通過對過去失敗案例的總結(jié)，我們意識到避免類似錯誤的重要性。詳細記錄下每個環(huán)節(jié)的經(jīng)驗和感悟。以下是一些優(yōu)秀的總結(jié)范文，以供大家參考和借鑒，希望對大家的總結(jié)起到一定的指導作用。
醫(yī)患協(xié)議書篇一
尊敬的患者及家屬：衷心感謝你們的信任，選擇到xx縣人民醫(yī)院就醫(yī)，在接下來的一段時間里，我們將共同面對疾病的挑戰(zhàn)。在此，我們鄭重承諾：
一、秉持平等、仁愛、誠信的職業(yè)精神，以患者為中心，盡心盡責為患者治療疾病。
二、充分履行告知義務，尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。
三、廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。衷心祝您早日康復！
法人代表簽章：
經(jīng)治醫(yī)師：
年月日
xx縣人民醫(yī)院：我們收到了貴單位的承諾書，認真閱讀并理解了相關內(nèi)容。在此，我們也鄭重承諾：
一、積極配合診療活動，如實提供病史等信息，尊重科學，對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定。
二、尊重醫(yī)務人員，愛護公共設施，服從管理和安排，患者本人或患方代表要有效溝通協(xié)調(diào)好本方人員，共同履行好本承諾書。
三、不向醫(yī)務人員送“紅包”、貴重禮品，共創(chuàng)廉潔和諧醫(yī)療環(huán)境。
患者或患方代表：
年月日
醫(yī)患協(xié)議書篇二
乙方：_________________
法定代表人（負責人）：_________________。
甲乙雙方就_________________一案，關于賠償問題達成如下協(xié)議：
1、________________
2、________________
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交_________________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。
甲方：_________________（簽字并按手?。?BR> 乙方：_____________蓋章（法定代表人簽字）
醫(yī)患協(xié)議書篇三
尊敬的患者及家屬：
衷心感謝你們的信任，選擇到?????(填寫醫(yī)療機構(gòu)名稱)就醫(yī)。
在接下來的一段時間里，我們將共同面對疾病的挑戰(zhàn)。
在此，我們鄭重承諾：
一、秉持平等、仁愛、誠信的職業(yè)精神，以患者為中心，盡心盡責為患者治療疾病。
二、充分履行告知義務，尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。
三、廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。
衷心祝您早日康復!
法定代表人：(簽章)。
主管醫(yī)師：
醫(yī)院：
我們收到了貴單位的承諾書，認真閱讀并理解了相關內(nèi)容。
在此，我們也鄭重承諾：
一、積極配合診療活動，如實提供病史等信息，尊重科學，對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定。
二、尊重醫(yī)務人員，愛護公共設施，服從管理和安排。
患者本人或患方代表要有效溝通協(xié)調(diào)好本方人員，共同履行好本承諾書。
三、不向醫(yī)務人員送“紅包”、貴重禮品，共創(chuàng)廉潔和諧的醫(yī)療環(huán)境。
患者或患方代表：
衛(wèi)生計生行政部門投訴電話：
醫(yī)患協(xié)議書篇四
甲方：___________________________（醫(yī)院）。
乙方：___________________________（患者）。
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，我院開始實施慢性乙肝康復計劃，為使康復計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：
1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時間為康復計劃期內(nèi)。
2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。
3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。
5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責任自負。
6.在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內(nèi)的一切費用。
8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復計劃結(jié)束后，乙方有權在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________。
代表人（簽字）：_______。
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________。
醫(yī)患協(xié)議書篇五
甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、 方共同認定的.醫(yī)療事故等級：
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費： 元;
2、誤工費： 元;
3、住院伙食補助費： 元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費： 元;
6、殘疾用具費： 元;
7、喪葬費： 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費： 元;
9、交通費： 元;
10、住宿費： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元(不超過2人)
合計： 元
五、 償款給付時間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減
甲方：醫(yī)院
乙方(患者或患者近親屬)：
患者基本情況：
姓名：性別： 年齡：住址：住院號：
經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。
四、違約責任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。
一方反悔的，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。
協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
年月日
醫(yī)患協(xié)議書篇六
甲方：
乙方：
關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的.情況下達成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
姓名：______________
住址：____________________________
身份證號：____________________________
電話：____________________________
第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_____乙方：_____
日期：_____日期：_____
醫(yī)患協(xié)議書篇七
甲方：
乙方：
甲乙雙方就___________________一案，關于賠償問題達成如下協(xié)議：
2、_______________________________________________本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交__________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。
甲方：_________（簽字并按手?。?BR> ________年_______月__________日
乙方：___蓋章（法定代表人簽字）
