商業(yè)是現(xiàn)代社會的重要組成部分，它對經(jīng)濟的發(fā)展起著重要的推動作用。如何寫好一篇議論文，表達清晰、論證有力是關(guān)鍵。希望下面這些范文能對大家的總結(jié)寫作有所啟發(fā)和指導。
終止認定申請書篇一
青島融利實業(yè)公司：
貴我雙方于20xx年3月15日簽訂了我方承租貴方位于樂陵路9-13號的房屋租賃合同。
因我方原因，無法按照合同繼續(xù)承租目標房屋，現(xiàn)特向貴方提出終止合同申請，結(jié)清相關(guān)費用，并將營業(yè)執(zhí)照注銷或轉(zhuǎn)移。
此致
敬禮!
xxx。
20xx年x月x日。
終止認定申請書篇二
甲方：________________(原承租方)
乙方：________________(現(xiàn)承租方)
丙方：________________(原出租方)
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就店鋪轉(zhuǎn)讓達成下列協(xié)議，并共同遵守：
第一條 甲方于____年____月____日前將位于________________店鋪(面積為__平方米)轉(zhuǎn)讓給乙方使用。
第二條 該店鋪的所有權(quán)證號碼為__________，產(chǎn)權(quán)人為丙。丙與甲方簽訂了租賃合同，租期到__________，月租為__________人民幣。店鋪交給乙方后，乙同意代替甲向丙履行該租賃合同，每月交納租金及該合同約定由甲交納的水電費等各項費用，該合同期滿后由乙領(lǐng)回甲交納的押金，該押金歸乙方所有。
第三條 店鋪現(xiàn)有裝修，裝飾，設(shè)備(包括 )全部無償歸乙方使用，租賃期滿后不動產(chǎn)歸丙所有，動產(chǎn)無償歸乙方(動產(chǎn)與不動產(chǎn)的劃分按租賃合同執(zhí)行)。
第四條 乙方在__________前一次性向甲方支付頂手費(轉(zhuǎn)讓費)共計人民幣大寫__________整(小寫：__________元)，上述費用已包括甲方交給丙方再轉(zhuǎn)付乙方的押金，第三條所述的裝修裝飾設(shè)備及其他相關(guān)費用。甲方不得再向乙方索取任何其他費用。
第五條 該店鋪的營業(yè)執(zhí)照已由甲方辦理，經(jīng)營范圍為餐飲，租期內(nèi)甲方繼續(xù)以甲方名義辦理營業(yè)執(zhí)照，稅務登記等相關(guān)手續(xù)，但相關(guān)費用及由乙方經(jīng)營引起的債權(quán)債務全部由乙方負責，與甲方無關(guān)。乙方接手經(jīng)營前該店鋪及營業(yè)執(zhí)照上所載企業(yè)金城飯店的所欠一切債務由甲方負責償還，與乙方無關(guān)。
第六條 乙方逾期交付轉(zhuǎn)讓金，除甲方交鋪日期相應順延外，乙方每日向甲方支付轉(zhuǎn)讓費的__________的違約金，逾期30日的，甲方有權(quán)解除合同，乙方按轉(zhuǎn)讓費的__________向甲方支付違約金。甲方應保證丙同意甲轉(zhuǎn)讓店鋪，如由于甲方原因?qū)е卤蚣鬃约褐型臼栈氐赇?，按甲不按時交付店鋪承擔違約責任。
第七條 遇國家征用拆遷店鋪，有關(guān)補償歸乙方。
第八條 如果合同簽訂前政府已下令拆遷店鋪，甲方退償全部轉(zhuǎn)讓費，賠還裝修損失__________元，并支付轉(zhuǎn)讓費的__________的違約金。如果合同簽訂之后政府明令拆遷店鋪，或者市政建設(shè)(如修，擴路，建天橋，立交橋，修地鐵等)導致乙方難以經(jīng)營，乙方有權(quán)解除合同，甲方退還剩余租期的轉(zhuǎn)讓費， 押金仍歸乙方(前述順延除外)?；蚣追皆诿磕隊I業(yè)執(zhí)照有效期屆滿時仍未辦妥年審手續(xù)，乙方有權(quán)解除合同，甲方應退回全部轉(zhuǎn)讓費，賠償裝修，添置設(shè)備損失 __________元，并支付轉(zhuǎn)讓費的__________的違約金。
第九條 本合同一式二份，自簽字之日起生效。
終止認定申請書篇三
北京公司：
貴我雙方于年月日簽訂了我方承租貴方位于北京市年月日簽訂了（以下總稱合同）。
因我方原因，無法依照合同約定繼續(xù)承租目標房屋，特向貴方提出于x年x月x日提前終止合同的申請。如貴方同意，我方可于x年x月x日前依照合同約定向貴方返還目標房屋，結(jié)清相關(guān)費用。并將營業(yè)執(zhí)照于年月日前注銷或轉(zhuǎn)移。
申請人：（簽字/蓋章）。
申請日期：xx年xx月xx日
終止認定申請書篇四
青島融利實業(yè)公司：
貴我雙方于20xx年3月15日簽訂了我方承租貴方位于樂陵路9-13號的房屋租賃合同。
因我方原因，無法按照合同繼續(xù)承租目標房屋，現(xiàn)特向貴方提出終止合同申請，結(jié)清相關(guān)費用，并將營業(yè)執(zhí)照注銷或轉(zhuǎn)移。
申請人：
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終止認定申請書篇五
尊敬的中國xx保險股份有限公司xx區(qū)支公司：
參保人：xx，男。家住xx區(qū)xx中學宿舍。身份證號：xx。保險合同號：xx(xx元/年)和xx(xx元/年)。退保原因：
《終身保險》有些條款中的表述意思含混不清，有一定的欺詐性。如“心臟病(心肌梗塞)”。該公司不守信譽，要投保人打官司才能獲得賠付。
《終身保險》條款中對心肌梗塞的診斷標準不公平、不合理。是一個糊弄投保人的最為霸道的格式合同。因其產(chǎn)品存在缺陷，現(xiàn)已退出保險市場。本人不愿以后與貴公司進行理論?！督K身保險》是我的愛人在其公司業(yè)務員的“熱情宣傳”下，在沒有看到合同的情況下，將錢交了上去，幾天后才拿了合同下來，簽字一撕兩半，就算成交(這種先投保后見合同的行規(guī)，是不合法的)。本人一點不知情，也不是本人簽的字(該申請上有本人字跡，請鑒定)。它不符合《中華人民共和國保險法》第十一條(保險合同自愿訂立)之規(guī)定，怕我死后貴公司以《中華人民共和國保險法》第五十六條“以死亡為給付保險金條件的合同，未經(jīng)被保險人書面同意并認可保險金額的，合同無效。”之規(guī)定而拒賠。
