總結是提升自己思維能力的途徑之一。切忌拖泥帶水,過多的廢話會讓讀者產生困惑和失去閱讀興趣。為參考提供的相關素材。
內科護理學心得篇一
經過了這幾天的培訓,聆聽了領導的教導和指點,我收益頗多,感觸頗多,深刻體會到醫(yī)務工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的!作為一名護理工作者,我們的工作始終圍繞著以病人為中心,促進病人的健康的護理理念。真正踐行這一護理理念,我們必須具備責任心、細心、扎實的理論知識和良好的護理技能,還得具備愛心、良好的溝通技能和奉獻精神。
責任心是我們每一位護理工作者必須具備的,沒有責任心無以做任何事情。病人生死攸關,生命相托,因此我們的責任重于泰山,每一件事情,每一個細節(jié)都容不得我們馬虎,日常工作中我們一定要嚴格按照規(guī)章制度,認真做好每項護理操作程序,時刻具備慎獨精神。 細心在我們的護理工作中也是必不可少的。我們被稱為白衣天使,很大程度上正是由于我們比別人多了一點細心。病情的變化,尤其是危重病人,是需要我們時刻在觀察中找到生命的火燭,讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴格三查八對,多留意病人的病情變化,做到眼勤,手勤,腳勤,完成各項護理措施,做好護理記錄及交接班工作,嚴防差錯意外的發(fā)生。
專業(yè)理論知識和護理技能是我們賴以工作的基礎,雖然我們在讀書期間,具備了一定的專業(yè)知識,掌握了臨床基本的操作技能,但醫(yī)學知識是不斷發(fā)展更新的,這就需要我們多學習,多了解臨床護理新進展。要善于總結歸納,靈活運用,理論與實踐相結合,不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng),與時俱進,敢于創(chuàng)新。
作為一名護理人員,對待每一位患者,我們都要有愛心,一視同仁,每一位來院的患者都或多或少具有擔心、害怕的心理,在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我們護理工作者諸多挑剔,言語沖突,既然選擇了護理工作,就必須接受工作帶給我們的委屈和無奈,放平心態(tài),在做好各項護理措施的同時還要做好病人的心理護理,多寬慰病人,消除其緊張焦慮情緒。另外,要尊重病人的隱私權,為他們的康復盡自己最大的努力。
護理工作還要求我們具備良好的溝通技能,病人不僅只是獨立的個體,他還是一個社會人,在患病期間,我們要滿足他生理需要的同時,也要考慮他情感的需要,愛與歸屬的需要,自尊的需要,自我實現(xiàn)價值的需要。在工作中學會護患之間有效溝通,建立良好的護患關系。在我們對病人實施護理操作過程中要避免只是生硬機械的完成操作,我們還要與患者有情感的交流,為我們的護理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境,更好的服務病人,促進他們的康復。
在護患關系緊張的情況下,我們除了精于業(yè)務也要學會懂法。其實懂法和我們開展工作是互相關聯(lián)的,只有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,認真做好每項護理工作,我們才能守法;只有懂法,我們才能時刻督促自己遵守原則,正確嚴謹?shù)刈龊妹宽椆ぷ鳌?BR> 我們作為新人,在理論上還有很多知識需要學習鞏固加強,在工作上還有很多的不足需要完善提高,希望領導、護士長、老師們多教導,多指點,我們自己也會勤于學習,多請教,多提問,努力完善自我,勝任工作。既然我們選擇了護理工作,就要立志做一名合格的護士,做一名讓患者信任的護士,做一名讓家屬放心的護士!
內科護理學心得篇二
大二內科護理學是護理學專業(yè)重要的一門學科。通過學習,我深入了解了內科護理的重要性和必要性,對如何做好內科護理工作的方法有了更加深入的認識。在這個過程中,我得到了很多經驗和啟示,也進一步提高了我的護理技能和實踐水平。下面將會詳細介紹我的學習體會和感受。
第二段:理論學習
在內科護理學的學習過程中,我們主要學習了病情觀察、護理診斷、護理計劃編寫、護理實施和護理評估等內容。通過學習這些內容,我對于病情的觀察和判斷、病情的處理和護理、患者的心理狀況和護理等方面都有了更深入的理解。同時,也學習到了許多應對不同疾病和病情的應急措施和技巧。這些理論的知識和技能,對于我今后的護理工作具有非常重要的意義。
第三段:實踐操作
內科護理學的學習不僅僅只在理論層面,我們還需要實際操作,通過實踐來掌握護理技能和方法。在學習過程中,我進行了很多實踐操作,例如患者體位的翻轉、各種護理操作的實施、病情的觀察和判斷等。通過實踐,我意識到實踐技能的地位和重要性。只有不斷地實踐才可以更好地掌握技能、提高實踐水平,從而更好地為患者提供護理服務。
第四段:心理護理
內科護理的另一個重要方面是心理護理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展,護理工作的重心也在逐漸轉變?;颊弑容^關注的不僅僅是身體健康,還包括人的心理健康和生活質量。因此,醫(yī)務工作者必須掌握心理學和溝通技巧等方面的知識,以更好地幫助患者面對病痛、管理情緒和增強信心。在內科護理學的學習中,我了解到了這些心理方面的問題,以及如何通過溝通和心理疏導來幫助患者平穩(wěn)地度過難關。
第五段:總結和展望
總的來說,內科護理學的學習對我的護理之路產生了非常重要的影響。通過學習和實踐,我提高了自己的護理技能和實踐水平,同時也增強了自己的職業(yè)信心和護理素養(yǎng)。我將把學到的知識和技能用于未來的工作中,幫助更多需要幫助的患者。當然,護理學的學習永無止境,我也將持續(xù)不斷地學習和提高自我的護理能力和素質,讓自己成為一名更出色的醫(yī)護工作者。
內科護理學心得篇三
為貫徹落實衛(wèi)生部十二五護理事業(yè)發(fā)展綱要,提高我省護理管理人員的整體素質,在護理部的關心支持下,我于2021年6月25日至7月9日參加了江西省護理學會主辦的第一期護理管理班培訓,這次培訓班共有學員130余人,地點在江西教育學院,共有九江、贛州、新余、鷹潭、景德鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)6個地區(qū)的護理管理人員參加,學習期間每天的課程都安排的很滿,我們每天早早的來到教室找個前排的位置,以便更好的聽課。開課第一天省護理學會理事長毛美琪就培訓班提出了具體要求。培訓期間見到很多護理接專家為我們講解了很多護理方面的新知識,其中有來自北京協(xié)和醫(yī)院的護理副院長、護理部主任吳欣講了《實施崗位管理,促進優(yōu)質護理服務深入開展》,江西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長龔小敏講了《依法管理,確保診療活動的安全有效》,毛美琪理事長講了《建立強化責任護士服務能力培訓模式》,印象最深的是省中醫(yī)院胡燕主任講的《護理安全管理》,從她講的課中我學到了在以后工作中要重視以下幾點:
一、健全和落實護理安全管理的相關制度,加強護理安全管理的重點在于發(fā)現(xiàn)體制的缺陷和漏洞,健全和不斷的完善規(guī)章制度,明確職責,加強監(jiān)控。加強重點時間、重點人物、重點環(huán)節(jié)的管理,督查,及時發(fā)現(xiàn)隱患,做出防患措施。
二、圍繞質量抓落實護士長通過檢查、督導、評價等方式確保各項規(guī)章制度落到實處。
三、嚴格護理文書書寫,做到客觀、真實、準確、及時、做所記錄的,記錄所做的。并做到與醫(yī)生記錄一致。
四、加強護理安全標識的使用和病區(qū)安全用藥的管理。
五、講究科學管理,做到細節(jié)管理,使護理質量持續(xù)改進。
六、安全教育防患于未然。
通過對科室護理人員進行護理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育,不斷強化護理人員的安全意識,使其主動的遵守護理規(guī)章制度,在實施護理行為的過程中減少不必要的差錯和糾紛。
護理管理通過培訓班通過15天的系統(tǒng)理論學習,我了解了很多最新最前沿的護理管理理念及護理管理相關的邊緣學科的理論知識;培養(yǎng)了科學思維的能力;提升了觀察、分析的能力以及與他人溝通、協(xié)調、構建和諧團隊的能力。合理彈性排班、分層次使用護士、培養(yǎng)護士積極性、創(chuàng)造性的等,都在老師們所講的課程中。這次培訓使我增長了見識,拓寬了眼界,為以后的工作奠定了良好的基礎。通過此次學習使我從內心認識到作為一個護理管理者一定要具備高尚的職業(yè)道德、良好的管理素養(yǎng),較強的事業(yè)心和責任感,要不斷的增強創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識,提高心理承受能力和情緒控制力,學會應用現(xiàn)代管理學理論知識和方法解決護理管理工作中的實際問題。
內科護理學心得篇四
近期,我參與了大二內科護理學的學習和實踐工作,在這段時間里,我深刻地體會到了護理學的重要性和內涵。通過學習和實踐,我收獲了許多心得體會,以下是我對于大二內科護理學學習的總結。
內科護理學是對身體各個系統(tǒng)的疾病進行護理和治療,是成年患者最常見的疾病護理。在學習過程中,我了解了許多慢性和急性內科病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療方法。如胃部疾病、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液疾病、內分泌疾病等等。同時,我也了解到內科護理學中的基本概念、護理方法和相關醫(yī)學技術,如術后護理、插管護理、疼痛管理、心理護理等等。這些知識將對我以后的護理實踐有很大的幫助。
第二段:學會與患者及家屬有效溝通。
在學習內科護理學的過程中,我體會到了與患者及家屬有效溝通的重要性。很多患者在入院時會因為身體不適和心理問題而情緒低落,他們需要得到護士的關心和安慰。護士需要關注患者的情感需求,掌握恰當?shù)臏贤记珊头椒ǎ瑤椭麄兇蜷_心扉,減輕精神負擔。在實踐中,我認真傾聽患者的訴說,通過交流、解釋和鼓勵,讓他們感受到自己被關注和被理解,增強積極的治療心理,促進治療療效的提高。
第三段:掌握內科疾病的護理技巧。
在學習內科護理學時,我們需要掌握一系列的護理技巧,如輸液處理、疼痛管理、療程觀察、處理急救情況等等。這不但要求護士有深厚的專業(yè)知識,更需要有豐富的實踐經驗和靠譜的操作技能。我在實踐中鍛煉了自己的護理技能,例如,對各種管路的管理、營養(yǎng)支持、療程觀察等等,進一步提高了自己的專業(yè)經驗。我堅信,在內科護理實踐中,不斷提高自身的技能,才能給患者帶來更全面、高品質、人性化的護理服務。
第四段:注重老年患者的精神護理。
老年患者是內科護理學的重要人群,在實踐中常常碰到老年患者。在護理中,我們要特別注重老年患者的精神護理,有耐心的溝通、關注他們的心理需求、關注他們長期生活質量和護理方面的細節(jié)問題。從老年患者在照顧上的困難、缺乏后代的陪伴出發(fā),給他們更多的關注和關愛,讓他們顯得更快樂和自信。
第五段:護理工作應注重團隊力量。
我認為,護理工作應當注重團隊力量,需要各科室護士緊密協(xié)作,共同為患者提供更好的醫(yī)療服務。在內科護理學的實踐中,我們必須配合醫(yī)生的治療計劃,與團隊成員密切合作,做好診療方案的落實、對患者病情的調查和觀察等等,以確保治療計劃能夠得以正常進行。此外,團隊間也要保持緊密的聯(lián)系,及時溝通、反饋和培訓,確保護理質量和效率的不斷提高。
總之,大二內科護理學的學習對于我的職業(yè)生涯有很大的意義,我通過掌握知識、鍛煉技能、體驗實踐、學習團隊協(xié)作等方式,逐步形成了自己的理念和工作方法。我深信,我會在未來的護理實踐中,以嚴謹?shù)膽B(tài)度、精湛的操作技能、溫暖的服務、人性化的關懷、團隊合作的精神,做好每一位患者的護理工作。
內科護理學心得篇五
內科護理學考試是護理專業(yè)學生必須要參加的一項考試。每一次考試都會檢驗學生掌握的內科護理學知識是否到位。參加內科護理學考試是每位學生的必修課之一。本文將分享我參加內科護理學考試的學習方法和心得體會。
第二段:備考經驗
