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向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇一
法定代表人：____________職務：經理。
______仲裁委員會（______）仲字第___號仲裁裁決不符合仲裁法規(guī)定，請求人民法院依法撤銷該裁決書。
事實和理由：……（應祥述事實與理由，此略。）。
證據：申請人于______年______月______日向仲裁委員會提交了指定仲裁員函，指定該仲裁委員會仲裁員b為本案仲裁庭組成人員。
此致
______市中級人民法院。
附：
1．本申請書副本___份；
2．______仲裁委員會（______）仲字第___號仲裁裁決書；
3．申請人______年______月______日提交的指定仲裁員函副本。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇二
地址：
電話：
法定代表人：職務：
被申請人：
住所:
電話：
請求事項：撤銷北京市x區(qū)勞動爭議仲裁委員作出的京x勞仲字[]第ccc號仲裁裁決書。
事實和理由：
本案事實是：x年xx月xx日，申請人與被申請人簽訂了期限為y年的勞動合同，合同于xx年xx月xx日到期。合同期滿前，申請人提出維持原來的待遇，按原合同履行，被申請人不同意，并申請合同期滿后辭職。x年xx月xx日，雙方結清工資，辦理交接手續(xù)后終止了勞動關系。
以上事實有申請人在指定的期限內提供并經過質證的證據予以佐證，同時被申請人當庭也表明合同到期后無續(xù)約意向。但北京市x區(qū)勞動爭議仲裁委員，直接以申請人主張的事實bbb不予認可，aaa公司未就其主張?zhí)峤蛔C據加以證明為由對上述事實予以否定，導致認定事實嚴重錯誤。
由于勞動爭議仲裁委員會在認定事實上的.錯誤，導致適用法律上嚴重錯誤。在上述情形下解除勞動合同，符合《勞動合同法》第46條第(五)項規(guī)定的用人單位支付經濟補償金的除外條款，除用人單位維持或者提高勞動合同約定條件續(xù)訂勞動合同，勞動者不同意續(xù)訂的情形外，依照本法第四十四條第一項規(guī)定(勞動合同期滿的)終止固定期限勞動合同的，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金。根據該條規(guī)定，申請人無須向被申請人支付經濟補償金。
綜上所述，北京市勞動爭議仲裁委的仲裁裁決書，在認定事實及適用法律存在嚴重錯誤，導致錯誤裁決，為此特根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，請求貴院依法裁定撤銷該裁決書。
此致
北京市第一中級人民法院
申請人：
日期：
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇三
經營場所：中山市大涌鎮(zhèn)嵐田村"坎頭壙"。
法定代表人：徐永航。
被申請人：劉德全，男，漢族，身份證號碼：510226196707037395，住重慶市**市香龍鎮(zhèn)高壩村3組18號。
申請撤銷事項：
1、請求法院依法撤銷中山市勞動爭議仲裁委員會作出的中勞仲案字446號仲裁裁決書的仲裁裁決，裁決申請人無需向被申請人支付任何費用。
2、依法裁決被申請人承擔本案的全部裁決費用。
事實與理由。
中勞仲案字446號仲裁裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費8841.9元、住院伙食補助費1960元、護理費5040元屬于認定事實不清、證據不足、適用法律錯誤，理由如下：
首先，在仲裁審理時，被申請人向仲裁庭提交了醫(yī)療費收據，但是其用藥清單并未提供，無法判斷其醫(yī)療費是否存在超出工傷的治療范圍及使用藥物是否屬于社保基金核準的范圍內，如果案涉的醫(yī)療費超出工傷的治療范圍及社?；鸷藴实挠盟幏秶霾糠值馁M用應由申請人自行承擔。
根據《中山市工傷保險待遇表》的規(guī)定：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。被申請人應就他治療工傷的診療項目符合上述規(guī)定的標準而負有舉證責任。而中山市勞動爭議仲裁委員對此并沒有進行嚴格的審查就做出裁決，有失法律之公正。因此我主張超過該標準的醫(yī)療費由被申請人承擔。
其次，裁決書認定護理費5040元，而該筆費用在被申請人向仲裁庭提交了醫(yī)療費收據已經有所體現，再次裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費屬于重復計算了護理費用，違反法律規(guī)定。
且裁決書裁決申請人向被申請人支付護理費的.依據為《關于確定我市部分工傷保險待遇標準的通知》（中府辦〔20xx〕26號），然而該通知上沒有護理費的規(guī)定，此裁決為適用法律錯誤。
再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的伙食補助費35元/天標準過高。
綜上所述，中山市勞動仲裁爭議委員會作出的中勞仲案字446號仲裁裁決書的仲裁裁決認定事實不清，證據不足、適用法律法規(guī)錯誤，請求中山市中級人民法院依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條第（一）項的規(guī)定撤銷該仲裁裁決。
此致
中山市中級人民法院。
二o一x年月日。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇四
地址：______________________
