總結(jié)可以幫助我們分析問(wèn)題，找到解決方案。練習(xí)聽力，是提高語(yǔ)文聽說(shuō)能力的有效方法。讀完這些總結(jié)范文，我們不妨對(duì)照自己的情況，思考如何更好地寫總結(jié)。
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇一
當(dāng)事人基本情況： 人民調(diào)解委員會(huì)
袁大嬌，女，71歲，漢族，農(nóng)民，住址同上(系程峰之妻)，身份證號(hào)： 無(wú)
乙方當(dāng)事人：_，女，49歲，漢族，農(nóng)民，住址：浠水縣綠楊鄉(xiāng)土橋村六隊(duì)，身份證號(hào)：
上列當(dāng)事人于______年月日發(fā)生遺產(chǎn)糾紛，雙方于 年 月 日請(qǐng)求我委調(diào)解，我委于 年月日開始對(duì)糾紛進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解前，我委已告訴各方當(dāng)事人有關(guān)人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權(quán)利、義務(wù)。經(jīng)我委調(diào)解，各方當(dāng)事人認(rèn)同糾紛的簡(jiǎn)要事實(shí)情況如下：張某的丈夫程某因病于20_年3月去世，當(dāng)時(shí)公婆健在，大女兒已經(jīng)出嫁，二女兒畢業(yè)在家務(wù)農(nóng)，夫妻共同財(cái)產(chǎn)為磚瓦房4間，家具一宗，糧食一宗。鑒于當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗和家庭實(shí)際情況，當(dāng)時(shí)并沒有對(duì)程某的遺產(chǎn)進(jìn)行分割。此后，張某為了晚年有所照應(yīng)，決定改嫁。他公婆認(rèn)為，張某改嫁應(yīng)將四間房無(wú)償留下。張某則認(rèn)為，自己是程某的妻子，雖然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有權(quán)住在房子里，堅(jiān)決不同意搬出去，雙方矛盾激化。
經(jīng)調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議：
1、張某當(dāng)場(chǎng)付給兩位老人現(xiàn)金5000元，作為老人繼承份額的補(bǔ)償;
2、張某付清補(bǔ)償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張某所有，_夫婦_日內(nèi)搬出該房屋。
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇二
當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，申請(qǐng)人：_×，男，19_年×月×日出生，漢，現(xiàn)住_市_區(qū)_鎮(zhèn)_村×組。
職業(yè)：___。
被申請(qǐng)人：__，男，19_年×月×日出生，漢，現(xiàn)住_區(qū)_鎮(zhèn)_村×組。職業(yè)：__。
糾紛簡(jiǎn)要情況：200_年_月_日晚_時(shí)左右，_________,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向__提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：1)由_承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;2)_一次性補(bǔ)償_誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)__元;3)_與_即日起終止一切關(guān)系，以后如有其他后果皆于雙方無(wú)關(guān)。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
本協(xié)議簽定之時(shí)，由_一次性支付給申請(qǐng)人_現(xiàn)金__元。
在20_年_月_日前,由_為_付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)年月日
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇三
_縣人民法院：
國(guó)營(yíng)_機(jī)床廠與_縣_鎮(zhèn)水泥廠因電動(dòng)機(jī)產(chǎn)權(quán)糾紛一案訴請(qǐng)來(lái)院，已由你院受理。
4月10日在_機(jī)床廠的提議下，由_地區(qū)工業(yè)局副局長(zhǎng)_同志主持，進(jìn)行了調(diào)解。雙方本著兼顧國(guó)家、集體利益，有利于生產(chǎn)，有利于團(tuán)結(jié)的精神，互謙互讓，達(dá)成以下協(xié)議：
1._縣_鎮(zhèn)水泥廠不附條件將爭(zhēng)議的“奔馬牌”電動(dòng)機(jī)一臺(tái)返還國(guó)營(yíng)_機(jī)床廠。
2.國(guó)營(yíng)_機(jī)床廠從19_年4月1日起將該電動(dòng)機(jī)提供給_縣_鎮(zhèn)水泥廠使用。使用期限為三年(19_年4月1日至19_年4月1日)。
3.在使用期間內(nèi)，_鎮(zhèn)水泥廠負(fù)責(zé)保養(yǎng)、維修該電動(dòng)機(jī)，并每月付給國(guó)營(yíng)_機(jī)床廠電動(dòng)機(jī)使用折舊費(fèi)_元，租金_×元，合計(jì)_×元。該款通過(guò)銀行托收，每月月底結(jié)清。
4._地區(qū)工業(yè)局在19_年4月1日之前負(fù)責(zé)向_鎮(zhèn)水泥廠提供_×馬力電動(dòng)機(jī)一臺(tái)。等新電機(jī)購(gòu)到后，_鎮(zhèn)水泥廠即以新電機(jī)無(wú)償返還國(guó)營(yíng)_機(jī)床廠。_機(jī)床廠則將原“奔馬牌”電動(dòng)機(jī)產(chǎn)權(quán)正式移交_鎮(zhèn)水泥廠。
5.19_年4月1日以前_鎮(zhèn)水泥廠使用電動(dòng)機(jī)的一切應(yīng)支付的費(fèi)用，_機(jī)床廠不再追究。但若至19_年4月1日_鎮(zhèn)水泥廠尚不能履行本協(xié)議第四項(xiàng)時(shí)，_機(jī)床廠有權(quán)向_鎮(zhèn)水泥廠追索19_年4月1日到19_年4月1日期間的電動(dòng)機(jī)所用租金(每月仍以_×元計(jì)算)并追付法定利息。
以上協(xié)議如無(wú)不當(dāng)，請(qǐng)法院予以承認(rèn)。
國(guó)營(yíng)_機(jī)床廠(蓋章)。
法人代理人：張_。
_縣_鎮(zhèn)水泥廠(蓋章)。
法定代表人：林_。
_地區(qū)工業(yè)局(蓋章)。
法定代表人：
19_年×月_日。
附：本書一式四份，送交法院一份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，地區(qū)工業(yè)局存一份。
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇四
乙方：________
20__年__月__日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人__死亡。20__年__月__日，__縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了__(__)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)________萬(wàn)元(________。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣_(tái)_______元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
甲方：_______日期：________年____月____日
乙方：_______日期：________年____月____日
調(diào)解人：________日期：________年____月____日
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇五