為了順利通過內科護理學考試,學習方法非常關鍵。首先,需要理清知識框架。這意味著要了解內科護理學的具體內容。其次,一定要系統(tǒng)地學習所有的知識點。定期做題可以鞏固所學知識,提高復習效率。此外,備考期間最好加強閱讀和聽力練習,以加深對知識點的理解。
第三段:考試經驗
在內科護理學考試中,我們需要慎重對待每一個考題。首先,仔細閱讀題目,確認題目的狀態(tài)和要求。然后,解題方法要清晰、簡明。如果時間允許,我們需要多做幾道真題,以熟悉考試流程。同時,做題前要先對所有題目進行簡單預讀,這樣能找到答案的關鍵點,有助于解答問題。
第四段:錯誤分析
有些同學在內科護理學考試中可能會出現(xiàn)一些錯誤,例如粗心大意、考試焦慮等。處理錯誤的關鍵是識別錯誤的類型,并著手解決方法。對于粗心大意的錯誤,可以在備考階段加強對知識點的掌握,避免因掌握不到位而導致失誤。針對考試焦慮的問題,我們可以通過自我調節(jié)、放松身體等方法來緩解焦慮癥狀。
第五段:總結
本文作者通過自己的內科護理學考試經歷,分享了自己的學習方法、考試經驗以及錯誤分析。內科護理學考試同其它考試一樣,需要認真學習,熟悉知識點,具備一定的解題能力。同時,我們也要避免出現(xiàn)簡單的錯誤,并在發(fā)現(xiàn)錯誤時及時糾正??傊挥胁粩嗟貙W習和提高自己,我們才能更好地面對內科護理學考試,從而獲得優(yōu)異的成績。
內科護理學心得篇六
醫(yī)療質量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中體現(xiàn),它是醫(yī)院工作質量的核心,是醫(yī)院的生命,關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,是醫(yī)院工作永恒的主題。護理質量是醫(yī)療質量的重要組成部分,其質量高低取決護士的護理技術和護理人員的職業(yè)道德素質;而護理人員素質是護理安全的重要保證,是防范護理風險的關鍵環(huán)節(jié)。有效防范護理風險才能保證護理安全,護理質量才能得到提升。現(xiàn)結合護理工作實際就如何提升護理質量、防控護理風險談談幾點認識和體會:
一、提高護理人員自身的綜合素質
護理人員的素質高低是提高護理質量的重要因素。護理人員只有具備扎實的理論基礎,過硬的護理操作技術,同時具有高度的職業(yè)責任感,才能具有敏銳的觀察力、判斷力和應急處理的能力,遇到急危重病人才會沉著冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護理[1]。要想提高護理人員的素質,關鍵是堅持學習、學習、再學習。并且要自覺自愿地去學、而不是被迫去學。醫(yī)院可以采取以下措施:建立獎勵機制如晉級、晉職等以激發(fā)護理人員工作學習熱情,挖掘個人潛力;進一步完善績效考核和分配體系建設,發(fā)揮良好的激勵作用,讓績效正真體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得,這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作,好學人員提供學臺,以激發(fā)大家積極向上的進取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風、健康教育、護理知識、護理技能競賽和三基訓練、提升服務能力,強化服務意識;開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、大力培養(yǎng)和宣傳先進典型。此外,在科室組織開展人人都是老師的輪流講課活動,學完后組織考試,使每個人得到了鍛煉,增長了知識;參加醫(yī)院組織的護理新知識、新業(yè)務學習;鼓勵支持護理人員參加大學自學及電大、網絡學院等學歷教育;安排護理人員參加短期培訓學習。通過以上競爭機制和激勵機制,使護理人員有了希望,希望正是激勵人的神妙成分,希望是點燃活力的陽光,沒有希望生命將會枯竭,有了希望學習才會由被動變?yōu)橹鲃?,個人潛力就能得到大力發(fā)揮,護理質量就會得到很大提升。
二、加強法律知識學習 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)
護理行為是一種社會行為,它不僅受到道德倫理的約束,同時也必須接受法律的規(guī)范,才能實現(xiàn)有效的管理和控制[2]。在臨床護理中潛伏著許多法律問題。隨著經濟社會的快速發(fā)展,患者依法維護自身合法權益的意識逐漸增強,醫(yī)療糾紛投訴熱點隨之上升。護理是服務于病人的工作,因此,在工作中應加強法律知識學習,提高法律意識、安全意識、風險意識,注意遵紀守法,時常關注醫(yī)療糾紛涉及的法律問題。在保護病人合法權益的前提下,學會使用法律武器自我保護。另外,在護理過程中,一定要恪守職業(yè)道德,做到慎獨,在獨自工作無人注意時,自己的行為必須謹慎不茍,按道德規(guī)范行動。因為護理行為常在不知情或病人失去知覺時獨自進行,而缺乏外界監(jiān)督,在道德上必須具有自覺性、一貫性和堅定性,在執(zhí)行各種護理任務,在進行無菌技術操作,在給病人做各種注射和治療時,嚴格按操作規(guī)程辦。這樣既保證了病人利益,同時也起到自我保護作用。
三、強化風險意識,減少護患糾紛。
風險貫穿于人類的一切行為過程之中[3],針對國際公認“醫(yī)療風險無處不在”狀況,結合護理行為的各項活動、各個環(huán)節(jié),護理人員要善于識別風險,鑒定、評估風險,尤其是醫(yī)療活動中緊密相關的風險因素,如各種疾病的嚴重性、疾病變化的復雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥、儀器和機器故障、醫(yī)護服務系統(tǒng)和組織工作問題、人為錯誤、護患溝通障礙等,盡早進行遇見性判斷,減少人為因素,使高風險因素降到最低。[4]護理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細小的事務的重復,要把護理工作做好,一旦做不好,就會給病人造成一定的傷害。因此,工作中我們必須加強責任心,樹立敬業(yè)精神,才能有效防止差錯事故的發(fā)生,護理質量才能進一步提高。
四、杜絕差錯事故發(fā)生
1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范護理人員的行為,強化崗位職責。我們醫(yī)院絕不缺少各項規(guī)章管理制度,缺少的是對規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行,制度制定必須有人監(jiān)管,不然,再好的制度也是紙上談兵,制度定下來就要嚴格執(zhí)行。
2.規(guī)范護理記錄文書資料。護理記錄是護士針對病人進行的一系列護理活動的真實反映,它不僅是衡量護理質量、提供診療的依據(jù),同時也是《醫(yī)療事故的處理條例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護理記錄質量不僅反映護士個人專業(yè)水平,同時也反映醫(yī)院的整體護理水平。因此必須書寫規(guī)范,掌握客觀、真實、準確、及時、完整的記錄原則。護理記錄單應有專人負責管理,護士長應加強日常監(jiān)督, 定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并制定防范措施。
3.嚴格執(zhí)行三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無菌操作制度、手衛(wèi)生消毒制度等,保持良好的工作狀態(tài),以飽滿的精神,充沛的精力才能勝任繁重的護理工作。工作安排條理有序,避免雜亂無章,對每個病人情況應全面了解,做到心中有數(shù),有備無患,同時還應具有高度的責任心和愛崗敬業(yè)精神,才能消除安全隱患,確保護理質量。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經驗教訓。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故,特別是丙肝事件,給醫(yī)院造成了嚴重經濟損失,在社會上也造成了嚴重的不良影響。每個護理人員都應該吸取教訓,不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護理缺陷中總結經驗,從中找出一些防范措施,從而杜絕類似的事件發(fā)生。加拿大管理學家明茨伯格曾經說:“一件沒有預料的事件可能引起故障,一個長久被忽視的問題可能導致一次危機”。要把護理工作做好,一定要不遺余力地重視細節(jié)的改進、改進、再改進。細節(jié)決定成敗。有一次一個透析病人透析結束后,因為我們工作的疏忽清潔工不小心將病人的拖鞋弄到床底下,病人找鞋時踩到地上的碎玻璃劃破腳掌,通過這件事引起了我們的重視,經過大家討論,制定相應防范措施,每次透析結束前將病人的鞋擺放整齊,不僅避免同類事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導致跌倒損失事件發(fā)生。
5.加強護患溝通。護患溝通是護士人際溝通的主要內容,同時,也是建立良好護患關系的基礎。在工作中應重視病人的心理護理,健康教育指導,耐心傾聽病人對診療、護理等意見,對病人反映的問題、提出的建議及時改進。通過護患雙方的溝通,我們能根據(jù)護理活動中有可能發(fā)生的潛在風險,及時與病人或家屬交談,尊重病人的意愿,盡量滿足病人的要求,讓病人在理解、配合、支持的情況下主動接納風險,調整心態(tài),承擔風險權利,使護患雙方關系得到進一步融洽。[5]在護理工作中發(fā)生差錯或操作失敗時,首先向病人真誠的道歉,以消除病人不滿,同時以盡快的速度把問題處理好,重視病人的意見,改進工作方法,避免差錯或失誤再次發(fā)生。護理工作中應注意語言的作用,一句話能化解大的矛盾,也能惹來無盡的麻煩。在一次工作中一個透析病人的超濾脫水不準確,一個護士無意中說:“我們設置沒有錯,超濾率也對,前一輪病人的脫水量都準確,你的為么會沒有脫夠呢?”,這樣一句話造成誤會,引起了病人的不滿。故我們必須學會交流和處理人際關系的技巧。在工作中病人對我們發(fā)火或不滿,就證明我們的工作沒做好或病人對我們有誤解,我們就必須有耐心與忍耐力,真誠、全力的去尋找事情的原因,給病人一個滿意的結果,這樣才能消除病人的怨憤。
總之,在臨床活動中,即使是極為簡單或看是微不足道的臨床活動,都帶有危險性,存在風險.因此我們必須加強自身素質的提高,樹立高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,加強風險防范意識,消除護理缺陷,規(guī)范我們的護理行為,找不足、找癥結、改缺陷、定措施,做到防微杜漸,不斷改進工作,才能確保護理安全,提高護理質量,提高整體醫(yī)療水平。
內科護理學心得篇七
第一段:引言及見習背景介紹(150字)
近期我有幸參與了一次內科護理學的實踐見習,這是我作為一名護理學生受益匪淺的一次經歷。見習的目的是讓我們學生將課堂上的理論知識應用到實踐中,提升我們的實際操作能力。在這次實踐見習中,我被分配到了某市人民醫(yī)院內科護理部,參與了內科患者的護理工作,對于內科護理學有了更深入的了解與體驗。
第二段:對內科護理學的認識與應用(300字)
在實踐見習中,我對內科護理學有了更深入的認識與了解。內科護理學涉及范圍廣泛,患者年齡跨度大,疾病類型繁多,包括心血管、呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的疾病。在與患者交流過程中,我了解到患者疾病對其身體和心理健康的影響,以及內科護理措施對患者康復的重要性。在實踐過程中,我參與了患者的巡視觀察、安全護理、藥物管理等工作,深刻體會到患者的治療和護理并不僅僅是醫(yī)生的責任,作為護士,我們扮演著非常重要的角色,為患者提供全方位的護理服務。
第三段:與患者的交流與溝通(300字)
在實踐見習中,我意識到與患者的交流與溝通是內科護理中不可或缺的一部分?;颊咴诩膊顟B(tài)下往往處于一種焦慮、恐懼的心理狀態(tài),護士的語言和行為對患者的心理狀態(tài)產生著重要的影響。通過與患者的交流,我學會了如何發(fā)現(xiàn)患者的需求和心理要求,并合理而溫和地滿足他們。在與患者進行交流時,我盡量采用親切、耐心、尊重的語言來對待他們,不僅可以提高患者對待護士的信任度,也有助于患者愉快地接受治療和護理服務,進而促進他們的康復過程。
