手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本范文(14篇)

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    總結(jié)是一種有效的自我反饋方式,幫助我們提高自我認(rèn)知和自我適應(yīng)能力??偨Y(jié)是提高個(gè)人能力和工作效率的重要手段。下面是成功人士總結(jié)的職業(yè)生涯規(guī)劃經(jīng)驗(yàn),一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧。
    手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本篇一
    人流術(shù)是計(jì)劃生育失敗的補(bǔ)救措施之一,由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性,仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外,例如:
    1、吸宮不全;
    2、子宮穿孔、出血;
    3、空吸、漏吸;
    4、宮腔感染、繼發(fā)不孕;
    5、人工流產(chǎn)綜合癥;
    6、羊水栓塞、氣體栓塞;
    7、宮內(nèi)及宮外同時(shí)妊娠,吸除宮內(nèi)妊娠,未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠;
    8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等;
    9、其他意外。
    對(duì)上述情況,病人及家屬表示理解,并同意手術(shù),請(qǐng)簽字為證。
    受術(shù)者姓名: 病人或家屬(請(qǐng)注明關(guān)系):
    手術(shù)醫(yī)師:
    年 月 日
    手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本篇二
    4,術(shù)中發(fā)現(xiàn)足部血管解剖變異,需要靜脈移植橋接
    5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;
    6.術(shù)后再造指體壞死,需要二期手術(shù)切除
    7.術(shù)后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;
    8.術(shù)后再造指體并發(fā)骨髓炎;骨折延遲愈合或不愈合;骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死;
    9.術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,再造手指感覺(jué)功能恢復(fù)不良;
    10.術(shù)后肌腱粘連,再造手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良;
    11.術(shù)后再造指外觀差,需要多次整形
    12,足部供區(qū)傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死
    13,足部供區(qū)感覺(jué)過(guò)敏,疼痛,影響行走穩(wěn)定性
    14,足部供區(qū)足趾移植后,影響美觀
    手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本篇三
    3.術(shù)中血管損傷廣泛,需行靜脈移植;
    4.術(shù)中需要縮短骨質(zhì),必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合;
    5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;
    6.術(shù)后再植指體壞死,需要二期手術(shù)切除;
    7.術(shù)后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;
    8.術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎;
    9.術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺(jué)功能恢復(fù)不良;
    10.術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良;
    11.術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合;
    12.術(shù)后再植指外觀差;
    13.止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn);
    14.其他難以預(yù)測(cè)非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。
    手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本篇四
    姓名:_____________
    性別:_____________
    年齡:_____________
    入院日期:_________
    手術(shù)日期:_________
    術(shù)前診斷:手術(shù)必要性。
    擬施手術(shù):_________。
    麻醉方式:_________。
    術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,特向家屬說(shuō)明。
    1、麻醉意外。
    2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。
    (1)術(shù)中出血,嚴(yán)重者休克乃至死亡。
    (2)誤傷病變部位周圍臟器(實(shí)、空腔臟器)。
    (3)術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況,如病變?yōu)槟[瘤,大血管及周圍臟器損傷,腹內(nèi)粘連嚴(yán)重需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。
    3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
    (1)戳孔感染。
    (2)術(shù)后腹腔內(nèi)出血,必要時(shí)輸血或二次手術(shù)。
    (3)膽漏、腸瘺等。
    (4)粘連性腸梗塞。
    4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。
    5、其他。
    以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生,重者危及生命,甚至死亡,如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,望患者及家屬予以諒解,協(xié)助治療。如同意手術(shù),請(qǐng)簽字,立此為據(jù)。
    家屬簽名及與病人關(guān)系:_______ 意見(jiàn):___________
    病員簽名:___________________ 意見(jiàn):____________
