工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書大全(14篇)

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    有了一段時(shí)間的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,我們可以利用總結(jié)來梳理思路。社交禮儀是在社交場(chǎng)合中必須遵守的規(guī)范,我們要注重培養(yǎng)社交禮儀。不同領(lǐng)域和不同層次的總結(jié)范文都有,可以參考不同的角度和觀點(diǎn)。
    工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書篇一
    甲方:用人單位
    乙方:(死者配偶、子女、死者父母)
    鑒于:
    死者姓名( 性別,出生年月日,公民身份證號(hào), )系甲方員工,于 2017 年 月 日因 疾病送醫(yī),并于2017年 月 日醫(yī)治無效死亡。為妥善解決死亡善后事宜,甲方現(xiàn)以工亡標(biāo)準(zhǔn),并依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費(fèi)用與乙方達(dá)成賠償協(xié)議如下:
    1、乙方已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,十分清楚十分明白本協(xié)議所約定的權(quán)利義務(wù),并在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
    2、乙方承諾:乙方為所有有權(quán)賠償權(quán)利主體,若出現(xiàn)其它有權(quán)賠償權(quán)利主體,則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權(quán)利主體之間進(jìn)行再分配。
    4、除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
    5、具體賠償方式為:本協(xié)議生效后,由甲方于 內(nèi)向乙方指定銀行帳號(hào)支付全部賠償費(fèi)用。
    6、乙方指定帳號(hào),開戶人: ,開戶行: ,開戶帳號(hào): 。
    7、甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后,乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事賠償要求。
    7、乙方不得在任何場(chǎng)合任何時(shí)間任何地點(diǎn)以任何方式詆毀、侮辱、損害甲方的企業(yè)形象;亦不得以任何形式向有關(guān)政府部門或司法機(jī)關(guān)申訴、投訴、仲裁或訴訟。
    8、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣 元作為違約金。
    9、協(xié)議任何一方違約,則應(yīng)向協(xié)議相對(duì)方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、律師費(fèi)等。
    10、本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決,否則則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向甲方所在地法院提起訴訟。
    12、乙方須提供乙方身份證、結(jié)婚證、戶口本等可以證明死者繼承人的'身份的證件作為本協(xié)議附件。
    2
    甲方:
    法定代表人或授權(quán)代表簽字: 簽訂日期: 年 月 日 乙方:
    簽訂日期: 年 月 日
    3
    甲方:
    乙方: (系死者 之妻),身份證號(hào)碼:
    (系死者 之子),身份證號(hào)碼:
    (系死者 之父),身份證號(hào)碼:
    (系死者 之母),身份證號(hào)碼:
    乙方 之夫 系甲方雇傭人員, 年 月 日在 工地工作中,因操作不慎自 墜落,經(jīng) 醫(yī)院搶救治療,最終因醫(yī)治無效于當(dāng)日死亡。 ,男,身份證號(hào)碼:xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決 死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    1、賠償金額:
    甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì) 萬元(不包括甲方已支付搶救費(fèi)用),該費(fèi)用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、處理事故交通費(fèi)誤工費(fèi)等一切賠償費(fèi)用,雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個(gè)人主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
    2、付款方式和期限:
    甲方于 年 月 日支付乙方全部 萬元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方 個(gè)人賬戶,開戶行為 銀行,由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發(fā)分配爭(zhēng)議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
    3、違約責(zé)任:
    (1)乙方收到款項(xiàng)后,乙方及其近-親屬自愿放棄基于 工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。
    (2)因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。
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    工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書篇二
    實(shí)際施工負(fù)責(zé)人:____________
    乙方(死者配偶):姓名______,性別___,民族___,___年___月___日生,通信地址:_______________。身份證號(hào):_______________。
