最新打架民事私了協(xié)議書(通用15篇)

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    完善的總結能夠使我們更加深入地理解學習的內涵和核心要點。總結的語言要準確恰當,注意用詞規(guī)范和語法正確。下面給大家分享一些成功的經驗和故事,或許能給我們一些啟發(fā)。
    打架民事私了協(xié)議書篇一
    學生家長:xx
    乙方
    學生家長:xx
    ***同學與****同學于4月24日晚上發(fā)生矛盾,***同學用拳頭將***同學打傷,導致鼻梁骨骨折,事發(fā)后經學校協(xié)調,雙方家長協(xié)商一致,現(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    1、所有前期治療醫(yī)藥費(壹萬元)已由甲方全部支付,并應甲方要求,乙方同意報銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及學生平安保險,報銷所得款項60%歸甲方,作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方,甲方不得以此事舉報乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營養(yǎng)費、誤工費、交通費等合計人民幣:大寫xx元整。
    2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現金。
    3、上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    4、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學校提出其它任何賠償費用和要求。
    5、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利,義務。以后因這次賠償事故的結果也由乙方自行承擔,甲方和學校對此不承擔任何責任。
    6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。
    7本協(xié)議內容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果,對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,一式三份。雙方各執(zhí)一份,交學校一份,經雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。
    甲方:xx
    xxxx年xx月xx日
    乙方:xx
    xxxx年xx月xx日
    打架民事私了協(xié)議書篇二
    (1)經雙方協(xié)商,甲方向乙方一次性支付醫(yī)療費及賠償金___元。
    (2)甲方支付上述醫(yī)療費和賠償金后,乙方保證不再就此事向甲
    方提出其它任何要求和追究。
    甲方:___
    乙方 :___
    見證人: ___
    ____年__月__日
    打架民事私了協(xié)議書篇三
    甲方:__公司,法定代表人:__,該公司經理。
    乙方:__,性別,漢族,20xx年__月出生,現住__。
    20xx年__月__日晚上__點,甲方保安因__與乙方發(fā)生矛盾,導致甲方保安打傷乙方?,F甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
    甲、乙雙方于20xx年__月__日__時,在______(地點)因為______(事件發(fā)生原因),發(fā)生口角并發(fā)生撕打,撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷,經過雙方平等自愿、友好協(xié)商,自愿擬定如下協(xié)議,以完結此次事件:
    1、甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費用合約人民幣陸萬元整;(完結日期:20xx年__月__日)
    2、乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題(以甲方支付費用完結日期起計);
    3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結,不再因此事發(fā)生任何糾紛;
    4、雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問題均不得以此次事件為事由;
    5、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方簽字:乙方簽字:
    __年__月__日__年__月__日
    打架民事私了協(xié)議書篇四
    協(xié)議人:(以下簡稱甲方)
    協(xié)議人:(以下簡稱乙方)
    乙方于20__年被甲方聘為廬江縣公房管理所廉租住房南北樓項目工程施工人員。20__年03月19日,乙方在工作的北樓六層內裝修時,在上活動腳手架時沒有檢查腳手架的穩(wěn)定性就攀登腳手架,導致架體倒塌,架體壓迫身體(后來乙方敘述的),乙方當時沒有任何癥狀,在甲方施工3天,三天后乙方感覺有問題,甲方在不知情的情況下帶他到醫(yī)院檢查,在醫(yī)院也沒有查出任何問題,醫(yī)生根據癥狀綜合推定為腰肌勞損,開了幾副藥物,后乙方擅自尋醫(yī)治療,過了數日,乙方始終聲明身體不舒服,乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至。甲方在主管部門的調解下,被動接受按事實事故處理,前后付乙方5000元治療費用,乙方經過兩個月的擅自治療并要求協(xié)商處理。20__年06月21日,乙方共提供醫(yī)藥發(fā)票20__元左右,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
    五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,(現場手工填寫公正方單位、現場加蓋公正方公章)留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
    六、本協(xié)議公證費用甲乙雙方各承擔一半。
    七、乙方出具收據領取甲方所有的費用。
    甲方:
    乙方:
    公證方:
    ___年__月__日
    ___年___月___日
    ___年___月__日
    打架民事私了協(xié)議書篇五
    (1)經雙方協(xié)商,甲方向乙方一次性支付醫(yī)療費及賠償金xxx元。
    (2)甲方支付上述醫(yī)療費和賠償金后,乙方保證不再就此事向甲方提出其它任何要求和追究。
    甲方:xxx
    乙方 :xxx
    見證人: xxx
    xxxx年xx月xx日
    范例2:就是一般的協(xié)議書,甲方:張三,乙方:李四。身份證號,住址等。
    茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突,現經協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
    一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),并取得一致諒解。
    二、某方給予某方經濟損失或人身損害賠償多少元。
    三、經濟損失一次結清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結清,或在多少時間內因舊傷復發(fā)引起的費用由某方承擔)
    四、其他需要約定的事項。
    五、本協(xié)議生效條件
    六、本協(xié)議份數,雙方各幾份,見證人幾份。
    各方簽字:
    年 月 日
    打架民事私了協(xié)議書篇六
    協(xié)議人:(以下簡稱甲方)
    協(xié)議人:(以下簡稱乙方)
    乙方于20xx年被甲方聘為廬江縣公房管理所廉租住房南北樓項目工程施工人員。20xx年03月19日,乙方在工作的北樓六層內裝修時,在上活動腳手架時沒有檢查腳手架的穩(wěn)定性就攀登腳手架,導致架體倒塌,架體壓迫身體(后來乙方敘述的),乙方當時沒有任何癥狀,在甲方施工3天,三天后乙方感覺有問題,甲方在不知情的情況下帶他到醫(yī)院檢查,在醫(yī)院也沒有查出任何問題,醫(yī)生根據癥狀綜合推定為腰肌勞損,開了幾副藥物,后乙方擅自尋醫(yī)治療,過了數日,乙方始終聲明身體不舒服,乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至。甲方在主管部門的調解下,被動接受按事實事故處理,前后付乙方5000元治療費用,乙方經過兩個月的擅自治療并要求協(xié)商處理。20xx年06月21日,乙方共提供醫(yī)藥發(fā)票20xx元左右,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
    五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,(現場手工填寫公正方單位、現場加蓋公正方公章)留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
    六、本協(xié)議公證費用甲乙雙方各承擔一半。
    七、乙方出具收據領取甲方所有的費用。
    打架民事私了協(xié)議書篇七
    身份證號:_______
    乙方:_______
    身份證號:_______
    經雙方協(xié)商一致,現雙方就_______年4月21日在海魯苑單身樓附近因誤會打架一事賠償事宜,本著平等、自愿的原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方已經產生的醫(yī)藥費、精神撫慰金等合計人民幣5000元(大寫人民幣:伍仟元整),其中3000元已支付給乙方,剩余_______元簽訂協(xié)議時一次性支付給乙方。
    二、乙方收到甲方賠償款后,自愿不追究甲方的任何責任。
    三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    四、甲方履行賠償義務后,乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
    五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字按手印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    十、其它:
    乙方:_______
    見證人:_______
    ____年____月____日
    打架民事私了協(xié)議書篇八
    茲因雙方于________年________月________日在因雙方發(fā)生糾紛沖突,至乙方受傷,賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣________________(大寫:________________),此賠償款直接由甲方支付給乙方現金。
    二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
    四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份,經雙方簽字及捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    九、本調解書經雙方當事人簽收后,即具有法律效力。
    ________年________月________日。
    打架民事私了協(xié)議書篇九
    協(xié)議人:________________(以下簡稱甲方)
    協(xié)議人:________________(以下簡稱乙方)
    乙方于20________年被甲方聘為廬江縣公房管理所廉租住房南北樓項目工程施工人員。20________年03月19日,乙方在工作的北樓六層內裝修時,在上活動腳手架時沒有檢查腳手架的穩(wěn)定性就攀登腳手架,導致架體倒塌,架體壓迫身體(后來乙方敘述的),乙方當時沒有任何癥狀,在甲方施工3天,三天后乙方感覺有問題,甲方在不知情的情況下帶他到醫(yī)院檢查,在醫(yī)院也沒有查出任何問題,醫(yī)生根據癥狀綜合推定為腰肌勞損,開了幾副藥物,后乙方擅自尋醫(yī)治療,過了數日,乙方始終聲明身體不舒服,乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至。甲方在主管部門的調解下,被動接受按事實事故處理,前后付乙方5000元治療費用,乙方經過兩個月的.擅自治療并要求協(xié)商處理。20________年06月21日,乙方共提供醫(yī)藥發(fā)票20________元左右,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
    五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,(現場手工填寫公正方單位、現場加蓋公正方公章)留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
    六、本協(xié)議公證費用甲乙雙方各承擔一半。
    七、乙方出具收據領取甲方所有的費用。
    ___年__月__日___年___月___日___年___月__日
    打架民事私了協(xié)議書篇十
    身份證號:________
    住址:____
    乙方:__
    身份證號:________
    住址:____
    見證人:__
    身份證號:________
    住址:____
    茲因雙方于____年__月__日在__因____雙方發(fā)生糾紛沖突,至乙方受傷,賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣__元(大寫:__),此賠償款直接由甲方支付給乙方現金。
