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醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇一
預(yù)算管理要真正落實并發(fā)揮效益,必須將其落實至制度與規(guī)則,使其有章可循。醫(yī)院除了要遵循國家頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》中相關(guān)規(guī)定,還需要在國家制度的基礎(chǔ)上,從醫(yī)院實際出發(fā),制定適合醫(yī)院自身特點的更為具體的全面預(yù)算管理制度。醫(yī)院的全面預(yù)算管理制度應(yīng)該包含醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量要求(總體要求、原則、范圍和內(nèi)容、組織機構(gòu)及職責)、全面預(yù)算管理具體程序、作業(yè)流程圖及相關(guān)的記錄表單等內(nèi)容。全面預(yù)算管理制度可以提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的嚴肅性,能夠具體指導(dǎo)醫(yī)院預(yù)算管理活動,成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準繩,對預(yù)算執(zhí)行部門產(chǎn)生約束力,達到防止預(yù)算管理松散、預(yù)算管理環(huán)節(jié)流于形式等現(xiàn)象的目的。
全面預(yù)算管理的組織機構(gòu)設(shè)置應(yīng)遵循科學(xué)合理、組織高效、權(quán)責明確等原則,一般應(yīng)包括預(yù)算管理委員會、預(yù)算管理辦公室和責任單位。預(yù)算管理委員會一般由院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)負責人、其他職能部門負責人和責任中心負責人共同組成,是醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算最終決策部門。預(yù)算管理辦公室是處理全面預(yù)算管理日常運行事務(wù)的綜合管理部門。預(yù)算責任單位主要包括各職能部門、各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責任中心,是預(yù)算管理的執(zhí)行層。全面預(yù)算管理的組織體系是預(yù)算管理權(quán)威性的必要保障。
全面預(yù)算是判斷醫(yī)院資源是否有效分配和運用的重要形式。根據(jù)醫(yī)院的一般運營特點,可采用“三級預(yù)算管理”體系,即按照“預(yù)算歸口管理、三級目標統(tǒng)一”的原則,由一級總預(yù)算、二級歸口職能部門預(yù)算和三級責任中心預(yù)算組成,實行以財務(wù)預(yù)算為主線,將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理體系的全面預(yù)算。一級總預(yù)算由預(yù)算管理委員會負責,主要包括經(jīng)營預(yù)算、資本性預(yù)算的匯總、以及財務(wù)預(yù)算的編制,二級部門預(yù)算由歸口職能部門負責,主要負責歸口支出預(yù)算及資本性支出預(yù)算,三級責任中心預(yù)算由各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責任中心負責,主要負責經(jīng)營預(yù)算,如門診人次、住院人次等業(yè)務(wù)量預(yù)算。全面預(yù)算管理涉及到醫(yī)院運營的方方面面,各單元的責任分解與明確是落實預(yù)算全院、全員性的重要表現(xiàn),也是保證全面預(yù)算執(zhí)行與控制效果的前提條件。
預(yù)算的編制流程可遵循“三下二上”的流程,主要包括:下達醫(yī)院總體預(yù)算參考性目標、上報責任單元依據(jù)各自的分工研究制定的二級部門預(yù)算、下達審議后的二級部門預(yù)算草案、上報責任單元三級責任中心預(yù)算初稿、下達審議后的三級責任中心預(yù)算,并予執(zhí)行。
醫(yī)院預(yù)算編制完成后,應(yīng)嚴格按照財務(wù)制度的規(guī)定要求上報主管部門。主辦部門經(jīng)過認真審核后進行綜合平衡,并上報同級財政部門進行最終的審核批復(fù)。
醫(yī)院必須要嚴格執(zhí)行經(jīng)過審批的預(yù)算。預(yù)算管理辦公室需要將預(yù)算逐級分解到具體的責任單位和責任人。在預(yù)算執(zhí)行過程中,加強預(yù)算執(zhí)行情況的分析,并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預(yù)算執(zhí)行報告,以便及時掌握和發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行情況的異動,并對日常關(guān)注重點進行分析,以便及時采取措施,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供依據(jù)。
為保證預(yù)算的嚴肅性,預(yù)算一旦一般不予調(diào)整。只有在發(fā)生對醫(yī)院的經(jīng)營活動產(chǎn)生重大影響、并且影響至預(yù)算難以實現(xiàn)的情況下,才允許對預(yù)算進行相應(yīng)地調(diào)整。預(yù)算的調(diào)整需嚴格按原預(yù)算編報審批程序辦理。
醫(yī)院應(yīng)建立嚴格的預(yù)算控制體系,實施有效的過程控制。各科室部門負責人是預(yù)算管理的直接責任人。預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果最終反映為績效指標的完成情況。預(yù)算考核可分為日??己撕湍杲K考核。日??己诵鑿娬{(diào)動態(tài)性,重在檢查、監(jiān)督預(yù)算是否正常執(zhí)行,主要指公示各部門預(yù)算執(zhí)行情況,便于各部門進行規(guī)劃調(diào)整;年終考核則重在“獎先進、懲落后”,主要指依據(jù)各項經(jīng)營指標進行打分考核。全面預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行與分析、調(diào)整、監(jiān)督與考核都必須經(jīng)過嚴格的管控程序,只有堅持預(yù)算的過程化管理,才能真正將預(yù)算落實,發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇二
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一、收款、掛號進后勤服務(wù)中心馬上實施,真正改革到誰的頭上,各種思想都會涌現(xiàn),發(fā)牢騷也是難免的,我作為財務(wù)組長,應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作,受點氣,委屈點是正常的,權(quán)當是為改革做點貢獻。
1.進中心人員有顧慮,怕經(jīng)濟上吃虧,財務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo),把改革意義講透,主要是已有人員編制不動,改革是引入機制,并非侵害他們的利益。
2.人員進入中心之后,會出現(xiàn)管理上的銜接問題,我們財務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò),同時充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能,傾聽他們的意見,配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項工作,在工作過程中,發(fā)現(xiàn)問題,隨時解決,并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報,財務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo),使這一工作平穩(wěn)過渡。
二、四季度均列為不正常,因此說今年醫(yī)、藥比例定為38:62是可信的`,我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個比例,我希望在比例結(jié)構(gòu)達到目標時,每月能超計劃數(shù)5%,這樣今年預(yù)計超180萬左右,在最后兩個月適當控制藥品處方,此時,醫(yī)、藥比例將更佳,而今年計劃數(shù)呈略超狀態(tài),醫(yī)、藥比例希望達31:69,此時將貢獻利潤100左右,我將每月結(jié)果報告領(lǐng)導(dǎo),借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實現(xiàn)。
三、去年,我院治療項目電腦化管理,基本鋪開,再院本部、川北兩大塊都實施,且運行效果不錯,完全達到了物價局提出的明細化要求,我們采取的是先在院本部開展,在運行中發(fā)現(xiàn)問題,隨時解決,逐步鞏固、熟練,再在川北實施,逐個展開,穩(wěn)步推進,今年同樣采取這一方法:本文由查字典本站為您搜集.整理~,預(yù)備先后在東苑、廣粵、長春等各點推廣,推進一個,成熟一個,預(yù)計全部實行醫(yī)療項目電腦管理。
四、去年我院制訂了每季、每月計劃醫(yī)保用量,雖然,以后在實施中偏離較大,應(yīng)了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“非典”事件影響,在最后一季度中,準備抓回計劃量的,醫(yī)保局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策,干擾了計劃的實施,但通過年初制訂這一計劃,大致上能做到胸中有數(shù),而不是無軌電車,開到哪里是哪里的計劃用醫(yī)保量,一旦醫(yī)保局下達到我院全年醫(yī)保用量,我們財務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量,做到心中有數(shù)。
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一加強護士在職教育。
1重點加強對新入院護士聘用護士低年資護士的考核。護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2加強??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃。理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士??己艘笤趯嶋H工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握。理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
二加強人文知識的學(xué)習(xí)。
1組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化。先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的`實施計劃。
2安排全院性的講座和爭取派出去請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3開展護士禮儀競賽活動。組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
三更新專業(yè)理論知識。各科室護士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課檢索文獻資料護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送局部護士外出進修學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
提高護士長管理水平二加強護理管理。
1年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班。新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
2加強護士長目標管理考核.科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
3促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流。并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
確保護理工作平安有效三加強護理質(zhì)量過程控制。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇四
財務(wù)部標語:
1、真實、可比、準確、及時是核算的基本要求。
2、以最小的.支出獲得最大的利益,是我們不懈的追求。
3、為領(lǐng)導(dǎo)當好參謀,為單位依法理財。
4、完善財務(wù)流程管理,降低業(yè)務(wù)運營風(fēng)險。
5、清清楚楚算賬,明明白白做人。
6、堅持原則,不徇私情。
7、加強預(yù)算管理,降低運營成本。
8、誠信為本,操守為重,堅持準則,不做假賬。
9、管理等于把浪費撿回來。
10、控制資金的使用效益,提升公司的盈利能力。
11、引導(dǎo)公司業(yè)務(wù)發(fā)展,有效降低經(jīng)營成本。
12、精打細算,厲行節(jié)約。
13、誠實守信,不做假賬。
14、誠信為本,依法理財。
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醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇五
我國現(xiàn)行的《醫(yī)院財務(wù)制度》發(fā)布于20xx年,自20xx年1月1日起實行。該制度自發(fā)布實施以來,對于規(guī)范公立醫(yī)院的會計行為發(fā)揮了積極作用,規(guī)范了醫(yī)院的財務(wù)行為、加強了醫(yī)院的財務(wù)管理。在當前財政投入不足的情況下,各醫(yī)院努力挖掘自身潛力,在政策允許的范圍內(nèi)合理合法地組織收入,保證了業(yè)務(wù)經(jīng)費的需要。同時,各醫(yī)院嚴格內(nèi)部管理,努力降低成本,在維持醫(yī)院公益性質(zhì)的同時促進了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,實現(xiàn)了國有資產(chǎn)的保值增值。但是隨著醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的改變,目前醫(yī)院財務(wù)制度存在著明顯問題,難以滿足新形勢下推進公立醫(yī)院改革、加強公立醫(yī)院財務(wù)和績效管理的需要?;诖耍斦?、衛(wèi)生部于20xx年12月28日出臺了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》,以期新財務(wù)指標體系的構(gòu)成使醫(yī)院財務(wù)制度更前沿、更完善。
1、傳統(tǒng)財務(wù)制度導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)分析模式的不足。隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈和醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的不斷改變,20xx年頒布實施的《醫(yī)院會計制度》在實際工作中的不足逐漸顯露出來,具體表現(xiàn)為醫(yī)院財務(wù)分析模式的不足。首先,在分析的主體上,傳統(tǒng)醫(yī)院的財務(wù)分析側(cè)重于以自我分析為中心的單一主體的財務(wù)分析。其次,在分析的時效性上,傳統(tǒng)醫(yī)院的財務(wù)分析則側(cè)重于經(jīng)濟事項的事后分析,缺少有效的前瞻性分析。再次,在分析的手段上,目前很多醫(yī)院的財務(wù)分析工作仍然采用傳統(tǒng)的手工方式。最后,在分析的方法和范圍上,傳統(tǒng)的財務(wù)分析方法主要運用比較分析法,對醫(yī)院購置的大型設(shè)備及專項資金等支出很少單列進行專題財務(wù)分析。
2、財務(wù)報表本身的局限性。一是固定資產(chǎn)報表余額無法確切反映固定資產(chǎn)凈值。二是謹慎性原則運用的不全面。三是專項經(jīng)費沒有進行重點披露和分析。四是無形資產(chǎn)的核算未能予以揭示。五是財務(wù)報表中缺乏對現(xiàn)金流量的分析。
二、新《醫(yī)院會計制度》在財務(wù)收支核算方面的主要變化。
基于目前醫(yī)院財務(wù)分析的局限性,財政部、衛(wèi)生部于20xx年12月28日出臺了新《醫(yī)院財務(wù)制度》。新制度在收入構(gòu)成、支出構(gòu)成、節(jié)余構(gòu)成、成本核算、報表構(gòu)成等方面都有重大變化,目的是使醫(yī)院財務(wù)體系更科學(xué)、完善,更適應(yīng)經(jīng)濟環(huán)境的變化;財務(wù)分析更切實可行,對醫(yī)院發(fā)展有科學(xué)、前沿的指導(dǎo)意義?!鞘杖霕?gòu)成。收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。其中醫(yī)療收入中新增藥事服務(wù)費收入。二是支出構(gòu)成。支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。其中醫(yī)療支出包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用。三是節(jié)余構(gòu)成。節(jié)余包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。四是成本核算。新制度中成本核算作為主要內(nèi)容重點披露。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按醫(yī)療服務(wù)項目、病種成本、診次和床日成本等進行全成本核算。五是新增了與國庫集中支付、部門預(yù)算、工資津補貼、國有資產(chǎn)管理等財政改革相關(guān)的會計核算內(nèi)容。六是為了兼顧預(yù)算管理的需要,新制度規(guī)定通過專設(shè)預(yù)算會計科目或采用備查賬薄方式提供預(yù)算會計信息。
三、新《醫(yī)院會計制度》在財務(wù)報告、財務(wù)分析方面的主要變化。
1、財務(wù)報告。鑒于原財務(wù)報表結(jié)構(gòu)的局限性,新制度明確財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
2、財務(wù)指標。新制度中財務(wù)指標構(gòu)成如下:一是預(yù)算管理指標,包括預(yù)算執(zhí)行率、財政專項撥款執(zhí)行率。二是結(jié)余和風(fēng)險管理指標,包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、資產(chǎn)負債率、流動比率。三是資產(chǎn)運營指標,包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率。四是成本管理指標,包括每門診人次收入、每門診人次支出及門診收入成本率;每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率;百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗。五是收支結(jié)構(gòu)指標,包括人員經(jīng)費支出比率,公用經(jīng)費支出比率,管理費用率,藥品、衛(wèi)生材料支出率,藥品收入占醫(yī)療收入比重。六是發(fā)展能力指標,包括總資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)凈值率。
四、完善新制度的主要體現(xiàn)。
1、設(shè)置“累計折舊”科目,準確反映固定資產(chǎn)真實價值。在現(xiàn)有的會計制度下,固定資產(chǎn)不提折舊,固定資產(chǎn)的核算對資產(chǎn)負債表的影響要在固定資產(chǎn)報廢時才能清除。在利用資產(chǎn)負債表進行分析時,必須考慮折舊因素所帶來的資產(chǎn)總值和凈資產(chǎn)虛增額的影響,因此新制度第四十七條明確規(guī)定:醫(yī)院原則上應(yīng)當根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),在預(yù)計使用年限內(nèi),采用平均年限法或工作量法計提折舊。計提固定資產(chǎn)折舊,不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟.斣略黾拥墓潭ㄙY產(chǎn),當月不提折舊,從下月起計提折舊;當月減少的固定資產(chǎn),當月仍計提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn),不再計提折舊。這種處理結(jié)果既能準確反映固定資產(chǎn)真實價值,又能反映醫(yī)院固定資產(chǎn)新舊程度。
2、全面考慮醫(yī)院所面臨的風(fēng)險,加強財務(wù)風(fēng)險分析。醫(yī)院是一個高風(fēng)險行業(yè),在經(jīng)營過程中風(fēng)險無處不在,只有合理估計存在的風(fēng)險才能及時防范與化解。因此新制度第四十二條明確規(guī)定:醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理,定期分析、及時清理。年終,醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%~4%.計提壞賬準備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。對賬齡超過三年,確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查,按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后,在壞賬準備中沖銷,可收回已經(jīng)核銷的壞賬,增加壞賬準備。同時,允許提取醫(yī)療風(fēng)險基金,用于防范醫(yī)院面臨的各種風(fēng)險。強化不確定性的風(fēng)險因素分析,強化宏觀財務(wù)管理,防止重大決策失誤,是促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的重要保障。
3、加強對人力資源、醫(yī)院創(chuàng)新能力及專項經(jīng)費的分析。為支持醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè),每年各級主管部門會劃撥專項資金補助醫(yī)院,由于這部分資金較大,醫(yī)院應(yīng)加強對財政專項經(jīng)費、科研經(jīng)費、社區(qū)服務(wù)經(jīng)費的專項財務(wù)分析,通過分析揭露問題的所在,以保證經(jīng)費合理、有效使用。因此新制度中特別設(shè)置“科教項目收入、科教項目支出、科教項目收支節(jié)余”等內(nèi)容,明確了科教收支的會計處理,將科研、教學(xué)作為專項進行重點單獨核算,在進行財務(wù)分析時特別重視醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力。隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈,如何挖掘潛力和最大限度地發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用,是醫(yī)院管理者不容忽視的重要問題。對科教項目效益進行分析,有利于醫(yī)院注重對更新人員知識的投入和科教項目資源的優(yōu)化配置。醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動力是醫(yī)療科學(xué)的不斷創(chuàng)新,新的診療方法和治療手段不斷出現(xiàn),推動了醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷進步,新制度的變化無疑在這些方面起到重要指導(dǎo)作用。
4、借鑒國際慣例,合并了醫(yī)療、藥品收支核算,明確了無形資產(chǎn)的核算。為了解決現(xiàn)行制度下醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全等問題,新制度借鑒國際慣例,合并了醫(yī)療、藥品收支核算,規(guī)定管理費用不再分攤,完善了自制藥品和材料的成本核算。明確揭示無形資產(chǎn)的核算方式,對無形資產(chǎn)的購入、攤銷、轉(zhuǎn)讓予以重點披露。
5、進一步完善醫(yī)院財務(wù)報表體系,加強對現(xiàn)金流量的分析。隨著醫(yī)療市場的激烈競爭,許多醫(yī)院采取各種方式籌集資金,實行負債經(jīng)營,但由于目前財務(wù)報表中缺乏對現(xiàn)金流量的分析,許多醫(yī)院發(fā)生的財務(wù)危機是因為現(xiàn)金的短缺造成醫(yī)院信用的喪失。因此,新制度財務(wù)報表體系中現(xiàn)金流量表成為其重要組成內(nèi)容。醫(yī)院管理者和財務(wù)人員要重視現(xiàn)金流量表的編制工作,把醫(yī)院的財務(wù)分析從以“收益”為中心轉(zhuǎn)向以“現(xiàn)金流量”為中心,重點分析資金回報率,包括現(xiàn)金回收額和現(xiàn)金回收率;分析經(jīng)營活動中現(xiàn)金凈流量存在的問題;分析單位資金來源比例和再投資能力等等。對于一些重要的財務(wù)項目內(nèi)容,若在報表中無法準確表示,應(yīng)當在會計報表的附注內(nèi)容中以補充和完善。綜上所述,如果將各種財務(wù)報表比作地圖,那么財務(wù)分析就是認識地圖、領(lǐng)會地圖的過程。管理者只有時刻把握“地圖”的各個坐標所表達的深刻內(nèi)涵,領(lǐng)會各個坐標的聯(lián)系,才能作出出奇制勝的決策。隨著改革的進一步深化,世界經(jīng)濟的一體化趨勢,國際資本市場的全球化進程和知識經(jīng)濟的飛速發(fā)展,會計理論也在不斷發(fā)展,日臻完善。醫(yī)院新財務(wù)制度的出臺能夠幫助管理者對資本操作、醫(yī)院運營作出正確的決策。它不僅符合目前經(jīng)濟環(huán)境的變化,更是對醫(yī)院財務(wù)體系的重新詮釋,對我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展起著巨大的推動作用。
[參考文獻]。
[1]全國會計專業(yè)技術(shù)資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室編:《財務(wù)管理》中級會計資格[m].中國財政經(jīng)濟出版社,20xx.
[2]趙美君:淺談醫(yī)院財務(wù)分析的方法和評價指標體系[j].中華醫(yī)院管理雜志,20xx,20(10)。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇六
一、四季度均列為不正常,因此說今年醫(yī)、藥比例定為38:62是可信的,我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個比例,我希望在比例結(jié)構(gòu)達到目標時,每月能超計劃數(shù)5%,這樣今年預(yù)計超180萬左右,在最后兩個月適當控制藥品處方,此時,醫(yī)、藥比例將更佳,而今年計劃數(shù)呈略超狀態(tài),醫(yī)、藥比例希望達31:69,此時將貢獻利潤100左右,我將每月結(jié)果報告領(lǐng)導(dǎo),借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實現(xiàn)之。
二、收款、掛號進后勤服務(wù)中心馬上實施,真正改革到誰的頭上,各種思想都會涌現(xiàn),發(fā)牢騷也是難免的,我作為財務(wù)組長,應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作,受點氣,委屈點是正常的,權(quán)當是為改革做點貢獻。
1.進中心人員有顧慮,怕經(jīng)濟上吃虧,財務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo),把改革意義講透,主要是已有人員編制不動,改革是引入機制,并非侵害他們的利益。
2.人員進入中心之后,會出現(xiàn)管理上的銜接問題,我們財務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò),同時充分發(fā)揮管理員曹娟的.管理職能,傾聽他們的意見,配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項工作,在工作過程中,發(fā)現(xiàn)問題,隨時解決,并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報,財務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo),使這一工作平穩(wěn)過渡。
三、去年,我院治療項目電腦化管理,基本鋪開,再院本部、川北兩大塊都實施,且運行效果不錯,完全達到了物價局提出的明細化要求,我們采取的是先在院本部開展,在運行中發(fā)現(xiàn)問題,隨時解決,逐步鞏固、熟練,再在川北實施,逐個展開,穩(wěn)步推進,今年同樣采取這一方法,預(yù)備先后在東苑、廣粵、長春等各點推廣,推進一個,成熟一個,預(yù)計全部實行醫(yī)療項目電腦管理。四、去年我院制訂了每季、每月計劃醫(yī)保用量,雖然,以后在實施中偏離較大,應(yīng)了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“非典”事件影響,在最后一季度中,準備抓回計劃量的,醫(yī)保局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策,干擾了計劃的實施,但通過年初制訂這一計劃,大致上能做到胸中有數(shù),而不是無軌電車,開到哪里是哪里的計劃用醫(yī)保量,一旦醫(yī)保局下達到我院全年醫(yī)保用量,我們財務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量,做到胸中有數(shù)。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇七
第一章總則第一條為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為,提高資金使用效益,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、??漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持醫(yī)院的公益性。
第五條醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;健全財務(wù)管理制度,完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督,防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師,其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
第七條醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章單位預(yù)算管理第八條預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定,對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析,根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的.增減因素,測算編制收入預(yù)算;根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能,編制支出預(yù)算,包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。
第十三條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預(yù)算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析,及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因,采取必要措施,保證預(yù)算整體目標的順利完成。