案由：______________________勞動糾紛
訴訟請求：______________________
1、判決確認原、被告之間不存在事實勞動關系;
2、本案訴訟費用全部由被告承擔。
事實和理由：_____
此致
_____________區(qū)人民法院
申請人：_____________________
_____________年_____月_____日
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇五
法寶代表人：xxx。
被申請人：陸xxx，漢族，1969年xx月xx日出生，住上海市嘉定區(qū)塔城路。
請求事項：
1、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
一、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤。
二、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的`仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。
2、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而仲裁裁決對此事一字未提。
綜上，申請人認為，嘉勞人仲（2xxx）辦字第19xx號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認定事實錯誤，依法應予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。
此致
上海市第二中級人民法院。
申請人：上海xxx建筑安裝有限公司。
二xxx年七月二十三日。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇六
法寶代表人：xx。
被申請人：xx。
請求事項：
1、請求依法撤銷嘉勞人仲（20xx）辦字第1914號仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
一、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤。
被申請人（陸xx）在申請人（上海xx建筑安裝有限公司）處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自20xx年4月1日至20xx年3月31日。被申請人于20xx年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在仲裁庭審時，申請人向嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認的。從以上的'事實和證據可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續(xù)簽勞動合同，不屬于勞動法和勞動合同法中規(guī)定的用人單位需支付補償金的情形。
二、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。
1、仲裁裁決認定被申請人20xx年1、2月份未發(fā)放的1000元為克扣工資錯誤。根據申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發(fā)放的。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調崗，并且被申請人對此是接受的，因此，申請人不發(fā)放該部分的工資是有依據的，是合理、合法的。20xx年1月，被申請人陸立堅出勤天數為xx。69天其應發(fā)工資為1668.,03元，但當月陸立堅領取工資為20xx.37元。
2、裁決書認定被申請人20xx年3月份全勤工作錯誤。被申請人20xx年3月份在申請人處工作天數為xx。38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認的“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據證實，所以申請人三月份得工資為xx26.7元。而不是裁決書上的2566.43元。
3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而仲裁裁決對此事一字未提。
三、經核實20xx年工資發(fā)放情況，被申請人陸xx明知自己沒有全勤工作，卻多領取工資卻故意隱瞞，不予退回公司。其中20xx年1、3、4、5、6、9、10、xx、xx月均未過到全勤工作，卻以全勤領取工資，20xx年共計多領取工資4514.35元。20xx年1月份工作xx天，多領工資841.34元。上述款項，5355.69元，被申請人應當依法予以退回申請人。
綜上，申請人認為，嘉勞人仲（20xx）辦字第19xx號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認定事實錯誤，依法應予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。
xx年xx月xx日。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇七
地址：××省××市××街××號
法定代表人：a職務：經理
申請撤銷事項：
××仲裁委員會(19××)仲字第×號仲裁裁決不符合仲裁法規(guī)定，請求人民法院依法撤銷該裁決書。
事實和理由：
(應祥述事實與理由，此略。)
