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醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇一
丙方：____________
丁方：____________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合思考各方實際狀況，就x年xx月xx日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
二、甲方于x年xx月xx日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫：萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、本協(xié)議經各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)：____________
乙方(簽字)：____________
丙方：____________
丁方：____________
見證人(簽字)：____________
簽約日期：______年____月____日
簽約地點：____________
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇二
甲方：
乙方：
劉__訴張__買賣合同糾紛一案，由___人民受理，案號：(20__)__初字第39號，原定于20__年8月30日開庭?，F(xiàn)經委托代理人努力協(xié)調，經雙方協(xié)商，達成以下庭前和解協(xié)議：
一、甲乙雙方一致同意解除雙方于20__年5月23日簽訂的房屋買賣合同。
三、乙方收足上述款項后，則向撤回所有訴訟請求及財產保全申請。乙方撤訴后，人民就該案收取的所有訴訟費用由甲方承擔。乙方以后不再就該案所涉及的債權向甲方提出任何主張。
四、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方及雙方代理人各持一份，經上述各方簽名后生效
甲方:________
乙方:________
20__年__月__日
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇三
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
經雙方協(xié)商一致，甲方于乙方就__年5月30日晚，甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛，致乙方經濟受損賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣陸仟元整。
二、甲方等人履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。
三、甲方等人履行賠償義務后，乙方不再要求公安機關追究甲方等人的法律責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。
甲方：
乙方：
證明人：
時間：20__年__月__日
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇四
乙方：(患者或其家屬)
鑒于患者曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關數(shù)據如下：醫(yī)調常識-醫(yī)療糾紛律師網
職工平均工資： 元
城鎮(zhèn)居民平均生活費： 元
城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： 元
第二條 補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項：
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后*日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項，且不得已本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：×××醫(yī)院 乙方：
代表：
日期： 日期：
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇五
申請人：（寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況）。
委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務等基本情況）。
被申請人：……（寫明單位名稱、住所地等基本情況）。
法定代表人（或負責人）：……（寫明姓名、職務等基本情況）。
申請人與被申請人因引起爭議，申請人于×年×月×日向本調解委員會提出調解申請，經本委主持調解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
（寫明協(xié)議的內容，并應當注意履行順序和可執(zhí)行性）。
上述協(xié)議經本委審查，予以確認。
本調解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協(xié)議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。（因支付拖欠勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經濟補償或者賠償金事項達成調解協(xié)議的，此部分應寫明：本調解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協(xié)議的，另一方當事人可以依據有關法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。）。
申請人：（簽名或蓋章）。
被申請人：（簽名或蓋章）。
調解委員會主任：（簽名）。
調解員：（簽名）。
調解員：（簽名）。
本件與原件核對無異×年××月××日。
（調解委?。?。
書記員：（簽名）。
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇六
甲方(單位)：x有限公司，地址：法定代表人：
乙方(工人)：，男，xx歲，住，身份證號：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣元(大寫：)。
3、本協(xié)議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：乙方簽字：
時間：時間：
見證人：
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇七
法定代表人：袁____托代理人：李x
被申請人名稱：__市____有限責任公司
法定代表人：____托代理人：黃x爭議的主要事實：
申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。____月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，xx紡織有限責任公司向我局提出調解申請。 調解結果：
經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他無爭議。
本調解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人：
被申請方代理人：
調解員署名：
20xx年10月19日
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇八
甲方：澤口供電營業(yè)所
乙方：