_______年________月__________日
醫(yī)患協(xié)議書篇八
甲方：___________________________(醫(yī)院)
乙方：___________________________(患者)
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，我院開始實施慢性乙肝康復計劃，為使康復計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：
1.甲方向乙方提供的.各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30%，優(yōu)惠時間為康復計劃期內(nèi)。
2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。
3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責任自負。
6.在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內(nèi)的一切費用。
8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復計劃結(jié)束后，乙方有權在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章)：_________
乙方(簽字)：_________
代表人(簽字)：_______
_________年____月____日
_________年____月____日
簽訂地點：_____________
簽訂地點：_____________
醫(yī)患協(xié)議書篇九
地址：_______________。
電話：_______________。
乙方：_______________。
地址：_______________。
電話：_______________。
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本。
合同。
一、甲方責任。
1.醫(yī)療與技術服務；
2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”；
3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果；
4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗；6個療程后患者可，達到臨床愈合；1-2年以后x線恢復正常，壞死骨復活。
二.乙方責任。
1.及時和如實反映病情；
2.按照甲方要求用藥及臨床配合；
3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物；
4.定時復查，合理營養(yǎng)膳食。
三、現(xiàn)病史：______________________________。
四、服藥時間：____________________________。
五、乙方按我方要求服藥，如未達到其治療效果者退還全部藥費（差旅費，檢查費除外）。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。
乙方：_______________。
_______年____月____日。
醫(yī)患協(xié)議書篇十
乙方：_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。
一、甲方責任
1、醫(yī)療與技術服務；
2、甲方及時向乙方提供"股骨頭壞死專利配方藥"；
3、甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果；
4、我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗；6個療程后患者可，達到臨床愈合；1-2年以后x線恢復正常，壞死骨復活。
二、乙方責任
1、及時和如實反映病情；
2、按照甲方要求用藥及臨床配合；
3、禁止飲用各種酒類及使用激素藥物；
4、定時復查，合理營養(yǎng)膳食。
三、現(xiàn)病史：______________________________
四、服藥時間：____________________________
五、乙方按我方要求服藥，如未達到其治療效果者退還全部藥費（差旅費，檢查費除外）。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。
乙方：_______________
_______年____月____日
醫(yī)患協(xié)議書篇十一
甲方：_________（醫(yī)院）。
乙方：_________（患者）。
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，我院開始實施慢性乙肝康復計劃，為使康復計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：
1．甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時間為康復計劃期內(nèi)。
2．此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。
3．乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4．甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。
5．乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責任自負。
6．在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。
7．乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內(nèi)的一切費用。
8．甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9．康復計劃結(jié)束后，乙方有權在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。
10．如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________。
代表人（簽字）：_________代表人（簽字）：_________。
簽訂地點：_________簽訂地點：_________。
醫(yī)患協(xié)議書篇十二
衷心感謝你們的信任，選擇到_______（填寫醫(yī)療機構(gòu)名稱）就醫(yī)。在接下來的一段時間里，我們將共同面對疾病的挑戰(zhàn)。在此，我們鄭重承諾：
一、秉持平等、仁愛、誠信的職業(yè)精神，以患者為中心，盡心盡責為患者治療疾病。
二、充分履行告知義務，尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。
三、廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。
衷心祝您早日康復！
法定代表人：_______（簽章）。
主管醫(yī)師：_______。
_______年_______月_______日。
醫(yī)院：
我們收到了貴單位的承諾書，認真閱讀并理解了相關內(nèi)容。在此，我們也鄭重承諾：
一、積極配合診療活動，如實提供病史等信息，尊重科學，對疾病診斷治療中客觀存在的.危險作出慎重理智的決定。
二、尊重醫(yī)務人員，愛護公共設施，服從管理和安排。患者本人或患方代表要有效溝通協(xié)調(diào)好本方人員，共同履行好本承諾書。
三、不向醫(yī)務人員送“紅包”、貴重禮品，共創(chuàng)廉潔和諧的醫(yī)療環(huán)境。
患者或患方代表：_______。
_______年_______月_______日。
衛(wèi)生計生行政部門投訴電話：_______。
醫(yī)患協(xié)議書篇十三
乙方：_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。
一、甲方責任
1．醫(yī)療與技術服務；
2．甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”；
3．甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果；
