作文是語言文字的組織和表達(dá)方式，通過作文可以培養(yǎng)思維能力和語言表達(dá)能力。寫總結(jié)時(shí)應(yīng)注意邏輯性和條理性，將內(nèi)容按照一定的順序和結(jié)構(gòu)進(jìn)行組織，使其更易于理解和接受。以下是一些往期總結(jié)的范文，供大家參考和借鑒。
護(hù)理安全論文版篇一
1.1護(hù)理工作中護(hù)理人員的的不安全因素
（1）高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力差。因護(hù)理人員流動(dòng)性較大，護(hù)理隊(duì)伍組成不穩(wěn)定，新入職護(hù)理人員相對(duì)較年輕，由于經(jīng)驗(yàn)不足，專科理論知識(shí)缺乏，對(duì)老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)缺乏預(yù)見性評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護(hù)理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或意外的老年骨科患者，對(duì)護(hù)理人員預(yù)見性和評(píng)估能力要求更高，而多數(shù)護(hù)理人員因理論知識(shí)缺乏，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)不能及時(shí)采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強(qiáng)。臨床護(hù)理工作中，部分護(hù)理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)核心制度；對(duì)患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對(duì)病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動(dòng)，護(hù)理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時(shí)可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護(hù)理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識(shí)，導(dǎo)致他們的臨床護(hù)理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護(hù)理老年骨科患者時(shí)，不能對(duì)不同患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員措手不及，不能及時(shí)采取有效措施，錯(cuò)失了最佳治療時(shí)間。
（4）護(hù)患間缺乏有效溝通。對(duì)于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動(dòng)、急躁，護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會(huì)導(dǎo)致護(hù)患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識(shí)，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時(shí)可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會(huì)而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識(shí)淡薄。護(hù)理人員由于法律知識(shí)不足，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急防護(hù)措施，在執(zhí)行護(hù)理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護(hù)士流動(dòng)性大，其護(hù)理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時(shí)，部分護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作過程中，未能按要求嚴(yán)格護(hù)理、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程，未能嚴(yán)于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動(dòng)不便，病房?jī)?nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時(shí)與護(hù)士溝通；保潔員清潔地面時(shí)地面濕滑，未能及時(shí)放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時(shí)因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥或任何對(duì)平衡造成影響的藥物都會(huì)引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護(hù)不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動(dòng)，致其性能存在問題但未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長(zhǎng)期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動(dòng)受限，不能自主運(yùn)動(dòng)，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長(zhǎng)、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動(dòng)受限時(shí)，起床時(shí)會(huì)因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時(shí)幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會(huì)加大墜床的風(fēng)險(xiǎn)。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時(shí)，如時(shí)間、溫度長(zhǎng)或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動(dòng)減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長(zhǎng)期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動(dòng)，身體各項(xiàng)機(jī)能下降，缺乏營(yíng)養(yǎng)攝入或營(yíng)養(yǎng)吸收不佳時(shí)，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護(hù)理人員如不及時(shí)幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護(hù)理人員?？婆嘤?xùn)
根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識(shí)水平?？剖颐吭箩槍?duì)老年骨科患者，以護(hù)理安全為核心進(jìn)行?？评碚撝R(shí)及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績(jī)效考核掛鉤，從而使護(hù)理人員從意識(shí)上給予重視，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，確保護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)“以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護(hù)患關(guān)系打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。
2.2全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護(hù)人員理解能力等各個(gè)方面進(jìn)行全面評(píng)估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估登記，班班交接，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員及家屬風(fēng)險(xiǎn)因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施
（1）運(yùn)動(dòng)障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護(hù)。根據(jù)患者實(shí)際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對(duì)智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，并建立老年患者走失評(píng)估表。針對(duì)神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評(píng)估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護(hù)理安全管理小組
科室成立護(hù)理安全管理小組，由成員（責(zé)任護(hù)士）—小組長(zhǎng)（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）—組長(zhǎng)（護(hù)士長(zhǎng)）的三級(jí)質(zhì)控管理，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從意識(shí)上重視安全管理的重要性。
2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教
護(hù)理人員對(duì)患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時(shí)，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對(duì)較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強(qiáng)患者及家屬對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵(lì)患者和家屬共同參與護(hù)理安全管理，從而提高患者的護(hù)理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實(shí)施計(jì)劃的一項(xiàng)評(píng)價(jià)性教育活動(dòng)，可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護(hù)士、老年骨科高危患者和家屬提供健康教育及指導(dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識(shí)上重視跌倒預(yù)防。重點(diǎn)對(duì)護(hù)士、護(hù)工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強(qiáng)法律意識(shí)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考核
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進(jìn)行提問考核。加強(qiáng)護(hù)理人員骨科?？浦R(shí)、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實(shí)的?？评碚撝R(shí)及熟練的專科操作技術(shù)，提高護(hù)理人員對(duì)不安全因素的識(shí)別能力，提高護(hù)理工作的預(yù)見性。
護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護(hù)理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護(hù)理安全管理非常重要，護(hù)理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時(shí)給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時(shí)護(hù)理人員需加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護(hù)士長(zhǎng)需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對(duì)存在的問題應(yīng)及時(shí)與護(hù)理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對(duì)性地制定護(hù)理安全管理計(jì)劃及措施，落實(shí)護(hù)理安全管理方案、成立科室護(hù)理安全管理質(zhì)控小組，強(qiáng)調(diào)?？谱o(hù)理知識(shí)及專科技能培訓(xùn)，加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強(qiáng)科室護(hù)理安全管理。提高護(hù)理人員的預(yù)見性思維，并有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。通過護(hù)理安全管理實(shí)施，大大增強(qiáng)護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)、以患者為中心的意識(shí)，護(hù)理人員積極性明顯增強(qiáng)，各種護(hù)理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進(jìn)了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護(hù)理安全管理對(duì)于降低護(hù)理不良事件的意義[j].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護(hù)理安全管理中護(hù)理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2(2)：1150.
護(hù)理安全論文版篇二
護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)產(chǎn)科護(hù)士的知識(shí)面要求廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個(gè)不同于一般臨床科室的高?？剖摇１酒獜姆治霎a(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的途徑，報(bào)道如下。
1.1 護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)欠缺，缺乏責(zé)任心
有些產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識(shí)差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。
1.2 溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護(hù)理不僅僅是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護(hù)理也要對(duì)其進(jìn)行心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員如果不能及時(shí)地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對(duì)待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會(huì)進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時(shí)，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時(shí)，即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，不能從內(nèi)心上熱愛護(hù)理工作，考核往往搞突擊，一些計(jì)劃、記錄、產(chǎn)科護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考評(píng)流于形式，考評(píng)結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量。
2.1 增強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化安全意識(shí)
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺性。
2.2 提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護(hù)理操作、?？浦R(shí)、急救知識(shí)與技能等的培訓(xùn)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護(hù)理人員對(duì)于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護(hù)理人員對(duì)于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護(hù)流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效、科學(xué)、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)
醫(yī)院要建立各項(xiàng)工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項(xiàng)規(guī)章制度建立的同時(shí)要做好各項(xiàng)執(zhí)行措施，由護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評(píng)的結(jié)果與評(píng)選先進(jìn)、晉升職稱、發(fā)放獎(jiǎng)金等掛鉤。同時(shí)，護(hù)理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點(diǎn)抓易發(fā)生差錯(cuò)及糾紛的各個(gè)環(huán)節(jié)。
2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護(hù)士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護(hù)理活動(dòng)由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護(hù)理工作
產(chǎn)科護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護(hù)理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，是護(hù)理管理的核心，只有建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)好每項(xiàng)監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。
護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣和護(hù)理安全管理是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。產(chǎn)科的護(hù)理項(xiàng)目多樣，工作量大，護(hù)理內(nèi)容涉及到新生兒的護(hù)理、一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理等多個(gè)方面[4]，這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員和護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護(hù)理人員一定要減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
護(hù)理安全論文版篇三
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識(shí)異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對(duì)于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時(shí)也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對(duì)年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對(duì)象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析。
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動(dòng)不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識(shí)方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐?duì)醫(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動(dòng)中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個(gè)銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法。
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時(shí)填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評(píng)估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員了解基本情況的同時(shí)，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對(duì)于高危患者，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對(duì)容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時(shí)清除，創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時(shí)記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
3討論。
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對(duì)隱患逐個(gè)地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評(píng)估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時(shí)在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理安全論文版篇四
22型糖尿病患者自護(hù)行為能力的社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究
3不同社區(qū)護(hù)理措施對(duì)高血壓患者的干預(yù)效果評(píng)價(jià)
4不同社區(qū)康復(fù)形式對(duì)精神障礙患者康復(fù)影響的研究
5不同學(xué)歷護(hù)士對(duì)社區(qū)護(hù)理職業(yè)認(rèn)知情況調(diào)查
6不同院校護(hù)理專業(yè)本科生從事社區(qū)護(hù)理工作的意愿及影響因素
7殘疾人對(duì)社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
8產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究
9城市社區(qū)老年人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查
10對(duì)高血壓病人依從性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法與效果
11對(duì)醫(yī)學(xué)院校護(hù)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向的調(diào)查研究
12多元文化護(hù)理對(duì)提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量影響的研究
13惡性腫瘤病人配偶/伴侶抑郁癥患病情況調(diào)查及其社區(qū)護(hù)理干預(yù)
14高血壓病病人社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展
15高血壓患者治療依從性社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)
16高血壓前期人群社區(qū)護(hù)理干預(yù)調(diào)查研究
17高職護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知及從事社區(qū)護(hù)理意向的調(diào)查
18冠心病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究現(xiàn)狀
19護(hù)理本科生從事社區(qū)護(hù)理意愿調(diào)查
20健康教育對(duì)社區(qū)老年人健康行為的影響
21居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉及利用現(xiàn)狀研究
22康復(fù)期腦血栓病人社區(qū)護(hù)理的研究現(xiàn)狀
23老年癡呆病人社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查分析
24老年癡呆患者照顧者的生活質(zhì)量與社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查研究
25老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的滿意度及其社區(qū)護(hù)理需求的研究
26老年人照顧者健康狀況與社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查研究
27老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析
28某地區(qū)社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查分析
29某市不同醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況分析及對(duì)策
30某市孕婦對(duì)社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
31腦卒中患者社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查及其影響因素分析
32農(nóng)村老人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
33農(nóng)村糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)
34社區(qū)護(hù)理對(duì)冠心病合并高脂血癥患者遵醫(yī)行為的影響
35社區(qū)護(hù)理對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為和并發(fā)癥發(fā)生的影響
36社區(qū)護(hù)理對(duì)中年糖尿病患者依從性的探討
37社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)殘疾人生活質(zhì)量影響的研究
38社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)殘疾人心理狀況影響的研究
39社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)分娩方式影響的調(diào)查
40社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)婦女圍產(chǎn)期保健的調(diào)查
41社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病人服藥依從性的影響
42社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響
43社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療效果的影響
44社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)更年期婦女心理狀況影響的研究
45社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者服藥依從性的影響
46社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)精神障礙患者康復(fù)的影響
47社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)空巢老人生活質(zhì)量的影響
48社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓療效影響的meta分析
49社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高脂血癥患者的影響
50社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的影響
51社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響
52社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺病緩解期病人肺功能影響的研究
53社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人健康行為的影響
54社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人生活方式行為的影響
55社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人生活方式和生活質(zhì)量的影響
56社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年抑郁癥患者的影響
57社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓病病人的影響
58社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活質(zhì)量的影響
59社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)臨界高血壓老年患者血壓的影響
60社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)臨終病人生活質(zhì)量及家屬焦慮的影響
61社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者康復(fù)的影響
62社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)影響的調(diào)查
63社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年生殖健康觀念的影響
64社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮行為的影響
65社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年性行為的影響
66社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年早戀行為的影響
67社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年自殺行為的影響
68社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響
69社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高高血壓病病人遵醫(yī)行為依從性的研究
70社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)嬰幼兒腹瀉的影響
71社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)嬰幼兒急性呼吸道疾病的影響
72社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)嬰幼兒維生素d缺乏性佝僂病的影響
73社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)幼兒齲齒防治的影響
74社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)脂肪肝患者病情進(jìn)展的影響
75社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者生活質(zhì)量影響的研究
76社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者心理狀況影響的研究
77社區(qū)護(hù)理干預(yù)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者治療中的作用
78社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用
79社區(qū)護(hù)理人員對(duì)工作的認(rèn)知與滿意率調(diào)查分析
80社區(qū)健康檔案建立的現(xiàn)狀調(diào)查
81社區(qū)老年人生活質(zhì)量及其社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查分析
82社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院就診患者滿意度比較
83社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)嬰兒計(jì)劃免疫接種率的影響
84糖尿病患者的健康教育和社區(qū)護(hù)理干預(yù)探討
85糖尿病患者社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查及其影響因素分析
86醫(yī)學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉度的現(xiàn)狀研究
87影響社區(qū)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)因素調(diào)查
88優(yōu)逝護(hù)理對(duì)臨終病人生活質(zhì)量及家屬的影響
89預(yù)防高血壓病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果與評(píng)價(jià)
90社區(qū)健康評(píng)估與方法的研究
91社區(qū)護(hù)理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究
92臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問
93護(hù)理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
94目標(biāo)管理和時(shí)間管理在護(hù)理工作中的研究探討
95外科護(hù)士在工作中的危險(xiǎn)因素和安全防護(hù)
96管理原則在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)
97危重病人人工氣道的護(hù)理研究
98社區(qū)護(hù)理模式探討
99護(hù)理新技術(shù)在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用
100護(hù)理管理學(xué)在社區(qū)健康檔案管理中的應(yīng)用
101建設(shè)社區(qū)護(hù)理組織文化，提高護(hù)理質(zhì)量
102能級(jí)原則在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用
103制定職業(yè)生涯規(guī)劃，提高護(hù)理人員素質(zhì)
104護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施
105社區(qū)慢性病患者的護(hù)理管理模式探討
106家庭護(hù)理管理的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)
107論社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其發(fā)展對(duì)策
108老年冠心病者的健康教育
109護(hù)理查房工作的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
110學(xué)好基礎(chǔ)護(hù)理，提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量
111護(hù)患溝通技巧對(duì)提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量影響的研究
112冠心病患者社區(qū)護(hù)理體會(huì)
113護(hù)理排班對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的影響和對(duì)策
114護(hù)理管理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用
115實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)介紹
116論社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的挫折容忍力及其培養(yǎng)
117社區(qū)護(hù)士心理品質(zhì)淺析
118淺談護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)與護(hù)士的關(guān)系
119社區(qū)護(hù)士工作沖突的調(diào)查分析
120護(hù)理糾紛后護(hù)士的心理調(diào)查及對(duì)策
121臨床護(hù)士的自我保健
122加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的觀察力、思維力及應(yīng)對(duì)力
123避免護(hù)患糾紛的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)交流
124對(duì)腦卒中家屬實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果觀察
125老年糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
126社區(qū)急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析
127老年抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理
128陪護(hù)人員的不良心理或情緒對(duì)癌癥患者的影響
129老年人失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策
130老年便秘的原因分析及護(hù)理對(duì)策
131科學(xué)排班，提高臨床護(hù)理質(zhì)量
132提高重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士工作效率的體會(huì)
133家庭養(yǎng)老人員壓力因素分析
134風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中實(shí)施體會(huì)
135臨床護(hù)理帶教工作存在的問題及對(duì)策
136重癥監(jiān)護(hù)患者營(yíng)養(yǎng)支持的臨床護(hù)理體會(huì)
137高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)
138老年人院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
139淺談我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的前景和模式
140高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理體會(huì)
141吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察
142癌癥心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策
143行為干預(yù)在疼痛護(hù)理中的應(yīng)用
144留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理
145介入治療老年急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理體會(huì)
146急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)癥患者的護(hù)理體會(huì)
147阿爾茨海默病的護(hù)理問題及對(duì)策
148高齡患者前列腺腹腔鏡術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理
149術(shù)后炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理
150鎮(zhèn)痛泵在術(shù)后的應(yīng)用效果及護(hù)理
151呼吸內(nèi)科患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理體會(huì)
152我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)
153社會(huì)學(xué)習(xí)理論對(duì)護(hù)士學(xué)生的指導(dǎo)作用。
154人本主義理論在我國(guó)護(hù)理教育改革中的意義。
155個(gè)案研究在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
156急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討
157臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理教育認(rèn)識(shí)的調(diào)查
158手術(shù)室護(hù)理帶教工作存在的問題及對(duì)策
159pbl教學(xué)法在護(hù)理查房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)
160護(hù)士長(zhǎng)態(tài)度及行為對(duì)護(hù)士學(xué)生的影響
161pbl教學(xué)法在我國(guó)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。
162操作技能的教學(xué)原理與方法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
163如何充分發(fā)揮臨床護(hù)理實(shí)習(xí)小組的作用
164如何讓學(xué)生體驗(yàn)社區(qū)護(hù)理帶教教師角色
165護(hù)理教學(xué)中課堂上如何進(jìn)行師生互動(dòng)
166護(hù)理教學(xué)中如何處理好師生關(guān)系
167護(hù)理教學(xué)中怎樣備課
168計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)與局限
169臨床實(shí)習(xí)中護(hù)士學(xué)生的人際溝通
170影響實(shí)習(xí)護(hù)士出科評(píng)估的`因素分析
171社區(qū)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的調(diào)查
172社區(qū)康復(fù)患者檔案的建立與管理
173癌癥晚期患者社區(qū)康復(fù)的心理指導(dǎo)
174社區(qū)康復(fù)目前的現(xiàn)狀和發(fā)展方向
175社區(qū)康復(fù)中心承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任
176腦卒中高危人群的社區(qū)預(yù)防教育
177抑郁癥患者的社區(qū)心理指導(dǎo)
178社區(qū)康復(fù)治療對(duì)早期腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能愈后的影響
179構(gòu)建和諧社區(qū)，關(guān)愛腦癱兒童
180如何為運(yùn)動(dòng)障礙患者構(gòu)筑適宜的社區(qū)康復(fù)環(huán)境
181社區(qū)家庭健康檔案的建立與應(yīng)用
182利用社區(qū)資源關(guān)愛空巢老人
183空巢老人的社區(qū)心理指導(dǎo)
184帕金森病患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理
185利用社區(qū)運(yùn)動(dòng)器材引導(dǎo)心血管患者康復(fù)訓(xùn)練
186肩周炎患者家庭康復(fù)計(jì)劃的制定與社區(qū)康復(fù)護(hù)理
187長(zhǎng)期臥床患者的家庭護(hù)理
188社區(qū)康復(fù)護(hù)理中如何更好的與患者溝通
189性傳播疾病的社區(qū)宣傳教育
190為運(yùn)動(dòng)不便患者構(gòu)建無障礙輪椅通道社區(qū)的建設(shè)規(guī)劃
191椎間盤突出早期預(yù)防與術(shù)后社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練
192腦癱患者的社區(qū)護(hù)理與家庭康復(fù)指導(dǎo)
193糖尿病患者飲食計(jì)劃的制定與合理運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
194外傷性截肢患者心理適應(yīng)期的心理康復(fù)指導(dǎo)
195直腸癌腸造口患者的術(shù)后社區(qū)護(hù)理
196針灸在社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用
197學(xué)好中醫(yī)知識(shí)做好社區(qū)疾病預(yù)防的宣傳者
198孕婦的社區(qū)護(hù)理與健康教育
199如何做好社區(qū)居民健康守護(hù)者
200我國(guó)社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀與存在的問題
201如何做好社區(qū)疾病預(yù)防工作的宣傳
護(hù)理安全論文版篇五
3、內(nèi)科病人的心理護(hù)理。
4、對(duì)內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究。
5、內(nèi)科病人護(hù)理評(píng)估、護(hù)理評(píng)價(jià)與方法的研究。
6、內(nèi)科病人新藥使用的觀察及護(hù)理。
7、精神疾病患者管理模式的研究。
8、社區(qū)健康評(píng)估與方法的研究。
9、社區(qū)護(hù)理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究。
10、臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問題。
11、中醫(yī)“四診”在病情觀察中的作用與體會(huì)。
12、中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)。
13、臨床辨證護(hù)理要點(diǎn)。
14、兒科常見病的健康教育。
15、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求與特點(diǎn)。
16、護(hù)理教育管理的內(nèi)容、特點(diǎn)探討。
17、護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)的方法、內(nèi)容、范圍等探討。
19、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理。
20、胰島素泵對(duì)2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究。
21、舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察。
22、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理。
23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護(hù)理。
24、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀察。
25、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。
26、護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察。
27、康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察。
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理。
29、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理。
30、心理護(hù)理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察。
31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理。
32、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。
33、基礎(chǔ)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進(jìn)展。
34、護(hù)理記錄書寫中應(yīng)注意的法律問題。
35、如何在基礎(chǔ)護(hù)理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷。
36、健康教育在基礎(chǔ)護(hù)理中的應(yīng)用。
37、基礎(chǔ)護(hù)理理論研究新領(lǐng)域的探討。
38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理。
39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進(jìn)展。
40、陪伴分娩的探討。
41、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健。
42、心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用。
43、在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的體會(huì)。
44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理。
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護(hù)理。
46、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對(duì)策。
47、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護(hù)理。
48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)。
49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會(huì)。
50、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)。
51、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后臥床時(shí)間探討。
52、護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響。
53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理。
54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理。
55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動(dòng)的心理護(hù)理。
56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理。
57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理。
58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)。
59、護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響。
60、護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響。
61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查與護(hù)理對(duì)策。
62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護(hù)理對(duì)策。
63、胃癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)。
64、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用。
65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用。
66、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
67、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響。
68、康復(fù)體位護(hù)理及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響。
69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理。
70、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對(duì)減輕分娩疼痛的效果觀察。
71、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查。
72、門診護(hù)理投訴原因的思考及對(duì)策。
73、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
74、預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響。
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理。
76、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會(huì)。
77、護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響。
78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護(hù)理干預(yù)模式探討。
79、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用。
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策。
81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理。
82、急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討。
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析。
84、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護(hù)理效果觀察。
85、護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者的心理影響。
86、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用。
87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對(duì)策。
88、對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察。
89、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討。
90、護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響。
91、gcs評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用。
92、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)和實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查。
93、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)。
94、我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問題。
95、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護(hù)理。
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理。
97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護(hù)理干預(yù)。
98、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
99、早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)周圍性面癱患者的療效評(píng)估。
100、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量對(duì)護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)。
101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理。
102、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險(xiǎn)因素分析。
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察。
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策。
105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)。
106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀察。
107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)。
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)。
109、護(hù)理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施。
110、gcs評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用。
111、護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響。
112、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響。
113、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施。
114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對(duì)策。
115、護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響。
116、護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響。
117、ccu患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對(duì)策。
118、不同護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍部皮膚感染效果觀察。
119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對(duì)策。
120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理。
121、護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的影響分析。
122、護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響。
123、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
124、護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血病人治療效果的影響分析。
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)。
126、肺癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)。
護(hù)理安全論文版篇六
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對(duì)835例患者采取常規(guī)護(hù)理;2012年針對(duì)2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對(duì)978例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護(hù)理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識(shí)異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對(duì)于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時(shí)也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對(duì)2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對(duì)象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動(dòng)不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識(shí)方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐?duì)醫(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動(dòng)中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個(gè)銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時(shí)填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評(píng)估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員了解基本情況的同時(shí)，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對(duì)于高危患者，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對(duì)容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時(shí)清除，創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時(shí)記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對(duì)隱患逐個(gè)地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評(píng)估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時(shí)在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
護(hù)理安全論文版篇七
針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保護(hù)理安全。護(hù)理部按照《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，召開會(huì)議，分析和解決存在的問題，及時(shí)糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對(duì)存在的問題進(jìn)行分析，提出整改措施。
2.2健全護(hù)理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案
2.2.1完善和制訂各項(xiàng)管理制度
要建立護(hù)理安全的有效體系，就必須實(shí)現(xiàn)對(duì)差錯(cuò)的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程，使之人人知曉并在實(shí)踐中參照?qǐng)?zhí)行，對(duì)可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治。定期對(duì)存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評(píng)分析。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機(jī)處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)對(duì)策。
2.2.2對(duì)各類緊急情況有應(yīng)急預(yù)案
為確保病人住院期間的安全，病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評(píng)估?？剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，確保安全防范措施的落實(shí)。
2.2.3重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、 法律 意識(shí)教育
護(hù)理部要求護(hù)士對(duì)病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育及法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，開展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，讓護(hù)士充分意識(shí)到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對(duì)自己的保護(hù)。
2.2.4加強(qiáng)護(hù)理管理職能，轉(zhuǎn)變觀念，努力營(yíng)造安全文化氛圍
做好護(hù)理安全管理工作，首先必須在全體護(hù)理人員中樹立護(hù)理安全的觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，時(shí)刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點(diǎn)。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷充實(shí)和更新知識(shí)，提高對(duì)病人的護(hù)理安全質(zhì)量。
2.2.5安全管理納入病房的目標(biāo)管理
護(hù)士長(zhǎng)采取 科學(xué) 管理病房的方法，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長(zhǎng)期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯(cuò)事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開展新 治療 、新檢查時(shí)，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識(shí)、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫?，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
3小結(jié)
護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全是 醫(yī)院 管理的核心內(nèi)容和永恒主題。護(hù)理安全措施的更新和改革應(yīng)當(dāng)是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)、不斷追求完善的過程。我們要借鑒外院的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真更新安全觀念，通過持續(xù)的、預(yù)防性的管理和改進(jìn)，以患者需求為動(dòng)力，緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)展，分析相關(guān)因素，探索出一套行之有效的辦法，才能保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)的需求。
參考文獻(xiàn)
[1]劉麗革,劉麗霞.關(guān)于護(hù)理安全管理的探討.吉林醫(yī)學(xué),,22(2):116.
