寫(xiě)作時(shí)要注重語(yǔ)言的準(zhǔn)確性和表達(dá)的邏輯性??偨Y(jié)是回顧過(guò)去、展望未來(lái)的橋梁,我想我們需要運(yùn)用總結(jié)的思維方式做出更好的決策??偨Y(jié)范文的風(fēng)格和內(nèi)容因人而異,選擇適合自己的寫(xiě)作模板。
中醫(yī)藏象論文篇一
近幾年,隨著中醫(yī)教育的不斷發(fā)展,社會(huì)對(duì)中醫(yī)人才需求的不斷加大,中醫(yī)院校教育在學(xué)生中醫(yī)診斷推理能力培養(yǎng)方面逐漸開(kāi)始出現(xiàn)一些不足和缺陷。醫(yī)教分家現(xiàn)象導(dǎo)致課堂教學(xué)內(nèi)容與臨床醫(yī)療實(shí)際吻合度差。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,不能很快轉(zhuǎn)換角色,適應(yīng)臨床工作,所學(xué)知識(shí)不能靈活應(yīng)用于臨床,不能很好的學(xué)以致用,學(xué)生基本知識(shí)不扎實(shí),基本知識(shí)點(diǎn)往往把握不準(zhǔn),需要查書(shū)確證。學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力也相對(duì)較差,給培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才這一目標(biāo)帶來(lái)巨大的影響。此次研究主要采用自編問(wèn)卷對(duì)中醫(yī)學(xué)生的診斷過(guò)程進(jìn)行調(diào)查分析,從而探索中醫(yī)學(xué)生臨床診斷推理能力的發(fā)展規(guī)律,豐富中醫(yī)推理研究,為中醫(yī)理論學(xué)習(xí)提供指導(dǎo);同時(shí)為中醫(yī)臨床從業(yè)者提供工作參考,有利于提高中醫(yī)臨床診斷水平。
1臨床推理
1.1診斷推理概念
診斷推理是指醫(yī)生從接觸患者開(kāi)始到獲得確診的推理過(guò)程,是一個(gè)把觀察到的證據(jù)或表現(xiàn)轉(zhuǎn)換為某一或幾個(gè)疾病名稱(chēng)的過(guò)程。證據(jù)或表現(xiàn)由四類(lèi)事實(shí)或資料組成,即病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室或x線(xiàn)檢查結(jié)果[3]。臨床醫(yī)師的診斷推理過(guò)程往往是無(wú)意識(shí)的,即使作為臨床教員,這個(gè)意識(shí)活動(dòng)的機(jī)制也往往不能內(nèi)省。
1.2臨床推理模式
1.2.1假設(shè)-驗(yàn)證的推理模型假設(shè)-驗(yàn)證的推理模型是最經(jīng)典的推理模型。此模型將診斷的過(guò)程分成了四個(gè)階段:(1)假設(shè)生成階段,列舉出一系列與患者主訴相符的疾病。(2)信息搜索階段,進(jìn)一步搜索與疾病假設(shè)有關(guān)的資料。(3)資料解釋階段,判斷所搜集到的資料與目前假設(shè)的疾病之間的關(guān)系。(4)假設(shè)評(píng)價(jià)階段,接受還是拒絕目前的假設(shè),或者按照可能性給出一個(gè)等級(jí)。此模型基本上采用后推的推理策略,專(zhuān)家與新手都會(huì)采取這種策略。這與中醫(yī)診療時(shí)持有的信念是一致的。
1.2.2情境推理模型groen的醫(yī)療診斷推理理論是建立在馮迪克和欽斯基的情境模型理論基礎(chǔ)之上的。馮迪克認(rèn)為,在讀者的工作記憶中對(duì)文本會(huì)形成兩種不同的表征:文本背景的表征和情境模型的表征。文本背景是所輸入的論述的句法上的表征。情境模型則是事件、行為和人物的認(rèn)知表征。文本背景決定了即時(shí)的回憶,而情境模型則決定了問(wèn)題解決的性質(zhì)。情境模型基本上與心理模型相似。文本閱讀能同時(shí)創(chuàng)建起一個(gè)命題的背景和一個(gè)框架基礎(chǔ)的情境模型。推理能進(jìn)一步精致情境模型。所謂的專(zhuān)長(zhǎng)就體現(xiàn)在個(gè)體形成情境模型的能力中。個(gè)體所擁有的關(guān)于形成情境模型的規(guī)則越多,所形成的情境模型也越令人滿(mǎn)意。當(dāng)個(gè)體意識(shí)到情境模型的不正確性和不完整性,就會(huì)停止前推的過(guò)程而采用后推的方法,但這并不會(huì)減少專(zhuān)家的前推。
2中醫(yī)診斷思維
2.1中醫(yī)診斷思維概念
中醫(yī)診斷思維是中醫(yī)診斷疾病活動(dòng)中表現(xiàn)的思維,通過(guò)比較辨別、辨認(rèn)和判斷望、聞、問(wèn)、切四診活動(dòng)收集的資料來(lái)認(rèn)識(shí)疾病。其中,辨別病證階段為理性思維,是中醫(yī)家把握疾病本質(zhì)的主要階段。四診活動(dòng)屬于宏觀認(rèn)識(shí)的感性認(rèn)識(shí)階段,是中醫(yī)醫(yī)師收集資料的過(guò)程,通過(guò)癥狀比較、取象比類(lèi)等思維方法進(jìn)行辨證,其結(jié)果直接影響診斷和治療。辨證要全面精煉、靈活規(guī)范,以揭示當(dāng)前階段疾病的病理本質(zhì),從而指導(dǎo)診斷和治療。臨床可用的辨證思維方法很多,但應(yīng)根據(jù)疾病具體情況選用合適的思維方法,以增加辨證的準(zhǔn)確性。
2.2中醫(yī)診斷思維模式
中醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐,不斷發(fā)展深化對(duì)辨證的認(rèn)識(shí),形成了多種辨證方法,如八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證以及病因辨證、氣血津液辨證等。由于辨證的思維方法和臨床信息、資料來(lái)源不同,臨床辨證模式也不盡相同。
2.2.1指標(biāo)辨證模式指標(biāo)辨證模式是在中醫(yī)證型研究的基礎(chǔ)上,結(jié)合西醫(yī)確定每一證型的理化指標(biāo),在診斷過(guò)程中套用相關(guān)的指標(biāo)為依據(jù)進(jìn)行辨證是中西醫(yī)臨床結(jié)合的辨證模式。運(yùn)用在技能訓(xùn)練,易引導(dǎo)學(xué)生把西醫(yī)的知識(shí)與中醫(yī)知識(shí)機(jī)械結(jié)合,不利學(xué)生中醫(yī)辨證思維方法的形成掌握。
2.2.2單癥辨證模式單癥辨證模式具有直覺(jué)性思維的特點(diǎn),其必須建立在豐富的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)之上,要求醫(yī)生對(duì)各種或某種疾病的全過(guò)程,及臨床表現(xiàn)的主次矛盾的準(zhǔn)確的定位必須非常熟悉。其缺點(diǎn)是患者表達(dá)能力會(huì)影響辨證準(zhǔn)確性,醫(yī)生易主觀臆斷或犯以偏概全的錯(cuò)誤。
2.2.3系統(tǒng)辨證模式系統(tǒng)辨證模式是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,在八綱辨證、臟腑辨證的基礎(chǔ)上,結(jié)合多種辨證方法,綜合分析四診所收集的臨床資料,并辨別為某種證候的.模式。這種辨證模式比較符合中醫(yī)整體觀念,也比較容易保持理法方藥的一致,是一種整體性思維方式,對(duì)臨床資料完整性要求較高。缺點(diǎn)是辨證方法較多,不同的辨證方法結(jié)論也不盡相同。
2.2.4癥狀貢獻(xiàn)度辨證模式朱氏認(rèn)為,臨床上的癥狀很多,每一癥狀對(duì)各病、證的都有診斷意義,但不一定是一對(duì)一的直接關(guān)系,即一個(gè)癥狀對(duì)多種病或證,具有不同的診斷價(jià)值,每一個(gè)病或證的診斷,則往往需要根據(jù)多種臨床表現(xiàn)才能明確。為此,對(duì)每一癥狀對(duì)某一病證辨證的貢獻(xiàn)度,以分值的方式進(jìn)行界定各證的診斷的通用值,即當(dāng)各癥狀對(duì)各辨證要素貢獻(xiàn)度之和達(dá)到或超過(guò)時(shí),則這些辨證要素的診斷成立。這種模式比較客觀具有臨床參考價(jià)值,但問(wèn)題是中醫(yī)臨床辨證思維過(guò)程體現(xiàn)的不太充分,應(yīng)用難度大。
國(guó)內(nèi)對(duì)中醫(yī)診斷推理的研究主要基于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),這些總結(jié)頗具經(jīng)驗(yàn)價(jià)值,具有形象性、概括性、融通性、理論性的特征,但缺少實(shí)證。國(guó)外研究則側(cè)重于從認(rèn)知心理學(xué)的角度去考察醫(yī)療診斷推理能力背后的機(jī)理問(wèn)題,他們對(duì)醫(yī)療診斷推理能力背后機(jī)制的探討主要從信息加工的觀點(diǎn)出發(fā)。
參考文獻(xiàn)
[1]馬驥.高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐.中醫(yī)教育,,28(4):1-3.
[3]鄭仁宗“.計(jì)算機(jī)診斷”和臨床推理.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),1984,3:5-11.
中醫(yī)藏象論文篇二
有很多西醫(yī)治療不好的慢性疾病,中醫(yī)中藥都能有非常好的治療效果。這是因?yàn)橹嗅t(yī)在治病的時(shí)候講究針對(duì)病因就是治療。而且更重要的是,在治療疾病的時(shí)候還要用藥物來(lái)保養(yǎng)病人的身體。這樣的治療效果當(dāng)然就非常好了。到底中醫(yī)保健有哪些常識(shí)呢?下面我們就來(lái)詳細(xì)的給大家介紹一下。
1.用冥想開(kāi)啟新的一天。
心理醫(yī)生凱特?麥肯齊建議,起床后盤(pán)腿而坐,花上5分鐘調(diào)整呼吸,放空心靈,進(jìn)入冥想,感受能量與喜悅,與你的身體來(lái)個(gè)短暫的“約會(huì)”。冥想能讓身心和諧,讓大腦更快清醒。
2.早起喝杯溫檸檬水。
瑜伽治療師麥基經(jīng)常在早上醒來(lái)后,給自己倒一杯溫水,同時(shí)加進(jìn)去一片新鮮檸檬,這有助消化吸收,清理泌尿系統(tǒng),還可清新口氣。但要注意,水溫不宜過(guò)高,以免破壞維生素c。
3.吃頓“豪華”早餐。
西方有句諺語(yǔ):“早餐像國(guó)王,午餐像王子,晚飯像平民”。早飯最好包含淀粉、蛋白質(zhì)、果蔬、堅(jiān)果四大類(lèi)食物,可以讓胃腸道更快蘇醒,一天都充滿(mǎn)活力。
4.飯后喝杯醋飲料。
瑜珈教練貝雷奈西?伍爾茲-史密斯認(rèn)為,早飯后喝一杯醋飲料能激活消化系統(tǒng),還有軟化血管的功效??梢赃x擇以蘋(píng)果、山楂等為原料,經(jīng)過(guò)發(fā)酵釀制的果醋,醋酸含量要大于5%。
5.每天至少鍛煉20分鐘。
缺乏運(yùn)動(dòng)是現(xiàn)代人的通病,每周鍛煉3次都不夠。最好每天運(yùn)動(dòng)20分鐘至1小時(shí),瑜伽、跳舞、跑步、網(wǎng)球、足球都可以。日常生活中有機(jī)會(huì)就多動(dòng),比如短途出行不妨走路,而不是坐公共汽車(chē)。
6.常懷同情心。
沒(méi)有人會(huì)傷害一個(gè)心中真正有愛(ài)的人。佛陀以慈悲心看世界,他的內(nèi)心也是平和的,還有足夠的心理能量分享給萬(wàn)物眾生。有同情心的人心平氣和,機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)順暢。
7.安排點(diǎn)有趣的事。
快樂(lè)是一種習(xí)慣,可以從實(shí)踐中得到。在日程表里安排一些有趣的活動(dòng),比如飯后拐到小花園走走、跟朋友開(kāi)個(gè)善意的玩笑等。
這些中醫(yī)保健的常識(shí)都是能非常好的讓我們身體得到保養(yǎng)。這樣我們就可以比較少的發(fā)生疾病癥狀了。對(duì)于減少身體的痛苦感,還有能減少因?yàn)榧膊〉慕疱X(qián)花費(fèi)。所以能在平常的時(shí)候多注意養(yǎng)生保健是非常有必要的。大家一定要積極的進(jìn)行保健養(yǎng)生。
中醫(yī)藏象論文篇三
睡眠,通常認(rèn)為是由于身體內(nèi)部的需要,使感覺(jué)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)暫時(shí)停止,給予適當(dāng)刺激就能使其立即覺(jué)醒的狀態(tài)。良好的睡眠是產(chǎn)生和儲(chǔ)備能量的過(guò)程,就像車(chē)子開(kāi)一段時(shí)間后需要進(jìn)入加油站充電加油一樣,良好的睡眠可以修復(fù)我們疲乏的細(xì)胞,產(chǎn)生新的能量,造就更強(qiáng)的免疫力。
1睡眠時(shí)間和時(shí)限。
1.1時(shí)間:我國(guó)古人在長(zhǎng)期生活實(shí)踐中已逐漸形成了“日出而作,日落而息”的作息規(guī)律,根據(jù)天人相應(yīng)的觀點(diǎn),對(duì)四時(shí)的起居時(shí)間作了相應(yīng)的論述。如《素問(wèn)四氣調(diào)神大論篇》:“春三月夜臥早起,夏三月夜臥早起,秋三月早臥早起,與雞俱興,冬三月早臥晚起,必待日光”。明謝肇撰的《五雜俎》卷十三事部一里說(shuō):“讀書(shū)不可過(guò)子時(shí),蓋人當(dāng)是時(shí),諸血?dú)w心,一不得睡,則血耗而生病矣?!睍x葛洪在《抱樸子極言》也說(shuō):“寢息失時(shí),傷也?!?BR> 清代著名養(yǎng)生學(xué)家、文學(xué)家曹庭棟著的《老老恒言晝臥》曰:“每日時(shí)至午,陽(yáng)氣漸消,少息以養(yǎng)陽(yáng)。時(shí)至子,陽(yáng)氣漸長(zhǎng),熟睡所以養(yǎng)陰”?!鹅`樞大惑論》也說(shuō):“陽(yáng)氣盡則臥,陰氣盡則寤”。在中醫(yī)來(lái)看,睡眠其實(shí)就是一種人體陰陽(yáng)交替的現(xiàn)象,子時(shí)和午時(shí)都是陰陽(yáng)交替之時(shí),也是人體經(jīng)氣“合陰”與“合陽(yáng)”的時(shí)候,睡好子午覺(jué),就有利于人體養(yǎng)陰和養(yǎng)陽(yáng)。
2睡眠環(huán)境。
明高濂撰的養(yǎng)生專(zhuān)著《遵生八箋》中的《起居安上卷》說(shuō):“所寢之室,名安樂(lè)窩,冬暖夏涼,遇有睡思則就臥。”生命的三分之一都要在這“安樂(lè)窩”中度過(guò),所以應(yīng)該注意它的美化?!肚Ы鸱絺浼鼻Ы鹨健肪矶唣B(yǎng)性道林養(yǎng)性第二曰:“居處不得綺糜華麗,令人貪婪無(wú)言,乃禍害之源,但令素雅潔凈,無(wú)風(fēng)雨暑濕為佳?!?BR> 宋代養(yǎng)生家溫革在《瑣碎錄》中說(shuō):“臥處不可當(dāng)風(fēng),恐患頭風(fēng),背受風(fēng)嗽,肩受風(fēng)則臂疼,善調(diào)攝者,雖盛暑不當(dāng)風(fēng)及坐臥露下”。風(fēng)為百病之長(zhǎng),最容易侵襲人體而致病,出現(xiàn)頭痛、耳聾、面癱、癮疹、肩背冷痛等。所以臥處有風(fēng),應(yīng)該急避開(kāi),尤其是體虛年老之人。《瑣碎錄》還說(shuō)過(guò):“臥處不可以首近火,恐傷腦?!比绻谂P具邊安放火爐之類(lèi)的東西,日久便會(huì)引動(dòng)火氣,妨礙睡眠,而且由于近火,溫度可能過(guò)高,睡著后容易掀被,反而容易著涼。
北宋張君房攥寫(xiě)的道家典籍《云笈七簽》云:“夜寢燃,令人心神不安?!蹦纤握娴滦恪墩嫖魃叫l(wèi)生歌》也曰:“默寢暗眠神晏如?!敝嗅t(yī)學(xué)也有“神安則寐”之論,就寢即滅燈,則目不外眩,神守其舍也。日光為陽(yáng)氣之精華,故日間人的陽(yáng)氣得以增強(qiáng),處于優(yōu)勢(shì),體內(nèi)的生理活動(dòng)亦處于升、動(dòng)的狀態(tài),神志清醒,不易入睡。若夜間燃燈而臥,燈光雖然不及日光純盛,亦為陽(yáng)熱之源,可擾動(dòng)體內(nèi)陽(yáng)氣不得安伏于營(yíng)陰,阻礙人體進(jìn)入睡眠的狀態(tài)。[3]此即宋末元初人李鵬飛撰養(yǎng)生學(xué)著作《三元參贊延壽書(shū)》中所說(shuō)的“燈燭而臥,神魂不安”。另外,齊梁時(shí)代著名醫(yī)家陶弘景在《養(yǎng)生延命錄》里也說(shuō)過(guò):“凡臥訖頭邊勿安燈,令人六神不安。”
3睡眠姿勢(shì)。
在《希夷睡訣》中提倡右側(cè)臥時(shí)屈右足,屈右臂,以手承頭,伸左足,以手置于股間。[4]佛門(mén)稱(chēng)此式是“吉祥臥”?!兜啦鼗煸?jīng)》曰:“仰面伸足睡,恐失精,故宜側(cè)曲?!薄兜啦亍分小缎拚媸畷?shū)衛(wèi)生歌》云:“臥不厭覺(jué)貴舒”此即“睡不厭屈,覺(jué)不厭伸。”孔子在《論語(yǔ)》中也說(shuō):“寢不尸”。《千金要方養(yǎng)性道林養(yǎng)性》說(shuō):“屈膝側(cè)臥,益人氣力,勝正偃臥?!薄独侠虾阊园矊嫛芬仓赋觯骸叭缡澈蟊赜P,宜右側(cè)以舒脾氣”。
4睡眠情態(tài)。
心神是睡眠的主宰者,神靜則寐,神動(dòng)則醒。大怒大喜深思則陰陽(yáng)不和,神不守舍,很難入睡。唐代李群玉《火爐前坐》:“孤燈照不寐,風(fēng)雨滿(mǎn)西林。多少關(guān)心事,書(shū)灰到深夜。”這就反映了作者因思慮而不眠的睡前情態(tài)。
古人認(rèn)為寤則神棲于目,寐則神棲于心,心靜無(wú)欲則能入睡,心情煩躁,雜念紛紜,常常難以入睡。[6]古人并詳細(xì)介紹了睡心的方法,戰(zhàn)國(guó)早期莊子所著的《南華經(jīng)》記載睡心有“操縱”二法:“操者,如貫想頭頂,默數(shù)鼻息,返觀丹田之類(lèi),使心有所著,乃不紛馳,庶可獲寐;縱者,任其心游思于杳渺無(wú)膚之區(qū),亦可漸入朦朧之境。最忌者,心欲求寐,則寐愈難。蓋醒與寐交界關(guān)頭,漸非臆想所及,惟忘乎寐,則心之或操或縱,皆通睡之路。”
綜上所述,我們可以根據(jù)自身情況和客觀條件盡量睡好覺(jué),讓身體在睡眠外生命三分之二的時(shí)間里生機(jī)勃勃。
參考文獻(xiàn)。
[1]吳清忠.人體使用手冊(cè)[m],廣州:花城出版社,:1.
[2]蒲昭和.古人推崇的睡眠養(yǎng)生法.保健醫(yī)苑[j].37。
[4]明道藏[m].上海:上海書(shū)店出版社,1988:478。
中醫(yī)藏象論文篇四
陰寒漸退,陽(yáng)氣開(kāi)始升發(fā),乍暖乍寒。根據(jù)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的理論,此時(shí)可適當(dāng)吃些蔥、姜、蒜、韭菜、芥末,不僅能祛散陰寒,助春陽(yáng)升發(fā),而其中所含的有效成分,還具有殺菌防病的功效,此時(shí)宜少吃性寒食品。
仲春多吃野菜。
古人云,春應(yīng)在肝。肝亢可傷脾,影響脾胃運(yùn)化。此時(shí)可適當(dāng)進(jìn)食大棗、蜂蜜、鍋巴之類(lèi)滋補(bǔ)脾胃的食物,少吃過(guò)酸或油膩等不易消化的食物。這時(shí)正值各種既富含營(yíng)養(yǎng)又有療疾作用的野菜繁茂榮盛之時(shí),如薺菜、馬齒莧、魚(yú)腥草、蕨菜、竹筍、香椿等,應(yīng)不失時(shí)機(jī)地?fù)袷场?BR> 暮春要吃得清淡。
氣溫日漸升高,此時(shí)應(yīng)以清淡飲食為主,在適當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白類(lèi)食物及蔬果之外,可飲用綠豆湯、赤豆湯、酸梅湯以及綠茶,防止體內(nèi)積熱。不宜進(jìn)食羊肉、狗肉、麻辣火鍋以及辣椒、花椒、胡椒等大辛大熱之品,以防邪熱化火,變發(fā)瘡癰癤腫等疾病。
中醫(yī)藏象論文篇五
中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成立至今,盡管在學(xué)科建立方面做了大量工作,但目前的現(xiàn)狀并不容樂(lè)觀,尤其在學(xué)科性質(zhì)、學(xué)科定位、課程設(shè)置等方面存在明顯問(wèn)題。因此,面對(duì)現(xiàn)狀,應(yīng)當(dāng)有策略、有計(jì)劃的積極應(yīng)對(duì)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,強(qiáng)化經(jīng)典以彌補(bǔ)不足,并盡可能發(fā)揮學(xué)科原有的優(yōu)勢(shì),大膽進(jìn)行改革,努力推陳出新,以促進(jìn)學(xué)科的迅速發(fā)展。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)對(duì)中醫(yī)學(xué)科專(zhuān)業(yè)目錄進(jìn)行了調(diào)整,將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科。此后,各中醫(yī)院校以此為模式,紛紛進(jìn)行了學(xué)科的改革,以新的中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科來(lái)開(kāi)展各項(xiàng)工作。盡管臨床基礎(chǔ)學(xué)科從組建開(kāi)始就有各種不同的看法,但教學(xué)、科研、臨床等工作依然按此方式在進(jìn)行著。回顧新學(xué)科成立后近8年的時(shí)間,其在各方面均取得了新的進(jìn)步,尤其學(xué)科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言,其現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。
中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué);現(xiàn)狀;對(duì)策。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立至今,從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來(lái)看,應(yīng)該說(shuō)是利弊共存、喜憂(yōu)參半。對(duì)此作一客觀的評(píng)價(jià)和分析,是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。
1.1學(xué)科面臨的困境。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后雖然對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴(yán)重的問(wèn)題。歸納起來(lái)說(shuō),主要面臨三方面的困境。其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結(jié)果,合并之前應(yīng)該進(jìn)行過(guò)科學(xué)的論證。但到目前為止,在實(shí)際工作中,仍然是“三家”分而行之,基本與合并之前無(wú)太大變化。因此,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到產(chǎn)生“合力”的效果。
其二,由于歷史的原因,各校原來(lái)的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專(zhuān)業(yè)的發(fā)展是不平衡的,有的傷寒專(zhuān)業(yè)實(shí)力雄厚,有的可能在金匱、溫病專(zhuān)業(yè)方面研究水平較高。而簡(jiǎn)單地合并之后,就沖淡了三門(mén)課程的原有優(yōu)勢(shì)。也許初衷是以?xún)?yōu)促建,以好帶動(dòng)全體共同前進(jìn)。但結(jié)果卻是相互牽扯制約,干擾了學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程。
其三,沒(méi)有新的統(tǒng)一的教材,教學(xué)還是保持著原貌,因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨(dú)特之處。三門(mén)課程的合并,結(jié)果就象是“拼盤(pán)”一樣,只有形式,沒(méi)有貫穿整體的核心內(nèi)容。
1.2學(xué)科長(zhǎng)處面面觀。
任何新生事物均有生機(jī)勃勃的一面,因此,臨床基礎(chǔ)學(xué)科以新學(xué)科的形式出現(xiàn),也具有一定的優(yōu)勢(shì)。以理推之,其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在三方面。其一,拓寬了專(zhuān)業(yè)范圍。由于臨床基礎(chǔ)學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)課程的豐富內(nèi)容,所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴(kuò)大,在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活。《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)均有獨(dú)特的理論體系和治療學(xué)內(nèi)容,但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。因此,打破原有的學(xué)科框框,可以對(duì)這些交叉內(nèi)容進(jìn)行深人的研究,改變以往此類(lèi)研究較少的現(xiàn)象。
其二,更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。以前三門(mén)課程單獨(dú)而立時(shí),在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。比如,雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系,但在具體的研究思維方面,卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來(lái)展開(kāi)思考。再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點(diǎn)不同,但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。然而從這一方面進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見(jiàn)。所以,三門(mén)課程合并之后,對(duì)學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動(dòng)作用,尤其對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的深人研究具有重要意義。
其三,為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學(xué)是研究外感熱病的專(zhuān)門(mén)學(xué)科,《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法,前者主要探討感受溫?zé)岵⌒耙鸬臏夭。笳邉t主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點(diǎn)上既有共同之處,又各有所長(zhǎng),分而研究均不全面。在原有學(xué)科之中,研究生在選題時(shí),理論、實(shí)驗(yàn)及臨床研究必然會(huì)受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制,因而對(duì)其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。而學(xué)科合并之后,突破了這個(gè)“瓶頸”,研究生在論文的撰寫(xiě)過(guò)程中,將站在一個(gè)新的高度,導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進(jìn)行培養(yǎng),從而使研究生實(shí)際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學(xué)科目前存在的問(wèn)題,找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。筆者認(rèn)為,當(dāng)前臨床基礎(chǔ)學(xué)科不良現(xiàn)狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準(zhǔn)、課程設(shè)置僵化。
但大多專(zhuān)家認(rèn)為既不是基礎(chǔ)學(xué)科,也不宜劃在臨床基礎(chǔ)學(xué)科的范圍內(nèi)。但如此一來(lái),就帶來(lái)一些不良的后果。因?yàn)閷W(xué)科性質(zhì)的含糊不清,導(dǎo)致學(xué)科在發(fā)展方向上失去了明確的目標(biāo),從而影響了學(xué)科發(fā)展的速度。
2.1學(xué)科性質(zhì)模糊致使發(fā)展方向不確定。
一般來(lái)說(shuō),學(xué)科性質(zhì)取決于學(xué)科所涉及領(lǐng)域的主要特點(diǎn)和研究的根本內(nèi)容,而其性質(zhì)如何又對(duì)該學(xué)科的發(fā)展方向起著決定性的作用。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的學(xué)科性質(zhì),長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為與《內(nèi)經(jīng)》相同,屬于古典醫(yī)籍范疇,因而被合稱(chēng)為四大經(jīng)典。從其內(nèi)容來(lái)看,實(shí)際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法,內(nèi)容極為豐富。臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后,有學(xué)者對(duì)學(xué)科性質(zhì)的表述是:既有基礎(chǔ)學(xué)科的特點(diǎn),又有臨床學(xué)科的屬性。單純從這一定義來(lái)看,應(yīng)當(dāng)說(shuō)是抓住了原來(lái)三門(mén)學(xué)科的基本特點(diǎn),并沒(méi)有任何的錯(cuò)誤。但是,由于學(xué)科在定名時(shí)已經(jīng)強(qiáng)調(diào)是“臨床基礎(chǔ)”,這就表明,該學(xué)科應(yīng)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁。該學(xué)科是一門(mén)聯(lián)絡(luò)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。說(shuō)明它既不同于純基礎(chǔ)的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學(xué)科,又不同于內(nèi)、外、婦、兒等純粹的臨床學(xué)科。而完全屬于臨床基礎(chǔ)的學(xué)科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學(xué)等。對(duì)于臨床基礎(chǔ)學(xué)科的性質(zhì)究竟如何確定,一直以來(lái)尚未有定論。
2.2學(xué)科定位不準(zhǔn)導(dǎo)致教學(xué)重心不明確。
正是由于學(xué)科性質(zhì)模糊帶來(lái)的學(xué)科定位不準(zhǔn),導(dǎo)致教師在教學(xué)中對(duì)教學(xué)重心的把握難以確定。以往三門(mén)課程屬經(jīng)典時(shí),主要的教學(xué)重心是放在培養(yǎng)學(xué)生臨床處理疾病的能力方面,各教學(xué)環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強(qiáng)化,比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗(yàn)、穿插臨床診治的典型醫(yī)案,有些課程還安排學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)等等。不少中醫(yī)院校還把這三門(mén)課劃入臨床,有自己的專(zhuān)門(mén)病房,以方便學(xué)生在學(xué)習(xí)中實(shí)習(xí)。這些,都是為了提高學(xué)生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作。現(xiàn)在,將臨床基礎(chǔ)學(xué)科定位為橋梁課,那么過(guò)于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點(diǎn),從而造成教師教學(xué)中的困惑,最終將對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。
2.3課程設(shè)置僵化造成學(xué)科知識(shí)不系統(tǒng)。
任何學(xué)科的存在,均應(yīng)具有相對(duì)獨(dú)立的理論體系這樣一個(gè)重要條件。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所涵蓋的三門(mén)課程,雖均可包括在中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系之中,但具體而言又各自具有一定的特點(diǎn)。比如,《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證,并以這一理論體系貫穿始終;溫病學(xué)則主要探討衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證,并將其作為外感溫?zé)嵝约膊∨R床診治的基本綱要。因此,彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且,形成臨床基礎(chǔ)學(xué)科這一新學(xué)科之后,在學(xué)術(shù)發(fā)展方面,未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會(huì)貫通為一體。所以,在課程設(shè)置方面并未出現(xiàn)新的改變,目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌,給人以“穿新鞋、走老路”的感覺(jué)。按邏輯推論,伴隨新學(xué)科成立的應(yīng)當(dāng)是相應(yīng)的較完整、統(tǒng)一的理論體系,在課程設(shè)置上也應(yīng)有相應(yīng)的變化,但目前學(xué)科在這一點(diǎn)上明顯滯后,這也是學(xué)科不能很好發(fā)展的重要原因。
2.4研究范圍太廣致使力量分散無(wú)特色。
事物的發(fā)展都是一分為二的,臨床基礎(chǔ)學(xué)科研究范圍的擴(kuò)大,盡管給學(xué)者們開(kāi)辟了更為廣闊的研究空間,但研究范圍太廣太雜,也必然帶來(lái)一些弊端。主要表現(xiàn)在研究力量分散(學(xué)科人員本身就不多),并會(huì)因此而造成研究?jī)?nèi)容在深人程度上受到影響,最終的結(jié)果就是學(xué)科在研究?jī)?nèi)容上缺乏特色。而一個(gè)學(xué)科沒(méi)有自己的研究特色,在整個(gè)中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中就會(huì)逐漸地失去競(jìng)爭(zhēng)力和應(yīng)有的地位。
2.5經(jīng)典著作淡化導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降。
由于三門(mén)經(jīng)典課程合并形成臨床基礎(chǔ),對(duì)原有的經(jīng)典著作的重視程度逐漸降低,因此學(xué)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)方面出現(xiàn)明顯的不扎實(shí)現(xiàn)象,換而言之,就是中醫(yī)的基本功受到明顯影響。在中醫(yī)學(xué)之中,許多非常重要的理論均來(lái)自于經(jīng)典著作。其實(shí),《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學(xué)包括的原著內(nèi)容,還只是中醫(yī)典籍中的一部分,但也可以說(shuō)是最為重要的一部分。如果連這些都不強(qiáng)調(diào)要牢固掌握,那么,中醫(yī)的精華要如何來(lái)保留和傳授給學(xué)生呢?當(dāng)然,教學(xué)質(zhì)量的問(wèn)題還涉及到后期的臨床實(shí)習(xí)等復(fù)雜環(huán)節(jié),但在校期間對(duì)經(jīng)典著作淡化而產(chǎn)生的不利影響,也是不容忽視的重要問(wèn)題。
面對(duì)當(dāng)前中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀,我們應(yīng)當(dāng)采取怎樣的策略和措施呢?鑒于近期內(nèi)學(xué)科的構(gòu)建不可能有較大變動(dòng),必須在現(xiàn)有的條件下?lián)P長(zhǎng)避短、積極努力,最大限度地促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。
3.1大膽嘗試,推陳出新。
為了促進(jìn)學(xué)科學(xué)術(shù)體系的發(fā)展,在課程設(shè)置和教材的編寫(xiě)方面必須大膽進(jìn)行嘗試。近年來(lái),不少專(zhuān)家和學(xué)者對(duì)此已經(jīng)做了許多探討,比如,有專(zhuān)家提出可以將三門(mén)課程以及其他學(xué)科中有關(guān)中醫(yī)辨證論治體系的內(nèi)容提取出來(lái)編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學(xué)有關(guān)外感病的內(nèi)容編寫(xiě)成《外感熱病學(xué)》、或直接將三門(mén)課壓縮編成《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)》等等,有些院校已經(jīng)開(kāi)始做了初步的工作川。這些設(shè)想和構(gòu)思均有積極意義,但有的肯定存在缺陷或問(wèn)題,可以組織專(zhuān)家有針對(duì)性地進(jìn)行深人論證和研討,在取得一定共識(shí)之后,委托某一院校牽頭編寫(xiě),先在小范圍內(nèi)試用,成功后再普及。希望能在中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科改革的過(guò)程中達(dá)到推陳出新的目的,并由此促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)教育事業(yè)的進(jìn)步。
3.2擺脫束縛,發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科將《傷寒論》、《金匱要略))。、溫病學(xué)組合在一起,但學(xué)科的發(fā)展不應(yīng)受到所謂“臨床基礎(chǔ)”一個(gè)學(xué)科的束縛。各校可根據(jù)自己原來(lái)三門(mén)課程的不同優(yōu)勢(shì)選擇其側(cè)重點(diǎn),可以《傷寒論》為重點(diǎn),也可以金匱或溫病學(xué)為重點(diǎn)??傊?,盡可能發(fā)揮原有的優(yōu)勢(shì),拋棄門(mén)戶(hù)之見(jiàn)。三門(mén)課程之間可以互相支持,凡是有利于其優(yōu)勢(shì)保持和擴(kuò)大的工作,均應(yīng)有目的、有計(jì)劃地去努力進(jìn)行。比如,在研究?jī)?nèi)容方面,可以根據(jù)以前的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目制定幾個(gè)主要的研究方向繼續(xù)深人研究,并合理的將學(xué)科人員分組結(jié)合,按照個(gè)自的長(zhǎng)處配合工作。一旦目標(biāo)明確,人員分工妥當(dāng),各項(xiàng)工作就會(huì)有序地進(jìn)行,而學(xué)科也應(yīng)當(dāng)會(huì)因此而不斷發(fā)展。
3.3保持特色,強(qiáng)化經(jīng)典。
多年來(lái)的中醫(yī)教育實(shí)踐證明,經(jīng)典著作中的許多辨治理論是中醫(yī)學(xué)的精華所在,切不可輕易地將其丟棄。《傷寒論》、《金匱要略》均為古典醫(yī)籍,堪稱(chēng)是中醫(yī)理論發(fā)展的根基之一;溫病學(xué)雖然是現(xiàn)代教材,但其內(nèi)容卻來(lái)源于古代溫病學(xué)家的原著,如《溫?zé)嵴摗?、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《濕熱病篇》等,均是溫病名家的經(jīng)典之作,)其中包涵了豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)和非常重要的辨治思路。因此,對(duì)于這些經(jīng)典原著的內(nèi)容,應(yīng)予以保留,并作為深人研究中醫(yī)理論的必要課程。加強(qiáng)原著的學(xué)習(xí),不僅對(duì)提高學(xué)生處理疾病的實(shí)際水平很有幫助,更重要的是可以提高學(xué)生的思辨能力,并能夠使其在診治疾病的過(guò)程中充分發(fā)揮中醫(yī)的特色。
3.4適應(yīng)現(xiàn)狀,彌補(bǔ)不足。
首先,應(yīng)當(dāng)逐漸的適應(yīng)目前的現(xiàn)狀,盡管大家對(duì)該學(xué)科有諸多的不同看法和意見(jiàn),但為了將其不利影響降低到最小,必須停止?fàn)幷摚瑢⒛抗廪D(zhuǎn)向如何彌補(bǔ)其不足方面。比如,不要過(guò)多地糾纏其學(xué)科是否為橋梁課,可以按照以往的習(xí)慣仍將其定位在偏重臨床,保持原有的特色和臨床技能培養(yǎng)的重點(diǎn)。這樣可以避免因教學(xué)重心不明確可能導(dǎo)致的學(xué)生學(xué)完三門(mén)課程后什么都不扎實(shí)的缺點(diǎn)。其次,為了改變學(xué)科合并后人員減少而產(chǎn)生的不利狀況,除了要求全體教師加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的學(xué)術(shù)水平,尤其是拓寬知識(shí)面之外,還可以考慮嘗試讓青年教師學(xué)習(xí)教授二門(mén)課的做法。既可以逐漸培養(yǎng)一專(zhuān)多能的師資力量,還能為將來(lái)的學(xué)術(shù)理論的整合奠定人才基礎(chǔ)。同時(shí),鼓勵(lì)大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)課程之間的交叉研究,力爭(zhēng)從中找到一些較好的契合點(diǎn),甚至提出新的觀點(diǎn)、創(chuàng)立新的理論。
綜上所述,中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀有喜有憂(yōu)。面對(duì)現(xiàn)狀,我們應(yīng)當(dāng)保持清醒的頭腦和積極的態(tài)度,有策略、計(jì)劃的努力做好各項(xiàng)工作。
[1]中醫(yī)世家。中醫(yī)基礎(chǔ)理論2009.12.14。
[2]中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)199812。
中醫(yī)藏象論文篇六
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
非常感謝您能在百忙之中惠覽此信,謝謝您給予一名積極進(jìn)取的年輕人一個(gè)展示自己的機(jī)會(huì)!