綜上所述：特申請貴公司退還我們所交的所有保費：共計xx元和資金利息xx元、退保過程產(chǎn)生的車費、誤工費共計xx元。同時終止其合同。
附：交費發(fā)票、法律依據(jù)、合同復印件、本人字跡。
望貴公司盡快給以辦理，本人保留上訴權(quán)利。
申請人：xxx。
xxxx年xx月xx日。
終止認定申請書篇六
被申請人：_________________。
請求事項：
1、請求中止張為小張申請關(guān)于勞動關(guān)系的仲裁申請;。
事實與理由：
你單位受理的________的兒子________與我公司勞動關(guān)系爭議的仲裁申請，在仲裁期間，被申請人對申請人方提供稱具有勞動關(guān)系的關(guān)鍵證據(jù)“證明”有異議，認為該“證明”是無效證明;也不能作為證據(jù)。而該證據(jù)是認定________與我公司是否具有勞動關(guān)系的'主要證據(jù)，現(xiàn)我公司已經(jīng)對該份“證明”的效力向川匯區(qū)人民法院提出了民事訴訟，法院也已經(jīng)受理;該民事訴訟直接會影響到仲裁結(jié)果。特根據(jù)法律規(guī)定向貴會提出中止仲裁審理的申請，望批準。
此致
周口市勞動爭議仲裁委員會。
申請人：________________。
__________年__________月__________日。
終止認定申請書篇七
申請人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××職務
聯(lián)系電話：××××××
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發(fā)生××工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個月，花費醫(yī)藥費××元。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動保險部門
申請人(簽字)：××
××年××月××日
申請書范本之二
申請人：，男.年月日出生，漢族.籍貫.住址 是公司職工。
被告：公司.地址：
法定代表人： 任職務
聯(lián)系電話：
請求事項：
請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷工傷。
事實及理由：
申請人是公司職工，年月日被招入公司，擔任工作，在年月日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個月，花費醫(yī)藥費元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
縣(市)勞動保險部門
申請人(簽字)：
終止認定申請書篇八
申請人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。
被告：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務。
聯(lián)系電話：××××××。
請求事項。
請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。
事實及理由：
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動保險部門。
申請人(簽字)：××。
終止認定申請書篇九
申請人：
受傷害職工：
申請人與受傷害職工關(guān)系：
填表日期：xx年xx月xx日
職工姓名：
性別：
出生日期：xx年xx月xx日
身份證號碼：
聯(lián)系電話：
家庭地址郵政編碼：
工作單位聯(lián)系電話：
單位地址郵政編碼：
職業(yè)、工種或工作崗位參加工作時間：
事故時間、地點及主要原因診斷時間：
受傷害部位職業(yè)病名稱：
接觸職業(yè)?。?BR> 危害崗位接觸職業(yè)?。?BR> 危害時間：
受傷害經(jīng)過簡述（可附頁）：
申請事項：
申請人簽字：
xx年xx月xx日
用人單位意見：
經(jīng)辦人簽字：
（公章）
xx年xx月xx日
社會保險行政部門審查資料和受理意見經(jīng)辦人簽字：
xx年xx月xx日
負責人簽字：
（公章）
xx年xx月xx日
備注：
填表說明：
1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。
2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。
3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。
4、診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。
5、受傷害經(jīng)過簡述，應寫明事故發(fā)生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結(jié)果。
6、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明。
終止認定申請書篇十
湖北xxxxx有限責任公司：
根據(jù)我單位與貴單位于20xx年12月簽訂的《湖北堵河潘口水電站施工現(xiàn)場水電運行維護管理合同（合同編號：pk/jal014）》，我單位從20xx年1月份開始執(zhí)行合同過程中，因為該施工水電維護管理路途遙遠，難以進行應急處理，處置時間無法得到保證，因此申請終止該合同。合同終止時間為20xx年8月31日。
丹江口恒天水電工程安裝公司
20xx年2月6日
終止認定申請書篇十一
申請人：中國××銀行××市支行，地址：××區(qū)××街46號，負責人：××，職務：行長。
委托代理人：××，中國××銀行××市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：××，中國××銀行××市支行個人業(yè)務部副經(jīng)理。
被申請人：××市××區(qū)勞動和社會保障局，地址：××區(qū)××處江城大道236號，負責人：××，職務：局長。
