"總結(jié)是對個人或團隊工作的一種評估和反思，是進步的關(guān)鍵一步。"總結(jié)不僅是對過去工作的總結(jié)，還應(yīng)該包含對未來的規(guī)劃和展望。借助這些范文，你可以更好地了解總結(jié)的結(jié)構(gòu)和語言表達方式。
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇一
甲方：______（犯罪嫌疑人______家屬）
乙方：______（被害人本人或被害人______家屬）
因______致傷______一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就______致傷______，向乙方表示誠摯的道歉；
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。
甲方：______乙方：______
______年__月__日
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇二
甲方：
乙方：
xx年4月4日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。
xx年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了靖公字(xx)第000號《交通事故認定書》。
鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(xx00)。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。
乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實意思表示。
甲 方
乙 方
調(diào)解人：
年 月 日
甲方：×××(犯罪嫌疑人×××家屬)
乙方：×××(被害人本人或被害人×××家屬)
因×××致傷×××一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就×××致傷×××，向乙方表示誠摯的道歉;
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。
甲方：××× 乙方：×××
xxx2年4月×日
在司法實踐中，很多工傷案件或人身損害賠償案件雙方簽署調(diào)解協(xié)議后，會到當(dāng)?shù)氐娜嗣裾{(diào)解委員會制作調(diào)解書，但是仍然不能完全避免協(xié)議的效力問題，經(jīng)常有協(xié)議的一方當(dāng)事人事后反悔向法院提起訴訟，要求法院判決撤銷協(xié)議、或判決協(xié)議無效。
此種情形，不但不利于當(dāng)事人之間的矛盾解決，也有浪費司法資源之嫌。
加之從協(xié)議簽署到起訴的期間可能時間較長，有些關(guān)鍵證據(jù)已經(jīng)無法取得或滅失，使得另一方出于被動的不利地位。
司法確認制度可以很好的避免上述情形的發(fā)生，現(xiàn)就司法確認的適用歸納如下要點：
一、什么是司法確認
司法確認制度是指對于涉及到的民事權(quán)利義務(wù)的糾紛，經(jīng)人民調(diào)解委員會組織調(diào)解達成的具有民事合同性質(zhì)的協(xié)議,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字同時經(jīng)調(diào)解組織和調(diào)解員簽字、蓋章后，如果雙方認為有必要，共同到人民法院申請確認其法律效力的制度。
《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三十三條之規(guī)定：經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達成調(diào)解協(xié)議后，雙方當(dāng)事人認為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起三十日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認，人民法院應(yīng)當(dāng)及時對調(diào)解協(xié)議進行審查，依法確認調(diào)解協(xié)議的效力。
二、管轄法院
根據(jù)最高人民法院 《關(guān)于人民調(diào)解協(xié)議司法確認程序的若干規(guī)定》第二條規(guī)定：當(dāng)事人申請確認調(diào)解協(xié)議的，由主持調(diào)解的人民調(diào)解委員會所在地基層人民法院或者它派出的法庭管轄。
三、申請主體
根據(jù)最高人民法院 《關(guān)于人民調(diào)解協(xié)議司法確認程序的若干規(guī)定》第一條規(guī)定：當(dāng)事人根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三十三條的規(guī)定共同向人民法院申請確認調(diào)解協(xié)議的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法受理。
即提起司法確認必須是協(xié)議雙方當(dāng)事人且必須是共同提出申請。
四、如何申請
當(dāng)事人申請確認調(diào)解協(xié)議，應(yīng)當(dāng)向人民法院提交：
1、司法確認申請書、及相關(guān)的身份證明、資格證明;
2、調(diào)解協(xié)議以及與調(diào)解協(xié)議相關(guān)的財產(chǎn)權(quán)利證明等證明材料;
3、提供雙方當(dāng)事人的.送達地址、電話號碼等聯(lián)系方式;
4、委托他人代為申請的，必須向人民法院提交由委托人簽名或者蓋章的授權(quán)委托書。
五、司法確認的效力
《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三十三條第二項、第三項之規(guī)定：
人民法院依法確認調(diào)解協(xié)議有效，一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當(dāng)事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
人民法院依法確認調(diào)解協(xié)議無效的，當(dāng)事人可以通過人民調(diào)解方式變更原調(diào)解協(xié)議或者達成新的調(diào)解協(xié)議，也可以向人民法院提起訴訟。
2015年2月4日起施行的《民事訴訟法司法解釋》第三百五十九條規(guī)定：確認調(diào)解協(xié)議的裁定作出前，當(dāng)事人撤回申請的，人民法院可以裁定準許。
可以看出，司法確認法院應(yīng)出具裁定書。
但是最高人民法院 《關(guān)于人民調(diào)解協(xié)議司法確認程序的若干規(guī)定》第八條：人民法院經(jīng)審查認為調(diào)解協(xié)議符合確認條件的，應(yīng)當(dāng)作出確認決定書;決定不予確認調(diào)解協(xié)議效力的，應(yīng)當(dāng)作出不予確認決定書。
這兩個規(guī)定有矛盾的地方，實際操作中，關(guān)于是出具裁定書還是決定書，各地法院都有適用。
但是，只要是經(jīng)過司法確認的協(xié)議，都具有強制執(zhí)行力，都可以直接向法院申請強制執(zhí)行。
六、司法確認的優(yōu)勢
(1)可以適用司法確認的調(diào)解協(xié)議都經(jīng)過當(dāng)事人協(xié)商一致，起到緩解社會矛盾，定紛止爭的社會作用。
(2)簡化程序，節(jié)省訴訟資源。
司法確認事先經(jīng)過人民調(diào)解委員會的確認，避免了起訴、送達、開庭、質(zhì)證、辯論、判決等多個司法程序，不但節(jié)省的大量時間成本，也避免了當(dāng)事人的訴累，減輕司法系統(tǒng)的負擔(dān)。
(3)經(jīng)濟效益。
