比喻是一種修辭手法，它可以通過(guò)類(lèi)比使抽象概念更具體，讓文章更生動(dòng)有趣。注意時(shí)間安排，合理分配總結(jié)過(guò)程和總結(jié)內(nèi)容。以下是一些值得參考的總結(jié)范文，希望對(duì)大家有所幫助。
機(jī)上急救論文篇一
《條例》界定了院前醫(yī)療急救、急危重傷病員的概念，明確了院前醫(yī)療急救的工作范圍，盡可能避免亂撥“120”電話，濫用急救資源，提高急救資源的使用效率。院內(nèi)轉(zhuǎn)診、恢復(fù)期轉(zhuǎn)運(yùn)等活動(dòng)，不屬于院前醫(yī)療急救的服務(wù)范圍。
《條例》第3條指出，“院前醫(yī)療急救，是指‘120’急救醫(yī)院在市醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮調(diào)度下，對(duì)急、危、重傷病員在送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前開(kāi)展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。急、危、重傷病員，是指其癥狀、體征、疾病符合國(guó)家規(guī)定的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)，若不及時(shí)救治，病情可能加重甚至危及生命的傷病員。”
二、每四萬(wàn)人配備至少一輛“120”急救車(chē)輛。
《條例》規(guī)定，“120”急救車(chē)輛，按人口數(shù)量配置，統(tǒng)一車(chē)輛標(biāo)志，統(tǒng)一安裝衛(wèi)星定位、車(chē)載視頻等?！?20”急救車(chē)輛專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，由市醫(yī)療急救指揮中心統(tǒng)一調(diào)度，不得用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備其它服務(wù)車(chē)輛，滿足轉(zhuǎn)診、出院等特殊服務(wù)。
急救車(chē)輛駕駛員具有準(zhǔn)駕車(chē)型兩年以上駕駛經(jīng)歷，具備相應(yīng)的急救知識(shí)和技能，熟悉服務(wù)區(qū)域交通路線，并通過(guò)淄博市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)崗前培訓(xùn)和考核?！?20”急救車(chē)輛使用年限超過(guò)八年或者行駛里程超過(guò)四十萬(wàn)公里。應(yīng)當(dāng)及時(shí)更新。
三、接聽(tīng)后一分鐘發(fā)出指令四分鐘派出車(chē)輛。
對(duì)于“120”急救來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。《條例》對(duì)指揮調(diào)度人員接聽(tīng)電話、派出車(chē)輛、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)等服務(wù)環(huán)節(jié)的時(shí)間都作了明確具體的規(guī)定，要求接聽(tīng)完呼救信息后一分鐘內(nèi)向“120”急救醫(yī)院發(fā)出調(diào)度指令，“120”急救醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在接到調(diào)度指令后四分鐘內(nèi)派出急救車(chē)輛。
第23條規(guī)定：“指揮調(diào)度人員接到呼救信息后，應(yīng)當(dāng)按照是否為急、危、重傷病員進(jìn)行分類(lèi)和信息登記，按照就急、就近的原則，在接聽(tīng)完呼救信息后一分鐘內(nèi)向‘120’急救醫(yī)院發(fā)出調(diào)度指令，并根據(jù)具體情況對(duì)傷病員或者現(xiàn)場(chǎng)其他人員給予必要的急救指導(dǎo)?！钡?4條規(guī)定：“‘120’急救醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在接到調(diào)度指令后四分鐘內(nèi)派出急救車(chē)輛,不得以任何理由推諉、拖延。‘120’急救車(chē)輛因特殊情況無(wú)法到達(dá)施救地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)立即向市醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告，市醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取補(bǔ)救措施?！?BR> 四、“120”急救醫(yī)院不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或延誤救治。
《條例》規(guī)定，院前急救服務(wù)屬于有償服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)?！?20”急救醫(yī)院不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤。醫(yī)療救治費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?！叭裏o(wú)”病人可申請(qǐng)救助。
第29條規(guī)定：“院前醫(yī)療急救的出車(chē)、診察、搶救、治療等費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)按照價(jià)格主管部門(mén)核定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收取，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所、急救車(chē)輛醒目位置公示。傷病員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定支付院前醫(yī)療急救費(fèi)用。在執(zhí)行院前急救任務(wù)中產(chǎn)生的道路通行費(fèi)由傷病員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人承擔(dān)?！?20’急救醫(yī)院不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。院前醫(yī)療急救中的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按規(guī)定納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。具體辦法由市人民政府制定。”
第30條規(guī)定：“身份不明或者身份明確但無(wú)力支付費(fèi)用的人員發(fā)生急、危、重傷病的，接收的‘120’急救醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予救治，不得拒絕、推諉或者延誤救治。對(duì)于身份不明的急、危、重傷病員，接收的‘120’急救醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通知公安機(jī)關(guān)、民政部門(mén)及時(shí)甄別其身份。屬于身份不明或者身份明確但無(wú)力支付費(fèi)用的急、危、重傷病員，‘120’急救醫(yī)院可以依據(jù)國(guó)家疾病應(yīng)急救助基金管理的有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)助?！?BR> 據(jù)淄博市衛(wèi)紀(jì)委黨委副書(shū)記、調(diào)研員宋曉東介紹，通過(guò)院前急救住院或者死亡的病人的費(fèi)用可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，但不包括出車(chē)費(fèi)用。下一步，將把院前急救的費(fèi)用納入到醫(yī)保中。
五、搬抬服務(wù)實(shí)行自愿、有償原則。
對(duì)于院前醫(yī)療急救中的患者搬抬服務(wù)，《條例》規(guī)定，實(shí)行自愿、有償?shù)脑瓌t。
第22條規(guī)定：“公民撥打‘120’急救電話應(yīng)當(dāng)說(shuō)明患者所處位置、病情、聯(lián)系方式等基本信息以及是否需要搬抬服務(wù)。”第16條規(guī)定：“‘120’急救醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為有需求的患者提供有償擔(dān)架搬抬服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所、急救車(chē)輛醒目位置公示。”
六、鼓勵(lì)有能力公民現(xiàn)場(chǎng)搶救受法律保護(hù)。
《條例》第31條規(guī)定，公民發(fā)現(xiàn)需要急救的急、危、重傷病員，有義務(wù)立即撥打‘120’急救電話進(jìn)行急救呼叫。鼓勵(lì)經(jīng)過(guò)急救技能培訓(xùn)或者具備急救專(zhuān)業(yè)技能的公民在急救人員到達(dá)前，對(duì)急、危、重傷病員按照操作規(guī)范實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，其緊急救護(hù)行為受法律保護(hù)。
同時(shí)，要求各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、紅十字會(huì)以及市醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取多種形式開(kāi)展面向機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)、農(nóng)村和學(xué)校等單位的醫(yī)療急救知識(shí)和技能的宣傳教育，增強(qiáng)公眾的急救意識(shí)和自救、互救能力。
七、主動(dòng)讓行“120“否則將受到處罰。
給“120”急救車(chē)讓行，就是給生命讓路?！稐l例》規(guī)定，車(chē)輛和行人應(yīng)當(dāng)主動(dòng)讓行，對(duì)故意不讓行的應(yīng)予處罰，同時(shí)還規(guī)定因主動(dòng)讓行而違章的情形免于處罰。
第42條規(guī)定：“‘120’急救車(chē)輛在確保安全的前提下，不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號(hào)燈的限制，車(chē)輛和行人應(yīng)當(dāng)主動(dòng)讓行。對(duì)車(chē)輛或者行人因讓行執(zhí)行急救任務(wù)的‘120’急救車(chē)輛而導(dǎo)致的違反交通法規(guī)的行為，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)免予行政處罰;對(duì)不依法讓行的，‘120’急救醫(yī)院可以將其阻礙‘120’急救車(chē)輛通行的情形通過(guò)視頻記錄固定證據(jù)并轉(zhuǎn)交公安機(jī)關(guān)，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法處罰?！?BR> 八、大型群眾性活動(dòng)應(yīng)提前3日?qǐng)?bào)告。
《條例》對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療緊急救援的預(yù)案制定、物資儲(chǔ)備、報(bào)告制度、社會(huì)參與救助，以及大型活動(dòng)的報(bào)備和急救保障等問(wèn)題，作出了明確規(guī)定，要求大型會(huì)議或者文體、商業(yè)等大型群眾性活動(dòng)應(yīng)當(dāng)提前三日?qǐng)?bào)告相關(guān)部門(mén)。
第11條規(guī)定：“市醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列職責(zé)：負(fù)責(zé)緊急醫(yī)療救援物資、裝備的儲(chǔ)備;制定院前醫(yī)療救援方案，定期組織應(yīng)急演練;參與組織突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援以及重大節(jié)日、慶典和大型會(huì)議、群眾性活動(dòng)的醫(yī)療急救保障工作等?！?BR> 第36條規(guī)定：“大型會(huì)議或者文體、商業(yè)等大型群眾性活動(dòng)的承辦單位，應(yīng)當(dāng)提前三日將會(huì)議或者活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人數(shù)等有關(guān)事項(xiàng)書(shū)面告知衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、市醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)?！?BR> 九、實(shí)現(xiàn)老年病人“120”一鍵式呼救。
《條例》規(guī)定，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診與重癥監(jiān)護(hù)一體化建設(shè);鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診(出院回家、復(fù)診)有償服務(wù);鼓勵(lì)在公眾場(chǎng)所和重點(diǎn)單位配備自動(dòng)體外除顫儀;《條例》還規(guī)定，各級(jí)政府應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)老年病人“120”一鍵式呼救，使老年病人得到及時(shí)搶救。
第14條規(guī)定：“鼓勵(lì)‘120’急救醫(yī)院開(kāi)展急診與重癥監(jiān)護(hù)一體化建設(shè)?！钡?7條規(guī)定：“鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備符合規(guī)定要求的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛、設(shè)備、人員，為院內(nèi)病人的轉(zhuǎn)診、恢復(fù)期轉(zhuǎn)運(yùn)等提供有償服務(wù)。具體管理辦法由市人民政府制定?！钡?2條規(guī)定：“市、區(qū)縣人民政府應(yīng)當(dāng)建立老年人公共服務(wù)信息平臺(tái)與市醫(yī)療急救指揮平臺(tái)信息和資源共享機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)老年病人‘120’一鍵式呼救?！?BR> 相關(guān)閱讀。
一、目的。
防止科室或私人隨意使用救護(hù)車(chē)，避免影響急診出車(chē)。保證救護(hù)車(chē)處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)接受急救中心指揮。
二、適用范圍。
急診科救護(hù)車(chē)的管理。
三、職責(zé)。
(一)護(hù)士長(zhǎng)、救護(hù)車(chē)司機(jī)每天檢查救護(hù)車(chē)的車(chē)況、車(chē)容、搶救設(shè)備和藥品。
(二)急診班護(hù)士每班檢查救護(hù)車(chē)的車(chē)況、車(chē)容、搶救設(shè)備和藥品，做到及時(shí)更換和補(bǔ)充并做好登記。
(三)護(hù)理部每月檢查救護(hù)車(chē)的車(chē)況、車(chē)容、搶救設(shè)備和藥品。
(四)科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)救護(hù)車(chē)進(jìn)行嚴(yán)格管理，救護(hù)車(chē)只做醫(yī)療救護(hù)用，不得挪做他用。
(五)救護(hù)車(chē)司機(jī)必須保持車(chē)況良好、車(chē)容車(chē)貌整潔，接到電話5分鐘內(nèi)必須出車(chē)。并設(shè)有出車(chē)登記本，記錄出車(chē)時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨車(chē)人員等。
四、工作程序。
(一)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接到120電話后，立即通知司機(jī)及值班醫(yī)生、護(hù)士，攜帶必要的搶救設(shè)備5分鐘內(nèi)出發(fā)(用物見(jiàn)“救護(hù)車(chē)物品配備清單”)。由接120電話醫(yī)生在出車(chē)登記本上記錄出車(chē)時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨行人員等。
(二)藥品、器材、物品用后均由出診護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充、清理、消毒，使其保持完好備用。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查，急診班、上夜、下夜三班要每班檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好各種登記。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并請(qǐng)維修工修理。
(三)救護(hù)車(chē)離開(kāi)本院執(zhí)行任務(wù)，須報(bào)本院醫(yī)務(wù)科同意，并上報(bào)急救醫(yī)療中心指揮調(diào)度室，以便指揮中心隨時(shí)掌握救護(hù)車(chē)動(dòng)向。
(四)出車(chē)執(zhí)行120急救任務(wù)返回醫(yī)院時(shí)，出診醫(yī)生須向急救中心指揮調(diào)度室報(bào)告出車(chē)情況并做好登記。
(五)車(chē)內(nèi)禁止吸煙、擺放雜物。
(六)救護(hù)車(chē)司機(jī)定期做好車(chē)輛的檢修、保養(yǎng)和救護(hù)車(chē)的清潔、消毒工作，保持車(chē)況良好，安全行駛。
救護(hù)車(chē)使用規(guī)定。
一、救護(hù)車(chē)為醫(yī)療救護(hù)專(zhuān)用，實(shí)行24小時(shí)院內(nèi)值班，由急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽發(fā)派車(chē)單。司機(jī)接到通知后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)做好出車(chē)準(zhǔn)備，及時(shí)出車(chē)。
二、使用救護(hù)車(chē)一律按標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi)，一般情況先收費(fèi)后出車(chē)。如情況緊急或通過(guò)電話呼救者，可先出車(chē)，出車(chē)費(fèi)由司機(jī)負(fù)責(zé)督促患者補(bǔ)交。
三、住院患者要求到外院就診、檢查或請(qǐng)外院醫(yī)生會(huì)診、手術(shù)者，均按上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，交納出車(chē)費(fèi)。
四、每月末由救護(hù)車(chē)司機(jī)將每次派車(chē)單和收費(fèi)單據(jù)校對(duì)后交財(cái)務(wù)科審查收支情況，按醫(yī)院出車(chē)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)算出車(chē)補(bǔ)助費(fèi)。
五、非醫(yī)療用車(chē)，必須經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽發(fā)派車(chē)單。私自派車(chē)、私自出車(chē)和出車(chē)不收費(fèi)，查明責(zé)任者，按出車(chē)地點(diǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加倍罰款。
機(jī)上急救論文篇二
1、安全救護(hù)以人為本，科學(xué)發(fā)展構(gòu)建和諧！
3、增強(qiáng)防災(zāi)避險(xiǎn)意識(shí)，提高自救互救技能。
4、覆蓋全市，統(tǒng)一調(diào)配，病人至上。
5、內(nèi)抓管理，外樹(shù)形象，快速反應(yīng)，救死扶傷。
6、學(xué)習(xí)急救技能，大家一起來(lái)，生命更精彩。
8、救死扶傷，爭(zhēng)分奪秒。
9、對(duì)生命的承諾，對(duì)愛(ài)的奉獻(xiàn)。
10、精心救治，文明行醫(yī)，服務(wù)熱情，勇于奉獻(xiàn)。
11、紅十字應(yīng)急救護(hù)，為您提供健康守護(hù)。
12、紅十字精神：人道博愛(ài)奉獻(xiàn)！
13、急救為人道。
14、2017年世界急救日主題：“急救與家庭意外傷害！
15、我們的世界，大家的行動(dòng)。
機(jī)上急救論文篇三
急救是一項(xiàng)非常重要的技能，它能在緊急情況下挽救生命。在我參加急救培訓(xùn)課程的過(guò)程中，我學(xué)到了許多關(guān)于急救的知識(shí)和技巧，并且在日常生活中親自實(shí)踐了這些技能。通過(guò)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，我意識(shí)到急救過(guò)程中需要冷靜、迅速、專(zhuān)業(yè)、有條理并且有耐心。以下是我對(duì)急救心得體會(huì)的分享。
首先，在進(jìn)行急救時(shí)，冷靜是最重要的。我記得有一次，我目擊了公共汽車(chē)上的一起意外事故。許多人都驚慌失措，但我知道冷靜是關(guān)鍵。我立即打電話叫了救護(hù)車(chē)，并且告訴調(diào)度員事故發(fā)生的地點(diǎn)和傷者的狀況。然后，我盡量鎮(zhèn)定地安撫傷者，并讓他保持安靜。態(tài)度冷靜使我能夠更快地采取正確的急救措施，并向救護(hù)人員提供準(zhǔn)確的信息。
其次，迅速是急救的要素之一。在急救過(guò)程中，每一秒都是寶貴的。我曾經(jīng)遇到一個(gè)突發(fā)心臟病的病人，他的脈搏已經(jīng)幾乎停止。我記得培訓(xùn)中教練強(qiáng)調(diào)要在五分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。因此，我緊急地開(kāi)始了心肺復(fù)蘇，并繼續(xù)堅(jiān)持下去直到救護(hù)人員到達(dá)。幸運(yùn)的是，我們成功地挽救了他的生命。這個(gè)經(jīng)歷讓我深刻地認(rèn)識(shí)到，在急救過(guò)程中，迅速的反應(yīng)能夠使人獲得更多的生存機(jī)會(huì)。
第三，急救需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。在我參加培訓(xùn)課程時(shí)，我學(xué)到了許多關(guān)于人體解剖學(xué)、生命體征監(jiān)測(cè)和常見(jiàn)疾病的知識(shí)。這些知識(shí)對(duì)急救過(guò)程至關(guān)重要。例如，當(dāng)我碰到一個(gè)正在呼吸急促、面色蒼白的人時(shí)，我立即意識(shí)到他可能患有哮喘。因此，我正確地使用了救護(hù)氣管導(dǎo)管來(lái)幫助他恢復(fù)呼吸。專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能能夠幫助急救人員快速識(shí)別問(wèn)題、進(jìn)行正確的處理并取得更好的效果。
第四，在急救過(guò)程中需要有條理。當(dāng)我遇到一個(gè)嚴(yán)重受傷的人時(shí)，我會(huì)立即進(jìn)行初步的評(píng)估，包括檢查他的呼吸、心跳、意識(shí)和傷口。然后，我按照培訓(xùn)中學(xué)到的方法進(jìn)行急救。有條理地進(jìn)行急救可以確保每個(gè)步驟都順利進(jìn)行，并且不會(huì)遺漏任何重要的治療措施。
最后，急救過(guò)程中需要有耐心。這是因?yàn)榫仍枰欢螘r(shí)間，尤其是在等待救護(hù)車(chē)到達(dá)的過(guò)程中。在等待的過(guò)程中，我們需要耐心地安撫傷者，并給他們提供心理上的支持。我記得有一次，等待救護(hù)車(chē)的時(shí)間非常長(zhǎng)，但我始終保持了耐心，并與傷者交談以分散他的注意力。我的耐心和關(guān)心讓他感到安心，并減輕了他的痛苦。