    二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
    四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份,經雙方簽字及捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    九、本調解書經雙方當事人簽收后,即具有法律效力。
    甲方簽字:__
    乙方簽字:__
    見證人簽字:__
    ____年__月__日
    打架民事私了協(xié)議書篇十一
    茲因雙方于________年____月____日在____因________雙方發(fā)生糾紛沖突,至乙方受傷,賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元(大寫:____),此賠償款直接由甲方支付給乙方現金。
    二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
    四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份,經雙方簽字及捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    九、本調解書經雙方當事人簽收后,即具有法律效力。
    甲方簽字:____
    乙方簽字:____
    見證人簽字:____
    ________年____月____日
    打架民事私了協(xié)議書篇十二
    協(xié)議人:____________(以下簡稱甲方)。
    協(xié)議人:____________(以下簡稱乙方)。
    乙方于20xx年被甲方聘為廬江縣公房管理所廉租住房南北樓項目工程施工人員。20xx年03月19日,乙方在工作的北樓六層內裝修時,在上活動腳手架時沒有檢查腳手架的穩(wěn)定性就攀登腳手架,導致架體倒塌,架體壓迫身體(后來乙方敘述的),乙方當時沒有任何癥狀,在甲方施工3天,三天后乙方感覺有問題,甲方在不知情的情況下帶他到醫(yī)院檢查,在醫(yī)院也沒有查出任何問題,醫(yī)生根據癥狀綜合推定為腰肌勞損,開了幾副藥物,后乙方擅自尋醫(yī)治療,過了數日,乙方始終聲明身體不舒服,乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至。甲方在主管部門的`調解下,被動接受按事實事故處理,前后付乙方5000元治療費用,乙方經過兩個月的擅自治療并要求協(xié)商處理。20xx年06月21日,乙方共提供醫(yī)藥發(fā)票20xx元左右,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
    五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,(現場手工填寫公正方單位、現場加蓋公正方公章)留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
    六、本協(xié)議公證費用甲乙雙方各承擔一半。
    七、乙方出具收據領取甲方所有的費用。
    甲方:_______________年__月__日。
    乙方:_______________年___月___日。
    公證方:______________年___月__日。
    打架民事私了協(xié)議書篇十三
    甲方:
    乙方:
    身份證號:
    身份證號:
    經雙方協(xié)商一致,現雙方就20xx年4月21日在海魯苑單身樓附近因誤會打架一事賠償事宜,本著平等、自愿的原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方已經產生的'醫(yī)藥費、精神撫慰金等合計人民幣5000元(大寫人民幣:伍仟元整),其中3000元已支付給乙方,剩余20xx元簽訂協(xié)議時一次性支付給乙方。
    二、乙方收到甲方賠償款后,自愿不追究甲方的任何責任。
    三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    四、甲方履行賠償義務后,乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
    五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字按手印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    十、其它:
    甲方:
    乙方:
    見證人:
    年月日
    打架民事私了協(xié)議書篇十四
    見證人:_______,身份證號:_______,住址:_______。
    茲因雙方于_______年_______月_______日在因_______雙方發(fā)生糾紛沖突,至乙方受傷,賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣_______元(大寫:_______),此賠償款直接由甲方支付給乙方現金。
    二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
    四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份,經雙方簽字及捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    九、本調解書經雙方當事人簽收后,即具有法律效力。
    甲方簽字:_______乙方簽字:_______見證人簽字:_______。
    _______年_______月_______日。
    打架民事私了協(xié)議書篇十五
    (1)經雙方協(xié)商,甲方向乙方一次性支付醫(yī)療費及賠償金xxx元。
    (2)甲方支付上述醫(yī)療費和賠償金后,乙方保證不再就此事向甲方提出其它任何要求和追究。
    甲方:xxx。
    乙方:xxx。
    見證人:xxx。
    xxxx年xx月xx日。
    范例2:就是一般的協(xié)議書,甲方:張三,乙方:李四。身份證號,住址等。
    茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突,現經協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
    一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),并取得一致諒解。
    二、某方給予某方經濟損失或人身損害賠償多少元。
    三、經濟損失一次結清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結清,或在多少時間內因舊傷復發(fā)引起的費用由某方承擔)。
    四、其他需要約定的事項。
    五、本協(xié)議生效條件。
    六、本協(xié)議份數,雙方各幾份,見證人幾份。
    各方簽字: