總結(jié)有助于我們把握事物的本質(zhì),提高問題解決能力,做到事半功倍??偨Y(jié)應該突出重點,避免泛泛而談,保持簡潔明了。這里收集了一些高分學生的總結(jié)范文,希望對大家在寫總結(jié)時起到一定的指導作用。
泌尿外科工作心得篇一
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的`優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班。我清楚的知道監(jiān)護室的責任,也知道上連夜班的辛苦。在這個科室實習期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),見到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術(shù)的,在手術(shù)室里,無菌觀念是很強的,我們要對病人負責,也要對我們負責,第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細心的講了一遍,現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結(jié)石。每天我們的任務就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。
在這里我有時還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖??傊褪遣煌5脑诟鱾€病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累。,但是我的心里卻很踏實。
在實習過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習醫(yī)生職責。嚴格要求自己尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫(yī)務工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學習有計劃,有重點,以愛心細心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
通過xx的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的醫(yī)務工作者。
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泌尿外科工作心得篇二
精選醫(yī)學生泌尿外科實習鑒定(一)
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,,將理論與實踐相結(jié)合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識.
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
參考醫(yī)學生泌尿外科實習鑒定(二)
在泌尿外科實習期間,雖然苦累,但通過老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導尿術(shù)等??谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維,所以,我們實行管床制,我們每一個實習生都有自己的床位,所以上班時間我們主要精力就是自己管的四個病人,有不懂的幾跟自己的老師說,我覺得這樣很有成就感和收獲,我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助,同時我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內(nèi)心活動,這就需需要我們盡量多的和患者交流。
在外科最多的還是手術(shù)病人,通過這兩個月的學習實踐,使我明白了很多手術(shù)病人的護理,同時也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個科室有一個很好的習慣就是每天早上交完班都會挑一個病人的病歷來學習,講一些病人目前存在的問題和措施,同時還會講解這個疾病的護理要點,與此同時我們也有參與進來,這樣不僅能督促我們學習還能加強我們的臨床理論知識,所以收獲良多。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
經(jīng)典的醫(yī)學生泌尿外科實習鑒定(三)
轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術(shù)的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡.這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
模板醫(yī)學生泌尿外科實習鑒定(四)
在泌尿外科科近一個月的實習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學校所學都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有扎實投入實習,好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。一轉(zhuǎn)眼,一個月的泌尿外科科實習生涯已結(jié)束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在泌尿外科科近一個月的實習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
記得第一天來到泌尿外科科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o士站,聽著帶教老師介紹婦科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來隨著我的帶教老師---泌尿外科泌尿外科泌尿外科開始接下來的實習生活??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多。在這里我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝,是他們指導培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長下一周是我們待在泌尿外科科的最后一周,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去??释趯W習中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
優(yōu)秀的醫(yī)學生泌尿外科實習鑒定(五)
為期十個月的實習生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實習是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺并將終生受用,我下面對本次實習期間的表現(xiàn)進行實習自我鑒定:
**年**月份我到**市人民醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在實習醫(yī)院學習將要結(jié)束的這個時候,我對自己實習期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學校和醫(yī)院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。
此外,作為一名預備黨員我與實習醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系,在離開了學校繼續(xù)接受黨組織的教育,時刻保持與黨中央決策思想一致,努力向黨組織靠攏,十個月的實習我踴躍參加了實習醫(yī)院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
泌尿外科工作心得篇三
社會實習能拓展大學生的綜合素質(zhì),培養(yǎng)“適應型”人才。下面是小編帶來的泌尿外科實習的心得體會,僅供參考。
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項
規(guī)章制度
,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導尿術(shù)等??谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,,將理論與實踐相結(jié)合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識.
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
在xxxx年x月x日上午我們按照教學計劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習,我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結(jié)論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫(yī)院和見習的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術(shù)的前列腺癌的病人,走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現(xiàn)預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有#from end#些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大,帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
泌尿外科科記泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對于外科的手術(shù)有一種天然的好奇心,因此, 對于手術(shù), 我們少不了要上的。
其次, 據(jù)前人之言, 在外科, 我們實習生最常做的就是換藥、 拆線、以及泌尿科獨特的“拔導尿管” ,這也是我希望盡快掌握的。最后,據(jù)說外科的病程 較為“水” ,我想我們在內(nèi)科練就的功夫應該可以發(fā)揮發(fā)揮了。
在泌尿外科的第一天,就是要與學長打好關系,幸運的是,分配到的學長很樂意教也很 和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。
術(shù)后切口的拆線時間,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后 5~7 天 拆線; 下腹部、 會陰部手術(shù)術(shù)后 6~7 天; 上腹、 胸、 背及臀部術(shù)后 7~9 天拆線; 四肢術(shù)后 10~ 12 天拆線;關節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術(shù), 于術(shù)后 14 天拆線較為適宜; 全層皮膚移植 術(shù),應于術(shù)后 12~14 天拆線;年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者,應適當延長拆線時間。
外科手術(shù)后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應,3~5 天后第一次換藥,若切口情 況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術(shù)后 7~9 天拆線。
感染的傷口,分泌物較多,應每天換藥一次,新鮮肉芽創(chuàng)面,隔 1~2 天換藥一次。橡皮管引 流傷口,術(shù)后 2~3 天換藥,引流 3~7 天更換或拔除。
在這次實習中, 我還遇到了脂肪液化的病人, 脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采 用電刀手術(shù)時, 由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損 傷發(fā)生變性, 同時脂肪組織內(nèi)毛細血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組 織血液供應進一步發(fā)生障礙, 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口愈合。
在泌尿外科,主要是敞開切口,內(nèi)置紗條引流,每天兩次加強換藥,等待滲出消失,即行二 期縫合。
每天早上查完房之后,就是換藥、開醫(yī)囑的時間,一般在一個小時之內(nèi)完成,接下來的 一整天,不出意外的話,就是在手術(shù)室里度過了。
在手術(shù)臺上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術(shù),腎腫瘤根治術(shù)。并且 由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺的機會,由于事先沒準備好,我連洗手都忘了要 怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實習生相同 的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌 尿外科經(jīng)歷了幾臺手術(shù)之后, 我發(fā)現(xiàn), 手術(shù)中最主要的避免出血, 以及出血后能夠及時止血, 并能夠正確的找到主要的動靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是, 在泌尿外科, 最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡, 行前列腺電切、 膀胱腫瘤電切等手術(shù)。
患者取截石位,消毒鋪巾后,經(jīng)尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外, 第二多的就是碎石術(shù)了,有體外超聲波碎石,以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式,具體我就沒有見過手 術(shù)的步驟了。
除了手術(shù),在外科最為重要的就是術(shù)前談話了。正規(guī)的說法是,談話要將手術(shù)的風險和 獲益都告知患者,而按學長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。
手術(shù)的風險,如果仔仔細細說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學問, 可惜的是,我們現(xiàn)在并沒有練習的機會。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的 患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的。
泌尿外科工作心得篇四
在xxxx年x月x日上午我們按照教學計劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習,我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結(jié)論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫(yī)院和見習的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術(shù)的前列腺癌的病人,走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現(xiàn)預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大,帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
泌尿外科工作心得篇五
20_年在院領導、護理部及科主任的領導下,貫徹落實關于“推廣優(yōu)良護理服務”的部署和要求,結(jié)合廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)爭活動和“三好一滿意”活動,深化“以病人為中心”的服務理念,牢牢圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優(yōu)良服務,進步護理水平”的工作宗旨,在我院迎接二級甲等醫(yī)院的工作目標下,我科繼續(xù)鞏固優(yōu)良護理工作,深化護理服務內(nèi)涵,執(zhí)行床邊工作制,落實三級質(zhì)控,三級查房,保持護理質(zhì)量延續(xù)改進。現(xiàn)將20_年護理工作總結(jié)以下。
一、加強落實核心制度及護理質(zhì)量管理,確保護理安全。
1護士長負責對每一個護理職員工作控制,把好醫(yī)囑關、查對關、交___關、重病人護理關、特殊檢查診治關。2嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,強化科室護理隊伍管理,緊抓護理核心制度,常常檢查各項護理工作的落實和執(zhí)行情況。落實核心制度與狠抓臨床護理質(zhì)量的管理。3完善和執(zhí)行臨床護理核心工作制度,全科護士遵守醫(yī)院各規(guī)章制度,服從護士長的安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項醫(yī)治護理工作正確及時地進行。4培養(yǎng)??聘呒壺熑巫o士(護師以上職稱)具有綜合評估,判定和處理護理題目,5能把握危重、大手術(shù)、疑問病人的搶救程序,擅于與病人或家屬進行有效的溝通,能夠正確解答前列腺電切術(shù)后的留意事項及延續(xù)膀胱沖洗的正確操縱。6能夠落實及執(zhí)行情況和各項護理文件書寫質(zhì)量其實不斷進步。
二、實行了“包干負責制”,進步服務質(zhì)量。
落實了責任包干,實行小組負責、包干到人的臨床護理工作模式。我科護士分層管理,根據(jù)患者病情、護理難度、技術(shù)要求等要素對護士進行公道分工,護理患者實行小組負責制,構(gòu)建專業(yè)組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度,做到病人分級,護士分層。既強調(diào)高年資護士對危重病人的管理,又強調(diào)人人參與生活護理。實行整體包干全人護理,保證責任護士管床到位。專業(yè)組長不但分管病人還負責對本小組護士工作給予監(jiān)督管理,并指導本組護理職員完成醫(yī)療護理任務及危重病人的護理;責任護士負責對所分管病人病情的觀察,落實醫(yī)治性護理和健康教育,心理護理,生活護理,做到全程全方位護理。
三、重視服務細節(jié),進步病人滿意度。
堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)良的宗旨,加強護理職員醫(yī)德醫(yī)風建設,落實護理職員行為規(guī)范,在平常工作中要求護理職員微笑服務,文明用語。每個月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,也屢次取得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的題目提出了整改措施。每個月科室定期召開工休座談會一次,征求病人的及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予的滿足。深進展開以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育卡,以通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟習把握疾病預防,康復及相干的醫(yī)療,護理及自我保健常識等知識。以細小優(yōu)良的服務得到了病人及家屬的稱贊。
四、規(guī)范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力。
