人傷協(xié)議書(實(shí)用15篇)

字號:

    總結(jié)是一種對經(jīng)驗(yàn)的沉淀和提煉,可以讓我們更好地吸取教訓(xùn),并避免重蹈覆轍。寫一篇完美的總結(jié)需要明確目標(biāo)和重點(diǎn)。接下來是一些值得借鑒的總結(jié)樣例,希望對大家的寫作有所啟示。
    人傷協(xié)議書篇一
    ____年__月__日,甲方______駕駛遼a________號____牌轎車行駛至______路段____公里處與受害人______發(fā)生碰撞,至受害人______當(dāng)場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼a________號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼a________車在交管部門登記的實(shí)際車主為乙方______,該車在______保險公司____支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險。
    甲乙丙三方在平等、自愿的'基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:
    一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)_____萬元小寫:_____元整。
    二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對甲方、乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
    三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;。
    四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金_____元,剩余款項(xiàng)_____元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方____緩刑之日全部付清。
    五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
    六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。
    七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。
    八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
    甲方:_________。
    ___年___月___日。
    乙方:_________。
    ___年___月___日。
    丙方:_________。
    ___年___月___日。
    人傷協(xié)議書篇二
    ___年___月___日,________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和________駕駛的蒙_________號貨車相撞,致使________受傷。____被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于___年___月___日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會鑒定結(jié)論,________的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙_________號貨車是高_(dá)_______出資購買的,又雇傭________負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:
    三、雙方再無其他爭議。
    四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
    賠償人:(簽名)____________被賠償人:(簽名)_________。
    ___年___月___日____,____年___月___日。
    人傷協(xié)議書篇三
    法定代表人:______________。
    訴訟請求:_________________。
    一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、共計(jì)元;。
    二、賠償原告車輛損失費(fèi)元;。
    三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)元;。
    四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
    事實(shí)與理由:_________________。
    _____年_____月_____日下午_____時,當(dāng)原告在上班途中,騎車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時,遭遇被告_____駕駛的車(牌號為滬_____)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市__________醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)_____)。原告又于_____年_____月_____日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)“________________,屬_____級傷殘”(見證據(jù)_____)。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
    原告因被高的行為無法上班。。。。。。
    原告認(rèn)為:_________________被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
    此致
    __________市__________區(qū)人民法院。
    原告:_________________(簽名)。
    __年__月__日。
    人傷協(xié)議書篇四
    事件概括:___年___月___日_____時分,_____駕駛_____車(牌照號__________)由行至公路_____公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號_____)相撞,造成_____當(dāng)場死亡?,F(xiàn)_____(甲方)與_____(乙方)就_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣_____萬元,大寫_____萬元)。
    二、甲方將上述_____萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方_____萬元,剩余的_____萬元于________年___月___日前一次性付給乙方。
    三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
    四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
    五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。
    七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人_____在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
    九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    甲方(簽字):______________________。
    ___年___月___日。
    乙方(簽字):______________________。
    ___年___月___日。
    人傷協(xié)議書篇五
    __________年__________月__________日,甲方__________駕駛贛__________大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方__________發(fā)生碰撞,至受害人__________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故__________公安局__________區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。__________車載交通部門登記的實(shí)際車主為____________________商務(wù)咨詢有限公司__________分公司,該車在__________保險公司__________支公司投保了____________________(保險種類)。
    甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在______________________________區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
    三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;。
    十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。
    日期:_________________
    人傷協(xié)議書篇六
    一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁__________支付給了王__________的哥哥王__________)。
    三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
    四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
    五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
    七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
    九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    甲方:_______________。
    乙方:_______________。
    ___年___月___日。
    人傷協(xié)議書篇七
    當(dāng)事人a由___向___行駛,當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯行為,當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
    當(dāng)事人簽字:a____________;b____________。
    1.當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續(xù)。
    2.當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。
    3.當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元(大寫);付款情況_________。
    當(dāng)事人簽字:a____________;b____________。
    說明:
    1.撤除現(xiàn)場前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
    2.撤除現(xiàn)場后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
    3.當(dāng)事人對事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場,或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報警等候處理。
    4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
    ------。
    甲方:
    乙方:
    對于————年——月——日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)————元人民幣(包括已經(jīng)支付的————元)。
    二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
    五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
    六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。
    七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
    八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方(簽字):乙方(簽字):
    年 月 日 年 月 日。
    人傷協(xié)議書篇八
    對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000。00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20__。00元)。
    二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
    五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
    六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方(簽字)乙方(簽字)。
    年月日年月日。
    人傷協(xié)議書篇九
    住址:_________________。
    聯(lián)系電話:_________________。
    乙方:_________________。
    住址:_________________。
    聯(lián)系電話:_________________。
    交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
    ______年______月______日時分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊(duì)大隊(duì)第號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。
    經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣______元(包括已經(jīng)支付的______元)。
    二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的______元。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
    五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
    六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
    人傷協(xié)議書篇十
    對于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方自愿賠償乙方住院費(fèi)___元整。護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療各項(xiàng)損失賠償計(jì)幣捌仟元整(小寫:___元)。費(fèi)用共計(jì)壹萬元整(小寫:___元)。
    二、損失賠償包括乙方的護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方___元,余款在交警大隊(duì)簽訂責(zé)任認(rèn)定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的`約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
    五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
    六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。
    七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
    八、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方及交警部門各執(zhí)一份。
    甲方:_____________乙方:_____________。
    日期:_____________日期:_____________
    人傷協(xié)議書篇十一
    __年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。__年_月__日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
    一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
    二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)____元,誤工費(fèi)__元,鑲牙費(fèi)__元,復(fù)查費(fèi)__元,合計(jì)_____元。
    三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
    四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。
    甲方:_____________乙方:_____________。
    日期:_____________日期:_____________
    人傷協(xié)議書篇十二
    協(xié)議:
    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_______元(大寫:_____________________元整),此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。
    二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
    三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
    四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
    五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
    六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,見證人執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
    八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    九、本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后,即具有法律效力。
    甲方簽字:_______。
    乙方簽字:_______。
    見證人簽字:_______。
    ________年___月___日。
    人傷協(xié)議書篇十三
    20____年_月_日,甲方___駕駛___與乙方___地路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方____受傷,摩托車損害。經(jīng)___公安局交通警察支隊(duì)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
    經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方___自愿賠償給乙方秦____各項(xiàng)損失共計(jì)___元)。
    二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
    三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的___元。
    四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
    五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
    六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
    甲方:_____________乙方:_____________。
    日期:_____________日期:_____________
    人傷協(xié)議書篇十四
    乙方的親屬于____年____月進(jìn)入甲方單位工作,其間于____年____月發(fā)生工傷過世。現(xiàn)工傷處理達(dá)成如下協(xié)議:
    1.補(bǔ)償金計(jì)算:喪葬補(bǔ)助金,按照上一年職工月平均工資6個月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資48個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。
    2.補(bǔ)償金額:經(jīng)雙方協(xié)商,甲方一次性補(bǔ)助乙方及乙方家屬人民幣____萬元。
    3.支付時間:在本協(xié)議簽訂當(dāng)天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。
    5.協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔。
    甲方(簽章):________年____月____日。
    乙方(簽章):________年____月____日。
    人傷協(xié)議書篇十五
    甲方: 乙方:
    丙方: 丁方:
    因甲方與乙丙丁追償權(quán)糾紛一案,現(xiàn)甲乙丙丁協(xié)商一致,達(dá)成調(diào)解協(xié)議如下:
    1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元(壹拾萬元整)解決上述糾紛,其中乙方承擔(dān)四萬元,丙丁支付六萬元。
    2、乙方于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責(zé)任,甲方不得再向乙方主張權(quán)利。甲方立即向法院提交解除財(cái)產(chǎn)保全申請書,解除對乙方的財(cái)產(chǎn)保全。
    3、丙丁于調(diào)解協(xié)議簽訂后,立即支付給甲方一萬元,剩余五萬元分三年還清。20xx年6月30日前支付二萬元;6月30日前支付二萬元;20xx年6月30日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項(xiàng),如有逾期,視為五萬元自本協(xié)議簽訂之日到期,甲方有權(quán)向法院申請強(qiáng)制執(zhí)行剩余本金并按五萬元本金執(zhí)行全部利息。
    4、本協(xié)議一式五份,自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協(xié)議履行完畢,甲乙丙丁各方再無瓜葛。
    甲方: 乙方:
    丙方: 丁方:
    簽訂日期: