。
d.上頜側(cè)切牙。
e.磨牙。
(5).急性牙髓炎的疼痛特點是。
a.自發(fā)性痛,熱刺激痛加劇,冷刺激痛減輕,疼痛定位,叩診痛。
b.冷熱刺激、疼痛持續(xù)時間短暫,無自發(fā)痛。
c.自發(fā)性、尖銳性疼痛,陣發(fā)性發(fā)作,冷或熱刺激疼痛加強,夜痛明。
顯,牽涉性痛。
d.食物嵌塞疼痛劇烈,溫度刺激痛明顯,無明顯自發(fā)痛。
e.持續(xù)性鈍痛、咬合痛、放射疼。
(6).根尖周圍組織包括:
a.牙周膜。
b.牙槽骨。
c.牙骨質(zhì)。
d.牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)。
e.牙髓。
(7).眶下間隙感染最常見的病灶牙是:
a.上左4321上右1234。
b.上左543上右345。
c.上左654上右456。
d.上左765上右567。
e.上左876上右678。
(8).可交給病員自用的藥物有。
a.10%碘甘油。
b.2.5%碘甘油。
c.碘酚。
d.碘氧。
e.以上均可。
(9).齦上牙石易沉積于。
a.上前牙鄰面。
b.雙尖牙。
c.磨牙。
d.上左6上右6頰面和下前牙舌面。
e.下左6下右6舌面和上前牙唇面。
a.成人牙周炎。
b.快速進展性牙周炎。
c.青少年牙周炎彌漫型。
d.青少年牙周炎局限型。
e.青春前期牙周炎。
(11).下列感染中哪一種應(yīng)該及早切開引流:
a.舌下間隙感染。
b.眶下間隙感染。
c.頜下間隙感染。
d.咬肌間隙感染。
e.****壞死性口底蜂窩織炎。
(12).曾患復(fù)發(fā)性瘧疹性日炎的人占世界上人口的:
a.1/3以上。
b.1/4。
c.1/5。
d.1/6。
e.l/7。
(13).酸蝕無法起到的作用有。
a.增大牙齒表面積。
b.機械清潔作用。
c.保護牙髓活力。
d.暴露清潔新鮮的釉質(zhì)。
e.a.+b.+d.
(14).額外牙多發(fā)生于。
a.下左1下右1之間。
b.上左1上右1之間。
c.上左54上右45之間。
d.上左2上右7遠中。
e.下左8下右8遠中。
(15).牙髓電活力試驗患牙讀數(shù)比對照牙明顯不同,可判斷患牙。
a.有無隱裂。
b.牙髓是否壞死。
c.有無咬合創(chuàng)傷。
d.是否為急性牙髓炎。
e.有無牙髓充血。
參考答案。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇七
一、單選題(單選題,每題只有一個正確答案,一共20題,每題5分。)
1、 支氣管擴張的典型臨床表現(xiàn)為
a.慢性咳嗽,黏液或泡沫狀痰,氣急,低熱,兩肺底啰音
b.慢性咳嗽,大量膿痰,反復(fù)咯血,常有肺部感染,局限性肺下部濕啰音
c.發(fā)熱,刺激性咳嗽,黏液膿性痰;兩肺呼吸音增粗,散布干濕性啰音
d.高熱,咳嗽,黏液血性痰,一側(cè)胸痛和呼吸音減低
e.發(fā)熱,黏液血性痰;兩肺底啰音
2、 哮喘急性發(fā)作常見的誘因是
a.花粉 b.塵螨 c.感染 d.阿司匹林 e.劇烈運動
3、 慢性阻塞性肺疾病發(fā)生氣流阻塞的主要原因是
4、 導(dǎo)致肺動脈高壓形成的最重要因素是
5、 慢性肺源性心臟病的發(fā)病機制主要是
6、 關(guān)于支氣管擴張的發(fā)病機制,敘述錯誤的是
a.先天性發(fā)育缺損 b.支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞
c.肺結(jié)核和慢性肺膿腫伴支氣管慢性炎癥
d.腫瘤壓迫引起支氣管部分或完全阻塞
e.缺氧性肺血管收縮
7、 治療支氣管哮喘時,快速靜注氨茶堿的主要不良反應(yīng)有
8、 哮喘患者禁忌使用的藥物是
9、 慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療,不恰當(dāng)?shù)氖?BR> 10、 慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是
a.肺出血 b.支氣管擴張 c.小葉性肺炎 d.肺栓塞
e.肺氣腫、肺心病
11、 慢性阻塞性肺氣腫感染加重期可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥是
12、 肺氣腫的`主要癥狀是
a.突發(fā)性呼吸困難 b.夜間陣發(fā)性呼吸困難
c.逐漸加重的呼吸困難,以活動后為重
d.發(fā)
紺
e.心悸
13、 肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)的癥狀和體征,除外
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇八
時間過得真快,一切都還來不及思考和回顧,轉(zhuǎn)眼間,我來到中心醫(yī)院神經(jīng)三科快三個月了。在這短短的三個月里,感覺自己成長了很多,收獲了很多。經(jīng)過三個月的護士培訓(xùn),感遭到護理部的專心良苦,每個操縱逐一為我們示范,讓我獲益匪淺。培訓(xùn)有益于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和進步醫(yī)療護理質(zhì)量,為我們盡快適應(yīng)新環(huán)境,完成護士角色的轉(zhuǎn)變,進步臨床工作質(zhì)量打下扎實的基礎(chǔ)。
從醫(yī)院護理各項管理、制度、護士職業(yè)危害和防護、護理文書的書寫,老護士們無不仔細腸為我們講授每個知識點,讓我們心領(lǐng)神會,明白到里面的關(guān)鍵的地方,更快地融進醫(yī)院這個大家庭里面。護士們有高度的責(zé)任心,做好本職工作。
作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要仔細、有愛心、耐心、責(zé)任心,這樣才能進步自己的專業(yè)技術(shù)水平,更好地服務(wù)于患者。堅持做到,把握自己的工作職責(zé),安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏實工作,互學(xué)互尊。時刻為病人著想,對病人態(tài)度和藹;同情關(guān)心和體貼病人。固然護理工作者是一個非常平凡的崗位,但也是重要和不可缺少的工作。我們要堅持自己的信念,兢兢業(yè)業(yè)工作,刻苦勤奮學(xué)習(xí),嚴(yán)格在工作和學(xué)習(xí)中要求自己,不斷更新知識,進步技術(shù)水平。
