最新職工死亡賠償協(xié)議書(通用14篇)

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    探究是人類進步的動力之一,我們應(yīng)當時常反思和總結(jié)自己的經(jīng)驗和教訓(xùn)。學(xué)會分析語文題目,能夠更好地解答試題。以下是成功人士總結(jié)的經(jīng)驗教訓(xùn),值得我們借鑒反思。
    職工死亡賠償協(xié)議書篇一
    乙方:1、××,××之妻。身份證號碼:………。
    2、××,××之子,身份證號碼:………。
    3、××,××之父。身份證號碼:………。
    4、××,××之母。身份證號碼:………。
    乙方××之夫××系甲方工人,因工作原因于x年x月x日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于x年x月xx日死亡。,性別,歲,身份證號碼:,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
    父親:,年齡:xx歲,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;
    母親:,年齡:xx歲,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;
    配偶:年齡:xx歲,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;
    子女:年齡:xx歲,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;
    為妥善解決××死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:
    一、賠償金額:
    甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
    乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。
    二、付款方式和期限:
    甲方于x年x月xx日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:x人民幣元,x人民幣元,x人民幣元,x人民幣元,乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負責(zé),與甲方無關(guān)。
    三、違約責(zé)任:
    1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
    2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
    3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
    四、其他。
    1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
    2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    3、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,自雙方簽章之日起生效。
    甲方(簽章):乙方簽字:
    年月日年月日。
    職工死亡賠償協(xié)議書篇二
    甲方:
    乙方:
    乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現(xiàn)雙方就賠償問題達成協(xié)議如下:
    張寶根 ,因于 20xx 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵
    一、其供養(yǎng)親屬情況如下:
    父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) .
    家庭住址 .
    身份證號碼 .
    母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) .
    家庭住址 .
    身份證號碼 .
    妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) .
    家庭住址 .
    身份證號碼 .
    子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) .
    家庭住址 .
    身份證號碼 .
    二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費、,交通費,住宿費,精神撫慰金等各項費用計人民幣 萬元。
    三、付款時間與辦法:甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后 ,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據(jù)。
    四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責(zé),與甲方無關(guān)。
    五、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、
    任何理由就 張寶根 死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
    六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
    七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
    九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。
    十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
    甲 方:
    乙 方:
    鑒證機關(guān)(蓋章)
    20xx年1月16日
    職工死亡賠償協(xié)議書篇三
    甲方:
    乙方:
    法定代表人:
    職務(wù):
    丙方:
    身份證號碼:
    甲方_____之妻_____系乙方工人,因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于年月日死亡。為妥善解決_____死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
    一、喪葬事宜:
    甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)。
    二、賠償金額:
    乙方向甲方之_____支付賠償金壹萬元;向甲方之_____、_____支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔(dān)上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
    三、付款期限:
    年月日前支付_____、_____剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
    四、違約責(zé)任:
    1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
    2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
    五、擔(dān)保條款:
    丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
    甲方簽字:
    時間:
    乙方簽字蓋章:
    時間:
    丙方簽字:
    時間:
    職工死亡賠償協(xié)議書篇四
    甲方:
    乙方:
    身份證號:,系死者法定繼承人。
    20xx年x月xx日日,因死亡,現(xiàn)雙方就死亡一案,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《河南省關(guān)于調(diào)整企業(yè)職工和離退休人員因病或非因工死亡待遇等問題的通知》(豫勞社養(yǎng)老〔20xx〕36號),本著公平合理的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議并遵守執(zhí)行。
    第一、乙方保證其是所有法定繼承人的代理人,并已經(jīng)取得口頭及書面授權(quán),其與甲方簽訂的本協(xié)議對所有法定繼承人均產(chǎn)生法律效力。
    第二、雙方確認是非因工死亡;
    第三、乙方自愿放棄就甲方同死者發(fā)生及終止勞動關(guān)系及因死者非因工死亡事宜所引發(fā)的仲裁、訴訟的權(quán)利。
    第四、死亡后火化等事務(wù)及一切費用由乙方自行承擔(dān)及處理。
    第五、甲方依法、按雙方友好協(xié)商決定,一次性支付給乙方(非因工死亡補償?shù)雀黜椯M用)人民幣x元整作為補償。
    第五、 本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方:
    乙方簽名并捺指模:
    代表人簽名:
    20xx年x月xx日.
