教育是指教育目的明確，以過程性和系統化方式實現的一種社會活動。在總結中，我們應該準確把握重點和難點。以下是一些環(huán)保機構和組織的介紹，希望能夠給你提供參與環(huán)保行動的機會和平臺。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇一
醫(yī)患溝通技巧培訓目的是為進一步構建和諧醫(yī)患關系，把對病人的尊重、理解和人文關懷體現到醫(yī)療服務全過程中，增強醫(yī)患之間的溝通與交流，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
近年來醫(yī)患關系緊張，國內國外皆是如此，在這樣不容樂觀的執(zhí)業(yè)背景下，醫(yī)院只有轉變服務理念，真正做到以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題，并不斷加強醫(yī)患溝通，才能成功構建和諧醫(yī)患關系，才能在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地。
一、隨著生物心理社會醫(yī)學模式的普及和新世紀醫(yī)療服務水平的提高，患者的健康保健需求和對醫(yī)療的滿意度發(fā)生了很大變化，醫(yī)患關系問題尤為突出。患者患病求醫(yī)、去醫(yī)院就診，是作為求助者；醫(yī)生看病和治病，是作為幫助者。
這樣就形成了在醫(yī)院這種特殊的社會場合中醫(yī)生與患者及其家屬相互作用的人際交往關系，即醫(yī)患關系。
換句話說，醫(yī)患關系是指醫(yī)護人員在診斷、治療與護理等醫(yī)療過程中與患者及其家屬所建立起來的一種特殊形式的人際關系?？梢赃@樣說，醫(yī)患關系是所有臨床工作的基礎，它的好壞直接影響到醫(yī)療質量和滿意度。其重要性主要體現在以下兩個方面。
1．良好的醫(yī)患關系是醫(yī)療工作開展的重要前提：醫(yī)療過程中的檢查、診斷和治療需要醫(yī)患的雙方合作才能順利進行。為了對患者作出正確的診斷和實施相應的治療措施，醫(yī)生需要患者提供詳盡的病史資料和在治療過程中及時地反饋信息，因此取得患者的合作尤為重要。而醫(yī)患之間相互信任、相互尊重的良好關系能顯著提高醫(yī)患之間的合作程度，有助于明確診斷和給予有效的治療干預。
2．融洽合作的醫(yī)患關系是對患者的一種心理和社會支持：良好的醫(yī)患關系具有積極的心理支持和社會支持的功效，即藥物治療和其他治療效果的取得與醫(yī)患關系有著密切的聯系。
臨床實踐經驗不容否認的一個客觀事實是，專業(yè)知識和臨床技能相仿的醫(yī)生在診治同類疾病患者時其療效會有較大的差異，這就說明了治療效果不僅取決于醫(yī)生的醫(yī)學知識及操作技能，同時也取決于醫(yī)患之間的關系狀態(tài)。
(一)預防性溝通。在醫(yī)療活動過程中，如發(fā)現可能出現問題的病人，應立即將其作為重點溝通對象，有針對性地溝通。還應在早交班時將值班中發(fā)現的可能出現問題的患者或事件作為重要內容進行交班，使下一班醫(yī)護人員做到心中有數，有的放矢地做好溝通與交流工作。（二)變換溝通者。如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙，應由其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)師、科主任協助與其進行溝通。(三)書面溝通。對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療，重人手術的患者，患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的可以采用書面形式進行溝通。
(四)集體溝通。下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定，應請求上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。
（五)協調統一后溝通。診斷不明或病情惡化時，在溝通前，醫(yī)——醫(yī)之間，醫(yī)——護之間，護——護之間要相互討論，統認識后由責任醫(yī)師與上級醫(yī)師一起對家屬進行解釋。
(六)實物對照講解溝通。在有條件情況下，醫(yī)護人員應盡可能利用人體解剖圖譜或實物標本、多媒體等對照講解溝通，增加患者或家屬的感觀認識，便于患者或家屬對診療過程的理解與支持。
(七)主動征求意見溝通?？梢酝ㄟ^患者滿意度調查問卷主動征求意見。溝通技巧。
(一)“個技巧”：多聽病人或衛(wèi)生院醫(yī)患溝通制度家屬陳述，盡量讓病人或家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能作出準確解釋。(二)“二個掌握”：掌握病情、檢查結果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費用情況及心理狀況。
(三)“三個留意”：留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài)：留意溝通對象對病情的認知程度醫(yī)患溝通網和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，盡量自我控制。
譚小芳老師始終站在企業(yè)經營、管理、顧問、培訓業(yè)務的第一線，在專業(yè)咨詢背景之下為企業(yè)提供資深講師的顧問式培訓服務，使得她對于不同企業(yè)的培訓需求有著獨特的理解。
她認為衡量一次培訓效果的標準不完全是學員的知識攝入量，更重要的是改變思想方法與提升思維技巧，也就是能否有效的提升其工作或管理能力。
藥房網、百姓苑醫(yī)藥超市、香港瑪麗醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、張仲景大藥房、空軍總醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、北京博野醫(yī)院、仟禧堂醫(yī)藥、健康人大藥房、重慶婦幼保健醫(yī)院、武漢陽邏中心醫(yī)院、山東濰坊中心醫(yī)院等。鄭州集美整形醫(yī)院等；學員評價：
態(tài)度認真，在培訓前對內容設計方面進行深入研究，對實際工作的幫助很大，很有價值；
講師有很強的專業(yè)水平，理論與實踐及操作技巧相結合，切合實際，風趣而引人入勝；
從最平凡處著眼，啟發(fā)思路，開拓視野；從最簡單的原理切入，發(fā)人深思，受益匪淺；
授課的形式很好，鼓勵學員參與，語言生動、幽默，案例很實際；受益匪淺，希望下次再見.學習對象：
醫(yī)院院長、職能部門領導、人力資源部長及科室主任以及醫(yī)療行政機構管理人員;高級客服經理、客服主管、客服人員、銷售代表、營銷經理、市場部經理及其它服務部門的經理人課程特色：
第一部分、病人角色與病人的心理活動特點。
1、病人角色的認同。
2、病人角色的認同不良。
3、病人心理的一般特點。
4、病人的心理需要。
5、醫(yī)患交往模式。
2、醫(yī)患關系緊張的直接原因和根本原因。
3、化解醫(yī)患糾紛的主要途徑第三部分、醫(yī)患溝通的任務。
1、確立新理念。
2、構建新機制。
3、實現新模式。
1、思想觀念的差異。
2、知識結構的差異。
3、利益調整的差異。
4、權利分配的差異第五部分、醫(yī)患溝通的建立。
2、醫(yī)對患的導引。
3、醫(yī)院宗旨的更新。
6、醫(yī)務人員言語溝通技巧。
7、醫(yī)務人員行為溝通技巧。
8、醫(yī)患交友的意義和方法。
11、醫(yī)院管理和文化的優(yōu)化。
第六部分、鑒于醫(yī)患關系的重要性，醫(yī)生的行為標準7大原則：
1、應該同情和尊重患者，致力于提供完善的醫(yī)療服務；
3、應該尊重法律，并認識到有責任為患者尋找變通辦法，維護患者利益；
4、應該尊重患者、同事和其他衛(wèi)生專業(yè)人士的權利，在法律允許范圍內保護患者的隱私；
1、詢問的技巧：
2、情感的鼓勵和疏泄：
3、澄清問題的技術：
4、溝通和交往分析：
5、遵循醫(yī)學倫理的6個原則：
1、善于引導病人談話。
2、開放式的談話。
3、重視反饋信息。
4、談話態(tài)度認真。
5、處理好談話中的沉默第十部分、患者抱怨的處理規(guī)范及技巧。
1、正確對待顧客的抱怨。
2、顧客抱怨的原因。
3、正確措施。
4、處理技巧。
好的醫(yī)生可以利用有效的手段與病人進行良好的溝通，通過溝通，醫(yī)生和病人都將獲得益處；同時可以大大的降低醫(yī)療糾紛。溝通好了可得下面的結果：
(1)醫(yī)生可以更準確地判斷病人的問題所在。
(2)病人會對他們所接受的治療感到滿意，同時對他們自己的病情及檢查治療有更好的了解。
(3)病人更容易接受治療并接受行為改變上的建議。
(4)病人擔憂、焦慮和消沉的心理壓力會得到減輕。同時，醫(yī)生的自信心也會不斷增加。
溝通也稱為交流，溝通是為了一個設定的目標，把信息、思想和情感，在個人或群體間傳遞，并且達成共同協議的過程。
（3）病人的這些問題對病人及其家人在心理、情感和社會方面的影響。
（4）了解病人對于醫(yī)生所給出的信息的反應（5）判斷病人對治療決定的愿望。
（6）與病人討論治療方案使病人明白其中的含義。
（7）盡量使病人同意治療決定，并建議病人配合治療改變某些生活方式。
醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員進行醫(yī)學實踐最基本的思維模式和行為準則，已成為一個技巧和藝術，是每一位醫(yī)護人員必須掌握的技能之一，更是完善以病人為中心的人性化服務的內在要求。
醫(yī)患溝通需要醫(yī)務工作者努力，也需要患者的配合，對于那些不講理的患者而言，我們所學的就無用武之地了。當然，這樣的患者畢竟是少數，大多數患者還是通情達理的。當我們在醫(yī)療就診遇到沖突時，都各退一步，來共同維護醫(yī)患關系的和諧吧。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇二
在高職教育中，學校不但要對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強重視，還要加大醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度，才能更好地提高醫(yī)學生的綜合技能。因此，對高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解，對于促進高職醫(yī)學生綜合素質全面發(fā)展有著重要意義。
一、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用
當前，我國市場經濟正處于重要轉型時期，人們的民主意識、服務需要等都在提高，因此，對醫(yī)療方面的服務要求也更高一些。在這種情況下，我國教育改革的不斷推進，在一定程度上體現出學生的主體地位，并促進教學觀念、教學方法、教學模式等不斷創(chuàng)新，從而促進學生各方面能力進一步提高。所以，在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會，最終保障醫(yī)院、患者的權益。同時，在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下，他們渴望得到患者的認可、支持、信賴和理解，因此，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，不但能深入了解患者的想法、困難等，還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率，對于增強醫(yī)務工作者的工作熱情也有著重要影響。
二、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑
（一）重視臨床方面的實踐學習
根據醫(yī)學課程的教學情況可知，其有著較強時間性，需要注重學生臨床思維能力的有效培養(yǎng)，并重視臨床方面的實踐學習，才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。當前，醫(yī)學生在醫(yī)院有著一定特殊性，如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力，則需要注重理論知識與實踐練習的有機結合，才能在醫(yī)學生具備扎實基礎實施的基礎上，促進醫(yī)學生綜合素質全面發(fā)展。例如：從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學工作，讓學生了解實踐臨床中的如下幾個內容：第一，醫(yī)護人員的心理；第二，患者的心理；第三，臨床診斷存在的風險；第四，患者家屬的心理，等等，對于提高高職醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時，教師帶來學生到醫(yī)院參觀，觀察醫(yī)生、護士等與患者進行溝通和交流的過程中，以掌握與患者溝通時應該使用的、最合適的詞語和方式等。另外，各種實踐活動的有效開展，如患者生活狀態(tài)的調查活動、社區(qū)患者的慰問活動等，是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的重要途徑，有利于醫(yī)學生親身了解患者的病痛、愿望等，從而在實踐練習中提高他們的醫(yī)患溝通能力。
（二）采用角色扮演教學模式
在高職教育中，教學方法、教學模式的多樣化發(fā)展，是素質教育不斷推進的重要需求，也是促進學生專業(yè)技能、綜合素質進一步提高的重要途徑。因此，教師不但要培養(yǎng)學生全心全意為患者服務的職業(yè)素養(yǎng)，還要引導他們樹立“以患者為中心”的工作理念，才能真正了解、理解患者的處境，從而與患者保持良好醫(yī)患關系。所以，采用角色扮演教學模式，對各種病案進行分析、討論和演練，學生不但能力全面分析患者的復雜心理，還能對護士、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進意見，從而提高自身醫(yī)患溝通能力。在實踐過程中，角色扮演教學模式的合理應用，需要設置的合適的場景，如患者到急診室就診的場景、患者到藥房取藥的場景等，在結合相關道具的基礎上，可以大大提高醫(yī)學生的學習效率，從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。
（三）加強人文知識的教育
在培養(yǎng)高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的過程中，人文知識教育是非常重要的一個組成部分，不但可以提高醫(yī)學生對構建和諧醫(yī)患的認識、重視，還能從心靈上提升他們對患者的理解，從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質。當前，人文知識涉及的內容有：第一，信息溝通；第二，觀念溝通；第三，患者接待；第四，醫(yī)患溝通障礙；第五，情感溝通；等等。所以，在疾病治療中，溝通是非常重要的，需要加強學生醫(yī)患溝通技能的練習，讓他們學會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等，才能真正得到患者的信賴和認可。與此同時，注重考核體系的完善，通過不同方式檢驗醫(yī)學生的學習成果，如自我評定方式、標準化評定方式和患者評定方式等，有利于學生及時發(fā)現自己存在的不足，從而更嚴格的要求自己。
三、結束語
綜上所述，在高職臨床醫(yī)學課程中，加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng)，是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求，對于構建和諧醫(yī)患關系有著極大作用。因此，采用不同教學模式、教學方法，提高醫(yī)學生的實踐能力，讓他們從患者的角度考慮各種問題，并提升他們的綜合素質、專業(yè)技能，才能真正提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。
參考文獻：
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醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇三
當前，醫(yī)療糾紛已成為社會關注的熱點，醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點，時常困擾著醫(yī)務人員，嚴重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會的問題。眾所周知，醫(yī)學科學是所有科學中最復雜、最高尖和未知領域最多的一門科學。醫(yī)療服務行業(yè)具有很高的風險性。而患者缺乏相應的醫(yī)學專業(yè)知識，對疾病治愈的期望過高，同時，醫(yī)務人員能力和水平局限等等，都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下，醫(yī)患之間的及時有效溝通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的誤解，更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關系顯得尤為重要。另據我辦近年來接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術有關?？梢娽t(yī)患溝通在醫(yī)患關系中的重要性］。現從以下幾個方面進行論述。
1溝通及有效溝通。
溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價值情感等多個方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受，那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關系是一種“性命相托”的特殊關系，因患者對醫(yī)學專業(yè)知識的缺乏，溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛，大多存在著醫(yī)務人員與患者溝通不到位、不全面，效果不佳。即溝了未通，未能達到被理解，認同和接受。
如手術知情同意書，醫(yī)務人員可能存在著對患者簡單介紹，草草了事，讓患者認為是常規(guī)手術簽字，結果出現了并發(fā)癥或疾病轉軌而發(fā)生糾紛。
(1)因醫(yī)患之間對醫(yī)學知識認識的差異性，導致醫(yī)患溝通中，醫(yī)務人員占主導地位，即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進雙方的相互了解、信任，有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作，醫(yī)生除仔細耐心地聽取患者對自身病情的描述外，可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態(tài)度告知患者如何配合進行必要的體格檢查，及檢查的目的等，達到有效溝通，并從患者對疾病的描述過程中，捕捉重要的有價值的信息，發(fā)現可疑信息或可能性，以便詳細全面的考慮病情，以免誤診或漏診，盡可能排除以后糾紛的隱患，同時，為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎，也為加深醫(yī)患理解、信任，減少醫(yī)患矛盾，構建和諧醫(yī)患關系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現階段，病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案，而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務人員。因此，醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關系，提高醫(yī)療質量和服務水平，樹立良好的形象，贏得良好的聲譽。吸引更多的就醫(yī)者。通過與首診患者的溝通交流，讓患者感受醫(yī)院良好的服務態(tài)度、高超的診療水平，嚴謹的治學態(tài)度，從而在患者和社會中建立起良好的信譽，吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的要求:醫(yī)學科學有很多未知的領域，醫(yī)學科學的發(fā)展，有賴于廣大醫(yī)務工作者的不斷探索、不斷總結、不斷提高，同時也非常需要廣大患者的支持和配合。
3有效溝通的技巧。
3．1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個人心靈的表白，易受個人感情等諸多因素的影響，和謁可親態(tài)度體現了醫(yī)務人員的人文素質和道德情操，做到真誠面對患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接診醫(yī)生對自己疾病的關心、重視和認真負責精神，為獲得有價值的信息，擬定治療方案打下堅實的基礎。
3．2優(yōu)美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述，適時通過幽默詼諧或質樸易懂的語言消除患者對自身關疾病的恐慌，穩(wěn)定患者的緊張情緒，并適時加入引導，是全面獲取患者信任及采集相關疾病信息的主要來源。當然在傾聽時，做到要全身心的投入，不無故打斷患者的敘述。其次，注意談話藝術，講究方式和技巧，做到善解人意，尊重和關愛個體生命。用親切、平和的語言，體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關問題，以提高交流的質量，達到有效溝通的目的。
4有效溝通應把握的原則。
4．1合理合法原則醫(yī)患關系是也一種法律關系。在與患者溝通時，要嚴格遵守法律法規(guī)，切實恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權利和應盡的義務。對于患者提出的合理合法問題，設法幫助解決，違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明，并取得理解。
4．2真心實意原則醫(yī)患雙方是平等的，溝通中抱著真誠的態(tài)度，真心實意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療，達到有效溝通。
4．3換位思考原則不管何時何地能夠設身處地的為病人著想，站在病人的角度上思考問題、解決問題，難題自可迎刃而解，溝通更是水到渠成。
4．4時機把握原則溝通中，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時，可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式，給患者和家屬調整情緒和整理思緒的留出一定的時間，以免產生矛盾，影響溝通效果。
總之，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫(yī)務工作者要在工作中不斷的總結經驗，善于用真誠去感動對方，用淵博的醫(yī)學知識、熟練的業(yè)務技能和高超的語言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關系，加深患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員的信任，構建和諧社會，贏得良好聲譽推動、助力。
參考文獻：
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇四
2016年7月25日，醴陵市婦幼保健計劃生育服務中心組織了全體醫(yī)護人員進行了為期5天的“醫(yī)患溝通”培訓。此次培訓特邀國內知名講師李志強老師進行培訓，共有264名醫(yī)務人員參加了本次培訓。培訓主要內容為等工作執(zhí)行落實。
此次培訓，客戶服務部講師就新增存量政策及業(yè)務規(guī)定做了詳細講解，并對執(zhí)行情況提出新的要求，要求進一步做好存量用戶的捆綁工作，提升辦理量，有效促成協議到期用戶的續(xù)簽在網。
本次培訓，大家在培訓上針對活動方案實施過程中遇到的常見問題，提出問題，互相交流，培訓講師就問題進行梳理、解答、歸納，氣氛活躍。通過此次培訓，能有效強化維系人員的宣傳推廣手段，充分激發(fā)各員的工作熱情，明確各員工作目標,實現存量用戶的保有及各專項目標的有效達成。
《醫(yī)患溝通》，李志強老師生動、幽默且富有感染力的語言，讓員工從中獲益匪淺，在員工中起到了立竿見影的效果。
李老師認為溝通是防范糾紛最有效的方式，由此李老師深入臨床一線進行深入研究將理論與工具有機結合，最具代表性的工具有:五指溝通法、中醫(yī)式溝通法、掌握溝通的主導與專業(yè)、道具溝通法等，在全國三十幾家醫(yī)院推廣落地，各級醫(yī)護人員從中受益，截止2014年8月1日，培訓過的醫(yī)院糾紛下降比例高達80%，為醫(yī)院取得了良好的社會效益和經濟效益。
李老師非醫(yī)學背景出身，但是為了從醫(yī)學中研究醫(yī)患溝通花費了大量的時間和精力走進醫(yī)院，走近醫(yī)生，走進醫(yī)療，潛心學習醫(yī)學著作，被院長稱為“以專業(yè)的患者身份講溝通，懂醫(yī)生也懂患者”。
李老師倡導人文理念的推廣，力求通過人文關懷改善醫(yī)患關系，讓醫(yī)者收獲尊重，讓患者感受溫情，在醫(yī)院大力推行人本位思想，在科室指導中手把手教授人文查房技巧，給醫(yī)護人員帶來全新的服務方式，將人文主義情懷與醫(yī)療技術有機結合，尤其李老師在外科系統的的查房指導頗具特色，以至于培訓后的醫(yī)院直接將具體的方法奉為標準嚴格執(zhí)行。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇五
醫(yī)患溝通是所有臨床工作的基礎，更是醫(yī)療活動中必不可少的交流，它的好壞直接影響到醫(yī)療質量和滿意度，而目前有些醫(yī)務人員對此的認識仍然不夠全面，重視不夠，因而我院醫(yī)務科于2014年3月14日下午15：00在體檢中心四樓會議室，針對醫(yī)患溝通障礙的現象，由醫(yī)務科董圣奎主任主講，全院醫(yī)務人員參加，舉行了此次講座培訓。
