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申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇一
xxx:
我是一名下崗職工，原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來(lái)，一月只能領(lǐng)到120元的生活費(fèi)。下崗之后，我積極主動(dòng)地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原先在辦公室工作無(wú)什么一技之長(zhǎng)。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個(gè)單位，但終究無(wú)人聘用。我參加過(guò)三次人才交流會(huì)，但也因以上所述原因，沒(méi)能找到工作。
我一家五口人，一個(gè)兒子在外地上學(xué)，我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個(gè)女兒，這樣家里的日常開(kāi)銷很大，我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄，在我下崗找工作這段光陰內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個(gè)月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院的病床上，神志時(shí)好時(shí)壞，為了給他治病，短短的一個(gè)月里，我已欠下了一萬(wàn)四千元的債務(wù)，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見(jiàn)我們?nèi)绱说腵窘迫，給我們帶給了些幫助，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的破綻實(shí)在太大，而丈夫的病照舊需要花錢。我一個(gè)下崗的女工實(shí)在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過(guò)難關(guān)。在許多好心人的幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準(zhǔn)備開(kāi)一間小賣鋪，期望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的啟動(dòng)費(fèi)，這五千元對(duì)我是個(gè)天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助，我已不能再?gòu)埧谙蛩麄兘桢X。在萬(wàn)般無(wú)奈的狀況下我想到了你們，我明白此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上，你們可能會(huì)有你們的難處，但我想這五千元對(duì)你們來(lái)說(shuō)可能并不算什么，可對(duì)我卻可以救活一個(gè)家庭，因此這天特向你們申請(qǐng)，期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢，另外期望在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會(huì)考慮的，衷心地感謝你們。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇二
xx政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx。男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于x村,我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
申請(qǐng)人：
日期：xx年xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇三
xx鎮(zhèn)民政辦：
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民xx,男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中國(guó)共產(chǎn)黨有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過(guò)很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。我父親今年68周歲，因年歲已高，行動(dòng)不便，一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長(zhǎng)一段時(shí)間，但由于年紀(jì)過(guò)大，還是無(wú)法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無(wú)法自理，更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況，我母親20xx年被評(píng)為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房?jī)砷g，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過(guò)，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用，幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。
我母親因患心臟病的原因，多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò)，單心臟藥物的開(kāi)支一年都要xx多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親，無(wú)法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無(wú)效而死亡。
為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號(hào)才把母親安葬，操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了1xx元的費(fèi)用，除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的`錢。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡，但談了好幾個(gè)女朋友都由于家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇四
清徐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心：
柳杜鄉(xiāng)**村衛(wèi)生所隸屬于柳杜鄉(xiāng)衛(wèi)生院，我所在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，結(jié)合農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)需要，達(dá)到了內(nèi)部設(shè)置認(rèn)定、處置室、診斷室、藥房等的高標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生所建設(shè)要求，并取得了良好效果。2017年和2017年，我所均榮獲太原市食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“規(guī)范化藥房”獎(jiǎng)項(xiàng)。
2017年，新農(nóng)合開(kāi)始全面實(shí)施，為廣大村民帶來(lái)了無(wú)數(shù)好處，新農(nóng)合的實(shí)施讓老百姓看到了國(guó)家對(duì)大家的關(guān)心，并在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，緩解了農(nóng)民因病致貧的問(wèn)題，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問(wèn)題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問(wèn)題。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，新農(nóng)合的全面發(fā)展與實(shí)施是勢(shì)在必行的。
2011年，柳杜鄉(xiāng)開(kāi)始全面實(shí)施基本藥物制度，再一次讓人們看到了國(guó)家對(duì)醫(yī)療的支持，對(duì)農(nóng)民的關(guān)愛(ài)。發(fā)展一直在延續(xù)，2012年，注定是不平凡的一年，清徐縣出臺(tái)了新的`新農(nóng)合制度實(shí)施方案和門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施細(xì)則，新政策的出臺(tái)，意味著我縣將開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償工作。門(mén)診統(tǒng)籌將農(nóng)民個(gè)人籌資款統(tǒng)一集中使用，對(duì)參合農(nóng)民在規(guī)定的鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償，滿足參合農(nóng)民常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治需求，為響應(yīng)上級(jí)和廣大村民的需要，我院自愿在新農(nóng)合發(fā)放“新農(nóng)合一卡-通”之前，申請(qǐng)開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌的工作。
作為新農(nóng)合定點(diǎn)衛(wèi)生所，我所必積極配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示，全力將我所完善成能全面開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌的高標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室。
在不懈的努力下，我所各方面質(zhì)量均有提高，實(shí)際情況如下：
**村衛(wèi)生所現(xiàn)有職工3名，其中在職職工2名，在編不在崗1名，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理，各類人員能夠依法執(zhí)業(yè)行醫(yī)，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。我衛(wèi)生所管理制度健全，各醫(yī)務(wù)人員均能認(rèn)真遵守有業(yè)務(wù)需求相關(guān)的各類崗位職責(zé)和管理制度，并規(guī)范上墻。衛(wèi)生所內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，地理位置優(yōu)越，便于村民們求醫(yī)，衛(wèi)生所各室管理規(guī)范，各種物品整潔有序。
我衛(wèi)生所認(rèn)真開(kāi)展堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)。收費(fèi)價(jià)格，藥品目錄，藥品價(jià)格公示上墻，采取各種便民、利民措施，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。另外，硬件配置方面，所需醫(yī)療儀器設(shè)備齊全，門(mén)診統(tǒng)籌所需的電腦和網(wǎng)絡(luò)已均在本衛(wèi)生所實(shí)現(xiàn)。
多年的風(fēng)雨成長(zhǎng)中，我所早已成為一個(gè)有實(shí)力、有能力的衛(wèi)生所，是村民的貼心人，是村民的好幫手，真正達(dá)到了國(guó)家滿意度高、有保障、切實(shí)提高醫(yī)療水平和供給的衛(wèi)生所。 相信門(mén)診統(tǒng)籌的實(shí)施必定又是一次飛躍，相信它不僅僅是一個(gè)新政策，更是對(duì)廣大農(nóng)民的不斷支持和對(duì)醫(yī)療機(jī)制的不斷完善。相信在縣醫(yī)療管理中心的帶領(lǐng)下，我衛(wèi)生所定能在新農(nóng)合之路上再次加強(qiáng)農(nóng)村藥物網(wǎng)建、推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)、增強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)。
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇五
尊敬的工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，很榮幸能夠加入xxx這個(gè)大家庭，成為xxx的一名xxx，很感激xx給了我一個(gè)施展自我的平臺(tái)。自到xx來(lái)，在xx的培養(yǎng)下我很快就進(jìn)入了工作的正軌，現(xiàn)在主要負(fù)責(zé)各地專賣店外立面裝修設(shè)計(jì)以及領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。我工作很用心，在認(rèn)真完成自己的工作的同時(shí)也積極的參與到其他同事的工作中去，我渴望提升自己的能力，渴望自己能夠?yàn)楣矩暙I(xiàn)力量。
我的家坐落于xxx里，父母沒(méi)什么文化沒(méi)工作，只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個(gè)家庭，現(xiàn)在父母都已年邁，家里沒(méi)有余款，自今一直住在老房子里。雖然生活困難，但還能將就過(guò)著。
然而，就在春節(jié)期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年x月x日，由于老房子破舊存在著很大的危險(xiǎn)，于是爸爸想把存在危險(xiǎn)的.墻體整修處理，不曾想到就在處理墻體時(shí)被塌下的墻體砸成重傷，導(dǎo)致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關(guān)節(jié)錯(cuò)位?，F(xiàn)在仍然在xx醫(yī)院住院治療，無(wú)疑給我的家庭帶來(lái)了沉重的打擊，也給我?guī)?lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。爸爸治療用去xxx萬(wàn)余元都是與親戚朋友有借來(lái)的。
對(duì)于剛參加工作我，無(wú)疑是杯水車薪，生活更加困難，還得四處籌錢，讓爸爸繼續(xù)治療。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下我想到了你們，相信你們會(huì)考慮我的難處的，因此今天特向工會(huì)申請(qǐng)，希望能在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助，度過(guò)難關(guān)?，F(xiàn)在爸爸尚未康復(fù)，而我已遠(yuǎn)離他到公司繼續(xù)上班，希望爸爸能夠早點(diǎn)康復(fù)，也好讓我把所有精力投入到工作當(dāng)中去。希望領(lǐng)導(dǎo)能夠助我一臂之力，望領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)為謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇六
關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌的管理辦法(試行)。
第一條為進(jìn)一步減輕城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌，是由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(急診搶救無(wú)效死亡的費(fèi)用除外)，以減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)醫(yī)療保障。
第三條本辦法適用于城鎮(zhèn)職工綜合醫(yī)療保險(xiǎn)人員(含靈活就業(yè)人員，以下統(tǒng)稱參保人)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人符合享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，同時(shí)享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇;停止享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，同時(shí)停止普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。參保人補(bǔ)繳費(fèi)期間不享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。
第四條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌(以下簡(jiǎn)稱“普通門(mén)診統(tǒng)籌”)堅(jiān)持保障基本、可持續(xù)發(fā)展、方便管理、量力而行、梯次推進(jìn)的原則。
第五條參保人普通門(mén)診統(tǒng)籌所需費(fèi)用由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，用人單位和參保人個(gè)人不再另行繳費(fèi)。
普通門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用支出與住院費(fèi)用、門(mén)診特定病種等費(fèi)用支出分別列帳，統(tǒng)一管理。
第六條參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用，列入普通門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍。
第七條參保人就醫(yī)發(fā)生的普通門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)為：一般診療費(fèi)，按70%的比例支付;其他門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用，按50%的比例支付。
第八條統(tǒng)籌基金支付參保人門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)(含一般診療費(fèi)，下同)的限額為每人每月20元，一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金的支付限額可以累計(jì)計(jì)算。
辦理常住異地或異地定居的參保人，按照每人每月10元的標(biāo)準(zhǔn)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在每年1月、7月分兩次撥付給參保人包干使用。
第九條參保人就醫(yī)時(shí)，必須出具社會(huì)保障卡，供接診醫(yī)生或醫(yī)院其他工作人員核定身份后(急診除外)，醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定記帳結(jié)算。參保人就診未能提供社會(huì)保障卡的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)不予記帳，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也不再補(bǔ)發(fā)相關(guān)待遇。
第十條參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，屬個(gè)人支付部分，由參保人使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金或現(xiàn)金支付。屬統(tǒng)籌基金支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以記賬，按月向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算(門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用、個(gè)人醫(yī)療帳戶費(fèi)用分別申報(bào))。
第十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算參保人門(mén)診統(tǒng)籌的醫(yī)療費(fèi)用。
第十二條本辦法由市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
第十三條本辦法1月1日起施行，有效期至12月31日止。
有效期屆滿，經(jīng)評(píng)估認(rèn)為需要繼續(xù)施行的，根據(jù)評(píng)估情況重新修訂。
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇七
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好!我是xxx市xxx街xxx社區(qū)居民xxx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活?，F(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長(zhǎng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的'情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮!