第四段:內科護理操作技能的提升(300字)
通過這次內科護理學的實踐見習,我的實際操作能力得到了很大的提升。在實踐中,我參與了患者基本生活活動的實施,如臥床轉位、體位翻轉、換床單等。通過不斷的練習和實踐,我逐漸掌握了正確的操作技巧,并學會了如何根據(jù)患者的具體情況進行個性化的操作。同時,通過與臨床導師和其他實習護士的交流學習,我也提高了自己的注射、采血等技能水平。這次實踐見習讓我深刻體會到,實踐是提高護理技能的必經之路,只有在實踐中不斷總結和改進,才能真正成長為一名優(yōu)秀的護士。
第五段:心得與展望(150字)
通過這次內科護理學的實踐見習,我不僅對內科護理學有了更深入的認識與了解,也提高了自己的實際操作能力。在以后的學習和實踐中,我會繼續(xù)努力學習,不斷提高自己的專業(yè)能力,為患者提供更優(yōu)質的護理服務。我希望能夠在未來的職業(yè)生涯中取得進一步的成長和發(fā)展,成為一名對患者負責、技術嫻熟,且具有責任感和同理心的合格護士,為社會健康事業(yè)貢獻自己的力量。
總結:通過這次內科護理學的實踐見習,我對內科護理學有了更深入的認識與了解,學會了與患者的交流與溝通,提高了自己的實際操作能力,并為未來的職業(yè)生涯制定了更明確的目標。相信通過這次實踐,我會為自己的護理學之路奠定堅實的基礎,并為將來成為一名優(yōu)秀的護士而不懈努力。
內科護理學心得篇八
只有二者默契配合、積極聯(lián)系,才能達到預期教學目標。在這個過程中,可以鍛煉教師的職業(yè)技能,培養(yǎng)學生綜合素質的全面發(fā)展,不僅可在相關專業(yè)方面熟練應用,同時自身的思想道德水平也有所提高,護理學教育也不例外。通過對護理學專業(yè)學生的調查發(fā)現(xiàn),很多學生對老師的教學方法并不是非常滿意。一方面,大多數(shù)人覺得教師的講課方式過于枯燥,教師對專業(yè)的專有名詞解釋不夠形象,導致學生對概念模糊;另一方面老師講課時的資料和做的筆記過于單調,與現(xiàn)代教學理念不符,并且在學習過程中對實踐動手能力的鍛煉非常少。在對教師的調查中發(fā)現(xiàn),使用傳統(tǒng)教學方式的教師占了調查總量的70%,在實踐動手能力的培養(yǎng)上應用的時間僅占課堂總時間的100%,很多教師并沒有意識到實踐教學的重要性。從這些數(shù)據(jù)中可以看出很多的問題。
第一,護理學教師在課堂教學時間,多數(shù)是遵循古老的講課方式,以教師為主導,在課堂的大部分時間都是教師在說、學生在聽這種被動地接受知識的方式,削弱了其自主性和創(chuàng)造性。
第二,教師在備課時的準備并不充足,對課堂多樣環(huán)節(jié)的建設不夠重視。教師講課時,只是按部就班地將課本上的知識原封不動地講出來,導致學生在聽課過程中,仍舊對專業(yè)名詞不熟悉,甚至混淆。
第三,在護理學教學基礎上,沒有進行相關的實踐活動,致使學生動手能力被削弱,從而導致對知識理解的欠缺。
針對發(fā)現(xiàn)的諸多問題,對癥下藥,進行改革和完善,是提高護理學教學水平的重要任務。只有摒除缺點和問題,才能掌握更合理的方法與手段。首先,要加強學生對護理學知識的掌握程度。我們不能不承認常規(guī)的授課方式對知識的傳播有著不可替代的地位,但是如果只是一味地進行常規(guī)教育,不在此基礎上創(chuàng)新,護理學就會面臨嚴峻的考驗,所以應該充實現(xiàn)代教學的方法。
不僅進行簡單的課堂教育,還要結合現(xiàn)代社會發(fā)展的需要以及了解特殊性與普遍性的關系,隨不同知識類型和不同實例分析的變化來采用靈活的教學方式。在講解時,可以不用在黑板上一針一眼地寫出來,而是可以通過給同學的手機發(fā)送資料,或者在幻燈片上將教學內容有趣生動地展現(xiàn)出來,這樣不僅可以提高學生對護理學的興趣,還可以豐富課堂內容,吸引學生眼球。其次,要提高護理學教師的教學水平和綜合素質。在教師的選拔時不僅要檢測教師的教育水平和對專業(yè)知識的掌握,同時還要關注教師的綜合素質。
內科護理學心得篇九
(1).女40歲,l周前唇周出現(xiàn)紅斑,感覺灼癢,一天后出現(xiàn)成簇針尖大小水皰,一天后皰破糜爛后結痂,患病前有感冒史,擬診。
a.口角炎。
b.盤狀紅斑狼瘡。
c.唇皰疹。
d.扁平苔蘚。
e.鵝口瘡。
(2).口腔頜面部感染膿腫形成后治療的主要措施是:
a.大劑量抗生素。
b.對癥治療。
c.激素。
d.膿腫切開引流和抗生素應用。
e.局部外敷中藥。
(3).深齲患者激發(fā)痛較重,洞底軟齲能夠徹底去凈,治療方法應選擇。
a.雙層墊底,一次完成充填治療。
b.局麻后開髓失活,行牙髓治療。
c.先做安撫療法,待一到二周復診時癥狀消除后,再以雙層墊底充填。
d.施行活髓切斷術。
e.間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填治療。
(4).畸形舌側窩多見于。
a.上頜雙尖牙。
b.下頜雙尖牙。
c.上、下頜雙尖牙。
d.上頜側切牙。
e.磨牙。
(5).急性牙髓炎的疼痛特點是。
a.自發(fā)性痛,熱刺激痛加劇,冷刺激痛減輕,疼痛定位,叩診痛。
b.冷熱刺激、疼痛持續(xù)時間短暫,無自發(fā)痛。
c.自發(fā)性、尖銳性疼痛,陣發(fā)性發(fā)作,冷或熱刺激疼痛加強,夜痛明。
顯,牽涉性痛。
d.食物嵌塞疼痛劇烈,溫度刺激痛明顯,無明顯自發(fā)痛。
e.持續(xù)性鈍痛、咬合痛、放射疼。
(6).根尖周圍組織包括:
a.牙周膜。
b.牙槽骨。
c.牙骨質。
d.牙周膜、牙槽骨、牙骨質。
e.牙髓。
(7).眶下間隙感染最常見的病灶牙是:
a.上左4321上右1234。
b.上左543上右345。
c.上左654上右456。
d.上左765上右567。
e.上左876上右678。
(8).可交給病員自用的藥物有。
a.10%碘甘油。
b.2.5%碘甘油。
c.碘酚。
d.碘氧。
e.以上均可。
(9).齦上牙石易沉積于。
a.上前牙鄰面。
b.雙尖牙。
c.磨牙。
d.上左6上右6頰面和下前牙舌面。
e.下左6下右6舌面和上前牙唇面。
a.成人牙周炎。
b.快速進展性牙周炎。
c.青少年牙周炎彌漫型。
d.青少年牙周炎局限型。
e.青春前期牙周炎。
(11).下列感染中哪一種應該及早切開引流:
a.舌下間隙感染。
b.眶下間隙感染。
c.頜下間隙感染。
d.咬肌間隙感染。
e.****壞死性口底蜂窩織炎。
(12).曾患復發(fā)性瘧疹性日炎的人占世界上人口的:
a.1/3以上。
b.1/4。
c.1/5。
d.1/6。
e.l/7。
(13).酸蝕無法起到的作用有。
a.增大牙齒表面積。
b.機械清潔作用。
c.保護牙髓活力。
d.暴露清潔新鮮的釉質。
e.a.+b.+d.
(14).額外牙多發(fā)生于。
a.下左1下右1之間。
b.上左1上右1之間。
c.上左54上右45之間。
d.上左2上右7遠中。
e.下左8下右8遠中。
(15).牙髓電活力試驗患牙讀數(shù)比對照牙明顯不同,可判斷患牙。
a.有無隱裂。
b.牙髓是否壞死。
c.有無咬合創(chuàng)傷。
d.是否為急性牙髓炎。
e.有無牙髓充血。
參考答案。
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內科護理學心得篇十
1、通過這次考試,發(fā)現(xiàn)交給小組長的任務只是簡單完成,并沒有達到預期的效果。
3、同時發(fā)現(xiàn)任務型閱讀仍然是同學們比較頭疼的問題,有的同學能理解文章,但是答題格式不規(guī)范,失分嚴重。
解決辦法:
1、仍然要有效監(jiān)控,堅持課前聽寫,持之以恒,讓偷懶的學生無機可乘。
2、培訓小組長,做到有獎有罰,使同學們能夠互幫互助。
3、堅持每天一篇閱讀,建立閱讀筆記和錯題本。
內科護理學心得篇十一
實習的第二個月進入心臟內科學習,學習的熱情比第一個月更加強烈,經過前一個月的學習,這一個月要比前一個月輕松多了,在一些基本的操作面前也比以前自信了,但是學到了一些東西也丟了一些概念性的東西,例如無菌操作沒有以前規(guī)范了,幸虧遇到了一些有耐心,有責任心的老師,總是耐心的在你旁邊指導你,鼓勵你。
心臟內科ccu收治的都是一些危重病人,時不時就會有那么兩個病人發(fā)生心衰,休克等癥狀,看著老師們在奮力搶救病人時,而我們卻不知道怎么幫忙,就害怕耽誤了老師們搶救的最好時機,只敢在一旁一邊著急一邊看老師操作,記得有一次一個病人一直吐不停,老師就讓我回治療室拿一支胃普胺,我匆忙的回到治療室,東看看西看看卻不知道哪個是胃普胺,后來恰好有個老師進來了就趕緊問老師,老師告訴我之后我才找到然后立馬拿去病房給老師。事后深刻的反思了一下,已經來這個科室實習第二周了居然連一些常規(guī)的藥物都沒有熟悉了解,等到危急關頭一頭霧水。
心內科它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療,在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。心內科的最大亮點是使用微量泵,持續(xù)靜推的多巴胺、硝普鈉、快速利尿劑呋塞米、洋地黃制劑西地蘭都應控制速度,以避免大劑量藥液進入體內,引起生命體征的變化。
短短的一個月即將過去,在心內科實習也即將結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。
內科護理學心得篇十二
下文是2016年護士資格內科護理學復習講義,各位考生可以在考前作為重點知識復習。
血吸蟲病的潛伏期通常為40天,最短30天,最長60天;
鉤端螺旋體病的潛伏期通常為7天到10天,最短3天,最長20天;
流行性出血熱的潛伏期通常為14天到21天,最短3天,最長60天;
間日瘧的潛伏期通常為14天,最短10天,最長20天;
流行性乙型腦炎的潛伏期通常為10天到14天,最短4天,最長21天;
細菌性痢疾的潛伏期通常為1天到3天,最短數(shù)小時,最長7天;
傷寒的潛伏期通常為10天到14天,最短3天,最長42天;
副傷寒的潛伏期通常為6天到8天,最短2天,最長15天;
霍亂的潛伏期通常為1天到2天,最短數(shù)小時,最長7天;
甲肝的潛伏期通常為30天,最短15天,最長45天。
對全部現(xiàn)癥病人及時根治,常用氯喹及伯氨喹聯(lián)合療法。磷酸氯喹,(每片0.25g),首劑4片,第2—3日各1次2—3片,共服8—10片。磷酸伯氨喹,(每片13.2mg)每日3片,連服8日。惡性瘧只服2—4日,與氨喹同時服,對耐藥性瘧疾??蛇x用鹽酸甲氟喹、磷酸咯萘啶、磷酸派喹、硫酸奎寧等代替氯喹,但同時仍需加服伯氨喹。
應在春季或流行高峰前一月進行集體治療,治療對象為1—2年內有瘧疾史者及血中查到瘧原蟲者。常用乙胺嘧啶8片(基質50mg)連服2日,加伯氨喹3片(基持22.5mg)邊服8日。
1.咳嗽、咯血時了解咳嗽發(fā)生的時間、咯血的性狀及量。
2.呼吸困難的護理:
(1)觀察神志、面色、呼吸(頻率、節(jié)律、深度)、心率、心律、血壓、尿量等變化。
(2)取坐位或半坐位雙下肢下垂,并給予30%~50%酒精濕化間斷吸氧,每次持續(xù)20~30分鐘。
(3)遵醫(yī)囑及早、準確使用鎮(zhèn)靜、強心、利尿、血管擴張劑。
3.呼吸道感染時注意保暖,保持室內空氣新鮮;定時翻身拍背,鼓勵和協(xié)助病人咳嗽。
4.栓塞:鼓勵病人做床上肢體活動或被動運動。當病人肢體遠端出現(xiàn)疼痛、腫脹時,應及時檢查及早診斷處理。
缺鐵性貧血是由于體內用以制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡,從而造成紅細胞生成障礙時發(fā)生的一種小細胞低色素性貧血。常見于生育年齡的婦女和嬰幼兒。常見的病因有以下幾種:
1.鐵的需求量增加而攝入量不足嬰幼兒、青少年和育齡婦女,尤其是多次妊娠及哺乳的婦女需鐵量增加,其飲食中缺少鐵劑易引起缺鐵性貧血。青春期女孩因月經來潮,且身體生長發(fā)育速度較快,對鐵的需要量也大,易出現(xiàn)缺鐵性貧血。
