報告是一種詳細記錄和闡述某一事物、某一問題或某一活動的書面材料，它可以幫助我們系統化地了解和分析相關情況，我想我們需要寫一份報告了吧。報告的結構應當合理，包括引言、方法、結果和結論等部分。報告范文中的內容和結構可以與我們自己的工作或研究進行對比和參照。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇一
為認真貫徹落實黨的xx大和xx屆三中、四中全會精神，以推動基層服務型黨組織建設、保持黨同人民群眾的血肉聯系為核心，以“創(chuàng)建文明城市、構建和諧社區(qū)”為目標，動員組織全縣在職黨員到居住地社區(qū)亮明身份、報到登記、志愿服務，爭當星級志愿者，開展紅袖章志愿服務活動。通過紅袖章活動的開展，在全縣營造了自覺奉獻、傳遞愛心、助人為榮的社會新風尚，不斷地提高在職黨員隊伍整體素質，構建起了共同關注、共同參與、共同建設的社區(qū)黨建新格局。
一是強化工作措施抓報到。結合黨建工作實際，制定了《關于在全縣在職黨員中開展紅袖章志愿服務活動的實施意見》，動員全縣居住地在城區(qū)的黨政機關、企事業(yè)單位(含中省駐蒲單位)、人民團體的在職黨員，樹立“心系社區(qū)、服務社區(qū)、奉獻社區(qū)”思想，積極到社區(qū)報到開展志愿服務活動。按照城區(qū)單位和社區(qū)分布情況，本著便于開展共建活動的原則，確定145個單位黨組織與6個社區(qū)黨組織開展共建。截止目前，全縣有1819名在職黨員到社區(qū)報到?？h直各部門黨委書記率先垂范，第一時間到各自居住地所在社區(qū)報到對接、領崗認責，積極參與聽取意見、宣傳政策、化解矛盾糾紛等活動，起到了以上帶下的示范作用。在職黨員所在單位黨組織向黨員統一配發(fā)和組織填寫《x縣在職黨員進社區(qū)活動證》，個人持《活動證》主動到居住地社區(qū)報到，并填寫《在職黨員到居住地社區(qū)報到登記冊》，駐區(qū)單位黨組織統一到共建社區(qū)報到，填寫《駐區(qū)單位黨組織到社區(qū)報到登記冊》，實現在職黨員到居住地和工作地社區(qū)黨組織的雙報到。特別是對新發(fā)展和新轉入的黨員，各單位黨組織及時配發(fā)《活動證》，并督促其及時到社區(qū)報到，推進在職黨員進社區(qū)報到工作全面開展。
二是靈活工作方式搭平臺。按照“自愿、協商”的原則，積極推行“工作在單位、服務在社區(qū)、奉獻雙崗位”的雙重管理機制，建立在職黨員社區(qū)報到電子和紙質臺帳，詳細記錄在職黨員志愿服務和參與活動等情況。各社區(qū)廣泛設立了“黨員先鋒崗、環(huán)境維護崗、鄰里互助崗”等崗位，在職黨員根據個人特點、興趣特長等實際情況，每位在職黨員至少認領1項社區(qū)服務項目，主動參與社區(qū)組織的各種便民活動，全年參加志愿服務的時間不少于48小時，在“零距離”接觸群眾中受到教育，在社區(qū)建設中發(fā)揮先鋒模范作用。同時，在職黨員每次參與社區(qū)志愿服務活動后，社區(qū)黨組織如實在《x縣在職黨員進社區(qū)活動證》上填寫在職黨員參與社區(qū)服務活動情況并蓋章，城鎮(zhèn)6個社區(qū)與在職黨員和共建黨組織簽訂《服務承諾書》和《共駐共建協議》，并對在職黨員所認領的服務崗位、服務事項、完成時限等，積極搭建服務平臺，通過社區(qū)宣傳欄、顯示屏進行公示，引導黨員通過qq群、微博、微信等社交網絡，提供民事代辦、技術培訓、市場信息、政策咨詢、醫(yī)療衛(wèi)生、文化娛樂等便捷高效的網上志愿服務，為在職黨員參與社區(qū)建設創(chuàng)造便利條件。
三是豐富活動載體顯成效。按照“靈活多樣、小型分散、重在實效”的原則，搭建黨員服務平臺，開展志愿服務活動，做到服務對象、服務內容、服務要求“三知曉”。各共建組織開展豐富多彩的志愿服務活動，切實發(fā)揮在職黨員作用。婦聯黨支部開展“關愛社區(qū)留守兒童”，衛(wèi)生局黨委開展“免費義診、下基層、服務居民”，公安局開展“安全防范惠及社區(qū)居民”、司法局開展“法制宣傳進社區(qū)”等主題實踐活動，參與在職黨員群眾856多人(次)?；顒娱_展以來，食藥局黨委下轄3個共建黨組織，利用星期天時間深入東街社區(qū)各條街巷，對食品藥品生產經營和使用單位進行安全整改，初步整改企業(yè)門店185余家，發(fā)放食品藥品安全知識宣傳資料500余份，在食藥行業(yè)全力推動文明縣城創(chuàng)建工作，收到了良好的社會效果。聯創(chuàng)辦黨支部張衛(wèi)倉、支部委員耿曉卉、黨員干部任雪婷、x縣志愿者協會會長原斌在達仁社區(qū)黨支部書記魏俊蒲的引導下，分別對達仁社區(qū)董福森、馮兆秀、宋亞軍、韓孝友、李新民5戶社區(qū)居民進行了慰問，并與他們拉家常，詢問日常生活情況，并囑咐他們天冷注意保暖、注意家中用火用電安全。為他們每家各送去一袋米、一袋面、一桶油，達仁社區(qū)還為他們送去了春聯，有力促進了和諧社區(qū)建設。
四是著眼長遠建制度。推行雙向共管責任制，在職黨員既接受所在單位黨組織的主體教育管理，又接受居住地社區(qū)黨組織的協助管理監(jiān)督。建立機關事業(yè)單位黨組織和在職黨員進社區(qū)活動檔案，社區(qū)黨組織對在職黨員進社區(qū)開展志愿服務情況進行詳細記錄，定期在一定范圍內通報。建立信息反饋制度，定期收集反饋群眾反映問題建議，討論確定階段性工作重點，增強開展活動的針對性和實效性。同時，把機關事業(yè)單位黨組織和在職黨員到社區(qū)報到及開展活動情況納入黨建工作考核，促進聯系服務群眾常態(tài)化、長效化，讓黨組織有責，在職黨員有為，居民群眾受益，取得社區(qū)歡迎、群眾滿意的效果。
通過開展在職黨員到社區(qū)服務活動的深入開展，狠抓落實活動主要內容，在職黨員進社區(qū)活動開局良好，目前取得了初步地顯著成效，但與省市深入開展紅袖章活動的具體精神實質要求，仍存在著一些問題和不足，主要表現在：
一是在職黨員思想上松懈，積極性不高。開展在職黨員到社區(qū)服務群眾活動，涉及到的黨員人數多，有些單位主要領導對開展在職黨員到社區(qū)服務活動重視程度不夠，導致在職黨員缺乏主動參與的積極性，甚至存在有懈怠情緒，一些在職黨員認為在單位要發(fā)揮好黨員先鋒模范作用就行了，到社區(qū)履行奉獻義務是多余的，去不去無所謂。
二是駐區(qū)單位把支部中心工作與社區(qū)黨組織共建工作聯系不緊密。有些單位對開展在職黨員到社區(qū)服務活動與具體實際工作聯系不夠緊密，活動主題不明確，載體不新穎，形式過于單一。認為只要開展好支部的相關工作就行了，對于支部在職黨員是否積極主動參與社區(qū)事務，沒有明確要求，缺乏主動與社區(qū)黨組織協調聯系的“共建”意識。
三是缺乏抓好在職黨員到社區(qū)服務群眾活動的熱情和辦法。個別黨組織負責人對開展在職黨員到社區(qū)服務群眾活動不支持，認為這方面工作無足輕重，不足以影響單位其他工作及基層黨建工作大局。另外，認為在職黨員到社區(qū)服務群眾活動的這個問題只是普遍，存在有等、靠、應付的消極心態(tài)。
四是社區(qū)黨組織資源有限，支撐活動難度大。組織開展在職黨員志愿服務群眾活動，需要配備專職工作人員，更需要一定的經費保障，目前社區(qū)在人力、物力、財力等方面條件十分有限，一時半會有上千名黨員進入社區(qū)參加活動，如何做好在職黨員的報到、管理、考核和服務工作，確保每名在職黨員都能夠積極地參與社區(qū)活動，不僅需要社區(qū)做好大量的基礎性工作，更需要社區(qū)黨組織上級鎮(zhèn)黨委的支持與配合。
一、強化思想意識轉換，解決在職黨員進社區(qū)服務態(tài)度不積極的問題。一是思想上引導。鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果，廣泛開展黨性教育，引導廣大在職黨員積極發(fā)揮黨員先鋒示范作用，主動踐行為人民服務的宗旨。由縣委組織部、機關工委牽頭，開展在職黨員進社區(qū)活動啟動儀式，大力宣傳活動效果，并向各單位黨組織發(fā)出一份倡議書，倡議廣大在職黨員積極參加社區(qū)志愿服務，從“8小時黨員”延伸為“24小時黨員”，變“隱形黨員”為“在線黨員”。二是制度上約束。建立“在職黨員信息庫”，對全縣1892名進社區(qū)報到的在職黨員進行建檔管理，專人負責。開展黨員承諾公示，把在職黨員的基本情況、職業(yè)特長、聯系方式、服務意愿、一句話承諾等內容公開在所居住的樓道、小區(qū)公示欄中，亮明黨員身份，接受群眾監(jiān)督。三是情感上融入。要求各社區(qū)開通在職黨員qq群、微信群等平臺，主動邀請在職黨員加入，通過qq群向在職黨員宣傳社區(qū)黨建工作，征求在職黨員對社區(qū)發(fā)展、活動開展的意見、建議。同時，黨員之間也可以通過網絡進行溝通互動，給在職黨員一份歸屬感，促使他們盡快融入到社區(qū)大組織中。目前，6個社區(qū)已建成qq群、微信、五城聯創(chuàng)網絡等網絡交流平臺4個。
二、明確群眾需求導向，解決在職黨員進社區(qū)服務群眾不認可的問題。一是了解群眾需求。每年初，社區(qū)組織在職黨員針對轄區(qū)內居民開展一次需求摸排。采取個別走訪、發(fā)放問卷、集中座談等方式，認真聽取社區(qū)群眾的意見建議，找準群眾所思所想所盼，找準活動形式與內容的最佳結合點，并對轄區(qū)內五保戶、特困戶、空巢老人、留守兒童、殘疾人等五類人員作重點調查，為在職黨員有針對性地開展服務提供依據。二是認領服務項目。實行黨員服務項目崗位化，由社區(qū)黨組織統一設立扶貧解困救助崗、法律法規(guī)咨詢崗、矛盾糾紛調解崗、清潔家園奉獻崗等20多個服務崗位，明確具體服務對象、服務方式和服務內容，每名在職黨員根據自身特長和實際情況至少選擇1個崗位，每個崗位的在職黨員每半月至少要開展一次活動。三是實行按需點單。在摸清群眾訴求的基礎上，由社區(qū)對群眾盼望解決的小事實事進行匯總后發(fā)布在社區(qū)公開欄和qq群、微信群中，由社區(qū)在職黨員根據意愿和能力領辦，實行一對一服務，形成群眾“張嘴”、干部“跑腿”的服務模式。
三、建立激勵機制，解決在職黨員進社區(qū)服務行為不常態(tài)的問題。一是日常管理交給社區(qū)。建立在職黨員志愿服務記實制。由社區(qū)組織統一安排的活動，由社區(qū)黨組織負責記錄;由在職黨員自行組織開展的活動，需保留活動照片等資料，經社區(qū)黨組織認定后如實記錄。在職黨員服務情況一季一匯總，并在在職黨員所在單位黨組織和社區(qū)黨組織聯席會議上進行通報。二是定期督查交給單位。各單位黨組織主動參與社區(qū)建設，把在職黨員到社區(qū)報到服務群眾作為踐行黨的群眾路線的重要抓手。定期對活動情況進行督查，與社區(qū)黨組織溝通聯系，了解在職黨員進社區(qū)服務的情況，掌握在職黨員進社區(qū)的表現，建立本單位“在職黨員進社區(qū)報到服務檔案”，激發(fā)在職黨員黨性意識和責任意識。三是民主評議交給群眾。社區(qū)黨組織每年開展1次“社區(qū)服務之星”評比活動，邀請社區(qū)居民代表成立“評審團”，由在職黨員“曬”服務，居民代表“評”成效。評比結果記入個人檔案，并作為當年度民主評議黨員、干部年度考核的重要參考，形成在職黨員到社區(qū)報到、積極主動為居民服務的濃厚氛圍。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇二
近日，筆者就新形勢下加強社區(qū)衛(wèi)生服務這一課題，對縣城綏安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生工作進行調研，深入了解社區(qū)衛(wèi)生建設中存在的問題。本文試圖對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的現狀、問題進行分析，對今后社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展新路子做些粗淺探索。
一、基本情況
綏安鎮(zhèn)是我縣政治、經濟、文化中心，約有人口10萬人，2003年社區(qū)建設時將城區(qū)8個村委會，10個居委會整合成14個社區(qū)，共16436 戶，8.26萬人。為做好社區(qū)衛(wèi)生服務，根據閩衛(wèi)[2002]函234號《福建省衛(wèi)生廳關于申報第二批示范性衛(wèi)生服務機構的通知》文件，城關衛(wèi)生院在原有的基礎上，按《社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本標準》進行結構和功能的雙重改造，組建綏安鎮(zhèn)社醫(yī)衛(wèi)生服務中心。2007年，根據《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》，城區(qū)內又確定了4個社區(qū)衛(wèi)生服務站。至目前，社區(qū)衛(wèi)生服務中心已基本完成軟硬件設置并開始運作，4個服務站基本已完成選址，建設后的服務中心和服務站將進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務，以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，通過有組織、有計劃地開展預防、保健、康復、健康教育等活動，以上門服務、電話跟蹤病情等方式為高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、消化系統疾病等重點人群提供服務咨詢、進行宣傳教育等，在一定程度上為城區(qū)居民解決了一些健康、保健、診療等實際問題。
二、存在問題
開展社區(qū)衛(wèi)生服務以前，綏安鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務主要由各醫(yī)院和門診部、衛(wèi)生所提供有償服務，服務范圍局限，不能體現"保健為主"的服務宗旨。社區(qū)衛(wèi)生服務的推行，將融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導"六位一體"，為社區(qū)居民提供更好的衛(wèi)生保健服務，這同時也對社區(qū)衛(wèi)生基礎建設、設備和人才提出更高的要求，目前建設中發(fā)現存在著一些問題和困難。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務站的業(yè)務用房和必要的硬件設備尚未落實。社區(qū)衛(wèi)生機構提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，具有公益性，是一項投入高、收益低的社會福利事業(yè)，需要政府在房屋、設備上給予一定的扶持，2006年國務院下發(fā)了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，要求地方政府要為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設備等設施。目前我縣城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站剛開始建設，業(yè)務用房未得到落實，預計設立的4個站中有3個需要用租賃，基礎建設的不完善將影響到醫(yī)療衛(wèi)生服務的延續(xù)和擴展。
為了盡快使我縣社區(qū)衛(wèi)生服務工作按照《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》要求步入正軌，切實為社區(qū)居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導"六位一體"的基層社區(qū)衛(wèi)生服務，根據存在的問題，對今后綏安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展建議如下。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇三
我國在逐步的醫(yī)療改革中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然突飛猛進，但也出現不少問題，醫(yī)療資源相對集中，醫(yī)療資源嚴重重復設置，“小病拖大病扛重病等著見閻王”這一民謠充分反映了當前老百姓看病難看病貴的現象。年2月8日，國務院常務會議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，提出要努力構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市衛(wèi)生服務體系，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的能力，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為當前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口由此，“社區(qū)衛(wèi)生服務”得以在中國迅速升溫。
社區(qū)衛(wèi)生服務是以居民社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、老幼婦殘為重點人群，提供融醫(yī)療、預防、康復、保健、健康教育、計劃生育和衛(wèi)生監(jiān)督檢測等的連續(xù)性、綜合性、公平、及時、方便、經濟的新型衛(wèi)生保健服務。最早起源于歐美國家，是發(fā)達國家實現“人人享有醫(yī)療衛(wèi)生保健”的平臺。
社區(qū)衛(wèi)生在世界上主要有三種運作方式:一種用全民醫(yī)療服務的方式，給每一個人提供醫(yī)療服務，例如英國。英國是社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)源地。英國的社區(qū)衛(wèi)生經費主要來源于國家，是政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務的主要籌資，即政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務的所有成本，醫(yī)院屬國家所有，醫(yī)院職工為國家雇員;從事社區(qū)衛(wèi)生的全科醫(yī)生與國家衛(wèi)生部門是一種合同關系。第二種就是全民健康保險，保險部門是第三方，通過投保再來選擇醫(yī)療服務，如德國、日本、澳大利亞、加拿大的社區(qū)衛(wèi)生服務是國家計劃管理、私人提供服務的經營模式，政府購買一定比例的居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療費用。其主要特點是社會健康保險的人群覆蓋率很高，政府對衛(wèi)生的投入主要是為居民購買健康保險或作為社會健康保險的主要籌資。第三種是是美國的方式，美國第三者是私營保險公司，是以私營為主體的經營模式。其運作主要遵循市場調節(jié)的原則，但是它出臺配套政策，比如1965年頒發(fā)的《醫(yī)療保障方案》專用于支付所有65歲以上有資格接受社會保護利益的老人們的衛(wèi)生服務資金。政府仍然參與一定比例的公共產品和基本醫(yī)療的購買。
我國的社區(qū)衛(wèi)生服務起步較晚，繼19，國家在濟南召開了《全國社區(qū)衛(wèi)生服務工作現場研討會》，19，衛(wèi)生部、國家計委、教育部、民政部、財政部、人事部等十部委聯合發(fā)布《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》的文件，我國社區(qū)衛(wèi)生服務相應經過了啟動期、發(fā)展期。截止底，全國有95%的地級市、52%的縣級市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務，這段時間為我國社區(qū)衛(wèi)生服務的成長期。2006年2月8日，國務院常務會議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，提出把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為當前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口。并在2006年8月相繼出臺社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制、補償機制等政策和指導意見。要求“小病進社區(qū)，大病到醫(yī)院”，各省市也紛紛出臺有關政策。社區(qū)衛(wèi)生服務成為現代城市衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，不過由于各地經濟發(fā)展不平衡，政府財政投入不到位，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務仍嚴重滯后整個社會和經濟的發(fā)展。
英國、日本、加拿大、澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務代表了世界先進水平。亞洲開展社區(qū)衛(wèi)生服務較活躍的國家和地區(qū)有韓國、馬來西亞、新加坡、香港、澳門、臺灣、印度等。我國雖然經濟基礎相對薄弱，但經濟增長迅速，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務已經是當務之急，社區(qū)衛(wèi)生服務將亦步亦趨地跟上世界潮流。政府購買公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療以及覆蓋全民健康保險方面等在相當一段時期內雖然不能跟上發(fā)達國家，但政府投入、補償將明顯增加，國家衛(wèi)生部2006年8月已經相繼出臺社區(qū)衛(wèi)生相關補償政策，經濟較發(fā)達的東部城市對社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的財政補償已經高于中、西部城市。部分地區(qū)已將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，并且在社區(qū)衛(wèi)生服務中心調整居民基本醫(yī)療保險的自付比例。另外嘗試政府購買居民的公共衛(wèi)生和部分基本醫(yī)療費用，通過政府購買的方式為社區(qū)衛(wèi)生服務中心盈利可望帶來希望和較好的發(fā)展前景。
早在幾年以前，湘潭市即已開始社區(qū)衛(wèi)生服務嘗試，經過幾年的探索，“湘潭市雨湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心”正在參加全國示范評選。
我院也早在幾年以前成立“社區(qū)服務辦公室”，進行社區(qū)服務，為醫(yī)院走進社區(qū)鋪路搭橋。我院屬于二級甲等醫(yī)院，在為周邊老百姓的健康做出很大貢獻的同時，跟全國所有二級甲等醫(yī)院一樣，醫(yī)療資源相對集中，醫(yī)療資源嚴重重復設置，而面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)改的坎坷之路，許多二級醫(yī)院退出歷史舞臺，有的被大醫(yī)院兼并被托管，有的發(fā)展為?？漆t(yī)院，有的隨之轉型為“社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。在外插手發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，在內全心全意把重點?？谱龃笞鰪?，走“大專科，小綜合”之路應該是現今二級醫(yī)院發(fā)展的最好模式。
由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心是一個新事物，由于各地發(fā)展的不平衡，所以沒有可以完全照搬的模式。
(1)大力推廣中醫(yī)中藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢。中醫(yī)藥作為中華民族的.瑰寶，在民間有著深厚的基礎，群眾樂于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問題，中醫(yī)藥在慢性病以及術后病人恢復期的康復治療具有一定的優(yōu)勢。在美容、保健、瘦身方面也異軍突起。中醫(yī)藥具有“簡便、效廉”的特點。其服務方式接近現在的城市社區(qū)衛(wèi)生服務的要求，其次從中醫(yī)學的科學內涵來看符合當前醫(yī)學模式向生物社會心理整體醫(yī)學模式轉變，注重社會環(huán)境心理因素，強調天人合一及整體觀念，這充分顯示了中醫(yī)藥的優(yōu)勢。相對“濫用抗生素”在老百姓心中的陰影，中醫(yī)中藥以其價廉、副作用相對較少所以近來越來越受老百姓信賴。所以很多社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立了中醫(yī)科或中醫(yī)診室，配備了中醫(yī)藥人員;積極應用針灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、經濟的中醫(yī)藥適宜技術為社區(qū)群眾服務。而為了發(fā)展我院兒科，為了和附近中心醫(yī)院、婦幼保健院、湘鋼職工醫(yī)院兒科的激烈競爭中取得優(yōu)勢，為了尋找發(fā)展的突破口，兒科很早即注意到這一重要意義，兒科很早即著手進行自己的社區(qū)服務，據統計，在兒科，隨著疾病譜的改變，感染性病人逐漸下降，而哮喘發(fā)病率逐年增加。在兒科主任袁海斌這次著手策劃進行的湘潭市小兒健康調查中，岳塘區(qū)即有哮喘患兒約160人，占所有調查兒童1%。自兒科創(chuàng)哮喘中心以來，利用中西結合治療哮喘，主任袁海斌經過反復論證自行研發(fā)的“咳喘一號”“咳喘二號”，“蟲草固本湯”服務于哮喘患兒，反復上呼吸道感染病人以及慢性咳嗽等患兒，以其方便、快捷、實效的特點深得咳喘患兒及家長青睞，湘潭錳礦、湘鄉(xiāng)等地病患兒專門來我科購藥，咳喘中藥的收入數萬元，取得了良好的經濟效益和社會效益。兒童保健是社區(qū)衛(wèi)生服務中最重要的版塊，兒科之前的為哮喘患兒建立的健康檔案，進行隨訪跟蹤，以及此次的湘潭地區(qū)兒童健康調查正為我院的醫(yī)療走進社區(qū)，為中醫(yī)中藥服務于社區(qū)進行了大膽的嘗試和前期工作。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇四
20xx年4月11日對我們來說是個特別的日子，因為它記載了太多。
第一次。這一天我們一行22人
第一次在玄武區(qū)天山路社區(qū)衛(wèi)生服務站開展活動；這也是我
第一次帶隊活動，很緊張，很多事情都有待去學；
第一次做義工，但是各位都是帶著一顆飽含愛的心在做，所以活動取得了很不錯的效果。由于第一次活動，時間上把握不是很好，活動是從9點40開始的，而且由于時間關系，活動開始時省略了自我介紹環(huán)節(jié)，交代過服務點的基本情況和服務內容后活動就正式開始了。
由醫(yī)院的護士給我們介紹了xx位精神狀況較好的老人進行服務。雖然很多第一次做義工的同學平時很少有機會和老人聊天溝通，沒什么經驗，事先多少有些擔心，但和老人們聊過之后，各位都消除了顧慮，越聊越投機，越聊越親近。星河一組就是因為與奶奶們聊得太投機，歡聲笑語吸引著更多爺爺奶奶前往；還有奶奶緊緊拉著我們成員的手，一直和她進行“私密談話”，讓我們好生羨慕；游奶奶甚至高興的給我們唱起了歌，講述她不平凡的抗美援朝經歷。
時間真的是不知不覺就過去了。因為怕耽誤老人們吃午飯，我們十一點結束了活動，臨走爺爺奶奶們眼中帶著不舍一直說著道謝的話，其實最該說謝謝是我們，因為是他們讓我們度過了這有意義周末。
活動結束后的總結交流會上，各位都講了自己的活動感受，很真切，很動人。有人直接說：“我下次還會再來”、“我要好好對自己的爺爺、奶奶”雖然很直白卻可以反映出內心最真的感受。老人們很渴望溝通，渴望關愛，我們的行動雖不能讓他們一直開心快樂下去，但是在短暫的相聚時間里，我們希望他們是最幸福的。突然發(fā)現很神奇的一件事在今日之前可能我們相互之間誰也不認識誰，但是共同的愛心讓我們有了交集，然后就在那一刻之后有了共同的方向，希望我們的隊伍能越來越壯大，給社會上的弱勢群體們帶來更多的關愛。今日我們是第二次來到老年康復中心，第二次來增添了很多的親切感，我想隨著以后我們來的次數的增多，各位會越來越熟悉這里，可以更好的為這里的老年人們服務，讓這里的老爺爺、老奶奶更加快樂的度過周六，我們的活動也就可以做的變的更有意義、更有價值。
本次共有14名義工進行服務，其中大部分上次都有來過，3名是新成員。
第一次服務過的爺爺、奶奶看到我們能夠堅持來都特別的開心，很感謝我們能堅持來，感謝我們心里掛念著這里的老人們。其實，各位心中也特別感謝老人們能給我們提供這樣一個可以奉獻愛心的機會，讓我們的大學生活過的充實而有意義。如果社會上可以有更多義工進行服務，那我們的社會將變得更加的和諧。
本次活動由于新人不多，進行簡短的自我介紹、注意事項提醒后我們就正式開展活動了。我們的活動中采取老人帶新人的方式，今日三位新人的表現都非常不錯，與爺爺奶奶親切的交談，逗爺爺奶奶們笑。上次來過的“老”義工們，這次表現就更加好了，他們與爺爺奶奶更加自如的交流，爺爺奶奶們看見上次來過的義工這次又來了都笑咪咪的，對他們表示歡迎。我們的到來使康復中心在周六的上午多了一些歡聲笑語，義工們雖然有點辛苦，要犧牲周末休息時間，經過路途的奔波等等，但是看到爺爺奶奶開心的笑臉，我們的心里都特別的欣慰，有一種暖暖的感覺。
今日還有的義工收到了爺爺奶奶們的小禮物，有的爺爺奶奶給義工們分享他們的水果，義工們有的收到了橘子，有的收到了蘋果，不難看出，爺爺奶奶對義工們的喜愛。
活動期間康復中心一直洋溢著歡樂祥和的氣息。我們臨走的時候，很多爺爺奶奶義工們都依依不舍。我想這就是感情，各位相處久了，彼此之間就有了心靈的相通，有了相互的依戀。
我們結束活動準備總結的時候，院長跟了出來，跟我們聊了很多。院長是一個很親切和藹的人，沒有架子，與我們也是平易近人的交流。院長很感謝我們讓這里的老人們可以開開心心的。其實我們更感謝院長，沒有院長的支持，沒有院長給我們的機會，我們怎么可能讓這里的老人們快樂，讓我們自己更加的快樂呢？我們還向院長提出了我們的一些建議，希望可以使康復中心有更好的發(fā)展，院長表示一定接受可行性高的建議，使康復中心一步步走向完善。隨著我們對基地的了解，我們會在以后的活動中扎實的向前走，讓我們的活動更加的完善，讓這里的老人們更加的快樂。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇五
引文：
銀杏樹氣勢雄偉，樹干虬曲、蔥郁莊重，是著名的長壽樹種，生命力強，葉形奇特。果樹下，納涼品味，與之相處，自我調節(jié)，綠化心靈的窗戶，綠化人的心田，心平氣和，心泰康壽。以“銀杏樹”命名老人服務中心，更是賦予了它頑強向上的生命意義。
正文：
社區(qū)養(yǎng)老是一種新型養(yǎng)老形式，由于中國的家庭觀念比較重，傳統思想觀念、文化觀念對老人的生活習慣有較為深刻的感染和影響，結構復雜，醫(yī)療水平的進步使人口壽命增加，又由于我國人口基數大，老人人口眾多，家庭服務業(yè)不發(fā)達，社區(qū)養(yǎng)老成為將來的養(yǎng)老主流成為必然，社區(qū)養(yǎng)老的市場開拓勢在必行。但是由于目前全國還沒有一個較為完整的可供參考的社區(qū)養(yǎng)老方案，因此，目前開辦這一形式的養(yǎng)老服務站的我們還只是在一個摸索的創(chuàng)業(yè)初期，路漫漫而修遠。
在實習近平20天的時間里，本人親眼見證了聚福園的一點一滴的變化與成長。由于老年人的新事物的接受能力比較弱，知識水平、思想觀念相對比較落后，因此對社區(qū)養(yǎng)老服務的開展認識不清，致使我中心剛開始的工作進度就受到了阻礙，在對小區(qū)的老人進行動員初期，效果不是很理想。后來在鼓樓區(qū)民政局、街道辦事處、居委會的幫助下，通過多方努力，完善信息傳播網。通過對外娛樂的免費開放，先吸引一部分較為開明的老人的注意，然后逐漸深入宣傳。兼以室內布置的完善，空調、吊扇、日光燈、員工守則、條例以及各種登記表的制作完成，使工作走上正軌化?，F在，我中心每天都會有老人前來娛樂，接下來是制定收費計劃以便爭取更多的老人的活動參與(很多老人不收費不愿意來中心活動，覺得比較難為情)。老人定餐也開展起來了，每天都會有老人來我中心定餐，并且人數逐次增加。員工的熱情服務的態(tài)度也得到了前來我中心參觀的老人們的好評。
在實習期間，同伴們互相幫助，相處和諧融洽，共同努力，都為銀杏樹作了力所能及的事。吳院長不僅給大家以工作上的指導，還給予生活上的關心。院長工作很忙，每天來回奔波勞碌后，還會與大家探討問題，與大家分享她以前的工作經驗，有一次還差點出了車禍!在這里，我們感謝吳院長，謝謝你能夠給我們提供一個這樣的學習機會和在工作上、生活上的關心。
希望在以后的日子里“銀杏樹”能夠繼續(xù)蓬勃向上，天下老人能在銀杏樹的樹陰下聚歡顏!
