總結(jié)可以幫助我們更好地規(guī)劃未來的發(fā)展方向和目標(biāo)。總結(jié)的過程中要注意邏輯性和條理性，使文章更具條理和連貫性。通過總結(jié)，我們可以學(xué)習(xí)他人的成功經(jīng)驗(yàn)，加快自己的成長(zhǎng)速度。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇一
為了確保學(xué)校師生人身和學(xué)校財(cái)產(chǎn)安全，給師生創(chuàng)造一個(gè)安靜的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，現(xiàn)制定以下工作制度。
1、所有學(xué)校保衛(wèi)人員必須服從學(xué)校統(tǒng)一指揮，忠于職守，實(shí)行每天24小時(shí)輪流值班。
2、所有保衛(wèi)人員上班時(shí)間，講究個(gè)人衛(wèi)生，樹立良好形象。
3、對(duì)來我校辦事或來訪的校外人員接待要熱情禮貌，問明具體情況。若需告知學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或老師的應(yīng)先通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或老師，待相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或老師同意后方能讓來校人員進(jìn)入，進(jìn)校時(shí)應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格登記。
4、校外閑雜人員或進(jìn)行其它營(yíng)業(yè)的人員不得在校門或校門附近擺攤設(shè)點(diǎn)以及叫賣，更不能進(jìn)入校內(nèi)。
5、校內(nèi)人員攜帶物品出校，值班人員必須進(jìn)行查詢。
6、嚴(yán)格控制非公務(wù)機(jī)動(dòng)車輛進(jìn)校，進(jìn)入學(xué)校的車輛不得在校園內(nèi)鳴笛。
7、學(xué)生上課或兩睡期間應(yīng)嚴(yán)格控制操場(chǎng)上的活動(dòng)。
8、保衛(wèi)人員以及其他人員不得在門衛(wèi)室聚集聊天或做其他與工作無關(guān)的事情。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇二
風(fēng)險(xiǎn)防范：
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)婦科內(nèi)鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。
2、嚴(yán)格管理內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評(píng)估患者的心理、身體狀況。
5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。
從術(shù)前用藥到術(shù)中監(jiān)護(hù)和術(shù)后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術(shù)的co2氣腹對(duì)機(jī)體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動(dòng)力學(xué)等的影響是關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術(shù)時(shí)間,簡(jiǎn)化手術(shù)過程,將co2氣腹對(duì)機(jī)體的影響降至最低。
手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫
1、皮下氣腫 最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫 氣腹針穿刺未進(jìn)入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。
3、縱隔氣腫 因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內(nèi)壓力過高,氣體沿主動(dòng)脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現(xiàn)為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學(xué)確診。一旦懷疑, 應(yīng)立即停止手術(shù)和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當(dāng)降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時(shí)間。
二、氣胸 發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點(diǎn)時(shí),較少見?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術(shù)。
三、
氣體栓塞 發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導(dǎo)致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝置前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進(jìn)入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴(yán)重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時(shí)應(yīng)立即停止手術(shù),將患者取左側(cè)臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常 氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。
五、高碳酸血癥和酸中毒 高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴(yán)重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進(jìn)入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進(jìn)入血液。同時(shí)增加機(jī)械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護(hù)患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進(jìn)一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。
六、術(shù)后肩痛 一般認(rèn)為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時(shí)置患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,可腹腔內(nèi)注人300ml 0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。
七、損傷 包括機(jī)械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴(yán)重。
1、腹壁動(dòng)靜脈損傷 在插入氣腹針或套管時(shí)最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認(rèn)并指導(dǎo)輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認(rèn),熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動(dòng)性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴(kuò)大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點(diǎn)離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時(shí)垂直皮膚進(jìn)入可避免。
2、髂血管損傷 因切開臍孔時(shí)手術(shù)刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內(nèi)游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時(shí)患者可出現(xiàn)休克。應(yīng)立即開腹,壓迫腹主動(dòng)脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴(yán)重者需要血管外科行血管重建。
3、腸管損傷 多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時(shí),或是分離粘連時(shí),多為穿孔性損傷。機(jī)械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補(bǔ),術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴(yán)重,腹腔鏡下無法修補(bǔ)者,應(yīng)及時(shí)剖腹修補(bǔ)。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生, 但不見氣泡不能認(rèn)為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥可引起嚴(yán)重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進(jìn)行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動(dòng)過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因?yàn)闅飧购蟾骨粌?nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補(bǔ)穿孔,損傷嚴(yán)重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時(shí)還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時(shí)嚴(yán)格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時(shí)避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
4、泌尿道損傷 無論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現(xiàn)。但臨床上漏尿很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在術(shù)后觀察,甚 至出院隨診中發(fā)現(xiàn),且出現(xiàn)漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機(jī)械性損傷的原因有:膀胱未排空時(shí)穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術(shù)分離膀胱和子宮粘連時(shí),特別是患者有剖宮產(chǎn)史和子宮內(nèi)膜異位癥存在時(shí)。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無活動(dòng)性出血,一般無需特殊處理,術(shù)前排空膀胱或安置尿管可避免。手術(shù)時(shí)將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時(shí)向膀胱內(nèi)注入氣體,也有助于發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔部位。術(shù)時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應(yīng)及時(shí)縫合修補(bǔ),尿管應(yīng)保留5～7天。術(shù)中未發(fā)現(xiàn)的膀胱穿孔,可經(jīng)穿孔處留置導(dǎo)尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術(shù)數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀。患者不能自行排尿而導(dǎo)尿時(shí)又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價(jià)值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時(shí)應(yīng)切除所有壞死組織后再修補(bǔ)膀胱,術(shù)后需保留導(dǎo)尿管10～14天。如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時(shí),可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時(shí)吻合,經(jīng)膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細(xì)胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長(zhǎng)者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流；后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
5、皮膚電灼傷 婦科腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時(shí)。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
八、出 血
1、術(shù)中出血 常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點(diǎn)并止血,一般采用電凝或縫合。當(dāng)腹腔鏡下不能控制出血時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進(jìn)的手術(shù)器械可在切割的同時(shí)有效止血,如pk刀。
2、術(shù)后殘端出血 常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴(yán)重。當(dāng)血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時(shí)間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時(shí)輸血。因此,在手術(shù)結(jié)束時(shí),特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細(xì)檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險(xiǎn)。
九、術(shù)后常見并發(fā)癥
1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導(dǎo)期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。
2、術(shù)后腹脹 排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時(shí)盡量排空腹 腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵(lì)多翻身,并盡早下床活動(dòng)。
3、術(shù)后感染 腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,嚴(yán)格無菌操作。對(duì)于腹腔鏡闌尾切除術(shù), 闌尾化膿滲出明顯,術(shù)后放置引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。腹壁切口感染的原因?yàn)?切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成 危險(xiǎn)因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術(shù)時(shí)間超過1小時(shí)者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時(shí)左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時(shí)間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動(dòng),有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。
5、切口疝 大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴(yán)重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時(shí)需剖腹行修補(bǔ)術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴(kuò)大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術(shù)后粘連 術(shù)中精細(xì)操作、手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。
十、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹
出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補(bǔ)手術(shù);腹腔嚴(yán)重粘連，開腹行粘連松解術(shù);膽囊切除術(shù)后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術(shù)。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇三
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)鼻內(nèi)鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。
2、嚴(yán)格管理鼻內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評(píng)估患者的心理、身體狀況。
關(guān)注的重點(diǎn)，請(qǐng)麻醉醫(yī)師密切配合，予以控制行降血壓減少出血量。手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫。
1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進(jìn)入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如臵入腹腔鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。
3、大網(wǎng)膜氣腫穿刺針進(jìn)入過深刺入大網(wǎng)膜所致,很少是大量氣體,也很少妨礙腹腔鏡手術(shù)操作,術(shù)后患者僅偶感腹部不適。穿刺時(shí)如充氣壓力較正常增高應(yīng)予懷疑,稍許拔出氣腹針提起前壁輕輕搖動(dòng),常能使大網(wǎng)膜自針頭滑落。腹腔鏡下見多為輕度氣腫,此種情況無礙,氣腫很快消除。
穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當(dāng)降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時(shí)間。
二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點(diǎn)時(shí),較少見?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流。
三、氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導(dǎo)致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝臵前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進(jìn)入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴(yán)重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時(shí)應(yīng)立即停止手術(shù),將患者取左側(cè)臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。
五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴(yán)重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進(jìn)入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進(jìn)入血液。同時(shí)增加機(jī)械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護(hù)患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進(jìn)一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。
六、術(shù)后肩痛一般認(rèn)為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時(shí)臵患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,并且腹腔內(nèi)注人300ml019%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。
七、損傷。
包括機(jī)械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴(yán)重。
1、腹壁動(dòng)靜脈損傷在插入氣腹針或套管時(shí)最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認(rèn)并指導(dǎo)輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認(rèn),熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動(dòng)性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴(kuò)大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點(diǎn)離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時(shí)垂直皮膚進(jìn)入可避免。
420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴(yán)重者需要血管外科行血管重建。
3、其他血管損傷大網(wǎng)膜、闊韌帶、腸系膜、卵巢系膜或輸卵管系膜的小血管損傷,多因子宮或附件操作時(shí)用力過猛造成,也可因氣腹針或套管的插入損傷。即使出血多,通過雙極電凝或腹腔內(nèi)縫合,止血效果較好,很少開腹止血。
4、腸管損傷多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時(shí),或是分離粘連時(shí),多為穿孔性損傷。機(jī)械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補(bǔ),術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴(yán)重,腹腔鏡下無法修補(bǔ)者,應(yīng)及時(shí)剖腹修補(bǔ)。注入019%氯化鈉液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生,但不見氣泡不能認(rèn)為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥可引起嚴(yán)重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進(jìn)行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動(dòng)過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因?yàn)闅飧购蟾骨粌?nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補(bǔ)穿孔,損傷嚴(yán)重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時(shí)還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時(shí)嚴(yán)格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時(shí)避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
5、腔靜脈損傷,處理腎靜脈時(shí)易誤傷，術(shù)中發(fā)生可以增加氣腹壓力，輸血以4-0無損傷線縫合傷口，必要時(shí)開放縫合。
6、輸尿管損傷如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時(shí),可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時(shí)吻合,經(jīng)膀胱臵入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細(xì)胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長(zhǎng)者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
7、皮膚電灼傷腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時(shí)。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
8、神經(jīng)損傷。
常見截石位壓迫窩致腓神經(jīng)受傷,患者術(shù)后幾天出現(xiàn)垂足和下肢感覺異常。下肢過度外展和髖關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)還可引起股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)及其分支損傷。上肢過度外展加上肩托的壓迫可致臂叢神經(jīng)損傷。多數(shù)周圍神經(jīng)損傷都能自行恢復(fù),時(shí)間長(zhǎng)短取決于損傷的部位和程度,但大多需3～6月,可加以理療和針灸促恢復(fù)。但嚴(yán)重的臂叢神經(jīng)損傷是難以恢復(fù)的。神經(jīng)損傷應(yīng)重視預(yù)防,使用合乎要求的手術(shù)床,將患者臵于適當(dāng)舒適的體位,損傷是完全可以避免的。
八、出血。
1、術(shù)中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點(diǎn)并止血,一般采用電凝或縫合。當(dāng)腹腔鏡下不能控制出血時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進(jìn)的手術(shù)器械可在切割的同時(shí)有效止血,如pk刀。
2、術(shù)后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴(yán)重。當(dāng)血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時(shí)間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時(shí)輸血。如是腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)后,宮頸殘端出血,一般腹腔鏡下縫合即可止血。因此,在手術(shù)結(jié)束時(shí),特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細(xì)檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險(xiǎn)。
九、穿刺點(diǎn)種植。
穿刺點(diǎn)子宮內(nèi)膜異位種植和腫瘤種植。子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)時(shí),應(yīng)減少套管和器械反復(fù)接觸切口,可有效避免穿刺口子宮內(nèi)膜異位癥;將切除的病變組織,特別是可疑惡性者裝袋并完整取出,可避免腫瘤在穿刺點(diǎn)種植生長(zhǎng)。
十、術(shù)后常見并發(fā)癥。
1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導(dǎo)期靜脈給予選擇性52羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。
2、術(shù)后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時(shí)盡量排空腹腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵(lì)多翻身,并盡早下床活動(dòng)。3、術(shù)后感染腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,除嚴(yán)格無菌操作外,手術(shù)時(shí)盡量避免不必要的闌尾切除。對(duì)任何腹腔內(nèi)感染的病灶,術(shù)畢給予含抗生素的019%氯化鈉液徹底沖洗腹腔,術(shù)后放臵引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。腹壁切口感染的原因?yàn)?切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷,穿刺口腫瘤種植等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險(xiǎn)因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術(shù)時(shí)間超過1小時(shí)者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時(shí)左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。予以尿激酶105u/d靜脈滴注,可于7天后緩解。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時(shí)間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;窩下墊充氣墊,防止壓迫;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動(dòng),有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。
5、切口疝大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴(yán)重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時(shí)需剖腹行修補(bǔ)術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴(kuò)大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術(shù)后粘連手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。
十一、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹。
出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷重要神經(jīng)血管及其他臟器，粘連嚴(yán)重松解困難，解剖結(jié)構(gòu)變異辨認(rèn)不清。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇四
為了保證我公司的安全生產(chǎn)工作落實(shí)到實(shí)處，認(rèn)真貫徹落實(shí)《安全生產(chǎn)法》、《消防法》等法律法規(guī)，結(jié)合公司的實(shí)際情況，特制定此安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案。
目的：制定應(yīng)急救援預(yù)案的目的是快速、有序、高效地控制緊急事件的發(fā)展，將事故損失減小到最低程度。
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)：現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組。
組長(zhǎng)韓麗萍。
副組長(zhǎng)陳正潔。
成員：生產(chǎn)經(jīng)理、總經(jīng)理助理；安全員；辦公室；車間主任、夏水生；組長(zhǎng)；倉庫；后勤。
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組職責(zé)：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急的指揮工作，進(jìn)行應(yīng)急任務(wù)分配和人員調(diào)度，有效利用各種應(yīng)急資源，保證在最短時(shí)間內(nèi)完成對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急行動(dòng)。
事故報(bào)告程序：生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生重大事故后，應(yīng)立即組織人員搶救，事故崗位人員立即向現(xiàn)場(chǎng)管理人員報(bào)告，向分管負(fù)責(zé)人匯報(bào)，必要時(shí)越級(jí)向公司總經(jīng)理報(bào)告。
一、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生重大事故后，應(yīng)立即組織人員搶救，同時(shí)以最快的方式報(bào)告公司應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)，如發(fā)生人員傷亡或火警等，根據(jù)事故嚴(yán)重程度，必要時(shí)應(yīng)分別第一時(shí)間直接打電話報(bào)120急救中心和119報(bào)火警救助。
二、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組成員立即組織人員展開搶救傷員和排除險(xiǎn)情，防止事故的擴(kuò)大和蔓延，力求將損失減少至最低程度，同時(shí)注意安排做好保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。
三、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組成員負(fù)責(zé)指揮調(diào)動(dòng)公司的一切所需的應(yīng)急救援排險(xiǎn)物資和人員參與搶救救援，確保救援工作在統(tǒng)一指揮下有序地進(jìn)行。
四、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組成員協(xié)助公司和上級(jí)部門開展事故調(diào)查。事故調(diào)查嚴(yán)格按照“四不放過”的原則，即事故原因不查清不放過、責(zé)任人員未處理不放過、整改措施未落實(shí)不放過、在關(guān)人員未受到教育放過。
五、要求事故責(zé)任單位對(duì)于事故的調(diào)查處理報(bào)告，必須按公司規(guī)定的時(shí)間（72小時(shí)內(nèi)）報(bào)告公司安監(jiān)部，不得隨意拖延和瞞報(bào)，切實(shí)防止類似的事故重復(fù)發(fā)生。
六、公司安監(jiān)部做好事故原因和事故性質(zhì)的調(diào)查，公司辦做好傷員醫(yī)療及善后工作處理，事故單位抓緊做好恢復(fù)生產(chǎn)工作。
七、根據(jù)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn)，特確定以下為可能引發(fā)生產(chǎn)事故的類別：
1、灼傷；
2、觸電：包括雷擊傷害；
3、物體打擊：指落物等碰傷傷害；
4、火災(zāi)爆炸；
5、中毒、中暑；
6、車輛傷害；
7、坍塌：包括建筑物、堆置物、排山、土石方、深基坑（槽）倒塌等。
八、應(yīng)急準(zhǔn)備中應(yīng)遵循的原則。
1、工作前應(yīng)制定好防止發(fā)生事故所采取的預(yù)防措施；可能發(fā)生事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備的器材；發(fā)生事故時(shí)的應(yīng)急對(duì)策及信息傳遞。
2、保安部建立群眾性義務(wù)消防組織，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，增強(qiáng)自防自救能力；對(duì)應(yīng)急場(chǎng)所工作人員應(yīng)進(jìn)行崗位教育和防火、滅火知識(shí)的培訓(xùn)。
3、根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所、儲(chǔ)存、運(yùn)輸物品的數(shù)量、品種的不同，配備足夠數(shù)量、種類的應(yīng)急器材。應(yīng)急器材要定時(shí)檢查，做好標(biāo)識(shí)、防止失效，檢查要有檢查記錄。
九、應(yīng)急響應(yīng)中必須遵循的原則。
1、緊急事故發(fā)生后，事故發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向有關(guān)管理人員報(bào)告。
2、接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織自救隊(duì)伍，按事先制定的應(yīng)急方案立即自救；若事態(tài)情況嚴(yán)重，難以控制和處理，應(yīng)立即在自救的同時(shí)向?qū)I(yè)救援隊(duì)伍求救，并密切配合救援隊(duì)伍。
3、疏通事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)道路，設(shè)置警戒線,保證救援工作順利進(jìn)行；疏散無關(guān)人員到安全地帶。
4、在急救過程中，遇到威脅人身安全情況時(shí)，應(yīng)首先確保人身安全，迅速組織脫離危險(xiǎn)區(qū)域或場(chǎng)所后，再采取急救措施。
5、必要時(shí)可截?cái)嚯娫础⒖扇細(xì)怏w（液體）的輸送，防止事態(tài)擴(kuò)大。
6、設(shè)緊急聯(lián)絡(luò)員一名(事故生產(chǎn)單位車間主任)，負(fù)責(zé)緊急事物的聯(lián)絡(luò)工作，明確聯(lián)絡(luò)地址和電話。
十、重大事故報(bào)告及報(bào)警原則。
1、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)任何人發(fā)現(xiàn)發(fā)生重大事故的，必須立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)管理負(fù)責(zé)人，現(xiàn)場(chǎng)管理負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即通知公司生產(chǎn)副總經(jīng)理，并組織現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組開展現(xiàn)場(chǎng)搶救工作。如發(fā)生人員傷亡或火警等，必要時(shí)應(yīng)分別第一時(shí)間直接打電話報(bào)120急救中心和119報(bào)火警救助，同時(shí)以最快的方式報(bào)告公司總經(jīng)理及公司總部。
2、公司領(lǐng)導(dǎo)接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即組織公司應(yīng)急救援力量趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，組織指揮現(xiàn)場(chǎng)搶救工作，同時(shí)將事故的概況（包括傷亡人員、發(fā)生事故時(shí)間、地點(diǎn)、原因等）分別用電話和快報(bào)的辦法報(bào)告上級(jí)主管部門以及政府有關(guān)部門。
十一、救援器材及設(shè)備。
1、通訊設(shè)備：包括固定電話、移動(dòng)電話、對(duì)講機(jī)。
2、交通工具：供指揮、聯(lián)系、救援的用車。
3、急救藥品及器材：止血帶、頸托、擔(dān)架等救援器材及滅火器等。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇五
為有效防范和化解代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，明確處理突發(fā)事件的應(yīng)急機(jī)制與流程，維護(hù)郵保合作雙方的信譽(yù)和客戶的合法權(quán)益，預(yù)防并最大程度地降低突發(fā)事件給雙方帶來的損失，妥善解決突發(fā)事件，經(jīng)郵保雙方協(xié)商，特制定本預(yù)案，并共同遵照?qǐng)?zhí)行。
（一）突發(fā)事件的定義。
代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件是指網(wǎng)點(diǎn)在日常開展代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中突然產(chǎn)生的可能危及網(wǎng)點(diǎn)正常經(jīng)營(yíng)的，可能造成郵保雙方聲譽(yù)損失的，或是事件本身比較敏感或者發(fā)生在敏感地區(qū)、敏感時(shí)間可能造成重大社會(huì)影響的，以及政府部門、監(jiān)管部門認(rèn)為應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)急處理機(jī)制的非常態(tài)事件。
（二）突發(fā)事件分級(jí)定義。
根據(jù)客戶投訴涉及的投訴人數(shù)、社會(huì)關(guān)注度、案件影響范圍、投訴緊急嚴(yán)重程度的不同，對(duì)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件實(shí)行分級(jí)響應(yīng)，具體分為以下三級(jí)：
1.三級(jí)突發(fā)事件。
出現(xiàn)下列情況之一，為三級(jí)突發(fā)事件:。
（1）3人（含）以上5人（不含）以下的群體性投訴事件；
（2）客戶情緒較為激動(dòng)，有可能導(dǎo)致事件升級(jí)的情況。
2.二級(jí)重大突發(fā)事件出現(xiàn)下列情況之一，即為二級(jí)重大突發(fā)事件:。
（1）5人（含）以上10人（不含）以下的重大群體性投訴事件；
（2）市級(jí)以下（含市級(jí)、直轄市、計(jì)劃單列市）電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙的媒體曝光事件；
（3）當(dāng)?shù)卣块T、監(jiān)管部門介入，要求解決處理的突發(fā)事件；
（4）三級(jí)突發(fā)事件的升級(jí)，指網(wǎng)點(diǎn)無法處理的投訴事件，需由上級(jí)機(jī)構(gòu)解決。
3.一級(jí)特大突發(fā)事件。
出現(xiàn)下列情況之一，即為一級(jí)特大突發(fā)事件：
（1）10人（含）以上的重大群體性投訴事件；
（2）省級(jí)及省級(jí)以上電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙的媒體曝光事件；
（3）出現(xiàn)圍堵網(wǎng)點(diǎn)、暴力威脅等事件。
（一）預(yù)防為主原則。
要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際細(xì)化、完善轄內(nèi)應(yīng)急預(yù)案，提前明確各級(jí)機(jī)構(gòu)及合作公司突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)系人和責(zé)任人，涉及的相關(guān)場(chǎng)地、設(shè)施、物資應(yīng)提前準(zhǔn)備到位，共同作好突發(fā)事件處理準(zhǔn)備工作。堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急處置相結(jié)合，立足于防范，建立與客戶、媒體和監(jiān)管機(jī)構(gòu)溝通機(jī)制，對(duì)于異常情況要早發(fā)現(xiàn)、早控制、早解決。
（二）及時(shí)處理原則。
各級(jí)員工要高度重視在目前形勢(shì)下可能產(chǎn)生的客戶風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于客戶異議或投訴，應(yīng)及時(shí)受理，妥善解決客戶問題。同時(shí)要保持與客戶緊密溝通，及時(shí)上報(bào)上級(jí)部門事態(tài)的進(jìn)展和處理情況，果斷、合理地加以控制和處理，避免客戶投訴的升級(jí)。
（三）分級(jí)應(yīng)對(duì)原則。
各級(jí)機(jī)構(gòu)要根據(jù)應(yīng)急預(yù)案要求明確本級(jí)機(jī)構(gòu)處理突發(fā)事件的職責(zé)和權(quán)限，建立以“營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)溝通安撫防線”、“防止聚眾快速反應(yīng)防線”和“靈活處理個(gè)案防線”三道防線確保對(duì)此類突發(fā)事件的穩(wěn)妥、有序處理。
（四）分工配合原則。
保險(xiǎn)產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)主體是保險(xiǎn)公司，在保險(xiǎn)客戶投訴及危機(jī)事件處理過程中，保險(xiǎn)公司是問題處理和客戶理賠的主體。保險(xiǎn)公司要編寫統(tǒng)一話術(shù)及培訓(xùn)課件，為郵銀代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員提供培訓(xùn)支持。在郵銀營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)提出客戶安撫需求后，保險(xiǎn)公司要第一時(shí)間趕往現(xiàn)場(chǎng)處理。雙方共同分析客戶投訴情況，最終做出投訴處理方案，并及時(shí)反饋客戶投訴處理進(jìn)展情況。
xx企業(yè)和郵儲(chǔ)銀行是保險(xiǎn)產(chǎn)品的代銷機(jī)構(gòu)，是郵銀渠道保險(xiǎn)客戶投訴的第一接待人，要切實(shí)成為第一道安撫防線，積極協(xié)助保險(xiǎn)公司做好客戶安撫工作，不得推諉責(zé)任，不得使用對(duì)客戶情緒產(chǎn)生負(fù)面影響的言論和行動(dòng)，但不能替代保險(xiǎn)公司成為為客戶投訴和危機(jī)事件處理的最終責(zé)任人。
（五）嚴(yán)格保密原則。
在客戶投訴處理過程中，與保險(xiǎn)公司保持統(tǒng)一處理口徑，嚴(yán)格保密，不得代表保險(xiǎn)公司擅自承諾客戶，不得擅自將處理流程及處理結(jié)果向第三方透露，以免引起媒體的關(guān)注和其他客戶的恐慌。
（一）市、縣（區(qū)）工作小組。
市、縣（區(qū)）郵銀雙方要聯(lián)合成立以“代理保險(xiǎn)應(yīng)急管理指揮工作組“（以下簡(jiǎn)稱“市縣工作組”）。
市縣工作組負(fù)責(zé)按照上一級(jí)工作組要求細(xì)化制定本地保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；與合作保險(xiǎn)公司同級(jí)機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急處理工作組、明確轄內(nèi)各級(jí)負(fù)責(zé)人及工作人員名單、明確操作流程、明確相關(guān)政策、提前準(zhǔn)備遠(yuǎn)離營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的一個(gè)相對(duì)獨(dú)立應(yīng)急事件處理場(chǎng)所；做好對(duì)基層網(wǎng)點(diǎn)的應(yīng)急處理技能的培訓(xùn)工作；及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、協(xié)調(diào)處理代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件；執(zhí)行、落實(shí)上級(jí)工作小組的各項(xiàng)工作要求。
（二）營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。
網(wǎng)點(diǎn)以網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人為處理突發(fā)事件第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本網(wǎng)點(diǎn)范圍內(nèi)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件的處理工作。