一個人要實現(xiàn)他的人生價值,須不斷付出努力。只有認(rèn)真工作學(xué)習(xí),把理論與實踐結(jié)合,刻苦研究工作技能,在工作中不斷充實完善自我,才能實現(xiàn)理想。要有團隊協(xié)助精神,在搶救病人時,大家齊心協(xié)力,我們才能更好地搶救生命。
神經(jīng)三科是個非常團結(jié)的科室團隊,護理工作任務(wù)龐大,老護士們責(zé)任心很強,作為一位臨床護士,天天同事們都以微笑、愉快的心情投進工作,同事間親如一家,大家?guī)Щ颊呷缬H人的關(guān)懷,滿足他們的需求,讓病人更好更快的康復(fù),同時給患者增加克服疾病的信心。這個氛圍使我很感動,也很努力的想投進神經(jīng)三科這個大家庭,奉獻點我的氣力。
非常感謝護士長對我的循循教導(dǎo)與叮嚀,老護士們對我的仔細帶教。護理之路,如履薄冰,記得有位患者出院時對我說:你笑起來很漂亮,很好看。固然只是很平常的一句話,卻讓我很感動。作為一位平凡的護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只??丛谖覀兏冻鰧捜莺蛺坌牡耐瑫r,能收獲一份尊重、理解和支持。由于有了醫(yī)院熱和大家庭的支持,有了各位護理先輩的指導(dǎo),我有信心做好護理工作,走自己選擇的路。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇九
a.潰瘍呈圓形,橢圓形
b.邊緣整齊,不隆起
c.底部較平坦
d.火山口狀,底部凹凸不平
e.皺襞向潰瘍集中
2.肝硬化失代償期患者的下列哪項檢查中不正確
a.凝血因子減少
b.血紅蛋白降低
c.雄激素減少
d.雌激素減少
e.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少
3.對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中,下列哪項不正確
a.給制酸劑同時加抗菌劑
b.給粘膜保護劑同時加抗菌治療
c.制酸劑可用h?2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑
d.制酸劑應(yīng)用療程在du應(yīng)適當(dāng)較gu時長
e.抗菌素藥首選一種,以二周為一療程
4. cushing ulcer是指下列哪種原因引起者
a.嚴(yán)重的臟器疾病
b.大手術(shù)
c.大面積燒傷
d.休克
e.中樞神經(jīng)病變
5.結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療,下列哪項不正確
a.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好
b.粘連型合并滲出者,病變不易控制
c.一般用3~4種藥物聯(lián)合治療
d.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人,臨床多選用以往未用或少用的藥物
e.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者,可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素
6.肝硬化病人引起肝腎綜合癥的因素中,下列哪項不正確
a.去甲腎上腺素分泌增加
b.腎素-血管緊張素ii系統(tǒng)活性增強
c.腎前列腺素合成增加
d.血栓素a2增加
e.白三烯產(chǎn)生增加
7. curling潰瘍是指下列哪項原因引起者
a.大手術(shù)
b.休克
c.大面積燒傷
d.顱內(nèi)病變
e.嚴(yán)重的臟器病變
8.有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確
a.可完全不痛或僅有輕微鈍痛
b.不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)
c.有時表現(xiàn)為膈抬高
d.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易觸及
e.有時可在腹壁上聽得吹風(fēng)樣血管雜音
9.急性壞死性胰腺炎時,下列哪項檢查結(jié)果正確
a.血清淀粉酶升高
b.血清脂肪酶早期升高
c.血糖升高
d.血鈣升高
e.血白蛋白升高
10.下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項不正確
a.壁細胞對胃泌素特別敏感
b.胃酸反饋性抑制機制失靈
c.進餐后胃酸分泌在潰瘍活動期增強
d.晚間胃酸分泌明顯增多
e.胃排空減慢
11.下列哪項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)
a.乏力、食欲減退
b.食管和胃底靜脈曲張
c.肝臟質(zhì)地結(jié)實或變硬
d.脾臟中度腫大
e.肝功能輕度異常
12.下列哪項并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見
a.中毒性巨結(jié)腸
b.直腸結(jié)腸癌變
c.直腸結(jié)腸大量出血
d.腸梗阻
e.瘺管形成
13.下列哪種藥物有抑制幽門螺桿菌的作用
a.甲氰咪呱
b.雷尼替丁
c.奧美拉唑
d.碳酸鈣
e.膠體鋁鎂合劑
14. b型胃炎主要是由下列哪項原因引起的
a.幽門螺桿菌感染
b.膽汁反流
c.消炎藥物
d.吸煙
e.酗酒
15.出血壞死型胰腺炎的gullen征是指
a.脅腹皮膚呈灰紫色斑
b.臍周皮膚呈灰紫色斑
c.脅腹皮膚呈青紫
d.臍周皮膚青紫
e.臍周皮膚紅斑
16. nhl最常累及胃腸道的部位是
a.胃
b.十二指腸
c.回腸
d.結(jié)腸
e.直腸
17.克隆氏病最常見的并發(fā)癥是
a.腹腔內(nèi)膿腫
b.吸收不良綜合征
c.腸梗阻
d.大量便血
e.中毒性巨結(jié)腸
18.原發(fā)性肝癌下列臨床表現(xiàn)哪項最為重要?
a.食欲減退
b.黃疸進行性加深
c.肝區(qū)持續(xù)疼痛
d.肝硬化表現(xiàn)
e.發(fā)熱
19.治療消化性潰瘍,應(yīng)用下列哪項藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效?
a.阿托品
b.甲氰咪呱
c.硫糖鋁
d.前列腺素e?2
e.氫氧化鋁凝膠
20.下列哪項檢查不常見于胃體胃炎?