第十四條醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整,或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應(yīng)當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后,相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條年度終了,醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項,醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核,并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價,并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
第三章收入管理第十七條收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
1、門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。
2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?;局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。
(三)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入。
(四)其他收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。
第十九條醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),并切實加強管理,嚴禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬,并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?,F(xiàn)金收入不得坐支。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇八
1、嚴格遵守《會計法》及相關(guān)的'財經(jīng)法規(guī),認真審核原始憑證,按有關(guān)規(guī)定填制會計憑證。
2、原始憑證審核內(nèi)容:原始憑證內(nèi)容是否完整,手續(xù)是否完備,是否合法,對記載不完整、不準確、不符合規(guī)定的憑證,應(yīng)退回補充或更正。
3、根據(jù)經(jīng)濟業(yè)務(wù)內(nèi)容情況和有關(guān)規(guī)定分別設(shè)置明細賬,按記賬規(guī)則及時登記明細賬。
4、及時清理債權(quán)債務(wù),實行會計監(jiān)督,維護財經(jīng)紀律。
5、按時編制會計報告,做到數(shù)字準確,內(nèi)容完整,經(jīng)濟活動分析明了,報送及時。
6、按會計檔案管理要求,裝訂和保管當年會計憑證、賬薄和報表。
7、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇九
第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持醫(yī)院的公益性。
第五條、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;健全財務(wù)管理制度,完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督,防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師,其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
第七條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章、單位預(yù)算管理。
第八條、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條、醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定,對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析,根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素,測算編制收入預(yù)算;根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能,編制支出預(yù)算,包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。
第十三條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預(yù)算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析,及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因,采取必要措施,保證預(yù)算整體目標的順利完成。
第十四條、醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整,或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應(yīng)當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后,相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條、年度終了,醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項,醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條、醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核,并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價,并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
第三章、收入管理。
第十七條、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條、收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?;局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。
(三)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入。
財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。
第十九條、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),并切實加強管理,嚴禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬,并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現(xiàn)金收入不得坐支。
第四章、支出管理。
第二十一條、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。
第二十二條、支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫(yī)療支出,即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用,不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。
其中,人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等。
(二)財政項目補助支出,即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中,用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(三)科教項目支出,即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(四)管理費用,即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用,包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用,以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費,不包括計入科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用。
(五)其他支出,即醫(yī)院上述項目以外的支出,包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。
基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條、醫(yī)院從財政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當按照要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
第二十四條、醫(yī)院的支出應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準;國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的,主管部門(或舉辦單位)和財政部門應(yīng)當責令改正。
醫(yī)院應(yīng)嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各省(自治區(qū)、直轄市)要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條、醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。
第五章、成本管理。
第二十六條、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫(yī)療成本的活動。
第二十七條、成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信息,強化成本意識,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績效,增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
第二十八條、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配,計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條、根據(jù)核算對象的不同,成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象,三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時,開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院,應(yīng)將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍;開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院,還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上,將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。
第三十條、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配,計算出科室成本的過程。
(一)科室區(qū)分為以下類別:臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室;醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室,為其提供動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室;行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
(二)科室成本的歸集。
通過健全的組織機構(gòu),按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序,將支出直接或分配歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
(三)科室成本的分攤。
各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則,按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤,最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分攤,分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等,分攤后形成門診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。
第三十一條、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象,歸集和分配各項支出,計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分攤,分攤參數(shù)可采用各項目收入比、工作量等。
第三十二條、病種成本核算是以病種為核算對象,按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條、診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象,將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中,計算出診次成本、床日成本。
第三十四條、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平,在進行醫(yī)院成本核算時,凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出,一般不應(yīng)計入成本范圍。
(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。
(二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款、贊助和捐贈支出。
(五)有經(jīng)費來源的科研、教學(xué)等項目支出。
(六)在各類基金中列支的費用。
(七)國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果,對照目標成本或標準成本,采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因,把握成本變動規(guī)律,提高成本效率。
第三十六條、醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,利用各種管理方法和措施,按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準,對成本形成過程中的耗費進行控制。
控制成本費用支出。
第六章、收支結(jié)余管理。
第三十七條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括:業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。當期各類收支結(jié)余計算公式如下:
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出。
其中:醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出。
科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項目收入-科教項目支出。
第三十八條、業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后,結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配,為正數(shù)的,可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金;為負數(shù)的,應(yīng)由事業(yè)基金彌補,不得進行其他分配,事業(yè)基金不足以彌補的,轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際,制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等控制指標。超過規(guī)定控制指標的部分應(yīng)上繳財政,由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。
國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十九條、醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理,按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時,按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余),應(yīng)嚴格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。
第七章、流動資產(chǎn)管理。
第四十條、流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)(含一年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付款項、存貨等。
第四十一條、貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)當嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條、應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán),包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理,定期分析、及時清理。
年度終了,醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準備的具體辦法由省(自治區(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。
對賬齡超過三年,確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查,按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后,在壞賬準備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬,增加壞賬準備。
第四十三條、存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價,自制的物資按制造過程中的實際支出計價,盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進行管理。合理確定儲備定額,定期進行盤點,年終必須進行全面盤點清查,保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況,應(yīng)當及時查明原因,根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準后及時進行處理。
低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬,對各類物資進行數(shù)量、金額管理,反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷,個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值,按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度,按類別、品種進行成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。
第八章、固定資產(chǎn)管理。
第四十四條、固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上(其中:專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上),使用期限在一年以上(不含一年),并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準,但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資,應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類:房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。
圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法,加強實物管理,不計提折舊。
第四十五條、固定資產(chǎn)按實際成本計量。
(一)外購的固定資產(chǎn),按照實際支付的購買價款、相關(guān)稅費、使固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本。
以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產(chǎn),按照同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進行分配,分別確定各項固定資產(chǎn)的成本。
(二)自行建造的固定資產(chǎn),按照國家有關(guān)規(guī)定計算成本。
(三)融資租入的固定資產(chǎn),按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調(diào)試費等作為成本。
(四)無償取得(如無償調(diào)入或接受捐贈)的固定資產(chǎn),其成本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經(jīng)過科學(xué)論證,并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關(guān)部門批準。
第四十六條、在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出,但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算,嚴格控制工程成本,做好工程概、預(yù)算管理,工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算,并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第四十七條、醫(yī)院原則上應(yīng)當根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),在預(yù)計使用年限內(nèi),采用平均年限法或工作量法計提折舊(固定資產(chǎn)折舊年限見附1)。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟?。當月增加的固定資產(chǎn),當月不提折舊,從下月起計提折舊;當月減少的固定資產(chǎn),當月仍計提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn),不再計提折舊。
第四十八條、為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出,應(yīng)當記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn);為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出,應(yīng)當計入當期支出。大型修繕確認標準由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況確定。
第四十九條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)H耍褂脝挝粦?yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理,并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度,即:財務(wù)部門負責總賬和一級明細分類賬,固定資產(chǎn)管理部門負責二級明細分類賬,使用部門負責建卡(臺賬)。
大型醫(yī)療設(shè)備實行責任制,指定專人管理,制定操作規(guī)程,建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
醫(yī)院應(yīng)當提高資產(chǎn)使用效率,建立資產(chǎn)共享、共用制度。
第五十條、醫(yī)院應(yīng)當對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)當及時查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,報經(jīng)批準后及時進行處理。
固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理,定期與財務(wù)部門核對,做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。
第五十一條、醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時,
應(yīng)當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第九章、無形資產(chǎn)及開辦費管理。
第五十二條、無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán),提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法,做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作,并妥善處理各項遺留問題。清算期間,未經(jīng)清算機構(gòu)同意,任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。
醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣,無力歸還的債務(wù),無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
第六十四條、在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日,下列行為無效:
(一)無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn);。
(二)非正常壓價處理財產(chǎn);。
(三)對原來沒有財產(chǎn)擔保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔保;。
(四)對未到期的債務(wù)提前清償;。
(五)放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。
(一)清算期間發(fā)生的費用;。
(二)應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等;。
(三)債權(quán)人的各項債務(wù);。
(四)剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。
醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)?,?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用,再按照比例進行清償。
第六十六條、醫(yī)院清算完畢,清算機構(gòu)應(yīng)當提出清算報告,編制清算期間的收支報表,驗證后,報送主管部門(或舉辦單位)和財政部門審查備案。
第六十七條、經(jīng)國家有關(guān)部門批準宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時,其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第十四章、財務(wù)報告與分析。
第六十八條、財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件,包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。
財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第六十九條、醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標對醫(yī)院財務(wù)狀況進行分析,具體分析參考指標詳見附2。
第七十條、醫(yī)院應(yīng)當按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務(wù)報告。
醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計,具體辦法另行規(guī)定。
第七十一條、醫(yī)院在辦理年度決算前,應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進行全面清查盤點,并編制盤存表,對盤盈、盤虧、報廢、毀損等按本制度規(guī)定及時處理。
第十五章、財務(wù)監(jiān)督。
第七十二條、財務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度,對醫(yī)院的財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟活動所進行的監(jiān)察和督促。
第七十三條、財務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括:預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。
第七十四條、醫(yī)院的財務(wù)機構(gòu)履行財務(wù)監(jiān)督職責。醫(yī)院應(yīng)當建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責任制。
第七十五條、醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)當實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合,日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合,接受財政、審計和主管部門(或舉辦單位)的監(jiān)督。
第十六章、附、則。
第七十六條、醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構(gòu)的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的一部分,必須納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理。
第七十七條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi),持批準文件向主管部門(或舉辦單位)進行財務(wù)登記,并由主管部門(或舉辦單位)向財政部門備案。
第七十八條、醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外,還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。
第七十九條、各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門和主管部門可依照本制度,結(jié)合本地實際情況,制定具體實施辦法,并報財政部、衛(wèi)生部備案。
第八十條、本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋。
