醫(yī)患協(xié)議書(模板18篇)

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    醫(yī)患協(xié)議書篇一
    甲方:
    乙方:
    __________年__________月__________日在游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議:
    1、乙方在__醫(yī)療費由甲方承擔(dān);
    2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
    3、甲方一次性支付治療費(換藥費)如100元整
    4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
    5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
    甲方:
    乙方:
    __________年__________月__________日
    醫(yī)患協(xié)議書篇二
    甲方:___________________________(醫(yī)院)
    乙方:___________________________(患者)
    為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃,為使康復(fù)計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:
    1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。
    2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束,時間是6個月。
    3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。
    4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
    5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責(zé)任自負(fù)。
    6.在治療期內(nèi)如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應(yīng)及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
    7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。
    8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
    9.康復(fù)計劃結(jié)束后,乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
    10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
    甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________
    代表人(簽字):_______
    簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________
    醫(yī)患協(xié)議書篇三
    乙方:_________________
    關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的.原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:
    一、患者基本情況:
    姓名:__________
    年齡:__________
    性別:__________
    籍貫:__________
    電話:__________
    身份證號:__________
    住址:__________
    二、支付數(shù)額:合計:__________元
    三、付款時間:__________年__________月__________日
    四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。
    五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
    六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
    甲方:
    乙方:
    醫(yī)患協(xié)議書篇四
    乙方:_________________
    法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________。
    甲乙雙方就_________________一案,關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
    1、________________
    2、________________
    本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交_________________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
    甲方:_________________(簽字并按手?。?BR>    乙方:_____________蓋章(法定代表人簽字)
    醫(yī)患協(xié)議書篇五
    甲方:
    乙方:
    乙方于20年月日在車間因操作過失,不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費,補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清,與乙方無關(guān)。
    二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣元,于年月日付清。
    三、甲乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關(guān)系解除。
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
    五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補償事宜所享有的`一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
    六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    醫(yī)患協(xié)議書篇六
     甲方:_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
     乙方:_________________ (患方)
     甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
     一、患者基本情況:
     姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
     身份證號: 住院號:
     疾病診斷:
     治療結(jié)果:
     二、 方共同認(rèn)定的.醫(yī)療事故等級:
     三、 醫(yī)療事故原因
     四、 賠償數(shù)額
     1、醫(yī)療費: 元;
     2、誤工費: 元;
     3、住院伙食補助費: 元;
     4、陪護費: 元;
     5、殘疾生活補助費: 元;
     6、殘疾用具費: 元;
     7、喪葬費: 元;
     8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;
     9、交通費: 元;
     10、住宿費: 元;
     11、精神損害撫慰金: 元;
     12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
     住宿費: 元(不超過2人)
     合計: 元
     五、 償款給付時間:
     六、 違約責(zé)任
     七、 其他
     1、 出院處理:
     2、 如為死亡患者,尸體處理
     3、 其他
     八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
     甲方: 乙方:
     代理人: 代理人:
     日期: 日期:
     見證人:
     日期:
     注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
    
     甲方:醫(yī)院
     乙方(患者或患者近親屬):
     患者基本情況:
     姓名:性別: 年齡:住址:住院號:
     經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
     一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
     二、甲方自愿賠償乙方:
     三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
     四、違約責(zé)任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。
     一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
     五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。
     協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
     甲方:
     乙方:
     年月日
    醫(yī)患協(xié)議書篇七
    乙方:_________________
    法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________。
    甲乙雙方就_________________一案,關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
    1、________________
    2、________________
    本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交_________________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
    甲方:_________________(簽字并按手印)
    乙方:_____________蓋章(法定代表人簽字)
    醫(yī)患協(xié)議書篇八
    衷心感謝你們的信任,選擇到_______(填寫醫(yī)療機構(gòu)名稱)就醫(yī)。在接下來的一段時間里,我們將共同面對疾病的挑戰(zhàn)。在此,我們鄭重承諾:
    一、秉持平等、仁愛、誠信的職業(yè)精神,以患者為中心,盡心盡責(zé)為患者治療疾病。
    二、充分履行告知義務(wù),尊重患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)等各項權(quán)利。
    三、廉潔行醫(yī),不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。
    衷心祝您早日康復(fù)!
