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護理臨床實踐報告篇一
20xx年6月28日，我踏進了福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天，實習結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂"麻雀雖小，五臟俱全"。
也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如靜脈輸液，抽血，皮下注射，肌內(nèi)注射，生命體癥的測量，各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。
跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學知識的應(yīng)用能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行"三查七對"。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
護理臨床實踐報告篇二
姓名：劉佳 學號:xx01231607 成績：
護理臨床實習報告
一例左上肺葉切除患者的護理
1、 患者的一般情況：
姓名：李世樑 民族：漢
性別：男 婚姻：已婚
年齡73 文化程度：大學畢業(yè)
職業(yè)：教師 入院時間：xx年10月21日
2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，蓮山無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 spect未見典型骨轉(zhuǎn)移
11/6 顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶
12/6 腹部b超超聲心動未見異常
14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌（+++）
術(shù)前：
1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態(tài)，做好詳細的.術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復者與患者直接交談，使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復抗炎治療。術(shù)前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1. 有感染的危險：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4. 胸腔閉式引流的護理：a.嚴格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況，嚴密觀察引流液顏色，單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
短期目標：滿足患者的基本生理需要。
長期目標：患者恢復健康，可獨立進行日常生理需要。
術(shù)前護理：
1、心理護理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔心手術(shù)效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是采取防范措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術(shù)前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準備：協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導呼吸系統(tǒng)訓練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反復練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于xx.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護理措施如下：
4、術(shù)后呼吸道的護理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術(shù)后未拔除氣管導管，患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復復張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動，注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷等，鼓勵患者早期活動，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時問較長，術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育：
2.保證休息充足睡眠，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽
1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實習也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學習，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。
實習馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應(yīng)該向南丁格爾學習，在平凡的工作中尋找不平凡。
護理臨床實踐報告篇三
相信有些人還沒有寫過護理的實習報告呢，這就一起學習一下。護理實習過程中，大家需要加強護理理論及技術(shù)操作培訓，培養(yǎng)觀察問題和處理問題的能力。你是否在找正準備撰寫“護理臨床的實習報告”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！
進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應(yīng)細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的?！氨鶅鋈撸且蝗罩?。”
經(jīng)過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù)，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對癥護理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學靈活應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索?！?BR> 我將前進!
也是在昨天晚上，我在給病人鋪完床后，有一個小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨，你太可愛了，你很溫柔，我可不可以叫你姐姐?”我還沒來得及回答，她往我手里塞了一個蘋果，就跑開了。站在走廊里，我突然間覺得護士這個職業(yè)很圣潔。我不知道在一個孩子的眼里，可愛和溫柔具體代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是醫(yī)院有規(guī)定，護士能私自接受病人的禮物，我去給她還蘋果的時候，她把門反鎖了，任我怎么叫也不開，最后還是還給她了，我也多了一個小妹妹，呵呵。
記得還沒去醫(yī)院的時候，有的朋友對我說，以我的性格只能進兒科或者婦科，他當時說話的語氣是看不起的，當時聽了心里當然是難受，外界對我們護士有太多的觀念，可是他可知道，在兒科和婦科能做好，也是需要用心的，并不比其它的科室容易，甚至會更難，我我們要有熟練的技術(shù)，要有不怕苦的精神，要有愛心要細心，以及時刻為他人著想的態(tài)度，在這個過程中我們吃了多少苦有誰知道?還記得一個小孩說我拔針疼的時候，我琢磨觀察實驗了好久才，才掌握怎樣才能減少痛苦，也最終取得了成績，在一個小孩說喜歡這個阿姨拔針的時候，我有多高興，雖然這只是微不足道的一點小事。還記得有一次，給一個小孩扎針，因為我是實習生，他的鄰床就說我扎不上扎的疼，而我再緊張中順利穿刺成功后，我有多高興，我也在后來的工作中獲得了家長對我的肯定及贊賞。
明天就要離開兒科了，我深深的喜歡上了這兒科室，我希望以后我的工作是在兒科，我會做的更好!
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的發(fā)生、發(fā)展、復發(fā)率與患者的行為類型、心理因素、社會因素有著密切的相關(guān)性，且與病變程度呈正相關(guān)趨勢[1]，當患者面對住院環(huán)境等應(yīng)激時，其所獲得的社會支持量對其疾病的恢復至關(guān)重要[2]。因此，精心合理的心理護理可影響和提高老年冠心病患者的生存質(zhì)量和生存率，現(xiàn)將我院102例老年冠心病患者心理護理的情況報告如下。
1資料與方法。
1.1一般資料選取寧夏第四人民醫(yī)院綜合科2006年6月至2009年6月收治的102例老年冠心病患者為研究對象(該組病例均符合全國高等醫(yī)學教材內(nèi)科學制訂的冠心病診斷標準[3])，其中男62例，女40例，年齡60~78歲。
1.2方法患者入院后，護理人員從患者的文化程度、身體狀況、心理狀態(tài)，生活方式、經(jīng)濟條件、家庭和社會等方面進行評估，針對冠心病的危險因素及患者的年齡、性別、角色行為、個生傾向等不同方面，進行分析判斷患者潛在的或現(xiàn)存的心理問題，從而有針對性地提出相應(yīng)的預(yù)防性及應(yīng)對的心理護理(一般心理護理和個性化心理護理)措施。
2存在的心理問題及護理對策。
2.1一般心理問題通過觀察分析，這些患者共同存在的一般心理特點有：恐懼、焦慮、悲觀、否認、絕望、孤獨、抑郁等。有資料表明[4]，冠心病患者中，焦慮、抑郁癥狀較多，焦慮尤為突出，這嚴重影響患者的治療效果和疾病的預(yù)后。
2.2護理對策。
2.2.1構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心護理人員應(yīng)注意自己的言行，以良好的職業(yè)道德，積極的心態(tài)，周到、細致的服務(wù)，營造良好的護患氛圍，取得患者及家屬的信任，掌握患者存在的心理問題，達成共同促進康復的默契，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2.2以細致周到的服務(wù)幫助患者保持樂觀的情緒從服務(wù)質(zhì)量入手，經(jīng)常與患者進行心理上溝通，并從生活上照顧他們，比如親自給患者打開水喂飯，盡量滿足他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。
2.2.3創(chuàng)造良好的住院環(huán)境對患者及家屬進行冠心病相關(guān)知識的宣教，囑其進食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便秘，這些都是做好心理護理的前提和基礎(chǔ)。
3特殊情況下的心理問題及個性化心理護理。
3.1不同年齡和性別的個性化心理護理老年患者由于各種認知能力漸衰退，體力、精力下降，活動受限，動作反應(yīng)遲緩。如在更年期，男女兩性心理上均有如下特點：易焦慮、抑郁、固執(zhí)、情緒波動大，情緒反應(yīng)強烈等;男女性別不同，其心理特征也有差異。護理人員要掌握老年患者這一特殊群體，了解兩性在心理活動和心理需求的差異，進行有針對性的心理護理。
3.2不同角色行為的個性化心理護理患者住院后，要承擔患者角色，原有的健康人角色可能暫時或長久的喪失，有的老年患者不能順利地進行角色轉(zhuǎn)換，主要表現(xiàn)為角色強化和角色淡化，護理人員要對患者進行角色訓練、幫助其協(xié)調(diào)不同的角色行為，使他們順利地進行角色轉(zhuǎn)換及角色適應(yīng)。
3.3不同個性傾向的個性化心理護理患者住院后，個體需求受阻，生活環(huán)境改變，興趣、愛好被迫放棄，護理人員要了解患者的個性傾向及其特點，根據(jù)不同患者的個性傾向性協(xié)調(diào)好彼此的興趣、愛好、習慣等，使其相互適應(yīng)。
3.4不同治療時期的個性化心理護理老年冠心病患者在疾病急性期存在恐懼、多疑、敏感、急躁等心理，護理人員應(yīng)同情、關(guān)懷和安慰患者，從而消除其恐懼等不良情緒反應(yīng)，給患者以安全感;在患者冠心病的恢復期，要了解患者期盼快點康復又擔心疾病復發(fā)的矛盾心理，講解導致冠心病復發(fā)的誘因及發(fā)病后院外自救的方法等，教給患者調(diào)節(jié)情緒、減輕心理壓力的方法，消除他們的擔心和顧慮。
4體會。
在102例老年冠心病患者的護理過程中，我們加強了心理護理的力度。護理人員針對不同的患者，根據(jù)不同的因素分析他們不同的心理問題，從而提出一般的心理護理和個性化的心理護理措施，使96例患者能夠進行自我心理調(diào)適，克服不良心理反應(yīng)，積極配合治療，6例患者不良的心理狀態(tài)得到明顯改善，收到了預(yù)期的效果。這使我們體會到心理護理在老年冠心病患者康復中的重要性。
一例左上肺葉切除患者的護理。
(一)護理評估。
1、患者的一般情況：
姓名：李世樑民族：漢。
性別：男婚姻：已婚。
年齡73文化程度：大學畢業(yè)。
職業(yè)：教師入院時間：2010年10月21日。
2、健康史：30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史：對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，蓮山課件無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大。
9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。
10/6spect未見典型骨轉(zhuǎn)移。
11/6顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶。
12/6腹部b超\超聲心動未見異常。
14/6胸增強ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)。
(二)護理診斷。
術(shù)前：
1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態(tài)，做好詳細的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談，使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復抗炎治療。術(shù)前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1.有感染的危險：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2.咳痰費力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，[蓮山課~件]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4.胸腔閉式引流的護理：a.嚴格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況，嚴密觀察引流液顏色，單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
短期目標：滿足患者的基本生理需要。
長期目標：患者恢復健康，可獨立進行日常生理需要。
(四)護理措施。
術(shù)前護理：
者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準備：協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導呼吸系統(tǒng)訓練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反復練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于2010.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護理措施如下：
4、術(shù)后呼吸道的護理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導管，患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復復張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動，注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷丁等，鼓勵患者早期活動，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時問較長，術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育：
2.保證休息充足睡眠，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽。
(五)護理評價。
患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復力和防御能力。
收獲及感悟。
我在臨床實習也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學習，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者?！叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。
實習馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應(yīng)該向南丁格爾學習，在平凡的工作中尋找不平凡。
護理臨床實踐報告篇四
我懷著無比興奮的心情來到xx院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進xx院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習。時至今天，實踐結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護士門準時交接班，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的.時間了。回到宿舍，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。xx院實踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
在醫(yī)院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
經(jīng)過n天的實習，我對臨床護理有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護白衣天使的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護理知識和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的認識，醫(yī)生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有，通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像，我充分認識到醫(yī)療工作的高風險性，認識到社會各界對我們醫(yī)務(wù)人員的高標準要求，我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識的同時，學會更好的處理醫(yī)患關(guān)系，病人來找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹立起自我保護意識，增加法律知識，更好的在工作中行使我們的職責和權(quán)利。
時間過得真快，在這n天的實踐里，我不僅學到了許多護理專業(yè)知識，更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然，在實踐的時候必須要早早起床，工作也算比較累，但是每當看到病人康復后的笑容時，我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務(wù)工作者，我們的職責就是救死扶傷。健康所系，性命相托!這是我們醫(yī)學生的的誓言。在這n天里，我明白了作為一名醫(yī)學生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應(yīng)不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫(yī)學生的第一次社會實踐，也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎(chǔ)!
總之，我覺得這次的寒假實踐對我們在校的醫(yī)學生來說是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專業(yè)水平和技能，同時也能提高我們的社會交際能力，為我們以后能更好的適應(yīng)社會打下基礎(chǔ)。這短短的幾天實踐經(jīng)歷使我們對護士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
護理臨床實踐報告篇五
姓名：劉佳學號:xx01231607成績：
一例左上肺葉切除患者的護理。
1、患者的一般情況：
姓名：李世樑民族：漢。
性別：男婚姻：已婚。
年齡73文化程度：大學畢業(yè)。
職業(yè)：教師入院時間：xx年10月21日。
2、健康史：30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史：對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，蓮山無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大。
9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。
10/6spect未見典型骨轉(zhuǎn)移。
11/6顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶。
12/6腹部b超超聲心動未見異常。
14/6胸增強ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌（+++）。
術(shù)前：
1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態(tài)，做好詳細的術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復者與患者直接交談，使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復抗炎治療。術(shù)前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1.有感染的危險：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2.咳痰費力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4.胸腔閉式引流的護理：a.嚴格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況，嚴密觀察引流液顏色，單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
短期目標：滿足患者的基本生理需要。
長期目標：患者恢復健康，可獨立進行日常生理需要。
術(shù)前護理：
1、心理護理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔心手術(shù)效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是采取防范措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術(shù)前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準備：協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導呼吸系統(tǒng)訓練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反復練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于xx.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護理措施如下：
4、術(shù)后呼吸道的護理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術(shù)后未拔除氣管導管，患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復復張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動，注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷等，鼓勵患者早期活動，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時問較長，術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育：
2.保證休息充足睡眠，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽。
1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復力和防御能力。
收獲及感悟。
我在臨床實習也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學習，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者?！叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。
實習馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應(yīng)該向南丁格爾學習，在平凡的工作中尋找不平凡。
臨床醫(yī)學護理管理。
淺議臨床醫(yī)學護理管理。
寶寶黃疸的中醫(yī)臨床護理。
臨床藥品試驗中護理管理。
談兒科臨床護理實習教學中的運用效果論文。
護理臨床實踐報告篇六
茲保證xx同志確系在本單位完成8個月以上護理臨床實習。如有虛假，由本單位承擔相應(yīng)責任。
特此證明。
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護理臨床實踐報告篇七
2015年6月28日，我踏進了福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天，實習結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的'職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學知識的應(yīng)用能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責!
護理臨床實踐報告篇八
20xx年6月28日，我踏進了福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期0個月的臨床護理實踐。時至今天，實習結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學知識的應(yīng)用能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責！
護理臨床實踐報告篇九
我是xx級護理系普護0班學生孫xx。通過2年的理論知識學習后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。
我們于xx年7月份進入了張家口市解放軍251醫(yī)院，進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝張家口市251醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們分別外科。內(nèi)科等幾個科室輪流進行實習。
第二個科室是神經(jīng)外科，在這里實習，由于是學生，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房，總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿。插胃管。床上插浴。口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會例如，導尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。
護理臨床實踐報告篇十
云南省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試領(lǐng)導小組辦公室：
茲有昆明市衛(wèi)生學校護理(助產(chǎn))專業(yè)學生劉小潔。
于2013年9月至4月在我院進行了為期8個月的實習活動，成績合格。
特此證明。
教學(實習)醫(yī)院(蓋章)：
審核人：
204月10日。
護理臨床實踐報告篇十一
實踐報告是進行實踐后的報告；是匯報實踐過程和結(jié)果的一種方式。下面就是小編整理的臨床個人實踐報告總結(jié)，一起來看一下吧。
實習結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)當初滿載而歸.因而十分感謝一附院給我們供應(yīng)了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勞教導，讓我們在踏上崗位之前領(lǐng)有了如斯良好的實際機會.
臨床的實習是對實際學習階段的堅固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)跟鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練.只管這段時間很短，但對我們每個人都很重要.我們倍償愛護這段時間，愛惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍重與老師們這段難得的師徒之情.
剛進入病房，總有一種茫然的覺得，對護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念.慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，先容各班工作，帶教老師們的豐富教訓，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作.可能盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收成：學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存.
護士的工作是非常繁重與混亂的'，只管在未入臨床之前也有所感悟，然而真正進入病房后，感觸又更深了.確切，護士的活很零碎，很凌亂，還可能說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力.醫(yī)院不可能不護士，這就說明了護士的重要性.醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，全體環(huán)境都離不開護士.這瑣碎的工作，有著完整的體系，堪稱“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才華發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用.因為有了臨床的實習，咱們才更全面而深刻的懂得護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè).進入臨床的第二個收獲：正確意識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度.