4．我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗；6個療程后患者可，達到臨床愈合；1-2年以后x線恢復正常，壞死骨復活。
二．乙方責任
1．及時和如實反映病情；
2．按照甲方要求用藥及臨床配合；
3．禁止飲用各種酒類及使用激素藥物；
4．定時復查，合理營養(yǎng)膳食。
三、現(xiàn)病史：______________________________
四、服藥時間：____________________________
五、乙方按我方要求服藥，如未達到其治療效果者退還全部藥費（差旅費，檢查費除外）。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。
乙方：_______________
_______年____月____日
醫(yī)患協(xié)議書篇十四
甲方：xxxxxx 身份證號：
乙方：患者及家屬： 身份證號：
尊敬的患者家屬：為了使我們彼此信任，高度負責，建立好醫(yī)患關系，共同努力徹底成功治愈每一位患者，使他們走上康復之路，恢復健康！
特定如下協(xié)議：
1、乙方患者疾稱名稱（ ）。
2、甲方能保證（ ）治愈。
3、甲方要求乙方注意事項（ ）。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用（ ）。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時，請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告，及其它疾?。愿窝?、心臟、腎臟、其他過敏性疾病）的診斷報告書。以防萬一，若不提前申明，隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療，造成不良后果責任自負。
7、如乙方患者在治療過程中，未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方（醫(yī)生簽字）：
乙方（患者簽字）：
年 月 日
醫(yī)患協(xié)議書篇十五
乙方：_______________。
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的.宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。
一、甲方責任。
1.醫(yī)療與技術服務;。
2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;。
3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;。
4.我方承諾在服我方藥物-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗;6個療程后患者可，達到臨床愈合;-2年以后_線恢復正常，壞死骨復活。
二.乙方責任。
及時和如實反映病情;。
2.按照甲方要求用藥及臨床配合;。
3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;。
4.定時復查，合理營養(yǎng)膳食。
三、現(xiàn)病史：______________________________。
四、服藥時間：____________________________。
五、乙方按我方要求服藥，如未達到其治療效果者退還全部藥費。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方：_______________。
乙方：_______________。
_______年____月____日。
醫(yī)患協(xié)議書篇十六
甲方：___________________________（醫(yī)院）
乙方：___________________________（患者）
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，我院開始實施慢性乙肝康復計劃，為使康復計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：
1．甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時間為康復計劃期內(nèi)。
2．此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。
3．乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4．甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。
5．乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責任自負。
6．在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。
7．乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內(nèi)的一切費用。
8．甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9．康復計劃結(jié)束后，乙方有權在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。
10．如乙方不能完成規(guī)定的'療程，甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________
代表人（簽字）：_______
簽訂地點：_____________ 簽訂地點：_____________
醫(yī)患協(xié)議書篇一
尊敬的患者及家屬：衷心感謝你們的信任，選擇到xx縣人民醫(yī)院就醫(yī)，在接下來的一段時間里，我們將共同面對疾病的挑戰(zhàn)。在此，我們鄭重承諾：
一、秉持平等、仁愛、誠信的職業(yè)精神，以患者為中心，盡心盡責為患者治療疾病。
二、充分履行告知義務，尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。
三、廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。衷心祝您早日康復！
法人代表簽章：
經(jīng)治醫(yī)師：
年月日
xx縣人民醫(yī)院：我們收到了貴單位的承諾書，認真閱讀并理解了相關內(nèi)容。在此，我們也鄭重承諾：
一、積極配合診療活動，如實提供病史等信息，尊重科學，對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定。
二、尊重醫(yī)務人員，愛護公共設施，服從管理和安排，患者本人或患方代表要有效溝通協(xié)調(diào)好本方人員，共同履行好本承諾書。
三、不向醫(yī)務人員送“紅包”、貴重禮品，共創(chuàng)廉潔和諧醫(yī)療環(huán)境。
患者或患方代表：
年月日
醫(yī)患協(xié)議書篇二
乙方：_________________
法定代表人（負責人）：_________________。
甲乙雙方就_________________一案，關于賠償問題達成如下協(xié)議：
1、________________
2、________________
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交_________________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。
甲方：_________________（簽字并按手?。?BR> 乙方：_____________蓋章（法定代表人簽字）
醫(yī)患協(xié)議書篇三
尊敬的患者及家屬：
衷心感謝你們的信任，選擇到?????(填寫醫(yī)療機構(gòu)名稱)就醫(yī)。
在接下來的一段時間里，我們將共同面對疾病的挑戰(zhàn)。
在此，我們鄭重承諾：
一、秉持平等、仁愛、誠信的職業(yè)精神，以患者為中心，盡心盡責為患者治療疾病。
二、充分履行告知義務，尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。
三、廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。
衷心祝您早日康復!
