總結是我們成長過程中的一面鏡子，可以幫助我們更好地認識自己，并做出改進。提出建議是總結文章中對解決問題或改進現狀的建議和措施。在這里，為大家提供了一些經典總結的選集，希望能夠對您的寫作有所幫助。
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇一
乙方：
丙方(見證方)：交警大隊。
___年___月___日，乙方的親屬張某某與甲方駕駛的車輛發(fā)生碰撞，發(fā)生交通事故，導致張______不幸身故。為妥善解決問題，雙方本著友好協(xié)商的精神，就本次傷害處理達成如下協(xié)議：
(一)甲方向乙方支付的具體賠償明細：
1、醫(yī)療費：元。
《最高人民法院人身損害司法解釋》第19條：醫(yī)療費根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。
2、死亡賠償金：元。
依據：《最高人民法院人身損害司法解釋》第29條規(guī)定：死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
3、喪葬費：元。
依據：《人身損害司法解釋》第27條規(guī)定：喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。
4、被撫養(yǎng)人生活費：元。
5、交通費：元。
6、精神損害賠償金：元。
依據：《人身損害司法解釋》第22條規(guī)定：交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫(yī)地點、時間、人數、次數相符合。
按照《交通事故認定書》責任劃分：
甲方應支付乙方元。此費用已包含與此次事故相關的所有費用。經雙方積極協(xié)商，甲方一次性向乙方支付全部萬元費用。
(二)甲方向乙方一次性支付，該款項在本協(xié)議簽訂后并在______交警大隊的主持下向乙方支付。
(三)乙方配合甲方進行保險理賠工作，及時提供保險理賠相關證據和手續(xù)。
(四)該協(xié)議簽訂后，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，也不再采取其他等行為。
(五)甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應向對方支付違約金30000元。
(六)甲乙雙方確認，本協(xié)議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。
(七)見證方保證本合同給付的賠償金能夠到達真正的權利人，乙方委托人具有權利人真正的授權。
見證方協(xié)調受害方賠償金的合理分配和使用。
(八)本協(xié)議經三方簽字生效，一式三份，三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇二
甲方：
乙方：
鑒于甲方于_______年_______月_______日在工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：
經雙方協(xié)商一致，現（甲方）與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、方愿一次性賠償給方醫(yī)療費、誤工費、精神撫慰金等合計人民幣元_______。
二、付款時間及辦法（含有關條件）：
在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;_______年_______月_______日前付清_______人民幣。
三、上述費用支付給方后，有方自行安排處理的'方式及后果不再與方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或按指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
十、其它：
1、一方遲延付款的，一方有權要求一方次性支付余款。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
十一、以上條款雙方均自愿遵守。
十二、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽字）蓋章乙方：（簽字）。
見證人：（簽字）。
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇三
甲方：
乙方：
鑒于甲方于年月日在工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：
經雙方協(xié)商一致，現（甲方）與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、方愿一次性賠償給方醫(yī)療費、誤工費、精神撫慰金等合計人民幣元。
二、付款時間及辦法（含有關條件）：
1、在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20年月日前付清人民幣。
2、
三、上述費用支付給方后，有方自行安排處理的方式及后果不再與方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或按指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
十、其它：
違約責任：
1、方遲延付款的，方有權要求方一次性支付余款。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
十一、以上條款雙方均自愿遵守。
十二、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽字）蓋章乙方：（簽字）。
年月日年月日。
見證人：（簽字）。
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇四
甲方：
乙方：
身份證號:。
乙方在甲方工作期間，于年月日發(fā)生事故，對乙方造成傷害。雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方在崗期間工資待遇甲方已全部結清，不欠乙方任何費用。
二、本協(xié)議簽訂前乙方住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用、交通費用，甲方已全額負擔。
元整。
該賠償款于本協(xié)議簽訂后立即給付乙方，乙方收到款項后應當為甲方出具收條。
四、本協(xié)議書簽訂并履行后，乙方病情發(fā)生任何變化均與甲方無關，乙方自愿放棄因傷情變化所帶來的賠償請求權。乙方也不得以任何理由和借口再向甲方主張任何權利。
五、本協(xié)議書簽訂后，乙方自愿放棄向勞動行政部門申請工傷認定、進行勞動能力鑒定、申請工傷保險待遇等權利。
六、本協(xié)議書簽訂后，雙方勞動關系和工傷保險關系即行解除。
七、本協(xié)議書經雙方充分閱讀并正確理解后簽字，雙方對該協(xié)議書內容無歧義。
八、本協(xié)議書經雙方簽字蓋章（畫押）后即發(fā)生法律效力，甲乙雙方均不得反悔，同時雙方自愿放棄對本協(xié)議書的撤銷權。
九、本協(xié)議書一式二份，均具有同等法律效力。甲方（公章）：
乙方（簽名并畫押）：
****年**月**日。
****年**月**日。
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇五
法定代表人：_________________
委托代理人：_________________
乙方：_________________，系受害人之(寫明與受害人的關系)。
父親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金：_________________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金元;
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方元。