事由：因____________________________(事由)產(chǎn)生爭(zhēng)議，申請(qǐng)調(diào)解。
調(diào)解請(qǐng)求：
事實(shí)與理由：
為此，向__________法院申請(qǐng)調(diào)解，請(qǐng)依法調(diào)解
(申請(qǐng)人簽名或蓋章)
_______年_______月_______日
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇六
和解協(xié)議書
申請(qǐng)人：_______市________酒業(yè)有限責(zé)任公司;
地址：________市_____區(qū)______路______號(hào);
法定代理人：田________，董事長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人：______市________有限責(zé)任公司;
地址：_______市______區(qū)_____路_____號(hào);
法定代表人：周_______，總經(jīng)理。
申請(qǐng)人_______市_______酒業(yè)有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱“申請(qǐng)人”)與被申請(qǐng)人_______市_____有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱“被申請(qǐng)人”)，于20**年6月25日在被申請(qǐng)人所在地簽訂一份《購(gòu)銷合同》。合同約定，由申請(qǐng)人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請(qǐng)人經(jīng)銷。申請(qǐng)人售給被申請(qǐng)人“______牌”白酒每件價(jià)格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是20**年6月30日，數(shù)量為100件。被申請(qǐng)人于20**年7月15日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后，申請(qǐng)人應(yīng)于收到貨款的10天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒，交貨地點(diǎn)為被申請(qǐng)人所在地_____路_______號(hào)的______倉(cāng)庫(kù)。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請(qǐng)人付定金2萬(wàn)元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時(shí)，由_____市仲裁委員會(huì)仲裁。20**年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請(qǐng)人向______市仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。_______市仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調(diào)解。
申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、解除20**年6月25日簽訂的《購(gòu)銷合同》。
二、被申請(qǐng)人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)送到申請(qǐng)人所在地的_______倉(cāng)庫(kù)。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
三、申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人2萬(wàn)元人民幣的定金，由申請(qǐng)人返還1萬(wàn)元人民幣，其余部分充抵申請(qǐng)人的貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間的債權(quán)債務(wù)得以清結(jié)。
四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共4000元人民幣已由申請(qǐng)人支付，申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)2000元人民幣，被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)2000元人民幣，被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)部分從申請(qǐng)人應(yīng)返還給被申請(qǐng)人1萬(wàn)元人民幣中扣除?？鄢鄣?000元人民幣由申請(qǐng)人在驗(yàn)收被申請(qǐng)人退還“_______牌”白酒的.當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請(qǐng)人送仲裁庭一份。申請(qǐng)人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：_____市____酒業(yè)有限責(zé)任公司
法定代理人：田_____________________
申請(qǐng)人：_______市______有限責(zé)任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
事故時(shí)間：
年 月 日 時(shí)事故地點(diǎn)：
市 路當(dāng)事人情況： 張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 李四(駕駛員)：
事故經(jīng)過(guò)： 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見 公交認(rèn)字(200 )第 號(hào))
經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議： 因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少，由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。
當(dāng)事人簽字： 年 月 日
以上即是一份民事調(diào)解書，交通事故調(diào)解協(xié)議書。認(rèn)定雙方責(zé)任，通過(guò)民事調(diào)解，簽署協(xié)議書，按照協(xié)議賠償受害人的損失。
相關(guān)法律知識(shí)：
《道路交通安全法》第七十四條規(guī)定：“對(duì)交通事故損害賠償?shù)臓?zhēng)議，當(dāng)事人可以請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解，當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的，當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟?！?BR> 調(diào)解不成協(xié)議書格式篇七
編號(hào)：臨(2016)民0619號(hào)
當(dāng)事人：
朱玉花、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址基本情況
朱繼日、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址基本情況 糾紛簡(jiǎn)要情況：
朱寶天與其長(zhǎng)子朱繼日立了遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議，約定朱繼日承擔(dān)朱寶天生養(yǎng)死葬義務(wù)，享有接受遺贈(zèng)1萬(wàn)元的權(quán)利，后朱繼日未盡到義務(wù)，朱玉花照顧了祖父朱寶天，并與祖父到公證處辦理了遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議公證，協(xié)議規(guī)定，朱寶天死后，其自有房屋三間歸朱玉花所有。朱寶天病危中，在村委會(huì)干部 見證下，朱寶天將1萬(wàn)元贈(zèng)給朱玉花，朱繼日卻認(rèn)為這1萬(wàn)元是父親給自己的，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。