加強醫(yī)生的溝通技能應是醫(yī)生必做的必修課。在培訓講座上，董主任講述了醫(yī)患關系現狀和作為醫(yī)生應該怎樣和病人溝通才能更好地達到了解病情和治愈疾病。溝通不僅僅是談話，病人對醫(yī)者有殷切的期盼，有敏銳的觀察。他們對醫(yī)者不僅要“聽其言”，而且要“觀其行”。病人就診時，特別渴望醫(yī)護人員的關愛、溫馨和體貼，因而對醫(yī)護人員的語言、表情、動作姿態(tài)、行為方式極為關注、敏感，如果醫(yī)護人員稍有疏忽，就容易引起誤解，甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。此時來到醫(yī)生面前最希望看到的是：醫(yī)生禮貌而適度的熱情迎接，自然輕松的真誠神情，而最忌醫(yī)生對病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情，醫(yī)師注視著病人時，眼神應向病人傳遞同情、溫馨和關愛。
仔細聆聽，同理回應，也許醫(yī)務人員由于工作繁忙，或者受自己的情緒狀態(tài)的影響，常常忽視對患者的傾聽和同理心理回應。而實際上，醫(yī)務人員積極耐心聆聽病人的訴說，對于病人心理上來說是一種釋放和安慰。所以我們應該在日常的工作中除了是一名醫(yī)生外，也是一句耐心的聆聽者，而且通過重復病人的“嘮叨”，點頭示意理解等方式表示同情和理解。當病人知道醫(yī)生正試著從病人的角度去理解他們的感受時，他們會更加積極地配合醫(yī)生的治療。
讓患者參與其中，醫(yī)生在給出診療方案的時候，應該給患者選擇題，而不是命令題。
董主任的講座中圖文并茂的豐富內容，由淺入深借遠喻近的生動故事，貼近醫(yī)務工作者實踐的細節(jié)指導，令人在忍俊不禁之后莞爾回味，在豁然開朗之后找到了問題的所在。醫(yī)務人員在輕松聆聽的同時，不知不覺間，一個個深刻的理念已然根植于心，從而獲得善意的啟迪。
最后，董主任希望大家今天能夠學有所思，學有所獲，學會有效的溝通，提高服務能力和水平。在場醫(yī)務人員均獲益匪淺，此次培訓非常成功。
醫(yī)務科。
2014年3月14日。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇六
醫(yī)務人員與患者及其家屬溝通時，應該盡量站在患者的立場上去考慮問題。想患者所想，急患者所急。應該避免只把自己認為重要或有必要的信息，達給患者及其家屬。在進行溝通之前，不妨先站在患者一方的立場去思考。
醫(yī)務人員與患者進行溝通，一個重要的因素就是醫(yī)務人員在溝通時所表現的態(tài)度。醫(yī)務人員的談吐、口才等溝通的技巧，固然關系著醫(yī)務人員的理念是否能充分表達，然而醫(yī)務人員所表現出來的態(tài)度，是否真誠地關心患者，對于接受溝通的另一方更具有影響力。
醫(yī)務人員在與患者及其家屬溝通時，要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉歸和可能出現的危險性等等，詳細地告訴患者及其家屬。告知的內容要盡量詳盡，把可能告知的內容都要詳細告知給患者及其家屬。
醫(yī)務人員是醫(yī)療行為的主動實施者，是醫(yī)患關系中的主角，積極的醫(yī)務行為會營造積極的醫(yī)患關系樹立為病人服務的思想，摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理，實現由“恩賜者”向“服務者”的角色轉換。
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述，并有所反應，如變換表情和眼神，點頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲，或簡單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等。總之，醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。
醫(yī)生要無條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現。也就是說，醫(yī)生要努力營造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權。
醫(yī)生要肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認，時至今日，醫(yī)學對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭論。
澄清就是弄清楚事情的實際經過，以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。
盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種：“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選一個。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復述，但不改變病人說話的意圖和目的。
有些想法和感受病人不好意思說出來，至少不便明說，然而憋在心里卻是一種不快。對此，醫(yī)生可以代述。這當然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術。病人的心里可能有多個問題，醫(yī)生一般應該選擇一個作為“焦點”.選擇什么問題作焦點，要求醫(yī)生對病人有比較全面的了解，也許要進行一番思考。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇七
現代社會發(fā)展步伐不斷加快，這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入，而且對醫(yī)學知識能夠逐步普及，網絡的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷，假設醫(yī)學生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的，但是假設在操作過程中不夠規(guī)范，則很難讓患者認可。通常情況下，臨床醫(yī)學生必須要具備專業(yè)的知識技能，并且能夠在患者的溝通中做到對答如流，能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務。具體來說需要從以下方面著手：首先，臨床醫(yī)學生需要具有扎實的專業(yè)知識，這好比是定心丸，讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵。在接待患者過程中，或是對病人予以檢查及治療過程中，臨床醫(yī)學生將會面臨不同的問題，而且部分問題還是專業(yè)知識以外的，還有的關于疾病類。這些都是患者在了解相關問題的基礎上提出來的，基本上都屬于一知半解。因而針對臨床醫(yī)學生來說，則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能，這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫，并且給出專業(yè)的建議，由此能夠給予患者心理上的慰藉，并且能夠讓患者能夠對其具有一定的信任感及親切感，在此過程中形成良好的醫(yī)患關系；其次，規(guī)范操作流程，這需要臨床醫(yī)學生在日常工作中進行有效的累積。掌握扎實的專業(yè)基礎，端正學習態(tài)度，能夠從患者內心需求著手為其提供專業(yè)化的建議，由此加深臨床醫(yī)學生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認知。即使是很小的操作也必須要引起重視，在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度，這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強化。而對于帶教教師而言，當看到學生操作如此規(guī)范，才能讓其接觸更多的患者，給予實際操作的機會，由此能夠讓學生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。
二、以良好的心態(tài)應對病患心理變化
患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化，因而醫(yī)學生要與患者實施密切的溝通，并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療，在此過程中，臨床醫(yī)學生要注意以下方面：第一，對病患心態(tài)變化要予以正確的認知，這樣才能與其進行有效的溝通及交流，這樣才能滿足其實際需求。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則，但是對于每位患者來說，在實施檢查及治療過程中，相應的需求都是不一樣的，這對于臨床醫(yī)學生提出更高的需求，他們通過臨床實踐摸索不斷累積經驗，這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案，在和不同患者的交流過程中，強化學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二，針對治療方案來說，是否獲得有效的實施，這不僅與病患具有非常密切的聯系，這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關聯，所以針對病患來說，這不僅僅關系到其一個人的問題，而是涉及到整個家庭，在與患者家屬溝通過程中，臨床醫(yī)學生必須要掌握相應的溝通技巧，并且要分清主次矛盾，由此對癥下藥，與患者的家屬進行有效的溝通，回答其提出相關問題，更重要的是給予比較中肯的建議，從而獲取家屬的信任，在這樣的互動溝通交流過程中，臨床醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三，在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學生的臨床溝通能力。值得注意的是，與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的，而是通過后天的努力而逐步實現的，這就需要臨床醫(yī)學生中在臨床中通過實踐獲取，不斷累積相關經驗，在具體實踐過程中，醫(yī)學生必須要善于
總結
，不斷學習，從而讓自己變得更為強大，掌握與患者溝通的精巧，這對于他們臨床工作的開展是非常有益的，從而提升他們對患者的服務能力。
三、
結語
總體來說，臨床醫(yī)學生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識及技能，而且還需要具有醫(yī)患溝通能力，這對其臨床工作的展開是非常有利的因素，幫助其與患者構建良好的醫(yī)患關系，以促使臨床中醫(yī)患關系得以緩和，提升臨床治療的有效性。本文中從兩個層面具體論述了強化臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的具體策略，以改善當前緊張的醫(yī)患關系，優(yōu)化臨床治療的有效性。
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醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇八
醫(yī)護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通，應根據不同的病情和需要進行。溝通的內容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情、轉歸及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用情況等。
二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求。
1、新病人入院溝通：
1)新病人入院后，責任護士必須在2小時內向病人或家屬宣講“住院須知”，進行相關指導。接診醫(yī)生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后，應及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時機，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。
2、住院期間溝通：
1)常規(guī)溝通：醫(yī)療小組的各級醫(yī)師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會，根據醫(yī)患溝通的內容和患者的病情及心理需求進行經常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”：對病情明白，治療措施明白，治療費用明白。并將溝通內容在病歷上進行記載。
2)重點溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復雜性、危重程度、治療預后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通，使家屬心中有數并配合醫(yī)療工作的開展。
3)集中溝通：由科主任、護士長等每月召集病區(qū)病人及家屬，對本科常見病、多發(fā)病進行健康宣教。同時就醫(yī)療服務質量、病區(qū)管理等征求意見和建議，回答病人及家屬的提問，做好必要的宣傳、解釋工作，針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構建和諧的醫(yī)患關系。
3、出院訪視溝通：醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通，征求意見，改進工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。
1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項目，納入醫(yī)療質量考核體系。醫(yī)務科、護理部每月抽查病歷和詢問病人，檢查執(zhí)行情況。每季進行通報和評價。
2、醫(yī)護人員如不按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛，按相關規(guī)定給予處理。
基本要求：尊重、誠信、同情、耐心。
1)一個細心多細心聽病人或家屬的傾聽。
2)二個掌握掌握病情、治療情況和檢查結果：掌握醫(yī)療費用的適用情況。
3)三個留意留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受：留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值：留意自身的情緒反應，學會自我控制。
4)四個避免多換位思考，避免使用刺激對方的詞語和語氣;多耐心、細致地解釋，避免難懂的專業(yè)詞匯;多理解、疏導，避免刻意改變和壓抑對方情緒;對病情盡可能詳細準確介紹，避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產生的誤解。
2、溝通方法。
1)預防為主的溝通：在醫(yī)療活動過程中，只要發(fā)現可能出現問題的苗頭，應作為重點，針對性地進行溝通。在晨會交班中，把當天值班中發(fā)現的不滿意苗頭作為常規(guī)內容進行交班，使醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會記錄本上。
2)交換溝通對象：在某醫(yī)、護與病人或家屬溝通困難時，可另換主任或護士長與其溝通。
3)書面溝通：對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4)先請示后溝通：當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫(yī)生，然后再溝通。
5)協調統一溝通：診斷不明或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)護均要通過討論，統一認識，由上級醫(yī)師對家屬進行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產生不信任和疑慮的心理。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇九
醫(yī)院醫(yī)患溝通管理制度為適應社會發(fā)展和新形勢的要求，加強醫(yī)務人員與患者的溝通，維護患者合法權益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，根據衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、《西安市衛(wèi)生局關于加強醫(yī)患溝通構建和諧醫(yī)患關系的指導意見（市衛(wèi)發(fā)［20xx］xx號》文件的要求，結合我院實際，制定本制度。
4、患者住院期間，醫(yī)護人員在下列情況下必須與患者或家屬及時溝通；
（1）患者病情變化時；
（2）有創(chuàng)檢查及有風險處置前；
（3）變更治療方案時；
（4）使用高值耗材、植入材料前；
（5）發(fā)生欠費且影響患者治療時；
（6）危、急、重癥患者疾病變化時；
（7）術前和術中改變術式時；
（8）麻醉前（應由麻醉師完成）；
（9）輸血前；
（10）貴重藥品或副作用較大藥品使用；
（11）對醫(yī)保、合療患者采用醫(yī)保、合療以外的診療或藥品前；
5、患者出院時，醫(yī)護人員應與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。
3、在診療中，醫(yī)務人員要對患者機體狀態(tài)進行充分的綜合評估，科學預測推斷疾病轉歸及預后，尊重患者的知情權，與患者或家屬進行診療轉歸的詳細溝通，使其對疾病發(fā)展有所了解。
4、各病區(qū)應建立出院患者回訪記錄本，采用預約復查、電話、信件（或電子郵件）等聯系方式進行回訪溝通，并做好記錄。
5、診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)師之間，醫(yī)護之間，護士之間要先進行相互討論，統一認識后由上一級醫(yī)師對家屬進行解釋，避免由于溝通不統一導致病人和家屬的不信任和疑慮。
2、溝通記錄的內容要著重記錄溝通的時間、地點，參加溝通的醫(yī)護人員、患者及其家屬姓名，溝通的實際內容，溝通結果。必要時在記錄的結尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護人員簽名。
1、院、科兩級對的執(zhí)行情況，要定期征求患者意見，進行檢查和考評；
2、因未按要求進行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院將從經濟或行政方面給以從重處罰。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十
患者李某，女，42歲，患更年期引起的停經。
1.2患者就診心理。
患者因“不明原因停經數月”，掛了知名婦產科專家符教授的號，經過2個多小時的耐心等候，終于輪到她就診。因時間不早了，要求符教授將其泌尿道感染一并處理，但符教授拒絕寫處方給藥，兩人為此產生了爭論，隨后符教授在眾人面前（其丈夫亦在門外等候）大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害。
1.3溝通過程和成效。
面對患者的無理要求，在爭論之中，符教授在診室門大開的情況下，一時性急，大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害而導致了本案例的發(fā)生。李某認為在公眾場合，符教授的語言侵犯了自己的隱私權，故提出正式投訴，要求對方道歉。符教授作為本專業(yè)的翹楚，技術水平勿庸置疑，但在語言溝通技巧和透視患者心理方面尚需加強學習，在不方便“實話實說”的場合就應該講究語言的藝術。
醫(yī)生與患者溝通過程中，應特別注意說話的場合，要充分考慮患者心理，也就是醫(yī)患溝通的“語言環(huán)境”；對于患者提出的不合理要求，能夠耐心解釋；涉及到患者隱私問題，應委婉告知，禁忌大聲。條件允許的情況下，最好避免外人在場。案例中的符教授并沒有真正地去感受病人關心病人，與患者沒有較好的交流，沒有在言語上對病人表示關心、尊重和理解，更沒有照顧病人心理，感受患者情緒。
在就診過程中，醫(yī)生的態(tài)度泄露了他的目的：因候診患者較多，符教授急于接診其他患者。他沒有沒有設身處地的從患者的角度去體會并理解患者的情緒、需要和意圖，病耐心解釋，而是不能控制自己的情緒，將患者的病情公然泄露，顯然是缺乏情緒排解能力以及溝通技巧。
如果我是案例中的醫(yī)生，在患者提出“處理泌尿道感染”的要求時，會耐心跟其溝通，分析自己的職責所在，委婉指明“已有腎內科醫(yī)師的醫(yī)囑，且此病不屬于自己的專科范疇”，相信患者會予以理解而不是一味爭論；與此同時充分體會患者已等候多時的心理，及時用語言對其表示安慰，紓解其更年期的焦躁情緒，從專業(yè)的角度更多地提出自己的建議，爭取對方的體諒。
醫(yī)學教育的目標是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生，病人理應指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個專心的`傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫(yī)師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病，忽視病人心理。該醫(yī)生面對病人的無理要求，并未耐心解釋，而是當眾說出患者的病情，對于醫(yī)患溝通態(tài)度和方式的選擇不恰當，沒有以病人為中心，平等對待病人，以服務病人為宗旨，尊重人性、尊重生命，沒能跟患者交流情感，使患者情緒得以舒緩發(fā)泄，反而將患者的情緒激化，愈演愈烈。
首先要從醫(yī)學生開始做起，面對病人的詢問，要耐心細心貼心的服務，一切以病人為中心，提高自己的醫(yī)學人文素養(yǎng)，愿意并且善于與患者進行溝通；在鍛煉自己精湛的醫(yī)療技術的同時，也要訓練自己的溝通能力，準確恰當的利用體態(tài)語，使有聲語言和體態(tài)語言相互結合，增進醫(yī)患溝通，促進患者康復。其次，作為患者，應該懂得醫(yī)生的難處，尊重并理解醫(yī)護人員，合理的使用和執(zhí)行患者的權利與義務，使患者的病情得到充分的治療。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十一
1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產生不舒服或受威脅的感覺。
3、如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
4、盡量給患者提供座位。人坐著時，更容易控制憤怒的情緒。
5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會停下來。
6、注意使用恰當的語調、語速和音量來平復患者的情緒。
7、對患者的痛苦情緒作出回應?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺??！?BR> 8、表達歉意。“對于發(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?BR> 9、使用共情。包括使用口頭語言（如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會有這樣的感覺”）和肢體語言（點頭，眼神交流，表現出憂慮）。
10、切合實際地說明發(fā)生的情況以及你將會努力去解決問題。
11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
12、不要受對方語調、語速或肢體語言的影響。
13、告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔心”，后者往往會適得其反。
14、要與患者或家屬勾結串通，不要非難你的同事。可以這樣回應對方：“因為我不清楚其他醫(yī)生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對醫(yī)療細節(jié)做出任何評價。但是我會盡力查明情況?！?BR> 15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對不起，我有些事情要忙。咱們一會再聊?！?BR> 16、當患者或家屬很生氣時，他們常威脅說要進行投訴。發(fā)生這種情況時，不要產生戒備心理，也不應結束談話，而是應當盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進行交談。
首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權利；如果他們堅持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。
其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調自己為患者的健康付出的努力，主動向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見。
然后再次強調每個人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務，并且建議患者與大家一起，共同努力達成該目的。
當患者和家屬對護理或治療有所不滿時，他們會變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護理過程一切順利時，他們也可能產生同樣的情緒。
這往往反映了他們面對自己或親人的疾病時所感到的無助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時，憤怒也可能是內疚的表現。
