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醫(yī)療調(diào)查報告篇一
姓名：學號：班級：
學校：江蘇大學京江學院
實踐單位：南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心
寒假期間，為了解新型醫(yī)療保險制度的開張情況，我通過對社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任的采訪及對群眾的進行的問卷調(diào)查，了解到新型合作醫(yī)療方式對群眾及一些醫(yī)療機構的影響，以及其目前所存在的優(yōu)缺點。
新型合作醫(yī)療堅持區(qū)級統(tǒng)籌，實行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級管理和分段補償?shù)墓芾磙k法，基金籌集采取“個人繳費、社會資助、政府補助”的機制，基金使用堅持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則，參保原則堅持政府組織、個人自愿。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保，而部分人員可能由于對此制度了解不夠未參保，因此，我覺得政府應加大對醫(yī)保制度的宣傳力度，以確保讓更多居民能了解到其中的好處，增加病人的參保率，完善社會保障制度。
新型合作醫(yī)療費用的補償分為門診補償、住院及大病統(tǒng)籌補償、特殊病種補償、大額費用慢性病補償和單病種定額補償?shù)取Ｗ≡号c大病、門診統(tǒng)籌補償模式，將部分慢性門診病人納入補償范圍，此模式關注到了一些不需要住院，但需要長期用藥的病人，擴大了收益面，提高了模式的可持續(xù)發(fā)展，可切實解決農(nóng)村病人看病難的問題，也提高了資金的使用率。
新型合作醫(yī)療保險在取得一定成效的同時也暴露出不少問題.我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務。同時今后應該考慮農(nóng)民的實際支付能力,降低合作醫(yī)療保險的起付門檻,提高補償比例;加大政府投入,擴大補償疾病的種類;簡化醫(yī)療費報銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)保基金使用情況,加強民主監(jiān)督和管理,充分調(diào)動廣大農(nóng)村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實行的過程還存在一些問題：
1、社會滿意度低 ：社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的居民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低，而大家了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低 ：新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位 ：現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上，沒有樹立起大家的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的群眾進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些人認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給大家，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，有被欺騙上當?shù)母杏X。
以上都是我在查閱了相關資料后，結合調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時在此次的實踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景，雖然目前的社會保障制度還有很多需要改善的地方，但我相信在不久的將來，一定會越來越全面。
醫(yī)療調(diào)查報告篇二
近年來，在縣委、縣政府的重視下，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務網(wǎng)絡日益完善，疾病防控工作不斷強化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛國衛(wèi)生運動深入開展，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大，基本醫(yī)療服務得到改進，整個農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效。
(一)深入實施農(nóng)民健康工程，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系初步形成。我縣堅持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點，深入實施“農(nóng)民健康工程”，抓規(guī)范、建網(wǎng)絡、鋪攤子、打基礎，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。20xx年初，根據(jù)我縣的具體情況，將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行了整合，在全縣共設置了9個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，38個社區(qū)衛(wèi)生服務站，確定了303名駐村責任醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務中心承上啟下作用顯現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務工作全面展開，社區(qū)衛(wèi)生服務站已基本能承擔三大類十二項中的各項任務。到目前為止，我縣責任醫(yī)生進村入戶率達95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進行了健康體檢，體檢率達72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運行。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過政策調(diào)整和各部門的共同努力，農(nóng)民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全縣共發(fā)放報銷款1250萬元，其中1萬元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬人次門診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會議后，今年我縣的籌資標準提高到70元/人，爭取“十一五”末人均籌資達到100元的標準。同時，信息化建設有望在年底前完成，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(20xx-2010年)》正在草擬中，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長辦公會議通過，將于明年1月1日開始實施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會統(tǒng)一領導，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動，體檢對象是持有20xx年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學生。各定點單位制訂體檢計劃，抽調(diào)骨干醫(yī)生，規(guī)范填寫體檢表，及時作出體檢結論，并反饋給農(nóng)民。從20xx年10月到20xx年9月，已完成了23萬多人次的農(nóng)民健康體檢任務。其中0-7歲兒童和中小學生63643人次，成人174148人次，占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%，占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。
(二)堅持防治并舉，預防保健工作得到加強。近年來，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設，我縣不斷加強傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂的防控能力，衛(wèi)生部門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應急演練方案》，成功開展了霍亂應急實戰(zhàn)演練，進一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構的應急反應、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達到了市級規(guī)范化門診標準，兒童計劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務條件，將為我縣提升應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標志著我縣公共衛(wèi)生體系建設上了一個新臺階。
(三)以專項整治為重點，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來，在全縣范圍內(nèi)組織開展了以專項整治為重點的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動，及時查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會”、黃金周、省殘疾人藝術表演、高考等重大活動和節(jié)日中專門制定方案，周密安排力量，認真落實各項檢查和指導措施，圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底，共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當場處罰案件80起，立案查處13起，罰沒款1.8萬元?？h城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達201家，持證率92.5%;建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業(yè)，比例達100%;實施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。同時，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設實施意見》關于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬人口設置一個派出機構的標準，擬在xx、舒洪、新建、直屬設置四個衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前xx衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進一步推動衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”，大力開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項監(jiān)測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開對農(nóng)村婦女病的免費普查工作，達到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。
(五)以創(chuàng)省級文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進單位創(chuàng)建活動，推動愛國衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛(wèi)辦“滅蟑先進城區(qū)”的復查;按照建設社會主義新農(nóng)村要求，開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”;繼續(xù)深入開展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。
(一)財政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎設施建設薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設備簡陋、老化問題相當普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負擔重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設備簡陋，醫(yī)療水平上不去，導致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術人才較為缺乏，結構不合理。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術隊伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊伍不穩(wěn)等問題。從人員結構看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術人員為主，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術人員。其業(yè)務素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務深造的機會少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎設施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識不強。由于我縣經(jīng)濟水平總體不高，村集體經(jīng)濟薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎設施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來水普及率雖已達到81.62%，但絕大多數(shù)供水點均未實行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達到80.2%，但大多數(shù)沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響，衛(wèi)生意識淡薄，對常見傳染病和群體性食物中毒的預防措施知曉少，生活習慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時就診率低。種種問題的.存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。
根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，以及建立起符合十七大報告中關于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求，必須采取切實措施，進一步加強我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設。
(一)堅持科學發(fā)展，進一步加大政府投入力度。必須按照科學發(fā)展觀的要求，在大力推進經(jīng)濟發(fā)展的同時，更加注重加快社會發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言，要進一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實加強農(nóng)村衛(wèi)生機構基礎設施建設?？h政府應積極調(diào)整財政支出結構，逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設的投入力度，為建設農(nóng)村衛(wèi)生保健的長效防治機制提供財力保證。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也應分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導、分步實施、加快進度的原則，完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設備的改造和建設任務。
(二)堅持統(tǒng)籌發(fā)展，努力構建疾病預防、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。建立以縣疾病預防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎的疾病預防控制體系。進一步加強婦幼保健工作，加大重點人群的監(jiān)測力度，開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學檢查、新生兒疾病篩查及“三項監(jiān)測”等工作。積極爭取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機構為補充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。
(三)堅持協(xié)調(diào)發(fā)展，努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問題。雖然近年來我縣積極實施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問題，農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進一步重視和加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，完善合作醫(yī)療制度，大力開展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問題。
(四)堅持可持續(xù)發(fā)展，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開展全民愛國衛(wèi)生運動，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生設施建設，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類環(huán)境因素，改善社會公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量。深入開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”，采取多種形式普及疾病預防和衛(wèi)生保健知識，引導和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，破除迷信，摒棄陋習，倡導科學、文明、健康的生活方式。
(五)堅持改革創(chuàng)新，努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問題。一是要切實轉(zhuǎn)變政府職能。公共衛(wèi)生是政府社會管理職能的重要內(nèi)容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領域的職能，把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進醫(yī)療衛(wèi)生體制，逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強公共衛(wèi)生事業(yè)。作為衛(wèi)生行政部門其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來，努力在嚴格行業(yè)監(jiān)管、維護良好的醫(yī)療秩序、為群眾提供基本醫(yī)療服務上見成效。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強縣工作目標，推進我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛(wèi)生強省、強縣的目標和要求，加大基礎設施投入力度，增加專業(yè)技術力量，提高醫(yī)療服務水平，各項指標均要達到省廳有關要求。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂科學規(guī)劃。結合我縣實際，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂合理規(guī)劃，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，以便更好地為農(nóng)民群眾服務。
(六)堅持因人施教，努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質(zhì)。認真落實“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加快衛(wèi)生院技術人才培訓進程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的管理水平。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目的實施，對衛(wèi)生院院長的管理水平提出了更高的要求，如何調(diào)動衛(wèi)生院職工的積極性，如何統(tǒng)籌安排各項工作等，都與院長能力的好壞直接相關。二是增強衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)。認真抓好駐村聯(lián)村責任醫(yī)生輪訓工作，積極培養(yǎng)一批“一專多能”的復合型農(nóng)村衛(wèi)技人才，為全面落實農(nóng)民健康工程提供技術保障。
醫(yī)療調(diào)查報告篇三
[摘要]農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構成。長期以來，合作醫(yī)療是我國農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。在農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)生了重大變革以后，合作醫(yī)療能否恢復?醫(yī)療保險是否可行?什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?這一系列關系農(nóng)村社會發(fā)展的重大問題一直為政府、農(nóng)民和研究者所關注。本文在對山西省xx縣8個村莊的部分農(nóng)民進行個別訪談的基礎上，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法，提出：第一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點;第二，雖然合作醫(yī)療能否恢復不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區(qū)前公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件;第三，在農(nóng)戶分散經(jīng)營后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件;第四，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。
中國農(nóng)村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色，它在生活方式、價值觀念、收入來源、人際交往、尋醫(yī)問藥等方面，有區(qū)別于城市的典型特征。我們必須清醒地認識到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎之上的。
土地仍然是農(nóng)民家庭對國家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障，而農(nóng)民家庭的其它一切開銷越來越依靠現(xiàn)金收入，這就要依靠種植經(jīng)濟作物和外出打工來實現(xiàn)。但是這幾年種植經(jīng)濟作物受市場的影響很大，價格也在不斷下跌。同時由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長，靠結構調(diào)整也比較難以增加收入。
由于農(nóng)村經(jīng)濟社會的變化，疾病譜也發(fā)生改變，農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加，并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前。有個村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四、五十歲左右，雖然農(nóng)民認為可能和農(nóng)村中的環(huán)境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動減輕有關。但同時我們也認為這可能和競爭環(huán)境帶來的生存壓力增大有關。
當前農(nóng)民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫(yī)療費用支出的急需;通過大家庭成員之間的互濟減輕醫(yī)療費用負擔;通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費用負擔。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴散的互助互濟的人際網(wǎng)絡。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是來自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生，長期的農(nóng)村常見病的醫(yī)療實踐造就了他們，許多60年代、70年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時間長，在村里有一定威信，對開展預防保健工作和治療農(nóng)村常見病發(fā)揮著重要作用。但是農(nóng)村經(jīng)濟改革以來，村衛(wèi)生室的承包經(jīng)營使鄉(xiāng)村醫(yī)生越來越把提供醫(yī)療服務作為謀生手段，而同時在鄉(xiāng)土社會里，農(nóng)民又很難把鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務這種無形的產(chǎn)品當作需要購買的勞動產(chǎn)品，而只把藥品作為必須為之付費的商品。
鄉(xiāng)村醫(yī)生也常常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的，怎么可能像城市醫(yī)院一樣收掛號費、治療費、出診費?”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個體醫(yī)生，都提供“免四費”(免掛號費、診斷費、注射費、出診費等)的服務，同時，傳統(tǒng)醫(yī)學中的簡便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉(xiāng)村醫(yī)生采用，賣藥、處方藥品、靜脈輸液則被廣泛應用。但是鄉(xiāng)村醫(yī)生對于本村的貧困家庭，往往出于醫(yī)生懸壺濟世的職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費用的減免。
在就醫(yī)機構的選擇上，農(nóng)民選擇大醫(yī)院是在得大病或疑難病時為求得較好的治療;尋求私人診所一般是在大醫(yī)院治療效果不明顯或費用較高的情況下，為找到較便宜的服務和尋求特殊治療效果時的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性，即所謂“有病亂投醫(yī)”。
通常在常見病的治療上，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機構的醫(yī)療水平進行判斷，各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門沒有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療保健信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒有對農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保健常識的服務，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。
我們從訪談中了解到對于建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，除部分貧困戶外，多數(shù)農(nóng)產(chǎn)家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟上的可能性，這一制度能否建立，還存在著某些社會制約因素。在訪談中農(nóng)民談的最多的是“合作醫(yī)療沒有集體經(jīng)濟不能搞”;“現(xiàn)在都個人顧個人，合作醫(yī)療沒人組織不能搞”;“醫(yī)療保險要講信用，實施要長久”。
我們認為，合作醫(yī)療是社區(qū)和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障，是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品。在集體經(jīng)濟時期，生產(chǎn)大隊提留的公益金為合作醫(yī)療基金提供了大部分資金，農(nóng)民個人只在年終分紅時由生產(chǎn)隊代扣少部分資金作為個人交納的合作醫(yī)療費，這使每個社區(qū)成員通過集體提留的預先扣除，得以享受社區(qū)的醫(yī)療保障。然而，這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無及保障水平的高低，要視社區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平而定。
從一些農(nóng)民的回憶中可以看出，即使在70年代時，各生產(chǎn)大隊合作醫(yī)療的。
興衰及持續(xù)時間也不同。集體經(jīng)濟實力強的大隊，合作醫(yī)療持續(xù)的時間也長，有的一直堅持到實行生產(chǎn)責任制為止。集體經(jīng)濟缺乏實力的大隊，合作醫(yī)療持續(xù)的時間則短，有的甚至不到一年就解體了。這說明并不是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的實施使合作醫(yī)療解體。
那么，為什么在訪談中農(nóng)民把合作醫(yī)療的解體與家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制聯(lián)系在一起呢?這是因為集體經(jīng)濟組織的終結使合作醫(yī)療失去了預先扣繳合作醫(yī)療費的籌資手段。實行生產(chǎn)責任制后，xx縣和我國多數(shù)中、西部農(nóng)村地區(qū)一樣，村莊的公共積累逐漸減少，缺乏經(jīng)濟實力，村提留只能維持村干部的工資，村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農(nóng)民一家一戶的集資予以解決。對于村莊電路改造一類的公共事業(yè)，由于是每家農(nóng)戶都明確受益的事情，即使是平均分攤公共電路改造的費用，挨家挨戶集資的難度還小一點;而醫(yī)療服務消費則是一種不確定的行為，當合作醫(yī)療籌資無法通過集體經(jīng)濟組織預先扣除時，其挨家挨戶籌資的難度就可想而知。
因此，這種“空殼”的集體經(jīng)濟由于沒有社區(qū)的“公共資財”，而缺乏合作的經(jīng)濟基礎，就像有的農(nóng)民說的，“合作醫(yī)療沒有集體資金，和誰合作!”這就使我們不難理解在村里常可以聽到的“現(xiàn)在集體沒有錢，對農(nóng)民沒有吸引力，合作醫(yī)療沒法搞”的說辭。
改革前的傳統(tǒng)體制時期，集體經(jīng)濟組織不僅有組織生產(chǎn)的經(jīng)濟職能，也有組織村莊社會事業(yè)的行政職能。70年代，正是通過公社體制使合作醫(yī)療制度幾乎是在一夜之間迅速推行，廣泛實施。改革以來，伴隨公社體制的終結，合作醫(yī)療制度大面積解體。但是在合作醫(yī)療的落潮中，人們相繼看到以下兩種情況。
一種情況是蘇南模式堅持集體經(jīng)濟，依靠集體經(jīng)濟發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)，促進村莊經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展，促使合作醫(yī)療向合作醫(yī)療保險過渡。蘇南模式使我們一度看到在傳統(tǒng)的集體制沒有徹底解體的情況下，村莊社區(qū)的醫(yī)療保障得到了不斷地發(fā)展。
另一種情況是一些村莊經(jīng)過了改革初期的分散經(jīng)營后，在“既承認合作者個人的財產(chǎn)權利，又強調(diào)法人成員共同占有”的基礎上在村域內(nèi)再組織起來，這種再組織的社區(qū)合作體系：“超級村莊”，推動了包括醫(yī)療保障在內(nèi)的村莊社區(qū)的公共事業(yè)的發(fā)展。
然而，與上述兩種情況不同的是大量的村莊;如同我們訪談的這些村莊基本上既沒有保留原有傳統(tǒng)體制發(fā)展生產(chǎn)和組織社會事業(yè)的組織功能，又沒有產(chǎn)生出新的再合作的社區(qū)組織，社區(qū)的組織資源正處于實質(zhì)上的“空位”狀況。名義上每個村都有村委會和黨的基層組織，但是常常從村民那里聽到“不知道誰是村干部”的說法。這就造成了依托社區(qū)組織的合作醫(yī)療在缺乏社區(qū)組織資源的條件下難以為繼。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會的法律地位，1998年又正式頒布了試行xx年的《村民委員會組織法》，但是，村組織的完善和功能的有效發(fā)揮，還需要一定的過程。在訪談中，農(nóng)民幾乎都一再提到“現(xiàn)在是個人顧個人，沒有人組織，搞不了合作醫(yī)療”，當說這些話時，我們在農(nóng)民的臉上看到的是無奈。
通過訪談，我們發(fā)現(xiàn)當?shù)剞r(nóng)民一般都對醫(yī)療保險缺乏了解，有些人對人壽保險、平安保險以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的保險等其他商業(yè)保險還有所了解，但對社會醫(yī)療保險都一無所知。
但無論是哪種情況，農(nóng)民都對醫(yī)療保險的信譽表示了極大的關注。在市場經(jīng)濟條件下，農(nóng)產(chǎn)是獨立的經(jīng)營實體，農(nóng)村改革以來，產(chǎn)權明晰的結果，使風險和利益對稱，這既調(diào)動了農(nóng)產(chǎn)生產(chǎn)、投資的積極性，同時也使他們獨自承擔著市場的風險。因此對一個新事物，他們完全是以一個獨立的生產(chǎn)經(jīng)營者的眼光來觀察的。
對于保險組織和保險制度來說，在農(nóng)民那里，信譽就是關鍵。他們要確信其對醫(yī)療保險的投保確實能夠得到分擔風險的回報才會投保。就像有的農(nóng)民說的那樣，“現(xiàn)在基本是一部分貧困戶確實交不起錢：一部分富裕戶個人付得起醫(yī)療費，但不一定投保，多數(shù)農(nóng)戶能付得起30元以內(nèi)的保費，但是不是投保，還要看可信不可信”。訪談中，農(nóng)民表現(xiàn)了對鄉(xiāng)、村干部的極大不信任，對保險公司商業(yè)信譽的不滿意和對政府政策多變的擔心。醫(yī)療保險能否實行?醫(yī)療保險由誰來辦?對于這些問題的回答，農(nóng)民是從現(xiàn)實農(nóng)村社會發(fā)生了的和正在發(fā)生著的各種事情中尋找答案的。以往合作醫(yī)療的失敗，合作醫(yī)療中的種種不合理現(xiàn)象;以往農(nóng)村社會事務中的種種失誤和反復折騰，甚至生產(chǎn)經(jīng)營中的損害農(nóng)民利益的事件，都使農(nóng)民變得懷疑、謹慎，不愿意輕易失去自己的血汗錢。
必然要付出較高的管理成本。
由于合作醫(yī)療是以社區(qū)和農(nóng)產(chǎn)共同籌資為基礎的一種社區(qū)醫(yī)療保障，因此如果沒有社區(qū)公共資財?shù)慕?jīng)濟基礎，沒有村級組織在村民自治基礎上的重新整合，僅依靠政府政策和衛(wèi)生部門工作的推動，合作醫(yī)療就無法持續(xù)實施和發(fā)展。農(nóng)民的社會醫(yī)療保險是以政府保險機構信譽和農(nóng)產(chǎn)投保為基礎的一種社會醫(yī)療保障形式，則政府和保險機構的信譽是能否實施農(nóng)民醫(yī)療保險的關鍵問題。
我們的結論是：
其一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點。
其二，雖然合作醫(yī)療能否恢復不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區(qū)的公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。
其三，在農(nóng)產(chǎn)分散經(jīng)營后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。
其四，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。
醫(yī)療調(diào)查報告篇四
二、活動對象：xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足，在這里談一下自己的感想。
大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點，為群眾辦好事辦實事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。
（三）宣傳工作不到位
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個人繳納10元，就認為可以報銷醫(yī)療費，而對基本籌集來源，醫(yī)療補償標準，基金管理，費用補償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
（四）報銷手續(xù)比較復雜、報銷比例較低。
在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉藴室草^低，起報線較高，目前我市最高補償金額為1萬元。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有
幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。