2.鐵的吸收效果不佳患萎縮性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除術后的病人,由于胃酸缺乏影響食物中高價鐵游離化,以及胃大部切除術后,食物未經過十二指腸而迅速進入空腸,或小腸粘膜病變、慢性腹瀉、飯后大量飲茶,因茶中躁酸使鐵沉淀而影響被吸收,均可造成鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。
3.失血尤其是慢性失血是缺鐵性貧血的最常見、最主要的原因。最多見的失血即缺鐵的原因。在成年男性中為消化道出血,在成年女性中為月經量過多。慢性血管內溶血所致的鐵隨血紅蛋白或含鐵血黃素從尿中排出,也可引起缺鐵性貧血,多見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。
慢性咳嗽伴大量膿痰、反復咯血、反復肺部感染、慢性感染中毒癥狀。
支氣管擴張體征:
早期或干性支氣管擴張可無異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時可在下胸部、背部聞及固定而持久的局限性濕啰音(支擴的典型體征)。
1、患者入病室后,根據(jù)病情由值班護士指定床位;危重患難與共者安排在搶救室或監(jiān)護室,并及時通知醫(yī)生。
2、病室應保持清潔、整齊、安靜、舒適,室內空氣應當保持新鮮,光線要充足,最好有空調裝置,保持室溫恒定。
3、危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對臥床休息,根據(jù)病情需要可分別采取平臥位、半坐臥位、坐位、頭低腳高位、膝胸臥位等。病情輕者可適當活動。
4、新入院患者,應即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩(wěn)定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,體溫超過37.5℃以上或危重患者,每4-6小時測1次,體溫較高或波動較大者,隨時測量。
5、嚴密觀察患者的生命體征,如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現(xiàn),同時還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應等,如發(fā)現(xiàn)異常,應當立即通知醫(yī)生。
6、飲食按醫(yī)囑執(zhí)行,向患者宣傳飲食在治療疾病恢復健康過程中的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物,鼓勵患者按需要進食。重?;颊呶癸嫽虮秋暋?BR> 7、及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑。
8、入院24小時內留取大、小便標本,并做好其它標本的采集且及時送檢。
9、認真執(zhí)行交接班制度,做到書面交班和床頭相結合,交班內容簡明扼要,語句通順并應用醫(yī)學術語,字跡端正。
10、按病情要求做好生活護理、基礎護理及各類??谱o理。
11、對于長期臥床、消瘦、脫水、營養(yǎng)不良以及昏迷者應當做好皮膚的護理,防止褥瘡的發(fā)生新。
12、根據(jù)病情需要,準確記錄出入量。
13、根據(jù)內科各??铺攸c備好搶救物品,如氣管插管、機械呼吸器、張口器、心電圖機、電附顫器、雙氣囊三腔管、氧氣、靜脈穿刺插針、呼吸興奮藥、抗心率失常藥、強心藥、升壓藥。
14、了解患者心理需求,給予心理支持,做好耐心細致的解釋工作,嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,并向患者宣傳精神因素在治療疾病恢復健康過程中的重要性,幫助患者克服各種不良情緒的影響,引導患者以樂觀主義精神對待病情,以便更好地配合治療,能早日得以恢復健康。
內科護理學心得篇十三
1.我國成人白血病最常見的是
a 急性單核細胞白血病
b 急性粒細胞白血病
c 急性淋巴細胞白血病
d 急性?!獑魏思毎籽?BR> e 急性紅白血病
2..慢性粒細胞白血病最有特征性的`體征是
a 胸骨壓痛
b 淺表淋巴結腫大
c 巨脾
d 皮膚紫
癜
e 貧血貌
3..如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆,應立即采取的搶救措施是
a 用導管吸除血塊,保持呼吸道通暢
b 作氣管插管
c 進行氣管切開
d 加壓給氧
e 應用呼吸興奮劑
4..肺炎球菌肺炎時產生的鐵銹色痰最主要的原因是
a 痰內有大量紅細胞
b 痰內有大量膿細胞
c 白細胞破壞時所產生的溶蛋白酶
d 紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素
e 紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬
5..肺性腦病不能用高濃度吸氧,主要是因為
a 缺氧不是主要因素
b 可引起氧中毒
c 解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性
d 促使co2排出過速
e 誘發(fā)代謝性酸中毒
6..急性肺水腫的特征性癥狀是
b 肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音分裂
c 咯粉紅色泡沫痰,肺部哮鳴音及濕羅音
d 心尖區(qū)舒張期奔馬律
e 下肢浮腫
7..由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥為
a 心臟驟停
b 阿—斯綜合征
c 腦卒中
d 低血糖綜合征
e 急性心肌梗死
8..長期臥床的心力衰竭病人,下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞
a 心
b 腦
c 肺
d 腎
e 脾
9..肝硬化門脈高壓癥并消化道出血最常見的并發(fā)癥是
a 原發(fā)性腹膜炎
b 肝性腦病
c 急性心功能不全
d 肝腎綜合征
e 多器官功能衰竭
10..慢性腎炎的飲食應選擇
a 低優(yōu)質蛋白、低磷飲食
b 低優(yōu)質蛋白、低鈣飲食
c 高優(yōu)質蛋白、低鈉飲食
d 高優(yōu)質蛋白、高糖飲食
e 高優(yōu)質蛋白、高磷飲食
內科護理學心得篇十四
病例導入教學法是一種以問題為基礎,培養(yǎng)學生綜合能力的教學方法。o’neill等人認為,結合臨床分析并進行討論的學習可以有效地提高學生的興趣和效率。目前,病例導入式教學在發(fā)達國家的醫(yī)學教育中應用較為普遍,我國也有報道應用于內科教學。
《內科護理學》教學,單靠課堂上的理論講授無法達到能力培養(yǎng)的目的,在教學過程中必須緊密結合臨床實踐,不同的病例討論,可以鍛煉學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題及臨床思維能力的培養(yǎng),通過學生小組討論,可以鍛煉學生學習的積極性,語言組織能力、表達能力、人際溝通能力及自信心的培養(yǎng),從而提高學習效果。
內科護理學主要從理論上分析疾病的病因、臨床表現(xiàn)、護理評估、輔助檢查、護理診斷及醫(yī)護合作問題、護理目標、護理措施、護理評價、健康教育,內容較抽象,再加上一些學生對基礎學科與臨床醫(yī)學及今后工作上密切關系缺乏認識,對已學過知識的淡忘,使學過的知識出現(xiàn)脫節(jié),從而形成學生學習難的問題。根據(jù)學生反饋,“內護難學、難記、容易忘”的信息,我校曾多次舉行改革教學方法,經過改變教學模式,由過去的教師講、學生學、變?yōu)橐圆±秊槭痉?,講述臨床表現(xiàn)、護理評估、護理措施,學生參與,把過去的被動學習、死記硬背轉為現(xiàn)在的主動學習,活學活用,真正發(fā)揮了學生的主體能動作用,提高了學生學習的積極性。
內科護理學心得篇十五
一、名詞解釋(20分)
視乳頭水腫
視野:
視路:
瞳孔光反射:
視神經萎縮:
二、填空題(20分)
1視路是指從視神經開始,經過_________,___________,__________,視放射到枕葉視中樞的神經傳導通路。
2視神經按部位劃分為4部分,分別是____________________________________。
3正常個體側臥位腦脊液壓力是_________________.
4正常瞳孔直徑是_________mm.
5視神經疾病常見原因有三,______________________________,中老年患者應首先考慮_________,青年患者考慮___________________.
6人類的三原色感覺由
_____________的光敏色素決定的
7c/d正常值為__________
8aion是以___________________________________為特點的一組綜合征。
三、單選題(40分)
1眼是視覺系統(tǒng),包括
a.眼球、視路、眼附屬器
b.眼球、視網膜、眼附屬器
c.眼球、視路、眼瞼
d.眼角膜、視路、眼附屬器
2視乳頭水腫的視野缺損表現(xiàn)最常見的是()
a生理盲點擴大
b向心性縮窄
c全盲
d中心暗點
3下列哪項不是視乳頭水腫的分期?()
a早期
b完全成形期
c發(fā)展期
d慢性期
4動脈炎性缺血性視神經病變最常見的()
a眼動脈炎
b顳動脈炎
c視網膜中央動脈炎
d主動脈炎
5下列不屬于視神經萎縮的是()
a遺傳性視神經病變
b外傷性視神經萎縮
c缺血性視神經病變
d青光眼性視神經萎縮
6正常人雙眼眼壓差一般不大于()
a2mmhg
b3mmhg
c4mmhg
d5mmhg
7不會導致缺血性視神經病變的疾病是()
a高血壓病
b顳淺動脈炎
c垂體瘤
d青光眼
8前部缺血性視神經病變典型的視野改變是()
a水平缺損并與生理盲點相連
b生理盲點擴大
c上或下象限
d中心或旁中心暗點
9眼部的神經支配豐富,與眼相關的顱神經共有6對,其中不包括()
a視神經
b動眼神經
c滑車神經
d嗅神經
10動眼神經不能支配下列哪條肌肉()
a外直肌
b提上瞼肌
c上、下直肌
d內直肌
e下斜肌
11.視交叉病變最典型的視野改變?yōu)?)
a.黃斑分裂
b.弓形暗點
c.雙顳側偏盲
d.同側偏盲
12關于laber視神經病變描述正確的是()
a女性患者的后代一般不會發(fā)病
b男性的發(fā)病率低于女性
c發(fā)病后視力多數(shù)下降到手動以下
d線粒體dna的位點突變被認為是本病的特異性病癥
13缺血性視神經病變與視神經炎相區(qū)別的因素不包括()
a年齡
b眼球轉動痛
cffa
d視力
14視神經的眼內殷長約:()
a.1mm
b.2mm
c.3mm
d.4mm
15視交叉的下方為:()
a.腦垂體
b.頸內動脈
c.大腦前動脈
d.第三腦室
16引起象限性視野缺損的.是()
a.視乳頭水腫
b.球后視神經炎
c.缺血性視神經病變
d.假性視神經炎
17屬遺傳性視神經炎()
a.視神經脊髓炎
b.視乳頭靜脈炎
c.球后視神經炎
d.leber視神經病
18營養(yǎng)缺乏性弱視最常見于哪種物質缺乏()
a維生素b12
b維生素b1
c維生素b6
d維生素
19在口服強的松過程中,常用哪種保護消化道的藥物?()
a奧美拉唑
b補達秀
c鈣爾奇
d二甲雙胍
20病人做眼底血管造影時注射造影劑選擇哪條血管()
a肘靜脈
b頭靜脈
c貴要靜脈
d橈動脈
四、簡答題(20分)
患者男,38歲,因”“左眼視力突然下降半月余”于12月來我院眼科門診就診。患者自訴月18日發(fā)現(xiàn)左眼睛突然出現(xiàn)黑影,次日自覺左眼視物更為模糊,即在外院就診,具體診治不祥。12月6日來我院就診,右眼視力1.5,球前段及眼底檢查未見異常。左眼0.05,矯正無提高;眼球前節(jié)未見異常,玻璃體清,眼底視乳頭邊界欠清,視乳頭鼻下邊緣可見片狀出血,視網膜動靜脈比例1:2,黃斑區(qū)見星芒狀滲出。眼壓測量:右眼14mmhg,左眼15mmhg。有糖尿病病史,測血壓120/58mmhg,頭顱及垂體mri檢查均為陰性。12月19日行雙眼視野檢查:左眼鼻側半側視野缺損,右眼視野檢查未見異常。1月20日行左眼眼底彩超及ffa檢查,造影示早期視乳頭熒光較弱,晚期視乳頭呈現(xiàn)強熒光,邊界尚清晰,未見明顯滲漏。診斷為左眼缺血性視神經病變,給于治療。
(1)簡述缺血性視神經病變的定義。
(2)缺血性視神經病變依據(jù)缺血發(fā)生的部位分為哪幾類?