例如，長期疏遠的親屬趕來要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時可能會表現得非常憤怒。有時，強烈的內疚或悲痛的外在表現就可能是憤怒?；颊呋蚣覍俸芸赡軙⑦@些情緒發(fā)泄在醫(yī)務人員身上，即便他們并沒有犯錯。
醫(yī)生，你要穩(wěn)定局面！
當人們產生憤怒情緒時，說話往往會提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個人空間。這時要運用溝通藝術來予應對，而很自然的反應就是跟上他們的語速和音量。
但是當你講話速度相當快時聲音必然會尖厲刺耳也容易讓人感覺你很心煩并且覺得你控制不住局面。
然而，如果...你說話...慢下來...，聲音...聽起來...會很鎮(zhèn)定...，讓人感覺...你能...掌控...整個局勢。
另外，當你降低語速時，聲音會變得低沉，顯得莊重。快的語速尖厲的聲音是達不到這種效果的。所以，試著保持鎮(zhèn)靜，做個深呼吸，下意識“降低聲音、放慢語速”進行交流。
對方的憤怒情緒也會對你產生影響。在模擬“對憤怒的患者進行咨詢就診”的情境中，學生常常會感到煩惱沮喪。面對這一情景，千百年的進化賦予我們的本能反應就是：要么挽起袖子干一架，要么卷起褲腿趕緊撤。當對方沖著你大吼大叫時，你可能想哭，想叫，氣得全身發(fā)抖，或者突然變得很憤怒，想痛斥對方，甚至拳腳相加。
英國一項針對171名急診醫(yī)生的研究發(fā)現急診醫(yī)生承受的心理壓力主要來自于那些要求苛刻、控制欲強、行為激進的患者。
如果上述情緒席卷而來，不妨離開一會兒，找個安靜的地方，讓心情平復下來。向同事傾訴，尋求幫助。隨后，將對話內容記錄在病歷中。如果情況非常嚴重的，還需要寫一份事故報告表。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十二
醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方圍繞患者的健康問題及診斷治療進行的信息交流，所交流的信息既包括疾病診治的直接內容，也包括同疾病診治相關的心理、社會等相關因素。醫(yī)患溝通可以分為技術溝通和非技術溝通。
在醫(yī)患關系的技術溝通方面，醫(yī)務人員處于主動的地位。因為，相對于就醫(yī)者，醫(yī)務人員掌握了更多的醫(yī)學知識和技能。
在醫(yī)患關系的非技術溝通方面，醫(yī)患雙方是平等的。對很多患者來講，對醫(yī)院及醫(yī)務人員是否滿意，主要是從服務態(tài)度、醫(yī)療作風等方面進行評價的。雖然發(fā)生了醫(yī)療差錯，但患者仍感激醫(yī)方。
這是因為，由于患方缺乏必要的醫(yī)學知識，常常無法理解和監(jiān)督醫(yī)療技術運用是否合理。在社會、心理、倫理交往過程中，理解和監(jiān)督顯得尤為重要，所以非技術方面的醫(yī)患關系往往更能引起患者及社會各界的關注。
在實際的醫(yī)療活動中，技術與非技術兩方面的醫(yī)患溝通相互依賴、相互影響。例如，非技術溝通的成功會有利于醫(yī)生采集病史，促進患者對檢查和治療的遵從性，從而有利于技術溝通。反之，則會阻礙技術溝通。
概括來說，目前國內醫(yī)患溝通中存在的問題主要有：
(一)思想認識不到位。
醫(yī)患溝通的重要性沒有被醫(yī)護人員意識到，就更沒有從法制的角度去認識這個問題;沒有認識到加強醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療爭議的重要手段;沒有認識到加強醫(yī)患溝通是使醫(yī)院提高醫(yī)療質量，樹立醫(yī)院在人群中的威信的需要。因而不重視醫(yī)患溝通。
(二)制度建設不到位。
雖然從法律上強調醫(yī)患溝通已經多年，但在具體實施上卻沒有一套行之有效的制度和體現來保障，使得不少醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)患溝通制度只是流于形式。而且《醫(yī)療事故處理條例》與國家的相關法律不夠協調，中間環(huán)節(jié)出現一些對立矛盾，導致最高人民法院不得不出臺一系列相關司法解釋來進行完善。
(三)溝通方法不適應。
臨床醫(yī)師在診斷過程中往往只是注重檢查、診治、卻沒有注意到患者的心理和情感需求，對患者和家屬沒有足夠的耐心，不能很好地告知治療目的、意義和可能出現的醫(yī)療風險。而且有些醫(yī)生還存在語言表達不清楚，對于患者病情解釋內容矛盾重重，隨意評價他人的診療，不傾聽患者訴說等不當作法。
(四)社會氛圍不適應。
近幾年醫(yī)療爭議的增加，不僅在醫(yī)療服務方面存在一定的問題，而且也有很多復雜的社會問題?；颊邔︶t(yī)生要求過高，過于苛刻，以及彼此之間掌握信息的不對稱，輿論大眾常常傾向于社會弱勢群體，使得醫(yī)患雙方處于對立面。另外，輿論界對衛(wèi)生系統先進模范人物和事跡宣傳報道較少，但對一些醫(yī)療爭議的信息報道較快常把醫(yī)務人員推到輿論的風口浪尖，職業(yè)環(huán)境惡化往往讓醫(yī)務人員有“如臨深淵、如履薄冰”之感。
(一)經濟因素。
當患者就醫(yī)的時候，按照醫(yī)學的倫理道德，醫(yī)生應該從患者的角度來進行治療。但實際上不完全是這樣的，有的醫(yī)生可能不是從患者的利益出發(fā)，還有其他的利益導向來給患者治病。這時就形成了利益上的沖突或者對立。由于醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務上不能做到信息共享，有很多醫(yī)療機構變相加價、收費、強制檢查等。這些違規(guī)行為，對患者高額的就醫(yī)費用來說是雪上加霜。
醫(yī)患之間實際利益不能達成一致，這種長期累積的信任缺失，就會對醫(yī)患關系造成消極的影響。解決這個問題，必須要加快醫(yī)療改革的步伐，優(yōu)化資源配置，降低患者就醫(yī)費用，才能為構建良好醫(yī)患關系奠定可靠的經濟基礎。
(二)法律因素。
目前，我國還沒有一部專門用于調整醫(yī)患之間的醫(yī)事法律，缺少權威性的專門法律。立法上的缺失導致法律在實踐過程中的出現的問題往往無法可依。沒有明確的法律限制雙方的行為，最嚴重的后果就是“失控”，置患者利益不顧的違規(guī)行醫(yī)行為以及患者傷害醫(yī)務人員的行為都層出不窮。其次，醫(yī)患雙方法律意識相對還比較薄弱，不懂得如何運用法律來保護自己的權益。此外，執(zhí)法監(jiān)督的不足也讓法律變成了空頭條文，無法提供可靠的保證。
(三)道德因素。
隨著市場經濟的發(fā)展，“道德滑坡”一直是人們不斷議論的一個話題，體現在醫(yī)療服務中，也會對醫(yī)患之間造成影響。
少數醫(yī)生過分看重自身的利益，根本就沒有做到醫(yī)生的本職工作。盡管在醫(yī)院不是普遍存在的現象，卻直接影響了醫(yī)務人員的外界形象以及和諧醫(yī)患關系的構建。也有少數患者存在道德方面的問題。部分患者故意制造醫(yī)療糾紛，以獲得經濟賠償，并導致“醫(yī)鬧”這一“職業(yè)”的出現。他們的行為都干擾了醫(yī)護人員正常的醫(yī)療工作，嚴重影響到醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。
良好的醫(yī)患關系是保證醫(yī)療服務高質量的基礎，而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關系的前提。古希臘醫(yī)學家希波克拉底說有兩件東西能治病，一是語言，二是藥物。而且，醫(yī)患之間的溝通貫穿于整個醫(yī)療活動過程中，是決定醫(yī)院服務質量的特殊人際關系。因此，有效的溝通可以拉近醫(yī)患之間的距離，醫(yī)患之間的溝通要講究溝通的方式與方法，突出溝通的技巧，實現醫(yī)患溝通的藝術。
加強教育培訓。從上述的要素來看，增強個人的醫(yī)患溝通技能最重要的環(huán)節(jié)是要積累學習，多參加培訓。只有通過教育和培訓，才能使醫(yī)務人員從思想認識上理解溝通的重要性，才能增強人文精神，掌握人文知識，提高文明素養(yǎng)，訓練溝通技能，從而積極主動地開展醫(yī)患溝通。但是這種教育一定要有針對性，要聯系實際，解決醫(yī)務人員的實際思想問題，不宜談論理論和簡單說教;技能培訓也非常重要，培訓方案務實、形象、易學，由淺入深，從易到難，案例式訓練會更激發(fā)學員的興趣。
勤于臨床實踐。老醫(yī)師的溝通能力明顯比年輕醫(yī)師強，提高溝通能力，最簡單易行的途徑就是多接觸患者、多參加診療工作，而不是多看書多查資料。青年醫(yī)務人員在大量的臨床實踐中，身臨其境，全身心感受各種人和事，全方位應對處理各方面的矛盾，會很快不同程度地增強溝通技能，并能從老醫(yī)務人員身上和患者及家屬那里學到許多書本上、學校里學不到的東西。
增加社會活動。社會生活發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)院與醫(yī)務人員同其他行業(yè)一樣，完全被融入市場經濟的社會大環(huán)境中，需要主動地接觸社會，學會適應這個日益多變的社會環(huán)境。要擴大生活范圍，多參加一些公益活動，接觸不同的人群，拓寬溝通的渠道，能進一步增強溝通的效力。
根據溝通過程中所運用的符號系統不同，醫(yī)患溝通的方法可分為語言溝通、非語言溝通，以及其他輔助工具溝通。
語言溝通是借助于語言符號實現的，在人類的社會交往中，它是人們使用最廣泛的一種溝通方式，這種溝通方式不受時間和空間的`限制，是其他任何溝通方式不可代替的。臨床上，收集患者健康資料，了解患者需要，實施治療、護理計劃、都離不開語言溝通。因此，語言溝通是連接不同交往對象的橋梁，是讓不同的交往對象相互影響的工具。
非語言溝通是借助肢體傳遞信息來完成的，比如姿勢、動作、表情等。在醫(yī)療行為實施過程中，很多信息都是從患者的肢體語言中表現出來的，它對于醫(yī)護人員了解患者真實情況是極為重要的。同樣，醫(yī)護人員在整個過程中，肢體語言也傳遞了很多信息，這些信息直接反映了醫(yī)護人員對患者的尊重，為建立良好醫(yī)患關系起到非常重要的作用。
人際溝通除了借助語言、非語言溝通外，還可以借助許許多多人類創(chuàng)造的其他輔助工具，這些工具實際上都是五官及大腦的延伸。對人際溝通有直接幫助的其他輔助工具有：電話、書信、電子郵件、微信，及微博等。
儀表與舉止。醫(yī)務人員服飾大方得體、整潔;儀容端莊、神態(tài)和藹。
稱謂與禮貌。要根據患者不同的身份、不同情況因人而異，盡量避免直呼其名，切不可用床號代替稱謂。
目光與表情。善于運用溫柔、平和的目光，對患者傳遞的是一種理解和鼓勵。
體態(tài)與距離。用身體姿勢來表達對患者的尊重和同情;正常醫(yī)患之間的交談，雙方適當的距離約為0.5―1.2m。
傾聽與語速。對溝通而言，善聽比善變更重要，善于傾聽的醫(yī)生很容易獲得患者的認同。如果能夠面帶微笑，會增加聲音的溫和度，讓對方傾聽起來更舒服。
身體接觸。身體接觸的基本要求應該是動作輕緩，認真細致，目光、表情、語言綜合參與，表達適當。
綜上所述，為了實現醫(yī)患溝通的有效性，醫(yī)護人員必須具備良好的溝通意識，運用溝通技巧，與患者建立良好的合作關系，體現“以患者為中心”的醫(yī)療理念，從而緩解緊張的醫(yī)患關系，提高醫(yī)患溝通的藝術性。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十三
1.對患者人格的高度尊重：醫(yī)者應用口頭語言及身體語言(面部表情、眼光及體態(tài)姿勢等)表達對患者的歡迎，以及對患者光臨本院和選擇本醫(yī)師的感謝。
2.建立醫(yī)患之間的互信感：通過對患者的觀察、判斷與主動詢問，估計病人對疾病已知信息的程度，以及需要了解的信息，給予耐心解答，語言表達一定要簡潔、清晰、準確、強調重點，語言要通俗化，要注意避免措辭不當、用詞過專、思維混亂等情況。醫(yī)生運用稱贊以及鼓勵性的語言往往能幫助患者樹立起信心，恰當的幽默感表達可以有效的消除患者開始就診時常有的緊張感。用善意友愛的語言指導患者熟悉診室環(huán)境，如個人物品的放置、在牙科椅上的恰當就位等，可以大大幫助患者對你的信任感的提升。
3.在病人心中建立醫(yī)者的職業(yè)權威：醫(yī)者自信的表情及語言介紹讓患者接受你是一名專業(yè)品質優(yōu)秀的醫(yī)生。不要詆毀同行，即使患者在其它醫(yī)療單位接受過非理想的診療過程，只要你判斷出原來的醫(yī)師沒有主觀不良的職業(yè)行為，你可以適當解釋上一位醫(yī)師努力的相對合理性和有限的醫(yī)療條件，以寬解患者可能的不滿情緒，進而在其內心接受你本人的職業(yè)權威性。
4.對患者知情權與診療權的理解與尊重：研究表明，當醫(yī)生鼓勵病人提問并參與決策時，病人的焦慮就明顯降低。切記不要隨意夸大預期治療效果，以免患者對療效產生非現實的期待，從而埋下醫(yī)患沖突的隱患。對診療過程中可能出現的并發(fā)癥風險要盡可能對患者事前說明，一旦出現并發(fā)癥且無法挽回，應酌情向患者或家屬通報，并寫出完整的病歷記錄，同時要向患者表示醫(yī)者本人應承擔的責任。一個很重要的提示是：你將是對病人該并發(fā)癥作出專業(yè)解釋的第一位業(yè)者，所以你一定要消除患者對并發(fā)癥非理性的恐懼感，以根管治療中發(fā)生的器械分離為例，合理并且恰當的專業(yè)解釋將使患者釋然，從而消除可能的醫(yī)患沖突。
5.患者就醫(yī)時間的問題：在我國現有的醫(yī)療資源狀況下，口腔醫(yī)生用在每個患者身上的時間過于有限，而醫(yī)患溝通不僅依靠語言和技巧，還必須要有時間的保障。但我院臨床醫(yī)生每天要看大量的病人，如按一天滿負荷工作七個小時計算，如果該醫(yī)生能看12個病人的話，那么每個病人平均只能得到35分鐘。醫(yī)生要完成詢問、?？茩z查、口腔治療、處方及醫(yī)囑等一系列臨床程序明顯會受到時間上的限制。所以，醫(yī)生在與患者交流時不應給病人以匆忙感，而是可以采取一些技巧，比如在溝通中適當停頓，有意識地間斷性放慢節(jié)奏，以使患者有被充分重視的感覺。
6.牙科畏懼癥患者的溝通問題：牙科畏懼癥是口腔患者中一種普遍存在的現象，引起牙科畏懼的因素很多，其中對牙科治療中可能疼痛的預感是主要原因。其次，傳統牙科工具如渦輪機鉆磨產生的震動、噪音，也是引起畏懼的重要原因。此外，不良的牙科診療經歷等也是牙科畏懼產生的源泉。因此，在口腔治療前對患者講解治療過程以消除患者的畏懼心理，以及在治療過程中通過安慰性語言消除患者的緊張感，對于有牙科畏懼癥傾向的患者非常有必要。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十四
醫(yī)患溝通應充分體現以病人為中心的服務宗旨，尊重和維護患者的知情權、選擇權和隱私權，尊重患兒民族風俗習慣和宗教信仰，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，耐心傾聽患者的傾訴，使用規(guī)范的文明服務用語。
有院前溝通、入院時溝通、入院3天內溝通、住院期間溝通、出院時溝通、出院后跟蹤溝通。
醫(yī)務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情及預后，在72小時、手術前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血/血制品、病情變化及采用新方法治療等情況時（包括可選擇的替代方案），應充分與患者及家屬溝通談話，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬想要了解的問題，此外還要加強對目前醫(yī)學技術的局限性、風險性的告知，以保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
（1）對按照有關規(guī)定，需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動、特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療等，應由患者本人簽署同意書。
（2）患者不具備完全民事行為能力時，應由其法定代理人簽字。
（3）患者因病無法簽字時，應由其近親屬簽字。沒有近親屬的，由其關系人簽字。
（4）為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或被授權的負責人簽字。病情突變需緊急搶救而無法簽署知情同意者，可先實施積極的搶救措施，同時迅速通知近親屬到場簽字。經治醫(yī)師必須在病程錄內作出記錄，記錄應包括下列一些內容：病人本人或直系親屬不能簽字的原因、已做過哪些努力爭取病人本人或直系親屬簽字、因等待簽字而推遲治療可能會引起的嚴重后果等。
（5）患者有權選擇本人或授權他人方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權和選擇權。被授權人之行為視同患者本人知悉與同意，經代理人簽名同意后所實施的診療行為，若產生不良后果將由患者承擔。
通過各種告知文書、同意書及與患者或家屬的談話實現。對于普通疾病患者，由主管醫(yī)生在查房時就將病情、預后、診療方案等詳細地與患者或家屬進行溝通；對于疑難、危重患者，由患者所在的醫(yī)療小組的主任或副主任醫(yī)師直接與家屬進行正式溝通。
每次溝通都應在病歷中有記錄或由患方簽署相應的告知文書、同意書。
（1）醫(yī)患溝通作為病歷中的常規(guī)項目，納入每月醫(yī)院醫(yī)療質量考評體系。
（2）因沒有按要求進行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛，予以通報批評或按醫(yī)院相關規(guī)定處罰。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十五
通過醫(yī)學院人文課程“”的視頻學習，我深刻的體會到學習的重要性，同時也掌握了一定的知識。
世界醫(yī)學之父希波克拉底說過，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為，語言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵的話，可以使病人轉憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。通過此次視頻學習以及和同學、同行們的交流，我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性：
1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通，描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談，對醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關系，此處學習到的“同理心”，運用于整個溝通的過程都顯得尤其的重要，有效的運用非語言來進行交流，肯定與患者之間的談話，積極建立起伙伴關系。
3、病史采集。詳細的描述了病史采集過程需要注意的問題，在問明患者全部意向的同時，也可以適當的輔助病人講訴，還應當積極的核對并與之建立伙伴關系。
4、解釋問題。制定雙方同意的治療方案；有效的運用“同理心”，詳細并耐心的解釋病情，建立良好的伙伴關系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知。在通知壞消息時，應當保證有益的氛圍，提供前兆，并向患者表達悲傷，探索親屬的支持，與患者建立伙伴關系后，安排隨訪。
作為一名臨床醫(yī)務工作者，醫(yī)學專業(yè)知識與人文素質教育，正如同左膀右臂，缺一不可。的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
關注病人的心理與社會需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進行有效的溝通。有很多疾病是無法治愈的，在這種情況下，醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自內心的尊重，溫暖的關懷以及對生活的希望，從而盡可能的保障其生存質量。只有通過醫(yī)患溝通，才能與病人建立起促進治療的良好醫(yī)患關系，才能了解病人所關心與需要的是什么，才能根據病人的實際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最佳的醫(yī)療效果。
與病人溝通開展得好，也就說明這項工作做得得心應手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信，并能更有效地應對憤怒與懷有敵意的病人。良好的.溝通能力對醫(yī)生個人的益處遠遠超出臨床工作的范圍。
在醫(yī)療服務工作中，堅持以病人為中心，提供人性化服務，真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務工作者的心愿和利益。醫(yī)務人員加強與患者溝通交流，時時體現對患者細心、耐心、關心和愛心，處處體現對患者的人性化服務，是醫(yī)療服務發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)療服務工作不可缺少的，和諧的醫(yī)患關系需要人文的關懷與善意的溝通。
隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展和我國衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，隨著人們物質文化生活的不斷提高，人文素質的培養(yǎng)會越來越受到全社會的關注，作為當代的基層醫(yī)務工作者，我們承載著社會基層群眾的基本醫(yī)療服務和健康指導，我們站在國家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學習，使自己成為擁有全面的醫(yī)學專業(yè)技術知識和良好溝通技能的新型醫(yī)務工作者。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十六
1、態(tài)度決定一切??！
2、站在對方的角度看問題——一切以患者為中心。
3、冰山理論。
4、醫(yī)患關系過程。
1、前認識期。
醫(yī)生與患者接觸之前，此時醫(yī)生的任務是盡可能充分地收集有關患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫(yī)患關系做準備。(同時要了解患者的社會關系和社會背景)。
2、認識期。
醫(yī)患接觸并建立關系的初始階段，主要目標是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關系。
3、運作期。
醫(yī)患之間基本認識，醫(yī)患關系初步建立，時間跨度相對較長，是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫(yī)患之間的溝通，以實質性內容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關系。
4、結束期。
指患者在醫(yī)生的幫助下，病情已好轉或已痊愈即將出院，而要終止醫(yī)患關系的階段。本期的任務是鞏固治療效果，防止出院后疾病復發(fā)，指導患者進行自我維護、自我調節(jié)，以及出院后的鞏固治療，預計結束醫(yī)患關系后患者可能面臨的新問題，協助患者制定對策以解決這些問題，同時要妥善處理醫(yī)患雙方已經建立的情感，順利結束關系。
1、情感溝通：醫(yī)生以真誠的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對待患者，尊重、同情、關心患者，就會得到患者的信任，達到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。
2、診療溝通：醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術，通過認真診斷及治療，可以促進良好的醫(yī)患關系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。
3、效果溝通：患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效，通過醫(yī)治使病情迅速好轉或痊愈，是醫(yī)患溝通交往的關鍵。
4、隨訪溝通：醫(yī)生對部分特殊病例，保持持久的聯系及訪問，可能獲得對醫(yī)學有價值的資料，并可增進社會效應，密切醫(yī)患關系。
1、四個階段中重要的階段。
2、忽略它，或者發(fā)生偏差。
3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求。
怎樣探索?
1、替患者著想：是建立信任的必要步驟。
3、傾聽：注意與參與、核實、反映。
4、提問：封閉式、開放式、有限開放式。
1、有耐心、不要打岔。
2、站在對方的立場。
3、非語言交流(目光、表情、姿勢)。
4、問對問題(開放式及閉合式)。
5、記筆記。
6、復述及澄清。
7、回應。
1、注意其說話的音調、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。
2、仔細體會“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實內容；
3、了解對方的文化背景和知識層次；
4、傾聽是不容易做到的，據估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。
為表示你在全神貫注地傾聽。
1、與對方保持合適的距離；
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢；
3、保持眼神交流；
4、避免分散注意的動作，例如看表、不安心的小動作等；
5、不打斷對方談話或轉換話題；
6、不評論對方所談內容；
7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點頭等，表示你接受對方所述內容，并希望他能繼續(xù)說下去。
1、重復：把對方的話重復敘說一遍，要注意重點復述關鍵內容，并不斷加以判斷。如對方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎?”
2、復述：用不同的語調復述對方的話，但保持原句的意思。例如對方說：“最近學習很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因為學習緊張，是嗎?”
