最新因病死亡申請書(模板21篇)

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    因病死亡申請書篇一
    申請人:×××(姓名、性別、年齡、籍貫、住址)
    申請事由:請求人民法院宣告×××(失蹤人姓名)失蹤
    事實和理由:
    申請人×××與被申請人×××系×××(寫明雙方的關系,是夫妻,還是父子、母子等)關系,因其××××(寫明失蹤的原因),至今已下落不明滿二年。根據《中華人民共和國民法通則》之規(guī)定,特向貴院提出申請,請求宣告×××為失蹤。
    此致
    ××××人民法院
    申請人:×××(簽名或者蓋章)
    ×年×月×日
    因病死亡申請書篇二
    申請人:顧晨(身份證號:),男 ,35歲,漢族,天津東麗區(qū)軍糧城人,天津市寶通俊華物流有限公司職員,住天津市東麗區(qū)軍糧城示范鎮(zhèn)10棟2門201室。(申請人個人基本情況)
    請求事項:
    請求宣告公民 死亡。
    事實和理由:
    被申請人 的個人資料, 與 系夫妻關系。1992年李愛明死之經過敘述?,F已是什么情況-----根據《民法通則第二十三條規(guī)定,一公民有下列情形之一的,利害關系人可以向人民法院申請宣告他死亡:(一)下落不明滿4年的.;(二)因意外事故下落不明,從事故發(fā)生之日起滿2年的。戰(zhàn)爭期間下落不明的,下落不明的時間從戰(zhàn)爭結束之日起計算?!薄睹袷略V訟法》第一百六十七條規(guī)定,-公民下落不明滿4年,或者因意外事故下落不明,經有關機關證明該公民不可能生存,利害關系人申請其宣告死亡的,向下落不明人住所地基層人民法院提出?,F依據有關法律規(guī)定向貴法院提出申請,以解除申請人與被申請人夫妻關系。
    此致
    東麗區(qū)法院
    申請人:
    20__年2月2日
    因病死亡申請書篇三
    尊敬的領導:。
    你好!我叫__,是___的一名普通教師,現由于家庭經濟困難,特向學校申請困難補助!
    __年__月,我有幸加入__,做一名人民教師,開始真正意義上的'獨立生活,也正是這種步入社會的生活讓我體驗到現實的不易,我和愛人都是剛參加工作,收入少,沒有積累,而且雙方家庭都需要照顧,加之由于雙方都不是本地人,居住成了我們的一大現實問題,租房和計劃買房成了我們生活的一個重要組成部分,結婚以來一直在外面租房住,持續(xù)增長的房租讓我們的生活愈發(fā)變得緊張。城市的房價讓人望而卻步,鐵一般的現實讓我們不得不面對,我們開始四處籌錢、貸款,之后還有幾十年的還貸,以及迎面而來的裝修費用,讓緊張的經濟狀況更加捉襟見肘。
    我希望在困難的時期能得到領導的關懷、組織的溫暖,以此減輕家里的一點經濟負擔。我將會更加勤勉工作,回報學校。
    我有理由相信__這個大家庭,相信單位領導會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
    此致
    敬禮!
