最新房屋破損申請書(熱門17篇)

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    總結(jié)是我們前進的動力和方向標。在寫總結(jié)時,可以參考一些相關(guān)的范文和案例。小編整理了一些總結(jié)范文,供大家參考閱讀。
    房屋破損申請書篇一
    申請人:####,男,漢族,38歲,個體,住鄂爾多斯市東勝區(qū)那日松北路9號街坊10號,身份證號################。
    申請事項:
    請求貴院對已經(jīng)查封的被執(zhí)行人劉良的兩處房產(chǎn)繼續(xù)查封。
    事實和理由
    申請人訴###和###民間借貸糾紛一案,貴院已經(jīng)作出(###)東法民初字第####號《民事調(diào)解書》,被執(zhí)行人###和###拒絕履行生效民事調(diào)解書,該案現(xiàn)在貴院強制執(zhí)行過程中。在執(zhí)行中,貴院依法查封了被執(zhí)行人###的兩處房產(chǎn),即位于大橋路42號街坊奧運花園小區(qū)8號樓2單元504室(產(chǎn)權(quán)證號###)房產(chǎn)和位于伊煤路北35號街坊鼎裕佳園4號樓1單元4004號(合同編號###)房產(chǎn)?,F(xiàn)貴院的查封兩年期限即將屆滿,但該案件尚未執(zhí)行完畢,為保護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)申請貴院對上述兩套房產(chǎn)續(xù)行查封。
    此致
    鄂爾多斯市東勝區(qū)人民法院
    申請人:####
    20xx年7月26日
    房屋破損申請書篇二
    尊敬的各位民政局領(lǐng)導(dǎo):
    您們好!
    本人名叫,系普安村三組村民,現(xiàn)由于家庭條件確實困難,特想以解決老百姓生活疾苦為己任的民政部門提出申請,家中具體情況如下:
    我自幼就因家中貧困,小學(xué)還未畢業(yè)便輟學(xué)幫助父母務(wù)農(nóng)成人之后婚后育有一子??嘤谏嫞?00x年隨打工潮流和同村人攜妻一同去潮州打工。于200x年x月xx日一場無情的車禍奪走了愛妻汪冬梅年輕的生命,又因司機肇事后逃逸,且是一輛套牌車,因賠償事宜幾經(jīng)周折,花光了所有的積蓄也未能為亡妻伸冤。伺候,父子二人相依為命,為了供年幼的兒子讀書及兩人以后的生活,于200x年將兒子托付給80多歲的父母再次北上到杭州務(wù)工,在一家建筑公司做事。誰知福無雙至禍不單行,于20xx年x月我卻突發(fā)腦溢血,差點丟掉性命。為治此病,耗費了高達16萬元之多的醫(yī)療費用,也欠下十多萬的的巨額債務(wù),并且術(shù)后除生活可基本自理外,喪失了正常的說話及勞動能力,這些對于這個破碎的家庭來說無疑是雪上加霜。
    我本是一個地文化水平的農(nóng)民,又喪失了勞動能力,幾乎等于斷了我和兒子的生路。兒子剛上初中,還未成年,現(xiàn)因我患病又欠下了巨額債務(wù),考慮到我和兒子的生活,迫于無奈地向體諒民情的民政部門提出申請,希望各位領(lǐng)導(dǎo)明察秋毫后伸出援助之手,幫助一下這個飽經(jīng)風雨的家庭來解決一下困難,若有幸得到貴部門各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助,本人及親屬將不甚感激!謝謝您們!