申請人因不服被申請人20xx年六月七日作出的工傷認定決定（××勞社傷險認決字803號），向××區(qū)人民政府提出復議申請，請求：撤銷被申請人作出的××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定為工傷。
事實及理由：
申請人計劃財會部員工××受申請人指派于年3月2日前往××市參加××農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財務、安全保衛(wèi)、業(yè)務交叉大檢查，當日晚飯后8時許××與同事散步返回住宿樓（××行××市分行干部培訓中心住宿樓）時不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》中認為：××是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應當認定工傷或視同工傷的任何條款，故認定××的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的'”是對《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟賠償?shù)牧⒎康模瑢儆谡J定事實和適用法律錯誤。理由如下：
××受申請人指派于年3月2日前往××市參加××行組織的全系統(tǒng)財務、安全保衛(wèi)、業(yè)務交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務做準備，包括××在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在××分行報到并接受統(tǒng)一培訓和安排，包括吃、住、行等。當日晚飯后8時許××與同事（檢查組成員）上住宿樓時，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實已經(jīng)被申請人調(diào)查確認。根據(jù)工傷保險條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應當認定為工傷。無疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應當認定為工傷。申請人認為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財務、安全保衛(wèi)、業(yè)務交叉大檢查，必然要為該任務做許多必要的準備工作，為此××分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動和真正的檢查工作構(gòu)成整個外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應當屬于因工作原因受到傷害，不應該排除在工作范圍之外?！痢僚c同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動的具體表現(xiàn)，應為工作原因。被申請人將“××因工外出期間與同事外出散步返回××行××市分行干部培訓中心住宿樓，上樓時不慎摔傷右膝”認定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應當認定為工傷”的適用條件，是不恰當?shù)??！豆ｋU條例》第十六條規(guī)定了不認定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導致傷亡的、自殘或者自殺的?！痢恋氖軅粚儆谶@三種情形中的任何一種。
綜上，××在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應當認定為工傷。根據(jù)《工傷保險條例》第五十三條及《行政復議法》規(guī)定，請求撤銷被申請人作出的××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定為工傷。
此致
申請人：xxx
20xx年x月x日
終止認定申請書篇十二
工傷認定申請書范文(精選多篇)
篇一：工傷認定申請書
申請人：***，男，**年**月*日出生，漢族，籍貫，住***市***街，是**公司職工。
被告：**公司，地址：*******
法定代表人：***任**職務
聯(lián)系電話：******
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在***時間受傷為工傷。
事實及理由：
后，在**市**醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療*個月，花費醫(yī)藥費**元。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
**縣勞動保險部門
申請人：***
篇二：單位教師工傷認定申請書
申請人：***，女，19**年*月**日出生，漢，籍貫江蘇，?。?***
工作單位：**市**小學
請求事項
請求依法認定申請人在201*年*月**日受傷為工傷，并報銷相關(guān)費用。
事實及理由：
交橋，在下坡時，因路面潮濕，導致申請人摔倒，致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后，在**鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，現(xiàn)已治療近2個月，花費醫(yī)藥費1300多元。
因申請人屬于事業(yè)單位職工，故列明相關(guān)法律規(guī)定如下：
根據(jù)《工傷保險條例》第62條的規(guī)定，“國家機關(guān)和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規(guī)定”。
根據(jù)江蘇省《機關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認定的暫行辦法》，教師負傷、致殘、死亡的原因，有下列情形之一者，應認定為工傷：
7.國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
根據(jù)江蘇省《機關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認定的暫行辦法》，教師工傷的認定工作，其具體程序包括：