因甲方過錯造成乙方腿部擦傷，經甲乙雙方協(xié)商，由甲方賠償乙方醫(yī)療及營養(yǎng)費壹千伍佰元整。
此后乙方不得追究甲方任何責任。
1、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字)
20 年11 月1 日
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇九
申訴方(消費者)：
彭樹剛：余慶縣白泥鎮(zhèn)果農，身份證：電話：
王武：余慶縣白泥鎮(zhèn)果農，身份證：電話：
被訴方(經營者)：
唐斌：余慶縣白泥供銷合作社第六門市部負責人，身份證：，電話：，地址：余慶縣白泥鎮(zhèn)烏江南路。
張長青：山東沂蒙“富田日和”有機肥廠銷售經理，電話：1。
甲乙雙方因不合格“富田日和”有機肥料，就賠償購肥款、運費、施肥工資及果樹減產損失，計458545.80元事宜，達不成協(xié)議，發(fā)生爭議，經余慶縣工商局白泥分局調解，達成如下協(xié)議：
一、被訴方從同情申訴方，幫扶申訴方的角度，采取物資幫扶的方式扶持申訴方，具體分三年幫扶，每年無償提供45%高含量復(n：p：k-20：5：20)比例合肥6噸，共計18噸，由申訴方每年在唐斌化肥門市部提取。
二、由被訴方一次性給付申訴方現(xiàn)金貳萬元，作為購化肥款及工時費的補(賠)償款，在本協(xié)議簽字之日的次日由調解機關監(jiān)督執(zhí)行。
本協(xié)議于20xx年7月17日生效，第一次批6噸肥料在生效之日起兩個月內執(zhí)行，后兩批肥料在相應年度的11月前履行。
三、本調解雙方同意為終結調解，雙方不得反悔。
四、本協(xié)議一式叁份，雙方各一份，調解機關一份。申訴方：被訴方：(簽章)(簽章)。
調解人：
二oxx年七月十七日。
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十
丙方（保證人）：_______________
甲、乙方之間的擔保追償權糾紛一案已由xx市中級人民法院受理，現(xiàn)甲、乙、丙三方經友好協(xié)商就該糾紛事宜達成和解，特簽訂如下協(xié)議，以資遵守：
一、乙方認可并承諾分期償還甲方起訴的欠款本金x萬元和利息、追償費用等合計xx萬元；鑒于該金額中的利息僅計算至20xx年8月7日，之后仍以原定月利率18‰計算利息直至乙方全部償還完畢。具體還款計劃如下：
1.乙方于20xx年10月23日前，向甲方支付x萬元，甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的企業(yè)基本銀行賬戶。
2.乙方于20xx年11月22日前向甲方支付x萬元,甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。
3.乙方于20xx年12月22日前向甲方支付至還款當日的全部剩余款項，甲方收到該款項后向法院申請解除對乙方所采取的所有財產保全措施。
4.乙方逾期支付上述任何一筆款項，除視為其余款項的還款期限均已屆滿外，乙方還應支付違約金50萬元。
二、丙方自愿共同為乙方履行該協(xié)議各項義務提供連帶保證。
三、乙方逾期還款的，甲方可要求丙方履行代為還款責任；必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執(zhí)行。
四、本案案件受理費x元、訴訟保全費x元由甲乙雙方平均分擔。
五、本和解協(xié)議一式四份，各方各執(zhí)一份，人民法院留存一份，自首期x萬元還款到甲方賬戶之日起生效。
甲方：_______________法定代表人：_______________
乙方：_______________法定代表人：_______________
丙方：_______________
簽署日期：_______________
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十一
____________建筑工程公司(下稱甲方)。
____________百貨公司(下稱乙方)。
____________建筑工程公司訴____________百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在______區(qū)人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于_______年_______月_______日送達。調解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規(guī)定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現(xiàn)因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下：
(一)甲方同意變更______區(qū)人民法院(_______)___法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于_______年_______月_______日前一次付清”的.決定。
(二)乙方于_______年_______月_______日前，付款43209.26元;于_______年_______月_______日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：
乙方：
證明人：
時間：20__年__月__日。
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十二
醫(yī)院乙方：_________________(患者或其家屬)。
鑒于患者曾于______年______月______日至______年______月______日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規(guī)定，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法;。
合同甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：_________________。
交通費：_________________。
住院伙食補助費：_________________。
殘疾賠償金：_________________。
死亡賠償金：_________________。
后續(xù)治療費：_________________。
殘疾輔助器具費：_________________。
精神損害賠償金：_________________。
其他：
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：_________________。
乙方：_________________。
______年______月______日。
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十三
甲方：
乙方：
鑒于患者___曾于__年_月_日至__年_月_日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數(shù)據如下：
某市__年度職工平均工資：元。
某市__年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：乙方：
日期：
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十四
甲方（單位）：xxxxx有限公司，地址：法定代表人：
乙方（工人）：xx，男，xx歲，住xxxxxxxx，身份證號：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的`全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）。