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇六
按照市人大常委會工作安排，4月1日，在市人大常委會領導的帶領下，我委組織部分常委會委員和人大代表對我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進行了視察調研，實地察看了青龍、五星、三井3個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務站，并聽取了市衛(wèi)計委關于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報和4個城區(qū)衛(wèi)計委負責人的意見建議。在常委會視察調研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進行調研，重點察看了政府、社會力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)，分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人座談會，并赴杭州江干區(qū)、上海長寧區(qū)考察學習?，F將調研情況匯報如下：
近年來，市政府和相關部門認真貫徹落實中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務發(fā)揮了積極作用。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務體系基本建成。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性，按照政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則，積極制訂和實施社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，調整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務站為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家)，共開設床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務站108個，基本形成了每個街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心及15分鐘健康服務圈的格局。按照國家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心的標準和條件，各級政府和相關部門以標準化、規(guī)范化建設為抓手，積極開展創(chuàng)建活動，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本建設、基本裝備的投入，新建和改擴建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務機構，更新了設施設備，加強了機構內涵建設，先后創(chuàng)建成3家全國和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實起到了示范帶動效應。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級政府和相關部門從管理體制、補償機制、藥品供應、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務運行的新機制，進一步完善和落實社區(qū)衛(wèi)生服務的基本功能，努力實現由過去片面注重醫(yī)療服務向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務機構全面履行以維護社區(qū)居民健康為中心的職責，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預防疫苗等11類43項基本公共衛(wèi)生服務，進一步強化一般常見病、多發(fā)病的初級診療和慢性病管理、康復服務職能，并從2019年起啟動實施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生(團隊)與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務關系，從原來的坐堂行醫(yī)逐漸轉向上門服務和家庭醫(yī)生簽約式服務。目前，全市共組建全科團隊219個，重點人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心門急診445.46萬人次，比上年增長8.83%，門急診均次費用93.57元，比三級醫(yī)療機構低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診率達51.2%。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，各級政府和相關部門通過各種途徑，采取各種措施加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構的能力建設。一是按照《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經過半年的轉崗培訓，取得全科醫(yī)生資質;另一種是從具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收(機構新進人員由單位發(fā)工資，社會招聘人員由財政發(fā)3萬元/年生活費)，經過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構共有全科醫(yī)生458名，其中，經過三年規(guī)范化培訓的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構共建醫(yī)療聯合體，實施對口幫扶。由市級醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務人員到市級醫(yī)院進修學習，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構加強特色?？平ㄔO，提高醫(yī)療技術和管理水平。三是實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，廣泛推廣運用中醫(yī)適宜技術。全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本都設有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務區(qū)，并分別建成了8家省級、10家市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)。
近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)得到了長足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了應有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認可。但對照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展中還存在許多問題，制約著社區(qū)首診、分級診療、雙向轉診制度的建立。主要表現在以下幾個方面：
(一)基礎設施有待加強。經過十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本建設、設施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢的發(fā)展、需求的增長，加之規(guī)劃相對滯后，除原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的機構外，當初老城區(qū)通過整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，普遍存在業(yè)務用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃(2019-2020年)》已顯得不相適應，以致一些機構面積不達標，無法開設病床;一些機構設備陳舊，沒有按標準化要求配備更新。
(二)相關政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實施以來，各級政府和相關部門相繼出臺了一系列關于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革的政策措施，促進了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關政策不夠配套，運行情況不大理想。譬如：在藥品供應上，實施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價藥品退出市場，社區(qū)衛(wèi)生服務機構只能使用省定的588種基本藥物，居民習慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機構部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色?？频陌l(fā)展。在編制核定上，我市是按照2019年省定標準核配的，標準較低，尤其是藥劑、檢驗、b超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實施，原來核定的1872名編制已遠遠不能滿足實際工作的需要。在收入分配上，實行績效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機構一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現了新的“平均主義”、“大鍋飯”現象，雖然制定實施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時績效工資的封頂和收入的基本平均，導致干多干少一個樣，且干的多、錯的多、扣的也多，醫(yī)務人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財政補助上，我市采用補供方服務需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構經常性收支差額由財政兜底，造成虧得越多補得越多，虧得越少補得越少的削弱醫(yī)療的現象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機構實行按次均費用3100元的標準核定醫(yī)保定額支付;二級及以上醫(yī)療機構實行總額預付政策，經測算后次均費用大致為二級醫(yī)院8000元、三級醫(yī)院12019元。目的是降低醫(yī)療費用，但實際情況是社區(qū)衛(wèi)生機構選擇性收治病人，賺不到錢或有風險的都往上級醫(yī)院推，結果是小醫(yī)院住不進、大醫(yī)院也住不進，使社區(qū)衛(wèi)生機構資源(病床)得不到有效利用，同時推高了醫(yī)療費用的不合理增長。在收費價格上，實施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級護理收費9元，家庭醫(yī)生上門收費10元/次，因收費標準低，機構沒有動力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實際卻享受不到服務。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構普遍存在全科醫(yī)生“招不進、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現象。據了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓，共招聘具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生112名，培訓一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛(wèi)生機構的需求。而部分骨干人才又因社會地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就有5名醫(yī)生、8名護士辭職調離。目前社區(qū)衛(wèi)生機構招聘醫(yī)生、護士都很困難，特別是經過規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機構只能采用外聘退休醫(yī)務人員來解決醫(yī)生不足問題。我市較早推行了上級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構的醫(yī)聯體建設，但由于體制、機制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協作、互利共贏機制，對提高社區(qū)衛(wèi)生機構醫(yī)療技術水平的帶動作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關政策層面上，推動醫(yī)療資源下沉和鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的障礙較多。
為促進社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進基層首診、分級診療、雙向轉診制度的建立，實現醫(yī)改提出的目標，我委提出以下幾點建議：
(一)優(yōu)化規(guī)劃布局，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。各級政府和相關部門要認真貫徹《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2019-2020年)》，科學制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。進一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局設置規(guī)劃納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調整布局結構、提升能級為主線，理性有序發(fā)展，強化薄弱環(huán)節(jié)，科學合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的數量、規(guī)模及布局，加快構建與經濟社會發(fā)展水平相適應，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展提供堅實的物質基礎。二是立足利用現有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對未達省定基礎設施標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，采用新建、改擴建的辦法，有計劃、有步驟地改善基礎設施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構用地;要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數達到1.2張，重點加強護理、康復病床設置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位規(guī)模，支持鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生機構利用空余床位開設醫(yī)養(yǎng)護一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務;要根據社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設置和調整社區(qū)衛(wèi)生服務站的配置數量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設施配套。三是按照政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出由政府根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機構基本建設的同時，按標準化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務設備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務工作的正常開展。
(二)完善政策措施，進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級政府及其相關部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的總要求，堅持以病人利益為導向，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機制，為逐步建立完善合理有序的分級診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴大基本藥物范圍。在國家基本藥物目錄和省增補品種外，選擇新農合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機構，實行零差率銷售。在增加藥物品種時，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習慣，并與上級醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務。二是強化醫(yī)保政策導向?？茖W引導基層首診，進一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機構、縣級醫(yī)療機構、市醫(yī)療機構報銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術病人復診、急診和特殊情況外，參保人員未經轉診，自行到上級醫(yī)療機構就診的，其醫(yī)療費用報銷比例要在原有基礎上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級醫(yī)療機構不同住院起付線政策，轉診病人采用累計起付線政策。合理設定不同等級醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格，使不同等級醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格保持適當差距，引導患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實行家庭醫(yī)生有償簽約服務，提高有效簽約率，促進家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務關系，適當提高上門服務收費標準，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化服務，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長寧區(qū)在建立全科醫(yī)生(團隊)的基礎上，將家庭醫(yī)生分配到各個社區(qū)居委會，開展簽約服務，實行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費120元/年，統一由醫(yī)保基金支付，并建立了以簽約數量、服務質量、簽約對象滿意度、首診率、預約門診履約率、轉診率、服務到位率等為內容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務費返還給全科醫(yī)生(團隊)。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費120元(個人承擔10%、財政25%、醫(yī)保65%)，簽約服務費85%給團隊，15%由區(qū)管理中心統籌，上門服務收費標準由過去的10元/次調整為按醫(yī)生職稱收費(中級40元、副高60元)，以體現醫(yī)技價值;簽約對象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉診、家庭病床、家庭護理和個性化、特需等健康延伸服務。
(三)加強隊伍建設，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。各級政府和相關部門要高度重視加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，切實增強社區(qū)衛(wèi)生機構的服務能力，為加快構建充滿生機、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制?！兑?guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數達到3.5人以上，醫(yī)護比達到1：1.25，市相關部門要按照規(guī)定和標準，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務人口和范圍擴大等因素，實行統籌安排、動態(tài)調整。同時要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的法人主體地位，落實其用人自主權，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績效考核辦法。將服務質量數量、患者滿意度、任務完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內容，考核結果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機構在核定的收支結余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎勵基金，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。三是加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強師資和培養(yǎng)培訓基地建設，實施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉崗培訓、訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保如期實現城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標。四是全面推進醫(yī)聯體建設。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學有效的醫(yī)聯體和遠程醫(yī)療等方式，制定各類遠程會診收費政策，逐步建立利益、命運、責任共同體。充分利用信息化手段，促進優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間共享診療信息、開展遠程醫(yī)療服務和教學培訓。建立區(qū)域在線預約掛號平臺，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供轉診預約掛號服務，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。加強政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動的政策引導，推動醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇七
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設和發(fā)展，直接關系到農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農民健康水平的提高。為又好又快推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，提出如下建議：
1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農村衛(wèi)生工作中的主力軍地位。
一是明確方向。社區(qū)衛(wèi)生服務中心一定要明確定位和發(fā)展方向，堅持滿足群眾基本醫(yī)療服務需求，堅持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合性服務，把服務中心建設成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務中心、新型農村合作醫(yī)療服務中心、公共衛(wèi)生服務中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。
二是轉變職能。明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農村防治中的服務職能。走出原來衛(wèi)生院只管“賣藥治病”的職能模式，將社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設成“以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療服務”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。發(fā)揮衛(wèi)生服務中心的管理職能，實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心與服務站管理一體化和全行業(yè)管理。
三是科學配置。目前9個衛(wèi)生服務中心基本是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置的，隨著其服務職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進一步提高，還要根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進一步科學合理的配置。要制定建設標準，根據農村常見病、多發(fā)病等情況科學規(guī)范地設置醫(yī)療和業(yè)務科室，合理確定房屋結構與面積，按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應的設備，滿足診療需要。
心建設中的主導作用。
一是加大投入。隨著農村公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務中心建設的不斷推進，政府必須加大財政扶持力度，將包括中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、設備配置、人才培養(yǎng)等列入財政預算，逐年安排。
二是理順體制。把服務中心納入財政全額撥款事業(yè)單位，對醫(yī)務人員進行三定，按精簡高效、因事設崗、因崗聘人、競聘上崗的原則實行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務，而不是想破腦筋為每月工資來源發(fā)愁。
三是落實責任。要把衛(wèi)生工作列入經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標責任制考核，體現政府在社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設中的主體作用。
3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心的規(guī)范化建設和可持續(xù)發(fā)展。
一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對現有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計劃地進行崗位培訓。人事部門要通過地方補貼、職稱評定聘用等途徑，積極鼓勵大中專畢業(yè)生主動到服務中心工作。同時，衛(wèi)生主管部門要建立對口支援制度，由二級以上醫(yī)院與服務中心建立一對一的對口支援關系，不斷提高中心醫(yī)療服務水平。
二是要確定合理收費標準。按照服務中心醫(yī)療等級水平，制定合理的收費標準和農村合作醫(yī)療藥品應用指導目錄，便于醫(yī)生合理用藥。調整農村合作醫(yī)療分類報銷政策，引導農民到服務中心就診。實行藥品配送制度，服務中心的藥房實行全縣統一配送，價格統一，質量保證，切實解決農民“看病難、看病貴”問題。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇八
進一步推進各中心的業(yè)務發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長的公共衛(wèi)生服務需求，下面是小編為大家收集了關于社區(qū)衛(wèi)生服務。
調研報告。
供大家參考借鑒。
為了解各社區(qū)衛(wèi)生服務中心在工作中存在的問題，進一步推進各中心的業(yè)務發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長的公共衛(wèi)生服務需求，3月3日—6日，王向東副局長帶領區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心人員，到全區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行調研。調研采取看、聽、議相結合的方式，深入細致了解各中心基本公共衛(wèi)生服務、藥品“三統一”、信息化等工作的開展情況和存在問題，并針對問題提出中肯的意見和建議。現將調研情況報告如下：
近年來，我局不斷加強領導，各中心能認真落實全區(qū)衛(wèi)生工作的總體部署，醫(yī)改政策得到落實，全區(qū)不斷加大基本公共衛(wèi)生服務項目實施力度，公共衛(wèi)生服務運行機制不斷完善，服務體系基本形成,社區(qū)衛(wèi)生服務實現了全覆蓋;政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心能認真實行藥品“三統一”和零差價銷售，各項工作指標名列前茅，百姓得到了實惠;西大街等5所中心能應用省衛(wèi)計委的信息化軟件管理門診醫(yī)療業(yè)務，10所中心已全部開通應用公共衛(wèi)生管理系統;各中心應對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力進一步提高，2019年我區(qū)公共衛(wèi)生服務工作被市衛(wèi)生局評為優(yōu)秀等次。
(一)基層單位基本醫(yī)療業(yè)務發(fā)展緩慢。在近年來的醫(yī)改方案中，基本公共衛(wèi)生服務得到不斷重視和強化，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構在完成公衛(wèi)項目指標后，經考核合格，每年都將公共衛(wèi)生經費劃撥到各中心，真正體現政府出資，百姓受益。但在醫(yī)療工作中，由于長期的人才匱乏、技術薄弱、醫(yī)療風險增加、公共衛(wèi)生服務任務繁重等問題，各中心醫(yī)療業(yè)務發(fā)展緩慢，基本沒有設立新的科室或者發(fā)展重點科室的計劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時，區(qū)財政對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心執(zhí)行收支兩條線管理，對醫(yī)療收入返還比例較低(醫(yī)療收入按30%返還)，加上醫(yī)療風險較高，使得無病床設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療凈收入寥寥無幾，30%返還，遠遠不夠設備維護、維修、更新等(日常公用)支出。所以大多數社區(qū)衛(wèi)生服務機構認為，只要干好公共衛(wèi)生工作，基本醫(yī)療干多干少差別不大，工作人員也沒有核心驅動力，發(fā)展醫(yī)療業(yè)務熱情不高，工作創(chuàng)新及技術創(chuàng)新都未充分體現，基本醫(yī)療總體呈停滯狀態(tài)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務工作與基本醫(yī)療割裂嚴重。加強社區(qū)慢性病人的管理是公共衛(wèi)生服務的一項重要內容，尤其是社區(qū)居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢群體，他們即不懂防治知識，無預防意識，普遍健康意識淡薄，未進行及時有效診治。在對慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在應付考核等表面文章上。具體表現在：一是參與健康管理的人員并非全是全科醫(yī)師，無法提供居民真正需要的服務和管理，對慢病病人的管理僅局限于打打電話問候一下。二是部分全科醫(yī)師有“重治療，輕預防，重已病，輕未病”思想，不重視健康教育，很多社區(qū)居民健康教育課形式重于內容，或為完成考核任務，未達應有實際效果。三是部分人員為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的聘用人員或者臨時人員，對慢病管理只是作為應付單位的一種手段，慢病管理水平達不到對慢性病患者進行規(guī)范管理的要求，未能有效提供規(guī)范扎實的醫(yī)療服務。北關社區(qū)衛(wèi)生服務中心今年在慢病管理上也有新的思路，計劃成立慢病管理科，將慢性病人的管理統一由醫(yī)務科管理，讓基本醫(yī)療與慢性病管理結合，達到規(guī)范化管理。
諸如此類基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務兩張皮相互脫離的現象，在居民健康檔案、責任醫(yī)師團隊、老年人康復等工作方面，都有不同程度的存在，直接影響到公共衛(wèi)生服務工作的實際效能。
(三)信息化軟件功能缺陷依然較多。目前，全區(qū)已經有10家單位使用省衛(wèi)計委統一配發(fā)的公共衛(wèi)生管理系統，5家單位應用醫(yī)療業(yè)務管理系統，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設計不全，加之由于是互聯網模式，導致響應速度、系統崩潰的現象時有發(fā)生。在調研的過程中，各單位普遍反映在使用中遇到的各種問題，比如沒有同居民醫(yī)保的鏈接功能，使用單位的工作人員需要將數據再次錄入居民醫(yī)保軟件中才能實現費用報銷的相關手續(xù)。同時，軟件的財務數據統計、門診藥品處方統計數據不能滿足要求，相關報表數據統計不全;醫(yī)技管理界面不能應用等問題，省衛(wèi)計委還沒有完全解決，雖然我們已多次協調省衛(wèi)計委信息中心進行較大改動，但已使用的單位對軟件多有抱怨，沒有使用的單位在推廣時也顧慮重重。我們經過總體評價：該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統上沒有功能上的提升。這些軟件本身存在的問題，在很大程度上影響了基層單位的使用積極性，從目前的狀況看，尚不具備軟件系統的驗收條件。
(四)雙向轉診工作條件未真正具備。由于服務設施、醫(yī)療設備、技術力量等方面限制，加之醫(yī)療保險等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的就醫(yī)習慣和流程還未形成，除過土門社區(qū)衛(wèi)生服務中心外，其他社區(qū)服務中心與大醫(yī)院的雙向轉診機制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展。目前，大醫(yī)院還是人滿為患，而部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診人員稀少，社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)簽約的大醫(yī)院的轉診行動沒有得到充分體現，雙向轉診目前還只是停留在理論層面。
(五)藥品“三統一”管理工作需要協調。由于目前各社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用的藥品由省上統一來管理，導致在采購中出現了一些問題，使基層使用不便。一是市場藥房中有些藥品已經降價了，然而網上還沒有降價，百姓開藥時對此有埋怨，如經常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片;二是有些常用的基礎類的用藥由于價格便宜，在網上采購不到，如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品;縮宮素注射液是臨床上經常使用的藥品，沒有0.1元/支的，而每支10多元倒是掛網,可以采購，這些問題的存在，根本原因是省上對基層藥品采購限制較多，自身維護更新速度較慢所造成的。
(六)健康檔案利用率低、準確率低、沒發(fā)揮應有作用。目前我區(qū)健康檔案已經導入到省廳的信息庫中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無法發(fā)揮應有作用。從某種程度上說是為了應付公共衛(wèi)生工作的檢查要求而設。同時，各別單位反映，在65歲以上老年人體檢中，體檢項目過少，只能做一些常規(guī)的健康檢查，部分高端人群想做的體檢項目在基層均無法開展，疾病檢出率底等現象普遍存在，65歲以上老年人體檢的實際意義倒底有多大，還需進一步驗證。
(一)應加快托管模式的實施步伐。目前，交大一附院與雁塔區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心形成了醫(yī)聯體，運行狀態(tài)良好。社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大醫(yī)院人才濟濟，但發(fā)展空間受限、患者進不來。而我區(qū)實行托管模式的醫(yī)療聯合體可以有效解決這一方面的問題。今年以來，我局將土門社區(qū)衛(wèi)生服務中心交由西電集團醫(yī)院托管，進一步構建新型城市醫(yī)療服務體系，破解基層醫(yī)療機構管理服務瓶頸。通過一年的托管實踐，已初見成效。托管工作是促進我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展的一項有效舉措，也是大膽探索新時期醫(yī)改服務模式的一種新的嘗試，對促進醫(yī)療資源有效整合，加快人才的合理流動，提高醫(yī)療水平和落后的技術，快速提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力必將產生積極作用。
(二)各單位應加強管理，將基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療有機結合?；竟l(wèi)服務和基本醫(yī)療兩者不能完全割裂，應有機結合。既要通過做實基本公衛(wèi)服務吸引更多的居民接受基層醫(yī)療服務，提高基層醫(yī)療機構的首診率;也要發(fā)揮基本醫(yī)療的帶動效應，讓更多的居民享受免費的基本公衛(wèi)服務，提高居民的防病意識。要做好這個結合，最根本的辦法是要有專業(yè)的人才，各中心要加快專業(yè)人才引進步伐，吸引更多具有大專以上學歷的醫(yī)學高校畢業(yè)生到單位工作?；踞t(yī)療水平提升了，公共衛(wèi)生水平也必然會得到提升，這就要求要加大基層衛(wèi)生服務人員培訓力度，采取中長期培訓、臨床進修、學歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓加強單位人才的培養(yǎng)，充分體現自身的醫(yī)療和公衛(wèi)水平。
(三)加強宣傳，促使雙向轉診的實行。提升群眾認可度與信任度，努力引導群眾形成小病在社區(qū)就醫(yī)的習慣，使社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)揮好在全區(qū)綜合衛(wèi)生保障中的基礎作用。加強引導和協調，促進社區(qū)衛(wèi)生機構與轄區(qū)大醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的雙向轉診合作關系，使二者合理分工、錯位服務、密切協作、相互支持，努力形成分級醫(yī)療、雙向轉診的機制和“小病”在社區(qū)、“大病”進醫(yī)院的格局。
(四)切實提高公共衛(wèi)生服務能力與水平。我區(qū)的公共衛(wèi)生工作的根本目的，是為了提高群眾的健康水平，每半年、每年的考核只是一種手段，并不是目的。避免公共衛(wèi)生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護居民健康利益出發(fā)，加強制度建設，強化監(jiān)督制約機制，嚴格規(guī)范公共衛(wèi)生服務行為。把提供高質量的社區(qū)衛(wèi)生服務作為各中心發(fā)展的核心，加強業(yè)務培訓和業(yè)務考核，推行“德能勤績、注重實績”的考核分配制度，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平和能力，為居民提供多層次，高質量的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。
(五)加大協調力度，做好軟件功能的完善工作。針對省廳配發(fā)的信息化軟件存在的問題，我局同省衛(wèi)計委、天網軟件公司進行過多次溝通和協商，在一定程度上解決了部分存在問題。今后，我們依然要加大協調溝通力度，及時、客觀的向省衛(wèi)計委反映使用中發(fā)現的新問題。周內，我們向省衛(wèi)計委信息中心領導作了專題匯報，對存在的問題積極修改完善。同時按照上級要求，繼續(xù)加大推進信息化建設工作，促使各單位提高執(zhí)行力，將責任層層分解、逐級落實，防止出現因某環(huán)節(jié)推進不力、重形式輕實用等問題，確保如期完成相關任務。
按照市人大常委會工作安排，4月1日，在市人大常委會領導的帶領下，我委組織部分常委會委員和人大代表對我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進行了視察調研，實地察看了青龍、五星、三井3個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務站，并聽取了市衛(wèi)計委關于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報和4個城區(qū)衛(wèi)計委負責人的意見建議。在常委會視察調研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進行調研，重點察看了政府、社會力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)，分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人座談會，并赴杭州江干區(qū)、上海長寧區(qū)考察學習?，F將調研情況匯報如下：
近年來，市政府和相關部門認真貫徹落實中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，按照“?；?、強基層、建機制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務發(fā)揮了積極作用。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務體系基本建成。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性，按照政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則，積極制訂和實施社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，調整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務站為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家)，共開設床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務站108個，基本形成了每個街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心及15分鐘健康服務圈的格局。按照國家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心的標準和條件，各級政府和相關部門以標準化、規(guī)范化建設為抓手，積極開展創(chuàng)建活動，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本建設、基本裝備的投入，新建和改擴建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務機構，更新了設施設備，加強了機構內涵建設，先后創(chuàng)建成3家全國和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實起到了示范帶動效應。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級政府和相關部門從管理體制、補償機制、藥品供應、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務運行的新機制，進一步完善和落實社區(qū)衛(wèi)生服務的基本功能，努力實現由過去片面注重醫(yī)療服務向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務機構全面履行以維護社區(qū)居民健康為中心的職責，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預防疫苗等11類43項基本公共衛(wèi)生服務，進一步強化一般常見病、多發(fā)病的初級診療和慢性病管理、康復服務職能，并從2019年起啟動實施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生(團隊)與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務關系，從原來的坐堂行醫(yī)逐漸轉向上門服務和家庭醫(yī)生簽約式服務。目前，全市共組建全科團隊219個，重點人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心門急診445.46萬人次，比上年增長8.83%，門急診均次費用93.57元，比三級醫(yī)療機構低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診率達51.2%。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，各級政府和相關部門通過各種途徑，采取各種措施加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構的能力建設。一是按照《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經過半年的轉崗培訓，取得全科醫(yī)生資質;另一種是從具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收(機構新進人員由單位發(fā)工資，社會招聘人員由財政發(fā)3萬元/年生活費)，經過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構共有全科醫(yī)生458名，其中，經過三年規(guī)范化培訓的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構共建醫(yī)療聯合體，實施對口幫扶。由市級醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務人員到市級醫(yī)院進修學習，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構加強特色?？平ㄔO，提高醫(yī)療技術和管理水平。三是實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，廣泛推廣運用中醫(yī)適宜技術。全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本都設有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務區(qū)，并分別建成了8家省級、10家市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)。
近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)得到了長足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了應有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認可。但對照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展中還存在許多問題，制約著社區(qū)首診、分級診療、雙向轉診制度的建立。主要表現在以下幾個方面：
(一)基礎設施有待加強。經過十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本建設、設施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢的發(fā)展、需求的增長，加之規(guī)劃相對滯后，除原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的機構外，當初老城區(qū)通過整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，普遍存在業(yè)務用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃(2019-2020年)》已顯得不相適應，以致一些機構面積不達標，無法開設病床;一些機構設備陳舊，沒有按標準化要求配備更新。
(二)相關政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實施以來，各級政府和相關部門相繼出臺了一系列關于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革的政策措施，促進了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關政策不夠配套，運行情況不大理想。譬如：在藥品供應上，實施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價藥品退出市場，社區(qū)衛(wèi)生服務機構只能使用省定的588種基本藥物，居民習慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機構部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色?？频陌l(fā)展。在編制核定上，我市是按照2019年省定標準核配的，標準較低，尤其是藥劑、檢驗、b超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實施，原來核定的1872名編制已遠遠不能滿足實際工作的需要。在收入分配上，實行績效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機構一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現了新的“平均主義”、“大鍋飯”現象，雖然制定實施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時績效工資的封頂和收入的基本平均，導致干多干少一個樣，且干的多、錯的多、扣的也多，醫(yī)務人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財政補助上，我市采用補供方服務需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構經常性收支差額由財政兜底，造成虧得越多補得越多，虧得越少補得越少的削弱醫(yī)療的現象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機構實行按次均費用3100元的標準核定醫(yī)保定額支付;二級及以上醫(yī)療機構實行總額預付政策，經測算后次均費用大致為二級醫(yī)院8000元、三級醫(yī)院12019元。目的是降低醫(yī)療費用，但實際情況是社區(qū)衛(wèi)生機構選擇性收治病人，賺不到錢或有風險的都往上級醫(yī)院推，結果是小醫(yī)院住不進、大醫(yī)院也住不進，使社區(qū)衛(wèi)生機構資源(病床)得不到有效利用，同時推高了醫(yī)療費用的不合理增長。在收費價格上，實施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級護理收費9元，家庭醫(yī)生上門收費10元/次，因收費標準低，機構沒有動力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實際卻享受不到服務。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構普遍存在全科醫(yī)生“招不進、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現象。據了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓，共招聘具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生112名，培訓一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛(wèi)生機構的需求。而部分骨干人才又因社會地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就有5名醫(yī)生、8名護士辭職調離。目前社區(qū)衛(wèi)生機構招聘醫(yī)生、護士都很困難，特別是經過規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機構只能采用外聘退休醫(yī)務人員來解決醫(yī)生不足問題。我市較早推行了上級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構的醫(yī)聯體建設，但由于體制、機制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協作、互利共贏機制，對提高社區(qū)衛(wèi)生機構醫(yī)療技術水平的帶動作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關政策層面上，推動醫(yī)療資源下沉和鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的障礙較多。
為促進社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進基層首診、分級診療、雙向轉診制度的建立，實現醫(yī)改提出的目標，我委提出以下幾點建議：
(一)優(yōu)化規(guī)劃布局，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。各級政府和相關部門要認真貫徹《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2019-2020年)》，科學制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。進一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局設置規(guī)劃納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調整布局結構、提升能級為主線，理性有序發(fā)展，強化薄弱環(huán)節(jié)，科學合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的數量、規(guī)模及布局，加快構建與經濟社會發(fā)展水平相適應，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展提供堅實的物質基礎。二是立足利用現有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對未達省定基礎設施標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，采用新建、改擴建的辦法，有計劃、有步驟地改善基礎設施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構用地;要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數達到1.2張，重點加強護理、康復病床設置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位規(guī)模，支持鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生機構利用空余床位開設醫(yī)養(yǎng)護一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務;要根據社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設置和調整社區(qū)衛(wèi)生服務站的配置數量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設施配套。三是按照政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出由政府根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機構基本建設的同時，按標準化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務設備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務工作的正常開展。
(二)完善政策措施，進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級政府及其相關部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的總要求，堅持以病人利益為導向，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機制，為逐步建立完善合理有序的分級診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴大基本藥物范圍。在國家基本藥物目錄和省增補品種外，選擇新農合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機構，實行零差率銷售。在增加藥物品種時，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習慣，并與上級醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務。二是強化醫(yī)保政策導向?？茖W引導基層首診，進一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機構、縣級醫(yī)療機構、市醫(yī)療機構報銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術病人復診、急診和特殊情況外，參保人員未經轉診，自行到上級醫(yī)療機構就診的，其醫(yī)療費用報銷比例要在原有基礎上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級醫(yī)療機構不同住院起付線政策，轉診病人采用累計起付線政策。合理設定不同等級醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格，使不同等級醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格保持適當差距，引導患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實行家庭醫(yī)生有償簽約服務，提高有效簽約率，促進家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務關系，適當提高上門服務收費標準，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化服務，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長寧區(qū)在建立全科醫(yī)生(團隊)的基礎上，將家庭醫(yī)生分配到各個社區(qū)居委會，開展簽約服務，實行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費120元/年，統一由醫(yī)?；鹬Ц?，并建立了以簽約數量、服務質量、簽約對象滿意度、首診率、預約門診履約率、轉診率、服務到位率等為內容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務費返還給全科醫(yī)生(團隊)。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費120元(個人承擔10%、財政25%、醫(yī)保65%)，簽約服務費85%給團隊，15%由區(qū)管理中心統籌，上門服務收費標準由過去的10元/次調整為按醫(yī)生職稱收費(中級40元、副高60元)，以體現醫(yī)技價值;簽約對象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉診、家庭病床、家庭護理和個性化、特需等健康延伸服務。
(三)加強隊伍建設，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。各級政府和相關部門要高度重視加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，切實增強社區(qū)衛(wèi)生機構的服務能力，為加快構建充滿生機、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制?！兑?guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數達到3.5人以上，醫(yī)護比達到1：1.25，市相關部門要按照規(guī)定和標準，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務人口和范圍擴大等因素，實行統籌安排、動態(tài)調整。同時要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的法人主體地位，落實其用人自主權，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行定編定崗不固定人員，變固定用人為。
合同。
用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績效考核辦法。將服務質量數量、患者滿意度、任務完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內容，考核結果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機構在核定的收支結余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎勵基金，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。三是加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強師資和培養(yǎng)培訓基地建設，實施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉崗培訓、訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保如期實現城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標。四是全面推進醫(yī)聯體建設。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學有效的醫(yī)聯體和遠程醫(yī)療等方式，制定各類遠程會診收費政策，逐步建立利益、命運、責任共同體。充分利用信息化手段，促進優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間共享診療信息、開展遠程醫(yī)療服務和教學培訓。建立區(qū)域在線預約掛號平臺，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供轉診預約掛號服務，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。加強政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動的政策引導，推動醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇九
引導語：醫(yī)療服務合同是有償合同，患者在接受了醫(yī)方所提供的醫(yī)療服務后，負有支付醫(yī)療服務費用的義務。今天，小編為大家整理了關于社區(qū)衛(wèi)生服務合同范本，歡迎閱讀與參考!
