收條鑒定申請書大全(13篇)

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    收條鑒定申請書篇一
    申請人:
    住所地:
    法定代表人譚錦添。
    對涉案已完工的工程量進行司法鑒定。
    事實與理由。
    申請人與工程有限公司建設(shè)工程施工合同糾紛,因雙方對涉案工程已完工的工程量有爭議,為查明事實,依照民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定向貴院申請對涉案已完工的工程量進行司法鑒定。
    此致
    區(qū)人民法院。
    申請人:
    2013年月日。
    收條鑒定申請書篇二
    1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
    2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。
    3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
    5.診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。
    6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。
    7.受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間、地點,當(dāng)時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。
    職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
    (1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。
    (2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認定書或其他有效證明。
    (3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
    (4)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。
    (5)屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。
    (6)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
    對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。
    8.受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內(nèi)容是否真實。9.用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。
    10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補正材料的情況,是否受理的意見。
    編號:
    申請人:浙江省湖州市x有限公司。
    受傷害職工:沈。
    申請人與受傷害職工關(guān)系:勞動關(guān)系。
    申請人地址:浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號。
    郵政編碼:313000。
    聯(lián)系電話:0572-。
    填表日期:x年x月xx日
    勞動和社會保障部制。
    收條鑒定申請書篇三
    吉林省通化市中級人民法院:
    原告通化泓億建筑安裝工程有限公司與被告通化圣達房地產(chǎn)開發(fā)有限公司因建設(shè)工程施工合同糾紛一案,因被告對千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項目a1-a4號樓的結(jié)構(gòu)進行了變更,雙方未就底框多層結(jié)構(gòu)住宅的建筑單價進行約定,故原告申請對千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項目a1-a4號樓的工程造價進行鑒定。
    此致
    原告:通化泓億建筑安裝工程有限公司。
    二〇一六年九月四日。
    收條鑒定申請書篇四
    第四項:劉久軍拒絕手術(shù)治療導(dǎo)致病情擴大的損失大小進行鑒定;。
    鑒定中需原告劉久軍提供以下資料入院到出院時醫(yī)學(xué)檢查光學(xué)影像片,如x片、ct片,若沒有,申請人愿意承擔(dān)費用為劉久軍照ct片。另申請人要求鑒定人員系普外科醫(yī)學(xué)專家,石柱縣的醫(yī)學(xué)專家應(yīng)予回避。
    因為劉久軍拒絕治療加重損失后果,若患者目前確實存在髖關(guān)節(jié)僵硬,具備全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指針,也應(yīng)在髖關(guān)節(jié)手術(shù)后進行傷殘等級鑒定。
    申請人(蓋章):2011年7月29日。
    收條鑒定申請書篇五
    申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu):磚木)
    事實與理由
    遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。第一,弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明;第二,沒有現(xiàn)場調(diào)查:沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細清單,逐項進行了清查核實,對資產(chǎn)現(xiàn)狀進行勘察,了解資產(chǎn)使用情況;第三,沒有房屋建筑物清查評估明細表;土地使用權(quán)清查評估明細表。;第四,房屋用途為商業(yè)用途,主要用于:加工場、汽車服務(wù)站;第五,估價機構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日,并進行現(xiàn)場說明,聽取有關(guān)意見。公示期滿后,估價機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應(yīng)當(dāng)向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此,申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。
    此致
    遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會
    申請人:
    __年12月21日
    收條鑒定申請書篇六
    2.申請對陳紀(jì)旺在契約上的簽名進行筆跡鑒定;。
    3.申請對陳紀(jì)旺在契約上的手印進行真實性鑒定。
    原告姜_春訴被告應(yīng)_語、陳_、陳_璋、陳_康、陳_芝、陳_如6人房屋買賣合同糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理,現(xiàn)被告陳_如有正當(dāng)理由懷疑原告提供的'賣盡契約系偽造。特申請法院委托專業(yè)的司法鑒定機構(gòu)對上述請求事項進行司法鑒定。
    此致
    _____法院。
    ____年____月____日。
    收條鑒定申請書篇七
