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公司工傷賠償協(xié)議篇一
協(xié)議人：______________(以下簡稱乙方)
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。__________年__________月__________日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
公司工傷賠償協(xié)議篇二
甲方：_________________(工傷職工本人或繼承人)。
乙方：_________________(單位)。
在平等、自愿的基礎上，經(jīng)過雙方充分協(xié)商，見證方協(xié)調見證，根據(jù)《工傷保險條例》等法律規(guī)定，現(xiàn)就甲乙雙方工傷賠償事宜達成協(xié)議如下，雙方應遵守，不得反悔。
第一、于________年________月________日因被送往醫(yī)院搶救，后因救治無效死亡，雙方就死亡后乙方支付相關費用事宜，在甲方村委會干部見證人達成一致。
第二、甲方要求并經(jīng)乙方同意支付甲方相關費用，甲方收到費用后出具收條。
第三、本協(xié)議是由甲方要求，雙方協(xié)商，并由甲方所在村委會及村干部協(xié)調和見證下自愿達成，雙方均已經(jīng)過充分、周全考慮，任何一方不得反悔。
第四、雙方一致同意經(jīng)公證，以確實證明簽訂本協(xié)議是雙方真實意思表示。(如果有公證)。
第五、本協(xié)議一式四份，具有同等效力，雙方各持一份，見證人持一份，公證處留存一份。
甲方：_________________日期：_________________
乙方：_________________日期：_________________
公司工傷賠償協(xié)議篇三
甲方(用人單位)：_________________
乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣5000元(大寫：_________________伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
日期：_________________日期：_________________
公司工傷賠償協(xié)議篇四
被申請人：_______________有限責任公司
法定代表人：________________
職務：________________
電話：_________________
郵編：______________
申請事項和理由：
申請人_________________訴被申請人_________________有限責任公司工傷賠償一案，貴院于_________________年_________________月_________________日已審理完結，下達了[_________________]_________________法民初字第_________________號民事判決書，并于_________________年_________________月_________________日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市_________________有限公司在本判決書生效后_________________日內賠償給_________________工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計_________________萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于_________________年_________________月_________________日以前歸還的_________________萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數(shù)給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執(zhí)行的費用，以維護申請人的合法權益。
此致
_________________區(qū)人民法院
申請人：_________________
附件：_______________人民法院民事判決書1份
公司工傷賠償協(xié)議篇五
乙方于_____年_____月_____日在__________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣__________元(大寫：_________________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：_________________
___________年_______月_____日
乙方：_________________
___________年_______月_____日
公司工傷賠償協(xié)議篇六
乙方：__________，性別_____，年齡_____，身份證號：__________，住址：__________，聯(lián)系電話__________。
乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費_____元;其他費用_____元，共計_____元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項_____元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付_____元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：__________ 乙方：__________
時間：__________ 時間：__________
甲方：_______________ (醫(yī)療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號： 住院號： 疾病診斷： 治療結果：
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：
三、醫(yī)療事故原因
五、償款給付時間：
六、違約責任
七、其他 1、出院處理： 2、如為死亡患者，尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
見證人：
年 月 日
公司工傷賠償協(xié)議篇七
甲方：
乙方：
身份證號：
甲乙雙方于20xx年9月24日，就乙方在甲方工傷賠償一事，經(jīng)平等、友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議，雙方共同遵守：
一、甲乙雙方共同確認，乙方在甲方酒店所受的傷為工傷;。
二、甲乙雙方共同確認，以武漢市傷殘鑒定中心作出的鑒定結論為準，即乙方為九級傷殘;。
三、根據(jù)武漢市政府的相關規(guī)定，甲方總計賠償乙方金額為：包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金\營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抗龈黜椯M用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費),合計人民幣：38424元(大寫三萬八千四百二十四元整)。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。
六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的38424元賠款起生效。
甲方：
（蓋章）。
乙方：
（簽字）。
年月日年月日。
公司工傷賠償協(xié)議篇八
甲方名稱：
法定代表人：
職務：
地址：
乙方姓名：
年齡：
性別：民族：
身份證號碼：
戶籍所在地：
現(xiàn)住址：
學生所在學校：
所學專業(yè)：
畢業(yè)時間：
在勞動保障行政部門的備案號：
根據(jù)民法典、勞動法及有關規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
第一條協(xié)議期限。
本協(xié)議自____年____月____日起至____年____月____日止。
第二條實習崗位。
甲方按乙方實習內容及要求，安排在________崗位實習，乙方應按學校的教學內容及實習要求，努力完成實習任務。
第三條實習報酬或實習補助。
甲方應與乙方學校協(xié)商確定乙方實習期間的報酬或實習補貼。具體支付辦法和標準約定如下：__________________________________________________________________________。
第四條工作時間及休息休假。
甲方實行每日工作不超過八小時，平均每周不超過四十小時的工作時間。
甲方保證乙方按國家和本市有關規(guī)定享受各種休息、休假。
甲乙雙方的具體約定：_________________________。
第五條保險福利待遇。
乙方在實習中發(fā)生人身傷害，由甲方負責。
其他保險福利待遇約定如下：__________________________________________________________。
第六條勞動保護和勞動條件。
在實習期間甲方應根據(jù)國家及本市有關規(guī)定為乙方提供勞動安全衛(wèi)生的實習條件，為乙方配備必須的勞動防護用品。
甲方應對乙方進行安全教育和崗位技能培訓，實習學生不得從事特種作業(yè)。
甲方不得安排18周歲以下的學生從事礦山井下、有毒、有害國家規(guī)定的第四級體力勞動強度和其他禁忌從事的工作。
甲方不得安排女實習生在經(jīng)期從事高溫、低溫、冷水作業(yè)和國家規(guī)定的第三級體力勞動強度的工作。
乙方在實習工作過程中應嚴格遵守勞動安全衛(wèi)生規(guī)程和操作規(guī)程，有權拒絕違章指揮，對甲方及其管理人員漠視人身安全和健康的行為有權拒絕執(zhí)行、檢舉或控告。
第七條勞動紀律。
甲方有權按照國家及本市的有關規(guī)定及企業(yè)的規(guī)章制度對乙方實行管理。
乙方應遵守甲方依法制定的各項規(guī)章制度和勞動紀律，保守甲方的商業(yè)秘密。
第八條本協(xié)議的解除、變更、終止。
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，本協(xié)議可以變更或解除;。
雙方就本協(xié)議的解除條件約定如下：____________.
本協(xié)議到期即終止，不得續(xù)訂。
第十條甲乙雙方履行本協(xié)議發(fā)生爭議先經(jīng)企業(yè)調解委員會或實習學生所在學校進行調解，調解未成按中華人民共和國民事訴訟法程序辦理。
甲方：乙方：
法定代表人：委托代理人：
公司工傷賠償協(xié)議篇九
甲方：? ? ? ? ? 乙方：
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：
乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市xxxxxxxxxxxx工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷（第2-5指毀損傷）。后甲方及時送往深圳市xxxxx人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用（含醫(yī)療費）。現(xiàn)已愈合出院。
現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用）共計人民幣貳拾萬元整（現(xiàn)金付款），以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
本協(xié)議自簽訂時生效。
甲方（簽字）
乙方（簽字按手模）
公司工傷賠償協(xié)議篇十
申請人：______________，性別，__________年__________月_____日出生，民族，籍貫，住_______________市_______________街，是__________公司職工。
被告：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________任__________職務。
聯(lián)系電話：________________。
請求事項：
請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在_________________年_________________月_________________日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。
申請人：_________________。
公司工傷賠償協(xié)議篇十一
甲方(用人單位)名稱：
地址：
性質：
甲方(用人單位)名稱：
地址：
性質：
法定代表人(委托代理人)：
乙方(勞動者)姓名：
性別：
出生年月：
家庭住址：
居民身份證號碼：
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，同意訂立本合同，共同遵守本合同所列條款。
一、合同期限和工作內容
第一條本合同自______年____月____日起至______年____月____日止。
期限為年(月)。
試用期自______年____月____日至______年____月____日止，期限為天。
第二條根據(jù)甲方工作需要，乙方同意從事崗位(工種)工作。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，可以變更工作崗位(工種)。
第三條乙方應按照甲方的要求，按時完成規(guī)定的工作數(shù)量，達到規(guī)定的質量標準。
二、工作時間和休息休假
第四條甲方安排乙方執(zhí)行工時制。
(一)實行標準工時工作制的，甲方安排乙方每日工作時間不超過八小時，每周不超過四十小時。
甲方由于工作需要，經(jīng)與工會和乙方協(xié)商后可以延長工作時間，一般每日不得超過一小時，因特殊原因需要延長工作時間的，在保障乙方身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時。
(二)實行綜合計算工時工作制的，平均每日工作時間不得超過8小時，平均每周工作時間不得超過40小時。
(三)實行不定時工作制的，工作時間和休息休假乙方自行安排。
第五條甲方延長乙方工作時間，應依法安排乙方同等時間補休或支付加班加點工資。
第六條乙方在合同期內享受國家規(guī)定的各項休息、休假的權利。
每周至少休息一天。
三、勞動保護和勞動條件
第七條甲方不得招錄用未滿16周歲的未成年人，并按國家規(guī)定對女職工和未成年工實行特殊勞動保護。
第八條甲方有義務負責對乙方進行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務技術、勞動安全衛(wèi)生及有關規(guī)章制度的教育和培訓。
四、勞動報酬
第九條甲方每月日以貨幣形式足額支付乙方工資，工資不低于元，其中試用期間工資為元。
(試用期間工資不得低于本單位同工種、同崗位職工工資的80%)。甲方支付的工資應不違反國家有關最低工資的規(guī)定。
第十條實行計時或崗位工資的，每月標準工資為元。實行計件工資的，每月底薪為元，計件單價為元或完成工作額的%提成。
第十一條甲方安排乙方延長工作時間，支付不低于工資150%的工資報酬，每小時加班加點工資為元。
公休日安排乙方工作又不能安排補休的，支付不低于工資年休假、探親假、喪假等假期期間，甲方應按國家和地方有關規(guī)定標準，或勞動合同約定的標準，支付乙方工資。
五、保險福利待遇
第十二條甲方應按國家和地方有關社會保險的法律、法規(guī)和政策規(guī)定為乙方繳納基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險費用;社會保險費個人繳納部分，甲方可從乙方工資中代扣代繳。
甲乙雙方解除、終止勞動合同時，甲方應按有關規(guī)定為乙方辦理社會保險有關手續(xù)。
第十六條乙方在孕期、產(chǎn)期、哺乳期等各項待遇，按國家和地方有關生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。
條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：(蓋章)
法定代表人或(委托代理人)：(簽名)
______年____月____日
乙方：(簽名)
______年____月____日
鑒證機關：(蓋章)
鑒證人：(簽章)
______年____月____日
公司工傷賠償協(xié)議篇十二
住所地：xxxxxxxxxx。
委托代理人：
協(xié)議人：xxx，x，x族，生于xx年xx月xx日，居民身份證號為xxxxxxxxxx，戶籍地址為xxxxxxxxxx（以下簡稱乙方）。
事實發(fā)生經(jīng)過：
xxx年xx月xx日xx時許，乙方在甲方公司內xxxxx時不慎受傷。事發(fā)后，經(jīng)甲方派人送xx市人民醫(yī)院住院就診。xx醫(yī)院的入院診斷為“xxxxx”。乙方與年月日治愈出院。方在住院期間所有的醫(yī)療費用、住院生活補助費、營養(yǎng)費、護理費等費用已由甲方全而支付。
甲方認可乙方所受傷害為輕傷，為處理本次事故，雙方在自愿、平等、協(xié)商和尊重前述事實的基礎上依據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人員共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《工傷保險條例》和四川省人民政府《關于貫徹實施國務院關于修改工傷保險條例決定的通知》（川府發(fā)【2011】28號）等法律、法規(guī)及地方性法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，達成如下協(xié)議：
1、乙方鄭重承諾在簽訂本賠償協(xié)議之前，甲方已經(jīng)明確告知應當。
承擔的傷殘賠償項目及相關的賠償計算標準和計算方法，同意甲。
方對本次傷害事故做一次性賠償處理。不存在受甲方威脅、脅迫、乘人之?；蛟陲@失公平、有失公允等情形下簽訂本協(xié)議。
2、甲方除已經(jīng)支付給乙方的費用（包括乙方在醫(yī)院住院期間的所。
有醫(yī)療費用、住院生活津貼、交通費、護理人員、護理費等）。
3、甲方依據(jù)前款約定一次性支付給乙方的款項包括但不限于傷。
殘賠償金、停工留薪期間的工資福利待遇、后續(xù)治療費、一次性就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費、殘疾輔助器具費、交通費等費用。
4、甲方在簽署本協(xié)議當日即將對第二條約定的賠償金以人民幣。
現(xiàn)金的形式支付給乙方，乙方收到甲方支付的賠償款后應當向甲方出具相應金額的收款收據(jù)。
乙方出具的收款收據(jù)作為甲方已經(jīng)支付賠償款項的憑證。
5、本賠償協(xié)議作為一攬子賠償協(xié)議，雙方簽訂本協(xié)議后，乙方不。
再向勞動和社會保障行政部門主張工傷保險待遇（包括但不限于申請確認勞動關系、申請工傷認定、申請勞動能力傷殘等級鑒定、提起工傷保險待遇勞動爭議仲裁或勞動爭議仲裁后再提起民事訴訟）或以本《賠償協(xié)議》有失公允或顯失公平等理由向人民法院提起一般人身損害賠償訴訟或通過信訪等其他途徑向甲方提出其任何權利請求。
6、本協(xié)議簽訂后，雙方均應當善意地履行協(xié)議，協(xié)議簽收后，任。
何一方不履行或不完全履行，違反協(xié)議的一方應當按照本協(xié)議約定的賠償總額的5%向守約方支付違約金。
院形式訴訟管轄權。