甲方：_________
乙方：_________
丙方：_________
為提高居民的醫(yī)療、保健、預防和康復等衛(wèi)生服務水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構及醫(yī)務人員的作用，決定設立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務家庭醫(yī)生?，F經丙方推薦，乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經三方協商，簽訂本協議：
一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員(_________)的家庭醫(yī)生，成為甲方的服務對象。
二、甲方職責
甲方須為服務對象提供以下服務：
2.免費發(fā)放健康教育資料;
3.免費建立健康檔案;
4.24小時免費接受電話咨詢，進行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導;
6.上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗單上門;
7.聯系有關科室和人員為所需區(qū)民提供預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導服務。
三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時上門服務，緊急情況幫助聯系急救助。為保證乙方及時得到醫(yī)療服務，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務時，可以請丙方指派其他醫(yī)師上門服務。
四、乙方在聘請家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費每人每年_________元，共_________元。
五、其它服務項目費用按有關收費標準執(zhí)行(收費標準見附件)。
六、丙方須加強對甲方的管理，并為甲方在為乙方服務過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協議書的要求做好工作。
乙方對甲方不滿意，可請丙方協商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。
七、本協議自簽訂之日起生效，協議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。
八、本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：_________ 乙方(簽字)：_________
丙方(蓋章)：_________
_________年____月____日
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十
丙方：_________。
為提高居民的醫(yī)療、保健、預防和康復等衛(wèi)生服務水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構及醫(yī)務人員的作用，決定設立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務家庭醫(yī)生?，F經丙方推薦，乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經三方協商，簽訂本協議：
一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員（_________）的家庭醫(yī)生，成為甲方的`服務對象。
二、甲方職責。
甲方須為服務對象提供以下服務：
2．免費發(fā)放健康教育資料；
3．免費建立健康檔案；
4．24小時免費接受電話咨詢，進行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導；
5．幫助聯系轉診醫(yī)院，電話預約門診，向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統預約專家會診；
6．上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗單上門；
7．聯系有關科室和人員為所需區(qū)民提供預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導服務。
三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時上門服務，緊急情況幫助聯系急救助。為保證乙方及時得到醫(yī)療服務，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務時，可以請丙方指派其他醫(yī)師上門服務。
四、乙方在聘請家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費每人每年_________元，共_________元。
五、其它服務項目費用按有關收費標準執(zhí)行（收費標準見附件）。
六、丙方須加強對甲方的管理，并為甲方在為乙方服務過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協議書的要求做好工作。
乙方對甲方不滿意，可請丙方協商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。
七、本協議自簽訂之日起生效，協議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。
八、本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：_________。
_________年____月____日________年____月____日。
丙方（蓋章）：_________。
_________年____月____日。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十一
我國在逐步的醫(yī)療改革中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然突飛猛進，但也出現不少問題，醫(yī)療資源相對集中，醫(yī)療資源嚴重重復設置，“小病拖大病扛重病等著見閻王”這一民謠充分反映了當前老百姓看病難看病貴的現象。2006年2月8日，國務院常務會議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，提出要努力構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市衛(wèi)生服務體系，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的能力，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為當前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口由此，“社區(qū)衛(wèi)生服務”得以在中國迅速升溫。
社區(qū)衛(wèi)生服務是以居民社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、老幼婦殘為重點人群，提供融醫(yī)療、預防、康復、保健、健康教育、計劃生育和衛(wèi)生監(jiān)督檢測等的連續(xù)性、綜合性、公平、及時、方便、經濟的新型衛(wèi)生保健服務。最早起源于歐美國家，是發(fā)達國家實現“人人享有醫(yī)療衛(wèi)生保健”的平臺。
社區(qū)衛(wèi)生在世界上主要有三種運作方式:一種用全民醫(yī)療服務的方式，給每一個人提供醫(yī)療服務，例如英國。英國是社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)源地。英國的社區(qū)衛(wèi)生經費主要來源于國家，是政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務的主要籌資，即政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務的所有成本，醫(yī)院屬國家所有，醫(yī)院職工為國家雇員;從事社區(qū)衛(wèi)生的全科醫(yī)生與國家衛(wèi)生部門是一種合同關系。第二種就是全民健康保險，保險部門是第三方，通過投保再來選擇醫(yī)療服務，如德國、日本、澳大利亞、加拿大的社區(qū)衛(wèi)生服務是國家計劃管理、私人提供服務的經營模式，政府購買一定比例的居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療費用。其主要特點是社會健康保險的人群覆蓋率很高，政府對衛(wèi)生的投入主要是為居民購買健康保險或作為社會健康保險的主要籌資。第三種是是美國的方式，美國第三者是私營保險公司，是以私營為主體的經營模式。其運作主要遵循市場調節(jié)的原則，但是它出臺配套政策，比如1965年頒發(fā)的《醫(yī)療保障方案》專用于支付所有65歲以上有資格接受社會保護利益的老人們的衛(wèi)生服務資金。政府仍然參與一定比例的公共產品和基本醫(yī)療的購買。
我國的社區(qū)衛(wèi)生服務起步較晚，繼，國家在濟南召開了《全國社區(qū)衛(wèi)生服務工作現場研討會》，，衛(wèi)生部、國家計委、教育部、民政部、財政部、人事部等十部委聯合發(fā)布《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》的文件，我國社區(qū)衛(wèi)生服務相應經過了啟動期、發(fā)展期。截止2003年底，全國有95%的地級市、52%的縣級市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務，這段時間為我國社區(qū)衛(wèi)生服務的成長期。2006年2月8日，國務院常務會議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，提出把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為當前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口。并在8月相繼出臺社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制、補償機制等政策和指導意見。要求“小病進社區(qū)，大病到醫(yī)院”，各省市也紛紛出臺有關政策。社區(qū)衛(wèi)生服務成為現代城市衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，不過由于各地經濟發(fā)展不平衡，政府財政投入不到位，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務仍嚴重滯后整個社會和經濟的發(fā)展。
英國、日本、加拿大、澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務代表了世界先進水平。亞洲開展社區(qū)衛(wèi)生服務較活躍的國家和地區(qū)有韓國、馬來西亞、新加坡、香港、澳門、臺灣、印度等。我國雖然經濟基礎相對薄弱，但經濟增長迅速，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務已經是當務之急，社區(qū)衛(wèi)生服務將亦步亦趨地跟上世界潮流。政府購買公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療以及覆蓋全民健康保險方面等在相當一段時期內雖然不能跟上發(fā)達國家，但政府投入、補償將明顯增加，國家衛(wèi)生部208月已經相繼出臺社區(qū)衛(wèi)生相關補償政策，經濟較發(fā)達的東部城市對社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的財政補償已經高于中、西部城市。部分地區(qū)已將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，并且在社區(qū)衛(wèi)生服務中心調整居民基本醫(yī)療保險的自付比例。另外嘗試政府購買居民的公共衛(wèi)生和部分基本醫(yī)療費用，通過政府購買的方式為社區(qū)衛(wèi)生服務中心盈利可望帶來希望和較好的發(fā)展前景。
早在幾年以前，湘潭市即已開始社區(qū)衛(wèi)生服務嘗試，經過幾年的探索，“湘潭市雨湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心”正在參加全國示范評選。
我院也早在幾年以前成立“社區(qū)服務辦公室”，進行社區(qū)服務，為醫(yī)院走進社區(qū)鋪路搭橋。我院屬于二級甲等醫(yī)院，在為周邊老百姓的健康做出很大貢獻的同時，跟全國所有二級甲等醫(yī)院一樣，醫(yī)療資源相對集中，醫(yī)療資源嚴重重復設置，而面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。（光我們醫(yī)院周邊，就有湘鋼職工醫(yī)院，力源醫(yī)院，婦幼保健院等多家二級甲等醫(yī)院），隨著醫(yī)改的坎坷之路，許多二級醫(yī)院退出歷史舞臺，有的被大醫(yī)院兼并被托管，有的發(fā)展為?？漆t(yī)院，有的隨之轉型為“社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。在外插手發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，在內全心全意把重點專科做大做強，走“大?？?，小綜合”之路應該是現今二級醫(yī)院發(fā)展的最好模式。
由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心是一個新事物，由于各地發(fā)展的不平衡，所以沒有可以完全照搬的模式。
（1）大力推廣中醫(yī)中藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢。中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，在民間有著深厚的基礎，群眾樂于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問題，中醫(yī)藥在慢性病以及術后病人恢復期的康復治療具有一定的優(yōu)勢。在美容、保健、瘦身方面也異軍突起。中醫(yī)藥具有“簡便、效廉”的特點。其服務方式接近現在的城市社區(qū)衛(wèi)生服務的要求，其次從中醫(yī)學的科學內涵來看符合當前醫(yī)學模式向生物社會心理整體醫(yī)學模式轉變，注重社會環(huán)境心理因素，強調天人合一及整體觀念，這充分顯示了中醫(yī)藥的優(yōu)勢。相對“濫用抗生素”在老百姓心中的陰影，中醫(yī)中藥以其價廉、副作用相對較少所以近來越來越受老百姓信賴。所以很多社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立了中醫(yī)科或中醫(yī)診室，配備了中醫(yī)藥人員;積極應用針灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、經濟的中醫(yī)藥適宜技術為社區(qū)群眾服務。而為了發(fā)展我院兒科，為了和附近中心醫(yī)院、婦幼保健院、湘鋼職工醫(yī)院兒科的激烈競爭中取得優(yōu)勢，為了尋找發(fā)展的突破口，兒科很早即注意到這一重要意義，兒科很早即著手進行自己的社區(qū)服務，據統計，在兒科，隨著疾病譜的改變，感染性病人逐漸下降，而哮喘發(fā)病率逐年增加。在兒科主任袁海斌這次著手策劃進行的湘潭市小兒健康調查中，岳塘區(qū)即有哮喘患兒約160人，占所有調查兒童1%。自兒科創(chuàng)哮喘中心以來，利用中西結合治療哮喘，主任袁海斌經過反復論證自行研發(fā)的“咳喘一號”“咳喘二號”，“蟲草固本湯”服務于哮喘患兒，反復上呼吸道感染病人以及慢性咳嗽等患兒，以其方便、快捷、實效的特點深得咳喘患兒及家長青睞，湘潭錳礦、湘鄉(xiāng)等地病患兒專門來我科購藥，咳喘中藥的收入數萬元，取得了良好的經濟效益和社會效益。兒童保健是社區(qū)衛(wèi)生服務中最重要的版塊，兒科之前的為哮喘患兒建立的健康檔案，進行隨訪跟蹤，以及此次的湘潭地區(qū)兒童健康調查正為我院的醫(yī)療走進社區(qū)，為中醫(yī)中藥服務于社區(qū)進行了大膽的嘗試和前期工作。
另一個事實是，在小兒腦癱中心的中醫(yī)副主任醫(yī)師劉衛(wèi)民，扎根科室給腦癱患兒進行治療的同時，他的治療還涵蓋“頸肩腰腿痛”、“胃潰瘍”“肥胖”、“咽炎”、“高血壓”、“面癱”、“小兒遺尿”、“婦科病”等，其方法涵蓋針灸、穴位注射、刺血療法、埋線以及中藥內服外敷、理療等等，除外腦癱患兒的收入，一年創(chuàng)收純治療費4萬余元。更好的印證了“中醫(yī)中藥在民間有著深厚的基礎，群眾樂于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問題”這一理論。綜觀我院有著較深厚的中醫(yī)基礎，有中藥代煎業(yè)務，有大批中醫(yī)專家，知名度都很高，正可以在社區(qū)衛(wèi)生服務中大顯身手，彰顯湘潭市一醫(yī)院社區(qū)中醫(yī)特色。將創(chuàng)下可觀的效益。
（2）我院社區(qū)衛(wèi)生服務中心對口社區(qū)是“下攝司街道”1.8萬人口，下攝司街道距離我院較遠，此地區(qū)醫(yī)療資源相對集中，有湘潭電機廠職工醫(yī)院——力源醫(yī)院，約塘區(qū)人民醫(yī)院，有約20個個體診所。為方便起見，使優(yōu)秀的服務真正走進社區(qū)，可以考慮申請在下攝司街道辦立“社區(qū)衛(wèi)生服務站”。作為一醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生的窗口，同時也是一醫(yī)院的窗口，抽調醫(yī)德醫(yī)術服務態(tài)度好的精兵強將，利用有特色的中醫(yī)中藥，實施“窗口服務”，為平民服務，能極大的提高醫(yī)院知名度和美譽度。必能提高醫(yī)院社會效益和經濟效益。
（3）根據社區(qū)衛(wèi)生服務要求，除設置全科醫(yī)師診室外，根據我院的特色，應有兒童保健、中醫(yī)中藥、婦女保健、老年保健業(yè)務開展以及全民防癌知識的普及宣傳活動。尤其是兒童保健方面，利用腦癱中心這一基礎和優(yōu)勢，除進行一般兒童保健服務，還可以開展相關早期智力開發(fā)、微量元素檢測、新生兒游泳、親子教育、早期干預等項目，必大受群眾歡迎。我院社區(qū)衛(wèi)生服務將和我院的重點?？?、特色?？婆涮祝哂小耙会t(yī)院特色”的社區(qū)衛(wèi)生服務之路。
（4）積極探索和總結社區(qū)衛(wèi)生服務經驗。建立健康檔案，設立家庭病床，切實減輕老百姓醫(yī)療負擔；進行資料分析，創(chuàng)造有特色的品牌社區(qū)，進而擴大社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)模，為我院的業(yè)務拓展、發(fā)展立功。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十二
優(yōu)秀作文推薦！社區(qū)衛(wèi)生服務是完善公共衛(wèi)生體系的重要內容，直接關系廣大群眾基本醫(yī)療保障和健康水平。20xx年以來，我縣大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，取得了明顯成效。在新的形勢下，如何進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，為廣大群眾提供服務優(yōu)良、價格低廉的基本醫(yī)療保障，是我們面臨的一項緊迫任務。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心是農村三級醫(yī)療保健網絡的樞紐，其職能以公共衛(wèi)生服務為主，具備預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復、計劃生育技術指導等綜合衛(wèi)生服務功能，為廣大農民群眾提供基本衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障和農村重點人群重點服務等三大類12項衛(wèi)生服務。近年來，我縣認真貫徹《中共中央國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》，以社區(qū)服務中心建設為抓手，在原有中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生分院、村衛(wèi)生室的基礎上，根據人口分布、醫(yī)務用房，人員設備等情況，對農村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行整合，去年初在全縣設置了9個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，下設38個社區(qū)衛(wèi)生站，確定了303名駐村責任醫(yī)師，分225個服務點片開展直接面向農民的服務。截止20xx年底，全縣駐村醫(yī)師進村入戶率達95。3%，農民體檢率達72%以上，農村健康檔案建檔率達80%以上。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設剛剛起步，在體制、管理、操作等方面還存在著一些問題，主要表現在以下幾個方面：
1、管理體制不順，公共衛(wèi)生服務職能發(fā)揮不到位?，F有社區(qū)衛(wèi)生服務中心脫胎于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，一個班子，兩塊牌子，單位性質、人員編制、服務職能等方面，都還“順延”了原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制和管理模式。比如9家服務中心，其中3家中心衛(wèi)生院是定額補助事業(yè)單位，其它的幾家則為自收自支、自負盈虧的集體單位，并且人員編制結構復雜。體制的不順，導致醫(yī)務人員在服務職能轉換時不能很好地適應，也“順延”了原有的經營管理模式，將主要精力放在有償服務和創(chuàng)收上，不能積極主動探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能作用的發(fā)揮，防保制度和措施成了空洞的條文，公共衛(wèi)生工作開展艱難。同時，服務中心與下屬服務站的從屬關系也都尚未明確，從而使社區(qū)服務網絡還存在著很多脫節(jié)，工作開展起來不順暢。
2、投入嚴重不足，難以滿足基本醫(yī)療需求。20xx年縣財政投入衛(wèi)生事業(yè)總費用為832。4萬元。20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務支出、院長工資和日常公用支出、從事基本醫(yī)療的人員經費、職工參加基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險所需繳費部分以及農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設資金，均未納入公共財政預算。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政補助為80。2萬元，其中離退休人員工資、養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險等費用就達到40萬元左右，由此導致衛(wèi)生院生存與發(fā)展舉步維艱。投入的嚴重不足已成為社區(qū)服務中心建設發(fā)展中最大的問題，包括醫(yī)療用房、“新六件”的配備、醫(yī)務人員費用支出都是社區(qū)服務中心的硬傷，服務中心設備陳舊簡陋，難以滿足基本醫(yī)療需求。
3、人才青黃不接，制約社區(qū)服務中心的良性發(fā)展。一方面，現有9家服務中心與原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上都是同一套人馬配備，因為工作環(huán)境、待遇等實際問題，大中專畢業(yè)生不愿到服務中心工作，20xx年全縣中心衛(wèi)生院大專以上學歷不到30%。另一方面，人才外流現象非常嚴重，很多大中專畢業(yè)生在基層工作一段時間，技術有一定長進后就急著另覓高枝，加上原有一批老醫(yī)務人員逐漸接近退休年齡，使得服務中心人才和技術力量青黃不接，導致服務中心服務能力差，服務模式單一，效率低下，不能取信于群眾，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的意義也僅止于一塊牌子。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設和發(fā)展，直接關系到農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農民健康水平的提高。為又好又快推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，提出如下建議：
1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農村衛(wèi)生工作中的`主力軍地位。
一是明確方向。社區(qū)衛(wèi)生服務中心一定要明確定位和發(fā)展方向，堅持滿足群眾基本醫(yī)療服務需求，堅持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合性服務，把服務中心建設成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務中心、新型農村合作醫(yī)療服務中心、公共衛(wèi)生服務中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。
二是轉變職能。明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農村防治中的服務職能。走出原來衛(wèi)生院只管“賣藥治病”的職能模式，將社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設成“以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療服務”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。發(fā)揮衛(wèi)生服務中心的管理職能，實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心與服務站管理一體化和全行業(yè)管理。
三是科學配置。目前9個衛(wèi)生服務中心基本是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置的，隨著其服務職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進一步提高，還要根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進一步科學合理的配置。要制定建設標準，根據農村常見病、多發(fā)病等情況科學規(guī)范地設置醫(yī)療和業(yè)務科室，合理確定房屋結構與面積，按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應的設備，滿足診療需要。
心建設中的主導作用。
一是加大投入。隨著農村公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務中心建設的不斷推進，政府必須加大財政扶持力度，將包括中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、設備配置、人才培養(yǎng)等列入財政預算，逐年安排。
二是理順體制。把服務中心納入財政全額撥款事業(yè)單位，對醫(yī)務人員進行三定，按精簡高效、因事設崗、因崗聘人、競聘上崗的原則實行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務，而不是想破腦筋為每月工資來源發(fā)愁。
三是落實責任。要把衛(wèi)生工作列入經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標責任制考核，體現政府在社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設中的主體作用。
3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心的規(guī)范化建設和可持續(xù)發(fā)展。
一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對現有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計劃地進行崗位培訓。人事部門要通過地方補貼、職稱評定聘用等途徑，積極鼓勵大中專畢業(yè)生主動到服務中心工作。同時，衛(wèi)生主管部門要建立對口支援制度，由二級以上醫(yī)院與服務中心建立一對一的對口支援關系，不斷提高中心醫(yī)療服務水平。
二是要確定合理收費標準。按照服務中心醫(yī)療等級水平，制定合理的收費標準和農村合作醫(yī)療藥品應用指導目錄，便于醫(yī)生合理用藥。調整農村合作醫(yī)療分類報銷政策，引導農民到服務中心就診。實行藥品配送制度，服務中心的藥房實行全縣統一配送，價格統一，質量保證，切實解決農民“看病難、看病貴”問題。
三是加強對鄉(xiāng)村藥店和個體診所的監(jiān)管力度。建議衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關部門加大行政執(zhí)法力度，堅決取締無證行醫(yī)，凈化農村醫(yī)療市場；加強對鄉(xiāng)村藥店的監(jiān)管，積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農村醫(yī)療市場的主渠道作用，為廣大群眾提供就近、低廉、優(yōu)質的醫(yī)療服務和基本醫(yī)療保障。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十三
為了解各社區(qū)衛(wèi)生服務中心在工作中存在的問題，進一步推進各中心的業(yè)務發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長的公共衛(wèi)生服務需求，3月3日—6日，王向東副局長帶領區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心人員，到全區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行調研。調研采取看、聽、議相結合的方式，深入細致了解各中心基本公共衛(wèi)生服務、藥品“三統一”、信息化等工作的開展情況和存在問題，并針對問題提出中肯的意見和建議?，F將調研情況報告如下：
近年來，我局不斷加強領導，各中心能認真落實全區(qū)衛(wèi)生工作的總體部署，醫(yī)改政策得到落實，全區(qū)不斷加大基本公共衛(wèi)生服務項目實施力度，公共衛(wèi)生服務運行機制不斷完善，服務體系基本形成,社區(qū)衛(wèi)生服務實現了全覆蓋;政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心能認真實行藥品“三統一”和零差價銷售，各項工作指標名列前茅，百姓得到了實惠;西大街等5所中心能應用省衛(wèi)計委的信息化軟件管理門診醫(yī)療業(yè)務，10所中心已全部開通應用公共衛(wèi)生管理系統;各中心應對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力進一步提高，2019年我區(qū)公共衛(wèi)生服務工作被市衛(wèi)生局評為優(yōu)秀等次。
(一)基層單位基本醫(yī)療業(yè)務發(fā)展緩慢。在近年來的醫(yī)改方案中，基本公共衛(wèi)生服務得到不斷重視和強化，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構在完成公衛(wèi)項目指標后，經考核合格，每年都將公共衛(wèi)生經費劃撥到各中心，真正體現政府出資，百姓受益。但在醫(yī)療工作中，由于長期的人才匱乏、技術薄弱、醫(yī)療風險增加、公共衛(wèi)生服務任務繁重等問題，各中心醫(yī)療業(yè)務發(fā)展緩慢，基本沒有設立新的科室或者發(fā)展重點科室的計劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時，區(qū)財政對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心執(zhí)行收支兩條線管理，對醫(yī)療收入返還比例較低(醫(yī)療收入按30%返還)，加上醫(yī)療風險較高，使得無病床設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療凈收入寥寥無幾，30%返還，遠遠不夠設備維護、維修、更新等(日常公用)支出。所以大多數社區(qū)衛(wèi)生服務機構認為，只要干好公共衛(wèi)生工作，基本醫(yī)療干多干少差別不大，工作人員也沒有核心驅動力，發(fā)展醫(yī)療業(yè)務熱情不高，工作創(chuàng)新及技術創(chuàng)新都未充分體現，基本醫(yī)療總體呈停滯狀態(tài)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務工作與基本醫(yī)療割裂嚴重。加強社區(qū)慢性病人的管理是公共衛(wèi)生服務的一項重要內容，尤其是社區(qū)居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢群體，他們即不懂防治知識，無預防意識，普遍健康意識淡薄，未進行及時有效診治。在對慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在應付考核等表面文章上。具體表現在：一是參與健康管理的人員并非全是全科醫(yī)師，無法提供居民真正需要的服務和管理，對慢病病人的管理僅局限于打打電話問候一下。二是部分全科醫(yī)師有“重治療，輕預防，重已病，輕未病”思想，不重視健康教育，很多社區(qū)居民健康教育課形式重于內容，或為完成考核任務，未達應有實際效果。三是部分人員為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的聘用人員或者臨時人員，對慢病管理只是作為應付單位的一種手段，慢病管理水平達不到對慢性病患者進行規(guī)范管理的要求，未能有效提供規(guī)范扎實的醫(yī)療服務。北關社區(qū)衛(wèi)生服務中心今年在慢病管理上也有新的思路，計劃成立慢病管理科，將慢性病人的管理統一由醫(yī)務科管理，讓基本醫(yī)療與慢性病管理結合，達到規(guī)范化管理。
諸如此類基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務兩張皮相互脫離的現象，在居民健康檔案、責任醫(yī)師團隊、老年人康復等工作方面，都有不同程度的存在，直接影響到公共衛(wèi)生服務工作的實際效能。
(三)信息化軟件功能缺陷依然較多。目前，全區(qū)已經有10家單位使用省衛(wèi)計委統一配發(fā)的公共衛(wèi)生管理系統，5家單位應用醫(yī)療業(yè)務管理系統，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設計不全，加之由于是互聯網模式，導致響應速度、系統崩潰的現象時有發(fā)生。在調研的過程中，各單位普遍反映在使用中遇到的各種問題，比如沒有同居民醫(yī)保的鏈接功能，使用單位的工作人員需要將數據再次錄入居民醫(yī)保軟件中才能實現費用報銷的相關手續(xù)。同時，軟件的財務數據統計、門診藥品處方統計數據不能滿足要求，相關報表數據統計不全;醫(yī)技管理界面不能應用等問題，省衛(wèi)計委還沒有完全解決，雖然我們已多次協調省衛(wèi)計委信息中心進行較大改動，但已使用的單位對軟件多有抱怨，沒有使用的單位在推廣時也顧慮重重。我們經過總體評價：該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統上沒有功能上的提升。這些軟件本身存在的問題，在很大程度上影響了基層單位的使用積極性，從目前的狀況看，尚不具備軟件系統的驗收條件。
(四)雙向轉診工作條件未真正具備。由于服務設施、醫(yī)療設備、技術力量等方面限制，加之醫(yī)療保險等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的就醫(yī)習慣和流程還未形成，除過土門社區(qū)衛(wèi)生服務中心外，其他社區(qū)服務中心與大醫(yī)院的雙向轉診機制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展。目前，大醫(yī)院還是人滿為患，而部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診人員稀少，社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)簽約的大醫(yī)院的轉診行動沒有得到充分體現，雙向轉診目前還只是停留在理論層面。
(五)藥品“三統一”管理工作需要協調。由于目前各社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用的藥品由省上統一來管理，導致在采購中出現了一些問題，使基層使用不便。一是市場藥房中有些藥品已經降價了，然而網上還沒有降價，百姓開藥時對此有埋怨，如經常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片;二是有些常用的基礎類的用藥由于價格便宜，在網上采購不到，如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品;縮宮素注射液是臨床上經常使用的藥品，沒有0.1元/支的，而每支10多元倒是掛網,可以采購，這些問題的存在，根本原因是省上對基層藥品采購限制較多，自身維護更新速度較慢所造成的。
(六)健康檔案利用率低、準確率低、沒發(fā)揮應有作用。目前我區(qū)健康檔案已經導入到省廳的信息庫中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無法發(fā)揮應有作用。從某種程度上說是為了應付公共衛(wèi)生工作的檢查要求而設。同時，各別單位反映，在65歲以上老年人體檢中，體檢項目過少，只能做一些常規(guī)的健康檢查，部分高端人群想做的體檢項目在基層均無法開展，疾病檢出率底等現象普遍存在，65歲以上老年人體檢的實際意義倒底有多大，還需進一步驗證。