護(hù)理安全論文版篇八
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識(shí)并采取措施，以保證病人安全。
護(hù)理安全 安全管理 護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過長(zhǎng)期超負(fù)荷勞動(dòng)來完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識(shí)淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大;護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少;部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對(duì)制度未認(rèn)真落實(shí)致錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯(cuò)誤;交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù);不嚴(yán)格按規(guī)程或簡(jiǎn)化程序，憑印象草率辦事;觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，失去搶救時(shí)機(jī);給病人多通道用藥時(shí)標(biāo)識(shí)不明確，導(dǎo)致加錯(cuò)藥;急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時(shí);未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒有針對(duì)性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對(duì)護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時(shí)間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時(shí)還可降低人力資源成本。
多元知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教;對(duì)專業(yè)知識(shí)缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識(shí)的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵(lì)自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強(qiáng)、理論知識(shí)豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識(shí)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠(chéng)心接受治療。對(duì)病人加強(qiáng)安全教育，主動(dòng)遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時(shí)解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵(lì)自學(xué)，寫讀書筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個(gè)護(hù)士知曉，并自覺貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中。分層落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對(duì)專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個(gè)重點(diǎn)”，重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施;重點(diǎn)時(shí)段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對(duì)較少的時(shí)段，在這些時(shí)段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控;重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對(duì)復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對(duì)此類病人要加強(qiáng)管理;重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯(cuò)的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問題的高發(fā)人群，對(duì)這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護(hù)理安全論文版篇九
1眼科護(hù)理過程中的安全隱患分析
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對(duì)患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對(duì)自己病情不了解、認(rèn)識(shí)不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對(duì)治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對(duì)眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對(duì)眼科護(hù)理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對(duì)新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識(shí)，并提高眼部疾病的防范意識(shí)。對(duì)患者眼部進(jìn)行護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊(cè)》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)的意識(shí)，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的.責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對(duì)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動(dòng)服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問題，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長(zhǎng)定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時(shí)進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動(dòng)。同時(shí)要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時(shí)讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時(shí)為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動(dòng)。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估來分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。對(duì)于臥床時(shí)間太長(zhǎng)或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動(dòng)時(shí)必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時(shí)的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有針對(duì)性的對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)。可邀請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時(shí)間較長(zhǎng)后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會(huì)，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時(shí)的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對(duì)于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過程中的差錯(cuò)，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理安全論文版篇十
情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識(shí)，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡(jiǎn)要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對(duì)能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡(jiǎn)要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，醫(yī)院會(huì)采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識(shí)。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救，這個(gè)過程實(shí)際是對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過程中護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)的講解，包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對(duì)不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會(huì)出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時(shí)不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時(shí)對(duì)護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。及時(shí)對(duì)護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對(duì)于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護(hù)中的應(yīng)用[j].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國(guó)英,駱福秀,肖遠(yuǎn)瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護(hù)理人員骨科急救護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
護(hù)理安全論文版篇十一
護(hù)理后果是當(dāng)前護(hù)理學(xué)研究的課題之一，隨著近年來衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也發(fā)生了質(zhì)的改變。首先，注重最佳的效/價(jià)比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);第三，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有了更高的標(biāo)準(zhǔn)。因此，護(hù)理后果成為護(hù)理學(xué)界研究的重要課題之一［1］。在國(guó)外，出現(xiàn)了各?？频淖o(hù)理后果的測(cè)量、管理、評(píng)價(jià)的研究實(shí)踐活動(dòng)，并在臨床護(hù)理工作中取得了較好的效果。在國(guó)內(nèi)，有部分護(hù)理?？普谔接憽?shí)踐護(hù)理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實(shí)踐中，護(hù)理后果的好壞，體現(xiàn)了護(hù)理價(jià)值的高低［2］。故護(hù)士必須認(rèn)真注意護(hù)理后果這個(gè)問題。而護(hù)理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過科學(xué)測(cè)量來確定的［3］。而現(xiàn)在，護(hù)理后果的確定是復(fù)雜多變的，要想達(dá)到一個(gè)理想的護(hù)理后果，首先，要從護(hù)理后果的研究開始，對(duì)后果的測(cè)量、管理、評(píng)價(jià)、循環(huán)推進(jìn)，不斷完善，達(dá)到改善和提高護(hù)理后果的目的。
由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標(biāo)準(zhǔn)與病人的心理康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)有一定的差距，護(hù)理后果的測(cè)量和評(píng)價(jià)有極大的難度。因此，要按照一定的目標(biāo)實(shí)施護(hù)理，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護(hù)理后果的質(zhì)量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標(biāo)準(zhǔn)的后果測(cè)量、管理及評(píng)價(jià)指標(biāo)也在臨床實(shí)踐中不斷推出和更新，為達(dá)到最佳的護(hù)理后果提供了條件。
近10年來，神經(jīng)外科護(hù)理發(fā)生了深刻的變化。過去，神經(jīng)外科病房硬件設(shè)施落后，環(huán)境管理跟不上，長(zhǎng)期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如：褥瘡、肺炎、營(yíng)養(yǎng)低下和肢體攣縮等時(shí)有發(fā)生。因此，病人住院時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理工作量大，家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)重，對(duì)病人的康復(fù)造成了不小的影響。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，專科護(hù)理技術(shù)也相應(yīng)增強(qiáng)，監(jiān)護(hù)設(shè)備的不斷更新，病房設(shè)施逐步改善，護(hù)理體制亦由功能制護(hù)理到整體護(hù)理，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)神經(jīng)外科病人實(shí)施全程護(hù)理起到了極大的推動(dòng)作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質(zhì)量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求也隨之提高，尤其是對(duì)護(hù)士的要求也更加嚴(yán)格，要求護(hù)士既要有精湛的專科護(hù)理技術(shù)和湛深的理論知識(shí)，又要有很強(qiáng)的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院的服務(wù)工作和健康教育更加細(xì)致、周到、及時(shí)、全面。針對(duì)這些發(fā)展需求，促使護(hù)理管理部門必須采取新的護(hù)理管理方案來促進(jìn)護(hù)理后果的改善［4］。
一個(gè)科學(xué)、全面的護(hù)理計(jì)劃制定，并能完整地實(shí)施，可以直接促進(jìn)病人的康復(fù)程度。一個(gè)優(yōu)良的管理策略，并能及時(shí)實(shí)行，可以大大提高護(hù)理質(zhì)量。
2.1建產(chǎn)規(guī)范化病房神經(jīng)外科的病人應(yīng)該相對(duì)按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時(shí)也要相對(duì)按病情的輕重程度分區(qū)，如術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后復(fù)蘇、重癥監(jiān)護(hù)、功能康復(fù)等。護(hù)理人員也應(yīng)隨之相對(duì)固定，進(jìn)行?？频膶I(yè)化培訓(xùn)，使他們專而又專，便于護(hù)理后果的管理和監(jiān)控［5］。
2.2培訓(xùn)神經(jīng)外科護(hù)理專家［6］普通注冊(cè)護(hù)士，在通過3～5年的神經(jīng)外科臨床實(shí)踐及專科培訓(xùn)后，能完成難度較高的專職工作，再通過接受高等護(hù)理教育，不斷完善更新知識(shí)，然后回到臨床直接參與護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理研究。通過理論-實(shí)踐-再理論-再實(shí)踐的反復(fù)培訓(xùn)方法，使她們具有湛深的護(hù)理理論知識(shí)和精湛的護(hù)理操作技術(shù)，通過考核、評(píng)審、選拔出一批神經(jīng)外科護(hù)理專家，主動(dòng)參與護(hù)理管理，為后果管理增加力度。當(dāng)然，經(jīng)過這樣一個(gè)過程的培訓(xùn)，并不是每個(gè)人都能成為護(hù)理專家的，實(shí)際上，只有一小部分人能達(dá)到高層次的護(hù)理實(shí)踐要求，從而成為護(hù)理專家［5，7］。因此，護(hù)理專家的培訓(xùn)，在后果管理中十分重要。
2.3擴(kuò)展護(hù)士繼續(xù)教育的內(nèi)容根據(jù)對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)和臨床技能考核成績(jī)，再對(duì)她們進(jìn)行專科特定課程的培訓(xùn)，包括護(hù)理后果管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識(shí)講座，如立體定向技術(shù)、介入治療技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)等，使護(hù)士在神經(jīng)外科專業(yè)護(hù)理方面具有豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護(hù)理［8］。
2.4發(fā)展多科合作護(hù)理它由神經(jīng)內(nèi)、外科，矯形外科，呼吸科，營(yíng)養(yǎng)科，康復(fù)理療科等護(hù)理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導(dǎo)。多科合作護(hù)理組的職能是檢查護(hù)理程序的實(shí)施，測(cè)定護(hù)理后果，確保護(hù)理質(zhì)量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護(hù)理后果的因素，提出護(hù)理建議，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高后果管理的質(zhì)量。
2.5實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是整體護(hù)理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。目前，整體護(hù)理模式已在各大醫(yī)院普遍開展，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序和護(hù)理措施已在多個(gè)神經(jīng)外科專科實(shí)施，已被絕大多數(shù)護(hù)理人員和管理者所接受，并得到了?？漆t(yī)師的支持和協(xié)助。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是提高護(hù)理后果質(zhì)量的重要保證。
2.6建立護(hù)理后果管理的數(shù)據(jù)庫由多科合作護(hù)理組和管理者對(duì)病人的住院時(shí)間、經(jīng)濟(jì)消耗、護(hù)理質(zhì)量、康復(fù)程度、工作人員和病人滿意度等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、選擇和歸納，并測(cè)量其在護(hù)理過程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過計(jì)算機(jī)處理，建立病人護(hù)理后果測(cè)量、管理系統(tǒng)，來完善護(hù)理后果的管理。現(xiàn)在美國(guó)已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫［9］，它對(duì)其他?？频暮蠊芾硗瑯佑兄笇?dǎo)作用。
2.7重視護(hù)理后果的管理護(hù)理后果的管理是護(hù)理管理的內(nèi)容之一，重點(diǎn)是開發(fā)、研討神經(jīng)外科護(hù)理后果的測(cè)量、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等實(shí)施方案，它包括發(fā)展多科合作護(hù)理，以及使用現(xiàn)代護(hù)理方法學(xué)對(duì)人員、物資、經(jīng)費(fèi)進(jìn)行合理、有效的分配和使用，從而增強(qiáng)后果管理的效果。
總之，在醫(yī)療實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來監(jiān)督和指導(dǎo)，使之達(dá)到理想的護(hù)理后果。
2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.
3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.
5李亞潔.重組專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，維護(hù)護(hù)理專業(yè)獨(dú)立性.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2001，8（1）：2.
7葛銘.如何成為臨床護(hù)理專家.國(guó)外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1999，18（1）：17.
9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.
護(hù)理安全論文版篇十二
(1)規(guī)章制度不夠完善。規(guī)章制度是工作規(guī)范化的基礎(chǔ)保障，是科學(xué)操作工作流程的重要依據(jù)，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院目前直接照搬國(guó)家的護(hù)理規(guī)章制度，遇到緊急情況不知變通，院方應(yīng)根據(jù)本院的實(shí)際情況，制定符合本院的規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)缺乏相應(yīng)的應(yīng)急管理機(jī)制。風(fēng)險(xiǎn)管理和應(yīng)急管理機(jī)制能夠有效的預(yù)防、控制醫(yī)療糾紛，但大多數(shù)醫(yī)院在此方面存在欠缺，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，沒有相應(yīng)的緊急處理方法，事故很容易進(jìn)一步擴(kuò)大。
(3)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備不配套。新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用能夠更好的滿足產(chǎn)科護(hù)理工作的需要，但是由于經(jīng)費(fèi)等原因，部分器械相對(duì)陳舊，再加上器械故障維修不及時(shí)等都會(huì)降低護(hù)理工作的水平，產(chǎn)生安全隱患。
(4)護(hù)理人員短缺。產(chǎn)科不僅要護(hù)理產(chǎn)婦，更需要大量的工作人員來照料新生嬰兒，面對(duì)什么都不懂的嬰兒要付出更多的耐心與時(shí)間，可是人員的短缺會(huì)造成現(xiàn)有護(hù)理人員工作量加大，工作時(shí)間延長(zhǎng)，得不到適當(dāng)?shù)男菹?，疲勞工作容易出錯(cuò)。
1.2護(hù)理人員因素。
(1)技術(shù)不扎實(shí)。
護(hù)理技術(shù)如產(chǎn)后觀察，乳房護(hù)理，新生兒觀察，嬰兒保暖、沐浴，嬰兒頭皮靜脈穿刺等都需要扎實(shí)的技術(shù)，需要通過長(zhǎng)期的實(shí)際操作，經(jīng)驗(yàn)積累才能做到護(hù)理工作的及時(shí)準(zhǔn)確，保證母嬰安全。
(2)個(gè)人素質(zhì)不高。
護(hù)理人員工作不夠仔細(xì)謹(jǐn)慎，責(zé)任心不足，對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，如觀察不到位出現(xiàn)異常未能及時(shí)通知主治醫(yī)師;發(fā)放藥物錯(cuò)誤或者未能按時(shí)發(fā)放;更有甚者報(bào)錯(cuò)嬰兒等事故。
(3)記錄文書不夠仔細(xì)。
產(chǎn)科的護(hù)理工作記錄常常會(huì)因?yàn)榧痹\分娩或者搶救新生兒而耽誤，再加上護(hù)理工作繁瑣，基本的文書登記更加不受重視。但是文書是一項(xiàng)關(guān)鍵的評(píng)價(jià)依據(jù)，要做到字跡清晰、時(shí)間準(zhǔn)確、記錄詳盡、責(zé)任到人，保持文書的完整性和真實(shí)性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，文書是最可靠的證據(jù)。
(4)醫(yī)患溝通不順暢。
產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)不僅要護(hù)理產(chǎn)婦的身體健康，更要注重產(chǎn)婦的心理變化，產(chǎn)婦由于特殊時(shí)期，情緒相對(duì)不太穩(wěn)定，家屬也處在焦慮狀態(tài)，如果此時(shí)的告知、解釋不及時(shí)準(zhǔn)確，不能選取合適的溝通技巧，很容易引起產(chǎn)婦的緊張、恐懼，造成家屬誤解，一旦發(fā)生意外就會(huì)引起不必要的醫(yī)患糾紛。
1.3患者因素。
部分產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)生的囑托不認(rèn)真對(duì)待，不按時(shí)服藥，不遵醫(yī)囑，擅自外出，有可能會(huì)發(fā)生跌倒受傷等意外，有些產(chǎn)婦與家屬對(duì)醫(yī)院不信任，“宰客”心理時(shí)常存在，抗拒檢查，不配合治療;另外產(chǎn)婦與家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的期望過高，覺得應(yīng)該事無巨細(xì)、百般呵護(hù)，容易形成心理落差，產(chǎn)生不滿。
2.安全管理建議對(duì)策。
護(hù)理安全工作直接影響著護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者的人身安全以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益都至關(guān)重要，科學(xué)的管理方法能夠有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理糾紛，防患于未然。
2.1加強(qiáng)醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境引進(jìn)應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備儀器提高了孕產(chǎn)婦的就醫(yī)保障，同時(shí)要對(duì)現(xiàn)用設(shè)備定期檢查測(cè)試及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，以保證設(shè)備故障時(shí)能得到有效的維修，確保儀器設(shè)備數(shù)據(jù)的科學(xué)性，確保診斷無誤;孕婦行動(dòng)不便，因此病房設(shè)置布局要合理，走廊過道中不得有障礙物，燈光光線應(yīng)充足，地面保持干燥，可張貼一些生產(chǎn)相關(guān)小常識(shí)和鼓勵(lì)性言語，創(chuàng)造一個(gè)安全又溫馨的環(huán)境。
2.2建立健全管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行無規(guī)矩不成方圓，院方應(yīng)挖掘本院體制中的漏洞與不足，加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理制度的制定和執(zhí)行，完善規(guī)章制度和各崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作與流程，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全?？梢栽诋a(chǎn)科設(shè)立安全管理小組，利用查房、例會(huì)、總結(jié)等時(shí)機(jī)展開討論，交流護(hù)理心得，并對(duì)護(hù)理中的違規(guī)操作及時(shí)通報(bào)，糾正偏差與錯(cuò)誤，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2.3展開培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。
(1)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)通過講座、專家培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等對(duì)產(chǎn)科的護(hù)理人員包括實(shí)習(xí)人員和陪護(hù)員進(jìn)行統(tǒng)一的護(hù)理安全、護(hù)理衛(wèi)生法規(guī)的教育宣傳，制定相關(guān)危急重癥突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和流程，讓全體護(hù)理人員能夠自覺遵守規(guī)定，養(yǎng)成主動(dòng)維護(hù)護(hù)理安全的思維模式，提高工作風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見性。
(2)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)以及嫻熟的護(hù)理技術(shù)是護(hù)理工作的必備條件，可以組織護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、參觀，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，掌握豐富的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，參加護(hù)理急救模擬訓(xùn)練，開展教學(xué)分析探討患者病情，解析護(hù)理中的難題，防范護(hù)理缺陷。
(3)溝通技能培訓(xùn)提高護(hù)理人員的溝通技能、說話技巧，時(shí)刻注意觀察產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)，多與產(chǎn)婦交流，緩解其緊張情緒，切實(shí)履行各項(xiàng)告知義務(wù)，做好健康宣傳教育，改善護(hù)患關(guān)系。
2.4合理調(diào)配人力資源，補(bǔ)充護(hù)理隊(duì)伍欠缺，科學(xué)安排班次，避免工作過勞。
2.5嚴(yán)格管理護(hù)理記錄，保證記錄清晰、及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，避免隱匿、修改、銷毀記錄，提高記錄書寫質(zhì)量。結(jié)語實(shí)行安全管理，能夠有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員自身也有一定的職業(yè)保護(hù)作用，減少護(hù)理差錯(cuò)，以更加積極的狀態(tài)投入到護(hù)理工作中去。
護(hù)理安全論文版篇十三
為了獲得更高經(jīng)濟(jì)利益，很多企業(yè)私下不遵守國(guó)家規(guī)定，私自雇用員工，由于員工普遍素質(zhì)不高，加上礦井安全措施比較差，大大提高了安全事故發(fā)生率，有關(guān)部門缺少對(duì)企業(yè)的監(jiān)管，使采礦規(guī)定得不到遵守。在采礦工程施工中，企業(yè)各級(jí)安全機(jī)構(gòu)不全面，職責(zé)不夠明確，出現(xiàn)事故，責(zé)任不能具體到個(gè)人。同時(shí)，分工不明細(xì)，采礦行業(yè)需要嚴(yán)格的.安全管理體系，從而降低安全事故發(fā)生率，有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)采礦人員安全意識(shí)不夠重視，發(fā)生安全事故時(shí)，采礦人員并不能及時(shí)做出相對(duì)的解決對(duì)策。礦井安全工作不到位，缺少專業(yè)檢修團(tuán)隊(duì)，無法對(duì)基礎(chǔ)防護(hù)措施進(jìn)行檢修，礦井通風(fēng)和防水、防火工作不到位，導(dǎo)致安全事故發(fā)生，無法保障采礦人員正常工作。
1.2采礦專業(yè)設(shè)備與技術(shù)落后。
隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，采礦設(shè)備和技術(shù)已經(jīng)得到有效改善，但是相比發(fā)達(dá)國(guó)家還有一定差距，中國(guó)礦產(chǎn)行業(yè)發(fā)展比較緩慢，采礦需要設(shè)備與技術(shù)來維持進(jìn)度，由于企業(yè)對(duì)采礦安全工作重視力度不足，企業(yè)流動(dòng)資金也很少投入購買先進(jìn)的采礦設(shè)備，導(dǎo)致礦井采礦設(shè)備老舊或損壞，采礦技術(shù)人員得不到培訓(xùn)，老舊技術(shù)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代采礦行業(yè)飛速發(fā)展，阻礙采礦行業(yè)發(fā)展。同時(shí)，現(xiàn)有的采礦設(shè)備不配套、陳舊落后，采礦效率不高，缺乏維修人員，甚至很多危險(xiǎn)的設(shè)備還在繼續(xù)使用，使采礦人員自身安全受到威脅。
1.3采礦人員素質(zhì)普遍不高。
中國(guó)采礦行業(yè)大多人員知識(shí)水平普遍不高，自身素質(zhì)水平難以滿足工作要求，對(duì)于采礦行業(yè)的了解程度并不充分，而又由于企業(yè)缺乏對(duì)采礦人員采礦知識(shí)和安全知識(shí)的培訓(xùn)，使很多采礦人員無法了解采礦，從而操作不規(guī)范，造成危險(xiǎn)事故的發(fā)生。同時(shí)，采礦人員大多對(duì)基本采礦技術(shù)并不了解，使采礦效率低下，再加上采礦行業(yè)耗時(shí)久，危險(xiǎn)度高，使很多技術(shù)人員并不選擇采礦行業(yè)，使采礦行業(yè)造成重大損失。由于采礦人員水平不高，導(dǎo)致職業(yè)道德素質(zhì)不足，對(duì)采礦工作不積極，無法學(xué)習(xí)采礦知識(shí)和技術(shù)，不能正確操作采礦設(shè)備，大大增加了危險(xiǎn)事故的發(fā)生概率[2]。
1.4采區(qū)井巷設(shè)計(jì)工作存在危險(xiǎn)。
采礦企業(yè)在進(jìn)行采礦工作時(shí)，經(jīng)常在巷道起坡進(jìn)行采區(qū)井巷設(shè)計(jì)工作，一般來說，巷道坡起不同適合不同的采礦工作，但是企業(yè)對(duì)巷道坡起的建設(shè)并不全面，為了節(jié)省資金，大部分企業(yè)之只建設(shè)一條巷道供采礦生產(chǎn)，在一定程度上降低了采礦工作的效率。同時(shí)，采礦需要結(jié)合自身設(shè)備與技術(shù)來進(jìn)行工作，很多企業(yè)自身采礦能力有限，減緩了礦井采礦進(jìn)度，使人們生命安全得不到保障。礦井中部工程量比較小，巷道比較狹窄，一旦發(fā)生損壞，檢修人員并不能及時(shí)進(jìn)行維修，從而減緩采礦進(jìn)度，且無法保證安全性。
2加強(qiáng)采礦工程施工的安全措施。
2.1加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的管理。