3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因為它們不是對每一個人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數、經常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
4、小結：用簡單總結的方式將病人所述的重復一遍。在核實時應注意留有一些停頓的時間，以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用，會有助于建立信任感和移情感。
1、將對方的部分或全部溝通內容反述給他，使他通過你的反述再對他的講話和表現重新評估一下和必要的澄清。
3、反映的焦點是將被交談者的“言外之意，弦外之音”擺到桌面上來，使對方進一步明確自己的真實情感。
1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。
2、提問大體上有兩種："封閉式"和"開放式"。
1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神，容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個癥狀的確切部位和性質等，但一般情況下應盡可能少用。
2、一般是基于對對方有了一個充分的了解后，多采用一些“封閉式”提問?！胺忾]式”提問可以大大節(jié)約交流時間。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實面目。
開放式提問的缺點是病人漫無目標，很浪費時間。
1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問，來引導病人回答，例如問病人："昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠，"開放"意味著病人的回答有很大的自由：可簡可繁，側重點可由病人自由選擇，病人自認為無關緊要的事可以不談。
2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。
1、盡量從病人的(利益)角度去表達。
2、例子：用藥有幾種方案，您可以根據經濟情況選擇，治療的效果和價格有什么區(qū)別…..
(一)提議。
適當的提議=完整+實際+雙贏。
1、完整：滿足對方顯在及隱性期望。
2、實際：在你能力范圍之內完成。
3、雙贏：兼顧雙方利益。
(二)如何說“不”，令人愉快接受。
1、我可以這樣……，但是不能那么做，因為……。
2、我希望能幫助你，但是，這不是我專業(yè)范圍之內，我替您聯系……。
3、我已經嘗試了所有的方法，但是還是不能達到您要的結果，但是在目前的情況下，我們確實沒有其他可以替代的更好的方法。
1、言語溝通：在與患兒交談時醫(yī)生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會有什么疼痛，有針對性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語溝通：了解該患兒的肢體語言，并通過自身的`肢體語言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動作給患兒以信任感和安全感。
1、溝通交流的原則：溝通雙方應建立一種平等和諧的醫(yī)患關系；交談不僅局限于“談”，除交流外，醫(yī)生應采取某些措施，主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚；交談要注意體態(tài)語言的運用；注意保密的原則。
2、溝通的技巧：話題要積極，適應青少年的特點；關心體貼，語言委婉；從嚴要求，態(tài)度溫和；消除焦慮，講清預后。
(1)空洞乏味，流于說教或者象小型報告會，不考慮患者的需求，對其缺少理解，故易導致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài)，造成他們的不平等感。
(3)醫(yī)務人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。
(4)表現大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。
(5)不考慮他們的理解能力，說話時用詞太復雜或過多的專業(yè)術語和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。
(6)缺乏幽默感，交流時過于正統、呆板，不能與患者輕松地談論那些沉重傷感或難以啟齒的話題。
1、預后不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等，應充分表達同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場為患者謀求最佳的處置。
2、疑病癥傾向患者：過份地關心自己的身體狀況，總擔心自己有病。除認真地排除身體疾病外，應給予適度的支持與關心，發(fā)掘患者成長及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現實生活中遭遇的困難，幫助患者轉變注意力，指導和教會調適的方法。
3、多重抱怨患者：須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上，而是對生活事件調適不良的結果。故應從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。
4、充滿憤怒患者：應以坦誠的態(tài)度表達積極的協助意向，并設法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導，應避免反轉移的行為發(fā)生，讓患者體會和認識到自己的憤怒并在平靜時向其說明憤怒情緒行為會加重病情，延長病程，醫(yī)生應采取措施去感化患者，使其對自己不良行為有所認識，多予關心、疏導，平息憤怒的情緒。
5、依賴性強患者：了解患者人格特點，幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣，鼓勵他們主動地解決問題，并幫助他人解決困難，使之產生成就感，同時有效地、適度地利用各種資源條件提供協助，使其獲得成功的體驗，建立信心、減少依賴。
6、自大患者：避免正面沖突和爭吵，巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導向積極的方面。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十七
在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的社會背景下,我院領導要求全院醫(yī)護工作人員要建立良好的醫(yī)患關系,加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,減少不必要的醫(yī)患糾紛,使醫(yī)務工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)療事業(yè),推動口腔醫(yī)院科學的發(fā)展。
1.1 溝通的目的 醫(yī)患溝通是為了滿足醫(yī)患關系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務情景的需要,是特定的人際交流。優(yōu)質有效地進行醫(yī)患溝通,首先需要醫(yī)患雙方有溝通的愿望,其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場所和方式。由于社會分配的原因,決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱,它主要體現在文化、職業(yè)、知識、環(huán)境、目的、需求、心理、生理等方面,特別在醫(yī)學的理解和相關知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣,社會文化背景不同的患者,對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務的需求,也存在差異,正是這些優(yōu)劣勢和差異要求進而影響了醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通,要求醫(yī)務人員及時了解并滿足患者被理解的需求,受尊重的需求,及時和有序服務的需求,感覺舒適的需求等等。同時也應掌握患者對醫(yī)療服務的期望,具體的需求,每個醫(yī)療環(huán)節(jié)的疑慮,對醫(yī)療服務的感覺以及醫(yī)療服務需求的關鍵點等等,充分了解患者對醫(yī)療服務和疾病治療效果的滿意度,以便于醫(yī)院提供患者急需、適宜的醫(yī)療和相關服務。同樣也便于患者對自己所參與的醫(yī)療活動過程有較為符合實際的了解。
1.2 醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要 疾病診斷的前提是對患者疾病起因、發(fā)展過程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程,這一過程的質量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫(yī)患溝通是臨床治療的需要,醫(yī)療活動必須由醫(yī)患雙方共同參與完成,服務的有效和高質量,必須建立在良好的醫(yī)患溝通的基礎上。醫(yī)務人員在進行醫(yī)療服務時,應帶有鮮明的個人醫(yī)學體驗和認識,他(她) 有義務將自己對疾病的看法以及治療中的要求,通過語言的形式傳輸給患者,患者將對這種醫(yī)療信號的理解治療過程的心理感受和生理反應反饋給醫(yī)生、護理人員,這種傳輸與反饋循環(huán)貫穿于整個醫(yī)療活動。
1.3 醫(yī)患溝通是醫(yī)學發(fā)展的需要 隨著現代醫(yī)學科技特別是現代醫(yī)療儀器工業(yè)的高速發(fā)展,醫(yī)療儀器在醫(yī)療活動中的作用越來越大,臨床醫(yī)生對儀器的依賴性也就越來越大,診斷、治療的科學分析,邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。社會- 心理- 生理醫(yī)學模式的建立和發(fā)展,是醫(yī)學人文精神的回歸,醫(yī)學的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時候更顯得重要。
1.4 醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要 相當一部分醫(yī)患糾紛,不是療技術服務的原因引起,而往往是由于醫(yī)患之間的溝通不暢或是交流質量不高造成的。由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對醫(yī)療服務內容和方式的理解與醫(yī)護人員不一致,進而信任感下降,導致醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通,既能有效地了解患者地需求,又是心理輸導的一種有效手段,解惑釋疑,使憂郁的心情得以宣泄,減少醫(yī)患間不必要的誤會。
1.5 醫(yī)患溝通是雙向性的 要真正體現醫(yī)學的整體意義和完整價值,實現醫(yī)學事實與醫(yī)學價值、醫(yī)學知識和人性目的和諧統一,醫(yī)患溝通方式以交談為主,也可通過電話、書信等方法。
2.1 溝通態(tài)度 態(tài)度是心靈的表白,極易受個人感情、思想和行為傾向的影響,服務態(tài)度好壞充分體現了醫(yī)務人員的人文素質和道德情操,盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情緒的低落甚至精神的恍惚或是神智喪失,但醫(yī)患的人格仍然是平等的。體現良好的溝通態(tài)度的關鍵之一,是醫(yī)務人員情感適時恰當的“輸出”。我們知道,情感是有回報的,同樣,態(tài)度的好與壞,對患者來說,也是有相應回報的。真誠、平和、關切的態(tài)度是與患者溝通成敗效果的關鍵。
2.2 談話藝術 由于醫(yī)學知識所限,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮。因而醫(yī)務人員與患者進行交談應充分運用談話藝術,講究方式與技巧,一定要善解人意,尊重和關愛個體生命,尊重患者的隱私,同情患者境遇,關注感情差異,用個性化的處理談話方式和交談內容結構,用親切、平易的語言。呵護的情態(tài),表述準確,并始終流露和充滿對患者生命的關愛和體恤,少運用醫(yī)學術語,充分運用生活中豐富的、生動的、通俗易懂的語言表述疾病治療中相關問題,以提高交流的質量,達到溝通的目的。
2.3 學會傾聽藝術 醫(yī)務人員要善于傾聽,這是獲取患者相關信息的主要來源,傾聽時,要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述,因為患者在這一時間內迫切希望被醫(yī)生重視與理解,恰當的給予患者反饋信息,鼓勵和引導溝通。
2.4 體態(tài)語言和表情藝術 醫(yī)患溝通時醫(yī)務人員的體態(tài)語言是配合言談進行的,體態(tài)語言包括面部表情、眼神、手勢、姿勢和外表。這些體態(tài)表現都含有特定的涵義,微小的體態(tài)變化,都會對患者產生微妙的情緒影響。把握好溝通時的體態(tài)語言分寸,自然而不失莊重,嚴謹又充滿溫情,愉悅但不夸張,恰到好處地傳達醫(yī)務人員的交流信息和豐富的人文精神,同時注意患者的接受心理和審美感受,使交談更富有感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。
總而言之,醫(yī)患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用,同時溝通又是一門藝術,只有在工作中用心去體會患者的需求,用真誠去感染對方,用淵博的醫(yī)學知識和熟練的技術使患者產生安全感,用高超的語言駕馭能力在醫(yī)患交流中化解矛盾,營造和諧,才是一個合格的醫(yī)務工作者,才是我院創(chuàng)造現代化醫(yī)院所必須的人才。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十八
病人較好的溝通、交流、建立良好的醫(yī)患關系，不僅是實習期間應努力培養(yǎng)的至關重要的能力，也是鞏固和深化基本理論和技能、鍛煉臨床思維非常重要的環(huán)節(jié)。下面本站小編整理了醫(yī)患溝通技巧，供你閱讀參考。
安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產生不舒服或受威脅的感覺。
如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
盡量給患者提供座位。人坐著時，更容易控制憤怒的情緒。
讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會停下來。
意使用恰當的語調、語速和音量來平復患者的情緒。
對患者的痛苦情緒作出回應?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺??！?BR> 表達歉意?！皩τ诎l(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?BR> 使用共情。包括使用口頭語言(如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會有這樣的感覺”)和肢體語言(點頭，眼神交流，表現出憂慮)。
切合實際地說明發(fā)生的情況以及你將會努力去解決問題。
不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
不要受對方語調、語速或肢體語言的影響。
告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔心”，后者往往會適得其反。
不要與患者或家屬勾結串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應對方：“因為我不清楚其他醫(yī)生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對醫(yī)療細節(jié)做出任何評價。但是我會盡力查明情況?！?BR> 不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對不起，我有些事情要忙。咱們一會再聊。”
當患者或家屬很生氣時，他們常威脅說要進行投訴。發(fā)生這種情況時，不要產生戒備心理，也不應結束談話，而是應當盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進行交談。首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權利;如果他們堅持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調自己為患者的健康付出的努力，主動向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見，然后再次強調每個人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務，并且建議患者與大家一起，共同努力達成該目的。
投訴，道歉與解釋，一切都沒那么難。
患者和家屬會因所接受的或未接受的醫(yī)療措施產生失望或憤怒情緒，通過有效的溝通技巧，這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對情況作出詳細的解釋，真誠地道歉，保證將采取措施確保同樣的事情不會再次發(fā)生，等等。如果這些溝通技巧都沒有產生效果，患者可能就會采取正式投訴的手段。投訴經常是針對不良事件，但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣，也并非所有的不良事件都會引起投訴。
在英國，患者或家屬可以通過國民健保制度的申訴程序進行投訴。如果是想要投訴某個特定的醫(yī)生，則可以向醫(yī)學總會進行投訴。很少有投訴醫(yī)學生的情況，但是如果患者需要投訴參與患者醫(yī)療護理的醫(yī)學生，投訴程序同上。一般情況下，醫(yī)學生不需要直接回應投訴問題，但可能需要向其導師或顧問醫(yī)生提供信息，幫助醫(yī)院解決問題。
在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下，醫(yī)院或是醫(yī)療服務提供者常會選擇終止溝通，因為他們擔心作出的任何回答可能會使自己在訴訟過程中處于不利地位。而這通常會使患者或家屬更加失望、憤怒，而且開始產生這樣的想法(有可能事實確實如此)——醫(yī)院的沉默背后一定有陰謀，是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級，最終導致局面完全無法控制。阻礙醫(yī)生和醫(yī)院其他人員道歉的一個重要因素是：他們擔心自己的道歉行為將來在法庭上會被視為承認負有責任的證據。有關部門在這個方面有明確的規(guī)定：
“我們認為，無論出于任何原因，不良事件的參與者都應該同情患者和家屬，并且表達自己的悔意和歉意。然而這不應該成為其承認自己負有部分或全部法律責任的證據。在任何體制下，我們的政策都不應該阻礙這種行為，也不應該單憑這種舉動就對其免以懲罰。”
當患者要求對所發(fā)生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時，要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會被揭露。這強調了本書前面部分中曾提到的有關書面材料的一點——無論在紙版或電子版的病歷或是寫給其他醫(yī)療專家的信件中，都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十九
思考題：
1.試述醫(yī)學模式的轉變對醫(yī)療觀念的影響？
醫(yī)學模式是某一時代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學科學發(fā)展的指導思想。受到社會生產力水平、科學技術和哲學思想的影響，不同歷史時期產生過不同的醫(yī)學模式，主要包括：神靈主義、自然哲學、生物醫(yī)學和生物—心理－社會四種醫(yī)學模式，這幾種模式的區(qū)別主要體現在對心－身關系認識的不同。醫(yī)學模式對醫(yī)學科學的發(fā)展作用巨大，既可起積極的推動作用，又可成為一種限制或妨礙發(fā)展的因素。每一位醫(yī)學工作者不可避免地受到醫(yī)學模式的影響或支配。世界衛(wèi)生組織（who）的健康觀念就是醫(yī)學模式轉變的產物，對醫(yī)學發(fā)展起到巨大推動作用，體現了生物－心理－社會醫(yī)學模式。
生物醫(yī)學模式在認識論上傾向于將人看成是生物的人，忽視人的社會屬性。在實際的工作中，只重視局部器官，忽略人的整體系統；重視軀體因素而不重視心理和社會因素；在醫(yī)學科學研究中較多地著眼于軀體生物活動過程較少注意行為和心理過程，忽視心理社會因素對健康的重要作用。
（1）問候：醫(yī)師主動向病人打招呼、為病人的久候表示歉意、自我介紹、詢問病人如何稱謂、問明就診目的、上次就診情況等。
（2）病人就坐：依據病情安排病人，使病人舒適就坐或平躺,盡量使病人放松、注意力集中。
（3）建立和諧的關系：克服語言、文化和社會地位的障礙,對病人表現出誠肯、尊敬、同情、熱心、信任和無偏見。
（4）詢問病情：鼓勵、啟發(fā)病人如實、仔細地敘述病史,要耐心傾聽不要隨意打斷病人的陳述、避免暗示和提問過于復雜。
（5）醫(yī)生情感表達：鼓勵、支持、安慰病人,體諒病人疾苦。
（6）非語言交流：注意姿態(tài)良好、態(tài)度端正、表情自然、避免給病人留下不好印象。
（7）討論方法：允許病人充分表述,引導病人清楚表述重要的問題,小心處理敏感話題,不時強調重要線索和關鍵問題。
（8）討論相關問題：工作、社會活動、業(yè)余愛好、性生活等。
（9）生活情況：主要生活經歷、人格、家庭、人際關系、不幸遭遇等。
（10）病人教育：向病人闡明診斷,提供健康咨詢,建議疾病的預防措施等。
（11）闡明治療措施：對處方進行解釋,向病人講明治療的適應性、副作用。
（12）建立長期聯系：如病情需要囑復診并堅持隨訪。
（13）總結：簡明扼要的對本次診療過程進行總結,征求病人意見,對病人的信任與合作表示感謝。
（14）反饋：對所診治的病人進行登記，隨訪，了解治療效果。
溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳輸、信息解碼、信息反饋和溝通干擾。
1．信息策劃。
信息是溝通的基礎，在頭腦中形成清晰、完整、有條理的信息是良好的溝通的開始。信息策劃就是對信息進行搜集、整理、分析的過程。信息策劃過程反映著信息發(fā)出者的邏輯思維能力的高低和信息量的多少。很多人在溝通過程中或過程后經常會感到“我都不知道自己說了些什么”，這種情況多半是由于信息質量不高造成的。
按照信息是否能夠被很容易地理解和掌握，可以將其分為明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息；默示信息則是指不容易被理解和掌握的信息。一般來說，信息越明確、標準化程度越高，其明示程度越強，越有利于溝通。
要想成為一個具備良好溝通能力的人，首先就必須提高信息策劃的能力。信息策劃包括：確定信息的范圍、收集信息、信息評估、信息整理和分析。
（1）確定信息范圍：確定信息范圍是信息策劃的第一步，也是決定信息策劃質量的關鍵一步。確定信息范圍的實質是確定信息策劃的目的，對要獲得的信息的性質、質量和內容進行初步的判斷，從而確定搜集信息的范圍。
（2）收集信息：搜集信息就是根據確定的信息范圍，搜集符合要求的信息以備整理、分析。
（3）信息評估：信息評估是指對信息數據的真?zhèn)?、準確與否等方面進行的評估。信息評估質量的高低直接影響到信息策劃結果的有效性。
（4）信息整理和分析：
信息整理和分析是將收集到的合格信息進行加工、整理，其目的是獲得一些有價值的結論。
2．信息編碼。
信息編碼就是將信息與意義符號化，編成一定的文字等語言形式或其他形式的符號，以某種形式表達出來。信息溝通過程是從信息的發(fā)出開始。發(fā)送者具有民眾意思或想法，但需納入一定的形式之中才能予以傳送，這稱為編碼。編碼最常用的是口頭語言和書面語言，除此之外，還要借助于面部表情、聲調、手勢等身體語言和動作語言等。
3．信息傳輸。
信息傳輸，即通過一定的傳輸媒介將信息從一個主體傳遞到另一個主體。傳送信息可以通過一席談話、一次演講、一份信函、一份報紙、一個電視節(jié)目等來實現。溝通過程有時需要使用兩條甚至更多的溝通渠道。例如，對員工工作績效的評價，管理者在做了口頭評估之后，可以再提供一份書面材料。
溝通媒介具有豐富性和多樣性，不同的溝通媒介適用于傳遞不同的信息。（媒介的相關內容后面將詳盡介紹）。
4．信息解碼。
解碼，即將收到的信息符合理解、恢復為思想，然后用自己的思維方式去理解這一信息。信息解碼包含兩個層面，一是還原為信息發(fā)出者的信息表達方式，二是正確理解信息的真實含義。接收者在解碼過程中，也必須考慮傳送者的經驗背景，這樣才能更準確地把握傳送者易于表達的真正意圖，正確、全面地理解收到信息的本來意義。
只有當信息接收者對信息理解與信息發(fā)送者傳遞出的.信息的含義相同或近似時，才可能進行正確的信息溝通。溝通過程中，不同個人、不同組織解碼方式的不同，這會直接影響到溝通的效果。
5．信息反饋。
信息傳遞并不是溝通最重要的目的，溝通的核心在于理解、說服和采取行動。信息接收者在獲得信息后或根據信息采取行動后，會根據自己的理解、感受和經驗提出自己的看法和建議，這就是信息反饋。信息反饋在連續(xù)的溝通中具有非常重要的作用，它既是對上一次溝通結果進行評價的重要依據，也是進一步改進溝通效果的重要參考資料。
在反饋中，原來的接收者變成了傳送者，原來的傳送者變成了接收者，因此，我們可以看出，溝通過程是一個雙向的互動的過程，而不是一個單向的簡單的信息傳送的過程。