我叫王鑫,畢業(yè)于廣東省江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè),我的知識(shí)來(lái)自三個(gè)地方,一是校園;二是醫(yī)院;三是社會(huì)。在學(xué)校的三年期間,我從各個(gè)方面嚴(yán)格要求自己。深知:知識(shí)就是未來(lái)。
作為21世紀(jì)的學(xué)生,我沒(méi)有只滿(mǎn)足于校內(nèi)理論的學(xué)習(xí),經(jīng)常走向社會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,從親身實(shí)踐中提高自己的綜合能力,我相信我自己能夠適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。尤其是實(shí)習(xí)于江門(mén)市人民醫(yī)院,讓我的知識(shí)和操作轉(zhuǎn)到了臨床中,對(duì)各種病種的了解和護(hù)理有了較深刻的認(rèn)識(shí),對(duì)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作則更為熟練、靈活。在這里,讓我收獲頗多,讓我從生命里愛(ài)上“白衣天使”這一神圣的使命。
照顧下減輕痛苦、快樂(lè)地康復(fù),心,莫名地幸福。他們充滿(mǎn)欣慰而溫暖的笑容是我的幸福,殷切地期望在您的領(lǐng)導(dǎo)下,為這一光榮的事業(yè)奉獻(xiàn)我的一份真情,并在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步。水流湍急,人才濟(jì)濟(jì)。
現(xiàn)實(shí)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈,人才也不例外。古有毛遂自薦,今有伯樂(lè)點(diǎn)將,愿借您的伯樂(lè)慧眼,開(kāi)始我的千里之行。盡管在眾多應(yīng)聘者中,我不一定是秀的,但我仍然很自信。因?yàn)槲覍⒁詫?shí)力說(shuō)話(huà)加上我的真心,為貴單位,為病人鞠躬盡瘁!
再次感謝您的閱讀,期待您的佳音!
此致
敬禮!
求職人:xxx。
20xx年xx月xx日。
中醫(yī)藏象論文篇七
:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心衰病的提出是中醫(yī)學(xué)合理適當(dāng)?shù)厝谌氍F(xiàn)代醫(yī)學(xué),是現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展的結(jié)晶。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授的“五診十綱”理念彌補(bǔ)四診八綱的局限,使中西醫(yī)病證相對(duì)應(yīng),開(kāi)創(chuàng)現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)新思維與新方法,在心衰病的教學(xué)中尤為體現(xiàn)。本文將從五診十綱提出的背景與在心衰病教學(xué)中的應(yīng)用兩方面進(jìn)行闡述。
:五診十綱;中醫(yī)內(nèi)科學(xué);心衰病;教學(xué)法。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的突飛猛進(jìn)和社會(huì)進(jìn)步帶來(lái)的變化,如何改革中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué),使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與之無(wú)縫銜接,滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展需求,力求培養(yǎng)出傳承創(chuàng)新的專(zhuān)業(yè)人才是不斷探索的話(huà)題。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授在結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上,提出現(xiàn)代中醫(yī)“望、聞、問(wèn)、切、查”五診;再結(jié)合上古圣人“治未病”、“養(yǎng)生”和現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想,形成“陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)、已未”十綱的診治[1],以四診八綱為辨證基礎(chǔ),洋為中用,豐富了中醫(yī)辨病辨證體系,拓寬中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)思維模式。而心衰病是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)新提出和規(guī)范的疾病,四診八綱在心衰病的教學(xué)中難以概括全面,特別在病名上,容易與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)上的喘證、水腫病等相混淆,導(dǎo)致病位不明確,治療效果欠佳,將理化儀器檢查與辨已病未病融入,更能體現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)辨病辨證的完整性與嚴(yán)謹(jǐn)性。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,診斷明確與否擺在舉足輕重的地位,傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)疾病的診斷單靠望聞問(wèn)切四診已經(jīng)不能滿(mǎn)足現(xiàn)代人對(duì)疾病診斷的要求,容易造成醫(yī)療的疏漏,在辨病明確的基礎(chǔ)上辨證論治即“辨病為先,辨證為次”的現(xiàn)代中醫(yī)臨床思維模式[2]才是現(xiàn)代中醫(yī)的特色,例如惡性腫瘤辨病不明確,如何辨證也是徒勞。如何以傳統(tǒng)四診為支撐點(diǎn),拓展中醫(yī)診斷的新方法,國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授提出“望、聞、問(wèn)、切、查”五診,即運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新技術(shù)來(lái)發(fā)揚(yáng)中醫(yī),把西醫(yī)學(xué)的體格檢查與理化影像作為中醫(yī)四診辨病的延伸,如聽(tīng)診器協(xié)助診斷咳嗽病,心電圖協(xié)助診斷心悸病。國(guó)醫(yī)大師干祖望教授提出150年前的中醫(yī)診斷依據(jù),只能依靠望、聞、問(wèn)、切捕捉得來(lái)?,F(xiàn)在有了條件,應(yīng)該再加上一個(gè)檢查的查診,發(fā)展為五診[3]。八綱辨證是中醫(yī)辨證論治的準(zhǔn)繩,是臨床上廣泛運(yùn)用的基本辨證方法。而國(guó)醫(yī)大師干祖望教授經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐和探索,提倡陰陽(yáng)為總綱,包含萬(wàn)事萬(wàn)物互相對(duì)立的兩面,統(tǒng)帥寒熱、表里、虛實(shí)六目,綱統(tǒng)領(lǐng)目而不是并列關(guān)系,“寒熱、表里、虛實(shí)、標(biāo)本、體用”為十綱[4];夏克平學(xué)者以道家經(jīng)典《老子》有無(wú)辨證觀和《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病思想為理論基礎(chǔ),認(rèn)為八綱僅適用于有癥狀體征的已病,而健康、亞健康、潛病、前病、傳變則屬于未病之無(wú)證,辨證應(yīng)先辨“有無(wú)”,“有無(wú)”為十綱辨證的綱領(lǐng)[5];鄧鐵濤教授根據(jù)上工治未病的思想,結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),提出陰陽(yáng)為萬(wàn)物之綱紀(jì),地位不可動(dòng)搖,在表里、寒熱、虛實(shí)辨證的基礎(chǔ)上辨別已病與未病,極大地促進(jìn)中醫(yī)辨證論治的發(fā)展,為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)與臨床起到承前啟后的作用。
2.1規(guī)范病名明確診斷心衰病是以心悸、氣喘、肢體水腫為主癥的一種病證。古籍雖有心衰病的相關(guān)論述,但鮮有提及心衰病病名?!端貑?wèn)逆調(diào)論》云“夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也?!薄督饏T要略水氣病脈證并治》云“心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫?!贝蟛糠轴t(yī)家通過(guò)四診合參以“心水、心悸、喘證、支飲、水腫”等病名來(lái)描述心衰病。直至西晉王叔和《脈經(jīng)》“心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉?!笔状翁岢鲂乃ゲ 6募?、喘證、水腫等只是心衰病的一種主癥,并不能系統(tǒng)概括心衰病,如心衰病是心系疾病的最終轉(zhuǎn)歸,而心悸病是心臟體用受損的表現(xiàn);喘證以肺系疾病為主,水腫病關(guān)鍵在腎臟,關(guān)系其余四臟,氣喘、水腫是心衰病的主癥之一,不能混為一談。在無(wú)法明確診斷情況下,五診中的查診起到重要的輔助作用,通過(guò)b型腦利鈉肽、n-末端原腦利鈉肽或者超聲心電圖協(xié)助四診合參,便能排除鑒別診斷,準(zhǔn)確辨病從而規(guī)范病名。2.2拓寬病因便于理解心衰病病因,與外邪侵襲,飲食不節(jié),情志失調(diào),勞逸過(guò)度,年老久病,稟賦異常有關(guān)。如何理解飲食不節(jié)、情志失調(diào),勞逸過(guò)度引起嚴(yán)重的心衰病,用中醫(yī)理論闡釋比較抽象,難以被學(xué)生接受,五診十綱的引入使得病因淺顯易懂。在未病方面,通過(guò)查診發(fā)現(xiàn)乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者病毒引起的重癥急性心肌炎,與外感風(fēng)濕熱、疫毒之邪侵襲而發(fā)病相符;飲食不節(jié)制易患高血壓病和糖尿病,長(zhǎng)期不控制導(dǎo)致高血壓性心臟病、糖尿病性心臟病;吸煙、酗酒容易導(dǎo)致酒精性心肌病,與嗜食肥甘厚膩,損傷脾胃,痰熱內(nèi)蘊(yùn),痹阻心脈吻合;隨著年齡的增長(zhǎng),冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、老年性心臟瓣膜病等幾率也隨之上升,契合年老久病,心腎虧虛,發(fā)為心衰;為求證稟賦異常的病因,可以運(yùn)用基因檢測(cè)手段篩選罹患某種心臟疾病的概率,如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等。在已病方面,精神神經(jīng)因素如過(guò)度緊張焦慮,與過(guò)度體力活動(dòng)容易引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)變化,妊娠分娩加重心臟負(fù)荷而誘發(fā)心衰,與中醫(yī)學(xué)的情志失調(diào),勞逸過(guò)度不謀而合。2.3辨別已未防病傳變《素問(wèn)至真要大論》云:“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬。有則求之,無(wú)則求之。虛則責(zé)之,實(shí)則責(zé)之。疏其血?dú)?,令其調(diào)達(dá),而致和平?!彼浴坝小睘橐巡。赣幸欢òY狀體征的顯形病證;“無(wú)”為未病,指無(wú)癥狀體征的隱性病患?!坝姓咔笾?,無(wú)者求之”明確臨床辨證要辨別已未[6]。心衰病已病辨證上病位以心為本,五臟相關(guān);病性屬本虛標(biāo)實(shí),氣虛為主,兼夾陰虛、陽(yáng)虛,標(biāo)實(shí)有痰濁、血瘀、水飲;病情發(fā)展分為急性慢性。鄧鐵濤教授強(qiáng)調(diào)心衰病病機(jī)為“五臟皆致心衰,非獨(dú)心也”,“本虛標(biāo)實(shí),以心陽(yáng)虧虛為本,瘀血水停為標(biāo)“,治療上主張“陰陽(yáng)分治,以溫補(bǔ)陽(yáng)氣為上”,代表方為暖心方(紅參、熟附子、薏苡仁、橘紅)與養(yǎng)心方(生曬參、麥冬、法半夏、茯苓、三七)[7]。而未病辨證上包括兩方面:一為對(duì)未病之個(gè)體的早期預(yù)防養(yǎng)生:對(duì)于先天稟賦異常的未病個(gè)體,可以通過(guò)基因檢測(cè)手段進(jìn)行篩查,如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等家族遺傳病,同時(shí)進(jìn)行良好生活方式如積極運(yùn)動(dòng)、健康飲食、控制煙酒、限鹽與脂肪等的干預(yù);對(duì)于亞健康的未病個(gè)體,可以通過(guò)氣候、環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)、人體體質(zhì)等方面進(jìn)行調(diào)攝,從而減少疾病的發(fā)生;二為指導(dǎo)無(wú)癥狀體征之病體的用藥調(diào)攝。心衰病是各種心臟疾病的最終轉(zhuǎn)歸和其他臟腑疾病的危重階段,如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓病等,通過(guò)五診中的“查”診,如心電圖、冠脈造影、超聲心動(dòng)圖、血壓計(jì)等輔助,早期診斷早期治療,防止向心衰病進(jìn)展,做到“未病先防,既病防變。”在心衰病早期治療方面,陳可冀院士認(rèn)為,氣虛血瘀型病人多見(jiàn)于心衰早期,病位主要在心肺,方宜用加味保元湯(人參、黃芪、甘草、肉桂、丹參、川芎、赤芍等)[8]。四診八綱是中醫(yī)辨病辨證的基礎(chǔ),核心地位不可動(dòng)搖。在望聞問(wèn)切中加入查診,在八綱中引入已未,絕不是中醫(yī)西化,而是在繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為中醫(yī)學(xué)服務(wù),互輔互補(bǔ),相得益彰,促進(jìn)中西醫(yī)醫(yī)學(xué)的交流。
[3]干祖望。干祖望醫(yī)書(shū)三種[m].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2002.
[6]夏克平,夏俊東。論五診十綱診斷體系的確立及其臨床必要性[j].中醫(yī)研究,2012,25(1):9-11.
[7]李南夷。鄧鐵濤教授治療心衰的思路與方法[j].新中醫(yī),1995,2(10):6-8.
中醫(yī)藏象論文篇八
求職類(lèi)型:全職可到職-隨時(shí)。
月薪要求:2000--3500希望工作地區(qū):廣州廣州廣州。
個(gè)人工作經(jīng)歷:
公司名稱(chēng):健堂大藥房薇姿.理膚泉專(zhuān)柜起止年月:-11~-07。
公司性質(zhì):外商獨(dú)資所屬行業(yè):商業(yè)服務(wù)。
擔(dān)任職務(wù):銷(xiāo)售員。
工作描述:微笑熱情接待每一位顧客,幫助其選擇適合的產(chǎn)品,根據(jù)不同種類(lèi)皮膚提供不同的.建議,使其更容易接受其觀點(diǎn),詳細(xì)介紹產(chǎn)品,推薦產(chǎn)品.試用裝的合理使用,指導(dǎo)顧客使用商品,為顧客提供體貼周到的服務(wù).
對(duì)購(gòu)買(mǎi)商品達(dá)到入會(huì)條件的顧客詢(xún)問(wèn)是否入會(huì),鼓勵(lì)其入會(huì),初入會(huì)員入會(huì)資料填寫(xiě),介紹會(huì)員的優(yōu)惠條例,積分和買(mǎi)滿(mǎn)多少送小樣或中樣.促進(jìn)顧客購(gòu)買(mǎi)欲望.
對(duì)賣(mài)出產(chǎn)品進(jìn)行登記,保護(hù)產(chǎn)品的安全,及時(shí)電話(huà)通知貨品補(bǔ)充.
對(duì)于快到期的商品提前通知,使貨架商品保持在有效期內(nèi).
開(kāi)小票,指導(dǎo)顧客付款.
離職原因:因離開(kāi)專(zhuān)柜所在城市。
教育背景。
畢業(yè)院校:長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院。
所學(xué)專(zhuān)業(yè)一:中醫(yī)所學(xué)專(zhuān)業(yè)二:人力資源。
受教育培訓(xùn)經(jīng)歷:
起始年月終止年月學(xué)校(機(jī)構(gòu))專(zhuān)業(yè)獲得證書(shū)證書(shū)編號(hào)。
語(yǔ)言能力。
外語(yǔ):英語(yǔ)良好。
國(guó)語(yǔ)水平:精通粵語(yǔ)水平:一般。
工作能力及其他專(zhuān)長(zhǎng)。
可獨(dú)立完成彩妝造型,有銷(xiāo)售化妝品的經(jīng)驗(yàn),對(duì)各類(lèi)化妝品牌都很熟悉,知識(shí)全面.介紹和使用起來(lái)熟練.有學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)美容,對(duì)皮膚的護(hù)理和保持有自己獨(dú)特的見(jiàn)解,會(huì)根據(jù)不同的皮膚性質(zhì)不同的護(hù)膚品和彩妝用品,可為顧客介紹最適合她的商品.需要的時(shí)候可為顧客試妝,提供免費(fèi)彩妝服務(wù).
可熟練操作各項(xiàng)辦公軟件,辦公用品.打字速度每分60字.
護(hù)理本科畢業(yè),護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),護(hù)理操作熟練,有護(hù)理臨床工作經(jīng)驗(yàn).
詳細(xì)個(gè)人自傳。
性格開(kāi)朗外向,溝通能力強(qiáng),善于與人交往.
工作認(rèn)真負(fù)責(zé),不怕苦累,工作積極從未遲到早退.遵守企業(yè)的各項(xiàng)條例.熱愛(ài)企業(yè)文化.
世界上沒(méi)有丑女人只有懶女人,希望可以使更多的女性變的更美,而不僅僅是朋友中推薦,化妝品是個(gè)神奇的東西,可以使人變的更美,就象一種魔法.希望能成為傳播它的人.
中醫(yī)藏象論文篇九
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立至今,從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來(lái)看,應(yīng)該說(shuō)是利弊共存、喜憂(yōu)參半。對(duì)此作一客觀的評(píng)價(jià)和分析,是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。
1.1學(xué)科面臨的困境。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后雖然對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴(yán)重的問(wèn)題。歸納起來(lái)說(shuō),主要面臨三方面的困境。其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結(jié)果,合并之前應(yīng)該進(jìn)行過(guò)科學(xué)的論證。但到目前為止,在實(shí)際工作中,仍然是“三家”分而行之,基本與合并之前無(wú)太大變化。因此,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到產(chǎn)生“合力”的效果。
其二,由于歷史的原因,各校原來(lái)的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專(zhuān)業(yè)的發(fā)展是不平衡的,有的傷寒專(zhuān)業(yè)實(shí)力雄厚,有的可能在金匱、溫病專(zhuān)業(yè)方面研究水平較高。而簡(jiǎn)單地合并之后,就沖淡了三門(mén)課程的原有優(yōu)勢(shì)。也許初衷是以?xún)?yōu)促建,以好帶動(dòng)全體共同前進(jìn)。但結(jié)果卻是相互牽扯制約,干擾了學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程。
其三,沒(méi)有新的統(tǒng)一的教材,教學(xué)還是保持著原貌,因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨(dú)特之處。三門(mén)課程的合并,結(jié)果就象是“拼盤(pán)”一樣,只有形式,沒(méi)有貫穿整體的核心內(nèi)容。
1.2學(xué)科長(zhǎng)處面面觀。
任何新生事物均有生機(jī)勃勃的一面,因此,臨床基礎(chǔ)學(xué)科以新學(xué)科的形式出現(xiàn),也具有一定的優(yōu)勢(shì)。以理推之,其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在三方面。其一,拓寬了專(zhuān)業(yè)范圍。由于臨床基礎(chǔ)學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)課程的豐富內(nèi)容,所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴(kuò)大,在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活。《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)均有獨(dú)特的理論體系和治療學(xué)內(nèi)容,但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。因此,打破原有的學(xué)科框框,可以對(duì)這些交叉內(nèi)容進(jìn)行深人的研究,改變以往此類(lèi)研究較少的現(xiàn)象。
其二,更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。以前三門(mén)課程單獨(dú)而立時(shí),在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。比如,雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系,但在具體的研究思維方面,卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來(lái)展開(kāi)思考。再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點(diǎn)不同,但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。然而從這一方面進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見(jiàn)。所以,三門(mén)課程合并之后,對(duì)學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動(dòng)作用,尤其對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的深人研究具有重要意義。
其三,為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學(xué)是研究外感熱病的專(zhuān)門(mén)學(xué)科,《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法,前者主要探討感受溫?zé)岵⌒耙鸬臏夭?,后者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點(diǎn)上既有共同之處,又各有所長(zhǎng),分而研究均不全面。在原有學(xué)科之中,研究生在選題時(shí),理論、實(shí)驗(yàn)及臨床研究必然會(huì)受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制,因而對(duì)其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。而學(xué)科合并之后,突破了這個(gè)“瓶頸”,研究生在論文的撰寫(xiě)過(guò)程中,將站在一個(gè)新的高度,導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進(jìn)行培養(yǎng),從而使研究生實(shí)際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2學(xué)科困境的原因探析。
要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學(xué)科目前存在的問(wèn)題,找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。筆者認(rèn)為,當(dāng)前臨床基礎(chǔ)學(xué)科不良現(xiàn)狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準(zhǔn)、課程設(shè)置僵化。
但大多專(zhuān)家認(rèn)為既不是基礎(chǔ)學(xué)科,也不宜劃在臨床基礎(chǔ)學(xué)科的范圍內(nèi)。但如此一來(lái),就帶來(lái)一些不良的后果。因?yàn)閷W(xué)科性質(zhì)的含糊不清,導(dǎo)致學(xué)科在發(fā)展方向上失去了明確的目標(biāo),從而影響了學(xué)科發(fā)展的速度。
2.1學(xué)科性質(zhì)模糊致使發(fā)展方向不確定。
一般來(lái)說(shuō),學(xué)科性質(zhì)取決于學(xué)科所涉及領(lǐng)域的主要特點(diǎn)和研究的根本內(nèi)容,而其性質(zhì)如何又對(duì)該學(xué)科的發(fā)展方向起著決定性的作用。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的學(xué)科性質(zhì),長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為與《內(nèi)經(jīng)》相同,屬于古典醫(yī)籍范疇,因而被合稱(chēng)為四大經(jīng)典。從其內(nèi)容來(lái)看,實(shí)際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法,內(nèi)容極為豐富。臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后,有學(xué)者對(duì)學(xué)科性質(zhì)的表述是:既有基礎(chǔ)學(xué)科的特點(diǎn),又有臨床學(xué)科的屬性。單純從這一定義來(lái)看,應(yīng)當(dāng)說(shuō)是抓住了原來(lái)三門(mén)學(xué)科的基本特點(diǎn),并沒(méi)有任何的錯(cuò)誤。但是,由于學(xué)科在定名時(shí)已經(jīng)強(qiáng)調(diào)是“臨床基礎(chǔ)”,這就表明,該學(xué)科應(yīng)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁。該學(xué)科是一門(mén)聯(lián)絡(luò)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。說(shuō)明它既不同于純基礎(chǔ)的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學(xué)科,又不同于內(nèi)、外、婦、兒等純粹的臨床學(xué)科。而完全屬于臨床基礎(chǔ)的學(xué)科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學(xué)等。對(duì)于臨床基礎(chǔ)學(xué)科的性質(zhì)究竟如何確定,一直以來(lái)尚未有定論。
2.2學(xué)科定位不準(zhǔn)導(dǎo)致教學(xué)重心不明確。
正是由于學(xué)科性質(zhì)模糊帶來(lái)的學(xué)科定位不準(zhǔn),導(dǎo)致教師在教學(xué)中對(duì)教學(xué)重心的把握難以確定。以往三門(mén)課程屬經(jīng)典時(shí),主要的教學(xué)重心是放在培養(yǎng)學(xué)生臨床處理疾病的能力方面,各教學(xué)環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強(qiáng)化,比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗(yàn)、穿插臨床診治的典型醫(yī)案,有些課程還安排學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)等等。不少中醫(yī)院校還把這三門(mén)課劃入臨床,有自己的專(zhuān)門(mén)病房,以方便學(xué)生在學(xué)習(xí)中實(shí)習(xí)。這些,都是為了提高學(xué)生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作?,F(xiàn)在,將臨床基礎(chǔ)學(xué)科定位為橋梁課,那么過(guò)于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點(diǎn),從而造成教師教學(xué)中的困惑,最終將對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。
2.3課程設(shè)置僵化造成學(xué)科知識(shí)不系統(tǒng)。
任何學(xué)科的存在,均應(yīng)具有相對(duì)獨(dú)立的理論體系這樣一個(gè)重要條件。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所涵蓋的三門(mén)課程,雖均可包括在中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系之中,但具體而言又各自具有一定的特點(diǎn)。比如,《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證,并以這一理論體系貫穿始終;溫病學(xué)則主要探討衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證,并將其作為外感溫?zé)嵝约膊∨R床診治的基本綱要。因此,彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且,形成臨床基礎(chǔ)學(xué)科這一新學(xué)科之后,在學(xué)術(shù)發(fā)展方面,未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會(huì)貫通為一體。所以,在課程設(shè)置方面并未出現(xiàn)新的改變,目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌,給人以“穿新鞋、走老路”的感覺(jué)。按邏輯推論,伴隨新學(xué)科成立的應(yīng)當(dāng)是相應(yīng)的較完整、統(tǒng)一的理論體系,在課程設(shè)置上也應(yīng)有相應(yīng)的變化,但目前學(xué)科在這一點(diǎn)上明顯滯后,這也是學(xué)科不能很好發(fā)展的重要原因。
2.4研究范圍太廣致使力量分散無(wú)特色。
事物的發(fā)展都是一分為二的,臨床基礎(chǔ)學(xué)科研究范圍的擴(kuò)大,盡管給學(xué)者們開(kāi)辟了更為廣闊的研究空間,但研究范圍太廣太雜,也必然帶來(lái)一些弊端。主要表現(xiàn)在研究力量分散(學(xué)科人員本身就不多),并會(huì)因此而造成研究?jī)?nèi)容在深人程度上受到影響,最終的結(jié)果就是學(xué)科在研究?jī)?nèi)容上缺乏特色。而一個(gè)學(xué)科沒(méi)有自己的研究特色,在整個(gè)中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中就會(huì)逐漸地失去競(jìng)爭(zhēng)力和應(yīng)有的地位。
2.5經(jīng)典著作淡化導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降。
由于三門(mén)經(jīng)典課程合并形成臨床基礎(chǔ),對(duì)原有的經(jīng)典著作的重視程度逐漸降低,因此學(xué)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)方面出現(xiàn)明顯的不扎實(shí)現(xiàn)象,換而言之,就是中醫(yī)的基本功受到明顯影響。在中醫(yī)學(xué)之中,許多非常重要的理論均來(lái)自于經(jīng)典著作。其實(shí),《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學(xué)包括的原著內(nèi)容,還只是中醫(yī)典籍中的一部分,但也可以說(shuō)是最為重要的一部分。如果連這些都不強(qiáng)調(diào)要牢固掌握,那么,中醫(yī)的精華要如何來(lái)保留和傳授給學(xué)生呢?當(dāng)然,教學(xué)質(zhì)量的問(wèn)題還涉及到后期的臨床實(shí)習(xí)等復(fù)雜環(huán)節(jié),但在校期間對(duì)經(jīng)典著作淡化而產(chǎn)生的不利影響,也是不容忽視的重要問(wèn)題。
3學(xué)科工作的應(yīng)對(duì)策略。
面對(duì)當(dāng)前中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀,我們應(yīng)當(dāng)采取怎樣的策略和措施呢?鑒于近期內(nèi)學(xué)科的構(gòu)建不可能有較大變動(dòng),必須在現(xiàn)有的條件下?lián)P長(zhǎng)避短、積極努力,最大限度地促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。
3.1大膽嘗試,推陳出新。
為了促進(jìn)學(xué)科學(xué)術(shù)體系的發(fā)展,在課程設(shè)置和教材的編寫(xiě)方面必須大膽進(jìn)行嘗試。近年來(lái),不少專(zhuān)家和學(xué)者對(duì)此已經(jīng)做了許多探討,比如,有專(zhuān)家提出可以將三門(mén)課程以及其他學(xué)科中有關(guān)中醫(yī)辨證論治體系的`內(nèi)容提取出來(lái)編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學(xué)有關(guān)外感病的內(nèi)容編寫(xiě)成《外感熱病學(xué)》、或直接將三門(mén)課壓縮編成《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)》等等,有些院校已經(jīng)開(kāi)始做了初步的工作川。這些設(shè)想和構(gòu)思均有積極意義,但有的肯定存在缺陷或問(wèn)題,可以組織專(zhuān)家有針對(duì)性地進(jìn)行深人論證和研討,在取得一定共識(shí)之后,委托某一院校牽頭編寫(xiě),先在小范圍內(nèi)試用,成功后再普及。希望能在中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科改革的過(guò)程中達(dá)到推陳出新的目的,并由此促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)教育事業(yè)的進(jìn)步。
3.2擺脫束縛,發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科將《傷寒論》、《金匱要略)).、溫病學(xué)組合在一起,但學(xué)科的發(fā)展不應(yīng)受到所謂“臨床基礎(chǔ)”一個(gè)學(xué)科的束縛。各??筛鶕?jù)自己原來(lái)三門(mén)課程的不同優(yōu)勢(shì)選擇其側(cè)重點(diǎn),可以《傷寒論》為重點(diǎn),也可以金匱或溫病學(xué)為重點(diǎn)??傊?,盡可能發(fā)揮原有的優(yōu)勢(shì),拋棄門(mén)戶(hù)之見(jiàn)。三門(mén)課程之間可以互相支持,凡是有利于其優(yōu)勢(shì)保持和擴(kuò)大的工作,均應(yīng)有目的、有計(jì)劃地去努力進(jìn)行。比如,在研究?jī)?nèi)容方面,可以根據(jù)以前的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目制定幾個(gè)主要的研究方向繼續(xù)深人研究,并合理的將學(xué)科人員分組結(jié)合,按照個(gè)自的長(zhǎng)處配合工作。一旦目標(biāo)明確,人員分工妥當(dāng),各項(xiàng)工作就會(huì)有序地進(jìn)行,而學(xué)科也應(yīng)當(dāng)會(huì)因此而不斷發(fā)展。
3.3保持特色,強(qiáng)化經(jīng)典。
多年來(lái)的中醫(yī)教育實(shí)踐證明,經(jīng)典著作中的許多辨治理論是中醫(yī)學(xué)的精華所在,切不可輕易地將其丟棄?!秱摗?、《金匱要略》均為古典醫(yī)籍,堪稱(chēng)是中醫(yī)理論發(fā)展的根基之一;溫病學(xué)雖然是現(xiàn)代教材,但其內(nèi)容卻來(lái)源于古代溫病學(xué)家的原著,如《溫?zé)嵴摗?、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《濕熱病篇》等,均是溫病名家的經(jīng)典之作,)其中包涵了豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)和非常重要的辨治思路。因此,對(duì)于這些經(jīng)典原著的內(nèi)容,應(yīng)予以保留,并作為深人研究中醫(yī)理論的必要課程。加強(qiáng)原著的學(xué)習(xí),不僅對(duì)提高學(xué)生處理疾病的實(shí)際水平很有幫助,更重要的是可以提高學(xué)生的思辨能力,并能夠使其在診治疾病的過(guò)程中充分發(fā)揮中醫(yī)的特色。
3.4適應(yīng)現(xiàn)狀,彌補(bǔ)不足。
首先,應(yīng)當(dāng)逐漸的適應(yīng)目前的現(xiàn)狀,盡管大家對(duì)該學(xué)科有諸多的不同看法和意見(jiàn),但為了將其不利影響降低到最小,必須停止?fàn)幷摚瑢⒛抗廪D(zhuǎn)向如何彌補(bǔ)其不足方面。比如,不要過(guò)多地糾纏其學(xué)科是否為橋梁課,可以按照以往的習(xí)慣仍將其定位在偏重臨床,保持原有的特色和臨床技能培養(yǎng)的重點(diǎn)。這樣可以避免因教學(xué)重心不明確可能導(dǎo)致的學(xué)生學(xué)完三門(mén)課程后什么都不扎實(shí)的缺點(diǎn)。其次,為了改變學(xué)科合并后人員減少而產(chǎn)生的不利狀況,除了要求全體教師加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的學(xué)術(shù)水平,尤其是拓寬知識(shí)面之外,還可以考慮嘗試讓青年教師學(xué)習(xí)教授二門(mén)課的做法。既可以逐漸培養(yǎng)一專(zhuān)多能的師資力量,還能為將來(lái)的學(xué)術(shù)理論的整合奠定人才基礎(chǔ)。同時(shí),鼓勵(lì)大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)課程之間的交叉研究,力爭(zhēng)從中找到一些較好的契合點(diǎn),甚至提出新的觀點(diǎn)、創(chuàng)立新的理論。
綜上所述,中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀有喜有憂(yōu)。面對(duì)現(xiàn)狀,我們應(yīng)當(dāng)保持清醒的頭腦和積極的態(tài)度,有策略、計(jì)劃的努力做好各項(xiàng)工作。
參考文獻(xiàn)。
[1]中醫(yī)世家.中醫(yī)基礎(chǔ)理論.12.14。
[2]中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)12。
中醫(yī)藏象論文篇十
中醫(yī)是我國(guó)獨(dú)有的寶貴文化遺產(chǎn),自古以來(lái)在祖國(guó)范圍內(nèi)得到世世代代的傳承和發(fā)展。中醫(yī)豐富的理論體系和治療方法,引起了廣泛的關(guān)注和認(rèn)可。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中,閱讀中醫(yī)論文注冊(cè)、參加學(xué)術(shù)研討會(huì)等是必要的環(huán)節(jié),今天我把我的中醫(yī)論文心得體會(huì)分享給大家。
第一段:對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)知。
中醫(yī)論文是中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員通過(guò)研究中醫(yī)理論,制定的對(duì)中醫(yī)的教育、診斷、治療和結(jié)構(gòu)的基本規(guī)則的書(shū)面表述。中醫(yī)理論,是中醫(yī)學(xué)的基石,也是中西醫(yī)學(xué)對(duì)比中最為貴重、最為獨(dú)特的財(cái)富之一。經(jīng)典中醫(yī)理論觀念獨(dú)特,精神深沉,要領(lǐng)簡(jiǎn)潔,格調(diào)高尚,具有高度的系統(tǒng)性和實(shí)用性。學(xué)習(xí)中醫(yī)論文可以更好地了解中醫(yī)的理論,有助于加深對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)。
第二段:論文研究的重要性。
中醫(yī)論文的研究對(duì)于學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。因?yàn)槟壳爸形麽t(yī)學(xué)的發(fā)展和融合致使傳統(tǒng)中醫(yī)理論愈加顯現(xiàn)出其特有的珍貴和獨(dú)特價(jià)值,尤其是在某些疾病的治療上優(yōu)勢(shì)明顯。中醫(yī)論文能夠?yàn)槲覀兘沂局嗅t(yī)理論的精髓,讓我們更好的了解中醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。通過(guò)論文研究,能夠更好地理解每一個(gè)中醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)和概念,使得中醫(yī)治療理論和實(shí)踐相得益彰,從而達(dá)到治療效果的最優(yōu)化。
第三段:對(duì)中醫(yī)理論的貢獻(xiàn)認(rèn)識(shí)。
中醫(yī)從古至今廣泛而深入的學(xué)科研究及其理論分析,為人們的生命健康奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)的理論貢獻(xiàn),包括中醫(yī)的體質(zhì)理論、疾病病因病機(jī)理論、病證辨析理論、治則治法和方藥運(yùn)用的理論等方面。中醫(yī)論文展示了這套體系的基本理論,賦予了中醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐更加全面和深入的理論立足點(diǎn)。學(xué)習(xí)中醫(yī)論文讓我們能夠更加深入地認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的學(xué)科背景,拓寬和深化中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)層面。
第四段:掌握中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的重要性。
中醫(yī)術(shù)語(yǔ)是學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)理論的必要前提。習(xí)慣理解和應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)在中醫(yī)文化交流和日常實(shí)踐中起著至關(guān)重要的作用。中醫(yī)論文中能夠有效的對(duì)術(shù)語(yǔ)的解釋和解讀,使我們的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)更加完整,更加規(guī)范,更加易于理解和傳遞。通過(guò)閱讀中醫(yī)論文,學(xué)生們能夠更好的掌握中醫(yī)術(shù)語(yǔ),豐富自己的中醫(yī)詞匯表,使得中醫(yī)學(xué)有更加準(zhǔn)確的表述和傳遞。
第五段:對(duì)論文探究的認(rèn)識(shí)。
中醫(yī)論文是培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的重要教材和教學(xué)資源。閱讀和理解中醫(yī)論文能夠加深對(duì)中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)現(xiàn)代化的了解,為中醫(yī)實(shí)踐以及中西醫(yī)融合提供更多思路和方法。同時(shí)中醫(yī)論文研究能夠磨練學(xué)生的分析和解決問(wèn)題的能力,提高學(xué)生的思維深度和思維廣度。因此,學(xué)生應(yīng)該時(shí)刻保持對(duì)中醫(yī)論文的探究研究之心。
結(jié)論:
中醫(yī)論文的研究,不僅是學(xué)習(xí)中醫(yī)的必要環(huán)節(jié),更是學(xué)生轉(zhuǎn)化中醫(yī)文化的必要之路。要詳盡研究中醫(yī)理論,不斷提升自己的中醫(yī)水平和能力,以便更加準(zhǔn)確的診斷疾病,更加有效的治療疾病,帶給病人更加健康的生活方式。同時(shí),我們也應(yīng)該嘗試將自己所學(xué)進(jìn)行傳承和發(fā)揚(yáng)光大,讓中醫(yī)的特有魅力受到更多人的認(rèn)可和追捧。
中醫(yī)藏象論文篇十一
您好!首先真誠(chéng)地感謝您能在百忙之中審閱我的簡(jiǎn)歷,這對(duì)一個(gè)即將邁出校門(mén)的學(xué)子而言,將是莫大的鼓勵(lì)。揚(yáng)帆遠(yuǎn)航.賴(lài)您東風(fēng)助力。作為一名臨床專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生.我熱切希望能與貴單位的同事們攜手并進(jìn).共同揚(yáng)起生命的風(fēng)帆.創(chuàng)造生命事業(yè)的輝煌。請(qǐng)?jiān)试S我向您毛遂自薦。我是一名來(lái)自于xxxxxx“臨床醫(yī)學(xué)”專(zhuān)業(yè)即將畢業(yè)的學(xué)生,名字叫做xxx,現(xiàn)居住于xxxx。五年的大學(xué)生活使我得到了很好的鍛煉,不論基礎(chǔ)課程還是專(zhuān)業(yè)課程都取得了優(yōu)異的成績(jī)。深知當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)飛速發(fā)展的社會(huì).在學(xué)好醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的同時(shí).還注重英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí).積極參加各種社團(tuán)及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng).力求使自己成為一個(gè)既重視理論又重視實(shí)踐的綜合性人才。我將在校5年生活經(jīng)歷總結(jié)如下:
在思想品德上,在校期間,本人有著良好的道德修養(yǎng),并有堅(jiān)定的政治方向,熱愛(ài)祖國(guó),熱愛(ài)人民,堅(jiān)決擁護(hù)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)主義制度遵紀(jì)守法,愛(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn),團(tuán)結(jié)同志,樂(lè)于助人,并以務(wù)實(shí)求真的精神熱心參與學(xué)校的公益宣傳和愛(ài)國(guó)主義活動(dòng)。
在學(xué)習(xí)上,本人圓滿(mǎn)地完成了本專(zhuān)業(yè)的課程,在校期間,主要系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)化學(xué),醫(yī)用物理學(xué),組織胚胎學(xué),有機(jī)化學(xué),人體解剖學(xué),生理學(xué),細(xì)胞生物學(xué),生物化學(xué),局部解剖學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)免疫學(xué),中醫(yī)學(xué),病理生理學(xué),病理學(xué),藥理學(xué),診斷學(xué),流行病學(xué),醫(yī)學(xué)影像學(xué),外科學(xué),內(nèi)科學(xué),神經(jīng)病學(xué),眼科學(xué),口腔科學(xué),耳鼻喉頭頸外科學(xué),傳染病,精神病,皮膚性病學(xué),兒科學(xué),婦產(chǎn)科學(xué),全科醫(yī)學(xué),急診學(xué)等專(zhuān)業(yè)學(xué)科,還選修了醫(yī)學(xué)心理學(xué)、文獻(xiàn)檢索、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)及微機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)visulfoxpro等課程,進(jìn)一步完善了知識(shí)結(jié)構(gòu),掌握了扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),為今后在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作中打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)也獲得了“全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試二級(jí)(visualfoxpro)”合格證書(shū)。在生活上,本人崇尚質(zhì)樸的生活,并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和正派作風(fēng),有學(xué)校的各類(lèi)文體活動(dòng)。
大學(xué)生活并不是我們想象中的樂(lè)園,更不是我們理想中的天堂,而是一個(gè)鍛煉人的大火爐?;仡櫞髮W(xué)五年,通過(guò)良師的教導(dǎo)和自身的刻苦學(xué)習(xí),本人已初步掌握如何運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)工作,也養(yǎng)成了認(rèn)真對(duì)待學(xué)習(xí)和工作的好習(xí)慣!通過(guò)五年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我在心理和能力等方面都做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備,希望能成為貴院醫(yī)療隊(duì)伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德,熱情服務(wù),傾我所能,不斷學(xué)習(xí)我所不能,救死扶傷,為貴院醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量。若能成為貴院的一員.我將用我的智慧和才能為貴院的發(fā)展和壯大獻(xiàn)上一份綿薄之力。為我心中的衛(wèi)生事業(yè)譜寫(xiě)新的篇章。再次感謝您留時(shí)間來(lái)閱讀我的自薦書(shū),衷心祝愿您工作順利,萬(wàn)事如意!同時(shí)誠(chéng)懇希望得到貴醫(yī)院的接約或面試機(jī)會(huì),以進(jìn)一步考查我的能力。謝謝!