    死者父親:____________
    死者母親:____________
    死者兒子:____________
    死者女兒:____________
    經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托。有權(quán)處理死者的相關(guān)善后事宜。
    二甲方單位員工,因工作原因于___年___月___日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡。
    三、甲方基于雇主責(zé)任和人道考慮,___年___月___日一次性向乙方支付各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償賠償款共計(jì)人民幣元,大寫____________元。
    四、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
    六、本協(xié)議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。
    乙方(死者父母配偶子女簽字):____________
    ___年___月___日
    附:甲方營業(yè)執(zhí)照。乙方身份證、醫(yī)院診斷證明書、法醫(yī)鑒定書。(均為復(fù)印件),乙方不能當(dāng)場(chǎng)簽字人員的授權(quán)委托書。
    授權(quán)委托書
    委托人姓名(死者配偶)……(寫明姓名等基本情況)。
    死者父親:____________
    死者母親:____________
    死者兒子:____________
    死者女兒:____________
    受委托人姓名b……(寫明姓名等基本情況)。
    現(xiàn)委托b在我與一案中,作為我們的委托代理人參加調(diào)解及簽訂”工傷意外死亡補(bǔ)償賠償協(xié)議書”。
    委托權(quán)限如下:
    全權(quán)代理、特別授權(quán)代理。代為放棄、承認(rèn)、變更調(diào)解請(qǐng)求、簽訂補(bǔ)償賠償協(xié)議書。領(lǐng)取補(bǔ)償賠償款項(xiàng)。
    委托人:____________
    ___年___月___日
    受托人:____________
    ___年___月___日
    附:委托人、受托人身份證復(fù)印件。
    工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書篇三
    隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,各種協(xié)議書頻頻出現(xiàn),簽訂協(xié)議書能夠較為有效的.約束違約行為。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議書嗎?以下是小編為大家收集的工傷意外死亡補(bǔ)償賠償協(xié)議書,僅供參考,大家一起來看看吧。
    甲方: 限公司
    實(shí)際施工負(fù)責(zé)人:
    乙方(死者配偶):姓名 ,性別 ,民族 ,年月日生,通信地址: .身份證號(hào) .
    死者父親:
    死者母親:
    死者兒子:
    死者女兒:
    經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托.有權(quán)處理死者的相關(guān)善后事宜。
    二甲方單位員工 ,因工作原因于 年 月 日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡。
    三、甲方基于雇主責(zé)任和人道考慮,年月日一次性向乙方支付各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償賠償款共計(jì)人民幣 元,大寫 元.
    四、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
    五上述款項(xiàng)支付完畢后,雙方不再有任何勞動(dòng)爭(zhēng)議,不得再以任何理由向?qū)Ψ街鲝埾嚓P(guān)權(quán)利.
    六、本協(xié)議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。
    甲方: 乙方(死者父母配偶子女簽字):
    年月 日 年 月 日
    授權(quán)委托書
    委托人姓名(死者配偶) ……(寫明姓名等基本情況)。
    死者父親:
    死者母親:
    死者兒子:
    死者女兒:
    受委托人姓名b……(寫明姓名等基本情況)。
    現(xiàn)委托b 在我與 一案中,作為我們的委托代
    理人參加調(diào)解及簽訂”工傷意外死亡補(bǔ)償賠償協(xié)議書”。
    委托權(quán)限如下:
    全權(quán)代理、特別授權(quán)代理。代為放棄、承認(rèn)、變更調(diào)解請(qǐng)求、簽訂補(bǔ)償賠償協(xié)議書。領(lǐng)取補(bǔ)償賠償款項(xiàng).
    委托人:
    年 月 日
    受托人:
    年 月 日
    附:委托人、受托人身份證復(fù)印件。
    工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書篇四
    甲方: ? ? ? ? 限公司
    實(shí)際施工負(fù)責(zé)人: ? ? ? ? ?
    乙方(死者配偶): 姓名 ? ,性別 ? ?,民族 ? , ?年 ?月 ?日生,通信地址: ? ? ? ? ? ? .身份證號(hào) ? ? ? ? ? ?.
    死者父親:
    死者母親:
    死者兒子:
    死者女兒:
    經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托.有權(quán)處理死者的相關(guān)善后事宜。
    二\甲方單位員工 ? ? ?,因工作原因于 ? ?年 ? 月 ? ?日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡。
    三、甲方基于雇主責(zé)任和人道考慮, ?年 ?月 ?日一次性向乙方支付各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償賠償款共計(jì)人民幣 ? ?元,大寫 ? ? ?元.