上述一、二、三、四項合計人民幣元元。
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
甲方(蓋章) ___________
法定代表人(簽章) ___________
乙方(簽章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇六
甲方：_________________
法定代表人：_________________
委托代理人：_________________
乙方：_________________，系受害人之(寫明與受害人的關系)。
現乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理死亡的相關善后事宜。
父親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
一、甲方賠償乙方喪葬補助金：_________________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金元;
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方元。
上述一、二、三、四項合計人民幣元元。
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
委托代理人：_________________
電話：_________________電話：_________________
_____年 _____月____ 日_____年 _____月____ 日
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇七
甲方：
乙方：年齡：身份證號：
甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞，經武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報告證明，雙方身體均無傷害，檢查及藥物費用20xx元為甲方支付?，F經雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一.甲方一次性支付乙方元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補償金后，雙方再無牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。
二.本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
三.本協(xié)議內容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
四．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
五．本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方簽字：時間：
乙方簽字并按手印：時間：
證明人簽字并按手?。簳r間：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇八
甲方：
姓名：
性別：
民族：
年齡：
身份證號碼：
乙方：
姓名：
性別：
民族：
年齡：
身份證號碼：
乙方于 年 月 日在 吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣 元（大寫：
）；
由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額；
或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。
乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：
乙方簽字：
日期：
年 月 日 日期：
年 月日
簽約地點：
簽約地點：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇九
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：
三、醫(yī)療事故原因。
四、賠償數額。
1、醫(yī)療費：_____元;。
2、誤工費：_____元;。
3、住院伙食補助費：_____元;。
4、陪護費：元;。
5、殘疾生活補助費：_____元;。
6、殘疾用具費：_____元;。
7、喪葬費：_____元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費：_____元;。
9、交通費：_____元;。
10、住宿費：_____元;。
11、精神損害撫慰金：_____元;。
五、賠償款給付時間：
六、違約責任。
七、其他。
1、出院處理：_______________。
2、如為死亡患者，尸體處理。
3、其他。
八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
乙方：
日期：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十
甲方：
乙方：
甲、乙雙方就于20__年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜，經協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣____萬元（大寫：____元整）。
二、乙方指定___銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫(yī)療糾紛一次性終結，雙方別無糾葛。
五、本協(xié)議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
日期：日期：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十一
甲方：
乙方：
年 月 日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經發(fā)生了各項費用共計xx元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣元(大寫：)。
3、本協(xié)議簽訂后xx日內，甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫：)，余款人民幣xx元(大寫：)于xx付清。
4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
日期：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十二
甲方：
乙方：性別：年齡：身份證號：住址：聯(lián)系電話：
乙方于2014年3月3日裝卸樁機時操作失誤導致意外傷害，依據國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平等協(xié)商一致，根據相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元，共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：乙方：
時間：時間：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十三
甲方：
地址：
法定代表人（經營者）：
用工單位：
乙方：身份證號碼：
乙方于xxx年xxx月xxx日10：57左右，在xxxx有限公司外派從事銷售工作時，乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍，導致其左手、頭部、鼻部受傷，經重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