申請(qǐng)人
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇八
2日,記者從濰坊市社保中心獲悉,4月1日起,濰坊市實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌,這就意味著全市156萬(wàn)參保人員在270家普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷。
為了提高城鎮(zhèn)職工門(mén)診就醫(yī)便利,從204月1日起實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌,凡符合職工普通門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,單次門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用超20元以上的部分,由職工普通門(mén)診統(tǒng)籌基金支付50%。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),職工普通門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元。
記者了解到,職工普通門(mén)診統(tǒng)籌基金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)。起步之初,參保人員個(gè)人暫不繳費(fèi)。
社保中心工作人員在解讀相關(guān)政策時(shí)表示,在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌之前,職工前往醫(yī)院普通門(mén)診就醫(yī)只能使用社?？▓?bào)銷?，F(xiàn)在實(shí)現(xiàn)門(mén)診統(tǒng)籌之后,只要參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,就可從全市270家普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選一家作為簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu),單次門(mén)診藥費(fèi)超過(guò)20元以上的部分,便可報(bào)銷一半的費(fèi)用。
工作人員提醒,首次參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,應(yīng)在參保當(dāng)月與選定的普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。參保人員也可由所在單位與選定的普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約,簽約時(shí)間為每年1月1日至3月31日。
記者了解到,職工普通門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行簽約制,凡未與普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約的參保人員不享受職工普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。參保人員在非本人簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi),不納入職工普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇的支付范圍,住院期間不享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。
工作人員告訴記者,參保人員與選定的普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約后一年內(nèi)不得變更。下一醫(yī)療年度如需變更簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,參保人員需在新醫(yī)療年度開(kāi)始前三個(gè)月內(nèi)到新選定的普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理變更簽約手續(xù);未辦理變更簽約手續(xù)的,原簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)有效。
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇九
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的'領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20__年以來(lái)一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來(lái)我院始終堅(jiān)持：
1、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對(duì)本單位各部門(mén)貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對(duì)就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。
5.對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查，跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)單位：
__年__月__日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十
鎮(zhèn)政府及民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我xxx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxx。
我自兩年前患腎病以來(lái)，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來(lái)，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬(wàn)二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家經(jīng)過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù)，特向民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝!
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十一
住院報(bào)銷所需材料：
a:醫(yī)療證復(fù)印件、身份證復(fù)印件。
b:診斷證明。
c:出院記錄（或小結(jié)）。
d:發(fā)票。
e:對(duì)應(yīng)發(fā)票的費(fèi)用匯總明細(xì)。
住院報(bào)銷一般是一個(gè)季度報(bào)銷一次。
門(mén)診報(bào)銷所需材料:（上限5500，下限800）。
a:開(kāi)藥：門(mén)診收據(jù)、處方、藥費(fèi)明細(xì)。
注：醫(yī)院不能打明細(xì)的要在處方上注明每種藥的單價(jià)、數(shù)量、總額。
b:化驗(yàn)：門(mén)診收據(jù)、化驗(yàn)結(jié)果。
c:檢查：門(mén)診收據(jù)、檢查結(jié)果（報(bào)告）。
d:醫(yī)療證、身份證復(fù)印件。
門(mén)診報(bào)銷一般是一年報(bào)銷一次。
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十二
你們好，我是____部門(mén)熊世俊，我來(lái)自云南偏僻窮農(nóng)村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性腦癱，但是醫(yī)生說(shuō)病情很嚴(yán)重，立即住院治療，花費(fèi)了2萬(wàn)多元，最后由于沒(méi)錢不得不回家保守治療，前幾天半夜時(shí)候，小孩子病情有發(fā)作了，并且有短暫休克和昏迷，情況十分危險(xiǎn)，幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí)迅速送往醫(yī)院治療，經(jīng)過(guò)半個(gè)多月時(shí)間治療，基本可以出院了，這次治療花費(fèi)了我所有積蓄，還給自己背上了20xx多外債，給我原本貧困家庭雪上加霜，帶來(lái)很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，家里有還有父母要養(yǎng)，全家人生活沒(méi)有著落，讓我非常揪心，不知道明天陸怎么走，幸好，聽(tīng)領(lǐng)導(dǎo)告訴我說(shuō)這次公司和國(guó)家有補(bǔ)助政策。我非常希望能通過(guò)這次機(jī)會(huì)來(lái)緩解一下自己經(jīng)濟(jì)困難和家庭壓力。
我來(lái)公司上班已經(jīng)有3年多了，在這幾年時(shí)間里，認(rèn)真工作，盡職盡責(zé)。絲毫沒(méi)有放松自己，不但把自己本質(zhì)工作做好，而且還幫助帶出一批一批心同事。把公司利益方在第一位，可是現(xiàn)在。
面對(duì)如此生活壓力，讓我自己喘不過(guò)氣來(lái)。但我自己還是堅(jiān)持了，絲毫沒(méi)有妥協(xié)倒下，永遠(yuǎn)為公司盡我最大努力，這次我真需要公司幫我一把，在我最需要幫助時(shí)候，在我最困難時(shí)候，能伸出緩助只手，讓我熬過(guò)最后關(guān)頭，讓我從新找回信心，相信自己能挺過(guò)困難，在今后一定更加努力為公司創(chuàng)造更多財(cái)富，衷心感謝各為領(lǐng)導(dǎo)。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
xxxx年xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十三
申請(qǐng)人：李春亭，男，現(xiàn)年49歲，住城關(guān)南街。 我于一九九三年在商城縣城關(guān)南街開(kāi)業(yè)行醫(yī)至今已有近二十年，我于一九九五年經(jīng)過(guò)考試獲取西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱，我從九五年至二00五年間均取得了縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，0六年以后實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，我又于20xx年4月經(jīng)河南省衛(wèi)生廳考試，考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，并已經(jīng)注冊(cè)。
我在二十多年的行醫(yī)過(guò)程中從未出現(xiàn)任何醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故。全心全意為患者服務(wù)，服從衛(wèi)生主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)，文明行醫(yī)。
根據(jù)我的實(shí)際情況，特此申請(qǐng)商城縣衛(wèi)行政主管領(lǐng)導(dǎo)給批準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》主盼！
申請(qǐng)人：李春亭
二0xx年十月十六日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置報(bào)告
1、申請(qǐng)單位名稱：李春亭診所
申請(qǐng)人：李春亭，男，49歲，中專文化，一九八六年在商城縣搬運(yùn)公司醫(yī)療室，并考取商城縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》，九三年開(kāi)始在南關(guān)開(kāi)個(gè)體診所，九五年經(jīng)過(guò)河南省衛(wèi)生廳對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員考試，考取了《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》，二00八年根據(jù)有關(guān)文件精神，經(jīng)申報(bào)考試，我于二00九年考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，并已注冊(cè)，身份證號(hào)：413xx80054。
2、所在的地區(qū)在城關(guān)南街，人口稠密，人民的經(jīng)濟(jì)條件一般，社會(huì)發(fā)展前景良好。
3、所在的南居民眾健康狀況較差，老年人患慢性病率較高。
4、所在無(wú)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，人民急需合格的醫(yī)療服務(wù)。
5、擬設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：李春亭診所。
7、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)，人員配備：1人
8、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器：血壓表1具，聽(tīng)診器、體溫表設(shè)備配備：診斷桌、藥柜等
9、與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在1公里之外
10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊方便，供電良好，上下水道通暢，無(wú)消防急患
11、資金來(lái)源：自籌資金，投資金額二萬(wàn)元
12、用房二間，面積25 m2x3間=75m2
二0xx年十月十六日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十四
（2）“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)申請(qǐng)定點(diǎn)資格的意向。
（3）機(jī)構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
（4）“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)萬(wàn)元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫(xiě)20xx元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)500元以上設(shè)備件數(shù)。
（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本申請(qǐng)書(shū)時(shí)，要附加以下材料：
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件；
2、特殊診療活動(dòng)如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件；
2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件；
3、大型設(shè)備使用登記（許可）證及復(fù)印件；
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊(cè)、資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書(shū)及復(fù)印件；
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)檢查合格的證明材料；
7、藥品經(jīng)營(yíng)品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單（醫(yī)院提供電子文檔）；
8、內(nèi)部管理各項(xiàng)主要規(guī)章制度；
9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件（公立醫(yī)院除外）；
（6）無(wú)衛(wèi)生技術(shù)類執(zhí)業(yè)資質(zhì)、職稱的人員不列入統(tǒng)計(jì)范圍。
（7）根據(jù)本單位特色提供不少于十種的單病種種類、價(jià)格目錄。并提供各單病種詳細(xì)計(jì)算依據(jù)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)機(jī)構(gòu)可以是醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院，也可以是藥店。醫(yī)保的參保人員在這些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買藥品，治療疾病可以獲得醫(yī)保的報(bào)銷，如果不是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，不能獲得保險(xiǎn)的賠償。而成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)滿足一定的條件，如該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)資格、設(shè)備是否符合規(guī)定等等。
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十五
梁河縣民政局：
我叫張娜娜，現(xiàn)年54歲;是家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力，家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會(huì)三戈疆村二組，家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠種植農(nóng)作物。
我于20xx年3月到思茅打工，4月底感覺(jué)下身不適住進(jìn)了思茅人民醫(yī)院16天，手術(shù)得知病情為癌癥早期，醫(yī)生建議到昆明治療。
聽(tīng)到癌癥，我及家人被嚇壞了，思茅住院用去9800多元?；琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理，匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù)，住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù)，醫(yī)生要求接著化療和放療，因家人已找借不到醫(yī)療費(fèi)而放棄治療回家。
此次住院醫(yī)療費(fèi)用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費(fèi)28000元。加上車旅食宿，短短兩個(gè)多月共開(kāi)支三萬(wàn)(30000)余元，其中兩萬(wàn)余元是向親戚借的。
手術(shù)后我體弱多病，需要長(zhǎng)期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動(dòng)，加之妻子憨厚老實(shí)，兩個(gè)兒子尚未成家，一時(shí)之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒(méi)有了著落。
為此我不得不向梁河縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。誠(chéng)望給予救助為盼!
此致
敬禮!
xxx。
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十六
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好！
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20xx年以來(lái)一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來(lái)我院始終堅(jiān)持：
1、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療效勞的法律。法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療效勞管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省。市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省。市有關(guān)醫(yī)療效勞和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的`建設(shè)和開(kāi)展，也為廣闊。農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1、積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢效勞。
3、對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。
5、對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)。調(diào)查，跟蹤落實(shí)。新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處分。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：xx
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十七
尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好！
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?，F(xiàn)將基本情況報(bào)告如下：
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內(nèi)寬敞，衛(wèi)生干凈，基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生xxx，中專文化程度，19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)，行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富，患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門(mén)引導(dǎo)支持下，我室不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識(shí)。
四、我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級(jí)村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國(guó)家、社會(huì)、人民分憂。敬請(qǐng)上級(jí)對(duì)我室進(jìn)行校驗(yàn)審核，提出意見(jiàn)，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
申請(qǐng)單位：xxx衛(wèi)生院
xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十八
______縣民政部門(mén)：
我叫_________，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家經(jīng)過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生提議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，僅有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫忙！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：_________
申請(qǐng)時(shí)間：___年___月___日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十九