此致
敬禮
自薦人:xxxx。
中醫(yī)藏象論文篇十二
一以中醫(yī)思維認(rèn)識(shí)新生的血管及血管的新生。
1.從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),認(rèn)識(shí)新生的血管。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)的古代典籍中沒(méi)有“血管”一詞的明確的記載,然而有內(nèi)經(jīng)中有“血脈”一詞。
《離合真邪論》中以“地有經(jīng)水”類(lèi)比“人有經(jīng)脈”,以“溫,寒,熱,風(fēng)”四種自然天氣下的經(jīng)水的狀態(tài)類(lèi)比邪氣客于脈中,出現(xiàn)的“寒則血凝泣,暑則氣淖澤”等的病理現(xiàn)象。
又有“夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也,舍于血脈之中”之說(shuō)。
表明血脈與經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切。
1.1經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與血管形態(tài)和功能。
《靈樞血絡(luò)論》曰:“血脈者,盛堅(jiān)橫以赤,上下無(wú)常處,小者如針,大者如筋”對(duì)于血脈的描述與血管的解剖極為吻合。
《靈樞經(jīng)脈篇》:“經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見(jiàn)……諸脈之浮而常見(jiàn)者,皆絡(luò)脈也”明確指出經(jīng)脈與絡(luò)脈在走行上的區(qū)別。
《靈樞脈度》:“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò)?!逼涿枋雠c現(xiàn)代血管的形態(tài)特征高度相似。
《靈樞訣氣》:“壅遏營(yíng)氣,令無(wú)所避,是謂脈?!庇钟小鹅`樞本藏》指出:“經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng),濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也?!北砻餮艿牟糠止δ軕?yīng)隸屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),葉天士《臨證指南醫(yī)案》有指出“經(jīng)主氣,絡(luò)主血?!泵鞔_了經(jīng)脈與絡(luò)脈功能上的區(qū)別,表明絡(luò)脈系統(tǒng)與血管功能具有同一性。
中醫(yī)藏象論文篇十三
摘要:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心衰病的提出是中醫(yī)學(xué)合理適當(dāng)?shù)厝谌氍F(xiàn)代醫(yī)學(xué),是現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展的結(jié)晶。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授的“五診十綱”理念彌補(bǔ)四診八綱的局限,使中西醫(yī)病證相對(duì)應(yīng),開(kāi)創(chuàng)現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)新思維與新方法,在心衰病的教學(xué)中尤為體現(xiàn)。本文將從五診十綱提出的背景與在心衰病教學(xué)中的應(yīng)用兩方面進(jìn)行闡述。
關(guān)鍵詞:五診十綱;中醫(yī)內(nèi)科學(xué);心衰??;教學(xué)法。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的突飛猛進(jìn)和社會(huì)進(jìn)步帶來(lái)的變化,如何改革中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué),使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與之無(wú)縫銜接,滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展需求,力求培養(yǎng)出傳承創(chuàng)新的專(zhuān)業(yè)人才是不斷探索的話(huà)題。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授在結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上,提出現(xiàn)代中醫(yī)“望、聞、問(wèn)、切、查”五診;再結(jié)合上古圣人“治未病”、“養(yǎng)生”和現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想,形成“陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)、已未”十綱的診治[1],以四診八綱為辨證基礎(chǔ),洋為中用,豐富了中醫(yī)辨病辨證體系,拓寬中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)思維模式。而心衰病是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)新提出和規(guī)范的疾病,四診八綱在心衰病的教學(xué)中難以概括全面,特別在病名上,容易與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)上的喘證、水腫病等相混淆,導(dǎo)致病位不明確,治療效果欠佳,將理化儀器檢查與辨已病未病融入,更能體現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)辨病辨證的完整性與嚴(yán)謹(jǐn)性。
1“五診”與“十綱”的提出順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,診斷明確與否擺在舉足輕重的地位,傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)疾病的診斷單靠望聞問(wèn)切四診已經(jīng)不能滿(mǎn)足現(xiàn)代人對(duì)疾病診斷的要求,容易造成醫(yī)療的疏漏,在辨病明確的基礎(chǔ)上辨證論治即“辨病為先,辨證為次”的現(xiàn)代中醫(yī)臨床思維模式[2]才是現(xiàn)代中醫(yī)的`特色,例如惡性腫瘤辨病不明確,如何辨證也是徒勞。如何以傳統(tǒng)四診為支撐點(diǎn),拓展中醫(yī)診斷的新方法,國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授提出“望、聞、問(wèn)、切、查”五診,即運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新技術(shù)來(lái)發(fā)揚(yáng)中醫(yī),把西醫(yī)學(xué)的體格檢查與理化影像作為中醫(yī)四診辨病的延伸,如聽(tīng)診器協(xié)助診斷咳嗽病,心電圖協(xié)助診斷心悸病。國(guó)醫(yī)大師干祖望教授提出150年前的中醫(yī)診斷依據(jù),只能依靠望、聞、問(wèn)、切捕捉得來(lái)?,F(xiàn)在有了條件,應(yīng)該再加上一個(gè)檢查的查診,發(fā)展為五診[3]。八綱辨證是中醫(yī)辨證論治的準(zhǔn)繩,是臨床上廣泛運(yùn)用的基本辨證方法。而國(guó)醫(yī)大師干祖望教授經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐和探索,提倡陰陽(yáng)為總綱,包含萬(wàn)事萬(wàn)物互相對(duì)立的兩面,統(tǒng)帥寒熱、表里、虛實(shí)六目,綱統(tǒng)領(lǐng)目而不是并列關(guān)系,“寒熱、表里、虛實(shí)、標(biāo)本、體用”為十綱[4];夏克平學(xué)者以道家經(jīng)典《老子》有無(wú)辨證觀和《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病思想為理論基礎(chǔ),認(rèn)為八綱僅適用于有癥狀體征的已病,而健康、亞健康、潛病、前病、傳變則屬于未病之無(wú)證,辨證應(yīng)先辨“有無(wú)”,“有無(wú)”為十綱辨證的綱領(lǐng)[5];鄧鐵濤教授根據(jù)上工治未病的思想,結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),提出陰陽(yáng)為萬(wàn)物之綱紀(jì),地位不可動(dòng)搖,在表里、寒熱、虛實(shí)辨證的基礎(chǔ)上辨別已病與未病,極大地促進(jìn)中醫(yī)辨證論治的發(fā)展,為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)與臨床起到承前啟后的作用。
2“五診十綱”為心衰病教學(xué)中提供創(chuàng)新思維與方法。
2.1規(guī)范病名明確診斷心衰病是以心悸、氣喘、肢體水腫為主癥的一種病證。古籍雖有心衰病的相關(guān)論述,但鮮有提及心衰病病名?!端貑?wèn)逆調(diào)論》云“夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也?!薄督饏T要略水氣病脈證并治》云“心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫?!贝蟛糠轴t(yī)家通過(guò)四診合參以“心水、心悸、喘證、支飲、水腫”等病名來(lái)描述心衰病。直至西晉王叔和《脈經(jīng)》“心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉。”首次提出心衰病。而心悸、喘證、水腫等只是心衰病的一種主癥,并不能系統(tǒng)概括心衰病,如心衰病是心系疾病的最終轉(zhuǎn)歸,而心悸病是心臟體用受損的表現(xiàn);喘證以肺系疾病為主,水腫病關(guān)鍵在腎臟,關(guān)系其余四臟,氣喘、水腫是心衰病的主癥之一,不能混為一談。在無(wú)法明確診斷情況下,五診中的查診起到重要的輔助作用,通過(guò)b型腦利鈉肽、n-末端原腦利鈉肽或者超聲心電圖協(xié)助四診合參,便能排除鑒別診斷,準(zhǔn)確辨病從而規(guī)范病名。2.2拓寬病因便于理解心衰病病因,與外邪侵襲,飲食不節(jié),情志失調(diào),勞逸過(guò)度,年老久病,稟賦異常有關(guān)。如何理解飲食不節(jié)、情志失調(diào),勞逸過(guò)度引起嚴(yán)重的心衰病,用中醫(yī)理論闡釋比較抽象,難以被學(xué)生接受,五診十綱的引入使得病因淺顯易懂。在未病方面,通過(guò)查診發(fā)現(xiàn)乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者病毒引起的重癥急性心肌炎,與外感風(fēng)濕熱、疫毒之邪侵襲而發(fā)病相符;飲食不節(jié)制易患高血壓病和糖尿病,長(zhǎng)期不控制導(dǎo)致高血壓性心臟病、糖尿病性心臟病;吸煙、酗酒容易導(dǎo)致酒精性心肌病,與嗜食肥甘厚膩,損傷脾胃,痰熱內(nèi)蘊(yùn),痹阻心脈吻合;隨著年齡的增長(zhǎng),冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、老年性心臟瓣膜病等幾率也隨之上升,契合年老久病,心腎虧虛,發(fā)為心衰;為求證稟賦異常的病因,可以運(yùn)用基因檢測(cè)手段篩選罹患某種心臟疾病的概率,如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等。在已病方面,精神神經(jīng)因素如過(guò)度緊張焦慮,與過(guò)度體力活動(dòng)容易引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)變化,妊娠分娩加重心臟負(fù)荷而誘發(fā)心衰,與中醫(yī)學(xué)的情志失調(diào),勞逸過(guò)度不謀而合。2.3辨別已未防病傳變《素問(wèn)至真要大論》云:“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬。有則求之,無(wú)則求之。虛則責(zé)之,實(shí)則責(zé)之。疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá),而致和平?!彼浴坝小睘橐巡?,指有一定癥狀體征的顯形病證;“無(wú)”為未病,指無(wú)癥狀體征的隱性病患。“有者求之,無(wú)者求之”明確臨床辨證要辨別已未[6]。心衰病已病辨證上病位以心為本,五臟相關(guān);病性屬本虛標(biāo)實(shí),氣虛為主,兼夾陰虛、陽(yáng)虛,標(biāo)實(shí)有痰濁、血瘀、水飲;病情發(fā)展分為急性慢性。鄧鐵濤教授強(qiáng)調(diào)心衰病病機(jī)為“五臟皆致心衰,非獨(dú)心也”,“本虛標(biāo)實(shí),以心陽(yáng)虧虛為本,瘀血水停為標(biāo)“,治療上主張“陰陽(yáng)分治,以溫補(bǔ)陽(yáng)氣為上”,代表方為暖心方(紅參、熟附子、薏苡仁、橘紅)與養(yǎng)心方(生曬參、麥冬、法半夏、茯苓、三七)[7]。而未病辨證上包括兩方面:一為對(duì)未病之個(gè)體的早期預(yù)防養(yǎng)生:對(duì)于先天稟賦異常的未病個(gè)體,可以通過(guò)基因檢測(cè)手段進(jìn)行篩查,如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等家族遺傳病,同時(shí)進(jìn)行良好生活方式如積極運(yùn)動(dòng)、健康飲食、控制煙酒、限鹽與脂肪等的干預(yù);對(duì)于亞健康的未病個(gè)體,可以通過(guò)氣候、環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)、人體體質(zhì)等方面進(jìn)行調(diào)攝,從而減少疾病的發(fā)生;二為指導(dǎo)無(wú)癥狀體征之病體的用藥調(diào)攝。心衰病是各種心臟疾病的最終轉(zhuǎn)歸和其他臟腑疾病的危重階段,如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓病等,通過(guò)五診中的“查”診,如心電圖、冠脈造影、超聲心動(dòng)圖、血壓計(jì)等輔助,早期診斷早期治療,防止向心衰病進(jìn)展,做到“未病先防,既病防變?!痹谛乃ゲ≡缙谥委煼矫?,陳可冀院士認(rèn)為,氣虛血瘀型病人多見(jiàn)于心衰早期,病位主要在心肺,方宜用加味保元湯(人參、黃芪、甘草、肉桂、丹參、川芎、赤芍等)[8]。四診八綱是中醫(yī)辨病辨證的基礎(chǔ),核心地位不可動(dòng)搖。在望聞問(wèn)切中加入查診,在八綱中引入已未,絕不是中醫(yī)西化,而是在繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為中醫(yī)學(xué)服務(wù),互輔互補(bǔ),相得益彰,促進(jìn)中西醫(yī)醫(yī)學(xué)的交流。
參考文獻(xiàn)。
[3]干祖望.干祖望醫(yī)書(shū)三種[m].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,.
[6]夏克平,夏俊東.論五診十綱診斷體系的確立及其臨床必要性[j].中醫(yī)研究,,25(1):9-11.
[7]李南夷.鄧鐵濤教授治療心衰的思路與方法[j].新中醫(yī),1995,2(10):6-8.
中醫(yī)藏象論文篇十四
中醫(yī),一般指以中國(guó)漢族勞動(dòng)人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué),所以也稱(chēng)漢醫(yī)。其中使用的療法之中,最常用的是草藥,那么中醫(yī)學(xué)的學(xué)生寫(xiě)論文該怎么寫(xiě)呢?,下面是論文范文,歡迎前來(lái)欣賞!
中醫(yī)論文范文1:未來(lái)中藥發(fā)展淺析。
論文關(guān)鍵詞:中藥未來(lái)分析。
論文摘要:未來(lái)我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲(chóng)的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對(duì)疾病采取“親宿主(propost)的治療”。
著名科學(xué)家錢(qián)學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱(chēng)為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。
未來(lái)的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對(duì)藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線(xiàn)形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
一、中藥研究的思想史概述。
為了說(shuō)明未來(lái)中藥學(xué)的發(fā)展道路,首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。
從“醫(yī)藥俱度論”和“廢醫(yī)存藥論”(或美其名為“中藥科學(xué)化”)得到證明。
產(chǎn)生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用,連植物藥都否定了,何況中藥。
試圖脫離中醫(yī)來(lái)研究中藥的療效和有效物質(zhì),實(shí)踐證明是行不通的。
因?yàn)閮H有少數(shù)中藥能找出“有效成分”,其歸宿也不再為中醫(yī)所用,而是增加新的西藥。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輝煌成就是在不斷發(fā)現(xiàn)和糾正自身體系的謬誤中取得的。
利血平由于引起嚴(yán)重憂(yōu)郁癥、甚至自殺而在某些國(guó)家停用,我們卻還未采取措施。
這提示我們,分子藥物不論是合成藥還是天然產(chǎn)物所潛在的局限性。
中藥研究必須遵循中醫(yī)藥理論,擴(kuò)展自己的學(xué)術(shù)發(fā)展途徑。
二、中藥學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。
近年來(lái)中藥學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)可歸納如下:
1、中藥理論研究系統(tǒng)化沒(méi)有理論,中醫(yī)藥學(xué)不可能存在到今天;沒(méi)有理論,中醫(yī)藥科研教學(xué)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)就沒(méi)有存在的必要。
中藥理論除了中醫(yī)的陰陽(yáng)、臟象等基本理論外,還包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、反畏、配伍禁忌以及采制加工經(jīng)驗(yàn)所包含的理論知識(shí)。
現(xiàn)在已進(jìn)行了文獻(xiàn)方面的初步整理。
如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認(rèn),成為中醫(yī)所用的新藥材;從保證中藥質(zhì)量出發(fā),研究地道、加工、貯存、制劑的系統(tǒng)質(zhì)量控制;從中醫(yī)治則和臨床經(jīng)驗(yàn)入手,對(duì)攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。
3、中藥療效評(píng)價(jià)客觀化這種趨勢(shì)表現(xiàn)在兩方面:一是形成了一套根據(jù)中醫(yī)理論辨證分型,并采用現(xiàn)代科學(xué)指標(biāo)總結(jié)中藥療效的方法;二是復(fù)方研究成果逐年增多,統(tǒng)計(jì)和療效分析規(guī)范化。
4、中藥生產(chǎn)工業(yè)化飲片和成藥生產(chǎn)的企業(yè)化為機(jī)械化生產(chǎn)創(chuàng)造了良好條件。
目前洗藥機(jī)、切藥機(jī)、碾壓機(jī)、粉碎機(jī)、蜜九機(jī)、蠟殼機(jī)、泛九機(jī)、沖劑機(jī)、干燥機(jī)、包裝機(jī)日益推廣,并開(kāi)始和計(jì)算機(jī)結(jié)合,由電腦自動(dòng)控制。
另一方面,中藥材收購(gòu)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售實(shí)行“三證”以后,管理和流通方面一體化加強(qiáng),對(duì)保證和提高中藥質(zhì)量有利。
5、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化傳統(tǒng)的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術(shù)來(lái)對(duì)藥材整體有效性加以控制,而不是針對(duì)其中某一成分。
“望(形、色)、問(wèn)(產(chǎn)地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質(zhì)地)”的特點(diǎn)是快速,而且不需要對(duì)樣品作任何特殊處理,但量的標(biāo)準(zhǔn)不明確,需要人腦貯存大量特征信息。
色譜和光譜技術(shù)以及生物測(cè)定引入中藥質(zhì)量控制中,將使中藥標(biāo)準(zhǔn)化提高到一個(gè)新的水平。
6、中藥學(xué)教材規(guī)范化已有中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)和中藥制劑學(xué)等五門(mén)專(zhuān)業(yè)課程和中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)、藥用植物學(xué)等全國(guó)統(tǒng)編教材,有利于人才培養(yǎng)。
7、藥典內(nèi)容現(xiàn)代化我國(guó)從63年版開(kāi)始,藥典分一、二兩部,一部收載中藥。
從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現(xiàn)代科技方面的明顯變化。
8、中醫(yī)中藥研究同步化中醫(yī)和中藥研究相脫節(jié),醫(yī)不知藥,藥不為醫(yī)用都將導(dǎo)致中醫(yī)整體的消亡。
把二者結(jié)合起來(lái)的途徑是加強(qiáng)臨床中藥學(xué)的研究,把提高療效和提高藥材質(zhì)量統(tǒng)一起來(lái)。
9、中藥科研國(guó)際化一中藥獨(dú)特療效和從中藥中發(fā)現(xiàn)新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國(guó)際學(xué)者對(duì)中藥研究的興趣。
三、未來(lái)中藥學(xué)的基本特征。
未來(lái)中藥學(xué)無(wú)疑要吸收現(xiàn)代科技來(lái)武裝自己,但在下述三大特征上必須一脈相承,按照固有的體系來(lái)發(fā)展。
1、以“氣味論”為基礎(chǔ)的中藥理論不變。
中藥的形色氣味是中醫(yī)幾千年來(lái)用以解釋藥性的依據(jù),并受陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的支配,形成特有的理論體系,今后中藥理論的豐富和、發(fā)展取決于對(duì)人嗅味覺(jué)生理和藥物氣味本質(zhì)的研究。
“神農(nóng)嘗百草”的分子機(jī)理在21世紀(jì)可望闡明,與此相關(guān)的品質(zhì)評(píng)價(jià),藥性解釋必定有所突破。
2、用于防治疾病的物質(zhì)形式不變,即使用藥材和中成藥的方式不變。
這是區(qū)別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標(biāo)志。
“天然藥物”是國(guó)外針對(duì)“合成藥物”而提出的,其實(shí)二者本質(zhì)都是分子藥物。
中醫(yī)在可以預(yù)見(jiàn)的將來(lái),不會(huì)丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。
因此,中藥學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。
在此前提之下,借鑒一切現(xiàn)代化技術(shù)來(lái)確?!罢w藥物”療效的發(fā)揮。
3、辨證論治,采用飲片一湯劑的形式不變。
辨證論治是中醫(yī)精髓所在,與之相適應(yīng)的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。
既然如此,湯劑的藥效研究和改進(jìn)這一難題就是不可回避的。
即適于炮制和煎煮、能達(dá)到最佳煎出效果的片型和厚度的標(biāo)準(zhǔn)將要確定。
目前全國(guó)有44家重點(diǎn)飲片廠,年產(chǎn)飲片達(dá)幾萬(wàn)噸,這是一種不同于西藥粉體工程的應(yīng)用形式,而我們要保持和發(fā)揚(yáng)這一特色,而不是拋棄它來(lái)另搞一套。
四、小結(jié)。
總而言之,未來(lái)中藥學(xué)的任務(wù)是探索人、藥以及人藥關(guān)系三方面的復(fù)雜性。
我們現(xiàn)在正處在世界藥學(xué)史的第三次浪潮中,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的。治療戰(zhàn)略正在從對(duì)抗療法轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)對(duì)策,而后者恰是中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)所在。
免疫藥理學(xué)家hadder預(yù)言:未來(lái)我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲(chóng)的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對(duì)疾病采取“親宿主”(propost)的治療。
著名科學(xué)家錢(qián)學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱(chēng)為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。
未來(lái)的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對(duì)藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線(xiàn)形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
當(dāng)代的藥物有三大特點(diǎn):專(zhuān)屬性更強(qiáng),更接近病灶,更多地采用天然物質(zhì)作為藥物。
這里描繪的是西藥的未來(lái),與前述未來(lái)中藥學(xué)三項(xiàng)基本特征的方向、目標(biāo)全然不同。
毫無(wú)疑問(wèn),中藥學(xué)要盡可能采用分子藥物的成就來(lái)豐富自己,但是如果以分子藥物的途徑來(lái)代替或掩蓋中藥學(xué)發(fā)展道路,那就沒(méi)有中藥學(xué)的未來(lái)可言。
中醫(yī)論文2:中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義及現(xiàn)狀。
論文關(guān)鍵詞:中藥;藥代動(dòng)力學(xué);中醫(yī)藥現(xiàn)代化。
強(qiáng)調(diào)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中藥復(fù)方藥理學(xué)和藥物動(dòng)力學(xué)的研究,用科學(xué)的語(yǔ)言闡明中藥復(fù)方的作用過(guò)程和機(jī)理;此舉將對(duì)中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,走向國(guó)際市場(chǎng)產(chǎn)生重要影響。
1中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義。
中醫(yī)藏象論文篇十五
耳科最常見(jiàn)的疾病就是神經(jīng)性耳鳴。耳鳴是指人們?cè)跊](méi)有任何外界刺激條件下產(chǎn)生的異常聲音感覺(jué),如感覺(jué)耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶叫聲、滋滋聲等單調(diào)或混雜的響聲。以下是“中醫(yī)學(xué)的科研論文”,希望給大家?guī)?lái)幫助!
嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張、焦慮和煩躁。如果長(zhǎng)期耳鳴得不到治療,會(huì)引起聽(tīng)力下降,甚至耳聾。目前耳鳴病因尚不明確,眾多的研究表明,耳鳴與心理因素密切相關(guān),心理因素可以是耳鳴的原因,也可以是耳鳴的結(jié)果。因此,耳鳴患者常表現(xiàn)為一系列的心理障礙,包括抑郁、憂(yōu)慮、煩躁、情緒波動(dòng)和失眠等。這種長(zhǎng)時(shí)間的心理障礙反過(guò)來(lái)可能會(huì)加重耳鳴,形成惡性循環(huán)。[1]治療神經(jīng)性耳鳴的方法很多,我院采用中醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴65例,效果較好,現(xiàn)報(bào)告如下。
一、資料與方法。
1、一般資料根據(jù)我院近五年來(lái)的65例病例分析,男43例,女22例,年齡40—78歲,老年人約占56%,耳鳴分級(jí)為6級(jí)。我院65例患者中1級(jí)耳鳴29例,2級(jí)耳鳴18例,3級(jí)耳鳴15例,4級(jí)耳鳴3例。由于神經(jīng)性耳鳴的病因很多,西醫(yī)治療耳鳴的方法眾多,但治療的效果不佳。我院中醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴,根據(jù)每個(gè)患者的病因、病情,采用不同的治療方法,療效顯著。
2、方法。
(1)清肝降火療法有的耳鳴患者暴怒傷肝,又因飲食辛辣,或有高血壓病史,肝火上亢,循經(jīng)上炎細(xì)菌感染化膿,所導(dǎo)致的神經(jīng)性耳鳴,中醫(yī)上稱(chēng)之為實(shí)熱。肝火“木郁之發(fā),甚則耳鳴旋轉(zhuǎn)”,耳鳴爆發(fā)時(shí),耳內(nèi)有雷鳴轟轟聲,還伴有耳脹、耳痛、流膿、頭痛眩暈、發(fā)熱、口干舌燥、面紅耳赤、坐臥不寧、心煩意躁等。我院采用清肝降火法,治療耳鳴,效果明顯。藥方為:天麻10g,鉤藤10g,白術(shù)10g,當(dāng)歸10g,黃岑10g,黨參20g,麥芽6g,生地9g,龍膽草9g,橘皮6g,菊花9g。根據(jù)患者病情輕重,天麻、鉤藤為主方加減。
(2)疏風(fēng)清熱涼法有的耳鳴患者是由于風(fēng)寒感冒病毒感染而引起的,中醫(yī)上稱(chēng)之為風(fēng)熱。熱外感,循經(jīng)上攻,耳痛耳脹、耳鳴如蟬,以致聽(tīng)力下降,甚至耳聾。還伴有流涕流淚、咽痛、口干、舌苔厚而黃,全身酸痛,頭痛、發(fā)熱。用手按摩耳廓或揉壓穴位,耳鳴癥狀減輕。根據(jù)患者病情,我院采用疏風(fēng)清熱療法。藥方為:竹葉6g,薄荷6g,蟬蛻6g,黃岑10g,菊花10g,石葛蒲10g,連翹10g,金銀花10g,胡6g,橘皮6g。根據(jù)患者病情輕重銀翹散為主方加減。
(3)補(bǔ)腎填精療法中醫(yī)認(rèn)為腎耳相通,腎為人的先天之本,上通于腦,開(kāi)竅于耳,藏精生髓?!秲?nèi)經(jīng)》中講到:“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴?!盵2]年老體弱者或體虛的人,易感染神經(jīng)性耳鳴,年過(guò)40歲,人體器官逐漸衰老,功能減退,腎虛誘發(fā)耳鳴,最終導(dǎo)致聽(tīng)力下降。腎虛耳鳴患者伴有腰膝酸軟,性欲減退,早生華發(fā),舌淡白。根據(jù)患者病情。我院采用補(bǔ)腎填精療法。藥方為:枸杞子20g,山藥20g,熟地30g,鹿茸3g,山芋9g,牛膝10g,菟絲子15g,河車(chē)3g,黃精12g,龜板12g,菊花9g。根據(jù)患者病情輕重,枸菊地黃丸為主方加減。
(4)清熱化痰療法根據(jù)我院臨床經(jīng)驗(yàn),大多數(shù)神經(jīng)性耳鳴患者中醫(yī)治療主張從腎入手,補(bǔ)腎填精療法,但有的患者效果不顯著。因而我院中醫(yī)總結(jié)多方理論及臨床經(jīng)驗(yàn),從痰論治。痰多生百病,痰熱郁結(jié),循經(jīng)上雍,雍而成鳴。這種情況的患者,頭昏而脹,因而痰多而粘,咳嗽脅痛,舌苔黃而膩。因而,我院根據(jù)患者病情采用清熱化痰療法。藥方為:礞石30g先煎,杏仁10g,茯苓10g,橘皮8g,黃岑10g,生山梔10g,制南星10g,枳實(shí)8g,瓜蔞仁10g,法半夏6g,龍膽草8g,大黃6g后下。根據(jù)患者的病情輕重礞石為主方加減。
(5)活血化瘀療法神經(jīng)性耳鳴如果久病不治,則淤血阻礙耳竅,氣血流通不暢,耳部微循環(huán)受阻。中醫(yī)認(rèn)為部分患者是因耳部血管受到刺激導(dǎo)致微血管痙攣,血流通受阻,此類(lèi)型的耳鳴患者臨床表現(xiàn)為頭痛如刀割,頭昏腦脹,頭顱疼痛部位固定,舌質(zhì)暗紫。因而,我院根據(jù)患者病情采用活血化瘀療法。藥方為:赤芍10g,川芎6g,紅花5g,紅棗5枚,生姜5片,蔥白4根,麝香0.3g。根據(jù)患者病情輕重藥方加減。
(6)中藥穴位貼敷療法神經(jīng)性耳鳴主要是由氣血滯瘀,心脈運(yùn)行不暢,以致耳竅血管受阻耳鳴。干祖教授認(rèn)為“主治清竅閉塞者用升清通竅法”。涌泉穴為足少陰腎經(jīng)井穴,開(kāi)竅提神,心腎交濟(jì)。
吳茱萸性熱燥烈,辛苦降濕,口服可以補(bǔ)脾溫腎,降燥濕之功效。貼敷于涌泉穴位能疏通經(jīng)氣,血脈暢通,引火下行。用食醋調(diào)和吳茱萸,可以使穴位局部的滲透能力增強(qiáng),藥物對(duì)穴位的刺激加強(qiáng)。馮榮昌用中藥貼敷于涌泉穴治療神經(jīng)性耳鳴33例,[3]11例治愈,6例顯效,8例有效,8例無(wú)效,治愈率33.3%,總有效率75.8%。因而,我院根據(jù)患者臨床表現(xiàn),采用中藥貼敷涌泉穴療法,治愈了一部分耳鳴患者。
3、療效標(biāo)準(zhǔn)。
痊愈:半年到一年內(nèi)耳鳴癥狀完全消失,并且沒(méi)有復(fù)發(fā),療效顯著。顯效:耳鳴癥狀有明顯減輕,患者聽(tīng)力提高明顯。好轉(zhuǎn):耳鳴癥狀有所減輕,患者聽(tīng)力較治療前有所提高。無(wú)效:中藥治療幾個(gè)療程,患者耳鳴癥狀與治療前無(wú)任何變化。
二、結(jié)果:
近五年來(lái),我院就診的65例病例中,痊愈42例(64.6%),顯效16例(24.6%),好轉(zhuǎn)5例(7.7%),無(wú)效2例(3.1%),總有效率為96.6%。效果相當(dāng)可觀。
三、討論。
耳鳴是臨床常見(jiàn)病癥,在沒(méi)有外界相應(yīng)聲源或電刺激的情況下,發(fā)生于耳內(nèi)或頭顱內(nèi)的'異常聲音感覺(jué),是聽(tīng)覺(jué)功能紊亂所致的一種常見(jiàn)癥狀,內(nèi)耳的血管痙攣常是耳鳴發(fā)生的重要原因。耳鳴一般分為主觀性和客觀性??陀^性耳鳴的治療在于治療引起耳鳴的相關(guān)疾病,以達(dá)到治療的目的。[4]在生活中是較為常見(jiàn)的一種癥狀,大多是其他疾病誘發(fā)的耳鳴,導(dǎo)致內(nèi)耳缺血缺氧,阻礙內(nèi)耳微循環(huán),壓迫神經(jīng)等原因發(fā)生的病變,感覺(jué)耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲、滋滋聲等單調(diào)或混雜的響聲。嚴(yán)重的耳鳴可以擾亂人的生活。中醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴,中醫(yī)學(xué)上腎耳相通,腎為人的先天之本,上通于腦,開(kāi)竅于耳,藏精生髓。按照中醫(yī)理論。神經(jīng)性耳鳴許多實(shí)少,實(shí)癥病人是由于外感風(fēng)寒炎火上亢影響耳竅所致,虛病病人則是由于肝腎陰虛脾胃虛寒,血脈瘀阻所致。
四、結(jié)論:
收集我院近五年來(lái)的65例神經(jīng)性耳鳴患者,中老年人約占56%,我院中醫(yī)根據(jù)患者病情,采用不同的中藥治療方法,治愈率高,效果甚佳。經(jīng)過(guò)眾多醫(yī)生的共同努力,我院積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴安全、有效,無(wú)毒副作用,值得大力推廣。
中醫(yī)藏象論文篇十六
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維的形成,源于幾千年來(lái)先哲們對(duì)生命的深刻體驗(yàn)和感悟。它體現(xiàn)的整體、和諧、人性化、個(gè)性化、回歸自然、回歸本源的特征,更符合人類(lèi)生命的本質(zhì)規(guī)律。那么什么是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的思維呢?傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維就是以中國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為思想基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)世界和改造世界的思維方式,小而言之就是在傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和診治疾病,大而言之可以用傳統(tǒng)中醫(yī)的思維加強(qiáng)自身的修養(yǎng),處理復(fù)雜的社會(huì)和人際關(guān)系,所謂的“小醫(yī)治病,大醫(yī)治國(guó)”。傳統(tǒng)中醫(yī)的思維方式是建立在傳統(tǒng)哲學(xué)基礎(chǔ)之上,所以我們理解中醫(yī)問(wèn)題是要從傳統(tǒng)哲學(xué)的角度出發(fā)的,而不是用西方醫(yī)學(xué)的思維模式。歸納傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的思維方式,我認(rèn)為主要有四點(diǎn),即整體的思維,個(gè)體化的思維,細(xì)致的思維,靈活的思維。
一、整體的思維。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以“天人合一”的哲學(xué)世界觀為基礎(chǔ),以整體的思維方式去把握整個(gè)世界,所謂“人身小宇宙,宇宙大人身”。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人生活在自然和社會(huì)環(huán)境中,人體的生理功能和病理變化必然會(huì)受到自然環(huán)境和社會(huì)條件的影響。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)追求的是人與自然、人與人、人與社會(huì)的和諧共處。例如,望聞問(wèn)切是中醫(yī)全面系統(tǒng)了解病情的手段,通過(guò)表面現(xiàn)象認(rèn)識(shí)事物內(nèi)部的本質(zhì),體現(xiàn)了整體的全面的哲學(xué)思想。中醫(yī)治病的思路就是從整體出發(fā),調(diào)動(dòng)人體自身的抗病機(jī)制對(duì)抗疾病。中醫(yī)給予病人更多的時(shí)間和關(guān)注,它治病重在整個(gè)人體而不是人體的某個(gè)部分。因此,中醫(yī)學(xué)在討論生命、健康、疾病等重大問(wèn)題時(shí),不僅著眼于人體自身,而且更注意自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)人體的各種影響?!吧现煳?,下知地理,中通人事”。與現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式相比較,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)更早地從宏觀上勾畫(huà)了“生物-心理-社會(huì)”的生物醫(yī)學(xué)模式,并且給這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式增添了新的內(nèi)容-天人一體觀。
二、個(gè)體化的思維。個(gè)體化思維是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的獨(dú)有特點(diǎn),辨證論治是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的精髓,它決定了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是一門(mén)個(gè)體化的醫(yī)學(xué)。辯證的證其實(shí)包括了兩個(gè)含義:一是癥狀,一個(gè)是證型。就一個(gè)病人而言,很多癥狀可以歸納為一個(gè)證型,但不是一個(gè)證型能包含這個(gè)病人所有的癥狀。雖然相同的疾病有很多相似之處,但是具體到人表現(xiàn)出來(lái)的癥狀卻是不盡相同。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)追求的是疾病與個(gè)體體質(zhì)綜合所表現(xiàn)出來(lái)的個(gè)體化差異,所謂的“一人一方”。例如,四君子湯、五味異功散、六君子湯、香砂六君子湯治療的病癥大致相同,后三個(gè)方子都是在四君子湯得基礎(chǔ)上加味而成。但針對(duì)濕聚的輕重程度不一樣,病人表現(xiàn)出的癥狀不完全相同,所以選方也有相應(yīng)的差別。四君子湯最平和,脾虛就有濕,四君子湯用茯苓來(lái)健脾利濕。若濕邪較重,胃脘不適,舌苔厚,就非四君子湯所能奏效,就要在四君子湯得基礎(chǔ)上加上陳皮,即五味異功散。若濕邪進(jìn)一步加重,胃脘脹,舌苔厚膩,痰多,就要在五味異功散的基礎(chǔ)上加半夏,為六君子湯才是藥證相符。若濕邪夾雜寒邪,胃脘脹痛,舌苔厚膩,痰多,嘔逆,瀉泄,這時(shí)非六君子湯所能及,而要用香砂六君子湯??梢?jiàn),同一種病,同一個(gè)證型,病情輕重程度不一樣,所用的藥物也不一樣。病重藥輕達(dá)不到治療效果,病輕藥重則損傷正氣。中醫(yī)異病同治,同病異治的思維方式,反映了中醫(yī)個(gè)體化思維的特征。中醫(yī)重視個(gè)體化差異,集中表達(dá)了中醫(yī)以人為本的思想。