營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)直接面對(duì)投訴客戶，對(duì)突發(fā)事件能否快速、妥善解決有著至關(guān)重要的作用。首先要按照上級(jí)工作組制定的應(yīng)急預(yù)案提前做好準(zhǔn)備工作：選擇遠(yuǎn)離營(yíng)業(yè)區(qū)域，合適的突發(fā)事件處理場(chǎng)所；做好應(yīng)急處理的話術(shù)培訓(xùn)；明確突發(fā)事件時(shí)各崗位的職能與分工，并做好相關(guān)演練工作；在安保、通訊及其他方面做好應(yīng)急事件準(zhǔn)備工作；及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處理代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件；執(zhí)行、落實(shí)上級(jí)工作小組的各項(xiàng)工作要求。
（一）加強(qiáng)預(yù)警分析。
注意在日常工作中提高工作敏感度，實(shí)時(shí)了解客戶對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的反映和情緒變化，特別是出現(xiàn)以下情況時(shí)，做好應(yīng)急準(zhǔn)備并及時(shí)上報(bào)有關(guān)情況：
1.7日內(nèi)單個(gè)網(wǎng)點(diǎn)出現(xiàn)超過3件（含），縣市區(qū)內(nèi)超過5件（含）對(duì)單只產(chǎn)品投訴；
3.當(dāng)?shù)孛襟w有銀保產(chǎn)品曝光事件（含對(duì)保險(xiǎn)公司或?qū)ζ渌y行）發(fā)生；
4.網(wǎng)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)有主動(dòng)詢問保險(xiǎn)產(chǎn)品的人員；5.敏感時(shí)期，如兩會(huì)期間、3.15前后等。
（二）突發(fā)事件處理要求。
根據(jù)不同突發(fā)事件等級(jí)，分別采取不同的應(yīng)對(duì)措施：
1．三級(jí)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)措施及處理時(shí)限要求。
（1）現(xiàn)場(chǎng)接待人員或網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人將客戶轉(zhuǎn)移至提前準(zhǔn)備的非營(yíng)業(yè)區(qū)域的突發(fā)事件處理場(chǎng)所，防止事態(tài)蔓延波及非相關(guān)人員，確保網(wǎng)點(diǎn)正常運(yùn)營(yíng)。
（2）穩(wěn)定客戶情緒，防止客戶事件擴(kuò)大。通過詳細(xì)了解客戶投訴意見，根據(jù)客戶現(xiàn)狀，對(duì)代理保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行講解，盡可能使客戶了解并認(rèn)可產(chǎn)品。
（3）客戶堅(jiān)持賠付或退保，并無法勸退的，要在安撫客戶的同時(shí)及時(shí)上報(bào)縣級(jí)工作組?？h級(jí)工作組要立即連同相關(guān)保險(xiǎn)公司人員在接到網(wǎng)點(diǎn)上報(bào)1個(gè)小時(shí)內(nèi)赴現(xiàn)場(chǎng)，安撫客戶離開營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，在保險(xiǎn)公司的應(yīng)急事件處理場(chǎng)所進(jìn)行處理。
（4）網(wǎng)點(diǎn)人員要積極協(xié)助保險(xiǎn)公司，做好客戶材料收集、轉(zhuǎn)交工作，或協(xié)助進(jìn)行投訴處理所需的調(diào)查取證工作，確保盡快了解事件的原因真相，縮短處理環(huán)節(jié)，銀保雙方共同妥善解決突發(fā)事件。
2．二級(jí)重大突發(fā)事件應(yīng)對(duì)措施及處理時(shí)限要求。
（1）當(dāng)出現(xiàn)二級(jí)突發(fā)事件時(shí)，網(wǎng)點(diǎn)應(yīng)在安撫客戶的同時(shí)立即上報(bào)縣級(jí)工作組。
（2）縣級(jí)工作組收到網(wǎng)點(diǎn)上報(bào)信息后，應(yīng)立即安排人員會(huì)同相關(guān)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人1小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，安撫客戶到保險(xiǎn)公司的應(yīng)急處理場(chǎng)所解決客戶投訴，同時(shí)上報(bào)市級(jí)工作組，市級(jí)工作組協(xié)調(diào)保險(xiǎn)公司共同處理客戶投訴等突發(fā)事件。要做到問題當(dāng)?shù)亟鉀Q，避免問題擴(kuò)大化。
（3）對(duì)政府、監(jiān)管部門介入的突發(fā)事件，市級(jí)工作組要在1個(gè)工作日內(nèi)了解事件經(jīng)過、原委，并在2個(gè)工作日內(nèi)向相關(guān)政府、監(jiān)管部門提交書面報(bào)告。
3．一級(jí)特大突發(fā)事件應(yīng)對(duì)措施及處理時(shí)限要求。
（1）一級(jí)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)網(wǎng)點(diǎn)要立即上報(bào)，雙方工作組責(zé)任人第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，妥善解決相關(guān)問題。同時(shí)，縣級(jí)工作組要在接到網(wǎng)點(diǎn)上報(bào)信息后立即向市級(jí)工作組報(bào)告。情節(jié)嚴(yán)重的，要上報(bào)省級(jí)工作組，省級(jí)工作組應(yīng)協(xié)同省級(jí)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人應(yīng)在接到網(wǎng)點(diǎn)上報(bào)8個(gè)小時(shí)內(nèi)赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。
（2）當(dāng)出現(xiàn)圍堵網(wǎng)點(diǎn)或暴力事件，網(wǎng)點(diǎn)人員應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)、上報(bào)上級(jí)工作組，各級(jí)人員須在首先確保人身安全的前提下疏導(dǎo)和勸服客戶，以及現(xiàn)場(chǎng)資料的錄像保存工作。
（3）一級(jí)事件發(fā)生后每小時(shí)向省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)一次。
（4）按照監(jiān)管部門要求，做好危機(jī)事件對(duì)當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門的上報(bào)工作。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇六
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)輸尿管鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照輸尿管鏡鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。
2、嚴(yán)格管理輸尿管鏡鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴(yán)格掌握輸尿管鏡鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，輸尿管鏡鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評(píng)估患者的心理、身體狀況。
時(shí)間,簡(jiǎn)化手術(shù)過程,將對(duì)機(jī)體的影響降至最低。
6、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行手術(shù)準(zhǔn)入制度、手術(shù)安全核查制度、查對(duì)制度等核心制度。
落實(shí)患者安全目標(biāo)責(zé)任制，確保依法依規(guī)開展手術(shù)，對(duì)手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)器械、材料做到100%符合規(guī)范。術(shù)中醫(yī)護(hù)全程參與，遇突發(fā)意外情況按既定預(yù)案執(zhí)行補(bǔ)救。
可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥及其防治措施：
輸尿管穿孔。
輸尿管鏡術(shù)后多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿,一般尿色微紅,持續(xù)1-2d恢復(fù)正常,偶爾出現(xiàn)血尿較重的患者,可予止血藥物,持續(xù)嚴(yán)重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路,再具體處理。
輸尿管鏡手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關(guān)系。操作者應(yīng)及時(shí)。
總結(jié)。
手術(shù)經(jīng)驗(yàn),注意防止并發(fā)癥發(fā)生的原因,才能提高手術(shù)技能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇七
為認(rèn)真做好酒都地區(qū)中小學(xué)校米糧油配送業(yè)務(wù)，朋友農(nóng)業(yè)公司重新設(shè)計(jì)了組織架構(gòu)，擬定了工作流程，將采購、檢驗(yàn)、配送、客服等各項(xiàng)業(yè)務(wù)全部細(xì)化，力爭(zhēng)做到教育系統(tǒng)、學(xué)校、學(xué)生“三滿意”。
1、客服部工作職能：
(1)建立客戶檔案，對(duì)客戶反饋信息進(jìn)行分析，出現(xiàn)問題及時(shí)處理;
(2)接洽并處理公司與客戶之間有關(guān)配送及服務(wù)的具體工作;
(3)負(fù)責(zé)建立完善公司客戶資料、客戶關(guān)系管理系統(tǒng);
(5)負(fù)責(zé)辦公室日常的客戶接待工作;
(6)按客戶合同要求制訂配送服務(wù)計(jì)劃和服務(wù)時(shí)間安排表;
(7)及時(shí)分析客戶建議投訴反饋相應(yīng)部門。
2、物控部工作職能:
(2)確定合理物資采購量，及時(shí)了解客戶需求情況，進(jìn)行合理采購;
(3)根據(jù)客戶需求計(jì)劃，制定物資供應(yīng)計(jì)劃并組織實(shí)施;
(4)匯總各客戶的合同申請(qǐng)單，編制采購作業(yè)計(jì)劃;
(5)選擇、評(píng)審、管理供應(yīng)商，建立供應(yīng)商檔案;
(6)組織供貨合同評(píng)審，簽訂供貨合同，實(shí)施采購活動(dòng);
(7)建立采購合同臺(tái)帳，并對(duì)合同執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督;
(8)進(jìn)行市場(chǎng)詢價(jià)，采購所需物資;
(9)采購物資的報(bào)驗(yàn)和入庫工作;
(10)采購過程中的退、換貨工作;
(11)采購部合同、供應(yīng)商檔案、各種表單的保管與定期歸檔工作;
(12)全面負(fù)責(zé)所有米面油產(chǎn)品的質(zhì)量檢查、衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)檢測(cè);
(13)負(fù)責(zé)品管、衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)流程、標(biāo)準(zhǔn)、制度的制定。
3、配送部工作職能：
(1)負(fù)責(zé)公司庫房管理;
(2)負(fù)責(zé)客戶所需貨品的有效分揀、入庫、出庫;
(3)根據(jù)客戶所在地進(jìn)行配送車輛路線設(shè)計(jì)并按計(jì)劃配送;
(5)及時(shí)匯總配送工作情況進(jìn)行總結(jié)分析以改進(jìn)完善工作。
4、財(cái)務(wù)部工作職能：
(1)資金監(jiān)控、加速資金流轉(zhuǎn);
(2)負(fù)責(zé)公司的資金管理、運(yùn)用、帳務(wù)的核對(duì);
(3)編制年度預(yù)算計(jì)劃，并根據(jù)生產(chǎn)和銷售成本數(shù)據(jù)，提出成品分析報(bào)告;
(4)負(fù)責(zé)公司的財(cái)務(wù)管理體系運(yùn)營(yíng)監(jiān)控執(zhí)行。 5、綜合部工作職能：
(1)全面負(fù)責(zé)公司的人事管理、行政管理、后勤服務(wù)、總務(wù)雜務(wù)處理等工作;
(2)負(fù)責(zé)公司相關(guān)制度、文件的執(zhí)行落實(shí)跟進(jìn);
(3)負(fù)責(zé)公司人事招聘、薪酬、績(jī)效、培訓(xùn)、勞動(dòng)事務(wù)、社保等工作;
(4)負(fù)責(zé)公司行政管理構(gòu)建、制度制訂、執(zhí)行、行政公關(guān)處理等工作。
公司在充分區(qū)域范圍中小學(xué)農(nóng)副產(chǎn)品特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，制定了以食品安全、配送快捷、服務(wù)滿意為基本原則配送流程。
1、采購流程客戶專員定期匯總學(xué)校需求并形成電子檔案
2、檢測(cè)流程品控專員對(duì)采購貨品利用設(shè)備進(jìn)行抽樣檢查
3、配送流程品檢專員、衛(wèi)生專員對(duì)采購貨源進(jìn)行檢測(cè)驗(yàn)收入庫
4、客服流程
1、員工管理制度
(1)自覺遵守公司《員工手冊(cè)》條例的各項(xiàng)內(nèi)容要求。
(2)上班時(shí)進(jìn)行簽到考勤制度，不許遲到、早退，不許無故曠工、串崗，下班后不能在倉庫無故逗留。
(3)庫區(qū)工作人員要穿工作服，或佩戴工作牌，不允許打赤膊、穿背心、拖鞋，配合保安員工作。
(4)進(jìn)出庫區(qū)嚴(yán)禁攜帶任何包、袋、私人物品等，嚴(yán)禁在庫區(qū)內(nèi)吃東西。
(5)員工自行車應(yīng)停放于地下停車庫，嚴(yán)禁庫區(qū)內(nèi)亂停亂放;地下停車庫設(shè)有電動(dòng)車充電插座，需充電的電動(dòng)車車主須佩帶配送中心的工號(hào)牌方可安排充電。
(6)嚴(yán)禁在庫區(qū)內(nèi)吸煙，吸煙區(qū)范圍僅限于洗手間的框架內(nèi)以及辦公大樓;煙蒂請(qǐng)?jiān)谙绾髞G棄在洗手間的垃圾筐內(nèi)。
(7)節(jié)約用水，節(jié)約用電，節(jié)約物料，愛護(hù)倉庫設(shè)施設(shè)備。
(8)全員防損，對(duì)非工作人員以及形跡可疑者要及時(shí)制止并報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，防止公司財(cái)產(chǎn)受到侵害。
(9)嚴(yán)禁員工向供應(yīng)商索要任何商品、贈(zèng)品。
(10)必須樹立正確的工作態(tài)度，嚴(yán)格遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度及工作要求，按時(shí)保質(zhì)完成本職工作。
(11)員工必須服從上級(jí)的工作分配，聽從指揮，服從崗位調(diào)動(dòng)和工作班次的安排。
2、商品進(jìn)貨管理制度
(1)庫區(qū)安全管理規(guī)范
1.1外地貨車進(jìn)入市區(qū)或繞城高速范圍內(nèi)的，必須做到提前辦理通行手續(xù)。
1.2所有送貨車輛，必須聽從配送中心人員(含保安)的管理并遵守交通法律法規(guī)
1.3庫區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙(含車內(nèi))，違者按庫區(qū)內(nèi)有關(guān)規(guī)定處理，廁所內(nèi)、辦公樓內(nèi)允許抽煙。
1.4進(jìn)入配送中心庫區(qū)內(nèi)的所有人員必須嚴(yán)格遵守配送中心的相關(guān)規(guī)章制度，服從管理，更不能有不利于配送中心財(cái)產(chǎn)安全的行為發(fā)生，如送貨人員有偷竊行為的，則該供應(yīng)商必須做好批評(píng)教育工作，同時(shí)按照被竊物品價(jià)格的100倍賠償配送中心的相關(guān)損失。情節(jié)嚴(yán)重者，移交公安機(jī)關(guān)處理。
(2)供貨商送貨流程
2.1持送貨單、訂貨單及商品送到配送部。
2.2到預(yù)檢室等待預(yù)檢，獲取預(yù)檢后的訂貨單。
2.3按照訂貨單上的提示到指定的月臺(tái)按卸貨規(guī)則卸貨。
2.4等待驗(yàn)收員進(jìn)行驗(yàn)收。
2.5獲取驗(yàn)收員簽字(中轉(zhuǎn)訂單不簽字)后的訂貨單。
2.6憑驗(yàn)收完畢的訂貨單連同送貨單到結(jié)算室換取結(jié)算單。
(3)卸貨規(guī)則
送貨人員要注意貨品碼放，保證安全、科學(xué)。
(4)商品檢驗(yàn)
4.1收貨必須按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)外觀質(zhì)量和包裝質(zhì)量，要求外箱完好無損、封口嚴(yán)密、無外滲液體、無軟塌現(xiàn)象、能夠起到保護(hù)內(nèi)容物不變形不散漏的作用。(檢驗(yàn)包裝質(zhì)量)
4.2所驗(yàn)收的商品必須是符合國家、部委、地方、行業(yè)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)生產(chǎn)廠檢驗(yàn)合格的。(檢驗(yàn)合格證)
4.3商品標(biāo)識(shí)齊全，有商標(biāo)、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)廠家(經(jīng)銷商)名稱、廠址、規(guī)格、等級(jí)、凈含量、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號(hào)等相關(guān)必須標(biāo)注內(nèi)容，箱內(nèi)外商品信息必須一致。并對(duì)商品標(biāo)識(shí)標(biāo)簽內(nèi)容進(jìn)行抽查。(檢查商品標(biāo)識(shí))
4.4有使用期限的商品必須標(biāo)明保質(zhì)期和安全使用期或者失效日期，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行保質(zhì)期管理的有關(guān)制度。
4.5需要索取證件和檢查證件的商品。
4.6需要檢查商品信息與實(shí)物的包裝規(guī)格是否相符。
4.7收貨抽查比例保持在20%左右。
3、商品出貨管理制度
(1)客戶收貨員憑配送中心出具的商品交接單據(jù)，驗(yàn)收清點(diǎn)實(shí)際到貨商品。
(2)所有帶貨必須隨車攜帶具體的送貨清單。
(3)為有效降低交接中的差錯(cuò)率，商品未交接清楚，配送專員和客戶收貨員對(duì)所清點(diǎn)商品件數(shù)不一致時(shí)，不得拉入賣場(chǎng)。如因特殊情況(根據(jù)客戶需求而定)，確需入場(chǎng)的，由配送專員和收貨員協(xié)商具體交接辦法并在交接單中注明。
(4)因裝卸不當(dāng)?shù)热藶樵蛟斐缮唐菲茡p的都需責(zé)任人當(dāng)場(chǎng)按商品價(jià)格賠償。
(5)客戶在卸貨過程中發(fā)現(xiàn)有破損的商品，應(yīng)請(qǐng)客戶填寫拒收單，由客戶專員帶回配送部處理。
(6)在卸貨過程中，客戶若發(fā)現(xiàn)外包裝有開口、破裂等情況，應(yīng)立即檢查，如發(fā)現(xiàn)商品內(nèi)包裝短少的，一律由客戶專員現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)處理。
(7)商品交接完畢后，配送專員要協(xié)同客戶收貨員在交接單上簽上實(shí)收件數(shù)(大寫)、收貨員姓名、到貨時(shí)間。交接過程中，如實(shí)際到貨件數(shù)和交接單總件數(shù)不相符，以實(shí)際到貨件數(shù)為準(zhǔn)，并簽上實(shí)收件數(shù)(如實(shí)際到貨總件數(shù)大于交接單上的總件數(shù)的，也必須按照實(shí)際到貨件數(shù)簽收);交接單回單由客戶專員當(dāng)車帶回。
(8)客戶若在配送過程中有意見和建議的，客戶專員要虛心接受并將相關(guān)意見反饋改善。
4、運(yùn)送管理制度
(1)公司駕駛員必須有相關(guān)駕駛資格和遵守《中華人民共和國道路交通管理?xiàng)l例》及有關(guān)的交通管理規(guī)章制度，遵守員工管理手冊(cè)，安全駕駛。同時(shí)遵守公司的其他規(guī)章制度。
(2)駕駛員要愛惜公司車輛，平時(shí)要注意車輛的保養(yǎng)，經(jīng)常檢查車輛的主要部件，確保車輛正常行駛。
(3)駕駛員出車前要例行檢查車輛看其性能是否正常，發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)修。
(4)駕駛員對(duì)車輛的各種證件的有效性應(yīng)經(jīng)常檢查，出車時(shí)一定保證證件齊全。
(5)晚間出車時(shí)駕駛員要注意休息，嚴(yán)禁疲勞駕駛及酒后駕駛。駕駛員酒后駕駛或私自用車造成的一切違章和交通事故后果均由自己承擔(dān)。
(6)駕駛員要文明駕駛，不準(zhǔn)危險(xiǎn)駕車。行車途中如果發(fā)生交通事故，適用快速處理的就快速處理，如必須現(xiàn)場(chǎng)處理的，應(yīng)立即報(bào)警等待處理，不得逃離現(xiàn)場(chǎng)。如因違反交通規(guī)則而引發(fā)的事故，司機(jī)要承擔(dān)全部后果及責(zé)任。
(7)駕駛員因違章或證件不全被罰款的，有當(dāng)事司機(jī)承擔(dān)全部責(zé)任及后果。
(8)駕駛員在外出送貨時(shí)，如遇特殊情況不能按時(shí)返回的，應(yīng)及時(shí)告知管理人員，并說明原因。
(9)駕駛員未經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得將車輛隨便交給其他人駕駛，如果領(lǐng)導(dǎo)同意司機(jī)要檢查當(dāng)事人是否有駕駛資格，嚴(yán)禁將車輛交給無駕駛資格的人員駕駛或練習(xí)開車。嚴(yán)禁公車私用違者每次罰款100元。
5、裝卸管理制度
(1)裝卸工裝車時(shí)，首先檢查貨車車廂是否平整或是否有異物，若車廂不平或有異物時(shí)，需立即清理后裝車。
(2)貨物堆碼應(yīng)整齊合理，與組長(zhǎng)溝通，嚴(yán)禁不必要的爭(zhēng)執(zhí)與返工。
(3)嚴(yán)禁野蠻裝卸，造成貨物損壞與損失照價(jià)賠償。
(4)裝卸完畢后必須做好清理工作。
(5)裝卸過程嚴(yán)禁光腳或穿拖鞋，嚴(yán)禁吸煙與溜崗。
(6)由于工作原因或私事與客戶爭(zhēng)吵影響公司正常運(yùn)作視情節(jié)輕重進(jìn)行處罰。
1、預(yù)警監(jiān)測(cè)
(1)加強(qiáng)食品安全知識(shí)教育，開展食品安全的日常監(jiān)測(cè)。做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早整治、早解決。
(2)定期對(duì)本公司所供應(yīng)的食品進(jìn)行抽樣調(diào)查，避免發(fā)生食品安全問題。
(3)進(jìn)行日常巡查，重點(diǎn)檢查消防栓、滅火器、倉庫通道情況，如發(fā)現(xiàn)問題，仔細(xì)觀察分析，找出原因，及時(shí)解決，并匯報(bào)部門領(lǐng)導(dǎo)人。
2、事故響應(yīng)
(1)接到報(bào)告后，本部門工作人員必須盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)，參加現(xiàn)場(chǎng)救助工作。 (2)接應(yīng)救護(hù)車，指引救護(hù)人員及時(shí)對(duì)傷員進(jìn)行處理或送于醫(yī)院救治。 (3)如發(fā)生食物中毒事件應(yīng)即停止食用可疑食物，盡快脫離接觸可疑污染物。
(4)發(fā)生事故后，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告相關(guān)管理部門，積極配合有關(guān)部門開展應(yīng)急救援工作，貫徹落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施。
3、應(yīng)急救援過程的人員、物資保障
(1)應(yīng)急通訊。配送部應(yīng)在倉庫等重要部位醒目位置公布報(bào)警電話。物流配送中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)人員24小時(shí)開通移動(dòng)電話，所有配送人員工作期間一律開通移動(dòng)電話。
(2)應(yīng)急物品保障。配送部負(fù)責(zé)配備安全帽、手套、防毒面具、防身工具等必要的應(yīng)急救援物品，指定專人保管和維護(hù)。
4、善后處置
(1)應(yīng)急結(jié)束后，妥善安置和慰問受害和受影響人員，清理污染物，盡快消除事故影響，恢復(fù)正常，保證社會(huì)安定。
(2)對(duì)導(dǎo)致事故起因的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理追究。
(3)發(fā)生事故次日，及時(shí)總計(jì)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、并在內(nèi)部發(fā)出通知、杜絕再次發(fā)生類似事故。
5、具體方案
(1)火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案
1.1發(fā)生火災(zāi)事故，第一目擊人應(yīng)大聲呼喊，立即切斷事發(fā)地電源，利用附近的消防器材采取有效措施進(jìn)行先期處置，并及時(shí)向配送部主管報(bào)告。倉庫發(fā)生火災(zāi)的，應(yīng)參照倉庫火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案處置。
1.2配送部主管接到報(bào)告后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，采取有效措施及時(shí)消防隊(duì)開展滅火，轉(zhuǎn)移貴重物品?；鹎槔^續(xù)擴(kuò)大的，物流配送中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)迅速撥打119報(bào)警。如有人員受傷應(yīng)首先搶救傷員，并撥打120救助。
1.3火災(zāi)無法控制時(shí)，物流配送中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即采取措施疏散人員和車輛，關(guān)閉供電系統(tǒng)，同時(shí)疏通消防通道，指定專人引導(dǎo)消防車進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。
1.4應(yīng)急處置工作結(jié)束后，配送部主管要配合有關(guān)部門做好善后處置及事故調(diào)查工作，并在調(diào)查結(jié)束后及時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)作書面報(bào)告。
(2)途中事故應(yīng)急預(yù)案
2.1送貨車輛在送貨途中遇到不可抗力因素，如道路塌方、山體滑坡、車輛損壞無法及時(shí)修復(fù)等，當(dāng)天無法送達(dá)指定地點(diǎn)的，配送專員要及時(shí)向配送部主管報(bào)告，等候指令。
2.2配送部主管接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)向公司副總經(jīng)理報(bào)告，經(jīng)請(qǐng)示同意后可指令送貨車輛原路返回，或等待救援。車輛在等待救援時(shí)，配送專員應(yīng)組織做好防盜防搶工作。
2.3公司副總經(jīng)理接到報(bào)告后要立即組織應(yīng)急車輛裝運(yùn)貨物，保障客戶當(dāng)日需求。
2.4應(yīng)急處置工作結(jié)束后，配送部主管要配合有關(guān)部門做好善后處置及事故調(diào)查工作，并在調(diào)查結(jié)束后及時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)作書面報(bào)告。
(3)車輛交通事故應(yīng)急預(yù)案
3.1發(fā)生交通事故時(shí)，配送專員應(yīng)立即向配送部主管報(bào)告，同時(shí)撥打電話報(bào)警，向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并注意保證自身安全，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng);因特殊情況需改變現(xiàn)場(chǎng)的，要做好標(biāo)記，盡可能找到證明人，取得聯(lián)系方式。
3.2配送部主管接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)向公司副總經(jīng)理報(bào)告。
3.3公司副總經(jīng)理接到報(bào)告后要立即組織應(yīng)急車輛裝運(yùn)貨物，保障客戶當(dāng)日需求。
6、其他預(yù)警措施
由于運(yùn)輸對(duì)象為中小學(xué)幼兒園，對(duì)于運(yùn)輸?shù)臅r(shí)效性要求相當(dāng)高，針對(duì)次日的運(yùn)輸量與運(yùn)輸客戶需求我們還作了合理的配送安排。
(1)保證食品安全，配送車輛全部采用封閉箱式貨車。
(2)保證運(yùn)輸及時(shí)，在自身購買2輛貨車的基礎(chǔ)上，與汽車租賃公司進(jìn)行合作，避免因車輛故障耽誤學(xué)生飲食。
(3)安排專業(yè)的配送人員，優(yōu)化配送線路，避開線路車流高峰期。六、服務(wù)宗旨
中小學(xué)幼兒園的米糧油配送是一項(xiàng)重要的民生工程，酒都農(nóng)業(yè)投資有限公司將以專業(yè)的運(yùn)營(yíng)、高效的采購、科學(xué)的檢測(cè)、迅捷的配送、周到的服務(wù)，為酒都地區(qū)全體學(xué)子提供最優(yōu)質(zhì)的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇八
為進(jìn)一步提高全區(qū)危重新生兒管理、救治能力，提升危重新生兒救治質(zhì)量和水平，結(jié)合全區(qū)實(shí)際，制訂本方案。
加強(qiáng)對(duì)危重新生兒的預(yù)警管理，建立全市、區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)危重新生兒救治中心和轉(zhuǎn)會(huì)診綠色通道，規(guī)范救治和轉(zhuǎn)會(huì)診流程，提高危重新生兒救治水平和救治成功率，到2020年新生兒死亡率持續(xù)控制在4‰以下。
（一）建立危重新生兒救治中心
1.市級(jí)危重新生兒救治中心
全市實(shí)行對(duì)口轉(zhuǎn)診分片管理模式，我區(qū)對(duì)口轉(zhuǎn)診的市級(jí)危重新生兒救治中心為重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院，我區(qū)與重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院建立危重新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等雙向協(xié)作關(guān)系。
2.區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心
區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)危重新生兒救治中心，負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)危重新生兒的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診及技術(shù)指導(dǎo)工作。區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心協(xié)助區(qū)人民醫(yī)院做好危重新生兒的救治管理工作。區(qū)危重新生兒救治中心負(fù)責(zé)與市級(jí)危重新生兒救治中心對(duì)接，形成市、區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)危重新生兒救治分中心
區(qū)第二人民醫(yī)院、福祿、袁驛中心衛(wèi)生院為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)危重新生兒救治分中心，分別負(fù)責(zé)本轄區(qū)及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重新生兒的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診及技術(shù)指導(dǎo)工作。各分中心要加強(qiáng)與區(qū)危重新生兒救治中心的工作聯(lián)系和協(xié)助，負(fù)責(zé)鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊急情況下危重新生兒的現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)診工作。
（二）危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診流程
區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)危重新生兒救治中心應(yīng)加強(qiáng)組織建設(shè)、制度建設(shè)和能力建設(shè)，完善相關(guān)登記、不斷優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，確保綠色通道暢通?！吨貞c市梁平區(qū)危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診流程》（見附件1）。
1.首診
區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)在本院分娩或者對(duì)外接診的新生兒實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。在對(duì)新生兒進(jìn)行診治時(shí)，應(yīng)根據(jù)本院有無新生兒病房及病房級(jí)別，對(duì)照《新生兒危重病例評(píng)分法》對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)危重新生兒，立即就地就近搶救。對(duì)超過自身搶救條件與搶救能力的新生兒，根據(jù)需要進(jìn)行會(huì)診和轉(zhuǎn)診。盡可能一次轉(zhuǎn)診到位，將危重新生兒轉(zhuǎn)診到具備救治能力的區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心進(jìn)行救治。
2.會(huì)診
新生兒病情出現(xiàn)難以處理的問題而又不宜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
對(duì)需要會(huì)診的危重新生兒，原則上先區(qū)內(nèi)會(huì)診，充分發(fā)揮區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合診治優(yōu)勢(shì)，必要時(shí)請(qǐng)市級(jí)救治中心進(jìn)行會(huì)診，指導(dǎo)診治。
會(huì)診形式包括電話會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診和現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診，在上級(jí)救治中心專家的指導(dǎo)下進(jìn)一步診治。
各級(jí)危重新生兒救治中心有職責(zé)為轄區(qū)或者對(duì)口醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治的危重新生兒提供會(huì)診服務(wù)。各級(jí)危重新生兒救治中心應(yīng)設(shè)置急救電話并保持24小時(shí)通暢，接到會(huì)診通知后立即組織出診和會(huì)診，所在單位應(yīng)給予支持，并提供交通、工作便利。
3.轉(zhuǎn)診
（1）轉(zhuǎn)診原則
各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)危重新生兒，應(yīng)立即就地就近搶救。超過自身搶救條件與能力需要轉(zhuǎn)診的新生兒，應(yīng)堅(jiān)持“先會(huì)診、再轉(zhuǎn)診”原則，及時(shí)與附近或上級(jí)危重新生兒救治中心聯(lián)系，簡(jiǎn)要敘述病情，經(jīng)接診單位確認(rèn)符合轉(zhuǎn)院指征，并在保障患兒生命安全的情況下才能轉(zhuǎn)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)視當(dāng)時(shí)緊急情況決定是轉(zhuǎn)區(qū)級(jí)救治中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)救治分中心。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于情況危重不便當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)送的，應(yīng)立即請(qǐng)區(qū)域危重新生兒救治分中心（或上一級(jí)危重新生兒救治中心）電話會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診或請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和參與救治。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或區(qū)危重新生兒救治中心）不得為推卸責(zé)任而進(jìn)行盲目轉(zhuǎn)診。
鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由選擇危重新生兒轉(zhuǎn)診醫(yī)院，當(dāng)轉(zhuǎn)診遇到困難時(shí)，各危重新生兒救治中心應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本方案，無條件接收轄區(qū)或鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的危重新生兒的轉(zhuǎn)診和救治工作，并對(duì)轉(zhuǎn)來的危重新生兒優(yōu)先予以安排、及時(shí)救治，提供人員、車輛、通訊等保障，不得以任何借口推諉。
（2）轉(zhuǎn)診流程
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本方案進(jìn)行有序轉(zhuǎn)診，需要轉(zhuǎn)診時(shí)，申請(qǐng)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)應(yīng)讓家屬簽署危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書，按要求填寫新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)病歷，并積極做好轉(zhuǎn)運(yùn)前搶救，與上級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)溝通后，持轉(zhuǎn)會(huì)診三聯(lián)單方可轉(zhuǎn)診。接診人員到達(dá)轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)后須參與患兒搶救并進(jìn)行評(píng)估，對(duì)符合轉(zhuǎn)運(yùn)條件的，再次與患兒家長(zhǎng)交代病情，簽轉(zhuǎn)診知情同意書后按轉(zhuǎn)診流程轉(zhuǎn)運(yùn)。
危重新生兒運(yùn)送工作，充分尊重患兒家屬意見，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)危重新生兒救治中心承擔(dān)運(yùn)送任務(wù)。運(yùn)送工作由各申請(qǐng)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，不得要求病人或家屬自行聯(lián)系。
轉(zhuǎn)診途中，應(yīng)由熟悉病情的醫(yī)務(wù)人員攜帶相關(guān)病歷資料和《重慶市危重新生兒轉(zhuǎn)診單》護(hù)送（見附件2）。護(hù)送人員必須在介紹完病情并辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)經(jīng)接診醫(yī)院同意后方可離開。
（3）執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度
轉(zhuǎn)至市、區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心的危重新生兒，當(dāng)主要疾病癥狀得到控制，病情穩(wěn)定或診斷明確且處于恢復(fù)期時(shí)，在患者家屬自愿的前提下，鼓勵(lì)市級(jí)危重新生兒救治中心將患者轉(zhuǎn)至區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心或區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)危重新生兒救治分中心繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行治療，直至患者康復(fù)出院。
（一）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委
1.加強(qiáng)組織管理。負(fù)責(zé)轄區(qū)危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會(huì)診管理工作，制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診工作方案，建立區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，建立區(qū)危重新生兒救治工作聯(lián)席會(huì)議機(jī)制（見附件4），組建區(qū)危重新生兒急救專家組（見附件5），指導(dǎo)參與轄區(qū)危重新生兒搶救工作。建立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、危重新生兒救治中心、120救治中心和血站之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化救治、轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障。
2.強(qiáng)化工作監(jiān)管。建立健全新生兒死亡評(píng)審制度，定期督查轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況，暢通搶救綠色通道；定期組織轄區(qū)新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)和新生兒死亡評(píng)審，協(xié)調(diào)病歷調(diào)取等。
3.落實(shí)救治經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)危重新生兒救治經(jīng)費(fèi)保障。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，落實(shí)貧困危重新生兒專項(xiàng)救治經(jīng)費(fèi)，保障貧困家庭新生兒得到及時(shí)救治；配備和完善新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施設(shè)備，提高救治能力。
（二）區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心
與市級(jí)危重新生兒救治中心對(duì)接，確保轉(zhuǎn)會(huì)診通道暢通。承擔(dān)本區(qū)危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會(huì)診工作及技術(shù)指導(dǎo)工作，制定與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)會(huì)診實(shí)施細(xì)則，定期反饋危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診結(jié)果及轉(zhuǎn)診救治中存在的問題。開展對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心新生兒科質(zhì)量評(píng)估,提高其危重新生兒識(shí)別、救治能力和管理水平。接收本區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，幫助基層提高新生兒科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平。協(xié)助區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心定期開展全區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與督導(dǎo)，每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行危重?fù)尵燃夹g(shù)培訓(xùn)不少于2次。定期報(bào)送危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診和救治情況總結(jié)與分析。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心
承擔(dān)轄區(qū)及鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的危重新生兒的轉(zhuǎn)診和救治工作，與區(qū)救治中心共同制定危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會(huì)診實(shí)施細(xì)則，暢通轉(zhuǎn)會(huì)診和救治綠色通道。定期安排醫(yī)護(hù)人員到區(qū)級(jí)及以上新生兒救治中心進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高新生兒救治能力。
（四）區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診工作規(guī)范、流程和質(zhì)控方案。組織開展區(qū)內(nèi)急救轉(zhuǎn)診模擬演練、技術(shù)培訓(xùn)及病例評(píng)審活動(dòng)。負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診及救治協(xié)調(diào)和隨訪管理，確保綠色通道有序與暢通。做好信息的收集傳遞和監(jiān)測(cè)分析。協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委開展技術(shù)質(zhì)量評(píng)估和考核工作。
（五）區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危新生兒和危重新生兒不得借故推諉、延誤救治或發(fā)生讓其自行轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)將嚴(yán)肅追究相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或人員的責(zé)任。建立院內(nèi)危重新生兒搶救小組，完善各項(xiàng)應(yīng)急工作機(jī)制，提高搶救成功率。開展新生兒危重癥與死亡病例討論，積極配合為新生兒死亡評(píng)審提供病歷，做好信息收集和上報(bào)工作。
（一）建立健全組織。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要成立中心管理委員會(huì)，組成人員3-5名，包括中心主任、副主任、新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)療護(hù)理骨干，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃制定、人員配置、培養(yǎng)計(jì)劃的審議和落實(shí)及各項(xiàng)制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查等事宜。要成立質(zhì)量控制小組，由負(fù)責(zé)新生兒醫(yī)療的副主任和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)療與護(hù)理人員組成。要進(jìn)行全過程質(zhì)量控制，定期分析醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量，提出改進(jìn)意見并落實(shí)，保證醫(yī)療與護(hù)理技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的`持續(xù)改進(jìn)。要制定新生兒危重癥搶救應(yīng)急預(yù)案，完善搶救轉(zhuǎn)診流程，定期組織急救演練。