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好！我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自以來(lái)一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來(lái)我院始終堅(jiān)持：
1、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對(duì)本單位各部門(mén)貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督；負(fù)責(zé)對(duì)就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作；做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的.計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。
為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展，也為廣大農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1、積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3、對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。
5、對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查，跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請(qǐng)！
申請(qǐng)單位：xxx衛(wèi)生院
xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇二十
申請(qǐng)單位_______________村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的.建設(shè)和發(fā)展，也為廣大農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。
5.對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查，跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請(qǐng)！
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日。
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇一
xxx:
我是一名下崗職工，原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來(lái)，一月只能領(lǐng)到120元的生活費(fèi)。下崗之后，我積極主動(dòng)地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原先在辦公室工作無(wú)什么一技之長(zhǎng)。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個(gè)單位，但終究無(wú)人聘用。我參加過(guò)三次人才交流會(huì)，但也因以上所述原因，沒(méi)能找到工作。
我一家五口人，一個(gè)兒子在外地上學(xué)，我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個(gè)女兒，這樣家里的日常開(kāi)銷很大，我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄，在我下崗找工作這段光陰內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個(gè)月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院的病床上，神志時(shí)好時(shí)壞，為了給他治病，短短的一個(gè)月里，我已欠下了一萬(wàn)四千元的債務(wù)，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見(jiàn)我們?nèi)绱说腵窘迫，給我們帶給了些幫助，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的破綻實(shí)在太大，而丈夫的病照舊需要花錢。我一個(gè)下崗的女工實(shí)在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過(guò)難關(guān)。在許多好心人的幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準(zhǔn)備開(kāi)一間小賣鋪，期望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的啟動(dòng)費(fèi)，這五千元對(duì)我是個(gè)天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助，我已不能再?gòu)埧谙蛩麄兘桢X。在萬(wàn)般無(wú)奈的狀況下我想到了你們，我明白此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上，你們可能會(huì)有你們的難處，但我想這五千元對(duì)你們來(lái)說(shuō)可能并不算什么，可對(duì)我卻可以救活一個(gè)家庭，因此這天特向你們申請(qǐng)，期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢，另外期望在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會(huì)考慮的，衷心地感謝你們。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇二
xx政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx。男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于x村,我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
申請(qǐng)人：
日期：xx年xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇三
xx鎮(zhèn)民政辦：
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民xx,男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中國(guó)共產(chǎn)黨有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過(guò)很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。我父親今年68周歲，因年歲已高，行動(dòng)不便，一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長(zhǎng)一段時(shí)間，但由于年紀(jì)過(guò)大，還是無(wú)法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無(wú)法自理，更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況，我母親20xx年被評(píng)為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房?jī)砷g，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過(guò)，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用，幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。
我母親因患心臟病的原因，多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò)，單心臟藥物的開(kāi)支一年都要xx多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親，無(wú)法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無(wú)效而死亡。
為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號(hào)才把母親安葬，操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了1xx元的費(fèi)用，除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的`錢。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡，但談了好幾個(gè)女朋友都由于家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇四
清徐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心：
柳杜鄉(xiāng)**村衛(wèi)生所隸屬于柳杜鄉(xiāng)衛(wèi)生院，我所在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，結(jié)合農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)需要，達(dá)到了內(nèi)部設(shè)置認(rèn)定、處置室、診斷室、藥房等的高標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生所建設(shè)要求，并取得了良好效果。2017年和2017年，我所均榮獲太原市食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“規(guī)范化藥房”獎(jiǎng)項(xiàng)。
2017年，新農(nóng)合開(kāi)始全面實(shí)施，為廣大村民帶來(lái)了無(wú)數(shù)好處，新農(nóng)合的實(shí)施讓老百姓看到了國(guó)家對(duì)大家的關(guān)心，并在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，緩解了農(nóng)民因病致貧的問(wèn)題，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問(wèn)題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問(wèn)題。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，新農(nóng)合的全面發(fā)展與實(shí)施是勢(shì)在必行的。
2011年，柳杜鄉(xiāng)開(kāi)始全面實(shí)施基本藥物制度，再一次讓人們看到了國(guó)家對(duì)醫(yī)療的支持，對(duì)農(nóng)民的關(guān)愛(ài)。發(fā)展一直在延續(xù)，2012年，注定是不平凡的一年，清徐縣出臺(tái)了新的`新農(nóng)合制度實(shí)施方案和門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施細(xì)則，新政策的出臺(tái)，意味著我縣將開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償工作。門(mén)診統(tǒng)籌將農(nóng)民個(gè)人籌資款統(tǒng)一集中使用，對(duì)參合農(nóng)民在規(guī)定的鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償，滿足參合農(nóng)民常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治需求，為響應(yīng)上級(jí)和廣大村民的需要，我院自愿在新農(nóng)合發(fā)放“新農(nóng)合一卡-通”之前，申請(qǐng)開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌的工作。