三、細(xì)致的思維。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)需要細(xì)致的思維,細(xì)致的思維貫穿在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的整個(gè)診療過(guò)程中。西醫(yī)以病為核心,中醫(yī)以證為核心,證是千變?nèi)f化的,從而決定了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維方式的'細(xì)致性。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)考慮的問(wèn)題面面俱到,它不僅要考慮病的方方面面,還要考慮患者的方方面面,所謂“西醫(yī)治病,中醫(yī)治人”。在具體的用藥上,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)既要考慮藥物的性味與歸經(jīng)、作用,又重視組方的原則和配伍的技巧。例如,臨床上常見(jiàn)的慢性盆腔炎這個(gè)病,西醫(yī)認(rèn)為是炎癥,治療以消炎抗菌為主。中醫(yī)則根據(jù)患者以白帶多為主癥,治以健脾祛濕為主。又考慮到病程遷延,反復(fù)發(fā)作,每勞累或經(jīng)期加重的特點(diǎn),認(rèn)為與人體氣虛有關(guān),佐以補(bǔ)氣。再者,慢性盆腔炎一般認(rèn)為炎癥宜清熱解毒,但就中醫(yī)來(lái)看,寒涼太過(guò)則易戕伐脾胃,“血得熱則行,遇寒則凝”。中醫(yī)的這些考慮,思維方式非常貼近病情。如果中醫(yī)用簡(jiǎn)單的思維診病療病,只能使中醫(yī)庸俗化,從而失去中醫(yī)真正的魅力。
四、靈活的思維。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)有很多的理論,如何運(yùn)用這些理論是非常靈活的。靈活的思維是中醫(yī)的靈魂。中醫(yī)學(xué)最活的地方就是組方和用藥。古人講“用藥如用兵”,“藥有個(gè)性之長(zhǎng),方有合群之妙”。有人據(jù)此說(shuō)中醫(yī)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)性,所以說(shuō)中醫(yī)不科學(xué)。雖然中醫(yī)的理論確實(shí)不易掌握,但說(shuō)中醫(yī)不科學(xué)者只是自己不懂罷了。以中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材為例,《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》對(duì)于每一個(gè)病從定義到病因、病機(jī)、臨床分型治療以及加減變化、預(yù)后調(diào)護(hù)都進(jìn)行了相當(dāng)詳細(xì)的論述,可以說(shuō)無(wú)所不包。但不管你內(nèi)科學(xué)書(shū)本背的如何滾過(guò)爛熟,一上臨床卻基本用不上,為什么呢?因?yàn)榕R床上很多患者并不是按照書(shū)本上的那些證型發(fā)病的,有很多情況似乎這個(gè)證也符合,那個(gè)證也相似,到底也搞不清楚究竟是什么證。換句話(huà)說(shuō),來(lái)就診的病人年齡有大小,體質(zhì)有強(qiáng)弱,臨床表現(xiàn)千差萬(wàn)別,醫(yī)生則只能針對(duì)其病情動(dòng)態(tài)變化,隨證加減。病人通過(guò)服藥,癥狀改善了,藥隨癥變,因此處方也不可能一成不變。中醫(yī)治病講究“三因制宜”,特別是因人制宜,這也是中醫(yī)學(xué)不易學(xué)好的原因所在。
當(dāng)今是倡導(dǎo)中醫(yī)科學(xué)化的時(shí)代。從某種意義上來(lái)講,中醫(yī)科學(xué)化是以科學(xué)的名義,在理論及意識(shí)形態(tài)上對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行的一場(chǎng)“和平改造”。它潛移默化地改變著中醫(yī)工作者的思維方式,使中醫(yī)工作者的思維觀念日漸僵化,從而導(dǎo)致了致命的后果-中醫(yī)療效整體下降。離開(kāi)傳統(tǒng)中醫(yī)思維方式的中醫(yī)科學(xué)化道路,使得中醫(yī)西化。西醫(yī)的觀念的滲透和影響,使許多中醫(yī)師在臨證之際,不知不覺(jué)的陷入了西醫(yī)的思維模式。繼承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維的特色與優(yōu)勢(shì),用中醫(yī)的思維診病,勢(shì)在必行。雖然真正的中醫(yī)思維方式不易把握,但也不是毫無(wú)規(guī)律可循。作為一個(gè)中醫(yī)院校的學(xué)生,要想培養(yǎng)良好的正確的中醫(yī)診病思維,這就得要求我們熟讀中醫(yī)經(jīng)典和歷代的中醫(yī)名著,并且認(rèn)真學(xué)習(xí)歷代醫(yī)家的醫(yī)案醫(yī)話(huà)。比如讀清代醫(yī)家葉天士《臨證指南醫(yī)案》就能學(xué)到很多用藥經(jīng)驗(yàn)和真實(shí)的診治思路。只有這樣才能提高我們自身的臨證水平,為繼承和發(fā)展中醫(yī)作出積極地貢獻(xiàn)。
中醫(yī)藏象論文篇十七
教育部《全國(guó)普通高等學(xué)校公共藝術(shù)課程指導(dǎo)方案》要求,高等院校在公共藝術(shù)課程教育教學(xué)實(shí)踐中,通過(guò)各種途徑使大學(xué)生“樹(shù)立正確的審美觀念,培養(yǎng)高雅的審美品位,提高人文素養(yǎng);了解、吸納中外優(yōu)秀藝術(shù)成果,理解并尊重多元文化;發(fā)展形象思維,培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,提高感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力,促進(jìn)德智體美全面和諧發(fā)展”[1]。那么,近些年來(lái)美育教育在中醫(yī)藥類(lèi)院校中開(kāi)展得如何,在特色中醫(yī)藥類(lèi)院校中美育教育開(kāi)展有哪些途徑和方法,本文試從學(xué)校教師素質(zhì)、課程設(shè)置、學(xué)生接受等方面,分析美育在中醫(yī)藥類(lèi)院校中的開(kāi)展情況,并針對(duì)中醫(yī)藥類(lèi)院校美育教育開(kāi)展,談一些淺薄的認(rèn)識(shí)。
一中醫(yī)藥類(lèi)院校大學(xué)生美育教育現(xiàn)狀分析。
(一)學(xué)校開(kāi)設(shè)美育課,學(xué)生漠視美育課。
蔡元培說(shuō):“美育者,應(yīng)用美學(xué)之理論于教育,以陶養(yǎng)感情為目的者也。美育者,與智育相輔而行。”大學(xué)美育是完善大學(xué)生知識(shí)體系和提升大學(xué)生審美能力的重要途徑。美育教育更是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德積淀的內(nèi)在要求。美育的缺失必然導(dǎo)致大學(xué)生審美能力的不足和審美情趣的低下,有的學(xué)生專(zhuān)業(yè)本領(lǐng)很過(guò)硬,但缺乏正確的人生觀和道德觀。4月復(fù)旦醫(yī)學(xué)院的投毒案,說(shuō)明一些大學(xué)生缺乏人際交往能力,這背后與長(zhǎng)期以來(lái)社會(huì)上只重視自然科學(xué)教育忽視人文素養(yǎng)教育有關(guān)。無(wú)論是學(xué)生自身還是學(xué)校、社會(huì),都應(yīng)該盡快亡羊補(bǔ)牢。在學(xué)校層面重視人文素養(yǎng),尤其是要加強(qiáng)美育教育。此外,學(xué)生也要擯除以往人們固有的“學(xué)好數(shù)理化,走遍天下都不怕”的觀念,全面提升自身的藝術(shù)素養(yǎng),從生活中發(fā)現(xiàn)美、感悟美。
(二)高素質(zhì)美育教師的短缺是美育教育的瓶頸。
高素質(zhì)美育人才的短缺造成美育教育教材等不能滿(mǎn)足高校美育課的教育教學(xué)。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基說(shuō):“美,就是人性。善良情感和誠(chéng)摯態(tài)度的具體體現(xiàn)?!睂徝缿?yīng)該貫穿于醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)也應(yīng)滲透著審美,在特色中醫(yī)院校更需建立適合中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的美育教育教材體系,高素質(zhì)的美育教師可以引領(lǐng)學(xué)生豐富學(xué)習(xí)情趣,使學(xué)生能夠樹(shù)立正確的審美理想,心靈得到凈化,對(duì)生命給予全面的人文關(guān)懷,“至善方能至美”,這也是積極構(gòu)建“和諧醫(yī)患”的基本要求。
(三)中醫(yī)藥類(lèi)院校學(xué)生接受美育情況分析。
中醫(yī)藥類(lèi)院校中文理兼收,文科學(xué)生對(duì)美育課反響較好,理科學(xué)生因?yàn)閷?duì)于文學(xué)藝術(shù)等課程不太重視?!瓣?yáng)春白雪,和者甚寡”,理科學(xué)生上課時(shí)表現(xiàn)得過(guò)于沉悶,多數(shù)學(xué)生關(guān)注的是專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí),在課堂上與教師的交流溝通較少。文科學(xué)生相對(duì)來(lái)說(shuō)在公共藝術(shù)課程上與教師互動(dòng)較為積極,而且很容易與教師尋找到藝術(shù)的共鳴點(diǎn),美育課程開(kāi)展效果比理科班顯著。這一點(diǎn)也凸顯出美育教育在初高中階段的匱乏,以及文理分科以后對(duì)學(xué)生綜合素養(yǎng)提升產(chǎn)生的影響。其次,學(xué)生盲目學(xué)習(xí)美育課。重視具有視覺(jué)沖擊力的影視鑒賞課程,輕視具有文化底蘊(yùn)的音樂(lè)、美術(shù)、書(shū)法等鑒賞課程?,F(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,社會(huì)上呈現(xiàn)出一股浮躁之氣,無(wú)形中影響著學(xué)生的價(jià)值取向,表現(xiàn)在美育教學(xué)中學(xué)生更多的是喜歡上影視鑒賞課,僅僅停留在眩人耳目的影視作品上,不愿意更多地去深思藝術(shù)作品的深層次意蘊(yùn),單純從外在的感官選擇審美的對(duì)象,表現(xiàn)在公共藝術(shù)課程當(dāng)中,學(xué)生在選課時(shí)多數(shù)會(huì)選擇影視鑒賞課,在影視鑒賞課上只追求播放更多的影視作品,不愿意去深入鑒賞,深層次去分析解讀作品,流于表面化。另外,高年級(jí)的多數(shù)醫(yī)學(xué)生處于“滿(mǎn)眼都是藥,缺乏色彩與音樂(lè)”的狀態(tài)。美育的培養(yǎng)和潛移默化也就逐漸成為空談。
二中醫(yī)藥類(lèi)院校開(kāi)展美育教育的途徑與方法。
(一)藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道的融通。
中醫(yī)藥大學(xué)必然與綜合性大學(xué)有所區(qū)別。國(guó)醫(yī)大師裘沛然先生曾經(jīng)這樣說(shuō)道:“醫(yī)學(xué)是小道,文化是大道,大道通小道易通”。在中醫(yī)院校中開(kāi)展美育教育,要切合實(shí)際情況將藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道巧妙地融合匯通在一起,使學(xué)生在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中感受到藝術(shù)的魅力,在美育的學(xué)習(xí)中感受到醫(yī)道的博大精深。學(xué)生更愿意聽(tīng)到與自身專(zhuān)業(yè)相關(guān)的博學(xué)多識(shí)的藝術(shù)家醫(yī)學(xué)家,這就要求教師要不斷拓寬自身的知識(shí)結(jié)構(gòu),更多地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識(shí),將美育潛移默化地融入到課堂教學(xué)當(dāng)中。
中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)文化之間有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián),在中醫(yī)院校開(kāi)展美育課程,要緊密?chē)@中國(guó)傳統(tǒng)文化的傳承這一主線(xiàn),讓學(xué)生在美育課程的學(xué)習(xí)中感受到中國(guó)傳統(tǒng)文化的魅力,對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣和強(qiáng)烈的文化自豪感。中國(guó)古典音樂(lè)、中國(guó)傳統(tǒng)書(shū)法、繪畫(huà)與中醫(yī)之間總有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,古時(shí)候曾有聽(tīng)音樂(lè)、觀繪畫(huà)治療疾病的案例,同時(shí)又有兼具書(shū)法繪畫(huà)與醫(yī)術(shù)的醫(yī)學(xué)藝術(shù)家,譬如傅山在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里有著巨大成就,他在內(nèi)科、婦科、兒科、外科都有很高的技術(shù),尤其以婦科為最。其著名的代表作有《傅青主女科》《傅氏幼科》等。他的畫(huà)也達(dá)到了很高的境界,所畫(huà)的山、水、梅、蘭、竹等均精妙,被列入逸品之列?!懂?huà)征錄》評(píng)價(jià)道:“傅青主畫(huà)山水,皴擦不多,丘壑磊可,以骨勝,墨竹也有氣。”他的字畫(huà)滲透了自己孤傲崇高的氣節(jié),流溢著愛(ài)國(guó)主義的氣息,在中國(guó)古典書(shū)畫(huà)藝術(shù)中頗具特色。醫(yī)學(xué)與藝術(shù)有著相同之處,流芳千古的藝術(shù)家和醫(yī)學(xué)家多數(shù)是具有深厚學(xué)養(yǎng)。在中醫(yī)院校開(kāi)展美育課,美育課教師需要尋找到與學(xué)生更多的文化認(rèn)同感,學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識(shí)已勢(shì)在必行。在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)藝術(shù)與醫(yī)學(xué)文化的契合,來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的興趣,從而使學(xué)生學(xué)到藝術(shù)本領(lǐng)。
因此,在高等中醫(yī)藥類(lèi)院校,開(kāi)設(shè)中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)文化課程,加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德教育,增強(qiáng)中醫(yī)人的認(rèn)同感和責(zé)任感,樹(shù)立良好的中醫(yī)藥類(lèi)院校品牌形象等具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
(二)課堂引導(dǎo)為主,學(xué)生活動(dòng)為輔。
美育教育的實(shí)施要以美育課程為主體渠道。沒(méi)有美育的教育是不完善的教育,美育是高等教育的重要組成部分。它是一項(xiàng)關(guān)系到中華民族素質(zhì)的系統(tǒng)工程,有著政治思想教育不能替代的功能和作用,課堂教學(xué)是美育的主渠道[2]。在課程建設(shè)方面,要把美育課提到與思政課、人文素質(zhì)課程同等重要的地位上來(lái)對(duì)待,根據(jù)教學(xué)的需要,進(jìn)行中醫(yī)院校美育的課程建設(shè),如制定切實(shí)可行的教學(xué)大綱、選編適合目標(biāo)培養(yǎng)的課程教材等。在教學(xué)質(zhì)量控制上,把美育課納入課程考核體系中,使之占一定比例的學(xué)分,同時(shí)作為人才培養(yǎng)評(píng)估的組成部分。加大美育實(shí)踐類(lèi)課程的比重。如,音樂(lè)、舞蹈、書(shū)法、繪畫(huà)、京劇等藝術(shù)類(lèi)課程,加強(qiáng)實(shí)踐課程的比例,多方位立體化讓學(xué)生在玩中學(xué)、學(xué)中玩,切身感受到美育的力量。比如,書(shū)法繪畫(huà)的實(shí)踐練習(xí)在中醫(yī)類(lèi)院校當(dāng)中意義頗為重要,學(xué)生可以通過(guò)藝術(shù)實(shí)踐的鍛煉,感悟到中國(guó)傳統(tǒng)藝術(shù)的魅力,對(duì)于理解中醫(yī)文化有著促進(jìn)作用。中醫(yī)本身就是中國(guó)哲學(xué)的另一種體現(xiàn)方式,與中國(guó)書(shū)畫(huà)有著內(nèi)在的聯(lián)系?!懊佬g(shù)可以表見(jiàn)文化,美術(shù)可以輔翼道德?!蓖鯂?guó)維認(rèn)為,“使吾人超然于利害之外者,必其物之于吾人,無(wú)利害之關(guān)系而后可;易言以明之,必其物非實(shí)物而后可。然則作美術(shù)何是以當(dāng)之乎”[3]。所以,在中醫(yī)類(lèi)院校開(kāi)展美育教育,需要根據(jù)實(shí)際情況多開(kāi)展與中國(guó)傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)藝術(shù)相關(guān)的課程和內(nèi)容,使學(xué)生在學(xué)醫(yī)的過(guò)程中感受到美的存在,在學(xué)習(xí)藝術(shù)的過(guò)程中體悟到中醫(yī)的智慧,兩者相互交融相互促進(jìn)。
(三)立足通識(shí)文化教育,依靠專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育。
醫(yī)學(xué)院校中從事學(xué)生教育的教師隊(duì)伍是實(shí)施美育的主要策劃者和執(zhí)行者。美育教育不能僅停留在公共藝術(shù)課上,其他各學(xué)科中都包含有豐富的美的意蘊(yùn)。專(zhuān)業(yè)教師在傳授知識(shí)的同時(shí),可以更多的從美的角度來(lái)設(shè)計(jì)課程,如課件的精美制作、板書(shū)的工整書(shū)寫(xiě)等,將美育教學(xué)于潛移默化中傳遞給學(xué)生,使學(xué)生在春風(fēng)化雨般的學(xué)習(xí)中受到美的沁染。
加強(qiáng)美育建設(shè)既要依靠專(zhuān)業(yè)教育同時(shí)更要立足通識(shí)教育。公共通識(shí)課與美育課有著密切的聯(lián)系,大學(xué)生人文藝術(shù)素養(yǎng)的提升,有賴(lài)于思政課教師、公共藝術(shù)教師及大學(xué)語(yǔ)文教師的共同努力。正如蔡元培所說(shuō):“純粹之美育,所以陶養(yǎng)吾人之感情,使有高尚純潔之習(xí)損,而使人我之見(jiàn)、利己損人之思念,以漸消沮者也”。學(xué)生在通識(shí)課學(xué)習(xí)過(guò)程中提高對(duì)美育的認(rèn)識(shí),充分發(fā)揮美育在教育中的作用。美育與其他專(zhuān)業(yè)教育有所不同,但可以滲透到各個(gè)專(zhuān)業(yè)教育當(dāng)中。在學(xué)校教育中形成合力,全面培養(yǎng)學(xué)生的審美趣味,提高學(xué)生的審美能力,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中真正領(lǐng)略到人生的真、善、美。
(四)從社團(tuán)活動(dòng)方面引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展美育教育。
中醫(yī)藥類(lèi)院校的社團(tuán)有自身的特色和文化優(yōu)勢(shì),主要以繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)為主,同時(shí)有豐富的文藝團(tuán)體,大學(xué)生杏林文學(xué)社、書(shū)畫(huà)社、舞蹈社、動(dòng)漫社、攝影協(xié)會(huì)等。大學(xué)生要通過(guò)文藝活動(dòng)的參與,來(lái)充分發(fā)揮個(gè)人的藝術(shù)創(chuàng)造天賦,表達(dá)自己的思想感情,展現(xiàn)自己的藝術(shù)才華。只有親身參與、體驗(yàn),才能真正領(lǐng)略到美的內(nèi)涵。
美育教育不能完全依賴(lài)課堂教育,要以課堂教育為主導(dǎo),學(xué)生活動(dòng)為主體。目前多數(shù)高校團(tuán)委都有學(xué)生社團(tuán)活動(dòng),美育教育的主要陣地除了美育課之外就是學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)。大學(xué)生加入社團(tuán)基本是根據(jù)自身的興趣愛(ài)好,美育活動(dòng)的開(kāi)展可以依靠社團(tuán)活動(dòng),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生在社團(tuán)活動(dòng)中藝術(shù)特長(zhǎng)得到發(fā)揮,與人溝通的能力得到提升。通過(guò)豐富多采的審美教育活動(dòng),陶冶情操,發(fā)展個(gè)性,完善品格。
參考文獻(xiàn)。
[3]王國(guó)維。紅樓夢(mèng)評(píng)論――王國(guó)維文集[m].北京:中國(guó)文史出版社,:3。
中醫(yī)藏象論文篇十八
中醫(yī)理論既包括抽象的基礎(chǔ)理論、獨(dú)到的診療技術(shù),同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識(shí)也應(yīng)包含于其中。
傳統(tǒng)中醫(yī)理論研究和應(yīng)用在中藥的現(xiàn)代化和國(guó)際化方面起著重要的作用,在新形勢(shì)下,中醫(yī)理論和內(nèi)容應(yīng)該與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,注重臨床的應(yīng)用。
中醫(yī)中藥在中國(guó)古老的大地上已經(jīng)有幾千年的歷史,經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐,證實(shí)了中國(guó)的中醫(yī)中藥無(wú)論是在治病上、在防病上,還是在養(yǎng)生上,都是確鑿有效可行的。
在西醫(yī)未傳入中國(guó)之前,我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來(lái)治療疾病,挽救了無(wú)數(shù)人的生命。
中醫(yī)理論的形成經(jīng)歷了春秋戰(zhàn)國(guó)、漢、魏晉南北朝、唐、宋、元、明、清等朝代,追溯其淵源,相當(dāng)遙遠(yuǎn)。
中醫(yī)理論是在中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)的歷史和文化背景的醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)上,研究人類(lèi)的生活和健康及疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和全面的健康科學(xué)的活動(dòng)。
中藥的現(xiàn)代化,因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論和思維去理解的偏差,中醫(yī)中藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)的概念的局限性過(guò)程中不能完全實(shí)現(xiàn)。
拋開(kāi)或偏離中醫(yī)理論,不僅猛烈地沖擊中醫(yī)的基礎(chǔ)地位,也使得它很難得到適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)臨床的發(fā)揮,對(duì)傳統(tǒng)中藥在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
中醫(yī)理論來(lái)源于對(duì)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及中國(guó)古代的陰陽(yáng)五行思想。
其內(nèi)容包括精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、治則、養(yǎng)生等。
中醫(yī)理論的發(fā)展最早可以追溯到先秦時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論、診斷法、治療方法等,均可在此書(shū)中找到根源;再到東漢末年張仲景的《傷寒論》,以及諸多學(xué)派、各家學(xué)說(shuō)盛行于金元時(shí)期直至晚清,經(jīng)歷了上千年的發(fā)展。
從一個(gè)或多個(gè)簡(jiǎn)單、粗糙理論,發(fā)展成為一個(gè)相對(duì)成熟的理論體系,包括如:陰陽(yáng),氣血,五行,八綱,六經(jīng)等。
在醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)也進(jìn)入了發(fā)展的新的歷史時(shí)期。
對(duì)一些列中醫(yī)理論進(jìn)行不斷的探索和編輯,出版和翻譯了大量的珍貴古典醫(yī)書(shū),如《中藥藥理學(xué)》、《中醫(yī)方法學(xué)》、《中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)心理學(xué)》等,使中醫(yī)理論研究獲得較大進(jìn)展。
諸多學(xué)者在利用多種方法解釋中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上,提出了許多新的課題,極大地豐富和發(fā)展了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,表現(xiàn)出當(dāng)代中醫(yī)理論新的風(fēng)格。
在診斷方法的研究,也取得了很多成就,如脈診和舌診,脈診儀或電腦繪圖脈搏,研究脈沖機(jī)制等。
中西方文化背景的差異是導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)走向不同發(fā)展道路的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,二者無(wú)論在理論或?qū)嵺`各環(huán)節(jié)均存在顯著差異。
由于它們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)角度和診斷治療方法的不同,導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中始終難于溝通與融洽。
中醫(yī)理論是從人對(duì)自身乃至宇宙萬(wàn)物的生命及其能量流動(dòng)的深刻體驗(yàn)出發(fā)的,中醫(yī)治病的原理就是調(diào)整人身的能量動(dòng)態(tài)使之歸于平衡的常態(tài),中醫(yī)的一切理論都是圍繞這種能量狀態(tài)的消長(zhǎng)變化展開(kāi)的,理法方藥莫不如此。
西醫(yī)是隨著解剖學(xué)與化學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)的,由于起點(diǎn)遠(yuǎn)離了直接的生命體驗(yàn),導(dǎo)致了其認(rèn)識(shí)論與方法論的機(jī)械主義傾向。
中、西醫(yī)是完全不同的學(xué)術(shù)體系。
中、西醫(yī)學(xué)在基本概念、理論等方面的差異是客觀的、全面的、深刻的,二者不能混淆,也不能簡(jiǎn)單地判定其是非優(yōu)劣。
其根本分歧在于:它們是在不同的文化背景和哲學(xué)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的醫(yī)學(xué),物質(zhì)實(shí)體是西方哲學(xué)最核心的范疇;相反,中醫(yī)不重物質(zhì)實(shí)體,而重關(guān)聯(lián)實(shí)在。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展以適應(yīng)人們抵御疾病和保持健康的需求為前提,傳統(tǒng)的中醫(yī)理論創(chuàng)新,以解決中醫(yī)臨床的實(shí)際問(wèn)題為目標(biāo)。
目前,中醫(yī)藥研究的基本理論往往忽略了這一點(diǎn),拋棄了傳統(tǒng)的中藥和綜合知識(shí)、方法,人體機(jī)能和病理外觀被機(jī)械化隔離。
無(wú)論怎樣,未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)該是建立在結(jié)合中國(guó)和西方醫(yī)學(xué)的真正意義上的,有中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)和有益互補(bǔ),發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)。
臨床研究,傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)一些常見(jiàn)的疾病,甚至一些重大疾病,都有較為滿(mǎn)意的效果。
例如心血管疾病、病毒感染、癌癥、自身免疫性疾病、功能紊亂等,中醫(yī)療法都具有一定的優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)結(jié)合傳統(tǒng)的方法,治療多器官功能衰竭搶救可以大大提高患者的生存幾率。
研究證明,中醫(yī)療法在治愈疾病的同時(shí),使許多患者免除了手術(shù)的痛苦,并大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。
此外,在治療冠心病、腎功能不全、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、腦血管意外等,發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì),取得了不錯(cuò)的臨床效果。
在藥劑方面,近年來(lái)逐漸由片劑、水劑、糖漿、沖劑、注射劑、栓劑等取代了傳統(tǒng)的“丸、丹、膏、散、湯”。
特別是近年來(lái)各種抗感染中藥?kù)o脈注射的使用和中藥大型輸液的出現(xiàn),大大提高了中醫(yī)、中藥的治療效果。
中醫(yī)理論在經(jīng)絡(luò)和針麻方面,取得了舉世矚目的成就,其功效享譽(yù)海內(nèi)外。
經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。
經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學(xué)的重要性正如《扁鵲心書(shū)》所說(shuō):“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò),開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò)。
蓋經(jīng)絡(luò)不明,無(wú)以識(shí)病證之根源,究陰陽(yáng)之傳變。
”在國(guó)際上,針灸在引起醫(yī)學(xué)界極大興趣,世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)認(rèn)為,針灸已被證實(shí)在減輕手術(shù)后疼痛、懷孕期反胃、化療所產(chǎn)生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低。
參考文獻(xiàn)。
[3]任德全.中醫(yī)理論的學(xué)科特點(diǎn)及其現(xiàn)代化、數(shù)字化[j].世界科學(xué)技術(shù)一中藥現(xiàn)代化2002,4(1):1-5.
中醫(yī)藏象論文篇十九
[摘要]2015年,全世界都知道了一個(gè)中國(guó)名字:“屠呦呦”,中國(guó)醫(yī)學(xué)的驕傲!隨著時(shí)代的發(fā)展,西方醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)主導(dǎo),傳統(tǒng)的中醫(yī)文化也逐漸的被國(guó)人所淡忘。而2015年諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)的頒發(fā),是世界人民對(duì)屠呦呦的肯定,更是對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)的肯定。作為國(guó)人的我們,保持中醫(yī)特色,方能弘揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)!
[關(guān)鍵詞]歷史悠久;艾灸;拔罐;針刺。
中醫(yī)其意義遠(yuǎn)大于指南針、印刷術(shù)、造紙術(shù)和火藥四大發(fā)明。古有華佗、扁鵲、李時(shí)珍等歷代醫(yī)藥學(xué)家文明古今,他們對(duì)醫(yī)學(xué)的研究與貢獻(xiàn)奠定了中國(guó)醫(yī)學(xué)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)是中國(guó)的原創(chuàng)性醫(yī)學(xué),為中華民族的繁衍生意做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)!論中醫(yī)之優(yōu)、之精,可謂數(shù)不勝數(shù)......
1、中醫(yī)是中華千年文化的主要載體。
我們古籍中,三分之一以上是醫(yī)籍。中醫(yī)學(xué)時(shí)中國(guó)哲學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)學(xué)、田文軒、地理學(xué)、農(nóng)學(xué)等學(xué)科之集大成者,是東方科學(xué)的代表。中醫(yī)藥學(xué)是根據(jù)中國(guó)哲學(xué)的天人合一、五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō),按照陰陽(yáng)五行所揭示的生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律,以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、臟腑學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ),運(yùn)用望聞問(wèn)切四診的診斷,借用簡(jiǎn)便易行的方法和自然界萬(wàn)物的偏性來(lái)糾正人體的偏性,使之恢復(fù)到和諧平衡狀態(tài),從而保障人們健康的醫(yī)學(xué)。
2、中醫(yī)是完整的'、系統(tǒng)的、成熟的理論醫(yī)學(xué)。
曾有不少“學(xué)術(shù)人士”指出:中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),不如西醫(yī)科學(xué)。然后,經(jīng)過(guò)多方調(diào)查研究表明:中國(guó)是理論醫(yī)學(xué),而且是成熟的、系統(tǒng)的、完整的理論醫(yī)學(xué)。中醫(yī)理論可以解決各種臨床問(wèn)題,她運(yùn)用陰陽(yáng)五行的準(zhǔn)確含義,能夠完整的解釋中醫(yī)的各科學(xué)說(shuō);能夠通過(guò)臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等理論道明中醫(yī)藥學(xué)的原則。
3、擁有悠久的歷史。
中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會(huì),春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已形成基本的中醫(yī)理論,已經(jīng)采用“四診”;西漢時(shí)期,開(kāi)始運(yùn)用陰陽(yáng)五行解釋人體生理;東漢時(shí)期出現(xiàn)了著名醫(yī)藥學(xué)家張仲景,總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外殼手術(shù)和麻醉聞名天下,還創(chuàng)立了“五禽戲”;唐朝以后,中醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)著作更是大量外傳到高麗、日本、中亞和西亞等過(guò);兩宋時(shí)期,設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院,同一了針灸學(xué),出版了《圖經(jīng)》;元代以后,中醫(yī)開(kāi)始沒(méi)落,清末以后,由于西方列強(qiáng)侵略,大量西醫(yī)學(xué)說(shuō)涌入,中醫(yī)發(fā)展受到了嚴(yán)重沖擊,許多青年人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,人們開(kāi)始使用西醫(yī)體系,中國(guó)學(xué)陷入存廢兩難的尷尬境地。
4、治療方法多樣化。
4.1針刺法。
針刺法就是用毫針刺激人體的一定的穴位,以激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,是人體新陳代謝旺盛起來(lái),從而起到強(qiáng)身健體、延年益壽的目的。找準(zhǔn)與治療部位相對(duì)應(yīng)的穴位,然后將毫針刺入皮肉,慢慢調(diào)節(jié)捻動(dòng),針刺之后有酸麻脹的感覺(jué),主要治療青春痘及肥胖等,運(yùn)用廣泛。
4.2艾灸。
艾灸是在人體某種特定部位,通過(guò)艾火刺激,以達(dá)到治病、防病的目的。這種溫?zé)岽碳な澄镏委煼椒?,是局部皮膚充血,毛細(xì)血管擴(kuò)張,增強(qiáng)局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán),緩解和消除平滑肌痙攣,使局部皮膚組織代謝能力加強(qiáng),促進(jìn)演這個(gè)、瘢痕、浮腫、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散洗手。同時(shí)又能使汗腺分泌增加,利于產(chǎn)物的排泄。如今艾灸在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用廣泛,如:艾灸治療婦科疾??;艾灸治療腰椎間盤(pán)突出癥;應(yīng)用于強(qiáng)直性脊髓炎的輔助治療等。
4.3拔罐法。
拔罐法有叫“火罐氣”、“吸筒療法”,古稱(chēng)“角法”。運(yùn)用杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓,是之吸著于皮膚,排出體內(nèi)郁血的療法。古代醫(yī)學(xué)家長(zhǎng)在治療瘡瘍膿腫時(shí)用此法來(lái)吸血排膿,后又?jǐn)U大于肺癆、風(fēng)濕等內(nèi)科疾病,先也常用于養(yǎng)身、驅(qū)寒、減肥。
[總結(jié)]中醫(yī)學(xué)是我國(guó)歷史文化的瑰寶,是中國(guó)歷代自燃特征和歷史發(fā)展的文化產(chǎn)物,是中華民族特有的思維、精神和文化精華,凝聚著中華兒女的生命力和創(chuàng)造力,是中華民族智慧的結(jié)晶,千千萬(wàn)萬(wàn)中華兒女都應(yīng)該保持中醫(yī)特色,弘揚(yáng)中醫(yī)文化。
[參考文獻(xiàn)]。
[1]賈謙,中醫(yī)的優(yōu)勢(shì);
[2]周曉彤,針灸入門(mén)感言。
中醫(yī)藏象論文篇二十
主證:經(jīng)常出現(xiàn)胃里如同火灼一樣的燒灼感,口干唇紅,五心煩熱,手足心熱,知饑不食,或嘈雜似饑,舌質(zhì)紅,苔干少津,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋養(yǎng)胃陰,酸甘斂陰。
方劑:芍藥甘草湯加味。
2、脾胃濕熱。
主證:在脘中同樣有火灼一樣的燒心感覺(jué),而且胃脘痞悶不舒,口干起黏,或吞酸噯腐,苔黃膩,脈濡數(shù)。
治法:清化濕熱。
方劑:越鞠左金丸化裁。
3、熱物所傷。
主證:有明顯的飲食灼傷史,自覺(jué)吃過(guò)某種熱物質(zhì)后即覺(jué)食管及胃脘部有燒灼樣燙熱感,因而懼怕飲食,特別是熱的食品,服后加重,苔或白或黃,脈弦數(shù)。
治法:能夠清咽利膈,對(duì)于清熱解毒也有一定的作用。
方劑:銀花甘草湯加味。
治療燒心的食療方。
1、赤小豆薏米粥。
將紅小豆和薏米加清水,用文火燉煮30分鐘后取100ml汁液,再燉30分鐘后倒出荊下的100ml汁液。將2次的汁液攪勻。溫飲或涼飲。
主治胃中灼熱燒心感輕度者。
2、金針菜冬瓜湯。
要選用干金針菜20g.切段,用開(kāi)水浸泡20分鐘后與50g冬瓜一起放入沸湯,片刻即好,加鹽、味梢。點(diǎn)幾滴香油。
主治輕度胃中灼熱燒心感。
3、素炒苦瓜。
選用新鮮苦瓜200g,切絲備好。先用開(kāi)水浸泡片以去苦味。再人油鍋燒炒至九成熟,出鍋。勾芡澆汁。
主治胃熱胃中火灼感、心中煩熱者。主治輕度胃中灼熱燒心感。
除了可以食療以外,對(duì)于燒心的現(xiàn)象,我們?nèi)粘I钜⒁饽男﹩?wèn)題呢?
