雙方賠償協(xié)議書范文(20篇)

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    雙方賠償協(xié)議書篇一
    甲方(實際車主):
    乙方(受害方家屬):
    丙方(擔保人):,身份證號(或者統(tǒng)一社會信用代碼)住址,聯(lián)系方式。
    年月日甲方及甲方司機不安全駕駛機動車(車牌號冀xxx)與其他車輛在發(fā)生交通事故,致使車上乘車人員兼倒班司機在該交通事故中當場死亡。現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎上,根據國家相關法律、法規(guī)規(guī)定,經雙方協(xié)商一致,簽訂本賠償協(xié)議,以供雙方共同遵守:
    第一條甲方在簽署本協(xié)議時應先行支付乙方(大寫)賠償,以作為簽署本協(xié)議的誠意金。
    第二條經甲乙雙方協(xié)商,由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費、交通費、住宿費等其他合理損失,共計(大寫)。
    第三條上述第二條賠償款項甲方分(幾期)支付乙方,每筆支付時間為,甲方以現金或銀行卡轉賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶,賬號。
    第四條為保證賠償款項的全部履行,由丙方為甲方提供擔保,同時丙方督促甲方在規(guī)定時間內履行賠償義務,若甲方沒有完全按照本協(xié)議履行賠償義務,乙方可通過所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項。
    第五條甲方承諾,在本協(xié)議簽署之日起(時間)內支付全部賠償,若甲方沒有在承諾時間支付全部賠償或者第二條規(guī)定的支付時間內支付部分賠償,視為甲方違約,乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權利。
    第六條上述賠償款項甲方支付給乙方后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其處理分配賠償款項與甲方無任何關系。
    第七條甲方履行全部賠償義務完畢后,此事即告終結,甲乙雙方不再有任何權利義務關系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后,乙方及乙方家屬不再追究甲方的責任。
    第八條因死者系該事故車輛上的乘車人員及倒班司機,屬于甲方車輛車上人員責任險的賠償范圍,該保險賠償款項由甲乙雙方協(xié)商處理。
    第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應賠償守約方違約金。
    第十條本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補充協(xié)議。
    第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,由乙方所在地的人民法院訴訟解決。
    第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。
    第十三條本協(xié)議壹式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方:
    乙方:
    丙方:
    年月日
    雙方賠償協(xié)議書篇二
    甲方:
    乙方:
    __________年__________月__________日在游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
    1、乙方在__醫(yī)療費由甲方承擔;
    2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
    3、甲方一次性支付治療費(換藥費)如100元整
    4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。
    5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
    甲方:
    乙方:
    __________年__________月__________日
    雙方賠償協(xié)議書篇三
    乙方:_____身份證號:____。
    根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民的解釋》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達成如下協(xié)議:
    二、事故事實。
    乙方參加甲方組織的團號為____的旅游團隊,在2013年。
    月___日旅游過程中,因____。
    __造成乙方_____。
    ___。
    三、協(xié)議事項。
    1、除甲方已向乙方支付或墊付的費用外,現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣元(大寫_____元整),此筆賠償款包括但不限于:醫(yī)療費、護理費及其他財產損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。
    2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方,由甲方向投保保險公司理賠,乙方有義務協(xié)助甲方帶給相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
    3、若此事故損害涉及第三方侵權或違約行為所致,本協(xié)議達成后,甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權,乙方有義務協(xié)助甲方進行追償。
    四、個性約定。
    本協(xié)議為處理本事故的終結性協(xié)議,本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,經簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向提起訴訟,甲方不再負任何賠償職責。
    五、違約職責。
    因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地人民受案審理。
    六、協(xié)議簽署欄。
    甲方(簽章):
    法定代表人或委托代理人:_。
    乙方:_。
    (簽字并按手印確認)。
    第三方(簽章):
    法定代表人或委托代理人:
    本協(xié)議見證人(三人以上):____。
    (簽字并按手印確認)。
    雙方賠償協(xié)議書篇四
    甲方:
    乙方:
    基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:
    第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
    第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
    第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
    第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    甲方:
    乙方:
    __________年____月____日。
    __________年____月____日。
    雙方賠償協(xié)議書篇五
    甲方:
    乙方:
    關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經協(xié)商,在完全自愿的.情況下達成如下協(xié)議:
    第一條、患者基本情況:
    姓名:______________
    住址:____________________________
    身份證號:____________________________
    電話:____________________________
    第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。
    第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
    第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。
    第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。
    第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
    第七條、違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
    第八條、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
    甲方:_____乙方:_____
    日期:_____日期:_____
    雙方賠償協(xié)議書篇六
    乙方:__
    經雙方協(xié)商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償乙方__年__月__日至__年__月__日,共__月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計__元整。
    二、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
    四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    五、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金 元整。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