    醫(yī)師簽名:___________________
    手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本篇五
    手術(shù)動(dòng)物名:
    品種:
    價(jià)格:
    需要手術(shù)的名稱:
    手術(shù)時(shí)間:
    主刀醫(yī)生:
    由于各種動(dòng)物的體質(zhì)存在不同的情況,而特別是生病動(dòng)物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動(dòng)物具有特殊的敏感體質(zhì)。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問(wèn)題,出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如麻醉意外,心臟停跳、術(shù)后出血休克死亡、各類感染造成死亡,過(guò)敏造成的死亡等。有些風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法,但完全避免是不可能的,總之手術(shù)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
    現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強(qiáng)調(diào)的是:
    1.麻醉意外,過(guò)敏可能造成心跳呼吸驟停,需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。
    2.術(shù)中術(shù)后引起出血,甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡。
    3.由于各種病史(心臟病等),導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中的休克以及死亡。
    4.各種藥物過(guò)敏導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中休克以及死亡。
    5.重大臟器衰竭,導(dǎo)致休克死亡。
    6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡。
    7.術(shù)后護(hù)理不當(dāng),造成嚴(yán)重感染,最后導(dǎo)致死亡。
    8.由于手術(shù)過(guò)程中的需要,可能造成某些器官功能喪失(不孕等)
    9.由于難產(chǎn)合并其他嚴(yán)重感染,不宜做手術(shù),而犬主人強(qiáng)烈要求做,最后造成死亡者。
    10.手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
    由于上述各種原因會(huì)造成嚴(yán)重的后果,現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔(dān)的責(zé)任描述如下:
    1.犬主人應(yīng)承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用。
    3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯(cuò)誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價(jià)格的120%給于犬主人賠償。
    4.如出現(xiàn)如第一條、第二條、第三條、第四條、第五條、第六條所述情況導(dǎo)致手術(shù)中斷,且病犬在24小時(shí)死亡的。醫(yī)院按犬價(jià)的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔(dān)。
    5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的,醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。由犬主人自己承擔(dān)。
    6.無(wú)論何種原因造成手術(shù)后72小時(shí)后死亡的,醫(yī)院按犬價(jià)格15%給予犬主人賠償。
    犬主人蓋章(簽字):_________ 醫(yī)院蓋章(簽字):_________
    _________年____月____日_________年____月____日
    簽訂地點(diǎn):_____________ 簽訂地點(diǎn):_____________
    4.局部麻醉40/每次;5.基本手術(shù)費(fèi)200.00元/每次;6.手術(shù)縫合線(可吸收性)30.00元/根;7.其他收費(fèi):每剖出一個(gè)胎兒,手術(shù)費(fèi)加30.00元;8.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)費(fèi):按犬價(jià)10%收?。?.術(shù)后護(hù)理費(fèi):平均每天80.0元。(一般7天)。
    手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本篇六
    人工流產(chǎn)是孕早期人為終止妊娠的一種方法,屬宮腔操作,在實(shí)施過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)下列并發(fā)癥,且與個(gè)體因素有關(guān),其中宮頸宮腔粘連的發(fā)生率可達(dá)0.91%~1.87%,宮頸宮腔粘連的后果可引起閉經(jīng)或月經(jīng)量減少、周期性腹痛、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性不孕與妊娠異常(如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等)。
    1、人工流產(chǎn)綜合癥:常在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生,癥狀可輕可重,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭昏、心慌、面色蒼白、出冷汗,重者發(fā)生休克。
    2、宮腔組織殘留:如妊娠天數(shù)少,著床晚或位于宮角,引起漏吸。子宮位置、形態(tài)、性質(zhì)發(fā)生改變或多次人流、藥流、疤痕子宮,使操作帶來(lái)一定困難,即可造成組織殘留,如組織殘留可影響子宮收縮致出血,感染等,須再次刮宮。
    3、子宮吸孔、子宮破裂、大出血,必要時(shí)切除子宮。發(fā)生子宮畸形、疤痕子宮、哺乳期受孕,多次宮腔操作史者,子宮位置特殊或其他原因也有可能發(fā)生。
    4、大出血:子宮肌瘤合并妊娠,畸形子宮,宮腔組織殘留過(guò)多過(guò)大發(fā)生機(jī)化,過(guò)期流產(chǎn),葡萄胎等在人流刮宮時(shí)均易引起大出血。
    5、宮頸或?qū)m腔粘連:人工流產(chǎn)為負(fù)壓吸引器操作,術(shù)中有可能損傷宮頸或?qū)m腔內(nèi)膜,有生殖器炎癥存在或術(shù)后感染,易發(fā)生。人流次數(shù)越多,發(fā)生率越高。
    6、不孕癥:少數(shù)人流后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或發(fā)生宮頸宮腔粘連,內(nèi)膜損傷過(guò)度,以及術(shù)后感染致子宮內(nèi)膜炎、盆腔輸卵管炎性阻塞等則會(huì)引起不孕。