通過(guò)參加急救培訓(xùn)課程并在實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)的技能，我深刻地認(rèn)識(shí)到冷靜、迅速、專(zhuān)業(yè)、有條理和耐心都是進(jìn)行急救的重要要素。急救不僅是一項(xiàng)技能，更是一種責(zé)任和義務(wù)。我相信，只有掌握了這些要素，我們才能在關(guān)鍵時(shí)刻有效地挽救生命。因此，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)和磨練急救技能，為我周?chē)娜颂峁└玫膸椭?BR> 機(jī)上急救論文篇四
1.1評(píng)價(jià)教學(xué)效果。
在課程結(jié)束后，兩組學(xué)生同時(shí)進(jìn)行理論考試，對(duì)比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。滿分為100分，90～100分為優(yōu)，80～89分為良。根據(jù)自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)反饋急救護(hù)理教學(xué)情況，問(wèn)卷內(nèi)容包括團(tuán)隊(duì)合作能力提高、分析解決問(wèn)題能力提高、理論聯(lián)系實(shí)際能力提高、溝通表達(dá)能力提高、促進(jìn)知識(shí)理解掌握、自學(xué)能力提高、有無(wú)學(xué)習(xí)興趣提高等情況，并由學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況回答是或否。在帶教實(shí)習(xí)結(jié)束后發(fā)放關(guān)于教師對(duì)于學(xué)生實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)情況，統(tǒng)一進(jìn)行填寫(xiě)并回收。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
采用spss11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理分析，分別采用t和x2檢驗(yàn)計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，以p0.05表示組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1比較兩組學(xué)生的考試成績(jī)。
分析比較兩組學(xué)生的考試成績(jī)，其中研究組學(xué)生平均成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究組優(yōu)良率為37.2%（52/140），對(duì)照組優(yōu)良率為81.7%（98/120），研究組優(yōu)良率與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。
2.2兩組學(xué)生評(píng)價(jià)反饋情況。
分析對(duì)比兩組學(xué)生的評(píng)價(jià)反饋情況，具體見(jiàn)表2。從上表中可以看出，根據(jù)學(xué)生評(píng)價(jià)反饋情況，可見(jiàn)研究組學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、分析解決問(wèn)題能力、理論與實(shí)際聯(lián)系能力、表達(dá)溝通能力、促進(jìn)知識(shí)了解、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)興趣提高等情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。
2.3教師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)行為情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
統(tǒng)計(jì)分析教師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)行為情況，具體見(jiàn)表3。研究表明，教師評(píng)價(jià)護(hù)生的.實(shí)習(xí)情況，研究組學(xué)生的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，p0.05比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論。
情景模擬急救護(hù)理教學(xué)方法為一種實(shí)踐教學(xué)方法，是在教學(xué)中結(jié)合角色扮演、情景教學(xué)、對(duì)話練習(xí)等，充分將學(xué)習(xí)以及興趣結(jié)合起來(lái)的一種仿真演習(xí)教學(xué)方法。該方法具有靈活性、針對(duì)性、實(shí)踐性、創(chuàng)新性、參與性、互動(dòng)性以及趣味性，可充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)積極性以及學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)生的角色情景以及責(zé)任感，有利于促進(jìn)學(xué)生之間相互的溝通交流學(xué)習(xí)以及應(yīng)變能力。(1)情景教學(xué)方法營(yíng)造了一種輕松、自由、活躍的氛圍，可在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣同時(shí)，讓患者主動(dòng)性參與到學(xué)習(xí)中，開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，有利于學(xué)生積極參與到學(xué)習(xí)中，加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)，讓學(xué)生在一個(gè)輕松的環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)。(2)情景模擬教學(xué)方法有有利于培養(yǎng)學(xué)生的溝通以及應(yīng)急能力。在臨床搶救治療過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種突發(fā)情況，且患者家屬會(huì)表現(xiàn)為情緒激動(dòng)。針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持良好的心理素質(zhì)，做好與患者以及患者家屬的溝通，并采取措施實(shí)施應(yīng)對(duì)處理，及時(shí)搶救患者。情景模擬教學(xué)中模擬設(shè)置了不同的場(chǎng)景，讓學(xué)生主動(dòng)參與到搶救中，提高其參與應(yīng)對(duì)處理能力，可成功救治患者。(3)情景模擬教學(xué)方法有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，在模擬教學(xué)中，為了保證課程的順利進(jìn)行，教師要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作，收集、整理，并選擇合適的病例以及素材，并翻閱相關(guān)文獻(xiàn)，便于明確最新的學(xué)術(shù)進(jìn)展，便于指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。在情景模擬中，解答學(xué)生的問(wèn)題，同時(shí)促進(jìn)教師自身的提高，起到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。研究表明，給予學(xué)生采用情景教學(xué)模式，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)反饋情況以及教師評(píng)價(jià)情況均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。由此可見(jiàn)，在急救護(hù)理教學(xué)中采用情景教學(xué)模式，有利于提高學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生的綜合能力，值得護(hù)理教學(xué)廣泛推廣。
機(jī)上急救論文篇五
為進(jìn)一步推動(dòng)xx市應(yīng)急救援體系建設(shè)和群眾性緊急救護(hù)培訓(xùn)工作，市紅十字會(huì)緊緊圍繞“急救為人人”這一主題，組織各基層紅十字會(huì)開(kāi)展了現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)宣傳、培訓(xùn)與技能演示等系列活動(dòng)，向廣大社區(qū)居民、機(jī)關(guān)干部、學(xué)校師生及轄區(qū)農(nóng)民工普及最基本的現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能。
二是依托新生軍訓(xùn)，培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技能。8月27日—9月1日，市紅十字會(huì)結(jié)合新生軍訓(xùn)及學(xué)前教育，為市四中、市一中新生舉辦紅十字防災(zāi)減災(zāi)與現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)講座。為800多名師生講解演示現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能，講解了遭遇突發(fā)事故的緊急避險(xiǎn)、安全逃生及各種意外、突發(fā)事故的現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)，演示了現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)、氣道異物排除法及外傷止血、包扎、固定搬運(yùn)等自救互救技術(shù)。各學(xué)校紅十字會(huì)結(jié)合學(xué)生*教育、黨團(tuán)活動(dòng)、主題班隊(duì)會(huì)及紅領(lǐng)巾廣播向全體師生宣傳自救互救知識(shí)。
三是深入建筑工地開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn)。9月8日上午，市紅十字會(huì)工作人員為中山路街道市*統(tǒng)建房建筑工地施工現(xiàn)場(chǎng)60多名建筑工人、安全員舉辦現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)講座。通過(guò)理論授課、技能演示與互動(dòng)參與式操作，為參訓(xùn)人員講解了各種常見(jiàn)急癥處理、遭遇各種突發(fā)意外事故的現(xiàn)場(chǎng)安全逃生、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)、外傷救護(hù)止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)等現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能。在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，紅十字志愿者還為工人們進(jìn)行健康義診咨詢(xún)，發(fā)放防災(zāi)減災(zāi)、預(yù)防保健與現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)傳單。
四是為外來(lái)務(wù)工人員普及現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能。9月9日上午，市紅十字會(huì)工作人員與北京南路街道紅十字志愿者在州客運(yùn)站候車(chē)大廳門(mén)前，為勞務(wù)市場(chǎng)的`民工和往返乘車(chē)的流動(dòng)人員舉辦現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能演示活動(dòng)。講解演示了遭遇各種突發(fā)意外事故的現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)、氣道異物梗阻、外傷止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)等現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能，并手把手教他們?nèi)绾尾僮鳌?BR> 五是開(kāi)展宣傳咨詢(xún)活動(dòng)，普及群眾性現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)。9月9日下午，州、市紅十字會(huì)聯(lián)合在亞中文化廣場(chǎng)舉辦現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能演示活動(dòng)?；顒?dòng)中，州、市紅十字會(huì)救護(hù)培訓(xùn)師資為過(guò)往市民講解演示遭遇突發(fā)意外事故的現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)、氣道異物梗阻、外傷救護(hù)止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)等現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能；市醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦幼保健院及市疾控中心紅十字志愿者免費(fèi)為過(guò)往行人、社區(qū)居民及圍觀群眾義診體檢，發(fā)放健康教育、防災(zāi)減災(zāi)與現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)宣傳單，進(jìn)行預(yù)防保健與安全救護(hù)知識(shí)的傳播。
六是救護(hù)知識(shí)進(jìn)社區(qū)，社區(qū)居民掌握自救保*安。連日來(lái)，市紅十字會(huì)工作人員還深入各街道、社區(qū)，為北京南路街道新科園社區(qū)、麗苑社區(qū)、綠洲路街道西域社區(qū)、延安北路街道團(tuán)結(jié)院社區(qū)居民舉辦防災(zāi)減災(zāi)與現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)講座，講解演示遭遇突發(fā)意外事故的現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)與技能。與此同時(shí)，各基層紅十字會(huì)也根據(jù)市紅十字會(huì)的安排部署，結(jié)合本地實(shí)際開(kāi)展了形式各樣的宣傳培訓(xùn)活動(dòng)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市各基層紅十字會(huì)開(kāi)展宣傳紀(jì)念活動(dòng)共舉辦現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)培訓(xùn)、講座及技能演練活動(dòng)13期，培訓(xùn)各類(lèi)人群2100余人，利用農(nóng)信通宣傳現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)信息180條，懸掛橫幅標(biāo)語(yǔ)29條，發(fā)放健康保健與現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)宣傳單1500余份。
機(jī)上急救論文篇六
一是通過(guò)以“防災(zāi)減災(zāi)”、“安全生產(chǎn)月”和“應(yīng)急預(yù)案演練周”活動(dòng)為平臺(tái)，組織相關(guān)部門(mén)、企業(yè)開(kāi)展安全生產(chǎn)預(yù)案、法規(guī)政策和應(yīng)急知識(shí)宣傳普及工作，以集中宣講、發(fā)放傳單、安全生產(chǎn)宣傳版報(bào)、畫(huà)報(bào)等形式，增強(qiáng)全民應(yīng)急意識(shí)。二是組織各縣市區(qū)、企業(yè)按照預(yù)案管理的相關(guān)規(guī)定，開(kāi)展應(yīng)急救援演練活動(dòng)，通過(guò)桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練等，使部門(mén)明確職責(zé)，企業(yè)落實(shí)責(zé)任，員工提高應(yīng)急技能。在安全生產(chǎn)宣傳月期間，聯(lián)系中央省屬或重點(diǎn)企業(yè)，開(kāi)展一次市級(jí)預(yù)案的演練，檢驗(yàn)我市安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案的適用性、針對(duì)性和可操作性。以有限空間作業(yè)和人員密集型企業(yè)等行業(yè)（領(lǐng)域）為重點(diǎn)，以班組、車(chē)間一線職工為對(duì)象，深入開(kāi)展安全生產(chǎn)月應(yīng)急演練周活動(dòng)，督促和協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)、縣市區(qū)、企業(yè)相應(yīng)開(kāi)展演練活動(dòng)，完善應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力。企業(yè)每年至少要組織一次綜合或?qū)ｍ?xiàng)預(yù)案演練，每半年開(kāi)展一次現(xiàn)場(chǎng)處置方案演練。各縣市區(qū)安監(jiān)部門(mén)要結(jié)合本地實(shí)際，會(huì)同有關(guān)部門(mén)或骨干企業(yè)每年組織一次綜合預(yù)案演練。
二、扎實(shí)開(kāi)展安全生產(chǎn)應(yīng)急管理培訓(xùn)。
主動(dòng)對(duì)接市局“四大三基”的培訓(xùn)計(jì)劃，將全市安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案、相關(guān)法規(guī)、應(yīng)急管理的有關(guān)要求納入整體培訓(xùn)計(jì)劃中，對(duì)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員、特種專(zhuān)業(yè)人員和縣鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)干部安全生產(chǎn)專(zhuān)題培訓(xùn)中增加應(yīng)急管理的內(nèi)容，企業(yè)要根據(jù)自身特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的應(yīng)急管理知識(shí)和應(yīng)急救援內(nèi)容的培訓(xùn)，特別是要加強(qiáng)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)崗位人員應(yīng)急知識(shí)的培訓(xùn)，提高現(xiàn)場(chǎng)處置能力?？偨Y(jié)推廣重點(diǎn)企業(yè)一線員工應(yīng)急培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)企業(yè)應(yīng)急培訓(xùn)工作深入開(kāi)展。積極與省局應(yīng)急中心聯(lián)系，督促巴陵石化、長(zhǎng)嶺煉化、平江礦山救援隊(duì)等專(zhuān)業(yè)救護(hù)隊(duì)伍，通過(guò)走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)等形式，開(kāi)展以新技術(shù)、新裝備、新戰(zhàn)術(shù)應(yīng)用為重點(diǎn)的救援隊(duì)伍指戰(zhàn)員培訓(xùn)和訓(xùn)練，全面提升應(yīng)急救援實(shí)戰(zhàn)能力。
三、穩(wěn)步推進(jìn)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理大檢查。
推動(dòng)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理大檢查工作常態(tài)化。一是將應(yīng)急管理執(zhí)法檢查納入市局20xx年度行政執(zhí)法工作計(jì)劃范疇，應(yīng)急中心參與執(zhí)法檢查活動(dòng)，組織開(kāi)展以應(yīng)急預(yù)案編制與培訓(xùn)教育、應(yīng)急演練、應(yīng)急機(jī)構(gòu)、應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和重大危險(xiǎn)源監(jiān)控、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等為主要內(nèi)容的應(yīng)急管理大檢查工作，全年隨機(jī)抽查10家生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，其中危化4家、礦山3家、煙花爆竹3家，推動(dòng)各地區(qū)、各單位應(yīng)急管理責(zé)任落實(shí)。二是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒笇彶椋蟾髌髽I(yè)按照有關(guān)規(guī)定開(kāi)展預(yù)案?jìng)浒腹ぷ鳎訌?qiáng)預(yù)案編制過(guò)程的形式審查和備案后實(shí)施情況的執(zhí)法檢查，將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急資源調(diào)查報(bào)告納入備案內(nèi)容。三是探索開(kāi)展企業(yè)與專(zhuān)業(yè)救護(hù)隊(duì)伍簽訂救護(hù)協(xié)議，充分發(fā)揮應(yīng)急救援隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，組織各類(lèi)應(yīng)急隊(duì)伍開(kāi)展對(duì)服務(wù)范圍內(nèi)企業(yè)的預(yù)防性檢查，積極參加隱患排查治理工作。協(xié)助服務(wù)企業(yè)修訂完善預(yù)案，制定整改方案，建立重大危險(xiǎn)源檔案，為有效實(shí)施救援做好準(zhǔn)備。
四、加強(qiáng)應(yīng)急處置工作，加快應(yīng)急能力建設(shè)。
一是貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院安委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急處置工作的通知》文件精神，認(rèn)真落實(shí)應(yīng)急管理工作的企業(yè)主體責(zé)任、部門(mén)監(jiān)管責(zé)任、地方政府屬地責(zé)任。對(duì)照《市安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，建立和完善事故應(yīng)急處置工作制度，加強(qiáng)事故應(yīng)急處置警示教育，加大落實(shí)相關(guān)制度的力度，推進(jìn)事故應(yīng)急處置獎(jiǎng)勵(lì)與責(zé)任追究，提高事故應(yīng)急處置工作規(guī)范化水平。二是加快應(yīng)急救援管理系統(tǒng)建設(shè)。積極向市政府和省局匯報(bào)，請(qǐng)求支持解決專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)國(guó)家應(yīng)急平臺(tái)體系建設(shè)和安全生產(chǎn)應(yīng)急管理“十二五”規(guī)劃的要求、標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限，爭(zhēng)取建設(shè)我市安全生產(chǎn)移動(dòng)應(yīng)急小平臺(tái)，與省局、各救援基地和相關(guān)部門(mén)互聯(lián)互通。添置必要的個(gè)體防護(hù)、檢測(cè)、通訊設(shè)施、設(shè)備，依托專(zhuān)家支持，優(yōu)選處置預(yù)案，科學(xué)決策，協(xié)調(diào)相關(guān)應(yīng)急資源、物質(zhì)、器材和裝備，確保科學(xué)、安全、有效施救。按照統(tǒng)一規(guī)劃，分步實(shí)施的原則，推進(jìn)安全生產(chǎn)應(yīng)急救援應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，依托現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配置和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，建設(shè)應(yīng)急救援指揮系統(tǒng)和基本應(yīng)用支撐平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基本應(yīng)急救援指揮功能。三是科學(xué)指導(dǎo)事故現(xiàn)場(chǎng)處置。按照相關(guān)工作程序，及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，了解情況，科學(xué)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救援，堅(jiān)決遏制事故擴(kuò)大和升級(jí)，確保不發(fā)生次生事故。加強(qiáng)與巴陵石化?；亍⑵浇V山救援隊(duì)的聯(lián)系與溝通，依托專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍開(kāi)展對(duì)本本轄區(qū)突發(fā)事件的處置。