    法定代表人:_______(簽章)。
    主管醫(yī)師:_______。
    _______年_______月_______日。
    醫(yī)院:
    我們收到了貴單位的承諾書,認(rèn)真閱讀并理解了相關(guān)內(nèi)容。在此,我們也鄭重承諾:
    一、積極配合診療活動,如實提供病史等信息,尊重科學(xué),對疾病診斷治療中客觀存在的.危險作出慎重理智的決定。
    二、尊重醫(yī)務(wù)人員,愛護公共設(shè)施,服從管理和安排?;颊弑救嘶蚧挤酱硪行贤▍f(xié)調(diào)好本方人員,共同履行好本承諾書。
    三、不向醫(yī)務(wù)人員送“紅包”、貴重禮品,共創(chuàng)廉潔和諧的醫(yī)療環(huán)境。
    患者或患方代表:_______。
    _______年_______月_______日。
    衛(wèi)生計生行政部門投訴電話:_______。
    醫(yī)患協(xié)議書篇九
    甲方:___________________________(醫(yī)院)
    乙方:___________________________(患者)
    為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃,為使康復(fù)計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:
    1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。
    2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束,時間是6個月。
    3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。
    4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
    5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責(zé)任自負(fù)。
    6.在治療期內(nèi)如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應(yīng)及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
    7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。
    8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
    9.康復(fù)計劃結(jié)束后,乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
    10.如乙方不能完成規(guī)定的'療程,甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
    甲方(蓋章):_________ 乙方(簽字):_________
    代表人(簽字):_______
    簽訂地點:_____________ 簽訂地點:_____________
    醫(yī)患協(xié)議書篇十
    甲方:_________(醫(yī)院)。
    乙方:_________(患者)。
    為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃,為使康復(fù)計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:
    1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。
    2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束,時間是6個月。
    3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。
    4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
    5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責(zé)任自負(fù)。
    6.在治療期內(nèi)如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應(yīng)及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
    7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。
    8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
    9.康復(fù)計劃結(jié)束后,乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
    10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
    甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________。
    代表人(簽字):_________代表人(簽字):_________。
    簽訂地點:_________簽訂地點:_________。
    醫(yī)患協(xié)議書篇十一
    乙方:_______________
    我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。
    一、甲方責(zé)任
    1.醫(yī)療與技術(shù)服務(wù);
    2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;
    3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;
    4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達(dá)到臨床愈合;1-2年以后x線恢復(fù)正常,壞死骨復(fù)活。
    二.乙方責(zé)任
    1.及時和如實反映病情;
    2.按照甲方要求用藥及臨床配合;
    3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;
    4.定時復(fù)查,合理營養(yǎng)膳食。
    三、現(xiàn)病史:______________________________
    四、服藥時間:____________________________
    五、乙方按我方要求服藥,如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。
    以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
    乙方:_______________
    _______年____月____日
    醫(yī)患協(xié)議書篇十二
    乙方:_______________。
    我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的.宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。
    一、甲方責(zé)任。
    1.醫(yī)療與技術(shù)服務(wù);。
    2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;。
    3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;。
    4.我方承諾在服我方藥物-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達(dá)到臨床愈合;-2年以后_線恢復(fù)正常,壞死骨復(fù)活。
    二.乙方責(zé)任。
    及時和如實反映病情;。
    2.按照甲方要求用藥及臨床配合;。
    3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;。
    4.定時復(fù)查,合理營養(yǎng)膳食。
    三、現(xiàn)病史:______________________________。
    四、服藥時間:____________________________。
    五、乙方按我方要求服藥,如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費。
    以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
    甲方:_______________。
    乙方:_______________。
    _______年____月____日。
    醫(yī)患協(xié)議書篇十三
    甲方:xxxxxx 身份證號:
    乙方:患者及家屬: 身份證號:
    尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負(fù)責(zé),建立好醫(yī)患關(guān)系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復(fù)之路,恢復(fù)健康!