人們在溝通過程中都可能面臨一些干擾因素。這些干擾因素可能來自于溝通者本身，也可能來自于外部環(huán)境。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇一
醫(yī)患溝通技巧培訓目的是為進一步構建和諧醫(yī)患關系，把對病人的尊重、理解和人文關懷體現到醫(yī)療服務全過程中，增強醫(yī)患之間的溝通與交流，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
近年來醫(yī)患關系緊張，國內國外皆是如此，在這樣不容樂觀的執(zhí)業(yè)背景下，醫(yī)院只有轉變服務理念，真正做到以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題，并不斷加強醫(yī)患溝通，才能成功構建和諧醫(yī)患關系，才能在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地。
一、隨著生物心理社會醫(yī)學模式的普及和新世紀醫(yī)療服務水平的提高，患者的健康保健需求和對醫(yī)療的滿意度發(fā)生了很大變化，醫(yī)患關系問題尤為突出。患者患病求醫(yī)、去醫(yī)院就診，是作為求助者；醫(yī)生看病和治病，是作為幫助者。
這樣就形成了在醫(yī)院這種特殊的社會場合中醫(yī)生與患者及其家屬相互作用的人際交往關系，即醫(yī)患關系。
換句話說，醫(yī)患關系是指醫(yī)護人員在診斷、治療與護理等醫(yī)療過程中與患者及其家屬所建立起來的一種特殊形式的人際關系?？梢赃@樣說，醫(yī)患關系是所有臨床工作的基礎，它的好壞直接影響到醫(yī)療質量和滿意度。其重要性主要體現在以下兩個方面。
1．良好的醫(yī)患關系是醫(yī)療工作開展的重要前提：醫(yī)療過程中的檢查、診斷和治療需要醫(yī)患的雙方合作才能順利進行。為了對患者作出正確的診斷和實施相應的治療措施，醫(yī)生需要患者提供詳盡的病史資料和在治療過程中及時地反饋信息，因此取得患者的合作尤為重要。而醫(yī)患之間相互信任、相互尊重的良好關系能顯著提高醫(yī)患之間的合作程度，有助于明確診斷和給予有效的治療干預。
2．融洽合作的醫(yī)患關系是對患者的一種心理和社會支持：良好的醫(yī)患關系具有積極的心理支持和社會支持的功效，即藥物治療和其他治療效果的取得與醫(yī)患關系有著密切的聯系。
臨床實踐經驗不容否認的一個客觀事實是，專業(yè)知識和臨床技能相仿的醫(yī)生在診治同類疾病患者時其療效會有較大的差異，這就說明了治療效果不僅取決于醫(yī)生的醫(yī)學知識及操作技能，同時也取決于醫(yī)患之間的關系狀態(tài)。
(一)預防性溝通。在醫(yī)療活動過程中，如發(fā)現可能出現問題的病人，應立即將其作為重點溝通對象，有針對性地溝通。還應在早交班時將值班中發(fā)現的可能出現問題的患者或事件作為重要內容進行交班，使下一班醫(yī)護人員做到心中有數，有的放矢地做好溝通與交流工作。（二)變換溝通者。如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙，應由其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)師、科主任協助與其進行溝通。(三)書面溝通。對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療，重人手術的患者，患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的可以采用書面形式進行溝通。
(四)集體溝通。下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定，應請求上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。
（五)協調統一后溝通。診斷不明或病情惡化時，在溝通前，醫(yī)——醫(yī)之間，醫(yī)——護之間，護——護之間要相互討論，統認識后由責任醫(yī)師與上級醫(yī)師一起對家屬進行解釋。
(六)實物對照講解溝通。在有條件情況下，醫(yī)護人員應盡可能利用人體解剖圖譜或實物標本、多媒體等對照講解溝通，增加患者或家屬的感觀認識，便于患者或家屬對診療過程的理解與支持。
(七)主動征求意見溝通?？梢酝ㄟ^患者滿意度調查問卷主動征求意見。溝通技巧。
(一)“個技巧”：多聽病人或衛(wèi)生院醫(yī)患溝通制度家屬陳述，盡量讓病人或家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能作出準確解釋。(二)“二個掌握”：掌握病情、檢查結果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費用情況及心理狀況。
(三)“三個留意”：留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態(tài)：留意溝通對象對病情的認知程度醫(yī)患溝通網和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，盡量自我控制。
譚小芳老師始終站在企業(yè)經營、管理、顧問、培訓業(yè)務的第一線，在專業(yè)咨詢背景之下為企業(yè)提供資深講師的顧問式培訓服務，使得她對于不同企業(yè)的培訓需求有著獨特的理解。
她認為衡量一次培訓效果的標準不完全是學員的知識攝入量，更重要的是改變思想方法與提升思維技巧，也就是能否有效的提升其工作或管理能力。
藥房網、百姓苑醫(yī)藥超市、香港瑪麗醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、張仲景大藥房、空軍總醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、北京博野醫(yī)院、仟禧堂醫(yī)藥、健康人大藥房、重慶婦幼保健醫(yī)院、武漢陽邏中心醫(yī)院、山東濰坊中心醫(yī)院等。鄭州集美整形醫(yī)院等；學員評價：
態(tài)度認真，在培訓前對內容設計方面進行深入研究，對實際工作的幫助很大，很有價值；
講師有很強的專業(yè)水平，理論與實踐及操作技巧相結合，切合實際，風趣而引人入勝；
從最平凡處著眼，啟發(fā)思路，開拓視野；從最簡單的原理切入，發(fā)人深思，受益匪淺；
授課的形式很好，鼓勵學員參與，語言生動、幽默，案例很實際；受益匪淺，希望下次再見.學習對象：
醫(yī)院院長、職能部門領導、人力資源部長及科室主任以及醫(yī)療行政機構管理人員;高級客服經理、客服主管、客服人員、銷售代表、營銷經理、市場部經理及其它服務部門的經理人課程特色：
第一部分、病人角色與病人的心理活動特點。
1、病人角色的認同。
2、病人角色的認同不良。
3、病人心理的一般特點。
4、病人的心理需要。
5、醫(yī)患交往模式。
2、醫(yī)患關系緊張的直接原因和根本原因。
3、化解醫(yī)患糾紛的主要途徑第三部分、醫(yī)患溝通的任務。
1、確立新理念。
2、構建新機制。
3、實現新模式。
1、思想觀念的差異。
2、知識結構的差異。
3、利益調整的差異。
4、權利分配的差異第五部分、醫(yī)患溝通的建立。
2、醫(yī)對患的導引。
3、醫(yī)院宗旨的更新。
6、醫(yī)務人員言語溝通技巧。
7、醫(yī)務人員行為溝通技巧。
8、醫(yī)患交友的意義和方法。
11、醫(yī)院管理和文化的優(yōu)化。
第六部分、鑒于醫(yī)患關系的重要性，醫(yī)生的行為標準7大原則：
1、應該同情和尊重患者，致力于提供完善的醫(yī)療服務；
3、應該尊重法律，并認識到有責任為患者尋找變通辦法，維護患者利益；
4、應該尊重患者、同事和其他衛(wèi)生專業(yè)人士的權利，在法律允許范圍內保護患者的隱私；
1、詢問的技巧：
2、情感的鼓勵和疏泄：
3、澄清問題的技術：
4、溝通和交往分析：
5、遵循醫(yī)學倫理的6個原則：
1、善于引導病人談話。
2、開放式的談話。
3、重視反饋信息。
4、談話態(tài)度認真。
5、處理好談話中的沉默第十部分、患者抱怨的處理規(guī)范及技巧。
1、正確對待顧客的抱怨。
2、顧客抱怨的原因。
3、正確措施。
4、處理技巧。
好的醫(yī)生可以利用有效的手段與病人進行良好的溝通，通過溝通，醫(yī)生和病人都將獲得益處；同時可以大大的降低醫(yī)療糾紛。溝通好了可得下面的結果：
(1)醫(yī)生可以更準確地判斷病人的問題所在。
(2)病人會對他們所接受的治療感到滿意，同時對他們自己的病情及檢查治療有更好的了解。
(3)病人更容易接受治療并接受行為改變上的建議。
(4)病人擔憂、焦慮和消沉的心理壓力會得到減輕。同時，醫(yī)生的自信心也會不斷增加。
溝通也稱為交流，溝通是為了一個設定的目標，把信息、思想和情感，在個人或群體間傳遞，并且達成共同協議的過程。
（3）病人的這些問題對病人及其家人在心理、情感和社會方面的影響。
（4）了解病人對于醫(yī)生所給出的信息的反應（5）判斷病人對治療決定的愿望。
（6）與病人討論治療方案使病人明白其中的含義。
（7）盡量使病人同意治療決定，并建議病人配合治療改變某些生活方式。
醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員進行醫(yī)學實踐最基本的思維模式和行為準則，已成為一個技巧和藝術，是每一位醫(yī)護人員必須掌握的技能之一，更是完善以病人為中心的人性化服務的內在要求。
醫(yī)患溝通需要醫(yī)務工作者努力，也需要患者的配合，對于那些不講理的患者而言，我們所學的就無用武之地了。當然，這樣的患者畢竟是少數，大多數患者還是通情達理的。當我們在醫(yī)療就診遇到沖突時，都各退一步，來共同維護醫(yī)患關系的和諧吧。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇二
在高職教育中，學校不但要對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強重視，還要加大醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度，才能更好地提高醫(yī)學生的綜合技能。因此，對高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解，對于促進高職醫(yī)學生綜合素質全面發(fā)展有著重要意義。
一、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用
當前，我國市場經濟正處于重要轉型時期，人們的民主意識、服務需要等都在提高，因此，對醫(yī)療方面的服務要求也更高一些。在這種情況下，我國教育改革的不斷推進，在一定程度上體現出學生的主體地位，并促進教學觀念、教學方法、教學模式等不斷創(chuàng)新，從而促進學生各方面能力進一步提高。所以，在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會，最終保障醫(yī)院、患者的權益。同時，在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下，他們渴望得到患者的認可、支持、信賴和理解，因此，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，不但能深入了解患者的想法、困難等，還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率，對于增強醫(yī)務工作者的工作熱情也有著重要影響。
二、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑
（一）重視臨床方面的實踐學習
根據醫(yī)學課程的教學情況可知，其有著較強時間性，需要注重學生臨床思維能力的有效培養(yǎng)，并重視臨床方面的實踐學習，才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。當前，醫(yī)學生在醫(yī)院有著一定特殊性，如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力，則需要注重理論知識與實踐練習的有機結合，才能在醫(yī)學生具備扎實基礎實施的基礎上，促進醫(yī)學生綜合素質全面發(fā)展。例如：從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學工作，讓學生了解實踐臨床中的如下幾個內容：第一，醫(yī)護人員的心理；第二，患者的心理；第三，臨床診斷存在的風險；第四，患者家屬的心理，等等，對于提高高職醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時，教師帶來學生到醫(yī)院參觀，觀察醫(yī)生、護士等與患者進行溝通和交流的過程中，以掌握與患者溝通時應該使用的、最合適的詞語和方式等。另外，各種實踐活動的有效開展，如患者生活狀態(tài)的調查活動、社區(qū)患者的慰問活動等，是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的重要途徑，有利于醫(yī)學生親身了解患者的病痛、愿望等，從而在實踐練習中提高他們的醫(yī)患溝通能力。
（二）采用角色扮演教學模式
在高職教育中，教學方法、教學模式的多樣化發(fā)展，是素質教育不斷推進的重要需求，也是促進學生專業(yè)技能、綜合素質進一步提高的重要途徑。因此，教師不但要培養(yǎng)學生全心全意為患者服務的職業(yè)素養(yǎng)，還要引導他們樹立“以患者為中心”的工作理念，才能真正了解、理解患者的處境，從而與患者保持良好醫(yī)患關系。所以，采用角色扮演教學模式，對各種病案進行分析、討論和演練，學生不但能力全面分析患者的復雜心理，還能對護士、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進意見，從而提高自身醫(yī)患溝通能力。在實踐過程中，角色扮演教學模式的合理應用，需要設置的合適的場景，如患者到急診室就診的場景、患者到藥房取藥的場景等，在結合相關道具的基礎上，可以大大提高醫(yī)學生的學習效率，從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。
（三）加強人文知識的教育
在培養(yǎng)高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的過程中，人文知識教育是非常重要的一個組成部分，不但可以提高醫(yī)學生對構建和諧醫(yī)患的認識、重視，還能從心靈上提升他們對患者的理解，從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質。當前，人文知識涉及的內容有：第一，信息溝通；第二，觀念溝通；第三，患者接待；第四，醫(yī)患溝通障礙；第五，情感溝通；等等。所以，在疾病治療中，溝通是非常重要的，需要加強學生醫(yī)患溝通技能的練習，讓他們學會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等，才能真正得到患者的信賴和認可。與此同時，注重考核體系的完善，通過不同方式檢驗醫(yī)學生的學習成果，如自我評定方式、標準化評定方式和患者評定方式等，有利于學生及時發(fā)現自己存在的不足，從而更嚴格的要求自己。
三、結束語
綜上所述，在高職臨床醫(yī)學課程中，加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng)，是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求，對于構建和諧醫(yī)患關系有著極大作用。因此，采用不同教學模式、教學方法，提高醫(yī)學生的實踐能力，讓他們從患者的角度考慮各種問題，并提升他們的綜合素質、專業(yè)技能，才能真正提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。
參考文獻：
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醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇三
當前，醫(yī)療糾紛已成為社會關注的熱點，醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點，時常困擾著醫(yī)務人員，嚴重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會的問題。眾所周知，醫(yī)學科學是所有科學中最復雜、最高尖和未知領域最多的一門科學。醫(yī)療服務行業(yè)具有很高的風險性。而患者缺乏相應的醫(yī)學專業(yè)知識，對疾病治愈的期望過高，同時，醫(yī)務人員能力和水平局限等等，都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下，醫(yī)患之間的及時有效溝通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的誤解，更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關系顯得尤為重要。另據我辦近年來接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術有關?？梢娽t(yī)患溝通在醫(yī)患關系中的重要性］。現從以下幾個方面進行論述。
1溝通及有效溝通。
溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價值情感等多個方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受，那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關系是一種“性命相托”的特殊關系，因患者對醫(yī)學專業(yè)知識的缺乏，溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛，大多存在著醫(yī)務人員與患者溝通不到位、不全面，效果不佳。即溝了未通，未能達到被理解，認同和接受。
如手術知情同意書，醫(yī)務人員可能存在著對患者簡單介紹，草草了事，讓患者認為是常規(guī)手術簽字，結果出現了并發(fā)癥或疾病轉軌而發(fā)生糾紛。
(1)因醫(yī)患之間對醫(yī)學知識認識的差異性，導致醫(yī)患溝通中，醫(yī)務人員占主導地位，即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進雙方的相互了解、信任，有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作，醫(yī)生除仔細耐心地聽取患者對自身病情的描述外，可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態(tài)度告知患者如何配合進行必要的體格檢查，及檢查的目的等，達到有效溝通，并從患者對疾病的描述過程中，捕捉重要的有價值的信息，發(fā)現可疑信息或可能性，以便詳細全面的考慮病情，以免誤診或漏診，盡可能排除以后糾紛的隱患，同時，為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎，也為加深醫(yī)患理解、信任，減少醫(yī)患矛盾，構建和諧醫(yī)患關系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現階段，病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案，而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務人員。因此，醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關系，提高醫(yī)療質量和服務水平，樹立良好的形象，贏得良好的聲譽。吸引更多的就醫(yī)者。通過與首診患者的溝通交流，讓患者感受醫(yī)院良好的服務態(tài)度、高超的診療水平，嚴謹的治學態(tài)度，從而在患者和社會中建立起良好的信譽，吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的要求:醫(yī)學科學有很多未知的領域，醫(yī)學科學的發(fā)展，有賴于廣大醫(yī)務工作者的不斷探索、不斷總結、不斷提高，同時也非常需要廣大患者的支持和配合。
3有效溝通的技巧。
3．1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個人心靈的表白，易受個人感情等諸多因素的影響，和謁可親態(tài)度體現了醫(yī)務人員的人文素質和道德情操，做到真誠面對患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接診醫(yī)生對自己疾病的關心、重視和認真負責精神，為獲得有價值的信息，擬定治療方案打下堅實的基礎。
3．2優(yōu)美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述，適時通過幽默詼諧或質樸易懂的語言消除患者對自身關疾病的恐慌，穩(wěn)定患者的緊張情緒，并適時加入引導，是全面獲取患者信任及采集相關疾病信息的主要來源。當然在傾聽時，做到要全身心的投入，不無故打斷患者的敘述。其次，注意談話藝術，講究方式和技巧，做到善解人意，尊重和關愛個體生命。用親切、平和的語言，體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關問題，以提高交流的質量，達到有效溝通的目的。
4有效溝通應把握的原則。
4．1合理合法原則醫(yī)患關系是也一種法律關系。在與患者溝通時，要嚴格遵守法律法規(guī)，切實恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權利和應盡的義務。對于患者提出的合理合法問題，設法幫助解決，違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明，并取得理解。
4．2真心實意原則醫(yī)患雙方是平等的，溝通中抱著真誠的態(tài)度，真心實意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療，達到有效溝通。
4．3換位思考原則不管何時何地能夠設身處地的為病人著想，站在病人的角度上思考問題、解決問題，難題自可迎刃而解，溝通更是水到渠成。
4．4時機把握原則溝通中，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時，可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式，給患者和家屬調整情緒和整理思緒的留出一定的時間，以免產生矛盾，影響溝通效果。
總之，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫(yī)務工作者要在工作中不斷的總結經驗，善于用真誠去感動對方，用淵博的醫(yī)學知識、熟練的業(yè)務技能和高超的語言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關系，加深患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員的信任，構建和諧社會，贏得良好聲譽推動、助力。
參考文獻：
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇四
2016年7月25日，醴陵市婦幼保健計劃生育服務中心組織了全體醫(yī)護人員進行了為期5天的“醫(yī)患溝通”培訓。此次培訓特邀國內知名講師李志強老師進行培訓，共有264名醫(yī)務人員參加了本次培訓。培訓主要內容為等工作執(zhí)行落實。
此次培訓，客戶服務部講師就新增存量政策及業(yè)務規(guī)定做了詳細講解，并對執(zhí)行情況提出新的要求，要求進一步做好存量用戶的捆綁工作，提升辦理量，有效促成協議到期用戶的續(xù)簽在網。
本次培訓，大家在培訓上針對活動方案實施過程中遇到的常見問題，提出問題，互相交流，培訓講師就問題進行梳理、解答、歸納，氣氛活躍。通過此次培訓，能有效強化維系人員的宣傳推廣手段，充分激發(fā)各員的工作熱情，明確各員工作目標,實現存量用戶的保有及各專項目標的有效達成。
《醫(yī)患溝通》，李志強老師生動、幽默且富有感染力的語言，讓員工從中獲益匪淺，在員工中起到了立竿見影的效果。
李老師認為溝通是防范糾紛最有效的方式，由此李老師深入臨床一線進行深入研究將理論與工具有機結合，最具代表性的工具有:五指溝通法、中醫(yī)式溝通法、掌握溝通的主導與專業(yè)、道具溝通法等，在全國三十幾家醫(yī)院推廣落地，各級醫(yī)護人員從中受益，截止2014年8月1日，培訓過的醫(yī)院糾紛下降比例高達80%，為醫(yī)院取得了良好的社會效益和經濟效益。
李老師非醫(yī)學背景出身，但是為了從醫(yī)學中研究醫(yī)患溝通花費了大量的時間和精力走進醫(yī)院，走近醫(yī)生，走進醫(yī)療，潛心學習醫(yī)學著作，被院長稱為“以專業(yè)的患者身份講溝通，懂醫(yī)生也懂患者”。
李老師倡導人文理念的推廣，力求通過人文關懷改善醫(yī)患關系，讓醫(yī)者收獲尊重，讓患者感受溫情，在醫(yī)院大力推行人本位思想，在科室指導中手把手教授人文查房技巧，給醫(yī)護人員帶來全新的服務方式，將人文主義情懷與醫(yī)療技術有機結合，尤其李老師在外科系統的的查房指導頗具特色，以至于培訓后的醫(yī)院直接將具體的方法奉為標準嚴格執(zhí)行。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇五
醫(yī)患溝通是所有臨床工作的基礎，更是醫(yī)療活動中必不可少的交流，它的好壞直接影響到醫(yī)療質量和滿意度，而目前有些醫(yī)務人員對此的認識仍然不夠全面，重視不夠，因而我院醫(yī)務科于2014年3月14日下午15：00在體檢中心四樓會議室，針對醫(yī)患溝通障礙的現象，由醫(yī)務科董圣奎主任主講，全院醫(yī)務人員參加，舉行了此次講座培訓。