根據(jù)《繼承法》相關(guān)規(guī)定，朱寶天與朱繼日是父母與子女的關(guān)系，所以他們之間立的`遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議是無(wú)效的，而朱玉花是朱寶天的孫女，他們之間的遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議合法有效。
朱寶天贈(zèng)給朱玉花的1萬(wàn)元是其真實(shí)意思表示，并有第三人見證，符合法律規(guī)定，是有效的。經(jīng)調(diào)解 ，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、朱繼日的主張，沒有法律根據(jù)，無(wú)權(quán)取得朱寶天的1萬(wàn)元遺產(chǎn)。
二、朱玉花盡了贍養(yǎng)朱寶天的義務(wù)，依據(jù)法律的規(guī)定，取得朱寶天的三間房屋和1萬(wàn)元。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
本協(xié)議自簽字之日起生效，生效后立即執(zhí)行。
本協(xié)議一式叁份，雙方當(dāng)事人、宋集鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)：
當(dāng)事人(簽名或蓋章)：
公證人：
調(diào)解員：李新啟、韓金夫
二0一六年六月十九日
雙方當(dāng)事人：
謝毛果，男，65歲，小溪村18組
謝國(guó)華，男，30歲，小溪村18組
達(dá)成協(xié)議：
一、原來(lái)的口頭協(xié)議山場(chǎng)調(diào)換作廢、無(wú)效
二、雷竹嶺山場(chǎng)謝根寶撥出兩個(gè)人口給謝毛果戶
三、劉家山場(chǎng)歸謝根寶戶管理
四、謝根寶戶一次性補(bǔ)償給謝毛果戶人民幣貳仟壹佰元整
五、劉家山場(chǎng)地界由原來(lái)兩戶確定的地界中間為界(現(xiàn)場(chǎng)確定)
3月28日，市司法局汪林華處長(zhǎng)，縣司法局局長(zhǎng)胡琦凱，紀(jì)檢書記潘紅專一行6人，會(huì)同紹濂鄉(xiāng)調(diào)委會(huì)和小溪村干部成功調(diào)處了謝毛果和謝根寶戶一起三十余年的林地糾紛。小溪村謝毛果和謝根寶堂兄弟因83年山場(chǎng)分到戶時(shí)都是一家人，在山場(chǎng)面積和地界劃分上劃分不清晰，后因山場(chǎng)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益、兩家關(guān)系不和而產(chǎn)生矛盾糾紛，自08年糾紛發(fā)生以來(lái)，歷經(jīng)村、鄉(xiāng)林業(yè)站和鄉(xiāng)政府多次調(diào)處、簽訂協(xié)議書，后均未能切實(shí)履行或達(dá)成實(shí)質(zhì)性協(xié)議。市縣司法局首先通過(guò)翻閱以往調(diào)解卷宗和筆錄、召集雙方當(dāng)事人及家屬座談，了解整個(gè)案件的基本情況及雙方意圖，并到雙方存在爭(zhēng)議的山場(chǎng)實(shí)地查看，以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩，曉之以理、動(dòng)之以情，最終使雙方達(dá)成一致意見，并簽署協(xié)議。
在糾紛調(diào)解后，市縣司法局領(lǐng)導(dǎo)在鄉(xiāng)司法所召開座談會(huì)，鄉(xiāng)黨委副書記曹文磊匯報(bào)了近年來(lái)紹濂鄉(xiāng)司法行政工作情況，市司法局領(lǐng)導(dǎo)肯定紹濂鄉(xiāng)工作的同時(shí)，對(duì)矛盾糾紛調(diào)處、社區(qū)矯正、安置幫教等工作提出了具體要求?？h司法局胡琦凱要求紹濂鄉(xiāng)司法所提高建設(shè)規(guī)范化水平，縣司法局將設(shè)備上配備上給予大力支持，改善辦公條件。
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇八
甲方： (用人單位)
乙方(勞動(dòng)者)： ， 年 月 日出生，身份證號(hào)：
地址： 職務(wù)：
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：
一、甲方于 年 月 日與乙方 協(xié)議約定, 針對(duì)乙方在甲方因工所受的傷殘的賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用,合計(jì)人民幣： 元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，甲方為乙方立即支付補(bǔ)償金額，并且不拖欠。
三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無(wú)權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽字)： 甲方(蓋章)：
乙方(簽字)： 乙方(蓋章)：
簽字時(shí)間： 年 月 日
甲方(發(fā)包方)：
乙方(承包方)：
鑒于：
1、甲乙雙方于【 】年【 】月【 】日就 工程之承包事宜簽署一《 合同》(合同編號(hào)為： );甲方為發(fā)包方，乙方為承包方，具體的約定詳見該《 合同》之內(nèi)容。
2、現(xiàn)由于客觀原因，甲乙雙方有意協(xié)商解除該《 合同》。
有鑒于此，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，達(dá)成如下一致：
一、甲乙雙方認(rèn)可：
1、甲乙雙方于【 】年【 】月【 】日就 工程之承包事宜簽署一《 合同》(合同編號(hào)為： )于本協(xié)議簽署之日解除。
2、在本協(xié)議簽署之前，甲乙雙方就前述《 合同》在簽署過(guò)程中、履行過(guò)程中、解除過(guò)程中所涉及的全部權(quán)利義務(wù)均處理完畢;任何一方均同意，不得就前述《 合同》的`簽署、履行、解除事宜，以任何理由，追究對(duì)方的任何責(zé)任。
3、甲方就相關(guān)工程重新進(jìn)行招標(biāo)時(shí)，乙方仍可以參加投標(biāo)，甲方不得以任何理由阻止乙方參加相關(guān)的投標(biāo)活動(dòng)。
二、其他
1、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽署后生效。
2、本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行簽署相關(guān)補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等的法律效力。
3、在履行本協(xié)議的過(guò)程中存在爭(zhēng)議的，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由合同履行地的人民法院管轄。
4、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份，具有同等的法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇九
甲方：...年齡：xx住址：.....x身份證號(hào)碼：..................
乙方：...年齡：xx住址：.....x身份證號(hào)碼：..................
丙方：...
丁方：...
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合研究各方實(shí)際情景，就xxxx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
二、甲方于xxxx年月日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整（大寫：萬(wàn)元）；方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元（大寫：萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）...
乙方（簽字）...
丙方：...
丁方：...
見證人（簽字）...
簽約日期：...x年x月x日
簽約地點(diǎn)：........x。
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇十
編號(hào)：
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
糾紛簡(jiǎn)要情況：
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
本協(xié)議一式 份，當(dāng)事人、 人民調(diào)解委員會(huì) 各持一份。
當(dāng)事人(簽章)：
調(diào)解員 (簽名):
年 月 日
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因履行200 年 月 日簽訂的《 合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇)：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的'法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決，以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
代表(簽字)： 代表(簽字)：
二00 年 月 日
(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
惠州商事調(diào)解中心：
我方已收到貴中心送來(lái)的申請(qǐng)人 就其因履行與我方于 年 月 日簽訂的 合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生的爭(zhēng)議向貴中心申請(qǐng)調(diào)解的材料。為此，我方確認(rèn)：
一、我方同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。
二、我方不同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。
現(xiàn)我方：
1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)：(可選1項(xiàng)，也可選擇2項(xiàng))：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，我方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。
被申請(qǐng)人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
二oo 年 月 日
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇十一
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
申請(qǐng)人：陳某某，男，19__年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。
職業(yè)：拉絲廠操作工。
被申請(qǐng)人：鄭某某，男，19__年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。
職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況：20__年12月15日晚7時(shí)左右，陳某某在拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)柒萬(wàn)余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1)由鄭某某承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;。
2)鄭某某一次性補(bǔ)償陳某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)壹萬(wàn)貳仟元;。
3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由鄭某某一次性支付給申請(qǐng)人陳某某現(xiàn)金壹萬(wàn)貳仟元。
2)在20__年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)。
調(diào)解員(簽名)。
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇十二
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
申請(qǐng)人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。
被申請(qǐng)人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況：××××年××月××日晚7時(shí)左右，×××在××廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)×萬(wàn)余元?！痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費(fèi)用?！痢痢猎诙啻斡谄浣簧嫖垂那闆r下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1)由×××承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
3)×××與×××即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由×××一次性支付給申請(qǐng)人×××現(xiàn)金×萬(wàn)×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)
年月日(人民調(diào)解委員會(huì)印)
甲方：金榜教育輔導(dǎo)中心
乙方：(學(xué)生家長(zhǎng))
經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，自愿達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，教育學(xué)生遵守本中心安全管理制度，遵紀(jì)守法，配合甲方對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，管理和保護(hù)工作。
二、甲、乙雙方按照《學(xué)生傷害事故處理辦法》，認(rèn)定學(xué)生傷害責(zé)任，由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、在本中心內(nèi)，由于甲方管理上有過(guò)錯(cuò)而造成學(xué)生傷害事故的，甲方承擔(dān)責(zé)任
四、在本中心內(nèi)，由于乙方或者學(xué)生自身過(guò)錯(cuò)造成的傷害事故，或因意外因素造成的學(xué)生意外事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
五、學(xué)生違反本中心規(guī)章制度或紀(jì)律，違反本中心安全制度，如私自下河洗澡，課間追趕打鬧，外出不歸，攀爬樹木樓房等行為，造成學(xué)生傷害事故的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
六、在本中心內(nèi)因?qū)W校教師，學(xué)生及其他人故意實(shí)施的違法侵權(quán)行為，造成學(xué)生人身傷害的.致害人依法承擔(dān)一切責(zé)任.
七、在本中心內(nèi)，學(xué)生自殺、自傷或因特定疾病突發(fā)死亡，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
八、在本中心外，學(xué)生在自行上學(xué)、放學(xué)、返本中心，離本中心途中發(fā)生的學(xué)生傷害事故，意外事故，交通事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
九、學(xué)生在往返學(xué)校途中，乘坐農(nóng)用車等客運(yùn)車輛、“三無(wú)車輛”及報(bào)廢車發(fā)生車禍而造成的傷害事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
十、學(xué)生脫離乙方監(jiān)護(hù)在校外租房居住而發(fā)生學(xué)生傷害事故的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
十一、因甲、乙方或其學(xué)生有過(guò)錯(cuò)，造成學(xué)生傷害事故的，由甲乙雙方按責(zé)任大小共同承擔(dān)責(zé)任。
十二、學(xué)生傷害事故發(fā)生后，甲乙雙方按本協(xié)議通過(guò)商定方式解決：也可由當(dāng)?shù)卣敖逃姓鞴懿块T按本協(xié)議進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解無(wú)效的，當(dāng)事人可以向人民法院起訴。