    四、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
    五\上述款項(xiàng)支付完畢后,雙方不再有任何勞動(dòng)爭(zhēng)議,不得再以任何理由向?qū)Ψ街鲝埾嚓P(guān)權(quán)利.
    六、本協(xié)議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。
    甲方: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 乙方(死者父母\配偶\子女簽字):
    年 ?月 ? 日 ? ? ? ? ? ? ? ?年 ? 月 ? 日
    附:甲方營業(yè)執(zhí)照.乙方身份證、醫(yī)院診斷證明書、法醫(yī)鑒定書。(均為復(fù)印件),乙方不能當(dāng)場(chǎng)簽字人員的授權(quán)委托書.
    授權(quán)委托書
    委托人姓名(死者配偶) ? ……(寫明姓名等基本情況)。
    死者父親:
    死者母親:
    死者兒子:
    死者女兒:
    受委托人姓名b……(寫明姓名等基本情況)。
    現(xiàn)委托b ? ? ? 在我與 ? ? ? ? 一案中,作為我們的委托代
    理人參加調(diào)解及簽訂”。
    委托權(quán)限如下:
    全權(quán)代理、特別授權(quán)代理。代為放棄、承認(rèn)、變更調(diào)解請(qǐng)求、簽訂補(bǔ)償賠償協(xié)議書。領(lǐng)取補(bǔ)償賠償款項(xiàng).
    委托人:
    年 ? ? 月 ? ?日
    受托人:
    年 ? ? 月 ? ?日
    附:委托人、受托人身份證復(fù)印件。
    工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書篇五
    甲方:1、***(身份證號(hào):************)女,***之妻2、***(身份證號(hào):***********)男,***長(zhǎng)子3、***(身份證號(hào):**********)男,*****次子。
    甲乙雙方就四川攀峰路橋集團(tuán)有限公司勞動(dòng)合同制員工 ***(男,身份證號(hào):**********)****年*月**日在**********因****死亡的有關(guān)賠償事宜,依據(jù)國家《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院第586號(hào)令)等法律法規(guī),經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下具體賠償條款:
    一、雙方同意按照工傷死亡性質(zhì)處理賠償事宜。
    二、喪葬補(bǔ)助金
    標(biāo)準(zhǔn):為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會(huì)職工月平均工資。成都市****平均工
    共 4 頁
    三、一次性工亡補(bǔ)助金
    四、供養(yǎng)親屬撫恤金:****
    ***妻子***未滿55周歲,不屬于法定配偶撫恤金領(lǐng)取范圍;需要先向乙方提供a、冉啟志與陳克平法定夫妻關(guān)系證明;b、由國家法定勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的、具有法律效力的“完全喪失勞動(dòng)能力”證明文書,并經(jīng)乙方報(bào)單位參保地社會(huì)保障機(jī)構(gòu)確認(rèn)并認(rèn)可后,方能按照法律、法規(guī)確定的標(biāo)準(zhǔn)和年限享受。(雙方出具承諾書 附后)。
    共 4 頁
    此款需要向甲方提供***與父母的直系親屬關(guān)系證明并經(jīng)甲方報(bào)單位參保地社會(huì)保障機(jī)構(gòu)確認(rèn)并認(rèn)可后,方能按照法律、法規(guī)確定的標(biāo)準(zhǔn)和年限享受。
    3、****父親已去世、兒子***、***已成年,不適合領(lǐng)取親屬撫恤金的相關(guān)條件,不予核算。
    五、乙方考慮甲方的種種因素,給予甲方一次性補(bǔ)償金總額******元(此款包含直系親屬的安撫費(fèi)、甲方親友奔喪期間車旅費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)等一切費(fèi)用)。由乙方預(yù)付的已發(fā)生的住宿、餐飲費(fèi)用由乙方承擔(dān),不從上述費(fèi)用中扣除。
    六、本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù);甲方自愿放棄就雙方中終止勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
    七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果一致同意。
    八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份報(bào)公司人力資源部存檔。本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章(捺?。┖蠹窗l(fā)生法律效力。涉及到與處理此事有關(guān)的證明、證件等資料由甲方負(fù)責(zé)及時(shí)提供。
    附件:
    共 4 頁
    1、戶口簿復(fù)印件;
    2、妻子***身份證復(fù)印件及與死者夫妻關(guān)系證明;
    3、兒子***、***身份證復(fù)印件及與死者父子關(guān)系證明;
    4、母親身份證復(fù)印件、與死者母-子關(guān)系證明及授權(quán)委托書;
    5、兒媳身份證復(fù)印件、與兒子的夫妻關(guān)系證明及授權(quán)委托書;
    6、父親已去世銷戶的證明;
    7、死亡證明;
    8、火化證明 。
    (簽字捺印): 乙方(簽字蓋章):
    簽約時(shí)間: 年 月
    共 4 頁 甲方 日
    甲方:×××,××縣××鎮(zhèn)××工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人,
    身份證號(hào):××××。
    乙方:×××,死者父親,身份證號(hào):××××。
