總結是學習的目標，通過總結可以檢驗和鞏固我們的學習成果。發(fā)展寫作能力的步驟和要點?？偨Y范文帶給我們啟示，提供了一種審視和思考的角度。
醫(yī)院手術協(xié)議書篇一
床號：_____________
住院號：___________
姓名：_____________
性別：_____________
年齡：_____________
入院日期：_________
手術日期：_________
術前診斷：手術必要性。
擬施手術：_________。
麻醉方式：_________。
術中及術后可能發(fā)生以下并發(fā)癥，特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術中可能出現的意外及并發(fā)癥。
（1）術中出血，嚴重者休克乃至死亡。
（2）誤傷病變部位周圍臟器（實、空腔臟器）。
（3）術中發(fā)現異常情況，如病變?yōu)槟[瘤，大血管及周圍臟器損傷，腹內粘連嚴重需要中轉開腹。
3、術后可能出現的并發(fā)癥。
（1）戳孔感染。
（2）術后腹腔內出血，必要時輸血或二次手術。
（3）膽漏、腸瘺等。
（4）粘連性腸梗塞。
4、術中術后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術中、術后發(fā)生，重者危及生命，甚至死亡，如出現上述并發(fā)癥，望患者及家屬予以諒解，協(xié)助治療。如同意手術，請簽字，立此為據。
家屬簽名及與病人關系：_______意見：___________
病員簽名：___________________意見：____________
醫(yī)師簽名：___________________
醫(yī)院手術協(xié)議書篇二
主人姓名：
日期：
寵物姓名：
品種：
性別：
年齡：
毛色：
體重：
病歷(案)號：
操作名稱：
寵物必須在x日后帶回本院拆線/檢查
我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人，我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作，包括鎮(zhèn)靜或麻醉，以及給動物必要和恰當的藥物、x射線檢查、外科操作、護理、診斷，甚至緊急的搶救。我已經被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應、窒息、心跳驟停等意外情況，甚至死亡，一切責任由自己承擔，與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經閱讀并理解以上所寫的內容，并知道動物將要進行的操作，并且愿意承擔與此次操作相關的一切費用。
主人(或監(jiān)護人)簽字：
日期：
動物最后進食的時間：
緊急情況時的聯系電話：
單位
住宅
手機號碼
醫(yī)院手術協(xié)議書篇三
寵物跟人一樣會生病，需要醫(yī)院，那么你知道關于寵物醫(yī)院手術
協(xié)議書
是怎樣的嗎?下面本站小編給大家?guī)韺櫸镝t(yī)院手術協(xié)議書范文，供大家參考!
醫(yī)方：龍川動物醫(yī)院
聯系電話：
以下稱為甲方
患方：寵物主人
聯系方式
以下稱為乙方。
寵物品種
寵物名
體重
性別
毛色
年齡
免疫情況
以往病史
由于乙方的寵物所患xxx病癥(系初診結論)，根據治療需要，要進行xxx手術治療，根據乙方要求及甲方治療過程需要，雙方作如下約定：
一、由于該手術的復雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結構的特殊性，手術過程存在風險，有可能造成寵物的死亡或傷殘，甲方將不承擔手術的風險。
二、術前，乙方應當真實地回答甲方就該寵物手術所需要的詳細情況，如有不真實回答或隱瞞而造成手術失敗的，則由乙方承擔全部責任。
三、該手術預計需要各項醫(yī)療費人民幣xxx元，該款應當在術前付清寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責。
五、由于該手術需要對寵物進行全麻，但由于全麻的復雜性及不穩(wěn)定性，不能完全保證沒有副作用，如過敏、傷殘、死亡，故由此帶來的風險，甲方不承擔。
六、乙方應當積極配合甲方，在手術過程中保持安靜。
如在五天后仍不能結清費用，則甲方將有權進行將該寵物進行轉讓、出售等處理。
八、如因寵物在手術過程中或術后，因大出血而導致死亡的，甲方不承擔任何責任寵物醫(yī)院手術協(xié)議書
合同范本
。
九、以上各項都有可能發(fā)生，但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生，對于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡，但是考慮到疾病本身需要進行手術治療(或者經主人要求對其進行相應的手術)，所以不治療對您的寵物的風險是相當大的。因此，請您慎重考慮以上風險!同意手術請您簽字!動本協(xié)議雙方簽字后生效。
備注：
甲方乙方
年月日年月日
主人姓名：
日期：
寵物姓名：
品種：
性別：
年齡：
毛色：
體重：
病歷(案)號：
操作名稱：
寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查
我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人，我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作，包括鎮(zhèn)靜或麻醉，以及給動物必要和恰當的藥物、x射線檢查、外科操作、護理、診斷，甚至緊急的搶救。我已經被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應、窒息、心跳驟停等意外情況，甚至死亡，一切責任由自己承擔，與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經閱讀并理解以上所寫的內容，并知道動物將要進行的操作，并且愿意承擔與此次操作相關的一切費用。
主人(或監(jiān)護人)簽字：
日期：
動物最后進食的時間：
緊急情況時的聯系電話：
單位
住宅
手機號碼
手術動物名:
品種:
價格:
需要手術的名稱:
手術時間:
主刀醫(yī)生:
一、手術過程中可能出現的意外
由于各種動物的體質存在不同的情況，而特別是生病動物的體質特殊。少數動物具有特殊的敏感體質。手術前手術中可能遇到相應的問題，出現相應的風險，如麻醉意外，心臟停跳、術后出血休克死亡、各類感染造成死亡，過敏造成的死亡等。有些風險現在只是有預防和治療的方法，但完全避免是不可能的，總之手術是存在一定風險寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
現就剖腹產手術需要強調的是:
1.麻醉意外，過敏可能造成心跳呼吸驟停，需要搶救甚至出現死亡。
2.術中術后引起出血，甚至引起大出血而導致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史(心臟病等)，導致手術過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導致手術過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭，導致休克死亡。
6.水和電解質紊亂造成休克死亡。
7.術后護理不當，造成嚴重感染，最后導致死亡。
8.由于手術過程中的需要，可能造成某些器官功能喪失(不孕等)
9.由于難產合并其他嚴重感染，不宜做手術，而犬主人強烈要求做，最后造成死亡者。
10.手術過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