護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀根據(jù),書寫過程當中要認真考慮,能客觀、真實、正確、及時、完全的放映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每一個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督力度,每班檢查上一班記錄有沒有紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)題目及時糾正,每個月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在題目提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。我科自2011年開始至今根據(jù)專科特點采取表格化護理文書,使用泌尿科及燒傷護理記錄,大大減少了護士用于記錄的時間。護士有更多的時間提供直接護理服務?!∥?、加強護士素質(zhì)教育,進步護理服務質(zhì)量。
1充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控小組將每月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操縱考核列成表格,使護士們隨時可以把握自己各項考核的進度和完成情況。發(fā)現(xiàn)護理隱患、發(fā)生護理過失,及時護理質(zhì)量延續(xù)改進座談會及科內(nèi)生活會,總結(jié)工作中的缺點和不足,及時給與糾正。認真分析過失的緣由,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
2針對病房年輕護士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗不足,更加重視護士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑問病歷討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學會處理題目。
六、加強三基三嚴培訓,進步護理職員素質(zhì):
1、制定與落實各級護理職員業(yè)務培訓和三基考核計劃。按崗位及護士個性化需求進行各類護理技能培訓,落實分層次培訓和個性化培訓,如崗前培訓、優(yōu)良護理服務、護理技術(shù)操縱、護理急救技能、安全護理、護理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護理質(zhì)控、護理查房等,使我們的技術(shù)愈來愈純熟,不斷進步護士技能能力。也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)良的護理服務。
2、為了能更好的為人民服務,組織護士學習核心制度和各項應急預案,每月有計劃的學習、示教2項護理操縱、2個核心制度、應急預案、護理操縱、核心制度、應急預案的學習在科內(nèi)基本已成為常態(tài)工作。護士通過學習,自覺地應用到平常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習慣,確保了病房的護理安全。
3每個月定期組織業(yè)務學習,全年共進行業(yè)務學習70余次。其實不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善《泌尿外科護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面,進步了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護士們較高的知識水平,收到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
4每個月堅持展開護理病例討論,針對護理疑問病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,進步了護士對疑問危重病人的護理水平,同時又將可能發(fā)生的題目想在前頭,進步了對護理題目的預感性和應對能力。
5每個月科室質(zhì)控小組有計劃是對科內(nèi)護士進行護理技能考核,年末各級護理職員參加科內(nèi)組織的專科理論及護理部組織的理論考試、參加率100%,考核合格率為100%。
通過一年的三基三嚴培訓,使護士的業(yè)務水平不斷進步,為患者進步更加優(yōu)良的服務。
七、急救物品完好率達100%。
急救物品進行“四定”管理,即定位放置、定額數(shù)目、定人負責、定期檢查。每周專管職員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。不準任意挪用或外借,誰開誰用后誰要及時清算、消毒,消耗部份應及時補充,補充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設施處于應急狀態(tài)及有效期內(nèi),杜盡過期物品及藥品存在。
八、加強院感工作。
1、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,使我科醫(yī)療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規(guī)范管理?!?、組織學習洗手的目的及流程并進行了考核,樣執(zhí)行手衛(wèi)生,杜盡院內(nèi)交叉感染。
3、組織學習多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程,建立多重耐藥菌感染隔離指引。
九、提倡護理職員主動報告不良事件。
落實并完善了不良事件登記報告制度,采取鼓勵無懲罰性報告及網(wǎng)上填寫報告,并提倡護理職員主動報告不良事件,做到實事求是,不隱瞞、不謊報、不拖延。并每個月對護士工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見緣由,進行了總結(jié)分析,提出了如何避免護理事故及過失的發(fā)生。本年度無護理過失事故發(fā)生。
十、存在題目、工作假想及今后努力方向。
(一)存在題目。
1、晨間護理及基礎護理質(zhì)量差。
2、病房管理有待進步,病人自帶物品及陪伴職員較多。
3、新護士??浦R薄弱,疾病護理及健康教育宣教不夠深進,缺少動態(tài)連續(xù)性。
4、學習風氣不夠濃厚,無學術(shù)論文。
5、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺少連續(xù)性等缺陷。
6、低年資護士工作能力及心理素質(zhì)有待進一步進步。
(二)工作假想。
1、制定2014年工作計劃,制定具體的培訓計劃,使科內(nèi)護士培訓規(guī)范化。
2、根據(jù)80后護士的特點,重視低年資護士工作能力、心理承受能力的培訓,使她們盡快的投進到工作中。
3、進步本身業(yè)務水平,加強管理知識的學習,進步本身管理水平。
4、加強裝備的投進,重視創(chuàng)優(yōu)工作內(nèi)涵。
(三)今后努力方向。
在新大樓投進使用的全新明亮的優(yōu)美環(huán)境一年里,泌尿外科在落實醫(yī)院各項目標中,較好地完成了各項護理工作。不斷進步護理素質(zhì)及工作水平,適應醫(yī)院改革發(fā)展的需要,為打造懷醫(yī)護理品牌,區(qū)域性綜合醫(yī)院品牌而努力奮斗。我們相信我們能做地更好。
20_年泌尿外科二病房共收治病人__人,進行手術(shù)__例,重癥病人__人,搶救人數(shù)__人次。收到表揚信__封?,F(xiàn)將護理工作總結(jié)如下:
一、加強三基三嚴培訓,提高護理服務水平。
1.組織護士學習護理核心制度以及各項應急預案,每個月有計劃的對各個核心制度應急預案進行考核,核心制度、應急預案的學習在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護士通過核心制度的學習,自覺地將核心制度運用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習慣,確保了病房的護理安全。
2.每月定期組織業(yè)務學習,全年共進行業(yè)務學習40余次。并不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
3.每月堅持開展護理病例討論,針對護理疑難病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,提高了護士對疑難危重病人的護理水平,同時又將可能發(fā)生的護理問題想在前頭,提高了對護理問題的預見性和應對能力。
二、加強護士素質(zhì)教育,提高護理服務質(zhì)量,積極開展人性化服務。
12、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控組將每個月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操作考核列成表格,使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護理隱患發(fā)生護理差錯及時召開護理質(zhì)量持續(xù)改進座談會及科內(nèi)生活會,總結(jié)工作中的缺點和不足,及時給予糾正。認真分析差錯發(fā)生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
2、科室內(nèi)年輕護士作為主要力量,既為我科增添了朝氣,注入了新鮮血液,同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓,年初,科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓計劃。制定了《延期實習帶教計劃》,規(guī)定帶教老師和延期實習學生每周按照計劃完成各項實習工作。延期實習同學每周完成2篇實習筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護士培訓計劃》,短期培訓一個月,使新輪轉(zhuǎn)的護士在初次進科的一個月目標性強,盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學習的情況,督促低年資護士加強??茖W習。
3、針對病房年輕護士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗相對不足,更加注重對護士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學會處理問題。
三、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程、積極開展人性化護理。
1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務工程伊始,科室召開了生活會,將相關的精神傳達到每一名護士,向大家說明,為什么要開展這項工作,取得科室護士的認可。同時,科室也積極動起來,先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護士,將科室責任組由3個改為5個責任組。
2、重新規(guī)劃了各班職責,由責護全權(quán)負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。
3、積極組織科室護士進行基礎護理操作大練兵,為了能將各項生活護理操。
作更好的提供給病人,我們先在自己的身上練習,并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕,用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋,用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習,一次次的改進,一次次的自我體驗,使我們的技術(shù)越來越嫻熟,也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護理服務。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對科室這一特點,我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育,預防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書,針對每一個患者做好相關危險因素的評估,并根據(jù)危險分值做好相關的預防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足。
1.低年資護士工作能力,突發(fā)事件應對能力及心理素質(zhì)有待進一步提高。
2.作為年輕護士長,管理經(jīng)驗不足,科室管理能力有待于進一步提高。
五、工作設想。
1.制定2012年科室工作計劃,制定詳細的培訓計劃,使科內(nèi)護士培訓規(guī)范化。
2.根據(jù)80后護士的特點,注重低年資護士工作能力、心理承受能力的培養(yǎng),使她們盡快的成熟,更好的投入到工作中。
3.提高自身業(yè)務水平,加強管理知識的學習,提高自身管理水平。
泌尿外科工作心得篇六
今年在院黨委、院長的正確領導下,泌尿外科科室全體醫(yī)護人員共同努力,圓滿完成了各項任務,在等級醫(yī)院評審、醫(yī)療、科研和教學、醫(yī)德醫(yī)風建設、綜合目標管理、護理方面取得了一定的成績?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、全面開展等級醫(yī)院評審的準備工作。按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署,積極開展等級醫(yī)院評審的準備工作,組織全科醫(yī)護人員統(tǒng)一認識,認識到等級醫(yī)院評審工作是醫(yī)院今年的首要任務,認真學習醫(yī)院下發(fā)的有關等級醫(yī)院評審工作的文件,充分調(diào)動全科人員的積極性,在保證完成日常醫(yī)療護理工作的前提下,認真完成等級醫(yī)院評審的準備工作的各項要求,初步完成了科室必備的檔案文件、培訓考核計劃及內(nèi)容,尤其是注重等級醫(yī)院評審的持續(xù)改進,力爭做到了pdca持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進的良性循環(huán)。
二、規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。工作中明確各級醫(yī)務人員職責,在科室中認真學習《核心制度》,將核心制度落到實處,并將核心制度的落實情況作為科室的主要工作,重點抓住關鍵的環(huán)節(jié)管理,尤其是加強《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本》等的管理,重點注重危重病人的醫(yī)療救治,及時討論病情,加強科室的三級醫(yī)師查房制度的落實,提高了醫(yī)療質(zhì)量。通過組織學習文明服務醫(yī)德規(guī)范,使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務的思想。全科醫(yī)護人員能按醫(yī)院的各項規(guī)章制度約束自己的行為,嚴格要求自己。到目前為止未發(fā)現(xiàn)任何以醫(yī)謀私,收受賄賂的不良行為,無任何違紀現(xiàn)象發(fā)生。
三、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務理念。平時注重提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務態(tài)度,誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流,及時與與病人做良好的溝通。在當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強對科室成員的形勢教育,增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識,樹立面向社會、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務工作者服務一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務的白衣天使形象。
四、合理用藥、尤其是加強抗菌藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督,加強預防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理。不僅對癥用藥,還注重藥物的合理應用,減輕病人經(jīng)濟負擔。不僅要加強對藥品各種知識的學習,特別是毒副作用的學習,還要經(jīng)常與藥劑科專家進行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,用最少的費用、最合適的藥物進行的醫(yī)療服務,經(jīng)過科室醫(yī)護人員的共同努力,有效地降低了藥品費用在臨床總費用中的比例,切實減輕了病人經(jīng)濟負擔。
五、積極開展臨床路徑工作,規(guī)范醫(yī)療行為,節(jié)約醫(yī)療資源??剖覍﹂_展臨床路徑及工作非常重視,定期檢查臨床路徑的執(zhí)行情況,并給以相應的獎懲。科室按照醫(yī)院的要求設有專門的臨床醫(yī)生擔任臨床路徑管理員,負責科室的臨床路徑及單病種限價病例的統(tǒng)計、管理,定期分析本科室的執(zhí)行情況,每月將信息上報醫(yī)院職能部門。將臨床路徑工作分配落實到各個治療組、每個醫(yī)生,正確引導醫(yī)生將此種壓力有效地轉(zhuǎn)化為動力,把臨床路徑工作主動地作為自己日常的份內(nèi)工作。與病人進行良好有效的溝通,使病人能主動配合完成臨床路徑,并監(jiān)督科室的工作是否嚴格按照規(guī)定完成,有利于科室準確地找出各種不足的細節(jié),有利于更好地開展工作。在科室中認真學習其他醫(yī)院的先進經(jīng)驗,加深對臨床路徑的變異的理解,有效、靈活地管理和掌握臨床路徑的正、負變異,不簡單、機械地拘泥于臨床路徑的表單,提高了臨床路徑的完成率。通過實施臨床路徑,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,合理用藥,節(jié)約醫(yī)療資源。嚴格執(zhí)行臨床路徑,能限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診,減少醫(yī)療費用,減少住院時間,減少經(jīng)濟負擔,提高病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日,減低藥品收入比例,提高經(jīng)濟效益和社會效益。
六、教學、科研和人材培養(yǎng)方面。按醫(yī)務科的要求順利完成xx衛(wèi)校、xx衛(wèi)校、xx醫(yī)專等臨床、護理等專業(yè)的臨床實習帶教工作。選派經(jīng)驗豐富的臨床教師擔任其帶教及授課任務,學生考試成績優(yōu)良。以提高全體人員整體素質(zhì)為目的,發(fā)揮老專家的技術(shù)特長,在培養(yǎng)中、青年醫(yī)生,在醫(yī)療、教學及科研工作中起帶頭作用。每周科主任安排大查房,以使中青年醫(yī)生在查房中得到理論與實踐方面的提高。對科內(nèi)的青年醫(yī)生實行強制學習制度,即在一定的時間內(nèi)完成一定的理論學習,同時對其臨床技能的培訓由專人負責。
七、不足之處
1、在等級醫(yī)院評審的準備工作過程中,不斷發(fā)現(xiàn)對等級醫(yī)院評審的標準認識不充分和深刻,在準備過程中,走了一些彎路,工作做得不細致,與醫(yī)院等級評審的要求還有一定的差距。
2、因為各級醫(yī)療技術(shù)人員的比例不合適,科室部分病例的三級查房制度未能完全落實。
3、臨床路徑及單病種工作開展得不是夠深入和廣泛。
八、來年工作打算
(一)繼續(xù)完善等級醫(yī)院評審的準備工作,把等級醫(yī)院評審工作作為醫(yī)院、科室的頭等大事來抓,樹立院興我榮的觀念,要求科室醫(yī)護人員把等級醫(yī)院評審工作當做日常工作的一部分,常抓不懈。要不斷同醫(yī)院相關職能部門聯(lián)系,及時解決在準備工作中發(fā)現(xiàn)的問題。還有加強同其他科室的聯(lián)系,虛心向先進科室學習、汲取經(jīng)驗,盡努力為等級醫(yī)院評審做出貢獻。
