2023年入職工醫(yī)保申請(qǐng)書(精選9篇)

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    無論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。范文書寫有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪??以下是我為大家搜集的?yōu)質(zhì)范文,僅供參考,一起來看看吧
    入職工醫(yī)保申請(qǐng)書篇一
    我院在縣醫(yī)保中心、縣衛(wèi)生局的直接指導(dǎo)下,全院職工認(rèn)真按照《柳城縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量考核暫行辦法》的規(guī)定開展工作。通過干部職工共同努力,取得了一定成績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:
    1、領(lǐng)導(dǎo)重視、措施有力
    衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作的開展,把醫(yī)保工作納入日常工作來抓、來管理,并成立了以院長(zhǎng)為醫(yī)保組長(zhǎng)的第一責(zé)任人,成員由各科室組長(zhǎng)構(gòu)成。使醫(yī)保工作開展得到有力保障,醫(yī)保工作內(nèi)容層層落實(shí)到個(gè)人,并制訂了相應(yīng)措施,如:醫(yī)保獎(jiǎng)懲制度、醫(yī)保培訓(xùn)制度等相關(guān)規(guī)定,以制度來管人,來開展工作。同時(shí)利用在醫(yī)院大小會(huì)議上,及時(shí)向職工宣讀、傳達(dá)醫(yī)保相關(guān)政策及文件精神,使職工進(jìn)一步了解當(dāng)前形勢(shì)下職工醫(yī)保福利的動(dòng)向及發(fā)展趨勢(shì)。另外,在醫(yī)院醒目地方設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”向全鎮(zhèn)干部職工宣傳醫(yī)保政策及工作簡(jiǎn)報(bào)。通過宣傳學(xué)習(xí),提高了干部職工的認(rèn)識(shí),使醫(yī)保工作開展起來得心應(yīng)手。在工作中,我院醫(yī)務(wù)人員能按醫(yī)保要求,嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,不推諉病人,再次入院不得以間隔時(shí)間不到一周為由不辦理住院手續(xù),不應(yīng)出院的病人提前出院不得以“達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用”為由要病人提前出院。參保人員嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定,藥品供應(yīng)充分,藥品管理符合規(guī)定,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥、不掛名、分解住院,嚴(yán)格執(zhí)行市、縣物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不私立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并將檢查、治療、藥品各項(xiàng)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)外公布,及時(shí)向參?;颊咛峁┵M(fèi)用清單,及時(shí)做好醫(yī)?;颊叩尼t(yī)療文書記錄、醫(yī)保處方用藥符合要求。
    2、取得成績(jī)
    由于醫(yī)保政策宣傳到位、措施有力,使全鎮(zhèn)班干部職工及時(shí)掌握當(dāng)前醫(yī)保政策,提高了認(rèn)識(shí)。同時(shí)充分調(diào)動(dòng)全院干部職工積極性,堅(jiān)持以病人為中心,樹立良好的白衣形象,使當(dāng)前來就診的參保人員滿意而歸,無參保人員投訴及事故發(fā)生,經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯提升。
    [職工醫(yī)保年終總結(jié)]
    入職工醫(yī)保申請(qǐng)書篇二
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    我叫xx,是xx學(xué)校的一位老師,今年38歲。
    我于20xx年11月份在xxx學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購(gòu)買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。
    為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。
    我是一名在編教師,每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,本人及全家不勝感激。
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:
    20xx年9月28日
    入職工醫(yī)保申請(qǐng)書篇三
    門統(tǒng)、門慢、門特、住院的起付標(biāo)準(zhǔn),最高限額
    起付標(biāo)準(zhǔn)為:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),下同)400元。參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低,第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,但最低不低于150元。在一個(gè)自然年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金一次或累計(jì)支付的醫(yī)療費(fèi)用的最高支付限額為本市上年度職工社會(huì)平均工資的4倍。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用,在職人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,基金支付88%,個(gè)人支付12%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,基金支付92%,個(gè)人支付8%;在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,基金支付94%,個(gè)人支付6%。退休(職)人員個(gè)人分擔(dān)比例分別為在職職工的70%(80%);建國(guó)前參加革命工作的退休老工人個(gè)人分擔(dān)比例為在職職工的50%。