二、雙方承擔的責任
由于上述各種原因會造成嚴重的后果，現就醫(yī)院和犬主人承擔的責任描述如下:
1.犬主人應承擔所有的醫(yī)療費用。
3如出現第十條所述情況的:手術過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120%給于犬主人賠償。
寵物醫(yī)院手術協(xié)議書合同范本。醫(yī)院按犬價的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。
5.如出現如第七條、第八條、地九條所述情況的，醫(yī)院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。
6.無論何種原因造成手術后72小時后死亡的，醫(yī)院按犬價格15%給予犬主人賠償。
犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________
醫(yī)院手術協(xié)議書篇四
受援單位：xx街社區(qū)衛(wèi)生服務中心
根據武漢市xx區(qū)衛(wèi)生局的安排，結合中醫(yī)院管理活動要求，我院從二o**年一月開始至二o**年十二月與硚口區(qū)長豐街社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行為期五年的對口援助活動，具體內容如下：
一、目的：通過對口支援工作的實施，著力改善受援單位長豐街社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)中藥服務能力，提高醫(yī)療服務水平，有效緩解當地群眾看病難、看病貴問題。
二、對口支援內容：
1、醫(yī)療技術援助：每月派有關專家1至2名到中心坐診、教學查房、指導工作。
2、專業(yè)技術人才培訓：醫(yī)院每年免費為長豐街社區(qū)衛(wèi)生服務中心培訓中醫(yī)、臨床、護理、檢驗、b超等專業(yè)人員2－4名。
3、臨床特色科室建立：中醫(yī)院采取傳、幫、帶等方式，指導中心建立完善臨床特色科室，積極開展中醫(yī)特色診療服務，在援助周期內初步建立起中醫(yī)理療、康復、護理一體化的特色科室，讓群眾能夠就近接受較好中醫(yī)醫(yī)療救治服務。
4、強化三基訓練工作：中醫(yī)院要經常派專家進行醫(yī)療、康復、護理、院感等相關知識講座，幫助中心搞好醫(yī)務人員的三基培訓工作，不斷提升其臨床實踐水平和醫(yī)療救治能力。
5、基礎設施改善：為了改善受援單位看病就醫(yī)條件，中醫(yī)院根據受援單位的實際需求免費提供診療床、中醫(yī)針灸儀等一系列價值2萬元的診療設備。
三、對口支援時間：自20xx年1月--20xx年12月，共三年。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，報孝義市衛(wèi)生局一份。
支援單位：武漢xxx醫(yī)院（簽章）
受援單位：硚口區(qū)xx街社區(qū)衛(wèi)生服務中心（簽章）
20xx年1月25日
醫(yī)院手術協(xié)議書篇五
手術動物名:
品種:
價格:
需要手術的名稱:
手術時間:
主刀醫(yī)生:
一、手術過程中可能出現的意外
由于各種動物的體質存在不同的情況，而特別是生病動物的體質特殊。少數動物具有特殊的敏感體質。手術前手術中可能遇到相應的問題，出現相應的風險，如麻醉意外，心臟停跳、術后出血休克死亡、各類感染造成死亡，過敏造成的死亡等。有些風險現在只是有預防和治療的方法，但完全避免是不可能的，總之手術是存在一定風險寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
現就剖腹產手術需要強調的是:
1.麻醉意外，過敏可能造成心跳呼吸驟停，需要搶救甚至出現死亡。
2.術中術后引起出血，甚至引起大出血而導致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史(心臟病等)，導致手術過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導致手術過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭，導致休克死亡。
6.水和電解質紊亂造成休克死亡。
7.術后護理不當，造成嚴重感染，最后導致死亡。
8.由于手術過程中的需要，可能造成某些器官功能喪失(不孕等)
9.由于難產合并其他嚴重感染，不宜做手術，而犬主人強烈要求做，最后造成死亡者。
10.手術過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
二、雙方承擔的責任
由于上述各種原因會造成嚴重的后果，現就醫(yī)院和犬主人承擔的責任描述如下:
1.犬主人應承擔所有的醫(yī)療費用。
3如出現第十條所述情況的:手術過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120%給于犬主人賠償。
寵物醫(yī)院手術協(xié)議書合同范本。醫(yī)院按犬價的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。
5.如出現如第七條、第八條、地九條所述情況的，醫(yī)院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。
6.無論何種原因造成手術后72小時后死亡的，醫(yī)院按犬價格15%給予犬主人賠償。
犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________
醫(yī)院手術協(xié)議書篇六
聯系電話：
以下稱為甲方。
患方：寵物主人。
聯系方式。
以下稱為乙方。
寵物品種。
寵物名。
體重。
性別。
毛色。
年齡。
免疫情況。
以往病史。
由于乙方的寵物所患病癥(系初診結論)，根據治療需要，要進行手術治療，根據乙方要求及甲方治療過程需要，雙方作如下約定：
一、由于該手術的復雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結構的特殊性，手術過程存在風險，有可能造成寵物的死亡或傷殘，甲方將不承擔手術的風險。
二、術前，乙方應當真實地回答甲方就該寵物手術所需要的詳細情況，如有不真實回答或隱瞞而造成手術失敗的，則由乙方承擔全部責任。
三、該手術預計需要各項醫(yī)療費人民幣x元，該款應當在術前付清寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責。
五、由于該手術需要對寵物進行全麻，但由于全麻的復雜性及不穩(wěn)定性，不能完全保證沒有副作用，如過敏、傷殘、死亡，故由此帶來的風險，甲方不承擔。
六、乙方應當積極配合甲方，在手術過程中保持安靜。
如在五天后仍不能結清費用，則甲方將有權進行將該寵物進行轉讓、出售等處理。
八、如因寵物在手術過程中或術后，因大出血而導致死亡的，甲方不承擔任何責任寵物醫(yī)院手術協(xié)議書合同范本。
九、以上各項都有可能發(fā)生，但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生，對于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡，但是考慮到疾病本身需要進行手術治療(或者經主人要求對其進行相應的手術)，所以不治療對您的寵物的風險是相當大的。因此，請您慎重考慮以上風險!同意手術請您簽字!動本協(xié)議雙方簽字后生效。
備注：
甲方乙方。
年月日年月日。
醫(yī)院手術協(xié)議書篇七
甲方：_______________(醫(yī)療機構)。