五、進(jìn)一步夯實(shí)應(yīng)急管理基礎(chǔ)工作。
一是繼續(xù)推進(jìn)縣市區(qū)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善組織體系，落實(shí)配備專(zhuān)職人員，建立健全工作職責(zé)和管理制度，充分發(fā)揮各級(jí)應(yīng)急機(jī)構(gòu)的組織協(xié)調(diào)和綜合監(jiān)管作用。各縣市區(qū)要充分認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作的極端重要，要克服困難，按照要求完善應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，配備人員。二是建立健全企業(yè)應(yīng)急預(yù)案數(shù)據(jù)庫(kù)。要及時(shí)把經(jīng)過(guò)專(zhuān)家審查的企業(yè)和部門(mén)預(yù)案建立臺(tái)賬，指導(dǎo)企業(yè)及時(shí)修訂和完善預(yù)案，建立政府與企業(yè)相互銜接的預(yù)案體系，提高預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和操作性。要加快預(yù)案?jìng)浒腹ぷ鳎皶r(shí)將企業(yè)預(yù)案錄入國(guó)家總局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)，力爭(zhēng)達(dá)到備案率100%的目標(biāo)。三是進(jìn)一步完善應(yīng)急專(zhuān)家?guī)?，調(diào)查了解我市應(yīng)急物質(zhì)和資源，完善應(yīng)急資源數(shù)據(jù)庫(kù)。
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機(jī)上急救論文篇七
1、通過(guò)加強(qiáng)物品的規(guī)范化管理，達(dá)到了急救車(chē)內(nèi)清、污物品的分區(qū)、分類(lèi)放置，使用方便，符合物品存放的要求。
2、藥品存放科學(xué)合理。改裝后的急救車(chē)，對(duì)藥品的儲(chǔ)存更加科學(xué)合理，藥品有效期清楚明白，也有利于護(hù)士在搶救病人時(shí)拿取藥品；同時(shí)，交接班時(shí)一目了然，縮短了交接班時(shí)間，保證了臨床搶救病人的用藥安全。
3、改裝后的急救車(chē)，藥品、物品能定點(diǎn)放置，改變了以往急救車(chē)分區(qū)不清所造成的物品放置凌亂現(xiàn)象，使全院急救車(chē)的質(zhì)量管理落到了實(shí)處。
4、節(jié)約了醫(yī)療資源，傳統(tǒng)式搶救車(chē)的交接,各種藥品及物品由于多次接觸,藥品的標(biāo)識(shí)及物品的磨損加大,護(hù)理人員為保證質(zhì)量,需經(jīng)常更換。新的交接班方法減少了接觸物品、藥品的次數(shù),降低了藥品及物品不必要的消耗,提高了利用率。而且,將即將失效的物品有計(jì)劃地提前使用,節(jié)約了成本。
機(jī)上急救論文篇八
2009年3月—2013年1月本院就診并發(fā)生picc脫入靜脈內(nèi)的患者15例，其中男7例，女8例，年齡39～86歲，平均年齡64．5歲。其中腸外營(yíng)養(yǎng)患者5例，腫瘤化療患者10例;患者中有肝癌3例，大腸癌4例，胃癌2例，肺癌4例，骨癌2例。15例患者均為右側(cè)上肢貴要靜脈置管，置管時(shí)間為20～200d，平均置管時(shí)間為140d，picc導(dǎo)管脫入靜脈內(nèi)時(shí)間為置管后1～12d。
1．2手術(shù)方法發(fā)現(xiàn)。
picc導(dǎo)管脫落后，應(yīng)立即用5%碘附嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的方法對(duì)導(dǎo)管及周?chē)つw進(jìn)行消毒，送患者于放射科，運(yùn)用x線透視檢查確定導(dǎo)管漂移位置，用2%利多卡因局部麻醉，并即刻在近導(dǎo)管處合適地方行靜脈切開(kāi)取異物術(shù)，協(xié)助鋪巾，在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下實(shí)施靜脈切開(kāi)術(shù)取出導(dǎo)管，取出成功后縫合并用繃帶加壓包扎。
1．3急救護(hù)理。
一旦發(fā)現(xiàn)輸液器導(dǎo)管脫落(常常表現(xiàn)為連接輸液器打開(kāi)調(diào)節(jié)閥即發(fā)現(xiàn)大量液體滲出，揭開(kāi)輔料，前臂未見(jiàn)導(dǎo)管外端)，術(shù)前需由一名護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，囑其平臥位，向其耐心解釋手術(shù)的必要性和配合要素，盡量安慰患者、緩解其心理壓力。另一名護(hù)士盡快備好異物取出術(shù)所需的急救藥品和器材，包括縫合包、消毒劑、滅菌手套、2%利多卡因、治療盤(pán)、心電監(jiān)護(hù)儀等。術(shù)中護(hù)士要積極配合醫(yī)生手術(shù)，密切觀察患者的神志和各項(xiàng)生命體征，并適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增加患者的安全感。術(shù)后護(hù)士需向患者解釋傷口加壓包扎的意義和平時(shí)生活中的注意事項(xiàng)，減輕患者顧慮。
2結(jié)果。
對(duì)15例患者進(jìn)行綜合護(hù)理后，所有患者一般情況良好，且重新置管后再無(wú)1例發(fā)生導(dǎo)管脫落，均成功延長(zhǎng)帶管時(shí)間至完成治療。
3picc導(dǎo)管脫落原因。
3．1護(hù)理人員因素。
護(hù)理人員對(duì)picc的認(rèn)識(shí)不到位，換藥、更換敷料時(shí)手法不嫻熟或者消毒后未用75%乙醇對(duì)穿刺部位進(jìn)行脫碘，未用固定翼和縫線固定或者將導(dǎo)管套連接到金屬柄時(shí)沒(méi)有推進(jìn)到底、減壓套筒上的溝槽和倒鉤未鎖定對(duì)齊，導(dǎo)致導(dǎo)管固定不牢固，易引起導(dǎo)管脫管。護(hù)理人員在操作過(guò)程中由于沒(méi)有耐心或其他原因快速加壓推注液體，引起導(dǎo)管連接處斷裂，導(dǎo)管脫入靜脈。護(hù)理人員對(duì)患者的健康教育不到位，關(guān)于picc的相關(guān)方面教育不全面、沒(méi)有針對(duì)性，未評(píng)估所教育患者是否較好掌握宣教內(nèi)容、是否需要給予重復(fù)雪嬌。對(duì)于文化程度偏低、年齡偏大、理解能力較差的患者，未能針對(duì)其特點(diǎn)給予詳細(xì)指導(dǎo)，導(dǎo)致其不能較好的領(lǐng)會(huì)健康教育的內(nèi)容。
3．2患者因素。
患者帶管回家休養(yǎng)過(guò)程中未遵循護(hù)士所交代的注意事項(xiàng)，未留意導(dǎo)管的長(zhǎng)度和針眼處是否有紅、腫、痛等異常狀況。缺乏自我保護(hù)導(dǎo)管的知識(shí)。平時(shí)生活中肢體活動(dòng)過(guò)度，導(dǎo)致外力牽拉或出汗引起敷貼松脫、失去黏附導(dǎo)管的作用，容易發(fā)生導(dǎo)管滑脫?；颊咴趲Ч芷陂g敷貼松脫后由于家距離醫(yī)院遠(yuǎn)或者其他因素也沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行更換，自行用一般膠布進(jìn)行固定，導(dǎo)致導(dǎo)管脫出。
3．3導(dǎo)管因素。
picc導(dǎo)管多是由硅膠材質(zhì)組成，連接器選用的是不銹鋼材質(zhì)，如果反復(fù)彎折連接器等部位，容易引起連接器部位硅膠磨損從而發(fā)生斷裂。再者，上肢運(yùn)動(dòng)較為頻繁時(shí)，由于血流沖刷作用也會(huì)使斷裂的導(dǎo)管向中心靜脈或者更深的地方移行。
4護(hù)理對(duì)策。
4．1采取綜合護(hù)理干預(yù)picc。
導(dǎo)管作為一種異物長(zhǎng)期留置于患者體內(nèi)，容易發(fā)生各種問(wèn)題，所以在治療期間務(wù)必要做好患者的導(dǎo)管維護(hù)。綜合護(hù)理干預(yù)能明顯減少置管后的脫落發(fā)生率、延長(zhǎng)導(dǎo)管留置時(shí)間，給臨床治療帶來(lái)保障的同時(shí)還可以大大降低患者因脫落而重新置管的痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力。
4．2密切觀察患者。
病情提高導(dǎo)管脫落的警惕性、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范化培訓(xùn)每位護(hù)理人員，告知其導(dǎo)管留置過(guò)程中容易出現(xiàn)的不良狀況和相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。在進(jìn)行敷貼換藥等操作過(guò)程時(shí)務(wù)必要注意動(dòng)作輕柔，每次輸液沖管、封管時(shí)需觀察導(dǎo)管的順暢度和輸液的速度、體外導(dǎo)管的長(zhǎng)度等是否有異常，如果導(dǎo)管不太順暢，需盡快更換picc導(dǎo)管，無(wú)需用注射器加壓沖洗，因?yàn)槿绻褂?0ml的注射器進(jìn)行沖洗時(shí)，其施加在導(dǎo)管上的壓力很大，容易導(dǎo)致導(dǎo)管脫落或移位。護(hù)理人員同時(shí)要詳細(xì)觀察置管靜脈的走向及血流是否正常，導(dǎo)管和針眼處是否有漏液(此為導(dǎo)管斷裂的征象之一)、患者是否有相關(guān)情況的主訴如置管部位脹痛、燒灼感等，如果異常盡快給予處理，務(wù)必確保治療過(guò)程中的安全性。
4．3規(guī)范操作。
穿刺前要與患者進(jìn)行深入溝通，向其解釋置管的目的、方法和注意事項(xiàng)等。同時(shí)對(duì)患者的血管情況給予準(zhǔn)確評(píng)估，選擇合適型號(hào)的導(dǎo)管和妥當(dāng)?shù)奈恢眠M(jìn)行穿刺，以穿刺點(diǎn)為中心用75%乙醇和0．2%安爾碘各消毒3次，先順時(shí)針?lè)较蛳?次、然后逆時(shí)針?lè)较蛳?次、最后再順時(shí)針?lè)较蛳?次，消毒范圍確定為上下直徑20cm，兩側(cè)至臂緣。穿刺時(shí)避免導(dǎo)管和連接器結(jié)合處成角，將導(dǎo)管末端至于橈側(cè)，以防肘關(guān)節(jié)活動(dòng)中引起導(dǎo)管和連接器結(jié)合處成角斷管，穿刺盡量一次成功，以免多次反復(fù)穿刺對(duì)局部血管和組織造成損傷。置管完成后需要修正導(dǎo)管，此時(shí)需用無(wú)菌剪刀在有刻度處把斷端剪成直角，這樣可以方便以后的隨訪觀察。同時(shí)要牢固安放固定翼，外留的導(dǎo)管長(zhǎng)度要選擇合適，通常是在5cm上下，s行安放，這樣也可以防止日后患者日常活動(dòng)中導(dǎo)管縮進(jìn)和脫落。外留導(dǎo)管長(zhǎng)度需做記錄，護(hù)士在每日查房時(shí)要進(jìn)行測(cè)量并告知患者自行測(cè)量，看是否導(dǎo)管有移位，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。對(duì)于需要換藥和更換敷料的患者，護(hù)理人員更要秉持責(zé)任心和同理心，按照操作規(guī)范定時(shí)進(jìn)行護(hù)理，選擇適宜的無(wú)菌敷料，不要和皮膚固定太緊，避開(kāi)關(guān)節(jié)和凹陷處，按照從中心向四周按壓固定的原則實(shí)施，換藥過(guò)程中避免穿刺手臂劇烈運(yùn)動(dòng)，減少由于用力過(guò)猛所導(dǎo)致的導(dǎo)管脫落。在為患者穿脫衣服時(shí)，需囑患者穿衣時(shí)先穿置管側(cè)手臂，脫衣時(shí)后脫置管側(cè)手臂，防止導(dǎo)管的帶出。護(hù)理人員還要記錄患者局部皮膚的情況、所用敷料和肝素帽名稱(chēng)，以便和前面的處理進(jìn)行對(duì)照。
4．4健康教育工作。
護(hù)理人員要做好患者和其家屬的住院期間健康教育工作以及帶管出院后的導(dǎo)管維護(hù)指導(dǎo)等。重點(diǎn)采取一對(duì)一的健康指導(dǎo)，給每人發(fā)放《picc導(dǎo)管長(zhǎng)期護(hù)理手冊(cè)》，囑其認(rèn)真閱讀。首先需提高患者對(duì)picc導(dǎo)管的認(rèn)知度和對(duì)置管的依從性，鼓勵(lì)其堅(jiān)定置管治療的信心，樹(shù)立起自我保護(hù)導(dǎo)管的意識(shí)，指導(dǎo)其日?；顒?dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)盡量避免出汗，衣物的選取也主要以吸汗質(zhì)地的棉質(zhì)衣服為主，置管期間只適宜從事一般性的工作、家務(wù)勞動(dòng)以及體育鍛煉，不進(jìn)行過(guò)重的體力勞動(dòng)和引體向上等持重鍛煉，盡量避免手臂過(guò)度負(fù)重。保持局部清潔，患者可淋浴，淋浴時(shí)需用保鮮膜把穿刺處皮膚進(jìn)行嚴(yán)密包裹，防止敷貼打濕，不適宜盆浴和泡浴，置管期間不能擅自撕扯敷貼，若敷貼出現(xiàn)卷邊、松動(dòng)需告知護(hù)士及時(shí)更換。同時(shí)護(hù)理人員要教會(huì)患者觀察穿刺處皮膚，若出現(xiàn)針眼滲液、滲血、腫脹、疼痛、發(fā)紅等情況，要盡快聯(lián)系醫(yī)生或護(hù)士并給予處理。出院患者每周需到醫(yī)院接受一次導(dǎo)管維護(hù)，必要時(shí)可到患者家中進(jìn)行安全維護(hù)。
4．5加強(qiáng)培訓(xùn)和管理。
對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)不但有利于患者的康復(fù)，而且對(duì)護(hù)理人員自身的專(zhuān)業(yè)技能和工作經(jīng)驗(yàn)等方面有極大的促進(jìn)作用。必要時(shí)可以設(shè)立專(zhuān)門(mén)的靜脈輸液導(dǎo)管護(hù)理門(mén)診，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的picc置管護(hù)理團(tuán)隊(duì)來(lái)對(duì)置管患者進(jìn)行護(hù)理，制定科學(xué)合理的工作制度和職責(zé)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化管理，提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
機(jī)上急救論文篇九
甲方：
地址：
乙方：
地址：
為充分發(fā)揮****醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診就診，或致電預(yù)約特需門(mén)診和住院治療。專(zhuān)家門(mén)診(特需門(mén)診)掛號(hào)處電話******。
三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話*****;甲方急診科接電話后按**市120急救規(guī)定派出人員及救護(hù)車(chē)進(jìn)行急診急救工作(如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系)，急診出車(chē)費(fèi)用按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無(wú)生命危險(xiǎn)的傷員，乙方自送時(shí)，應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準(zhǔn)備。
四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專(zhuān)家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識(shí)，授課勞務(wù)費(fèi)由乙方支付，乙方在每次急救時(shí)安排好救護(hù)車(chē)的進(jìn)出路線。
五、甲方在診療中應(yīng)堅(jiān)持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行**省物價(jià)局和**省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，并提供相應(yīng)的資料以共報(bào)銷(xiāo)。
六、費(fèi)用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費(fèi)用(門(mén)診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。
七、以上如有不盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期三年。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
機(jī)上急救論文篇十
《人民法院報(bào)》4月13日刊登李顯先同志《“120”急救合同的法律性質(zhì)一文》，該文認(rèn)為醫(yī)療急救合同是一種不同于醫(yī)療服務(wù)合同的獨(dú)立合同，對(duì)此筆者認(rèn)為醫(yī)療急救合同仍屬于醫(yī)療服務(wù)合同的一類(lèi)，特撰本文以資探討。
該文認(rèn)為“醫(yī)療服務(wù)合同的當(dāng)事人是患者和醫(yī)方，而醫(yī)療急救合同的當(dāng)事人是患者、‘120’急救中心以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！睂⒓本戎行莫?dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外成為一類(lèi)單獨(dú)的主體，筆者認(rèn)為此種說(shuō)法值得商榷。
從現(xiàn)有規(guī)定來(lái)看，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二條明確規(guī)定“本條例適用于從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別中第八項(xiàng)就是急救中心、急救站，這些規(guī)定都確定了急救中心的法律地位就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一種，而絕不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的獨(dú)立主體。
我國(guó)目前的院前急救組織管理形式大致可3分為以下四種：第一種急救中心包括一些治療科室，可以將部分經(jīng)院前搶救處理后的患者送回急救中心繼續(xù)治療，北京市急救中心是此種類(lèi)型的代表，該中心是一家三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第二種急救中心附屬于某一家大型綜合醫(yī)院，擁有現(xiàn)代化的搶救儀器設(shè)備的救護(hù)車(chē)，經(jīng)院前緊急救治后即可將患者送至附近醫(yī)院，也可收入急救中心所在醫(yī)院，重慶市急救中心即為此類(lèi)型。第三種急救中心是經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一規(guī)劃，將全市各主要醫(yī)院的急診科統(tǒng)一構(gòu)建一個(gè)急救網(wǎng)絡(luò)，建立一個(gè)指揮中心負(fù)責(zé)全市急救工作的總調(diào)度。指揮中心接到120呼叫后，立即通知距離現(xiàn)場(chǎng)最近的醫(yī)院急診科，急診科接到指令后立即派出醫(yī)師、護(hù)士赴現(xiàn)場(chǎng)急救，并將患者接回醫(yī)院繼續(xù)接受治療，如廣州市。第四種急救中心并不附屬于哪個(gè)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自身也不具備對(duì)患者進(jìn)行繼續(xù)治療的條件，僅僅是提供緊急救治和安全轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療服務(wù)，例如北京市紅十字會(huì)緊急救援中心。
二、緊急救治仍然是是醫(yī)療行為。
該文認(rèn)為急救中心的.義務(wù)是采取一切必要措施以維持患者生命，并將患者及時(shí)送往醫(yī)院，而不必在這過(guò)程中準(zhǔn)確判斷疾病種類(lèi)，致病原因等，也不必采取進(jìn)一步的治療措施，筆者認(rèn)為這種看法是不準(zhǔn)確的。
[1][2]。
機(jī)上急救論文篇十一
甲方：乙方：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，達(dá)成如下協(xié)議，以此共同遵守。
一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點(diǎn)醫(yī)院。
二、甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應(yīng)立即派120救護(hù)車(chē)及醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)救治。
三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀(jì)守法，遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進(jìn)行診治和體檢。
四、甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行一般醫(yī)療急診急救要先交費(fèi)后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見(jiàn)先搶救后交費(fèi)。
五、甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時(shí)間等。體檢完成后10日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。
六、甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按照乙方公司員工等同對(duì)待。
七、根據(jù)甲方所需，乙方要及時(shí)向甲方通報(bào)搶救、治療進(jìn)展情況，做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
八、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。
九、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方單位：（蓋章）乙方單位：（蓋章）。
甲方代表：
乙方代表：（簽字）。
二0xx年月（簽字）日。
機(jī)上急救論文篇十二