    申請人:
    20xx年x月x日
    房屋破損申請書篇三
    尊敬的國土資源局城建規(guī)劃局:
    我們是xxx、xxx、xxx,為三兄弟同住在平都鎮(zhèn)鐵井路171號。由于下列幾個原因,我們申請拆舊新建住房。
    一、我們原住的房屋,是上世紀六十年代修建的簡陋磚瓦房,雖經(jīng)過多次整修,但仍經(jīng)不住風雨的侵蝕,現(xiàn)多處開裂,部分已出現(xiàn)坍塌,因而建新房非常有必要。
    二、我們現(xiàn)居住的房屋有300多平米,但由于開裂、坍塌等,能居住的僅有幾間,由于要三個家庭共住,還要堆放糧食、雜物等,顯得十分擁擠。為了改善現(xiàn)有的.住房狀況,我們特向各貴局申請拆除原有舊房屋,再建新房。
    三、我們于已申請拆舊新建房屋,當時有關(guān)部門已到現(xiàn)場勘查,但一直沒有批復(fù)。這些年來,黨的政策越來越好,我們農(nóng)民的收入也一年比一年增加。我們通過多年的辛勤勞動,不斷積攢,已基本上攢夠了建新房(建成磚混水泥房)的費用。只要上級一批準,我們就能馬上動工。
    四、我們建房的方案是:拆除現(xiàn)有的住房,在老房的基礎(chǔ)新建房屋,以滿足三個家庭的居住。
    特此申請,望有關(guān)部門審核批準。
    xxx
    20xx年xx月xx日
    房屋破損申請書篇四
    住所:__市___區(qū)商務(wù)內(nèi)環(huán)路2號中油新澳大廈9樓。
    被執(zhí)行人:王某某,女,漢族,1982年12月2日生,身份證號______,住河南省長葛市_______。
    申請事項。
    請求依法對被執(zhí)行人名下位于長葛市_______房屋(產(chǎn)權(quán)證號_______)進行拍賣、變賣或采取其他執(zhí)行措施。
    事實與理由。
    申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人金融借款合同糾紛執(zhí)行一案,業(yè)經(jīng)貴院立案受理。在本案執(zhí)行期間,被執(zhí)行人拒不履行還款義務(wù)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中拍賣、變賣財產(chǎn)的.規(guī)定》第一條及《最高人民法院關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中查封、扣押、凍結(jié)財產(chǎn)的規(guī)定》第七條的規(guī)定,申請執(zhí)行人請求貴院立即對被執(zhí)行人名下位于長葛市_______的房屋進行拍賣、變賣或采取其他執(zhí)行措施。理由如下:
    1、本案審理階段,貴院業(yè)已根據(jù)申請執(zhí)行人的申請對被執(zhí)行人名下的上述房屋采取財產(chǎn)保全措施予以查封。經(jīng)查,被執(zhí)行人及其所扶養(yǎng)家屬共2人。司法實踐中,被執(zhí)行人及其所扶養(yǎng)家屬最低生活標準所必需的居住房屋可參照當?shù)亓夥可暾埖臉藴?,面積為每人16㎡。因此,本案中,被執(zhí)行人及其所扶養(yǎng)家屬生活所必須的房屋面積為32㎡,而被執(zhí)行人名下的該套房屋建筑面積為136.24㎡,遠遠超過其生活所必須的范疇。
    2、被執(zhí)行人身份信息顯示其住所為河南省長葛市_______,而被執(zhí)行人名下的房產(chǎn)位于長葛市東銘路_______,且經(jīng)申請執(zhí)行人多次登門拜訪及貴院兩次調(diào)查,均未發(fā)現(xiàn)被執(zhí)行人位于長葛市東銘路_______的房屋有人居住,足以說明被執(zhí)行人有至少兩處可供居住房屋,足以說明位于長葛市東銘路_______的房屋不是被執(zhí)行人及其所扶養(yǎng)家屬生活所必須的房屋,因此,被執(zhí)行人不符合“唯一住房”的情形。