對于當(dāng)事人來說，不管是人民調(diào)解委員會制作調(diào)解協(xié)議還是申請法院司法確認，都不需要繳納任何費用，從而避免當(dāng)事人走訴訟途徑需繳納的訴訟費、保全費、擔(dān)保費等多筆支出。
(4)從實踐中來看，經(jīng)過司法確認的調(diào)解協(xié)議在工傷案件處理過程中，有利于公司減少經(jīng)濟損失，避免了調(diào)解協(xié)議無效或變更的法律風(fēng)險，有利于社會穩(wěn)定。
從員工的角度，又能起到保障其合法權(quán)利的作用，遭遇公司不予給付或反悔，可以向法院申請強制執(zhí)行。
七、是否所有的調(diào)解協(xié)議都能司法確認
2015年2月4日起施行的《民事訴訟法司法解釋》第三百五十七條規(guī)定：當(dāng)事人申請司法確認調(diào)解協(xié)議，有下列情形之一的，人民法院裁定不予受理：
(一)不屬于人民法院受理范圍的;
(二)不屬于收到申請的人民法院管轄的;
(三)申請確認婚姻關(guān)系、親子關(guān)系、收養(yǎng)關(guān)系等身份關(guān)系無效、有效或者解除的;
(四)涉及適用其他特別程序、公示催告程序、破產(chǎn)程序?qū)徖淼?
(五)調(diào)解協(xié)議內(nèi)容涉及物權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)確權(quán)的。
人民法院受理申請后，發(fā)現(xiàn)有上述不予受理情形的，應(yīng)當(dāng)裁定駁回當(dāng)事人的申請。
第三百六十條 經(jīng)審查，調(diào)解協(xié)議有下列情形之一的，人民法院應(yīng)當(dāng)裁定駁回申請：
(一)違反法律強制性規(guī)定的;
(二)損害國家利益、社會公共利益、他人合法權(quán)益的;
(三)違背公序良俗的;
(四)違反自愿原則的;
(五)內(nèi)容不明確的;
(六)其他不能進行司法確認的情形。
在司法實踐中，本人認為以給付為主要內(nèi)容的調(diào)解協(xié)議可以司法確認。
如：工傷的賠償款、人身損害的賠償款等。
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇三
甲方：_______________（醫(yī)療機構(gòu)）。
乙方：_________________（患方）。
甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的`情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
1、排除了對責(zé)任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴格堅持法律規(guī)則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機關(guān)對相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競合，在發(fā)生競合情況下，當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責(zé)任追究，從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍，規(guī)定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項不適用和解。
2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：
（1）運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
（2）和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險和重復(fù)成本。
因此，在通過和解解決醫(yī)療糾紛的時候，應(yīng)一方面鼓勵醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議，并通過公證或擔(dān)保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力；另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過程中的作用。
姓名：年齡：性別：籍貫：住址：
身份證號：住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：
三、醫(yī)療事故原因。
四、賠償數(shù)額。
1、醫(yī)療費：元；
2、誤工費：元；
3、住院伙食補助費：元；
4、陪護費：元；
5、殘疾生活補助費：元；
6、殘疾用具費：元；
7、喪葬費：元；
8、被撫養(yǎng)人生活費：元；
9、交通費：元；
10、住宿費：元；
11、精神損害撫慰金：元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費：元（不超過2人）。
合計：元。
五、償款給付時間：
六、違約責(zé)任。
七、其他。
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理。
3、其他。
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：日期：
見證人：
日期：
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇四
依法原則，依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策進行調(diào)解，法律、法規(guī)、規(guī)章和政策沒有明確規(guī)定的，依據(jù)社會公德進行調(diào)解;二、自愿平等原則，在雙方當(dāng)事人自愿、平等的基礎(chǔ)上進行調(diào)解。
事由：民事糾紛
經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組確認以下案件事實：
20xx年4月26日晚上2時，王城村四社村民王成華在澆水過程中與王城村四社村民張希民發(fā)生口角，兩人經(jīng)旁人勸阻后分開，在澆水結(jié)束回家的時候，王成華由于懷恨在心，拿手上的'鐵鍬在張希民未加防備的情況下向張希民的頭上打了幾下，導(dǎo)致張希民住院治療50天，花費醫(yī)療費用3470元，經(jīng)醫(yī)院確診為輕微腦震蕩。
經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達成協(xié)議如下：
一、王成華賠償張希民醫(yī)療費用3470元，誤工費4500元;
二、王成華在村民大會上公開向張希民道歉;
雙方當(dāng)事人一致同意，本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、按手印起生效。
雙方當(dāng)事人簽字：
調(diào)節(jié)小組代表簽字：
20xx年5月30日
甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就xxxx年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
二、甲方于xxxx年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫： 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫： 萬元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。
一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
丙方：
丁方 ：
見證人(簽字)
簽約日期： 年 月 日
簽約地點：
