總結(jié)是思維的回顧與升華,是智慧的結(jié)晶與延伸。如何保護環(huán)境、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展是我們面臨的共同責(zé)任。接下來是一些關(guān)于如何發(fā)展自己創(chuàng)新思維的范文,供大家參考學(xué)習(xí)。
抗高血壓藥的論文篇一
[摘要]目的:提高醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)免疫學(xué)實驗課的教學(xué)效果。方法:圍繞免疫血清的制備及效價測定這個實驗,制定具體的設(shè)計性實驗方案,在級檢驗本科中實施,并給予考核和評價分析。結(jié)果:設(shè)計性實驗不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績,而且提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團結(jié)協(xié)作能力,同時增加學(xué)生對免疫學(xué)實驗的學(xué)習(xí)興趣,能較好的掌握免疫學(xué)基本技能。結(jié)論:設(shè)計性實驗?zāi)芴岣呙庖邔W(xué)實驗的教學(xué)質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè);免疫學(xué)實驗;設(shè)計性實驗。
1緒言。
設(shè)計性實驗是在老師指導(dǎo)下以學(xué)生獨立實踐為主的實驗課,該實驗從傳統(tǒng)的老師講學(xué)生聽、老師教學(xué)生做的模式到學(xué)生自己主動查文獻、自主設(shè)計實驗。為了推進醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)的改革,許多院校都陸續(xù)開展了免疫學(xué)綜合性設(shè)計性實驗。在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實驗課上引入設(shè)計性實驗教學(xué),讓學(xué)生自己提出問題、解決問題、分析問題。不僅很大程度上提高學(xué)生實踐能力、思維能力、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作能力,而且讓學(xué)生充分利用了自己所學(xué)的理論知識,讓創(chuàng)新的思想貫穿他們以后的發(fā)展道路。此類實驗有助于醫(yī)學(xué)生動手操作能力、創(chuàng)新能力、實踐能力等綜合素質(zhì)的全面提高。通過抗體的提取和效價測定實驗,對當前免疫學(xué)綜合性設(shè)計性實驗的優(yōu)點和面臨的問題進行探索和分析。
2目的。
免疫學(xué)實驗已經(jīng)從單一學(xué)科的實驗過渡到融合醫(yī)學(xué)微生物、寄生蟲、生物化學(xué)等多門學(xué)科的綜合性實驗,原有的實驗教學(xué)模式已跟不上時代發(fā)展的需要,不僅不利于學(xué)生的獨立思考,也不利于對學(xué)生分析問題能力和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)?,F(xiàn)在開設(shè)的實驗大多數(shù)是驗證性實驗,學(xué)生比葫蘆畫瓢,處于被動狀態(tài),學(xué)生不能很好的發(fā)揮獨立思考的能力。而設(shè)計性實驗?zāi)康木驮谟冢撼浞终{(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性和創(chuàng)造性,并將所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用于實驗中。培養(yǎng)學(xué)生的科研意識、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作精神、解決問題分析問題的能力。讓學(xué)生敢于做別人沒有做過的,同時弄清楚做什么,為什么做,要得到什么。
3實施方法。
設(shè)計題目不必過大,選擇與專業(yè)方向相結(jié)合的設(shè)計性實驗項目,可以開闊學(xué)生的視野,使學(xué)生對本專業(yè)相關(guān)的研究方向和課題有所了解,增強學(xué)生對專業(yè)的興趣和愛好,使學(xué)生的潛質(zhì)得到充分的發(fā)揮。其過程為:
3.1確定設(shè)計性實驗題目。
密切結(jié)合免疫學(xué)檢驗專業(yè)實際,使課題具有啟發(fā)性、趣味性和實用性。老師講授與實驗相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論知識并向?qū)W生提出設(shè)計性實驗題目:免疫血清的制備及效價測定,并把學(xué)生分成七組,每組3-4人,分別制備抗人血清、抗大腸埃希菌血清、抗變形桿菌血清、抗綠膿桿菌血清、抗肺炎克雷伯桿菌血清、抗傷寒沙門菌o抗原血清、抗傷寒沙門菌h抗原血清。實驗動物為家兔(2-2.5kg)。實驗室為學(xué)生準備大腸埃希菌菌種、變形桿菌菌種、綠膿桿菌菌種、肺炎克雷伯桿菌菌種、傷寒沙門菌o抗原、傷寒沙門菌h抗原。3.2擬定實驗方案設(shè)計性實驗題目確定之后,指導(dǎo)老師立即向?qū)W生下達實驗任務(wù)書,其內(nèi)容主要是強調(diào)實驗?zāi)康?,要求學(xué)生在設(shè)計實驗前考慮實驗中涉及的理論知識和實驗原理,查找資料,自學(xué)相關(guān)知識,擬訂實驗方案,設(shè)計操作步驟。在廣泛收集資料的基礎(chǔ)上,按照免疫學(xué)檢驗實驗?zāi)康暮鸵髽?gòu)思一種或多種可能的方案,然后加以整理,進一步具體化,寫出初步的設(shè)計方案,其中包括:實驗原理與實驗方法;所需實驗材料、儀器、設(shè)備;具體的實驗步驟、操作方法、注意事項等。
3.3討論完善實驗方案。
我們的實驗方案要進行至少兩次審閱。學(xué)生擬定好實驗方案后,每組學(xué)生以ppt的方式向老師匯報實驗方案,經(jīng)過指導(dǎo)教師的'修改、充實后,學(xué)生重新整理實驗方案。第一次審閱指導(dǎo)教師主要從實驗方案的基本架構(gòu)方面對學(xué)生實驗方案初稿的各個環(huán)節(jié)進行認真的審閱,肯定其正確、合理的方面,指出其不足之處,并提出意見供參考、改進。第二次評閱在學(xué)生實驗方案經(jīng)過修改、充實后,已基本成為設(shè)計的最終結(jié)果時,此時學(xué)生實驗方案是否完整是指導(dǎo)教師對實驗方案進行二次審閱的一項主要的工作。此時除了對某些違反基本操作規(guī)程及有可能造成事故的操作步驟進行糾正之外,指導(dǎo)教師一般不再建議學(xué)生修改實驗方案。
3.4實驗準備及實施。
制備抗原和安置家兔,各組根據(jù)實驗室準備好的菌株制備自己實驗所用的抗原,安置好實驗動物,觀察一周,第二周開始免疫兔子,根據(jù)自己組設(shè)定的時間表,利用課余時間完成注射和試血后,最后一次課在實驗室進行血清的提取及抗體效價的測定。具體流程:1)抗原制備2)動物的選擇與免疫3)試血、免疫血清效價測定4)采血、分離免疫血清5)保存免疫血清。
3.5實驗報告。
實驗完成后,學(xué)生要對實驗得到的數(shù)據(jù)和結(jié)果進行分析總結(jié),得出實驗結(jié)論并寫入實驗報告中。
3.6實驗考核辦法。
合理的考核辦法能夠端正學(xué)生的實驗態(tài)度,規(guī)范實驗過程,提高實驗教學(xué)效果。設(shè)計性實驗按實驗態(tài)度20分,實驗方案的制定30分,實驗操作及完成情況30分,實驗報告20分等4個方面評定,滿分為100分。實驗態(tài)度反映學(xué)生遵守紀律情況、實驗過程中的獨立性和自主性;實驗方案的制訂情況主要反映學(xué)生應(yīng)用原理的正確性、合理性、獨特性以及創(chuàng)新性;實驗操作及完成情況主要反映學(xué)生對實驗過程的熟悉程度、實驗儀器使用的熟練程度、實驗數(shù)據(jù)的正確性、實驗問題的解決能力以及根據(jù)實驗方案完成實驗的質(zhì)量和效果;實驗報告主要反映其撰寫是否規(guī)范,數(shù)據(jù)處理是否正確,對實驗結(jié)果的分析是否合理,結(jié)論是否正確、完整等。
4實施效果。
讓學(xué)生自主設(shè)計實驗,切身的參與到實驗中來,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性增強,動手能力也明顯提高,對實驗課的興趣也大大提高。該實驗持續(xù)時間長,可以很好的把理論知識與實踐結(jié)合起來,學(xué)生不僅學(xué)會抗體的制備,動物的實驗管理、效價的測定、凝集實驗、沉淀實驗等重要的免疫學(xué)技術(shù)都學(xué)到了。
5問題分析。
設(shè)計性實驗教學(xué)取得可觀的效果,但是問題是:學(xué)生對老師的依賴性較強,學(xué)生的自主能力和責(zé)任心有待強化;經(jīng)費短缺,設(shè)計性實驗需要耗費的人力和物力都大大增加,需要有堅強的后盾,需要逐步開放實驗室;師資短缺,設(shè)計性實驗需要老師全程指導(dǎo),這不僅要求老師有高度的責(zé)任心,而且老師的自身素質(zhì)與理論水平還需要強化。
參考文獻。
抗高血壓藥的論文篇二
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,臨床檢驗工作正逐步從醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,這就對當前醫(yī)學(xué)檢驗高等教育的人才培養(yǎng)提出了新的要求。臨床實習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是醫(yī)學(xué)生能否成為高素質(zhì)檢驗醫(yī)師的關(guān)鍵環(huán)節(jié),如何讓他們通過實習(xí),提高綜合分析問題、臨床思維和實踐動手能力已成為醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)改革的方向。為此,我們不斷探索新的教學(xué)模式和教學(xué)手段以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標的需要。案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。近年來,其以良好的教學(xué)效果和自身的優(yōu)勢特點得到國內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)院校師生的認可。案例教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)等臨床課程中有較多應(yīng)用,應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課的教學(xué)是一種新的嘗試,而將之應(yīng)用于實習(xí)教學(xué),國內(nèi)相關(guān)報告更是甚少。本教研室自2013年以來,在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)中嘗試實踐和探討案例教學(xué)法,取得了較好的教學(xué)效果,同時也發(fā)現(xiàn)了一些問題,現(xiàn)報道如下。
1案例教學(xué)法的特點。
案例教學(xué)法最初于1870年由當時哈佛大學(xué)法學(xué)院院長蘭德爾首次引入法學(xué)教育[1]。19世紀90年代,案例教學(xué)被引入哈佛醫(yī)學(xué)院。案例教學(xué)自20世紀80年代初引入我國,主要應(yīng)用于法學(xué)、醫(yī)學(xué)和商業(yè)等學(xué)科的高等教育中,經(jīng)過多年的實踐和探索,案例教學(xué)法已日趨規(guī)范,對我國高校教學(xué)的改革和發(fā)展起到了很大的促進作用,尤其是在著重培養(yǎng)臨床實踐能力的醫(yī)學(xué)教育中,對提高醫(yī)學(xué)生的理論知識理解及臨床實踐能力起到積極的推動作用[2-3]。案例教學(xué)法是指在教師的精心策劃和指導(dǎo)下,為了達到特定的教學(xué)目標,采用典型案例作為教學(xué)手段,將學(xué)習(xí)者置于一個特定事件的真實情境中,通過師生、學(xué)生之間的雙向和多向互動,積極參與,平等對話和研討,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,同時培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神的一種開放式教學(xué)模式[4]。其本質(zhì)是理論與實踐相結(jié)合互動式教學(xué)模式。其核心是“以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法。
抗高血壓藥的論文篇三
建筑行業(yè)作為我國能源消耗大戶,樹立節(jié)能施工理念,采取節(jié)能施工技術(shù)對于建筑行業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展而言有著極為重要的意義。對于建筑土建而言,采用節(jié)能施工技術(shù)的意義主要有以下幾點:第一,能夠有效減少施工成本。在進行建筑土建工程建設(shè)過程中通常要耗費大量的資源e能量,而采取技能施工技術(shù)能夠在人力、物力方面降低資金消耗量,減少施工成本。第二,能夠有效減少能耗。在建筑土建工程中應(yīng)用節(jié)能施工技術(shù)可以有效利用資源能源,提高清潔能源的利用率,從而實現(xiàn)能耗的節(jié)約。并且還能夠防止由于措施么不到位而導(dǎo)致資源浪費的情況出現(xiàn)。第三,能夠有助于提升整體效益。在建筑土建節(jié)能施工中通過利用風(fēng)能、地?zé)崮芤约疤柲艿谋壤?,減少人造材料使用,有助于工程投資的減少,以及工程效益的提高。而在建筑土建節(jié)能施工技術(shù)中其重點需要把握以下兩方面原則:第一,盡可能利用節(jié)能材料;第二,切實落實節(jié)能規(guī)范。以切實最大限度利用各項能源與資源,有效降低施工污染,促進施工與環(huán)境的和諧發(fā)展。
3建筑土建工程節(jié)能施工技術(shù)的應(yīng)用。
3、1墻體節(jié)能技術(shù)。
對于建筑土建工程而言,墻體是其支架,同時也是極為重要的部分,其占據(jù)大量面積,所以需要耗費大量能源,所以必須要做好其節(jié)能施工技術(shù)。首先,應(yīng)當要選擇合適的墻體節(jié)能材料,一般情況下可采用空心黏土磚、空心切磚以及粉煤灰混凝土等。在應(yīng)用該類材料過程中,如若不能開展整磚處理時,為了確保墻體承重力,可以選用實心磚來進行。如若要在墻體中留有洞口,則可預(yù)先開展預(yù)埋件或預(yù)留洞口等方法來進行,防止鑿砸墻體。其次,應(yīng)當要合理選擇保溫結(jié)構(gòu)。當前墻體保溫結(jié)構(gòu)主要有外保溫、內(nèi)保溫以及夾心保溫三種類型,在對其進行選擇時需要堅持減少能耗以及保證主體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的原則,切實增長建筑使用壽命。就現(xiàn)階段看來,大部分建筑墻體節(jié)能都是采用外保溫體系來實現(xiàn)。此外,可以采取新型結(jié)構(gòu)體系來實現(xiàn)建筑節(jié)能。如,新型復(fù)合剪力墻結(jié)構(gòu)體系(cl),其具有承重能力強、隔熱、保溫等優(yōu)點,其骨架是cl網(wǎng)架板,其負荷建立墻體則使用混凝土澆筑,常常運用到分戶墻、電梯間、樓梯間、外墻等對保溫以及隔聲有要求的墻體,并且該種結(jié)構(gòu)體系與綠色建筑指標體系要求相一致。
3、2屋面節(jié)能技術(shù)。
建筑屋面是一個重要圍護結(jié)構(gòu),其直接受到太陽輻射,能夠?qū)崿F(xiàn)建筑節(jié)能一個重要標志就是能否做好屋面的隔熱與保溫處理。首先,可以在屋面下部與上部設(shè)置隔熱層來提升整體隔熱效果,可以往隔熱層的防水層中填充進熱系數(shù)較低的輕質(zhì)型材料,如膨脹珍珠巖、玻璃棉等。并且在選擇板塊狀材料時,可以采用瀝青珍珠巖板、聚苯乙烯板、水泥蛭石板、水泥聚苯板等材料。其次,在建筑土建工程屋面施工時,可以采取如下兩方面節(jié)能施工技術(shù):第一,使用水泥、粉煤灰以及硬質(zhì)聚氨酯泡沫塑料為主的泡沫混凝土來實行作業(yè)現(xiàn)場發(fā)泡澆筑。第二,在保溫層下設(shè)置防水層,該種做法被稱之為反鋪法。上述兩種方法聚能達到屋面節(jié)能的效果,不過反鋪法造價成本較高,所以在使用過程中受到一定限制。
3、3地面節(jié)能施工技術(shù)。
在進行建筑土建地面施工過程中,不但要做好保溫、防潮工作,并且還要有效提升地面構(gòu)造質(zhì)量、保溫材料質(zhì)量,提高其承載能力。所以在節(jié)能施工中需要重點提高地面防水層構(gòu)造施工,保持地板面層的干燥,保持保溫材料的干燥,從而提高其節(jié)能效果。
3、4門窗節(jié)能技術(shù)。
在應(yīng)用門窗節(jié)能技術(shù)時可從如下幾方面著手進行:首先,需要對房屋窗墻比進行科學(xué)把控??梢越Y(jié)合窗體朝向來將窗墻比確定下來。通常來說如若窗體朝北,則窗墻比需在20%以下;如若朝東則應(yīng)當控制其在30%以內(nèi);如若朝向西南,則可適當增加其比例。但是無論如此均要確保其窗墻比不大于35%。其次,科學(xué)確定溫度阻尼區(qū)。溫度阻尼區(qū)有著無可取代的地位,也就是對建筑室內(nèi)與室外中間設(shè)置的`層次,它不僅可以有效阻擋外部冷風(fēng),降低其進入室內(nèi)幾率,并且還能夠切實減少外窗墻與內(nèi)墻熱量的損耗,有效提高建筑保溫效果。再者,科學(xué)選用低輻射玻璃產(chǎn)品。其將一層半導(dǎo)體氧化物質(zhì)覆蓋于玻璃表面,具有透光率好、反射率低的特點,能夠有效獲取太陽輻射能,從而提高其保溫與照明效果。此外,還需對門窗縫隙予以重視,可以使用泡沫塑料封條來提高門窗氣密性,避免室內(nèi)溫度流失。不僅如此,還應(yīng)當要科學(xué)設(shè)置門窗大小,保證門窗保溫與采光效果良好。
3、5充分利用清潔能源。
太陽能是一項清潔、無污染、可再生的清潔能源,并能夠反復(fù)循環(huán)利用,將太陽能應(yīng)用于建筑土建節(jié)能施工當中發(fā)揮其了良好的效果。如,在進行房屋就按照施工中,將太陽能熱水器設(shè)置在屋面,能夠減少建筑對電能以及其他能源的消耗,從而實現(xiàn)能源的節(jié)約。除此之外,還應(yīng)當要結(jié)合實際建筑土建情況來科學(xué)運用風(fēng)能、地?zé)崮艿惹鍧嵞茉矗瑴p少對相關(guān)能源的損耗,并且可以有效利用自然光,實施采用人工照明技術(shù),運用耐用、高效的燈具與光源從而實現(xiàn)節(jié)能的目的。
3、6應(yīng)用地源熱泵技術(shù)。
地源熱泵主要是通過利用地下淺層地?zé)豳Y源來對實現(xiàn)制冷與供熱的一類高效、環(huán)保與節(jié)能的空調(diào)系統(tǒng),該類體統(tǒng)主要是利用輸入能源來達到能量從低溫?zé)嵩崔D(zhuǎn)變?yōu)楦邷責(zé)嵩吹哪康摹:唵蝸碚f,在寒冷冬天,利用地源熱泵來在土壤中提取熱能并提升其溫度來為建筑內(nèi)部進行供暖;在夏天,則是提取建筑內(nèi)部熱能并將其釋放到土壤當中,以維持溫度均衡的目的。
4結(jié)束語。
總而言之,在建筑土建工程中應(yīng)用節(jié)能施工技術(shù)不但能夠有效減少施工成本、減少能源消耗,還能夠有助于提升整體工程效益,所以在實際節(jié)能施工過程中,工作人員可從墻體、屋面、地面、門窗、應(yīng)用地源熱泵以及清潔能源等方面著手應(yīng)用節(jié)能技術(shù),切實提高整體工程節(jié)能效益。但是由于房屋建筑節(jié)能施工具有一定的復(fù)雜性、長期性與綜合性,所以就要求施工人員能夠在不斷的實踐中積極探索與優(yōu)化節(jié)能施工技術(shù),切實發(fā)揮出房屋建筑節(jié)能技術(shù)的作用,進而推動房屋建筑工程健康持續(xù)的發(fā)展。
參考文獻。
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抗高血壓藥的論文篇四
教材所處的地位及作用:
原發(fā)性高血壓選自內(nèi)科護理學(xué)(第4版)第三章、第八節(jié)。原發(fā)性高血壓是一個常見病,約10%一輩子患過此病,以中老年多見,本節(jié)內(nèi)容包括消化潰瘍定義、病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療與護理,學(xué)習(xí)該疾病的護理,對于認識、預(yù)防該疾病有重要意義。
學(xué)情分析:
重點、難點多,抽象,難理解,課程長。所授課的班級是護理專業(yè)中專生,該班學(xué)生基礎(chǔ)知識較薄弱,底子差。不能很好地串接、應(yīng)用知識點。該班學(xué)生有一定的自學(xué)能力,團結(jié)協(xié)作能力強。對新鮮的事物具有好奇心,接受能力強。對學(xué)習(xí)專業(yè)臨床課有著濃厚的學(xué)習(xí)興趣,求知欲強。因此,在教學(xué)時應(yīng)聯(lián)系實際,注重教學(xué)方法和學(xué)習(xí)實踐指導(dǎo)。
教學(xué)目標。
確定依據(jù):根據(jù)大綱要求及學(xué)生學(xué)習(xí)特點。
知識目標:掌握原發(fā)性高血壓的定義、臨床表現(xiàn)。
情感目標:通過提高對消化潰瘍的認識,了解其危害,提高對該疾病的預(yù)防重視。
本課的重點:
高血壓臨床表現(xiàn)、治療、護理。難點:高血壓的機制。
課堂討論、分層合作逐步完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
在本節(jié)當中采用下面的教學(xué)模式:通過病例導(dǎo)入新內(nèi)容、提出問題、學(xué)生分組討論、引導(dǎo)學(xué)生練習(xí)、教師歸納總結(jié)。
時間安排:導(dǎo)入新課(5分鐘)講授新課(115分鐘)課堂總結(jié)(15分鐘)布置作業(yè)(5分鐘)。
一、我國人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢,每5個成人中就有1人患高血壓;估計目前全國高血壓患者至少2億;但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。
二、高血壓是我國人群腦卒中及冠心病發(fā)病及死亡的主要危險因素??刂聘哐獕嚎啥糁菩哪X血管疾病發(fā)病及死亡的增長態(tài)勢。
三、我國是腦卒中高發(fā)區(qū)。高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中,控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。
講授新課—突破重點、難點高血壓的概念:抽象臨床表現(xiàn):缺乏感性認識。
實物比擬法、講授法。
(1)控制飲食重要性。
(2)如何計算總熱量。
(3)等值食物交換份的概念和運用。
問題教學(xué)法、結(jié)合圖片、表格、公式、食物模型等。
總結(jié)所學(xué)知識。梳理護理流程。結(jié)合病例,根據(jù)護理流程進行知識行能力串接。把教學(xué)難點、教學(xué)重點再梳理一遍,加深知識系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及印象。
再通過臨床病例,讓學(xué)生自由討論,能把原發(fā)性高血壓的相關(guān)內(nèi)容給展示處理。
布置課后作業(yè)。
高血壓的典型臨床表現(xiàn)及急慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。
病例:李某,45歲,外地經(jīng)商,發(fā)現(xiàn)血壓高7年,肢端麻木半年入院,以“原發(fā)性高血壓”收入院。患者在家一直未控制體重,也未正規(guī)治療?;颊呱砀?75cm,體重90kg??崭寡?70/106mmhg,血脂高。入院后予降壓治療。
(1)作為患者的主管護士,請為患者制定好一份高血壓護理措施。
(2)如何做好該患者高血壓教育?
用多媒體作成課件來展示在學(xué)生的面前,這種直觀的教學(xué)方法讓學(xué)生在課堂上就能直接產(chǎn)生感性的認識,使學(xué)生較全面、較深入地掌握教學(xué)內(nèi)容,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,完善學(xué)習(xí)效果。
優(yōu)點:討論熱烈,學(xué)生積極性高,能分析出早、中、晚期妊娠診斷。這樣教師能了解學(xué)生對教學(xué)重點——臨床應(yīng)用的掌握況。
不足:學(xué)生基礎(chǔ)知識掌握不牢,討論時間過久,課時略顯緊,以后要加強學(xué)生這方面的聯(lián)系。以后教學(xué)的提示:提前做好習(xí)工作,加強對互動時間的控制。
抗高血壓藥的論文篇五
隨著我國高等學(xué)校教育教學(xué)改革的不斷深化,近年來提倡和培養(yǎng)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力被理論和實踐界所共同接受。本文通過采用問卷調(diào)查和訪談等研究方法對中國勞動關(guān)系學(xué)院勞動與社會保障專業(yè)學(xué)生在社會政策課程中的自主學(xué)習(xí)能力進行了調(diào)查,分析了影響當前我國大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的主要因素,在此基礎(chǔ)上提出了一些培養(yǎng)大學(xué)生在專業(yè)課程學(xué)習(xí)中自主運用專業(yè)理論解決實踐問題的方法和路徑。
一、大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的內(nèi)涵及意義。
現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論認為,調(diào)動學(xué)習(xí)者自覺學(xué)習(xí)和主動學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)學(xué)習(xí)者自覺學(xué)習(xí)和主動學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)意識,并從中逐步摸索出一些主動學(xué)習(xí)和自覺學(xué)習(xí)的方式方法,鍛煉和培養(yǎng)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)的能力,這是現(xiàn)代教育的一個本質(zhì)要求,而對于何謂自主學(xué)習(xí),各國研究者均是從各自的理論立場出發(fā),采取不同的研究方法對自主學(xué)習(xí)問題進行了理論探討和實踐研究。國外學(xué)者邁克·g·穆爾認為,自主學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者對學(xué)習(xí)過程的自我控制,學(xué)習(xí)者要具有高度的學(xué)習(xí)責(zé)任感和自我控制學(xué)習(xí)的能力。自主學(xué)習(xí)被很多學(xué)者看成是一種學(xué)習(xí)方法或?qū)W習(xí)模式。如我國學(xué)者余文森認為,自主學(xué)習(xí)是指學(xué)生自己主宰自己的學(xué)習(xí),是與他主學(xué)習(xí)相對立的一種學(xué)習(xí)方式。改革傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式,確立一種使學(xué)生在自覺主動、師生雙向討論、探討的學(xué)習(xí)過程中真正成為學(xué)習(xí)的主體和主導(dǎo)者的新型學(xué)習(xí)方式,提高大學(xué)生的自學(xué)能力、合作能力、研究能力和創(chuàng)新能力,是現(xiàn)代高校教育改革的一個重要目標。可見,在自主學(xué)習(xí)中,學(xué)生或?qū)W習(xí)者是學(xué)習(xí)的主體,與傳統(tǒng)的被動接受學(xué)習(xí)不同,自主學(xué)習(xí)是一種現(xiàn)代化的學(xué)習(xí)方式,它主要是通過學(xué)生或?qū)W習(xí)者自身獨立自主的探索、實踐、分析、創(chuàng)造等手段和途徑來實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標。
自主學(xué)習(xí)既體現(xiàn)為一種具體的學(xué)習(xí)方式,同時也是學(xué)生在人生的整個終身學(xué)習(xí)過程中逐步培養(yǎng)的一種能力。培養(yǎng)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,對于大學(xué)生全面發(fā)展有著非常重要的意義。在當今信息大爆炸和知識急劇累積的時代,僅僅依靠在學(xué)校獲得的課堂知識已經(jīng)遠遠不能滿足當代大學(xué)生和社會對他們的需求,樹立終身學(xué)習(xí)的理念,培養(yǎng)自身終身學(xué)習(xí)能力已經(jīng)成為當代社會中個體所必須具備的一種基本素質(zhì)。展望未來,大學(xué)生是否具有終身學(xué)習(xí)的能力,是否具有在信息萬變和知識爆炸的時代中掌握駕馭知識的本領(lǐng),將直接決定大學(xué)生將來的發(fā)展?jié)摿透偁幜?。因此,當前世界諸多國家都十分重視在基礎(chǔ)教育階段就開始著手培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。正如聯(lián)合國教科文組織出版的《學(xué)會生存》一書中所講的:“未來的文盲不是不識字的人,而是沒有學(xué)會怎樣學(xué)習(xí)的人”??梢钥闯?,自主學(xué)習(xí)能力已經(jīng)成為人類生存和發(fā)展的一種基本能力。
二、當代大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的概況和原因——以實際調(diào)研為例。
大量的研究和結(jié)果表明,我國大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力普遍較弱。筆者在對其所在大學(xué)選修社會政策課程的級和級共210名學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力狀況進行調(diào)查研究的結(jié)果也表明,大學(xué)生雖然開始意識到了專業(yè)課程學(xué)習(xí)中自主學(xué)習(xí)的重要性,但自主學(xué)習(xí)能力仍處于一個較低的水平;學(xué)習(xí)方式仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式下的被動學(xué)習(xí)為主,學(xué)習(xí)自主性較差;大部分學(xué)生沒有制訂學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標,對教師的教學(xué)目標認識不清,還不能夠?qū)ψ约旱膶W(xué)習(xí)過程及效果進行有效的監(jiān)控和合理的評價。整個學(xué)習(xí)常態(tài)是被動的、無目的和無計劃的,專業(yè)學(xué)習(xí)的動機和興趣還有待于進一步加強。
(一)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的基本狀況。
我們對中國勞動關(guān)系學(xué)院公共管理系已經(jīng)選修和即將選修《社會政策》課程的208名學(xué)生進行了問卷調(diào)查,通過對調(diào)查結(jié)果進行分析,我們認為存在如下情況。
1.自主學(xué)習(xí)方式已經(jīng)開始受到重視,但自主學(xué)習(xí)水平很低。
學(xué)生已經(jīng)開始意識到自主學(xué)習(xí)的重要性和必要性,在“您認為培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力重要嗎”調(diào)查中,98%的調(diào)查對象都認為培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力在當代大學(xué)學(xué)習(xí)中是非常重要的。在“您認為課外自主學(xué)習(xí)對專業(yè)課學(xué)習(xí)成功與否重要嗎”調(diào)查中,90%的學(xué)生認為非常重要;在教學(xué)模式選擇上,絕大部分學(xué)生主張“學(xué)生實踐與老師理論指導(dǎo)相結(jié)合”的教學(xué)模式,占到整個調(diào)查對象的85%??梢钥闯?,學(xué)生已經(jīng)開始意識到了自主學(xué)習(xí)對大學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的重要性。然而,當問及是否會進行大量的課外專業(yè)自主學(xué)習(xí)和進行專業(yè)課程的自我學(xué)習(xí)規(guī)劃時,超過70%的同學(xué)選擇不會進行專業(yè)課程的自我學(xué)習(xí)規(guī)劃和評價??梢钥闯觯M管大多數(shù)已經(jīng)開始意識到了提高自主學(xué)習(xí)能力的重要性,但其自主學(xué)習(xí)能力仍處于較低的水平。
2.學(xué)習(xí)方式仍以被動學(xué)習(xí)為主,學(xué)生自主性較差。
在調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)當前學(xué)生學(xué)習(xí)方式仍主要以被動學(xué)習(xí)為主,僅有約3%的學(xué)生會在每次課前進行預(yù)習(xí)準備,而絕大部分學(xué)生僅在自己小組的成果展示前或者考核前才會進行課前準備,甚至還有不少學(xué)生即便在小組展示時也不會進行課前準備而完全憑臨場發(fā)揮??梢?,當前大學(xué)生對自主學(xué)習(xí)認識還不夠深刻,仍以被動學(xué)習(xí)為主,自覺主動的學(xué)習(xí)行為還沒有形成,學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性較差。
3.專業(yè)學(xué)習(xí)常態(tài)仍處于被動、無計劃和無目的狀態(tài)。
社會政策課程采取的是分組專題討論的教學(xué)模式,每個學(xué)生展示自己對本專題的興趣點,各小組課外利用多種手段集成專題成果展示,成績考核由兩部分組成,一是課堂展示與平時表現(xiàn),二是期末論文,兩者各占總成績的50%。但在調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)有近80%的學(xué)生認為教師的教學(xué)目標并不明確,他們自己也沒有制訂學(xué)習(xí)計劃和目標,還不懂得如何有效監(jiān)控和評價自己的學(xué)習(xí)狀況。
(二)阻礙當前大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力提高的因素。
前述可知,我國大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總體水平仍較低,這是由多方面的因素共同作用的結(jié)果,具體體現(xiàn)在以下幾方面。
1.傳統(tǒng)教學(xué)模式影響根深蒂固。
導(dǎo)致當前學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力低的直接和主要原因是傳統(tǒng)教學(xué)模式影響深入人心。傳統(tǒng)教學(xué)模式的突出特點就是“以教師為中心”,受傳統(tǒng)以“教師講為主、學(xué)生聽為輔”的教學(xué)模式的影響,大部分教師一直以來主要注重和強調(diào)向?qū)W生傳授和灌輸專業(yè)理論知識,過于強調(diào)和注重知識的系統(tǒng)性和完整性,把自己作為教學(xué)的'中心;對于學(xué)生而言,一直習(xí)慣于全盤接受老師的思想和觀點,也已經(jīng)長期習(xí)慣了作為“被動者”接受教師傳授知識的角色和地位,很少參與教學(xué)過程,很少會去主動思考如何運用專業(yè)知識解決社會實踐問題。于是,在當代教育教學(xué)改革的浪潮中教師和學(xué)生都很難準確地找到自己的位置和應(yīng)該扮演的角色,不管是教師還是學(xué)生在新的自主學(xué)習(xí)方式上面臨角色轉(zhuǎn)換的困擾。
2.教師教學(xué)素質(zhì)還有待提高。
盡管現(xiàn)在大部分大學(xué)專業(yè)教師的學(xué)歷水平和專業(yè)素養(yǎng)都比較高,但是教學(xué)相關(guān)理論實踐僅僅是在上崗前的崗前培訓(xùn)、實習(xí)并通過相關(guān)教學(xué)理論的考試,對教育教學(xué)方法認識還不深入。盡管教師盡力尋求適合學(xué)生的教學(xué)模式,但效果并不理想。調(diào)查結(jié)果顯示,50%的學(xué)生都認為新教學(xué)模式的教學(xué)效果一般。在原因的調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn),大部分學(xué)生認為是由于課程的教學(xué)形式單一從而導(dǎo)致課堂缺乏吸引力,這個在調(diào)查中占到了總?cè)藬?shù)的63%,而另一部分學(xué)生(21%)認為課堂討論的問題脫離了現(xiàn)實生活,理論性較強;此外還有約9%的學(xué)生選擇了“師生之間的互動較少,使得學(xué)生的參與感不足”??梢姡處熃虒W(xué)素質(zhì)和水平也會制約和影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。
3.學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識和行動還不匹配。
盡管絕大部分學(xué)生都已經(jīng)意識到大學(xué)階段自主學(xué)習(xí)的重要性,但在具體的行動上還很不積極。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有將近50%的學(xué)生提到前期專業(yè)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)不夠牢固,于是在注重實踐和自主能力的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中,由于缺乏前兩年積累的學(xué)科知識和理論支撐,常常力不從心。學(xué)生學(xué)習(xí)很大程度上依賴于教師的“權(quán)威”和命令,自主學(xué)習(xí)較差。
三、提高大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的路徑。
(一)強化學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識和能力。
培養(yǎng)和提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的一個重要前提就是強化學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識和能力。這要求我們要逐步改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)理念和觀念,扭轉(zhuǎn)大部分學(xué)生長期以來養(yǎng)成的被動學(xué)習(xí)的觀念和習(xí)慣,改變對知識的追求僅局限于課堂所學(xué)內(nèi)容的思想,讓他們意識到自己是學(xué)習(xí)的主體,學(xué)會充分利用學(xué)?,F(xiàn)有的各種資源,通過多樣化的途徑和手段獲取知識、實踐知識、鍛煉能力,從而激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和動機。在此基礎(chǔ)上,要讓學(xué)生逐漸學(xué)會管理自身的學(xué)習(xí)進程,教師可以幫助學(xué)生制定和調(diào)整適合自身特點的學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標,逐步養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣,提高自主學(xué)習(xí)能力。
(二)創(chuàng)新教學(xué)模式。
新型教學(xué)模式的建立是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的重要制度保障。傳統(tǒng)的教學(xué)過程模式單一,教師過分強調(diào)知識的系統(tǒng)性、完整性,忽視了學(xué)生的自主性、積極性和創(chuàng)造性,學(xué)生習(xí)慣于不假思索地接受教師的思想和觀點,不會積極主動思考問題,很少參與教學(xué)過程,不會靈活運用專業(yè)理論和知識。因此,我們要致力于改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)教學(xué)模式,積極探索和實踐學(xué)生參與式的新型教學(xué)模式,把課堂知識的傳播理解為教師和學(xué)生雙邊互動的過程。要從問題出發(fā)來組織專業(yè)理論和課堂教學(xué),讓學(xué)生學(xué)會通過課前自己預(yù)習(xí),課堂參與分析、討論,課后總結(jié)等路徑尋找解決問題的方法,鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會提出問題,從多角度分析問題,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
(三)注重教師對學(xué)生的積極引導(dǎo)。
毋庸置疑,學(xué)生是自主學(xué)習(xí)的主體,但教師積極合理的引導(dǎo)也是關(guān)系學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力水平高低的重要因素。聯(lián)合國教科文組織認為現(xiàn)代教育實際上是一種“導(dǎo)教學(xué)習(xí)”活動。根據(jù)他們的觀點,與其他教學(xué)活動一樣,大學(xué)專業(yè)教學(xué)的目標就是教會學(xué)生如何學(xué)習(xí)。要讓學(xué)生認識到高校專業(yè)課程學(xué)習(xí)的目標,全面掌握特定專業(yè)課程的總體知識結(jié)構(gòu)和邏輯原理。
綜上所述,大學(xué)專業(yè)課程教學(xué)培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力的路徑很多,要多途徑、多手段、多方面培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,提高學(xué)生利用專業(yè)知識提出問題、分析問題和解決問題的能力。
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抗高血壓藥的論文篇六
隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展,人們生活水平不斷提高,高血壓病已成為嚴重危害人類健康和生活質(zhì)量的首要因素,是導(dǎo)致冠心病及腦卒中的最危險因素,有高致殘率與死亡率,是危害人類健康最嚴重的身心疾病之一,消耗著大量的衛(wèi)生資源,患病率有逐年上升的趨勢.生活在我國北方地區(qū)的蒙古族人民,由于生活方式、飲食習(xí)慣等因素,導(dǎo)致蒙古族人群高血壓患病率在我國的各民族中位居第三位,因此,高血壓防治工作已是蒙古族地區(qū)社區(qū)護理和慢性病管理工作重點之一.經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),高血壓病防治不僅僅是針對疾病本身的控制,更重要的是對高血壓病主要危險因素的控制.根據(jù)以上原因,筆者從年1月至2013年12月,對通遼市西門街道辦社區(qū)衛(wèi)生中心所轄社區(qū)中153例蒙古族老年高血壓患者進行了科學(xué)有效的護理干預(yù),現(xiàn)將護理干預(yù)結(jié)果報告如下.
1資料與方法。
1.1一般資料。
所選153例蒙古族高血壓患者中男性82例,女性71例,年齡41~77歲,平均年齡68.5歲.病程1~25年,患者的平均收縮壓為(158.0±10.0)mmhg,平均舒張壓為(96.0±17.0)mmhg.
1.2研究方法。
以153例蒙古族高血壓患者作為研究對象,采取科學(xué)有效的護理干預(yù)措施及血壓測量結(jié)果進行效果觀察,并對護理干預(yù)效果進行分析得出結(jié)論.
1.2.1健康宣教:首先對患者進行健康教育,有效控制高血壓,對患者進行健康知識教育,動員家屬共同參與,提醒、督促患者服藥,積極強化宣傳老年高血壓病治療的必要性.通過在本社區(qū)舉辦高血壓病知識講座、發(fā)放高血壓預(yù)防與治療的宣傳資料、宣傳欄、義診等方式,向患有高血壓的蒙古族患者普及健康知識,了解高血壓的臨床表現(xiàn)、危害、并發(fā)癥,如何掌握血壓的自我監(jiān)測、常用降壓藥物及副作用,讓患者對高血壓疾病有個正確的認知,幫助患者樹立信心,做好與疾病抗爭的心理準備.目前由于高血壓病的確切病因不明,市場上的降壓藥物只能控制血壓,治標不治本,患者一旦患上高血壓,幾乎需要終身服藥.由于受蒙古族傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的影響,對高血壓的防控非常不利,所以,加強對蒙古族高血壓患者進行健康教育,積極指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,低鹽、低脂飲食,督促患者消除不良行為,戒酒戒煙,適當進行體育鍛煉,控制體重.
1.2.2心理干預(yù):精神因素與高血壓互為因果:愛緊張、抑郁、焦慮的人容易得高血壓,得了高血壓以后交感神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,加之高血壓是一種慢性的疾病,病程較長,可高達數(shù)十年,患者由于長期受到疾病的困擾,容易產(chǎn)生緊張、煩躁、抑郁等不良的情緒.因此,對高血壓病人進行心理干預(yù)與治療特別重要.護理人員應(yīng)主動使用母語與蒙古族患者進行溝通,綜合運用觀察、調(diào)查等方法和溝通技巧,對病人進行心理評估,鼓勵病人通過向親人、友人訴說或?qū)懭沼浀确绞?,宣泄?nèi)心的苦衷,緩解心理壓力,穩(wěn)定情緒,消除焦慮、恐懼、抑郁等不良反應(yīng)對病人的負面影響.調(diào)動患者的能動性,幫助患者建立克服疾病的自信心,積極治療,保持放松、平和、愉悅的心態(tài),用積極應(yīng)對的方式來控制血壓,配合治療.
1.2.3用藥干預(yù):對高血壓病人來說,平穩(wěn)降壓最重要,血壓波動太大對病情卻極為不利,很容易使心、腦、腎等器官受損(1)告知患者高血壓病需長期不間斷治療,若患者服藥一段時間后自主停藥或不按時、按量、按規(guī)律服藥將引起心腦及周圍靶器官等損害,引發(fā)嚴重并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致死亡(2)由于各種降壓藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,降壓機制不同,降壓作用持續(xù)時間長短不一,不良反應(yīng)也不同,所以要根據(jù)不同病情,因人而異.當醫(yī)生根據(jù)患者的情況制訂了治療方案后,告訴患者不要擅自改變用藥(3)控制血壓貴在堅持,堅持每天按時吃藥確保平穩(wěn)地控制血壓,將血壓的波動減少到最低程度.要根據(jù)血壓晝夜節(jié)律合理使用降壓藥.既要避免夜間血壓過低,影響心腦正常血液供應(yīng),又要防止早晨起床后血壓迅速升高增加心腦血管發(fā)生意外(4)介紹藥物治療的有效性,向患者說明藥物的服用方法,按時服藥(5)護理工作組要適時地對患者進行電話訪問或者家訪,詢問患者的遵醫(yī)囑服藥的情況,囑咐患者在服藥期間不能飲酒,不要隨意增加或減降壓藥物的劑量或更改藥物,更不要自己突然停藥,一定要堅持長期合理的用藥,告知患者長期不間斷服藥的重要性(6)記憶力差的老年患者,應(yīng)把所服用的藥物放到醒目的地方,準備專門做記錄的本子,以防止漏服及重復(fù)吃藥,也可以讓家屬幫助病人服藥.
1.2.4飲食干預(yù):控制飲食是預(yù)防與控制高血壓的重要手段.由于蒙古族人傳統(tǒng)飲食離不開肉和奶.肉以牛羊肉為主,奶類主要以鮮牛奶、黃油、奶油、奶酒、奶干、奶皮、奶茶等.日常生活很少攝入蔬菜和粗纖維等食品,這些都對高血壓的防控非常不利.所以,對蒙古族高血壓患者進行正確的宣教,倡導(dǎo)合理科學(xué)的'飲食習(xí)慣,積極指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,低鹽、低脂飲食,鼓勵患者多用一些高維生素、高纖維素食品,例如:蔬菜和水果;多攝入低糖、低脂肪、低膽固醇食物來降低所攝入食物的總熱量;注意飲食低鹽、清淡,注意補充鈣和鉀,督促患者消除不良行為,戒煙限酒.
1.2.5自我監(jiān)測血壓:積極指導(dǎo)患者及家屬進行家庭自我監(jiān)測血壓的方法,密切觀察血壓的變化,合理用藥.因此,患高血壓的病人在日常生活中,要進行24小時的自我血壓監(jiān)測,并做好血壓監(jiān)測記錄、血壓的變化.護理工作者建議患者自備血壓計,向患者介紹測量血壓的方法、每天的測量時間、測量次數(shù)以及如何做好相關(guān)的記錄,認真做好示范操作,讓患者發(fā)現(xiàn)自己血壓波動的規(guī)律,更好地控制和穩(wěn)定血壓,減少因為血壓驟升所致的心腦血管事件的發(fā)生,觀察血壓控制情況.
1.2.6運動干預(yù):高血壓患者的運動是非常重要的,運動可以有效增加肺活量,促進血液循環(huán),降低膽固醇的產(chǎn)生和增強肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生,但是運動不能過于劇烈或過于勞累,要針對身體狀況及病情決定強度與運動形式.讓患者進行適量的有氧運動,如慢跑、散步、打太極拳、跳舞等,每周至少運動4次,每次運動20分鐘左右.特別要向患者強調(diào)運動的注意事項,適當?shù)倪M行體育鍛煉,例如:患者飯后一小時和空腹不要運動,更不要劇烈運動或長時間的運動以防勞累,一定要根據(jù)自身情況適量運動,督促患者形成有規(guī)律性的運動習(xí)慣,控制體重.
1.2.7觀察血壓指標(1)顯效:舒張壓下降10mmhg或達正常范圍;(2)有效:舒張壓下降不及10mmhg,但已達到正常范圍(3)無效:未達到以上標準者.
2研究結(jié)果與分析。
對153例蒙古族高血壓患者采取科學(xué)有效的護理干預(yù)方法,患者服藥的依從性從52.6%上升98.4%,對高血壓相關(guān)知識的掌握程度從32.2%上升至87.9%,血壓指標效果觀察結(jié)果:顯效52%,有效45%,無效3%,沒有發(fā)生因為血壓驟升所致的心腦血管并發(fā)癥發(fā)生.
3討論。
通過對本社區(qū)153例蒙古族高血壓患者進行了系統(tǒng)的護理干預(yù),做到了及時準確地掌握患者的病情及相關(guān)情況,為患者制定了相應(yīng)的護理計劃,有計劃、有組織、系統(tǒng)、科學(xué)地對患者實施了護理干預(yù)、藥物指導(dǎo)、心理干預(yù)、行為干預(yù)及相關(guān)知識的健康教育等護理措施,從身體到心理上進行全面的幫助和護理,不僅僅加強了患者預(yù)防高血壓病的意識,同時提高了患者對高血壓疾病相關(guān)知識的掌握程度,提高了其服藥的依從性,也改善了患者的不良生活方式,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,使治療效果更加顯著,住院率降低,提高了生活質(zhì)量,也為今后更好地開展社區(qū)高血壓病防治工作提供了依據(jù).
4結(jié)論。
應(yīng)用科學(xué)有效的護理干預(yù)方法,改變了蒙古族高血壓患者的不良生活方式,治療效果明顯,生活質(zhì)量有所提高,為預(yù)防老年高血壓病的防治工作提供了依據(jù),值得臨床推廣應(yīng)用.
抗高血壓藥的論文篇七
目的探討社區(qū)精神病病人的管理與防治。方法藥物治療、心理治療與工娛療法相結(jié)合。結(jié)果經(jīng)12~24個月的管理,全部病情穩(wěn)定。結(jié)論全社會重視并參與對精神病病人的管理與防治,是保持社會秩序穩(wěn)定、減少特發(fā)事件的重要措施之一。
本文資料源自本中心近5年來本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人?,F(xiàn)將管理與防治結(jié)果報告如下。
1資料與方法。
1.1一般資料83例管理對象為本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人患者,全部病例臨床檢查與觀察均符合ccmd-2-r精神分裂癥的診斷標準[1]。其中男55例,女28例,年齡26~55歲。
1.2方法。
1.2.1藥物治療根據(jù)病人的年齡、身體狀況及理化檢查結(jié)果與飲食情況選用不同的抗精神病藥物,因?qū)Σ∪说募彝デ闆r及以前是否有過重大疾病、是否有藥物過敏史等均不了解,在選用藥物時盡量選用副作用小、發(fā)生過敏幾率低的精神藥物。從小劑量開始,如氯丙嗪從12.5mg開始,在病人無任何副作用的情況下再逐步加大治療量。因藥物劑量過小不能控制病人情緒時則加大安定或氯硝安定的日治療量,以使病人處于鎮(zhèn)靜狀態(tài),達到減輕躁動情緒、避免意外發(fā)生的目的。
1.2.2心理治療經(jīng)藥物治療1~3個月后,當病人情緒基本穩(wěn)定且能與人進行簡單的'交流時,與病人進行溝通。首先向其講明治病的目的就是使其早日康復(fù),重返社會,與家人團聚。要達到這一目的就必須與醫(yī)生配合,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上逐步詢問病人的家庭情況,是否有工作單位以及病人的姓名、年齡、學(xué)歷、住址和婚姻狀況等。根據(jù)收集到的有關(guān)資料有針對性地開展心理治療,最終達到病人要求治病、主動敘述自己的內(nèi)心體驗與要求,這就是心理治療的目的所在。
1.2.3工娛療法當病人陽性癥狀完全消失,情緒穩(wěn)定,生活基本自理時,對病人進行工療與娛療訓(xùn)練。首先讓病人學(xué)會整理個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生,此后讓其從學(xué)習(xí)簡單的手工勞動到較復(fù)雜的勞動技能,如擇菜、洗菜、切土豆絲等,與此同時根據(jù)病人愛好與特長讓患者參加工娛療活動,從聽音樂到學(xué)習(xí)不同的樂器,以及學(xué)習(xí)打乒乓球、羽毛球、籃球等,以提高病人的自信心,充分發(fā)揮病人的潛在能力。經(jīng)過一定時間的訓(xùn)練后鼓勵病人多參加集體活動,從中逐步掌握社交技巧,以便達到完全康復(fù)的目的。
2結(jié)果。
2.1療效評估經(jīng)過12~24個月的治療管理,經(jīng)我中心與病人住地派出所、街道辦事處、居委會及病人家屬多次溝通、聯(lián)系、觀察,所有病人病情穩(wěn)定,2年內(nèi)無肇事肇禍,無關(guān)鎖現(xiàn)象發(fā)生。
2.2效益評估。
2.2.1社會效益本資料中的83例病人在管理前表現(xiàn)有不同程度的沖動、毀物、影響交通、赤身露體、致人傷亡或殘暴異性,給一方治安和人民群眾的心理造成了不良的社會影響。這些病人納入管理后不僅得到了很好的有效治療,而且為社會治安秩序的穩(wěn)定與建設(shè)祥和快樂、團結(jié)奮進的社區(qū)做出了難以用金錢衡量的貢獻。
2.2.2經(jīng)濟效益本文中83例病人納入管理,病情穩(wěn)定,大大減少了住院治療次數(shù),減少了社會醫(yī)療資源的浪費。
3討論。
本文資料顯示與全國各地的有關(guān)報道相似,精神疾病患者給醫(yī)療單位帶來了極大的壓力和經(jīng)濟負擔(dān),對政府交辦的收容治療任務(wù)理當堅決執(zhí)行,可長期下去難以負重。就我國的國情而言,這些病人也難以完全由政府包干一切費用。像這樣的精神病人日趨增多,已經(jīng)影響了社會的穩(wěn)定,給社會、國家和人民的生命財產(chǎn)造成了不同程度的損失,精神病人造成的傷人事件已屢見不鮮,精神病患者對社會危害程度已呈逐年上升趨勢,因此,精神病病人的社區(qū)管理與防治已成為急需解決的社會問題。本文試圖探討一條社區(qū)管理與治療相結(jié)合的新途徑。
抗高血壓藥的論文篇八
案例教學(xué)模式雖能很好的彌補傳統(tǒng)教學(xué)法的不足,在激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、促進臨床思維的發(fā)展上擁有無可比擬的優(yōu)勢,但就醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課案例教學(xué)發(fā)展看,尚屬起步階段,而將之應(yīng)用于實習(xí)教學(xué),更是無相關(guān)教材可以參考,幾乎無相關(guān)經(jīng)驗可以借鑒。因此,在實踐過程中不可避免存在一些問題和不足,有待進一步改進和發(fā)展。
4.1典型病例的選擇。
病例是案例教學(xué)的靈魂,教學(xué)病例及問題的設(shè)計合理與否是教學(xué)成敗的關(guān)鍵。目前病例儲備量、質(zhì)量以及問題設(shè)計的難易程度、實效性已成為案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的一個瓶頸。
4.1.1病例的儲備量明顯不足案例教學(xué)自20世紀80年代初引入我國,案例庫建設(shè)還不夠完善。目前還處于案例數(shù)量少、精品案例不多的局面。尤其針對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè),現(xiàn)有的經(jīng)典案例更為少見。
4.1.2選擇的病例質(zhì)量不高目前教學(xué)改革所使用的病例主要來自于文獻和醫(yī)院收集與檢驗項目相關(guān)的病例,但不是所有的病例都能滿足教學(xué)要求。因此,教師在選擇病例時應(yīng)注意:病例內(nèi)容與實施醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)大綱中的內(nèi)容要相符,病例要具有“三”性即真實性、問題性、典型性。最好是學(xué)生所關(guān)心的、熟知的內(nèi)容。
4.1.3缺乏設(shè)計問題難易程度和實效性的經(jīng)驗由于案例教學(xué)法的實施無相關(guān)教材可以參考,幾乎無相關(guān)經(jīng)驗可以借鑒,尚未形成系統(tǒng)性、完整性的教學(xué)思路,導(dǎo)致教師難以把握案例選擇的難易程度和實效性。根據(jù)我科的教學(xué)經(jīng)驗,典型病例的選擇,可通過查閱文獻和查閱《檢驗與臨床的溝通案例分析200例》和《檢驗醫(yī)師啟示錄》等相關(guān)書籍以及實際工作經(jīng)驗等多種方式獲取來源于臨床實踐的案例,用于醫(yī)學(xué)檢驗各亞專業(yè)的案例教學(xué)。
4.2教師教學(xué)和實踐能力的限制。
案例教學(xué)法對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、工作態(tài)度及教學(xué)責(zé)任心等綜合素質(zhì)提出了比傳統(tǒng)教學(xué)法更高的要求,帶教教師不僅需要熟悉醫(yī)學(xué)檢驗各專業(yè)課程知識和技能,又熟悉臨床醫(yī)學(xué)知識并能集合知識加以運用。目前主要表現(xiàn)為師資隊伍匱乏、教師對案例教學(xué)法理解不夠深入、缺乏案例教學(xué)經(jīng)驗等。因此,我們加強了對帶教教師的培訓(xùn),通過選派進修、觀摩教學(xué)、參加學(xué)術(shù)會議和繼續(xù)教育項目等多種方式,為開展案例教學(xué)奠定了師資基礎(chǔ),同時請臨床科室資深教師給予支持與幫助,使醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)引入案例教學(xué)法教學(xué)改革得以順利開展。
4.3學(xué)生學(xué)習(xí)能力的限制。
案例教學(xué)對學(xué)生而言,要求具備較強的自主學(xué)習(xí)能力,從案例課前預(yù)習(xí)開始,就要結(jié)合案例,帶著問題查閱相關(guān)資料,做出初步的分析、判斷并積極與組內(nèi)同學(xué)交流溝通,這勢必要求學(xué)生在課前花費大量的時間和精力。本院教學(xué)科和醫(yī)學(xué)檢驗科室為實習(xí)同學(xué)提供了良好的自學(xué)空間,醫(yī)院圖書館提供查閱資料的方便,同時帶教教師加強對學(xué)生的指導(dǎo)和引導(dǎo),只有教和學(xué)兩個環(huán)節(jié)緊密配合,才能使案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗科實習(xí)教學(xué)中達到預(yù)期的教學(xué)目標和教學(xué)效果。
4.4評價系統(tǒng)尚未建立。
教學(xué)的目的是為了溝通理論與實踐,學(xué)習(xí)與應(yīng)用之間的聯(lián)系[6-8]。因此,傳統(tǒng)單一的實習(xí)考核評價手段即亞專業(yè)實習(xí)結(jié)束時操作技能考核則很難正確評價學(xué)生的綜合素質(zhì)。因此,建立科學(xué)、系統(tǒng)、完整的評價系統(tǒng)尤為重要。實踐證明,在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實際及臨床思維能力,同時培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神,取得了較好的教學(xué)效果。同時在具體實施案例教學(xué)的過程中也存在一些問題和不足之處,需要我們不斷探索、充實和完善,使之更具有科學(xué)性、合理性。只有這樣,才能充分發(fā)揮案例教學(xué)的優(yōu)越性,以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標的需要。
參考文獻。
[7]陳路,薛小平.病案教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(1):66-67。
抗高血壓藥的論文篇九
dmto裝置是目前甲醇制烯烴的主要裝置,在具體生產(chǎn)過程中,會受到眾多因素的共同影響,任何一種因素控制不當,造成的危險都是難以估量的,需要對危險因素進行全面分析,并根據(jù)危險因素產(chǎn)生的根源,制定與之相適的規(guī)避方法,才能提升dmto裝置生產(chǎn)的安全性。在具體生產(chǎn)過程中,各項設(shè)備和裝置在運行過程中,往往會受到內(nèi)部和外部環(huán)境的共同影響,一旦易燃易爆、有毒、有腐蝕的物料發(fā)生泄漏,就會引發(fā)嚴重的火災(zāi)和爆炸,從而對周圍的居民、環(huán)境、土壤水質(zhì)等造成嚴重危害。同時dmto裝置在運行過程中,也會產(chǎn)生一定的噪聲、振動、高溫、機械傷害等危險因素。
抗高血壓藥的論文篇十
cnas-clo2醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力認可準則(iso15189:2007)要求實驗室中適當?shù)膶I(yè)人員應(yīng)對選擇何種檢驗和服務(wù)提供建議,包括重復(fù)檢驗的頻率及所需樣品類型。適用時,應(yīng)提供對檢驗結(jié)果的解釋。專業(yè)人員宜按計劃與臨床醫(yī)師就利用實驗室服務(wù)和咨詢科學(xué)問題進行定期交流。專業(yè)人員宜參與臨床病例分析以便能對通案和個案提供有效的建議。這就對當前醫(yī)學(xué)檢驗高等教育的人才提出了更高的培養(yǎng)目標,而現(xiàn)在我國醫(yī)學(xué)檢驗本科實習(xí),大多只注重操作技能的培養(yǎng),而對于檢驗項目的選擇,檢驗報告的審核、檢驗結(jié)果的解釋以及如何與臨床溝通和聯(lián)系等方面知識的培養(yǎng)明顯不足,使得學(xué)生結(jié)束實習(xí)后,雖然能勝任日常的常規(guī)工作,但缺乏綜合分析問題、解決問題和臨床思維的素質(zhì)。因此,為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要,在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)中實踐案例教學(xué)法顯得尤其重要。
抗高血壓藥的論文篇十一
將1936只初診為感染傳染性漿膜炎的.病鴨,按群分為3組,分別給以恩諾沙星,氟苯尼考和復(fù)方中藥進行防治,觀察每種藥物對該病的防治效果.結(jié)果表明:氟苯尼考防治效果最好,有效率達92%;恩諾沙星次之,有效率為88%;復(fù)方中藥的有效率為85%.
作者:黃守瓊周城作者單位:黃守瓊(重慶市榮昌縣榮隆畜牧獸醫(yī)站,重慶榮昌,402460)。
周城(西南大學(xué)榮昌校區(qū)動物醫(yī)學(xué)系,重慶榮昌,402460)。
刊名:畜牧市場英文刊名:stockbreedingmarket年,卷(期):2009“”(10)分類號:s8關(guān)鍵詞:中藥抗生素鴨傳染性漿膜炎療效
抗高血壓藥的論文篇十二
[1]補體系統(tǒng)活化在高血壓心臟炎癥和重塑中的作用機制.
張聰聰,2014第八屆北京五洲國際心血管病會議。
[2]中國3564歲人群高血壓發(fā)生風(fēng)險預(yù)測研究.
李國奇,2014第八屆北京五洲國際心血管病會議。
[3]氣候環(huán)境變化與人體健康西安市高血壓發(fā)病與氣象因素關(guān)系分析和預(yù)報研究.
王珊.劉敏茹.張楠.張瓊,2013第30屆中國氣象學(xué)會年會。
[4]德州市高血壓發(fā)病的氣象條件特征分析.
于鳳英.代玉田.常平.張琳.楊玉霞,20第二十八屆中國氣象學(xué)會年會。
[5]淮安市淮陰區(qū)營中社區(qū)居民高血壓流行現(xiàn)狀及危險因素分析.
杜其波,2013第三屆長三角社區(qū)醫(yī)生高血壓防治學(xué)術(shù)交流會。
[6]老年人h型高血壓的現(xiàn)況調(diào)查分析.
[7]代謝性高血壓一新的高血壓類型及其面臨的挑戰(zhàn).
祝之明,2011第3屆東北高血壓及相關(guān)疾病論壇。
[8]常州市武進區(qū)35歲以上人群高血壓流行病學(xué)調(diào)查分析.
[9]中國高血壓患病率、知曉率、治療率及控制率調(diào)查.
[10]加強高血壓前期的研究,促進高血壓的防治.
祝之明,2011中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會。
抗高血壓藥的論文篇十三
研究方法:我們根據(jù)班級學(xué)生所掌握的知識和技能的程度,在學(xué)習(xí)個系統(tǒng)疾病的護理時認真的選擇了生活中的一些常見的疾病,這些疾病的選擇也比較適合于課堂上的模擬。比如高血壓、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我們的生活中,這些病都很常見,而且在我們的親人或者朋友中,也有一部分患有這些病,所以以這些病為特定的情景,能夠使班級學(xué)生在角色扮演中能夠更好的體會和展示。同時,也能夠讓班級學(xué)生在模擬中更加了解這些疾病的相關(guān)知識,在以后的生活中,學(xué)會更好的自我護理,或者對于家人朋友在這些疾病方面有更好的護理。并對他們有一個良好的健康指導(dǎo)作用。在進行模擬教學(xué)之前,運用多媒體對班級學(xué)生進行病例的教學(xué),提供一份準備好的病例資料。根據(jù)病例資料,比如以高血壓為例,找到發(fā)病的危險因素,以及發(fā)病的過程中可能會帶來的一些其他的癥狀,以及提出治療的藥物,對于高血壓病人發(fā)病后的護理等等。對這些知識進行講解后進行提問:。
(1)患者高血壓的臨床表現(xiàn)、患者需要做哪些輔助檢查以及護理評估所需要的資料;。
(2)高血壓患者發(fā)病的機制;。
(3)高血壓患者需要注意的事項以及對于高血壓患者的護理要點。
2.高血壓情境教學(xué)的實施。
根據(jù)高血壓這一病例的實際需要,要求班級學(xué)生根據(jù)高血壓的臨床情景進行整個護理過程的演示。對班級學(xué)生進行分組,班級學(xué)生小組成員自己根據(jù)小組的討論自己選擇不同的角色扮演,比如醫(yī)生、護士、護士長、病人以及病人的家屬等等。在演示之前,老師對班級學(xué)生進行檢查示范,引導(dǎo)班級學(xué)生在模擬中按照護理的程序進行合理有效地演示。在演示的過程中還可以利用計算機、多媒體等載體,在相對應(yīng)的場景里展現(xiàn)出病人高血壓的復(fù)雜表現(xiàn),比如高血壓病人并發(fā)時帶來的并發(fā)癥心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難,面部浮腫等等。然后再分發(fā)模擬過程中所需要的`儀器,比如聽診器、血壓計等等。模擬之后每個小組都要進行成員之間的分析、討論、并按照護理程序的步驟進行詳細記錄,完成一份標準的整體護理計劃。
3.結(jié)果。
以調(diào)查問卷的形式對班級學(xué)生教學(xué)進行評價,從調(diào)查的結(jié)果看,有93%的同學(xué)喜歡這種教學(xué)方法,同時,對于兩個班的同學(xué)進行知識考評,發(fā)現(xiàn)應(yīng)用了情景教學(xué)法的這個班級對于這一病例的思考要更加的深刻,同時,對知識的掌握也更加的熟練。
4.討論。
情景教學(xué)能夠讓班級學(xué)生處于一個模擬的臨床環(huán)境中,模擬角色使班級學(xué)生能夠更好的去幫助病人解決一些健康方面的問題,簡單來說就是使班級學(xué)生不僅僅限于課本上的知識,而是把知識應(yīng)用起來,讓班級學(xué)生在實際的操作過程中得到全面的提高。這種教學(xué)模式能夠很好的激發(fā)班級學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,讓班級學(xué)生在該情景中學(xué)會解決問題。傳統(tǒng)的理論知識也是要應(yīng)用于實踐當中,在班級學(xué)生的模擬演示中,使班級學(xué)生得到了很好的鍛煉,在這樣一種仿真的情景模擬中,也能夠使班級學(xué)生的責(zé)任感能夠更強,思想道德方面、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)都得到了很好的提高。
而且在這個過程中,與自己的小組成員互相配合,那么如何配合才能夠達到很好的效果,才能夠達到一種很高的效率,這些問題班級學(xué)生都能夠通過模擬演示自己探索出來。我們學(xué)習(xí)知識就是為了在以后的工作中能夠更好的為病人服務(wù),我們都知道,好的護理對于病人的病情恢復(fù)是有著非常重要的作用的,所以,這種情景教學(xué)法就為班級學(xué)生提高了很好的平臺,分工合作、團結(jié)友愛,工作能力都得到了極大地提高。
在教學(xué)中,班級學(xué)生就處于學(xué)習(xí)的主動地位,而老師成為了班級學(xué)生的引導(dǎo)線,讓班級學(xué)生帶著問題自己去尋找解決問題的方法,探究問題出現(xiàn)的原因。都說興趣是最好的老師,當我們懷著疑問,懷著一顆好奇心去學(xué)習(xí)的時候,效果一般都是很好的。從我們在對于兩個班級的知識測評中我們就不難發(fā)現(xiàn),融入了情景教學(xué)法的這個班級的班級學(xué)生對于高血壓的相關(guān)知識的掌握就要比傳統(tǒng)授課的班級的掌握程度要高很多,而且班級學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)效果也較之更好。
但是在情景教學(xué)的過程中也存在一些問題,內(nèi)科護理學(xué)理論知識體系繁多抽象,班級學(xué)生難以理解記憶,學(xué)習(xí)壓力大,教師和班級學(xué)生互動交流少,課堂氣氛欠活躍。這種教學(xué)方法的革新是有成效的,所以在進行教學(xué)前,教師就需要進行精心的教學(xué)設(shè)計,教師先要查閱資料并到醫(yī)院進行實地考察,再進行周密的情景設(shè)計。班級學(xué)生之間要進行良好的配合,在表演前要結(jié)合理論學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)精心設(shè)計。
抗高血壓藥的論文篇十四
對于此類患者,除了要對其進行必要的治療外,還需要在掌握患者具體情況的基礎(chǔ)上對其進行有針對性的護理,以提高治療效果,提高此類患者的生活質(zhì)量。
文章結(jié)合實際對高血壓性心臟病的護理加以探討,以期為實踐提供參考依據(jù)。
高血壓性心臟病是指高血壓病人并發(fā)或伴發(fā)的心臟病變,是由于長期血壓升高使左心室負荷逐漸加重,左心室因代償逐漸肥厚和擴張而形成的器質(zhì)性心臟病變。
高血壓性心臟病一般出現(xiàn)在高血壓病起病數(shù)年至十余年后,根據(jù)心功能變化情況可分為心功能代償期和心功能失代償期。
在心功能代償期,病人無自覺癥狀;在心功能失代償期,則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,開始時僅在勞累、飽食或說話過多時出現(xiàn)心悸、氣急、咳嗽,以后癥狀逐漸加重,病人體力活動明顯受限。
如何對高血壓病人進行合理治療及生活方式指導(dǎo),以便使病人的血壓得到良好控制,并盡力避免高血壓病進展和發(fā)展為高血壓性心臟病,則是當前優(yōu)質(zhì)降壓的新課題。
下面結(jié)合實際對高血壓性心臟病的護理加以探討。
抗高血壓藥的論文篇十五
根據(jù)患者的文化程度一對一教育,小組教育及書面教育等方式進行宣教,鼓勵患者提問式討論。使患者真正掌握并理解健康教育的內(nèi)容。同時通過觀看錄像、發(fā)放高血壓保健手冊及圖片等,使患者理解接受教育內(nèi)容。
保持平和心態(tài)。
過度的刺激可引起患者精神緊張、心率加快、呼吸緊促、血壓上升等非特異性生理、心理反應(yīng)。而健康的心態(tài)是預(yù)防動脈硬化、高血壓、腦出血的重要因素。特別是老年人隨著年齡的增加,對身體上的任何變化心理都非常敏感,極易產(chǎn)生悲觀恐懼心理、并背上心理包袱、憂心忡忡。這種焦慮、恐懼的情緒可促使交感——腎上腺素能系統(tǒng)的活動明顯增加,使心排血量及外周阻力增加,導(dǎo)致血壓升高,甚至出現(xiàn)精神高度緊張、失眠等癥狀。但健康者面對問題時,不僅能做出有利于自己的積極解釋,而且能全力以赴,有效地解決問題。對引起不快的人和事采取回避的方法,患者家屬也應(yīng)給與患者理解和支持。尤其是患有心腦血管疾病的患者,要妥善調(diào)節(jié)和控制情緒,不大悲大怒,保持平和的心態(tài)。
心理支持。
加強與患者的交流與溝通,給予關(guān)懷,耐心引導(dǎo)、提高患者身心疾病的認識,消除其恐懼心理及焦慮情緒、采用鼓勵、理解、支持等措施,來減輕患者的心理負擔(dān)。引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)和良好的情緒對待疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
建立規(guī)律健康的生活方式。
生活方式和飲食行為干預(yù)不僅可以降低血壓,還能有效改善糖脂代謝紊亂、降低心血管的危險因素,其獲益可能遠遠大于降壓本身。高血壓患者生活要有規(guī)律、定時作息,并注意勞逸結(jié)合、戒除不良嗜好,保證充足睡眠。較好的運動要注意循序漸進,避免過度勞累。改善膳食結(jié)構(gòu),減少鈉鹽的攝入,每人每日食鹽量不超過6g為宜;補充鈣和鈉鹽,新鮮水果、蔬菜、牛奶。減少脂肪攝入,特別要減少動物脂肪攝入;限制煙酒并戒煙;防止便秘。保持情緒輕松穩(wěn)定,學(xué)會自我緩解不良情緒的方法。
健康教育提高了高血壓的自護能力,極大地降低了高血壓對機體的損害,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了生活質(zhì)量。使患者更加了解高血壓的基本知識、預(yù)防措施、注意事項,解除了心理壓力,提高了自我保持能力和健康知識水平,樹立了良好的行為規(guī)范,達到了最理想的護理效果。要做好健康宣傳,作為醫(yī)護人員必須具有扎實的理論基礎(chǔ)、心理學(xué)知識和護理素質(zhì),掌握正確的溝通技巧,了解患者的生理及心理需求,按馬斯洛的人類基本需要層次論進行解決問題,科學(xué)的運用健康宣教,才能得到完好的護理效果。
總之,健康教育是高血壓患者護理工作的重要環(huán)節(jié),醫(yī)護人員通過對患者及其家屬的健康宣教和咨詢服務(wù)、對提高患者的生活質(zhì)量有重要作用。健康教育的開展,深刻體現(xiàn)了整體護理的內(nèi)涵,促進了高血壓患者的康復(fù)。
抗高血壓藥的論文篇十六
為了做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)高血壓病防治工作,我們潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在市疾病控制中心指導(dǎo)和幫助下,對這次講座作了充分準備和周密部署,首先安排符合潁南農(nóng)民健康需求的講座內(nèi)容,制定出針對性強、切實可行的健康教育講座方案;然后通過電話預(yù)約和通知等方式讓高血壓病患者及家屬前來參加講座;今天到會一共36人,平均年齡61歲。這次講座使我們和居民在高血壓防治和如何開展健康教育方面都受到很好的.教育和啟發(fā)?,F(xiàn)將這次講座總結(jié)如下:
1、正常血壓:收縮壓140mm汞柱以下,90mm汞柱以上;舒張壓90mm汞柱以下、60mm汞柱以上。
2、低血壓:收縮壓90mm汞柱以下,舒張壓60mm汞柱以下。
3、高血壓:收縮壓160mm汞柱以上,,舒張壓95mm汞柱以上,一個人的收縮壓或舒張壓只要有一項屬于高血壓的范圍就認為是高血壓。同時還介紹了高血壓的癥狀、治療方法等,最后著重介紹了高血壓的注意事項:合理飲食:什么都吃,但別多吃;防止肥胖:肥胖者患高血壓機會多2―4倍;少吃鹽:北方高血壓多,因為吃鹽多;不吸煙:吸煙者高血壓機會比常人多8倍,大量吸煙者平均減少壽命6―8年;不大量飲灑:飲灑越多血壓越高,并且影響藥效;盡量做到心情愉快、情緒穩(wěn)定、樂觀向上、淡薄功利。切忌情緒波動,大喜大悲;避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素;堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。
通過這次健康教育使我們發(fā)現(xiàn)百姓在高血壓防治常識、用藥方法、用藥品種、降壓幅度等方面存在許多模糊或錯誤的認識,如“降壓藥不能吃,吃了甩不掉”、“不能吃貴藥、好藥;吃了,用其它藥就沒效”、“一天只能吃一次藥”和“血正常了就要停藥,不然成癮”等。針對以上問題,我們逐一給與解答。尤其讓大家明白:高血壓一般來說是終身性的疾病,只有通過藥物控制和健康的生活方式才能有效控制其癥狀和延緩嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
高血壓防治是一項長期、細致和耐心的工作,必須堅持健康教育和慢病管理有機結(jié)合起來,相互促進。以前我們只重視基本醫(yī)療而忽視健康教育,只重視“臨時醫(yī)囑”而忽視“長期醫(yī)囑”,只重視“一次性”診療而忽視連續(xù)隨訪,只重視“單病種”管理而忽視綜合防治,這些就是高血壓病管理不理想的主要原因。通過這次健康知識講座,讓病人更好更快的掌握相關(guān)疾病的知識。這種新穎的健康教育形式受到廣大患者及家屬的歡迎。
抗高血壓藥的論文篇十七
由于老年人的生理特點與年輕人有所不同,因此在護理方面必有其特異之處,重視老年高血壓的護理非常重要,本文主要探討老年高血壓在護理方面的對策。
高血壓是我國老年人常見的心血管疾病,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,與年輕的患者相比,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險性更高,是老年人致死、致殘的首要原因。
因此,要提高老年人的生命質(zhì)量,加強老年高血壓護理至關(guān)重要,重視對降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生也有極其重要的意義。
以下是筆者在常年的護理工作中總結(jié)的個人經(jīng)驗,望批評指正。
一心理護理。
高血壓患者常有情緒不穩(wěn)定的心理,如心情煩躁、易怒記憶力減退等癥狀,許多科學(xué)研究將高血壓的心理反應(yīng)特點歸納為6種類型:
恐懼型、憂郁型、焦慮型、樂觀型、急躁型以及麻痹型,針對這六種類型應(yīng)該注意采取得當適宜的心理護理。
護理人員以及患者家庭成員應(yīng)該充分認識此癥的特征。
要耐心傾聽說話困難的患者,盡量按病人要求操作,使患者治療能有效配合。
其次,患者家屬應(yīng)該積極幫助患者就醫(yī),體貼照顧好患者,減少其精神上的壓力;注意保持室內(nèi)的安靜及清潔,減少影響患者情緒激動的因素,并保證充分的休息和睡眠;家屬應(yīng)該經(jīng)常解釋、說服、患者,鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣。
二生活干預(yù),戒除不良的生活習(xí)慣。
首先,飲食指導(dǎo)。
高脂飲食對血壓有重大的影響,有些高血壓患者常伴有高血脂癥。
總外周阻力的增加是高血壓的主要病理特征,血液粘度則是外周阻力的決定因素之一,高血脂癥的發(fā)生增加血液粘度,導(dǎo)致外周阻力的增加。
從這一角度來看,高血脂癥則可能是高血壓的病因之一。
因此,患者應(yīng)該控制膽固醇以及高脂肪食品;流行病學(xué)調(diào)查、動物實驗和臨床觀察都已證實:鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生率呈正相關(guān),攝鹽量多的地區(qū)人群中高血壓發(fā)病率高。
反之,則少。
攝鹽過多導(dǎo)致血壓升高主要見于對鹽敏感的人群中,因此,應(yīng)該限制食鹽的攝入,每天應(yīng)該低于6g,證足夠的鉀、鈣攝入,多補充維生素食品。
多吃一些保護血管和降壓作用的食品,如新鮮水果,蔬菜,主食不單一,如:豆類、玉米、胡蘿卜、大蒜、海蟄、橘子、蘋果等。
其次,戒煙限酒。
飲酒多少與血壓有一定的關(guān)系,中美心血管病流行病學(xué)合作研究表明,男性持續(xù)飲酒4a內(nèi)發(fā)生高血壓的危險增高40%,飲酒者高血壓患病率是不飲者的倍。
這是因為乙醇可以使大腦處于興奮狀態(tài)、增加交感張力,促使加壓素及其他縮血管物質(zhì)的.釋放,從而引起高血壓。
乙醇還可促進血小板的聚集與血栓形成,長期飲酒還使熱量攝入增加,引起超重肥胖、高血糖和高血壓;吸煙對血壓也有不可忽視的影響。
有研究表明,煙霧中尼古丁能使血壓升高,增加心肌負擔(dān),因為尼古丁會刺激機體釋放兒茶酚胺等血管收縮物質(zhì),使血壓升高,加重血管壁的缺氧,導(dǎo)致動脈硬化和高血壓的形成。
因此,對煙酒嗜好者,要勸解他們戒煙戒酒,告誡他們煙酒對心血管疾病危害,比如煙酒可以使血管痙攣,冠狀動脈血流進一步減少,心肌供血不足,可以引起心絞痛等。
不要讓患者喝濃茶,咖啡更是禁止。
護理人員以及患者家屬要幫助其戒除不良的生活習(xí)慣,增強體質(zhì),提高免疫力。
第三,保持充足的睡眠和休息。
老年患者與青年人不同,他們的生理功能有了不同程度改變,對疾病的抵抗力、防疫機能都相應(yīng)下降,因此充足的睡眠和休息對老年人的身體健康非常重要,他們每日應(yīng)該保持6小時睡眠和1―2小時午睡,并且要提高睡眠的質(zhì)量,消除影響睡眠的不良因素,如:聲音、強光、溫度等。
第四,運動對高血壓有很大的影響。
適當運動,如慢跑、氣功、打太極拳等可以消除交感神經(jīng)內(nèi)緊張,對降低血壓,改善癥狀,減少藥物用量有一定的效果,持之以恒,可增強人體抵抗力,加之合理的膳食,還可以在一定程度上限制體重,減肥與增加體力活動己被證實能夠有效降低血壓。
因此,老年人應(yīng)根據(jù)個人情況規(guī)劃自己每天的活動量,建議進行有氧代謝運動,如步行、慢跑、游泳、球類、健身操等。
三用藥指導(dǎo)。
老年人對降壓藥物較敏感而耐受性較差,用降壓藥要緩慢,用藥應(yīng)從小劑量開始,依據(jù)病情采用適合老年人服用的劑型,如長效劑、控釋劑或緩釋劑;護理人員務(wù)必嚴格指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥,使患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項及毒副作用,并學(xué)會處理出現(xiàn)毒副作用的應(yīng)急方法,使血壓緩慢而逐步降到適當水平。
在用藥期間應(yīng)該保持動作的緩慢,特別要注意晚間排尿時不要動作幅度過大過猛,以免血壓突降而導(dǎo)致眩暈或暈厥。
四指導(dǎo)測量血壓。
要做好高血壓患者各時間段的血壓監(jiān)測,以便更科學(xué)地為臨床指導(dǎo)用藥提供依據(jù)。
國內(nèi)有研究證明:多數(shù)老年高血壓患者的血壓在4∶00開始上升,在7∶00左右達高峰:第2個高峰時間是在16∶00~18∶00,因此護理人員應(yīng)注意這2個時間段的血壓測量。
血壓的位置很重要,高度應(yīng)該是在肘關(guān)節(jié)上一寸的地方,松緊適中。
應(yīng)教會患者及家屬正確的血壓測量方法,以利于患者出院后進行有效的自測,時刻掌握血壓變化情況,并進行適時治療。
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抗高血壓藥的論文篇十八
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抗高血壓藥的論文篇十九
設(shè)計(報告)題目來源
臨床護理
設(shè)計(報告)題目類型
護理體會
開題時間
.1
一、設(shè)計(報告)研究意義
1.選題的來源:
臨床護理
2.撰寫報告的原因:
畢業(yè)要求
3.撰寫報告存在的問題:
論文選材;資料整理;論文撰寫
4.解決問題帶來的啟示:
需要老師的指導(dǎo);合理選材;論文的書寫要求
二、設(shè)計(報告)主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標
(一)主要內(nèi)容
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,本組60例患者中,經(jīng)精心護理病癥均有一定程度的好轉(zhuǎn),并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生。
(二)預(yù)期目標
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,完成論文書寫。
設(shè)計(報告)的研究重點及難點
(一)研究重點
腦梗死患者的護理過程。
(二)研究難點
怎樣合理選材;怎樣進行資料整理;怎樣進行論文撰寫
四、設(shè)計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間
抗高血壓藥的論文篇二十
20xx年10月8日是我國第xx個“全國高血壓日”,本次宣傳活動主題為“xx”,為有效預(yù)防和控制高血壓,提高廣大群眾對高血壓病的認識和重視,10月8日,江安鎮(zhèn)衛(wèi)生所健康教育科組織專業(yè)人員,在江安鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場和鎮(zhèn)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門前舉辦了以主題為“知曉您的高血壓和控制目標”的咨詢義診宣傳活動。主要目的是提高廣大居民高血壓患者的知曉率、治療率、控制率、達到高血壓早期診斷、早期治療的目的,促進公共衛(wèi)生服務(wù)得到很好的落實。
通過活動廣泛宣傳高血壓得防治知識,進一步加強居民健康教育和健康促進,提高居民的健康教育意識和健康水平,使居民知曉“定期到醫(yī)療機構(gòu)”測量血壓等核心知識,提高血壓患者的知曉率、治療率、控制率、推進高血壓建檔管理,從而減少心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。
本次義診咨詢活動參與者400多人,現(xiàn)場向公眾共展示6塊高血壓知識宣傳版塊、宣傳橫幅1條、發(fā)放高血壓宣傳資料300多份、義務(wù)測量血壓和接受健康咨詢200多人次、開展健康素養(yǎng)知識問卷調(diào)查100余份、建立居民健康檔案140份。通過此次宣傳活動,使“日行一萬步,吃動兩平衡,健康一輩子”的理念進一步深入人心,讓廣大群眾,積極采取行動預(yù)防和控制高血壓,共享健康生活,另外還進一步提高了居民學(xué)習(xí)健康知識的主動性,加強了居民預(yù)防和控制高血壓的意識和能力。使得居民加深了對高血壓及健康生活方式理解、如何防治高血壓防病治病的的認識,受到了現(xiàn)場廣大居民的一致好評,取得了良好的社會效果,達到了預(yù)期目的。
抗高血壓藥的論文篇二十一
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抗高血壓藥的論文篇二十二
基本資料。
護理方法。
起居護理。
第一,要使患者的有效睡眠時間得到保證,定時就寢;第二,對于患者的居住環(huán)境要控制好,不能有過多的噪音或是其他干擾;第三,保持居住環(huán)境的空氣流通,定時開窗通風(fēng),保證空氣新鮮;第四,高血壓患者的著裝不能太緊,以寬松為宜;第五,要注意對患者的保暖,在冬季,室溫要控制在15攝氏度左右,不能讓患者接觸到寒冷環(huán)境因素,防止高血壓誘發(fā);第六,在換季的時候要加強對患者的血壓測量與護理力度,尤其是秋、冬、春的換季是高血壓發(fā)病率較高的時候。
飲食護理。
要合理搭配患者的飲食結(jié)構(gòu),食材品種不能過于單調(diào),要盡可能的多樣化,還要堅持少吃多餐的原則,不能一次性進食過飽,不能吃高糖、高脂、高鹽或是高膽固醇的食物,不能食用過多的肉葷,多吃蔬菜、水果,比如卷心菜、西紅柿、芹菜、柑橘。香蕉以及西瓜、蘋果等等,另外還應(yīng)多食用含鉀、含鈣的食物。不吃或少吃動物油,炒菜、烹飪盡可能使用植物油。
禁煙戒酒吸煙、飲酒是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的兩大主要因素,一方面煙草中煙堿與鎘會導(dǎo)致高血壓發(fā)生,另一方面酒精飲品也會引起血壓升高,所以對于高血壓患者而言,禁煙戒酒是必須的護理措施。要與患者的家屬進行積極的配合,為患者針對性的制定禁煙戒酒計劃,對那些對煙酒依賴性較強的患者,可以采取逐漸減少至完全禁煙戒酒的過渡措施。比如,如果患者之前每天的飲酒量超過150毫升,則在戒酒的頭三個月內(nèi)將飲酒量降低至每天50毫升,第四個到第五個月再次降低飲酒量至每天30毫升,以此類推,至完全戒酒。
用藥護理。
社區(qū)醫(yī)護人員應(yīng)認真對待每一位患者,加強對患者用藥依從性的教育,使患者充分認識到遵醫(yī)服藥對治療高血壓、防止并發(fā)癥發(fā)生的重要性,堅持長期服藥,使血壓下降并控制在正常范圍以內(nèi),最大限度降低高血壓病患者的心血管發(fā)病率和病死率。據(jù)統(tǒng)計高血壓病的服藥率為,血壓控制在正常范圍以內(nèi)者。因此,護理人員應(yīng)針對患者不同情況加強衛(wèi)生教育,指導(dǎo)患者按醫(yī)囑服藥,不擅自停藥。向患者家屬介紹高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療方法等相關(guān)知識。讓患者充分認識到高血壓雖然不能根治,但可以控制,患者必須堅持長期治療以減少并發(fā)癥的發(fā)生。向患者強調(diào)規(guī)則用藥的重要性和不規(guī)則用藥的`危害性,向患者及家屬詳細介紹藥物的名稱、劑量、作用、副作用,使用降壓藥物的時間、劑量與血壓控制的關(guān)系及其不良反應(yīng),做好用藥記錄。降壓藥物要與其他藥物分開放置,且服藥時間最好相隔30分鐘,以免發(fā)生藥物拮抗作用。如在用藥過程中發(fā)生不良反應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。充分發(fā)揮家屬的支持與監(jiān)督作用,對于記憶力下降的老年人,若經(jīng)濟條件許可,可給患者請保姆,提醒其服藥,也可由子女提醒,將藥物放在醒目的位置,將服藥與生活中必做的事情聯(lián)系起來,或使用電子鐘,提醒患者不要忘記服藥。盡量不要讓記憶力差的老年人單獨居住。
心理護理。
高血壓的病程一般都較長,許多患者長期受病痛的折磨已經(jīng)身心俱疲,難免產(chǎn)生消極的心理情緒,影響治療與護理工作質(zhì)量。所以,社區(qū)護理人員要加強對患者的心理護理工作,根據(jù)患者的個體情況,針對性的進行心理疏導(dǎo)。社區(qū)護理工作人員要與患者建立起和諧的護患關(guān)系,打通雙向溝通交流途徑,一方面要加強對患者的加強教育,提高他們對高血壓的科學(xué)認識,讓他們能夠客觀的看待自身病情,另一方面要了解患者的心理情況,摸清他們的顧慮,并針對性的進行解釋與開導(dǎo),讓他們知道如果能夠積極的配合醫(yī)護工作,并在醫(yī)護指導(dǎo)下進行健康的生活,是能夠控制住高血壓的,以建立起患者積極的心理態(tài)度,這對患者高血壓的醫(yī)護效果提升具有重要的作用意義。
運動指導(dǎo)。
對于高血壓患者而言,通過科學(xué)合理的運動來增強自身的體質(zhì)是非常重要的,所以社區(qū)護理人員應(yīng)當根據(jù)患者的個體情況,針對性的為其制定運動計劃,可以采取的運動方式包括體操、慢跑以及散步、太極和氣功能。對于身體機動性本身就較低的患者,可以通過散步來鍛煉身體,散步的時間可以在睡前、早晨或是黃昏,最好是每天散步1次到2次,每次15分鐘到50分鐘的散步量為宜,而且散步的地點最好是空氣質(zhì)量較高,這樣能夠?qū)Ω哐獕浩鸬椒浅:玫姆乐巫饔?。運動的強度不宜一開始就過高,應(yīng)當循序漸進,持之以恒,如果一致性運動過量,反而會對患者的身體機能造成負面影響。
血壓測量。
血壓測量是判定并掌握患者病情的一個重要途徑,但由于高血壓患者不可能長期住院,在院外的血壓測量則應(yīng)當由患者自身或是其家屬來完成,所以社區(qū)護理人員必須要教會他們測量血壓的科學(xué)方法,最好是在家中準備一只血壓測量儀,并讓患者在每天固定的時間、固定的體位采用固定的血壓測量儀進行血壓測量。尤其要告知患者在測量血壓前30分鐘內(nèi)不能飲用刺激性較強的飲品,比如可樂、濃茶以及咖啡等,也不能吸煙,要在身體平靜下來15分鐘后,再開始血壓測量,最好是測量兩次,然后取平均值作為準確的血壓值。
家庭隨訪。
在對高血壓患者的社區(qū)服務(wù)工作中,家庭隨訪是非常重要的一種服務(wù)形式,這能夠非常全面的對患者病情及生活情況進行了解,進而對患者的生活行為、健康狀況作出評估,發(fā)現(xiàn)患者在生活方式上的各種不良問題,并根據(jù)患者的個體情況,來為他們制定調(diào)整計劃,使患者能夠在盡可能健康的生活環(huán)境中調(diào)節(jié)、控制自身病情。一般情況下,社區(qū)護理人員每周都應(yīng)當對高血壓患者進行一次隨訪,等到患者的血壓控制良好后,可以延長隨訪的間隔時間,比如兩周或是一個月進行一次隨訪。每次隨訪要做好相應(yīng)的記錄,并存檔,以便后期對患者的病情進行全面的分析。
2結(jié)果。
3討論。
高血壓是一種常見的慢性心血管疾病。隨著生活水平以及醫(yī)療技術(shù)的進步,我國已經(jīng)步入了老齡化,而高血壓的患病率又與年齡成正比,年齡越大患病率就越高,且從當前的高血壓發(fā)病情況來看,該病還呈現(xiàn)出不斷向“年輕化”發(fā)展的趨勢,這對我國社區(qū)健康水平造成了極大的影響。但是就目前的醫(yī)療技術(shù)而言,想要根治高血壓顯得不太現(xiàn)實,我們只能通過針對性的護理措施與健康教育,來提高患者對自身病情的認識與重視,遵循和執(zhí)行醫(yī)護人員的指導(dǎo),提高治療依從性,將病情控制在一個較好的水平。
本文的研究中,主要對患者采取了起居護理、飲食護理、禁煙戒酒、用藥護理、心理護理、運動指導(dǎo)、血壓測量以及家庭隨訪等護理措施,這些護理措施所針對的都是高血壓發(fā)病防治的敏感點,而通過護理結(jié)果也證明,通過這些護理措施能夠?qū)颊哐獕浩鸬椒浅:玫目刂谱饔茫瑫r還能夠提升患者對自身病情的科學(xué)認識,增強他們抗爭疾病的信心,幫助他們樹立健康的生活習(xí)慣,可以顯著的提升社區(qū)健康水平,值得在社區(qū)護理服務(wù)工作中推廣。
抗高血壓藥的論文篇二十三
高血壓是老年人常見病,多發(fā)病,老年高血壓就是年齡超過60歲達高血壓診斷標準的即為老年高血壓;其特點是血壓波動大且易發(fā)生體位性低血壓,由于老年人的生理特點與年輕人有所不同,因此在護理方面必有其特異之處,重視老年高血壓的護理非常重要,本文主要探討老年高血壓在護理方面的對策。
老年人高血壓護理對策。
高血壓是我國老年人常見的心血管疾病,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,與年輕的患者相比,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險性更高,是老年人致死、致殘的首要原因。
因此,要提高老年人的生命質(zhì)量,加強老年高血壓護理至關(guān)重要,重視對降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生也有極其重要的意義。
以下是筆者在常年的護理工作中總結(jié)的個人經(jīng)驗,望批評指正。
高血壓患者常有情緒不穩(wěn)定的心理,如心情煩躁、易怒記憶力減退等癥狀,許多科學(xué)研究將高血壓的心理反應(yīng)特點歸納為6種類型:
恐懼型、憂郁型、焦慮型、樂觀型、急躁型以及麻痹型,針對這六種類型應(yīng)該注意采取得當適宜的心理護理。
護理人員以及患者家庭成員應(yīng)該充分認識此癥的特征。
首先,護理人員要意識到正確的心理護理對高血壓患者較好的治療作用,注意調(diào)節(jié)患者心理平衡,時刻安撫患者,態(tài)度要熱情親和,耐心向患者以及其家人解釋病情變化,使病人得到安慰和寄托,增強戰(zhàn)勝疾病的信心;積極進行心理咨詢,時刻進行心理疏導(dǎo),取得患者信任,解脫心理壓力,以取得滿意療效;做好信息反饋,掌握心理狀態(tài),情緒變化,并做好記錄,及時報告醫(yī)生,避免由于心理因素導(dǎo)致病人的病情突然惡化;提高藥物的心理效應(yīng),給藥是護理工作內(nèi)容之一,在給患者送藥時,要輕巧柔和,盡可能的減少患者的痛苦,要耐心傾聽說話困難的患者,盡量按病人要求操作,使患者治療能有效配合。
其次,患者家屬應(yīng)該積極幫助患者就醫(yī),體貼照顧好患者,減少其精神上的壓力;注意保持室內(nèi)的安靜及清潔,減少影響患者情緒激動的因素,并保證充分的休息和睡眠;家屬應(yīng)該經(jīng)常解釋、說服、患者,鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣。
首先,飲食指導(dǎo)。
高脂飲食對血壓有重大的影響,有些高血壓患者常伴有高血脂癥。
總外周阻力的增加是高血壓的主要病理特征,血液粘度則是外周阻力的決定因素之一,高血脂癥的發(fā)生增加血液粘度,導(dǎo)致外周阻力的增加。
從這一角度來看,高血脂癥則可能是高血壓的病因之一。
因此,患者應(yīng)該控制膽固醇以及高脂肪食品;流行病學(xué)調(diào)查、動物實驗和臨床觀察都已證實:鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生率呈正相關(guān),攝鹽量多的地區(qū)人群中高血壓發(fā)病率高。
反之,則少。
攝鹽過多導(dǎo)致血壓升高主要見于對鹽敏感的人群中,因此,應(yīng)該限制食鹽的攝入,每天應(yīng)該低于6g,證足夠的鉀、鈣攝入,多補充維生素食品。
多吃一些保護血管和降壓作用的食品,如新鮮水果,蔬菜,主食不單一,如:豆類、玉米、胡蘿卜、大蒜、海蟄、橘子、蘋果等。
其次,戒煙限酒。
飲酒多少與血壓有一定的關(guān)系,中美心血管病流行病學(xué)合作研究表明,男性持續(xù)飲酒4a內(nèi)發(fā)生高血壓的危險增高40%,飲酒者高血壓患病率是不飲者的倍。
這是因為乙醇可以使大腦處于興奮狀態(tài)、增加交感張力,促使加壓素及其他縮血管物質(zhì)的釋放,從而引起高血壓。
乙醇還可促進血小板的聚集與血栓形成,長期飲酒還使熱量攝入增加,引起超重肥胖、高血糖和高血壓;吸煙對血壓也有不可忽視的影響。
有研究表明,煙霧中尼古丁能使血壓升高,增加心肌負擔(dān),因為尼古丁會刺激機體釋放兒茶酚胺等血管收縮物質(zhì),使血壓升高,加重血管壁的缺氧,導(dǎo)致動脈硬化和高血壓的形成。
因此,對煙酒嗜好者,要勸解他們戒煙戒酒,告誡他們煙酒對心血管疾病危害,比如煙酒可以使血管痙攣,冠狀動脈血流進一步減少,心肌供血不足,可以引起心絞痛等。
不要讓患者喝濃茶,咖啡更是禁止。
護理人員以及患者家屬要幫助其戒除不良的生活習(xí)慣,增強體質(zhì),提高免疫力。
第三,保持充足的睡眠和休息。
老年患者與青年人不同,他們的生理功能有了不同程度改變,對疾病的抵抗力、防疫機能都相應(yīng)下降,因此充足的睡眠和休息對老年人的身體健康非常重要,他們每日應(yīng)該保持6小時睡眠和1-2小時午睡,并且要提高睡眠的質(zhì)量,消除影響睡眠的不良因素,如:聲音、強光、溫度等。
第四,運動對高血壓有很大的影響。
適當運動,如慢跑、氣功、打太極拳等可以消除交感神經(jīng)內(nèi)緊張,對降低血壓,改善癥狀,減少藥物用量有一定的效果,持之以恒,可增強人體抵抗力,加之合理的膳食,還可以在一定程度上限制體重,減肥與增加體力活動己被證實能夠有效降低血壓。
因此,老年人應(yīng)根據(jù)個人情況規(guī)劃自己每天的活動量,建議進行有氧代謝運動,如步行、慢跑、游泳、球類、健身操等。
老年人對降壓藥物較敏感而耐受性較差,用降壓藥要緩慢,用藥應(yīng)從小劑量開始,依據(jù)病情采用適合老年人服用的劑型,如長效劑、控釋劑或緩釋劑;護理人員務(wù)必嚴格指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥,使患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項及毒副作用,并學(xué)會處理出現(xiàn)毒副作用的應(yīng)急方法,使血壓緩慢而逐步降到適當水平。
在用藥期間應(yīng)該保持動作的緩慢,特別要注意晚間排尿時不要動作幅度過大過猛,以免血壓突降而導(dǎo)致眩暈或暈厥。
要做好高血壓患者各時間段的血壓監(jiān)測,以便更科學(xué)地為臨床指導(dǎo)用藥提供依據(jù)。
國內(nèi)有研究證明:多數(shù)老年高血壓患者的血壓在4∶00開始上升,在7∶00左右達高峰:第2個高峰時間是在16∶00~18∶00,因此護理人員應(yīng)注意這2個時間段的血壓測量。
血壓的位置很重要,高度應(yīng)該是在肘關(guān)節(jié)上一寸的地方,松緊適中。
應(yīng)教會患者及家屬正確的血壓測量方法,以利于患者出院后進行有效的自測,時刻掌握血壓變化情況,并進行適時治療。
參考文獻。
[4]王.老年高血壓患者的特點及護理[j].國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2005年4月第2期。
抗高血壓藥的論文篇一
[摘要]目的:提高醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)免疫學(xué)實驗課的教學(xué)效果。方法:圍繞免疫血清的制備及效價測定這個實驗,制定具體的設(shè)計性實驗方案,在級檢驗本科中實施,并給予考核和評價分析。結(jié)果:設(shè)計性實驗不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績,而且提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團結(jié)協(xié)作能力,同時增加學(xué)生對免疫學(xué)實驗的學(xué)習(xí)興趣,能較好的掌握免疫學(xué)基本技能。結(jié)論:設(shè)計性實驗?zāi)芴岣呙庖邔W(xué)實驗的教學(xué)質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè);免疫學(xué)實驗;設(shè)計性實驗。
1緒言。
設(shè)計性實驗是在老師指導(dǎo)下以學(xué)生獨立實踐為主的實驗課,該實驗從傳統(tǒng)的老師講學(xué)生聽、老師教學(xué)生做的模式到學(xué)生自己主動查文獻、自主設(shè)計實驗。為了推進醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)的改革,許多院校都陸續(xù)開展了免疫學(xué)綜合性設(shè)計性實驗。在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實驗課上引入設(shè)計性實驗教學(xué),讓學(xué)生自己提出問題、解決問題、分析問題。不僅很大程度上提高學(xué)生實踐能力、思維能力、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作能力,而且讓學(xué)生充分利用了自己所學(xué)的理論知識,讓創(chuàng)新的思想貫穿他們以后的發(fā)展道路。此類實驗有助于醫(yī)學(xué)生動手操作能力、創(chuàng)新能力、實踐能力等綜合素質(zhì)的全面提高。通過抗體的提取和效價測定實驗,對當前免疫學(xué)綜合性設(shè)計性實驗的優(yōu)點和面臨的問題進行探索和分析。
2目的。
免疫學(xué)實驗已經(jīng)從單一學(xué)科的實驗過渡到融合醫(yī)學(xué)微生物、寄生蟲、生物化學(xué)等多門學(xué)科的綜合性實驗,原有的實驗教學(xué)模式已跟不上時代發(fā)展的需要,不僅不利于學(xué)生的獨立思考,也不利于對學(xué)生分析問題能力和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)?,F(xiàn)在開設(shè)的實驗大多數(shù)是驗證性實驗,學(xué)生比葫蘆畫瓢,處于被動狀態(tài),學(xué)生不能很好的發(fā)揮獨立思考的能力。而設(shè)計性實驗?zāi)康木驮谟冢撼浞终{(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性和創(chuàng)造性,并將所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用于實驗中。培養(yǎng)學(xué)生的科研意識、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作精神、解決問題分析問題的能力。讓學(xué)生敢于做別人沒有做過的,同時弄清楚做什么,為什么做,要得到什么。
3實施方法。
設(shè)計題目不必過大,選擇與專業(yè)方向相結(jié)合的設(shè)計性實驗項目,可以開闊學(xué)生的視野,使學(xué)生對本專業(yè)相關(guān)的研究方向和課題有所了解,增強學(xué)生對專業(yè)的興趣和愛好,使學(xué)生的潛質(zhì)得到充分的發(fā)揮。其過程為:
3.1確定設(shè)計性實驗題目。
密切結(jié)合免疫學(xué)檢驗專業(yè)實際,使課題具有啟發(fā)性、趣味性和實用性。老師講授與實驗相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論知識并向?qū)W生提出設(shè)計性實驗題目:免疫血清的制備及效價測定,并把學(xué)生分成七組,每組3-4人,分別制備抗人血清、抗大腸埃希菌血清、抗變形桿菌血清、抗綠膿桿菌血清、抗肺炎克雷伯桿菌血清、抗傷寒沙門菌o抗原血清、抗傷寒沙門菌h抗原血清。實驗動物為家兔(2-2.5kg)。實驗室為學(xué)生準備大腸埃希菌菌種、變形桿菌菌種、綠膿桿菌菌種、肺炎克雷伯桿菌菌種、傷寒沙門菌o抗原、傷寒沙門菌h抗原。3.2擬定實驗方案設(shè)計性實驗題目確定之后,指導(dǎo)老師立即向?qū)W生下達實驗任務(wù)書,其內(nèi)容主要是強調(diào)實驗?zāi)康?,要求學(xué)生在設(shè)計實驗前考慮實驗中涉及的理論知識和實驗原理,查找資料,自學(xué)相關(guān)知識,擬訂實驗方案,設(shè)計操作步驟。在廣泛收集資料的基礎(chǔ)上,按照免疫學(xué)檢驗實驗?zāi)康暮鸵髽?gòu)思一種或多種可能的方案,然后加以整理,進一步具體化,寫出初步的設(shè)計方案,其中包括:實驗原理與實驗方法;所需實驗材料、儀器、設(shè)備;具體的實驗步驟、操作方法、注意事項等。
3.3討論完善實驗方案。
我們的實驗方案要進行至少兩次審閱。學(xué)生擬定好實驗方案后,每組學(xué)生以ppt的方式向老師匯報實驗方案,經(jīng)過指導(dǎo)教師的'修改、充實后,學(xué)生重新整理實驗方案。第一次審閱指導(dǎo)教師主要從實驗方案的基本架構(gòu)方面對學(xué)生實驗方案初稿的各個環(huán)節(jié)進行認真的審閱,肯定其正確、合理的方面,指出其不足之處,并提出意見供參考、改進。第二次評閱在學(xué)生實驗方案經(jīng)過修改、充實后,已基本成為設(shè)計的最終結(jié)果時,此時學(xué)生實驗方案是否完整是指導(dǎo)教師對實驗方案進行二次審閱的一項主要的工作。此時除了對某些違反基本操作規(guī)程及有可能造成事故的操作步驟進行糾正之外,指導(dǎo)教師一般不再建議學(xué)生修改實驗方案。
3.4實驗準備及實施。
制備抗原和安置家兔,各組根據(jù)實驗室準備好的菌株制備自己實驗所用的抗原,安置好實驗動物,觀察一周,第二周開始免疫兔子,根據(jù)自己組設(shè)定的時間表,利用課余時間完成注射和試血后,最后一次課在實驗室進行血清的提取及抗體效價的測定。具體流程:1)抗原制備2)動物的選擇與免疫3)試血、免疫血清效價測定4)采血、分離免疫血清5)保存免疫血清。
3.5實驗報告。
實驗完成后,學(xué)生要對實驗得到的數(shù)據(jù)和結(jié)果進行分析總結(jié),得出實驗結(jié)論并寫入實驗報告中。
3.6實驗考核辦法。
合理的考核辦法能夠端正學(xué)生的實驗態(tài)度,規(guī)范實驗過程,提高實驗教學(xué)效果。設(shè)計性實驗按實驗態(tài)度20分,實驗方案的制定30分,實驗操作及完成情況30分,實驗報告20分等4個方面評定,滿分為100分。實驗態(tài)度反映學(xué)生遵守紀律情況、實驗過程中的獨立性和自主性;實驗方案的制訂情況主要反映學(xué)生應(yīng)用原理的正確性、合理性、獨特性以及創(chuàng)新性;實驗操作及完成情況主要反映學(xué)生對實驗過程的熟悉程度、實驗儀器使用的熟練程度、實驗數(shù)據(jù)的正確性、實驗問題的解決能力以及根據(jù)實驗方案完成實驗的質(zhì)量和效果;實驗報告主要反映其撰寫是否規(guī)范,數(shù)據(jù)處理是否正確,對實驗結(jié)果的分析是否合理,結(jié)論是否正確、完整等。
4實施效果。
讓學(xué)生自主設(shè)計實驗,切身的參與到實驗中來,學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性增強,動手能力也明顯提高,對實驗課的興趣也大大提高。該實驗持續(xù)時間長,可以很好的把理論知識與實踐結(jié)合起來,學(xué)生不僅學(xué)會抗體的制備,動物的實驗管理、效價的測定、凝集實驗、沉淀實驗等重要的免疫學(xué)技術(shù)都學(xué)到了。
5問題分析。
設(shè)計性實驗教學(xué)取得可觀的效果,但是問題是:學(xué)生對老師的依賴性較強,學(xué)生的自主能力和責(zé)任心有待強化;經(jīng)費短缺,設(shè)計性實驗需要耗費的人力和物力都大大增加,需要有堅強的后盾,需要逐步開放實驗室;師資短缺,設(shè)計性實驗需要老師全程指導(dǎo),這不僅要求老師有高度的責(zé)任心,而且老師的自身素質(zhì)與理論水平還需要強化。
參考文獻。
抗高血壓藥的論文篇二
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,臨床檢驗工作正逐步從醫(yī)學(xué)檢驗向檢驗醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,這就對當前醫(yī)學(xué)檢驗高等教育的人才培養(yǎng)提出了新的要求。臨床實習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是醫(yī)學(xué)生能否成為高素質(zhì)檢驗醫(yī)師的關(guān)鍵環(huán)節(jié),如何讓他們通過實習(xí),提高綜合分析問題、臨床思維和實踐動手能力已成為醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)改革的方向。為此,我們不斷探索新的教學(xué)模式和教學(xué)手段以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標的需要。案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。近年來,其以良好的教學(xué)效果和自身的優(yōu)勢特點得到國內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)院校師生的認可。案例教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)等臨床課程中有較多應(yīng)用,應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課的教學(xué)是一種新的嘗試,而將之應(yīng)用于實習(xí)教學(xué),國內(nèi)相關(guān)報告更是甚少。本教研室自2013年以來,在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)中嘗試實踐和探討案例教學(xué)法,取得了較好的教學(xué)效果,同時也發(fā)現(xiàn)了一些問題,現(xiàn)報道如下。
1案例教學(xué)法的特點。
案例教學(xué)法最初于1870年由當時哈佛大學(xué)法學(xué)院院長蘭德爾首次引入法學(xué)教育[1]。19世紀90年代,案例教學(xué)被引入哈佛醫(yī)學(xué)院。案例教學(xué)自20世紀80年代初引入我國,主要應(yīng)用于法學(xué)、醫(yī)學(xué)和商業(yè)等學(xué)科的高等教育中,經(jīng)過多年的實踐和探索,案例教學(xué)法已日趨規(guī)范,對我國高校教學(xué)的改革和發(fā)展起到了很大的促進作用,尤其是在著重培養(yǎng)臨床實踐能力的醫(yī)學(xué)教育中,對提高醫(yī)學(xué)生的理論知識理解及臨床實踐能力起到積極的推動作用[2-3]。案例教學(xué)法是指在教師的精心策劃和指導(dǎo)下,為了達到特定的教學(xué)目標,采用典型案例作為教學(xué)手段,將學(xué)習(xí)者置于一個特定事件的真實情境中,通過師生、學(xué)生之間的雙向和多向互動,積極參與,平等對話和研討,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,同時培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神的一種開放式教學(xué)模式[4]。其本質(zhì)是理論與實踐相結(jié)合互動式教學(xué)模式。其核心是“以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法。
抗高血壓藥的論文篇三
建筑行業(yè)作為我國能源消耗大戶,樹立節(jié)能施工理念,采取節(jié)能施工技術(shù)對于建筑行業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展而言有著極為重要的意義。對于建筑土建而言,采用節(jié)能施工技術(shù)的意義主要有以下幾點:第一,能夠有效減少施工成本。在進行建筑土建工程建設(shè)過程中通常要耗費大量的資源e能量,而采取技能施工技術(shù)能夠在人力、物力方面降低資金消耗量,減少施工成本。第二,能夠有效減少能耗。在建筑土建工程中應(yīng)用節(jié)能施工技術(shù)可以有效利用資源能源,提高清潔能源的利用率,從而實現(xiàn)能耗的節(jié)約。并且還能夠防止由于措施么不到位而導(dǎo)致資源浪費的情況出現(xiàn)。第三,能夠有助于提升整體效益。在建筑土建節(jié)能施工中通過利用風(fēng)能、地?zé)崮芤约疤柲艿谋壤?,減少人造材料使用,有助于工程投資的減少,以及工程效益的提高。而在建筑土建節(jié)能施工技術(shù)中其重點需要把握以下兩方面原則:第一,盡可能利用節(jié)能材料;第二,切實落實節(jié)能規(guī)范。以切實最大限度利用各項能源與資源,有效降低施工污染,促進施工與環(huán)境的和諧發(fā)展。
3建筑土建工程節(jié)能施工技術(shù)的應(yīng)用。
3、1墻體節(jié)能技術(shù)。
對于建筑土建工程而言,墻體是其支架,同時也是極為重要的部分,其占據(jù)大量面積,所以需要耗費大量能源,所以必須要做好其節(jié)能施工技術(shù)。首先,應(yīng)當要選擇合適的墻體節(jié)能材料,一般情況下可采用空心黏土磚、空心切磚以及粉煤灰混凝土等。在應(yīng)用該類材料過程中,如若不能開展整磚處理時,為了確保墻體承重力,可以選用實心磚來進行。如若要在墻體中留有洞口,則可預(yù)先開展預(yù)埋件或預(yù)留洞口等方法來進行,防止鑿砸墻體。其次,應(yīng)當要合理選擇保溫結(jié)構(gòu)。當前墻體保溫結(jié)構(gòu)主要有外保溫、內(nèi)保溫以及夾心保溫三種類型,在對其進行選擇時需要堅持減少能耗以及保證主體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的原則,切實增長建筑使用壽命。就現(xiàn)階段看來,大部分建筑墻體節(jié)能都是采用外保溫體系來實現(xiàn)。此外,可以采取新型結(jié)構(gòu)體系來實現(xiàn)建筑節(jié)能。如,新型復(fù)合剪力墻結(jié)構(gòu)體系(cl),其具有承重能力強、隔熱、保溫等優(yōu)點,其骨架是cl網(wǎng)架板,其負荷建立墻體則使用混凝土澆筑,常常運用到分戶墻、電梯間、樓梯間、外墻等對保溫以及隔聲有要求的墻體,并且該種結(jié)構(gòu)體系與綠色建筑指標體系要求相一致。
3、2屋面節(jié)能技術(shù)。
建筑屋面是一個重要圍護結(jié)構(gòu),其直接受到太陽輻射,能夠?qū)崿F(xiàn)建筑節(jié)能一個重要標志就是能否做好屋面的隔熱與保溫處理。首先,可以在屋面下部與上部設(shè)置隔熱層來提升整體隔熱效果,可以往隔熱層的防水層中填充進熱系數(shù)較低的輕質(zhì)型材料,如膨脹珍珠巖、玻璃棉等。并且在選擇板塊狀材料時,可以采用瀝青珍珠巖板、聚苯乙烯板、水泥蛭石板、水泥聚苯板等材料。其次,在建筑土建工程屋面施工時,可以采取如下兩方面節(jié)能施工技術(shù):第一,使用水泥、粉煤灰以及硬質(zhì)聚氨酯泡沫塑料為主的泡沫混凝土來實行作業(yè)現(xiàn)場發(fā)泡澆筑。第二,在保溫層下設(shè)置防水層,該種做法被稱之為反鋪法。上述兩種方法聚能達到屋面節(jié)能的效果,不過反鋪法造價成本較高,所以在使用過程中受到一定限制。
3、3地面節(jié)能施工技術(shù)。
在進行建筑土建地面施工過程中,不但要做好保溫、防潮工作,并且還要有效提升地面構(gòu)造質(zhì)量、保溫材料質(zhì)量,提高其承載能力。所以在節(jié)能施工中需要重點提高地面防水層構(gòu)造施工,保持地板面層的干燥,保持保溫材料的干燥,從而提高其節(jié)能效果。
3、4門窗節(jié)能技術(shù)。
在應(yīng)用門窗節(jié)能技術(shù)時可從如下幾方面著手進行:首先,需要對房屋窗墻比進行科學(xué)把控??梢越Y(jié)合窗體朝向來將窗墻比確定下來。通常來說如若窗體朝北,則窗墻比需在20%以下;如若朝東則應(yīng)當控制其在30%以內(nèi);如若朝向西南,則可適當增加其比例。但是無論如此均要確保其窗墻比不大于35%。其次,科學(xué)確定溫度阻尼區(qū)。溫度阻尼區(qū)有著無可取代的地位,也就是對建筑室內(nèi)與室外中間設(shè)置的`層次,它不僅可以有效阻擋外部冷風(fēng),降低其進入室內(nèi)幾率,并且還能夠切實減少外窗墻與內(nèi)墻熱量的損耗,有效提高建筑保溫效果。再者,科學(xué)選用低輻射玻璃產(chǎn)品。其將一層半導(dǎo)體氧化物質(zhì)覆蓋于玻璃表面,具有透光率好、反射率低的特點,能夠有效獲取太陽輻射能,從而提高其保溫與照明效果。此外,還需對門窗縫隙予以重視,可以使用泡沫塑料封條來提高門窗氣密性,避免室內(nèi)溫度流失。不僅如此,還應(yīng)當要科學(xué)設(shè)置門窗大小,保證門窗保溫與采光效果良好。
3、5充分利用清潔能源。
太陽能是一項清潔、無污染、可再生的清潔能源,并能夠反復(fù)循環(huán)利用,將太陽能應(yīng)用于建筑土建節(jié)能施工當中發(fā)揮其了良好的效果。如,在進行房屋就按照施工中,將太陽能熱水器設(shè)置在屋面,能夠減少建筑對電能以及其他能源的消耗,從而實現(xiàn)能源的節(jié)約。除此之外,還應(yīng)當要結(jié)合實際建筑土建情況來科學(xué)運用風(fēng)能、地?zé)崮艿惹鍧嵞茉矗瑴p少對相關(guān)能源的損耗,并且可以有效利用自然光,實施采用人工照明技術(shù),運用耐用、高效的燈具與光源從而實現(xiàn)節(jié)能的目的。
3、6應(yīng)用地源熱泵技術(shù)。
地源熱泵主要是通過利用地下淺層地?zé)豳Y源來對實現(xiàn)制冷與供熱的一類高效、環(huán)保與節(jié)能的空調(diào)系統(tǒng),該類體統(tǒng)主要是利用輸入能源來達到能量從低溫?zé)嵩崔D(zhuǎn)變?yōu)楦邷責(zé)嵩吹哪康摹:唵蝸碚f,在寒冷冬天,利用地源熱泵來在土壤中提取熱能并提升其溫度來為建筑內(nèi)部進行供暖;在夏天,則是提取建筑內(nèi)部熱能并將其釋放到土壤當中,以維持溫度均衡的目的。
4結(jié)束語。
總而言之,在建筑土建工程中應(yīng)用節(jié)能施工技術(shù)不但能夠有效減少施工成本、減少能源消耗,還能夠有助于提升整體工程效益,所以在實際節(jié)能施工過程中,工作人員可從墻體、屋面、地面、門窗、應(yīng)用地源熱泵以及清潔能源等方面著手應(yīng)用節(jié)能技術(shù),切實提高整體工程節(jié)能效益。但是由于房屋建筑節(jié)能施工具有一定的復(fù)雜性、長期性與綜合性,所以就要求施工人員能夠在不斷的實踐中積極探索與優(yōu)化節(jié)能施工技術(shù),切實發(fā)揮出房屋建筑節(jié)能技術(shù)的作用,進而推動房屋建筑工程健康持續(xù)的發(fā)展。
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抗高血壓藥的論文篇四
教材所處的地位及作用:
原發(fā)性高血壓選自內(nèi)科護理學(xué)(第4版)第三章、第八節(jié)。原發(fā)性高血壓是一個常見病,約10%一輩子患過此病,以中老年多見,本節(jié)內(nèi)容包括消化潰瘍定義、病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療與護理,學(xué)習(xí)該疾病的護理,對于認識、預(yù)防該疾病有重要意義。
學(xué)情分析:
重點、難點多,抽象,難理解,課程長。所授課的班級是護理專業(yè)中專生,該班學(xué)生基礎(chǔ)知識較薄弱,底子差。不能很好地串接、應(yīng)用知識點。該班學(xué)生有一定的自學(xué)能力,團結(jié)協(xié)作能力強。對新鮮的事物具有好奇心,接受能力強。對學(xué)習(xí)專業(yè)臨床課有著濃厚的學(xué)習(xí)興趣,求知欲強。因此,在教學(xué)時應(yīng)聯(lián)系實際,注重教學(xué)方法和學(xué)習(xí)實踐指導(dǎo)。
教學(xué)目標。
確定依據(jù):根據(jù)大綱要求及學(xué)生學(xué)習(xí)特點。
知識目標:掌握原發(fā)性高血壓的定義、臨床表現(xiàn)。
情感目標:通過提高對消化潰瘍的認識,了解其危害,提高對該疾病的預(yù)防重視。
本課的重點:
高血壓臨床表現(xiàn)、治療、護理。難點:高血壓的機制。
課堂討論、分層合作逐步完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
在本節(jié)當中采用下面的教學(xué)模式:通過病例導(dǎo)入新內(nèi)容、提出問題、學(xué)生分組討論、引導(dǎo)學(xué)生練習(xí)、教師歸納總結(jié)。
時間安排:導(dǎo)入新課(5分鐘)講授新課(115分鐘)課堂總結(jié)(15分鐘)布置作業(yè)(5分鐘)。
一、我國人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢,每5個成人中就有1人患高血壓;估計目前全國高血壓患者至少2億;但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。
二、高血壓是我國人群腦卒中及冠心病發(fā)病及死亡的主要危險因素??刂聘哐獕嚎啥糁菩哪X血管疾病發(fā)病及死亡的增長態(tài)勢。
三、我國是腦卒中高發(fā)區(qū)。高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中,控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。
講授新課—突破重點、難點高血壓的概念:抽象臨床表現(xiàn):缺乏感性認識。
實物比擬法、講授法。
(1)控制飲食重要性。
(2)如何計算總熱量。
(3)等值食物交換份的概念和運用。
問題教學(xué)法、結(jié)合圖片、表格、公式、食物模型等。
總結(jié)所學(xué)知識。梳理護理流程。結(jié)合病例,根據(jù)護理流程進行知識行能力串接。把教學(xué)難點、教學(xué)重點再梳理一遍,加深知識系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及印象。
再通過臨床病例,讓學(xué)生自由討論,能把原發(fā)性高血壓的相關(guān)內(nèi)容給展示處理。
布置課后作業(yè)。
高血壓的典型臨床表現(xiàn)及急慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。
病例:李某,45歲,外地經(jīng)商,發(fā)現(xiàn)血壓高7年,肢端麻木半年入院,以“原發(fā)性高血壓”收入院。患者在家一直未控制體重,也未正規(guī)治療?;颊呱砀?75cm,體重90kg??崭寡?70/106mmhg,血脂高。入院后予降壓治療。
(1)作為患者的主管護士,請為患者制定好一份高血壓護理措施。
(2)如何做好該患者高血壓教育?
用多媒體作成課件來展示在學(xué)生的面前,這種直觀的教學(xué)方法讓學(xué)生在課堂上就能直接產(chǎn)生感性的認識,使學(xué)生較全面、較深入地掌握教學(xué)內(nèi)容,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,完善學(xué)習(xí)效果。
優(yōu)點:討論熱烈,學(xué)生積極性高,能分析出早、中、晚期妊娠診斷。這樣教師能了解學(xué)生對教學(xué)重點——臨床應(yīng)用的掌握況。
不足:學(xué)生基礎(chǔ)知識掌握不牢,討論時間過久,課時略顯緊,以后要加強學(xué)生這方面的聯(lián)系。以后教學(xué)的提示:提前做好習(xí)工作,加強對互動時間的控制。
抗高血壓藥的論文篇五
隨著我國高等學(xué)校教育教學(xué)改革的不斷深化,近年來提倡和培養(yǎng)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力被理論和實踐界所共同接受。本文通過采用問卷調(diào)查和訪談等研究方法對中國勞動關(guān)系學(xué)院勞動與社會保障專業(yè)學(xué)生在社會政策課程中的自主學(xué)習(xí)能力進行了調(diào)查,分析了影響當前我國大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的主要因素,在此基礎(chǔ)上提出了一些培養(yǎng)大學(xué)生在專業(yè)課程學(xué)習(xí)中自主運用專業(yè)理論解決實踐問題的方法和路徑。
一、大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的內(nèi)涵及意義。
現(xiàn)代學(xué)習(xí)理論認為,調(diào)動學(xué)習(xí)者自覺學(xué)習(xí)和主動學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)學(xué)習(xí)者自覺學(xué)習(xí)和主動學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)意識,并從中逐步摸索出一些主動學(xué)習(xí)和自覺學(xué)習(xí)的方式方法,鍛煉和培養(yǎng)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)的能力,這是現(xiàn)代教育的一個本質(zhì)要求,而對于何謂自主學(xué)習(xí),各國研究者均是從各自的理論立場出發(fā),采取不同的研究方法對自主學(xué)習(xí)問題進行了理論探討和實踐研究。國外學(xué)者邁克·g·穆爾認為,自主學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者對學(xué)習(xí)過程的自我控制,學(xué)習(xí)者要具有高度的學(xué)習(xí)責(zé)任感和自我控制學(xué)習(xí)的能力。自主學(xué)習(xí)被很多學(xué)者看成是一種學(xué)習(xí)方法或?qū)W習(xí)模式。如我國學(xué)者余文森認為,自主學(xué)習(xí)是指學(xué)生自己主宰自己的學(xué)習(xí),是與他主學(xué)習(xí)相對立的一種學(xué)習(xí)方式。改革傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式,確立一種使學(xué)生在自覺主動、師生雙向討論、探討的學(xué)習(xí)過程中真正成為學(xué)習(xí)的主體和主導(dǎo)者的新型學(xué)習(xí)方式,提高大學(xué)生的自學(xué)能力、合作能力、研究能力和創(chuàng)新能力,是現(xiàn)代高校教育改革的一個重要目標。可見,在自主學(xué)習(xí)中,學(xué)生或?qū)W習(xí)者是學(xué)習(xí)的主體,與傳統(tǒng)的被動接受學(xué)習(xí)不同,自主學(xué)習(xí)是一種現(xiàn)代化的學(xué)習(xí)方式,它主要是通過學(xué)生或?qū)W習(xí)者自身獨立自主的探索、實踐、分析、創(chuàng)造等手段和途徑來實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標。
自主學(xué)習(xí)既體現(xiàn)為一種具體的學(xué)習(xí)方式,同時也是學(xué)生在人生的整個終身學(xué)習(xí)過程中逐步培養(yǎng)的一種能力。培養(yǎng)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,對于大學(xué)生全面發(fā)展有著非常重要的意義。在當今信息大爆炸和知識急劇累積的時代,僅僅依靠在學(xué)校獲得的課堂知識已經(jīng)遠遠不能滿足當代大學(xué)生和社會對他們的需求,樹立終身學(xué)習(xí)的理念,培養(yǎng)自身終身學(xué)習(xí)能力已經(jīng)成為當代社會中個體所必須具備的一種基本素質(zhì)。展望未來,大學(xué)生是否具有終身學(xué)習(xí)的能力,是否具有在信息萬變和知識爆炸的時代中掌握駕馭知識的本領(lǐng),將直接決定大學(xué)生將來的發(fā)展?jié)摿透偁幜?。因此,當前世界諸多國家都十分重視在基礎(chǔ)教育階段就開始著手培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。正如聯(lián)合國教科文組織出版的《學(xué)會生存》一書中所講的:“未來的文盲不是不識字的人,而是沒有學(xué)會怎樣學(xué)習(xí)的人”??梢钥闯?,自主學(xué)習(xí)能力已經(jīng)成為人類生存和發(fā)展的一種基本能力。
二、當代大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的概況和原因——以實際調(diào)研為例。
大量的研究和結(jié)果表明,我國大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力普遍較弱。筆者在對其所在大學(xué)選修社會政策課程的級和級共210名學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力狀況進行調(diào)查研究的結(jié)果也表明,大學(xué)生雖然開始意識到了專業(yè)課程學(xué)習(xí)中自主學(xué)習(xí)的重要性,但自主學(xué)習(xí)能力仍處于一個較低的水平;學(xué)習(xí)方式仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式下的被動學(xué)習(xí)為主,學(xué)習(xí)自主性較差;大部分學(xué)生沒有制訂學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標,對教師的教學(xué)目標認識不清,還不能夠?qū)ψ约旱膶W(xué)習(xí)過程及效果進行有效的監(jiān)控和合理的評價。整個學(xué)習(xí)常態(tài)是被動的、無目的和無計劃的,專業(yè)學(xué)習(xí)的動機和興趣還有待于進一步加強。
(一)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的基本狀況。
我們對中國勞動關(guān)系學(xué)院公共管理系已經(jīng)選修和即將選修《社會政策》課程的208名學(xué)生進行了問卷調(diào)查,通過對調(diào)查結(jié)果進行分析,我們認為存在如下情況。
1.自主學(xué)習(xí)方式已經(jīng)開始受到重視,但自主學(xué)習(xí)水平很低。
學(xué)生已經(jīng)開始意識到自主學(xué)習(xí)的重要性和必要性,在“您認為培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力重要嗎”調(diào)查中,98%的調(diào)查對象都認為培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力在當代大學(xué)學(xué)習(xí)中是非常重要的。在“您認為課外自主學(xué)習(xí)對專業(yè)課學(xué)習(xí)成功與否重要嗎”調(diào)查中,90%的學(xué)生認為非常重要;在教學(xué)模式選擇上,絕大部分學(xué)生主張“學(xué)生實踐與老師理論指導(dǎo)相結(jié)合”的教學(xué)模式,占到整個調(diào)查對象的85%??梢钥闯?,學(xué)生已經(jīng)開始意識到了自主學(xué)習(xí)對大學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的重要性。然而,當問及是否會進行大量的課外專業(yè)自主學(xué)習(xí)和進行專業(yè)課程的自我學(xué)習(xí)規(guī)劃時,超過70%的同學(xué)選擇不會進行專業(yè)課程的自我學(xué)習(xí)規(guī)劃和評價??梢钥闯觯M管大多數(shù)已經(jīng)開始意識到了提高自主學(xué)習(xí)能力的重要性,但其自主學(xué)習(xí)能力仍處于較低的水平。
2.學(xué)習(xí)方式仍以被動學(xué)習(xí)為主,學(xué)生自主性較差。
在調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)當前學(xué)生學(xué)習(xí)方式仍主要以被動學(xué)習(xí)為主,僅有約3%的學(xué)生會在每次課前進行預(yù)習(xí)準備,而絕大部分學(xué)生僅在自己小組的成果展示前或者考核前才會進行課前準備,甚至還有不少學(xué)生即便在小組展示時也不會進行課前準備而完全憑臨場發(fā)揮??梢?,當前大學(xué)生對自主學(xué)習(xí)認識還不夠深刻,仍以被動學(xué)習(xí)為主,自覺主動的學(xué)習(xí)行為還沒有形成,學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性較差。
3.專業(yè)學(xué)習(xí)常態(tài)仍處于被動、無計劃和無目的狀態(tài)。
社會政策課程采取的是分組專題討論的教學(xué)模式,每個學(xué)生展示自己對本專題的興趣點,各小組課外利用多種手段集成專題成果展示,成績考核由兩部分組成,一是課堂展示與平時表現(xiàn),二是期末論文,兩者各占總成績的50%。但在調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)有近80%的學(xué)生認為教師的教學(xué)目標并不明確,他們自己也沒有制訂學(xué)習(xí)計劃和目標,還不懂得如何有效監(jiān)控和評價自己的學(xué)習(xí)狀況。
(二)阻礙當前大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力提高的因素。
前述可知,我國大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總體水平仍較低,這是由多方面的因素共同作用的結(jié)果,具體體現(xiàn)在以下幾方面。
1.傳統(tǒng)教學(xué)模式影響根深蒂固。
導(dǎo)致當前學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力低的直接和主要原因是傳統(tǒng)教學(xué)模式影響深入人心。傳統(tǒng)教學(xué)模式的突出特點就是“以教師為中心”,受傳統(tǒng)以“教師講為主、學(xué)生聽為輔”的教學(xué)模式的影響,大部分教師一直以來主要注重和強調(diào)向?qū)W生傳授和灌輸專業(yè)理論知識,過于強調(diào)和注重知識的系統(tǒng)性和完整性,把自己作為教學(xué)的'中心;對于學(xué)生而言,一直習(xí)慣于全盤接受老師的思想和觀點,也已經(jīng)長期習(xí)慣了作為“被動者”接受教師傳授知識的角色和地位,很少參與教學(xué)過程,很少會去主動思考如何運用專業(yè)知識解決社會實踐問題。于是,在當代教育教學(xué)改革的浪潮中教師和學(xué)生都很難準確地找到自己的位置和應(yīng)該扮演的角色,不管是教師還是學(xué)生在新的自主學(xué)習(xí)方式上面臨角色轉(zhuǎn)換的困擾。
2.教師教學(xué)素質(zhì)還有待提高。
盡管現(xiàn)在大部分大學(xué)專業(yè)教師的學(xué)歷水平和專業(yè)素養(yǎng)都比較高,但是教學(xué)相關(guān)理論實踐僅僅是在上崗前的崗前培訓(xùn)、實習(xí)并通過相關(guān)教學(xué)理論的考試,對教育教學(xué)方法認識還不深入。盡管教師盡力尋求適合學(xué)生的教學(xué)模式,但效果并不理想。調(diào)查結(jié)果顯示,50%的學(xué)生都認為新教學(xué)模式的教學(xué)效果一般。在原因的調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn),大部分學(xué)生認為是由于課程的教學(xué)形式單一從而導(dǎo)致課堂缺乏吸引力,這個在調(diào)查中占到了總?cè)藬?shù)的63%,而另一部分學(xué)生(21%)認為課堂討論的問題脫離了現(xiàn)實生活,理論性較強;此外還有約9%的學(xué)生選擇了“師生之間的互動較少,使得學(xué)生的參與感不足”??梢姡處熃虒W(xué)素質(zhì)和水平也會制約和影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。
3.學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識和行動還不匹配。
盡管絕大部分學(xué)生都已經(jīng)意識到大學(xué)階段自主學(xué)習(xí)的重要性,但在具體的行動上還很不積極。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有將近50%的學(xué)生提到前期專業(yè)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)不夠牢固,于是在注重實踐和自主能力的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中,由于缺乏前兩年積累的學(xué)科知識和理論支撐,常常力不從心。學(xué)生學(xué)習(xí)很大程度上依賴于教師的“權(quán)威”和命令,自主學(xué)習(xí)較差。
三、提高大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的路徑。
(一)強化學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識和能力。
培養(yǎng)和提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的一個重要前提就是強化學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識和能力。這要求我們要逐步改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)理念和觀念,扭轉(zhuǎn)大部分學(xué)生長期以來養(yǎng)成的被動學(xué)習(xí)的觀念和習(xí)慣,改變對知識的追求僅局限于課堂所學(xué)內(nèi)容的思想,讓他們意識到自己是學(xué)習(xí)的主體,學(xué)會充分利用學(xué)?,F(xiàn)有的各種資源,通過多樣化的途徑和手段獲取知識、實踐知識、鍛煉能力,從而激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和動機。在此基礎(chǔ)上,要讓學(xué)生逐漸學(xué)會管理自身的學(xué)習(xí)進程,教師可以幫助學(xué)生制定和調(diào)整適合自身特點的學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標,逐步養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣,提高自主學(xué)習(xí)能力。
(二)創(chuàng)新教學(xué)模式。
新型教學(xué)模式的建立是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的重要制度保障。傳統(tǒng)的教學(xué)過程模式單一,教師過分強調(diào)知識的系統(tǒng)性、完整性,忽視了學(xué)生的自主性、積極性和創(chuàng)造性,學(xué)生習(xí)慣于不假思索地接受教師的思想和觀點,不會積極主動思考問題,很少參與教學(xué)過程,不會靈活運用專業(yè)理論和知識。因此,我們要致力于改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)教學(xué)模式,積極探索和實踐學(xué)生參與式的新型教學(xué)模式,把課堂知識的傳播理解為教師和學(xué)生雙邊互動的過程。要從問題出發(fā)來組織專業(yè)理論和課堂教學(xué),讓學(xué)生學(xué)會通過課前自己預(yù)習(xí),課堂參與分析、討論,課后總結(jié)等路徑尋找解決問題的方法,鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會提出問題,從多角度分析問題,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
(三)注重教師對學(xué)生的積極引導(dǎo)。
毋庸置疑,學(xué)生是自主學(xué)習(xí)的主體,但教師積極合理的引導(dǎo)也是關(guān)系學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力水平高低的重要因素。聯(lián)合國教科文組織認為現(xiàn)代教育實際上是一種“導(dǎo)教學(xué)習(xí)”活動。根據(jù)他們的觀點,與其他教學(xué)活動一樣,大學(xué)專業(yè)教學(xué)的目標就是教會學(xué)生如何學(xué)習(xí)。要讓學(xué)生認識到高校專業(yè)課程學(xué)習(xí)的目標,全面掌握特定專業(yè)課程的總體知識結(jié)構(gòu)和邏輯原理。
綜上所述,大學(xué)專業(yè)課程教學(xué)培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力的路徑很多,要多途徑、多手段、多方面培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,提高學(xué)生利用專業(yè)知識提出問題、分析問題和解決問題的能力。
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抗高血壓藥的論文篇六
隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展,人們生活水平不斷提高,高血壓病已成為嚴重危害人類健康和生活質(zhì)量的首要因素,是導(dǎo)致冠心病及腦卒中的最危險因素,有高致殘率與死亡率,是危害人類健康最嚴重的身心疾病之一,消耗著大量的衛(wèi)生資源,患病率有逐年上升的趨勢.生活在我國北方地區(qū)的蒙古族人民,由于生活方式、飲食習(xí)慣等因素,導(dǎo)致蒙古族人群高血壓患病率在我國的各民族中位居第三位,因此,高血壓防治工作已是蒙古族地區(qū)社區(qū)護理和慢性病管理工作重點之一.經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),高血壓病防治不僅僅是針對疾病本身的控制,更重要的是對高血壓病主要危險因素的控制.根據(jù)以上原因,筆者從年1月至2013年12月,對通遼市西門街道辦社區(qū)衛(wèi)生中心所轄社區(qū)中153例蒙古族老年高血壓患者進行了科學(xué)有效的護理干預(yù),現(xiàn)將護理干預(yù)結(jié)果報告如下.
1資料與方法。
1.1一般資料。
所選153例蒙古族高血壓患者中男性82例,女性71例,年齡41~77歲,平均年齡68.5歲.病程1~25年,患者的平均收縮壓為(158.0±10.0)mmhg,平均舒張壓為(96.0±17.0)mmhg.
1.2研究方法。
以153例蒙古族高血壓患者作為研究對象,采取科學(xué)有效的護理干預(yù)措施及血壓測量結(jié)果進行效果觀察,并對護理干預(yù)效果進行分析得出結(jié)論.
1.2.1健康宣教:首先對患者進行健康教育,有效控制高血壓,對患者進行健康知識教育,動員家屬共同參與,提醒、督促患者服藥,積極強化宣傳老年高血壓病治療的必要性.通過在本社區(qū)舉辦高血壓病知識講座、發(fā)放高血壓預(yù)防與治療的宣傳資料、宣傳欄、義診等方式,向患有高血壓的蒙古族患者普及健康知識,了解高血壓的臨床表現(xiàn)、危害、并發(fā)癥,如何掌握血壓的自我監(jiān)測、常用降壓藥物及副作用,讓患者對高血壓疾病有個正確的認知,幫助患者樹立信心,做好與疾病抗爭的心理準備.目前由于高血壓病的確切病因不明,市場上的降壓藥物只能控制血壓,治標不治本,患者一旦患上高血壓,幾乎需要終身服藥.由于受蒙古族傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的影響,對高血壓的防控非常不利,所以,加強對蒙古族高血壓患者進行健康教育,積極指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,低鹽、低脂飲食,督促患者消除不良行為,戒酒戒煙,適當進行體育鍛煉,控制體重.
1.2.2心理干預(yù):精神因素與高血壓互為因果:愛緊張、抑郁、焦慮的人容易得高血壓,得了高血壓以后交感神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,加之高血壓是一種慢性的疾病,病程較長,可高達數(shù)十年,患者由于長期受到疾病的困擾,容易產(chǎn)生緊張、煩躁、抑郁等不良的情緒.因此,對高血壓病人進行心理干預(yù)與治療特別重要.護理人員應(yīng)主動使用母語與蒙古族患者進行溝通,綜合運用觀察、調(diào)查等方法和溝通技巧,對病人進行心理評估,鼓勵病人通過向親人、友人訴說或?qū)懭沼浀确绞?,宣泄?nèi)心的苦衷,緩解心理壓力,穩(wěn)定情緒,消除焦慮、恐懼、抑郁等不良反應(yīng)對病人的負面影響.調(diào)動患者的能動性,幫助患者建立克服疾病的自信心,積極治療,保持放松、平和、愉悅的心態(tài),用積極應(yīng)對的方式來控制血壓,配合治療.
1.2.3用藥干預(yù):對高血壓病人來說,平穩(wěn)降壓最重要,血壓波動太大對病情卻極為不利,很容易使心、腦、腎等器官受損(1)告知患者高血壓病需長期不間斷治療,若患者服藥一段時間后自主停藥或不按時、按量、按規(guī)律服藥將引起心腦及周圍靶器官等損害,引發(fā)嚴重并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致死亡(2)由于各種降壓藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,降壓機制不同,降壓作用持續(xù)時間長短不一,不良反應(yīng)也不同,所以要根據(jù)不同病情,因人而異.當醫(yī)生根據(jù)患者的情況制訂了治療方案后,告訴患者不要擅自改變用藥(3)控制血壓貴在堅持,堅持每天按時吃藥確保平穩(wěn)地控制血壓,將血壓的波動減少到最低程度.要根據(jù)血壓晝夜節(jié)律合理使用降壓藥.既要避免夜間血壓過低,影響心腦正常血液供應(yīng),又要防止早晨起床后血壓迅速升高增加心腦血管發(fā)生意外(4)介紹藥物治療的有效性,向患者說明藥物的服用方法,按時服藥(5)護理工作組要適時地對患者進行電話訪問或者家訪,詢問患者的遵醫(yī)囑服藥的情況,囑咐患者在服藥期間不能飲酒,不要隨意增加或減降壓藥物的劑量或更改藥物,更不要自己突然停藥,一定要堅持長期合理的用藥,告知患者長期不間斷服藥的重要性(6)記憶力差的老年患者,應(yīng)把所服用的藥物放到醒目的地方,準備專門做記錄的本子,以防止漏服及重復(fù)吃藥,也可以讓家屬幫助病人服藥.
1.2.4飲食干預(yù):控制飲食是預(yù)防與控制高血壓的重要手段.由于蒙古族人傳統(tǒng)飲食離不開肉和奶.肉以牛羊肉為主,奶類主要以鮮牛奶、黃油、奶油、奶酒、奶干、奶皮、奶茶等.日常生活很少攝入蔬菜和粗纖維等食品,這些都對高血壓的防控非常不利.所以,對蒙古族高血壓患者進行正確的宣教,倡導(dǎo)合理科學(xué)的'飲食習(xí)慣,積極指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,低鹽、低脂飲食,鼓勵患者多用一些高維生素、高纖維素食品,例如:蔬菜和水果;多攝入低糖、低脂肪、低膽固醇食物來降低所攝入食物的總熱量;注意飲食低鹽、清淡,注意補充鈣和鉀,督促患者消除不良行為,戒煙限酒.
1.2.5自我監(jiān)測血壓:積極指導(dǎo)患者及家屬進行家庭自我監(jiān)測血壓的方法,密切觀察血壓的變化,合理用藥.因此,患高血壓的病人在日常生活中,要進行24小時的自我血壓監(jiān)測,并做好血壓監(jiān)測記錄、血壓的變化.護理工作者建議患者自備血壓計,向患者介紹測量血壓的方法、每天的測量時間、測量次數(shù)以及如何做好相關(guān)的記錄,認真做好示范操作,讓患者發(fā)現(xiàn)自己血壓波動的規(guī)律,更好地控制和穩(wěn)定血壓,減少因為血壓驟升所致的心腦血管事件的發(fā)生,觀察血壓控制情況.
1.2.6運動干預(yù):高血壓患者的運動是非常重要的,運動可以有效增加肺活量,促進血液循環(huán),降低膽固醇的產(chǎn)生和增強肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生,但是運動不能過于劇烈或過于勞累,要針對身體狀況及病情決定強度與運動形式.讓患者進行適量的有氧運動,如慢跑、散步、打太極拳、跳舞等,每周至少運動4次,每次運動20分鐘左右.特別要向患者強調(diào)運動的注意事項,適當?shù)倪M行體育鍛煉,例如:患者飯后一小時和空腹不要運動,更不要劇烈運動或長時間的運動以防勞累,一定要根據(jù)自身情況適量運動,督促患者形成有規(guī)律性的運動習(xí)慣,控制體重.
1.2.7觀察血壓指標(1)顯效:舒張壓下降10mmhg或達正常范圍;(2)有效:舒張壓下降不及10mmhg,但已達到正常范圍(3)無效:未達到以上標準者.
2研究結(jié)果與分析。
對153例蒙古族高血壓患者采取科學(xué)有效的護理干預(yù)方法,患者服藥的依從性從52.6%上升98.4%,對高血壓相關(guān)知識的掌握程度從32.2%上升至87.9%,血壓指標效果觀察結(jié)果:顯效52%,有效45%,無效3%,沒有發(fā)生因為血壓驟升所致的心腦血管并發(fā)癥發(fā)生.
3討論。
通過對本社區(qū)153例蒙古族高血壓患者進行了系統(tǒng)的護理干預(yù),做到了及時準確地掌握患者的病情及相關(guān)情況,為患者制定了相應(yīng)的護理計劃,有計劃、有組織、系統(tǒng)、科學(xué)地對患者實施了護理干預(yù)、藥物指導(dǎo)、心理干預(yù)、行為干預(yù)及相關(guān)知識的健康教育等護理措施,從身體到心理上進行全面的幫助和護理,不僅僅加強了患者預(yù)防高血壓病的意識,同時提高了患者對高血壓疾病相關(guān)知識的掌握程度,提高了其服藥的依從性,也改善了患者的不良生活方式,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,使治療效果更加顯著,住院率降低,提高了生活質(zhì)量,也為今后更好地開展社區(qū)高血壓病防治工作提供了依據(jù).
4結(jié)論。
應(yīng)用科學(xué)有效的護理干預(yù)方法,改變了蒙古族高血壓患者的不良生活方式,治療效果明顯,生活質(zhì)量有所提高,為預(yù)防老年高血壓病的防治工作提供了依據(jù),值得臨床推廣應(yīng)用.
抗高血壓藥的論文篇七
目的探討社區(qū)精神病病人的管理與防治。方法藥物治療、心理治療與工娛療法相結(jié)合。結(jié)果經(jīng)12~24個月的管理,全部病情穩(wěn)定。結(jié)論全社會重視并參與對精神病病人的管理與防治,是保持社會秩序穩(wěn)定、減少特發(fā)事件的重要措施之一。
本文資料源自本中心近5年來本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人?,F(xiàn)將管理與防治結(jié)果報告如下。
1資料與方法。
1.1一般資料83例管理對象為本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人患者,全部病例臨床檢查與觀察均符合ccmd-2-r精神分裂癥的診斷標準[1]。其中男55例,女28例,年齡26~55歲。
1.2方法。
1.2.1藥物治療根據(jù)病人的年齡、身體狀況及理化檢查結(jié)果與飲食情況選用不同的抗精神病藥物,因?qū)Σ∪说募彝デ闆r及以前是否有過重大疾病、是否有藥物過敏史等均不了解,在選用藥物時盡量選用副作用小、發(fā)生過敏幾率低的精神藥物。從小劑量開始,如氯丙嗪從12.5mg開始,在病人無任何副作用的情況下再逐步加大治療量。因藥物劑量過小不能控制病人情緒時則加大安定或氯硝安定的日治療量,以使病人處于鎮(zhèn)靜狀態(tài),達到減輕躁動情緒、避免意外發(fā)生的目的。
1.2.2心理治療經(jīng)藥物治療1~3個月后,當病人情緒基本穩(wěn)定且能與人進行簡單的'交流時,與病人進行溝通。首先向其講明治病的目的就是使其早日康復(fù),重返社會,與家人團聚。要達到這一目的就必須與醫(yī)生配合,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上逐步詢問病人的家庭情況,是否有工作單位以及病人的姓名、年齡、學(xué)歷、住址和婚姻狀況等。根據(jù)收集到的有關(guān)資料有針對性地開展心理治療,最終達到病人要求治病、主動敘述自己的內(nèi)心體驗與要求,這就是心理治療的目的所在。
1.2.3工娛療法當病人陽性癥狀完全消失,情緒穩(wěn)定,生活基本自理時,對病人進行工療與娛療訓(xùn)練。首先讓病人學(xué)會整理個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生,此后讓其從學(xué)習(xí)簡單的手工勞動到較復(fù)雜的勞動技能,如擇菜、洗菜、切土豆絲等,與此同時根據(jù)病人愛好與特長讓患者參加工娛療活動,從聽音樂到學(xué)習(xí)不同的樂器,以及學(xué)習(xí)打乒乓球、羽毛球、籃球等,以提高病人的自信心,充分發(fā)揮病人的潛在能力。經(jīng)過一定時間的訓(xùn)練后鼓勵病人多參加集體活動,從中逐步掌握社交技巧,以便達到完全康復(fù)的目的。
2結(jié)果。
2.1療效評估經(jīng)過12~24個月的治療管理,經(jīng)我中心與病人住地派出所、街道辦事處、居委會及病人家屬多次溝通、聯(lián)系、觀察,所有病人病情穩(wěn)定,2年內(nèi)無肇事肇禍,無關(guān)鎖現(xiàn)象發(fā)生。
2.2效益評估。
2.2.1社會效益本資料中的83例病人在管理前表現(xiàn)有不同程度的沖動、毀物、影響交通、赤身露體、致人傷亡或殘暴異性,給一方治安和人民群眾的心理造成了不良的社會影響。這些病人納入管理后不僅得到了很好的有效治療,而且為社會治安秩序的穩(wěn)定與建設(shè)祥和快樂、團結(jié)奮進的社區(qū)做出了難以用金錢衡量的貢獻。
2.2.2經(jīng)濟效益本文中83例病人納入管理,病情穩(wěn)定,大大減少了住院治療次數(shù),減少了社會醫(yī)療資源的浪費。
3討論。
本文資料顯示與全國各地的有關(guān)報道相似,精神疾病患者給醫(yī)療單位帶來了極大的壓力和經(jīng)濟負擔(dān),對政府交辦的收容治療任務(wù)理當堅決執(zhí)行,可長期下去難以負重。就我國的國情而言,這些病人也難以完全由政府包干一切費用。像這樣的精神病人日趨增多,已經(jīng)影響了社會的穩(wěn)定,給社會、國家和人民的生命財產(chǎn)造成了不同程度的損失,精神病人造成的傷人事件已屢見不鮮,精神病患者對社會危害程度已呈逐年上升趨勢,因此,精神病病人的社區(qū)管理與防治已成為急需解決的社會問題。本文試圖探討一條社區(qū)管理與治療相結(jié)合的新途徑。
抗高血壓藥的論文篇八
案例教學(xué)模式雖能很好的彌補傳統(tǒng)教學(xué)法的不足,在激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、促進臨床思維的發(fā)展上擁有無可比擬的優(yōu)勢,但就醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課案例教學(xué)發(fā)展看,尚屬起步階段,而將之應(yīng)用于實習(xí)教學(xué),更是無相關(guān)教材可以參考,幾乎無相關(guān)經(jīng)驗可以借鑒。因此,在實踐過程中不可避免存在一些問題和不足,有待進一步改進和發(fā)展。
4.1典型病例的選擇。
病例是案例教學(xué)的靈魂,教學(xué)病例及問題的設(shè)計合理與否是教學(xué)成敗的關(guān)鍵。目前病例儲備量、質(zhì)量以及問題設(shè)計的難易程度、實效性已成為案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的一個瓶頸。
4.1.1病例的儲備量明顯不足案例教學(xué)自20世紀80年代初引入我國,案例庫建設(shè)還不夠完善。目前還處于案例數(shù)量少、精品案例不多的局面。尤其針對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè),現(xiàn)有的經(jīng)典案例更為少見。
4.1.2選擇的病例質(zhì)量不高目前教學(xué)改革所使用的病例主要來自于文獻和醫(yī)院收集與檢驗項目相關(guān)的病例,但不是所有的病例都能滿足教學(xué)要求。因此,教師在選擇病例時應(yīng)注意:病例內(nèi)容與實施醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)大綱中的內(nèi)容要相符,病例要具有“三”性即真實性、問題性、典型性。最好是學(xué)生所關(guān)心的、熟知的內(nèi)容。
4.1.3缺乏設(shè)計問題難易程度和實效性的經(jīng)驗由于案例教學(xué)法的實施無相關(guān)教材可以參考,幾乎無相關(guān)經(jīng)驗可以借鑒,尚未形成系統(tǒng)性、完整性的教學(xué)思路,導(dǎo)致教師難以把握案例選擇的難易程度和實效性。根據(jù)我科的教學(xué)經(jīng)驗,典型病例的選擇,可通過查閱文獻和查閱《檢驗與臨床的溝通案例分析200例》和《檢驗醫(yī)師啟示錄》等相關(guān)書籍以及實際工作經(jīng)驗等多種方式獲取來源于臨床實踐的案例,用于醫(yī)學(xué)檢驗各亞專業(yè)的案例教學(xué)。
4.2教師教學(xué)和實踐能力的限制。
案例教學(xué)法對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、工作態(tài)度及教學(xué)責(zé)任心等綜合素質(zhì)提出了比傳統(tǒng)教學(xué)法更高的要求,帶教教師不僅需要熟悉醫(yī)學(xué)檢驗各專業(yè)課程知識和技能,又熟悉臨床醫(yī)學(xué)知識并能集合知識加以運用。目前主要表現(xiàn)為師資隊伍匱乏、教師對案例教學(xué)法理解不夠深入、缺乏案例教學(xué)經(jīng)驗等。因此,我們加強了對帶教教師的培訓(xùn),通過選派進修、觀摩教學(xué)、參加學(xué)術(shù)會議和繼續(xù)教育項目等多種方式,為開展案例教學(xué)奠定了師資基礎(chǔ),同時請臨床科室資深教師給予支持與幫助,使醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)引入案例教學(xué)法教學(xué)改革得以順利開展。
4.3學(xué)生學(xué)習(xí)能力的限制。
案例教學(xué)對學(xué)生而言,要求具備較強的自主學(xué)習(xí)能力,從案例課前預(yù)習(xí)開始,就要結(jié)合案例,帶著問題查閱相關(guān)資料,做出初步的分析、判斷并積極與組內(nèi)同學(xué)交流溝通,這勢必要求學(xué)生在課前花費大量的時間和精力。本院教學(xué)科和醫(yī)學(xué)檢驗科室為實習(xí)同學(xué)提供了良好的自學(xué)空間,醫(yī)院圖書館提供查閱資料的方便,同時帶教教師加強對學(xué)生的指導(dǎo)和引導(dǎo),只有教和學(xué)兩個環(huán)節(jié)緊密配合,才能使案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗科實習(xí)教學(xué)中達到預(yù)期的教學(xué)目標和教學(xué)效果。
4.4評價系統(tǒng)尚未建立。
教學(xué)的目的是為了溝通理論與實踐,學(xué)習(xí)與應(yīng)用之間的聯(lián)系[6-8]。因此,傳統(tǒng)單一的實習(xí)考核評價手段即亞專業(yè)實習(xí)結(jié)束時操作技能考核則很難正確評價學(xué)生的綜合素質(zhì)。因此,建立科學(xué)、系統(tǒng)、完整的評價系統(tǒng)尤為重要。實踐證明,在醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實際及臨床思維能力,同時培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神,取得了較好的教學(xué)效果。同時在具體實施案例教學(xué)的過程中也存在一些問題和不足之處,需要我們不斷探索、充實和完善,使之更具有科學(xué)性、合理性。只有這樣,才能充分發(fā)揮案例教學(xué)的優(yōu)越性,以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標的需要。
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抗高血壓藥的論文篇九
dmto裝置是目前甲醇制烯烴的主要裝置,在具體生產(chǎn)過程中,會受到眾多因素的共同影響,任何一種因素控制不當,造成的危險都是難以估量的,需要對危險因素進行全面分析,并根據(jù)危險因素產(chǎn)生的根源,制定與之相適的規(guī)避方法,才能提升dmto裝置生產(chǎn)的安全性。在具體生產(chǎn)過程中,各項設(shè)備和裝置在運行過程中,往往會受到內(nèi)部和外部環(huán)境的共同影響,一旦易燃易爆、有毒、有腐蝕的物料發(fā)生泄漏,就會引發(fā)嚴重的火災(zāi)和爆炸,從而對周圍的居民、環(huán)境、土壤水質(zhì)等造成嚴重危害。同時dmto裝置在運行過程中,也會產(chǎn)生一定的噪聲、振動、高溫、機械傷害等危險因素。
抗高血壓藥的論文篇十
cnas-clo2醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力認可準則(iso15189:2007)要求實驗室中適當?shù)膶I(yè)人員應(yīng)對選擇何種檢驗和服務(wù)提供建議,包括重復(fù)檢驗的頻率及所需樣品類型。適用時,應(yīng)提供對檢驗結(jié)果的解釋。專業(yè)人員宜按計劃與臨床醫(yī)師就利用實驗室服務(wù)和咨詢科學(xué)問題進行定期交流。專業(yè)人員宜參與臨床病例分析以便能對通案和個案提供有效的建議。這就對當前醫(yī)學(xué)檢驗高等教育的人才提出了更高的培養(yǎng)目標,而現(xiàn)在我國醫(yī)學(xué)檢驗本科實習(xí),大多只注重操作技能的培養(yǎng),而對于檢驗項目的選擇,檢驗報告的審核、檢驗結(jié)果的解釋以及如何與臨床溝通和聯(lián)系等方面知識的培養(yǎng)明顯不足,使得學(xué)生結(jié)束實習(xí)后,雖然能勝任日常的常規(guī)工作,但缺乏綜合分析問題、解決問題和臨床思維的素質(zhì)。因此,為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要,在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)中實踐案例教學(xué)法顯得尤其重要。
抗高血壓藥的論文篇十一
將1936只初診為感染傳染性漿膜炎的.病鴨,按群分為3組,分別給以恩諾沙星,氟苯尼考和復(fù)方中藥進行防治,觀察每種藥物對該病的防治效果.結(jié)果表明:氟苯尼考防治效果最好,有效率達92%;恩諾沙星次之,有效率為88%;復(fù)方中藥的有效率為85%.
作者:黃守瓊周城作者單位:黃守瓊(重慶市榮昌縣榮隆畜牧獸醫(yī)站,重慶榮昌,402460)。
周城(西南大學(xué)榮昌校區(qū)動物醫(yī)學(xué)系,重慶榮昌,402460)。
刊名:畜牧市場英文刊名:stockbreedingmarket年,卷(期):2009“”(10)分類號:s8關(guān)鍵詞:中藥抗生素鴨傳染性漿膜炎療效
抗高血壓藥的論文篇十二
[1]補體系統(tǒng)活化在高血壓心臟炎癥和重塑中的作用機制.
張聰聰,2014第八屆北京五洲國際心血管病會議。
[2]中國3564歲人群高血壓發(fā)生風(fēng)險預(yù)測研究.
李國奇,2014第八屆北京五洲國際心血管病會議。
[3]氣候環(huán)境變化與人體健康西安市高血壓發(fā)病與氣象因素關(guān)系分析和預(yù)報研究.
王珊.劉敏茹.張楠.張瓊,2013第30屆中國氣象學(xué)會年會。
[4]德州市高血壓發(fā)病的氣象條件特征分析.
于鳳英.代玉田.常平.張琳.楊玉霞,20第二十八屆中國氣象學(xué)會年會。
[5]淮安市淮陰區(qū)營中社區(qū)居民高血壓流行現(xiàn)狀及危險因素分析.
杜其波,2013第三屆長三角社區(qū)醫(yī)生高血壓防治學(xué)術(shù)交流會。
[6]老年人h型高血壓的現(xiàn)況調(diào)查分析.
[7]代謝性高血壓一新的高血壓類型及其面臨的挑戰(zhàn).
祝之明,2011第3屆東北高血壓及相關(guān)疾病論壇。
[8]常州市武進區(qū)35歲以上人群高血壓流行病學(xué)調(diào)查分析.
[9]中國高血壓患病率、知曉率、治療率及控制率調(diào)查.
[10]加強高血壓前期的研究,促進高血壓的防治.
祝之明,2011中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會。
抗高血壓藥的論文篇十三
研究方法:我們根據(jù)班級學(xué)生所掌握的知識和技能的程度,在學(xué)習(xí)個系統(tǒng)疾病的護理時認真的選擇了生活中的一些常見的疾病,這些疾病的選擇也比較適合于課堂上的模擬。比如高血壓、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我們的生活中,這些病都很常見,而且在我們的親人或者朋友中,也有一部分患有這些病,所以以這些病為特定的情景,能夠使班級學(xué)生在角色扮演中能夠更好的體會和展示。同時,也能夠讓班級學(xué)生在模擬中更加了解這些疾病的相關(guān)知識,在以后的生活中,學(xué)會更好的自我護理,或者對于家人朋友在這些疾病方面有更好的護理。并對他們有一個良好的健康指導(dǎo)作用。在進行模擬教學(xué)之前,運用多媒體對班級學(xué)生進行病例的教學(xué),提供一份準備好的病例資料。根據(jù)病例資料,比如以高血壓為例,找到發(fā)病的危險因素,以及發(fā)病的過程中可能會帶來的一些其他的癥狀,以及提出治療的藥物,對于高血壓病人發(fā)病后的護理等等。對這些知識進行講解后進行提問:。
(1)患者高血壓的臨床表現(xiàn)、患者需要做哪些輔助檢查以及護理評估所需要的資料;。
(2)高血壓患者發(fā)病的機制;。
(3)高血壓患者需要注意的事項以及對于高血壓患者的護理要點。
2.高血壓情境教學(xué)的實施。
根據(jù)高血壓這一病例的實際需要,要求班級學(xué)生根據(jù)高血壓的臨床情景進行整個護理過程的演示。對班級學(xué)生進行分組,班級學(xué)生小組成員自己根據(jù)小組的討論自己選擇不同的角色扮演,比如醫(yī)生、護士、護士長、病人以及病人的家屬等等。在演示之前,老師對班級學(xué)生進行檢查示范,引導(dǎo)班級學(xué)生在模擬中按照護理的程序進行合理有效地演示。在演示的過程中還可以利用計算機、多媒體等載體,在相對應(yīng)的場景里展現(xiàn)出病人高血壓的復(fù)雜表現(xiàn),比如高血壓病人并發(fā)時帶來的并發(fā)癥心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難,面部浮腫等等。然后再分發(fā)模擬過程中所需要的`儀器,比如聽診器、血壓計等等。模擬之后每個小組都要進行成員之間的分析、討論、并按照護理程序的步驟進行詳細記錄,完成一份標準的整體護理計劃。
3.結(jié)果。
以調(diào)查問卷的形式對班級學(xué)生教學(xué)進行評價,從調(diào)查的結(jié)果看,有93%的同學(xué)喜歡這種教學(xué)方法,同時,對于兩個班的同學(xué)進行知識考評,發(fā)現(xiàn)應(yīng)用了情景教學(xué)法的這個班級對于這一病例的思考要更加的深刻,同時,對知識的掌握也更加的熟練。
4.討論。
情景教學(xué)能夠讓班級學(xué)生處于一個模擬的臨床環(huán)境中,模擬角色使班級學(xué)生能夠更好的去幫助病人解決一些健康方面的問題,簡單來說就是使班級學(xué)生不僅僅限于課本上的知識,而是把知識應(yīng)用起來,讓班級學(xué)生在實際的操作過程中得到全面的提高。這種教學(xué)模式能夠很好的激發(fā)班級學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,讓班級學(xué)生在該情景中學(xué)會解決問題。傳統(tǒng)的理論知識也是要應(yīng)用于實踐當中,在班級學(xué)生的模擬演示中,使班級學(xué)生得到了很好的鍛煉,在這樣一種仿真的情景模擬中,也能夠使班級學(xué)生的責(zé)任感能夠更強,思想道德方面、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)都得到了很好的提高。
而且在這個過程中,與自己的小組成員互相配合,那么如何配合才能夠達到很好的效果,才能夠達到一種很高的效率,這些問題班級學(xué)生都能夠通過模擬演示自己探索出來。我們學(xué)習(xí)知識就是為了在以后的工作中能夠更好的為病人服務(wù),我們都知道,好的護理對于病人的病情恢復(fù)是有著非常重要的作用的,所以,這種情景教學(xué)法就為班級學(xué)生提高了很好的平臺,分工合作、團結(jié)友愛,工作能力都得到了極大地提高。
在教學(xué)中,班級學(xué)生就處于學(xué)習(xí)的主動地位,而老師成為了班級學(xué)生的引導(dǎo)線,讓班級學(xué)生帶著問題自己去尋找解決問題的方法,探究問題出現(xiàn)的原因。都說興趣是最好的老師,當我們懷著疑問,懷著一顆好奇心去學(xué)習(xí)的時候,效果一般都是很好的。從我們在對于兩個班級的知識測評中我們就不難發(fā)現(xiàn),融入了情景教學(xué)法的這個班級的班級學(xué)生對于高血壓的相關(guān)知識的掌握就要比傳統(tǒng)授課的班級的掌握程度要高很多,而且班級學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)效果也較之更好。
但是在情景教學(xué)的過程中也存在一些問題,內(nèi)科護理學(xué)理論知識體系繁多抽象,班級學(xué)生難以理解記憶,學(xué)習(xí)壓力大,教師和班級學(xué)生互動交流少,課堂氣氛欠活躍。這種教學(xué)方法的革新是有成效的,所以在進行教學(xué)前,教師就需要進行精心的教學(xué)設(shè)計,教師先要查閱資料并到醫(yī)院進行實地考察,再進行周密的情景設(shè)計。班級學(xué)生之間要進行良好的配合,在表演前要結(jié)合理論學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)精心設(shè)計。
抗高血壓藥的論文篇十四
對于此類患者,除了要對其進行必要的治療外,還需要在掌握患者具體情況的基礎(chǔ)上對其進行有針對性的護理,以提高治療效果,提高此類患者的生活質(zhì)量。
文章結(jié)合實際對高血壓性心臟病的護理加以探討,以期為實踐提供參考依據(jù)。
高血壓性心臟病是指高血壓病人并發(fā)或伴發(fā)的心臟病變,是由于長期血壓升高使左心室負荷逐漸加重,左心室因代償逐漸肥厚和擴張而形成的器質(zhì)性心臟病變。
高血壓性心臟病一般出現(xiàn)在高血壓病起病數(shù)年至十余年后,根據(jù)心功能變化情況可分為心功能代償期和心功能失代償期。
在心功能代償期,病人無自覺癥狀;在心功能失代償期,則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,開始時僅在勞累、飽食或說話過多時出現(xiàn)心悸、氣急、咳嗽,以后癥狀逐漸加重,病人體力活動明顯受限。
如何對高血壓病人進行合理治療及生活方式指導(dǎo),以便使病人的血壓得到良好控制,并盡力避免高血壓病進展和發(fā)展為高血壓性心臟病,則是當前優(yōu)質(zhì)降壓的新課題。
下面結(jié)合實際對高血壓性心臟病的護理加以探討。
抗高血壓藥的論文篇十五
根據(jù)患者的文化程度一對一教育,小組教育及書面教育等方式進行宣教,鼓勵患者提問式討論。使患者真正掌握并理解健康教育的內(nèi)容。同時通過觀看錄像、發(fā)放高血壓保健手冊及圖片等,使患者理解接受教育內(nèi)容。
保持平和心態(tài)。
過度的刺激可引起患者精神緊張、心率加快、呼吸緊促、血壓上升等非特異性生理、心理反應(yīng)。而健康的心態(tài)是預(yù)防動脈硬化、高血壓、腦出血的重要因素。特別是老年人隨著年齡的增加,對身體上的任何變化心理都非常敏感,極易產(chǎn)生悲觀恐懼心理、并背上心理包袱、憂心忡忡。這種焦慮、恐懼的情緒可促使交感——腎上腺素能系統(tǒng)的活動明顯增加,使心排血量及外周阻力增加,導(dǎo)致血壓升高,甚至出現(xiàn)精神高度緊張、失眠等癥狀。但健康者面對問題時,不僅能做出有利于自己的積極解釋,而且能全力以赴,有效地解決問題。對引起不快的人和事采取回避的方法,患者家屬也應(yīng)給與患者理解和支持。尤其是患有心腦血管疾病的患者,要妥善調(diào)節(jié)和控制情緒,不大悲大怒,保持平和的心態(tài)。
心理支持。
加強與患者的交流與溝通,給予關(guān)懷,耐心引導(dǎo)、提高患者身心疾病的認識,消除其恐懼心理及焦慮情緒、采用鼓勵、理解、支持等措施,來減輕患者的心理負擔(dān)。引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)和良好的情緒對待疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
建立規(guī)律健康的生活方式。
生活方式和飲食行為干預(yù)不僅可以降低血壓,還能有效改善糖脂代謝紊亂、降低心血管的危險因素,其獲益可能遠遠大于降壓本身。高血壓患者生活要有規(guī)律、定時作息,并注意勞逸結(jié)合、戒除不良嗜好,保證充足睡眠。較好的運動要注意循序漸進,避免過度勞累。改善膳食結(jié)構(gòu),減少鈉鹽的攝入,每人每日食鹽量不超過6g為宜;補充鈣和鈉鹽,新鮮水果、蔬菜、牛奶。減少脂肪攝入,特別要減少動物脂肪攝入;限制煙酒并戒煙;防止便秘。保持情緒輕松穩(wěn)定,學(xué)會自我緩解不良情緒的方法。
健康教育提高了高血壓的自護能力,極大地降低了高血壓對機體的損害,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了生活質(zhì)量。使患者更加了解高血壓的基本知識、預(yù)防措施、注意事項,解除了心理壓力,提高了自我保持能力和健康知識水平,樹立了良好的行為規(guī)范,達到了最理想的護理效果。要做好健康宣傳,作為醫(yī)護人員必須具有扎實的理論基礎(chǔ)、心理學(xué)知識和護理素質(zhì),掌握正確的溝通技巧,了解患者的生理及心理需求,按馬斯洛的人類基本需要層次論進行解決問題,科學(xué)的運用健康宣教,才能得到完好的護理效果。
總之,健康教育是高血壓患者護理工作的重要環(huán)節(jié),醫(yī)護人員通過對患者及其家屬的健康宣教和咨詢服務(wù)、對提高患者的生活質(zhì)量有重要作用。健康教育的開展,深刻體現(xiàn)了整體護理的內(nèi)涵,促進了高血壓患者的康復(fù)。
抗高血壓藥的論文篇十六
為了做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)高血壓病防治工作,我們潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在市疾病控制中心指導(dǎo)和幫助下,對這次講座作了充分準備和周密部署,首先安排符合潁南農(nóng)民健康需求的講座內(nèi)容,制定出針對性強、切實可行的健康教育講座方案;然后通過電話預(yù)約和通知等方式讓高血壓病患者及家屬前來參加講座;今天到會一共36人,平均年齡61歲。這次講座使我們和居民在高血壓防治和如何開展健康教育方面都受到很好的.教育和啟發(fā)?,F(xiàn)將這次講座總結(jié)如下:
1、正常血壓:收縮壓140mm汞柱以下,90mm汞柱以上;舒張壓90mm汞柱以下、60mm汞柱以上。
2、低血壓:收縮壓90mm汞柱以下,舒張壓60mm汞柱以下。
3、高血壓:收縮壓160mm汞柱以上,,舒張壓95mm汞柱以上,一個人的收縮壓或舒張壓只要有一項屬于高血壓的范圍就認為是高血壓。同時還介紹了高血壓的癥狀、治療方法等,最后著重介紹了高血壓的注意事項:合理飲食:什么都吃,但別多吃;防止肥胖:肥胖者患高血壓機會多2―4倍;少吃鹽:北方高血壓多,因為吃鹽多;不吸煙:吸煙者高血壓機會比常人多8倍,大量吸煙者平均減少壽命6―8年;不大量飲灑:飲灑越多血壓越高,并且影響藥效;盡量做到心情愉快、情緒穩(wěn)定、樂觀向上、淡薄功利。切忌情緒波動,大喜大悲;避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素;堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。
通過這次健康教育使我們發(fā)現(xiàn)百姓在高血壓防治常識、用藥方法、用藥品種、降壓幅度等方面存在許多模糊或錯誤的認識,如“降壓藥不能吃,吃了甩不掉”、“不能吃貴藥、好藥;吃了,用其它藥就沒效”、“一天只能吃一次藥”和“血正常了就要停藥,不然成癮”等。針對以上問題,我們逐一給與解答。尤其讓大家明白:高血壓一般來說是終身性的疾病,只有通過藥物控制和健康的生活方式才能有效控制其癥狀和延緩嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
高血壓防治是一項長期、細致和耐心的工作,必須堅持健康教育和慢病管理有機結(jié)合起來,相互促進。以前我們只重視基本醫(yī)療而忽視健康教育,只重視“臨時醫(yī)囑”而忽視“長期醫(yī)囑”,只重視“一次性”診療而忽視連續(xù)隨訪,只重視“單病種”管理而忽視綜合防治,這些就是高血壓病管理不理想的主要原因。通過這次健康知識講座,讓病人更好更快的掌握相關(guān)疾病的知識。這種新穎的健康教育形式受到廣大患者及家屬的歡迎。
抗高血壓藥的論文篇十七
由于老年人的生理特點與年輕人有所不同,因此在護理方面必有其特異之處,重視老年高血壓的護理非常重要,本文主要探討老年高血壓在護理方面的對策。
高血壓是我國老年人常見的心血管疾病,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,與年輕的患者相比,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險性更高,是老年人致死、致殘的首要原因。
因此,要提高老年人的生命質(zhì)量,加強老年高血壓護理至關(guān)重要,重視對降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生也有極其重要的意義。
以下是筆者在常年的護理工作中總結(jié)的個人經(jīng)驗,望批評指正。
一心理護理。
高血壓患者常有情緒不穩(wěn)定的心理,如心情煩躁、易怒記憶力減退等癥狀,許多科學(xué)研究將高血壓的心理反應(yīng)特點歸納為6種類型:
恐懼型、憂郁型、焦慮型、樂觀型、急躁型以及麻痹型,針對這六種類型應(yīng)該注意采取得當適宜的心理護理。
護理人員以及患者家庭成員應(yīng)該充分認識此癥的特征。
要耐心傾聽說話困難的患者,盡量按病人要求操作,使患者治療能有效配合。
其次,患者家屬應(yīng)該積極幫助患者就醫(yī),體貼照顧好患者,減少其精神上的壓力;注意保持室內(nèi)的安靜及清潔,減少影響患者情緒激動的因素,并保證充分的休息和睡眠;家屬應(yīng)該經(jīng)常解釋、說服、患者,鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣。
二生活干預(yù),戒除不良的生活習(xí)慣。
首先,飲食指導(dǎo)。
高脂飲食對血壓有重大的影響,有些高血壓患者常伴有高血脂癥。
總外周阻力的增加是高血壓的主要病理特征,血液粘度則是外周阻力的決定因素之一,高血脂癥的發(fā)生增加血液粘度,導(dǎo)致外周阻力的增加。
從這一角度來看,高血脂癥則可能是高血壓的病因之一。
因此,患者應(yīng)該控制膽固醇以及高脂肪食品;流行病學(xué)調(diào)查、動物實驗和臨床觀察都已證實:鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生率呈正相關(guān),攝鹽量多的地區(qū)人群中高血壓發(fā)病率高。
反之,則少。
攝鹽過多導(dǎo)致血壓升高主要見于對鹽敏感的人群中,因此,應(yīng)該限制食鹽的攝入,每天應(yīng)該低于6g,證足夠的鉀、鈣攝入,多補充維生素食品。
多吃一些保護血管和降壓作用的食品,如新鮮水果,蔬菜,主食不單一,如:豆類、玉米、胡蘿卜、大蒜、海蟄、橘子、蘋果等。
其次,戒煙限酒。
飲酒多少與血壓有一定的關(guān)系,中美心血管病流行病學(xué)合作研究表明,男性持續(xù)飲酒4a內(nèi)發(fā)生高血壓的危險增高40%,飲酒者高血壓患病率是不飲者的倍。
這是因為乙醇可以使大腦處于興奮狀態(tài)、增加交感張力,促使加壓素及其他縮血管物質(zhì)的.釋放,從而引起高血壓。
乙醇還可促進血小板的聚集與血栓形成,長期飲酒還使熱量攝入增加,引起超重肥胖、高血糖和高血壓;吸煙對血壓也有不可忽視的影響。
有研究表明,煙霧中尼古丁能使血壓升高,增加心肌負擔(dān),因為尼古丁會刺激機體釋放兒茶酚胺等血管收縮物質(zhì),使血壓升高,加重血管壁的缺氧,導(dǎo)致動脈硬化和高血壓的形成。
因此,對煙酒嗜好者,要勸解他們戒煙戒酒,告誡他們煙酒對心血管疾病危害,比如煙酒可以使血管痙攣,冠狀動脈血流進一步減少,心肌供血不足,可以引起心絞痛等。
不要讓患者喝濃茶,咖啡更是禁止。
護理人員以及患者家屬要幫助其戒除不良的生活習(xí)慣,增強體質(zhì),提高免疫力。
第三,保持充足的睡眠和休息。
老年患者與青年人不同,他們的生理功能有了不同程度改變,對疾病的抵抗力、防疫機能都相應(yīng)下降,因此充足的睡眠和休息對老年人的身體健康非常重要,他們每日應(yīng)該保持6小時睡眠和1―2小時午睡,并且要提高睡眠的質(zhì)量,消除影響睡眠的不良因素,如:聲音、強光、溫度等。
第四,運動對高血壓有很大的影響。
適當運動,如慢跑、氣功、打太極拳等可以消除交感神經(jīng)內(nèi)緊張,對降低血壓,改善癥狀,減少藥物用量有一定的效果,持之以恒,可增強人體抵抗力,加之合理的膳食,還可以在一定程度上限制體重,減肥與增加體力活動己被證實能夠有效降低血壓。
因此,老年人應(yīng)根據(jù)個人情況規(guī)劃自己每天的活動量,建議進行有氧代謝運動,如步行、慢跑、游泳、球類、健身操等。
三用藥指導(dǎo)。
老年人對降壓藥物較敏感而耐受性較差,用降壓藥要緩慢,用藥應(yīng)從小劑量開始,依據(jù)病情采用適合老年人服用的劑型,如長效劑、控釋劑或緩釋劑;護理人員務(wù)必嚴格指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥,使患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項及毒副作用,并學(xué)會處理出現(xiàn)毒副作用的應(yīng)急方法,使血壓緩慢而逐步降到適當水平。
在用藥期間應(yīng)該保持動作的緩慢,特別要注意晚間排尿時不要動作幅度過大過猛,以免血壓突降而導(dǎo)致眩暈或暈厥。
四指導(dǎo)測量血壓。
要做好高血壓患者各時間段的血壓監(jiān)測,以便更科學(xué)地為臨床指導(dǎo)用藥提供依據(jù)。
國內(nèi)有研究證明:多數(shù)老年高血壓患者的血壓在4∶00開始上升,在7∶00左右達高峰:第2個高峰時間是在16∶00~18∶00,因此護理人員應(yīng)注意這2個時間段的血壓測量。
血壓的位置很重要,高度應(yīng)該是在肘關(guān)節(jié)上一寸的地方,松緊適中。
應(yīng)教會患者及家屬正確的血壓測量方法,以利于患者出院后進行有效的自測,時刻掌握血壓變化情況,并進行適時治療。
參考文獻。
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抗高血壓藥的論文篇十八
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[6]老年人h型高血壓的現(xiàn)況調(diào)查分析.
[7]代謝性高血壓一新的高血壓類型及其面臨的挑戰(zhàn).
祝之明,第3屆東北高血壓及相關(guān)疾病論壇。
[8]常州市武進區(qū)35歲以上人群高血壓流行病學(xué)調(diào)查分析.
[9]中國高血壓患病率、知曉率、治療率及控制率調(diào)查.
[10]加強高血壓前期的研究,促進高血壓的防治.
祝之明,2011中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會。
抗高血壓藥的論文篇十九
設(shè)計(報告)題目來源
臨床護理
設(shè)計(報告)題目類型
護理體會
開題時間
.1
一、設(shè)計(報告)研究意義
1.選題的來源:
臨床護理
2.撰寫報告的原因:
畢業(yè)要求
3.撰寫報告存在的問題:
論文選材;資料整理;論文撰寫
4.解決問題帶來的啟示:
需要老師的指導(dǎo);合理選材;論文的書寫要求
二、設(shè)計(報告)主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標
(一)主要內(nèi)容
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,本組60例患者中,經(jīng)精心護理病癥均有一定程度的好轉(zhuǎn),并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生。
(二)預(yù)期目標
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,完成論文書寫。
設(shè)計(報告)的研究重點及難點
(一)研究重點
腦梗死患者的護理過程。
(二)研究難點
怎樣合理選材;怎樣進行資料整理;怎樣進行論文撰寫
四、設(shè)計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間
抗高血壓藥的論文篇二十
20xx年10月8日是我國第xx個“全國高血壓日”,本次宣傳活動主題為“xx”,為有效預(yù)防和控制高血壓,提高廣大群眾對高血壓病的認識和重視,10月8日,江安鎮(zhèn)衛(wèi)生所健康教育科組織專業(yè)人員,在江安鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場和鎮(zhèn)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門前舉辦了以主題為“知曉您的高血壓和控制目標”的咨詢義診宣傳活動。主要目的是提高廣大居民高血壓患者的知曉率、治療率、控制率、達到高血壓早期診斷、早期治療的目的,促進公共衛(wèi)生服務(wù)得到很好的落實。
通過活動廣泛宣傳高血壓得防治知識,進一步加強居民健康教育和健康促進,提高居民的健康教育意識和健康水平,使居民知曉“定期到醫(yī)療機構(gòu)”測量血壓等核心知識,提高血壓患者的知曉率、治療率、控制率、推進高血壓建檔管理,從而減少心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。
本次義診咨詢活動參與者400多人,現(xiàn)場向公眾共展示6塊高血壓知識宣傳版塊、宣傳橫幅1條、發(fā)放高血壓宣傳資料300多份、義務(wù)測量血壓和接受健康咨詢200多人次、開展健康素養(yǎng)知識問卷調(diào)查100余份、建立居民健康檔案140份。通過此次宣傳活動,使“日行一萬步,吃動兩平衡,健康一輩子”的理念進一步深入人心,讓廣大群眾,積極采取行動預(yù)防和控制高血壓,共享健康生活,另外還進一步提高了居民學(xué)習(xí)健康知識的主動性,加強了居民預(yù)防和控制高血壓的意識和能力。使得居民加深了對高血壓及健康生活方式理解、如何防治高血壓防病治病的的認識,受到了現(xiàn)場廣大居民的一致好評,取得了良好的社會效果,達到了預(yù)期目的。
抗高血壓藥的論文篇二十一
《中華心血管病雜志》.被中信所《中國科技期刊引證報告》收錄istic.被北京大學(xué)《中文核心期刊要目總覽》收錄pku.2011年7期.中國高血壓防治指南修訂委員會.
[2].原子吸收光譜法測定高血壓合并高血脂癥患者血清銅和鋅.
《光譜學(xué)與光譜分析》.被中信所《中國科技期刊引證報告》收錄istic.被ei收錄ei.被sci收錄sci.被北京大學(xué)《中文核心期刊要目總覽》收錄pku.2004年6期.何邦平.李東方.馬(ma)建偉.陳杰.劉小宇.張欣榮.徐建明.
[3].中國成年人高血壓患病率、知曉率、治療和控制狀況.
《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》.被中信所《中國科技期刊引證報告》收錄istic.被北京大學(xué)《中文核心期刊要目總覽》收錄pku.2003年2期.顧東風(fēng).吳錫桂.甘文奇.劉東海.宿少勇.段秀芳.黃廣勇.
[4].武漢市高血壓前期患者的心臟代謝異常風(fēng)險因素分析.
《中國老年學(xué)雜志》.被中信所《中國科技期刊引證報告》收錄istic.被北京大學(xué)《中文核心期刊要目總覽》收錄pku.2016年8期.汪亞蕓.陳玲.陳曼華.
抗高血壓藥的論文篇二十二
基本資料。
護理方法。
起居護理。
第一,要使患者的有效睡眠時間得到保證,定時就寢;第二,對于患者的居住環(huán)境要控制好,不能有過多的噪音或是其他干擾;第三,保持居住環(huán)境的空氣流通,定時開窗通風(fēng),保證空氣新鮮;第四,高血壓患者的著裝不能太緊,以寬松為宜;第五,要注意對患者的保暖,在冬季,室溫要控制在15攝氏度左右,不能讓患者接觸到寒冷環(huán)境因素,防止高血壓誘發(fā);第六,在換季的時候要加強對患者的血壓測量與護理力度,尤其是秋、冬、春的換季是高血壓發(fā)病率較高的時候。
飲食護理。
要合理搭配患者的飲食結(jié)構(gòu),食材品種不能過于單調(diào),要盡可能的多樣化,還要堅持少吃多餐的原則,不能一次性進食過飽,不能吃高糖、高脂、高鹽或是高膽固醇的食物,不能食用過多的肉葷,多吃蔬菜、水果,比如卷心菜、西紅柿、芹菜、柑橘。香蕉以及西瓜、蘋果等等,另外還應(yīng)多食用含鉀、含鈣的食物。不吃或少吃動物油,炒菜、烹飪盡可能使用植物油。
禁煙戒酒吸煙、飲酒是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的兩大主要因素,一方面煙草中煙堿與鎘會導(dǎo)致高血壓發(fā)生,另一方面酒精飲品也會引起血壓升高,所以對于高血壓患者而言,禁煙戒酒是必須的護理措施。要與患者的家屬進行積極的配合,為患者針對性的制定禁煙戒酒計劃,對那些對煙酒依賴性較強的患者,可以采取逐漸減少至完全禁煙戒酒的過渡措施。比如,如果患者之前每天的飲酒量超過150毫升,則在戒酒的頭三個月內(nèi)將飲酒量降低至每天50毫升,第四個到第五個月再次降低飲酒量至每天30毫升,以此類推,至完全戒酒。
用藥護理。
社區(qū)醫(yī)護人員應(yīng)認真對待每一位患者,加強對患者用藥依從性的教育,使患者充分認識到遵醫(yī)服藥對治療高血壓、防止并發(fā)癥發(fā)生的重要性,堅持長期服藥,使血壓下降并控制在正常范圍以內(nèi),最大限度降低高血壓病患者的心血管發(fā)病率和病死率。據(jù)統(tǒng)計高血壓病的服藥率為,血壓控制在正常范圍以內(nèi)者。因此,護理人員應(yīng)針對患者不同情況加強衛(wèi)生教育,指導(dǎo)患者按醫(yī)囑服藥,不擅自停藥。向患者家屬介紹高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療方法等相關(guān)知識。讓患者充分認識到高血壓雖然不能根治,但可以控制,患者必須堅持長期治療以減少并發(fā)癥的發(fā)生。向患者強調(diào)規(guī)則用藥的重要性和不規(guī)則用藥的`危害性,向患者及家屬詳細介紹藥物的名稱、劑量、作用、副作用,使用降壓藥物的時間、劑量與血壓控制的關(guān)系及其不良反應(yīng),做好用藥記錄。降壓藥物要與其他藥物分開放置,且服藥時間最好相隔30分鐘,以免發(fā)生藥物拮抗作用。如在用藥過程中發(fā)生不良反應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。充分發(fā)揮家屬的支持與監(jiān)督作用,對于記憶力下降的老年人,若經(jīng)濟條件許可,可給患者請保姆,提醒其服藥,也可由子女提醒,將藥物放在醒目的位置,將服藥與生活中必做的事情聯(lián)系起來,或使用電子鐘,提醒患者不要忘記服藥。盡量不要讓記憶力差的老年人單獨居住。
心理護理。
高血壓的病程一般都較長,許多患者長期受病痛的折磨已經(jīng)身心俱疲,難免產(chǎn)生消極的心理情緒,影響治療與護理工作質(zhì)量。所以,社區(qū)護理人員要加強對患者的心理護理工作,根據(jù)患者的個體情況,針對性的進行心理疏導(dǎo)。社區(qū)護理工作人員要與患者建立起和諧的護患關(guān)系,打通雙向溝通交流途徑,一方面要加強對患者的加強教育,提高他們對高血壓的科學(xué)認識,讓他們能夠客觀的看待自身病情,另一方面要了解患者的心理情況,摸清他們的顧慮,并針對性的進行解釋與開導(dǎo),讓他們知道如果能夠積極的配合醫(yī)護工作,并在醫(yī)護指導(dǎo)下進行健康的生活,是能夠控制住高血壓的,以建立起患者積極的心理態(tài)度,這對患者高血壓的醫(yī)護效果提升具有重要的作用意義。
運動指導(dǎo)。
對于高血壓患者而言,通過科學(xué)合理的運動來增強自身的體質(zhì)是非常重要的,所以社區(qū)護理人員應(yīng)當根據(jù)患者的個體情況,針對性的為其制定運動計劃,可以采取的運動方式包括體操、慢跑以及散步、太極和氣功能。對于身體機動性本身就較低的患者,可以通過散步來鍛煉身體,散步的時間可以在睡前、早晨或是黃昏,最好是每天散步1次到2次,每次15分鐘到50分鐘的散步量為宜,而且散步的地點最好是空氣質(zhì)量較高,這樣能夠?qū)Ω哐獕浩鸬椒浅:玫姆乐巫饔?。運動的強度不宜一開始就過高,應(yīng)當循序漸進,持之以恒,如果一致性運動過量,反而會對患者的身體機能造成負面影響。
血壓測量。
血壓測量是判定并掌握患者病情的一個重要途徑,但由于高血壓患者不可能長期住院,在院外的血壓測量則應(yīng)當由患者自身或是其家屬來完成,所以社區(qū)護理人員必須要教會他們測量血壓的科學(xué)方法,最好是在家中準備一只血壓測量儀,并讓患者在每天固定的時間、固定的體位采用固定的血壓測量儀進行血壓測量。尤其要告知患者在測量血壓前30分鐘內(nèi)不能飲用刺激性較強的飲品,比如可樂、濃茶以及咖啡等,也不能吸煙,要在身體平靜下來15分鐘后,再開始血壓測量,最好是測量兩次,然后取平均值作為準確的血壓值。
家庭隨訪。
在對高血壓患者的社區(qū)服務(wù)工作中,家庭隨訪是非常重要的一種服務(wù)形式,這能夠非常全面的對患者病情及生活情況進行了解,進而對患者的生活行為、健康狀況作出評估,發(fā)現(xiàn)患者在生活方式上的各種不良問題,并根據(jù)患者的個體情況,來為他們制定調(diào)整計劃,使患者能夠在盡可能健康的生活環(huán)境中調(diào)節(jié)、控制自身病情。一般情況下,社區(qū)護理人員每周都應(yīng)當對高血壓患者進行一次隨訪,等到患者的血壓控制良好后,可以延長隨訪的間隔時間,比如兩周或是一個月進行一次隨訪。每次隨訪要做好相應(yīng)的記錄,并存檔,以便后期對患者的病情進行全面的分析。
2結(jié)果。
3討論。
高血壓是一種常見的慢性心血管疾病。隨著生活水平以及醫(yī)療技術(shù)的進步,我國已經(jīng)步入了老齡化,而高血壓的患病率又與年齡成正比,年齡越大患病率就越高,且從當前的高血壓發(fā)病情況來看,該病還呈現(xiàn)出不斷向“年輕化”發(fā)展的趨勢,這對我國社區(qū)健康水平造成了極大的影響。但是就目前的醫(yī)療技術(shù)而言,想要根治高血壓顯得不太現(xiàn)實,我們只能通過針對性的護理措施與健康教育,來提高患者對自身病情的認識與重視,遵循和執(zhí)行醫(yī)護人員的指導(dǎo),提高治療依從性,將病情控制在一個較好的水平。
本文的研究中,主要對患者采取了起居護理、飲食護理、禁煙戒酒、用藥護理、心理護理、運動指導(dǎo)、血壓測量以及家庭隨訪等護理措施,這些護理措施所針對的都是高血壓發(fā)病防治的敏感點,而通過護理結(jié)果也證明,通過這些護理措施能夠?qū)颊哐獕浩鸬椒浅:玫目刂谱饔茫瑫r還能夠提升患者對自身病情的科學(xué)認識,增強他們抗爭疾病的信心,幫助他們樹立健康的生活習(xí)慣,可以顯著的提升社區(qū)健康水平,值得在社區(qū)護理服務(wù)工作中推廣。
抗高血壓藥的論文篇二十三
高血壓是老年人常見病,多發(fā)病,老年高血壓就是年齡超過60歲達高血壓診斷標準的即為老年高血壓;其特點是血壓波動大且易發(fā)生體位性低血壓,由于老年人的生理特點與年輕人有所不同,因此在護理方面必有其特異之處,重視老年高血壓的護理非常重要,本文主要探討老年高血壓在護理方面的對策。
老年人高血壓護理對策。
高血壓是我國老年人常見的心血管疾病,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,與年輕的患者相比,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險性更高,是老年人致死、致殘的首要原因。
因此,要提高老年人的生命質(zhì)量,加強老年高血壓護理至關(guān)重要,重視對降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生也有極其重要的意義。
以下是筆者在常年的護理工作中總結(jié)的個人經(jīng)驗,望批評指正。
高血壓患者常有情緒不穩(wěn)定的心理,如心情煩躁、易怒記憶力減退等癥狀,許多科學(xué)研究將高血壓的心理反應(yīng)特點歸納為6種類型:
恐懼型、憂郁型、焦慮型、樂觀型、急躁型以及麻痹型,針對這六種類型應(yīng)該注意采取得當適宜的心理護理。
護理人員以及患者家庭成員應(yīng)該充分認識此癥的特征。
首先,護理人員要意識到正確的心理護理對高血壓患者較好的治療作用,注意調(diào)節(jié)患者心理平衡,時刻安撫患者,態(tài)度要熱情親和,耐心向患者以及其家人解釋病情變化,使病人得到安慰和寄托,增強戰(zhàn)勝疾病的信心;積極進行心理咨詢,時刻進行心理疏導(dǎo),取得患者信任,解脫心理壓力,以取得滿意療效;做好信息反饋,掌握心理狀態(tài),情緒變化,并做好記錄,及時報告醫(yī)生,避免由于心理因素導(dǎo)致病人的病情突然惡化;提高藥物的心理效應(yīng),給藥是護理工作內(nèi)容之一,在給患者送藥時,要輕巧柔和,盡可能的減少患者的痛苦,要耐心傾聽說話困難的患者,盡量按病人要求操作,使患者治療能有效配合。
其次,患者家屬應(yīng)該積極幫助患者就醫(yī),體貼照顧好患者,減少其精神上的壓力;注意保持室內(nèi)的安靜及清潔,減少影響患者情緒激動的因素,并保證充分的休息和睡眠;家屬應(yīng)該經(jīng)常解釋、說服、患者,鼓勵患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣。
首先,飲食指導(dǎo)。
高脂飲食對血壓有重大的影響,有些高血壓患者常伴有高血脂癥。
總外周阻力的增加是高血壓的主要病理特征,血液粘度則是外周阻力的決定因素之一,高血脂癥的發(fā)生增加血液粘度,導(dǎo)致外周阻力的增加。
從這一角度來看,高血脂癥則可能是高血壓的病因之一。
因此,患者應(yīng)該控制膽固醇以及高脂肪食品;流行病學(xué)調(diào)查、動物實驗和臨床觀察都已證實:鈉鹽攝入量與高血壓發(fā)生率呈正相關(guān),攝鹽量多的地區(qū)人群中高血壓發(fā)病率高。
反之,則少。
攝鹽過多導(dǎo)致血壓升高主要見于對鹽敏感的人群中,因此,應(yīng)該限制食鹽的攝入,每天應(yīng)該低于6g,證足夠的鉀、鈣攝入,多補充維生素食品。
多吃一些保護血管和降壓作用的食品,如新鮮水果,蔬菜,主食不單一,如:豆類、玉米、胡蘿卜、大蒜、海蟄、橘子、蘋果等。
其次,戒煙限酒。
飲酒多少與血壓有一定的關(guān)系,中美心血管病流行病學(xué)合作研究表明,男性持續(xù)飲酒4a內(nèi)發(fā)生高血壓的危險增高40%,飲酒者高血壓患病率是不飲者的倍。
這是因為乙醇可以使大腦處于興奮狀態(tài)、增加交感張力,促使加壓素及其他縮血管物質(zhì)的釋放,從而引起高血壓。
乙醇還可促進血小板的聚集與血栓形成,長期飲酒還使熱量攝入增加,引起超重肥胖、高血糖和高血壓;吸煙對血壓也有不可忽視的影響。
有研究表明,煙霧中尼古丁能使血壓升高,增加心肌負擔(dān),因為尼古丁會刺激機體釋放兒茶酚胺等血管收縮物質(zhì),使血壓升高,加重血管壁的缺氧,導(dǎo)致動脈硬化和高血壓的形成。
因此,對煙酒嗜好者,要勸解他們戒煙戒酒,告誡他們煙酒對心血管疾病危害,比如煙酒可以使血管痙攣,冠狀動脈血流進一步減少,心肌供血不足,可以引起心絞痛等。
不要讓患者喝濃茶,咖啡更是禁止。
護理人員以及患者家屬要幫助其戒除不良的生活習(xí)慣,增強體質(zhì),提高免疫力。
第三,保持充足的睡眠和休息。
老年患者與青年人不同,他們的生理功能有了不同程度改變,對疾病的抵抗力、防疫機能都相應(yīng)下降,因此充足的睡眠和休息對老年人的身體健康非常重要,他們每日應(yīng)該保持6小時睡眠和1-2小時午睡,并且要提高睡眠的質(zhì)量,消除影響睡眠的不良因素,如:聲音、強光、溫度等。
第四,運動對高血壓有很大的影響。
適當運動,如慢跑、氣功、打太極拳等可以消除交感神經(jīng)內(nèi)緊張,對降低血壓,改善癥狀,減少藥物用量有一定的效果,持之以恒,可增強人體抵抗力,加之合理的膳食,還可以在一定程度上限制體重,減肥與增加體力活動己被證實能夠有效降低血壓。
因此,老年人應(yīng)根據(jù)個人情況規(guī)劃自己每天的活動量,建議進行有氧代謝運動,如步行、慢跑、游泳、球類、健身操等。
老年人對降壓藥物較敏感而耐受性較差,用降壓藥要緩慢,用藥應(yīng)從小劑量開始,依據(jù)病情采用適合老年人服用的劑型,如長效劑、控釋劑或緩釋劑;護理人員務(wù)必嚴格指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥,使患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、注意事項及毒副作用,并學(xué)會處理出現(xiàn)毒副作用的應(yīng)急方法,使血壓緩慢而逐步降到適當水平。
在用藥期間應(yīng)該保持動作的緩慢,特別要注意晚間排尿時不要動作幅度過大過猛,以免血壓突降而導(dǎo)致眩暈或暈厥。
要做好高血壓患者各時間段的血壓監(jiān)測,以便更科學(xué)地為臨床指導(dǎo)用藥提供依據(jù)。
國內(nèi)有研究證明:多數(shù)老年高血壓患者的血壓在4∶00開始上升,在7∶00左右達高峰:第2個高峰時間是在16∶00~18∶00,因此護理人員應(yīng)注意這2個時間段的血壓測量。
血壓的位置很重要,高度應(yīng)該是在肘關(guān)節(jié)上一寸的地方,松緊適中。
應(yīng)教會患者及家屬正確的血壓測量方法,以利于患者出院后進行有效的自測,時刻掌握血壓變化情況,并進行適時治療。
參考文獻。
[4]王.老年高血壓患者的特點及護理[j].國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2005年4月第2期。