論文摘要：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上的具有強(qiáng)大談判能力的第三方購(gòu)買(mǎi)者，代表病人向醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與價(jià)格相匹配。由于種種原因，我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度長(zhǎng)期以來(lái)一直未能落實(shí)好這項(xiàng)職能。目前，國(guó)家正在開(kāi)展把大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)范圍，我們應(yīng)該以此為契機(jī)，理順關(guān)系，創(chuàng)造條件，充分利用醫(yī)療服務(wù)合同為大學(xué)生提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療服務(wù)合同是指由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂的由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為特定的疾病患者提供醫(yī)療服務(wù)，并由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的合同。世界各國(guó)為有效地控制醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，均采用了醫(yī)療服務(wù)合同的形式來(lái)明確醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的權(quán)利義務(wù)。大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，應(yīng)充分利用醫(yī)療服務(wù)合同，明確醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)，為大學(xué)生提供價(jià)格合理、診治到位、服務(wù)高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)體系的首要功能是為參保者提供醫(yī)療保障，確保他們不會(huì)因?yàn)橹Ц独щy而不去看病。醫(yī)療保險(xiǎn)體系的另外一個(gè)重要功能，就是建立醫(yī)療服務(wù)的第三方購(gòu)買(mǎi)者。當(dāng)人們把醫(yī)療費(fèi)用付給醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)后，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就形成了強(qiáng)大的購(gòu)買(mǎi)力，成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上的具有強(qiáng)大談判能力的購(gòu)買(mǎi)者，它代表病人向醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，有能力運(yùn)用各種手段來(lái)控制醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的行為，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與價(jià)格相匹配。大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)合同涉及參保方、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方關(guān)系，具有如下性質(zhì)特征：
1.大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)合同是的為他人利益訂立的合同。在這—合同中，大學(xué)生只享受權(quán)利而不必承擔(dān)義務(wù)，合同的訂立無(wú)須事先通知或征得他們的同意。但自合同成立時(shí)起，他們就是債權(quán)人，享有獨(dú)立的權(quán)利，在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不履行合同時(shí)，可以直接針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使所享受的權(quán)利。大學(xué)生可以接受醫(yī)療合同中為其設(shè)定的.權(quán)利，也可以拒絕接受該權(quán)利，但不能變更合同規(guī)定的權(quán)利，合同的更改權(quán)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)行使。由于大學(xué)生無(wú)權(quán)參與合同的訂立和變更，為了確保合同訂立和變更能夠真正圍繞學(xué)生的利益而進(jìn)行，并能有效地監(jiān)督和保證全面實(shí)際地履行，必須有一個(gè)主體集中代表大學(xué)生的利益，向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反映訴求并實(shí)施監(jiān)督權(quán)，高等學(xué)校對(duì)此具有不可推卸的責(zé)任。
2.大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)合同是行政性合同。首先，醫(yī)療服務(wù)合同的一方當(dāng)事人為醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，它是行政性的機(jī)構(gòu)或具有行政性的事業(yè)機(jī)構(gòu)，而它在訂立合同時(shí)也是以執(zhí)行行政性事務(wù)的名義與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合同。其次，醫(yī)療服務(wù)合同的內(nèi)容是為疾病患者提供特定的醫(yī)療服務(wù)，它具有社會(huì)公共利益的性質(zhì)。再次，在醫(yī)療服務(wù)合同的履行、變更或解除中，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)享有行政優(yōu)益權(quán)，即醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)享有單方面對(duì)合同履行監(jiān)督權(quán)，單方面強(qiáng)制履行權(quán)和單方面的合同解除權(quán)以及單方面的制裁權(quán)。最后，醫(yī)療服務(wù)合同爭(zhēng)議的處理只能依據(jù)行政程序進(jìn)行，即通過(guò)行政復(fù)議和行政訴訟解決當(dāng)事人之間的糾紛。
3.大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)合同具有平等性和隸屬性。平等性體現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在簽訂合同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)既可以同意與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)訂立合同，也可以不同意與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)訂立合同，并可就訂約內(nèi)容相互之間進(jìn)行協(xié)商。但是合同一經(jīng)簽訂，合同當(dāng)事人之間的關(guān)系便具有管理和被管理性質(zhì)。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)醫(yī)療服務(wù)合同的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并行使制裁權(quán)。因此，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)合同能否順利簽訂，簽訂之后能否完全實(shí)際履行，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)起著至關(guān)重要的作用。
二、大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)合同現(xiàn)狀及原因。
我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障制度一直未能很好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)第三方購(gòu)買(mǎi)者的職能，保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)設(shè)定自付線、起付線、封頂線、可報(bào)銷(xiāo)藥品目錄等各種手段，對(duì)學(xué)生的就醫(yī)行為進(jìn)行嚴(yán)格的控制，但是對(duì)服務(wù)提供者的行為卻近乎不聞不問(wèn)。學(xué)生作為單個(gè)病人出現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)面前，處于明顯的弱勢(shì)地位，沒(méi)有能力要求醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供與其支付費(fèi)用相匹配的醫(yī)療服務(wù)。究其原因，有如下幾點(diǎn)：
1.傳統(tǒng)大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)模式妨礙了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦方談判權(quán)的行使。改革開(kāi)放后的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩類(lèi)，一是大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療，二是由各高校自行組織學(xué)生參加的商業(yè)保險(xiǎn)。不論是高校公費(fèi)醫(yī)療的經(jīng)辦，還是商業(yè)保險(xiǎn)公司費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，都是要求學(xué)生在就醫(yī)時(shí)必須支付全額醫(yī)療費(fèi)用，然后再向?qū)W校和保險(xiǎn)公司尋求報(bào)銷(xiāo)。在這種模式下，學(xué)校和商業(yè)保險(xiǎn)公司處于被動(dòng)狀態(tài)，無(wú)法有效行使醫(yī)療服務(wù)購(gòu)買(mǎi)者的職能。
2.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)由于角色定位不當(dāng)，未能行使購(gòu)買(mǎi)者的權(quán)利。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)往往忽視了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)在的盈利動(dòng)機(jī)，在醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作過(guò)程中，僅把參保者作為防范對(duì)象，沒(méi)有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的監(jiān)管。這突出表現(xiàn)在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期以來(lái)只注重醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用需方控制而忽視供方控制這一現(xiàn)象上。因此，雖然目前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付和補(bǔ)償已逐步由后付制向預(yù)付制過(guò)渡，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)等談判的條件也開(kāi)始形成，但如果經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的觀念和角色定位不轉(zhuǎn)變，大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，其購(gòu)買(mǎi)者的權(quán)力仍然無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
3.醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)發(fā)育不成熟，賣(mài)方市場(chǎng)沒(méi)有形成，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)難以進(jìn)行公平對(duì)等的談判。由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布和設(shè)置不能滿足國(guó)民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，因此吸收民間資本以充實(shí)和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大趨勢(shì)。但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門(mén)檻過(guò)高，限制了民營(yíng)資本的進(jìn)入，目前在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)發(fā)揮作用的，還是數(shù)量、條件都有限的公立醫(yī)院。由于市場(chǎng)發(fā)育不充分，沒(méi)有對(duì)公立醫(yī)院形成競(jìng)爭(zhēng)壓力，市場(chǎng)機(jī)制不能發(fā)揮作用。在這種情況下，公立醫(yī)院處于獨(dú)家壟斷的地位，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒(méi)有選擇和談判的余地，難以進(jìn)行對(duì)等的談判。
三、充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)合同的作用，為大學(xué)生提供公道合理的醫(yī)療服務(wù)。
要在公正平等的基礎(chǔ)上訂立大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)合同，必須理順醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與學(xué)校的關(guān)系，在政府的參與下，推動(dòng)大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的支付從公共報(bào)銷(xiāo)模式向公共契約模式的轉(zhuǎn)型。醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)必須代表學(xué)生同醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)訂立契約，在契約中采取各種支付手段(如費(fèi)用包干制、按人頭收費(fèi)、按病種收費(fèi)、按服務(wù)內(nèi)容收費(fèi)等)的組合，來(lái)引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在控制費(fèi)用和維持質(zhì)量上保持平衡，為學(xué)生爭(zhēng)取最大權(quán)益。
機(jī)上急救論文篇十三
甲方：
乙方：
第一章總則。
第一條根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條甲方聘請(qǐng)乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。
第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第二章醫(yī)療服務(wù)管理。
第六條乙方應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門(mén)診治療需核(報(bào))銷(xiāo)家庭賬戶(hù)余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門(mén)診家庭賬戶(hù)、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍的，甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門(mén)診治療。
第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢(xún);對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢(xún)及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。
第三章診療項(xiàng)目管理。
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：
(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)：
1、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目：
1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
4、各種醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)：
1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。
2、眼鏡、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。
3、電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條條規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例以外的。
4、省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。
(四)治療項(xiàng)目類(lèi)：
1、各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源。
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3、近視眼矯形術(shù)。
4、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
(五)其他：
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾病;。
2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
第十七條合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：
(一)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi);。
(三)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi);。
(四)膳食費(fèi);。
(五)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
第十八條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開(kāi)出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用;掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十九條治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi);處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。
第二十條未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開(kāi)展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用;違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用;其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。
第四章藥品管理。
第二十一條甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢(xún)工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上(二級(jí)醫(yī)院90%以上)。
第二十二條乙方提供的藥品應(yīng)占《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的____%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章費(fèi)用給付。
第二十五條醫(yī)療費(fèi)結(jié)算。
一、結(jié)算辦法。
(一)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法。
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門(mén)診費(fèi)用每月核拔一次。
(二)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法。
甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對(duì)參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。
二、結(jié)算依據(jù)。
(一)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。
(二)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
(三)縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》的通知。
(四)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。
第六章懲處。
第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：(一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的;(二)治療和使用藥品與本病情無(wú)關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的;(三)利用職權(quán)開(kāi)搭車(chē)藥、回扣藥品的;(四)其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的。
第二十七條乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過(guò)、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的。
第二十八條乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第七章?tīng)?zhēng)議處理。
第二十九條本合同執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提請(qǐng)行政訴訟。
第八章附則。
第三十條本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。
第三十一條合同執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第三十二條合同期滿前1個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。
第三十三條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
機(jī)上急救論文篇一