第八十一條、企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條、本制度自20xx年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行,自20xx年1月1日起在全國執(zhí)行。11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務(wù)制度》(財社字[]148號)同時廢止。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇十
1、出納員不得兼管稽核、會計檔案的保管和收入、費用、債權(quán)債務(wù)帳簿的記下工作;銀行預(yù)留印鑒不得由出納一人保管;全部銀行存款、現(xiàn)金的收入、支出原始憑證不得由出納人員填制;現(xiàn)金日記帳、銀行存款日記帳和庫存現(xiàn)金應(yīng)該受到不定期的常常性的檢查。
2、其他會計人員非經(jīng)授權(quán),不得代表單位辦理銀行存款和現(xiàn)金的`收支業(yè)務(wù)。經(jīng)授權(quán)代辦的現(xiàn)金支付原始憑證,須經(jīng)出納檢查認可并蓋章后方為合格。
3、選購人員不得兼任材料、物資保管,保管人員不得兼管材料明細帳。
4、會計事項的處理,不能由一個人負責辦理全過程,必需由兩個或兩個以上的人員處理。
5、對經(jīng)濟活動,確定審批權(quán)限,建立審批制度,審批人對所審批的財務(wù)內(nèi)容負責。
6、建立財產(chǎn)物質(zhì)的驗收、入庫、盤存對帳制度。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇十一
第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持醫(yī)院的公益性。
第五條、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;健全財務(wù)管理制度,完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督,防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師,其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
第七條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第八條、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條、醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定,對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析,根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素,測算編制收入預(yù)算;根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能,編制支出預(yù)算,包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。
第十三條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預(yù)算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析,及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因,采取必要措施,保證預(yù)算整體目標的順利完成。
第十四條、醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整,或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應(yīng)當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后,相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條、年度終了,醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項,醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條、醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核,并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價,并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
第十七條、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條、收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?;局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。
(三)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入。
財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。
第十九條、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),并切實加強管理,嚴禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬,并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?,F(xiàn)金收入不得坐支。
第二十一條、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。
第二十二條、支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫(yī)療支出,即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用,不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。
其中,人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等。
(二)財政項目補助支出,即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中,用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(三)科教項目支出,即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(四)管理費用,即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用,包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用,以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費,不包括計入科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用。
(五)其他支出,即醫(yī)院上述項目以外的支出,包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。
基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條、醫(yī)院從財政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當按照要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
第二十四條、醫(yī)院的支出應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準;國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的,主管部門(或舉辦單位)和財政部門應(yīng)當責令改正。
醫(yī)院應(yīng)嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各省(自治區(qū)、直轄市)要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條、醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。
第二十六條、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫(yī)療成本的活動。
第二十七條、成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信息,強化成本意識,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績效,增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
第二十八條、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配,計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條、根據(jù)核算對象的不同,成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象,三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時,開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院,應(yīng)將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍;開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院,還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上,將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。
第三十條、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配,計算出科室成本的過程。
(一)科室區(qū)分為以下類別:臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室;醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室,為其提供動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室;行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
(二)科室成本的歸集。
通過健全的組織機構(gòu),按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序,將支出直接或分配歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
(三)科室成本的分攤。
各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則,按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤,最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分攤,分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等,分攤后形成門診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。
第三十一條、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象,歸集和分配各項支出,計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分攤,分攤參數(shù)可采用各項目收入比、工作量等。
第三十二條、病種成本核算是以病種為核算對象,按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條、診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象,將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中,計算出診次成本、床日成本。
第三十四條、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平,在進行醫(yī)院成本核算時,凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出,一般不應(yīng)計入成本范圍。
(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。
(二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款、贊助和捐贈支出。
(五)有經(jīng)費來源的科研、教學(xué)等項目支出。
(六)在各類基金中列支的費用。
(七)國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果,對照目標成本或標準成本,采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因,把握成本變動規(guī)律,提高成本效率。
第三十六條、醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,利用各種管理方法和措施,按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準,對成本形成過程中的耗費進行控制。
控制成本費用支出。
第三十七條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括:業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。當期各類收支結(jié)余計算公式如下:
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出。
其中:醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出。
科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項目收入-科教項目支出。
第三十八條、業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后,結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配,為正數(shù)的,可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金;為負數(shù)的,應(yīng)由事業(yè)基金彌補,不得進行其他分配,事業(yè)基金不足以彌補的,轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際,制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等控制指標。超過規(guī)定控制指標的部分應(yīng)上繳財政,由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。
國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十九條、醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理,按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時,按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余),應(yīng)嚴格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。
第四十條、流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)(含一年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付款項、存貨等。
第四十一條、貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)當嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條、應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán),包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理,定期分析、及時清理。
年度終了,醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準備的具體辦法由省(自治區(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。
對賬齡超過三年,確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查,按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后,在壞賬準備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬,增加壞賬準備。
第四十三條、存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價,自制的物資按制造過程中的實際支出計價,盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進行管理。合理確定儲備定額,定期進行盤點,年終必須進行全面盤點清查,保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況,應(yīng)當及時查明原因,根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準后及時進行處理。
低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬,對各類物資進行數(shù)量、金額管理,反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷,個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值,按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度,按類別、品種進行成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。
第四十四條、固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上(其中:專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上),使用期限在一年以上(不含一年),并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準,但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資,應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類:房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。
圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法,加強實物管理,不計提折舊。
第四十五條、固定資產(chǎn)按實際成本計量。
(一)外購的固定資產(chǎn),按照實際支付的購買價款、相關(guān)稅費、使固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本。
以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產(chǎn),按照同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進行分配,分別確定各項固定資產(chǎn)的成本。
(二)自行建造的固定資產(chǎn),按照國家有關(guān)規(guī)定計算成本。
(三)融資租入的固定資產(chǎn),按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調(diào)試費等作為成本。
(四)無償取得(如無償調(diào)入或接受捐贈)的固定資產(chǎn),其成本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經(jīng)過科學(xué)論證,并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關(guān)部門批準。
第四十六條、在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出,但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算,嚴格控制工程成本,做好工程概、預(yù)算管理,工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算,并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第四十七條、醫(yī)院原則上應(yīng)當根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),在預(yù)計使用年限內(nèi),采用平均年限法或工作量法計提折舊(固定資產(chǎn)折舊年限見附1)。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟?。當月增加的固定資產(chǎn),當月不提折舊,從下月起計提折舊;當月減少的固定資產(chǎn),當月仍計提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn),不再計提折舊。
第四十八條、為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出,應(yīng)當記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn);為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出,應(yīng)當計入當期支出。大型修繕確認標準由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況確定。
第四十九條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)H耍褂脝挝粦?yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理,并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度,即:財務(wù)部門負責總賬和一級明細分類賬,固定資產(chǎn)管理部門負責二級明細分類賬,使用部門負責建卡(臺賬)。
大型醫(yī)療設(shè)備實行責任制,指定專人管理,制定操作規(guī)程,建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
醫(yī)院應(yīng)當提高資產(chǎn)使用效率,建立資產(chǎn)共享、共用制度。
第五十條、醫(yī)院應(yīng)當對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)當及時查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,報經(jīng)批準后及時進行處理。
固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理,定期與財務(wù)部門核對,做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。
第五十一條、醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時,
應(yīng)當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第五十二條、無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán),提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法,做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作,并妥善處理各項遺留問題。清算期間,未經(jīng)清算機構(gòu)同意,任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。
醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣,無力歸還的債務(wù),無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
第六十四條、在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日,下列行為無效:
(一)無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn);。
(二)非正常壓價處理財產(chǎn);。
(三)對原來沒有財產(chǎn)擔保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔保;。
(四)對未到期的債務(wù)提前清償;。
(五)放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。
(一)清算期間發(fā)生的費用;。
(二)應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等;。
(三)債權(quán)人的各項債務(wù);。
(四)剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。
醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)?,?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用,再按照比例進行清償。
第六十六條、醫(yī)院清算完畢,清算機構(gòu)應(yīng)當提出清算報告,編制清算期間的收支報表,驗證后,報送主管部門(或舉辦單位)和財政部門審查備案。
第六十七條、經(jīng)國家有關(guān)部門批準宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時,其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第六十八條、財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件,包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。
財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第六十九條、醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標對醫(yī)院財務(wù)狀況進行分析,具體分析參考指標詳見附2。
第七十條、醫(yī)院應(yīng)當按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務(wù)報告。
醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計,具體辦法另行規(guī)定。
第七十一條、醫(yī)院在辦理年度決算前,應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進行全面清查盤點,并編制盤存表,對盤盈、盤虧、報廢、毀損等按本制度規(guī)定及時處理。
第七十二條、財務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度,對醫(yī)院的財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟活動所進行的監(jiān)察和督促。
第七十三條、財務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括:預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。
第七十四條、醫(yī)院的財務(wù)機構(gòu)履行財務(wù)監(jiān)督職責。醫(yī)院應(yīng)當建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責任制。
第七十五條、醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)當實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合,日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合,接受財政、審計和主管部門(或舉辦單位)的監(jiān)督。
第七十六條、醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構(gòu)的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的一部分,必須納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理。
第七十七條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi),持批準文件向主管部門(或舉辦單位)進行財務(wù)登記,并由主管部門(或舉辦單位)向財政部門備案。
第七十八條、醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外,還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。
第七十九條、各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門和主管部門可依照本制度,結(jié)合本地實際情況,制定具體實施辦法,并報財政部、衛(wèi)生部備案。
第八十條、本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋。
第八十一條、企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條、本制度自20xx年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行,自20xx年1月1日起在全國執(zhí)行。1998年11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《》(財社字[1998]148號)同時廢止。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇十二
第一條為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為,提高資金使用效益,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、??漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持醫(yī)院的公益性。
第五條醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;健全財務(wù)管理制度,完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督,防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師,其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