    患有門診特定項(xiàng)目病種的人員因門診特定項(xiàng)目病種住院治療,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn);艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病種住院治療,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn),其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,由大病救助基金補(bǔ)助65%;精神病患者因精神疾病住院治療,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn),發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)按規(guī)定個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,由大病救助基金、用人單位、個(gè)人各支付三分之一。
    一般門診是沒有報(bào)銷功能的。
    其起付線要根據(jù)醫(yī)院等級(jí)而定,等級(jí)越高,起付線也會(huì)相應(yīng)提高。
    醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報(bào),c類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而b類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。
    某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)6000元,而報(bào)銷公式是這樣的:(6000-500《起付線》-自費(fèi)藥)*70%,如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷下來是沒有多少金額的。
    另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這點(diǎn)很重要。
    個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低,第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,但最低不低于150元。
    在一個(gè)自然年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金一次或累計(jì)支付的醫(yī)療費(fèi)用的最高支付限額為本市上年度職工社會(huì)平均工資的4倍。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用,在職人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,基金支付88%,個(gè)人支付12%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,基金支付92%,個(gè)人支付8%;在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,基金支付94%,個(gè)人支付6%。退休(職)人員個(gè)人分擔(dān)比例分別為在職職工的70%(80%);建國(guó)前參加革命工作的退休老工人個(gè)人分擔(dān)比例為在職職工的50%。
    患有門診特定項(xiàng)目病種的人員因門診特定項(xiàng)目病種住院治療,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn);艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病種住院治療,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn),其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,由大病救助基金補(bǔ)助65%;精神病患者因精神疾病住院治療,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn),發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)按規(guī)定個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,由大病救助基金、用人單位、個(gè)人各支付三分之一。
    入職工醫(yī)保申請(qǐng)書篇四
    尊敬的xx縣工會(huì):
    我叫xxx,是xxxxxx公司一名駕駛員,今年xx歲,沒有妻子和子女,只有兩位xxx多歲的年邁父母。我在xxx年x月x日入廠,月平均工資xxxx元,其工資收入在省吃儉用的情況下,基本能維持一家人的生計(jì),然而不幸的是在xxxx年xx月x日,我因病入住xx市第一人民醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病,至今還躺在醫(yī)院的病床上,由于家庭無積蓄,短短的一個(gè)多月里,為了治病,我已欠下了xx萬多元的債務(wù)。
    近期,醫(yī)院將安排化療治療,挽救生命,治療期至少四個(gè)療程,每一個(gè)療程需x至x萬元的費(fèi)用,共計(jì)需xx多萬元,這個(gè)天文數(shù)字我一個(gè)工人實(shí)在難以支撐呀,但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān),親戚朋友那里幾乎借了一圈,在他們的幫助下,只籌到幾千元,漏洞實(shí)在太大,有如杯水車薪,我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進(jìn)行的治療,為了維持身體基本營(yíng)養(yǎng),每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營(yíng)養(yǎng)液,每瓶300元左右,還有日?;居盟帯⒍挤浅0嘿F,公司見我如此的窘迫,給我提供了幫助,工資可以照常發(fā)放,但整個(gè)家庭的全部費(fèi)用均靠我xxxx元工資,巨大的開支,使家庭基本生活費(fèi)用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支,我父母堅(jiān)持自己拖著年邁的身體日夜守護(hù)、親自照料我的生活起居。
    相對(duì)于其他家庭,我的家庭是一個(gè)再普通不過的家庭,工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神,使我參加工作以來,在困難的時(shí)候從沒有向工會(huì)開過口。目前,家里經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已經(jīng)實(shí)在過重,希望在我最困難的時(shí)期能得到我們工會(huì)的集體溫暖,拿到一些困難補(bǔ)助,以此來挽救我的生命,所以特此提出申請(qǐng),望能核查批準(zhǔn)。
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:xxxx
    xxxx年x月xx日
    入職工醫(yī)保申請(qǐng)書篇五
    20xx年,我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,報(bào)銷比例不低于90%,新農(nóng)合人均籌資水平將達(dá)到340元左右,新農(nóng)合資金總額增加到2700億,一些農(nóng)村地區(qū)的大病患者已經(jīng)成為受益者。