1、飲食應(yīng)定時(shí)適量。
不宜吃得過(guò)飽和常吃零食。吃得過(guò)飽使得胃內(nèi)壓力過(guò)高,常吃零食則使胃液不停地產(chǎn)生,均易導(dǎo)致胃液反流。吃飯時(shí)應(yīng)細(xì)嚼。減少食物對(duì)食管粘膜的刺激,保護(hù)食管粘膜。
2、少喝碳酸類(lèi)飲料。
打開(kāi)瓶蓋就冒氣泡的飲料進(jìn)入胃內(nèi)照樣會(huì)生泡,使胃內(nèi)壓力迅速升高和氣體增多,常致隔氣和胃液反流,因此,應(yīng)少喝起泡飲料。
3、少食油炸類(lèi)等難以消化的食品。
難以消化的食物易在胃內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間滯留,刺激胃液分泌增加,使胃內(nèi)壓力處于較高的水平,易致胃液反流,應(yīng)少食這類(lèi)食品,如油炸類(lèi)、脂肪類(lèi)、高纖維類(lèi)食物。
4、睡前不進(jìn)食。
睡前吃東西會(huì)刺激胃分泌胃液。,而睡覺(jué)后胃液易于反流。常致燒心。故睡前半小時(shí)不應(yīng)進(jìn)食,尤其不宜飽餐。
5、少吃甜食。
吃甜食過(guò)多。易刺激胃液大景分泌,常致燒心,應(yīng)少吃為宜。
中醫(yī)藏象論文篇一
近幾年,隨著中醫(yī)教育的不斷發(fā)展,社會(huì)對(duì)中醫(yī)人才需求的不斷加大,中醫(yī)院校教育在學(xué)生中醫(yī)診斷推理能力培養(yǎng)方面逐漸開(kāi)始出現(xiàn)一些不足和缺陷。醫(yī)教分家現(xiàn)象導(dǎo)致課堂教學(xué)內(nèi)容與臨床醫(yī)療實(shí)際吻合度差。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,不能很快轉(zhuǎn)換角色,適應(yīng)臨床工作,所學(xué)知識(shí)不能靈活應(yīng)用于臨床,不能很好的學(xué)以致用,學(xué)生基本知識(shí)不扎實(shí),基本知識(shí)點(diǎn)往往把握不準(zhǔn),需要查書(shū)確證。學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力也相對(duì)較差,給培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才這一目標(biāo)帶來(lái)巨大的影響。此次研究主要采用自編問(wèn)卷對(duì)中醫(yī)學(xué)生的診斷過(guò)程進(jìn)行調(diào)查分析,從而探索中醫(yī)學(xué)生臨床診斷推理能力的發(fā)展規(guī)律,豐富中醫(yī)推理研究,為中醫(yī)理論學(xué)習(xí)提供指導(dǎo);同時(shí)為中醫(yī)臨床從業(yè)者提供工作參考,有利于提高中醫(yī)臨床診斷水平。
1臨床推理
1.1診斷推理概念
診斷推理是指醫(yī)生從接觸患者開(kāi)始到獲得確診的推理過(guò)程,是一個(gè)把觀察到的證據(jù)或表現(xiàn)轉(zhuǎn)換為某一或幾個(gè)疾病名稱(chēng)的過(guò)程。證據(jù)或表現(xiàn)由四類(lèi)事實(shí)或資料組成,即病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室或x線(xiàn)檢查結(jié)果[3]。臨床醫(yī)師的診斷推理過(guò)程往往是無(wú)意識(shí)的,即使作為臨床教員,這個(gè)意識(shí)活動(dòng)的機(jī)制也往往不能內(nèi)省。
1.2臨床推理模式
1.2.1假設(shè)-驗(yàn)證的推理模型假設(shè)-驗(yàn)證的推理模型是最經(jīng)典的推理模型。此模型將診斷的過(guò)程分成了四個(gè)階段:(1)假設(shè)生成階段,列舉出一系列與患者主訴相符的疾病。(2)信息搜索階段,進(jìn)一步搜索與疾病假設(shè)有關(guān)的資料。(3)資料解釋階段,判斷所搜集到的資料與目前假設(shè)的疾病之間的關(guān)系。(4)假設(shè)評(píng)價(jià)階段,接受還是拒絕目前的假設(shè),或者按照可能性給出一個(gè)等級(jí)。此模型基本上采用后推的推理策略,專(zhuān)家與新手都會(huì)采取這種策略。這與中醫(yī)診療時(shí)持有的信念是一致的。
1.2.2情境推理模型groen的醫(yī)療診斷推理理論是建立在馮迪克和欽斯基的情境模型理論基礎(chǔ)之上的。馮迪克認(rèn)為,在讀者的工作記憶中對(duì)文本會(huì)形成兩種不同的表征:文本背景的表征和情境模型的表征。文本背景是所輸入的論述的句法上的表征。情境模型則是事件、行為和人物的認(rèn)知表征。文本背景決定了即時(shí)的回憶,而情境模型則決定了問(wèn)題解決的性質(zhì)。情境模型基本上與心理模型相似。文本閱讀能同時(shí)創(chuàng)建起一個(gè)命題的背景和一個(gè)框架基礎(chǔ)的情境模型。推理能進(jìn)一步精致情境模型。所謂的專(zhuān)長(zhǎng)就體現(xiàn)在個(gè)體形成情境模型的能力中。個(gè)體所擁有的關(guān)于形成情境模型的規(guī)則越多,所形成的情境模型也越令人滿(mǎn)意。當(dāng)個(gè)體意識(shí)到情境模型的不正確性和不完整性,就會(huì)停止前推的過(guò)程而采用后推的方法,但這并不會(huì)減少專(zhuān)家的前推。
2中醫(yī)診斷思維
2.1中醫(yī)診斷思維概念
中醫(yī)診斷思維是中醫(yī)診斷疾病活動(dòng)中表現(xiàn)的思維,通過(guò)比較辨別、辨認(rèn)和判斷望、聞、問(wèn)、切四診活動(dòng)收集的資料來(lái)認(rèn)識(shí)疾病。其中,辨別病證階段為理性思維,是中醫(yī)家把握疾病本質(zhì)的主要階段。四診活動(dòng)屬于宏觀認(rèn)識(shí)的感性認(rèn)識(shí)階段,是中醫(yī)醫(yī)師收集資料的過(guò)程,通過(guò)癥狀比較、取象比類(lèi)等思維方法進(jìn)行辨證,其結(jié)果直接影響診斷和治療。辨證要全面精煉、靈活規(guī)范,以揭示當(dāng)前階段疾病的病理本質(zhì),從而指導(dǎo)診斷和治療。臨床可用的辨證思維方法很多,但應(yīng)根據(jù)疾病具體情況選用合適的思維方法,以增加辨證的準(zhǔn)確性。
2.2中醫(yī)診斷思維模式
中醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐,不斷發(fā)展深化對(duì)辨證的認(rèn)識(shí),形成了多種辨證方法,如八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證以及病因辨證、氣血津液辨證等。由于辨證的思維方法和臨床信息、資料來(lái)源不同,臨床辨證模式也不盡相同。
2.2.1指標(biāo)辨證模式指標(biāo)辨證模式是在中醫(yī)證型研究的基礎(chǔ)上,結(jié)合西醫(yī)確定每一證型的理化指標(biāo),在診斷過(guò)程中套用相關(guān)的指標(biāo)為依據(jù)進(jìn)行辨證是中西醫(yī)臨床結(jié)合的辨證模式。運(yùn)用在技能訓(xùn)練,易引導(dǎo)學(xué)生把西醫(yī)的知識(shí)與中醫(yī)知識(shí)機(jī)械結(jié)合,不利學(xué)生中醫(yī)辨證思維方法的形成掌握。
2.2.2單癥辨證模式單癥辨證模式具有直覺(jué)性思維的特點(diǎn),其必須建立在豐富的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)之上,要求醫(yī)生對(duì)各種或某種疾病的全過(guò)程,及臨床表現(xiàn)的主次矛盾的準(zhǔn)確的定位必須非常熟悉。其缺點(diǎn)是患者表達(dá)能力會(huì)影響辨證準(zhǔn)確性,醫(yī)生易主觀臆斷或犯以偏概全的錯(cuò)誤。
2.2.3系統(tǒng)辨證模式系統(tǒng)辨證模式是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,在八綱辨證、臟腑辨證的基礎(chǔ)上,結(jié)合多種辨證方法,綜合分析四診所收集的臨床資料,并辨別為某種證候的.模式。這種辨證模式比較符合中醫(yī)整體觀念,也比較容易保持理法方藥的一致,是一種整體性思維方式,對(duì)臨床資料完整性要求較高。缺點(diǎn)是辨證方法較多,不同的辨證方法結(jié)論也不盡相同。
2.2.4癥狀貢獻(xiàn)度辨證模式朱氏認(rèn)為,臨床上的癥狀很多,每一癥狀對(duì)各病、證的都有診斷意義,但不一定是一對(duì)一的直接關(guān)系,即一個(gè)癥狀對(duì)多種病或證,具有不同的診斷價(jià)值,每一個(gè)病或證的診斷,則往往需要根據(jù)多種臨床表現(xiàn)才能明確。為此,對(duì)每一癥狀對(duì)某一病證辨證的貢獻(xiàn)度,以分值的方式進(jìn)行界定各證的診斷的通用值,即當(dāng)各癥狀對(duì)各辨證要素貢獻(xiàn)度之和達(dá)到或超過(guò)時(shí),則這些辨證要素的診斷成立。這種模式比較客觀具有臨床參考價(jià)值,但問(wèn)題是中醫(yī)臨床辨證思維過(guò)程體現(xiàn)的不太充分,應(yīng)用難度大。
國(guó)內(nèi)對(duì)中醫(yī)診斷推理的研究主要基于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),這些總結(jié)頗具經(jīng)驗(yàn)價(jià)值,具有形象性、概括性、融通性、理論性的特征,但缺少實(shí)證。國(guó)外研究則側(cè)重于從認(rèn)知心理學(xué)的角度去考察醫(yī)療診斷推理能力背后的機(jī)理問(wèn)題,他們對(duì)醫(yī)療診斷推理能力背后機(jī)制的探討主要從信息加工的觀點(diǎn)出發(fā)。
參考文獻(xiàn)
[1]馬驥.高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐.中醫(yī)教育,,28(4):1-3.
[3]鄭仁宗“.計(jì)算機(jī)診斷”和臨床推理.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),1984,3:5-11.
中醫(yī)藏象論文篇二
有很多西醫(yī)治療不好的慢性疾病,中醫(yī)中藥都能有非常好的治療效果。這是因?yàn)橹嗅t(yī)在治病的時(shí)候講究針對(duì)病因就是治療。而且更重要的是,在治療疾病的時(shí)候還要用藥物來(lái)保養(yǎng)病人的身體。這樣的治療效果當(dāng)然就非常好了。到底中醫(yī)保健有哪些常識(shí)呢?下面我們就來(lái)詳細(xì)的給大家介紹一下。
1.用冥想開(kāi)啟新的一天。
心理醫(yī)生凱特?麥肯齊建議,起床后盤(pán)腿而坐,花上5分鐘調(diào)整呼吸,放空心靈,進(jìn)入冥想,感受能量與喜悅,與你的身體來(lái)個(gè)短暫的“約會(huì)”。冥想能讓身心和諧,讓大腦更快清醒。
2.早起喝杯溫檸檬水。
瑜伽治療師麥基經(jīng)常在早上醒來(lái)后,給自己倒一杯溫水,同時(shí)加進(jìn)去一片新鮮檸檬,這有助消化吸收,清理泌尿系統(tǒng),還可清新口氣。但要注意,水溫不宜過(guò)高,以免破壞維生素c。
3.吃頓“豪華”早餐。
西方有句諺語(yǔ):“早餐像國(guó)王,午餐像王子,晚飯像平民”。早飯最好包含淀粉、蛋白質(zhì)、果蔬、堅(jiān)果四大類(lèi)食物,可以讓胃腸道更快蘇醒,一天都充滿(mǎn)活力。
4.飯后喝杯醋飲料。
瑜珈教練貝雷奈西?伍爾茲-史密斯認(rèn)為,早飯后喝一杯醋飲料能激活消化系統(tǒng),還有軟化血管的功效??梢赃x擇以蘋(píng)果、山楂等為原料,經(jīng)過(guò)發(fā)酵釀制的果醋,醋酸含量要大于5%。
5.每天至少鍛煉20分鐘。
缺乏運(yùn)動(dòng)是現(xiàn)代人的通病,每周鍛煉3次都不夠。最好每天運(yùn)動(dòng)20分鐘至1小時(shí),瑜伽、跳舞、跑步、網(wǎng)球、足球都可以。日常生活中有機(jī)會(huì)就多動(dòng),比如短途出行不妨走路,而不是坐公共汽車(chē)。
6.常懷同情心。
沒(méi)有人會(huì)傷害一個(gè)心中真正有愛(ài)的人。佛陀以慈悲心看世界,他的內(nèi)心也是平和的,還有足夠的心理能量分享給萬(wàn)物眾生。有同情心的人心平氣和,機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)順暢。
7.安排點(diǎn)有趣的事。
快樂(lè)是一種習(xí)慣,可以從實(shí)踐中得到。在日程表里安排一些有趣的活動(dòng),比如飯后拐到小花園走走、跟朋友開(kāi)個(gè)善意的玩笑等。
這些中醫(yī)保健的常識(shí)都是能非常好的讓我們身體得到保養(yǎng)。這樣我們就可以比較少的發(fā)生疾病癥狀了。對(duì)于減少身體的痛苦感,還有能減少因?yàn)榧膊〉慕疱X(qián)花費(fèi)。所以能在平常的時(shí)候多注意養(yǎng)生保健是非常有必要的。大家一定要積極的進(jìn)行保健養(yǎng)生。
中醫(yī)藏象論文篇三
睡眠,通常認(rèn)為是由于身體內(nèi)部的需要,使感覺(jué)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)暫時(shí)停止,給予適當(dāng)刺激就能使其立即覺(jué)醒的狀態(tài)。良好的睡眠是產(chǎn)生和儲(chǔ)備能量的過(guò)程,就像車(chē)子開(kāi)一段時(shí)間后需要進(jìn)入加油站充電加油一樣,良好的睡眠可以修復(fù)我們疲乏的細(xì)胞,產(chǎn)生新的能量,造就更強(qiáng)的免疫力。
1睡眠時(shí)間和時(shí)限。
1.1時(shí)間:我國(guó)古人在長(zhǎng)期生活實(shí)踐中已逐漸形成了“日出而作,日落而息”的作息規(guī)律,根據(jù)天人相應(yīng)的觀點(diǎn),對(duì)四時(shí)的起居時(shí)間作了相應(yīng)的論述。如《素問(wèn)四氣調(diào)神大論篇》:“春三月夜臥早起,夏三月夜臥早起,秋三月早臥早起,與雞俱興,冬三月早臥晚起,必待日光”。明謝肇撰的《五雜俎》卷十三事部一里說(shuō):“讀書(shū)不可過(guò)子時(shí),蓋人當(dāng)是時(shí),諸血?dú)w心,一不得睡,則血耗而生病矣?!睍x葛洪在《抱樸子極言》也說(shuō):“寢息失時(shí),傷也?!?BR> 清代著名養(yǎng)生學(xué)家、文學(xué)家曹庭棟著的《老老恒言晝臥》曰:“每日時(shí)至午,陽(yáng)氣漸消,少息以養(yǎng)陽(yáng)。時(shí)至子,陽(yáng)氣漸長(zhǎng),熟睡所以養(yǎng)陰”?!鹅`樞大惑論》也說(shuō):“陽(yáng)氣盡則臥,陰氣盡則寤”。在中醫(yī)來(lái)看,睡眠其實(shí)就是一種人體陰陽(yáng)交替的現(xiàn)象,子時(shí)和午時(shí)都是陰陽(yáng)交替之時(shí),也是人體經(jīng)氣“合陰”與“合陽(yáng)”的時(shí)候,睡好子午覺(jué),就有利于人體養(yǎng)陰和養(yǎng)陽(yáng)。
2睡眠環(huán)境。
明高濂撰的養(yǎng)生專(zhuān)著《遵生八箋》中的《起居安上卷》說(shuō):“所寢之室,名安樂(lè)窩,冬暖夏涼,遇有睡思則就臥。”生命的三分之一都要在這“安樂(lè)窩”中度過(guò),所以應(yīng)該注意它的美化?!肚Ы鸱絺浼鼻Ы鹨健肪矶唣B(yǎng)性道林養(yǎng)性第二曰:“居處不得綺糜華麗,令人貪婪無(wú)言,乃禍害之源,但令素雅潔凈,無(wú)風(fēng)雨暑濕為佳?!?BR> 宋代養(yǎng)生家溫革在《瑣碎錄》中說(shuō):“臥處不可當(dāng)風(fēng),恐患頭風(fēng),背受風(fēng)嗽,肩受風(fēng)則臂疼,善調(diào)攝者,雖盛暑不當(dāng)風(fēng)及坐臥露下”。風(fēng)為百病之長(zhǎng),最容易侵襲人體而致病,出現(xiàn)頭痛、耳聾、面癱、癮疹、肩背冷痛等。所以臥處有風(fēng),應(yīng)該急避開(kāi),尤其是體虛年老之人。《瑣碎錄》還說(shuō)過(guò):“臥處不可以首近火,恐傷腦?!比绻谂P具邊安放火爐之類(lèi)的東西,日久便會(huì)引動(dòng)火氣,妨礙睡眠,而且由于近火,溫度可能過(guò)高,睡著后容易掀被,反而容易著涼。
北宋張君房攥寫(xiě)的道家典籍《云笈七簽》云:“夜寢燃,令人心神不安?!蹦纤握娴滦恪墩嫖魃叫l(wèi)生歌》也曰:“默寢暗眠神晏如?!敝嗅t(yī)學(xué)也有“神安則寐”之論,就寢即滅燈,則目不外眩,神守其舍也。日光為陽(yáng)氣之精華,故日間人的陽(yáng)氣得以增強(qiáng),處于優(yōu)勢(shì),體內(nèi)的生理活動(dòng)亦處于升、動(dòng)的狀態(tài),神志清醒,不易入睡。若夜間燃燈而臥,燈光雖然不及日光純盛,亦為陽(yáng)熱之源,可擾動(dòng)體內(nèi)陽(yáng)氣不得安伏于營(yíng)陰,阻礙人體進(jìn)入睡眠的狀態(tài)。[3]此即宋末元初人李鵬飛撰養(yǎng)生學(xué)著作《三元參贊延壽書(shū)》中所說(shuō)的“燈燭而臥,神魂不安”。另外,齊梁時(shí)代著名醫(yī)家陶弘景在《養(yǎng)生延命錄》里也說(shuō)過(guò):“凡臥訖頭邊勿安燈,令人六神不安。”
3睡眠姿勢(shì)。
在《希夷睡訣》中提倡右側(cè)臥時(shí)屈右足,屈右臂,以手承頭,伸左足,以手置于股間。[4]佛門(mén)稱(chēng)此式是“吉祥臥”?!兜啦鼗煸?jīng)》曰:“仰面伸足睡,恐失精,故宜側(cè)曲?!薄兜啦亍分小缎拚媸畷?shū)衛(wèi)生歌》云:“臥不厭覺(jué)貴舒”此即“睡不厭屈,覺(jué)不厭伸。”孔子在《論語(yǔ)》中也說(shuō):“寢不尸”。《千金要方養(yǎng)性道林養(yǎng)性》說(shuō):“屈膝側(cè)臥,益人氣力,勝正偃臥?!薄独侠虾阊园矊嫛芬仓赋觯骸叭缡澈蟊赜P,宜右側(cè)以舒脾氣”。
4睡眠情態(tài)。
心神是睡眠的主宰者,神靜則寐,神動(dòng)則醒。大怒大喜深思則陰陽(yáng)不和,神不守舍,很難入睡。唐代李群玉《火爐前坐》:“孤燈照不寐,風(fēng)雨滿(mǎn)西林。多少關(guān)心事,書(shū)灰到深夜。”這就反映了作者因思慮而不眠的睡前情態(tài)。
古人認(rèn)為寤則神棲于目,寐則神棲于心,心靜無(wú)欲則能入睡,心情煩躁,雜念紛紜,常常難以入睡。[6]古人并詳細(xì)介紹了睡心的方法,戰(zhàn)國(guó)早期莊子所著的《南華經(jīng)》記載睡心有“操縱”二法:“操者,如貫想頭頂,默數(shù)鼻息,返觀丹田之類(lèi),使心有所著,乃不紛馳,庶可獲寐;縱者,任其心游思于杳渺無(wú)膚之區(qū),亦可漸入朦朧之境。最忌者,心欲求寐,則寐愈難。蓋醒與寐交界關(guān)頭,漸非臆想所及,惟忘乎寐,則心之或操或縱,皆通睡之路。”
綜上所述,我們可以根據(jù)自身情況和客觀條件盡量睡好覺(jué),讓身體在睡眠外生命三分之二的時(shí)間里生機(jī)勃勃。
參考文獻(xiàn)。
[1]吳清忠.人體使用手冊(cè)[m],廣州:花城出版社,:1.
[2]蒲昭和.古人推崇的睡眠養(yǎng)生法.保健醫(yī)苑[j].37。
[4]明道藏[m].上海:上海書(shū)店出版社,1988:478。
中醫(yī)藏象論文篇四
陰寒漸退,陽(yáng)氣開(kāi)始升發(fā),乍暖乍寒。根據(jù)“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的理論,此時(shí)可適當(dāng)吃些蔥、姜、蒜、韭菜、芥末,不僅能祛散陰寒,助春陽(yáng)升發(fā),而其中所含的有效成分,還具有殺菌防病的功效,此時(shí)宜少吃性寒食品。
仲春多吃野菜。
古人云,春應(yīng)在肝。肝亢可傷脾,影響脾胃運(yùn)化。此時(shí)可適當(dāng)進(jìn)食大棗、蜂蜜、鍋巴之類(lèi)滋補(bǔ)脾胃的食物,少吃過(guò)酸或油膩等不易消化的食物。這時(shí)正值各種既富含營(yíng)養(yǎng)又有療疾作用的野菜繁茂榮盛之時(shí),如薺菜、馬齒莧、魚(yú)腥草、蕨菜、竹筍、香椿等,應(yīng)不失時(shí)機(jī)地?fù)袷场?BR> 暮春要吃得清淡。
氣溫日漸升高,此時(shí)應(yīng)以清淡飲食為主,在適當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白類(lèi)食物及蔬果之外,可飲用綠豆湯、赤豆湯、酸梅湯以及綠茶,防止體內(nèi)積熱。不宜進(jìn)食羊肉、狗肉、麻辣火鍋以及辣椒、花椒、胡椒等大辛大熱之品,以防邪熱化火,變發(fā)瘡癰癤腫等疾病。
中醫(yī)藏象論文篇五
中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成立至今,盡管在學(xué)科建立方面做了大量工作,但目前的現(xiàn)狀并不容樂(lè)觀,尤其在學(xué)科性質(zhì)、學(xué)科定位、課程設(shè)置等方面存在明顯問(wèn)題。因此,面對(duì)現(xiàn)狀,應(yīng)當(dāng)有策略、有計(jì)劃的積極應(yīng)對(duì)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,強(qiáng)化經(jīng)典以彌補(bǔ)不足,并盡可能發(fā)揮學(xué)科原有的優(yōu)勢(shì),大膽進(jìn)行改革,努力推陳出新,以促進(jìn)學(xué)科的迅速發(fā)展。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)對(duì)中醫(yī)學(xué)科專(zhuān)業(yè)目錄進(jìn)行了調(diào)整,將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科。此后,各中醫(yī)院校以此為模式,紛紛進(jìn)行了學(xué)科的改革,以新的中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科來(lái)開(kāi)展各項(xiàng)工作。盡管臨床基礎(chǔ)學(xué)科從組建開(kāi)始就有各種不同的看法,但教學(xué)、科研、臨床等工作依然按此方式在進(jìn)行著。回顧新學(xué)科成立后近8年的時(shí)間,其在各方面均取得了新的進(jìn)步,尤其學(xué)科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言,其現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。
中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué);現(xiàn)狀;對(duì)策。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立至今,從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來(lái)看,應(yīng)該說(shuō)是利弊共存、喜憂(yōu)參半。對(duì)此作一客觀的評(píng)價(jià)和分析,是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。
1.1學(xué)科面臨的困境。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后雖然對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴(yán)重的問(wèn)題。歸納起來(lái)說(shuō),主要面臨三方面的困境。其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結(jié)果,合并之前應(yīng)該進(jìn)行過(guò)科學(xué)的論證。但到目前為止,在實(shí)際工作中,仍然是“三家”分而行之,基本與合并之前無(wú)太大變化。因此,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到產(chǎn)生“合力”的效果。
其二,由于歷史的原因,各校原來(lái)的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專(zhuān)業(yè)的發(fā)展是不平衡的,有的傷寒專(zhuān)業(yè)實(shí)力雄厚,有的可能在金匱、溫病專(zhuān)業(yè)方面研究水平較高。而簡(jiǎn)單地合并之后,就沖淡了三門(mén)課程的原有優(yōu)勢(shì)。也許初衷是以?xún)?yōu)促建,以好帶動(dòng)全體共同前進(jìn)。但結(jié)果卻是相互牽扯制約,干擾了學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程。
其三,沒(méi)有新的統(tǒng)一的教材,教學(xué)還是保持著原貌,因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨(dú)特之處。三門(mén)課程的合并,結(jié)果就象是“拼盤(pán)”一樣,只有形式,沒(méi)有貫穿整體的核心內(nèi)容。
1.2學(xué)科長(zhǎng)處面面觀。
任何新生事物均有生機(jī)勃勃的一面,因此,臨床基礎(chǔ)學(xué)科以新學(xué)科的形式出現(xiàn),也具有一定的優(yōu)勢(shì)。以理推之,其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在三方面。其一,拓寬了專(zhuān)業(yè)范圍。由于臨床基礎(chǔ)學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)課程的豐富內(nèi)容,所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴(kuò)大,在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活。《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)均有獨(dú)特的理論體系和治療學(xué)內(nèi)容,但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。因此,打破原有的學(xué)科框框,可以對(duì)這些交叉內(nèi)容進(jìn)行深人的研究,改變以往此類(lèi)研究較少的現(xiàn)象。
其二,更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。以前三門(mén)課程單獨(dú)而立時(shí),在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。比如,雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系,但在具體的研究思維方面,卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來(lái)展開(kāi)思考。再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點(diǎn)不同,但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。然而從這一方面進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見(jiàn)。所以,三門(mén)課程合并之后,對(duì)學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動(dòng)作用,尤其對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的深人研究具有重要意義。
其三,為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學(xué)是研究外感熱病的專(zhuān)門(mén)學(xué)科,《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法,前者主要探討感受溫?zé)岵⌒耙鸬臏夭。笳邉t主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點(diǎn)上既有共同之處,又各有所長(zhǎng),分而研究均不全面。在原有學(xué)科之中,研究生在選題時(shí),理論、實(shí)驗(yàn)及臨床研究必然會(huì)受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制,因而對(duì)其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。而學(xué)科合并之后,突破了這個(gè)“瓶頸”,研究生在論文的撰寫(xiě)過(guò)程中,將站在一個(gè)新的高度,導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進(jìn)行培養(yǎng),從而使研究生實(shí)際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學(xué)科目前存在的問(wèn)題,找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。筆者認(rèn)為,當(dāng)前臨床基礎(chǔ)學(xué)科不良現(xiàn)狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準(zhǔn)、課程設(shè)置僵化。
但大多專(zhuān)家認(rèn)為既不是基礎(chǔ)學(xué)科,也不宜劃在臨床基礎(chǔ)學(xué)科的范圍內(nèi)。但如此一來(lái),就帶來(lái)一些不良的后果。因?yàn)閷W(xué)科性質(zhì)的含糊不清,導(dǎo)致學(xué)科在發(fā)展方向上失去了明確的目標(biāo),從而影響了學(xué)科發(fā)展的速度。
2.1學(xué)科性質(zhì)模糊致使發(fā)展方向不確定。
一般來(lái)說(shuō),學(xué)科性質(zhì)取決于學(xué)科所涉及領(lǐng)域的主要特點(diǎn)和研究的根本內(nèi)容,而其性質(zhì)如何又對(duì)該學(xué)科的發(fā)展方向起著決定性的作用。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的學(xué)科性質(zhì),長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為與《內(nèi)經(jīng)》相同,屬于古典醫(yī)籍范疇,因而被合稱(chēng)為四大經(jīng)典。從其內(nèi)容來(lái)看,實(shí)際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法,內(nèi)容極為豐富。臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后,有學(xué)者對(duì)學(xué)科性質(zhì)的表述是:既有基礎(chǔ)學(xué)科的特點(diǎn),又有臨床學(xué)科的屬性。單純從這一定義來(lái)看,應(yīng)當(dāng)說(shuō)是抓住了原來(lái)三門(mén)學(xué)科的基本特點(diǎn),并沒(méi)有任何的錯(cuò)誤。但是,由于學(xué)科在定名時(shí)已經(jīng)強(qiáng)調(diào)是“臨床基礎(chǔ)”,這就表明,該學(xué)科應(yīng)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁。該學(xué)科是一門(mén)聯(lián)絡(luò)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。說(shuō)明它既不同于純基礎(chǔ)的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學(xué)科,又不同于內(nèi)、外、婦、兒等純粹的臨床學(xué)科。而完全屬于臨床基礎(chǔ)的學(xué)科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學(xué)等。對(duì)于臨床基礎(chǔ)學(xué)科的性質(zhì)究竟如何確定,一直以來(lái)尚未有定論。
2.2學(xué)科定位不準(zhǔn)導(dǎo)致教學(xué)重心不明確。
正是由于學(xué)科性質(zhì)模糊帶來(lái)的學(xué)科定位不準(zhǔn),導(dǎo)致教師在教學(xué)中對(duì)教學(xué)重心的把握難以確定。以往三門(mén)課程屬經(jīng)典時(shí),主要的教學(xué)重心是放在培養(yǎng)學(xué)生臨床處理疾病的能力方面,各教學(xué)環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強(qiáng)化,比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗(yàn)、穿插臨床診治的典型醫(yī)案,有些課程還安排學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)等等。不少中醫(yī)院校還把這三門(mén)課劃入臨床,有自己的專(zhuān)門(mén)病房,以方便學(xué)生在學(xué)習(xí)中實(shí)習(xí)。這些,都是為了提高學(xué)生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作。現(xiàn)在,將臨床基礎(chǔ)學(xué)科定位為橋梁課,那么過(guò)于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點(diǎn),從而造成教師教學(xué)中的困惑,最終將對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。
2.3課程設(shè)置僵化造成學(xué)科知識(shí)不系統(tǒng)。
任何學(xué)科的存在,均應(yīng)具有相對(duì)獨(dú)立的理論體系這樣一個(gè)重要條件。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所涵蓋的三門(mén)課程,雖均可包括在中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系之中,但具體而言又各自具有一定的特點(diǎn)。比如,《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證,并以這一理論體系貫穿始終;溫病學(xué)則主要探討衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證,并將其作為外感溫?zé)嵝约膊∨R床診治的基本綱要。因此,彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且,形成臨床基礎(chǔ)學(xué)科這一新學(xué)科之后,在學(xué)術(shù)發(fā)展方面,未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會(huì)貫通為一體。所以,在課程設(shè)置方面并未出現(xiàn)新的改變,目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌,給人以“穿新鞋、走老路”的感覺(jué)。按邏輯推論,伴隨新學(xué)科成立的應(yīng)當(dāng)是相應(yīng)的較完整、統(tǒng)一的理論體系,在課程設(shè)置上也應(yīng)有相應(yīng)的變化,但目前學(xué)科在這一點(diǎn)上明顯滯后,這也是學(xué)科不能很好發(fā)展的重要原因。
2.4研究范圍太廣致使力量分散無(wú)特色。
事物的發(fā)展都是一分為二的,臨床基礎(chǔ)學(xué)科研究范圍的擴(kuò)大,盡管給學(xué)者們開(kāi)辟了更為廣闊的研究空間,但研究范圍太廣太雜,也必然帶來(lái)一些弊端。主要表現(xiàn)在研究力量分散(學(xué)科人員本身就不多),并會(huì)因此而造成研究?jī)?nèi)容在深人程度上受到影響,最終的結(jié)果就是學(xué)科在研究?jī)?nèi)容上缺乏特色。而一個(gè)學(xué)科沒(méi)有自己的研究特色,在整個(gè)中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中就會(huì)逐漸地失去競(jìng)爭(zhēng)力和應(yīng)有的地位。
2.5經(jīng)典著作淡化導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降。
由于三門(mén)經(jīng)典課程合并形成臨床基礎(chǔ),對(duì)原有的經(jīng)典著作的重視程度逐漸降低,因此學(xué)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)方面出現(xiàn)明顯的不扎實(shí)現(xiàn)象,換而言之,就是中醫(yī)的基本功受到明顯影響。在中醫(yī)學(xué)之中,許多非常重要的理論均來(lái)自于經(jīng)典著作。其實(shí),《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學(xué)包括的原著內(nèi)容,還只是中醫(yī)典籍中的一部分,但也可以說(shuō)是最為重要的一部分。如果連這些都不強(qiáng)調(diào)要牢固掌握,那么,中醫(yī)的精華要如何來(lái)保留和傳授給學(xué)生呢?當(dāng)然,教學(xué)質(zhì)量的問(wèn)題還涉及到后期的臨床實(shí)習(xí)等復(fù)雜環(huán)節(jié),但在校期間對(duì)經(jīng)典著作淡化而產(chǎn)生的不利影響,也是不容忽視的重要問(wèn)題。
面對(duì)當(dāng)前中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀,我們應(yīng)當(dāng)采取怎樣的策略和措施呢?鑒于近期內(nèi)學(xué)科的構(gòu)建不可能有較大變動(dòng),必須在現(xiàn)有的條件下?lián)P長(zhǎng)避短、積極努力,最大限度地促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。
3.1大膽嘗試,推陳出新。
為了促進(jìn)學(xué)科學(xué)術(shù)體系的發(fā)展,在課程設(shè)置和教材的編寫(xiě)方面必須大膽進(jìn)行嘗試。近年來(lái),不少專(zhuān)家和學(xué)者對(duì)此已經(jīng)做了許多探討,比如,有專(zhuān)家提出可以將三門(mén)課程以及其他學(xué)科中有關(guān)中醫(yī)辨證論治體系的內(nèi)容提取出來(lái)編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學(xué)有關(guān)外感病的內(nèi)容編寫(xiě)成《外感熱病學(xué)》、或直接將三門(mén)課壓縮編成《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)》等等,有些院校已經(jīng)開(kāi)始做了初步的工作川。這些設(shè)想和構(gòu)思均有積極意義,但有的肯定存在缺陷或問(wèn)題,可以組織專(zhuān)家有針對(duì)性地進(jìn)行深人論證和研討,在取得一定共識(shí)之后,委托某一院校牽頭編寫(xiě),先在小范圍內(nèi)試用,成功后再普及。希望能在中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科改革的過(guò)程中達(dá)到推陳出新的目的,并由此促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)教育事業(yè)的進(jìn)步。
3.2擺脫束縛,發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科將《傷寒論》、《金匱要略))。、溫病學(xué)組合在一起,但學(xué)科的發(fā)展不應(yīng)受到所謂“臨床基礎(chǔ)”一個(gè)學(xué)科的束縛。各校可根據(jù)自己原來(lái)三門(mén)課程的不同優(yōu)勢(shì)選擇其側(cè)重點(diǎn),可以《傷寒論》為重點(diǎn),也可以金匱或溫病學(xué)為重點(diǎn)??傊?,盡可能發(fā)揮原有的優(yōu)勢(shì),拋棄門(mén)戶(hù)之見(jiàn)。三門(mén)課程之間可以互相支持,凡是有利于其優(yōu)勢(shì)保持和擴(kuò)大的工作,均應(yīng)有目的、有計(jì)劃地去努力進(jìn)行。比如,在研究?jī)?nèi)容方面,可以根據(jù)以前的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目制定幾個(gè)主要的研究方向繼續(xù)深人研究,并合理的將學(xué)科人員分組結(jié)合,按照個(gè)自的長(zhǎng)處配合工作。一旦目標(biāo)明確,人員分工妥當(dāng),各項(xiàng)工作就會(huì)有序地進(jìn)行,而學(xué)科也應(yīng)當(dāng)會(huì)因此而不斷發(fā)展。
3.3保持特色,強(qiáng)化經(jīng)典。
多年來(lái)的中醫(yī)教育實(shí)踐證明,經(jīng)典著作中的許多辨治理論是中醫(yī)學(xué)的精華所在,切不可輕易地將其丟棄。《傷寒論》、《金匱要略》均為古典醫(yī)籍,堪稱(chēng)是中醫(yī)理論發(fā)展的根基之一;溫病學(xué)雖然是現(xiàn)代教材,但其內(nèi)容卻來(lái)源于古代溫病學(xué)家的原著,如《溫?zé)嵴摗?、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《濕熱病篇》等,均是溫病名家的經(jīng)典之作,)其中包涵了豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)和非常重要的辨治思路。因此,對(duì)于這些經(jīng)典原著的內(nèi)容,應(yīng)予以保留,并作為深人研究中醫(yī)理論的必要課程。加強(qiáng)原著的學(xué)習(xí),不僅對(duì)提高學(xué)生處理疾病的實(shí)際水平很有幫助,更重要的是可以提高學(xué)生的思辨能力,并能夠使其在診治疾病的過(guò)程中充分發(fā)揮中醫(yī)的特色。
3.4適應(yīng)現(xiàn)狀,彌補(bǔ)不足。
首先,應(yīng)當(dāng)逐漸的適應(yīng)目前的現(xiàn)狀,盡管大家對(duì)該學(xué)科有諸多的不同看法和意見(jiàn),但為了將其不利影響降低到最小,必須停止?fàn)幷摚瑢⒛抗廪D(zhuǎn)向如何彌補(bǔ)其不足方面。比如,不要過(guò)多地糾纏其學(xué)科是否為橋梁課,可以按照以往的習(xí)慣仍將其定位在偏重臨床,保持原有的特色和臨床技能培養(yǎng)的重點(diǎn)。這樣可以避免因教學(xué)重心不明確可能導(dǎo)致的學(xué)生學(xué)完三門(mén)課程后什么都不扎實(shí)的缺點(diǎn)。其次,為了改變學(xué)科合并后人員減少而產(chǎn)生的不利狀況,除了要求全體教師加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的學(xué)術(shù)水平,尤其是拓寬知識(shí)面之外,還可以考慮嘗試讓青年教師學(xué)習(xí)教授二門(mén)課的做法。既可以逐漸培養(yǎng)一專(zhuān)多能的師資力量,還能為將來(lái)的學(xué)術(shù)理論的整合奠定人才基礎(chǔ)。同時(shí),鼓勵(lì)大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)課程之間的交叉研究,力爭(zhēng)從中找到一些較好的契合點(diǎn),甚至提出新的觀點(diǎn)、創(chuàng)立新的理論。
綜上所述,中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀有喜有憂(yōu)。面對(duì)現(xiàn)狀,我們應(yīng)當(dāng)保持清醒的頭腦和積極的態(tài)度,有策略、計(jì)劃的努力做好各項(xiàng)工作。
[1]中醫(yī)世家。中醫(yī)基礎(chǔ)理論2009.12.14。
[2]中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)199812。
中醫(yī)藏象論文篇六
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
非常感謝您能在百忙之中惠覽此信,謝謝您給予一名積極進(jìn)取的年輕人一個(gè)展示自己的機(jī)會(huì)!