十三、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
十四、協(xié)議一式二份，由甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章)：
乙方(簽章)：
學(xué)生姓名(簽章)：
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇十三
柴__法定監(jiān)護(hù)人：王__。
任__定監(jiān)護(hù)人：任__。
尹__法定監(jiān)護(hù)人：尹__。
王__法定監(jiān)護(hù)人：王__。
楊__定監(jiān)護(hù)人：楊__。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20__年3月23日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：(簽字)乙方(簽字)見證人：
年月日年月日年月日。
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇十四
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因履行20xx年月日簽訂的《合同》而發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇)：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決，以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
代表(簽字)：代表(簽字)：
日期：20xx年x月xx日
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇十五
甲方：
乙方：
對(duì)于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)xxxx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxxx元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
日期：20xx年x月xx日
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇一
當(dāng)事人基本情況： 人民調(diào)解委員會(huì)
袁大嬌，女，71歲，漢族，農(nóng)民，住址同上(系程峰之妻)，身份證號(hào)： 無(wú)
乙方當(dāng)事人：_，女，49歲，漢族，農(nóng)民，住址：浠水縣綠楊鄉(xiāng)土橋村六隊(duì)，身份證號(hào)：
上列當(dāng)事人于______年月日發(fā)生遺產(chǎn)糾紛，雙方于 年 月 日請(qǐng)求我委調(diào)解，我委于 年月日開始對(duì)糾紛進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解前，我委已告訴各方當(dāng)事人有關(guān)人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權(quán)利、義務(wù)。經(jīng)我委調(diào)解，各方當(dāng)事人認(rèn)同糾紛的簡(jiǎn)要事實(shí)情況如下：張某的丈夫程某因病于20_年3月去世，當(dāng)時(shí)公婆健在，大女兒已經(jīng)出嫁，二女兒畢業(yè)在家務(wù)農(nóng)，夫妻共同財(cái)產(chǎn)為磚瓦房4間，家具一宗，糧食一宗。鑒于當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗和家庭實(shí)際情況，當(dāng)時(shí)并沒有對(duì)程某的遺產(chǎn)進(jìn)行分割。此后，張某為了晚年有所照應(yīng)，決定改嫁。他公婆認(rèn)為，張某改嫁應(yīng)將四間房無(wú)償留下。張某則認(rèn)為，自己是程某的妻子，雖然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有權(quán)住在房子里，堅(jiān)決不同意搬出去，雙方矛盾激化。
經(jīng)調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議：
1、張某當(dāng)場(chǎng)付給兩位老人現(xiàn)金5000元，作為老人繼承份額的補(bǔ)償;
2、張某付清補(bǔ)償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張某所有，_夫婦_日內(nèi)搬出該房屋。
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇二
當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，申請(qǐng)人：_×，男，19_年×月×日出生，漢，現(xiàn)住_市_區(qū)_鎮(zhèn)_村×組。
職業(yè)：___。
被申請(qǐng)人：__，男，19_年×月×日出生，漢，現(xiàn)住_區(qū)_鎮(zhèn)_村×組。職業(yè)：__。
糾紛簡(jiǎn)要情況：200_年_月_日晚_時(shí)左右，_________,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向__提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：1)由_承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;2)_一次性補(bǔ)償_誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)__元;3)_與_即日起終止一切關(guān)系，以后如有其他后果皆于雙方無(wú)關(guān)。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
本協(xié)議簽定之時(shí)，由_一次性支付給申請(qǐng)人_現(xiàn)金__元。
在20_年_月_日前,由_為_付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)年月日
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇三
_縣人民法院：
國(guó)營(yíng)_機(jī)床廠與_縣_鎮(zhèn)水泥廠因電動(dòng)機(jī)產(chǎn)權(quán)糾紛一案訴請(qǐng)來(lái)院，已由你院受理。
4月10日在_機(jī)床廠的提議下，由_地區(qū)工業(yè)局副局長(zhǎng)_同志主持，進(jìn)行了調(diào)解。雙方本著兼顧國(guó)家、集體利益，有利于生產(chǎn)，有利于團(tuán)結(jié)的精神，互謙互讓，達(dá)成以下協(xié)議：
1._縣_鎮(zhèn)水泥廠不附條件將爭(zhēng)議的“奔馬牌”電動(dòng)機(jī)一臺(tái)返還國(guó)營(yíng)_機(jī)床廠。
2.國(guó)營(yíng)_機(jī)床廠從19_年4月1日起將該電動(dòng)機(jī)提供給_縣_鎮(zhèn)水泥廠使用。使用期限為三年(19_年4月1日至19_年4月1日)。
3.在使用期間內(nèi)，_鎮(zhèn)水泥廠負(fù)責(zé)保養(yǎng)、維修該電動(dòng)機(jī)，并每月付給國(guó)營(yíng)_機(jī)床廠電動(dòng)機(jī)使用折舊費(fèi)_元，租金_×元，合計(jì)_×元。該款通過(guò)銀行托收，每月月底結(jié)清。
4._地區(qū)工業(yè)局在19_年4月1日之前負(fù)責(zé)向_鎮(zhèn)水泥廠提供_×馬力電動(dòng)機(jī)一臺(tái)。等新電機(jī)購(gòu)到后，_鎮(zhèn)水泥廠即以新電機(jī)無(wú)償返還國(guó)營(yíng)_機(jī)床廠。_機(jī)床廠則將原“奔馬牌”電動(dòng)機(jī)產(chǎn)權(quán)正式移交_鎮(zhèn)水泥廠。
5.19_年4月1日以前_鎮(zhèn)水泥廠使用電動(dòng)機(jī)的一切應(yīng)支付的費(fèi)用，_機(jī)床廠不再追究。但若至19_年4月1日_鎮(zhèn)水泥廠尚不能履行本協(xié)議第四項(xiàng)時(shí)，_機(jī)床廠有權(quán)向_鎮(zhèn)水泥廠追索19_年4月1日到19_年4月1日期間的電動(dòng)機(jī)所用租金(每月仍以_×元計(jì)算)并追付法定利息。
以上協(xié)議如無(wú)不當(dāng)，請(qǐng)法院予以承認(rèn)。
國(guó)營(yíng)_機(jī)床廠(蓋章)。
法人代理人：張_。
_縣_鎮(zhèn)水泥廠(蓋章)。
法定代表人：林_。
_地區(qū)工業(yè)局(蓋章)。
法定代表人：
19_年×月_日。
附：本書一式四份，送交法院一份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，地區(qū)工業(yè)局存一份。