作為新農(nóng)合定點(diǎn)衛(wèi)生所，我所必積極配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示，全力將我所完善成能全面開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌的高標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室。
在不懈的努力下，我所各方面質(zhì)量均有提高，實(shí)際情況如下：
**村衛(wèi)生所現(xiàn)有職工3名，其中在職職工2名，在編不在崗1名，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理，各類人員能夠依法執(zhí)業(yè)行醫(yī)，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。我衛(wèi)生所管理制度健全，各醫(yī)務(wù)人員均能認(rèn)真遵守有業(yè)務(wù)需求相關(guān)的各類崗位職責(zé)和管理制度，并規(guī)范上墻。衛(wèi)生所內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，地理位置優(yōu)越，便于村民們求醫(yī)，衛(wèi)生所各室管理規(guī)范，各種物品整潔有序。
我衛(wèi)生所認(rèn)真開(kāi)展堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)。收費(fèi)價(jià)格，藥品目錄，藥品價(jià)格公示上墻，采取各種便民、利民措施，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。另外，硬件配置方面，所需醫(yī)療儀器設(shè)備齊全，門(mén)診統(tǒng)籌所需的電腦和網(wǎng)絡(luò)已均在本衛(wèi)生所實(shí)現(xiàn)。
多年的風(fēng)雨成長(zhǎng)中，我所早已成為一個(gè)有實(shí)力、有能力的衛(wèi)生所，是村民的貼心人，是村民的好幫手，真正達(dá)到了國(guó)家滿意度高、有保障、切實(shí)提高醫(yī)療水平和供給的衛(wèi)生所。 相信門(mén)診統(tǒng)籌的實(shí)施必定又是一次飛躍，相信它不僅僅是一個(gè)新政策，更是對(duì)廣大農(nóng)民的不斷支持和對(duì)醫(yī)療機(jī)制的不斷完善。相信在縣醫(yī)療管理中心的帶領(lǐng)下，我衛(wèi)生所定能在新農(nóng)合之路上再次加強(qiáng)農(nóng)村藥物網(wǎng)建、推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)、增強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)。
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇五
尊敬的工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，很榮幸能夠加入xxx這個(gè)大家庭，成為xxx的一名xxx，很感激xx給了我一個(gè)施展自我的平臺(tái)。自到xx來(lái)，在xx的培養(yǎng)下我很快就進(jìn)入了工作的正軌，現(xiàn)在主要負(fù)責(zé)各地專賣店外立面裝修設(shè)計(jì)以及領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。我工作很用心，在認(rèn)真完成自己的工作的同時(shí)也積極的參與到其他同事的工作中去，我渴望提升自己的能力，渴望自己能夠?yàn)楣矩暙I(xiàn)力量。
我的家坐落于xxx里，父母沒(méi)什么文化沒(méi)工作，只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個(gè)家庭，現(xiàn)在父母都已年邁，家里沒(méi)有余款，自今一直住在老房子里。雖然生活困難，但還能將就過(guò)著。
然而，就在春節(jié)期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年x月x日，由于老房子破舊存在著很大的危險(xiǎn)，于是爸爸想把存在危險(xiǎn)的.墻體整修處理，不曾想到就在處理墻體時(shí)被塌下的墻體砸成重傷，導(dǎo)致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關(guān)節(jié)錯(cuò)位?，F(xiàn)在仍然在xx醫(yī)院住院治療，無(wú)疑給我的家庭帶來(lái)了沉重的打擊，也給我?guī)?lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。爸爸治療用去xxx萬(wàn)余元都是與親戚朋友有借來(lái)的。
對(duì)于剛參加工作我，無(wú)疑是杯水車薪，生活更加困難，還得四處籌錢，讓爸爸繼續(xù)治療。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下我想到了你們，相信你們會(huì)考慮我的難處的，因此今天特向工會(huì)申請(qǐng)，希望能在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助，度過(guò)難關(guān)?，F(xiàn)在爸爸尚未康復(fù)，而我已遠(yuǎn)離他到公司繼續(xù)上班，希望爸爸能夠早點(diǎn)康復(fù)，也好讓我把所有精力投入到工作當(dāng)中去。希望領(lǐng)導(dǎo)能夠助我一臂之力，望領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)為謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇六
關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌的管理辦法(試行)。
第一條為進(jìn)一步減輕城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌，是由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(急診搶救無(wú)效死亡的費(fèi)用除外)，以減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)醫(yī)療保障。
第三條本辦法適用于城鎮(zhèn)職工綜合醫(yī)療保險(xiǎn)人員(含靈活就業(yè)人員，以下統(tǒng)稱參保人)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人符合享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，同時(shí)享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇;停止享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，同時(shí)停止普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。參保人補(bǔ)繳費(fèi)期間不享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。
第四條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌(以下簡(jiǎn)稱“普通門(mén)診統(tǒng)籌”)堅(jiān)持保障基本、可持續(xù)發(fā)展、方便管理、量力而行、梯次推進(jìn)的原則。
第五條參保人普通門(mén)診統(tǒng)籌所需費(fèi)用由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，用人單位和參保人個(gè)人不再另行繳費(fèi)。
普通門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用支出與住院費(fèi)用、門(mén)診特定病種等費(fèi)用支出分別列帳，統(tǒng)一管理。
第六條參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用，列入普通門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍。
第七條參保人就醫(yī)發(fā)生的普通門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)為：一般診療費(fèi)，按70%的比例支付;其他門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用，按50%的比例支付。
第八條統(tǒng)籌基金支付參保人門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)(含一般診療費(fèi)，下同)的限額為每人每月20元，一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金的支付限額可以累計(jì)計(jì)算。
辦理常住異地或異地定居的參保人，按照每人每月10元的標(biāo)準(zhǔn)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在每年1月、7月分兩次撥付給參保人包干使用。
第九條參保人就醫(yī)時(shí)，必須出具社會(huì)保障卡，供接診醫(yī)生或醫(yī)院其他工作人員核定身份后(急診除外)，醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定記帳結(jié)算。參保人就診未能提供社會(huì)保障卡的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)不予記帳，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也不再補(bǔ)發(fā)相關(guān)待遇。
第十條參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，屬個(gè)人支付部分，由參保人使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金或現(xiàn)金支付。屬統(tǒng)籌基金支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以記賬，按月向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算(門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用、個(gè)人醫(yī)療帳戶費(fèi)用分別申報(bào))。
第十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算參保人門(mén)診統(tǒng)籌的醫(yī)療費(fèi)用。
第十二條本辦法由市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
第十三條本辦法1月1日起施行，有效期至12月31日止。
有效期屆滿，經(jīng)評(píng)估認(rèn)為需要繼續(xù)施行的，根據(jù)評(píng)估情況重新修訂。
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇七
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好!我是xxx市xxx街xxx社區(qū)居民xxx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活?，F(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長(zhǎng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的'情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮!