證據：申請人于××年××月××日向仲裁委員會提交了指定仲裁員函，指定該仲裁委員會仲裁員b為本案仲裁庭組成人員。
此致
××市中級人民法院
申請人：××開發(fā)公司
××年××月××日
附：1、本申請書副本×份；
2、××仲裁委員會(19××)仲字第×號仲裁裁決書；
3、申請人××年××月××日提交的指定仲裁員函副本。
一、現將本社會的制作要點介紹如下：
1、首部。
(1)注明社會名稱；(2)撤銷仲裁裁決申請人的基本情況。
2、正文。
(1)申請撤銷事項；(2)事實和理由。(3)證據。
3、尾部。
(1)致送人民法院名稱；(2)申請人簽名；(3)申請日期；(4)附項。
二、格式：
申請人：
申請撤銷事項：
事實和理由：
證據：
此致
中級人民法院
申請人：
年月日
附：
1、本申請書副本份；
2、××仲裁委員會裁決書份；
3、證據件。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇八
撤銷事項：_________________。
事實與理由：_________________。
證據：_________________。
1、本申請書副本______份；
2、__________仲裁委員會裁決書份；3。證據件。撤銷仲裁裁決申請書實例撤銷仲裁裁決申請書申請人：_________________市__________公司法定代表人：_________________蔣__________，經理地址：_________________市__________區(qū)__________街_____號申請撤銷事項：_________________申請人不服__________仲裁委員會（______）_____仲字第_____號仲裁裁決書裁決，申請貴院依法撤銷該裁決書。事實與理由：_______________，________年______月______日，申請人與__________市__________成套設備公司簽訂了總價值為_________萬元的機械配件購銷合同，后因設備公司不按合同中規(guī)定的'質量、數量供貨，雙方發(fā)生糾紛。從合同的簽訂到合同的履行，申請人與該設備公司之間雖就仲裁問題進行過商洽，但一直沒能達成協議。________年______月______日，該公司謊稱曾有口頭協議向__________仲裁委員會提出仲裁申請，而__________仲裁委員會則越權裁決。為此，我公司提出上述申請，請依法審理。
此致
__________市中級人民法院。
申請人：________________________公司。
________年______月______日。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇九
申請人：
住所地：
法寶代表人：
被申請人：，姓名，民族， 年 月 日出生，住 省 市 區(qū) 樓 室。
請求事項：
1、請求依法撤銷 人仲案字[2012]第 號仲裁裁決書；
事實與理由：
區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動
爭議時，違反法定程序，直接導致認定事實錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字[2012]第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請撤銷條件，故特現提出申請撤銷。
一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規(guī)定，“當事人在仲裁過程中有權進行質證和辯論。辯論和質證終結時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見?！?BR> 在本次仲裁中，仲裁員作出事實認定的關鍵證據為，裁決書中所稱的“本委調查收集的證據，公司提交區(qū)勞動監(jiān)察大隊年檢材料2011年12月正常工資薪金收入明細表”
對這份關鍵證據，仲裁員在取得后未由申請人進行質證。更未征詢申請人的最后意見，即直接用此證據做為判決根據。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規(guī)定，剝奪了申請人的質證權利和辯論的權利。
正是由于仲裁庭沒有對該份證據進行證據，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據質證和發(fā)表意見，仲裁員又未對該證據內容進行認真審查，導致仲裁裁決認定事實錯誤。
（1） 該份證據公司提交給區(qū)勞動監(jiān)察大隊年檢材料2011年12月正常工資 薪金收入明細表，是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動監(jiān)察大隊的。工資一項，該表格中并沒有結構分項，只有總數。根據該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發(fā)放表并無矛盾之處。根據這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理。
（2） 該份證據為“2011年12月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被 申請人之間的勞動爭議區(qū)間為“2015年12月至2011年5月”。該證據與本案沒有任何關聯性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關聯性的證據作為裁決依據顯然是錯誤的。
1