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20xx年11月2日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、 甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費 、誤工費 元 、 生活費 ，等合計人民幣 ，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復(fù)查時由甲方陪同復(fù)查，產(chǎn)生費用由甲方負責(zé)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。
以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字)
見證方：
年 月 日
甲方：身份證號碼：乙方：身份證號碼：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方就20xx年10月10日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費人民幣1251.36元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復(fù)查時由甲方陪同復(fù)查，產(chǎn)生費用由甲方負責(zé)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。
以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：(簽字)年月日乙方：(簽字)年月日
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇五
甲方：________，性別：____，____族，________年________月________日出生，住________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
乙方：________，性別：____，____族，________年________月________號出生，住________市________縣________鎮(zhèn)________村________號。
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達成如下協(xié)議：
一、甲方的________年________月________日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計________元（________萬元整），該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。
二、乙方自愿向甲方支付________元，其中________年________月________日付款________元，________年________月________付款________元，________年________月________日付款________元，________年________月________日付款________元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方：
____年____月____日。
乙方：
____年____月____日。
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇六
協(xié)議甲方：
代理人：
身份證號碼：
代理人：
協(xié)議乙方：
身份證號碼：
代理人：
代理人：
因xxxx年04月25日道路交通事故民事賠償一事，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法實施細則》第九十五條規(guī)定，于xxxx年x月x日在中山市交警支隊三鄉(xiāng)大隊，由xxx警官主持，甲方沈xx、劉xx，乙方崔xx、劉xx共同參加下，經(jīng)協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方同意乙方一次性賠償死者xx死亡喪葬費、親屬生活補償費和經(jīng)濟賠償金共計人民幣16萬元(大寫：壹拾陸萬元整)，減去已支付的4萬元(大寫：肆萬元整)，再行支付人民幣12萬元(大寫：壹拾貳萬元整)。
二、乙方同意在本協(xié)議簽字之當(dāng)日，按照甲方提供的指定帳戶匯入人民幣12萬元(壹拾貳萬元整)，并由甲方出具收訖賠償全款收據(jù);該壹拾貳萬元必須在簽字當(dāng)日辦妥，否則該壹拾貳萬元視為對甲方的預(yù)付款，甲方有權(quán)依法索賠。
三、因本次事故的發(fā)生，系甲、乙方過失行為所造成。根據(jù)交警部門責(zé)任認定，甲方承擔(dān)次要責(zé)任，乙方承擔(dān)主要責(zé)任。且乙方已經(jīng)最大限度地積極承擔(dān)了民事賠償責(zé)任。為此，取得了甲方諒解。在乙方如數(shù)支付本協(xié)議第一條約定的賠償款后，甲、乙雙方因該次交通事故涉及的民事賠償事項全部了結(jié)，甲方不再因此事故所產(chǎn)生的民事賠償問題提出任何異議或者其他賠償要求。
四、對于乙方刑事責(zé)任問題，甲方表示：在人民法院依法追究乙方尹xx的刑事責(zé)任同時，本著"懲前毖后，治病救人"的原則，請求人民法院對乙方給予包括但不限于從輕、減輕及適用緩刑等寬大的處理結(jié)果。法院對乙方做出的任何刑法處罰，甲方不表示任何異議。
五、本協(xié)議系甲、乙雙方為一次性解決該次交通事故涉及的民事賠償問題，自愿協(xié)商一致而訂立，無任何一方強迫、威脅另一方等行為的干預(yù)。并且不存在未盡事宜。甲、乙雙方簽字捺印后即時生效，對雙方即具法律效力。
六、本協(xié)議一式六份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。同時報送公安(交警)、司法部門及保險機構(gòu)各一份。
甲方代表：
乙方代表：
___年___月___日
交警部門意見：
___年___月___日
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇七
身份證號碼：__________________
乙方：_________
身份證號碼：__________________
丙方：___
丁方：___
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20_________年___月___日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣___元整（大寫：___萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用___元（大寫：___萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。
一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方：________（簽字）
乙方：________（簽字）
丙方：___________
丁方：___________
見證人：_________（簽字）
簽約日期：____________年______月______日
簽約地點：________
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇八
乙方：___________。
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費人民幣1251.36元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復(fù)查時由甲方陪同復(fù)查，產(chǎn)生費用由甲方負責(zé)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
乙方：___________。
日期：___________
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇九
法院調(diào)解協(xié)議書該如何寫呢?下面小編整理相關(guān)范本，供大家參考!