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇四
乙方：________
20__年__月__日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人__死亡。20__年__月__日，__縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了__(__)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無(wú)異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)________萬(wàn)元(________。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣_(tái)_______元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。
甲方：_______日期：________年____月____日
乙方：_______日期：________年____月____日
調(diào)解人：________日期：________年____月____日
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇五
事由：因____________________________(事由)產(chǎn)生爭(zhēng)議，申請(qǐng)調(diào)解。
調(diào)解請(qǐng)求：
事實(shí)與理由：
為此，向__________法院申請(qǐng)調(diào)解，請(qǐng)依法調(diào)解
(申請(qǐng)人簽名或蓋章)
_______年_______月_______日
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇六
和解協(xié)議書
申請(qǐng)人：_______市________酒業(yè)有限責(zé)任公司;
地址：________市_____區(qū)______路______號(hào);
法定代理人：田________，董事長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人：______市________有限責(zé)任公司;
地址：_______市______區(qū)_____路_____號(hào);
法定代表人：周_______，總經(jīng)理。
申請(qǐng)人_______市_______酒業(yè)有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱“申請(qǐng)人”)與被申請(qǐng)人_______市_____有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱“被申請(qǐng)人”)，于20**年6月25日在被申請(qǐng)人所在地簽訂一份《購(gòu)銷合同》。合同約定，由申請(qǐng)人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請(qǐng)人經(jīng)銷。申請(qǐng)人售給被申請(qǐng)人“______牌”白酒每件價(jià)格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。第一次供貨時(shí)間是20**年6月30日，數(shù)量為100件。被申請(qǐng)人于20**年7月15日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后，申請(qǐng)人應(yīng)于收到貨款的10天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒，交貨地點(diǎn)為被申請(qǐng)人所在地_____路_______號(hào)的______倉(cāng)庫(kù)。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請(qǐng)人付定金2萬(wàn)元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時(shí)，由_____市仲裁委員會(huì)仲裁。20**年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請(qǐng)人向______市仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。_______市仲裁委員會(huì)依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調(diào)解。
申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人本著互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、解除20**年6月25日簽訂的《購(gòu)銷合同》。
二、被申請(qǐng)人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請(qǐng)人負(fù)責(zé)送到申請(qǐng)人所在地的_______倉(cāng)庫(kù)。運(yùn)輸中的風(fēng)險(xiǎn)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
三、申請(qǐng)人收到被申請(qǐng)人2萬(wàn)元人民幣的定金，由申請(qǐng)人返還1萬(wàn)元人民幣，其余部分充抵申請(qǐng)人的貨款和其他費(fèi)用。依此結(jié)算，申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間的債權(quán)債務(wù)得以清結(jié)。
四、本案的仲裁費(fèi)和財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)共4000元人民幣已由申請(qǐng)人支付，申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)2000元人民幣，被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)2000元人民幣，被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)部分從申請(qǐng)人應(yīng)返還給被申請(qǐng)人1萬(wàn)元人民幣中扣除?？鄢鄣?000元人民幣由申請(qǐng)人在驗(yàn)收被申請(qǐng)人退還“_______牌”白酒的.當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請(qǐng)人送仲裁庭一份。申請(qǐng)人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：_____市____酒業(yè)有限責(zé)任公司
法定代理人：田_____________________
申請(qǐng)人：_______市______有限責(zé)任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
事故時(shí)間：
年 月 日 時(shí)事故地點(diǎn)：
市 路當(dāng)事人情況： 張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 李四(駕駛員)：
事故經(jīng)過(guò)： 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見 公交認(rèn)字(200 )第 號(hào))
經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議： 因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少，由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。
當(dāng)事人簽字： 年 月 日
以上即是一份民事調(diào)解書，交通事故調(diào)解協(xié)議書。認(rèn)定雙方責(zé)任，通過(guò)民事調(diào)解，簽署協(xié)議書，按照協(xié)議賠償受害人的損失。
相關(guān)法律知識(shí)：
《道路交通安全法》第七十四條規(guī)定：“對(duì)交通事故損害賠償?shù)臓?zhēng)議，當(dāng)事人可以請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解，當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的，當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟?！?BR> 調(diào)解不成協(xié)議書格式篇七
編號(hào)：臨(2016)民0619號(hào)
當(dāng)事人：
朱玉花、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址基本情況