我叫王鑫,畢業(yè)于廣東省江門(mén)中醫(yī)藥學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè),我的知識(shí)來(lái)自三個(gè)地方,一是校園;二是醫(yī)院;三是社會(huì)。在學(xué)校的三年期間,我從各個(gè)方面嚴(yán)格要求自己。深知:知識(shí)就是未來(lái)。
作為21世紀(jì)的學(xué)生,我沒(méi)有只滿(mǎn)足于校內(nèi)理論的學(xué)習(xí),經(jīng)常走向社會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,從親身實(shí)踐中提高自己的綜合能力,我相信我自己能夠適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。尤其是實(shí)習(xí)于江門(mén)市人民醫(yī)院,讓我的知識(shí)和操作轉(zhuǎn)到了臨床中,對(duì)各種病種的了解和護(hù)理有了較深刻的認(rèn)識(shí),對(duì)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作則更為熟練、靈活。在這里,讓我收獲頗多,讓我從生命里愛(ài)上“白衣天使”這一神圣的使命。
照顧下減輕痛苦、快樂(lè)地康復(fù),心,莫名地幸福。他們充滿(mǎn)欣慰而溫暖的笑容是我的幸福,殷切地期望在您的領(lǐng)導(dǎo)下,為這一光榮的事業(yè)奉獻(xiàn)我的一份真情,并在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步。水流湍急,人才濟(jì)濟(jì)。
現(xiàn)實(shí)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈,人才也不例外。古有毛遂自薦,今有伯樂(lè)點(diǎn)將,愿借您的伯樂(lè)慧眼,開(kāi)始我的千里之行。盡管在眾多應(yīng)聘者中,我不一定是秀的,但我仍然很自信。因?yàn)槲覍⒁詫?shí)力說(shuō)話(huà)加上我的真心,為貴單位,為病人鞠躬盡瘁!
再次感謝您的閱讀,期待您的佳音!
此致
敬禮!
求職人:xxx。
20xx年xx月xx日。
中醫(yī)藏象論文篇七
:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心衰病的提出是中醫(yī)學(xué)合理適當(dāng)?shù)厝谌氍F(xiàn)代醫(yī)學(xué),是現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展的結(jié)晶。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授的“五診十綱”理念彌補(bǔ)四診八綱的局限,使中西醫(yī)病證相對(duì)應(yīng),開(kāi)創(chuàng)現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)新思維與新方法,在心衰病的教學(xué)中尤為體現(xiàn)。本文將從五診十綱提出的背景與在心衰病教學(xué)中的應(yīng)用兩方面進(jìn)行闡述。
:五診十綱;中醫(yī)內(nèi)科學(xué);心衰病;教學(xué)法。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的突飛猛進(jìn)和社會(huì)進(jìn)步帶來(lái)的變化,如何改革中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué),使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與之無(wú)縫銜接,滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展需求,力求培養(yǎng)出傳承創(chuàng)新的專(zhuān)業(yè)人才是不斷探索的話(huà)題。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授在結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上,提出現(xiàn)代中醫(yī)“望、聞、問(wèn)、切、查”五診;再結(jié)合上古圣人“治未病”、“養(yǎng)生”和現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想,形成“陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)、已未”十綱的診治[1],以四診八綱為辨證基礎(chǔ),洋為中用,豐富了中醫(yī)辨病辨證體系,拓寬中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)思維模式。而心衰病是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)新提出和規(guī)范的疾病,四診八綱在心衰病的教學(xué)中難以概括全面,特別在病名上,容易與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)上的喘證、水腫病等相混淆,導(dǎo)致病位不明確,治療效果欠佳,將理化儀器檢查與辨已病未病融入,更能體現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)辨病辨證的完整性與嚴(yán)謹(jǐn)性。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,診斷明確與否擺在舉足輕重的地位,傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)疾病的診斷單靠望聞問(wèn)切四診已經(jīng)不能滿(mǎn)足現(xiàn)代人對(duì)疾病診斷的要求,容易造成醫(yī)療的疏漏,在辨病明確的基礎(chǔ)上辨證論治即“辨病為先,辨證為次”的現(xiàn)代中醫(yī)臨床思維模式[2]才是現(xiàn)代中醫(yī)的特色,例如惡性腫瘤辨病不明確,如何辨證也是徒勞。如何以傳統(tǒng)四診為支撐點(diǎn),拓展中醫(yī)診斷的新方法,國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授提出“望、聞、問(wèn)、切、查”五診,即運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新技術(shù)來(lái)發(fā)揚(yáng)中醫(yī),把西醫(yī)學(xué)的體格檢查與理化影像作為中醫(yī)四診辨病的延伸,如聽(tīng)診器協(xié)助診斷咳嗽病,心電圖協(xié)助診斷心悸病。國(guó)醫(yī)大師干祖望教授提出150年前的中醫(yī)診斷依據(jù),只能依靠望、聞、問(wèn)、切捕捉得來(lái)?,F(xiàn)在有了條件,應(yīng)該再加上一個(gè)檢查的查診,發(fā)展為五診[3]。八綱辨證是中醫(yī)辨證論治的準(zhǔn)繩,是臨床上廣泛運(yùn)用的基本辨證方法。而國(guó)醫(yī)大師干祖望教授經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐和探索,提倡陰陽(yáng)為總綱,包含萬(wàn)事萬(wàn)物互相對(duì)立的兩面,統(tǒng)帥寒熱、表里、虛實(shí)六目,綱統(tǒng)領(lǐng)目而不是并列關(guān)系,“寒熱、表里、虛實(shí)、標(biāo)本、體用”為十綱[4];夏克平學(xué)者以道家經(jīng)典《老子》有無(wú)辨證觀和《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病思想為理論基礎(chǔ),認(rèn)為八綱僅適用于有癥狀體征的已病,而健康、亞健康、潛病、前病、傳變則屬于未病之無(wú)證,辨證應(yīng)先辨“有無(wú)”,“有無(wú)”為十綱辨證的綱領(lǐng)[5];鄧鐵濤教授根據(jù)上工治未病的思想,結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),提出陰陽(yáng)為萬(wàn)物之綱紀(jì),地位不可動(dòng)搖,在表里、寒熱、虛實(shí)辨證的基礎(chǔ)上辨別已病與未病,極大地促進(jìn)中醫(yī)辨證論治的發(fā)展,為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)與臨床起到承前啟后的作用。
2.1規(guī)范病名明確診斷心衰病是以心悸、氣喘、肢體水腫為主癥的一種病證。古籍雖有心衰病的相關(guān)論述,但鮮有提及心衰病病名?!端貑?wèn)逆調(diào)論》云“夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也?!薄督饏T要略水氣病脈證并治》云“心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫?!贝蟛糠轴t(yī)家通過(guò)四診合參以“心水、心悸、喘證、支飲、水腫”等病名來(lái)描述心衰病。直至西晉王叔和《脈經(jīng)》“心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉?!笔状翁岢鲂乃ゲ 6募?、喘證、水腫等只是心衰病的一種主癥,并不能系統(tǒng)概括心衰病,如心衰病是心系疾病的最終轉(zhuǎn)歸,而心悸病是心臟體用受損的表現(xiàn);喘證以肺系疾病為主,水腫病關(guān)鍵在腎臟,關(guān)系其余四臟,氣喘、水腫是心衰病的主癥之一,不能混為一談。在無(wú)法明確診斷情況下,五診中的查診起到重要的輔助作用,通過(guò)b型腦利鈉肽、n-末端原腦利鈉肽或者超聲心電圖協(xié)助四診合參,便能排除鑒別診斷,準(zhǔn)確辨病從而規(guī)范病名。2.2拓寬病因便于理解心衰病病因,與外邪侵襲,飲食不節(jié),情志失調(diào),勞逸過(guò)度,年老久病,稟賦異常有關(guān)。如何理解飲食不節(jié)、情志失調(diào),勞逸過(guò)度引起嚴(yán)重的心衰病,用中醫(yī)理論闡釋比較抽象,難以被學(xué)生接受,五診十綱的引入使得病因淺顯易懂。在未病方面,通過(guò)查診發(fā)現(xiàn)乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者病毒引起的重癥急性心肌炎,與外感風(fēng)濕熱、疫毒之邪侵襲而發(fā)病相符;飲食不節(jié)制易患高血壓病和糖尿病,長(zhǎng)期不控制導(dǎo)致高血壓性心臟病、糖尿病性心臟病;吸煙、酗酒容易導(dǎo)致酒精性心肌病,與嗜食肥甘厚膩,損傷脾胃,痰熱內(nèi)蘊(yùn),痹阻心脈吻合;隨著年齡的增長(zhǎng),冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、老年性心臟瓣膜病等幾率也隨之上升,契合年老久病,心腎虧虛,發(fā)為心衰;為求證稟賦異常的病因,可以運(yùn)用基因檢測(cè)手段篩選罹患某種心臟疾病的概率,如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等。在已病方面,精神神經(jīng)因素如過(guò)度緊張焦慮,與過(guò)度體力活動(dòng)容易引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)變化,妊娠分娩加重心臟負(fù)荷而誘發(fā)心衰,與中醫(yī)學(xué)的情志失調(diào),勞逸過(guò)度不謀而合。2.3辨別已未防病傳變《素問(wèn)至真要大論》云:“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬。有則求之,無(wú)則求之。虛則責(zé)之,實(shí)則責(zé)之。疏其血?dú)?,令其調(diào)達(dá),而致和平?!彼浴坝小睘橐巡。赣幸欢òY狀體征的顯形病證;“無(wú)”為未病,指無(wú)癥狀體征的隱性病患?!坝姓咔笾?,無(wú)者求之”明確臨床辨證要辨別已未[6]。心衰病已病辨證上病位以心為本,五臟相關(guān);病性屬本虛標(biāo)實(shí),氣虛為主,兼夾陰虛、陽(yáng)虛,標(biāo)實(shí)有痰濁、血瘀、水飲;病情發(fā)展分為急性慢性。鄧鐵濤教授強(qiáng)調(diào)心衰病病機(jī)為“五臟皆致心衰,非獨(dú)心也”,“本虛標(biāo)實(shí),以心陽(yáng)虧虛為本,瘀血水停為標(biāo)“,治療上主張“陰陽(yáng)分治,以溫補(bǔ)陽(yáng)氣為上”,代表方為暖心方(紅參、熟附子、薏苡仁、橘紅)與養(yǎng)心方(生曬參、麥冬、法半夏、茯苓、三七)[7]。而未病辨證上包括兩方面:一為對(duì)未病之個(gè)體的早期預(yù)防養(yǎng)生:對(duì)于先天稟賦異常的未病個(gè)體,可以通過(guò)基因檢測(cè)手段進(jìn)行篩查,如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等家族遺傳病,同時(shí)進(jìn)行良好生活方式如積極運(yùn)動(dòng)、健康飲食、控制煙酒、限鹽與脂肪等的干預(yù);對(duì)于亞健康的未病個(gè)體,可以通過(guò)氣候、環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)、人體體質(zhì)等方面進(jìn)行調(diào)攝,從而減少疾病的發(fā)生;二為指導(dǎo)無(wú)癥狀體征之病體的用藥調(diào)攝。心衰病是各種心臟疾病的最終轉(zhuǎn)歸和其他臟腑疾病的危重階段,如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓病等,通過(guò)五診中的“查”診,如心電圖、冠脈造影、超聲心動(dòng)圖、血壓計(jì)等輔助,早期診斷早期治療,防止向心衰病進(jìn)展,做到“未病先防,既病防變。”在心衰病早期治療方面,陳可冀院士認(rèn)為,氣虛血瘀型病人多見(jiàn)于心衰早期,病位主要在心肺,方宜用加味保元湯(人參、黃芪、甘草、肉桂、丹參、川芎、赤芍等)[8]。四診八綱是中醫(yī)辨病辨證的基礎(chǔ),核心地位不可動(dòng)搖。在望聞問(wèn)切中加入查診,在八綱中引入已未,絕不是中醫(yī)西化,而是在繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為中醫(yī)學(xué)服務(wù),互輔互補(bǔ),相得益彰,促進(jìn)中西醫(yī)醫(yī)學(xué)的交流。
[3]干祖望。干祖望醫(yī)書(shū)三種[m].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2002.
[6]夏克平,夏俊東。論五診十綱診斷體系的確立及其臨床必要性[j].中醫(yī)研究,2012,25(1):9-11.
[7]李南夷。鄧鐵濤教授治療心衰的思路與方法[j].新中醫(yī),1995,2(10):6-8.
中醫(yī)藏象論文篇八
求職類(lèi)型:全職可到職-隨時(shí)。
月薪要求:2000--3500希望工作地區(qū):廣州廣州廣州。
個(gè)人工作經(jīng)歷:
公司名稱(chēng):健堂大藥房薇姿.理膚泉專(zhuān)柜起止年月:-11~-07。
公司性質(zhì):外商獨(dú)資所屬行業(yè):商業(yè)服務(wù)。
擔(dān)任職務(wù):銷(xiāo)售員。
工作描述:微笑熱情接待每一位顧客,幫助其選擇適合的產(chǎn)品,根據(jù)不同種類(lèi)皮膚提供不同的.建議,使其更容易接受其觀點(diǎn),詳細(xì)介紹產(chǎn)品,推薦產(chǎn)品.試用裝的合理使用,指導(dǎo)顧客使用商品,為顧客提供體貼周到的服務(wù).
對(duì)購(gòu)買(mǎi)商品達(dá)到入會(huì)條件的顧客詢(xún)問(wèn)是否入會(huì),鼓勵(lì)其入會(huì),初入會(huì)員入會(huì)資料填寫(xiě),介紹會(huì)員的優(yōu)惠條例,積分和買(mǎi)滿(mǎn)多少送小樣或中樣.促進(jìn)顧客購(gòu)買(mǎi)欲望.
對(duì)賣(mài)出產(chǎn)品進(jìn)行登記,保護(hù)產(chǎn)品的安全,及時(shí)電話(huà)通知貨品補(bǔ)充.
對(duì)于快到期的商品提前通知,使貨架商品保持在有效期內(nèi).
開(kāi)小票,指導(dǎo)顧客付款.
離職原因:因離開(kāi)專(zhuān)柜所在城市。
教育背景。
畢業(yè)院校:長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院。
所學(xué)專(zhuān)業(yè)一:中醫(yī)所學(xué)專(zhuān)業(yè)二:人力資源。
受教育培訓(xùn)經(jīng)歷:
起始年月終止年月學(xué)校(機(jī)構(gòu))專(zhuān)業(yè)獲得證書(shū)證書(shū)編號(hào)。
語(yǔ)言能力。
外語(yǔ):英語(yǔ)良好。
國(guó)語(yǔ)水平:精通粵語(yǔ)水平:一般。
工作能力及其他專(zhuān)長(zhǎng)。
可獨(dú)立完成彩妝造型,有銷(xiāo)售化妝品的經(jīng)驗(yàn),對(duì)各類(lèi)化妝品牌都很熟悉,知識(shí)全面.介紹和使用起來(lái)熟練.有學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)美容,對(duì)皮膚的護(hù)理和保持有自己獨(dú)特的見(jiàn)解,會(huì)根據(jù)不同的皮膚性質(zhì)不同的護(hù)膚品和彩妝用品,可為顧客介紹最適合她的商品.需要的時(shí)候可為顧客試妝,提供免費(fèi)彩妝服務(wù).
可熟練操作各項(xiàng)辦公軟件,辦公用品.打字速度每分60字.
護(hù)理本科畢業(yè),護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),護(hù)理操作熟練,有護(hù)理臨床工作經(jīng)驗(yàn).
詳細(xì)個(gè)人自傳。
性格開(kāi)朗外向,溝通能力強(qiáng),善于與人交往.
工作認(rèn)真負(fù)責(zé),不怕苦累,工作積極從未遲到早退.遵守企業(yè)的各項(xiàng)條例.熱愛(ài)企業(yè)文化.
世界上沒(méi)有丑女人只有懶女人,希望可以使更多的女性變的更美,而不僅僅是朋友中推薦,化妝品是個(gè)神奇的東西,可以使人變的更美,就象一種魔法.希望能成為傳播它的人.
中醫(yī)藏象論文篇九
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立至今,從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來(lái)看,應(yīng)該說(shuō)是利弊共存、喜憂(yōu)參半。對(duì)此作一客觀的評(píng)價(jià)和分析,是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。
1.1學(xué)科面臨的困境。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后雖然對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴(yán)重的問(wèn)題。歸納起來(lái)說(shuō),主要面臨三方面的困境。其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結(jié)果,合并之前應(yīng)該進(jìn)行過(guò)科學(xué)的論證。但到目前為止,在實(shí)際工作中,仍然是“三家”分而行之,基本與合并之前無(wú)太大變化。因此,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到產(chǎn)生“合力”的效果。
其二,由于歷史的原因,各校原來(lái)的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專(zhuān)業(yè)的發(fā)展是不平衡的,有的傷寒專(zhuān)業(yè)實(shí)力雄厚,有的可能在金匱、溫病專(zhuān)業(yè)方面研究水平較高。而簡(jiǎn)單地合并之后,就沖淡了三門(mén)課程的原有優(yōu)勢(shì)。也許初衷是以?xún)?yōu)促建,以好帶動(dòng)全體共同前進(jìn)。但結(jié)果卻是相互牽扯制約,干擾了學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程。
其三,沒(méi)有新的統(tǒng)一的教材,教學(xué)還是保持著原貌,因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨(dú)特之處。三門(mén)課程的合并,結(jié)果就象是“拼盤(pán)”一樣,只有形式,沒(méi)有貫穿整體的核心內(nèi)容。
1.2學(xué)科長(zhǎng)處面面觀。
任何新生事物均有生機(jī)勃勃的一面,因此,臨床基礎(chǔ)學(xué)科以新學(xué)科的形式出現(xiàn),也具有一定的優(yōu)勢(shì)。以理推之,其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在三方面。其一,拓寬了專(zhuān)業(yè)范圍。由于臨床基礎(chǔ)學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)課程的豐富內(nèi)容,所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴(kuò)大,在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活。《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)均有獨(dú)特的理論體系和治療學(xué)內(nèi)容,但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。因此,打破原有的學(xué)科框框,可以對(duì)這些交叉內(nèi)容進(jìn)行深人的研究,改變以往此類(lèi)研究較少的現(xiàn)象。
其二,更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。以前三門(mén)課程單獨(dú)而立時(shí),在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。比如,雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系,但在具體的研究思維方面,卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來(lái)展開(kāi)思考。再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點(diǎn)不同,但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。然而從這一方面進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見(jiàn)。所以,三門(mén)課程合并之后,對(duì)學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動(dòng)作用,尤其對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的深人研究具有重要意義。
其三,為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學(xué)是研究外感熱病的專(zhuān)門(mén)學(xué)科,《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法,前者主要探討感受溫?zé)岵⌒耙鸬臏夭?,后者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點(diǎn)上既有共同之處,又各有所長(zhǎng),分而研究均不全面。在原有學(xué)科之中,研究生在選題時(shí),理論、實(shí)驗(yàn)及臨床研究必然會(huì)受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制,因而對(duì)其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。而學(xué)科合并之后,突破了這個(gè)“瓶頸”,研究生在論文的撰寫(xiě)過(guò)程中,將站在一個(gè)新的高度,導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進(jìn)行培養(yǎng),從而使研究生實(shí)際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2學(xué)科困境的原因探析。
要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學(xué)科目前存在的問(wèn)題,找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。筆者認(rèn)為,當(dāng)前臨床基礎(chǔ)學(xué)科不良現(xiàn)狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準(zhǔn)、課程設(shè)置僵化。
但大多專(zhuān)家認(rèn)為既不是基礎(chǔ)學(xué)科,也不宜劃在臨床基礎(chǔ)學(xué)科的范圍內(nèi)。但如此一來(lái),就帶來(lái)一些不良的后果。因?yàn)閷W(xué)科性質(zhì)的含糊不清,導(dǎo)致學(xué)科在發(fā)展方向上失去了明確的目標(biāo),從而影響了學(xué)科發(fā)展的速度。
2.1學(xué)科性質(zhì)模糊致使發(fā)展方向不確定。
一般來(lái)說(shuō),學(xué)科性質(zhì)取決于學(xué)科所涉及領(lǐng)域的主要特點(diǎn)和研究的根本內(nèi)容,而其性質(zhì)如何又對(duì)該學(xué)科的發(fā)展方向起著決定性的作用。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的學(xué)科性質(zhì),長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為與《內(nèi)經(jīng)》相同,屬于古典醫(yī)籍范疇,因而被合稱(chēng)為四大經(jīng)典。從其內(nèi)容來(lái)看,實(shí)際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法,內(nèi)容極為豐富。臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后,有學(xué)者對(duì)學(xué)科性質(zhì)的表述是:既有基礎(chǔ)學(xué)科的特點(diǎn),又有臨床學(xué)科的屬性。單純從這一定義來(lái)看,應(yīng)當(dāng)說(shuō)是抓住了原來(lái)三門(mén)學(xué)科的基本特點(diǎn),并沒(méi)有任何的錯(cuò)誤。但是,由于學(xué)科在定名時(shí)已經(jīng)強(qiáng)調(diào)是“臨床基礎(chǔ)”,這就表明,該學(xué)科應(yīng)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁。該學(xué)科是一門(mén)聯(lián)絡(luò)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。說(shuō)明它既不同于純基礎(chǔ)的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學(xué)科,又不同于內(nèi)、外、婦、兒等純粹的臨床學(xué)科。而完全屬于臨床基礎(chǔ)的學(xué)科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學(xué)等。對(duì)于臨床基礎(chǔ)學(xué)科的性質(zhì)究竟如何確定,一直以來(lái)尚未有定論。
2.2學(xué)科定位不準(zhǔn)導(dǎo)致教學(xué)重心不明確。
正是由于學(xué)科性質(zhì)模糊帶來(lái)的學(xué)科定位不準(zhǔn),導(dǎo)致教師在教學(xué)中對(duì)教學(xué)重心的把握難以確定。以往三門(mén)課程屬經(jīng)典時(shí),主要的教學(xué)重心是放在培養(yǎng)學(xué)生臨床處理疾病的能力方面,各教學(xué)環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強(qiáng)化,比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗(yàn)、穿插臨床診治的典型醫(yī)案,有些課程還安排學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)等等。不少中醫(yī)院校還把這三門(mén)課劃入臨床,有自己的專(zhuān)門(mén)病房,以方便學(xué)生在學(xué)習(xí)中實(shí)習(xí)。這些,都是為了提高學(xué)生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作?,F(xiàn)在,將臨床基礎(chǔ)學(xué)科定位為橋梁課,那么過(guò)于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點(diǎn),從而造成教師教學(xué)中的困惑,最終將對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。
2.3課程設(shè)置僵化造成學(xué)科知識(shí)不系統(tǒng)。
任何學(xué)科的存在,均應(yīng)具有相對(duì)獨(dú)立的理論體系這樣一個(gè)重要條件。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所涵蓋的三門(mén)課程,雖均可包括在中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系之中,但具體而言又各自具有一定的特點(diǎn)。比如,《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證,并以這一理論體系貫穿始終;溫病學(xué)則主要探討衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證,并將其作為外感溫?zé)嵝约膊∨R床診治的基本綱要。因此,彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且,形成臨床基礎(chǔ)學(xué)科這一新學(xué)科之后,在學(xué)術(shù)發(fā)展方面,未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會(huì)貫通為一體。所以,在課程設(shè)置方面并未出現(xiàn)新的改變,目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌,給人以“穿新鞋、走老路”的感覺(jué)。按邏輯推論,伴隨新學(xué)科成立的應(yīng)當(dāng)是相應(yīng)的較完整、統(tǒng)一的理論體系,在課程設(shè)置上也應(yīng)有相應(yīng)的變化,但目前學(xué)科在這一點(diǎn)上明顯滯后,這也是學(xué)科不能很好發(fā)展的重要原因。
2.4研究范圍太廣致使力量分散無(wú)特色。
事物的發(fā)展都是一分為二的,臨床基礎(chǔ)學(xué)科研究范圍的擴(kuò)大,盡管給學(xué)者們開(kāi)辟了更為廣闊的研究空間,但研究范圍太廣太雜,也必然帶來(lái)一些弊端。主要表現(xiàn)在研究力量分散(學(xué)科人員本身就不多),并會(huì)因此而造成研究?jī)?nèi)容在深人程度上受到影響,最終的結(jié)果就是學(xué)科在研究?jī)?nèi)容上缺乏特色。而一個(gè)學(xué)科沒(méi)有自己的研究特色,在整個(gè)中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中就會(huì)逐漸地失去競(jìng)爭(zhēng)力和應(yīng)有的地位。
2.5經(jīng)典著作淡化導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降。
由于三門(mén)經(jīng)典課程合并形成臨床基礎(chǔ),對(duì)原有的經(jīng)典著作的重視程度逐漸降低,因此學(xué)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)方面出現(xiàn)明顯的不扎實(shí)現(xiàn)象,換而言之,就是中醫(yī)的基本功受到明顯影響。在中醫(yī)學(xué)之中,許多非常重要的理論均來(lái)自于經(jīng)典著作。其實(shí),《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學(xué)包括的原著內(nèi)容,還只是中醫(yī)典籍中的一部分,但也可以說(shuō)是最為重要的一部分。如果連這些都不強(qiáng)調(diào)要牢固掌握,那么,中醫(yī)的精華要如何來(lái)保留和傳授給學(xué)生呢?當(dāng)然,教學(xué)質(zhì)量的問(wèn)題還涉及到后期的臨床實(shí)習(xí)等復(fù)雜環(huán)節(jié),但在校期間對(duì)經(jīng)典著作淡化而產(chǎn)生的不利影響,也是不容忽視的重要問(wèn)題。
3學(xué)科工作的應(yīng)對(duì)策略。
面對(duì)當(dāng)前中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀,我們應(yīng)當(dāng)采取怎樣的策略和措施呢?鑒于近期內(nèi)學(xué)科的構(gòu)建不可能有較大變動(dòng),必須在現(xiàn)有的條件下?lián)P長(zhǎng)避短、積極努力,最大限度地促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。
3.1大膽嘗試,推陳出新。
為了促進(jìn)學(xué)科學(xué)術(shù)體系的發(fā)展,在課程設(shè)置和教材的編寫(xiě)方面必須大膽進(jìn)行嘗試。近年來(lái),不少專(zhuān)家和學(xué)者對(duì)此已經(jīng)做了許多探討,比如,有專(zhuān)家提出可以將三門(mén)課程以及其他學(xué)科中有關(guān)中醫(yī)辨證論治體系的`內(nèi)容提取出來(lái)編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學(xué)有關(guān)外感病的內(nèi)容編寫(xiě)成《外感熱病學(xué)》、或直接將三門(mén)課壓縮編成《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)》等等,有些院校已經(jīng)開(kāi)始做了初步的工作川。這些設(shè)想和構(gòu)思均有積極意義,但有的肯定存在缺陷或問(wèn)題,可以組織專(zhuān)家有針對(duì)性地進(jìn)行深人論證和研討,在取得一定共識(shí)之后,委托某一院校牽頭編寫(xiě),先在小范圍內(nèi)試用,成功后再普及。希望能在中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科改革的過(guò)程中達(dá)到推陳出新的目的,并由此促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)教育事業(yè)的進(jìn)步。
3.2擺脫束縛,發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。
臨床基礎(chǔ)學(xué)科將《傷寒論》、《金匱要略)).、溫病學(xué)組合在一起,但學(xué)科的發(fā)展不應(yīng)受到所謂“臨床基礎(chǔ)”一個(gè)學(xué)科的束縛。各??筛鶕?jù)自己原來(lái)三門(mén)課程的不同優(yōu)勢(shì)選擇其側(cè)重點(diǎn),可以《傷寒論》為重點(diǎn),也可以金匱或溫病學(xué)為重點(diǎn)??傊?,盡可能發(fā)揮原有的優(yōu)勢(shì),拋棄門(mén)戶(hù)之見(jiàn)。三門(mén)課程之間可以互相支持,凡是有利于其優(yōu)勢(shì)保持和擴(kuò)大的工作,均應(yīng)有目的、有計(jì)劃地去努力進(jìn)行。比如,在研究?jī)?nèi)容方面,可以根據(jù)以前的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目制定幾個(gè)主要的研究方向繼續(xù)深人研究,并合理的將學(xué)科人員分組結(jié)合,按照個(gè)自的長(zhǎng)處配合工作。一旦目標(biāo)明確,人員分工妥當(dāng),各項(xiàng)工作就會(huì)有序地進(jìn)行,而學(xué)科也應(yīng)當(dāng)會(huì)因此而不斷發(fā)展。
3.3保持特色,強(qiáng)化經(jīng)典。
多年來(lái)的中醫(yī)教育實(shí)踐證明,經(jīng)典著作中的許多辨治理論是中醫(yī)學(xué)的精華所在,切不可輕易地將其丟棄?!秱摗?、《金匱要略》均為古典醫(yī)籍,堪稱(chēng)是中醫(yī)理論發(fā)展的根基之一;溫病學(xué)雖然是現(xiàn)代教材,但其內(nèi)容卻來(lái)源于古代溫病學(xué)家的原著,如《溫?zé)嵴摗?、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《濕熱病篇》等,均是溫病名家的經(jīng)典之作,)其中包涵了豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)和非常重要的辨治思路。因此,對(duì)于這些經(jīng)典原著的內(nèi)容,應(yīng)予以保留,并作為深人研究中醫(yī)理論的必要課程。加強(qiáng)原著的學(xué)習(xí),不僅對(duì)提高學(xué)生處理疾病的實(shí)際水平很有幫助,更重要的是可以提高學(xué)生的思辨能力,并能夠使其在診治疾病的過(guò)程中充分發(fā)揮中醫(yī)的特色。
3.4適應(yīng)現(xiàn)狀,彌補(bǔ)不足。
首先,應(yīng)當(dāng)逐漸的適應(yīng)目前的現(xiàn)狀,盡管大家對(duì)該學(xué)科有諸多的不同看法和意見(jiàn),但為了將其不利影響降低到最小,必須停止?fàn)幷摚瑢⒛抗廪D(zhuǎn)向如何彌補(bǔ)其不足方面。比如,不要過(guò)多地糾纏其學(xué)科是否為橋梁課,可以按照以往的習(xí)慣仍將其定位在偏重臨床,保持原有的特色和臨床技能培養(yǎng)的重點(diǎn)。這樣可以避免因教學(xué)重心不明確可能導(dǎo)致的學(xué)生學(xué)完三門(mén)課程后什么都不扎實(shí)的缺點(diǎn)。其次,為了改變學(xué)科合并后人員減少而產(chǎn)生的不利狀況,除了要求全體教師加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的學(xué)術(shù)水平,尤其是拓寬知識(shí)面之外,還可以考慮嘗試讓青年教師學(xué)習(xí)教授二門(mén)課的做法。既可以逐漸培養(yǎng)一專(zhuān)多能的師資力量,還能為將來(lái)的學(xué)術(shù)理論的整合奠定人才基礎(chǔ)。同時(shí),鼓勵(lì)大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)課程之間的交叉研究,力爭(zhēng)從中找到一些較好的契合點(diǎn),甚至提出新的觀點(diǎn)、創(chuàng)立新的理論。
綜上所述,中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀有喜有憂(yōu)。面對(duì)現(xiàn)狀,我們應(yīng)當(dāng)保持清醒的頭腦和積極的態(tài)度,有策略、計(jì)劃的努力做好各項(xiàng)工作。
參考文獻(xiàn)。
[1]中醫(yī)世家.中醫(yī)基礎(chǔ)理論.12.14。
[2]中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)12。
中醫(yī)藏象論文篇十
中醫(yī)是我國(guó)獨(dú)有的寶貴文化遺產(chǎn),自古以來(lái)在祖國(guó)范圍內(nèi)得到世世代代的傳承和發(fā)展。中醫(yī)豐富的理論體系和治療方法,引起了廣泛的關(guān)注和認(rèn)可。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中,閱讀中醫(yī)論文注冊(cè)、參加學(xué)術(shù)研討會(huì)等是必要的環(huán)節(jié),今天我把我的中醫(yī)論文心得體會(huì)分享給大家。
第一段:對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)知。
中醫(yī)論文是中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員通過(guò)研究中醫(yī)理論,制定的對(duì)中醫(yī)的教育、診斷、治療和結(jié)構(gòu)的基本規(guī)則的書(shū)面表述。中醫(yī)理論,是中醫(yī)學(xué)的基石,也是中西醫(yī)學(xué)對(duì)比中最為貴重、最為獨(dú)特的財(cái)富之一。經(jīng)典中醫(yī)理論觀念獨(dú)特,精神深沉,要領(lǐng)簡(jiǎn)潔,格調(diào)高尚,具有高度的系統(tǒng)性和實(shí)用性。學(xué)習(xí)中醫(yī)論文可以更好地了解中醫(yī)的理論,有助于加深對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)。
第二段:論文研究的重要性。
中醫(yī)論文的研究對(duì)于學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。因?yàn)槟壳爸形麽t(yī)學(xué)的發(fā)展和融合致使傳統(tǒng)中醫(yī)理論愈加顯現(xiàn)出其特有的珍貴和獨(dú)特價(jià)值,尤其是在某些疾病的治療上優(yōu)勢(shì)明顯。中醫(yī)論文能夠?yàn)槲覀兘沂局嗅t(yī)理論的精髓,讓我們更好的了解中醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。通過(guò)論文研究,能夠更好地理解每一個(gè)中醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)和概念,使得中醫(yī)治療理論和實(shí)踐相得益彰,從而達(dá)到治療效果的最優(yōu)化。
第三段:對(duì)中醫(yī)理論的貢獻(xiàn)認(rèn)識(shí)。
中醫(yī)從古至今廣泛而深入的學(xué)科研究及其理論分析,為人們的生命健康奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)的理論貢獻(xiàn),包括中醫(yī)的體質(zhì)理論、疾病病因病機(jī)理論、病證辨析理論、治則治法和方藥運(yùn)用的理論等方面。中醫(yī)論文展示了這套體系的基本理論,賦予了中醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐更加全面和深入的理論立足點(diǎn)。學(xué)習(xí)中醫(yī)論文讓我們能夠更加深入地認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的學(xué)科背景,拓寬和深化中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)層面。
第四段:掌握中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的重要性。
中醫(yī)術(shù)語(yǔ)是學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)理論的必要前提。習(xí)慣理解和應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)在中醫(yī)文化交流和日常實(shí)踐中起著至關(guān)重要的作用。中醫(yī)論文中能夠有效的對(duì)術(shù)語(yǔ)的解釋和解讀,使我們的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)更加完整,更加規(guī)范,更加易于理解和傳遞。通過(guò)閱讀中醫(yī)論文,學(xué)生們能夠更好的掌握中醫(yī)術(shù)語(yǔ),豐富自己的中醫(yī)詞匯表,使得中醫(yī)學(xué)有更加準(zhǔn)確的表述和傳遞。
第五段:對(duì)論文探究的認(rèn)識(shí)。
中醫(yī)論文是培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的重要教材和教學(xué)資源。閱讀和理解中醫(yī)論文能夠加深對(duì)中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)現(xiàn)代化的了解,為中醫(yī)實(shí)踐以及中西醫(yī)融合提供更多思路和方法。同時(shí)中醫(yī)論文研究能夠磨練學(xué)生的分析和解決問(wèn)題的能力,提高學(xué)生的思維深度和思維廣度。因此,學(xué)生應(yīng)該時(shí)刻保持對(duì)中醫(yī)論文的探究研究之心。
結(jié)論:
中醫(yī)論文的研究,不僅是學(xué)習(xí)中醫(yī)的必要環(huán)節(jié),更是學(xué)生轉(zhuǎn)化中醫(yī)文化的必要之路。要詳盡研究中醫(yī)理論,不斷提升自己的中醫(yī)水平和能力,以便更加準(zhǔn)確的診斷疾病,更加有效的治療疾病,帶給病人更加健康的生活方式。同時(shí),我們也應(yīng)該嘗試將自己所學(xué)進(jìn)行傳承和發(fā)揚(yáng)光大,讓中醫(yī)的特有魅力受到更多人的認(rèn)可和追捧。
中醫(yī)藏象論文篇十一
您好!首先真誠(chéng)地感謝您能在百忙之中審閱我的簡(jiǎn)歷,這對(duì)一個(gè)即將邁出校門(mén)的學(xué)子而言,將是莫大的鼓勵(lì)。揚(yáng)帆遠(yuǎn)航.賴(lài)您東風(fēng)助力。作為一名臨床專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生.我熱切希望能與貴單位的同事們攜手并進(jìn).共同揚(yáng)起生命的風(fēng)帆.創(chuàng)造生命事業(yè)的輝煌。請(qǐng)?jiān)试S我向您毛遂自薦。我是一名來(lái)自于xxxxxx“臨床醫(yī)學(xué)”專(zhuān)業(yè)即將畢業(yè)的學(xué)生,名字叫做xxx,現(xiàn)居住于xxxx。五年的大學(xué)生活使我得到了很好的鍛煉,不論基礎(chǔ)課程還是專(zhuān)業(yè)課程都取得了優(yōu)異的成績(jī)。深知當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)飛速發(fā)展的社會(huì).在學(xué)好醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的同時(shí).還注重英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí).積極參加各種社團(tuán)及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng).力求使自己成為一個(gè)既重視理論又重視實(shí)踐的綜合性人才。我將在校5年生活經(jīng)歷總結(jié)如下:
在思想品德上,在校期間,本人有著良好的道德修養(yǎng),并有堅(jiān)定的政治方向,熱愛(ài)祖國(guó),熱愛(ài)人民,堅(jiān)決擁護(hù)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)主義制度遵紀(jì)守法,愛(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn),團(tuán)結(jié)同志,樂(lè)于助人,并以務(wù)實(shí)求真的精神熱心參與學(xué)校的公益宣傳和愛(ài)國(guó)主義活動(dòng)。
在學(xué)習(xí)上,本人圓滿(mǎn)地完成了本專(zhuān)業(yè)的課程,在校期間,主要系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)化學(xué),醫(yī)用物理學(xué),組織胚胎學(xué),有機(jī)化學(xué),人體解剖學(xué),生理學(xué),細(xì)胞生物學(xué),生物化學(xué),局部解剖學(xué),醫(yī)學(xué)遺傳學(xué),醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)免疫學(xué),中醫(yī)學(xué),病理生理學(xué),病理學(xué),藥理學(xué),診斷學(xué),流行病學(xué),醫(yī)學(xué)影像學(xué),外科學(xué),內(nèi)科學(xué),神經(jīng)病學(xué),眼科學(xué),口腔科學(xué),耳鼻喉頭頸外科學(xué),傳染病,精神病,皮膚性病學(xué),兒科學(xué),婦產(chǎn)科學(xué),全科醫(yī)學(xué),急診學(xué)等專(zhuān)業(yè)學(xué)科,還選修了醫(yī)學(xué)心理學(xué)、文獻(xiàn)檢索、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)及微機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)visulfoxpro等課程,進(jìn)一步完善了知識(shí)結(jié)構(gòu),掌握了扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),為今后在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作中打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)也獲得了“全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試二級(jí)(visualfoxpro)”合格證書(shū)。在生活上,本人崇尚質(zhì)樸的生活,并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和正派作風(fēng),有學(xué)校的各類(lèi)文體活動(dòng)。
大學(xué)生活并不是我們想象中的樂(lè)園,更不是我們理想中的天堂,而是一個(gè)鍛煉人的大火爐?;仡櫞髮W(xué)五年,通過(guò)良師的教導(dǎo)和自身的刻苦學(xué)習(xí),本人已初步掌握如何運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)工作,也養(yǎng)成了認(rèn)真對(duì)待學(xué)習(xí)和工作的好習(xí)慣!通過(guò)五年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我在心理和能力等方面都做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備,希望能成為貴院醫(yī)療隊(duì)伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德,熱情服務(wù),傾我所能,不斷學(xué)習(xí)我所不能,救死扶傷,為貴院醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量。若能成為貴院的一員.我將用我的智慧和才能為貴院的發(fā)展和壯大獻(xiàn)上一份綿薄之力。為我心中的衛(wèi)生事業(yè)譜寫(xiě)新的篇章。再次感謝您留時(shí)間來(lái)閱讀我的自薦書(shū),衷心祝愿您工作順利,萬(wàn)事如意!同時(shí)誠(chéng)懇希望得到貴醫(yī)院的接約或面試機(jī)會(huì),以進(jìn)一步考查我的能力。謝謝!
此致
敬禮
自薦人:xxxx。
中醫(yī)藏象論文篇十二
一以中醫(yī)思維認(rèn)識(shí)新生的血管及血管的新生。
1.從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),認(rèn)識(shí)新生的血管。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)的古代典籍中沒(méi)有“血管”一詞的明確的記載,然而有內(nèi)經(jīng)中有“血脈”一詞。
《離合真邪論》中以“地有經(jīng)水”類(lèi)比“人有經(jīng)脈”,以“溫,寒,熱,風(fēng)”四種自然天氣下的經(jīng)水的狀態(tài)類(lèi)比邪氣客于脈中,出現(xiàn)的“寒則血凝泣,暑則氣淖澤”等的病理現(xiàn)象。
又有“夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也,舍于血脈之中”之說(shuō)。
表明血脈與經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切。
1.1經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與血管形態(tài)和功能。
《靈樞血絡(luò)論》曰:“血脈者,盛堅(jiān)橫以赤,上下無(wú)常處,小者如針,大者如筋”對(duì)于血脈的描述與血管的解剖極為吻合。
《靈樞經(jīng)脈篇》:“經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見(jiàn)……諸脈之浮而常見(jiàn)者,皆絡(luò)脈也”明確指出經(jīng)脈與絡(luò)脈在走行上的區(qū)別。
《靈樞脈度》:“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò)?!逼涿枋雠c現(xiàn)代血管的形態(tài)特征高度相似。
《靈樞訣氣》:“壅遏營(yíng)氣,令無(wú)所避,是謂脈?!庇钟小鹅`樞本藏》指出:“經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng),濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也?!北砻餮艿牟糠止δ軕?yīng)隸屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),葉天士《臨證指南醫(yī)案》有指出“經(jīng)主氣,絡(luò)主血?!泵鞔_了經(jīng)脈與絡(luò)脈功能上的區(qū)別,表明絡(luò)脈系統(tǒng)與血管功能具有同一性。
中醫(yī)藏象論文篇十三
摘要:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心衰病的提出是中醫(yī)學(xué)合理適當(dāng)?shù)厝谌氍F(xiàn)代醫(yī)學(xué),是現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展的結(jié)晶。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授的“五診十綱”理念彌補(bǔ)四診八綱的局限,使中西醫(yī)病證相對(duì)應(yīng),開(kāi)創(chuàng)現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)新思維與新方法,在心衰病的教學(xué)中尤為體現(xiàn)。本文將從五診十綱提出的背景與在心衰病教學(xué)中的應(yīng)用兩方面進(jìn)行闡述。
關(guān)鍵詞:五診十綱;中醫(yī)內(nèi)科學(xué);心衰??;教學(xué)法。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的突飛猛進(jìn)和社會(huì)進(jìn)步帶來(lái)的變化,如何改革中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué),使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與之無(wú)縫銜接,滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展需求,力求培養(yǎng)出傳承創(chuàng)新的專(zhuān)業(yè)人才是不斷探索的話(huà)題。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授在結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上,提出現(xiàn)代中醫(yī)“望、聞、問(wèn)、切、查”五診;再結(jié)合上古圣人“治未病”、“養(yǎng)生”和現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想,形成“陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)、已未”十綱的診治[1],以四診八綱為辨證基礎(chǔ),洋為中用,豐富了中醫(yī)辨病辨證體系,拓寬中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)思維模式。而心衰病是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)新提出和規(guī)范的疾病,四診八綱在心衰病的教學(xué)中難以概括全面,特別在病名上,容易與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)上的喘證、水腫病等相混淆,導(dǎo)致病位不明確,治療效果欠佳,將理化儀器檢查與辨已病未病融入,更能體現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)辨病辨證的完整性與嚴(yán)謹(jǐn)性。
1“五診”與“十綱”的提出順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,診斷明確與否擺在舉足輕重的地位,傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)疾病的診斷單靠望聞問(wèn)切四診已經(jīng)不能滿(mǎn)足現(xiàn)代人對(duì)疾病診斷的要求,容易造成醫(yī)療的疏漏,在辨病明確的基礎(chǔ)上辨證論治即“辨病為先,辨證為次”的現(xiàn)代中醫(yī)臨床思維模式[2]才是現(xiàn)代中醫(yī)的`特色,例如惡性腫瘤辨病不明確,如何辨證也是徒勞。如何以傳統(tǒng)四診為支撐點(diǎn),拓展中醫(yī)診斷的新方法,國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授提出“望、聞、問(wèn)、切、查”五診,即運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新技術(shù)來(lái)發(fā)揚(yáng)中醫(yī),把西醫(yī)學(xué)的體格檢查與理化影像作為中醫(yī)四診辨病的延伸,如聽(tīng)診器協(xié)助診斷咳嗽病,心電圖協(xié)助診斷心悸病。國(guó)醫(yī)大師干祖望教授提出150年前的中醫(yī)診斷依據(jù),只能依靠望、聞、問(wèn)、切捕捉得來(lái)?,F(xiàn)在有了條件,應(yīng)該再加上一個(gè)檢查的查診,發(fā)展為五診[3]。八綱辨證是中醫(yī)辨證論治的準(zhǔn)繩,是臨床上廣泛運(yùn)用的基本辨證方法。而國(guó)醫(yī)大師干祖望教授經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐和探索,提倡陰陽(yáng)為總綱,包含萬(wàn)事萬(wàn)物互相對(duì)立的兩面,統(tǒng)帥寒熱、表里、虛實(shí)六目,綱統(tǒng)領(lǐng)目而不是并列關(guān)系,“寒熱、表里、虛實(shí)、標(biāo)本、體用”為十綱[4];夏克平學(xué)者以道家經(jīng)典《老子》有無(wú)辨證觀和《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病思想為理論基礎(chǔ),認(rèn)為八綱僅適用于有癥狀體征的已病,而健康、亞健康、潛病、前病、傳變則屬于未病之無(wú)證,辨證應(yīng)先辨“有無(wú)”,“有無(wú)”為十綱辨證的綱領(lǐng)[5];鄧鐵濤教授根據(jù)上工治未病的思想,結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),提出陰陽(yáng)為萬(wàn)物之綱紀(jì),地位不可動(dòng)搖,在表里、寒熱、虛實(shí)辨證的基礎(chǔ)上辨別已病與未病,極大地促進(jìn)中醫(yī)辨證論治的發(fā)展,為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)與臨床起到承前啟后的作用。
2“五診十綱”為心衰病教學(xué)中提供創(chuàng)新思維與方法。
2.1規(guī)范病名明確診斷心衰病是以心悸、氣喘、肢體水腫為主癥的一種病證。古籍雖有心衰病的相關(guān)論述,但鮮有提及心衰病病名?!端貑?wèn)逆調(diào)論》云“夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也?!薄督饏T要略水氣病脈證并治》云“心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫?!贝蟛糠轴t(yī)家通過(guò)四診合參以“心水、心悸、喘證、支飲、水腫”等病名來(lái)描述心衰病。直至西晉王叔和《脈經(jīng)》“心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉。”首次提出心衰病。而心悸、喘證、水腫等只是心衰病的一種主癥,并不能系統(tǒng)概括心衰病,如心衰病是心系疾病的最終轉(zhuǎn)歸,而心悸病是心臟體用受損的表現(xiàn);喘證以肺系疾病為主,水腫病關(guān)鍵在腎臟,關(guān)系其余四臟,氣喘、水腫是心衰病的主癥之一,不能混為一談。在無(wú)法明確診斷情況下,五診中的查診起到重要的輔助作用,通過(guò)b型腦利鈉肽、n-末端原腦利鈉肽或者超聲心電圖協(xié)助四診合參,便能排除鑒別診斷,準(zhǔn)確辨病從而規(guī)范病名。2.2拓寬病因便于理解心衰病病因,與外邪侵襲,飲食不節(jié),情志失調(diào),勞逸過(guò)度,年老久病,稟賦異常有關(guān)。如何理解飲食不節(jié)、情志失調(diào),勞逸過(guò)度引起嚴(yán)重的心衰病,用中醫(yī)理論闡釋比較抽象,難以被學(xué)生接受,五診十綱的引入使得病因淺顯易懂。在未病方面,通過(guò)查診發(fā)現(xiàn)乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者病毒引起的重癥急性心肌炎,與外感風(fēng)濕熱、疫毒之邪侵襲而發(fā)病相符;飲食不節(jié)制易患高血壓病和糖尿病,長(zhǎng)期不控制導(dǎo)致高血壓性心臟病、糖尿病性心臟病;吸煙、酗酒容易導(dǎo)致酒精性心肌病,與嗜食肥甘厚膩,損傷脾胃,痰熱內(nèi)蘊(yùn),痹阻心脈吻合;隨著年齡的增長(zhǎng),冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、老年性心臟瓣膜病等幾率也隨之上升,契合年老久病,心腎虧虛,發(fā)為心衰;為求證稟賦異常的病因,可以運(yùn)用基因檢測(cè)手段篩選罹患某種心臟疾病的概率,如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等。在已病方面,精神神經(jīng)因素如過(guò)度緊張焦慮,與過(guò)度體力活動(dòng)容易引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)變化,妊娠分娩加重心臟負(fù)荷而誘發(fā)心衰,與中醫(yī)學(xué)的情志失調(diào),勞逸過(guò)度不謀而合。2.3辨別已未防病傳變《素問(wèn)至真要大論》云:“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬。有則求之,無(wú)則求之。虛則責(zé)之,實(shí)則責(zé)之。疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá),而致和平?!彼浴坝小睘橐巡?,指有一定癥狀體征的顯形病證;“無(wú)”為未病,指無(wú)癥狀體征的隱性病患。“有者求之,無(wú)者求之”明確臨床辨證要辨別已未[6]。心衰病已病辨證上病位以心為本,五臟相關(guān);病性屬本虛標(biāo)實(shí),氣虛為主,兼夾陰虛、陽(yáng)虛,標(biāo)實(shí)有痰濁、血瘀、水飲;病情發(fā)展分為急性慢性。鄧鐵濤教授強(qiáng)調(diào)心衰病病機(jī)為“五臟皆致心衰,非獨(dú)心也”,“本虛標(biāo)實(shí),以心陽(yáng)虧虛為本,瘀血水停為標(biāo)“,治療上主張“陰陽(yáng)分治,以溫補(bǔ)陽(yáng)氣為上”,代表方為暖心方(紅參、熟附子、薏苡仁、橘紅)與養(yǎng)心方(生曬參、麥冬、法半夏、茯苓、三七)[7]。而未病辨證上包括兩方面:一為對(duì)未病之個(gè)體的早期預(yù)防養(yǎng)生:對(duì)于先天稟賦異常的未病個(gè)體,可以通過(guò)基因檢測(cè)手段進(jìn)行篩查,如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等家族遺傳病,同時(shí)進(jìn)行良好生活方式如積極運(yùn)動(dòng)、健康飲食、控制煙酒、限鹽與脂肪等的干預(yù);對(duì)于亞健康的未病個(gè)體,可以通過(guò)氣候、環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)、人體體質(zhì)等方面進(jìn)行調(diào)攝,從而減少疾病的發(fā)生;二為指導(dǎo)無(wú)癥狀體征之病體的用藥調(diào)攝。心衰病是各種心臟疾病的最終轉(zhuǎn)歸和其他臟腑疾病的危重階段,如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓病等,通過(guò)五診中的“查”診,如心電圖、冠脈造影、超聲心動(dòng)圖、血壓計(jì)等輔助,早期診斷早期治療,防止向心衰病進(jìn)展,做到“未病先防,既病防變?!痹谛乃ゲ≡缙谥委煼矫?,陳可冀院士認(rèn)為,氣虛血瘀型病人多見(jiàn)于心衰早期,病位主要在心肺,方宜用加味保元湯(人參、黃芪、甘草、肉桂、丹參、川芎、赤芍等)[8]。四診八綱是中醫(yī)辨病辨證的基礎(chǔ),核心地位不可動(dòng)搖。在望聞問(wèn)切中加入查診,在八綱中引入已未,絕不是中醫(yī)西化,而是在繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為中醫(yī)學(xué)服務(wù),互輔互補(bǔ),相得益彰,促進(jìn)中西醫(yī)醫(yī)學(xué)的交流。
參考文獻(xiàn)。
[3]干祖望.干祖望醫(yī)書(shū)三種[m].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,.
[6]夏克平,夏俊東.論五診十綱診斷體系的確立及其臨床必要性[j].中醫(yī)研究,,25(1):9-11.
[7]李南夷.鄧鐵濤教授治療心衰的思路與方法[j].新中醫(yī),1995,2(10):6-8.
中醫(yī)藏象論文篇十四
中醫(yī),一般指以中國(guó)漢族勞動(dòng)人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué),所以也稱(chēng)漢醫(yī)。其中使用的療法之中,最常用的是草藥,那么中醫(yī)學(xué)的學(xué)生寫(xiě)論文該怎么寫(xiě)呢?,下面是論文范文,歡迎前來(lái)欣賞!
中醫(yī)論文范文1:未來(lái)中藥發(fā)展淺析。
論文關(guān)鍵詞:中藥未來(lái)分析。
論文摘要:未來(lái)我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲(chóng)的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對(duì)疾病采取“親宿主(propost)的治療”。
著名科學(xué)家錢(qián)學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱(chēng)為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。
未來(lái)的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對(duì)藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線(xiàn)形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
一、中藥研究的思想史概述。
為了說(shuō)明未來(lái)中藥學(xué)的發(fā)展道路,首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。
從“醫(yī)藥俱度論”和“廢醫(yī)存藥論”(或美其名為“中藥科學(xué)化”)得到證明。
產(chǎn)生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用,連植物藥都否定了,何況中藥。
試圖脫離中醫(yī)來(lái)研究中藥的療效和有效物質(zhì),實(shí)踐證明是行不通的。
因?yàn)閮H有少數(shù)中藥能找出“有效成分”,其歸宿也不再為中醫(yī)所用,而是增加新的西藥。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輝煌成就是在不斷發(fā)現(xiàn)和糾正自身體系的謬誤中取得的。
利血平由于引起嚴(yán)重憂(yōu)郁癥、甚至自殺而在某些國(guó)家停用,我們卻還未采取措施。
這提示我們,分子藥物不論是合成藥還是天然產(chǎn)物所潛在的局限性。
中藥研究必須遵循中醫(yī)藥理論,擴(kuò)展自己的學(xué)術(shù)發(fā)展途徑。
二、中藥學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。
近年來(lái)中藥學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)可歸納如下:
1、中藥理論研究系統(tǒng)化沒(méi)有理論,中醫(yī)藥學(xué)不可能存在到今天;沒(méi)有理論,中醫(yī)藥科研教學(xué)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)就沒(méi)有存在的必要。
中藥理論除了中醫(yī)的陰陽(yáng)、臟象等基本理論外,還包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、反畏、配伍禁忌以及采制加工經(jīng)驗(yàn)所包含的理論知識(shí)。
現(xiàn)在已進(jìn)行了文獻(xiàn)方面的初步整理。
如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認(rèn),成為中醫(yī)所用的新藥材;從保證中藥質(zhì)量出發(fā),研究地道、加工、貯存、制劑的系統(tǒng)質(zhì)量控制;從中醫(yī)治則和臨床經(jīng)驗(yàn)入手,對(duì)攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。
3、中藥療效評(píng)價(jià)客觀化這種趨勢(shì)表現(xiàn)在兩方面:一是形成了一套根據(jù)中醫(yī)理論辨證分型,并采用現(xiàn)代科學(xué)指標(biāo)總結(jié)中藥療效的方法;二是復(fù)方研究成果逐年增多,統(tǒng)計(jì)和療效分析規(guī)范化。
4、中藥生產(chǎn)工業(yè)化飲片和成藥生產(chǎn)的企業(yè)化為機(jī)械化生產(chǎn)創(chuàng)造了良好條件。
目前洗藥機(jī)、切藥機(jī)、碾壓機(jī)、粉碎機(jī)、蜜九機(jī)、蠟殼機(jī)、泛九機(jī)、沖劑機(jī)、干燥機(jī)、包裝機(jī)日益推廣,并開(kāi)始和計(jì)算機(jī)結(jié)合,由電腦自動(dòng)控制。
另一方面,中藥材收購(gòu)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售實(shí)行“三證”以后,管理和流通方面一體化加強(qiáng),對(duì)保證和提高中藥質(zhì)量有利。
5、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化傳統(tǒng)的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術(shù)來(lái)對(duì)藥材整體有效性加以控制,而不是針對(duì)其中某一成分。
“望(形、色)、問(wèn)(產(chǎn)地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質(zhì)地)”的特點(diǎn)是快速,而且不需要對(duì)樣品作任何特殊處理,但量的標(biāo)準(zhǔn)不明確,需要人腦貯存大量特征信息。
色譜和光譜技術(shù)以及生物測(cè)定引入中藥質(zhì)量控制中,將使中藥標(biāo)準(zhǔn)化提高到一個(gè)新的水平。
6、中藥學(xué)教材規(guī)范化已有中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)和中藥制劑學(xué)等五門(mén)專(zhuān)業(yè)課程和中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)、藥用植物學(xué)等全國(guó)統(tǒng)編教材,有利于人才培養(yǎng)。
7、藥典內(nèi)容現(xiàn)代化我國(guó)從63年版開(kāi)始,藥典分一、二兩部,一部收載中藥。
從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現(xiàn)代科技方面的明顯變化。
8、中醫(yī)中藥研究同步化中醫(yī)和中藥研究相脫節(jié),醫(yī)不知藥,藥不為醫(yī)用都將導(dǎo)致中醫(yī)整體的消亡。
把二者結(jié)合起來(lái)的途徑是加強(qiáng)臨床中藥學(xué)的研究,把提高療效和提高藥材質(zhì)量統(tǒng)一起來(lái)。
9、中藥科研國(guó)際化一中藥獨(dú)特療效和從中藥中發(fā)現(xiàn)新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國(guó)際學(xué)者對(duì)中藥研究的興趣。
三、未來(lái)中藥學(xué)的基本特征。
未來(lái)中藥學(xué)無(wú)疑要吸收現(xiàn)代科技來(lái)武裝自己,但在下述三大特征上必須一脈相承,按照固有的體系來(lái)發(fā)展。
1、以“氣味論”為基礎(chǔ)的中藥理論不變。
中藥的形色氣味是中醫(yī)幾千年來(lái)用以解釋藥性的依據(jù),并受陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的支配,形成特有的理論體系,今后中藥理論的豐富和、發(fā)展取決于對(duì)人嗅味覺(jué)生理和藥物氣味本質(zhì)的研究。
“神農(nóng)嘗百草”的分子機(jī)理在21世紀(jì)可望闡明,與此相關(guān)的品質(zhì)評(píng)價(jià),藥性解釋必定有所突破。
2、用于防治疾病的物質(zhì)形式不變,即使用藥材和中成藥的方式不變。
這是區(qū)別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標(biāo)志。
“天然藥物”是國(guó)外針對(duì)“合成藥物”而提出的,其實(shí)二者本質(zhì)都是分子藥物。
中醫(yī)在可以預(yù)見(jiàn)的將來(lái),不會(huì)丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。
因此,中藥學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。
在此前提之下,借鑒一切現(xiàn)代化技術(shù)來(lái)確?!罢w藥物”療效的發(fā)揮。
3、辨證論治,采用飲片一湯劑的形式不變。
辨證論治是中醫(yī)精髓所在,與之相適應(yīng)的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。
既然如此,湯劑的藥效研究和改進(jìn)這一難題就是不可回避的。
即適于炮制和煎煮、能達(dá)到最佳煎出效果的片型和厚度的標(biāo)準(zhǔn)將要確定。
目前全國(guó)有44家重點(diǎn)飲片廠,年產(chǎn)飲片達(dá)幾萬(wàn)噸,這是一種不同于西藥粉體工程的應(yīng)用形式,而我們要保持和發(fā)揚(yáng)這一特色,而不是拋棄它來(lái)另搞一套。
四、小結(jié)。
總而言之,未來(lái)中藥學(xué)的任務(wù)是探索人、藥以及人藥關(guān)系三方面的復(fù)雜性。
我們現(xiàn)在正處在世界藥學(xué)史的第三次浪潮中,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的。治療戰(zhàn)略正在從對(duì)抗療法轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)對(duì)策,而后者恰是中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)所在。
免疫藥理學(xué)家hadder預(yù)言:未來(lái)我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲(chóng)的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對(duì)疾病采取“親宿主”(propost)的治療。
著名科學(xué)家錢(qián)學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱(chēng)為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。
未來(lái)的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對(duì)藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線(xiàn)形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
當(dāng)代的藥物有三大特點(diǎn):專(zhuān)屬性更強(qiáng),更接近病灶,更多地采用天然物質(zhì)作為藥物。
這里描繪的是西藥的未來(lái),與前述未來(lái)中藥學(xué)三項(xiàng)基本特征的方向、目標(biāo)全然不同。
毫無(wú)疑問(wèn),中藥學(xué)要盡可能采用分子藥物的成就來(lái)豐富自己,但是如果以分子藥物的途徑來(lái)代替或掩蓋中藥學(xué)發(fā)展道路,那就沒(méi)有中藥學(xué)的未來(lái)可言。
中醫(yī)論文2:中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義及現(xiàn)狀。
論文關(guān)鍵詞:中藥;藥代動(dòng)力學(xué);中醫(yī)藥現(xiàn)代化。
強(qiáng)調(diào)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中藥復(fù)方藥理學(xué)和藥物動(dòng)力學(xué)的研究,用科學(xué)的語(yǔ)言闡明中藥復(fù)方的作用過(guò)程和機(jī)理;此舉將對(duì)中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,走向國(guó)際市場(chǎng)產(chǎn)生重要影響。
1中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義。
中醫(yī)藏象論文篇十五
耳科最常見(jiàn)的疾病就是神經(jīng)性耳鳴。耳鳴是指人們?cè)跊](méi)有任何外界刺激條件下產(chǎn)生的異常聲音感覺(jué),如感覺(jué)耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶叫聲、滋滋聲等單調(diào)或混雜的響聲。以下是“中醫(yī)學(xué)的科研論文”,希望給大家?guī)?lái)幫助!
嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張、焦慮和煩躁。如果長(zhǎng)期耳鳴得不到治療,會(huì)引起聽(tīng)力下降,甚至耳聾。目前耳鳴病因尚不明確,眾多的研究表明,耳鳴與心理因素密切相關(guān),心理因素可以是耳鳴的原因,也可以是耳鳴的結(jié)果。因此,耳鳴患者常表現(xiàn)為一系列的心理障礙,包括抑郁、憂(yōu)慮、煩躁、情緒波動(dòng)和失眠等。這種長(zhǎng)時(shí)間的心理障礙反過(guò)來(lái)可能會(huì)加重耳鳴,形成惡性循環(huán)。[1]治療神經(jīng)性耳鳴的方法很多,我院采用中醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴65例,效果較好,現(xiàn)報(bào)告如下。
一、資料與方法。
1、一般資料根據(jù)我院近五年來(lái)的65例病例分析,男43例,女22例,年齡40—78歲,老年人約占56%,耳鳴分級(jí)為6級(jí)。我院65例患者中1級(jí)耳鳴29例,2級(jí)耳鳴18例,3級(jí)耳鳴15例,4級(jí)耳鳴3例。由于神經(jīng)性耳鳴的病因很多,西醫(yī)治療耳鳴的方法眾多,但治療的效果不佳。我院中醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴,根據(jù)每個(gè)患者的病因、病情,采用不同的治療方法,療效顯著。
2、方法。
(1)清肝降火療法有的耳鳴患者暴怒傷肝,又因飲食辛辣,或有高血壓病史,肝火上亢,循經(jīng)上炎細(xì)菌感染化膿,所導(dǎo)致的神經(jīng)性耳鳴,中醫(yī)上稱(chēng)之為實(shí)熱。肝火“木郁之發(fā),甚則耳鳴旋轉(zhuǎn)”,耳鳴爆發(fā)時(shí),耳內(nèi)有雷鳴轟轟聲,還伴有耳脹、耳痛、流膿、頭痛眩暈、發(fā)熱、口干舌燥、面紅耳赤、坐臥不寧、心煩意躁等。我院采用清肝降火法,治療耳鳴,效果明顯。藥方為:天麻10g,鉤藤10g,白術(shù)10g,當(dāng)歸10g,黃岑10g,黨參20g,麥芽6g,生地9g,龍膽草9g,橘皮6g,菊花9g。根據(jù)患者病情輕重,天麻、鉤藤為主方加減。
(2)疏風(fēng)清熱涼法有的耳鳴患者是由于風(fēng)寒感冒病毒感染而引起的,中醫(yī)上稱(chēng)之為風(fēng)熱。熱外感,循經(jīng)上攻,耳痛耳脹、耳鳴如蟬,以致聽(tīng)力下降,甚至耳聾。還伴有流涕流淚、咽痛、口干、舌苔厚而黃,全身酸痛,頭痛、發(fā)熱。用手按摩耳廓或揉壓穴位,耳鳴癥狀減輕。根據(jù)患者病情,我院采用疏風(fēng)清熱療法。藥方為:竹葉6g,薄荷6g,蟬蛻6g,黃岑10g,菊花10g,石葛蒲10g,連翹10g,金銀花10g,胡6g,橘皮6g。根據(jù)患者病情輕重銀翹散為主方加減。
(3)補(bǔ)腎填精療法中醫(yī)認(rèn)為腎耳相通,腎為人的先天之本,上通于腦,開(kāi)竅于耳,藏精生髓?!秲?nèi)經(jīng)》中講到:“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴?!盵2]年老體弱者或體虛的人,易感染神經(jīng)性耳鳴,年過(guò)40歲,人體器官逐漸衰老,功能減退,腎虛誘發(fā)耳鳴,最終導(dǎo)致聽(tīng)力下降。腎虛耳鳴患者伴有腰膝酸軟,性欲減退,早生華發(fā),舌淡白。根據(jù)患者病情。我院采用補(bǔ)腎填精療法。藥方為:枸杞子20g,山藥20g,熟地30g,鹿茸3g,山芋9g,牛膝10g,菟絲子15g,河車(chē)3g,黃精12g,龜板12g,菊花9g。根據(jù)患者病情輕重,枸菊地黃丸為主方加減。
(4)清熱化痰療法根據(jù)我院臨床經(jīng)驗(yàn),大多數(shù)神經(jīng)性耳鳴患者中醫(yī)治療主張從腎入手,補(bǔ)腎填精療法,但有的患者效果不顯著。因而我院中醫(yī)總結(jié)多方理論及臨床經(jīng)驗(yàn),從痰論治。痰多生百病,痰熱郁結(jié),循經(jīng)上雍,雍而成鳴。這種情況的患者,頭昏而脹,因而痰多而粘,咳嗽脅痛,舌苔黃而膩。因而,我院根據(jù)患者病情采用清熱化痰療法。藥方為:礞石30g先煎,杏仁10g,茯苓10g,橘皮8g,黃岑10g,生山梔10g,制南星10g,枳實(shí)8g,瓜蔞仁10g,法半夏6g,龍膽草8g,大黃6g后下。根據(jù)患者的病情輕重礞石為主方加減。
(5)活血化瘀療法神經(jīng)性耳鳴如果久病不治,則淤血阻礙耳竅,氣血流通不暢,耳部微循環(huán)受阻。中醫(yī)認(rèn)為部分患者是因耳部血管受到刺激導(dǎo)致微血管痙攣,血流通受阻,此類(lèi)型的耳鳴患者臨床表現(xiàn)為頭痛如刀割,頭昏腦脹,頭顱疼痛部位固定,舌質(zhì)暗紫。因而,我院根據(jù)患者病情采用活血化瘀療法。藥方為:赤芍10g,川芎6g,紅花5g,紅棗5枚,生姜5片,蔥白4根,麝香0.3g。根據(jù)患者病情輕重藥方加減。
(6)中藥穴位貼敷療法神經(jīng)性耳鳴主要是由氣血滯瘀,心脈運(yùn)行不暢,以致耳竅血管受阻耳鳴。干祖教授認(rèn)為“主治清竅閉塞者用升清通竅法”。涌泉穴為足少陰腎經(jīng)井穴,開(kāi)竅提神,心腎交濟(jì)。
吳茱萸性熱燥烈,辛苦降濕,口服可以補(bǔ)脾溫腎,降燥濕之功效。貼敷于涌泉穴位能疏通經(jīng)氣,血脈暢通,引火下行。用食醋調(diào)和吳茱萸,可以使穴位局部的滲透能力增強(qiáng),藥物對(duì)穴位的刺激加強(qiáng)。馮榮昌用中藥貼敷于涌泉穴治療神經(jīng)性耳鳴33例,[3]11例治愈,6例顯效,8例有效,8例無(wú)效,治愈率33.3%,總有效率75.8%。因而,我院根據(jù)患者臨床表現(xiàn),采用中藥貼敷涌泉穴療法,治愈了一部分耳鳴患者。
3、療效標(biāo)準(zhǔn)。
痊愈:半年到一年內(nèi)耳鳴癥狀完全消失,并且沒(méi)有復(fù)發(fā),療效顯著。顯效:耳鳴癥狀有明顯減輕,患者聽(tīng)力提高明顯。好轉(zhuǎn):耳鳴癥狀有所減輕,患者聽(tīng)力較治療前有所提高。無(wú)效:中藥治療幾個(gè)療程,患者耳鳴癥狀與治療前無(wú)任何變化。
二、結(jié)果:
近五年來(lái),我院就診的65例病例中,痊愈42例(64.6%),顯效16例(24.6%),好轉(zhuǎn)5例(7.7%),無(wú)效2例(3.1%),總有效率為96.6%。效果相當(dāng)可觀。
三、討論。
耳鳴是臨床常見(jiàn)病癥,在沒(méi)有外界相應(yīng)聲源或電刺激的情況下,發(fā)生于耳內(nèi)或頭顱內(nèi)的'異常聲音感覺(jué),是聽(tīng)覺(jué)功能紊亂所致的一種常見(jiàn)癥狀,內(nèi)耳的血管痙攣常是耳鳴發(fā)生的重要原因。耳鳴一般分為主觀性和客觀性??陀^性耳鳴的治療在于治療引起耳鳴的相關(guān)疾病,以達(dá)到治療的目的。[4]在生活中是較為常見(jiàn)的一種癥狀,大多是其他疾病誘發(fā)的耳鳴,導(dǎo)致內(nèi)耳缺血缺氧,阻礙內(nèi)耳微循環(huán),壓迫神經(jīng)等原因發(fā)生的病變,感覺(jué)耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲、滋滋聲等單調(diào)或混雜的響聲。嚴(yán)重的耳鳴可以擾亂人的生活。中醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴,中醫(yī)學(xué)上腎耳相通,腎為人的先天之本,上通于腦,開(kāi)竅于耳,藏精生髓。按照中醫(yī)理論。神經(jīng)性耳鳴許多實(shí)少,實(shí)癥病人是由于外感風(fēng)寒炎火上亢影響耳竅所致,虛病病人則是由于肝腎陰虛脾胃虛寒,血脈瘀阻所致。
四、結(jié)論:
收集我院近五年來(lái)的65例神經(jīng)性耳鳴患者,中老年人約占56%,我院中醫(yī)根據(jù)患者病情,采用不同的中藥治療方法,治愈率高,效果甚佳。經(jīng)過(guò)眾多醫(yī)生的共同努力,我院積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴安全、有效,無(wú)毒副作用,值得大力推廣。
中醫(yī)藏象論文篇十六
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維的形成,源于幾千年來(lái)先哲們對(duì)生命的深刻體驗(yàn)和感悟。它體現(xiàn)的整體、和諧、人性化、個(gè)性化、回歸自然、回歸本源的特征,更符合人類(lèi)生命的本質(zhì)規(guī)律。那么什么是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的思維呢?傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維就是以中國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化為思想基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)世界和改造世界的思維方式,小而言之就是在傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和診治疾病,大而言之可以用傳統(tǒng)中醫(yī)的思維加強(qiáng)自身的修養(yǎng),處理復(fù)雜的社會(huì)和人際關(guān)系,所謂的“小醫(yī)治病,大醫(yī)治國(guó)”。傳統(tǒng)中醫(yī)的思維方式是建立在傳統(tǒng)哲學(xué)基礎(chǔ)之上,所以我們理解中醫(yī)問(wèn)題是要從傳統(tǒng)哲學(xué)的角度出發(fā)的,而不是用西方醫(yī)學(xué)的思維模式。歸納傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的思維方式,我認(rèn)為主要有四點(diǎn),即整體的思維,個(gè)體化的思維,細(xì)致的思維,靈活的思維。
一、整體的思維。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以“天人合一”的哲學(xué)世界觀為基礎(chǔ),以整體的思維方式去把握整個(gè)世界,所謂“人身小宇宙,宇宙大人身”。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人生活在自然和社會(huì)環(huán)境中,人體的生理功能和病理變化必然會(huì)受到自然環(huán)境和社會(huì)條件的影響。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)追求的是人與自然、人與人、人與社會(huì)的和諧共處。例如,望聞問(wèn)切是中醫(yī)全面系統(tǒng)了解病情的手段,通過(guò)表面現(xiàn)象認(rèn)識(shí)事物內(nèi)部的本質(zhì),體現(xiàn)了整體的全面的哲學(xué)思想。中醫(yī)治病的思路就是從整體出發(fā),調(diào)動(dòng)人體自身的抗病機(jī)制對(duì)抗疾病。中醫(yī)給予病人更多的時(shí)間和關(guān)注,它治病重在整個(gè)人體而不是人體的某個(gè)部分。因此,中醫(yī)學(xué)在討論生命、健康、疾病等重大問(wèn)題時(shí),不僅著眼于人體自身,而且更注意自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)人體的各種影響?!吧现煳?,下知地理,中通人事”。與現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式相比較,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)更早地從宏觀上勾畫(huà)了“生物-心理-社會(huì)”的生物醫(yī)學(xué)模式,并且給這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式增添了新的內(nèi)容-天人一體觀。
二、個(gè)體化的思維。個(gè)體化思維是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的獨(dú)有特點(diǎn),辨證論治是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的精髓,它決定了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是一門(mén)個(gè)體化的醫(yī)學(xué)。辯證的證其實(shí)包括了兩個(gè)含義:一是癥狀,一個(gè)是證型。就一個(gè)病人而言,很多癥狀可以歸納為一個(gè)證型,但不是一個(gè)證型能包含這個(gè)病人所有的癥狀。雖然相同的疾病有很多相似之處,但是具體到人表現(xiàn)出來(lái)的癥狀卻是不盡相同。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)追求的是疾病與個(gè)體體質(zhì)綜合所表現(xiàn)出來(lái)的個(gè)體化差異,所謂的“一人一方”。例如,四君子湯、五味異功散、六君子湯、香砂六君子湯治療的病癥大致相同,后三個(gè)方子都是在四君子湯得基礎(chǔ)上加味而成。但針對(duì)濕聚的輕重程度不一樣,病人表現(xiàn)出的癥狀不完全相同,所以選方也有相應(yīng)的差別。四君子湯最平和,脾虛就有濕,四君子湯用茯苓來(lái)健脾利濕。若濕邪較重,胃脘不適,舌苔厚,就非四君子湯所能奏效,就要在四君子湯得基礎(chǔ)上加上陳皮,即五味異功散。若濕邪進(jìn)一步加重,胃脘脹,舌苔厚膩,痰多,就要在五味異功散的基礎(chǔ)上加半夏,為六君子湯才是藥證相符。若濕邪夾雜寒邪,胃脘脹痛,舌苔厚膩,痰多,嘔逆,瀉泄,這時(shí)非六君子湯所能及,而要用香砂六君子湯??梢?jiàn),同一種病,同一個(gè)證型,病情輕重程度不一樣,所用的藥物也不一樣。病重藥輕達(dá)不到治療效果,病輕藥重則損傷正氣。中醫(yī)異病同治,同病異治的思維方式,反映了中醫(yī)個(gè)體化思維的特征。中醫(yī)重視個(gè)體化差異,集中表達(dá)了中醫(yī)以人為本的思想。