加強醫(yī)生的溝通技能應是醫(yī)生必做的必修課。在培訓講座上，董主任講述了醫(yī)患關系現狀和作為醫(yī)生應該怎樣和病人溝通才能更好地達到了解病情和治愈疾病。溝通不僅僅是談話，病人對醫(yī)者有殷切的期盼，有敏銳的觀察。他們對醫(yī)者不僅要“聽其言”，而且要“觀其行”。病人就診時，特別渴望醫(yī)護人員的關愛、溫馨和體貼，因而對醫(yī)護人員的語言、表情、動作姿態(tài)、行為方式極為關注、敏感，如果醫(yī)護人員稍有疏忽，就容易引起誤解，甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。此時來到醫(yī)生面前最希望看到的是：醫(yī)生禮貌而適度的熱情迎接，自然輕松的真誠神情，而最忌醫(yī)生對病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情，醫(yī)師注視著病人時，眼神應向病人傳遞同情、溫馨和關愛。
仔細聆聽，同理回應，也許醫(yī)務人員由于工作繁忙，或者受自己的情緒狀態(tài)的影響，常常忽視對患者的傾聽和同理心理回應。而實際上，醫(yī)務人員積極耐心聆聽病人的訴說，對于病人心理上來說是一種釋放和安慰。所以我們應該在日常的工作中除了是一名醫(yī)生外，也是一句耐心的聆聽者，而且通過重復病人的“嘮叨”，點頭示意理解等方式表示同情和理解。當病人知道醫(yī)生正試著從病人的角度去理解他們的感受時，他們會更加積極地配合醫(yī)生的治療。
讓患者參與其中，醫(yī)生在給出診療方案的時候，應該給患者選擇題，而不是命令題。
董主任的講座中圖文并茂的豐富內容，由淺入深借遠喻近的生動故事，貼近醫(yī)務工作者實踐的細節(jié)指導，令人在忍俊不禁之后莞爾回味，在豁然開朗之后找到了問題的所在。醫(yī)務人員在輕松聆聽的同時，不知不覺間，一個個深刻的理念已然根植于心，從而獲得善意的啟迪。
最后，董主任希望大家今天能夠學有所思，學有所獲，學會有效的溝通，提高服務能力和水平。在場醫(yī)務人員均獲益匪淺，此次培訓非常成功。
醫(yī)務科。
2014年3月14日。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇六
醫(yī)務人員與患者及其家屬溝通時，應該盡量站在患者的立場上去考慮問題。想患者所想，急患者所急。應該避免只把自己認為重要或有必要的信息，達給患者及其家屬。在進行溝通之前，不妨先站在患者一方的立場去思考。
醫(yī)務人員與患者進行溝通，一個重要的因素就是醫(yī)務人員在溝通時所表現的態(tài)度。醫(yī)務人員的談吐、口才等溝通的技巧，固然關系著醫(yī)務人員的理念是否能充分表達，然而醫(yī)務人員所表現出來的態(tài)度，是否真誠地關心患者，對于接受溝通的另一方更具有影響力。
醫(yī)務人員在與患者及其家屬溝通時，要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉歸和可能出現的危險性等等，詳細地告訴患者及其家屬。告知的內容要盡量詳盡，把可能告知的內容都要詳細告知給患者及其家屬。
醫(yī)務人員是醫(yī)療行為的主動實施者，是醫(yī)患關系中的主角，積極的醫(yī)務行為會營造積極的醫(yī)患關系樹立為病人服務的思想，摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理，實現由“恩賜者”向“服務者”的角色轉換。
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述，并有所反應，如變換表情和眼神，點頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲，或簡單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等。總之，醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。
醫(yī)生要無條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現。也就是說，醫(yī)生要努力營造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權。
醫(yī)生要肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認，時至今日，醫(yī)學對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭論。
澄清就是弄清楚事情的實際經過，以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。
盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種：“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選一個。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復述，但不改變病人說話的意圖和目的。
有些想法和感受病人不好意思說出來，至少不便明說，然而憋在心里卻是一種不快。對此，醫(yī)生可以代述。這當然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術。病人的心里可能有多個問題，醫(yī)生一般應該選擇一個作為“焦點”.選擇什么問題作焦點，要求醫(yī)生對病人有比較全面的了解，也許要進行一番思考。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇七
現代社會發(fā)展步伐不斷加快，這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入，而且對醫(yī)學知識能夠逐步普及，網絡的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷，假設醫(yī)學生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的，但是假設在操作過程中不夠規(guī)范，則很難讓患者認可。通常情況下，臨床醫(yī)學生必須要具備專業(yè)的知識技能，并且能夠在患者的溝通中做到對答如流，能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務。具體來說需要從以下方面著手：首先，臨床醫(yī)學生需要具有扎實的專業(yè)知識，這好比是定心丸，讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵。在接待患者過程中，或是對病人予以檢查及治療過程中，臨床醫(yī)學生將會面臨不同的問題，而且部分問題還是專業(yè)知識以外的，還有的關于疾病類。這些都是患者在了解相關問題的基礎上提出來的，基本上都屬于一知半解。因而針對臨床醫(yī)學生來說，則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能，這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫，并且給出專業(yè)的建議，由此能夠給予患者心理上的慰藉，并且能夠讓患者能夠對其具有一定的信任感及親切感，在此過程中形成良好的醫(yī)患關系；其次，規(guī)范操作流程，這需要臨床醫(yī)學生在日常工作中進行有效的累積。掌握扎實的專業(yè)基礎，端正學習態(tài)度，能夠從患者內心需求著手為其提供專業(yè)化的建議，由此加深臨床醫(yī)學生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認知。即使是很小的操作也必須要引起重視，在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度，這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強化。而對于帶教教師而言，當看到學生操作如此規(guī)范，才能讓其接觸更多的患者，給予實際操作的機會，由此能夠讓學生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。
二、以良好的心態(tài)應對病患心理變化
患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化，因而醫(yī)學生要與患者實施密切的溝通，并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療，在此過程中，臨床醫(yī)學生要注意以下方面：第一，對病患心態(tài)變化要予以正確的認知，這樣才能與其進行有效的溝通及交流，這樣才能滿足其實際需求。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則，但是對于每位患者來說，在實施檢查及治療過程中，相應的需求都是不一樣的，這對于臨床醫(yī)學生提出更高的需求，他們通過臨床實踐摸索不斷累積經驗，這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案，在和不同患者的交流過程中，強化學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二，針對治療方案來說，是否獲得有效的實施，這不僅與病患具有非常密切的聯系，這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關聯，所以針對病患來說，這不僅僅關系到其一個人的問題，而是涉及到整個家庭，在與患者家屬溝通過程中，臨床醫(yī)學生必須要掌握相應的溝通技巧，并且要分清主次矛盾，由此對癥下藥，與患者的家屬進行有效的溝通，回答其提出相關問題，更重要的是給予比較中肯的建議，從而獲取家屬的信任，在這樣的互動溝通交流過程中，臨床醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三，在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學生的臨床溝通能力。值得注意的是，與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的，而是通過后天的努力而逐步實現的，這就需要臨床醫(yī)學生中在臨床中通過實踐獲取，不斷累積相關經驗，在具體實踐過程中，醫(yī)學生必須要善于
總結
，不斷學習，從而讓自己變得更為強大，掌握與患者溝通的精巧，這對于他們臨床工作的開展是非常有益的，從而提升他們對患者的服務能力。
三、
結語
總體來說，臨床醫(yī)學生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識及技能，而且還需要具有醫(yī)患溝通能力，這對其臨床工作的展開是非常有利的因素，幫助其與患者構建良好的醫(yī)患關系，以促使臨床中醫(yī)患關系得以緩和，提升臨床治療的有效性。本文中從兩個層面具體論述了強化臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的具體策略，以改善當前緊張的醫(yī)患關系，優(yōu)化臨床治療的有效性。
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醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇八
醫(yī)護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通，應根據不同的病情和需要進行。溝通的內容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情、轉歸及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用情況等。
二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求。
1、新病人入院溝通：
1)新病人入院后，責任護士必須在2小時內向病人或家屬宣講“住院須知”，進行相關指導。接診醫(yī)生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后，應及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時機，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。
2、住院期間溝通：
1)常規(guī)溝通：醫(yī)療小組的各級醫(yī)師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會，根據醫(yī)患溝通的內容和患者的病情及心理需求進行經常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”：對病情明白，治療措施明白，治療費用明白。并將溝通內容在病歷上進行記載。
2)重點溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復雜性、危重程度、治療預后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通，使家屬心中有數并配合醫(yī)療工作的開展。
3)集中溝通：由科主任、護士長等每月召集病區(qū)病人及家屬，對本科常見病、多發(fā)病進行健康宣教。同時就醫(yī)療服務質量、病區(qū)管理等征求意見和建議，回答病人及家屬的提問，做好必要的宣傳、解釋工作，針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構建和諧的醫(yī)患關系。
3、出院訪視溝通：醫(yī)院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通，征求意見，改進工作。以誠信樹立醫(yī)院的形象。
1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項目，納入醫(yī)療質量考核體系。醫(yī)務科、護理部每月抽查病歷和詢問病人，檢查執(zhí)行情況。每季進行通報和評價。
2、醫(yī)護人員如不按照要求進行醫(yī)患溝通或溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛，按相關規(guī)定給予處理。
基本要求：尊重、誠信、同情、耐心。
1)一個細心多細心聽病人或家屬的傾聽。
2)二個掌握掌握病情、治療情況和檢查結果：掌握醫(yī)療費用的適用情況。
3)三個留意留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受：留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值：留意自身的情緒反應，學會自我控制。
4)四個避免多換位思考，避免使用刺激對方的詞語和語氣;多耐心、細致地解釋，避免難懂的專業(yè)詞匯;多理解、疏導，避免刻意改變和壓抑對方情緒;對病情盡可能詳細準確介紹，避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產生的誤解。
2、溝通方法。
1)預防為主的溝通：在醫(yī)療活動過程中，只要發(fā)現可能出現問題的苗頭，應作為重點，針對性地進行溝通。在晨會交班中，把當天值班中發(fā)現的不滿意苗頭作為常規(guī)內容進行交班，使醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會記錄本上。
2)交換溝通對象：在某醫(yī)、護與病人或家屬溝通困難時，可另換主任或護士長與其溝通。
3)書面溝通：對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4)先請示后溝通：當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫(yī)生，然后再溝通。
5)協調統一溝通：診斷不明或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)護均要通過討論，統一認識，由上級醫(yī)師對家屬進行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產生不信任和疑慮的心理。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇九
醫(yī)院醫(yī)患溝通管理制度為適應社會發(fā)展和新形勢的要求，加強醫(yī)務人員與患者的溝通，維護患者合法權益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，根據衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、《西安市衛(wèi)生局關于加強醫(yī)患溝通構建和諧醫(yī)患關系的指導意見（市衛(wèi)發(fā)［20xx］xx號》文件的要求，結合我院實際，制定本制度。
4、患者住院期間，醫(yī)護人員在下列情況下必須與患者或家屬及時溝通；
（1）患者病情變化時；
（2）有創(chuàng)檢查及有風險處置前；
（3）變更治療方案時；
（4）使用高值耗材、植入材料前；
（5）發(fā)生欠費且影響患者治療時；
（6）危、急、重癥患者疾病變化時；
（7）術前和術中改變術式時；
（8）麻醉前（應由麻醉師完成）；
（9）輸血前；
（10）貴重藥品或副作用較大藥品使用；
（11）對醫(yī)保、合療患者采用醫(yī)保、合療以外的診療或藥品前；
5、患者出院時，醫(yī)護人員應與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。
3、在診療中，醫(yī)務人員要對患者機體狀態(tài)進行充分的綜合評估，科學預測推斷疾病轉歸及預后，尊重患者的知情權，與患者或家屬進行診療轉歸的詳細溝通，使其對疾病發(fā)展有所了解。
4、各病區(qū)應建立出院患者回訪記錄本，采用預約復查、電話、信件（或電子郵件）等聯系方式進行回訪溝通，并做好記錄。
5、診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)師之間，醫(yī)護之間，護士之間要先進行相互討論，統一認識后由上一級醫(yī)師對家屬進行解釋，避免由于溝通不統一導致病人和家屬的不信任和疑慮。
2、溝通記錄的內容要著重記錄溝通的時間、地點，參加溝通的醫(yī)護人員、患者及其家屬姓名，溝通的實際內容，溝通結果。必要時在記錄的結尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護人員簽名。
1、院、科兩級對的執(zhí)行情況，要定期征求患者意見，進行檢查和考評；
2、因未按要求進行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院將從經濟或行政方面給以從重處罰。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十
患者李某，女，42歲，患更年期引起的停經。
1.2患者就診心理。
患者因“不明原因停經數月”，掛了知名婦產科專家符教授的號，經過2個多小時的耐心等候，終于輪到她就診。因時間不早了，要求符教授將其泌尿道感染一并處理，但符教授拒絕寫處方給藥，兩人為此產生了爭論，隨后符教授在眾人面前（其丈夫亦在門外等候）大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害。
1.3溝通過程和成效。
面對患者的無理要求，在爭論之中，符教授在診室門大開的情況下，一時性急，大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害而導致了本案例的發(fā)生。李某認為在公眾場合，符教授的語言侵犯了自己的隱私權，故提出正式投訴，要求對方道歉。符教授作為本專業(yè)的翹楚，技術水平勿庸置疑，但在語言溝通技巧和透視患者心理方面尚需加強學習，在不方便“實話實說”的場合就應該講究語言的藝術。
醫(yī)生與患者溝通過程中，應特別注意說話的場合，要充分考慮患者心理，也就是醫(yī)患溝通的“語言環(huán)境”；對于患者提出的不合理要求，能夠耐心解釋；涉及到患者隱私問題，應委婉告知，禁忌大聲。條件允許的情況下，最好避免外人在場。案例中的符教授并沒有真正地去感受病人關心病人，與患者沒有較好的交流，沒有在言語上對病人表示關心、尊重和理解，更沒有照顧病人心理，感受患者情緒。
在就診過程中，醫(yī)生的態(tài)度泄露了他的目的：因候診患者較多，符教授急于接診其他患者。他沒有沒有設身處地的從患者的角度去體會并理解患者的情緒、需要和意圖，病耐心解釋，而是不能控制自己的情緒，將患者的病情公然泄露，顯然是缺乏情緒排解能力以及溝通技巧。
如果我是案例中的醫(yī)生，在患者提出“處理泌尿道感染”的要求時，會耐心跟其溝通，分析自己的職責所在，委婉指明“已有腎內科醫(yī)師的醫(yī)囑，且此病不屬于自己的專科范疇”，相信患者會予以理解而不是一味爭論；與此同時充分體會患者已等候多時的心理，及時用語言對其表示安慰，紓解其更年期的焦躁情緒，從專業(yè)的角度更多地提出自己的建議，爭取對方的體諒。
醫(yī)學教育的目標是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生，病人理應指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個專心的`傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫(yī)師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病，忽視病人心理。該醫(yī)生面對病人的無理要求，并未耐心解釋，而是當眾說出患者的病情，對于醫(yī)患溝通態(tài)度和方式的選擇不恰當，沒有以病人為中心，平等對待病人，以服務病人為宗旨，尊重人性、尊重生命，沒能跟患者交流情感，使患者情緒得以舒緩發(fā)泄，反而將患者的情緒激化，愈演愈烈。
首先要從醫(yī)學生開始做起，面對病人的詢問，要耐心細心貼心的服務，一切以病人為中心，提高自己的醫(yī)學人文素養(yǎng)，愿意并且善于與患者進行溝通；在鍛煉自己精湛的醫(yī)療技術的同時，也要訓練自己的溝通能力，準確恰當的利用體態(tài)語，使有聲語言和體態(tài)語言相互結合，增進醫(yī)患溝通，促進患者康復。其次，作為患者，應該懂得醫(yī)生的難處，尊重并理解醫(yī)護人員，合理的使用和執(zhí)行患者的權利與義務，使患者的病情得到充分的治療。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十一
1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產生不舒服或受威脅的感覺。
3、如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
4、盡量給患者提供座位。人坐著時，更容易控制憤怒的情緒。
5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會停下來。
6、注意使用恰當的語調、語速和音量來平復患者的情緒。
7、對患者的痛苦情緒作出回應?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺??！?BR> 8、表達歉意。“對于發(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?BR> 9、使用共情。包括使用口頭語言（如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會有這樣的感覺”）和肢體語言（點頭，眼神交流，表現出憂慮）。
10、切合實際地說明發(fā)生的情況以及你將會努力去解決問題。
11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
12、不要受對方語調、語速或肢體語言的影響。
13、告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔心”，后者往往會適得其反。
14、要與患者或家屬勾結串通，不要非難你的同事。可以這樣回應對方：“因為我不清楚其他醫(yī)生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對醫(yī)療細節(jié)做出任何評價。但是我會盡力查明情況?！?BR> 15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對不起，我有些事情要忙。咱們一會再聊?！?BR> 16、當患者或家屬很生氣時，他們常威脅說要進行投訴。發(fā)生這種情況時，不要產生戒備心理，也不應結束談話，而是應當盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進行交談。
首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權利；如果他們堅持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。
其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調自己為患者的健康付出的努力，主動向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見。
然后再次強調每個人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務，并且建議患者與大家一起，共同努力達成該目的。