a.淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗正常
b.貧血多見
c.胃酸常顯著降低
d.血清胃泌素濃度升高
e.血清抗壁細胞抗體陽性
a.縮窄型心包炎
b.卵巢囊腫
c.門靜脈血栓形成
d.結(jié)核性腹膜炎
e.肝硬化失代償期,腹水
a.腦缺血
b.氮質(zhì)血癥
c.肝性腦病
d.震顫麻痹
e.安眠的藥過量
23.肝昏迷患者抽搐時最好選用
a.氯丙嗪
b.嗎f
c.副醛
d.安定
e.度冷丁
a.肥厚性胃炎
b.胃潰瘍
c.胃粘膜脫垂
d.萎縮性胃炎
e.十二指腸球部潰瘍
a.慢性胃炎
b.肝硬化
c.胃潰瘍
d.胃癌
e.十二指腸潰瘍
a.十二指腸球部潰瘍
b.胃癌
c.卓-艾綜合征
d.胃潰瘍
e.肝硬化
27.肝硬化食道靜脈破裂大出血并休克時首選治療為
a.升壓藥
b.輸液
c.輸血
d.止血劑
e.手術(shù)
28.消化和吸收的主要場所
a.胃
b.肝臟
c.膽囊
d.小腸
e.大腸
29.慢性萎縮性胃炎患者一般不會出現(xiàn)
a.舌炎
b.貧血
c.反酸
d.癌變
e.消化不良
30.消化性潰瘍要作緊急手術(shù)的指征是
a.疑有癌變
b.伴有局限性腹膜炎
c.伴有彌漫性腹膜炎
d.合并幽門痙攣
e.穿透性潰瘍
31.肝硬化患者突然腹痛,有血便,繼之腹水迅速增多,脾臟增大,可能產(chǎn)生的并發(fā)癥
a.食道靜脈曲張破裂出血
b.原發(fā)性肝癌破裂
c.腹膜炎
d.門靜脈血栓形成
e.肝腎綜合癥
1.答案:d
評析:
本題考點:胃的惡性潰瘍病理特點胃的惡性潰瘍外形呈不規(guī)則狀,皿狀或火山口狀,潰瘍直徑常大于2厘米,深度較淺,邊緣隆起,不整齊,有壞死出血,周圍粘膜中斷,呈結(jié)節(jié)狀肥厚。
2.答案:d
評析:
本題考點:肝硬化失代償期的化驗檢查肝硬化失代償期的化驗檢查可見內(nèi)分泌失調(diào),雌激素醛固酮和抗利尿激素增多,雄激素和糖皮質(zhì)激素減少,可使男性乳房肥大。
3.答案:d
評析:
本題考點:消化性潰瘍的治療措施。abce四項均為正確的治療措施,只有d是錯誤的。因為,鹽酸是壁細胞分泌的,制酸劑應(yīng)著眼于鹽酸產(chǎn)生減少,所以胃潰瘍在使用制酸劑是不應(yīng)比十二指腸潰瘍短。
4.答案:e
評析:
本題考點:應(yīng)激性潰瘍的病因由于中樞系統(tǒng)病變引起的應(yīng)激性潰瘍稱為cushing潰瘍。由于大面積燒傷引起的潰瘍稱為curling潰瘍。這兩者疾病容易混淆,應(yīng)該牢記。
5.答案:a
評析:
本題考點:結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療,結(jié)核病是慢性病,病變好轉(zhuǎn)較慢,抗結(jié)核藥物一般都要長期使用,結(jié)核性腹膜炎一般要用3~4種藥物聯(lián)合治療,用藥持續(xù)9個月以上,因此不存在其療效比潰瘍性腸結(jié)核好的問題。
6.答案:c
評析:
本題考點:肝腎綜合癥的病因腎髓質(zhì)間質(zhì)細胞可合成前列腺素e?2,a?2,f?2等。其中pge?2和pga?2具有擴張血管、降低外周阻力和促進腎小管排水、排鈉的作用。因此,慢性腎功能衰竭時,pga?2和pge?2生成不足是引起高血壓的因素之一。
7.答案:c
評析:
本題考點:curling ulcer病因。curling
ulcer系1824年由curling報告了10例燒傷患者在康復(fù)過程中發(fā)生單發(fā)較深的急性十二指腸潰瘍。
8.答案:b
評析:
本題考點:肝癌的臨床表現(xiàn)原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)可破裂出血或壞死,組織進入腹腔,產(chǎn)生突然的腹壁劇痛或休克。約10%的肝癌患者因癌結(jié)節(jié)破裂死亡。
9.答案:c
評析:
10.答案:e
評析:
本題考點:十二指腸潰瘍胃酸分泌的原因生理情況下,十二指腸內(nèi)ph值在2.5以下。十二指腸內(nèi)高張溶液均能抑制胃酸分泌。十二指腸潰瘍時,不一定有胃排空減慢。
11.答案:b
評析:
本題考點:肝硬化的代償期和失代償期的臨床表現(xiàn):肝硬化的代償期癥狀輕微,缺乏特異性表現(xiàn)。失代償期的臨床表現(xiàn)主要為:1.肝功能減退表現(xiàn):全身癥狀:如消瘦、乏力;消化道癥狀:如食欲減退、惡習(xí)、嘔吐;出血和貧血:主要由凝血因子減少,血小板減少,毛細血管脆性增加所致;內(nèi)分泌失調(diào);2.門脈高壓癥狀a.脾腫大b.側(cè)支循環(huán)的建立和開放c.腹水。側(cè)支循環(huán)的建立和開放可使食管-胃底靜脈曲張,引起消化道大出血。
12.答案:e
評析:
本題考點:潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥主要有:1.中毒性巨結(jié)腸,預(yù)后差,容易引起急性腸穿孔;2.直腸結(jié)腸癌變;3.其他并發(fā)癥,包括直腸結(jié)腸大出血,腸梗阻。偶有瘺管形成,肛門直腸周圍膿腫。
13.答案:c
評析:
本題考點:消化性潰瘍的'藥物治療。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,能抑制壁細胞質(zhì)子泵功能,抑制基礎(chǔ)胃酸與最大胃酸分泌量。幽門螺桿菌的細胞壁存在質(zhì)子泵,有鈉-鉀-atp酶活性,提示奧美拉唑還有抗幽門螺桿菌的作用。
14.答案:a
評析:
本題考點:b型胃炎的病因。慢性萎縮性胃炎分為a型和b型,前者以胃體病變?yōu)橹?后者以胃竇病變?yōu)橹鳌jP(guān)于其病因主要有:1.幽門螺桿菌感染目前認(rèn)為是b型胃炎的最主要病因;2.自身免疫;3.十二指腸液反流;4.其他原因如飲酒、吸煙、胃粘膜營養(yǎng)因子減少等。
15.答案:e
評析:
本題考點:出血壞死性胰腺炎的體征少數(shù)出血壞死性胰腺炎患者,由于胰酶、壞死組織及出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,導(dǎo)致兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗藍色,稱grey-turner征;導(dǎo)致臍周皮膚青紫,稱gullen征。本題答案為e。
16.答案:c
評析:
本題考點:nhl的結(jié)外累及部位nhl(非何杰金淋巴瘤)較hd(何杰金病)有更多的結(jié)外侵犯傾向,以胃腸道、骨髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)為多。nhl累及胃腸道部位以小腸為多,其中半數(shù)以上為回腸,其次為胃,結(jié)腸很少受累。故本題答案為c。
17.答案:c
評析:
本題考點:克隆氏病的并發(fā)癥克隆氏病最常并發(fā)腸梗阻,其次是腹腔內(nèi)膿腫,可出現(xiàn)吸收不良綜合征,偶可并發(fā)腸穿孔或大量便血。少數(shù)重癥病人可發(fā)生中毒性巨結(jié)腸。直腸或結(jié)腸受累者有時可發(fā)生癌變。
18.答案:c
評析:
本題考點:原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)肝區(qū)疼痛常為原發(fā)性肝癌最重要的癥狀,是由于腫瘤生長迅速,肝包膜被牽拉所致。原發(fā)性肝癌常在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生,所以,肝硬化的表現(xiàn)及黃疸并無特殊。