9、本協(xié)議中，除甲、乙雙方及其代理人簽名、出院日期、協(xié)議訂
立日期可以采用手簽字外，其余內容全部采用打印文本，除前述內容以外的非打印文本對本協(xié)議當事人不產(chǎn)生任何法律效力。
10、乙方的居民身份證、甲方的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼。
證、法定代表人證明、甲方委托代理人身份證復印件作為本協(xié)議的附件。
11、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（蓋章）確認后即發(fā)生法律效力。
12、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：乙方簽字：委托代理人簽字：
年月日年月日。
公司工傷賠償協(xié)議篇十三
甲方：
法定代表人：
委托代理人：
乙方： ，系受害人 之 （寫明與受害人的關系）。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權）處理 死亡的'相關善后事宜。居民身份證號碼：
甲方單位員工 ，因工作原因于 年 月 日在廠區(qū)內（或其他起點）受傷，經(jīng)搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況：
父親：
母親：
妻子：
子女：
子女：
為妥善處理 死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金：xxx元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金xx元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金 元；
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方xx元。
上述一、二、三、四項合計人民幣元xxxxx元。
四、付款方式和付款時間；
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：（蓋?。?BR> 乙方：
委托代理人： 電話：
電話：
簽訂日期：
公司工傷賠償協(xié)議篇十四
甲方(單位)：
乙方(雇員)： 身份證號：
乙方于20 年10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20 年3 月28 日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣 60000 元(大寫： 陸萬元整 )，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(手印)簽字： 乙方(手印)簽字：
中間人簽字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
公司工傷賠償協(xié)議篇十五
乙方(工人)：王科松性別：男年齡：42身份證號：5224266
地址：貴州省納雍縣曙光鄉(xiāng)猴兒關村彎子組
(正文內容手寫無效)
乙方王科松于__x年9月14日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療現(xiàn)已康復，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20__0元(大寫：人民幣貳萬元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計120__元，現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣50000元(大寫：伍萬元整)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利，待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人以此為斷，全面切實履行，不得以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關，本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結果，是雙方真實意思的表達。
甲方簽字：時間：
乙方簽字：時間：
公司工傷賠償協(xié)議篇十六
甲方：
乙方：
在有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計__________元（大寫：人民幣__________），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣__________元（大寫：__________）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用；乙方自行決定此費用的.分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方：
乙方：
公司工傷賠償協(xié)議篇十七
甲方：_________________________________（醫(yī)療機構）
乙方：___________________________________（患方）
關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
身份證號：____________________________
電話：____________________________
第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_____乙方：_____
日期：_____日期：_____
公司工傷賠償協(xié)議篇十八
乙方：陳___
身份證號碼:3210281955012______7
乙方陳___于20___年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費，補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元，自本協(xié)議簽字生效后5日內付清。
二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：乙方：
協(xié)議簽字生效日：_________年______月______日
公司工傷賠償協(xié)議篇十九
甲方(用人單位)：
乙方(農民工)： ，男， 歲，身份證號：
乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字： 乙方簽字：