由于采礦行業(yè)具有較高的危險(xiǎn)性，需要對(duì)采礦行業(yè)進(jìn)行整體的改革，加強(qiáng)礦井基礎(chǔ)安全措施，注重安全設(shè)備檢查和維修，有關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)制定周密的檢查維修方案，對(duì)礦井進(jìn)行全面的隱患排查，嚴(yán)格按照方案進(jìn)行操作，使采礦人員生命安全得到保障。同時(shí)，企業(yè)應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行招聘，對(duì)采礦技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和安全知識(shí)培養(yǎng)，一旦礦區(qū)發(fā)生問題，要及時(shí)采取解決措施，使采礦人員認(rèn)真開展工作。企業(yè)不僅要全面排查隱患，還要注重成果鞏固，對(duì)已排查出隱患的地點(diǎn)加強(qiáng)整頓，加大隱患整治力度，使安全防護(hù)措施設(shè)立到位，保證采礦人員的生命安全。
2.2加強(qiáng)設(shè)備維修和技術(shù)更新。
為了解決中國(guó)采礦行業(yè)問題，需要國(guó)家與企業(yè)共同合作，加強(qiáng)設(shè)備和技術(shù)知識(shí)更新，國(guó)家在一定程度上為企業(yè)發(fā)展提供便利條件，使企業(yè)能夠引進(jìn)國(guó)外新型設(shè)備，同時(shí)派遣專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行國(guó)外深造，學(xué)習(xí)新型采礦技術(shù)，從而促進(jìn)中國(guó)采礦行業(yè)的大力發(fā)展。企業(yè)還需要加強(qiáng)對(duì)礦區(qū)安全工作的重視，成立專門的檢修和維護(hù)隊(duì)伍，對(duì)礦井老舊設(shè)備進(jìn)行更換和翻新，使采礦效率提高，注重技術(shù)創(chuàng)新，成立創(chuàng)新部門，對(duì)技術(shù)進(jìn)行不斷完善和創(chuàng)新；有關(guān)負(fù)責(zé)人需要加強(qiáng)資金投入，注重設(shè)備老舊零件的更換，從而加快采礦業(yè)的發(fā)展。
2.3注重提高采礦人員素質(zhì)。
企業(yè)應(yīng)注重采礦人員的道德素質(zhì)培養(yǎng)，加大資金投入，成立專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)部門，對(duì)應(yīng)聘的采礦人員進(jìn)行嚴(yán)格的訓(xùn)練，加強(qiáng)采礦人員的基礎(chǔ)技術(shù)水平，使采礦人員能夠正確操作采礦設(shè)備。有關(guān)負(fù)責(zé)人還要注重提高采礦人員的工作積極性，使采礦人員能夠?qū)ぷ魃闲模共傻V人員提高工作效率。由于采礦行業(yè)比較危險(xiǎn)，企業(yè)應(yīng)注重采礦人員的安全措施，加強(qiáng)安全教育。同時(shí)，企業(yè)應(yīng)該提高公司福利，吸引技術(shù)性人才，使公司技術(shù)能夠得到創(chuàng)新，支持和鼓勵(lì)技術(shù)人員進(jìn)行深造，愿意從事采礦工作人員要進(jìn)一步提高專業(yè)知識(shí)。創(chuàng)新人才工作機(jī)制，營(yíng)造尊重人才的氛圍，使各等級(jí)采礦員工得到公平待遇；加強(qiáng)采礦員工的安全保護(hù)措施，從而使采礦業(yè)飛速發(fā)展。
2.4注重采區(qū)井巷設(shè)計(jì)工作。
中國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，已經(jīng)擺脫原有的采礦技術(shù)，采礦設(shè)計(jì)也得到很大改善，企業(yè)在進(jìn)行巷道設(shè)計(jì)時(shí)，需要考慮資金成本。適合的采礦巷道起坡，能夠使采礦效率穩(wěn)定提高，而不同巷道適合不同類型的采礦工作，所以企業(yè)應(yīng)該選擇適合自身的巷道，加快采礦進(jìn)程。同時(shí)，當(dāng)企業(yè)進(jìn)行采區(qū)中部車場(chǎng)建設(shè)時(shí)，需要結(jié)合自身發(fā)展情況，選擇最優(yōu)化的起坡形式，優(yōu)化建設(shè)工程，節(jié)省資金。企業(yè)需要進(jìn)行設(shè)計(jì)培養(yǎng)，使設(shè)計(jì)人員能夠結(jié)合企業(yè)發(fā)展情況，設(shè)計(jì)合理的巷道，加快采礦效率，從而促進(jìn)采礦業(yè)發(fā)展。
3結(jié)語。
目前，全球化發(fā)展，信息交流飛速加快，外來信息能夠加強(qiáng)中國(guó)的自我改革，采礦行業(yè)也需要進(jìn)行不斷的改革和創(chuàng)新。安全是各個(gè)行業(yè)發(fā)展的首要前提，采礦工程施工安全關(guān)乎整個(gè)采礦過程，同時(shí)決定企業(yè)的發(fā)展。所以企業(yè)需要加強(qiáng)對(duì)采礦行業(yè)的重視程度，使采礦行業(yè)得到大力發(fā)展。采礦企業(yè)需要加強(qiáng)對(duì)采礦人員的重視，提高采礦人員的職業(yè)道德素質(zhì)，注重采礦人員的知識(shí)和技術(shù)培養(yǎng)；企業(yè)還需要注重資金投入，吸引技術(shù)型人才來工作，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)老舊設(shè)備的更新，引進(jìn)新型設(shè)備，注重企業(yè)管理，從而加強(qiáng)采礦業(yè)的發(fā)展，推動(dòng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
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護(hù)理安全論文版篇十四
（1）針對(duì)中部車場(chǎng)可以采取單道起坡的對(duì)策。在采礦井巷工程施工中，為了做好中部車場(chǎng)的設(shè)計(jì)和施工工作，需要采用幾種不同的有效措施對(duì)巷道的起坡軌進(jìn)行施工，也就是常說的單道以及雙道起坡，在選擇這兩種起坡方式時(shí)需要綜合考慮工程的實(shí)際施工情況。一般情況下，施工工程量相對(duì)較小的方式為單道起坡，這主要是由于在雙道起坡的建設(shè)過程中還需要分別設(shè)置一付固定道岔和彈簧道岔。最近幾年以來，很多礦區(qū)的中部車場(chǎng)建設(shè)一般都會(huì)選擇單道起坡，有效的節(jié)約了建設(shè)成本。不過在采用單道起坡方式進(jìn)行建設(shè)時(shí)，我們?nèi)匀恍枰攸c(diǎn)做好空重車以及材料車等的下放操作，在簡(jiǎn)易道岔的位置處安排打點(diǎn)掛鉤操作人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹疲苊饪哲囋谕ㄟ^簡(jiǎn)易道岔的過程中發(fā)生掉道問題而進(jìn)入到中部車場(chǎng)，甚至一旦出現(xiàn)飛車現(xiàn)象將會(huì)產(chǎn)生更為嚴(yán)重的后果，直接威脅到工作人員的生命安全。因此，我們?cè)趯?duì)采礦區(qū)的中部車場(chǎng)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，有時(shí)候也會(huì)通過采用雙道起坡方法，以此來降低施工操作的難度，確保打點(diǎn)掛鉤工作人員的生命安全。
（2）在對(duì)彎道井巷施工的過程中合理確定曲率半徑。在運(yùn)輸巷道里，如果采用7t自粘式電機(jī)車來完成運(yùn)輸工作，那么就需要將曲率半徑確定在13m左右，其他部位可以控制在9m。在這當(dāng)中，如果曲率半徑過小，那么就會(huì)加大巷道的彎度，在較大彎曲的巷道中進(jìn)行施工會(huì)造成鋼絲繩的嚴(yán)重磨損問題，一旦出現(xiàn)鋼絲繩磨斷現(xiàn)象甚至?xí)?duì)人員造成較大傷害，而且在這樣的狀況下進(jìn)行爆破操作時(shí)，會(huì)導(dǎo)致殲石無法直接掉落到底部位置，但是仍然會(huì)存在隨時(shí)掉落的可能，給巷道內(nèi)的運(yùn)輸工作帶來了巨大的隱患。因此，考慮到上述幾種情況，我們將巷道彎頭部位的曲率半徑有效的控制在了12m左右。
（3）彎曲巷道中采取的車場(chǎng)設(shè)計(jì)對(duì)策。引起安全事故的主要原因還包括將車場(chǎng)的位置設(shè)計(jì)在了彎曲巷道中，存在位置選擇不合理的現(xiàn)象。設(shè)計(jì)人員在最初設(shè)計(jì)時(shí)，只對(duì)采礦區(qū)上山以及運(yùn)輸巷道所在的具體方位進(jìn)行了分析和考慮，而把采礦區(qū)下部車場(chǎng)設(shè)計(jì)在了彎曲的巷道里面，這就嚴(yán)重阻礙了電機(jī)車司機(jī)的視線，無法及時(shí)觀察到前方的信號(hào)，與打點(diǎn)掛鉤工作人員的交流過于滯后或者根本無法交流，引起各種不必要的交通安全事故。所以，在對(duì)車場(chǎng)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該充分考慮上述情況，盡可能的在直線部位進(jìn)行車場(chǎng)的設(shè)計(jì)。
（1）下部車場(chǎng)軌道之間的安全間隙過小。在巷道工程施工中，對(duì)下部車場(chǎng)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，通常都會(huì)將雙軌之間的安全間隙有效的控制在大約1.3m左右，不過在實(shí)際施工過程中，大多數(shù)礦井的安全間隙卻只有1.2m，尤其在運(yùn)輸任務(wù)較多的情況下很容易在雙軌之間發(fā)生擠碰問題威脅到工作人員的生命安全。而且在一些運(yùn)輸車發(fā)生變形或者材料車的寬度過寬的情況下發(fā)生較多。所以，在實(shí)際施工中要盡可能的將安全間隙保持在1.4m，確保運(yùn)輸車能夠保持正常的運(yùn)行狀態(tài)，避免人員傷亡。
（2）在對(duì)巷道進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)出現(xiàn)高度過低的現(xiàn)象。在開拓巷道時(shí)通常都會(huì)采用半圓拱形的斷面，一般墻高都會(huì)設(shè)計(jì)為1.2m，但是在實(shí)際施工中很多礦區(qū)仍然沒有嚴(yán)格按照這一設(shè)計(jì)規(guī)范進(jìn)行建設(shè)，從而引發(fā)各種安全事故，特別是在一些設(shè)置了架線的巷道當(dāng)中，如果高度無法滿足施工標(biāo)準(zhǔn)，那么引起機(jī)電事故的概率將會(huì)更大。
（3）在對(duì)巷道的腰線進(jìn)行設(shè)定時(shí)存在的問題。在對(duì)井下巷道進(jìn)行掘進(jìn)施工的過程中，需要同時(shí)用到中線和腰線來完成施工控制，其中中線能夠?qū)ο锏谰蜻M(jìn)的主要方向起到指示作用，一般情況下要在巷道的頂板位置或者棚梁上面設(shè)置3個(gè)或4個(gè)中線點(diǎn)，以正中或者偏中線的形式展示出來，利用激光光束等方法來查看掘進(jìn)迎頭的尺寸大?。涣硗庋€主要指的是對(duì)巷道的標(biāo)高以及坡度等進(jìn)行合理控制的標(biāo)示線，采用水平尺等施工工具延伸到掘進(jìn)迎頭部位來獲得腰線的所在位置。通常在實(shí)際施工中都會(huì)每隔30～50m的距離利用測(cè)量?jī)x器來設(shè)置中腰線，但是一旦發(fā)生中腰線偏離的情況還需要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行及時(shí)的校正。在厚煤層位置需要對(duì)巷道進(jìn)行分層開采，這時(shí)巷道的壓力非常顯著，一旦發(fā)生支架變形以及錯(cuò)動(dòng)等問題將會(huì)影響到中線點(diǎn)，使其無法處于同一條直線上，進(jìn)而對(duì)巷道施工的質(zhì)量水平產(chǎn)生影響；另外在曲線巷道的施工過程中，由于需要不斷的改變施工方位，并將曲線巷道在轉(zhuǎn)彎處的半徑大小以及轉(zhuǎn)角等有效的轉(zhuǎn)化成為弦線或切線來控制施工質(zhì)量，除此之外還應(yīng)該嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)規(guī)定以及施工經(jīng)驗(yàn)等解決井下施工中遇到的問題。
二、對(duì)采掘工作面施工產(chǎn)生影響的不安全技術(shù)因素以及相應(yīng)的對(duì)策。
（1）切眼和分斜坡在開口過程中出現(xiàn)的問題。在采掘工作面的施工過程中，對(duì)切眼進(jìn)行開口操作設(shè)計(jì)時(shí)并沒有嚴(yán)格按照規(guī)定沿著煤層的正傾斜方向，或者是已經(jīng)沿著正傾斜方向但是開口沒有達(dá)到規(guī)定的長(zhǎng)度，這些問題都會(huì)造成三角帶煤柱發(fā)生跨幫的問題。所以在進(jìn)行切眼的開口設(shè)計(jì)時(shí)，一定要嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)范要求，避免出現(xiàn)質(zhì)量上的偏差，確保切眼開口的長(zhǎng)度、方向等各項(xiàng)參數(shù)都符合施工要求。
（2）在對(duì)急傾斜煤層的主斜坡進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)出現(xiàn)坡度過小的問題。在采掘工作面進(jìn)行施工時(shí)，需要對(duì)急傾斜煤層的主斜坡進(jìn)行坡度的設(shè)計(jì)工作，一般都會(huì)沿著煤層的偽斜方向展開施工，但是即使設(shè)計(jì)過程中規(guī)定了精確的數(shù)值，施工中也難免會(huì)存在一定的問題，導(dǎo)致主斜坡的坡度無法滿足施工標(biāo)準(zhǔn)，煤炭在受到自身重力的作用時(shí)也不能有效下降自溜，嚴(yán)重降低了工作效率。
（1）改造眼出現(xiàn)過多的拐彎處或者反眼的坡度設(shè)計(jì)過大。在對(duì)改造眼進(jìn)行設(shè)計(jì)的過程中，很多礦區(qū)都會(huì)將其能獲得的經(jīng)濟(jì)利益的多少放在第一位，因此在改造眼的設(shè)計(jì)和施工中，并不會(huì)綜合考慮各方面的影響要素，甚至?xí)霈F(xiàn)一些不符合施工規(guī)范要求的設(shè)計(jì)，為施工埋下了眾多的安全隱患。
（2）合理選擇運(yùn)輸巷拔口的所在位置。通常在選擇運(yùn)輸巷拔口的位置時(shí)需要考慮到正反拔口兩個(gè)方面，在設(shè)置的過程中一定要將外開口巷道的牛鼻子位置和內(nèi)開口巷道的刷大點(diǎn)之間的距離保持在8m左右。
三、結(jié)語。
過本文進(jìn)行分析，我們主要對(duì)有可能影響到采礦工程安全施工過程的技術(shù)因素進(jìn)行了研究和討論，可以看出，大多數(shù)不安全技術(shù)因素出現(xiàn)的原因都是各種操作不嚴(yán)謹(jǐn)造成的。所以，在采礦工程的實(shí)際施工過程中，我們一定要嚴(yán)格按照施工設(shè)計(jì)要求以及相關(guān)的規(guī)范手冊(cè)等展開每一步操作，進(jìn)一步完善自身的設(shè)計(jì)規(guī)劃，為采礦區(qū)工程的施工創(chuàng)造安全的施工環(huán)境，提供更多的安全保障。
護(hù)理安全論文版篇十五
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，護(hù)理人員物質(zhì)化追求傾向越來越強(qiáng)，而為患者全身心的護(hù)理服務(wù)意識(shí)淡化。有些護(hù)理人員文化基礎(chǔ)差、甚至缺乏系統(tǒng)的人文教育或繼續(xù)教育使一部分護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)淡薄甚至缺失。部分護(hù)理人員存在明哲保身的思想，從而工作積極性不高，以避免重大事故為基準(zhǔn)，導(dǎo)致了一些有損患者利益的事件發(fā)生。這些也是護(hù)理管理者值得重點(diǎn)研究的熱點(diǎn)問題。
1.2護(hù)理人員法律意識(shí)。
神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，故對(duì)護(hù)理人員的法律意識(shí)具有較高要求。目前，大部分護(hù)理人員在專業(yè)學(xué)習(xí)期間，較少或未接觸過護(hù)理職業(yè)道德和有關(guān)法律制度的系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，這些因素造成了目前護(hù)理人員隊(duì)伍整體法律意識(shí)較弱。很多護(hù)理人員因日常繁重的工作，缺少主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和有關(guān)條例制度的時(shí)間，會(huì)成為護(hù)理業(yè)務(wù)不規(guī)范、不系統(tǒng)、不準(zhǔn)確的導(dǎo)火線，甚至對(duì)患者的個(gè)人權(quán)利造成侵害。
1.3護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
近年來，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理現(xiàn)代化技術(shù)發(fā)展迅速，新型藥品、新醫(yī)療護(hù)理設(shè)備快速應(yīng)用于臨床，隨之產(chǎn)生的新知識(shí)迫使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員要增強(qiáng)?？茖W(xué)習(xí)。而一些護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性低，接受新事物能力差，駕馭新設(shè)備技術(shù)水平低，成為制約護(hù)理水平的重要因素。部分護(hù)理人員知識(shí)老化，甚至在不明醫(yī)囑的情況下，盲目操作，釀成事故。
1.4護(hù)理管理因素。
目前護(hù)理人員數(shù)量仍滿足不了臨床需求，這與神經(jīng)內(nèi)科患者的需求的矛盾越來越突出，因此，護(hù)理人員人事管理成為制約護(hù)理水平的因素之一。護(hù)理人員的管理體系不健全，評(píng)估制度、監(jiān)控機(jī)制存在不足。護(hù)理人員操作缺乏規(guī)范、缺乏評(píng)估，使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全存在隱患。有研究表明，科學(xué)系統(tǒng)的評(píng)估機(jī)制可促進(jìn)護(hù)理水平的提高。
二、患者疾病因素。
神經(jīng)內(nèi)科疾病特點(diǎn)為病情發(fā)展變化快、危重，不同程度伴有意識(shí)及感覺缺陷，神經(jīng)內(nèi)科患者自身的疾病因素成為護(hù)理隱患的因素。主要的護(hù)理安全隱患或損傷事件包括患者偶發(fā)精神及神經(jīng)病變，患者由于精神癥狀或偏癱、動(dòng)作遲緩、視力模糊而導(dǎo)致墜床、跌倒；病變是感覺產(chǎn)生障礙，患者不同程度痛溫覺敏感性下降，易被燙傷或凍傷；神經(jīng)內(nèi)科病變所致情緒不穩(wěn)定，煩躁激動(dòng)，導(dǎo)致攻擊行為或不配合治療的拔針、拔管等行為；癲癇癥狀易導(dǎo)致咬傷與骨折；病變所累積呼吸運(yùn)動(dòng)障礙，咳嗽反射減弱，痰液粘稠等因素，發(fā)生呼吸困難；由于認(rèn)知能力下降、智力障礙，可發(fā)生走失。有研究表明，由于患者出現(xiàn)低血糖性腦病及感染等因素導(dǎo)致的護(hù)理安全隱患。
三、病房設(shè)計(jì)與環(huán)境因素。
目前多數(shù)醫(yī)院的病房設(shè)計(jì)缺乏專業(yè)性和針對(duì)性，不能有效的預(yù)防危險(xiǎn)發(fā)生，未做到防微杜漸，如有的無護(hù)欄、地面未做防滑處理、燈光系統(tǒng)不科學(xué)等，這些因素使患者易發(fā)生滑到、跌倒等事故。另外，有的病房設(shè)計(jì)未考慮環(huán)境衛(wèi)生，存在消毒隔離不嚴(yán)格，易發(fā)交叉感染。
4.1提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
向患者及家屬發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意問卷，設(shè)立投訴信箱和護(hù)士長(zhǎng)郵箱，做到件件有回應(yīng)，并將問卷結(jié)果適當(dāng)?shù)呐c護(hù)理人員津貼相關(guān)聯(lián)，研討科學(xué)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，建立護(hù)理人員行為指南、量化指標(biāo)等，促進(jìn)提高服務(wù)意識(shí)。還要通過先進(jìn)評(píng)比，優(yōu)秀護(hù)理人員報(bào)告等宣講護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)。建立服務(wù)考核制度，設(shè)計(jì)制作服務(wù)指標(biāo)量化標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)護(hù)理人員服務(wù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)照檢查及量化打分，促進(jìn)提高服務(wù)意識(shí)。對(duì)已出院患者，建立定期回訪服務(wù)項(xiàng)目指南，并做好回訪記錄。
4.2提高法律意識(shí)。
開設(shè)法律講堂，經(jīng)常開展法律與職業(yè)道德考試，多渠道提高法律意識(shí)。建立培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制，聘請(qǐng)專業(yè)法律顧問，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺(tái)。制訂每月學(xué)習(xí)計(jì)劃，探討和完善自主研發(fā)的10min法制考核制度。引導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)法、依法護(hù)理、尊重患者、各項(xiàng)操作合法化。以法律為準(zhǔn)繩，以高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)為宗旨，制訂服務(wù)指南，在指南的附則中對(duì)每項(xiàng)服務(wù)涉及的法律解釋進(jìn)行闡述，完善護(hù)理人員的法律知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高法律意識(shí)。開展護(hù)理事故典型案例討論會(huì)，每月一次，每位護(hù)理人員參與討論，并輪流做好討論記錄。
4.3提高業(yè)務(wù)水平。
護(hù)理技能是護(hù)理人員的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，也是促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的重要途徑。因此，在業(yè)務(wù)上加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員基本功的訓(xùn)練，要求規(guī)范、精準(zhǔn)、以患者為本，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)新設(shè)備、新藥劑的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行護(hù)理人員技能專項(xiàng)訓(xùn)練和技能競(jìng)賽。加強(qiáng)對(duì)新儀器設(shè)備的專項(xiàng)技能培訓(xùn)，購置模擬人設(shè)備等，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，參加院外的交流比賽等活動(dòng)，每年評(píng)比優(yōu)秀操作技能護(hù)理人員，并開展示范活動(dòng)，帶動(dòng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員，重視技能訓(xùn)練，提高技能水平。
4.4加強(qiáng)管理體系建設(shè)。
研究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理行為進(jìn)行臨床路徑化，從患者入院即開始一系列規(guī)范的并有逐項(xiàng)評(píng)估相伴隨的科學(xué)的機(jī)制。做到各項(xiàng)操作有規(guī)范、各項(xiàng)操作可追蹤、各項(xiàng)操作為患者、各項(xiàng)操作可點(diǎn)評(píng)。使護(hù)理人員在護(hù)理工作開展的同時(shí)，首先進(jìn)行自我評(píng)估，規(guī)范護(hù)理行為，管理人員對(duì)護(hù)理過程動(dòng)態(tài)化、及時(shí)化監(jiān)督核查，提高管理效率。同時(shí)，完善一系列報(bào)表、標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范等制度。完善交接班制度，重視細(xì)節(jié)管理，有效提高護(hù)理安全。針對(duì)性的制訂護(hù)理宣講手冊(cè)，告知患者及家屬，提高安全意識(shí)，減少危害事件發(fā)生。針對(duì)各種安全事件，制訂緊急護(hù)理規(guī)范。
4.5環(huán)境安全建設(shè)。
科學(xué)研究神經(jīng)內(nèi)科病房設(shè)計(jì)，由專家進(jìn)行論證，對(duì)病房設(shè)施的每個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行考量，如地面處理，病床位置、高度，走廊設(shè)計(jì)，扶手護(hù)欄，家屬區(qū)域等。對(duì)病房進(jìn)行針對(duì)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及真菌的消毒工作，規(guī)范護(hù)理人員無菌操作。
五、總結(jié)。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理要求技術(shù)含量高，操作迅速、準(zhǔn)確，在開展業(yè)務(wù)性護(hù)理的同時(shí)，更要結(jié)合患者發(fā)病重、變化快的特點(diǎn)，提升護(hù)理技能，關(guān)懷存有意識(shí)障礙、行為障礙的患者。提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)與法律意識(shí)、業(yè)務(wù)技能水平，健全管理體系、加強(qiáng)環(huán)境安全建設(shè)，利用提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平，降低神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全危害事件發(fā)生率。
護(hù)理安全論文版篇十六
我院護(hù)理部為了進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提出精細(xì)化管理。病房實(shí)行護(hù)理站前移，手術(shù)室作為一線科室為了迎合醫(yī)院發(fā)展需要，多次召開科室質(zhì)控會(huì)議，探討精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。經(jīng)過大家集思廣益、開拓思路、從工作實(shí)際出發(fā)，對(duì)以往的工作進(jìn)行回頭看，從中找出了很多不足和缺陷，其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落實(shí)不到位、做的不具體，沒有起到應(yīng)有的效應(yīng)。
1完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控內(nèi)容及崗位流程。
1．1年初根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的各項(xiàng)規(guī)章制度，制定相應(yīng)的科室規(guī)章制度，對(duì)科室每項(xiàng)具體工作都制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。完善科室的質(zhì)控內(nèi)容，將日常工作中容易忽略又經(jīng)常容易犯的錯(cuò)誤納入科室質(zhì)控管理，如術(shù)中配合：巡回護(hù)士堅(jiān)守崗位問題、各項(xiàng)有創(chuàng)操作前告知問題、手術(shù)間環(huán)境管理問題等；組織紀(jì)律方面進(jìn)行細(xì)化：遲到30min和遲到1h有明顯的處罰區(qū)別；遲到一次和遲到三次有明顯的區(qū)別；事假和病假有明顯的區(qū)別；工齡假和病事假有區(qū)別。對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行量化管理：有創(chuàng)操作每月進(jìn)行個(gè)人一次性成功率統(tǒng)計(jì)；工作量完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；工作任務(wù)完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1．2完善各項(xiàng)工作職責(zé)，工作流程：使工作說明每個(gè)崗位的操作室，每一道工序，具體到每一個(gè)事件做，責(zé)任到人。如助理護(hù)士，專門接送手術(shù)病人，需要三個(gè)人才能完成，但三個(gè)工作也有差異，分別為a類，b類，c類，具體雙方在共同的工作，也有明顯的差異。的不同，因此工作流。人性化護(hù)理到每一個(gè)崗位，圍繞服用的患者為中心，以工作，比如護(hù)士，護(hù)士，工作內(nèi)容，每一項(xiàng)工作體現(xiàn)了整體護(hù)理的病人。人文關(guān)懷無處不在，無處不在，考察，在手術(shù)過程中的合作，術(shù)后隨訪反映在責(zé)任由術(shù)前的位置。另一種儀器室護(hù)士崗位，從設(shè)備使用，設(shè)備維護(hù)，設(shè)備供應(yīng)具有特定職責(zé)，并會(huì)使用，維護(hù)，監(jiān)控各種消毒，使用大型設(shè)備，維護(hù)，管理等方面都包含在責(zé)任范圍；還包括用于教育設(shè)備，教學(xué)與新護(hù)士實(shí)習(xí)生，研究生，新設(shè)備，新設(shè)備的培訓(xùn)。
2創(chuàng)新服務(wù)措施。
2.1加強(qiáng)人力資源管理：護(hù)理人員工作彈性工作輪班制度，保證了操作大量的人力資源與，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，護(hù)理質(zhì)量得到保證，實(shí)現(xiàn)部門，臨床和三護(hù)理人員滿意的效果。
2.2向兒童提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)：提供娛樂的玩具，防止孩子哭鬧和麻醉和手術(shù)，家人和醫(yī)生深深的愛的影響；醫(yī)生準(zhǔn)備汗水波段操作，以防止術(shù)中大汗淋漓的操作現(xiàn)場(chǎng)和污染作業(yè)區(qū)也滿足了醫(yī)生需要在這方面，硅膠墊位置的應(yīng)用保障病人權(quán)益，皮膚的經(jīng)營(yíng)壓力部位，防止壓瘡患者的發(fā)生；為了防止術(shù)中低體溫發(fā)生：輸液加熱器使用；生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)小被子；加強(qiáng)單個(gè)病人蓋的運(yùn)行管理：部門建議盡量減少患者身體暴露時(shí)間，減少患者的暴露部位。
2.3加強(qiáng)部門環(huán)境管理：計(jì)劃運(yùn)作等候區(qū)：為患者的家庭成員，如冷熱水，報(bào)紙和雜志，操作相關(guān)的信息提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；大屏幕的患者進(jìn)行操作知識(shí)；提供一排座位等待的病人家屬。
2.4加強(qiáng)整體護(hù)理：術(shù)前訪視內(nèi)容：增加評(píng)估?；颊唧w力活動(dòng)的評(píng)估。根據(jù)病人的靜脈穿刺部位的動(dòng)作的評(píng)價(jià)?；颊叩奶厥庖螅ㄔ谠绨鄷?huì)議內(nèi)容。
2.5加強(qiáng)護(hù)士的素質(zhì)教育：把素質(zhì)教育納入學(xué)習(xí)內(nèi)容的早晨，讓我們知道更多有關(guān)的手術(shù)室的工作和責(zé)任的性質(zhì)的重要性；操作，嚴(yán)格檢查制度：一個(gè)點(diǎn)的計(jì)數(shù)；改變教學(xué)模式，根據(jù)工作特點(diǎn)，使教學(xué)計(jì)劃：手術(shù)室和工作要求，將新護(hù)士培訓(xùn)模式的改變，從一開始一位老師到最后，教學(xué)，現(xiàn)在是更多的教師參與教學(xué)，由護(hù)士長(zhǎng)日程安排表，達(dá)到操作技術(shù)，全面掌握理論知識(shí)，實(shí)習(xí)生，研究生的學(xué)習(xí)計(jì)劃是完美的，在確保他們保證部門的安全，同時(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，發(fā)展醫(yī)院實(shí)習(xí)計(jì)劃，以學(xué)習(xí)，從每個(gè)學(xué)習(xí)其它從而達(dá)到目的。
3建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)和臨床溝通。
3．1建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制：根據(jù)醫(yī)院要求每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)小結(jié)，切實(shí)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實(shí)處，讓患者真正受益。科室為了完善此項(xiàng)工作，每月進(jìn)行一次科室持續(xù)質(zhì)量會(huì)議，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)不定時(shí)在一起進(jìn)行工作探討，為的.是能夠把更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目拿出來進(jìn)行實(shí)施。為了將優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施長(zhǎng)期運(yùn)行，科室進(jìn)行了常規(guī)質(zhì)控管理，對(duì)做的好的在科室晨會(huì)上進(jìn)行表揚(yáng)，做的不好的給予點(diǎn)名批評(píng)，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。
3．2加強(qiáng)和臨床溝通：通過術(shù)前訪視，了解患者的需求，在盡可能范圍內(nèi)給予患者大力幫助。術(shù)前了解術(shù)者對(duì)此手術(shù)的習(xí)慣、手術(shù)特點(diǎn)、特殊要求，以達(dá)到術(shù)中準(zhǔn)備充分，為手術(shù)順利完成提供有力保障。
4小結(jié)。
通過精細(xì)化管理，手術(shù)室工作質(zhì)量明顯的提高，增加了大家優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)和工作的責(zé)任心，對(duì)待患者更加細(xì)心和耐心，注重工作中的細(xì)節(jié)，如術(shù)前做好患者的心理護(hù)理，每項(xiàng)技術(shù)操作前都進(jìn)行告知，手術(shù)蓋單執(zhí)行的更具體、到位，最大限度地減少了肢體暴露部位和時(shí)間。加強(qiáng)了手術(shù)過程中患者的病情觀察，完善了科室的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，制定了科室重要環(huán)節(jié)的警示制度以及相關(guān)規(guī)定，消滅了一些潛在的、處于萌芽狀態(tài)的安全隱患；環(huán)境管理上更上一個(gè)層次：在原有的基礎(chǔ)上環(huán)境得到了更新，如：家屬等候區(qū)、一次性更鞋的重新規(guī)劃，使其更具規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化，得到專家和參觀人員的肯定和贊許。業(yè)務(wù)水平有了顯著提高：為了滿足臨床和患者的需要，大家都能自覺的查找資料，了解和掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)，保證配合質(zhì)量。學(xué)習(xí)氛圍濃厚：比學(xué)趕幫，積極撰寫論文；積極參加院里組織的“三基”大賽，并取得個(gè)人專項(xiàng)技能第一的好成績(jī)。在醫(yī)院媒體宣傳方面，勇于爭(zhēng)先，取得好的成績(jī)。
大家能保證質(zhì)量按計(jì)劃完成醫(yī)院和科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，每次在科室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)會(huì)議上大家都有新的收獲?？剖覐氐椎母淖兞藥Ы棠Ｊ?，保證新護(hù)士在三個(gè)月時(shí)間內(nèi)合格上崗，正式投入到值班行列中；實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生在確保他們完成學(xué)習(xí)計(jì)劃的前提下保證科室工作的安全，對(duì)口學(xué)習(xí)的護(hù)士長(zhǎng)、參觀人員達(dá)到了互相學(xué)習(xí)的目的。