    7、醫(yī)囑:
    (1)注意休息,增加營(yíng)養(yǎng)。
    (2)避孕、禁房事一個(gè)月。
    (3)禁盆浴、游泳一個(gè)月。
    (4)口服抗生素預(yù)防感染。
    (5)在術(shù)后宜常規(guī)復(fù)診。
    ________上述情況,_______手術(shù),請(qǐng)病人或家屬簽字____________。
    電話:______________
    家庭住址:______________
    ____年____月____日
    手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本篇七
    1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過(guò)敏性休克。
    2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術(shù)中血管損傷廣泛,無(wú)條件再植。
    3、術(shù)中可能需要將指骨縮短,必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合。
    4、術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查。
    5、術(shù)后手指壞死,需要二期手術(shù)切除。
    6、術(shù)后傷口感染。
    7、術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良。
    8、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺(jué)功能恢復(fù)不良。
    9、術(shù)后手指外觀差。
    10、術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合。
    11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。
    12、其他難以預(yù)測(cè)的不良意外情況發(fā)生。
    手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本篇八
    5,惡性骨腫瘤術(shù)中截指/肢,術(shù)后放化療可能;
    6,作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動(dòng)、折斷,可能加強(qiáng)外固定或改變進(jìn)路手術(shù)固定。
    7,手術(shù)后有可能發(fā)生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;
    8,滅活骨斷端愈合時(shí)間長(zhǎng),不愈合、成角畸形,假關(guān)節(jié)形成,患指/肢功能恢復(fù)不滿意;
    9,術(shù)后患指/肢局部可能腫瘤復(fù)發(fā),需再次手術(shù);
    10,腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,再手術(shù)機(jī)會(huì)少,化療、放療以緩解癥狀。
    11,惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后差,器官衰竭死亡可能
    手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本篇九
    1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過(guò)敏性休克。
    2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術(shù)中血管損傷廣泛,無(wú)條件再植。
    3、術(shù)中可能需要將指骨縮短,必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合。
    4、術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查。
    5、術(shù)后手指壞死,需要二期手術(shù)切除。
    6、術(shù)后傷口感染。
    7、術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良。
    8、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺(jué)功能恢復(fù)不良。
    9、術(shù)后手指外觀差。
    10、術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合。
    11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。
    12、其他難以預(yù)測(cè)的不良意外情況發(fā)生。
    手術(shù)切口感染手術(shù)室護(hù)理對(duì)策研究論文。
    脊柱骨折手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理方式研究論文。
    老年心血管手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理措施分析。
    手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本篇十
    科別:_____________。
    床號(hào):_____________。
    住院號(hào):___________。
    姓名:_____________。
    性別:_____________。
    年齡:_____________。
    入院日期:_________
    手術(shù)日期:_________
    術(shù)前診斷:手術(shù)必要性。
    擬施手術(shù):_________。
    麻醉方式:_________。
    術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,特向家屬說(shuō)明。
    1、麻醉意外。
    2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。
    (1)術(shù)中出血,嚴(yán)重者休克乃至死亡。
    (2)誤傷病變部位周圍臟器(實(shí)、空腔臟器)。
    (3)術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況,如病變?yōu)槟[瘤,大血管及周圍臟器損傷,腹內(nèi)粘連嚴(yán)重需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。
    3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
    (1)戳孔感染。
    (2)術(shù)后腹腔內(nèi)出血,必要時(shí)輸血或二次手術(shù)。
    (3)膽漏、腸瘺等。
    (4)粘連性腸梗塞。
    4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。