    《工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示,剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問下一頁查看。
    工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書篇六
    委托代理人:xx。
    乙方:xxx,系死亡人xxx之父母。
    乙方xxx供養(yǎng)的全體親屬處理xxx死亡的相關(guān)善后事宜。
    甲方單位職工xxx20xx年5月日參加工作,于20xx年6月xx日18點(diǎn)下班后在宿舍內(nèi)休息因患有xxxx疾病,起床后感覺眩暈隨經(jīng)同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治,因病情嚴(yán)重后轉(zhuǎn)到衡水市哈勵(lì)遜國際和平醫(yī)院住院治療,經(jīng)搶救無效死亡?;谏鲜鍪聦?shí)及相關(guān)的法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng),已共同確定xxx為非工傷死亡。xxx于xxxx年xx月xx日出生,供養(yǎng)親屬情況:
    父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    為妥善處理xxx死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)法實(shí)施條例》非因工死亡職工的喪葬補(bǔ)助金為本企業(yè)職工2個(gè)月的平均工資2000元、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個(gè)月的平均工資9000元。
    二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本,衡水市第五人民醫(yī)院、哈勵(lì)遜國際和平醫(yī)院關(guān)于xxx的住院救護(hù)費(fèi)12000元,停尸費(fèi)3500元由甲方承擔(dān)。除法律規(guī)定之外,甲方另外再一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、六個(gè)月的平均工資等費(fèi)用共計(jì)39000元整。
    三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,本合同自簽訂之日起甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。
    四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
    五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
    六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
    七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。
    八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
    甲方:(蓋印)。
    委托代理人:
    乙方:
    簽訂時(shí)間:
    工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書篇七
     甲方:
     乙方:(系死者之妻),身份證號(hào)碼:
     (系死者之子),身份證號(hào)碼:
     (系死者之父),身份證號(hào)碼:
     (系死者之母),身份證號(hào)碼:
     乙方xx之夫xx系甲方雇傭人員,xx年xx月xx日在工地工作中,因操作不慎自墜落,經(jīng)xx醫(yī)院搶救治療,最終因醫(yī)治無效于當(dāng)日死亡。xx,男,身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxxxxx,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
     1、賠償金額:
     甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬元(不包括甲方已支付搶救費(fèi)用),該費(fèi)用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、處理事故交通費(fèi)誤工費(fèi)等一切賠償費(fèi)用,雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個(gè)人主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
     2、付款方式和期限:
     甲方于xx年xx月xx日支付乙方全部萬元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方xx個(gè)人賬戶,開戶行為xx銀行,由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發(fā)分配爭(zhēng)議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
     3、違約責(zé)任:
     (1)乙方收到款項(xiàng)后,乙方及其近親屬自愿放棄基于xx工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。
     (2)因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。
     (3)乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),確認(rèn)其為死者xx的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,系各方真實(shí)意思表示。
     4、其他
     1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
     2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
     3、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽章之日起生效。
    工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書篇八