二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第46條規(guī)定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。
該份裁決書并無仲裁員簽名。
綜上，申請人認為， [2012]第 號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。
此致
中級人民法院
申請人： 2012年 2 月 日
申請撤銷仲裁裁決是指當仲裁裁決有違反法律規(guī)定的.情形時，當事人向人民法院提出申請，要求人民法院撤銷仲裁裁決的行為。
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、身份證號碼、住址、電話或法人名稱、法定代表人、住址、職務。
被申請人：同上。
請求事項：請求依法撤銷某某勞動爭議仲裁委員會某勞仲案字(年)某號仲裁裁決。
事實與理由：
1、適用法律錯誤。
2、認定事實不清。
綜上，為維護申請人的合法權益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。
此致
某某人民法院
申請人：
_______年_______月______日
申請撤消仲裁裁決的主體當事人是提請仲裁機構的爭議案件的利害關系人。
根據《仲裁法》第59條的規(guī)定，當事人申請撤銷仲裁裁決的，應當自收到裁決書之日起6個月內提出。
《仲裁法》第58條規(guī)定，當事人應當向仲裁委員會所在地的中級人民法院申請撤銷仲裁裁決，即應當向作出仲裁裁決的仲裁委員會所在地的中級人民法院提出申請。
根據《仲裁法》第58條規(guī)定，當事人可以向有管轄權的人民法院申請撤銷;
1.沒有仲裁協議的。2.裁決的事項不屬于仲裁協議的范圍或者仲裁委員會無權仲裁的。3.仲裁庭的組成或者仲裁程序違反法定程序的。4.裁決所依據的證據是偽造的。5.對方當事人隱瞞了足以影響公正的證據的。6.仲裁員在仲裁該案時有索賄受賄、徇私舞弊、枉法裁決行為的。
除出現上述6種可撤銷的情形以外，如果人民法院在審查過程中，認為仲裁裁決違背社會公共利益的，也應當予以撤銷。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇十
（1）申請撤銷事項；（2）事實和理由。（3）證據。
3．尾部。
（1）致送人民法院名稱；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項。
二、格式：
撤銷仲裁裁決申請書
申請人：
申請撤銷事項：
事實和理由：
證據：
此致
中級人民法院
申請人：
年月日
附
：1．本申請書副本份；
2．××仲裁委員會裁決書份；
3．證據件。
三、舉一范例供制作時參考：
撤銷仲裁裁決申請書
申請人：××省××開發(fā)公司
地址：××省××市××街××號
法定代表人：a職務：經理
申請撤銷事項：
××仲裁委員會（19××）仲字第×號仲裁裁決不符合仲裁法規(guī)定，請求人民法院依法撤銷該裁決書。
事實和理由：
(應祥述事實與理由，此略。)
證據：申請人于××年××月××日向仲裁委員會提交了指定仲裁員函，指定該仲裁委員會仲裁員b為本案仲裁庭組成人員。
此致
××市中級人民法院
申請人：××開發(fā)公司
××年××月××日
附：1．本申請書副本×份；
2．××仲裁委員會（19××）仲字第×號仲裁裁決書；
3．申請人××年××月××日提交的指定仲裁員函副本。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇十一
乙方：______省__________縣__________路_____號。
當事人雙方愿意提請__________市仲裁委員會按照《中華人民共和國仲裁法》規(guī)定，仲裁如下爭議：
雙方于________年____月簽訂購銷鮮蘑合同。合同履行中，因買方對賣方提供的鮮蘑的'質量等級提出異議，導致雙方發(fā)生爭議，經協商解決不成。雙方一致同意選擇__________市仲裁委員會依據《中華人民共和國仲裁法》及該會仲裁規(guī)則，對雙方合同中所涉鮮蘑的質量等級和雙方如何繼續(xù)履行合同作出裁斷。
甲方：_________________貿易公司(蓋章)乙方：________縣__________公司(蓋章)。
法定代表人：王__________法定代表人：于__________。
20__________年_____月_____日。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇十二
法定代表人：xxx。
被申請人：陸xxx，漢族，1969年xx月xx日出生，住上海市嘉定區(qū)塔城路。
1、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
一、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤。
二、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的'仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。
2、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而仲裁裁決對此事一字未提。
綜上，申請人認為，仲（2xxx）辦字第19xx號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認定事實錯誤，依法應予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。
此致
上海市第二中級人民法院。
申請人：上海xxx建筑安裝有限公司。
20xx年xx月xx日。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇一
法定代表人：____________職務：經理。
______仲裁委員會（______）仲字第___號仲裁裁決不符合仲裁法規(guī)定，請求人民法院依法撤銷該裁決書。
事實和理由：……（應祥述事實與理由，此略。）。
證據：申請人于______年______月______日向仲裁委員會提交了指定仲裁員函，指定該仲裁委員會仲裁員b為本案仲裁庭組成人員。
此致
______市中級人民法院。
附：
1．本申請書副本___份；
2．______仲裁委員會（______）仲字第___號仲裁裁決書；
3．申請人______年______月______日提交的指定仲裁員函副本。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇二
地址：
電話：
法定代表人：職務：
被申請人：
住所:
電話：
請求事項：撤銷北京市x區(qū)勞動爭議仲裁委員作出的京x勞仲字[]第ccc號仲裁裁決書。
事實和理由：
本案事實是：x年xx月xx日，申請人與被申請人簽訂了期限為y年的勞動合同，合同于xx年xx月xx日到期。合同期滿前，申請人提出維持原來的待遇，按原合同履行，被申請人不同意，并申請合同期滿后辭職。x年xx月xx日，雙方結清工資，辦理交接手續(xù)后終止了勞動關系。
以上事實有申請人在指定的期限內提供并經過質證的證據予以佐證，同時被申請人當庭也表明合同到期后無續(xù)約意向。但北京市x區(qū)勞動爭議仲裁委員，直接以申請人主張的事實bbb不予認可，aaa公司未就其主張?zhí)峤蛔C據加以證明為由對上述事實予以否定，導致認定事實嚴重錯誤。
由于勞動爭議仲裁委員會在認定事實上的.錯誤，導致適用法律上嚴重錯誤。在上述情形下解除勞動合同，符合《勞動合同法》第46條第(五)項規(guī)定的用人單位支付經濟補償金的除外條款，除用人單位維持或者提高勞動合同約定條件續(xù)訂勞動合同，勞動者不同意續(xù)訂的情形外，依照本法第四十四條第一項規(guī)定(勞動合同期滿的)終止固定期限勞動合同的，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金。根據該條規(guī)定，申請人無須向被申請人支付經濟補償金。
綜上所述，北京市勞動爭議仲裁委的仲裁裁決書，在認定事實及適用法律存在嚴重錯誤，導致錯誤裁決，為此特根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，請求貴院依法裁定撤銷該裁決書。
此致
北京市第一中級人民法院
申請人：
日期：
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇三
經營場所：中山市大涌鎮(zhèn)嵐田村"坎頭壙"。
法定代表人：徐永航。
被申請人：劉德全，男，漢族，身份證號碼：510226196707037395，住重慶市**市香龍鎮(zhèn)高壩村3組18號。
申請撤銷事項：
1、請求法院依法撤銷中山市勞動爭議仲裁委員會作出的中勞仲案字446號仲裁裁決書的仲裁裁決，裁決申請人無需向被申請人支付任何費用。
2、依法裁決被申請人承擔本案的全部裁決費用。
事實與理由。
中勞仲案字446號仲裁裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費8841.9元、住院伙食補助費1960元、護理費5040元屬于認定事實不清、證據不足、適用法律錯誤，理由如下：
首先，在仲裁審理時，被申請人向仲裁庭提交了醫(yī)療費收據，但是其用藥清單并未提供，無法判斷其醫(yī)療費是否存在超出工傷的治療范圍及使用藥物是否屬于社保基金核準的范圍內，如果案涉的醫(yī)療費超出工傷的治療范圍及社?；鸷藴实挠盟幏秶霾糠值馁M用應由申請人自行承擔。
根據《中山市工傷保險待遇表》的規(guī)定：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。被申請人應就他治療工傷的診療項目符合上述規(guī)定的標準而負有舉證責任。而中山市勞動爭議仲裁委員對此并沒有進行嚴格的審查就做出裁決，有失法律之公正。因此我主張超過該標準的醫(yī)療費由被申請人承擔。
其次，裁決書認定護理費5040元，而該筆費用在被申請人向仲裁庭提交了醫(yī)療費收據已經有所體現，再次裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費屬于重復計算了護理費用，違反法律規(guī)定。
且裁決書裁決申請人向被申請人支付護理費的.依據為《關于確定我市部分工傷保險待遇標準的通知》（中府辦〔20xx〕26號），然而該通知上沒有護理費的規(guī)定，此裁決為適用法律錯誤。
再次，裁決申請人向被申請人支付住院期間的伙食補助費35元/天標準過高。
綜上所述，中山市勞動仲裁爭議委員會作出的中勞仲案字446號仲裁裁決書的仲裁裁決認定事實不清，證據不足、適用法律法規(guī)錯誤，請求中山市中級人民法院依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條第（一）項的規(guī)定撤銷該仲裁裁決。
此致
中山市中級人民法院。
二o一x年月日。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇四
地址：______________________
案由：______________________勞動糾紛
訴訟請求：______________________
1、判決確認原、被告之間不存在事實勞動關系;
2、本案訴訟費用全部由被告承擔。
事實和理由：_____
此致
_____________區(qū)人民法院
申請人：_____________________
_____________年_____月_____日
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇五
法寶代表人：xxx。
被申請人：陸xxx，漢族，1969年xx月xx日出生，住上海市嘉定區(qū)塔城路。
請求事項：
1、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
一、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤。
二、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的`仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。
2、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而仲裁裁決對此事一字未提。
綜上，申請人認為，嘉勞人仲（2xxx）辦字第19xx號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認定事實錯誤，依法應予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。
此致
上海市第二中級人民法院。
申請人：上海xxx建筑安裝有限公司。
二xxx年七月二十三日。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇六
法寶代表人：xx。
被申請人：xx。
請求事項：
1、請求依法撤銷嘉勞人仲（20xx）辦字第1914號仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
一、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤。
被申請人（陸xx）在申請人（上海xx建筑安裝有限公司）處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自20xx年4月1日至20xx年3月31日。被申請人于20xx年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在仲裁庭審時，申請人向嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認的。從以上的'事實和證據可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續(xù)簽勞動合同，不屬于勞動法和勞動合同法中規(guī)定的用人單位需支付補償金的情形。
二、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。
1、仲裁裁決認定被申請人20xx年1、2月份未發(fā)放的1000元為克扣工資錯誤。根據申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發(fā)放的。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調崗，并且被申請人對此是接受的，因此，申請人不發(fā)放該部分的工資是有依據的，是合理、合法的。20xx年1月，被申請人陸立堅出勤天數為xx。69天其應發(fā)工資為1668.,03元，但當月陸立堅領取工資為20xx.37元。
2、裁決書認定被申請人20xx年3月份全勤工作錯誤。被申請人20xx年3月份在申請人處工作天數為xx。38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認的“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據證實，所以申請人三月份得工資為xx26.7元。而不是裁決書上的2566.43元。
3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而仲裁裁決對此事一字未提。
三、經核實20xx年工資發(fā)放情況，被申請人陸xx明知自己沒有全勤工作，卻多領取工資卻故意隱瞞，不予退回公司。其中20xx年1、3、4、5、6、9、10、xx、xx月均未過到全勤工作，卻以全勤領取工資，20xx年共計多領取工資4514.35元。20xx年1月份工作xx天，多領工資841.34元。上述款項，5355.69元，被申請人應當依法予以退回申請人。
綜上，申請人認為，嘉勞人仲（20xx）辦字第19xx號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認定事實錯誤，依法應予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。
xx年xx月xx日。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇七
地址：××省××市××街××號
法定代表人：a職務：經理
申請撤銷事項：
××仲裁委員會(19××)仲字第×號仲裁裁決不符合仲裁法規(guī)定，請求人民法院依法撤銷該裁決書。
事實和理由：
(應祥述事實與理由，此略。)