(二)繼續(xù)加強抗菌藥物的合理運用。按照醫(yī)院部署,認真學習《xx縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治工作實施方案》,并定期對科室的出院及運行病歷進行抗菌藥物使用的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,力爭將抗菌藥物的合理運用做到實處。
(三)加強臨床路徑及單病種的工作。積極努力完成現(xiàn)有的臨床路徑病種的工作,并繼續(xù)將臨床路徑拓展到更多常見病和多發(fā)病,繼續(xù)申報單病種,盡努力將臨床路徑及單病種這項利國、利民、有利于醫(yī)院和科室的工作做好。
(四)抓規(guī)章制度的落實。各項規(guī)章制度是一切工作順利進行和各項計劃能夠?qū)嵤┑谋WC。雖然泌尿外科醫(yī)護人員人手少,工作量大,尤其是醫(yī)生大量存在加班加點現(xiàn)象,但更應抓好個性規(guī)章制度的落實,使每一位職工在工作中有章可循、有法可依。同時加強崗位責任制和勞動紀律的管理。
(五)提高醫(yī)療、服務質(zhì)量。改善醫(yī)德醫(yī)風及服務態(tài)度,堅持以病人為中心的醫(yī)療宗旨,努力工作,團結(jié)一致,提高服務質(zhì)量,使醫(yī)療護理更上一層臺階。
(六)保障醫(yī)療安全。加強急危重病人和手術(shù)病人的管理,嚴把質(zhì)量關,吸取經(jīng)驗教訓,消除一切事故及差錯隱患。
(七)加快人才培養(yǎng)步伐,形成合理的人才梯隊:加強在職人員的業(yè)務學習和繼續(xù)教育,加強科研工作,每人制定了撰寫和發(fā)表學術(shù)論文的計劃,提高學術(shù)氣氛,提高醫(yī)院和科室的知名度。
(八)改善服務態(tài)度,堅持以病人為中心的醫(yī)療宗旨,多向其他服務行業(yè)學習,將臨床醫(yī)療護理服務切實抓好,而不是僅僅停留在口號上。為病人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務,用自己的優(yōu)質(zhì)服務回報病人、回報社會。
泌尿外科工作心得篇七
泌尿外科是我實習的第二站,相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務學習是讓我印象最深刻的,感覺那才叫真正的學習,并不是為了應付,老師為我們講述的是關于泌尿系結(jié)石的問題,其中在結(jié)石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點,草酸鈣是結(jié)石的主要組成部分,在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物,其實這是一個錯誤的觀點,中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結(jié)石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。結(jié)石患者還應該多吃柑橘,堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段,骶髂關節(jié)以上為上段,骶髂關節(jié)為中段,骶髂關節(jié)以下為下段,輸尿管中段結(jié)石不可以做輸尿管鈥激光碎石術(shù)以免損傷骨盆。在日常工作中更強調(diào)是操作的規(guī)范性及掌握手術(shù)病人的疾并采取的麻醉方法、手術(shù)方式、術(shù)前術(shù)后護理常規(guī)、健康指導。老師也會經(jīng)常抽空為我們講解疾病的病因、發(fā)病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導,我會更加努力。
在泌尿外科實習期間,通過老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術(shù)等??谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,嚴格執(zhí)行三查八對制度,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
優(yōu)秀的泌尿外科實習醫(yī)生自我鑒定(五)
在xxxx年x月x日上午我們按照教學計劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習,我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結(jié)論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫(yī)院和見習的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術(shù)的前列腺癌的病人,走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現(xiàn)預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大,帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
觀察液體的色、質(zhì)、量,評估量時要注意尿量=排出量-沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點。還要學會觀察出血情況,對術(shù)后病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會觀察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時遵醫(yī)囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導尿管的情況也很普遍,護理時要注意操持尿道口清潔,定時更換集尿袋,鼓勵患者多飲水,保持導尿管的固定、通暢、,注意觀察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵他們早期進行必要的活動。
這次的見習讓我學到了很多,不光是護理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結(jié)合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。
泌尿外科實習自我鑒定
泌尿外科工作心得篇八
在x年x月x日上午我們按照教學計劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習,我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結(jié)論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫(yī)院和見習的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術(shù)的前列腺癌的病人,走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現(xiàn)預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的.理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大,帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
泌尿外科工作心得篇九
作為一名中共黨員, 積極關注醫(yī)院動態(tài),參加了新區(qū)醫(yī)院一周年院慶,職工文化藝術(shù)節(jié)等多項活動,開闊了自己的視野,豐富了自己的內(nèi)涵。
通過在泌尿外科一年的.磨礪,尿管護理、膀胱沖洗、靜脈輸液等基礎護理操作更加嫻熟,前列腺增生、泌尿系結(jié)石、腎挫裂傷等病人的??谱o理以及術(shù)前術(shù)后護理也能熟記于心。
每季度定時參加護理部組織的理論和操作考核,并取得優(yōu)異成績。
業(yè)余時間努力學習,今年十一月通過成人護理本科入學考試。
每個月參加科室業(yè)務學習和大外科業(yè)務學習,大外科業(yè)務學習講課一次。
在護士長的領導下,樹立良好榜樣,做好實習護生帶教工作。
泌尿外科工作心得篇十
泌尿外科現(xiàn)有在職醫(yī)師7人,副主任醫(yī)師3人,加宋周良有4人,住院醫(yī)師4人,其中汪小勇為碩士研究生。沒有主治醫(yī)師。住院醫(yī)師中談杰沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。今年人手充足,工作順利開展。但由于劉玉龍主任明年到退休年齡,去年引進的碩士研究生汪小勇正在積極考博,一下減少2人,會造成人手短缺,對日常工作有影響,希望院部分配1-2名碩士生或本科生。
由于進入新大樓,環(huán)境寬敞明亮,冷熱適宜,極大地改善了就醫(yī)條件,住院患者非常滿意。
據(jù)統(tǒng)計,我科20xx年1月—11月共收治患者379人次,去年328,增長51人次。住院手術(shù)196臺,比去年減少26臺次。1—11月份總收入287.6萬元,去年同期204.2萬元,同比增加83.2萬元。1—11月份病房總收入97.8萬元,去年80萬元,較去年同比增加20%。藥品占總收入的30%以下,藥占比在外科系統(tǒng)同類科室是最低的。
全年床位利用率76.3%,床位周轉(zhuǎn)率15.5人,平均住院日15.9天,治愈、好轉(zhuǎn)率95%。
由于停止了體外震波碎石治療項目,一方面失去了這一塊的收入,另一方面由于少了一項治療手段,這一部分結(jié)石病人不能收住院,造成了收入和手術(shù)例數(shù)減少。
1、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)技術(shù)成熟,療效好,無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,產(chǎn)生了廣泛影響,得到社會認可,在青陽、樅陽等周邊地區(qū)亦有較高知名度。已成為我科的“知名品牌”。目前我科兩位年輕副主任醫(yī)師已學會并掌握汽化電切技術(shù),正在培養(yǎng)住院醫(yī)師,他們已經(jīng)學會了切割、止血,完整的前列腺切除還有一個過程。我們的目標是所有的醫(yī)師都掌握。
2、經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)
全年常規(guī)開展,療效滿意,無任何嚴重并發(fā)癥發(fā)生。江世祥、宋周良已能單獨操作。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):共開展30余例,正在繼續(xù)進行中,目前我們還不能單獨開展,主要是缺少設備。今年要加大力度。
4、腹腔鏡手術(shù):已經(jīng)開展了腎上腺切除、腎切除、半側(cè)尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂周圍淋巴管剝脫,腎囊腫去頂減壓術(shù)開展的比較多。
5、腎上腺手術(shù)已成為常規(guī)。以前腎上腺手術(shù)認為難度大,有恐懼心理?,F(xiàn)在我們成功開展了腎上腺嗜鉻細胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺神經(jīng)節(jié)細胞瘤切除、腎上腺腺瘤切除等。
在手術(shù)科室中,泌尿外科是唯一全年沒有醫(yī)療糾紛的科室。這與全科同志共同努力,相互協(xié)作,認真負責分不開。首先,同志們對醫(yī)療風險的意識加強,提高了對醫(yī)療責任的認識。堅持24小時床位醫(yī)師負責制,疑難危重病例匯報制,床頭交班制,門診診斷不清、3次治療效果不好會診制,術(shù)者談話簽字制。尤其是執(zhí)行醫(yī)療核心制度是醫(yī)療安全的有效保證。
從專業(yè)技術(shù)上看,我科在銅陵市率先開展了經(jīng)尿道腔鏡手術(shù),前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、輸尿管鏡鈥激光碎石等手術(shù),已經(jīng)完成了從尿道到腎臟的管腔內(nèi)腔鏡技術(shù),作為常規(guī)開展,得到了社會承認,成為“知名品牌”。我們所開展的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)在銅陵市是領先的,腹腔鏡技術(shù)也在領先位臵。
在臨床工作中,我們治療了很多市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院的病人,前列腺增生較多,有較難的腎臟大腫瘤,腎上腺等。
我們?yōu)槎嗬?0歲以上的病人施行手術(shù),還救治了像方玉良、查振榮這樣高危病人。
我們不能低估了自己,我們一點也不比市人民醫(yī)院遜色。
(一)全員樹立“質(zhì)量至上,安全第一”的核心理念。醫(yī)院新大樓啟用,創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境,乘創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”的東風,提高服務質(zhì)量,進一步提高泌尿外科疾病診治水平,爭創(chuàng)銅陵市技術(shù)一流,服務一流的泌尿?qū)?疲瑺巹?chuàng)醫(yī)療糾紛0記錄。
(二)積極響應醫(yī)院決策,堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度,將藥占比控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
(二)繼續(xù)發(fā)揚泌尿外科微創(chuàng)特色,使微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)數(shù)量的50%以上,逐步達到70%以上。
(二)逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿系結(jié)石不開刀。前列腺增生不開刀現(xiàn)在已經(jīng)做到,泌尿系結(jié)石可以通過體外震波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)做到。
(三)加快開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡:腹腔鏡技術(shù)正處在不斷發(fā)展不斷完善的過程中,我市腹腔鏡技術(shù)整體處于起步階段,手術(shù)數(shù)量還較少,難度不高,病種局限,需要發(fā)展的空間還很大。我們要經(jīng)過艱苦不懈的努力,逐步擴大治療病種,增加手術(shù)難度,提高手術(shù)質(zhì)量,不斷地從開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡。
(四)堅定不移的開展經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)。傳統(tǒng)的開放手術(shù)切口大,創(chuàng)傷大,患者恢復慢,痛苦大。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道,臵入內(nèi)鏡,將結(jié)石粉碎,無手術(shù)切口,創(chuàng)傷小,患者恢復快,是上尿路結(jié)石治療的發(fā)展方向。本市其他醫(yī)院暫時還沒有開展這項技術(shù),雖然我們開展了將近30例,但我們設備不全,技術(shù)還沒有掌握。希望醫(yī)院添臵必須設備,我們早日掌握這項技術(shù),占領先機。
(四)開展女性泌尿外科工作:女性泌尿外科是近年來發(fā)展起來的新興學科,包括:
1、盆底功能障礙:盆腔器官脫垂、儲尿排尿功能障礙(排尿困難、尿失禁);
2、下尿路及生殖系統(tǒng)感染;
3、絕經(jīng)后婦女下尿路問題;
4、尿漏;
5、尿道及陰道前壁腫物、其他尿道疾病;
6、下尿路及生殖系統(tǒng)先天畸形;
7、妊娠并發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾??;
8、盆腔手術(shù)泌尿系統(tǒng)損傷問題以及放射治療損傷問題;
9、其他疾?。喊螂走^度活動癥(一組以尿頻、尿急為主要癥狀的疾?。?、神經(jīng)源性膀胱、慢性盆腔疼痛、間質(zhì)性膀胱炎等。
據(jù)相關調(diào)查,中老年女性近1/3有不同程度尿失禁,65歲以上老年婦女的患病率均超過50%,隨年齡增加發(fā)病率增加。女性尿路感染發(fā)病率約為男性的9倍,7%妊娠婦女合并泌尿系統(tǒng)感染,女性膀胱過度活動癥占成年女性人群的16~17%。國內(nèi)的女性泌尿外科建設簡陋,診療條件差,得不到有效治療,患者默默忍受著巨大的壓力。非常有必要開展這項工作。
(五)開展輸尿管軟鏡技術(shù):輸尿管軟鏡最大的特點是前端能夠彎曲,可以經(jīng)尿道、輸尿管進入腎臟,可到達泌尿系的任何部位,克服了輸尿管硬鏡的缺點,配合鈥激光可用于整個泌尿系統(tǒng)管道內(nèi)診斷和治療。沒有任何手術(shù)切口,是微創(chuàng)技術(shù)的最高境界。
(六)設立泌尿外科實驗室,配備與研究要求相適應的設備,制定管理制度及工作制度。首先創(chuàng)建泌尿外科腹腔鏡技術(shù)模擬訓練實驗室,手術(shù)室有一臺不能手術(shù)的蛇牌腹腔鏡,長期閑臵,是資源浪費,要求作為腹腔鏡訓練使用。其二創(chuàng)建泌尿外科尿流動力學實驗室:開展尿流動力學檢查、研究。既能增強專業(yè)水平,又能增加經(jīng)濟收入。
(八)開展系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢,為前列腺癌診斷、根治創(chuàng)造條件。
(七)重新開展體外震波碎石項目。
(八)創(chuàng)建銅陵市重點???。
六、存在的問題及對策
泌尿外科工作心得篇十一
本人在諸城市中醫(yī)醫(yī)院,在泌尿科任職住院醫(yī)師,在工作過程中,我始終堅持以病人為中心,全心全意為病人服務的思想,待病人勝親人,在院領導、科主任、多位上級醫(yī)師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結(jié)合,努力鉆研泌尿科專業(yè)知識體系,在實踐過程中我取得了一些成績,同時也逐漸認識到泌尿科工作的復雜性、多樣性,了解了泌尿科手術(shù)的一些新進展。
在政治思想方面,我始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務的宗旨,堅持改革、發(fā)展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項政治活動、維護領導、團結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、用心主動,取得了同事們的`一致好評與認可。
在泌尿科實踐工作中,我深切體會到作為泌尿科醫(yī)生的應具備的素質(zhì)和條件,在上級醫(yī)師的指導下,我逐漸對泌尿科常見病、多發(fā)病的診斷、治療有了較多的認識,作為住院醫(yī)師對病人從入院-住院-診斷-治療及手術(shù)-出院-復查有了很好的掌握,經(jīng)過不斷的學習和訓練,我已能掌握國家規(guī)定的住院醫(yī)師所能承擔的丁類手術(shù)。并在此基礎上我能勝任乙丙類手術(shù)的第一助手,并努力學習,正在為進級主治醫(yī)師而努力掌握相關的診療技術(shù)操作等等,通過不斷的學習,我爭取早日進級泌尿科主治醫(yī)師。
泌尿科工作是復雜多樣的,在工作中也產(chǎn)生了一些經(jīng)驗教訓,如對于一些不常見的病狀缺少認識,這些經(jīng)歷教訓我視為寶貴的經(jīng)驗,更對自己以后的診治水平有了清醒的認識,提出了更多的要求,在以后的工作中要更細心全面詢問查體,用心學習先進的臨床知識,爭取早日成為病人心目中滿意放心的醫(yī)師。
綜上所述,我認為我在任職期間很好的盡到了住院醫(yī)師的職責,在以后的工作中我還要不斷努力,加強我的自身潛力。更好的為人民服務。
泌尿外科工作心得篇十二
泌尿外科九不準,是一套在泌尿外科術(shù)前術(shù)后的自我要求規(guī)范。這九個準字包含了術(shù)前術(shù)后的一系列要求,從手術(shù)準備到術(shù)后并發(fā)癥的處理,都有詳細要求。在了解并遵守這九個準字的過程中,我深深體會到了規(guī)范化操作的重要性和對患者安全的保障作用。下面是我對于泌尿外科九不準的一些體會。