    七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
    九、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。
    甲方: 乙方: 見證人:
    __年__月__日
    雙方賠償協(xié)議書篇七
    乙方:______________
    因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與__________駕駛的車牌為“_______________”貨車相撞,致__________受傷。__________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F在治療已經告一段落,__________已基本康復。
    經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
    二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣__________元。(大寫:__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
    三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
    四、雙方當事人在協(xié)議上簽后,乙方應當場支付賠償費用。
    五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
    六、甲、乙雙方簽后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
    七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
    八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
    九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。
    甲方:______________乙方:______________
    日期:______________日期:______________
    雙方賠償協(xié)議書篇八
    乙方系_____的妻兒。(系甲方雇工)于20__年_月_日在為甲方(系生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經協(xié)商一致,達成以下協(xié)議。
    一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
    二、發(fā)生在上海期間的的喪葬費由甲方承擔。
    三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
    四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計人民幣__萬元。
    五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于20__年_月_日存于__在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向__名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
    六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
    七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
    八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的`,由上海市人民法院管轄。
    甲方:______________乙方:______________。
    日期:______________日期:______________
    雙方賠償協(xié)議書篇九
    甲方:
    乙方:
    乙方 年 月 日到甲方工作,乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷,后經醫(yī)院診斷為傷殘?,F已康復出院。 年 月 日乙方經勞動能力鑒定構成 級傷殘。
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下:
    第二、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據《工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險待遇:
    (1)一次性工傷醫(yī)療補助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)
    (2)一次性 傷殘就業(yè)補助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)
    (3)其他各項費用
    合計應支付: 元
    第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;
    第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系;
    第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
    第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;
    第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
    第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
    第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    甲方: 乙方:
    親人:
    雙方賠償協(xié)議書篇十
    甲方:
    乙方:
    xxx同學與xxxx同學于4月24日晚上發(fā)生矛盾,xxx同學用拳頭將xxx同學打傷,導致鼻梁骨骨折,事發(fā)后經學校協(xié)調,雙方家長協(xié)商一致,現(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    1、所有前期治療醫(yī)藥費(壹萬元)已由甲方全部支付,并應甲方要求,乙方同意報銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及學生平安保險,報銷所得款項60%歸甲方,作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方,甲方不得以此事舉報乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營養(yǎng)費、誤工費、交通費等合計人民幣:大寫元整。
    2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現金。
    3、上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    4、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學校提出其它任何賠償費用和要求。
    5、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利,義務。以后因這次賠償事故的結果也由乙方自行承擔,甲方和學校對此不承擔任何責任。
    6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。
    7、本協(xié)議內容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果,對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,一式三份。雙方各執(zhí)一份,交學校一份,經雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。
    甲方;
    乙方:
    簽訂日期:
    雙方賠償協(xié)議書篇十一
    甲方(單位):
    乙方(雇員):
    身份證號:
    乙方于20xx年12月15日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,牙齒受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年12月18日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
    1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
    2、經甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣1100元(大寫:壹仟壹佰元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    甲方(手?。┖炞郑?BR>    乙方(手?。┖炞郑?BR>    日期:
    雙方賠償協(xié)議書篇十二
    甲方(單位):_____地址:法定代表人:
    乙方(工人):_____身份證號:_____家庭住址:__________
    乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的.和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣xx元(大寫:xx)。
    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