(一)應加快托管模式的實施步伐。目前，交大一附院與雁塔區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心形成了醫(yī)聯體，運行狀態(tài)良好。社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大醫(yī)院人才濟濟，但發(fā)展空間受限、患者進不來。而我區(qū)實行托管模式的醫(yī)療聯合體可以有效解決這一方面的問題。今年以來，我局將土門社區(qū)衛(wèi)生服務中心交由西電集團醫(yī)院托管，進一步構建新型城市醫(yī)療服務體系，破解基層醫(yī)療機構管理服務瓶頸。通過一年的托管實踐，已初見成效。托管工作是促進我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展的一項有效舉措，也是大膽探索新時期醫(yī)改服務模式的一種新的嘗試，對促進醫(yī)療資源有效整合，加快人才的合理流動，提高醫(yī)療水平和落后的技術，快速提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力必將產生積極作用。
(二)各單位應加強管理，將基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療有機結合?；竟l(wèi)服務和基本醫(yī)療兩者不能完全割裂，應有機結合。既要通過做實基本公衛(wèi)服務吸引更多的居民接受基層醫(yī)療服務，提高基層醫(yī)療機構的首診率;也要發(fā)揮基本醫(yī)療的帶動效應，讓更多的居民享受免費的基本公衛(wèi)服務，提高居民的防病意識。要做好這個結合，最根本的辦法是要有專業(yè)的人才，各中心要加快專業(yè)人才引進步伐，吸引更多具有大專以上學歷的醫(yī)學高校畢業(yè)生到單位工作。基本醫(yī)療水平提升了，公共衛(wèi)生水平也必然會得到提升，這就要求要加大基層衛(wèi)生服務人員培訓力度，采取中長期培訓、臨床進修、學歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓加強單位人才的培養(yǎng)，充分體現自身的醫(yī)療和公衛(wèi)水平。
(三)加強宣傳，促使雙向轉診的實行。提升群眾認可度與信任度，努力引導群眾形成小病在社區(qū)就醫(yī)的習慣，使社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)揮好在全區(qū)綜合衛(wèi)生保障中的基礎作用。加強引導和協調，促進社區(qū)衛(wèi)生機構與轄區(qū)大醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的雙向轉診合作關系，使二者合理分工、錯位服務、密切協作、相互支持，努力形成分級醫(yī)療、雙向轉診的機制和“小病”在社區(qū)、“大病”進醫(yī)院的格局。
(四)切實提高公共衛(wèi)生服務能力與水平。我區(qū)的公共衛(wèi)生工作的根本目的，是為了提高群眾的健康水平，每半年、每年的考核只是一種手段，并不是目的。避免公共衛(wèi)生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護居民健康利益出發(fā)，加強制度建設，強化監(jiān)督制約機制，嚴格規(guī)范公共衛(wèi)生服務行為。把提供高質量的社區(qū)衛(wèi)生服務作為各中心發(fā)展的核心，加強業(yè)務培訓和業(yè)務考核，推行“德能勤績、注重實績”的考核分配制度，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平和能力，為居民提供多層次，高質量的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。
(五)加大協調力度，做好軟件功能的完善工作。針對省廳配發(fā)的信息化軟件存在的問題，我局同省衛(wèi)計委、天網軟件公司進行過多次溝通和協商，在一定程度上解決了部分存在問題。今后，我們依然要加大協調溝通力度，及時、客觀的向省衛(wèi)計委反映使用中發(fā)現的新問題。周內，我們向省衛(wèi)計委信息中心領導作了專題匯報，對存在的問題積極修改完善。同時按照上級要求，繼續(xù)加大推進信息化建設工作，促使各單位提高執(zhí)行力，將責任層層分解、逐級落實，防止出現因某環(huán)節(jié)推進不力、重形式輕實用等問題，確保如期完成相關任務。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十四
為了積極推進家庭服務業(yè)健康快速發(fā)展，我市認真貫徹實施《省級家庭服務業(yè)地方標準》，積極做好發(fā)展家庭服務業(yè)，促進就業(yè)工作，努力緩解全市就業(yè)壓力，促進經濟平穩(wěn)較快增長，取得了積極成效。勞動就業(yè)局積極發(fā)揮牽頭部門的職能作用，組織各有關部門和地區(qū)，采取積極措施，加大工作力度，促進了我市家庭服務業(yè)的發(fā)展。
一、基本情況。
近年來，隨著經濟社會的快速發(fā)展，家庭服務業(yè)從業(yè)人員數量迅速增加，家庭服務業(yè)已經成為帶動就業(yè)增長、提高居民收入的重要途徑。我市家政服務業(yè)在經營范圍、行業(yè)規(guī)模、從業(yè)人數以及規(guī)范化、產業(yè)化、社會化程度上都有了較大發(fā)展。目前，全市有家庭服務企業(yè)195家，從業(yè)人1900多人，提供綜合性家政、育嬰、保育、家庭護理、保潔等12類幾十種家政服務。從業(yè)人員主要以下崗失業(yè)人員和外來務工人員為主，其中農村進城務工人員占60％，下崗失業(yè)人員和外來務工人員占40./.。近年來，為了推進家庭服務業(yè)的發(fā)展，我們主要采取了以下措施：
（一）深入開展調查研究，摸清全市家庭服務業(yè)發(fā)展現狀，為政策制定提供依據。按照綏化市發(fā)展家庭服務業(yè)促進就業(yè)聯席會議要求，我們組織人員深入基層社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并通過有關部門，在全市范圍開展家庭服務業(yè)發(fā)展狀況調查，切實掌握家庭服務業(yè)的發(fā)展情況。通過調查，將有關情況綜合整理，及時上報上級有關部門，促進相關政策出臺。
（二）在廣泛調研的基礎上制定出臺《肇東市2014年發(fā)展家庭服務業(yè)促進就業(yè)實施方案》，引導扶持全市家庭服務業(yè)快速健康發(fā)展。
（三）以建立發(fā)展家庭服務業(yè)，促進就業(yè)聯席會議制度為契機，成立促進家庭服務業(yè)發(fā)展的相關協調機構，推動家庭服務業(yè)快速發(fā)展，帶動農村富余勞動力轉移就業(yè)。我市成立了發(fā)展家庭服務業(yè)促進就業(yè)領導小組，召開了家庭服務業(yè)發(fā)展座談會，聽取了出席會議的有關市直委局、社區(qū)代表和家庭服務企業(yè)代表對家庭服務業(yè)發(fā)展的意見和建議，會議對建立基層公共就業(yè)服務體系，推動發(fā)展家庭服務業(yè)工作做了安排部署，提出了具體要求。
二、存在的問題。
化進程日益加快，城鄉(xiāng)統籌就業(yè)逐步深入，現有的街道和社區(qū)服務站場所、設施、功能，已不能適應經濟形勢發(fā)展變化的需要。社區(qū)服務站工作人員文化水平總體上較低，對政策掌握不全面，與企業(yè)職工及老百姓的需求尚存在較大差距。
（二）家政服務業(yè)有待進一步加強和重視。一是市場不夠規(guī)范，家政服務企業(yè)各自為政；二是產業(yè)發(fā)展處于整合階段，企業(yè)規(guī)模普遍較小，品牌少，服務水平參差不齊；三是缺乏行業(yè)立法，對服務機構、從業(yè)人員缺乏管理依據，管理不到位；四是誠信缺失，有的家政服務機構和從業(yè)人員不講誠信，造成社會對家政服務業(yè)不滿意；五是勞動者的擇業(yè)觀念還比較陳舊，家政服務業(yè)從業(yè)人員文化水平相對較低，所提供的傳統家政服務已不能與快速發(fā)展的經濟相協調，不能有效滿足群眾日益增長的家政服務需求。
三、主要對策建議。
服務平臺和居民社區(qū)服務站點的建設投入，實行全省統一的建設標準，規(guī)范人員編制、工作職能、資金來源等，為各地開展家庭服務業(yè)促進就業(yè)工作提供支持和依據，這對于推進基層公共就業(yè)服務均等化、提高就業(yè)服務水平與家庭服務業(yè)促進就業(yè)水平將起到積極的促進作用。
（二）加強對家政服務業(yè)的政策支持與引導，推動家庭服務業(yè)健康順利發(fā)展。建議政府有關部門出臺或聯合出臺扶持和鼓勵家政服務業(yè)企業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策和規(guī)范措施，制定家政服務業(yè)的服務標準，加強對家政服務業(yè)的培訓支持。提高培訓質量和辦學水平，擴大培訓規(guī)模，培訓更多更高層次的家政服務人員，引導家政服務企業(yè)向多元化、高層次方向發(fā)展，提高服務水平。對家庭服務業(yè)從業(yè)人員進行職業(yè)分類，對特殊工種實行持證上崗制度，切實做好家庭服務業(yè)促進就業(yè)工作，維護就業(yè)穩(wěn)定。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十五
今年以來，我縣以科學發(fā)展觀為指導，“堅持科學發(fā)展，建設生態(tài)名縣”為載體，以“五保六提升”為工作目標，繼續(xù)深化“旅游產業(yè)推進年”活動，把“保增長”作為首要任務，凝心聚力抓落實，克難攻堅求突破。受嚴峻的宏觀經濟形勢影響，上半年gdp、工業(yè)增長率等很多經濟指標增速下滑嚴重，但服務業(yè)發(fā)展仍保持健康較快發(fā)展，這為推動我縣經濟實現平穩(wěn)增長起到了至關重要的作用。
xx年我縣上半年服務業(yè)的gdp總值是22.16億元，占全縣gdp比重52%。
1、批發(fā)零售商貿業(yè)增長放緩。我縣批發(fā)和零售業(yè)受經濟不景氣影響較大、消費疲軟，今年1-6月份，全縣實現社會消費品零售總額19.9億元，同比增長9.4%，增幅比去年同期減少10個百分點；住宿與餐飲業(yè)發(fā)展結束了近幾年快速增長勢頭，表現為平穩(wěn)增長，1-6月份增長9.9%。
消費需求增長逐步放慢主要有以下原因：一是收入增長明顯放慢，未來一段時間內消費增長有可能持續(xù)減速。二是隨著經濟增長進一步放緩，今年就業(yè)將更加困難，居民即期收入和預期收入更加不樂觀，致使居民消費信心挫傷，購買力受到遏制，1-6月份，我縣城鎮(zhèn)居民人均消費支出5793元，同比回落2%，其中居民在醫(yī)療保健方面的消費支出大幅下降，降幅達33.5%。
2、旅游業(yè)平穩(wěn)發(fā)展。旅游總體上保持平穩(wěn)發(fā)展，上半年旅游接待人次和旅游總收入穩(wěn)中有升，1-6月份，景區(qū)接待游客371萬人次，同比增長10.1%；門票收入2368萬元，同比增長7%；旅游經濟總收入10.8億元，同比增長11.7%。
3、交通運輸、倉儲業(yè)增長趨緩。交通運輸、倉儲受經濟形勢影響，客運、貨運增幅較去年同期均有所下降。1-6月份，全縣完成客運量510萬人次，同比增長2.5%，客運周轉量402720萬人公里，增長2.1%；完成貨運量290萬噸，同比增長3.5%，貨運周轉量為35185萬噸公里，增長3.0%。
4、房地產業(yè)發(fā)展勢頭良好。由于去年投入開發(fā)的房地產企業(yè)家數增加，達到12家，房地產業(yè)今年上半年總體上呈較快的發(fā)展勢頭，房地產銷售面積及銷售額創(chuàng)歷史新高。1-6月份，房地產開發(fā)投資25418萬元，房地產銷售面積17.7萬平方米，同比增長44.6%；商品房銷售額8.73億元，同比增長79.9％。
5、金融業(yè)快速增長。國家從去年上半年開始實施的貨幣從緊政策在去年年底調整為適當寬松的貨幣政策，采取積極的財政政策，出臺擴大內需“十項措施”等一系列促進經濟發(fā)展的政策，促進金融業(yè)快速增長。至6月底，全縣金融機構各項貸款余額91億元，增長35.2%，存款余額117億元，增長32.3%。
6、商貿物流重點企業(yè)逐步壯大。以天天新、天音公司、天嘯物流等企業(yè)為代表的本土重點商貿物流企業(yè)，通過不斷加大更新改造的投入力度，為我縣的商貿流通發(fā)展奠定了堅實的物質基礎。其中：天天新現有連鎖網點覆蓋全縣十一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)三個街道，總門店數達16家，建有配送中心一個。天嘯物流新建物流中心項目建設進展順利，物流配送能力將上一個新臺階。
我縣服務業(yè)有了一定的發(fā)展基礎，服務業(yè)占gdp比重已與二產不相上下，但產業(yè)層次低，特別是現代服務業(yè)、生產性服務業(yè)發(fā)展不足，主要問題有：
一是服務業(yè)總量小，基礎弱，聯動效應差。我縣服務業(yè)雖然有了較大發(fā)展，在我縣gdp中所占比例逐年增大，但全縣服務業(yè)增加值僅32億元，占全市服務業(yè)增加值的比重僅為5%左右，總量較小，這與我縣發(fā)展服務業(yè)的優(yōu)勢相比，還沒有突出出來。從聯動效應看，主導產業(yè)帶動乏力，產業(yè)聯動不強。我縣旅游資源得天獨厚，優(yōu)勢十分明顯，但旅游業(yè)沒有發(fā)揮行業(yè)龍頭作用，對住宿、餐飲、購物等帶動效應不明顯。
二是產業(yè)層次結構不合理，主體低小散，新興服務業(yè)還比較薄弱。我縣服務業(yè)主要集中于傳統行業(yè)上，服務業(yè)整體層次較低，批發(fā)零售、住宿餐飲、交通運輸等行業(yè)的增加值占整個服務業(yè)的比重將近四成，而現代物流、金融服務、信息服務、商務服務、科技服務等新興產業(yè)處于發(fā)育階段，普遍規(guī)模小，占比低。新興行業(yè)比較薄弱。普遍存在著“低、小、散”現象，“低”表現在商業(yè)發(fā)展層次偏低，基本上處于夫妻店、個體戶等較低層次；“小”表現在商鋪的營業(yè)面積普遍偏??；“散”表現在商業(yè)網點的布局較凌亂。全縣缺乏較大規(guī)模的企業(yè)集團和專業(yè)市場，各類市場規(guī)模小、輻射面不廣、專業(yè)化程度不高，一家一戶的個體經營居多，缺少上規(guī)模的服務企業(yè)、專業(yè)市場、大商場、大賣場等。
深入實施“旅游產業(yè)推進年”活動，著力抓好服務業(yè)重點項目建設，積極探索二、三產分離試點工作，建立、完善服務業(yè)發(fā)展機制，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，推進服務業(yè)發(fā)展轉型升級。
1、著力推進旅游業(yè)發(fā)展。旅游產業(yè)是我縣服務業(yè)支柱產業(yè)，也是我縣極具發(fā)展?jié)摿?，發(fā)展優(yōu)勢的產業(yè)，繼續(xù)深化實施“旅游產業(yè)推進年”活動，著力推進山旅游品牌建設。同時，大力發(fā)展“農家樂”休閑旅游業(yè)?！稗r家樂”是我縣近幾年來迅速發(fā)展起來的新興產業(yè)，結合了旅游業(yè)和餐飲服務業(yè)，發(fā)展勢頭良好。xx年,全縣農家樂經營戶達122戶，從業(yè)人員總數達887人，接待游客136.6萬人次，營業(yè)額達3308.9萬元?！稗r家樂”成為我縣農村經濟新的增長點。要進一步加強宣傳和促銷，將農家樂宣傳觸角伸向上海、杭州、溫州等周邊大中城市，吸引更多的游客來我縣體驗農家樂。
2、積極探索二、三產分離工作。鼓勵工業(yè)企業(yè)發(fā)展生產性服務業(yè)，促使制造業(yè)由加工制造環(huán)節(jié)向研發(fā)設計和品牌營銷兩端拓展延伸，促進先進制造業(yè)與生產性服務業(yè)有機融合、互動發(fā)展。研究制定具有可操作性的鼓勵制造企業(yè)二、三產分離的政策措施，支持鼓勵生產制造企業(yè)將售后服務、后勤物業(yè)、餐飲和教育培訓等內部服務功能剝離，整合組建專門的服務企業(yè)，其配套的服務企業(yè)享受原工業(yè)企業(yè)相關優(yōu)惠政策。重點選擇幾家企業(yè)做好二、三產分離試點工作。
3、積極培育市場和會展業(yè)。依托現有產業(yè)基礎，利用“中國汽車用品生產基地”、“中國過濾布名城”和“中國（）膠帶工業(yè)城”三塊“國號”招牌，加強市場的引導和培育，促進支柱產業(yè)與市場互動發(fā)展。創(chuàng)造條件，逐步建設坦頭汽車用品市場和生豬、中藥材、淡水養(yǎng)殖等專業(yè)市場，開工建設縣中心糧庫，大力扶持中國（）汽車用品展銷會等展會活動。加強馬路市場、城市“牛皮癬”等專項整治，規(guī)范農貿市場發(fā)展，因地制宜，疏導結合，使馬路市場進場進巷進屋，切實鞏固創(chuàng)省級衛(wèi)生城市的成果。以梨園小商品市場的成功改建為范例，逐步推進全縣各類市場如二橋的家具市場和福溪路建材以及工人東路小吃、赤城路賓館、環(huán)城東路五金等產業(yè)集聚街段的改造升級。
4、大力抓好服務業(yè)重點項目建設。推進項目建設是促進經濟發(fā)展最為有效的辦法。要加強抓項目的力度，精心包裝項目，完善前期工作，加大招商引資力度，推出一批有特色的旅游、商貿、現代物流、市場等項目，爭取服務業(yè)利用外資有所突破。加強已有項目的工程建設，使項目早落地，早出形象和效益。旅游項目方面，加快推進修禪寺修復工程、桐柏宮復建工程、華頂景區(qū)服務接待中心項目等項目建設。同時認真抓好一批對我縣具有典型示范意義的、具有特色的現代物流、商貿、市場等服務業(yè)重點項目建設，如天嘯物流中心建設項目、寶寶康食品倉儲托運項目、上海大眾汽車4s店、石梁農貿市場改造等項目。
5、建立完善服務業(yè)發(fā)展機制。加強對全縣服務業(yè)工作的領導，建立、完善統分結合的服務業(yè)工作機制，制訂服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作要點，排出服務業(yè)相關的各個部門工作要點和部門分工，明確任務，落實責任，加強服務業(yè)發(fā)展的統籌和協調工作。進一步健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道服務業(yè)發(fā)展組織體系，配備專職工作人員，明確工作職責，專職負責服務業(yè)工作。加強扶持服務業(yè)各種行業(yè)建立行業(yè)協會，發(fā)揮行業(yè)協會在溝通信息，監(jiān)督自律和平衡協調方面的作用，形成政府、協會、企業(yè)間科學分工、良性合作的服務業(yè)管理和服務體制。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十六
前階段，縣政協城建和人口資源環(huán)境委員會在分管副主席的帶領下，就“大力推進我縣養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展”開展了專題調研，現將調研情況匯報如下。
據調查，截至xx年末，我縣60周歲及以上老年人口（指戶籍人口數）已達144687人，占全縣總人口的19.9%（全國14.3%、全省17.87%、全市19.71%）。我縣人口老齡化現象呈現了六個明顯的特征：一是高齡老年人口多，其中80周歲及以上老年人計19862人，占全縣老年人口的13.72%；二是農村老齡化高于城鎮(zhèn)，全縣農村老年人口總數已達87562人，占全縣老年人口的60.52%；三是山區(qū)老齡化程度普遍較高，富盛、稽東、王壇、平水等山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老齡化程度普遍在21%以上，隨著城市化的加速，在人口遷移和流動等因素推動下，山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口老齡化程度還會進一步提高；四是“純老年人家庭”現象突出，全縣目前有純老年人家庭的老年人口數23480人，占全縣老年人口的16.22%；五是老齡化程度呈逐年增高態(tài)勢，xx-xx年我縣老齡化比例分別為17.48%、18.03%、18.96%和19.90%；六是百歲老人逐年增加，到xx年末，全縣百歲以上老年人為22人。
近年來，縣委縣政府高度重視人口老齡化工作，大力推進社會養(yǎng)老服務體系建設，從土地保障、資金補助、人才培養(yǎng)、稅費減免等方面出臺了一系列優(yōu)惠扶持政策，目前已基本構建了以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老服務新格局。全縣現有各類養(yǎng)老服務機構床位1551張（其中民辦養(yǎng)老機構床位數355張）；民辦養(yǎng)老機構6家，在談民辦養(yǎng)老機構項目5只，其中3只可在近期落地；建成居家養(yǎng)老照料服務中心56家；18家鎮(zhèn)街敬老院逐步升級為鎮(zhèn)（街道）社會福利中心。然而，伴隨傳統社會向現代社會轉型，“家庭人”逐漸成為“社會人”，養(yǎng)老問題的實質是養(yǎng)老需求和社會保障系統之間的矛盾。在人口老齡化加劇的大背景下，我縣社會養(yǎng)老服務體系建設仍面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。
（一）觀念認識不夠到位。
目前，制約著我縣養(yǎng)老服務體系建設的思想認識和觀念差異主要有四個方面：一是農村傳統的養(yǎng)老觀念尚未改變，大部分農村老人習慣獨居或空巢生活，子女們也不愿意老人參加社會化養(yǎng)老；二是社會上對“孝”的理解存在一定誤區(qū)，尤其是在農村，認為有子有女的老人進敬老院會被人認為是子女不孝順；三是合力共建的認識有待提高，一些部門和單位對發(fā)展社會養(yǎng)老服務體系建設的重要性與迫切性認識還不足；四是全社會尊老、敬老、愛老的'氛圍還不濃，仍有些家庭的子女不履行贍養(yǎng)老人的義務，忽視甚至侵害老年人合法權益的行為仍時有發(fā)生。
（二）設施投入仍顯滯后。
雖然近幾年我縣在社會養(yǎng)老服務設施上有一定的投入，但與現實的老年人口數量和實際養(yǎng)老服務需求相比仍顯滯后。一是養(yǎng)老機構床位總體不足，床位布局存在結構性矛盾，資源配置失衡，如一些農村養(yǎng)老服務機構規(guī)模小、環(huán)境差、功能不齊全，入住率不高，而設施條件和服務質量較好的養(yǎng)老服務機構則床位緊張，如縣社會福利中心“一床難求”現象十分突出；二是民辦社會養(yǎng)老服務機構發(fā)展滯后，由于政府的優(yōu)惠扶持政策出臺時間不長，養(yǎng)老機構沒有形成多元化投資主體，而且投入養(yǎng)老機構建設風險大、回報低、供地難等因素，影響了社會資本參與養(yǎng)老機構建設的積極性。
目前，我縣居家養(yǎng)老服務從業(yè)人員主要為社區(qū)管理人員和社會“4050”人員，專業(yè)化水平普遍較低，絕大部分人員沒有經過系統的專業(yè)培訓，缺乏醫(yī)療保健、康復護理、精神慰籍等相應的專業(yè)知識和技能，不具備養(yǎng)老服務護理員的專業(yè)資質和執(zhí)業(yè)資格，養(yǎng)老服務的延伸、服務質量的提高缺乏后勁。這種現象廣泛存在于我縣的公辦養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院，除縣福利中心外，均沒有專業(yè)的護理人才，養(yǎng)老服務偏重于日常生活照料，諸如醫(yī)療、康復等服務項目都不能有效實現。
（四）機制要素缺乏保障。
一是土地資源制約，特別是發(fā)展民辦養(yǎng)老服務機構，由于沒有可用土地，社會投資者們空有資金和規(guī)劃，項目著地難；二是城市社區(qū)老年活動用房資源制約，老城區(qū)內部分小區(qū)老舊，空間擁擠，連社區(qū)管理用房都不夠用，更不要談社區(qū)配套用房和老年活動用房，新建小區(qū)在規(guī)劃時雖然有按3‰比例配備社區(qū)工作服務用房的要求，但存在入住率低的小區(qū)用房面積較大且地方偏僻，而入住率高、人口密集的小區(qū)用房面積小、分布散等問題，不能有效整合和利用；三是機構人員制約，存在著老齡工作人手緊張，民辦養(yǎng)老機構發(fā)展責任主體不夠清晰等問題。
（五）志愿者隊伍形成難。
要做好養(yǎng)老服務工作，光靠政府部門和鎮(zhèn)（街道）社區(qū)是不夠的，還要借助于各種社會力量，尤其是龐大的志愿者隊伍。但是從目前的情況來看，養(yǎng)老服務志愿者隊伍發(fā)動面不廣，社會義工人數偏少，載體不多，參與度不高，也一定程度影響了全社會合力推進養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展工作。
今年9月13日，國務院頒布了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔xx〕35號），這是我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展史上的一個重要里程碑，是指導當前及今后一個時期我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的綱領性文件。面對養(yǎng)老服務事業(yè)的新情況、新要求、新任務，如何使我縣老年人服務這項“夕陽紅事業(yè)”成為現代服務業(yè)中的“朝陽性產業(yè)”，是縣委縣政府和社會各界必須面對的一個重大而有深遠意義的課題。為此，建議如下：
（一）要進一步確立養(yǎng)老服務事業(yè)優(yōu)先發(fā)展地位。
一是要加大領導推進力度，各級各部門和社會各界要增強老齡意識和解決老齡問題的憂患意識，正視我縣老齡工作及養(yǎng)老服務存在的問題和困難，積極采取有效措施，破解發(fā)展中的問題與矛盾，使養(yǎng)老服務體系建設組織領導機制效果得以體現，合力得以形成；二是要加大規(guī)劃落實力度，將養(yǎng)老服務產業(yè)作為發(fā)展現代服務業(yè)的突破口和拉動消費的增長點，編制規(guī)劃，落實規(guī)劃，確保養(yǎng)老服務體系建設與經濟社會發(fā)展相協調；三是要加大責任考核力度，將養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展納入各鎮(zhèn)街（開發(fā)區(qū)）社會事業(yè)發(fā)展考核體系，將機構建設、資金投入、新增養(yǎng)老床位、規(guī)范化水平等指標，列入政府每年為民辦實事內容，明確責任，加強考核。
（二）要進一步創(chuàng)新與優(yōu)化發(fā)展模式。
一是要重基礎，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務和社區(qū)養(yǎng)老服務，引導和支持社會力量共同參與，加強“星光老年之家”建設，豐富其功能，同時增強敬老院的日間照料和短期托養(yǎng)功能，探索集就餐、休閑、娛樂、康復、精神慰籍等功能于一體的托養(yǎng)模式，使老人足不出戶就近享受服務，像辦幼兒園一樣來辦好“托老所”；二是要打品牌，優(yōu)化機構養(yǎng)老結構，要以發(fā)展護理型養(yǎng)老機構為重點，鼓勵養(yǎng)老機構增添護理型床位、改造院內醫(yī)療護理康復設施、設置標準化醫(yī)務室，同時，鎮(zhèn)級社會福利中心在優(yōu)先保障“三無五?！?、低保、失能老人入住的前提下，要加大向社會人員開放的力度；三是要強管理，拓展服務領域，結合我縣“一鍵通”等信息服務平臺建設，建立完善的社會養(yǎng)老信息服務系統，提供緊急救援、生活照料、家政服務等服務，打造真正意義上的“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。
（三）要進一步加大扶持力度。
一是要加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養(yǎng)老服務事業(yè)，要在經費投入、規(guī)費減免、建設運行補貼、養(yǎng)老機構綜合責任保險，特別是土地保障等方面予以扶持，將養(yǎng)老服務機構建設納入城市建設、社區(qū)建設和住房建設規(guī)劃，并維護規(guī)劃的嚴肅性和權威性；二是要支持發(fā)展新型養(yǎng)老模式，積極研究對新型養(yǎng)老模式的政策支持措施，重點支持發(fā)展養(yǎng)醫(yī)結合型、康復護理型、居家照料型養(yǎng)老服務機構；三是要堅持適度普惠型福利政策，增加政府購買養(yǎng)老服務項目，擴大政府購買養(yǎng)老服務惠及人群，完善高齡、貧困、獨居、失能老人等特殊困難家庭養(yǎng)老社會保障制度；四是要鼓勵從事養(yǎng)老服務工作，要明確服務機構、人才隊伍建設標準，規(guī)范從業(yè)人員職業(yè)資格認證，加大一線中高級護理員補貼力度，提高養(yǎng)老服務人員待遇。
（四）要進一步健全投入增長機制。
一是要建立穩(wěn)定的財政投入機制，將養(yǎng)老服務項目納入公共財政預算，逐年提高福彩和慈善資金對養(yǎng)老服務的投入；二是要積極探索鼓勵社會投入機制，通過以獎代補、購買服務、貸款貼息等方式，吸引社會資本參與養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展，提高社會投入占比，形成多元化資金投入機制；三是要發(fā)揮資金導向作用，明確財政資金投入導向，提高居家養(yǎng)老服務機構日常運行補貼標準，鼓勵興建非營利普惠型養(yǎng)老機構，政府舉辦的養(yǎng)老機構要實用適用，避免鋪張豪華，并充分發(fā)揮托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能老人提供免費或低廉的供養(yǎng)、護理服務；四是要建立養(yǎng)老服務激勵機制，增加政府扶持的養(yǎng)老服務公益性崗位，設立護理員最低工資標準；五是要建立信息交流機制，加強政府、機構、老人和親屬之間的互動，暢通表達利益訴求和維護合法權益的渠道，并強化公眾監(jiān)督。
（五）要進一步加強隊伍建設。
一是要健全職能管理隊伍，在縣級建立“養(yǎng)老服務指導中心”的基礎上，鎮(zhèn)街（開發(fā)區(qū)）配備好專職人員，負責轄區(qū)內養(yǎng)老服務機構建設規(guī)劃、功能定位、業(yè)務培訓和運行管理；二是要培養(yǎng)專業(yè)人才隊伍，利用職校技校等資源，開設養(yǎng)老護理專業(yè)和相關課程，加快專業(yè)人才培養(yǎng)，同時加強對培訓機構的指導和支持，提高培訓的針對性和實效性；三是要培育老年人互助服務隊伍，樹立“積極老齡化”的理念，鼓勵、發(fā)動和組織城鄉(xiāng)低齡健康老人以多種方式參加“老友助老”活動；四是要擴大志愿者隊伍，組建我縣養(yǎng)老服務社會義工組織，開展安全服務、生活服務和精神慰藉服務，提供更多的讓政協委員等社會熱心人士參與做“養(yǎng)老義工”的平臺，倡導敬老、愛老、養(yǎng)老、優(yōu)老氛圍。與此同時，要形成子女為關心老人的第一責任人，“人人都會老，人人要敬老”的社會共識，共同推動我縣養(yǎng)老服務事業(yè)又好又快發(fā)展。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十七
社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。為了詳細了解南充市x區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務現狀，x區(qū)人大常委會組織部分人大代表和人大工作人員，于今年5月分別到區(qū)衛(wèi)生局和7個街道辦事處，對社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展情況進行了調研。調研采取聽匯報、看現場、座談走訪、問卷調查等方式進行，其中向社會群眾發(fā)出問卷調查230份，收回問卷調查230份，滿意率70%，基本滿意26%，不滿意4%。從調查的情況看，x區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導，及時調整基礎醫(yī)療機構功能和布局，經過幾年的探索和實踐，逐步推進并得到穩(wěn)步發(fā)展。
(一)“六位一體”服務功能得到落實。近年來，x區(qū)認真抓了落實社區(qū)衛(wèi)生服務預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的服務功能工作。舉辦健康知識講座，開展公眾健康咨詢活動，宣傳預防接種和保健知識，對高血壓患者和糖尿病患者進行認真篩查和統一管理，積極開展康復護理，入戶產后訪視和計劃生育指導等工作，“六位一體”服務功能基本得到落實。
(二)嚴格執(zhí)行基本藥物制度。實現藥品零差率銷售，優(yōu)惠政策普及到百姓。自x年1月起，全面實行基本藥物制度，藥品均實行政府集中采購、統一配送，做到了三個百分之百，即：百分之百采購、百分之百使用、百分之百零差率銷售。群眾普遍認為，藥品零差率銷售是政府為群眾解決“看病貴”所做的最直接的好事。
(三)衛(wèi)生服務方式有所創(chuàng)新。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務人員的服務由傳統的坐堂行醫(yī)向主動上門服務轉變，推行“上門服務健康管理模式”，免費為社區(qū)居民健康體檢，使老年人慢性病的防治關口前移到家庭;對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務人員全面實行績效考核，強化了激勵機制，提升了服務水平。
(四)基本醫(yī)療保障制度不斷加強。社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔著新農合參合居民信息的錄入和校驗、病人門診報銷、住院報銷等工作，在降低救治費用，減輕群眾就醫(yī)負擔方面成效明顯。
一是政策宣傳不夠到位。群眾對公共衛(wèi)生服務相關政策和制度知曉率還較低，有時社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員上門體檢或居民到社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受體檢較為困難，有的上門醫(yī)生還被拒之門外。無論是居民還是醫(yī)務工作者，傳統思維定式還相當濃厚，導致協調配合不力。街道、居委會對社區(qū)衛(wèi)生服務人員與社區(qū)居民之間的“牽線搭橋”作用發(fā)揮不夠好。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)內其他醫(yī)療機構的協作和交流較少，衛(wèi)生資源共享不夠充分。
二是硬件建設滯后，人員配置不盡合理。x區(qū)大部分醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作用房狹小，診療設備較為落后，基本輔檢設備不齊，環(huán)境設施較差。服務人員素質不太高、結構不盡合理、專業(yè)分布不達標、技術水平和服務能力有待提高;同時社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員工作量大、待遇相對偏低，付出和收入的矛盾較為突出。
三是經費投入不足。區(qū)財政在預算衛(wèi)生經費時，未完全將公共衛(wèi)生服務專項經費和人員工資、辦公經費分項單列，存在打捆使用的情況，且未考慮公共衛(wèi)生成本費用。
(一)加大宣傳力度。要以社區(qū)干部為紐帶，加強社區(qū)居民和社區(qū)衛(wèi)生服務人員的溝通聯系，大力宣傳黨和政府的惠民政策，積極做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作，扎實開展上門服務和引導居民到中心進行健康體檢，進一步提高居民健康水平。
(二)完善網絡體系建設。要加快x區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設步伐。盡快將白塔社區(qū)衛(wèi)生服務中心整體搬遷;對龍門、青蓮、青松3個街道辦(中心)衛(wèi)生院更名為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并積極落實青蓮衛(wèi)生服務中心建設用地;規(guī)劃建設小龍、都京兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，或提請市政府將六合職工醫(yī)院整體納入管理，將其符合社區(qū)衛(wèi)生服務資格人員并入財政管理。從而完善轄區(qū)內街道辦事處衛(wèi)生服務功能，為居民提供優(yōu)質服務。
(三)加大財政投入。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公共衛(wèi)生服務專項經費、人員工資、辦公經費應按時、足額撥付;要加強建設用地協調，促使新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心嚴格按照國家標準執(zhí)行;要全額預算購買基本診療設備的費用，深入開展基本輔檢服務，形成常見病不出社區(qū)就可以完成診斷和治療的格局;要逐步提高職工待遇，強化職工生活保障。
(四)加強協調配合。要對街道(社區(qū))干部進行社區(qū)衛(wèi)生服務知識培訓，充分發(fā)揮其紐帶作用，配合做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作。同時其他醫(yī)療機構要做好對社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的對口支援工作，進一步完善雙向轉診;要加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)內其他醫(yī)療機構的信息交流，達到資源共享。
(五)加強管理，提升素質。要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構日常運行的監(jiān)管力度，加強專業(yè)指導，保證惠民政策的落實，讓社區(qū)居民切實享受到實惠;要加強人員管理，加大醫(yī)護人員的培訓力度，爭取實現所有從事社區(qū)工作的醫(yī)務人員都具備資質;要建立高水平人員“留得住”，不合格人員“流得出”的用人機制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍整體素質。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十八
1、認真貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針、政策，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度，全心全意為社區(qū)居民的健康服務。
2、及時了解和掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求，并針對實際情況采取相應的干預措施。
3、堅持預防保健為主、醫(yī)療為輔的衛(wèi)生方針。
4、嚴格執(zhí)行各項診療、護理技術操作規(guī)程。
5、對疑難、危重病人和特殊病人要及時會診、轉診，并在轉診前和轉診途中進行維護生命的處理。
6、積極開展殘疾人的康復工作及健康促進活動，開展臨終關懷服務。
7、嚴格執(zhí)行藥品購買、保管、使用的有關規(guī)定。