各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農(nóng)民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。 3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
醫(yī)療調(diào)查報告篇五
為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求，近日，縣人大會成立調(diào)查組，對全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進行了調(diào)查。調(diào)查組在聽取了縣政府關于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報后，集中時間分別深入到北大湖鎮(zhèn)、西陽鎮(zhèn)、春登鄉(xiāng)等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站，通過采取召開座談會、實地走訪農(nóng)戶等形式，重點針對全縣農(nóng)民享受初級衛(wèi)生保健水平、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設等方面進行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況向縣人大主任會議作以匯報：
一、全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況
我縣共有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))，139個行政村，總?cè)丝?0.44萬，其中農(nóng)業(yè)人口31.14萬，農(nóng)民人均純收入2503元，人均衛(wèi)生消費支出數(shù)約為165元。目前，我縣有政府成立的非營利性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構22個，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構11個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個。共有社會醫(yī)療機構58個，城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站244個。全縣在職在崗衛(wèi)生技術人員1830人，衛(wèi)生技術人員與服務人口比例為1：220，高于全國平均水平。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構建筑面積30869平方米，實際開放病床708張，病床與服務人口比例為1：571。幾年來，我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設小康社會的奮斗目標之一，建立了適應衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡，為保障人民群眾身體健康，促進全縣經(jīng)濟發(fā)展和社會進步起到了積極的作用。
1、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設。一是加強醫(yī)療衛(wèi)生機構房屋建設。幾年來，縣衛(wèi)生行政部門投資1500余萬元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫(yī)院、縣二院、縣醫(yī)院分院，北大湖鎮(zhèn)、萬昌鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院，大崗子鄉(xiāng)、官廳鄉(xiāng)、一拉溪鎮(zhèn)、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務用房進行改造或新建，總建筑面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫(yī)療設備。幾年來，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構共購置大型醫(yī)療設備170臺件，總投資1250余萬元。其中，縣醫(yī)院四年內(nèi)投資900萬元，購置了螺旋ct機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數(shù)儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設備34臺件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100ma以上的x光機、b超、心電機及生化檢驗設備，為臨床提供了科學的檢測診斷依據(jù)。
2、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，進一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，20xx年，縣政府下發(fā)了《永吉縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務工作實施方案》。在方案的指導下，按照“二級網(wǎng)一級辦”的模式，我縣改革鄉(xiāng)、村二級衛(wèi)生機構管理體制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設了社區(qū)衛(wèi)生服務中心，負責管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站日常管理工作，并將原有的村級衛(wèi)生機構改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站。經(jīng)過四年的建設，目前，全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站已達244個(包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站8個)，覆蓋率達100%，建設合格率達80%。多年來，我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站把有償服務與義務服務結合起來，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預防、保健、康復、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為農(nóng)民提供主動、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價的綜合性服務。
3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理，20xx年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序，縣財政每年投入4萬元專項經(jīng)費，免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時，縣衛(wèi)生部門深入6個鄉(xiāng)調(diào)查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現(xiàn)狀進行調(diào)查，共調(diào)查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據(jù)。為有效防治結核病，縣結核病防治所于20xx年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目，對發(fā)現(xiàn)的我縣結核病人進行了dots治療，并加強了對防癆醫(yī)生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓，對全縣3萬名中小學生進行了結核菌素監(jiān)測。目前，我縣傳染病發(fā)病率為254.23/10萬人，處于地區(qū)中等水平，“四苗”接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病，今年上半年，全地區(qū)在我縣召開了艾滋病綜合防治示范區(qū)工作會議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區(qū)建設和艾滋病防治經(jīng)驗。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作，5月份，我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、醫(yī)療科長、防?？崎L和部分社區(qū)衛(wèi)生服務站負責人等60余人進行了培訓。同時，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點，今年上半年，我縣完成了60份孕產(chǎn)婦尿樣和孕產(chǎn)婦家庭用鹽采樣，對全縣27個食品批發(fā)部，64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監(jiān)測，其檢驗樣品288個，合格率100%。目前，我縣大骨節(jié)病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標準.
4、通過微機程序化管理，詳實的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù)，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、高危妊娠數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等情況，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù)。在開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作臺上，以篩查高危妊娠為重點，完善了管理措施，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%，達到了初保規(guī)劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能，從20xx年開始，我縣通過選派婦產(chǎn)科技術人員進修，增設必要的設備，加強了縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構婦產(chǎn)科建設，進一步提高了衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務水平，使一般衛(wèi)生院能承擔生理產(chǎn)科和一般婦科手術工作，中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術水平。目前，我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開展了愛嬰醫(yī)院建設，各項工作指標達到了初保要求的標準，20xx年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達到100%。新生兒破傷風發(fā)病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內(nèi)出血事件的發(fā)生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學喂養(yǎng)及保健知識普及率達到65%以上，減少了兒童營養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。
5、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要，我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站，重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛(wèi)生監(jiān)督方面，全年堅持開展了社會衛(wèi)生打假活動，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結合。對食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生行業(yè)定期進行專項整頓，規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業(yè)戶依法嚴肅處理，規(guī)范了市場經(jīng)濟秩序，保護了廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對各級各類醫(yī)療機構、美容院、藥店、早市場進行執(zhí)法大檢查，兩年來打擊非法行醫(yī)36例，取締非法醫(yī)療機構28家，清理非法醫(yī)療美容2家，藥店座堂醫(yī)6家，罰沒藥械10臺件，處罰人民幣3.8萬元，規(guī)范了醫(yī)療市場，保證了人民群眾健康和生命安全。
6、強化了政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設和管理職能。堅持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運動，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境。通過設立常設機構，代表縣政府負責環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一并考核。從去年開始，加大了管理力度，縣政府制定了愛國衛(wèi)生目標責任考評方案，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關部門簽訂了目標責任書，落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動，現(xiàn)有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到了市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標準。通過農(nóng)村改水改廁建設，到今年上半年，已有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了部分村屯改水，自來水受益人口16.27萬人，累計改水受益人口26.55萬人，8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了改廁，3.5萬戶居民修建了衛(wèi)生廁所，普及率達到34%。
二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問題
雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟和社會的發(fā)展取得了一些成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題，集中反映以下幾個方面：
1、醫(yī)療設備、設施陳舊老化。在這次調(diào)查中我們看到，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫(yī)療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫(yī)療保健的目標。春登鄉(xiāng)衛(wèi)生院和北大湖鎮(zhèn)三家子村社區(qū)衛(wèi)生服務站的房屋簡陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施薄弱，相當一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站只有“老三樣”，一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應。
2、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后，因此，我縣的醫(yī)療專業(yè)技術人員大多集中在城鎮(zhèn)，導致農(nóng)村醫(yī)務人員所占的比例比較低，看病難的問題比較突出。西陽鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī)，卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調(diào)查中了解到，人才的缺失導致醫(yī)護人員青黃不接，“出不去，進不來”的現(xiàn)象正嚴重的制約著事業(yè)的發(fā)展。對現(xiàn)有在編醫(yī)護人員培訓提高措施不到位，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒有得到改善。
3、村級衛(wèi)生醫(yī)療機構和鄉(xiāng)醫(yī)負擔重。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務站了解到，目前，我縣村級醫(yī)療機構負擔較重。三家子村衛(wèi)生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用，這里有物價部門每年的年檢，每個月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術監(jiān)督局交納的各種規(guī)費，還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班，頒發(fā)的各類資格證所收取的費用。村級衛(wèi)生機構沒有村集體經(jīng)濟的投入，房屋、藥品、設施都是鄉(xiāng)醫(yī)個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預防保健工作的積極性。
4、非法行醫(yī)現(xiàn)象時有發(fā)生。從調(diào)查中了解到，目前，非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康，這些人打著某醫(yī)療機構或醫(yī)療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷藥品，騙取錢財。非法行醫(yī)機構還與當?shù)卮逦瘯⒘溯^密切的聯(lián)系，據(jù)春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講，今年4月份，縣結核病防治所到該鄉(xiāng)一個村義務為農(nóng)民檢查身體，而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反，某一非法行醫(yī)機構來村里“義診”，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。
5、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴重。經(jīng)調(diào)查，在農(nóng)村，有一部分農(nóng)民是“抗病”，有病不治;有一部分農(nóng)民是沒錢看病，望病興嘆;還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時機，病未看好，人財兩空。在春登鄉(xiāng)召開的鄉(xiāng)醫(yī)座談會上了解到，農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務站看病相當部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬，總有萬八千的賬兌現(xiàn)不了。一位農(nóng)民對調(diào)查組這樣說，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最后的結果往往是傾家蕩產(chǎn)。
三、發(fā)展我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議
黨的報告指出，在我國要建立衛(wèi)生服務和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結合調(diào)查，就抓好我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現(xiàn)提出以下幾點建議。
1、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒有農(nóng)民的健康，就沒有農(nóng)村的小康。面對新的形勢，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長、中、短期發(fā)展規(guī)劃，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實相關部門和兼職干部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續(xù)開展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運行機制的改革。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經(jīng)營模式。要認真總結大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭在三年內(nèi)取得明顯成效。
3、建立人才流入機制，抓好從業(yè)人員培訓。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術人才。要繼續(xù)加強對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐。進一步完善醫(yī)療集團運行機制，醫(yī)療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)。
4、加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設。監(jiān)察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，并重新確定標準，為村級醫(yī)療衛(wèi)生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒有生存的土壤。
5、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險制度。在農(nóng)村全面實行新型合作醫(yī)療制度是大勢所趨，要抓住我省20xx年全面實行新型合作醫(yī)療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題。
醫(yī)療調(diào)查報告篇六
有句俗話說的好，農(nóng)民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項當中筆者覺得醫(yī)療是懸在農(nóng)民頭上的最無法回避的達摩克利斯之劍。人們常講天災人禍，而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣?？v觀我們當今的農(nóng)村，有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重病等著見閻王的啊!有多少人是因為治不起病而離開了他還不應該離開的世界啊!看病有報銷是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及時得到較大數(shù)額報銷，可減輕家庭經(jīng)濟壓力。
針對農(nóng)村這一狀況，我們知道現(xiàn)在有實行的新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實性意義，我在今年暑假花了三周的時間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關單位了解情況，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險進行了調(diào)查探討。
我國實施農(nóng)村合作醫(yī)療保險，一般以戶為單位參保，自下而上匯總。如果居民在村里，那么由村委會組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮(zhèn)里，則由社區(qū)組織參保，征收保險費用。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費用，領取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，即可從下一年度開始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點醫(yī)療機構看病;需要住院時可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報銷辦法各縣稍有區(qū)別，以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例：在村衛(wèi)生室就診的`報銷藥費的25%，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的，醫(yī)藥費在3000元以下的報銷醫(yī)療費的30%，3000元以上及在縣級以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補償2萬元(報銷所得)。
對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術費、床體位費等，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會委托市人壽保險公司履行報銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的，可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險定點服務機構診治。在辦理住院手續(xù)的同時，應憑農(nóng)保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時，應與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系，辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)，領取補償款。
當然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī)，但仍需要遵守相關規(guī)定。參保人如果因為急救的原因住院的，可在就近醫(yī)療機構治療。出院后，憑參保人的相關證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費用原始發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報銷手續(xù)。
時光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度從試點到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。關于這一方面的調(diào)查是最讓我感動的時刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險報銷款后的喜悅勁，那不是用熱淚盈眶所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距，完善了社會的公平機制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險是實行參保戶(農(nóng)民)出小頭，國家地方財政出大頭的方式籌集經(jīng)費的，所以國家財政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險上，這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距，是對我國公平機制的一種完善。
三是在一定程度上維護了社會的安定。在治病前和治病中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用，讓他們知道國家政府可以幫他們出一點醫(yī)療費用，讓他們能徹底地安心地治病;在治療后，報銷款的發(fā)放又相當于黨和政府給康復者的一份慰問金(劑)，讓農(nóng)民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關愛!
五是在一定程度上促進了社會的文明和進步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險作為一種社會成員(農(nóng)民)之間互助共濟的社會政策，通過一種在參保人之間分攤一部分資源費用或者說是通過參保人對患病者的間接支援關系，體現(xiàn)了我國一方有難，八方支援的傳統(tǒng)美德，這一新型社會關系的建立在一定程度上促進了社會文明的進步，讓我國農(nóng)民感受到了彼此之間的關愛和溫暖。
當然在認識到我們所取得的成績的同時也要注意分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險中存在的問題。通過我的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險還存在著以下幾個方面比較嚴重的問題：
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險由于每人只有了30元的投保資金，每年所籌集的資金差不多只能支付當年的醫(yī)保開支，甚至還會出現(xiàn)不夠，因而相應的保障水平比較低。
觀念難轉(zhuǎn)變。對于大多數(shù)農(nóng)民群眾來說，一年拿10元錢并不困難，但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時，就變得十分困難。原因在于過去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復復，許多農(nóng)民對此持懷疑態(tài)度，一陣風似地搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對干部、對醫(yī)務人員的不信任，認為減免的一點醫(yī)藥費還不是衛(wèi)生部門又通過藥費漲價、多開處方給刨回去了。除此之外，農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強，無風險規(guī)避意識，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時，就是不愿掏那份不必要的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。
由于新型合作醫(yī)療保險 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機構。而且農(nóng)民在報銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，萬一少了一樣，農(nóng)民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢，而且手續(xù)流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時都不知道到哪個部門好，也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑，到了醫(yī)院還不知找哪好!
在全國大興打工經(jīng)濟的繁榮時期，身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報銷。這對于當?shù)氐暮献麽t(yī)療來說，外出打工的這部分對象勢必流失，參保的將是些老弱病殘的老人和婦女，而其發(fā)病的機會又多，報銷的頻率數(shù)額都比較大，這無疑對本就蒼白無力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力，使其運行更加艱難。
我對村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險的調(diào)查，也相應的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調(diào)查的幾個民工中，大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險政策，但都不是很了解。當問及他們對這一政策的滿意程度時，大部分人態(tài)度都不是很明確，但有個民工的話表達了大部分人的心聲：有總比沒有好。這說明大部分人還是認同這一政策的。
對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議：
明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責。隨著工業(yè)化、城市化進程加快，農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設如雨后春筍，農(nóng)村富裕勞動力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升，如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題得不到有效解決，勢必會沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度，影響其平穩(wěn)運行。因此，各級政府要及時調(diào)整衛(wèi)生投入政策，實行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜，保證各級財政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村，要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險政策納入國家的總體社會保障規(guī)劃。
建立科學合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機制。隨著地方經(jīng)濟的發(fā)展，財政實力不斷增強，有條件的地方要隨著經(jīng)濟實力的增強逐步提高國家部分的補助標準，直至對個人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟合作基礎，對于經(jīng)濟實力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會團體、慈善機構和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以此壯大合作醫(yī)療的腰干，逐步增強其實力，擴大受惠覆蓋面。在實施過程中，對于農(nóng)村五保戶參保的個人部分可由民政部門解決，對農(nóng)村貧困戶、特困戶的個人部分，可由地方財政負擔，以體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學合理的醫(yī)療保險模式。農(nóng)村衛(wèi)生機構的設置不必與行政機構相對應，可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向，結合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并，撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重新調(diào)整布局。對于欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險制度建設，重點是要抓好衛(wèi)生扶貧和對貧困人群的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，要努力尋找經(jīng)濟扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結合點，解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設施條件差和缺醫(yī)少藥的問題，大力實施對貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動，確保其健康生存權。
建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購機制。當前的醫(yī)藥市場，醫(yī)療藥品真假難辨，魚目混珠，價格千差萬別。為了切實管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格，實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權。
另外，作為新型合作醫(yī)療的具體實施部門---衛(wèi)生系統(tǒng)，要積極探索農(nóng)村外出務工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施，以擴大合作醫(yī)療的覆蓋面，最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機制，整合各方面的資源優(yōu)勢，實現(xiàn)資源的最佳配置，鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。
醫(yī)療調(diào)查報告篇七
1、“買買買”和接種疫苗兩不誤。
春節(jié)長假馬上就要到了，為不少人的“買買買”計劃創(chuàng)造了絕佳的“借口”。而進入“買買買”清單的，除了皮包、化妝品這些“傳統(tǒng)項目”，有人順便給自己人送上“宮頸癌疫苗”這份大禮。
錫城市民小黃還是個90后，未婚的她準備春節(jié)期間去香港接種hpv疫苗。小黃說，最近社會上對宮頸癌疫苗的宣傳力度大，加之年齡的關系，所以決定預防起來。而談及為何選擇去香港接種疫苗，小黃坦率地表示，香港疫苗上市早于大陸有3、4年時間，相信疫苗更加成熟。小黃本身有過在香港留學的經(jīng)歷，這次她通過香港某保險公司，預約了香港一家醫(yī)療中心，六個月時間內(nèi)赴港三次，接種三針，整個過程就結束了?！爸車呀?jīng)有接種過的朋友，每次去打一針宮頸癌疫苗，一針花了1400多港幣，然后順便玩幾天，以防出現(xiàn)接種后的不良反應。
2、春節(jié)帶爸媽到日本做體檢。
“上個月，一名中年女子來我們這咨詢，她想給父母報個出境體檢旅行團，趁著春節(jié)假期出去玩的時候順便體檢?！遍L年帶隊到東南亞的導游小楊稱，這名女士很納悶，很多人在國內(nèi)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)是癌癥，就是晚期。她覺得雖然每年都進行年度體檢，很難說沒有疏漏?！八f放松的時候正是做健康檢查的最佳時機，索性趁著春節(jié)去旅游的時候，帶父母做一次體檢?！?BR> 隨著經(jīng)濟水平提高，越來越多人開始將跨境醫(yī)療旅游項目作為他們海外就醫(yī)的一種選擇。小楊還清楚地記得，去年有個患有腰椎間盤突出的阿姨也來咨詢過體檢旅游，說是受到了朋友的啟發(fā)。
“她的朋友多年胃部脹氣，在日本旅游的時候，接受pet-ct檢查后，被懷疑結腸部位有病變組織。最終，參照著日本的檢查報告，老人在上海一家醫(yī)院被確診結腸部位長有息肉，并很快進行了微創(chuàng)手術?！?BR> 記者調(diào)查。
醫(yī)療旅游“玩”些什么?