    7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
    8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    甲方簽章:乙方簽字:時間:時間:見證人:
    附:乙方身份證復印件
    雙方賠償協(xié)議書篇十三
    乙方:_________________
    關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的.原則,雙方經協(xié)商,甲方出于關心的目的達成如下協(xié)議:
    一、患者基本情況:
    姓名:__________
    年齡:__________
    性別:__________
    籍貫:__________
    電話:__________
    身份證號:__________
    住址:__________
    二、支付數額:合計:__________元
    三、付款時間:__________年__________月__________日
    四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。
    五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
    六、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
    甲方:
    乙方:
    雙方賠償協(xié)議書篇十四
    協(xié)議雙方:
    甲方:xxxx年xx月xx日出生,
    身份證編號:。
    乙方:xxxx年xx月xx日出生,
    身份證編號:。
    20xx年月日出生,
    身份證編號:。
    甲、乙雙方經協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
    一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
    二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。
    三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
    四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計人民幣×××萬元。
    五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
    六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
    七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
    八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。
    協(xié)議人:
    甲方:乙方:
    簽訂日期:年月日
    簽訂地點:
    雙方賠償協(xié)議書篇十五
    乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
    法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。
    甲乙雙方就___________________一案,關于賠償問題達成如下協(xié)議:
    甲方:_________(簽字并按手?。?BR>    ________年_______月__________日
    乙方:___蓋章(法定代表人簽字)
    _______年________月__________日
    雙方賠償協(xié)議書篇十六
    法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。
    甲乙雙方就___________________一案,關于賠償問題達成如下協(xié)議:
    本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交__________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
    甲方:_________(簽字并按手印)
    ________年_______月__________日
    乙方:___蓋章(法定代表人簽字)
    _______年________月__________日
    雙方賠償協(xié)議書篇十七
    甲方:
    乙方:
    事件概括:20xx年7月3日22時35分,xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的xxx相撞,造成xxx搶救無效死亡?,Fxxx(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
    二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
    三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
    四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
    五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
    八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式xxx份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    甲方:
    乙方:
    年 月 日
    雙方賠償協(xié)議書篇十八
    甲方:___________ ,男, 漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號___________ 駛證號 ___________,系“云 號面包車駕駛員。
    乙方: ___________,女, 漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號 ___________駕駛證號___________ ,系該交通事故受害人。
    年 月 日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧?!?年 月 日,乙方治愈出院?,F雙方友好協(xié)商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:
    一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
    二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、復查費____元等費用,合計____元。
    三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
    四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。
    甲方(簽字):______________________
    年 月 日
    乙方(簽字):______________________
    年 月 日
    雙方賠償協(xié)議書篇十九
    尊敬的患者及家屬:衷心感謝你們的信任,選擇到xx縣人民醫(yī)院就醫(yī),在接下來的一段時間里,我們將共同面對疾病的挑戰(zhàn)。在此,我們鄭重承諾:
    一、秉持平等、仁愛、誠信的職業(yè)精神,以患者為中心,盡心盡責為患者治療疾病。
    二、充分履行告知義務,尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。
    三、廉潔行醫(yī),不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。衷心祝您早日康復!
    法人代表簽章:
    經治醫(yī)師:
    年月日
    xx縣人民醫(yī)院:我們收到了貴單位的承諾書,認真閱讀并理解了相關內容。在此,我們也鄭重承諾:
    一、積極配合診療活動,如實提供病史等信息,尊重科學,對疾病診斷治療中客觀存在的危險作出慎重理智的決定。
    二、尊重醫(yī)務人員,愛護公共設施,服從管理和安排,患者本人或患方代表要有效溝通協(xié)調好本方人員,共同履行好本承諾書。
    三、不向醫(yī)務人員送“紅包”、貴重禮品,共創(chuàng)廉潔和諧醫(yī)療環(huán)境。
    患者或患方代表:
    年月日
    雙方賠償協(xié)議書篇二十
    甲方:
    身份證號碼:
    聯(lián)系電話:
    乙方:
    身份證號碼:
    聯(lián)系電話:
    交通事故基本事實及雙方責任:
    ____年___月___日,甲方駕駛出租車(川_____)在巴州區(qū)回風大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
    一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣_____元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣,兩項共計金額_____元人民幣(_____元整人民幣)。
    二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。
    三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
    四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
    甲方(簽字):______________________
    年 月 日
    乙方(簽字):______________________
    年 月 日