8、嚴格執(zhí)行收費制度，按規(guī)定收取各項費用。
9、認真執(zhí)行登記、統計制度，并及時、準確上報。
10、樹立良好醫(yī)德，嚴禁醫(yī)務人員在服務過程中謀取個人利益。
（二）社區(qū)衛(wèi)生服務站出診工作制度
1、社區(qū)范圍內實行預約出診和急診出診服務。
2、醫(yī)務人員不得以任何理由推諉居民的合理出診要求。
3、接到急診出診請求后，醫(yī)務人員應盡快前往患者家中進行診療。
4、出診過程中應嚴格遵守各項技術操作規(guī)程，無法處理的病情應及時轉診。
5、禁止在出診過程中使用易導致過敏反應的藥物。
6、做好出診病人的'詳細出診記錄，要向患者和家屬交待好各項注意事項，并隨時保持聯系。
7、對病情不穩(wěn)定的病人，醫(yī)務人員應在治療過程中全程陪護。
8、嚴格執(zhí)行出診服務收費制度，禁止收受病人和家屬贈送的錢物。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務站感染管理規(guī)范
1、保持門診診療室整潔、通風、光線良好。
2、檢查病人后及時洗手，室內每日應使用1:400的消毒靈噴灑，并用1:400的消毒靈擦拭桌椅。診療床的床單應每周消毒更換1次。
4、傳染病人就診后應即時更換物品，并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
5、各診室、治療室的物品應保持清潔、無塵，無菌物品應執(zhí)行周期消毒（消毒周期小于7天）。
6、進治療室須穿戴工作衣、口罩、帽子，非工作人員不得擅自入內。
7、治療室內應保持清潔整齊，不允許擺放私人物品，清潔區(qū)、污染區(qū)標志鮮明，物品存放有序。無菌物品須附帶滅菌指示卡，并注明消毒日期和失效期。
8、在配藥、注射、輸液、疫苗接種時，應嚴格采用一人一針一壓脈帶，每次注射完畢均應使用1:400消毒靈小毛巾擦拭雙手。
9、滅菌物品一經打開，保存時間不得超過24小時。
10、門診診療室每周用紫外線消毒1次，治療室每天用紫外線消毒2次，每次持續(xù)消毒30分鐘，并做好記錄，每月進行空氣培養(yǎng)1次。
11、一次性醫(yī)療器械必須一次使用，使用后應立即毀形、消毒浸泡，并集中銷毀。
12、生活垃圾與醫(yī)療垃圾應分別放置，并統一集中處理。
（四）社區(qū)衛(wèi)生服務站護理人員職責
1、在社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)師的指導下，做好門診和出診的護理工作。
2、嚴格執(zhí)行各項護理技術操作規(guī)程，及時完成各項護理工作。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。
4、嚴格執(zhí)行無菌技術，衣帽整潔，戴好口罩，操作前后洗手。
5、嚴密觀察病員的治療情況和病情變化，發(fā)現異常情況及時向醫(yī)師報告。
6、認真做好危重病人的搶救及轉診工作，負責各種搶救物品和藥品的準備和保管工作。
7、負責室內、器械和物品的消毒工作。
8、做好相關的登記和記錄工作。
9、維持就診、治療秩序，做好說明解釋工作。
10、加強護理技術和操作規(guī)范的學習，不斷提高全科護理技能。
（五）社區(qū)衛(wèi)生服務站門診工作制度
1、熱情接待病人，詳細詢問病史，認真進行體格檢查， 耐心向病人解釋病情，堅持掛牌上崗。
2、實行無假日工作制度，雙休日應安排人員值班。
3、對就診的每位病人要做好規(guī)范就診記錄。
4、認真記錄門診日志、處方及處置單。
5、堅持查對制度，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程。
6、隨時觀察并及時處理患者病情。
7、遇到疑難病例、重危病人時應及時會診或轉診。
8、做好雙向轉診的實施和登記工作。
9、建立健全各項登記、記錄，分檔管理，及時上報。
（六）社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)師職責
1、以社區(qū)居民的健康為中心，開展“六位一體”的綜合性服務。
2、通過深入調查，建立社區(qū)居民家庭、個人健康檔案，并做好檔案的管理、分析和使用工作。
3、認真、及時、規(guī)范地完成有關醫(yī)療文書。
4、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作常規(guī)，嚴防差錯事故。
5、遇疑難病例時應及時與有關醫(yī)院聯系會診和轉診。
6、加強業(yè)務知識學習，提高綜合服務技能。
7、樹立良好的醫(yī)療道德，做好病人隱私的保密工作。
8、做好社區(qū)衛(wèi)生服務的各項登記、統計、分析、總結等工作。
（七）社區(qū)衛(wèi)生服務工作內容
1、社區(qū)預防
（1）預防接種工作
為新生嬰兒建立免疫按種卡、證；
適齡兒童的免疫接種工作；
免疫按種卡的管理和常規(guī)接種報告工作。
（2）傳染病管理
及時報告疫情；
傳染病流行病學調查；
及時處理疫點，做好消毒、隔離管理工作；
加強對傳染病人密切接觸者的醫(yī)學觀察和預防工作。
（3）開展疾病監(jiān)測，做好慢性病體檢、控制和管理工作。
2、社區(qū)醫(yī)療
（1）開展常見病和多發(fā)病的診治工作，負責雙向轉診和會診協調工作。
（2）家庭出診或設立家庭病床。
（3）開展院前急救，確保社區(qū)應急救護工作及時有效。
（4）針對不同的疾病和病情，開出健康教育處方。
（5）做好個人、家庭健康檔案的建立、使用和保管工作。
（6）做好家庭和個人保健合同的簽約、執(zhí)行工作。
3、社區(qū)保健
（1）兒童保健
新生兒期保?。盒律鷥憾ㄆ陔S訪，指導純母乳喂養(yǎng)。
嬰幼兒和學齡前期：做好體檢及生長發(fā)育健康監(jiān)測工作，指導兒童合理營養(yǎng)膳食及健康評價。
參與做好小兒缺鈣性佝僂病、缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良、齲齒等常見病的防治。
做好社區(qū)兒童智能篩查工作，對高危兒、體弱兒進行專案管理。
（2）婦女保健
未婚期保健：做好未婚青年性生理、心理和性衛(wèi)生的保健知識宣教，發(fā)現早孕，指導早期建立孕產期系統保健卡，做好孕期首次記錄。
圍產期保?。褐笇г袐D做好家庭自我監(jiān)護及孕期一般檢查，定期去醫(yī)院做產前檢查；動員孕婦住院分娩，積極開展優(yōu)生優(yōu)育工作；對高危妊娠進行專案管理。
產褥期保健：對產婦定期進行產后隨訪，促進產后康復，做好母乳喂養(yǎng)教育與指導。
節(jié)育期保?。簩τg婦女做好節(jié)育、保健知識的宣教；采取節(jié)育措施，做好常見婦科病防治。
更年、老年期保?。盒麄鞲旰屠夏昶趮D女自我保健、監(jiān)護、心理調節(jié)知識，定期體檢。
（3）老年保健
開展老年人群健康教育，以提高健康意識和自我保健能力。
開展預防老年病的宣傳教育活動，對高血壓、心臟病、糖尿病、老年性癡呆等重點對象建立專案管理。
4、社區(qū)康復
（1）調查了解社區(qū)內生理殘疾和精神病人的情況，并建立檔案。
（2）針對生理殘疾病人進行治療和康復指導。
（3）慢性病的康復和保健指導。
（4）實施社區(qū)內精神殘疾病人的監(jiān)測，指導家屬加強精神病防治康復，對精神病人加強系統管理。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇一
為認真貫徹落實黨的xx大和xx屆三中、四中全會精神，以推動基層服務型黨組織建設、保持黨同人民群眾的血肉聯系為核心，以“創(chuàng)建文明城市、構建和諧社區(qū)”為目標，動員組織全縣在職黨員到居住地社區(qū)亮明身份、報到登記、志愿服務，爭當星級志愿者，開展紅袖章志愿服務活動。通過紅袖章活動的開展，在全縣營造了自覺奉獻、傳遞愛心、助人為榮的社會新風尚，不斷地提高在職黨員隊伍整體素質，構建起了共同關注、共同參與、共同建設的社區(qū)黨建新格局。
一是強化工作措施抓報到。結合黨建工作實際，制定了《關于在全縣在職黨員中開展紅袖章志愿服務活動的實施意見》，動員全縣居住地在城區(qū)的黨政機關、企事業(yè)單位(含中省駐蒲單位)、人民團體的在職黨員，樹立“心系社區(qū)、服務社區(qū)、奉獻社區(qū)”思想，積極到社區(qū)報到開展志愿服務活動。按照城區(qū)單位和社區(qū)分布情況，本著便于開展共建活動的原則，確定145個單位黨組織與6個社區(qū)黨組織開展共建。截止目前，全縣有1819名在職黨員到社區(qū)報到?？h直各部門黨委書記率先垂范，第一時間到各自居住地所在社區(qū)報到對接、領崗認責，積極參與聽取意見、宣傳政策、化解矛盾糾紛等活動，起到了以上帶下的示范作用。在職黨員所在單位黨組織向黨員統一配發(fā)和組織填寫《x縣在職黨員進社區(qū)活動證》，個人持《活動證》主動到居住地社區(qū)報到，并填寫《在職黨員到居住地社區(qū)報到登記冊》，駐區(qū)單位黨組織統一到共建社區(qū)報到，填寫《駐區(qū)單位黨組織到社區(qū)報到登記冊》，實現在職黨員到居住地和工作地社區(qū)黨組織的雙報到。特別是對新發(fā)展和新轉入的黨員，各單位黨組織及時配發(fā)《活動證》，并督促其及時到社區(qū)報到，推進在職黨員進社區(qū)報到工作全面開展。
二是靈活工作方式搭平臺。按照“自愿、協商”的原則，積極推行“工作在單位、服務在社區(qū)、奉獻雙崗位”的雙重管理機制，建立在職黨員社區(qū)報到電子和紙質臺帳，詳細記錄在職黨員志愿服務和參與活動等情況。各社區(qū)廣泛設立了“黨員先鋒崗、環(huán)境維護崗、鄰里互助崗”等崗位，在職黨員根據個人特點、興趣特長等實際情況，每位在職黨員至少認領1項社區(qū)服務項目，主動參與社區(qū)組織的各種便民活動，全年參加志愿服務的時間不少于48小時，在“零距離”接觸群眾中受到教育，在社區(qū)建設中發(fā)揮先鋒模范作用。同時，在職黨員每次參與社區(qū)志愿服務活動后，社區(qū)黨組織如實在《x縣在職黨員進社區(qū)活動證》上填寫在職黨員參與社區(qū)服務活動情況并蓋章，城鎮(zhèn)6個社區(qū)與在職黨員和共建黨組織簽訂《服務承諾書》和《共駐共建協議》，并對在職黨員所認領的服務崗位、服務事項、完成時限等，積極搭建服務平臺，通過社區(qū)宣傳欄、顯示屏進行公示，引導黨員通過qq群、微博、微信等社交網絡，提供民事代辦、技術培訓、市場信息、政策咨詢、醫(yī)療衛(wèi)生、文化娛樂等便捷高效的網上志愿服務，為在職黨員參與社區(qū)建設創(chuàng)造便利條件。
三是豐富活動載體顯成效。按照“靈活多樣、小型分散、重在實效”的原則，搭建黨員服務平臺，開展志愿服務活動，做到服務對象、服務內容、服務要求“三知曉”。各共建組織開展豐富多彩的志愿服務活動，切實發(fā)揮在職黨員作用。婦聯黨支部開展“關愛社區(qū)留守兒童”，衛(wèi)生局黨委開展“免費義診、下基層、服務居民”，公安局開展“安全防范惠及社區(qū)居民”、司法局開展“法制宣傳進社區(qū)”等主題實踐活動，參與在職黨員群眾856多人(次)?；顒娱_展以來，食藥局黨委下轄3個共建黨組織，利用星期天時間深入東街社區(qū)各條街巷，對食品藥品生產經營和使用單位進行安全整改，初步整改企業(yè)門店185余家，發(fā)放食品藥品安全知識宣傳資料500余份，在食藥行業(yè)全力推動文明縣城創(chuàng)建工作，收到了良好的社會效果。聯創(chuàng)辦黨支部張衛(wèi)倉、支部委員耿曉卉、黨員干部任雪婷、x縣志愿者協會會長原斌在達仁社區(qū)黨支部書記魏俊蒲的引導下，分別對達仁社區(qū)董福森、馮兆秀、宋亞軍、韓孝友、李新民5戶社區(qū)居民進行了慰問，并與他們拉家常，詢問日常生活情況，并囑咐他們天冷注意保暖、注意家中用火用電安全。為他們每家各送去一袋米、一袋面、一桶油，達仁社區(qū)還為他們送去了春聯，有力促進了和諧社區(qū)建設。
四是著眼長遠建制度。推行雙向共管責任制，在職黨員既接受所在單位黨組織的主體教育管理，又接受居住地社區(qū)黨組織的協助管理監(jiān)督。建立機關事業(yè)單位黨組織和在職黨員進社區(qū)活動檔案，社區(qū)黨組織對在職黨員進社區(qū)開展志愿服務情況進行詳細記錄，定期在一定范圍內通報。建立信息反饋制度，定期收集反饋群眾反映問題建議，討論確定階段性工作重點，增強開展活動的針對性和實效性。同時，把機關事業(yè)單位黨組織和在職黨員到社區(qū)報到及開展活動情況納入黨建工作考核，促進聯系服務群眾常態(tài)化、長效化，讓黨組織有責，在職黨員有為，居民群眾受益，取得社區(qū)歡迎、群眾滿意的效果。
通過開展在職黨員到社區(qū)服務活動的深入開展，狠抓落實活動主要內容，在職黨員進社區(qū)活動開局良好，目前取得了初步地顯著成效，但與省市深入開展紅袖章活動的具體精神實質要求，仍存在著一些問題和不足，主要表現在：
一是在職黨員思想上松懈，積極性不高。開展在職黨員到社區(qū)服務群眾活動，涉及到的黨員人數多，有些單位主要領導對開展在職黨員到社區(qū)服務活動重視程度不夠，導致在職黨員缺乏主動參與的積極性，甚至存在有懈怠情緒，一些在職黨員認為在單位要發(fā)揮好黨員先鋒模范作用就行了，到社區(qū)履行奉獻義務是多余的，去不去無所謂。
二是駐區(qū)單位把支部中心工作與社區(qū)黨組織共建工作聯系不緊密。有些單位對開展在職黨員到社區(qū)服務活動與具體實際工作聯系不夠緊密，活動主題不明確，載體不新穎，形式過于單一。認為只要開展好支部的相關工作就行了，對于支部在職黨員是否積極主動參與社區(qū)事務，沒有明確要求，缺乏主動與社區(qū)黨組織協調聯系的“共建”意識。
三是缺乏抓好在職黨員到社區(qū)服務群眾活動的熱情和辦法。個別黨組織負責人對開展在職黨員到社區(qū)服務群眾活動不支持，認為這方面工作無足輕重，不足以影響單位其他工作及基層黨建工作大局。另外，認為在職黨員到社區(qū)服務群眾活動的這個問題只是普遍，存在有等、靠、應付的消極心態(tài)。
四是社區(qū)黨組織資源有限，支撐活動難度大。組織開展在職黨員志愿服務群眾活動，需要配備專職工作人員，更需要一定的經費保障，目前社區(qū)在人力、物力、財力等方面條件十分有限，一時半會有上千名黨員進入社區(qū)參加活動，如何做好在職黨員的報到、管理、考核和服務工作，確保每名在職黨員都能夠積極地參與社區(qū)活動，不僅需要社區(qū)做好大量的基礎性工作，更需要社區(qū)黨組織上級鎮(zhèn)黨委的支持與配合。
一、強化思想意識轉換，解決在職黨員進社區(qū)服務態(tài)度不積極的問題。一是思想上引導。鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果，廣泛開展黨性教育，引導廣大在職黨員積極發(fā)揮黨員先鋒示范作用，主動踐行為人民服務的宗旨。由縣委組織部、機關工委牽頭，開展在職黨員進社區(qū)活動啟動儀式，大力宣傳活動效果，并向各單位黨組織發(fā)出一份倡議書，倡議廣大在職黨員積極參加社區(qū)志愿服務，從“8小時黨員”延伸為“24小時黨員”，變“隱形黨員”為“在線黨員”。二是制度上約束。建立“在職黨員信息庫”，對全縣1892名進社區(qū)報到的在職黨員進行建檔管理，專人負責。開展黨員承諾公示，把在職黨員的基本情況、職業(yè)特長、聯系方式、服務意愿、一句話承諾等內容公開在所居住的樓道、小區(qū)公示欄中，亮明黨員身份，接受群眾監(jiān)督。三是情感上融入。要求各社區(qū)開通在職黨員qq群、微信群等平臺，主動邀請在職黨員加入，通過qq群向在職黨員宣傳社區(qū)黨建工作，征求在職黨員對社區(qū)發(fā)展、活動開展的意見、建議。同時，黨員之間也可以通過網絡進行溝通互動，給在職黨員一份歸屬感，促使他們盡快融入到社區(qū)大組織中。目前，6個社區(qū)已建成qq群、微信、五城聯創(chuàng)網絡等網絡交流平臺4個。
二、明確群眾需求導向，解決在職黨員進社區(qū)服務群眾不認可的問題。一是了解群眾需求。每年初，社區(qū)組織在職黨員針對轄區(qū)內居民開展一次需求摸排。采取個別走訪、發(fā)放問卷、集中座談等方式，認真聽取社區(qū)群眾的意見建議，找準群眾所思所想所盼，找準活動形式與內容的最佳結合點，并對轄區(qū)內五保戶、特困戶、空巢老人、留守兒童、殘疾人等五類人員作重點調查，為在職黨員有針對性地開展服務提供依據。二是認領服務項目。實行黨員服務項目崗位化，由社區(qū)黨組織統一設立扶貧解困救助崗、法律法規(guī)咨詢崗、矛盾糾紛調解崗、清潔家園奉獻崗等20多個服務崗位，明確具體服務對象、服務方式和服務內容，每名在職黨員根據自身特長和實際情況至少選擇1個崗位，每個崗位的在職黨員每半月至少要開展一次活動。三是實行按需點單。在摸清群眾訴求的基礎上，由社區(qū)對群眾盼望解決的小事實事進行匯總后發(fā)布在社區(qū)公開欄和qq群、微信群中，由社區(qū)在職黨員根據意愿和能力領辦，實行一對一服務，形成群眾“張嘴”、干部“跑腿”的服務模式。
三、建立激勵機制，解決在職黨員進社區(qū)服務行為不常態(tài)的問題。一是日常管理交給社區(qū)。建立在職黨員志愿服務記實制。由社區(qū)組織統一安排的活動，由社區(qū)黨組織負責記錄;由在職黨員自行組織開展的活動，需保留活動照片等資料，經社區(qū)黨組織認定后如實記錄。在職黨員服務情況一季一匯總，并在在職黨員所在單位黨組織和社區(qū)黨組織聯席會議上進行通報。二是定期督查交給單位。各單位黨組織主動參與社區(qū)建設，把在職黨員到社區(qū)報到服務群眾作為踐行黨的群眾路線的重要抓手。定期對活動情況進行督查，與社區(qū)黨組織溝通聯系，了解在職黨員進社區(qū)服務的情況，掌握在職黨員進社區(qū)的表現，建立本單位“在職黨員進社區(qū)報到服務檔案”，激發(fā)在職黨員黨性意識和責任意識。三是民主評議交給群眾。社區(qū)黨組織每年開展1次“社區(qū)服務之星”評比活動，邀請社區(qū)居民代表成立“評審團”，由在職黨員“曬”服務，居民代表“評”成效。評比結果記入個人檔案，并作為當年度民主評議黨員、干部年度考核的重要參考，形成在職黨員到社區(qū)報到、積極主動為居民服務的濃厚氛圍。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇二
近日，筆者就新形勢下加強社區(qū)衛(wèi)生服務這一課題，對縣城綏安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生工作進行調研，深入了解社區(qū)衛(wèi)生建設中存在的問題。本文試圖對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的現狀、問題進行分析，對今后社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展新路子做些粗淺探索。
一、基本情況
綏安鎮(zhèn)是我縣政治、經濟、文化中心，約有人口10萬人，2003年社區(qū)建設時將城區(qū)8個村委會，10個居委會整合成14個社區(qū)，共16436 戶，8.26萬人。為做好社區(qū)衛(wèi)生服務，根據閩衛(wèi)[2002]函234號《福建省衛(wèi)生廳關于申報第二批示范性衛(wèi)生服務機構的通知》文件，城關衛(wèi)生院在原有的基礎上，按《社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本標準》進行結構和功能的雙重改造，組建綏安鎮(zhèn)社醫(yī)衛(wèi)生服務中心。2007年，根據《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》，城區(qū)內又確定了4個社區(qū)衛(wèi)生服務站。至目前，社區(qū)衛(wèi)生服務中心已基本完成軟硬件設置并開始運作，4個服務站基本已完成選址，建設后的服務中心和服務站將進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務，以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，通過有組織、有計劃地開展預防、保健、康復、健康教育等活動，以上門服務、電話跟蹤病情等方式為高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、消化系統疾病等重點人群提供服務咨詢、進行宣傳教育等，在一定程度上為城區(qū)居民解決了一些健康、保健、診療等實際問題。
二、存在問題
開展社區(qū)衛(wèi)生服務以前，綏安鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務主要由各醫(yī)院和門診部、衛(wèi)生所提供有償服務，服務范圍局限，不能體現"保健為主"的服務宗旨。社區(qū)衛(wèi)生服務的推行，將融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導"六位一體"，為社區(qū)居民提供更好的衛(wèi)生保健服務，這同時也對社區(qū)衛(wèi)生基礎建設、設備和人才提出更高的要求，目前建設中發(fā)現存在著一些問題和困難。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務站的業(yè)務用房和必要的硬件設備尚未落實。社區(qū)衛(wèi)生機構提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，具有公益性，是一項投入高、收益低的社會福利事業(yè)，需要政府在房屋、設備上給予一定的扶持，2006年國務院下發(fā)了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，要求地方政府要為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設備等設施。目前我縣城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站剛開始建設，業(yè)務用房未得到落實，預計設立的4個站中有3個需要用租賃，基礎建設的不完善將影響到醫(yī)療衛(wèi)生服務的延續(xù)和擴展。
為了盡快使我縣社區(qū)衛(wèi)生服務工作按照《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》要求步入正軌，切實為社區(qū)居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導"六位一體"的基層社區(qū)衛(wèi)生服務，根據存在的問題，對今后綏安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展建議如下。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇三
我國在逐步的醫(yī)療改革中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然突飛猛進，但也出現不少問題，醫(yī)療資源相對集中，醫(yī)療資源嚴重重復設置，“小病拖大病扛重病等著見閻王”這一民謠充分反映了當前老百姓看病難看病貴的現象。年2月8日，國務院常務會議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，提出要努力構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市衛(wèi)生服務體系，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的能力，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為當前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口由此，“社區(qū)衛(wèi)生服務”得以在中國迅速升溫。
社區(qū)衛(wèi)生服務是以居民社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、老幼婦殘為重點人群，提供融醫(yī)療、預防、康復、保健、健康教育、計劃生育和衛(wèi)生監(jiān)督檢測等的連續(xù)性、綜合性、公平、及時、方便、經濟的新型衛(wèi)生保健服務。最早起源于歐美國家，是發(fā)達國家實現“人人享有醫(yī)療衛(wèi)生保健”的平臺。
社區(qū)衛(wèi)生在世界上主要有三種運作方式:一種用全民醫(yī)療服務的方式，給每一個人提供醫(yī)療服務，例如英國。英國是社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)源地。英國的社區(qū)衛(wèi)生經費主要來源于國家，是政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務的主要籌資，即政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務的所有成本，醫(yī)院屬國家所有，醫(yī)院職工為國家雇員;從事社區(qū)衛(wèi)生的全科醫(yī)生與國家衛(wèi)生部門是一種合同關系。第二種就是全民健康保險，保險部門是第三方，通過投保再來選擇醫(yī)療服務，如德國、日本、澳大利亞、加拿大的社區(qū)衛(wèi)生服務是國家計劃管理、私人提供服務的經營模式，政府購買一定比例的居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療費用。其主要特點是社會健康保險的人群覆蓋率很高，政府對衛(wèi)生的投入主要是為居民購買健康保險或作為社會健康保險的主要籌資。第三種是是美國的方式，美國第三者是私營保險公司，是以私營為主體的經營模式。其運作主要遵循市場調節(jié)的原則，但是它出臺配套政策，比如1965年頒發(fā)的《醫(yī)療保障方案》專用于支付所有65歲以上有資格接受社會保護利益的老人們的衛(wèi)生服務資金。政府仍然參與一定比例的公共產品和基本醫(yī)療的購買。
我國的社區(qū)衛(wèi)生服務起步較晚，繼19，國家在濟南召開了《全國社區(qū)衛(wèi)生服務工作現場研討會》，19，衛(wèi)生部、國家計委、教育部、民政部、財政部、人事部等十部委聯合發(fā)布《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》的文件，我國社區(qū)衛(wèi)生服務相應經過了啟動期、發(fā)展期。截止底，全國有95%的地級市、52%的縣級市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務，這段時間為我國社區(qū)衛(wèi)生服務的成長期。2006年2月8日，國務院常務會議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，提出把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為當前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口。并在2006年8月相繼出臺社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制、補償機制等政策和指導意見。要求“小病進社區(qū)，大病到醫(yī)院”，各省市也紛紛出臺有關政策。社區(qū)衛(wèi)生服務成為現代城市衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，不過由于各地經濟發(fā)展不平衡，政府財政投入不到位，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務仍嚴重滯后整個社會和經濟的發(fā)展。
英國、日本、加拿大、澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務代表了世界先進水平。亞洲開展社區(qū)衛(wèi)生服務較活躍的國家和地區(qū)有韓國、馬來西亞、新加坡、香港、澳門、臺灣、印度等。我國雖然經濟基礎相對薄弱，但經濟增長迅速，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務已經是當務之急，社區(qū)衛(wèi)生服務將亦步亦趨地跟上世界潮流。政府購買公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療以及覆蓋全民健康保險方面等在相當一段時期內雖然不能跟上發(fā)達國家，但政府投入、補償將明顯增加，國家衛(wèi)生部2006年8月已經相繼出臺社區(qū)衛(wèi)生相關補償政策，經濟較發(fā)達的東部城市對社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的財政補償已經高于中、西部城市。部分地區(qū)已將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，并且在社區(qū)衛(wèi)生服務中心調整居民基本醫(yī)療保險的自付比例。另外嘗試政府購買居民的公共衛(wèi)生和部分基本醫(yī)療費用，通過政府購買的方式為社區(qū)衛(wèi)生服務中心盈利可望帶來希望和較好的發(fā)展前景。
早在幾年以前，湘潭市即已開始社區(qū)衛(wèi)生服務嘗試，經過幾年的探索，“湘潭市雨湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心”正在參加全國示范評選。
我院也早在幾年以前成立“社區(qū)服務辦公室”，進行社區(qū)服務，為醫(yī)院走進社區(qū)鋪路搭橋。我院屬于二級甲等醫(yī)院，在為周邊老百姓的健康做出很大貢獻的同時，跟全國所有二級甲等醫(yī)院一樣，醫(yī)療資源相對集中，醫(yī)療資源嚴重重復設置，而面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)改的坎坷之路，許多二級醫(yī)院退出歷史舞臺，有的被大醫(yī)院兼并被托管，有的發(fā)展為?？漆t(yī)院，有的隨之轉型為“社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。在外插手發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，在內全心全意把重點?？谱龃笞鰪?，走“大專科，小綜合”之路應該是現今二級醫(yī)院發(fā)展的最好模式。
由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心是一個新事物，由于各地發(fā)展的不平衡，所以沒有可以完全照搬的模式。
(1)大力推廣中醫(yī)中藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢。中醫(yī)藥作為中華民族的.瑰寶，在民間有著深厚的基礎，群眾樂于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問題，中醫(yī)藥在慢性病以及術后病人恢復期的康復治療具有一定的優(yōu)勢。在美容、保健、瘦身方面也異軍突起。中醫(yī)藥具有“簡便、效廉”的特點。其服務方式接近現在的城市社區(qū)衛(wèi)生服務的要求，其次從中醫(yī)學的科學內涵來看符合當前醫(yī)學模式向生物社會心理整體醫(yī)學模式轉變，注重社會環(huán)境心理因素，強調天人合一及整體觀念，這充分顯示了中醫(yī)藥的優(yōu)勢。相對“濫用抗生素”在老百姓心中的陰影，中醫(yī)中藥以其價廉、副作用相對較少所以近來越來越受老百姓信賴。所以很多社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立了中醫(yī)科或中醫(yī)診室，配備了中醫(yī)藥人員;積極應用針灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、經濟的中醫(yī)藥適宜技術為社區(qū)群眾服務。而為了發(fā)展我院兒科，為了和附近中心醫(yī)院、婦幼保健院、湘鋼職工醫(yī)院兒科的激烈競爭中取得優(yōu)勢，為了尋找發(fā)展的突破口，兒科很早即注意到這一重要意義，兒科很早即著手進行自己的社區(qū)服務，據統計，在兒科，隨著疾病譜的改變，感染性病人逐漸下降，而哮喘發(fā)病率逐年增加。在兒科主任袁海斌這次著手策劃進行的湘潭市小兒健康調查中，岳塘區(qū)即有哮喘患兒約160人，占所有調查兒童1%。自兒科創(chuàng)哮喘中心以來，利用中西結合治療哮喘，主任袁海斌經過反復論證自行研發(fā)的“咳喘一號”“咳喘二號”，“蟲草固本湯”服務于哮喘患兒，反復上呼吸道感染病人以及慢性咳嗽等患兒，以其方便、快捷、實效的特點深得咳喘患兒及家長青睞，湘潭錳礦、湘鄉(xiāng)等地病患兒專門來我科購藥，咳喘中藥的收入數萬元，取得了良好的經濟效益和社會效益。兒童保健是社區(qū)衛(wèi)生服務中最重要的版塊，兒科之前的為哮喘患兒建立的健康檔案，進行隨訪跟蹤，以及此次的湘潭地區(qū)兒童健康調查正為我院的醫(yī)療走進社區(qū)，為中醫(yī)中藥服務于社區(qū)進行了大膽的嘗試和前期工作。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇四
20xx年4月11日對我們來說是個特別的日子，因為它記載了太多。
第一次。這一天我們一行22人
第一次在玄武區(qū)天山路社區(qū)衛(wèi)生服務站開展活動；這也是我
第一次帶隊活動，很緊張，很多事情都有待去學；
第一次做義工，但是各位都是帶著一顆飽含愛的心在做，所以活動取得了很不錯的效果。由于第一次活動，時間上把握不是很好，活動是從9點40開始的，而且由于時間關系，活動開始時省略了自我介紹環(huán)節(jié)，交代過服務點的基本情況和服務內容后活動就正式開始了。
由醫(yī)院的護士給我們介紹了xx位精神狀況較好的老人進行服務。雖然很多第一次做義工的同學平時很少有機會和老人聊天溝通，沒什么經驗，事先多少有些擔心，但和老人們聊過之后，各位都消除了顧慮，越聊越投機，越聊越親近。星河一組就是因為與奶奶們聊得太投機，歡聲笑語吸引著更多爺爺奶奶前往；還有奶奶緊緊拉著我們成員的手，一直和她進行“私密談話”，讓我們好生羨慕；游奶奶甚至高興的給我們唱起了歌，講述她不平凡的抗美援朝經歷。
時間真的是不知不覺就過去了。因為怕耽誤老人們吃午飯，我們十一點結束了活動，臨走爺爺奶奶們眼中帶著不舍一直說著道謝的話，其實最該說謝謝是我們，因為是他們讓我們度過了這有意義周末。
活動結束后的總結交流會上，各位都講了自己的活動感受，很真切，很動人。有人直接說：“我下次還會再來”、“我要好好對自己的爺爺、奶奶”雖然很直白卻可以反映出內心最真的感受。老人們很渴望溝通，渴望關愛，我們的行動雖不能讓他們一直開心快樂下去，但是在短暫的相聚時間里，我們希望他們是最幸福的。突然發(fā)現很神奇的一件事在今日之前可能我們相互之間誰也不認識誰，但是共同的愛心讓我們有了交集，然后就在那一刻之后有了共同的方向，希望我們的隊伍能越來越壯大，給社會上的弱勢群體們帶來更多的關愛。今日我們是第二次來到老年康復中心，第二次來增添了很多的親切感，我想隨著以后我們來的次數的增多，各位會越來越熟悉這里，可以更好的為這里的老年人們服務，讓這里的老爺爺、老奶奶更加快樂的度過周六，我們的活動也就可以做的變的更有意義、更有價值。
本次共有14名義工進行服務，其中大部分上次都有來過，3名是新成員。
第一次服務過的爺爺、奶奶看到我們能夠堅持來都特別的開心，很感謝我們能堅持來，感謝我們心里掛念著這里的老人們。其實，各位心中也特別感謝老人們能給我們提供這樣一個可以奉獻愛心的機會，讓我們的大學生活過的充實而有意義。如果社會上可以有更多義工進行服務，那我們的社會將變得更加的和諧。
本次活動由于新人不多，進行簡短的自我介紹、注意事項提醒后我們就正式開展活動了。我們的活動中采取老人帶新人的方式，今日三位新人的表現都非常不錯，與爺爺奶奶親切的交談，逗爺爺奶奶們笑。上次來過的“老”義工們，這次表現就更加好了，他們與爺爺奶奶更加自如的交流，爺爺奶奶們看見上次來過的義工這次又來了都笑咪咪的，對他們表示歡迎。我們的到來使康復中心在周六的上午多了一些歡聲笑語，義工們雖然有點辛苦，要犧牲周末休息時間，經過路途的奔波等等，但是看到爺爺奶奶開心的笑臉，我們的心里都特別的欣慰，有一種暖暖的感覺。
今日還有的義工收到了爺爺奶奶們的小禮物，有的爺爺奶奶給義工們分享他們的水果，義工們有的收到了橘子，有的收到了蘋果，不難看出，爺爺奶奶對義工們的喜愛。
活動期間康復中心一直洋溢著歡樂祥和的氣息。我們臨走的時候，很多爺爺奶奶義工們都依依不舍。我想這就是感情，各位相處久了，彼此之間就有了心靈的相通，有了相互的依戀。
我們結束活動準備總結的時候，院長跟了出來，跟我們聊了很多。院長是一個很親切和藹的人，沒有架子，與我們也是平易近人的交流。院長很感謝我們讓這里的老人們可以開開心心的。其實我們更感謝院長，沒有院長的支持，沒有院長給我們的機會，我們怎么可能讓這里的老人們快樂，讓我們自己更加的快樂呢？我們還向院長提出了我們的一些建議，希望可以使康復中心有更好的發(fā)展，院長表示一定接受可行性高的建議，使康復中心一步步走向完善。隨著我們對基地的了解，我們會在以后的活動中扎實的向前走，讓我們的活動更加的完善，讓這里的老人們更加的快樂。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇五
引文：
銀杏樹氣勢雄偉，樹干虬曲、蔥郁莊重，是著名的長壽樹種，生命力強，葉形奇特。果樹下，納涼品味，與之相處，自我調節(jié)，綠化心靈的窗戶，綠化人的心田，心平氣和，心泰康壽。以“銀杏樹”命名老人服務中心，更是賦予了它頑強向上的生命意義。
正文：
社區(qū)養(yǎng)老是一種新型養(yǎng)老形式，由于中國的家庭觀念比較重，傳統思想觀念、文化觀念對老人的生活習慣有較為深刻的感染和影響，結構復雜，醫(yī)療水平的進步使人口壽命增加，又由于我國人口基數大，老人人口眾多，家庭服務業(yè)不發(fā)達，社區(qū)養(yǎng)老成為將來的養(yǎng)老主流成為必然，社區(qū)養(yǎng)老的市場開拓勢在必行。但是由于目前全國還沒有一個較為完整的可供參考的社區(qū)養(yǎng)老方案，因此，目前開辦這一形式的養(yǎng)老服務站的我們還只是在一個摸索的創(chuàng)業(yè)初期，路漫漫而修遠。
在實習近平20天的時間里，本人親眼見證了聚福園的一點一滴的變化與成長。由于老年人的新事物的接受能力比較弱，知識水平、思想觀念相對比較落后，因此對社區(qū)養(yǎng)老服務的開展認識不清，致使我中心剛開始的工作進度就受到了阻礙，在對小區(qū)的老人進行動員初期，效果不是很理想。后來在鼓樓區(qū)民政局、街道辦事處、居委會的幫助下，通過多方努力，完善信息傳播網。通過對外娛樂的免費開放，先吸引一部分較為開明的老人的注意，然后逐漸深入宣傳。兼以室內布置的完善，空調、吊扇、日光燈、員工守則、條例以及各種登記表的制作完成，使工作走上正軌化?，F在，我中心每天都會有老人前來娛樂，接下來是制定收費計劃以便爭取更多的老人的活動參與(很多老人不收費不愿意來中心活動，覺得比較難為情)。老人定餐也開展起來了，每天都會有老人來我中心定餐，并且人數逐次增加。員工的熱情服務的態(tài)度也得到了前來我中心參觀的老人們的好評。
在實習期間，同伴們互相幫助，相處和諧融洽，共同努力，都為銀杏樹作了力所能及的事。吳院長不僅給大家以工作上的指導，還給予生活上的關心。院長工作很忙，每天來回奔波勞碌后，還會與大家探討問題，與大家分享她以前的工作經驗，有一次還差點出了車禍!在這里，我們感謝吳院長，謝謝你能夠給我們提供一個這樣的學習機會和在工作上、生活上的關心。
希望在以后的日子里“銀杏樹”能夠繼續(xù)蓬勃向上，天下老人能在銀杏樹的樹陰下聚歡顏!