（二）提升救治能力。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要進(jìn)一步配備好醫(yī)療護(hù)理力量和搶救設(shè)施設(shè)備，建立好一支訓(xùn)練有素、反應(yīng)快捷的危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診和救治綜合專業(yè)隊(duì)伍，完善轉(zhuǎn)會(huì)診救治綠色通道，確保新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)及救治設(shè)備處于正常狀態(tài)，使危重新生兒能夠得到有效救治。救治中心所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在設(shè)施設(shè)備、人員配備、資金等方面給予大力支持，以保證救治中心正常有效運(yùn)轉(zhuǎn)。危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作由區(qū)救治中心負(fù)責(zé)，區(qū)救治中心要配備專用救護(hù)車輛負(fù)責(zé)本區(qū)危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心及三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心緊急情況下要協(xié)助區(qū)危重新生兒救治中心安排救護(hù)車進(jìn)行危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
（三）貫徹落實(shí)臨床工作核心制度。建立健全與危重新生兒監(jiān)護(hù)診療工作符合的基本工作制度和醫(yī)療護(hù)理常規(guī)。各種行政、業(yè)務(wù)活動(dòng)以及藥物、耗材、設(shè)備使用均應(yīng)有完整記錄，確保各項(xiàng)工作安全、有序運(yùn)行。
（四）加強(qiáng)內(nèi)部管理。常規(guī)開展患兒病情、診療效果分析和死亡病例討論，參與新生兒死亡評(píng)審，建立健全數(shù)據(jù)庫，按要求及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送信息。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)妥善處置醫(yī)院感染事件。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》，制定工作細(xì)則，杜絕新生兒安全事故發(fā)生。
（五）促進(jìn)兒童發(fā)展。全面貫徹落實(shí)《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施》和《國際母乳代用品銷售守則》，積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。積極推行發(fā)育支持護(hù)理策略，實(shí)施環(huán)境保護(hù)、集束化操作、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、體位護(hù)理、床邊撫觸等措施，創(chuàng)造條件開展袋鼠式護(hù)理等親子交流模式，營(yíng)造最佳生長(zhǎng)發(fā)育氛圍。
區(qū)危重新生兒救治中心和區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要做好救治工作的信息管理。區(qū)危重新生兒救治中心于次季度15日內(nèi)報(bào)送前一季度按月統(tǒng)計(jì)的《重慶市危重新生兒轉(zhuǎn)診、救治統(tǒng)計(jì)表》（附件3）到區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心收集審核后于次季度20日將前一季度統(tǒng)計(jì)表報(bào)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委和市婦幼保健院。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇九
為確保及時(shí)、迅速、有序地?fù)尵任Ｖ卦挟a(chǎn)婦和新生兒，提高其應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦和新生兒死亡，保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》《醫(yī)師法》《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》等法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。
在我院內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危重孕產(chǎn)婦的搶救。
在我院產(chǎn)科分娩或就診的危重新生兒的搶救。
成立醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)全院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)危重孕產(chǎn)婦急救小組，負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案并組織落實(shí)，保障救治應(yīng)急資源的配置、儲(chǔ)備和正常運(yùn)行，積極參與危重孕產(chǎn)婦的救治，及時(shí)上報(bào)危重孕產(chǎn)婦搶救個(gè)案，負(fù)責(zé)院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評(píng)估和報(bào)告。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)危重新生兒急救小組，負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案并組織落實(shí)，保障救治應(yīng)急資源的配置、儲(chǔ)備和正常運(yùn)行，積極參與危重新生兒的救治，及時(shí)上報(bào)危重新生兒搶救個(gè)案，負(fù)責(zé)院內(nèi)新生兒的搶救評(píng)估和報(bào)告。
（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單
組長(zhǎng)：分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)
副組長(zhǎng):醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任
成員：臨床科室主任及護(hù)士長(zhǎng)
（二）孕產(chǎn)婦急救小組：
組長(zhǎng)：婦產(chǎn)科主任
成員：婦產(chǎn)科全體醫(yī)務(wù)人員
（三）新生兒急救小組：
組長(zhǎng)：兒科主任
成員：兒科全體醫(yī)務(wù)人員
(一)危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急響應(yīng)
三級(jí)應(yīng)急響應(yīng):待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)400ml，經(jīng)半小時(shí)積極處理后病情無明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的，應(yīng)立即報(bào)告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組，進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。
二級(jí)應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的,或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)800ml的，應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組，上報(bào)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)立即啟動(dòng)區(qū)縣級(jí)或市級(jí)危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急響應(yīng)，聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行搶救。
一級(jí)應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的，應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組，上報(bào)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，立即啟動(dòng)市級(jí)危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急響應(yīng)，聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行搶救。
（二）啟動(dòng)及搶救、轉(zhuǎn)診程序
（1）應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)：符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件的，首診醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)立即報(bào)告搶救小組組長(zhǎng)，啟動(dòng)院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。
（2）應(yīng)急響應(yīng)：院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組成員接到啟動(dòng)響應(yīng)電話，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)作出響應(yīng)，及時(shí)了解病情，根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別及時(shí)報(bào)告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救小組。
（3）院內(nèi)搶救：接診危重孕產(chǎn)婦后，醫(yī)院必須積極進(jìn)行院內(nèi)搶救，根據(jù)本院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專家電話或現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。
上級(jí)會(huì)診專家到達(dá)之前，做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項(xiàng)準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后，雙方積極配合進(jìn)行搶救。
（4）上級(jí)專家會(huì)診：在院內(nèi)搶救時(shí)如需要會(huì)診，首先呼叫市級(jí)危重癥孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)專家，進(jìn)行電話會(huì)診。如病情需要，可請(qǐng)求市級(jí)專家到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。
（5）轉(zhuǎn)診治療：危重孕產(chǎn)婦搶救原則上實(shí)行就地就近搶救和“先動(dòng)專家，再動(dòng)病人”原則。如當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)備或技術(shù)條件確實(shí)不能承擔(dān)進(jìn)一步救治要求，且孕產(chǎn)婦基本情況較好適宜短距離轉(zhuǎn)運(yùn)的，并應(yīng)先征得市級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救中心負(fù)責(zé)人同意后，方可實(shí)施轉(zhuǎn)診，以避免盲目轉(zhuǎn)診而延誤最佳搶救時(shí)機(jī)。接診與轉(zhuǎn)診要求：
1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診單位接診危重孕產(chǎn)婦時(shí)，應(yīng)及時(shí)診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運(yùn)時(shí)，首診單位應(yīng)負(fù)責(zé)在上級(jí)專家指導(dǎo)下繼續(xù)救治。
2、建立綠色通道。對(duì)危重孕產(chǎn)婦實(shí)行無條件搶救，不得以任何理由推諉和停藥。
3、轉(zhuǎn)出科室在轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)同時(shí)遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄，內(nèi)容包括：病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過、主要輔助檢查記錄，經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。
4、轉(zhuǎn)診途中，轉(zhuǎn)出科室要配備較強(qiáng)的醫(yī)療救護(hù)力量，盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。
（6）報(bào)告制度
（a）報(bào)告流程：
實(shí)行首診報(bào)告制，首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責(zé)任報(bào)告人，搶救首診科室做好危重孕產(chǎn)婦搶救記錄。
（b）報(bào)告內(nèi)容：孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過、急需協(xié)助解決的事宜等。
（c）報(bào)告時(shí)限：本院各科室，凡發(fā)現(xiàn)符合本預(yù)案規(guī)定的急危重癥高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)于接診后1小時(shí)內(nèi)通過各種方式報(bào)告。
（7）保障措施
（一）人員保障。所有搶救專家成員在應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后必須保證24小時(shí)通訊暢通，隨叫隨到。遇緊急情況，醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組可先行調(diào)用搶救需要的相關(guān)人員，參與緊急搶救，再向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)。
（二）技術(shù)保障。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的演練，保證搶救的及時(shí)性。
（三）物資保障。醫(yī)院要不斷完善搶救設(shè)施，做好各種搶救藥品的儲(chǔ)備,搶救設(shè)施完好率要求100%。中心血站要保證提供孕產(chǎn)婦搶救用血。
（8）責(zé)任追究
各科室要嚴(yán)格執(zhí)行《東莞市第五人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案》，切實(shí)提高危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦死亡。對(duì)因管理失誤和醫(yī)療責(zé)任造成孕產(chǎn)婦死亡的：
（三）造成醫(yī)療事故的，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理。
此預(yù)案從20xx年x月x日起開始實(shí)施。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十
1、保證人員和財(cái)產(chǎn)的安全為前提的原則：在由于火災(zāi)或電力問題造成的主機(jī)故障，在解決故障前，應(yīng)以保證人員的生命安全和財(cái)產(chǎn)的安全為前提，然后進(jìn)行故障的解決。
2、最快時(shí)間恢復(fù)業(yè)務(wù)的原則：本著先想盡一切方法，盡快恢復(fù)業(yè)務(wù)的原則來處理故障，如在有備用設(shè)備的情況下，主設(shè)備產(chǎn)生了故障，應(yīng)先盡快將應(yīng)用切換到備用機(jī)上，使業(yè)務(wù)能夠運(yùn)行，再對(duì)故障設(shè)備進(jìn)行診斷和維修。
3、故障應(yīng)急人員高度負(fù)責(zé)的原則：當(dāng)故障應(yīng)急人員在節(jié)假日接到故障通知時(shí)，本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，應(yīng)迅速接手處理障礙，如遠(yuǎn)程無法處理解決，應(yīng)迅速趕到故障設(shè)備所在地，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理，處理故障的同時(shí)應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。應(yīng)急人員不可互相推卸責(zé)任，如因特殊情況，確實(shí)無法處理障礙，部門領(lǐng)導(dǎo)必須安排好其他人員處理。
4、盡可能全面的保留故障現(xiàn)場(chǎng)的原則：當(dāng)故障發(fā)生后，應(yīng)急人員應(yīng)盡可能全面的備份出能夠反映故障現(xiàn)象的各種日志、記錄、受損文件等，便于業(yè)務(wù)恢復(fù)后，對(duì)故障的分析、解決，杜絕故障的再次發(fā)生。
應(yīng)急方案的目標(biāo)：保證預(yù)付卡運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)連續(xù)安全穩(wěn)定地運(yùn)行。
組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：
定期檢查信息中心機(jī)房電源設(shè)備的運(yùn)行狀況，當(dāng)發(fā)生下列突發(fā)事件時(shí)，按以下方案進(jìn)行處置：
當(dāng)中心機(jī)房發(fā)生市電供電突然停電或遠(yuǎn)程報(bào)警電源異常時(shí)。首先確認(rèn)是否為正常停電及預(yù)計(jì)停電時(shí)間。檢查不間斷電源的電池可供電時(shí)間，需在不間斷電源供電時(shí)效內(nèi)關(guān)閉所有服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。
聯(lián)系工程部查看停電原因，盡快恢復(fù)供電，并將情況報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
工程部聯(lián)系電話：
第四節(jié)空調(diào)系統(tǒng)故障應(yīng)急處理。
定期對(duì)空調(diào)的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，如有報(bào)警信息，應(yīng)及時(shí)查找故障原因，對(duì)于不能自行排除的問題，應(yīng)及時(shí)與設(shè)備提供商進(jìn)行聯(lián)系。
當(dāng)中心機(jī)房主空調(diào)因故障無法制冷，致使機(jī)房?jī)?nèi)環(huán)境溫度超過攝氏40度時(shí)，打開機(jī)房房門，并關(guān)閉所有服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。對(duì)于無法自行處置的空調(diào)系統(tǒng)異常情況，及時(shí)與設(shè)備提供商聯(lián)系，并報(bào)告公司領(lǐng)導(dǎo)。空調(diào)問題聯(lián)系人：
第五節(jié)中心機(jī)房自動(dòng)消防系統(tǒng)應(yīng)急處理當(dāng)中心機(jī)房發(fā)生火警時(shí)，按以下方案進(jìn)行處置：
1.上班工作時(shí)間發(fā)生火警，聽到自動(dòng)消防系統(tǒng)發(fā)出的聲光報(bào)警后，中心機(jī)房附近辦公室人員應(yīng)及時(shí)緊急撤離，避免氣體自動(dòng)消防系統(tǒng)啟動(dòng)后，消防氣體對(duì)附近人員造成人身傷害。確認(rèn)火警后，立刻撥打119報(bào)警，并說明盡量使用氣體滅火器進(jìn)行滅火，減少電子設(shè)備的損壞。
2.發(fā)生火警后，信息中心相關(guān)人員應(yīng)馬上趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事故情況。同時(shí)立即聯(lián)系聯(lián)通等相關(guān)公司，及時(shí)評(píng)估事故損失情況，研討盡快恢復(fù)信息系統(tǒng)正常運(yùn)行的最佳方案。安保消防中控電話：
第六節(jié)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障應(yīng)急處理。
1．網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、儲(chǔ)存設(shè)備均有備份，當(dāng)設(shè)備存在硬件問題時(shí)，可隨時(shí)把業(yè)務(wù)切換到備份主機(jī)上，保證業(yè)務(wù)正常運(yùn)行；2．應(yīng)用系統(tǒng)每更新一次則做一次遠(yuǎn)程備份，在遠(yuǎn)程主機(jī)上分別備份舊的應(yīng)用系統(tǒng)和更新后的應(yīng)用系統(tǒng)，以當(dāng)天的更新日期命名；3．對(duì)磁盤柜上的數(shù)據(jù)庫文件有定時(shí)任務(wù)，每天凌晨4：00會(huì)把數(shù)據(jù)庫里的數(shù)據(jù)文件倒出到遠(yuǎn)程備份主機(jī)上，以確保磁盤柜出現(xiàn)硬件故障的時(shí)候，數(shù)據(jù)文件不丟失；對(duì)于網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用系統(tǒng)出現(xiàn)硬件方面的故障，比較嚴(yán)重的問題，對(duì)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行造成較大的影響，立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
4、網(wǎng)絡(luò)中有監(jiān)控服務(wù)器，運(yùn)用cactiv10最新的版本，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)所有設(shè)備（路由器，防火墻，交換機(jī)以及服務(wù)器設(shè)備）；對(duì)設(shè)備本身的硬件檢測(cè)、外部入侵檢測(cè)、外部攻擊等多種對(duì)系統(tǒng)不利因素以發(fā)送mail的形式報(bào)警；相關(guān)人員收到報(bào)警信息，分析收到的log日志以做出相應(yīng)的處理。
5、每周周五對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行日志及配置文件采集，對(duì)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)文件定期下載，和遠(yuǎn)程備份；在本地電腦上保存最近的配置文件，以便在發(fā)生毀滅性的災(zāi)難時(shí)，用來重組。
對(duì)簡(jiǎn)單故障，運(yùn)維人員應(yīng)迅速排除故障，解決問題并記錄。如果需要更換設(shè)備，應(yīng)上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)批準(zhǔn)后馬上更換故障設(shè)備，盡快恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行。運(yùn)維部門判斷無法及時(shí)修理時(shí)，應(yīng)立即通知相關(guān)的系統(tǒng)運(yùn)行服務(wù)提供商，在最短的時(shí)間內(nèi)安排修理或更換系統(tǒng)。
如發(fā)現(xiàn)屬外部線路的問題，應(yīng)與線路服務(wù)提供商聯(lián)系，敦促對(duì)方盡快恢復(fù)故障線路。
啟用備份線路、設(shè)備、系統(tǒng)，迅速恢復(fù)相關(guān)的應(yīng)用。
聯(lián)通聯(lián)系電話：
第七節(jié)黑客入侵的應(yīng)急處理。
發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上有黑客攻擊行為，任何人員都有義務(wù)向技術(shù)部門報(bào)告。技術(shù)部立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，切斷受攻擊計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)的連接，停止一切操作、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
對(duì)于黑客攻擊，由計(jì)算中心組織應(yīng)急響應(yīng)專家小組查找入侵蹤跡，分析入侵方式和原因。由安全管理員根據(jù)對(duì)入侵事件的分析，組織相關(guān)人員對(duì)內(nèi)部網(wǎng)計(jì)算機(jī)整改，防止黑客用同樣的手段再次入侵其他系統(tǒng)。安全管理員檢查確定無安全隱患后，才可將受攻擊計(jì)算機(jī)重新連接網(wǎng)絡(luò)，或啟用備份計(jì)算機(jī)來恢復(fù)應(yīng)用。
安全管理員應(yīng)做好記錄，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行日志收集等工作。如果能追查到攻擊者的相關(guān)信息，可以對(duì)其發(fā)出警告，必要時(shí)可以采取進(jìn)一步的行動(dòng)，乃至采取法律手段。根據(jù)破壞程度，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后，上報(bào)公安部門。
若系統(tǒng)已被黑客破壞，無法恢復(fù)，應(yīng)將受黑客攻擊的計(jì)算機(jī)上的重要數(shù)據(jù)備份到其他存儲(chǔ)介質(zhì)，確保計(jì)算機(jī)內(nèi)重要的數(shù)據(jù)不丟失。如果數(shù)據(jù)無法恢復(fù)，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后，可與國家指定的部門聯(lián)系，由他們來協(xié)助恢復(fù)，為保證數(shù)據(jù)信息安全，需在安全管理部門作記錄。
第八節(jié)生產(chǎn)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫故障處理。
生產(chǎn)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，技術(shù)部做出應(yīng)急處理。
1.因軟件設(shè)計(jì)缺陷、設(shè)計(jì)漏洞等引起的故障，通知公司研發(fā)部門在2小時(shí)內(nèi)查明原因，解決問題。
2.數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)故障，運(yùn)維人員應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)查清故障原因，其他相關(guān)部門應(yīng)積極配合，解決問題。
3.如出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失情況，確認(rèn)不能自行恢復(fù)后，啟用備份恢復(fù)數(shù)據(jù)，24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)運(yùn)營(yíng)。
本方案自發(fā)布之日起施行。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十一
消防安全工作關(guān)系到學(xué)校廣大師生的生命、財(cái)產(chǎn)安全，人命關(guān)天，不得有絲毫馬糊。根據(jù)“預(yù)防為主”和“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，以預(yù)防杜絕特大火災(zāi)，尤其是群死群傷事故為目標(biāo)。進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng)消防安全和滅火救援工作，落實(shí)學(xué)校消防安全工作責(zé)任制，增強(qiáng)抵制火災(zāi)事故的能力，盡力消除或減輕火災(zāi)事故的損失程度，特制定此消防應(yīng)急疏散預(yù)案。
一、火災(zāi)初期的處置步驟。
全體師生、特別是樓管值班人員要有高度的防火意識(shí)，堅(jiān)持經(jīng)常性的檢查。牢記保衛(wèi)處值班電話，火警電話：119。
〈一〉發(fā)現(xiàn)火災(zāi)事故苗頭或遇有火災(zāi)事故時(shí)應(yīng)及時(shí)向保衛(wèi)處值班室報(bào)警，或撥打火警電話，請(qǐng)求有關(guān)部門及時(shí)增援，以便盡快進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)組織指揮、撲救。
〈二〉在撥打報(bào)警電話的同時(shí)，組織現(xiàn)場(chǎng)人員用滅火器具進(jìn)行撲救，力爭(zhēng)能夠有效控制火情，盡量把火災(zāi)消滅在萌芽狀態(tài)。
〈三〉在發(fā)現(xiàn)火災(zāi)有蔓延擴(kuò)大，且一時(shí)無法撲滅時(shí)，應(yīng)迅速組織引導(dǎo)樓內(nèi)人員疏散、撤離現(xiàn)場(chǎng)，清除各種障礙，疏通各種通道，為消防部門的人員、設(shè)備進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)撲救創(chuàng)造條件。并與車輛、醫(yī)療、物管部門聯(lián)系，為傷員救治、物資供應(yīng)管理作好準(zhǔn)備。
二、重大火災(zāi)處置步驟。
〈一〉組織領(lǐng)導(dǎo)。
避免和減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失。根據(jù)實(shí)際情況成立學(xué)校火災(zāi)救急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng)：姜明剛。
副組長(zhǎng)：劉艷娟、于曉紅、崔政大、馬驥。
組員：李麗、周艷鳳、韓丹、劉巖峰、周雪。
張妍、魏姝、各年組組長(zhǎng)。
指揮：姜明剛（全面工作）。
副指揮：崔政大、馬驥（工作部署、現(xiàn)場(chǎng)指揮）。
劉艷娟（信息報(bào)告）于曉紅（組織協(xié)調(diào)）。
責(zé)任人：李麗（負(fù)責(zé)五年組）韓丹（負(fù)責(zé)四年組）。
劉巖峰（負(fù)責(zé)二年組）周艷鳳（負(fù)責(zé)一年組）。
魏姝（負(fù)責(zé)學(xué)前班）周雪（負(fù)責(zé)三年組）。
張妍（負(fù)責(zé)日常宣傳）。
樓層負(fù)責(zé)人：一樓：馬驥張妍王宏。
二樓：于曉紅劉艷娟周艷鳳。
三樓：李麗劉延峰韓丹。
四樓：周雪崔正大蔣超。
各科室教師協(xié)助樓層負(fù)責(zé)人。
〈二〉任務(wù)、要求。
（1）滅火行動(dòng)組：由保衛(wèi)處和學(xué)校義務(wù)消防隊(duì)（主要任務(wù)是：發(fā)生火情時(shí)能迅速組織人員盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)，指揮消防隊(duì)隊(duì)員和廣大師生進(jìn)行救火。要求：務(wù)必做到召之即來，來則能戰(zhàn)，沖得上，救得出。力爭(zhēng)把火災(zāi)消滅在初級(jí)階段，盡力減少或避免人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失。
援的消防部門人員、車輛清除道路障礙、開辟通道，引導(dǎo)其進(jìn)入有利地形，積極配合消防部門進(jìn)行撲救。
（3）通訊聯(lián)絡(luò)組：主要任務(wù)是：利用喇叭、電話、對(duì)講機(jī)、手機(jī)等通訊設(shè)備及時(shí)溝通聯(lián)絡(luò)，當(dāng)好學(xué)校滅火救急領(lǐng)導(dǎo)小組的“眼睛”、“耳朵”。力爭(zhēng)使其把人力、物力用在最關(guān)健的地方，確保滅火指揮機(jī)關(guān)通訊聯(lián)絡(luò)暢通，指揮正確及時(shí)。
（4）水電保障與人員救護(hù)組：由保衛(wèi)處、總務(wù)處和衛(wèi)生所人員組成，主要任務(wù)是：接警后立即通知水電中心斷電、并增大水源壓力。校衛(wèi)生所要盡快組織人力、物力趕赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員實(shí)施救護(hù)，根據(jù)要求汽車隊(duì)?wèi)?yīng)迅速派車輛，將危重傷員送往附近醫(yī)院進(jìn)行救治。確保救火用水和傷員得到及時(shí)有效的救治。
（5）物品管理組：由總務(wù)處等有關(guān)人員組成。主要任務(wù)是：對(duì)從現(xiàn)場(chǎng)搶救出的物品進(jìn)行妥善保管，對(duì)貴重和危險(xiǎn)物品要派專人看管并逐件登記造冊(cè)，以免重復(fù)損壞、丟失。
（6）現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)組：主要任務(wù)是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的情況進(jìn)行認(rèn)真、科學(xué)的分析，根據(jù)校滅火小組的`指示，靈活調(diào)配，正確指揮救火力量和滅火器具的投放和使用。確保滅火工作忙而不亂，高效有序，以免因人為因素造成人員生命、財(cái)產(chǎn)損失。
三、教育、培訓(xùn)。
〈一〉、各級(jí)部門要堅(jiān)持經(jīng)常性消防安全宣傳、教育工作、利用各種形式（如黑板報(bào)、圖片、錄像等）宣傳、普及消防知識(shí)、提高全體人員消防安全意識(shí)、增強(qiáng)防火工作的自覺性。
〈二〉、加強(qiáng)消防安全人員和義務(wù)消防隊(duì)的管理和教育培訓(xùn)、力爭(zhēng)使其做到“四會(huì)”，即會(huì)宣傳消防知識(shí)，會(huì)操作滅火器具，會(huì)疏散人員，會(huì)逃生自救。不斷提高消防人員滅火救災(zāi)能力。
〈三〉、定期不定期堅(jiān)持對(duì)消防設(shè)施的檢查、維修、更新。使其長(zhǎng)期處于良好的技術(shù)狀態(tài)。
消防安全工作是一項(xiàng)十分重要的工作。全體人員務(wù)必要充分認(rèn)識(shí)其重要性。自覺增強(qiáng)消防安全意識(shí)，提高消防安全工作的自覺性和高度警惕性，常年處于戒備狀態(tài)，樹立常備不懈的思想，確保消防安全工作萬無一失。
學(xué)校滅災(zāi)救急工作通訊聯(lián)絡(luò)方式：
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十二
冬季來臨，暴風(fēng)雪等惡劣天氣較多，為做好下雪惡劣天氣學(xué)生往返及在校期間的安全工作，特制訂本預(yù)案。
1、領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組員：辦公室、教務(wù)處、政教處、總務(wù)處等科室。
職責(zé)：全面檢查協(xié)調(diào)學(xué)校教師與學(xué)生情況，及時(shí)調(diào)整增派人手與工具，安排掃雪、管理師生出行，上下樓梯及其它應(yīng)急工作。
2、信息組組長(zhǎng)：組員：辦公室、政教處。
職責(zé)：及時(shí)了解天氣預(yù)報(bào)，告知全校師生以及注意事項(xiàng)。如需要擬定告家長(zhǎng)書，告知家長(zhǎng)注意事項(xiàng)。對(duì)掃雪人員予以考勤，并對(duì)掃雪過程予以錄像、拍照，掃雪結(jié)束，對(duì)先進(jìn)典型予以通報(bào)表揚(yáng)。
3、后勤組組長(zhǎng)：組員：總務(wù)處等。
職責(zé)：提前備好竹掃帚、木推雪板、小推車、鐵锨、防滑墊、防滑提示牌等。
4、應(yīng)急突擊組組長(zhǎng)：組員：辦公室、政教處、各班班主任、所有行政人員、門衛(wèi)、保安、全體教師等。
職責(zé)：對(duì)于特大降雪，根據(jù)降雪程度與清掃地點(diǎn)，可微調(diào)分工以及時(shí)排除路面障礙，樹木、電線等險(xiǎn)情。
5、課務(wù)調(diào)整組組長(zhǎng)：組員：教務(wù)處、教科室。
職責(zé)：如遇特大雪，及時(shí)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)，按照上級(jí)要求迅速通知教師作息時(shí)間的調(diào)整與課務(wù)的安排。
1、雪情就是命令，責(zé)任驅(qū)使行動(dòng)。
（1）根據(jù)天氣預(yù)報(bào)，后勤組提前一天備好掃雪、防滑設(shè)備。
（2）隨著雪情加大，由主要領(lǐng)導(dǎo)決定啟動(dòng)冰雪天應(yīng)急預(yù)案。信息組向全體教工、班主任則利用家校通等向?qū)W生家長(zhǎng)及學(xué)生接送車駕駛員發(fā)出通知和安全提醒。各班在放學(xué)前進(jìn)行一次應(yīng)對(duì)冰雪天安全專題教育。
（3）課務(wù)組根據(jù)雪情，做出準(zhǔn)確判斷，予以作息時(shí)間和課務(wù)安排，并通知到各班級(jí)與全體教職工。
（4）應(yīng)急突擊組要按照下雪天掃雪分工及時(shí)組織全體教職工和學(xué)生清理冰雪。
（5）信息組及時(shí)考勤，并對(duì)掃雪情況予以錄像、照相記錄。
2、加強(qiáng)安全教育，上好應(yīng)急安全教育專題課。
課務(wù)調(diào)整組規(guī)定時(shí)間，安排所有班級(jí)舉行一次專題班會(huì)，班主任老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行雪天安全教育，要求學(xué)生不要在校園奔跑，玩雪。雨雪天當(dāng)天下午放學(xué)時(shí)間，應(yīng)立即放學(xué)，嚴(yán)禁拖堂，嚴(yán)禁留生打掃衛(wèi)生。班主任教育學(xué)生注意交通安全，杜絕安全事故發(fā)生。
3、自覺除雪行動(dòng)，消除校內(nèi)安全隱患。
（1）早準(zhǔn)備。后勤組與總務(wù)處要在下雪前一天將除雪相關(guān)物品發(fā)放到各班和校門口值班室，以備第二天使用。
（2）黨員、干部帶頭。所有學(xué)校中層以上干部、共產(chǎn)黨員按照學(xué)校分工，第一時(shí)間到所在區(qū)域地點(diǎn)帶頭掃雪。
（3）掃雪時(shí)間要求。白天下雪按分工地段，各年級(jí)及時(shí)將責(zé)任區(qū)的雪掃凈。夜間下雪，第二天清晨門衛(wèi)先在校門口清理出師生通道，全體教職工應(yīng)在保證安全情況下于學(xué)生到校時(shí)間前半小時(shí)到校。所有行政干部更要帶頭沖在前面，身先士卒，發(fā)揮表率作用。
（4）及時(shí)清除積雪。應(yīng)急突擊組應(yīng)首先確保學(xué)生上放學(xué)路線暢通，組織全體師生將主路周邊、教學(xué)樓走廊、樓梯和主要路段的積雪，及時(shí)清除，保證場(chǎng)地正常使用。
(5)嚴(yán)禁將雪堆放到花池和綠化帶內(nèi)（含校門口）。
4、做好雪天教育宣傳，加強(qiáng)師生安全防范。
（1）做好家校溝通，班主任及時(shí)將學(xué)校要求傳達(dá)到位。要加強(qiáng)學(xué)生的生活指導(dǎo)，做好學(xué)生在校安全教育指導(dǎo)工作。
（2）信息組要通過廣播等不斷提醒學(xué)生遵守雪天學(xué)校要求，禁止追跑打斗、打雪仗，不得將雪塊、雪球帶入教室內(nèi)，更不得在樓梯、長(zhǎng)廊踏雪追逐嬉鬧，行走時(shí)注意安全等。教育師生在地面積雪較厚的時(shí)候，應(yīng)不騎或少騎自行車上學(xué)（班），提倡家長(zhǎng)接送或步行到校，以減少不安全因素。
（3）各級(jí)部要加強(qiáng)執(zhí)勤管理，增加課間值班，引導(dǎo)學(xué)生有序上下樓，注意防滑安全，信息組要在校門口樹起警示牌，提醒學(xué)生慢行。
（4）小學(xué)部教學(xué)樓廣場(chǎng)在雨雪天氣，瓷磚結(jié)冰易滑，嚴(yán)禁學(xué)生出入。班主任應(yīng)組織學(xué)生繞行校園公路。
（5）加強(qiáng)學(xué)生路隊(duì)護(hù)送工作，護(hù)送教師由班主任加上副班主任，保證將孩子護(hù)送到校門口安全區(qū)域。
（6）每天的值日教師加強(qiáng)巡視，及時(shí)做好學(xué)生在校安全的巡視教育工作。
5、及時(shí)關(guān)閉門窗，確保保暖措施到位。
學(xué)生在校期間，班主任要將門窗明確分工，責(zé)任到人，確保門窗通風(fēng)、關(guān)閉及時(shí)，人走門窗全部關(guān)閉，嚴(yán)防凍爛暖氣片。對(duì)此采取班級(jí)負(fù)責(zé)制（按衛(wèi)生區(qū)域）和責(zé)任追究制，嚴(yán)懲工作懈怠、不負(fù)責(zé)任，造成損失人員。
6、突發(fā)雨雪天氣，各年級(jí)及各科室人員應(yīng)按區(qū)域分工進(jìn)行掃雪，除冰。
（1）其他年級(jí)根據(jù)需要臨時(shí)增派到其他班級(jí)參加勞動(dòng)。
（2）小學(xué)1―4年級(jí)完成樓內(nèi)衛(wèi)生任務(wù)后，原則上不安排室外掃雪勞動(dòng)（無課教師除外）。
（3）掃雪工具，班級(jí)以自備為主。同時(shí)，學(xué)校后勤組提前一天向5―8年級(jí)按需提供掃雪工具并在校門口值班室放置工具。
三、
1、冰雪天氣發(fā)生時(shí)，信息組與各班班主任應(yīng)及時(shí)發(fā)布天氣信息和安全警示，告誡家長(zhǎng)嚴(yán)禁搭乘超載、“三無”車輛和私家非法營(yíng)運(yùn)車輛。
2、持續(xù)特殊天氣，辦公室應(yīng)及時(shí)聯(lián)系交警隊(duì)等部門，建議在學(xué)校周圍幾個(gè)主要路段增加警力指揮交通，疏導(dǎo)車輛。并及時(shí)查處非法營(yíng)運(yùn)行為。
3、需要整天停課等，需及時(shí)上報(bào)縣教體局等上級(jí)主管部門。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十三
為建立和完善應(yīng)急處理機(jī)制，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)重大農(nóng)作物病蟲害情況的反應(yīng)能力和處置能力，確保北京奧運(yùn)會(huì)的環(huán)境安全和進(jìn)京農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量安全，根據(jù)省市植保部門的要求和我縣20xx年病蟲害的發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)，特制定本應(yīng)急防控預(yù)案。
（一）深入貫徹“公共植保和綠色植?！崩砟睿瑯淞⒓群糜挚斓目茖W(xué)防災(zāi)思想，突出重點(diǎn)作物、重大病蟲、重點(diǎn)區(qū)域，強(qiáng)化責(zé)任，細(xì)化措施，加大重大病蟲應(yīng)急防控力度，確保屬地及時(shí)防控，實(shí)現(xiàn)糧食穩(wěn)定增產(chǎn)和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全。
（二）貫徹“預(yù)防為主，綜合防治”的植保方針，以監(jiān)測(cè)預(yù)警為基礎(chǔ)，堅(jiān)持長(zhǎng)短結(jié)合、標(biāo)本兼治和綜合治理，切實(shí)抓好預(yù)防工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早防控，有效地提高防治效果。
（三）推廣綠色防控理念，在保障農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量不同有害生物危害形成嚴(yán)重減產(chǎn)的前提下，盡量減少化學(xué)農(nóng)藥的使用，杜絕高毒農(nóng)藥的使用，有效控制農(nóng)藥的殘留。
（四）建立專業(yè)化防治組織，推進(jìn)病蟲害的統(tǒng)防統(tǒng)治。加快鄉(xiāng)村級(jí)植保專業(yè)化機(jī)防組織的建設(shè)，提高植保社會(huì)化服務(wù)能力和重大病蟲的防控水平。
（五）抓好縣局病蟲監(jiān)測(cè)和18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)植保信息員的情況反饋工作，重點(diǎn)做好蝗蟲、草地螟、小菜蛾、馬鈴薯晚疫、白菜軟腐病等重大病蟲的監(jiān)測(cè)和信息反饋與分析，及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)布病蟲預(yù)報(bào)。
（六）做好農(nóng)藥和器械的儲(chǔ)備工作。縣鄉(xiāng)兩級(jí)都要根據(jù)實(shí)際需要，儲(chǔ)備一定數(shù)量的農(nóng)藥的噴霧器械，為應(yīng)對(duì)重大病蟲害突發(fā)事故奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。
（七）反應(yīng)及時(shí)，措施果斷。一旦重大病蟲害發(fā)生后，要及時(shí)把情況上報(bào)縣政府和有關(guān)部門，并迅速采取積極有效的防治的控制措施。
（八）相互配合，加強(qiáng)協(xié)作。重大病蟲害事故發(fā)生后，鄉(xiāng)村要xx縣局緊密配合，各司其職、通力合作，做到恪盡職守，科學(xué)處置。
農(nóng)村鼠密度控制在3%以下，蝗蟲和草地螟等重大病蟲害不成災(zāi)、不擴(kuò)散、不造成重大損失，確保農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全。主要病蟲害防治處置率達(dá)到95%以上，防治平均效果達(dá)到85%以上，力爭(zhēng)將糧食病蟲危害損失控制在5%以內(nèi)，馬鈴薯、油料、蔬菜病蟲害損失控制在10%以下，實(shí)現(xiàn)糧食增產(chǎn)、農(nóng)業(yè)增效和農(nóng)民增收的目標(biāo)。綠色防控技術(shù)進(jìn)一步普及推廣，減少化學(xué)農(nóng)藥的使用，控制農(nóng)藥的殘留，保證農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全。加大對(duì)高毒農(nóng)藥的查處和打擊力度，多部門配合行動(dòng)，暢通舉報(bào)渠道，始終保持高壓態(tài)勢(shì)，徹底杜絕高毒和違禁農(nóng)藥的流通和使用。
本應(yīng)急防控預(yù)案適用于因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)因素引起的、對(duì)農(nóng)作物正常生長(zhǎng)造成嚴(yán)重危害的在、可能對(duì)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量構(gòu)成潛在危害的，并可能造成社會(huì)影響的農(nóng)作物重大病蟲害事故。
縣農(nóng)牧局成立“農(nóng)作物重大病蟲害應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”，由管農(nóng)業(yè)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，農(nóng)牧局局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)農(nóng)作物重大病蟲害事故的處理。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)五個(gè)行動(dòng)組，即專業(yè)化防治組、物質(zhì)供應(yīng)組、技術(shù)指導(dǎo)組、車輛保障組、信息搜集反饋組，各組明確責(zé)任，責(zé)任到人，相互協(xié)調(diào)，緊密配合。
重大病蟲害事故發(fā)生后，發(fā)生地點(diǎn)行政村有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時(shí)報(bào)告縣農(nóng)牧局。農(nóng)牧局負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)立即向縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
任何單位和個(gè)人對(duì)事故不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)，不得阻礙他人報(bào)告。
（一）信息保障
各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 、村都要確定一名植保信息員，保證其調(diào)查時(shí)間和交通、通訊條件，確保24小時(shí)通訊暢通，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)上報(bào)。
（二）隊(duì)伍保障
縣農(nóng)牧局及18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、366個(gè)行政村要在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)專業(yè)應(yīng)急防治隊(duì)伍建設(shè)，由縣局技術(shù)干部對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，建立高素質(zhì)的應(yīng)急防治隊(duì)伍，確保應(yīng)急防治工作，科學(xué)、及時(shí)、準(zhǔn)確、高效。
（三）技術(shù)保障
充分利用現(xiàn)有縣鄉(xiāng)兩級(jí)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣隊(duì)伍和病蟲監(jiān)測(cè)隊(duì)伍，開展農(nóng)作物重大病蟲事故的監(jiān)測(cè)和應(yīng)急工作管理模式等方面研究，并和市局及相鄰縣局建立緊密的聯(lián)系和救援機(jī)制，充分發(fā)揮植保專家在應(yīng)急防控工作中的參謀、咨詢和指導(dǎo)作用。
（四）物質(zhì)保障
縣、鄉(xiāng)兩級(jí)都要有一定數(shù)量的農(nóng)藥和噴霧器械等物資儲(chǔ)備，同時(shí)要建立車輛等運(yùn)輸工具的保障，所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)列入財(cái)政預(yù)算。
（五）事故處理
農(nóng)作物重大病蟲害事件發(fā)生后，縣鄉(xiāng)兩級(jí)的技術(shù)人員和行政指揮人員要在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，立即對(duì)事件可能發(fā)生程度進(jìn)行預(yù)測(cè)和評(píng)估，并根據(jù)實(shí)際情況提出具體的防控方法和技術(shù)措施，立即組織實(shí)施，不得拖延時(shí)間。
在具體實(shí)施期間，技術(shù)人員要全程跟蹤進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，同時(shí)要做好處置后地塊農(nóng)作物病蟲的調(diào)查，以確定防控效果，并提出下一步技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)意見。行政人員要做好物質(zhì)保障供應(yīng)和組織協(xié)調(diào)工作。
事件處理完畢后，要按相關(guān)規(guī)定逐級(jí)上報(bào)有關(guān)部門。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十四
根據(jù)教育局關(guān)于“森林防火通知精神”為了確保不發(fā)生火災(zāi)，和發(fā)生火災(zāi)時(shí)師生生命和學(xué)校財(cái)產(chǎn)的安全，特制定本防火應(yīng)急疏散預(yù)案：
1、學(xué)校防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組人員。
組長(zhǎng)：xx
成員：xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx
2、防火疏散行動(dòng)小組人員安排。
（1）滅火行動(dòng)組：
（組長(zhǎng)）xx成員：xx、xx
（2）通訊聯(lián)絡(luò)組：
xx、xx
（3）疏散防護(hù)組：
xx、xx
（4）安全救護(hù)組：
xx、xx
1、發(fā)生火災(zāi)時(shí)，由預(yù)案啟動(dòng)人發(fā)布啟動(dòng)預(yù)案。
2、通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)打電話報(bào)警、向防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)和疏校道、引導(dǎo)救火車進(jìn)入校園。
3、由學(xué)校防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組視情況決定是否全部或部分切斷電源。
4、由滅火行動(dòng)組攜帶滅火器具趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行有組織的滅火行動(dòng)。
5、由疏散引導(dǎo)組和正在上課教師或各班班主任負(fù)責(zé)疏散學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生按疏散線路疏散，等確認(rèn)學(xué)生全部疏散出去后，再撤離現(xiàn)場(chǎng)。
6、由安全救護(hù)組成員對(duì)撤離學(xué)生進(jìn)行組織并救護(hù)。
7、學(xué)生撤到安全地點(diǎn)后，上課教師或班主任馬上清點(diǎn)人數(shù)，并向?qū)W校防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。
8、疏散引導(dǎo)組引導(dǎo)學(xué)生撤離現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù)，防止學(xué)生和非救火人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。
9、當(dāng)發(fā)生火災(zāi)或發(fā)生火災(zāi)警報(bào)時(shí)，所有教師要堅(jiān)守崗位，保持冷靜，按規(guī)定的程序作出相應(yīng)反應(yīng)。
10、在疏散過程中，全體師生必須服從統(tǒng)一指揮，沿疏散通道，有組織地迅速撤離到火災(zāi)區(qū)域外的安全地面。不得亂跑亂竄，各行其是，防止出現(xiàn)擁擠、踐踏、摔傷等混亂現(xiàn)象和意外事故。
11、已疏散到安全地點(diǎn)的教師，應(yīng)幫助引導(dǎo)疏散或協(xié)助救援。不經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自返回“火場(chǎng)”。
12、在救護(hù)過程中應(yīng)遵循“生命安全第一”、“學(xué)生安全第一”的原則。
13、對(duì)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行實(shí)地演練，并進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決、更改。
陳家莊小學(xué)火災(zāi)預(yù)案的實(shí)施
1、火災(zāi)發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)者應(yīng)馬上組織學(xué)生撤離，視火災(zāi)的大小進(jìn)行救火，并馬上以最快方式報(bào)告預(yù)案啟動(dòng)人由預(yù)案啟動(dòng)人通過廣播、電話以及喊話等方式、方法宣布“啟動(dòng)防火應(yīng)急預(yù)案”
2、通信聯(lián)絡(luò)組接到預(yù)案啟動(dòng)后立即撥打“110”或“12119”報(bào)警，請(qǐng)求公安消防部門的救援。報(bào)警內(nèi)容：石亭鎮(zhèn)陳家莊小學(xué)發(fā)生火災(zāi)。大槐樹北行200米。（聯(lián)系人）xx（聯(lián)系電話）xxxx—xxxx。并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況，傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)指示。
3、滅火行動(dòng)組、疏散引導(dǎo)組和安全救護(hù)組組長(zhǎng)立即吹響哨子或喊話，再次向全體師生報(bào)警。
4、接到學(xué)校防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組人員的命令后馬上負(fù)責(zé)切斷電源。
5、班主任、（另有安排除外）聽到到警報(bào)后3分鐘內(nèi)必須到達(dá)本班課室，并立即組織學(xué)生按預(yù)定方案進(jìn)行撤離。
6、疏散引導(dǎo)組：組長(zhǎng)根據(jù)火災(zāi)發(fā)生的位置、大小、和當(dāng)時(shí)的具體情況指揮正在上課的教師或各班班主任組織學(xué)生進(jìn)行撤離。務(wù)必做到有秩序、穩(wěn)定和安全把學(xué)生全部撤離到操場(chǎng)。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十五
（二）危險(xiǎn)源辨識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。
（一）四級(jí)體系：
1、預(yù)案（手冊(cè)，綜合性描述）。
1）、對(duì)緊急情況的管理政策。
4）、責(zé)任：由一系列為實(shí)現(xiàn)緊急管理政策和預(yù)案目標(biāo)而制定的緊急情況管理程序組成，包括對(duì)緊急情況的應(yīng)急準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急、恢復(fù)的程序以及訓(xùn)練程序，事故后果評(píng)價(jià)程序等。
2、程序（二級(jí)文件，核心）。
1）、內(nèi)容：行動(dòng)的目的；行動(dòng)的范圍。
3）、目的：為應(yīng)急行動(dòng)提供信息參考和行動(dòng)指導(dǎo)。
4）、格式：文字?jǐn)⑹觥⒘鞒虉D表、或是二者的組合等。
3、說明書（三級(jí)文件）。
4、應(yīng)急行動(dòng)記錄（四級(jí)文件）。
1、預(yù)案概況：對(duì)緊急情況應(yīng)急管理進(jìn)行綜合描述和說明。
2、預(yù)防程序：對(duì)潛在事故進(jìn)行確認(rèn)并采取減緩的措施。
3、準(zhǔn)備程序：說明應(yīng)急行動(dòng)前所需采取的準(zhǔn)備工作。
4、基本應(yīng)急程序：給出事故可適用的應(yīng)急行動(dòng)程序。
5、特殊危險(xiǎn)應(yīng)急程序：針對(duì)特殊事故危險(xiǎn)性的應(yīng)急程序。
6、恢復(fù)程序：說明事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束后所需采取的清除和恢復(fù)行動(dòng)。
1、準(zhǔn)備程序（培訓(xùn)程序、訓(xùn)練演習(xí)程序、應(yīng)急資源評(píng)價(jià)程序等）。
2、基本應(yīng)急程序（核心：報(bào)警程序、疏散程序、通訊程序、禁戒和管制程序、醫(yī)療救援程序、公共關(guān)系程序）。
3、特殊危險(xiǎn)應(yīng)急程序（行動(dòng)程序）。
編制方法：
1、應(yīng)急機(jī)構(gòu)的組成及職責(zé)。
2、災(zāi)害事故應(yīng)急處理的原則（生命第一原則、損失最小化原則、及時(shí)性、有效性、第一響應(yīng)等）。
3、報(bào)警與報(bào)告程序。
4、生產(chǎn)和技術(shù)處理（停機(jī)、關(guān)閘、停產(chǎn)等明確的規(guī)定）。
5、災(zāi)害控制與撲救。
6、傷員的救護(hù)。
7、警戒疏散與交通管制。
8、應(yīng)急物資準(zhǔn)備與供應(yīng)。
9、救援與救助（尋求什么樣的外援、公安、消防、醫(yī)療、軍隊(duì)、政府等）。
10、生產(chǎn)恢復(fù)。
（二）、一般設(shè)備事故的應(yīng)急預(yù)案（鍋爐、塔吊、吊車、壓力容器等）。
編制方法：
1、應(yīng)急處理的知識(shí)。
2、事故的部位及類型。
3、引發(fā)事故的原因。
4、事故的應(yīng)急處理原則。
5、主要操作程序及要點(diǎn)。
6、報(bào)警、報(bào)告與救護(hù)。
7、生產(chǎn)恢復(fù)。
（三）化工事故應(yīng)急預(yù)案（針對(duì)化工廠廠級(jí)應(yīng)急預(yù)案，格式固定）。
編制方法：
1、廠區(qū)的基本情況。
2、危險(xiǎn)化學(xué)品的數(shù)量及其分布圖。
3、指揮機(jī)構(gòu)的設(shè)備及職責(zé)。
4、資金保障及通訊聯(lián)絡(luò)的方式。
5、應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍的任務(wù)和訓(xùn)練。
6、預(yù)防事故的措施。
7、事故處理。
8、工程搶救搶修。
9、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)。
10、緊急安全疏散。
11、社會(huì)支援。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十六
建立健全環(huán)境污染事故應(yīng)急機(jī)制，提高企業(yè)應(yīng)對(duì)涉及公共危機(jī)的突發(fā)環(huán)境污染事故的能力，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障公眾生命健康和財(cái)產(chǎn)安全，保護(hù)環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
1.2 編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國家突法環(huán)境事故應(yīng)急預(yù)案》及相關(guān)的法律、行政法規(guī)，制定本預(yù)案。
1.3 事故分級(jí)
污染事故級(jí)別劃分根據(jù)國家污染事故劃分有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.4 適用范圍
適應(yīng)于全體員工、運(yùn)輸方、處理方及外來人員。
1.5 工作原則
企業(yè)在建立突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急系統(tǒng)及其響應(yīng)程序時(shí)，應(yīng)本著實(shí)事求是、切實(shí)可行的方針，貫徹如下原則：
(1)堅(jiān)持以人為本，預(yù)防為主。建立環(huán)境事故風(fēng)險(xiǎn)防范體系，積極預(yù)防、及時(shí)控制、消除隱患，提高突發(fā)性環(huán)境污染事故防范和處理能力，盡可能地避免噢突發(fā)環(huán)境污染事故的發(fā)生，最大程度地保障公眾健康，保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。
(2)堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分類管理，分級(jí)響應(yīng)。接受政府環(huán)保部門的指導(dǎo)，使企業(yè)的突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急系統(tǒng)成為區(qū)域系統(tǒng)的有機(jī)組成部分。加強(qiáng)企業(yè)各部門之間協(xié)同與合作，提高快速反應(yīng)能力。
(3)堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合，充分利用現(xiàn)有資源。積極做好應(yīng)對(duì)突發(fā)性環(huán)境污染事故的思想準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、技術(shù)準(zhǔn)備、工作準(zhǔn)備，加強(qiáng)培訓(xùn)演練，應(yīng)急系統(tǒng)做到常備不懈，在應(yīng)急時(shí)快速有效。
2.1、公司組建事故應(yīng)急救援指揮部，在公司應(yīng)急指揮小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，編為綜合協(xié)調(diào)組、搶險(xiǎn)救災(zāi)組、后勤保障組及醫(yī)療救助組四個(gè)行動(dòng)小組。
2.2 應(yīng)急救援指揮部成員
總指揮：
副指揮：
綜合協(xié)調(diào)小組成員：
應(yīng)急搶險(xiǎn)小組成員：
醫(yī)療救助小組成員：
后勤保障小組成員：
2.3 各應(yīng)急救援小組的職責(zé)
在發(fā)生事故時(shí)，各應(yīng)急小組按各自職責(zé)分工開展應(yīng)急救援工作。 通過平時(shí)的演習(xí)、訓(xùn)練，完善事故應(yīng)急預(yù)案。各應(yīng)急小組主要職責(zé)職如下：
2.3.1應(yīng)急指揮小組
（2）負(fù)責(zé)制定環(huán)境污染事故的應(yīng)急方案并組織現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施；
（3）制定應(yīng)急演習(xí)工作計(jì)劃、開展相關(guān)人員培訓(xùn)；
（5）落實(shí)環(huán)境污染事故應(yīng)急處理指揮部的指令。
2.3.2綜合協(xié)調(diào)小組
（4）負(fù)責(zé)編制環(huán)境污染事故報(bào)告，并將事故報(bào)告向上級(jí)部門匯報(bào)。
2.3.3應(yīng)急搶險(xiǎn)小組
（2） 根據(jù)事故發(fā)展情況，做出向上級(jí)主管部門請(qǐng)示支援的決定。
2.3.4后勤保障小組
（1）負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)施或裝備的購置和妥善存放保管；
（4）負(fù)責(zé)廠內(nèi)車輛及裝備的調(diào)度。
2.3.5醫(yī)療救助小組
（1）負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的救助工作；
（2）發(fā)生重大污染事故時(shí)，組織廠區(qū)人員安全撤離現(xiàn)場(chǎng)；
（3）協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組做好事故遇難者的善后工作。
3.1環(huán)境污染事故源 本公司在生產(chǎn)過程中發(fā)生的危險(xiǎn)廢物污染，有可能為廢水、廢油、廢固等 “三廢”污染事故。
主要部位有機(jī)修車間、鈑噴車間，噴漆房，原料倉庫、污水池管道等部位泄露污染環(huán)境。其泄露量視設(shè)備的腐蝕程度，因工作壓力條件不同，操作過程和其他因素，泄漏事故起因也是多樣，一般事故可由崗位操作人員巡回檢查及早發(fā)現(xiàn)，相應(yīng)措施予以處理，重大事故操作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但一時(shí)難以控制，可能造成人員傷害，應(yīng)處以下應(yīng)急措施救援。
3.2危險(xiǎn)廢物意外事故應(yīng)急措施
廢水污染物事故性排放主要表現(xiàn)為廢水外排的截污管道破裂或污水泵發(fā)生故障而造成污水外泄，污染周圍水環(huán)境。就以上情況提出以下防范措施。
（1）保證設(shè)備良好運(yùn)行，以降低水耗及各種廢水污染物的發(fā)生量，確保污水達(dá)標(biāo)排放。
（2）排污管道出現(xiàn)爆裂，及時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保組織救援隊(duì)對(duì)排污管進(jìn)行搶修。
（3）一旦排污管無法在廢水應(yīng)急貯存時(shí)間內(nèi)修復(fù)，總指揮必須下令指揮車間停產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。
廢油污染事故性排放主要表現(xiàn)在機(jī)動(dòng)車維修、拆解過程中，產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢機(jī)油、潤(rùn)滑油、制動(dòng)液等，隨意丟棄、販賣，造成環(huán)境的污染。就以上情況提出以下防范措施。
（1）不同品種危險(xiǎn)廢物分別存放在不同容器中，不得混合。并設(shè)有專門的危險(xiǎn)廢物存放地，并有標(biāo)識(shí)牌。
（2）各部門在設(shè)備維修中產(chǎn)生的所有廢油全部倒入指定區(qū)域的廢油桶中，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一回收。不得倒入廠內(nèi)、外空地、草地及地下管網(wǎng)的檢查井中。灑漏在地面的廢油由責(zé)任部門用棉紗或報(bào)紙清除。
（3）統(tǒng)一回收的危險(xiǎn)廢油交由有資質(zhì)的回收機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次回收處置。遇危險(xiǎn)廢物運(yùn)送道路因意外事故而不通暢時(shí)，及時(shí)報(bào)告公司應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，了解事故情況，若時(shí)間短則原地等待，如時(shí)間長(zhǎng)則改道運(yùn)送或返回有暫貯倉的危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位，待道路修復(fù)暢通后運(yùn)送。
廢固污染事故性排放主要表現(xiàn)在車間維修過程中產(chǎn)生的危險(xiǎn)固廢不按指定定點(diǎn)存放，或運(yùn)輸過程總拋灑、泄露，有可能滲入地下，污染地下水。就以上情況提出以下防范措施。
（2）對(duì)亂堆亂放的，相關(guān)部門要及時(shí)清理、打掃干凈，運(yùn)到指定存放地點(diǎn)。
（3）事后由行政部寫出調(diào)查報(bào)告，上報(bào)公司總經(jīng)理，并提出糾正預(yù)防措施。
（4）在運(yùn)輸過程如發(fā)生拋灑、泄漏，運(yùn)輸人員發(fā)現(xiàn)情況后及時(shí)處理控制，并對(duì)拋灑、泄漏的廢物進(jìn)行清理回收。情況嚴(yán)重時(shí)立即通知行政部，行政部組織人員及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，采取針對(duì)性措施。
4.1 資金保障
4.2 裝備保障
4.3 通信保障
企業(yè)建立了環(huán)境安全應(yīng)急指揮系統(tǒng)、環(huán)境應(yīng)急處置系統(tǒng)和環(huán)境安全科學(xué)預(yù)警系統(tǒng)。配備無線通信器材，確保本預(yù)案啟動(dòng)時(shí)各應(yīng)急部門之間的聯(lián)絡(luò)暢通。
4.4 人力資源保障
企業(yè)建立了突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急救援兼職隊(duì)，并對(duì)其進(jìn)行定期培訓(xùn)，保證在突發(fā)事故發(fā)生后，能迅速參與并完成搶救、排險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)等現(xiàn)場(chǎng)處置工作。
4.5技術(shù)保障
建立環(huán)境安全預(yù)警系統(tǒng)，組建專家組，確保在啟動(dòng)預(yù)警前、事件發(fā)生后相關(guān)環(huán)境專家能迅速到位，為指揮決策提供服務(wù)。
4.6宣傳、培訓(xùn)與演練
4.6.1 加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)科普宣傳教育工作，普及環(huán)境污染事件預(yù)防常識(shí)，增強(qiáng)職工的防范意識(shí)和相關(guān)心理準(zhǔn)備，提高公眾的防范能力。
4.6.2 加強(qiáng)環(huán)境事故專業(yè)技術(shù)人員日常培訓(xùn)和事故源工作人員的培訓(xùn)和管理，培養(yǎng)一批訓(xùn)練有素的環(huán)境應(yīng)急處置、檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)等專門人才。
4.6.3 定期組織環(huán)境應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，提高防范和處置突發(fā)性環(huán)境污染事故的技能，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力。
4.7應(yīng)急能力評(píng)價(jià)
為保障環(huán)境應(yīng)急體系始終處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)，并實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，對(duì)各級(jí)環(huán)境應(yīng)急機(jī)構(gòu)的設(shè)置情況、制度和工作程序的建立與執(zhí)行情況、隊(duì)伍的建設(shè)和人員培訓(xùn)與考核情況、應(yīng)急裝備和經(jīng)費(fèi)管理與使用情況等，在環(huán)境應(yīng)急能力評(píng)價(jià)體系中實(shí)行自上而下的監(jiān)督、檢查和考核工作機(jī)制。
組織實(shí)施環(huán)境恢復(fù)計(jì)劃。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十七
目前，正值流感的高發(fā)季節(jié)，學(xué)校傳染流行潛在很多危險(xiǎn)因素。學(xué)生抵抗疾病能力低，容易導(dǎo)致傳染病發(fā)生、蔓延，一旦疫情暴發(fā)，將嚴(yán)重威脅全體師生的身體健康，對(duì)學(xué)校、家庭和社會(huì)造成較大的影響。因此，學(xué)校認(rèn)識(shí)切實(shí)加強(qiáng)傳染病防治工作的重要性和緊迫性，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，作出應(yīng)急反應(yīng)，維護(hù)正常的教育秩序。
一、校傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng)：xx全面負(fù)責(zé)防控工作。
副組長(zhǎng)：xx具體分管防控工作。
組員：xx具體負(fù)責(zé)防控工作，信息報(bào)送和電話回訪。
各班班主任具體負(fù)責(zé)宣傳和晨檢。
二、傳染病預(yù)防。
如流感，病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預(yù)防知識(shí)和預(yù)防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生安全意識(shí)，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物危害。
4、有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施，對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無害化處理，改善用水衛(wèi)生條件。
三、傳染病疫情報(bào)告。
加強(qiáng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。全體學(xué)生認(rèn)真關(guān)注自己每天的健康狀況，一有情況及時(shí)向家長(zhǎng)及班主任報(bào)告。家長(zhǎng)在家發(fā)現(xiàn)子女有、流感等類似癥狀的，立即到正規(guī)醫(yī)院檢查治療并請(qǐng)通知班主任。學(xué)校全面實(shí)行學(xué)生健康查檢制度。
做到一天三次一個(gè)不漏。并做好因病缺課登記工作，如在校發(fā)現(xiàn)有流感等類似癥狀的.，須立即隔離并通知家長(zhǎng)帶到正規(guī)醫(yī)院治療。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、及時(shí)治療，嚴(yán)防合并癥、并發(fā)癥等引起的意外事故發(fā)生。確保在同一學(xué)校短期內(nèi)學(xué)生因病缺席異常增多（一學(xué)校達(dá)3人以上）或累計(jì)發(fā)現(xiàn)流感病例達(dá)10例時(shí)，學(xué)校應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告。
四、傳染病控制措施。
1、經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者，應(yīng)及時(shí)予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
2、對(duì)疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場(chǎng)所觀察，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。
3、建立學(xué)生定期健康檢查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應(yīng)的隔離防范措施，及時(shí)切斷傳染病在學(xué)校的傳播途徑。
4、對(duì)傳染病人的活動(dòng)環(huán)境進(jìn)行必要的消毒處理，并結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，定期安排全校范圍內(nèi)的消毒工作。
5、做好學(xué)生缺勤，排查登記。各班班主任每天做好本班學(xué)生的出勤情況的統(tǒng)計(jì)，并及時(shí)報(bào)告校專（兼）職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人。
6、做好已發(fā)病學(xué)生的電話回訪工作，掌握已發(fā)病學(xué)生的病情，協(xié)同醫(yī)院做好防止并發(fā)癥相關(guān)工作。對(duì)治愈可復(fù)學(xué)的學(xué)生明確復(fù)學(xué)要求：康復(fù)后憑衛(wèi)生院證明，方可返校復(fù)學(xué)。
7、做好學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生，消除疾病傳染源。注重教室衛(wèi)生，及時(shí)通風(fēng)換氣對(duì)教室等公共場(chǎng)所嚴(yán)格按規(guī)范要求消毒，對(duì)發(fā)病較嚴(yán)重的班級(jí)用漂*粉液噴灑和過氧乙酸熏蒸雙重消毒。
8、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情登記、報(bào)告制度。
9、本校區(qū)內(nèi)教職員工和學(xué)生如發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例有嘔吐、腹痛、腹瀉等類似食物中毒癥狀的病人時(shí)，立即上報(bào)校長(zhǎng)，按有關(guān)規(guī)定上報(bào)市衛(wèi)生局或市疾病控制中心、有關(guān)醫(yī)院進(jìn)行緊急處置。
五、傳染病防治監(jiān)督檢查。
學(xué)校對(duì)傳染病的預(yù)防、治療、監(jiān)測(cè)、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究。并將學(xué)校傳染病防治工作的有關(guān)職責(zé)落實(shí)情況納入綜合評(píng)比體系中，根據(jù)工作要求開展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)提出整改措施，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。
對(duì)傳染病預(yù)防工作措施不力，導(dǎo)致學(xué)校發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件，對(duì)學(xué)生身體健康和生命安全造成嚴(yán)重危害；以及在發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件后不及時(shí)報(bào)告或隱瞞不報(bào)的，要依法查處直接責(zé)任人，并追究其的責(zé)任。
20xx年3月15日。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十八
本預(yù)案適用于在市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的民用爆炸物品在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用過程中違反操作規(guī)程或人為破壞引起的爆炸事故。
二、組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)。
市爆炸事故應(yīng)急工作實(shí)行市人民政府統(tǒng)一指揮、有關(guān)部門分級(jí)負(fù)責(zé)、發(fā)生事故單位自救與社會(huì)援救相結(jié)合的辦法。
一）爆炸事故應(yīng)急指揮部以下簡(jiǎn)稱“應(yīng)急指揮部”
市人民政府成立民用爆炸物品事故應(yīng)急救援指揮部，主管副市長(zhǎng)任指揮長(zhǎng)，市政府辦公室、公安局、安監(jiān)局和事故發(fā)生地各級(jí)人民政府主要負(fù)責(zé)人任副指揮長(zhǎng)，市公安、安監(jiān)、宣傳、工會(huì)、監(jiān)察、衛(wèi)生、消防、經(jīng)委、勞動(dòng)、信訪、民政等部門及事故發(fā)生地各級(jí)人民政府分管負(fù)責(zé)人和事故發(fā)生單位主管部門負(fù)責(zé)人為指揮部成員。
指揮部下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市公安局，市公安局領(lǐng)導(dǎo)任辦公室主任。
指揮部辦公室的主要職責(zé)是全面組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作，落實(shí)指揮長(zhǎng)的指令和命令。
1組織成員單位按照應(yīng)急救援預(yù)案迅速開展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，力爭(zhēng)將損失降到最低限度。
2根據(jù)事故發(fā)展態(tài)勢(shì)，統(tǒng)一部署應(yīng)急預(yù)案實(shí)施工作，并對(duì)應(yīng)急工作中發(fā)生的情況采取緊急協(xié)調(diào)處理措施。
3根據(jù)預(yù)案實(shí)施過程中發(fā)生的新情況和新問題，及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行調(diào)整、修訂和補(bǔ)充。
4市行政區(qū)內(nèi)緊急調(diào)用各類物質(zhì)、設(shè)備、人員和占用場(chǎng)地。
5對(duì)危及周邊單位和人員的事故災(zāi)害，及時(shí)組織人員和物資的疏散工作。
6配合上級(jí)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作。
7做好穩(wěn)定社會(huì)秩序和傷亡人員善后安撫工作。
8適時(shí)發(fā)布公告，將事故原因、責(zé)任及處理意見公布于眾。
9處理指揮部日常事務(wù)，辦理指揮部交辦的其它事項(xiàng)。
二）各專業(yè)組的職責(zé)。
指揮部的統(tǒng)一指揮下，現(xiàn)場(chǎng)救援設(shè)下列九個(gè)專業(yè)組：
1搶險(xiǎn)救援組：由市公安局牽頭。組織武警、消防及事故發(fā)生地救援工作人員控制事故現(xiàn)場(chǎng)，初步分析判斷事故的性質(zhì)、原因；撲救爆炸引起的火災(zāi)；清理事故現(xiàn)場(chǎng)；組織專業(yè)技術(shù)人員排除和轉(zhuǎn)移未爆炸的爆炸物品。
2治安管理組：由市公安局牽頭。組織公安干警進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)警戒，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止和制止各種破壞活動(dòng)；疏散群眾；組織交巡警疏導(dǎo)交通，進(jìn)行交通管制；組織刑偵大隊(duì)、治安大隊(duì)干警勘查事故現(xiàn)場(chǎng)，開展現(xiàn)場(chǎng)訪問，搜尋證據(jù)，追查和監(jiān)控有關(guān)嫌疑人員。
3醫(yī)療救護(hù)組：由市衛(wèi)生局牽頭。組織足夠的救護(hù)車輛和醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，對(duì)傷亡人員進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)，把人員傷亡人數(shù)降低到最低限度；緊急調(diào)用各類醫(yī)藥物資、醫(yī)療設(shè)備和占用急救場(chǎng)所；因爆炸事故引起的燒傷傷員較多，所以把市第一人民醫(yī)院列為爆炸事故（險(xiǎn)情）主要救護(hù)醫(yī)院；準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)傷亡人員數(shù)字，并及時(shí)向指揮部報(bào)告情況；做好事故現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生防疫工作。
4后勤保障組：由事故發(fā)生地人民政府牽頭。負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救災(zāi)物資和設(shè)備的供應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)人員的飲食及其它后勤保障工作。
5信息新聞組：由市委宣傳部牽頭。負(fù)責(zé)組織廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體對(duì)事故（險(xiǎn)情）搶險(xiǎn)救援情況信息的收集、整理、報(bào)告和新聞發(fā)布工作。
6通訊保障組：由市公安局牽頭。負(fù)責(zé)組織市移動(dòng)通信應(yīng)急車到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，確保事故現(xiàn)場(chǎng)通訊暢通。
7專家指導(dǎo)組：由市公安局牽頭。組織爆炸物品專家、專業(yè)技術(shù)人員對(duì)引發(fā)事故的爆炸物品的種類、數(shù)量及爆炸原因進(jìn)行分析；對(duì)爆炸事故進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確地定性。
8善后處理組：由事故發(fā)生地人民政府牽頭。市民政、勞動(dòng)、信訪和事故發(fā)生地民政、勞動(dòng)、信訪部門、事故發(fā)生單位、有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參加，對(duì)死亡人員進(jìn)行身份確認(rèn)和處置，收集保管死亡人員的遺物；通知傷亡人員家屬，并做好接待、安撫工作；按照法律、法規(guī)的規(guī)定，做好傷亡人員及其家屬撫恤、理賠等善后工作。
9事故調(diào)查處理組：由市安監(jiān)局牽頭。市公安、監(jiān)察、經(jīng)委、勞動(dòng)、工會(huì)及事故發(fā)生地有關(guān)部門參加，采取現(xiàn)場(chǎng)勘查、現(xiàn)場(chǎng)訪問、搜查物證、人證、科學(xué)實(shí)驗(yàn)等方法，查清事故的經(jīng)過、原因、性質(zhì)、人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失情況，提出對(duì)有關(guān)責(zé)任人員處理意見和下部安全防范措施。
三）民用爆炸物品生產(chǎn)、銷售企業(yè)及使用單位事故應(yīng)急機(jī)構(gòu)及其職責(zé)。
貫徹落實(shí)國家、地方政府和上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于應(yīng)急工作的法律法規(guī)和方針政策；針對(duì)本單位的重大危險(xiǎn)源制訂、修訂應(yīng)急救援預(yù)案；根據(jù)本單位事故應(yīng)急救援的需要建立應(yīng)急救援隊(duì)伍、配備應(yīng)急救援裝備和器材、開展應(yīng)急救援培訓(xùn)和演練；發(fā)生事故時(shí)按事故應(yīng)急預(yù)案組織搶險(xiǎn)救災(zāi)、人員疏散、現(xiàn)場(chǎng)控制與保護(hù)、醫(yī)療救護(hù)等應(yīng)急救援工作，及時(shí)上報(bào)事故信息和應(yīng)急救援情況；本單位救援力量不足以控制事態(tài)時(shí)，及時(shí)向社會(huì)救援機(jī)構(gòu)求助。
四）爆炸事故應(yīng)急專家組職責(zé)。
根據(jù)爆炸事故的性質(zhì)特點(diǎn)，專家組成員主要由民用爆炸物品行業(yè)的專家、專業(yè)技術(shù)人員組成。平時(shí)在市公安局組織指導(dǎo)下，深入行業(yè)內(nèi)部，全方位把握全市民爆行業(yè)動(dòng)態(tài)，分析研究發(fā)生事故的潛在因素，參與市應(yīng)急預(yù)案演練，提出應(yīng)急救援合理化建議。爆炸事故發(fā)生后，根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地勘查，查找事故原因，重點(diǎn)排除爆炸隱患，有針對(duì)性的制訂應(yīng)急救援措施，實(shí)施嚴(yán)密有效的救援，防止施救過程中發(fā)生不必要的生命財(cái)產(chǎn)損失，與安監(jiān)、消防、衛(wèi)生、環(huán)保等行業(yè)的技術(shù)專家共同協(xié)調(diào)應(yīng)急救援事宜。
三、信息報(bào)送。
一）爆炸事故發(fā)生后，事故單位負(fù)責(zé)人必須立即向其主管部門和所在地人民政府報(bào)告。事故報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：
1事故發(fā)生單位及事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)；
2事故單位行業(yè)、經(jīng)濟(jì)類型及企業(yè)規(guī)模；
3事故簡(jiǎn)要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)；
4事故原因、性質(zhì)的初步判斷；
5事故搶救處理情況和采取的措施；
6需有關(guān)部門和單位協(xié)助搶救和處理的有關(guān)事宜；
7事故報(bào)告單位、簽發(fā)人和報(bào)告時(shí)間。
二）當(dāng)?shù)厝嗣裾拥綀?bào)告后應(yīng)立即報(bào)告市公安局和市安監(jiān)局。
三）市公安局接到民用爆炸物品事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告市人民政府，由市人民政府向省人民政府報(bào)告。同時(shí)，必須告知市安監(jiān)局，由市安監(jiān)局負(fù)責(zé)向省安監(jiān)局報(bào)告。
四）爆炸事故處理過程中，事故單位和有關(guān)部門根據(jù)有關(guān)事故的處理進(jìn)展情況及時(shí)做好續(xù)報(bào)工作。
五）爆炸事故發(fā)生后，必須在4小時(shí)內(nèi)報(bào)告省人民政府及省公安廳、省安監(jiān)局。事故單位必須在24小時(shí)內(nèi)寫出書面報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)。
四、應(yīng)急響應(yīng)。
一）分級(jí)響應(yīng)機(jī)制。
應(yīng)急指揮與協(xié)調(diào)按照地方主體原則，通知相關(guān)人員立即進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)并成立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部，指揮協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作。應(yīng)急成員部門按照各自職責(zé)進(jìn)入具體搶險(xiǎn)救援崗位，指導(dǎo)、參與事故的應(yīng)急救援工作。熟悉掌握救災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)情況，確定救助區(qū)域，明確救援任務(wù)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際變化情況適時(shí)調(diào)整救助措施。建立良好的應(yīng)急通訊機(jī)制，實(shí)施有效的通信保障。加強(qiáng)應(yīng)急救護(hù)工作人員的安全防護(hù)，應(yīng)急人員進(jìn)入和離開現(xiàn)場(chǎng)要做好登記，發(fā)現(xiàn)問題要立即采取救治措施。
二）響應(yīng)程序。
接警—核查—上報(bào)—預(yù)警—啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)警—監(jiān)測(cè)—決策—現(xiàn)場(chǎng)處置—應(yīng)急終止—善后處置。
三）預(yù)警。
當(dāng)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生民用爆炸物品突發(fā)事件，可能對(duì)公眾的人身健康、財(cái)產(chǎn)安全或社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序造成損害時(shí)，政府應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行救援，必要時(shí)向社會(huì)發(fā)布預(yù)警信息。
突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援工作完成，或者相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后，應(yīng)急處置隊(duì)伍撤離現(xiàn)場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)予以撤銷。特大、重大突發(fā)事件應(yīng)急狀態(tài)的解除，根據(jù)市人民政府領(lǐng)導(dǎo)指示或者根據(jù)實(shí)際需要提出，或者由事發(fā)地縣（區(qū)）人民政府或市人民政府有關(guān)部門提出，報(bào)市人民政府或者市人民政府相關(guān)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后實(shí)施。緊急狀態(tài)的終止依照法定程序辦理。
一）資金保障。
各民用爆炸物品生產(chǎn)銷售企業(yè)及使用單位對(duì)事故應(yīng)急體系建設(shè)、應(yīng)急設(shè)施設(shè)備及其運(yùn)行維護(hù)、應(yīng)急救援裝備和事故應(yīng)急救援行動(dòng)等的必要資金應(yīng)予以保證。
事故災(zāi)難發(fā)生后，應(yīng)急救援工作中由財(cái)政負(fù)責(zé)的經(jīng)費(fèi)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二）應(yīng)急隊(duì)伍保障。
根據(jù)平戰(zhàn)結(jié)合和事故應(yīng)急的需要，各民用爆炸物品生產(chǎn)銷售企業(yè)及使用單位要合理設(shè)置事故應(yīng)急專家隊(duì)伍、搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍、醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍和其他應(yīng)急隊(duì)伍。應(yīng)急隊(duì)員應(yīng)選擇身體好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的人員，以保證應(yīng)急救援工作的需要。
三）器材物資保障。
各民用爆炸物品生產(chǎn)銷售企業(yè)及其應(yīng)急機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)各自應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)救援工作的需要事先做好各種應(yīng)急救援隊(duì)伍所需的自防自救、搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療救護(hù)、通信器材、交通工具等事故應(yīng)急器材裝備的準(zhǔn)備，確保應(yīng)急救援的需要。
四）醫(yī)療保障。
市衛(wèi)生局按照要求實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)急救援方案，有效完成醫(yī)療救援、傷員轉(zhuǎn)送和救治工作。
五）通訊保障。
市移動(dòng)公司按照職責(zé)要求制定有關(guān)應(yīng)急通訊線路、設(shè)備、設(shè)施等的使用、保養(yǎng)、管理制度，確保應(yīng)急通信暢通。當(dāng)突發(fā)事件造成區(qū)域性通信癱瘓時(shí)，市移動(dòng)公司組織協(xié)調(diào)有關(guān)電信運(yùn)營(yíng)商進(jìn)行搶修。各級(jí)、各部門要建立并適時(shí)維護(hù)應(yīng)急相關(guān)部門和人員的通訊數(shù)據(jù)庫并提供備用方案。
六、善后處置。
一）傷員、死亡人員處置。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)獲救傷病人員的救治。死亡人員所在單位負(fù)責(zé)死亡人員的處置工作。當(dāng)死亡人員所在單位無力處置時(shí)，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)處置。
二）社會(huì)救助和保險(xiǎn)賠付。
社會(huì)救助由民政部門按規(guī)定組織實(shí)施；保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要及時(shí)介入民用爆炸物品從業(yè)單位事故的處置工作，按規(guī)定開展賠付工作。
三）調(diào)查評(píng)估。
應(yīng)急終止后，爆炸事故應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)事故原因、事故損失、應(yīng)急行動(dòng)、救助效果、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行評(píng)估分析。重大以上民用爆炸物品災(zāi)難事故由市民用爆炸物品事故應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)一周內(nèi)向市人民政府上報(bào)總結(jié)報(bào)告。
七、應(yīng)急救援準(zhǔn)備。
一）教育培訓(xùn)。
各民用爆炸物品生產(chǎn)銷售企業(yè)及使用單位應(yīng)有針對(duì)性地做好職工的事故應(yīng)急應(yīng)知應(yīng)會(huì)教育、自防自救教育等安全教育。提高職工安全意識(shí)和自我保護(hù)能力，保證事故發(fā)生時(shí)應(yīng)急工作能夠有序、高效地進(jìn)行。各級(jí)民用爆炸物品行業(yè)應(yīng)急機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)事故應(yīng)急組織指揮機(jī)構(gòu)、各種搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍、醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍、物資保障隊(duì)伍的需要開展專業(yè)培訓(xùn)，滿足事故應(yīng)急工作對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)的需要。
二）實(shí)戰(zhàn)演練。
