寫(xiě)心得體會(huì)有助于我們更好地理解和認(rèn)識(shí)自己,以便更好地發(fā)展自己。在寫(xiě)心得體會(huì)時(shí),可以參考一些相關(guān)的范文和經(jīng)典案例。以下是一些經(jīng)過(guò)認(rèn)真篩選的心得體會(huì)范文,希望能夠激發(fā)大家的寫(xiě)作靈感。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇一
作為一名醫(yī)學(xué)生,我有幸參與了一次醫(yī)療調(diào)研,這次經(jīng)歷讓我受益匪淺。在這次調(diào)研中,我親自接觸到了臨床工作的真實(shí)情況,并與醫(yī)生、患者進(jìn)行了深入的交流。通過(guò)這次經(jīng)歷,我對(duì)醫(yī)療工作有了更深刻的理解,也為自己的將來(lái)作為一名醫(yī)生打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
首先,醫(yī)療調(diào)研讓我意識(shí)到醫(yī)生的責(zé)任和使命。在實(shí)地調(diào)研中,我看到了許多醫(yī)生在為患者付出不懈努力的情景。他們勤勉而專注地為每一位患者進(jìn)行診療,細(xì)致入微地詢問(wèn)病情,傾聽(tīng)患者的心聲,給予他們最真誠(chéng)的關(guān)懷和治療建議。與患者交談中,我發(fā)現(xiàn)他們對(duì)醫(yī)生充滿信任,因?yàn)樗麄冎泪t(yī)生是為了他們的健康和幸福而努力工作。這使我深刻地意識(shí)到,醫(yī)生的職責(zé)不僅僅是治病救人,更重要的是帶給患者健康和希望。
其次,醫(yī)療調(diào)研讓我認(rèn)識(shí)到作為一名醫(yī)生需要具備的專業(yè)知識(shí)和技能。我在調(diào)研中親眼見(jiàn)到了醫(yī)生如何根據(jù)患者的病情進(jìn)行診斷和治療的全過(guò)程。他們運(yùn)用自己豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查,仔細(xì)分析和判斷病情,然后制定出合理的治療方案,并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。在手術(shù)室里,我看到了醫(yī)生們精湛的技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮?,他們將自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)付諸實(shí)踐,用實(shí)際行動(dòng)幫助患者解除病痛。這讓我深刻理解到,醫(yī)學(xué)不僅僅是書(shū)本知識(shí),更需要醫(yī)生們不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐,不斷提高自己的專業(yè)水平,以更好地服務(wù)患者。
第三,醫(yī)療調(diào)研讓我明白了醫(yī)生與患者之間的良好溝通對(duì)于治療的重要性。在與患者溝通的過(guò)程中,我看到醫(yī)生們?nèi)绾文托牡亟獯鸹颊叩囊蓡?wèn),幫助他們理解病情和治療方案。他們使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言,通過(guò)與患者的對(duì)話,建立了良好的信任關(guān)系。在與患者交流中,我發(fā)現(xiàn)許多患者其實(shí)只是需要一個(gè)傾聽(tīng)者,他們希望能夠得到醫(yī)生的理解和關(guān)注。這使我明白了醫(yī)生在治療患者的同時(shí),也要扮演著心理輔導(dǎo)者的角色,關(guān)心和體諒患者的情感需求。
第四,醫(yī)療調(diào)研讓我認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的艱辛和壓力。在實(shí)地調(diào)研中,我親眼目睹了醫(yī)生們長(zhǎng)時(shí)間的工作和不間斷的努力。他們?cè)诎滋旌鸵雇矶荚跒榛颊邐^斗,犧牲自己的休息時(shí)間和家庭生活。他們需要面對(duì)各種各樣的疑難病例和復(fù)雜情況,需要做出艱難的決策和治療方案。尤其在急救室,醫(yī)生們時(shí)刻面臨著生死攸關(guān)的抉擇,每一秒都可能關(guān)系到患者的生命。這讓我深刻明白了醫(yī)生們工作的壓力和重要性,也讓我對(duì)自己的未來(lái)充滿了敬畏和責(zé)任感。
最后,醫(yī)療調(diào)研讓我對(duì)醫(yī)療事業(yè)充滿了信心和熱愛(ài)。通過(guò)這次實(shí)地調(diào)研,我對(duì)醫(yī)療工作有了更深的認(rèn)識(shí)和理解,也更加堅(jiān)定了自己從事醫(yī)學(xué)的決心。我看到了醫(yī)生們對(duì)患者的真誠(chéng)和關(guān)懷,感受到了他們?yōu)榱嘶颊叩慕】刀恍概Φ木瘛_@讓我確定了自己將來(lái)要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,為更多的患者提供醫(yī)療服務(wù)。
通過(guò)這次醫(yī)療調(diào)研,我不僅了解了臨床工作的實(shí)際情況,也明白了作為一名醫(yī)生需要具備的品質(zhì)和技能。我將始終懷揣對(duì)醫(yī)療事業(yè)的熱愛(ài)和信心,不斷努力學(xué)習(xí)和提高自己,為患者的健康和幸福做出更大的貢獻(xiàn)。這次調(diào)研的經(jīng)歷將成為我醫(yī)學(xué)生涯中寶貴的財(cái)富,也將激勵(lì)我在醫(yī)療工作中持續(xù)奮斗。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇二
近年來(lái),我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展壯大,為了更好地了解和推動(dòng)這一領(lǐng)域的發(fā)展,我積極參與了一次教育醫(yī)療調(diào)研活動(dòng)。通過(guò)這次調(diào)研,我深刻認(rèn)識(shí)到了我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題,也對(duì)未來(lái)的發(fā)展給予了新的期望。在這篇文章中,我將分享我對(duì)教育醫(yī)療調(diào)研的心得和體會(huì)。
首先,教育醫(yī)療調(diào)研讓我深刻認(rèn)識(shí)到了教育醫(yī)療的重要性。調(diào)研過(guò)程中,我看到了許多教育醫(yī)療工作者積極投身于各個(gè)崗位,為人民群眾的健康和教育事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)。教育醫(yī)療是發(fā)展社會(huì)主義事業(yè)的重要組成部分,與人民生活的方方面面息息相關(guān)。只有通過(guò)全面深入的了解和調(diào)研,才能更好地推動(dòng)教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
其次,我發(fā)現(xiàn)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)還存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。調(diào)研時(shí),我注意到教育資源和醫(yī)療資源的分配不均是個(gè)普遍存在的問(wèn)題,尤其是在一些貧困地區(qū)。缺乏教育和醫(yī)療資源的地區(qū),不能滿足人民群眾的基本需求,導(dǎo)致了人民生活水平的不均衡發(fā)展。此外,我還發(fā)現(xiàn)在教育醫(yī)療領(lǐng)域存在一些體制機(jī)制不完善的問(wèn)題,需要進(jìn)一步加以改進(jìn)和完善。
第三,我對(duì)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)未來(lái)發(fā)展充滿了希望。調(diào)研過(guò)程中,我了解到我國(guó)政府高度重視教育醫(yī)療的發(fā)展,將其作為社會(huì)事業(yè)的重點(diǎn)領(lǐng)域之一來(lái)加以推動(dòng)。政府發(fā)布了一系列有利于教育醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的政策和法規(guī),為促進(jìn)教育醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展提供了良好的保障和支持。此外,隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,越來(lái)越多的人民群眾意識(shí)到了教育醫(yī)療的重要性,紛紛加大了對(duì)教育醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注和投入。因此,我對(duì)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的未來(lái)發(fā)展充滿了信心。
第四,我認(rèn)為深入調(diào)研是推動(dòng)教育醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要途徑之一。通過(guò)深入調(diào)研,可以客觀全面地了解教育醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀和問(wèn)題,為解決存在的問(wèn)題和推動(dòng)事業(yè)的發(fā)展提供有力的支持和指導(dǎo)。同時(shí),調(diào)研過(guò)程中還可以與各界人士進(jìn)行充分的交流和溝通,促進(jìn)各方共同參與推動(dòng)教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此,在未來(lái)的工作中,我將繼續(xù)積極參與教育醫(yī)療領(lǐng)域的調(diào)研活動(dòng),為教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡自己的一份力量。
最后,教育醫(yī)療調(diào)研不僅對(duì)我個(gè)人的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)有著積極的影響,也讓我更加深入地了解了我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展的方向。通過(guò)深入調(diào)研,我認(rèn)識(shí)到了教育醫(yī)療的重要性、存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn),也對(duì)未來(lái)的發(fā)展充滿了希望。在未來(lái)的工作中,我將積極參與教育醫(yī)療領(lǐng)域的工作,為我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。同時(shí),我也希望更多的人能夠關(guān)注和參與教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,共同推動(dòng)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇三
寒假期間,我積極參與了一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)療扶貧的調(diào)研活動(dòng)。通過(guò)這次調(diào)研,我深入了解了國(guó)家醫(yī)療扶貧政策的落地情況,并親身體驗(yàn)了一線農(nóng)村醫(yī)療扶貧的工作。下面,我將從三個(gè)方面分享我在這次調(diào)研中的心得體會(huì)。
首先,我認(rèn)識(shí)到醫(yī)療扶貧的重要性。在調(diào)研中,我進(jìn)入了一些邊遠(yuǎn)山區(qū)并采訪了一些貧困家庭。這些家庭由于長(zhǎng)期缺乏醫(yī)療保健資源,面臨著許多嚴(yán)重的醫(yī)療問(wèn)題。通過(guò)與他們的交流,我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療扶貧對(duì)于改善他們的生活及全社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展有著重要的意義。只有解決了醫(yī)療問(wèn)題,這些貧困家庭才能積極融入社會(huì),而國(guó)家也才能有力促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。
其次,我了解了醫(yī)療扶貧政策的具體措施。通過(guò)參與醫(yī)療扶貧調(diào)研,我了解到國(guó)家為貧困地區(qū)提供的醫(yī)療援助政策。政府為貧困家庭提供保底醫(yī)療資金,并建立了健全的救助機(jī)制。同時(shí),國(guó)家還加大了對(duì)貧困地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施改善和醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)的投入。這些政策的實(shí)施,為解決貧困地區(qū)的醫(yī)療問(wèn)題提供了強(qiáng)有力的保障。
最后,我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療扶貧工作的復(fù)雜性和困難性。在調(diào)研中,我親身體驗(yàn)了一線醫(yī)療扶貧工作的艱苦與復(fù)雜。貧困地區(qū)的交通不便、醫(yī)療服務(wù)人員緊缺等問(wèn)題給醫(yī)療扶貧工作帶來(lái)了很大的困難。而且,貧困家庭對(duì)醫(yī)療保健的認(rèn)識(shí)不足,往往存在僥幸心理和誤導(dǎo)行為。在此背景下,有效地開(kāi)展醫(yī)療扶貧工作需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織的多方合作,才能取得更好的效果。
通過(guò)這次調(diào)研,我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療扶貧對(duì)于貧困家庭和社會(huì)的重要性,也了解了國(guó)家醫(yī)療扶貧政策的具體措施。同時(shí),我也明白醫(yī)療扶貧工作的復(fù)雜性和困難性。作為大學(xué)生,我們應(yīng)該積極響應(yīng)國(guó)家政策,為醫(yī)療扶貧工作貢獻(xiàn)自己的一份力量。我們可以通過(guò)組織公益活動(dòng)宣傳醫(yī)療保健知識(shí),參與志愿者工作為貧困地區(qū)提供醫(yī)療服務(wù),同時(shí)也可以關(guān)注醫(yī)療扶貧政策的落地情況,發(fā)表建議和意見(jiàn)。只有全社會(huì)共同努力,才能夠更好地推進(jìn)醫(yī)療扶貧工作,為貧困家庭的健康保障提供更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇四
近年來(lái),我國(guó)積極推動(dòng)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略,其中醫(yī)療扶貧也成為了關(guān)注的重要領(lǐng)域。為了更好地了解醫(yī)療扶貧的實(shí)施情況,今年寒假我參加了一項(xiàng)調(diào)研活動(dòng)。通過(guò)此次調(diào)研,我深刻感受到了醫(yī)療扶貧的重要性與現(xiàn)實(shí)困境,并對(duì)未來(lái)的生活和學(xué)習(xí)作了一番思考。
第一段:調(diào)研范圍與背景(200字)。
我們的調(diào)研目標(biāo)是探尋醫(yī)療扶貧的現(xiàn)實(shí)困境以及解決方案。我們團(tuán)隊(duì)的調(diào)研范圍主要包括農(nóng)村貧困地區(qū)的縣級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中涵蓋了山區(qū)、沿海地區(qū)和內(nèi)陸地區(qū)各個(gè)類型的地理位置。這樣的安排使得我們可以從不同的視角去研究醫(yī)療扶貧的問(wèn)題,有利于全面地了解其現(xiàn)狀。
第二段:醫(yī)療扶貧問(wèn)題的普遍性(250字)。
通過(guò)對(duì)不同地區(qū)的調(diào)研,我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療資源的不均衡分配是醫(yī)療扶貧普遍存在的問(wèn)題。在有些區(qū)域,醫(yī)療資源嚴(yán)重不足,貧困居民難以獲得應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù)。而在另一些地區(qū),雖然醫(yī)療資源相對(duì)充足,但由于貧困居民的醫(yī)療意識(shí)和經(jīng)濟(jì)能力的限制,很多人依然無(wú)法及時(shí)就醫(yī)。此外,醫(yī)療扶貧政策的推廣和落實(shí)也存在一些問(wèn)題,例如信息不對(duì)稱、地方政府對(duì)政策貫徹的不力等。這些問(wèn)題的存在,直接影響著醫(yī)療扶貧的效果和鄉(xiāng)村貧困地區(qū)居民的健康狀況。
第三段:醫(yī)療扶貧的解決方案(250字)。
為了解決醫(yī)療扶貧中存在的問(wèn)題,需要綜合各方面力量,采取多種措施。首先,應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療資源的調(diào)配力度,通過(guò)設(shè)立醫(yī)療援助基金、培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生等方式,提高貧困地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力。同時(shí),政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療扶貧政策的宣傳和落實(shí),確保政策能真正惠及到需要幫助的人群。此外,還可以借助互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)手段,提高貧困地區(qū)居民的醫(yī)療健康知識(shí)水平,增強(qiáng)他們的醫(yī)療自我保健和就醫(yī)能力。
第四段:反思與展望(250字)。
通過(guò)這次調(diào)研,我認(rèn)識(shí)到醫(yī)療扶貧是一個(gè)極為復(fù)雜的問(wèn)題,需要政府、社會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人共同參與。作為一名大學(xué)生,我們應(yīng)該意識(shí)到醫(yī)療扶貧是我們每個(gè)人的責(zé)任。未來(lái),我希望能夠利用自己的專業(yè)知識(shí)和力量,為醫(yī)療扶貧事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。同時(shí),我也希望通過(guò)自己的行動(dòng)來(lái)影響身邊的人,讓更多人加入到醫(yī)療扶貧的大家庭中,共同為貧困地區(qū)人民的健康事業(yè)奮斗。
第五段:總結(jié)(200字)。
醫(yī)療扶貧是一個(gè)關(guān)乎人民健康和國(guó)家未來(lái)的重大事業(yè),也是我們每個(gè)人應(yīng)當(dāng)關(guān)注和參與的問(wèn)題。通過(guò)這次調(diào)研,我加深了對(duì)醫(yī)療扶貧的認(rèn)知,同時(shí)也認(rèn)識(shí)到自身的不足之處。未來(lái),我將不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和社會(huì)責(zé)任感,為醫(yī)療扶貧事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。我相信,只要我們共同努力,醫(yī)療扶貧事業(yè)一定能夠取得更大的成就,讓貧困地區(qū)的居民也能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇五
教育與醫(yī)療是一個(gè)國(guó)家發(fā)展的兩大支柱,關(guān)乎國(guó)家的未來(lái)和民生的幸福。為了更好地了解和改善我國(guó)的教育和醫(yī)療狀況,我參加了一次針對(duì)教育和醫(yī)療領(lǐng)域的調(diào)研活動(dòng)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)地調(diào)研,我深有感觸,教育和醫(yī)療領(lǐng)域存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn),但也有一些可借鑒和樂(lè)觀的方面。本文將結(jié)合實(shí)際調(diào)研情況,分享我對(duì)教育和醫(yī)療的心得體會(huì)。
通過(guò)教育調(diào)研,我對(duì)我國(guó)的教育體制和教學(xué)方法有了更深入的了解。一方面,我發(fā)現(xiàn)我國(guó)的教育資源不夠均衡,城鄉(xiāng)差距明顯。大城市的優(yōu)質(zhì)教育資源相對(duì)集中,而農(nóng)村地區(qū)的教育發(fā)展相對(duì)滯后,教師隊(duì)伍和教學(xué)條件都有待提高。另一方面,教學(xué)方法也存在問(wèn)題,過(guò)分追求應(yīng)試,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力方面有待加強(qiáng)。面對(duì)這些問(wèn)題,我們應(yīng)加大對(duì)教育資源的投入,縮小城鄉(xiāng)教育差距,同時(shí)改革教學(xué)方法,倡導(dǎo)多元化、個(gè)性化的教學(xué)方式。
在醫(yī)療調(diào)研中,我發(fā)現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)療體系的一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。首先,城鄉(xiāng)醫(yī)療差距較大,醫(yī)療資源相對(duì)集中在大城市,而農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)則相對(duì)欠缺,人們往往需要長(zhǎng)途奔波才能得到合適的醫(yī)療服務(wù)。其次,醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高,不少家庭因?yàn)楦哳~醫(yī)療費(fèi)用而背上沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)。此外,醫(yī)患關(guān)系緊張,導(dǎo)致醫(yī)生治療時(shí)常常受到指責(zé)和侮辱。這些問(wèn)題需要我們加大對(duì)醫(yī)療資源的配置力度,加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù),推動(dòng)醫(yī)療體制改革,減輕患者的負(fù)擔(dān)和醫(yī)生的壓力。
第四段:值得借鑒的方面。
盡管在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)了教育和醫(yī)療領(lǐng)域存在的問(wèn)題,但也有一些值得借鑒和樂(lè)觀的方面。在教育領(lǐng)域,我發(fā)現(xiàn)一些地方已經(jīng)開(kāi)始嘗試推行素質(zhì)教育,注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力,這是一個(gè)積極的方向。在醫(yī)療領(lǐng)域,一些地方已經(jīng)在建設(shè)家庭醫(yī)生制度,提供基層醫(yī)療服務(wù),這對(duì)于改善醫(yī)療資源配置不均的問(wèn)題具有積極意義。我們應(yīng)該進(jìn)一步推廣這些有益的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以促進(jìn)我國(guó)教育和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
第五段:總結(jié)與展望。
通過(guò)此次教育醫(yī)療調(diào)研,我深切感受到了教育和醫(yī)療領(lǐng)域的緊迫性和重要性。為了實(shí)現(xiàn)社會(huì)發(fā)展和民生的全面提升,我們應(yīng)該加大對(duì)教育和醫(yī)療領(lǐng)域的投入,縮小城鄉(xiāng)差距,改革教育和醫(yī)療體系,提高服務(wù)質(zhì)量,減輕人們的負(fù)擔(dān)。同時(shí),我們也應(yīng)該借鑒和推廣一些成功的經(jīng)驗(yàn),積極探索創(chuàng)新的教育和醫(yī)療模式,以適應(yīng)新時(shí)期的發(fā)展需求。只有這樣,我們才能夠建設(shè)更加公平、公正、高效的教育和醫(yī)療體系,為人民謀幸福,為國(guó)家謀發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇六
近年來(lái),教育醫(yī)療領(lǐng)域的調(diào)研工作越來(lái)越受到重視。為了推動(dòng)教育醫(yī)療改革的順利進(jìn)行,我參與了一次關(guān)于教育醫(yī)療調(diào)研的活動(dòng)。通過(guò)此次調(diào)研,我深入了解了教育醫(yī)療的現(xiàn)狀和問(wèn)題,并思考了改革的方向和路徑。在此,我將結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出以下幾點(diǎn)心得體會(huì)。
首先,調(diào)研教育醫(yī)療工作需要科學(xué)的方法。在參與調(diào)研之前,我對(duì)教育醫(yī)療工作有了初步了解,但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此,在調(diào)研過(guò)程中,我特別注重收集和整理相關(guān)資料,結(jié)合實(shí)地調(diào)研和訪談,以及與專家學(xué)者和從業(yè)人員的交流,從多個(gè)維度對(duì)教育醫(yī)療的問(wèn)題進(jìn)行了全面的了解。在整個(gè)調(diào)研過(guò)程中,我也意識(shí)到了科學(xué)分析和細(xì)致觀察的重要性。只有這樣,我們才能夠真正了解教育醫(yī)療的實(shí)際情況,提出具有實(shí)用性的建議。
其次,教育醫(yī)療調(diào)研需要注重參與感與溝通。參與調(diào)研的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)一些教育醫(yī)療問(wèn)題實(shí)際上是與群眾、學(xué)生及其家長(zhǎng)等相關(guān)方面的缺乏有效溝通和參與感有關(guān)。因此,在調(diào)研過(guò)程中,我特別注重與相關(guān)人員的交流與溝通,了解他們的真實(shí)想法和需求。通過(guò)與他們的互動(dòng),我更深刻地意識(shí)到,教育醫(yī)療調(diào)研不僅僅是專家學(xué)者的獨(dú)角戲,我們需要更多地與實(shí)際問(wèn)題的相關(guān)人員進(jìn)行溝通,共同探討解決的方案。
第三,教育醫(yī)療調(diào)研需要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出切實(shí)可行的解決方案。在調(diào)研過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)了一些教育醫(yī)療領(lǐng)域存在的一些深層次、根本性的問(wèn)題。與此同時(shí),我也看到了一些成功的案例和經(jīng)驗(yàn),這讓我更加堅(jiān)信,教育醫(yī)療問(wèn)題是可以得到解決的。在整個(gè)調(diào)研過(guò)程中,我盡量發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并尋找解決方案。通過(guò)與相關(guān)專家的討論和總結(jié),我提出了一些切實(shí)可行的改革建議。這些建議內(nèi)容既符合實(shí)際,又能夠推動(dòng)教育醫(yī)療的發(fā)展,這是我特別自豪和滿意的地方。
第四,教育醫(yī)療調(diào)研需要綜合考慮社會(huì)因素。教育和醫(yī)療是社會(huì)發(fā)展的兩大關(guān)鍵領(lǐng)域,而教育醫(yī)療問(wèn)題則是兩者共同面臨的挑戰(zhàn)。在進(jìn)行教育醫(yī)療調(diào)研的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)有些問(wèn)題不僅僅是單一領(lǐng)域的問(wèn)題,而是與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化等方面的因素緊密相關(guān)。因此,在調(diào)研過(guò)程中,我特別注重綜合考慮各種社會(huì)因素的影響,從而更好地解決教育醫(yī)療問(wèn)題。只有將教育醫(yī)療問(wèn)題置于社會(huì)的大背景下進(jìn)行研究,才能夠更好地提出解決方案,推動(dòng)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展。
最后,教育醫(yī)療調(diào)研需要持續(xù)關(guān)注和追蹤。教育和醫(yī)療是長(zhǎng)期的事業(yè),教育醫(yī)療改革更是如此。通過(guò)這次調(diào)研,我了解到教育醫(yī)療是一個(gè)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng),改革需要不斷地持續(xù)努力和關(guān)注。未來(lái),我將繼續(xù)通過(guò)各種方式關(guān)注教育醫(yī)療的發(fā)展,追蹤改革的進(jìn)展,為教育醫(yī)療的未來(lái)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
總而言之,參與教育醫(yī)療調(diào)研是一次寶貴的經(jīng)歷,我通過(guò)此次調(diào)研深入了解了教育醫(yī)療的現(xiàn)狀和問(wèn)題,并提出了一些解決方案。通過(guò)這次調(diào)研,我不僅提高了自己的調(diào)研能力,也更加深入地了解了教育醫(yī)療的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性。我相信,只要我們堅(jiān)持科學(xué)態(tài)度和主動(dòng)參與,教育醫(yī)療改革一定會(huì)取得更好的成效。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇七
為促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展,4-5月,市政協(xié)組織部分委員,會(huì)同市人社局、衛(wèi)生局,深入達(dá)川區(qū)、xx縣、xx縣、經(jīng)開(kāi)區(qū)及市級(jí)有關(guān)部門,就全市社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了專題調(diào)研?,F(xiàn)將情況報(bào)告如下。
近年來(lái),我市按照“廣覆蓋、促征繳、強(qiáng)清欠、嚴(yán)管理”的工作思路,建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。養(yǎng)老、醫(yī)療覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大,保障水平明顯提升,服務(wù)能力不斷增強(qiáng),為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了有力的民生保障。
(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)情況。截止20xx年底,一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保32.9萬(wàn)人,當(dāng)年基金總收入51.48億元(含中央財(cái)政轉(zhuǎn)移、當(dāng)期征繳及清欠),發(fā)放養(yǎng)老金46.24億元,人均月養(yǎng)老金1460元,當(dāng)期結(jié)余5.24億元,累計(jì)結(jié)余28.43億元,去年核銷142家國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)3.31億元。二是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋252.3萬(wàn)人,參保繳費(fèi)145萬(wàn)人,參保率87.6%;當(dāng)年基金總收入8.79億元,發(fā)放養(yǎng)老金6.01億元,人均月養(yǎng)老金58元,當(dāng)期結(jié)余2.78億元,累計(jì)結(jié)余8.13億元。
(二)醫(yī)療保險(xiǎn)情況。一是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋104.5萬(wàn)人,參保率98%,其中,職工參保37.4萬(wàn)人,城鎮(zhèn)居民參保67.1萬(wàn)人;基金總收入9.84億元,支出醫(yī)療費(fèi)10.15億元,當(dāng)期赤字0.31億元,累計(jì)結(jié)余10.9億元(其中職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余8.96億元,主要是個(gè)人賬戶結(jié)余)。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保覆蓋524萬(wàn)人,參保率95%;20xx年以來(lái)共籌集基金30.5億元,20xx年共補(bǔ)償919萬(wàn)人次,補(bǔ)償金額18.98億元,累計(jì)結(jié)余2.2794億元。
(一)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)方面。一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支缺口大。20xx年,全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)當(dāng)期征繳收入(含清欠)37.96億元,完成了省上下達(dá)任務(wù),當(dāng)期支付養(yǎng)老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因:第一,停產(chǎn)待改制企業(yè)欠費(fèi)嚴(yán)重,據(jù)測(cè)算,全市停產(chǎn)待改制企業(yè)每年欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)高達(dá)1億元。第二,參保人員和退休人員供養(yǎng)比嚴(yán)重失衡,20xx年全市供養(yǎng)比為1.15:1,低于全省1.81:1的平均水平。第三,連續(xù)10年上調(diào)企業(yè)退休職工養(yǎng)老金,增大了基金支付壓力,僅20xx年就多支付養(yǎng)老金4.5億元。第四,征繳擴(kuò)面難度大,部分企業(yè)特別是規(guī)模以下非公有制企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)效益,降低經(jīng)營(yíng)成本,不主動(dòng)為職工投保;部分職工因收入低、負(fù)擔(dān)重、繳費(fèi)年限長(zhǎng)、不能及時(shí)享受等原因,參保積極性不高。二是被征地農(nóng)民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)匹配資金不到位。按照政策規(guī)定,符合安置條件的被征地農(nóng)民應(yīng)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),但由于“未征先用、未補(bǔ)先用”現(xiàn)象突出,政府應(yīng)匹配的養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金不到位,被征地農(nóng)民無(wú)法及時(shí)參保。以經(jīng)開(kāi)區(qū)為例,由于土地價(jià)格倒掛,被征地農(nóng)民社保安置費(fèi)用缺口較大,無(wú)法保證其參加社會(huì)保險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),截止20xx底,經(jīng)開(kāi)區(qū)被征地農(nóng)民15000余人,應(yīng)匹配社會(huì)保障資金5.03億元,缺口3.22億元。由于經(jīng)開(kāi)區(qū)財(cái)政困難,經(jīng)費(fèi)無(wú)法解決,被征地農(nóng)民無(wú)法辦理參保,上訪不斷。三是退休人員社會(huì)化管理經(jīng)費(fèi)未落實(shí)到位。按中辦發(fā)〔20xx〕16號(hào)和川委辦〔20xx〕20號(hào)文件規(guī)定,同級(jí)財(cái)政應(yīng)保障退休人員社會(huì)化管理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。目前除xx市按退休人員每人每年8元的標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算外,其它區(qū)縣均未落實(shí)到位,退休人員社會(huì)化管理基本沒(méi)有開(kāi)展。
(二)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面。一是覆蓋面廣但實(shí)際參保繳費(fèi)少,斷?,F(xiàn)象突出。主要是因?yàn)楸U纤降?、無(wú)待遇調(diào)整機(jī)制、積累期長(zhǎng),城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。如按最高繳費(fèi)檔次3000元/年的標(biāo)準(zhǔn),最低繳費(fèi)年限15年計(jì)算,達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡時(shí),可享受400/月元左右的養(yǎng)老金;如按最低繳費(fèi)檔次100元/年的標(biāo)準(zhǔn),最低繳費(fèi)年限15年計(jì)算,到齡時(shí)僅能領(lǐng)取62/月元養(yǎng)老金,對(duì)青壯年沒(méi)有吸引力。二是財(cái)政投入不足。按照川編發(fā)〔20xx〕11號(hào)文件規(guī)定,對(duì)基層就業(yè)和社會(huì)保障平臺(tái)的村級(jí)協(xié)辦員,可采取財(cái)政補(bǔ)貼、政府購(gòu)買服務(wù)等多渠道解決其工作經(jīng)費(fèi),但目前我市沒(méi)有落實(shí)。三是經(jīng)辦人員嚴(yán)重不足。全市縣級(jí)經(jīng)辦人員102人,與服務(wù)對(duì)象比為1:40000;鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員645人,其中431人為兼職人員,與服務(wù)對(duì)象比為1:6202,明顯制約了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作開(kāi)展,也降低了為群眾服務(wù)的質(zhì)量。
(三)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面。一是關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)突出。按規(guī)定,關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政一次性清算并代繳10年,但全市欠費(fèi)嚴(yán)重,僅市本級(jí)欠費(fèi)就高達(dá)2億元。二是職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)公布滯后,影響繳費(fèi)和報(bào)賬。按照規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得低于上一年度全市社會(huì)平平均工資,而該數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)部門在每年5、6月才公布,公布前單位參保繳費(fèi)和個(gè)人門診住院報(bào)賬均受到影響。三是居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌費(fèi)管理使用不規(guī)范。按照規(guī)定,城鎮(zhèn)居民雖沒(méi)有個(gè)人賬戶,但可享用110元/年門診費(fèi)用,如沒(méi)有使用又不能接轉(zhuǎn)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻在年終違規(guī)采取突擊發(fā)放藥物或其它生活用品,沖抵當(dāng)年門診費(fèi)。由于所領(lǐng)藥品和物品有的不適用、有的價(jià)格高、有的臨近過(guò)期,群眾對(duì)此意見(jiàn)大。四是醫(yī)療監(jiān)管難。醫(yī)生開(kāi)處方靈活性大,對(duì)用藥、用量難以管控,我市雖然實(shí)施了總額控制的醫(yī)保支付模式,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受程度不高,推進(jìn)緩慢。
(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是新農(nóng)合基金支付壓力大。由于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定事業(yè)編制8319人,但實(shí)際在編只有6300多人,缺編嚴(yán)重,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展,再加上村衛(wèi)生人員多數(shù)醫(yī)療水平不高,滿足不了群眾就地就醫(yī)需求,不少病人向上級(jí)醫(yī)院流轉(zhuǎn),增加了新農(nóng)合基金支出壓力,減少了農(nóng)民實(shí)際受惠額度。二是過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象較嚴(yán)重。一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動(dòng),對(duì)患者提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù),不合理檢查、不合理用藥現(xiàn)象突出。三是監(jiān)管力量薄弱。7個(gè)縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共有編制80個(gè),市級(jí)沒(méi)有專門的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu),只有一名兼職管理人員。由于人員不足,難以對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況實(shí)施有效監(jiān)管。
(一)著力征繳擴(kuò)面,進(jìn)一步提高保障能力。一是加大征繳擴(kuò)面力度。嚴(yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》,實(shí)行城鄉(xiāng)一體化參保,鼓勵(lì)16周歲以上法定退休年齡以內(nèi)的城鄉(xiāng)居民自主選擇參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)。落實(shí)“多繳多得、長(zhǎng)繳多得”激勵(lì)機(jī)制,對(duì)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)超過(guò)15年的,每增加1年繳費(fèi)年限,在核定的養(yǎng)老金基礎(chǔ)上每月增發(fā)2元基礎(chǔ)養(yǎng)老金,由市縣財(cái)政解決。建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制,相關(guān)部門加強(qiáng)配合、實(shí)現(xiàn)信息資源共享,加大征收力度,確保各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)“應(yīng)收盡收”。二是按時(shí)發(fā)放養(yǎng)老金。若上級(jí)財(cái)政基礎(chǔ)養(yǎng)老金未及時(shí)到位,各縣(市、區(qū))財(cái)政應(yīng)先行墊付,確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。三是保障必需經(jīng)費(fèi)。推行xx縣做法,督促各縣(市、區(qū))根據(jù)參保服務(wù)對(duì)象人數(shù),建立常態(tài)化的工作運(yùn)行經(jīng)費(fèi)撥付機(jī)制。四是配足鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員。落實(shí)川編發(fā)〔20xx〕11號(hào)文件關(guān)于服務(wù)對(duì)象1萬(wàn)人以下,核定事業(yè)編制2名,服務(wù)對(duì)象超過(guò)1萬(wàn)人的,增加1名編制的規(guī)定,確保工作有人抓。
(二)堅(jiān)持政府主導(dǎo),努力保障特殊群體老有所養(yǎng)。一是解決被征地農(nóng)民社保問(wèn)題。堅(jiān)持由政府主導(dǎo),部門齊抓共管,切實(shí)解決好各地因重點(diǎn)工程和園區(qū)建設(shè)等土地被征農(nóng)民的社保欠費(fèi)問(wèn)題,確保其及時(shí)參保。尤其要妥善解決經(jīng)開(kāi)區(qū)近10000名被征地農(nóng)民社保欠費(fèi)問(wèn)題,確保社會(huì)穩(wěn)定。二是切實(shí)清理欠費(fèi)。對(duì)改制破產(chǎn)企業(yè)掛賬處理的,政府要加大清欠力度,并繼續(xù)做好關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳保險(xiǎn)費(fèi)核銷,做到“改制完成一家,核銷一家”,積極爭(zhēng)取中央轉(zhuǎn)移支付向達(dá)州傾斜,減輕本地財(cái)政支付壓力。
(三)創(chuàng)新工作舉措,切實(shí)解決醫(yī)保突出問(wèn)題。一是統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用管理。調(diào)整門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付方式和管理模式,設(shè)立城鎮(zhèn)居民門診卡,充分依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇支付政策、經(jīng)辦流程和報(bào)賬方式,嚴(yán)禁突擊發(fā)藥發(fā)物沖抵門診費(fèi)行為。二是微調(diào)醫(yī)保政策,在上一年全市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)未發(fā)布之前,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費(fèi)基數(shù),預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi),預(yù)付醫(yī)療費(fèi),以正常推進(jìn)當(dāng)年醫(yī)保工作,方便群眾就醫(yī)和報(bào)賬。三妥善解決歷史遺留問(wèn)題。對(duì)關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)人員參保認(rèn)真審核,及時(shí)辦理參保手續(xù),確保享受醫(yī)療待遇。四是強(qiáng)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事招考制度,積極引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才,確保滿編運(yùn)行。通過(guò)加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo),建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員聯(lián)系村級(jí)衛(wèi)生工作和定期開(kāi)展巡診制度,不斷提升村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)水平。建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),方便群眾就近就醫(yī)。
(四)提高醫(yī)療統(tǒng)籌管理水平,強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)保監(jiān)管。一是推進(jìn)全市醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化建設(shè),實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算“一卡通”。二是健全大病醫(yī)療制度。根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力,在重點(diǎn)保障參保居民住院和門診醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上,對(duì)城鎮(zhèn)居民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障,減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是加快新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策整合和經(jīng)辦管理統(tǒng)一步伐。實(shí)施歸口管理、資源共享、一卡結(jié)算,實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“四個(gè)統(tǒng)一”。四是加大監(jiān)管力度。各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)要采取服務(wù)協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、社會(huì)監(jiān)督等形式,強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管力度。進(jìn)一步完善以總額控制、病種付費(fèi)為主要內(nèi)容的醫(yī)療付費(fèi)辦法,健全對(duì)醫(yī)院、藥店的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控機(jī)制,全面推行對(duì)住院、大病和門診的適時(shí)監(jiān)控。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇八
為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)情況,近日,××勞動(dòng)保障局組織了專題調(diào)研,調(diào)研結(jié)果顯示,××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體運(yùn)行平穩(wěn),但也還存在一些問(wèn)題,有必要進(jìn)行調(diào)整和完善。
××自20xx年10月啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作試點(diǎn),到20xx年5月31日止,全縣共有54024人參保,參保者按類別分:學(xué)生25081人,一般居民28943人,參保者按地域分:澧陽(yáng)鎮(zhèn)(縣城)49489人,其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費(fèi)874萬(wàn)元,其中征繳籌集677萬(wàn)元,中央轉(zhuǎn)移支付97萬(wàn)元,省補(bǔ)貼53萬(wàn)元,市補(bǔ)貼3萬(wàn)元,縣財(cái)政補(bǔ)貼44萬(wàn)元。實(shí)行首診醫(yī)院制度,確立首診醫(yī)院13家,其中澧陽(yáng)鎮(zhèn)4家,其它31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院,其中927人報(bào)銷了住院費(fèi),實(shí)際報(bào)銷住院費(fèi)96萬(wàn)元。共有10人因大病住院,支付大病住院費(fèi)16萬(wàn)元。住院人員分布情況是:縣人民醫(yī)院604人,中醫(yī)院68人,第三人民醫(yī)院235人,澧州醫(yī)院149人,其它首診醫(yī)院138人。
此次調(diào)研,選取了澧陽(yáng)鎮(zhèn)澹陽(yáng)社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本,其具體情況是:澹陽(yáng)、多安橋兩個(gè)社區(qū)共有居民8205戶,20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人,參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人,參加居民醫(yī)保的有2149人,享受二等乙級(jí)傷殘和離休待遇的35人,未參保8278人,均應(yīng)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象,尚未參保的對(duì)象占居民總?cè)丝诘?1%,應(yīng)參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總?cè)藬?shù)的10%。
在兩個(gè)社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人,其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人,人民醫(yī)院24人,澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報(bào)銷比例分別為41%、31%、50%。
同時(shí),對(duì)第三人民醫(yī)院實(shí)施首診制度情況作了調(diào)查,結(jié)果顯示,參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人,已住院150人,其中本院住院126人,住院總費(fèi)用21。53萬(wàn)元,基金報(bào)銷8。83萬(wàn)元,報(bào)銷率為41%;轉(zhuǎn)診住院24人,報(bào)銷比例為31%。而據(jù)調(diào)查,在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為46%,高出居民參保人員報(bào)銷比例5%,高出轉(zhuǎn)診人員回院報(bào)銷比例15%。
經(jīng)對(duì)調(diào)查情況綜合分析,認(rèn)為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在以下四個(gè)方面的問(wèn)題:
在啟動(dòng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)承諾:參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄,一、二、三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例分別高10%、10%和5%,而實(shí)際結(jié)果是低了5%甚至更高,負(fù)面效應(yīng)明顯,導(dǎo)致一部分已參保的萌生退意,已住院的心生悔意。
對(duì)澹陽(yáng)、多安橋二個(gè)社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示,居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%,足以說(shuō)明擴(kuò)面工作不到位,潛力很大。一方面政策范圍界定不清,以及低廉的繳費(fèi)政策,使一部分居民選擇參加農(nóng)合;另一方面部分居民對(duì)醫(yī)保政策還不很了解或不認(rèn)同,繼續(xù)徘徊觀望。
首先是居民對(duì)首診醫(yī)院制度不十分理解,尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒(méi)有這樣的制度設(shè)定。參保者往往認(rèn)為,自己參保后需住院,只要選擇方便對(duì)路的醫(yī)院就可住院了,實(shí)際上,這樣做會(huì)給住院費(fèi)報(bào)銷帶來(lái)不便。澧州醫(yī)院是××開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)最早、價(jià)格相對(duì)低廉的醫(yī)院,澹陽(yáng)社區(qū)某參保居民膽結(jié)石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療,而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院,按規(guī)定,其住院費(fèi)應(yīng)由縣人民醫(yī)院報(bào)銷,當(dāng)他治療終結(jié)前往報(bào)帳時(shí),卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕,理由是:“該病作為首診醫(yī)院能治療,而你卻轉(zhuǎn)診,更何況縣人民醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級(jí)醫(yī)院,沒(méi)有高級(jí)向低級(jí)轉(zhuǎn)診的道理,且報(bào)銷比例不一樣,難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是:“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個(gè)原則,驅(qū)使醫(yī)院增加參保病人的自負(fù)項(xiàng)目和選擇自負(fù)比例高的藥品進(jìn)行檢查治療,導(dǎo)致參保居民住院費(fèi)的自負(fù)率居高不下,損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少,且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設(shè)首診醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益,對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保者回首診醫(yī)院報(bào)帳持從緊原則,而轉(zhuǎn)診醫(yī)院又在提高自負(fù)比例,使參保者利益受損,限制了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有序進(jìn)行,侵害了參保者的權(quán)益。
城鎮(zhèn)居民除學(xué)生群體以外,由于受經(jīng)濟(jì)狀況的制約,往往容易忽視自身健康狀況,從而誘發(fā)大病。對(duì)于大病患者,僅靠基本醫(yī)療是無(wú)法解決的,必須開(kāi)辟新的途徑?;跒槊褶k好事的考慮,經(jīng)省市主管部門的同意,××政府在啟動(dòng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法,同時(shí)啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民大病互助,即每人每年繳納96元大病互助費(fèi),報(bào)銷待遇最高可以達(dá)到10萬(wàn)元,從而可以從根本上解決居民因病致貧的問(wèn)題。雖然此想法和做法很具前瞻性,體現(xiàn)了民本思想,但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市,部分居民不認(rèn)同;另一方面部分居民受到經(jīng)濟(jì)狀況制約,無(wú)力承受。
在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法,作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個(gè)高技術(shù)含量的行為,醫(yī)療方案可塑性較大;另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院相比,技術(shù)力量和水平都較欠缺,考核難以深入。因而對(duì)醫(yī)院提高自負(fù)費(fèi)用等一些做法確是束手無(wú)策。
一是要加強(qiáng)宣傳。尤其是要把國(guó)家開(kāi)展居民醫(yī)保的指導(dǎo)思想,優(yōu)惠補(bǔ)助政策等宣傳到位,吸引居民參保。二是要強(qiáng)化工作責(zé)任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)帳,每月調(diào)度,確保進(jìn)度。三是要優(yōu)化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)要逐家上門開(kāi)展工作,辦理手續(xù);并加強(qiáng)對(duì)參保病人的跟蹤服務(wù),確保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇落實(shí)。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合,已參加的要轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保。
試點(diǎn)期間,可以不設(shè)定限制,即自參保之日起,就可以享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。制度完善后,也宜將3個(gè)月限制期改為1個(gè)月。作為基本醫(yī)療,作為政府行為的社會(huì)保險(xiǎn),應(yīng)該盡量讓利于民,不宜商業(yè)味太濃。試想,如果一個(gè)人已經(jīng)得了病,又急需住院,此時(shí)再來(lái)參保,他能挺一個(gè)月嗎,應(yīng)該是不可能。
實(shí)現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運(yùn)行狀況分析,一是整體運(yùn)行情況,全縣54024人參保,基本醫(yī)療已籌資611萬(wàn)元,大病互助籌資263萬(wàn)元。8個(gè)月共支出基本醫(yī)療費(fèi)96萬(wàn)元,占基本醫(yī)療基金的16%;支出大病互助費(fèi)16萬(wàn)元,占大病互助費(fèi)的6%。如改為定點(diǎn)醫(yī)療制度,并按不低于50%報(bào)銷率測(cè)算,需支出基本醫(yī)療費(fèi)136萬(wàn)元,只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測(cè)算,年可籌集保費(fèi)101萬(wàn)元,而實(shí)際8個(gè)月共支出醫(yī)療費(fèi)8。83萬(wàn)元,報(bào)銷比例為41%。如改為定點(diǎn)醫(yī)院制度,并按不低于50%報(bào)銷率,也只需要支出11萬(wàn)元。從測(cè)算情況分析,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度后,基金完全可以實(shí)現(xiàn)收支平衡。因此,取消首診醫(yī)院制度是可行的。
據(jù)統(tǒng)計(jì),20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人,年大病患者為80人,患大病率為0。2%,支出大病醫(yī)療費(fèi)201萬(wàn)元,人均2。5萬(wàn)元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學(xué)生達(dá)到46%,而學(xué)生患大病比率相對(duì)較低,運(yùn)行8個(gè)月來(lái),沒(méi)有學(xué)生因患大病住院。如學(xué)生患大病率按0。05%、一般居民按全縣職工患大病率計(jì)算,則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人,按職工人均支出大病住院費(fèi)水平80%計(jì)算,人均需支出2萬(wàn)元,也就是說(shuō)全年需籌集大病互助費(fèi)146萬(wàn)元。參保者人均需繳納27元。因此,建議繼續(xù)實(shí)行基本醫(yī)療與大病互助捆綁,但宜將大病互助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為學(xué)生每人每年30元,一般居民每人每年48元,減輕居民繳費(fèi)壓力。同時(shí),按照以收定支的原則,可將報(bào)銷封頂線降為8萬(wàn)元。
一是要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì),要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū),同時(shí)努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),確實(shí)把醫(yī)療負(fù)擔(dān)降到合理水平。三是進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)水平,努力實(shí)施有效監(jiān)管。另一方面要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療制度建設(shè),用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行為。同時(shí),應(yīng)逐步提高定點(diǎn)醫(yī)療制度的制度層次,最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范,使之更具約束力。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇九
由于人少業(yè)務(wù)量大,再加上電話里的業(yè)務(wù),許多群眾抱怨效率低,時(shí)常抱怨不接電話,時(shí)不時(shí)被舉報(bào)。大部分居民來(lái)合療窗口報(bào)銷,基本都要跑兩回,告知報(bào)銷需要三四個(gè)月才能把錢打進(jìn)卡里,更是怨聲載道,態(tài)度十分不友好,有的甚至打電話舉報(bào),更有甚至當(dāng)場(chǎng)大罵。
現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲,廣大居民不堪重負(fù),雖然合療報(bào)銷比例相當(dāng)可觀,但是自付費(fèi)用還有很大一部分需要自己承擔(dān)。本來(lái)住院看病的錢都是親戚朋友那借來(lái)的,報(bào)銷下來(lái)還要還賬,住院病歷交到合療辦,經(jīng)過(guò)核查后報(bào)銷金額得三四個(gè)月才能到居民卡里面,所以居民對(duì)合療窗口的態(tài)度不好。
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持,而過(guò)去
的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主
的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金主要靠個(gè)人繳納,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決居民
因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體
制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
調(diào)查顯示,居民迫切希望能改變現(xiàn)狀,報(bào)銷程序簡(jiǎn)化,報(bào)銷金額能在幾個(gè)工作日打在卡里。而新型合作醫(yī)療制度是為了解決群眾看病難的問(wèn)題,是為群眾辦好事辦實(shí)事的好政策,如果報(bào)銷期限能縮短,更是想群眾之所想,急群眾之所急,辦群眾之所盼。
我們窗口人員,每天接觸許多來(lái)辦業(yè)務(wù)的群眾,要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為群眾服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),這樣群眾才能對(duì)合療工作的認(rèn)可,從而增強(qiáng)政府的公信力。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱"新農(nóng)合")的制度已在全國(guó)逐步推廣。**縣作為自治縣實(shí)施"新農(nóng)合"的試點(diǎn)縣之一,經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐,現(xiàn)已取得了階段性成效。為使"新農(nóng)合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展,提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平,促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè),經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會(huì)議研究,報(bào)請(qǐng)縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)同意,決定對(duì)20xx年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)課題進(jìn)行調(diào)研,鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組,通過(guò)查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)、深入農(nóng)村訪談等多種方式對(duì)**"新農(nóng)合"的實(shí)施情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。
1、工作進(jìn)展。青華鄉(xiāng)于20xx年9月開(kāi)展籌資工作,11月20日完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。全鄉(xiāng)20xx年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人,共繳費(fèi)萬(wàn)元(其中民政代繳45.31萬(wàn)元);各級(jí)套經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元、已全部到位,并存入財(cái)政社保專用帳戶,全年新農(nóng)合可用資金萬(wàn)元。2、具體措施。該鄉(xiāng)自開(kāi)展新農(nóng)合以來(lái),積極做好宣傳、管理、運(yùn)作和監(jiān)督等各項(xiàng)工作,確保這項(xiàng)國(guó)家制度的全面落實(shí)。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)任務(wù)。成立了**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),鄉(xiāng)黨委書(shū)記、鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任主任,分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任,成員有衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負(fù)責(zé)人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負(fù)總責(zé)的管委會(huì),在衛(wèi)生院指定2人負(fù)責(zé)具體工作;村委會(huì)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)落實(shí)部分任務(wù),并把任務(wù)層層分解落實(shí)。
二是摸清情況,建章立制。組織力量對(duì)全鄉(xiāng)11個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進(jìn)行調(diào)查,抽查4個(gè)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷,對(duì)3200多戶農(nóng)民家庭進(jìn)行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》,統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責(zé)及就診、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷、資金管理等制度,并在實(shí)施過(guò)程中根據(jù)實(shí)際不斷完善。
三是廣泛宣傳,深入發(fā)動(dòng)。召開(kāi)了全鄉(xiāng)有關(guān)單位和村黨總支部書(shū)記、村主任、副主任兼文書(shū)參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議,對(duì)新農(nóng)合的工作作了進(jìn)一步安排和部署;采取了廣播電視、版報(bào)專欄、發(fā)放宣傳資料等形式,開(kāi)展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)工作,把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透,把參加新農(nóng)合的好處講清,力爭(zhēng)讓所有的農(nóng)民都了解、認(rèn)識(shí)。四是嚴(yán)格管理,強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn),實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動(dòng)員;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組,具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督,努力做到按規(guī)定進(jìn)行檢查、治療和用藥;、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費(fèi)用開(kāi)支情況;各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立由負(fù)責(zé)人掌管的投訴箱,接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。
新農(nóng)合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象,促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變,同時(shí)也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們?cè)谖鞲G、中窯、新山、箐民對(duì)部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,在收回的112張問(wèn)卷中,對(duì)參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對(duì)農(nóng)民帶來(lái)了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問(wèn)題全部作了肯定的回答,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷的滿意率達(dá)到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會(huì)上說(shuō),參加之前他對(duì)新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度,是隨大流參加的,今年初他得病住院花去了4600元,獲得合作醫(yī)療報(bào)銷2600元,最近媳婦分娩又獲報(bào)銷986元,大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示一定要現(xiàn)身說(shuō)法,動(dòng)員鄰里和親朋好友參合,并希望政府把合作醫(yī)療長(zhǎng)期辦下去。調(diào)查結(jié)果表明,新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策,已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可,農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高,部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。**新農(nóng)合制度的有效實(shí)施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗(yàn),也為該鄉(xiāng)全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造了條件。
1、認(rèn)識(shí)不夠到位,農(nóng)民參合率未到100%。
其原因主要有三點(diǎn):一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解,對(duì)開(kāi)展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度能否長(zhǎng)久執(zhí)行下去,各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn),經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污或私分,實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門,在報(bào)銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮,采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低,參加的意義不大,或認(rèn)為全家人身體都好,交了錢也不會(huì)花在自己身上,只是白作貢獻(xiàn)。
2、補(bǔ)償規(guī)定不盡切合實(shí)際,服務(wù)質(zhì)量欠佳。
目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中,一些補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)還不盡合理,主要是自費(fèi)藥品過(guò)多,起付線偏高,致使統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多,受益患者得到補(bǔ)償?shù)慕痤~有限,與廣大農(nóng)民的期望相差較大,各衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)落后和服務(wù)態(tài)度差,值班制度落實(shí)不到位。村民寧可在個(gè)體診所處看病而不愿去大醫(yī)院(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院,下同)治病的原因:一是所獲得的補(bǔ)償與支出相差太大。普通小病,在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢,而到醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元,甚至一百幾十元,還要來(lái)回車費(fèi),扣除報(bào)銷補(bǔ)償外自己所花的錢仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。一些比較常見(jiàn)的小病,到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗(yàn),小病當(dāng)大病看。二是個(gè)別醫(yī)生開(kāi)藥不負(fù)責(zé)任。個(gè)別醫(yī)生對(duì)開(kāi)自費(fèi)藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位,不告知農(nóng)民能否報(bào)銷,有的甚至不負(fù)責(zé)地把一些不能報(bào)銷的藥都說(shuō)成能報(bào)銷。三是不住院得不到報(bào)銷。一些慢性病或"小病"患者,需要經(jīng)常服藥治療、開(kāi)銷大,在門診治療就可以了,并不需要住院治療,若要獲得較高比例的報(bào)銷就必須住院,但住院花費(fèi)又太大,也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問(wèn)醫(yī)時(shí)難免詞不達(dá)意,個(gè)別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩,有的甚至還很粗暴,比起個(gè)體診所醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度來(lái)相差很遠(yuǎn)。
3、程序不夠簡(jiǎn)便,轉(zhuǎn)診制度煩瑣。
在調(diào)查中了解到,農(nóng)民群眾對(duì)兩項(xiàng)報(bào)銷規(guī)定反映相當(dāng)強(qiáng)烈。一是所有報(bào)銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來(lái)回跑好幾趟,報(bào)銷得到的錢還不夠來(lái)回的路費(fèi)。**是農(nóng)村勞動(dòng)力輸出大鄉(xiāng),外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療,辦理報(bào)銷比較困難。二是轉(zhuǎn)院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級(jí)醫(yī)院治療,但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情,只好自費(fèi)轉(zhuǎn)診治療。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性,加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
1、提高認(rèn)識(shí),加快推進(jìn)。
新農(nóng)合是涉及千家萬(wàn)戶、維系億萬(wàn)農(nóng)民的民心工程,是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。必須充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合的重要意義,把加快實(shí)施新農(nóng)合制度列入全縣各級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展"十一五"規(guī)劃,確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標(biāo),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),狠抓落實(shí),使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧,提高廣大農(nóng)民的健康水平。
2、強(qiáng)化宣傳,優(yōu)化服務(wù)。
要繼續(xù)加大宣傳力度,改進(jìn)宣傳方法,提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法;報(bào)道農(nóng)民受益事例;組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)法。要通過(guò)多種方式對(duì)農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透,提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí),提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺(jué)性和主動(dòng)性。要堅(jiān)持按期公布收支賬目,增加透明度,提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。要改進(jìn)籌資方法,降低籌資成本。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平和工作效率,改善服務(wù)態(tài)度,向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。
3、明確職責(zé),扎實(shí)工作。
第一,要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等列為職能部門崗位目標(biāo)責(zé)任制管理,作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容。
第二,各級(jí)黨委政府要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào),做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作;宣傳、財(cái)政、人事、計(jì)劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門要各司其職,共同推動(dòng)工作的開(kāi)展。
第三,衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用,加快職能轉(zhuǎn)變,不但要成為出色的管理者,還要成為有水平的服務(wù)者。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過(guò)程中,要主動(dòng)按照國(guó)家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際,調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益,不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病,看得起病,看得好病,使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的好處。
第四,動(dòng)員各種社會(huì)力量支持新農(nóng)合制度,爭(zhēng)取企業(yè)家、致富能手的捐贈(zèng),充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。
4、加強(qiáng)研究,完善制度。
在實(shí)施新農(nóng)合制度的過(guò)程中,要及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定,搜集各種新情況、新信息;及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮,采納合理的要求和意見(jiàn)建議,不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善相關(guān)制度。
第一,要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。以"以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度"為基本原則,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)目前統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多的情況,應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例,降低起報(bào)線,提高封頂線,減少自費(fèi)藥品及其比例,使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補(bǔ)償,提高制度的吸引力。
第二,要擴(kuò)大救助范圍。
除患精神病、結(jié)核病可增加門診報(bào)銷額外,胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見(jiàn)慢性病也應(yīng)提高門診報(bào)銷額;要適當(dāng)增加救助受益面,著力提高對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度,切實(shí)緩解弱勢(shì)群體看不起病的困難,建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來(lái),把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無(wú)自救能力的弱勢(shì)群體列入可參加的對(duì)象。
第三,要簡(jiǎn)化報(bào)銷程序。
要簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù),允許在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷,并盡可能在看病交費(fèi)的同時(shí)就能報(bào)銷,這樣既可降低成本,也可減少人為因素的干擾。
第四,要完善轉(zhuǎn)診制度。
建議簡(jiǎn)化逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要,可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);盡可能簡(jiǎn)化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷程序,提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。
第五,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷比例和醫(yī)療水平。
要進(jìn)一步提高門診報(bào)銷比例,一些小病根本不用住院,用高比例報(bào)銷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī),減輕農(nóng)民到上級(jí)醫(yī)院就診的負(fù)擔(dān)。
5、增加投入,規(guī)范管理。