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，把持透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作.實習的最大及終縱目標是培育良好的各項操作技能及進步各種護理工作才干.所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不釋懷”的帶教準則下，我們踴躍努力的爭取每一次的鍛煉機遇，如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護理操作.同時還始終豐富臨床理論常識，積極主動地思考各類問題，對不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記.遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及的人求教，以更好的加強實踐常識與臨床的結(jié)合.一附院實習科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會增強病情觀察，增進對病人疾病的懂得，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能錘煉我們所學知識的應(yīng)用能力.按照學校跟病院的懇求咱們踴躍主動地實現(xiàn)了病歷的書寫，教養(yǎng)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表白等方面的才能.整體上說，實習期間的第三個播種，也是最巨大的收獲：護理操作技能提高了，疾病意識水平回升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)精良的職業(yè)技巧程度同時也造就了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三.
在醫(yī)院實習期間，我們所做的所有都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目標，我們嚴厲遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵照無菌準則，嚴格實行“三查七對”.在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、icu、手術(shù)室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，按照無菌原則，履行查對軌制，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)當算的上是第四個收成吧，雖不能說很大，卻也是無比主要，不可或缺的收成.
在這段短暫的實習時光里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得語言的蒼白無力，至少不能很準確和明白的抒發(fā)我們受益匪淺.收獲還有第五、第六點，甚至，只是不必要將它逐個列出，由于我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別.總之在感激一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作立場，更扎實牢固的操作技能，更豐盛深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責.
護理臨床實踐報告篇十二
我是xx級護理系普護xx班學生孫xx，通過2年的理論知識學習后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。
我們于xx年7月份進入了張家口市解放軍251醫(yī)院，進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝張家口市251醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們分別外科。內(nèi)科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是心內(nèi)一科，在這里我們的實習時間是兩個月，因為這是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解科室各項規(guī)章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮?，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里，我們很認真的學習關(guān)于心臟方面的知識，了解科室的工作性質(zhì)，熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間，我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作。并學會了心電圖的使用。
第二個科室是神經(jīng)外科，在這里實習，由于是學生，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房，總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿。插胃管。床上插浴?？谇蛔o理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會例如，導尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。
護理臨床實踐報告篇十三
在這兩年我們已經(jīng)經(jīng)歷的大學
生活
里，
學習
的大多是理論知識和實驗，但卻沒有到臨床真正的實踐過?！皩嵺`是檢驗真理的唯一標準”，為了檢驗一下自己的功底，也為了鞏固一下自己的理論知識，xx年假期我到xx醫(yī)院進行了兩個星期的見習。這所醫(yī)院是一所集醫(yī)療，預(yù)防，保健，康復，教學，科研等為一體的綜合性醫(yī)院。.臨床見習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。這段時間很短，對我們每個人都很重要。我們很
珍惜
這段時間，并深深的意識到護理
專業(yè)
理論和實際相結(jié)合的重要性，鞏固和加強了在學校學習的理論知識，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
在見習過程中完成了在護理道路上的第一次。第一次為病人進行靜脈輸液的緊張；第一次給病人某些操作的尷尬，第一次被病人拒絕時的委屈；第一次面對孩子哭鬧的無助：第一次……總之，很多的第一次讓我在見習過程中不斷成長，慢慢改善，讓我知道在以后的工作的'道路有更多的責任等著我。
初進病房時，總有一種手足無措的的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有把握，懷疑自己的能力，害怕遇到突發(fā)事件。慶幸的是，有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們經(jīng)驗豐富，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院見習打下了良好的基礎(chǔ)。
以前只聽老師說過護士的工作很瑣碎，較之
其他
工作需要更多的耐心。盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很卑微，可是通過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的見習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
在見習期間，我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣著整潔，行為端莊，面帶微笑，充分展現(xiàn)我們白衣天使的魅力?？墒呛髞戆l(fā)現(xiàn)繁重的護理工作迫使我們不得不放下架子，最后只有身手敏捷了。護理工作細致瑣碎，從帶病人進病房到監(jiān)督病人按時服藥，確認病人吃完藥才能離開，耗時費力有時又得不到理解，這白衣天使不是好當?shù)?。我們按照醫(yī)護人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實自己，加強工作責任感，提高護理質(zhì)量，把好每一關(guān)，把每一個護理措施落實到實處。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，認真觀察病情，觀察不同疾病的重要點，做到自己心中有數(shù)?！靶∈虏恍 ?，把小事做好，小事就變成了大事。比如給病人扎針，肥胖患者的皮膚脂肪較多，下針的時候角度應(yīng)該大一些，身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少，下針的時候角度應(yīng)該小一些，這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者，扎針時適當轉(zhuǎn)移注意力，爭取家長的合作會取得比較好的效果。所以根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)、職稱選擇適當?shù)姆绞剑涣鳒贤〞r態(tài)度和藹、熱情，交談時作到語言準確優(yōu)美，語流連貫通暢，語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護患關(guān)系，才能達到預(yù)期的目標?？梢?，一句優(yōu)質(zhì)護理不是空話，把維護病人利益放在第一位，站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。
見習接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。
實習
的最終目的是訓練各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師嚴格的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的見習和鍛煉機會，通過見習，能夠按照各項護理操作規(guī)程，積極主動的學習新的操作技巧，對常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰、吸氧、導尿術(shù)等；外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等；小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內(nèi)注射等操作有了更深的認識，甚至有的操作能按規(guī)程準確獨立完成。嚴格無菌技術(shù)，嚴格三查七對。在實習期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。熟悉了各科常見病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護理程序。在帶教老師的指導下能夠及時準確的完成護理計劃，制定并實施護理措施。對患者進行全面評估，掌握危急、重癥的搶救原則。
在兩個星期的見習過程中了解了很多，熟悉了很多，也掌握了很多。我切身體會了作為一名護士所應(yīng)具有的：耐心，包容心，責任心。明白了學習是基礎(chǔ)，實踐是根本。勤于思考，能學到知識就是最重要的。知道了;多聽、多看、多想、多做的重要性，更要做到急病人之所急，想病人之所想，把病人當成自己的親人，擁有善于觀察與獨立思考的能力。通過在醫(yī)院的見習，也更加深刻的體會到，醫(yī)護工作的崇高與偉大?；貙W校后我會認真學習理論知識，熟練掌握操作技能，理論聯(lián)系實際，努力提高自身素質(zhì)，為將來的臨床工作做好準備，對護理事業(yè)盡心盡責，做一名合格的，不斷進步的白衣天使，為護理事業(yè)的進步和發(fā)展貢獻一份微薄之力。
護理臨床實踐報告篇十四
畢業(yè)論文(設(shè)計)題目：
淺談今辰速效救心丸臨床學術(shù)推廣策略。
立題依據(jù)(課題研究的目的與意義及國內(nèi)外研究現(xiàn)狀)：
藥品的銷售模式有很多種，但大致可劃分為以下幾種經(jīng)典模式:一是根據(jù)實物流及所有權(quán)流和資金流來分為買斷制銷售模式、代理制銷售模式、直銷制銷售模式、經(jīng)銷制銷售模式四種;二是根據(jù)促銷流和促銷人員隊伍來分為廣告拉動模式、底價承包銷售模式和專業(yè)化銷售模式三種。處方藥的銷售模式雖然有多種，但更為行業(yè)廣泛采用和熟悉的歸納起來主要有底價承包銷售模式和專業(yè)化銷售模式兩種。
本論文擬通過對今辰藥業(yè)心腦血管藥物“速效心痛滴丸”在臨床上的學術(shù)推廣策略進行研究。通過分析其營銷模式，綜合其營銷成果和營銷過程中存在的問題，為制藥企業(yè)調(diào)整營銷策略，適應(yīng)格局發(fā)生了重大變化的醫(yī)藥市場，從而實現(xiàn)企業(yè)的營銷目標提供依據(jù)。
課題研究內(nèi)容。
1.今辰速效心痛滴丸的市場現(xiàn)狀。
2今辰速效心痛滴丸臨床學術(shù)推廣現(xiàn)狀分析。
2.1今辰速效心痛滴丸的市場定位。
2.2今辰速效心痛滴丸的“swot”
2.3今辰速效心痛滴丸的“4p”策略。
2.4今辰速效心痛滴丸的學術(shù)推廣的策劃。
3.今辰速效心痛滴丸臨床學術(shù)推廣中存在的問題分析。
4.今辰速效心痛滴丸臨床學術(shù)推廣改進意見。
5.小結(jié)。
課題研究的條件(材料、主要實驗儀器設(shè)備等)：
在上海海虹實業(yè)集團(巢湖)今辰藥業(yè)市場部實習，崗位為產(chǎn)品專員，參加公司的營銷培訓，學習公司的產(chǎn)品知識，跟著業(yè)務(wù)員了解市場，參與醫(yī)院的科室會。
研究計劃與進度安排：
2月份到公司報到，在廠里的車間實習，
5月初論文提交，修改。
5月中旬論文答辯。
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護理臨床實踐報告篇十五
我院是一個集科研、教學、醫(yī)療和預(yù)防于一體的綜合性二級甲等醫(yī)院，28年通過教學醫(yī)院評審。近幾年來，我院實驗室每年均承擔著清遠職業(yè)技術(shù)學院、韶關(guān)大學醫(yī)學院、廣東省連州衛(wèi)生學校等各大專院校醫(yī)學檢驗專業(yè)的大、中專學生的臨床帶教任務(wù)，同時還擔任下級醫(yī)院進修生的帶教。今年3月，我科首次接納了韶關(guān)大學醫(yī)學院醫(yī)學檢驗專業(yè)本科層次的4名實習生。我們現(xiàn)將這幾個月的帶教方法和體會報告如下。
1臨床帶教中存在的問題
相對于大專和中專兩個層次的醫(yī)學檢驗實習生，本科層次的實習生理論知識較豐富，知識面較寬，接受能力較強，綜合素質(zhì)也較高。但是，也有部分本科層次的實習生缺乏正確的自我定位，自認為比?？粕?、中專生高人一等，缺乏主動勤奮、吃苦耐勞和無私奉獻的精神，沒有社會競爭意識，實習中往往缺乏工作熱情和主動性。也有一些學生高分低能，理論知識很強，但動手能力極差。有些學生則過于自信，尤其是在實習后期，會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督，獨自進行操作，容易在操作過程中造成差錯，引起醫(yī)療糾紛。
2應(yīng)對措施
2. 樹立檢驗質(zhì)量是檢驗工作根本的意識
質(zhì)量是檢驗醫(yī)學技術(shù)的生命，是永恒不變的主題。沒有質(zhì)量保證，縱有再好的儀器和技術(shù)人員，得到的檢驗結(jié)果對臨床診斷和治療都是毫無幫助的，甚至會誤導臨床。因此我們從一開始就要讓實習生了解質(zhì)量管理程序，樹立質(zhì)量管理意識，參與質(zhì)量管理工作，切身體會到質(zhì)量控制的必要性和重要性。絕大多數(shù)臨床實驗室都已開始建立質(zhì)量管理體系，clsigp26實驗室質(zhì)量管理體系模式主要包括分析前、分析中及分析后質(zhì)量控制 。分析前質(zhì)量控制:包括監(jiān)督臨床醫(yī)師規(guī)范開申請單、患者的準備、標本的采集與接收等，帶教老師應(yīng)在工作中根據(jù)本科室所制定的關(guān)于各項標本采集、接收和拒收的規(guī)范化制度隨時對實習生進行強化，解釋不合格的標本造成檢驗結(jié)果錯誤的原理和原因，引導同學加以理解吸收，在潛移默化中讓實習生加深拒絕不合格標本的思想意識。分析中質(zhì)量控制:要從標本的準備、取樣、加樣、混勻、進樣各環(huán)節(jié)均做到規(guī)范化操作。掌握建立可靠的分析測定系統(tǒng)的方法，讓實習生參與實驗室質(zhì)控靶值的制作，做好質(zhì)控資料記錄和失控分析并及時糾正。分析后質(zhì)量控制:要對結(jié)果審查并及時發(fā)出報告。正確合理地解釋檢驗結(jié)果[2]。作為本科層次的實習生，必需掌握質(zhì)量管理體系，充分認識到質(zhì)量是檢驗工作的關(guān)鍵，也是檢驗科賴以生存的生命線。
2.2注重實習生臨床思維能力的培養(yǎng)，提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力
醫(yī)學檢驗專業(yè)是實踐能力很強的學科，臨床實習是培養(yǎng)學生操作、動手能力，理論與實踐相結(jié)合的重要實踐過程[3]。除了要求具有扎實的理論基礎(chǔ)，還必須具有豐富的臨床實踐能力，而臨床思維和臨床動手能力的培養(yǎng)則是本科層次實習生的重點。因此，在帶教時，不管是血液檢驗還是體液檢驗，不管是手工操作還是儀器檢測，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范，運用啟發(fā)式和參與式的教學方法啟發(fā)學生的思維，鼓勵學生在日常工作中勤動手、勤觀察、勤思考，調(diào)動學生的積極性和主動性，激發(fā)他們的求知欲望，引導他們思考。比如在血細胞形態(tài)學的臨床帶教時，除了教會他們正確認識細胞形態(tài)外，還告訴他們有時候骨髓象相同，但病因卻不同，比如慢性淋巴細胞白血病和淋巴細胞型的類白血病反應(yīng)，診斷時一定要結(jié)合病史和臨床癥狀來出具骨髓診斷報告，否則會造成誤診。學生通過這樣的帶教，體會到臨床實習的真實意義，從中明白理論聯(lián)系臨床實際的重要性，既培養(yǎng)了學生的臨床思維能力，也提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，為學生日后走上工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)，更好地為患者服務(wù)。
2.3重點加強實習生血液細胞學知識的學習
中專和大專層次的醫(yī)學檢驗生，一般來說血液細胞學的實習并不是重點，大多數(shù)學校安排的實習時間也只有可憐的2周，完全是一個可有可無的學科。而韶關(guān)大學醫(yī)學院對這批本科生在血液細胞學方面的實習非常重視，安排了8周的時間在血液室實習。血液形態(tài)學教學最基礎(chǔ)的技能非細胞辨認莫屬，作為入門技巧，細胞基本形態(tài)能打下厚實基礎(chǔ)，就如打開一扇通往成功的大門[4]。因此，在帶教時除了教會他們外周血細胞形態(tài)外，還對骨髓細胞形態(tài)學進行了重點帶教，讓實習生對貧血、白血病、組織細胞病、淋巴瘤、漿細胞病以及骨髓增生性疾病等的骨髓象加強學習，多看片，能熟練掌握血液病的診斷標準和細胞形態(tài)學特點。
2.4注重職業(yè)道德教育，樹立安全意識
醫(yī)學檢驗專業(yè)本科層次的實習生受過良好的高等教育，作為未來的醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)道德水平事關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰，作為教學醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學生不單是技術(shù)上要過硬，思想上、作風上更要過硬。因此，一定要加強職業(yè)道德教育，強調(diào)組織紀律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實習生不計名利、熱愛本專業(yè)的思想。同時，還應(yīng)向?qū)W生講明臨床檢驗實習的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守規(guī)程，做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L;教會他們能夠從小事做起，積累大量的經(jīng)驗，才能為未來的發(fā)展打下基礎(chǔ)。這個很重要，專業(yè)思想的穩(wěn)定性決定了個人的職業(yè)生涯規(guī)劃。目前，在患者自我保護意識不斷增強，醫(yī)療糾紛日漸增多的情況下，要教育學生學法、懂法、守法，清楚在實際工作中可能會遇到的法律問題，以便必要時保護自己的合法權(quán)益[5]。因此，對學生進行安全教育也是帶教工作的重點。學生在實習過程中，由于缺乏經(jīng)驗或工作不夠細心，有時會發(fā)生失誤，通過對臨床上一些醫(yī)療糾紛案例的分析，讓他們懂得醫(yī)療是高風險的職業(yè)，提高法律意識和用法律觀念規(guī)范自己的行為，既要使患者得到安全的醫(yī)療服務(wù)，又要使我們的醫(yī)療行為得到法律的保護。實習生工作技術(shù)要求很高，所以帶教老師必須規(guī)范操作，認真講解操作步驟，大膽讓學生親自操作，老師在旁監(jiān)督指導，真正做到放手不放眼，避免差錯事故的發(fā)生。
3討論