第七條醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章。
單位預(yù)算管理。
第八條預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定,對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析,根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素,測算編制收入預(yù)算;根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能,編制支出預(yù)算,包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。
第十三條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預(yù)算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析,及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因,采取必要措施,保證預(yù)算整體目標的順利完成。
第十四條醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整,或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應(yīng)當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后,相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條年度終了,醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項,醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核,并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價,并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
第三章。
收入管理。
第十七條收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?;局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。
(三)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入。
(四)其他收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。
第十九條醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),并切實加強管理,嚴禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬,并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現(xiàn)金收入不得坐支。
1.財務(wù)預(yù)算管理制度范本(企業(yè))。
第四章。
支出管理。
第二十一條支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。
第二十二條支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫(yī)療支出,即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用,不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。
其中,人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等。
(二)財政項目補助支出,即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中,用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(三)科教項目支出,即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于固定資產(chǎn)的購建、支出無形資產(chǎn)等發(fā)生,應(yīng)計入凈資產(chǎn),分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(四)管理費用,即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用,包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用,以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費,不包括計入科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用。
(五)其他支出,即醫(yī)院上述項目以外的支出,包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。
基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條醫(yī)院從財政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當按照要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
第二十四條醫(yī)院的支出應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準;國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的,主管部門(或舉辦單位)和財政部門應(yīng)當責令改正。
醫(yī)院應(yīng)嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各省(自治區(qū)、直轄市)要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的'工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。
第五章。
成本管理。
第二十六條成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫(yī)療成本的活動。
第二十七條成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信息,強化成本意識,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績效,增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
第二十八條成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配,計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條根據(jù)核算對象的不同,成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象,三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時,開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院,應(yīng)將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍;開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院,還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上,將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。
第三十條科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配,計算出科室成本的過程。
(一)科室區(qū)分為以下類別:臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室;醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室,為其提供動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室;行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
(二)科室成本的歸集。
通過健全的組織機構(gòu),按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序,將支出直接或分配歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
(三)科室成本的分攤。
各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則,按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤,最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分攤,分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等,分攤后形成門診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。
第三十一條醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象,歸集和分配各項支出,計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分攤,分攤參數(shù)可采用各項目收入比、工作量等。
第三十二條病種成本核算是以病種為核算對象,按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象,將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中,計算出診次成本、床日成本。
第三十四條為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平,在進行醫(yī)院成本核算時,凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出,一般不應(yīng)計入成本范圍。
(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。
(二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款、贊助和捐贈支出。
(五)有經(jīng)費來源的科研、教學(xué)等項目支出。
(六)在各類基金中列支的費用。
(七)國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果,對照目標成本或標準成本,采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因,把握成本變動規(guī)律,提高成本效率。
第三十六條醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,利用各種管理方法和措施,按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準,對成本形成過程中的耗費進行控制。
醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等,采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異,控制成本費用支出。
第六章。
收支結(jié)余管理。
第三十七條收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括:業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。當期各類收支結(jié)余計算公式如下:
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出。
其中:醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出。
科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項目收入-科教項目支出。
第三十八條業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后,結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配,為正數(shù)的,可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金;為負數(shù)的,應(yīng)由事業(yè)基金彌補,不得進行其他分配,事業(yè)基金不足以彌補的,轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際,制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等控制指標。超過規(guī)定控制指標的部分應(yīng)上繳財政,由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。
國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十九條醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理,按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時,按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余),應(yīng)嚴格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。
第七章。
流動資產(chǎn)管理。
第四十條流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)(含一年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付款項、存貨等。
第四十一條貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)當嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán),包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理,定期分析、及時清理。
年度終了,醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準備的具體辦法由省(自治區(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。
對賬齡超過三年,確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查,按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后,在壞賬準備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬,增加壞賬準備。
第四十三條存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價,自制的物資按制造過程中的實際支出計價,盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進行管理。合理確定儲備定額,定期進行盤點,年終必須進行全面盤點清查,保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況,應(yīng)當及時查明原因,根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準后及時進行處理。
低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬,對各類物資進行數(shù)量、金額管理,反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷,個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值,按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度,按類別、品種進行成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。
第八章。
固定資產(chǎn)管理。
第四十四條固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上(其中:專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上),使用期限在一年以上(不含一年),并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準,但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資,應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類:房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。
圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法,加強實物管理,不計提折舊。
第四十五條固定資產(chǎn)按實際成本計量。
(一)外購的固定資產(chǎn),按照實際支付的購買價款、相關(guān)稅費、使固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本。
以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產(chǎn),按照同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進行分配,分別確定各項固定資產(chǎn)的成本。
(二)自行建造的固定資產(chǎn),按照國家有關(guān)規(guī)定計算成本。
(三)融資租入的固定資產(chǎn),按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調(diào)試費等作為成本。
(四)無償取得(如無償調(diào)入或接受捐贈)的固定資產(chǎn),其成本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經(jīng)過科學(xué)論證,并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關(guān)部門批準。
第四十六條在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出,但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算,嚴格控制工程成本,做好工程概、預(yù)算管理,工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算,并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第四十七條醫(yī)院原則上應(yīng)當根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),在預(yù)計使用年限內(nèi),采用平均年限法或工作量法計提折舊(固定資產(chǎn)折舊年限見附1)。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟.斣略黾拥墓潭ㄙY產(chǎn),當月不提折舊,從下月起計提折舊;當月減少的固定資產(chǎn),當月仍計提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn),不再計提折舊。
第四十八條為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出,應(yīng)當記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn);為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出,應(yīng)當計入當期支出。大型修繕確認標準由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況確定。
第四十九條醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)H?,使用單位?yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理,并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度,即:財務(wù)部門負責總賬和一級明細分類賬,固定資產(chǎn)管理部門負責二級明細分類賬,使用部門負責建卡(臺賬)。
大型醫(yī)療設(shè)備實行責任制,指定專人管理,制定操作規(guī)程,建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
醫(yī)院應(yīng)當提高資產(chǎn)使用效率,建立資產(chǎn)共享、共用制度。
第五十條醫(yī)院應(yīng)當對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)當及時查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,報經(jīng)批準后及時進行處理。
固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理,定期與財務(wù)部門核對,做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。
第五十一條醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時,應(yīng)當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第九章。
無形資產(chǎn)及開辦費管理。
第五十二條無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán),提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法,做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作,并妥善處理各項遺留問題。清算期間,未經(jīng)清算機構(gòu)同意,任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。
醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣,無力歸還的債務(wù),無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
第六十四條在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日,下列行為無效:
(一)無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn);。
(二)非正常壓價處理財產(chǎn);。
(三)對原來沒有財產(chǎn)擔保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔保;。
(四)對未到期的債務(wù)提前清償;。
(五)放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。
第六十五條醫(yī)院撤銷時清償?shù)捻樞驗椋?BR> (一)清算期間發(fā)生的費用;。
(二)應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等;。
(三)債權(quán)人的各項債務(wù);。
(四)剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。
醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)?,?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用,再按照比例進行清償。
第六十六條醫(yī)院清算完畢,清算機構(gòu)應(yīng)當提出清算報告,編制清算期間的收支報表,驗證后,報送主管部門(或舉辦單位)和財政部門審查備案。
第六十七條經(jīng)國家有關(guān)部門批準宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時,其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第十四章。
第六十八條財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件,包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。
財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第六十九條醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標對醫(yī)院財務(wù)狀況進行分析,具體分析參考指標詳見附2。
第七十條醫(yī)院應(yīng)當按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務(wù)報告。
醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計,具體辦法另行規(guī)定。
第七十一條醫(yī)院在辦理年度決算前,應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進行全面清查盤點,并編制盤存表,對盤盈、盤虧、報廢、毀損等按本制度規(guī)定及時處理。
第十五章。
財務(wù)監(jiān)督。
第七十二條財務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度,對醫(yī)院的財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟活動所進行的監(jiān)察和督促。
第七十三條財務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括:預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。
第七十四條醫(yī)院的財務(wù)機構(gòu)履行財務(wù)監(jiān)督職責。醫(yī)院應(yīng)當建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責任制。
第七十五條醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)當實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合,日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合,接受財政、審計和主管部門(或舉辦單位)的監(jiān)督。
第十六章。
附則。
第七十六條醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構(gòu)的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的一部分,必須納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理。
第七十七條醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi),持批準文件向主管部門(或舉辦單位)進行財務(wù)登記,并由主管部門(或舉辦單位)向財政部門備案。
第七十八條醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外,還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。
第七十九條各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門和主管部門可依照本制度,結(jié)合本地實際情況,制定具體實施辦法,并報財政部、衛(wèi)生部備案。
第八十條本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋。
第八十一條企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條本制度自7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行,自1月1日起在全國執(zhí)行。11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務(wù)制度》(財社字[]148號)同時廢止。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇十三
1、仔細貫徹《新會計法》,按財務(wù)核算單位和部門分離建核算,各賬目應(yīng)分離記錄、核算、登帳,手續(xù)完備、內(nèi)容真切、數(shù)字精確、賬目清晰,以便確切地考核與評定各核算單位和部門的`經(jīng)營情況。
2、按期記帳、報賬,在規(guī)定時光報送各種會計報表。
3、妥當保存會計檔案,接受財稅機關(guān)、上級主管部門和物業(yè)公司領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督檢查,準時提供財務(wù)資料,照實反映狀況。
4、財務(wù)會計人員要仔細審核各種原始作證,遇有偽造或涂改憑證,虛報昌領(lǐng)款項的行為,應(yīng)否決受理,并準時向領(lǐng)導(dǎo)報告。一切原始憑證經(jīng)審核,內(nèi)容清晰、手續(xù)完備、數(shù)字無誤的,才可記帳結(jié)算。
5、報銷憑證、發(fā)票必需有物業(yè)公司領(lǐng)導(dǎo)簽字方可生效,嚴禁白條充帳。
6、一切未使用的重要空白憑證,如支票薄、現(xiàn)金收據(jù)、發(fā)貨票據(jù)、發(fā)貨票據(jù)、定額票據(jù)由專人保管,動用時由領(lǐng)用人辦理領(lǐng)用手續(xù),每月定期結(jié)算一次,并由主管會計清查、核實,定出核算制度。
7、會計每月定期為物業(yè)部領(lǐng)導(dǎo)提供財務(wù)統(tǒng)計分析,為物業(yè)公司搞經(jīng)濟效益做好參謀工作。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇十四
為庇護國家財產(chǎn)的平安完整,財務(wù)科特制定以下平安守衛(wèi)制度:
一、財務(wù)人員要嚴格執(zhí)行有關(guān)現(xiàn)金管理制度和有價證券的管理制度。
財務(wù)機關(guān)的現(xiàn)金只能保留銀行核定的庫限范圍,超過要準時送存銀行。
出入院處只準保留允許數(shù)額范圍的現(xiàn)金,當日收取的現(xiàn)金必需交送款人員送存銀行。
門診收費處要準時結(jié)帳,定期查庫。對收取的現(xiàn)金,要準時交送款人員送存銀行,個人保留的'現(xiàn)金不得超過允許的范圍。
二、財務(wù)人員要嚴格執(zhí)行平安守衛(wèi)制度,下班要關(guān)水、關(guān)電、鎖好門窗,保險柜鑰匙要專人保管,不得任意亂放,發(fā)覺隱患要準時向有關(guān)部門匯報。
三、財務(wù)檔案要嚴格執(zhí)行檔案管理制度,應(yīng)歸檔的一切單據(jù)和憑證必需按時送交檔案保管處。
四、財務(wù)科微機要有專人管理,專人使用,為了保障數(shù)據(jù)平安,未經(jīng)允許嚴禁他人使用電腦及局域網(wǎng)絡(luò)接口。
五、各收費處要妥當保管好收據(jù)、醫(yī)療收費章和各種有價證券。
六、出具支票或發(fā)票必需填寫金額。
七、各收費窗口必需杜絕無關(guān)人員進入工作場所。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇一