公司工傷賠償協(xié)議篇一
協(xié)議人：______________(以下簡稱乙方)
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。__________年__________月__________日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
公司工傷賠償協(xié)議篇二
甲方：_________________(工傷職工本人或繼承人)。
乙方：_________________(單位)。
在平等、自愿的基礎上，經(jīng)過雙方充分協(xié)商，見證方協(xié)調見證，根據(jù)《工傷保險條例》等法律規(guī)定，現(xiàn)就甲乙雙方工傷賠償事宜達成協(xié)議如下，雙方應遵守，不得反悔。
第一、于________年________月________日因被送往醫(yī)院搶救，后因救治無效死亡，雙方就死亡后乙方支付相關費用事宜，在甲方村委會干部見證人達成一致。
第二、甲方要求并經(jīng)乙方同意支付甲方相關費用，甲方收到費用后出具收條。
第三、本協(xié)議是由甲方要求，雙方協(xié)商，并由甲方所在村委會及村干部協(xié)調和見證下自愿達成，雙方均已經(jīng)過充分、周全考慮，任何一方不得反悔。
第四、雙方一致同意經(jīng)公證，以確實證明簽訂本協(xié)議是雙方真實意思表示。(如果有公證)。
第五、本協(xié)議一式四份，具有同等效力，雙方各持一份，見證人持一份，公證處留存一份。
甲方：_________________日期：_________________
乙方：_________________日期：_________________
公司工傷賠償協(xié)議篇三
甲方(用人單位)：_________________
乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣5000元(大寫：_________________伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
日期：_________________日期：_________________
公司工傷賠償協(xié)議篇四
被申請人：_______________有限責任公司
法定代表人：________________
職務：________________
電話：_________________
郵編：______________
申請事項和理由：
申請人_________________訴被申請人_________________有限責任公司工傷賠償一案，貴院于_________________年_________________月_________________日已審理完結，下達了[_________________]_________________法民初字第_________________號民事判決書，并于_________________年_________________月_________________日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市_________________有限公司在本判決書生效后_________________日內賠償給_________________工傷期間工資，醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計_________________萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于_________________年_________________月_________________日以前歸還的_________________萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數(shù)給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執(zhí)行的費用，以維護申請人的合法權益。
此致
_________________區(qū)人民法院
申請人：_________________
附件：_______________人民法院民事判決書1份
公司工傷賠償協(xié)議篇五
乙方于_____年_____月_____日在__________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣__________元(大寫：_________________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：_________________
___________年_______月_____日
乙方：_________________
___________年_______月_____日
公司工傷賠償協(xié)議篇六
乙方：__________，性別_____，年齡_____，身份證號：__________，住址：__________，聯(lián)系電話__________。
乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費_____元;其他費用_____元，共計_____元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項_____元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付_____元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：__________ 乙方：__________
時間：__________ 時間：__________
甲方：_______________ (醫(yī)療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號： 住院號： 疾病診斷： 治療結果：
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：
三、醫(yī)療事故原因
五、償款給付時間：
六、違約責任
七、其他 1、出院處理： 2、如為死亡患者，尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
見證人：
年 月 日
公司工傷賠償協(xié)議篇七
甲方：
乙方：
身份證號：