護(hù)理安全論文版篇十七
在采礦工程中，存在的.不安全因素較多，這些因素一旦得不到及時(shí)有效的處理，不僅會(huì)影響施工安全的進(jìn)行，而且還會(huì)對(duì)采礦人員的生命安全構(gòu)成威脅。因而作為采礦企業(yè)必須充分意識(shí)到安全在采礦中的重要性，并采取相應(yīng)的對(duì)策，才能更好地確保安全采礦、高效采礦。而就從井巷施工來看，目前存在的不安全因素較多，但主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。筆者就此展開以下分析。
在進(jìn)行采區(qū)中部車場(chǎng)的巷道設(shè)計(jì)時(shí)，巷道起坡方法主要有兩種，分別是單道起坡和雙道起坡。采區(qū)中部車場(chǎng)采用單道起坡的方法，其拔口工程量相對(duì)較小，能夠節(jié)省一付彈簧道岔，還能夠降低一定的人力、財(cái)力。若是采區(qū)中部車場(chǎng)采用雙道起坡的方法，其拔口工程量就相對(duì)較大，除了使用一付彈簧道岔，還應(yīng)適應(yīng)一付固定道岔，同時(shí)耗費(fèi)的人力、財(cái)力更多。從安全問題出發(fā)，在采區(qū)中部車場(chǎng)采用雙道起坡的方法最為適宜，雖然耗費(fèi)了更多的人力、財(cái)力，但是，卻能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作人員提供方便，避免了巷道堵塞，確保了巷道運(yùn)輸通暢，從而也在一定程度上確保了采礦生產(chǎn)安全。進(jìn)行彎道井巷的曲率半徑設(shè)計(jì)時(shí)，若是通過彎道井巷的運(yùn)輸設(shè)備為七噸重的機(jī)車，通常彎道井巷的曲率半徑為12m~15m，若運(yùn)輸設(shè)備重量小于七噸，則曲率半徑為9m。若是井巷彎道幅度過大，耙矸機(jī)中的鋼絲繩磨損就比較嚴(yán)重，極易出現(xiàn)鋼絲繩因磨損斷裂造成人員受傷的情況。若是井巷彎道幅度過大無法避免，從而采取急拐彎的方法，則巷道對(duì)面通過爆破后所掉落下的矸石無法耙徹底，就必然會(huì)造成巷道出現(xiàn)上坡現(xiàn)象，這將對(duì)巷道運(yùn)輸安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。
巷道高度偏小是巷道施工中的不安全因素之一。巷道施工通常采用半圓拱斷面的形式，且設(shè)計(jì)的巷道墻高度應(yīng)大于1.2m。但是在實(shí)際巷道施工中，很多巷道墻高不符合這一條件，巷道墻高均在1.2m以下，這樣極易導(dǎo)致安裝高度無法滿足安全生產(chǎn)需求，特別是在巷道架線施工中，極易產(chǎn)生機(jī)電事故，從而造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失或人員傷亡。下部車場(chǎng)雙軌間安全間隔偏小也是巷道施工中的不安全因素之一。一般情況下，下部車場(chǎng)雙軌間安全間隔應(yīng)大于1.3m，但是在實(shí)際的礦井巷道施工中很多下部車場(chǎng)雙軌間安全間隔都不達(dá)標(biāo)，均在1.2m左右，這樣的情況導(dǎo)致雙軌間極易發(fā)生擠傷人員的事故，所以，設(shè)計(jì)下部車場(chǎng)雙軌間安全間隔時(shí)必須大于1.3m。
除了在采礦工程井巷施工中存在不安全因素外，在采礦和掘進(jìn)工作面施工中也存在不安全因素，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。因而筆者就此展開以下幾點(diǎn)探究性的分析。
一是反眼頭雙向施工。采礦工程中的巷道一般位于礦層底板，采礦工作面形式為反眼見礦，采礦時(shí)的施工方式為反眼頭雙向施工，這樣一來反眼頭礦柱能夠連續(xù)放炮震動(dòng)，存在較大的空頂面積，容易出現(xiàn)垮幫傾向，維護(hù)十分困難；二是切眼和分斜坡的開口。多數(shù)采礦工作面施工中所設(shè)計(jì)的切眼開口沒有沿礦層正傾斜方向，這種設(shè)計(jì)使得在切眼施工時(shí)三角帶礦柱容易出現(xiàn)跨幫傾向。所以，在進(jìn)行采礦工作面施工切眼開口設(shè)計(jì)時(shí)，必須確保切眼開口方向與礦層正傾斜方向一致，分斜坡開口方向與主斜坡方向相垂直；三是急傾斜礦層主斜坡坡度偏小。在施工中，急傾斜礦層主斜坡坡度通常設(shè)計(jì)為22°左右。回采時(shí)，通常選擇中深孔采煤技術(shù)，對(duì)于采空區(qū)則采取無支護(hù)方案。若是急傾斜礦層主斜坡坡度不達(dá)標(biāo)，就會(huì)遺留下嚴(yán)重的安全隱患，而一些采礦人員受利益驅(qū)使，不顧生命危險(xiǎn)，冒險(xiǎn)進(jìn)入采空區(qū)采礦，這樣就極易產(chǎn)生安全事故。因此，在施工中，設(shè)計(jì)的急傾斜礦層主斜坡坡度應(yīng)大于23°，這樣才能有效確保采礦安全。
一是改造眼的坡度偏大。在礦井中并不是所有礦層都是可采礦層，因而礦層資源要充分回收就必須對(duì)礦井的部分地段進(jìn)行改造。改造眼設(shè)計(jì)是根據(jù)礦層地質(zhì)條件、賦存條件為依據(jù)而進(jìn)行的。但是，在實(shí)際進(jìn)行改造眼設(shè)計(jì)時(shí)，很多采礦企業(yè)僅考慮了經(jīng)濟(jì)因素，忽視了其他采礦施工要素，導(dǎo)致改造眼設(shè)計(jì)坡度嚴(yán)重偏大。所以，為了確保采礦生產(chǎn)安全，設(shè)計(jì)的改造眼坡度應(yīng)低于25°。二是運(yùn)巷拔口位置選擇不當(dāng)。正確選擇運(yùn)巷拔口位置，若是內(nèi)開石門的礦層兩邊的開口在其中，且石門剛好通過礦層，那么應(yīng)將巷道設(shè)計(jì)為正反拔口，這樣能夠確保兩邊開口巷道距離是錯(cuò)開的，能夠有效避免由于巷道拔口位置不當(dāng)而造成巷道跨度出現(xiàn)偏差的情況。
三、結(jié)論。
總之，本文從采區(qū)井巷設(shè)計(jì)，巷道施工，采礦工作面施工以及掘進(jìn)工作面施工方面對(duì)采礦工程中的不安全因素及對(duì)策進(jìn)行了分析與探討，具有十分重要的意義。不僅有助于確保采礦工程的生產(chǎn)安全，提高采礦企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，還能夠進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)采礦工程的可持續(xù)發(fā)展。因而作為新時(shí)期背景下的采礦企業(yè)，必須在采礦過程中認(rèn)真對(duì)其不安全因素進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的對(duì)策，才能從根本上確保整個(gè)采礦工程安全有效的進(jìn)行。
護(hù)理安全論文版篇十八
隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和先進(jìn)技術(shù)的涌現(xiàn)，各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高質(zhì)量、高水平的要求。
手術(shù)室護(hù)士熊是一個(gè)特殊的任務(wù)，知識(shí)范圍，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，應(yīng)急反應(yīng)快。隨著新技術(shù)，新業(yè)務(wù)的發(fā)展，大量的醫(yī)療設(shè)備新，從而增加技術(shù)在手術(shù)室，護(hù)理安全的影響的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)用。
2管理方面。
2.1系統(tǒng)不是健康的新“條例”醫(yī)療事故出臺(tái)，帶來新的挑戰(zhàn)，手術(shù)室護(hù)理，許多舊體制的需要修改或補(bǔ)充，只有系統(tǒng)能保證正常的合理的科學(xué)的護(hù)理活動(dòng)，減少或避免護(hù)理錯(cuò)誤。護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，制度不斷形成的正面和負(fù)面的臨床和完善兩方面的科學(xué)實(shí)踐。但在實(shí)際工作中，經(jīng)常會(huì)遇到無章可循，造成潛在危險(xiǎn)的護(hù)理。
2.2反饋不及時(shí)手術(shù)室工作人員和麻醉師，不同的醫(yī)生共同合作完成的每個(gè)操作，肩負(fù)著醫(yī)治傷員，挽救了垂死的責(zé)任。每個(gè)操作都有其共性和個(gè)性，特殊的習(xí)慣，如果沒有的運(yùn)作和協(xié)調(diào)要求及時(shí)總結(jié)當(dāng)醫(yī)生，并相互溝通，容易造成術(shù)前準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間，影響手術(shù)質(zhì)量。
處于從屬地位護(hù)理管理者的2.3監(jiān)管不足，許多醫(yī)生都不愿意按程序是不接受的意見，如洗手，違反無菌操作，造成監(jiān)管運(yùn)作不到位，對(duì)威脅護(hù)理安全。與此同時(shí)，護(hù)理管理人員缺乏經(jīng)驗(yàn)，激勵(lì)和懲罰措施不盡合理，不夠大膽，將導(dǎo)致監(jiān)管不足，容易出現(xiàn)護(hù)理缺陷。
3環(huán)境方面。
室內(nèi)噪聲的來源（麻醉呼吸機(jī)，吸痰，電凝）操作，不僅提高了患者的恐懼感操作，降低其適應(yīng)性和醫(yī)務(wù)人員由于不良的心理反應(yīng)，降低工作效率。隨著無線通信技術(shù)，移動(dòng)電話，小靈通和使用的手術(shù)室，對(duì)周圍的'工作人員等現(xiàn)代化通訊手段的迅速發(fā)展，病人和醫(yī)療設(shè)備會(huì)造成不良影響，一個(gè)潛在的因素是交叉感染。
4護(hù)士方面。
4.1患者格調(diào)低下護(hù)理是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，在進(jìn)入手術(shù)室后綁定，無家屬陪護(hù)，焦慮和恐懼上升，如果因工作人員繁忙和患者的尊重和理解，或談笑風(fēng)生工作場(chǎng)所忽視，導(dǎo)致患者質(zhì)疑護(hù)理的安全性，在未來的護(hù)理糾紛將會(huì)埋下了導(dǎo)火索。按照精神護(hù)理在手術(shù)室的一個(gè)重要質(zhì)量應(yīng)該有，有的在運(yùn)營(yíng)中心的護(hù)士把僥幸，沒有人看到，沒關(guān)系，不遵守護(hù)理和規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，從而容易導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)。最孤獨(dú)護(hù)理手術(shù)室護(hù)士，是否按照正常運(yùn)行，是否可以在質(zhì)量，數(shù)量和完成的工作，完全靠護(hù)士的個(gè)人約束能力醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
4.2護(hù)士職責(zé)不明確的護(hù)理是一門獨(dú)立學(xué)科，有其工作范疇和具體技術(shù)規(guī)范。然而，在目前的臨床護(hù)理工作，但大量的非護(hù)理工作，據(jù)統(tǒng)計(jì)，護(hù)士的興趣，超過4%的護(hù)士在非護(hù)理工作，如：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，清潔工作，導(dǎo)致護(hù)理工作人員不在，影響護(hù)理質(zhì)量，降低安全系數(shù)。
4.3護(hù)士在手術(shù)室，不當(dāng)使用特殊的語言環(huán)境，缺乏護(hù)理人員工作技能或工作繁忙，在面對(duì)患者及家屬提出的問題，回答簡(jiǎn)單，生硬，可引起患者的反感；的其他醫(yī)務(wù)人員在大約無關(guān)緊要的話題，患者可能預(yù)后的預(yù)后，并且，在嚴(yán)重的情況下的操作流程和操作可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
4.4積極性是很差的手術(shù)室護(hù)士護(hù)士往往不被患者重視，護(hù)理工作步伐加快，高壓力，高強(qiáng)度，枯燥，導(dǎo)致低的工作積極性，主動(dòng)性，易發(fā)生醫(yī)療意外。
4.5護(hù)士的知識(shí)是狹隘的護(hù)理教育體系是短暫的，高級(jí)護(hù)士，大學(xué)本科學(xué)歷并不流行，所以多數(shù)護(hù)理人員，低學(xué)歷，知識(shí)相對(duì)較窄，遇到的新問題，新情況，處理能力差。對(duì)于一些日常操作只能按部就班，缺乏創(chuàng)造性思維的能力，往往腦力勞動(dòng)變成了純粹的體力勞動(dòng)。
護(hù)理安全論文版篇十九
家屬探視時(shí)將危險(xiǎn)物品帶入病房，如刀、剪、繩、打火機(jī)、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷，如地面過滑而導(dǎo)致患者滑倒摔傷等不良后果。
1.2患者及特殊治療因素。
1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力，否認(rèn)有病，常常不配合醫(yī)護(hù)人員治療甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動(dòng)、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。
1.2.2特殊性治療如約束保護(hù)、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的肢體損傷、錐體外系反應(yīng)或意識(shí)未完全恢復(fù)而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。
1.3管理因素。
醫(yī)院規(guī)章制度不完善，制度執(zhí)行不嚴(yán)格，或檢查、落實(shí)不到位，護(hù)士有章不循;護(hù)理人力資源配置不合理、不到位;護(hù)士長(zhǎng)未根據(jù)護(hù)士的能力安排工作，未做到量體裁衣。
1.4護(hù)理人員因素。
1.4.1護(hù)理人員年輕化年輕護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，閱歷和工作經(jīng)驗(yàn)不足，安全意識(shí)不夠，粗心大意，對(duì)病情觀察不細(xì)致，對(duì)可能存在的安全隱患估計(jì)不足，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)沒能及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理而發(fā)生護(hù)理不良事件。
1.4.2護(hù)理人員缺乏專業(yè)理論知識(shí)且操作不夠熟練護(hù)士對(duì)潛在的安全隱患缺乏預(yù)見性，未能提前做好防范措施，預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生;專科理論知識(shí)欠缺或知識(shí)未能與時(shí)俱進(jìn)，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，缺乏對(duì)精神疾病患者特殊情況，如自殺、外逸、噎食、沖動(dòng)等的應(yīng)急處置及護(hù)理;不熟悉內(nèi)外科疾病的護(hù)理常規(guī);工作中不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，缺乏慎獨(dú)精神。
1.4.3法律知識(shí)缺乏，法律意識(shí)淡漠缺乏工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神，在日常工作中未認(rèn)識(shí)到每次護(hù)理記錄、每項(xiàng)護(hù)理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關(guān)。
1.4.4護(hù)理服務(wù)缺乏人文關(guān)懷護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好，與患者或家屬交流時(shí)態(tài)度冷淡、言語不妥、動(dòng)作粗魯、服務(wù)不周到，對(duì)患者或家屬的要求及建議不予理睬等。
2.1改善住院環(huán)境努力營(yíng)造溫馨、安全的住院氛圍，為患者安排豐富多彩的工娛活動(dòng)，如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等，改善不良情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，使其盡快融入到病房這個(gè)大家庭。同時(shí)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的健康宣教，開展家屬開放日活動(dòng)，講解有關(guān)疾病知識(shí)、探視注意事項(xiàng)及堅(jiān)持服藥和家庭支持的重要性，使患者家屬能夠正確認(rèn)識(shí)精神疾病，積極對(duì)待精神疾病患者，深刻認(rèn)識(shí)堅(jiān)持服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)，回歸社會(huì)。
2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系是順利開展護(hù)理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，護(hù)士必須與患者做朋友，傾聽患者的想法，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，這樣才能建立良好的治療性人際關(guān)系，使患者的日常護(hù)理工作中配合各項(xiàng)工作的開展。在護(hù)理活動(dòng)中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權(quán)，提前向患者和家屬做好解釋，取得理解，使其主動(dòng)配合護(hù)理操作，建立抵御風(fēng)險(xiǎn)的共同體。
2.3建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制制定和完善精神?？谱o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，是預(yù)防各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要保證。建立危禁物品管理制度，加強(qiáng)危險(xiǎn)物品、藥品、設(shè)備的管理，禁止一切危禁物品進(jìn)入病房，并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險(xiǎn)物品及做好病房?jī)?nèi)的安全檢查。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、操作技術(shù)，減少甚至消除護(hù)理安全隱患。
2.4合理配置護(hù)理人力資源根據(jù)每位護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)，工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。依據(jù)病人病情輕重、護(hù)理技術(shù)難度分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由操作技術(shù)強(qiáng)的高年資護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)的原則。
2.5提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)努力加強(qiáng)護(hù)理安全與法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》等，在發(fā)生的護(hù)理不良事件后及時(shí)開展不良事件討論，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免類似事件的發(fā)生。
2.6重視護(hù)理記錄書寫護(hù)理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對(duì)護(hù)理工作的客觀記錄。通過護(hù)理記錄書寫規(guī)范的培訓(xùn)，糾正護(hù)理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項(xiàng)漏填、護(hù)理措施及過程記錄不全等問題，同時(shí)成立病歷書寫質(zhì)控小組，每月進(jìn)行護(hù)理記錄點(diǎn)評(píng)。
2.7堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)應(yīng)將患者視為“朋友”，自然使其產(chǎn)生一種自由平等、被尊重的心理滿足感，使患者心情舒暢，樂于向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)內(nèi)心的想法，積極配合治療，有利于疾病的康復(fù)。
3.討論。
綜上所述，由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預(yù)見性，在日常工作中存在較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，各種危險(xiǎn)因素隨時(shí)存在，始終貫穿始終。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素，分析原因，建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系，實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效減少甚至消除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療安全，切實(shí)為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理安全論文版篇二十
摘要：目的探析手術(shù)室護(hù)理不安全因素的原因，并采取針對(duì)有效的措施。方法對(duì)南陽市中醫(yī)院3月-月期間發(fā)生的手術(shù)室護(hù)理不安全事件進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果在手術(shù)室護(hù)理不安全事件發(fā)生的原因中，以對(duì)患者病史掌握不充分、護(hù)理技術(shù)操作錯(cuò)誤、無菌操作觀念差、手術(shù)器械管理不仔細(xì)的發(fā)生率最高。結(jié)論通過對(duì)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理不安全因素的認(rèn)真分析，然后針對(duì)發(fā)生原因采取針對(duì)有效的措施，才能夠不斷提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，為患者、醫(yī)院，也是為護(hù)理人員自己提供一個(gè)安全的工作環(huán)境。
護(hù)理安全論文版篇一
1.1護(hù)理工作中護(hù)理人員的的不安全因素
（1）高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力差。因護(hù)理人員流動(dòng)性較大，護(hù)理隊(duì)伍組成不穩(wěn)定，新入職護(hù)理人員相對(duì)較年輕，由于經(jīng)驗(yàn)不足，專科理論知識(shí)缺乏，對(duì)老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)缺乏預(yù)見性評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護(hù)理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或意外的老年骨科患者，對(duì)護(hù)理人員預(yù)見性和評(píng)估能力要求更高，而多數(shù)護(hù)理人員因理論知識(shí)缺乏，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)不能及時(shí)采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強(qiáng)。臨床護(hù)理工作中，部分護(hù)理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)核心制度；對(duì)患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對(duì)病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動(dòng)，護(hù)理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時(shí)可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護(hù)理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識(shí)，導(dǎo)致他們的臨床護(hù)理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護(hù)理老年骨科患者時(shí)，不能對(duì)不同患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員措手不及，不能及時(shí)采取有效措施，錯(cuò)失了最佳治療時(shí)間。
（4）護(hù)患間缺乏有效溝通。對(duì)于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動(dòng)、急躁，護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會(huì)導(dǎo)致護(hù)患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識(shí)，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時(shí)可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會(huì)而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識(shí)淡薄。護(hù)理人員由于法律知識(shí)不足，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急防護(hù)措施，在執(zhí)行護(hù)理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護(hù)士流動(dòng)性大，其護(hù)理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時(shí)，部分護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作過程中，未能按要求嚴(yán)格護(hù)理、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程，未能嚴(yán)于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動(dòng)不便，病房?jī)?nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時(shí)與護(hù)士溝通；保潔員清潔地面時(shí)地面濕滑，未能及時(shí)放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時(shí)因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥或任何對(duì)平衡造成影響的藥物都會(huì)引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護(hù)不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動(dòng)，致其性能存在問題但未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長(zhǎng)期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動(dòng)受限，不能自主運(yùn)動(dòng)，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長(zhǎng)、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動(dòng)受限時(shí)，起床時(shí)會(huì)因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時(shí)幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會(huì)加大墜床的風(fēng)險(xiǎn)。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時(shí)，如時(shí)間、溫度長(zhǎng)或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動(dòng)減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長(zhǎng)期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動(dòng)，身體各項(xiàng)機(jī)能下降，缺乏營(yíng)養(yǎng)攝入或營(yíng)養(yǎng)吸收不佳時(shí)，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護(hù)理人員如不及時(shí)幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護(hù)理人員?？婆嘤?xùn)
根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識(shí)水平?？剖颐吭箩槍?duì)老年骨科患者，以護(hù)理安全為核心進(jìn)行?？评碚撝R(shí)及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績(jī)效考核掛鉤，從而使護(hù)理人員從意識(shí)上給予重視，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，確保護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)“以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護(hù)患關(guān)系打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。
2.2全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護(hù)人員理解能力等各個(gè)方面進(jìn)行全面評(píng)估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估登記，班班交接，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員及家屬風(fēng)險(xiǎn)因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施
（1）運(yùn)動(dòng)障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護(hù)。根據(jù)患者實(shí)際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對(duì)智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，并建立老年患者走失評(píng)估表。針對(duì)神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評(píng)估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護(hù)理安全管理小組
科室成立護(hù)理安全管理小組，由成員（責(zé)任護(hù)士）—小組長(zhǎng)（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）—組長(zhǎng)（護(hù)士長(zhǎng)）的三級(jí)質(zhì)控管理，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從意識(shí)上重視安全管理的重要性。
2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教
護(hù)理人員對(duì)患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時(shí)，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對(duì)較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強(qiáng)患者及家屬對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵(lì)患者和家屬共同參與護(hù)理安全管理，從而提高患者的護(hù)理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實(shí)施計(jì)劃的一項(xiàng)評(píng)價(jià)性教育活動(dòng)，可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護(hù)士、老年骨科高危患者和家屬提供健康教育及指導(dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識(shí)上重視跌倒預(yù)防。重點(diǎn)對(duì)護(hù)士、護(hù)工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強(qiáng)法律意識(shí)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考核
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進(jìn)行提問考核。加強(qiáng)護(hù)理人員骨科?？浦R(shí)、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實(shí)的?？评碚撝R(shí)及熟練的專科操作技術(shù)，提高護(hù)理人員對(duì)不安全因素的識(shí)別能力，提高護(hù)理工作的預(yù)見性。
護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護(hù)理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護(hù)理安全管理非常重要，護(hù)理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時(shí)給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時(shí)護(hù)理人員需加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護(hù)士長(zhǎng)需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對(duì)存在的問題應(yīng)及時(shí)與護(hù)理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對(duì)性地制定護(hù)理安全管理計(jì)劃及措施，落實(shí)護(hù)理安全管理方案、成立科室護(hù)理安全管理質(zhì)控小組，強(qiáng)調(diào)?？谱o(hù)理知識(shí)及專科技能培訓(xùn)，加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強(qiáng)科室護(hù)理安全管理。提高護(hù)理人員的預(yù)見性思維，并有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。通過護(hù)理安全管理實(shí)施，大大增強(qiáng)護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)、以患者為中心的意識(shí)，護(hù)理人員積極性明顯增強(qiáng)，各種護(hù)理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進(jìn)了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護(hù)理安全管理對(duì)于降低護(hù)理不良事件的意義[j].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護(hù)理安全管理中護(hù)理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2(2)：1150.