    法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________
    乙方(死者直系親屬):_________
    身份證號(hào)碼:_________
    乙方父親(死者)(身份證號(hào)碼)于_________年_________月_________日入職甲方,并于_________年_________月_________日凌晨(下班時(shí)間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜,在平等自愿的'基礎(chǔ)上達(dá)成本協(xié)議:
    一、乙方確認(rèn):
    1、死者發(fā)病及死亡不在上班時(shí)間和上班地點(diǎn),亦非工作原因,屬于非因工死亡;
    2、甲方在事發(fā)第一時(shí)間通知了乙方,并支付了搶救費(fèi)及乙方等人的食宿費(fèi)余元;
    3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人,除此之外沒有其他第一順序繼承人;
    4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。
    二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補(bǔ)償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金、喪葬費(fèi)、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔(dān)的款項(xiàng))人民幣元。
    三、乙方指定如下第收款方式:
    1、現(xiàn)金:_________
    2、銀行轉(zhuǎn)賬:_________
    3、戶名:_________
    4、賬號(hào):_________
    5、開戶行:_________
    四、乙方收到上述款項(xiàng)后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。
    五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利,則乙方應(yīng)當(dāng)從已收補(bǔ)償款中依法分配給權(quán)利主張者,確保其不向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)退還補(bǔ)償款并承擔(dān)違約責(zé)任。
    六、乙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議事項(xiàng)內(nèi)容保密。
    七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。
    甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________
    _________年_________月_________日
    工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書篇九
    甲方:
    乙方:
    身份證號(hào): ,系死者 的法定繼承人。
    年 月 日, 因 死亡,現(xiàn)雙方就 死亡一案,依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《河南省關(guān)于調(diào)整企業(yè)職工和離退休人員因病或非因工死亡待遇等問題的通知》(豫勞社養(yǎng)老〔2017〕36號(hào)),本著公平合理的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議并遵守執(zhí)行。
    第一、乙方保證其是 所有法定繼承人的代理人,并已經(jīng)取得口頭及書面授權(quán),其與甲方簽訂的本協(xié)議對(duì)所有法定繼承人均產(chǎn)生法律效力。
    第二、雙方確認(rèn) 是非因工死亡;
    第三、乙方自愿放棄就甲方同死者 發(fā)生及終止勞動(dòng)關(guān)系及因死者 非因工死亡事宜所引發(fā)的仲裁、訴訟的權(quán)利。 第四、 死亡后火化等事務(wù)及一切費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)及處理。
    第五、甲方依法、按雙方友好協(xié)商決定,一次性支付給乙方( 非因工死亡補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)人民幣 元整作為補(bǔ)償。
    第五、 本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
    甲方: 乙方簽名并捺指模: 代表人簽名:
    年 月 日 年 月 日
    甲方:
    鑒于: 于20 年 月 日 分時(shí) 分在前往甲方積家御景項(xiàng)目上班途中突發(fā)心肌梗塞,經(jīng)搶救無效死亡?,F(xiàn)代表死者工作單位的.甲方和代表死者親屬的乙方(系死者 的配偶、父母、成年子女)就 死亡待遇等問題的處理達(dá)成如下協(xié)議:
    一、 乙方屬于非因工死亡,甲方根據(jù)有關(guān)規(guī)定以及自愿原則向乙方支付一次性撫恤金、 一次性困難補(bǔ)助費(fèi)以及死者喪葬費(fèi)等其他全部費(fèi)用。上述費(fèi)用共計(jì)人民幣 萬元(大寫: 萬元),甲方在2017年 月 日前一次性支付。乙方應(yīng)提供相關(guān)資料、證件并積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù),涉及的賠付費(fèi)用已包含在上述費(fèi)用總額中。
    二、 本協(xié)議系甲、乙雙方真實(shí)意思表示,屬于雙方就 死亡事件終結(jié)性處理方案,乙方自愿放棄申請(qǐng)工傷、仲裁、訴訟及其他權(quán)利。乙方收到上述款項(xiàng)后,乙方承諾不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包單位主張任何權(quán)利和法律責(zé)任。同時(shí),本協(xié)議履行后雙方也不存在任何其他有關(guān)死者勞動(dòng)關(guān)系的爭(zhēng)議或其他未了事項(xiàng)。
    三、 此協(xié)議一式兩份,雙方簽字或蓋章后生效,并具有同等法律效力。
    甲方:
    乙方:
    見證人:
    簽訂日期:2017年 月 日
    甲方:xx物業(yè)管理有限公司,法定代表人:xx
    委托代理人:xx,xx
    乙方: ,男, 歲,住址 ,身份證號(hào): 系受害人xx之 (寫明與受害人的關(guān)系)。
    甲方單位職工xx,于x年x月x日在xx人壽保險(xiǎn)公司值夜班期間意外死亡。后經(jīng)xxx單位檢驗(yàn),xx血液中酒精含量為xxmg/ml,可認(rèn)定為醉酒,基于上述事實(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng),已共同確定xx為非因工傷死亡。xx于××××年××月××日生,供養(yǎng)親屬情況:
    為妥善處理xx非因工死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《河南省關(guān)于調(diào)整企業(yè)職工和離退休人員因病或非因工死亡待遇等問題的通知》等有關(guān)法律法規(guī)文件的規(guī)定,現(xiàn)甲乙雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,就賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議:
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    工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書篇十
    法定代表人:(以下簡(jiǎn)稱甲方)__________
    ___男____年__月__日生民族_族
    住址:____________
    身份證號(hào):_________(以下簡(jiǎn)稱乙方)
    ____年__月__日乙方被甲方招收為員工,工種為操作工。____年__月__日,乙方在工作中操作失誤造成____,經(jīng)___醫(yī)院治療,現(xiàn)已痊愈。乙方治療期間的費(fèi)用均由甲方交納,同時(shí)甲方按月給乙方發(fā)放工資。此雙方達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性補(bǔ)償乙方一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)___乙方領(lǐng)款后給甲方出具收條。
    二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
    三、此協(xié)議簽訂后,任何一方不得反悔。
    四、此協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,簽字或蓋章后生效
    甲方:__________乙方:__________
    日期:__________
    工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書篇十一
    甲方:
    乙方:(系死者之妻),身份證號(hào)碼:
    (系死者之子),身份證號(hào)碼:
    (系死者之父),身份證號(hào)碼:
    (系死者之母),身份證號(hào)碼:
    乙方之夫系甲方雇傭人員,____年____月____日在工地工作中,因操作不慎自墜落,經(jīng)____醫(yī)院搶救治療,最終因醫(yī)治無效于當(dāng)日死亡。,男,身份證號(hào)碼:,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
    1、賠償金額:
    甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬元(不包括甲方已支付搶救費(fèi)用),該費(fèi)用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、處理事故交通費(fèi)誤工費(fèi)等一切賠償費(fèi)用,雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個(gè)人主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
    2、付款方式和期限:
    甲方于____年____月____日支付乙方全部萬元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方____個(gè)人賬戶,開戶行為____銀行,由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發(fā)分配爭(zhēng)議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
    3、違約責(zé)任:
    (1)乙方收到款項(xiàng)后,乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。
    (2)因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。
    (3)乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),確認(rèn)其為死者全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,系各方真實(shí)意思表示。
    4、其他
    1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
    2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
    3、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽章之日起生效。
    工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書篇十二
    甲方:雙流賽林家具有限公司
    乙方:鄒代清(身份證號(hào)51032219400625331x),系死亡職工鄒永高之父。