1.負傷教師應在工傷事故發(fā)生之日起十日內(nèi)由本人向所在單位提出書面
4.各級人事部門對申報的教師工傷認定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進行認真的復核。正常情況下，應在接到申請報告的一個月內(nèi)作出是否屬于工傷的書面答復。
費用。
此致
**市**小學
申請人：***
201*年*月**日
工傷認定申請書
金寨縣人社局工傷認定中心：
2014年12月4日
個人工傷認定申請書格式
申請人：×××，性別×，××年××月
×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。
被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 職務：
請求事項： 請求依法認定申請人在×××受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在 地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣勞動和社會保障局
附：相關(guān)證據(jù)材料
申請人：××
申請日期：××××年××月×× 日
個人如何申請工傷認定
申請工傷認定提交以下材料：
職工個人的工傷認定申請書;
受傷害職工的有效身份證明;
勞動合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系的有效證明材料;
用人單位事故調(diào)查報告書;
兩人以上的證人證言;
醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。
屬于下列情形之一的，還應當提供以下相關(guān)證明材料：
8.屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交民政
部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復發(fā)的確認證明;
9.直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的，提交有效的直系親屬關(guān)系證明;
10.工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的，提交工會介紹信，辦理人身份證明。
申請人提交材料不完整的，勞動保障行政部門應當在收到工傷認定申請后當場或者在15個工作日內(nèi)出具《工傷認定申請補正材料告知書》，一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。
申請書范本之一
申請人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××職務
聯(lián)系電話：××××××
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發(fā)生××工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個月，花費醫(yī)藥費××元。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣勞動保險部門
申請人：××
××年××月××日
申請書范本之二
申請人：，男.年月日出生，漢族.籍貫.住址 是公司職工。
被告：公司.地址：
法定代表人： 任職務
聯(lián)系電話：
請求事項：
請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷工傷。
事實及理由：
申請人是公司職工，年月日被招入公司，擔任工作，在年月日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個月，花費醫(yī)藥費元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
縣勞動保險部門
申請人：
工傷認定申請書
銀川市社保局：
送的時候，面和右手手指一起卷入了壓面機，后公司的后廚總監(jiān)和采購把我送到了銀川市第一人民醫(yī)院進行了治療，經(jīng)醫(yī)生診斷右手食指、中指、無名指、小指骨折。特申請給予工傷認定。
申請人：
2014年7月2日
事故責任調(diào)查報告
銀川市人社局：
我公司員工楊秀花，是一位面食廚師，2014年7月1日17：20分左右在壓面的過程中右手手指卷入了壓面機，后公司的后廚總監(jiān)和采購把她送到了銀川市第一人民醫(yī)院進行了治療，經(jīng)醫(yī)生診斷右手食指、中指、無名指、小指骨折。特申請給予工傷認定。
調(diào)查人：
銀川市君豪實業(yè)有限公司
2014年7月2日
終止認定申請書篇十三
申請人：代某某，女， 日出生，漢族， 住址： 聯(lián)系電話：
被申請人：住址：
法定代表人：
請求事項：
請求壽光市勞動和社會保障局依法認定申請人x年x月x日所受傷屬工傷性質(zhì)。
事實和理由：
xx年7月8日9時左右，代某某在xx公司xx廠工作過程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部，感到疼痛劇烈，流血不止，不能活動，傷勢非常嚴重。當時代某某的工作崗位屬于剔骨班分級切割禽肉工作，崗位屬于剔骨班分級工種。事故發(fā)生后，代xx被迅速送往醫(yī)院治療。
住院期間共花費醫(yī)療費xx多元，單位已予全部報銷。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請貴局對申請人的傷進行調(diào)查核實，并依法認定為工傷。
此致
xx勞動和社會保障局
申請人：
終止認定申請書篇一
青島融利實業(yè)公司：
貴我雙方于20xx年3月15日簽訂了我方承租貴方位于樂陵路9-13號的房屋租賃合同。
因我方原因，無法按照合同繼續(xù)承租目標房屋，現(xiàn)特向貴方提出終止合同申請，結(jié)清相關(guān)費用，并將營業(yè)執(zhí)照注銷或轉(zhuǎn)移。
此致
敬禮!