(3)患者在住院期間給予改善循環(huán)和營養(yǎng)神經藥物應用,12月13日起行復方樟柳堿2ml左顳淺動脈旁注射,每日一次,簡述顳淺動脈旁注射的注意事項。
(4)醫(yī)生1月25日為患者檢查眼第時,發(fā)現(xiàn)左眼視乳頭視乳頭水腫明顯,評估全身情況后給與腎上腺糖皮質激素應用,簡述3~5條應用糖皮質激素常見的副作用。
參考答案
一、名詞解釋
視乳頭水腫:指視乳頭無原發(fā)炎癥的被動性充血腫脹,是多種因素導致篩板兩側壓力平衡失調的一個共同體征。
視路:指視覺信息從視網膜光感受器開始對大腦枕葉視中樞的傳導徑路瞳孔光反射:光線照射一側眼時,引起兩側瞳孔縮小的反射。
二、填空
1視交叉視束外側膝狀體
2眼內段眶內段管內段顱內段
3、100~250毫米水柱
4、2.5~4
5炎癥血管性疾病腫瘤血管性疾病炎癥腫瘤
6視錐細胞
70.3~0.5
8突然視力減退視盤水腫特征性視野缺損
三、選擇
1~5aacbc6~10dcada
11~15cddaa16~20cdaaa
四、簡答題
(1)缺血性視神經病變是營養(yǎng)視神經的小血管發(fā)生供血不足改變,導致視神經局部缺血,從而引起的視神經的病理性改變。
(3)護理注意事項:
1向患者解釋,取得配合;
2注射前詢問藥物過敏史;
3注射前取舒適臥位,將頭稍偏向健側,頭部固定不動,暴露注射部位;
4告知患者推藥時會有輕微腫脹的感覺,不要緊張;
5注射后局部會有些腫脹,不要揉搓,注射后按壓注射部位3~5min,
6消毒時注意勿將消毒液流入眼內
7推藥時速度可稍快,以達到刺激穴位的目的。
(4)副作用:
1心血管系統(tǒng)
2神經系統(tǒng)
3精神
4內分泌及代謝
5血液
6消化系統(tǒng)
7骨骼肌肉
8感染
9皮膚
10眼
11其它
內科護理學心得篇一
經過了這幾天的培訓,聆聽了領導的教導和指點,我收益頗多,感觸頗多,深刻體會到醫(yī)務工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的!作為一名護理工作者,我們的工作始終圍繞著以病人為中心,促進病人的健康的護理理念。真正踐行這一護理理念,我們必須具備責任心、細心、扎實的理論知識和良好的護理技能,還得具備愛心、良好的溝通技能和奉獻精神。
責任心是我們每一位護理工作者必須具備的,沒有責任心無以做任何事情。病人生死攸關,生命相托,因此我們的責任重于泰山,每一件事情,每一個細節(jié)都容不得我們馬虎,日常工作中我們一定要嚴格按照規(guī)章制度,認真做好每項護理操作程序,時刻具備慎獨精神。 細心在我們的護理工作中也是必不可少的。我們被稱為白衣天使,很大程度上正是由于我們比別人多了一點細心。病情的變化,尤其是危重病人,是需要我們時刻在觀察中找到生命的火燭,讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴格三查八對,多留意病人的病情變化,做到眼勤,手勤,腳勤,完成各項護理措施,做好護理記錄及交接班工作,嚴防差錯意外的發(fā)生。
專業(yè)理論知識和護理技能是我們賴以工作的基礎,雖然我們在讀書期間,具備了一定的專業(yè)知識,掌握了臨床基本的操作技能,但醫(yī)學知識是不斷發(fā)展更新的,這就需要我們多學習,多了解臨床護理新進展。要善于總結歸納,靈活運用,理論與實踐相結合,不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng),與時俱進,敢于創(chuàng)新。
作為一名護理人員,對待每一位患者,我們都要有愛心,一視同仁,每一位來院的患者都或多或少具有擔心、害怕的心理,在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我們護理工作者諸多挑剔,言語沖突,既然選擇了護理工作,就必須接受工作帶給我們的委屈和無奈,放平心態(tài),在做好各項護理措施的同時還要做好病人的心理護理,多寬慰病人,消除其緊張焦慮情緒。另外,要尊重病人的隱私權,為他們的康復盡自己最大的努力。
護理工作還要求我們具備良好的溝通技能,病人不僅只是獨立的個體,他還是一個社會人,在患病期間,我們要滿足他生理需要的同時,也要考慮他情感的需要,愛與歸屬的需要,自尊的需要,自我實現(xiàn)價值的需要。在工作中學會護患之間有效溝通,建立良好的護患關系。在我們對病人實施護理操作過程中要避免只是生硬機械的完成操作,我們還要與患者有情感的交流,為我們的護理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境,更好的服務病人,促進他們的康復。
在護患關系緊張的情況下,我們除了精于業(yè)務也要學會懂法。其實懂法和我們開展工作是互相關聯(lián)的,只有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,認真做好每項護理工作,我們才能守法;只有懂法,我們才能時刻督促自己遵守原則,正確嚴謹?shù)刈龊妹宽椆ぷ鳌?BR> 我們作為新人,在理論上還有很多知識需要學習鞏固加強,在工作上還有很多的不足需要完善提高,希望領導、護士長、老師們多教導,多指點,我們自己也會勤于學習,多請教,多提問,努力完善自我,勝任工作。既然我們選擇了護理工作,就要立志做一名合格的護士,做一名讓患者信任的護士,做一名讓家屬放心的護士!
內科護理學心得篇二
大二內科護理學是護理學專業(yè)重要的一門學科。通過學習,我深入了解了內科護理的重要性和必要性,對如何做好內科護理工作的方法有了更加深入的認識。在這個過程中,我得到了很多經驗和啟示,也進一步提高了我的護理技能和實踐水平。下面將會詳細介紹我的學習體會和感受。
第二段:理論學習
在內科護理學的學習過程中,我們主要學習了病情觀察、護理診斷、護理計劃編寫、護理實施和護理評估等內容。通過學習這些內容,我對于病情的觀察和判斷、病情的處理和護理、患者的心理狀況和護理等方面都有了更深入的理解。同時,也學習到了許多應對不同疾病和病情的應急措施和技巧。這些理論的知識和技能,對于我今后的護理工作具有非常重要的意義。
第三段:實踐操作
內科護理學的學習不僅僅只在理論層面,我們還需要實際操作,通過實踐來掌握護理技能和方法。在學習過程中,我進行了很多實踐操作,例如患者體位的翻轉、各種護理操作的實施、病情的觀察和判斷等。通過實踐,我意識到實踐技能的地位和重要性。只有不斷地實踐才可以更好地掌握技能、提高實踐水平,從而更好地為患者提供護理服務。
第四段:心理護理
內科護理的另一個重要方面是心理護理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展,護理工作的重心也在逐漸轉變?;颊弑容^關注的不僅僅是身體健康,還包括人的心理健康和生活質量。因此,醫(yī)務工作者必須掌握心理學和溝通技巧等方面的知識,以更好地幫助患者面對病痛、管理情緒和增強信心。在內科護理學的學習中,我了解到了這些心理方面的問題,以及如何通過溝通和心理疏導來幫助患者平穩(wěn)地度過難關。
第五段:總結和展望
總的來說,內科護理學的學習對我的護理之路產生了非常重要的影響。通過學習和實踐,我提高了自己的護理技能和實踐水平,同時也增強了自己的職業(yè)信心和護理素養(yǎng)。我將把學到的知識和技能用于未來的工作中,幫助更多需要幫助的患者。當然,護理學的學習永無止境,我也將持續(xù)不斷地學習和提高自我的護理能力和素質,讓自己成為一名更出色的醫(yī)護工作者。
內科護理學心得篇三
為貫徹落實衛(wèi)生部十二五護理事業(yè)發(fā)展綱要,提高我省護理管理人員的整體素質,在護理部的關心支持下,我于2021年6月25日至7月9日參加了江西省護理學會主辦的第一期護理管理班培訓,這次培訓班共有學員130余人,地點在江西教育學院,共有九江、贛州、新余、鷹潭、景德鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)6個地區(qū)的護理管理人員參加,學習期間每天的課程都安排的很滿,我們每天早早的來到教室找個前排的位置,以便更好的聽課。開課第一天省護理學會理事長毛美琪就培訓班提出了具體要求。培訓期間見到很多護理接專家為我們講解了很多護理方面的新知識,其中有來自北京協(xié)和醫(yī)院的護理副院長、護理部主任吳欣講了《實施崗位管理,促進優(yōu)質護理服務深入開展》,江西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長龔小敏講了《依法管理,確保診療活動的安全有效》,毛美琪理事長講了《建立強化責任護士服務能力培訓模式》,印象最深的是省中醫(yī)院胡燕主任講的《護理安全管理》,從她講的課中我學到了在以后工作中要重視以下幾點:
一、健全和落實護理安全管理的相關制度,加強護理安全管理的重點在于發(fā)現(xiàn)體制的缺陷和漏洞,健全和不斷的完善規(guī)章制度,明確職責,加強監(jiān)控。加強重點時間、重點人物、重點環(huán)節(jié)的管理,督查,及時發(fā)現(xiàn)隱患,做出防患措施。
二、圍繞質量抓落實護士長通過檢查、督導、評價等方式確保各項規(guī)章制度落到實處。
三、嚴格護理文書書寫,做到客觀、真實、準確、及時、做所記錄的,記錄所做的。并做到與醫(yī)生記錄一致。
四、加強護理安全標識的使用和病區(qū)安全用藥的管理。
五、講究科學管理,做到細節(jié)管理,使護理質量持續(xù)改進。
六、安全教育防患于未然。
通過對科室護理人員進行護理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育,不斷強化護理人員的安全意識,使其主動的遵守護理規(guī)章制度,在實施護理行為的過程中減少不必要的差錯和糾紛。
護理管理通過培訓班通過15天的系統(tǒng)理論學習,我了解了很多最新最前沿的護理管理理念及護理管理相關的邊緣學科的理論知識;培養(yǎng)了科學思維的能力;提升了觀察、分析的能力以及與他人溝通、協(xié)調、構建和諧團隊的能力。合理彈性排班、分層次使用護士、培養(yǎng)護士積極性、創(chuàng)造性的等,都在老師們所講的課程中。這次培訓使我增長了見識,拓寬了眼界,為以后的工作奠定了良好的基礎。通過此次學習使我從內心認識到作為一個護理管理者一定要具備高尚的職業(yè)道德、良好的管理素養(yǎng),較強的事業(yè)心和責任感,要不斷的增強創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識,提高心理承受能力和情緒控制力,學會應用現(xiàn)代管理學理論知識和方法解決護理管理工作中的實際問題。
內科護理學心得篇四
近期,我參與了大二內科護理學的學習和實踐工作,在這段時間里,我深刻地體會到了護理學的重要性和內涵。通過學習和實踐,我收獲了許多心得體會,以下是我對于大二內科護理學學習的總結。
內科護理學是對身體各個系統(tǒng)的疾病進行護理和治療,是成年患者最常見的疾病護理。在學習過程中,我了解了許多慢性和急性內科病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療方法。如胃部疾病、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液疾病、內分泌疾病等等。同時,我也了解到內科護理學中的基本概念、護理方法和相關醫(yī)學技術,如術后護理、插管護理、疼痛管理、心理護理等等。這些知識將對我以后的護理實踐有很大的幫助。
第二段:學會與患者及家屬有效溝通。
在學習內科護理學的過程中,我體會到了與患者及家屬有效溝通的重要性。很多患者在入院時會因為身體不適和心理問題而情緒低落,他們需要得到護士的關心和安慰。護士需要關注患者的情感需求,掌握恰當?shù)臏贤记珊头椒ǎ瑤椭麄兇蜷_心扉,減輕精神負擔。在實踐中,我認真傾聽患者的訴說,通過交流、解釋和鼓勵,讓他們感受到自己被關注和被理解,增強積極的治療心理,促進治療療效的提高。
第三段:掌握內科疾病的護理技巧。
在學習內科護理學時,我們需要掌握一系列的護理技巧,如輸液處理、疼痛管理、療程觀察、處理急救情況等等。這不但要求護士有深厚的專業(yè)知識,更需要有豐富的實踐經驗和靠譜的操作技能。我在實踐中鍛煉了自己的護理技能,例如,對各種管路的管理、營養(yǎng)支持、療程觀察等等,進一步提高了自己的專業(yè)經驗。我堅信,在內科護理實踐中,不斷提高自身的技能,才能給患者帶來更全面、高品質、人性化的護理服務。
第四段:注重老年患者的精神護理。
老年患者是內科護理學的重要人群,在實踐中常常碰到老年患者。在護理中,我們要特別注重老年患者的精神護理,有耐心的溝通、關注他們的心理需求、關注他們長期生活質量和護理方面的細節(jié)問題。從老年患者在照顧上的困難、缺乏后代的陪伴出發(fā),給他們更多的關注和關愛,讓他們顯得更快樂和自信。
第五段:護理工作應注重團隊力量。
我認為,護理工作應當注重團隊力量,需要各科室護士緊密協(xié)作,共同為患者提供更好的醫(yī)療服務。在內科護理學的實踐中,我們必須配合醫(yī)生的治療計劃,與團隊成員密切合作,做好診療方案的落實、對患者病情的調查和觀察等等,以確保治療計劃能夠得以正常進行。此外,團隊間也要保持緊密的聯(lián)系,及時溝通、反饋和培訓,確保護理質量和效率的不斷提高。
總之,大二內科護理學的學習對于我的職業(yè)生涯有很大的意義,我通過掌握知識、鍛煉技能、體驗實踐、學習團隊協(xié)作等方式,逐步形成了自己的理念和工作方法。我深信,我會在未來的護理實踐中,以嚴謹?shù)膽B(tài)度、精湛的操作技能、溫暖的服務、人性化的關懷、團隊合作的精神,做好每一位患者的護理工作。
內科護理學心得篇五
內科護理學考試是護理專業(yè)學生必須要參加的一項考試。每一次考試都會檢驗學生掌握的內科護理學知識是否到位。參加內科護理學考試是每位學生的必修課之一。本文將分享我參加內科護理學考試的學習方法和心得體會。
第二段:備考經驗
為了順利通過內科護理學考試,學習方法非常關鍵。首先,需要理清知識框架。這意味著要了解內科護理學的具體內容。其次,一定要系統(tǒng)地學習所有的知識點。定期做題可以鞏固所學知識,提高復習效率。此外,備考期間最好加強閱讀和聽力練習,以加深對知識點的理解。
第三段:考試經驗
在內科護理學考試中,我們需要慎重對待每一個考題。首先,仔細閱讀題目,確認題目的狀態(tài)和要求。然后,解題方法要清晰、簡明。如果時間允許,我們需要多做幾道真題,以熟悉考試流程。同時,做題前要先對所有題目進行簡單預讀,這樣能找到答案的關鍵點,有助于解答問題。
第四段:錯誤分析
有些同學在內科護理學考試中可能會出現(xiàn)一些錯誤,例如粗心大意、考試焦慮等。處理錯誤的關鍵是識別錯誤的類型,并著手解決方法。對于粗心大意的錯誤,可以在備考階段加強對知識點的掌握,避免因掌握不到位而導致失誤。針對考試焦慮的問題,我們可以通過自我調節(jié)、放松身體等方法來緩解焦慮癥狀。
第五段:總結
本文作者通過自己的內科護理學考試經歷,分享了自己的學習方法、考試經驗以及錯誤分析。內科護理學考試同其它考試一樣,需要認真學習,熟悉知識點,具備一定的解題能力。同時,我們也要避免出現(xiàn)簡單的錯誤,并在發(fā)現(xiàn)錯誤時及時糾正??傊挥胁粩嗟貙W習和提高自己,我們才能更好地面對內科護理學考試,從而獲得優(yōu)異的成績。
內科護理學心得篇六
醫(yī)療質量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中體現(xiàn),它是醫(yī)院工作質量的核心,是醫(yī)院的生命,關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,是醫(yī)院工作永恒的主題。護理質量是醫(yī)療質量的重要組成部分,其質量高低取決護士的護理技術和護理人員的職業(yè)道德素質;而護理人員素質是護理安全的重要保證,是防范護理風險的關鍵環(huán)節(jié)。有效防范護理風險才能保證護理安全,護理質量才能得到提升。現(xiàn)結合護理工作實際就如何提升護理質量、防控護理風險談談幾點認識和體會:
一、提高護理人員自身的綜合素質
護理人員的素質高低是提高護理質量的重要因素。護理人員只有具備扎實的理論基礎,過硬的護理操作技術,同時具有高度的職業(yè)責任感,才能具有敏銳的觀察力、判斷力和應急處理的能力,遇到急危重病人才會沉著冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護理[1]。要想提高護理人員的素質,關鍵是堅持學習、學習、再學習。并且要自覺自愿地去學、而不是被迫去學。醫(yī)院可以采取以下措施:建立獎勵機制如晉級、晉職等以激發(fā)護理人員工作學習熱情,挖掘個人潛力;進一步完善績效考核和分配體系建設,發(fā)揮良好的激勵作用,讓績效正真體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得,這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作,好學人員提供學臺,以激發(fā)大家積極向上的進取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風、健康教育、護理知識、護理技能競賽和三基訓練、提升服務能力,強化服務意識;開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、大力培養(yǎng)和宣傳先進典型。此外,在科室組織開展人人都是老師的輪流講課活動,學完后組織考試,使每個人得到了鍛煉,增長了知識;參加醫(yī)院組織的護理新知識、新業(yè)務學習;鼓勵支持護理人員參加大學自學及電大、網絡學院等學歷教育;安排護理人員參加短期培訓學習。通過以上競爭機制和激勵機制,使護理人員有了希望,希望正是激勵人的神妙成分,希望是點燃活力的陽光,沒有希望生命將會枯竭,有了希望學習才會由被動變?yōu)橹鲃?,個人潛力就能得到大力發(fā)揮,護理質量就會得到很大提升。
二、加強法律知識學習 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)
護理行為是一種社會行為,它不僅受到道德倫理的約束,同時也必須接受法律的規(guī)范,才能實現(xiàn)有效的管理和控制[2]。在臨床護理中潛伏著許多法律問題。隨著經濟社會的快速發(fā)展,患者依法維護自身合法權益的意識逐漸增強,醫(yī)療糾紛投訴熱點隨之上升。護理是服務于病人的工作,因此,在工作中應加強法律知識學習,提高法律意識、安全意識、風險意識,注意遵紀守法,時常關注醫(yī)療糾紛涉及的法律問題。在保護病人合法權益的前提下,學會使用法律武器自我保護。另外,在護理過程中,一定要恪守職業(yè)道德,做到慎獨,在獨自工作無人注意時,自己的行為必須謹慎不茍,按道德規(guī)范行動。因為護理行為常在不知情或病人失去知覺時獨自進行,而缺乏外界監(jiān)督,在道德上必須具有自覺性、一貫性和堅定性,在執(zhí)行各種護理任務,在進行無菌技術操作,在給病人做各種注射和治療時,嚴格按操作規(guī)程辦。這樣既保證了病人利益,同時也起到自我保護作用。
三、強化風險意識,減少護患糾紛。
風險貫穿于人類的一切行為過程之中[3],針對國際公認“醫(yī)療風險無處不在”狀況,結合護理行為的各項活動、各個環(huán)節(jié),護理人員要善于識別風險,鑒定、評估風險,尤其是醫(yī)療活動中緊密相關的風險因素,如各種疾病的嚴重性、疾病變化的復雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥、儀器和機器故障、醫(yī)護服務系統(tǒng)和組織工作問題、人為錯誤、護患溝通障礙等,盡早進行遇見性判斷,減少人為因素,使高風險因素降到最低。[4]護理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細小的事務的重復,要把護理工作做好,一旦做不好,就會給病人造成一定的傷害。因此,工作中我們必須加強責任心,樹立敬業(yè)精神,才能有效防止差錯事故的發(fā)生,護理質量才能進一步提高。
四、杜絕差錯事故發(fā)生
1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范護理人員的行為,強化崗位職責。我們醫(yī)院絕不缺少各項規(guī)章管理制度,缺少的是對規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行,制度制定必須有人監(jiān)管,不然,再好的制度也是紙上談兵,制度定下來就要嚴格執(zhí)行。
2.規(guī)范護理記錄文書資料。護理記錄是護士針對病人進行的一系列護理活動的真實反映,它不僅是衡量護理質量、提供診療的依據(jù),同時也是《醫(yī)療事故的處理條例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護理記錄質量不僅反映護士個人專業(yè)水平,同時也反映醫(yī)院的整體護理水平。因此必須書寫規(guī)范,掌握客觀、真實、準確、及時、完整的記錄原則。護理記錄單應有專人負責管理,護士長應加強日常監(jiān)督, 定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并制定防范措施。
3.嚴格執(zhí)行三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無菌操作制度、手衛(wèi)生消毒制度等,保持良好的工作狀態(tài),以飽滿的精神,充沛的精力才能勝任繁重的護理工作。工作安排條理有序,避免雜亂無章,對每個病人情況應全面了解,做到心中有數(shù),有備無患,同時還應具有高度的責任心和愛崗敬業(yè)精神,才能消除安全隱患,確保護理質量。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經驗教訓。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故,特別是丙肝事件,給醫(yī)院造成了嚴重經濟損失,在社會上也造成了嚴重的不良影響。每個護理人員都應該吸取教訓,不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護理缺陷中總結經驗,從中找出一些防范措施,從而杜絕類似的事件發(fā)生。加拿大管理學家明茨伯格曾經說:“一件沒有預料的事件可能引起故障,一個長久被忽視的問題可能導致一次危機”。要把護理工作做好,一定要不遺余力地重視細節(jié)的改進、改進、再改進。細節(jié)決定成敗。有一次一個透析病人透析結束后,因為我們工作的疏忽清潔工不小心將病人的拖鞋弄到床底下,病人找鞋時踩到地上的碎玻璃劃破腳掌,通過這件事引起了我們的重視,經過大家討論,制定相應防范措施,每次透析結束前將病人的鞋擺放整齊,不僅避免同類事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導致跌倒損失事件發(fā)生。
5.加強護患溝通。護患溝通是護士人際溝通的主要內容,同時,也是建立良好護患關系的基礎。在工作中應重視病人的心理護理,健康教育指導,耐心傾聽病人對診療、護理等意見,對病人反映的問題、提出的建議及時改進。通過護患雙方的溝通,我們能根據(jù)護理活動中有可能發(fā)生的潛在風險,及時與病人或家屬交談,尊重病人的意愿,盡量滿足病人的要求,讓病人在理解、配合、支持的情況下主動接納風險,調整心態(tài),承擔風險權利,使護患雙方關系得到進一步融洽。[5]在護理工作中發(fā)生差錯或操作失敗時,首先向病人真誠的道歉,以消除病人不滿,同時以盡快的速度把問題處理好,重視病人的意見,改進工作方法,避免差錯或失誤再次發(fā)生。護理工作中應注意語言的作用,一句話能化解大的矛盾,也能惹來無盡的麻煩。在一次工作中一個透析病人的超濾脫水不準確,一個護士無意中說:“我們設置沒有錯,超濾率也對,前一輪病人的脫水量都準確,你的為么會沒有脫夠呢?”,這樣一句話造成誤會,引起了病人的不滿。故我們必須學會交流和處理人際關系的技巧。在工作中病人對我們發(fā)火或不滿,就證明我們的工作沒做好或病人對我們有誤解,我們就必須有耐心與忍耐力,真誠、全力的去尋找事情的原因,給病人一個滿意的結果,這樣才能消除病人的怨憤。
總之,在臨床活動中,即使是極為簡單或看是微不足道的臨床活動,都帶有危險性,存在風險.因此我們必須加強自身素質的提高,樹立高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,加強風險防范意識,消除護理缺陷,規(guī)范我們的護理行為,找不足、找癥結、改缺陷、定措施,做到防微杜漸,不斷改進工作,才能確保護理安全,提高護理質量,提高整體醫(yī)療水平。
內科護理學心得篇七
第一段:引言及見習背景介紹(150字)
近期我有幸參與了一次內科護理學的實踐見習,這是我作為一名護理學生受益匪淺的一次經歷。見習的目的是讓我們學生將課堂上的理論知識應用到實踐中,提升我們的實際操作能力。在這次實踐見習中,我被分配到了某市人民醫(yī)院內科護理部,參與了內科患者的護理工作,對于內科護理學有了更深入的了解與體驗。
第二段:對內科護理學的認識與應用(300字)
在實踐見習中,我對內科護理學有了更深入的認識與了解。內科護理學涉及范圍廣泛,患者年齡跨度大,疾病類型繁多,包括心血管、呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的疾病。在與患者交流過程中,我了解到患者疾病對其身體和心理健康的影響,以及內科護理措施對患者康復的重要性。在實踐過程中,我參與了患者的巡視觀察、安全護理、藥物管理等工作,深刻體會到患者的治療和護理并不僅僅是醫(yī)生的責任,作為護士,我們扮演著非常重要的角色,為患者提供全方位的護理服務。
第三段:與患者的交流與溝通(300字)
在實踐見習中,我意識到與患者的交流與溝通是內科護理中不可或缺的一部分?;颊咴诩膊顟B(tài)下往往處于一種焦慮、恐懼的心理狀態(tài),護士的語言和行為對患者的心理狀態(tài)產生著重要的影響。通過與患者的交流,我學會了如何發(fā)現(xiàn)患者的需求和心理要求,并合理而溫和地滿足他們。在與患者進行交流時,我盡量采用親切、耐心、尊重的語言來對待他們,不僅可以提高患者對待護士的信任度,也有助于患者愉快地接受治療和護理服務,進而促進他們的康復過程。
第四段:內科護理操作技能的提升(300字)
通過這次內科護理學的實踐見習,我的實際操作能力得到了很大的提升。在實踐中,我參與了患者基本生活活動的實施,如臥床轉位、體位翻轉、換床單等。通過不斷的練習和實踐,我逐漸掌握了正確的操作技巧,并學會了如何根據(jù)患者的具體情況進行個性化的操作。同時,通過與臨床導師和其他實習護士的交流學習,我也提高了自己的注射、采血等技能水平。這次實踐見習讓我深刻體會到,實踐是提高護理技能的必經之路,只有在實踐中不斷總結和改進,才能真正成長為一名優(yōu)秀的護士。
第五段:心得與展望(150字)
通過這次內科護理學的實踐見習,我不僅對內科護理學有了更深入的認識與了解,也提高了自己的實際操作能力。在以后的學習和實踐中,我會繼續(xù)努力學習,不斷提高自己的專業(yè)能力,為患者提供更優(yōu)質的護理服務。我希望能夠在未來的職業(yè)生涯中取得進一步的成長和發(fā)展,成為一名對患者負責、技術嫻熟,且具有責任感和同理心的合格護士,為社會健康事業(yè)貢獻自己的力量。
總結:通過這次內科護理學的實踐見習,我對內科護理學有了更深入的認識與了解,學會了與患者的交流與溝通,提高了自己的實際操作能力,并為未來的職業(yè)生涯制定了更明確的目標。相信通過這次實踐,我會為自己的護理學之路奠定堅實的基礎,并為將來成為一名優(yōu)秀的護士而不懈努力。
內科護理學心得篇八
只有二者默契配合、積極聯(lián)系,才能達到預期教學目標。在這個過程中,可以鍛煉教師的職業(yè)技能,培養(yǎng)學生綜合素質的全面發(fā)展,不僅可在相關專業(yè)方面熟練應用,同時自身的思想道德水平也有所提高,護理學教育也不例外。通過對護理學專業(yè)學生的調查發(fā)現(xiàn),很多學生對老師的教學方法并不是非常滿意。一方面,大多數(shù)人覺得教師的講課方式過于枯燥,教師對專業(yè)的專有名詞解釋不夠形象,導致學生對概念模糊;另一方面老師講課時的資料和做的筆記過于單調,與現(xiàn)代教學理念不符,并且在學習過程中對實踐動手能力的鍛煉非常少。在對教師的調查中發(fā)現(xiàn),使用傳統(tǒng)教學方式的教師占了調查總量的70%,在實踐動手能力的培養(yǎng)上應用的時間僅占課堂總時間的100%,很多教師并沒有意識到實踐教學的重要性。從這些數(shù)據(jù)中可以看出很多的問題。
第一,護理學教師在課堂教學時間,多數(shù)是遵循古老的講課方式,以教師為主導,在課堂的大部分時間都是教師在說、學生在聽這種被動地接受知識的方式,削弱了其自主性和創(chuàng)造性。
第二,教師在備課時的準備并不充足,對課堂多樣環(huán)節(jié)的建設不夠重視。教師講課時,只是按部就班地將課本上的知識原封不動地講出來,導致學生在聽課過程中,仍舊對專業(yè)名詞不熟悉,甚至混淆。
第三,在護理學教學基礎上,沒有進行相關的實踐活動,致使學生動手能力被削弱,從而導致對知識理解的欠缺。
針對發(fā)現(xiàn)的諸多問題,對癥下藥,進行改革和完善,是提高護理學教學水平的重要任務。只有摒除缺點和問題,才能掌握更合理的方法與手段。首先,要加強學生對護理學知識的掌握程度。我們不能不承認常規(guī)的授課方式對知識的傳播有著不可替代的地位,但是如果只是一味地進行常規(guī)教育,不在此基礎上創(chuàng)新,護理學就會面臨嚴峻的考驗,所以應該充實現(xiàn)代教學的方法。
不僅進行簡單的課堂教育,還要結合現(xiàn)代社會發(fā)展的需要以及了解特殊性與普遍性的關系,隨不同知識類型和不同實例分析的變化來采用靈活的教學方式。在講解時,可以不用在黑板上一針一眼地寫出來,而是可以通過給同學的手機發(fā)送資料,或者在幻燈片上將教學內容有趣生動地展現(xiàn)出來,這樣不僅可以提高學生對護理學的興趣,還可以豐富課堂內容,吸引學生眼球。其次,要提高護理學教師的教學水平和綜合素質。在教師的選拔時不僅要檢測教師的教育水平和對專業(yè)知識的掌握,同時還要關注教師的綜合素質。
內科護理學心得篇九
(1).女40歲,l周前唇周出現(xiàn)紅斑,感覺灼癢,一天后出現(xiàn)成簇針尖大小水皰,一天后皰破糜爛后結痂,患病前有感冒史,擬診。
a.口角炎。
b.盤狀紅斑狼瘡。
c.唇皰疹。
d.扁平苔蘚。
e.鵝口瘡。
(2).口腔頜面部感染膿腫形成后治療的主要措施是:
a.大劑量抗生素。
b.對癥治療。
c.激素。
d.膿腫切開引流和抗生素應用。
e.局部外敷中藥。
(3).深齲患者激發(fā)痛較重,洞底軟齲能夠徹底去凈,治療方法應選擇。
a.雙層墊底,一次完成充填治療。
b.局麻后開髓失活,行牙髓治療。
c.先做安撫療法,待一到二周復診時癥狀消除后,再以雙層墊底充填。
d.施行活髓切斷術。
e.間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填治療。
(4).畸形舌側窩多見于。
a.上頜雙尖牙。
b.下頜雙尖牙。
c.上、下頜雙尖牙。
d.上頜側切牙。
e.磨牙。
(5).急性牙髓炎的疼痛特點是。
a.自發(fā)性痛,熱刺激痛加劇,冷刺激痛減輕,疼痛定位,叩診痛。
b.冷熱刺激、疼痛持續(xù)時間短暫,無自發(fā)痛。
c.自發(fā)性、尖銳性疼痛,陣發(fā)性發(fā)作,冷或熱刺激疼痛加強,夜痛明。
顯,牽涉性痛。
d.食物嵌塞疼痛劇烈,溫度刺激痛明顯,無明顯自發(fā)痛。
e.持續(xù)性鈍痛、咬合痛、放射疼。
(6).根尖周圍組織包括:
a.牙周膜。
b.牙槽骨。
c.牙骨質。
d.牙周膜、牙槽骨、牙骨質。
e.牙髓。
(7).眶下間隙感染最常見的病灶牙是:
a.上左4321上右1234。
b.上左543上右345。
c.上左654上右456。
d.上左765上右567。
e.上左876上右678。
(8).可交給病員自用的藥物有。
a.10%碘甘油。
b.2.5%碘甘油。
c.碘酚。
d.碘氧。
e.以上均可。
(9).齦上牙石易沉積于。
a.上前牙鄰面。
b.雙尖牙。
c.磨牙。
d.上左6上右6頰面和下前牙舌面。
e.下左6下右6舌面和上前牙唇面。
a.成人牙周炎。
b.快速進展性牙周炎。
c.青少年牙周炎彌漫型。
d.青少年牙周炎局限型。
e.青春前期牙周炎。
(11).下列感染中哪一種應該及早切開引流:
a.舌下間隙感染。
b.眶下間隙感染。
c.頜下間隙感染。
d.咬肌間隙感染。
e.****壞死性口底蜂窩織炎。
(12).曾患復發(fā)性瘧疹性日炎的人占世界上人口的:
a.1/3以上。
b.1/4。
c.1/5。
d.1/6。
e.l/7。
(13).酸蝕無法起到的作用有。
a.增大牙齒表面積。
b.機械清潔作用。
c.保護牙髓活力。
d.暴露清潔新鮮的釉質。
e.a.+b.+d.
(14).額外牙多發(fā)生于。
a.下左1下右1之間。
b.上左1上右1之間。
c.上左54上右45之間。
d.上左2上右7遠中。
e.下左8下右8遠中。
(15).牙髓電活力試驗患牙讀數(shù)比對照牙明顯不同,可判斷患牙。
a.有無隱裂。
b.牙髓是否壞死。
c.有無咬合創(chuàng)傷。
d.是否為急性牙髓炎。
e.有無牙髓充血。
參考答案。
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內科護理學心得篇十
1、通過這次考試,發(fā)現(xiàn)交給小組長的任務只是簡單完成,并沒有達到預期的效果。
3、同時發(fā)現(xiàn)任務型閱讀仍然是同學們比較頭疼的問題,有的同學能理解文章,但是答題格式不規(guī)范,失分嚴重。
解決辦法:
1、仍然要有效監(jiān)控,堅持課前聽寫,持之以恒,讓偷懶的學生無機可乘。
2、培訓小組長,做到有獎有罰,使同學們能夠互幫互助。
3、堅持每天一篇閱讀,建立閱讀筆記和錯題本。
內科護理學心得篇十一
實習的第二個月進入心臟內科學習,學習的熱情比第一個月更加強烈,經過前一個月的學習,這一個月要比前一個月輕松多了,在一些基本的操作面前也比以前自信了,但是學到了一些東西也丟了一些概念性的東西,例如無菌操作沒有以前規(guī)范了,幸虧遇到了一些有耐心,有責任心的老師,總是耐心的在你旁邊指導你,鼓勵你。
心臟內科ccu收治的都是一些危重病人,時不時就會有那么兩個病人發(fā)生心衰,休克等癥狀,看著老師們在奮力搶救病人時,而我們卻不知道怎么幫忙,就害怕耽誤了老師們搶救的最好時機,只敢在一旁一邊著急一邊看老師操作,記得有一次一個病人一直吐不停,老師就讓我回治療室拿一支胃普胺,我匆忙的回到治療室,東看看西看看卻不知道哪個是胃普胺,后來恰好有個老師進來了就趕緊問老師,老師告訴我之后我才找到然后立馬拿去病房給老師。事后深刻的反思了一下,已經來這個科室實習第二周了居然連一些常規(guī)的藥物都沒有熟悉了解,等到危急關頭一頭霧水。
心內科它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療,在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。心內科的最大亮點是使用微量泵,持續(xù)靜推的多巴胺、硝普鈉、快速利尿劑呋塞米、洋地黃制劑西地蘭都應控制速度,以避免大劑量藥液進入體內,引起生命體征的變化。
短短的一個月即將過去,在心內科實習也即將結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。
內科護理學心得篇十二
下文是2016年護士資格內科護理學復習講義,各位考生可以在考前作為重點知識復習。
血吸蟲病的潛伏期通常為40天,最短30天,最長60天;
鉤端螺旋體病的潛伏期通常為7天到10天,最短3天,最長20天;
流行性出血熱的潛伏期通常為14天到21天,最短3天,最長60天;
間日瘧的潛伏期通常為14天,最短10天,最長20天;
流行性乙型腦炎的潛伏期通常為10天到14天,最短4天,最長21天;
細菌性痢疾的潛伏期通常為1天到3天,最短數(shù)小時,最長7天;
傷寒的潛伏期通常為10天到14天,最短3天,最長42天;
副傷寒的潛伏期通常為6天到8天,最短2天,最長15天;
霍亂的潛伏期通常為1天到2天,最短數(shù)小時,最長7天;
甲肝的潛伏期通常為30天,最短15天,最長45天。
對全部現(xiàn)癥病人及時根治,常用氯喹及伯氨喹聯(lián)合療法。磷酸氯喹,(每片0.25g),首劑4片,第2—3日各1次2—3片,共服8—10片。磷酸伯氨喹,(每片13.2mg)每日3片,連服8日。惡性瘧只服2—4日,與氨喹同時服,對耐藥性瘧疾??蛇x用鹽酸甲氟喹、磷酸咯萘啶、磷酸派喹、硫酸奎寧等代替氯喹,但同時仍需加服伯氨喹。
應在春季或流行高峰前一月進行集體治療,治療對象為1—2年內有瘧疾史者及血中查到瘧原蟲者。常用乙胺嘧啶8片(基質50mg)連服2日,加伯氨喹3片(基持22.5mg)邊服8日。
1.咳嗽、咯血時了解咳嗽發(fā)生的時間、咯血的性狀及量。
2.呼吸困難的護理:
(1)觀察神志、面色、呼吸(頻率、節(jié)律、深度)、心率、心律、血壓、尿量等變化。
(2)取坐位或半坐位雙下肢下垂,并給予30%~50%酒精濕化間斷吸氧,每次持續(xù)20~30分鐘。
(3)遵醫(yī)囑及早、準確使用鎮(zhèn)靜、強心、利尿、血管擴張劑。
3.呼吸道感染時注意保暖,保持室內空氣新鮮;定時翻身拍背,鼓勵和協(xié)助病人咳嗽。
4.栓塞:鼓勵病人做床上肢體活動或被動運動。當病人肢體遠端出現(xiàn)疼痛、腫脹時,應及時檢查及早診斷處理。
缺鐵性貧血是由于體內用以制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡,從而造成紅細胞生成障礙時發(fā)生的一種小細胞低色素性貧血。常見于生育年齡的婦女和嬰幼兒。常見的病因有以下幾種:
1.鐵的需求量增加而攝入量不足嬰幼兒、青少年和育齡婦女,尤其是多次妊娠及哺乳的婦女需鐵量增加,其飲食中缺少鐵劑易引起缺鐵性貧血。青春期女孩因月經來潮,且身體生長發(fā)育速度較快,對鐵的需要量也大,易出現(xiàn)缺鐵性貧血。
2.鐵的吸收效果不佳患萎縮性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除術后的病人,由于胃酸缺乏影響食物中高價鐵游離化,以及胃大部切除術后,食物未經過十二指腸而迅速進入空腸,或小腸粘膜病變、慢性腹瀉、飯后大量飲茶,因茶中躁酸使鐵沉淀而影響被吸收,均可造成鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。
3.失血尤其是慢性失血是缺鐵性貧血的最常見、最主要的原因。最多見的失血即缺鐵的原因。在成年男性中為消化道出血,在成年女性中為月經量過多。慢性血管內溶血所致的鐵隨血紅蛋白或含鐵血黃素從尿中排出,也可引起缺鐵性貧血,多見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。
慢性咳嗽伴大量膿痰、反復咯血、反復肺部感染、慢性感染中毒癥狀。
支氣管擴張體征:
早期或干性支氣管擴張可無異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時可在下胸部、背部聞及固定而持久的局限性濕啰音(支擴的典型體征)。