證據：申請人于××年××月××日向仲裁委員會提交了指定仲裁員函，指定該仲裁委員會仲裁員b為本案仲裁庭組成人員。
此致
××市中級人民法院
申請人：××開發(fā)公司
××年××月××日
附：1、本申請書副本×份；
2、××仲裁委員會(19××)仲字第×號仲裁裁決書；
3、申請人××年××月××日提交的指定仲裁員函副本。
一、現將本社會的制作要點介紹如下：
1、首部。
(1)注明社會名稱；(2)撤銷仲裁裁決申請人的基本情況。
2、正文。
(1)申請撤銷事項；(2)事實和理由。(3)證據。
3、尾部。
(1)致送人民法院名稱；(2)申請人簽名；(3)申請日期；(4)附項。
二、格式：
申請人：
申請撤銷事項：
事實和理由：
證據：
此致
中級人民法院
申請人：
年月日
附：
1、本申請書副本份；
2、××仲裁委員會裁決書份；
3、證據件。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇八
撤銷事項：_________________。
事實與理由：_________________。
證據：_________________。
1、本申請書副本______份；
2、__________仲裁委員會裁決書份；3。證據件。撤銷仲裁裁決申請書實例撤銷仲裁裁決申請書申請人：_________________市__________公司法定代表人：_________________蔣__________，經理地址：_________________市__________區(qū)__________街_____號申請撤銷事項：_________________申請人不服__________仲裁委員會（______）_____仲字第_____號仲裁裁決書裁決，申請貴院依法撤銷該裁決書。事實與理由：_______________，________年______月______日，申請人與__________市__________成套設備公司簽訂了總價值為_________萬元的機械配件購銷合同，后因設備公司不按合同中規(guī)定的'質量、數量供貨，雙方發(fā)生糾紛。從合同的簽訂到合同的履行，申請人與該設備公司之間雖就仲裁問題進行過商洽，但一直沒能達成協議。________年______月______日，該公司謊稱曾有口頭協議向__________仲裁委員會提出仲裁申請，而__________仲裁委員會則越權裁決。為此，我公司提出上述申請，請依法審理。
此致
__________市中級人民法院。
申請人：________________________公司。
________年______月______日。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇九
申請人：
住所地：
法寶代表人：
被申請人：，姓名，民族， 年 月 日出生，住 省 市 區(qū) 樓 室。
請求事項：
1、請求依法撤銷 人仲案字[2012]第 號仲裁裁決書；
事實與理由：
區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動
爭議時，違反法定程序，直接導致認定事實錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字[2012]第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請撤銷條件，故特現提出申請撤銷。
一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規(guī)定，“當事人在仲裁過程中有權進行質證和辯論。辯論和質證終結時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見?！?BR> 在本次仲裁中，仲裁員作出事實認定的關鍵證據為，裁決書中所稱的“本委調查收集的證據，公司提交區(qū)勞動監(jiān)察大隊年檢材料2011年12月正常工資薪金收入明細表”
對這份關鍵證據，仲裁員在取得后未由申請人進行質證。更未征詢申請人的最后意見，即直接用此證據做為判決根據。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規(guī)定，剝奪了申請人的質證權利和辯論的權利。
正是由于仲裁庭沒有對該份證據進行證據，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據質證和發(fā)表意見，仲裁員又未對該證據內容進行認真審查，導致仲裁裁決認定事實錯誤。
（1） 該份證據公司提交給區(qū)勞動監(jiān)察大隊年檢材料2011年12月正常工資 薪金收入明細表，是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動監(jiān)察大隊的。工資一項，該表格中并沒有結構分項，只有總數。根據該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發(fā)放表并無矛盾之處。根據這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理。
（2） 該份證據為“2011年12月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被 申請人之間的勞動爭議區(qū)間為“2015年12月至2011年5月”。該證據與本案沒有任何關聯性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關聯性的證據作為裁決依據顯然是錯誤的。
1