    61歲的河南周口農(nóng)民馬繼彪得了胰頭癌、肺癌等好幾種病,剛剛在鄭州市人民醫(yī)院做完手術(shù),一共花了7萬多塊錢,這筆費(fèi)用相當(dāng)于他們一家兩年的純收入。
    按照之前的政策,合作醫(yī)療8000元以上可以報(bào)銷65%,而今年開始,報(bào)銷比例有了很大提升,8000元到5萬可以報(bào)銷65%,5到8萬報(bào)銷80%,到了8萬以上可以報(bào)銷90%。數(shù)字上的變化,到了農(nóng)民手里是實(shí)實(shí)在在的錢。這一場(chǎng)大病,馬繼彪的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)了5萬多元,自己只花了不到兩萬。
    現(xiàn)在農(nóng)民的收入增加了,得了小病一般不會(huì)動(dòng)搖家庭的根基,但是得了大病就會(huì)讓大部分的家庭因病致貧、因病返貧。
    醫(yī)改以來,國(guó)家在推行新農(nóng)合的同時(shí),也在逐漸把保障的重點(diǎn)向大病轉(zhuǎn)移,向家庭貧困的農(nóng)民傾斜。除了提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),肺癌、胃癌、終末期腎病等20種疾病全部納入大病保障范疇之內(nèi),困難農(nóng)民還將額外得到15%的民政醫(yī)療救助基金,這樣加起來報(bào)銷比例不會(huì)低于90%。
    新農(nóng)合基金在給農(nóng)民報(bào)銷大病醫(yī)藥費(fèi)時(shí),對(duì)醫(yī)院的用藥、治療要嚴(yán)格的審核,這樣既確保錢用到了刀刃上,也保證了農(nóng)民的治療效果。農(nóng)民自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)減少了,醫(yī)院對(duì)病人欠費(fèi)的擔(dān)心也少了,就能拿出更多的精力來提高服務(wù)水平和技術(shù)水平。
    新農(nóng)合實(shí)際上就是農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn),今年每個(gè)農(nóng)民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到340元左右,其中280元由各級(jí)政府來補(bǔ)助,這就意味著新農(nóng)合資金的大盤子里今年可以給農(nóng)民報(bào)銷的錢有2700多億元,增加的資金將使實(shí)際報(bào)銷的比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。
    不包括范圍
    1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
    2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
    3.因交通事故造成傷害的;
    4.因本人違法造成傷害的;
    5.因責(zé)任事故造成食物中毒的;
    6.因自殺導(dǎo)致治療的;
    7.因醫(yī)療事故造成傷害的;
    8.按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。
    凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:0—4萬元以下報(bào)銷85%,4萬元—8萬元以下報(bào)銷90%,8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。
    入職工醫(yī)保申請(qǐng)書篇六
    1、在東營(yíng)市內(nèi)住院,可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的醫(yī)院有:
    2、在市內(nèi)住院需要辦理的手續(xù)及報(bào)銷手續(xù)
    辦理住院手續(xù)時(shí)出示社會(huì)保障卡,領(lǐng)取并填寫《東營(yíng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院告知單》,由單位負(fù)責(zé)人簽字蓋章,報(bào)醫(yī)院醫(yī)保辦審批,最后交住院處留存。
    3、急診未辦理手續(xù)住院需要補(bǔ)辦的手續(xù)
    急診、危急病人實(shí)行先住院后審批的辦法,但必須在住院后3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。
    單位足額繳納醫(yī)保費(fèi)后,持住院發(fā)票、總費(fèi)用清單、診斷證明(均為原件)、《住院告知單》及社會(huì)保障卡復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。
    5、市內(nèi)不具備治療條件,轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院治療,需要辦理的手續(xù)及報(bào)銷手續(xù)
    外出就診前需辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。由我市最高級(jí)別醫(yī)院副主任醫(yī)師以上醫(yī)生填寫《東營(yíng)市城鎮(zhèn)職工轉(zhuǎn)院審批表》(附會(huì)診意見),經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)審核后,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。出院后,持住院發(fā)票、總費(fèi)用清單、診斷證明(均為原件)、《轉(zhuǎn)院審批表》、病歷復(fù)印件(首頁(yè)蓋章)及社會(huì)保障卡復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。
    入職工醫(yī)保申請(qǐng)書篇七
    深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局:
    本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼xxxxxxxxxxxxxxxx),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社??ㄌ?hào):xxxxxxx;電腦號(hào):xxxxxxx),x月x日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xx省xx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxxxxx院。本人于x月x日在xx省xx市xxxxx院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
    根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!