乙方：_________________(患方)。
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
住址：
身份證號：
住院號：
疾病診斷：
治療結果：
1、醫(yī)療費：_元;。
2、誤工費：_元;。
3、住院伙食補助費：_元;。
4、陪護費：_元;。
5、殘疾生活補助費：_元;。
6、殘疾用具費：_元;。
7、喪葬費：_元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費：_元;。
9、交通費：_元;。
10、住宿費：_元;。
11、精神損害撫慰金：_元;。
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：_元(不超過2人)。
合計：_元。
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理。
3、其他。
甲方：
代理人：
日期：
乙方：
代理人：
日期：
見證人：
日期：
醫(yī)院手術協(xié)議書篇八
主人姓名：
日期：
寵物姓名：
品種：
性別：
年齡：
毛色：
體重：
病歷(案)號：
操作名稱：
寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查
我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人，我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作，包括鎮(zhèn)靜或麻醉，以及給動物必要和恰當的藥物、x射線檢查、外科操作、護理、診斷，甚至緊急的搶救。我已經被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應、窒息、心跳驟停等意外情況，甚至死亡，一切責任由自己承擔，與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經閱讀并理解以上所寫的內容，并知道動物將要進行的操作，并且愿意承擔與此次操作相關的一切費用。
主人(或監(jiān)護人)簽字：
日期：
動物最后進食的時間：
緊急情況時的聯系電話：
單位
住宅
手機號碼
醫(yī)院手術協(xié)議書篇九
甲方：
乙方：
為妥善處理好人傷事故中甲乙雙方合作事項，以注重社會效益和各自經濟效益為前提，特簽訂以下合作協(xié)議：
乙方的.治療應根據患者病情，按山東省衛(wèi)生廳、山東省財政廳共同印發(fā)的《山東省公費醫(yī)療用藥報銷范圍》標準用藥。甲方對乙方制定的醫(yī)療方案和臨床用藥應予信任和尊重，乙方對甲方的合理建議和必要的查詢應予相應的采納和配合。
同時應杜絕虛假診斷、有意壓床、亂開證明、小病大養(yǎng)、以傷養(yǎng)病、“開搭車藥”、“張冠李戴”等行為。當甲方發(fā)現有以上不正當行為時，乙方管理部門應認真核查，落實后認真追究相關人員的責任。
甲方需了解相關傷病人員住院情況時，乙方應予以積極配合。甲方不得將醫(yī)院提供的有關資料用于除理賠意外的其它目的。
如有一方要求終止協(xié)議，應提前三個月書面通知另一方。本協(xié)議期為一年，若雙方無異議，則自動續(xù)簽。
甲方：（簽章） 乙方：（簽章）。
代表：（簽字） 代表：（簽字）。
xx年xx月xx日 xx年xx月xx日。
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十
人流術是計劃生育失敗的補救措施之一，由于醫(yī)療工作的復雜性，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預料及防范的醫(yī)療意外，例如：
1、吸宮不全；
2、子宮穿孔、出血；
3、空吸、漏吸；
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕；
5、人工流產綜合癥；
6、羊水栓塞、氣體栓塞；
7、宮內及宮外同時妊娠，吸除宮內妊娠，未能發(fā)現宮外妊娠；
8、術后宮腔粘連、宮頸粘連等；
9、其他意外。
對上述情況，病人及家屬表示理解，并同意手術，請簽字為證。
受術者姓名：病人或家屬（請注明關系）：
手術醫(yī)師：
年月日
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十一
乙方：______________
xx院是經河南省衛(wèi)生廳批準的產前診斷機構，具有開展產前診斷技術服務的資質，可開展產前疑難病會診、羊水穿刺遺傳學檢測、四維超聲檢查及無創(chuàng)基因檢測等多項產前篩查及診斷技術。為提高出生人口素質，降低出生缺陷率，促進母嬰健康，甲方愿意將此技術和方法推廣到全省，雙方將在產前診斷服務方面進行合作，具體事宜如下：
1、甲方為乙方介紹的病人提供就診綠色通道;
2、甲方負責檢驗報告的解讀;
3、甲方負責提供陽性結果病人的處理意見;
4、甲方做好乙方介紹病人的登記接待工作，以便不斷總結經驗，完善管理。
1、按甲方要求準確提供病人信息;
2、產前診斷必須在廣泛宣傳的基礎上，按照知情選擇、孕婦自愿的'原則，不得以強制性手段要求孕婦進行產前診斷。臨床醫(yī)師應事先詳細告知孕婦或其家屬羊水穿刺技術的技術特點，是否對篩查進行診斷由孕婦或其家屬決定，并簽署知情同意書。
3、乙方應將診斷結果及時通知高危孕婦，并由臨床醫(yī)師人員進行解釋和給予相應的醫(yī)學建議。
4、對篩查出的高危病例，在未做出明確診斷前，不得隨意為孕婦做終止妊娠的處理。
1、甲方按省物價要求收取檢驗對象的手術及檢驗費用;
2、甲方按每人次給予乙方志愿者適當的補貼(交通費、電話費、誤餐補助等);
3、乙方累計介紹30人次可免5人參加繼教學習班的會務費，累計介紹50人次的可免除2人產科或兒科的進修學習費。
1、雙方均有義務對產前篩查所得信息進行管理并嚴格為當事人保密;對本協(xié)議的內容和有關商業(yè)秘密保密，不得泄漏。
2、甲乙雙方同意后，均可利用有關產前篩查信息進行科學研究和撰寫論文。
以補充協(xié)議形式執(zhí)行。
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十二
人工流產是孕早期人為終止妊娠的一種方法，屬宮腔操作，在實施過程中可能會出現下列并發(fā)癥，且與個體因素有關，其中宮頸宮腔粘連的發(fā)生率可達0.91%~1.87%，宮頸宮腔粘連的后果可引起閉經或月經量減少、周期性腹痛、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性不孕與妊娠異常（如流產、早產、胎死宮內等）。
1、人工流產綜合癥：常在手術過程中發(fā)生，癥狀可輕可重，表現為惡心、嘔吐、頭昏、心慌、面色蒼白、出冷汗，重者發(fā)生休克。
2、宮腔組織殘留：如妊娠天數少，著床晚或位于宮角，引起漏吸。子宮位置、形態(tài)、性質發(fā)生改變或多次人流、藥流、疤痕子宮，使操作帶來一定困難，即可造成組織殘留，如組織殘留可影響子宮收縮致出血，感染等，須再次刮宮。
3、子宮吸孔、子宮破裂、大出血，必要時切除子宮。發(fā)生子宮畸形、疤痕子宮、哺乳期受孕，多次宮腔操作史者，子宮位置特殊或其他原因也有可能發(fā)生。
4、大出血：子宮肌瘤合并妊娠，畸形子宮，宮腔組織殘留過多過大發(fā)生機化，過期流產，葡萄胎等在人流刮宮時均易引起大出血。
5、宮頸或宮腔粘連：人工流產為負壓吸引器操作，術中有可能損傷宮頸或宮腔內膜，有生殖器炎癥存在或術后感染，易發(fā)生。人流次數越多，發(fā)生率越高。
6、不孕癥：少數人流后出現月經紊亂或發(fā)生宮頸宮腔粘連，內膜損傷過度，以及術后感染致子宮內膜炎、盆腔輸卵管炎性阻塞等則會引起不孕。