三、細(xì)致的思維。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)需要細(xì)致的思維,細(xì)致的思維貫穿在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的整個(gè)診療過(guò)程中。西醫(yī)以病為核心,中醫(yī)以證為核心,證是千變?nèi)f化的,從而決定了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維方式的'細(xì)致性。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)考慮的問(wèn)題面面俱到,它不僅要考慮病的方方面面,還要考慮患者的方方面面,所謂“西醫(yī)治病,中醫(yī)治人”。在具體的用藥上,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)既要考慮藥物的性味與歸經(jīng)、作用,又重視組方的原則和配伍的技巧。例如,臨床上常見(jiàn)的慢性盆腔炎這個(gè)病,西醫(yī)認(rèn)為是炎癥,治療以消炎抗菌為主。中醫(yī)則根據(jù)患者以白帶多為主癥,治以健脾祛濕為主。又考慮到病程遷延,反復(fù)發(fā)作,每勞累或經(jīng)期加重的特點(diǎn),認(rèn)為與人體氣虛有關(guān),佐以補(bǔ)氣。再者,慢性盆腔炎一般認(rèn)為炎癥宜清熱解毒,但就中醫(yī)來(lái)看,寒涼太過(guò)則易戕伐脾胃,“血得熱則行,遇寒則凝”。中醫(yī)的這些考慮,思維方式非常貼近病情。如果中醫(yī)用簡(jiǎn)單的思維診病療病,只能使中醫(yī)庸俗化,從而失去中醫(yī)真正的魅力。
四、靈活的思維。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)有很多的理論,如何運(yùn)用這些理論是非常靈活的。靈活的思維是中醫(yī)的靈魂。中醫(yī)學(xué)最活的地方就是組方和用藥。古人講“用藥如用兵”,“藥有個(gè)性之長(zhǎng),方有合群之妙”。有人據(jù)此說(shuō)中醫(yī)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)性,所以說(shuō)中醫(yī)不科學(xué)。雖然中醫(yī)的理論確實(shí)不易掌握,但說(shuō)中醫(yī)不科學(xué)者只是自己不懂罷了。以中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材為例,《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》對(duì)于每一個(gè)病從定義到病因、病機(jī)、臨床分型治療以及加減變化、預(yù)后調(diào)護(hù)都進(jìn)行了相當(dāng)詳細(xì)的論述,可以說(shuō)無(wú)所不包。但不管你內(nèi)科學(xué)書(shū)本背的如何滾過(guò)爛熟,一上臨床卻基本用不上,為什么呢?因?yàn)榕R床上很多患者并不是按照書(shū)本上的那些證型發(fā)病的,有很多情況似乎這個(gè)證也符合,那個(gè)證也相似,到底也搞不清楚究竟是什么證。換句話(huà)說(shuō),來(lái)就診的病人年齡有大小,體質(zhì)有強(qiáng)弱,臨床表現(xiàn)千差萬(wàn)別,醫(yī)生則只能針對(duì)其病情動(dòng)態(tài)變化,隨證加減。病人通過(guò)服藥,癥狀改善了,藥隨癥變,因此處方也不可能一成不變。中醫(yī)治病講究“三因制宜”,特別是因人制宜,這也是中醫(yī)學(xué)不易學(xué)好的原因所在。
當(dāng)今是倡導(dǎo)中醫(yī)科學(xué)化的時(shí)代。從某種意義上來(lái)講,中醫(yī)科學(xué)化是以科學(xué)的名義,在理論及意識(shí)形態(tài)上對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)進(jìn)行的一場(chǎng)“和平改造”。它潛移默化地改變著中醫(yī)工作者的思維方式,使中醫(yī)工作者的思維觀念日漸僵化,從而導(dǎo)致了致命的后果-中醫(yī)療效整體下降。離開(kāi)傳統(tǒng)中醫(yī)思維方式的中醫(yī)科學(xué)化道路,使得中醫(yī)西化。西醫(yī)的觀念的滲透和影響,使許多中醫(yī)師在臨證之際,不知不覺(jué)的陷入了西醫(yī)的思維模式。繼承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)思維的特色與優(yōu)勢(shì),用中醫(yī)的思維診病,勢(shì)在必行。雖然真正的中醫(yī)思維方式不易把握,但也不是毫無(wú)規(guī)律可循。作為一個(gè)中醫(yī)院校的學(xué)生,要想培養(yǎng)良好的正確的中醫(yī)診病思維,這就得要求我們熟讀中醫(yī)經(jīng)典和歷代的中醫(yī)名著,并且認(rèn)真學(xué)習(xí)歷代醫(yī)家的醫(yī)案醫(yī)話(huà)。比如讀清代醫(yī)家葉天士《臨證指南醫(yī)案》就能學(xué)到很多用藥經(jīng)驗(yàn)和真實(shí)的診治思路。只有這樣才能提高我們自身的臨證水平,為繼承和發(fā)展中醫(yī)作出積極地貢獻(xiàn)。
中醫(yī)藏象論文篇十七
教育部《全國(guó)普通高等學(xué)校公共藝術(shù)課程指導(dǎo)方案》要求,高等院校在公共藝術(shù)課程教育教學(xué)實(shí)踐中,通過(guò)各種途徑使大學(xué)生“樹(shù)立正確的審美觀念,培養(yǎng)高雅的審美品位,提高人文素養(yǎng);了解、吸納中外優(yōu)秀藝術(shù)成果,理解并尊重多元文化;發(fā)展形象思維,培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,提高感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力,促進(jìn)德智體美全面和諧發(fā)展”[1]。那么,近些年來(lái)美育教育在中醫(yī)藥類(lèi)院校中開(kāi)展得如何,在特色中醫(yī)藥類(lèi)院校中美育教育開(kāi)展有哪些途徑和方法,本文試從學(xué)校教師素質(zhì)、課程設(shè)置、學(xué)生接受等方面,分析美育在中醫(yī)藥類(lèi)院校中的開(kāi)展情況,并針對(duì)中醫(yī)藥類(lèi)院校美育教育開(kāi)展,談一些淺薄的認(rèn)識(shí)。
一中醫(yī)藥類(lèi)院校大學(xué)生美育教育現(xiàn)狀分析。
(一)學(xué)校開(kāi)設(shè)美育課,學(xué)生漠視美育課。
蔡元培說(shuō):“美育者,應(yīng)用美學(xué)之理論于教育,以陶養(yǎng)感情為目的者也。美育者,與智育相輔而行。”大學(xué)美育是完善大學(xué)生知識(shí)體系和提升大學(xué)生審美能力的重要途徑。美育教育更是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德積淀的內(nèi)在要求。美育的缺失必然導(dǎo)致大學(xué)生審美能力的不足和審美情趣的低下,有的學(xué)生專(zhuān)業(yè)本領(lǐng)很過(guò)硬,但缺乏正確的人生觀和道德觀。4月復(fù)旦醫(yī)學(xué)院的投毒案,說(shuō)明一些大學(xué)生缺乏人際交往能力,這背后與長(zhǎng)期以來(lái)社會(huì)上只重視自然科學(xué)教育忽視人文素養(yǎng)教育有關(guān)。無(wú)論是學(xué)生自身還是學(xué)校、社會(huì),都應(yīng)該盡快亡羊補(bǔ)牢。在學(xué)校層面重視人文素養(yǎng),尤其是要加強(qiáng)美育教育。此外,學(xué)生也要擯除以往人們固有的“學(xué)好數(shù)理化,走遍天下都不怕”的觀念,全面提升自身的藝術(shù)素養(yǎng),從生活中發(fā)現(xiàn)美、感悟美。
(二)高素質(zhì)美育教師的短缺是美育教育的瓶頸。
高素質(zhì)美育人才的短缺造成美育教育教材等不能滿(mǎn)足高校美育課的教育教學(xué)。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基說(shuō):“美,就是人性。善良情感和誠(chéng)摯態(tài)度的具體體現(xiàn)?!睂徝缿?yīng)該貫穿于醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)也應(yīng)滲透著審美,在特色中醫(yī)院校更需建立適合中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的美育教育教材體系,高素質(zhì)的美育教師可以引領(lǐng)學(xué)生豐富學(xué)習(xí)情趣,使學(xué)生能夠樹(shù)立正確的審美理想,心靈得到凈化,對(duì)生命給予全面的人文關(guān)懷,“至善方能至美”,這也是積極構(gòu)建“和諧醫(yī)患”的基本要求。
(三)中醫(yī)藥類(lèi)院校學(xué)生接受美育情況分析。
中醫(yī)藥類(lèi)院校中文理兼收,文科學(xué)生對(duì)美育課反響較好,理科學(xué)生因?yàn)閷?duì)于文學(xué)藝術(shù)等課程不太重視?!瓣?yáng)春白雪,和者甚寡”,理科學(xué)生上課時(shí)表現(xiàn)得過(guò)于沉悶,多數(shù)學(xué)生關(guān)注的是專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí),在課堂上與教師的交流溝通較少。文科學(xué)生相對(duì)來(lái)說(shuō)在公共藝術(shù)課程上與教師互動(dòng)較為積極,而且很容易與教師尋找到藝術(shù)的共鳴點(diǎn),美育課程開(kāi)展效果比理科班顯著。這一點(diǎn)也凸顯出美育教育在初高中階段的匱乏,以及文理分科以后對(duì)學(xué)生綜合素養(yǎng)提升產(chǎn)生的影響。其次,學(xué)生盲目學(xué)習(xí)美育課。重視具有視覺(jué)沖擊力的影視鑒賞課程,輕視具有文化底蘊(yùn)的音樂(lè)、美術(shù)、書(shū)法等鑒賞課程?,F(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,社會(huì)上呈現(xiàn)出一股浮躁之氣,無(wú)形中影響著學(xué)生的價(jià)值取向,表現(xiàn)在美育教學(xué)中學(xué)生更多的是喜歡上影視鑒賞課,僅僅停留在眩人耳目的影視作品上,不愿意更多地去深思藝術(shù)作品的深層次意蘊(yùn),單純從外在的感官選擇審美的對(duì)象,表現(xiàn)在公共藝術(shù)課程當(dāng)中,學(xué)生在選課時(shí)多數(shù)會(huì)選擇影視鑒賞課,在影視鑒賞課上只追求播放更多的影視作品,不愿意去深入鑒賞,深層次去分析解讀作品,流于表面化。另外,高年級(jí)的多數(shù)醫(yī)學(xué)生處于“滿(mǎn)眼都是藥,缺乏色彩與音樂(lè)”的狀態(tài)。美育的培養(yǎng)和潛移默化也就逐漸成為空談。
二中醫(yī)藥類(lèi)院校開(kāi)展美育教育的途徑與方法。
(一)藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道的融通。
中醫(yī)藥大學(xué)必然與綜合性大學(xué)有所區(qū)別。國(guó)醫(yī)大師裘沛然先生曾經(jīng)這樣說(shuō)道:“醫(yī)學(xué)是小道,文化是大道,大道通小道易通”。在中醫(yī)院校中開(kāi)展美育教育,要切合實(shí)際情況將藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道巧妙地融合匯通在一起,使學(xué)生在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中感受到藝術(shù)的魅力,在美育的學(xué)習(xí)中感受到醫(yī)道的博大精深。學(xué)生更愿意聽(tīng)到與自身專(zhuān)業(yè)相關(guān)的博學(xué)多識(shí)的藝術(shù)家醫(yī)學(xué)家,這就要求教師要不斷拓寬自身的知識(shí)結(jié)構(gòu),更多地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識(shí),將美育潛移默化地融入到課堂教學(xué)當(dāng)中。
中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)文化之間有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián),在中醫(yī)院校開(kāi)展美育課程,要緊密?chē)@中國(guó)傳統(tǒng)文化的傳承這一主線(xiàn),讓學(xué)生在美育課程的學(xué)習(xí)中感受到中國(guó)傳統(tǒng)文化的魅力,對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣和強(qiáng)烈的文化自豪感。中國(guó)古典音樂(lè)、中國(guó)傳統(tǒng)書(shū)法、繪畫(huà)與中醫(yī)之間總有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,古時(shí)候曾有聽(tīng)音樂(lè)、觀繪畫(huà)治療疾病的案例,同時(shí)又有兼具書(shū)法繪畫(huà)與醫(yī)術(shù)的醫(yī)學(xué)藝術(shù)家,譬如傅山在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里有著巨大成就,他在內(nèi)科、婦科、兒科、外科都有很高的技術(shù),尤其以婦科為最。其著名的代表作有《傅青主女科》《傅氏幼科》等。他的畫(huà)也達(dá)到了很高的境界,所畫(huà)的山、水、梅、蘭、竹等均精妙,被列入逸品之列?!懂?huà)征錄》評(píng)價(jià)道:“傅青主畫(huà)山水,皴擦不多,丘壑磊可,以骨勝,墨竹也有氣。”他的字畫(huà)滲透了自己孤傲崇高的氣節(jié),流溢著愛(ài)國(guó)主義的氣息,在中國(guó)古典書(shū)畫(huà)藝術(shù)中頗具特色。醫(yī)學(xué)與藝術(shù)有著相同之處,流芳千古的藝術(shù)家和醫(yī)學(xué)家多數(shù)是具有深厚學(xué)養(yǎng)。在中醫(yī)院校開(kāi)展美育課,美育課教師需要尋找到與學(xué)生更多的文化認(rèn)同感,學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識(shí)已勢(shì)在必行。在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)藝術(shù)與醫(yī)學(xué)文化的契合,來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的興趣,從而使學(xué)生學(xué)到藝術(shù)本領(lǐng)。
因此,在高等中醫(yī)藥類(lèi)院校,開(kāi)設(shè)中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)文化課程,加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德教育,增強(qiáng)中醫(yī)人的認(rèn)同感和責(zé)任感,樹(shù)立良好的中醫(yī)藥類(lèi)院校品牌形象等具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
(二)課堂引導(dǎo)為主,學(xué)生活動(dòng)為輔。
美育教育的實(shí)施要以美育課程為主體渠道。沒(méi)有美育的教育是不完善的教育,美育是高等教育的重要組成部分。它是一項(xiàng)關(guān)系到中華民族素質(zhì)的系統(tǒng)工程,有著政治思想教育不能替代的功能和作用,課堂教學(xué)是美育的主渠道[2]。在課程建設(shè)方面,要把美育課提到與思政課、人文素質(zhì)課程同等重要的地位上來(lái)對(duì)待,根據(jù)教學(xué)的需要,進(jìn)行中醫(yī)院校美育的課程建設(shè),如制定切實(shí)可行的教學(xué)大綱、選編適合目標(biāo)培養(yǎng)的課程教材等。在教學(xué)質(zhì)量控制上,把美育課納入課程考核體系中,使之占一定比例的學(xué)分,同時(shí)作為人才培養(yǎng)評(píng)估的組成部分。加大美育實(shí)踐類(lèi)課程的比重。如,音樂(lè)、舞蹈、書(shū)法、繪畫(huà)、京劇等藝術(shù)類(lèi)課程,加強(qiáng)實(shí)踐課程的比例,多方位立體化讓學(xué)生在玩中學(xué)、學(xué)中玩,切身感受到美育的力量。比如,書(shū)法繪畫(huà)的實(shí)踐練習(xí)在中醫(yī)類(lèi)院校當(dāng)中意義頗為重要,學(xué)生可以通過(guò)藝術(shù)實(shí)踐的鍛煉,感悟到中國(guó)傳統(tǒng)藝術(shù)的魅力,對(duì)于理解中醫(yī)文化有著促進(jìn)作用。中醫(yī)本身就是中國(guó)哲學(xué)的另一種體現(xiàn)方式,與中國(guó)書(shū)畫(huà)有著內(nèi)在的聯(lián)系?!懊佬g(shù)可以表見(jiàn)文化,美術(shù)可以輔翼道德?!蓖鯂?guó)維認(rèn)為,“使吾人超然于利害之外者,必其物之于吾人,無(wú)利害之關(guān)系而后可;易言以明之,必其物非實(shí)物而后可。然則作美術(shù)何是以當(dāng)之乎”[3]。所以,在中醫(yī)類(lèi)院校開(kāi)展美育教育,需要根據(jù)實(shí)際情況多開(kāi)展與中國(guó)傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)藝術(shù)相關(guān)的課程和內(nèi)容,使學(xué)生在學(xué)醫(yī)的過(guò)程中感受到美的存在,在學(xué)習(xí)藝術(shù)的過(guò)程中體悟到中醫(yī)的智慧,兩者相互交融相互促進(jìn)。
(三)立足通識(shí)文化教育,依靠專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育。
醫(yī)學(xué)院校中從事學(xué)生教育的教師隊(duì)伍是實(shí)施美育的主要策劃者和執(zhí)行者。美育教育不能僅停留在公共藝術(shù)課上,其他各學(xué)科中都包含有豐富的美的意蘊(yùn)。專(zhuān)業(yè)教師在傳授知識(shí)的同時(shí),可以更多的從美的角度來(lái)設(shè)計(jì)課程,如課件的精美制作、板書(shū)的工整書(shū)寫(xiě)等,將美育教學(xué)于潛移默化中傳遞給學(xué)生,使學(xué)生在春風(fēng)化雨般的學(xué)習(xí)中受到美的沁染。
加強(qiáng)美育建設(shè)既要依靠專(zhuān)業(yè)教育同時(shí)更要立足通識(shí)教育。公共通識(shí)課與美育課有著密切的聯(lián)系,大學(xué)生人文藝術(shù)素養(yǎng)的提升,有賴(lài)于思政課教師、公共藝術(shù)教師及大學(xué)語(yǔ)文教師的共同努力。正如蔡元培所說(shuō):“純粹之美育,所以陶養(yǎng)吾人之感情,使有高尚純潔之習(xí)損,而使人我之見(jiàn)、利己損人之思念,以漸消沮者也”。學(xué)生在通識(shí)課學(xué)習(xí)過(guò)程中提高對(duì)美育的認(rèn)識(shí),充分發(fā)揮美育在教育中的作用。美育與其他專(zhuān)業(yè)教育有所不同,但可以滲透到各個(gè)專(zhuān)業(yè)教育當(dāng)中。在學(xué)校教育中形成合力,全面培養(yǎng)學(xué)生的審美趣味,提高學(xué)生的審美能力,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中真正領(lǐng)略到人生的真、善、美。
(四)從社團(tuán)活動(dòng)方面引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展美育教育。
中醫(yī)藥類(lèi)院校的社團(tuán)有自身的特色和文化優(yōu)勢(shì),主要以繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)為主,同時(shí)有豐富的文藝團(tuán)體,大學(xué)生杏林文學(xué)社、書(shū)畫(huà)社、舞蹈社、動(dòng)漫社、攝影協(xié)會(huì)等。大學(xué)生要通過(guò)文藝活動(dòng)的參與,來(lái)充分發(fā)揮個(gè)人的藝術(shù)創(chuàng)造天賦,表達(dá)自己的思想感情,展現(xiàn)自己的藝術(shù)才華。只有親身參與、體驗(yàn),才能真正領(lǐng)略到美的內(nèi)涵。
美育教育不能完全依賴(lài)課堂教育,要以課堂教育為主導(dǎo),學(xué)生活動(dòng)為主體。目前多數(shù)高校團(tuán)委都有學(xué)生社團(tuán)活動(dòng),美育教育的主要陣地除了美育課之外就是學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)。大學(xué)生加入社團(tuán)基本是根據(jù)自身的興趣愛(ài)好,美育活動(dòng)的開(kāi)展可以依靠社團(tuán)活動(dòng),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生在社團(tuán)活動(dòng)中藝術(shù)特長(zhǎng)得到發(fā)揮,與人溝通的能力得到提升。通過(guò)豐富多采的審美教育活動(dòng),陶冶情操,發(fā)展個(gè)性,完善品格。
參考文獻(xiàn)。
[3]王國(guó)維。紅樓夢(mèng)評(píng)論――王國(guó)維文集[m].北京:中國(guó)文史出版社,:3。
中醫(yī)藏象論文篇十八
中醫(yī)理論既包括抽象的基礎(chǔ)理論、獨(dú)到的診療技術(shù),同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識(shí)也應(yīng)包含于其中。
傳統(tǒng)中醫(yī)理論研究和應(yīng)用在中藥的現(xiàn)代化和國(guó)際化方面起著重要的作用,在新形勢(shì)下,中醫(yī)理論和內(nèi)容應(yīng)該與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,注重臨床的應(yīng)用。
中醫(yī)中藥在中國(guó)古老的大地上已經(jīng)有幾千年的歷史,經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐,證實(shí)了中國(guó)的中醫(yī)中藥無(wú)論是在治病上、在防病上,還是在養(yǎng)生上,都是確鑿有效可行的。
在西醫(yī)未傳入中國(guó)之前,我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來(lái)治療疾病,挽救了無(wú)數(shù)人的生命。
中醫(yī)理論的形成經(jīng)歷了春秋戰(zhàn)國(guó)、漢、魏晉南北朝、唐、宋、元、明、清等朝代,追溯其淵源,相當(dāng)遙遠(yuǎn)。
中醫(yī)理論是在中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)的歷史和文化背景的醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)上,研究人類(lèi)的生活和健康及疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和全面的健康科學(xué)的活動(dòng)。
中藥的現(xiàn)代化,因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論和思維去理解的偏差,中醫(yī)中藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)的概念的局限性過(guò)程中不能完全實(shí)現(xiàn)。
拋開(kāi)或偏離中醫(yī)理論,不僅猛烈地沖擊中醫(yī)的基礎(chǔ)地位,也使得它很難得到適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)臨床的發(fā)揮,對(duì)傳統(tǒng)中藥在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
中醫(yī)理論來(lái)源于對(duì)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及中國(guó)古代的陰陽(yáng)五行思想。
其內(nèi)容包括精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、治則、養(yǎng)生等。
中醫(yī)理論的發(fā)展最早可以追溯到先秦時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論、診斷法、治療方法等,均可在此書(shū)中找到根源;再到東漢末年張仲景的《傷寒論》,以及諸多學(xué)派、各家學(xué)說(shuō)盛行于金元時(shí)期直至晚清,經(jīng)歷了上千年的發(fā)展。
從一個(gè)或多個(gè)簡(jiǎn)單、粗糙理論,發(fā)展成為一個(gè)相對(duì)成熟的理論體系,包括如:陰陽(yáng),氣血,五行,八綱,六經(jīng)等。
在醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)也進(jìn)入了發(fā)展的新的歷史時(shí)期。
對(duì)一些列中醫(yī)理論進(jìn)行不斷的探索和編輯,出版和翻譯了大量的珍貴古典醫(yī)書(shū),如《中藥藥理學(xué)》、《中醫(yī)方法學(xué)》、《中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)心理學(xué)》等,使中醫(yī)理論研究獲得較大進(jìn)展。
諸多學(xué)者在利用多種方法解釋中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上,提出了許多新的課題,極大地豐富和發(fā)展了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,表現(xiàn)出當(dāng)代中醫(yī)理論新的風(fēng)格。
在診斷方法的研究,也取得了很多成就,如脈診和舌診,脈診儀或電腦繪圖脈搏,研究脈沖機(jī)制等。
中西方文化背景的差異是導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)走向不同發(fā)展道路的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,二者無(wú)論在理論或?qū)嵺`各環(huán)節(jié)均存在顯著差異。
由于它們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)角度和診斷治療方法的不同,導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中始終難于溝通與融洽。
中醫(yī)理論是從人對(duì)自身乃至宇宙萬(wàn)物的生命及其能量流動(dòng)的深刻體驗(yàn)出發(fā)的,中醫(yī)治病的原理就是調(diào)整人身的能量動(dòng)態(tài)使之歸于平衡的常態(tài),中醫(yī)的一切理論都是圍繞這種能量狀態(tài)的消長(zhǎng)變化展開(kāi)的,理法方藥莫不如此。
西醫(yī)是隨著解剖學(xué)與化學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)的,由于起點(diǎn)遠(yuǎn)離了直接的生命體驗(yàn),導(dǎo)致了其認(rèn)識(shí)論與方法論的機(jī)械主義傾向。
中、西醫(yī)是完全不同的學(xué)術(shù)體系。
中、西醫(yī)學(xué)在基本概念、理論等方面的差異是客觀的、全面的、深刻的,二者不能混淆,也不能簡(jiǎn)單地判定其是非優(yōu)劣。
其根本分歧在于:它們是在不同的文化背景和哲學(xué)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的醫(yī)學(xué),物質(zhì)實(shí)體是西方哲學(xué)最核心的范疇;相反,中醫(yī)不重物質(zhì)實(shí)體,而重關(guān)聯(lián)實(shí)在。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展以適應(yīng)人們抵御疾病和保持健康的需求為前提,傳統(tǒng)的中醫(yī)理論創(chuàng)新,以解決中醫(yī)臨床的實(shí)際問(wèn)題為目標(biāo)。
目前,中醫(yī)藥研究的基本理論往往忽略了這一點(diǎn),拋棄了傳統(tǒng)的中藥和綜合知識(shí)、方法,人體機(jī)能和病理外觀被機(jī)械化隔離。
無(wú)論怎樣,未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)該是建立在結(jié)合中國(guó)和西方醫(yī)學(xué)的真正意義上的,有中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)和有益互補(bǔ),發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)。
臨床研究,傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)一些常見(jiàn)的疾病,甚至一些重大疾病,都有較為滿(mǎn)意的效果。
例如心血管疾病、病毒感染、癌癥、自身免疫性疾病、功能紊亂等,中醫(yī)療法都具有一定的優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)結(jié)合傳統(tǒng)的方法,治療多器官功能衰竭搶救可以大大提高患者的生存幾率。
研究證明,中醫(yī)療法在治愈疾病的同時(shí),使許多患者免除了手術(shù)的痛苦,并大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。
此外,在治療冠心病、腎功能不全、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、腦血管意外等,發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì),取得了不錯(cuò)的臨床效果。
在藥劑方面,近年來(lái)逐漸由片劑、水劑、糖漿、沖劑、注射劑、栓劑等取代了傳統(tǒng)的“丸、丹、膏、散、湯”。
特別是近年來(lái)各種抗感染中藥?kù)o脈注射的使用和中藥大型輸液的出現(xiàn),大大提高了中醫(yī)、中藥的治療效果。
中醫(yī)理論在經(jīng)絡(luò)和針麻方面,取得了舉世矚目的成就,其功效享譽(yù)海內(nèi)外。
經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。
經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學(xué)的重要性正如《扁鵲心書(shū)》所說(shuō):“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò),開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò)。
蓋經(jīng)絡(luò)不明,無(wú)以識(shí)病證之根源,究陰陽(yáng)之傳變。
”在國(guó)際上,針灸在引起醫(yī)學(xué)界極大興趣,世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)認(rèn)為,針灸已被證實(shí)在減輕手術(shù)后疼痛、懷孕期反胃、化療所產(chǎn)生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低。
參考文獻(xiàn)。
[3]任德全.中醫(yī)理論的學(xué)科特點(diǎn)及其現(xiàn)代化、數(shù)字化[j].世界科學(xué)技術(shù)一中藥現(xiàn)代化2002,4(1):1-5.
中醫(yī)藏象論文篇十九
[摘要]2015年,全世界都知道了一個(gè)中國(guó)名字:“屠呦呦”,中國(guó)醫(yī)學(xué)的驕傲!隨著時(shí)代的發(fā)展,西方醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)主導(dǎo),傳統(tǒng)的中醫(yī)文化也逐漸的被國(guó)人所淡忘。而2015年諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)的頒發(fā),是世界人民對(duì)屠呦呦的肯定,更是對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)的肯定。作為國(guó)人的我們,保持中醫(yī)特色,方能弘揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)!
[關(guān)鍵詞]歷史悠久;艾灸;拔罐;針刺。
中醫(yī)其意義遠(yuǎn)大于指南針、印刷術(shù)、造紙術(shù)和火藥四大發(fā)明。古有華佗、扁鵲、李時(shí)珍等歷代醫(yī)藥學(xué)家文明古今,他們對(duì)醫(yī)學(xué)的研究與貢獻(xiàn)奠定了中國(guó)醫(yī)學(xué)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)是中國(guó)的原創(chuàng)性醫(yī)學(xué),為中華民族的繁衍生意做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)!論中醫(yī)之優(yōu)、之精,可謂數(shù)不勝數(shù)......
1、中醫(yī)是中華千年文化的主要載體。
我們古籍中,三分之一以上是醫(yī)籍。中醫(yī)學(xué)時(shí)中國(guó)哲學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)學(xué)、田文軒、地理學(xué)、農(nóng)學(xué)等學(xué)科之集大成者,是東方科學(xué)的代表。中醫(yī)藥學(xué)是根據(jù)中國(guó)哲學(xué)的天人合一、五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō),按照陰陽(yáng)五行所揭示的生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律,以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、臟腑學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ),運(yùn)用望聞問(wèn)切四診的診斷,借用簡(jiǎn)便易行的方法和自然界萬(wàn)物的偏性來(lái)糾正人體的偏性,使之恢復(fù)到和諧平衡狀態(tài),從而保障人們健康的醫(yī)學(xué)。
2、中醫(yī)是完整的'、系統(tǒng)的、成熟的理論醫(yī)學(xué)。
曾有不少“學(xué)術(shù)人士”指出:中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),不如西醫(yī)科學(xué)。然后,經(jīng)過(guò)多方調(diào)查研究表明:中國(guó)是理論醫(yī)學(xué),而且是成熟的、系統(tǒng)的、完整的理論醫(yī)學(xué)。中醫(yī)理論可以解決各種臨床問(wèn)題,她運(yùn)用陰陽(yáng)五行的準(zhǔn)確含義,能夠完整的解釋中醫(yī)的各科學(xué)說(shuō);能夠通過(guò)臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等理論道明中醫(yī)藥學(xué)的原則。
3、擁有悠久的歷史。
中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會(huì),春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已形成基本的中醫(yī)理論,已經(jīng)采用“四診”;西漢時(shí)期,開(kāi)始運(yùn)用陰陽(yáng)五行解釋人體生理;東漢時(shí)期出現(xiàn)了著名醫(yī)藥學(xué)家張仲景,總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外殼手術(shù)和麻醉聞名天下,還創(chuàng)立了“五禽戲”;唐朝以后,中醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)著作更是大量外傳到高麗、日本、中亞和西亞等過(guò);兩宋時(shí)期,設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院,同一了針灸學(xué),出版了《圖經(jīng)》;元代以后,中醫(yī)開(kāi)始沒(méi)落,清末以后,由于西方列強(qiáng)侵略,大量西醫(yī)學(xué)說(shuō)涌入,中醫(yī)發(fā)展受到了嚴(yán)重沖擊,許多青年人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,人們開(kāi)始使用西醫(yī)體系,中國(guó)學(xué)陷入存廢兩難的尷尬境地。
4、治療方法多樣化。
4.1針刺法。
針刺法就是用毫針刺激人體的一定的穴位,以激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,是人體新陳代謝旺盛起來(lái),從而起到強(qiáng)身健體、延年益壽的目的。找準(zhǔn)與治療部位相對(duì)應(yīng)的穴位,然后將毫針刺入皮肉,慢慢調(diào)節(jié)捻動(dòng),針刺之后有酸麻脹的感覺(jué),主要治療青春痘及肥胖等,運(yùn)用廣泛。
4.2艾灸。
艾灸是在人體某種特定部位,通過(guò)艾火刺激,以達(dá)到治病、防病的目的。這種溫?zé)岽碳な澄镏委煼椒?,是局部皮膚充血,毛細(xì)血管擴(kuò)張,增強(qiáng)局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán),緩解和消除平滑肌痙攣,使局部皮膚組織代謝能力加強(qiáng),促進(jìn)演這個(gè)、瘢痕、浮腫、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散洗手。同時(shí)又能使汗腺分泌增加,利于產(chǎn)物的排泄。如今艾灸在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用廣泛,如:艾灸治療婦科疾??;艾灸治療腰椎間盤(pán)突出癥;應(yīng)用于強(qiáng)直性脊髓炎的輔助治療等。
4.3拔罐法。
拔罐法有叫“火罐氣”、“吸筒療法”,古稱(chēng)“角法”。運(yùn)用杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓,是之吸著于皮膚,排出體內(nèi)郁血的療法。古代醫(yī)學(xué)家長(zhǎng)在治療瘡瘍膿腫時(shí)用此法來(lái)吸血排膿,后又?jǐn)U大于肺癆、風(fēng)濕等內(nèi)科疾病,先也常用于養(yǎng)身、驅(qū)寒、減肥。
[總結(jié)]中醫(yī)學(xué)是我國(guó)歷史文化的瑰寶,是中國(guó)歷代自燃特征和歷史發(fā)展的文化產(chǎn)物,是中華民族特有的思維、精神和文化精華,凝聚著中華兒女的生命力和創(chuàng)造力,是中華民族智慧的結(jié)晶,千千萬(wàn)萬(wàn)中華兒女都應(yīng)該保持中醫(yī)特色,弘揚(yáng)中醫(yī)文化。
[參考文獻(xiàn)]。
[1]賈謙,中醫(yī)的優(yōu)勢(shì);
[2]周曉彤,針灸入門(mén)感言。
中醫(yī)藏象論文篇二十
主證:經(jīng)常出現(xiàn)胃里如同火灼一樣的燒灼感,口干唇紅,五心煩熱,手足心熱,知饑不食,或嘈雜似饑,舌質(zhì)紅,苔干少津,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋養(yǎng)胃陰,酸甘斂陰。
方劑:芍藥甘草湯加味。
2、脾胃濕熱。
主證:在脘中同樣有火灼一樣的燒心感覺(jué),而且胃脘痞悶不舒,口干起黏,或吞酸噯腐,苔黃膩,脈濡數(shù)。
治法:清化濕熱。
方劑:越鞠左金丸化裁。
3、熱物所傷。
主證:有明顯的飲食灼傷史,自覺(jué)吃過(guò)某種熱物質(zhì)后即覺(jué)食管及胃脘部有燒灼樣燙熱感,因而懼怕飲食,特別是熱的食品,服后加重,苔或白或黃,脈弦數(shù)。
治法:能夠清咽利膈,對(duì)于清熱解毒也有一定的作用。
方劑:銀花甘草湯加味。
治療燒心的食療方。
1、赤小豆薏米粥。
將紅小豆和薏米加清水,用文火燉煮30分鐘后取100ml汁液,再燉30分鐘后倒出荊下的100ml汁液。將2次的汁液攪勻。溫飲或涼飲。
主治胃中灼熱燒心感輕度者。
2、金針菜冬瓜湯。
要選用干金針菜20g.切段,用開(kāi)水浸泡20分鐘后與50g冬瓜一起放入沸湯,片刻即好,加鹽、味梢。點(diǎn)幾滴香油。
主治輕度胃中灼熱燒心感。
3、素炒苦瓜。
選用新鮮苦瓜200g,切絲備好。先用開(kāi)水浸泡片以去苦味。再人油鍋燒炒至九成熟,出鍋。勾芡澆汁。
主治胃熱胃中火灼感、心中煩熱者。主治輕度胃中灼熱燒心感。
除了可以食療以外,對(duì)于燒心的現(xiàn)象,我們?nèi)粘I钜⒁饽男﹩?wèn)題呢?
1、飲食應(yīng)定時(shí)適量。
不宜吃得過(guò)飽和常吃零食。吃得過(guò)飽使得胃內(nèi)壓力過(guò)高,常吃零食則使胃液不停地產(chǎn)生,均易導(dǎo)致胃液反流。吃飯時(shí)應(yīng)細(xì)嚼。減少食物對(duì)食管粘膜的刺激,保護(hù)食管粘膜。
2、少喝碳酸類(lèi)飲料。
打開(kāi)瓶蓋就冒氣泡的飲料進(jìn)入胃內(nèi)照樣會(huì)生泡,使胃內(nèi)壓力迅速升高和氣體增多,常致隔氣和胃液反流,因此,應(yīng)少喝起泡飲料。
3、少食油炸類(lèi)等難以消化的食品。
難以消化的食物易在胃內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間滯留,刺激胃液分泌增加,使胃內(nèi)壓力處于較高的水平,易致胃液反流,應(yīng)少食這類(lèi)食品,如油炸類(lèi)、脂肪類(lèi)、高纖維類(lèi)食物。
4、睡前不進(jìn)食。
睡前吃東西會(huì)刺激胃分泌胃液。,而睡覺(jué)后胃液易于反流。常致燒心。故睡前半小時(shí)不應(yīng)進(jìn)食,尤其不宜飽餐。
5、少吃甜食。
吃甜食過(guò)多。易刺激胃液大景分泌,常致燒心,應(yīng)少吃為宜。