3、本協(xié)議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），余款人民幣元（大寫：）于付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：
乙方簽字：
時間：
見證人：
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醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十五
乙方：西安市工程有限公司。
甲、乙雙方在平等自愿的基礎上，經充分友好協(xié)商，根據實際情況，對甲方租賃費結算支付事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方于本協(xié)議簽訂之日起?個工作日內，通過銀行轉賬方式向甲方指定賬戶(見后附)支付人民幣300000元(大寫:叁拾萬元整)。
二、雙方確認：上述款項到賬后，應由乙方支付的租用物資租金、維修保養(yǎng)費用、應納稅費(即上述款項含稅)，以及缺損部分的賠償金等均已結清，雙方????年1月所簽《鋼管、扣件、頂托租賃合同》終止。
三、甲方收到前述款項后，應即刻向????市???區(qū)人民法院申請撤訴。
四、本協(xié)議簽訂后，雙方再無爭議，互不承擔責任，任何一方不得再向對方及其合作單位提出權利主張。
五、本協(xié)議經各方簽字蓋章后生效，一式四份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，具有同等法律效力。
附：甲方銀行賬戶。
甲方(公章)：?乙方(公章)：
負責人(簽字)：?負責人(簽字)：
年3月1日?3月1日。
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十六
甲方：
乙方：
鑒于患者曾于20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關數(shù)據如下：
某市20xx年度職工平均工資：
某市20xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：
第二條償項目及計算方法
第三條方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：
乙方：
代表：
日期：
日期：
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十七
代理人：__________，_____________律師事務所律師
乙方：__________公司_____________支公司甲方訴乙方機動__________合同糾紛一案，現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則，經友好協(xié)商達成本和解協(xié)議，共同遵照執(zhí)行。
第一條
乙方確定甲方的機動__________定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷，加扣醫(yī)療費用的_________%，同時因甲方投保_____系第二次出險，也須加扣相應金額的_________%。最后確定實際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關票證之日(_____理賠票證原件已交付乙方)起10個工作日內一次性支付。
第二條
有關甲方出險_____的全部殘值由乙方收回，甲方保證不得短少，否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應的賠付金額。
第三條
本協(xié)議簽訂履行后，甲乙雙方無其他爭執(zhí)。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。經雙方代表簽字或蓋章后即生效。
代理人：_____________________
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇一
丙方：____________
丁方：____________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合思考各方實際狀況，就x年xx月xx日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
二、甲方于x年xx月xx日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫：萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、本協(xié)議經各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)：____________
乙方(簽字)：____________
丙方：____________
丁方：____________
見證人(簽字)：____________
簽約日期：______年____月____日
簽約地點：____________
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇二
甲方：
乙方：
劉__訴張__買賣合同糾紛一案，由___人民受理，案號：(20__)__初字第39號，原定于20__年8月30日開庭?，F(xiàn)經委托代理人努力協(xié)調，經雙方協(xié)商，達成以下庭前和解協(xié)議：
一、甲乙雙方一致同意解除雙方于20__年5月23日簽訂的房屋買賣合同。
三、乙方收足上述款項后，則向撤回所有訴訟請求及財產保全申請。乙方撤訴后，人民就該案收取的所有訴訟費用由甲方承擔。乙方以后不再就該案所涉及的債權向甲方提出任何主張。
四、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方及雙方代理人各持一份，經上述各方簽名后生效
甲方:________
乙方:________
20__年__月__日
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇三
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
經雙方協(xié)商一致，甲方于乙方就__年5月30日晚，甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛，致乙方經濟受損賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣陸仟元整。
二、甲方等人履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。
三、甲方等人履行賠償義務后，乙方不再要求公安機關追究甲方等人的法律責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。
甲方：
乙方：
證明人：
時間：20__年__月__日
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇四
乙方：(患者或其家屬)
鑒于患者曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關數(shù)據如下：醫(yī)調常識-醫(yī)療糾紛律師網
職工平均工資： 元
城鎮(zhèn)居民平均生活費： 元
城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： 元
第二條 補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項：