xxx。
20xx年x月x日。
終止認定申請書篇二
甲方：________________(原承租方)
乙方：________________(現(xiàn)承租方)
丙方：________________(原出租方)
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就店鋪轉(zhuǎn)讓達成下列協(xié)議，并共同遵守：
第一條 甲方于____年____月____日前將位于________________店鋪(面積為__平方米)轉(zhuǎn)讓給乙方使用。
第二條 該店鋪的所有權(quán)證號碼為__________，產(chǎn)權(quán)人為丙。丙與甲方簽訂了租賃合同，租期到__________，月租為__________人民幣。店鋪交給乙方后，乙同意代替甲向丙履行該租賃合同，每月交納租金及該合同約定由甲交納的水電費等各項費用，該合同期滿后由乙領(lǐng)回甲交納的押金，該押金歸乙方所有。
第三條 店鋪現(xiàn)有裝修，裝飾，設(shè)備(包括 )全部無償歸乙方使用，租賃期滿后不動產(chǎn)歸丙所有，動產(chǎn)無償歸乙方(動產(chǎn)與不動產(chǎn)的劃分按租賃合同執(zhí)行)。
第四條 乙方在__________前一次性向甲方支付頂手費(轉(zhuǎn)讓費)共計人民幣大寫__________整(小寫：__________元)，上述費用已包括甲方交給丙方再轉(zhuǎn)付乙方的押金，第三條所述的裝修裝飾設(shè)備及其他相關(guān)費用。甲方不得再向乙方索取任何其他費用。
第五條 該店鋪的營業(yè)執(zhí)照已由甲方辦理，經(jīng)營范圍為餐飲，租期內(nèi)甲方繼續(xù)以甲方名義辦理營業(yè)執(zhí)照，稅務登記等相關(guān)手續(xù)，但相關(guān)費用及由乙方經(jīng)營引起的債權(quán)債務全部由乙方負責，與甲方無關(guān)。乙方接手經(jīng)營前該店鋪及營業(yè)執(zhí)照上所載企業(yè)金城飯店的所欠一切債務由甲方負責償還，與乙方無關(guān)。
第六條 乙方逾期交付轉(zhuǎn)讓金，除甲方交鋪日期相應順延外，乙方每日向甲方支付轉(zhuǎn)讓費的__________的違約金，逾期30日的，甲方有權(quán)解除合同，乙方按轉(zhuǎn)讓費的__________向甲方支付違約金。甲方應保證丙同意甲轉(zhuǎn)讓店鋪，如由于甲方原因?qū)е卤蚣鬃约褐型臼栈氐赇?，按甲不按時交付店鋪承擔違約責任。
第七條 遇國家征用拆遷店鋪，有關(guān)補償歸乙方。
第八條 如果合同簽訂前政府已下令拆遷店鋪，甲方退償全部轉(zhuǎn)讓費，賠還裝修損失__________元，并支付轉(zhuǎn)讓費的__________的違約金。如果合同簽訂之后政府明令拆遷店鋪，或者市政建設(shè)(如修，擴路，建天橋，立交橋，修地鐵等)導致乙方難以經(jīng)營，乙方有權(quán)解除合同，甲方退還剩余租期的轉(zhuǎn)讓費， 押金仍歸乙方(前述順延除外)?；蚣追皆诿磕隊I業(yè)執(zhí)照有效期屆滿時仍未辦妥年審手續(xù)，乙方有權(quán)解除合同，甲方應退回全部轉(zhuǎn)讓費，賠償裝修，添置設(shè)備損失 __________元，并支付轉(zhuǎn)讓費的__________的違約金。
第九條 本合同一式二份，自簽字之日起生效。
終止認定申請書篇三
北京公司：
貴我雙方于年月日簽訂了我方承租貴方位于北京市年月日簽訂了（以下總稱合同）。
因我方原因，無法依照合同約定繼續(xù)承租目標房屋，特向貴方提出于x年x月x日提前終止合同的申請。如貴方同意，我方可于x年x月x日前依照合同約定向貴方返還目標房屋，結(jié)清相關(guān)費用。并將營業(yè)執(zhí)照于年月日前注銷或轉(zhuǎn)移。
申請人：（簽字/蓋章）。
申請日期：xx年xx月xx日
終止認定申請書篇四
青島融利實業(yè)公司：
貴我雙方于20xx年3月15日簽訂了我方承租貴方位于樂陵路9-13號的房屋租賃合同。
因我方原因，無法按照合同繼續(xù)承租目標房屋，現(xiàn)特向貴方提出終止合同申請，結(jié)清相關(guān)費用，并將營業(yè)執(zhí)照注銷或轉(zhuǎn)移。
申請人：
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終止認定申請書篇五
尊敬的中國xx保險股份有限公司xx區(qū)支公司：
參保人：xx，男。家住xx區(qū)xx中學宿舍。身份證號：xx。保險合同號：xx(xx元/年)和xx(xx元/年)。退保原因：
《終身保險》有些條款中的表述意思含混不清，有一定的欺詐性。如“心臟病(心肌梗塞)”。該公司不守信譽，要投保人打官司才能獲得賠付。
《終身保險》條款中對心肌梗塞的診斷標準不公平、不合理。是一個糊弄投保人的最為霸道的格式合同。因其產(chǎn)品存在缺陷，現(xiàn)已退出保險市場。本人不愿以后與貴公司進行理論?！督K身保險》是我的愛人在其公司業(yè)務員的“熱情宣傳”下，在沒有看到合同的情況下，將錢交了上去，幾天后才拿了合同下來，簽字一撕兩半，就算成交(這種先投保后見合同的行規(guī)，是不合法的)。本人一點不知情，也不是本人簽的字(該申請上有本人字跡，請鑒定)。它不符合《中華人民共和國保險法》第十一條(保險合同自愿訂立)之規(guī)定，怕我死后貴公司以《中華人民共和國保險法》第五十六條“以死亡為給付保險金條件的合同，未經(jīng)被保險人書面同意并認可保險金額的，合同無效。”之規(guī)定而拒賠。
綜上所述：特申請貴公司退還我們所交的所有保費：共計xx元和資金利息xx元、退保過程產(chǎn)生的車費、誤工費共計xx元。同時終止其合同。
附：交費發(fā)票、法律依據(jù)、合同復印件、本人字跡。
望貴公司盡快給以辦理，本人保留上訴權(quán)利。
申請人：xxx。
xxxx年xx月xx日。
終止認定申請書篇六
被申請人：_________________。
請求事項：
1、請求中止張為小張申請關(guān)于勞動關(guān)系的仲裁申請;。
事實與理由：
你單位受理的________的兒子________與我公司勞動關(guān)系爭議的仲裁申請，在仲裁期間，被申請人對申請人方提供稱具有勞動關(guān)系的關(guān)鍵證據(jù)“證明”有異議，認為該“證明”是無效證明;也不能作為證據(jù)。而該證據(jù)是認定________與我公司是否具有勞動關(guān)系的'主要證據(jù)，現(xiàn)我公司已經(jīng)對該份“證明”的效力向川匯區(qū)人民法院提出了民事訴訟，法院也已經(jīng)受理;該民事訴訟直接會影響到仲裁結(jié)果。特根據(jù)法律規(guī)定向貴會提出中止仲裁審理的申請，望批準。
此致
周口市勞動爭議仲裁委員會。
申請人：________________。
__________年__________月__________日。
終止認定申請書篇七
申請人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××職務
聯(lián)系電話：××××××
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發(fā)生××工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個月，花費醫(yī)藥費××元。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動保險部門
申請人(簽字)：××
××年××月××日
申請書范本之二
申請人：，男.年月日出生，漢族.籍貫.住址 是公司職工。
被告：公司.地址：
法定代表人： 任職務
聯(lián)系電話：
請求事項：
請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷工傷。
事實及理由：
申請人是公司職工，年月日被招入公司，擔任工作，在年月日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個月，花費醫(yī)藥費元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
縣(市)勞動保險部門
申請人(簽字)：
終止認定申請書篇八
申請人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。
被告：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務。
聯(lián)系電話：××××××。
請求事項。
請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。
事實及理由：
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動保險部門。
申請人(簽字)：××。
終止認定申請書篇九
申請人：
受傷害職工：
申請人與受傷害職工關(guān)系：
填表日期：xx年xx月xx日
職工姓名：
性別：
出生日期：xx年xx月xx日
身份證號碼：
聯(lián)系電話：
家庭地址郵政編碼：
工作單位聯(lián)系電話：
單位地址郵政編碼：
職業(yè)、工種或工作崗位參加工作時間：
事故時間、地點及主要原因診斷時間：
受傷害部位職業(yè)病名稱：
接觸職業(yè)?。?BR> 危害崗位接觸職業(yè)?。?BR> 危害時間：
受傷害經(jīng)過簡述（可附頁）：
申請事項：
申請人簽字：
xx年xx月xx日
用人單位意見：
經(jīng)辦人簽字：
（公章）
xx年xx月xx日
社會保險行政部門審查資料和受理意見經(jīng)辦人簽字：
xx年xx月xx日
負責人簽字：
（公章）
xx年xx月xx日
備注：
填表說明：
1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。
2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。
3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。
4、診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。
5、受傷害經(jīng)過簡述，應寫明事故發(fā)生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結(jié)果。
6、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明。
終止認定申請書篇十
湖北xxxxx有限責任公司：
根據(jù)我單位與貴單位于20xx年12月簽訂的《湖北堵河潘口水電站施工現(xiàn)場水電運行維護管理合同（合同編號：pk/jal014）》，我單位從20xx年1月份開始執(zhí)行合同過程中，因為該施工水電維護管理路途遙遠，難以進行應急處理，處置時間無法得到保證，因此申請終止該合同。合同終止時間為20xx年8月31日。
丹江口恒天水電工程安裝公司
20xx年2月6日
終止認定申請書篇十一
申請人：中國××銀行××市支行，地址：××區(qū)××街46號，負責人：××，職務：行長。
委托代理人：××，中國××銀行××市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：××，中國××銀行××市支行個人業(yè)務部副經(jīng)理。
被申請人：××市××區(qū)勞動和社會保障局，地址：××區(qū)××處江城大道236號，負責人：××，職務：局長。
申請人因不服被申請人20xx年六月七日作出的工傷認定決定（××勞社傷險認決字803號），向××區(qū)人民政府提出復議申請，請求：撤銷被申請人作出的××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定為工傷。
事實及理由：
申請人計劃財會部員工××受申請人指派于年3月2日前往××市參加××農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財務、安全保衛(wèi)、業(yè)務交叉大檢查，當日晚飯后8時許××與同事散步返回住宿樓（××行××市分行干部培訓中心住宿樓）時不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》中認為：××是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應當認定工傷或視同工傷的任何條款，故認定××的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的'”是對《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟賠償?shù)牧⒎康模瑢儆谡J定事實和適用法律錯誤。理由如下：
××受申請人指派于年3月2日前往××市參加××行組織的全系統(tǒng)財務、安全保衛(wèi)、業(yè)務交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務做準備，包括××在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在××分行報到并接受統(tǒng)一培訓和安排，包括吃、住、行等。當日晚飯后8時許××與同事（檢查組成員）上住宿樓時，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實已經(jīng)被申請人調(diào)查確認。根據(jù)工傷保險條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應當認定為工傷。無疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應當認定為工傷。申請人認為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財務、安全保衛(wèi)、業(yè)務交叉大檢查，必然要為該任務做許多必要的準備工作，為此××分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動和真正的檢查工作構(gòu)成整個外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應當屬于因工作原因受到傷害，不應該排除在工作范圍之外?！痢僚c同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動的具體表現(xiàn)，應為工作原因。被申請人將“××因工外出期間與同事外出散步返回××行××市分行干部培訓中心住宿樓，上樓時不慎摔傷右膝”認定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應當認定為工傷”的適用條件，是不恰當?shù)??！豆ｋU條例》第十六條規(guī)定了不認定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導致傷亡的、自殘或者自殺的?！痢恋氖軅粚儆谶@三種情形中的任何一種。
綜上，××在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應當認定為工傷。根據(jù)《工傷保險條例》第五十三條及《行政復議法》規(guī)定，請求撤銷被申請人作出的××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定為工傷。
此致
申請人：xxx
20xx年x月x日
終止認定申請書篇十二
工傷認定申請書范文(精選多篇)
篇一：工傷認定申請書
申請人：***，男，**年**月*日出生，漢族，籍貫，住***市***街，是**公司職工。
被告：**公司，地址：*******
法定代表人：***任**職務
聯(lián)系電話：******
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在***時間受傷為工傷。
事實及理由：
后，在**市**醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療*個月，花費醫(yī)藥費**元。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
**縣勞動保險部門
申請人：***
篇二：單位教師工傷認定申請書
申請人：***，女，19**年*月**日出生，漢，籍貫江蘇，?。?***
工作單位：**市**小學
請求事項
請求依法認定申請人在201*年*月**日受傷為工傷，并報銷相關(guān)費用。
事實及理由：
交橋，在下坡時，因路面潮濕，導致申請人摔倒，致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后，在**鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，現(xiàn)已治療近2個月，花費醫(yī)藥費1300多元。
因申請人屬于事業(yè)單位職工，故列明相關(guān)法律規(guī)定如下：
根據(jù)《工傷保險條例》第62條的規(guī)定，“國家機關(guān)和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規(guī)定”。
根據(jù)江蘇省《機關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認定的暫行辦法》，教師負傷、致殘、死亡的原因，有下列情形之一者，應認定為工傷：
7.國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
根據(jù)江蘇省《機關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認定的暫行辦法》，教師工傷的認定工作，其具體程序包括：
1.負傷教師應在工傷事故發(fā)生之日起十日內(nèi)由本人向所在單位提出書面
4.各級人事部門對申報的教師工傷認定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進行認真的復核。正常情況下，應在接到申請報告的一個月內(nèi)作出是否屬于工傷的書面答復。
費用。
此致
**市**小學
申請人：***
201*年*月**日
工傷認定申請書
金寨縣人社局工傷認定中心：
2014年12月4日
個人工傷認定申請書格式
申請人：×××，性別×，××年××月
×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。
被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 職務：
請求事項： 請求依法認定申請人在×××受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在 地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣勞動和社會保障局
附：相關(guān)證據(jù)材料
申請人：××
申請日期：××××年××月×× 日
個人如何申請工傷認定
申請工傷認定提交以下材料：
職工個人的工傷認定申請書;
受傷害職工的有效身份證明;
勞動合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系的有效證明材料;
用人單位事故調(diào)查報告書;
兩人以上的證人證言;
醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。
屬于下列情形之一的，還應當提供以下相關(guān)證明材料：
8.屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交民政
部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復發(fā)的確認證明;
9.直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的，提交有效的直系親屬關(guān)系證明;
10.工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的，提交工會介紹信，辦理人身份證明。
申請人提交材料不完整的，勞動保障行政部門應當在收到工傷認定申請后當場或者在15個工作日內(nèi)出具《工傷認定申請補正材料告知書》，一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。
申請書范本之一
申請人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××職務
聯(lián)系電話：××××××
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發(fā)生××工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個月，花費醫(yī)藥費××元。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣勞動保險部門
申請人：××
××年××月××日
申請書范本之二
申請人：，男.年月日出生，漢族.籍貫.住址 是公司職工。
被告：公司.地址：
法定代表人： 任職務
聯(lián)系電話：
請求事項：
請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷工傷。
事實及理由：
申請人是公司職工，年月日被招入公司，擔任工作，在年月日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個月，花費醫(yī)藥費元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
縣勞動保險部門
申請人：
工傷認定申請書
銀川市社保局：
送的時候，面和右手手指一起卷入了壓面機，后公司的后廚總監(jiān)和采購把我送到了銀川市第一人民醫(yī)院進行了治療，經(jīng)醫(yī)生診斷右手食指、中指、無名指、小指骨折。特申請給予工傷認定。
申請人：
2014年7月2日
事故責任調(diào)查報告
銀川市人社局：
我公司員工楊秀花，是一位面食廚師，2014年7月1日17：20分左右在壓面的過程中右手手指卷入了壓面機，后公司的后廚總監(jiān)和采購把她送到了銀川市第一人民醫(yī)院進行了治療，經(jīng)醫(yī)生診斷右手食指、中指、無名指、小指骨折。特申請給予工傷認定。
調(diào)查人：
銀川市君豪實業(yè)有限公司
2014年7月2日
終止認定申請書篇十三
申請人：代某某，女， 日出生，漢族， 住址： 聯(lián)系電話：
被申請人：住址：
法定代表人：
請求事項：
請求壽光市勞動和社會保障局依法認定申請人x年x月x日所受傷屬工傷性質(zhì)。
事實和理由：
xx年7月8日9時左右，代某某在xx公司xx廠工作過程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部，感到疼痛劇烈，流血不止，不能活動，傷勢非常嚴重。當時代某某的工作崗位屬于剔骨班分級切割禽肉工作，崗位屬于剔骨班分級工種。事故發(fā)生后，代xx被迅速送往醫(yī)院治療。
住院期間共花費醫(yī)療費xx多元，單位已予全部報銷。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請貴局對申請人的傷進行調(diào)查核實，并依法認定為工傷。
此致
xx勞動和社會保障局
申請人：