    (身份證號(hào) ),系死亡職工鄒永高之母。 李英(身份證號(hào)510322197503013126),系死亡職工鄒永高之妻。 鄒李?yuàn)櫍ㄉ矸葑C號(hào) ),系死亡職工鄒永高之長(zhǎng)女。 法定代理人:李英 (身份證號(hào)510322197503013126),系鄒李?yuàn)欀浮?鄒銅洋(身份證號(hào) ),系死亡職工鄒永高之次女。 法定代理人:李英 (身份證號(hào)510322197503013126),系鄒李?yuàn)欀浮?死亡職工鄒永高的上述全體親屬處理鄒永高死亡的相關(guān)善后事宜。 鄒永高于2017年3月20日與甲方簽訂勞動(dòng)合同建立勞動(dòng)關(guān)系,于2011年6月4日放假期間在國道213線1148㎞+200m處發(fā)生交通事故不幸死亡(經(jīng)井研縣公安局交-警大隊(duì)認(rèn)定鄒永高承擔(dān)次事故的全部責(zé)任)。基于上述事實(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng),已共同確定鄒永高為非工傷死亡。
    為妥善處理鄒永高死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲、乙雙方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定并本著人道主義精神,經(jīng)協(xié)商一致確定,由甲方一次性支付乙方鄒永高全體親屬喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、家屬交通食宿費(fèi)用、鄒永高經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、鄒永高社保補(bǔ)貼等全部費(fèi)用共計(jì)25000元。
    二、除上述費(fèi)用外,甲方不再承擔(dān)其他任何費(fèi)用。鄒永高的搶救費(fèi)、安葬費(fèi)等其他費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān),與甲方無關(guān)。
    三、由乙方鄒永高全體親屬向保險(xiǎn)公司辦理團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金理賠事宜,并向保險(xiǎn)公司提供相關(guān)資料,甲方向保險(xiǎn)公司提供保單,保險(xiǎn)金賠付額以保險(xiǎn)公司認(rèn)定的金額為準(zhǔn)。
    四、自本合同簽訂之日起甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。
    五、乙方自愿放棄申請(qǐng)工傷認(rèn)定、仲裁、訴訟及其他勞動(dòng)者權(quán)利。
    六、甲方支付的補(bǔ)償款項(xiàng)由乙方鄒永高全體親屬自行分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
    七、本協(xié)議系雙方真實(shí)意思表示。
    八、乙方負(fù)有對(duì)本協(xié)議保密的義務(wù),不得將本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容透漏給其他第三方,如乙方違約,應(yīng)退還甲方支付的上述費(fèi)用并賠償甲方損失,本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。
    九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份。
    甲方:雙流賽林家具有限公司(蓋印)
    乙方:(簽名捺?。?BR>    簽訂時(shí)間:2011年 月 日
    解除勞動(dòng)合同協(xié)議書
    甲方:雙流賽林家具有限公司
    乙方:李英(身份證號(hào)510322197503013126)。
    乙方李英于2017年3月3日與甲方簽訂勞動(dòng)合同建立勞動(dòng)關(guān)系,于2011年6月4日放假期間搭乘其夫鄒永高的'兩輪摩托車在國道213線1148㎞+200m處發(fā)生交通事故受傷(經(jīng)井研縣公安局交-警大隊(duì)認(rèn)定其夫鄒永高承擔(dān)次事故的全部責(zé)任,李英不承擔(dān)責(zé)任)。基于上述事實(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng),已共同確定李英為非工傷。
    為妥善處理本次事故的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致自本協(xié)議簽訂之日起解除勞動(dòng)合同。
    二、甲、乙雙方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定并本著人道主義精神,經(jīng)協(xié)商一致確定,由甲方一次性支付乙方李英經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、醫(yī)療期工資、社保補(bǔ)貼等全部費(fèi)用共計(jì)25000元。
    二、除上述費(fèi)用外,甲方不再承擔(dān)其他任何費(fèi)用,乙方李英的搶救治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等其他全部費(fèi)用均由乙方李英自行承擔(dān),與甲方無關(guān)。
    三、自本合同簽訂之日起甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。
    四、乙方李英自愿放棄申請(qǐng)工傷認(rèn)定、仲裁、訴訟及其他勞動(dòng)者權(quán)利。
    五、本協(xié)議系雙方真實(shí)意思表示。
    六、乙方負(fù)有對(duì)本協(xié)議保密的義務(wù),不得將本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容透漏給其他第三方,如乙方違約,應(yīng)退還甲方支付的上述費(fèi)用并賠償甲方損失,本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。
    七、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份。
    甲方:雙流賽林家具有限公司(蓋印)
    乙方:(簽名捺?。?BR>    簽訂時(shí)間:2011年 月 日
    甲方:
    乙方: ,系已故員工xxx之 。
    甲方員工xxx自 年 月 日入職甲方處,于 年 月 日 時(shí)因胃癌經(jīng)搶救無效死亡。甲乙雙方共同確定xxx為非工傷死亡。xxx于 年 月 日出生,供養(yǎng)親屬情況:
    父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
    母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