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后*日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項，且不得已本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：×××醫(yī)院 乙方：
代表：
日期： 日期：
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇五
申請人：（寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況）。
委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務等基本情況）。
被申請人：……（寫明單位名稱、住所地等基本情況）。
法定代表人（或負責人）：……（寫明姓名、職務等基本情況）。
申請人與被申請人因引起爭議，申請人于×年×月×日向本調解委員會提出調解申請，經本委主持調解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
（寫明協(xié)議的內容，并應當注意履行順序和可執(zhí)行性）。
上述協(xié)議經本委審查，予以確認。
本調解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協(xié)議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。（因支付拖欠勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經濟補償或者賠償金事項達成調解協(xié)議的，此部分應寫明：本調解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協(xié)議的，另一方當事人可以依據有關法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。）。
申請人：（簽名或蓋章）。
被申請人：（簽名或蓋章）。
調解委員會主任：（簽名）。
調解員：（簽名）。
調解員：（簽名）。
本件與原件核對無異×年××月××日。
（調解委?。?。
書記員：（簽名）。
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇六
甲方(單位)：x有限公司，地址：法定代表人：
乙方(工人)：，男，xx歲，住，身份證號：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣元(大寫：)。
3、本協(xié)議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：乙方簽字：
時間：時間：
見證人：
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇七
法定代表人：袁____托代理人：李x
被申請人名稱：__市____有限責任公司
法定代表人：____托代理人：黃x爭議的主要事實：
申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。____月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，xx紡織有限責任公司向我局提出調解申請。 調解結果：
經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。
二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他無爭議。
本調解書與裁決書具有同等法律效力。
申請方代理人：
被申請方代理人：
調解員署名：
20xx年10月19日
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇八
甲方：澤口供電營業(yè)所
乙方：
因甲方過錯造成乙方腿部擦傷，經甲乙雙方協(xié)商，由甲方賠償乙方醫(yī)療及營養(yǎng)費壹千伍佰元整。
此后乙方不得追究甲方任何責任。
1、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
2、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字)
20 年11 月1 日
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇九
申訴方(消費者)：
彭樹剛：余慶縣白泥鎮(zhèn)果農，身份證：電話：
王武：余慶縣白泥鎮(zhèn)果農，身份證：電話：
被訴方(經營者)：
唐斌：余慶縣白泥供銷合作社第六門市部負責人，身份證：，電話：，地址：余慶縣白泥鎮(zhèn)烏江南路。
張長青：山東沂蒙“富田日和”有機肥廠銷售經理，電話：1。
甲乙雙方因不合格“富田日和”有機肥料，就賠償購肥款、運費、施肥工資及果樹減產損失，計458545.80元事宜，達不成協(xié)議，發(fā)生爭議，經余慶縣工商局白泥分局調解，達成如下協(xié)議：
一、被訴方從同情申訴方，幫扶申訴方的角度，采取物資幫扶的方式扶持申訴方，具體分三年幫扶，每年無償提供45%高含量復(n：p：k-20：5：20)比例合肥6噸，共計18噸，由申訴方每年在唐斌化肥門市部提取。
二、由被訴方一次性給付申訴方現(xiàn)金貳萬元，作為購化肥款及工時費的補(賠)償款，在本協(xié)議簽字之日的次日由調解機關監(jiān)督執(zhí)行。
本協(xié)議于20xx年7月17日生效，第一次批6噸肥料在生效之日起兩個月內執(zhí)行，后兩批肥料在相應年度的11月前履行。
三、本調解雙方同意為終結調解，雙方不得反悔。
四、本協(xié)議一式叁份，雙方各一份，調解機關一份。申訴方：被訴方：(簽章)(簽章)。
調解人：
二oxx年七月十七日。
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十
丙方（保證人）：_______________
甲、乙方之間的擔保追償權糾紛一案已由xx市中級人民法院受理，現(xiàn)甲、乙、丙三方經友好協(xié)商就該糾紛事宜達成和解，特簽訂如下協(xié)議，以資遵守：
一、乙方認可并承諾分期償還甲方起訴的欠款本金x萬元和利息、追償費用等合計xx萬元；鑒于該金額中的利息僅計算至20xx年8月7日，之后仍以原定月利率18‰計算利息直至乙方全部償還完畢。具體還款計劃如下：
1.乙方于20xx年10月23日前，向甲方支付x萬元，甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的企業(yè)基本銀行賬戶。
2.乙方于20xx年11月22日前向甲方支付x萬元,甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。
3.乙方于20xx年12月22日前向甲方支付至還款當日的全部剩余款項，甲方收到該款項后向法院申請解除對乙方所采取的所有財產保全措施。
4.乙方逾期支付上述任何一筆款項，除視為其余款項的還款期限均已屆滿外，乙方還應支付違約金50萬元。
二、丙方自愿共同為乙方履行該協(xié)議各項義務提供連帶保證。
三、乙方逾期還款的，甲方可要求丙方履行代為還款責任；必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執(zhí)行。
四、本案案件受理費x元、訴訟保全費x元由甲乙雙方平均分擔。
五、本和解協(xié)議一式四份，各方各執(zhí)一份，人民法院留存一份，自首期x萬元還款到甲方賬戶之日起生效。
甲方：_______________法定代表人：_______________
乙方：_______________法定代表人：_______________
丙方：_______________