19.答案:b
評析:
本題考點:抗?jié)兯幬锏寞熜П容^h?2受體阻斷劑阻斷組胺與壁細胞膜上的h?2受體,減少胃酸的分泌。它對泌酸的抑制比通過抑制迷走神經(jīng)而降低胃酸分泌的抗膽堿藥物強一半以上。硫糖鋁是粘膜保護劑,氫氧化鋁凝膠作用較弱。
20.答案:a
評析:
本題考點:慢性胃炎的分型及其特點。a型胃炎(慢性胃體胃炎)主要由自身免疫反應(yīng)引起,常在血清中測到抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體,因而可見惡性貧血,a型胃炎患者血清胃泌素水平常明顯升高,而胃酸分泌量顯著降低。
21.答案:a
評析:
本題考點:腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)?;颊咔嗄昱?,3個月來發(fā)熱、盜汗,考慮有結(jié)核的可能,腹痛、腹脹、腹水蛋白含量30g/l,均支持結(jié)核性腹膜炎的診斷,另外心肺功能正常排除縮窄性心包炎引起的腹水,皮膚鞏膜無黃染,排除肝硬化失代償腹水,腹水的性質(zhì)不支持卵巢囊腫及門靜脈血栓形成的腹水。
22.答案:c
評析:
本題考點:肝性腦病的癥狀肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ),中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,主要的臨床表現(xiàn)是意識障礙,行為失常和昏迷??煞譃樗钠凇8鶕?jù)患者有腹水,有嘔血,黑便等上消化道出血癥狀,有撲翼樣震顫,有輕度精神異常,運動不協(xié)調(diào),應(yīng)考慮該患者為肝性腦病二期(昏迷前期)。
23.答案:d
評析:
本題考點:肝性腦病的治療肝性腦病患者昏迷時,禁用嗎f及其衍生物、副醛、水合氯醛、度冷丁及速效巴比妥類藥物,可使用安定、東莨菪堿,并應(yīng)該減量使用。因為此時病人對藥物敏感性增強,同時在體內(nèi)的半衰期延長。
24.答案:e
評析:
本題考點:萎縮性胃炎的鑒別診斷。患者有慢性胃痛,但無規(guī)律性,主要伴有消化不良的癥狀,空腹胃酸降低,組織胺刺激后無明顯增加,說明是真性低胃酸,故考慮診斷為萎縮性胃炎。十二指腸潰瘍時多數(shù)伴有胃酸增高,且疼痛有節(jié)律性。
25.答案:d
評析:
本題考點:胃癌鑒別診斷患者有進行性厭食和營養(yǎng)不良(血漿蛋白低、下肢水腫),大便隱血經(jīng)常陽性,結(jié)合患者的年齡則首先考慮的診斷是胃癌。消化性潰瘍一般偶有隱血陽性,且疼痛具有節(jié)律性,很少有營養(yǎng)不良。
26.答案:c
評析:
本題考點:卓-艾綜合征的臨床表現(xiàn)。卓-艾綜合征是指胰腺的胃泌素瘤,分泌大量的胃泌素。它有刺激胃液分泌的作用。該患者胃液分泌量大,基礎(chǔ)酸分泌量超過正常(正常人5meq/小時),具有消化性潰瘍的癥狀,故診斷為此病。
27.答案:c
評析:
本題考點:大出血合并休克時,用升壓藥,輸液或止血劑都不能解決急救的根本問題。患者是失血性休克,根本問題是血容量不足,應(yīng)立即輸血搶救。該患者的狀況也不適宜手術(shù)。
28.答案:d
評析:
本題考點:消化和吸收的主要場小腸是消化和吸收的主要場所,糖類、蛋白質(zhì)、脂肪等食物必須先消化成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等較簡單的物質(zhì),才能被腸壁吸收。小腸還能吸收各種維生素、礦物質(zhì)、藥物、電解質(zhì)和水分。
29.答案:c
評析:
本題考點:慢性胃炎的特點。慢性淺表性胃炎胃酸分泌大體正常,慢性萎縮性胃炎胃酸分泌明顯減少或缺乏。胃酸分泌減少或缺乏的胃部疾病,臨床上可不出現(xiàn)反酸癥狀。
30.答案:c
評析:
本題考點:消化性潰瘍的手術(shù)指征,消化性潰瘍緊急手術(shù)指征是急性穿孔后彌散性腹膜炎及大出血經(jīng)過內(nèi)科治療無效者。疑有癌變應(yīng)考慮手術(shù),但不需緊急手術(shù)。幽門梗阻是暫時性的,炎癥好轉(zhuǎn)即可消失,不需緊急手術(shù)。穿透性潰瘍伴局限性腹膜炎是慢性穿孔和亞急性穿孔,一般不需緊急手術(shù)治療。
31.答案:d
評析:
本題考點:肝硬化的并發(fā)癥。門靜脈血栓形成是靜脈內(nèi)血流減慢及門靜脈內(nèi)膜炎所致。血栓形成之后,使門靜脈完全梗阻時,出現(xiàn)劇烈疼痛、腹脹、便血、休克等癥狀,同時脾臟迅速腫大,腹水形成加速。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十
1、通過這次考試,發(fā)現(xiàn)交給小組長的任務(wù)只是簡單完成,并沒有達到預(yù)期的效果。
3、同時發(fā)現(xiàn)任務(wù)型閱讀仍然是同學(xué)們比較頭疼的問題,有的同學(xué)能理解文章,但是答題格式不規(guī)范,失分嚴(yán)重。
解決辦法:
1、仍然要有效監(jiān)控,堅持課前聽寫,持之以恒,讓偷懶的學(xué)生無機可乘。
2、培訓(xùn)小組長,做到有獎有罰,使同學(xué)們能夠互幫互助。
3、堅持每天一篇閱讀,建立閱讀筆記和錯題本。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十一
下文是2016年護士資格內(nèi)科護理學(xué)復(fù)習(xí)講義,各位考生可以在考前作為重點知識復(fù)習(xí)。
血吸蟲病的潛伏期通常為40天,最短30天,最長60天;
鉤端螺旋體病的潛伏期通常為7天到10天,最短3天,最長20天;
流行性出血熱的潛伏期通常為14天到21天,最短3天,最長60天;
間日瘧的潛伏期通常為14天,最短10天,最長20天;
流行性乙型腦炎的潛伏期通常為10天到14天,最短4天,最長21天;
細菌性痢疾的潛伏期通常為1天到3天,最短數(shù)小時,最長7天;
傷寒的潛伏期通常為10天到14天,最短3天,最長42天;
副傷寒的潛伏期通常為6天到8天,最短2天,最長15天;
霍亂的潛伏期通常為1天到2天,最短數(shù)小時,最長7天;
甲肝的潛伏期通常為30天,最短15天,最長45天。
對全部現(xiàn)癥病人及時根治,常用氯喹及伯氨喹聯(lián)合療法。磷酸氯喹,(每片0.25g),首劑4片,第2—3日各1次2—3片,共服8—10片。磷酸伯氨喹,(每片13.2mg)每日3片,連服8日。惡性瘧只服2—4日,與氨喹同時服,對耐藥性瘧疾??蛇x用鹽酸甲氟喹、磷酸咯萘啶、磷酸派喹、硫酸奎寧等代替氯喹,但同時仍需加服伯氨喹。
應(yīng)在春季或流行高峰前一月進行集體治療,治療對象為1—2年內(nèi)有瘧疾史者及血中查到瘧原蟲者。常用乙胺嘧啶8片(基質(zhì)50mg)連服2日,加伯氨喹3片(基持22.5mg)邊服8日。
1.咳嗽、咯血時了解咳嗽發(fā)生的時間、咯血的性狀及量。
2.呼吸困難的護理:
(1)觀察神志、面色、呼吸(頻率、節(jié)律、深度)、心率、心律、血壓、尿量等變化。
(2)取坐位或半坐位雙下肢下垂,并給予30%~50%酒精濕化間斷吸氧,每次持續(xù)20~30分鐘。
(3)遵醫(yī)囑及早、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強心、利尿、血管擴張劑。