時間：_______年______月______日_______時
地點：_________________________________
審判員：_________________________________
書記員：_________________________________
原告：_________________________________
被告：_________________________________
第三人：_________________________________
本院于_________年_______月________日立案受理了原告訴被告______________________一案。經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達成如下協(xié)議：
______________________________________(協(xié)議的內(nèi)容)
______________________________________(訴訟費用的負擔(dān))
雙方當(dāng)事人一致同意，本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、捺印起生效。
上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認。
原告：_________________(簽名或捺印)
被告：_________________(簽名或捺印)
第三人：_________________(簽名或捺印)
審判員：___________(簽字)
書記員：______ ____(簽字)
______年_____月________日
附：領(lǐng)取民事調(diào)解書的時間和地點
時間：_______________________
地點：_______________________
注：
1.本樣式供一審法院適用簡易程序調(diào)解民事案件時使用。
2.本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)明確、具體，便于履行。
3.當(dāng)事人要求摘抄或復(fù)制本調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)予準許。
4.當(dāng)事人要求郵寄送達民事調(diào)解書的，人民法院可以在當(dāng)事人達成調(diào)解協(xié)議的次日起十日內(nèi)將民事調(diào)解書按照開庭前當(dāng)事人提供的送達地址發(fā)送給各方當(dāng)事人。
崇( )調(diào)字第 號
上列當(dāng)事人于 年 月 日發(fā)生 糾紛， 方于 年 月 日請求我委調(diào)解，我委于 年 月 日開始對糾紛進行調(diào)解。調(diào)解前，我委已告訴各方當(dāng)事人有關(guān)人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權(quán)利、義務(wù)。
民事訴訟將由簽訂地基層人民法院管轄，法律另有規(guī)定的.按照規(guī)定。
本協(xié)議書正本共份，各方當(dāng)事人各執(zhí)一份，本人民調(diào)解委員會存檔一份，送、 份，其效力相同。
甲方當(dāng)事人簽名：
乙方當(dāng)事人簽名：
主持人民調(diào)解員簽名：
人民調(diào)解委員會(公章)
年 月 日
本協(xié)議共 頁第 頁
回訪記錄：
年 月 日
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
申請事項：請人民法院依法確認_______人民調(diào)解委員會___調(diào)字(___) ____號人民調(diào)解協(xié)議書的法律效力。
事實及理由：
注明糾紛的性質(zhì)、達成調(diào)解協(xié)議的經(jīng)過、內(nèi)容、依據(jù)的法律規(guī)定等。
此致
xxx人民法院
申請人：(簽字或蓋章)
年 月 日
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇十
立協(xié)議書單位或者代表：
甲方： 代表人： 乙方：
調(diào)解事由：
xxx一位有二十余年教齡的代課教師，為教育奉獻一生，現(xiàn)年x歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無法維持生計，曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功，經(jīng)甲方各領(lǐng)導(dǎo)共同研究，同意給與解決?，F(xiàn)經(jīng)xxx律師事務(wù)所xxx律師從中調(diào)解，雙方同意后，訂定如下協(xié)議：
一、 甲方補貼乙方xxx元。
二、 甲方發(fā)給乙方x個月代課教師同等待遇工資，每半年發(fā)一次，xxxx年底發(fā)完。
四、 乙方享受上述待遇后，以后不再糾纏甲方。
五、 乙方表態(tài)自己以后會大力支持甲方工作。
請xxx律師事務(wù)所xx律師監(jiān)督，如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的`后果由違反協(xié)議的一方負責(zé)。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，吳律師處保存一份。
甲方簽字蓋章：
乙方簽字：
調(diào)解律師簽字：
xx年x月x日
甲方：周**，男，漢族，身份證：
家庭住址：***縣***鄉(xiāng)***村***村民組
乙方：周***，男，漢族，身份證：
家庭住址：***縣***鄉(xiāng)***村***村民組 協(xié)議事由：農(nóng)歷二〇**年五月初四下午，甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí)，甲方動手撕打乙方，導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解，愿意達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計： 元。
二、今后，甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關(guān)將依法從重從嚴對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任，由乙方負責(zé)。
四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方： 乙方： 調(diào)解人：
年 月 日
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇十一
原告：_________________(寫明姓名或名稱等基本情況)
被告：_________________(寫明姓名或名稱等基本情況)