《條例》界定了院前醫(yī)療急救、急危重傷病員的概念，明確了院前醫(yī)療急救的工作范圍，盡可能避免亂撥“120”電話，濫用急救資源，提高急救資源的使用效率。院內(nèi)轉(zhuǎn)診、恢復(fù)期轉(zhuǎn)運(yùn)等活動(dòng)，不屬于院前醫(yī)療急救的服務(wù)范圍。
《條例》第3條指出，“院前醫(yī)療急救，是指‘120’急救醫(yī)院在市醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮調(diào)度下，對(duì)急、危、重傷病員在送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前開(kāi)展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。急、危、重傷病員，是指其癥狀、體征、疾病符合國(guó)家規(guī)定的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)，若不及時(shí)救治，病情可能加重甚至危及生命的傷病員。”
二、每四萬(wàn)人配備至少一輛“120”急救車(chē)輛。
《條例》規(guī)定，“120”急救車(chē)輛，按人口數(shù)量配置，統(tǒng)一車(chē)輛標(biāo)志，統(tǒng)一安裝衛(wèi)星定位、車(chē)載視頻等?！?20”急救車(chē)輛專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，由市醫(yī)療急救指揮中心統(tǒng)一調(diào)度，不得用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備其它服務(wù)車(chē)輛，滿足轉(zhuǎn)診、出院等特殊服務(wù)。
急救車(chē)輛駕駛員具有準(zhǔn)駕車(chē)型兩年以上駕駛經(jīng)歷，具備相應(yīng)的急救知識(shí)和技能，熟悉服務(wù)區(qū)域交通路線，并通過(guò)淄博市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)崗前培訓(xùn)和考核?！?20”急救車(chē)輛使用年限超過(guò)八年或者行駛里程超過(guò)四十萬(wàn)公里。應(yīng)當(dāng)及時(shí)更新。
三、接聽(tīng)后一分鐘發(fā)出指令四分鐘派出車(chē)輛。
對(duì)于“120”急救來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命。《條例》對(duì)指揮調(diào)度人員接聽(tīng)電話、派出車(chē)輛、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)等服務(wù)環(huán)節(jié)的時(shí)間都作了明確具體的規(guī)定，要求接聽(tīng)完呼救信息后一分鐘內(nèi)向“120”急救醫(yī)院發(fā)出調(diào)度指令，“120”急救醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在接到調(diào)度指令后四分鐘內(nèi)派出急救車(chē)輛。
第23條規(guī)定：“指揮調(diào)度人員接到呼救信息后，應(yīng)當(dāng)按照是否為急、危、重傷病員進(jìn)行分類(lèi)和信息登記，按照就急、就近的原則，在接聽(tīng)完呼救信息后一分鐘內(nèi)向‘120’急救醫(yī)院發(fā)出調(diào)度指令，并根據(jù)具體情況對(duì)傷病員或者現(xiàn)場(chǎng)其他人員給予必要的急救指導(dǎo)?！钡?4條規(guī)定：“‘120’急救醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在接到調(diào)度指令后四分鐘內(nèi)派出急救車(chē)輛,不得以任何理由推諉、拖延。‘120’急救車(chē)輛因特殊情況無(wú)法到達(dá)施救地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)立即向市醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告，市醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取補(bǔ)救措施?！?BR> 四、“120”急救醫(yī)院不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或延誤救治。
《條例》規(guī)定，院前急救服務(wù)屬于有償服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)?！?20”急救醫(yī)院不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤。醫(yī)療救治費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?！叭裏o(wú)”病人可申請(qǐng)救助。
第29條規(guī)定：“院前醫(yī)療急救的出車(chē)、診察、搶救、治療等費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)按照價(jià)格主管部門(mén)核定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收取，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所、急救車(chē)輛醒目位置公示。傷病員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定支付院前醫(yī)療急救費(fèi)用。在執(zhí)行院前急救任務(wù)中產(chǎn)生的道路通行費(fèi)由傷病員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人承擔(dān)?！?20’急救醫(yī)院不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)。院前醫(yī)療急救中的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按規(guī)定納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。具體辦法由市人民政府制定。”
第30條規(guī)定：“身份不明或者身份明確但無(wú)力支付費(fèi)用的人員發(fā)生急、危、重傷病的，接收的‘120’急救醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予救治，不得拒絕、推諉或者延誤救治。對(duì)于身份不明的急、危、重傷病員，接收的‘120’急救醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通知公安機(jī)關(guān)、民政部門(mén)及時(shí)甄別其身份。屬于身份不明或者身份明確但無(wú)力支付費(fèi)用的急、危、重傷病員，‘120’急救醫(yī)院可以依據(jù)國(guó)家疾病應(yīng)急救助基金管理的有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)助?！?BR> 據(jù)淄博市衛(wèi)紀(jì)委黨委副書(shū)記、調(diào)研員宋曉東介紹，通過(guò)院前急救住院或者死亡的病人的費(fèi)用可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，但不包括出車(chē)費(fèi)用。下一步，將把院前急救的費(fèi)用納入到醫(yī)保中。
五、搬抬服務(wù)實(shí)行自愿、有償原則。
對(duì)于院前醫(yī)療急救中的患者搬抬服務(wù)，《條例》規(guī)定，實(shí)行自愿、有償?shù)脑瓌t。
第22條規(guī)定：“公民撥打‘120’急救電話應(yīng)當(dāng)說(shuō)明患者所處位置、病情、聯(lián)系方式等基本信息以及是否需要搬抬服務(wù)。”第16條規(guī)定：“‘120’急救醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為有需求的患者提供有償擔(dān)架搬抬服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所、急救車(chē)輛醒目位置公示。”
六、鼓勵(lì)有能力公民現(xiàn)場(chǎng)搶救受法律保護(hù)。
《條例》第31條規(guī)定，公民發(fā)現(xiàn)需要急救的急、危、重傷病員，有義務(wù)立即撥打‘120’急救電話進(jìn)行急救呼叫。鼓勵(lì)經(jīng)過(guò)急救技能培訓(xùn)或者具備急救專(zhuān)業(yè)技能的公民在急救人員到達(dá)前，對(duì)急、危、重傷病員按照操作規(guī)范實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，其緊急救護(hù)行為受法律保護(hù)。
同時(shí)，要求各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、紅十字會(huì)以及市醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取多種形式開(kāi)展面向機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)、農(nóng)村和學(xué)校等單位的醫(yī)療急救知識(shí)和技能的宣傳教育，增強(qiáng)公眾的急救意識(shí)和自救、互救能力。
七、主動(dòng)讓行“120“否則將受到處罰。
給“120”急救車(chē)讓行，就是給生命讓路?！稐l例》規(guī)定，車(chē)輛和行人應(yīng)當(dāng)主動(dòng)讓行，對(duì)故意不讓行的應(yīng)予處罰，同時(shí)還規(guī)定因主動(dòng)讓行而違章的情形免于處罰。
第42條規(guī)定：“‘120’急救車(chē)輛在確保安全的前提下，不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號(hào)燈的限制，車(chē)輛和行人應(yīng)當(dāng)主動(dòng)讓行。對(duì)車(chē)輛或者行人因讓行執(zhí)行急救任務(wù)的‘120’急救車(chē)輛而導(dǎo)致的違反交通法規(guī)的行為，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)免予行政處罰;對(duì)不依法讓行的，‘120’急救醫(yī)院可以將其阻礙‘120’急救車(chē)輛通行的情形通過(guò)視頻記錄固定證據(jù)并轉(zhuǎn)交公安機(jī)關(guān)，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法處罰?！?BR> 八、大型群眾性活動(dòng)應(yīng)提前3日?qǐng)?bào)告。
《條例》對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療緊急救援的預(yù)案制定、物資儲(chǔ)備、報(bào)告制度、社會(huì)參與救助，以及大型活動(dòng)的報(bào)備和急救保障等問(wèn)題，作出了明確規(guī)定，要求大型會(huì)議或者文體、商業(yè)等大型群眾性活動(dòng)應(yīng)當(dāng)提前三日?qǐng)?bào)告相關(guān)部門(mén)。
第11條規(guī)定：“市醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列職責(zé)：負(fù)責(zé)緊急醫(yī)療救援物資、裝備的儲(chǔ)備;制定院前醫(yī)療救援方案，定期組織應(yīng)急演練;參與組織突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援以及重大節(jié)日、慶典和大型會(huì)議、群眾性活動(dòng)的醫(yī)療急救保障工作等?！?BR> 第36條規(guī)定：“大型會(huì)議或者文體、商業(yè)等大型群眾性活動(dòng)的承辦單位，應(yīng)當(dāng)提前三日將會(huì)議或者活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人數(shù)等有關(guān)事項(xiàng)書(shū)面告知衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、市醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)?！?BR> 九、實(shí)現(xiàn)老年病人“120”一鍵式呼救。
《條例》規(guī)定，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診與重癥監(jiān)護(hù)一體化建設(shè);鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診(出院回家、復(fù)診)有償服務(wù);鼓勵(lì)在公眾場(chǎng)所和重點(diǎn)單位配備自動(dòng)體外除顫儀;《條例》還規(guī)定，各級(jí)政府應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)老年病人“120”一鍵式呼救，使老年病人得到及時(shí)搶救。
第14條規(guī)定：“鼓勵(lì)‘120’急救醫(yī)院開(kāi)展急診與重癥監(jiān)護(hù)一體化建設(shè)?！钡?7條規(guī)定：“鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備符合規(guī)定要求的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛、設(shè)備、人員，為院內(nèi)病人的轉(zhuǎn)診、恢復(fù)期轉(zhuǎn)運(yùn)等提供有償服務(wù)。具體管理辦法由市人民政府制定?！钡?2條規(guī)定：“市、區(qū)縣人民政府應(yīng)當(dāng)建立老年人公共服務(wù)信息平臺(tái)與市醫(yī)療急救指揮平臺(tái)信息和資源共享機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)老年病人‘120’一鍵式呼救?！?BR> 相關(guān)閱讀。
一、目的。
防止科室或私人隨意使用救護(hù)車(chē)，避免影響急診出車(chē)。保證救護(hù)車(chē)處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)接受急救中心指揮。
二、適用范圍。
急診科救護(hù)車(chē)的管理。
三、職責(zé)。
(一)護(hù)士長(zhǎng)、救護(hù)車(chē)司機(jī)每天檢查救護(hù)車(chē)的車(chē)況、車(chē)容、搶救設(shè)備和藥品。
(二)急診班護(hù)士每班檢查救護(hù)車(chē)的車(chē)況、車(chē)容、搶救設(shè)備和藥品，做到及時(shí)更換和補(bǔ)充并做好登記。
(三)護(hù)理部每月檢查救護(hù)車(chē)的車(chē)況、車(chē)容、搶救設(shè)備和藥品。
(四)科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)救護(hù)車(chē)進(jìn)行嚴(yán)格管理，救護(hù)車(chē)只做醫(yī)療救護(hù)用，不得挪做他用。
(五)救護(hù)車(chē)司機(jī)必須保持車(chē)況良好、車(chē)容車(chē)貌整潔，接到電話5分鐘內(nèi)必須出車(chē)。并設(shè)有出車(chē)登記本，記錄出車(chē)時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨車(chē)人員等。
四、工作程序。
(一)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接到120電話后，立即通知司機(jī)及值班醫(yī)生、護(hù)士，攜帶必要的搶救設(shè)備5分鐘內(nèi)出發(fā)(用物見(jiàn)“救護(hù)車(chē)物品配備清單”)。由接120電話醫(yī)生在出車(chē)登記本上記錄出車(chē)時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨行人員等。
(二)藥品、器材、物品用后均由出診護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充、清理、消毒，使其保持完好備用。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查，急診班、上夜、下夜三班要每班檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好各種登記。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，并請(qǐng)維修工修理。
(三)救護(hù)車(chē)離開(kāi)本院執(zhí)行任務(wù)，須報(bào)本院醫(yī)務(wù)科同意，并上報(bào)急救醫(yī)療中心指揮調(diào)度室，以便指揮中心隨時(shí)掌握救護(hù)車(chē)動(dòng)向。
(四)出車(chē)執(zhí)行120急救任務(wù)返回醫(yī)院時(shí)，出診醫(yī)生須向急救中心指揮調(diào)度室報(bào)告出車(chē)情況并做好登記。
(五)車(chē)內(nèi)禁止吸煙、擺放雜物。
(六)救護(hù)車(chē)司機(jī)定期做好車(chē)輛的檢修、保養(yǎng)和救護(hù)車(chē)的清潔、消毒工作，保持車(chē)況良好，安全行駛。
救護(hù)車(chē)使用規(guī)定。
一、救護(hù)車(chē)為醫(yī)療救護(hù)專(zhuān)用，實(shí)行24小時(shí)院內(nèi)值班，由急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽發(fā)派車(chē)單。司機(jī)接到通知后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)做好出車(chē)準(zhǔn)備，及時(shí)出車(chē)。
二、使用救護(hù)車(chē)一律按標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi)，一般情況先收費(fèi)后出車(chē)。如情況緊急或通過(guò)電話呼救者，可先出車(chē)，出車(chē)費(fèi)由司機(jī)負(fù)責(zé)督促患者補(bǔ)交。
三、住院患者要求到外院就診、檢查或請(qǐng)外院醫(yī)生會(huì)診、手術(shù)者，均按上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，交納出車(chē)費(fèi)。
四、每月末由救護(hù)車(chē)司機(jī)將每次派車(chē)單和收費(fèi)單據(jù)校對(duì)后交財(cái)務(wù)科審查收支情況，按醫(yī)院出車(chē)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)算出車(chē)補(bǔ)助費(fèi)。
五、非醫(yī)療用車(chē)，必須經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)簽發(fā)派車(chē)單。私自派車(chē)、私自出車(chē)和出車(chē)不收費(fèi)，查明責(zé)任者，按出車(chē)地點(diǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加倍罰款。
機(jī)上急救論文篇二
1、安全救護(hù)以人為本，科學(xué)發(fā)展構(gòu)建和諧！
3、增強(qiáng)防災(zāi)避險(xiǎn)意識(shí)，提高自救互救技能。
4、覆蓋全市，統(tǒng)一調(diào)配，病人至上。
5、內(nèi)抓管理，外樹(shù)形象，快速反應(yīng)，救死扶傷。
6、學(xué)習(xí)急救技能，大家一起來(lái)，生命更精彩。
8、救死扶傷，爭(zhēng)分奪秒。
9、對(duì)生命的承諾，對(duì)愛(ài)的奉獻(xiàn)。
10、精心救治，文明行醫(yī)，服務(wù)熱情，勇于奉獻(xiàn)。
11、紅十字應(yīng)急救護(hù)，為您提供健康守護(hù)。
12、紅十字精神：人道博愛(ài)奉獻(xiàn)！
13、急救為人道。
14、2017年世界急救日主題：“急救與家庭意外傷害！
15、我們的世界，大家的行動(dòng)。
機(jī)上急救論文篇三
急救是一項(xiàng)非常重要的技能，它能在緊急情況下挽救生命。在我參加急救培訓(xùn)課程的過(guò)程中，我學(xué)到了許多關(guān)于急救的知識(shí)和技巧，并且在日常生活中親自實(shí)踐了這些技能。通過(guò)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，我意識(shí)到急救過(guò)程中需要冷靜、迅速、專(zhuān)業(yè)、有條理并且有耐心。以下是我對(duì)急救心得體會(huì)的分享。
首先，在進(jìn)行急救時(shí)，冷靜是最重要的。我記得有一次，我目擊了公共汽車(chē)上的一起意外事故。許多人都驚慌失措，但我知道冷靜是關(guān)鍵。我立即打電話叫了救護(hù)車(chē)，并且告訴調(diào)度員事故發(fā)生的地點(diǎn)和傷者的狀況。然后，我盡量鎮(zhèn)定地安撫傷者，并讓他保持安靜。態(tài)度冷靜使我能夠更快地采取正確的急救措施，并向救護(hù)人員提供準(zhǔn)確的信息。
其次，迅速是急救的要素之一。在急救過(guò)程中，每一秒都是寶貴的。我曾經(jīng)遇到一個(gè)突發(fā)心臟病的病人，他的脈搏已經(jīng)幾乎停止。我記得培訓(xùn)中教練強(qiáng)調(diào)要在五分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。因此，我緊急地開(kāi)始了心肺復(fù)蘇，并繼續(xù)堅(jiān)持下去直到救護(hù)人員到達(dá)。幸運(yùn)的是，我們成功地挽救了他的生命。這個(gè)經(jīng)歷讓我深刻地認(rèn)識(shí)到，在急救過(guò)程中，迅速的反應(yīng)能夠使人獲得更多的生存機(jī)會(huì)。
第三，急救需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。在我參加培訓(xùn)課程時(shí)，我學(xué)到了許多關(guān)于人體解剖學(xué)、生命體征監(jiān)測(cè)和常見(jiàn)疾病的知識(shí)。這些知識(shí)對(duì)急救過(guò)程至關(guān)重要。例如，當(dāng)我碰到一個(gè)正在呼吸急促、面色蒼白的人時(shí)，我立即意識(shí)到他可能患有哮喘。因此，我正確地使用了救護(hù)氣管導(dǎo)管來(lái)幫助他恢復(fù)呼吸。專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能能夠幫助急救人員快速識(shí)別問(wèn)題、進(jìn)行正確的處理并取得更好的效果。
第四，在急救過(guò)程中需要有條理。當(dāng)我遇到一個(gè)嚴(yán)重受傷的人時(shí)，我會(huì)立即進(jìn)行初步的評(píng)估，包括檢查他的呼吸、心跳、意識(shí)和傷口。然后，我按照培訓(xùn)中學(xué)到的方法進(jìn)行急救。有條理地進(jìn)行急救可以確保每個(gè)步驟都順利進(jìn)行，并且不會(huì)遺漏任何重要的治療措施。
最后，急救過(guò)程中需要有耐心。這是因?yàn)榫仍枰欢螘r(shí)間，尤其是在等待救護(hù)車(chē)到達(dá)的過(guò)程中。在等待的過(guò)程中，我們需要耐心地安撫傷者，并給他們提供心理上的支持。我記得有一次，等待救護(hù)車(chē)的時(shí)間非常長(zhǎng)，但我始終保持了耐心，并與傷者交談以分散他的注意力。我的耐心和關(guān)心讓他感到安心，并減輕了他的痛苦。
通過(guò)參加急救培訓(xùn)課程并在實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)的技能，我深刻地認(rèn)識(shí)到冷靜、迅速、專(zhuān)業(yè)、有條理和耐心都是進(jìn)行急救的重要要素。急救不僅是一項(xiàng)技能，更是一種責(zé)任和義務(wù)。我相信，只有掌握了這些要素，我們才能在關(guān)鍵時(shí)刻有效地挽救生命。因此，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)和磨練急救技能，為我周?chē)娜颂峁└玫膸椭?BR> 機(jī)上急救論文篇四
1.1評(píng)價(jià)教學(xué)效果。
在課程結(jié)束后，兩組學(xué)生同時(shí)進(jìn)行理論考試，對(duì)比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。滿分為100分，90～100分為優(yōu)，80～89分為良。根據(jù)自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)反饋急救護(hù)理教學(xué)情況，問(wèn)卷內(nèi)容包括團(tuán)隊(duì)合作能力提高、分析解決問(wèn)題能力提高、理論聯(lián)系實(shí)際能力提高、溝通表達(dá)能力提高、促進(jìn)知識(shí)理解掌握、自學(xué)能力提高、有無(wú)學(xué)習(xí)興趣提高等情況，并由學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況回答是或否。在帶教實(shí)習(xí)結(jié)束后發(fā)放關(guān)于教師對(duì)于學(xué)生實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)情況，統(tǒng)一進(jìn)行填寫(xiě)并回收。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
采用spss11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理分析，分別采用t和x2檢驗(yàn)計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，以p0.05表示組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1比較兩組學(xué)生的考試成績(jī)。
分析比較兩組學(xué)生的考試成績(jī)，其中研究組學(xué)生平均成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究組優(yōu)良率為37.2%（52/140），對(duì)照組優(yōu)良率為81.7%（98/120），研究組優(yōu)良率與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。
2.2兩組學(xué)生評(píng)價(jià)反饋情況。
分析對(duì)比兩組學(xué)生的評(píng)價(jià)反饋情況，具體見(jiàn)表2。從上表中可以看出，根據(jù)學(xué)生評(píng)價(jià)反饋情況，可見(jiàn)研究組學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、分析解決問(wèn)題能力、理論與實(shí)際聯(lián)系能力、表達(dá)溝通能力、促進(jìn)知識(shí)了解、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)興趣提高等情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。
2.3教師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)行為情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
統(tǒng)計(jì)分析教師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)行為情況，具體見(jiàn)表3。研究表明，教師評(píng)價(jià)護(hù)生的.實(shí)習(xí)情況，研究組學(xué)生的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，p0.05比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論。
情景模擬急救護(hù)理教學(xué)方法為一種實(shí)踐教學(xué)方法，是在教學(xué)中結(jié)合角色扮演、情景教學(xué)、對(duì)話練習(xí)等，充分將學(xué)習(xí)以及興趣結(jié)合起來(lái)的一種仿真演習(xí)教學(xué)方法。該方法具有靈活性、針對(duì)性、實(shí)踐性、創(chuàng)新性、參與性、互動(dòng)性以及趣味性，可充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)積極性以及學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)學(xué)生的角色情景以及責(zé)任感，有利于促進(jìn)學(xué)生之間相互的溝通交流學(xué)習(xí)以及應(yīng)變能力。(1)情景教學(xué)方法營(yíng)造了一種輕松、自由、活躍的氛圍，可在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣同時(shí)，讓患者主動(dòng)性參與到學(xué)習(xí)中，開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，有利于學(xué)生積極參與到學(xué)習(xí)中，加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)，讓學(xué)生在一個(gè)輕松的環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)。(2)情景模擬教學(xué)方法有有利于培養(yǎng)學(xué)生的溝通以及應(yīng)急能力。在臨床搶救治療過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種突發(fā)情況，且患者家屬會(huì)表現(xiàn)為情緒激動(dòng)。針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持良好的心理素質(zhì)，做好與患者以及患者家屬的溝通，并采取措施實(shí)施應(yīng)對(duì)處理，及時(shí)搶救患者。情景模擬教學(xué)中模擬設(shè)置了不同的場(chǎng)景，讓學(xué)生主動(dòng)參與到搶救中，提高其參與應(yīng)對(duì)處理能力，可成功救治患者。(3)情景模擬教學(xué)方法有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，在模擬教學(xué)中，為了保證課程的順利進(jìn)行，教師要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作，收集、整理，并選擇合適的病例以及素材，并翻閱相關(guān)文獻(xiàn)，便于明確最新的學(xué)術(shù)進(jìn)展，便于指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。在情景模擬中，解答學(xué)生的問(wèn)題，同時(shí)促進(jìn)教師自身的提高，起到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。研究表明，給予學(xué)生采用情景教學(xué)模式，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)反饋情況以及教師評(píng)價(jià)情況均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。由此可見(jiàn)，在急救護(hù)理教學(xué)中采用情景教學(xué)模式，有利于提高學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生的綜合能力，值得護(hù)理教學(xué)廣泛推廣。
機(jī)上急救論文篇五
為進(jìn)一步推動(dòng)xx市應(yīng)急救援體系建設(shè)和群眾性緊急救護(hù)培訓(xùn)工作，市紅十字會(huì)緊緊圍繞“急救為人人”這一主題，組織各基層紅十字會(huì)開(kāi)展了現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)宣傳、培訓(xùn)與技能演示等系列活動(dòng)，向廣大社區(qū)居民、機(jī)關(guān)干部、學(xué)校師生及轄區(qū)農(nóng)民工普及最基本的現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能。
二是依托新生軍訓(xùn)，培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技能。8月27日—9月1日，市紅十字會(huì)結(jié)合新生軍訓(xùn)及學(xué)前教育，為市四中、市一中新生舉辦紅十字防災(zāi)減災(zāi)與現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)講座。為800多名師生講解演示現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能，講解了遭遇突發(fā)事故的緊急避險(xiǎn)、安全逃生及各種意外、突發(fā)事故的現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)，演示了現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)、氣道異物排除法及外傷止血、包扎、固定搬運(yùn)等自救互救技術(shù)。各學(xué)校紅十字會(huì)結(jié)合學(xué)生*教育、黨團(tuán)活動(dòng)、主題班隊(duì)會(huì)及紅領(lǐng)巾廣播向全體師生宣傳自救互救知識(shí)。
三是深入建筑工地開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn)。9月8日上午，市紅十字會(huì)工作人員為中山路街道市*統(tǒng)建房建筑工地施工現(xiàn)場(chǎng)60多名建筑工人、安全員舉辦現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)講座。通過(guò)理論授課、技能演示與互動(dòng)參與式操作，為參訓(xùn)人員講解了各種常見(jiàn)急癥處理、遭遇各種突發(fā)意外事故的現(xiàn)場(chǎng)安全逃生、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)、外傷救護(hù)止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)等現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能。在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，紅十字志愿者還為工人們進(jìn)行健康義診咨詢(xún)，發(fā)放防災(zāi)減災(zāi)、預(yù)防保健與現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)傳單。
四是為外來(lái)務(wù)工人員普及現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能。9月9日上午，市紅十字會(huì)工作人員與北京南路街道紅十字志愿者在州客運(yùn)站候車(chē)大廳門(mén)前，為勞務(wù)市場(chǎng)的`民工和往返乘車(chē)的流動(dòng)人員舉辦現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能演示活動(dòng)。講解演示了遭遇各種突發(fā)意外事故的現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)、氣道異物梗阻、外傷止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)等現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能，并手把手教他們?nèi)绾尾僮鳌?BR> 五是開(kāi)展宣傳咨詢(xún)活動(dòng)，普及群眾性現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)。9月9日下午，州、市紅十字會(huì)聯(lián)合在亞中文化廣場(chǎng)舉辦現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能演示活動(dòng)?；顒?dòng)中，州、市紅十字會(huì)救護(hù)培訓(xùn)師資為過(guò)往市民講解演示遭遇突發(fā)意外事故的現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)、氣道異物梗阻、外傷救護(hù)止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)等現(xiàn)場(chǎng)自救互救技能；市醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦幼保健院及市疾控中心紅十字志愿者免費(fèi)為過(guò)往行人、社區(qū)居民及圍觀群眾義診體檢，發(fā)放健康教育、防災(zāi)減災(zāi)與現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)宣傳單，進(jìn)行預(yù)防保健與安全救護(hù)知識(shí)的傳播。
六是救護(hù)知識(shí)進(jìn)社區(qū)，社區(qū)居民掌握自救保*安。連日來(lái)，市紅十字會(huì)工作人員還深入各街道、社區(qū)，為北京南路街道新科園社區(qū)、麗苑社區(qū)、綠洲路街道西域社區(qū)、延安北路街道團(tuán)結(jié)院社區(qū)居民舉辦防災(zāi)減災(zāi)與現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)講座，講解演示遭遇突發(fā)意外事故的現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)與技能。與此同時(shí)，各基層紅十字會(huì)也根據(jù)市紅十字會(huì)的安排部署，結(jié)合本地實(shí)際開(kāi)展了形式各樣的宣傳培訓(xùn)活動(dòng)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市各基層紅十字會(huì)開(kāi)展宣傳紀(jì)念活動(dòng)共舉辦現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)培訓(xùn)、講座及技能演練活動(dòng)13期，培訓(xùn)各類(lèi)人群2100余人，利用農(nóng)信通宣傳現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)信息180條，懸掛橫幅標(biāo)語(yǔ)29條，發(fā)放健康保健與現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)宣傳單1500余份。
機(jī)上急救論文篇六
一是通過(guò)以“防災(zāi)減災(zāi)”、“安全生產(chǎn)月”和“應(yīng)急預(yù)案演練周”活動(dòng)為平臺(tái)，組織相關(guān)部門(mén)、企業(yè)開(kāi)展安全生產(chǎn)預(yù)案、法規(guī)政策和應(yīng)急知識(shí)宣傳普及工作，以集中宣講、發(fā)放傳單、安全生產(chǎn)宣傳版報(bào)、畫(huà)報(bào)等形式，增強(qiáng)全民應(yīng)急意識(shí)。二是組織各縣市區(qū)、企業(yè)按照預(yù)案管理的相關(guān)規(guī)定，開(kāi)展應(yīng)急救援演練活動(dòng)，通過(guò)桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練等，使部門(mén)明確職責(zé)，企業(yè)落實(shí)責(zé)任，員工提高應(yīng)急技能。在安全生產(chǎn)宣傳月期間，聯(lián)系中央省屬或重點(diǎn)企業(yè)，開(kāi)展一次市級(jí)預(yù)案的演練，檢驗(yàn)我市安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案的適用性、針對(duì)性和可操作性。以有限空間作業(yè)和人員密集型企業(yè)等行業(yè)（領(lǐng)域）為重點(diǎn)，以班組、車(chē)間一線職工為對(duì)象，深入開(kāi)展安全生產(chǎn)月應(yīng)急演練周活動(dòng)，督促和協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)、縣市區(qū)、企業(yè)相應(yīng)開(kāi)展演練活動(dòng)，完善應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力。企業(yè)每年至少要組織一次綜合或?qū)ｍ?xiàng)預(yù)案演練，每半年開(kāi)展一次現(xiàn)場(chǎng)處置方案演練。各縣市區(qū)安監(jiān)部門(mén)要結(jié)合本地實(shí)際，會(huì)同有關(guān)部門(mén)或骨干企業(yè)每年組織一次綜合預(yù)案演練。
二、扎實(shí)開(kāi)展安全生產(chǎn)應(yīng)急管理培訓(xùn)。
主動(dòng)對(duì)接市局“四大三基”的培訓(xùn)計(jì)劃，將全市安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案、相關(guān)法規(guī)、應(yīng)急管理的有關(guān)要求納入整體培訓(xùn)計(jì)劃中，對(duì)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員、特種專(zhuān)業(yè)人員和縣鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)干部安全生產(chǎn)專(zhuān)題培訓(xùn)中增加應(yīng)急管理的內(nèi)容，企業(yè)要根據(jù)自身特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的應(yīng)急管理知識(shí)和應(yīng)急救援內(nèi)容的培訓(xùn)，特別是要加強(qiáng)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)崗位人員應(yīng)急知識(shí)的培訓(xùn)，提高現(xiàn)場(chǎng)處置能力?？偨Y(jié)推廣重點(diǎn)企業(yè)一線員工應(yīng)急培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)企業(yè)應(yīng)急培訓(xùn)工作深入開(kāi)展。積極與省局應(yīng)急中心聯(lián)系，督促巴陵石化、長(zhǎng)嶺煉化、平江礦山救援隊(duì)等專(zhuān)業(yè)救護(hù)隊(duì)伍，通過(guò)走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)等形式，開(kāi)展以新技術(shù)、新裝備、新戰(zhàn)術(shù)應(yīng)用為重點(diǎn)的救援隊(duì)伍指戰(zhàn)員培訓(xùn)和訓(xùn)練，全面提升應(yīng)急救援實(shí)戰(zhàn)能力。
三、穩(wěn)步推進(jìn)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理大檢查。
推動(dòng)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理大檢查工作常態(tài)化。一是將應(yīng)急管理執(zhí)法檢查納入市局20xx年度行政執(zhí)法工作計(jì)劃范疇，應(yīng)急中心參與執(zhí)法檢查活動(dòng)，組織開(kāi)展以應(yīng)急預(yù)案編制與培訓(xùn)教育、應(yīng)急演練、應(yīng)急機(jī)構(gòu)、應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和重大危險(xiǎn)源監(jiān)控、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等為主要內(nèi)容的應(yīng)急管理大檢查工作，全年隨機(jī)抽查10家生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，其中危化4家、礦山3家、煙花爆竹3家，推動(dòng)各地區(qū)、各單位應(yīng)急管理責(zé)任落實(shí)。二是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒笇彶椋蟾髌髽I(yè)按照有關(guān)規(guī)定開(kāi)展預(yù)案?jìng)浒腹ぷ鳎訌?qiáng)預(yù)案編制過(guò)程的形式審查和備案后實(shí)施情況的執(zhí)法檢查，將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急資源調(diào)查報(bào)告納入備案內(nèi)容。三是探索開(kāi)展企業(yè)與專(zhuān)業(yè)救護(hù)隊(duì)伍簽訂救護(hù)協(xié)議，充分發(fā)揮應(yīng)急救援隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，組織各類(lèi)應(yīng)急隊(duì)伍開(kāi)展對(duì)服務(wù)范圍內(nèi)企業(yè)的預(yù)防性檢查，積極參加隱患排查治理工作。協(xié)助服務(wù)企業(yè)修訂完善預(yù)案，制定整改方案，建立重大危險(xiǎn)源檔案，為有效實(shí)施救援做好準(zhǔn)備。
四、加強(qiáng)應(yīng)急處置工作，加快應(yīng)急能力建設(shè)。
一是貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院安委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急處置工作的通知》文件精神，認(rèn)真落實(shí)應(yīng)急管理工作的企業(yè)主體責(zé)任、部門(mén)監(jiān)管責(zé)任、地方政府屬地責(zé)任。對(duì)照《市安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，建立和完善事故應(yīng)急處置工作制度，加強(qiáng)事故應(yīng)急處置警示教育，加大落實(shí)相關(guān)制度的力度，推進(jìn)事故應(yīng)急處置獎(jiǎng)勵(lì)與責(zé)任追究，提高事故應(yīng)急處置工作規(guī)范化水平。二是加快應(yīng)急救援管理系統(tǒng)建設(shè)。積極向市政府和省局匯報(bào)，請(qǐng)求支持解決專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)國(guó)家應(yīng)急平臺(tái)體系建設(shè)和安全生產(chǎn)應(yīng)急管理“十二五”規(guī)劃的要求、標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限，爭(zhēng)取建設(shè)我市安全生產(chǎn)移動(dòng)應(yīng)急小平臺(tái)，與省局、各救援基地和相關(guān)部門(mén)互聯(lián)互通。添置必要的個(gè)體防護(hù)、檢測(cè)、通訊設(shè)施、設(shè)備，依托專(zhuān)家支持，優(yōu)選處置預(yù)案，科學(xué)決策，協(xié)調(diào)相關(guān)應(yīng)急資源、物質(zhì)、器材和裝備，確保科學(xué)、安全、有效施救。按照統(tǒng)一規(guī)劃，分步實(shí)施的原則，推進(jìn)安全生產(chǎn)應(yīng)急救援應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，依托現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配置和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，建設(shè)應(yīng)急救援指揮系統(tǒng)和基本應(yīng)用支撐平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基本應(yīng)急救援指揮功能。三是科學(xué)指導(dǎo)事故現(xiàn)場(chǎng)處置。按照相關(guān)工作程序，及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，了解情況，科學(xué)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救援，堅(jiān)決遏制事故擴(kuò)大和升級(jí)，確保不發(fā)生次生事故。加強(qiáng)與巴陵石化?；亍⑵浇V山救援隊(duì)的聯(lián)系與溝通，依托專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍開(kāi)展對(duì)本本轄區(qū)突發(fā)事件的處置。