體檢、美容游最為常見治病游還很稀缺。
從錫城多家旅行公司了解到，赴韓國做整形手術、到歐洲氧療養(yǎng)生、去美國檢測基因、到瑞士打羊胎素，已成為海外醫(yī)療的一些“規(guī)定動作”。據(jù)介紹，目前市場上的醫(yī)療旅游分為三類：一是休假式的旅游，選擇國外的醫(yī)療服務，參與體檢項目或是進行療養(yǎng);二是醫(yī)療美容、整形等;三是以治病為主，例如借助國外的儀器設備治療疑難雜癥或進行手術。
“對于無錫游客而言，醫(yī)療旅游以前兩種居多，其中，體檢、美容的旅程更為常見?！笨递x旅行社一名導游說，近幾年，赴韓國進行整形美容在無錫慢慢流行起來，據(jù)不完全統(tǒng)計，去年到韓國整形美容的人數(shù)接近千人。
而以治病為主的醫(yī)療旅游，因為還在探索階段，錫城市場還沒有敢“大張旗鼓”涉足的機構?！奥眯猩缡禽p資產(chǎn)行業(yè)，抗風險的能力比較低，如果帶一些有疾病的旅客出行，一旦牽扯到賠付，往往非常麻煩”，江蘇國旅工作人員透露，目前旅行社只能提供人身意外傷害險，而對于患疾病旅客，保險公司本身也會嚴格考量。“不過，醫(yī)療游是一個潛力很大的市場，利潤空間大，體檢、美容線路各家機構都在搶占份額，而未來如果保險公司能提供疾病旅客的協(xié)同保險等，不排除會在這一領域進一步開拓”。
誰在“玩”醫(yī)療旅游?
比普通旅游貴5到6倍客戶多是“實力派”
在大多人看來，醫(yī)療旅游高昂的價格，使得它注定處于中高收入群體的視線范圍。記者從江蘇國旅了解到，目前錫城有兩類醫(yī)療旅游路線的客戶群較多一些。一種是去日本做體檢，包括健康檢查、早期防癌檢查、心臟檢查、全基因檢測等。另外，丙肝醫(yī)療、理療養(yǎng)生等的度假式醫(yī)療也有一定的粉絲?！叭毡镜尼t(yī)學技術在全世界領先，對于癌細胞的檢查定位更精準”，旅行社工作人員包先生介紹，因此這類旅游路線吸引了一部分群體。一般日本醫(yī)療旅游之行5-6天，體檢之余可以觀光、購物，一趟成行價格在2萬元上下。體驗者多是收入不錯的中老年人。
另一種路線則全部是“高端”消費者，比普通旅游貴5到6倍，顧客主要是錫城胡埭一片經(jīng)商的“實力派”。10—12天的.瑞士行，觀光、購物之外主要任務是美容，接受羊胎素注射，而去一趟至少六位數(shù)打底，價格不菲。“日本、瑞士兩條線路加起來，全年能接到錫城20—30個客戶”，江蘇國旅的工作人員介紹，目前選擇醫(yī)療旅游產(chǎn)品屬于旅行社的輔助性產(chǎn)品，客源鳳毛麟角。另一不愿意透露姓名的旅行社曹經(jīng)理介紹，醫(yī)療游是一個潛力很大的市場，但要做大卻并不容易。在無錫，他們有少量個人高端定制，費用很高，主要是面向20至40歲的女性。
此外，記者采訪的一名香港某保險公司工作人員透露，年接到過20個左右的錫城顧客，買保險之余還希望到港接種hpv疫苗，其中絕大部分是年輕人。
醫(yī)療旅游現(xiàn)在“能”玩么?
暫無相關法規(guī)確認資質(zhì)發(fā)生糾紛難處理。
出境醫(yī)療旅游，最擔心的便是發(fā)生醫(yī)療事故。一名業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)療旅游橫跨醫(yī)療和旅游兩個領域，目前，提供醫(yī)療旅游服務的，以旅行機構和醫(yī)療中介機構為主，但我國并沒有出臺相關法律法規(guī)來明確規(guī)定醫(yī)療旅游企業(yè)的資質(zhì)，松散的管理極易導致一部分“黑中介”的滋生。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，處理起來相當麻煩。
其實，海外醫(yī)療也不是那么神奇。市婦幼保健院整形科主任何儉表示，就像很多人追捧韓式整形，大多是因為韓劇熱播，韓劇中觀眾喜歡的明星整容后讓人心儀，大家便認為韓國整形水平好。事實上，關于赴韓國整容失敗的案例，此前已多有發(fā)生。何儉曾去韓國交流，他說，韓國有一條著名的整形街，看了讓人眼花，但其實魚目混雜，讓人辨別不出好壞。從醫(yī)療水平上來看，有些技術國外的確更新，但差距并沒有大家想象那么大?！吧鲜兰o八九十年代的時候，國內(nèi)的大醫(yī)院和發(fā)達國家的差距可能有幾十年，但這一差距逐年縮小，現(xiàn)在有的方面國內(nèi)還強于國外?！?BR> 而對于治病路線的旅客來講，風險點則更多。江蘇國旅工作人員認為，就拿血透患者來講，一旦在國外突然發(fā)病需要住院治療，原本是旅游簽證的旅客需要通過使領館延續(xù)簽證或者更換簽證類別來完成治療，手續(xù)復雜。而且一旦在國外就醫(yī)，涉及到的醫(yī)療費用也是不低的。好比赴美治療腫瘤，專家會診、接受檢查、藥品費用等加起來至少要60多萬元人民幣，再加上中介服務費、生活費、住宿費等需要近百萬元。
醫(yī)療調(diào)查報告篇八
摘要：醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國經(jīng)濟建設過程中必須面，臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調(diào)查的方法對浙江臺州地區(qū)的問卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題與解決途徑。
關鍵詞：農(nóng)村；醫(yī)保
近年來，醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險的隊伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負擔時，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。
1 調(diào)研方法
本次調(diào)查立足于臺州農(nóng)村的基本醫(yī)療保險情況，以問卷調(diào)查為主，以訪問調(diào)查為輔，以隨機選取得椒江的上京村、路橋的士岙村、三門的長浦莊村以及溫嶺的陳家宅村四個村為樣本展開調(diào)查，按不同年齡分別發(fā)放問卷100份，共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷400份，有效回收率為100％。
在實際調(diào)查過程中，因為考慮到年齡太小和太大的村民對農(nóng)村醫(yī)療保險不是很熟悉和了解，因此更加側(cè)重于20～60歲之間的村民的看法和反映以保證問卷的有效性。
2 調(diào)研分析
2.1 農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)療保險制度的滿意度不高
由此知道，農(nóng)村醫(yī)療保險體系在落實和實施的過程中還存在一些亟待解決的問題。
2.2 相關部門對農(nóng)村醫(yī)療保險制度的宣傳嚴重缺乏
在對相關部門對農(nóng)村醫(yī)療保險的宣傳的調(diào)查中。呈現(xiàn)出一個嚴峻的事實。其中55％的農(nóng)民都選擇了選項中的不宣傳，有力地說明了相關部門如鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或村委在保障醫(yī)療保險得到落實方面做得不夠好，因為宣傳不到位，農(nóng)民對這項制度也就不了解，也就無法信任它，到最后農(nóng)民是基本享受不到這種保障。
2.3 農(nóng)村醫(yī)療保險中個人所承擔費用偏離
2.4 現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險制度還存在很多缺陷，亟待改善 通過對在調(diào)查過程中表示不參保的村民的進一步調(diào)查，他們不參保原因的結果顯示，如圖4分別有10.7％、15％、20％和6％的村民表示擔心管理存在漏洞、害怕得不到保險賠償、不了解內(nèi)容和程序以及政策不穩(wěn)定，總結一下，其實就是農(nóng)民擔心農(nóng)村醫(yī)療保險政策得不到落實。他們擔心自己的利益受到損害，尤其是在對政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個錢。
另外，還有15％的人表示投保沒有足夠的資金。這是出乎意料的，農(nóng)民的自我保護意識還太淺了。只有7.7％和5％的人反映投保沒有足夠的資金和在外務工的醫(yī)療費用不能回戶籍地報銷，這分別是個人的經(jīng)濟原因和政策政策所存在的一點漏洞。
3 措施
針對調(diào)查分析的結果，我們提出以下幾條措施：
(1)重視醫(yī)衛(wèi)知識宣傳，促進全民健康意識，提高健康水平。
(2)加強醫(yī)療保險政策宣傳，普及醫(yī)療保險。尤其是社保性質(zhì)的醫(yī)療保險。加強正確的輿論導向，把醫(yī)保改革的意義講透內(nèi)容講清，政策講準。按國力發(fā)展水平，在國力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。
(3)重視疾病治療標準化指導。如住院天數(shù)、醫(yī)衛(wèi)服務、高效藥物、高效設備、指導價格都應有國內(nèi)外統(tǒng)計數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)院及保險機構并對外公布，促進提高醫(yī)衛(wèi)效率，促使大病治療費用下降。
(4)醫(yī)衛(wèi)管理部門及保險機構應與消費者保護協(xié)會加強對醫(yī)衛(wèi)機構的監(jiān)督，反對一切不正當行為。保證醫(yī)保費用正常使用。
(5)加強立法，在國家機關和人民群眾的監(jiān)督下保證醫(yī)保政策落實。
相信經(jīng)過不斷的實踐和改革，我國的醫(yī)保制度會得到全面落實，并真正做到衛(wèi)人民群眾服務，實現(xiàn)其價值。
醫(yī)療調(diào)查報告篇九
內(nèi)容提要：
醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點關注的問題，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。
關鍵詞：
醫(yī)療衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)
今年暑假期間，為學習宣傳黨的十八大精神，貫徹落實中央關于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進一步激發(fā)廣大青年學生成才報國的責任感和積極性，進一步發(fā)揮社會實踐在加強和改進大學生思想政治教育中的積極作用，引導廣大青年學生在社會實踐中認真學習實踐科學發(fā)展觀，深入了解基本國情，進行正確的社會觀察，在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設做出貢獻。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。經(jīng)過我和相關衛(wèi)生院對整個活動進行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動取得圓滿結束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學的學生進行的隨機問卷調(diào)查、對當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進行實地調(diào)查。以下是對我們所調(diào)查的課題：
醫(yī)療衛(wèi)生進行一個簡單的歸類總結，并研究出相關的可行性報告。
時間：20xx年1月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母背景：對貧困朱某某一家進行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：
1、當?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱。
2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報銷。
3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待。
時間：20xx年7月19日
地點：新車鄉(xiāng)中心小學校對象：四五年級學生
對象一：五年級學生：李某某一家5口人全參加醫(yī)療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費不合理。
對象二：四年級學生：唐某某一家5口人全參加了醫(yī)療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當?shù)貙W校在小學初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。
時間：20xx年7月21日背景：某某村當?shù)鼐用?BR> 地點：某某村對象：村民
對象一：務農(nóng)：鄭某某50歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經(jīng)濟來源是務農(nóng)，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼，全家參加了醫(yī)療保險。
1、生病了自己買藥打針不給報銷
2、因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應了解薄弱，對報銷程序不了解，很不方便。
對象二：商販：王某某07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學雖然有買醫(yī)療保險，但平時也只靠一些偏方治病。
1、風濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。
2、合作醫(yī)療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。
3、某某村距新車鎮(zhèn)遠，門診覆蓋面低?？蓤箐N的醫(yī)院只有一家，且距離遠。
對象三：務農(nóng)：趙某某83歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險。
1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。
2、合作醫(yī)療對她沒有多大效益。時間：20xx年7月22日
地點：新車鎮(zhèn)市場對象：商販
背景：對在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機訪問。
對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷。
對象二：待業(yè)青年：徐某某，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報銷項目少，表示能夠理解于接受。
對象三：雜貨店老板：黃某某，28歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報銷低于本地人。
對象四：在街道擺攤治?。宏惸衬?，50歲，四個兒女，兒子一個中專畢業(yè)，在打工，一個在家里務農(nóng)，兩個兒女在外開店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務農(nóng)維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費低，所以擺攤收費的生意良好。
目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強烈反應了以下問題：
1、對醫(yī)療衛(wèi)生的知識嚴重缺乏、由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡與書籍，對醫(yī)療衛(wèi)生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預防一些疾病的發(fā)生。
經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的.，但是卻對農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農(nóng)村人民的損失，與當?shù)氐慕?jīng)濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫(yī)院住院費報銷為5%。
1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及、建立相關宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預防。
2、加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設、人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關部門要做好人才培養(yǎng)的相應措施，引導和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術人員到農(nóng)村服務，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結構調(diào)整，對非衛(wèi)技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗分流。同時，在核定編制前提下，政府應按事業(yè)單位的社會保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障納入當?shù)厣鐣Ｕ喜块T統(tǒng)一管理，積極營造留人的條件和環(huán)境。從新車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看，當?shù)卣畤栏癜凑帐 ⑹械陌才挪渴?，從關心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設施也基本到位。
3、加快基礎建設，改善就醫(yī)條件、加快基礎建設，新車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務機構仍然比較簡陋，醫(yī)療設備等基礎條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供良好的就醫(yī)環(huán)境。經(jīng)我們調(diào)查反映人員認為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時，應該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機地結合起來，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎設備條件。正真的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，就近享受較好的醫(yī)療服務。
4，簡化報銷程序，增加可報銷醫(yī)療項目。加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。相關部門加強對藥品價格和治療費用的監(jiān)管力度，實施藥品價格、資料監(jiān)管制度，杜絕醫(yī)療服務人員濫用職權私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫(yī)療項目的變相抬價，使農(nóng)民看病得到實實在在的好處，減輕農(nóng)民看病負擔，也使合作醫(yī)療真正取之于民，用之于。
這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進行留守兒童等主題的調(diào)查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉(xiāng)，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關注。從這些事實來看，“三農(nóng)”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫(yī)療方面，看病不方便問題在農(nóng)村依然存在，而且得不到很好的解決。對于新車鎮(zhèn)來說，當務之急是盡可能滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫(yī)療服務，真正的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”?，F(xiàn)代農(nóng)村合作醫(yī)療制度是處于發(fā)展階段的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關重要。以人為本，促進人的全面發(fā)展，在此基礎上，我們的國家將會有更美好的明天。
醫(yī)療調(diào)查報告篇十
在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應社會政治經(jīng)濟的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對當下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止20xx年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達到90%以上。通過調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷看病的費用能夠減輕家庭的負擔。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個令人望而生畏的地方了。
(1)真理解了嗎?
文中第一個比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯了，但問題是他們又是否對于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。
這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。
記得有一次同學請我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時間不限，永不過期。聽著是不錯，但當我問及洗發(fā)質(zhì)量時，她也不了解;當大家認為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動時，我找她確認了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價位能省下來的錢，實際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會著，否則賣不了。結果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當幫朋友。其他人聽了事實，果然不出她所料，散了。
當收到普遍較低的對農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因為為了有更多人參與，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責，有意就是欺騙，是犯罪。
對于失責，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠利益。這直接影響到了那少于10%的人。
(2)真實惠了嗎?
由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對于小病仍有農(nóng)民個人負擔;對于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實惠。
至于那75%，我還得問，是真的事實上減輕了負擔呢，還是意識上感覺得到了實惠呢?這兒就有個認為得到實惠反而加重負擔的例子：
父親生病住院，在出院時，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險，故可以報銷一部分醫(yī)療費。回到家中，兒子給母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時，遭到了母親的反對，隨之母親就給兒子算了一筆賬。
原來，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷。
如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費用如下：檢查費658元;住院及護理費五天合計225元;生活費，交通費，雜費共合計200元;醫(yī)療費約合3000元;總計4008元，不反而比參保省了2545元。
原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費報銷45%,一來一回參保者實際上多消費了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。
(3)真去大醫(yī)院了嗎?
袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個大字，就比如說前幾天，爸爸的老領導在青海旅游時出了車禍，送達那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因為器材太有限，不這么干還得等十幾天，可當時人可就快死了!那的省院可遠遠及不上這的市院，更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴格要求如果你想報銷，就只可以在當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長期得不到培訓，技術骨干嚴重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。
(4)真的說不完
其實存在的問題還有許多，就比如對于外來務工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當去社區(qū)詢問居民參保情況時，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過20xx多人，這才知道外來人口根本不在關注人口范圍內(nèi)。還比如說受益面狹窄等。
就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分數(shù)或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴重。
發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強﹑涉及面廣﹑任務繁重的社會系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村，切實解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構建和諧社會作出貢獻。
醫(yī)療調(diào)查報告篇十一
從上世紀60年代至今，我國農(nóng)村的合作醫(yī)療走過了一條艱難的歷程。除了少部分經(jīng)濟發(fā)達的富裕農(nóng)村外，大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)合作醫(yī)療開展的實際效果并不理想，因病致死，因病返貧的問題仍然難以解決。目前，合作醫(yī)療在很多地方陷入低谷，難以重建。由于醫(yī)藥費用的不斷上漲，致使廣大農(nóng)民不堪重負，“看不上病、看不起病、因病致貧”等現(xiàn)象日益嚴重。20xx年，我國政府曾力圖恢復農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療制度；因各級政府重視不夠、投入不多、決心不大，加之又受到其它方面的干擾，其合作很不理想；“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村”依然是一句不能落到實處的空話。在20xx年全國人民代表大會上提出了“建設社會主義新農(nóng)村”這一主題，而新農(nóng)村建設最重要的一個方面，是農(nóng)村的建設，“疾病”是中國居民致貧或返貧的主要原因。因此解決農(nóng)村醫(yī)療問題是解決農(nóng)民貧困問題的一個非常重要的措施，關于這幾年的農(nóng)村醫(yī)療改革措施和取得的成果，我采訪了家鄉(xiāng)的醫(yī)療合作社的醫(yī)生以及家鄉(xiāng)的村民們。具體情況如下：
調(diào)查xx農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀、政府的措施以及取得的成就。
xx省界首市段寨村的醫(yī)療合作社醫(yī)生們和村民們。
本次調(diào)查為訪談式，通過與醫(yī)生們和村民們訪談了解近年來農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀、政府采取的措施以及取得的成就。
近年來xx農(nóng)村醫(yī)療改革的現(xiàn)狀、政府采取的措施以及取得的成就。
（一）農(nóng)村醫(yī)療方面存在的問題
1.農(nóng)村原有合作醫(yī)療保險制度在短期內(nèi)難以恢復重建
1976年以來，隨著農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責任制的推行，基層合作醫(yī)療制度逐漸流于形式或自行解體。首先，資金來源有限，但支出具有明顯的失控現(xiàn)象。其次，干部和村民享受醫(yī)療保健服務不平等，是合作醫(yī)療難以恢復的原因之一，但更重要的是收入機制的轉(zhuǎn)變，徹底打擊了合作醫(yī)療賴以存在的基金籌資基礎。
2.城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保健資源分配不均，衛(wèi)生資源配置不合理
醫(yī)術較高的醫(yī)務人員多聚集在大醫(yī)院，農(nóng)村大多數(shù)人經(jīng)常利用的衛(wèi)生資源是村衛(wèi)生室或個體鄉(xiāng)村醫(yī)生，然而村里的衛(wèi)生人員多半沒有參加過正規(guī)的培訓，并且有相當一部分村衛(wèi)生室沒有必要的消毒設備。
3.農(nóng)村合作醫(yī)療政策不穩(wěn)定
經(jīng)濟體制改革以后，國家對合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度，合作醫(yī)療從國家政策變成了地方政策，這就使得發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療失去了國家政策的“強制性”威力，主動性大大下降，沒有足夠的動力推動合作醫(yī)療政策的實施。再者，20世紀90年代以后，國家為減輕農(nóng)民負擔，取消了強制性“合作醫(yī)療”項目，這一政策與國家扶持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。
（二）近年來政府采取的措施
1、省委、省政府高度重視，把新農(nóng)合作為政府工作的主要目標。按照國務院提出的全國新農(nóng)合制度建設和發(fā)展目標，省政府制定了我省新農(nóng)合制度發(fā)展規(guī)劃，為了進一步加快全省新農(nóng)合制度的發(fā)展進度，促進南北方的均衡發(fā)展，省政府把新農(nóng)合工作列入了12項民生工程，省政府辦公廳出臺了《全面建立新農(nóng)合制度的實施辦法》，調(diào)整了省、市、縣（區(qū)）三級財政的負擔比例。省級財政對61個縣（縣級市）和15個縣改區(qū)的財政配套，按照15：5的比例，由省、縣兩級財政分擔；其余農(nóng)業(yè)人口較少的區(qū)，由市、區(qū)兩級財政共同負擔。
這一舉措，顯然增加了省級財政負擔的比重，但大大減輕了北方人口大市大縣、經(jīng)濟困難地區(qū)的財政配套壓力，有力推動了淮河流域和淮北地區(qū)新農(nóng)合制度的發(fā)展進程。
2、為了加強新農(nóng)合工作的領導和協(xié)調(diào)，省政府成立了新農(nóng)合工作領導小組，分管省長任組長，衛(wèi)生、財政、發(fā)改、民政、農(nóng)業(yè)、藥監(jiān)等個14個部門作為成員單位。從試點到現(xiàn)在，衛(wèi)生部門牽頭，各部門密切配合，尤其是財政部門鼎力支持。衛(wèi)生部門抓政策指導、方案設計和醫(yī)療服務監(jiān)管；財政部門抓資金的籌集、管理與使用。讓農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療保險，不強迫。在征得農(nóng)民同意的前提下，從涉農(nóng)補助資金中代繳，對基層干部和農(nóng)民都方便、省時、省力。
3、嚴格資金管理。按照財政部、衛(wèi)生部對新農(nóng)合基金管理的要求，各新農(nóng)合縣（市、區(qū)）財政部門在國有商業(yè)銀行開設了新農(nóng)合基金專戶或財政專戶，新農(nóng)合基金實行專戶存儲，專戶管理，?？顚Ｓ茫灰?guī)范資金使用。我省多數(shù)縣（市、區(qū)）采取定點醫(yī)療機構墊付參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用的報銷方式。參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構住院治療，定點醫(yī)療機構在參合農(nóng)民出院時審核住院醫(yī)藥費用，當時兌付參合農(nóng)民補償費用。定點醫(yī)療機構定期到縣（市、區(qū)）級新農(nóng)合經(jīng)辦機構辦理結算，經(jīng)辦機構審核定點醫(yī)療機構申請費用，匯總后提交由縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生部門審查，再提交縣（市、區(qū)）級財政部門審核，財政部門開具支付憑證交代理銀行，代理銀行負責辦理資金結算業(yè)務，將資金撥付到定點醫(yī)療機構的銀行賬戶。在新農(nóng)合基金運行中，銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機構管帳不管錢，錢賬分離，收支分離，管辦分開，新農(nóng)合基金封閉運行。
(三)取得的成就
1、制度覆蓋面迅速擴大。總體上，制度的覆蓋面和人口覆蓋率都達到了80%以上，基本實現(xiàn)了國家提出的新農(nóng)合制度建設目標。
2、數(shù)以千萬的農(nóng)民切實受益。新農(nóng)合的保障能力在不斷提高，住院醫(yī)藥費用報銷比例也逐漸增大。初步緩解了部分農(nóng)民因病致貧、返貧的問題。
3、自愿參合率逐年上升，制度的群眾基礎越來越牢固。越來越多的農(nóng)民從新農(nóng)合制度中確實得到了好處，他們對新農(nóng)合制度越來越信任和擁護。
4、制度的基本框架和運行機制初步建立，為今后的長期可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎。通過試點，逐步建立起各級政府領導、衛(wèi)生部門負責、相關部門配合，經(jīng)辦機構運作，醫(yī)療機構服務，農(nóng)民群眾參與的管理運行機制；形成了農(nóng)民自愿個人繳費、財政補助的籌資機制；建立了財政、銀行和經(jīng)辦機構密切合作的資金封閉運行機制；建立了醫(yī)療機構墊付、定期審核結算的報銷機制以及配套的農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
5、促進了農(nóng)村醫(yī)療服務體系的'發(fā)展和醫(yī)療機構的規(guī)范化管理。新農(nóng)合制度一方面為廣大農(nóng)民減輕了疾病經(jīng)濟負擔，同時，也為農(nóng)村醫(yī)療機構的生存和發(fā)展提供了一個巨大的、穩(wěn)定的市場機會。參合農(nóng)民因為新農(nóng)合制度而獲得了基本的醫(yī)療保障，醫(yī)療機構通過為參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務也獲得了相應的收入，得到了鞏固與發(fā)展。為了適應新農(nóng)合制度的要求，農(nóng)村醫(yī)療機構尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范了病案書寫、財務管理、門急診和住院管理，向“質(zhì)量效益型”發(fā)展之路邁進。
健康的生產(chǎn)經(jīng)營活動。藥品監(jiān)管部門要定期組織對縣及縣級以下的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)、農(nóng)村衛(wèi)生機構的藥品采購渠道和藥品質(zhì)量的檢查，開展對制售假劣藥品、過期失效藥品、獸藥人用等違法行為的專項治理，嚴肅查處無證無照經(jīng)營藥品行為，取締各種非法藥品集貿(mào)市場，大力整頓和規(guī)范中藥材專業(yè)市場。
醫(yī)療調(diào)查報告篇十二
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情景，為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情景，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
2、參合農(nóng)民就診時確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
對新的優(yōu)惠政策了解不夠，有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面必須加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應參與進來。
1、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情景進行入戶核實力度。
2、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的本事有待進一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。
經(jīng)過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)查報告篇十三
調(diào)查對象： 常住農(nóng)民
調(diào)查目的： 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險的不足，提出相關建議使之日益
完善，服務于民。
調(diào)查步驟：1、擬定問卷
2、發(fā)放問卷，口頭采訪
3、回收問卷，分析問題，提出相關建議
摘要：
我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)業(yè)人口占全國人口的60％多，但是農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展落后，農(nóng)村社會保障滯后，這嚴重阻礙了我國經(jīng)濟的發(fā)展，妨害了社會穩(wěn)定。農(nóng)村醫(yī)療保障突破了農(nóng)村社會保障的死角也是農(nóng)村社會保障的新曙光?？墒?，農(nóng)村醫(yī)保正處在發(fā)展前期，問題迭出，勢必會阻礙其發(fā)展進程，調(diào)查其出現(xiàn)的原因提出建議解決問題使之更加完善，服務于民，促進我國經(jīng)濟更好更快發(fā)展。
關鍵詞：農(nóng)村 農(nóng)民 醫(yī)療保障 養(yǎng)老保險
前言：
（一）我國農(nóng)村社會保障現(xiàn)狀
及預防保健合同等幾種形式。而我村現(xiàn)行的醫(yī)療保障形式是最初級的合作醫(yī)療。農(nóng)村社會保障是我國社會保障體系的重要組成部分，它關系到占總?cè)丝诩s80%的人目前及將來的生活質(zhì)量，而農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是其關鍵的內(nèi)容。隨著越來越近的農(nóng)村老齡化浪潮（據(jù)報道，20xx年我國60歲以上的老年人口有1.28億，占總?cè)丝诘?0.2％，至此我國已達到10％的老年型標準，預計到20xx年將有2.31億老年人，占總?cè)丝诘?6.0％，20xx年達4.12億，占總?cè)丝诘?6.1％。而我國80％的老人都居住在農(nóng)村），農(nóng)村養(yǎng)老問題變得日益突出和緊迫。
附：問卷調(diào)查的具體內(nèi)容
1、你對現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療保障滿意嗎？（）
1不滿意 2 較滿意 3很滿意
2、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障的建立有必要嗎？（）
1沒有 2 有 3 非常有
3、你是否認為農(nóng)村醫(yī)療給你帶來了很多實惠？（）
1沒有 2較少 3較多 4很多
4、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障會提高我們的生活質(zhì)量嗎？（）
a 會 b 不會 c 不清楚
5、你現(xiàn)在最擔心什么？（）
a 糧食不豐收 b生病 c子女的教育問題 d其他（注明）
6、請問你對農(nóng)村養(yǎng)老新政策是否有了解（）
1沒有聽說過2聽說過3大概了解4非常了解，知道細則
7、你認為國家對農(nóng)村養(yǎng)老等社會保障的投入力度（）
1 不大 2 比較大 3力度非常大
8、你對社會福利的哪種類型最為關心（），你有參與那一項（）
a 養(yǎng)老保險 b 最低生活保障 c 醫(yī)療保障
9、你是否自愿繳納養(yǎng)老保險（）
a 是 b 不是
10、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障有發(fā)展前景嗎？（）
1沒有 2有但不大 3有且很大
11、如果對于現(xiàn)存的農(nóng)村社會保障不滿意，你是否有做出其他努力來保障自己的生活（）
12、對于現(xiàn)存的農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險你有什么建議或想法？
醫(yī)療調(diào)查報告篇十四
今年來，___區(qū)委、政府把推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會主義新農(nóng)村建設的一項重要基礎性工作來抓，健全組織機構，全面宣傳發(fā)動，籌措?yún)⒑腺Y金，強化基金管理，嚴格審核補助程序，保證了新農(nóng)合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農(nóng)合工地督查領導也認為灣成區(qū)工作扎實、到位，在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。
一是推進過度快。截止12月1日下午5時，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達92.4，超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補助448.10萬元，市級補助179.22萬元，區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元，總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費用248.16萬元，補助費用225.90萬元；住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費用2639.74萬元，補助費用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領取了最高封頂線1萬元的補助，在群眾中產(chǎn)生了很大影響，都說實施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設社會主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。
為了認真做好我區(qū)新農(nóng)合工地，保證2月1日正式啟動審核補助程序，使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議，認真研究，安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強有力的組織領導機構。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任，衛(wèi)生、、財政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章版權歸作者所有!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機構各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的領導小組，由主要領導掛帥，分管領導具體負責。同時，為了強化責任確保新農(nóng)合工作落到實處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書，列入年度綜合工作目標。
三是加強經(jīng)辦機構能力建設。為了新農(nóng)合工作便于管護，我區(qū)結合實際，經(jīng)區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”，經(jīng)辦機構為事業(yè)單位，股級規(guī)格，人員編制8人，辦公機構設在衛(wèi)生局，經(jīng)費實行全額預算管護?，F(xiàn)有辦公用房6間，辦公設施配套，設有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經(jīng)費3萬元，隨后又撥付辦公經(jīng)費35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構設在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構。按照定點醫(yī)療機構的基本標準，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術功能合理的原則，經(jīng)過醫(yī)療機構申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構4個（區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結防所）、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構，225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構簽定了服務協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項工作制度，為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎。
新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點，也是難點，加之我區(qū)動員會召開會，距上級要求完整籌資任務的時間僅有9天。在時間緊、任務重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責任制，認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳，組織人員進村入戶講政策，講新農(nóng)合的好處，提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導，區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位，組織機關全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務的行政村獎勵500—1000元；瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務工人員較多的實情，我們采取打電話、發(fā)電報的形式，進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務。
在新農(nóng)合試點工作實施補償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”（合作醫(yī)療就診證），參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構就診治療，不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構住院治療的，我們及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對于急診等特殊患者，我們開設“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：
（1）參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，定點醫(yī)療機構可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減，最大限度地方便群眾。
（2）參合農(nóng)民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領取補助金。
（3）參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構住院所發(fā)生的費用，出院當天由定點醫(yī)療機構合管辦進行審核，并給予補助。
（4）外地務工人員可在地公立醫(yī)療機構診治，出院后半年內(nèi)持相關憑證到區(qū)合管辦審核、領取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后帶有關手續(xù)到合管辦審核領取補助。同時，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構每月25日前到區(qū)合管辦報帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局，區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構基金帳戶。
對在區(qū)外定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的費用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領取領款條到指定銀行領取補助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點醫(yī)療機構住院的參合病人，由定點機構直補，每月25日前，定點機構將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點機構墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來，區(qū)合管辦嚴格程序，認真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補助，先后退回不合理收費單據(jù)60份，資金累計6萬余元；涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。
在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結合的辦法，深入各定點醫(yī)療機構，督查醫(yī)療機構是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費用補償是否規(guī)范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯，無一人上訪現(xiàn)象，達到了政府放心，醫(yī)療機構贊同，群眾滿意的效果。
醫(yī)療調(diào)查報告篇十五
【摘 要】：醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國經(jīng)濟建設過程中必須面，臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調(diào)查的方法對浙江臺州地區(qū)的問卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題與解決途徑。
【關 鍵 詞】：農(nóng)村；醫(yī)保
【 正 文 】 農(nóng)村醫(yī)療保險
研究背景：近年來，醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險的隊伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負擔時，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。
一、“三農(nóng)”問題所實施的'一項“實際、實效、實用”的重要決策。它解決了農(nóng)村居民長期沒有醫(yī)療保障的重大問題。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，從本質(zhì)上說，對解決一直困擾著農(nóng)村居民“看病難，看病貴”問題有著很重要的意義，它的實施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問題上有了保障。在面對昂貴的醫(yī)療費用時，不必在有自己一人承擔，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承擔一部分的醫(yī)療費用。它從實質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負擔，它從實質(zhì)上為農(nóng)村居民提供了一定的醫(yī)療保障。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進步。但它現(xiàn)在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題上起到很重要的作用。
二、農(nóng)民對“新農(nóng)合”的看法：
在我們小分隊下鄉(xiāng)進行調(diào)查的時候，也想被調(diào)查的農(nóng)村居民進行了詢問，我們對他們問到了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚，他們說到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對他們的關心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助，但當我們在遇到重大疾病時，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，希望能在不久的將來我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。
三、調(diào)查問卷數(shù)據(jù)分析：
在7月11日，我們小分隊開始了我們的下鄉(xiāng)調(diào)查工作，經(jīng)過幾天的調(diào)查，我們共對兩百名農(nóng)村居民進行了問卷調(diào)查，接受我們調(diào)查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過問卷，我們深入農(nóng)戶，我們通過問卷了解他們參與農(nóng)村醫(yī)保的實際情況在問卷調(diào)查的同時，為農(nóng)民解決他們不明白的相關問題。針對每一個問題分析如下:
問題一：你是否了解保險，了解它的作用嗎？
針對這道問題，其回答較了解的有四十名，約占總數(shù)的百分之二十五?；卮鹨话懔私獾挠兴氖?，越占總數(shù)的百分之二十六，而回答不了解的占總?cè)藬?shù)的百分之四十九之多。
問題二：你家去年在醫(yī)療上的開銷是多少？
在這道問題上，大多數(shù)人的答案是在500以下，但也有些個別的開銷較大，如幾千元到上萬元。
問題三：你家是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？若沒有其原因是什么?
在我們調(diào)查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
如:1.加強宣傳. 2.召開農(nóng)民會議.3.實施農(nóng)民集體培訓等.
我們相信,只要做到以上幾個方面,我們的調(diào)查就不會再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問題.農(nóng)村醫(yī)保也才能讓所有參與者滿意!
醫(yī)療調(diào)查報告篇十六
農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況問卷調(diào)查報告近年來，群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況，我組于近期在平頂山市選取了100戶農(nóng)村居民進行了抽樣問卷調(diào)查，調(diào)查結果表明，當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農(nóng)戶認可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。
抽樣問卷調(diào)查
運用在校學習的基本知識和基本理論，去研究和探討實際問題的實踐鍛煉，培養(yǎng)我們運用中國化的馬克思主義解決實際問題的能力，提高實踐能力和社會適應能力。通過這次實踐調(diào)查，更好地了解農(nóng)村醫(yī)療服務問題。
本次調(diào)查涉及全市100戶384人，人均純收入4611元，95%為非低保戶，5%為低保戶。
20xx年7月15日至20xx年8月25日
低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧。
（一）73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%的人選擇市級以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。
（二）99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達99%。
（三）66%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
（四）19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少，報銷手續(xù)煩，定點醫(yī)院收費高，定點醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
（五）47%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過高，10%的人認為過低，32%的人選擇說不清楚。
（六）在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。
（七）如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因：56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。
（八）調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診，共花費醫(yī)藥費121743元，按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟困難，能拖則拖，醫(yī)藥費不能報銷等。
（九）43%的人認為現(xiàn)在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說不清楚。
（十）86%的人認為現(xiàn)在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機構亂收費，個人支付比例高等。
（十一）9%的農(nóng)戶因家人得病在20xx年向醫(yī)生送過紅包。
（一）報銷范圍窄、比例低，報銷的醫(yī)藥費少。調(diào)查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對小病、門診補償?shù)谋壤艿?。而一般來說，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補償，導致農(nóng)民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。
（二）部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機構都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營，追求利潤最大化是目標之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構有在合作醫(yī)療制度中受益的期望，而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
(三）定點醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。
(四)村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務水平低。所調(diào)查的100戶中，有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟時期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術水平普遍較低。
(五)醫(yī)務人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
（一）加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。
（二）及時調(diào)整補償標準，擴大報銷范圍。
（三）逐步擴大定點醫(yī)療機構，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
（四）調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務模式改革。
（五）加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質(zhì)量和技術水平。
（六）進一步完善藥品采購制度，切實降低農(nóng)村藥品價格。
（七）繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風，控制不合理醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔。
（八）可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼。多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，建立了適應衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡。
(九)可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼
（十）多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對農(nóng)民的關心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。它是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。由于它的投保比例很高，其收費也較商業(yè)醫(yī)療保險便宜得多，再加上國家和地方財政的補貼，使得每人只需交10元便能加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。所以它具有的優(yōu)勢之一是：繳費便宜。是廣大農(nóng)村居民買得起，用得著的實用保險。它雖然從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，也能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助。但是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在重大疾病面前，是發(fā)揮不了多大作用的。它雖然繳費低，報銷比例較高，但這也決定了它的保險金額小。在面對重大疾病或需要大量金錢醫(yī)治的疾病時，它便不能滿足農(nóng)村居民的保險需求，在這時，昂貴的醫(yī)療費用還是讓普通的農(nóng)村家庭吃不消。所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅只能解決農(nóng)村居民一部分的醫(yī)療保障，不能全面解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題。
這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學生，作為未來的社會主義接班人，理應增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我們快樂著！
醫(yī)療調(diào)查報告篇十七
青春獻和諧關注合作醫(yī)療關注新農(nóng)村
湖南省常德市金羅鎮(zhèn)高農(nóng)村
制定關于合作醫(yī)療的調(diào)查表，將其發(fā)放到村民手中，通過村民的填寫情況對合作醫(yī)療的實施情況有客觀清醒的認識，通過此次活動增強農(nóng)民對合作醫(yī)療的認識，此次實踐主旨在通過農(nóng)村及醫(yī)療機構的調(diào)查，深入農(nóng)村，深入農(nóng)民，深入農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，采農(nóng)民心聲，從而了解農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況、以及相關的醫(yī)療情況滿意程度。發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，以便為政府解決問題，新方案的制定、數(shù)據(jù)的采集和相關信息的來源提供所能及的幫助。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農(nóng)民群眾的需求，更好的為廣大農(nóng)民服務。在此次實踐中，也為更好提升自身社會實踐服務本領與經(jīng)驗。
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
我村農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89。
序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
（四）報銷手續(xù)比較復雜、報銷比例較低。
在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉藴室草^低，起報線較高。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農(nóng)民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
4、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對策建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關心。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改進。
（一）不斷完善政策制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
二是及時調(diào)整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、
二不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機構基礎條件和服務模式
二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。
三是加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質(zhì)量和技術水平
四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結合點。尤其是我們學生，只重視理論學習，忽視實踐環(huán)節(jié)，往往在實際工作崗位上發(fā)揮的不是很好，不太理想。通過實踐所學，我們平時學的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高。在實踐中在實踐中檢驗的知識和水平，通過實踐，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固，原來理論上缺失的在實踐中得到了補償，加深了對基本原理的理解和消化。實踐讓我們的知識變得更加充實。讓我們的視野變得更加開闊?？傊瑢嵺`讓我們受益良多。
醫(yī)療調(diào)查報告篇十八
今年上半年，我有幸再次參加了市政協(xié)組織的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動，通過在xx縣xx鎮(zhèn)一天了解農(nóng)戶、聽取基層干部情況介紹，對這項工作在我市的試行有了初步了解，在這里談一下自己的感想。
xx年10月，國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，會后以中共中央、國務院的名義發(fā)布了《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強調(diào)從中央到地方，各級政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強領導，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在xx年初組織進行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足。主要原因是舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了切膚之痛，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱，一些已被控制和消滅的傳染病、地方病死灰復燃，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)，農(nóng)民的健康水平呈現(xiàn)出下降趨勢。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。xx年的調(diào)查顯示，群眾有病時，有48.9%應就診而不去就診，有29.6%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，但又不相信政府能真正下決心解決問題。其實農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，與過去實行的舊合作醫(yī)療制度有許多不同點，主要是：
第一，新型合作醫(yī)療是政府主導下的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
第二，新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資，中央和地方則政每年都要安排專項資金予以支持。具體的籌資比例為：中央財政和地方財政各占2/5，農(nóng)民個人繳納115，鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織有條件的也要給予資金扶持；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
第三，新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
第四，新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制。一個縣的人口，大縣有一百多萬，小縣也有二、三十萬，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位（xx左右人口）統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位（二、三萬人口）統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
這次調(diào)研我們看到，僅三年時間農(nóng)村新型合作醫(yī)療已經(jīng)在全國部分地區(qū)實施。在我市四個縣的試行也僅是今年1月份才開始，已呈現(xiàn)出一種喜人的局面。xx鎮(zhèn)約2.7萬人口，有2.1769萬人參加了合作醫(yī)療，參合率達81%，已有154人住院費用得到報銷，7.9萬元，門診人次1051，費用7971元?？床∠硎芰藢嵒莸霓r(nóng)民動情地說，我們農(nóng)民有病住醫(yī)院，也能報銷醫(yī)藥費，這是歷朝歷代沒有的事，真是非常感謝黨和政府制訂的好政策?，F(xiàn)在農(nóng)民觀念和心態(tài)也發(fā)生了變化，有病想看了、敢看了，注重自己的生命與健康了。一些持觀望態(tài)度的人，開始積極主動要求參合。兩年前后一比較，人們的心態(tài)發(fā)生如此大的變化，主要原因是我們各級黨委和政府，非常重視這項工作的推行，作了大量扎實有效的工作，把它作為為農(nóng)民作好事做實事的具體體現(xiàn)。
當然作為一項新生事物，在其實運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們了解到：
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹，普遍存在期望值過高現(xiàn)象。
如現(xiàn)行的合作醫(yī)療是建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救濟制度，主要是幫助農(nóng)民提高抵御大病的風險，而農(nóng)民卻要求將門診費用大幅度提高；在運行過程中遇到的具體問題，由于工作人員的解釋和處理與農(nóng)民的理解有偏差，容易使農(nóng)民對政策產(chǎn)生懷疑，失去繼續(xù)參合的決心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。有病治不了或拖成大病，花錢更多。政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺是困擾農(nóng)村合作醫(yī)療長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高是普遍存在的問題，與兩年前相比情況更差，縣醫(yī)院連續(xù)兒年都引進不到大學本科的醫(yī)生，而現(xiàn)有的人才還在繼續(xù)流失，這己經(jīng)形成了惡性循環(huán)。其實人才進不來和流失掉，最根本的原因是待遇問題，如何提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是農(nóng)村合作醫(yī)療的重要支撐點。
4、調(diào)研中農(nóng)民強烈希望，各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農(nóng)民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
我們此次調(diào)研只是對試運行中的新興農(nóng)村合作醫(yī)療的初步了解，更客觀、真實的信息有待于這項工作的進展中的不斷反饋。以科學的發(fā)展觀來看，無論從國民經(jīng)濟的持續(xù)增長，還是要長期保持我國的國際競爭力，在資本、資源和技術這些基本要素上我國都不具有優(yōu)勢，只有勞動力要素供給具有無可爭議的優(yōu)勢，我國的勞動力供給大部分來自農(nóng)村，所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動力就是我國競爭力。從這一點上講，建立新型合作醫(yī)療制度，保障農(nóng)民的基本健康水平，增進我國的人力資本資源的積累，對保持經(jīng)濟持續(xù)增長具有戰(zhàn)略上的意義。應該把增進農(nóng)民的基本健康水平和人口控制、普及國民的義務教育放在同樣重要的政策位置，從國策的認識高度來看待。只有把這三項政策有機地結合在一起，才能全面地提高我國國民的素質(zhì)。城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展雖然表現(xiàn)為各個方面，但增進廣大農(nóng)民的身體健康和心智健全就是我國社會全面發(fā)展需要永遠追求的基本目標：發(fā)展的根本目標就是促進全體國民自身的發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)查報告篇一
姓名：學號：班級：
學校：江蘇大學京江學院
實踐單位：南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心
寒假期間，為了解新型醫(yī)療保險制度的開張情況，我通過對社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任的采訪及對群眾的進行的問卷調(diào)查，了解到新型合作醫(yī)療方式對群眾及一些醫(yī)療機構的影響，以及其目前所存在的優(yōu)缺點。
新型合作醫(yī)療堅持區(qū)級統(tǒng)籌，實行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級管理和分段補償?shù)墓芾磙k法，基金籌集采取“個人繳費、社會資助、政府補助”的機制，基金使用堅持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則，參保原則堅持政府組織、個人自愿。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保，而部分人員可能由于對此制度了解不夠未參保，因此，我覺得政府應加大對醫(yī)保制度的宣傳力度，以確保讓更多居民能了解到其中的好處，增加病人的參保率，完善社會保障制度。
新型合作醫(yī)療費用的補償分為門診補償、住院及大病統(tǒng)籌補償、特殊病種補償、大額費用慢性病補償和單病種定額補償?shù)取Ｗ≡号c大病、門診統(tǒng)籌補償模式，將部分慢性門診病人納入補償范圍，此模式關注到了一些不需要住院，但需要長期用藥的病人，擴大了收益面，提高了模式的可持續(xù)發(fā)展，可切實解決農(nóng)村病人看病難的問題，也提高了資金的使用率。
新型合作醫(yī)療保險在取得一定成效的同時也暴露出不少問題.我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務。同時今后應該考慮農(nóng)民的實際支付能力,降低合作醫(yī)療保險的起付門檻,提高補償比例;加大政府投入,擴大補償疾病的種類;簡化醫(yī)療費報銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)保基金使用情況,加強民主監(jiān)督和管理,充分調(diào)動廣大農(nóng)村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實行的過程還存在一些問題：
1、社會滿意度低 ：社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的居民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低，而大家了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低 ：新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位 ：現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上，沒有樹立起大家的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的群眾進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些人認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給大家，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，有被欺騙上當?shù)母杏X。
以上都是我在查閱了相關資料后，結合調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時在此次的實踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景，雖然目前的社會保障制度還有很多需要改善的地方，但我相信在不久的將來，一定會越來越全面。
醫(yī)療調(diào)查報告篇二
近年來，在縣委、縣政府的重視下，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務網(wǎng)絡日益完善，疾病防控工作不斷強化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛國衛(wèi)生運動深入開展，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大，基本醫(yī)療服務得到改進，整個農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效。
(一)深入實施農(nóng)民健康工程，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系初步形成。我縣堅持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點，深入實施“農(nóng)民健康工程”，抓規(guī)范、建網(wǎng)絡、鋪攤子、打基礎，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。20xx年初，根據(jù)我縣的具體情況，將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行了整合，在全縣共設置了9個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，38個社區(qū)衛(wèi)生服務站，確定了303名駐村責任醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務中心承上啟下作用顯現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務工作全面展開，社區(qū)衛(wèi)生服務站已基本能承擔三大類十二項中的各項任務。到目前為止，我縣責任醫(yī)生進村入戶率達95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進行了健康體檢，體檢率達72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運行。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過政策調(diào)整和各部門的共同努力，農(nóng)民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全縣共發(fā)放報銷款1250萬元，其中1萬元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬人次門診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會議后，今年我縣的籌資標準提高到70元/人，爭取“十一五”末人均籌資達到100元的標準。同時，信息化建設有望在年底前完成，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(20xx-2010年)》正在草擬中，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長辦公會議通過，將于明年1月1日開始實施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會統(tǒng)一領導，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動，體檢對象是持有20xx年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學生。各定點單位制訂體檢計劃，抽調(diào)骨干醫(yī)生，規(guī)范填寫體檢表，及時作出體檢結論，并反饋給農(nóng)民。從20xx年10月到20xx年9月，已完成了23萬多人次的農(nóng)民健康體檢任務。其中0-7歲兒童和中小學生63643人次，成人174148人次，占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%，占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。
(二)堅持防治并舉，預防保健工作得到加強。近年來，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設，我縣不斷加強傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂的防控能力，衛(wèi)生部門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應急演練方案》，成功開展了霍亂應急實戰(zhàn)演練，進一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構的應急反應、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達到了市級規(guī)范化門診標準，兒童計劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務條件，將為我縣提升應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標志著我縣公共衛(wèi)生體系建設上了一個新臺階。
(三)以專項整治為重點，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來，在全縣范圍內(nèi)組織開展了以專項整治為重點的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動，及時查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會”、黃金周、省殘疾人藝術表演、高考等重大活動和節(jié)日中專門制定方案，周密安排力量，認真落實各項檢查和指導措施，圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底，共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當場處罰案件80起，立案查處13起，罰沒款1.8萬元?？h城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達201家，持證率92.5%;建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業(yè)，比例達100%;實施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。同時，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設實施意見》關于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬人口設置一個派出機構的標準，擬在xx、舒洪、新建、直屬設置四個衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前xx衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進一步推動衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”，大力開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項監(jiān)測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開對農(nóng)村婦女病的免費普查工作，達到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。
(五)以創(chuàng)省級文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進單位創(chuàng)建活動，推動愛國衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛(wèi)辦“滅蟑先進城區(qū)”的復查;按照建設社會主義新農(nóng)村要求，開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”;繼續(xù)深入開展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。
(一)財政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎設施建設薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設備簡陋、老化問題相當普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負擔重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設備簡陋，醫(yī)療水平上不去，導致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術人才較為缺乏，結構不合理。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術隊伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊伍不穩(wěn)等問題。從人員結構看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術人員為主，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術人員。其業(yè)務素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務深造的機會少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎設施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識不強。由于我縣經(jīng)濟水平總體不高，村集體經(jīng)濟薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎設施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來水普及率雖已達到81.62%，但絕大多數(shù)供水點均未實行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達到80.2%，但大多數(shù)沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響，衛(wèi)生意識淡薄，對常見傳染病和群體性食物中毒的預防措施知曉少，生活習慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時就診率低。種種問題的.存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。