護(hù)理安全論文版篇二
護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)產(chǎn)科護(hù)士的知識(shí)面要求廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個(gè)不同于一般臨床科室的高?？剖摇１酒獜姆治霎a(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的途徑，報(bào)道如下。
1.1 護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)欠缺，缺乏責(zé)任心
有些產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識(shí)差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。
1.2 溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護(hù)理不僅僅是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護(hù)理也要對(duì)其進(jìn)行心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員如果不能及時(shí)地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對(duì)待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會(huì)進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時(shí)，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時(shí)，即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，不能從內(nèi)心上熱愛護(hù)理工作，考核往往搞突擊，一些計(jì)劃、記錄、產(chǎn)科護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考評(píng)流于形式，考評(píng)結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量。
2.1 增強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化安全意識(shí)
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺性。
2.2 提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護(hù)理操作、?？浦R(shí)、急救知識(shí)與技能等的培訓(xùn)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護(hù)理人員對(duì)于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護(hù)理人員對(duì)于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護(hù)流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效、科學(xué)、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)
醫(yī)院要建立各項(xiàng)工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項(xiàng)規(guī)章制度建立的同時(shí)要做好各項(xiàng)執(zhí)行措施，由護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評(píng)的結(jié)果與評(píng)選先進(jìn)、晉升職稱、發(fā)放獎(jiǎng)金等掛鉤。同時(shí)，護(hù)理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點(diǎn)抓易發(fā)生差錯(cuò)及糾紛的各個(gè)環(huán)節(jié)。
2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護(hù)士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護(hù)理活動(dòng)由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護(hù)理工作
產(chǎn)科護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護(hù)理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，是護(hù)理管理的核心，只有建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)好每項(xiàng)監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。
護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣和護(hù)理安全管理是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。產(chǎn)科的護(hù)理項(xiàng)目多樣，工作量大，護(hù)理內(nèi)容涉及到新生兒的護(hù)理、一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理等多個(gè)方面[4]，這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員和護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護(hù)理人員一定要減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
護(hù)理安全論文版篇三
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識(shí)異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對(duì)于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時(shí)也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對(duì)年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對(duì)象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析。
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動(dòng)不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識(shí)方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐?duì)醫(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動(dòng)中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個(gè)銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法。
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時(shí)填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評(píng)估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員了解基本情況的同時(shí)，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對(duì)于高危患者，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對(duì)容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時(shí)清除，創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時(shí)記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
3討論。
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對(duì)隱患逐個(gè)地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評(píng)估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時(shí)在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理安全論文版篇四
22型糖尿病患者自護(hù)行為能力的社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究
3不同社區(qū)護(hù)理措施對(duì)高血壓患者的干預(yù)效果評(píng)價(jià)
4不同社區(qū)康復(fù)形式對(duì)精神障礙患者康復(fù)影響的研究
5不同學(xué)歷護(hù)士對(duì)社區(qū)護(hù)理職業(yè)認(rèn)知情況調(diào)查
6不同院校護(hù)理專業(yè)本科生從事社區(qū)護(hù)理工作的意愿及影響因素
7殘疾人對(duì)社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
8產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究
9城市社區(qū)老年人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查
10對(duì)高血壓病人依從性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法與效果
11對(duì)醫(yī)學(xué)院校護(hù)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向的調(diào)查研究
12多元文化護(hù)理對(duì)提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量影響的研究
13惡性腫瘤病人配偶/伴侶抑郁癥患病情況調(diào)查及其社區(qū)護(hù)理干預(yù)
14高血壓病病人社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展
15高血壓患者治療依從性社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)
16高血壓前期人群社區(qū)護(hù)理干預(yù)調(diào)查研究
17高職護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知及從事社區(qū)護(hù)理意向的調(diào)查
18冠心病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究現(xiàn)狀
19護(hù)理本科生從事社區(qū)護(hù)理意愿調(diào)查
20健康教育對(duì)社區(qū)老年人健康行為的影響
21居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉及利用現(xiàn)狀研究
22康復(fù)期腦血栓病人社區(qū)護(hù)理的研究現(xiàn)狀
23老年癡呆病人社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查分析
24老年癡呆患者照顧者的生活質(zhì)量與社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查研究
25老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的滿意度及其社區(qū)護(hù)理需求的研究
26老年人照顧者健康狀況與社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查研究
27老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析
28某地區(qū)社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查分析
29某市不同醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況分析及對(duì)策
30某市孕婦對(duì)社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
31腦卒中患者社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查及其影響因素分析
32農(nóng)村老人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查分析
33農(nóng)村糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)
34社區(qū)護(hù)理對(duì)冠心病合并高脂血癥患者遵醫(yī)行為的影響
35社區(qū)護(hù)理對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為和并發(fā)癥發(fā)生的影響
36社區(qū)護(hù)理對(duì)中年糖尿病患者依從性的探討
37社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)殘疾人生活質(zhì)量影響的研究
38社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)殘疾人心理狀況影響的研究
39社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)分娩方式影響的調(diào)查
40社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)婦女圍產(chǎn)期保健的調(diào)查
41社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病人服藥依從性的影響
42社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響
43社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療效果的影響
44社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)更年期婦女心理狀況影響的研究
45社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者服藥依從性的影響
46社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)精神障礙患者康復(fù)的影響
47社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)空巢老人生活質(zhì)量的影響
48社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓療效影響的meta分析
49社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高脂血癥患者的影響
50社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的影響
51社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響
52社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺病緩解期病人肺功能影響的研究
53社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人健康行為的影響
54社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人生活方式行為的影響
55社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人生活方式和生活質(zhì)量的影響
56社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年抑郁癥患者的影響
57社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓病病人的影響
58社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活質(zhì)量的影響
59社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)臨界高血壓老年患者血壓的影響
60社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)臨終病人生活質(zhì)量及家屬焦慮的影響
61社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者康復(fù)的影響
62社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)影響的調(diào)查
63社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年生殖健康觀念的影響
64社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮行為的影響
65社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年性行為的影響
66社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年早戀行為的影響
67社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年自殺行為的影響
68社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響
69社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高高血壓病病人遵醫(yī)行為依從性的研究
70社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)嬰幼兒腹瀉的影響
71社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)嬰幼兒急性呼吸道疾病的影響
72社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)嬰幼兒維生素d缺乏性佝僂病的影響
73社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)幼兒齲齒防治的影響
74社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)脂肪肝患者病情進(jìn)展的影響
75社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者生活質(zhì)量影響的研究
76社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者心理狀況影響的研究
77社區(qū)護(hù)理干預(yù)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者治療中的作用
78社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用
79社區(qū)護(hù)理人員對(duì)工作的認(rèn)知與滿意率調(diào)查分析
80社區(qū)健康檔案建立的現(xiàn)狀調(diào)查
81社區(qū)老年人生活質(zhì)量及其社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查分析
82社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院就診患者滿意度比較
83社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)嬰兒計(jì)劃免疫接種率的影響
84糖尿病患者的健康教育和社區(qū)護(hù)理干預(yù)探討
85糖尿病患者社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查及其影響因素分析
86醫(yī)學(xué)生對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉度的現(xiàn)狀研究
87影響社區(qū)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)因素調(diào)查
88優(yōu)逝護(hù)理對(duì)臨終病人生活質(zhì)量及家屬的影響
89預(yù)防高血壓病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果與評(píng)價(jià)
90社區(qū)健康評(píng)估與方法的研究
91社區(qū)護(hù)理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究
92臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問
93護(hù)理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
94目標(biāo)管理和時(shí)間管理在護(hù)理工作中的研究探討
95外科護(hù)士在工作中的危險(xiǎn)因素和安全防護(hù)
96管理原則在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)
97危重病人人工氣道的護(hù)理研究
98社區(qū)護(hù)理模式探討
99護(hù)理新技術(shù)在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用
100護(hù)理管理學(xué)在社區(qū)健康檔案管理中的應(yīng)用
101建設(shè)社區(qū)護(hù)理組織文化，提高護(hù)理質(zhì)量
102能級(jí)原則在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用
103制定職業(yè)生涯規(guī)劃，提高護(hù)理人員素質(zhì)
104護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施
105社區(qū)慢性病患者的護(hù)理管理模式探討
106家庭護(hù)理管理的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)
107論社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其發(fā)展對(duì)策
108老年冠心病者的健康教育
109護(hù)理查房工作的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
110學(xué)好基礎(chǔ)護(hù)理，提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量
111護(hù)患溝通技巧對(duì)提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量影響的研究
112冠心病患者社區(qū)護(hù)理體會(huì)
113護(hù)理排班對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的影響和對(duì)策
114護(hù)理管理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用
115實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)介紹
116論社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的挫折容忍力及其培養(yǎng)
117社區(qū)護(hù)士心理品質(zhì)淺析
118淺談護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)與護(hù)士的關(guān)系
119社區(qū)護(hù)士工作沖突的調(diào)查分析
120護(hù)理糾紛后護(hù)士的心理調(diào)查及對(duì)策
121臨床護(hù)士的自我保健
122加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的觀察力、思維力及應(yīng)對(duì)力
123避免護(hù)患糾紛的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)交流
124對(duì)腦卒中家屬實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果觀察
125老年糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
126社區(qū)急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析
127老年抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理
128陪護(hù)人員的不良心理或情緒對(duì)癌癥患者的影響
129老年人失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策
130老年便秘的原因分析及護(hù)理對(duì)策
131科學(xué)排班，提高臨床護(hù)理質(zhì)量
132提高重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士工作效率的體會(huì)
133家庭養(yǎng)老人員壓力因素分析
134風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中實(shí)施體會(huì)
135臨床護(hù)理帶教工作存在的問題及對(duì)策
136重癥監(jiān)護(hù)患者營(yíng)養(yǎng)支持的臨床護(hù)理體會(huì)
137高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)
138老年人院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
139淺談我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的前景和模式
140高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理體會(huì)
141吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察
142癌癥心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策
143行為干預(yù)在疼痛護(hù)理中的應(yīng)用
144留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理
145介入治療老年急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理體會(huì)
146急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)癥患者的護(hù)理體會(huì)
147阿爾茨海默病的護(hù)理問題及對(duì)策
148高齡患者前列腺腹腔鏡術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理
149術(shù)后炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理
150鎮(zhèn)痛泵在術(shù)后的應(yīng)用效果及護(hù)理
151呼吸內(nèi)科患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理體會(huì)
152我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)
153社會(huì)學(xué)習(xí)理論對(duì)護(hù)士學(xué)生的指導(dǎo)作用。
154人本主義理論在我國(guó)護(hù)理教育改革中的意義。
155個(gè)案研究在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
156急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討
157臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理教育認(rèn)識(shí)的調(diào)查
158手術(shù)室護(hù)理帶教工作存在的問題及對(duì)策
159pbl教學(xué)法在護(hù)理查房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)
160護(hù)士長(zhǎng)態(tài)度及行為對(duì)護(hù)士學(xué)生的影響
161pbl教學(xué)法在我國(guó)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。
162操作技能的教學(xué)原理與方法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
163如何充分發(fā)揮臨床護(hù)理實(shí)習(xí)小組的作用
164如何讓學(xué)生體驗(yàn)社區(qū)護(hù)理帶教教師角色
165護(hù)理教學(xué)中課堂上如何進(jìn)行師生互動(dòng)
166護(hù)理教學(xué)中如何處理好師生關(guān)系
167護(hù)理教學(xué)中怎樣備課
168計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)與局限
169臨床實(shí)習(xí)中護(hù)士學(xué)生的人際溝通
170影響實(shí)習(xí)護(hù)士出科評(píng)估的`因素分析
171社區(qū)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的調(diào)查
172社區(qū)康復(fù)患者檔案的建立與管理
173癌癥晚期患者社區(qū)康復(fù)的心理指導(dǎo)
174社區(qū)康復(fù)目前的現(xiàn)狀和發(fā)展方向
175社區(qū)康復(fù)中心承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任
176腦卒中高危人群的社區(qū)預(yù)防教育
177抑郁癥患者的社區(qū)心理指導(dǎo)
178社區(qū)康復(fù)治療對(duì)早期腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能愈后的影響
179構(gòu)建和諧社區(qū)，關(guān)愛腦癱兒童
180如何為運(yùn)動(dòng)障礙患者構(gòu)筑適宜的社區(qū)康復(fù)環(huán)境
181社區(qū)家庭健康檔案的建立與應(yīng)用
182利用社區(qū)資源關(guān)愛空巢老人
183空巢老人的社區(qū)心理指導(dǎo)
184帕金森病患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理
185利用社區(qū)運(yùn)動(dòng)器材引導(dǎo)心血管患者康復(fù)訓(xùn)練
186肩周炎患者家庭康復(fù)計(jì)劃的制定與社區(qū)康復(fù)護(hù)理
187長(zhǎng)期臥床患者的家庭護(hù)理
188社區(qū)康復(fù)護(hù)理中如何更好的與患者溝通
189性傳播疾病的社區(qū)宣傳教育
190為運(yùn)動(dòng)不便患者構(gòu)建無障礙輪椅通道社區(qū)的建設(shè)規(guī)劃
191椎間盤突出早期預(yù)防與術(shù)后社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練
192腦癱患者的社區(qū)護(hù)理與家庭康復(fù)指導(dǎo)
193糖尿病患者飲食計(jì)劃的制定與合理運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
194外傷性截肢患者心理適應(yīng)期的心理康復(fù)指導(dǎo)
195直腸癌腸造口患者的術(shù)后社區(qū)護(hù)理
196針灸在社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用
197學(xué)好中醫(yī)知識(shí)做好社區(qū)疾病預(yù)防的宣傳者
198孕婦的社區(qū)護(hù)理與健康教育
199如何做好社區(qū)居民健康守護(hù)者
200我國(guó)社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀與存在的問題
201如何做好社區(qū)疾病預(yù)防工作的宣傳
護(hù)理安全論文版篇五
3、內(nèi)科病人的心理護(hù)理。
4、對(duì)內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究。
5、內(nèi)科病人護(hù)理評(píng)估、護(hù)理評(píng)價(jià)與方法的研究。
6、內(nèi)科病人新藥使用的觀察及護(hù)理。
7、精神疾病患者管理模式的研究。
8、社區(qū)健康評(píng)估與方法的研究。
9、社區(qū)護(hù)理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究。
10、臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問題。
11、中醫(yī)“四診”在病情觀察中的作用與體會(huì)。
12、中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)。
13、臨床辨證護(hù)理要點(diǎn)。
14、兒科常見病的健康教育。
15、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求與特點(diǎn)。
16、護(hù)理教育管理的內(nèi)容、特點(diǎn)探討。
17、護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)的方法、內(nèi)容、范圍等探討。
19、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理。
20、胰島素泵對(duì)2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究。
21、舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察。
22、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理。
23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護(hù)理。
24、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀察。
25、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。
26、護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察。
27、康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察。
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理。
29、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理。
30、心理護(hù)理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察。
31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理。
32、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。
33、基礎(chǔ)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進(jìn)展。
34、護(hù)理記錄書寫中應(yīng)注意的法律問題。
35、如何在基礎(chǔ)護(hù)理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷。
36、健康教育在基礎(chǔ)護(hù)理中的應(yīng)用。
37、基礎(chǔ)護(hù)理理論研究新領(lǐng)域的探討。
38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理。
39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進(jìn)展。
40、陪伴分娩的探討。
41、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健。
42、心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用。
43、在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的體會(huì)。
44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理。
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護(hù)理。
46、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對(duì)策。
47、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護(hù)理。
48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)。
49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會(huì)。
50、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)。
51、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后臥床時(shí)間探討。
52、護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響。
53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理。
54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理。
55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動(dòng)的心理護(hù)理。
56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理。
57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理。
58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)。
59、護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響。
60、護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響。
61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查與護(hù)理對(duì)策。
62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護(hù)理對(duì)策。
63、胃癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)。
64、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用。
65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用。
66、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
67、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響。
68、康復(fù)體位護(hù)理及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響。
69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理。
70、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對(duì)減輕分娩疼痛的效果觀察。
71、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查。
72、門診護(hù)理投訴原因的思考及對(duì)策。
73、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
74、預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響。
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理。
76、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會(huì)。
77、護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響。
78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護(hù)理干預(yù)模式探討。
79、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用。
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策。
81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理。
82、急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討。
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析。
84、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護(hù)理效果觀察。
85、護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者的心理影響。
86、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用。
87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對(duì)策。
88、對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察。
89、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討。
90、護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響。
91、gcs評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用。
92、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)和實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查。
93、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)。
94、我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問題。
95、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護(hù)理。
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理。
97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護(hù)理干預(yù)。
98、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
99、早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)周圍性面癱患者的療效評(píng)估。
100、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量對(duì)護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)。
101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理。
102、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險(xiǎn)因素分析。
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察。
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策。
105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)。
106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀察。
107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)。
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)。
109、護(hù)理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施。
110、gcs評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用。
111、護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響。
112、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響。
113、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施。
114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對(duì)策。
115、護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響。
116、護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響。
117、ccu患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對(duì)策。
118、不同護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍部皮膚感染效果觀察。
119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對(duì)策。
120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理。
121、護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的影響分析。
122、護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響。
123、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
124、護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血病人治療效果的影響分析。
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)。
126、肺癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)。
護(hù)理安全論文版篇六
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對(duì)835例患者采取常規(guī)護(hù)理;2012年針對(duì)2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對(duì)978例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護(hù)理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識(shí)異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對(duì)于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時(shí)也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對(duì)2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對(duì)象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動(dòng)不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識(shí)方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐?duì)醫(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動(dòng)中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個(gè)銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時(shí)填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評(píng)估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員了解基本情況的同時(shí)，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對(duì)于高危患者，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對(duì)容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時(shí)清除，創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時(shí)記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對(duì)隱患逐個(gè)地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評(píng)估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時(shí)在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
護(hù)理安全論文版篇七
針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保護(hù)理安全。護(hù)理部按照《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，召開會(huì)議，分析和解決存在的問題，及時(shí)糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對(duì)存在的問題進(jìn)行分析，提出整改措施。
2.2健全護(hù)理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案
2.2.1完善和制訂各項(xiàng)管理制度
要建立護(hù)理安全的有效體系，就必須實(shí)現(xiàn)對(duì)差錯(cuò)的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程，使之人人知曉并在實(shí)踐中參照?qǐng)?zhí)行，對(duì)可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治。定期對(duì)存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評(píng)分析。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機(jī)處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)對(duì)策。
2.2.2對(duì)各類緊急情況有應(yīng)急預(yù)案
為確保病人住院期間的安全，病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評(píng)估?？剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，確保安全防范措施的落實(shí)。
2.2.3重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、 法律 意識(shí)教育
護(hù)理部要求護(hù)士對(duì)病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育及法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，開展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，讓護(hù)士充分意識(shí)到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對(duì)自己的保護(hù)。
2.2.4加強(qiáng)護(hù)理管理職能，轉(zhuǎn)變觀念，努力營(yíng)造安全文化氛圍
做好護(hù)理安全管理工作，首先必須在全體護(hù)理人員中樹立護(hù)理安全的觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，時(shí)刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點(diǎn)。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷充實(shí)和更新知識(shí)，提高對(duì)病人的護(hù)理安全質(zhì)量。
2.2.5安全管理納入病房的目標(biāo)管理
護(hù)士長(zhǎng)采取 科學(xué) 管理病房的方法，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長(zhǎng)期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯(cuò)事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開展新 治療 、新檢查時(shí)，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識(shí)、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫?，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
3小結(jié)
護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全是 醫(yī)院 管理的核心內(nèi)容和永恒主題。護(hù)理安全措施的更新和改革應(yīng)當(dāng)是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)、不斷追求完善的過程。我們要借鑒外院的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真更新安全觀念，通過持續(xù)的、預(yù)防性的管理和改進(jìn)，以患者需求為動(dòng)力，緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)展，分析相關(guān)因素，探索出一套行之有效的辦法，才能保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)的需求。
參考文獻(xiàn)
[1]劉麗革,劉麗霞.關(guān)于護(hù)理安全管理的探討.吉林醫(yī)學(xué),,22(2):116.
護(hù)理安全論文版篇八
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識(shí)并采取措施，以保證病人安全。
護(hù)理安全 安全管理 護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過長(zhǎng)期超負(fù)荷勞動(dòng)來完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識(shí)淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大;護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少;部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對(duì)制度未認(rèn)真落實(shí)致錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯(cuò)誤;交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù);不嚴(yán)格按規(guī)程或簡(jiǎn)化程序，憑印象草率辦事;觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，失去搶救時(shí)機(jī);給病人多通道用藥時(shí)標(biāo)識(shí)不明確，導(dǎo)致加錯(cuò)藥;急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時(shí);未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒有針對(duì)性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對(duì)護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時(shí)間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時(shí)還可降低人力資源成本。
多元知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教;對(duì)專業(yè)知識(shí)缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識(shí)的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵(lì)自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強(qiáng)、理論知識(shí)豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識(shí)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠(chéng)心接受治療。對(duì)病人加強(qiáng)安全教育，主動(dòng)遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時(shí)解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵(lì)自學(xué)，寫讀書筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個(gè)護(hù)士知曉，并自覺貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中。分層落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對(duì)專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個(gè)重點(diǎn)”，重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施;重點(diǎn)時(shí)段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對(duì)較少的時(shí)段，在這些時(shí)段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控;重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對(duì)復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對(duì)此類病人要加強(qiáng)管理;重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯(cuò)的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問題的高發(fā)人群，對(duì)這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護(hù)理安全論文版篇九
1眼科護(hù)理過程中的安全隱患分析
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對(duì)患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對(duì)自己病情不了解、認(rèn)識(shí)不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對(duì)治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對(duì)眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對(duì)眼科護(hù)理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對(duì)新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識(shí)，并提高眼部疾病的防范意識(shí)。對(duì)患者眼部進(jìn)行護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊(cè)》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)的意識(shí)，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的.責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對(duì)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動(dòng)服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問題，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長(zhǎng)定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時(shí)進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動(dòng)。同時(shí)要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時(shí)讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時(shí)為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動(dòng)。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估來分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。對(duì)于臥床時(shí)間太長(zhǎng)或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動(dòng)時(shí)必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時(shí)的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有針對(duì)性的對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)。可邀請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時(shí)間較長(zhǎng)后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會(huì)，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時(shí)的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對(duì)于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過程中的差錯(cuò)，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理安全論文版篇十
情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識(shí)，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡(jiǎn)要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對(duì)能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡(jiǎn)要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，醫(yī)院會(huì)采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識(shí)。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救，這個(gè)過程實(shí)際是對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過程中護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)的講解，包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對(duì)不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會(huì)出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時(shí)不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時(shí)對(duì)護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。及時(shí)對(duì)護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對(duì)于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護(hù)中的應(yīng)用[j].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國(guó)英,駱福秀,肖遠(yuǎn)瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護(hù)理人員骨科急救護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
護(hù)理安全論文版篇十一
護(hù)理后果是當(dāng)前護(hù)理學(xué)研究的課題之一，隨著近年來衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也發(fā)生了質(zhì)的改變。首先，注重最佳的效/價(jià)比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);第三，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有了更高的標(biāo)準(zhǔn)。因此，護(hù)理后果成為護(hù)理學(xué)界研究的重要課題之一［1］。在國(guó)外，出現(xiàn)了各?？频淖o(hù)理后果的測(cè)量、管理、評(píng)價(jià)的研究實(shí)踐活動(dòng)，并在臨床護(hù)理工作中取得了較好的效果。在國(guó)內(nèi)，有部分護(hù)理?？普谔接憽?shí)踐護(hù)理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實(shí)踐中，護(hù)理后果的好壞，體現(xiàn)了護(hù)理價(jià)值的高低［2］。故護(hù)士必須認(rèn)真注意護(hù)理后果這個(gè)問題。而護(hù)理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過科學(xué)測(cè)量來確定的［3］。而現(xiàn)在，護(hù)理后果的確定是復(fù)雜多變的，要想達(dá)到一個(gè)理想的護(hù)理后果，首先，要從護(hù)理后果的研究開始，對(duì)后果的測(cè)量、管理、評(píng)價(jià)、循環(huán)推進(jìn)，不斷完善，達(dá)到改善和提高護(hù)理后果的目的。
由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標(biāo)準(zhǔn)與病人的心理康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)有一定的差距，護(hù)理后果的測(cè)量和評(píng)價(jià)有極大的難度。因此，要按照一定的目標(biāo)實(shí)施護(hù)理，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護(hù)理后果的質(zhì)量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標(biāo)準(zhǔn)的后果測(cè)量、管理及評(píng)價(jià)指標(biāo)也在臨床實(shí)踐中不斷推出和更新，為達(dá)到最佳的護(hù)理后果提供了條件。
近10年來，神經(jīng)外科護(hù)理發(fā)生了深刻的變化。過去，神經(jīng)外科病房硬件設(shè)施落后，環(huán)境管理跟不上，長(zhǎng)期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如：褥瘡、肺炎、營(yíng)養(yǎng)低下和肢體攣縮等時(shí)有發(fā)生。因此，病人住院時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理工作量大，家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)重，對(duì)病人的康復(fù)造成了不小的影響。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，專科護(hù)理技術(shù)也相應(yīng)增強(qiáng)，監(jiān)護(hù)設(shè)備的不斷更新，病房設(shè)施逐步改善，護(hù)理體制亦由功能制護(hù)理到整體護(hù)理，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)神經(jīng)外科病人實(shí)施全程護(hù)理起到了極大的推動(dòng)作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質(zhì)量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求也隨之提高，尤其是對(duì)護(hù)士的要求也更加嚴(yán)格，要求護(hù)士既要有精湛的專科護(hù)理技術(shù)和湛深的理論知識(shí)，又要有很強(qiáng)的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院的服務(wù)工作和健康教育更加細(xì)致、周到、及時(shí)、全面。針對(duì)這些發(fā)展需求，促使護(hù)理管理部門必須采取新的護(hù)理管理方案來促進(jìn)護(hù)理后果的改善［4］。
一個(gè)科學(xué)、全面的護(hù)理計(jì)劃制定，并能完整地實(shí)施，可以直接促進(jìn)病人的康復(fù)程度。一個(gè)優(yōu)良的管理策略，并能及時(shí)實(shí)行，可以大大提高護(hù)理質(zhì)量。
2.1建產(chǎn)規(guī)范化病房神經(jīng)外科的病人應(yīng)該相對(duì)按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時(shí)也要相對(duì)按病情的輕重程度分區(qū)，如術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后復(fù)蘇、重癥監(jiān)護(hù)、功能康復(fù)等。護(hù)理人員也應(yīng)隨之相對(duì)固定，進(jìn)行?？频膶I(yè)化培訓(xùn)，使他們專而又專，便于護(hù)理后果的管理和監(jiān)控［5］。
2.2培訓(xùn)神經(jīng)外科護(hù)理專家［6］普通注冊(cè)護(hù)士，在通過3～5年的神經(jīng)外科臨床實(shí)踐及專科培訓(xùn)后，能完成難度較高的專職工作，再通過接受高等護(hù)理教育，不斷完善更新知識(shí)，然后回到臨床直接參與護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理研究。通過理論-實(shí)踐-再理論-再實(shí)踐的反復(fù)培訓(xùn)方法，使她們具有湛深的護(hù)理理論知識(shí)和精湛的護(hù)理操作技術(shù)，通過考核、評(píng)審、選拔出一批神經(jīng)外科護(hù)理專家，主動(dòng)參與護(hù)理管理，為后果管理增加力度。當(dāng)然，經(jīng)過這樣一個(gè)過程的培訓(xùn)，并不是每個(gè)人都能成為護(hù)理專家的，實(shí)際上，只有一小部分人能達(dá)到高層次的護(hù)理實(shí)踐要求，從而成為護(hù)理專家［5，7］。因此，護(hù)理專家的培訓(xùn)，在后果管理中十分重要。
2.3擴(kuò)展護(hù)士繼續(xù)教育的內(nèi)容根據(jù)對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)和臨床技能考核成績(jī)，再對(duì)她們進(jìn)行專科特定課程的培訓(xùn)，包括護(hù)理后果管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識(shí)講座，如立體定向技術(shù)、介入治療技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)等，使護(hù)士在神經(jīng)外科專業(yè)護(hù)理方面具有豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護(hù)理［8］。
2.4發(fā)展多科合作護(hù)理它由神經(jīng)內(nèi)、外科，矯形外科，呼吸科，營(yíng)養(yǎng)科，康復(fù)理療科等護(hù)理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導(dǎo)。多科合作護(hù)理組的職能是檢查護(hù)理程序的實(shí)施，測(cè)定護(hù)理后果，確保護(hù)理質(zhì)量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護(hù)理后果的因素，提出護(hù)理建議，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高后果管理的質(zhì)量。
2.5實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是整體護(hù)理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。目前，整體護(hù)理模式已在各大醫(yī)院普遍開展，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序和護(hù)理措施已在多個(gè)神經(jīng)外科專科實(shí)施，已被絕大多數(shù)護(hù)理人員和管理者所接受，并得到了?？漆t(yī)師的支持和協(xié)助。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是提高護(hù)理后果質(zhì)量的重要保證。
2.6建立護(hù)理后果管理的數(shù)據(jù)庫由多科合作護(hù)理組和管理者對(duì)病人的住院時(shí)間、經(jīng)濟(jì)消耗、護(hù)理質(zhì)量、康復(fù)程度、工作人員和病人滿意度等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、選擇和歸納，并測(cè)量其在護(hù)理過程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過計(jì)算機(jī)處理，建立病人護(hù)理后果測(cè)量、管理系統(tǒng)，來完善護(hù)理后果的管理。現(xiàn)在美國(guó)已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫［9］，它對(duì)其他?？频暮蠊芾硗瑯佑兄笇?dǎo)作用。
2.7重視護(hù)理后果的管理護(hù)理后果的管理是護(hù)理管理的內(nèi)容之一，重點(diǎn)是開發(fā)、研討神經(jīng)外科護(hù)理后果的測(cè)量、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等實(shí)施方案，它包括發(fā)展多科合作護(hù)理，以及使用現(xiàn)代護(hù)理方法學(xué)對(duì)人員、物資、經(jīng)費(fèi)進(jìn)行合理、有效的分配和使用，從而增強(qiáng)后果管理的效果。
總之，在醫(yī)療實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來監(jiān)督和指導(dǎo)，使之達(dá)到理想的護(hù)理后果。
2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.
3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.
5李亞潔.重組專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，維護(hù)護(hù)理專業(yè)獨(dú)立性.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2001，8（1）：2.
7葛銘.如何成為臨床護(hù)理專家.國(guó)外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1999，18（1）：17.
9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.
護(hù)理安全論文版篇十二
(1)規(guī)章制度不夠完善。規(guī)章制度是工作規(guī)范化的基礎(chǔ)保障，是科學(xué)操作工作流程的重要依據(jù)，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院目前直接照搬國(guó)家的護(hù)理規(guī)章制度，遇到緊急情況不知變通，院方應(yīng)根據(jù)本院的實(shí)際情況，制定符合本院的規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)缺乏相應(yīng)的應(yīng)急管理機(jī)制。風(fēng)險(xiǎn)管理和應(yīng)急管理機(jī)制能夠有效的預(yù)防、控制醫(yī)療糾紛，但大多數(shù)醫(yī)院在此方面存在欠缺，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，沒有相應(yīng)的緊急處理方法，事故很容易進(jìn)一步擴(kuò)大。
(3)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備不配套。新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用能夠更好的滿足產(chǎn)科護(hù)理工作的需要，但是由于經(jīng)費(fèi)等原因，部分器械相對(duì)陳舊，再加上器械故障維修不及時(shí)等都會(huì)降低護(hù)理工作的水平，產(chǎn)生安全隱患。
(4)護(hù)理人員短缺。產(chǎn)科不僅要護(hù)理產(chǎn)婦，更需要大量的工作人員來照料新生嬰兒，面對(duì)什么都不懂的嬰兒要付出更多的耐心與時(shí)間，可是人員的短缺會(huì)造成現(xiàn)有護(hù)理人員工作量加大，工作時(shí)間延長(zhǎng)，得不到適當(dāng)?shù)男菹?，疲勞工作容易出錯(cuò)。
1.2護(hù)理人員因素。
(1)技術(shù)不扎實(shí)。
護(hù)理技術(shù)如產(chǎn)后觀察，乳房護(hù)理，新生兒觀察，嬰兒保暖、沐浴，嬰兒頭皮靜脈穿刺等都需要扎實(shí)的技術(shù)，需要通過長(zhǎng)期的實(shí)際操作，經(jīng)驗(yàn)積累才能做到護(hù)理工作的及時(shí)準(zhǔn)確，保證母嬰安全。
(2)個(gè)人素質(zhì)不高。
護(hù)理人員工作不夠仔細(xì)謹(jǐn)慎，責(zé)任心不足，對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，如觀察不到位出現(xiàn)異常未能及時(shí)通知主治醫(yī)師;發(fā)放藥物錯(cuò)誤或者未能按時(shí)發(fā)放;更有甚者報(bào)錯(cuò)嬰兒等事故。
(3)記錄文書不夠仔細(xì)。
產(chǎn)科的護(hù)理工作記錄常常會(huì)因?yàn)榧痹\分娩或者搶救新生兒而耽誤，再加上護(hù)理工作繁瑣，基本的文書登記更加不受重視。但是文書是一項(xiàng)關(guān)鍵的評(píng)價(jià)依據(jù)，要做到字跡清晰、時(shí)間準(zhǔn)確、記錄詳盡、責(zé)任到人，保持文書的完整性和真實(shí)性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，文書是最可靠的證據(jù)。
(4)醫(yī)患溝通不順暢。
產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)不僅要護(hù)理產(chǎn)婦的身體健康，更要注重產(chǎn)婦的心理變化，產(chǎn)婦由于特殊時(shí)期，情緒相對(duì)不太穩(wěn)定，家屬也處在焦慮狀態(tài)，如果此時(shí)的告知、解釋不及時(shí)準(zhǔn)確，不能選取合適的溝通技巧，很容易引起產(chǎn)婦的緊張、恐懼，造成家屬誤解，一旦發(fā)生意外就會(huì)引起不必要的醫(yī)患糾紛。
1.3患者因素。
部分產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)生的囑托不認(rèn)真對(duì)待，不按時(shí)服藥，不遵醫(yī)囑，擅自外出，有可能會(huì)發(fā)生跌倒受傷等意外，有些產(chǎn)婦與家屬對(duì)醫(yī)院不信任，“宰客”心理時(shí)常存在，抗拒檢查，不配合治療;另外產(chǎn)婦與家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的期望過高，覺得應(yīng)該事無巨細(xì)、百般呵護(hù)，容易形成心理落差，產(chǎn)生不滿。
2.安全管理建議對(duì)策。
護(hù)理安全工作直接影響著護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者的人身安全以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益都至關(guān)重要，科學(xué)的管理方法能夠有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理糾紛，防患于未然。
2.1加強(qiáng)醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境引進(jìn)應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備儀器提高了孕產(chǎn)婦的就醫(yī)保障，同時(shí)要對(duì)現(xiàn)用設(shè)備定期檢查測(cè)試及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，以保證設(shè)備故障時(shí)能得到有效的維修，確保儀器設(shè)備數(shù)據(jù)的科學(xué)性，確保診斷無誤;孕婦行動(dòng)不便，因此病房設(shè)置布局要合理，走廊過道中不得有障礙物，燈光光線應(yīng)充足，地面保持干燥，可張貼一些生產(chǎn)相關(guān)小常識(shí)和鼓勵(lì)性言語，創(chuàng)造一個(gè)安全又溫馨的環(huán)境。
2.2建立健全管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行無規(guī)矩不成方圓，院方應(yīng)挖掘本院體制中的漏洞與不足，加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理制度的制定和執(zhí)行，完善規(guī)章制度和各崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作與流程，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全?？梢栽诋a(chǎn)科設(shè)立安全管理小組，利用查房、例會(huì)、總結(jié)等時(shí)機(jī)展開討論，交流護(hù)理心得，并對(duì)護(hù)理中的違規(guī)操作及時(shí)通報(bào)，糾正偏差與錯(cuò)誤，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2.3展開培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。
(1)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)通過講座、專家培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等對(duì)產(chǎn)科的護(hù)理人員包括實(shí)習(xí)人員和陪護(hù)員進(jìn)行統(tǒng)一的護(hù)理安全、護(hù)理衛(wèi)生法規(guī)的教育宣傳，制定相關(guān)危急重癥突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和流程，讓全體護(hù)理人員能夠自覺遵守規(guī)定，養(yǎng)成主動(dòng)維護(hù)護(hù)理安全的思維模式，提高工作風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見性。
(2)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)以及嫻熟的護(hù)理技術(shù)是護(hù)理工作的必備條件，可以組織護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、參觀，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，掌握豐富的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，參加護(hù)理急救模擬訓(xùn)練，開展教學(xué)分析探討患者病情，解析護(hù)理中的難題，防范護(hù)理缺陷。
(3)溝通技能培訓(xùn)提高護(hù)理人員的溝通技能、說話技巧，時(shí)刻注意觀察產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)，多與產(chǎn)婦交流，緩解其緊張情緒，切實(shí)履行各項(xiàng)告知義務(wù)，做好健康宣傳教育，改善護(hù)患關(guān)系。
2.4合理調(diào)配人力資源，補(bǔ)充護(hù)理隊(duì)伍欠缺，科學(xué)安排班次，避免工作過勞。