xxx年3月21日經重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會（初次）鑒定，鑒定結論為：九級傷殘，無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議：
（一）一次性傷殘補助金：9*3370=30330.00元。
（二）一次性工傷醫(yī)療補助金：4*5616=22464元。
（三）住院期間伙食補助費：７*8=56元。
（四）傷殘鑒定費：400元。
（一）一次性傷殘就業(yè)補助金：9*5616=50544元。
（二）停工留薪期工資：3*3500=10500元。
（三）就醫(yī)交通費：350元。
（四）生活津貼：3600元。
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內一次性支付給乙方xxx元,應由乙方支付的xxx元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準。
甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動關系自xxxx年xx月xx日解除。
乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產生的各項權利（含所享有的程序性權利：仲裁訴訟）。
雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后，乙方同意放棄以任何理由任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利，乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。
本協(xié)議是在甲乙雙方都對《勞動法》《勞動合同法》《工傷保險條例》《社會保險法》及其他相關法律法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的，本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思表示，雙方愿意自覺遵守。
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章：（蓋章）乙方（簽字按?。?BR> 甲方代表：
年月日年月日。
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十四
____年____月____日，______________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和______________駕駛的______________號貨車相撞，致使______________受傷。______________被撞傷后立即到內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于____年____月____日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，______________的.傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛______________號貨車是______________出資購買的，又雇傭______________負責駕駛。經雙方進行協(xié)商一致，達成以下賠償協(xié)議：
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_______________
被賠償人：（簽名）_________
____年____月____日
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十五
協(xié)議人：
甲方：
乙方：
乙方于 年 月 日在 甲 處借數碼相機使用，后通過公司的老板歸還，但甲方發(fā)現自己存在數碼相機里的個人資料全部丟失，因為資料對甲方特別重要，里面是甲方存的個人簡歷、照片等資料，乙方對甲方的經濟造成損失，甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應依法承擔民事責任。
經甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣： 元。
乙方應在本協(xié)議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協(xié)議一式二份，甲、乙各執(zhí)一份。
其他責任：乙方支付上述款項后甲方無其他的義務，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方：（簽字）
乙方：（簽字）
代理人：（簽字）
代理人：（簽字）
見證人：（簽字）
代理人聲明：
本人已仔細閱讀過本協(xié)議內容，并自愿簽署本聲明。
本人受乙方委托，代表乙方簽定本協(xié)議，本人對該代理行為負責。
本人保證本聲明是本人真實意思的表示。
代理人簽字：
年 月 日
年 月 日
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十六
乙方：xxx，系受害人之（寫明與受害人的關系）。
現乙方受受害人供養(yǎng)的.全體親屬委托（特別授權）處理死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：
甲方單位員工，因工作原因于年月日在廠區(qū)內（或其他起點）受傷，經搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金：xxxx元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金xxxxx元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金xxxxx元；
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方xxxx元。
上述一、二、三、四項合計人民幣xxxxxx元。
五、付款方式和付款時間；
六、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
七、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：（蓋?。?乙方： 委托代理人：
電話： 電話：
年月日 年月日
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十七
甲方：
乙方：
xx年xx月xx日時分許，在經雙方協(xié)商一致，甲方對乙方進行道義上的賠償處理?，F(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關條件)：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的方式后果與甲方無關。
四、甲方履行賠償義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔任何責任。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
十、其它：
甲方：(簽字)蓋章
乙方：(簽字)
見證人：(簽字)
年 月 日
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十八
經各方自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議：
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托有權處理死者的相關善后賠償事宜。
二、是包工頭雇請的.人員，于_________________日在進行施工時，不幸受傷，當場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異議。