首先,術(shù)前必須要做到“準確”,這意味著醫(yī)生在術(shù)前要全面了解患者的身體狀況,進行全面的術(shù)前評估。只有準確的了解了患者的病情,醫(yī)生才能制定合適的手術(shù)方案,為患者在手術(shù)中提供最佳的治療效果。與此同時,術(shù)前的準備也要做到準確,包括手術(shù)器械的準備、術(shù)中藥品的準備等,都需要仔細檢查,確保萬無一失。
其次,術(shù)中要“準時”,這意味著醫(yī)生需要遵從手術(shù)計劃,準時開始手術(shù)。延遲手術(shù)會增加患者的焦慮感和不安感,也會增加手術(shù)風險。因此,醫(yī)生要做好時間管理,合理安排手術(shù)時間,并妥善處理手術(shù)中遇到的各種突發(fā)狀況,確保手術(shù)的準時進行。
再次,手術(shù)過程要“準宣”,這意味著醫(yī)生在手術(shù)過程中要保持充分的溝通和協(xié)作。與患者的溝通要準確、清晰,解釋手術(shù)內(nèi)容和操作步驟,消除患者的恐懼和誤解。與手術(shù)團隊的協(xié)作也是至關重要的,每個團隊成員都要清楚自己的職責和操作要求,確保手術(shù)過程的順利進行。
術(shù)后,“準護”是非常重要的。手術(shù)后,醫(yī)生要及時觀察患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案。同時,術(shù)后也需要進行正確的護理,包括傷口護理、給藥和病情觀察等。這些都需要護士和患者的密切配合,確保術(shù)后的護理質(zhì)量。
重要的是,“準評”也不能忽視。手術(shù)后,醫(yī)生要對手術(shù)結(jié)果進行準確的評估,包括術(shù)后效果和患者的滿意度等。這對醫(yī)生來說是一個重要的反思過程,可以用來改進自己的技術(shù)和工作方式,提高治療水平。對患者來說,也可以根據(jù)術(shù)后評估結(jié)果,及時調(diào)整治療計劃,提高治愈率和生活質(zhì)量。
雖然術(shù)后檢查是必不可少的,但是要“準轉(zhuǎn)”也同樣重要。術(shù)后的患者需要及時轉(zhuǎn)入相應的科室,得到進一步的治療和關懷。同時,醫(yī)生也要與轉(zhuǎn)診的醫(yī)生進行充分的溝通,確?;颊叩牟∏榈玫竭m當?shù)闹委煟苊庖蚩缈频膯栴}而導致患者的病情惡化。
另外,在術(shù)后的康復過程中,還要做到“準復”。醫(yī)生要與康復醫(yī)生和患者本人進行積極的溝通和協(xié)作,制定合理的康復計劃?;颊咭磿r按量進行康復訓練,加快康復進程,恢復正常的生活和工作。
通過對泌尿外科九不準的實施,我深深體會到規(guī)范操作的重要性和對患者安全的影響。只有醫(yī)生和患者共同遵守這九個準字,才能夠提高手術(shù)的質(zhì)量和安全性,保障患者的利益。因此,在進行泌尿外科手術(shù)時,我們都應該牢記這九個準字,做到“準確、準時、準宣、準護、準評、準轉(zhuǎn)、準復”,為患者提供更好的治療效果和護理服務。
泌尿外科工作心得篇十三
9月,新生已經(jīng)開學,轉(zhuǎn)眼間我們也結(jié)束了第二個科室的實習,不禁覺得日子過得好快,回想在學校無憂無慮嬉皮笑臉學習的情景仿佛就在昨天,一轉(zhuǎn)眼就是兩個科室。那些溫室里的花朵們,在經(jīng)歷兩個月的洗禮后,漸漸成長起來了。從第一個月的認識了解醫(yī)院,接觸病人,與病人溝通到第二個月大范圍的動手操作,在這兩個月里我們每天都會有收獲,雖然我們一路上我們也跌跌撞撞,但我們但對自己工作格外認真,我們遵守醫(yī)院的管理規(guī)定,我們尊敬師長團結(jié)同學,我們也不遲到、不早退,我們對待病人和藹可親,態(tài)度良好,我們漸漸從一個在校學生的主角向?qū)嵙曌o士主角過渡,總體上成長了不少,在這條成長的路上,我們都有自己的收獲。
在泌尿外科實習的`這個月里,我們實現(xiàn)了技術(shù)上的跨越,之前在婦產(chǎn)科期間,老師對我們?nèi)宋乃刭|(zhì)和理論知識的教育較多,與此同時我們動手機會并不多,完成了產(chǎn)科的實習時,我們的基礎護理操作依然很薄弱,很幸運,我們第二個科室到了泌尿外科,我們的老師對我們很有耐心,在這個科室里老師每天都指導我們進行各項基礎操作。無論是簡單的掃床,鋪麻醉床,發(fā)放藥物,配液,換液,測量生命體征還是靜脈鋼針,留置針的穿刺,靜脈采血,肌肉注射,導尿,尿管護理,更換引流袋,會陰沖洗,膀胱灌注,膀胱沖洗等操作,老師都一一指導,一開始我們很慢,但是,老師從來沒有嫌棄過我們,每次操作后都會指出我們在其過程中可以完善的部分,并讓我們加以改正,我們沒有辜負老師的期望,很快的,我們的操作漸漸熟練起來,盡管這個過程中我們也會出現(xiàn)一些小問題,但我們很努力的提升自己。我依然記得,初入科室的時候,我們靜脈穿刺打不上病人,我們?yōu)榱松僮尣∪税ぴ?,我們在老師允許后,我們回到宿舍相互練手,我們?nèi)シ瓡慈绾芜M針,我們錄視頻,自己觀察自己的錯誤在什么地方。就是這樣,我們的準度和速度大幅提升了,我們在病人面前不再畏畏縮縮,我們變得自信勇敢,當穿刺成功時,病人露出滿意的神情,便是我們開心和幸福的源泉,那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的,我們是有價值的。
在操作不斷熟練的同時,我們在護患關系上我們也下了功夫,我們對每一個病人都和藹可親,我們對病人認真負責,嚴格三查八對,我們不斷的學習泌尿外科的??浦R,盡自己所能為病人做健康教育,我們也時常和病人開開玩笑,聊聊天。因此,盡管我們是實習生,但病人卻也很信任我們,在出院的時候,有不少病人專門跑到護士站,向我們實習的同學道別,那一刻我感覺自己充滿了成就感。在做好護患關系的同時,我們也與帶教老師,同學保持良好關系,我們與老師亦師亦友,老師給我們指導,我們也心懷感激,我們努力把老師教的知識與技能做到目前能做到的,我們也樂于幫助老師跑腿,我們對知識求知若渴,老師也恨不得將自己所學傾囊相授,在這個科室中我們始終與老師保持良好關系。在同學關系方面,我們更加意識到我們是一個整體,那種團隊的觀念意識,突然變得很強烈,無論是在做小講課,護理查房還是操作時我們都格外認真,因為我們是昆明醫(yī)科大學護理學院的學生,我們是云南省的醫(yī)學院校的學生,我們不能被其他本科??频耐瑢W比下去,在這個信念的驅(qū)使下,我們格外團結(jié),我們也不負使命。
實習是一段讓人印象深刻鍛煉人的時光,在這段時光里,我們定將保持初心,繼續(xù)努力,既充實理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫(yī)生及病人和家屬的關系,在充滿機遇與挑戰(zhàn)的11個月里努力成長,努力進步,最終成為一名優(yōu)秀的護士,傳承南丁格爾之光,在今后的日子里也繼續(xù)努力不負韶華!
泌尿外科工作心得篇十四
護士的工作崗位神圣而崇高。身穿白大褂在崗履責,應全身心地投入到工作中,方才能夠做好方方面面的事務。不僅講究工作效率,更要講究工作質(zhì)量,注重工作效果。我認為,護士工作看上去容易,其實真正做好卻又不是件易事。這項工作有其自身的職責和內(nèi)在的標準,各位護士做起來因自己年齡大孝工作經(jīng)驗、履責態(tài)度、個人性格等因素,雖然也能在工作職責和工作標準范圍內(nèi)完成任務,但效率和質(zhì)量卻是千差萬別,而且高效率、高質(zhì)量的工作標準是沒有頂?shù)?。有的護士完成了硬件工作(如量體溫、打針、發(fā)藥等)之后,安心無事地歇之辦公室;有的護士做了硬件工作之后,又做了大量軟件工作(如給病員以更多的真、善、美的精神性東西)?!坝病庇蟹秶谐叨?,“軟”則沒有指令性的規(guī)約。那么,護士在崗履行職責,怎樣能夠做到高效率、高質(zhì)量、創(chuàng)造性的完成各項工作任務,達到最佳工作效果,讓病員安心、放心,并積極配合醫(yī)院治療?雖然沒有千篇一律的格式,但有規(guī)律可循。通過這次醫(yī)德醫(yī)風的學習,引發(fā)了我對護士崗位意識的確立,對提高工作效率和工作質(zhì)量的促進作用問題的思考!
1、責任意識
責任心才是做好工作的前提。這“責任心”的“心”字,早被中國古代哲學家喻指思想、精神,即今日廣義的哲學范疇“意識”,與醫(yī)學上稱身體某部位的那個“心”有別。工作上的“心”(責任心)到位,即捧著一顆心來,在班用心去做,不夾私心離班,這樣?!靶摹敝拢湍茏龊米o理工作。身為年青的護士,對于我剛剛學完理論課走到實習崗位新手來說:工作起來真的是是“心有余而力不足”,但只要有這份心,相信自己定會早日勝任此項工作。如果缺乏責任心,無論是新護士,還是老護士,都不會做好護理工作的。事物有因果關系,即有因才有果,護士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的,護士工作要達到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求護士本身要有良好的心理狀態(tài),有正確的意識指導自己去履行職責。有好的開端,才會有好的結(jié)果。
歪打正著的事是有,但不具有普遍性。護士工作切忌不能有絲毫麻痹大意之念,“差之毫厘,失之千里”,歪打是不會正著的。加強責任意識才是良好的動因,也是最佳出發(fā)點。當然,工作中也會有好心辦錯了事,這屬正常范圍,世界觀方面是沒有問題的,有其正確的意識,只是世界觀轉(zhuǎn)換成方法論的環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了失誤,或是方法的運作上出了差錯?!昂眯霓k錯了事”是方法問題,而不是思想問題。方法問題很復雜,也很有講究。對護士來說,護理工作有個業(yè)務水平、經(jīng)驗多寡、病員配合、他事阻礙等,使之方法不得力,或者不到位。這些屬外在原因,是客觀造成的,非主觀所致,這種“錯”容易被防止和克服。如果不該出錯而因責任心不強出了錯,性質(zhì)就變自,就不屬正常范圍,也就不能用“出錯”來塘塞,那要追究其責任。
所以,責任意識對護士來說不是可有可無的,而是必須自我內(nèi)修、點滴養(yǎng)成這種意識。責任意識與工作職責的要求是緊密聯(lián)系的,有時能合二為一,但區(qū)別是顯然的。前者屬自我意識、自我要求,強調(diào)個體的內(nèi)控,具有軟性的一面;后者屬外在規(guī)約,強制要求,具有硬性的一面?!坝残浴笔枪ぷ髀氊?、標準,“軟性”是個體工作的靈魂,“硬性”好比骨骼,“軟性”恰似血肉。
2、平等意識
護士加強責任意識是做好本質(zhì)工作必不可少的`,但僅僅有責任意識還不夠,應該在責任意識的基礎上,并緊緊圍繞責任意識創(chuàng)造性地拓展工作。這個“拓展”就是由護士單方面努力,一廂情愿的工作,變成護士與病人之間的相互配合和相互協(xié)調(diào)。而護士與病人之間的密切協(xié)作的主動權(quán)、選擇權(quán)在于護士這方。護士工作如何才能適應、迎合并受到病人的支持,確立平等意識是其關鍵,即護士對待病人采用平等的觀念,不僅對待所有病人一碗水端平,而且時時處處與病人平等相處,護士不能有居高臨下之感。在病房里護士是相對固定的,病人是流動的,選擇住院的權(quán)力在病人手里,若把護士比作主人,那么病人就可比作客人。護士與病人彼此之間的關系就應該是“主便客勤”。主人怎樣接待客人,方便客人呢?首先要尊重病人,重視對方的存在,象招待客人一樣熱情地招待每一位病人,力爭使病人感覺到主人待客熱情、隨和,服務周到。做到這些,主要體現(xiàn)在護士的服務態(tài)度上,護士應該做到“說話輕,走路輕,操作輕,關門輕”。
護士的工作對象是一個活生生的生命,平等意識也應包含對生命的尊重。病人在生理上與健康人有區(qū)別,但在人格上與健康人是一樣的、平等的。如果護士在思想上確立了這種意識,那么在對待病人的態(tài)度上就不會有居高臨下的表現(xiàn),代之的是說話和藹可親,做事輕巧靈敏。但有時也會有這樣情形的發(fā)生,當護士好聲好氣地對病人說話,回報的卻是惡言惡語或是不理不睬,從現(xiàn)象上來講就是用平等沒有換來平等,這是什么原因呢?很顯然這是因為病人的心理狀態(tài)發(fā)生了改變。當人受到疾病侵擾時,機體的正常組織細胞受到損傷,影響人的正?;顒?,打亂了多年的生活規(guī)律,從而產(chǎn)生煩躁情緒,這時病人也許正沉浸在痛苦和煩惱之中,所以也就不會對護士的好聲好語給予應有的重視和回報。如果我們能夠想到,當我們護士自己遇到不愉快的事時,也會有這種表現(xiàn),也許比他表現(xiàn)還差呢,那么我們也就能夠理解他們了。這就要求護士有了平等意識,還要有同情心和寬容心。
泌尿外科工作心得篇十五
20xx年泌尿外科二病房共收治病人**人,進行手術(shù)**例,重癥病人**人,搶救人數(shù)**人次。收到表揚信**封?,F(xiàn)將護理工作總結(jié)如下:
1. 組織護士學習護理核心制度以及各項應急預案,每個月有計劃的對各個核心制度應急預案進行考核,核心制度、應急預案的學習在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護士通過核心制度的學習,自覺地將核心制度運用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習慣,確保了病房的護理安全。
2. 每月定期組織業(yè)務學習,全年共進行業(yè)務學習40余次。并不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
3.每月堅持開展護理病例討論,針對護理疑難病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,提高了護士對疑難危重病人的護理水平,同時又將可能發(fā)生的護理問題想在前頭,提高了對護理問題的預見性和應對能力。
12、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控組將每個月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操作考核列成表格,使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護理隱患發(fā)生護理差錯及時召開護理質(zhì)量持續(xù)改進座談會及科內(nèi)生活會,總結(jié)工作中的缺點和不足,及時給予糾正。認真分析差錯發(fā)生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
2、科室內(nèi)年輕護士作為主要力量,既為我科增添了朝氣,注入了新鮮血液,同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓,年初,科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓計劃。制定了《延期實習帶教計劃》,規(guī)定帶教老師和延期實習學生每周按照計劃完成各項實習工作。延期實習同學每周完成2篇實習筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護士培訓計劃》,短期培訓一個月,使新輪轉(zhuǎn)的護士在初次進科的一個月目標性強,盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學習的情況,督促低年資護士加強??茖W習。
3、針對病房年輕護士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗相對不足,更加注重對護士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學會處理問題。
1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務工程伊始,科室召開了生活會,將相關的精神傳達到每一名護士,向大家說明,為什么要開展這項工作,取得科室護士的認可。同時,科室也積極動起來,先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護士,將科室責任組由3個改為5個責任組。
2、重新規(guī)劃了各班職責,由責護全權(quán)負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。
3、積極組織科室護士進行基礎護理操作大練兵,為了能將各項生活護理操
作更好的提供給病人,我們先在自己的身上練習,并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕,用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋,用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習,一次次的改進,一次次的自我體驗,使我們的技術(shù)越來越嫻熟,也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護理服務。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對科室這一特點,我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育,預防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書,針對每一個患者做好相關危險因素的評估,并根據(jù)危險分值做好相關的預防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年資護士工作能力,突發(fā)事件應對能力及心理素質(zhì)有待進一步提高。
2.作為年輕護士長,管理經(jīng)驗不足,科室管理能力有待于進一步提高。
五、工作設想
1.制定20xx年科室工作計劃,制定詳細的培訓計劃,使科內(nèi)護士培訓規(guī)范化。
2.根據(jù)80后護士的特點,注重低年資護士工作能力、心理承受能力的培養(yǎng),使她們盡快的成熟,更好的投入到工作中。
3.提高自身業(yè)務水平,加強管理知識的學習,提高自身管理水平。
泌尿外科工作心得篇一
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的`優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班。我清楚的知道監(jiān)護室的責任,也知道上連夜班的辛苦。在這個科室實習期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),見到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術(shù)的,在手術(shù)室里,無菌觀念是很強的,我們要對病人負責,也要對我們負責,第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細心的講了一遍,現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結(jié)石。每天我們的任務就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。
在這里我有時還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖??傊褪遣煌5脑诟鱾€病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累。,但是我的心里卻很踏實。
在實習過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習醫(yī)生職責。嚴格要求自己尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫(yī)務工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學習有計劃,有重點,以愛心細心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
通過xx的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的醫(yī)務工作者。
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泌尿外科工作心得篇二
精選醫(yī)學生泌尿外科實習鑒定(一)
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,,將理論與實踐相結(jié)合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識.
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
參考醫(yī)學生泌尿外科實習鑒定(二)
在泌尿外科實習期間,雖然苦累,但通過老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導尿術(shù)等??谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維,所以,我們實行管床制,我們每一個實習生都有自己的床位,所以上班時間我們主要精力就是自己管的四個病人,有不懂的幾跟自己的老師說,我覺得這樣很有成就感和收獲,我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助,同時我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內(nèi)心活動,這就需需要我們盡量多的和患者交流。
在外科最多的還是手術(shù)病人,通過這兩個月的學習實踐,使我明白了很多手術(shù)病人的護理,同時也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個科室有一個很好的習慣就是每天早上交完班都會挑一個病人的病歷來學習,講一些病人目前存在的問題和措施,同時還會講解這個疾病的護理要點,與此同時我們也有參與進來,這樣不僅能督促我們學習還能加強我們的臨床理論知識,所以收獲良多。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
經(jīng)典的醫(yī)學生泌尿外科實習鑒定(三)
轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術(shù)的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡.這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
模板醫(yī)學生泌尿外科實習鑒定(四)
在泌尿外科科近一個月的實習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學校所學都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有扎實投入實習,好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。一轉(zhuǎn)眼,一個月的泌尿外科科實習生涯已結(jié)束,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在泌尿外科科近一個月的實習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此,對各位老師表示衷心的感謝。
記得第一天來到泌尿外科科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o士站,聽著帶教老師介紹婦科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來隨著我的帶教老師---泌尿外科泌尿外科泌尿外科開始接下來的實習生活??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多。在這里我要向我的老師及護理老師以及我的病人說聲謝謝,是他們指導培育了我,給了我機會,讓我慢慢成長下一周是我們待在泌尿外科科的最后一周,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去??释趯W習中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
優(yōu)秀的醫(yī)學生泌尿外科實習鑒定(五)
為期十個月的實習生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實習是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺并將終生受用,我下面對本次實習期間的表現(xiàn)進行實習自我鑒定:
**年**月份我到**市人民醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在實習醫(yī)院學習將要結(jié)束的這個時候,我對自己實習期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學校和醫(yī)院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。
此外,作為一名預備黨員我與實習醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系,在離開了學校繼續(xù)接受黨組織的教育,時刻保持與黨中央決策思想一致,努力向黨組織靠攏,十個月的實習我踴躍參加了實習醫(yī)院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
泌尿外科工作心得篇三
社會實習能拓展大學生的綜合素質(zhì),培養(yǎng)“適應型”人才。下面是小編帶來的泌尿外科實習的心得體會,僅供參考。
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。
在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項
規(guī)章制度
,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導尿術(shù)等??谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,,將理論與實踐相結(jié)合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識.
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
在xxxx年x月x日上午我們按照教學計劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習,我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結(jié)論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫(yī)院和見習的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術(shù)的前列腺癌的病人,走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現(xiàn)預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有#from end#些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大,帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
泌尿外科科記泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對于外科的手術(shù)有一種天然的好奇心,因此, 對于手術(shù), 我們少不了要上的。
其次, 據(jù)前人之言, 在外科, 我們實習生最常做的就是換藥、 拆線、以及泌尿科獨特的“拔導尿管” ,這也是我希望盡快掌握的。最后,據(jù)說外科的病程 較為“水” ,我想我們在內(nèi)科練就的功夫應該可以發(fā)揮發(fā)揮了。
在泌尿外科的第一天,就是要與學長打好關系,幸運的是,分配到的學長很樂意教也很 和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。
術(shù)后切口的拆線時間,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后 5~7 天 拆線; 下腹部、 會陰部手術(shù)術(shù)后 6~7 天; 上腹、 胸、 背及臀部術(shù)后 7~9 天拆線; 四肢術(shù)后 10~ 12 天拆線;關節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術(shù), 于術(shù)后 14 天拆線較為適宜; 全層皮膚移植 術(shù),應于術(shù)后 12~14 天拆線;年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者,應適當延長拆線時間。
外科手術(shù)后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應,3~5 天后第一次換藥,若切口情 況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術(shù)后 7~9 天拆線。
感染的傷口,分泌物較多,應每天換藥一次,新鮮肉芽創(chuàng)面,隔 1~2 天換藥一次。橡皮管引 流傷口,術(shù)后 2~3 天換藥,引流 3~7 天更換或拔除。
在這次實習中, 我還遇到了脂肪液化的病人, 脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采 用電刀手術(shù)時, 由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損 傷發(fā)生變性, 同時脂肪組織內(nèi)毛細血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組 織血液供應進一步發(fā)生障礙, 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口愈合。
在泌尿外科,主要是敞開切口,內(nèi)置紗條引流,每天兩次加強換藥,等待滲出消失,即行二 期縫合。
每天早上查完房之后,就是換藥、開醫(yī)囑的時間,一般在一個小時之內(nèi)完成,接下來的 一整天,不出意外的話,就是在手術(shù)室里度過了。
在手術(shù)臺上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術(shù),腎腫瘤根治術(shù)。并且 由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺的機會,由于事先沒準備好,我連洗手都忘了要 怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實習生相同 的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌 尿外科經(jīng)歷了幾臺手術(shù)之后, 我發(fā)現(xiàn), 手術(shù)中最主要的避免出血, 以及出血后能夠及時止血, 并能夠正確的找到主要的動靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是, 在泌尿外科, 最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡, 行前列腺電切、 膀胱腫瘤電切等手術(shù)。
患者取截石位,消毒鋪巾后,經(jīng)尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外, 第二多的就是碎石術(shù)了,有體外超聲波碎石,以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式,具體我就沒有見過手 術(shù)的步驟了。
除了手術(shù),在外科最為重要的就是術(shù)前談話了。正規(guī)的說法是,談話要將手術(shù)的風險和 獲益都告知患者,而按學長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。
手術(shù)的風險,如果仔仔細細說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學問, 可惜的是,我們現(xiàn)在并沒有練習的機會。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的 患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的。
泌尿外科工作心得篇四
在xxxx年x月x日上午我們按照教學計劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習,我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結(jié)論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫(yī)院和見習的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術(shù)的前列腺癌的病人,走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現(xiàn)預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大,帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
泌尿外科工作心得篇五
20_年在院領導、護理部及科主任的領導下,貫徹落實關于“推廣優(yōu)良護理服務”的部署和要求,結(jié)合廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)爭活動和“三好一滿意”活動,深化“以病人為中心”的服務理念,牢牢圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優(yōu)良服務,進步護理水平”的工作宗旨,在我院迎接二級甲等醫(yī)院的工作目標下,我科繼續(xù)鞏固優(yōu)良護理工作,深化護理服務內(nèi)涵,執(zhí)行床邊工作制,落實三級質(zhì)控,三級查房,保持護理質(zhì)量延續(xù)改進。現(xiàn)將20_年護理工作總結(jié)以下。
一、加強落實核心制度及護理質(zhì)量管理,確保護理安全。
1護士長負責對每一個護理職員工作控制,把好醫(yī)囑關、查對關、交___關、重病人護理關、特殊檢查診治關。2嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,強化科室護理隊伍管理,緊抓護理核心制度,常常檢查各項護理工作的落實和執(zhí)行情況。落實核心制度與狠抓臨床護理質(zhì)量的管理。3完善和執(zhí)行臨床護理核心工作制度,全科護士遵守醫(yī)院各規(guī)章制度,服從護士長的安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項醫(yī)治護理工作正確及時地進行。4培養(yǎng)??聘呒壺熑巫o士(護師以上職稱)具有綜合評估,判定和處理護理題目,5能把握危重、大手術(shù)、疑問病人的搶救程序,擅于與病人或家屬進行有效的溝通,能夠正確解答前列腺電切術(shù)后的留意事項及延續(xù)膀胱沖洗的正確操縱。6能夠落實及執(zhí)行情況和各項護理文件書寫質(zhì)量其實不斷進步。
二、實行了“包干負責制”,進步服務質(zhì)量。
落實了責任包干,實行小組負責、包干到人的臨床護理工作模式。我科護士分層管理,根據(jù)患者病情、護理難度、技術(shù)要求等要素對護士進行公道分工,護理患者實行小組負責制,構(gòu)建專業(yè)組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度,做到病人分級,護士分層。既強調(diào)高年資護士對危重病人的管理,又強調(diào)人人參與生活護理。實行整體包干全人護理,保證責任護士管床到位。專業(yè)組長不但分管病人還負責對本小組護士工作給予監(jiān)督管理,并指導本組護理職員完成醫(yī)療護理任務及危重病人的護理;責任護士負責對所分管病人病情的觀察,落實醫(yī)治性護理和健康教育,心理護理,生活護理,做到全程全方位護理。
三、重視服務細節(jié),進步病人滿意度。
堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)良的宗旨,加強護理職員醫(yī)德醫(yī)風建設,落實護理職員行為規(guī)范,在平常工作中要求護理職員微笑服務,文明用語。每個月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,也屢次取得患者的表揚信,錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的題目提出了整改措施。每個月科室定期召開工休座談會一次,征求病人的及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予的滿足。深進展開以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育卡,以通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟習把握疾病預防,康復及相干的醫(yī)療,護理及自我保健常識等知識。以細小優(yōu)良的服務得到了病人及家屬的稱贊。
四、規(guī)范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力。
護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀根據(jù),書寫過程當中要認真考慮,能客觀、真實、正確、及時、完全的放映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每一個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督力度,每班檢查上一班記錄有沒有紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)題目及時糾正,每個月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在題目提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。我科自2011年開始至今根據(jù)專科特點采取表格化護理文書,使用泌尿科及燒傷護理記錄,大大減少了護士用于記錄的時間。護士有更多的時間提供直接護理服務?!∥?、加強護士素質(zhì)教育,進步護理服務質(zhì)量。
1充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控小組將每月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操縱考核列成表格,使護士們隨時可以把握自己各項考核的進度和完成情況。發(fā)現(xiàn)護理隱患、發(fā)生護理過失,及時護理質(zhì)量延續(xù)改進座談會及科內(nèi)生活會,總結(jié)工作中的缺點和不足,及時給與糾正。認真分析過失的緣由,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