甲乙雙方于20xx年9月24日，就乙方在甲方工傷賠償一事，經(jīng)平等、友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議，雙方共同遵守：
一、甲乙雙方共同確認，乙方在甲方酒店所受的傷為工傷;。
二、甲乙雙方共同確認，以武漢市傷殘鑒定中心作出的鑒定結論為準，即乙方為九級傷殘;。
三、根據(jù)武漢市政府的相關規(guī)定，甲方總計賠償乙方金額為：包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金\營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抗龈黜椯M用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費),合計人民幣：38424元(大寫三萬八千四百二十四元整)。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。
六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的38424元賠款起生效。
甲方：
（蓋章）。
乙方：
（簽字）。
年月日年月日。
公司工傷賠償協(xié)議篇八
甲方名稱：
法定代表人：
職務：
地址：
乙方姓名：
年齡：
性別：民族：
身份證號碼：
戶籍所在地：
現(xiàn)住址：
學生所在學校：
所學專業(yè)：
畢業(yè)時間：
在勞動保障行政部門的備案號：
根據(jù)民法典、勞動法及有關規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
第一條協(xié)議期限。
本協(xié)議自____年____月____日起至____年____月____日止。
第二條實習崗位。
甲方按乙方實習內容及要求，安排在________崗位實習，乙方應按學校的教學內容及實習要求，努力完成實習任務。
第三條實習報酬或實習補助。
甲方應與乙方學校協(xié)商確定乙方實習期間的報酬或實習補貼。具體支付辦法和標準約定如下：__________________________________________________________________________。
第四條工作時間及休息休假。
甲方實行每日工作不超過八小時，平均每周不超過四十小時的工作時間。
甲方保證乙方按國家和本市有關規(guī)定享受各種休息、休假。
甲乙雙方的具體約定：_________________________。
第五條保險福利待遇。
乙方在實習中發(fā)生人身傷害，由甲方負責。
其他保險福利待遇約定如下：__________________________________________________________。
第六條勞動保護和勞動條件。
在實習期間甲方應根據(jù)國家及本市有關規(guī)定為乙方提供勞動安全衛(wèi)生的實習條件，為乙方配備必須的勞動防護用品。
甲方應對乙方進行安全教育和崗位技能培訓，實習學生不得從事特種作業(yè)。
甲方不得安排18周歲以下的學生從事礦山井下、有毒、有害國家規(guī)定的第四級體力勞動強度和其他禁忌從事的工作。
甲方不得安排女實習生在經(jīng)期從事高溫、低溫、冷水作業(yè)和國家規(guī)定的第三級體力勞動強度的工作。
乙方在實習工作過程中應嚴格遵守勞動安全衛(wèi)生規(guī)程和操作規(guī)程，有權拒絕違章指揮，對甲方及其管理人員漠視人身安全和健康的行為有權拒絕執(zhí)行、檢舉或控告。
第七條勞動紀律。
甲方有權按照國家及本市的有關規(guī)定及企業(yè)的規(guī)章制度對乙方實行管理。
乙方應遵守甲方依法制定的各項規(guī)章制度和勞動紀律，保守甲方的商業(yè)秘密。
第八條本協(xié)議的解除、變更、終止。
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，本協(xié)議可以變更或解除;。
雙方就本協(xié)議的解除條件約定如下：____________.
本協(xié)議到期即終止，不得續(xù)訂。
第十條甲乙雙方履行本協(xié)議發(fā)生爭議先經(jīng)企業(yè)調解委員會或實習學生所在學校進行調解，調解未成按中華人民共和國民事訴訟法程序辦理。
甲方：乙方：
法定代表人：委托代理人：
公司工傷賠償協(xié)議篇九
甲方：? ? ? ? ? 乙方：
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：
乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市xxxxxxxxxxxx工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷（第2-5指毀損傷）。后甲方及時送往深圳市xxxxx人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用（含醫(yī)療費）。現(xiàn)已愈合出院。
現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用）共計人民幣貳拾萬元整（現(xiàn)金付款），以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
本協(xié)議自簽訂時生效。
甲方（簽字）
乙方（簽字按手模）
公司工傷賠償協(xié)議篇十
申請人：______________，性別，__________年__________月_____日出生，民族，籍貫，住_______________市_______________街，是__________公司職工。
被告：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________任__________職務。
聯(lián)系電話：________________。
請求事項：
請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在_________________年_________________月_________________日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。
申請人：_________________。
公司工傷賠償協(xié)議篇十一
甲方(用人單位)名稱：
地址：
性質：
甲方(用人單位)名稱：
地址：
性質：
法定代表人(委托代理人)：
乙方(勞動者)姓名：
性別：
出生年月：
家庭住址：
居民身份證號碼：
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，同意訂立本合同，共同遵守本合同所列條款。