三、甲方包工頭基于雇主責任和人道等等考慮，經與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方一次性支付經濟補償賠償款共計人民幣_________________元，大寫_________________元。
本協(xié)議在簽字生效之日起三日內包工頭向乙方支付上述款項，計人民幣_________________元(大寫：_________________)
四、上述款項支付完畢后,甲方與乙方之間法律關系終止，與乙方不再有任何法律關系,乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求，更不得向司法及分安機關提出訴求。各方不再有其它任何爭議。
五、乙方負責賠償補償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、本協(xié)議一式三份，雙方簽字蓋章后生效，包工頭保存一份，乙方保存一份，雙方在場證明人各存一份。
甲方包工頭簽字：_________________
乙方(死者家屬簽字)：_________________
雙方證明人簽字：_________________
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十九
乙方：____________。
乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____，乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術，現已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計________元整(小寫________)。
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除。
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利。
五、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：____________。
乙方：____________。
____年____月____日。
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇二十
甲方：
乙方：
（其原身份證號碼為： ）在甲方工地上干活，于20__年3月1日5:30分，非工作時間觸電，在亳州市人民醫(yī)院經搶救無效確認死亡?，F雙方就賠償問題達成協(xié)議如下：
一、其供養(yǎng)親屬情況如下：
父親：姓名： 身份證號碼：
母親; 姓名： 身份證號碼：
子女：姓名： 身份證號碼：
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人生活費，交通費，住宿費，精神撫慰金等各項費用計人民幣 元。
三、付款時間與辦法：甲方將上述 元于本協(xié)議簽訂后十日內 ，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收條。
四、上述費用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
五、甲方履行匯款義務后，乙方及其他家屬就此事保證不以任何形式、任何理由就 死亡一事再向甲方及甲方下屬企業(yè)要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后，此事的'處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔，以后雙方就此事互不追究。
十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方當事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲 方： 時間：
乙 方： 時間：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇一
乙方：
丙方(見證方)：交警大隊。
___年___月___日，乙方的親屬張某某與甲方駕駛的車輛發(fā)生碰撞，發(fā)生交通事故，導致張______不幸身故。為妥善解決問題，雙方本著友好協(xié)商的精神，就本次傷害處理達成如下協(xié)議：
(一)甲方向乙方支付的具體賠償明細：
1、醫(yī)療費：元。
《最高人民法院人身損害司法解釋》第19條：醫(yī)療費根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。
2、死亡賠償金：元。
依據：《最高人民法院人身損害司法解釋》第29條規(guī)定：死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
3、喪葬費：元。
依據：《人身損害司法解釋》第27條規(guī)定：喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。
4、被撫養(yǎng)人生活費：元。
5、交通費：元。
6、精神損害賠償金：元。
依據：《人身損害司法解釋》第22條規(guī)定：交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫(yī)地點、時間、人數、次數相符合。
按照《交通事故認定書》責任劃分：
甲方應支付乙方元。此費用已包含與此次事故相關的所有費用。經雙方積極協(xié)商，甲方一次性向乙方支付全部萬元費用。
(二)甲方向乙方一次性支付，該款項在本協(xié)議簽訂后并在______交警大隊的主持下向乙方支付。
(三)乙方配合甲方進行保險理賠工作，及時提供保險理賠相關證據和手續(xù)。
(四)該協(xié)議簽訂后，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，也不再采取其他等行為。
(五)甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應向對方支付違約金30000元。
(六)甲乙雙方確認，本協(xié)議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。
(七)見證方保證本合同給付的賠償金能夠到達真正的權利人，乙方委托人具有權利人真正的授權。
見證方協(xié)調受害方賠償金的合理分配和使用。
(八)本協(xié)議經三方簽字生效，一式三份，三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇二
甲方：
乙方：
鑒于甲方于_______年_______月_______日在工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：
經雙方協(xié)商一致，現（甲方）與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、方愿一次性賠償給方醫(yī)療費、誤工費、精神撫慰金等合計人民幣元_______。
二、付款時間及辦法（含有關條件）：
在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;_______年_______月_______日前付清_______人民幣。
三、上述費用支付給方后，有方自行安排處理的'方式及后果不再與方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或按指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
十、其它：
1、一方遲延付款的，一方有權要求一方次性支付余款。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
十一、以上條款雙方均自愿遵守。
