調取病史申請書(匯總20篇)

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    有時候,我們需要放慢腳步,停下來思考一下自己的人生方向。寫一篇完美的總結需要我們有充分的思考和準備,不可草率行事。以下是一些精選的總結范文,希望可以對大家的寫作有所幫助。
    調取病史申請書篇一
    證據(jù)存放地址:鄭州市花園路65號航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話:xxx(新華保險公司工作人員)。
    事實和理由:
    申請人訴xx及河南xx鋼構有限公司人身損害賠償一案,貴院現(xiàn)已受理,因客觀原因,申請人及代理人無法調取被告被告河南統(tǒng)領鋼構有限公司為申請人xx在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續(xù)及新華保險公司安排申請人在河南省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結論。該證據(jù)對確定本案當事人有關鍵作用。為了維護申請人的合法權益,根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定,特申請人民法院依職權調取該證據(jù)。
    此致鄭州市管城區(qū)人民法院
    申請人:
    20xx年xx月xx日。
    調取病史申請書篇二
    人民法院:
    貴院依法受理的原告訴被告離婚糾紛一案,因客觀原因原告及其代理人無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三條第二款第十七條之規(guī)定,特申請貴院給予調查收集。證據(jù)一:
    證據(jù)二:
    證據(jù)三:
    證據(jù)四:
    申請人:
    二〇xx年四月日。
    調取病史申請書篇三
    申請人:王xx,男,漢族,出生年月:________年____月____日,住址:河南省xxx縣司寨鄉(xiāng)尹柳洼村2894組2號,聯(lián)系電話:135xxxx4630.請求事項:申請人民法院調取被告河南統(tǒng)領鋼構有限公司為申請人王成林在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續(xù)及新華保險公司安排申請人在xx省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結論。
    證據(jù)存放地址:鄭州市花園路65號航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話:132xxxxx078(新華保險公司工作人員)
    事實和理由:
    申請人訴xx及河南xx鋼構有限公司人身損害賠償一案,貴院現(xiàn)已受理,因客觀原因,申請人及代理人無法調取被告被告河南統(tǒng)領鋼構有限公司為申請人xx在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續(xù)及新華保險公司安排申請人在河南省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結論。該證據(jù)對確定本案當事人有關鍵作用。為了維護申請人的合法權益,根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定,特申請人民法院依職權調取該證據(jù)。
    此致鄭州市管城區(qū)人民法院
    申請人:
    ________年____月____日
    調取病史申請書篇四
    申請人:_____________律師事務所_______________律師。
    申請事項:請求______________人民檢察院向___________收集調取證據(jù)。
    申請理由:作為犯罪嫌疑人(被告人)___________涉嫌________。
    ____________一案的辯護人,辯護人認為需要向證人(有關單位、公民個人)。
    __________________________收集、調取證據(jù)。因情況特殊,根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第37條第一款的規(guī)定,特請貴院予以收集、調取。
    此致__________________人民檢察院(或人民法院)
    律師事務所(蓋章)。
    調取病史申請書篇五
    ____________人民法院:
    貴院受理的. 訴 一案, 因我方(原告)無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第條第款、第之規(guī)定,特申請貴院給予調查收集。
    證據(jù)1:
    證據(jù)2:
    證據(jù)3:
    此致
    年月 申請人:日
    調取病史申請書篇六
    申請人:潘x,男,1968年出生,漢族,北京市xx汽車制造廠工人?,F(xiàn)住河北省xx市xx村。
    請求事項:
    請求法院依法在海淀區(qū)房屋管理局拆遷管理科調取海淀區(qū)xx村26號院的拆遷資料,包括該院落拆遷補償合同及相關的評估文書和拆遷補償費用的領取情況。
    事實和理由:
    海淀區(qū)xx村26號院原系申請人和xx的夫妻共同財產,3月10日經(jīng)北京市海淀區(qū)人民法院審理,做出了海民初字xx號民事調解書。調解書載明,該院落內的南房三間歸申請人所有。此后,該房屋一直由xx管理,申請人回到了河北居住。1月,申請人在托人了解上述房屋情況時,得知該房屋已經(jīng)于20xx年被拆遷,拆遷款已經(jīng)被xx支取。申請人委托代理律師去海淀區(qū)房屋管理局調取相關證據(jù)時,被告知該機構只對法院等司法部門提供調查?;诖耍暾埲艘环綗o法得知屬于申請人的房屋的拆遷補償數(shù)額和相關的拆遷情況。
    鑒于此,申請人依法申請法院調取上述相關資料
    此致
    北京市海淀區(qū)人民法院
    申請人:
    委托代理人:xxx
    調取病史申請書篇七
    _______年_______月_______日,金額_______元
    _______年_______月_______日,金額_______元
    _______年_______月_______日,金額_______元
    調取證據(jù)的原因及證明的事實:_________________
    事實并不如協(xié)議中第三條所稱:_________________“乙方在經(jīng)營期間所產生的租賃費用、人員工資、水電費等全部費用由乙方自行承擔。”此房租水電的繳納事實情況能夠客觀證明被申請人與________有限公司簽訂的`協(xié)議的真?zhèn)巍S纱丝蛇M一步證實,上述兩個公司的關聯(lián)性,被申請人應依法承擔的法律責任。
    此致
    _____________區(qū)人民法院
    _______年_______月_______日
    調取病史申請書篇八
    申請人:
    申請法院前往國土資源局調查取證關于土地使用權證全部登記情況檔案。
    申請事實與理由:
    申請人未申明放棄繼承權的.情況下,被告卻擅自將涉案遺產登記在其名下,并在過世后由兩被告變更登記的形式據(jù)為已有,嚴重損害了原告合法繼承權,并已辦理土地使用權登記。
    申請人因客觀原因,不能自行收集調取關于土地使用權證全部登記情況檔案,特依據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》之第三條規(guī)定,申請貴院調取。
    特此申請,望準為盼。
    此致
    __________區(qū)人民法院。
    申請人:_____。
    _____年_____月_____日。
    調取病史申請書篇九
    申請人:王xx,男,漢族,出生年月:xx年xx月xx日,住址:xxx,聯(lián)系電話:xxx。請求事項:申請人民法院調取被告河南統(tǒng)領鋼構有限公司為申請人王成林在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續(xù)及新華保險公司安排申請人在xx省人民醫(yī)院所做的.五級傷殘等級鑒定結論。
    證據(jù)存放地址:鄭州市花園路65號航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話:xxx(新華保險公司工作人員)
    事實和理由:
    申請人訴xx及河南xx鋼構有限公司人身損害賠償一案,貴院現(xiàn)已受理,因客觀原因,申請人及代理人無法調取被告被告河南統(tǒng)領鋼構有限公司為申請人xx在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續(xù)及新華保險公司安排申請人在河南省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結論。該證據(jù)對確定本案當事人有關鍵作用。為了維護申請人的合法權益,根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定,特申請人民法院依職權調取該證據(jù)。
    此致鄭州市管城區(qū)人民法院
    申請人:
    20xx年xx月xx日
    調取病史申請書篇十
    申請人:
    請求事項:
    請求貴院依法調取李xx20xx年05月09日至大理市人民醫(yī)院五官科住院診斷記錄、病歷材料的具體信息。
    事實和理由:
    李xx訴申請人生命權、健康權、身體權糾紛一案,貴院已經(jīng)受理,現(xiàn)本案正在審理過程中。李xx起訴申請人的原因是李xx20xx年05月09日至大理市人民醫(yī)院住院治療,該次住院治療的'相關材料在李xx手中,現(xiàn)被申請人對該份證據(jù)材料拒絕提供。申請人曾多次前往大理市人民醫(yī)院,請求予以查閱,但均被拒絕。
    基于上述事實,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第3、15、16、17條之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,申請人申請貴院特調取上述證據(jù),以便于法庭的查明案件事實,公正處理本案,特請求人民法院依法調取以上證據(jù)材料。
    申請人:張xx
    20xx年08月02日
    調取病史申請書篇十一
    申請事項:請求___人民檢察院(人民法院)向___收集調取證據(jù)。申請理由:作為犯罪嫌疑人(被告人)_____涉嫌_____一案的辯護人,本人認為需要向證人(有關單位、公民個人)________收集、調取證據(jù)。因情況特殊,根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第三十七條第一款的規(guī)定,特請貴院予以收集、調取。
    申請人:________(簽名)。
    ____________年____月____日。
    調取病史申請書篇十二
    申請事項:請求___人民檢察院(人民法院)向___收集調取證據(jù)。申請理由:作為犯罪嫌疑人(被告人)_____涉嫌_____一案的辯護人,本人認為需要向證人(有關單位、公民個人)________收集、調取證據(jù)。因情況特殊,根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第三十七條第一款的.規(guī)定,特請貴院予以收集、調取。
    此致_________人民檢察院(或人民法院)
    申請人:________(簽名)。
    _______律師事務所(章)。
    地址:
    電話:
    傳真:
    郵編:
    ____________年____月____日。
    附:
    調取病史申請書篇十三
    ___________人民法院:
    貴院受理的訴一案,因我方(原告)無法取得以下證據(jù)。根據(jù)最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第xx條第xx款、第xx之xx規(guī)定,特申請貴院給予調查收集。
    證據(jù)1:
    證據(jù)2:
    證據(jù)3:
    申請人:
    日期:
    調取病史申請書篇十四
    申請人(原告):__公司,住所地:__。
    法定代表人:__,職務:總經(jīng)理。
    1、請求法院向稅務局調取被告(__公司)增值稅發(fā)票抵扣情況。
    2、請求法院調取四位員工的社保繳納記錄。
    事實及理由:
    貴院已受理申請人(原告)訴被告__公司買賣合同糾紛一案,現(xiàn)被告以申請人提交的提貨單未有其公司印章為由否認20__年之后雙方仍存在真實的`貿易關系。但真實情況是,申請人與被告在20__年及20__年均有多筆貿易往來,且申請人已經(jīng)向被告開具并交付了全額增值稅發(fā)票,現(xiàn)申請人請求法院依法調取被告增值稅發(fā)票抵扣情況,以查明事實。
    涉案貨物原告均已送至被告處并由被告的上述員工親自簽收,現(xiàn)被告否認上述人員為其公司員工,為查明案件事實,請求法院依職權調取上述人員的社保繳納記錄。
    鑒于上述證據(jù)申請人不能自行調取,同時上述證據(jù)對查明本案真實情況至關重要,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第15、16、17條之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,以便于法庭的正常審理,特請求人民法院依法調取以上證據(jù)材料。
    此致
    申請人:__。
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    調取病史申請書篇十五
    20xx年4月30日王建英訴張珍玉離婚糾紛一案,當時王建英向人民法院提交了一份夫妻財產公示協(xié)議書,為查明案件事實,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百一十六條、《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第十七條的規(guī)定,特申請法院調取這份證據(jù)復印件:
    證據(jù)名稱:夫妻財產公示協(xié)議書。
    證據(jù)所在地:道真縣人民法院。
    證明內容:夫妻共同財產的歸屬。
    聯(lián)系人及聯(lián)系方式:
    特此申請,望準予為謝!
    申請人:王建英。
    20xx年5月13日。
    調取病史申請書篇十六
    申請人:_____________律師事務所_______________律師。
    申請事項:請求______________人民檢察院向___________收集調取證據(jù)。
    申請理由:作為犯罪嫌疑人(被告人)___________涉嫌________
    ____________一案的辯護人,本人認為需要向證人(有關單位、公民個人)
    __________________________收集、調取證據(jù)。因情況特殊,根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第37條第一款的規(guī)定,特請貴院予以收集、調取。
    此致__________________人民檢察院(或人民法院)
    申請人:xxx
    律師事務所(蓋章)
    ________年____月____日
    調取病史申請書篇十七
    申請人(原告):xx公司,住所地:xx。
    法定代表人:xx,職務:總經(jīng)理。
    申請事項:
    1、請求法院向稅務局調取被告(xx公司)增值稅發(fā)票抵扣情況。
    2、請求法院調取四位員工的社保繳納記錄。
    事實及理由:
    貴院已受理申請人(原告)訴被告xx公司買賣合同糾紛一案,現(xiàn)被告以申請人提交的提貨單未有其公司印章為由否認20xx年之后雙方仍存在真實的貿易關系。但真實情況是,申請人與被告在20xx年及20xx年均有多筆貿易往來,且申請人已經(jīng)向被告開具并交付了全額增值稅發(fā)票,現(xiàn)申請人請求法院依法調取被告增值稅發(fā)票抵扣情況,以查明事實。
    涉案貨物原告均已送至被告處并由被告的上述員工親自簽收,現(xiàn)被告否認上述人員為其公司員工,為查明案件事實,請求法院依職權調取上述人員的社保繳納記錄。
    鑒于上述證據(jù)申請人不能自行調取,同時上述證據(jù)對查明本案真實情況至關重要,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第15、16、17條之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,以便于法庭的正常審理,特請求人民法院依法調取以上證據(jù)材料。
    此致
    申請人:xx公司
    年月日
    調取病史申請書篇十八
    申請人:王xx,男,漢族,出生年月:xx年xx月xx日,住址:xxx,聯(lián)系電話:xxx。請求事項:申請人民法院調取被告河南統(tǒng)領鋼構有限公司為申請人王成林在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續(xù)及新華保險公司安排申請人在xx省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結論。
    證據(jù)存放地址:鄭州市花園路65號航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話:xxx(新華保險公司工作人員)。
    事實和理由:
    申請人訴xx及河南xx鋼構有限公司人身損害賠償一案,貴院現(xiàn)已受理,因客觀原因,申請人及代理人無法調取被告被告河南統(tǒng)領鋼構有限公司為申請人xx在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續(xù)及新華保險公司安排申請人在河南省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結論。該證據(jù)對確定本案當事人有關鍵作用。為了維護申請人的`合法權益,根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定,特申請人民法院依職權調取該證據(jù)。
    申請人:
    20xx年xx月xx日。
    調取病史申請書篇十九
    被申請人:xx,男,19xx年x月x日出生,漢族,住址:x路x號
    請求事項:
    請求人民法院依法調取位于x區(qū)x路x號住房的具體信息。
    事實和理由:
    申請人與被申請人繼承糾紛一案已訴于人民法院,現(xiàn)正在審理過程中。申請人提交的遺囑公證書中載明被申請人有住房一套,該房屋的相關證件在被申請人手中?,F(xiàn)被申請人對該份證據(jù)材料拒絕提供。該房屋原屬單位分配住房,后由職工補繳價款后取得的個人住房。以上證據(jù)材料均有檔案材料可查。庭審前,申請人曾多次前往,請求予以查閱,但均被拒絕。
    基于上述事實,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的.若干規(guī)定》第15、16、17條之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,以便于法庭的正常審理,特請求人民法院依法調取以上證據(jù)材料。
    xxx
    日期:20xx年x月x日
    調取病史申請書篇二十
    申請人:潘x,男,1968年出生,漢族,北京市xx汽車制造廠工人?,F(xiàn)住河北省xx市xx村。
    請求事項:
    請求法院依法在海淀區(qū)房屋管理局拆遷管理科調取海淀區(qū)xx村26號院的拆遷資料,包括該院落拆遷補償合同及相關的評估文書和拆遷補償費用的領取情況。
    事實和理由:
    海淀區(qū)xx村26號院原系申請人和xx的夫妻共同財產,3月10日經(jīng)北京市海淀區(qū)人民法院審理,做出了海民初字xx號民事調解書。調解書載明,該院落內的南房三間歸申請人所有。此后,該房屋一直由xx管理,申請人回到了河北居住。1月,申請人在托人了解上述房屋情況時,得知該房屋已經(jīng)于20xx年被拆遷,拆遷款已經(jīng)被xx支取。申請人委托代理律師去海淀區(qū)房屋管理局調取相關證據(jù)時,被告知該機構只對法院等司法部門提供調查?;诖?,申請人一方無法得知屬于申請人的房屋的拆遷補償數(shù)額和相關的拆遷情況。
    鑒于此,申請人依法申請法院調取上述相關資料
    此致
    北京市海淀區(qū)人民法院
    申請人:
    委托代理人:xxx
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