2針對病房年輕護士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗不足,更加重視護士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑問病歷討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學會處理題目。
六、加強三基三嚴培訓,進步護理職員素質(zhì):
1、制定與落實各級護理職員業(yè)務培訓和三基考核計劃。按崗位及護士個性化需求進行各類護理技能培訓,落實分層次培訓和個性化培訓,如崗前培訓、優(yōu)良護理服務、護理技術(shù)操縱、護理急救技能、安全護理、護理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護理質(zhì)控、護理查房等,使我們的技術(shù)愈來愈純熟,不斷進步護士技能能力。也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)良的護理服務。
2、為了能更好的為人民服務,組織護士學習核心制度和各項應急預案,每月有計劃的學習、示教2項護理操縱、2個核心制度、應急預案、護理操縱、核心制度、應急預案的學習在科內(nèi)基本已成為常態(tài)工作。護士通過學習,自覺地應用到平常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習慣,確保了病房的護理安全。
3每個月定期組織業(yè)務學習,全年共進行業(yè)務學習70余次。其實不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善《泌尿外科護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面,進步了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護士們較高的知識水平,收到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
4每個月堅持展開護理病例討論,針對護理疑問病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,進步了護士對疑問危重病人的護理水平,同時又將可能發(fā)生的題目想在前頭,進步了對護理題目的預感性和應對能力。
5每個月科室質(zhì)控小組有計劃是對科內(nèi)護士進行護理技能考核,年末各級護理職員參加科內(nèi)組織的專科理論及護理部組織的理論考試、參加率100%,考核合格率為100%。
通過一年的三基三嚴培訓,使護士的業(yè)務水平不斷進步,為患者進步更加優(yōu)良的服務。
七、急救物品完好率達100%。
急救物品進行“四定”管理,即定位放置、定額數(shù)目、定人負責、定期檢查。每周專管職員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。不準任意挪用或外借,誰開誰用后誰要及時清算、消毒,消耗部份應及時補充,補充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設施處于應急狀態(tài)及有效期內(nèi),杜盡過期物品及藥品存在。
八、加強院感工作。
1、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,使我科醫(yī)療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規(guī)范管理?!?、組織學習洗手的目的及流程并進行了考核,樣執(zhí)行手衛(wèi)生,杜盡院內(nèi)交叉感染。
3、組織學習多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程,建立多重耐藥菌感染隔離指引。
九、提倡護理職員主動報告不良事件。
落實并完善了不良事件登記報告制度,采取鼓勵無懲罰性報告及網(wǎng)上填寫報告,并提倡護理職員主動報告不良事件,做到實事求是,不隱瞞、不謊報、不拖延。并每個月對護士工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見緣由,進行了總結(jié)分析,提出了如何避免護理事故及過失的發(fā)生。本年度無護理過失事故發(fā)生。
十、存在題目、工作假想及今后努力方向。
(一)存在題目。
1、晨間護理及基礎護理質(zhì)量差。
2、病房管理有待進步,病人自帶物品及陪伴職員較多。
3、新護士??浦R薄弱,疾病護理及健康教育宣教不夠深進,缺少動態(tài)連續(xù)性。
4、學習風氣不夠濃厚,無學術(shù)論文。
5、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺少連續(xù)性等缺陷。
6、低年資護士工作能力及心理素質(zhì)有待進一步進步。
(二)工作假想。
1、制定2014年工作計劃,制定具體的培訓計劃,使科內(nèi)護士培訓規(guī)范化。
2、根據(jù)80后護士的特點,重視低年資護士工作能力、心理承受能力的培訓,使她們盡快的投進到工作中。
3、進步本身業(yè)務水平,加強管理知識的學習,進步本身管理水平。
4、加強裝備的投進,重視創(chuàng)優(yōu)工作內(nèi)涵。
(三)今后努力方向。
在新大樓投進使用的全新明亮的優(yōu)美環(huán)境一年里,泌尿外科在落實醫(yī)院各項目標中,較好地完成了各項護理工作。不斷進步護理素質(zhì)及工作水平,適應醫(yī)院改革發(fā)展的需要,為打造懷醫(yī)護理品牌,區(qū)域性綜合醫(yī)院品牌而努力奮斗。我們相信我們能做地更好。
20_年泌尿外科二病房共收治病人__人,進行手術(shù)__例,重癥病人__人,搶救人數(shù)__人次。收到表揚信__封?,F(xiàn)將護理工作總結(jié)如下:
一、加強三基三嚴培訓,提高護理服務水平。
1.組織護士學習護理核心制度以及各項應急預案,每個月有計劃的對各個核心制度應急預案進行考核,核心制度、應急預案的學習在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護士通過核心制度的學習,自覺地將核心制度運用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習慣,確保了病房的護理安全。
2.每月定期組織業(yè)務學習,全年共進行業(yè)務學習40余次。并不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
3.每月堅持開展護理病例討論,針對護理疑難病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,提高了護士對疑難危重病人的護理水平,同時又將可能發(fā)生的護理問題想在前頭,提高了對護理問題的預見性和應對能力。
二、加強護士素質(zhì)教育,提高護理服務質(zhì)量,積極開展人性化服務。
12、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控組將每個月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操作考核列成表格,使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護理隱患發(fā)生護理差錯及時召開護理質(zhì)量持續(xù)改進座談會及科內(nèi)生活會,總結(jié)工作中的缺點和不足,及時給予糾正。認真分析差錯發(fā)生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
2、科室內(nèi)年輕護士作為主要力量,既為我科增添了朝氣,注入了新鮮血液,同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓,年初,科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓計劃。制定了《延期實習帶教計劃》,規(guī)定帶教老師和延期實習學生每周按照計劃完成各項實習工作。延期實習同學每周完成2篇實習筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護士培訓計劃》,短期培訓一個月,使新輪轉(zhuǎn)的護士在初次進科的一個月目標性強,盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學習的情況,督促低年資護士加強??茖W習。
3、針對病房年輕護士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗相對不足,更加注重對護士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學會處理問題。
三、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程、積極開展人性化護理。
1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務工程伊始,科室召開了生活會,將相關的精神傳達到每一名護士,向大家說明,為什么要開展這項工作,取得科室護士的認可。同時,科室也積極動起來,先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護士,將科室責任組由3個改為5個責任組。
2、重新規(guī)劃了各班職責,由責護全權(quán)負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。
3、積極組織科室護士進行基礎護理操作大練兵,為了能將各項生活護理操。
作更好的提供給病人,我們先在自己的身上練習,并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕,用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋,用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習,一次次的改進,一次次的自我體驗,使我們的技術(shù)越來越嫻熟,也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護理服務。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對科室這一特點,我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育,預防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書,針對每一個患者做好相關危險因素的評估,并根據(jù)危險分值做好相關的預防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足。
1.低年資護士工作能力,突發(fā)事件應對能力及心理素質(zhì)有待進一步提高。
2.作為年輕護士長,管理經(jīng)驗不足,科室管理能力有待于進一步提高。
五、工作設想。
1.制定2012年科室工作計劃,制定詳細的培訓計劃,使科內(nèi)護士培訓規(guī)范化。
2.根據(jù)80后護士的特點,注重低年資護士工作能力、心理承受能力的培養(yǎng),使她們盡快的成熟,更好的投入到工作中。
3.提高自身業(yè)務水平,加強管理知識的學習,提高自身管理水平。
泌尿外科工作心得篇六
今年在院黨委、院長的正確領導下,泌尿外科科室全體醫(yī)護人員共同努力,圓滿完成了各項任務,在等級醫(yī)院評審、醫(yī)療、科研和教學、醫(yī)德醫(yī)風建設、綜合目標管理、護理方面取得了一定的成績?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、全面開展等級醫(yī)院評審的準備工作。按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署,積極開展等級醫(yī)院評審的準備工作,組織全科醫(yī)護人員統(tǒng)一認識,認識到等級醫(yī)院評審工作是醫(yī)院今年的首要任務,認真學習醫(yī)院下發(fā)的有關等級醫(yī)院評審工作的文件,充分調(diào)動全科人員的積極性,在保證完成日常醫(yī)療護理工作的前提下,認真完成等級醫(yī)院評審的準備工作的各項要求,初步完成了科室必備的檔案文件、培訓考核計劃及內(nèi)容,尤其是注重等級醫(yī)院評審的持續(xù)改進,力爭做到了pdca持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進的良性循環(huán)。
二、規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。工作中明確各級醫(yī)務人員職責,在科室中認真學習《核心制度》,將核心制度落到實處,并將核心制度的落實情況作為科室的主要工作,重點抓住關鍵的環(huán)節(jié)管理,尤其是加強《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本》等的管理,重點注重危重病人的醫(yī)療救治,及時討論病情,加強科室的三級醫(yī)師查房制度的落實,提高了醫(yī)療質(zhì)量。通過組織學習文明服務醫(yī)德規(guī)范,使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務的思想。全科醫(yī)護人員能按醫(yī)院的各項規(guī)章制度約束自己的行為,嚴格要求自己。到目前為止未發(fā)現(xiàn)任何以醫(yī)謀私,收受賄賂的不良行為,無任何違紀現(xiàn)象發(fā)生。
三、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務理念。平時注重提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務態(tài)度,誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流,及時與與病人做良好的溝通。在當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強對科室成員的形勢教育,增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識,樹立面向社會、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務工作者服務一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務的白衣天使形象。
四、合理用藥、尤其是加強抗菌藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督,加強預防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理。不僅對癥用藥,還注重藥物的合理應用,減輕病人經(jīng)濟負擔。不僅要加強對藥品各種知識的學習,特別是毒副作用的學習,還要經(jīng)常與藥劑科專家進行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,用最少的費用、最合適的藥物進行的醫(yī)療服務,經(jīng)過科室醫(yī)護人員的共同努力,有效地降低了藥品費用在臨床總費用中的比例,切實減輕了病人經(jīng)濟負擔。
五、積極開展臨床路徑工作,規(guī)范醫(yī)療行為,節(jié)約醫(yī)療資源??剖覍﹂_展臨床路徑及工作非常重視,定期檢查臨床路徑的執(zhí)行情況,并給以相應的獎懲。科室按照醫(yī)院的要求設有專門的臨床醫(yī)生擔任臨床路徑管理員,負責科室的臨床路徑及單病種限價病例的統(tǒng)計、管理,定期分析本科室的執(zhí)行情況,每月將信息上報醫(yī)院職能部門。將臨床路徑工作分配落實到各個治療組、每個醫(yī)生,正確引導醫(yī)生將此種壓力有效地轉(zhuǎn)化為動力,把臨床路徑工作主動地作為自己日常的份內(nèi)工作。與病人進行良好有效的溝通,使病人能主動配合完成臨床路徑,并監(jiān)督科室的工作是否嚴格按照規(guī)定完成,有利于科室準確地找出各種不足的細節(jié),有利于更好地開展工作。在科室中認真學習其他醫(yī)院的先進經(jīng)驗,加深對臨床路徑的變異的理解,有效、靈活地管理和掌握臨床路徑的正、負變異,不簡單、機械地拘泥于臨床路徑的表單,提高了臨床路徑的完成率。通過實施臨床路徑,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,合理用藥,節(jié)約醫(yī)療資源。嚴格執(zhí)行臨床路徑,能限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診,減少醫(yī)療費用,減少住院時間,減少經(jīng)濟負擔,提高病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日,減低藥品收入比例,提高經(jīng)濟效益和社會效益。
六、教學、科研和人材培養(yǎng)方面。按醫(yī)務科的要求順利完成xx衛(wèi)校、xx衛(wèi)校、xx醫(yī)專等臨床、護理等專業(yè)的臨床實習帶教工作。選派經(jīng)驗豐富的臨床教師擔任其帶教及授課任務,學生考試成績優(yōu)良。以提高全體人員整體素質(zhì)為目的,發(fā)揮老專家的技術(shù)特長,在培養(yǎng)中、青年醫(yī)生,在醫(yī)療、教學及科研工作中起帶頭作用。每周科主任安排大查房,以使中青年醫(yī)生在查房中得到理論與實踐方面的提高。對科內(nèi)的青年醫(yī)生實行強制學習制度,即在一定的時間內(nèi)完成一定的理論學習,同時對其臨床技能的培訓由專人負責。
七、不足之處
1、在等級醫(yī)院評審的準備工作過程中,不斷發(fā)現(xiàn)對等級醫(yī)院評審的標準認識不充分和深刻,在準備過程中,走了一些彎路,工作做得不細致,與醫(yī)院等級評審的要求還有一定的差距。
2、因為各級醫(yī)療技術(shù)人員的比例不合適,科室部分病例的三級查房制度未能完全落實。
3、臨床路徑及單病種工作開展得不是夠深入和廣泛。
八、來年工作打算
(一)繼續(xù)完善等級醫(yī)院評審的準備工作,把等級醫(yī)院評審工作作為醫(yī)院、科室的頭等大事來抓,樹立院興我榮的觀念,要求科室醫(yī)護人員把等級醫(yī)院評審工作當做日常工作的一部分,常抓不懈。要不斷同醫(yī)院相關職能部門聯(lián)系,及時解決在準備工作中發(fā)現(xiàn)的問題。還有加強同其他科室的聯(lián)系,虛心向先進科室學習、汲取經(jīng)驗,盡努力為等級醫(yī)院評審做出貢獻。
(二)繼續(xù)加強抗菌藥物的合理運用。按照醫(yī)院部署,認真學習《xx縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治工作實施方案》,并定期對科室的出院及運行病歷進行抗菌藥物使用的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,力爭將抗菌藥物的合理運用做到實處。
(三)加強臨床路徑及單病種的工作。積極努力完成現(xiàn)有的臨床路徑病種的工作,并繼續(xù)將臨床路徑拓展到更多常見病和多發(fā)病,繼續(xù)申報單病種,盡努力將臨床路徑及單病種這項利國、利民、有利于醫(yī)院和科室的工作做好。
(四)抓規(guī)章制度的落實。各項規(guī)章制度是一切工作順利進行和各項計劃能夠?qū)嵤┑谋WC。雖然泌尿外科醫(yī)護人員人手少,工作量大,尤其是醫(yī)生大量存在加班加點現(xiàn)象,但更應抓好個性規(guī)章制度的落實,使每一位職工在工作中有章可循、有法可依。同時加強崗位責任制和勞動紀律的管理。
(五)提高醫(yī)療、服務質(zhì)量。改善醫(yī)德醫(yī)風及服務態(tài)度,堅持以病人為中心的醫(yī)療宗旨,努力工作,團結(jié)一致,提高服務質(zhì)量,使醫(yī)療護理更上一層臺階。
(六)保障醫(yī)療安全。加強急危重病人和手術(shù)病人的管理,嚴把質(zhì)量關,吸取經(jīng)驗教訓,消除一切事故及差錯隱患。
(七)加快人才培養(yǎng)步伐,形成合理的人才梯隊:加強在職人員的業(yè)務學習和繼續(xù)教育,加強科研工作,每人制定了撰寫和發(fā)表學術(shù)論文的計劃,提高學術(shù)氣氛,提高醫(yī)院和科室的知名度。
(八)改善服務態(tài)度,堅持以病人為中心的醫(yī)療宗旨,多向其他服務行業(yè)學習,將臨床醫(yī)療護理服務切實抓好,而不是僅僅停留在口號上。為病人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務,用自己的優(yōu)質(zhì)服務回報病人、回報社會。
泌尿外科工作心得篇七
泌尿外科是我實習的第二站,相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務學習是讓我印象最深刻的,感覺那才叫真正的學習,并不是為了應付,老師為我們講述的是關于泌尿系結(jié)石的問題,其中在結(jié)石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點,草酸鈣是結(jié)石的主要組成部分,在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物,其實這是一個錯誤的觀點,中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結(jié)石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。結(jié)石患者還應該多吃柑橘,堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段,骶髂關節(jié)以上為上段,骶髂關節(jié)為中段,骶髂關節(jié)以下為下段,輸尿管中段結(jié)石不可以做輸尿管鈥激光碎石術(shù)以免損傷骨盆。在日常工作中更強調(diào)是操作的規(guī)范性及掌握手術(shù)病人的疾并采取的麻醉方法、手術(shù)方式、術(shù)前術(shù)后護理常規(guī)、健康指導。老師也會經(jīng)常抽空為我們講解疾病的病因、發(fā)病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導,我會更加努力。
在泌尿外科實習期間,通過老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術(shù)等??谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,嚴格執(zhí)行三查八對制度,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
優(yōu)秀的泌尿外科實習醫(yī)生自我鑒定(五)
在xxxx年x月x日上午我們按照教學計劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習,我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結(jié)論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫(yī)院和見習的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術(shù)的前列腺癌的病人,走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現(xiàn)預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大,帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
觀察液體的色、質(zhì)、量,評估量時要注意尿量=排出量-沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點。還要學會觀察出血情況,對術(shù)后病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會觀察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時遵醫(yī)囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導尿管的情況也很普遍,護理時要注意操持尿道口清潔,定時更換集尿袋,鼓勵患者多飲水,保持導尿管的固定、通暢、,注意觀察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵他們早期進行必要的活動。
這次的見習讓我學到了很多,不光是護理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結(jié)合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。
泌尿外科實習自我鑒定
泌尿外科工作心得篇八
在x年x月x日上午我們按照教學計劃的安排來到了xx醫(yī)院的泌尿外科見習,我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結(jié)束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結(jié)論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫(yī)院和見習的醫(yī)院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監(jiān)護等,還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結(jié)石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后,老師給我們分組進行了采集病史,我們組分到的這個患者是將要進行根治手術(shù)的前列腺癌的病人,走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房,一個病房里住著8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們,沒有出現(xiàn)預想的不肯說的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來就在生理上很痛苦,心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的.理解,我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大,帶教老師說經(jīng)過根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
泌尿外科工作心得篇九
作為一名中共黨員, 積極關注醫(yī)院動態(tài),參加了新區(qū)醫(yī)院一周年院慶,職工文化藝術(shù)節(jié)等多項活動,開闊了自己的視野,豐富了自己的內(nèi)涵。
通過在泌尿外科一年的.磨礪,尿管護理、膀胱沖洗、靜脈輸液等基礎護理操作更加嫻熟,前列腺增生、泌尿系結(jié)石、腎挫裂傷等病人的??谱o理以及術(shù)前術(shù)后護理也能熟記于心。
每季度定時參加護理部組織的理論和操作考核,并取得優(yōu)異成績。
業(yè)余時間努力學習,今年十一月通過成人護理本科入學考試。
每個月參加科室業(yè)務學習和大外科業(yè)務學習,大外科業(yè)務學習講課一次。
在護士長的領導下,樹立良好榜樣,做好實習護生帶教工作。
泌尿外科工作心得篇十
泌尿外科現(xiàn)有在職醫(yī)師7人,副主任醫(yī)師3人,加宋周良有4人,住院醫(yī)師4人,其中汪小勇為碩士研究生。沒有主治醫(yī)師。住院醫(yī)師中談杰沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。今年人手充足,工作順利開展。但由于劉玉龍主任明年到退休年齡,去年引進的碩士研究生汪小勇正在積極考博,一下減少2人,會造成人手短缺,對日常工作有影響,希望院部分配1-2名碩士生或本科生。
由于進入新大樓,環(huán)境寬敞明亮,冷熱適宜,極大地改善了就醫(yī)條件,住院患者非常滿意。
據(jù)統(tǒng)計,我科20xx年1月—11月共收治患者379人次,去年328,增長51人次。住院手術(shù)196臺,比去年減少26臺次。1—11月份總收入287.6萬元,去年同期204.2萬元,同比增加83.2萬元。1—11月份病房總收入97.8萬元,去年80萬元,較去年同比增加20%。藥品占總收入的30%以下,藥占比在外科系統(tǒng)同類科室是最低的。
全年床位利用率76.3%,床位周轉(zhuǎn)率15.5人,平均住院日15.9天,治愈、好轉(zhuǎn)率95%。
由于停止了體外震波碎石治療項目,一方面失去了這一塊的收入,另一方面由于少了一項治療手段,這一部分結(jié)石病人不能收住院,造成了收入和手術(shù)例數(shù)減少。
1、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)技術(shù)成熟,療效好,無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,產(chǎn)生了廣泛影響,得到社會認可,在青陽、樅陽等周邊地區(qū)亦有較高知名度。已成為我科的“知名品牌”。目前我科兩位年輕副主任醫(yī)師已學會并掌握汽化電切技術(shù),正在培養(yǎng)住院醫(yī)師,他們已經(jīng)學會了切割、止血,完整的前列腺切除還有一個過程。我們的目標是所有的醫(yī)師都掌握。
2、經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)
全年常規(guī)開展,療效滿意,無任何嚴重并發(fā)癥發(fā)生。江世祥、宋周良已能單獨操作。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):共開展30余例,正在繼續(xù)進行中,目前我們還不能單獨開展,主要是缺少設備。今年要加大力度。
4、腹腔鏡手術(shù):已經(jīng)開展了腎上腺切除、腎切除、半側(cè)尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂周圍淋巴管剝脫,腎囊腫去頂減壓術(shù)開展的比較多。
5、腎上腺手術(shù)已成為常規(guī)。以前腎上腺手術(shù)認為難度大,有恐懼心理?,F(xiàn)在我們成功開展了腎上腺嗜鉻細胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺神經(jīng)節(jié)細胞瘤切除、腎上腺腺瘤切除等。
在手術(shù)科室中,泌尿外科是唯一全年沒有醫(yī)療糾紛的科室。這與全科同志共同努力,相互協(xié)作,認真負責分不開。首先,同志們對醫(yī)療風險的意識加強,提高了對醫(yī)療責任的認識。堅持24小時床位醫(yī)師負責制,疑難危重病例匯報制,床頭交班制,門診診斷不清、3次治療效果不好會診制,術(shù)者談話簽字制。尤其是執(zhí)行醫(yī)療核心制度是醫(yī)療安全的有效保證。
從專業(yè)技術(shù)上看,我科在銅陵市率先開展了經(jīng)尿道腔鏡手術(shù),前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、輸尿管鏡鈥激光碎石等手術(shù),已經(jīng)完成了從尿道到腎臟的管腔內(nèi)腔鏡技術(shù),作為常規(guī)開展,得到了社會承認,成為“知名品牌”。我們所開展的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)在銅陵市是領先的,腹腔鏡技術(shù)也在領先位臵。
在臨床工作中,我們治療了很多市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院的病人,前列腺增生較多,有較難的腎臟大腫瘤,腎上腺等。
我們?yōu)槎嗬?0歲以上的病人施行手術(shù),還救治了像方玉良、查振榮這樣高危病人。
我們不能低估了自己,我們一點也不比市人民醫(yī)院遜色。
(一)全員樹立“質(zhì)量至上,安全第一”的核心理念。醫(yī)院新大樓啟用,創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境,乘創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”的東風,提高服務質(zhì)量,進一步提高泌尿外科疾病診治水平,爭創(chuàng)銅陵市技術(shù)一流,服務一流的泌尿?qū)?疲瑺巹?chuàng)醫(yī)療糾紛0記錄。
(二)積極響應醫(yī)院決策,堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度,將藥占比控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
(二)繼續(xù)發(fā)揚泌尿外科微創(chuàng)特色,使微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)數(shù)量的50%以上,逐步達到70%以上。
(二)逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿系結(jié)石不開刀。前列腺增生不開刀現(xiàn)在已經(jīng)做到,泌尿系結(jié)石可以通過體外震波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)做到。
(三)加快開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡:腹腔鏡技術(shù)正處在不斷發(fā)展不斷完善的過程中,我市腹腔鏡技術(shù)整體處于起步階段,手術(shù)數(shù)量還較少,難度不高,病種局限,需要發(fā)展的空間還很大。我們要經(jīng)過艱苦不懈的努力,逐步擴大治療病種,增加手術(shù)難度,提高手術(shù)質(zhì)量,不斷地從開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡。
(四)堅定不移的開展經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)。傳統(tǒng)的開放手術(shù)切口大,創(chuàng)傷大,患者恢復慢,痛苦大。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道,臵入內(nèi)鏡,將結(jié)石粉碎,無手術(shù)切口,創(chuàng)傷小,患者恢復快,是上尿路結(jié)石治療的發(fā)展方向。本市其他醫(yī)院暫時還沒有開展這項技術(shù),雖然我們開展了將近30例,但我們設備不全,技術(shù)還沒有掌握。希望醫(yī)院添臵必須設備,我們早日掌握這項技術(shù),占領先機。
(四)開展女性泌尿外科工作:女性泌尿外科是近年來發(fā)展起來的新興學科,包括:
1、盆底功能障礙:盆腔器官脫垂、儲尿排尿功能障礙(排尿困難、尿失禁);
2、下尿路及生殖系統(tǒng)感染;
3、絕經(jīng)后婦女下尿路問題;
4、尿漏;
5、尿道及陰道前壁腫物、其他尿道疾病;
6、下尿路及生殖系統(tǒng)先天畸形;
7、妊娠并發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾??;
8、盆腔手術(shù)泌尿系統(tǒng)損傷問題以及放射治療損傷問題;
9、其他疾?。喊螂走^度活動癥(一組以尿頻、尿急為主要癥狀的疾?。?、神經(jīng)源性膀胱、慢性盆腔疼痛、間質(zhì)性膀胱炎等。
據(jù)相關調(diào)查,中老年女性近1/3有不同程度尿失禁,65歲以上老年婦女的患病率均超過50%,隨年齡增加發(fā)病率增加。女性尿路感染發(fā)病率約為男性的9倍,7%妊娠婦女合并泌尿系統(tǒng)感染,女性膀胱過度活動癥占成年女性人群的16~17%。國內(nèi)的女性泌尿外科建設簡陋,診療條件差,得不到有效治療,患者默默忍受著巨大的壓力。非常有必要開展這項工作。
(五)開展輸尿管軟鏡技術(shù):輸尿管軟鏡最大的特點是前端能夠彎曲,可以經(jīng)尿道、輸尿管進入腎臟,可到達泌尿系的任何部位,克服了輸尿管硬鏡的缺點,配合鈥激光可用于整個泌尿系統(tǒng)管道內(nèi)診斷和治療。沒有任何手術(shù)切口,是微創(chuàng)技術(shù)的最高境界。
(六)設立泌尿外科實驗室,配備與研究要求相適應的設備,制定管理制度及工作制度。首先創(chuàng)建泌尿外科腹腔鏡技術(shù)模擬訓練實驗室,手術(shù)室有一臺不能手術(shù)的蛇牌腹腔鏡,長期閑臵,是資源浪費,要求作為腹腔鏡訓練使用。其二創(chuàng)建泌尿外科尿流動力學實驗室:開展尿流動力學檢查、研究。既能增強專業(yè)水平,又能增加經(jīng)濟收入。
(八)開展系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢,為前列腺癌診斷、根治創(chuàng)造條件。
(七)重新開展體外震波碎石項目。
(八)創(chuàng)建銅陵市重點???。
六、存在的問題及對策
泌尿外科工作心得篇十一
本人在諸城市中醫(yī)醫(yī)院,在泌尿科任職住院醫(yī)師,在工作過程中,我始終堅持以病人為中心,全心全意為病人服務的思想,待病人勝親人,在院領導、科主任、多位上級醫(yī)師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結(jié)合,努力鉆研泌尿科專業(yè)知識體系,在實踐過程中我取得了一些成績,同時也逐漸認識到泌尿科工作的復雜性、多樣性,了解了泌尿科手術(shù)的一些新進展。
在政治思想方面,我始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務的宗旨,堅持改革、發(fā)展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項政治活動、維護領導、團結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、用心主動,取得了同事們的`一致好評與認可。