各級(jí)政府要根據(jù)國(guó)家財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》"原則上政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度"的要求,擴(kuò)大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入比例,增加對(duì)新農(nóng)合的投入,確保資金的足額按時(shí)到位。要積極爭(zhēng)取國(guó)債資金、國(guó)家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對(duì)我鄉(xiāng)實(shí)施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織,建立完善資金封閉運(yùn)行體系,實(shí)行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),選好用好培訓(xùn)好管理人員,并要加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范管理;要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi),改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件,提高工作效率。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十一
目前,“看病難、看病貴”,參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是完善社會(huì)保障體系,緩解居民看病難看病貴的重要舉措,是改善人民群眾基本生活,構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,也是惠及千家萬(wàn)戶的民心工程,為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋,我們社區(qū)工作人員,深入到社區(qū)居民當(dāng)中,宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來(lái)的實(shí)惠,消除他們思想上的顧慮,就此問(wèn)題我們對(duì)本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研,有關(guān)情況如下:
xx社區(qū)總?cè)丝?767人,其中城鎮(zhèn)人口1217人,截止到xx年12月31日,全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)346人,其中低保人員274人,60歲以上人員76人,(低保戶39人,低收入10人,正常繳費(fèi)的27人),殘疾人員8人,未成年參保人員56人,一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金8674元,低保戶占全社區(qū)參保率的80%,低保戶以外50歲以下540人,參保35人,參保人是總?cè)藬?shù)6%。
醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大,參保率不高的原因是多方面的,一是居民普遍反映醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)太高,因?yàn)閤x社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多,有固定收入的人員很少,貧困家庭多,對(duì)我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年150元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承受不了;二是認(rèn)為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大,非住院治療不予報(bào)銷,一些慢性病患者需長(zhǎng)期服藥治療,因經(jīng)濟(jì)條件和其他原因,一般不住院,但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報(bào)銷一部分費(fèi)用,這也是影響參保率不高的原因;三是居民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱,認(rèn)為繳費(fèi)不累計(jì),不順延,怕交了費(fèi)不享受吃虧,認(rèn)識(shí)不到社會(huì)保險(xiǎn)具有保障性和共濟(jì)性的雙重作用;四是定點(diǎn)醫(yī)療單位的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā),對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)患者,就多開(kāi)藥,開(kāi)貴藥,造成參保者覺(jué)得不但享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助,反而還多花了許多冤枉錢,得不償失。
(一)、要從人民群眾的切身利益出發(fā),完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,最大限度地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)步伐,積極實(shí)施貧困群體的醫(yī)療救助,完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度,提高救助水平。
(二)、希望政府加大投入,充分發(fā)揮政府職能作用,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一民心工程,降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中,進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái),健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。
(三)、建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,當(dāng)年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年,同時(shí)希望在門診看病也要予以部分報(bào)銷,這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對(duì)居民的關(guān)懷。
(四)、進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系,逐步提高醫(yī)療保障水平,加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳,把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意義講透,政策講清,程序講明,把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問(wèn)題。
xx社區(qū)。
xx年12月31日。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十二
近兩年來(lái),在自治區(qū)黨委、政府的高度重視和衛(wèi)生廳的大力支持下,我市堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展、全面轉(zhuǎn)型、富民強(qiáng)市”戰(zhàn)略為指導(dǎo),圍繞改善民生,著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌制度的建設(shè)發(fā)展,通過(guò)加強(qiáng)組織、加大投入、完善機(jī)制、創(chuàng)新監(jiān)管,形成了新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌“包頭模式”,有效提升廣大農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平。
**市把信息化建設(shè)作為新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)樞紐,投入***萬(wàn)元,通過(guò)政府公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè),形成了縱向連接各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),橫向連接各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線實(shí)時(shí)監(jiān)審、參合農(nóng)牧民即時(shí)補(bǔ)償。
注重發(fā)揮旗縣區(qū)綜合管理職能,實(shí)行旗縣區(qū)政府與新農(nóng)合統(tǒng)籌基金共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制,將旗縣區(qū)當(dāng)年籌集基金的90%作為本地區(qū)補(bǔ)償基數(shù),實(shí)際補(bǔ)償超出基數(shù)部分由旗縣區(qū)政府和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金各承擔(dān)50%。強(qiáng)化旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé),做好參合農(nóng)牧民登記、參合費(fèi)代收代繳、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、就醫(yī)費(fèi)用補(bǔ)償初審等基礎(chǔ)性工作。采取“三段式”抓好縣一級(jí)監(jiān)管,即患者入院24小時(shí)內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)新農(nóng)合信息系統(tǒng)在線進(jìn)行初審,出院前抽查住院病歷(每月抽查不少于當(dāng)月補(bǔ)償人數(shù)的70%),住院期間通過(guò)新農(nóng)合信息系統(tǒng)每日監(jiān)審轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合患者住院檢查、用藥和治療等情況,并適時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查(每周至少2次現(xiàn)場(chǎng)稽查)。
。一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,強(qiáng)化新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合患者使用《新農(nóng)合藥物目錄》以外的藥品減免藥費(fèi)10%,使用大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療減免費(fèi)用30%,尿毒癥參合患者門診透析減免費(fèi)用15%。推行支付方式改革,在全市所有市級(jí)和部分縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)等14個(gè)臨床路徑明確的單病種付費(fèi)試點(diǎn)。二是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任,嚴(yán)格對(duì)就診人員《新農(nóng)合醫(yī)療證》進(jìn)行核對(duì),做到人、證相符,杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。三是各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行就診即時(shí)補(bǔ)償,并墊付補(bǔ)償資金。四是實(shí)行新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議與保證金“雙控”機(jī)制,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反協(xié)議規(guī)定的,按要求扣除保證金(兩年全市扣除10.68萬(wàn)元)。
一是實(shí)行三級(jí)監(jiān)管和交叉輪換監(jiān)管模式,參合患者在市內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線復(fù)審、市新農(nóng)合管理中心抽審或在線審核后現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)補(bǔ)償。市級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)由5個(gè)市轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就近監(jiān)管,定期交叉輪換。二是開(kāi)通新農(nóng)合網(wǎng)上銀行,將新農(nóng)合資金直接轉(zhuǎn)付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶或參合患者銀行存折,節(jié)省了辦公成本和參合患者辦理補(bǔ)償兌付開(kāi)支。三是采取新農(nóng)合資金預(yù)付制,市新農(nóng)合管理中心接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償材料5個(gè)工作日內(nèi),將墊付補(bǔ)償款預(yù)撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將減免資金、保證金扣減資金與科室、醫(yī)生收入掛鉤,醫(yī)生使用《目錄》外藥品,為患者減免10%的資金由醫(yī)院扣減科室和醫(yī)生獎(jiǎng)金。五是保證金實(shí)行“誰(shuí)扣減誰(shuí)受益”,將扣除金額的50%用于獎(jiǎng)勵(lì)旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),增強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)管積極性。六是全面開(kāi)展異地參合,長(zhǎng)期在包頭市非戶籍所在旗縣區(qū)居住(一般在一年以上)、有固定住所的我市戶籍農(nóng)牧民,可自愿以戶為單位選擇在現(xiàn)居住地參加新農(nóng)合。七是保障新生兒享受新農(nóng)合政策,錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)參合日期出生的新生兒,隨參合母親在出生當(dāng)年共同享受新農(nóng)合保障制度。八是探索擴(kuò)大參合人群,非我市戶籍的計(jì)劃外生育人員、與當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民存在婚姻關(guān)系尚未辦理戶口遷移人員、異地農(nóng)牧民與子女長(zhǎng)期在包頭居住人員以及未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的我市非農(nóng)業(yè)戶籍人員,可以以戶(3人以上)為單位就近選擇參加新農(nóng)合。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十三
如何有效的做好對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,是關(guān)系到百姓的切身利益,關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問(wèn)題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科,是個(gè)新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,不斷探索、研究,于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個(gè)縣及3個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下:
xxxx年5月-現(xiàn)在:河北華達(dá)監(jiān)理公司的基本情況。
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過(guò)幾年的探索,初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,補(bǔ)償政策逐步完善,補(bǔ)償水平逐步提高,報(bào)銷程序逐步簡(jiǎn)化,監(jiān)管能力逐步加強(qiáng),資金使用合理安全,農(nóng)民信任度明顯提高,農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況。
資金6009萬(wàn)元,截止到目前,已核銷總資金為1300萬(wàn)元。
2、綏棱縣的基本情況。
xxxx年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口177337人,常住農(nóng)民人口140565人,有146638人參加新農(nóng)合,按常住人口計(jì)算參合率為104.32%。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達(dá)到98%以上的工作目標(biāo),縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長(zhǎng)親自召開(kāi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)新農(nóng)合工作會(huì)議,落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對(duì)新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對(duì)面答疑解惑??h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策,按照省、市對(duì)新農(nóng)合工作的要求,科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案,保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個(gè)行政村,32個(gè)自然屯;3300多戶村民,常住人口15000人左右;共有5個(gè)村衛(wèi)生所,18名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到100%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話,但沒(méi)有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證,核銷時(shí)的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報(bào)銷農(nóng)民的檔案基本完備。
通過(guò)調(diào)研,在取得成績(jī)的同時(shí),也存在管理上的問(wèn)題:
1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒(méi)有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證,以收繳收據(jù)代替,有的辦理了,但是沒(méi)有照片等信息,給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來(lái)了不便,形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說(shuō),冒名現(xiàn)象無(wú)法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問(wèn)題:縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理,由于有的方面的人才缺乏,致使對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問(wèn)題,例如審查病例,什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒(méi)有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi),其日常對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,標(biāo)牌及程序未公示,基本藥物價(jià)格未公開(kāi)。還有的存在存在掛床現(xiàn)象,如開(kāi)人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長(zhǎng)治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個(gè)人問(wèn)題:有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保,還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報(bào)銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重,如病人入院程序不規(guī)范,手續(xù)不齊,身份難以核定,加之部分村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是,造成外傷病人性質(zhì)難以確定,給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國(guó)家實(shí)施"以政府為主導(dǎo),以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)"后,由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無(wú)法滿足需要,一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去,加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等,使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
6、新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息傳輸平臺(tái),有的縣還沒(méi)有建立。
7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人才缺乏培訓(xùn)。
首先要明確對(duì)管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對(duì)基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問(wèn)題,開(kāi)展法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對(duì)管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實(shí)監(jiān)管力量,提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度,使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好,防止違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用,關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高,必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項(xiàng)長(zhǎng)期限巨的任務(wù)來(lái)抓,加大對(duì)基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度,全面加強(qiáng)對(duì)基金籌集、存儲(chǔ)、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管,確?;鸸芾戆踩?、運(yùn)行規(guī)范,確?;鹑坑迷谵r(nóng)民身上,切實(shí)提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度,完善單病種限額收費(fèi)管理,從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用,降低農(nóng)民負(fù)擔(dān),減少新農(nóng)合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病歷與處方評(píng)價(jià)制度,定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方,由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對(duì)其評(píng)價(jià),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對(duì)參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān);二是農(nóng)合辦對(duì)外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對(duì)參合人員統(tǒng)一辦理證,以便真假身份的確認(rèn)等。
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)水平。
6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測(cè)、網(wǎng)上信息匯總,及時(shí)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告,更好的對(duì)基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報(bào)銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺(tái)。
7、盡快出臺(tái)新農(nóng)合管理法規(guī),使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循,加大監(jiān)管力度。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十四
時(shí)間:20xx 年2月 1 日
地點(diǎn):浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)制度旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀,提高農(nóng)民的健康水平,農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益是顯而易見(jiàn)的,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中必須要面臨的重要環(huán)節(jié),但是看病貴看病難的情況并沒(méi)有完全隨之而去,而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。
關(guān)鍵字:農(nóng)村 醫(yī)保
一:有關(guān)背景及實(shí)地調(diào)查情況
在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中,新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中,發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自20xx年以來(lái),我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善,農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度;也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況,借暑假之機(jī),我回到興平市,
作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過(guò)走訪、同村民交談、填寫(xiě)問(wèn)卷等調(diào)查形式, 我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶,村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情,對(duì)我的提問(wèn)是有問(wèn)必答。但由于種種條件的限制,此次的調(diào)查人數(shù)較少,共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況:
1、村里共有1100多人,其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保
險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看,已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶,占調(diào)查戶的95。74%。
2、大部分參加農(nóng)戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶農(nóng)戶中有44戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起;只有一戶覺(jué)得勉強(qiáng)承受;沒(méi)有一戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用不能承受。
8。5%;有5戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解,占被調(diào)查戶的10。5%。 4、86。5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例,只有13。5%的參加農(nóng)戶表示不知道。
二:20xx年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展
通過(guò)各種調(diào)整政策,抱愧普通門診的優(yōu)惠,特種病門診的報(bào)銷,尤其是起報(bào)線的下降,直接擴(kuò)大了受益面,提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外,近段時(shí)間,瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò),積極服務(wù)群眾,使參合人數(shù)又有很大增長(zhǎng)。為了提高結(jié)報(bào)時(shí)效,市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個(gè)片區(qū)臨時(shí)結(jié)報(bào)點(diǎn)。這一措施,也直接方便了村民的報(bào)銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷,報(bào)銷金額累計(jì)達(dá)20653。05元??梢?jiàn),這一醫(yī)療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。
雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高,但在調(diào)查過(guò)程中我還是聽(tīng)到
了一些消極的聲音。下面,我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強(qiáng)烈的極大問(wèn)題列舉出來(lái)進(jìn)行探討:
度交了錢連資助誰(shuí)都不知道等于白交。
2、政策宣傳不夠深入
農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到,只有
52。5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的,有11。5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件,如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳,導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺(jué)得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣,有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱,衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高,醫(yī)療設(shè)施陳舊,
農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu),定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱,農(nóng)民群眾不但沒(méi)有地方看好病,而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠,減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)保意識(shí)差
一些農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解,他們只知其名,不懂其中的具體內(nèi)容,也找
不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信,認(rèn)為自己年輕無(wú)病,沒(méi)有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn),更不愿意交納參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用,認(rèn)為他們靠天吃飯,收入不多,可家庭支出很多,孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等,如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分,農(nóng)民出小部分還行。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題
從整體看來(lái),農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保,參加了醫(yī)保讓他們感覺(jué)吃了稱心丸。
他們普遍反映現(xiàn)在看病很難,看病也很貴。每天要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)去看病,花很多錢去治病。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng),亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損,藥品太貴。檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,同樣一個(gè)感冒或其他小病,在私人醫(yī)生里只花二十多元,而到到頂醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。
6、小病報(bào)銷問(wèn)題突出,影響農(nóng)民參合積極性
新型合作醫(yī)療制度本來(lái)的初衷是解決大病致貧問(wèn)題,在實(shí)施過(guò)程中,對(duì)小病
也給予報(bào)銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面,提高農(nóng)民參合積極性。但是,由于報(bào)銷人員(農(nóng)民)和審核員(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員)的信息不對(duì)稱,再加上職能部門工作人員長(zhǎng)期養(yǎng)成的官僚作風(fēng),辦事人員常常會(huì)借各種理由刁難報(bào)銷農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),農(nóng)民看小病的費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報(bào)銷,哪些不可以報(bào)銷,很多農(nóng)民并不十分清楚,使得農(nóng)民抱怨很多。
在調(diào)查中,參加合作醫(yī)療并且又過(guò)看小病可以報(bào)銷的農(nóng)民中,有接近80%的人選擇不去報(bào)銷。問(wèn)起原因,無(wú)一例外都是因?yàn)槭掷m(xù)繁瑣、路程太遠(yuǎn)不方便。在某些地方,要想報(bào)上自己的醫(yī)藥費(fèi),還要托關(guān)系、走后門才可以。有農(nóng)民給我們算過(guò)這么一筆帳,要報(bào)80元的醫(yī)藥費(fèi),來(lái)回途中的車費(fèi)錢就得50多元,這還沒(méi)算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費(fèi)用。如此一來(lái),承諾報(bào)銷小病的辦法不但沒(méi)能提高農(nóng)民參保的積極性,反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺(jué)。如果這種現(xiàn)象不能得到及時(shí)的解決,農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任度將會(huì)降低,長(zhǎng)此以往,新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。
1、深入宣傳發(fā)動(dòng),進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性??梢詮囊韵氯c(diǎn)做到:一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過(guò)補(bǔ)償公示來(lái)宣傳,特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過(guò)農(nóng)民喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式來(lái)宣傳醫(yī)保政策(如:參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等)。通過(guò)宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉,提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí),打消各種顧慮,提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度,加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道,提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道,提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn),才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象,提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
3、簡(jiǎn)化報(bào)銷途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助,可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開(kāi)始初期,取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時(shí)報(bào)銷小額費(fèi)用,可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng),在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng),對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù),農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí),直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算。補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào),簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷手續(xù)。
4、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn),提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校
五、本次調(diào)查的感想
在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中,我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果,這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問(wèn)題:新農(nóng)合與社保并軌;新農(nóng)合屬于大社保,并軌運(yùn)行,可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù),做到資源共享,完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。
同時(shí),在調(diào)查過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題,也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難,許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠??當(dāng)然,每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。出現(xiàn)了問(wèn)題并不可怕,重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問(wèn)題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問(wèn)題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入,也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識(shí),需要全社會(huì)的共同努力,才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問(wèn)題,早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十五
如何加強(qiáng)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)廣泛聽(tīng)取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見(jiàn)和建議?,F(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的基本現(xiàn)狀、存在問(wèn)題、主要成因及改進(jìn)意見(jiàn)或建議等四個(gè)層次,分別進(jìn)行如下闡述:
1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況:就所到調(diào)研地區(qū)看,當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來(lái)的衛(wèi)生院與原先相比,基本上得到了進(jìn)一步發(fā)展,這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大,基本上由原來(lái)的幾個(gè)人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人,大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實(shí)到這一隊(duì)伍中。每個(gè)衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房,美化了環(huán)境,增添了設(shè)備,如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等,并建立了各種規(guī)章制度,保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。從村級(jí)看,少量村莊至今仍然沒(méi)有診所及村醫(yī),就**地區(qū)而言,目前尚有200個(gè)村莊沒(méi)有診所及村醫(yī),約占村總數(shù)的10%,多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)(一個(gè)衛(wèi)生所、一個(gè)村醫(yī)),有的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多,這些診所雖然設(shè)備簡(jiǎn)陋,但基本上建立了各種規(guī)章制度,擔(dān)負(fù)著村級(jí)醫(yī)療和防疫工作。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍人員編制情況:大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10-20名人員,編制分為全民、集體、臨時(shí)工。全民由大中專院校分配;集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來(lái);臨時(shí)工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1-2名村醫(yī),相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒(méi)有高級(jí)職稱衛(wèi)技人員,有少量中級(jí)職稱醫(yī)療骨干,大部分是初級(jí)職稱或者是無(wú)職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員中,大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%,大專學(xué)歷的為18.8%,中專畢業(yè)的占72.6%,還有4.9%的人員無(wú)學(xué)歷。初級(jí)職稱或中專生中,有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生,有的甚至是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級(jí)老一輩衛(wèi)生人員,是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成,并非科班出生,基本上無(wú)職稱、無(wú)學(xué)歷,新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生,但基本上僅限于初級(jí)職稱或中專生,屬初級(jí)衛(wèi)生人員,其中不少還是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此,鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍素質(zhì)仍然有待提高。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備,設(shè)有化驗(yàn)室、病房,能開(kāi)展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象,個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無(wú)防護(hù)設(shè)施,還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房,導(dǎo)致這些設(shè)備實(shí)際未投入使用,同時(shí),由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對(duì)知識(shí)掌握較膚淺,因此,上述設(shè)備配置實(shí)際應(yīng)用較少,所產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是相當(dāng)有限的。而村一級(jí)衛(wèi)生所,基本上設(shè)備配備簡(jiǎn)陋、不齊,絕大多數(shù)只能做簡(jiǎn)單的物理診斷。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費(fèi)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼及醫(yī)療收費(fèi)收入,由于其人員較多,醫(yī)療收入有限,所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難,有的甚至是負(fù)債運(yùn)營(yíng),不能或根本無(wú)力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),且員工年收入基本上在1-1.5萬(wàn)元之間,與縣市級(jí)大醫(yī)院相比差距很大,造成員工心理落差較大,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級(jí)衛(wèi)生所,由于資金大部分是個(gè)人投入,他們自己精打細(xì)算,開(kāi)支小,且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對(duì)較高,整體醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況是比較良好的。
6、加強(qiáng)管理,提升服務(wù),提高技術(shù),努力擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間。為此,要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的清理整頓和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理,取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和無(wú)證非法行醫(yī),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院(所)的規(guī)章制度管理,將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中,增強(qiáng)從業(yè)人員的責(zé)任心,從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng), 努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題,讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價(jià)標(biāo)準(zhǔn),保護(hù)農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套,否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì),切實(shí)提高服務(wù)意識(shí),實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理,合理配置和有效使用衛(wèi)生資源,發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè),改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。
7、加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè),提升醫(yī)療隊(duì)伍人才素質(zhì)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位,要認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象”的培養(yǎng)、考核和管理措施,組織開(kāi)展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作,認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項(xiàng)任務(wù),制定了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度,組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶,幫助基層開(kāi)展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對(duì)每個(gè)骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊(cè),以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進(jìn)修培訓(xùn)。對(duì)此類相關(guān)規(guī)定,要進(jìn)一步加大落實(shí)力度,使其不流于形式。
8、以加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)為契機(jī),著力研究解決邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)“就醫(yī)難”的問(wèn)題。各級(jí)黨委政府和衛(wèi)生行政主管部門要從執(zhí)政為民的戰(zhàn)略高度出發(fā),進(jìn)一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度,合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè),不斷添置醫(yī)療設(shè)備,提高衛(wèi)生服務(wù)能力,方便群眾就近看??;繼續(xù)實(shí)施好巡回醫(yī)療制度,加大對(duì)衛(wèi)生院對(duì)口幫扶和技術(shù)扶貧工作,切實(shí)抓好城市衛(wèi)生支農(nóng)工作,大力推廣縣、鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員輪流到邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)駐村坐診制度,,具體可采取巡回醫(yī)療隊(duì)、扶貧門診、扶貧病房及“千名醫(yī)生送醫(yī)進(jìn)村大行動(dòng)”等多種形式,為農(nóng)民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要以加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)為契機(jī),通過(guò)扎實(shí)開(kāi)展各種行之有效的醫(yī)療服務(wù)工作,確保邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)群眾“看得上病,看得好病,看得起病”。此外,要逐步建立農(nóng)民健康保障體制,進(jìn)一步擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn),完善藥品集中招(跟)標(biāo)采購(gòu)制度,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民基本醫(yī)療保障。
總之,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),解決農(nóng)民看病貴、看病難問(wèn)題,牽涉到社會(huì)方方面面,必須逐步加以解決。最終的解決辦法就是加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度,提高農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍的自身能力及收入水平,改善其醫(yī)療條件,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量和水平吸引廣大農(nóng)村患者。在財(cái)政或民間資本無(wú)法更多投入之前,農(nóng)村醫(yī)療就擺脫不了“條件差,留不住好醫(yī)生;沒(méi)有好醫(yī)生,患者不愿來(lái)看?。换颊呱?,收入少,條件改善不了”這個(gè)怪圈。財(cái)政或民間資本更多投入之后,醫(yī)生好了,條件好了,剩下的就是只有等經(jīng)濟(jì)發(fā)展后反哺農(nóng)業(yè),讓農(nóng)民的生活水平和收入水平切實(shí)得以提高,才能最終解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十六
1、以健康講座的形式宣傳醫(yī)療器械。這種形式的經(jīng)銷商多在酒店、賓館、影劇院等場(chǎng)所,舉辦健康講座之類的活動(dòng),危言某些疾病的可怕,同時(shí)介紹某種醫(yī)療器械的神奇功效,請(qǐng)“某位聽(tīng)眾”到臺(tái)前當(dāng)場(chǎng)體驗(yàn),請(qǐng)“資深專家”講解治療原理,請(qǐng)“康復(fù)患者”現(xiàn)身說(shuō)法。這種形式的特點(diǎn)是:醫(yī)療器械的適用范圍被無(wú)限夸大;治療效果被無(wú)限夸大;宣傳活動(dòng)的游動(dòng)性大;一般不直接銷售醫(yī)療器械,多采用廣泛向藥店鋪貨的方式,即所謂的定點(diǎn)銷售。這種行為難以按無(wú)證經(jīng)營(yíng)定性,屬典型的違法宣傳。
2、以現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)的形式銷售醫(yī)療器械。在社區(qū)內(nèi)為居民提供醫(yī)療器械免費(fèi)體驗(yàn),宣揚(yáng)親情服務(wù),營(yíng)造家庭氛圍,往往用極具煽動(dòng)性的語(yǔ)言反復(fù)向體驗(yàn)者灌輸所謂的健康理念,進(jìn)行多層次、多角度的心理暗示。這種形式的特點(diǎn)是:活動(dòng)場(chǎng)所相對(duì)固定;活動(dòng)周期相對(duì)較長(zhǎng);多采用直接銷售醫(yī)療器械的方式;醫(yī)療器械的銷售價(jià)格較高,動(dòng)輒上萬(wàn)元。這種行為以無(wú)證經(jīng)營(yíng)的情況居多。
3、以免費(fèi)檢測(cè)的形式使用醫(yī)療器械。在藥店或商場(chǎng)等公共場(chǎng)所,使用醫(yī)療器械提供采血化驗(yàn)、測(cè)量血壓或其他生理指標(biāo)等免費(fèi)檢測(cè)服務(wù),評(píng)價(jià)被檢測(cè)者的健康狀況,推薦具有檢測(cè)功能的醫(yī)療器械或者某種療效神奇的藥品。這種形式的特點(diǎn)是:以義診的名義出現(xiàn);檢測(cè)數(shù)據(jù)大多顯示為非正常值;直接與醫(yī)療器械、藥品,或者保健品的銷售有關(guān)。這種情況多為違法醫(yī)療行為。
1、夸大療效的宣傳無(wú)法保障體驗(yàn)者理性選擇。事實(shí)證明,不法商家總是以夸大宣傳醫(yī)療器械療效的方式推銷產(chǎn)品,他們利用消費(fèi)者普遍缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、年紀(jì)大渴求健康的心理,愚弄人們的淳樸善良,通過(guò)非常隱蔽的商業(yè)欺詐行為,讓人產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué),認(rèn)可其產(chǎn)品。有過(guò)這樣的情況:某商家宣稱,其經(jīng)營(yíng)的某種理療類的醫(yī)療器械對(duì)風(fēng)濕、腰間盤(pán)突出、痛風(fēng)、甚至前列腺炎等二十余種疾病具有很好的療效,宣傳攻勢(shì)展開(kāi)后,很多老年人爭(zhēng)相購(gòu)買,在我們調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn),該產(chǎn)品的適用范圍僅僅是改善緩解腰間盤(pán)突出的癥狀而已。在這種購(gòu)銷雙方信息根本就不對(duì)等的條件下,必然無(wú)法保障體驗(yàn)者的理性選擇。
2、假冒偽劣的產(chǎn)品無(wú)法保障體驗(yàn)者身體健康。因?yàn)槊赓M(fèi)體驗(yàn)的不規(guī)范性,使得大量沒(méi)有合法資質(zhì)、合法渠道的假冒偽劣醫(yī)療器械流入市場(chǎng)。
3、無(wú)證經(jīng)營(yíng)的行為無(wú)法保障體驗(yàn)者正當(dāng)權(quán)益。很多人在免費(fèi)體驗(yàn)后購(gòu)買了產(chǎn)品。而事實(shí)上通過(guò)免費(fèi)體驗(yàn)銷售醫(yī)療器械的行為,多屬無(wú)證經(jīng)營(yíng),商家一般都是打一槍換一個(gè)地方、四處游擊,沒(méi)有正規(guī)的售貨發(fā)票,加之倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施缺乏、條件簡(jiǎn)陋,再者管理水平低下,產(chǎn)品的質(zhì)量驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)復(fù)核、資質(zhì)審核等各個(gè)環(huán)節(jié)均不規(guī)范。經(jīng)常有商家今天在這個(gè)區(qū),明天又在那個(gè)縣,今天代理這種器械,明天又代理那個(gè)品種,甚至一段時(shí)間后,會(huì)完全在人們的視線里消失,可謂神出鬼沒(méi)。這種行為,造成了售后跟蹤服務(wù)和不良事件監(jiān)測(cè)的無(wú)法實(shí)現(xiàn),消費(fèi)者的正當(dāng)權(quán)益無(wú)法保障。
4、從業(yè)人員的素質(zhì)無(wú)法保障體驗(yàn)者技術(shù)支持。醫(yī)療器械作為關(guān)乎人體健康的精密儀器,其操作必須在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,其治療范圍必須嚴(yán)格依據(jù)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審核批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容,其治療方案的選擇必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),這就要求從業(yè)人員具備較高的素質(zhì)。而目前的市場(chǎng)狀況是:免費(fèi)體驗(yàn)場(chǎng)所,很少配備專業(yè)的技師和醫(yī)師,從業(yè)人員大專以上文化的很少,大多經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)后上崗,并且培訓(xùn)的內(nèi)容和工作的方向就是說(shuō)服體驗(yàn)者購(gòu)買醫(yī)療器械。筆者在一些體驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn):有些從業(yè)人員以一種極其夸張親熱的方式和老人們交流,滿口的技術(shù)術(shù)語(yǔ),輔以神乎其神的演示動(dòng)作,追根究底,卻不知所云、不知所為。從業(yè)人員的素質(zhì)堪憂,無(wú)法保障給體驗(yàn)者提供起碼的技術(shù)支持。
5、缺乏規(guī)范的操作無(wú)法保障體驗(yàn)者使用安全。有些以義診名義進(jìn)行的檢測(cè)活動(dòng),其行為是否經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政主管部門的批準(zhǔn),其使用的醫(yī)療器械是否安全,所檢測(cè)的項(xiàng)目是否符合醫(yī)療需要,所檢測(cè)的數(shù)據(jù)是否科學(xué)準(zhǔn)確都不得而知;而且從醫(yī)學(xué)的角度講,采血必須經(jīng)嚴(yán)格的消毒程序,化驗(yàn)必須在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下進(jìn)行。但我們卻經(jīng)??吹剑傲x診”工作人員抽上體驗(yàn)者一滴血,事前事后不見(jiàn)消毒的程序,使用醫(yī)療器械經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單而又神速的操作,結(jié)果出來(lái)通常都是超出正常生理指標(biāo),需要及時(shí)地治療,而恰恰“義診方”又能提供“療效確切”的藥品或者醫(yī)療器械。可想而知,類似這樣的體驗(yàn),又怎么能夠保障體驗(yàn)者的使用安全。
到依據(jù),為有關(guān)部門的監(jiān)管提供有力的支撐。《廣告法》第十四條第(一)、(二)、(四)項(xiàng)分別規(guī)定“醫(yī)療器械廣告不得有下列內(nèi)容:‘含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證的’,‘說(shuō)明治愈率或者有效率的’,‘利用醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者專家、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明的’”,這些規(guī)定的情形幾乎能在所有免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)的有關(guān)宣傳中發(fā)現(xiàn);《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定“任何單位或者個(gè)人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開(kāi)展診療活動(dòng)”,實(shí)際上,那些打著診療的幌子進(jìn)行的免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng),基本都屬非法行醫(yī)的范疇;《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第而是四條第二款規(guī)定“開(kāi)辦第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn),并發(fā)給《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》”,完全可以據(jù)此對(duì)免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)中的無(wú)證經(jīng)營(yíng)行為予以嚴(yán)厲打擊。
2、在體制層面明確監(jiān)管的切入點(diǎn)。在我國(guó)現(xiàn)有的體制下,醫(yī)療器械廣告宣傳的監(jiān)督管理機(jī)關(guān)是工商行政管理部門,醫(yī)療行為的監(jiān)督機(jī)關(guān)是衛(wèi)生行政管理部門,醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用行為的監(jiān)督機(jī)關(guān)是食品藥品監(jiān)管部門。如前文所述,一些不規(guī)范免費(fèi)體驗(yàn)的危害性毋庸置疑,其所涉及的環(huán)節(jié)無(wú)外乎違法宣傳、非法行醫(yī)、違法經(jīng)營(yíng)或使用醫(yī)療器械,而在監(jiān)管的實(shí)踐中,往往免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)的情況比較復(fù)雜,單獨(dú)一個(gè)部門監(jiān)管難免會(huì)出現(xiàn)越位、缺位的狀況。這就需要有關(guān)部門,順應(yīng)當(dāng)前的體制格局,在實(shí)踐工作中,以保障人民群眾身體健康為本,不觀望、不等待,充分履行職責(zé),明確各自監(jiān)管的切入點(diǎn),互通信息,聯(lián)合執(zhí)法,綜合治理各種形式的免費(fèi)體驗(yàn)醫(yī)療器械活動(dòng)。
3、在機(jī)制層面找準(zhǔn)監(jiān)管的發(fā)力點(diǎn)。免費(fèi)體驗(yàn)醫(yī)療器械現(xiàn)象作為一種新生事物,食品藥品監(jiān)管部門更應(yīng)按照其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,建立科學(xué)有效的機(jī)制,即強(qiáng)化部門監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督的合力。強(qiáng)化部門監(jiān)管,要在產(chǎn)品產(chǎn)生的環(huán)節(jié)把關(guān)。杜絕非醫(yī)療器械按醫(yī)療器械注冊(cè)、高類別按低類別的產(chǎn)品注冊(cè)、以及療效不確切的產(chǎn)品注冊(cè),嚴(yán)格審核產(chǎn)品的適用范圍,打擊生產(chǎn)無(wú)產(chǎn)品注冊(cè)證醫(yī)療器械行為;要在產(chǎn)品宣傳的環(huán)節(jié)把關(guān)。根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的具體情況和核準(zhǔn)的《說(shuō)明書(shū)批件》,嚴(yán)格審批發(fā)布廣告的方式和內(nèi)容;要在產(chǎn)品的流通及使用環(huán)節(jié)把關(guān)。加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)上免費(fèi)體驗(yàn)的醫(yī)療器械進(jìn)行資質(zhì)渠道的審查和嚴(yán)密監(jiān)控,同時(shí)加強(qiáng)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的管理,向符合條件的企業(yè)發(fā)放許可。強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督,一方面組織有針對(duì)性的宣傳教育和法律法規(guī)培訓(xùn)并及時(shí)發(fā)布問(wèn)題產(chǎn)品的警示信息。提高人們自我保護(hù)意識(shí)及自我保護(hù)能力;另一方面,為公眾提供權(quán)威專業(yè)的資訊。完善電子基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),方便公眾對(duì)醫(yī)療器械資質(zhì)和廣告審批情況的查詢。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十七
通過(guò)本次開(kāi)展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研,發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強(qiáng),與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,急慢分治,上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下:
由于基層待遇低,生活環(huán)境不便,工作后發(fā)展空間受限等原因,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才,即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。
按照省醫(yī)改文件要求,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險(xiǎn)一金”由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān),各種設(shè)備更新,基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費(fèi)均由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān)。目前,只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險(xiǎn)一金”。由于政府的財(cái)政投資不到位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。
造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的原因:
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品目錄不同于上級(jí)醫(yī)院藥品目錄,使上級(jí)下轉(zhuǎn)的患者不能得到有效的治療。
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)的藥品配送不到位,不能滿足日常用藥需求。
根據(jù)上述存在的問(wèn)題,建議如下:
一、政府加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入,以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
二、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員待遇,使高素質(zhì)人才愿意留在基層。
三、搞好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄有效銜接,使得下轉(zhuǎn)患者得到有效治療。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十八
青春獻(xiàn)和諧關(guān)注合作醫(yī)療關(guān)注新農(nóng)村
xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
今年暑假,我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),通過(guò)走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽(tīng)取社區(qū)老干部情況介紹,對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解。 20xx年10月,國(guó)務(wù)院召開(kāi)了有中央政府各部門和省級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議,會(huì)后以中共中央、國(guó)務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強(qiáng)調(diào)從中央到地方,各級(jí)政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增加投入,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,逐步縮小城鄉(xiāng)差距,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研,其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研,親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度,包括我們的一些基層干部也對(duì)開(kāi)展這項(xiàng)工作信心不足,在這里談一下自己的感想。
一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療
資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
三、存在問(wèn)題及相對(duì)建議
一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問(wèn)題
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,但醫(yī)生素質(zhì)不高,大多衛(wèi)校畢業(yè),衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,醫(yī)療器械不足,高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,醫(yī)療條件并未改善。
(二)農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約,受傳統(tǒng)生活觀念的影響,特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下,要自己出錢來(lái)保障自己健康的意識(shí)不強(qiáng),部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障,但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比,認(rèn)為看病花錢目前還是次要的,偶然的,對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。
(三)宣傳工作不到位
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中,參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個(gè)人繳納10元,就認(rèn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),而對(duì)基本籌集來(lái)源,醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),基金管理,費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少,使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷不了,花的錢多報(bào)銷的少,報(bào)銷程序繁雜,甚至還說(shuō)存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料,而沒(méi)有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
(四)報(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。
在調(diào)查對(duì)所開(kāi)展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí),100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi),特別是轉(zhuǎn)院治療的,需要經(jīng)過(guò)層層環(huán)節(jié),需要較長(zhǎng)時(shí)間。另外,報(bào)銷范圍小,補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低,起報(bào)線較高,目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬(wàn)元。
(五)管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu),但沒(méi)有專職人員編制,目前市合管辦只有幾名兼職人員,工作量大,人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,且人員變動(dòng)大,業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,管理工作嚴(yán)重滯后。
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們還了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)策建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢(shì)下我國(guó)正在探索的新型農(nóng)村保障體系,充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查情況看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同,如何讓這一制度步入常規(guī)化、長(zhǎng)期化,讓社會(huì)保障更為完善,是試點(diǎn)工作的一大重點(diǎn)。對(duì)目前試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難,要研究采取進(jìn)一步的措施加以改進(jìn)。
(一)不斷完善政策制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的實(shí)事工程,各級(jí)政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā),務(wù)必扎實(shí)工作,穩(wěn)步實(shí)施,及時(shí)深入了解和分析農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見(jiàn),及時(shí)吸收合理的要求和建議,不斷完善政策制度。
一是適當(dāng)擴(kuò)大報(bào)銷范圍,調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相對(duì)較差,更加關(guān)注眼前的利益,對(duì)大部分農(nóng)民來(lái)說(shuō),僅實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,難以調(diào)動(dòng)他們參合熱情。因此要研究將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診。調(diào)查顯示,31.3的農(nóng)民要求將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診,農(nóng)民的這一愿望非常強(qiáng)烈。
二是及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過(guò)多,也不出現(xiàn)透支。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析,報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。有35.4農(nóng)戶希望能夠提高報(bào)銷比例。通過(guò)分析研究,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過(guò)多,也不出現(xiàn)透支,以提高農(nóng)民受益程度。
三是逐步
擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在各縣(市、區(qū))乃至全省,依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則,逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同級(jí)別,設(shè)置適度的報(bào)銷比例梯度,鼓勵(lì)農(nóng)民就近就醫(yī)。對(duì)外出的參保農(nóng)民,允許其在外地符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)院先行就醫(yī),然后憑相關(guān)證明、發(fā)票至當(dāng)?shù)貓?bào)銷,以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。
四是出臺(tái)優(yōu)惠政策。對(duì)特困群體和高額醫(yī)療費(fèi)用病人的救助辦法,通過(guò)政府投入和社會(huì)捐助等多種渠道籌集并建立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金,解決好農(nóng)村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難,加大對(duì)重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用的救助力度。
(二)不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式
一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,加快開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足,藥品周轉(zhuǎn)資金短缺,村級(jí)衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋,加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質(zhì)偏低,無(wú)法對(duì)病人及時(shí)做出正確的診斷,難以滿足群眾的需要。因此,增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,特別是加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度,縮小地區(qū)差距,保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。
三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,特別是要加強(qiáng)省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時(shí)就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四是進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度,加大行風(fēng)建設(shè)力度,最大限度降低藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購(gòu)范圍,完善藥品購(gòu)銷制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng),發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,實(shí)行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán),切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。
五是強(qiáng)化監(jiān)管力度,切實(shí)解決合作醫(yī)療的透明度問(wèn)題。把農(nóng)村合作醫(yī)療與村務(wù)公開(kāi)那樣,把農(nóng)民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補(bǔ)助予以公示,使合作醫(yī)療基金和國(guó)家的補(bǔ)助置于群眾監(jiān)護(hù)之下,堅(jiān)決杜絕套取醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助是我國(guó)現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障的兩項(xiàng)基本制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容,是實(shí)踐"三個(gè)代表"重要思想的具體體現(xiàn),對(duì)提高農(nóng)民健康水平,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重大意義。調(diào)查采訪中,我們能感受到對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)民群眾多持贊許態(tài)度,并且積極參與其中。其中夸獎(jiǎng)黨和政府政策的群眾不在少數(shù),畢竟這一政策有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療壓力,反映了政府以人為本的理念指導(dǎo)下的新型工作態(tài)度。調(diào)查中,采訪到的幾位村民也都享受到了新政策的實(shí)惠,報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用比例還是比較大的,確實(shí)減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
從調(diào)查結(jié)果分析,我認(rèn)為為更好的貫徹實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療,應(yīng)從政府、農(nóng)民兩方抓起。
政府應(yīng)在加大有關(guān)宣傳的基礎(chǔ)上,從以下幾方面加強(qiáng)工作:
(一)加大資金籌集力度,擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療救助規(guī)模。
(三)完善大病救助辦法,提高醫(yī)療救助的可及性
(二)總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步做好醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療銜接工作
農(nóng)民作為合作醫(yī)療的收益者應(yīng)做到:
(一)積極主動(dòng)地了解有關(guān)合作醫(yī)療的相關(guān)政策。
(二)主動(dòng)參加到合作醫(yī)療的隊(duì)伍中去。
(三)心存感激,回報(bào)社會(huì)。
這次實(shí)踐活動(dòng)中,我收益非淺。身為一名大學(xué)生,作為未來(lái)的社會(huì)主義接班人,理應(yīng)增強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力,為社會(huì)做力所能及的事。我立志將實(shí)踐進(jìn)行到底,因?yàn)閷?shí)踐著,我快樂(lè)著!