7、醫(yī)囑：
（1）注意休息，增加營養(yǎng)。
（2）避孕、禁房事一個月。
（3）禁盆浴、游泳一個月。
（4）口服抗生素預防感染。
（5）在術后宜常規(guī)復診。
________上述情況，_______手術，請病人或家屬簽字____________。
電話：
家庭住址：
買賣合同協(xié)議書錦集五篇。
勞動合同協(xié)議書錦集八篇。
離婚財產分割協(xié)議書錦集五篇。
離婚補充協(xié)議書錦集九篇。
離婚補充協(xié)議書錦集五篇。
離婚財產分割協(xié)議書錦集六篇。
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十三
品種：__________________
價格：__________________
需要手術的名稱：__________________
手術時間：__________________
主刀醫(yī)生：__________________
由于各種動物的體質存在不同的情況，而特別是生病動物的體質特殊。少數動物具有特殊的敏感體質。手術前手術中可能遇到相應的問題，出現相應的風險，如麻醉意外，心臟停跳、術后出血休克死亡、各類感染造成死亡，過敏造成的死亡等。有些風險現在只是有預防和治療的方法，但完全避免是不可能的，總之手術是存在一定風險。
現就剖腹產手術需要強調的是：
1.麻醉意外，過敏可能造成心跳呼吸驟停，需要搶救甚至出現死亡。
2.術中術后引起出血，甚至引起大出血而導致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史（心臟病等），導致手術過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導致手術過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭，導致休克死亡。
6.水和電解質紊亂造成休克死亡。
7.術后護理不當，造成嚴重感染，最后導致死亡。
8.由于手術過程中的需要，可能造成某些器官功能喪失（不孕等）
9.由于難產合并其他嚴重感染，不宜做手術，而犬主人強烈要求做，最后造成死亡者。
10.手術過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
由于上述各種原因會造成嚴重的后果，現就醫(yī)院和犬主人承擔的責任描述如下：
1.犬主人應承擔所有的醫(yī)療費用。
3如出現第十條所述情況的：手術過程中由于醫(yī)生重大失誤（用藥錯誤等）造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120％給于犬主人賠償。
4.如出現如第一條、第二條、第三條、第四條、第五條、第六條所述情況導致手術中斷，且病犬在24小時死亡的。醫(yī)院按犬價的20％給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。
5.如出現如第七條、第八條、地九條所述情況的，醫(yī)院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。
6.無論何種原因造成手術后72小時后死亡的，醫(yī)院按犬價格15％給予犬主人賠償。
犬主人蓋章（簽字）：_________醫(yī)院蓋章（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十四
人流術是計劃生育失敗的補救措施之一，由于醫(yī)療工作的復雜性，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預料及防范的`醫(yī)療意外，例如：
1、吸宮不全；
2、子宮穿孔、出血；
3、空吸、漏吸；
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕；
5、人工流產綜合癥；
6、羊水栓塞、氣體栓塞；
7、宮內及宮外同時妊娠，吸除宮內妊娠，未能發(fā)現宮外妊娠；
8、術后宮腔粘連、宮頸粘連等；
9、其他意外。
對上述情況，病人及家屬表示理解，并同意手術，請簽字為證。
手術醫(yī)師：____________。
____________年____________月____________日。
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十五
2，術中解剖分離時損傷足部相應血管神經等
3，術中根據具體情況，更改手術方式
4，術中發(fā)現足部血管解剖變異，需要靜脈移植橋接
5．術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查；
6．術后再造指體壞死，需要二期手術切除
7．術后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；
8．術后再造指體并發(fā)骨髓炎；骨折延遲愈合或不愈合；骨質疏松或骨吸收壞死；
9．術后神經恢復差，再造手指感覺功能恢復不良；
10．術后肌腱粘連，再造手指運動功能恢復不良；
11．術后再造指外觀差，需要多次整形
12，足部供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死
13，足部供區(qū)感覺過敏，疼痛，影響行走穩(wěn)定性
14，足部供區(qū)足趾移植后，影響美觀
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十六
姓名：性別：年齡：
電話：住址：
（一）由于各人審美觀的不同，醫(yī)師雖盡了最大努力，仍會不能滿足各自的要求，也可能出現不理想及并發(fā)癥，有時需要再次手術修整，患者應理解與認可。
（二）患者受術部位的腫脹恢復期，輕者1-3個月，重者半年以上。同樣，受術部位的瘢痕的增生與恢復也需要3個月或半年以上。在此期間手術效果無可比性。
（三）精神異常、瘢痕體質等患者不宜手術，隱瞞病史而由此出現異常，術者概不負責。
（四）美容手術中應用的硅橡膠等組織代用品可能會出現排異反應，該情況醫(yī)師與患者難以預測，是患者本人體質差異所致，與手術無關，患者應及時就醫(yī)，不能以此無故糾纏。
（五）美容手術前后必須照像存檔，醫(yī)師有權做手術交流及資料刊用。
（六）該項手術的特殊說明：（寫明該手術可能發(fā)生的一切并發(fā)癥）。
（七）上述諸項條款及該手術的特殊說明，患者本人（包括家屬）已仔細研究，其危險、及意外并發(fā)癥已詳知并認可，經慎重考慮，自愿接受該項手術并承擔一定風險。
患者或家屬簽字：醫(yī)生簽字：
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十七
2，術中解剖分離時損傷足部相應血管神經等。
3，術中根據具體情況，更改手術方式。
4，術中發(fā)現足部血管解剖變異，需要靜脈移植橋接。
5．術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查；
6．術后再造指體壞死，需要二期手術切除。
7．術后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；
8．術后再造指體并發(fā)骨髓炎；骨折延遲愈合或不愈合；骨質疏松或骨吸收壞死；
9．術后神經恢復差，再造手指感覺功能恢復不良；
10．術后肌腱粘連，再造手指運動功能恢復不良；
11．術后再造指外觀差，需要多次整形。
12，足部供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死。
13，足部供區(qū)感覺過敏，疼痛，影響行走穩(wěn)定性。
14，足部供區(qū)足趾移植后，影響美觀。