當患者和家屬對護理或治療有所不滿時，他們會變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫(yī)療或護理過程一切順利時，他們也可能產生同樣的情緒。
這往往反映了他們面對自己或親人的疾病時所感到的無助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時，憤怒也可能是內疚的表現。
例如，長期疏遠的親屬趕來要求醫(yī)生用盡所有手段救治患者時可能會表現得非常憤怒。有時，強烈的內疚或悲痛的外在表現就可能是憤怒?；颊呋蚣覍俸芸赡軙⑦@些情緒發(fā)泄在醫(yī)務人員身上，即便他們并沒有犯錯。
醫(yī)生，你要穩(wěn)定局面！
當人們產生憤怒情緒時，說話往往會提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個人空間。這時要運用溝通藝術來予應對，而很自然的反應就是跟上他們的語速和音量。
但是當你講話速度相當快時聲音必然會尖厲刺耳也容易讓人感覺你很心煩并且覺得你控制不住局面。
然而，如果...你說話...慢下來...，聲音...聽起來...會很鎮(zhèn)定...，讓人感覺...你能...掌控...整個局勢。
另外，當你降低語速時，聲音會變得低沉，顯得莊重。快的語速尖厲的聲音是達不到這種效果的。所以，試著保持鎮(zhèn)靜，做個深呼吸，下意識“降低聲音、放慢語速”進行交流。
對方的憤怒情緒也會對你產生影響。在模擬“對憤怒的患者進行咨詢就診”的情境中，學生常常會感到煩惱沮喪。面對這一情景，千百年的進化賦予我們的本能反應就是：要么挽起袖子干一架，要么卷起褲腿趕緊撤。當對方沖著你大吼大叫時，你可能想哭，想叫，氣得全身發(fā)抖，或者突然變得很憤怒，想痛斥對方，甚至拳腳相加。
英國一項針對171名急診醫(yī)生的研究發(fā)現急診醫(yī)生承受的心理壓力主要來自于那些要求苛刻、控制欲強、行為激進的患者。
如果上述情緒席卷而來，不妨離開一會兒，找個安靜的地方，讓心情平復下來。向同事傾訴，尋求幫助。隨后，將對話內容記錄在病歷中。如果情況非常嚴重的，還需要寫一份事故報告表。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十二
醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方圍繞患者的健康問題及診斷治療進行的信息交流，所交流的信息既包括疾病診治的直接內容，也包括同疾病診治相關的心理、社會等相關因素。醫(yī)患溝通可以分為技術溝通和非技術溝通。
在醫(yī)患關系的技術溝通方面，醫(yī)務人員處于主動的地位。因為，相對于就醫(yī)者，醫(yī)務人員掌握了更多的醫(yī)學知識和技能。
在醫(yī)患關系的非技術溝通方面，醫(yī)患雙方是平等的。對很多患者來講，對醫(yī)院及醫(yī)務人員是否滿意，主要是從服務態(tài)度、醫(yī)療作風等方面進行評價的。雖然發(fā)生了醫(yī)療差錯，但患者仍感激醫(yī)方。
這是因為，由于患方缺乏必要的醫(yī)學知識，常常無法理解和監(jiān)督醫(yī)療技術運用是否合理。在社會、心理、倫理交往過程中，理解和監(jiān)督顯得尤為重要，所以非技術方面的醫(yī)患關系往往更能引起患者及社會各界的關注。
在實際的醫(yī)療活動中，技術與非技術兩方面的醫(yī)患溝通相互依賴、相互影響。例如，非技術溝通的成功會有利于醫(yī)生采集病史，促進患者對檢查和治療的遵從性，從而有利于技術溝通。反之，則會阻礙技術溝通。
概括來說，目前國內醫(yī)患溝通中存在的問題主要有：
(一)思想認識不到位。
醫(yī)患溝通的重要性沒有被醫(yī)護人員意識到，就更沒有從法制的角度去認識這個問題;沒有認識到加強醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療爭議的重要手段;沒有認識到加強醫(yī)患溝通是使醫(yī)院提高醫(yī)療質量，樹立醫(yī)院在人群中的威信的需要。因而不重視醫(yī)患溝通。
(二)制度建設不到位。
雖然從法律上強調醫(yī)患溝通已經多年，但在具體實施上卻沒有一套行之有效的制度和體現來保障，使得不少醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)患溝通制度只是流于形式。而且《醫(yī)療事故處理條例》與國家的相關法律不夠協調，中間環(huán)節(jié)出現一些對立矛盾，導致最高人民法院不得不出臺一系列相關司法解釋來進行完善。
(三)溝通方法不適應。
臨床醫(yī)師在診斷過程中往往只是注重檢查、診治、卻沒有注意到患者的心理和情感需求，對患者和家屬沒有足夠的耐心，不能很好地告知治療目的、意義和可能出現的醫(yī)療風險。而且有些醫(yī)生還存在語言表達不清楚，對于患者病情解釋內容矛盾重重，隨意評價他人的診療，不傾聽患者訴說等不當作法。
(四)社會氛圍不適應。
近幾年醫(yī)療爭議的增加，不僅在醫(yī)療服務方面存在一定的問題，而且也有很多復雜的社會問題?；颊邔︶t(yī)生要求過高，過于苛刻，以及彼此之間掌握信息的不對稱，輿論大眾常常傾向于社會弱勢群體，使得醫(yī)患雙方處于對立面。另外，輿論界對衛(wèi)生系統先進模范人物和事跡宣傳報道較少，但對一些醫(yī)療爭議的信息報道較快常把醫(yī)務人員推到輿論的風口浪尖，職業(yè)環(huán)境惡化往往讓醫(yī)務人員有“如臨深淵、如履薄冰”之感。
(一)經濟因素。
當患者就醫(yī)的時候，按照醫(yī)學的倫理道德，醫(yī)生應該從患者的角度來進行治療。但實際上不完全是這樣的，有的醫(yī)生可能不是從患者的利益出發(fā)，還有其他的利益導向來給患者治病。這時就形成了利益上的沖突或者對立。由于醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務上不能做到信息共享，有很多醫(yī)療機構變相加價、收費、強制檢查等。這些違規(guī)行為，對患者高額的就醫(yī)費用來說是雪上加霜。
醫(yī)患之間實際利益不能達成一致，這種長期累積的信任缺失，就會對醫(yī)患關系造成消極的影響。解決這個問題，必須要加快醫(yī)療改革的步伐，優(yōu)化資源配置，降低患者就醫(yī)費用，才能為構建良好醫(yī)患關系奠定可靠的經濟基礎。
(二)法律因素。
目前，我國還沒有一部專門用于調整醫(yī)患之間的醫(yī)事法律，缺少權威性的專門法律。立法上的缺失導致法律在實踐過程中的出現的問題往往無法可依。沒有明確的法律限制雙方的行為，最嚴重的后果就是“失控”，置患者利益不顧的違規(guī)行醫(yī)行為以及患者傷害醫(yī)務人員的行為都層出不窮。其次，醫(yī)患雙方法律意識相對還比較薄弱，不懂得如何運用法律來保護自己的權益。此外，執(zhí)法監(jiān)督的不足也讓法律變成了空頭條文，無法提供可靠的保證。
(三)道德因素。
隨著市場經濟的發(fā)展，“道德滑坡”一直是人們不斷議論的一個話題，體現在醫(yī)療服務中，也會對醫(yī)患之間造成影響。
少數醫(yī)生過分看重自身的利益，根本就沒有做到醫(yī)生的本職工作。盡管在醫(yī)院不是普遍存在的現象，卻直接影響了醫(yī)務人員的外界形象以及和諧醫(yī)患關系的構建。也有少數患者存在道德方面的問題。部分患者故意制造醫(yī)療糾紛，以獲得經濟賠償，并導致“醫(yī)鬧”這一“職業(yè)”的出現。他們的行為都干擾了醫(yī)護人員正常的醫(yī)療工作，嚴重影響到醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。
良好的醫(yī)患關系是保證醫(yī)療服務高質量的基礎，而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關系的前提。古希臘醫(yī)學家希波克拉底說有兩件東西能治病，一是語言，二是藥物。而且，醫(yī)患之間的溝通貫穿于整個醫(yī)療活動過程中，是決定醫(yī)院服務質量的特殊人際關系。因此，有效的溝通可以拉近醫(yī)患之間的距離，醫(yī)患之間的溝通要講究溝通的方式與方法，突出溝通的技巧，實現醫(yī)患溝通的藝術。
加強教育培訓。從上述的要素來看，增強個人的醫(yī)患溝通技能最重要的環(huán)節(jié)是要積累學習，多參加培訓。只有通過教育和培訓，才能使醫(yī)務人員從思想認識上理解溝通的重要性，才能增強人文精神，掌握人文知識，提高文明素養(yǎng)，訓練溝通技能，從而積極主動地開展醫(yī)患溝通。但是這種教育一定要有針對性，要聯系實際，解決醫(yī)務人員的實際思想問題，不宜談論理論和簡單說教;技能培訓也非常重要，培訓方案務實、形象、易學，由淺入深，從易到難，案例式訓練會更激發(fā)學員的興趣。
勤于臨床實踐。老醫(yī)師的溝通能力明顯比年輕醫(yī)師強，提高溝通能力，最簡單易行的途徑就是多接觸患者、多參加診療工作，而不是多看書多查資料。青年醫(yī)務人員在大量的臨床實踐中，身臨其境，全身心感受各種人和事，全方位應對處理各方面的矛盾，會很快不同程度地增強溝通技能，并能從老醫(yī)務人員身上和患者及家屬那里學到許多書本上、學校里學不到的東西。
增加社會活動。社會生活發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)院與醫(yī)務人員同其他行業(yè)一樣，完全被融入市場經濟的社會大環(huán)境中，需要主動地接觸社會，學會適應這個日益多變的社會環(huán)境。要擴大生活范圍，多參加一些公益活動，接觸不同的人群，拓寬溝通的渠道，能進一步增強溝通的效力。
根據溝通過程中所運用的符號系統不同，醫(yī)患溝通的方法可分為語言溝通、非語言溝通，以及其他輔助工具溝通。
語言溝通是借助于語言符號實現的，在人類的社會交往中，它是人們使用最廣泛的一種溝通方式，這種溝通方式不受時間和空間的`限制，是其他任何溝通方式不可代替的。臨床上，收集患者健康資料，了解患者需要，實施治療、護理計劃、都離不開語言溝通。因此，語言溝通是連接不同交往對象的橋梁，是讓不同的交往對象相互影響的工具。
非語言溝通是借助肢體傳遞信息來完成的，比如姿勢、動作、表情等。在醫(yī)療行為實施過程中，很多信息都是從患者的肢體語言中表現出來的，它對于醫(yī)護人員了解患者真實情況是極為重要的。同樣，醫(yī)護人員在整個過程中，肢體語言也傳遞了很多信息，這些信息直接反映了醫(yī)護人員對患者的尊重，為建立良好醫(yī)患關系起到非常重要的作用。
人際溝通除了借助語言、非語言溝通外，還可以借助許許多多人類創(chuàng)造的其他輔助工具，這些工具實際上都是五官及大腦的延伸。對人際溝通有直接幫助的其他輔助工具有：電話、書信、電子郵件、微信，及微博等。
儀表與舉止。醫(yī)務人員服飾大方得體、整潔;儀容端莊、神態(tài)和藹。
稱謂與禮貌。要根據患者不同的身份、不同情況因人而異，盡量避免直呼其名，切不可用床號代替稱謂。
目光與表情。善于運用溫柔、平和的目光，對患者傳遞的是一種理解和鼓勵。
體態(tài)與距離。用身體姿勢來表達對患者的尊重和同情;正常醫(yī)患之間的交談，雙方適當的距離約為0.5―1.2m。
傾聽與語速。對溝通而言，善聽比善變更重要，善于傾聽的醫(yī)生很容易獲得患者的認同。如果能夠面帶微笑，會增加聲音的溫和度，讓對方傾聽起來更舒服。
身體接觸。身體接觸的基本要求應該是動作輕緩，認真細致，目光、表情、語言綜合參與，表達適當。
綜上所述，為了實現醫(yī)患溝通的有效性，醫(yī)護人員必須具備良好的溝通意識，運用溝通技巧，與患者建立良好的合作關系，體現“以患者為中心”的醫(yī)療理念，從而緩解緊張的醫(yī)患關系，提高醫(yī)患溝通的藝術性。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十三
1.對患者人格的高度尊重：醫(yī)者應用口頭語言及身體語言(面部表情、眼光及體態(tài)姿勢等)表達對患者的歡迎，以及對患者光臨本院和選擇本醫(yī)師的感謝。
2.建立醫(yī)患之間的互信感：通過對患者的觀察、判斷與主動詢問，估計病人對疾病已知信息的程度，以及需要了解的信息，給予耐心解答，語言表達一定要簡潔、清晰、準確、強調重點，語言要通俗化，要注意避免措辭不當、用詞過專、思維混亂等情況。醫(yī)生運用稱贊以及鼓勵性的語言往往能幫助患者樹立起信心，恰當的幽默感表達可以有效的消除患者開始就診時常有的緊張感。用善意友愛的語言指導患者熟悉診室環(huán)境，如個人物品的放置、在牙科椅上的恰當就位等，可以大大幫助患者對你的信任感的提升。
3.在病人心中建立醫(yī)者的職業(yè)權威：醫(yī)者自信的表情及語言介紹讓患者接受你是一名專業(yè)品質優(yōu)秀的醫(yī)生。不要詆毀同行，即使患者在其它醫(yī)療單位接受過非理想的診療過程，只要你判斷出原來的醫(yī)師沒有主觀不良的職業(yè)行為，你可以適當解釋上一位醫(yī)師努力的相對合理性和有限的醫(yī)療條件，以寬解患者可能的不滿情緒，進而在其內心接受你本人的職業(yè)權威性。
4.對患者知情權與診療權的理解與尊重：研究表明，當醫(yī)生鼓勵病人提問并參與決策時，病人的焦慮就明顯降低。切記不要隨意夸大預期治療效果，以免患者對療效產生非現實的期待，從而埋下醫(yī)患沖突的隱患。對診療過程中可能出現的并發(fā)癥風險要盡可能對患者事前說明，一旦出現并發(fā)癥且無法挽回，應酌情向患者或家屬通報，并寫出完整的病歷記錄，同時要向患者表示醫(yī)者本人應承擔的責任。一個很重要的提示是：你將是對病人該并發(fā)癥作出專業(yè)解釋的第一位業(yè)者，所以你一定要消除患者對并發(fā)癥非理性的恐懼感，以根管治療中發(fā)生的器械分離為例，合理并且恰當的專業(yè)解釋將使患者釋然，從而消除可能的醫(yī)患沖突。
5.患者就醫(yī)時間的問題：在我國現有的醫(yī)療資源狀況下，口腔醫(yī)生用在每個患者身上的時間過于有限，而醫(yī)患溝通不僅依靠語言和技巧，還必須要有時間的保障。但我院臨床醫(yī)生每天要看大量的病人，如按一天滿負荷工作七個小時計算，如果該醫(yī)生能看12個病人的話，那么每個病人平均只能得到35分鐘。醫(yī)生要完成詢問、?？茩z查、口腔治療、處方及醫(yī)囑等一系列臨床程序明顯會受到時間上的限制。所以，醫(yī)生在與患者交流時不應給病人以匆忙感，而是可以采取一些技巧，比如在溝通中適當停頓，有意識地間斷性放慢節(jié)奏，以使患者有被充分重視的感覺。
6.牙科畏懼癥患者的溝通問題：牙科畏懼癥是口腔患者中一種普遍存在的現象，引起牙科畏懼的因素很多，其中對牙科治療中可能疼痛的預感是主要原因。其次，傳統牙科工具如渦輪機鉆磨產生的震動、噪音，也是引起畏懼的重要原因。此外，不良的牙科診療經歷等也是牙科畏懼產生的源泉。因此，在口腔治療前對患者講解治療過程以消除患者的畏懼心理，以及在治療過程中通過安慰性語言消除患者的緊張感，對于有牙科畏懼癥傾向的患者非常有必要。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十四
醫(yī)患溝通應充分體現以病人為中心的服務宗旨，尊重和維護患者的知情權、選擇權和隱私權，尊重患兒民族風俗習慣和宗教信仰，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，耐心傾聽患者的傾訴，使用規(guī)范的文明服務用語。
有院前溝通、入院時溝通、入院3天內溝通、住院期間溝通、出院時溝通、出院后跟蹤溝通。
醫(yī)務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情及預后，在72小時、手術前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血/血制品、病情變化及采用新方法治療等情況時（包括可選擇的替代方案），應充分與患者及家屬溝通談話，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬想要了解的問題，此外還要加強對目前醫(yī)學技術的局限性、風險性的告知，以保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
（1）對按照有關規(guī)定，需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動、特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療等，應由患者本人簽署同意書。
（2）患者不具備完全民事行為能力時，應由其法定代理人簽字。
（3）患者因病無法簽字時，應由其近親屬簽字。沒有近親屬的，由其關系人簽字。
（4）為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或被授權的負責人簽字。病情突變需緊急搶救而無法簽署知情同意者，可先實施積極的搶救措施，同時迅速通知近親屬到場簽字。經治醫(yī)師必須在病程錄內作出記錄，記錄應包括下列一些內容：病人本人或直系親屬不能簽字的原因、已做過哪些努力爭取病人本人或直系親屬簽字、因等待簽字而推遲治療可能會引起的嚴重后果等。
（5）患者有權選擇本人或授權他人方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權和選擇權。被授權人之行為視同患者本人知悉與同意，經代理人簽名同意后所實施的診療行為，若產生不良后果將由患者承擔。
通過各種告知文書、同意書及與患者或家屬的談話實現。對于普通疾病患者，由主管醫(yī)生在查房時就將病情、預后、診療方案等詳細地與患者或家屬進行溝通；對于疑難、危重患者，由患者所在的醫(yī)療小組的主任或副主任醫(yī)師直接與家屬進行正式溝通。
每次溝通都應在病歷中有記錄或由患方簽署相應的告知文書、同意書。
（1）醫(yī)患溝通作為病歷中的常規(guī)項目，納入每月醫(yī)院醫(yī)療質量考評體系。
（2）因沒有按要求進行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛，予以通報批評或按醫(yī)院相關規(guī)定處罰。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十五
通過醫(yī)學院人文課程“”的視頻學習，我深刻的體會到學習的重要性，同時也掌握了一定的知識。
世界醫(yī)學之父希波克拉底說過，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為，語言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵的話，可以使病人轉憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。通過此次視頻學習以及和同學、同行們的交流，我更加了解到醫(yī)患溝通的重要性：
1、醫(yī)患溝通的介紹。醫(yī)生—患者—家屬的溝通，描述我們的和諧醫(yī)患溝通模式和以患者為中心的交談，對醫(yī)患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關系，此處學習到的“同理心”，運用于整個溝通的過程都顯得尤其的重要，有效的運用非語言來進行交流，肯定與患者之間的談話，積極建立起伙伴關系。
3、病史采集。詳細的描述了病史采集過程需要注意的問題，在問明患者全部意向的同時，也可以適當的輔助病人講訴，還應當積極的核對并與之建立伙伴關系。
4、解釋問題。制定雙方同意的治療方案；有效的運用“同理心”，詳細并耐心的解釋病情，建立良好的伙伴關系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知。在通知壞消息時，應當保證有益的氛圍，提供前兆，并向患者表達悲傷，探索親屬的支持，與患者建立伙伴關系后，安排隨訪。
作為一名臨床醫(yī)務工作者，醫(yī)學專業(yè)知識與人文素質教育，正如同左膀右臂，缺一不可。的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
關注病人的心理與社會需要必然要求醫(yī)生在臨床工作中與病人進行有效的溝通。有很多疾病是無法治愈的，在這種情況下，醫(yī)生所能給予患者的主要是發(fā)自內心的尊重，溫暖的關懷以及對生活的希望，從而盡可能的保障其生存質量。只有通過醫(yī)患溝通，才能與病人建立起促進治療的良好醫(yī)患關系，才能了解病人所關心與需要的是什么，才能根據病人的實際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最佳的醫(yī)療效果。
與病人溝通開展得好，也就說明這項工作做得得心應手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫(yī)生能夠顯得更加自信，并能更有效地應對憤怒與懷有敵意的病人。良好的.溝通能力對醫(yī)生個人的益處遠遠超出臨床工作的范圍。
在醫(yī)療服務工作中，堅持以病人為中心，提供人性化服務，真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務工作者的心愿和利益。醫(yī)務人員加強與患者溝通交流，時時體現對患者細心、耐心、關心和愛心，處處體現對患者的人性化服務，是醫(yī)療服務發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)療服務工作不可缺少的，和諧的醫(yī)患關系需要人文的關懷與善意的溝通。
隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展和我國衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化，隨著人們物質文化生活的不斷提高，人文素質的培養(yǎng)會越來越受到全社會的關注，作為當代的基層醫(yī)務工作者，我們承載著社會基層群眾的基本醫(yī)療服務和健康指導，我們站在國家衛(wèi)生事業(yè)改革的最前沿。這就要求我們更加努力學習，使自己成為擁有全面的醫(yī)學專業(yè)技術知識和良好溝通技能的新型醫(yī)務工作者。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十六
1、態(tài)度決定一切??！
2、站在對方的角度看問題——一切以患者為中心。
3、冰山理論。
4、醫(yī)患關系過程。
1、前認識期。
醫(yī)生與患者接觸之前，此時醫(yī)生的任務是盡可能充分地收集有關患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫(yī)患關系做準備。(同時要了解患者的社會關系和社會背景)。
2、認識期。
醫(yī)患接觸并建立關系的初始階段，主要目標是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關系。
3、運作期。
醫(yī)患之間基本認識，醫(yī)患關系初步建立，時間跨度相對較長，是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫(yī)患之間的溝通，以實質性內容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關系。
4、結束期。
指患者在醫(yī)生的幫助下，病情已好轉或已痊愈即將出院，而要終止醫(yī)患關系的階段。本期的任務是鞏固治療效果，防止出院后疾病復發(fā)，指導患者進行自我維護、自我調節(jié)，以及出院后的鞏固治療，預計結束醫(yī)患關系后患者可能面臨的新問題，協助患者制定對策以解決這些問題，同時要妥善處理醫(yī)患雙方已經建立的情感，順利結束關系。
1、情感溝通：醫(yī)生以真誠的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對待患者，尊重、同情、關心患者，就會得到患者的信任，達到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。
2、診療溝通：醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術，通過認真診斷及治療，可以促進良好的醫(yī)患關系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。
3、效果溝通：患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效，通過醫(yī)治使病情迅速好轉或痊愈，是醫(yī)患溝通交往的關鍵。
4、隨訪溝通：醫(yī)生對部分特殊病例，保持持久的聯系及訪問，可能獲得對醫(yī)學有價值的資料，并可增進社會效應，密切醫(yī)患關系。
1、四個階段中重要的階段。
2、忽略它，或者發(fā)生偏差。
3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求。
怎樣探索?
1、替患者著想：是建立信任的必要步驟。
3、傾聽：注意與參與、核實、反映。
4、提問：封閉式、開放式、有限開放式。
1、有耐心、不要打岔。
2、站在對方的立場。
3、非語言交流(目光、表情、姿勢)。
4、問對問題(開放式及閉合式)。
5、記筆記。
6、復述及澄清。
7、回應。
1、注意其說話的音調、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。
2、仔細體會“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實內容；
3、了解對方的文化背景和知識層次；
4、傾聽是不容易做到的，據估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。
為表示你在全神貫注地傾聽。
1、與對方保持合適的距離；
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢；
3、保持眼神交流；
4、避免分散注意的動作，例如看表、不安心的小動作等；
5、不打斷對方談話或轉換話題；
6、不評論對方所談內容；
7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點頭等，表示你接受對方所述內容，并希望他能繼續(xù)說下去。
1、重復：把對方的話重復敘說一遍，要注意重點復述關鍵內容，并不斷加以判斷。如對方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎?”