預(yù)算管理要真正落實并發(fā)揮效益,必須將其落實至制度與規(guī)則,使其有章可循。醫(yī)院除了要遵循國家頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》中相關(guān)規(guī)定,還需要在國家制度的基礎(chǔ)上,從醫(yī)院實際出發(fā),制定適合醫(yī)院自身特點的更為具體的全面預(yù)算管理制度。醫(yī)院的全面預(yù)算管理制度應(yīng)該包含醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量要求(總體要求、原則、范圍和內(nèi)容、組織機構(gòu)及職責)、全面預(yù)算管理具體程序、作業(yè)流程圖及相關(guān)的記錄表單等內(nèi)容。全面預(yù)算管理制度可以提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的嚴肅性,能夠具體指導(dǎo)醫(yī)院預(yù)算管理活動,成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準繩,對預(yù)算執(zhí)行部門產(chǎn)生約束力,達到防止預(yù)算管理松散、預(yù)算管理環(huán)節(jié)流于形式等現(xiàn)象的目的。
全面預(yù)算管理的組織機構(gòu)設(shè)置應(yīng)遵循科學(xué)合理、組織高效、權(quán)責明確等原則,一般應(yīng)包括預(yù)算管理委員會、預(yù)算管理辦公室和責任單位。預(yù)算管理委員會一般由院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)負責人、其他職能部門負責人和責任中心負責人共同組成,是醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算最終決策部門。預(yù)算管理辦公室是處理全面預(yù)算管理日常運行事務(wù)的綜合管理部門。預(yù)算責任單位主要包括各職能部門、各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責任中心,是預(yù)算管理的執(zhí)行層。全面預(yù)算管理的組織體系是預(yù)算管理權(quán)威性的必要保障。
全面預(yù)算是判斷醫(yī)院資源是否有效分配和運用的重要形式。根據(jù)醫(yī)院的一般運營特點,可采用“三級預(yù)算管理”體系,即按照“預(yù)算歸口管理、三級目標統(tǒng)一”的原則,由一級總預(yù)算、二級歸口職能部門預(yù)算和三級責任中心預(yù)算組成,實行以財務(wù)預(yù)算為主線,將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理體系的全面預(yù)算。一級總預(yù)算由預(yù)算管理委員會負責,主要包括經(jīng)營預(yù)算、資本性預(yù)算的匯總、以及財務(wù)預(yù)算的編制,二級部門預(yù)算由歸口職能部門負責,主要負責歸口支出預(yù)算及資本性支出預(yù)算,三級責任中心預(yù)算由各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責任中心負責,主要負責經(jīng)營預(yù)算,如門診人次、住院人次等業(yè)務(wù)量預(yù)算。全面預(yù)算管理涉及到醫(yī)院運營的方方面面,各單元的責任分解與明確是落實預(yù)算全院、全員性的重要表現(xiàn),也是保證全面預(yù)算執(zhí)行與控制效果的前提條件。
預(yù)算的編制流程可遵循“三下二上”的流程,主要包括:下達醫(yī)院總體預(yù)算參考性目標、上報責任單元依據(jù)各自的分工研究制定的二級部門預(yù)算、下達審議后的二級部門預(yù)算草案、上報責任單元三級責任中心預(yù)算初稿、下達審議后的三級責任中心預(yù)算,并予執(zhí)行。
醫(yī)院預(yù)算編制完成后,應(yīng)嚴格按照財務(wù)制度的規(guī)定要求上報主管部門。主辦部門經(jīng)過認真審核后進行綜合平衡,并上報同級財政部門進行最終的審核批復(fù)。
醫(yī)院必須要嚴格執(zhí)行經(jīng)過審批的預(yù)算。預(yù)算管理辦公室需要將預(yù)算逐級分解到具體的責任單位和責任人。在預(yù)算執(zhí)行過程中,加強預(yù)算執(zhí)行情況的分析,并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預(yù)算執(zhí)行報告,以便及時掌握和發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行情況的異動,并對日常關(guān)注重點進行分析,以便及時采取措施,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供依據(jù)。
為保證預(yù)算的嚴肅性,預(yù)算一旦一般不予調(diào)整。只有在發(fā)生對醫(yī)院的經(jīng)營活動產(chǎn)生重大影響、并且影響至預(yù)算難以實現(xiàn)的情況下,才允許對預(yù)算進行相應(yīng)地調(diào)整。預(yù)算的調(diào)整需嚴格按原預(yù)算編報審批程序辦理。
醫(yī)院應(yīng)建立嚴格的預(yù)算控制體系,實施有效的過程控制。各科室部門負責人是預(yù)算管理的直接責任人。預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果最終反映為績效指標的完成情況。預(yù)算考核可分為日??己撕湍杲K考核。日??己诵鑿娬{(diào)動態(tài)性,重在檢查、監(jiān)督預(yù)算是否正常執(zhí)行,主要指公示各部門預(yù)算執(zhí)行情況,便于各部門進行規(guī)劃調(diào)整;年終考核則重在“獎先進、懲落后”,主要指依據(jù)各項經(jīng)營指標進行打分考核。全面預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行與分析、調(diào)整、監(jiān)督與考核都必須經(jīng)過嚴格的管控程序,只有堅持預(yù)算的過程化管理,才能真正將預(yù)算落實,發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇二
工作計劃網(wǎng)財務(wù)工作計劃欄目為您整理了《醫(yī)院會計工作規(guī)劃》,歡迎您的閱讀。更多工作計劃信息,您可以登陸工作計劃網(wǎng)工作計劃欄目。
一、收款、掛號進后勤服務(wù)中心馬上實施,真正改革到誰的頭上,各種思想都會涌現(xiàn),發(fā)牢騷也是難免的,我作為財務(wù)組長,應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作,受點氣,委屈點是正常的,權(quán)當是為改革做點貢獻。
1.進中心人員有顧慮,怕經(jīng)濟上吃虧,財務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo),把改革意義講透,主要是已有人員編制不動,改革是引入機制,并非侵害他們的利益。
2.人員進入中心之后,會出現(xiàn)管理上的銜接問題,我們財務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò),同時充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能,傾聽他們的意見,配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項工作,在工作過程中,發(fā)現(xiàn)問題,隨時解決,并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報,財務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo),使這一工作平穩(wěn)過渡。
二、四季度均列為不正常,因此說今年醫(yī)、藥比例定為38:62是可信的`,我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個比例,我希望在比例結(jié)構(gòu)達到目標時,每月能超計劃數(shù)5%,這樣今年預(yù)計超180萬左右,在最后兩個月適當控制藥品處方,此時,醫(yī)、藥比例將更佳,而今年計劃數(shù)呈略超狀態(tài),醫(yī)、藥比例希望達31:69,此時將貢獻利潤100左右,我將每月結(jié)果報告領(lǐng)導(dǎo),借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實現(xiàn)。
三、去年,我院治療項目電腦化管理,基本鋪開,再院本部、川北兩大塊都實施,且運行效果不錯,完全達到了物價局提出的明細化要求,我們采取的是先在院本部開展,在運行中發(fā)現(xiàn)問題,隨時解決,逐步鞏固、熟練,再在川北實施,逐個展開,穩(wěn)步推進,今年同樣采取這一方法:本文由查字典本站為您搜集.整理~,預(yù)備先后在東苑、廣粵、長春等各點推廣,推進一個,成熟一個,預(yù)計全部實行醫(yī)療項目電腦管理。
四、去年我院制訂了每季、每月計劃醫(yī)保用量,雖然,以后在實施中偏離較大,應(yīng)了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“非典”事件影響,在最后一季度中,準備抓回計劃量的,醫(yī)保局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策,干擾了計劃的實施,但通過年初制訂這一計劃,大致上能做到胸中有數(shù),而不是無軌電車,開到哪里是哪里的計劃用醫(yī)保量,一旦醫(yī)保局下達到我院全年醫(yī)保用量,我們財務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量,做到心中有數(shù)。
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一加強護士在職教育。
1重點加強對新入院護士聘用護士低年資護士的考核。護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2加強??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃。理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士??己艘笤趯嶋H工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握。理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
二加強人文知識的學(xué)習(xí)。
1組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化。先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的`實施計劃。
2安排全院性的講座和爭取派出去請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3開展護士禮儀競賽活動。組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
三更新專業(yè)理論知識。各科室護士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課檢索文獻資料護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送局部護士外出進修學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
提高護士長管理水平二加強護理管理。
1年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班。新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
2加強護士長目標管理考核.科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
3促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流。并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
確保護理工作平安有效三加強護理質(zhì)量過程控制。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇四
財務(wù)部標語:
1、真實、可比、準確、及時是核算的基本要求。
2、以最小的.支出獲得最大的利益,是我們不懈的追求。
3、為領(lǐng)導(dǎo)當好參謀,為單位依法理財。
4、完善財務(wù)流程管理,降低業(yè)務(wù)運營風(fēng)險。
5、清清楚楚算賬,明明白白做人。
6、堅持原則,不徇私情。
7、加強預(yù)算管理,降低運營成本。
8、誠信為本,操守為重,堅持準則,不做假賬。
9、管理等于把浪費撿回來。
10、控制資金的使用效益,提升公司的盈利能力。
11、引導(dǎo)公司業(yè)務(wù)發(fā)展,有效降低經(jīng)營成本。
12、精打細算,厲行節(jié)約。
13、誠實守信,不做假賬。
14、誠信為本,依法理財。
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醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇五
我國現(xiàn)行的《醫(yī)院財務(wù)制度》發(fā)布于20xx年,自20xx年1月1日起實行。該制度自發(fā)布實施以來,對于規(guī)范公立醫(yī)院的會計行為發(fā)揮了積極作用,規(guī)范了醫(yī)院的財務(wù)行為、加強了醫(yī)院的財務(wù)管理。在當前財政投入不足的情況下,各醫(yī)院努力挖掘自身潛力,在政策允許的范圍內(nèi)合理合法地組織收入,保證了業(yè)務(wù)經(jīng)費的需要。同時,各醫(yī)院嚴格內(nèi)部管理,努力降低成本,在維持醫(yī)院公益性質(zhì)的同時促進了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,實現(xiàn)了國有資產(chǎn)的保值增值。但是隨著醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的改變,目前醫(yī)院財務(wù)制度存在著明顯問題,難以滿足新形勢下推進公立醫(yī)院改革、加強公立醫(yī)院財務(wù)和績效管理的需要?;诖耍斦?、衛(wèi)生部于20xx年12月28日出臺了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》,以期新財務(wù)指標體系的構(gòu)成使醫(yī)院財務(wù)制度更前沿、更完善。
1、傳統(tǒng)財務(wù)制度導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)分析模式的不足。隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈和醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境的不斷改變,20xx年頒布實施的《醫(yī)院會計制度》在實際工作中的不足逐漸顯露出來,具體表現(xiàn)為醫(yī)院財務(wù)分析模式的不足。首先,在分析的主體上,傳統(tǒng)醫(yī)院的財務(wù)分析側(cè)重于以自我分析為中心的單一主體的財務(wù)分析。其次,在分析的時效性上,傳統(tǒng)醫(yī)院的財務(wù)分析則側(cè)重于經(jīng)濟事項的事后分析,缺少有效的前瞻性分析。再次,在分析的手段上,目前很多醫(yī)院的財務(wù)分析工作仍然采用傳統(tǒng)的手工方式。最后,在分析的方法和范圍上,傳統(tǒng)的財務(wù)分析方法主要運用比較分析法,對醫(yī)院購置的大型設(shè)備及專項資金等支出很少單列進行專題財務(wù)分析。
2、財務(wù)報表本身的局限性。一是固定資產(chǎn)報表余額無法確切反映固定資產(chǎn)凈值。二是謹慎性原則運用的不全面。三是專項經(jīng)費沒有進行重點披露和分析。四是無形資產(chǎn)的核算未能予以揭示。五是財務(wù)報表中缺乏對現(xiàn)金流量的分析。
二、新《醫(yī)院會計制度》在財務(wù)收支核算方面的主要變化。
基于目前醫(yī)院財務(wù)分析的局限性,財政部、衛(wèi)生部于20xx年12月28日出臺了新《醫(yī)院財務(wù)制度》。新制度在收入構(gòu)成、支出構(gòu)成、節(jié)余構(gòu)成、成本核算、報表構(gòu)成等方面都有重大變化,目的是使醫(yī)院財務(wù)體系更科學(xué)、完善,更適應(yīng)經(jīng)濟環(huán)境的變化;財務(wù)分析更切實可行,對醫(yī)院發(fā)展有科學(xué)、前沿的指導(dǎo)意義?!鞘杖霕?gòu)成。收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。其中醫(yī)療收入中新增藥事服務(wù)費收入。二是支出構(gòu)成。支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。其中醫(yī)療支出包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用。三是節(jié)余構(gòu)成。節(jié)余包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。四是成本核算。新制度中成本核算作為主要內(nèi)容重點披露。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按醫(yī)療服務(wù)項目、病種成本、診次和床日成本等進行全成本核算。五是新增了與國庫集中支付、部門預(yù)算、工資津補貼、國有資產(chǎn)管理等財政改革相關(guān)的會計核算內(nèi)容。六是為了兼顧預(yù)算管理的需要,新制度規(guī)定通過專設(shè)預(yù)算會計科目或采用備查賬薄方式提供預(yù)算會計信息。
三、新《醫(yī)院會計制度》在財務(wù)報告、財務(wù)分析方面的主要變化。
1、財務(wù)報告。鑒于原財務(wù)報表結(jié)構(gòu)的局限性,新制度明確財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
2、財務(wù)指標。新制度中財務(wù)指標構(gòu)成如下:一是預(yù)算管理指標,包括預(yù)算執(zhí)行率、財政專項撥款執(zhí)行率。二是結(jié)余和風(fēng)險管理指標,包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、資產(chǎn)負債率、流動比率。三是資產(chǎn)運營指標,包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率。四是成本管理指標,包括每門診人次收入、每門診人次支出及門診收入成本率;每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率;百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗。五是收支結(jié)構(gòu)指標,包括人員經(jīng)費支出比率,公用經(jīng)費支出比率,管理費用率,藥品、衛(wèi)生材料支出率,藥品收入占醫(yī)療收入比重。六是發(fā)展能力指標,包括總資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)凈值率。
四、完善新制度的主要體現(xiàn)。
1、設(shè)置“累計折舊”科目,準確反映固定資產(chǎn)真實價值。在現(xiàn)有的會計制度下,固定資產(chǎn)不提折舊,固定資產(chǎn)的核算對資產(chǎn)負債表的影響要在固定資產(chǎn)報廢時才能清除。在利用資產(chǎn)負債表進行分析時,必須考慮折舊因素所帶來的資產(chǎn)總值和凈資產(chǎn)虛增額的影響,因此新制度第四十七條明確規(guī)定:醫(yī)院原則上應(yīng)當根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),在預(yù)計使用年限內(nèi),采用平均年限法或工作量法計提折舊。計提固定資產(chǎn)折舊,不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟.斣略黾拥墓潭ㄙY產(chǎn),當月不提折舊,從下月起計提折舊;當月減少的固定資產(chǎn),當月仍計提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn),不再計提折舊。這種處理結(jié)果既能準確反映固定資產(chǎn)真實價值,又能反映醫(yī)院固定資產(chǎn)新舊程度。
2、全面考慮醫(yī)院所面臨的風(fēng)險,加強財務(wù)風(fēng)險分析。醫(yī)院是一個高風(fēng)險行業(yè),在經(jīng)營過程中風(fēng)險無處不在,只有合理估計存在的風(fēng)險才能及時防范與化解。因此新制度第四十二條明確規(guī)定:醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理,定期分析、及時清理。年終,醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%~4%.計提壞賬準備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。對賬齡超過三年,確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查,按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后,在壞賬準備中沖銷,可收回已經(jīng)核銷的壞賬,增加壞賬準備。同時,允許提取醫(yī)療風(fēng)險基金,用于防范醫(yī)院面臨的各種風(fēng)險。強化不確定性的風(fēng)險因素分析,強化宏觀財務(wù)管理,防止重大決策失誤,是促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的重要保障。
3、加強對人力資源、醫(yī)院創(chuàng)新能力及專項經(jīng)費的分析。為支持醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè),每年各級主管部門會劃撥專項資金補助醫(yī)院,由于這部分資金較大,醫(yī)院應(yīng)加強對財政專項經(jīng)費、科研經(jīng)費、社區(qū)服務(wù)經(jīng)費的專項財務(wù)分析,通過分析揭露問題的所在,以保證經(jīng)費合理、有效使用。因此新制度中特別設(shè)置“科教項目收入、科教項目支出、科教項目收支節(jié)余”等內(nèi)容,明確了科教收支的會計處理,將科研、教學(xué)作為專項進行重點單獨核算,在進行財務(wù)分析時特別重視醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力。隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈,如何挖掘潛力和最大限度地發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用,是醫(yī)院管理者不容忽視的重要問題。對科教項目效益進行分析,有利于醫(yī)院注重對更新人員知識的投入和科教項目資源的優(yōu)化配置。醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動力是醫(yī)療科學(xué)的不斷創(chuàng)新,新的診療方法和治療手段不斷出現(xiàn),推動了醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷進步,新制度的變化無疑在這些方面起到重要指導(dǎo)作用。
4、借鑒國際慣例,合并了醫(yī)療、藥品收支核算,明確了無形資產(chǎn)的核算。為了解決現(xiàn)行制度下醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全等問題,新制度借鑒國際慣例,合并了醫(yī)療、藥品收支核算,規(guī)定管理費用不再分攤,完善了自制藥品和材料的成本核算。明確揭示無形資產(chǎn)的核算方式,對無形資產(chǎn)的購入、攤銷、轉(zhuǎn)讓予以重點披露。
5、進一步完善醫(yī)院財務(wù)報表體系,加強對現(xiàn)金流量的分析。隨著醫(yī)療市場的激烈競爭,許多醫(yī)院采取各種方式籌集資金,實行負債經(jīng)營,但由于目前財務(wù)報表中缺乏對現(xiàn)金流量的分析,許多醫(yī)院發(fā)生的財務(wù)危機是因為現(xiàn)金的短缺造成醫(yī)院信用的喪失。因此,新制度財務(wù)報表體系中現(xiàn)金流量表成為其重要組成內(nèi)容。醫(yī)院管理者和財務(wù)人員要重視現(xiàn)金流量表的編制工作,把醫(yī)院的財務(wù)分析從以“收益”為中心轉(zhuǎn)向以“現(xiàn)金流量”為中心,重點分析資金回報率,包括現(xiàn)金回收額和現(xiàn)金回收率;分析經(jīng)營活動中現(xiàn)金凈流量存在的問題;分析單位資金來源比例和再投資能力等等。對于一些重要的財務(wù)項目內(nèi)容,若在報表中無法準確表示,應(yīng)當在會計報表的附注內(nèi)容中以補充和完善。綜上所述,如果將各種財務(wù)報表比作地圖,那么財務(wù)分析就是認識地圖、領(lǐng)會地圖的過程。管理者只有時刻把握“地圖”的各個坐標所表達的深刻內(nèi)涵,領(lǐng)會各個坐標的聯(lián)系,才能作出出奇制勝的決策。隨著改革的進一步深化,世界經(jīng)濟的一體化趨勢,國際資本市場的全球化進程和知識經(jīng)濟的飛速發(fā)展,會計理論也在不斷發(fā)展,日臻完善。醫(yī)院新財務(wù)制度的出臺能夠幫助管理者對資本操作、醫(yī)院運營作出正確的決策。它不僅符合目前經(jīng)濟環(huán)境的變化,更是對醫(yī)院財務(wù)體系的重新詮釋,對我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展起著巨大的推動作用。
[參考文獻]。
[1]全國會計專業(yè)技術(shù)資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室編:《財務(wù)管理》中級會計資格[m].中國財政經(jīng)濟出版社,20xx.
[2]趙美君:淺談醫(yī)院財務(wù)分析的方法和評價指標體系[j].中華醫(yī)院管理雜志,20xx,20(10)。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇六
一、四季度均列為不正常,因此說今年醫(yī)、藥比例定為38:62是可信的,我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個比例,我希望在比例結(jié)構(gòu)達到目標時,每月能超計劃數(shù)5%,這樣今年預(yù)計超180萬左右,在最后兩個月適當控制藥品處方,此時,醫(yī)、藥比例將更佳,而今年計劃數(shù)呈略超狀態(tài),醫(yī)、藥比例希望達31:69,此時將貢獻利潤100左右,我將每月結(jié)果報告領(lǐng)導(dǎo),借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實現(xiàn)之。
二、收款、掛號進后勤服務(wù)中心馬上實施,真正改革到誰的頭上,各種思想都會涌現(xiàn),發(fā)牢騷也是難免的,我作為財務(wù)組長,應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作,受點氣,委屈點是正常的,權(quán)當是為改革做點貢獻。
1.進中心人員有顧慮,怕經(jīng)濟上吃虧,財務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo),把改革意義講透,主要是已有人員編制不動,改革是引入機制,并非侵害他們的利益。
2.人員進入中心之后,會出現(xiàn)管理上的銜接問題,我們財務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò),同時充分發(fā)揮管理員曹娟的.管理職能,傾聽他們的意見,配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項工作,在工作過程中,發(fā)現(xiàn)問題,隨時解決,并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報,財務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo),使這一工作平穩(wěn)過渡。
三、去年,我院治療項目電腦化管理,基本鋪開,再院本部、川北兩大塊都實施,且運行效果不錯,完全達到了物價局提出的明細化要求,我們采取的是先在院本部開展,在運行中發(fā)現(xiàn)問題,隨時解決,逐步鞏固、熟練,再在川北實施,逐個展開,穩(wěn)步推進,今年同樣采取這一方法,預(yù)備先后在東苑、廣粵、長春等各點推廣,推進一個,成熟一個,預(yù)計全部實行醫(yī)療項目電腦管理。四、去年我院制訂了每季、每月計劃醫(yī)保用量,雖然,以后在實施中偏離較大,應(yīng)了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“非典”事件影響,在最后一季度中,準備抓回計劃量的,醫(yī)保局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策,干擾了計劃的實施,但通過年初制訂這一計劃,大致上能做到胸中有數(shù),而不是無軌電車,開到哪里是哪里的計劃用醫(yī)保量,一旦醫(yī)保局下達到我院全年醫(yī)保用量,我們財務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量,做到胸中有數(shù)。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇七
第一章總則第一條為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為,提高資金使用效益,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、??漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持醫(yī)院的公益性。
第五條醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;健全財務(wù)管理制度,完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督,防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師,其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
第七條醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章單位預(yù)算管理第八條預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定,對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析,根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的.增減因素,測算編制收入預(yù)算;根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能,編制支出預(yù)算,包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。
第十三條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預(yù)算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析,及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因,采取必要措施,保證預(yù)算整體目標的順利完成。
第十四條醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整,或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應(yīng)當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后,相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條年度終了,醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項,醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核,并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價,并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
第三章收入管理第十七條收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
1、門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。
2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?;局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。
(三)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入。
(四)其他收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。
第十九條醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),并切實加強管理,嚴禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬,并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?,F(xiàn)金收入不得坐支。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇八
1、嚴格遵守《會計法》及相關(guān)的'財經(jīng)法規(guī),認真審核原始憑證,按有關(guān)規(guī)定填制會計憑證。
2、原始憑證審核內(nèi)容:原始憑證內(nèi)容是否完整,手續(xù)是否完備,是否合法,對記載不完整、不準確、不符合規(guī)定的憑證,應(yīng)退回補充或更正。
3、根據(jù)經(jīng)濟業(yè)務(wù)內(nèi)容情況和有關(guān)規(guī)定分別設(shè)置明細賬,按記賬規(guī)則及時登記明細賬。
4、及時清理債權(quán)債務(wù),實行會計監(jiān)督,維護財經(jīng)紀律。
5、按時編制會計報告,做到數(shù)字準確,內(nèi)容完整,經(jīng)濟活動分析明了,報送及時。
6、按會計檔案管理要求,裝訂和保管當年會計憑證、賬薄和報表。
7、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇九
第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持醫(yī)院的公益性。
第五條、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;健全財務(wù)管理制度,完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督,防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師,其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
第七條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章、單位預(yù)算管理。
第八條、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條、醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定,對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析,根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素,測算編制收入預(yù)算;根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能,編制支出預(yù)算,包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。
第十三條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預(yù)算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析,及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因,采取必要措施,保證預(yù)算整體目標的順利完成。
第十四條、醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整,或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應(yīng)當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后,相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條、年度終了,醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項,醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條、醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核,并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價,并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
第三章、收入管理。
第十七條、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條、收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?;局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。
(三)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入。
財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。
第十九條、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),并切實加強管理,嚴禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬,并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現(xiàn)金收入不得坐支。
第四章、支出管理。
第二十一條、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。
第二十二條、支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫(yī)療支出,即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用,不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。
其中,人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等。
(二)財政項目補助支出,即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中,用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(三)科教項目支出,即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(四)管理費用,即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用,包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用,以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費,不包括計入科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用。
(五)其他支出,即醫(yī)院上述項目以外的支出,包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。
基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條、醫(yī)院從財政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當按照要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
第二十四條、醫(yī)院的支出應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準;國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的,主管部門(或舉辦單位)和財政部門應(yīng)當責令改正。
醫(yī)院應(yīng)嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各省(自治區(qū)、直轄市)要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條、醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。
第五章、成本管理。
第二十六條、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫(yī)療成本的活動。
第二十七條、成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信息,強化成本意識,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績效,增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
第二十八條、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配,計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條、根據(jù)核算對象的不同,成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象,三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時,開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院,應(yīng)將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍;開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院,還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上,將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。
第三十條、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配,計算出科室成本的過程。
(一)科室區(qū)分為以下類別:臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室;醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室,為其提供動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室;行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
(二)科室成本的歸集。
通過健全的組織機構(gòu),按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序,將支出直接或分配歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
(三)科室成本的分攤。
各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則,按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤,最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分攤,分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等,分攤后形成門診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。
第三十一條、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象,歸集和分配各項支出,計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分攤,分攤參數(shù)可采用各項目收入比、工作量等。
第三十二條、病種成本核算是以病種為核算對象,按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條、診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象,將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中,計算出診次成本、床日成本。
第三十四條、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平,在進行醫(yī)院成本核算時,凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出,一般不應(yīng)計入成本范圍。
(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。
(二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款、贊助和捐贈支出。
(五)有經(jīng)費來源的科研、教學(xué)等項目支出。
(六)在各類基金中列支的費用。
(七)國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果,對照目標成本或標準成本,采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因,把握成本變動規(guī)律,提高成本效率。
第三十六條、醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,利用各種管理方法和措施,按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準,對成本形成過程中的耗費進行控制。
控制成本費用支出。
第六章、收支結(jié)余管理。
第三十七條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括:業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。當期各類收支結(jié)余計算公式如下:
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出。
其中:醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出。
科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項目收入-科教項目支出。
第三十八條、業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后,結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配,為正數(shù)的,可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金;為負數(shù)的,應(yīng)由事業(yè)基金彌補,不得進行其他分配,事業(yè)基金不足以彌補的,轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際,制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等控制指標。超過規(guī)定控制指標的部分應(yīng)上繳財政,由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。
國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十九條、醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理,按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時,按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余),應(yīng)嚴格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。
第七章、流動資產(chǎn)管理。
第四十條、流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)(含一年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付款項、存貨等。
第四十一條、貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)當嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條、應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán),包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理,定期分析、及時清理。
年度終了,醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準備的具體辦法由省(自治區(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。
對賬齡超過三年,確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查,按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后,在壞賬準備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬,增加壞賬準備。
第四十三條、存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價,自制的物資按制造過程中的實際支出計價,盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進行管理。合理確定儲備定額,定期進行盤點,年終必須進行全面盤點清查,保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況,應(yīng)當及時查明原因,根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準后及時進行處理。
低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬,對各類物資進行數(shù)量、金額管理,反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷,個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值,按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度,按類別、品種進行成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。
第八章、固定資產(chǎn)管理。
第四十四條、固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上(其中:專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上),使用期限在一年以上(不含一年),并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準,但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資,應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類:房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。
圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法,加強實物管理,不計提折舊。
第四十五條、固定資產(chǎn)按實際成本計量。
(一)外購的固定資產(chǎn),按照實際支付的購買價款、相關(guān)稅費、使固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本。
以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產(chǎn),按照同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進行分配,分別確定各項固定資產(chǎn)的成本。
(二)自行建造的固定資產(chǎn),按照國家有關(guān)規(guī)定計算成本。
(三)融資租入的固定資產(chǎn),按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調(diào)試費等作為成本。
(四)無償取得(如無償調(diào)入或接受捐贈)的固定資產(chǎn),其成本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經(jīng)過科學(xué)論證,并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關(guān)部門批準。
第四十六條、在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出,但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算,嚴格控制工程成本,做好工程概、預(yù)算管理,工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算,并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第四十七條、醫(yī)院原則上應(yīng)當根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),在預(yù)計使用年限內(nèi),采用平均年限法或工作量法計提折舊(固定資產(chǎn)折舊年限見附1)。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟?。當月增加的固定資產(chǎn),當月不提折舊,從下月起計提折舊;當月減少的固定資產(chǎn),當月仍計提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn),不再計提折舊。
第四十八條、為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出,應(yīng)當記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn);為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出,應(yīng)當計入當期支出。大型修繕確認標準由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況確定。
第四十九條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)H耍褂脝挝粦?yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理,并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度,即:財務(wù)部門負責總賬和一級明細分類賬,固定資產(chǎn)管理部門負責二級明細分類賬,使用部門負責建卡(臺賬)。
大型醫(yī)療設(shè)備實行責任制,指定專人管理,制定操作規(guī)程,建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
醫(yī)院應(yīng)當提高資產(chǎn)使用效率,建立資產(chǎn)共享、共用制度。
第五十條、醫(yī)院應(yīng)當對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)當及時查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,報經(jīng)批準后及時進行處理。
固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理,定期與財務(wù)部門核對,做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。
第五十一條、醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時,
應(yīng)當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第九章、無形資產(chǎn)及開辦費管理。
第五十二條、無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán),提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法,做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作,并妥善處理各項遺留問題。清算期間,未經(jīng)清算機構(gòu)同意,任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。
醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣,無力歸還的債務(wù),無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
第六十四條、在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日,下列行為無效:
(一)無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn);。
(二)非正常壓價處理財產(chǎn);。
(三)對原來沒有財產(chǎn)擔保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔保;。
(四)對未到期的債務(wù)提前清償;。
(五)放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。
(一)清算期間發(fā)生的費用;。
(二)應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等;。
(三)債權(quán)人的各項債務(wù);。
(四)剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。
醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)?,?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用,再按照比例進行清償。
第六十六條、醫(yī)院清算完畢,清算機構(gòu)應(yīng)當提出清算報告,編制清算期間的收支報表,驗證后,報送主管部門(或舉辦單位)和財政部門審查備案。
第六十七條、經(jīng)國家有關(guān)部門批準宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時,其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第十四章、財務(wù)報告與分析。
第六十八條、財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件,包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。
財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第六十九條、醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標對醫(yī)院財務(wù)狀況進行分析,具體分析參考指標詳見附2。
第七十條、醫(yī)院應(yīng)當按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務(wù)報告。
醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計,具體辦法另行規(guī)定。
第七十一條、醫(yī)院在辦理年度決算前,應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進行全面清查盤點,并編制盤存表,對盤盈、盤虧、報廢、毀損等按本制度規(guī)定及時處理。
第十五章、財務(wù)監(jiān)督。
第七十二條、財務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度,對醫(yī)院的財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟活動所進行的監(jiān)察和督促。
第七十三條、財務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括:預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。
第七十四條、醫(yī)院的財務(wù)機構(gòu)履行財務(wù)監(jiān)督職責。醫(yī)院應(yīng)當建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責任制。
第七十五條、醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)當實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合,日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合,接受財政、審計和主管部門(或舉辦單位)的監(jiān)督。
第十六章、附、則。
第七十六條、醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構(gòu)的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的一部分,必須納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理。
第七十七條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi),持批準文件向主管部門(或舉辦單位)進行財務(wù)登記,并由主管部門(或舉辦單位)向財政部門備案。
第七十八條、醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外,還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。
第七十九條、各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門和主管部門可依照本制度,結(jié)合本地實際情況,制定具體實施辦法,并報財政部、衛(wèi)生部備案。
第八十條、本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋。