    3、《最高人民法院關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中查封、扣押、凍結(jié)財產(chǎn)的規(guī)定》第七條的規(guī)定,是為了保障被執(zhí)行人的基本生活居住權(quán),但保障被執(zhí)行人的居住權(quán)并不等于保護被執(zhí)行人的房屋所有權(quán)。房屋是公民的生活資料,也是公民的固定資產(chǎn)。當房屋僅僅滿足生活需要時,不一定必須擁有房屋所有權(quán)。而強調(diào)保障被執(zhí)行人的居住權(quán),是使被執(zhí)行人有房可住,而不是讓被執(zhí)行人繼續(xù)擁有資產(chǎn)。因此,可以租住方式保障被執(zhí)行人的居住權(quán),且租住房屋的標準應(yīng)當參照“最低生活標準”確定。
    當然,申請執(zhí)行人亦考慮到維護社會和諧、執(zhí)行措施人性化的因素,根據(jù)當下司法實踐經(jīng)驗,結(jié)合本案實際情形,申請執(zhí)行人同意并建議貴院采取如下執(zhí)行方案:
    1、貴院審查該套房屋是否超過被執(zhí)行人生活所必需。
    2、貴院委托評估機構(gòu)對該套房屋進行評估。
    3、申請執(zhí)行人可為被執(zhí)行人提供臨時住房作為過渡房。
    4、貴院委托拍賣機構(gòu)對該套房屋進行拍賣。
    5、申請執(zhí)行人同意在拍賣價款中保留相應(yīng)價款用于被執(zhí)行人自行購買或租賃房屋。
    綜上,為維護申請執(zhí)行人的合法權(quán)益、打擊被執(zhí)行人逃避法律責任的僥幸心理和貴院判決的嚴肅性,請求貴院依法對被執(zhí)行人名下位于長葛市東銘路_______的房屋立即強制執(zhí)行。
    __年2月21日。
    房屋破損申請書篇五
    尊敬的國土資源局城建規(guī)劃局:
    我們是鄧星云、鄧斗云、鄧月云,為三兄弟同住在平都鎮(zhèn)鐵井路171號。由于下列幾個原因,我們申請拆舊新建住房。
    一、我們原住的房屋,是上世紀六十年代修建的簡陋磚瓦房,雖經(jīng)過多次整修,但仍經(jīng)不住風雨的侵蝕,現(xiàn)多處開裂,部分已出現(xiàn)坍塌,因而建新房非常有必要。
    二、我們現(xiàn)居住的房屋有300多平米,但由于開裂、坍塌等,能居住的僅有幾間,由于要三個家庭共住,還要堆放糧食、雜物等,顯得十分擁擠。為了改善現(xiàn)有的住房狀況,我們特向各貴局申請拆除原有舊房屋,再建新房。
    三、我們于20xx年已申請拆舊新建房屋,當時有關(guān)部門已到現(xiàn)場勘查,但一直沒有批復(fù)。這些年來,黨的政策越來越好,我們農(nóng)民的收入也一年比一年增加。我們通過多年的辛勤勞動,不斷積攢,已基本上攢夠了建新房(建成磚混水泥房)的費用。只要上級一批準,我們就能馬上動工。
    四、我們建房的方案是:拆除現(xiàn)有的住房,在老房的基礎(chǔ)新建房屋,以滿足三個家庭的居住。
    特此申請,望有關(guān)部門審核批準。
    申請人:
    20xx年9月11日
    房屋破損申請書篇六
    由于店面翻新需申請室內(nèi)裝修,裝修項目如下。
    室內(nèi)拆除工程(墻體涂料鏟除、地面瓷磚、鋁格柵、吊頂拆除)水路改造工程(包含室內(nèi)老化線路改造)。
    水路改造工程(設(shè)備間局部水路改造維修)。
    衛(wèi)生間廚房設(shè)備間墻面局部鋪貼墻面磚。
    衛(wèi)生間廚房設(shè)備間頂面吊頂活動集成吊頂。
    涂料工程(室內(nèi)整天墻面從新粉刷)。
    地面工程(地面瓷磚從新鋪貼)。
    裝飾隔斷為鋼木鏤空、高度為2200mm高不到頂面。門臉改造(根據(jù)店內(nèi)風格改造翻新)。
    業(yè)主簽字:租戶方簽字:
    日期:年月日
    房屋破損申請書篇七
    建房申請書土地規(guī)劃局:
    我叫,是×x鄉(xiāng)xx村組農(nóng)民。由于下列幾個原因,我申請新建住房。
    一、我現(xiàn)住的房屋,還是20xx年建的簡陋木制瓦房,至今己近50年,雖經(jīng)過多次整修,但破損處仍然較多,修修補補既難解決漏雨漏風問題,也影響房屋外觀。因而建新房非常有必要。
    二、我現(xiàn)居住的房屋一共5間,60多平方米,要住8人,還要堆放糧食等,顯得十分擁擠。特別是我大兒子后年要娶媳婦,女方家要求必須有新房才肯嫁過來。為了改善現(xiàn)有的住房狀況,為.了我大兒子能順利成家,我也必須建新房。