根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，以及建立起符合十七大報告中關于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求，必須采取切實措施，進一步加強我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設。
(一)堅持科學發(fā)展，進一步加大政府投入力度。必須按照科學發(fā)展觀的要求，在大力推進經(jīng)濟發(fā)展的同時，更加注重加快社會發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言，要進一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實加強農(nóng)村衛(wèi)生機構基礎設施建設?？h政府應積極調(diào)整財政支出結構，逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設的投入力度，為建設農(nóng)村衛(wèi)生保健的長效防治機制提供財力保證。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也應分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導、分步實施、加快進度的原則，完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設備的改造和建設任務。
(二)堅持統(tǒng)籌發(fā)展，努力構建疾病預防、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。建立以縣疾病預防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎的疾病預防控制體系。進一步加強婦幼保健工作，加大重點人群的監(jiān)測力度，開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學檢查、新生兒疾病篩查及“三項監(jiān)測”等工作。積極爭取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機構為補充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。
(三)堅持協(xié)調(diào)發(fā)展，努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問題。雖然近年來我縣積極實施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問題，農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進一步重視和加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，完善合作醫(yī)療制度，大力開展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問題。
(四)堅持可持續(xù)發(fā)展，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開展全民愛國衛(wèi)生運動，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生設施建設，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類環(huán)境因素，改善社會公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量。深入開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”，采取多種形式普及疾病預防和衛(wèi)生保健知識，引導和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，破除迷信，摒棄陋習，倡導科學、文明、健康的生活方式。
(五)堅持改革創(chuàng)新，努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問題。一是要切實轉(zhuǎn)變政府職能。公共衛(wèi)生是政府社會管理職能的重要內(nèi)容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領域的職能，把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進醫(yī)療衛(wèi)生體制，逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強公共衛(wèi)生事業(yè)。作為衛(wèi)生行政部門其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來，努力在嚴格行業(yè)監(jiān)管、維護良好的醫(yī)療秩序、為群眾提供基本醫(yī)療服務上見成效。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強縣工作目標，推進我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛(wèi)生強省、強縣的目標和要求，加大基礎設施投入力度，增加專業(yè)技術力量，提高醫(yī)療服務水平，各項指標均要達到省廳有關要求。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂科學規(guī)劃。結合我縣實際，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂合理規(guī)劃，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，以便更好地為農(nóng)民群眾服務。
(六)堅持因人施教，努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質(zhì)。認真落實“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加快衛(wèi)生院技術人才培訓進程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的管理水平。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目的實施，對衛(wèi)生院院長的管理水平提出了更高的要求，如何調(diào)動衛(wèi)生院職工的積極性，如何統(tǒng)籌安排各項工作等，都與院長能力的好壞直接相關。二是增強衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)。認真抓好駐村聯(lián)村責任醫(yī)生輪訓工作，積極培養(yǎng)一批“一專多能”的復合型農(nóng)村衛(wèi)技人才，為全面落實農(nóng)民健康工程提供技術保障。
醫(yī)療調(diào)查報告篇三
[摘要]農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構成。長期以來，合作醫(yī)療是我國農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。在農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)生了重大變革以后，合作醫(yī)療能否恢復?醫(yī)療保險是否可行?什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?這一系列關系農(nóng)村社會發(fā)展的重大問題一直為政府、農(nóng)民和研究者所關注。本文在對山西省xx縣8個村莊的部分農(nóng)民進行個別訪談的基礎上，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法，提出：第一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點;第二，雖然合作醫(yī)療能否恢復不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區(qū)前公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件;第三，在農(nóng)戶分散經(jīng)營后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件;第四，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。
中國農(nóng)村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色，它在生活方式、價值觀念、收入來源、人際交往、尋醫(yī)問藥等方面，有區(qū)別于城市的典型特征。我們必須清醒地認識到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎之上的。
土地仍然是農(nóng)民家庭對國家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障，而農(nóng)民家庭的其它一切開銷越來越依靠現(xiàn)金收入，這就要依靠種植經(jīng)濟作物和外出打工來實現(xiàn)。但是這幾年種植經(jīng)濟作物受市場的影響很大，價格也在不斷下跌。同時由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長，靠結構調(diào)整也比較難以增加收入。
由于農(nóng)村經(jīng)濟社會的變化，疾病譜也發(fā)生改變，農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加，并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前。有個村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四、五十歲左右，雖然農(nóng)民認為可能和農(nóng)村中的環(huán)境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動減輕有關。但同時我們也認為這可能和競爭環(huán)境帶來的生存壓力增大有關。
當前農(nóng)民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫(yī)療費用支出的急需;通過大家庭成員之間的互濟減輕醫(yī)療費用負擔;通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費用負擔。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴散的互助互濟的人際網(wǎng)絡。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是來自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生，長期的農(nóng)村常見病的醫(yī)療實踐造就了他們，許多60年代、70年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時間長，在村里有一定威信，對開展預防保健工作和治療農(nóng)村常見病發(fā)揮著重要作用。但是農(nóng)村經(jīng)濟改革以來，村衛(wèi)生室的承包經(jīng)營使鄉(xiāng)村醫(yī)生越來越把提供醫(yī)療服務作為謀生手段，而同時在鄉(xiāng)土社會里，農(nóng)民又很難把鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務這種無形的產(chǎn)品當作需要購買的勞動產(chǎn)品，而只把藥品作為必須為之付費的商品。
鄉(xiāng)村醫(yī)生也常常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的，怎么可能像城市醫(yī)院一樣收掛號費、治療費、出診費?”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個體醫(yī)生，都提供“免四費”(免掛號費、診斷費、注射費、出診費等)的服務，同時，傳統(tǒng)醫(yī)學中的簡便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉(xiāng)村醫(yī)生采用，賣藥、處方藥品、靜脈輸液則被廣泛應用。但是鄉(xiāng)村醫(yī)生對于本村的貧困家庭，往往出于醫(yī)生懸壺濟世的職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費用的減免。
在就醫(yī)機構的選擇上，農(nóng)民選擇大醫(yī)院是在得大病或疑難病時為求得較好的治療;尋求私人診所一般是在大醫(yī)院治療效果不明顯或費用較高的情況下，為找到較便宜的服務和尋求特殊治療效果時的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性，即所謂“有病亂投醫(yī)”。
通常在常見病的治療上，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機構的醫(yī)療水平進行判斷，各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門沒有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療保健信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒有對農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保健常識的服務，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。
我們從訪談中了解到對于建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，除部分貧困戶外，多數(shù)農(nóng)產(chǎn)家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟上的可能性，這一制度能否建立，還存在著某些社會制約因素。在訪談中農(nóng)民談的最多的是“合作醫(yī)療沒有集體經(jīng)濟不能搞”;“現(xiàn)在都個人顧個人，合作醫(yī)療沒人組織不能搞”;“醫(yī)療保險要講信用，實施要長久”。
我們認為，合作醫(yī)療是社區(qū)和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障，是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品。在集體經(jīng)濟時期，生產(chǎn)大隊提留的公益金為合作醫(yī)療基金提供了大部分資金，農(nóng)民個人只在年終分紅時由生產(chǎn)隊代扣少部分資金作為個人交納的合作醫(yī)療費，這使每個社區(qū)成員通過集體提留的預先扣除，得以享受社區(qū)的醫(yī)療保障。然而，這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無及保障水平的高低，要視社區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平而定。
從一些農(nóng)民的回憶中可以看出，即使在70年代時，各生產(chǎn)大隊合作醫(yī)療的。
興衰及持續(xù)時間也不同。集體經(jīng)濟實力強的大隊，合作醫(yī)療持續(xù)的時間也長，有的一直堅持到實行生產(chǎn)責任制為止。集體經(jīng)濟缺乏實力的大隊，合作醫(yī)療持續(xù)的時間則短，有的甚至不到一年就解體了。這說明并不是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的實施使合作醫(yī)療解體。
那么，為什么在訪談中農(nóng)民把合作醫(yī)療的解體與家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制聯(lián)系在一起呢?這是因為集體經(jīng)濟組織的終結使合作醫(yī)療失去了預先扣繳合作醫(yī)療費的籌資手段。實行生產(chǎn)責任制后，xx縣和我國多數(shù)中、西部農(nóng)村地區(qū)一樣，村莊的公共積累逐漸減少，缺乏經(jīng)濟實力，村提留只能維持村干部的工資，村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農(nóng)民一家一戶的集資予以解決。對于村莊電路改造一類的公共事業(yè)，由于是每家農(nóng)戶都明確受益的事情，即使是平均分攤公共電路改造的費用，挨家挨戶集資的難度還小一點;而醫(yī)療服務消費則是一種不確定的行為，當合作醫(yī)療籌資無法通過集體經(jīng)濟組織預先扣除時，其挨家挨戶籌資的難度就可想而知。
因此，這種“空殼”的集體經(jīng)濟由于沒有社區(qū)的“公共資財”，而缺乏合作的經(jīng)濟基礎，就像有的農(nóng)民說的，“合作醫(yī)療沒有集體資金，和誰合作!”這就使我們不難理解在村里常可以聽到的“現(xiàn)在集體沒有錢，對農(nóng)民沒有吸引力，合作醫(yī)療沒法搞”的說辭。
改革前的傳統(tǒng)體制時期，集體經(jīng)濟組織不僅有組織生產(chǎn)的經(jīng)濟職能，也有組織村莊社會事業(yè)的行政職能。70年代，正是通過公社體制使合作醫(yī)療制度幾乎是在一夜之間迅速推行，廣泛實施。改革以來，伴隨公社體制的終結，合作醫(yī)療制度大面積解體。但是在合作醫(yī)療的落潮中，人們相繼看到以下兩種情況。
一種情況是蘇南模式堅持集體經(jīng)濟，依靠集體經(jīng)濟發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)，促進村莊經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展，促使合作醫(yī)療向合作醫(yī)療保險過渡。蘇南模式使我們一度看到在傳統(tǒng)的集體制沒有徹底解體的情況下，村莊社區(qū)的醫(yī)療保障得到了不斷地發(fā)展。
另一種情況是一些村莊經(jīng)過了改革初期的分散經(jīng)營后，在“既承認合作者個人的財產(chǎn)權利，又強調(diào)法人成員共同占有”的基礎上在村域內(nèi)再組織起來，這種再組織的社區(qū)合作體系：“超級村莊”，推動了包括醫(yī)療保障在內(nèi)的村莊社區(qū)的公共事業(yè)的發(fā)展。
然而，與上述兩種情況不同的是大量的村莊;如同我們訪談的這些村莊基本上既沒有保留原有傳統(tǒng)體制發(fā)展生產(chǎn)和組織社會事業(yè)的組織功能，又沒有產(chǎn)生出新的再合作的社區(qū)組織，社區(qū)的組織資源正處于實質(zhì)上的“空位”狀況。名義上每個村都有村委會和黨的基層組織，但是常常從村民那里聽到“不知道誰是村干部”的說法。這就造成了依托社區(qū)組織的合作醫(yī)療在缺乏社區(qū)組織資源的條件下難以為繼。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會的法律地位，1998年又正式頒布了試行xx年的《村民委員會組織法》，但是，村組織的完善和功能的有效發(fā)揮，還需要一定的過程。在訪談中，農(nóng)民幾乎都一再提到“現(xiàn)在是個人顧個人，沒有人組織，搞不了合作醫(yī)療”，當說這些話時，我們在農(nóng)民的臉上看到的是無奈。
通過訪談，我們發(fā)現(xiàn)當?shù)剞r(nóng)民一般都對醫(yī)療保險缺乏了解，有些人對人壽保險、平安保險以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的保險等其他商業(yè)保險還有所了解，但對社會醫(yī)療保險都一無所知。
但無論是哪種情況，農(nóng)民都對醫(yī)療保險的信譽表示了極大的關注。在市場經(jīng)濟條件下，農(nóng)產(chǎn)是獨立的經(jīng)營實體，農(nóng)村改革以來，產(chǎn)權明晰的結果，使風險和利益對稱，這既調(diào)動了農(nóng)產(chǎn)生產(chǎn)、投資的積極性，同時也使他們獨自承擔著市場的風險。因此對一個新事物，他們完全是以一個獨立的生產(chǎn)經(jīng)營者的眼光來觀察的。
對于保險組織和保險制度來說，在農(nóng)民那里，信譽就是關鍵。他們要確信其對醫(yī)療保險的投保確實能夠得到分擔風險的回報才會投保。就像有的農(nóng)民說的那樣，“現(xiàn)在基本是一部分貧困戶確實交不起錢：一部分富裕戶個人付得起醫(yī)療費，但不一定投保，多數(shù)農(nóng)戶能付得起30元以內(nèi)的保費，但是不是投保，還要看可信不可信”。訪談中，農(nóng)民表現(xiàn)了對鄉(xiāng)、村干部的極大不信任，對保險公司商業(yè)信譽的不滿意和對政府政策多變的擔心。醫(yī)療保險能否實行?醫(yī)療保險由誰來辦?對于這些問題的回答，農(nóng)民是從現(xiàn)實農(nóng)村社會發(fā)生了的和正在發(fā)生著的各種事情中尋找答案的。以往合作醫(yī)療的失敗，合作醫(yī)療中的種種不合理現(xiàn)象;以往農(nóng)村社會事務中的種種失誤和反復折騰，甚至生產(chǎn)經(jīng)營中的損害農(nóng)民利益的事件，都使農(nóng)民變得懷疑、謹慎，不愿意輕易失去自己的血汗錢。
必然要付出較高的管理成本。
由于合作醫(yī)療是以社區(qū)和農(nóng)產(chǎn)共同籌資為基礎的一種社區(qū)醫(yī)療保障，因此如果沒有社區(qū)公共資財?shù)慕?jīng)濟基礎，沒有村級組織在村民自治基礎上的重新整合，僅依靠政府政策和衛(wèi)生部門工作的推動，合作醫(yī)療就無法持續(xù)實施和發(fā)展。農(nóng)民的社會醫(yī)療保險是以政府保險機構信譽和農(nóng)產(chǎn)投保為基礎的一種社會醫(yī)療保障形式，則政府和保險機構的信譽是能否實施農(nóng)民醫(yī)療保險的關鍵問題。
我們的結論是：
其一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點。
其二，雖然合作醫(yī)療能否恢復不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區(qū)的公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。
其三，在農(nóng)產(chǎn)分散經(jīng)營后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。
其四，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。
醫(yī)療調(diào)查報告篇四
二、活動對象：xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足，在這里談一下自己的感想。
大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點，為群眾辦好事辦實事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。
（三）宣傳工作不到位
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個人繳納10元，就認為可以報銷醫(yī)療費，而對基本籌集來源，醫(yī)療補償標準，基金管理，費用補償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
（四）報銷手續(xù)比較復雜、報銷比例較低。
在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉藴室草^低，起報線較高，目前我市最高補償金額為1萬元。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有
幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。
各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農(nóng)民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。 3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
醫(yī)療調(diào)查報告篇五
為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求，近日，縣人大會成立調(diào)查組，對全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進行了調(diào)查。調(diào)查組在聽取了縣政府關于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報后，集中時間分別深入到北大湖鎮(zhèn)、西陽鎮(zhèn)、春登鄉(xiāng)等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站，通過采取召開座談會、實地走訪農(nóng)戶等形式，重點針對全縣農(nóng)民享受初級衛(wèi)生保健水平、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設等方面進行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況向縣人大主任會議作以匯報：
一、全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況
我縣共有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))，139個行政村，總?cè)丝?0.44萬，其中農(nóng)業(yè)人口31.14萬，農(nóng)民人均純收入2503元，人均衛(wèi)生消費支出數(shù)約為165元。目前，我縣有政府成立的非營利性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構22個，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構11個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個。共有社會醫(yī)療機構58個，城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站244個。全縣在職在崗衛(wèi)生技術人員1830人，衛(wèi)生技術人員與服務人口比例為1：220，高于全國平均水平。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構建筑面積30869平方米，實際開放病床708張，病床與服務人口比例為1：571。幾年來，我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設小康社會的奮斗目標之一，建立了適應衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡，為保障人民群眾身體健康，促進全縣經(jīng)濟發(fā)展和社會進步起到了積極的作用。
1、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設。一是加強醫(yī)療衛(wèi)生機構房屋建設。幾年來，縣衛(wèi)生行政部門投資1500余萬元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫(yī)院、縣二院、縣醫(yī)院分院，北大湖鎮(zhèn)、萬昌鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院，大崗子鄉(xiāng)、官廳鄉(xiāng)、一拉溪鎮(zhèn)、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務用房進行改造或新建，總建筑面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫(yī)療設備。幾年來，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構共購置大型醫(yī)療設備170臺件，總投資1250余萬元。其中，縣醫(yī)院四年內(nèi)投資900萬元，購置了螺旋ct機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數(shù)儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設備34臺件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100ma以上的x光機、b超、心電機及生化檢驗設備，為臨床提供了科學的檢測診斷依據(jù)。
2、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，進一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，20xx年，縣政府下發(fā)了《永吉縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務工作實施方案》。在方案的指導下，按照“二級網(wǎng)一級辦”的模式，我縣改革鄉(xiāng)、村二級衛(wèi)生機構管理體制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設了社區(qū)衛(wèi)生服務中心，負責管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站日常管理工作，并將原有的村級衛(wèi)生機構改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站。經(jīng)過四年的建設，目前，全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站已達244個(包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站8個)，覆蓋率達100%，建設合格率達80%。多年來，我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站把有償服務與義務服務結合起來，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預防、保健、康復、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為農(nóng)民提供主動、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價的綜合性服務。
3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理，20xx年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序，縣財政每年投入4萬元專項經(jīng)費，免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時，縣衛(wèi)生部門深入6個鄉(xiāng)調(diào)查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現(xiàn)狀進行調(diào)查，共調(diào)查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據(jù)。為有效防治結核病，縣結核病防治所于20xx年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目，對發(fā)現(xiàn)的我縣結核病人進行了dots治療，并加強了對防癆醫(yī)生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓，對全縣3萬名中小學生進行了結核菌素監(jiān)測。目前，我縣傳染病發(fā)病率為254.23/10萬人，處于地區(qū)中等水平，“四苗”接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病，今年上半年，全地區(qū)在我縣召開了艾滋病綜合防治示范區(qū)工作會議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區(qū)建設和艾滋病防治經(jīng)驗。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作，5月份，我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、醫(yī)療科長、防?？崎L和部分社區(qū)衛(wèi)生服務站負責人等60余人進行了培訓。同時，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點，今年上半年，我縣完成了60份孕產(chǎn)婦尿樣和孕產(chǎn)婦家庭用鹽采樣，對全縣27個食品批發(fā)部，64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監(jiān)測，其檢驗樣品288個，合格率100%。目前，我縣大骨節(jié)病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標準.