五、進(jìn)一步夯實(shí)應(yīng)急管理基礎(chǔ)工作。
一是繼續(xù)推進(jìn)縣市區(qū)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善組織體系，落實(shí)配備專(zhuān)職人員，建立健全工作職責(zé)和管理制度，充分發(fā)揮各級(jí)應(yīng)急機(jī)構(gòu)的組織協(xié)調(diào)和綜合監(jiān)管作用。各縣市區(qū)要充分認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作的極端重要，要克服困難，按照要求完善應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，配備人員。二是建立健全企業(yè)應(yīng)急預(yù)案數(shù)據(jù)庫(kù)。要及時(shí)把經(jīng)過(guò)專(zhuān)家審查的企業(yè)和部門(mén)預(yù)案建立臺(tái)賬，指導(dǎo)企業(yè)及時(shí)修訂和完善預(yù)案，建立政府與企業(yè)相互銜接的預(yù)案體系，提高預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和操作性。要加快預(yù)案?jìng)浒腹ぷ鳎皶r(shí)將企業(yè)預(yù)案錄入國(guó)家總局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)，力爭(zhēng)達(dá)到備案率100%的目標(biāo)。三是進(jìn)一步完善應(yīng)急專(zhuān)家?guī)?，調(diào)查了解我市應(yīng)急物質(zhì)和資源，完善應(yīng)急資源數(shù)據(jù)庫(kù)。
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機(jī)上急救論文篇七
1、通過(guò)加強(qiáng)物品的規(guī)范化管理，達(dá)到了急救車(chē)內(nèi)清、污物品的分區(qū)、分類(lèi)放置，使用方便，符合物品存放的要求。
2、藥品存放科學(xué)合理。改裝后的急救車(chē)，對(duì)藥品的儲(chǔ)存更加科學(xué)合理，藥品有效期清楚明白，也有利于護(hù)士在搶救病人時(shí)拿取藥品；同時(shí)，交接班時(shí)一目了然，縮短了交接班時(shí)間，保證了臨床搶救病人的用藥安全。
3、改裝后的急救車(chē)，藥品、物品能定點(diǎn)放置，改變了以往急救車(chē)分區(qū)不清所造成的物品放置凌亂現(xiàn)象，使全院急救車(chē)的質(zhì)量管理落到了實(shí)處。
4、節(jié)約了醫(yī)療資源，傳統(tǒng)式搶救車(chē)的交接,各種藥品及物品由于多次接觸,藥品的標(biāo)識(shí)及物品的磨損加大,護(hù)理人員為保證質(zhì)量,需經(jīng)常更換。新的交接班方法減少了接觸物品、藥品的次數(shù),降低了藥品及物品不必要的消耗,提高了利用率。而且,將即將失效的物品有計(jì)劃地提前使用,節(jié)約了成本。
機(jī)上急救論文篇八
2009年3月—2013年1月本院就診并發(fā)生picc脫入靜脈內(nèi)的患者15例，其中男7例，女8例，年齡39～86歲，平均年齡64．5歲。其中腸外營(yíng)養(yǎng)患者5例，腫瘤化療患者10例;患者中有肝癌3例，大腸癌4例，胃癌2例，肺癌4例，骨癌2例。15例患者均為右側(cè)上肢貴要靜脈置管，置管時(shí)間為20～200d，平均置管時(shí)間為140d，picc導(dǎo)管脫入靜脈內(nèi)時(shí)間為置管后1～12d。
1．2手術(shù)方法發(fā)現(xiàn)。
picc導(dǎo)管脫落后，應(yīng)立即用5%碘附嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的方法對(duì)導(dǎo)管及周?chē)つw進(jìn)行消毒，送患者于放射科，運(yùn)用x線透視檢查確定導(dǎo)管漂移位置，用2%利多卡因局部麻醉，并即刻在近導(dǎo)管處合適地方行靜脈切開(kāi)取異物術(shù)，協(xié)助鋪巾，在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下實(shí)施靜脈切開(kāi)術(shù)取出導(dǎo)管，取出成功后縫合并用繃帶加壓包扎。
1．3急救護(hù)理。
一旦發(fā)現(xiàn)輸液器導(dǎo)管脫落(常常表現(xiàn)為連接輸液器打開(kāi)調(diào)節(jié)閥即發(fā)現(xiàn)大量液體滲出，揭開(kāi)輔料，前臂未見(jiàn)導(dǎo)管外端)，術(shù)前需由一名護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，囑其平臥位，向其耐心解釋手術(shù)的必要性和配合要素，盡量安慰患者、緩解其心理壓力。另一名護(hù)士盡快備好異物取出術(shù)所需的急救藥品和器材，包括縫合包、消毒劑、滅菌手套、2%利多卡因、治療盤(pán)、心電監(jiān)護(hù)儀等。術(shù)中護(hù)士要積極配合醫(yī)生手術(shù)，密切觀察患者的神志和各項(xiàng)生命體征，并適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增加患者的安全感。術(shù)后護(hù)士需向患者解釋傷口加壓包扎的意義和平時(shí)生活中的注意事項(xiàng)，減輕患者顧慮。
2結(jié)果。
對(duì)15例患者進(jìn)行綜合護(hù)理后，所有患者一般情況良好，且重新置管后再無(wú)1例發(fā)生導(dǎo)管脫落，均成功延長(zhǎng)帶管時(shí)間至完成治療。
3picc導(dǎo)管脫落原因。
3．1護(hù)理人員因素。
護(hù)理人員對(duì)picc的認(rèn)識(shí)不到位，換藥、更換敷料時(shí)手法不嫻熟或者消毒后未用75%乙醇對(duì)穿刺部位進(jìn)行脫碘，未用固定翼和縫線固定或者將導(dǎo)管套連接到金屬柄時(shí)沒(méi)有推進(jìn)到底、減壓套筒上的溝槽和倒鉤未鎖定對(duì)齊，導(dǎo)致導(dǎo)管固定不牢固，易引起導(dǎo)管脫管。護(hù)理人員在操作過(guò)程中由于沒(méi)有耐心或其他原因快速加壓推注液體，引起導(dǎo)管連接處斷裂，導(dǎo)管脫入靜脈。護(hù)理人員對(duì)患者的健康教育不到位，關(guān)于picc的相關(guān)方面教育不全面、沒(méi)有針對(duì)性，未評(píng)估所教育患者是否較好掌握宣教內(nèi)容、是否需要給予重復(fù)雪嬌。對(duì)于文化程度偏低、年齡偏大、理解能力較差的患者，未能針對(duì)其特點(diǎn)給予詳細(xì)指導(dǎo)，導(dǎo)致其不能較好的領(lǐng)會(huì)健康教育的內(nèi)容。
3．2患者因素。
患者帶管回家休養(yǎng)過(guò)程中未遵循護(hù)士所交代的注意事項(xiàng)，未留意導(dǎo)管的長(zhǎng)度和針眼處是否有紅、腫、痛等異常狀況。缺乏自我保護(hù)導(dǎo)管的知識(shí)。平時(shí)生活中肢體活動(dòng)過(guò)度，導(dǎo)致外力牽拉或出汗引起敷貼松脫、失去黏附導(dǎo)管的作用，容易發(fā)生導(dǎo)管滑脫?；颊咴趲Ч芷陂g敷貼松脫后由于家距離醫(yī)院遠(yuǎn)或者其他因素也沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行更換，自行用一般膠布進(jìn)行固定，導(dǎo)致導(dǎo)管脫出。
3．3導(dǎo)管因素。
picc導(dǎo)管多是由硅膠材質(zhì)組成，連接器選用的是不銹鋼材質(zhì)，如果反復(fù)彎折連接器等部位，容易引起連接器部位硅膠磨損從而發(fā)生斷裂。再者，上肢運(yùn)動(dòng)較為頻繁時(shí)，由于血流沖刷作用也會(huì)使斷裂的導(dǎo)管向中心靜脈或者更深的地方移行。
4護(hù)理對(duì)策。
4．1采取綜合護(hù)理干預(yù)picc。
導(dǎo)管作為一種異物長(zhǎng)期留置于患者體內(nèi)，容易發(fā)生各種問(wèn)題，所以在治療期間務(wù)必要做好患者的導(dǎo)管維護(hù)。綜合護(hù)理干預(yù)能明顯減少置管后的脫落發(fā)生率、延長(zhǎng)導(dǎo)管留置時(shí)間，給臨床治療帶來(lái)保障的同時(shí)還可以大大降低患者因脫落而重新置管的痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力。
4．2密切觀察患者。
病情提高導(dǎo)管脫落的警惕性、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范化培訓(xùn)每位護(hù)理人員，告知其導(dǎo)管留置過(guò)程中容易出現(xiàn)的不良狀況和相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。在進(jìn)行敷貼換藥等操作過(guò)程時(shí)務(wù)必要注意動(dòng)作輕柔，每次輸液沖管、封管時(shí)需觀察導(dǎo)管的順暢度和輸液的速度、體外導(dǎo)管的長(zhǎng)度等是否有異常，如果導(dǎo)管不太順暢，需盡快更換picc導(dǎo)管，無(wú)需用注射器加壓沖洗，因?yàn)槿绻褂?0ml的注射器進(jìn)行沖洗時(shí)，其施加在導(dǎo)管上的壓力很大，容易導(dǎo)致導(dǎo)管脫落或移位。護(hù)理人員同時(shí)要詳細(xì)觀察置管靜脈的走向及血流是否正常，導(dǎo)管和針眼處是否有漏液(此為導(dǎo)管斷裂的征象之一)、患者是否有相關(guān)情況的主訴如置管部位脹痛、燒灼感等，如果異常盡快給予處理，務(wù)必確保治療過(guò)程中的安全性。
4．3規(guī)范操作。
穿刺前要與患者進(jìn)行深入溝通，向其解釋置管的目的、方法和注意事項(xiàng)等。同時(shí)對(duì)患者的血管情況給予準(zhǔn)確評(píng)估，選擇合適型號(hào)的導(dǎo)管和妥當(dāng)?shù)奈恢眠M(jìn)行穿刺，以穿刺點(diǎn)為中心用75%乙醇和0．2%安爾碘各消毒3次，先順時(shí)針?lè)较蛳?次、然后逆時(shí)針?lè)较蛳?次、最后再順時(shí)針?lè)较蛳?次，消毒范圍確定為上下直徑20cm，兩側(cè)至臂緣。穿刺時(shí)避免導(dǎo)管和連接器結(jié)合處成角，將導(dǎo)管末端至于橈側(cè)，以防肘關(guān)節(jié)活動(dòng)中引起導(dǎo)管和連接器結(jié)合處成角斷管，穿刺盡量一次成功，以免多次反復(fù)穿刺對(duì)局部血管和組織造成損傷。置管完成后需要修正導(dǎo)管，此時(shí)需用無(wú)菌剪刀在有刻度處把斷端剪成直角，這樣可以方便以后的隨訪觀察。同時(shí)要牢固安放固定翼，外留的導(dǎo)管長(zhǎng)度要選擇合適，通常是在5cm上下，s行安放，這樣也可以防止日后患者日常活動(dòng)中導(dǎo)管縮進(jìn)和脫落。外留導(dǎo)管長(zhǎng)度需做記錄，護(hù)士在每日查房時(shí)要進(jìn)行測(cè)量并告知患者自行測(cè)量，看是否導(dǎo)管有移位，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。對(duì)于需要換藥和更換敷料的患者，護(hù)理人員更要秉持責(zé)任心和同理心，按照操作規(guī)范定時(shí)進(jìn)行護(hù)理，選擇適宜的無(wú)菌敷料，不要和皮膚固定太緊，避開(kāi)關(guān)節(jié)和凹陷處，按照從中心向四周按壓固定的原則實(shí)施，換藥過(guò)程中避免穿刺手臂劇烈運(yùn)動(dòng)，減少由于用力過(guò)猛所導(dǎo)致的導(dǎo)管脫落。在為患者穿脫衣服時(shí)，需囑患者穿衣時(shí)先穿置管側(cè)手臂，脫衣時(shí)后脫置管側(cè)手臂，防止導(dǎo)管的帶出。護(hù)理人員還要記錄患者局部皮膚的情況、所用敷料和肝素帽名稱(chēng)，以便和前面的處理進(jìn)行對(duì)照。
4．4健康教育工作。
護(hù)理人員要做好患者和其家屬的住院期間健康教育工作以及帶管出院后的導(dǎo)管維護(hù)指導(dǎo)等。重點(diǎn)采取一對(duì)一的健康指導(dǎo)，給每人發(fā)放《picc導(dǎo)管長(zhǎng)期護(hù)理手冊(cè)》，囑其認(rèn)真閱讀。首先需提高患者對(duì)picc導(dǎo)管的認(rèn)知度和對(duì)置管的依從性，鼓勵(lì)其堅(jiān)定置管治療的信心，樹(shù)立起自我保護(hù)導(dǎo)管的意識(shí)，指導(dǎo)其日?；顒?dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)盡量避免出汗，衣物的選取也主要以吸汗質(zhì)地的棉質(zhì)衣服為主，置管期間只適宜從事一般性的工作、家務(wù)勞動(dòng)以及體育鍛煉，不進(jìn)行過(guò)重的體力勞動(dòng)和引體向上等持重鍛煉，盡量避免手臂過(guò)度負(fù)重。保持局部清潔，患者可淋浴，淋浴時(shí)需用保鮮膜把穿刺處皮膚進(jìn)行嚴(yán)密包裹，防止敷貼打濕，不適宜盆浴和泡浴，置管期間不能擅自撕扯敷貼，若敷貼出現(xiàn)卷邊、松動(dòng)需告知護(hù)士及時(shí)更換。同時(shí)護(hù)理人員要教會(huì)患者觀察穿刺處皮膚，若出現(xiàn)針眼滲液、滲血、腫脹、疼痛、發(fā)紅等情況，要盡快聯(lián)系醫(yī)生或護(hù)士并給予處理。出院患者每周需到醫(yī)院接受一次導(dǎo)管維護(hù)，必要時(shí)可到患者家中進(jìn)行安全維護(hù)。
4．5加強(qiáng)培訓(xùn)和管理。
對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)不但有利于患者的康復(fù)，而且對(duì)護(hù)理人員自身的專(zhuān)業(yè)技能和工作經(jīng)驗(yàn)等方面有極大的促進(jìn)作用。必要時(shí)可以設(shè)立專(zhuān)門(mén)的靜脈輸液導(dǎo)管護(hù)理門(mén)診，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的picc置管護(hù)理團(tuán)隊(duì)來(lái)對(duì)置管患者進(jìn)行護(hù)理，制定科學(xué)合理的工作制度和職責(zé)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化管理，提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
機(jī)上急救論文篇九
甲方：
地址：
乙方：
地址：
為充分發(fā)揮****醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診就診，或致電預(yù)約特需門(mén)診和住院治療。專(zhuān)家門(mén)診(特需門(mén)診)掛號(hào)處電話******。
三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話*****;甲方急診科接電話后按**市120急救規(guī)定派出人員及救護(hù)車(chē)進(jìn)行急診急救工作(如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系)，急診出車(chē)費(fèi)用按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無(wú)生命危險(xiǎn)的傷員，乙方自送時(shí)，應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準(zhǔn)備。
四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專(zhuān)家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識(shí)，授課勞務(wù)費(fèi)由乙方支付，乙方在每次急救時(shí)安排好救護(hù)車(chē)的進(jìn)出路線。
五、甲方在診療中應(yīng)堅(jiān)持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行**省物價(jià)局和**省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，并提供相應(yīng)的資料以共報(bào)銷(xiāo)。
六、費(fèi)用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費(fèi)用(門(mén)診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。
七、以上如有不盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期三年。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
機(jī)上急救論文篇十
《人民法院報(bào)》4月13日刊登李顯先同志《“120”急救合同的法律性質(zhì)一文》，該文認(rèn)為醫(yī)療急救合同是一種不同于醫(yī)療服務(wù)合同的獨(dú)立合同，對(duì)此筆者認(rèn)為醫(yī)療急救合同仍屬于醫(yī)療服務(wù)合同的一類(lèi)，特撰本文以資探討。
該文認(rèn)為“醫(yī)療服務(wù)合同的當(dāng)事人是患者和醫(yī)方，而醫(yī)療急救合同的當(dāng)事人是患者、‘120’急救中心以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！睂⒓本戎行莫?dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外成為一類(lèi)單獨(dú)的主體，筆者認(rèn)為此種說(shuō)法值得商榷。
從現(xiàn)有規(guī)定來(lái)看，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二條明確規(guī)定“本條例適用于從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別中第八項(xiàng)就是急救中心、急救站，這些規(guī)定都確定了急救中心的法律地位就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一種，而絕不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的獨(dú)立主體。
我國(guó)目前的院前急救組織管理形式大致可3分為以下四種：第一種急救中心包括一些治療科室，可以將部分經(jīng)院前搶救處理后的患者送回急救中心繼續(xù)治療，北京市急救中心是此種類(lèi)型的代表，該中心是一家三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第二種急救中心附屬于某一家大型綜合醫(yī)院，擁有現(xiàn)代化的搶救儀器設(shè)備的救護(hù)車(chē)，經(jīng)院前緊急救治后即可將患者送至附近醫(yī)院，也可收入急救中心所在醫(yī)院，重慶市急救中心即為此類(lèi)型。第三種急救中心是經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一規(guī)劃，將全市各主要醫(yī)院的急診科統(tǒng)一構(gòu)建一個(gè)急救網(wǎng)絡(luò)，建立一個(gè)指揮中心負(fù)責(zé)全市急救工作的總調(diào)度。指揮中心接到120呼叫后，立即通知距離現(xiàn)場(chǎng)最近的醫(yī)院急診科，急診科接到指令后立即派出醫(yī)師、護(hù)士赴現(xiàn)場(chǎng)急救，并將患者接回醫(yī)院繼續(xù)接受治療，如廣州市。第四種急救中心并不附屬于哪個(gè)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自身也不具備對(duì)患者進(jìn)行繼續(xù)治療的條件，僅僅是提供緊急救治和安全轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療服務(wù)，例如北京市紅十字會(huì)緊急救援中心。
二、緊急救治仍然是是醫(yī)療行為。
該文認(rèn)為急救中心的.義務(wù)是采取一切必要措施以維持患者生命，并將患者及時(shí)送往醫(yī)院，而不必在這過(guò)程中準(zhǔn)確判斷疾病種類(lèi)，致病原因等，也不必采取進(jìn)一步的治療措施，筆者認(rèn)為這種看法是不準(zhǔn)確的。
[1][2]。
機(jī)上急救論文篇十一
甲方：乙方：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，達(dá)成如下協(xié)議，以此共同遵守。
一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點(diǎn)醫(yī)院。
二、甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應(yīng)立即派120救護(hù)車(chē)及醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)救治。
三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀(jì)守法，遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進(jìn)行診治和體檢。
四、甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行一般醫(yī)療急診急救要先交費(fèi)后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見(jiàn)先搶救后交費(fèi)。
五、甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時(shí)間等。體檢完成后10日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。
六、甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按照乙方公司員工等同對(duì)待。
七、根據(jù)甲方所需，乙方要及時(shí)向甲方通報(bào)搶救、治療進(jìn)展情況，做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
八、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。
九、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方單位：（蓋章）乙方單位：（蓋章）。
甲方代表：
乙方代表：（簽字）。
二0xx年月（簽字）日。
機(jī)上急救論文篇十二