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醫(yī)院手術協(xié)議書篇一
床號：_____________
住院號：___________
姓名：_____________
性別：_____________
年齡：_____________
入院日期：_________
手術日期：_________
術前診斷：手術必要性。
擬施手術：_________。
麻醉方式：_________。
術中及術后可能發(fā)生以下并發(fā)癥，特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術中可能出現的意外及并發(fā)癥。
（1）術中出血，嚴重者休克乃至死亡。
（2）誤傷病變部位周圍臟器（實、空腔臟器）。
（3）術中發(fā)現異常情況，如病變?yōu)槟[瘤，大血管及周圍臟器損傷，腹內粘連嚴重需要中轉開腹。
3、術后可能出現的并發(fā)癥。
（1）戳孔感染。
（2）術后腹腔內出血，必要時輸血或二次手術。
（3）膽漏、腸瘺等。
（4）粘連性腸梗塞。
4、術中術后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術中、術后發(fā)生，重者危及生命，甚至死亡，如出現上述并發(fā)癥，望患者及家屬予以諒解，協(xié)助治療。如同意手術，請簽字，立此為據。
家屬簽名及與病人關系：_______意見：___________
病員簽名：___________________意見：____________
醫(yī)師簽名：___________________
醫(yī)院手術協(xié)議書篇二
主人姓名：
日期：
寵物姓名：
品種：
性別：
年齡：
毛色：
體重：
病歷(案)號：
操作名稱：
寵物必須在x日后帶回本院拆線/檢查
我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人，我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作，包括鎮(zhèn)靜或麻醉，以及給動物必要和恰當的藥物、x射線檢查、外科操作、護理、診斷，甚至緊急的搶救。我已經被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應、窒息、心跳驟停等意外情況，甚至死亡，一切責任由自己承擔，與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經閱讀并理解以上所寫的內容，并知道動物將要進行的操作，并且愿意承擔與此次操作相關的一切費用。
主人(或監(jiān)護人)簽字：
日期：
動物最后進食的時間：
緊急情況時的聯系電話：
單位
住宅
手機號碼
醫(yī)院手術協(xié)議書篇三
寵物跟人一樣會生病，需要醫(yī)院，那么你知道關于寵物醫(yī)院手術
協(xié)議書
是怎樣的嗎?下面本站小編給大家?guī)韺櫸镝t(yī)院手術協(xié)議書范文，供大家參考!
醫(yī)方：龍川動物醫(yī)院
聯系電話：
以下稱為甲方
患方：寵物主人
聯系方式
以下稱為乙方。
寵物品種
寵物名
體重
性別
毛色
年齡
免疫情況
以往病史
由于乙方的寵物所患xxx病癥(系初診結論)，根據治療需要，要進行xxx手術治療，根據乙方要求及甲方治療過程需要，雙方作如下約定：
一、由于該手術的復雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結構的特殊性，手術過程存在風險，有可能造成寵物的死亡或傷殘，甲方將不承擔手術的風險。
二、術前，乙方應當真實地回答甲方就該寵物手術所需要的詳細情況，如有不真實回答或隱瞞而造成手術失敗的，則由乙方承擔全部責任。
三、該手術預計需要各項醫(yī)療費人民幣xxx元，該款應當在術前付清寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責。
五、由于該手術需要對寵物進行全麻，但由于全麻的復雜性及不穩(wěn)定性，不能完全保證沒有副作用，如過敏、傷殘、死亡，故由此帶來的風險，甲方不承擔。
六、乙方應當積極配合甲方，在手術過程中保持安靜。
如在五天后仍不能結清費用，則甲方將有權進行將該寵物進行轉讓、出售等處理。
八、如因寵物在手術過程中或術后，因大出血而導致死亡的，甲方不承擔任何責任寵物醫(yī)院手術協(xié)議書
合同范本
。
九、以上各項都有可能發(fā)生，但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生，對于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡，但是考慮到疾病本身需要進行手術治療(或者經主人要求對其進行相應的手術)，所以不治療對您的寵物的風險是相當大的。因此，請您慎重考慮以上風險!同意手術請您簽字!動本協(xié)議雙方簽字后生效。
備注：
甲方乙方
年月日年月日
主人姓名：
日期：
寵物姓名：
品種：
性別：
年齡：
毛色：
體重：
病歷(案)號：
操作名稱：
寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查
我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人，我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作，包括鎮(zhèn)靜或麻醉，以及給動物必要和恰當的藥物、x射線檢查、外科操作、護理、診斷，甚至緊急的搶救。我已經被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應、窒息、心跳驟停等意外情況，甚至死亡，一切責任由自己承擔，與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經閱讀并理解以上所寫的內容，并知道動物將要進行的操作，并且愿意承擔與此次操作相關的一切費用。
主人(或監(jiān)護人)簽字：
日期：
動物最后進食的時間：
緊急情況時的聯系電話：
單位
住宅
手機號碼
手術動物名:
品種:
價格:
需要手術的名稱:
手術時間:
主刀醫(yī)生:
一、手術過程中可能出現的意外
由于各種動物的體質存在不同的情況，而特別是生病動物的體質特殊。少數動物具有特殊的敏感體質。手術前手術中可能遇到相應的問題，出現相應的風險，如麻醉意外，心臟停跳、術后出血休克死亡、各類感染造成死亡，過敏造成的死亡等。有些風險現在只是有預防和治療的方法，但完全避免是不可能的，總之手術是存在一定風險寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
現就剖腹產手術需要強調的是:
1.麻醉意外，過敏可能造成心跳呼吸驟停，需要搶救甚至出現死亡。
2.術中術后引起出血，甚至引起大出血而導致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史(心臟病等)，導致手術過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導致手術過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭，導致休克死亡。
6.水和電解質紊亂造成休克死亡。
7.術后護理不當，造成嚴重感染，最后導致死亡。
8.由于手術過程中的需要，可能造成某些器官功能喪失(不孕等)
9.由于難產合并其他嚴重感染，不宜做手術，而犬主人強烈要求做，最后造成死亡者。
10.手術過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
二、雙方承擔的責任