申請(qǐng)人
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇八
2日,記者從濰坊市社保中心獲悉,4月1日起,濰坊市實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌,這就意味著全市156萬(wàn)參保人員在270家普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷。
為了提高城鎮(zhèn)職工門(mén)診就醫(yī)便利,從204月1日起實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌,凡符合職工普通門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,單次門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用超20元以上的部分,由職工普通門(mén)診統(tǒng)籌基金支付50%。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),職工普通門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元。
記者了解到,職工普通門(mén)診統(tǒng)籌基金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)。起步之初,參保人員個(gè)人暫不繳費(fèi)。
社保中心工作人員在解讀相關(guān)政策時(shí)表示,在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌之前,職工前往醫(yī)院普通門(mén)診就醫(yī)只能使用社?？▓?bào)銷?，F(xiàn)在實(shí)現(xiàn)門(mén)診統(tǒng)籌之后,只要參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,就可從全市270家普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選一家作為簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu),單次門(mén)診藥費(fèi)超過(guò)20元以上的部分,便可報(bào)銷一半的費(fèi)用。
工作人員提醒,首次參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,應(yīng)在參保當(dāng)月與選定的普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。參保人員也可由所在單位與選定的普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約,簽約時(shí)間為每年1月1日至3月31日。
記者了解到,職工普通門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行簽約制,凡未與普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約的參保人員不享受職工普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。參保人員在非本人簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi),不納入職工普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇的支付范圍,住院期間不享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。
工作人員告訴記者,參保人員與選定的普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約后一年內(nèi)不得變更。下一醫(yī)療年度如需變更簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,參保人員需在新醫(yī)療年度開(kāi)始前三個(gè)月內(nèi)到新選定的普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理變更簽約手續(xù);未辦理變更簽約手續(xù)的,原簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)有效。
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇九
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的'領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20__年以來(lái)一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來(lái)我院始終堅(jiān)持：
1、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對(duì)本單位各部門(mén)貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對(duì)就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。
5.對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查，跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)單位：
__年__月__日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十
鎮(zhèn)政府及民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我xxx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxx。
我自兩年前患腎病以來(lái)，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來(lái)，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬(wàn)二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家經(jīng)過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù)，特向民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝!
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十一
住院報(bào)銷所需材料：
a:醫(yī)療證復(fù)印件、身份證復(fù)印件。
b:診斷證明。
c:出院記錄（或小結(jié)）。
d:發(fā)票。
e:對(duì)應(yīng)發(fā)票的費(fèi)用匯總明細(xì)。
住院報(bào)銷一般是一個(gè)季度報(bào)銷一次。
門(mén)診報(bào)銷所需材料:（上限5500，下限800）。
a:開(kāi)藥：門(mén)診收據(jù)、處方、藥費(fèi)明細(xì)。
注：醫(yī)院不能打明細(xì)的要在處方上注明每種藥的單價(jià)、數(shù)量、總額。
b:化驗(yàn)：門(mén)診收據(jù)、化驗(yàn)結(jié)果。
c:檢查：門(mén)診收據(jù)、檢查結(jié)果（報(bào)告）。
d:醫(yī)療證、身份證復(fù)印件。
門(mén)診報(bào)銷一般是一年報(bào)銷一次。
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十二
你們好，我是____部門(mén)熊世俊，我來(lái)自云南偏僻窮農(nóng)村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性腦癱，但是醫(yī)生說(shuō)病情很嚴(yán)重，立即住院治療，花費(fèi)了2萬(wàn)多元，最后由于沒(méi)錢不得不回家保守治療，前幾天半夜時(shí)候，小孩子病情有發(fā)作了，并且有短暫休克和昏迷，情況十分危險(xiǎn)，幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí)迅速送往醫(yī)院治療，經(jīng)過(guò)半個(gè)多月時(shí)間治療，基本可以出院了，這次治療花費(fèi)了我所有積蓄，還給自己背上了20xx多外債，給我原本貧困家庭雪上加霜，帶來(lái)很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，家里有還有父母要養(yǎng)，全家人生活沒(méi)有著落，讓我非常揪心，不知道明天陸怎么走，幸好，聽(tīng)領(lǐng)導(dǎo)告訴我說(shuō)這次公司和國(guó)家有補(bǔ)助政策。我非常希望能通過(guò)這次機(jī)會(huì)來(lái)緩解一下自己經(jīng)濟(jì)困難和家庭壓力。
我來(lái)公司上班已經(jīng)有3年多了，在這幾年時(shí)間里，認(rèn)真工作，盡職盡責(zé)。絲毫沒(méi)有放松自己，不但把自己本質(zhì)工作做好，而且還幫助帶出一批一批心同事。把公司利益方在第一位，可是現(xiàn)在。
面對(duì)如此生活壓力，讓我自己喘不過(guò)氣來(lái)。但我自己還是堅(jiān)持了，絲毫沒(méi)有妥協(xié)倒下，永遠(yuǎn)為公司盡我最大努力，這次我真需要公司幫我一把，在我最需要幫助時(shí)候，在我最困難時(shí)候，能伸出緩助只手，讓我熬過(guò)最后關(guān)頭，讓我從新找回信心，相信自己能挺過(guò)困難，在今后一定更加努力為公司創(chuàng)造更多財(cái)富，衷心感謝各為領(lǐng)導(dǎo)。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
xxxx年xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十三
申請(qǐng)人：李春亭，男，現(xiàn)年49歲，住城關(guān)南街。 我于一九九三年在商城縣城關(guān)南街開(kāi)業(yè)行醫(yī)至今已有近二十年，我于一九九五年經(jīng)過(guò)考試獲取西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱，我從九五年至二00五年間均取得了縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，0六年以后實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，我又于20xx年4月經(jīng)河南省衛(wèi)生廳考試，考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，并已經(jīng)注冊(cè)。
我在二十多年的行醫(yī)過(guò)程中從未出現(xiàn)任何醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故。全心全意為患者服務(wù)，服從衛(wèi)生主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)，文明行醫(yī)。
根據(jù)我的實(shí)際情況，特此申請(qǐng)商城縣衛(wèi)行政主管領(lǐng)導(dǎo)給批準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》主盼！
申請(qǐng)人：李春亭
二0xx年十月十六日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置報(bào)告
1、申請(qǐng)單位名稱：李春亭診所
申請(qǐng)人：李春亭，男，49歲，中專文化，一九八六年在商城縣搬運(yùn)公司醫(yī)療室，并考取商城縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》，九三年開(kāi)始在南關(guān)開(kāi)個(gè)體診所，九五年經(jīng)過(guò)河南省衛(wèi)生廳對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員考試，考取了《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》，二00八年根據(jù)有關(guān)文件精神，經(jīng)申報(bào)考試，我于二00九年考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，并已注冊(cè)，身份證號(hào)：413xx80054。
2、所在的地區(qū)在城關(guān)南街，人口稠密，人民的經(jīng)濟(jì)條件一般，社會(huì)發(fā)展前景良好。
3、所在的南居民眾健康狀況較差，老年人患慢性病率較高。
4、所在無(wú)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，人民急需合格的醫(yī)療服務(wù)。
5、擬設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：李春亭診所。
7、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)，人員配備：1人
8、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器：血壓表1具，聽(tīng)診器、體溫表設(shè)備配備：診斷桌、藥柜等
9、與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在1公里之外
