2012年心理咨詢師考試復習輔導資料 自我形象的紊亂

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自我形象的紊亂
    1.相關因素①病理生理方面因素:與軀體疾病所致的外表或功能改變有關。②心理方面因素:與精神障礙對外表的不現(xiàn)實感有關;與自我概念對自我尊重、角色表現(xiàn)和個人認同的影響有關。
    2.預期目標病人能夠現(xiàn)實地評價自己的情境,并執(zhí)行新的應對措施(包括自我照顧的愿望和能力);或表現(xiàn)為接受護理人員的解釋,并配合治療護理措施(包括用語言和行為的表現(xiàn))。
    3.護理措施①評估相關因素:采用觀察、體檢、查閱病歷記錄和檢驗報告、聽取病人主訴等途徑認真了解由于軀體疾病所致病人外表、功能改變。仔細分析病人自我概念改變(自我尊重、角色表現(xiàn)、個人認同等)與病理生理、心理方面因素的關系,特別應掌握精神障礙的表現(xiàn)。②減輕或去除相關因素:執(zhí)行治療和護理措施;向病人和照顧者解釋與精神障礙有關的自我形象概念紊亂知識,以澄清誤解。并教給病人如何適應和應對等。③建立互相信任的治療性人際關系:鼓勵病人表達自己的想法和需要、給予他們發(fā)泄感情和悲傷的機會,協(xié)助病人接受別人的幫助,要求病人多參與病房活動和社會交往。使病人為重獲自己保持健康能力的責任而信賴于護理人員。④有關可因軀體疾病所致殘疾或對已存殘疾的康復護理、功能訓練內(nèi)容從略。
    4.評價經(jīng)護理措施后,病人不能現(xiàn)實地或更加脫離現(xiàn)實地評價自己情境、并不能較好地執(zhí)行應對措施時,需再行評估相關因素及修定護理措施。特別應注意健康教育內(nèi)容,如通過醫(yī)學理論和類似經(jīng)歷病人的實例的運用,可以逐漸縮小病人從理想軀體與現(xiàn)實軀體認識的差距。