簽署日期：_______________
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十一
____________建筑工程公司(下稱甲方)。
____________百貨公司(下稱乙方)。
____________建筑工程公司訴____________百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在______區(qū)人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于_______年_______月_______日送達。調解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規(guī)定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現(xiàn)因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下：
(一)甲方同意變更______區(qū)人民法院(_______)___法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于_______年_______月_______日前一次付清”的.決定。
(二)乙方于_______年_______月_______日前，付款43209.26元;于_______年_______月_______日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：
乙方：
證明人：
時間：20__年__月__日。
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十二
醫(yī)院乙方：_________________(患者或其家屬)。
鑒于患者曾于______年______月______日至______年______月______日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規(guī)定，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條補償項目及計算方法;。
合同甲方同意向乙方補償下述款項：
醫(yī)療費：_________________。
交通費：_________________。
住院伙食補助費：_________________。
殘疾賠償金：_________________。
死亡賠償金：_________________。
后續(xù)治療費：_________________。
殘疾輔助器具費：_________________。
精神損害賠償金：_________________。
其他：
第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：_________________。
乙方：_________________。
______年______月______日。
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十三
甲方：
乙方：
鑒于患者___曾于__年_月_日至__年_月_日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數(shù)據如下：
某市__年度職工平均工資：元。
某市__年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：乙方：
日期：
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十四
甲方（單位）：xxxxx有限公司，地址：法定代表人：
乙方（工人）：xx，男，xx歲，住xxxxxxxx，身份證號：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的`全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）。
3、本協(xié)議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），余款人民幣元（大寫：）于付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：
乙方簽字：
時間：
見證人：
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醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十五
乙方：西安市工程有限公司。
甲、乙雙方在平等自愿的基礎上，經充分友好協(xié)商，根據實際情況，對甲方租賃費結算支付事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方于本協(xié)議簽訂之日起?個工作日內，通過銀行轉賬方式向甲方指定賬戶(見后附)支付人民幣300000元(大寫:叁拾萬元整)。
二、雙方確認：上述款項到賬后，應由乙方支付的租用物資租金、維修保養(yǎng)費用、應納稅費(即上述款項含稅)，以及缺損部分的賠償金等均已結清，雙方????年1月所簽《鋼管、扣件、頂托租賃合同》終止。
三、甲方收到前述款項后，應即刻向????市???區(qū)人民法院申請撤訴。
四、本協(xié)議簽訂后，雙方再無爭議，互不承擔責任，任何一方不得再向對方及其合作單位提出權利主張。
五、本協(xié)議經各方簽字蓋章后生效，一式四份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，具有同等法律效力。
附：甲方銀行賬戶。
甲方(公章)：?乙方(公章)：
負責人(簽字)：?負責人(簽字)：
年3月1日?3月1日。
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十六
甲方：
乙方：
鑒于患者曾于20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關數(shù)據如下：
某市20xx年度職工平均工資：
某市20xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：
第二條償項目及計算方法
第三條方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：
乙方：
代表：
日期：
日期：
醫(yī)患糾紛和解協(xié)議篇十七
代理人：__________，_____________律師事務所律師
乙方：__________公司_____________支公司甲方訴乙方機動__________合同糾紛一案，現(xiàn)甲乙雙方本著自愿公平的原則，經友好協(xié)商達成本和解協(xié)議，共同遵照執(zhí)行。
第一條
乙方確定甲方的機動__________定損額為________元人民幣(________________)。因甲方無法提供病歷，加扣醫(yī)療費用的_________%，同時因甲方投保_____系第二次出險，也須加扣相應金額的_________%。最后確定實際賠付金額為__________元人民幣(_________________)。乙方在收到甲方符合理賠條件的有關票證之日(_____理賠票證原件已交付乙方)起10個工作日內一次性支付。
第二條
有關甲方出險_____的全部殘值由乙方收回，甲方保證不得短少，否則扣減本協(xié)議第一條約定的相應的賠付金額。
第三條
本協(xié)議簽訂履行后，甲乙雙方無其他爭執(zhí)。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。經雙方代表簽字或蓋章后即生效。
代理人：_____________________