二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第46條規(guī)定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。
該份裁決書并無仲裁員簽名。
綜上，申請人認為， [2012]第 號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。
此致
中級人民法院
申請人： 2012年 2 月 日
申請撤銷仲裁裁決是指當仲裁裁決有違反法律規(guī)定的.情形時，當事人向人民法院提出申請，要求人民法院撤銷仲裁裁決的行為。
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、身份證號碼、住址、電話或法人名稱、法定代表人、住址、職務。
被申請人：同上。
請求事項：請求依法撤銷某某勞動爭議仲裁委員會某勞仲案字(年)某號仲裁裁決。
事實與理由：
1、適用法律錯誤。
2、認定事實不清。
綜上，為維護申請人的合法權益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。
此致
某某人民法院
申請人：
_______年_______月______日
申請撤消仲裁裁決的主體當事人是提請仲裁機構的爭議案件的利害關系人。
根據《仲裁法》第59條的規(guī)定，當事人申請撤銷仲裁裁決的，應當自收到裁決書之日起6個月內提出。
《仲裁法》第58條規(guī)定，當事人應當向仲裁委員會所在地的中級人民法院申請撤銷仲裁裁決，即應當向作出仲裁裁決的仲裁委員會所在地的中級人民法院提出申請。
根據《仲裁法》第58條規(guī)定，當事人可以向有管轄權的人民法院申請撤銷;
1.沒有仲裁協議的。2.裁決的事項不屬于仲裁協議的范圍或者仲裁委員會無權仲裁的。3.仲裁庭的組成或者仲裁程序違反法定程序的。4.裁決所依據的證據是偽造的。5.對方當事人隱瞞了足以影響公正的證據的。6.仲裁員在仲裁該案時有索賄受賄、徇私舞弊、枉法裁決行為的。
除出現上述6種可撤銷的情形以外，如果人民法院在審查過程中，認為仲裁裁決違背社會公共利益的，也應當予以撤銷。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇十
（1）申請撤銷事項；（2）事實和理由。（3）證據。
3．尾部。
（1）致送人民法院名稱；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項。
二、格式：
撤銷仲裁裁決申請書
申請人：
申請撤銷事項：
事實和理由：
證據：
此致
中級人民法院
申請人：
年月日
附
：1．本申請書副本份；
2．××仲裁委員會裁決書份；
3．證據件。
三、舉一范例供制作時參考：
撤銷仲裁裁決申請書
申請人：××省××開發(fā)公司
地址：××省××市××街××號
法定代表人：a職務：經理
申請撤銷事項：
××仲裁委員會（19××）仲字第×號仲裁裁決不符合仲裁法規(guī)定，請求人民法院依法撤銷該裁決書。
事實和理由：
(應祥述事實與理由，此略。)
證據：申請人于××年××月××日向仲裁委員會提交了指定仲裁員函，指定該仲裁委員會仲裁員b為本案仲裁庭組成人員。
此致
××市中級人民法院
申請人：××開發(fā)公司
××年××月××日
附：1．本申請書副本×份；
2．××仲裁委員會（19××）仲字第×號仲裁裁決書；
3．申請人××年××月××日提交的指定仲裁員函副本。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇十一
乙方：______省__________縣__________路_____號。
當事人雙方愿意提請__________市仲裁委員會按照《中華人民共和國仲裁法》規(guī)定，仲裁如下爭議：
雙方于________年____月簽訂購銷鮮蘑合同。合同履行中，因買方對賣方提供的鮮蘑的'質量等級提出異議，導致雙方發(fā)生爭議，經協商解決不成。雙方一致同意選擇__________市仲裁委員會依據《中華人民共和國仲裁法》及該會仲裁規(guī)則，對雙方合同中所涉鮮蘑的質量等級和雙方如何繼續(xù)履行合同作出裁斷。
甲方：_________________貿易公司(蓋章)乙方：________縣__________公司(蓋章)。
法定代表人：王__________法定代表人：于__________。
20__________年_____月_____日。
向中級法院申請撤銷仲裁申請書篇十二
法定代表人：xxx。
被申請人：陸xxx，漢族，1969年xx月xx日出生，住上海市嘉定區(qū)塔城路。
1、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
一、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯誤。
二、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會做出的'仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據。
2、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而仲裁裁決對此事一字未提。
綜上，申請人認為，仲（2xxx）辦字第19xx號仲裁裁決書的作出適用法律錯誤，認定事實錯誤，依法應予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。
此致
上海市第二中級人民法院。
申請人：上海xxx建筑安裝有限公司。
20xx年xx月xx日。