第八十一條、企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條、本制度自20xx年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行,自20xx年1月1日起在全國執(zhí)行。11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務(wù)制度》(財社字[]148號)同時廢止。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇十
1、出納員不得兼管稽核、會計檔案的保管和收入、費用、債權(quán)債務(wù)帳簿的記下工作;銀行預(yù)留印鑒不得由出納一人保管;全部銀行存款、現(xiàn)金的收入、支出原始憑證不得由出納人員填制;現(xiàn)金日記帳、銀行存款日記帳和庫存現(xiàn)金應(yīng)該受到不定期的常常性的檢查。
2、其他會計人員非經(jīng)授權(quán),不得代表單位辦理銀行存款和現(xiàn)金的`收支業(yè)務(wù)。經(jīng)授權(quán)代辦的現(xiàn)金支付原始憑證,須經(jīng)出納檢查認可并蓋章后方為合格。
3、選購人員不得兼任材料、物資保管,保管人員不得兼管材料明細帳。
4、會計事項的處理,不能由一個人負責辦理全過程,必需由兩個或兩個以上的人員處理。
5、對經(jīng)濟活動,確定審批權(quán)限,建立審批制度,審批人對所審批的財務(wù)內(nèi)容負責。
6、建立財產(chǎn)物質(zhì)的驗收、入庫、盤存對帳制度。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇十一
第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持醫(yī)院的公益性。
第五條、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;健全財務(wù)管理制度,完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督,防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師,其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
第七條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第八條、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條、醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定,對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析,根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素,測算編制收入預(yù)算;根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能,編制支出預(yù)算,包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。
第十三條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預(yù)算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析,及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因,采取必要措施,保證預(yù)算整體目標的順利完成。
第十四條、醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整,或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應(yīng)當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后,相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條、年度終了,醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項,醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條、醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核,并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價,并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
第十七條、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條、收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?;局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。
(三)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入。
財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。
第十九條、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),并切實加強管理,嚴禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬,并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?,F(xiàn)金收入不得坐支。
第二十一條、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。
第二十二條、支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫(yī)療支出,即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用,不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。
其中,人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等。
(二)財政項目補助支出,即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中,用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(三)科教項目支出,即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(四)管理費用,即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用,包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用,以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費,不包括計入科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用。
(五)其他支出,即醫(yī)院上述項目以外的支出,包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。
基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條、醫(yī)院從財政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當按照要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
第二十四條、醫(yī)院的支出應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準;國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的,主管部門(或舉辦單位)和財政部門應(yīng)當責令改正。
醫(yī)院應(yīng)嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各省(自治區(qū)、直轄市)要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條、醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。
第二十六條、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫(yī)療成本的活動。
第二十七條、成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信息,強化成本意識,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績效,增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
第二十八條、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配,計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條、根據(jù)核算對象的不同,成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象,三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時,開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院,應(yīng)將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍;開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院,還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上,將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。
第三十條、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配,計算出科室成本的過程。
(一)科室區(qū)分為以下類別:臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室;醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室,為其提供動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室;行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
(二)科室成本的歸集。
通過健全的組織機構(gòu),按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序,將支出直接或分配歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
(三)科室成本的分攤。
各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則,按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤,最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分攤,分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等,分攤后形成門診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。
第三十一條、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象,歸集和分配各項支出,計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分攤,分攤參數(shù)可采用各項目收入比、工作量等。
第三十二條、病種成本核算是以病種為核算對象,按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條、診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象,將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中,計算出診次成本、床日成本。
第三十四條、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平,在進行醫(yī)院成本核算時,凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出,一般不應(yīng)計入成本范圍。
(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。
(二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款、贊助和捐贈支出。
(五)有經(jīng)費來源的科研、教學(xué)等項目支出。
(六)在各類基金中列支的費用。
(七)國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果,對照目標成本或標準成本,采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因,把握成本變動規(guī)律,提高成本效率。
第三十六條、醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,利用各種管理方法和措施,按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準,對成本形成過程中的耗費進行控制。
控制成本費用支出。
第三十七條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括:業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。當期各類收支結(jié)余計算公式如下:
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出。
其中:醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出。
科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項目收入-科教項目支出。
第三十八條、業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后,結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配,為正數(shù)的,可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金;為負數(shù)的,應(yīng)由事業(yè)基金彌補,不得進行其他分配,事業(yè)基金不足以彌補的,轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際,制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等控制指標。超過規(guī)定控制指標的部分應(yīng)上繳財政,由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。
國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十九條、醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理,按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時,按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余),應(yīng)嚴格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。
第四十條、流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)(含一年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付款項、存貨等。
第四十一條、貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)當嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條、應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán),包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理,定期分析、及時清理。
年度終了,醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準備的具體辦法由省(自治區(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。
對賬齡超過三年,確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查,按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后,在壞賬準備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬,增加壞賬準備。
第四十三條、存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價,自制的物資按制造過程中的實際支出計價,盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進行管理。合理確定儲備定額,定期進行盤點,年終必須進行全面盤點清查,保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況,應(yīng)當及時查明原因,根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準后及時進行處理。
低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬,對各類物資進行數(shù)量、金額管理,反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷,個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值,按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度,按類別、品種進行成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。
第四十四條、固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上(其中:專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上),使用期限在一年以上(不含一年),并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準,但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資,應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類:房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。
圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法,加強實物管理,不計提折舊。
第四十五條、固定資產(chǎn)按實際成本計量。
(一)外購的固定資產(chǎn),按照實際支付的購買價款、相關(guān)稅費、使固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本。
以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產(chǎn),按照同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進行分配,分別確定各項固定資產(chǎn)的成本。
(二)自行建造的固定資產(chǎn),按照國家有關(guān)規(guī)定計算成本。
(三)融資租入的固定資產(chǎn),按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調(diào)試費等作為成本。
(四)無償取得(如無償調(diào)入或接受捐贈)的固定資產(chǎn),其成本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經(jīng)過科學(xué)論證,并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關(guān)部門批準。
第四十六條、在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出,但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算,嚴格控制工程成本,做好工程概、預(yù)算管理,工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算,并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第四十七條、醫(yī)院原則上應(yīng)當根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),在預(yù)計使用年限內(nèi),采用平均年限法或工作量法計提折舊(固定資產(chǎn)折舊年限見附1)。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟?。當月增加的固定資產(chǎn),當月不提折舊,從下月起計提折舊;當月減少的固定資產(chǎn),當月仍計提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn),不再計提折舊。
第四十八條、為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出,應(yīng)當記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn);為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出,應(yīng)當計入當期支出。大型修繕確認標準由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況確定。
第四十九條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)H耍褂脝挝粦?yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理,并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度,即:財務(wù)部門負責總賬和一級明細分類賬,固定資產(chǎn)管理部門負責二級明細分類賬,使用部門負責建卡(臺賬)。
大型醫(yī)療設(shè)備實行責任制,指定專人管理,制定操作規(guī)程,建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
醫(yī)院應(yīng)當提高資產(chǎn)使用效率,建立資產(chǎn)共享、共用制度。
第五十條、醫(yī)院應(yīng)當對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)當及時查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,報經(jīng)批準后及時進行處理。
固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理,定期與財務(wù)部門核對,做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。
第五十一條、醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時,
應(yīng)當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第五十二條、無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán),提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法,做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作,并妥善處理各項遺留問題。清算期間,未經(jīng)清算機構(gòu)同意,任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。
醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣,無力歸還的債務(wù),無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
第六十四條、在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日,下列行為無效:
(一)無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn);。
(二)非正常壓價處理財產(chǎn);。
(三)對原來沒有財產(chǎn)擔保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔保;。
(四)對未到期的債務(wù)提前清償;。
(五)放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。
(一)清算期間發(fā)生的費用;。
(二)應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等;。
(三)債權(quán)人的各項債務(wù);。
(四)剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。
醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)?,?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用,再按照比例進行清償。
第六十六條、醫(yī)院清算完畢,清算機構(gòu)應(yīng)當提出清算報告,編制清算期間的收支報表,驗證后,報送主管部門(或舉辦單位)和財政部門審查備案。
第六十七條、經(jīng)國家有關(guān)部門批準宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時,其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第六十八條、財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件,包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。
財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第六十九條、醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標對醫(yī)院財務(wù)狀況進行分析,具體分析參考指標詳見附2。
第七十條、醫(yī)院應(yīng)當按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務(wù)報告。
醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計,具體辦法另行規(guī)定。
第七十一條、醫(yī)院在辦理年度決算前,應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進行全面清查盤點,并編制盤存表,對盤盈、盤虧、報廢、毀損等按本制度規(guī)定及時處理。
第七十二條、財務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度,對醫(yī)院的財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟活動所進行的監(jiān)察和督促。
第七十三條、財務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括:預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。
第七十四條、醫(yī)院的財務(wù)機構(gòu)履行財務(wù)監(jiān)督職責。醫(yī)院應(yīng)當建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責任制。
第七十五條、醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)當實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合,日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合,接受財政、審計和主管部門(或舉辦單位)的監(jiān)督。
第七十六條、醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構(gòu)的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的一部分,必須納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理。
第七十七條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi),持批準文件向主管部門(或舉辦單位)進行財務(wù)登記,并由主管部門(或舉辦單位)向財政部門備案。
第七十八條、醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外,還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。
第七十九條、各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門和主管部門可依照本制度,結(jié)合本地實際情況,制定具體實施辦法,并報財政部、衛(wèi)生部備案。
第八十條、本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋。
第八十一條、企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條、本制度自20xx年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行,自20xx年1月1日起在全國執(zhí)行。1998年11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《》(財社字[1998]148號)同時廢止。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇十二
第一條為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為,提高資金使用效益,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、??漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持醫(yī)院的公益性。
第五條醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;健全財務(wù)管理制度,完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督,防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師,其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
第七條醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章。
