民事糾紛協(xié)議書格式(優(yōu)質19篇)

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    申請人:姓名(或用人單位名稱)、*別、地址、職務(崗位)
    法定代表人:職務
    委托代理人
    被申請人:姓名、*別、地址、職務(崗位)
    法定代表人:職務
    委托代理人:
    (事由)
    上列雙方因××××引起爭議,申請人××于×年×月×日向本調解委員會提出請求,經(jīng)本會主持調解,雙方協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:
    (協(xié)議內容)
    1、×××××××××。
    2、×××××××××。
    3、×××××××××。
    雙方當事人(簽名)
    調解委員會主任(簽名)
    勞動爭議委員會(公章)
    民事糾紛協(xié)議書格式篇二
    經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)________(甲方)與 ________ (乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計________元。
    二、付款時間及辦法:
    三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配處理,其分配處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
    五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以次為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏,如違約的,除違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金________元。
    七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
    八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿意。
    九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
    十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。
    十一、協(xié)議附件
    甲方:________ 乙方:________ 見證人: ________
    ____年____月____日
    民事糾紛協(xié)議書格式篇三
    ××縣人民法院:
    國營××機床廠與××縣××鎮(zhèn)水泥廠因電動機產(chǎn)權糾紛一案訴請來院,已由你院受理。
    4月10日在××機床廠的提議下,由××地區(qū)工業(yè)局副局長平×同志主持,進行了調解。雙方本著兼顧國家、集體利益,有利于生產(chǎn),有利于團結的精神,互謙互讓,達成以下協(xié)議:
    1.××縣××鎮(zhèn)水泥廠不附條件將爭議的“奔*牌”電動機一臺返還國營××機床廠。
    2.國營××機床廠從19××年4月1日起將該電動機提供給××縣××鎮(zhèn)水泥廠使用。使用期限為三年(19××年4月1日至19××年4月1日)。
    3.在使用期間內,××鎮(zhèn)水泥廠負責保養(yǎng)、維修該電動機,并每月付給國營××機床廠電動機使用折舊費××元,租金×××元,合計×××元。該款通過銀行托收,每月月底結清。
    4.××地區(qū)工業(yè)局在19××年4月1日之前負責向××鎮(zhèn)水泥廠提供×××馬-力電動機一臺。等新電機購到后,××鎮(zhèn)水泥廠即以新電機無償返還國營××機床廠。××機床廠則將原“奔*牌”電動機產(chǎn)權正式移交××鎮(zhèn)水泥廠。
    民事糾紛協(xié)議書格式篇四
    人民調解協(xié)議書一般分為四個部分:標題、首部、正文和尾部。標題、首部和尾部這些格式都是固定不變的,比較容易掌握。較難的是協(xié)議書的正文部分,就是對當事人糾紛的簡要介紹及達成的協(xié)議內容的表述。
    正文要求簡練,對糾紛的經(jīng)過需用與有限的文字表達清晰、完整,達成的協(xié)議內容更是協(xié)議書的核心部分,要求具有可操作性,真正起到解決糾紛的目的。
    民事調解書
    原告:******
    委托代理人:某某、某某某,某某律師事務所律師
    被告:*******
    委托代理人:某某,某某律師事務所律師
    民事糾紛協(xié)議書格式篇五
    立協(xié)議人:
    xxxx建筑工程公司(下稱*方)
    xxxx百貨公司(下稱乙方)
    xxxx建筑工程公司訴xxxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在xx區(qū)*法院主持下,雙方當事人調解結案,調解書已于_____年__月__日送達。調解協(xié)議規(guī)定乙方欠*方建筑工程款____元,于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規(guī)定承擔利息;雙方互不追究其他責任?,F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難,提出分期付款。經(jīng)*、乙方反復協(xié)商,達成協(xié)議如下:
    (一)*方同意變更xx區(qū)*法院(20xx)x法經(jīng)字第190號民事調解書關于乙方欠*方建筑工程款____元,于_____年__月__日前一次付清的決定。
    (二)乙方于_____年__月__日前,付款____;于_____年__月__日付款____元。
    (三)*、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。
    (四)本協(xié)議書一式三份。*、乙方各執(zhí)一份,交*法院一份。
    *方:xx建筑工程,a公司(公章)乙方:xx百貨公司(公章)
    法定代表人:xxx(章)法定代表人:xxx(章)
    _____年__月__日
    *方:_________醫(yī)院:乙方(或患方直系親屬):_________
    患者基本情況:
    姓名:_____*別:_____年齡:_____住址:_________________________住院號:患者_____于_____年_____月_____日在*方住院,診斷為:
    住院_____天,患者治療結果:(死亡、傷殘、好轉、痊愈)后造成糾紛。經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:
    一、*乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權利,同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商或調解解決。
    二、由*方一次*補償乙方生活補助費共計**:__________元。
    三、補償款給付時間:
    乙方或直系親屬憑*(復印件)、戶口本打領條領取補助款。
    四、違約責任:本協(xié)議一次*處理終結,任何一方不得反悔,在*方依本協(xié)議約定支付全部款項后,*、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向*方主張權利,*乙雙方任何一方違反本協(xié)議,則需向對方支付補償金額五倍違約金,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
    五、本協(xié)議經(jīng)*乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份,*乙雙方各執(zhí)一份,公*處公*一份,報衛(wèi)生局備案一份。
    *方:乙方(或直系親屬):
    見*律師(或公*):
    _____年__月__日
    *方(公司):________
    乙方(員工):________
    茲就乙方解除與*方勞動關系糾紛事宜,經(jīng)*、乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。
    一、因*方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜,現(xiàn)乙方依法解除與*方的勞動關系,經(jīng)雙方一致確認:勞動合同解除時間為本協(xié)議簽訂之日。
    二、考慮到乙方在*方及*方關聯(lián)公司處(特指乙方在*方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況,*方自愿一次*支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍*、社保補償金等費用共計**元(大寫)。
    三、*方需在本協(xié)議書簽字生效當日一次*向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項,乙方(或特別授權代理人)收款后應向*方出具收條。
    四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項履行完畢后,乙方不再以任何理由、任何方式向*方或*方關聯(lián)公司主張權利,*、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
    五、*、乙雙方應嚴格遵守本協(xié)議上述約定事項,若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項,違約方應向守約方承擔違約金________元。
    六、因本協(xié)議書引起的任何爭議,*、乙雙方應友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)*法院提起訴訟。
    七、本協(xié)議自*、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。
    八、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。
    *方:________乙方:________
    _____年__月__日_____年__月__日
    民事糾紛協(xié)議書格式篇六
    調解主持人: 記錄人: 當事人(申請人、被申請人)及其代表人、代理人基本情況:
    經(jīng)調解,各方當事人自愿達成以下協(xié)議條款:
    本協(xié)議內容是各方當事人達成合意的真實意思表示,具有民事合同效力,受法律保護,由各方當事人在本協(xié)議書上簽名或蓋指印、加蓋印章時生效。當事人應當按照協(xié)議條款自覺及時履行各自的義務,不得擅自反悔、變更或者解除本協(xié)議,否則將承擔法律責任。各方當事人可以自本調解協(xié)議生效之日起30日內共同向人民法院申請司法確認,依法確認本調解協(xié)議的效力。雙方授權任何一方均可以雙方名義向人民法院申請司法確認。本協(xié)議生效后可能引起的民事訴訟由簽訂地基層人民法院管轄,法律另有規(guī)定的按照其規(guī)定。調解中有關證據(jù)、調查筆錄等材料保存于本次調解案卷中。
    調解地點: 調解時間: 年 月 日
    民事糾紛協(xié)議書格式篇七
    身份證號碼:____________
    乙方:____________
    身份證號碼:____________
    經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費____元、生活費,等合計人民幣____,此賠償款直接由甲方支付給乙方。
    二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    三、甲方履行賠償義務后,乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復查時由甲方陪同復查,產(chǎn)生費用由甲方負責。
    四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。
    以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    甲方:____________(簽字)
    乙方:____________(簽字)
    見證方:____________
    ____年____月____日
    民事糾紛協(xié)議書格式篇八
    乙方:____________(員工)。
    茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。
    一、對于之違紀事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意,對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
    二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況,及目前的實際處境,乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金,金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用,已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關懷,而做出的一次性補助。
    三、本協(xié)議書簽訂后,甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請,并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書,乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
    四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用,將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折,甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。
    五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何。
    其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
    六、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項,乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項,甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。
    七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
    八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關部門備案二份。
    甲方:________________年____月____日。
    乙方:________________年____月____日。
    民事糾紛協(xié)議書格式篇九
    法定代表人:__________
    地址:_______________
    乙方:__________
    委托代理人:__________委托權限為特別授權(祥見授權委托書)
    鑒于:
    2、甲乙雙方在上訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關系,有意和解。
    為此,甲乙雙方在平等自愿,協(xié)商一致的基礎上達成如下條款,以資共同遵守:
    一、雙方一致同意:乙方一次性支付人民幣__________萬元給甲方,甲方自愿放棄一審判決書所認定的賠償金額;至此,雙方所有債權債務結清,且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產(chǎn)生的其他債務)。
    二、雙方一致同意,一審時所產(chǎn)生的訴訟費及其他費用由甲方承擔,上訴費的減退自行辦理和承擔。
    三、自本協(xié)議書簽訂之日起,乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶:
    戶名:_______________
    開戶行:_______________
    帳號:_______________
    四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷上訴的書面申請。
    五、雙方確認關于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書執(zhí)行。本和解協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字蓋章后,所確認的款項支付完畢時生效,效力均等。
    甲方:__________(簽章)
    乙方:__________(簽章)
    代表人:__________
    代表人:__________
    ____年____月____日
    ____年____月____日
    常用民事糾紛仲裁協(xié)議書
    民事糾紛協(xié)議書匯編五篇
    民事糾紛協(xié)議書合集五篇
    20417常用民事糾紛仲裁協(xié)議書
    民事糾紛上訴狀
    民事糾紛上訴狀范文
    民事糾紛協(xié)議書格式篇十
    感情問題,民警處置民事糾紛,上訴狀如下,上訴人(一審被告):_______________羅某某,男,_____________年_____月__________日出生,漢族,身份證號:___________,住________________。
    被上訴人(一審原告):_______________焦某某,男,_____________年_____月__________日出生,漢族,身份證號:___________,住________________。
    上訴人因侵犯著作權糾紛一案,不服揚州市廣陵區(qū)人民法院_____________年_____月_____日作出的(_____________)揚廣知初字第_____________號民事判決,現(xiàn)提出上訴。
    上訴請求:_______________。
    1、撤銷一審判決,依法改判;。
    2、判令被上訴人承擔一審、二審的訴訟費用。
    事實與理由:_______________。
    民事糾紛協(xié)議書格式篇十一
    甲方:(注明名稱、地址、法定代表人等)。
    乙方:(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)
    上列雙方因××××引起爭議,乙方××于×年×月×日向勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求,現(xiàn)雙方協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:
    一、同意解除勞動合同,解除勞動合同的日期為:年月日;
    二、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。
    四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得已本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
    五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方:xx公司。
    乙方(簽字):
    法定代表人或委托代理人:
    年月日年月日。
    乙方:蘭州××大酒樓,地址蘭州市××路××號。
    負責人:張××,該酒樓經(jīng)理。
    丙方:蘭州××物業(yè)管理有限公司,地址蘭州市××路××號。
    法定代表人:劉××,該公司董事長。
    二0xx年×月××日凌晨,蘭州××酒樓雇員肖××、曾××、王××、曹××與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒××打傷,造成鄒××右眼永久性失明。事件發(fā)生后,肖××等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調解委員會主持調解,甲乙丙三方就鄒××傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款:
    一、就甲方被誤傷致殘一事,乙方認為除直接肇事者外,自身也有一定責任,并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。
    二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬伍仟元整,主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等。考慮到乙方的具體情況,甲方愿放棄其它賠償要求。
    三、乙方付款方式為:全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后,六月底以前向甲方交付現(xiàn)金×萬元,其中五天內先付×萬元(含以前已交付部分),余下×萬元六月底前付清。七月×日前付×萬元,八月×日前付×萬元,九月×日前付完最后×萬元。逾期未付,乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。
    四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔保本協(xié)議的執(zhí)行。
    五、乙方賠償后,甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約,則甲方有權提起訴訟。
    六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究,不影響本協(xié)議執(zhí)行。
    七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字,乙、丙方簽字蓋章后生效。
    八、本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方(簽字)。
    乙方(蓋章)。
    丙方(蓋章)。
    調解員(簽字)。
    人民調解委員會(蓋章)。
    20xx年x月x日。
    民事糾紛協(xié)議書格式篇十二
    協(xié)議事由:
    農(nóng)歷二〇____年五月初四下午,甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí),甲方動手撕打乙方,導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事,經(jīng)雙方當事人同意調解,愿意達成以下協(xié)議:
    一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計:________元。
    二、今后,甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事,不得指桑罵槐和指雞罵狗,更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,做到相互尊重和相互理解,遇事冷靜,積極解決,否則,公安機關將依法從重從嚴對其處理。
    三、甲方一次性賠償乙方所有費用后,雙方簽字,乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任,由乙方負責。
    四、此協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,派出所及村各存檔一份,由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。
    甲方:________乙方:________調解人:________。
    ____年____月____日____年____月____日。
    民事糾紛協(xié)議書格式篇十三
    乙方:_______________。
    雙方因發(fā)生糾紛造成甲方損傷,現(xiàn)雙方同意協(xié)商處理,經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議。
    1、乙方在事件過程中,承擔主要責任,造成甲方__________部位損傷,發(fā)生醫(yī)療費、誤工費等合計人民幣_____________錢。
    2、甲方同意接受乙方一次賠付_____________錢,不在通過訴訟或第三方向乙方主張任何權利。
    3、乙方銀行賬戶:_______________賬號:_______________姓名:_______________甲方應在協(xié)議簽訂后三個工作日內,將款一次性打入該賬戶。
    4、乙方逾期未將款打入賬戶,每逾期一日支付款項額10%的違約金。超過五日未打入款,或未足額打入。視為乙方違約,本協(xié)議失效。甲方有權向_____________人民法院起訴解決,本協(xié)議內容不作為主張權利的.證據(jù)。
    5、雙方對協(xié)議條款內容理解,清楚。本協(xié)議一式_____份,具有同等效力。
    甲方:________________乙方:________________。
    日期:________________日期:________________
    民事糾紛協(xié)議書格式篇十四
    協(xié)議雙方:
    甲方:__________男,_____年_____月_____日(農(nóng)歷)出生。
    乙方:__________男,_____年_____月_____日(農(nóng)歷)出生。
    甲、乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,自愿就土地代耕,達成協(xié)議如下:
    一、甲方自愿將自己家庭承包經(jīng)營的廟仙鄉(xiāng)項寨村獨東組三畝七分麥稻田委托代耕(乙方從事農(nóng)林牧魚即可)給乙方。四至界線:東以鄭家力的池塘為界,西以鄭維業(yè)一畝五分田為界,南以本組老渠道為界,北以鄭國業(yè)稻場為界,面積三畝七分整,多少以此面積為準。承包期限為十五年,即_____年__月31日至20____年__月31日止。
    二、雙方商定委托代耕費十五年共計柒萬元整,于本協(xié)議簽訂時一次性由乙方付清甲方。
    三、本合同期滿,乙方必須保證將甲方的三畝七分田復耕。合同期間國家糧補由甲方享有,如若交農(nóng)業(yè)稅及三稅提成由甲方負責交納。
    四、如若合同到期,乙方不能將此田復耕,乙方必須賠償此田塊分配個人每畝面積500公斤稻谷、300公斤小麥市場行情利潤為標準(投入的種子、農(nóng)藥、化肥的費用,別無其它費用)。
    五、乙方塘埂外圍不得栽樹。
    六、本協(xié)議雙方簽字即生效,不得反悔,不得違約。如有一方違約,除賠償給對方造成的實際損失外,加賠叁萬元的違約金。
    甲方:乙方:
    20__年4月27日
    民事糾紛協(xié)議書格式篇十五
    申請人:(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)
    委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)
    被申請人:……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)
    法定代表人(或負責人):……(寫明姓名、職務等基本情況)
    委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)
    申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議,申請人于×年×月×日向本調解委員會提出調解申請,經(jīng)本委主持調解,雙方協(xié)商,自愿達成協(xié)議如下:
    ×××××(寫明協(xié)議的內容,并應當注意履行順序和可執(zhí)行性)
    上述協(xié)議經(jīng)本委審查,予以確認。
    本調解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章,經(jīng)調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效,對雙方當事人具有約束力,當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協(xié)議的,另一方當事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金事項達成調解協(xié)議的,此部分應寫明:另一方當事人可以依據(jù)有關法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)
    申請人:(簽名或蓋章)
    被申請人:(簽名或蓋章)
    調解委員會主任:(簽名)
    調解員:(簽名)
    調解員:(簽名)
    本件與原件核對無異×××年××月××日
    (調解委印)
    書記員:(簽名)
    根據(jù)《最高人民法院關于審理涉及人民調解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》第四、第五條的規(guī)定,具備以下條件的調解協(xié)議有效:
    (一)當事人具有完全民事行為能力;
    (二)意思表示真實;
    (三)不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定或者社會公共利益。
    一、有下列情形之一的`,調解協(xié)議無效:
    (一)損害國家、集體或者第三人利益;
    (二)以合法形式掩蓋非法目的;
    (三)損害社會公共利益;
    (四)違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。
    民事糾紛協(xié)議書格式篇十六
    甲方(打架方):
    班級:
    乙方(被打方):
    班級:
    經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就年月日在打架至乙方____________受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、營養(yǎng)費等合計人民幣_____元,此賠償款由甲方直接以現(xiàn)金形式當面支付給乙方。
    二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
    三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
    四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方和學校各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方:(簽字)
    乙方:(簽字)
    年級組長、班主任:__________
    xx年x月x日
    民事糾紛協(xié)議書格式篇十七
    甲方:
    乙方:
    對××××年×月×日在××路口發(fā)生的交通事故,甲方和乙方協(xié)商制定以下賠償協(xié)議:
    1、乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險公司進行理賠過程中,保險公司對甲方所提供的證明材料進行調查取證時,如發(fā)現(xiàn)甲方所提供的材料不充分或虛假,存在隱瞞或欺詐等因素,造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經(jīng)濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的,則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。
    2、本協(xié)議一式一份,由乙方保管。
    3、本協(xié)議自制定之日起生效。
    甲方(簽字):
    乙方(簽字):
    年月日
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    民事糾紛協(xié)議書格式篇十八
    協(xié)議事由:
    農(nóng)歷二〇____年五月初四下午,甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí),甲方動手撕打乙方,導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事,經(jīng)雙方當事人同意調解,愿意達成以下協(xié)議:
    一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計:________元。
    二、今后,甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事,不得指桑罵槐和指雞罵狗,更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,做到相互尊重和相互理解,遇事冷靜,積極解決,否則,公安機關將依法從重從嚴對其處理。
    三、甲方一次性賠償乙方所有費用后,雙方簽字,乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任,由乙方負責。
    四、此協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,派出所及村各存檔一份,由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。
    甲方:________ 乙方:________ 調解人:________
    ____年____月____日____年____月____日
    民事糾紛協(xié)議書格式篇十九
    甲方: ,男,漢族,身份證:
    家庭住址:
    乙方: ,男,漢族,身份證:
    家庭住址:
    協(xié)議事由:農(nóng)歷xxxx年五月初四下午,甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí),甲方動手撕打乙方,導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事,經(jīng)雙方當事人同意調解,愿意達成以下協(xié)議:
    一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計: 元。
    二、今后,甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事,不得指桑罵槐和指雞罵狗,更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,做到相互尊重和相互理解,遇事冷靜,積極解決,否則,公安機關將依法從重從嚴對其處理。
    三、甲方一次性賠償乙方所有費用后,雙方簽字,乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任,由乙方負責。
    四、此協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,派出所及村各存檔一份,由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。
    甲方:
    乙方:
    調解人:
    年 月 日