    三、這些年來,黨的政策越來越好,我們農(nóng)民的收入也一年比一年增加。我通過二十多年的辛勤勞動,不斷積攢,已基本上攢夠了建新房(建成磚混水泥房)的`費用。只要上級一批準,我就能馬上動工。
    四、我建房的方案是:拆除現(xiàn)有的住房,主要在老地基建新房,另外占用我現(xiàn)住房背后的自留地40平方米。所建房屋為一樓一底,約200平方米。
    特此申請,敬請審核批準。
    附:
    l.現(xiàn)住房照片
    2.生產(chǎn)小組的證明。
    申請人:
    20xx年x月x日
    房屋破損申請書篇八
    尊敬的市長:
    您好,我是xx縣xx鎮(zhèn)的一名退休職工,現(xiàn)年64歲,居住于xx鎮(zhèn)xx社區(qū)xx路,家中還有妻子和兒子總共三口人,住房為一70多平方米的平房,房屋為96年所建,當時是為了支持xx路老縣政府門樓建設(shè)而拆遷補償給我家的?,F(xiàn)如今房屋年久失修,房屋外墻開裂,經(jīng)常漏雨,已成危房,再加上兒子到了成家的年齡,需要有自己的住房。我本人為一特困企業(yè)紅旗機械廠退休職工,而且患有嚴重的心腦血管疾病,于03年、07年、09年三次因腦梗塞入院進行治療,現(xiàn)在已經(jīng)完全失去生活自理能力,靠長年打針吃藥維持著。我妻子為一家庭婦女,沒有工作,兒子今年29歲,常年在外打工。家庭經(jīng)濟情況相當困難。
    兒子早到了成家的年齡,因為沒有住房,一直拖著,由于寧鄉(xiāng)房價近幾年以翻倍的速度飛漲,以我目前的經(jīng)濟情況根本無力在外購買商品住房。本想對自家原有房屋進行升層改造,但由于寧鄉(xiāng)限制私人建房,國土、規(guī)劃、建設(shè)等部門的審批極為困難?,F(xiàn)在我是既無力在外購房、又因為沒有手續(xù)不能對自家房屋進行升層改造。
    在危難之際,我想到了政府,現(xiàn)將我家目前的情況及遇到的困難向政府進行申報,望政府能出面替我們解決好房屋升層改造的審批問題,不勝感激。
    此致
    敬禮
    申請人。
    日期
    房屋破損申請書篇九
    蒿枝壩村民委員會:
    我系荔枝街道辦事處蒿枝壩村5社村民楊顯國,49歲,在家務(wù)農(nóng),全家三口人,妻子沈代叔,47歲,在家務(wù)農(nóng),女兒楊莉,23歲,無業(yè)。現(xiàn)有土坯房屋3間,約120平方米,其中一間廚房,一間房間...
    1986年建房至今,已有25年。起,由于修渝懷鐵路隧道(馮吉成河坎),我家房子正好在隧道上面(渝懷鐵路1線和2線之間),導(dǎo)致房屋出現(xiàn)了許多裂縫,房頂上的`瓦片經(jīng)常出現(xiàn)漏水現(xiàn)象。目前房屋已經(jīng)搖搖欲墜,墻體開裂、傾斜,瓦片脫落,已經(jīng)成了危房,不能住人了,危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下,可以讓我的家人住進比較安心的房子,不必要每天擔心房子倒塌的問題。
    我全家三口都在家里務(wù)農(nóng),家中十分貧困,一年除了種地收成之外,沒有什么經(jīng)濟來源。由于家里真的十分困難,沒有多余的錢來改造我家的住房,我自己是心有余而力不足,沒有經(jīng)濟條件來改善我家的住房條件,讓家人住的安心,由于經(jīng)濟困難,無法重新建房。
    造救助資金為盼。我保證,我申請的補助只是為了改善我家的住房問題,絕對不進行其他與這無關(guān)的事情,懇請領(lǐng)導(dǎo)批準!特此申請。
    此致
    敬禮
    申請人:楊顯國
    0一一年十二月三日二
    房屋破損申請書篇十
    申請人:
    法定代表人:
    合作社聯(lián)系電話:
    住所地:
    申請請求:要求對大興區(qū)首座御園32號樓3單元1111號房屋的質(zhì)量缺陷進行評定并確定損失及維修方案。
    事實與理由:
    申請人訴被申請人北京市民政局住宅合作社房屋買賣合同糾紛一案,因被申請人交付的房屋存在嚴重質(zhì)量問題,申請人要求被申請人予以維修并給予以賠償,現(xiàn)維修方案及賠償數(shù)額無法確定,為更好的維護申請人的合法權(quán)益,特申請專業(yè)房地產(chǎn)評估機構(gòu)對房屋質(zhì)量缺陷進行評定并確定損失、出具專業(yè)維修方案。
    此致
    敬禮!