    申請人:。
    20__年__月__日。
    因病死亡申請書篇四
    請求人民法院宣告被申請人死亡;
    事實和理由:
    申請人系被申請人的合法妻子。被申請人于________年來____省____市工作,工作單位為______有限公司(下稱“公司”),一直居住在位于 市的公司宿舍內。________年____月____,被申請人離開公司宿舍,從此杳無音訊,申請人就此曾向公安機關報案,雖經公安機關、有關部門及申請人等多方查找,但至今仍下落不明,且已經超過四年。被申請人失蹤前這段時間,一直在公司工作和居住,________年____月____日,申請人向貴院申請被申請人宣告失蹤,貴院于______年____月____日依法作出(____)____法民特字第____號民事判決書,宣告被申請人失蹤。
    因此,根據《中華人民共和國民法通則》第二十三條:“公民有下列情形之一的,利害關系人可以向人民法院申請宣告他死亡,(一)下落不明滿4年的;”《民事訴訟法》第一百六十七條:“公民下落不明滿四年,或者因意外事故下落不明滿二年,或者因意外事故下落不明,經有關機關證明該公民不可能生存,利害關系人申請宣告其死亡的,向下落不明人住所地基層人民法院提出。申請書應當寫明下落不明的事實、時間和請求,并附有公安機關或者其他有關機關關于該公民下落不明的書面證明?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見》:“196、人民法院判決宣告公民失蹤后,利害關系人向人民法院申請宣告失蹤人死亡,從失蹤的次日起滿四年的,人民法院應當受理,宣告失蹤的判決即是該公民失蹤的證明,審理中仍應依照民事訴訟法第一百六十八條的規(guī)定進行公告。”申請人特向貴院提出申請,請求貴院宣告被申請人死亡。
    此致
    ____省____市人民法院
    申請人:_____
    ____年____月____日
    因病死亡申請書篇五
    ____申請人:________,男,____年____月____日出生,漢族,農民,住所地:____________,現住________,身份證號:____________。聯系方式:________。
    申請事由:
    請求人民法院宣告________死亡。
    事實和理由:
    被申請人________,女,____年____月____日出生,漢族,農民,原住址:____________________。身份證號碼:________。申請人________與被申請人________系父女關系,因其患有精神病,于____年____月____日離家出走,至今已下落不明滿____年。
    因此,根據《中華人民共和國民法通則》第二十三條:“公民有下列情形之一的,利害關系人可以向人民法院申請宣告他死亡,(一)下落不明滿4年的;”、《民事訴訟法》第一百八十四條:“公民下落不明滿四年,或者因意外事故下落不明滿二年,或者因意外事故下落不明,經有關機關證明該公民不可能生存,利害關系人申請宣告其死亡的,向下落不明人住所地基層人民法院提出。申請書應當寫明下落不明的事實、時間和請求,并附有公安機關或者其他有關機關關于該公民下落不明的書面證明?!鄙暾埲颂叵蛸F院提出申請,請求貴院宣告被申請人死亡。
    此致
    ________市人民法院
    申請人:___________
    20____年____月____日
    附:村民委員會證明、派出所證明等。
    因病死亡申請書篇六
    申請人:______(姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址)。
    申請事由:請求人民法院宣告______(死亡人姓名)死亡。
    被申請人______(寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址)。申請人______與被申請人______系______(寫明雙方的關系,是夫妻,還是父子、母子等)關系,因其________(寫明原因),至今已下落不明滿二年。根據《中華人民共和國民法通則》之規(guī)定,特向貴院提出申請,請求宣告______為死亡。
    此致
    ________人民法院。
    因病死亡申請書篇七
    申請人:
    被申請人:
    申請事由:
    請求人民法院宣告被申請人死亡;
    事實和理由:
    申請人系被申請人的合法妻子。被申請人于年來 省 市工作,工作單位為 有限公司(下稱“公司”),一直居住在位于市的公司宿舍內。 年 月 日,被申請人離開公司宿舍,從此杳無音訊,申請人就此曾向公安機關報案,雖經公安機關、有關部門及申請人等多方查找,但至今仍下落不明,且已經超過四年。被申請人失蹤前這段時間,一直在公司工作和居住, 年 月 日,申請人向貴院申請被申請人宣告失蹤,貴院于年 月 日依法作出( ) 法民特字第 號民事判決書,宣告被申請人失蹤。
    因此,根據《中華人民共和國民法通則》第二十三條:“公民有下列情形之一的,利害關系人可以向人民法院申請宣告他死亡,(一)下落不明滿4年的;”、《民事訴訟法》第一百六十七條:“公民下落不明滿四年,或者因意外事故下落不明滿二年,或者因意外事故下落不明,經有關機關證明該公民不可能生存,利害關系人申請宣告其死亡的,向下落不明人住所地基層人民法院提出。申請書應當寫明下落不明的事實、時間和請求,并附有公安機關或者其他有關機關關于該公民下落不明的書面證明?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見》:“196、人民法院判決宣告公民失蹤后,利害關系人向人民法院申請宣告失蹤人死亡,從失蹤的次日起滿四年的,人民法院應當受理,宣告失蹤的判決即是該公民失蹤的證明,審理中仍應依照民事訴訟法第一百六十八條的規(guī)定進行公告?!鄙暾埲颂叵蛸F院提出申請,請求貴院宣告被申請人死亡。