1、患者入病室后,根據(jù)病情由值班護士指定床位;危重患難與共者安排在搶救室或監(jiān)護室,并及時通知醫(yī)生。
2、病室應保持清潔、整齊、安靜、舒適,室內空氣應當保持新鮮,光線要充足,最好有空調裝置,保持室溫恒定。
3、危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對臥床休息,根據(jù)病情需要可分別采取平臥位、半坐臥位、坐位、頭低腳高位、膝胸臥位等。病情輕者可適當活動。
4、新入院患者,應即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩(wěn)定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,體溫超過37.5℃以上或危重患者,每4-6小時測1次,體溫較高或波動較大者,隨時測量。
5、嚴密觀察患者的生命體征,如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現(xiàn),同時還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應等,如發(fā)現(xiàn)異常,應當立即通知醫(yī)生。
6、飲食按醫(yī)囑執(zhí)行,向患者宣傳飲食在治療疾病恢復健康過程中的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物,鼓勵患者按需要進食。重?;颊呶癸嫽虮秋暋?BR> 7、及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑。
8、入院24小時內留取大、小便標本,并做好其它標本的采集且及時送檢。
9、認真執(zhí)行交接班制度,做到書面交班和床頭相結合,交班內容簡明扼要,語句通順并應用醫(yī)學術語,字跡端正。
10、按病情要求做好生活護理、基礎護理及各類??谱o理。
11、對于長期臥床、消瘦、脫水、營養(yǎng)不良以及昏迷者應當做好皮膚的護理,防止褥瘡的發(fā)生新。
12、根據(jù)病情需要,準確記錄出入量。
13、根據(jù)內科各??铺攸c備好搶救物品,如氣管插管、機械呼吸器、張口器、心電圖機、電附顫器、雙氣囊三腔管、氧氣、靜脈穿刺插針、呼吸興奮藥、抗心率失常藥、強心藥、升壓藥。
14、了解患者心理需求,給予心理支持,做好耐心細致的解釋工作,嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,并向患者宣傳精神因素在治療疾病恢復健康過程中的重要性,幫助患者克服各種不良情緒的影響,引導患者以樂觀主義精神對待病情,以便更好地配合治療,能早日得以恢復健康。
內科護理學心得篇十三
1.我國成人白血病最常見的是
a 急性單核細胞白血病
b 急性粒細胞白血病
c 急性淋巴細胞白血病
d 急性?!獑魏思毎籽?BR> e 急性紅白血病
2..慢性粒細胞白血病最有特征性的`體征是
a 胸骨壓痛
b 淺表淋巴結腫大
c 巨脾
d 皮膚紫
癜
e 貧血貌
3..如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆,應立即采取的搶救措施是
a 用導管吸除血塊,保持呼吸道通暢
b 作氣管插管
c 進行氣管切開
d 加壓給氧
e 應用呼吸興奮劑
4..肺炎球菌肺炎時產生的鐵銹色痰最主要的原因是
a 痰內有大量紅細胞
b 痰內有大量膿細胞
c 白細胞破壞時所產生的溶蛋白酶
d 紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素
e 紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬
5..肺性腦病不能用高濃度吸氧,主要是因為
a 缺氧不是主要因素
b 可引起氧中毒
c 解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性
d 促使co2排出過速
e 誘發(fā)代謝性酸中毒
6..急性肺水腫的特征性癥狀是
b 肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音分裂
c 咯粉紅色泡沫痰,肺部哮鳴音及濕羅音
d 心尖區(qū)舒張期奔馬律
e 下肢浮腫
7..由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥為
a 心臟驟停
b 阿—斯綜合征
c 腦卒中
d 低血糖綜合征
e 急性心肌梗死
8..長期臥床的心力衰竭病人,下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞
a 心
b 腦
c 肺
d 腎
e 脾
9..肝硬化門脈高壓癥并消化道出血最常見的并發(fā)癥是
a 原發(fā)性腹膜炎
b 肝性腦病
c 急性心功能不全
d 肝腎綜合征
e 多器官功能衰竭
10..慢性腎炎的飲食應選擇
a 低優(yōu)質蛋白、低磷飲食
b 低優(yōu)質蛋白、低鈣飲食
c 高優(yōu)質蛋白、低鈉飲食
d 高優(yōu)質蛋白、高糖飲食
e 高優(yōu)質蛋白、高磷飲食
內科護理學心得篇十四
病例導入教學法是一種以問題為基礎,培養(yǎng)學生綜合能力的教學方法。o’neill等人認為,結合臨床分析并進行討論的學習可以有效地提高學生的興趣和效率。目前,病例導入式教學在發(fā)達國家的醫(yī)學教育中應用較為普遍,我國也有報道應用于內科教學。
《內科護理學》教學,單靠課堂上的理論講授無法達到能力培養(yǎng)的目的,在教學過程中必須緊密結合臨床實踐,不同的病例討論,可以鍛煉學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題及臨床思維能力的培養(yǎng),通過學生小組討論,可以鍛煉學生學習的積極性,語言組織能力、表達能力、人際溝通能力及自信心的培養(yǎng),從而提高學習效果。
內科護理學主要從理論上分析疾病的病因、臨床表現(xiàn)、護理評估、輔助檢查、護理診斷及醫(yī)護合作問題、護理目標、護理措施、護理評價、健康教育,內容較抽象,再加上一些學生對基礎學科與臨床醫(yī)學及今后工作上密切關系缺乏認識,對已學過知識的淡忘,使學過的知識出現(xiàn)脫節(jié),從而形成學生學習難的問題。根據(jù)學生反饋,“內護難學、難記、容易忘”的信息,我校曾多次舉行改革教學方法,經過改變教學模式,由過去的教師講、學生學、變?yōu)橐圆±秊槭痉?,講述臨床表現(xiàn)、護理評估、護理措施,學生參與,把過去的被動學習、死記硬背轉為現(xiàn)在的主動學習,活學活用,真正發(fā)揮了學生的主體能動作用,提高了學生學習的積極性。
內科護理學心得篇十五
一、名詞解釋(20分)
視乳頭水腫
視野:
視路:
瞳孔光反射:
視神經萎縮:
二、填空題(20分)
1視路是指從視神經開始,經過_________,___________,__________,視放射到枕葉視中樞的神經傳導通路。
2視神經按部位劃分為4部分,分別是____________________________________。
3正常個體側臥位腦脊液壓力是_________________.
4正常瞳孔直徑是_________mm.
5視神經疾病常見原因有三,______________________________,中老年患者應首先考慮_________,青年患者考慮___________________.
6人類的三原色感覺由
_____________的光敏色素決定的
7c/d正常值為__________
8aion是以___________________________________為特點的一組綜合征。
三、單選題(40分)
1眼是視覺系統(tǒng),包括
a.眼球、視路、眼附屬器
b.眼球、視網膜、眼附屬器
c.眼球、視路、眼瞼
d.眼角膜、視路、眼附屬器
2視乳頭水腫的視野缺損表現(xiàn)最常見的是()
a生理盲點擴大
b向心性縮窄
c全盲
d中心暗點
3下列哪項不是視乳頭水腫的分期?()
a早期
b完全成形期
c發(fā)展期
d慢性期
4動脈炎性缺血性視神經病變最常見的()
a眼動脈炎
b顳動脈炎
c視網膜中央動脈炎
d主動脈炎
5下列不屬于視神經萎縮的是()
a遺傳性視神經病變
b外傷性視神經萎縮
c缺血性視神經病變
d青光眼性視神經萎縮
6正常人雙眼眼壓差一般不大于()
a2mmhg
b3mmhg
c4mmhg
d5mmhg
7不會導致缺血性視神經病變的疾病是()
a高血壓病
b顳淺動脈炎
c垂體瘤
d青光眼
8前部缺血性視神經病變典型的視野改變是()
a水平缺損并與生理盲點相連
b生理盲點擴大
c上或下象限
d中心或旁中心暗點
9眼部的神經支配豐富,與眼相關的顱神經共有6對,其中不包括()
a視神經
b動眼神經
c滑車神經
d嗅神經
10動眼神經不能支配下列哪條肌肉()
a外直肌
b提上瞼肌
c上、下直肌
d內直肌
e下斜肌
11.視交叉病變最典型的視野改變?yōu)?)
a.黃斑分裂
b.弓形暗點
c.雙顳側偏盲
d.同側偏盲
12關于laber視神經病變描述正確的是()
a女性患者的后代一般不會發(fā)病
b男性的發(fā)病率低于女性
c發(fā)病后視力多數(shù)下降到手動以下
d線粒體dna的位點突變被認為是本病的特異性病癥
13缺血性視神經病變與視神經炎相區(qū)別的因素不包括()
a年齡
b眼球轉動痛
cffa
d視力
14視神經的眼內殷長約:()
a.1mm
b.2mm
c.3mm
d.4mm
15視交叉的下方為:()
a.腦垂體
b.頸內動脈
c.大腦前動脈
d.第三腦室
16引起象限性視野缺損的.是()
a.視乳頭水腫
b.球后視神經炎
c.缺血性視神經病變
d.假性視神經炎
17屬遺傳性視神經炎()
a.視神經脊髓炎
b.視乳頭靜脈炎
c.球后視神經炎
d.leber視神經病
18營養(yǎng)缺乏性弱視最常見于哪種物質缺乏()
a維生素b12
b維生素b1
c維生素b6
d維生素
19在口服強的松過程中,常用哪種保護消化道的藥物?()
a奧美拉唑
b補達秀
c鈣爾奇
d二甲雙胍
20病人做眼底血管造影時注射造影劑選擇哪條血管()
a肘靜脈
b頭靜脈
c貴要靜脈
d橈動脈
四、簡答題(20分)
患者男,38歲,因”“左眼視力突然下降半月余”于12月來我院眼科門診就診。患者自訴月18日發(fā)現(xiàn)左眼睛突然出現(xiàn)黑影,次日自覺左眼視物更為模糊,即在外院就診,具體診治不祥。12月6日來我院就診,右眼視力1.5,球前段及眼底檢查未見異常。左眼0.05,矯正無提高;眼球前節(jié)未見異常,玻璃體清,眼底視乳頭邊界欠清,視乳頭鼻下邊緣可見片狀出血,視網膜動靜脈比例1:2,黃斑區(qū)見星芒狀滲出。眼壓測量:右眼14mmhg,左眼15mmhg。有糖尿病病史,測血壓120/58mmhg,頭顱及垂體mri檢查均為陰性。12月19日行雙眼視野檢查:左眼鼻側半側視野缺損,右眼視野檢查未見異常。1月20日行左眼眼底彩超及ffa檢查,造影示早期視乳頭熒光較弱,晚期視乳頭呈現(xiàn)強熒光,邊界尚清晰,未見明顯滲漏。診斷為左眼缺血性視神經病變,給于治療。
(1)簡述缺血性視神經病變的定義。
(2)缺血性視神經病變依據(jù)缺血發(fā)生的部位分為哪幾類?
(3)患者在住院期間給予改善循環(huán)和營養(yǎng)神經藥物應用,12月13日起行復方樟柳堿2ml左顳淺動脈旁注射,每日一次,簡述顳淺動脈旁注射的注意事項。
(4)醫(yī)生1月25日為患者檢查眼第時,發(fā)現(xiàn)左眼視乳頭視乳頭水腫明顯,評估全身情況后給與腎上腺糖皮質激素應用,簡述3~5條應用糖皮質激素常見的副作用。
參考答案
一、名詞解釋
視乳頭水腫:指視乳頭無原發(fā)炎癥的被動性充血腫脹,是多種因素導致篩板兩側壓力平衡失調的一個共同體征。
視路:指視覺信息從視網膜光感受器開始對大腦枕葉視中樞的傳導徑路瞳孔光反射:光線照射一側眼時,引起兩側瞳孔縮小的反射。
二、填空
1視交叉視束外側膝狀體
2眼內段眶內段管內段顱內段
3、100~250毫米水柱
4、2.5~4
5炎癥血管性疾病腫瘤血管性疾病炎癥腫瘤
6視錐細胞
70.3~0.5
8突然視力減退視盤水腫特征性視野缺損
三、選擇
1~5aacbc6~10dcada
11~15cddaa16~20cdaaa
四、簡答題
(1)缺血性視神經病變是營養(yǎng)視神經的小血管發(fā)生供血不足改變,導致視神經局部缺血,從而引起的視神經的病理性改變。
(3)護理注意事項:
1向患者解釋,取得配合;
2注射前詢問藥物過敏史;
3注射前取舒適臥位,將頭稍偏向健側,頭部固定不動,暴露注射部位;
4告知患者推藥時會有輕微腫脹的感覺,不要緊張;
5注射后局部會有些腫脹,不要揉搓,注射后按壓注射部位3~5min,
6消毒時注意勿將消毒液流入眼內
7推藥時速度可稍快,以達到刺激穴位的目的。
(4)副作用:
1心血管系統(tǒng)
2神經系統(tǒng)
3精神
4內分泌及代謝
5血液
6消化系統(tǒng)
7骨骼肌肉
8感染
9皮膚
10眼
11其它