十二、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽字）蓋章乙方：（簽字）。
見證人：（簽字）。
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇三
甲方：
乙方：
鑒于甲方于年月日在工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：
經雙方協(xié)商一致，現（甲方）與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、方愿一次性賠償給方醫(yī)療費、誤工費、精神撫慰金等合計人民幣元。
二、付款時間及辦法（含有關條件）：
1、在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20年月日前付清人民幣。
2、
三、上述費用支付給方后，有方自行安排處理的方式及后果不再與方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或按指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
十、其它：
違約責任：
1、方遲延付款的，方有權要求方一次性支付余款。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
十一、以上條款雙方均自愿遵守。
十二、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽字）蓋章乙方：（簽字）。
年月日年月日。
見證人：（簽字）。
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇四
甲方：
乙方：
身份證號:。
乙方在甲方工作期間，于年月日發(fā)生事故，對乙方造成傷害。雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方在崗期間工資待遇甲方已全部結清，不欠乙方任何費用。
二、本協(xié)議簽訂前乙方住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用、交通費用，甲方已全額負擔。
元整。
該賠償款于本協(xié)議簽訂后立即給付乙方，乙方收到款項后應當為甲方出具收條。
四、本協(xié)議書簽訂并履行后，乙方病情發(fā)生任何變化均與甲方無關，乙方自愿放棄因傷情變化所帶來的賠償請求權。乙方也不得以任何理由和借口再向甲方主張任何權利。
五、本協(xié)議書簽訂后，乙方自愿放棄向勞動行政部門申請工傷認定、進行勞動能力鑒定、申請工傷保險待遇等權利。
六、本協(xié)議書簽訂后，雙方勞動關系和工傷保險關系即行解除。
七、本協(xié)議書經雙方充分閱讀并正確理解后簽字，雙方對該協(xié)議書內容無歧義。
八、本協(xié)議書經雙方簽字蓋章（畫押）后即發(fā)生法律效力，甲乙雙方均不得反悔，同時雙方自愿放棄對本協(xié)議書的撤銷權。
九、本協(xié)議書一式二份，均具有同等法律效力。甲方（公章）：
乙方（簽名并畫押）：
****年**月**日。
****年**月**日。
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇五
法定代表人：_________________
委托代理人：_________________
乙方：_________________，系受害人之(寫明與受害人的關系)。
父親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金：_________________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金元;
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方元。
上述一、二、三、四項合計人民幣元元。
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
甲方(蓋章) ___________
法定代表人(簽章) ___________
乙方(簽章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇六
甲方：_________________
法定代表人：_________________
委托代理人：_________________
乙方：_________________，系受害人之(寫明與受害人的關系)。
現乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理死亡的相關善后事宜。
父親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：_________________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
一、甲方賠償乙方喪葬補助金：_________________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金元;
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方元。
上述一、二、三、四項合計人民幣元元。
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
委托代理人：_________________
電話：_________________電話：_________________
_____年 _____月____ 日_____年 _____月____ 日
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇七
甲方：
乙方：年齡：身份證號：
甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞，經武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報告證明，雙方身體均無傷害，檢查及藥物費用20xx元為甲方支付?，F經雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一.甲方一次性支付乙方元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補償金后，雙方再無牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。
二.本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
三.本協(xié)議內容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
四．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
五．本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方簽字：時間：
乙方簽字并按手印：時間：
證明人簽字并按手?。簳r間：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇八
甲方：
姓名：
性別：
民族：
年齡：
身份證號碼：
乙方：
姓名：
性別：
民族：
年齡：
身份證號碼：
乙方于 年 月 日在 吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣 元（大寫：
）；
由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額；
或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。
乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：
乙方簽字：
日期：
年 月 日 日期：
年 月日
簽約地點：
簽約地點：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇九
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：
三、醫(yī)療事故原因。
四、賠償數額。
1、醫(yī)療費：_____元;。
2、誤工費：_____元;。
3、住院伙食補助費：_____元;。
4、陪護費：元;。
5、殘疾生活補助費：_____元;。
6、殘疾用具費：_____元;。
7、喪葬費：_____元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費：_____元;。
9、交通費：_____元;。
10、住宿費：_____元;。
11、精神損害撫慰金：_____元;。
五、賠償款給付時間：
六、違約責任。
七、其他。
1、出院處理：_______________。
2、如為死亡患者，尸體處理。
3、其他。
八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
乙方：
日期：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十
甲方：
乙方：
甲、乙雙方就于20__年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜，經協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣____萬元（大寫：____元整）。
二、乙方指定___銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫(yī)療糾紛一次性終結，雙方別無糾葛。
五、本協(xié)議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
日期：日期：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十一
甲方：
乙方：
年 月 日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經發(fā)生了各項費用共計xx元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣元(大寫：)。
3、本協(xié)議簽訂后xx日內，甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫：)，余款人民幣xx元(大寫：)于xx付清。
4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
日期：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十二
甲方：
乙方：性別：年齡：身份證號：住址：聯(lián)系電話：
乙方于2014年3月3日裝卸樁機時操作失誤導致意外傷害，依據國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平等協(xié)商一致，根據相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元，共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：乙方：
時間：時間：
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十三
甲方：
地址：
法定代表人（經營者）：
用工單位：
乙方：身份證號碼：
乙方于xxx年xxx月xxx日10：57左右，在xxxx有限公司外派從事銷售工作時，乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍，導致其左手、頭部、鼻部受傷，經重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
xxx年3月21日經重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會（初次）鑒定，鑒定結論為：九級傷殘，無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議：
（一）一次性傷殘補助金：9*3370=30330.00元。
（二）一次性工傷醫(yī)療補助金：4*5616=22464元。
（三）住院期間伙食補助費：７*8=56元。
（四）傷殘鑒定費：400元。
（一）一次性傷殘就業(yè)補助金：9*5616=50544元。
（二）停工留薪期工資：3*3500=10500元。
（三）就醫(yī)交通費：350元。
（四）生活津貼：3600元。
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內一次性支付給乙方xxx元,應由乙方支付的xxx元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準。
甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動關系自xxxx年xx月xx日解除。
乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產生的各項權利（含所享有的程序性權利：仲裁訴訟）。
雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后，乙方同意放棄以任何理由任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利，乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。
本協(xié)議是在甲乙雙方都對《勞動法》《勞動合同法》《工傷保險條例》《社會保險法》及其他相關法律法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的，本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思表示，雙方愿意自覺遵守。
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章：（蓋章）乙方（簽字按?。?BR> 甲方代表：
年月日年月日。
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十四
____年____月____日，______________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和______________駕駛的______________號貨車相撞，致使______________受傷。______________被撞傷后立即到內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于____年____月____日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，______________的.傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛______________號貨車是______________出資購買的，又雇傭______________負責駕駛。經雙方進行協(xié)商一致，達成以下賠償協(xié)議：
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_______________
被賠償人：（簽名）_________
____年____月____日
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十五
協(xié)議人：
甲方：
乙方：