3.呼吸道感染時注意保暖,保持室內(nèi)空氣新鮮;定時翻身拍背,鼓勵和協(xié)助病人咳嗽。
4.栓塞:鼓勵病人做床上肢體活動或被動運動。當(dāng)病人肢體遠端出現(xiàn)疼痛、腫脹時,應(yīng)及時檢查及早診斷處理。
缺鐵性貧血是由于體內(nèi)用以制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡,從而造成紅細胞生成障礙時發(fā)生的一種小細胞低色素性貧血。常見于生育年齡的婦女和嬰幼兒。常見的病因有以下幾種:
1.鐵的需求量增加而攝入量不足嬰幼兒、青少年和育齡婦女,尤其是多次妊娠及哺乳的婦女需鐵量增加,其飲食中缺少鐵劑易引起缺鐵性貧血。青春期女孩因月經(jīng)來潮,且身體生長發(fā)育速度較快,對鐵的需要量也大,易出現(xiàn)缺鐵性貧血。
2.鐵的吸收效果不佳患萎縮性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除術(shù)后的病人,由于胃酸缺乏影響食物中高價鐵游離化,以及胃大部切除術(shù)后,食物未經(jīng)過十二指腸而迅速進入空腸,或小腸粘膜病變、慢性腹瀉、飯后大量飲茶,因茶中躁酸使鐵沉淀而影響被吸收,均可造成鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。
3.失血尤其是慢性失血是缺鐵性貧血的最常見、最主要的原因。最多見的失血即缺鐵的原因。在成年男性中為消化道出血,在成年女性中為月經(jīng)量過多。慢性血管內(nèi)溶血所致的鐵隨血紅蛋白或含鐵血黃素從尿中排出,也可引起缺鐵性貧血,多見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。
慢性咳嗽伴大量膿痰、反復(fù)咯血、反復(fù)肺部感染、慢性感染中毒癥狀。
支氣管擴張體征:
早期或干性支氣管擴張可無異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時可在下胸部、背部聞及固定而持久的局限性濕啰音(支擴的典型體征)。
1、患者入病室后,根據(jù)病情由值班護士指定床位;危重患難與共者安排在搶救室或監(jiān)護室,并及時通知醫(yī)生。
2、病室應(yīng)保持清潔、整齊、安靜、舒適,室內(nèi)空氣應(yīng)當(dāng)保持新鮮,光線要充足,最好有空調(diào)裝置,保持室溫恒定。
3、危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對臥床休息,根據(jù)病情需要可分別采取平臥位、半坐臥位、坐位、頭低腳高位、膝胸臥位等。病情輕者可適當(dāng)活動。
4、新入院患者,應(yīng)即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩(wěn)定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,體溫超過37.5℃以上或危重患者,每4-6小時測1次,體溫較高或波動較大者,隨時測量。
5、嚴(yán)密觀察患者的生命體征,如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現(xiàn),同時還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生。
6、飲食按醫(yī)囑執(zhí)行,向患者宣傳飲食在治療疾病恢復(fù)健康過程中的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物,鼓勵患者按需要進食。重?;颊呶癸嫽虮秋?。
7、及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。
8、入院24小時內(nèi)留取大、小便標(biāo)本,并做好其它標(biāo)本的采集且及時送檢。
9、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度,做到書面交班和床頭相結(jié)合,交班內(nèi)容簡明扼要,語句通順并應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,字跡端正。
10、按病情要求做好生活護理、基礎(chǔ)護理及各類專科護理。
11、對于長期臥床、消瘦、脫水、營養(yǎng)不良以及昏迷者應(yīng)當(dāng)做好皮膚的護理,防止褥瘡的發(fā)生新。
12、根據(jù)病情需要,準(zhǔn)確記錄出入量。
13、根據(jù)內(nèi)科各專科特點備好搶救物品,如氣管插管、機械呼吸器、張口器、心電圖機、電附顫器、雙氣囊三腔管、氧氣、靜脈穿刺插針、呼吸興奮藥、抗心率失常藥、強心藥、升壓藥。
14、了解患者心理需求,給予心理支持,做好耐心細致的解釋工作,嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,并向患者宣傳精神因素在治療疾病恢復(fù)健康過程中的重要性,幫助患者克服各種不良情緒的影響,引導(dǎo)患者以樂觀主義精神對待病情,以便更好地配合治療,能早日得以恢復(fù)健康。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十二
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個??疲瑤缀跏撬衅渌R床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2018護士資格證《內(nèi)科護理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記,希望對大家有所幫助。
1.觀察尿量、顏色、性狀變化,有明顯異常及時報告醫(yī)師,每周至少化驗?zāi)虺R?guī)和比重1次.
2.根據(jù)病情定時測量血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時處理.
3.每周測量體重1次,水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者,每日測量體重1次,做好記錄.
4.觀察有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況.
5.根據(jù)病情記錄24h的出入水量.
飲食護理:
1.急性腎炎低鹽、高維生素飲食,限制水的攝入.
2.慢性腎炎、腎病綜合征低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素飲食,有水腫者限制水的攝入.
3.腎功能不全者優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食,限制植物蛋白攝入量,尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量.
對癥護理:
一、水腫護理:
1.準(zhǔn)確記錄出入液量,限制水和鹽的攝入量.
2.臥床休息注意觀察血壓變化,如血壓低,要預(yù)防血容量不足,防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高,要預(yù)防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發(fā)生.