4、通過微機程序化管理，詳實的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù)，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、高危妊娠數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等情況，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù)。在開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作臺上，以篩查高危妊娠為重點，完善了管理措施，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%，達到了初保規(guī)劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能，從20xx年開始，我縣通過選派婦產(chǎn)科技術人員進修，增設必要的設備，加強了縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構婦產(chǎn)科建設，進一步提高了衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務水平，使一般衛(wèi)生院能承擔生理產(chǎn)科和一般婦科手術工作，中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術水平。目前，我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開展了愛嬰醫(yī)院建設，各項工作指標達到了初保要求的標準，20xx年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達到100%。新生兒破傷風發(fā)病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內(nèi)出血事件的發(fā)生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學喂養(yǎng)及保健知識普及率達到65%以上，減少了兒童營養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。
5、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要，我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站，重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛(wèi)生監(jiān)督方面，全年堅持開展了社會衛(wèi)生打假活動，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結合。對食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生行業(yè)定期進行專項整頓，規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業(yè)戶依法嚴肅處理，規(guī)范了市場經(jīng)濟秩序，保護了廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對各級各類醫(yī)療機構、美容院、藥店、早市場進行執(zhí)法大檢查，兩年來打擊非法行醫(yī)36例，取締非法醫(yī)療機構28家，清理非法醫(yī)療美容2家，藥店座堂醫(yī)6家，罰沒藥械10臺件，處罰人民幣3.8萬元，規(guī)范了醫(yī)療市場，保證了人民群眾健康和生命安全。
6、強化了政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設和管理職能。堅持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運動，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境。通過設立常設機構，代表縣政府負責環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一并考核。從去年開始，加大了管理力度，縣政府制定了愛國衛(wèi)生目標責任考評方案，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關部門簽訂了目標責任書，落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動，現(xiàn)有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到了市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標準。通過農(nóng)村改水改廁建設，到今年上半年，已有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了部分村屯改水，自來水受益人口16.27萬人，累計改水受益人口26.55萬人，8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了改廁，3.5萬戶居民修建了衛(wèi)生廁所，普及率達到34%。
二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問題
雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟和社會的發(fā)展取得了一些成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題，集中反映以下幾個方面：
1、醫(yī)療設備、設施陳舊老化。在這次調(diào)查中我們看到，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫(yī)療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫(yī)療保健的目標。春登鄉(xiāng)衛(wèi)生院和北大湖鎮(zhèn)三家子村社區(qū)衛(wèi)生服務站的房屋簡陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施薄弱，相當一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站只有“老三樣”，一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應。
2、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后，因此，我縣的醫(yī)療專業(yè)技術人員大多集中在城鎮(zhèn)，導致農(nóng)村醫(yī)務人員所占的比例比較低，看病難的問題比較突出。西陽鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī)，卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調(diào)查中了解到，人才的缺失導致醫(yī)護人員青黃不接，“出不去，進不來”的現(xiàn)象正嚴重的制約著事業(yè)的發(fā)展。對現(xiàn)有在編醫(yī)護人員培訓提高措施不到位，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒有得到改善。
3、村級衛(wèi)生醫(yī)療機構和鄉(xiāng)醫(yī)負擔重。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務站了解到，目前，我縣村級醫(yī)療機構負擔較重。三家子村衛(wèi)生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用，這里有物價部門每年的年檢，每個月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術監(jiān)督局交納的各種規(guī)費，還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班，頒發(fā)的各類資格證所收取的費用。村級衛(wèi)生機構沒有村集體經(jīng)濟的投入，房屋、藥品、設施都是鄉(xiāng)醫(yī)個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預防保健工作的積極性。
4、非法行醫(yī)現(xiàn)象時有發(fā)生。從調(diào)查中了解到，目前，非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康，這些人打著某醫(yī)療機構或醫(yī)療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷藥品，騙取錢財。非法行醫(yī)機構還與當?shù)卮逦瘯⒘溯^密切的聯(lián)系，據(jù)春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講，今年4月份，縣結核病防治所到該鄉(xiāng)一個村義務為農(nóng)民檢查身體，而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反，某一非法行醫(yī)機構來村里“義診”，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。
5、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴重。經(jīng)調(diào)查，在農(nóng)村，有一部分農(nóng)民是“抗病”，有病不治;有一部分農(nóng)民是沒錢看病，望病興嘆;還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時機，病未看好，人財兩空。在春登鄉(xiāng)召開的鄉(xiāng)醫(yī)座談會上了解到，農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務站看病相當部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬，總有萬八千的賬兌現(xiàn)不了。一位農(nóng)民對調(diào)查組這樣說，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最后的結果往往是傾家蕩產(chǎn)。
三、發(fā)展我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議
黨的報告指出，在我國要建立衛(wèi)生服務和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結合調(diào)查，就抓好我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現(xiàn)提出以下幾點建議。
1、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康，沒有農(nóng)民的健康，就沒有農(nóng)村的小康。面對新的形勢，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長、中、短期發(fā)展規(guī)劃，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實相關部門和兼職干部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續(xù)開展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運行機制的改革。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經(jīng)營模式。要認真總結大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭在三年內(nèi)取得明顯成效。
3、建立人才流入機制，抓好從業(yè)人員培訓。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術人才。要繼續(xù)加強對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐。進一步完善醫(yī)療集團運行機制，醫(yī)療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)。
4、加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設。監(jiān)察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，并重新確定標準，為村級醫(yī)療衛(wèi)生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度，徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場，使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒有生存的土壤。
5、積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險制度。在農(nóng)村全面實行新型合作醫(yī)療制度是大勢所趨，要抓住我省20xx年全面實行新型合作醫(yī)療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題。
醫(yī)療調(diào)查報告篇六
有句俗話說的好，農(nóng)民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項當中筆者覺得醫(yī)療是懸在農(nóng)民頭上的最無法回避的達摩克利斯之劍。人們常講天災人禍，而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣?？v觀我們當今的農(nóng)村，有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重病等著見閻王的啊!有多少人是因為治不起病而離開了他還不應該離開的世界啊!看病有報銷是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及時得到較大數(shù)額報銷，可減輕家庭經(jīng)濟壓力。
針對農(nóng)村這一狀況，我們知道現(xiàn)在有實行的新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實性意義，我在今年暑假花了三周的時間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關單位了解情況，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險進行了調(diào)查探討。
我國實施農(nóng)村合作醫(yī)療保險，一般以戶為單位參保，自下而上匯總。如果居民在村里，那么由村委會組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮(zhèn)里，則由社區(qū)組織參保，征收保險費用。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費用，領取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，即可從下一年度開始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點醫(yī)療機構看病;需要住院時可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報銷辦法各縣稍有區(qū)別，以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例：在村衛(wèi)生室就診的`報銷藥費的25%，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的，醫(yī)藥費在3000元以下的報銷醫(yī)療費的30%，3000元以上及在縣級以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補償2萬元(報銷所得)。
對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術費、床體位費等，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會委托市人壽保險公司履行報銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的，可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險定點服務機構診治。在辦理住院手續(xù)的同時，應憑農(nóng)保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時，應與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系，辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)，領取補償款。
當然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī)，但仍需要遵守相關規(guī)定。參保人如果因為急救的原因住院的，可在就近醫(yī)療機構治療。出院后，憑參保人的相關證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費用原始發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報銷手續(xù)。
時光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度從試點到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。關于這一方面的調(diào)查是最讓我感動的時刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險報銷款后的喜悅勁，那不是用熱淚盈眶所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距，完善了社會的公平機制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險是實行參保戶(農(nóng)民)出小頭，國家地方財政出大頭的方式籌集經(jīng)費的，所以國家財政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險上，這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距，是對我國公平機制的一種完善。
三是在一定程度上維護了社會的安定。在治病前和治病中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用，讓他們知道國家政府可以幫他們出一點醫(yī)療費用，讓他們能徹底地安心地治病;在治療后，報銷款的發(fā)放又相當于黨和政府給康復者的一份慰問金(劑)，讓農(nóng)民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關愛!
五是在一定程度上促進了社會的文明和進步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險作為一種社會成員(農(nóng)民)之間互助共濟的社會政策，通過一種在參保人之間分攤一部分資源費用或者說是通過參保人對患病者的間接支援關系，體現(xiàn)了我國一方有難，八方支援的傳統(tǒng)美德，這一新型社會關系的建立在一定程度上促進了社會文明的進步，讓我國農(nóng)民感受到了彼此之間的關愛和溫暖。
當然在認識到我們所取得的成績的同時也要注意分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險中存在的問題。通過我的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險還存在著以下幾個方面比較嚴重的問題：
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險由于每人只有了30元的投保資金，每年所籌集的資金差不多只能支付當年的醫(yī)保開支，甚至還會出現(xiàn)不夠，因而相應的保障水平比較低。
觀念難轉(zhuǎn)變。對于大多數(shù)農(nóng)民群眾來說，一年拿10元錢并不困難，但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時，就變得十分困難。原因在于過去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復復，許多農(nóng)民對此持懷疑態(tài)度，一陣風似地搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對干部、對醫(yī)務人員的不信任，認為減免的一點醫(yī)藥費還不是衛(wèi)生部門又通過藥費漲價、多開處方給刨回去了。除此之外，農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強，無風險規(guī)避意識，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時，就是不愿掏那份不必要的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。
由于新型合作醫(yī)療保險 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機構。而且農(nóng)民在報銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，萬一少了一樣，農(nóng)民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢，而且手續(xù)流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時都不知道到哪個部門好，也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑，到了醫(yī)院還不知找哪好!
在全國大興打工經(jīng)濟的繁榮時期，身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報銷。這對于當?shù)氐暮献麽t(yī)療來說，外出打工的這部分對象勢必流失，參保的將是些老弱病殘的老人和婦女，而其發(fā)病的機會又多，報銷的頻率數(shù)額都比較大，這無疑對本就蒼白無力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力，使其運行更加艱難。
我對村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險的調(diào)查，也相應的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調(diào)查的幾個民工中，大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險政策，但都不是很了解。當問及他們對這一政策的滿意程度時，大部分人態(tài)度都不是很明確，但有個民工的話表達了大部分人的心聲：有總比沒有好。這說明大部分人還是認同這一政策的。
對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議：
明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責。隨著工業(yè)化、城市化進程加快，農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設如雨后春筍，農(nóng)村富裕勞動力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升，如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題得不到有效解決，勢必會沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度，影響其平穩(wěn)運行。因此，各級政府要及時調(diào)整衛(wèi)生投入政策，實行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜，保證各級財政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村，要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險政策納入國家的總體社會保障規(guī)劃。
建立科學合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機制。隨著地方經(jīng)濟的發(fā)展，財政實力不斷增強，有條件的地方要隨著經(jīng)濟實力的增強逐步提高國家部分的補助標準，直至對個人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟合作基礎，對于經(jīng)濟實力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會團體、慈善機構和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以此壯大合作醫(yī)療的腰干，逐步增強其實力，擴大受惠覆蓋面。在實施過程中，對于農(nóng)村五保戶參保的個人部分可由民政部門解決，對農(nóng)村貧困戶、特困戶的個人部分，可由地方財政負擔，以體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學合理的醫(yī)療保險模式。農(nóng)村衛(wèi)生機構的設置不必與行政機構相對應，可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向，結合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并，撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重新調(diào)整布局。對于欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險制度建設，重點是要抓好衛(wèi)生扶貧和對貧困人群的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，要努力尋找經(jīng)濟扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結合點，解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設施條件差和缺醫(yī)少藥的問題，大力實施對貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動，確保其健康生存權。
建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購機制。當前的醫(yī)藥市場，醫(yī)療藥品真假難辨，魚目混珠，價格千差萬別。為了切實管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格，實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權。
另外，作為新型合作醫(yī)療的具體實施部門---衛(wèi)生系統(tǒng)，要積極探索農(nóng)村外出務工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施，以擴大合作醫(yī)療的覆蓋面，最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機制，整合各方面的資源優(yōu)勢，實現(xiàn)資源的最佳配置，鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。
醫(yī)療調(diào)查報告篇七
1、“買買買”和接種疫苗兩不誤。
春節(jié)長假馬上就要到了，為不少人的“買買買”計劃創(chuàng)造了絕佳的“借口”。而進入“買買買”清單的，除了皮包、化妝品這些“傳統(tǒng)項目”，有人順便給自己人送上“宮頸癌疫苗”這份大禮。
錫城市民小黃還是個90后，未婚的她準備春節(jié)期間去香港接種hpv疫苗。小黃說，最近社會上對宮頸癌疫苗的宣傳力度大，加之年齡的關系，所以決定預防起來。而談及為何選擇去香港接種疫苗，小黃坦率地表示，香港疫苗上市早于大陸有3、4年時間，相信疫苗更加成熟。小黃本身有過在香港留學的經(jīng)歷，這次她通過香港某保險公司，預約了香港一家醫(yī)療中心，六個月時間內(nèi)赴港三次，接種三針，整個過程就結束了?！爸車呀?jīng)有接種過的朋友，每次去打一針宮頸癌疫苗，一針花了1400多港幣，然后順便玩幾天，以防出現(xiàn)接種后的不良反應。
2、春節(jié)帶爸媽到日本做體檢。
“上個月，一名中年女子來我們這咨詢，她想給父母報個出境體檢旅行團，趁著春節(jié)假期出去玩的時候順便體檢?！遍L年帶隊到東南亞的導游小楊稱，這名女士很納悶，很多人在國內(nèi)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)是癌癥，就是晚期。她覺得雖然每年都進行年度體檢，很難說沒有疏漏?！八f放松的時候正是做健康檢查的最佳時機，索性趁著春節(jié)去旅游的時候，帶父母做一次體檢?！?BR> 隨著經(jīng)濟水平提高，越來越多人開始將跨境醫(yī)療旅游項目作為他們海外就醫(yī)的一種選擇。小楊還清楚地記得，去年有個患有腰椎間盤突出的阿姨也來咨詢過體檢旅游，說是受到了朋友的啟發(fā)。
“她的朋友多年胃部脹氣，在日本旅游的時候，接受pet-ct檢查后，被懷疑結腸部位有病變組織。最終，參照著日本的檢查報告，老人在上海一家醫(yī)院被確診結腸部位長有息肉，并很快進行了微創(chuàng)手術?！?BR> 記者調(diào)查。
醫(yī)療旅游“玩”些什么?
體檢、美容游最為常見治病游還很稀缺。
從錫城多家旅行公司了解到，赴韓國做整形手術、到歐洲氧療養(yǎng)生、去美國檢測基因、到瑞士打羊胎素，已成為海外醫(yī)療的一些“規(guī)定動作”。據(jù)介紹，目前市場上的醫(yī)療旅游分為三類：一是休假式的旅游，選擇國外的醫(yī)療服務，參與體檢項目或是進行療養(yǎng);二是醫(yī)療美容、整形等;三是以治病為主，例如借助國外的儀器設備治療疑難雜癥或進行手術。
“對于無錫游客而言，醫(yī)療旅游以前兩種居多，其中，體檢、美容的旅程更為常見?！笨递x旅行社一名導游說，近幾年，赴韓國進行整形美容在無錫慢慢流行起來，據(jù)不完全統(tǒng)計，去年到韓國整形美容的人數(shù)接近千人。
而以治病為主的醫(yī)療旅游，因為還在探索階段，錫城市場還沒有敢“大張旗鼓”涉足的機構?！奥眯猩缡禽p資產(chǎn)行業(yè)，抗風險的能力比較低，如果帶一些有疾病的旅客出行，一旦牽扯到賠付，往往非常麻煩”，江蘇國旅工作人員透露，目前旅行社只能提供人身意外傷害險，而對于患疾病旅客，保險公司本身也會嚴格考量。“不過，醫(yī)療游是一個潛力很大的市場，利潤空間大，體檢、美容線路各家機構都在搶占份額，而未來如果保險公司能提供疾病旅客的協(xié)同保險等，不排除會在這一領域進一步開拓”。
誰在“玩”醫(yī)療旅游?
比普通旅游貴5到6倍客戶多是“實力派”
在大多人看來，醫(yī)療旅游高昂的價格，使得它注定處于中高收入群體的視線范圍。記者從江蘇國旅了解到，目前錫城有兩類醫(yī)療旅游路線的客戶群較多一些。一種是去日本做體檢，包括健康檢查、早期防癌檢查、心臟檢查、全基因檢測等。另外，丙肝醫(yī)療、理療養(yǎng)生等的度假式醫(yī)療也有一定的粉絲?！叭毡镜尼t(yī)學技術在全世界領先，對于癌細胞的檢查定位更精準”，旅行社工作人員包先生介紹，因此這類旅游路線吸引了一部分群體。一般日本醫(yī)療旅游之行5-6天，體檢之余可以觀光、購物，一趟成行價格在2萬元上下。體驗者多是收入不錯的中老年人。
另一種路線則全部是“高端”消費者，比普通旅游貴5到6倍，顧客主要是錫城胡埭一片經(jīng)商的“實力派”。10—12天的.瑞士行，觀光、購物之外主要任務是美容，接受羊胎素注射，而去一趟至少六位數(shù)打底，價格不菲。“日本、瑞士兩條線路加起來，全年能接到錫城20—30個客戶”，江蘇國旅的工作人員介紹，目前選擇醫(yī)療旅游產(chǎn)品屬于旅行社的輔助性產(chǎn)品，客源鳳毛麟角。另一不愿意透露姓名的旅行社曹經(jīng)理介紹，醫(yī)療游是一個潛力很大的市場，但要做大卻并不容易。在無錫，他們有少量個人高端定制，費用很高，主要是面向20至40歲的女性。
此外，記者采訪的一名香港某保險公司工作人員透露，年接到過20個左右的錫城顧客，買保險之余還希望到港接種hpv疫苗，其中絕大部分是年輕人。
醫(yī)療旅游現(xiàn)在“能”玩么?