近年來，醫(yī)學檢驗在我國得到了快速發(fā)展，以化學發(fā)光技術(shù)、微生物檢驗中的全自動鑒定技術(shù)和分子生物學為首的新技術(shù)，使檢測方法的靈敏度不斷提高，特異性越來越好，檢測結(jié)果也更加準確可靠。檢驗儀器的迅速發(fā)展使檢驗科的大部分檢驗項目已實現(xiàn)了全自動或半自動化。醫(yī)學檢驗技術(shù)的進步和設(shè)備的更新?lián)Q代，對許多疾病的診斷、治療監(jiān)測和預(yù)后評估都起著越來越重要的作用。過去檢驗科一直被看作是醫(yī)院的“輔助科室”，只對臨床部門起“輔助”作用，而目前檢驗科已經(jīng)成為各醫(yī)院重要的一個部門。衡量一個醫(yī)院整體水平的高低，其中很重要的一方面就是這個醫(yī)院的檢驗部門可以檢測多少項目、檢測的水平如何，以及所應(yīng)用的技術(shù)是否先進。因此，醫(yī)學檢驗的快速發(fā)展對醫(yī)學檢驗人才提出了更高的要求，使得醫(yī)學檢驗專業(yè)成為當今醫(yī)學教育中發(fā)展最快的專業(yè)之一。臨床實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生從課堂走向工作崗位、從學校走向社會的起點，實習效果的好壞將影響到學生的就業(yè)和工作。因此，帶教時必須培養(yǎng)學生良好的工作態(tài)度、提高學生的專業(yè)技術(shù)水平，保證實習任務(wù)圓滿完成。我院是一家地處山區(qū)的二甲醫(yī)院，多年來一直接收各大專院校的學生實習和基層醫(yī)院工作人員的進修，28年通過教學醫(yī)院的評審。從醫(yī)院領(lǐng)導班子到科主任再到一般工作人員都十分重視帶教工作，設(shè)有專門的機構(gòu)和人員，制定了相關(guān)的規(guī)章制度，對實習生進行專人、專職、專項嚴格管理。做到政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、日常生活有人抓，有人管，醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)有人教，有人帶，有人考核，有人檢查。為了保證這一點，我院建立了教學管理三級網(wǎng)絡(luò)，由分管副院長、醫(yī)教科、臨床醫(yī)技科室組成。雖然我科是首次接納醫(yī)學檢驗專業(yè)本科層次的實習生，但我們各帶教老師在醫(yī)院領(lǐng)導班子和科主任的領(lǐng)導下分工明確，層層負責，全面落實教學計劃，圓滿完成帶教任務(wù)，為日后接納相同層次或更高層次的實習生積累了豐富的經(jīng)驗，打下堅實的基礎(chǔ)。
護理臨床實踐報告篇十六
持續(xù)不到兩個月的課間練習結(jié)束了。雖然時間很短，但我的收獲并沒有因為時間短而減少。課間的短暫練習，對我以后的發(fā)展方向，甚至對我的醫(yī)療事業(yè)，都有著巨大而深遠的影響?，F(xiàn)在，我在課間練習中的一些感受、想法和理解如下:。
在整個實習過程中，我最深刻的感受是，無論是西醫(yī)基礎(chǔ)還是中醫(yī)基礎(chǔ)，我的基礎(chǔ)知識都不扎實、不扎實。比如西醫(yī)的臨床方面，在實習之前，我特別想看一些真實的醫(yī)學影像資料，x線，ct，核磁圖像，但是當我真正看到那些資料的時候，我突然失去了理智，滿視野什么都看不懂。人體頭部ct圖像的各種結(jié)構(gòu)難以區(qū)分。中醫(yī)說知識經(jīng)常變，知道了正常的組織結(jié)構(gòu)才能看到不正常的表現(xiàn)。所以我只能在實踐中用比較的方法看到不正常的表現(xiàn)。附屬醫(yī)院的實習報告由一模網(wǎng)提供！
中醫(yī)方面，和老師出去的時候收集了一些簡單的病史，記錄主訴和癥狀沒有問題。但是面對各種復雜的臨床表現(xiàn)，沒有辦法快速整理，影響了后面的分析。老師說臨床辨證要盡量少解釋復雜癥狀的病因病機，這是治療的關(guān)鍵。這一切都表明，我們的基礎(chǔ)知識應(yīng)該進一步加強和鞏固。知道自己缺什么，就知道自己以后該做什么，該彌補什么。努力有明確的方向，奮斗有目標。
我在治療區(qū)實習期間，我所在的科室是第一內(nèi)科，也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科，我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境，了解了神經(jīng)內(nèi)科的工作學習中心。明白一個道理，就是學習要積極主動。不懂的話，要及時咨詢同系老師和學長。老師懂得多，臨床經(jīng)驗豐富，對我們來說幾乎是一片空白。我們需要用心學習很多東西。但是，老師不知道我們知道什么，我們不知道什么。他們想教我們，卻不知道我們想知道什么。
這時候我們需要主動問自己，老師會盡可能多的給我們講解，盡可能多的展開和講一些相關(guān)的外生知識，讓我們提高。即使老師自己不是特別熟悉他所知道的，也會向其他更高水平的老師請教，然后給我們一個滿意的答案。練習結(jié)束后，我們互相交流，發(fā)現(xiàn)問得多的人知道得多，學得也多?？傊?，用一句很通俗的話來說，“哭的孩子有奶吃”。
其次，論文總會覺得膚淺，要注意這件事。pap征和gordon征是神經(jīng)病學中常見的陽性體征，在書上看過一遍又一遍，但印象不是特別深刻，容易忘記。但是，一旦在臨床上看到，在第二次再見后就可以很快識別出來。還有基礎(chǔ)體檢，和教材里的不完全一樣。有一些簡單易操作的考試方法，讀很多書都學不會，因為書不是那樣寫的。
比如在視野盲的檢查中，應(yīng)該使用眼科的專用設(shè)備進行視野盲的檢查。但在神經(jīng)內(nèi)科，由于一些腦血管意外，會造成視神經(jīng)損傷，出現(xiàn)視野盲。如果用眼科專業(yè)設(shè)備檢查，不實用。通?？梢杂镁€或者聽診器。拉出一段，讓病人指出線的中點。任何人不能正確指出中點，向一側(cè)傾斜，都是視野盲。最簡單的就是分開兩只手。書上的理論操作再熟練，不經(jīng)過臨床實踐的磨練，也無法快速、很好的應(yīng)用到臨床。即使是簡單的血壓測量，不練習也容易出錯。游泳教練不會游泳，這是理論和實踐的脫節(jié)。作為未來醫(yī)療活動的從業(yè)者，既要學好理論知識，同時也要親自進行臨床實踐。
在附屬醫(yī)院實習期間，有幸能夠參加教務(wù)處安排的名師訪視活動，一定程度上彌補了我只在治療區(qū)實習，無法聯(lián)系門診的不足。我跟蹤的那位老名醫(yī)是閆紅臣教授。在我和顏老的訪問中，我不止一次見證了中藥的神奇功效。以前覺得中醫(yī)的功效神奇或者是聽別人說的，或者是在歷代醫(yī)生的病歷里看到中醫(yī)的功效立竿見影，效果不佳，但不是親眼所見。有個病人手抖，是個很難治療的病，但是吃了顏老開的藥后，手背就不抖了，效果特別明顯。眼見為實勝于耳聞。這個案例給我留下了深刻的印象。也是這段經(jīng)歷，堅定了我學習中醫(yī)，學好中醫(yī)的信心和決心。
顏老在出診的時候經(jīng)常給我們講一些經(jīng)典的內(nèi)容，有時候也會在出診的時候用經(jīng)典的句子來說明病人的病情。顏老每次去診所都是七點開始看病，雖然正式工作時間是八點；顏老早上只看半天，但每次看病都是下午看，中午從不休息，直到病人全部看完；端午節(jié)是星期一，是顏老家訪的時間。有人問為什么，顏老說很多患者是外地來的。如果他們不去診所，他們必須再等兩天才能看到疾病。這一天他們會花更多的錢；顏老開的藥是普通藥，也是很便宜的藥，都是為了減輕患者的經(jīng)濟負擔。顏老的博學和嚴謹，以及時時處處為患者著想的做法，深深地影響了我。努力學習，繼承好，繼承醫(yī)術(shù)，繼承醫(yī)德，是值得我們的中醫(yī)接班人和未來的執(zhí)業(yè)醫(yī)師去做的。
我拜訪顏老最大的收獲就是多了解一些怎么走，以后怎么走更好。學醫(yī)雖然沒有捷徑，但是經(jīng)過前輩的指點，可以少走彎路，少做無用的工作。那就是讀萬卷書，行萬里路，與前輩同行。讀萬卷書就是讀大量醫(yī)學書籍。雖然我們不能經(jīng)歷一切，但書籍給了我們理解一切的機會和方式。中醫(yī)歷史悠久，留給我們的醫(yī)書非常豐富，應(yīng)該好好利用。
醫(yī)學之路是臨床實踐，走醫(yī)學之路是臨床實踐，走萬里路是在實際實踐中進行大量的臨床實踐，豐富自己，提高自己，完善自己。和高人同行，就是和大家和名醫(yī)商量商量。有時候，一個我們無法理解的問題，一個高人的一句話，就能讓我們恍然大悟，像醍醐灌頂。上級的言行可以讓我們受益匪淺，給我們無限的啟發(fā)。這就是和高個子走在一起的重要性。
在實踐過程中，有幸能夠聆聽胡永生等杏林前輩對臨床中醫(yī)的講課，聆聽他們的諄諄教誨，親身領(lǐng)略一代宗師的風采，這是我一生難得的寶貴財富。
雖然課間練習結(jié)束了，但這只是醫(yī)學之路的開始。我將永遠堅定信念，堅定步伐，繼續(xù)為中醫(yī)夢而努力，為中醫(yī)的傳承和發(fā)展做出自己的貢獻。
護理臨床實踐報告篇十七
為期一周的社會實踐活動很快就結(jié)束了，從中我也得到了許多啟發(fā)和感悟。
一、掙錢的辛苦。
二、人際關(guān)系。
在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他們處理好關(guān)系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學著適應(yīng)它。如果還不行，那就改變一下適應(yīng)它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進步。因為工作的特性，我們更需學會的是處理好與患者間的關(guān)系。只有設(shè)身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情，理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱，去主動積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關(guān)系，才能使患者積極配合治療，使他們早日康復。
三、認識來源于實踐。
一切認識都來源于實踐。通過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。
四、專業(yè)的重要性。
當患者生病時，醫(yī)生是他們希望的寄托。因為只有醫(yī)生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神圣，我們更應(yīng)努力地在學校學好專業(yè)知識，在實踐中鍛煉能力，積累經(jīng)驗。同時，在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設(shè)法解決，實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的，只有反復的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。
通過這七天在醫(yī)院里的實踐，我有了巨大的收獲，懂得了醫(yī)學知識的重要性，增強了學習醫(yī)學知識的愿望。通過深入醫(yī)院，了解患者，跟醫(yī)生學習，懂得醫(yī)生熟練操作的背后是淵博的學識和辛勤的操練。從此，為祖國騰飛而奮發(fā)讀書的理想更加明確，增強了建設(shè)祖國、為社會做貢獻的歷史使命感和責任感。
一周的社會實踐，一晃而過，我從中領(lǐng)悟到的這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我對醫(yī)學知識的了解，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂。
護理臨床實踐報告篇十八
臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關(guān)注?！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
護理臨床實踐報告篇十九
級全科三大班?????????? 田丹
一、實習時間：7月23日―8月6日
二、實習地點：云南省玉溪市江川區(qū)人民醫(yī)院
三、實習心得體會
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學生，實踐與理論的結(jié)合是一個重要的必修課程，因此，根據(jù)學校要求，也為了加強對自身的鍛煉，磨礪踏實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我利用了暑期到江川區(qū)人民醫(yī)院進行了實習，這次見習讓我收獲頗多，真實的感受了一名醫(yī)務(wù)工作者的日常生活。
今年為大學的最后一個學年，而我們的理論知識學習也進入尾聲，有了理論知識的奠定，我們進入臨床實習多了許多信心。但是醫(yī)學無止境，我們碰到的只是冰山一角，所以，在實習過程中我們?nèi)稳灰獙⒗碚撆c實際相結(jié)合，碰到每一個臨床病例都需要結(jié)合理論來提升自己。
在實習過程中，我明白了理論與實踐結(jié)合的重要性，見到了很多臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，學習到一些與患者交流的方式，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度，工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫也很忙碌，卻著實令我開闊了眼界。在醫(yī)院里，雖然很累，但每一個成員卻從不抱怨。在加入到醫(yī)院的十四天中，我所做的工作主要就是學習老師的診治過程，梳理屬于自己的臨床思維，從每一個手術(shù)中，每一個看似無意的步驟中，都到處蘊藏著學問，也讓我深刻意識到無菌術(shù)的重要性。我很感激老師這幾天的指導，查體時，老師會讓我們親自檢查出病人的陽性體征，使我們牢記。剛剛學完檢體診斷學的我們能將課堂上的只是與臨床很好地結(jié)合，讓我更加深刻的學習了課本和知識點。
在這次見習十四天與醫(yī)院、醫(yī)護工作者、患者親密接觸的過程中，我深刻感悟到，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準，我時刻堅持“以人為本”的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結(jié)果，同時也是對我人生價值的肯定。
經(jīng)過實習，我深有感悟。第一：作為一名醫(yī)院生，首先得必須有良好的溝通能力。如今醫(yī)患關(guān)系如此緊張，具備良好的醫(yī)患溝通能力是特別重要的，因為當一個病人來看病的時候，你首先就得先詢問病情，這時候就需要和患者進行溝通了，而且你的溝通能力很大部分決定著患者是否愿意去信任你，去配合你的治療。良好的溝通能力包括語言的運用是否恰當，態(tài)度是否誠懇，是否有足夠的耐心等等。其實在臨床上，只要我們醫(yī)生態(tài)度和藹，大部分的病人都是十分配合的，因為畢竟病人都是因為相信醫(yī)生會治好他的病才來醫(yī)院的。
第二：我們必須要一視同仁的對待病人。在醫(yī)院的時候，你可能會接觸形形色色的病人，比如會有知識分子階層的病人、文盲階層的病人、闊氣商人類型的病人、農(nóng)民類型的病人等等，只要來到醫(yī)院，所有的人身份應(yīng)該都是平等的，在我們醫(yī)生眼中，他們都只是病人，所以我們不應(yīng)該區(qū)別對待他們。
第三：我們必須要有扎實的專業(yè)知識。當你的職業(yè)上升到關(guān)乎一個人的生命時，那么我們必須努力學習好自己的專業(yè)知識，要對得起病人對我們的信任。我在醫(yī)院實習的時候就見過因相信那些江湖醫(yī)生而被延誤病情，影響治療的病人，也碰到過有的病人因基層醫(yī)院的有些醫(yī)生技術(shù)不過關(guān)誤治而引起病情惡化;本來可以治好的病卻因某些醫(yī)生的個人原因而造成無法挽回的后果，這著實讓人感到惋惜和心痛。其實，如果醫(yī)生本領(lǐng)不過關(guān)的話就會影響患者對我們醫(yī)生的信任感，從而間接影響我們的醫(yī)療建設(shè)。
總之，作為一個合格的醫(yī)學生，我們要學習的還有很多很多，希望所有從事醫(yī)學專業(yè)的`同學都能認真對待自己的選擇，雖然學醫(yī)是一條漫長又艱辛的道路，但是我們從事的確是人類最高尚的職業(yè)，古人云“救人一命勝造七級浮屠”，所以我們得更加努力讓自己變得更優(yōu)秀，要相信學醫(yī)的道路雖然是曲折的但同時也是充滿光明的，愿所有的醫(yī)學生共勉。
這次的實習經(jīng)歷為我以后的學習奠定了基石，也堅定了再后來學習中努力學習的信念，也讓自己在社會實踐過程中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我么醫(yī)學生的成才之路與肩負的使命。理想和社會是有一定差距的，所以我們要不斷磨礪自己，雖然在醫(yī)院見習很辛苦，但這樣的忙碌也讓我感到很充實，這是一種鞏固知識的實踐，更是對醫(yī)療夢想的前期準備，同時認識到醫(yī)生這個職業(yè)的平凡與偉大，在今后的學習中，我將以更嚴格的標準要求自己，為自己了理想奮斗。
時間如白駒過隙，眨眼間，為期十四天的社會實踐生活就要結(jié)束了，回想在江川縣人民醫(yī)院的點點滴滴，真是讓人無比懷念，我們身上沒有正式醫(yī)生的責任重擔，但是正式醫(yī)生的工作我們都和醫(yī)生們共同經(jīng)歷。這樣的機會實在是很少。
在這十四天實習時間里，我們的收獲很多很多，總結(jié)報告只能用書面的形式匯報出我們在醫(yī)院實習的具體方面，但是卻很難表達出我們在醫(yī)院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)?？傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴，也感謝醫(yī)院給予我們這次實習的寶貴機會。
護理臨床實踐報告篇二十
作為一名醫(yī)學生，臨床實踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認真對待的一個階段，因為這是我們從醫(yī)學生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路，對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。
實踐之前，學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點：
1、用眼：在實踐期間要想真正地學習到基礎(chǔ)臨床知識或經(jīng)驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。
2、用手：主動幫助指導醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù)，鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記，以便以后的學習。
3、用心：把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗銘記在心里，反復琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗。
4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導醫(yī)師，及時化解，及時消化。另外，醫(yī)學生實踐很重要的一點是理論結(jié)合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎(chǔ)知識查缺補漏的作用。也可以對醫(yī)學生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動作用。
臨床實踐分不同的科室，所以不同科室實踐前，我們應(yīng)該對對應(yīng)科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后，我們會面對不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習慣，我們要學會去適應(yīng)，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師，這時就需要你主動出擊了，請他講，請他教，凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息，這一點我們要格外注意。因為一旦出現(xiàn)問題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。
另外，我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。
6、生命體征測表，b超、激光檢查報告、化驗報告等等。
病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X，是值得患者信任的負責任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
醫(yī)學生實踐期間還應(yīng)學習如何處理醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)院實踐期間，我了解到醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、醫(yī)學原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展突飛猛進，不少醫(yī)學難題迎刃而解，但現(xiàn)階段醫(yī)學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學事實，就認為是醫(yī)院及醫(yī)生的問題。
2、患者對醫(yī)療效果期望值過高?；颊邔τ谧约夯ê芏噱X但病未得到改善的情況無法接受。
3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。
4、部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理，醫(yī)生沒有得到應(yīng)有的尊重。我覺得處理好醫(yī)患關(guān)系不是一方的問題，而是需要醫(yī)患雙方的共同努力?；挤綉?yīng)該做到的是信任醫(yī)生，多與醫(yī)生溝通。
同時，醫(yī)生也應(yīng)注意遵循以下原則：
1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的。
2、不以個人的價值觀評判患者，要尊重患者。
3、從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā)，理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)。
4、多關(guān)心患者，給患者切實的醫(yī)療幫助。
5、理解醫(yī)患關(guān)系的變化性，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整。作為實踐生，在醫(yī)患關(guān)系上我們也應(yīng)做到以下幾點：
1、待人真誠，學會微笑;。
2、善于溝通，對病人要細致耐心。
醫(yī)德醫(yī)風也是我們實踐期間要學習的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有的醫(yī)學道德和風尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務(wù)工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。在我實踐期間的觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都是值得我們學習的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
另外，通過實踐，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，大家印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就應(yīng)該以準醫(yī)生的標準要求自己。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。
第二，不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。
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護理臨床實踐報告篇二十一
一、實習時間：7月23日―8月6日
二、實習地點：云南省玉溪市江川區(qū)人民醫(yī)院
三、實習心得體會
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學生，實踐與理論的結(jié)合是一個重要的必修課程，因此，根據(jù)學校要求，也為了加強對自身的鍛煉，磨礪踏實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我利用了暑期到江川區(qū)人民醫(yī)院進行了實習，這次見習讓我收獲頗多，真實的感受了一名醫(yī)務(wù)工作者的日常生活。
今年為大學的最后一個學年，而我們的理論知識學習也進入尾聲，有了理論知識的奠定，我們進入臨床實習多了許多信心。但是醫(yī)學無止境，我們碰到的只是冰山一角，所以，在實習過程中我們?nèi)稳灰獙⒗碚撆c實際相結(jié)合，碰到每一個臨床病例都需要結(jié)合理論來提升自己。
在實習過程中，我明白了理論與實踐結(jié)合的重要性，見到了很多臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，學習到一些與患者交流的方式，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度，工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫也很忙碌，卻著實令我開闊了眼界。在醫(yī)院里，雖然很累，但每一個成員卻從不抱怨。在加入到醫(yī)院的十四天中，我所做的工作主要就是學習老師的診治過程，梳理屬于自己的臨床思維，從每一個手術(shù)中，每一個看似無意的步驟中，都到處蘊藏著學問，也讓我深刻意識到無菌術(shù)的重要性。我很感激老師這幾天的指導，查體時，老師會讓我們親自檢查出病人的陽性體征，使我們牢記。剛剛學完檢體診斷學的我們能將課堂上的只是與臨床很好地結(jié)合，讓我更加深刻的學習了課本和知識點。
在這次見習十四天與醫(yī)院、醫(yī)護工作者、患者親密接觸的過程中，我深刻感悟到，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準，我時刻堅持“以人為本”的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結(jié)果，同時也是對我人生價值的肯定。
經(jīng)過實習，我深有感悟。第一：作為一名醫(yī)院生，首先得必須有良好的溝通能力。如今醫(yī)患關(guān)系如此緊張，具備良好的醫(yī)患溝通能力是特別重要的，因為當一個病人來看病的時候，你首先就得先詢問病情，這時候就需要和患者進行溝通了，而且你的溝通能力很大部分決定著患者是否愿意去信任你，去配合你的治療。良好的溝通能力包括語言的運用是否恰當，態(tài)度是否誠懇，是否有足夠的耐心等等。其實在臨床上，只要我們醫(yī)生態(tài)度和藹，大部分的病人都是十分配合的，因為畢竟病人都是因為相信醫(yī)生會治好他的病才來醫(yī)院的。
第二：我們必須要一視同仁的對待病人。在醫(yī)院的時候，你可能會接觸形形色色的病人，比如會有知識分子階層的病人、文盲階層的病人、闊氣商人類型的病人、農(nóng)民類型的病人等等，只要來到醫(yī)院，所有的人身份應(yīng)該都是平等的，在我們醫(yī)生眼中，他們都只是病人，所以我們不應(yīng)該區(qū)別對待他們。
第三：我們必須要有扎實的專業(yè)知識。當你的職業(yè)上升到關(guān)乎一個人的生命時，那么我們必須努力學習好自己的專業(yè)知識，要對得起病人對我們的信任。我在醫(yī)院實習的時候就見過因相信那些江湖醫(yī)生而被延誤病情，影響治療的病人，也碰到過有的病人因基層醫(yī)院的有些醫(yī)生技術(shù)不過關(guān)誤治而引起病情惡化;本來可以治好的病卻因某些醫(yī)生的個人原因而造成無法挽回的后果，這著實讓人感到惋惜和心痛。其實，如果醫(yī)生本領(lǐng)不過關(guān)的話就會影響患者對我們醫(yī)生的信任感，從而間接影響我們的醫(yī)療建設(shè)。
總之，作為一個合格的醫(yī)學生，我們要學習的還有很多很多，希望所有從事醫(yī)學專業(yè)的同學都能認真對待自己的選擇，雖然學醫(yī)是一條漫長又艱辛的道路，但是我們從事的確是人類最高尚的職業(yè)，古人云“救人一命勝造七級浮屠”，所以我們得更加努力讓自己變得更優(yōu)秀，要相信學醫(yī)的道路雖然是曲折的但同時也是充滿光明的，愿所有的醫(yī)學生共勉。
這次的實習經(jīng)歷為我以后的學習奠定了基石，也堅定了再后來學習中努力學習的信念，也讓自己在社會實踐過程中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我么醫(yī)學生的成才之路與肩負的使命。理想和社會是有一定差距的，所以我們要不斷磨礪自己，雖然在醫(yī)院見習很辛苦，但這樣的忙碌也讓我感到很充實，這是一種鞏固知識的實踐，更是對醫(yī)療夢想的前期準備，同時認識到醫(yī)生這個職業(yè)的平凡與偉大，在今后的學習中，我將以更嚴格的標準要求自己，為自己了理想奮斗。
時間如白駒過隙，眨眼間，為期十四天的社會實踐生活就要結(jié)束了，回想在江川縣人民醫(yī)院的點點滴滴，真是讓人無比懷念，我們身上沒有正式醫(yī)生的責任重擔，但是正式醫(yī)生的工作我們都和醫(yī)生們共同經(jīng)歷。這樣的機會實在是很少。
在這十四天實習時間里，我們的收獲很多很多，總結(jié)報告只能用書面的形式匯報出我們在醫(yī)院實習的具體方面，但是卻很難表達出我們在醫(yī)院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)?？傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴，也感謝醫(yī)院給予我們這次實習的寶貴機會。
護理臨床實踐報告篇二十二
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1、實習報告的主要內(nèi)容：
(1)一份完整的病例(此病例不收入病案室)。
(2)完整的醫(yī)囑。
(3)病例分析(主要包括診斷、鑒別診斷、治療方案、較完整的診療過程及預(yù)后判斷)。
(4)實習小結(jié)。
(5)帶教老師評語。
2、實施辦法：
每位實習醫(yī)師在各科室實習期間，定期上交實習報告。實習兩周及兩周以上的科室，每兩周書寫一份實習報告;沒有病房實習的.科室(如放射科、心電圖室等)，只需書寫實習小結(jié)和帶教老師評語。
3、具體要求：
(1)實習醫(yī)師要認真及時地完成實習報告并上交臨床學院。
(2)各教研室及科室按照上述要求，安排專人負責實習醫(yī)師帶教工作，帶教老師必須認真及時修改實習報告并書寫評語。
4、制定實習報告評分標準，定期組織有關(guān)專家對實習報告進行評比，定期公布評比結(jié)果。
(1)作為實習醫(yī)師畢業(yè)考試成績的主要內(nèi)容和實習醫(yī)師評優(yōu)的重要依據(jù)之一。每一輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，如不能及時上交實習報告者，將暫停下一輪轉(zhuǎn)的畢業(yè)實習。
(2)作為帶教老師教學工作量考核、評優(yōu)、職稱晉升、聘用及教研室工作考核的重要依據(jù)之一，同時，也作為定期評選優(yōu)秀教研室、優(yōu)秀教師和優(yōu)秀實習醫(yī)師的依據(jù)。
(3)實習報告作為重要的教學檔案由臨床學院統(tǒng)一保管。
護理臨床實踐報告篇二十三
護士的工作是普通而平凡的，這里沒有鮮花，這里也沒有掌聲，要得到病人的認可，社會的承認，優(yōu)質(zhì)護理活動勢在必行。一起來看看高級實踐護理心得體會吧!
在院領(lǐng)導、護理部及科室領(lǐng)導的大力支持下，我榮幸地參加了四川省衛(wèi)生廳舉辦的重癥監(jiān)護第八屆?？谱o士培訓班。在這短短的三個月培訓中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。
培訓包括兩個階段：第一個月脫產(chǎn)理論學習;接下來兩個月是臨床實踐學習。
一個月的理論學習，是我繼學校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學習，機會難能可貴，所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了7年的臨床護理后，現(xiàn)在的我對知識的渴求是發(fā)自內(nèi)心的，不再是像學校學習時是為了考試而學習，而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)?；匾膊回摫娡?，請來上課的老師都是各個領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習，對重癥監(jiān)護有了一個系統(tǒng)的認識，對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的?？谱o士進行了探討，收獲很大。
兩個月的實踐，各基地為我們提供了強大的硬件設(shè)施。我是在省醫(yī)院外科綜合icu和ccu各學習一個月，省醫(yī)院具有一支強大的護理隊伍，護士專業(yè)基礎(chǔ)知識牢固，學習氣氛也很好，團結(jié)協(xié)作精神也很強，具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，并能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。基地主任還安排了相關(guān)的護理科研、護理查房、護理小講課等，讓我們在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學理論知識的基礎(chǔ)下，學會論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時寫論文經(jīng)驗很少的我來說是一種突破，我非常慶幸自己有一次實踐的機會，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗。
在這三個月的學習中，我有以下體會：
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候，我以自己在科室年長的經(jīng)歷和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對我“老師”的尊稱，我坦然的指導著同事，積極的帶教著學生，參加完專科護士培訓后，方知自己其實與?？评蠋煹囊笙嗖钐h，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對省內(nèi)高尖端的`醫(yī)學領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護理界精英們?yōu)橹匕Y監(jiān)護護理事業(yè)所作出的努力與貢獻，同時也使自己對重癥監(jiān)護這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在本科的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次?？谱o士培訓的學習方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容，讓我們更好的掌握了知識。
培訓改變了我的習慣性思維模式。?？谱o士培訓過程中，cpr的學習讓我改變了對我們醫(yī)院一慣傳統(tǒng)的心肺復蘇技術(shù)的認識;人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的當家技術(shù);心電圖監(jiān)測方面一向是我們的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不懂越是不想學的狀態(tài)，這次林家弟老師對心電圖別樣的講解方式讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣，改變了我一貫的思維模式，非常受用。
培訓期間，好多事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當今社會群體不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感慨：當護士難，當好護士更難，當一個icu好護士難上加難。學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，査蕾老師和馬興群老師發(fā)自內(nèi)心的對病人好，把“把病人當親人”那句話落到實處的精神，讓我改變了自己的想法，讓我深切體會到熱愛自己的工作，熱愛護理專業(yè)是多么的重要，“愛病人勝過愛自己”是icu護士必備的素質(zhì)。
學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的。三個月的培訓，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，后者更值。在此，再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸并學習了先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念，親身體驗和感受了一個具有先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運作模式。學習使我開拓了視野，增長了見識，也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面，我院與省醫(yī)院仍存在一定的差距，故我們要取其精華，把適用的知識和理念更好地運用于臨床，行之有效的提高工作效率。
護理臨床實踐報告篇一
20xx年6月28日，我踏進了福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天，實習結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂"麻雀雖小，五臟俱全"。
也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如靜脈輸液，抽血，皮下注射，肌內(nèi)注射，生命體癥的測量，各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。
跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學知識的應(yīng)用能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行"三查七對"。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
護理臨床實踐報告篇二
姓名：劉佳 學號:xx01231607 成績：
護理臨床實習報告
一例左上肺葉切除患者的護理
1、 患者的一般情況：
姓名：李世樑 民族：漢
性別：男 婚姻：已婚
年齡73 文化程度：大學畢業(yè)
職業(yè)：教師 入院時間：xx年10月21日
2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，蓮山無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 spect未見典型骨轉(zhuǎn)移
11/6 顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶
12/6 腹部b超超聲心動未見異常
14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌（+++）
術(shù)前：
1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態(tài)，做好詳細的.術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復者與患者直接交談，使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復抗炎治療。術(shù)前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1. 有感染的危險：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4. 胸腔閉式引流的護理：a.嚴格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況，嚴密觀察引流液顏色，單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
短期目標：滿足患者的基本生理需要。
長期目標：患者恢復健康，可獨立進行日常生理需要。
術(shù)前護理：
1、心理護理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔心手術(shù)效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是采取防范措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術(shù)前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準備：協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導呼吸系統(tǒng)訓練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反復練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于xx.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護理措施如下：
4、術(shù)后呼吸道的護理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術(shù)后未拔除氣管導管，患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復復張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動，注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷等，鼓勵患者早期活動，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時問較長，術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育：
2.保證休息充足睡眠，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽
1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實習也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學習，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。
實習馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應(yīng)該向南丁格爾學習，在平凡的工作中尋找不平凡。
護理臨床實踐報告篇三
相信有些人還沒有寫過護理的實習報告呢，這就一起學習一下。護理實習過程中，大家需要加強護理理論及技術(shù)操作培訓，培養(yǎng)觀察問題和處理問題的能力。你是否在找正準備撰寫“護理臨床的實習報告”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！
進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應(yīng)細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的?！氨鶅鋈撸且蝗罩?。”
經(jīng)過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù)，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對癥護理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學靈活應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索?！?BR> 我將前進!