3.做好皮膚護理,預(yù)防皮膚損傷和感染.
4.用利尿藥時,注意觀察尿量的變化及藥物的副作用和水、電解質(zhì)的情況.
二、尿異常的護理:
1.向患者交待留取尿標(biāo)本的正確方法,容器要清潔,送驗要及時.
2.如有血尿時應(yīng)分清是初始血尿、全程血尿還是終末血尿,以協(xié)助診斷,同時觀察血尿的量和顏色.
3.大量血尿時,應(yīng)臥床休息,并注意觀察血壓和血紅蛋白的變化,遇有異常應(yīng)及時報告醫(yī)師進行處理.
4.適當(dāng)多飲水,以沖洗尿路,防止血塊堵塞和感染.
三、休息:
1.急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對臥床休息,待病情穩(wěn)定后,可逐步增加活動.
2.慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者,疾病期需要臥床休息,恢復(fù)期則可適當(dāng)活動,但應(yīng)合理安排生活,以免病情反復(fù).
四、預(yù)防感染:
1.保持室內(nèi)清潔,空氣新鮮,保持一定的溫度和濕度.
2.醫(yī)護人員在做各項操作時,應(yīng)保持無菌,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程.
3.保持口腔及皮膚清潔,勤換內(nèi)衣,剪短指(趾)甲,保持個人衛(wèi)生,長期臥床者,應(yīng)注意預(yù)防褥瘡發(fā)生.
病情觀察:
1.及時了解有無嘔吐、便血、腹痛、腹瀉、便秘等.
2.嘔吐、嘔血、便血、嚴(yán)重腹瀉時,應(yīng)觀察血壓、體溫、脈搏、呼吸、神志,并詳細記錄次數(shù)、量、性質(zhì).
3.腹痛時,注意觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及與飲食的關(guān)系,如有病情變化及時匯報醫(yī)師處理.
一般護理:
1.危重及進行特殊治療的'患者,
如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝膿腫、急性胰腺炎等,應(yīng)絕對臥床休息.
輕癥及重癥恢復(fù)期患者可適當(dāng)活動.
2.飲食護理對潰瘍病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等患者,指導(dǎo)食用易消化、高蛋白、低鹽或無鹽、低脂肪無渣的治療膳食.
應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護理工作.
4.備齊搶救物品及藥品.
5.加強心理護理,做好患者及家屬的安慰工作,避免不良因素的刺激.
6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,參照消毒無菌技術(shù)常規(guī)
健康指導(dǎo):
1.強調(diào)飲食質(zhì)量及飲食規(guī)律和節(jié)制煙酒.
2.指導(dǎo)慢性消化系統(tǒng)疾病患者掌握發(fā)病的規(guī)律性,防止復(fù)發(fā)和出現(xiàn)并發(fā)癥.
3.向患者闡述一些與疾病有關(guān)的醫(yī)療知識.
4.說明堅持長期服藥的重要性.
5.指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定.
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十三
病例導(dǎo)入教學(xué)法是一種以問題為基礎(chǔ),培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的教學(xué)方法。o’neill等人認(rèn)為,結(jié)合臨床分析并進行討論的學(xué)習(xí)可以有效地提高學(xué)生的興趣和效率。目前,病例導(dǎo)入式教學(xué)在發(fā)達國家的醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用較為普遍,我國也有報道應(yīng)用于內(nèi)科教學(xué)。
《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué),單靠課堂上的理論講授無法達到能力培養(yǎng)的目的,在教學(xué)過程中必須緊密結(jié)合臨床實踐,不同的病例討論,可以鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題及臨床思維能力的培養(yǎng),通過學(xué)生小組討論,可以鍛煉學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,語言組織能力、表達能力、人際溝通能力及自信心的培養(yǎng),從而提高學(xué)習(xí)效果。
內(nèi)科護理學(xué)主要從理論上分析疾病的病因、臨床表現(xiàn)、護理評估、輔助檢查、護理診斷及醫(yī)護合作問題、護理目標(biāo)、護理措施、護理評價、健康教育,內(nèi)容較抽象,再加上一些學(xué)生對基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)及今后工作上密切關(guān)系缺乏認(rèn)識,對已學(xué)過知識的淡忘,使學(xué)過的知識出現(xiàn)脫節(jié),從而形成學(xué)生學(xué)習(xí)難的問題。根據(jù)學(xué)生反饋,“內(nèi)護難學(xué)、難記、容易忘”的信息,我校曾多次舉行改革教學(xué)方法,經(jīng)過改變教學(xué)模式,由過去的教師講、學(xué)生學(xué)、變?yōu)橐圆±秊槭痉?,講述臨床表現(xiàn)、護理評估、護理措施,學(xué)生參與,把過去的被動學(xué)習(xí)、死記硬背轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的主動學(xué)習(xí),活學(xué)活用,真正發(fā)揮了學(xué)生的主體能動作用,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十四
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中體現(xiàn),它是醫(yī)院工作質(zhì)量的核心,是醫(yī)院的生命,關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,是醫(yī)院工作永恒的主題。護理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分,其質(zhì)量高低取決護士的護理技術(shù)和護理人員的職業(yè)道德素質(zhì);而護理人員素質(zhì)是護理安全的重要保證,是防范護理風(fēng)險的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有效防范護理風(fēng)險才能保證護理安全,護理質(zhì)量才能得到提升?,F(xiàn)結(jié)合護理工作實際就如何提升護理質(zhì)量、防控護理風(fēng)險談?wù)剮c認(rèn)識和體會:
一、提高護理人員自身的綜合素質(zhì)。