    申請人:
    日期:
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    房屋破損申請書篇十一
    一、申請人(單位)。
    申請人(單位)地址。
    聯(lián)系電話。
    聯(lián)系人身份證。
    二、被鑒定房屋基本情況。
    房屋名稱房屋地址。
    原設(shè)計用途建筑面積建造年代。
    結(jié)構(gòu)類型層數(shù)產(chǎn)權(quán)所有人。
    產(chǎn)權(quán)證編號備注。
    三、申請鑒定內(nèi)容。
    與房屋實際情況不符,導(dǎo)致鑒定結(jié)論與實際不符,本人愿意承擔全部責任。
    此致
    敬禮!
    申請人:
    日期:
    房屋破損申請書篇十二
    被反訴人(本案申訴人):______,女____歲,___族,住廣西南寧市__________路__________小區(qū),電話號碼:________。
    因____________與廣西__________通訊有限公司勞動爭議糾紛一案,現(xiàn)提出勞動爭議仲裁反請求。
    反請求事項:
    1.裁定被反訴人支付賠償反訴人的培訓(xùn)費人民幣__________元;。
    2.裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓(xùn)所需費用__________元;。
    事實與理由:
    20____年___月___日,被反訴人與反訴人口頭約定:_________________由反訴人提供培訓(xùn)費用__________元資助,被反訴人通過遠程方式參加話務(wù)員上崗職業(yè)培訓(xùn),為了方便被反訴人學(xué)習,反訴人提供實習場地和實際操作指導(dǎo)。待被反訴人考取職業(yè)資格證需在反訴人處服務(wù)兩年。
    20____年___月___日至20____年___月___日,被反訴人參加職業(yè)技能培訓(xùn)。20____年___月___日。被反訴人參加資格考試,在等待頒發(fā)資格證書期間,反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動合同,正式確定雙方勞動關(guān)系。未知何故,被反訴人拒絕按照口頭協(xié)定簽訂合同。
    因被反訴人的違約行為,導(dǎo)致反訴人招聘計劃擱置。不但影響公司正常運作,浪費公司的培訓(xùn)費用及培訓(xùn)指標。
    綜上所述,被反訴人違反雙方約定,依法應(yīng)向反訴人賠償損失及支付培訓(xùn)所需費用。
    此致
    南寧市勞動爭議仲裁委員會。
    反訴人:_________________廣西__________通訊有限公司。
    法定代表人:_________________。
    20_____年_____月_____日。
    房屋破損申請書篇十三
    甲方:
    乙方:
    甲方將xxxxxxxxxx前院翻建工程承包給乙方,經(jīng)雙方協(xié)議達成一致,協(xié)議如下:
    一、甲方必須把建筑材料運到現(xiàn)場,接通水電,乙方按甲方設(shè)計要求施工,因材料供給造成誤工,甲方要付給乙方誤工費。
    二、施工要求:乙方先安全拆除舊房,渣土運走,新建房主體高度和鄰居同等,地梁、圈梁、柱子、大梁按正常要求,內(nèi)、外墻水泥抹光,北外墻貼瓷瓦,地面水泥抹光,施工中有問題,甲方及時提出,乙方及時改之,否則,乙方承擔責任。
    三、乙方要文明施工,安全施工,乙方工人如發(fā)生工傷事故,由乙方自負,甲方概不負責。
    四、計標方式:按建筑面積每平方叁佰元整,沿子折半計標面積,此款已包括拆除舊房,渣土運輸。
    五、付款方式:一層約35平方米,主體完工付玖仟元整,整主體完工付到總款的60%,完工后,一次付清,否則甲方加付利息。
    六、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字后生效。
    甲方:乙方:
    房屋破損申請書篇十四
    請求依法對劉××根據(jù)與申請人簽訂的《建設(shè)施工合同》所承建的位于××市華聯(lián)路的房屋工程質(zhì)量是否合格進行鑒定。
    事實及理由。
    劉××訴申請人建設(shè)工程施工合同糾紛一案,因劉××在為申請人修建房屋時偷工減料,用的水泥含量、鋼筋粗細及密度均嚴重不符合國家標準及設(shè)計要求,致使房屋開裂,樓面下陷,工程質(zhì)量存在重大的問題,根本不能居住。由于該工程并未進行竣工合格驗收,需要對該房屋的質(zhì)量是否合格進行鑒定,鑒于是否對房屋的質(zhì)量進行鑒定直接影響到本案審理判決結(jié)果,為了能準確查明案件事實,確保判決的合法性、公正性,申請人特請求人民法院委托相關(guān)部門對上述請求鑒定事項作出公正合法的鑒定。
    此致
    敬禮!