法定代表人：(簽章)。
主管醫(yī)師：
醫(yī)院：
我們收到了貴單位的承諾書，認真閱讀并理解了相關內(nèi)容。
在此，我們也鄭重承諾：
一、積極配合診療活動，如實提供病史等信息，尊重科學，對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定。
二、尊重醫(yī)務人員，愛護公共設施，服從管理和安排。
患者本人或患方代表要有效溝通協(xié)調(diào)好本方人員，共同履行好本承諾書。
三、不向醫(yī)務人員送“紅包”、貴重禮品，共創(chuàng)廉潔和諧的醫(yī)療環(huán)境。
患者或患方代表：
衛(wèi)生計生行政部門投訴電話：
醫(yī)患協(xié)議書篇四
甲方：___________________________（醫(yī)院）。
乙方：___________________________（患者）。
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，我院開始實施慢性乙肝康復計劃，為使康復計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：
1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時間為康復計劃期內(nèi)。
2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。
3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。
5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責任自負。
6.在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內(nèi)的一切費用。
8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復計劃結(jié)束后，乙方有權在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________。
代表人（簽字）：_______。
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________。
醫(yī)患協(xié)議書篇五
甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、 方共同認定的.醫(yī)療事故等級：
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費： 元;
2、誤工費： 元;
3、住院伙食補助費： 元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費： 元;
6、殘疾用具費： 元;
7、喪葬費： 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費： 元;
9、交通費： 元;
10、住宿費： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元(不超過2人)
合計： 元
五、 償款給付時間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減
甲方：醫(yī)院
乙方(患者或患者近親屬)：
患者基本情況：
姓名：性別： 年齡：住址：住院號：
經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。
四、違約責任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。
一方反悔的，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。
協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
年月日
醫(yī)患協(xié)議書篇六
甲方：
乙方：
關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的.情況下達成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
姓名：______________
住址：____________________________
身份證號：____________________________
電話：____________________________
第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_____乙方：_____
日期：_____日期：_____
醫(yī)患協(xié)議書篇七
甲方：
乙方：
甲乙雙方就___________________一案，關于賠償問題達成如下協(xié)議：
2、_______________________________________________本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交__________市衛(wèi)生局一份備案，具有同等法律效力。
甲方：_________（簽字并按手?。?BR> ________年_______月__________日
乙方：___蓋章（法定代表人簽字）
_______年________月__________日
醫(yī)患協(xié)議書篇八
甲方：___________________________(醫(yī)院)
乙方：___________________________(患者)
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，我院開始實施慢性乙肝康復計劃，為使康復計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：
1.甲方向乙方提供的.各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30%，優(yōu)惠時間為康復計劃期內(nèi)。
2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。
3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責任自負。
6.在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內(nèi)的一切費用。
8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復計劃結(jié)束后，乙方有權在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章)：_________
乙方(簽字)：_________
代表人(簽字)：_______
_________年____月____日
_________年____月____日
簽訂地點：_____________
簽訂地點：_____________
醫(yī)患協(xié)議書篇九
地址：_______________。
電話：_______________。
乙方：_______________。
地址：_______________。
電話：_______________。
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本。
合同。
一、甲方責任。
1.醫(yī)療與技術服務；
2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”；
3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果；
4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗；6個療程后患者可，達到臨床愈合；1-2年以后x線恢復正常，壞死骨復活。
二.乙方責任。
1.及時和如實反映病情；
2.按照甲方要求用藥及臨床配合；
3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物；
4.定時復查，合理營養(yǎng)膳食。
三、現(xiàn)病史：______________________________。
四、服藥時間：____________________________。
五、乙方按我方要求服藥，如未達到其治療效果者退還全部藥費（差旅費，檢查費除外）。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。
乙方：_______________。
_______年____月____日。
醫(yī)患協(xié)議書篇十
乙方：_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。
一、甲方責任
1、醫(yī)療與技術服務；
2、甲方及時向乙方提供"股骨頭壞死專利配方藥"；
3、甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果；
4、我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗；6個療程后患者可，達到臨床愈合；1-2年以后x線恢復正常，壞死骨復活。
二、乙方責任
1、及時和如實反映病情；
2、按照甲方要求用藥及臨床配合；
3、禁止飲用各種酒類及使用激素藥物；
4、定時復查，合理營養(yǎng)膳食。
三、現(xiàn)病史：______________________________
四、服藥時間：____________________________
五、乙方按我方要求服藥，如未達到其治療效果者退還全部藥費（差旅費，檢查費除外）。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。
乙方：_______________
_______年____月____日
醫(yī)患協(xié)議書篇十一
甲方：_________（醫(yī)院）。
乙方：_________（患者）。
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，我院開始實施慢性乙肝康復計劃，為使康復計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：
1．甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時間為康復計劃期內(nèi)。
2．此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。
3．乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4．甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。
5．乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責任自負。
6．在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。
7．乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內(nèi)的一切費用。
8．甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9．康復計劃結(jié)束后，乙方有權在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。
10．如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________。
代表人（簽字）：_________代表人（簽字）：_________。
簽訂地點：_________簽訂地點：_________。
醫(yī)患協(xié)議書篇十二
衷心感謝你們的信任，選擇到_______（填寫醫(yī)療機構(gòu)名稱）就醫(yī)。在接下來的一段時間里，我們將共同面對疾病的挑戰(zhàn)。在此，我們鄭重承諾：
一、秉持平等、仁愛、誠信的職業(yè)精神，以患者為中心，盡心盡責為患者治療疾病。
二、充分履行告知義務，尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。
三、廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。
衷心祝您早日康復！
法定代表人：_______（簽章）。
主管醫(yī)師：_______。
_______年_______月_______日。
醫(yī)院：
我們收到了貴單位的承諾書，認真閱讀并理解了相關內(nèi)容。在此，我們也鄭重承諾：
一、積極配合診療活動，如實提供病史等信息，尊重科學，對疾病診斷治療中客觀存在的.危險作出慎重理智的決定。
二、尊重醫(yī)務人員，愛護公共設施，服從管理和安排。患者本人或患方代表要有效溝通協(xié)調(diào)好本方人員，共同履行好本承諾書。
三、不向醫(yī)務人員送“紅包”、貴重禮品，共創(chuàng)廉潔和諧的醫(yī)療環(huán)境。
患者或患方代表：_______。
_______年_______月_______日。
衛(wèi)生計生行政部門投訴電話：_______。
醫(yī)患協(xié)議書篇十三
乙方：_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。
一、甲方責任
1．醫(yī)療與技術服務；
2．甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”；
3．甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果；
4．我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗；6個療程后患者可，達到臨床愈合；1-2年以后x線恢復正常，壞死骨復活。
二．乙方責任
1．及時和如實反映病情；
2．按照甲方要求用藥及臨床配合；
3．禁止飲用各種酒類及使用激素藥物；
4．定時復查，合理營養(yǎng)膳食。
三、現(xiàn)病史：______________________________
四、服藥時間：____________________________
五、乙方按我方要求服藥，如未達到其治療效果者退還全部藥費（差旅費，檢查費除外）。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。
乙方：_______________
_______年____月____日
醫(yī)患協(xié)議書篇十四
甲方：xxxxxx 身份證號：
乙方：患者及家屬： 身份證號：
尊敬的患者家屬：為了使我們彼此信任，高度負責，建立好醫(yī)患關系，共同努力徹底成功治愈每一位患者，使他們走上康復之路，恢復健康！
特定如下協(xié)議：
1、乙方患者疾稱名稱（ ）。
2、甲方能保證（ ）治愈。
3、甲方要求乙方注意事項（ ）。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用（ ）。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時，請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告，及其它疾?。愿窝?、心臟、腎臟、其他過敏性疾病）的診斷報告書。以防萬一，若不提前申明，隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療，造成不良后果責任自負。
7、如乙方患者在治療過程中，未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方（醫(yī)生簽字）：
乙方（患者簽字）：
年 月 日
醫(yī)患協(xié)議書篇十五
乙方：_______________。
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的.宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。
一、甲方責任。
1.醫(yī)療與技術服務;。
2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;。
3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;。
4.我方承諾在服我方藥物-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗;6個療程后患者可，達到臨床愈合;-2年以后_線恢復正常，壞死骨復活。
二.乙方責任。
及時和如實反映病情;。
2.按照甲方要求用藥及臨床配合;。
3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;。
4.定時復查，合理營養(yǎng)膳食。
三、現(xiàn)病史：______________________________。
四、服藥時間：____________________________。
五、乙方按我方要求服藥，如未達到其治療效果者退還全部藥費。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方：_______________。
乙方：_______________。
_______年____月____日。
醫(yī)患協(xié)議書篇十六
甲方：___________________________（醫(yī)院）
乙方：___________________________（患者）
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，我院開始實施慢性乙肝康復計劃，為使康復計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：
1．甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時間為康復計劃期內(nèi)。
2．此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。
3．乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。
4．甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。
5．乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責任自負。
6．在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。
7．乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內(nèi)的一切費用。
8．甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9．康復計劃結(jié)束后，乙方有權在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。
10．如乙方不能完成規(guī)定的'療程，甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（簽字）：_________
代表人（簽字）：_______
簽訂地點：_____________ 簽訂地點：_____________