一、合同期限和工作內容
第一條本合同自______年____月____日起至______年____月____日止。
期限為年(月)。
試用期自______年____月____日至______年____月____日止，期限為天。
第二條根據(jù)甲方工作需要，乙方同意從事崗位(工種)工作。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，可以變更工作崗位(工種)。
第三條乙方應按照甲方的要求，按時完成規(guī)定的工作數(shù)量，達到規(guī)定的質量標準。
二、工作時間和休息休假
第四條甲方安排乙方執(zhí)行工時制。
(一)實行標準工時工作制的，甲方安排乙方每日工作時間不超過八小時，每周不超過四十小時。
甲方由于工作需要，經(jīng)與工會和乙方協(xié)商后可以延長工作時間，一般每日不得超過一小時，因特殊原因需要延長工作時間的，在保障乙方身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時。
(二)實行綜合計算工時工作制的，平均每日工作時間不得超過8小時，平均每周工作時間不得超過40小時。
(三)實行不定時工作制的，工作時間和休息休假乙方自行安排。
第五條甲方延長乙方工作時間，應依法安排乙方同等時間補休或支付加班加點工資。
第六條乙方在合同期內享受國家規(guī)定的各項休息、休假的權利。
每周至少休息一天。
三、勞動保護和勞動條件
第七條甲方不得招錄用未滿16周歲的未成年人，并按國家規(guī)定對女職工和未成年工實行特殊勞動保護。
第八條甲方有義務負責對乙方進行政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務技術、勞動安全衛(wèi)生及有關規(guī)章制度的教育和培訓。
四、勞動報酬
第九條甲方每月日以貨幣形式足額支付乙方工資，工資不低于元，其中試用期間工資為元。
(試用期間工資不得低于本單位同工種、同崗位職工工資的80%)。甲方支付的工資應不違反國家有關最低工資的規(guī)定。
第十條實行計時或崗位工資的，每月標準工資為元。實行計件工資的，每月底薪為元，計件單價為元或完成工作額的%提成。
第十一條甲方安排乙方延長工作時間，支付不低于工資150%的工資報酬，每小時加班加點工資為元。
公休日安排乙方工作又不能安排補休的，支付不低于工資年休假、探親假、喪假等假期期間，甲方應按國家和地方有關規(guī)定標準，或勞動合同約定的標準，支付乙方工資。
五、保險福利待遇
第十二條甲方應按國家和地方有關社會保險的法律、法規(guī)和政策規(guī)定為乙方繳納基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險費用;社會保險費個人繳納部分，甲方可從乙方工資中代扣代繳。
甲乙雙方解除、終止勞動合同時，甲方應按有關規(guī)定為乙方辦理社會保險有關手續(xù)。
第十六條乙方在孕期、產(chǎn)期、哺乳期等各項待遇，按國家和地方有關生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。
條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：(蓋章)
法定代表人或(委托代理人)：(簽名)
______年____月____日
乙方：(簽名)
______年____月____日
鑒證機關：(蓋章)
鑒證人：(簽章)
______年____月____日
公司工傷賠償協(xié)議篇十二
住所地：xxxxxxxxxx。
委托代理人：
協(xié)議人：xxx，x，x族，生于xx年xx月xx日，居民身份證號為xxxxxxxxxx，戶籍地址為xxxxxxxxxx（以下簡稱乙方）。
事實發(fā)生經(jīng)過：
xxx年xx月xx日xx時許，乙方在甲方公司內xxxxx時不慎受傷。事發(fā)后，經(jīng)甲方派人送xx市人民醫(yī)院住院就診。xx醫(yī)院的入院診斷為“xxxxx”。乙方與年月日治愈出院。方在住院期間所有的醫(yī)療費用、住院生活補助費、營養(yǎng)費、護理費等費用已由甲方全而支付。
甲方認可乙方所受傷害為輕傷，為處理本次事故，雙方在自愿、平等、協(xié)商和尊重前述事實的基礎上依據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人員共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《工傷保險條例》和四川省人民政府《關于貫徹實施國務院關于修改工傷保險條例決定的通知》（川府發(fā)【2011】28號）等法律、法規(guī)及地方性法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，達成如下協(xié)議：
1、乙方鄭重承諾在簽訂本賠償協(xié)議之前，甲方已經(jīng)明確告知應當。
承擔的傷殘賠償項目及相關的賠償計算標準和計算方法，同意甲。
方對本次傷害事故做一次性賠償處理。不存在受甲方威脅、脅迫、乘人之?；蛟陲@失公平、有失公允等情形下簽訂本協(xié)議。
2、甲方除已經(jīng)支付給乙方的費用（包括乙方在醫(yī)院住院期間的所。
有醫(yī)療費用、住院生活津貼、交通費、護理人員、護理費等）。
3、甲方依據(jù)前款約定一次性支付給乙方的款項包括但不限于傷。
殘賠償金、停工留薪期間的工資福利待遇、后續(xù)治療費、一次性就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費、殘疾輔助器具費、交通費等費用。
4、甲方在簽署本協(xié)議當日即將對第二條約定的賠償金以人民幣。
現(xiàn)金的形式支付給乙方，乙方收到甲方支付的賠償款后應當向甲方出具相應金額的收款收據(jù)。
乙方出具的收款收據(jù)作為甲方已經(jīng)支付賠償款項的憑證。
5、本賠償協(xié)議作為一攬子賠償協(xié)議，雙方簽訂本協(xié)議后，乙方不。
再向勞動和社會保障行政部門主張工傷保險待遇（包括但不限于申請確認勞動關系、申請工傷認定、申請勞動能力傷殘等級鑒定、提起工傷保險待遇勞動爭議仲裁或勞動爭議仲裁后再提起民事訴訟）或以本《賠償協(xié)議》有失公允或顯失公平等理由向人民法院提起一般人身損害賠償訴訟或通過信訪等其他途徑向甲方提出其任何權利請求。
6、本協(xié)議簽訂后，雙方均應當善意地履行協(xié)議，協(xié)議簽收后，任。
何一方不履行或不完全履行，違反協(xié)議的一方應當按照本協(xié)議約定的賠償總額的5%向守約方支付違約金。
院形式訴訟管轄權。
9、本協(xié)議中，除甲、乙雙方及其代理人簽名、出院日期、協(xié)議訂