_____________(當(dāng)事人和其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法，與一審民事判決書相同。)
本院于________________年________________月_______________日立案受理了原告訴被告_________________(寫明案由)一案。依法由審判員_____________適用簡易程序公開(或不公開)進行審理。________________(寫明當(dāng)事人的訴訟請求和簡要事實)
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用簡易程序?qū)徖砻袷掳讣娜舾梢?guī)定》第十四條的規(guī)定，本案經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達成如下協(xié)議：
________________(寫明協(xié)議的內(nèi)容)。
________________(寫明訴訟費用的負擔(dān))。
雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容自雙方在調(diào)解協(xié)議上簽名或捺印后即具有法律效力。
上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認。
審判員_________________
___________年__________月__________日
(院印)_________________
本件與原本核對無異
書記員_________________
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇十二
甲(公司)：
乙：(員工)
茲就乙解除與甲勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于_____之違紀事宜，甲已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙造成了不良影響，甲對此向乙表示歉意，對乙因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙經(jīng)研究決定向甲支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲的實際情況，并本著以人為本的'原則，充分體現(xiàn)乙對甲的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙在收到甲提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補助費用。
四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲開立的銀行存折，甲或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙應(yīng)按約定向甲或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙向有關(guān)部門備案二份。
甲：
年 月 日
乙：
年 月 日
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇十三
甲方：
乙方：
鑒于患者曾于20__年__月__日至20__年月__日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
__市200年度職工平均工資：__元。
__市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：__元。
__市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__元。
第二條 賠償項目及計算方法（略）
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇十四
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。
被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：
____年____月____日晚7時左右，________在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：
1)由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;
3)________與________即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
1)本協(xié)議簽定之時，由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。
2)在________年____月____日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當(dāng)事人：________(簽名或蓋章)
調(diào)解員：________(簽名)
____年____月____日(人民調(diào)解委員會印)
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇十五
甲方（單位）：xxxxx有限公司，地址：法定代表人：
乙方（工人）：xx，男，xx歲，住xxxxxxxx，身份證號：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），余款人民幣元（大寫：）于付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用與責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章：乙方簽字：
時間：時間：
見證人：
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇一
甲方：______（犯罪嫌疑人______家屬）
乙方：______（被害人本人或被害人______家屬）
因______致傷______一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就______致傷______，向乙方表示誠摯的道歉；
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。
甲方：______乙方：______
______年__月__日
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇二
甲方：
乙方：
xx年4月4日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。
xx年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了靖公字(xx)第000號《交通事故認定書》。
鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(xx00)。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。
乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實意思表示。
甲 方
乙 方
調(diào)解人：
年 月 日
甲方：×××(犯罪嫌疑人×××家屬)