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇六
按照市人大常委會工作安排，4月1日，在市人大常委會領導的帶領下，我委組織部分常委會委員和人大代表對我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進行了視察調研，實地察看了青龍、五星、三井3個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務站，并聽取了市衛(wèi)計委關于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報和4個城區(qū)衛(wèi)計委負責人的意見建議。在常委會視察調研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進行調研，重點察看了政府、社會力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)，分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人座談會，并赴杭州江干區(qū)、上海長寧區(qū)考察學習?，F將調研情況匯報如下：
近年來，市政府和相關部門認真貫徹落實中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務發(fā)揮了積極作用。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務體系基本建成。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性，按照政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則，積極制訂和實施社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，調整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務站為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家)，共開設床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務站108個，基本形成了每個街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心及15分鐘健康服務圈的格局。按照國家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心的標準和條件，各級政府和相關部門以標準化、規(guī)范化建設為抓手，積極開展創(chuàng)建活動，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本建設、基本裝備的投入，新建和改擴建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務機構，更新了設施設備，加強了機構內涵建設，先后創(chuàng)建成3家全國和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實起到了示范帶動效應。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級政府和相關部門從管理體制、補償機制、藥品供應、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務運行的新機制，進一步完善和落實社區(qū)衛(wèi)生服務的基本功能，努力實現由過去片面注重醫(yī)療服務向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務機構全面履行以維護社區(qū)居民健康為中心的職責，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預防疫苗等11類43項基本公共衛(wèi)生服務，進一步強化一般常見病、多發(fā)病的初級診療和慢性病管理、康復服務職能，并從2019年起啟動實施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生(團隊)與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務關系，從原來的坐堂行醫(yī)逐漸轉向上門服務和家庭醫(yī)生簽約式服務。目前，全市共組建全科團隊219個，重點人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心門急診445.46萬人次，比上年增長8.83%，門急診均次費用93.57元，比三級醫(yī)療機構低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診率達51.2%。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，各級政府和相關部門通過各種途徑，采取各種措施加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構的能力建設。一是按照《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經過半年的轉崗培訓，取得全科醫(yī)生資質;另一種是從具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收(機構新進人員由單位發(fā)工資，社會招聘人員由財政發(fā)3萬元/年生活費)，經過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構共有全科醫(yī)生458名，其中，經過三年規(guī)范化培訓的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構共建醫(yī)療聯合體，實施對口幫扶。由市級醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務人員到市級醫(yī)院進修學習，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構加強特色?？平ㄔO，提高醫(yī)療技術和管理水平。三是實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，廣泛推廣運用中醫(yī)適宜技術。全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本都設有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務區(qū)，并分別建成了8家省級、10家市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)。
近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)得到了長足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了應有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認可。但對照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展中還存在許多問題，制約著社區(qū)首診、分級診療、雙向轉診制度的建立。主要表現在以下幾個方面：
(一)基礎設施有待加強。經過十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本建設、設施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢的發(fā)展、需求的增長，加之規(guī)劃相對滯后，除原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的機構外，當初老城區(qū)通過整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，普遍存在業(yè)務用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃(2019-2020年)》已顯得不相適應，以致一些機構面積不達標，無法開設病床;一些機構設備陳舊，沒有按標準化要求配備更新。
(二)相關政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實施以來，各級政府和相關部門相繼出臺了一系列關于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革的政策措施，促進了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關政策不夠配套，運行情況不大理想。譬如：在藥品供應上，實施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價藥品退出市場，社區(qū)衛(wèi)生服務機構只能使用省定的588種基本藥物，居民習慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機構部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色?？频陌l(fā)展。在編制核定上，我市是按照2019年省定標準核配的，標準較低，尤其是藥劑、檢驗、b超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實施，原來核定的1872名編制已遠遠不能滿足實際工作的需要。在收入分配上，實行績效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機構一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現了新的“平均主義”、“大鍋飯”現象，雖然制定實施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時績效工資的封頂和收入的基本平均，導致干多干少一個樣，且干的多、錯的多、扣的也多，醫(yī)務人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財政補助上，我市采用補供方服務需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構經常性收支差額由財政兜底，造成虧得越多補得越多，虧得越少補得越少的削弱醫(yī)療的現象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機構實行按次均費用3100元的標準核定醫(yī)保定額支付;二級及以上醫(yī)療機構實行總額預付政策，經測算后次均費用大致為二級醫(yī)院8000元、三級醫(yī)院12019元。目的是降低醫(yī)療費用，但實際情況是社區(qū)衛(wèi)生機構選擇性收治病人，賺不到錢或有風險的都往上級醫(yī)院推，結果是小醫(yī)院住不進、大醫(yī)院也住不進，使社區(qū)衛(wèi)生機構資源(病床)得不到有效利用，同時推高了醫(yī)療費用的不合理增長。在收費價格上，實施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級護理收費9元，家庭醫(yī)生上門收費10元/次，因收費標準低，機構沒有動力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實際卻享受不到服務。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構普遍存在全科醫(yī)生“招不進、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現象。據了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓，共招聘具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生112名，培訓一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛(wèi)生機構的需求。而部分骨干人才又因社會地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就有5名醫(yī)生、8名護士辭職調離。目前社區(qū)衛(wèi)生機構招聘醫(yī)生、護士都很困難，特別是經過規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機構只能采用外聘退休醫(yī)務人員來解決醫(yī)生不足問題。我市較早推行了上級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構的醫(yī)聯體建設，但由于體制、機制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協作、互利共贏機制，對提高社區(qū)衛(wèi)生機構醫(yī)療技術水平的帶動作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關政策層面上，推動醫(yī)療資源下沉和鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的障礙較多。
為促進社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進基層首診、分級診療、雙向轉診制度的建立，實現醫(yī)改提出的目標，我委提出以下幾點建議：
(一)優(yōu)化規(guī)劃布局，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。各級政府和相關部門要認真貫徹《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2019-2020年)》，科學制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。進一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局設置規(guī)劃納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調整布局結構、提升能級為主線，理性有序發(fā)展，強化薄弱環(huán)節(jié)，科學合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的數量、規(guī)模及布局，加快構建與經濟社會發(fā)展水平相適應，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展提供堅實的物質基礎。二是立足利用現有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對未達省定基礎設施標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，采用新建、改擴建的辦法，有計劃、有步驟地改善基礎設施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構用地;要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數達到1.2張，重點加強護理、康復病床設置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位規(guī)模，支持鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生機構利用空余床位開設醫(yī)養(yǎng)護一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務;要根據社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設置和調整社區(qū)衛(wèi)生服務站的配置數量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設施配套。三是按照政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出由政府根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機構基本建設的同時，按標準化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務設備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務工作的正常開展。
(二)完善政策措施，進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級政府及其相關部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的總要求，堅持以病人利益為導向，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機制，為逐步建立完善合理有序的分級診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴大基本藥物范圍。在國家基本藥物目錄和省增補品種外，選擇新農合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機構，實行零差率銷售。在增加藥物品種時，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習慣，并與上級醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務。二是強化醫(yī)保政策導向?？茖W引導基層首診，進一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機構、縣級醫(yī)療機構、市醫(yī)療機構報銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術病人復診、急診和特殊情況外，參保人員未經轉診，自行到上級醫(yī)療機構就診的，其醫(yī)療費用報銷比例要在原有基礎上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級醫(yī)療機構不同住院起付線政策，轉診病人采用累計起付線政策。合理設定不同等級醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格，使不同等級醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格保持適當差距，引導患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實行家庭醫(yī)生有償簽約服務，提高有效簽約率，促進家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務關系，適當提高上門服務收費標準，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化服務，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長寧區(qū)在建立全科醫(yī)生(團隊)的基礎上，將家庭醫(yī)生分配到各個社區(qū)居委會，開展簽約服務，實行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費120元/年，統一由醫(yī)保基金支付，并建立了以簽約數量、服務質量、簽約對象滿意度、首診率、預約門診履約率、轉診率、服務到位率等為內容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務費返還給全科醫(yī)生(團隊)。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費120元(個人承擔10%、財政25%、醫(yī)保65%)，簽約服務費85%給團隊，15%由區(qū)管理中心統籌，上門服務收費標準由過去的10元/次調整為按醫(yī)生職稱收費(中級40元、副高60元)，以體現醫(yī)技價值;簽約對象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉診、家庭病床、家庭護理和個性化、特需等健康延伸服務。
(三)加強隊伍建設，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。各級政府和相關部門要高度重視加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，切實增強社區(qū)衛(wèi)生機構的服務能力，為加快構建充滿生機、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制?！兑?guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數達到3.5人以上，醫(yī)護比達到1：1.25，市相關部門要按照規(guī)定和標準，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務人口和范圍擴大等因素，實行統籌安排、動態(tài)調整。同時要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的法人主體地位，落實其用人自主權，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績效考核辦法。將服務質量數量、患者滿意度、任務完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內容，考核結果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機構在核定的收支結余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎勵基金，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。三是加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強師資和培養(yǎng)培訓基地建設，實施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉崗培訓、訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保如期實現城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標。四是全面推進醫(yī)聯體建設。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學有效的醫(yī)聯體和遠程醫(yī)療等方式，制定各類遠程會診收費政策，逐步建立利益、命運、責任共同體。充分利用信息化手段，促進優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間共享診療信息、開展遠程醫(yī)療服務和教學培訓。建立區(qū)域在線預約掛號平臺，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供轉診預約掛號服務，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。加強政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動的政策引導，推動醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇七
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設和發(fā)展，直接關系到農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農民健康水平的提高。為又好又快推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，提出如下建議：
1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農村衛(wèi)生工作中的主力軍地位。
一是明確方向。社區(qū)衛(wèi)生服務中心一定要明確定位和發(fā)展方向，堅持滿足群眾基本醫(yī)療服務需求，堅持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合性服務，把服務中心建設成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務中心、新型農村合作醫(yī)療服務中心、公共衛(wèi)生服務中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。
二是轉變職能。明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農村防治中的服務職能。走出原來衛(wèi)生院只管“賣藥治病”的職能模式，將社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設成“以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療服務”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。發(fā)揮衛(wèi)生服務中心的管理職能，實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心與服務站管理一體化和全行業(yè)管理。
三是科學配置。目前9個衛(wèi)生服務中心基本是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置的，隨著其服務職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進一步提高，還要根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進一步科學合理的配置。要制定建設標準，根據農村常見病、多發(fā)病等情況科學規(guī)范地設置醫(yī)療和業(yè)務科室，合理確定房屋結構與面積，按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應的設備，滿足診療需要。
心建設中的主導作用。
一是加大投入。隨著農村公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務中心建設的不斷推進，政府必須加大財政扶持力度，將包括中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、設備配置、人才培養(yǎng)等列入財政預算，逐年安排。
二是理順體制。把服務中心納入財政全額撥款事業(yè)單位，對醫(yī)務人員進行三定，按精簡高效、因事設崗、因崗聘人、競聘上崗的原則實行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務，而不是想破腦筋為每月工資來源發(fā)愁。
三是落實責任。要把衛(wèi)生工作列入經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標責任制考核，體現政府在社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設中的主體作用。
3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心的規(guī)范化建設和可持續(xù)發(fā)展。
一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對現有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計劃地進行崗位培訓。人事部門要通過地方補貼、職稱評定聘用等途徑，積極鼓勵大中專畢業(yè)生主動到服務中心工作。同時，衛(wèi)生主管部門要建立對口支援制度，由二級以上醫(yī)院與服務中心建立一對一的對口支援關系，不斷提高中心醫(yī)療服務水平。
二是要確定合理收費標準。按照服務中心醫(yī)療等級水平，制定合理的收費標準和農村合作醫(yī)療藥品應用指導目錄，便于醫(yī)生合理用藥。調整農村合作醫(yī)療分類報銷政策，引導農民到服務中心就診。實行藥品配送制度，服務中心的藥房實行全縣統一配送，價格統一，質量保證，切實解決農民“看病難、看病貴”問題。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇八
進一步推進各中心的業(yè)務發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長的公共衛(wèi)生服務需求，下面是小編為大家收集了關于社區(qū)衛(wèi)生服務。
調研報告。
供大家參考借鑒。
為了解各社區(qū)衛(wèi)生服務中心在工作中存在的問題，進一步推進各中心的業(yè)務發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長的公共衛(wèi)生服務需求，3月3日—6日，王向東副局長帶領區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心人員，到全區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行調研。調研采取看、聽、議相結合的方式，深入細致了解各中心基本公共衛(wèi)生服務、藥品“三統一”、信息化等工作的開展情況和存在問題，并針對問題提出中肯的意見和建議。現將調研情況報告如下：
近年來，我局不斷加強領導，各中心能認真落實全區(qū)衛(wèi)生工作的總體部署，醫(yī)改政策得到落實，全區(qū)不斷加大基本公共衛(wèi)生服務項目實施力度，公共衛(wèi)生服務運行機制不斷完善，服務體系基本形成,社區(qū)衛(wèi)生服務實現了全覆蓋;政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心能認真實行藥品“三統一”和零差價銷售，各項工作指標名列前茅，百姓得到了實惠;西大街等5所中心能應用省衛(wèi)計委的信息化軟件管理門診醫(yī)療業(yè)務，10所中心已全部開通應用公共衛(wèi)生管理系統;各中心應對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力進一步提高，2019年我區(qū)公共衛(wèi)生服務工作被市衛(wèi)生局評為優(yōu)秀等次。
(一)基層單位基本醫(yī)療業(yè)務發(fā)展緩慢。在近年來的醫(yī)改方案中，基本公共衛(wèi)生服務得到不斷重視和強化，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構在完成公衛(wèi)項目指標后，經考核合格，每年都將公共衛(wèi)生經費劃撥到各中心，真正體現政府出資，百姓受益。但在醫(yī)療工作中，由于長期的人才匱乏、技術薄弱、醫(yī)療風險增加、公共衛(wèi)生服務任務繁重等問題，各中心醫(yī)療業(yè)務發(fā)展緩慢，基本沒有設立新的科室或者發(fā)展重點科室的計劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時，區(qū)財政對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心執(zhí)行收支兩條線管理，對醫(yī)療收入返還比例較低(醫(yī)療收入按30%返還)，加上醫(yī)療風險較高，使得無病床設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療凈收入寥寥無幾，30%返還，遠遠不夠設備維護、維修、更新等(日常公用)支出。所以大多數社區(qū)衛(wèi)生服務機構認為，只要干好公共衛(wèi)生工作，基本醫(yī)療干多干少差別不大，工作人員也沒有核心驅動力，發(fā)展醫(yī)療業(yè)務熱情不高，工作創(chuàng)新及技術創(chuàng)新都未充分體現，基本醫(yī)療總體呈停滯狀態(tài)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務工作與基本醫(yī)療割裂嚴重。加強社區(qū)慢性病人的管理是公共衛(wèi)生服務的一項重要內容，尤其是社區(qū)居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢群體，他們即不懂防治知識，無預防意識，普遍健康意識淡薄，未進行及時有效診治。在對慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在應付考核等表面文章上。具體表現在：一是參與健康管理的人員并非全是全科醫(yī)師，無法提供居民真正需要的服務和管理，對慢病病人的管理僅局限于打打電話問候一下。二是部分全科醫(yī)師有“重治療，輕預防，重已病，輕未病”思想，不重視健康教育，很多社區(qū)居民健康教育課形式重于內容，或為完成考核任務，未達應有實際效果。三是部分人員為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的聘用人員或者臨時人員，對慢病管理只是作為應付單位的一種手段，慢病管理水平達不到對慢性病患者進行規(guī)范管理的要求，未能有效提供規(guī)范扎實的醫(yī)療服務。北關社區(qū)衛(wèi)生服務中心今年在慢病管理上也有新的思路，計劃成立慢病管理科，將慢性病人的管理統一由醫(yī)務科管理，讓基本醫(yī)療與慢性病管理結合，達到規(guī)范化管理。
諸如此類基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務兩張皮相互脫離的現象，在居民健康檔案、責任醫(yī)師團隊、老年人康復等工作方面，都有不同程度的存在，直接影響到公共衛(wèi)生服務工作的實際效能。
(三)信息化軟件功能缺陷依然較多。目前，全區(qū)已經有10家單位使用省衛(wèi)計委統一配發(fā)的公共衛(wèi)生管理系統，5家單位應用醫(yī)療業(yè)務管理系統，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設計不全，加之由于是互聯網模式，導致響應速度、系統崩潰的現象時有發(fā)生。在調研的過程中，各單位普遍反映在使用中遇到的各種問題，比如沒有同居民醫(yī)保的鏈接功能，使用單位的工作人員需要將數據再次錄入居民醫(yī)保軟件中才能實現費用報銷的相關手續(xù)。同時，軟件的財務數據統計、門診藥品處方統計數據不能滿足要求，相關報表數據統計不全;醫(yī)技管理界面不能應用等問題，省衛(wèi)計委還沒有完全解決，雖然我們已多次協調省衛(wèi)計委信息中心進行較大改動，但已使用的單位對軟件多有抱怨，沒有使用的單位在推廣時也顧慮重重。我們經過總體評價：該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統上沒有功能上的提升。這些軟件本身存在的問題，在很大程度上影響了基層單位的使用積極性，從目前的狀況看，尚不具備軟件系統的驗收條件。
(四)雙向轉診工作條件未真正具備。由于服務設施、醫(yī)療設備、技術力量等方面限制，加之醫(yī)療保險等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的就醫(yī)習慣和流程還未形成，除過土門社區(qū)衛(wèi)生服務中心外，其他社區(qū)服務中心與大醫(yī)院的雙向轉診機制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展。目前，大醫(yī)院還是人滿為患，而部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診人員稀少，社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)簽約的大醫(yī)院的轉診行動沒有得到充分體現，雙向轉診目前還只是停留在理論層面。
(五)藥品“三統一”管理工作需要協調。由于目前各社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用的藥品由省上統一來管理，導致在采購中出現了一些問題，使基層使用不便。一是市場藥房中有些藥品已經降價了，然而網上還沒有降價，百姓開藥時對此有埋怨，如經常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片;二是有些常用的基礎類的用藥由于價格便宜，在網上采購不到，如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品;縮宮素注射液是臨床上經常使用的藥品，沒有0.1元/支的，而每支10多元倒是掛網,可以采購，這些問題的存在，根本原因是省上對基層藥品采購限制較多，自身維護更新速度較慢所造成的。
(六)健康檔案利用率低、準確率低、沒發(fā)揮應有作用。目前我區(qū)健康檔案已經導入到省廳的信息庫中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無法發(fā)揮應有作用。從某種程度上說是為了應付公共衛(wèi)生工作的檢查要求而設。同時，各別單位反映，在65歲以上老年人體檢中，體檢項目過少，只能做一些常規(guī)的健康檢查，部分高端人群想做的體檢項目在基層均無法開展，疾病檢出率底等現象普遍存在，65歲以上老年人體檢的實際意義倒底有多大，還需進一步驗證。
(一)應加快托管模式的實施步伐。目前，交大一附院與雁塔區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心形成了醫(yī)聯體，運行狀態(tài)良好。社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大醫(yī)院人才濟濟，但發(fā)展空間受限、患者進不來。而我區(qū)實行托管模式的醫(yī)療聯合體可以有效解決這一方面的問題。今年以來，我局將土門社區(qū)衛(wèi)生服務中心交由西電集團醫(yī)院托管，進一步構建新型城市醫(yī)療服務體系，破解基層醫(yī)療機構管理服務瓶頸。通過一年的托管實踐，已初見成效。托管工作是促進我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展的一項有效舉措，也是大膽探索新時期醫(yī)改服務模式的一種新的嘗試，對促進醫(yī)療資源有效整合，加快人才的合理流動，提高醫(yī)療水平和落后的技術，快速提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力必將產生積極作用。
(二)各單位應加強管理，將基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療有機結合?；竟l(wèi)服務和基本醫(yī)療兩者不能完全割裂，應有機結合。既要通過做實基本公衛(wèi)服務吸引更多的居民接受基層醫(yī)療服務，提高基層醫(yī)療機構的首診率;也要發(fā)揮基本醫(yī)療的帶動效應，讓更多的居民享受免費的基本公衛(wèi)服務，提高居民的防病意識。要做好這個結合，最根本的辦法是要有專業(yè)的人才，各中心要加快專業(yè)人才引進步伐，吸引更多具有大專以上學歷的醫(yī)學高校畢業(yè)生到單位工作?；踞t(yī)療水平提升了，公共衛(wèi)生水平也必然會得到提升，這就要求要加大基層衛(wèi)生服務人員培訓力度，采取中長期培訓、臨床進修、學歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓加強單位人才的培養(yǎng)，充分體現自身的醫(yī)療和公衛(wèi)水平。
(三)加強宣傳，促使雙向轉診的實行。提升群眾認可度與信任度，努力引導群眾形成小病在社區(qū)就醫(yī)的習慣，使社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)揮好在全區(qū)綜合衛(wèi)生保障中的基礎作用。加強引導和協調，促進社區(qū)衛(wèi)生機構與轄區(qū)大醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的雙向轉診合作關系，使二者合理分工、錯位服務、密切協作、相互支持，努力形成分級醫(yī)療、雙向轉診的機制和“小病”在社區(qū)、“大病”進醫(yī)院的格局。
(四)切實提高公共衛(wèi)生服務能力與水平。我區(qū)的公共衛(wèi)生工作的根本目的，是為了提高群眾的健康水平，每半年、每年的考核只是一種手段，并不是目的。避免公共衛(wèi)生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護居民健康利益出發(fā)，加強制度建設，強化監(jiān)督制約機制，嚴格規(guī)范公共衛(wèi)生服務行為。把提供高質量的社區(qū)衛(wèi)生服務作為各中心發(fā)展的核心，加強業(yè)務培訓和業(yè)務考核，推行“德能勤績、注重實績”的考核分配制度，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平和能力，為居民提供多層次，高質量的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。
(五)加大協調力度，做好軟件功能的完善工作。針對省廳配發(fā)的信息化軟件存在的問題，我局同省衛(wèi)計委、天網軟件公司進行過多次溝通和協商，在一定程度上解決了部分存在問題。今后，我們依然要加大協調溝通力度，及時、客觀的向省衛(wèi)計委反映使用中發(fā)現的新問題。周內，我們向省衛(wèi)計委信息中心領導作了專題匯報，對存在的問題積極修改完善。同時按照上級要求，繼續(xù)加大推進信息化建設工作，促使各單位提高執(zhí)行力，將責任層層分解、逐級落實，防止出現因某環(huán)節(jié)推進不力、重形式輕實用等問題，確保如期完成相關任務。
按照市人大常委會工作安排，4月1日，在市人大常委會領導的帶領下，我委組織部分常委會委員和人大代表對我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進行了視察調研，實地察看了青龍、五星、三井3個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務站，并聽取了市衛(wèi)計委關于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報和4個城區(qū)衛(wèi)計委負責人的意見建議。在常委會視察調研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進行調研，重點察看了政府、社會力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)，分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人座談會，并赴杭州江干區(qū)、上海長寧區(qū)考察學習?，F將調研情況匯報如下：
近年來，市政府和相關部門認真貫徹落實中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，按照“?；?、強基層、建機制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務發(fā)揮了積極作用。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務體系基本建成。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性，按照政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則，積極制訂和實施社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，調整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務站為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家)，共開設床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務站108個，基本形成了每個街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心及15分鐘健康服務圈的格局。按照國家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心的標準和條件，各級政府和相關部門以標準化、規(guī)范化建設為抓手，積極開展創(chuàng)建活動，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本建設、基本裝備的投入，新建和改擴建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務機構，更新了設施設備，加強了機構內涵建設，先后創(chuàng)建成3家全國和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實起到了示范帶動效應。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級政府和相關部門從管理體制、補償機制、藥品供應、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務運行的新機制，進一步完善和落實社區(qū)衛(wèi)生服務的基本功能，努力實現由過去片面注重醫(yī)療服務向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務機構全面履行以維護社區(qū)居民健康為中心的職責，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預防疫苗等11類43項基本公共衛(wèi)生服務，進一步強化一般常見病、多發(fā)病的初級診療和慢性病管理、康復服務職能，并從2019年起啟動實施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生(團隊)與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務關系，從原來的坐堂行醫(yī)逐漸轉向上門服務和家庭醫(yī)生簽約式服務。目前，全市共組建全科團隊219個，重點人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心門急診445.46萬人次，比上年增長8.83%，門急診均次費用93.57元，比三級醫(yī)療機構低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診率達51.2%。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，各級政府和相關部門通過各種途徑，采取各種措施加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構的能力建設。一是按照《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經過半年的轉崗培訓，取得全科醫(yī)生資質;另一種是從具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收(機構新進人員由單位發(fā)工資，社會招聘人員由財政發(fā)3萬元/年生活費)，經過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構共有全科醫(yī)生458名，其中，經過三年規(guī)范化培訓的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構共建醫(yī)療聯合體，實施對口幫扶。由市級醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務人員到市級醫(yī)院進修學習，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構加強特色?？平ㄔO，提高醫(yī)療技術和管理水平。三是實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，廣泛推廣運用中醫(yī)適宜技術。全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本都設有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務區(qū)，并分別建成了8家省級、10家市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)。
近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)得到了長足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了應有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認可。但對照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展中還存在許多問題，制約著社區(qū)首診、分級診療、雙向轉診制度的建立。主要表現在以下幾個方面：
(一)基礎設施有待加強。經過十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本建設、設施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢的發(fā)展、需求的增長，加之規(guī)劃相對滯后，除原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的機構外，當初老城區(qū)通過整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，普遍存在業(yè)務用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃(2019-2020年)》已顯得不相適應，以致一些機構面積不達標，無法開設病床;一些機構設備陳舊，沒有按標準化要求配備更新。
(二)相關政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實施以來，各級政府和相關部門相繼出臺了一系列關于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革的政策措施，促進了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關政策不夠配套，運行情況不大理想。譬如：在藥品供應上，實施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價藥品退出市場，社區(qū)衛(wèi)生服務機構只能使用省定的588種基本藥物，居民習慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機構部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色?？频陌l(fā)展。在編制核定上，我市是按照2019年省定標準核配的，標準較低，尤其是藥劑、檢驗、b超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實施，原來核定的1872名編制已遠遠不能滿足實際工作的需要。在收入分配上，實行績效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機構一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現了新的“平均主義”、“大鍋飯”現象，雖然制定實施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時績效工資的封頂和收入的基本平均，導致干多干少一個樣，且干的多、錯的多、扣的也多，醫(yī)務人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財政補助上，我市采用補供方服務需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構經常性收支差額由財政兜底，造成虧得越多補得越多，虧得越少補得越少的削弱醫(yī)療的現象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機構實行按次均費用3100元的標準核定醫(yī)保定額支付;二級及以上醫(yī)療機構實行總額預付政策，經測算后次均費用大致為二級醫(yī)院8000元、三級醫(yī)院12019元。目的是降低醫(yī)療費用，但實際情況是社區(qū)衛(wèi)生機構選擇性收治病人，賺不到錢或有風險的都往上級醫(yī)院推，結果是小醫(yī)院住不進、大醫(yī)院也住不進，使社區(qū)衛(wèi)生機構資源(病床)得不到有效利用，同時推高了醫(yī)療費用的不合理增長。在收費價格上，實施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級護理收費9元，家庭醫(yī)生上門收費10元/次，因收費標準低，機構沒有動力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實際卻享受不到服務。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構普遍存在全科醫(yī)生“招不進、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現象。據了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓，共招聘具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生112名，培訓一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛(wèi)生機構的需求。而部分骨干人才又因社會地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就有5名醫(yī)生、8名護士辭職調離。目前社區(qū)衛(wèi)生機構招聘醫(yī)生、護士都很困難，特別是經過規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機構只能采用外聘退休醫(yī)務人員來解決醫(yī)生不足問題。我市較早推行了上級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構的醫(yī)聯體建設，但由于體制、機制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協作、互利共贏機制，對提高社區(qū)衛(wèi)生機構醫(yī)療技術水平的帶動作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關政策層面上，推動醫(yī)療資源下沉和鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的障礙較多。
為促進社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進基層首診、分級診療、雙向轉診制度的建立，實現醫(yī)改提出的目標，我委提出以下幾點建議：
(一)優(yōu)化規(guī)劃布局，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。各級政府和相關部門要認真貫徹《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2019-2020年)》，科學制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。進一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局設置規(guī)劃納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調整布局結構、提升能級為主線，理性有序發(fā)展，強化薄弱環(huán)節(jié)，科學合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的數量、規(guī)模及布局，加快構建與經濟社會發(fā)展水平相適應，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展提供堅實的物質基礎。二是立足利用現有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對未達省定基礎設施標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，采用新建、改擴建的辦法，有計劃、有步驟地改善基礎設施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構用地;要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數達到1.2張，重點加強護理、康復病床設置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位規(guī)模，支持鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生機構利用空余床位開設醫(yī)養(yǎng)護一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務;要根據社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設置和調整社區(qū)衛(wèi)生服務站的配置數量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設施配套。三是按照政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出由政府根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機構基本建設的同時，按標準化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務設備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務工作的正常開展。
(二)完善政策措施，進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級政府及其相關部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的總要求，堅持以病人利益為導向，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機制，為逐步建立完善合理有序的分級診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴大基本藥物范圍。在國家基本藥物目錄和省增補品種外，選擇新農合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機構，實行零差率銷售。在增加藥物品種時，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習慣，并與上級醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務。二是強化醫(yī)保政策導向?？茖W引導基層首診，進一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機構、縣級醫(yī)療機構、市醫(yī)療機構報銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術病人復診、急診和特殊情況外，參保人員未經轉診，自行到上級醫(yī)療機構就診的，其醫(yī)療費用報銷比例要在原有基礎上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級醫(yī)療機構不同住院起付線政策，轉診病人采用累計起付線政策。合理設定不同等級醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格，使不同等級醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格保持適當差距，引導患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實行家庭醫(yī)生有償簽約服務，提高有效簽約率，促進家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務關系，適當提高上門服務收費標準，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化服務，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長寧區(qū)在建立全科醫(yī)生(團隊)的基礎上，將家庭醫(yī)生分配到各個社區(qū)居委會，開展簽約服務，實行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費120元/年，統一由醫(yī)?；鹬Ц?，并建立了以簽約數量、服務質量、簽約對象滿意度、首診率、預約門診履約率、轉診率、服務到位率等為內容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務費返還給全科醫(yī)生(團隊)。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費120元(個人承擔10%、財政25%、醫(yī)保65%)，簽約服務費85%給團隊，15%由區(qū)管理中心統籌，上門服務收費標準由過去的10元/次調整為按醫(yī)生職稱收費(中級40元、副高60元)，以體現醫(yī)技價值;簽約對象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉診、家庭病床、家庭護理和個性化、特需等健康延伸服務。
(三)加強隊伍建設，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。各級政府和相關部門要高度重視加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，切實增強社區(qū)衛(wèi)生機構的服務能力，為加快構建充滿生機、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制?！兑?guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數達到3.5人以上，醫(yī)護比達到1：1.25，市相關部門要按照規(guī)定和標準，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務人口和范圍擴大等因素，實行統籌安排、動態(tài)調整。同時要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的法人主體地位，落實其用人自主權，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行定編定崗不固定人員，變固定用人為。
合同。
用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績效考核辦法。將服務質量數量、患者滿意度、任務完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內容，考核結果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機構在核定的收支結余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎勵基金，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。三是加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強師資和培養(yǎng)培訓基地建設，實施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉崗培訓、訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保如期實現城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標。四是全面推進醫(yī)聯體建設。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學有效的醫(yī)聯體和遠程醫(yī)療等方式，制定各類遠程會診收費政策，逐步建立利益、命運、責任共同體。充分利用信息化手段，促進優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間共享診療信息、開展遠程醫(yī)療服務和教學培訓。建立區(qū)域在線預約掛號平臺，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供轉診預約掛號服務，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。加強政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動的政策引導，推動醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇九
引導語：醫(yī)療服務合同是有償合同，患者在接受了醫(yī)方所提供的醫(yī)療服務后，負有支付醫(yī)療服務費用的義務。今天，小編為大家整理了關于社區(qū)衛(wèi)生服務合同范本，歡迎閱讀與參考!