也是在昨天晚上，我在給病人鋪完床后，有一個小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨，你太可愛了，你很溫柔，我可不可以叫你姐姐?”我還沒來得及回答，她往我手里塞了一個蘋果，就跑開了。站在走廊里，我突然間覺得護士這個職業(yè)很圣潔。我不知道在一個孩子的眼里，可愛和溫柔具體代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是醫(yī)院有規(guī)定，護士能私自接受病人的禮物，我去給她還蘋果的時候，她把門反鎖了，任我怎么叫也不開，最后還是還給她了，我也多了一個小妹妹，呵呵。
記得還沒去醫(yī)院的時候，有的朋友對我說，以我的性格只能進兒科或者婦科，他當時說話的語氣是看不起的，當時聽了心里當然是難受，外界對我們護士有太多的觀念，可是他可知道，在兒科和婦科能做好，也是需要用心的，并不比其它的科室容易，甚至會更難，我我們要有熟練的技術(shù)，要有不怕苦的精神，要有愛心要細心，以及時刻為他人著想的態(tài)度，在這個過程中我們吃了多少苦有誰知道?還記得一個小孩說我拔針疼的時候，我琢磨觀察實驗了好久才，才掌握怎樣才能減少痛苦，也最終取得了成績，在一個小孩說喜歡這個阿姨拔針的時候，我有多高興，雖然這只是微不足道的一點小事。還記得有一次，給一個小孩扎針，因為我是實習生，他的鄰床就說我扎不上扎的疼，而我再緊張中順利穿刺成功后，我有多高興，我也在后來的工作中獲得了家長對我的肯定及贊賞。
明天就要離開兒科了，我深深的喜歡上了這兒科室，我希望以后我的工作是在兒科，我會做的更好!
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的發(fā)生、發(fā)展、復發(fā)率與患者的行為類型、心理因素、社會因素有著密切的相關(guān)性，且與病變程度呈正相關(guān)趨勢[1]，當患者面對住院環(huán)境等應(yīng)激時，其所獲得的社會支持量對其疾病的恢復至關(guān)重要[2]。因此，精心合理的心理護理可影響和提高老年冠心病患者的生存質(zhì)量和生存率，現(xiàn)將我院102例老年冠心病患者心理護理的情況報告如下。
1資料與方法。
1.1一般資料選取寧夏第四人民醫(yī)院綜合科2006年6月至2009年6月收治的102例老年冠心病患者為研究對象(該組病例均符合全國高等醫(yī)學教材內(nèi)科學制訂的冠心病診斷標準[3])，其中男62例，女40例，年齡60~78歲。
1.2方法患者入院后，護理人員從患者的文化程度、身體狀況、心理狀態(tài)，生活方式、經(jīng)濟條件、家庭和社會等方面進行評估，針對冠心病的危險因素及患者的年齡、性別、角色行為、個生傾向等不同方面，進行分析判斷患者潛在的或現(xiàn)存的心理問題，從而有針對性地提出相應(yīng)的預(yù)防性及應(yīng)對的心理護理(一般心理護理和個性化心理護理)措施。
2存在的心理問題及護理對策。
2.1一般心理問題通過觀察分析，這些患者共同存在的一般心理特點有：恐懼、焦慮、悲觀、否認、絕望、孤獨、抑郁等。有資料表明[4]，冠心病患者中，焦慮、抑郁癥狀較多，焦慮尤為突出，這嚴重影響患者的治療效果和疾病的預(yù)后。
2.2護理對策。
2.2.1構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心護理人員應(yīng)注意自己的言行，以良好的職業(yè)道德，積極的心態(tài)，周到、細致的服務(wù)，營造良好的護患氛圍，取得患者及家屬的信任，掌握患者存在的心理問題，達成共同促進康復的默契，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2.2以細致周到的服務(wù)幫助患者保持樂觀的情緒從服務(wù)質(zhì)量入手，經(jīng)常與患者進行心理上溝通，并從生活上照顧他們，比如親自給患者打開水喂飯，盡量滿足他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。
2.2.3創(chuàng)造良好的住院環(huán)境對患者及家屬進行冠心病相關(guān)知識的宣教，囑其進食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便秘，這些都是做好心理護理的前提和基礎(chǔ)。
3特殊情況下的心理問題及個性化心理護理。
3.1不同年齡和性別的個性化心理護理老年患者由于各種認知能力漸衰退，體力、精力下降，活動受限，動作反應(yīng)遲緩。如在更年期，男女兩性心理上均有如下特點：易焦慮、抑郁、固執(zhí)、情緒波動大，情緒反應(yīng)強烈等;男女性別不同，其心理特征也有差異。護理人員要掌握老年患者這一特殊群體，了解兩性在心理活動和心理需求的差異，進行有針對性的心理護理。
3.2不同角色行為的個性化心理護理患者住院后，要承擔患者角色，原有的健康人角色可能暫時或長久的喪失，有的老年患者不能順利地進行角色轉(zhuǎn)換，主要表現(xiàn)為角色強化和角色淡化，護理人員要對患者進行角色訓練、幫助其協(xié)調(diào)不同的角色行為，使他們順利地進行角色轉(zhuǎn)換及角色適應(yīng)。
3.3不同個性傾向的個性化心理護理患者住院后，個體需求受阻，生活環(huán)境改變，興趣、愛好被迫放棄，護理人員要了解患者的個性傾向及其特點，根據(jù)不同患者的個性傾向性協(xié)調(diào)好彼此的興趣、愛好、習慣等，使其相互適應(yīng)。
3.4不同治療時期的個性化心理護理老年冠心病患者在疾病急性期存在恐懼、多疑、敏感、急躁等心理，護理人員應(yīng)同情、關(guān)懷和安慰患者，從而消除其恐懼等不良情緒反應(yīng)，給患者以安全感;在患者冠心病的恢復期，要了解患者期盼快點康復又擔心疾病復發(fā)的矛盾心理，講解導致冠心病復發(fā)的誘因及發(fā)病后院外自救的方法等，教給患者調(diào)節(jié)情緒、減輕心理壓力的方法，消除他們的擔心和顧慮。
4體會。
在102例老年冠心病患者的護理過程中，我們加強了心理護理的力度。護理人員針對不同的患者，根據(jù)不同的因素分析他們不同的心理問題，從而提出一般的心理護理和個性化的心理護理措施，使96例患者能夠進行自我心理調(diào)適，克服不良心理反應(yīng)，積極配合治療，6例患者不良的心理狀態(tài)得到明顯改善，收到了預(yù)期的效果。這使我們體會到心理護理在老年冠心病患者康復中的重要性。
一例左上肺葉切除患者的護理。
(一)護理評估。
1、患者的一般情況：
姓名：李世樑民族：漢。
性別：男婚姻：已婚。
年齡73文化程度：大學畢業(yè)。
職業(yè)：教師入院時間：2010年10月21日。
2、健康史：30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史：對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，蓮山課件無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大。
9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。
10/6spect未見典型骨轉(zhuǎn)移。
11/6顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶。
12/6腹部b超\超聲心動未見異常。
14/6胸增強ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)。
(二)護理診斷。
術(shù)前：
1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態(tài)，做好詳細的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談，使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復抗炎治療。術(shù)前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1.有感染的危險：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2.咳痰費力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，[蓮山課~件]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4.胸腔閉式引流的護理：a.嚴格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況，嚴密觀察引流液顏色，單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
短期目標：滿足患者的基本生理需要。
長期目標：患者恢復健康，可獨立進行日常生理需要。
(四)護理措施。
術(shù)前護理：
者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準備：協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導呼吸系統(tǒng)訓練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反復練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于2010.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護理措施如下：
4、術(shù)后呼吸道的護理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導管，患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復復張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動，注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷丁等，鼓勵患者早期活動，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時問較長，術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育：
2.保證休息充足睡眠，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽。
(五)護理評價。
患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復力和防御能力。
收獲及感悟。
我在臨床實習也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學習，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者?！叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。
實習馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應(yīng)該向南丁格爾學習，在平凡的工作中尋找不平凡。
護理臨床實踐報告篇四
我懷著無比興奮的心情來到xx院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進xx院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習。時至今天，實踐結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護士門準時交接班，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的.時間了。回到宿舍，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。xx院實踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
在醫(yī)院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
經(jīng)過n天的實習，我對臨床護理有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護白衣天使的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護理知識和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的認識，醫(yī)生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有，通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像，我充分認識到醫(yī)療工作的高風險性，認識到社會各界對我們醫(yī)務(wù)人員的高標準要求，我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識的同時，學會更好的處理醫(yī)患關(guān)系，病人來找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹立起自我保護意識，增加法律知識，更好的在工作中行使我們的職責和權(quán)利。
時間過得真快，在這n天的實踐里，我不僅學到了許多護理專業(yè)知識，更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然，在實踐的時候必須要早早起床，工作也算比較累，但是每當看到病人康復后的笑容時，我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務(wù)工作者，我們的職責就是救死扶傷。健康所系，性命相托!這是我們醫(yī)學生的的誓言。在這n天里，我明白了作為一名醫(yī)學生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應(yīng)不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫(yī)學生的第一次社會實踐，也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎(chǔ)!
總之，我覺得這次的寒假實踐對我們在校的醫(yī)學生來說是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專業(yè)水平和技能，同時也能提高我們的社會交際能力，為我們以后能更好的適應(yīng)社會打下基礎(chǔ)。這短短的幾天實踐經(jīng)歷使我們對護士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
護理臨床實踐報告篇五
姓名：劉佳學號:xx01231607成績：
一例左上肺葉切除患者的護理。
1、患者的一般情況：
姓名：李世樑民族：漢。
性別：男婚姻：已婚。
年齡73文化程度：大學畢業(yè)。
職業(yè)：教師入院時間：xx年10月21日。
2、健康史：30年前曾患胸膜炎6年前患腦干梗塞否認高血壓冠心病糖尿病肝炎結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史輸血史家族遺傳病史過敏史：對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，蓮山無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大。
9/6x光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多。
10/6spect未見典型骨轉(zhuǎn)移。
11/6顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶。
12/6腹部b超超聲心動未見異常。
14/6胸增強ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌（+++）。
術(shù)前：
1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態(tài)，做好詳細的術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復者與患者直接交談，使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復抗炎治療。術(shù)前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1.有感染的危險：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2.咳痰費力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4.胸腔閉式引流的護理：a.嚴格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況，嚴密觀察引流液顏色，單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
短期目標：滿足患者的基本生理需要。
長期目標：患者恢復健康，可獨立進行日常生理需要。
術(shù)前護理：
1、心理護理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔心手術(shù)效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是采取防范措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術(shù)前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準備：協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導呼吸系統(tǒng)訓練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反復練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于xx.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護理措施如下：
4、術(shù)后呼吸道的護理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術(shù)后未拔除氣管導管，患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復復張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動，注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷等，鼓勵患者早期活動，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時問較長，術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育：
2.保證休息充足睡眠，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽。
1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復力和防御能力。
收獲及感悟。
我在臨床實習也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學習，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者?！叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。
實習馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應(yīng)該向南丁格爾學習，在平凡的工作中尋找不平凡。
臨床醫(yī)學護理管理。
淺議臨床醫(yī)學護理管理。
寶寶黃疸的中醫(yī)臨床護理。
臨床藥品試驗中護理管理。
談兒科臨床護理實習教學中的運用效果論文。
護理臨床實踐報告篇六
茲保證xx同志確系在本單位完成8個月以上護理臨床實習。如有虛假，由本單位承擔相應(yīng)責任。
特此證明。
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護理臨床實踐報告篇七
2015年6月28日，我踏進了福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天，實習結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的'職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學知識的應(yīng)用能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責!
護理臨床實踐報告篇八
20xx年6月28日，我踏進了福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期0個月的臨床護理實踐。時至今天，實習結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學知識的應(yīng)用能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責！
護理臨床實踐報告篇九
我是xx級護理系普護0班學生孫xx。通過2年的理論知識學習后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。
我們于xx年7月份進入了張家口市解放軍251醫(yī)院，進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝張家口市251醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們分別外科。內(nèi)科等幾個科室輪流進行實習。
第二個科室是神經(jīng)外科，在這里實習，由于是學生，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房，總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿。插胃管。床上插浴。口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會例如，導尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。
護理臨床實踐報告篇十
云南省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試領(lǐng)導小組辦公室：
茲有昆明市衛(wèi)生學校護理(助產(chǎn))專業(yè)學生劉小潔。
于2013年9月至4月在我院進行了為期8個月的實習活動，成績合格。
特此證明。
教學(實習)醫(yī)院(蓋章)：
審核人：
204月10日。
護理臨床實踐報告篇十一
實踐報告是進行實踐后的報告；是匯報實踐過程和結(jié)果的一種方式。下面就是小編整理的臨床個人實踐報告總結(jié)，一起來看一下吧。
實習結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)當初滿載而歸.因而十分感謝一附院給我們供應(yīng)了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勞教導，讓我們在踏上崗位之前領(lǐng)有了如斯良好的實際機會.
臨床的實習是對實際學習階段的堅固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)跟鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練.只管這段時間很短，但對我們每個人都很重要.我們倍償愛護這段時間，愛惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍重與老師們這段難得的師徒之情.
剛進入病房，總有一種茫然的覺得，對護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念.慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，先容各班工作，帶教老師們的豐富教訓，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作.可能盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收成：學會適應(yīng)，學會在新的環(huán)境中成長和生存.
護士的工作是非常繁重與混亂的'，只管在未入臨床之前也有所感悟，然而真正進入病房后，感觸又更深了.確切，護士的活很零碎，很凌亂，還可能說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力.醫(yī)院不可能不護士，這就說明了護士的重要性.醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，全體環(huán)境都離不開護士.這瑣碎的工作，有著完整的體系，堪稱“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才華發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用.因為有了臨床的實習，咱們才更全面而深刻的懂得護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè).進入臨床的第二個收獲：正確意識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度.
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，把持透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作.實習的最大及終縱目標是培育良好的各項操作技能及進步各種護理工作才干.所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不釋懷”的帶教準則下，我們踴躍努力的爭取每一次的鍛煉機遇，如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護理操作.同時還始終豐富臨床理論常識，積極主動地思考各類問題，對不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記.遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及的人求教，以更好的加強實踐常識與臨床的結(jié)合.一附院實習科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會增強病情觀察，增進對病人疾病的懂得，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能錘煉我們所學知識的應(yīng)用能力.按照學校跟病院的懇求咱們踴躍主動地實現(xiàn)了病歷的書寫，教養(yǎng)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表白等方面的才能.整體上說，實習期間的第三個播種，也是最巨大的收獲：護理操作技能提高了，疾病意識水平回升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)精良的職業(yè)技巧程度同時也造就了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三.
在醫(yī)院實習期間，我們所做的所有都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目標，我們嚴厲遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵照無菌準則，嚴格實行“三查七對”.在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、icu、手術(shù)室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，按照無菌原則，履行查對軌制，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)當算的上是第四個收成吧，雖不能說很大，卻也是無比主要，不可或缺的收成.
在這段短暫的實習時光里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得語言的蒼白無力，至少不能很準確和明白的抒發(fā)我們受益匪淺.收獲還有第五、第六點，甚至，只是不必要將它逐個列出，由于我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別.總之在感激一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作立場，更扎實牢固的操作技能，更豐盛深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責.
護理臨床實踐報告篇十二
我是xx級護理系普護xx班學生孫xx，通過2年的理論知識學習后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。
我們于xx年7月份進入了張家口市解放軍251醫(yī)院，進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝張家口市251醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們分別外科。內(nèi)科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是心內(nèi)一科，在這里我們的實習時間是兩個月，因為這是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解科室各項規(guī)章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮?，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里，我們很認真的學習關(guān)于心臟方面的知識，了解科室的工作性質(zhì)，熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間，我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作。并學會了心電圖的使用。
第二個科室是神經(jīng)外科，在這里實習，由于是學生，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房，總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿。插胃管。床上插浴?？谇蛔o理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會例如，導尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。
護理臨床實踐報告篇十三
在這兩年我們已經(jīng)經(jīng)歷的大學
生活
里，
學習
的大多是理論知識和實驗，但卻沒有到臨床真正的實踐過?！皩嵺`是檢驗真理的唯一標準”，為了檢驗一下自己的功底，也為了鞏固一下自己的理論知識，xx年假期我到xx醫(yī)院進行了兩個星期的見習。這所醫(yī)院是一所集醫(yī)療，預(yù)防，保健，康復，教學，科研等為一體的綜合性醫(yī)院。.臨床見習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。這段時間很短，對我們每個人都很重要。我們很
珍惜
這段時間，并深深的意識到護理
專業(yè)
理論和實際相結(jié)合的重要性，鞏固和加強了在學校學習的理論知識，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
在見習過程中完成了在護理道路上的第一次。第一次為病人進行靜脈輸液的緊張；第一次給病人某些操作的尷尬，第一次被病人拒絕時的委屈；第一次面對孩子哭鬧的無助：第一次……總之，很多的第一次讓我在見習過程中不斷成長，慢慢改善，讓我知道在以后的工作的'道路有更多的責任等著我。
初進病房時，總有一種手足無措的的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有把握，懷疑自己的能力，害怕遇到突發(fā)事件。慶幸的是，有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們經(jīng)驗豐富，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院見習打下了良好的基礎(chǔ)。
以前只聽老師說過護士的工作很瑣碎，較之
其他
工作需要更多的耐心。盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很卑微，可是通過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的見習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
在見習期間，我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣著整潔，行為端莊，面帶微笑，充分展現(xiàn)我們白衣天使的魅力?？墒呛髞戆l(fā)現(xiàn)繁重的護理工作迫使我們不得不放下架子，最后只有身手敏捷了。護理工作細致瑣碎，從帶病人進病房到監(jiān)督病人按時服藥，確認病人吃完藥才能離開，耗時費力有時又得不到理解，這白衣天使不是好當?shù)?。我們按照醫(yī)護人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實自己，加強工作責任感，提高護理質(zhì)量，把好每一關(guān)，把每一個護理措施落實到實處。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，認真觀察病情，觀察不同疾病的重要點，做到自己心中有數(shù)?！靶∈虏恍 ?，把小事做好，小事就變成了大事。比如給病人扎針，肥胖患者的皮膚脂肪較多，下針的時候角度應(yīng)該大一些，身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少，下針的時候角度應(yīng)該小一些，這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者，扎針時適當轉(zhuǎn)移注意力，爭取家長的合作會取得比較好的效果。所以根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)、職稱選擇適當?shù)姆绞剑涣鳒贤〞r態(tài)度和藹、熱情，交談時作到語言準確優(yōu)美，語流連貫通暢，語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護患關(guān)系，才能達到預(yù)期的目標?？梢?，一句優(yōu)質(zhì)護理不是空話，把維護病人利益放在第一位，站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。
見習接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。
實習
的最終目的是訓練各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師嚴格的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的見習和鍛煉機會，通過見習，能夠按照各項護理操作規(guī)程，積極主動的學習新的操作技巧，對常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰、吸氧、導尿術(shù)等；外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等；小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內(nèi)注射等操作有了更深的認識，甚至有的操作能按規(guī)程準確獨立完成。嚴格無菌技術(shù)，嚴格三查七對。在實習期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。熟悉了各科常見病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護理程序。在帶教老師的指導下能夠及時準確的完成護理計劃，制定并實施護理措施。對患者進行全面評估，掌握危急、重癥的搶救原則。
在兩個星期的見習過程中了解了很多，熟悉了很多，也掌握了很多。我切身體會了作為一名護士所應(yīng)具有的：耐心，包容心，責任心。明白了學習是基礎(chǔ)，實踐是根本。勤于思考，能學到知識就是最重要的。知道了;多聽、多看、多想、多做的重要性，更要做到急病人之所急，想病人之所想，把病人當成自己的親人，擁有善于觀察與獨立思考的能力。通過在醫(yī)院的見習，也更加深刻的體會到，醫(yī)護工作的崇高與偉大?；貙W校后我會認真學習理論知識，熟練掌握操作技能，理論聯(lián)系實際，努力提高自身素質(zhì)，為將來的臨床工作做好準備，對護理事業(yè)盡心盡責，做一名合格的，不斷進步的白衣天使，為護理事業(yè)的進步和發(fā)展貢獻一份微薄之力。
護理臨床實踐報告篇十四
畢業(yè)論文(設(shè)計)題目：
淺談今辰速效救心丸臨床學術(shù)推廣策略。
立題依據(jù)(課題研究的目的與意義及國內(nèi)外研究現(xiàn)狀)：
藥品的銷售模式有很多種，但大致可劃分為以下幾種經(jīng)典模式:一是根據(jù)實物流及所有權(quán)流和資金流來分為買斷制銷售模式、代理制銷售模式、直銷制銷售模式、經(jīng)銷制銷售模式四種;二是根據(jù)促銷流和促銷人員隊伍來分為廣告拉動模式、底價承包銷售模式和專業(yè)化銷售模式三種。處方藥的銷售模式雖然有多種，但更為行業(yè)廣泛采用和熟悉的歸納起來主要有底價承包銷售模式和專業(yè)化銷售模式兩種。
本論文擬通過對今辰藥業(yè)心腦血管藥物“速效心痛滴丸”在臨床上的學術(shù)推廣策略進行研究。通過分析其營銷模式，綜合其營銷成果和營銷過程中存在的問題，為制藥企業(yè)調(diào)整營銷策略，適應(yīng)格局發(fā)生了重大變化的醫(yī)藥市場，從而實現(xiàn)企業(yè)的營銷目標提供依據(jù)。
課題研究內(nèi)容。
1.今辰速效心痛滴丸的市場現(xiàn)狀。
2今辰速效心痛滴丸臨床學術(shù)推廣現(xiàn)狀分析。
2.1今辰速效心痛滴丸的市場定位。
2.2今辰速效心痛滴丸的“swot”
2.3今辰速效心痛滴丸的“4p”策略。
2.4今辰速效心痛滴丸的學術(shù)推廣的策劃。
3.今辰速效心痛滴丸臨床學術(shù)推廣中存在的問題分析。
4.今辰速效心痛滴丸臨床學術(shù)推廣改進意見。
5.小結(jié)。
課題研究的條件(材料、主要實驗儀器設(shè)備等)：
在上海海虹實業(yè)集團(巢湖)今辰藥業(yè)市場部實習，崗位為產(chǎn)品專員，參加公司的營銷培訓，學習公司的產(chǎn)品知識，跟著業(yè)務(wù)員了解市場，參與醫(yī)院的科室會。
研究計劃與進度安排：
2月份到公司報到，在廠里的車間實習，
5月初論文提交，修改。
5月中旬論文答辯。
主要參考文獻：
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護理臨床實踐報告篇十五
我院是一個集科研、教學、醫(yī)療和預(yù)防于一體的綜合性二級甲等醫(yī)院，28年通過教學醫(yī)院評審。近幾年來，我院實驗室每年均承擔著清遠職業(yè)技術(shù)學院、韶關(guān)大學醫(yī)學院、廣東省連州衛(wèi)生學校等各大專院校醫(yī)學檢驗專業(yè)的大、中專學生的臨床帶教任務(wù)，同時還擔任下級醫(yī)院進修生的帶教。今年3月，我科首次接納了韶關(guān)大學醫(yī)學院醫(yī)學檢驗專業(yè)本科層次的4名實習生。我們現(xiàn)將這幾個月的帶教方法和體會報告如下。
1臨床帶教中存在的問題
相對于大專和中專兩個層次的醫(yī)學檢驗實習生，本科層次的實習生理論知識較豐富，知識面較寬，接受能力較強，綜合素質(zhì)也較高。但是，也有部分本科層次的實習生缺乏正確的自我定位，自認為比?？粕?、中專生高人一等，缺乏主動勤奮、吃苦耐勞和無私奉獻的精神，沒有社會競爭意識，實習中往往缺乏工作熱情和主動性。也有一些學生高分低能，理論知識很強，但動手能力極差。有些學生則過于自信，尤其是在實習后期，會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督，獨自進行操作，容易在操作過程中造成差錯，引起醫(yī)療糾紛。
2應(yīng)對措施
2. 樹立檢驗質(zhì)量是檢驗工作根本的意識
質(zhì)量是檢驗醫(yī)學技術(shù)的生命，是永恒不變的主題。沒有質(zhì)量保證，縱有再好的儀器和技術(shù)人員，得到的檢驗結(jié)果對臨床診斷和治療都是毫無幫助的，甚至會誤導臨床。因此我們從一開始就要讓實習生了解質(zhì)量管理程序，樹立質(zhì)量管理意識，參與質(zhì)量管理工作，切身體會到質(zhì)量控制的必要性和重要性。絕大多數(shù)臨床實驗室都已開始建立質(zhì)量管理體系，clsigp26實驗室質(zhì)量管理體系模式主要包括分析前、分析中及分析后質(zhì)量控制 。分析前質(zhì)量控制:包括監(jiān)督臨床醫(yī)師規(guī)范開申請單、患者的準備、標本的采集與接收等，帶教老師應(yīng)在工作中根據(jù)本科室所制定的關(guān)于各項標本采集、接收和拒收的規(guī)范化制度隨時對實習生進行強化，解釋不合格的標本造成檢驗結(jié)果錯誤的原理和原因，引導同學加以理解吸收，在潛移默化中讓實習生加深拒絕不合格標本的思想意識。分析中質(zhì)量控制:要從標本的準備、取樣、加樣、混勻、進樣各環(huán)節(jié)均做到規(guī)范化操作。掌握建立可靠的分析測定系統(tǒng)的方法，讓實習生參與實驗室質(zhì)控靶值的制作，做好質(zhì)控資料記錄和失控分析并及時糾正。分析后質(zhì)量控制:要對結(jié)果審查并及時發(fā)出報告。正確合理地解釋檢驗結(jié)果[2]。作為本科層次的實習生，必需掌握質(zhì)量管理體系，充分認識到質(zhì)量是檢驗工作的關(guān)鍵，也是檢驗科賴以生存的生命線。
2.2注重實習生臨床思維能力的培養(yǎng)，提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力
醫(yī)學檢驗專業(yè)是實踐能力很強的學科，臨床實習是培養(yǎng)學生操作、動手能力，理論與實踐相結(jié)合的重要實踐過程[3]。除了要求具有扎實的理論基礎(chǔ)，還必須具有豐富的臨床實踐能力，而臨床思維和臨床動手能力的培養(yǎng)則是本科層次實習生的重點。因此，在帶教時，不管是血液檢驗還是體液檢驗，不管是手工操作還是儀器檢測，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范，運用啟發(fā)式和參與式的教學方法啟發(fā)學生的思維，鼓勵學生在日常工作中勤動手、勤觀察、勤思考，調(diào)動學生的積極性和主動性，激發(fā)他們的求知欲望，引導他們思考。比如在血細胞形態(tài)學的臨床帶教時，除了教會他們正確認識細胞形態(tài)外，還告訴他們有時候骨髓象相同，但病因卻不同，比如慢性淋巴細胞白血病和淋巴細胞型的類白血病反應(yīng)，診斷時一定要結(jié)合病史和臨床癥狀來出具骨髓診斷報告，否則會造成誤診。學生通過這樣的帶教，體會到臨床實習的真實意義，從中明白理論聯(lián)系臨床實際的重要性，既培養(yǎng)了學生的臨床思維能力，也提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，為學生日后走上工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)，更好地為患者服務(wù)。
2.3重點加強實習生血液細胞學知識的學習
中專和大專層次的醫(yī)學檢驗生，一般來說血液細胞學的實習并不是重點，大多數(shù)學校安排的實習時間也只有可憐的2周，完全是一個可有可無的學科。而韶關(guān)大學醫(yī)學院對這批本科生在血液細胞學方面的實習非常重視，安排了8周的時間在血液室實習。血液形態(tài)學教學最基礎(chǔ)的技能非細胞辨認莫屬，作為入門技巧，細胞基本形態(tài)能打下厚實基礎(chǔ)，就如打開一扇通往成功的大門[4]。因此，在帶教時除了教會他們外周血細胞形態(tài)外，還對骨髓細胞形態(tài)學進行了重點帶教，讓實習生對貧血、白血病、組織細胞病、淋巴瘤、漿細胞病以及骨髓增生性疾病等的骨髓象加強學習，多看片，能熟練掌握血液病的診斷標準和細胞形態(tài)學特點。
2.4注重職業(yè)道德教育，樹立安全意識
醫(yī)學檢驗專業(yè)本科層次的實習生受過良好的高等教育，作為未來的醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)道德水平事關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰，作為教學醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學生不單是技術(shù)上要過硬，思想上、作風上更要過硬。因此，一定要加強職業(yè)道德教育，強調(diào)組織紀律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實習生不計名利、熱愛本專業(yè)的思想。同時，還應(yīng)向?qū)W生講明臨床檢驗實習的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守規(guī)程，做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L;教會他們能夠從小事做起，積累大量的經(jīng)驗，才能為未來的發(fā)展打下基礎(chǔ)。這個很重要，專業(yè)思想的穩(wěn)定性決定了個人的職業(yè)生涯規(guī)劃。目前，在患者自我保護意識不斷增強，醫(yī)療糾紛日漸增多的情況下，要教育學生學法、懂法、守法，清楚在實際工作中可能會遇到的法律問題，以便必要時保護自己的合法權(quán)益[5]。因此，對學生進行安全教育也是帶教工作的重點。學生在實習過程中，由于缺乏經(jīng)驗或工作不夠細心，有時會發(fā)生失誤，通過對臨床上一些醫(yī)療糾紛案例的分析，讓他們懂得醫(yī)療是高風險的職業(yè)，提高法律意識和用法律觀念規(guī)范自己的行為，既要使患者得到安全的醫(yī)療服務(wù)，又要使我們的醫(yī)療行為得到法律的保護。實習生工作技術(shù)要求很高，所以帶教老師必須規(guī)范操作，認真講解操作步驟，大膽讓學生親自操作，老師在旁監(jiān)督指導，真正做到放手不放眼，避免差錯事故的發(fā)生。
3討論
近年來，醫(yī)學檢驗在我國得到了快速發(fā)展，以化學發(fā)光技術(shù)、微生物檢驗中的全自動鑒定技術(shù)和分子生物學為首的新技術(shù)，使檢測方法的靈敏度不斷提高，特異性越來越好，檢測結(jié)果也更加準確可靠。檢驗儀器的迅速發(fā)展使檢驗科的大部分檢驗項目已實現(xiàn)了全自動或半自動化。醫(yī)學檢驗技術(shù)的進步和設(shè)備的更新?lián)Q代，對許多疾病的診斷、治療監(jiān)測和預(yù)后評估都起著越來越重要的作用。過去檢驗科一直被看作是醫(yī)院的“輔助科室”，只對臨床部門起“輔助”作用，而目前檢驗科已經(jīng)成為各醫(yī)院重要的一個部門。衡量一個醫(yī)院整體水平的高低，其中很重要的一方面就是這個醫(yī)院的檢驗部門可以檢測多少項目、檢測的水平如何，以及所應(yīng)用的技術(shù)是否先進。因此，醫(yī)學檢驗的快速發(fā)展對醫(yī)學檢驗人才提出了更高的要求，使得醫(yī)學檢驗專業(yè)成為當今醫(yī)學教育中發(fā)展最快的專業(yè)之一。臨床實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生從課堂走向工作崗位、從學校走向社會的起點，實習效果的好壞將影響到學生的就業(yè)和工作。因此，帶教時必須培養(yǎng)學生良好的工作態(tài)度、提高學生的專業(yè)技術(shù)水平，保證實習任務(wù)圓滿完成。我院是一家地處山區(qū)的二甲醫(yī)院，多年來一直接收各大專院校的學生實習和基層醫(yī)院工作人員的進修，28年通過教學醫(yī)院的評審。從醫(yī)院領(lǐng)導班子到科主任再到一般工作人員都十分重視帶教工作，設(shè)有專門的機構(gòu)和人員，制定了相關(guān)的規(guī)章制度，對實習生進行專人、專職、專項嚴格管理。做到政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、日常生活有人抓，有人管，醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)有人教，有人帶，有人考核，有人檢查。為了保證這一點，我院建立了教學管理三級網(wǎng)絡(luò)，由分管副院長、醫(yī)教科、臨床醫(yī)技科室組成。雖然我科是首次接納醫(yī)學檢驗專業(yè)本科層次的實習生，但我們各帶教老師在醫(yī)院領(lǐng)導班子和科主任的領(lǐng)導下分工明確，層層負責，全面落實教學計劃，圓滿完成帶教任務(wù)，為日后接納相同層次或更高層次的實習生積累了豐富的經(jīng)驗，打下堅實的基礎(chǔ)。
護理臨床實踐報告篇十六
持續(xù)不到兩個月的課間練習結(jié)束了。雖然時間很短，但我的收獲并沒有因為時間短而減少。課間的短暫練習，對我以后的發(fā)展方向，甚至對我的醫(yī)療事業(yè)，都有著巨大而深遠的影響?，F(xiàn)在，我在課間練習中的一些感受、想法和理解如下:。
在整個實習過程中，我最深刻的感受是，無論是西醫(yī)基礎(chǔ)還是中醫(yī)基礎(chǔ)，我的基礎(chǔ)知識都不扎實、不扎實。比如西醫(yī)的臨床方面，在實習之前，我特別想看一些真實的醫(yī)學影像資料，x線，ct，核磁圖像，但是當我真正看到那些資料的時候，我突然失去了理智，滿視野什么都看不懂。人體頭部ct圖像的各種結(jié)構(gòu)難以區(qū)分。中醫(yī)說知識經(jīng)常變，知道了正常的組織結(jié)構(gòu)才能看到不正常的表現(xiàn)。所以我只能在實踐中用比較的方法看到不正常的表現(xiàn)。附屬醫(yī)院的實習報告由一模網(wǎng)提供！
中醫(yī)方面，和老師出去的時候收集了一些簡單的病史，記錄主訴和癥狀沒有問題。但是面對各種復雜的臨床表現(xiàn)，沒有辦法快速整理，影響了后面的分析。老師說臨床辨證要盡量少解釋復雜癥狀的病因病機，這是治療的關(guān)鍵。這一切都表明，我們的基礎(chǔ)知識應(yīng)該進一步加強和鞏固。知道自己缺什么，就知道自己以后該做什么，該彌補什么。努力有明確的方向，奮斗有目標。
我在治療區(qū)實習期間，我所在的科室是第一內(nèi)科，也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科，我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境，了解了神經(jīng)內(nèi)科的工作學習中心。明白一個道理，就是學習要積極主動。不懂的話，要及時咨詢同系老師和學長。老師懂得多，臨床經(jīng)驗豐富，對我們來說幾乎是一片空白。我們需要用心學習很多東西。但是，老師不知道我們知道什么，我們不知道什么。他們想教我們，卻不知道我們想知道什么。
這時候我們需要主動問自己，老師會盡可能多的給我們講解，盡可能多的展開和講一些相關(guān)的外生知識，讓我們提高。即使老師自己不是特別熟悉他所知道的，也會向其他更高水平的老師請教，然后給我們一個滿意的答案。練習結(jié)束后，我們互相交流，發(fā)現(xiàn)問得多的人知道得多，學得也多?？傊?，用一句很通俗的話來說，“哭的孩子有奶吃”。
其次，論文總會覺得膚淺，要注意這件事。pap征和gordon征是神經(jīng)病學中常見的陽性體征，在書上看過一遍又一遍，但印象不是特別深刻，容易忘記。但是，一旦在臨床上看到，在第二次再見后就可以很快識別出來。還有基礎(chǔ)體檢，和教材里的不完全一樣。有一些簡單易操作的考試方法，讀很多書都學不會，因為書不是那樣寫的。
比如在視野盲的檢查中，應(yīng)該使用眼科的專用設(shè)備進行視野盲的檢查。但在神經(jīng)內(nèi)科，由于一些腦血管意外，會造成視神經(jīng)損傷，出現(xiàn)視野盲。如果用眼科專業(yè)設(shè)備檢查，不實用。通?？梢杂镁€或者聽診器。拉出一段，讓病人指出線的中點。任何人不能正確指出中點，向一側(cè)傾斜，都是視野盲。最簡單的就是分開兩只手。書上的理論操作再熟練，不經(jīng)過臨床實踐的磨練，也無法快速、很好的應(yīng)用到臨床。即使是簡單的血壓測量，不練習也容易出錯。游泳教練不會游泳，這是理論和實踐的脫節(jié)。作為未來醫(yī)療活動的從業(yè)者，既要學好理論知識，同時也要親自進行臨床實踐。
在附屬醫(yī)院實習期間，有幸能夠參加教務(wù)處安排的名師訪視活動，一定程度上彌補了我只在治療區(qū)實習，無法聯(lián)系門診的不足。我跟蹤的那位老名醫(yī)是閆紅臣教授。在我和顏老的訪問中，我不止一次見證了中藥的神奇功效。以前覺得中醫(yī)的功效神奇或者是聽別人說的，或者是在歷代醫(yī)生的病歷里看到中醫(yī)的功效立竿見影，效果不佳，但不是親眼所見。有個病人手抖，是個很難治療的病，但是吃了顏老開的藥后，手背就不抖了，效果特別明顯。眼見為實勝于耳聞。這個案例給我留下了深刻的印象。也是這段經(jīng)歷，堅定了我學習中醫(yī)，學好中醫(yī)的信心和決心。
顏老在出診的時候經(jīng)常給我們講一些經(jīng)典的內(nèi)容，有時候也會在出診的時候用經(jīng)典的句子來說明病人的病情。顏老每次去診所都是七點開始看病，雖然正式工作時間是八點；顏老早上只看半天，但每次看病都是下午看，中午從不休息，直到病人全部看完；端午節(jié)是星期一，是顏老家訪的時間。有人問為什么，顏老說很多患者是外地來的。如果他們不去診所，他們必須再等兩天才能看到疾病。這一天他們會花更多的錢；顏老開的藥是普通藥，也是很便宜的藥，都是為了減輕患者的經(jīng)濟負擔。顏老的博學和嚴謹，以及時時處處為患者著想的做法，深深地影響了我。努力學習，繼承好，繼承醫(yī)術(shù)，繼承醫(yī)德，是值得我們的中醫(yī)接班人和未來的執(zhí)業(yè)醫(yī)師去做的。
我拜訪顏老最大的收獲就是多了解一些怎么走，以后怎么走更好。學醫(yī)雖然沒有捷徑，但是經(jīng)過前輩的指點，可以少走彎路，少做無用的工作。那就是讀萬卷書，行萬里路，與前輩同行。讀萬卷書就是讀大量醫(yī)學書籍。雖然我們不能經(jīng)歷一切，但書籍給了我們理解一切的機會和方式。中醫(yī)歷史悠久，留給我們的醫(yī)書非常豐富，應(yīng)該好好利用。
醫(yī)學之路是臨床實踐，走醫(yī)學之路是臨床實踐，走萬里路是在實際實踐中進行大量的臨床實踐，豐富自己，提高自己，完善自己。和高人同行，就是和大家和名醫(yī)商量商量。有時候，一個我們無法理解的問題，一個高人的一句話，就能讓我們恍然大悟，像醍醐灌頂。上級的言行可以讓我們受益匪淺，給我們無限的啟發(fā)。這就是和高個子走在一起的重要性。
在實踐過程中，有幸能夠聆聽胡永生等杏林前輩對臨床中醫(yī)的講課，聆聽他們的諄諄教誨，親身領(lǐng)略一代宗師的風采，這是我一生難得的寶貴財富。
雖然課間練習結(jié)束了，但這只是醫(yī)學之路的開始。我將永遠堅定信念，堅定步伐，繼續(xù)為中醫(yī)夢而努力，為中醫(yī)的傳承和發(fā)展做出自己的貢獻。
護理臨床實踐報告篇十七
為期一周的社會實踐活動很快就結(jié)束了，從中我也得到了許多啟發(fā)和感悟。
一、掙錢的辛苦。
二、人際關(guān)系。
在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他們處理好關(guān)系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學著適應(yīng)它。如果還不行，那就改變一下適應(yīng)它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進步。因為工作的特性，我們更需學會的是處理好與患者間的關(guān)系。只有設(shè)身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情，理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱，去主動積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關(guān)系，才能使患者積極配合治療，使他們早日康復。
三、認識來源于實踐。
一切認識都來源于實踐。通過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。
四、專業(yè)的重要性。
當患者生病時，醫(yī)生是他們希望的寄托。因為只有醫(yī)生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神圣，我們更應(yīng)努力地在學校學好專業(yè)知識，在實踐中鍛煉能力，積累經(jīng)驗。同時，在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設(shè)法解決，實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的，只有反復的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。
通過這七天在醫(yī)院里的實踐，我有了巨大的收獲，懂得了醫(yī)學知識的重要性，增強了學習醫(yī)學知識的愿望。通過深入醫(yī)院，了解患者，跟醫(yī)生學習，懂得醫(yī)生熟練操作的背后是淵博的學識和辛勤的操練。從此，為祖國騰飛而奮發(fā)讀書的理想更加明確，增強了建設(shè)祖國、為社會做貢獻的歷史使命感和責任感。
一周的社會實踐，一晃而過，我從中領(lǐng)悟到的這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我對醫(yī)學知識的了解，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂。
護理臨床實踐報告篇十八
臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關(guān)注?！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
護理臨床實踐報告篇十九
級全科三大班?????????? 田丹
一、實習時間：7月23日―8月6日
二、實習地點：云南省玉溪市江川區(qū)人民醫(yī)院
三、實習心得體會
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學生，實踐與理論的結(jié)合是一個重要的必修課程，因此，根據(jù)學校要求，也為了加強對自身的鍛煉，磨礪踏實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我利用了暑期到江川區(qū)人民醫(yī)院進行了實習，這次見習讓我收獲頗多，真實的感受了一名醫(yī)務(wù)工作者的日常生活。
今年為大學的最后一個學年，而我們的理論知識學習也進入尾聲，有了理論知識的奠定，我們進入臨床實習多了許多信心。但是醫(yī)學無止境，我們碰到的只是冰山一角，所以，在實習過程中我們?nèi)稳灰獙⒗碚撆c實際相結(jié)合，碰到每一個臨床病例都需要結(jié)合理論來提升自己。
在實習過程中，我明白了理論與實踐結(jié)合的重要性，見到了很多臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，學習到一些與患者交流的方式，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度，工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫也很忙碌，卻著實令我開闊了眼界。在醫(yī)院里，雖然很累，但每一個成員卻從不抱怨。在加入到醫(yī)院的十四天中，我所做的工作主要就是學習老師的診治過程，梳理屬于自己的臨床思維，從每一個手術(shù)中，每一個看似無意的步驟中，都到處蘊藏著學問，也讓我深刻意識到無菌術(shù)的重要性。我很感激老師這幾天的指導，查體時，老師會讓我們親自檢查出病人的陽性體征，使我們牢記。剛剛學完檢體診斷學的我們能將課堂上的只是與臨床很好地結(jié)合，讓我更加深刻的學習了課本和知識點。
在這次見習十四天與醫(yī)院、醫(yī)護工作者、患者親密接觸的過程中，我深刻感悟到，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準，我時刻堅持“以人為本”的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結(jié)果，同時也是對我人生價值的肯定。
經(jīng)過實習，我深有感悟。第一：作為一名醫(yī)院生，首先得必須有良好的溝通能力。如今醫(yī)患關(guān)系如此緊張，具備良好的醫(yī)患溝通能力是特別重要的，因為當一個病人來看病的時候，你首先就得先詢問病情，這時候就需要和患者進行溝通了，而且你的溝通能力很大部分決定著患者是否愿意去信任你，去配合你的治療。良好的溝通能力包括語言的運用是否恰當，態(tài)度是否誠懇，是否有足夠的耐心等等。其實在臨床上，只要我們醫(yī)生態(tài)度和藹，大部分的病人都是十分配合的，因為畢竟病人都是因為相信醫(yī)生會治好他的病才來醫(yī)院的。
第二：我們必須要一視同仁的對待病人。在醫(yī)院的時候，你可能會接觸形形色色的病人，比如會有知識分子階層的病人、文盲階層的病人、闊氣商人類型的病人、農(nóng)民類型的病人等等，只要來到醫(yī)院，所有的人身份應(yīng)該都是平等的，在我們醫(yī)生眼中，他們都只是病人，所以我們不應(yīng)該區(qū)別對待他們。
第三：我們必須要有扎實的專業(yè)知識。當你的職業(yè)上升到關(guān)乎一個人的生命時，那么我們必須努力學習好自己的專業(yè)知識，要對得起病人對我們的信任。我在醫(yī)院實習的時候就見過因相信那些江湖醫(yī)生而被延誤病情，影響治療的病人，也碰到過有的病人因基層醫(yī)院的有些醫(yī)生技術(shù)不過關(guān)誤治而引起病情惡化;本來可以治好的病卻因某些醫(yī)生的個人原因而造成無法挽回的后果，這著實讓人感到惋惜和心痛。其實，如果醫(yī)生本領(lǐng)不過關(guān)的話就會影響患者對我們醫(yī)生的信任感，從而間接影響我們的醫(yī)療建設(shè)。
總之，作為一個合格的醫(yī)學生，我們要學習的還有很多很多，希望所有從事醫(yī)學專業(yè)的`同學都能認真對待自己的選擇，雖然學醫(yī)是一條漫長又艱辛的道路，但是我們從事的確是人類最高尚的職業(yè)，古人云“救人一命勝造七級浮屠”，所以我們得更加努力讓自己變得更優(yōu)秀，要相信學醫(yī)的道路雖然是曲折的但同時也是充滿光明的，愿所有的醫(yī)學生共勉。
這次的實習經(jīng)歷為我以后的學習奠定了基石，也堅定了再后來學習中努力學習的信念，也讓自己在社會實踐過程中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我么醫(yī)學生的成才之路與肩負的使命。理想和社會是有一定差距的，所以我們要不斷磨礪自己，雖然在醫(yī)院見習很辛苦，但這樣的忙碌也讓我感到很充實，這是一種鞏固知識的實踐，更是對醫(yī)療夢想的前期準備，同時認識到醫(yī)生這個職業(yè)的平凡與偉大，在今后的學習中，我將以更嚴格的標準要求自己，為自己了理想奮斗。
時間如白駒過隙，眨眼間，為期十四天的社會實踐生活就要結(jié)束了，回想在江川縣人民醫(yī)院的點點滴滴，真是讓人無比懷念，我們身上沒有正式醫(yī)生的責任重擔，但是正式醫(yī)生的工作我們都和醫(yī)生們共同經(jīng)歷。這樣的機會實在是很少。
在這十四天實習時間里，我們的收獲很多很多，總結(jié)報告只能用書面的形式匯報出我們在醫(yī)院實習的具體方面，但是卻很難表達出我們在醫(yī)院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)?？傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴，也感謝醫(yī)院給予我們這次實習的寶貴機會。
護理臨床實踐報告篇二十
作為一名醫(yī)學生，臨床實踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認真對待的一個階段，因為這是我們從醫(yī)學生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路，對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。
實踐之前，學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點：
1、用眼：在實踐期間要想真正地學習到基礎(chǔ)臨床知識或經(jīng)驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。
2、用手：主動幫助指導醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù)，鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記，以便以后的學習。
3、用心：把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗銘記在心里，反復琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗。
4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導醫(yī)師，及時化解，及時消化。另外，醫(yī)學生實踐很重要的一點是理論結(jié)合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎(chǔ)知識查缺補漏的作用。也可以對醫(yī)學生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動作用。
臨床實踐分不同的科室，所以不同科室實踐前，我們應(yīng)該對對應(yīng)科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后，我們會面對不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習慣，我們要學會去適應(yīng)，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師，這時就需要你主動出擊了，請他講，請他教，凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息，這一點我們要格外注意。因為一旦出現(xiàn)問題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。
另外，我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。
6、生命體征測表，b超、激光檢查報告、化驗報告等等。
病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X，是值得患者信任的負責任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
醫(yī)學生實踐期間還應(yīng)學習如何處理醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)院實踐期間，我了解到醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、醫(yī)學原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展突飛猛進，不少醫(yī)學難題迎刃而解，但現(xiàn)階段醫(yī)學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學事實，就認為是醫(yī)院及醫(yī)生的問題。
2、患者對醫(yī)療效果期望值過高?；颊邔τ谧约夯ê芏噱X但病未得到改善的情況無法接受。
3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。
4、部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理，醫(yī)生沒有得到應(yīng)有的尊重。我覺得處理好醫(yī)患關(guān)系不是一方的問題，而是需要醫(yī)患雙方的共同努力?；挤綉?yīng)該做到的是信任醫(yī)生，多與醫(yī)生溝通。
同時，醫(yī)生也應(yīng)注意遵循以下原則：
1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的。
2、不以個人的價值觀評判患者，要尊重患者。
3、從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā)，理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)。
4、多關(guān)心患者，給患者切實的醫(yī)療幫助。
5、理解醫(yī)患關(guān)系的變化性，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整。作為實踐生，在醫(yī)患關(guān)系上我們也應(yīng)做到以下幾點：
1、待人真誠，學會微笑;。
2、善于溝通，對病人要細致耐心。
醫(yī)德醫(yī)風也是我們實踐期間要學習的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有的醫(yī)學道德和風尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務(wù)工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。在我實踐期間的觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都是值得我們學習的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
另外，通過實踐，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，大家印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就應(yīng)該以準醫(yī)生的標準要求自己。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。
第二，不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。
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護理臨床實踐報告篇二十一
一、實習時間：7月23日―8月6日
二、實習地點：云南省玉溪市江川區(qū)人民醫(yī)院
三、實習心得體會
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學生，實踐與理論的結(jié)合是一個重要的必修課程，因此，根據(jù)學校要求，也為了加強對自身的鍛煉，磨礪踏實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我利用了暑期到江川區(qū)人民醫(yī)院進行了實習，這次見習讓我收獲頗多，真實的感受了一名醫(yī)務(wù)工作者的日常生活。
今年為大學的最后一個學年，而我們的理論知識學習也進入尾聲，有了理論知識的奠定，我們進入臨床實習多了許多信心。但是醫(yī)學無止境，我們碰到的只是冰山一角，所以，在實習過程中我們?nèi)稳灰獙⒗碚撆c實際相結(jié)合，碰到每一個臨床病例都需要結(jié)合理論來提升自己。
在實習過程中，我明白了理論與實踐結(jié)合的重要性，見到了很多臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，學習到一些與患者交流的方式，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度，工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫也很忙碌，卻著實令我開闊了眼界。在醫(yī)院里，雖然很累，但每一個成員卻從不抱怨。在加入到醫(yī)院的十四天中，我所做的工作主要就是學習老師的診治過程，梳理屬于自己的臨床思維，從每一個手術(shù)中，每一個看似無意的步驟中，都到處蘊藏著學問，也讓我深刻意識到無菌術(shù)的重要性。我很感激老師這幾天的指導，查體時，老師會讓我們親自檢查出病人的陽性體征，使我們牢記。剛剛學完檢體診斷學的我們能將課堂上的只是與臨床很好地結(jié)合，讓我更加深刻的學習了課本和知識點。
在這次見習十四天與醫(yī)院、醫(yī)護工作者、患者親密接觸的過程中，我深刻感悟到，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準，我時刻堅持“以人為本”的服務(wù)理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結(jié)果，同時也是對我人生價值的肯定。
經(jīng)過實習，我深有感悟。第一：作為一名醫(yī)院生，首先得必須有良好的溝通能力。如今醫(yī)患關(guān)系如此緊張，具備良好的醫(yī)患溝通能力是特別重要的，因為當一個病人來看病的時候，你首先就得先詢問病情，這時候就需要和患者進行溝通了，而且你的溝通能力很大部分決定著患者是否愿意去信任你，去配合你的治療。良好的溝通能力包括語言的運用是否恰當，態(tài)度是否誠懇，是否有足夠的耐心等等。其實在臨床上，只要我們醫(yī)生態(tài)度和藹，大部分的病人都是十分配合的，因為畢竟病人都是因為相信醫(yī)生會治好他的病才來醫(yī)院的。
第二：我們必須要一視同仁的對待病人。在醫(yī)院的時候，你可能會接觸形形色色的病人，比如會有知識分子階層的病人、文盲階層的病人、闊氣商人類型的病人、農(nóng)民類型的病人等等，只要來到醫(yī)院，所有的人身份應(yīng)該都是平等的，在我們醫(yī)生眼中，他們都只是病人，所以我們不應(yīng)該區(qū)別對待他們。
第三：我們必須要有扎實的專業(yè)知識。當你的職業(yè)上升到關(guān)乎一個人的生命時，那么我們必須努力學習好自己的專業(yè)知識，要對得起病人對我們的信任。我在醫(yī)院實習的時候就見過因相信那些江湖醫(yī)生而被延誤病情，影響治療的病人，也碰到過有的病人因基層醫(yī)院的有些醫(yī)生技術(shù)不過關(guān)誤治而引起病情惡化;本來可以治好的病卻因某些醫(yī)生的個人原因而造成無法挽回的后果，這著實讓人感到惋惜和心痛。其實，如果醫(yī)生本領(lǐng)不過關(guān)的話就會影響患者對我們醫(yī)生的信任感，從而間接影響我們的醫(yī)療建設(shè)。
總之，作為一個合格的醫(yī)學生，我們要學習的還有很多很多，希望所有從事醫(yī)學專業(yè)的同學都能認真對待自己的選擇，雖然學醫(yī)是一條漫長又艱辛的道路，但是我們從事的確是人類最高尚的職業(yè)，古人云“救人一命勝造七級浮屠”，所以我們得更加努力讓自己變得更優(yōu)秀，要相信學醫(yī)的道路雖然是曲折的但同時也是充滿光明的，愿所有的醫(yī)學生共勉。
這次的實習經(jīng)歷為我以后的學習奠定了基石，也堅定了再后來學習中努力學習的信念，也讓自己在社會實踐過程中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我么醫(yī)學生的成才之路與肩負的使命。理想和社會是有一定差距的，所以我們要不斷磨礪自己，雖然在醫(yī)院見習很辛苦，但這樣的忙碌也讓我感到很充實，這是一種鞏固知識的實踐，更是對醫(yī)療夢想的前期準備，同時認識到醫(yī)生這個職業(yè)的平凡與偉大，在今后的學習中，我將以更嚴格的標準要求自己，為自己了理想奮斗。
時間如白駒過隙，眨眼間，為期十四天的社會實踐生活就要結(jié)束了，回想在江川縣人民醫(yī)院的點點滴滴，真是讓人無比懷念，我們身上沒有正式醫(yī)生的責任重擔，但是正式醫(yī)生的工作我們都和醫(yī)生們共同經(jīng)歷。這樣的機會實在是很少。
在這十四天實習時間里，我們的收獲很多很多，總結(jié)報告只能用書面的形式匯報出我們在醫(yī)院實習的具體方面，但是卻很難表達出我們在醫(yī)院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)?？傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴，也感謝醫(yī)院給予我們這次實習的寶貴機會。
護理臨床實踐報告篇二十二
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1、實習報告的主要內(nèi)容：
(1)一份完整的病例(此病例不收入病案室)。
(2)完整的醫(yī)囑。
(3)病例分析(主要包括診斷、鑒別診斷、治療方案、較完整的診療過程及預(yù)后判斷)。
(4)實習小結(jié)。
(5)帶教老師評語。
2、實施辦法：
每位實習醫(yī)師在各科室實習期間，定期上交實習報告。實習兩周及兩周以上的科室，每兩周書寫一份實習報告;沒有病房實習的.科室(如放射科、心電圖室等)，只需書寫實習小結(jié)和帶教老師評語。
3、具體要求：
(1)實習醫(yī)師要認真及時地完成實習報告并上交臨床學院。
(2)各教研室及科室按照上述要求，安排專人負責實習醫(yī)師帶教工作，帶教老師必須認真及時修改實習報告并書寫評語。
4、制定實習報告評分標準，定期組織有關(guān)專家對實習報告進行評比，定期公布評比結(jié)果。
(1)作為實習醫(yī)師畢業(yè)考試成績的主要內(nèi)容和實習醫(yī)師評優(yōu)的重要依據(jù)之一。每一輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，如不能及時上交實習報告者，將暫停下一輪轉(zhuǎn)的畢業(yè)實習。
(2)作為帶教老師教學工作量考核、評優(yōu)、職稱晉升、聘用及教研室工作考核的重要依據(jù)之一，同時，也作為定期評選優(yōu)秀教研室、優(yōu)秀教師和優(yōu)秀實習醫(yī)師的依據(jù)。
(3)實習報告作為重要的教學檔案由臨床學院統(tǒng)一保管。
護理臨床實踐報告篇二十三
護士的工作是普通而平凡的，這里沒有鮮花，這里也沒有掌聲，要得到病人的認可，社會的承認，優(yōu)質(zhì)護理活動勢在必行。一起來看看高級實踐護理心得體會吧!
在院領(lǐng)導、護理部及科室領(lǐng)導的大力支持下，我榮幸地參加了四川省衛(wèi)生廳舉辦的重癥監(jiān)護第八屆?？谱o士培訓班。在這短短的三個月培訓中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。
培訓包括兩個階段：第一個月脫產(chǎn)理論學習;接下來兩個月是臨床實踐學習。
一個月的理論學習，是我繼學校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學習，機會難能可貴，所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了7年的臨床護理后，現(xiàn)在的我對知識的渴求是發(fā)自內(nèi)心的，不再是像學校學習時是為了考試而學習，而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)?；匾膊回摫娡?，請來上課的老師都是各個領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習，對重癥監(jiān)護有了一個系統(tǒng)的認識，對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的?？谱o士進行了探討，收獲很大。
兩個月的實踐，各基地為我們提供了強大的硬件設(shè)施。我是在省醫(yī)院外科綜合icu和ccu各學習一個月，省醫(yī)院具有一支強大的護理隊伍，護士專業(yè)基礎(chǔ)知識牢固，學習氣氛也很好，團結(jié)協(xié)作精神也很強，具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，并能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。基地主任還安排了相關(guān)的護理科研、護理查房、護理小講課等，讓我們在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學理論知識的基礎(chǔ)下，學會論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時寫論文經(jīng)驗很少的我來說是一種突破，我非常慶幸自己有一次實踐的機會，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗。
在這三個月的學習中，我有以下體會：
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候，我以自己在科室年長的經(jīng)歷和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對我“老師”的尊稱，我坦然的指導著同事，積極的帶教著學生，參加完專科護士培訓后，方知自己其實與?？评蠋煹囊笙嗖钐h，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對省內(nèi)高尖端的`醫(yī)學領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解，認識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領(lǐng)略了省內(nèi)護理界精英們?yōu)橹匕Y監(jiān)護護理事業(yè)所作出的努力與貢獻，同時也使自己對重癥監(jiān)護這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在本科的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次?？谱o士培訓的學習方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容，讓我們更好的掌握了知識。
培訓改變了我的習慣性思維模式。?？谱o士培訓過程中，cpr的學習讓我改變了對我們醫(yī)院一慣傳統(tǒng)的心肺復蘇技術(shù)的認識;人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的當家技術(shù);心電圖監(jiān)測方面一向是我們的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不懂越是不想學的狀態(tài)，這次林家弟老師對心電圖別樣的講解方式讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣，改變了我一貫的思維模式，非常受用。
培訓期間，好多事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當今社會群體不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感慨：當護士難，當好護士更難，當一個icu好護士難上加難。學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，査蕾老師和馬興群老師發(fā)自內(nèi)心的對病人好，把“把病人當親人”那句話落到實處的精神，讓我改變了自己的想法，讓我深切體會到熱愛自己的工作，熱愛護理專業(yè)是多么的重要，“愛病人勝過愛自己”是icu護士必備的素質(zhì)。
學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的。三個月的培訓，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，后者更值。在此，再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸并學習了先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念，親身體驗和感受了一個具有先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運作模式。學習使我開拓了視野，增長了見識，也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面，我院與省醫(yī)院仍存在一定的差距，故我們要取其精華，把適用的知識和理念更好地運用于臨床，行之有效的提高工作效率。