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇一
作為一名醫(yī)學(xué)生,我有幸參與了一次醫(yī)療調(diào)研,這次經(jīng)歷讓我受益匪淺。在這次調(diào)研中,我親自接觸到了臨床工作的真實(shí)情況,并與醫(yī)生、患者進(jìn)行了深入的交流。通過(guò)這次經(jīng)歷,我對(duì)醫(yī)療工作有了更深刻的理解,也為自己的將來(lái)作為一名醫(yī)生打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
首先,醫(yī)療調(diào)研讓我意識(shí)到醫(yī)生的責(zé)任和使命。在實(shí)地調(diào)研中,我看到了許多醫(yī)生在為患者付出不懈努力的情景。他們勤勉而專注地為每一位患者進(jìn)行診療,細(xì)致入微地詢問(wèn)病情,傾聽(tīng)患者的心聲,給予他們最真誠(chéng)的關(guān)懷和治療建議。與患者交談中,我發(fā)現(xiàn)他們對(duì)醫(yī)生充滿信任,因?yàn)樗麄冎泪t(yī)生是為了他們的健康和幸福而努力工作。這使我深刻地意識(shí)到,醫(yī)生的職責(zé)不僅僅是治病救人,更重要的是帶給患者健康和希望。
其次,醫(yī)療調(diào)研讓我認(rèn)識(shí)到作為一名醫(yī)生需要具備的專業(yè)知識(shí)和技能。我在調(diào)研中親眼見(jiàn)到了醫(yī)生如何根據(jù)患者的病情進(jìn)行診斷和治療的全過(guò)程。他們運(yùn)用自己豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查,仔細(xì)分析和判斷病情,然后制定出合理的治療方案,并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。在手術(shù)室里,我看到了醫(yī)生們精湛的技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮?,他們將自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)付諸實(shí)踐,用實(shí)際行動(dòng)幫助患者解除病痛。這讓我深刻理解到,醫(yī)學(xué)不僅僅是書(shū)本知識(shí),更需要醫(yī)生們不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐,不斷提高自己的專業(yè)水平,以更好地服務(wù)患者。
第三,醫(yī)療調(diào)研讓我明白了醫(yī)生與患者之間的良好溝通對(duì)于治療的重要性。在與患者溝通的過(guò)程中,我看到醫(yī)生們?nèi)绾文托牡亟獯鸹颊叩囊蓡?wèn),幫助他們理解病情和治療方案。他們使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言,通過(guò)與患者的對(duì)話,建立了良好的信任關(guān)系。在與患者交流中,我發(fā)現(xiàn)許多患者其實(shí)只是需要一個(gè)傾聽(tīng)者,他們希望能夠得到醫(yī)生的理解和關(guān)注。這使我明白了醫(yī)生在治療患者的同時(shí),也要扮演著心理輔導(dǎo)者的角色,關(guān)心和體諒患者的情感需求。
第四,醫(yī)療調(diào)研讓我認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的艱辛和壓力。在實(shí)地調(diào)研中,我親眼目睹了醫(yī)生們長(zhǎng)時(shí)間的工作和不間斷的努力。他們?cè)诎滋旌鸵雇矶荚跒榛颊邐^斗,犧牲自己的休息時(shí)間和家庭生活。他們需要面對(duì)各種各樣的疑難病例和復(fù)雜情況,需要做出艱難的決策和治療方案。尤其在急救室,醫(yī)生們時(shí)刻面臨著生死攸關(guān)的抉擇,每一秒都可能關(guān)系到患者的生命。這讓我深刻明白了醫(yī)生們工作的壓力和重要性,也讓我對(duì)自己的未來(lái)充滿了敬畏和責(zé)任感。
最后,醫(yī)療調(diào)研讓我對(duì)醫(yī)療事業(yè)充滿了信心和熱愛(ài)。通過(guò)這次實(shí)地調(diào)研,我對(duì)醫(yī)療工作有了更深的認(rèn)識(shí)和理解,也更加堅(jiān)定了自己從事醫(yī)學(xué)的決心。我看到了醫(yī)生們對(duì)患者的真誠(chéng)和關(guān)懷,感受到了他們?yōu)榱嘶颊叩慕】刀恍概Φ木瘛_@讓我確定了自己將來(lái)要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,為更多的患者提供醫(yī)療服務(wù)。
通過(guò)這次醫(yī)療調(diào)研,我不僅了解了臨床工作的實(shí)際情況,也明白了作為一名醫(yī)生需要具備的品質(zhì)和技能。我將始終懷揣對(duì)醫(yī)療事業(yè)的熱愛(ài)和信心,不斷努力學(xué)習(xí)和提高自己,為患者的健康和幸福做出更大的貢獻(xiàn)。這次調(diào)研的經(jīng)歷將成為我醫(yī)學(xué)生涯中寶貴的財(cái)富,也將激勵(lì)我在醫(yī)療工作中持續(xù)奮斗。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇二
近年來(lái),我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展壯大,為了更好地了解和推動(dòng)這一領(lǐng)域的發(fā)展,我積極參與了一次教育醫(yī)療調(diào)研活動(dòng)。通過(guò)這次調(diào)研,我深刻認(rèn)識(shí)到了我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題,也對(duì)未來(lái)的發(fā)展給予了新的期望。在這篇文章中,我將分享我對(duì)教育醫(yī)療調(diào)研的心得和體會(huì)。
首先,教育醫(yī)療調(diào)研讓我深刻認(rèn)識(shí)到了教育醫(yī)療的重要性。調(diào)研過(guò)程中,我看到了許多教育醫(yī)療工作者積極投身于各個(gè)崗位,為人民群眾的健康和教育事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)。教育醫(yī)療是發(fā)展社會(huì)主義事業(yè)的重要組成部分,與人民生活的方方面面息息相關(guān)。只有通過(guò)全面深入的了解和調(diào)研,才能更好地推動(dòng)教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
其次,我發(fā)現(xiàn)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)還存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。調(diào)研時(shí),我注意到教育資源和醫(yī)療資源的分配不均是個(gè)普遍存在的問(wèn)題,尤其是在一些貧困地區(qū)。缺乏教育和醫(yī)療資源的地區(qū),不能滿足人民群眾的基本需求,導(dǎo)致了人民生活水平的不均衡發(fā)展。此外,我還發(fā)現(xiàn)在教育醫(yī)療領(lǐng)域存在一些體制機(jī)制不完善的問(wèn)題,需要進(jìn)一步加以改進(jìn)和完善。
第三,我對(duì)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)未來(lái)發(fā)展充滿了希望。調(diào)研過(guò)程中,我了解到我國(guó)政府高度重視教育醫(yī)療的發(fā)展,將其作為社會(huì)事業(yè)的重點(diǎn)領(lǐng)域之一來(lái)加以推動(dòng)。政府發(fā)布了一系列有利于教育醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的政策和法規(guī),為促進(jìn)教育醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展提供了良好的保障和支持。此外,隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,越來(lái)越多的人民群眾意識(shí)到了教育醫(yī)療的重要性,紛紛加大了對(duì)教育醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注和投入。因此,我對(duì)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的未來(lái)發(fā)展充滿了信心。
第四,我認(rèn)為深入調(diào)研是推動(dòng)教育醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要途徑之一。通過(guò)深入調(diào)研,可以客觀全面地了解教育醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀和問(wèn)題,為解決存在的問(wèn)題和推動(dòng)事業(yè)的發(fā)展提供有力的支持和指導(dǎo)。同時(shí),調(diào)研過(guò)程中還可以與各界人士進(jìn)行充分的交流和溝通,促進(jìn)各方共同參與推動(dòng)教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此,在未來(lái)的工作中,我將繼續(xù)積極參與教育醫(yī)療領(lǐng)域的調(diào)研活動(dòng),為教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡自己的一份力量。
最后,教育醫(yī)療調(diào)研不僅對(duì)我個(gè)人的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)有著積極的影響,也讓我更加深入地了解了我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展的方向。通過(guò)深入調(diào)研,我認(rèn)識(shí)到了教育醫(yī)療的重要性、存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn),也對(duì)未來(lái)的發(fā)展充滿了希望。在未來(lái)的工作中,我將積極參與教育醫(yī)療領(lǐng)域的工作,為我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。同時(shí),我也希望更多的人能夠關(guān)注和參與教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,共同推動(dòng)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇三
寒假期間,我積極參與了一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)療扶貧的調(diào)研活動(dòng)。通過(guò)這次調(diào)研,我深入了解了國(guó)家醫(yī)療扶貧政策的落地情況,并親身體驗(yàn)了一線農(nóng)村醫(yī)療扶貧的工作。下面,我將從三個(gè)方面分享我在這次調(diào)研中的心得體會(huì)。
首先,我認(rèn)識(shí)到醫(yī)療扶貧的重要性。在調(diào)研中,我進(jìn)入了一些邊遠(yuǎn)山區(qū)并采訪了一些貧困家庭。這些家庭由于長(zhǎng)期缺乏醫(yī)療保健資源,面臨著許多嚴(yán)重的醫(yī)療問(wèn)題。通過(guò)與他們的交流,我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療扶貧對(duì)于改善他們的生活及全社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展有著重要的意義。只有解決了醫(yī)療問(wèn)題,這些貧困家庭才能積極融入社會(huì),而國(guó)家也才能有力促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。
其次,我了解了醫(yī)療扶貧政策的具體措施。通過(guò)參與醫(yī)療扶貧調(diào)研,我了解到國(guó)家為貧困地區(qū)提供的醫(yī)療援助政策。政府為貧困家庭提供保底醫(yī)療資金,并建立了健全的救助機(jī)制。同時(shí),國(guó)家還加大了對(duì)貧困地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施改善和醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)的投入。這些政策的實(shí)施,為解決貧困地區(qū)的醫(yī)療問(wèn)題提供了強(qiáng)有力的保障。
最后,我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療扶貧工作的復(fù)雜性和困難性。在調(diào)研中,我親身體驗(yàn)了一線醫(yī)療扶貧工作的艱苦與復(fù)雜。貧困地區(qū)的交通不便、醫(yī)療服務(wù)人員緊缺等問(wèn)題給醫(yī)療扶貧工作帶來(lái)了很大的困難。而且,貧困家庭對(duì)醫(yī)療保健的認(rèn)識(shí)不足,往往存在僥幸心理和誤導(dǎo)行為。在此背景下,有效地開(kāi)展醫(yī)療扶貧工作需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織的多方合作,才能取得更好的效果。
通過(guò)這次調(diào)研,我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療扶貧對(duì)于貧困家庭和社會(huì)的重要性,也了解了國(guó)家醫(yī)療扶貧政策的具體措施。同時(shí),我也明白醫(yī)療扶貧工作的復(fù)雜性和困難性。作為大學(xué)生,我們應(yīng)該積極響應(yīng)國(guó)家政策,為醫(yī)療扶貧工作貢獻(xiàn)自己的一份力量。我們可以通過(guò)組織公益活動(dòng)宣傳醫(yī)療保健知識(shí),參與志愿者工作為貧困地區(qū)提供醫(yī)療服務(wù),同時(shí)也可以關(guān)注醫(yī)療扶貧政策的落地情況,發(fā)表建議和意見(jiàn)。只有全社會(huì)共同努力,才能夠更好地推進(jìn)醫(yī)療扶貧工作,為貧困家庭的健康保障提供更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇四
近年來(lái),我國(guó)積極推動(dòng)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略,其中醫(yī)療扶貧也成為了關(guān)注的重要領(lǐng)域。為了更好地了解醫(yī)療扶貧的實(shí)施情況,今年寒假我參加了一項(xiàng)調(diào)研活動(dòng)。通過(guò)此次調(diào)研,我深刻感受到了醫(yī)療扶貧的重要性與現(xiàn)實(shí)困境,并對(duì)未來(lái)的生活和學(xué)習(xí)作了一番思考。
第一段:調(diào)研范圍與背景(200字)。
我們的調(diào)研目標(biāo)是探尋醫(yī)療扶貧的現(xiàn)實(shí)困境以及解決方案。我們團(tuán)隊(duì)的調(diào)研范圍主要包括農(nóng)村貧困地區(qū)的縣級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中涵蓋了山區(qū)、沿海地區(qū)和內(nèi)陸地區(qū)各個(gè)類型的地理位置。這樣的安排使得我們可以從不同的視角去研究醫(yī)療扶貧的問(wèn)題,有利于全面地了解其現(xiàn)狀。
第二段:醫(yī)療扶貧問(wèn)題的普遍性(250字)。
通過(guò)對(duì)不同地區(qū)的調(diào)研,我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療資源的不均衡分配是醫(yī)療扶貧普遍存在的問(wèn)題。在有些區(qū)域,醫(yī)療資源嚴(yán)重不足,貧困居民難以獲得應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù)。而在另一些地區(qū),雖然醫(yī)療資源相對(duì)充足,但由于貧困居民的醫(yī)療意識(shí)和經(jīng)濟(jì)能力的限制,很多人依然無(wú)法及時(shí)就醫(yī)。此外,醫(yī)療扶貧政策的推廣和落實(shí)也存在一些問(wèn)題,例如信息不對(duì)稱、地方政府對(duì)政策貫徹的不力等。這些問(wèn)題的存在,直接影響著醫(yī)療扶貧的效果和鄉(xiāng)村貧困地區(qū)居民的健康狀況。
第三段:醫(yī)療扶貧的解決方案(250字)。
為了解決醫(yī)療扶貧中存在的問(wèn)題,需要綜合各方面力量,采取多種措施。首先,應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療資源的調(diào)配力度,通過(guò)設(shè)立醫(yī)療援助基金、培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生等方式,提高貧困地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力。同時(shí),政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療扶貧政策的宣傳和落實(shí),確保政策能真正惠及到需要幫助的人群。此外,還可以借助互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)手段,提高貧困地區(qū)居民的醫(yī)療健康知識(shí)水平,增強(qiáng)他們的醫(yī)療自我保健和就醫(yī)能力。
第四段:反思與展望(250字)。
通過(guò)這次調(diào)研,我認(rèn)識(shí)到醫(yī)療扶貧是一個(gè)極為復(fù)雜的問(wèn)題,需要政府、社會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人共同參與。作為一名大學(xué)生,我們應(yīng)該意識(shí)到醫(yī)療扶貧是我們每個(gè)人的責(zé)任。未來(lái),我希望能夠利用自己的專業(yè)知識(shí)和力量,為醫(yī)療扶貧事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。同時(shí),我也希望通過(guò)自己的行動(dòng)來(lái)影響身邊的人,讓更多人加入到醫(yī)療扶貧的大家庭中,共同為貧困地區(qū)人民的健康事業(yè)奮斗。
第五段:總結(jié)(200字)。
醫(yī)療扶貧是一個(gè)關(guān)乎人民健康和國(guó)家未來(lái)的重大事業(yè),也是我們每個(gè)人應(yīng)當(dāng)關(guān)注和參與的問(wèn)題。通過(guò)這次調(diào)研,我加深了對(duì)醫(yī)療扶貧的認(rèn)知,同時(shí)也認(rèn)識(shí)到自身的不足之處。未來(lái),我將不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和社會(huì)責(zé)任感,為醫(yī)療扶貧事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。我相信,只要我們共同努力,醫(yī)療扶貧事業(yè)一定能夠取得更大的成就,讓貧困地區(qū)的居民也能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇五
教育與醫(yī)療是一個(gè)國(guó)家發(fā)展的兩大支柱,關(guān)乎國(guó)家的未來(lái)和民生的幸福。為了更好地了解和改善我國(guó)的教育和醫(yī)療狀況,我參加了一次針對(duì)教育和醫(yī)療領(lǐng)域的調(diào)研活動(dòng)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)地調(diào)研,我深有感觸,教育和醫(yī)療領(lǐng)域存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn),但也有一些可借鑒和樂(lè)觀的方面。本文將結(jié)合實(shí)際調(diào)研情況,分享我對(duì)教育和醫(yī)療的心得體會(huì)。
通過(guò)教育調(diào)研,我對(duì)我國(guó)的教育體制和教學(xué)方法有了更深入的了解。一方面,我發(fā)現(xiàn)我國(guó)的教育資源不夠均衡,城鄉(xiāng)差距明顯。大城市的優(yōu)質(zhì)教育資源相對(duì)集中,而農(nóng)村地區(qū)的教育發(fā)展相對(duì)滯后,教師隊(duì)伍和教學(xué)條件都有待提高。另一方面,教學(xué)方法也存在問(wèn)題,過(guò)分追求應(yīng)試,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力方面有待加強(qiáng)。面對(duì)這些問(wèn)題,我們應(yīng)加大對(duì)教育資源的投入,縮小城鄉(xiāng)教育差距,同時(shí)改革教學(xué)方法,倡導(dǎo)多元化、個(gè)性化的教學(xué)方式。
在醫(yī)療調(diào)研中,我發(fā)現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)療體系的一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。首先,城鄉(xiāng)醫(yī)療差距較大,醫(yī)療資源相對(duì)集中在大城市,而農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)則相對(duì)欠缺,人們往往需要長(zhǎng)途奔波才能得到合適的醫(yī)療服務(wù)。其次,醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高,不少家庭因?yàn)楦哳~醫(yī)療費(fèi)用而背上沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)。此外,醫(yī)患關(guān)系緊張,導(dǎo)致醫(yī)生治療時(shí)常常受到指責(zé)和侮辱。這些問(wèn)題需要我們加大對(duì)醫(yī)療資源的配置力度,加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù),推動(dòng)醫(yī)療體制改革,減輕患者的負(fù)擔(dān)和醫(yī)生的壓力。
第四段:值得借鑒的方面。
盡管在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)了教育和醫(yī)療領(lǐng)域存在的問(wèn)題,但也有一些值得借鑒和樂(lè)觀的方面。在教育領(lǐng)域,我發(fā)現(xiàn)一些地方已經(jīng)開(kāi)始嘗試推行素質(zhì)教育,注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力,這是一個(gè)積極的方向。在醫(yī)療領(lǐng)域,一些地方已經(jīng)在建設(shè)家庭醫(yī)生制度,提供基層醫(yī)療服務(wù),這對(duì)于改善醫(yī)療資源配置不均的問(wèn)題具有積極意義。我們應(yīng)該進(jìn)一步推廣這些有益的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以促進(jìn)我國(guó)教育和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
第五段:總結(jié)與展望。
通過(guò)此次教育醫(yī)療調(diào)研,我深切感受到了教育和醫(yī)療領(lǐng)域的緊迫性和重要性。為了實(shí)現(xiàn)社會(huì)發(fā)展和民生的全面提升,我們應(yīng)該加大對(duì)教育和醫(yī)療領(lǐng)域的投入,縮小城鄉(xiāng)差距,改革教育和醫(yī)療體系,提高服務(wù)質(zhì)量,減輕人們的負(fù)擔(dān)。同時(shí),我們也應(yīng)該借鑒和推廣一些成功的經(jīng)驗(yàn),積極探索創(chuàng)新的教育和醫(yī)療模式,以適應(yīng)新時(shí)期的發(fā)展需求。只有這樣,我們才能夠建設(shè)更加公平、公正、高效的教育和醫(yī)療體系,為人民謀幸福,為國(guó)家謀發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇六
近年來(lái),教育醫(yī)療領(lǐng)域的調(diào)研工作越來(lái)越受到重視。為了推動(dòng)教育醫(yī)療改革的順利進(jìn)行,我參與了一次關(guān)于教育醫(yī)療調(diào)研的活動(dòng)。通過(guò)此次調(diào)研,我深入了解了教育醫(yī)療的現(xiàn)狀和問(wèn)題,并思考了改革的方向和路徑。在此,我將結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出以下幾點(diǎn)心得體會(huì)。
首先,調(diào)研教育醫(yī)療工作需要科學(xué)的方法。在參與調(diào)研之前,我對(duì)教育醫(yī)療工作有了初步了解,但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此,在調(diào)研過(guò)程中,我特別注重收集和整理相關(guān)資料,結(jié)合實(shí)地調(diào)研和訪談,以及與專家學(xué)者和從業(yè)人員的交流,從多個(gè)維度對(duì)教育醫(yī)療的問(wèn)題進(jìn)行了全面的了解。在整個(gè)調(diào)研過(guò)程中,我也意識(shí)到了科學(xué)分析和細(xì)致觀察的重要性。只有這樣,我們才能夠真正了解教育醫(yī)療的實(shí)際情況,提出具有實(shí)用性的建議。
其次,教育醫(yī)療調(diào)研需要注重參與感與溝通。參與調(diào)研的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)一些教育醫(yī)療問(wèn)題實(shí)際上是與群眾、學(xué)生及其家長(zhǎng)等相關(guān)方面的缺乏有效溝通和參與感有關(guān)。因此,在調(diào)研過(guò)程中,我特別注重與相關(guān)人員的交流與溝通,了解他們的真實(shí)想法和需求。通過(guò)與他們的互動(dòng),我更深刻地意識(shí)到,教育醫(yī)療調(diào)研不僅僅是專家學(xué)者的獨(dú)角戲,我們需要更多地與實(shí)際問(wèn)題的相關(guān)人員進(jìn)行溝通,共同探討解決的方案。
第三,教育醫(yī)療調(diào)研需要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出切實(shí)可行的解決方案。在調(diào)研過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)了一些教育醫(yī)療領(lǐng)域存在的一些深層次、根本性的問(wèn)題。與此同時(shí),我也看到了一些成功的案例和經(jīng)驗(yàn),這讓我更加堅(jiān)信,教育醫(yī)療問(wèn)題是可以得到解決的。在整個(gè)調(diào)研過(guò)程中,我盡量發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并尋找解決方案。通過(guò)與相關(guān)專家的討論和總結(jié),我提出了一些切實(shí)可行的改革建議。這些建議內(nèi)容既符合實(shí)際,又能夠推動(dòng)教育醫(yī)療的發(fā)展,這是我特別自豪和滿意的地方。
第四,教育醫(yī)療調(diào)研需要綜合考慮社會(huì)因素。教育和醫(yī)療是社會(huì)發(fā)展的兩大關(guān)鍵領(lǐng)域,而教育醫(yī)療問(wèn)題則是兩者共同面臨的挑戰(zhàn)。在進(jìn)行教育醫(yī)療調(diào)研的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)有些問(wèn)題不僅僅是單一領(lǐng)域的問(wèn)題,而是與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化等方面的因素緊密相關(guān)。因此,在調(diào)研過(guò)程中,我特別注重綜合考慮各種社會(huì)因素的影響,從而更好地解決教育醫(yī)療問(wèn)題。只有將教育醫(yī)療問(wèn)題置于社會(huì)的大背景下進(jìn)行研究,才能夠更好地提出解決方案,推動(dòng)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展。
最后,教育醫(yī)療調(diào)研需要持續(xù)關(guān)注和追蹤。教育和醫(yī)療是長(zhǎng)期的事業(yè),教育醫(yī)療改革更是如此。通過(guò)這次調(diào)研,我了解到教育醫(yī)療是一個(gè)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng),改革需要不斷地持續(xù)努力和關(guān)注。未來(lái),我將繼續(xù)通過(guò)各種方式關(guān)注教育醫(yī)療的發(fā)展,追蹤改革的進(jìn)展,為教育醫(yī)療的未來(lái)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
總而言之,參與教育醫(yī)療調(diào)研是一次寶貴的經(jīng)歷,我通過(guò)此次調(diào)研深入了解了教育醫(yī)療的現(xiàn)狀和問(wèn)題,并提出了一些解決方案。通過(guò)這次調(diào)研,我不僅提高了自己的調(diào)研能力,也更加深入地了解了教育醫(yī)療的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性。我相信,只要我們堅(jiān)持科學(xué)態(tài)度和主動(dòng)參與,教育醫(yī)療改革一定會(huì)取得更好的成效。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇七
為促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展,4-5月,市政協(xié)組織部分委員,會(huì)同市人社局、衛(wèi)生局,深入達(dá)川區(qū)、xx縣、xx縣、經(jīng)開(kāi)區(qū)及市級(jí)有關(guān)部門,就全市社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了專題調(diào)研?,F(xiàn)將情況報(bào)告如下。
近年來(lái),我市按照“廣覆蓋、促征繳、強(qiáng)清欠、嚴(yán)管理”的工作思路,建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。養(yǎng)老、醫(yī)療覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大,保障水平明顯提升,服務(wù)能力不斷增強(qiáng),為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了有力的民生保障。
(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)情況。截止20xx年底,一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保32.9萬(wàn)人,當(dāng)年基金總收入51.48億元(含中央財(cái)政轉(zhuǎn)移、當(dāng)期征繳及清欠),發(fā)放養(yǎng)老金46.24億元,人均月養(yǎng)老金1460元,當(dāng)期結(jié)余5.24億元,累計(jì)結(jié)余28.43億元,去年核銷142家國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)3.31億元。二是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋252.3萬(wàn)人,參保繳費(fèi)145萬(wàn)人,參保率87.6%;當(dāng)年基金總收入8.79億元,發(fā)放養(yǎng)老金6.01億元,人均月養(yǎng)老金58元,當(dāng)期結(jié)余2.78億元,累計(jì)結(jié)余8.13億元。
(二)醫(yī)療保險(xiǎn)情況。一是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋104.5萬(wàn)人,參保率98%,其中,職工參保37.4萬(wàn)人,城鎮(zhèn)居民參保67.1萬(wàn)人;基金總收入9.84億元,支出醫(yī)療費(fèi)10.15億元,當(dāng)期赤字0.31億元,累計(jì)結(jié)余10.9億元(其中職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余8.96億元,主要是個(gè)人賬戶結(jié)余)。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保覆蓋524萬(wàn)人,參保率95%;20xx年以來(lái)共籌集基金30.5億元,20xx年共補(bǔ)償919萬(wàn)人次,補(bǔ)償金額18.98億元,累計(jì)結(jié)余2.2794億元。
(一)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)方面。一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支缺口大。20xx年,全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)當(dāng)期征繳收入(含清欠)37.96億元,完成了省上下達(dá)任務(wù),當(dāng)期支付養(yǎng)老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因:第一,停產(chǎn)待改制企業(yè)欠費(fèi)嚴(yán)重,據(jù)測(cè)算,全市停產(chǎn)待改制企業(yè)每年欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)高達(dá)1億元。第二,參保人員和退休人員供養(yǎng)比嚴(yán)重失衡,20xx年全市供養(yǎng)比為1.15:1,低于全省1.81:1的平均水平。第三,連續(xù)10年上調(diào)企業(yè)退休職工養(yǎng)老金,增大了基金支付壓力,僅20xx年就多支付養(yǎng)老金4.5億元。第四,征繳擴(kuò)面難度大,部分企業(yè)特別是規(guī)模以下非公有制企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)效益,降低經(jīng)營(yíng)成本,不主動(dòng)為職工投保;部分職工因收入低、負(fù)擔(dān)重、繳費(fèi)年限長(zhǎng)、不能及時(shí)享受等原因,參保積極性不高。二是被征地農(nóng)民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)匹配資金不到位。按照政策規(guī)定,符合安置條件的被征地農(nóng)民應(yīng)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),但由于“未征先用、未補(bǔ)先用”現(xiàn)象突出,政府應(yīng)匹配的養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金不到位,被征地農(nóng)民無(wú)法及時(shí)參保。以經(jīng)開(kāi)區(qū)為例,由于土地價(jià)格倒掛,被征地農(nóng)民社保安置費(fèi)用缺口較大,無(wú)法保證其參加社會(huì)保險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),截止20xx底,經(jīng)開(kāi)區(qū)被征地農(nóng)民15000余人,應(yīng)匹配社會(huì)保障資金5.03億元,缺口3.22億元。由于經(jīng)開(kāi)區(qū)財(cái)政困難,經(jīng)費(fèi)無(wú)法解決,被征地農(nóng)民無(wú)法辦理參保,上訪不斷。三是退休人員社會(huì)化管理經(jīng)費(fèi)未落實(shí)到位。按中辦發(fā)〔20xx〕16號(hào)和川委辦〔20xx〕20號(hào)文件規(guī)定,同級(jí)財(cái)政應(yīng)保障退休人員社會(huì)化管理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。目前除xx市按退休人員每人每年8元的標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算外,其它區(qū)縣均未落實(shí)到位,退休人員社會(huì)化管理基本沒(méi)有開(kāi)展。
(二)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面。一是覆蓋面廣但實(shí)際參保繳費(fèi)少,斷?,F(xiàn)象突出。主要是因?yàn)楸U纤降?、無(wú)待遇調(diào)整機(jī)制、積累期長(zhǎng),城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。如按最高繳費(fèi)檔次3000元/年的標(biāo)準(zhǔn),最低繳費(fèi)年限15年計(jì)算,達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡時(shí),可享受400/月元左右的養(yǎng)老金;如按最低繳費(fèi)檔次100元/年的標(biāo)準(zhǔn),最低繳費(fèi)年限15年計(jì)算,到齡時(shí)僅能領(lǐng)取62/月元養(yǎng)老金,對(duì)青壯年沒(méi)有吸引力。二是財(cái)政投入不足。按照川編發(fā)〔20xx〕11號(hào)文件規(guī)定,對(duì)基層就業(yè)和社會(huì)保障平臺(tái)的村級(jí)協(xié)辦員,可采取財(cái)政補(bǔ)貼、政府購(gòu)買服務(wù)等多渠道解決其工作經(jīng)費(fèi),但目前我市沒(méi)有落實(shí)。三是經(jīng)辦人員嚴(yán)重不足。全市縣級(jí)經(jīng)辦人員102人,與服務(wù)對(duì)象比為1:40000;鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員645人,其中431人為兼職人員,與服務(wù)對(duì)象比為1:6202,明顯制約了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作開(kāi)展,也降低了為群眾服務(wù)的質(zhì)量。
(三)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面。一是關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)突出。按規(guī)定,關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政一次性清算并代繳10年,但全市欠費(fèi)嚴(yán)重,僅市本級(jí)欠費(fèi)就高達(dá)2億元。二是職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)公布滯后,影響繳費(fèi)和報(bào)賬。按照規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得低于上一年度全市社會(huì)平平均工資,而該數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)部門在每年5、6月才公布,公布前單位參保繳費(fèi)和個(gè)人門診住院報(bào)賬均受到影響。三是居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌費(fèi)管理使用不規(guī)范。按照規(guī)定,城鎮(zhèn)居民雖沒(méi)有個(gè)人賬戶,但可享用110元/年門診費(fèi)用,如沒(méi)有使用又不能接轉(zhuǎn)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻在年終違規(guī)采取突擊發(fā)放藥物或其它生活用品,沖抵當(dāng)年門診費(fèi)。由于所領(lǐng)藥品和物品有的不適用、有的價(jià)格高、有的臨近過(guò)期,群眾對(duì)此意見(jiàn)大。四是醫(yī)療監(jiān)管難。醫(yī)生開(kāi)處方靈活性大,對(duì)用藥、用量難以管控,我市雖然實(shí)施了總額控制的醫(yī)保支付模式,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受程度不高,推進(jìn)緩慢。
(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是新農(nóng)合基金支付壓力大。由于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定事業(yè)編制8319人,但實(shí)際在編只有6300多人,缺編嚴(yán)重,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展,再加上村衛(wèi)生人員多數(shù)醫(yī)療水平不高,滿足不了群眾就地就醫(yī)需求,不少病人向上級(jí)醫(yī)院流轉(zhuǎn),增加了新農(nóng)合基金支出壓力,減少了農(nóng)民實(shí)際受惠額度。二是過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象較嚴(yán)重。一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動(dòng),對(duì)患者提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù),不合理檢查、不合理用藥現(xiàn)象突出。三是監(jiān)管力量薄弱。7個(gè)縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共有編制80個(gè),市級(jí)沒(méi)有專門的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu),只有一名兼職管理人員。由于人員不足,難以對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況實(shí)施有效監(jiān)管。
(一)著力征繳擴(kuò)面,進(jìn)一步提高保障能力。一是加大征繳擴(kuò)面力度。嚴(yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》,實(shí)行城鄉(xiāng)一體化參保,鼓勵(lì)16周歲以上法定退休年齡以內(nèi)的城鄉(xiāng)居民自主選擇參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)。落實(shí)“多繳多得、長(zhǎng)繳多得”激勵(lì)機(jī)制,對(duì)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)超過(guò)15年的,每增加1年繳費(fèi)年限,在核定的養(yǎng)老金基礎(chǔ)上每月增發(fā)2元基礎(chǔ)養(yǎng)老金,由市縣財(cái)政解決。建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制,相關(guān)部門加強(qiáng)配合、實(shí)現(xiàn)信息資源共享,加大征收力度,確保各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)“應(yīng)收盡收”。二是按時(shí)發(fā)放養(yǎng)老金。若上級(jí)財(cái)政基礎(chǔ)養(yǎng)老金未及時(shí)到位,各縣(市、區(qū))財(cái)政應(yīng)先行墊付,確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。三是保障必需經(jīng)費(fèi)。推行xx縣做法,督促各縣(市、區(qū))根據(jù)參保服務(wù)對(duì)象人數(shù),建立常態(tài)化的工作運(yùn)行經(jīng)費(fèi)撥付機(jī)制。四是配足鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員。落實(shí)川編發(fā)〔20xx〕11號(hào)文件關(guān)于服務(wù)對(duì)象1萬(wàn)人以下,核定事業(yè)編制2名,服務(wù)對(duì)象超過(guò)1萬(wàn)人的,增加1名編制的規(guī)定,確保工作有人抓。
(二)堅(jiān)持政府主導(dǎo),努力保障特殊群體老有所養(yǎng)。一是解決被征地農(nóng)民社保問(wèn)題。堅(jiān)持由政府主導(dǎo),部門齊抓共管,切實(shí)解決好各地因重點(diǎn)工程和園區(qū)建設(shè)等土地被征農(nóng)民的社保欠費(fèi)問(wèn)題,確保其及時(shí)參保。尤其要妥善解決經(jīng)開(kāi)區(qū)近10000名被征地農(nóng)民社保欠費(fèi)問(wèn)題,確保社會(huì)穩(wěn)定。二是切實(shí)清理欠費(fèi)。對(duì)改制破產(chǎn)企業(yè)掛賬處理的,政府要加大清欠力度,并繼續(xù)做好關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳保險(xiǎn)費(fèi)核銷,做到“改制完成一家,核銷一家”,積極爭(zhēng)取中央轉(zhuǎn)移支付向達(dá)州傾斜,減輕本地財(cái)政支付壓力。