乙方于 年 月 日在 甲 處借數碼相機使用，后通過公司的老板歸還，但甲方發(fā)現自己存在數碼相機里的個人資料全部丟失，因為資料對甲方特別重要，里面是甲方存的個人簡歷、照片等資料，乙方對甲方的經濟造成損失，甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應依法承擔民事責任。
經甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣： 元。
乙方應在本協(xié)議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協(xié)議一式二份，甲、乙各執(zhí)一份。
其他責任：乙方支付上述款項后甲方無其他的義務，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方：（簽字）
乙方：（簽字）
代理人：（簽字）
代理人：（簽字）
見證人：（簽字）
代理人聲明：
本人已仔細閱讀過本協(xié)議內容，并自愿簽署本聲明。
本人受乙方委托，代表乙方簽定本協(xié)議，本人對該代理行為負責。
本人保證本聲明是本人真實意思的表示。
代理人簽字：
年 月 日
年 月 日
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十六
乙方：xxx，系受害人之（寫明與受害人的關系）。
現乙方受受害人供養(yǎng)的.全體親屬委托（特別授權）處理死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：
甲方單位員工，因工作原因于年月日在廠區(qū)內（或其他起點）受傷，經搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金：xxxx元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金xxxxx元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金xxxxx元；
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方xxxx元。
上述一、二、三、四項合計人民幣xxxxxx元。
五、付款方式和付款時間；
六、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
七、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：（蓋?。?乙方： 委托代理人：
電話： 電話：
年月日 年月日
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十七
甲方：
乙方：
xx年xx月xx日時分許，在經雙方協(xié)商一致，甲方對乙方進行道義上的賠償處理?，F(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關條件)：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的方式后果與甲方無關。
四、甲方履行賠償義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔任何責任。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
十、其它：
甲方：(簽字)蓋章
乙方：(簽字)
見證人：(簽字)
年 月 日
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十八
經各方自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議：
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托有權處理死者的相關善后賠償事宜。
二、是包工頭雇請的.人員，于_________________日在進行施工時，不幸受傷，當場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異議。
三、甲方包工頭基于雇主責任和人道等等考慮，經與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方一次性支付經濟補償賠償款共計人民幣_________________元，大寫_________________元。
本協(xié)議在簽字生效之日起三日內包工頭向乙方支付上述款項，計人民幣_________________元(大寫：_________________)
四、上述款項支付完畢后,甲方與乙方之間法律關系終止，與乙方不再有任何法律關系,乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求，更不得向司法及分安機關提出訴求。各方不再有其它任何爭議。
五、乙方負責賠償補償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、本協(xié)議一式三份，雙方簽字蓋章后生效，包工頭保存一份，乙方保存一份，雙方在場證明人各存一份。
甲方包工頭簽字：_________________
乙方(死者家屬簽字)：_________________
雙方證明人簽字：_________________
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇十九
乙方：____________。
乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____，乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術，現已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計________元整(小寫________)。
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除。
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利。
五、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：____________。
乙方：____________。
____年____月____日。
工傷保險一次性賠償協(xié)議篇二十
甲方：
乙方：
（其原身份證號碼為： ）在甲方工地上干活，于20__年3月1日5:30分，非工作時間觸電，在亳州市人民醫(yī)院經搶救無效確認死亡?，F雙方就賠償問題達成協(xié)議如下：
一、其供養(yǎng)親屬情況如下：
父親：姓名： 身份證號碼：
母親; 姓名： 身份證號碼：
子女：姓名： 身份證號碼：
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人生活費，交通費，住宿費，精神撫慰金等各項費用計人民幣 元。
三、付款時間與辦法：甲方將上述 元于本協(xié)議簽訂后十日內 ，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收條。
四、上述費用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
五、甲方履行匯款義務后，乙方及其他家屬就此事保證不以任何形式、任何理由就 死亡一事再向甲方及甲方下屬企業(yè)要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后，此事的'處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔，以后雙方就此事互不追究。
十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方當事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲 方： 時間：
乙 方： 時間：