    5、其他。
    以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生,重者危及生命,甚至死亡,如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,望患者及家屬予以諒解,協(xié)助治療。如同意手術(shù),請(qǐng)簽字,立此為據(jù)。
    家屬簽名及與病人關(guān)系:_______意見(jiàn):___________。
    病員簽名:___________________意見(jiàn):____________。
    醫(yī)師簽名:___________________。
    手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本篇十一
    茲有犬(貓)主:的犬(貓)。
    因患:病需手術(shù)治療,在手術(shù)治療過(guò)程中會(huì)有下列意外出現(xiàn),為避免不必要的糾紛,雙方協(xié)議如下:
    1、麻醉過(guò)敏引起意外死亡。
    2、因無(wú)心臟監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī),在麻醉手術(shù)過(guò)程中動(dòng)物突然發(fā)生心臟驟?;蚝粑ソ咭鹚劳?。
    3、在術(shù)中因術(shù)部病變部位組織性質(zhì)改變,引起的大失血和其它原因引起的意外死亡。
    4、因病情復(fù)雜而遺留術(shù)后合并癥和某種后遺癥等。
    5、術(shù)后動(dòng)物蘇醒,手術(shù)結(jié)束。術(shù)后護(hù)理由主人自理。因手術(shù)具有極大風(fēng)險(xiǎn),如出現(xiàn)上述情況獸醫(yī)院會(huì)及時(shí)采取積極的搶救措施,但仍不可避免動(dòng)物有意外死亡情況。因此,如出現(xiàn)以上的意外死亡情況屬動(dòng)物的正常死亡,動(dòng)物醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。主人同意認(rèn)同簽字后方可進(jìn)行手術(shù)治療。
    犬(貓)主:
    獸醫(yī)院(蓋章)。
    手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本篇十二
    5,惡性骨腫瘤術(shù)中截指/肢,術(shù)后放化療可能;
    6,作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動(dòng)、折斷,可能加強(qiáng)外固定或改變進(jìn)路手術(shù)固定。
    7,手術(shù)后有可能發(fā)生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;
    9,術(shù)后患指/肢局部可能腫瘤復(fù)發(fā),需再次手術(shù);
    10,腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,再手術(shù)機(jī)會(huì)少,化療、放療以緩解癥狀。
    11,惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后差,器官衰竭死亡可能。
    手術(shù)切口感染手術(shù)室護(hù)理對(duì)策研究論文。
    脊柱骨折手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理方式研究論文。
    老年心血管手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理措施分析。
    手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本篇十三
    1.骨折無(wú)法一次性復(fù)位,需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。
    2.首次復(fù)位效果不佳,但是因?yàn)楣钦厶幠[脹嚴(yán)重?zé)o法立刻行再次復(fù)位,需要等待腫脹消退后再?gòu)?fù)位。
    3.骨折無(wú)法解剖復(fù)位,但是已經(jīng)達(dá)到功能復(fù)位,為了避免加重?fù)p傷減少并發(fā)癥而無(wú)需再次復(fù)位。
    4.手法復(fù)位過(guò)程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生,大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺(jué)和功能障礙。
    5.手法復(fù)位過(guò)程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。
    6.骨折部臨近關(guān)節(jié)功能障礙,甚至無(wú)法恢復(fù)可能。
    7.骨折延遲愈合,畸形愈合,甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進(jìn)一步治療。
    8.雖然已經(jīng)達(dá)到理想復(fù)位,但是在固定過(guò)程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。
    手術(shù)協(xié)議書(shū)樣本篇十四
    2,術(shù)中解剖分離時(shí)損傷足部相應(yīng)血管神經(jīng)等。
    3,術(shù)中根據(jù)具體情況,更改手術(shù)方式。
    4,術(shù)中發(fā)現(xiàn)足部血管解剖變異,需要靜脈移植橋接。
    5.術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查;
    6.術(shù)后再造指體壞死,需要二期手術(shù)切除。
    7.術(shù)后傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合;
    8.術(shù)后再造指體并發(fā)骨髓炎;骨折延遲愈合或不愈合;骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死;
    9.術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,再造手指感覺(jué)功能恢復(fù)不良;
    10.術(shù)后肌腱粘連,再造手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良;
    11.術(shù)后再造指外觀差,需要多次整形。
    12,足部供區(qū)傷口感染、化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死。
    13,足部供區(qū)感覺(jué)過(guò)敏,疼痛,影響行走穩(wěn)定性。
    14,足部供區(qū)足趾移植后,影響美觀。
    手術(shù)切口感染手術(shù)室護(hù)理對(duì)策研究論文。
    脊柱骨折手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理方式研究論文。
    手術(shù)室護(hù)士年度總結(jié)模板匯編五篇。
    老年心血管手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理措施分析。