(三)創(chuàng)新工作舉措,切實(shí)解決醫(yī)保突出問(wèn)題。一是統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用管理。調(diào)整門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付方式和管理模式,設(shè)立城鎮(zhèn)居民門診卡,充分依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇支付政策、經(jīng)辦流程和報(bào)賬方式,嚴(yán)禁突擊發(fā)藥發(fā)物沖抵門診費(fèi)行為。二是微調(diào)醫(yī)保政策,在上一年全市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)未發(fā)布之前,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費(fèi)基數(shù),預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi),預(yù)付醫(yī)療費(fèi),以正常推進(jìn)當(dāng)年醫(yī)保工作,方便群眾就醫(yī)和報(bào)賬。三妥善解決歷史遺留問(wèn)題。對(duì)關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)人員參保認(rèn)真審核,及時(shí)辦理參保手續(xù),確保享受醫(yī)療待遇。四是強(qiáng)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事招考制度,積極引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才,確保滿編運(yùn)行。通過(guò)加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo),建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員聯(lián)系村級(jí)衛(wèi)生工作和定期開(kāi)展巡診制度,不斷提升村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)水平。建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),方便群眾就近就醫(yī)。
(四)提高醫(yī)療統(tǒng)籌管理水平,強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)保監(jiān)管。一是推進(jìn)全市醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化建設(shè),實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算“一卡通”。二是健全大病醫(yī)療制度。根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力,在重點(diǎn)保障參保居民住院和門診醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上,對(duì)城鎮(zhèn)居民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障,減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是加快新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策整合和經(jīng)辦管理統(tǒng)一步伐。實(shí)施歸口管理、資源共享、一卡結(jié)算,實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“四個(gè)統(tǒng)一”。四是加大監(jiān)管力度。各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)要采取服務(wù)協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、社會(huì)監(jiān)督等形式,強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管力度。進(jìn)一步完善以總額控制、病種付費(fèi)為主要內(nèi)容的醫(yī)療付費(fèi)辦法,健全對(duì)醫(yī)院、藥店的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控機(jī)制,全面推行對(duì)住院、大病和門診的適時(shí)監(jiān)控。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇八
為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)情況,近日,××勞動(dòng)保障局組織了專題調(diào)研,調(diào)研結(jié)果顯示,××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體運(yùn)行平穩(wěn),但也還存在一些問(wèn)題,有必要進(jìn)行調(diào)整和完善。
××自20xx年10月啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作試點(diǎn),到20xx年5月31日止,全縣共有54024人參保,參保者按類別分:學(xué)生25081人,一般居民28943人,參保者按地域分:澧陽(yáng)鎮(zhèn)(縣城)49489人,其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費(fèi)874萬(wàn)元,其中征繳籌集677萬(wàn)元,中央轉(zhuǎn)移支付97萬(wàn)元,省補(bǔ)貼53萬(wàn)元,市補(bǔ)貼3萬(wàn)元,縣財(cái)政補(bǔ)貼44萬(wàn)元。實(shí)行首診醫(yī)院制度,確立首診醫(yī)院13家,其中澧陽(yáng)鎮(zhèn)4家,其它31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院,其中927人報(bào)銷了住院費(fèi),實(shí)際報(bào)銷住院費(fèi)96萬(wàn)元。共有10人因大病住院,支付大病住院費(fèi)16萬(wàn)元。住院人員分布情況是:縣人民醫(yī)院604人,中醫(yī)院68人,第三人民醫(yī)院235人,澧州醫(yī)院149人,其它首診醫(yī)院138人。
此次調(diào)研,選取了澧陽(yáng)鎮(zhèn)澹陽(yáng)社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本,其具體情況是:澹陽(yáng)、多安橋兩個(gè)社區(qū)共有居民8205戶,20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人,參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人,參加居民醫(yī)保的有2149人,享受二等乙級(jí)傷殘和離休待遇的35人,未參保8278人,均應(yīng)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象,尚未參保的對(duì)象占居民總?cè)丝诘?1%,應(yīng)參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總?cè)藬?shù)的10%。
在兩個(gè)社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人,其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人,人民醫(yī)院24人,澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報(bào)銷比例分別為41%、31%、50%。
同時(shí),對(duì)第三人民醫(yī)院實(shí)施首診制度情況作了調(diào)查,結(jié)果顯示,參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人,已住院150人,其中本院住院126人,住院總費(fèi)用21。53萬(wàn)元,基金報(bào)銷8。83萬(wàn)元,報(bào)銷率為41%;轉(zhuǎn)診住院24人,報(bào)銷比例為31%。而據(jù)調(diào)查,在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為46%,高出居民參保人員報(bào)銷比例5%,高出轉(zhuǎn)診人員回院報(bào)銷比例15%。
經(jīng)對(duì)調(diào)查情況綜合分析,認(rèn)為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在以下四個(gè)方面的問(wèn)題:
在啟動(dòng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)承諾:參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄,一、二、三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例分別高10%、10%和5%,而實(shí)際結(jié)果是低了5%甚至更高,負(fù)面效應(yīng)明顯,導(dǎo)致一部分已參保的萌生退意,已住院的心生悔意。
對(duì)澹陽(yáng)、多安橋二個(gè)社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示,居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%,足以說(shuō)明擴(kuò)面工作不到位,潛力很大。一方面政策范圍界定不清,以及低廉的繳費(fèi)政策,使一部分居民選擇參加農(nóng)合;另一方面部分居民對(duì)醫(yī)保政策還不很了解或不認(rèn)同,繼續(xù)徘徊觀望。
首先是居民對(duì)首診醫(yī)院制度不十分理解,尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒(méi)有這樣的制度設(shè)定。參保者往往認(rèn)為,自己參保后需住院,只要選擇方便對(duì)路的醫(yī)院就可住院了,實(shí)際上,這樣做會(huì)給住院費(fèi)報(bào)銷帶來(lái)不便。澧州醫(yī)院是××開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)最早、價(jià)格相對(duì)低廉的醫(yī)院,澹陽(yáng)社區(qū)某參保居民膽結(jié)石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療,而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院,按規(guī)定,其住院費(fèi)應(yīng)由縣人民醫(yī)院報(bào)銷,當(dāng)他治療終結(jié)前往報(bào)帳時(shí),卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕,理由是:“該病作為首診醫(yī)院能治療,而你卻轉(zhuǎn)診,更何況縣人民醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級(jí)醫(yī)院,沒(méi)有高級(jí)向低級(jí)轉(zhuǎn)診的道理,且報(bào)銷比例不一樣,難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是:“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個(gè)原則,驅(qū)使醫(yī)院增加參保病人的自負(fù)項(xiàng)目和選擇自負(fù)比例高的藥品進(jìn)行檢查治療,導(dǎo)致參保居民住院費(fèi)的自負(fù)率居高不下,損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少,且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設(shè)首診醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益,對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保者回首診醫(yī)院報(bào)帳持從緊原則,而轉(zhuǎn)診醫(yī)院又在提高自負(fù)比例,使參保者利益受損,限制了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有序進(jìn)行,侵害了參保者的權(quán)益。
城鎮(zhèn)居民除學(xué)生群體以外,由于受經(jīng)濟(jì)狀況的制約,往往容易忽視自身健康狀況,從而誘發(fā)大病。對(duì)于大病患者,僅靠基本醫(yī)療是無(wú)法解決的,必須開(kāi)辟新的途徑?;跒槊褶k好事的考慮,經(jīng)省市主管部門的同意,××政府在啟動(dòng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法,同時(shí)啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民大病互助,即每人每年繳納96元大病互助費(fèi),報(bào)銷待遇最高可以達(dá)到10萬(wàn)元,從而可以從根本上解決居民因病致貧的問(wèn)題。雖然此想法和做法很具前瞻性,體現(xiàn)了民本思想,但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市,部分居民不認(rèn)同;另一方面部分居民受到經(jīng)濟(jì)狀況制約,無(wú)力承受。
在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法,作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個(gè)高技術(shù)含量的行為,醫(yī)療方案可塑性較大;另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院相比,技術(shù)力量和水平都較欠缺,考核難以深入。因而對(duì)醫(yī)院提高自負(fù)費(fèi)用等一些做法確是束手無(wú)策。
一是要加強(qiáng)宣傳。尤其是要把國(guó)家開(kāi)展居民醫(yī)保的指導(dǎo)思想,優(yōu)惠補(bǔ)助政策等宣傳到位,吸引居民參保。二是要強(qiáng)化工作責(zé)任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)帳,每月調(diào)度,確保進(jìn)度。三是要優(yōu)化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)要逐家上門開(kāi)展工作,辦理手續(xù);并加強(qiáng)對(duì)參保病人的跟蹤服務(wù),確保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇落實(shí)。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合,已參加的要轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保。
試點(diǎn)期間,可以不設(shè)定限制,即自參保之日起,就可以享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。制度完善后,也宜將3個(gè)月限制期改為1個(gè)月。作為基本醫(yī)療,作為政府行為的社會(huì)保險(xiǎn),應(yīng)該盡量讓利于民,不宜商業(yè)味太濃。試想,如果一個(gè)人已經(jīng)得了病,又急需住院,此時(shí)再來(lái)參保,他能挺一個(gè)月嗎,應(yīng)該是不可能。
實(shí)現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運(yùn)行狀況分析,一是整體運(yùn)行情況,全縣54024人參保,基本醫(yī)療已籌資611萬(wàn)元,大病互助籌資263萬(wàn)元。8個(gè)月共支出基本醫(yī)療費(fèi)96萬(wàn)元,占基本醫(yī)療基金的16%;支出大病互助費(fèi)16萬(wàn)元,占大病互助費(fèi)的6%。如改為定點(diǎn)醫(yī)療制度,并按不低于50%報(bào)銷率測(cè)算,需支出基本醫(yī)療費(fèi)136萬(wàn)元,只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測(cè)算,年可籌集保費(fèi)101萬(wàn)元,而實(shí)際8個(gè)月共支出醫(yī)療費(fèi)8。83萬(wàn)元,報(bào)銷比例為41%。如改為定點(diǎn)醫(yī)院制度,并按不低于50%報(bào)銷率,也只需要支出11萬(wàn)元。從測(cè)算情況分析,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度后,基金完全可以實(shí)現(xiàn)收支平衡。因此,取消首診醫(yī)院制度是可行的。
據(jù)統(tǒng)計(jì),20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人,年大病患者為80人,患大病率為0。2%,支出大病醫(yī)療費(fèi)201萬(wàn)元,人均2。5萬(wàn)元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學(xué)生達(dá)到46%,而學(xué)生患大病比率相對(duì)較低,運(yùn)行8個(gè)月來(lái),沒(méi)有學(xué)生因患大病住院。如學(xué)生患大病率按0。05%、一般居民按全縣職工患大病率計(jì)算,則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人,按職工人均支出大病住院費(fèi)水平80%計(jì)算,人均需支出2萬(wàn)元,也就是說(shuō)全年需籌集大病互助費(fèi)146萬(wàn)元。參保者人均需繳納27元。因此,建議繼續(xù)實(shí)行基本醫(yī)療與大病互助捆綁,但宜將大病互助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為學(xué)生每人每年30元,一般居民每人每年48元,減輕居民繳費(fèi)壓力。同時(shí),按照以收定支的原則,可將報(bào)銷封頂線降為8萬(wàn)元。
一是要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì),要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū),同時(shí)努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),確實(shí)把醫(yī)療負(fù)擔(dān)降到合理水平。三是進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)水平,努力實(shí)施有效監(jiān)管。另一方面要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療制度建設(shè),用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行為。同時(shí),應(yīng)逐步提高定點(diǎn)醫(yī)療制度的制度層次,最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范,使之更具約束力。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇九
由于人少業(yè)務(wù)量大,再加上電話里的業(yè)務(wù),許多群眾抱怨效率低,時(shí)常抱怨不接電話,時(shí)不時(shí)被舉報(bào)。大部分居民來(lái)合療窗口報(bào)銷,基本都要跑兩回,告知報(bào)銷需要三四個(gè)月才能把錢打進(jìn)卡里,更是怨聲載道,態(tài)度十分不友好,有的甚至打電話舉報(bào),更有甚至當(dāng)場(chǎng)大罵。
現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲,廣大居民不堪重負(fù),雖然合療報(bào)銷比例相當(dāng)可觀,但是自付費(fèi)用還有很大一部分需要自己承擔(dān)。本來(lái)住院看病的錢都是親戚朋友那借來(lái)的,報(bào)銷下來(lái)還要還賬,住院病歷交到合療辦,經(jīng)過(guò)核查后報(bào)銷金額得三四個(gè)月才能到居民卡里面,所以居民對(duì)合療窗口的態(tài)度不好。
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持,而過(guò)去
的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主
的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金主要靠個(gè)人繳納,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決居民
因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體
制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
調(diào)查顯示,居民迫切希望能改變現(xiàn)狀,報(bào)銷程序簡(jiǎn)化,報(bào)銷金額能在幾個(gè)工作日打在卡里。而新型合作醫(yī)療制度是為了解決群眾看病難的問(wèn)題,是為群眾辦好事辦實(shí)事的好政策,如果報(bào)銷期限能縮短,更是想群眾之所想,急群眾之所急,辦群眾之所盼。
我們窗口人員,每天接觸許多來(lái)辦業(yè)務(wù)的群眾,要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為群眾服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),這樣群眾才能對(duì)合療工作的認(rèn)可,從而增強(qiáng)政府的公信力。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱"新農(nóng)合")的制度已在全國(guó)逐步推廣。**縣作為自治縣實(shí)施"新農(nóng)合"的試點(diǎn)縣之一,經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐,現(xiàn)已取得了階段性成效。為使"新農(nóng)合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展,提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平,促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè),經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會(huì)議研究,報(bào)請(qǐng)縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)同意,決定對(duì)20xx年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)課題進(jìn)行調(diào)研,鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組,通過(guò)查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)、深入農(nóng)村訪談等多種方式對(duì)**"新農(nóng)合"的實(shí)施情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。
1、工作進(jìn)展。青華鄉(xiāng)于20xx年9月開(kāi)展籌資工作,11月20日完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。全鄉(xiāng)20xx年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人,共繳費(fèi)萬(wàn)元(其中民政代繳45.31萬(wàn)元);各級(jí)套經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元、已全部到位,并存入財(cái)政社保專用帳戶,全年新農(nóng)合可用資金萬(wàn)元。2、具體措施。該鄉(xiāng)自開(kāi)展新農(nóng)合以來(lái),積極做好宣傳、管理、運(yùn)作和監(jiān)督等各項(xiàng)工作,確保這項(xiàng)國(guó)家制度的全面落實(shí)。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)任務(wù)。成立了**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),鄉(xiāng)黨委書(shū)記、鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任主任,分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任,成員有衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負(fù)責(zé)人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負(fù)總責(zé)的管委會(huì),在衛(wèi)生院指定2人負(fù)責(zé)具體工作;村委會(huì)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)落實(shí)部分任務(wù),并把任務(wù)層層分解落實(shí)。
二是摸清情況,建章立制。組織力量對(duì)全鄉(xiāng)11個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進(jìn)行調(diào)查,抽查4個(gè)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷,對(duì)3200多戶農(nóng)民家庭進(jìn)行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》,統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責(zé)及就診、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷、資金管理等制度,并在實(shí)施過(guò)程中根據(jù)實(shí)際不斷完善。
三是廣泛宣傳,深入發(fā)動(dòng)。召開(kāi)了全鄉(xiāng)有關(guān)單位和村黨總支部書(shū)記、村主任、副主任兼文書(shū)參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議,對(duì)新農(nóng)合的工作作了進(jìn)一步安排和部署;采取了廣播電視、版報(bào)專欄、發(fā)放宣傳資料等形式,開(kāi)展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)工作,把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透,把參加新農(nóng)合的好處講清,力爭(zhēng)讓所有的農(nóng)民都了解、認(rèn)識(shí)。四是嚴(yán)格管理,強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn),實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動(dòng)員;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組,具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督,努力做到按規(guī)定進(jìn)行檢查、治療和用藥;、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費(fèi)用開(kāi)支情況;各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立由負(fù)責(zé)人掌管的投訴箱,接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。
新農(nóng)合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象,促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變,同時(shí)也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們?cè)谖鞲G、中窯、新山、箐民對(duì)部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,在收回的112張問(wèn)卷中,對(duì)參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對(duì)農(nóng)民帶來(lái)了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問(wèn)題全部作了肯定的回答,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷的滿意率達(dá)到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會(huì)上說(shuō),參加之前他對(duì)新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度,是隨大流參加的,今年初他得病住院花去了4600元,獲得合作醫(yī)療報(bào)銷2600元,最近媳婦分娩又獲報(bào)銷986元,大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示一定要現(xiàn)身說(shuō)法,動(dòng)員鄰里和親朋好友參合,并希望政府把合作醫(yī)療長(zhǎng)期辦下去。調(diào)查結(jié)果表明,新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策,已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可,農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高,部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。**新農(nóng)合制度的有效實(shí)施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗(yàn),也為該鄉(xiāng)全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造了條件。
1、認(rèn)識(shí)不夠到位,農(nóng)民參合率未到100%。
其原因主要有三點(diǎn):一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解,對(duì)開(kāi)展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度能否長(zhǎng)久執(zhí)行下去,各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn),經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污或私分,實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門,在報(bào)銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮,采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低,參加的意義不大,或認(rèn)為全家人身體都好,交了錢也不會(huì)花在自己身上,只是白作貢獻(xiàn)。
2、補(bǔ)償規(guī)定不盡切合實(shí)際,服務(wù)質(zhì)量欠佳。
目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中,一些補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)還不盡合理,主要是自費(fèi)藥品過(guò)多,起付線偏高,致使統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多,受益患者得到補(bǔ)償?shù)慕痤~有限,與廣大農(nóng)民的期望相差較大,各衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)落后和服務(wù)態(tài)度差,值班制度落實(shí)不到位。村民寧可在個(gè)體診所處看病而不愿去大醫(yī)院(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院,下同)治病的原因:一是所獲得的補(bǔ)償與支出相差太大。普通小病,在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢,而到醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元,甚至一百幾十元,還要來(lái)回車費(fèi),扣除報(bào)銷補(bǔ)償外自己所花的錢仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。一些比較常見(jiàn)的小病,到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗(yàn),小病當(dāng)大病看。二是個(gè)別醫(yī)生開(kāi)藥不負(fù)責(zé)任。個(gè)別醫(yī)生對(duì)開(kāi)自費(fèi)藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位,不告知農(nóng)民能否報(bào)銷,有的甚至不負(fù)責(zé)地把一些不能報(bào)銷的藥都說(shuō)成能報(bào)銷。三是不住院得不到報(bào)銷。一些慢性病或"小病"患者,需要經(jīng)常服藥治療、開(kāi)銷大,在門診治療就可以了,并不需要住院治療,若要獲得較高比例的報(bào)銷就必須住院,但住院花費(fèi)又太大,也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問(wèn)醫(yī)時(shí)難免詞不達(dá)意,個(gè)別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩,有的甚至還很粗暴,比起個(gè)體診所醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度來(lái)相差很遠(yuǎn)。
3、程序不夠簡(jiǎn)便,轉(zhuǎn)診制度煩瑣。
在調(diào)查中了解到,農(nóng)民群眾對(duì)兩項(xiàng)報(bào)銷規(guī)定反映相當(dāng)強(qiáng)烈。一是所有報(bào)銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來(lái)回跑好幾趟,報(bào)銷得到的錢還不夠來(lái)回的路費(fèi)。**是農(nóng)村勞動(dòng)力輸出大鄉(xiāng),外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療,辦理報(bào)銷比較困難。二是轉(zhuǎn)院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級(jí)醫(yī)院治療,但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情,只好自費(fèi)轉(zhuǎn)診治療。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性,加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
1、提高認(rèn)識(shí),加快推進(jìn)。
新農(nóng)合是涉及千家萬(wàn)戶、維系億萬(wàn)農(nóng)民的民心工程,是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。必須充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合的重要意義,把加快實(shí)施新農(nóng)合制度列入全縣各級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展"十一五"規(guī)劃,確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標(biāo),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),狠抓落實(shí),使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧,提高廣大農(nóng)民的健康水平。
2、強(qiáng)化宣傳,優(yōu)化服務(wù)。
要繼續(xù)加大宣傳力度,改進(jìn)宣傳方法,提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法;報(bào)道農(nóng)民受益事例;組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)法。要通過(guò)多種方式對(duì)農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透,提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí),提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺(jué)性和主動(dòng)性。要堅(jiān)持按期公布收支賬目,增加透明度,提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。要改進(jìn)籌資方法,降低籌資成本。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平和工作效率,改善服務(wù)態(tài)度,向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。
3、明確職責(zé),扎實(shí)工作。
第一,要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等列為職能部門崗位目標(biāo)責(zé)任制管理,作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容。
第二,各級(jí)黨委政府要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào),做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作;宣傳、財(cái)政、人事、計(jì)劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門要各司其職,共同推動(dòng)工作的開(kāi)展。
第三,衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用,加快職能轉(zhuǎn)變,不但要成為出色的管理者,還要成為有水平的服務(wù)者。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過(guò)程中,要主動(dòng)按照國(guó)家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際,調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益,不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病,看得起病,看得好病,使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的好處。
第四,動(dòng)員各種社會(huì)力量支持新農(nóng)合制度,爭(zhēng)取企業(yè)家、致富能手的捐贈(zèng),充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。
4、加強(qiáng)研究,完善制度。
在實(shí)施新農(nóng)合制度的過(guò)程中,要及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定,搜集各種新情況、新信息;及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮,采納合理的要求和意見(jiàn)建議,不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善相關(guān)制度。
第一,要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。以"以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度"為基本原則,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)目前統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多的情況,應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例,降低起報(bào)線,提高封頂線,減少自費(fèi)藥品及其比例,使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補(bǔ)償,提高制度的吸引力。
第二,要擴(kuò)大救助范圍。
除患精神病、結(jié)核病可增加門診報(bào)銷額外,胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見(jiàn)慢性病也應(yīng)提高門診報(bào)銷額;要適當(dāng)增加救助受益面,著力提高對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度,切實(shí)緩解弱勢(shì)群體看不起病的困難,建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來(lái),把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無(wú)自救能力的弱勢(shì)群體列入可參加的對(duì)象。
第三,要簡(jiǎn)化報(bào)銷程序。
要簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù),允許在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷,并盡可能在看病交費(fèi)的同時(shí)就能報(bào)銷,這樣既可降低成本,也可減少人為因素的干擾。
第四,要完善轉(zhuǎn)診制度。
建議簡(jiǎn)化逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要,可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);盡可能簡(jiǎn)化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷程序,提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。
第五,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷比例和醫(yī)療水平。
要進(jìn)一步提高門診報(bào)銷比例,一些小病根本不用住院,用高比例報(bào)銷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī),減輕農(nóng)民到上級(jí)醫(yī)院就診的負(fù)擔(dān)。
5、增加投入,規(guī)范管理。