甲方：_________
乙方：_________
丙方：_________
為提高居民的醫(yī)療、保健、預防和康復等衛(wèi)生服務水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構及醫(yī)務人員的作用，決定設立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務家庭醫(yī)生?，F經丙方推薦，乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經三方協商，簽訂本協議：
一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員(_________)的家庭醫(yī)生，成為甲方的服務對象。
二、甲方職責
甲方須為服務對象提供以下服務：
2.免費發(fā)放健康教育資料;
3.免費建立健康檔案;
4.24小時免費接受電話咨詢，進行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導;
6.上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗單上門;
7.聯系有關科室和人員為所需區(qū)民提供預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導服務。
三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時上門服務，緊急情況幫助聯系急救助。為保證乙方及時得到醫(yī)療服務，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務時，可以請丙方指派其他醫(yī)師上門服務。
四、乙方在聘請家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費每人每年_________元，共_________元。
五、其它服務項目費用按有關收費標準執(zhí)行(收費標準見附件)。
六、丙方須加強對甲方的管理，并為甲方在為乙方服務過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協議書的要求做好工作。
乙方對甲方不滿意，可請丙方協商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。
七、本協議自簽訂之日起生效，協議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。
八、本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：_________ 乙方(簽字)：_________
丙方(蓋章)：_________
_________年____月____日
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十
丙方：_________。
為提高居民的醫(yī)療、保健、預防和康復等衛(wèi)生服務水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構及醫(yī)務人員的作用，決定設立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務家庭醫(yī)生?，F經丙方推薦，乙方自愿請甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經三方協商，簽訂本協議：
一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請甲方為全家或家庭成員（_________）的家庭醫(yī)生，成為甲方的`服務對象。
二、甲方職責。
甲方須為服務對象提供以下服務：
2．免費發(fā)放健康教育資料；
3．免費建立健康檔案；
4．24小時免費接受電話咨詢，進行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導；
5．幫助聯系轉診醫(yī)院，電話預約門診，向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統預約專家會診；
6．上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗單上門；
7．聯系有關科室和人員為所需區(qū)民提供預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導服務。
三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時上門服務，緊急情況幫助聯系急救助。為保證乙方及時得到醫(yī)療服務，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務時，可以請丙方指派其他醫(yī)師上門服務。
四、乙方在聘請家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費每人每年_________元，共_________元。
五、其它服務項目費用按有關收費標準執(zhí)行（收費標準見附件）。
六、丙方須加強對甲方的管理，并為甲方在為乙方服務過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協議書的要求做好工作。
乙方對甲方不滿意，可請丙方協商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生。
七、本協議自簽訂之日起生效，協議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。
八、本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：_________。
_________年____月____日________年____月____日。
丙方（蓋章）：_________。
_________年____月____日。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十一
我國在逐步的醫(yī)療改革中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然突飛猛進，但也出現不少問題，醫(yī)療資源相對集中，醫(yī)療資源嚴重重復設置，“小病拖大病扛重病等著見閻王”這一民謠充分反映了當前老百姓看病難看病貴的現象。2006年2月8日，國務院常務會議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，提出要努力構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市衛(wèi)生服務體系，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的能力，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為當前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口由此，“社區(qū)衛(wèi)生服務”得以在中國迅速升溫。
社區(qū)衛(wèi)生服務是以居民社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、老幼婦殘為重點人群，提供融醫(yī)療、預防、康復、保健、健康教育、計劃生育和衛(wèi)生監(jiān)督檢測等的連續(xù)性、綜合性、公平、及時、方便、經濟的新型衛(wèi)生保健服務。最早起源于歐美國家，是發(fā)達國家實現“人人享有醫(yī)療衛(wèi)生保健”的平臺。
社區(qū)衛(wèi)生在世界上主要有三種運作方式:一種用全民醫(yī)療服務的方式，給每一個人提供醫(yī)療服務，例如英國。英國是社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)源地。英國的社區(qū)衛(wèi)生經費主要來源于國家，是政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務的主要籌資，即政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務的所有成本，醫(yī)院屬國家所有，醫(yī)院職工為國家雇員;從事社區(qū)衛(wèi)生的全科醫(yī)生與國家衛(wèi)生部門是一種合同關系。第二種就是全民健康保險，保險部門是第三方，通過投保再來選擇醫(yī)療服務，如德國、日本、澳大利亞、加拿大的社區(qū)衛(wèi)生服務是國家計劃管理、私人提供服務的經營模式，政府購買一定比例的居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療費用。其主要特點是社會健康保險的人群覆蓋率很高，政府對衛(wèi)生的投入主要是為居民購買健康保險或作為社會健康保險的主要籌資。第三種是是美國的方式，美國第三者是私營保險公司，是以私營為主體的經營模式。其運作主要遵循市場調節(jié)的原則，但是它出臺配套政策，比如1965年頒發(fā)的《醫(yī)療保障方案》專用于支付所有65歲以上有資格接受社會保護利益的老人們的衛(wèi)生服務資金。政府仍然參與一定比例的公共產品和基本醫(yī)療的購買。
我國的社區(qū)衛(wèi)生服務起步較晚，繼，國家在濟南召開了《全國社區(qū)衛(wèi)生服務工作現場研討會》，，衛(wèi)生部、國家計委、教育部、民政部、財政部、人事部等十部委聯合發(fā)布《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》的文件，我國社區(qū)衛(wèi)生服務相應經過了啟動期、發(fā)展期。截止2003年底，全國有95%的地級市、52%的縣級市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務，這段時間為我國社區(qū)衛(wèi)生服務的成長期。2006年2月8日，國務院常務會議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，提出把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為當前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口。并在8月相繼出臺社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制、補償機制等政策和指導意見。要求“小病進社區(qū)，大病到醫(yī)院”，各省市也紛紛出臺有關政策。社區(qū)衛(wèi)生服務成為現代城市衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，不過由于各地經濟發(fā)展不平衡，政府財政投入不到位，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務仍嚴重滯后整個社會和經濟的發(fā)展。
英國、日本、加拿大、澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務代表了世界先進水平。亞洲開展社區(qū)衛(wèi)生服務較活躍的國家和地區(qū)有韓國、馬來西亞、新加坡、香港、澳門、臺灣、印度等。我國雖然經濟基礎相對薄弱，但經濟增長迅速，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務已經是當務之急，社區(qū)衛(wèi)生服務將亦步亦趨地跟上世界潮流。政府購買公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療以及覆蓋全民健康保險方面等在相當一段時期內雖然不能跟上發(fā)達國家，但政府投入、補償將明顯增加，國家衛(wèi)生部208月已經相繼出臺社區(qū)衛(wèi)生相關補償政策，經濟較發(fā)達的東部城市對社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的財政補償已經高于中、西部城市。部分地區(qū)已將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，并且在社區(qū)衛(wèi)生服務中心調整居民基本醫(yī)療保險的自付比例。另外嘗試政府購買居民的公共衛(wèi)生和部分基本醫(yī)療費用，通過政府購買的方式為社區(qū)衛(wèi)生服務中心盈利可望帶來希望和較好的發(fā)展前景。
早在幾年以前，湘潭市即已開始社區(qū)衛(wèi)生服務嘗試，經過幾年的探索，“湘潭市雨湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心”正在參加全國示范評選。
我院也早在幾年以前成立“社區(qū)服務辦公室”，進行社區(qū)服務，為醫(yī)院走進社區(qū)鋪路搭橋。我院屬于二級甲等醫(yī)院，在為周邊老百姓的健康做出很大貢獻的同時，跟全國所有二級甲等醫(yī)院一樣，醫(yī)療資源相對集中，醫(yī)療資源嚴重重復設置，而面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。（光我們醫(yī)院周邊，就有湘鋼職工醫(yī)院，力源醫(yī)院，婦幼保健院等多家二級甲等醫(yī)院），隨著醫(yī)改的坎坷之路，許多二級醫(yī)院退出歷史舞臺，有的被大醫(yī)院兼并被托管，有的發(fā)展為?？漆t(yī)院，有的隨之轉型為“社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。在外插手發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，在內全心全意把重點專科做大做強，走“大?？?，小綜合”之路應該是現今二級醫(yī)院發(fā)展的最好模式。
由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心是一個新事物，由于各地發(fā)展的不平衡，所以沒有可以完全照搬的模式。
（1）大力推廣中醫(yī)中藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢。中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，在民間有著深厚的基礎，群眾樂于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問題，中醫(yī)藥在慢性病以及術后病人恢復期的康復治療具有一定的優(yōu)勢。在美容、保健、瘦身方面也異軍突起。中醫(yī)藥具有“簡便、效廉”的特點。其服務方式接近現在的城市社區(qū)衛(wèi)生服務的要求，其次從中醫(yī)學的科學內涵來看符合當前醫(yī)學模式向生物社會心理整體醫(yī)學模式轉變，注重社會環(huán)境心理因素，強調天人合一及整體觀念，這充分顯示了中醫(yī)藥的優(yōu)勢。相對“濫用抗生素”在老百姓心中的陰影，中醫(yī)中藥以其價廉、副作用相對較少所以近來越來越受老百姓信賴。所以很多社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立了中醫(yī)科或中醫(yī)診室，配備了中醫(yī)藥人員;積極應用針灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、經濟的中醫(yī)藥適宜技術為社區(qū)群眾服務。而為了發(fā)展我院兒科，為了和附近中心醫(yī)院、婦幼保健院、湘鋼職工醫(yī)院兒科的激烈競爭中取得優(yōu)勢，為了尋找發(fā)展的突破口，兒科很早即注意到這一重要意義，兒科很早即著手進行自己的社區(qū)服務，據統計，在兒科，隨著疾病譜的改變，感染性病人逐漸下降，而哮喘發(fā)病率逐年增加。在兒科主任袁海斌這次著手策劃進行的湘潭市小兒健康調查中，岳塘區(qū)即有哮喘患兒約160人，占所有調查兒童1%。自兒科創(chuàng)哮喘中心以來，利用中西結合治療哮喘，主任袁海斌經過反復論證自行研發(fā)的“咳喘一號”“咳喘二號”，“蟲草固本湯”服務于哮喘患兒，反復上呼吸道感染病人以及慢性咳嗽等患兒，以其方便、快捷、實效的特點深得咳喘患兒及家長青睞，湘潭錳礦、湘鄉(xiāng)等地病患兒專門來我科購藥，咳喘中藥的收入數萬元，取得了良好的經濟效益和社會效益。兒童保健是社區(qū)衛(wèi)生服務中最重要的版塊，兒科之前的為哮喘患兒建立的健康檔案，進行隨訪跟蹤，以及此次的湘潭地區(qū)兒童健康調查正為我院的醫(yī)療走進社區(qū)，為中醫(yī)中藥服務于社區(qū)進行了大膽的嘗試和前期工作。
另一個事實是，在小兒腦癱中心的中醫(yī)副主任醫(yī)師劉衛(wèi)民，扎根科室給腦癱患兒進行治療的同時，他的治療還涵蓋“頸肩腰腿痛”、“胃潰瘍”“肥胖”、“咽炎”、“高血壓”、“面癱”、“小兒遺尿”、“婦科病”等，其方法涵蓋針灸、穴位注射、刺血療法、埋線以及中藥內服外敷、理療等等，除外腦癱患兒的收入，一年創(chuàng)收純治療費4萬余元。更好的印證了“中醫(yī)中藥在民間有著深厚的基礎，群眾樂于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問題”這一理論。綜觀我院有著較深厚的中醫(yī)基礎，有中藥代煎業(yè)務，有大批中醫(yī)專家，知名度都很高，正可以在社區(qū)衛(wèi)生服務中大顯身手，彰顯湘潭市一醫(yī)院社區(qū)中醫(yī)特色。將創(chuàng)下可觀的效益。
（2）我院社區(qū)衛(wèi)生服務中心對口社區(qū)是“下攝司街道”1.8萬人口，下攝司街道距離我院較遠，此地區(qū)醫(yī)療資源相對集中，有湘潭電機廠職工醫(yī)院——力源醫(yī)院，約塘區(qū)人民醫(yī)院，有約20個個體診所。為方便起見，使優(yōu)秀的服務真正走進社區(qū)，可以考慮申請在下攝司街道辦立“社區(qū)衛(wèi)生服務站”。作為一醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生的窗口，同時也是一醫(yī)院的窗口，抽調醫(yī)德醫(yī)術服務態(tài)度好的精兵強將，利用有特色的中醫(yī)中藥，實施“窗口服務”，為平民服務，能極大的提高醫(yī)院知名度和美譽度。必能提高醫(yī)院社會效益和經濟效益。
（3）根據社區(qū)衛(wèi)生服務要求，除設置全科醫(yī)師診室外，根據我院的特色，應有兒童保健、中醫(yī)中藥、婦女保健、老年保健業(yè)務開展以及全民防癌知識的普及宣傳活動。尤其是兒童保健方面，利用腦癱中心這一基礎和優(yōu)勢，除進行一般兒童保健服務，還可以開展相關早期智力開發(fā)、微量元素檢測、新生兒游泳、親子教育、早期干預等項目，必大受群眾歡迎。我院社區(qū)衛(wèi)生服務將和我院的重點?？?、特色?？婆涮祝哂小耙会t(yī)院特色”的社區(qū)衛(wèi)生服務之路。
（4）積極探索和總結社區(qū)衛(wèi)生服務經驗。建立健康檔案，設立家庭病床，切實減輕老百姓醫(yī)療負擔；進行資料分析，創(chuàng)造有特色的品牌社區(qū)，進而擴大社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)模，為我院的業(yè)務拓展、發(fā)展立功。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十二
優(yōu)秀作文推薦！社區(qū)衛(wèi)生服務是完善公共衛(wèi)生體系的重要內容，直接關系廣大群眾基本醫(yī)療保障和健康水平。20xx年以來，我縣大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，取得了明顯成效。在新的形勢下，如何進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，為廣大群眾提供服務優(yōu)良、價格低廉的基本醫(yī)療保障，是我們面臨的一項緊迫任務。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心是農村三級醫(yī)療保健網絡的樞紐，其職能以公共衛(wèi)生服務為主，具備預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復、計劃生育技術指導等綜合衛(wèi)生服務功能，為廣大農民群眾提供基本衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障和農村重點人群重點服務等三大類12項衛(wèi)生服務。近年來，我縣認真貫徹《中共中央國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》，以社區(qū)服務中心建設為抓手，在原有中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生分院、村衛(wèi)生室的基礎上，根據人口分布、醫(yī)務用房，人員設備等情況，對農村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行整合，去年初在全縣設置了9個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，下設38個社區(qū)衛(wèi)生站，確定了303名駐村責任醫(yī)師，分225個服務點片開展直接面向農民的服務。截止20xx年底，全縣駐村醫(yī)師進村入戶率達95。3%，農民體檢率達72%以上，農村健康檔案建檔率達80%以上。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設剛剛起步，在體制、管理、操作等方面還存在著一些問題，主要表現在以下幾個方面：
1、管理體制不順，公共衛(wèi)生服務職能發(fā)揮不到位?，F有社區(qū)衛(wèi)生服務中心脫胎于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，一個班子，兩塊牌子，單位性質、人員編制、服務職能等方面，都還“順延”了原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制和管理模式。比如9家服務中心，其中3家中心衛(wèi)生院是定額補助事業(yè)單位，其它的幾家則為自收自支、自負盈虧的集體單位，并且人員編制結構復雜。體制的不順，導致醫(yī)務人員在服務職能轉換時不能很好地適應，也“順延”了原有的經營管理模式，將主要精力放在有償服務和創(chuàng)收上，不能積極主動探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能作用的發(fā)揮，防保制度和措施成了空洞的條文，公共衛(wèi)生工作開展艱難。同時，服務中心與下屬服務站的從屬關系也都尚未明確，從而使社區(qū)服務網絡還存在著很多脫節(jié)，工作開展起來不順暢。
2、投入嚴重不足，難以滿足基本醫(yī)療需求。20xx年縣財政投入衛(wèi)生事業(yè)總費用為832。4萬元。20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務支出、院長工資和日常公用支出、從事基本醫(yī)療的人員經費、職工參加基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險所需繳費部分以及農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設資金，均未納入公共財政預算。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政補助為80。2萬元，其中離退休人員工資、養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險等費用就達到40萬元左右，由此導致衛(wèi)生院生存與發(fā)展舉步維艱。投入的嚴重不足已成為社區(qū)服務中心建設發(fā)展中最大的問題，包括醫(yī)療用房、“新六件”的配備、醫(yī)務人員費用支出都是社區(qū)服務中心的硬傷，服務中心設備陳舊簡陋，難以滿足基本醫(yī)療需求。
3、人才青黃不接，制約社區(qū)服務中心的良性發(fā)展。一方面，現有9家服務中心與原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上都是同一套人馬配備，因為工作環(huán)境、待遇等實際問題，大中專畢業(yè)生不愿到服務中心工作，20xx年全縣中心衛(wèi)生院大專以上學歷不到30%。另一方面，人才外流現象非常嚴重，很多大中專畢業(yè)生在基層工作一段時間，技術有一定長進后就急著另覓高枝，加上原有一批老醫(yī)務人員逐漸接近退休年齡，使得服務中心人才和技術力量青黃不接，導致服務中心服務能力差，服務模式單一，效率低下，不能取信于群眾，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的意義也僅止于一塊牌子。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設和發(fā)展，直接關系到農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農民健康水平的提高。為又好又快推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，提出如下建議：
1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農村衛(wèi)生工作中的`主力軍地位。
一是明確方向。社區(qū)衛(wèi)生服務中心一定要明確定位和發(fā)展方向，堅持滿足群眾基本醫(yī)療服務需求，堅持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合性服務，把服務中心建設成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務中心、新型農村合作醫(yī)療服務中心、公共衛(wèi)生服務中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。
二是轉變職能。明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農村防治中的服務職能。走出原來衛(wèi)生院只管“賣藥治病”的職能模式，將社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設成“以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療服務”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。發(fā)揮衛(wèi)生服務中心的管理職能，實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心與服務站管理一體化和全行業(yè)管理。
三是科學配置。目前9個衛(wèi)生服務中心基本是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置的，隨著其服務職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進一步提高，還要根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進一步科學合理的配置。要制定建設標準，根據農村常見病、多發(fā)病等情況科學規(guī)范地設置醫(yī)療和業(yè)務科室，合理確定房屋結構與面積，按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應的設備，滿足診療需要。
心建設中的主導作用。
一是加大投入。隨著農村公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務中心建設的不斷推進，政府必須加大財政扶持力度，將包括中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、設備配置、人才培養(yǎng)等列入財政預算，逐年安排。
二是理順體制。把服務中心納入財政全額撥款事業(yè)單位，對醫(yī)務人員進行三定，按精簡高效、因事設崗、因崗聘人、競聘上崗的原則實行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務，而不是想破腦筋為每月工資來源發(fā)愁。
三是落實責任。要把衛(wèi)生工作列入經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標責任制考核，體現政府在社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設中的主體作用。
3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心的規(guī)范化建設和可持續(xù)發(fā)展。
一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對現有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計劃地進行崗位培訓。人事部門要通過地方補貼、職稱評定聘用等途徑，積極鼓勵大中專畢業(yè)生主動到服務中心工作。同時，衛(wèi)生主管部門要建立對口支援制度，由二級以上醫(yī)院與服務中心建立一對一的對口支援關系，不斷提高中心醫(yī)療服務水平。
二是要確定合理收費標準。按照服務中心醫(yī)療等級水平，制定合理的收費標準和農村合作醫(yī)療藥品應用指導目錄，便于醫(yī)生合理用藥。調整農村合作醫(yī)療分類報銷政策，引導農民到服務中心就診。實行藥品配送制度，服務中心的藥房實行全縣統一配送，價格統一，質量保證，切實解決農民“看病難、看病貴”問題。
三是加強對鄉(xiāng)村藥店和個體診所的監(jiān)管力度。建議衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關部門加大行政執(zhí)法力度，堅決取締無證行醫(yī)，凈化農村醫(yī)療市場；加強對鄉(xiāng)村藥店的監(jiān)管，積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農村醫(yī)療市場的主渠道作用，為廣大群眾提供就近、低廉、優(yōu)質的醫(yī)療服務和基本醫(yī)療保障。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十三
為了解各社區(qū)衛(wèi)生服務中心在工作中存在的問題，進一步推進各中心的業(yè)務發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長的公共衛(wèi)生服務需求，3月3日—6日，王向東副局長帶領區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心人員，到全區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行調研。調研采取看、聽、議相結合的方式，深入細致了解各中心基本公共衛(wèi)生服務、藥品“三統一”、信息化等工作的開展情況和存在問題，并針對問題提出中肯的意見和建議?，F將調研情況報告如下：
近年來，我局不斷加強領導，各中心能認真落實全區(qū)衛(wèi)生工作的總體部署，醫(yī)改政策得到落實，全區(qū)不斷加大基本公共衛(wèi)生服務項目實施力度，公共衛(wèi)生服務運行機制不斷完善，服務體系基本形成,社區(qū)衛(wèi)生服務實現了全覆蓋;政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心能認真實行藥品“三統一”和零差價銷售，各項工作指標名列前茅，百姓得到了實惠;西大街等5所中心能應用省衛(wèi)計委的信息化軟件管理門診醫(yī)療業(yè)務，10所中心已全部開通應用公共衛(wèi)生管理系統;各中心應對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力進一步提高，2019年我區(qū)公共衛(wèi)生服務工作被市衛(wèi)生局評為優(yōu)秀等次。
(一)基層單位基本醫(yī)療業(yè)務發(fā)展緩慢。在近年來的醫(yī)改方案中，基本公共衛(wèi)生服務得到不斷重視和強化，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構在完成公衛(wèi)項目指標后，經考核合格，每年都將公共衛(wèi)生經費劃撥到各中心，真正體現政府出資，百姓受益。但在醫(yī)療工作中，由于長期的人才匱乏、技術薄弱、醫(yī)療風險增加、公共衛(wèi)生服務任務繁重等問題，各中心醫(yī)療業(yè)務發(fā)展緩慢，基本沒有設立新的科室或者發(fā)展重點科室的計劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時，區(qū)財政對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心執(zhí)行收支兩條線管理，對醫(yī)療收入返還比例較低(醫(yī)療收入按30%返還)，加上醫(yī)療風險較高，使得無病床設置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療凈收入寥寥無幾，30%返還，遠遠不夠設備維護、維修、更新等(日常公用)支出。所以大多數社區(qū)衛(wèi)生服務機構認為，只要干好公共衛(wèi)生工作，基本醫(yī)療干多干少差別不大，工作人員也沒有核心驅動力，發(fā)展醫(yī)療業(yè)務熱情不高，工作創(chuàng)新及技術創(chuàng)新都未充分體現，基本醫(yī)療總體呈停滯狀態(tài)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務工作與基本醫(yī)療割裂嚴重。加強社區(qū)慢性病人的管理是公共衛(wèi)生服務的一項重要內容，尤其是社區(qū)居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢群體，他們即不懂防治知識，無預防意識，普遍健康意識淡薄，未進行及時有效診治。在對慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在應付考核等表面文章上。具體表現在：一是參與健康管理的人員并非全是全科醫(yī)師，無法提供居民真正需要的服務和管理，對慢病病人的管理僅局限于打打電話問候一下。二是部分全科醫(yī)師有“重治療，輕預防，重已病，輕未病”思想，不重視健康教育，很多社區(qū)居民健康教育課形式重于內容，或為完成考核任務，未達應有實際效果。三是部分人員為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的聘用人員或者臨時人員，對慢病管理只是作為應付單位的一種手段，慢病管理水平達不到對慢性病患者進行規(guī)范管理的要求，未能有效提供規(guī)范扎實的醫(yī)療服務。北關社區(qū)衛(wèi)生服務中心今年在慢病管理上也有新的思路，計劃成立慢病管理科，將慢性病人的管理統一由醫(yī)務科管理，讓基本醫(yī)療與慢性病管理結合，達到規(guī)范化管理。
諸如此類基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務兩張皮相互脫離的現象，在居民健康檔案、責任醫(yī)師團隊、老年人康復等工作方面，都有不同程度的存在，直接影響到公共衛(wèi)生服務工作的實際效能。
(三)信息化軟件功能缺陷依然較多。目前，全區(qū)已經有10家單位使用省衛(wèi)計委統一配發(fā)的公共衛(wèi)生管理系統，5家單位應用醫(yī)療業(yè)務管理系統，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設計不全，加之由于是互聯網模式，導致響應速度、系統崩潰的現象時有發(fā)生。在調研的過程中，各單位普遍反映在使用中遇到的各種問題，比如沒有同居民醫(yī)保的鏈接功能，使用單位的工作人員需要將數據再次錄入居民醫(yī)保軟件中才能實現費用報銷的相關手續(xù)。同時，軟件的財務數據統計、門診藥品處方統計數據不能滿足要求，相關報表數據統計不全;醫(yī)技管理界面不能應用等問題，省衛(wèi)計委還沒有完全解決，雖然我們已多次協調省衛(wèi)計委信息中心進行較大改動，但已使用的單位對軟件多有抱怨，沒有使用的單位在推廣時也顧慮重重。我們經過總體評價：該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統上沒有功能上的提升。這些軟件本身存在的問題，在很大程度上影響了基層單位的使用積極性，從目前的狀況看，尚不具備軟件系統的驗收條件。
(四)雙向轉診工作條件未真正具備。由于服務設施、醫(yī)療設備、技術力量等方面限制，加之醫(yī)療保險等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的就醫(yī)習慣和流程還未形成，除過土門社區(qū)衛(wèi)生服務中心外，其他社區(qū)服務中心與大醫(yī)院的雙向轉診機制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展。目前，大醫(yī)院還是人滿為患，而部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診人員稀少，社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)簽約的大醫(yī)院的轉診行動沒有得到充分體現，雙向轉診目前還只是停留在理論層面。
(五)藥品“三統一”管理工作需要協調。由于目前各社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用的藥品由省上統一來管理，導致在采購中出現了一些問題，使基層使用不便。一是市場藥房中有些藥品已經降價了，然而網上還沒有降價，百姓開藥時對此有埋怨，如經常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片;二是有些常用的基礎類的用藥由于價格便宜，在網上采購不到，如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品;縮宮素注射液是臨床上經常使用的藥品，沒有0.1元/支的，而每支10多元倒是掛網,可以采購，這些問題的存在，根本原因是省上對基層藥品采購限制較多，自身維護更新速度較慢所造成的。
(六)健康檔案利用率低、準確率低、沒發(fā)揮應有作用。目前我區(qū)健康檔案已經導入到省廳的信息庫中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無法發(fā)揮應有作用。從某種程度上說是為了應付公共衛(wèi)生工作的檢查要求而設。同時，各別單位反映，在65歲以上老年人體檢中，體檢項目過少，只能做一些常規(guī)的健康檢查，部分高端人群想做的體檢項目在基層均無法開展，疾病檢出率底等現象普遍存在，65歲以上老年人體檢的實際意義倒底有多大，還需進一步驗證。
(一)應加快托管模式的實施步伐。目前，交大一附院與雁塔區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心形成了醫(yī)聯體，運行狀態(tài)良好。社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大醫(yī)院人才濟濟，但發(fā)展空間受限、患者進不來。而我區(qū)實行托管模式的醫(yī)療聯合體可以有效解決這一方面的問題。今年以來，我局將土門社區(qū)衛(wèi)生服務中心交由西電集團醫(yī)院托管，進一步構建新型城市醫(yī)療服務體系，破解基層醫(yī)療機構管理服務瓶頸。通過一年的托管實踐，已初見成效。托管工作是促進我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展的一項有效舉措，也是大膽探索新時期醫(yī)改服務模式的一種新的嘗試，對促進醫(yī)療資源有效整合，加快人才的合理流動，提高醫(yī)療水平和落后的技術，快速提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力必將產生積極作用。
(二)各單位應加強管理，將基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療有機結合?；竟l(wèi)服務和基本醫(yī)療兩者不能完全割裂，應有機結合。既要通過做實基本公衛(wèi)服務吸引更多的居民接受基層醫(yī)療服務，提高基層醫(yī)療機構的首診率;也要發(fā)揮基本醫(yī)療的帶動效應，讓更多的居民享受免費的基本公衛(wèi)服務，提高居民的防病意識。要做好這個結合，最根本的辦法是要有專業(yè)的人才，各中心要加快專業(yè)人才引進步伐，吸引更多具有大專以上學歷的醫(yī)學高校畢業(yè)生到單位工作。基本醫(yī)療水平提升了，公共衛(wèi)生水平也必然會得到提升，這就要求要加大基層衛(wèi)生服務人員培訓力度，采取中長期培訓、臨床進修、學歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓加強單位人才的培養(yǎng)，充分體現自身的醫(yī)療和公衛(wèi)水平。
(三)加強宣傳，促使雙向轉診的實行。提升群眾認可度與信任度，努力引導群眾形成小病在社區(qū)就醫(yī)的習慣，使社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)揮好在全區(qū)綜合衛(wèi)生保障中的基礎作用。加強引導和協調，促進社區(qū)衛(wèi)生機構與轄區(qū)大醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的雙向轉診合作關系，使二者合理分工、錯位服務、密切協作、相互支持，努力形成分級醫(yī)療、雙向轉診的機制和“小病”在社區(qū)、“大病”進醫(yī)院的格局。
(四)切實提高公共衛(wèi)生服務能力與水平。我區(qū)的公共衛(wèi)生工作的根本目的，是為了提高群眾的健康水平，每半年、每年的考核只是一種手段，并不是目的。避免公共衛(wèi)生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護居民健康利益出發(fā)，加強制度建設，強化監(jiān)督制約機制，嚴格規(guī)范公共衛(wèi)生服務行為。把提供高質量的社區(qū)衛(wèi)生服務作為各中心發(fā)展的核心，加強業(yè)務培訓和業(yè)務考核，推行“德能勤績、注重實績”的考核分配制度，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平和能力，為居民提供多層次，高質量的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。