    申請(qǐng)人:(簽字)
    申請(qǐng)時(shí)間:20**年x月x日
    內(nèi)容擴(kuò)展:醫(yī)保制度
    1988年,中國(guó)政府開始對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度和國(guó)有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革。,中國(guó)政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,開始在全國(guó)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
    中國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金原則上實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌?;踞t(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工;所有企業(yè)、國(guó)家行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。目前,用人單位的繳費(fèi)比例為工資總額的6%左右,個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶;個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額;個(gè)人賬戶主要用于支付一般門診費(fèi)用。
    為保障參保職工享有基本的醫(yī)療服務(wù)并有效控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng),中國(guó)政府加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)的管理,制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),對(duì)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店進(jìn)行資格認(rèn)定并允許參保職工進(jìn)行選擇。為配合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,國(guó)家同時(shí)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制的改革。通過建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和藥品生產(chǎn)流通的市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的目標(biāo)。
    在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外,各地還普遍建立了大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度,以解決社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費(fèi)用。國(guó)家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補(bǔ)助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。國(guó)家還將逐步建立社會(huì)醫(yī)療救助制度,為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。
    中國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革正穩(wěn)步推進(jìn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。到底,全國(guó)97%的地市啟動(dòng)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工達(dá)7629萬人。此外,公費(fèi)醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療保障制度還覆蓋了一億多的`城鎮(zhèn)人口,中國(guó)政府正在將這些人口逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中。
    1月12日,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》要求,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國(guó)范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
    實(shí)施辦法
    《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》
    《河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》
    《石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》
    結(jié)算程序
    (一)住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序
    定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。
    經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。
    (二)急診結(jié)算程序
    參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
    (三)異地安置人員結(jié)算程序
    1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
    用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
    (四)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算
    1、參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的,需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核,分管院長(zhǎng)簽字,報(bào)市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院。
    2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。
    3、參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。
    入職工醫(yī)保申請(qǐng)書篇八
    xx年是我國(guó)深化醫(yī)藥體制改革,實(shí)現(xiàn)三年目標(biāo)的最后一年。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在勞動(dòng)保障局的精心指導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),積極開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),貫徹^v^關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求,以人人享有基本醫(yī)療保障為目標(biāo),完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作任務(wù),不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接轉(zhuǎn)換,進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率和待遇水平,提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平。
    一、工作目標(biāo)完成情況
    1、參保擴(kuò)面進(jìn)展情況:截止6月底,全縣共有參保單位3461家,參保人員124944人,繳費(fèi)人數(shù)114776人,其中:國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位304家、18797人,企業(yè)(依照企業(yè)繳費(fèi)事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險(xiǎn)46861人,外來務(wù)工11362人,住院醫(yī)療保險(xiǎn)5966人),靈活就業(yè)人員參保31790人,比xx年凈增3815人,完成年度考核(目標(biāo))任務(wù)的。
    2、醫(yī)保基金收支情況:1到6月份共征繳醫(yī)?;?萬元,其中統(tǒng)籌基金萬元,個(gè)人帳戶萬元,公務(wù)員補(bǔ)助基金萬元,重大疾病救助金萬元。累計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)萬元。
    3、醫(yī)?;鸾Y(jié)余情況:結(jié)余基金萬元,其中:統(tǒng)籌基金結(jié)余萬元,個(gè)帳結(jié)余萬元,公務(wù)員補(bǔ)助金結(jié)余萬元,重大疾病救助金結(jié)余萬元。
    4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人,已到位醫(yī)療保險(xiǎn)資金萬元,其中參保人員繳費(fèi)3100元。上半年共有27146人次,7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),符合醫(yī)療報(bào)銷有效費(fèi)用萬元,醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付萬元,其中住院和門診大病報(bào)銷有效費(fèi)用萬元,醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付萬元,結(jié)報(bào)支付率為。
    二、主要工作情況
    近年來,隨著醫(yī)保擴(kuò)面工作的有效開展,企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實(shí)施,醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作的開展,醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴(kuò)大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難,每月及時(shí)審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳費(fèi)用,嚴(yán)格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用審核,掌握支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于零星報(bào)銷審核做到初審、復(fù)審,嚴(yán)格把關(guān)。同時(shí),為方便寧波異地參保人員的異地結(jié)算,中心順利開展醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作,截止6月底,我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報(bào)銷445人次,共219人。總費(fèi)用萬元,基金支付萬元。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結(jié)算,總費(fèi)用萬元,基金支付萬元。
    (三)加大“兩定”機(jī)構(gòu)費(fèi)用稽核力度,對(duì)兩定單位實(shí)行年度考核。
    入職工醫(yī)保申請(qǐng)書篇九
    尊敬的醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo):
    您們好!
    我公司根據(jù)公司發(fā)展需要,并積極保障員工勞動(dòng)者權(quán)益和充分履行法律法規(guī)賦予的義務(wù)以及權(quán)利,特向貴單位申請(qǐng)成為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位。下面對(duì)具體情況進(jìn)行真實(shí)準(zhǔn)確的說明,我公司參保人數(shù)人。忘貴單位給予批準(zhǔn),特此感謝。
    申請(qǐng)人
    20xx年x月x日