在泌尿科實踐工作中,我深切體會到作為泌尿科醫(yī)生的應具備的素質(zhì)和條件,在上級醫(yī)師的指導下,我逐漸對泌尿科常見病、多發(fā)病的診斷、治療有了較多的認識,作為住院醫(yī)師對病人從入院-住院-診斷-治療及手術(shù)-出院-復查有了很好的掌握,經(jīng)過不斷的學習和訓練,我已能掌握國家規(guī)定的住院醫(yī)師所能承擔的丁類手術(shù)。并在此基礎上我能勝任乙丙類手術(shù)的第一助手,并努力學習,正在為進級主治醫(yī)師而努力掌握相關的診療技術(shù)操作等等,通過不斷的學習,我爭取早日進級泌尿科主治醫(yī)師。
泌尿科工作是復雜多樣的,在工作中也產(chǎn)生了一些經(jīng)驗教訓,如對于一些不常見的病狀缺少認識,這些經(jīng)歷教訓我視為寶貴的經(jīng)驗,更對自己以后的診治水平有了清醒的認識,提出了更多的要求,在以后的工作中要更細心全面詢問查體,用心學習先進的臨床知識,爭取早日成為病人心目中滿意放心的醫(yī)師。
綜上所述,我認為我在任職期間很好的盡到了住院醫(yī)師的職責,在以后的工作中我還要不斷努力,加強我的自身潛力。更好的為人民服務。
泌尿外科工作心得篇十二
泌尿外科九不準,是一套在泌尿外科術(shù)前術(shù)后的自我要求規(guī)范。這九個準字包含了術(shù)前術(shù)后的一系列要求,從手術(shù)準備到術(shù)后并發(fā)癥的處理,都有詳細要求。在了解并遵守這九個準字的過程中,我深深體會到了規(guī)范化操作的重要性和對患者安全的保障作用。下面是我對于泌尿外科九不準的一些體會。
首先,術(shù)前必須要做到“準確”,這意味著醫(yī)生在術(shù)前要全面了解患者的身體狀況,進行全面的術(shù)前評估。只有準確的了解了患者的病情,醫(yī)生才能制定合適的手術(shù)方案,為患者在手術(shù)中提供最佳的治療效果。與此同時,術(shù)前的準備也要做到準確,包括手術(shù)器械的準備、術(shù)中藥品的準備等,都需要仔細檢查,確保萬無一失。
其次,術(shù)中要“準時”,這意味著醫(yī)生需要遵從手術(shù)計劃,準時開始手術(shù)。延遲手術(shù)會增加患者的焦慮感和不安感,也會增加手術(shù)風險。因此,醫(yī)生要做好時間管理,合理安排手術(shù)時間,并妥善處理手術(shù)中遇到的各種突發(fā)狀況,確保手術(shù)的準時進行。
再次,手術(shù)過程要“準宣”,這意味著醫(yī)生在手術(shù)過程中要保持充分的溝通和協(xié)作。與患者的溝通要準確、清晰,解釋手術(shù)內(nèi)容和操作步驟,消除患者的恐懼和誤解。與手術(shù)團隊的協(xié)作也是至關重要的,每個團隊成員都要清楚自己的職責和操作要求,確保手術(shù)過程的順利進行。
術(shù)后,“準護”是非常重要的。手術(shù)后,醫(yī)生要及時觀察患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案。同時,術(shù)后也需要進行正確的護理,包括傷口護理、給藥和病情觀察等。這些都需要護士和患者的密切配合,確保術(shù)后的護理質(zhì)量。
重要的是,“準評”也不能忽視。手術(shù)后,醫(yī)生要對手術(shù)結(jié)果進行準確的評估,包括術(shù)后效果和患者的滿意度等。這對醫(yī)生來說是一個重要的反思過程,可以用來改進自己的技術(shù)和工作方式,提高治療水平。對患者來說,也可以根據(jù)術(shù)后評估結(jié)果,及時調(diào)整治療計劃,提高治愈率和生活質(zhì)量。
雖然術(shù)后檢查是必不可少的,但是要“準轉(zhuǎn)”也同樣重要。術(shù)后的患者需要及時轉(zhuǎn)入相應的科室,得到進一步的治療和關懷。同時,醫(yī)生也要與轉(zhuǎn)診的醫(yī)生進行充分的溝通,確?;颊叩牟∏榈玫竭m當?shù)闹委煟苊庖蚩缈频膯栴}而導致患者的病情惡化。
另外,在術(shù)后的康復過程中,還要做到“準復”。醫(yī)生要與康復醫(yī)生和患者本人進行積極的溝通和協(xié)作,制定合理的康復計劃?;颊咭磿r按量進行康復訓練,加快康復進程,恢復正常的生活和工作。
通過對泌尿外科九不準的實施,我深深體會到規(guī)范操作的重要性和對患者安全的影響。只有醫(yī)生和患者共同遵守這九個準字,才能夠提高手術(shù)的質(zhì)量和安全性,保障患者的利益。因此,在進行泌尿外科手術(shù)時,我們都應該牢記這九個準字,做到“準確、準時、準宣、準護、準評、準轉(zhuǎn)、準復”,為患者提供更好的治療效果和護理服務。
泌尿外科工作心得篇十三
9月,新生已經(jīng)開學,轉(zhuǎn)眼間我們也結(jié)束了第二個科室的實習,不禁覺得日子過得好快,回想在學校無憂無慮嬉皮笑臉學習的情景仿佛就在昨天,一轉(zhuǎn)眼就是兩個科室。那些溫室里的花朵們,在經(jīng)歷兩個月的洗禮后,漸漸成長起來了。從第一個月的認識了解醫(yī)院,接觸病人,與病人溝通到第二個月大范圍的動手操作,在這兩個月里我們每天都會有收獲,雖然我們一路上我們也跌跌撞撞,但我們但對自己工作格外認真,我們遵守醫(yī)院的管理規(guī)定,我們尊敬師長團結(jié)同學,我們也不遲到、不早退,我們對待病人和藹可親,態(tài)度良好,我們漸漸從一個在校學生的主角向?qū)嵙曌o士主角過渡,總體上成長了不少,在這條成長的路上,我們都有自己的收獲。
在泌尿外科實習的`這個月里,我們實現(xiàn)了技術(shù)上的跨越,之前在婦產(chǎn)科期間,老師對我們?nèi)宋乃刭|(zhì)和理論知識的教育較多,與此同時我們動手機會并不多,完成了產(chǎn)科的實習時,我們的基礎護理操作依然很薄弱,很幸運,我們第二個科室到了泌尿外科,我們的老師對我們很有耐心,在這個科室里老師每天都指導我們進行各項基礎操作。無論是簡單的掃床,鋪麻醉床,發(fā)放藥物,配液,換液,測量生命體征還是靜脈鋼針,留置針的穿刺,靜脈采血,肌肉注射,導尿,尿管護理,更換引流袋,會陰沖洗,膀胱灌注,膀胱沖洗等操作,老師都一一指導,一開始我們很慢,但是,老師從來沒有嫌棄過我們,每次操作后都會指出我們在其過程中可以完善的部分,并讓我們加以改正,我們沒有辜負老師的期望,很快的,我們的操作漸漸熟練起來,盡管這個過程中我們也會出現(xiàn)一些小問題,但我們很努力的提升自己。我依然記得,初入科室的時候,我們靜脈穿刺打不上病人,我們?yōu)榱松僮尣∪税ぴ?,我們在老師允許后,我們回到宿舍相互練手,我們?nèi)シ瓡慈绾芜M針,我們錄視頻,自己觀察自己的錯誤在什么地方。就是這樣,我們的準度和速度大幅提升了,我們在病人面前不再畏畏縮縮,我們變得自信勇敢,當穿刺成功時,病人露出滿意的神情,便是我們開心和幸福的源泉,那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的,我們是有價值的。
在操作不斷熟練的同時,我們在護患關系上我們也下了功夫,我們對每一個病人都和藹可親,我們對病人認真負責,嚴格三查八對,我們不斷的學習泌尿外科的??浦R,盡自己所能為病人做健康教育,我們也時常和病人開開玩笑,聊聊天。因此,盡管我們是實習生,但病人卻也很信任我們,在出院的時候,有不少病人專門跑到護士站,向我們實習的同學道別,那一刻我感覺自己充滿了成就感。在做好護患關系的同時,我們也與帶教老師,同學保持良好關系,我們與老師亦師亦友,老師給我們指導,我們也心懷感激,我們努力把老師教的知識與技能做到目前能做到的,我們也樂于幫助老師跑腿,我們對知識求知若渴,老師也恨不得將自己所學傾囊相授,在這個科室中我們始終與老師保持良好關系。在同學關系方面,我們更加意識到我們是一個整體,那種團隊的觀念意識,突然變得很強烈,無論是在做小講課,護理查房還是操作時我們都格外認真,因為我們是昆明醫(yī)科大學護理學院的學生,我們是云南省的醫(yī)學院校的學生,我們不能被其他本科??频耐瑢W比下去,在這個信念的驅(qū)使下,我們格外團結(jié),我們也不負使命。
實習是一段讓人印象深刻鍛煉人的時光,在這段時光里,我們定將保持初心,繼續(xù)努力,既充實理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫(yī)生及病人和家屬的關系,在充滿機遇與挑戰(zhàn)的11個月里努力成長,努力進步,最終成為一名優(yōu)秀的護士,傳承南丁格爾之光,在今后的日子里也繼續(xù)努力不負韶華!
泌尿外科工作心得篇十四
護士的工作崗位神圣而崇高。身穿白大褂在崗履責,應全身心地投入到工作中,方才能夠做好方方面面的事務。不僅講究工作效率,更要講究工作質(zhì)量,注重工作效果。我認為,護士工作看上去容易,其實真正做好卻又不是件易事。這項工作有其自身的職責和內(nèi)在的標準,各位護士做起來因自己年齡大孝工作經(jīng)驗、履責態(tài)度、個人性格等因素,雖然也能在工作職責和工作標準范圍內(nèi)完成任務,但效率和質(zhì)量卻是千差萬別,而且高效率、高質(zhì)量的工作標準是沒有頂?shù)?。有的護士完成了硬件工作(如量體溫、打針、發(fā)藥等)之后,安心無事地歇之辦公室;有的護士做了硬件工作之后,又做了大量軟件工作(如給病員以更多的真、善、美的精神性東西)?!坝病庇蟹秶谐叨?,“軟”則沒有指令性的規(guī)約。那么,護士在崗履行職責,怎樣能夠做到高效率、高質(zhì)量、創(chuàng)造性的完成各項工作任務,達到最佳工作效果,讓病員安心、放心,并積極配合醫(yī)院治療?雖然沒有千篇一律的格式,但有規(guī)律可循。通過這次醫(yī)德醫(yī)風的學習,引發(fā)了我對護士崗位意識的確立,對提高工作效率和工作質(zhì)量的促進作用問題的思考!
1、責任意識
責任心才是做好工作的前提。這“責任心”的“心”字,早被中國古代哲學家喻指思想、精神,即今日廣義的哲學范疇“意識”,與醫(yī)學上稱身體某部位的那個“心”有別。工作上的“心”(責任心)到位,即捧著一顆心來,在班用心去做,不夾私心離班,這樣?!靶摹敝拢湍茏龊米o理工作。身為年青的護士,對于我剛剛學完理論課走到實習崗位新手來說:工作起來真的是是“心有余而力不足”,但只要有這份心,相信自己定會早日勝任此項工作。如果缺乏責任心,無論是新護士,還是老護士,都不會做好護理工作的。事物有因果關系,即有因才有果,護士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的,護士工作要達到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求護士本身要有良好的心理狀態(tài),有正確的意識指導自己去履行職責。有好的開端,才會有好的結(jié)果。
歪打正著的事是有,但不具有普遍性。護士工作切忌不能有絲毫麻痹大意之念,“差之毫厘,失之千里”,歪打是不會正著的。加強責任意識才是良好的動因,也是最佳出發(fā)點。當然,工作中也會有好心辦錯了事,這屬正常范圍,世界觀方面是沒有問題的,有其正確的意識,只是世界觀轉(zhuǎn)換成方法論的環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了失誤,或是方法的運作上出了差錯?!昂眯霓k錯了事”是方法問題,而不是思想問題。方法問題很復雜,也很有講究。對護士來說,護理工作有個業(yè)務水平、經(jīng)驗多寡、病員配合、他事阻礙等,使之方法不得力,或者不到位。這些屬外在原因,是客觀造成的,非主觀所致,這種“錯”容易被防止和克服。如果不該出錯而因責任心不強出了錯,性質(zhì)就變自,就不屬正常范圍,也就不能用“出錯”來塘塞,那要追究其責任。
所以,責任意識對護士來說不是可有可無的,而是必須自我內(nèi)修、點滴養(yǎng)成這種意識。責任意識與工作職責的要求是緊密聯(lián)系的,有時能合二為一,但區(qū)別是顯然的。前者屬自我意識、自我要求,強調(diào)個體的內(nèi)控,具有軟性的一面;后者屬外在規(guī)約,強制要求,具有硬性的一面?!坝残浴笔枪ぷ髀氊?、標準,“軟性”是個體工作的靈魂,“硬性”好比骨骼,“軟性”恰似血肉。
2、平等意識
護士加強責任意識是做好本質(zhì)工作必不可少的`,但僅僅有責任意識還不夠,應該在責任意識的基礎上,并緊緊圍繞責任意識創(chuàng)造性地拓展工作。這個“拓展”就是由護士單方面努力,一廂情愿的工作,變成護士與病人之間的相互配合和相互協(xié)調(diào)。而護士與病人之間的密切協(xié)作的主動權(quán)、選擇權(quán)在于護士這方。護士工作如何才能適應、迎合并受到病人的支持,確立平等意識是其關鍵,即護士對待病人采用平等的觀念,不僅對待所有病人一碗水端平,而且時時處處與病人平等相處,護士不能有居高臨下之感。在病房里護士是相對固定的,病人是流動的,選擇住院的權(quán)力在病人手里,若把護士比作主人,那么病人就可比作客人。護士與病人彼此之間的關系就應該是“主便客勤”。主人怎樣接待客人,方便客人呢?首先要尊重病人,重視對方的存在,象招待客人一樣熱情地招待每一位病人,力爭使病人感覺到主人待客熱情、隨和,服務周到。做到這些,主要體現(xiàn)在護士的服務態(tài)度上,護士應該做到“說話輕,走路輕,操作輕,關門輕”。
護士的工作對象是一個活生生的生命,平等意識也應包含對生命的尊重。病人在生理上與健康人有區(qū)別,但在人格上與健康人是一樣的、平等的。如果護士在思想上確立了這種意識,那么在對待病人的態(tài)度上就不會有居高臨下的表現(xiàn),代之的是說話和藹可親,做事輕巧靈敏。但有時也會有這樣情形的發(fā)生,當護士好聲好氣地對病人說話,回報的卻是惡言惡語或是不理不睬,從現(xiàn)象上來講就是用平等沒有換來平等,這是什么原因呢?很顯然這是因為病人的心理狀態(tài)發(fā)生了改變。當人受到疾病侵擾時,機體的正常組織細胞受到損傷,影響人的正?;顒?,打亂了多年的生活規(guī)律,從而產(chǎn)生煩躁情緒,這時病人也許正沉浸在痛苦和煩惱之中,所以也就不會對護士的好聲好語給予應有的重視和回報。如果我們能夠想到,當我們護士自己遇到不愉快的事時,也會有這種表現(xiàn),也許比他表現(xiàn)還差呢,那么我們也就能夠理解他們了。這就要求護士有了平等意識,還要有同情心和寬容心。
泌尿外科工作心得篇十五
20xx年泌尿外科二病房共收治病人**人,進行手術(shù)**例,重癥病人**人,搶救人數(shù)**人次。收到表揚信**封?,F(xiàn)將護理工作總結(jié)如下:
1. 組織護士學習護理核心制度以及各項應急預案,每個月有計劃的對各個核心制度應急預案進行考核,核心制度、應急預案的學習在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護士通過核心制度的學習,自覺地將核心制度運用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習慣,確保了病房的護理安全。
2. 每月定期組織業(yè)務學習,全年共進行業(yè)務學習40余次。并不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
3.每月堅持開展護理病例討論,針對護理疑難病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,提高了護士對疑難危重病人的護理水平,同時又將可能發(fā)生的護理問題想在前頭,提高了對護理問題的預見性和應對能力。
12、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控組將每個月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操作考核列成表格,使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護理隱患發(fā)生護理差錯及時召開護理質(zhì)量持續(xù)改進座談會及科內(nèi)生活會,總結(jié)工作中的缺點和不足,及時給予糾正。認真分析差錯發(fā)生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
2、科室內(nèi)年輕護士作為主要力量,既為我科增添了朝氣,注入了新鮮血液,同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓,年初,科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓計劃。制定了《延期實習帶教計劃》,規(guī)定帶教老師和延期實習學生每周按照計劃完成各項實習工作。延期實習同學每周完成2篇實習筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護士培訓計劃》,短期培訓一個月,使新輪轉(zhuǎn)的護士在初次進科的一個月目標性強,盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學習的情況,督促低年資護士加強??茖W習。
3、針對病房年輕護士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗相對不足,更加注重對護士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學會處理問題。
1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務工程伊始,科室召開了生活會,將相關的精神傳達到每一名護士,向大家說明,為什么要開展這項工作,取得科室護士的認可。同時,科室也積極動起來,先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護士,將科室責任組由3個改為5個責任組。
2、重新規(guī)劃了各班職責,由責護全權(quán)負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。
3、積極組織科室護士進行基礎護理操作大練兵,為了能將各項生活護理操
作更好的提供給病人,我們先在自己的身上練習,并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕,用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋,用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習,一次次的改進,一次次的自我體驗,使我們的技術(shù)越來越嫻熟,也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護理服務。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對科室這一特點,我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育,預防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書,針對每一個患者做好相關危險因素的評估,并根據(jù)危險分值做好相關的預防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年資護士工作能力,突發(fā)事件應對能力及心理素質(zhì)有待進一步提高。
2.作為年輕護士長,管理經(jīng)驗不足,科室管理能力有待于進一步提高。
五、工作設想
1.制定20xx年科室工作計劃,制定詳細的培訓計劃,使科內(nèi)護士培訓規(guī)范化。
2.根據(jù)80后護士的特點,注重低年資護士工作能力、心理承受能力的培養(yǎng),使她們盡快的成熟,更好的投入到工作中。
3.提高自身業(yè)務水平,加強管理知識的學習,提高自身管理水平。