護理人員的素質(zhì)高低是提高護理質(zhì)量的重要因素。護理人員只有具備扎實的理論基礎(chǔ),過硬的護理操作技術(shù),同時具有高度的職業(yè)責(zé)任感,才能具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理的能力,遇到急危重病人才會沉著冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護理[1]。要想提高護理人員的素質(zhì),關(guān)鍵是堅持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)。并且要自覺自愿地去學(xué)、而不是被迫去學(xué)。醫(yī)院可以采取以下措施:建立獎勵機制如晉級、晉職等以激發(fā)護理人員工作學(xué)習(xí)熱情,挖掘個人潛力;進一步完善績效考核和分配體系建設(shè),發(fā)揮良好的激勵作用,讓績效正真體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得,這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作,好學(xué)人員提供學(xué)臺,以激發(fā)大家積極向上的進取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、健康教育、護理知識、護理技能競賽和三基訓(xùn)練、提升服務(wù)能力,強化服務(wù)意識;開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、大力培養(yǎng)和宣傳先進典型。此外,在科室組織開展人人都是老師的輪流講課活動,學(xué)完后組織考試,使每個人得到了鍛煉,增長了知識;參加醫(yī)院組織的護理新知識、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);鼓勵支持護理人員參加大學(xué)自學(xué)及電大、網(wǎng)絡(luò)學(xué)院等學(xué)歷教育;安排護理人員參加短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過以上競爭機制和激勵機制,使護理人員有了希望,希望正是激勵人的神妙成分,希望是點燃活力的陽光,沒有希望生命將會枯竭,有了希望學(xué)習(xí)才會由被動變?yōu)橹鲃?,個人潛力就能得到大力發(fā)揮,護理質(zhì)量就會得到很大提升。
二、加強法律知識學(xué)習(xí)培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。
護理行為是一種社會行為,它不僅受到道德倫理的約束,同時也必須接受法律的規(guī)范,才能實現(xiàn)有效的管理和控制[2]。在臨床護理中潛伏著許多法律問題。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,患者依法維護自身合法權(quán)益的意識逐漸增強,醫(yī)療糾紛投訴熱點隨之上升。護理是服務(wù)于病人的工作,因此,在工作中應(yīng)加強法律知識學(xué)習(xí),提高法律意識、安全意識、風(fēng)險意識,注意遵紀(jì)守法,時常關(guān)注醫(yī)療糾紛涉及的法律問題。在保護病人合法權(quán)益的前提下,學(xué)會使用法律武器自我保護。另外,在護理過程中,一定要恪守職業(yè)道德,做到慎獨,在獨自工作無人注意時,自己的行為必須謹(jǐn)慎不茍,按道德規(guī)范行動。因為護理行為常在不知情或病人失去知覺時獨自進行,而缺乏外界監(jiān)督,在道德上必須具有自覺性、一貫性和堅定性,在執(zhí)行各種護理任務(wù),在進行無菌技術(shù)操作,在給病人做各種注射和治療時,嚴(yán)格按操作規(guī)程辦。這樣既保證了病人利益,同時也起到自我保護作用。
三、強化風(fēng)險意識,減少護患糾紛。
風(fēng)險貫穿于人類的一切行為過程之中[3],針對國際公認(rèn)“醫(yī)療風(fēng)險無處不在”狀況,結(jié)合護理行為的各項活動、各個環(huán)節(jié),護理人員要善于識別風(fēng)險,鑒定、評估風(fēng)險,尤其是醫(yī)療活動中緊密相關(guān)的風(fēng)險因素,如各種疾病的嚴(yán)重性、疾病變化的復(fù)雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥、儀器和機器故障、醫(yī)護服務(wù)系統(tǒng)和組織工作問題、人為錯誤、護患溝通障礙等,盡早進行遇見性判斷,減少人為因素,使高風(fēng)險因素降到最低。[4]護理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細小的事務(wù)的重復(fù),要把護理工作做好,一旦做不好,就會給病人造成一定的傷害。因此,工作中我們必須加強責(zé)任心,樹立敬業(yè)精神,才能有效防止差錯事故的發(fā)生,護理質(zhì)量才能進一步提高。
四、杜絕差錯事故發(fā)生。
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范護理人員的行為,強化崗位職責(zé)。我們醫(yī)院絕不缺少各項規(guī)章管理制度,缺少的是對規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行,制度制定必須有人監(jiān)管,不然,再好的制度也是紙上談兵,制度定下來就要嚴(yán)格執(zhí)行。
2.規(guī)范護理記錄文書資料。護理記錄是護士針對病人進行的一系列護理活動的真實反映,它不僅是衡量護理質(zhì)量、提供診療的依據(jù),同時也是《醫(yī)療事故的處理條例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護理記錄質(zhì)量不僅反映護士個人專業(yè)水平,同時也反映醫(yī)院的整體護理水平。因此必須書寫規(guī)范,掌握客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的記錄原則。護理記錄單應(yīng)有專人負責(zé)管理,護士長應(yīng)加強日常監(jiān)督,定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并制定防范措施。
3.嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無菌操作制度、手衛(wèi)生消毒制度等,保持良好的工作狀態(tài),以飽滿的精神,充沛的精力才能勝任繁重的護理工作。工作安排條理有序,避免雜亂無章,對每個病人情況應(yīng)全面了解,做到心中有數(shù),有備無患,同時還應(yīng)具有高度的責(zé)任心和愛崗敬業(yè)精神,才能消除安全隱患,確保護理質(zhì)量。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故,特別是丙肝事件,給醫(yī)院造成了嚴(yán)重經(jīng)濟損失,在社會上也造成了嚴(yán)重的不良影響。每個護理人員都應(yīng)該吸取教訓(xùn),不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護理缺陷中總結(jié)經(jīng)驗,從中找出一些防范措施,從而杜絕類似的事件發(fā)生。加拿大管理學(xué)家明茨伯格曾經(jīng)說:“一件沒有預(yù)料的事件可能引起故障,一個長久被忽視的問題可能導(dǎo)致一次危機”。要把護理工作做好,一定要不遺余力地重視細節(jié)的改進、改進、再改進。細節(jié)決定成敗。有一次一個透析病人透析結(jié)束后,因為我們工作的疏忽清潔工不小心將病人的拖鞋弄到床底下,病人找鞋時踩到地上的碎玻璃劃破腳掌,通過這件事引起了我們的重視,經(jīng)過大家討論,制定相應(yīng)防范措施,每次透析結(jié)束前將病人的鞋擺放整齊,不僅避免同類事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導(dǎo)致跌倒損失事件發(fā)生。