    特定如下協(xié)議:
    1、乙方患者疾稱名稱( )。
    2、甲方能保證( )治愈。
    3、甲方要求乙方注意事項( )。
    4、乙方付給甲方醫(yī)療費用( )。
    5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝住⑿呐K、腎臟、其他過敏性疾病)的診斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負(fù)。
    6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責(zé)任自負(fù)。
    7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
    本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
    甲方(醫(yī)生簽字):
    乙方(患者簽字):
    年 月 日
    醫(yī)患協(xié)議書篇十四
    乙方:_______________
    我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。
    一、甲方責(zé)任
    1、醫(yī)療與技術(shù)服務(wù);
    2、甲方及時向乙方提供"股骨頭壞死專利配方藥";
    3、甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;
    4、我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達(dá)到臨床愈合;1-2年以后x線恢復(fù)正常,壞死骨復(fù)活。
    二、乙方責(zé)任
    1、及時和如實反映病情;
    2、按照甲方要求用藥及臨床配合;
    3、禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;
    4、定時復(fù)查,合理營養(yǎng)膳食。
    三、現(xiàn)病史:______________________________
    四、服藥時間:____________________________
    五、乙方按我方要求服藥,如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。
    以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
    乙方:_______________
    _______年____月____日
    醫(yī)患協(xié)議書篇十五
    地址:_______________。
    電話:_______________。
    乙方:_______________。
    地址:_______________。
    電話:_______________。
    我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本。
    合同。
    一、甲方責(zé)任。
    1.醫(yī)療與技術(shù)服務(wù);
    2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;
    3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;
    4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達(dá)到臨床愈合;1-2年以后x線恢復(fù)正常,壞死骨復(fù)活。
    二.乙方責(zé)任。
    1.及時和如實反映病情;
    2.按照甲方要求用藥及臨床配合;
    3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;
    4.定時復(fù)查,合理營養(yǎng)膳食。
    三、現(xiàn)病史:______________________________。
    四、服藥時間:____________________________。
    五、乙方按我方要求服藥,如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。
    以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
    乙方:_______________。
    _______年____月____日。
    醫(yī)患協(xié)議書篇十六
    甲方:_________(醫(yī)院)。
    乙方:_________(患者)。
    為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃,為使康復(fù)計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:
    1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。
    2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束,時間是6個月。
    3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。
    4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
    5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責(zé)任自負(fù)。
    6.在治療期內(nèi)如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應(yīng)及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
    7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。
    8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
    9.康復(fù)計劃結(jié)束后,乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
    10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權(quán)取消承諾的.各種優(yōu)惠條件。
    甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________。
    代表人(簽字):_________代表人(簽字):_________。
    _________年____月____日_________年____月____日。
    簽訂地點:_________簽訂地點:_________。
    醫(yī)患協(xié)議書篇十七
    尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負(fù)責(zé),建立好醫(yī)患關(guān)系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復(fù)之路,恢復(fù)健康!
    1、乙方患者疾稱名稱:
    2、甲方能保證治愈。
    3、甲方要求乙方注意事項:
    4、乙方付給甲方醫(yī)療費用:
    5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾病(慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過敏性疾病)的診斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負(fù)。
    6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責(zé)任自負(fù)。
    7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
    本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
    甲方(醫(yī)生簽字):_______________。
    乙方(患者簽字):_______________。
    _______________年___________月___________日。
    醫(yī)患協(xié)議書篇十八
    甲方:___________________________(醫(yī)院)
    乙方:___________________________(患者)
    為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃,為使康復(fù)計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:
    1.甲方向乙方提供的.各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。
    2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束,時間是6個月。
    3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。
    4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
    5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責(zé)任自負(fù)。
    6.在治療期內(nèi)如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應(yīng)及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
    7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。
    8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
    9.康復(fù)計劃結(jié)束后,乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
    10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
    甲方(蓋章):_________
    乙方(簽字):_________
    代表人(簽字):_______
    _________年____月____日
    _________年____月____日
    簽訂地點:_____________
    簽訂地點:_____________