    此 致
    省 市人民法院
    申請人:
    年 月 日
    因病死亡申請書篇八
    申請人:×××(姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址)
    申請事由:請求人民法院宣告×××(死亡人姓名)死亡
    事實和理由:
    被申請人×××(寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址)。申請人×××與被申請人×××系×××(寫明雙方的關系,是夫妻,還是父子、母子等)關系,因其××××(寫明原因),至今已下落不明滿二年。根據《中華人民共和國民法通則》之規(guī)定,特向貴院提出申請,請求宣告×××為死亡。
    此致
    ××××人民法院
    申請人:×××(簽名或者蓋章)
    ×年×月×日
    因病死亡申請書篇九
    申請事由:請求人民法院宣告 死亡
    事實和理由:
    被申請人王,男,漢族,出生于19__年4月16日,家住 。申請人朱與被申請人王系夫妻關系,因被申請人于20__年__月__日出走,經各方尋找都杳無音訊,至今已下落不明滿四年。根據《中華人民共和國民法通則》之規(guī)定,特向貴院提出申請,請求宣告 為死亡。
    此致 漢濱區(qū)人民法院
    申請人:朱
    二0__年__月__日
    因病死亡申請書篇十
    申請人:***,男,漢族,生于年月日,住**縣**鄉(xiāng)**村,身份證號碼:*****。系申請人之兄。聯系電話:。
    被申請人:***,男,漢族,生于年月日,住**縣**鄉(xiāng)**村,身份證號碼:****。
    申請事項:
    請求人民法院宣告***死亡
    事實和理由:
    申請人***與被申請人***系同胞兄弟,因被申請人***從**年2月份離家出走,中間從來沒有與家人聯系,至今已下落不明滿四年。根據相關法律之規(guī)定,特向貴院提出申請,請求宣告被申請人***死亡。
    此致
    申請人:
    年月日
    因病死亡申請書篇十一
    申請人:×××(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務、住址)
    被申請人:×××(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務、住址,如果無對方當事人,則不要寫。例如申請宣告失蹤和死亡,只列申請人即可)
    請求事項:(寫明要求法院確認的內容,如宣告失蹤)
    事實和理由:
    ……
    此致
    ×××人民法院
    申請人:×××(簽字或者蓋章)
    ×年×月×日
    2.說明
    申請書是公民在民事案件中向人民法院提出的請求宣告失蹤和死亡、認定某人無行為能力、財產保全、撤訴、復議、強制執(zhí)行等所使用的法律文書。申請書貫穿于訴訟的全過程,當事人在訴訟的各個階段都可以向法院提出申請。申請書的內容應申請事項的不同而不同,但基本格式是一樣的。要求當事人在制作申請書時必須寫明所要申請解決的問題及其基本要求和事實根據。
    因病死亡申請書篇十二
    申請人:,男,年月日出生,漢族,農民,住所地:,現住,身份證號:。聯系方式:。
    申請事由:請求人民法院宣告死亡
    事實和理由:
    被申請人,女,年月日出生,漢族,農民,原住址:。身份證號碼:。申請人與被申請人系父女關系,因其患有精神病,于年月日離家出走,至今已下落不明滿x年。
    因此,根據《中華人民共和國民法通則》第二十三條:"公民有下列情形之一的,利害關系人可以向人民法院申請宣告他死亡,(一)下落不明滿4年的;"、《民事訴訟法》第一百八十四條:"公民下落不明滿四年,或者因意外事故下落不明滿二年,或者因意外事故下落不明,經有關機關證明該公民不可能生存,利害關系人申請宣告其死亡的,向下落不明人住所地基層人民法院提出。申請書應當寫明下落不明的`事實、時間和請求,并附有公安機關或者其他有關機關關于該公民下落不明的書面證明。"申請人特向貴院提出申請,請求貴院宣告被申請人死亡。
    此致義烏市人民法院
    申請人:
    20__年__月__日
    附:村民委員會證明、派出所證明等。
    因病死亡申請書篇十三
    核心內容:宣告死亡是經申請后,對失蹤的人由法院宣告其死亡的行為。宣告死亡的構成要件主要包括受宣告人失蹤、失蹤達到法定期限、經利害關系人申請、由法院宣告。下面,法律快車編輯為您詳細介紹關于宣告死亡的構成要件。
    1、受宣告人失蹤。
    與宣告失蹤一樣,須受宣告人離開住所或居所沒有任何音訊,處于生死不明狀態(tài)。
    2、失蹤達到法定期間。
    即失蹤人下落不明狀態(tài)持續(xù)存在,而達到了法律規(guī)定的期間。對此期間,民法通則第23條規(guī)定了兩類:普通期間的時間為4年,從自然人音訊消失之次日起計算,因戰(zhàn)爭而下落不明的,則從戰(zhàn)爭結束之日起計算;特殊期間的時間為2年,該期間僅適用于因意外事故造成的自然人下落不明的情況,如飛機失事等,期間的開始為意外事故發(fā)生之日。