5.加強護患溝通。護患溝通是護士人際溝通的主要內(nèi)容,同時,也是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。在工作中應(yīng)重視病人的心理護理,健康教育指導(dǎo),耐心傾聽病人對診療、護理等意見,對病人反映的問題、提出的建議及時改進。通過護患雙方的溝通,我們能根據(jù)護理活動中有可能發(fā)生的潛在風(fēng)險,及時與病人或家屬交談,尊重病人的意愿,盡量滿足病人的要求,讓病人在理解、配合、支持的情況下主動接納風(fēng)險,調(diào)整心態(tài),承擔(dān)風(fēng)險權(quán)利,使護患雙方關(guān)系得到進一步融洽。[5]在護理工作中發(fā)生差錯或操作失敗時,首先向病人真誠的道歉,以消除病人不滿,同時以盡快的速度把問題處理好,重視病人的意見,改進工作方法,避免差錯或失誤再次發(fā)生。護理工作中應(yīng)注意語言的作用,一句話能化解大的矛盾,也能惹來無盡的麻煩。在一次工作中一個透析病人的超濾脫水不準(zhǔn)確,一個護士無意中說:“我們設(shè)置沒有錯,超濾率也對,前一輪病人的脫水量都準(zhǔn)確,你的為么會沒有脫夠呢?”,這樣一句話造成誤會,引起了病人的不滿。故我們必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技巧。在工作中病人對我們發(fā)火或不滿,就證明我們的工作沒做好或病人對我們有誤解,我們就必須有耐心與忍耐力,真誠、全力的去尋找事情的原因,給病人一個滿意的結(jié)果,這樣才能消除病人的怨憤。
總之,在臨床活動中,即使是極為簡單或看是微不足道的臨床活動,都帶有危險性,存在風(fēng)險.因此我們必須加強自身素質(zhì)的提高,樹立高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,加強風(fēng)險防范意識,消除護理缺陷,規(guī)范我們的護理行為,找不足、找癥結(jié)、改缺陷、定措施,做到防微杜漸,不斷改進工作,才能確保護理安全,提高護理質(zhì)量,提高整體醫(yī)療水平。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十五
內(nèi)科護理學(xué)考試是護理專業(yè)學(xué)生必須要參加的一項考試。每一次考試都會檢驗學(xué)生掌握的內(nèi)科護理學(xué)知識是否到位。參加內(nèi)科護理學(xué)考試是每位學(xué)生的必修課之一。本文將分享我參加內(nèi)科護理學(xué)考試的學(xué)習(xí)方法和心得體會。
第二段:備考經(jīng)驗。
為了順利通過內(nèi)科護理學(xué)考試,學(xué)習(xí)方法非常關(guān)鍵。首先,需要理清知識框架。這意味著要了解內(nèi)科護理學(xué)的具體內(nèi)容。其次,一定要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)所有的知識點。定期做題可以鞏固所學(xué)知識,提高復(fù)習(xí)效率。此外,備考期間最好加強閱讀和聽力練習(xí),以加深對知識點的理解。
第三段:考試經(jīng)驗。
在內(nèi)科護理學(xué)考試中,我們需要慎重對待每一個考題。首先,仔細閱讀題目,確認(rèn)題目的狀態(tài)和要求。然后,解題方法要清晰、簡明。如果時間允許,我們需要多做幾道真題,以熟悉考試流程。同時,做題前要先對所有題目進行簡單預(yù)讀,這樣能找到答案的關(guān)鍵點,有助于解答問題。
第四段:錯誤分析。
有些同學(xué)在內(nèi)科護理學(xué)考試中可能會出現(xiàn)一些錯誤,例如粗心大意、考試焦慮等。處理錯誤的關(guān)鍵是識別錯誤的類型,并著手解決方法。對于粗心大意的錯誤,可以在備考階段加強對知識點的掌握,避免因掌握不到位而導(dǎo)致失誤。針對考試焦慮的問題,我們可以通過自我調(diào)節(jié)、放松身體等方法來緩解焦慮癥狀。
第五段:總結(jié)。
本文作者通過自己的內(nèi)科護理學(xué)考試經(jīng)歷,分享了自己的學(xué)習(xí)方法、考試經(jīng)驗以及錯誤分析。內(nèi)科護理學(xué)考試同其它考試一樣,需要認(rèn)真學(xué)習(xí),熟悉知識點,具備一定的解題能力。同時,我們也要避免出現(xiàn)簡單的錯誤,并在發(fā)現(xiàn)錯誤時及時糾正??傊?,只有不斷地學(xué)習(xí)和提高自己,我們才能更好地面對內(nèi)科護理學(xué)考試,從而獲得優(yōu)異的成績。
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十六
護理不僅要教會護生樹立培養(yǎng)良好的`組織和樹立現(xiàn)身的精神,更要求我們在教學(xué)中運用靈活的教學(xué)方法,提高質(zhì)量,使學(xué)生熟練掌握理論知識和操作技能;并將自己所學(xué)的知識運用到實踐中積累經(jīng)驗;有利于學(xué)生知識、能力、素質(zhì)的綜合培養(yǎng).
作者:魏麗鴻作者單位:張掖醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,甘肅張掖,734000刊名:醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)英文刊名:medicalinformation年,卷(期):20105(6)分類號:關(guān)鍵詞:內(nèi)科護理教學(xué)
內(nèi)科護理學(xué)讀后感篇十七
大二內(nèi)科護理學(xué)是護理學(xué)專業(yè)重要的一門學(xué)科。通過學(xué)習(xí),我深入了解了內(nèi)科護理的重要性和必要性,對如何做好內(nèi)科護理工作的方法有了更加深入的認(rèn)識。在這個過程中,我得到了很多經(jīng)驗和啟示,也進一步提高了我的護理技能和實踐水平。下面將會詳細介紹我的學(xué)習(xí)體會和感受。
第二段:理論學(xué)習(xí)。
在內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)過程中,我們主要學(xué)習(xí)了病情觀察、護理診斷、護理計劃編寫、護理實施和護理評估等內(nèi)容。通過學(xué)習(xí)這些內(nèi)容,我對于病情的觀察和判斷、病情的處理和護理、患者的心理狀況和護理等方面都有了更深入的理解。同時,也學(xué)習(xí)到了許多應(yīng)對不同疾病和病情的應(yīng)急措施和技巧。這些理論的知識和技能,對于我今后的護理工作具有非常重要的意義。
第三段:實踐操作。
內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)不僅僅只在理論層面,我們還需要實際操作,通過實踐來掌握護理技能和方法。在學(xué)習(xí)過程中,我進行了很多實踐操作,例如患者體位的翻轉(zhuǎn)、各種護理操作的實施、病情的觀察和判斷等。通過實踐,我意識到實踐技能的地位和重要性。只有不斷地實踐才可以更好地掌握技能、提高實踐水平,從而更好地為患者提供護理服務(wù)。
第四段:心理護理。
內(nèi)科護理的另一個重要方面是心理護理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,護理工作的重心也在逐漸轉(zhuǎn)變。患者比較關(guān)注的不僅僅是身體健康,還包括人的心理健康和生活質(zhì)量。因此,醫(yī)務(wù)工作者必須掌握心理學(xué)和溝通技巧等方面的知識,以更好地幫助患者面對病痛、管理情緒和增強信心。在內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)中,我了解到了這些心理方面的問題,以及如何通過溝通和心理疏導(dǎo)來幫助患者平穩(wěn)地度過難關(guān)。
第五段:總結(jié)和展望。
總的來說,內(nèi)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)對我的護理之路產(chǎn)生了非常重要的影響。通過學(xué)習(xí)和實踐,我提高了自己的護理技能和實踐水平,同時也增強了自己的職業(yè)信心和護理素養(yǎng)。我將把學(xué)到的知識和技能用于未來的工作中,幫助更多需要幫助的患者。當(dāng)然,護理學(xué)的學(xué)習(xí)永無止境,我也將持續(xù)不斷地學(xué)習(xí)和提高自我的護理能力和素質(zhì),讓自己成為一名更出色的醫(yī)護工作者。