各級(jí)民用爆炸物品事故災(zāi)難應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)制訂應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練計(jì)劃，定期或不定期組織演練。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇一
為了確保學(xué)校師生人身和學(xué)校財(cái)產(chǎn)安全，給師生創(chuàng)造一個(gè)安靜的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，現(xiàn)制定以下工作制度。
1、所有學(xué)校保衛(wèi)人員必須服從學(xué)校統(tǒng)一指揮，忠于職守，實(shí)行每天24小時(shí)輪流值班。
2、所有保衛(wèi)人員上班時(shí)間，講究個(gè)人衛(wèi)生，樹立良好形象。
3、對(duì)來我校辦事或來訪的校外人員接待要熱情禮貌，問明具體情況。若需告知學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或老師的應(yīng)先通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或老師，待相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或老師同意后方能讓來校人員進(jìn)入，進(jìn)校時(shí)應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格登記。
4、校外閑雜人員或進(jìn)行其它營(yíng)業(yè)的人員不得在校門或校門附近擺攤設(shè)點(diǎn)以及叫賣，更不能進(jìn)入校內(nèi)。
5、校內(nèi)人員攜帶物品出校，值班人員必須進(jìn)行查詢。
6、嚴(yán)格控制非公務(wù)機(jī)動(dòng)車輛進(jìn)校，進(jìn)入學(xué)校的車輛不得在校園內(nèi)鳴笛。
7、學(xué)生上課或兩睡期間應(yīng)嚴(yán)格控制操場(chǎng)上的活動(dòng)。
8、保衛(wèi)人員以及其他人員不得在門衛(wèi)室聚集聊天或做其他與工作無關(guān)的事情。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇二
風(fēng)險(xiǎn)防范：
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)婦科內(nèi)鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。
2、嚴(yán)格管理內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評(píng)估患者的心理、身體狀況。
5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。
從術(shù)前用藥到術(shù)中監(jiān)護(hù)和術(shù)后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術(shù)的co2氣腹對(duì)機(jī)體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動(dòng)力學(xué)等的影響是關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術(shù)時(shí)間,簡(jiǎn)化手術(shù)過程,將co2氣腹對(duì)機(jī)體的影響降至最低。
手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫
1、皮下氣腫 最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫 氣腹針穿刺未進(jìn)入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。
3、縱隔氣腫 因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內(nèi)壓力過高,氣體沿主動(dòng)脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現(xiàn)為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學(xué)確診。一旦懷疑, 應(yīng)立即停止手術(shù)和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當(dāng)降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時(shí)間。
二、氣胸 發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點(diǎn)時(shí),較少見?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術(shù)。
三、
氣體栓塞 發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導(dǎo)致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝置前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進(jìn)入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴(yán)重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時(shí)應(yīng)立即停止手術(shù),將患者取左側(cè)臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常 氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。
五、高碳酸血癥和酸中毒 高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴(yán)重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進(jìn)入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進(jìn)入血液。同時(shí)增加機(jī)械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護(hù)患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進(jìn)一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。
六、術(shù)后肩痛 一般認(rèn)為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時(shí)置患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,可腹腔內(nèi)注人300ml 0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。
七、損傷 包括機(jī)械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴(yán)重。
1、腹壁動(dòng)靜脈損傷 在插入氣腹針或套管時(shí)最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認(rèn)并指導(dǎo)輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認(rèn),熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動(dòng)性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴(kuò)大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點(diǎn)離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時(shí)垂直皮膚進(jìn)入可避免。
2、髂血管損傷 因切開臍孔時(shí)手術(shù)刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內(nèi)游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時(shí)患者可出現(xiàn)休克。應(yīng)立即開腹,壓迫腹主動(dòng)脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴(yán)重者需要血管外科行血管重建。
3、腸管損傷 多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時(shí),或是分離粘連時(shí),多為穿孔性損傷。機(jī)械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補(bǔ),術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴(yán)重,腹腔鏡下無法修補(bǔ)者,應(yīng)及時(shí)剖腹修補(bǔ)。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生, 但不見氣泡不能認(rèn)為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥可引起嚴(yán)重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進(jìn)行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動(dòng)過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因?yàn)闅飧购蟾骨粌?nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補(bǔ)穿孔,損傷嚴(yán)重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時(shí)還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時(shí)嚴(yán)格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時(shí)避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
4、泌尿道損傷 無論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現(xiàn)。但臨床上漏尿很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在術(shù)后觀察,甚 至出院隨診中發(fā)現(xiàn),且出現(xiàn)漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機(jī)械性損傷的原因有:膀胱未排空時(shí)穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術(shù)分離膀胱和子宮粘連時(shí),特別是患者有剖宮產(chǎn)史和子宮內(nèi)膜異位癥存在時(shí)。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無活動(dòng)性出血,一般無需特殊處理,術(shù)前排空膀胱或安置尿管可避免。手術(shù)時(shí)將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時(shí)向膀胱內(nèi)注入氣體,也有助于發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔部位。術(shù)時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應(yīng)及時(shí)縫合修補(bǔ),尿管應(yīng)保留5～7天。術(shù)中未發(fā)現(xiàn)的膀胱穿孔,可經(jīng)穿孔處留置導(dǎo)尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術(shù)數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀。患者不能自行排尿而導(dǎo)尿時(shí)又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價(jià)值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時(shí)應(yīng)切除所有壞死組織后再修補(bǔ)膀胱,術(shù)后需保留導(dǎo)尿管10～14天。如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時(shí),可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時(shí)吻合,經(jīng)膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細(xì)胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長(zhǎng)者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流；后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
5、皮膚電灼傷 婦科腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時(shí)。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
八、出 血
1、術(shù)中出血 常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點(diǎn)并止血,一般采用電凝或縫合。當(dāng)腹腔鏡下不能控制出血時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進(jìn)的手術(shù)器械可在切割的同時(shí)有效止血,如pk刀。
2、術(shù)后殘端出血 常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴(yán)重。當(dāng)血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時(shí)間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時(shí)輸血。因此,在手術(shù)結(jié)束時(shí),特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細(xì)檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險(xiǎn)。
九、術(shù)后常見并發(fā)癥
1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導(dǎo)期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。
2、術(shù)后腹脹 排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時(shí)盡量排空腹 腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵(lì)多翻身,并盡早下床活動(dòng)。
3、術(shù)后感染 腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,嚴(yán)格無菌操作。對(duì)于腹腔鏡闌尾切除術(shù), 闌尾化膿滲出明顯,術(shù)后放置引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。腹壁切口感染的原因?yàn)?切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成 危險(xiǎn)因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術(shù)時(shí)間超過1小時(shí)者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時(shí)左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時(shí)間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動(dòng),有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。
5、切口疝 大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴(yán)重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時(shí)需剖腹行修補(bǔ)術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴(kuò)大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術(shù)后粘連 術(shù)中精細(xì)操作、手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。
十、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹
出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補(bǔ)手術(shù);腹腔嚴(yán)重粘連，開腹行粘連松解術(shù);膽囊切除術(shù)后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術(shù)。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇三
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)鼻內(nèi)鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。
2、嚴(yán)格管理鼻內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評(píng)估患者的心理、身體狀況。
關(guān)注的重點(diǎn)，請(qǐng)麻醉醫(yī)師密切配合，予以控制行降血壓減少出血量。手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫。
1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進(jìn)入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如臵入腹腔鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。
3、大網(wǎng)膜氣腫穿刺針進(jìn)入過深刺入大網(wǎng)膜所致,很少是大量氣體,也很少妨礙腹腔鏡手術(shù)操作,術(shù)后患者僅偶感腹部不適。穿刺時(shí)如充氣壓力較正常增高應(yīng)予懷疑,稍許拔出氣腹針提起前壁輕輕搖動(dòng),常能使大網(wǎng)膜自針頭滑落。腹腔鏡下見多為輕度氣腫,此種情況無礙,氣腫很快消除。
穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當(dāng)降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時(shí)間。
二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點(diǎn)時(shí),較少見?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流。
三、氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導(dǎo)致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝臵前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進(jìn)入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴(yán)重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時(shí)應(yīng)立即停止手術(shù),將患者取左側(cè)臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。
五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴(yán)重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進(jìn)入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進(jìn)入血液。同時(shí)增加機(jī)械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護(hù)患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進(jìn)一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。
六、術(shù)后肩痛一般認(rèn)為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時(shí)臵患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,并且腹腔內(nèi)注人300ml019%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。
七、損傷。
包括機(jī)械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴(yán)重。
1、腹壁動(dòng)靜脈損傷在插入氣腹針或套管時(shí)最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認(rèn)并指導(dǎo)輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認(rèn),熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動(dòng)性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴(kuò)大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點(diǎn)離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時(shí)垂直皮膚進(jìn)入可避免。
420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴(yán)重者需要血管外科行血管重建。
3、其他血管損傷大網(wǎng)膜、闊韌帶、腸系膜、卵巢系膜或輸卵管系膜的小血管損傷,多因子宮或附件操作時(shí)用力過猛造成,也可因氣腹針或套管的插入損傷。即使出血多,通過雙極電凝或腹腔內(nèi)縫合,止血效果較好,很少開腹止血。
4、腸管損傷多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時(shí),或是分離粘連時(shí),多為穿孔性損傷。機(jī)械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補(bǔ),術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴(yán)重,腹腔鏡下無法修補(bǔ)者,應(yīng)及時(shí)剖腹修補(bǔ)。注入019%氯化鈉液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生,但不見氣泡不能認(rèn)為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥可引起嚴(yán)重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進(jìn)行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動(dòng)過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因?yàn)闅飧购蟾骨粌?nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補(bǔ)穿孔,損傷嚴(yán)重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時(shí)還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時(shí)嚴(yán)格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時(shí)避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
5、腔靜脈損傷,處理腎靜脈時(shí)易誤傷，術(shù)中發(fā)生可以增加氣腹壓力，輸血以4-0無損傷線縫合傷口，必要時(shí)開放縫合。
6、輸尿管損傷如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時(shí),可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時(shí)吻合,經(jīng)膀胱臵入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細(xì)胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長(zhǎng)者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
7、皮膚電灼傷腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時(shí)。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
8、神經(jīng)損傷。
常見截石位壓迫窩致腓神經(jīng)受傷,患者術(shù)后幾天出現(xiàn)垂足和下肢感覺異常。下肢過度外展和髖關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)還可引起股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)及其分支損傷。上肢過度外展加上肩托的壓迫可致臂叢神經(jīng)損傷。多數(shù)周圍神經(jīng)損傷都能自行恢復(fù),時(shí)間長(zhǎng)短取決于損傷的部位和程度,但大多需3～6月,可加以理療和針灸促恢復(fù)。但嚴(yán)重的臂叢神經(jīng)損傷是難以恢復(fù)的。神經(jīng)損傷應(yīng)重視預(yù)防,使用合乎要求的手術(shù)床,將患者臵于適當(dāng)舒適的體位,損傷是完全可以避免的。
八、出血。
1、術(shù)中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點(diǎn)并止血,一般采用電凝或縫合。當(dāng)腹腔鏡下不能控制出血時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進(jìn)的手術(shù)器械可在切割的同時(shí)有效止血,如pk刀。
2、術(shù)后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴(yán)重。當(dāng)血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時(shí)間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時(shí)輸血。如是腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)后,宮頸殘端出血,一般腹腔鏡下縫合即可止血。因此,在手術(shù)結(jié)束時(shí),特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細(xì)檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險(xiǎn)。
九、穿刺點(diǎn)種植。
穿刺點(diǎn)子宮內(nèi)膜異位種植和腫瘤種植。子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)時(shí),應(yīng)減少套管和器械反復(fù)接觸切口,可有效避免穿刺口子宮內(nèi)膜異位癥;將切除的病變組織,特別是可疑惡性者裝袋并完整取出,可避免腫瘤在穿刺點(diǎn)種植生長(zhǎng)。
十、術(shù)后常見并發(fā)癥。
1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導(dǎo)期靜脈給予選擇性52羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。
2、術(shù)后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時(shí)盡量排空腹腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵(lì)多翻身,并盡早下床活動(dòng)。3、術(shù)后感染腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,除嚴(yán)格無菌操作外,手術(shù)時(shí)盡量避免不必要的闌尾切除。對(duì)任何腹腔內(nèi)感染的病灶,術(shù)畢給予含抗生素的019%氯化鈉液徹底沖洗腹腔,術(shù)后放臵引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。腹壁切口感染的原因?yàn)?切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷,穿刺口腫瘤種植等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險(xiǎn)因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術(shù)時(shí)間超過1小時(shí)者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時(shí)左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。予以尿激酶105u/d靜脈滴注,可于7天后緩解。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時(shí)間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;窩下墊充氣墊,防止壓迫;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動(dòng),有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。
5、切口疝大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴(yán)重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時(shí)需剖腹行修補(bǔ)術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴(kuò)大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術(shù)后粘連手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。
十一、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹。
出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷重要神經(jīng)血管及其他臟器，粘連嚴(yán)重松解困難，解剖結(jié)構(gòu)變異辨認(rèn)不清。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇四
為了保證我公司的安全生產(chǎn)工作落實(shí)到實(shí)處，認(rèn)真貫徹落實(shí)《安全生產(chǎn)法》、《消防法》等法律法規(guī)，結(jié)合公司的實(shí)際情況，特制定此安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案。
目的：制定應(yīng)急救援預(yù)案的目的是快速、有序、高效地控制緊急事件的發(fā)展，將事故損失減小到最低程度。
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)：現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組。
組長(zhǎng)韓麗萍。
副組長(zhǎng)陳正潔。
成員：生產(chǎn)經(jīng)理、總經(jīng)理助理；安全員；辦公室；車間主任、夏水生；組長(zhǎng)；倉庫；后勤。
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組職責(zé)：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急的指揮工作，進(jìn)行應(yīng)急任務(wù)分配和人員調(diào)度，有效利用各種應(yīng)急資源，保證在最短時(shí)間內(nèi)完成對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急行動(dòng)。
事故報(bào)告程序：生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生重大事故后，應(yīng)立即組織人員搶救，事故崗位人員立即向現(xiàn)場(chǎng)管理人員報(bào)告，向分管負(fù)責(zé)人匯報(bào)，必要時(shí)越級(jí)向公司總經(jīng)理報(bào)告。
一、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生重大事故后，應(yīng)立即組織人員搶救，同時(shí)以最快的方式報(bào)告公司應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)，如發(fā)生人員傷亡或火警等，根據(jù)事故嚴(yán)重程度，必要時(shí)應(yīng)分別第一時(shí)間直接打電話報(bào)120急救中心和119報(bào)火警救助。
二、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組成員立即組織人員展開搶救傷員和排除險(xiǎn)情，防止事故的擴(kuò)大和蔓延，力求將損失減少至最低程度，同時(shí)注意安排做好保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。
三、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組成員負(fù)責(zé)指揮調(diào)動(dòng)公司的一切所需的應(yīng)急救援排險(xiǎn)物資和人員參與搶救救援，確保救援工作在統(tǒng)一指揮下有序地進(jìn)行。
四、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組成員協(xié)助公司和上級(jí)部門開展事故調(diào)查。事故調(diào)查嚴(yán)格按照“四不放過”的原則，即事故原因不查清不放過、責(zé)任人員未處理不放過、整改措施未落實(shí)不放過、在關(guān)人員未受到教育放過。
五、要求事故責(zé)任單位對(duì)于事故的調(diào)查處理報(bào)告，必須按公司規(guī)定的時(shí)間（72小時(shí)內(nèi)）報(bào)告公司安監(jiān)部，不得隨意拖延和瞞報(bào)，切實(shí)防止類似的事故重復(fù)發(fā)生。
六、公司安監(jiān)部做好事故原因和事故性質(zhì)的調(diào)查，公司辦做好傷員醫(yī)療及善后工作處理，事故單位抓緊做好恢復(fù)生產(chǎn)工作。
七、根據(jù)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn)，特確定以下為可能引發(fā)生產(chǎn)事故的類別：
1、灼傷；
2、觸電：包括雷擊傷害；
3、物體打擊：指落物等碰傷傷害；
4、火災(zāi)爆炸；
5、中毒、中暑；
6、車輛傷害；
7、坍塌：包括建筑物、堆置物、排山、土石方、深基坑（槽）倒塌等。
八、應(yīng)急準(zhǔn)備中應(yīng)遵循的原則。
1、工作前應(yīng)制定好防止發(fā)生事故所采取的預(yù)防措施；可能發(fā)生事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備的器材；發(fā)生事故時(shí)的應(yīng)急對(duì)策及信息傳遞。
2、保安部建立群眾性義務(wù)消防組織，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，增強(qiáng)自防自救能力；對(duì)應(yīng)急場(chǎng)所工作人員應(yīng)進(jìn)行崗位教育和防火、滅火知識(shí)的培訓(xùn)。
3、根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所、儲(chǔ)存、運(yùn)輸物品的數(shù)量、品種的不同，配備足夠數(shù)量、種類的應(yīng)急器材。應(yīng)急器材要定時(shí)檢查，做好標(biāo)識(shí)、防止失效，檢查要有檢查記錄。
九、應(yīng)急響應(yīng)中必須遵循的原則。
1、緊急事故發(fā)生后，事故發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向有關(guān)管理人員報(bào)告。
2、接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織自救隊(duì)伍，按事先制定的應(yīng)急方案立即自救；若事態(tài)情況嚴(yán)重，難以控制和處理，應(yīng)立即在自救的同時(shí)向?qū)I(yè)救援隊(duì)伍求救，并密切配合救援隊(duì)伍。
3、疏通事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)道路，設(shè)置警戒線,保證救援工作順利進(jìn)行；疏散無關(guān)人員到安全地帶。
4、在急救過程中，遇到威脅人身安全情況時(shí)，應(yīng)首先確保人身安全，迅速組織脫離危險(xiǎn)區(qū)域或場(chǎng)所后，再采取急救措施。
5、必要時(shí)可截?cái)嚯娫础⒖扇細(xì)怏w（液體）的輸送，防止事態(tài)擴(kuò)大。
6、設(shè)緊急聯(lián)絡(luò)員一名(事故生產(chǎn)單位車間主任)，負(fù)責(zé)緊急事物的聯(lián)絡(luò)工作，明確聯(lián)絡(luò)地址和電話。
十、重大事故報(bào)告及報(bào)警原則。
1、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)任何人發(fā)現(xiàn)發(fā)生重大事故的，必須立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)管理負(fù)責(zé)人，現(xiàn)場(chǎng)管理負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即通知公司生產(chǎn)副總經(jīng)理，并組織現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組開展現(xiàn)場(chǎng)搶救工作。如發(fā)生人員傷亡或火警等，必要時(shí)應(yīng)分別第一時(shí)間直接打電話報(bào)120急救中心和119報(bào)火警救助，同時(shí)以最快的方式報(bào)告公司總經(jīng)理及公司總部。
2、公司領(lǐng)導(dǎo)接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即組織公司應(yīng)急救援力量趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，組織指揮現(xiàn)場(chǎng)搶救工作，同時(shí)將事故的概況（包括傷亡人員、發(fā)生事故時(shí)間、地點(diǎn)、原因等）分別用電話和快報(bào)的辦法報(bào)告上級(jí)主管部門以及政府有關(guān)部門。
十一、救援器材及設(shè)備。
1、通訊設(shè)備：包括固定電話、移動(dòng)電話、對(duì)講機(jī)。
2、交通工具：供指揮、聯(lián)系、救援的用車。
3、急救藥品及器材：止血帶、頸托、擔(dān)架等救援器材及滅火器等。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇五
為有效防范和化解代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，明確處理突發(fā)事件的應(yīng)急機(jī)制與流程，維護(hù)郵保合作雙方的信譽(yù)和客戶的合法權(quán)益，預(yù)防并最大程度地降低突發(fā)事件給雙方帶來的損失，妥善解決突發(fā)事件，經(jīng)郵保雙方協(xié)商，特制定本預(yù)案，并共同遵照?qǐng)?zhí)行。
（一）突發(fā)事件的定義。
代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件是指網(wǎng)點(diǎn)在日常開展代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中突然產(chǎn)生的可能危及網(wǎng)點(diǎn)正常經(jīng)營(yíng)的，可能造成郵保雙方聲譽(yù)損失的，或是事件本身比較敏感或者發(fā)生在敏感地區(qū)、敏感時(shí)間可能造成重大社會(huì)影響的，以及政府部門、監(jiān)管部門認(rèn)為應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)急處理機(jī)制的非常態(tài)事件。
（二）突發(fā)事件分級(jí)定義。
根據(jù)客戶投訴涉及的投訴人數(shù)、社會(huì)關(guān)注度、案件影響范圍、投訴緊急嚴(yán)重程度的不同，對(duì)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件實(shí)行分級(jí)響應(yīng)，具體分為以下三級(jí)：
1.三級(jí)突發(fā)事件。
出現(xiàn)下列情況之一，為三級(jí)突發(fā)事件:。
（1）3人（含）以上5人（不含）以下的群體性投訴事件；
（2）客戶情緒較為激動(dòng)，有可能導(dǎo)致事件升級(jí)的情況。
2.二級(jí)重大突發(fā)事件出現(xiàn)下列情況之一，即為二級(jí)重大突發(fā)事件:。
（1）5人（含）以上10人（不含）以下的重大群體性投訴事件；
（2）市級(jí)以下（含市級(jí)、直轄市、計(jì)劃單列市）電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙的媒體曝光事件；
（3）當(dāng)?shù)卣块T、監(jiān)管部門介入，要求解決處理的突發(fā)事件；
（4）三級(jí)突發(fā)事件的升級(jí)，指網(wǎng)點(diǎn)無法處理的投訴事件，需由上級(jí)機(jī)構(gòu)解決。
3.一級(jí)特大突發(fā)事件。
出現(xiàn)下列情況之一，即為一級(jí)特大突發(fā)事件：
（1）10人（含）以上的重大群體性投訴事件；
（2）省級(jí)及省級(jí)以上電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙的媒體曝光事件；
（3）出現(xiàn)圍堵網(wǎng)點(diǎn)、暴力威脅等事件。
（一）預(yù)防為主原則。
要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際細(xì)化、完善轄內(nèi)應(yīng)急預(yù)案，提前明確各級(jí)機(jī)構(gòu)及合作公司突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)系人和責(zé)任人，涉及的相關(guān)場(chǎng)地、設(shè)施、物資應(yīng)提前準(zhǔn)備到位，共同作好突發(fā)事件處理準(zhǔn)備工作。堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急處置相結(jié)合，立足于防范，建立與客戶、媒體和監(jiān)管機(jī)構(gòu)溝通機(jī)制，對(duì)于異常情況要早發(fā)現(xiàn)、早控制、早解決。
（二）及時(shí)處理原則。
各級(jí)員工要高度重視在目前形勢(shì)下可能產(chǎn)生的客戶風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于客戶異議或投訴，應(yīng)及時(shí)受理，妥善解決客戶問題。同時(shí)要保持與客戶緊密溝通，及時(shí)上報(bào)上級(jí)部門事態(tài)的進(jìn)展和處理情況，果斷、合理地加以控制和處理，避免客戶投訴的升級(jí)。
（三）分級(jí)應(yīng)對(duì)原則。
各級(jí)機(jī)構(gòu)要根據(jù)應(yīng)急預(yù)案要求明確本級(jí)機(jī)構(gòu)處理突發(fā)事件的職責(zé)和權(quán)限，建立以“營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)溝通安撫防線”、“防止聚眾快速反應(yīng)防線”和“靈活處理個(gè)案防線”三道防線確保對(duì)此類突發(fā)事件的穩(wěn)妥、有序處理。
（四）分工配合原則。
保險(xiǎn)產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)主體是保險(xiǎn)公司，在保險(xiǎn)客戶投訴及危機(jī)事件處理過程中，保險(xiǎn)公司是問題處理和客戶理賠的主體。保險(xiǎn)公司要編寫統(tǒng)一話術(shù)及培訓(xùn)課件，為郵銀代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員提供培訓(xùn)支持。在郵銀營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)提出客戶安撫需求后，保險(xiǎn)公司要第一時(shí)間趕往現(xiàn)場(chǎng)處理。雙方共同分析客戶投訴情況，最終做出投訴處理方案，并及時(shí)反饋客戶投訴處理進(jìn)展情況。
xx企業(yè)和郵儲(chǔ)銀行是保險(xiǎn)產(chǎn)品的代銷機(jī)構(gòu)，是郵銀渠道保險(xiǎn)客戶投訴的第一接待人，要切實(shí)成為第一道安撫防線，積極協(xié)助保險(xiǎn)公司做好客戶安撫工作，不得推諉責(zé)任，不得使用對(duì)客戶情緒產(chǎn)生負(fù)面影響的言論和行動(dòng)，但不能替代保險(xiǎn)公司成為為客戶投訴和危機(jī)事件處理的最終責(zé)任人。
（五）嚴(yán)格保密原則。
在客戶投訴處理過程中，與保險(xiǎn)公司保持統(tǒng)一處理口徑，嚴(yán)格保密，不得代表保險(xiǎn)公司擅自承諾客戶，不得擅自將處理流程及處理結(jié)果向第三方透露，以免引起媒體的關(guān)注和其他客戶的恐慌。
（一）市、縣（區(qū)）工作小組。
市、縣（區(qū)）郵銀雙方要聯(lián)合成立以“代理保險(xiǎn)應(yīng)急管理指揮工作組“（以下簡(jiǎn)稱“市縣工作組”）。
市縣工作組負(fù)責(zé)按照上一級(jí)工作組要求細(xì)化制定本地保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；與合作保險(xiǎn)公司同級(jí)機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急處理工作組、明確轄內(nèi)各級(jí)負(fù)責(zé)人及工作人員名單、明確操作流程、明確相關(guān)政策、提前準(zhǔn)備遠(yuǎn)離營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的一個(gè)相對(duì)獨(dú)立應(yīng)急事件處理場(chǎng)所；做好對(duì)基層網(wǎng)點(diǎn)的應(yīng)急處理技能的培訓(xùn)工作；及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、協(xié)調(diào)處理代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件；執(zhí)行、落實(shí)上級(jí)工作小組的各項(xiàng)工作要求。
（二）營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。
網(wǎng)點(diǎn)以網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人為處理突發(fā)事件第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本網(wǎng)點(diǎn)范圍內(nèi)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件的處理工作。
營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)直接面對(duì)投訴客戶，對(duì)突發(fā)事件能否快速、妥善解決有著至關(guān)重要的作用。首先要按照上級(jí)工作組制定的應(yīng)急預(yù)案提前做好準(zhǔn)備工作：選擇遠(yuǎn)離營(yíng)業(yè)區(qū)域，合適的突發(fā)事件處理場(chǎng)所；做好應(yīng)急處理的話術(shù)培訓(xùn)；明確突發(fā)事件時(shí)各崗位的職能與分工，并做好相關(guān)演練工作；在安保、通訊及其他方面做好應(yīng)急事件準(zhǔn)備工作；及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處理代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件；執(zhí)行、落實(shí)上級(jí)工作小組的各項(xiàng)工作要求。
（一）加強(qiáng)預(yù)警分析。
注意在日常工作中提高工作敏感度，實(shí)時(shí)了解客戶對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的反映和情緒變化，特別是出現(xiàn)以下情況時(shí)，做好應(yīng)急準(zhǔn)備并及時(shí)上報(bào)有關(guān)情況：
1.7日內(nèi)單個(gè)網(wǎng)點(diǎn)出現(xiàn)超過3件（含），縣市區(qū)內(nèi)超過5件（含）對(duì)單只產(chǎn)品投訴；
3.當(dāng)?shù)孛襟w有銀保產(chǎn)品曝光事件（含對(duì)保險(xiǎn)公司或?qū)ζ渌y行）發(fā)生；
4.網(wǎng)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)有主動(dòng)詢問保險(xiǎn)產(chǎn)品的人員；5.敏感時(shí)期，如兩會(huì)期間、3.15前后等。
（二）突發(fā)事件處理要求。
根據(jù)不同突發(fā)事件等級(jí)，分別采取不同的應(yīng)對(duì)措施：
1．三級(jí)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)措施及處理時(shí)限要求。
（1）現(xiàn)場(chǎng)接待人員或網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人將客戶轉(zhuǎn)移至提前準(zhǔn)備的非營(yíng)業(yè)區(qū)域的突發(fā)事件處理場(chǎng)所，防止事態(tài)蔓延波及非相關(guān)人員，確保網(wǎng)點(diǎn)正常運(yùn)營(yíng)。
（2）穩(wěn)定客戶情緒，防止客戶事件擴(kuò)大。通過詳細(xì)了解客戶投訴意見，根據(jù)客戶現(xiàn)狀，對(duì)代理保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行講解，盡可能使客戶了解并認(rèn)可產(chǎn)品。
（3）客戶堅(jiān)持賠付或退保，并無法勸退的，要在安撫客戶的同時(shí)及時(shí)上報(bào)縣級(jí)工作組?？h級(jí)工作組要立即連同相關(guān)保險(xiǎn)公司人員在接到網(wǎng)點(diǎn)上報(bào)1個(gè)小時(shí)內(nèi)赴現(xiàn)場(chǎng)，安撫客戶離開營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，在保險(xiǎn)公司的應(yīng)急事件處理場(chǎng)所進(jìn)行處理。
（4）網(wǎng)點(diǎn)人員要積極協(xié)助保險(xiǎn)公司，做好客戶材料收集、轉(zhuǎn)交工作，或協(xié)助進(jìn)行投訴處理所需的調(diào)查取證工作，確保盡快了解事件的原因真相，縮短處理環(huán)節(jié)，銀保雙方共同妥善解決突發(fā)事件。
2．二級(jí)重大突發(fā)事件應(yīng)對(duì)措施及處理時(shí)限要求。
（1）當(dāng)出現(xiàn)二級(jí)突發(fā)事件時(shí)，網(wǎng)點(diǎn)應(yīng)在安撫客戶的同時(shí)立即上報(bào)縣級(jí)工作組。
（2）縣級(jí)工作組收到網(wǎng)點(diǎn)上報(bào)信息后，應(yīng)立即安排人員會(huì)同相關(guān)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人1小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，安撫客戶到保險(xiǎn)公司的應(yīng)急處理場(chǎng)所解決客戶投訴，同時(shí)上報(bào)市級(jí)工作組，市級(jí)工作組協(xié)調(diào)保險(xiǎn)公司共同處理客戶投訴等突發(fā)事件。要做到問題當(dāng)?shù)亟鉀Q，避免問題擴(kuò)大化。
（3）對(duì)政府、監(jiān)管部門介入的突發(fā)事件，市級(jí)工作組要在1個(gè)工作日內(nèi)了解事件經(jīng)過、原委，并在2個(gè)工作日內(nèi)向相關(guān)政府、監(jiān)管部門提交書面報(bào)告。
3．一級(jí)特大突發(fā)事件應(yīng)對(duì)措施及處理時(shí)限要求。
（1）一級(jí)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)網(wǎng)點(diǎn)要立即上報(bào)，雙方工作組責(zé)任人第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，妥善解決相關(guān)問題。同時(shí)，縣級(jí)工作組要在接到網(wǎng)點(diǎn)上報(bào)信息后立即向市級(jí)工作組報(bào)告。情節(jié)嚴(yán)重的，要上報(bào)省級(jí)工作組，省級(jí)工作組應(yīng)協(xié)同省級(jí)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人應(yīng)在接到網(wǎng)點(diǎn)上報(bào)8個(gè)小時(shí)內(nèi)赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。
（2）當(dāng)出現(xiàn)圍堵網(wǎng)點(diǎn)或暴力事件，網(wǎng)點(diǎn)人員應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)、上報(bào)上級(jí)工作組，各級(jí)人員須在首先確保人身安全的前提下疏導(dǎo)和勸服客戶，以及現(xiàn)場(chǎng)資料的錄像保存工作。
（3）一級(jí)事件發(fā)生后每小時(shí)向省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)一次。
（4）按照監(jiān)管部門要求，做好危機(jī)事件對(duì)當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門的上報(bào)工作。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇六
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)輸尿管鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照輸尿管鏡鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。
2、嚴(yán)格管理輸尿管鏡鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴(yán)格掌握輸尿管鏡鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，輸尿管鏡鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評(píng)估患者的心理、身體狀況。
時(shí)間,簡(jiǎn)化手術(shù)過程,將對(duì)機(jī)體的影響降至最低。
6、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行手術(shù)準(zhǔn)入制度、手術(shù)安全核查制度、查對(duì)制度等核心制度。
落實(shí)患者安全目標(biāo)責(zé)任制，確保依法依規(guī)開展手術(shù)，對(duì)手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)器械、材料做到100%符合規(guī)范。術(shù)中醫(yī)護(hù)全程參與，遇突發(fā)意外情況按既定預(yù)案執(zhí)行補(bǔ)救。
可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥及其防治措施：
輸尿管穿孔。
輸尿管鏡術(shù)后多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿,一般尿色微紅,持續(xù)1-2d恢復(fù)正常,偶爾出現(xiàn)血尿較重的患者,可予止血藥物,持續(xù)嚴(yán)重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路,再具體處理。
輸尿管鏡手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關(guān)系。操作者應(yīng)及時(shí)。
總結(jié)。
手術(shù)經(jīng)驗(yàn),注意防止并發(fā)癥發(fā)生的原因,才能提高手術(shù)技能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇七
為認(rèn)真做好酒都地區(qū)中小學(xué)校米糧油配送業(yè)務(wù)，朋友農(nóng)業(yè)公司重新設(shè)計(jì)了組織架構(gòu)，擬定了工作流程，將采購、檢驗(yàn)、配送、客服等各項(xiàng)業(yè)務(wù)全部細(xì)化，力爭(zhēng)做到教育系統(tǒng)、學(xué)校、學(xué)生“三滿意”。
1、客服部工作職能：
(1)建立客戶檔案，對(duì)客戶反饋信息進(jìn)行分析，出現(xiàn)問題及時(shí)處理;
(2)接洽并處理公司與客戶之間有關(guān)配送及服務(wù)的具體工作;
(3)負(fù)責(zé)建立完善公司客戶資料、客戶關(guān)系管理系統(tǒng);
(5)負(fù)責(zé)辦公室日常的客戶接待工作;
(6)按客戶合同要求制訂配送服務(wù)計(jì)劃和服務(wù)時(shí)間安排表;
(7)及時(shí)分析客戶建議投訴反饋相應(yīng)部門。
2、物控部工作職能:
(2)確定合理物資采購量，及時(shí)了解客戶需求情況，進(jìn)行合理采購;
(3)根據(jù)客戶需求計(jì)劃，制定物資供應(yīng)計(jì)劃并組織實(shí)施;
(4)匯總各客戶的合同申請(qǐng)單，編制采購作業(yè)計(jì)劃;
(5)選擇、評(píng)審、管理供應(yīng)商，建立供應(yīng)商檔案;
(6)組織供貨合同評(píng)審，簽訂供貨合同，實(shí)施采購活動(dòng);
(7)建立采購合同臺(tái)帳，并對(duì)合同執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督;
(8)進(jìn)行市場(chǎng)詢價(jià)，采購所需物資;
(9)采購物資的報(bào)驗(yàn)和入庫工作;
(10)采購過程中的退、換貨工作;
(11)采購部合同、供應(yīng)商檔案、各種表單的保管與定期歸檔工作;
(12)全面負(fù)責(zé)所有米面油產(chǎn)品的質(zhì)量檢查、衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)檢測(cè);
(13)負(fù)責(zé)品管、衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)流程、標(biāo)準(zhǔn)、制度的制定。
3、配送部工作職能：
(1)負(fù)責(zé)公司庫房管理;
(2)負(fù)責(zé)客戶所需貨品的有效分揀、入庫、出庫;
(3)根據(jù)客戶所在地進(jìn)行配送車輛路線設(shè)計(jì)并按計(jì)劃配送;
(5)及時(shí)匯總配送工作情況進(jìn)行總結(jié)分析以改進(jìn)完善工作。
4、財(cái)務(wù)部工作職能：
(1)資金監(jiān)控、加速資金流轉(zhuǎn);
(2)負(fù)責(zé)公司的資金管理、運(yùn)用、帳務(wù)的核對(duì);
(3)編制年度預(yù)算計(jì)劃，并根據(jù)生產(chǎn)和銷售成本數(shù)據(jù)，提出成品分析報(bào)告;
(4)負(fù)責(zé)公司的財(cái)務(wù)管理體系運(yùn)營(yíng)監(jiān)控執(zhí)行。 5、綜合部工作職能：
(1)全面負(fù)責(zé)公司的人事管理、行政管理、后勤服務(wù)、總務(wù)雜務(wù)處理等工作;
(2)負(fù)責(zé)公司相關(guān)制度、文件的執(zhí)行落實(shí)跟進(jìn);
(3)負(fù)責(zé)公司人事招聘、薪酬、績(jī)效、培訓(xùn)、勞動(dòng)事務(wù)、社保等工作;
(4)負(fù)責(zé)公司行政管理構(gòu)建、制度制訂、執(zhí)行、行政公關(guān)處理等工作。
公司在充分區(qū)域范圍中小學(xué)農(nóng)副產(chǎn)品特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，制定了以食品安全、配送快捷、服務(wù)滿意為基本原則配送流程。
1、采購流程客戶專員定期匯總學(xué)校需求并形成電子檔案
2、檢測(cè)流程品控專員對(duì)采購貨品利用設(shè)備進(jìn)行抽樣檢查
3、配送流程品檢專員、衛(wèi)生專員對(duì)采購貨源進(jìn)行檢測(cè)驗(yàn)收入庫
4、客服流程
1、員工管理制度
(1)自覺遵守公司《員工手冊(cè)》條例的各項(xiàng)內(nèi)容要求。
(2)上班時(shí)進(jìn)行簽到考勤制度，不許遲到、早退，不許無故曠工、串崗，下班后不能在倉庫無故逗留。
(3)庫區(qū)工作人員要穿工作服，或佩戴工作牌，不允許打赤膊、穿背心、拖鞋，配合保安員工作。
(4)進(jìn)出庫區(qū)嚴(yán)禁攜帶任何包、袋、私人物品等，嚴(yán)禁在庫區(qū)內(nèi)吃東西。
(5)員工自行車應(yīng)停放于地下停車庫，嚴(yán)禁庫區(qū)內(nèi)亂停亂放;地下停車庫設(shè)有電動(dòng)車充電插座，需充電的電動(dòng)車車主須佩帶配送中心的工號(hào)牌方可安排充電。
(6)嚴(yán)禁在庫區(qū)內(nèi)吸煙，吸煙區(qū)范圍僅限于洗手間的框架內(nèi)以及辦公大樓;煙蒂請(qǐng)?jiān)谙绾髞G棄在洗手間的垃圾筐內(nèi)。
(7)節(jié)約用水，節(jié)約用電，節(jié)約物料，愛護(hù)倉庫設(shè)施設(shè)備。
(8)全員防損，對(duì)非工作人員以及形跡可疑者要及時(shí)制止并報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，防止公司財(cái)產(chǎn)受到侵害。
(9)嚴(yán)禁員工向供應(yīng)商索要任何商品、贈(zèng)品。
(10)必須樹立正確的工作態(tài)度，嚴(yán)格遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度及工作要求，按時(shí)保質(zhì)完成本職工作。
(11)員工必須服從上級(jí)的工作分配，聽從指揮，服從崗位調(diào)動(dòng)和工作班次的安排。
2、商品進(jìn)貨管理制度
(1)庫區(qū)安全管理規(guī)范
1.1外地貨車進(jìn)入市區(qū)或繞城高速范圍內(nèi)的，必須做到提前辦理通行手續(xù)。
1.2所有送貨車輛，必須聽從配送中心人員(含保安)的管理并遵守交通法律法規(guī)
1.3庫區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙(含車內(nèi))，違者按庫區(qū)內(nèi)有關(guān)規(guī)定處理，廁所內(nèi)、辦公樓內(nèi)允許抽煙。
1.4進(jìn)入配送中心庫區(qū)內(nèi)的所有人員必須嚴(yán)格遵守配送中心的相關(guān)規(guī)章制度，服從管理，更不能有不利于配送中心財(cái)產(chǎn)安全的行為發(fā)生，如送貨人員有偷竊行為的，則該供應(yīng)商必須做好批評(píng)教育工作，同時(shí)按照被竊物品價(jià)格的100倍賠償配送中心的相關(guān)損失。情節(jié)嚴(yán)重者，移交公安機(jī)關(guān)處理。
(2)供貨商送貨流程
2.1持送貨單、訂貨單及商品送到配送部。
2.2到預(yù)檢室等待預(yù)檢，獲取預(yù)檢后的訂貨單。
2.3按照訂貨單上的提示到指定的月臺(tái)按卸貨規(guī)則卸貨。
2.4等待驗(yàn)收員進(jìn)行驗(yàn)收。
2.5獲取驗(yàn)收員簽字(中轉(zhuǎn)訂單不簽字)后的訂貨單。
2.6憑驗(yàn)收完畢的訂貨單連同送貨單到結(jié)算室換取結(jié)算單。
(3)卸貨規(guī)則
送貨人員要注意貨品碼放，保證安全、科學(xué)。
(4)商品檢驗(yàn)
4.1收貨必須按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)外觀質(zhì)量和包裝質(zhì)量，要求外箱完好無損、封口嚴(yán)密、無外滲液體、無軟塌現(xiàn)象、能夠起到保護(hù)內(nèi)容物不變形不散漏的作用。(檢驗(yàn)包裝質(zhì)量)
4.2所驗(yàn)收的商品必須是符合國家、部委、地方、行業(yè)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)生產(chǎn)廠檢驗(yàn)合格的。(檢驗(yàn)合格證)
4.3商品標(biāo)識(shí)齊全，有商標(biāo)、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)廠家(經(jīng)銷商)名稱、廠址、規(guī)格、等級(jí)、凈含量、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號(hào)等相關(guān)必須標(biāo)注內(nèi)容，箱內(nèi)外商品信息必須一致。并對(duì)商品標(biāo)識(shí)標(biāo)簽內(nèi)容進(jìn)行抽查。(檢查商品標(biāo)識(shí))
4.4有使用期限的商品必須標(biāo)明保質(zhì)期和安全使用期或者失效日期，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行保質(zhì)期管理的有關(guān)制度。
4.5需要索取證件和檢查證件的商品。
4.6需要檢查商品信息與實(shí)物的包裝規(guī)格是否相符。
4.7收貨抽查比例保持在20%左右。
3、商品出貨管理制度
(1)客戶收貨員憑配送中心出具的商品交接單據(jù)，驗(yàn)收清點(diǎn)實(shí)際到貨商品。
(2)所有帶貨必須隨車攜帶具體的送貨清單。
(3)為有效降低交接中的差錯(cuò)率，商品未交接清楚，配送專員和客戶收貨員對(duì)所清點(diǎn)商品件數(shù)不一致時(shí)，不得拉入賣場(chǎng)。如因特殊情況(根據(jù)客戶需求而定)，確需入場(chǎng)的，由配送專員和收貨員協(xié)商具體交接辦法并在交接單中注明。
(4)因裝卸不當(dāng)?shù)热藶樵蛟斐缮唐菲茡p的都需責(zé)任人當(dāng)場(chǎng)按商品價(jià)格賠償。
(5)客戶在卸貨過程中發(fā)現(xiàn)有破損的商品，應(yīng)請(qǐng)客戶填寫拒收單，由客戶專員帶回配送部處理。
(6)在卸貨過程中，客戶若發(fā)現(xiàn)外包裝有開口、破裂等情況，應(yīng)立即檢查，如發(fā)現(xiàn)商品內(nèi)包裝短少的，一律由客戶專員現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)處理。
(7)商品交接完畢后，配送專員要協(xié)同客戶收貨員在交接單上簽上實(shí)收件數(shù)(大寫)、收貨員姓名、到貨時(shí)間。交接過程中，如實(shí)際到貨件數(shù)和交接單總件數(shù)不相符，以實(shí)際到貨件數(shù)為準(zhǔn)，并簽上實(shí)收件數(shù)(如實(shí)際到貨總件數(shù)大于交接單上的總件數(shù)的，也必須按照實(shí)際到貨件數(shù)簽收);交接單回單由客戶專員當(dāng)車帶回。
(8)客戶若在配送過程中有意見和建議的，客戶專員要虛心接受并將相關(guān)意見反饋改善。
4、運(yùn)送管理制度
(1)公司駕駛員必須有相關(guān)駕駛資格和遵守《中華人民共和國道路交通管理?xiàng)l例》及有關(guān)的交通管理規(guī)章制度，遵守員工管理手冊(cè)，安全駕駛。同時(shí)遵守公司的其他規(guī)章制度。
(2)駕駛員要愛惜公司車輛，平時(shí)要注意車輛的保養(yǎng)，經(jīng)常檢查車輛的主要部件，確保車輛正常行駛。
(3)駕駛員出車前要例行檢查車輛看其性能是否正常，發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)修。
(4)駕駛員對(duì)車輛的各種證件的有效性應(yīng)經(jīng)常檢查，出車時(shí)一定保證證件齊全。
(5)晚間出車時(shí)駕駛員要注意休息，嚴(yán)禁疲勞駕駛及酒后駕駛。駕駛員酒后駕駛或私自用車造成的一切違章和交通事故后果均由自己承擔(dān)。
(6)駕駛員要文明駕駛，不準(zhǔn)危險(xiǎn)駕車。行車途中如果發(fā)生交通事故，適用快速處理的就快速處理，如必須現(xiàn)場(chǎng)處理的，應(yīng)立即報(bào)警等待處理，不得逃離現(xiàn)場(chǎng)。如因違反交通規(guī)則而引發(fā)的事故，司機(jī)要承擔(dān)全部后果及責(zé)任。
(7)駕駛員因違章或證件不全被罰款的，有當(dāng)事司機(jī)承擔(dān)全部責(zé)任及后果。
(8)駕駛員在外出送貨時(shí)，如遇特殊情況不能按時(shí)返回的，應(yīng)及時(shí)告知管理人員，并說明原因。
(9)駕駛員未經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得將車輛隨便交給其他人駕駛，如果領(lǐng)導(dǎo)同意司機(jī)要檢查當(dāng)事人是否有駕駛資格，嚴(yán)禁將車輛交給無駕駛資格的人員駕駛或練習(xí)開車。嚴(yán)禁公車私用違者每次罰款100元。
5、裝卸管理制度
(1)裝卸工裝車時(shí)，首先檢查貨車車廂是否平整或是否有異物，若車廂不平或有異物時(shí)，需立即清理后裝車。
(2)貨物堆碼應(yīng)整齊合理，與組長(zhǎng)溝通，嚴(yán)禁不必要的爭(zhēng)執(zhí)與返工。
(3)嚴(yán)禁野蠻裝卸，造成貨物損壞與損失照價(jià)賠償。
(4)裝卸完畢后必須做好清理工作。
(5)裝卸過程嚴(yán)禁光腳或穿拖鞋，嚴(yán)禁吸煙與溜崗。
(6)由于工作原因或私事與客戶爭(zhēng)吵影響公司正常運(yùn)作視情節(jié)輕重進(jìn)行處罰。
1、預(yù)警監(jiān)測(cè)
(1)加強(qiáng)食品安全知識(shí)教育，開展食品安全的日常監(jiān)測(cè)。做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早整治、早解決。
(2)定期對(duì)本公司所供應(yīng)的食品進(jìn)行抽樣調(diào)查，避免發(fā)生食品安全問題。
(3)進(jìn)行日常巡查，重點(diǎn)檢查消防栓、滅火器、倉庫通道情況，如發(fā)現(xiàn)問題，仔細(xì)觀察分析，找出原因，及時(shí)解決，并匯報(bào)部門領(lǐng)導(dǎo)人。
2、事故響應(yīng)
(1)接到報(bào)告后，本部門工作人員必須盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)，參加現(xiàn)場(chǎng)救助工作。 (2)接應(yīng)救護(hù)車，指引救護(hù)人員及時(shí)對(duì)傷員進(jìn)行處理或送于醫(yī)院救治。 (3)如發(fā)生食物中毒事件應(yīng)即停止食用可疑食物，盡快脫離接觸可疑污染物。
(4)發(fā)生事故后，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告相關(guān)管理部門，積極配合有關(guān)部門開展應(yīng)急救援工作，貫徹落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施。
3、應(yīng)急救援過程的人員、物資保障
(1)應(yīng)急通訊。配送部應(yīng)在倉庫等重要部位醒目位置公布報(bào)警電話。物流配送中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)人員24小時(shí)開通移動(dòng)電話，所有配送人員工作期間一律開通移動(dòng)電話。
(2)應(yīng)急物品保障。配送部負(fù)責(zé)配備安全帽、手套、防毒面具、防身工具等必要的應(yīng)急救援物品，指定專人保管和維護(hù)。
4、善后處置
(1)應(yīng)急結(jié)束后，妥善安置和慰問受害和受影響人員，清理污染物，盡快消除事故影響，恢復(fù)正常，保證社會(huì)安定。
(2)對(duì)導(dǎo)致事故起因的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理追究。
(3)發(fā)生事故次日，及時(shí)總計(jì)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、并在內(nèi)部發(fā)出通知、杜絕再次發(fā)生類似事故。
5、具體方案
(1)火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案
1.1發(fā)生火災(zāi)事故，第一目擊人應(yīng)大聲呼喊，立即切斷事發(fā)地電源，利用附近的消防器材采取有效措施進(jìn)行先期處置，并及時(shí)向配送部主管報(bào)告。倉庫發(fā)生火災(zāi)的，應(yīng)參照倉庫火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案處置。
1.2配送部主管接到報(bào)告后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，采取有效措施及時(shí)消防隊(duì)開展滅火，轉(zhuǎn)移貴重物品?；鹎槔^續(xù)擴(kuò)大的，物流配送中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)迅速撥打119報(bào)警。如有人員受傷應(yīng)首先搶救傷員，并撥打120救助。
1.3火災(zāi)無法控制時(shí)，物流配送中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即采取措施疏散人員和車輛，關(guān)閉供電系統(tǒng)，同時(shí)疏通消防通道，指定專人引導(dǎo)消防車進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。
1.4應(yīng)急處置工作結(jié)束后，配送部主管要配合有關(guān)部門做好善后處置及事故調(diào)查工作，并在調(diào)查結(jié)束后及時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)作書面報(bào)告。
(2)途中事故應(yīng)急預(yù)案
2.1送貨車輛在送貨途中遇到不可抗力因素，如道路塌方、山體滑坡、車輛損壞無法及時(shí)修復(fù)等，當(dāng)天無法送達(dá)指定地點(diǎn)的，配送專員要及時(shí)向配送部主管報(bào)告，等候指令。
2.2配送部主管接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)向公司副總經(jīng)理報(bào)告，經(jīng)請(qǐng)示同意后可指令送貨車輛原路返回，或等待救援。車輛在等待救援時(shí)，配送專員應(yīng)組織做好防盜防搶工作。
2.3公司副總經(jīng)理接到報(bào)告后要立即組織應(yīng)急車輛裝運(yùn)貨物，保障客戶當(dāng)日需求。
2.4應(yīng)急處置工作結(jié)束后，配送部主管要配合有關(guān)部門做好善后處置及事故調(diào)查工作，并在調(diào)查結(jié)束后及時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)作書面報(bào)告。
(3)車輛交通事故應(yīng)急預(yù)案
3.1發(fā)生交通事故時(shí)，配送專員應(yīng)立即向配送部主管報(bào)告，同時(shí)撥打電話報(bào)警，向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并注意保證自身安全，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng);因特殊情況需改變現(xiàn)場(chǎng)的，要做好標(biāo)記，盡可能找到證明人，取得聯(lián)系方式。
3.2配送部主管接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)向公司副總經(jīng)理報(bào)告。
3.3公司副總經(jīng)理接到報(bào)告后要立即組織應(yīng)急車輛裝運(yùn)貨物，保障客戶當(dāng)日需求。
6、其他預(yù)警措施
由于運(yùn)輸對(duì)象為中小學(xué)幼兒園，對(duì)于運(yùn)輸?shù)臅r(shí)效性要求相當(dāng)高，針對(duì)次日的運(yùn)輸量與運(yùn)輸客戶需求我們還作了合理的配送安排。
(1)保證食品安全，配送車輛全部采用封閉箱式貨車。
(2)保證運(yùn)輸及時(shí)，在自身購買2輛貨車的基礎(chǔ)上，與汽車租賃公司進(jìn)行合作，避免因車輛故障耽誤學(xué)生飲食。
(3)安排專業(yè)的配送人員，優(yōu)化配送線路，避開線路車流高峰期。六、服務(wù)宗旨
中小學(xué)幼兒園的米糧油配送是一項(xiàng)重要的民生工程，酒都農(nóng)業(yè)投資有限公司將以專業(yè)的運(yùn)營(yíng)、高效的采購、科學(xué)的檢測(cè)、迅捷的配送、周到的服務(wù)，為酒都地區(qū)全體學(xué)子提供最優(yōu)質(zhì)的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇八
為進(jìn)一步提高全區(qū)危重新生兒管理、救治能力，提升危重新生兒救治質(zhì)量和水平，結(jié)合全區(qū)實(shí)際，制訂本方案。
加強(qiáng)對(duì)危重新生兒的預(yù)警管理，建立全市、區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)危重新生兒救治中心和轉(zhuǎn)會(huì)診綠色通道，規(guī)范救治和轉(zhuǎn)會(huì)診流程，提高危重新生兒救治水平和救治成功率，到2020年新生兒死亡率持續(xù)控制在4‰以下。
（一）建立危重新生兒救治中心
1.市級(jí)危重新生兒救治中心
全市實(shí)行對(duì)口轉(zhuǎn)診分片管理模式，我區(qū)對(duì)口轉(zhuǎn)診的市級(jí)危重新生兒救治中心為重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院，我區(qū)與重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院建立危重新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等雙向協(xié)作關(guān)系。
2.區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心
區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)危重新生兒救治中心，負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)危重新生兒的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診及技術(shù)指導(dǎo)工作。區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心協(xié)助區(qū)人民醫(yī)院做好危重新生兒的救治管理工作。區(qū)危重新生兒救治中心負(fù)責(zé)與市級(jí)危重新生兒救治中心對(duì)接，形成市、區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)危重新生兒救治分中心
區(qū)第二人民醫(yī)院、福祿、袁驛中心衛(wèi)生院為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)危重新生兒救治分中心，分別負(fù)責(zé)本轄區(qū)及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重新生兒的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診及技術(shù)指導(dǎo)工作。各分中心要加強(qiáng)與區(qū)危重新生兒救治中心的工作聯(lián)系和協(xié)助，負(fù)責(zé)鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊急情況下危重新生兒的現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)診工作。
（二）危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診流程
區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)危重新生兒救治中心應(yīng)加強(qiáng)組織建設(shè)、制度建設(shè)和能力建設(shè)，完善相關(guān)登記、不斷優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，確保綠色通道暢通?！吨貞c市梁平區(qū)危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診流程》（見附件1）。
1.首診
區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)在本院分娩或者對(duì)外接診的新生兒實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。在對(duì)新生兒進(jìn)行診治時(shí)，應(yīng)根據(jù)本院有無新生兒病房及病房級(jí)別，對(duì)照《新生兒危重病例評(píng)分法》對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)危重新生兒，立即就地就近搶救。對(duì)超過自身搶救條件與搶救能力的新生兒，根據(jù)需要進(jìn)行會(huì)診和轉(zhuǎn)診。盡可能一次轉(zhuǎn)診到位，將危重新生兒轉(zhuǎn)診到具備救治能力的區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心進(jìn)行救治。
2.會(huì)診
新生兒病情出現(xiàn)難以處理的問題而又不宜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
對(duì)需要會(huì)診的危重新生兒，原則上先區(qū)內(nèi)會(huì)診，充分發(fā)揮區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合診治優(yōu)勢(shì)，必要時(shí)請(qǐng)市級(jí)救治中心進(jìn)行會(huì)診，指導(dǎo)診治。
會(huì)診形式包括電話會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診和現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診，在上級(jí)救治中心專家的指導(dǎo)下進(jìn)一步診治。
各級(jí)危重新生兒救治中心有職責(zé)為轄區(qū)或者對(duì)口醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治的危重新生兒提供會(huì)診服務(wù)。各級(jí)危重新生兒救治中心應(yīng)設(shè)置急救電話并保持24小時(shí)通暢，接到會(huì)診通知后立即組織出診和會(huì)診，所在單位應(yīng)給予支持，并提供交通、工作便利。
3.轉(zhuǎn)診
（1）轉(zhuǎn)診原則
各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)危重新生兒，應(yīng)立即就地就近搶救。超過自身搶救條件與能力需要轉(zhuǎn)診的新生兒，應(yīng)堅(jiān)持“先會(huì)診、再轉(zhuǎn)診”原則，及時(shí)與附近或上級(jí)危重新生兒救治中心聯(lián)系，簡(jiǎn)要敘述病情，經(jīng)接診單位確認(rèn)符合轉(zhuǎn)院指征，并在保障患兒生命安全的情況下才能轉(zhuǎn)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)視當(dāng)時(shí)緊急情況決定是轉(zhuǎn)區(qū)級(jí)救治中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)救治分中心。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于情況危重不便當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)送的，應(yīng)立即請(qǐng)區(qū)域危重新生兒救治分中心（或上一級(jí)危重新生兒救治中心）電話會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診或請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和參與救治。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或區(qū)危重新生兒救治中心）不得為推卸責(zé)任而進(jìn)行盲目轉(zhuǎn)診。
鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由選擇危重新生兒轉(zhuǎn)診醫(yī)院，當(dāng)轉(zhuǎn)診遇到困難時(shí)，各危重新生兒救治中心應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本方案，無條件接收轄區(qū)或鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的危重新生兒的轉(zhuǎn)診和救治工作，并對(duì)轉(zhuǎn)來的危重新生兒優(yōu)先予以安排、及時(shí)救治，提供人員、車輛、通訊等保障，不得以任何借口推諉。
（2）轉(zhuǎn)診流程
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本方案進(jìn)行有序轉(zhuǎn)診，需要轉(zhuǎn)診時(shí)，申請(qǐng)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)應(yīng)讓家屬簽署危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書，按要求填寫新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)病歷，并積極做好轉(zhuǎn)運(yùn)前搶救，與上級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)溝通后，持轉(zhuǎn)會(huì)診三聯(lián)單方可轉(zhuǎn)診。接診人員到達(dá)轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)后須參與患兒搶救并進(jìn)行評(píng)估，對(duì)符合轉(zhuǎn)運(yùn)條件的，再次與患兒家長(zhǎng)交代病情，簽轉(zhuǎn)診知情同意書后按轉(zhuǎn)診流程轉(zhuǎn)運(yùn)。
危重新生兒運(yùn)送工作，充分尊重患兒家屬意見，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)危重新生兒救治中心承擔(dān)運(yùn)送任務(wù)。運(yùn)送工作由各申請(qǐng)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，不得要求病人或家屬自行聯(lián)系。
轉(zhuǎn)診途中，應(yīng)由熟悉病情的醫(yī)務(wù)人員攜帶相關(guān)病歷資料和《重慶市危重新生兒轉(zhuǎn)診單》護(hù)送（見附件2）。護(hù)送人員必須在介紹完病情并辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)經(jīng)接診醫(yī)院同意后方可離開。
（3）執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度
轉(zhuǎn)至市、區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心的危重新生兒，當(dāng)主要疾病癥狀得到控制，病情穩(wěn)定或診斷明確且處于恢復(fù)期時(shí)，在患者家屬自愿的前提下，鼓勵(lì)市級(jí)危重新生兒救治中心將患者轉(zhuǎn)至區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心或區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)危重新生兒救治分中心繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行治療，直至患者康復(fù)出院。
（一）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委
1.加強(qiáng)組織管理。負(fù)責(zé)轄區(qū)危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會(huì)診管理工作，制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診工作方案，建立區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，建立區(qū)危重新生兒救治工作聯(lián)席會(huì)議機(jī)制（見附件4），組建區(qū)危重新生兒急救專家組（見附件5），指導(dǎo)參與轄區(qū)危重新生兒搶救工作。建立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、危重新生兒救治中心、120救治中心和血站之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化救治、轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障。
2.強(qiáng)化工作監(jiān)管。建立健全新生兒死亡評(píng)審制度，定期督查轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況，暢通搶救綠色通道；定期組織轄區(qū)新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)和新生兒死亡評(píng)審，協(xié)調(diào)病歷調(diào)取等。
3.落實(shí)救治經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)危重新生兒救治經(jīng)費(fèi)保障。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，落實(shí)貧困危重新生兒專項(xiàng)救治經(jīng)費(fèi)，保障貧困家庭新生兒得到及時(shí)救治；配備和完善新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施設(shè)備，提高救治能力。
（二）區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心
與市級(jí)危重新生兒救治中心對(duì)接，確保轉(zhuǎn)會(huì)診通道暢通。承擔(dān)本區(qū)危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會(huì)診工作及技術(shù)指導(dǎo)工作，制定與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)會(huì)診實(shí)施細(xì)則，定期反饋危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診結(jié)果及轉(zhuǎn)診救治中存在的問題。開展對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心新生兒科質(zhì)量評(píng)估,提高其危重新生兒識(shí)別、救治能力和管理水平。接收本區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，幫助基層提高新生兒科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平。協(xié)助區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心定期開展全區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與督導(dǎo)，每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行危重?fù)尵燃夹g(shù)培訓(xùn)不少于2次。定期報(bào)送危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診和救治情況總結(jié)與分析。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心
承擔(dān)轄區(qū)及鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的危重新生兒的轉(zhuǎn)診和救治工作，與區(qū)救治中心共同制定危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會(huì)診實(shí)施細(xì)則，暢通轉(zhuǎn)會(huì)診和救治綠色通道。定期安排醫(yī)護(hù)人員到區(qū)級(jí)及以上新生兒救治中心進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高新生兒救治能力。
（四）區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診工作規(guī)范、流程和質(zhì)控方案。組織開展區(qū)內(nèi)急救轉(zhuǎn)診模擬演練、技術(shù)培訓(xùn)及病例評(píng)審活動(dòng)。負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診及救治協(xié)調(diào)和隨訪管理，確保綠色通道有序與暢通。做好信息的收集傳遞和監(jiān)測(cè)分析。協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委開展技術(shù)質(zhì)量評(píng)估和考核工作。
（五）區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危新生兒和危重新生兒不得借故推諉、延誤救治或發(fā)生讓其自行轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)將嚴(yán)肅追究相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或人員的責(zé)任。建立院內(nèi)危重新生兒搶救小組，完善各項(xiàng)應(yīng)急工作機(jī)制，提高搶救成功率。開展新生兒危重癥與死亡病例討論，積極配合為新生兒死亡評(píng)審提供病歷，做好信息收集和上報(bào)工作。
（一）建立健全組織。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要成立中心管理委員會(huì)，組成人員3-5名，包括中心主任、副主任、新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)療護(hù)理骨干，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃制定、人員配置、培養(yǎng)計(jì)劃的審議和落實(shí)及各項(xiàng)制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查等事宜。要成立質(zhì)量控制小組，由負(fù)責(zé)新生兒醫(yī)療的副主任和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)療與護(hù)理人員組成。要進(jìn)行全過程質(zhì)量控制，定期分析醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量，提出改進(jìn)意見并落實(shí)，保證醫(yī)療與護(hù)理技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的`持續(xù)改進(jìn)。要制定新生兒危重癥搶救應(yīng)急預(yù)案，完善搶救轉(zhuǎn)診流程，定期組織急救演練。
（二）提升救治能力。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要進(jìn)一步配備好醫(yī)療護(hù)理力量和搶救設(shè)施設(shè)備，建立好一支訓(xùn)練有素、反應(yīng)快捷的危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診和救治綜合專業(yè)隊(duì)伍，完善轉(zhuǎn)會(huì)診救治綠色通道，確保新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)及救治設(shè)備處于正常狀態(tài)，使危重新生兒能夠得到有效救治。救治中心所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在設(shè)施設(shè)備、人員配備、資金等方面給予大力支持，以保證救治中心正常有效運(yùn)轉(zhuǎn)。危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作由區(qū)救治中心負(fù)責(zé)，區(qū)救治中心要配備專用救護(hù)車輛負(fù)責(zé)本區(qū)危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心及三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心緊急情況下要協(xié)助區(qū)危重新生兒救治中心安排救護(hù)車進(jìn)行危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