朱繼日、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址基本情況 糾紛簡(jiǎn)要情況：
朱寶天與其長(zhǎng)子朱繼日立了遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議，約定朱繼日承擔(dān)朱寶天生養(yǎng)死葬義務(wù)，享有接受遺贈(zèng)1萬(wàn)元的權(quán)利，后朱繼日未盡到義務(wù)，朱玉花照顧了祖父朱寶天，并與祖父到公證處辦理了遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議公證，協(xié)議規(guī)定，朱寶天死后，其自有房屋三間歸朱玉花所有。朱寶天病危中，在村委會(huì)干部 見證下，朱寶天將1萬(wàn)元贈(zèng)給朱玉花，朱繼日卻認(rèn)為這1萬(wàn)元是父親給自己的，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。
根據(jù)《繼承法》相關(guān)規(guī)定，朱寶天與朱繼日是父母與子女的關(guān)系，所以他們之間立的`遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議是無(wú)效的，而朱玉花是朱寶天的孫女，他們之間的遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議合法有效。
朱寶天贈(zèng)給朱玉花的1萬(wàn)元是其真實(shí)意思表示，并有第三人見證，符合法律規(guī)定，是有效的。經(jīng)調(diào)解 ，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、朱繼日的主張，沒有法律根據(jù)，無(wú)權(quán)取得朱寶天的1萬(wàn)元遺產(chǎn)。
二、朱玉花盡了贍養(yǎng)朱寶天的義務(wù)，依據(jù)法律的規(guī)定，取得朱寶天的三間房屋和1萬(wàn)元。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
本協(xié)議自簽字之日起生效，生效后立即執(zhí)行。
本協(xié)議一式叁份，雙方當(dāng)事人、宋集鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)：
當(dāng)事人(簽名或蓋章)：
公證人：
調(diào)解員：李新啟、韓金夫
二0一六年六月十九日
雙方當(dāng)事人：
謝毛果，男，65歲，小溪村18組
謝國(guó)華，男，30歲，小溪村18組
達(dá)成協(xié)議：
一、原來(lái)的口頭協(xié)議山場(chǎng)調(diào)換作廢、無(wú)效
二、雷竹嶺山場(chǎng)謝根寶撥出兩個(gè)人口給謝毛果戶
三、劉家山場(chǎng)歸謝根寶戶管理
四、謝根寶戶一次性補(bǔ)償給謝毛果戶人民幣貳仟壹佰元整
五、劉家山場(chǎng)地界由原來(lái)兩戶確定的地界中間為界(現(xiàn)場(chǎng)確定)
3月28日，市司法局汪林華處長(zhǎng)，縣司法局局長(zhǎng)胡琦凱，紀(jì)檢書記潘紅專一行6人，會(huì)同紹濂鄉(xiāng)調(diào)委會(huì)和小溪村干部成功調(diào)處了謝毛果和謝根寶戶一起三十余年的林地糾紛。小溪村謝毛果和謝根寶堂兄弟因83年山場(chǎng)分到戶時(shí)都是一家人，在山場(chǎng)面積和地界劃分上劃分不清晰，后因山場(chǎng)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益、兩家關(guān)系不和而產(chǎn)生矛盾糾紛，自08年糾紛發(fā)生以來(lái)，歷經(jīng)村、鄉(xiāng)林業(yè)站和鄉(xiāng)政府多次調(diào)處、簽訂協(xié)議書，后均未能切實(shí)履行或達(dá)成實(shí)質(zhì)性協(xié)議。市縣司法局首先通過(guò)翻閱以往調(diào)解卷宗和筆錄、召集雙方當(dāng)事人及家屬座談，了解整個(gè)案件的基本情況及雙方意圖，并到雙方存在爭(zhēng)議的山場(chǎng)實(shí)地查看，以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩，曉之以理、動(dòng)之以情，最終使雙方達(dá)成一致意見，并簽署協(xié)議。
在糾紛調(diào)解后，市縣司法局領(lǐng)導(dǎo)在鄉(xiāng)司法所召開座談會(huì)，鄉(xiāng)黨委副書記曹文磊匯報(bào)了近年來(lái)紹濂鄉(xiāng)司法行政工作情況，市司法局領(lǐng)導(dǎo)肯定紹濂鄉(xiāng)工作的同時(shí)，對(duì)矛盾糾紛調(diào)處、社區(qū)矯正、安置幫教等工作提出了具體要求?？h司法局胡琦凱要求紹濂鄉(xiāng)司法所提高建設(shè)規(guī)范化水平，縣司法局將設(shè)備上配備上給予大力支持，改善辦公條件。
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇八
甲方： (用人單位)
乙方(勞動(dòng)者)： ， 年 月 日出生，身份證號(hào)：
地址： 職務(wù)：
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：
一、甲方于 年 月 日與乙方 協(xié)議約定, 針對(duì)乙方在甲方因工所受的傷殘的賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用,合計(jì)人民幣： 元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，甲方為乙方立即支付補(bǔ)償金額，并且不拖欠。
三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無(wú)權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽字)： 甲方(蓋章)：
乙方(簽字)： 乙方(蓋章)：
簽字時(shí)間： 年 月 日
甲方(發(fā)包方)：
乙方(承包方)：
鑒于：
1、甲乙雙方于【 】年【 】月【 】日就 工程之承包事宜簽署一《 合同》(合同編號(hào)為： );甲方為發(fā)包方，乙方為承包方，具體的約定詳見該《 合同》之內(nèi)容。
2、現(xiàn)由于客觀原因，甲乙雙方有意協(xié)商解除該《 合同》。
有鑒于此，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，達(dá)成如下一致：
一、甲乙雙方認(rèn)可：
1、甲乙雙方于【 】年【 】月【 】日就 工程之承包事宜簽署一《 合同》(合同編號(hào)為： )于本協(xié)議簽署之日解除。
2、在本協(xié)議簽署之前，甲乙雙方就前述《 合同》在簽署過(guò)程中、履行過(guò)程中、解除過(guò)程中所涉及的全部權(quán)利義務(wù)均處理完畢;任何一方均同意，不得就前述《 合同》的`簽署、履行、解除事宜，以任何理由，追究對(duì)方的任何責(zé)任。
3、甲方就相關(guān)工程重新進(jìn)行招標(biāo)時(shí)，乙方仍可以參加投標(biāo)，甲方不得以任何理由阻止乙方參加相關(guān)的投標(biāo)活動(dòng)。
二、其他
1、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽署后生效。
2、本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行簽署相關(guān)補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等的法律效力。
3、在履行本協(xié)議的過(guò)程中存在爭(zhēng)議的，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由合同履行地的人民法院管轄。
4、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份，具有同等的法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇九
甲方：...年齡：xx住址：.....x身份證號(hào)碼：..................
乙方：...年齡：xx住址：.....x身份證號(hào)碼：..................
丙方：...
丁方：...
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合研究各方實(shí)際情景，就xxxx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
二、甲方于xxxx年月日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整（大寫：萬(wàn)元）；方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元（大寫：萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）...
乙方（簽字）...
丙方：...
丁方：...
見證人（簽字）...