    職工死亡賠償協(xié)議書篇五
    乙方:1、××,××之妻。身份證號碼:………。
    2、××,××之子,身份證號碼:………。
    3、××,××之父。身份證號碼:………。
    4、××,××之母。身份證號碼:………。
    乙方××之夫××系甲方工人,因工作原因于xxxx年x月x日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于xxxx年x月xx日死亡。xx,性別 , 歲,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxx,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
    父親:xx,年齡:xx歲,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址: ;
    母親:xx,年齡:xx歲,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址: ;
    配偶:年齡:xx歲,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址: ;
    子女:年齡:xx歲,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址: ;
    為妥善解決××死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:
    甲方向乙方支付各項賠償金共計 萬元,該費用包含依照(工傷保險條例)甲方應(yīng)依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
    乙方及其近親屬自愿放棄基于xxx工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。
    甲方于xxxx年x月xx日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:xxx人民幣 元,xxx人民幣 元,xxx人民幣 元,xxx人民幣 元,乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負責(zé),與甲方無關(guān)。
    1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。
    2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
    3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為xxx的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
    1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
    2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    3、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí) 份,自雙方簽章之日起生效。
    甲方(簽章):
    乙方簽字:
    年 月 日
    年 月 日
    附件:1.戶口簿復(fù)印件;2.父母配偶身份證復(fù)印件。
    職工死亡賠償協(xié)議書篇六
    1、甲方:1、羅××,陳××之子。
    2、羅××,陳××之夫。身份證號碼:………。
    3、倪××,陳××之母。
    乙方:××有限責(zé)任公司
    法定代表人:洪××,職務(wù):××。
    丙方:洪××,身份證號碼:………。
    甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
    一、喪葬事宜:
    甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
    二、賠償金額:
    乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔(dān)上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
    三、付款期限:
    20xx年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
    四、違約責(zé)任:
    1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
    2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的`,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
    五、擔(dān)保條款:
    丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
    甲方簽字:
    時間:
    乙方簽字蓋章:
    時間:
    丙方簽字:
    時間:
    職工死亡賠償協(xié)議書篇七
    ————,————之母,身份證號碼:————。
    乙方之子————系甲方單位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于————年——月——死亡?!?,————歲,身份證號碼:——————,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
    母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址:————————。
    為妥善處理————工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫:————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
    二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于————工傷死亡所產(chǎn)生的`各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
    乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運回——————市,而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
    三、付款方式和付款時間。
    甲方于————年——月——日前支付乙方全部賠償金——————元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
    四、乙方自行負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責(zé),與甲方無關(guān)。
    已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士并清楚明白甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
    六、違約責(zé)任。
    1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣——————元(大寫:——————整)作為違約金。
    2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
    七、爭議解決。
    甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交————仲裁委員會裁決。
    八、其他。
    本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
    甲方(蓋章):
    乙方簽字:
    簽訂時間:————年——月——日。
    甲方:xxx乙方:xxx。
    xxx受雇在甲方船上務(wù)工,xx年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系親屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成條款如下:
    六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;。
    七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;。
    本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    甲方:乙方:
    xxxx年x月x日。
    職工死亡賠償協(xié)議書篇八
    甲乙雙方因________年____月____日在發(fā)生交通事故,交警隊作出事故認定書,甲方負事故責(zé)任,乙方負事故責(zé)任,現(xiàn)雙方協(xié)商一致,達成協(xié)議如下,共同遵守:
    二、本協(xié)議為雙方一次性解決本事故糾紛,此后乙方不得因本事故再向甲方要求賠償;
    三、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交警隊留存一份;
    四、本協(xié)議自雙方簽字生效,甲方未按時向乙方付款,本協(xié)議作廢,乙方有權(quán)向法院起訴要求賠償。
    甲方:_________________乙方:_________________。
    ________年____月____日________年____月____日。
    職工死亡賠償協(xié)議書篇九
    為妥善處理______死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
    二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方______萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)______的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于______死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
    四、付款方式和付款時間甲方于________年________月________日前支付乙方全部賠償金______萬壹元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
    五、乙方自行負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責(zé),與甲方無關(guān)。
    六、乙方同意出具授權(quán)委托書和提供相關(guān)有效資料給甲方,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因為工傷死亡)本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
    甲方:________________乙方:________________。
    職工死亡賠償協(xié)議書篇十
    甲方:馬宗果家屬()。
    乙方:溧陽申菱電梯工程有限公司。
    丙方:
    馬宗果(身份證號612524198311275635)系乙方職員,于20xx年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜,甲、乙雙方結(jié)合國家相關(guān)法律規(guī)定,本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成如下補償協(xié)議:
    一、喪葬事宜:甲方負責(zé)處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
    二、補償金額:
    1、太平間尸體存放及相關(guān)費用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費用3080元;運尸費2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。
    2、喪葬費:員工所在單位平均工資3個月的補助(3個月*1876元/月=5628元)。
    3、一次性困難補助費:員工所在單位平均工資12個月的補助(12月*1876元/月=22512元)。
    4、家屬來回車費補貼:10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。
    5、家屬電話費補貼:500元(伍佰元整)。
    6、發(fā)放未領(lǐng)月工資,金額為:
    三、乙方已代付全部醫(yī)院費用、安排家屬賓館食宿費用,該款由乙方全部承擔(dān)(如甲方違反本協(xié)議,乙方有保留追討之權(quán)利)。
    四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。
    五、違約責(zé)任:1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
    2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
    六、見證條款:丙方見證雙方全面實際地履行補償協(xié)議。
    七、甲方負責(zé)補償款項合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由甲方負責(zé),與乙方無關(guān)。
    八、協(xié)議簽訂執(zhí)行后,雙方再無其他任何爭議,任何一方不得反悔,不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁,如甲方跟非乙方提起訴訟、仲裁,乙方會積極配合甲方進行訴訟、仲裁。
    九、本協(xié)議一式陸份,甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。
    甲方(簽名及手印):
    乙方(簽名及手印):
    丙方(簽名及手印):
    20xx年x月xx日。
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    職工死亡賠償協(xié)議書篇十一
    乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于————年——月——死亡?!?——,————歲,身份證號碼:——————,供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況:。
    母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址:————————。
    為妥善處理————工傷死亡的善后事件,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關(guān)法律法例,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:。
    一、甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫:————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。
    二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于————工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
    乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運回——————市,而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述商定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
    協(xié)議書格式甲方:東方虹乙方:太陽神。
    xxx受雇在甲方船上務(wù)工,二零零九年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系支屬。甲乙雙方就死者xxx的`善后事件經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成條款如下:。
    六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;。
    七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;。
    本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    xxxx年x月x日。
    甲方:乙方:。
    職工死亡賠償協(xié)議書篇十二
    甲方:
    乙方:
    乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于xx年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于xx年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:xxxxxx,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
    母親:黃xx,年齡:45歲,出生日期:xx年xx月xx日,家庭住址:______________。
    為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
    二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
    乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
    三、付款方式和付款時間。
    甲方于xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
    四、乙方自行負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責(zé),與甲方無關(guān)。
    五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
    六、違約責(zé)任。
    1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
    2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
    七、爭議解決。
    甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
    八、其他。
    本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
    甲方(蓋章):______________。
    乙方簽字:______________。
    簽訂時間:_____年__月___日。
    職工死亡賠償協(xié)議書篇十三
    甲方:
    1、羅,陳之子。
    2、羅,陳之夫。身份證號碼:
    3、倪,陳之母。身份證號碼:
    乙方:有限責(zé)任公司。
    法定代表人:洪,職務(wù):。
    丙方:洪,身份證號碼:
    甲方羅之妻陳系乙方工人,因工作原因于年6月21日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于年6月22日死亡。為妥善解決陳死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
    一、喪葬事宜:
    甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)。
    二、賠償金額:
    乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
    三、付款期限:
    年6月30日前支付倪全部賠償金壹萬元,支付羅、羅××部分賠償金伍萬元;年5月21日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
    三、違約責(zé)任:
    1、乙方遲延付款的.,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
    2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
    四、擔(dān)保條款:
    丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
    甲方簽字:
    時間:
    乙方簽字蓋章:時間:
    丙方簽字:時間:
    職工死亡賠償協(xié)議書篇十四
    乙方:_________________1、__________,__________之妻。身份證號碼:_________________………。
    2、__________,__________之子,身份證號碼:_________________………。
    3、__________,__________之父。身份證號碼:_________________………。
    4、__________,__________之母。身份證號碼:_________________………。
    一、賠償金額:_________________。
    甲方向乙方支付各項賠償金共計。
    萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
    乙方及其近親屬自愿放棄基于_______________工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。
    二、付款方式和期限:_________________。
    甲方于_____________年_____月__________日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:______________人民幣元,_______________人民幣元,_______________人民幣元,_______________人民幣元,乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負責(zé),與甲方無關(guān)。
    三、違約責(zé)任:_________________。
    1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
    2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
    3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為_______________的`全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
    四、其他。
    1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
    2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    3、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,自雙方簽章之日起生效。
    年月日年月日。