由于上述各種原因會造成嚴重的后果，現就醫(yī)院和犬主人承擔的責任描述如下:
1.犬主人應承擔所有的醫(yī)療費用。
3如出現第十條所述情況的:手術過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120%給于犬主人賠償。
寵物醫(yī)院手術協(xié)議書合同范本。醫(yī)院按犬價的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。
5.如出現如第七條、第八條、地九條所述情況的，醫(yī)院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。
6.無論何種原因造成手術后72小時后死亡的，醫(yī)院按犬價格15%給予犬主人賠償。
犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________
醫(yī)院手術協(xié)議書篇四
受援單位：xx街社區(qū)衛(wèi)生服務中心
根據武漢市xx區(qū)衛(wèi)生局的安排，結合中醫(yī)院管理活動要求，我院從二o**年一月開始至二o**年十二月與硚口區(qū)長豐街社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行為期五年的對口援助活動，具體內容如下：
一、目的：通過對口支援工作的實施，著力改善受援單位長豐街社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)中藥服務能力，提高醫(yī)療服務水平，有效緩解當地群眾看病難、看病貴問題。
二、對口支援內容：
1、醫(yī)療技術援助：每月派有關專家1至2名到中心坐診、教學查房、指導工作。
2、專業(yè)技術人才培訓：醫(yī)院每年免費為長豐街社區(qū)衛(wèi)生服務中心培訓中醫(yī)、臨床、護理、檢驗、b超等專業(yè)人員2－4名。
3、臨床特色科室建立：中醫(yī)院采取傳、幫、帶等方式，指導中心建立完善臨床特色科室，積極開展中醫(yī)特色診療服務，在援助周期內初步建立起中醫(yī)理療、康復、護理一體化的特色科室，讓群眾能夠就近接受較好中醫(yī)醫(yī)療救治服務。
4、強化三基訓練工作：中醫(yī)院要經常派專家進行醫(yī)療、康復、護理、院感等相關知識講座，幫助中心搞好醫(yī)務人員的三基培訓工作，不斷提升其臨床實踐水平和醫(yī)療救治能力。
5、基礎設施改善：為了改善受援單位看病就醫(yī)條件，中醫(yī)院根據受援單位的實際需求免費提供診療床、中醫(yī)針灸儀等一系列價值2萬元的診療設備。
三、對口支援時間：自20xx年1月--20xx年12月，共三年。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，報孝義市衛(wèi)生局一份。
支援單位：武漢xxx醫(yī)院（簽章）
受援單位：硚口區(qū)xx街社區(qū)衛(wèi)生服務中心（簽章）
20xx年1月25日
醫(yī)院手術協(xié)議書篇五
手術動物名:
品種:
價格:
需要手術的名稱:
手術時間:
主刀醫(yī)生:
一、手術過程中可能出現的意外
由于各種動物的體質存在不同的情況，而特別是生病動物的體質特殊。少數動物具有特殊的敏感體質。手術前手術中可能遇到相應的問題，出現相應的風險，如麻醉意外，心臟停跳、術后出血休克死亡、各類感染造成死亡，過敏造成的死亡等。有些風險現在只是有預防和治療的方法，但完全避免是不可能的，總之手術是存在一定風險寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
現就剖腹產手術需要強調的是:
1.麻醉意外，過敏可能造成心跳呼吸驟停，需要搶救甚至出現死亡。
2.術中術后引起出血，甚至引起大出血而導致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史(心臟病等)，導致手術過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導致手術過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭，導致休克死亡。
6.水和電解質紊亂造成休克死亡。
7.術后護理不當，造成嚴重感染，最后導致死亡。
8.由于手術過程中的需要，可能造成某些器官功能喪失(不孕等)
9.由于難產合并其他嚴重感染，不宜做手術，而犬主人強烈要求做，最后造成死亡者。
10.手術過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
二、雙方承擔的責任
由于上述各種原因會造成嚴重的后果，現就醫(yī)院和犬主人承擔的責任描述如下:
1.犬主人應承擔所有的醫(yī)療費用。
3如出現第十條所述情況的:手術過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120%給于犬主人賠償。
寵物醫(yī)院手術協(xié)議書合同范本。醫(yī)院按犬價的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。
5.如出現如第七條、第八條、地九條所述情況的，醫(yī)院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。
6.無論何種原因造成手術后72小時后死亡的，醫(yī)院按犬價格15%給予犬主人賠償。
犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________
醫(yī)院手術協(xié)議書篇六
聯系電話：
以下稱為甲方。
患方：寵物主人。
聯系方式。
以下稱為乙方。
寵物品種。
寵物名。
體重。
性別。
毛色。
年齡。
免疫情況。
以往病史。
由于乙方的寵物所患病癥(系初診結論)，根據治療需要，要進行手術治療，根據乙方要求及甲方治療過程需要，雙方作如下約定：
一、由于該手術的復雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結構的特殊性，手術過程存在風險，有可能造成寵物的死亡或傷殘，甲方將不承擔手術的風險。
二、術前，乙方應當真實地回答甲方就該寵物手術所需要的詳細情況，如有不真實回答或隱瞞而造成手術失敗的，則由乙方承擔全部責任。
三、該手術預計需要各項醫(yī)療費人民幣x元，該款應當在術前付清寵物醫(yī)院手術協(xié)議書寵物醫(yī)院手術協(xié)議書。
四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責。
五、由于該手術需要對寵物進行全麻，但由于全麻的復雜性及不穩(wěn)定性，不能完全保證沒有副作用，如過敏、傷殘、死亡，故由此帶來的風險，甲方不承擔。
六、乙方應當積極配合甲方，在手術過程中保持安靜。
如在五天后仍不能結清費用，則甲方將有權進行將該寵物進行轉讓、出售等處理。
八、如因寵物在手術過程中或術后，因大出血而導致死亡的，甲方不承擔任何責任寵物醫(yī)院手術協(xié)議書合同范本。
九、以上各項都有可能發(fā)生，但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生，對于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡，但是考慮到疾病本身需要進行手術治療(或者經主人要求對其進行相應的手術)，所以不治療對您的寵物的風險是相當大的。因此，請您慎重考慮以上風險!同意手術請您簽字!動本協(xié)議雙方簽字后生效。
備注：
甲方乙方。
年月日年月日。
醫(yī)院手術協(xié)議書篇七
甲方：_______________(醫(yī)療機構)。