簽約日期：...x年x月x日
簽約地點(diǎn)：........x。
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇十
編號(hào)：
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
糾紛簡(jiǎn)要情況：
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
本協(xié)議一式 份，當(dāng)事人、 人民調(diào)解委員會(huì) 各持一份。
當(dāng)事人(簽章)：
調(diào)解員 (簽名):
年 月 日
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因履行200 年 月 日簽訂的《 合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇)：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的'法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決，以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
代表(簽字)： 代表(簽字)：
二00 年 月 日
(適用于雙方?jīng)]有調(diào)解協(xié)議的情況)
惠州商事調(diào)解中心：
我方已收到貴中心送來(lái)的申請(qǐng)人 就其因履行與我方于 年 月 日簽訂的 合同(或……協(xié)議書)而發(fā)生的爭(zhēng)議向貴中心申請(qǐng)調(diào)解的材料。為此，我方確認(rèn)：
一、我方同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。
二、我方不同意將爭(zhēng)議提交貴中心調(diào)解解決。
現(xiàn)我方：
1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)：(可選1項(xiàng)，也可選擇2項(xiàng))：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，我方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，我方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決。
被申請(qǐng)人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
二oo 年 月 日
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇十一
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
申請(qǐng)人：陳某某，男，19__年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。
職業(yè)：拉絲廠操作工。
被申請(qǐng)人：鄭某某，男，19__年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。
職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況：20__年12月15日晚7時(shí)左右，陳某某在拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)柒萬(wàn)余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1)由鄭某某承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;。
2)鄭某某一次性補(bǔ)償陳某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)壹萬(wàn)貳仟元;。
3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由鄭某某一次性支付給申請(qǐng)人陳某某現(xiàn)金壹萬(wàn)貳仟元。
2)在20__年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)。
調(diào)解員(簽名)。
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇十二
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
申請(qǐng)人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。
被申請(qǐng)人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況：××××年××月××日晚7時(shí)左右，×××在××廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)×萬(wàn)余元?！痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費(fèi)用?！痢痢猎诙啻斡谄浣簧嫖垂那闆r下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1)由×××承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
3)×××與×××即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由×××一次性支付給申請(qǐng)人×××現(xiàn)金×萬(wàn)×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)
年月日(人民調(diào)解委員會(huì)印)
甲方：金榜教育輔導(dǎo)中心
乙方：(學(xué)生家長(zhǎng))
經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，自愿達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，教育學(xué)生遵守本中心安全管理制度，遵紀(jì)守法，配合甲方對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，管理和保護(hù)工作。
二、甲、乙雙方按照《學(xué)生傷害事故處理辦法》，認(rèn)定學(xué)生傷害責(zé)任，由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、在本中心內(nèi)，由于甲方管理上有過(guò)錯(cuò)而造成學(xué)生傷害事故的，甲方承擔(dān)責(zé)任
四、在本中心內(nèi)，由于乙方或者學(xué)生自身過(guò)錯(cuò)造成的傷害事故，或因意外因素造成的學(xué)生意外事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
五、學(xué)生違反本中心規(guī)章制度或紀(jì)律，違反本中心安全制度，如私自下河洗澡，課間追趕打鬧，外出不歸，攀爬樹木樓房等行為，造成學(xué)生傷害事故的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
六、在本中心內(nèi)因?qū)W校教師，學(xué)生及其他人故意實(shí)施的違法侵權(quán)行為，造成學(xué)生人身傷害的.致害人依法承擔(dān)一切責(zé)任.
七、在本中心內(nèi)，學(xué)生自殺、自傷或因特定疾病突發(fā)死亡，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
八、在本中心外，學(xué)生在自行上學(xué)、放學(xué)、返本中心，離本中心途中發(fā)生的學(xué)生傷害事故，意外事故，交通事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
九、學(xué)生在往返學(xué)校途中，乘坐農(nóng)用車等客運(yùn)車輛、“三無(wú)車輛”及報(bào)廢車發(fā)生車禍而造成的傷害事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
十、學(xué)生脫離乙方監(jiān)護(hù)在校外租房居住而發(fā)生學(xué)生傷害事故的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
十一、因甲、乙方或其學(xué)生有過(guò)錯(cuò)，造成學(xué)生傷害事故的，由甲乙雙方按責(zé)任大小共同承擔(dān)責(zé)任。
十二、學(xué)生傷害事故發(fā)生后，甲乙雙方按本協(xié)議通過(guò)商定方式解決：也可由當(dāng)?shù)卣敖逃姓鞴懿块T按本協(xié)議進(jìn)行調(diào)解，調(diào)解無(wú)效的，當(dāng)事人可以向人民法院起訴。
十三、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
十四、協(xié)議一式二份，由甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章)：
乙方(簽章)：
學(xué)生姓名(簽章)：
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇十三
柴__法定監(jiān)護(hù)人：王__。
任__定監(jiān)護(hù)人：任__。
尹__法定監(jiān)護(hù)人：尹__。
王__法定監(jiān)護(hù)人：王__。
楊__定監(jiān)護(hù)人：楊__。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20__年3月23日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：(簽字)乙方(簽字)見證人：
年月日年月日年月日。
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇十四
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因履行20xx年月日簽訂的《合同》而發(fā)生爭(zhēng)議?，F(xiàn)雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，同意將爭(zhēng)議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時(shí)確認(rèn)如下事項(xiàng)(可選擇)：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì)制作成仲裁裁決書，賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，雙方同意將爭(zhēng)議提交惠州仲裁委員會(huì)仲裁解決，以及時(shí)有效地解決爭(zhēng)議。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
代表(簽字)：代表(簽字)：
日期：20xx年x月xx日
調(diào)解不成協(xié)議書格式篇十五
甲方：
乙方：
對(duì)于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)xxxx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxxx元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
日期：20xx年x月xx日