論文摘要：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上的具有強(qiáng)大談判能力的第三方購(gòu)買(mǎi)者，代表病人向醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與價(jià)格相匹配。由于種種原因，我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度長(zhǎng)期以來(lái)一直未能落實(shí)好這項(xiàng)職能。目前，國(guó)家正在開(kāi)展把大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)范圍，我們應(yīng)該以此為契機(jī)，理順關(guān)系，創(chuàng)造條件，充分利用醫(yī)療服務(wù)合同為大學(xué)生提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療服務(wù)合同是指由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂的由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為特定的疾病患者提供醫(yī)療服務(wù)，并由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的合同。世界各國(guó)為有效地控制醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，均采用了醫(yī)療服務(wù)合同的形式來(lái)明確醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的權(quán)利義務(wù)。大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，應(yīng)充分利用醫(yī)療服務(wù)合同，明確醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)，為大學(xué)生提供價(jià)格合理、診治到位、服務(wù)高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)體系的首要功能是為參保者提供醫(yī)療保障，確保他們不會(huì)因?yàn)橹Ц独щy而不去看病。醫(yī)療保險(xiǎn)體系的另外一個(gè)重要功能，就是建立醫(yī)療服務(wù)的第三方購(gòu)買(mǎi)者。當(dāng)人們把醫(yī)療費(fèi)用付給醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)后，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就形成了強(qiáng)大的購(gòu)買(mǎi)力，成為醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上的具有強(qiáng)大談判能力的購(gòu)買(mǎi)者，它代表病人向醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，有能力運(yùn)用各種手段來(lái)控制醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的行為，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與價(jià)格相匹配。大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)合同涉及參保方、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方關(guān)系，具有如下性質(zhì)特征：
1.大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)合同是的為他人利益訂立的合同。在這—合同中，大學(xué)生只享受權(quán)利而不必承擔(dān)義務(wù)，合同的訂立無(wú)須事先通知或征得他們的同意。但自合同成立時(shí)起，他們就是債權(quán)人，享有獨(dú)立的權(quán)利，在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不履行合同時(shí)，可以直接針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使所享受的權(quán)利。大學(xué)生可以接受醫(yī)療合同中為其設(shè)定的.權(quán)利，也可以拒絕接受該權(quán)利，但不能變更合同規(guī)定的權(quán)利，合同的更改權(quán)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)行使。由于大學(xué)生無(wú)權(quán)參與合同的訂立和變更，為了確保合同訂立和變更能夠真正圍繞學(xué)生的利益而進(jìn)行，并能有效地監(jiān)督和保證全面實(shí)際地履行，必須有一個(gè)主體集中代表大學(xué)生的利益，向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反映訴求并實(shí)施監(jiān)督權(quán)，高等學(xué)校對(duì)此具有不可推卸的責(zé)任。
2.大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)合同是行政性合同。首先，醫(yī)療服務(wù)合同的一方當(dāng)事人為醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，它是行政性的機(jī)構(gòu)或具有行政性的事業(yè)機(jī)構(gòu)，而它在訂立合同時(shí)也是以執(zhí)行行政性事務(wù)的名義與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合同。其次，醫(yī)療服務(wù)合同的內(nèi)容是為疾病患者提供特定的醫(yī)療服務(wù)，它具有社會(huì)公共利益的性質(zhì)。再次，在醫(yī)療服務(wù)合同的履行、變更或解除中，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)享有行政優(yōu)益權(quán)，即醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)享有單方面對(duì)合同履行監(jiān)督權(quán)，單方面強(qiáng)制履行權(quán)和單方面的合同解除權(quán)以及單方面的制裁權(quán)。最后，醫(yī)療服務(wù)合同爭(zhēng)議的處理只能依據(jù)行政程序進(jìn)行，即通過(guò)行政復(fù)議和行政訴訟解決當(dāng)事人之間的糾紛。
3.大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)合同具有平等性和隸屬性。平等性體現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在簽訂合同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)既可以同意與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)訂立合同，也可以不同意與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)訂立合同，并可就訂約內(nèi)容相互之間進(jìn)行協(xié)商。但是合同一經(jīng)簽訂，合同當(dāng)事人之間的關(guān)系便具有管理和被管理性質(zhì)。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)醫(yī)療服務(wù)合同的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并行使制裁權(quán)。因此，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)合同能否順利簽訂，簽訂之后能否完全實(shí)際履行，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)起著至關(guān)重要的作用。
二、大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)合同現(xiàn)狀及原因。
我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障制度一直未能很好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)第三方購(gòu)買(mǎi)者的職能，保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)設(shè)定自付線、起付線、封頂線、可報(bào)銷(xiāo)藥品目錄等各種手段，對(duì)學(xué)生的就醫(yī)行為進(jìn)行嚴(yán)格的控制，但是對(duì)服務(wù)提供者的行為卻近乎不聞不問(wèn)。學(xué)生作為單個(gè)病人出現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)面前，處于明顯的弱勢(shì)地位，沒(méi)有能力要求醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供與其支付費(fèi)用相匹配的醫(yī)療服務(wù)。究其原因，有如下幾點(diǎn)：
1.傳統(tǒng)大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)模式妨礙了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦方談判權(quán)的行使。改革開(kāi)放后的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩類(lèi)，一是大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療，二是由各高校自行組織學(xué)生參加的商業(yè)保險(xiǎn)。不論是高校公費(fèi)醫(yī)療的經(jīng)辦，還是商業(yè)保險(xiǎn)公司費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，都是要求學(xué)生在就醫(yī)時(shí)必須支付全額醫(yī)療費(fèi)用，然后再向?qū)W校和保險(xiǎn)公司尋求報(bào)銷(xiāo)。在這種模式下，學(xué)校和商業(yè)保險(xiǎn)公司處于被動(dòng)狀態(tài)，無(wú)法有效行使醫(yī)療服務(wù)購(gòu)買(mǎi)者的職能。
2.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)由于角色定位不當(dāng)，未能行使購(gòu)買(mǎi)者的權(quán)利。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)往往忽視了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)在的盈利動(dòng)機(jī)，在醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作過(guò)程中，僅把參保者作為防范對(duì)象，沒(méi)有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的監(jiān)管。這突出表現(xiàn)在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期以來(lái)只注重醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用需方控制而忽視供方控制這一現(xiàn)象上。因此，雖然目前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付和補(bǔ)償已逐步由后付制向預(yù)付制過(guò)渡，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)等談判的條件也開(kāi)始形成，但如果經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的觀念和角色定位不轉(zhuǎn)變，大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，其購(gòu)買(mǎi)者的權(quán)力仍然無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
3.醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)發(fā)育不成熟，賣(mài)方市場(chǎng)沒(méi)有形成，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)難以進(jìn)行公平對(duì)等的談判。由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布和設(shè)置不能滿足國(guó)民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，因此吸收民間資本以充實(shí)和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大趨勢(shì)。但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門(mén)檻過(guò)高，限制了民營(yíng)資本的進(jìn)入，目前在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)發(fā)揮作用的，還是數(shù)量、條件都有限的公立醫(yī)院。由于市場(chǎng)發(fā)育不充分，沒(méi)有對(duì)公立醫(yī)院形成競(jìng)爭(zhēng)壓力，市場(chǎng)機(jī)制不能發(fā)揮作用。在這種情況下，公立醫(yī)院處于獨(dú)家壟斷的地位，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒(méi)有選擇和談判的余地，難以進(jìn)行對(duì)等的談判。
三、充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)合同的作用，為大學(xué)生提供公道合理的醫(yī)療服務(wù)。
要在公正平等的基礎(chǔ)上訂立大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)合同，必須理順醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與學(xué)校的關(guān)系，在政府的參與下，推動(dòng)大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的支付從公共報(bào)銷(xiāo)模式向公共契約模式的轉(zhuǎn)型。醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)必須代表學(xué)生同醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)訂立契約，在契約中采取各種支付手段(如費(fèi)用包干制、按人頭收費(fèi)、按病種收費(fèi)、按服務(wù)內(nèi)容收費(fèi)等)的組合，來(lái)引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在控制費(fèi)用和維持質(zhì)量上保持平衡，為學(xué)生爭(zhēng)取最大權(quán)益。
機(jī)上急救論文篇十三
甲方：
乙方：
第一章總則。
第一條根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條甲方聘請(qǐng)乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對(duì)象公示，供其自主選擇。
第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國(guó)家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第二章醫(yī)療服務(wù)管理。
第六條乙方應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門(mén)診治療需核(報(bào))銷(xiāo)家庭賬戶(hù)余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門(mén)診家庭賬戶(hù)、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍的，甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門(mén)診治療。
第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對(duì)象就醫(yī)和咨詢(xún);對(duì)急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢(xún)及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。
第三章診療項(xiàng)目管理。
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：
(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)：
1、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目：
1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
4、各種醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)：
1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。
2、眼鏡、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。
3、電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條條規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例以外的。
4、省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。
(四)治療項(xiàng)目類(lèi)：
1、各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源。
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3、近視眼矯形術(shù)。
4、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
(五)其他：
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾病;。
2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
第十七條合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：
(一)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi);。
(三)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi);。
(四)膳食費(fèi);。
(五)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
第十八條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開(kāi)出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用;掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十九條治療期間與患者病情無(wú)關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi);處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。
第二十條未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開(kāi)展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用;違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用;其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。
第四章藥品管理。
第二十一條甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢(xún)工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上(二級(jí)醫(yī)院90%以上)。
第二十二條乙方提供的藥品應(yīng)占《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的____%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章費(fèi)用給付。
第二十五條醫(yī)療費(fèi)結(jié)算。
一、結(jié)算辦法。
(一)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法。
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門(mén)診費(fèi)用每月核拔一次。
(二)住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法。
甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對(duì)參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。
二、結(jié)算依據(jù)。
(一)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。
(二)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
(三)縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》的通知。
(四)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。
第六章懲處。
第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：(一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的;(二)治療和使用藥品與本病情無(wú)關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的;(三)利用職權(quán)開(kāi)搭車(chē)藥、回扣藥品的;(四)其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo)范圍的。
第二十七條乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過(guò)、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的。
第二十八條乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第七章?tīng)?zhēng)議處理。
第二十九條本合同執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，乙方可按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提請(qǐng)行政訴訟。
第八章附則。
第三十條本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。
第三十一條合同執(zhí)行期間，國(guó)家法律、法規(guī)及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無(wú)法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第三十二條合同期滿前1個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。
第三十三條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。