乙方：_________________(患方)。
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
住址：
身份證號：
住院號：
疾病診斷：
治療結果：
1、醫(yī)療費：_元;。
2、誤工費：_元;。
3、住院伙食補助費：_元;。
4、陪護費：_元;。
5、殘疾生活補助費：_元;。
6、殘疾用具費：_元;。
7、喪葬費：_元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費：_元;。
9、交通費：_元;。
10、住宿費：_元;。
11、精神損害撫慰金：_元;。
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：_元(不超過2人)。
合計：_元。
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理。
3、其他。
甲方：
代理人：
日期：
乙方：
代理人：
日期：
見證人：
日期：
醫(yī)院手術協(xié)議書篇八
主人姓名：
日期：
寵物姓名：
品種：
性別：
年齡：
毛色：
體重：
病歷(案)號：
操作名稱：
寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查
我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人，我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作，包括鎮(zhèn)靜或麻醉，以及給動物必要和恰當的藥物、x射線檢查、外科操作、護理、診斷，甚至緊急的搶救。我已經被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應、窒息、心跳驟停等意外情況，甚至死亡，一切責任由自己承擔，與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經閱讀并理解以上所寫的內容，并知道動物將要進行的操作，并且愿意承擔與此次操作相關的一切費用。
主人(或監(jiān)護人)簽字：
日期：
動物最后進食的時間：
緊急情況時的聯系電話：
單位
住宅
手機號碼
醫(yī)院手術協(xié)議書篇九
甲方：
乙方：
為妥善處理好人傷事故中甲乙雙方合作事項，以注重社會效益和各自經濟效益為前提，特簽訂以下合作協(xié)議：
乙方的.治療應根據患者病情，按山東省衛(wèi)生廳、山東省財政廳共同印發(fā)的《山東省公費醫(yī)療用藥報銷范圍》標準用藥。甲方對乙方制定的醫(yī)療方案和臨床用藥應予信任和尊重，乙方對甲方的合理建議和必要的查詢應予相應的采納和配合。
同時應杜絕虛假診斷、有意壓床、亂開證明、小病大養(yǎng)、以傷養(yǎng)病、“開搭車藥”、“張冠李戴”等行為。當甲方發(fā)現有以上不正當行為時，乙方管理部門應認真核查，落實后認真追究相關人員的責任。
甲方需了解相關傷病人員住院情況時，乙方應予以積極配合。甲方不得將醫(yī)院提供的有關資料用于除理賠意外的其它目的。
如有一方要求終止協(xié)議，應提前三個月書面通知另一方。本協(xié)議期為一年，若雙方無異議，則自動續(xù)簽。
甲方：（簽章） 乙方：（簽章）。
代表：（簽字） 代表：（簽字）。
xx年xx月xx日 xx年xx月xx日。
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十
人流術是計劃生育失敗的補救措施之一，由于醫(yī)療工作的復雜性，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預料及防范的醫(yī)療意外，例如：
1、吸宮不全；
2、子宮穿孔、出血；
3、空吸、漏吸；
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕；
5、人工流產綜合癥；
6、羊水栓塞、氣體栓塞；
7、宮內及宮外同時妊娠，吸除宮內妊娠，未能發(fā)現宮外妊娠；
8、術后宮腔粘連、宮頸粘連等；
9、其他意外。
對上述情況，病人及家屬表示理解，并同意手術，請簽字為證。
受術者姓名：病人或家屬（請注明關系）：
手術醫(yī)師：
年月日
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十一
乙方：______________
xx院是經河南省衛(wèi)生廳批準的產前診斷機構，具有開展產前診斷技術服務的資質，可開展產前疑難病會診、羊水穿刺遺傳學檢測、四維超聲檢查及無創(chuàng)基因檢測等多項產前篩查及診斷技術。為提高出生人口素質，降低出生缺陷率，促進母嬰健康，甲方愿意將此技術和方法推廣到全省，雙方將在產前診斷服務方面進行合作，具體事宜如下：
1、甲方為乙方介紹的病人提供就診綠色通道;
2、甲方負責檢驗報告的解讀;
3、甲方負責提供陽性結果病人的處理意見;
4、甲方做好乙方介紹病人的登記接待工作，以便不斷總結經驗，完善管理。
1、按甲方要求準確提供病人信息;
2、產前診斷必須在廣泛宣傳的基礎上，按照知情選擇、孕婦自愿的'原則，不得以強制性手段要求孕婦進行產前診斷。臨床醫(yī)師應事先詳細告知孕婦或其家屬羊水穿刺技術的技術特點，是否對篩查進行診斷由孕婦或其家屬決定，并簽署知情同意書。
3、乙方應將診斷結果及時通知高危孕婦，并由臨床醫(yī)師人員進行解釋和給予相應的醫(yī)學建議。
4、對篩查出的高危病例，在未做出明確診斷前，不得隨意為孕婦做終止妊娠的處理。
1、甲方按省物價要求收取檢驗對象的手術及檢驗費用;
2、甲方按每人次給予乙方志愿者適當的補貼(交通費、電話費、誤餐補助等);
3、乙方累計介紹30人次可免5人參加繼教學習班的會務費，累計介紹50人次的可免除2人產科或兒科的進修學習費。
1、雙方均有義務對產前篩查所得信息進行管理并嚴格為當事人保密;對本協(xié)議的內容和有關商業(yè)秘密保密，不得泄漏。
2、甲乙雙方同意后，均可利用有關產前篩查信息進行科學研究和撰寫論文。
以補充協(xié)議形式執(zhí)行。
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十二
人工流產是孕早期人為終止妊娠的一種方法，屬宮腔操作，在實施過程中可能會出現下列并發(fā)癥，且與個體因素有關，其中宮頸宮腔粘連的發(fā)生率可達0.91%~1.87%，宮頸宮腔粘連的后果可引起閉經或月經量減少、周期性腹痛、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性不孕與妊娠異常（如流產、早產、胎死宮內等）。
1、人工流產綜合癥：常在手術過程中發(fā)生，癥狀可輕可重，表現為惡心、嘔吐、頭昏、心慌、面色蒼白、出冷汗，重者發(fā)生休克。
2、宮腔組織殘留：如妊娠天數少，著床晚或位于宮角，引起漏吸。子宮位置、形態(tài)、性質發(fā)生改變或多次人流、藥流、疤痕子宮，使操作帶來一定困難，即可造成組織殘留，如組織殘留可影響子宮收縮致出血，感染等，須再次刮宮。
3、子宮吸孔、子宮破裂、大出血，必要時切除子宮。發(fā)生子宮畸形、疤痕子宮、哺乳期受孕，多次宮腔操作史者，子宮位置特殊或其他原因也有可能發(fā)生。
4、大出血：子宮肌瘤合并妊娠，畸形子宮，宮腔組織殘留過多過大發(fā)生機化，過期流產，葡萄胎等在人流刮宮時均易引起大出血。
5、宮頸或宮腔粘連：人工流產為負壓吸引器操作，術中有可能損傷宮頸或宮腔內膜，有生殖器炎癥存在或術后感染，易發(fā)生。人流次數越多，發(fā)生率越高。
6、不孕癥：少數人流后出現月經紊亂或發(fā)生宮頸宮腔粘連，內膜損傷過度，以及術后感染致子宮內膜炎、盆腔輸卵管炎性阻塞等則會引起不孕。
7、醫(yī)囑：