    宣告死亡須以訴為之,故須由利害關系人申請。依最高人民法院民通意見第24、25條的解釋,宣告死亡的申請人范圍與宣告失蹤的申請人范圍完全相同,不同的是,宣告死亡的申請人有順序先后的限制,即順序在前的申請人之申請權,有排他效力。
    第一順序為配偶,如無配偶的,下一個順序遞增為第一順序,余以此類推;。
    第二順序為父母、子女;。
    第三順序為兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女;。
    最后一個順序是其他有民事權利義務關系的人。
    對于宣告死亡的申請人順位,主要是為了優(yōu)先保護配偶、父母和子女的身份利益、倫理利益和情感利益。申請人的順序效力是,有在先順序時排除在后順序,同順序人權利平等。
    4、由法院宣告。
    法院受理宣告死亡申請后,先要發(fā)出尋找失蹤人的公告,公告期為1年,因意外事故失蹤人的尋找公告,公告期為3個月。公告期間屆滿,生死不明的事實得到確認后,由法院以判決方式宣告失蹤人死亡。判決宣告之日為被宣告人死亡的日期。
    因病死亡申請書篇十四
    申請人: ,男,漢族,生于 年 月 日,家住 ,身份證號: 。
    申請事項:注銷我 等 人戶口。
    申請事由:我 (女 ,漢族,生于 年 月 日,身份證號: )于 年 月 日因病醫(yī)治無效死亡;我 ?,F特向 申請,請求給予辦理上述二人戶口注銷手續(xù)!
    特此申請
    申請人:
    20xx年3月13日
    因病死亡申請書篇十五
    申請人:×××(姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址)
    申請事由:請求人民法院宣告×××(死亡人姓名)死亡
    事實和理由:
    被申請人×××(寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址)。申請人×××與被申請人×××系×××(寫明雙方的關系,是夫妻,還是父子、母子等)關系,因其××××(寫明原因),至今已下落不明滿年。根據《中華人民共和國民法通則》之規(guī)定,特向貴院提出申請,請求宣告×××為死亡。
    此致
    申請人:
    年月日
    因病死亡申請書篇十六
     乙方:———— ————之父, 身份證號碼:——————
     ———— ,————之母,身份證號碼:————
     乙方之子————系甲方單位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經搶救無效于————年——月——死亡。
     ————,——,————歲,身份證號碼:——————,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
     母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。
     為妥善處理————工傷死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協議:
     一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫:————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
     二、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的`權利,自愿放棄基于————工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
     乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運回——————市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
     三、付款方式和付款時間
     甲方于————年——月——日前支付乙方全部賠償金——————元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條意外死亡賠償協議書范本意外死亡賠償協議書范本。
     四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
     五、乙方保證在簽署并協議時,確認其為————的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。
     六、違約責任
     1、任何一方違反本協議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣——————元(大寫:——————整)作為違約金。
     2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應向守約方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
     七、爭議解決
     甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協商解決。
     如協商不成,任何一方均有權將爭議提交————仲裁委員會裁決
     八、其他
     本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
     甲方(蓋章):
     乙方簽字:
     簽訂時間:————年——月——日
     ?
     甲方:1、羅××,陳××之子。
     2、羅××,陳××之夫。
     身份證號碼:………。
     3、倪××,陳××之母。
     乙方:××有限責任公司
     法定代表人:洪××,職務:××。
     丙方:洪××,身份證號碼:………。
     甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因于2006年6月21日發(fā)生事故,因醫(yī)治無效于2006年6月22日死亡。
     為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
     一、死亡賠償協議書范本中喪葬事宜:
     甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。
     所需喪葬費用由乙方支付。
     (全部救治費用已由乙方支付。
     )
     二、死亡賠償協議書范本中賠償金額:
     乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。
     除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
     三、死亡賠償協議書范本匯中付款期限:
     2006年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;2007年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
     三、違約責任:
     1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
     2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
     四、擔保條款:
     丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
     甲方簽字:
     時間:
     乙方簽字蓋章:
     時間:
     丙方簽字:
     時間:
    因病死亡申請書篇十七
    申請人:,男,年月日出生,漢族,農民,住所地:,現住,身份證號:。聯系方式:。
    申請事由:請求人民法院宣告死亡。
    事實和理由:
    被申請人,女,年月日出生,漢族,農民,原住址:。身份證號碼:。申請人與被申請人系父女關系,因其患有精神病,于年月日離家出走,至今已下落不明滿x年。
    因此,根據《中華人民共和國民法通則》第二十三條:“公民有下列情形之一的,利害關系人可以向人民法院申請宣告他死亡,(一)下落不明滿4年的;”、《民事訴訟法》第一百八十四條:“公民下落不明滿四年,或者因意外事故下落不明滿二年,或者因意外事故下落不明,經有關機關證明該公民不可能生存,利害關系人申請宣告其死亡的,向下落不明人住所地基層人民法院提出。申請書應當寫明下落不明的事實、時間和請求,并附有公安機關或者其他有關機關關于該公民下落不明的書面證明?!鄙暾埲颂叵蛸F院提出申請,請求貴院宣告被申請人死亡。
    此致義烏市人民法院
    申請人:
    20xx年xx月xx日。
    附:村民委員會證明、派出所證明等。
    因病死亡申請書篇十八
    請求事項
    因秦______意外事故下落不明已滿二年,申請人請求人民法院依法宣告其死亡。
    事實與理由:
    ______年______月,秦______從原所在單位______縣______局辭職,開辦______貿易公司,因其資金不足,從申請人處借款人民幣五萬元整,約定于______年______月底以前歸還。
    ______年______月______日,秦______到______市進貨在返回的途中,其乘坐的小貨車不幸翻車墜入______河,司機都___當場遇難,秦______下落不明。______月______日,秦______家屬及______市交警大隊組織多人谷出事地點沿河打撈尋找,但既沒有發(fā)現秦______的尸體,也沒有得到任何音訊。以后,又多次在沿河村鎮(zhèn)尋找,仍然沒有其下落的消息。宣告死亡申請書。
    從______年______月到______月份,申請人曾多次向秦______之妻黃______要求歸還申請人早已到期的借款,黃______聲明秦_____個人借款與自己無關,拒絕歸還申請人借款。
    現秦______因意外事故下落不明已滿二年,申請人請求人民法院依法判決,宣告被申請人死亡,以其遺產及時清理其債務關系,使申請人借款得以清償,維護申請人的合法權益。
    此致
    ______縣人民法院
    附:______縣公安局交警大隊證明材料一份
    因病死亡申請書篇十九
    申請事由:請求人民法院宣告王志安死亡
    事實和理由:
    被申請人王志安,男,漢族,出生于1925年4月16日,家住陜西省安康市漢濱區(qū)巴山西路電業(yè)巷2號1棟2單元219室。宣告死亡申請書。申請人朱俊香與被申請人王志安系夫妻關系,因被申請人于6月9日出走,/by/經各方尋找都杳無音訊,至今已下落不明滿四年。根據中華人民共和國民法通則之規(guī)定,特向貴院提出申請,請求宣告王志安為死亡。
    此致
    漢濱區(qū)人民法院
    申請人:xxx
    二0一四年六月十日
    因病死亡申請書篇二十
    申請人:___(姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址)
    申請事由:請求人民法院宣告___(死亡人姓名)死亡
    事實和理由:
    被申請人___(寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址)。申請人___與被申請人___系___(寫明雙方的關系,是夫妻,還是父子、母子等)關系,因其____(寫明原因),至今已下落不明滿年。根據《中華人民共和國民法通則》之規(guī)定,特向貴院提出申請,請求宣告___為死亡。
    此致
    ____人民法院
    申請人:___(簽名或者蓋章)
    ______年______月______日
    因病死亡申請書篇二十一
    申請人:,男,漢族,生于年月日,住**縣**鄉(xiāng)**村,身份證號碼:。系申請人之兄。聯系電話:。
    被申請人:,男,漢族,生于年月日,住**縣**鄉(xiāng)**村,身份證號碼:。
    申請事項:請求人民法院宣告死亡
    事實和理由:
    申請人與被申請人系同胞兄弟,因被申請人從**年2月份離家出走,中間從來沒有與家人聯系,至今已下落不明滿四年。根據相關法律之規(guī)定,特向貴院提出申請,請求宣告被申請人死亡。
    此致
    **縣人民法院
    申請人:
    xx年xx月xx日
    [宣告死亡的構成要件有哪些]
    核心內容:宣告死亡是經申請后,對失蹤的人由法院宣告其死亡的行為。宣告死亡的構成要件主要包括受宣告人失蹤、失蹤達到法定期限、經利害關系人申請、由法院宣告。下面,法律快車編輯為您詳細介紹關于宣告死亡的構成要件。
    宣告死亡的構成要件:
    1、受宣告人失蹤。
    與宣告失蹤一樣,須受宣告人離開住所或居所沒有任何音訊,處于生死不明狀態(tài)。
    2、失蹤達到法定期間。
    即失蹤人下落不明狀態(tài)持續(xù)存在,而達到了法律規(guī)定的期間。對此期間,民法通則第23條規(guī)定了兩類:普通期間的時間為4年,從自然人音訊消失之次日起計算,因戰(zhàn)爭而下落不明的,則從戰(zhàn)爭結束之日起計算;特殊期間的時間為2年,該期間僅適用于因意外事故造成的自然人下落不明的情況,如飛機失事等,期間的開始為意外事故發(fā)生之日。
    3、經利害關系人申請。
    宣告死亡須以訴為之,故須由利害關系人申請。依最高人民法院民通意見第24、25條的解釋,宣告死亡的申請人范圍與宣告失蹤的申請人范圍完全相同,不同的是,宣告死亡的申請人有順序先后的限制,即順序在前的申請人之申請權,有排他效力。
    宣告死亡申請人的順序:
    第一順序為配偶,如無配偶的,下一個順序遞增為第一順序,余以此類推;
    第二順序為父母、子女;
    第三順序為兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女;
    最后一個順序是其他有民事權利義務關系的人。
    對于宣告死亡的申請人順位,主要是為了優(yōu)先保護配偶、父母和子女的身份利益、倫理利益和情感利益。申請人的順序效力是,有在先順序時排除在后順序,同順序人權利平等。
    4、由法院宣告。
    法院受理宣告死亡申請后,先要發(fā)出尋找失蹤人的公告,公告期為1年,因意外事故失蹤人的尋找公告,公告期為3個月。公告期間屆滿,生死不明的事實得到確認后,由法院以判決方式宣告失蹤人死亡。判決宣告之日為被宣告人死亡的日期。