單位預(yù)算管理。
第八條預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定,對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析,根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素,測算編制收入預(yù)算;根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能,編制支出預(yù)算,包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。
第十三條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預(yù)算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析,及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因,采取必要措施,保證預(yù)算整體目標的順利完成。
第十四條醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整,或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應(yīng)當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后,相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條年度終了,醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項,醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核,并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價,并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
第三章。
收入管理。
第十七條收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?;局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。
(三)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入。
(四)其他收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。
第十九條醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),并切實加強管理,嚴禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬,并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現(xiàn)金收入不得坐支。
1.財務(wù)預(yù)算管理制度范本(企業(yè))。
第四章。
支出管理。
第二十一條支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。
第二十二條支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫(yī)療支出,即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用,不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。
其中,人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等。
(二)財政項目補助支出,即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中,用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(三)科教項目支出,即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于固定資產(chǎn)的購建、支出無形資產(chǎn)等發(fā)生,應(yīng)計入凈資產(chǎn),分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(四)管理費用,即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用,包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用,以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費,不包括計入科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用。
(五)其他支出,即醫(yī)院上述項目以外的支出,包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。
基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條醫(yī)院從財政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當按照要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
第二十四條醫(yī)院的支出應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準;國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的,主管部門(或舉辦單位)和財政部門應(yīng)當責令改正。
醫(yī)院應(yīng)嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各省(自治區(qū)、直轄市)要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的'工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。
第五章。
成本管理。
第二十六條成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫(yī)療成本的活動。
第二十七條成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信息,強化成本意識,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績效,增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
第二十八條成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配,計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條根據(jù)核算對象的不同,成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象,三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時,開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院,應(yīng)將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍;開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院,還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上,將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。
第三十條科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配,計算出科室成本的過程。
(一)科室區(qū)分為以下類別:臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室;醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室,為其提供動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室;行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
(二)科室成本的歸集。
通過健全的組織機構(gòu),按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序,將支出直接或分配歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
(三)科室成本的分攤。
各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則,按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤,最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分攤,分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。
最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分攤,分攤參數(shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等,分攤后形成門診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。
第三十一條醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象,歸集和分配各項支出,計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分攤,分攤參數(shù)可采用各項目收入比、工作量等。
第三十二條病種成本核算是以病種為核算對象,按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象,將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中,計算出診次成本、床日成本。
第三十四條為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平,在進行醫(yī)院成本核算時,凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出,一般不應(yīng)計入成本范圍。
(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。
(二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款、贊助和捐贈支出。
(五)有經(jīng)費來源的科研、教學(xué)等項目支出。
(六)在各類基金中列支的費用。
(七)國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果,對照目標成本或標準成本,采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因,把握成本變動規(guī)律,提高成本效率。
第三十六條醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,利用各種管理方法和措施,按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準,對成本形成過程中的耗費進行控制。
醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等,采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異,控制成本費用支出。
第六章。
收支結(jié)余管理。
第三十七條收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括:業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。當期各類收支結(jié)余計算公式如下:
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出。
其中:醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出。
科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項目收入-科教項目支出。
第三十八條業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后,結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配,為正數(shù)的,可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金;為負數(shù)的,應(yīng)由事業(yè)基金彌補,不得進行其他分配,事業(yè)基金不足以彌補的,轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際,制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等控制指標。超過規(guī)定控制指標的部分應(yīng)上繳財政,由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。
國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第三十九條醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理,按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時,按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余),應(yīng)嚴格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。
第七章。
流動資產(chǎn)管理。
第四十條流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)(含一年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付款項、存貨等。
第四十一條貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)當嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán),包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理,定期分析、及時清理。
年度終了,醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準備的具體辦法由省(自治區(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。
對賬齡超過三年,確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查,按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后,在壞賬準備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬,增加壞賬準備。
第四十三條存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價,自制的物資按制造過程中的實際支出計價,盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進行管理。合理確定儲備定額,定期進行盤點,年終必須進行全面盤點清查,保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況,應(yīng)當及時查明原因,根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準后及時進行處理。
低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬,對各類物資進行數(shù)量、金額管理,反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷,個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值,按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度,按類別、品種進行成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。
第八章。
固定資產(chǎn)管理。
第四十四條固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上(其中:專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上),使用期限在一年以上(不含一年),并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準,但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資,應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類:房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。
圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法,加強實物管理,不計提折舊。
第四十五條固定資產(chǎn)按實際成本計量。
(一)外購的固定資產(chǎn),按照實際支付的購買價款、相關(guān)稅費、使固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本。
以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產(chǎn),按照同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進行分配,分別確定各項固定資產(chǎn)的成本。
(二)自行建造的固定資產(chǎn),按照國家有關(guān)規(guī)定計算成本。
(三)融資租入的固定資產(chǎn),按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調(diào)試費等作為成本。
(四)無償取得(如無償調(diào)入或接受捐贈)的固定資產(chǎn),其成本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經(jīng)過科學(xué)論證,并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關(guān)部門批準。
第四十六條在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出,但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算,嚴格控制工程成本,做好工程概、預(yù)算管理,工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算,并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第四十七條醫(yī)院原則上應(yīng)當根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),在預(yù)計使用年限內(nèi),采用平均年限法或工作量法計提折舊(固定資產(chǎn)折舊年限見附1)。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟.斣略黾拥墓潭ㄙY產(chǎn),當月不提折舊,從下月起計提折舊;當月減少的固定資產(chǎn),當月仍計提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn),不再計提折舊。
第四十八條為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出,應(yīng)當記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn);為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出,應(yīng)當計入當期支出。大型修繕確認標準由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況確定。
第四十九條醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)H?,使用單位?yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理,并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度,即:財務(wù)部門負責總賬和一級明細分類賬,固定資產(chǎn)管理部門負責二級明細分類賬,使用部門負責建卡(臺賬)。
大型醫(yī)療設(shè)備實行責任制,指定專人管理,制定操作規(guī)程,建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
醫(yī)院應(yīng)當提高資產(chǎn)使用效率,建立資產(chǎn)共享、共用制度。
第五十條醫(yī)院應(yīng)當對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)當及時查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,報經(jīng)批準后及時進行處理。
固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理,定期與財務(wù)部門核對,做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。
第五十一條醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時,應(yīng)當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第九章。
無形資產(chǎn)及開辦費管理。
第五十二條無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán),提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法,做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作,并妥善處理各項遺留問題。清算期間,未經(jīng)清算機構(gòu)同意,任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。
醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣,無力歸還的債務(wù),無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
第六十四條在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日,下列行為無效:
(一)無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn);。
(二)非正常壓價處理財產(chǎn);。
(三)對原來沒有財產(chǎn)擔保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔保;。
(四)對未到期的債務(wù)提前清償;。
(五)放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。
第六十五條醫(yī)院撤銷時清償?shù)捻樞驗椋?BR> (一)清算期間發(fā)生的費用;。
(二)應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等;。
(三)債權(quán)人的各項債務(wù);。
(四)剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。
醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)?,?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用,再按照比例進行清償。
第六十六條醫(yī)院清算完畢,清算機構(gòu)應(yīng)當提出清算報告,編制清算期間的收支報表,驗證后,報送主管部門(或舉辦單位)和財政部門審查備案。
第六十七條經(jīng)國家有關(guān)部門批準宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時,其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第十四章。
第六十八條財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件,包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。
財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第六十九條醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標對醫(yī)院財務(wù)狀況進行分析,具體分析參考指標詳見附2。
第七十條醫(yī)院應(yīng)當按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務(wù)報告。
醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計,具體辦法另行規(guī)定。
第七十一條醫(yī)院在辦理年度決算前,應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進行全面清查盤點,并編制盤存表,對盤盈、盤虧、報廢、毀損等按本制度規(guī)定及時處理。
第十五章。
財務(wù)監(jiān)督。
第七十二條財務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度,對醫(yī)院的財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟活動所進行的監(jiān)察和督促。
第七十三條財務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括:預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。
第七十四條醫(yī)院的財務(wù)機構(gòu)履行財務(wù)監(jiān)督職責。醫(yī)院應(yīng)當建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責任制。
第七十五條醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)當實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合,日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合,接受財政、審計和主管部門(或舉辦單位)的監(jiān)督。
第十六章。
附則。
第七十六條醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構(gòu)的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的一部分,必須納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理。
第七十七條醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi),持批準文件向主管部門(或舉辦單位)進行財務(wù)登記,并由主管部門(或舉辦單位)向財政部門備案。
第七十八條醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外,還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。
第七十九條各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門和主管部門可依照本制度,結(jié)合本地實際情況,制定具體實施辦法,并報財政部、衛(wèi)生部備案。
第八十條本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋。
第八十一條企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條本制度自7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行,自1月1日起在全國執(zhí)行。11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務(wù)制度》(財社字[]148號)同時廢止。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇十三
1、仔細貫徹《新會計法》,按財務(wù)核算單位和部門分離建核算,各賬目應(yīng)分離記錄、核算、登帳,手續(xù)完備、內(nèi)容真切、數(shù)字精確、賬目清晰,以便確切地考核與評定各核算單位和部門的`經(jīng)營情況。
2、按期記帳、報賬,在規(guī)定時光報送各種會計報表。
3、妥當保存會計檔案,接受財稅機關(guān)、上級主管部門和物業(yè)公司領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督檢查,準時提供財務(wù)資料,照實反映狀況。
4、財務(wù)會計人員要仔細審核各種原始作證,遇有偽造或涂改憑證,虛報昌領(lǐng)款項的行為,應(yīng)否決受理,并準時向領(lǐng)導(dǎo)報告。一切原始憑證經(jīng)審核,內(nèi)容清晰、手續(xù)完備、數(shù)字無誤的,才可記帳結(jié)算。
5、報銷憑證、發(fā)票必需有物業(yè)公司領(lǐng)導(dǎo)簽字方可生效,嚴禁白條充帳。
6、一切未使用的重要空白憑證,如支票薄、現(xiàn)金收據(jù)、發(fā)貨票據(jù)、發(fā)貨票據(jù)、定額票據(jù)由專人保管,動用時由領(lǐng)用人辦理領(lǐng)用手續(xù),每月定期結(jié)算一次,并由主管會計清查、核實,定出核算制度。
7、會計每月定期為物業(yè)部領(lǐng)導(dǎo)提供財務(wù)統(tǒng)計分析,為物業(yè)公司搞經(jīng)濟效益做好參謀工作。
醫(yī)院財務(wù)科工作規(guī)劃篇十四
為庇護國家財產(chǎn)的平安完整,財務(wù)科特制定以下平安守衛(wèi)制度:
一、財務(wù)人員要嚴格執(zhí)行有關(guān)現(xiàn)金管理制度和有價證券的管理制度。
財務(wù)機關(guān)的現(xiàn)金只能保留銀行核定的庫限范圍,超過要準時送存銀行。
出入院處只準保留允許數(shù)額范圍的現(xiàn)金,當日收取的現(xiàn)金必需交送款人員送存銀行。
門診收費處要準時結(jié)帳,定期查庫。對收取的現(xiàn)金,要準時交送款人員送存銀行,個人保留的'現(xiàn)金不得超過允許的范圍。
二、財務(wù)人員要嚴格執(zhí)行平安守衛(wèi)制度,下班要關(guān)水、關(guān)電、鎖好門窗,保險柜鑰匙要專人保管,不得任意亂放,發(fā)覺隱患要準時向有關(guān)部門匯報。
三、財務(wù)檔案要嚴格執(zhí)行檔案管理制度,應(yīng)歸檔的一切單據(jù)和憑證必需按時送交檔案保管處。
四、財務(wù)科微機要有專人管理,專人使用,為了保障數(shù)據(jù)平安,未經(jīng)允許嚴禁他人使用電腦及局域網(wǎng)絡(luò)接口。
五、各收費處要妥當保管好收據(jù)、醫(yī)療收費章和各種有價證券。
六、出具支票或發(fā)票必需填寫金額。
七、各收費窗口必需杜絕無關(guān)人員進入工作場所。