2.5嚴(yán)格管理護(hù)理記錄，保證記錄清晰、及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，避免隱匿、修改、銷毀記錄，提高記錄書寫質(zhì)量。結(jié)語實(shí)行安全管理，能夠有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員自身也有一定的職業(yè)保護(hù)作用，減少護(hù)理差錯(cuò)，以更加積極的狀態(tài)投入到護(hù)理工作中去。
護(hù)理安全論文版篇十三
為了獲得更高經(jīng)濟(jì)利益，很多企業(yè)私下不遵守國(guó)家規(guī)定，私自雇用員工，由于員工普遍素質(zhì)不高，加上礦井安全措施比較差，大大提高了安全事故發(fā)生率，有關(guān)部門缺少對(duì)企業(yè)的監(jiān)管，使采礦規(guī)定得不到遵守。在采礦工程施工中，企業(yè)各級(jí)安全機(jī)構(gòu)不全面，職責(zé)不夠明確，出現(xiàn)事故，責(zé)任不能具體到個(gè)人。同時(shí)，分工不明細(xì)，采礦行業(yè)需要嚴(yán)格的.安全管理體系，從而降低安全事故發(fā)生率，有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)采礦人員安全意識(shí)不夠重視，發(fā)生安全事故時(shí)，采礦人員并不能及時(shí)做出相對(duì)的解決對(duì)策。礦井安全工作不到位，缺少專業(yè)檢修團(tuán)隊(duì)，無法對(duì)基礎(chǔ)防護(hù)措施進(jìn)行檢修，礦井通風(fēng)和防水、防火工作不到位，導(dǎo)致安全事故發(fā)生，無法保障采礦人員正常工作。
1.2采礦專業(yè)設(shè)備與技術(shù)落后。
隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，采礦設(shè)備和技術(shù)已經(jīng)得到有效改善，但是相比發(fā)達(dá)國(guó)家還有一定差距，中國(guó)礦產(chǎn)行業(yè)發(fā)展比較緩慢，采礦需要設(shè)備與技術(shù)來維持進(jìn)度，由于企業(yè)對(duì)采礦安全工作重視力度不足，企業(yè)流動(dòng)資金也很少投入購買先進(jìn)的采礦設(shè)備，導(dǎo)致礦井采礦設(shè)備老舊或損壞，采礦技術(shù)人員得不到培訓(xùn)，老舊技術(shù)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代采礦行業(yè)飛速發(fā)展，阻礙采礦行業(yè)發(fā)展。同時(shí)，現(xiàn)有的采礦設(shè)備不配套、陳舊落后，采礦效率不高，缺乏維修人員，甚至很多危險(xiǎn)的設(shè)備還在繼續(xù)使用，使采礦人員自身安全受到威脅。
1.3采礦人員素質(zhì)普遍不高。
中國(guó)采礦行業(yè)大多人員知識(shí)水平普遍不高，自身素質(zhì)水平難以滿足工作要求，對(duì)于采礦行業(yè)的了解程度并不充分，而又由于企業(yè)缺乏對(duì)采礦人員采礦知識(shí)和安全知識(shí)的培訓(xùn)，使很多采礦人員無法了解采礦，從而操作不規(guī)范，造成危險(xiǎn)事故的發(fā)生。同時(shí)，采礦人員大多對(duì)基本采礦技術(shù)并不了解，使采礦效率低下，再加上采礦行業(yè)耗時(shí)久，危險(xiǎn)度高，使很多技術(shù)人員并不選擇采礦行業(yè)，使采礦行業(yè)造成重大損失。由于采礦人員水平不高，導(dǎo)致職業(yè)道德素質(zhì)不足，對(duì)采礦工作不積極，無法學(xué)習(xí)采礦知識(shí)和技術(shù)，不能正確操作采礦設(shè)備，大大增加了危險(xiǎn)事故的發(fā)生概率[2]。
1.4采區(qū)井巷設(shè)計(jì)工作存在危險(xiǎn)。
采礦企業(yè)在進(jìn)行采礦工作時(shí)，經(jīng)常在巷道起坡進(jìn)行采區(qū)井巷設(shè)計(jì)工作，一般來說，巷道坡起不同適合不同的采礦工作，但是企業(yè)對(duì)巷道坡起的建設(shè)并不全面，為了節(jié)省資金，大部分企業(yè)之只建設(shè)一條巷道供采礦生產(chǎn)，在一定程度上降低了采礦工作的效率。同時(shí)，采礦需要結(jié)合自身設(shè)備與技術(shù)來進(jìn)行工作，很多企業(yè)自身采礦能力有限，減緩了礦井采礦進(jìn)度，使人們生命安全得不到保障。礦井中部工程量比較小，巷道比較狹窄，一旦發(fā)生損壞，檢修人員并不能及時(shí)進(jìn)行維修，從而減緩采礦進(jìn)度，且無法保證安全性。
2加強(qiáng)采礦工程施工的安全措施。
2.1加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的管理。
由于采礦行業(yè)具有較高的危險(xiǎn)性，需要對(duì)采礦行業(yè)進(jìn)行整體的改革，加強(qiáng)礦井基礎(chǔ)安全措施，注重安全設(shè)備檢查和維修，有關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)制定周密的檢查維修方案，對(duì)礦井進(jìn)行全面的隱患排查，嚴(yán)格按照方案進(jìn)行操作，使采礦人員生命安全得到保障。同時(shí)，企業(yè)應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行招聘，對(duì)采礦技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和安全知識(shí)培養(yǎng)，一旦礦區(qū)發(fā)生問題，要及時(shí)采取解決措施，使采礦人員認(rèn)真開展工作。企業(yè)不僅要全面排查隱患，還要注重成果鞏固，對(duì)已排查出隱患的地點(diǎn)加強(qiáng)整頓，加大隱患整治力度，使安全防護(hù)措施設(shè)立到位，保證采礦人員的生命安全。
2.2加強(qiáng)設(shè)備維修和技術(shù)更新。
為了解決中國(guó)采礦行業(yè)問題，需要國(guó)家與企業(yè)共同合作，加強(qiáng)設(shè)備和技術(shù)知識(shí)更新，國(guó)家在一定程度上為企業(yè)發(fā)展提供便利條件，使企業(yè)能夠引進(jìn)國(guó)外新型設(shè)備，同時(shí)派遣專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行國(guó)外深造，學(xué)習(xí)新型采礦技術(shù)，從而促進(jìn)中國(guó)采礦行業(yè)的大力發(fā)展。企業(yè)還需要加強(qiáng)對(duì)礦區(qū)安全工作的重視，成立專門的檢修和維護(hù)隊(duì)伍，對(duì)礦井老舊設(shè)備進(jìn)行更換和翻新，使采礦效率提高，注重技術(shù)創(chuàng)新，成立創(chuàng)新部門，對(duì)技術(shù)進(jìn)行不斷完善和創(chuàng)新；有關(guān)負(fù)責(zé)人需要加強(qiáng)資金投入，注重設(shè)備老舊零件的更換，從而加快采礦業(yè)的發(fā)展。
2.3注重提高采礦人員素質(zhì)。
企業(yè)應(yīng)注重采礦人員的道德素質(zhì)培養(yǎng)，加大資金投入，成立專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)部門，對(duì)應(yīng)聘的采礦人員進(jìn)行嚴(yán)格的訓(xùn)練，加強(qiáng)采礦人員的基礎(chǔ)技術(shù)水平，使采礦人員能夠正確操作采礦設(shè)備。有關(guān)負(fù)責(zé)人還要注重提高采礦人員的工作積極性，使采礦人員能夠?qū)ぷ魃闲模共傻V人員提高工作效率。由于采礦行業(yè)比較危險(xiǎn)，企業(yè)應(yīng)注重采礦人員的安全措施，加強(qiáng)安全教育。同時(shí)，企業(yè)應(yīng)該提高公司福利，吸引技術(shù)性人才，使公司技術(shù)能夠得到創(chuàng)新，支持和鼓勵(lì)技術(shù)人員進(jìn)行深造，愿意從事采礦工作人員要進(jìn)一步提高專業(yè)知識(shí)。創(chuàng)新人才工作機(jī)制，營(yíng)造尊重人才的氛圍，使各等級(jí)采礦員工得到公平待遇；加強(qiáng)采礦員工的安全保護(hù)措施，從而使采礦業(yè)飛速發(fā)展。
2.4注重采區(qū)井巷設(shè)計(jì)工作。
中國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，已經(jīng)擺脫原有的采礦技術(shù)，采礦設(shè)計(jì)也得到很大改善，企業(yè)在進(jìn)行巷道設(shè)計(jì)時(shí)，需要考慮資金成本。適合的采礦巷道起坡，能夠使采礦效率穩(wěn)定提高，而不同巷道適合不同類型的采礦工作，所以企業(yè)應(yīng)該選擇適合自身的巷道，加快采礦進(jìn)程。同時(shí)，當(dāng)企業(yè)進(jìn)行采區(qū)中部車場(chǎng)建設(shè)時(shí)，需要結(jié)合自身發(fā)展情況，選擇最優(yōu)化的起坡形式，優(yōu)化建設(shè)工程，節(jié)省資金。企業(yè)需要進(jìn)行設(shè)計(jì)培養(yǎng)，使設(shè)計(jì)人員能夠結(jié)合企業(yè)發(fā)展情況，設(shè)計(jì)合理的巷道，加快采礦效率，從而促進(jìn)采礦業(yè)發(fā)展。
3結(jié)語。
目前，全球化發(fā)展，信息交流飛速加快，外來信息能夠加強(qiáng)中國(guó)的自我改革，采礦行業(yè)也需要進(jìn)行不斷的改革和創(chuàng)新。安全是各個(gè)行業(yè)發(fā)展的首要前提，采礦工程施工安全關(guān)乎整個(gè)采礦過程，同時(shí)決定企業(yè)的發(fā)展。所以企業(yè)需要加強(qiáng)對(duì)采礦行業(yè)的重視程度，使采礦行業(yè)得到大力發(fā)展。采礦企業(yè)需要加強(qiáng)對(duì)采礦人員的重視，提高采礦人員的職業(yè)道德素質(zhì)，注重采礦人員的知識(shí)和技術(shù)培養(yǎng)；企業(yè)還需要注重資金投入，吸引技術(shù)型人才來工作，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)老舊設(shè)備的更新，引進(jìn)新型設(shè)備，注重企業(yè)管理，從而加強(qiáng)采礦業(yè)的發(fā)展，推動(dòng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
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護(hù)理安全論文版篇十四
（1）針對(duì)中部車場(chǎng)可以采取單道起坡的對(duì)策。在采礦井巷工程施工中，為了做好中部車場(chǎng)的設(shè)計(jì)和施工工作，需要采用幾種不同的有效措施對(duì)巷道的起坡軌進(jìn)行施工，也就是常說的單道以及雙道起坡，在選擇這兩種起坡方式時(shí)需要綜合考慮工程的實(shí)際施工情況。一般情況下，施工工程量相對(duì)較小的方式為單道起坡，這主要是由于在雙道起坡的建設(shè)過程中還需要分別設(shè)置一付固定道岔和彈簧道岔。最近幾年以來，很多礦區(qū)的中部車場(chǎng)建設(shè)一般都會(huì)選擇單道起坡，有效的節(jié)約了建設(shè)成本。不過在采用單道起坡方式進(jìn)行建設(shè)時(shí)，我們?nèi)匀恍枰攸c(diǎn)做好空重車以及材料車等的下放操作，在簡(jiǎn)易道岔的位置處安排打點(diǎn)掛鉤操作人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹疲苊饪哲囋谕ㄟ^簡(jiǎn)易道岔的過程中發(fā)生掉道問題而進(jìn)入到中部車場(chǎng)，甚至一旦出現(xiàn)飛車現(xiàn)象將會(huì)產(chǎn)生更為嚴(yán)重的后果，直接威脅到工作人員的生命安全。因此，我們?cè)趯?duì)采礦區(qū)的中部車場(chǎng)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，有時(shí)候也會(huì)通過采用雙道起坡方法，以此來降低施工操作的難度，確保打點(diǎn)掛鉤工作人員的生命安全。
（2）在對(duì)彎道井巷施工的過程中合理確定曲率半徑。在運(yùn)輸巷道里，如果采用7t自粘式電機(jī)車來完成運(yùn)輸工作，那么就需要將曲率半徑確定在13m左右，其他部位可以控制在9m。在這當(dāng)中，如果曲率半徑過小，那么就會(huì)加大巷道的彎度，在較大彎曲的巷道中進(jìn)行施工會(huì)造成鋼絲繩的嚴(yán)重磨損問題，一旦出現(xiàn)鋼絲繩磨斷現(xiàn)象甚至?xí)?duì)人員造成較大傷害，而且在這樣的狀況下進(jìn)行爆破操作時(shí)，會(huì)導(dǎo)致殲石無法直接掉落到底部位置，但是仍然會(huì)存在隨時(shí)掉落的可能，給巷道內(nèi)的運(yùn)輸工作帶來了巨大的隱患。因此，考慮到上述幾種情況，我們將巷道彎頭部位的曲率半徑有效的控制在了12m左右。
（3）彎曲巷道中采取的車場(chǎng)設(shè)計(jì)對(duì)策。引起安全事故的主要原因還包括將車場(chǎng)的位置設(shè)計(jì)在了彎曲巷道中，存在位置選擇不合理的現(xiàn)象。設(shè)計(jì)人員在最初設(shè)計(jì)時(shí)，只對(duì)采礦區(qū)上山以及運(yùn)輸巷道所在的具體方位進(jìn)行了分析和考慮，而把采礦區(qū)下部車場(chǎng)設(shè)計(jì)在了彎曲的巷道里面，這就嚴(yán)重阻礙了電機(jī)車司機(jī)的視線，無法及時(shí)觀察到前方的信號(hào)，與打點(diǎn)掛鉤工作人員的交流過于滯后或者根本無法交流，引起各種不必要的交通安全事故。所以，在對(duì)車場(chǎng)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該充分考慮上述情況，盡可能的在直線部位進(jìn)行車場(chǎng)的設(shè)計(jì)。
（1）下部車場(chǎng)軌道之間的安全間隙過小。在巷道工程施工中，對(duì)下部車場(chǎng)進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，通常都會(huì)將雙軌之間的安全間隙有效的控制在大約1.3m左右，不過在實(shí)際施工過程中，大多數(shù)礦井的安全間隙卻只有1.2m，尤其在運(yùn)輸任務(wù)較多的情況下很容易在雙軌之間發(fā)生擠碰問題威脅到工作人員的生命安全。而且在一些運(yùn)輸車發(fā)生變形或者材料車的寬度過寬的情況下發(fā)生較多。所以，在實(shí)際施工中要盡可能的將安全間隙保持在1.4m，確保運(yùn)輸車能夠保持正常的運(yùn)行狀態(tài)，避免人員傷亡。
（2）在對(duì)巷道進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)出現(xiàn)高度過低的現(xiàn)象。在開拓巷道時(shí)通常都會(huì)采用半圓拱形的斷面，一般墻高都會(huì)設(shè)計(jì)為1.2m，但是在實(shí)際施工中很多礦區(qū)仍然沒有嚴(yán)格按照這一設(shè)計(jì)規(guī)范進(jìn)行建設(shè)，從而引發(fā)各種安全事故，特別是在一些設(shè)置了架線的巷道當(dāng)中，如果高度無法滿足施工標(biāo)準(zhǔn)，那么引起機(jī)電事故的概率將會(huì)更大。
（3）在對(duì)巷道的腰線進(jìn)行設(shè)定時(shí)存在的問題。在對(duì)井下巷道進(jìn)行掘進(jìn)施工的過程中，需要同時(shí)用到中線和腰線來完成施工控制，其中中線能夠?qū)ο锏谰蜻M(jìn)的主要方向起到指示作用，一般情況下要在巷道的頂板位置或者棚梁上面設(shè)置3個(gè)或4個(gè)中線點(diǎn)，以正中或者偏中線的形式展示出來，利用激光光束等方法來查看掘進(jìn)迎頭的尺寸大?。涣硗庋€主要指的是對(duì)巷道的標(biāo)高以及坡度等進(jìn)行合理控制的標(biāo)示線，采用水平尺等施工工具延伸到掘進(jìn)迎頭部位來獲得腰線的所在位置。通常在實(shí)際施工中都會(huì)每隔30～50m的距離利用測(cè)量?jī)x器來設(shè)置中腰線，但是一旦發(fā)生中腰線偏離的情況還需要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行及時(shí)的校正。在厚煤層位置需要對(duì)巷道進(jìn)行分層開采，這時(shí)巷道的壓力非常顯著，一旦發(fā)生支架變形以及錯(cuò)動(dòng)等問題將會(huì)影響到中線點(diǎn)，使其無法處于同一條直線上，進(jìn)而對(duì)巷道施工的質(zhì)量水平產(chǎn)生影響；另外在曲線巷道的施工過程中，由于需要不斷的改變施工方位，并將曲線巷道在轉(zhuǎn)彎處的半徑大小以及轉(zhuǎn)角等有效的轉(zhuǎn)化成為弦線或切線來控制施工質(zhì)量，除此之外還應(yīng)該嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)規(guī)定以及施工經(jīng)驗(yàn)等解決井下施工中遇到的問題。
二、對(duì)采掘工作面施工產(chǎn)生影響的不安全技術(shù)因素以及相應(yīng)的對(duì)策。
（1）切眼和分斜坡在開口過程中出現(xiàn)的問題。在采掘工作面的施工過程中，對(duì)切眼進(jìn)行開口操作設(shè)計(jì)時(shí)并沒有嚴(yán)格按照規(guī)定沿著煤層的正傾斜方向，或者是已經(jīng)沿著正傾斜方向但是開口沒有達(dá)到規(guī)定的長(zhǎng)度，這些問題都會(huì)造成三角帶煤柱發(fā)生跨幫的問題。所以在進(jìn)行切眼的開口設(shè)計(jì)時(shí)，一定要嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)范要求，避免出現(xiàn)質(zhì)量上的偏差，確保切眼開口的長(zhǎng)度、方向等各項(xiàng)參數(shù)都符合施工要求。
（2）在對(duì)急傾斜煤層的主斜坡進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)出現(xiàn)坡度過小的問題。在采掘工作面進(jìn)行施工時(shí)，需要對(duì)急傾斜煤層的主斜坡進(jìn)行坡度的設(shè)計(jì)工作，一般都會(huì)沿著煤層的偽斜方向展開施工，但是即使設(shè)計(jì)過程中規(guī)定了精確的數(shù)值，施工中也難免會(huì)存在一定的問題，導(dǎo)致主斜坡的坡度無法滿足施工標(biāo)準(zhǔn)，煤炭在受到自身重力的作用時(shí)也不能有效下降自溜，嚴(yán)重降低了工作效率。
（1）改造眼出現(xiàn)過多的拐彎處或者反眼的坡度設(shè)計(jì)過大。在對(duì)改造眼進(jìn)行設(shè)計(jì)的過程中，很多礦區(qū)都會(huì)將其能獲得的經(jīng)濟(jì)利益的多少放在第一位，因此在改造眼的設(shè)計(jì)和施工中，并不會(huì)綜合考慮各方面的影響要素，甚至?xí)霈F(xiàn)一些不符合施工規(guī)范要求的設(shè)計(jì)，為施工埋下了眾多的安全隱患。
（2）合理選擇運(yùn)輸巷拔口的所在位置。通常在選擇運(yùn)輸巷拔口的位置時(shí)需要考慮到正反拔口兩個(gè)方面，在設(shè)置的過程中一定要將外開口巷道的牛鼻子位置和內(nèi)開口巷道的刷大點(diǎn)之間的距離保持在8m左右。
三、結(jié)語。
過本文進(jìn)行分析，我們主要對(duì)有可能影響到采礦工程安全施工過程的技術(shù)因素進(jìn)行了研究和討論，可以看出，大多數(shù)不安全技術(shù)因素出現(xiàn)的原因都是各種操作不嚴(yán)謹(jǐn)造成的。所以，在采礦工程的實(shí)際施工過程中，我們一定要嚴(yán)格按照施工設(shè)計(jì)要求以及相關(guān)的規(guī)范手冊(cè)等展開每一步操作，進(jìn)一步完善自身的設(shè)計(jì)規(guī)劃，為采礦區(qū)工程的施工創(chuàng)造安全的施工環(huán)境，提供更多的安全保障。
護(hù)理安全論文版篇十五
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，護(hù)理人員物質(zhì)化追求傾向越來越強(qiáng)，而為患者全身心的護(hù)理服務(wù)意識(shí)淡化。有些護(hù)理人員文化基礎(chǔ)差、甚至缺乏系統(tǒng)的人文教育或繼續(xù)教育使一部分護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)淡薄甚至缺失。部分護(hù)理人員存在明哲保身的思想，從而工作積極性不高，以避免重大事故為基準(zhǔn)，導(dǎo)致了一些有損患者利益的事件發(fā)生。這些也是護(hù)理管理者值得重點(diǎn)研究的熱點(diǎn)問題。
1.2護(hù)理人員法律意識(shí)。
神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，故對(duì)護(hù)理人員的法律意識(shí)具有較高要求。目前，大部分護(hù)理人員在專業(yè)學(xué)習(xí)期間，較少或未接觸過護(hù)理職業(yè)道德和有關(guān)法律制度的系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，這些因素造成了目前護(hù)理人員隊(duì)伍整體法律意識(shí)較弱。很多護(hù)理人員因日常繁重的工作，缺少主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和有關(guān)條例制度的時(shí)間，會(huì)成為護(hù)理業(yè)務(wù)不規(guī)范、不系統(tǒng)、不準(zhǔn)確的導(dǎo)火線，甚至對(duì)患者的個(gè)人權(quán)利造成侵害。
1.3護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
近年來，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理現(xiàn)代化技術(shù)發(fā)展迅速，新型藥品、新醫(yī)療護(hù)理設(shè)備快速應(yīng)用于臨床，隨之產(chǎn)生的新知識(shí)迫使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員要增強(qiáng)?？茖W(xué)習(xí)。而一些護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性低，接受新事物能力差，駕馭新設(shè)備技術(shù)水平低，成為制約護(hù)理水平的重要因素。部分護(hù)理人員知識(shí)老化，甚至在不明醫(yī)囑的情況下，盲目操作，釀成事故。
1.4護(hù)理管理因素。
目前護(hù)理人員數(shù)量仍滿足不了臨床需求，這與神經(jīng)內(nèi)科患者的需求的矛盾越來越突出，因此，護(hù)理人員人事管理成為制約護(hù)理水平的因素之一。護(hù)理人員的管理體系不健全，評(píng)估制度、監(jiān)控機(jī)制存在不足。護(hù)理人員操作缺乏規(guī)范、缺乏評(píng)估，使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全存在隱患。有研究表明，科學(xué)系統(tǒng)的評(píng)估機(jī)制可促進(jìn)護(hù)理水平的提高。
二、患者疾病因素。
神經(jīng)內(nèi)科疾病特點(diǎn)為病情發(fā)展變化快、危重，不同程度伴有意識(shí)及感覺缺陷，神經(jīng)內(nèi)科患者自身的疾病因素成為護(hù)理隱患的因素。主要的護(hù)理安全隱患或損傷事件包括患者偶發(fā)精神及神經(jīng)病變，患者由于精神癥狀或偏癱、動(dòng)作遲緩、視力模糊而導(dǎo)致墜床、跌倒；病變是感覺產(chǎn)生障礙，患者不同程度痛溫覺敏感性下降，易被燙傷或凍傷；神經(jīng)內(nèi)科病變所致情緒不穩(wěn)定，煩躁激動(dòng)，導(dǎo)致攻擊行為或不配合治療的拔針、拔管等行為；癲癇癥狀易導(dǎo)致咬傷與骨折；病變所累積呼吸運(yùn)動(dòng)障礙，咳嗽反射減弱，痰液粘稠等因素，發(fā)生呼吸困難；由于認(rèn)知能力下降、智力障礙，可發(fā)生走失。有研究表明，由于患者出現(xiàn)低血糖性腦病及感染等因素導(dǎo)致的護(hù)理安全隱患。
三、病房設(shè)計(jì)與環(huán)境因素。
目前多數(shù)醫(yī)院的病房設(shè)計(jì)缺乏專業(yè)性和針對(duì)性，不能有效的預(yù)防危險(xiǎn)發(fā)生，未做到防微杜漸，如有的無護(hù)欄、地面未做防滑處理、燈光系統(tǒng)不科學(xué)等，這些因素使患者易發(fā)生滑到、跌倒等事故。另外，有的病房設(shè)計(jì)未考慮環(huán)境衛(wèi)生，存在消毒隔離不嚴(yán)格，易發(fā)交叉感染。
4.1提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
向患者及家屬發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意問卷，設(shè)立投訴信箱和護(hù)士長(zhǎng)郵箱，做到件件有回應(yīng)，并將問卷結(jié)果適當(dāng)?shù)呐c護(hù)理人員津貼相關(guān)聯(lián)，研討科學(xué)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，建立護(hù)理人員行為指南、量化指標(biāo)等，促進(jìn)提高服務(wù)意識(shí)。還要通過先進(jìn)評(píng)比，優(yōu)秀護(hù)理人員報(bào)告等宣講護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)。建立服務(wù)考核制度，設(shè)計(jì)制作服務(wù)指標(biāo)量化標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)護(hù)理人員服務(wù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)照檢查及量化打分，促進(jìn)提高服務(wù)意識(shí)。對(duì)已出院患者，建立定期回訪服務(wù)項(xiàng)目指南，并做好回訪記錄。
4.2提高法律意識(shí)。
開設(shè)法律講堂，經(jīng)常開展法律與職業(yè)道德考試，多渠道提高法律意識(shí)。建立培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制，聘請(qǐng)專業(yè)法律顧問，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺(tái)。制訂每月學(xué)習(xí)計(jì)劃，探討和完善自主研發(fā)的10min法制考核制度。引導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)法、依法護(hù)理、尊重患者、各項(xiàng)操作合法化。以法律為準(zhǔn)繩，以高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)為宗旨，制訂服務(wù)指南，在指南的附則中對(duì)每項(xiàng)服務(wù)涉及的法律解釋進(jìn)行闡述，完善護(hù)理人員的法律知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高法律意識(shí)。開展護(hù)理事故典型案例討論會(huì)，每月一次，每位護(hù)理人員參與討論，并輪流做好討論記錄。
4.3提高業(yè)務(wù)水平。
護(hù)理技能是護(hù)理人員的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，也是促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的重要途徑。因此，在業(yè)務(wù)上加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員基本功的訓(xùn)練，要求規(guī)范、精準(zhǔn)、以患者為本，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)新設(shè)備、新藥劑的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行護(hù)理人員技能專項(xiàng)訓(xùn)練和技能競(jìng)賽。加強(qiáng)對(duì)新儀器設(shè)備的專項(xiàng)技能培訓(xùn)，購置模擬人設(shè)備等，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，參加院外的交流比賽等活動(dòng)，每年評(píng)比優(yōu)秀操作技能護(hù)理人員，并開展示范活動(dòng)，帶動(dòng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員，重視技能訓(xùn)練，提高技能水平。
4.4加強(qiáng)管理體系建設(shè)。
研究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理行為進(jìn)行臨床路徑化，從患者入院即開始一系列規(guī)范的并有逐項(xiàng)評(píng)估相伴隨的科學(xué)的機(jī)制。做到各項(xiàng)操作有規(guī)范、各項(xiàng)操作可追蹤、各項(xiàng)操作為患者、各項(xiàng)操作可點(diǎn)評(píng)。使護(hù)理人員在護(hù)理工作開展的同時(shí)，首先進(jìn)行自我評(píng)估，規(guī)范護(hù)理行為，管理人員對(duì)護(hù)理過程動(dòng)態(tài)化、及時(shí)化監(jiān)督核查，提高管理效率。同時(shí)，完善一系列報(bào)表、標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范等制度。完善交接班制度，重視細(xì)節(jié)管理，有效提高護(hù)理安全。針對(duì)性的制訂護(hù)理宣講手冊(cè)，告知患者及家屬，提高安全意識(shí)，減少危害事件發(fā)生。針對(duì)各種安全事件，制訂緊急護(hù)理規(guī)范。
4.5環(huán)境安全建設(shè)。
科學(xué)研究神經(jīng)內(nèi)科病房設(shè)計(jì)，由專家進(jìn)行論證，對(duì)病房設(shè)施的每個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行考量，如地面處理，病床位置、高度，走廊設(shè)計(jì)，扶手護(hù)欄，家屬區(qū)域等。對(duì)病房進(jìn)行針對(duì)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及真菌的消毒工作，規(guī)范護(hù)理人員無菌操作。
五、總結(jié)。
神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理要求技術(shù)含量高，操作迅速、準(zhǔn)確，在開展業(yè)務(wù)性護(hù)理的同時(shí)，更要結(jié)合患者發(fā)病重、變化快的特點(diǎn)，提升護(hù)理技能，關(guān)懷存有意識(shí)障礙、行為障礙的患者。提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)與法律意識(shí)、業(yè)務(wù)技能水平，健全管理體系、加強(qiáng)環(huán)境安全建設(shè)，利用提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平，降低神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全危害事件發(fā)生率。
護(hù)理安全論文版篇十六
我院護(hù)理部為了進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提出精細(xì)化管理。病房實(shí)行護(hù)理站前移，手術(shù)室作為一線科室為了迎合醫(yī)院發(fā)展需要，多次召開科室質(zhì)控會(huì)議，探討精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。經(jīng)過大家集思廣益、開拓思路、從工作實(shí)際出發(fā)，對(duì)以往的工作進(jìn)行回頭看，從中找出了很多不足和缺陷，其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落實(shí)不到位、做的不具體，沒有起到應(yīng)有的效應(yīng)。
1完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控內(nèi)容及崗位流程。