    申請人:
    日期:
    房屋破損申請書篇十五
    財政局領(lǐng)導(dǎo):
    xx縣審計局現(xiàn)有職工干部19人,僅有4間70平米辦公室,且辦公設(shè)施簡陋,辦公環(huán)境較差,各種墻體、線路、管道嚴重出現(xiàn)破損、暴露、掉皮、漏水現(xiàn)象,加上廁所、水房大面積滲漏堵塞,已無法使用,嚴重影響到機關(guān)正常工作和效能提升。本著節(jié)儉、整潔的原則,急需對現(xiàn)有辦公設(shè)施進行必要維修。經(jīng)請示相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意,并邀請相關(guān)部門預(yù)算,維修費達16萬元。鑒于我局純屬全額財政撥款行政單位,無預(yù)算外資金來源,無力承擔這項支出,懇請縣財政解決為盼。
    特此報告,請批復(fù)。
    申請人:
    日期:
    房屋破損申請書篇十六
    請求依法對劉××根據(jù)與申請人簽訂的《建設(shè)施工合同》所承建的位于××市華聯(lián)路的房屋工程質(zhì)量是否合格進行鑒定。
    事實及理由。
    劉××訴申請人建設(shè)工程施工合同糾紛一案,因劉××在為申請人修建房屋時偷工減料,用的水泥含量、鋼筋粗細及密度均嚴重不符合國家標準及設(shè)計要求,致使房屋開裂,樓面下陷,工程質(zhì)量存在重大的問題,根本不能居住。由于該工程并未進行竣工合格驗收,需要對該房屋的質(zhì)量是否合格進行鑒定,鑒于是否對房屋的質(zhì)量進行鑒定直接影響到本案審理判決結(jié)果,為了能準確查明案件事實,確保判決的合法性、公正性,申請人特請求人民法院委托相關(guān)部門對上述請求鑒定事項作出公正合法的鑒定。
    此致
    敬禮!
    申請人:
    日期:
    房屋破損申請書篇十七
    尊敬的鄉(xiāng)政府:
    臺江的民中退休老教師楊xx、李xx、張xx等十二戶現(xiàn)居住于臺江一中操場西側(cè)的.住房是上紀世70年代所修建,至今近40年之久。該樓系磚混結(jié)構(gòu),共兩層。
    由于修建年代久,加上當時修建用的是干打壘、水泥磚及砂土等劣質(zhì)建筑材料,致使現(xiàn)在樓房內(nèi)外墻嚴重變形,房頂破爛腐朽,構(gòu)成了重大的安全隱患。為教師生命財產(chǎn)安全,也為改善教師住宅條件,我們12戶已與xx房地產(chǎn)開發(fā)有限責任公司達成危房改造協(xié)議。
    按協(xié)議規(guī)定,開發(fā)商對本樓進行拆舊建新。即拆多少補多少,俗稱拆一補一,超出面積以每平方米1000元的價格補給開發(fā)商。我們認為這是一項民心工程,為此特向縣人民政府申請,請x鄉(xiāng)政府予以批準為謝!
    申請人:
    20xx年xx月xx日。