乙方：×××(被害人本人或被害人×××家屬)
因×××致傷×××一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就×××致傷×××，向乙方表示誠摯的道歉;
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。
甲方：××× 乙方：×××
xxx2年4月×日
在司法實踐中，很多工傷案件或人身損害賠償案件雙方簽署調(diào)解協(xié)議后，會到當(dāng)?shù)氐娜嗣裾{(diào)解委員會制作調(diào)解書，但是仍然不能完全避免協(xié)議的效力問題，經(jīng)常有協(xié)議的一方當(dāng)事人事后反悔向法院提起訴訟，要求法院判決撤銷協(xié)議、或判決協(xié)議無效。
此種情形，不但不利于當(dāng)事人之間的矛盾解決，也有浪費司法資源之嫌。
加之從協(xié)議簽署到起訴的期間可能時間較長，有些關(guān)鍵證據(jù)已經(jīng)無法取得或滅失，使得另一方出于被動的不利地位。
司法確認制度可以很好的避免上述情形的發(fā)生，現(xiàn)就司法確認的適用歸納如下要點：
一、什么是司法確認
司法確認制度是指對于涉及到的民事權(quán)利義務(wù)的糾紛，經(jīng)人民調(diào)解委員會組織調(diào)解達成的具有民事合同性質(zhì)的協(xié)議,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字同時經(jīng)調(diào)解組織和調(diào)解員簽字、蓋章后，如果雙方認為有必要，共同到人民法院申請確認其法律效力的制度。
《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三十三條之規(guī)定：經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達成調(diào)解協(xié)議后，雙方當(dāng)事人認為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起三十日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認，人民法院應(yīng)當(dāng)及時對調(diào)解協(xié)議進行審查，依法確認調(diào)解協(xié)議的效力。
二、管轄法院
根據(jù)最高人民法院 《關(guān)于人民調(diào)解協(xié)議司法確認程序的若干規(guī)定》第二條規(guī)定：當(dāng)事人申請確認調(diào)解協(xié)議的，由主持調(diào)解的人民調(diào)解委員會所在地基層人民法院或者它派出的法庭管轄。
三、申請主體
根據(jù)最高人民法院 《關(guān)于人民調(diào)解協(xié)議司法確認程序的若干規(guī)定》第一條規(guī)定：當(dāng)事人根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三十三條的規(guī)定共同向人民法院申請確認調(diào)解協(xié)議的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法受理。
即提起司法確認必須是協(xié)議雙方當(dāng)事人且必須是共同提出申請。
四、如何申請
當(dāng)事人申請確認調(diào)解協(xié)議，應(yīng)當(dāng)向人民法院提交：
1、司法確認申請書、及相關(guān)的身份證明、資格證明;
2、調(diào)解協(xié)議以及與調(diào)解協(xié)議相關(guān)的財產(chǎn)權(quán)利證明等證明材料;
3、提供雙方當(dāng)事人的.送達地址、電話號碼等聯(lián)系方式;
4、委托他人代為申請的，必須向人民法院提交由委托人簽名或者蓋章的授權(quán)委托書。
五、司法確認的效力
《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三十三條第二項、第三項之規(guī)定：
人民法院依法確認調(diào)解協(xié)議有效，一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當(dāng)事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
人民法院依法確認調(diào)解協(xié)議無效的，當(dāng)事人可以通過人民調(diào)解方式變更原調(diào)解協(xié)議或者達成新的調(diào)解協(xié)議，也可以向人民法院提起訴訟。
2015年2月4日起施行的《民事訴訟法司法解釋》第三百五十九條規(guī)定：確認調(diào)解協(xié)議的裁定作出前，當(dāng)事人撤回申請的，人民法院可以裁定準許。
可以看出，司法確認法院應(yīng)出具裁定書。
但是最高人民法院 《關(guān)于人民調(diào)解協(xié)議司法確認程序的若干規(guī)定》第八條：人民法院經(jīng)審查認為調(diào)解協(xié)議符合確認條件的，應(yīng)當(dāng)作出確認決定書;決定不予確認調(diào)解協(xié)議效力的，應(yīng)當(dāng)作出不予確認決定書。
這兩個規(guī)定有矛盾的地方，實際操作中，關(guān)于是出具裁定書還是決定書，各地法院都有適用。
但是，只要是經(jīng)過司法確認的協(xié)議，都具有強制執(zhí)行力，都可以直接向法院申請強制執(zhí)行。
六、司法確認的優(yōu)勢
(1)可以適用司法確認的調(diào)解協(xié)議都經(jīng)過當(dāng)事人協(xié)商一致，起到緩解社會矛盾，定紛止爭的社會作用。
(2)簡化程序，節(jié)省訴訟資源。
司法確認事先經(jīng)過人民調(diào)解委員會的確認，避免了起訴、送達、開庭、質(zhì)證、辯論、判決等多個司法程序，不但節(jié)省的大量時間成本，也避免了當(dāng)事人的訴累，減輕司法系統(tǒng)的負擔(dān)。
(3)經(jīng)濟效益。
對于當(dāng)事人來說，不管是人民調(diào)解委員會制作調(diào)解協(xié)議還是申請法院司法確認，都不需要繳納任何費用，從而避免當(dāng)事人走訴訟途徑需繳納的訴訟費、保全費、擔(dān)保費等多筆支出。
(4)從實踐中來看，經(jīng)過司法確認的調(diào)解協(xié)議在工傷案件處理過程中，有利于公司減少經(jīng)濟損失，避免了調(diào)解協(xié)議無效或變更的法律風(fēng)險，有利于社會穩(wěn)定。
從員工的角度，又能起到保障其合法權(quán)利的作用，遭遇公司不予給付或反悔，可以向法院申請強制執(zhí)行。
七、是否所有的調(diào)解協(xié)議都能司法確認
2015年2月4日起施行的《民事訴訟法司法解釋》第三百五十七條規(guī)定：當(dāng)事人申請司法確認調(diào)解協(xié)議，有下列情形之一的，人民法院裁定不予受理：
(一)不屬于人民法院受理范圍的;
(二)不屬于收到申請的人民法院管轄的;
(三)申請確認婚姻關(guān)系、親子關(guān)系、收養(yǎng)關(guān)系等身份關(guān)系無效、有效或者解除的;
(四)涉及適用其他特別程序、公示催告程序、破產(chǎn)程序?qū)徖淼?
(五)調(diào)解協(xié)議內(nèi)容涉及物權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)確權(quán)的。
人民法院受理申請后，發(fā)現(xiàn)有上述不予受理情形的，應(yīng)當(dāng)裁定駁回當(dāng)事人的申請。
第三百六十條 經(jīng)審查，調(diào)解協(xié)議有下列情形之一的，人民法院應(yīng)當(dāng)裁定駁回申請：
(一)違反法律強制性規(guī)定的;
(二)損害國家利益、社會公共利益、他人合法權(quán)益的;
(三)違背公序良俗的;
(四)違反自愿原則的;
(五)內(nèi)容不明確的;
(六)其他不能進行司法確認的情形。
在司法實踐中，本人認為以給付為主要內(nèi)容的調(diào)解協(xié)議可以司法確認。
如：工傷的賠償款、人身損害的賠償款等。
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇三
甲方：_______________（醫(yī)療機構(gòu)）。
乙方：_________________（患方）。
甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的`情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
1、排除了對責(zé)任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴格堅持法律規(guī)則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機關(guān)對相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競合，在發(fā)生競合情況下，當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責(zé)任追究，從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍，規(guī)定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項不適用和解。
2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：
（1）運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
（2）和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險和重復(fù)成本。
因此，在通過和解解決醫(yī)療糾紛的時候，應(yīng)一方面鼓勵醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議，并通過公證或擔(dān)保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力；另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過程中的作用。
姓名：年齡：性別：籍貫：住址：
身份證號：住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：
三、醫(yī)療事故原因。
四、賠償數(shù)額。
1、醫(yī)療費：元；
2、誤工費：元；
3、住院伙食補助費：元；
4、陪護費：元；
5、殘疾生活補助費：元；
6、殘疾用具費：元；
7、喪葬費：元；
8、被撫養(yǎng)人生活費：元；
9、交通費：元；
10、住宿費：元；
11、精神損害撫慰金：元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費：元（不超過2人）。
合計：元。
五、償款給付時間：
六、違約責(zé)任。
七、其他。
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理。
3、其他。
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：日期：
見證人：
日期：
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇四
依法原則，依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策進行調(diào)解，法律、法規(guī)、規(guī)章和政策沒有明確規(guī)定的，依據(jù)社會公德進行調(diào)解;二、自愿平等原則，在雙方當(dāng)事人自愿、平等的基礎(chǔ)上進行調(diào)解。
事由：民事糾紛
經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組確認以下案件事實：
20xx年4月26日晚上2時，王城村四社村民王成華在澆水過程中與王城村四社村民張希民發(fā)生口角，兩人經(jīng)旁人勸阻后分開，在澆水結(jié)束回家的時候，王成華由于懷恨在心，拿手上的'鐵鍬在張希民未加防備的情況下向張希民的頭上打了幾下，導(dǎo)致張希民住院治療50天，花費醫(yī)療費用3470元，經(jīng)醫(yī)院確診為輕微腦震蕩。
經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達成協(xié)議如下：
一、王成華賠償張希民醫(yī)療費用3470元，誤工費4500元;
二、王成華在村民大會上公開向張希民道歉;
雙方當(dāng)事人一致同意，本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、按手印起生效。
雙方當(dāng)事人簽字：
調(diào)節(jié)小組代表簽字：
20xx年5月30日
甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就xxxx年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
二、甲方于xxxx年 月 日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫： 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫： 萬元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。
一式 份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
丙方：
丁方 ：
見證人(簽字)
簽約日期： 年 月 日
簽約地點：
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20xx年11月2日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、 甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費 、誤工費 元 、 生活費 ，等合計人民幣 ，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復(fù)查時由甲方陪同復(fù)查，產(chǎn)生費用由甲方負責(zé)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。
以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字)
見證方：
年 月 日
甲方：身份證號碼：乙方：身份證號碼：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方就20xx年10月10日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費人民幣1251.36元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復(fù)查時由甲方陪同復(fù)查，產(chǎn)生費用由甲方負責(zé)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。
以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：(簽字)年月日乙方：(簽字)年月日
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇五
甲方：________，性別：____，____族，________年________月________日出生，住________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
乙方：________，性別：____，____族，________年________月________號出生，住________市________縣________鎮(zhèn)________村________號。
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達成如下協(xié)議：
一、甲方的________年________月________日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計________元（________萬元整），該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。
二、乙方自愿向甲方支付________元，其中________年________月________日付款________元，________年________月________付款________元，________年________月________日付款________元，________年________月________日付款________元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方：
____年____月____日。
乙方：
____年____月____日。
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇六
協(xié)議甲方：
代理人：
身份證號碼：
代理人：
協(xié)議乙方：
身份證號碼：
代理人：
代理人：
因xxxx年04月25日道路交通事故民事賠償一事，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法實施細則》第九十五條規(guī)定，于xxxx年x月x日在中山市交警支隊三鄉(xiāng)大隊，由xxx警官主持，甲方沈xx、劉xx，乙方崔xx、劉xx共同參加下，經(jīng)協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方同意乙方一次性賠償死者xx死亡喪葬費、親屬生活補償費和經(jīng)濟賠償金共計人民幣16萬元(大寫：壹拾陸萬元整)，減去已支付的4萬元(大寫：肆萬元整)，再行支付人民幣12萬元(大寫：壹拾貳萬元整)。
二、乙方同意在本協(xié)議簽字之當(dāng)日，按照甲方提供的指定帳戶匯入人民幣12萬元(壹拾貳萬元整)，并由甲方出具收訖賠償全款收據(jù);該壹拾貳萬元必須在簽字當(dāng)日辦妥，否則該壹拾貳萬元視為對甲方的預(yù)付款，甲方有權(quán)依法索賠。
三、因本次事故的發(fā)生，系甲、乙方過失行為所造成。根據(jù)交警部門責(zé)任認定，甲方承擔(dān)次要責(zé)任，乙方承擔(dān)主要責(zé)任。且乙方已經(jīng)最大限度地積極承擔(dān)了民事賠償責(zé)任。為此，取得了甲方諒解。在乙方如數(shù)支付本協(xié)議第一條約定的賠償款后，甲、乙雙方因該次交通事故涉及的民事賠償事項全部了結(jié)，甲方不再因此事故所產(chǎn)生的民事賠償問題提出任何異議或者其他賠償要求。
四、對于乙方刑事責(zé)任問題，甲方表示：在人民法院依法追究乙方尹xx的刑事責(zé)任同時，本著"懲前毖后，治病救人"的原則，請求人民法院對乙方給予包括但不限于從輕、減輕及適用緩刑等寬大的處理結(jié)果。法院對乙方做出的任何刑法處罰，甲方不表示任何異議。
五、本協(xié)議系甲、乙雙方為一次性解決該次交通事故涉及的民事賠償問題，自愿協(xié)商一致而訂立，無任何一方強迫、威脅另一方等行為的干預(yù)。并且不存在未盡事宜。甲、乙雙方簽字捺印后即時生效，對雙方即具法律效力。
六、本協(xié)議一式六份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。同時報送公安(交警)、司法部門及保險機構(gòu)各一份。
甲方代表：
乙方代表：
___年___月___日
交警部門意見：
___年___月___日
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇七
身份證號碼：__________________
乙方：_________
身份證號碼：__________________
丙方：___
丁方：___
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20_________年___月___日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣___元整（大寫：___萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用___元（大寫：___萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。
一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方：________（簽字）
乙方：________（簽字）
丙方：___________
丁方：___________
見證人：_________（簽字）
簽約日期：____________年______月______日
簽約地點：________
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇八
乙方：___________。
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費人民幣1251.36元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復(fù)查時由甲方陪同復(fù)查，產(chǎn)生費用由甲方負責(zé)。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
乙方：___________。
日期：___________
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇九
法院調(diào)解協(xié)議書該如何寫呢?下面小編整理相關(guān)范本，供大家參考!
時間：_______年______月______日_______時
地點：_________________________________
審判員：_________________________________
書記員：_________________________________
原告：_________________________________
被告：_________________________________
第三人：_________________________________
本院于_________年_______月________日立案受理了原告訴被告______________________一案。經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達成如下協(xié)議：
______________________________________(協(xié)議的內(nèi)容)
______________________________________(訴訟費用的負擔(dān))
雙方當(dāng)事人一致同意，本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、捺印起生效。
上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認。
原告：_________________(簽名或捺印)
被告：_________________(簽名或捺印)
第三人：_________________(簽名或捺印)
審判員：___________(簽字)
書記員：______ ____(簽字)
______年_____月________日
附：領(lǐng)取民事調(diào)解書的時間和地點
時間：_______________________
地點：_______________________
注：
1.本樣式供一審法院適用簡易程序調(diào)解民事案件時使用。
2.本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)明確、具體，便于履行。
3.當(dāng)事人要求摘抄或復(fù)制本調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)予準許。
4.當(dāng)事人要求郵寄送達民事調(diào)解書的，人民法院可以在當(dāng)事人達成調(diào)解協(xié)議的次日起十日內(nèi)將民事調(diào)解書按照開庭前當(dāng)事人提供的送達地址發(fā)送給各方當(dāng)事人。
崇( )調(diào)字第 號
上列當(dāng)事人于 年 月 日發(fā)生 糾紛， 方于 年 月 日請求我委調(diào)解，我委于 年 月 日開始對糾紛進行調(diào)解。調(diào)解前，我委已告訴各方當(dāng)事人有關(guān)人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權(quán)利、義務(wù)。
民事訴訟將由簽訂地基層人民法院管轄，法律另有規(guī)定的.按照規(guī)定。
本協(xié)議書正本共份，各方當(dāng)事人各執(zhí)一份，本人民調(diào)解委員會存檔一份，送、 份，其效力相同。
甲方當(dāng)事人簽名：
乙方當(dāng)事人簽名：
主持人民調(diào)解員簽名：
人民調(diào)解委員會(公章)
年 月 日
本協(xié)議共 頁第 頁
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年 月 日
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
申請事項：請人民法院依法確認_______人民調(diào)解委員會___調(diào)字(___) ____號人民調(diào)解協(xié)議書的法律效力。
事實及理由：
注明糾紛的性質(zhì)、達成調(diào)解協(xié)議的經(jīng)過、內(nèi)容、依據(jù)的法律規(guī)定等。
此致
xxx人民法院
申請人：(簽字或蓋章)
年 月 日
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇十
立協(xié)議書單位或者代表：
甲方： 代表人： 乙方：
調(diào)解事由：
xxx一位有二十余年教齡的代課教師，為教育奉獻一生，現(xiàn)年x歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無法維持生計，曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功，經(jīng)甲方各領(lǐng)導(dǎo)共同研究，同意給與解決?，F(xiàn)經(jīng)xxx律師事務(wù)所xxx律師從中調(diào)解，雙方同意后，訂定如下協(xié)議：
一、 甲方補貼乙方xxx元。
二、 甲方發(fā)給乙方x個月代課教師同等待遇工資，每半年發(fā)一次，xxxx年底發(fā)完。
四、 乙方享受上述待遇后，以后不再糾纏甲方。
五、 乙方表態(tài)自己以后會大力支持甲方工作。
請xxx律師事務(wù)所xx律師監(jiān)督，如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的`后果由違反協(xié)議的一方負責(zé)。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，吳律師處保存一份。
甲方簽字蓋章：
乙方簽字：
調(diào)解律師簽字：
xx年x月x日
甲方：周**，男，漢族，身份證：
家庭住址：***縣***鄉(xiāng)***村***村民組
乙方：周***，男，漢族，身份證：
家庭住址：***縣***鄉(xiāng)***村***村民組 協(xié)議事由：農(nóng)歷二〇**年五月初四下午，甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí)，甲方動手撕打乙方，導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解，愿意達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計： 元。
二、今后，甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關(guān)將依法從重從嚴對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任，由乙方負責(zé)。
四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方： 乙方： 調(diào)解人：
年 月 日
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇十一
原告：_________________(寫明姓名或名稱等基本情況)
被告：_________________(寫明姓名或名稱等基本情況)
_____________(當(dāng)事人和其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法，與一審民事判決書相同。)
本院于________________年________________月_______________日立案受理了原告訴被告_________________(寫明案由)一案。依法由審判員_____________適用簡易程序公開(或不公開)進行審理。________________(寫明當(dāng)事人的訴訟請求和簡要事實)
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用簡易程序?qū)徖砻袷掳讣娜舾梢?guī)定》第十四條的規(guī)定，本案經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達成如下協(xié)議：
________________(寫明協(xié)議的內(nèi)容)。
________________(寫明訴訟費用的負擔(dān))。
雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容自雙方在調(diào)解協(xié)議上簽名或捺印后即具有法律效力。
上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認。
審判員_________________
___________年__________月__________日
(院印)_________________
本件與原本核對無異
書記員_________________
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇十二
甲(公司)：
乙：(員工)
茲就乙解除與甲勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于_____之違紀事宜，甲已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙造成了不良影響，甲對此向乙表示歉意，對乙因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙經(jīng)研究決定向甲支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲的實際情況，并本著以人為本的'原則，充分體現(xiàn)乙對甲的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙在收到甲提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補助費用。
四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲開立的銀行存折，甲或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙應(yīng)按約定向甲或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙向有關(guān)部門備案二份。
甲：
年 月 日
乙：
年 月 日
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇十三
甲方：
乙方：
鑒于患者曾于20__年__月__日至20__年月__日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
__市200年度職工平均工資：__元。
__市200年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：__元。
__市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__元。
第二條 賠償項目及計算方法（略）
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇十四
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠操作工。
被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現(xiàn)住____市____區(qū)____鎮(zhèn)____村____組。職業(yè)：____廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：
____年____月____日晚7時左右，________在____廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計____萬余元。________拒絕為其支付醫(yī)療費用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：
1)由________承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;
3)________與________即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
1)本協(xié)議簽定之時，由________一次性支付給申請人________現(xiàn)金_______元。
2)在________年____月____日前，由________為________付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當(dāng)事人：________(簽名或蓋章)
調(diào)解員：________(簽名)
____年____月____日(人民調(diào)解委員會印)
法院民事調(diào)解協(xié)議書篇十五
甲方（單位）：xxxxx有限公司，地址：法定代表人：
乙方（工人）：xx，男，xx歲，住xxxxxxxx，身份證號：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），余款人民幣元（大寫：）于付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用與責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章：乙方簽字：
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