    申請人訴_________機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,因計算賠償金額的需要,現(xiàn)依法申請對申請人的傷殘等級、誤工期限、護理期限、營養(yǎng)期限進行司法鑒定,請予準(zhǔn)許。
    申請人:________。
    _____年________月________日。
    收條鑒定申請書篇八
    申請人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
    被申請人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
    1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關(guān)系鑒定;
    2、被申請人涉案醫(yī)療費用中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費用鑒定。
    事實與理由:
    被申請人________訴申請人________道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,被申請人在該交通事故中受傷,被申請人被醫(yī)療機構(gòu)診斷的`傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病,且在治療過程中醫(yī)療機構(gòu)對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關(guān)系,醫(yī)療機構(gòu)對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫(yī)療費用與交通事故沒有關(guān)聯(lián)性。據(jù)此為查明本案事實,現(xiàn)申請人依法向貴院申請對本案被申請人(受害人)腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請人醫(yī)療費中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定(含醫(yī)療費關(guān)聯(lián)性審查)。
    請予準(zhǔn)許。
    此致________市________區(qū)人民法院
    申請人:_________。
    日期:_________年____月____日
    收條鑒定申請書篇九
    申請人:xx,男,漢族,生于1978年8月8日,住滑縣道口。電話:
    被申請人:xx,女,漢族,生于1978年5月15日,住滑縣道口鎮(zhèn),電話:
    申請請求:請求對申請人提交的被申請人在日記本中書寫的欠奶12000元、爸20000、二姨10000元、三姑10000元、偉叔5000元、爸5000元的債務(wù)清單是否為被申請人龐曉鴿親筆書寫進行筆跡鑒定確認。
    事實與理由:申請人訴被申請人離婚一案中,雙方對共同生活期間經(jīng)營的.兒童攝影照像館投資來源有異議。申請人主張資金來源于借自己奶奶12000元、爸20000元、二姨10000元,三姑10000元(已還清),偉叔5000元(已還清),借爸5000元。被申請人主張照像館投資系由她借其堂兄龐文美20000元、舅舅25000元。
    事實上,照像館投資為申請人借入資金,被申請人自述借找其舅舅和堂兄現(xiàn)金45000元一事根本不存在,被申請人的虛假陳述更無任何合法有效證據(jù)證明。而被申請人在日記本中記錄了經(jīng)申請人手借入的現(xiàn)金清單。
    綜上,特提出申請,請求予以鑒定。
    此致
    xx人民法院。
    二0一二年八月十九日。
    收條鑒定申請書篇十
    申請鑒定被告________向法庭舉交的年月日簽訂的抵債協(xié)議”中________的簽名是否本人所簽。
    事實與理由:
    被告________向法院申請執(zhí)行異議時提交簽有________名字的抵債協(xié)議不是________本人所簽。該書面材料上的簽名筆跡與________向申請人出具的兩張借條的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別,可以清楚的看到該書面材料的`筆跡系他人摹仿________筆跡形成的。而且,申請人持有的兩張借條都經(jīng)貴院第_____號民事判決書確認具有真實性、合法性。為使法院依法查明本案事實,申請人特依法申請筆跡鑒定,請予批準(zhǔn)。
    申請人:________。
    _____年________月________日。
    收條鑒定申請書篇十一
    申請人:______________,男,__________族,_____________年__________月__________日出生,住址:_________________市__________區(qū)__________區(qū)_____號樓_____單元_____號。
    申請事項:_________________傷殘等級鑒定。
    事實與理由:______________年__________月__________日__________時許,_______________、__________到申請人住處,將申請人從十層樓推倒?jié)L下摔至九層樓上,并對其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案,現(xiàn)已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人進行傷殘等級鑒定。
    此致
    __________________人民法院。
    申請人:_____________。
    _____________年__________月__________日。
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    收條鑒定申請書篇十二
    尊敬的江山市消防部門領(lǐng)導(dǎo):
    申請人,xxx,男,瑤族,42歲,xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會各悶小組人。電話:xxxx。
    申請人系xx來江山市打工的農(nóng)民工,20xx年期間申請人和兒子xx,妻子xxx在xx鎮(zhèn)xx村xxx家租一間房子來居住,該房子設(shè)計做飯用的液化氣瓶放在屋內(nèi),而液化灶則放在屋外。
    20xx年6月9日下午七點申請人跟利民燃具賀村銷售點買了一瓶液化氣來使用,當(dāng)晚用完氣后我們已將氣關(guān)掉,但不知什么原因,在次日凌晨4點多鐘時申請人起床來開房內(nèi)的燈時,屋內(nèi)不知何時泄露的'氣體突然發(fā)生爆炸,致使申請人屋內(nèi)一家三口人嚴(yán)重受傷?,F(xiàn)就住江山市人民醫(yī)院醫(yī)治。
    為此,現(xiàn)申請人特依法向江山市消防部門提出申請,請求對該液化氣漏氣導(dǎo)致爆炸事故原因作出鑒定,望貴單位的各位領(lǐng)導(dǎo)能夠給予批準(zhǔn)辦理為謝。
    收條鑒定申請書篇十三
    請求事項:
    請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
    事實和理由:
    申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進一步的`治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
    此致
    xxx市xxx區(qū)人民法院。
    申請人: