案件索賠申請書(通用17篇)

字號:

    感恩是一種心態(tài),能夠帶來內(nèi)心的平靜和滿足感。怎樣寫好一篇有說服力的議論文是我們需要探索的問題之一。請看以下總結(jié),可以幫助你更好地理解時(shí)間管理的重要性和實(shí)施方法。
    案件索賠申請書篇一
    ________________公司:
    _____年_____月__________日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺,通過公路運(yùn)輸至深圳,交付給收貨人_______________(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于__________年_____月_____日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn),由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。
    此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:破損部位及程度費(fèi)用_______________。(元)
    上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300.00元
    溫室:合頁部分及四個(gè)邊角破裂1900.00元
    橫梁:中間部分壓損800.00元
    電機(jī)上罩50.00元
    包裝箱450.00元
    修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400.00元
    設(shè)備修理人工費(fèi)1200.00元
    費(fèi)用合計(jì)6100.00元
    以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。
    順祝商祺!
    ____________公司
    _______年________月________日
    案件索賠申請書篇二
    致____________(監(jiān)理單位):
    根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定,由于________________________________的原因,我方要求索賠金額(大寫)_____________________________,請予以批準(zhǔn)。
    索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過:
    索賠金額的計(jì)算:
    附:證明材料
    承包單位(章)__________
    承包單位(章)__________
    項(xiàng)目經(jīng)理_____________
    日期_____________
    工程索賠相關(guān)知識:
    工程索賠的'程序:
    (1)索賠事件發(fā)生后28日內(nèi),向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。
    (2)發(fā)出索賠意向通知后的28日內(nèi),向監(jiān)理工程師提交補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)損失和(或)延長工期的索賠報(bào)告及有關(guān)資料。
    (3)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報(bào)告和有關(guān)資料后,于28日內(nèi)給予答復(fù)。
    (4)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報(bào)告和有關(guān)資料后,28日內(nèi)未予答復(fù)或未對承包人作進(jìn)一步要求,視為該項(xiàng)索賠已經(jīng)認(rèn)可。
    (5)當(dāng)該索賠事件持續(xù)進(jìn)行時(shí),承包人應(yīng)當(dāng)階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內(nèi),向監(jiān)理工程師提供索賠的有關(guān)資料和最終索賠報(bào)告。
    簽名:_________
    日期:____年____月____日
    案件索賠申請書篇三
    我叫___,男,身份證號碼是:__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民,是__中學(xué)九年級學(xué)生___(男,身份證號碼是:__________________,____年__月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))___的父親,被保險(xiǎn)人___在___醫(yī)院被確診患______病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于____年_月__日死亡。
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    案件索賠申請書篇四
    xxx保險(xiǎn)公司:
    我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學(xué)九年級學(xué)生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))()的父親,被保險(xiǎn)人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡。
    此致
    案件索賠申請書篇五
    __________保險(xiǎn)公司:
    我叫_______________,年齡_____歲,所在學(xué)校____________________ 。________年_____月_____日_____時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)_______________元,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號____________________,保險(xiǎn)名____________________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
    此致
    敬禮!
    申請人:_______________
    __________年__________月__________日
    案件索賠申請書篇六
    工程名稱:
    致:(監(jiān)理單位)
    根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,由于________________________________的原因,我方要求索賠金額(大寫)_____________________________,請予以批準(zhǔn)。
    索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過:
    索賠金額的.計(jì)算:
    附:證明材料
    承包單位(章)__________
    項(xiàng)目經(jīng)理_____________
    日期_____________
    案件索賠申請書篇七
    發(fā)貨方
    收貨方
    第三方 托運(yùn)單號
    索賠公司名稱 起運(yùn)城市 目的城市
    托運(yùn)貨物清單 請列明本次發(fā)貨人委托我司托運(yùn)的全部貨物信息 (若表格行數(shù)不夠填寫全部信息,可另附清單)
    損失貨物清單請列明本次托運(yùn)過程中受損貨物的詳細(xì)信息 (若表格行數(shù)不夠填寫全部信息,可另附清單)
    丟失 全部 部分 破損 潮濕 污染
    在您的索賠得到解決前 請保留所有包裝及貨物
    索賠所需文件 索賠金額不超過3000元提供該索賠申請表、貨損照片和索賠權(quán)轉(zhuǎn)讓書(非發(fā)貨人索賠時(shí))。
    索賠3000元以上除提供以上三份資料外,還需提供以下所列理賠證明文件,索賠元及
    以上請?zhí)峁┤吭Y料。請盡快提交對應(yīng)的文件。
    1.托運(yùn)書
    2.運(yùn)單
    3.簽收單
    4.貨物價(jià)值證明文件(商業(yè)發(fā)票/銷售合同/訂購單等)
    5.索賠人身份證復(fù)印件
    以上資料為正常索賠應(yīng)備資料,視案件具體情況,德邦有權(quán)要求提供其他相關(guān)之證明資料。
    本公司授權(quán)上述索賠代表人代為申請理賠、提交理賠資料,確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書等相關(guān)事宜,相應(yīng)法律風(fēng)險(xiǎn)由我司承擔(dān)。
    本人/公司茲聲明,上述事實(shí)的陳述完全屬實(shí)。
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx
    xxxx年xx月xx日
    案件索賠申請書篇八
    一般來說,公司等的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請,應(yīng)該有專門的表格文件,找他們索取后填寫即可。如果回復(fù)說沒有需要自己寫,可參考如下格式。
    理賠申請書的.大致格式參考如下:
    1、申請標(biāo)題;
    2、正文:當(dāng)事人概況。病原情況;
    3、住院地點(diǎn)、時(shí)間、開支狀況等;
    4、提出要求;
    5、落款(供參考)。
    第二項(xiàng)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因。(如:某年某月某日,在某地,因摔倒)
    第三項(xiàng)填保險(xiǎn)單資料
    第四項(xiàng)用文字說明出險(xiǎn)經(jīng)過及結(jié)果。(如:某年某月某日,在某地,因騎單車轉(zhuǎn)彎時(shí)碰到路基摔倒,導(dǎo)至右手骨折,到某醫(yī)院治療。現(xiàn)已痊愈。)
    第五項(xiàng)申請人簽名
    xx保險(xiǎn)公司 :
    我叫xxx,年齡x歲,所在學(xué)校xxxx 。20xx年x月 x日 x時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元,因我辦理貴司保險(xiǎn) ,(保險(xiǎn)單號xxxx,保險(xiǎn)名xxxx ,)特提出理賠申請,望予以接納辦理 。
    此致
    敬禮
    申請人 xxx
    xx年xx月xx日
    案件索賠申請書篇九
    道路交通事故損害賠償調(diào)解申請書
    當(dāng)事人于年月日時(shí)在 地方發(fā)生交通事故,現(xiàn)請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門對交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
    請求事項(xiàng):
    調(diào)解涉及交通事故的所有賠償費(fèi)用
    申請人(代理人):
    年月日
    二、車禍后索賠程序怎么走
    交通事故各種情況的索賠方法技巧,包括1、己方全責(zé)2、對方全責(zé)3、責(zé)任對等或“肇事方”逃逸等幾種情況。
    1、己方全責(zé)
    并線時(shí)沒有避讓直行車輛造成事故,你應(yīng)負(fù)全責(zé)。這時(shí)找交警開責(zé)任認(rèn)定書,有可能被扣分罰款,所以300元以下的小剮小碰強(qiáng)烈建議私了。如果你實(shí)在不想再掏錢修車,可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴(yán)重,當(dāng)然只能請交警同志了,然后扣分罰款開事故單報(bào)案,雙方一起去保險(xiǎn)公司定損索賠。如果是自己手潮倒車撞在了樹上,那就是名正言順的的單方事故了,立刻報(bào)案。幾天之內(nèi)定損員出現(xiàn)場時(shí),會通過電話讓你把車開到事故現(xiàn)場,然后將車的損傷部位和樹湊在一起拍張照片,后面就是正常的定損理賠程序。
    2、對方全責(zé)
    正常行駛突然被從胡同中拐出來的車撞到,對方又自認(rèn)全責(zé),第一選擇是和肇事方私了,由對方現(xiàn)場掏修車錢然后一拍兩散,以后抽個(gè)時(shí)間自己把車修好,這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車錢后還去保險(xiǎn)公司走單方事故,反而利用事故賺了錢,這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過來后,要積極指認(rèn)對方的違章行為,然后和肇事車一起去對方的保險(xiǎn)公司定損。
    案件索賠申請書篇十
    年齡:__歲。
    身份證號:
    住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號。
    電話:9被。
    申請人:__公司事實(shí)與理由。
    申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷。現(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費(fèi)用:1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的本人工資。3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級傷殘為9個(gè)月的本人工資。共計(jì)27個(gè)月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計(jì)金額為40500元整。
    日期:20__年x月__日
    案件索賠申請書篇十一
    申請人:x,男,漢族,初中文化,1970年4月工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤礦住電址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會話:
    被申請人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤
    地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會
    法定代表人:
    電話:業(yè)務(wù)人員:
    仲裁請求:
    一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動關(guān)系;
    二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)
    具體如下:
    1、住院期間生活補(bǔ)助:4480元(35元*2/人*80天);
    2、住院期間工資:57810元(2710/30*80);
    3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi):3840元(45*80天);
    4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助:5420元(2710元*2月);
    5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助:32520元(2710元*12月);
    6、一次性傷殘補(bǔ)助金:24390元(2710元*9月);
    7、鑒定費(fèi):300元;
    8、第二次手續(xù)費(fèi)4800元。
    9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令):65040元(271元*12月*2);
    1、
    2、左第五指骨開放性骨折;
    3、左足背異物殘留;
    4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于20xx年12月26日會議討論決定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字30440號)20xx年月第。日經(jīng)曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第號)。綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。
    此致宣威市勞動仲裁委員會
    申訴人:x
    二0一x年月
    索賠申請書本站合五篇
    關(guān)于轉(zhuǎn)學(xué)申請書模板匯總六篇
    關(guān)于產(chǎn)假申請書模板匯總六篇
    關(guān)于項(xiàng)目申請書模板匯總九篇
    關(guān)于仲裁申請書模板匯總九篇
    關(guān)于辭職申請書模板匯總八篇
    案件索賠申請書篇十二
    我叫______,年齡__歲,所在學(xué)校________。20__年__月__日__時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)______元,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號________,保險(xiǎn)名________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
    此致
    敬禮
    申請人______
    ____年____月____日
    案件索賠申請書篇十三
    性別:×。
    年齡:××歲。
    身份證號:123456789123456789。
    住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號。
    電話:123456789被。
    申請人:xx公司事實(shí)與理由。
    申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷?,F(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費(fèi)用:1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的本人工資。3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級傷殘為9個(gè)月的本人工資。共計(jì)27個(gè)月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計(jì)金額為40500元整。
    日期:20xx年x月xx日
    商務(wù)英語索賠信函。
    火災(zāi)事故索賠糾紛上訴狀。
    交通事故索賠起訴狀。
    商務(wù)英語外貿(mào)英語信函:索賠理由及依據(jù)。
    商務(wù)英語外貿(mào)英語信函索賠分析10例。
    商務(wù)英語外貿(mào)英語信函之索賠理由及依據(jù)。
    案件索賠申請書篇十四
    委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。
    賠償義務(wù)機(jī)關(guān):xx縣人民檢察院。住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx路。
    法定代表人:xxx職務(wù):檢察長。
    請求事項(xiàng):
    2、請求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。
    事實(shí)與理由:
    申請人原系某某縣xx水泥廠的負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。xx縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對申請人進(jìn)行立案調(diào)查,并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對申請人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后,20xx年6月11日,申請人及馮xx均被撤銷案件,無罪釋放?,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮xx作出了國家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)。可某某縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經(jīng)申請人多方反映無果。為此,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計(jì)算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請,請求進(jìn)行國家賠償。
    賠償請求人:盧某某
    xxx年x月x日
    關(guān)于索賠申請書模板匯總十篇
    工程索賠通知書
    商務(wù)英語索賠信函
    索賠理由及依據(jù)的英語信函
    交通事故索賠起訴狀
    火災(zāi)事故索賠糾紛上訴狀
    交通事故索賠起訴書
    商務(wù)英語外貿(mào)英語信函:索賠理由及依據(jù)
    有關(guān)辭職申請書
    有關(guān)辭職申請書
    案件索賠申請書篇十五
    __________(被申請的機(jī)關(guān)名稱)。
    申請人:_____________。
    _____年_____月_____日。
    附:1、物證__________份。
    2、書證__________份。
    3、證人證言______份。
    4、證人姓名、工作單位、住址。
    案件索賠申請書篇十六
    __保險(xiǎn)公司:
    我叫___,年齡_歲,所在學(xué)校____。20__年_月_日_時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)x_x_,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號__,保險(xiǎn)名__,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
    此致
    敬禮
    申請人___
    __年__月__日
    案件索賠申請書篇十七
    xxx保險(xiǎn)公司:
    我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學(xué)九年級學(xué)生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))()的父親,被保險(xiǎn)人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡。
    此致
    申請人:×××
    工程索賠通知書
    商務(wù)英語索賠信函
    索賠理由及依據(jù)的英語信函
    交通事故索賠起訴狀
    火災(zāi)事故索賠糾紛上訴狀
    交通事故索賠起訴書
    關(guān)于辭職申請書集合九篇
    關(guān)于仲裁申請書集合五篇