    配偶子女:
    兄弟姐妹:
    為妥善處理xxx死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方在本協(xié)議簽訂前的 年 月 日已向xxx 捐助醫(yī)療費(fèi)、生活
    費(fèi)等款項(xiàng)共計(jì)人民幣 元,其中甲方以公司名義捐助的款項(xiàng)為人民幣 元,由甲方員工自發(fā)捐助的款項(xiàng)為人民幣 元。乙方確認(rèn)已收到前述款項(xiàng)。
    二、在上述第一條之外,甲、乙雙方依據(jù)法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,向乙方依法支付非因工死亡撫恤金人民幣 元,其中喪葬補(bǔ)助費(fèi) 元,一次性撫恤金 元,供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金 元,扣除社?;鹨阎Ц兜牟糠郑追竭€應(yīng)向乙方支付人民幣 元。
    三、截至本協(xié)議書簽署當(dāng)日,甲方已結(jié)清xxx的全部工資,并無拖欠其工資、福利及其他應(yīng)付款項(xiàng)情形。
    四、乙方確認(rèn),在本協(xié)議簽署當(dāng)日,甲方已向乙方支付了上述全部款項(xiàng)合計(jì)人民幣 元。乙方受領(lǐng)上述全部款項(xiàng)后保證不會(huì)有本協(xié)議書之外的任何其他家屬向甲方要求付款或追究責(zé)任。上述全部款項(xiàng)如何分配由乙方自行決定,與甲方無關(guān)。
    五、本協(xié)議書簽署后,因死者非因工死亡相關(guān)的一切權(quán)利義務(wù)全部終結(jié),乙方及死者其他家屬不得再以任何其他理由,向甲方索要本協(xié)議書之外的任何金額或提出其他要求。
    六、本協(xié)議書乙方簽署后即生效,不可撤銷。
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    附件二:親屬關(guān)系證明及授權(quán)委托書的公證文書。
    八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式叁份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)壹份。
    甲方:(蓋章)
    委托代理人:
    簽訂時(shí)間:
    地點(diǎn):
    年 月乙方(簽名及指模):
    工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書篇十三
    乙方:陳__身份證號(hào)碼:____
    乙方陳__于20__年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元,自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。
    二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛。
    三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
    四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方:乙方:
    協(xié)議簽字生效日:年月日
    工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書篇十四
    乙方(死者直系親屬):_____________________。
    身份證號(hào)碼:_____________________。
    乙方父親(死者)(身份證號(hào)碼)于______年______月______日入職甲方,并于20xx年5月5日凌晨(下班時(shí)間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜,在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成本協(xié)議:
    一、乙方確認(rèn):
    1、死者發(fā)病及死亡不在上班時(shí)間和上班地點(diǎn),亦非工作原因,屬于非因工死亡;。
    2、甲方在事發(fā)第一時(shí)間通知了乙方,并支付了搶救費(fèi)及乙方等人的'食宿費(fèi)余元;。
    3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人,除此之外沒有其他第一順序繼承人;。
    4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。
    二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補(bǔ)償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金、喪葬費(fèi)、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔(dān)的款項(xiàng))人民幣元。
    三、乙方指定如下第收款方式:
    2、銀行轉(zhuǎn)賬:
    戶名:_____________________。
    賬號(hào):_____________________。
    開戶行:_____________________。
    四、乙方收到上述款項(xiàng)后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。
    五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利,則乙方應(yīng)當(dāng)從已收補(bǔ)償款中依法分配給權(quán)利主張者,確保其不向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)退還補(bǔ)償款并承擔(dān)違約責(zé)任。
    六、乙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議事項(xiàng)內(nèi)容保密。
    七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。
    甲方(蓋章):_____________________。
    乙方(簽字):_____________________。
    ____年___月____日簽訂于。