（1）注意休息，增加營養(yǎng)。
（2）避孕、禁房事一個月。
（3）禁盆浴、游泳一個月。
（4）口服抗生素預防感染。
（5）在術后宜常規(guī)復診。
________上述情況，_______手術，請病人或家屬簽字____________。
電話：
家庭住址：
買賣合同協(xié)議書錦集五篇。
勞動合同協(xié)議書錦集八篇。
離婚財產分割協(xié)議書錦集五篇。
離婚補充協(xié)議書錦集九篇。
離婚補充協(xié)議書錦集五篇。
離婚財產分割協(xié)議書錦集六篇。
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十三
品種：__________________
價格：__________________
需要手術的名稱：__________________
手術時間：__________________
主刀醫(yī)生：__________________
由于各種動物的體質存在不同的情況，而特別是生病動物的體質特殊。少數動物具有特殊的敏感體質。手術前手術中可能遇到相應的問題，出現相應的風險，如麻醉意外，心臟停跳、術后出血休克死亡、各類感染造成死亡，過敏造成的死亡等。有些風險現在只是有預防和治療的方法，但完全避免是不可能的，總之手術是存在一定風險。
現就剖腹產手術需要強調的是：
1.麻醉意外，過敏可能造成心跳呼吸驟停，需要搶救甚至出現死亡。
2.術中術后引起出血，甚至引起大出血而導致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史（心臟病等），導致手術過程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過敏導致手術過程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭，導致休克死亡。
6.水和電解質紊亂造成休克死亡。
7.術后護理不當，造成嚴重感染，最后導致死亡。
8.由于手術過程中的需要，可能造成某些器官功能喪失（不孕等）
9.由于難產合并其他嚴重感染，不宜做手術，而犬主人強烈要求做，最后造成死亡者。
10.手術過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
由于上述各種原因會造成嚴重的后果，現就醫(yī)院和犬主人承擔的責任描述如下：
1.犬主人應承擔所有的醫(yī)療費用。
3如出現第十條所述情況的：手術過程中由于醫(yī)生重大失誤（用藥錯誤等）造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120％給于犬主人賠償。
4.如出現如第一條、第二條、第三條、第四條、第五條、第六條所述情況導致手術中斷，且病犬在24小時死亡的。醫(yī)院按犬價的20％給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。
5.如出現如第七條、第八條、地九條所述情況的，醫(yī)院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。
6.無論何種原因造成手術后72小時后死亡的，醫(yī)院按犬價格15％給予犬主人賠償。
犬主人蓋章（簽字）：_________醫(yī)院蓋章（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十四
人流術是計劃生育失敗的補救措施之一，由于醫(yī)療工作的復雜性，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預料及防范的`醫(yī)療意外，例如：
1、吸宮不全；
2、子宮穿孔、出血；
3、空吸、漏吸；
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕；
5、人工流產綜合癥；
6、羊水栓塞、氣體栓塞；
7、宮內及宮外同時妊娠，吸除宮內妊娠，未能發(fā)現宮外妊娠；
8、術后宮腔粘連、宮頸粘連等；
9、其他意外。
對上述情況，病人及家屬表示理解，并同意手術，請簽字為證。
手術醫(yī)師：____________。
____________年____________月____________日。
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十五
2，術中解剖分離時損傷足部相應血管神經等
3，術中根據具體情況，更改手術方式
4，術中發(fā)現足部血管解剖變異，需要靜脈移植橋接
5．術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查；
6．術后再造指體壞死，需要二期手術切除
7．術后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；
8．術后再造指體并發(fā)骨髓炎；骨折延遲愈合或不愈合；骨質疏松或骨吸收壞死；
9．術后神經恢復差，再造手指感覺功能恢復不良；
10．術后肌腱粘連，再造手指運動功能恢復不良；
11．術后再造指外觀差，需要多次整形
12，足部供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死
13，足部供區(qū)感覺過敏，疼痛，影響行走穩(wěn)定性
14，足部供區(qū)足趾移植后，影響美觀
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十六
姓名：性別：年齡：
電話：住址：
（一）由于各人審美觀的不同，醫(yī)師雖盡了最大努力，仍會不能滿足各自的要求，也可能出現不理想及并發(fā)癥，有時需要再次手術修整，患者應理解與認可。
（二）患者受術部位的腫脹恢復期，輕者1-3個月，重者半年以上。同樣，受術部位的瘢痕的增生與恢復也需要3個月或半年以上。在此期間手術效果無可比性。
（三）精神異常、瘢痕體質等患者不宜手術，隱瞞病史而由此出現異常，術者概不負責。
（四）美容手術中應用的硅橡膠等組織代用品可能會出現排異反應，該情況醫(yī)師與患者難以預測，是患者本人體質差異所致，與手術無關，患者應及時就醫(yī)，不能以此無故糾纏。
（五）美容手術前后必須照像存檔，醫(yī)師有權做手術交流及資料刊用。
（六）該項手術的特殊說明：（寫明該手術可能發(fā)生的一切并發(fā)癥）。
（七）上述諸項條款及該手術的特殊說明，患者本人（包括家屬）已仔細研究，其危險、及意外并發(fā)癥已詳知并認可，經慎重考慮，自愿接受該項手術并承擔一定風險。
患者或家屬簽字：醫(yī)生簽字：
醫(yī)院手術協(xié)議書篇十七
2，術中解剖分離時損傷足部相應血管神經等。
3，術中根據具體情況，更改手術方式。
4，術中發(fā)現足部血管解剖變異，需要靜脈移植橋接。
5．術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查；
6．術后再造指體壞死，需要二期手術切除。
7．術后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；
8．術后再造指體并發(fā)骨髓炎；骨折延遲愈合或不愈合；骨質疏松或骨吸收壞死；
9．術后神經恢復差，再造手指感覺功能恢復不良；
10．術后肌腱粘連，再造手指運動功能恢復不良；
11．術后再造指外觀差，需要多次整形。
12，足部供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死。
13，足部供區(qū)感覺過敏，疼痛，影響行走穩(wěn)定性。
14，足部供區(qū)足趾移植后，影響美觀。
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