1．1年初根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的各項(xiàng)規(guī)章制度，制定相應(yīng)的科室規(guī)章制度，對(duì)科室每項(xiàng)具體工作都制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。完善科室的質(zhì)控內(nèi)容，將日常工作中容易忽略又經(jīng)常容易犯的錯(cuò)誤納入科室質(zhì)控管理，如術(shù)中配合：巡回護(hù)士堅(jiān)守崗位問題、各項(xiàng)有創(chuàng)操作前告知問題、手術(shù)間環(huán)境管理問題等；組織紀(jì)律方面進(jìn)行細(xì)化：遲到30min和遲到1h有明顯的處罰區(qū)別；遲到一次和遲到三次有明顯的區(qū)別；事假和病假有明顯的區(qū)別；工齡假和病事假有區(qū)別。對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行量化管理：有創(chuàng)操作每月進(jìn)行個(gè)人一次性成功率統(tǒng)計(jì)；工作量完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；工作任務(wù)完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1．2完善各項(xiàng)工作職責(zé)，工作流程：使工作說明每個(gè)崗位的操作室，每一道工序，具體到每一個(gè)事件做，責(zé)任到人。如助理護(hù)士，專門接送手術(shù)病人，需要三個(gè)人才能完成，但三個(gè)工作也有差異，分別為a類，b類，c類，具體雙方在共同的工作，也有明顯的差異。的不同，因此工作流。人性化護(hù)理到每一個(gè)崗位，圍繞服用的患者為中心，以工作，比如護(hù)士，護(hù)士，工作內(nèi)容，每一項(xiàng)工作體現(xiàn)了整體護(hù)理的病人。人文關(guān)懷無處不在，無處不在，考察，在手術(shù)過程中的合作，術(shù)后隨訪反映在責(zé)任由術(shù)前的位置。另一種儀器室護(hù)士崗位，從設(shè)備使用，設(shè)備維護(hù)，設(shè)備供應(yīng)具有特定職責(zé)，并會(huì)使用，維護(hù)，監(jiān)控各種消毒，使用大型設(shè)備，維護(hù)，管理等方面都包含在責(zé)任范圍；還包括用于教育設(shè)備，教學(xué)與新護(hù)士實(shí)習(xí)生，研究生，新設(shè)備，新設(shè)備的培訓(xùn)。
2創(chuàng)新服務(wù)措施。
2.1加強(qiáng)人力資源管理：護(hù)理人員工作彈性工作輪班制度，保證了操作大量的人力資源與，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，護(hù)理質(zhì)量得到保證，實(shí)現(xiàn)部門，臨床和三護(hù)理人員滿意的效果。
2.2向兒童提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)：提供娛樂的玩具，防止孩子哭鬧和麻醉和手術(shù)，家人和醫(yī)生深深的愛的影響；醫(yī)生準(zhǔn)備汗水波段操作，以防止術(shù)中大汗淋漓的操作現(xiàn)場(chǎng)和污染作業(yè)區(qū)也滿足了醫(yī)生需要在這方面，硅膠墊位置的應(yīng)用保障病人權(quán)益，皮膚的經(jīng)營(yíng)壓力部位，防止壓瘡患者的發(fā)生；為了防止術(shù)中低體溫發(fā)生：輸液加熱器使用；生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)小被子；加強(qiáng)單個(gè)病人蓋的運(yùn)行管理：部門建議盡量減少患者身體暴露時(shí)間，減少患者的暴露部位。
2.3加強(qiáng)部門環(huán)境管理：計(jì)劃運(yùn)作等候區(qū)：為患者的家庭成員，如冷熱水，報(bào)紙和雜志，操作相關(guān)的信息提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；大屏幕的患者進(jìn)行操作知識(shí)；提供一排座位等待的病人家屬。
2.4加強(qiáng)整體護(hù)理：術(shù)前訪視內(nèi)容：增加評(píng)估?；颊唧w力活動(dòng)的評(píng)估。根據(jù)病人的靜脈穿刺部位的動(dòng)作的評(píng)價(jià)?；颊叩奶厥庖螅ㄔ谠绨鄷?huì)議內(nèi)容。
2.5加強(qiáng)護(hù)士的素質(zhì)教育：把素質(zhì)教育納入學(xué)習(xí)內(nèi)容的早晨，讓我們知道更多有關(guān)的手術(shù)室的工作和責(zé)任的性質(zhì)的重要性；操作，嚴(yán)格檢查制度：一個(gè)點(diǎn)的計(jì)數(shù)；改變教學(xué)模式，根據(jù)工作特點(diǎn)，使教學(xué)計(jì)劃：手術(shù)室和工作要求，將新護(hù)士培訓(xùn)模式的改變，從一開始一位老師到最后，教學(xué)，現(xiàn)在是更多的教師參與教學(xué)，由護(hù)士長(zhǎng)日程安排表，達(dá)到操作技術(shù)，全面掌握理論知識(shí)，實(shí)習(xí)生，研究生的學(xué)習(xí)計(jì)劃是完美的，在確保他們保證部門的安全，同時(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，發(fā)展醫(yī)院實(shí)習(xí)計(jì)劃，以學(xué)習(xí)，從每個(gè)學(xué)習(xí)其它從而達(dá)到目的。
3建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)和臨床溝通。
3．1建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制：根據(jù)醫(yī)院要求每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)小結(jié)，切實(shí)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實(shí)處，讓患者真正受益。科室為了完善此項(xiàng)工作，每月進(jìn)行一次科室持續(xù)質(zhì)量會(huì)議，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)不定時(shí)在一起進(jìn)行工作探討，為的.是能夠把更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目拿出來進(jìn)行實(shí)施。為了將優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施長(zhǎng)期運(yùn)行，科室進(jìn)行了常規(guī)質(zhì)控管理，對(duì)做的好的在科室晨會(huì)上進(jìn)行表揚(yáng)，做的不好的給予點(diǎn)名批評(píng)，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。
3．2加強(qiáng)和臨床溝通：通過術(shù)前訪視，了解患者的需求，在盡可能范圍內(nèi)給予患者大力幫助。術(shù)前了解術(shù)者對(duì)此手術(shù)的習(xí)慣、手術(shù)特點(diǎn)、特殊要求，以達(dá)到術(shù)中準(zhǔn)備充分，為手術(shù)順利完成提供有力保障。
4小結(jié)。
通過精細(xì)化管理，手術(shù)室工作質(zhì)量明顯的提高，增加了大家優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)和工作的責(zé)任心，對(duì)待患者更加細(xì)心和耐心，注重工作中的細(xì)節(jié)，如術(shù)前做好患者的心理護(hù)理，每項(xiàng)技術(shù)操作前都進(jìn)行告知，手術(shù)蓋單執(zhí)行的更具體、到位，最大限度地減少了肢體暴露部位和時(shí)間。加強(qiáng)了手術(shù)過程中患者的病情觀察，完善了科室的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，制定了科室重要環(huán)節(jié)的警示制度以及相關(guān)規(guī)定，消滅了一些潛在的、處于萌芽狀態(tài)的安全隱患；環(huán)境管理上更上一個(gè)層次：在原有的基礎(chǔ)上環(huán)境得到了更新，如：家屬等候區(qū)、一次性更鞋的重新規(guī)劃，使其更具規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化，得到專家和參觀人員的肯定和贊許。業(yè)務(wù)水平有了顯著提高：為了滿足臨床和患者的需要，大家都能自覺的查找資料，了解和掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)，保證配合質(zhì)量。學(xué)習(xí)氛圍濃厚：比學(xué)趕幫，積極撰寫論文；積極參加院里組織的“三基”大賽，并取得個(gè)人專項(xiàng)技能第一的好成績(jī)。在醫(yī)院媒體宣傳方面，勇于爭(zhēng)先，取得好的成績(jī)。
大家能保證質(zhì)量按計(jì)劃完成醫(yī)院和科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，每次在科室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)會(huì)議上大家都有新的收獲?？剖覐氐椎母淖兞藥Ы棠Ｊ?，保證新護(hù)士在三個(gè)月時(shí)間內(nèi)合格上崗，正式投入到值班行列中；實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生在確保他們完成學(xué)習(xí)計(jì)劃的前提下保證科室工作的安全，對(duì)口學(xué)習(xí)的護(hù)士長(zhǎng)、參觀人員達(dá)到了互相學(xué)習(xí)的目的。
護(hù)理安全論文版篇十七
在采礦工程中，存在的.不安全因素較多，這些因素一旦得不到及時(shí)有效的處理，不僅會(huì)影響施工安全的進(jìn)行，而且還會(huì)對(duì)采礦人員的生命安全構(gòu)成威脅。因而作為采礦企業(yè)必須充分意識(shí)到安全在采礦中的重要性，并采取相應(yīng)的對(duì)策，才能更好地確保安全采礦、高效采礦。而就從井巷施工來看，目前存在的不安全因素較多，但主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。筆者就此展開以下分析。
在進(jìn)行采區(qū)中部車場(chǎng)的巷道設(shè)計(jì)時(shí)，巷道起坡方法主要有兩種，分別是單道起坡和雙道起坡。采區(qū)中部車場(chǎng)采用單道起坡的方法，其拔口工程量相對(duì)較小，能夠節(jié)省一付彈簧道岔，還能夠降低一定的人力、財(cái)力。若是采區(qū)中部車場(chǎng)采用雙道起坡的方法，其拔口工程量就相對(duì)較大，除了使用一付彈簧道岔，還應(yīng)適應(yīng)一付固定道岔，同時(shí)耗費(fèi)的人力、財(cái)力更多。從安全問題出發(fā)，在采區(qū)中部車場(chǎng)采用雙道起坡的方法最為適宜，雖然耗費(fèi)了更多的人力、財(cái)力，但是，卻能夠?yàn)橄嚓P(guān)工作人員提供方便，避免了巷道堵塞，確保了巷道運(yùn)輸通暢，從而也在一定程度上確保了采礦生產(chǎn)安全。進(jìn)行彎道井巷的曲率半徑設(shè)計(jì)時(shí)，若是通過彎道井巷的運(yùn)輸設(shè)備為七噸重的機(jī)車，通常彎道井巷的曲率半徑為12m~15m，若運(yùn)輸設(shè)備重量小于七噸，則曲率半徑為9m。若是井巷彎道幅度過大，耙矸機(jī)中的鋼絲繩磨損就比較嚴(yán)重，極易出現(xiàn)鋼絲繩因磨損斷裂造成人員受傷的情況。若是井巷彎道幅度過大無法避免，從而采取急拐彎的方法，則巷道對(duì)面通過爆破后所掉落下的矸石無法耙徹底，就必然會(huì)造成巷道出現(xiàn)上坡現(xiàn)象，這將對(duì)巷道運(yùn)輸安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。
巷道高度偏小是巷道施工中的不安全因素之一。巷道施工通常采用半圓拱斷面的形式，且設(shè)計(jì)的巷道墻高度應(yīng)大于1.2m。但是在實(shí)際巷道施工中，很多巷道墻高不符合這一條件，巷道墻高均在1.2m以下，這樣極易導(dǎo)致安裝高度無法滿足安全生產(chǎn)需求，特別是在巷道架線施工中，極易產(chǎn)生機(jī)電事故，從而造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失或人員傷亡。下部車場(chǎng)雙軌間安全間隔偏小也是巷道施工中的不安全因素之一。一般情況下，下部車場(chǎng)雙軌間安全間隔應(yīng)大于1.3m，但是在實(shí)際的礦井巷道施工中很多下部車場(chǎng)雙軌間安全間隔都不達(dá)標(biāo)，均在1.2m左右，這樣的情況導(dǎo)致雙軌間極易發(fā)生擠傷人員的事故，所以，設(shè)計(jì)下部車場(chǎng)雙軌間安全間隔時(shí)必須大于1.3m。
除了在采礦工程井巷施工中存在不安全因素外，在采礦和掘進(jìn)工作面施工中也存在不安全因素，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。因而筆者就此展開以下幾點(diǎn)探究性的分析。
一是反眼頭雙向施工。采礦工程中的巷道一般位于礦層底板，采礦工作面形式為反眼見礦，采礦時(shí)的施工方式為反眼頭雙向施工，這樣一來反眼頭礦柱能夠連續(xù)放炮震動(dòng)，存在較大的空頂面積，容易出現(xiàn)垮幫傾向，維護(hù)十分困難；二是切眼和分斜坡的開口。多數(shù)采礦工作面施工中所設(shè)計(jì)的切眼開口沒有沿礦層正傾斜方向，這種設(shè)計(jì)使得在切眼施工時(shí)三角帶礦柱容易出現(xiàn)跨幫傾向。所以，在進(jìn)行采礦工作面施工切眼開口設(shè)計(jì)時(shí)，必須確保切眼開口方向與礦層正傾斜方向一致，分斜坡開口方向與主斜坡方向相垂直；三是急傾斜礦層主斜坡坡度偏小。在施工中，急傾斜礦層主斜坡坡度通常設(shè)計(jì)為22°左右。回采時(shí)，通常選擇中深孔采煤技術(shù)，對(duì)于采空區(qū)則采取無支護(hù)方案。若是急傾斜礦層主斜坡坡度不達(dá)標(biāo)，就會(huì)遺留下嚴(yán)重的安全隱患，而一些采礦人員受利益驅(qū)使，不顧生命危險(xiǎn)，冒險(xiǎn)進(jìn)入采空區(qū)采礦，這樣就極易產(chǎn)生安全事故。因此，在施工中，設(shè)計(jì)的急傾斜礦層主斜坡坡度應(yīng)大于23°，這樣才能有效確保采礦安全。
一是改造眼的坡度偏大。在礦井中并不是所有礦層都是可采礦層，因而礦層資源要充分回收就必須對(duì)礦井的部分地段進(jìn)行改造。改造眼設(shè)計(jì)是根據(jù)礦層地質(zhì)條件、賦存條件為依據(jù)而進(jìn)行的。但是，在實(shí)際進(jìn)行改造眼設(shè)計(jì)時(shí)，很多采礦企業(yè)僅考慮了經(jīng)濟(jì)因素，忽視了其他采礦施工要素，導(dǎo)致改造眼設(shè)計(jì)坡度嚴(yán)重偏大。所以，為了確保采礦生產(chǎn)安全，設(shè)計(jì)的改造眼坡度應(yīng)低于25°。二是運(yùn)巷拔口位置選擇不當(dāng)。正確選擇運(yùn)巷拔口位置，若是內(nèi)開石門的礦層兩邊的開口在其中，且石門剛好通過礦層，那么應(yīng)將巷道設(shè)計(jì)為正反拔口，這樣能夠確保兩邊開口巷道距離是錯(cuò)開的，能夠有效避免由于巷道拔口位置不當(dāng)而造成巷道跨度出現(xiàn)偏差的情況。
三、結(jié)論。
總之，本文從采區(qū)井巷設(shè)計(jì)，巷道施工，采礦工作面施工以及掘進(jìn)工作面施工方面對(duì)采礦工程中的不安全因素及對(duì)策進(jìn)行了分析與探討，具有十分重要的意義。不僅有助于確保采礦工程的生產(chǎn)安全，提高采礦企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，還能夠進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)采礦工程的可持續(xù)發(fā)展。因而作為新時(shí)期背景下的采礦企業(yè)，必須在采礦過程中認(rèn)真對(duì)其不安全因素進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的對(duì)策，才能從根本上確保整個(gè)采礦工程安全有效的進(jìn)行。
護(hù)理安全論文版篇十八
隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和先進(jìn)技術(shù)的涌現(xiàn)，各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高質(zhì)量、高水平的要求。
手術(shù)室護(hù)士熊是一個(gè)特殊的任務(wù)，知識(shí)范圍，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，應(yīng)急反應(yīng)快。隨著新技術(shù)，新業(yè)務(wù)的發(fā)展，大量的醫(yī)療設(shè)備新，從而增加技術(shù)在手術(shù)室，護(hù)理安全的影響的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)用。
2管理方面。
2.1系統(tǒng)不是健康的新“條例”醫(yī)療事故出臺(tái)，帶來新的挑戰(zhàn)，手術(shù)室護(hù)理，許多舊體制的需要修改或補(bǔ)充，只有系統(tǒng)能保證正常的合理的科學(xué)的護(hù)理活動(dòng)，減少或避免護(hù)理錯(cuò)誤。護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，制度不斷形成的正面和負(fù)面的臨床和完善兩方面的科學(xué)實(shí)踐。但在實(shí)際工作中，經(jīng)常會(huì)遇到無章可循，造成潛在危險(xiǎn)的護(hù)理。
2.2反饋不及時(shí)手術(shù)室工作人員和麻醉師，不同的醫(yī)生共同合作完成的每個(gè)操作，肩負(fù)著醫(yī)治傷員，挽救了垂死的責(zé)任。每個(gè)操作都有其共性和個(gè)性，特殊的習(xí)慣，如果沒有的運(yùn)作和協(xié)調(diào)要求及時(shí)總結(jié)當(dāng)醫(yī)生，并相互溝通，容易造成術(shù)前準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間，影響手術(shù)質(zhì)量。
處于從屬地位護(hù)理管理者的2.3監(jiān)管不足，許多醫(yī)生都不愿意按程序是不接受的意見，如洗手，違反無菌操作，造成監(jiān)管運(yùn)作不到位，對(duì)威脅護(hù)理安全。與此同時(shí)，護(hù)理管理人員缺乏經(jīng)驗(yàn)，激勵(lì)和懲罰措施不盡合理，不夠大膽，將導(dǎo)致監(jiān)管不足，容易出現(xiàn)護(hù)理缺陷。
3環(huán)境方面。
室內(nèi)噪聲的來源（麻醉呼吸機(jī)，吸痰，電凝）操作，不僅提高了患者的恐懼感操作，降低其適應(yīng)性和醫(yī)務(wù)人員由于不良的心理反應(yīng)，降低工作效率。隨著無線通信技術(shù)，移動(dòng)電話，小靈通和使用的手術(shù)室，對(duì)周圍的'工作人員等現(xiàn)代化通訊手段的迅速發(fā)展，病人和醫(yī)療設(shè)備會(huì)造成不良影響，一個(gè)潛在的因素是交叉感染。
4護(hù)士方面。
4.1患者格調(diào)低下護(hù)理是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，在進(jìn)入手術(shù)室后綁定，無家屬陪護(hù)，焦慮和恐懼上升，如果因工作人員繁忙和患者的尊重和理解，或談笑風(fēng)生工作場(chǎng)所忽視，導(dǎo)致患者質(zhì)疑護(hù)理的安全性，在未來的護(hù)理糾紛將會(huì)埋下了導(dǎo)火索。按照精神護(hù)理在手術(shù)室的一個(gè)重要質(zhì)量應(yīng)該有，有的在運(yùn)營(yíng)中心的護(hù)士把僥幸，沒有人看到，沒關(guān)系，不遵守護(hù)理和規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，從而容易導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)。最孤獨(dú)護(hù)理手術(shù)室護(hù)士，是否按照正常運(yùn)行，是否可以在質(zhì)量，數(shù)量和完成的工作，完全靠護(hù)士的個(gè)人約束能力醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
4.2護(hù)士職責(zé)不明確的護(hù)理是一門獨(dú)立學(xué)科，有其工作范疇和具體技術(shù)規(guī)范。然而，在目前的臨床護(hù)理工作，但大量的非護(hù)理工作，據(jù)統(tǒng)計(jì)，護(hù)士的興趣，超過4%的護(hù)士在非護(hù)理工作，如：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，清潔工作，導(dǎo)致護(hù)理工作人員不在，影響護(hù)理質(zhì)量，降低安全系數(shù)。
4.3護(hù)士在手術(shù)室，不當(dāng)使用特殊的語言環(huán)境，缺乏護(hù)理人員工作技能或工作繁忙，在面對(duì)患者及家屬提出的問題，回答簡(jiǎn)單，生硬，可引起患者的反感；的其他醫(yī)務(wù)人員在大約無關(guān)緊要的話題，患者可能預(yù)后的預(yù)后，并且，在嚴(yán)重的情況下的操作流程和操作可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
4.4積極性是很差的手術(shù)室護(hù)士護(hù)士往往不被患者重視，護(hù)理工作步伐加快，高壓力，高強(qiáng)度，枯燥，導(dǎo)致低的工作積極性，主動(dòng)性，易發(fā)生醫(yī)療意外。
4.5護(hù)士的知識(shí)是狹隘的護(hù)理教育體系是短暫的，高級(jí)護(hù)士，大學(xué)本科學(xué)歷并不流行，所以多數(shù)護(hù)理人員，低學(xué)歷，知識(shí)相對(duì)較窄，遇到的新問題，新情況，處理能力差。對(duì)于一些日常操作只能按部就班，缺乏創(chuàng)造性思維的能力，往往腦力勞動(dòng)變成了純粹的體力勞動(dòng)。
護(hù)理安全論文版篇十九
家屬探視時(shí)將危險(xiǎn)物品帶入病房，如刀、剪、繩、打火機(jī)、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷，如地面過滑而導(dǎo)致患者滑倒摔傷等不良后果。
1.2患者及特殊治療因素。
1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力，否認(rèn)有病，常常不配合醫(yī)護(hù)人員治療甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動(dòng)、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。
1.2.2特殊性治療如約束保護(hù)、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的肢體損傷、錐體外系反應(yīng)或意識(shí)未完全恢復(fù)而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。
1.3管理因素。
醫(yī)院規(guī)章制度不完善，制度執(zhí)行不嚴(yán)格，或檢查、落實(shí)不到位，護(hù)士有章不循;護(hù)理人力資源配置不合理、不到位;護(hù)士長(zhǎng)未根據(jù)護(hù)士的能力安排工作，未做到量體裁衣。
1.4護(hù)理人員因素。
1.4.1護(hù)理人員年輕化年輕護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，閱歷和工作經(jīng)驗(yàn)不足，安全意識(shí)不夠，粗心大意，對(duì)病情觀察不細(xì)致，對(duì)可能存在的安全隱患估計(jì)不足，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)沒能及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理而發(fā)生護(hù)理不良事件。
1.4.2護(hù)理人員缺乏專業(yè)理論知識(shí)且操作不夠熟練護(hù)士對(duì)潛在的安全隱患缺乏預(yù)見性，未能提前做好防范措施，預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生;專科理論知識(shí)欠缺或知識(shí)未能與時(shí)俱進(jìn)，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，缺乏對(duì)精神疾病患者特殊情況，如自殺、外逸、噎食、沖動(dòng)等的應(yīng)急處置及護(hù)理;不熟悉內(nèi)外科疾病的護(hù)理常規(guī);工作中不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，缺乏慎獨(dú)精神。
1.4.3法律知識(shí)缺乏，法律意識(shí)淡漠缺乏工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神，在日常工作中未認(rèn)識(shí)到每次護(hù)理記錄、每項(xiàng)護(hù)理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關(guān)。
1.4.4護(hù)理服務(wù)缺乏人文關(guān)懷護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好，與患者或家屬交流時(shí)態(tài)度冷淡、言語不妥、動(dòng)作粗魯、服務(wù)不周到，對(duì)患者或家屬的要求及建議不予理睬等。
2.1改善住院環(huán)境努力營(yíng)造溫馨、安全的住院氛圍，為患者安排豐富多彩的工娛活動(dòng)，如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等，改善不良情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，使其盡快融入到病房這個(gè)大家庭。同時(shí)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的健康宣教，開展家屬開放日活動(dòng)，講解有關(guān)疾病知識(shí)、探視注意事項(xiàng)及堅(jiān)持服藥和家庭支持的重要性，使患者家屬能夠正確認(rèn)識(shí)精神疾病，積極對(duì)待精神疾病患者，深刻認(rèn)識(shí)堅(jiān)持服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)，回歸社會(huì)。
2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系是順利開展護(hù)理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，護(hù)士必須與患者做朋友，傾聽患者的想法，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，這樣才能建立良好的治療性人際關(guān)系，使患者的日常護(hù)理工作中配合各項(xiàng)工作的開展。在護(hù)理活動(dòng)中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權(quán)，提前向患者和家屬做好解釋，取得理解，使其主動(dòng)配合護(hù)理操作，建立抵御風(fēng)險(xiǎn)的共同體。
2.3建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制制定和完善精神?？谱o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，是預(yù)防各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要保證。建立危禁物品管理制度，加強(qiáng)危險(xiǎn)物品、藥品、設(shè)備的管理，禁止一切危禁物品進(jìn)入病房，并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險(xiǎn)物品及做好病房?jī)?nèi)的安全檢查。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、操作技術(shù)，減少甚至消除護(hù)理安全隱患。
2.4合理配置護(hù)理人力資源根據(jù)每位護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)，工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。依據(jù)病人病情輕重、護(hù)理技術(shù)難度分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由操作技術(shù)強(qiáng)的高年資護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)的原則。
2.5提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)努力加強(qiáng)護(hù)理安全與法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》等，在發(fā)生的護(hù)理不良事件后及時(shí)開展不良事件討論，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免類似事件的發(fā)生。
2.6重視護(hù)理記錄書寫護(hù)理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對(duì)護(hù)理工作的客觀記錄。通過護(hù)理記錄書寫規(guī)范的培訓(xùn)，糾正護(hù)理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項(xiàng)漏填、護(hù)理措施及過程記錄不全等問題，同時(shí)成立病歷書寫質(zhì)控小組，每月進(jìn)行護(hù)理記錄點(diǎn)評(píng)。
2.7堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)應(yīng)將患者視為“朋友”，自然使其產(chǎn)生一種自由平等、被尊重的心理滿足感，使患者心情舒暢，樂于向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)內(nèi)心的想法，積極配合治療，有利于疾病的康復(fù)。
3.討論。
綜上所述，由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預(yù)見性，在日常工作中存在較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，各種危險(xiǎn)因素隨時(shí)存在，始終貫穿始終。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素，分析原因，建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系，實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效減少甚至消除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療安全，切實(shí)為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理安全論文版篇二十
摘要：目的探析手術(shù)室護(hù)理不安全因素的原因，并采取針對(duì)有效的措施。方法對(duì)南陽市中醫(yī)院3月-月期間發(fā)生的手術(shù)室護(hù)理不安全事件進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果在手術(shù)室護(hù)理不安全事件發(fā)生的原因中，以對(duì)患者病史掌握不充分、護(hù)理技術(shù)操作錯(cuò)誤、無菌操作觀念差、手術(shù)器械管理不仔細(xì)的發(fā)生率最高。結(jié)論通過對(duì)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理不安全因素的認(rèn)真分析，然后針對(duì)發(fā)生原因采取針對(duì)有效的措施，才能夠不斷提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，為患者、醫(yī)院，也是為護(hù)理人員自己提供一個(gè)安全的工作環(huán)境。