各級(jí)政府要根據(jù)國(guó)家財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》"原則上政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度"的要求,擴(kuò)大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入比例,增加對(duì)新農(nóng)合的投入,確保資金的足額按時(shí)到位。要積極爭(zhēng)取國(guó)債資金、國(guó)家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對(duì)我鄉(xiāng)實(shí)施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織,建立完善資金封閉運(yùn)行體系,實(shí)行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),選好用好培訓(xùn)好管理人員,并要加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范管理;要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi),改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件,提高工作效率。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十一
目前,“看病難、看病貴”,參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是完善社會(huì)保障體系,緩解居民看病難看病貴的重要舉措,是改善人民群眾基本生活,構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,也是惠及千家萬(wàn)戶的民心工程,為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋,我們社區(qū)工作人員,深入到社區(qū)居民當(dāng)中,宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來(lái)的實(shí)惠,消除他們思想上的顧慮,就此問(wèn)題我們對(duì)本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研,有關(guān)情況如下:
xx社區(qū)總?cè)丝?767人,其中城鎮(zhèn)人口1217人,截止到xx年12月31日,全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)346人,其中低保人員274人,60歲以上人員76人,(低保戶39人,低收入10人,正常繳費(fèi)的27人),殘疾人員8人,未成年參保人員56人,一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金8674元,低保戶占全社區(qū)參保率的80%,低保戶以外50歲以下540人,參保35人,參保人是總?cè)藬?shù)6%。
醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大,參保率不高的原因是多方面的,一是居民普遍反映醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)太高,因?yàn)閤x社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多,有固定收入的人員很少,貧困家庭多,對(duì)我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年150元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承受不了;二是認(rèn)為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大,非住院治療不予報(bào)銷,一些慢性病患者需長(zhǎng)期服藥治療,因經(jīng)濟(jì)條件和其他原因,一般不住院,但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報(bào)銷一部分費(fèi)用,這也是影響參保率不高的原因;三是居民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱,認(rèn)為繳費(fèi)不累計(jì),不順延,怕交了費(fèi)不享受吃虧,認(rèn)識(shí)不到社會(huì)保險(xiǎn)具有保障性和共濟(jì)性的雙重作用;四是定點(diǎn)醫(yī)療單位的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā),對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)患者,就多開(kāi)藥,開(kāi)貴藥,造成參保者覺(jué)得不但享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助,反而還多花了許多冤枉錢,得不償失。
(一)、要從人民群眾的切身利益出發(fā),完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,最大限度地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)步伐,積極實(shí)施貧困群體的醫(yī)療救助,完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度,提高救助水平。
(二)、希望政府加大投入,充分發(fā)揮政府職能作用,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一民心工程,降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中,進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái),健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。
(三)、建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,當(dāng)年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年,同時(shí)希望在門診看病也要予以部分報(bào)銷,這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對(duì)居民的關(guān)懷。
(四)、進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系,逐步提高醫(yī)療保障水平,加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳,把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意義講透,政策講清,程序講明,把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問(wèn)題。
xx社區(qū)。
xx年12月31日。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十二
近兩年來(lái),在自治區(qū)黨委、政府的高度重視和衛(wèi)生廳的大力支持下,我市堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展、全面轉(zhuǎn)型、富民強(qiáng)市”戰(zhàn)略為指導(dǎo),圍繞改善民生,著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌制度的建設(shè)發(fā)展,通過(guò)加強(qiáng)組織、加大投入、完善機(jī)制、創(chuàng)新監(jiān)管,形成了新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌“包頭模式”,有效提升廣大農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平。
**市把信息化建設(shè)作為新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)樞紐,投入***萬(wàn)元,通過(guò)政府公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè),形成了縱向連接各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),橫向連接各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線實(shí)時(shí)監(jiān)審、參合農(nóng)牧民即時(shí)補(bǔ)償。
注重發(fā)揮旗縣區(qū)綜合管理職能,實(shí)行旗縣區(qū)政府與新農(nóng)合統(tǒng)籌基金共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制,將旗縣區(qū)當(dāng)年籌集基金的90%作為本地區(qū)補(bǔ)償基數(shù),實(shí)際補(bǔ)償超出基數(shù)部分由旗縣區(qū)政府和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金各承擔(dān)50%。強(qiáng)化旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé),做好參合農(nóng)牧民登記、參合費(fèi)代收代繳、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、就醫(yī)費(fèi)用補(bǔ)償初審等基礎(chǔ)性工作。采取“三段式”抓好縣一級(jí)監(jiān)管,即患者入院24小時(shí)內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)新農(nóng)合信息系統(tǒng)在線進(jìn)行初審,出院前抽查住院病歷(每月抽查不少于當(dāng)月補(bǔ)償人數(shù)的70%),住院期間通過(guò)新農(nóng)合信息系統(tǒng)每日監(jiān)審轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合患者住院檢查、用藥和治療等情況,并適時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查(每周至少2次現(xiàn)場(chǎng)稽查)。
。一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,強(qiáng)化新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合患者使用《新農(nóng)合藥物目錄》以外的藥品減免藥費(fèi)10%,使用大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療減免費(fèi)用30%,尿毒癥參合患者門診透析減免費(fèi)用15%。推行支付方式改革,在全市所有市級(jí)和部分縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)等14個(gè)臨床路徑明確的單病種付費(fèi)試點(diǎn)。二是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任,嚴(yán)格對(duì)就診人員《新農(nóng)合醫(yī)療證》進(jìn)行核對(duì),做到人、證相符,杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。三是各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行就診即時(shí)補(bǔ)償,并墊付補(bǔ)償資金。四是實(shí)行新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議與保證金“雙控”機(jī)制,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反協(xié)議規(guī)定的,按要求扣除保證金(兩年全市扣除10.68萬(wàn)元)。
一是實(shí)行三級(jí)監(jiān)管和交叉輪換監(jiān)管模式,參合患者在市內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線復(fù)審、市新農(nóng)合管理中心抽審或在線審核后現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)補(bǔ)償。市級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)由5個(gè)市轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就近監(jiān)管,定期交叉輪換。二是開(kāi)通新農(nóng)合網(wǎng)上銀行,將新農(nóng)合資金直接轉(zhuǎn)付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶或參合患者銀行存折,節(jié)省了辦公成本和參合患者辦理補(bǔ)償兌付開(kāi)支。三是采取新農(nóng)合資金預(yù)付制,市新農(nóng)合管理中心接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償材料5個(gè)工作日內(nèi),將墊付補(bǔ)償款預(yù)撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將減免資金、保證金扣減資金與科室、醫(yī)生收入掛鉤,醫(yī)生使用《目錄》外藥品,為患者減免10%的資金由醫(yī)院扣減科室和醫(yī)生獎(jiǎng)金。五是保證金實(shí)行“誰(shuí)扣減誰(shuí)受益”,將扣除金額的50%用于獎(jiǎng)勵(lì)旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),增強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)管積極性。六是全面開(kāi)展異地參合,長(zhǎng)期在包頭市非戶籍所在旗縣區(qū)居住(一般在一年以上)、有固定住所的我市戶籍農(nóng)牧民,可自愿以戶為單位選擇在現(xiàn)居住地參加新農(nóng)合。七是保障新生兒享受新農(nóng)合政策,錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)參合日期出生的新生兒,隨參合母親在出生當(dāng)年共同享受新農(nóng)合保障制度。八是探索擴(kuò)大參合人群,非我市戶籍的計(jì)劃外生育人員、與當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民存在婚姻關(guān)系尚未辦理戶口遷移人員、異地農(nóng)牧民與子女長(zhǎng)期在包頭居住人員以及未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的我市非農(nóng)業(yè)戶籍人員,可以以戶(3人以上)為單位就近選擇參加新農(nóng)合。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十三
如何有效的做好對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,是關(guān)系到百姓的切身利益,關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問(wèn)題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科,是個(gè)新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,不斷探索、研究,于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個(gè)縣及3個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下:
xxxx年5月-現(xiàn)在:河北華達(dá)監(jiān)理公司的基本情況。
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過(guò)幾年的探索,初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,補(bǔ)償政策逐步完善,補(bǔ)償水平逐步提高,報(bào)銷程序逐步簡(jiǎn)化,監(jiān)管能力逐步加強(qiáng),資金使用合理安全,農(nóng)民信任度明顯提高,農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況。
資金6009萬(wàn)元,截止到目前,已核銷總資金為1300萬(wàn)元。
2、綏棱縣的基本情況。
xxxx年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口177337人,常住農(nóng)民人口140565人,有146638人參加新農(nóng)合,按常住人口計(jì)算參合率為104.32%。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達(dá)到98%以上的工作目標(biāo),縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長(zhǎng)親自召開(kāi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)新農(nóng)合工作會(huì)議,落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對(duì)新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對(duì)面答疑解惑??h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策,按照省、市對(duì)新農(nóng)合工作的要求,科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案,保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個(gè)行政村,32個(gè)自然屯;3300多戶村民,常住人口15000人左右;共有5個(gè)村衛(wèi)生所,18名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到100%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話,但沒(méi)有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證,核銷時(shí)的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報(bào)銷農(nóng)民的檔案基本完備。
通過(guò)調(diào)研,在取得成績(jī)的同時(shí),也存在管理上的問(wèn)題:
1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒(méi)有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證,以收繳收據(jù)代替,有的辦理了,但是沒(méi)有照片等信息,給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來(lái)了不便,形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說(shuō),冒名現(xiàn)象無(wú)法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問(wèn)題:縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理,由于有的方面的人才缺乏,致使對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問(wèn)題,例如審查病例,什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒(méi)有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi),其日常對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,標(biāo)牌及程序未公示,基本藥物價(jià)格未公開(kāi)。還有的存在存在掛床現(xiàn)象,如開(kāi)人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長(zhǎng)治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個(gè)人問(wèn)題:有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保,還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報(bào)銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重,如病人入院程序不規(guī)范,手續(xù)不齊,身份難以核定,加之部分村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是,造成外傷病人性質(zhì)難以確定,給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國(guó)家實(shí)施"以政府為主導(dǎo),以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)"后,由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無(wú)法滿足需要,一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去,加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等,使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
6、新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息傳輸平臺(tái),有的縣還沒(méi)有建立。
7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人才缺乏培訓(xùn)。
首先要明確對(duì)管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對(duì)基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問(wèn)題,開(kāi)展法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對(duì)管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實(shí)監(jiān)管力量,提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度,使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好,防止違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用,關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高,必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項(xiàng)長(zhǎng)期限巨的任務(wù)來(lái)抓,加大對(duì)基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度,全面加強(qiáng)對(duì)基金籌集、存儲(chǔ)、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管,確?;鸸芾戆踩?、運(yùn)行規(guī)范,確?;鹑坑迷谵r(nóng)民身上,切實(shí)提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度,完善單病種限額收費(fèi)管理,從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用,降低農(nóng)民負(fù)擔(dān),減少新農(nóng)合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病歷與處方評(píng)價(jià)制度,定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方,由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對(duì)其評(píng)價(jià),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對(duì)參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān);二是農(nóng)合辦對(duì)外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對(duì)參合人員統(tǒng)一辦理證,以便真假身份的確認(rèn)等。
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)水平。
6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測(cè)、網(wǎng)上信息匯總,及時(shí)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告,更好的對(duì)基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報(bào)銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺(tái)。
7、盡快出臺(tái)新農(nóng)合管理法規(guī),使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循,加大監(jiān)管力度。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十四
時(shí)間:20xx 年2月 1 日
地點(diǎn):浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)制度旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀,提高農(nóng)民的健康水平,農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益是顯而易見(jiàn)的,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中必須要面臨的重要環(huán)節(jié),但是看病貴看病難的情況并沒(méi)有完全隨之而去,而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。
關(guān)鍵字:農(nóng)村 醫(yī)保
一:有關(guān)背景及實(shí)地調(diào)查情況
在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中,新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中,發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自20xx年以來(lái),我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善,農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度;也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況,借暑假之機(jī),我回到興平市,
作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過(guò)走訪、同村民交談、填寫(xiě)問(wèn)卷等調(diào)查形式, 我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶,村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情,對(duì)我的提問(wèn)是有問(wèn)必答。但由于種種條件的限制,此次的調(diào)查人數(shù)較少,共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況:
1、村里共有1100多人,其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保
險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看,已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶,占調(diào)查戶的95。74%。
2、大部分參加農(nóng)戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶農(nóng)戶中有44戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起;只有一戶覺(jué)得勉強(qiáng)承受;沒(méi)有一戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用不能承受。
8。5%;有5戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解,占被調(diào)查戶的10。5%。 4、86。5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例,只有13。5%的參加農(nóng)戶表示不知道。
二:20xx年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展
通過(guò)各種調(diào)整政策,抱愧普通門診的優(yōu)惠,特種病門診的報(bào)銷,尤其是起報(bào)線的下降,直接擴(kuò)大了受益面,提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外,近段時(shí)間,瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò),積極服務(wù)群眾,使參合人數(shù)又有很大增長(zhǎng)。為了提高結(jié)報(bào)時(shí)效,市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個(gè)片區(qū)臨時(shí)結(jié)報(bào)點(diǎn)。這一措施,也直接方便了村民的報(bào)銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷,報(bào)銷金額累計(jì)達(dá)20653。05元??梢?jiàn),這一醫(yī)療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。
雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高,但在調(diào)查過(guò)程中我還是聽(tīng)到
了一些消極的聲音。下面,我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強(qiáng)烈的極大問(wèn)題列舉出來(lái)進(jìn)行探討:
度交了錢連資助誰(shuí)都不知道等于白交。
2、政策宣傳不夠深入
農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到,只有
52。5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的,有11。5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件,如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳,導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺(jué)得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣,有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱,衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高,醫(yī)療設(shè)施陳舊,
農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu),定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱,農(nóng)民群眾不但沒(méi)有地方看好病,而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠,減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)保意識(shí)差
一些農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解,他們只知其名,不懂其中的具體內(nèi)容,也找
不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信,認(rèn)為自己年輕無(wú)病,沒(méi)有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn),更不愿意交納參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用,認(rèn)為他們靠天吃飯,收入不多,可家庭支出很多,孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等,如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分,農(nóng)民出小部分還行。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題
從整體看來(lái),農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保,參加了醫(yī)保讓他們感覺(jué)吃了稱心丸。
他們普遍反映現(xiàn)在看病很難,看病也很貴。每天要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)去看病,花很多錢去治病。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng),亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損,藥品太貴。檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,同樣一個(gè)感冒或其他小病,在私人醫(yī)生里只花二十多元,而到到頂醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。
6、小病報(bào)銷問(wèn)題突出,影響農(nóng)民參合積極性
新型合作醫(yī)療制度本來(lái)的初衷是解決大病致貧問(wèn)題,在實(shí)施過(guò)程中,對(duì)小病
也給予報(bào)銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面,提高農(nóng)民參合積極性。但是,由于報(bào)銷人員(農(nóng)民)和審核員(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員)的信息不對(duì)稱,再加上職能部門工作人員長(zhǎng)期養(yǎng)成的官僚作風(fēng),辦事人員常常會(huì)借各種理由刁難報(bào)銷農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),農(nóng)民看小病的費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報(bào)銷,哪些不可以報(bào)銷,很多農(nóng)民并不十分清楚,使得農(nóng)民抱怨很多。
在調(diào)查中,參加合作醫(yī)療并且又過(guò)看小病可以報(bào)銷的農(nóng)民中,有接近80%的人選擇不去報(bào)銷。問(wèn)起原因,無(wú)一例外都是因?yàn)槭掷m(xù)繁瑣、路程太遠(yuǎn)不方便。在某些地方,要想報(bào)上自己的醫(yī)藥費(fèi),還要托關(guān)系、走后門才可以。有農(nóng)民給我們算過(guò)這么一筆帳,要報(bào)80元的醫(yī)藥費(fèi),來(lái)回途中的車費(fèi)錢就得50多元,這還沒(méi)算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費(fèi)用。如此一來(lái),承諾報(bào)銷小病的辦法不但沒(méi)能提高農(nóng)民參保的積極性,反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺(jué)。如果這種現(xiàn)象不能得到及時(shí)的解決,農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任度將會(huì)降低,長(zhǎng)此以往,新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。
1、深入宣傳發(fā)動(dòng),進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性??梢詮囊韵氯c(diǎn)做到:一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過(guò)補(bǔ)償公示來(lái)宣傳,特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過(guò)農(nóng)民喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式來(lái)宣傳醫(yī)保政策(如:參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等)。通過(guò)宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉,提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí),打消各種顧慮,提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度,加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道,提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道,提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn),才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象,提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
3、簡(jiǎn)化報(bào)銷途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助,可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開(kāi)始初期,取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時(shí)報(bào)銷小額費(fèi)用,可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng),在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng),對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù),農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí),直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算。補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào),簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷手續(xù)。
4、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn),提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校
五、本次調(diào)查的感想
在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中,我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果,這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問(wèn)題:新農(nóng)合與社保并軌;新農(nóng)合屬于大社保,并軌運(yùn)行,可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù),做到資源共享,完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。
同時(shí),在調(diào)查過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題,也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難,許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠??當(dāng)然,每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。出現(xiàn)了問(wèn)題并不可怕,重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問(wèn)題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問(wèn)題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入,也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識(shí),需要全社會(huì)的共同努力,才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問(wèn)題,早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十五
如何加強(qiáng)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)廣泛聽(tīng)取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見(jiàn)和建議?,F(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的基本現(xiàn)狀、存在問(wèn)題、主要成因及改進(jìn)意見(jiàn)或建議等四個(gè)層次,分別進(jìn)行如下闡述:
1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況:就所到調(diào)研地區(qū)看,當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來(lái)的衛(wèi)生院與原先相比,基本上得到了進(jìn)一步發(fā)展,這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大,基本上由原來(lái)的幾個(gè)人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人,大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實(shí)到這一隊(duì)伍中。每個(gè)衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房,美化了環(huán)境,增添了設(shè)備,如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等,并建立了各種規(guī)章制度,保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。從村級(jí)看,少量村莊至今仍然沒(méi)有診所及村醫(yī),就**地區(qū)而言,目前尚有200個(gè)村莊沒(méi)有診所及村醫(yī),約占村總數(shù)的10%,多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)(一個(gè)衛(wèi)生所、一個(gè)村醫(yī)),有的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多,這些診所雖然設(shè)備簡(jiǎn)陋,但基本上建立了各種規(guī)章制度,擔(dān)負(fù)著村級(jí)醫(yī)療和防疫工作。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍人員編制情況:大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10-20名人員,編制分為全民、集體、臨時(shí)工。全民由大中專院校分配;集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來(lái);臨時(shí)工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1-2名村醫(yī),相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒(méi)有高級(jí)職稱衛(wèi)技人員,有少量中級(jí)職稱醫(yī)療骨干,大部分是初級(jí)職稱或者是無(wú)職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員中,大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%,大專學(xué)歷的為18.8%,中專畢業(yè)的占72.6%,還有4.9%的人員無(wú)學(xué)歷。初級(jí)職稱或中專生中,有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生,有的甚至是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級(jí)老一輩衛(wèi)生人員,是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成,并非科班出生,基本上無(wú)職稱、無(wú)學(xué)歷,新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生,但基本上僅限于初級(jí)職稱或中專生,屬初級(jí)衛(wèi)生人員,其中不少還是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此,鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍素質(zhì)仍然有待提高。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備,設(shè)有化驗(yàn)室、病房,能開(kāi)展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象,個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無(wú)防護(hù)設(shè)施,還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房,導(dǎo)致這些設(shè)備實(shí)際未投入使用,同時(shí),由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對(duì)知識(shí)掌握較膚淺,因此,上述設(shè)備配置實(shí)際應(yīng)用較少,所產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是相當(dāng)有限的。而村一級(jí)衛(wèi)生所,基本上設(shè)備配備簡(jiǎn)陋、不齊,絕大多數(shù)只能做簡(jiǎn)單的物理診斷。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費(fèi)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼及醫(yī)療收費(fèi)收入,由于其人員較多,醫(yī)療收入有限,所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難,有的甚至是負(fù)債運(yùn)營(yíng),不能或根本無(wú)力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),且員工年收入基本上在1-1.5萬(wàn)元之間,與縣市級(jí)大醫(yī)院相比差距很大,造成員工心理落差較大,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級(jí)衛(wèi)生所,由于資金大部分是個(gè)人投入,他們自己精打細(xì)算,開(kāi)支小,且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對(duì)較高,整體醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況是比較良好的。
6、加強(qiáng)管理,提升服務(wù),提高技術(shù),努力擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間。為此,要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的清理整頓和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理,取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和無(wú)證非法行醫(yī),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院(所)的規(guī)章制度管理,將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中,增強(qiáng)從業(yè)人員的責(zé)任心,從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng), 努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題,讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價(jià)標(biāo)準(zhǔn),保護(hù)農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套,否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì),切實(shí)提高服務(wù)意識(shí),實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理,合理配置和有效使用衛(wèi)生資源,發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè),改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。
7、加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè),提升醫(yī)療隊(duì)伍人才素質(zhì)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位,要認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象”的培養(yǎng)、考核和管理措施,組織開(kāi)展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作,認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項(xiàng)任務(wù),制定了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度,組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶,幫助基層開(kāi)展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對(duì)每個(gè)骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊(cè),以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進(jìn)修培訓(xùn)。對(duì)此類相關(guān)規(guī)定,要進(jìn)一步加大落實(shí)力度,使其不流于形式。
8、以加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)為契機(jī),著力研究解決邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)“就醫(yī)難”的問(wèn)題。各級(jí)黨委政府和衛(wèi)生行政主管部門要從執(zhí)政為民的戰(zhàn)略高度出發(fā),進(jìn)一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度,合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè),不斷添置醫(yī)療設(shè)備,提高衛(wèi)生服務(wù)能力,方便群眾就近看??;繼續(xù)實(shí)施好巡回醫(yī)療制度,加大對(duì)衛(wèi)生院對(duì)口幫扶和技術(shù)扶貧工作,切實(shí)抓好城市衛(wèi)生支農(nóng)工作,大力推廣縣、鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員輪流到邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)駐村坐診制度,,具體可采取巡回醫(yī)療隊(duì)、扶貧門診、扶貧病房及“千名醫(yī)生送醫(yī)進(jìn)村大行動(dòng)”等多種形式,為農(nóng)民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要以加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)為契機(jī),通過(guò)扎實(shí)開(kāi)展各種行之有效的醫(yī)療服務(wù)工作,確保邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)群眾“看得上病,看得好病,看得起病”。此外,要逐步建立農(nóng)民健康保障體制,進(jìn)一步擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn),完善藥品集中招(跟)標(biāo)采購(gòu)制度,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民基本醫(yī)療保障。
總之,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),解決農(nóng)民看病貴、看病難問(wèn)題,牽涉到社會(huì)方方面面,必須逐步加以解決。最終的解決辦法就是加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度,提高農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍的自身能力及收入水平,改善其醫(yī)療條件,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量和水平吸引廣大農(nóng)村患者。在財(cái)政或民間資本無(wú)法更多投入之前,農(nóng)村醫(yī)療就擺脫不了“條件差,留不住好醫(yī)生;沒(méi)有好醫(yī)生,患者不愿來(lái)看?。换颊呱?,收入少,條件改善不了”這個(gè)怪圈。財(cái)政或民間資本更多投入之后,醫(yī)生好了,條件好了,剩下的就是只有等經(jīng)濟(jì)發(fā)展后反哺農(nóng)業(yè),讓農(nóng)民的生活水平和收入水平切實(shí)得以提高,才能最終解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十六
1、以健康講座的形式宣傳醫(yī)療器械。這種形式的經(jīng)銷商多在酒店、賓館、影劇院等場(chǎng)所,舉辦健康講座之類的活動(dòng),危言某些疾病的可怕,同時(shí)介紹某種醫(yī)療器械的神奇功效,請(qǐng)“某位聽(tīng)眾”到臺(tái)前當(dāng)場(chǎng)體驗(yàn),請(qǐng)“資深專家”講解治療原理,請(qǐng)“康復(fù)患者”現(xiàn)身說(shuō)法。這種形式的特點(diǎn)是:醫(yī)療器械的適用范圍被無(wú)限夸大;治療效果被無(wú)限夸大;宣傳活動(dòng)的游動(dòng)性大;一般不直接銷售醫(yī)療器械,多采用廣泛向藥店鋪貨的方式,即所謂的定點(diǎn)銷售。這種行為難以按無(wú)證經(jīng)營(yíng)定性,屬典型的違法宣傳。
2、以現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)的形式銷售醫(yī)療器械。在社區(qū)內(nèi)為居民提供醫(yī)療器械免費(fèi)體驗(yàn),宣揚(yáng)親情服務(wù),營(yíng)造家庭氛圍,往往用極具煽動(dòng)性的語(yǔ)言反復(fù)向體驗(yàn)者灌輸所謂的健康理念,進(jìn)行多層次、多角度的心理暗示。這種形式的特點(diǎn)是:活動(dòng)場(chǎng)所相對(duì)固定;活動(dòng)周期相對(duì)較長(zhǎng);多采用直接銷售醫(yī)療器械的方式;醫(yī)療器械的銷售價(jià)格較高,動(dòng)輒上萬(wàn)元。這種行為以無(wú)證經(jīng)營(yíng)的情況居多。
3、以免費(fèi)檢測(cè)的形式使用醫(yī)療器械。在藥店或商場(chǎng)等公共場(chǎng)所,使用醫(yī)療器械提供采血化驗(yàn)、測(cè)量血壓或其他生理指標(biāo)等免費(fèi)檢測(cè)服務(wù),評(píng)價(jià)被檢測(cè)者的健康狀況,推薦具有檢測(cè)功能的醫(yī)療器械或者某種療效神奇的藥品。這種形式的特點(diǎn)是:以義診的名義出現(xiàn);檢測(cè)數(shù)據(jù)大多顯示為非正常值;直接與醫(yī)療器械、藥品,或者保健品的銷售有關(guān)。這種情況多為違法醫(yī)療行為。
1、夸大療效的宣傳無(wú)法保障體驗(yàn)者理性選擇。事實(shí)證明,不法商家總是以夸大宣傳醫(yī)療器械療效的方式推銷產(chǎn)品,他們利用消費(fèi)者普遍缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、年紀(jì)大渴求健康的心理,愚弄人們的淳樸善良,通過(guò)非常隱蔽的商業(yè)欺詐行為,讓人產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué),認(rèn)可其產(chǎn)品。有過(guò)這樣的情況:某商家宣稱,其經(jīng)營(yíng)的某種理療類的醫(yī)療器械對(duì)風(fēng)濕、腰間盤(pán)突出、痛風(fēng)、甚至前列腺炎等二十余種疾病具有很好的療效,宣傳攻勢(shì)展開(kāi)后,很多老年人爭(zhēng)相購(gòu)買,在我們調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn),該產(chǎn)品的適用范圍僅僅是改善緩解腰間盤(pán)突出的癥狀而已。在這種購(gòu)銷雙方信息根本就不對(duì)等的條件下,必然無(wú)法保障體驗(yàn)者的理性選擇。
2、假冒偽劣的產(chǎn)品無(wú)法保障體驗(yàn)者身體健康。因?yàn)槊赓M(fèi)體驗(yàn)的不規(guī)范性,使得大量沒(méi)有合法資質(zhì)、合法渠道的假冒偽劣醫(yī)療器械流入市場(chǎng)。
3、無(wú)證經(jīng)營(yíng)的行為無(wú)法保障體驗(yàn)者正當(dāng)權(quán)益。很多人在免費(fèi)體驗(yàn)后購(gòu)買了產(chǎn)品。而事實(shí)上通過(guò)免費(fèi)體驗(yàn)銷售醫(yī)療器械的行為,多屬無(wú)證經(jīng)營(yíng),商家一般都是打一槍換一個(gè)地方、四處游擊,沒(méi)有正規(guī)的售貨發(fā)票,加之倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施缺乏、條件簡(jiǎn)陋,再者管理水平低下,產(chǎn)品的質(zhì)量驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)復(fù)核、資質(zhì)審核等各個(gè)環(huán)節(jié)均不規(guī)范。經(jīng)常有商家今天在這個(gè)區(qū),明天又在那個(gè)縣,今天代理這種器械,明天又代理那個(gè)品種,甚至一段時(shí)間后,會(huì)完全在人們的視線里消失,可謂神出鬼沒(méi)。這種行為,造成了售后跟蹤服務(wù)和不良事件監(jiān)測(cè)的無(wú)法實(shí)現(xiàn),消費(fèi)者的正當(dāng)權(quán)益無(wú)法保障。
4、從業(yè)人員的素質(zhì)無(wú)法保障體驗(yàn)者技術(shù)支持。醫(yī)療器械作為關(guān)乎人體健康的精密儀器,其操作必須在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,其治療范圍必須嚴(yán)格依據(jù)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審核批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容,其治療方案的選擇必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),這就要求從業(yè)人員具備較高的素質(zhì)。而目前的市場(chǎng)狀況是:免費(fèi)體驗(yàn)場(chǎng)所,很少配備專業(yè)的技師和醫(yī)師,從業(yè)人員大專以上文化的很少,大多經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)后上崗,并且培訓(xùn)的內(nèi)容和工作的方向就是說(shuō)服體驗(yàn)者購(gòu)買醫(yī)療器械。筆者在一些體驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn):有些從業(yè)人員以一種極其夸張親熱的方式和老人們交流,滿口的技術(shù)術(shù)語(yǔ),輔以神乎其神的演示動(dòng)作,追根究底,卻不知所云、不知所為。從業(yè)人員的素質(zhì)堪憂,無(wú)法保障給體驗(yàn)者提供起碼的技術(shù)支持。
5、缺乏規(guī)范的操作無(wú)法保障體驗(yàn)者使用安全。有些以義診名義進(jìn)行的檢測(cè)活動(dòng),其行為是否經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政主管部門的批準(zhǔn),其使用的醫(yī)療器械是否安全,所檢測(cè)的項(xiàng)目是否符合醫(yī)療需要,所檢測(cè)的數(shù)據(jù)是否科學(xué)準(zhǔn)確都不得而知;而且從醫(yī)學(xué)的角度講,采血必須經(jīng)嚴(yán)格的消毒程序,化驗(yàn)必須在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下進(jìn)行。但我們卻經(jīng)??吹剑傲x診”工作人員抽上體驗(yàn)者一滴血,事前事后不見(jiàn)消毒的程序,使用醫(yī)療器械經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單而又神速的操作,結(jié)果出來(lái)通常都是超出正常生理指標(biāo),需要及時(shí)地治療,而恰恰“義診方”又能提供“療效確切”的藥品或者醫(yī)療器械。可想而知,類似這樣的體驗(yàn),又怎么能夠保障體驗(yàn)者的使用安全。
到依據(jù),為有關(guān)部門的監(jiān)管提供有力的支撐。《廣告法》第十四條第(一)、(二)、(四)項(xiàng)分別規(guī)定“醫(yī)療器械廣告不得有下列內(nèi)容:‘含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證的’,‘說(shuō)明治愈率或者有效率的’,‘利用醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者專家、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明的’”,這些規(guī)定的情形幾乎能在所有免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)的有關(guān)宣傳中發(fā)現(xiàn);《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定“任何單位或者個(gè)人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開(kāi)展診療活動(dòng)”,實(shí)際上,那些打著診療的幌子進(jìn)行的免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng),基本都屬非法行醫(yī)的范疇;《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第而是四條第二款規(guī)定“開(kāi)辦第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn),并發(fā)給《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》”,完全可以據(jù)此對(duì)免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)中的無(wú)證經(jīng)營(yíng)行為予以嚴(yán)厲打擊。
2、在體制層面明確監(jiān)管的切入點(diǎn)。在我國(guó)現(xiàn)有的體制下,醫(yī)療器械廣告宣傳的監(jiān)督管理機(jī)關(guān)是工商行政管理部門,醫(yī)療行為的監(jiān)督機(jī)關(guān)是衛(wèi)生行政管理部門,醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用行為的監(jiān)督機(jī)關(guān)是食品藥品監(jiān)管部門。如前文所述,一些不規(guī)范免費(fèi)體驗(yàn)的危害性毋庸置疑,其所涉及的環(huán)節(jié)無(wú)外乎違法宣傳、非法行醫(yī)、違法經(jīng)營(yíng)或使用醫(yī)療器械,而在監(jiān)管的實(shí)踐中,往往免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)的情況比較復(fù)雜,單獨(dú)一個(gè)部門監(jiān)管難免會(huì)出現(xiàn)越位、缺位的狀況。這就需要有關(guān)部門,順應(yīng)當(dāng)前的體制格局,在實(shí)踐工作中,以保障人民群眾身體健康為本,不觀望、不等待,充分履行職責(zé),明確各自監(jiān)管的切入點(diǎn),互通信息,聯(lián)合執(zhí)法,綜合治理各種形式的免費(fèi)體驗(yàn)醫(yī)療器械活動(dòng)。
3、在機(jī)制層面找準(zhǔn)監(jiān)管的發(fā)力點(diǎn)。免費(fèi)體驗(yàn)醫(yī)療器械現(xiàn)象作為一種新生事物,食品藥品監(jiān)管部門更應(yīng)按照其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,建立科學(xué)有效的機(jī)制,即強(qiáng)化部門監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督的合力。強(qiáng)化部門監(jiān)管,要在產(chǎn)品產(chǎn)生的環(huán)節(jié)把關(guān)。杜絕非醫(yī)療器械按醫(yī)療器械注冊(cè)、高類別按低類別的產(chǎn)品注冊(cè)、以及療效不確切的產(chǎn)品注冊(cè),嚴(yán)格審核產(chǎn)品的適用范圍,打擊生產(chǎn)無(wú)產(chǎn)品注冊(cè)證醫(yī)療器械行為;要在產(chǎn)品宣傳的環(huán)節(jié)把關(guān)。根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的具體情況和核準(zhǔn)的《說(shuō)明書(shū)批件》,嚴(yán)格審批發(fā)布廣告的方式和內(nèi)容;要在產(chǎn)品的流通及使用環(huán)節(jié)把關(guān)。加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)上免費(fèi)體驗(yàn)的醫(yī)療器械進(jìn)行資質(zhì)渠道的審查和嚴(yán)密監(jiān)控,同時(shí)加強(qiáng)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的管理,向符合條件的企業(yè)發(fā)放許可。強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督,一方面組織有針對(duì)性的宣傳教育和法律法規(guī)培訓(xùn)并及時(shí)發(fā)布問(wèn)題產(chǎn)品的警示信息。提高人們自我保護(hù)意識(shí)及自我保護(hù)能力;另一方面,為公眾提供權(quán)威專業(yè)的資訊。完善電子基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),方便公眾對(duì)醫(yī)療器械資質(zhì)和廣告審批情況的查詢。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十七
通過(guò)本次開(kāi)展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研,發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強(qiáng),與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,急慢分治,上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下:
由于基層待遇低,生活環(huán)境不便,工作后發(fā)展空間受限等原因,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才,即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。
按照省醫(yī)改文件要求,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險(xiǎn)一金”由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān),各種設(shè)備更新,基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費(fèi)均由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān)。目前,只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險(xiǎn)一金”。由于政府的財(cái)政投資不到位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。
造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的原因:
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品目錄不同于上級(jí)醫(yī)院藥品目錄,使上級(jí)下轉(zhuǎn)的患者不能得到有效的治療。
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)的藥品配送不到位,不能滿足日常用藥需求。
根據(jù)上述存在的問(wèn)題,建議如下:
一、政府加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入,以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
二、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員待遇,使高素質(zhì)人才愿意留在基層。
三、搞好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄有效銜接,使得下轉(zhuǎn)患者得到有效治療。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十八
青春獻(xiàn)和諧關(guān)注合作醫(yī)療關(guān)注新農(nóng)村
xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
今年暑假,我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),通過(guò)走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽(tīng)取社區(qū)老干部情況介紹,對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解。 20xx年10月,國(guó)務(wù)院召開(kāi)了有中央政府各部門和省級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議,會(huì)后以中共中央、國(guó)務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強(qiáng)調(diào)從中央到地方,各級(jí)政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增加投入,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,逐步縮小城鄉(xiāng)差距,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研,其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研,親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度,包括我們的一些基層干部也對(duì)開(kāi)展這項(xiàng)工作信心不足,在這里談一下自己的感想。
一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療
資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
三、存在問(wèn)題及相對(duì)建議
一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問(wèn)題
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,但醫(yī)生素質(zhì)不高,大多衛(wèi)校畢業(yè),衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,醫(yī)療器械不足,高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,醫(yī)療條件并未改善。
(二)農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約,受傳統(tǒng)生活觀念的影響,特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下,要自己出錢來(lái)保障自己健康的意識(shí)不強(qiáng),部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障,但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比,認(rèn)為看病花錢目前還是次要的,偶然的,對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。
(三)宣傳工作不到位
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中,參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個(gè)人繳納10元,就認(rèn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),而對(duì)基本籌集來(lái)源,醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),基金管理,費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少,使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷不了,花的錢多報(bào)銷的少,報(bào)銷程序繁雜,甚至還說(shuō)存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料,而沒(méi)有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
(四)報(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。
在調(diào)查對(duì)所開(kāi)展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí),100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi),特別是轉(zhuǎn)院治療的,需要經(jīng)過(guò)層層環(huán)節(jié),需要較長(zhǎng)時(shí)間。另外,報(bào)銷范圍小,補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低,起報(bào)線較高,目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬(wàn)元。
(五)管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu),但沒(méi)有專職人員編制,目前市合管辦只有幾名兼職人員,工作量大,人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,且人員變動(dòng)大,業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,管理工作嚴(yán)重滯后。
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們還了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)策建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢(shì)下我國(guó)正在探索的新型農(nóng)村保障體系,充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查情況看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同,如何讓這一制度步入常規(guī)化、長(zhǎng)期化,讓社會(huì)保障更為完善,是試點(diǎn)工作的一大重點(diǎn)。對(duì)目前試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難,要研究采取進(jìn)一步的措施加以改進(jìn)。
(一)不斷完善政策制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的實(shí)事工程,各級(jí)政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā),務(wù)必扎實(shí)工作,穩(wěn)步實(shí)施,及時(shí)深入了解和分析農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見(jiàn),及時(shí)吸收合理的要求和建議,不斷完善政策制度。
一是適當(dāng)擴(kuò)大報(bào)銷范圍,調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相對(duì)較差,更加關(guān)注眼前的利益,對(duì)大部分農(nóng)民來(lái)說(shuō),僅實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,難以調(diào)動(dòng)他們參合熱情。因此要研究將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診。調(diào)查顯示,31.3的農(nóng)民要求將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診,農(nóng)民的這一愿望非常強(qiáng)烈。
二是及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過(guò)多,也不出現(xiàn)透支。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析,報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。有35.4農(nóng)戶希望能夠提高報(bào)銷比例。通過(guò)分析研究,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過(guò)多,也不出現(xiàn)透支,以提高農(nóng)民受益程度。
三是逐步
擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在各縣(市、區(qū))乃至全省,依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則,逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同級(jí)別,設(shè)置適度的報(bào)銷比例梯度,鼓勵(lì)農(nóng)民就近就醫(yī)。對(duì)外出的參保農(nóng)民,允許其在外地符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)院先行就醫(yī),然后憑相關(guān)證明、發(fā)票至當(dāng)?shù)貓?bào)銷,以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。
四是出臺(tái)優(yōu)惠政策。對(duì)特困群體和高額醫(yī)療費(fèi)用病人的救助辦法,通過(guò)政府投入和社會(huì)捐助等多種渠道籌集并建立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金,解決好農(nóng)村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難,加大對(duì)重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用的救助力度。
(二)不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式
一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,加快開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足,藥品周轉(zhuǎn)資金短缺,村級(jí)衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋,加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質(zhì)偏低,無(wú)法對(duì)病人及時(shí)做出正確的診斷,難以滿足群眾的需要。因此,增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,特別是加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度,縮小地區(qū)差距,保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。
三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,特別是要加強(qiáng)省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時(shí)就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四是進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度,加大行風(fēng)建設(shè)力度,最大限度降低藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購(gòu)范圍,完善藥品購(gòu)銷制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng),發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,實(shí)行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán),切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。
五是強(qiáng)化監(jiān)管力度,切實(shí)解決合作醫(yī)療的透明度問(wèn)題。把農(nóng)村合作醫(yī)療與村務(wù)公開(kāi)那樣,把農(nóng)民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補(bǔ)助予以公示,使合作醫(yī)療基金和國(guó)家的補(bǔ)助置于群眾監(jiān)護(hù)之下,堅(jiān)決杜絕套取醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助是我國(guó)現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障的兩項(xiàng)基本制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容,是實(shí)踐"三個(gè)代表"重要思想的具體體現(xiàn),對(duì)提高農(nóng)民健康水平,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重大意義。調(diào)查采訪中,我們能感受到對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)民群眾多持贊許態(tài)度,并且積極參與其中。其中夸獎(jiǎng)黨和政府政策的群眾不在少數(shù),畢竟這一政策有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療壓力,反映了政府以人為本的理念指導(dǎo)下的新型工作態(tài)度。調(diào)查中,采訪到的幾位村民也都享受到了新政策的實(shí)惠,報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用比例還是比較大的,確實(shí)減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
從調(diào)查結(jié)果分析,我認(rèn)為為更好的貫徹實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療,應(yīng)從政府、農(nóng)民兩方抓起。
政府應(yīng)在加大有關(guān)宣傳的基礎(chǔ)上,從以下幾方面加強(qiáng)工作:
(一)加大資金籌集力度,擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療救助規(guī)模。
(三)完善大病救助辦法,提高醫(yī)療救助的可及性
(二)總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步做好醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療銜接工作
農(nóng)民作為合作醫(yī)療的收益者應(yīng)做到:
(一)積極主動(dòng)地了解有關(guān)合作醫(yī)療的相關(guān)政策。
(二)主動(dòng)參加到合作醫(yī)療的隊(duì)伍中去。
(三)心存感激,回報(bào)社會(huì)。
這次實(shí)踐活動(dòng)中,我收益非淺。身為一名大學(xué)生,作為未來(lái)的社會(huì)主義接班人,理應(yīng)增強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力,為社會(huì)做力所能及的事。我立志將實(shí)踐進(jìn)行到底,因?yàn)閷?shí)踐著,我快樂(lè)著!