10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊方便，供電良好，上下水道通暢，無(wú)消防急患
11、資金來(lái)源：自籌資金，投資金額二萬(wàn)元
12、用房二間，面積25 m2x3間=75m2
二0xx年十月十六日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十四
（2）“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)申請(qǐng)定點(diǎn)資格的意向。
（3）機(jī)構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
（4）“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)萬(wàn)元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫(xiě)20xx元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)500元以上設(shè)備件數(shù)。
（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本申請(qǐng)書(shū)時(shí)，要附加以下材料：
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件；
2、特殊診療活動(dòng)如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件；
2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件；
3、大型設(shè)備使用登記（許可）證及復(fù)印件；
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊(cè)、資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書(shū)及復(fù)印件；
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)檢查合格的證明材料；
7、藥品經(jīng)營(yíng)品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單（醫(yī)院提供電子文檔）；
8、內(nèi)部管理各項(xiàng)主要規(guī)章制度；
9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件（公立醫(yī)院除外）；
（6）無(wú)衛(wèi)生技術(shù)類執(zhí)業(yè)資質(zhì)、職稱的人員不列入統(tǒng)計(jì)范圍。
（7）根據(jù)本單位特色提供不少于十種的單病種種類、價(jià)格目錄。并提供各單病種詳細(xì)計(jì)算依據(jù)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)機(jī)構(gòu)可以是醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院，也可以是藥店。醫(yī)保的參保人員在這些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買藥品，治療疾病可以獲得醫(yī)保的報(bào)銷，如果不是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，不能獲得保險(xiǎn)的賠償。而成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)滿足一定的條件，如該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)資格、設(shè)備是否符合規(guī)定等等。
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十五
梁河縣民政局：
我叫張娜娜，現(xiàn)年54歲;是家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力，家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會(huì)三戈疆村二組，家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠種植農(nóng)作物。
我于20xx年3月到思茅打工，4月底感覺(jué)下身不適住進(jìn)了思茅人民醫(yī)院16天，手術(shù)得知病情為癌癥早期，醫(yī)生建議到昆明治療。
聽(tīng)到癌癥，我及家人被嚇壞了，思茅住院用去9800多元?；琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理，匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù)，住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù)，醫(yī)生要求接著化療和放療，因家人已找借不到醫(yī)療費(fèi)而放棄治療回家。
此次住院醫(yī)療費(fèi)用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費(fèi)28000元。加上車旅食宿，短短兩個(gè)多月共開(kāi)支三萬(wàn)(30000)余元，其中兩萬(wàn)余元是向親戚借的。
手術(shù)后我體弱多病，需要長(zhǎng)期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動(dòng)，加之妻子憨厚老實(shí)，兩個(gè)兒子尚未成家，一時(shí)之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒(méi)有了著落。
為此我不得不向梁河縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。誠(chéng)望給予救助為盼!
此致
敬禮!
xxx。
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十六
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好！
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20xx年以來(lái)一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來(lái)我院始終堅(jiān)持：
1、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療效勞的法律。法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療效勞管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省。市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省。市有關(guān)醫(yī)療效勞和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的`建設(shè)和開(kāi)展，也為廣闊。農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1、積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢效勞。
3、對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。
5、對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)。調(diào)查，跟蹤落實(shí)。新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處分。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：xx
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十七
尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好！
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?，F(xiàn)將基本情況報(bào)告如下：
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內(nèi)寬敞，衛(wèi)生干凈，基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生xxx，中專文化程度，19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)，行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富，患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門(mén)引導(dǎo)支持下，我室不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識(shí)。
四、我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級(jí)村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國(guó)家、社會(huì)、人民分憂。敬請(qǐng)上級(jí)對(duì)我室進(jìn)行校驗(yàn)審核，提出意見(jiàn)，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
申請(qǐng)單位：xxx衛(wèi)生院
xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十八
______縣民政部門(mén)：
我叫_________，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家經(jīng)過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生提議，中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì)，僅有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請(qǐng)民政局給予幫忙！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：_________
申請(qǐng)時(shí)間：___年___月___日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇十九
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好！我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自以來(lái)一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來(lái)我院始終堅(jiān)持：
1、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對(duì)本單位各部門(mén)貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督；負(fù)責(zé)對(duì)就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作；做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的.計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。
為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展，也為廣大農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1、積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3、對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。
5、對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查，跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請(qǐng)！
申請(qǐng)單位：xxx衛(wèi)生院
xx月xx日
申請(qǐng)書(shū)醫(yī)療門(mén)診篇二十
申請(qǐng)單位_______________村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門(mén)提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的.建設(shè)和發(fā)展，也為廣大農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。
5.對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查，跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請(qǐng)！
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日。