（三）貫徹落實(shí)臨床工作核心制度。建立健全與危重新生兒監(jiān)護(hù)診療工作符合的基本工作制度和醫(yī)療護(hù)理常規(guī)。各種行政、業(yè)務(wù)活動(dòng)以及藥物、耗材、設(shè)備使用均應(yīng)有完整記錄，確保各項(xiàng)工作安全、有序運(yùn)行。
（四）加強(qiáng)內(nèi)部管理。常規(guī)開展患兒病情、診療效果分析和死亡病例討論，參與新生兒死亡評(píng)審，建立健全數(shù)據(jù)庫，按要求及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送信息。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)妥善處置醫(yī)院感染事件。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》，制定工作細(xì)則，杜絕新生兒安全事故發(fā)生。
（五）促進(jìn)兒童發(fā)展。全面貫徹落實(shí)《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施》和《國際母乳代用品銷售守則》，積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。積極推行發(fā)育支持護(hù)理策略，實(shí)施環(huán)境保護(hù)、集束化操作、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、體位護(hù)理、床邊撫觸等措施，創(chuàng)造條件開展袋鼠式護(hù)理等親子交流模式，營(yíng)造最佳生長(zhǎng)發(fā)育氛圍。
區(qū)危重新生兒救治中心和區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要做好救治工作的信息管理。區(qū)危重新生兒救治中心于次季度15日內(nèi)報(bào)送前一季度按月統(tǒng)計(jì)的《重慶市危重新生兒轉(zhuǎn)診、救治統(tǒng)計(jì)表》（附件3）到區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心收集審核后于次季度20日將前一季度統(tǒng)計(jì)表報(bào)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委和市婦幼保健院。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇九
為確保及時(shí)、迅速、有序地?fù)尵任Ｖ卦挟a(chǎn)婦和新生兒，提高其應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦和新生兒死亡，保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》《醫(yī)師法》《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》等法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。
在我院內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危重孕產(chǎn)婦的搶救。
在我院產(chǎn)科分娩或就診的危重新生兒的搶救。
成立醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)全院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)危重孕產(chǎn)婦急救小組，負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案并組織落實(shí)，保障救治應(yīng)急資源的配置、儲(chǔ)備和正常運(yùn)行，積極參與危重孕產(chǎn)婦的救治，及時(shí)上報(bào)危重孕產(chǎn)婦搶救個(gè)案，負(fù)責(zé)院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評(píng)估和報(bào)告。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)危重新生兒急救小組，負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案并組織落實(shí)，保障救治應(yīng)急資源的配置、儲(chǔ)備和正常運(yùn)行，積極參與危重新生兒的救治，及時(shí)上報(bào)危重新生兒搶救個(gè)案，負(fù)責(zé)院內(nèi)新生兒的搶救評(píng)估和報(bào)告。
（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單
組長(zhǎng)：分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)
副組長(zhǎng):醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任
成員：臨床科室主任及護(hù)士長(zhǎng)
（二）孕產(chǎn)婦急救小組：
組長(zhǎng)：婦產(chǎn)科主任
成員：婦產(chǎn)科全體醫(yī)務(wù)人員
（三）新生兒急救小組：
組長(zhǎng)：兒科主任
成員：兒科全體醫(yī)務(wù)人員
(一)危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急響應(yīng)
三級(jí)應(yīng)急響應(yīng):待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)400ml，經(jīng)半小時(shí)積極處理后病情無明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的，應(yīng)立即報(bào)告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組，進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。
二級(jí)應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的,或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)800ml的，應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組，上報(bào)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)立即啟動(dòng)區(qū)縣級(jí)或市級(jí)危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急響應(yīng)，聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行搶救。
一級(jí)應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的，應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組，上報(bào)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，立即啟動(dòng)市級(jí)危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急響應(yīng)，聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行搶救。
（二）啟動(dòng)及搶救、轉(zhuǎn)診程序
（1）應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)：符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件的，首診醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)立即報(bào)告搶救小組組長(zhǎng)，啟動(dòng)院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。
（2）應(yīng)急響應(yīng)：院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組成員接到啟動(dòng)響應(yīng)電話，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)作出響應(yīng)，及時(shí)了解病情，根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別及時(shí)報(bào)告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救小組。
（3）院內(nèi)搶救：接診危重孕產(chǎn)婦后，醫(yī)院必須積極進(jìn)行院內(nèi)搶救，根據(jù)本院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專家電話或現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。
上級(jí)會(huì)診專家到達(dá)之前，做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項(xiàng)準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后，雙方積極配合進(jìn)行搶救。
（4）上級(jí)專家會(huì)診：在院內(nèi)搶救時(shí)如需要會(huì)診，首先呼叫市級(jí)危重癥孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)專家，進(jìn)行電話會(huì)診。如病情需要，可請(qǐng)求市級(jí)專家到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。
（5）轉(zhuǎn)診治療：危重孕產(chǎn)婦搶救原則上實(shí)行就地就近搶救和“先動(dòng)專家，再動(dòng)病人”原則。如當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)備或技術(shù)條件確實(shí)不能承擔(dān)進(jìn)一步救治要求，且孕產(chǎn)婦基本情況較好適宜短距離轉(zhuǎn)運(yùn)的，并應(yīng)先征得市級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救中心負(fù)責(zé)人同意后，方可實(shí)施轉(zhuǎn)診，以避免盲目轉(zhuǎn)診而延誤最佳搶救時(shí)機(jī)。接診與轉(zhuǎn)診要求：
1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診單位接診危重孕產(chǎn)婦時(shí)，應(yīng)及時(shí)診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運(yùn)時(shí)，首診單位應(yīng)負(fù)責(zé)在上級(jí)專家指導(dǎo)下繼續(xù)救治。
2、建立綠色通道。對(duì)危重孕產(chǎn)婦實(shí)行無條件搶救，不得以任何理由推諉和停藥。
3、轉(zhuǎn)出科室在轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)同時(shí)遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄，內(nèi)容包括：病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過、主要輔助檢查記錄，經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。
4、轉(zhuǎn)診途中，轉(zhuǎn)出科室要配備較強(qiáng)的醫(yī)療救護(hù)力量，盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。
（6）報(bào)告制度
（a）報(bào)告流程：
實(shí)行首診報(bào)告制，首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責(zé)任報(bào)告人，搶救首診科室做好危重孕產(chǎn)婦搶救記錄。
（b）報(bào)告內(nèi)容：孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過、急需協(xié)助解決的事宜等。
（c）報(bào)告時(shí)限：本院各科室，凡發(fā)現(xiàn)符合本預(yù)案規(guī)定的急危重癥高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)于接診后1小時(shí)內(nèi)通過各種方式報(bào)告。
（7）保障措施
（一）人員保障。所有搶救專家成員在應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后必須保證24小時(shí)通訊暢通，隨叫隨到。遇緊急情況，醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組可先行調(diào)用搶救需要的相關(guān)人員，參與緊急搶救，再向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)。
（二）技術(shù)保障。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的演練，保證搶救的及時(shí)性。
（三）物資保障。醫(yī)院要不斷完善搶救設(shè)施，做好各種搶救藥品的儲(chǔ)備,搶救設(shè)施完好率要求100%。中心血站要保證提供孕產(chǎn)婦搶救用血。
（8）責(zé)任追究
各科室要嚴(yán)格執(zhí)行《東莞市第五人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案》，切實(shí)提高危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦死亡。對(duì)因管理失誤和醫(yī)療責(zé)任造成孕產(chǎn)婦死亡的：
（三）造成醫(yī)療事故的，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理。
此預(yù)案從20xx年x月x日起開始實(shí)施。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十
1、保證人員和財(cái)產(chǎn)的安全為前提的原則：在由于火災(zāi)或電力問題造成的主機(jī)故障，在解決故障前，應(yīng)以保證人員的生命安全和財(cái)產(chǎn)的安全為前提，然后進(jìn)行故障的解決。
2、最快時(shí)間恢復(fù)業(yè)務(wù)的原則：本著先想盡一切方法，盡快恢復(fù)業(yè)務(wù)的原則來處理故障，如在有備用設(shè)備的情況下，主設(shè)備產(chǎn)生了故障，應(yīng)先盡快將應(yīng)用切換到備用機(jī)上，使業(yè)務(wù)能夠運(yùn)行，再對(duì)故障設(shè)備進(jìn)行診斷和維修。
3、故障應(yīng)急人員高度負(fù)責(zé)的原則：當(dāng)故障應(yīng)急人員在節(jié)假日接到故障通知時(shí)，本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，應(yīng)迅速接手處理障礙，如遠(yuǎn)程無法處理解決，應(yīng)迅速趕到故障設(shè)備所在地，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理，處理故障的同時(shí)應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。應(yīng)急人員不可互相推卸責(zé)任，如因特殊情況，確實(shí)無法處理障礙，部門領(lǐng)導(dǎo)必須安排好其他人員處理。
4、盡可能全面的保留故障現(xiàn)場(chǎng)的原則：當(dāng)故障發(fā)生后，應(yīng)急人員應(yīng)盡可能全面的備份出能夠反映故障現(xiàn)象的各種日志、記錄、受損文件等，便于業(yè)務(wù)恢復(fù)后，對(duì)故障的分析、解決，杜絕故障的再次發(fā)生。
應(yīng)急方案的目標(biāo)：保證預(yù)付卡運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)連續(xù)安全穩(wěn)定地運(yùn)行。
組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：
定期檢查信息中心機(jī)房電源設(shè)備的運(yùn)行狀況，當(dāng)發(fā)生下列突發(fā)事件時(shí)，按以下方案進(jìn)行處置：
當(dāng)中心機(jī)房發(fā)生市電供電突然停電或遠(yuǎn)程報(bào)警電源異常時(shí)。首先確認(rèn)是否為正常停電及預(yù)計(jì)停電時(shí)間。檢查不間斷電源的電池可供電時(shí)間，需在不間斷電源供電時(shí)效內(nèi)關(guān)閉所有服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。
聯(lián)系工程部查看停電原因，盡快恢復(fù)供電，并將情況報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
工程部聯(lián)系電話：
第四節(jié)空調(diào)系統(tǒng)故障應(yīng)急處理。
定期對(duì)空調(diào)的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，如有報(bào)警信息，應(yīng)及時(shí)查找故障原因，對(duì)于不能自行排除的問題，應(yīng)及時(shí)與設(shè)備提供商進(jìn)行聯(lián)系。
當(dāng)中心機(jī)房主空調(diào)因故障無法制冷，致使機(jī)房?jī)?nèi)環(huán)境溫度超過攝氏40度時(shí)，打開機(jī)房房門，并關(guān)閉所有服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。對(duì)于無法自行處置的空調(diào)系統(tǒng)異常情況，及時(shí)與設(shè)備提供商聯(lián)系，并報(bào)告公司領(lǐng)導(dǎo)。空調(diào)問題聯(lián)系人：
第五節(jié)中心機(jī)房自動(dòng)消防系統(tǒng)應(yīng)急處理當(dāng)中心機(jī)房發(fā)生火警時(shí)，按以下方案進(jìn)行處置：
1.上班工作時(shí)間發(fā)生火警，聽到自動(dòng)消防系統(tǒng)發(fā)出的聲光報(bào)警后，中心機(jī)房附近辦公室人員應(yīng)及時(shí)緊急撤離，避免氣體自動(dòng)消防系統(tǒng)啟動(dòng)后，消防氣體對(duì)附近人員造成人身傷害。確認(rèn)火警后，立刻撥打119報(bào)警，并說明盡量使用氣體滅火器進(jìn)行滅火，減少電子設(shè)備的損壞。
2.發(fā)生火警后，信息中心相關(guān)人員應(yīng)馬上趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事故情況。同時(shí)立即聯(lián)系聯(lián)通等相關(guān)公司，及時(shí)評(píng)估事故損失情況，研討盡快恢復(fù)信息系統(tǒng)正常運(yùn)行的最佳方案。安保消防中控電話：
第六節(jié)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障應(yīng)急處理。
1．網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、儲(chǔ)存設(shè)備均有備份，當(dāng)設(shè)備存在硬件問題時(shí)，可隨時(shí)把業(yè)務(wù)切換到備份主機(jī)上，保證業(yè)務(wù)正常運(yùn)行；2．應(yīng)用系統(tǒng)每更新一次則做一次遠(yuǎn)程備份，在遠(yuǎn)程主機(jī)上分別備份舊的應(yīng)用系統(tǒng)和更新后的應(yīng)用系統(tǒng)，以當(dāng)天的更新日期命名；3．對(duì)磁盤柜上的數(shù)據(jù)庫文件有定時(shí)任務(wù)，每天凌晨4：00會(huì)把數(shù)據(jù)庫里的數(shù)據(jù)文件倒出到遠(yuǎn)程備份主機(jī)上，以確保磁盤柜出現(xiàn)硬件故障的時(shí)候，數(shù)據(jù)文件不丟失；對(duì)于網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用系統(tǒng)出現(xiàn)硬件方面的故障，比較嚴(yán)重的問題，對(duì)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行造成較大的影響，立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
4、網(wǎng)絡(luò)中有監(jiān)控服務(wù)器，運(yùn)用cactiv10最新的版本，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)所有設(shè)備（路由器，防火墻，交換機(jī)以及服務(wù)器設(shè)備）；對(duì)設(shè)備本身的硬件檢測(cè)、外部入侵檢測(cè)、外部攻擊等多種對(duì)系統(tǒng)不利因素以發(fā)送mail的形式報(bào)警；相關(guān)人員收到報(bào)警信息，分析收到的log日志以做出相應(yīng)的處理。
5、每周周五對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行日志及配置文件采集，對(duì)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)文件定期下載，和遠(yuǎn)程備份；在本地電腦上保存最近的配置文件，以便在發(fā)生毀滅性的災(zāi)難時(shí)，用來重組。
對(duì)簡(jiǎn)單故障，運(yùn)維人員應(yīng)迅速排除故障，解決問題并記錄。如果需要更換設(shè)備，應(yīng)上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)批準(zhǔn)后馬上更換故障設(shè)備，盡快恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行。運(yùn)維部門判斷無法及時(shí)修理時(shí)，應(yīng)立即通知相關(guān)的系統(tǒng)運(yùn)行服務(wù)提供商，在最短的時(shí)間內(nèi)安排修理或更換系統(tǒng)。
如發(fā)現(xiàn)屬外部線路的問題，應(yīng)與線路服務(wù)提供商聯(lián)系，敦促對(duì)方盡快恢復(fù)故障線路。
啟用備份線路、設(shè)備、系統(tǒng)，迅速恢復(fù)相關(guān)的應(yīng)用。
聯(lián)通聯(lián)系電話：
第七節(jié)黑客入侵的應(yīng)急處理。
發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上有黑客攻擊行為，任何人員都有義務(wù)向技術(shù)部門報(bào)告。技術(shù)部立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，切斷受攻擊計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)的連接，停止一切操作、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
對(duì)于黑客攻擊，由計(jì)算中心組織應(yīng)急響應(yīng)專家小組查找入侵蹤跡，分析入侵方式和原因。由安全管理員根據(jù)對(duì)入侵事件的分析，組織相關(guān)人員對(duì)內(nèi)部網(wǎng)計(jì)算機(jī)整改，防止黑客用同樣的手段再次入侵其他系統(tǒng)。安全管理員檢查確定無安全隱患后，才可將受攻擊計(jì)算機(jī)重新連接網(wǎng)絡(luò)，或啟用備份計(jì)算機(jī)來恢復(fù)應(yīng)用。
安全管理員應(yīng)做好記錄，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行日志收集等工作。如果能追查到攻擊者的相關(guān)信息，可以對(duì)其發(fā)出警告，必要時(shí)可以采取進(jìn)一步的行動(dòng)，乃至采取法律手段。根據(jù)破壞程度，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后，上報(bào)公安部門。
若系統(tǒng)已被黑客破壞，無法恢復(fù)，應(yīng)將受黑客攻擊的計(jì)算機(jī)上的重要數(shù)據(jù)備份到其他存儲(chǔ)介質(zhì)，確保計(jì)算機(jī)內(nèi)重要的數(shù)據(jù)不丟失。如果數(shù)據(jù)無法恢復(fù)，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后，可與國家指定的部門聯(lián)系，由他們來協(xié)助恢復(fù)，為保證數(shù)據(jù)信息安全，需在安全管理部門作記錄。
第八節(jié)生產(chǎn)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫故障處理。
生產(chǎn)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，技術(shù)部做出應(yīng)急處理。
1.因軟件設(shè)計(jì)缺陷、設(shè)計(jì)漏洞等引起的故障，通知公司研發(fā)部門在2小時(shí)內(nèi)查明原因，解決問題。
2.數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)故障，運(yùn)維人員應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)查清故障原因，其他相關(guān)部門應(yīng)積極配合，解決問題。
3.如出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失情況，確認(rèn)不能自行恢復(fù)后，啟用備份恢復(fù)數(shù)據(jù)，24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)運(yùn)營(yíng)。
本方案自發(fā)布之日起施行。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十一
消防安全工作關(guān)系到學(xué)校廣大師生的生命、財(cái)產(chǎn)安全，人命關(guān)天，不得有絲毫馬糊。根據(jù)“預(yù)防為主”和“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，以預(yù)防杜絕特大火災(zāi)，尤其是群死群傷事故為目標(biāo)。進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng)消防安全和滅火救援工作，落實(shí)學(xué)校消防安全工作責(zé)任制，增強(qiáng)抵制火災(zāi)事故的能力，盡力消除或減輕火災(zāi)事故的損失程度，特制定此消防應(yīng)急疏散預(yù)案。
一、火災(zāi)初期的處置步驟。
全體師生、特別是樓管值班人員要有高度的防火意識(shí)，堅(jiān)持經(jīng)常性的檢查。牢記保衛(wèi)處值班電話，火警電話：119。
〈一〉發(fā)現(xiàn)火災(zāi)事故苗頭或遇有火災(zāi)事故時(shí)應(yīng)及時(shí)向保衛(wèi)處值班室報(bào)警，或撥打火警電話，請(qǐng)求有關(guān)部門及時(shí)增援，以便盡快進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)組織指揮、撲救。
〈二〉在撥打報(bào)警電話的同時(shí)，組織現(xiàn)場(chǎng)人員用滅火器具進(jìn)行撲救，力爭(zhēng)能夠有效控制火情，盡量把火災(zāi)消滅在萌芽狀態(tài)。
〈三〉在發(fā)現(xiàn)火災(zāi)有蔓延擴(kuò)大，且一時(shí)無法撲滅時(shí)，應(yīng)迅速組織引導(dǎo)樓內(nèi)人員疏散、撤離現(xiàn)場(chǎng)，清除各種障礙，疏通各種通道，為消防部門的人員、設(shè)備進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)撲救創(chuàng)造條件。并與車輛、醫(yī)療、物管部門聯(lián)系，為傷員救治、物資供應(yīng)管理作好準(zhǔn)備。
二、重大火災(zāi)處置步驟。
〈一〉組織領(lǐng)導(dǎo)。
避免和減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失。根據(jù)實(shí)際情況成立學(xué)校火災(zāi)救急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng)：姜明剛。
副組長(zhǎng)：劉艷娟、于曉紅、崔政大、馬驥。
組員：李麗、周艷鳳、韓丹、劉巖峰、周雪。
張妍、魏姝、各年組組長(zhǎng)。
指揮：姜明剛（全面工作）。
副指揮：崔政大、馬驥（工作部署、現(xiàn)場(chǎng)指揮）。
劉艷娟（信息報(bào)告）于曉紅（組織協(xié)調(diào)）。
責(zé)任人：李麗（負(fù)責(zé)五年組）韓丹（負(fù)責(zé)四年組）。
劉巖峰（負(fù)責(zé)二年組）周艷鳳（負(fù)責(zé)一年組）。
魏姝（負(fù)責(zé)學(xué)前班）周雪（負(fù)責(zé)三年組）。
張妍（負(fù)責(zé)日常宣傳）。
樓層負(fù)責(zé)人：一樓：馬驥張妍王宏。
二樓：于曉紅劉艷娟周艷鳳。
三樓：李麗劉延峰韓丹。
四樓：周雪崔正大蔣超。
各科室教師協(xié)助樓層負(fù)責(zé)人。
〈二〉任務(wù)、要求。
（1）滅火行動(dòng)組：由保衛(wèi)處和學(xué)校義務(wù)消防隊(duì)（主要任務(wù)是：發(fā)生火情時(shí)能迅速組織人員盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)，指揮消防隊(duì)隊(duì)員和廣大師生進(jìn)行救火。要求：務(wù)必做到召之即來，來則能戰(zhàn)，沖得上，救得出。力爭(zhēng)把火災(zāi)消滅在初級(jí)階段，盡力減少或避免人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失。
援的消防部門人員、車輛清除道路障礙、開辟通道，引導(dǎo)其進(jìn)入有利地形，積極配合消防部門進(jìn)行撲救。
（3）通訊聯(lián)絡(luò)組：主要任務(wù)是：利用喇叭、電話、對(duì)講機(jī)、手機(jī)等通訊設(shè)備及時(shí)溝通聯(lián)絡(luò)，當(dāng)好學(xué)校滅火救急領(lǐng)導(dǎo)小組的“眼睛”、“耳朵”。力爭(zhēng)使其把人力、物力用在最關(guān)健的地方，確保滅火指揮機(jī)關(guān)通訊聯(lián)絡(luò)暢通，指揮正確及時(shí)。
（4）水電保障與人員救護(hù)組：由保衛(wèi)處、總務(wù)處和衛(wèi)生所人員組成，主要任務(wù)是：接警后立即通知水電中心斷電、并增大水源壓力。校衛(wèi)生所要盡快組織人力、物力趕赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員實(shí)施救護(hù)，根據(jù)要求汽車隊(duì)?wèi)?yīng)迅速派車輛，將危重傷員送往附近醫(yī)院進(jìn)行救治。確保救火用水和傷員得到及時(shí)有效的救治。
（5）物品管理組：由總務(wù)處等有關(guān)人員組成。主要任務(wù)是：對(duì)從現(xiàn)場(chǎng)搶救出的物品進(jìn)行妥善保管，對(duì)貴重和危險(xiǎn)物品要派專人看管并逐件登記造冊(cè)，以免重復(fù)損壞、丟失。
（6）現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)組：主要任務(wù)是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的情況進(jìn)行認(rèn)真、科學(xué)的分析，根據(jù)校滅火小組的`指示，靈活調(diào)配，正確指揮救火力量和滅火器具的投放和使用。確保滅火工作忙而不亂，高效有序，以免因人為因素造成人員生命、財(cái)產(chǎn)損失。
三、教育、培訓(xùn)。
〈一〉、各級(jí)部門要堅(jiān)持經(jīng)常性消防安全宣傳、教育工作、利用各種形式（如黑板報(bào)、圖片、錄像等）宣傳、普及消防知識(shí)、提高全體人員消防安全意識(shí)、增強(qiáng)防火工作的自覺性。
〈二〉、加強(qiáng)消防安全人員和義務(wù)消防隊(duì)的管理和教育培訓(xùn)、力爭(zhēng)使其做到“四會(huì)”，即會(huì)宣傳消防知識(shí)，會(huì)操作滅火器具，會(huì)疏散人員，會(huì)逃生自救。不斷提高消防人員滅火救災(zāi)能力。
〈三〉、定期不定期堅(jiān)持對(duì)消防設(shè)施的檢查、維修、更新。使其長(zhǎng)期處于良好的技術(shù)狀態(tài)。
消防安全工作是一項(xiàng)十分重要的工作。全體人員務(wù)必要充分認(rèn)識(shí)其重要性。自覺增強(qiáng)消防安全意識(shí)，提高消防安全工作的自覺性和高度警惕性，常年處于戒備狀態(tài)，樹立常備不懈的思想，確保消防安全工作萬無一失。
學(xué)校滅災(zāi)救急工作通訊聯(lián)絡(luò)方式：
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十二
冬季來臨，暴風(fēng)雪等惡劣天氣較多，為做好下雪惡劣天氣學(xué)生往返及在校期間的安全工作，特制訂本預(yù)案。
1、領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組員：辦公室、教務(wù)處、政教處、總務(wù)處等科室。
職責(zé)：全面檢查協(xié)調(diào)學(xué)校教師與學(xué)生情況，及時(shí)調(diào)整增派人手與工具，安排掃雪、管理師生出行，上下樓梯及其它應(yīng)急工作。
2、信息組組長(zhǎng)：組員：辦公室、政教處。
職責(zé)：及時(shí)了解天氣預(yù)報(bào)，告知全校師生以及注意事項(xiàng)。如需要擬定告家長(zhǎng)書，告知家長(zhǎng)注意事項(xiàng)。對(duì)掃雪人員予以考勤，并對(duì)掃雪過程予以錄像、拍照，掃雪結(jié)束，對(duì)先進(jìn)典型予以通報(bào)表揚(yáng)。
3、后勤組組長(zhǎng)：組員：總務(wù)處等。
職責(zé)：提前備好竹掃帚、木推雪板、小推車、鐵锨、防滑墊、防滑提示牌等。
4、應(yīng)急突擊組組長(zhǎng)：組員：辦公室、政教處、各班班主任、所有行政人員、門衛(wèi)、保安、全體教師等。
職責(zé)：對(duì)于特大降雪，根據(jù)降雪程度與清掃地點(diǎn)，可微調(diào)分工以及時(shí)排除路面障礙，樹木、電線等險(xiǎn)情。
5、課務(wù)調(diào)整組組長(zhǎng)：組員：教務(wù)處、教科室。
職責(zé)：如遇特大雪，及時(shí)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)，按照上級(jí)要求迅速通知教師作息時(shí)間的調(diào)整與課務(wù)的安排。
1、雪情就是命令，責(zé)任驅(qū)使行動(dòng)。
（1）根據(jù)天氣預(yù)報(bào)，后勤組提前一天備好掃雪、防滑設(shè)備。
（2）隨著雪情加大，由主要領(lǐng)導(dǎo)決定啟動(dòng)冰雪天應(yīng)急預(yù)案。信息組向全體教工、班主任則利用家校通等向?qū)W生家長(zhǎng)及學(xué)生接送車駕駛員發(fā)出通知和安全提醒。各班在放學(xué)前進(jìn)行一次應(yīng)對(duì)冰雪天安全專題教育。
（3）課務(wù)組根據(jù)雪情，做出準(zhǔn)確判斷，予以作息時(shí)間和課務(wù)安排，并通知到各班級(jí)與全體教職工。
（4）應(yīng)急突擊組要按照下雪天掃雪分工及時(shí)組織全體教職工和學(xué)生清理冰雪。
（5）信息組及時(shí)考勤，并對(duì)掃雪情況予以錄像、照相記錄。
2、加強(qiáng)安全教育，上好應(yīng)急安全教育專題課。
課務(wù)調(diào)整組規(guī)定時(shí)間，安排所有班級(jí)舉行一次專題班會(huì)，班主任老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行雪天安全教育，要求學(xué)生不要在校園奔跑，玩雪。雨雪天當(dāng)天下午放學(xué)時(shí)間，應(yīng)立即放學(xué)，嚴(yán)禁拖堂，嚴(yán)禁留生打掃衛(wèi)生。班主任教育學(xué)生注意交通安全，杜絕安全事故發(fā)生。
3、自覺除雪行動(dòng)，消除校內(nèi)安全隱患。
（1）早準(zhǔn)備。后勤組與總務(wù)處要在下雪前一天將除雪相關(guān)物品發(fā)放到各班和校門口值班室，以備第二天使用。
（2）黨員、干部帶頭。所有學(xué)校中層以上干部、共產(chǎn)黨員按照學(xué)校分工，第一時(shí)間到所在區(qū)域地點(diǎn)帶頭掃雪。
（3）掃雪時(shí)間要求。白天下雪按分工地段，各年級(jí)及時(shí)將責(zé)任區(qū)的雪掃凈。夜間下雪，第二天清晨門衛(wèi)先在校門口清理出師生通道，全體教職工應(yīng)在保證安全情況下于學(xué)生到校時(shí)間前半小時(shí)到校。所有行政干部更要帶頭沖在前面，身先士卒，發(fā)揮表率作用。
（4）及時(shí)清除積雪。應(yīng)急突擊組應(yīng)首先確保學(xué)生上放學(xué)路線暢通，組織全體師生將主路周邊、教學(xué)樓走廊、樓梯和主要路段的積雪，及時(shí)清除，保證場(chǎng)地正常使用。
(5)嚴(yán)禁將雪堆放到花池和綠化帶內(nèi)（含校門口）。
4、做好雪天教育宣傳，加強(qiáng)師生安全防范。
（1）做好家校溝通，班主任及時(shí)將學(xué)校要求傳達(dá)到位。要加強(qiáng)學(xué)生的生活指導(dǎo)，做好學(xué)生在校安全教育指導(dǎo)工作。
（2）信息組要通過廣播等不斷提醒學(xué)生遵守雪天學(xué)校要求，禁止追跑打斗、打雪仗，不得將雪塊、雪球帶入教室內(nèi)，更不得在樓梯、長(zhǎng)廊踏雪追逐嬉鬧，行走時(shí)注意安全等。教育師生在地面積雪較厚的時(shí)候，應(yīng)不騎或少騎自行車上學(xué)（班），提倡家長(zhǎng)接送或步行到校，以減少不安全因素。
（3）各級(jí)部要加強(qiáng)執(zhí)勤管理，增加課間值班，引導(dǎo)學(xué)生有序上下樓，注意防滑安全，信息組要在校門口樹起警示牌，提醒學(xué)生慢行。
（4）小學(xué)部教學(xué)樓廣場(chǎng)在雨雪天氣，瓷磚結(jié)冰易滑，嚴(yán)禁學(xué)生出入。班主任應(yīng)組織學(xué)生繞行校園公路。
（5）加強(qiáng)學(xué)生路隊(duì)護(hù)送工作，護(hù)送教師由班主任加上副班主任，保證將孩子護(hù)送到校門口安全區(qū)域。
（6）每天的值日教師加強(qiáng)巡視，及時(shí)做好學(xué)生在校安全的巡視教育工作。
5、及時(shí)關(guān)閉門窗，確保保暖措施到位。
學(xué)生在校期間，班主任要將門窗明確分工，責(zé)任到人，確保門窗通風(fēng)、關(guān)閉及時(shí)，人走門窗全部關(guān)閉，嚴(yán)防凍爛暖氣片。對(duì)此采取班級(jí)負(fù)責(zé)制（按衛(wèi)生區(qū)域）和責(zé)任追究制，嚴(yán)懲工作懈怠、不負(fù)責(zé)任，造成損失人員。
6、突發(fā)雨雪天氣，各年級(jí)及各科室人員應(yīng)按區(qū)域分工進(jìn)行掃雪，除冰。
（1）其他年級(jí)根據(jù)需要臨時(shí)增派到其他班級(jí)參加勞動(dòng)。
（2）小學(xué)1―4年級(jí)完成樓內(nèi)衛(wèi)生任務(wù)后，原則上不安排室外掃雪勞動(dòng)（無課教師除外）。
（3）掃雪工具，班級(jí)以自備為主。同時(shí)，學(xué)校后勤組提前一天向5―8年級(jí)按需提供掃雪工具并在校門口值班室放置工具。
三、
1、冰雪天氣發(fā)生時(shí)，信息組與各班班主任應(yīng)及時(shí)發(fā)布天氣信息和安全警示，告誡家長(zhǎng)嚴(yán)禁搭乘超載、“三無”車輛和私家非法營(yíng)運(yùn)車輛。
2、持續(xù)特殊天氣，辦公室應(yīng)及時(shí)聯(lián)系交警隊(duì)等部門，建議在學(xué)校周圍幾個(gè)主要路段增加警力指揮交通，疏導(dǎo)車輛。并及時(shí)查處非法營(yíng)運(yùn)行為。
3、需要整天停課等，需及時(shí)上報(bào)縣教體局等上級(jí)主管部門。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十三
為建立和完善應(yīng)急處理機(jī)制，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)重大農(nóng)作物病蟲害情況的反應(yīng)能力和處置能力，確保北京奧運(yùn)會(huì)的環(huán)境安全和進(jìn)京農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量安全，根據(jù)省市植保部門的要求和我縣20xx年病蟲害的發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)，特制定本應(yīng)急防控預(yù)案。
（一）深入貫徹“公共植保和綠色植?！崩砟睿瑯淞⒓群糜挚斓目茖W(xué)防災(zāi)思想，突出重點(diǎn)作物、重大病蟲、重點(diǎn)區(qū)域，強(qiáng)化責(zé)任，細(xì)化措施，加大重大病蟲應(yīng)急防控力度，確保屬地及時(shí)防控，實(shí)現(xiàn)糧食穩(wěn)定增產(chǎn)和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全。
（二）貫徹“預(yù)防為主，綜合防治”的植保方針，以監(jiān)測(cè)預(yù)警為基礎(chǔ)，堅(jiān)持長(zhǎng)短結(jié)合、標(biāo)本兼治和綜合治理，切實(shí)抓好預(yù)防工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早防控，有效地提高防治效果。
（三）推廣綠色防控理念，在保障農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量不同有害生物危害形成嚴(yán)重減產(chǎn)的前提下，盡量減少化學(xué)農(nóng)藥的使用，杜絕高毒農(nóng)藥的使用，有效控制農(nóng)藥的殘留。
（四）建立專業(yè)化防治組織，推進(jìn)病蟲害的統(tǒng)防統(tǒng)治。加快鄉(xiāng)村級(jí)植保專業(yè)化機(jī)防組織的建設(shè)，提高植保社會(huì)化服務(wù)能力和重大病蟲的防控水平。
（五）抓好縣局病蟲監(jiān)測(cè)和18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)植保信息員的情況反饋工作，重點(diǎn)做好蝗蟲、草地螟、小菜蛾、馬鈴薯晚疫、白菜軟腐病等重大病蟲的監(jiān)測(cè)和信息反饋與分析，及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)布病蟲預(yù)報(bào)。
（六）做好農(nóng)藥和器械的儲(chǔ)備工作。縣鄉(xiāng)兩級(jí)都要根據(jù)實(shí)際需要，儲(chǔ)備一定數(shù)量的農(nóng)藥的噴霧器械，為應(yīng)對(duì)重大病蟲害突發(fā)事故奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。
（七）反應(yīng)及時(shí)，措施果斷。一旦重大病蟲害發(fā)生后，要及時(shí)把情況上報(bào)縣政府和有關(guān)部門，并迅速采取積極有效的防治的控制措施。
（八）相互配合，加強(qiáng)協(xié)作。重大病蟲害事故發(fā)生后，鄉(xiāng)村要xx縣局緊密配合，各司其職、通力合作，做到恪盡職守，科學(xué)處置。
農(nóng)村鼠密度控制在3%以下，蝗蟲和草地螟等重大病蟲害不成災(zāi)、不擴(kuò)散、不造成重大損失，確保農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全。主要病蟲害防治處置率達(dá)到95%以上，防治平均效果達(dá)到85%以上，力爭(zhēng)將糧食病蟲危害損失控制在5%以內(nèi)，馬鈴薯、油料、蔬菜病蟲害損失控制在10%以下，實(shí)現(xiàn)糧食增產(chǎn)、農(nóng)業(yè)增效和農(nóng)民增收的目標(biāo)。綠色防控技術(shù)進(jìn)一步普及推廣，減少化學(xué)農(nóng)藥的使用，控制農(nóng)藥的殘留，保證農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全。加大對(duì)高毒農(nóng)藥的查處和打擊力度，多部門配合行動(dòng)，暢通舉報(bào)渠道，始終保持高壓態(tài)勢(shì)，徹底杜絕高毒和違禁農(nóng)藥的流通和使用。
本應(yīng)急防控預(yù)案適用于因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)因素引起的、對(duì)農(nóng)作物正常生長(zhǎng)造成嚴(yán)重危害的在、可能對(duì)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量構(gòu)成潛在危害的，并可能造成社會(huì)影響的農(nóng)作物重大病蟲害事故。
縣農(nóng)牧局成立“農(nóng)作物重大病蟲害應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”，由管農(nóng)業(yè)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，農(nóng)牧局局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)農(nóng)作物重大病蟲害事故的處理。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)五個(gè)行動(dòng)組，即專業(yè)化防治組、物質(zhì)供應(yīng)組、技術(shù)指導(dǎo)組、車輛保障組、信息搜集反饋組，各組明確責(zé)任，責(zé)任到人，相互協(xié)調(diào)，緊密配合。
重大病蟲害事故發(fā)生后，發(fā)生地點(diǎn)行政村有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時(shí)報(bào)告縣農(nóng)牧局。農(nóng)牧局負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)立即向縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
任何單位和個(gè)人對(duì)事故不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)，不得阻礙他人報(bào)告。
（一）信息保障
各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 、村都要確定一名植保信息員，保證其調(diào)查時(shí)間和交通、通訊條件，確保24小時(shí)通訊暢通，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)上報(bào)。
（二）隊(duì)伍保障
縣農(nóng)牧局及18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、366個(gè)行政村要在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)專業(yè)應(yīng)急防治隊(duì)伍建設(shè)，由縣局技術(shù)干部對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，建立高素質(zhì)的應(yīng)急防治隊(duì)伍，確保應(yīng)急防治工作，科學(xué)、及時(shí)、準(zhǔn)確、高效。
（三）技術(shù)保障
充分利用現(xiàn)有縣鄉(xiāng)兩級(jí)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣隊(duì)伍和病蟲監(jiān)測(cè)隊(duì)伍，開展農(nóng)作物重大病蟲事故的監(jiān)測(cè)和應(yīng)急工作管理模式等方面研究，并和市局及相鄰縣局建立緊密的聯(lián)系和救援機(jī)制，充分發(fā)揮植保專家在應(yīng)急防控工作中的參謀、咨詢和指導(dǎo)作用。
（四）物質(zhì)保障
縣、鄉(xiāng)兩級(jí)都要有一定數(shù)量的農(nóng)藥和噴霧器械等物資儲(chǔ)備，同時(shí)要建立車輛等運(yùn)輸工具的保障，所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)列入財(cái)政預(yù)算。
（五）事故處理