(五)加大協調力度，做好軟件功能的完善工作。針對省廳配發(fā)的信息化軟件存在的問題，我局同省衛(wèi)計委、天網軟件公司進行過多次溝通和協商，在一定程度上解決了部分存在問題。今后，我們依然要加大協調溝通力度，及時、客觀的向省衛(wèi)計委反映使用中發(fā)現的新問題。周內，我們向省衛(wèi)計委信息中心領導作了專題匯報，對存在的問題積極修改完善。同時按照上級要求，繼續(xù)加大推進信息化建設工作，促使各單位提高執(zhí)行力，將責任層層分解、逐級落實，防止出現因某環(huán)節(jié)推進不力、重形式輕實用等問題，確保如期完成相關任務。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十四
為了積極推進家庭服務業(yè)健康快速發(fā)展，我市認真貫徹實施《省級家庭服務業(yè)地方標準》，積極做好發(fā)展家庭服務業(yè)，促進就業(yè)工作，努力緩解全市就業(yè)壓力，促進經濟平穩(wěn)較快增長，取得了積極成效。勞動就業(yè)局積極發(fā)揮牽頭部門的職能作用，組織各有關部門和地區(qū)，采取積極措施，加大工作力度，促進了我市家庭服務業(yè)的發(fā)展。
一、基本情況。
近年來，隨著經濟社會的快速發(fā)展，家庭服務業(yè)從業(yè)人員數量迅速增加，家庭服務業(yè)已經成為帶動就業(yè)增長、提高居民收入的重要途徑。我市家政服務業(yè)在經營范圍、行業(yè)規(guī)模、從業(yè)人數以及規(guī)范化、產業(yè)化、社會化程度上都有了較大發(fā)展。目前，全市有家庭服務企業(yè)195家，從業(yè)人1900多人，提供綜合性家政、育嬰、保育、家庭護理、保潔等12類幾十種家政服務。從業(yè)人員主要以下崗失業(yè)人員和外來務工人員為主，其中農村進城務工人員占60％，下崗失業(yè)人員和外來務工人員占40./.。近年來，為了推進家庭服務業(yè)的發(fā)展，我們主要采取了以下措施：
（一）深入開展調查研究，摸清全市家庭服務業(yè)發(fā)展現狀，為政策制定提供依據。按照綏化市發(fā)展家庭服務業(yè)促進就業(yè)聯席會議要求，我們組織人員深入基層社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并通過有關部門，在全市范圍開展家庭服務業(yè)發(fā)展狀況調查，切實掌握家庭服務業(yè)的發(fā)展情況。通過調查，將有關情況綜合整理，及時上報上級有關部門，促進相關政策出臺。
（二）在廣泛調研的基礎上制定出臺《肇東市2014年發(fā)展家庭服務業(yè)促進就業(yè)實施方案》，引導扶持全市家庭服務業(yè)快速健康發(fā)展。
（三）以建立發(fā)展家庭服務業(yè)，促進就業(yè)聯席會議制度為契機，成立促進家庭服務業(yè)發(fā)展的相關協調機構，推動家庭服務業(yè)快速發(fā)展，帶動農村富余勞動力轉移就業(yè)。我市成立了發(fā)展家庭服務業(yè)促進就業(yè)領導小組，召開了家庭服務業(yè)發(fā)展座談會，聽取了出席會議的有關市直委局、社區(qū)代表和家庭服務企業(yè)代表對家庭服務業(yè)發(fā)展的意見和建議，會議對建立基層公共就業(yè)服務體系，推動發(fā)展家庭服務業(yè)工作做了安排部署，提出了具體要求。
二、存在的問題。
化進程日益加快，城鄉(xiāng)統籌就業(yè)逐步深入，現有的街道和社區(qū)服務站場所、設施、功能，已不能適應經濟形勢發(fā)展變化的需要。社區(qū)服務站工作人員文化水平總體上較低，對政策掌握不全面，與企業(yè)職工及老百姓的需求尚存在較大差距。
（二）家政服務業(yè)有待進一步加強和重視。一是市場不夠規(guī)范，家政服務企業(yè)各自為政；二是產業(yè)發(fā)展處于整合階段，企業(yè)規(guī)模普遍較小，品牌少，服務水平參差不齊；三是缺乏行業(yè)立法，對服務機構、從業(yè)人員缺乏管理依據，管理不到位；四是誠信缺失，有的家政服務機構和從業(yè)人員不講誠信，造成社會對家政服務業(yè)不滿意；五是勞動者的擇業(yè)觀念還比較陳舊，家政服務業(yè)從業(yè)人員文化水平相對較低，所提供的傳統家政服務已不能與快速發(fā)展的經濟相協調，不能有效滿足群眾日益增長的家政服務需求。
三、主要對策建議。
服務平臺和居民社區(qū)服務站點的建設投入，實行全省統一的建設標準，規(guī)范人員編制、工作職能、資金來源等，為各地開展家庭服務業(yè)促進就業(yè)工作提供支持和依據，這對于推進基層公共就業(yè)服務均等化、提高就業(yè)服務水平與家庭服務業(yè)促進就業(yè)水平將起到積極的促進作用。
（二）加強對家政服務業(yè)的政策支持與引導，推動家庭服務業(yè)健康順利發(fā)展。建議政府有關部門出臺或聯合出臺扶持和鼓勵家政服務業(yè)企業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策和規(guī)范措施，制定家政服務業(yè)的服務標準，加強對家政服務業(yè)的培訓支持。提高培訓質量和辦學水平，擴大培訓規(guī)模，培訓更多更高層次的家政服務人員，引導家政服務企業(yè)向多元化、高層次方向發(fā)展，提高服務水平。對家庭服務業(yè)從業(yè)人員進行職業(yè)分類，對特殊工種實行持證上崗制度，切實做好家庭服務業(yè)促進就業(yè)工作，維護就業(yè)穩(wěn)定。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十五
今年以來，我縣以科學發(fā)展觀為指導，“堅持科學發(fā)展，建設生態(tài)名縣”為載體，以“五保六提升”為工作目標，繼續(xù)深化“旅游產業(yè)推進年”活動，把“保增長”作為首要任務，凝心聚力抓落實，克難攻堅求突破。受嚴峻的宏觀經濟形勢影響，上半年gdp、工業(yè)增長率等很多經濟指標增速下滑嚴重，但服務業(yè)發(fā)展仍保持健康較快發(fā)展，這為推動我縣經濟實現平穩(wěn)增長起到了至關重要的作用。
xx年我縣上半年服務業(yè)的gdp總值是22.16億元，占全縣gdp比重52%。
1、批發(fā)零售商貿業(yè)增長放緩。我縣批發(fā)和零售業(yè)受經濟不景氣影響較大、消費疲軟，今年1-6月份，全縣實現社會消費品零售總額19.9億元，同比增長9.4%，增幅比去年同期減少10個百分點；住宿與餐飲業(yè)發(fā)展結束了近幾年快速增長勢頭，表現為平穩(wěn)增長，1-6月份增長9.9%。
消費需求增長逐步放慢主要有以下原因：一是收入增長明顯放慢，未來一段時間內消費增長有可能持續(xù)減速。二是隨著經濟增長進一步放緩，今年就業(yè)將更加困難，居民即期收入和預期收入更加不樂觀，致使居民消費信心挫傷，購買力受到遏制，1-6月份，我縣城鎮(zhèn)居民人均消費支出5793元，同比回落2%，其中居民在醫(yī)療保健方面的消費支出大幅下降，降幅達33.5%。
2、旅游業(yè)平穩(wěn)發(fā)展。旅游總體上保持平穩(wěn)發(fā)展，上半年旅游接待人次和旅游總收入穩(wěn)中有升，1-6月份，景區(qū)接待游客371萬人次，同比增長10.1%；門票收入2368萬元，同比增長7%；旅游經濟總收入10.8億元，同比增長11.7%。
3、交通運輸、倉儲業(yè)增長趨緩。交通運輸、倉儲受經濟形勢影響，客運、貨運增幅較去年同期均有所下降。1-6月份，全縣完成客運量510萬人次，同比增長2.5%，客運周轉量402720萬人公里，增長2.1%；完成貨運量290萬噸，同比增長3.5%，貨運周轉量為35185萬噸公里，增長3.0%。
4、房地產業(yè)發(fā)展勢頭良好。由于去年投入開發(fā)的房地產企業(yè)家數增加，達到12家，房地產業(yè)今年上半年總體上呈較快的發(fā)展勢頭，房地產銷售面積及銷售額創(chuàng)歷史新高。1-6月份，房地產開發(fā)投資25418萬元，房地產銷售面積17.7萬平方米，同比增長44.6%；商品房銷售額8.73億元，同比增長79.9％。
5、金融業(yè)快速增長。國家從去年上半年開始實施的貨幣從緊政策在去年年底調整為適當寬松的貨幣政策，采取積極的財政政策，出臺擴大內需“十項措施”等一系列促進經濟發(fā)展的政策，促進金融業(yè)快速增長。至6月底，全縣金融機構各項貸款余額91億元，增長35.2%，存款余額117億元，增長32.3%。
6、商貿物流重點企業(yè)逐步壯大。以天天新、天音公司、天嘯物流等企業(yè)為代表的本土重點商貿物流企業(yè)，通過不斷加大更新改造的投入力度，為我縣的商貿流通發(fā)展奠定了堅實的物質基礎。其中：天天新現有連鎖網點覆蓋全縣十一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)三個街道，總門店數達16家，建有配送中心一個。天嘯物流新建物流中心項目建設進展順利，物流配送能力將上一個新臺階。
我縣服務業(yè)有了一定的發(fā)展基礎，服務業(yè)占gdp比重已與二產不相上下，但產業(yè)層次低，特別是現代服務業(yè)、生產性服務業(yè)發(fā)展不足，主要問題有：
一是服務業(yè)總量小，基礎弱，聯動效應差。我縣服務業(yè)雖然有了較大發(fā)展，在我縣gdp中所占比例逐年增大，但全縣服務業(yè)增加值僅32億元，占全市服務業(yè)增加值的比重僅為5%左右，總量較小，這與我縣發(fā)展服務業(yè)的優(yōu)勢相比，還沒有突出出來。從聯動效應看，主導產業(yè)帶動乏力，產業(yè)聯動不強。我縣旅游資源得天獨厚，優(yōu)勢十分明顯，但旅游業(yè)沒有發(fā)揮行業(yè)龍頭作用，對住宿、餐飲、購物等帶動效應不明顯。
二是產業(yè)層次結構不合理，主體低小散，新興服務業(yè)還比較薄弱。我縣服務業(yè)主要集中于傳統行業(yè)上，服務業(yè)整體層次較低，批發(fā)零售、住宿餐飲、交通運輸等行業(yè)的增加值占整個服務業(yè)的比重將近四成，而現代物流、金融服務、信息服務、商務服務、科技服務等新興產業(yè)處于發(fā)育階段，普遍規(guī)模小，占比低。新興行業(yè)比較薄弱。普遍存在著“低、小、散”現象，“低”表現在商業(yè)發(fā)展層次偏低，基本上處于夫妻店、個體戶等較低層次；“小”表現在商鋪的營業(yè)面積普遍偏??；“散”表現在商業(yè)網點的布局較凌亂。全縣缺乏較大規(guī)模的企業(yè)集團和專業(yè)市場，各類市場規(guī)模小、輻射面不廣、專業(yè)化程度不高，一家一戶的個體經營居多，缺少上規(guī)模的服務企業(yè)、專業(yè)市場、大商場、大賣場等。
深入實施“旅游產業(yè)推進年”活動，著力抓好服務業(yè)重點項目建設，積極探索二、三產分離試點工作，建立、完善服務業(yè)發(fā)展機制，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，推進服務業(yè)發(fā)展轉型升級。
1、著力推進旅游業(yè)發(fā)展。旅游產業(yè)是我縣服務業(yè)支柱產業(yè)，也是我縣極具發(fā)展?jié)摿?，發(fā)展優(yōu)勢的產業(yè)，繼續(xù)深化實施“旅游產業(yè)推進年”活動，著力推進山旅游品牌建設。同時，大力發(fā)展“農家樂”休閑旅游業(yè)?！稗r家樂”是我縣近幾年來迅速發(fā)展起來的新興產業(yè)，結合了旅游業(yè)和餐飲服務業(yè)，發(fā)展勢頭良好。xx年,全縣農家樂經營戶達122戶，從業(yè)人員總數達887人，接待游客136.6萬人次，營業(yè)額達3308.9萬元?！稗r家樂”成為我縣農村經濟新的增長點。要進一步加強宣傳和促銷，將農家樂宣傳觸角伸向上海、杭州、溫州等周邊大中城市，吸引更多的游客來我縣體驗農家樂。
2、積極探索二、三產分離工作。鼓勵工業(yè)企業(yè)發(fā)展生產性服務業(yè)，促使制造業(yè)由加工制造環(huán)節(jié)向研發(fā)設計和品牌營銷兩端拓展延伸，促進先進制造業(yè)與生產性服務業(yè)有機融合、互動發(fā)展。研究制定具有可操作性的鼓勵制造企業(yè)二、三產分離的政策措施，支持鼓勵生產制造企業(yè)將售后服務、后勤物業(yè)、餐飲和教育培訓等內部服務功能剝離，整合組建專門的服務企業(yè)，其配套的服務企業(yè)享受原工業(yè)企業(yè)相關優(yōu)惠政策。重點選擇幾家企業(yè)做好二、三產分離試點工作。
3、積極培育市場和會展業(yè)。依托現有產業(yè)基礎，利用“中國汽車用品生產基地”、“中國過濾布名城”和“中國（）膠帶工業(yè)城”三塊“國號”招牌，加強市場的引導和培育，促進支柱產業(yè)與市場互動發(fā)展。創(chuàng)造條件，逐步建設坦頭汽車用品市場和生豬、中藥材、淡水養(yǎng)殖等專業(yè)市場，開工建設縣中心糧庫，大力扶持中國（）汽車用品展銷會等展會活動。加強馬路市場、城市“牛皮癬”等專項整治，規(guī)范農貿市場發(fā)展，因地制宜，疏導結合，使馬路市場進場進巷進屋，切實鞏固創(chuàng)省級衛(wèi)生城市的成果。以梨園小商品市場的成功改建為范例，逐步推進全縣各類市場如二橋的家具市場和福溪路建材以及工人東路小吃、赤城路賓館、環(huán)城東路五金等產業(yè)集聚街段的改造升級。
4、大力抓好服務業(yè)重點項目建設。推進項目建設是促進經濟發(fā)展最為有效的辦法。要加強抓項目的力度，精心包裝項目，完善前期工作，加大招商引資力度，推出一批有特色的旅游、商貿、現代物流、市場等項目，爭取服務業(yè)利用外資有所突破。加強已有項目的工程建設，使項目早落地，早出形象和效益。旅游項目方面，加快推進修禪寺修復工程、桐柏宮復建工程、華頂景區(qū)服務接待中心項目等項目建設。同時認真抓好一批對我縣具有典型示范意義的、具有特色的現代物流、商貿、市場等服務業(yè)重點項目建設，如天嘯物流中心建設項目、寶寶康食品倉儲托運項目、上海大眾汽車4s店、石梁農貿市場改造等項目。
5、建立完善服務業(yè)發(fā)展機制。加強對全縣服務業(yè)工作的領導，建立、完善統分結合的服務業(yè)工作機制，制訂服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作要點，排出服務業(yè)相關的各個部門工作要點和部門分工，明確任務，落實責任，加強服務業(yè)發(fā)展的統籌和協調工作。進一步健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道服務業(yè)發(fā)展組織體系，配備專職工作人員，明確工作職責，專職負責服務業(yè)工作。加強扶持服務業(yè)各種行業(yè)建立行業(yè)協會，發(fā)揮行業(yè)協會在溝通信息，監(jiān)督自律和平衡協調方面的作用，形成政府、協會、企業(yè)間科學分工、良性合作的服務業(yè)管理和服務體制。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十六
前階段，縣政協城建和人口資源環(huán)境委員會在分管副主席的帶領下，就“大力推進我縣養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展”開展了專題調研，現將調研情況匯報如下。
據調查，截至xx年末，我縣60周歲及以上老年人口（指戶籍人口數）已達144687人，占全縣總人口的19.9%（全國14.3%、全省17.87%、全市19.71%）。我縣人口老齡化現象呈現了六個明顯的特征：一是高齡老年人口多，其中80周歲及以上老年人計19862人，占全縣老年人口的13.72%；二是農村老齡化高于城鎮(zhèn)，全縣農村老年人口總數已達87562人，占全縣老年人口的60.52%；三是山區(qū)老齡化程度普遍較高，富盛、稽東、王壇、平水等山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老齡化程度普遍在21%以上，隨著城市化的加速，在人口遷移和流動等因素推動下，山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口老齡化程度還會進一步提高；四是“純老年人家庭”現象突出，全縣目前有純老年人家庭的老年人口數23480人，占全縣老年人口的16.22%；五是老齡化程度呈逐年增高態(tài)勢，xx-xx年我縣老齡化比例分別為17.48%、18.03%、18.96%和19.90%；六是百歲老人逐年增加，到xx年末，全縣百歲以上老年人為22人。
近年來，縣委縣政府高度重視人口老齡化工作，大力推進社會養(yǎng)老服務體系建設，從土地保障、資金補助、人才培養(yǎng)、稅費減免等方面出臺了一系列優(yōu)惠扶持政策，目前已基本構建了以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老服務新格局。全縣現有各類養(yǎng)老服務機構床位1551張（其中民辦養(yǎng)老機構床位數355張）；民辦養(yǎng)老機構6家，在談民辦養(yǎng)老機構項目5只，其中3只可在近期落地；建成居家養(yǎng)老照料服務中心56家；18家鎮(zhèn)街敬老院逐步升級為鎮(zhèn)（街道）社會福利中心。然而，伴隨傳統社會向現代社會轉型，“家庭人”逐漸成為“社會人”，養(yǎng)老問題的實質是養(yǎng)老需求和社會保障系統之間的矛盾。在人口老齡化加劇的大背景下，我縣社會養(yǎng)老服務體系建設仍面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。
（一）觀念認識不夠到位。
目前，制約著我縣養(yǎng)老服務體系建設的思想認識和觀念差異主要有四個方面：一是農村傳統的養(yǎng)老觀念尚未改變，大部分農村老人習慣獨居或空巢生活，子女們也不愿意老人參加社會化養(yǎng)老；二是社會上對“孝”的理解存在一定誤區(qū)，尤其是在農村，認為有子有女的老人進敬老院會被人認為是子女不孝順；三是合力共建的認識有待提高，一些部門和單位對發(fā)展社會養(yǎng)老服務體系建設的重要性與迫切性認識還不足；四是全社會尊老、敬老、愛老的'氛圍還不濃，仍有些家庭的子女不履行贍養(yǎng)老人的義務，忽視甚至侵害老年人合法權益的行為仍時有發(fā)生。
（二）設施投入仍顯滯后。
雖然近幾年我縣在社會養(yǎng)老服務設施上有一定的投入，但與現實的老年人口數量和實際養(yǎng)老服務需求相比仍顯滯后。一是養(yǎng)老機構床位總體不足，床位布局存在結構性矛盾，資源配置失衡，如一些農村養(yǎng)老服務機構規(guī)模小、環(huán)境差、功能不齊全，入住率不高，而設施條件和服務質量較好的養(yǎng)老服務機構則床位緊張，如縣社會福利中心“一床難求”現象十分突出；二是民辦社會養(yǎng)老服務機構發(fā)展滯后，由于政府的優(yōu)惠扶持政策出臺時間不長，養(yǎng)老機構沒有形成多元化投資主體，而且投入養(yǎng)老機構建設風險大、回報低、供地難等因素，影響了社會資本參與養(yǎng)老機構建設的積極性。
目前，我縣居家養(yǎng)老服務從業(yè)人員主要為社區(qū)管理人員和社會“4050”人員，專業(yè)化水平普遍較低，絕大部分人員沒有經過系統的專業(yè)培訓，缺乏醫(yī)療保健、康復護理、精神慰籍等相應的專業(yè)知識和技能，不具備養(yǎng)老服務護理員的專業(yè)資質和執(zhí)業(yè)資格，養(yǎng)老服務的延伸、服務質量的提高缺乏后勁。這種現象廣泛存在于我縣的公辦養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院，除縣福利中心外，均沒有專業(yè)的護理人才，養(yǎng)老服務偏重于日常生活照料，諸如醫(yī)療、康復等服務項目都不能有效實現。
（四）機制要素缺乏保障。
一是土地資源制約，特別是發(fā)展民辦養(yǎng)老服務機構，由于沒有可用土地，社會投資者們空有資金和規(guī)劃，項目著地難；二是城市社區(qū)老年活動用房資源制約，老城區(qū)內部分小區(qū)老舊，空間擁擠，連社區(qū)管理用房都不夠用，更不要談社區(qū)配套用房和老年活動用房，新建小區(qū)在規(guī)劃時雖然有按3‰比例配備社區(qū)工作服務用房的要求，但存在入住率低的小區(qū)用房面積較大且地方偏僻，而入住率高、人口密集的小區(qū)用房面積小、分布散等問題，不能有效整合和利用；三是機構人員制約，存在著老齡工作人手緊張，民辦養(yǎng)老機構發(fā)展責任主體不夠清晰等問題。
（五）志愿者隊伍形成難。
要做好養(yǎng)老服務工作，光靠政府部門和鎮(zhèn)（街道）社區(qū)是不夠的，還要借助于各種社會力量，尤其是龐大的志愿者隊伍。但是從目前的情況來看，養(yǎng)老服務志愿者隊伍發(fā)動面不廣，社會義工人數偏少，載體不多，參與度不高，也一定程度影響了全社會合力推進養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展工作。
今年9月13日，國務院頒布了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔xx〕35號），這是我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展史上的一個重要里程碑，是指導當前及今后一個時期我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的綱領性文件。面對養(yǎng)老服務事業(yè)的新情況、新要求、新任務，如何使我縣老年人服務這項“夕陽紅事業(yè)”成為現代服務業(yè)中的“朝陽性產業(yè)”，是縣委縣政府和社會各界必須面對的一個重大而有深遠意義的課題。為此，建議如下：
（一）要進一步確立養(yǎng)老服務事業(yè)優(yōu)先發(fā)展地位。
一是要加大領導推進力度，各級各部門和社會各界要增強老齡意識和解決老齡問題的憂患意識，正視我縣老齡工作及養(yǎng)老服務存在的問題和困難，積極采取有效措施，破解發(fā)展中的問題與矛盾，使養(yǎng)老服務體系建設組織領導機制效果得以體現，合力得以形成；二是要加大規(guī)劃落實力度，將養(yǎng)老服務產業(yè)作為發(fā)展現代服務業(yè)的突破口和拉動消費的增長點，編制規(guī)劃，落實規(guī)劃，確保養(yǎng)老服務體系建設與經濟社會發(fā)展相協調；三是要加大責任考核力度，將養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展納入各鎮(zhèn)街（開發(fā)區(qū)）社會事業(yè)發(fā)展考核體系，將機構建設、資金投入、新增養(yǎng)老床位、規(guī)范化水平等指標，列入政府每年為民辦實事內容，明確責任，加強考核。
（二）要進一步創(chuàng)新與優(yōu)化發(fā)展模式。
一是要重基礎，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務和社區(qū)養(yǎng)老服務，引導和支持社會力量共同參與，加強“星光老年之家”建設，豐富其功能，同時增強敬老院的日間照料和短期托養(yǎng)功能，探索集就餐、休閑、娛樂、康復、精神慰籍等功能于一體的托養(yǎng)模式，使老人足不出戶就近享受服務，像辦幼兒園一樣來辦好“托老所”；二是要打品牌，優(yōu)化機構養(yǎng)老結構，要以發(fā)展護理型養(yǎng)老機構為重點，鼓勵養(yǎng)老機構增添護理型床位、改造院內醫(yī)療護理康復設施、設置標準化醫(yī)務室，同時，鎮(zhèn)級社會福利中心在優(yōu)先保障“三無五?！?、低保、失能老人入住的前提下，要加大向社會人員開放的力度；三是要強管理，拓展服務領域，結合我縣“一鍵通”等信息服務平臺建設，建立完善的社會養(yǎng)老信息服務系統，提供緊急救援、生活照料、家政服務等服務，打造真正意義上的“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。
（三）要進一步加大扶持力度。
一是要加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養(yǎng)老服務事業(yè)，要在經費投入、規(guī)費減免、建設運行補貼、養(yǎng)老機構綜合責任保險，特別是土地保障等方面予以扶持，將養(yǎng)老服務機構建設納入城市建設、社區(qū)建設和住房建設規(guī)劃，并維護規(guī)劃的嚴肅性和權威性；二是要支持發(fā)展新型養(yǎng)老模式，積極研究對新型養(yǎng)老模式的政策支持措施，重點支持發(fā)展養(yǎng)醫(yī)結合型、康復護理型、居家照料型養(yǎng)老服務機構；三是要堅持適度普惠型福利政策，增加政府購買養(yǎng)老服務項目，擴大政府購買養(yǎng)老服務惠及人群，完善高齡、貧困、獨居、失能老人等特殊困難家庭養(yǎng)老社會保障制度；四是要鼓勵從事養(yǎng)老服務工作，要明確服務機構、人才隊伍建設標準，規(guī)范從業(yè)人員職業(yè)資格認證，加大一線中高級護理員補貼力度，提高養(yǎng)老服務人員待遇。
（四）要進一步健全投入增長機制。
一是要建立穩(wěn)定的財政投入機制，將養(yǎng)老服務項目納入公共財政預算，逐年提高福彩和慈善資金對養(yǎng)老服務的投入；二是要積極探索鼓勵社會投入機制，通過以獎代補、購買服務、貸款貼息等方式，吸引社會資本參與養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展，提高社會投入占比，形成多元化資金投入機制；三是要發(fā)揮資金導向作用，明確財政資金投入導向，提高居家養(yǎng)老服務機構日常運行補貼標準，鼓勵興建非營利普惠型養(yǎng)老機構，政府舉辦的養(yǎng)老機構要實用適用，避免鋪張豪華，并充分發(fā)揮托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能老人提供免費或低廉的供養(yǎng)、護理服務；四是要建立養(yǎng)老服務激勵機制，增加政府扶持的養(yǎng)老服務公益性崗位，設立護理員最低工資標準；五是要建立信息交流機制，加強政府、機構、老人和親屬之間的互動，暢通表達利益訴求和維護合法權益的渠道，并強化公眾監(jiān)督。
（五）要進一步加強隊伍建設。
一是要健全職能管理隊伍，在縣級建立“養(yǎng)老服務指導中心”的基礎上，鎮(zhèn)街（開發(fā)區(qū)）配備好專職人員，負責轄區(qū)內養(yǎng)老服務機構建設規(guī)劃、功能定位、業(yè)務培訓和運行管理；二是要培養(yǎng)專業(yè)人才隊伍，利用職校技校等資源，開設養(yǎng)老護理專業(yè)和相關課程，加快專業(yè)人才培養(yǎng)，同時加強對培訓機構的指導和支持，提高培訓的針對性和實效性；三是要培育老年人互助服務隊伍，樹立“積極老齡化”的理念，鼓勵、發(fā)動和組織城鄉(xiāng)低齡健康老人以多種方式參加“老友助老”活動；四是要擴大志愿者隊伍，組建我縣養(yǎng)老服務社會義工組織，開展安全服務、生活服務和精神慰藉服務，提供更多的讓政協委員等社會熱心人士參與做“養(yǎng)老義工”的平臺，倡導敬老、愛老、養(yǎng)老、優(yōu)老氛圍。與此同時，要形成子女為關心老人的第一責任人，“人人都會老，人人要敬老”的社會共識，共同推動我縣養(yǎng)老服務事業(yè)又好又快發(fā)展。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十七
社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。為了詳細了解南充市x區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務現狀，x區(qū)人大常委會組織部分人大代表和人大工作人員，于今年5月分別到區(qū)衛(wèi)生局和7個街道辦事處，對社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展情況進行了調研。調研采取聽匯報、看現場、座談走訪、問卷調查等方式進行，其中向社會群眾發(fā)出問卷調查230份，收回問卷調查230份，滿意率70%，基本滿意26%，不滿意4%。從調查的情況看，x區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導，及時調整基礎醫(yī)療機構功能和布局，經過幾年的探索和實踐，逐步推進并得到穩(wěn)步發(fā)展。
(一)“六位一體”服務功能得到落實。近年來，x區(qū)認真抓了落實社區(qū)衛(wèi)生服務預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的服務功能工作。舉辦健康知識講座，開展公眾健康咨詢活動，宣傳預防接種和保健知識，對高血壓患者和糖尿病患者進行認真篩查和統一管理，積極開展康復護理，入戶產后訪視和計劃生育指導等工作，“六位一體”服務功能基本得到落實。
(二)嚴格執(zhí)行基本藥物制度。實現藥品零差率銷售，優(yōu)惠政策普及到百姓。自x年1月起，全面實行基本藥物制度，藥品均實行政府集中采購、統一配送，做到了三個百分之百，即：百分之百采購、百分之百使用、百分之百零差率銷售。群眾普遍認為，藥品零差率銷售是政府為群眾解決“看病貴”所做的最直接的好事。
(三)衛(wèi)生服務方式有所創(chuàng)新。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務人員的服務由傳統的坐堂行醫(yī)向主動上門服務轉變，推行“上門服務健康管理模式”，免費為社區(qū)居民健康體檢，使老年人慢性病的防治關口前移到家庭;對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務人員全面實行績效考核，強化了激勵機制，提升了服務水平。
(四)基本醫(yī)療保障制度不斷加強。社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔著新農合參合居民信息的錄入和校驗、病人門診報銷、住院報銷等工作，在降低救治費用，減輕群眾就醫(yī)負擔方面成效明顯。
一是政策宣傳不夠到位。群眾對公共衛(wèi)生服務相關政策和制度知曉率還較低，有時社區(qū)衛(wèi)生服務工作人員上門體檢或居民到社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受體檢較為困難，有的上門醫(yī)生還被拒之門外。無論是居民還是醫(yī)務工作者，傳統思維定式還相當濃厚，導致協調配合不力。街道、居委會對社區(qū)衛(wèi)生服務人員與社區(qū)居民之間的“牽線搭橋”作用發(fā)揮不夠好。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)內其他醫(yī)療機構的協作和交流較少，衛(wèi)生資源共享不夠充分。
二是硬件建設滯后，人員配置不盡合理。x區(qū)大部分醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作用房狹小，診療設備較為落后，基本輔檢設備不齊，環(huán)境設施較差。服務人員素質不太高、結構不盡合理、專業(yè)分布不達標、技術水平和服務能力有待提高;同時社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員工作量大、待遇相對偏低，付出和收入的矛盾較為突出。
三是經費投入不足。區(qū)財政在預算衛(wèi)生經費時，未完全將公共衛(wèi)生服務專項經費和人員工資、辦公經費分項單列，存在打捆使用的情況，且未考慮公共衛(wèi)生成本費用。
(一)加大宣傳力度。要以社區(qū)干部為紐帶，加強社區(qū)居民和社區(qū)衛(wèi)生服務人員的溝通聯系，大力宣傳黨和政府的惠民政策，積極做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作，扎實開展上門服務和引導居民到中心進行健康體檢，進一步提高居民健康水平。
(二)完善網絡體系建設。要加快x區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設步伐。盡快將白塔社區(qū)衛(wèi)生服務中心整體搬遷;對龍門、青蓮、青松3個街道辦(中心)衛(wèi)生院更名為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并積極落實青蓮衛(wèi)生服務中心建設用地;規(guī)劃建設小龍、都京兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，或提請市政府將六合職工醫(yī)院整體納入管理，將其符合社區(qū)衛(wèi)生服務資格人員并入財政管理。從而完善轄區(qū)內街道辦事處衛(wèi)生服務功能，為居民提供優(yōu)質服務。
(三)加大財政投入。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公共衛(wèi)生服務專項經費、人員工資、辦公經費應按時、足額撥付;要加強建設用地協調，促使新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心嚴格按照國家標準執(zhí)行;要全額預算購買基本診療設備的費用，深入開展基本輔檢服務，形成常見病不出社區(qū)就可以完成診斷和治療的格局;要逐步提高職工待遇，強化職工生活保障。
(四)加強協調配合。要對街道(社區(qū))干部進行社區(qū)衛(wèi)生服務知識培訓，充分發(fā)揮其紐帶作用，配合做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作。同時其他醫(yī)療機構要做好對社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的對口支援工作，進一步完善雙向轉診;要加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)內其他醫(yī)療機構的信息交流，達到資源共享。
(五)加強管理，提升素質。要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構日常運行的監(jiān)管力度，加強專業(yè)指導，保證惠民政策的落實，讓社區(qū)居民切實享受到實惠;要加強人員管理，加大醫(yī)護人員的培訓力度，爭取實現所有從事社區(qū)工作的醫(yī)務人員都具備資質;要建立高水平人員“留得住”，不合格人員“流得出”的用人機制，提高社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍整體素質。
社區(qū)衛(wèi)生服務調研報告篇十八
1、認真貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針、政策，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度，全心全意為社區(qū)居民的健康服務。
2、及時了解和掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求，并針對實際情況采取相應的干預措施。
3、堅持預防保健為主、醫(yī)療為輔的衛(wèi)生方針。
4、嚴格執(zhí)行各項診療、護理技術操作規(guī)程。
5、對疑難、危重病人和特殊病人要及時會診、轉診，并在轉診前和轉診途中進行維護生命的處理。
6、積極開展殘疾人的康復工作及健康促進活動，開展臨終關懷服務。
7、嚴格執(zhí)行藥品購買、保管、使用的有關規(guī)定。
8、嚴格執(zhí)行收費制度，按規(guī)定收取各項費用。
9、認真執(zhí)行登記、統計制度，并及時、準確上報。
10、樹立良好醫(yī)德，嚴禁醫(yī)務人員在服務過程中謀取個人利益。
（二）社區(qū)衛(wèi)生服務站出診工作制度
1、社區(qū)范圍內實行預約出診和急診出診服務。
2、醫(yī)務人員不得以任何理由推諉居民的合理出診要求。
3、接到急診出診請求后，醫(yī)務人員應盡快前往患者家中進行診療。
4、出診過程中應嚴格遵守各項技術操作規(guī)程，無法處理的病情應及時轉診。
5、禁止在出診過程中使用易導致過敏反應的藥物。
6、做好出診病人的'詳細出診記錄，要向患者和家屬交待好各項注意事項，并隨時保持聯系。
7、對病情不穩(wěn)定的病人，醫(yī)務人員應在治療過程中全程陪護。
8、嚴格執(zhí)行出診服務收費制度，禁止收受病人和家屬贈送的錢物。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務站感染管理規(guī)范
1、保持門診診療室整潔、通風、光線良好。
2、檢查病人后及時洗手，室內每日應使用1:400的消毒靈噴灑，并用1:400的消毒靈擦拭桌椅。診療床的床單應每周消毒更換1次。
4、傳染病人就診后應即時更換物品，并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
5、各診室、治療室的物品應保持清潔、無塵，無菌物品應執(zhí)行周期消毒（消毒周期小于7天）。
6、進治療室須穿戴工作衣、口罩、帽子，非工作人員不得擅自入內。
7、治療室內應保持清潔整齊，不允許擺放私人物品，清潔區(qū)、污染區(qū)標志鮮明，物品存放有序。無菌物品須附帶滅菌指示卡，并注明消毒日期和失效期。
8、在配藥、注射、輸液、疫苗接種時，應嚴格采用一人一針一壓脈帶，每次注射完畢均應使用1:400消毒靈小毛巾擦拭雙手。
9、滅菌物品一經打開，保存時間不得超過24小時。
10、門診診療室每周用紫外線消毒1次，治療室每天用紫外線消毒2次，每次持續(xù)消毒30分鐘，并做好記錄，每月進行空氣培養(yǎng)1次。
11、一次性醫(yī)療器械必須一次使用，使用后應立即毀形、消毒浸泡，并集中銷毀。
12、生活垃圾與醫(yī)療垃圾應分別放置，并統一集中處理。
（四）社區(qū)衛(wèi)生服務站護理人員職責
1、在社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)師的指導下，做好門診和出診的護理工作。
2、嚴格執(zhí)行各項護理技術操作規(guī)程，及時完成各項護理工作。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。
4、嚴格執(zhí)行無菌技術，衣帽整潔，戴好口罩，操作前后洗手。
5、嚴密觀察病員的治療情況和病情變化，發(fā)現異常情況及時向醫(yī)師報告。
6、認真做好危重病人的搶救及轉診工作，負責各種搶救物品和藥品的準備和保管工作。
7、負責室內、器械和物品的消毒工作。
8、做好相關的登記和記錄工作。
9、維持就診、治療秩序，做好說明解釋工作。
10、加強護理技術和操作規(guī)范的學習，不斷提高全科護理技能。
（五）社區(qū)衛(wèi)生服務站門診工作制度
1、熱情接待病人，詳細詢問病史，認真進行體格檢查， 耐心向病人解釋病情，堅持掛牌上崗。
2、實行無假日工作制度，雙休日應安排人員值班。
3、對就診的每位病人要做好規(guī)范就診記錄。
4、認真記錄門診日志、處方及處置單。
5、堅持查對制度，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程。
6、隨時觀察并及時處理患者病情。
7、遇到疑難病例、重危病人時應及時會診或轉診。
8、做好雙向轉診的實施和登記工作。
9、建立健全各項登記、記錄，分檔管理，及時上報。
（六）社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)師職責
1、以社區(qū)居民的健康為中心，開展“六位一體”的綜合性服務。
2、通過深入調查，建立社區(qū)居民家庭、個人健康檔案，并做好檔案的管理、分析和使用工作。
3、認真、及時、規(guī)范地完成有關醫(yī)療文書。
4、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療技術操作常規(guī)，嚴防差錯事故。
5、遇疑難病例時應及時與有關醫(yī)院聯系會診和轉診。
6、加強業(yè)務知識學習，提高綜合服務技能。
7、樹立良好的醫(yī)療道德，做好病人隱私的保密工作。
8、做好社區(qū)衛(wèi)生服務的各項登記、統計、分析、總結等工作。
（七）社區(qū)衛(wèi)生服務工作內容
1、社區(qū)預防
（1）預防接種工作
為新生嬰兒建立免疫按種卡、證；
適齡兒童的免疫接種工作；
免疫按種卡的管理和常規(guī)接種報告工作。
（2）傳染病管理
及時報告疫情；
傳染病流行病學調查；
及時處理疫點，做好消毒、隔離管理工作；
加強對傳染病人密切接觸者的醫(yī)學觀察和預防工作。
（3）開展疾病監(jiān)測，做好慢性病體檢、控制和管理工作。
2、社區(qū)醫(yī)療
（1）開展常見病和多發(fā)病的診治工作，負責雙向轉診和會診協調工作。
（2）家庭出診或設立家庭病床。
（3）開展院前急救，確保社區(qū)應急救護工作及時有效。
（4）針對不同的疾病和病情，開出健康教育處方。
（5）做好個人、家庭健康檔案的建立、使用和保管工作。
（6）做好家庭和個人保健合同的簽約、執(zhí)行工作。
3、社區(qū)保健
（1）兒童保健
新生兒期保?。盒律鷥憾ㄆ陔S訪，指導純母乳喂養(yǎng)。
嬰幼兒和學齡前期：做好體檢及生長發(fā)育健康監(jiān)測工作，指導兒童合理營養(yǎng)膳食及健康評價。
參與做好小兒缺鈣性佝僂病、缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良、齲齒等常見病的防治。
做好社區(qū)兒童智能篩查工作，對高危兒、體弱兒進行專案管理。
（2）婦女保健
未婚期保健：做好未婚青年性生理、心理和性衛(wèi)生的保健知識宣教，發(fā)現早孕，指導早期建立孕產期系統保健卡，做好孕期首次記錄。
圍產期保?。褐笇г袐D做好家庭自我監(jiān)護及孕期一般檢查，定期去醫(yī)院做產前檢查；動員孕婦住院分娩，積極開展優(yōu)生優(yōu)育工作；對高危妊娠進行專案管理。
產褥期保健：對產婦定期進行產后隨訪，促進產后康復，做好母乳喂養(yǎng)教育與指導。
節(jié)育期保?。簩τg婦女做好節(jié)育、保健知識的宣教；采取節(jié)育措施，做好常見婦科病防治。
更年、老年期保?。盒麄鞲旰屠夏昶趮D女自我保健、監(jiān)護、心理調節(jié)知識，定期體檢。
（3）老年保健
開展老年人群健康教育，以提高健康意識和自我保健能力。
開展預防老年病的宣傳教育活動，對高血壓、心臟病、糖尿病、老年性癡呆等重點對象建立專案管理。
4、社區(qū)康復
（1）調查了解社區(qū)內生理殘疾和精神病人的情況，并建立檔案。
（2）針對生理殘疾病人進行治療和康復指導。
（3）慢性病的康復和保健指導。
（4）實施社區(qū)內精神殘疾病人的監(jiān)測，指導家屬加強精神病防治康復，對精神病人加強系統管理。