立日期可以采用手簽字外，其余內容全部采用打印文本，除前述內容以外的非打印文本對本協(xié)議當事人不產(chǎn)生任何法律效力。
10、乙方的居民身份證、甲方的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼。
證、法定代表人證明、甲方委托代理人身份證復印件作為本協(xié)議的附件。
11、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（蓋章）確認后即發(fā)生法律效力。
12、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：乙方簽字：委托代理人簽字：
年月日年月日。
公司工傷賠償協(xié)議篇十三
甲方：
法定代表人：
委托代理人：
乙方： ，系受害人 之 （寫明與受害人的關系）。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權）處理 死亡的'相關善后事宜。居民身份證號碼：
甲方單位員工 ，因工作原因于 年 月 日在廠區(qū)內（或其他起點）受傷，經(jīng)搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況：
父親：
母親：
妻子：
子女：
子女：
為妥善處理 死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金：xxx元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金xx元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金 元；
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方xx元。
上述一、二、三、四項合計人民幣元xxxxx元。
四、付款方式和付款時間；
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：（蓋?。?BR> 乙方：
委托代理人： 電話：
電話：
簽訂日期：
公司工傷賠償協(xié)議篇十四
甲方(單位)：
乙方(雇員)： 身份證號：
乙方于20 年10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20 年3 月28 日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣 60000 元(大寫： 陸萬元整 )，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(手印)簽字： 乙方(手印)簽字：
中間人簽字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
公司工傷賠償協(xié)議篇十五
乙方(工人)：王科松性別：男年齡：42身份證號：5224266
地址：貴州省納雍縣曙光鄉(xiāng)猴兒關村彎子組
(正文內容手寫無效)
乙方王科松于__x年9月14日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療現(xiàn)已康復，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20__0元(大寫：人民幣貳萬元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計120__元，現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣50000元(大寫：伍萬元整)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利，待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人以此為斷，全面切實履行，不得以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關，本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結果，是雙方真實意思的表達。
甲方簽字：時間：
乙方簽字：時間：
公司工傷賠償協(xié)議篇十六
甲方：
乙方：
在有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計__________元（大寫：人民幣__________），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣__________元（大寫：__________）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用；乙方自行決定此費用的.分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方：
乙方：
公司工傷賠償協(xié)議篇十七
甲方：_________________________________（醫(yī)療機構）
乙方：___________________________________（患方）
關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
身份證號：____________________________
電話：____________________________
第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_____乙方：_____
日期：_____日期：_____
公司工傷賠償協(xié)議篇十八
乙方：陳___
身份證號碼:3210281955012______7
乙方陳___于20___年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費，補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元，自本協(xié)議簽字生效后5日內付清。
二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：乙方：
協(xié)議簽字生效日：_________年______月______日
公司工傷賠償協(xié)議篇十九
甲方(用人單位)：
乙方(農民工)： ，男， 歲，身份證號：
乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字： 乙方簽字：