農(nóng)作物重大病蟲害事件發(fā)生后，縣鄉(xiāng)兩級(jí)的技術(shù)人員和行政指揮人員要在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，立即對(duì)事件可能發(fā)生程度進(jìn)行預(yù)測(cè)和評(píng)估，并根據(jù)實(shí)際情況提出具體的防控方法和技術(shù)措施，立即組織實(shí)施，不得拖延時(shí)間。
在具體實(shí)施期間，技術(shù)人員要全程跟蹤進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，同時(shí)要做好處置后地塊農(nóng)作物病蟲的調(diào)查，以確定防控效果，并提出下一步技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)意見。行政人員要做好物質(zhì)保障供應(yīng)和組織協(xié)調(diào)工作。
事件處理完畢后，要按相關(guān)規(guī)定逐級(jí)上報(bào)有關(guān)部門。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十四
根據(jù)教育局關(guān)于“森林防火通知精神”為了確保不發(fā)生火災(zāi)，和發(fā)生火災(zāi)時(shí)師生生命和學(xué)校財(cái)產(chǎn)的安全，特制定本防火應(yīng)急疏散預(yù)案：
1、學(xué)校防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組人員。
組長(zhǎng)：xx
成員：xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx
2、防火疏散行動(dòng)小組人員安排。
（1）滅火行動(dòng)組：
（組長(zhǎng)）xx成員：xx、xx
（2）通訊聯(lián)絡(luò)組：
xx、xx
（3）疏散防護(hù)組：
xx、xx
（4）安全救護(hù)組：
xx、xx
1、發(fā)生火災(zāi)時(shí)，由預(yù)案啟動(dòng)人發(fā)布啟動(dòng)預(yù)案。
2、通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)打電話報(bào)警、向防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)和疏校道、引導(dǎo)救火車進(jìn)入校園。
3、由學(xué)校防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組視情況決定是否全部或部分切斷電源。
4、由滅火行動(dòng)組攜帶滅火器具趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行有組織的滅火行動(dòng)。
5、由疏散引導(dǎo)組和正在上課教師或各班班主任負(fù)責(zé)疏散學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生按疏散線路疏散，等確認(rèn)學(xué)生全部疏散出去后，再撤離現(xiàn)場(chǎng)。
6、由安全救護(hù)組成員對(duì)撤離學(xué)生進(jìn)行組織并救護(hù)。
7、學(xué)生撤到安全地點(diǎn)后，上課教師或班主任馬上清點(diǎn)人數(shù)，并向?qū)W校防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。
8、疏散引導(dǎo)組引導(dǎo)學(xué)生撤離現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù)，防止學(xué)生和非救火人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。
9、當(dāng)發(fā)生火災(zāi)或發(fā)生火災(zāi)警報(bào)時(shí)，所有教師要堅(jiān)守崗位，保持冷靜，按規(guī)定的程序作出相應(yīng)反應(yīng)。
10、在疏散過程中，全體師生必須服從統(tǒng)一指揮，沿疏散通道，有組織地迅速撤離到火災(zāi)區(qū)域外的安全地面。不得亂跑亂竄，各行其是，防止出現(xiàn)擁擠、踐踏、摔傷等混亂現(xiàn)象和意外事故。
11、已疏散到安全地點(diǎn)的教師，應(yīng)幫助引導(dǎo)疏散或協(xié)助救援。不經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自返回“火場(chǎng)”。
12、在救護(hù)過程中應(yīng)遵循“生命安全第一”、“學(xué)生安全第一”的原則。
13、對(duì)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行實(shí)地演練，并進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決、更改。
陳家莊小學(xué)火災(zāi)預(yù)案的實(shí)施
1、火災(zāi)發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)者應(yīng)馬上組織學(xué)生撤離，視火災(zāi)的大小進(jìn)行救火，并馬上以最快方式報(bào)告預(yù)案啟動(dòng)人由預(yù)案啟動(dòng)人通過廣播、電話以及喊話等方式、方法宣布“啟動(dòng)防火應(yīng)急預(yù)案”
2、通信聯(lián)絡(luò)組接到預(yù)案啟動(dòng)后立即撥打“110”或“12119”報(bào)警，請(qǐng)求公安消防部門的救援。報(bào)警內(nèi)容：石亭鎮(zhèn)陳家莊小學(xué)發(fā)生火災(zāi)。大槐樹北行200米。（聯(lián)系人）xx（聯(lián)系電話）xxxx—xxxx。并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況，傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)指示。
3、滅火行動(dòng)組、疏散引導(dǎo)組和安全救護(hù)組組長(zhǎng)立即吹響哨子或喊話，再次向全體師生報(bào)警。
4、接到學(xué)校防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組人員的命令后馬上負(fù)責(zé)切斷電源。
5、班主任、（另有安排除外）聽到到警報(bào)后3分鐘內(nèi)必須到達(dá)本班課室，并立即組織學(xué)生按預(yù)定方案進(jìn)行撤離。
6、疏散引導(dǎo)組：組長(zhǎng)根據(jù)火災(zāi)發(fā)生的位置、大小、和當(dāng)時(shí)的具體情況指揮正在上課的教師或各班班主任組織學(xué)生進(jìn)行撤離。務(wù)必做到有秩序、穩(wěn)定和安全把學(xué)生全部撤離到操場(chǎng)。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十五
（二）危險(xiǎn)源辨識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。
（一）四級(jí)體系：
1、預(yù)案（手冊(cè)，綜合性描述）。
1）、對(duì)緊急情況的管理政策。
4）、責(zé)任：由一系列為實(shí)現(xiàn)緊急管理政策和預(yù)案目標(biāo)而制定的緊急情況管理程序組成，包括對(duì)緊急情況的應(yīng)急準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急、恢復(fù)的程序以及訓(xùn)練程序，事故后果評(píng)價(jià)程序等。
2、程序（二級(jí)文件，核心）。
1）、內(nèi)容：行動(dòng)的目的；行動(dòng)的范圍。
3）、目的：為應(yīng)急行動(dòng)提供信息參考和行動(dòng)指導(dǎo)。
4）、格式：文字?jǐn)⑹觥⒘鞒虉D表、或是二者的組合等。
3、說明書（三級(jí)文件）。
4、應(yīng)急行動(dòng)記錄（四級(jí)文件）。
1、預(yù)案概況：對(duì)緊急情況應(yīng)急管理進(jìn)行綜合描述和說明。
2、預(yù)防程序：對(duì)潛在事故進(jìn)行確認(rèn)并采取減緩的措施。
3、準(zhǔn)備程序：說明應(yīng)急行動(dòng)前所需采取的準(zhǔn)備工作。
4、基本應(yīng)急程序：給出事故可適用的應(yīng)急行動(dòng)程序。
5、特殊危險(xiǎn)應(yīng)急程序：針對(duì)特殊事故危險(xiǎn)性的應(yīng)急程序。
6、恢復(fù)程序：說明事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束后所需采取的清除和恢復(fù)行動(dòng)。
1、準(zhǔn)備程序（培訓(xùn)程序、訓(xùn)練演習(xí)程序、應(yīng)急資源評(píng)價(jià)程序等）。
2、基本應(yīng)急程序（核心：報(bào)警程序、疏散程序、通訊程序、禁戒和管制程序、醫(yī)療救援程序、公共關(guān)系程序）。
3、特殊危險(xiǎn)應(yīng)急程序（行動(dòng)程序）。
編制方法：
1、應(yīng)急機(jī)構(gòu)的組成及職責(zé)。
2、災(zāi)害事故應(yīng)急處理的原則（生命第一原則、損失最小化原則、及時(shí)性、有效性、第一響應(yīng)等）。
3、報(bào)警與報(bào)告程序。
4、生產(chǎn)和技術(shù)處理（停機(jī)、關(guān)閘、停產(chǎn)等明確的規(guī)定）。
5、災(zāi)害控制與撲救。
6、傷員的救護(hù)。
7、警戒疏散與交通管制。
8、應(yīng)急物資準(zhǔn)備與供應(yīng)。
9、救援與救助（尋求什么樣的外援、公安、消防、醫(yī)療、軍隊(duì)、政府等）。
10、生產(chǎn)恢復(fù)。
（二）、一般設(shè)備事故的應(yīng)急預(yù)案（鍋爐、塔吊、吊車、壓力容器等）。
編制方法：
1、應(yīng)急處理的知識(shí)。
2、事故的部位及類型。
3、引發(fā)事故的原因。
4、事故的應(yīng)急處理原則。
5、主要操作程序及要點(diǎn)。
6、報(bào)警、報(bào)告與救護(hù)。
7、生產(chǎn)恢復(fù)。
（三）化工事故應(yīng)急預(yù)案（針對(duì)化工廠廠級(jí)應(yīng)急預(yù)案，格式固定）。
編制方法：
1、廠區(qū)的基本情況。
2、危險(xiǎn)化學(xué)品的數(shù)量及其分布圖。
3、指揮機(jī)構(gòu)的設(shè)備及職責(zé)。
4、資金保障及通訊聯(lián)絡(luò)的方式。
5、應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍的任務(wù)和訓(xùn)練。
6、預(yù)防事故的措施。
7、事故處理。
8、工程搶救搶修。
9、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)。
10、緊急安全疏散。
11、社會(huì)支援。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十六
建立健全環(huán)境污染事故應(yīng)急機(jī)制，提高企業(yè)應(yīng)對(duì)涉及公共危機(jī)的突發(fā)環(huán)境污染事故的能力，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障公眾生命健康和財(cái)產(chǎn)安全，保護(hù)環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
1.2 編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國家突法環(huán)境事故應(yīng)急預(yù)案》及相關(guān)的法律、行政法規(guī)，制定本預(yù)案。
1.3 事故分級(jí)
污染事故級(jí)別劃分根據(jù)國家污染事故劃分有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.4 適用范圍
適應(yīng)于全體員工、運(yùn)輸方、處理方及外來人員。
1.5 工作原則
企業(yè)在建立突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急系統(tǒng)及其響應(yīng)程序時(shí)，應(yīng)本著實(shí)事求是、切實(shí)可行的方針，貫徹如下原則：
(1)堅(jiān)持以人為本，預(yù)防為主。建立環(huán)境事故風(fēng)險(xiǎn)防范體系，積極預(yù)防、及時(shí)控制、消除隱患，提高突發(fā)性環(huán)境污染事故防范和處理能力，盡可能地避免噢突發(fā)環(huán)境污染事故的發(fā)生，最大程度地保障公眾健康，保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。
(2)堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分類管理，分級(jí)響應(yīng)。接受政府環(huán)保部門的指導(dǎo)，使企業(yè)的突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急系統(tǒng)成為區(qū)域系統(tǒng)的有機(jī)組成部分。加強(qiáng)企業(yè)各部門之間協(xié)同與合作，提高快速反應(yīng)能力。
(3)堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合，充分利用現(xiàn)有資源。積極做好應(yīng)對(duì)突發(fā)性環(huán)境污染事故的思想準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、技術(shù)準(zhǔn)備、工作準(zhǔn)備，加強(qiáng)培訓(xùn)演練，應(yīng)急系統(tǒng)做到常備不懈，在應(yīng)急時(shí)快速有效。
2.1、公司組建事故應(yīng)急救援指揮部，在公司應(yīng)急指揮小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，編為綜合協(xié)調(diào)組、搶險(xiǎn)救災(zāi)組、后勤保障組及醫(yī)療救助組四個(gè)行動(dòng)小組。
2.2 應(yīng)急救援指揮部成員
總指揮：
副指揮：
綜合協(xié)調(diào)小組成員：
應(yīng)急搶險(xiǎn)小組成員：
醫(yī)療救助小組成員：
后勤保障小組成員：
2.3 各應(yīng)急救援小組的職責(zé)
在發(fā)生事故時(shí)，各應(yīng)急小組按各自職責(zé)分工開展應(yīng)急救援工作。 通過平時(shí)的演習(xí)、訓(xùn)練，完善事故應(yīng)急預(yù)案。各應(yīng)急小組主要職責(zé)職如下：
2.3.1應(yīng)急指揮小組
（2）負(fù)責(zé)制定環(huán)境污染事故的應(yīng)急方案并組織現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施；
（3）制定應(yīng)急演習(xí)工作計(jì)劃、開展相關(guān)人員培訓(xùn)；
（5）落實(shí)環(huán)境污染事故應(yīng)急處理指揮部的指令。
2.3.2綜合協(xié)調(diào)小組
（4）負(fù)責(zé)編制環(huán)境污染事故報(bào)告，并將事故報(bào)告向上級(jí)部門匯報(bào)。
2.3.3應(yīng)急搶險(xiǎn)小組
（2） 根據(jù)事故發(fā)展情況，做出向上級(jí)主管部門請(qǐng)示支援的決定。
2.3.4后勤保障小組
（1）負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)施或裝備的購置和妥善存放保管；
（4）負(fù)責(zé)廠內(nèi)車輛及裝備的調(diào)度。
2.3.5醫(yī)療救助小組
（1）負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的救助工作；
（2）發(fā)生重大污染事故時(shí)，組織廠區(qū)人員安全撤離現(xiàn)場(chǎng)；
（3）協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組做好事故遇難者的善后工作。
3.1環(huán)境污染事故源 本公司在生產(chǎn)過程中發(fā)生的危險(xiǎn)廢物污染，有可能為廢水、廢油、廢固等 “三廢”污染事故。
主要部位有機(jī)修車間、鈑噴車間，噴漆房，原料倉庫、污水池管道等部位泄露污染環(huán)境。其泄露量視設(shè)備的腐蝕程度，因工作壓力條件不同，操作過程和其他因素，泄漏事故起因也是多樣，一般事故可由崗位操作人員巡回檢查及早發(fā)現(xiàn)，相應(yīng)措施予以處理，重大事故操作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但一時(shí)難以控制，可能造成人員傷害，應(yīng)處以下應(yīng)急措施救援。
3.2危險(xiǎn)廢物意外事故應(yīng)急措施
廢水污染物事故性排放主要表現(xiàn)為廢水外排的截污管道破裂或污水泵發(fā)生故障而造成污水外泄，污染周圍水環(huán)境。就以上情況提出以下防范措施。
（1）保證設(shè)備良好運(yùn)行，以降低水耗及各種廢水污染物的發(fā)生量，確保污水達(dá)標(biāo)排放。
（2）排污管道出現(xiàn)爆裂，及時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保組織救援隊(duì)對(duì)排污管進(jìn)行搶修。
（3）一旦排污管無法在廢水應(yīng)急貯存時(shí)間內(nèi)修復(fù)，總指揮必須下令指揮車間停產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。
廢油污染事故性排放主要表現(xiàn)在機(jī)動(dòng)車維修、拆解過程中，產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢機(jī)油、潤(rùn)滑油、制動(dòng)液等，隨意丟棄、販賣，造成環(huán)境的污染。就以上情況提出以下防范措施。
（1）不同品種危險(xiǎn)廢物分別存放在不同容器中，不得混合。并設(shè)有專門的危險(xiǎn)廢物存放地，并有標(biāo)識(shí)牌。
（2）各部門在設(shè)備維修中產(chǎn)生的所有廢油全部倒入指定區(qū)域的廢油桶中，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一回收。不得倒入廠內(nèi)、外空地、草地及地下管網(wǎng)的檢查井中。灑漏在地面的廢油由責(zé)任部門用棉紗或報(bào)紙清除。
（3）統(tǒng)一回收的危險(xiǎn)廢油交由有資質(zhì)的回收機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次回收處置。遇危險(xiǎn)廢物運(yùn)送道路因意外事故而不通暢時(shí)，及時(shí)報(bào)告公司應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，了解事故情況，若時(shí)間短則原地等待，如時(shí)間長(zhǎng)則改道運(yùn)送或返回有暫貯倉的危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位，待道路修復(fù)暢通后運(yùn)送。
廢固污染事故性排放主要表現(xiàn)在車間維修過程中產(chǎn)生的危險(xiǎn)固廢不按指定定點(diǎn)存放，或運(yùn)輸過程總拋灑、泄露，有可能滲入地下，污染地下水。就以上情況提出以下防范措施。
（2）對(duì)亂堆亂放的，相關(guān)部門要及時(shí)清理、打掃干凈，運(yùn)到指定存放地點(diǎn)。
（3）事后由行政部寫出調(diào)查報(bào)告，上報(bào)公司總經(jīng)理，并提出糾正預(yù)防措施。
（4）在運(yùn)輸過程如發(fā)生拋灑、泄漏，運(yùn)輸人員發(fā)現(xiàn)情況后及時(shí)處理控制，并對(duì)拋灑、泄漏的廢物進(jìn)行清理回收。情況嚴(yán)重時(shí)立即通知行政部，行政部組織人員及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，采取針對(duì)性措施。
4.1 資金保障
4.2 裝備保障
4.3 通信保障
企業(yè)建立了環(huán)境安全應(yīng)急指揮系統(tǒng)、環(huán)境應(yīng)急處置系統(tǒng)和環(huán)境安全科學(xué)預(yù)警系統(tǒng)。配備無線通信器材，確保本預(yù)案啟動(dòng)時(shí)各應(yīng)急部門之間的聯(lián)絡(luò)暢通。
4.4 人力資源保障
企業(yè)建立了突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急救援兼職隊(duì)，并對(duì)其進(jìn)行定期培訓(xùn)，保證在突發(fā)事故發(fā)生后，能迅速參與并完成搶救、排險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)等現(xiàn)場(chǎng)處置工作。
4.5技術(shù)保障
建立環(huán)境安全預(yù)警系統(tǒng)，組建專家組，確保在啟動(dòng)預(yù)警前、事件發(fā)生后相關(guān)環(huán)境專家能迅速到位，為指揮決策提供服務(wù)。
4.6宣傳、培訓(xùn)與演練
4.6.1 加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)科普宣傳教育工作，普及環(huán)境污染事件預(yù)防常識(shí)，增強(qiáng)職工的防范意識(shí)和相關(guān)心理準(zhǔn)備，提高公眾的防范能力。
4.6.2 加強(qiáng)環(huán)境事故專業(yè)技術(shù)人員日常培訓(xùn)和事故源工作人員的培訓(xùn)和管理，培養(yǎng)一批訓(xùn)練有素的環(huán)境應(yīng)急處置、檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)等專門人才。
4.6.3 定期組織環(huán)境應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，提高防范和處置突發(fā)性環(huán)境污染事故的技能，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力。
4.7應(yīng)急能力評(píng)價(jià)
為保障環(huán)境應(yīng)急體系始終處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)，并實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，對(duì)各級(jí)環(huán)境應(yīng)急機(jī)構(gòu)的設(shè)置情況、制度和工作程序的建立與執(zhí)行情況、隊(duì)伍的建設(shè)和人員培訓(xùn)與考核情況、應(yīng)急裝備和經(jīng)費(fèi)管理與使用情況等，在環(huán)境應(yīng)急能力評(píng)價(jià)體系中實(shí)行自上而下的監(jiān)督、檢查和考核工作機(jī)制。
組織實(shí)施環(huán)境恢復(fù)計(jì)劃。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十七
目前，正值流感的高發(fā)季節(jié)，學(xué)校傳染流行潛在很多危險(xiǎn)因素。學(xué)生抵抗疾病能力低，容易導(dǎo)致傳染病發(fā)生、蔓延，一旦疫情暴發(fā)，將嚴(yán)重威脅全體師生的身體健康，對(duì)學(xué)校、家庭和社會(huì)造成較大的影響。因此，學(xué)校認(rèn)識(shí)切實(shí)加強(qiáng)傳染病防治工作的重要性和緊迫性，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，作出應(yīng)急反應(yīng)，維護(hù)正常的教育秩序。
一、校傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng)：xx全面負(fù)責(zé)防控工作。
副組長(zhǎng)：xx具體分管防控工作。
組員：xx具體負(fù)責(zé)防控工作，信息報(bào)送和電話回訪。
各班班主任具體負(fù)責(zé)宣傳和晨檢。
二、傳染病預(yù)防。
如流感，病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預(yù)防知識(shí)和預(yù)防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生安全意識(shí)，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物危害。
4、有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施，對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無害化處理，改善用水衛(wèi)生條件。
三、傳染病疫情報(bào)告。
加強(qiáng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。全體學(xué)生認(rèn)真關(guān)注自己每天的健康狀況，一有情況及時(shí)向家長(zhǎng)及班主任報(bào)告。家長(zhǎng)在家發(fā)現(xiàn)子女有、流感等類似癥狀的，立即到正規(guī)醫(yī)院檢查治療并請(qǐng)通知班主任。學(xué)校全面實(shí)行學(xué)生健康查檢制度。
做到一天三次一個(gè)不漏。并做好因病缺課登記工作，如在校發(fā)現(xiàn)有流感等類似癥狀的.，須立即隔離并通知家長(zhǎng)帶到正規(guī)醫(yī)院治療。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、及時(shí)治療，嚴(yán)防合并癥、并發(fā)癥等引起的意外事故發(fā)生。確保在同一學(xué)校短期內(nèi)學(xué)生因病缺席異常增多（一學(xué)校達(dá)3人以上）或累計(jì)發(fā)現(xiàn)流感病例達(dá)10例時(shí)，學(xué)校應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告。
四、傳染病控制措施。
1、經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者，應(yīng)及時(shí)予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
2、對(duì)疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場(chǎng)所觀察，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。
3、建立學(xué)生定期健康檢查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應(yīng)的隔離防范措施，及時(shí)切斷傳染病在學(xué)校的傳播途徑。
4、對(duì)傳染病人的活動(dòng)環(huán)境進(jìn)行必要的消毒處理，并結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，定期安排全校范圍內(nèi)的消毒工作。
5、做好學(xué)生缺勤，排查登記。各班班主任每天做好本班學(xué)生的出勤情況的統(tǒng)計(jì)，并及時(shí)報(bào)告校專（兼）職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人。
6、做好已發(fā)病學(xué)生的電話回訪工作，掌握已發(fā)病學(xué)生的病情，協(xié)同醫(yī)院做好防止并發(fā)癥相關(guān)工作。對(duì)治愈可復(fù)學(xué)的學(xué)生明確復(fù)學(xué)要求：康復(fù)后憑衛(wèi)生院證明，方可返校復(fù)學(xué)。
7、做好學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生，消除疾病傳染源。注重教室衛(wèi)生，及時(shí)通風(fēng)換氣對(duì)教室等公共場(chǎng)所嚴(yán)格按規(guī)范要求消毒，對(duì)發(fā)病較嚴(yán)重的班級(jí)用漂*粉液噴灑和過氧乙酸熏蒸雙重消毒。
8、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情登記、報(bào)告制度。
9、本校區(qū)內(nèi)教職員工和學(xué)生如發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例有嘔吐、腹痛、腹瀉等類似食物中毒癥狀的病人時(shí)，立即上報(bào)校長(zhǎng)，按有關(guān)規(guī)定上報(bào)市衛(wèi)生局或市疾病控制中心、有關(guān)醫(yī)院進(jìn)行緊急處置。
五、傳染病防治監(jiān)督檢查。
學(xué)校對(duì)傳染病的預(yù)防、治療、監(jiān)測(cè)、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究。并將學(xué)校傳染病防治工作的有關(guān)職責(zé)落實(shí)情況納入綜合評(píng)比體系中，根據(jù)工作要求開展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)提出整改措施，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。
對(duì)傳染病預(yù)防工作措施不力，導(dǎo)致學(xué)校發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件，對(duì)學(xué)生身體健康和生命安全造成嚴(yán)重危害；以及在發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件后不及時(shí)報(bào)告或隱瞞不報(bào)的，要依法查處直接責(zé)任人，并追究其的責(zé)任。
20xx年3月15日。
應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十八
本預(yù)案適用于在市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的民用爆炸物品在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用過程中違反操作規(guī)程或人為破壞引起的爆炸事故。
二、組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)。
市爆炸事故應(yīng)急工作實(shí)行市人民政府統(tǒng)一指揮、有關(guān)部門分級(jí)負(fù)責(zé)、發(fā)生事故單位自救與社會(huì)援救相結(jié)合的辦法。
一）爆炸事故應(yīng)急指揮部以下簡(jiǎn)稱“應(yīng)急指揮部”
市人民政府成立民用爆炸物品事故應(yīng)急救援指揮部，主管副市長(zhǎng)任指揮長(zhǎng)，市政府辦公室、公安局、安監(jiān)局和事故發(fā)生地各級(jí)人民政府主要負(fù)責(zé)人任副指揮長(zhǎng)，市公安、安監(jiān)、宣傳、工會(huì)、監(jiān)察、衛(wèi)生、消防、經(jīng)委、勞動(dòng)、信訪、民政等部門及事故發(fā)生地各級(jí)人民政府分管負(fù)責(zé)人和事故發(fā)生單位主管部門負(fù)責(zé)人為指揮部成員。
指揮部下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市公安局，市公安局領(lǐng)導(dǎo)任辦公室主任。
指揮部辦公室的主要職責(zé)是全面組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作，落實(shí)指揮長(zhǎng)的指令和命令。
1組織成員單位按照應(yīng)急救援預(yù)案迅速開展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，力爭(zhēng)將損失降到最低限度。
2根據(jù)事故發(fā)展態(tài)勢(shì)，統(tǒng)一部署應(yīng)急預(yù)案實(shí)施工作，并對(duì)應(yīng)急工作中發(fā)生的情況采取緊急協(xié)調(diào)處理措施。
3根據(jù)預(yù)案實(shí)施過程中發(fā)生的新情況和新問題，及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行調(diào)整、修訂和補(bǔ)充。
4市行政區(qū)內(nèi)緊急調(diào)用各類物質(zhì)、設(shè)備、人員和占用場(chǎng)地。
5對(duì)危及周邊單位和人員的事故災(zāi)害，及時(shí)組織人員和物資的疏散工作。
6配合上級(jí)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作。
7做好穩(wěn)定社會(huì)秩序和傷亡人員善后安撫工作。
8適時(shí)發(fā)布公告，將事故原因、責(zé)任及處理意見公布于眾。
9處理指揮部日常事務(wù)，辦理指揮部交辦的其它事項(xiàng)。
二）各專業(yè)組的職責(zé)。
指揮部的統(tǒng)一指揮下，現(xiàn)場(chǎng)救援設(shè)下列九個(gè)專業(yè)組：
1搶險(xiǎn)救援組：由市公安局牽頭。組織武警、消防及事故發(fā)生地救援工作人員控制事故現(xiàn)場(chǎng)，初步分析判斷事故的性質(zhì)、原因；撲救爆炸引起的火災(zāi)；清理事故現(xiàn)場(chǎng)；組織專業(yè)技術(shù)人員排除和轉(zhuǎn)移未爆炸的爆炸物品。
2治安管理組：由市公安局牽頭。組織公安干警進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)警戒，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止和制止各種破壞活動(dòng)；疏散群眾；組織交巡警疏導(dǎo)交通，進(jìn)行交通管制；組織刑偵大隊(duì)、治安大隊(duì)干警勘查事故現(xiàn)場(chǎng)，開展現(xiàn)場(chǎng)訪問，搜尋證據(jù)，追查和監(jiān)控有關(guān)嫌疑人員。
3醫(yī)療救護(hù)組：由市衛(wèi)生局牽頭。組織足夠的救護(hù)車輛和醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，對(duì)傷亡人員進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)，把人員傷亡人數(shù)降低到最低限度；緊急調(diào)用各類醫(yī)藥物資、醫(yī)療設(shè)備和占用急救場(chǎng)所；因爆炸事故引起的燒傷傷員較多，所以把市第一人民醫(yī)院列為爆炸事故（險(xiǎn)情）主要救護(hù)醫(yī)院；準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)傷亡人員數(shù)字，并及時(shí)向指揮部報(bào)告情況；做好事故現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生防疫工作。
4后勤保障組：由事故發(fā)生地人民政府牽頭。負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救災(zāi)物資和設(shè)備的供應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)人員的飲食及其它后勤保障工作。
5信息新聞組：由市委宣傳部牽頭。負(fù)責(zé)組織廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體對(duì)事故（險(xiǎn)情）搶險(xiǎn)救援情況信息的收集、整理、報(bào)告和新聞發(fā)布工作。
6通訊保障組：由市公安局牽頭。負(fù)責(zé)組織市移動(dòng)通信應(yīng)急車到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，確保事故現(xiàn)場(chǎng)通訊暢通。
7專家指導(dǎo)組：由市公安局牽頭。組織爆炸物品專家、專業(yè)技術(shù)人員對(duì)引發(fā)事故的爆炸物品的種類、數(shù)量及爆炸原因進(jìn)行分析；對(duì)爆炸事故進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確地定性。
8善后處理組：由事故發(fā)生地人民政府牽頭。市民政、勞動(dòng)、信訪和事故發(fā)生地民政、勞動(dòng)、信訪部門、事故發(fā)生單位、有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參加，對(duì)死亡人員進(jìn)行身份確認(rèn)和處置，收集保管死亡人員的遺物；通知傷亡人員家屬，并做好接待、安撫工作；按照法律、法規(guī)的規(guī)定，做好傷亡人員及其家屬撫恤、理賠等善后工作。
9事故調(diào)查處理組：由市安監(jiān)局牽頭。市公安、監(jiān)察、經(jīng)委、勞動(dòng)、工會(huì)及事故發(fā)生地有關(guān)部門參加，采取現(xiàn)場(chǎng)勘查、現(xiàn)場(chǎng)訪問、搜查物證、人證、科學(xué)實(shí)驗(yàn)等方法，查清事故的經(jīng)過、原因、性質(zhì)、人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失情況，提出對(duì)有關(guān)責(zé)任人員處理意見和下部安全防范措施。
三）民用爆炸物品生產(chǎn)、銷售企業(yè)及使用單位事故應(yīng)急機(jī)構(gòu)及其職責(zé)。
貫徹落實(shí)國家、地方政府和上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于應(yīng)急工作的法律法規(guī)和方針政策；針對(duì)本單位的重大危險(xiǎn)源制訂、修訂應(yīng)急救援預(yù)案；根據(jù)本單位事故應(yīng)急救援的需要建立應(yīng)急救援隊(duì)伍、配備應(yīng)急救援裝備和器材、開展應(yīng)急救援培訓(xùn)和演練；發(fā)生事故時(shí)按事故應(yīng)急預(yù)案組織搶險(xiǎn)救災(zāi)、人員疏散、現(xiàn)場(chǎng)控制與保護(hù)、醫(yī)療救護(hù)等應(yīng)急救援工作，及時(shí)上報(bào)事故信息和應(yīng)急救援情況；本單位救援力量不足以控制事態(tài)時(shí)，及時(shí)向社會(huì)救援機(jī)構(gòu)求助。
四）爆炸事故應(yīng)急專家組職責(zé)。
根據(jù)爆炸事故的性質(zhì)特點(diǎn)，專家組成員主要由民用爆炸物品行業(yè)的專家、專業(yè)技術(shù)人員組成。平時(shí)在市公安局組織指導(dǎo)下，深入行業(yè)內(nèi)部，全方位把握全市民爆行業(yè)動(dòng)態(tài)，分析研究發(fā)生事故的潛在因素，參與市應(yīng)急預(yù)案演練，提出應(yīng)急救援合理化建議。爆炸事故發(fā)生后，根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地勘查，查找事故原因，重點(diǎn)排除爆炸隱患，有針對(duì)性的制訂應(yīng)急救援措施，實(shí)施嚴(yán)密有效的救援，防止施救過程中發(fā)生不必要的生命財(cái)產(chǎn)損失，與安監(jiān)、消防、衛(wèi)生、環(huán)保等行業(yè)的技術(shù)專家共同協(xié)調(diào)應(yīng)急救援事宜。
三、信息報(bào)送。
一）爆炸事故發(fā)生后，事故單位負(fù)責(zé)人必須立即向其主管部門和所在地人民政府報(bào)告。事故報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：
1事故發(fā)生單位及事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)；
2事故單位行業(yè)、經(jīng)濟(jì)類型及企業(yè)規(guī)模；
3事故簡(jiǎn)要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)；
4事故原因、性質(zhì)的初步判斷；
5事故搶救處理情況和采取的措施；
6需有關(guān)部門和單位協(xié)助搶救和處理的有關(guān)事宜；
7事故報(bào)告單位、簽發(fā)人和報(bào)告時(shí)間。
二）當(dāng)?shù)厝嗣裾拥綀?bào)告后應(yīng)立即報(bào)告市公安局和市安監(jiān)局。
三）市公安局接到民用爆炸物品事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告市人民政府，由市人民政府向省人民政府報(bào)告。同時(shí)，必須告知市安監(jiān)局，由市安監(jiān)局負(fù)責(zé)向省安監(jiān)局報(bào)告。
四）爆炸事故處理過程中，事故單位和有關(guān)部門根據(jù)有關(guān)事故的處理進(jìn)展情況及時(shí)做好續(xù)報(bào)工作。
五）爆炸事故發(fā)生后，必須在4小時(shí)內(nèi)報(bào)告省人民政府及省公安廳、省安監(jiān)局。事故單位必須在24小時(shí)內(nèi)寫出書面報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)。
四、應(yīng)急響應(yīng)。
一）分級(jí)響應(yīng)機(jī)制。
應(yīng)急指揮與協(xié)調(diào)按照地方主體原則，通知相關(guān)人員立即進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)并成立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部，指揮協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作。應(yīng)急成員部門按照各自職責(zé)進(jìn)入具體搶險(xiǎn)救援崗位，指導(dǎo)、參與事故的應(yīng)急救援工作。熟悉掌握救災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)情況，確定救助區(qū)域，明確救援任務(wù)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際變化情況適時(shí)調(diào)整救助措施。建立良好的應(yīng)急通訊機(jī)制，實(shí)施有效的通信保障。加強(qiáng)應(yīng)急救護(hù)工作人員的安全防護(hù)，應(yīng)急人員進(jìn)入和離開現(xiàn)場(chǎng)要做好登記，發(fā)現(xiàn)問題要立即采取救治措施。
二）響應(yīng)程序。
接警—核查—上報(bào)—預(yù)警—啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)警—監(jiān)測(cè)—決策—現(xiàn)場(chǎng)處置—應(yīng)急終止—善后處置。
三）預(yù)警。
當(dāng)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生民用爆炸物品突發(fā)事件，可能對(duì)公眾的人身健康、財(cái)產(chǎn)安全或社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序造成損害時(shí)，政府應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行救援，必要時(shí)向社會(huì)發(fā)布預(yù)警信息。
突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援工作完成，或者相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后，應(yīng)急處置隊(duì)伍撤離現(xiàn)場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)予以撤銷。特大、重大突發(fā)事件應(yīng)急狀態(tài)的解除，根據(jù)市人民政府領(lǐng)導(dǎo)指示或者根據(jù)實(shí)際需要提出，或者由事發(fā)地縣（區(qū)）人民政府或市人民政府有關(guān)部門提出，報(bào)市人民政府或者市人民政府相關(guān)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后實(shí)施。緊急狀態(tài)的終止依照法定程序辦理。
一）資金保障。
各民用爆炸物品生產(chǎn)銷售企業(yè)及使用單位對(duì)事故應(yīng)急體系建設(shè)、應(yīng)急設(shè)施設(shè)備及其運(yùn)行維護(hù)、應(yīng)急救援裝備和事故應(yīng)急救援行動(dòng)等的必要資金應(yīng)予以保證。
事故災(zāi)難發(fā)生后，應(yīng)急救援工作中由財(cái)政負(fù)責(zé)的經(jīng)費(fèi)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二）應(yīng)急隊(duì)伍保障。
根據(jù)平戰(zhàn)結(jié)合和事故應(yīng)急的需要，各民用爆炸物品生產(chǎn)銷售企業(yè)及使用單位要合理設(shè)置事故應(yīng)急專家隊(duì)伍、搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍、醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍和其他應(yīng)急隊(duì)伍。應(yīng)急隊(duì)員應(yīng)選擇身體好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的人員，以保證應(yīng)急救援工作的需要。
三）器材物資保障。
各民用爆炸物品生產(chǎn)銷售企業(yè)及其應(yīng)急機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)各自應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)救援工作的需要事先做好各種應(yīng)急救援隊(duì)伍所需的自防自救、搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療救護(hù)、通信器材、交通工具等事故應(yīng)急器材裝備的準(zhǔn)備，確保應(yīng)急救援的需要。
四）醫(yī)療保障。
市衛(wèi)生局按照要求實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)急救援方案，有效完成醫(yī)療救援、傷員轉(zhuǎn)送和救治工作。
五）通訊保障。
市移動(dòng)公司按照職責(zé)要求制定有關(guān)應(yīng)急通訊線路、設(shè)備、設(shè)施等的使用、保養(yǎng)、管理制度，確保應(yīng)急通信暢通。當(dāng)突發(fā)事件造成區(qū)域性通信癱瘓時(shí)，市移動(dòng)公司組織協(xié)調(diào)有關(guān)電信運(yùn)營(yíng)商進(jìn)行搶修。各級(jí)、各部門要建立并適時(shí)維護(hù)應(yīng)急相關(guān)部門和人員的通訊數(shù)據(jù)庫并提供備用方案。
六、善后處置。
一）傷員、死亡人員處置。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)獲救傷病人員的救治。死亡人員所在單位負(fù)責(zé)死亡人員的處置工作。當(dāng)死亡人員所在單位無力處置時(shí)，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)處置。
二）社會(huì)救助和保險(xiǎn)賠付。
社會(huì)救助由民政部門按規(guī)定組織實(shí)施；保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要及時(shí)介入民用爆炸物品從業(yè)單位事故的處置工作，按規(guī)定開展賠付工作。
三）調(diào)查評(píng)估。
應(yīng)急終止后，爆炸事故應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)事故原因、事故損失、應(yīng)急行動(dòng)、救助效果、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行評(píng)估分析。重大以上民用爆炸物品災(zāi)難事故由市民用爆炸物品事故應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)一周內(nèi)向市人民政府上報(bào)總結(jié)報(bào)告。
七、應(yīng)急救援準(zhǔn)備。
一）教育培訓(xùn)。
各民用爆炸物品生產(chǎn)銷售企業(yè)及使用單位應(yīng)有針對(duì)性地做好職工的事故應(yīng)急應(yīng)知應(yīng)會(huì)教育、自防自救教育等安全教育。提高職工安全意識(shí)和自我保護(hù)能力，保證事故發(fā)生時(shí)應(yīng)急工作能夠有序、高效地進(jìn)行。各級(jí)民用爆炸物品行業(yè)應(yīng)急機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)事故應(yīng)急組織指揮機(jī)構(gòu)、各種搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍、醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍、物資保障隊(duì)伍的需要開展專業(yè)培訓(xùn)，滿足事故應(yīng)急工作對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)的需要。
二）實(shí)戰(zhàn)演練。
各級(jí)民用爆炸物品事故災(zāi)難應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)制訂應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練計(jì)劃，定期或不定期組織演練。