2、復述：用不同的語調復述對方的話，但保持原句的意思。例如對方說：“最近學習很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因為學習緊張，是嗎?”
3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因為它們不是對每一個人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數、經常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
4、小結：用簡單總結的方式將病人所述的重復一遍。在核實時應注意留有一些停頓的時間，以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用，會有助于建立信任感和移情感。
1、將對方的部分或全部溝通內容反述給他，使他通過你的反述再對他的講話和表現重新評估一下和必要的澄清。
3、反映的焦點是將被交談者的“言外之意，弦外之音”擺到桌面上來，使對方進一步明確自己的真實情感。
1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。
2、提問大體上有兩種："封閉式"和"開放式"。
1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神，容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個癥狀的確切部位和性質等，但一般情況下應盡可能少用。
2、一般是基于對對方有了一個充分的了解后，多采用一些“封閉式”提問?！胺忾]式”提問可以大大節(jié)約交流時間。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實面目。
開放式提問的缺點是病人漫無目標，很浪費時間。
1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問，來引導病人回答，例如問病人："昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠，"開放"意味著病人的回答有很大的自由：可簡可繁，側重點可由病人自由選擇，病人自認為無關緊要的事可以不談。
2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。
1、盡量從病人的(利益)角度去表達。
2、例子：用藥有幾種方案，您可以根據經濟情況選擇，治療的效果和價格有什么區(qū)別…..
(一)提議。
適當的提議=完整+實際+雙贏。
1、完整：滿足對方顯在及隱性期望。
2、實際：在你能力范圍之內完成。
3、雙贏：兼顧雙方利益。
(二)如何說“不”，令人愉快接受。
1、我可以這樣……，但是不能那么做，因為……。
2、我希望能幫助你，但是，這不是我專業(yè)范圍之內，我替您聯系……。
3、我已經嘗試了所有的方法，但是還是不能達到您要的結果，但是在目前的情況下，我們確實沒有其他可以替代的更好的方法。
1、言語溝通：在與患兒交談時醫(yī)生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會有什么疼痛，有針對性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語溝通：了解該患兒的肢體語言，并通過自身的`肢體語言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動作給患兒以信任感和安全感。
1、溝通交流的原則：溝通雙方應建立一種平等和諧的醫(yī)患關系；交談不僅局限于“談”，除交流外，醫(yī)生應采取某些措施，主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚；交談要注意體態(tài)語言的運用；注意保密的原則。
2、溝通的技巧：話題要積極，適應青少年的特點；關心體貼，語言委婉；從嚴要求，態(tài)度溫和；消除焦慮，講清預后。
(1)空洞乏味，流于說教或者象小型報告會，不考慮患者的需求，對其缺少理解，故易導致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài)，造成他們的不平等感。
(3)醫(yī)務人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。
(4)表現大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。
(5)不考慮他們的理解能力，說話時用詞太復雜或過多的專業(yè)術語和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。
(6)缺乏幽默感，交流時過于正統、呆板，不能與患者輕松地談論那些沉重傷感或難以啟齒的話題。
1、預后不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等，應充分表達同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場為患者謀求最佳的處置。
2、疑病癥傾向患者：過份地關心自己的身體狀況，總擔心自己有病。除認真地排除身體疾病外，應給予適度的支持與關心，發(fā)掘患者成長及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現實生活中遭遇的困難，幫助患者轉變注意力，指導和教會調適的方法。
3、多重抱怨患者：須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上，而是對生活事件調適不良的結果。故應從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。
4、充滿憤怒患者：應以坦誠的態(tài)度表達積極的協助意向，并設法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導，應避免反轉移的行為發(fā)生，讓患者體會和認識到自己的憤怒并在平靜時向其說明憤怒情緒行為會加重病情，延長病程，醫(yī)生應采取措施去感化患者，使其對自己不良行為有所認識，多予關心、疏導，平息憤怒的情緒。
5、依賴性強患者：了解患者人格特點，幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣，鼓勵他們主動地解決問題，并幫助他人解決困難，使之產生成就感，同時有效地、適度地利用各種資源條件提供協助，使其獲得成功的體驗，建立信心、減少依賴。
6、自大患者：避免正面沖突和爭吵，巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導向積極的方面。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十七
在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的社會背景下,我院領導要求全院醫(yī)護工作人員要建立良好的醫(yī)患關系,加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,減少不必要的醫(yī)患糾紛,使醫(yī)務工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)療事業(yè),推動口腔醫(yī)院科學的發(fā)展。
1.1 溝通的目的 醫(yī)患溝通是為了滿足醫(yī)患關系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務情景的需要,是特定的人際交流。優(yōu)質有效地進行醫(yī)患溝通,首先需要醫(yī)患雙方有溝通的愿望,其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場所和方式。由于社會分配的原因,決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱,它主要體現在文化、職業(yè)、知識、環(huán)境、目的、需求、心理、生理等方面,特別在醫(yī)學的理解和相關知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣,社會文化背景不同的患者,對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務的需求,也存在差異,正是這些優(yōu)劣勢和差異要求進而影響了醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通,要求醫(yī)務人員及時了解并滿足患者被理解的需求,受尊重的需求,及時和有序服務的需求,感覺舒適的需求等等。同時也應掌握患者對醫(yī)療服務的期望,具體的需求,每個醫(yī)療環(huán)節(jié)的疑慮,對醫(yī)療服務的感覺以及醫(yī)療服務需求的關鍵點等等,充分了解患者對醫(yī)療服務和疾病治療效果的滿意度,以便于醫(yī)院提供患者急需、適宜的醫(yī)療和相關服務。同樣也便于患者對自己所參與的醫(yī)療活動過程有較為符合實際的了解。
1.2 醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要 疾病診斷的前提是對患者疾病起因、發(fā)展過程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程,這一過程的質量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫(yī)患溝通是臨床治療的需要,醫(yī)療活動必須由醫(yī)患雙方共同參與完成,服務的有效和高質量,必須建立在良好的醫(yī)患溝通的基礎上。醫(yī)務人員在進行醫(yī)療服務時,應帶有鮮明的個人醫(yī)學體驗和認識,他(她) 有義務將自己對疾病的看法以及治療中的要求,通過語言的形式傳輸給患者,患者將對這種醫(yī)療信號的理解治療過程的心理感受和生理反應反饋給醫(yī)生、護理人員,這種傳輸與反饋循環(huán)貫穿于整個醫(yī)療活動。
1.3 醫(yī)患溝通是醫(yī)學發(fā)展的需要 隨著現代醫(yī)學科技特別是現代醫(yī)療儀器工業(yè)的高速發(fā)展,醫(yī)療儀器在醫(yī)療活動中的作用越來越大,臨床醫(yī)生對儀器的依賴性也就越來越大,診斷、治療的科學分析,邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。社會- 心理- 生理醫(yī)學模式的建立和發(fā)展,是醫(yī)學人文精神的回歸,醫(yī)學的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時候更顯得重要。
1.4 醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要 相當一部分醫(yī)患糾紛,不是療技術服務的原因引起,而往往是由于醫(yī)患之間的溝通不暢或是交流質量不高造成的。由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對醫(yī)療服務內容和方式的理解與醫(yī)護人員不一致,進而信任感下降,導致醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通,既能有效地了解患者地需求,又是心理輸導的一種有效手段,解惑釋疑,使憂郁的心情得以宣泄,減少醫(yī)患間不必要的誤會。
1.5 醫(yī)患溝通是雙向性的 要真正體現醫(yī)學的整體意義和完整價值,實現醫(yī)學事實與醫(yī)學價值、醫(yī)學知識和人性目的和諧統一,醫(yī)患溝通方式以交談為主,也可通過電話、書信等方法。
2.1 溝通態(tài)度 態(tài)度是心靈的表白,極易受個人感情、思想和行為傾向的影響,服務態(tài)度好壞充分體現了醫(yī)務人員的人文素質和道德情操,盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情緒的低落甚至精神的恍惚或是神智喪失,但醫(yī)患的人格仍然是平等的。體現良好的溝通態(tài)度的關鍵之一,是醫(yī)務人員情感適時恰當的“輸出”。我們知道,情感是有回報的,同樣,態(tài)度的好與壞,對患者來說,也是有相應回報的。真誠、平和、關切的態(tài)度是與患者溝通成敗效果的關鍵。
2.2 談話藝術 由于醫(yī)學知識所限,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮。因而醫(yī)務人員與患者進行交談應充分運用談話藝術,講究方式與技巧,一定要善解人意,尊重和關愛個體生命,尊重患者的隱私,同情患者境遇,關注感情差異,用個性化的處理談話方式和交談內容結構,用親切、平易的語言。呵護的情態(tài),表述準確,并始終流露和充滿對患者生命的關愛和體恤,少運用醫(yī)學術語,充分運用生活中豐富的、生動的、通俗易懂的語言表述疾病治療中相關問題,以提高交流的質量,達到溝通的目的。
2.3 學會傾聽藝術 醫(yī)務人員要善于傾聽,這是獲取患者相關信息的主要來源,傾聽時,要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述,因為患者在這一時間內迫切希望被醫(yī)生重視與理解,恰當的給予患者反饋信息,鼓勵和引導溝通。
2.4 體態(tài)語言和表情藝術 醫(yī)患溝通時醫(yī)務人員的體態(tài)語言是配合言談進行的,體態(tài)語言包括面部表情、眼神、手勢、姿勢和外表。這些體態(tài)表現都含有特定的涵義,微小的體態(tài)變化,都會對患者產生微妙的情緒影響。把握好溝通時的體態(tài)語言分寸,自然而不失莊重,嚴謹又充滿溫情,愉悅但不夸張,恰到好處地傳達醫(yī)務人員的交流信息和豐富的人文精神,同時注意患者的接受心理和審美感受,使交談更富有感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。
總而言之,醫(yī)患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用,同時溝通又是一門藝術,只有在工作中用心去體會患者的需求,用真誠去感染對方,用淵博的醫(yī)學知識和熟練的技術使患者產生安全感,用高超的語言駕馭能力在醫(yī)患交流中化解矛盾,營造和諧,才是一個合格的醫(yī)務工作者,才是我院創(chuàng)造現代化醫(yī)院所必須的人才。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十八
病人較好的溝通、交流、建立良好的醫(yī)患關系，不僅是實習期間應努力培養(yǎng)的至關重要的能力，也是鞏固和深化基本理論和技能、鍛煉臨床思維非常重要的環(huán)節(jié)。下面本站小編整理了醫(yī)患溝通技巧，供你閱讀參考。
安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產生不舒服或受威脅的感覺。
如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
盡量給患者提供座位。人坐著時，更容易控制憤怒的情緒。
讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會停下來。
意使用恰當的語調、語速和音量來平復患者的情緒。
對患者的痛苦情緒作出回應?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺??！?BR> 表達歉意?！皩τ诎l(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?BR> 使用共情。包括使用口頭語言(如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會有這樣的感覺”)和肢體語言(點頭，眼神交流，表現出憂慮)。
切合實際地說明發(fā)生的情況以及你將會努力去解決問題。
不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
不要受對方語調、語速或肢體語言的影響。
告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔心”，后者往往會適得其反。
不要與患者或家屬勾結串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應對方：“因為我不清楚其他醫(yī)生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對醫(yī)療細節(jié)做出任何評價。但是我會盡力查明情況?！?BR> 不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對不起，我有些事情要忙。咱們一會再聊。”
當患者或家屬很生氣時，他們常威脅說要進行投訴。發(fā)生這種情況時，不要產生戒備心理，也不應結束談話，而是應當盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進行交談。首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權利;如果他們堅持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調自己為患者的健康付出的努力，主動向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見，然后再次強調每個人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務，并且建議患者與大家一起，共同努力達成該目的。
投訴，道歉與解釋，一切都沒那么難。
患者和家屬會因所接受的或未接受的醫(yī)療措施產生失望或憤怒情緒，通過有效的溝通技巧，這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對情況作出詳細的解釋，真誠地道歉，保證將采取措施確保同樣的事情不會再次發(fā)生，等等。如果這些溝通技巧都沒有產生效果，患者可能就會采取正式投訴的手段。投訴經常是針對不良事件，但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣，也并非所有的不良事件都會引起投訴。
在英國，患者或家屬可以通過國民健保制度的申訴程序進行投訴。如果是想要投訴某個特定的醫(yī)生，則可以向醫(yī)學總會進行投訴。很少有投訴醫(yī)學生的情況，但是如果患者需要投訴參與患者醫(yī)療護理的醫(yī)學生，投訴程序同上。一般情況下，醫(yī)學生不需要直接回應投訴問題，但可能需要向其導師或顧問醫(yī)生提供信息，幫助醫(yī)院解決問題。
在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下，醫(yī)院或是醫(yī)療服務提供者常會選擇終止溝通，因為他們擔心作出的任何回答可能會使自己在訴訟過程中處于不利地位。而這通常會使患者或家屬更加失望、憤怒，而且開始產生這樣的想法(有可能事實確實如此)——醫(yī)院的沉默背后一定有陰謀，是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級，最終導致局面完全無法控制。阻礙醫(yī)生和醫(yī)院其他人員道歉的一個重要因素是：他們擔心自己的道歉行為將來在法庭上會被視為承認負有責任的證據。有關部門在這個方面有明確的規(guī)定：
“我們認為，無論出于任何原因，不良事件的參與者都應該同情患者和家屬，并且表達自己的悔意和歉意。然而這不應該成為其承認自己負有部分或全部法律責任的證據。在任何體制下，我們的政策都不應該阻礙這種行為，也不應該單憑這種舉動就對其免以懲罰。”
當患者要求對所發(fā)生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時，要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會被揭露。這強調了本書前面部分中曾提到的有關書面材料的一點——無論在紙版或電子版的病歷或是寫給其他醫(yī)療專家的信件中，都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。
醫(yī)患溝通畢業(yè)論文篇十九
思考題：
1.試述醫(yī)學模式的轉變對醫(yī)療觀念的影響？
醫(yī)學模式是某一時代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學科學發(fā)展的指導思想。受到社會生產力水平、科學技術和哲學思想的影響，不同歷史時期產生過不同的醫(yī)學模式，主要包括：神靈主義、自然哲學、生物醫(yī)學和生物—心理－社會四種醫(yī)學模式，這幾種模式的區(qū)別主要體現在對心－身關系認識的不同。醫(yī)學模式對醫(yī)學科學的發(fā)展作用巨大，既可起積極的推動作用，又可成為一種限制或妨礙發(fā)展的因素。每一位醫(yī)學工作者不可避免地受到醫(yī)學模式的影響或支配。世界衛(wèi)生組織（who）的健康觀念就是醫(yī)學模式轉變的產物，對醫(yī)學發(fā)展起到巨大推動作用，體現了生物－心理－社會醫(yī)學模式。
生物醫(yī)學模式在認識論上傾向于將人看成是生物的人，忽視人的社會屬性。在實際的工作中，只重視局部器官，忽略人的整體系統；重視軀體因素而不重視心理和社會因素；在醫(yī)學科學研究中較多地著眼于軀體生物活動過程較少注意行為和心理過程，忽視心理社會因素對健康的重要作用。
（1）問候：醫(yī)師主動向病人打招呼、為病人的久候表示歉意、自我介紹、詢問病人如何稱謂、問明就診目的、上次就診情況等。
（2）病人就坐：依據病情安排病人，使病人舒適就坐或平躺,盡量使病人放松、注意力集中。
（3）建立和諧的關系：克服語言、文化和社會地位的障礙,對病人表現出誠肯、尊敬、同情、熱心、信任和無偏見。
（4）詢問病情：鼓勵、啟發(fā)病人如實、仔細地敘述病史,要耐心傾聽不要隨意打斷病人的陳述、避免暗示和提問過于復雜。
（5）醫(yī)生情感表達：鼓勵、支持、安慰病人,體諒病人疾苦。
（6）非語言交流：注意姿態(tài)良好、態(tài)度端正、表情自然、避免給病人留下不好印象。
（7）討論方法：允許病人充分表述,引導病人清楚表述重要的問題,小心處理敏感話題,不時強調重要線索和關鍵問題。
（8）討論相關問題：工作、社會活動、業(yè)余愛好、性生活等。
（9）生活情況：主要生活經歷、人格、家庭、人際關系、不幸遭遇等。
（10）病人教育：向病人闡明診斷,提供健康咨詢,建議疾病的預防措施等。
（11）闡明治療措施：對處方進行解釋,向病人講明治療的適應性、副作用。
（12）建立長期聯系：如病情需要囑復診并堅持隨訪。
（13）總結：簡明扼要的對本次診療過程進行總結,征求病人意見,對病人的信任與合作表示感謝。
（14）反饋：對所診治的病人進行登記，隨訪，了解治療效果。
溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳輸、信息解碼、信息反饋和溝通干擾。
1．信息策劃。
信息是溝通的基礎，在頭腦中形成清晰、完整、有條理的信息是良好的溝通的開始。信息策劃就是對信息進行搜集、整理、分析的過程。信息策劃過程反映著信息發(fā)出者的邏輯思維能力的高低和信息量的多少。很多人在溝通過程中或過程后經常會感到“我都不知道自己說了些什么”，這種情況多半是由于信息質量不高造成的。
按照信息是否能夠被很容易地理解和掌握，可以將其分為明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息；默示信息則是指不容易被理解和掌握的信息。一般來說，信息越明確、標準化程度越高，其明示程度越強，越有利于溝通。
要想成為一個具備良好溝通能力的人，首先就必須提高信息策劃的能力。信息策劃包括：確定信息的范圍、收集信息、信息評估、信息整理和分析。
（1）確定信息范圍：確定信息范圍是信息策劃的第一步，也是決定信息策劃質量的關鍵一步。確定信息范圍的實質是確定信息策劃的目的，對要獲得的信息的性質、質量和內容進行初步的判斷，從而確定搜集信息的范圍。
（2）收集信息：搜集信息就是根據確定的信息范圍，搜集符合要求的信息以備整理、分析。
（3）信息評估：信息評估是指對信息數據的真?zhèn)?、準確與否等方面進行的評估。信息評估質量的高低直接影響到信息策劃結果的有效性。
（4）信息整理和分析：
信息整理和分析是將收集到的合格信息進行加工、整理，其目的是獲得一些有價值的結論。
2．信息編碼。
信息編碼就是將信息與意義符號化，編成一定的文字等語言形式或其他形式的符號，以某種形式表達出來。信息溝通過程是從信息的發(fā)出開始。發(fā)送者具有民眾意思或想法，但需納入一定的形式之中才能予以傳送，這稱為編碼。編碼最常用的是口頭語言和書面語言，除此之外，還要借助于面部表情、聲調、手勢等身體語言和動作語言等。
3．信息傳輸。
信息傳輸，即通過一定的傳輸媒介將信息從一個主體傳遞到另一個主體。傳送信息可以通過一席談話、一次演講、一份信函、一份報紙、一個電視節(jié)目等來實現。溝通過程有時需要使用兩條甚至更多的溝通渠道。例如，對員工工作績效的評價，管理者在做了口頭評估之后，可以再提供一份書面材料。
溝通媒介具有豐富性和多樣性，不同的溝通媒介適用于傳遞不同的信息。（媒介的相關內容后面將詳盡介紹）。
4．信息解碼。
解碼，即將收到的信息符合理解、恢復為思想，然后用自己的思維方式去理解這一信息。信息解碼包含兩個層面，一是還原為信息發(fā)出者的信息表達方式，二是正確理解信息的真實含義。接收者在解碼過程中，也必須考慮傳送者的經驗背景，這樣才能更準確地把握傳送者易于表達的真正意圖，正確、全面地理解收到信息的本來意義。
只有當信息接收者對信息理解與信息發(fā)送者傳遞出的.信息的含義相同或近似時，才可能進行正確的信息溝通。溝通過程中，不同個人、不同組織解碼方式的不同，這會直接影響到溝通的效果。
5．信息反饋。
信息傳遞并不是溝通最重要的目的，溝通的核心在于理解、說服和采取行動。信息接收者在獲得信息后或根據信息采取行動后，會根據自己的理解、感受和經驗提出自己的看法和建議，這就是信息反饋。信息反饋在連續(xù)的溝通中具有非常重要的作用，它既是對上一次溝通結果進行評價的重要依據，也是進一步改進溝通效果的重要參考資料。
在反饋中，原來的接收者變成了傳送者，原來的傳送者變成了接收者，因此，我們可以看出，溝通過程是一個雙向的互動的過程，而不是一個單向的簡單的信息傳送的過程。
人們在溝通過程中都可能面臨一些干擾因素。這些干擾因素可能來自于溝通者本身，也可能來自于外部環(huán)境。