暫無相關法規(guī)確認資質(zhì)發(fā)生糾紛難處理。
出境醫(yī)療旅游，最擔心的便是發(fā)生醫(yī)療事故。一名業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)療旅游橫跨醫(yī)療和旅游兩個領域，目前，提供醫(yī)療旅游服務的，以旅行機構和醫(yī)療中介機構為主，但我國并沒有出臺相關法律法規(guī)來明確規(guī)定醫(yī)療旅游企業(yè)的資質(zhì)，松散的管理極易導致一部分“黑中介”的滋生。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，處理起來相當麻煩。
其實，海外醫(yī)療也不是那么神奇。市婦幼保健院整形科主任何儉表示，就像很多人追捧韓式整形，大多是因為韓劇熱播，韓劇中觀眾喜歡的明星整容后讓人心儀，大家便認為韓國整形水平好。事實上，關于赴韓國整容失敗的案例，此前已多有發(fā)生。何儉曾去韓國交流，他說，韓國有一條著名的整形街，看了讓人眼花，但其實魚目混雜，讓人辨別不出好壞。從醫(yī)療水平上來看，有些技術國外的確更新，但差距并沒有大家想象那么大?！吧鲜兰o八九十年代的時候，國內(nèi)的大醫(yī)院和發(fā)達國家的差距可能有幾十年，但這一差距逐年縮小，現(xiàn)在有的方面國內(nèi)還強于國外?！?BR> 而對于治病路線的旅客來講，風險點則更多。江蘇國旅工作人員認為，就拿血透患者來講，一旦在國外突然發(fā)病需要住院治療，原本是旅游簽證的旅客需要通過使領館延續(xù)簽證或者更換簽證類別來完成治療，手續(xù)復雜。而且一旦在國外就醫(yī)，涉及到的醫(yī)療費用也是不低的。好比赴美治療腫瘤，專家會診、接受檢查、藥品費用等加起來至少要60多萬元人民幣，再加上中介服務費、生活費、住宿費等需要近百萬元。
醫(yī)療調(diào)查報告篇八
摘要：醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國經(jīng)濟建設過程中必須面，臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調(diào)查的方法對浙江臺州地區(qū)的問卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題與解決途徑。
關鍵詞：農(nóng)村；醫(yī)保
近年來，醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險的隊伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負擔時，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。
1 調(diào)研方法
本次調(diào)查立足于臺州農(nóng)村的基本醫(yī)療保險情況，以問卷調(diào)查為主，以訪問調(diào)查為輔，以隨機選取得椒江的上京村、路橋的士岙村、三門的長浦莊村以及溫嶺的陳家宅村四個村為樣本展開調(diào)查，按不同年齡分別發(fā)放問卷100份，共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷400份，有效回收率為100％。
在實際調(diào)查過程中，因為考慮到年齡太小和太大的村民對農(nóng)村醫(yī)療保險不是很熟悉和了解，因此更加側(cè)重于20～60歲之間的村民的看法和反映以保證問卷的有效性。
2 調(diào)研分析
2.1 農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)療保險制度的滿意度不高
由此知道，農(nóng)村醫(yī)療保險體系在落實和實施的過程中還存在一些亟待解決的問題。
2.2 相關部門對農(nóng)村醫(yī)療保險制度的宣傳嚴重缺乏
在對相關部門對農(nóng)村醫(yī)療保險的宣傳的調(diào)查中。呈現(xiàn)出一個嚴峻的事實。其中55％的農(nóng)民都選擇了選項中的不宣傳，有力地說明了相關部門如鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或村委在保障醫(yī)療保險得到落實方面做得不夠好，因為宣傳不到位，農(nóng)民對這項制度也就不了解，也就無法信任它，到最后農(nóng)民是基本享受不到這種保障。
2.3 農(nóng)村醫(yī)療保險中個人所承擔費用偏離
2.4 現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險制度還存在很多缺陷，亟待改善 通過對在調(diào)查過程中表示不參保的村民的進一步調(diào)查，他們不參保原因的結果顯示，如圖4分別有10.7％、15％、20％和6％的村民表示擔心管理存在漏洞、害怕得不到保險賠償、不了解內(nèi)容和程序以及政策不穩(wěn)定，總結一下，其實就是農(nóng)民擔心農(nóng)村醫(yī)療保險政策得不到落實。他們擔心自己的利益受到損害，尤其是在對政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個錢。
另外，還有15％的人表示投保沒有足夠的資金。這是出乎意料的，農(nóng)民的自我保護意識還太淺了。只有7.7％和5％的人反映投保沒有足夠的資金和在外務工的醫(yī)療費用不能回戶籍地報銷，這分別是個人的經(jīng)濟原因和政策政策所存在的一點漏洞。
3 措施
針對調(diào)查分析的結果，我們提出以下幾條措施：
(1)重視醫(yī)衛(wèi)知識宣傳，促進全民健康意識，提高健康水平。
(2)加強醫(yī)療保險政策宣傳，普及醫(yī)療保險。尤其是社保性質(zhì)的醫(yī)療保險。加強正確的輿論導向，把醫(yī)保改革的意義講透內(nèi)容講清，政策講準。按國力發(fā)展水平，在國力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。
(3)重視疾病治療標準化指導。如住院天數(shù)、醫(yī)衛(wèi)服務、高效藥物、高效設備、指導價格都應有國內(nèi)外統(tǒng)計數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)院及保險機構并對外公布，促進提高醫(yī)衛(wèi)效率，促使大病治療費用下降。
(4)醫(yī)衛(wèi)管理部門及保險機構應與消費者保護協(xié)會加強對醫(yī)衛(wèi)機構的監(jiān)督，反對一切不正當行為。保證醫(yī)保費用正常使用。
(5)加強立法，在國家機關和人民群眾的監(jiān)督下保證醫(yī)保政策落實。
相信經(jīng)過不斷的實踐和改革，我國的醫(yī)保制度會得到全面落實，并真正做到衛(wèi)人民群眾服務，實現(xiàn)其價值。
醫(yī)療調(diào)查報告篇九
內(nèi)容提要：
醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是政府和人民重點關注的問題，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,農(nóng)村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農(nóng)村的醫(yī)療保障體制日趨完善，因此農(nóng)民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。
關鍵詞：
醫(yī)療衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)
今年暑假期間，為學習宣傳黨的十八大精神，貫徹落實中央關于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進一步激發(fā)廣大青年學生成才報國的責任感和積極性，進一步發(fā)揮社會實踐在加強和改進大學生思想政治教育中的積極作用，引導廣大青年學生在社會實踐中認真學習實踐科學發(fā)展觀，深入了解基本國情，進行正確的社會觀察，在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設做出貢獻。開展了以“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動。經(jīng)過我和相關衛(wèi)生院對整個活動進行統(tǒng)籌規(guī)劃；活動期間衛(wèi)生院群體成員和患者的密切配合，活動取得圓滿結束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮(zhèn)展開了社會調(diào)查。這次調(diào)查包括：新車中心小學的學生進行的隨機問卷調(diào)查、對當?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生進行實地調(diào)查。以下是對我們所調(diào)查的課題：
醫(yī)療衛(wèi)生進行一個簡單的歸類總結，并研究出相關的可行性報告。
時間：20xx年1月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母背景：對貧困朱某某一家進行回訪，對家庭狀態(tài)、經(jīng)濟情況、醫(yī)療衛(wèi)生還有政府政策上問題的回訪。醫(yī)療衛(wèi)生方面：
1、當?shù)卣畬︶t(yī)療衛(wèi)生知識宣傳薄弱。
2、醫(yī)保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數(shù)無法報銷。
3、對貧困戶的醫(yī)療保障無優(yōu)惠對待。
時間：20xx年7月19日
地點：新車鄉(xiāng)中心小學校對象：四五年級學生
對象一：五年級學生：李某某一家5口人全參加醫(yī)療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫(yī)院就診，新車鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平一般且收費不合理。
對象二：四年級學生：唐某某一家5口人全參加了醫(yī)療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當?shù)貙W校在小學初中階段對醫(yī)療保障教育薄弱。
時間：20xx年7月21日背景：某某村當?shù)鼐用?BR> 地點：某某村對象：村民
對象一：務農(nóng)：鄭某某50歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經(jīng)濟來源是務農(nóng)，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼，全家參加了醫(yī)療保險。
1、生病了自己買藥打針不給報銷
2、因為文化程度低所以對合作醫(yī)療的相應了解薄弱，對報銷程序不了解，很不方便。
對象二：商販：王某某07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務農(nóng)來供養(yǎng)一兒一女上大學雖然有買醫(yī)療保險，但平時也只靠一些偏方治病。
1、風濕病發(fā)作只能靠偏方治療，城鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平有限。
2、合作醫(yī)療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內(nèi)。減輕不了生病給生活帶來的壓力。
3、某某村距新車鎮(zhèn)遠，門診覆蓋面低?？蓤箐N的醫(yī)院只有一家，且距離遠。
對象三：務農(nóng)：趙某某83歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務農(nóng)養(yǎng)活自己，參加了醫(yī)療保險。
1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。
2、合作醫(yī)療對她沒有多大效益。時間：20xx年7月22日
地點：新車鎮(zhèn)市場對象：商販
背景：對在新車鎮(zhèn)市場中趕集的人做隨機訪問。
對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫(yī)師看病，據(jù)老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農(nóng)村合作醫(yī)療無法報銷。
對象二：待業(yè)青年：徐某某，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農(nóng)村合作醫(yī)療處于發(fā)展階段，一些報銷項目少，表示能夠理解于接受。
對象三：雜貨店老板：黃某某，28歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學，丈夫在開餐廳，全家有買醫(yī)保。對合作醫(yī)療表示不了解，只知道外縣人的合作醫(yī)療報銷低于本地人。
對象四：在街道擺攤治?。宏惸衬?，50歲，四個兒女，兒子一個中專畢業(yè)，在打工，一個在家里務農(nóng)，兩個兒女在外開店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務農(nóng)維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫(yī)療保險。他表示有多年的醫(yī)療經(jīng)驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫(yī)院醫(yī)療水平有限與藥店消費較貴，合作醫(yī)療在農(nóng)村用處不廣泛，攤位醫(yī)療收費低，所以擺攤收費的生意良好。
目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療水平已發(fā)展到一定的高度，然而在新車鎮(zhèn)醫(yī)療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調(diào)查期間以專題形式，對新車鎮(zhèn)得農(nóng)戶進行走訪深入了解，農(nóng)民群眾強烈反應了以下問題：
1、對醫(yī)療衛(wèi)生的知識嚴重缺乏、由于生活條件的限制，農(nóng)民群眾少接觸網(wǎng)絡與書籍，對醫(yī)療衛(wèi)生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預防一些疾病的發(fā)生。
經(jīng)在農(nóng)村的調(diào)查報告顯示95%的人愿意自行參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，“花小錢買平安”是值得的.，但是卻對農(nóng)村新型合作醫(yī)療不了解，這一現(xiàn)象在下次鎮(zhèn)中也表現(xiàn)明顯，同時群眾反映合作醫(yī)療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫(yī)院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農(nóng)村人民的損失，與當?shù)氐慕?jīng)濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的局限性，使得當?shù)氐娜嗣裣硎懿坏竭@種優(yōu)惠政策，在市級以上的醫(yī)院住院費報銷為5%。
1、加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及、建立相關宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網(wǎng)絡，等渠道來增長農(nóng)村人民的醫(yī)療保健知識，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預防。
2、加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的建設、人才是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最重要因素。相關部門要做好人才培養(yǎng)的相應措施，引導和鼓勵本科以上畢業(yè)生和城市衛(wèi)生技術人員到農(nóng)村服務，加快發(fā)展農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生體制。制訂優(yōu)惠政策，建立城區(qū)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員結構調(diào)整，對非衛(wèi)技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉(zhuǎn)崗分流。同時，在核定編制前提下，政府應按事業(yè)單位的社會保障政策，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工和離退休人員的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障納入當?shù)厣鐣Ｕ喜块T統(tǒng)一管理，積極營造留人的條件和環(huán)境。從新車鎮(zhèn)的農(nóng)民參與農(nóng)村合作醫(yī)療的普及率來看，當?shù)卣畤栏癜凑帐 ⑹械陌才挪渴?，從關心農(nóng)民的切身利益出發(fā),從解決“三農(nóng)”問題的大局出發(fā),積極開展新型農(nóng)村醫(yī)療工作,從而取得了顯著成效。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度推廣的同時，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生設施也基本到位。
3、加快基礎建設，改善就醫(yī)條件、加快基礎建設，新車鎮(zhèn)的醫(yī)療服務機構仍然比較簡陋，醫(yī)療設備等基礎條件缺乏，不能完全為農(nóng)民提供良好的就醫(yī)環(huán)境。經(jīng)我們調(diào)查反映人員認為在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推廣的同時，應該把農(nóng)村衛(wèi)生體制改革有機地結合起來，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎設備條件。正真的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，就近享受較好的醫(yī)療服務。
4，簡化報銷程序，增加可報銷醫(yī)療項目。加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。加強對藥品及治療費的監(jiān)管力度。相關部門加強對藥品價格和治療費用的監(jiān)管力度，實施藥品價格、資料監(jiān)管制度，杜絕醫(yī)療服務人員濫用職權私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫(yī)療項目的變相抬價，使農(nóng)民看病得到實實在在的好處，減輕農(nóng)民看病負擔，也使合作醫(yī)療真正取之于民，用之于。
這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進行留守兒童等主題的調(diào)查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉(xiāng)，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關注。從這些事實來看，“三農(nóng)”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫(yī)療方面，看病不方便問題在農(nóng)村依然存在，而且得不到很好的解決。對于新車鎮(zhèn)來說，當務之急是盡可能滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫(yī)療服務，真正的實現(xiàn)讓農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”?，F(xiàn)代農(nóng)村合作醫(yī)療制度是處于發(fā)展階段的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關重要。以人為本，促進人的全面發(fā)展，在此基礎上，我們的國家將會有更美好的明天。
醫(yī)療調(diào)查報告篇十
在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應社會政治經(jīng)濟的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對當下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止20xx年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達到90%以上。通過調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷看病的費用能夠減輕家庭的負擔。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個令人望而生畏的地方了。
(1)真理解了嗎?
文中第一個比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯了，但問題是他們又是否對于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。
這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。
記得有一次同學請我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時間不限，永不過期。聽著是不錯，但當我問及洗發(fā)質(zhì)量時，她也不了解;當大家認為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動時，我找她確認了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價位能省下來的錢，實際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會著，否則賣不了。結果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當幫朋友。其他人聽了事實，果然不出她所料，散了。
當收到普遍較低的對農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因為為了有更多人參與，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責，有意就是欺騙，是犯罪。
對于失責，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠利益。這直接影響到了那少于10%的人。
(2)真實惠了嗎?
由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對于小病仍有農(nóng)民個人負擔;對于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實惠。
至于那75%，我還得問，是真的事實上減輕了負擔呢，還是意識上感覺得到了實惠呢?這兒就有個認為得到實惠反而加重負擔的例子：
父親生病住院，在出院時，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險，故可以報銷一部分醫(yī)療費。回到家中，兒子給母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時，遭到了母親的反對，隨之母親就給兒子算了一筆賬。
原來，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷。
如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費用如下：檢查費658元;住院及護理費五天合計225元;生活費，交通費，雜費共合計200元;醫(yī)療費約合3000元;總計4008元，不反而比參保省了2545元。
原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費報銷45%,一來一回參保者實際上多消費了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。
(3)真去大醫(yī)院了嗎?
袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個大字，就比如說前幾天，爸爸的老領導在青海旅游時出了車禍，送達那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因為器材太有限，不這么干還得等十幾天，可當時人可就快死了!那的省院可遠遠及不上這的市院，更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴格要求如果你想報銷，就只可以在當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長期得不到培訓，技術骨干嚴重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。
(4)真的說不完
其實存在的問題還有許多，就比如對于外來務工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當去社區(qū)詢問居民參保情況時，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過20xx多人，這才知道外來人口根本不在關注人口范圍內(nèi)。還比如說受益面狹窄等。
就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分數(shù)或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴重。
發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強﹑涉及面廣﹑任務繁重的社會系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村，切實解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構建和諧社會作出貢獻。
醫(yī)療調(diào)查報告篇十一
從上世紀60年代至今，我國農(nóng)村的合作醫(yī)療走過了一條艱難的歷程。除了少部分經(jīng)濟發(fā)達的富裕農(nóng)村外，大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)合作醫(yī)療開展的實際效果并不理想，因病致死，因病返貧的問題仍然難以解決。目前，合作醫(yī)療在很多地方陷入低谷，難以重建。由于醫(yī)藥費用的不斷上漲，致使廣大農(nóng)民不堪重負，“看不上病、看不起病、因病致貧”等現(xiàn)象日益嚴重。20xx年，我國政府曾力圖恢復農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療制度；因各級政府重視不夠、投入不多、決心不大，加之又受到其它方面的干擾，其合作很不理想；“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村”依然是一句不能落到實處的空話。在20xx年全國人民代表大會上提出了“建設社會主義新農(nóng)村”這一主題，而新農(nóng)村建設最重要的一個方面，是農(nóng)村的建設，“疾病”是中國居民致貧或返貧的主要原因。因此解決農(nóng)村醫(yī)療問題是解決農(nóng)民貧困問題的一個非常重要的措施，關于這幾年的農(nóng)村醫(yī)療改革措施和取得的成果，我采訪了家鄉(xiāng)的醫(yī)療合作社的醫(yī)生以及家鄉(xiāng)的村民們。具體情況如下：
調(diào)查xx農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀、政府的措施以及取得的成就。
xx省界首市段寨村的醫(yī)療合作社醫(yī)生們和村民們。
本次調(diào)查為訪談式，通過與醫(yī)生們和村民們訪談了解近年來農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀、政府采取的措施以及取得的成就。
近年來xx農(nóng)村醫(yī)療改革的現(xiàn)狀、政府采取的措施以及取得的成就。
（一）農(nóng)村醫(yī)療方面存在的問題
1.農(nóng)村原有合作醫(yī)療保險制度在短期內(nèi)難以恢復重建
1976年以來，隨著農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責任制的推行，基層合作醫(yī)療制度逐漸流于形式或自行解體。首先，資金來源有限，但支出具有明顯的失控現(xiàn)象。其次，干部和村民享受醫(yī)療保健服務不平等，是合作醫(yī)療難以恢復的原因之一，但更重要的是收入機制的轉(zhuǎn)變，徹底打擊了合作醫(yī)療賴以存在的基金籌資基礎。
2.城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保健資源分配不均，衛(wèi)生資源配置不合理
醫(yī)術較高的醫(yī)務人員多聚集在大醫(yī)院，農(nóng)村大多數(shù)人經(jīng)常利用的衛(wèi)生資源是村衛(wèi)生室或個體鄉(xiāng)村醫(yī)生，然而村里的衛(wèi)生人員多半沒有參加過正規(guī)的培訓，并且有相當一部分村衛(wèi)生室沒有必要的消毒設備。
3.農(nóng)村合作醫(yī)療政策不穩(wěn)定
經(jīng)濟體制改革以后，國家對合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度，合作醫(yī)療從國家政策變成了地方政策，這就使得發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療失去了國家政策的“強制性”威力，主動性大大下降，沒有足夠的動力推動合作醫(yī)療政策的實施。再者，20世紀90年代以后，國家為減輕農(nóng)民負擔，取消了強制性“合作醫(yī)療”項目，這一政策與國家扶持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。
（二）近年來政府采取的措施
1、省委、省政府高度重視，把新農(nóng)合作為政府工作的主要目標。按照國務院提出的全國新農(nóng)合制度建設和發(fā)展目標，省政府制定了我省新農(nóng)合制度發(fā)展規(guī)劃，為了進一步加快全省新農(nóng)合制度的發(fā)展進度，促進南北方的均衡發(fā)展，省政府把新農(nóng)合工作列入了12項民生工程，省政府辦公廳出臺了《全面建立新農(nóng)合制度的實施辦法》，調(diào)整了省、市、縣（區(qū)）三級財政的負擔比例。省級財政對61個縣（縣級市）和15個縣改區(qū)的財政配套，按照15：5的比例，由省、縣兩級財政分擔；其余農(nóng)業(yè)人口較少的區(qū)，由市、區(qū)兩級財政共同負擔。
這一舉措，顯然增加了省級財政負擔的比重，但大大減輕了北方人口大市大縣、經(jīng)濟困難地區(qū)的財政配套壓力，有力推動了淮河流域和淮北地區(qū)新農(nóng)合制度的發(fā)展進程。
2、為了加強新農(nóng)合工作的領導和協(xié)調(diào)，省政府成立了新農(nóng)合工作領導小組，分管省長任組長，衛(wèi)生、財政、發(fā)改、民政、農(nóng)業(yè)、藥監(jiān)等個14個部門作為成員單位。從試點到現(xiàn)在，衛(wèi)生部門牽頭，各部門密切配合，尤其是財政部門鼎力支持。衛(wèi)生部門抓政策指導、方案設計和醫(yī)療服務監(jiān)管；財政部門抓資金的籌集、管理與使用。讓農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療保險，不強迫。在征得農(nóng)民同意的前提下，從涉農(nóng)補助資金中代繳，對基層干部和農(nóng)民都方便、省時、省力。
3、嚴格資金管理。按照財政部、衛(wèi)生部對新農(nóng)合基金管理的要求，各新農(nóng)合縣（市、區(qū)）財政部門在國有商業(yè)銀行開設了新農(nóng)合基金專戶或財政專戶，新農(nóng)合基金實行專戶存儲，專戶管理，?？顚Ｓ茫灰?guī)范資金使用。我省多數(shù)縣（市、區(qū)）采取定點醫(yī)療機構墊付參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用的報銷方式。參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構住院治療，定點醫(yī)療機構在參合農(nóng)民出院時審核住院醫(yī)藥費用，當時兌付參合農(nóng)民補償費用。定點醫(yī)療機構定期到縣（市、區(qū)）級新農(nóng)合經(jīng)辦機構辦理結算，經(jīng)辦機構審核定點醫(yī)療機構申請費用，匯總后提交由縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生部門審查，再提交縣（市、區(qū)）級財政部門審核，財政部門開具支付憑證交代理銀行，代理銀行負責辦理資金結算業(yè)務，將資金撥付到定點醫(yī)療機構的銀行賬戶。在新農(nóng)合基金運行中，銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機構管帳不管錢，錢賬分離，收支分離，管辦分開，新農(nóng)合基金封閉運行。
(三)取得的成就
1、制度覆蓋面迅速擴大。總體上，制度的覆蓋面和人口覆蓋率都達到了80%以上，基本實現(xiàn)了國家提出的新農(nóng)合制度建設目標。
2、數(shù)以千萬的農(nóng)民切實受益。新農(nóng)合的保障能力在不斷提高，住院醫(yī)藥費用報銷比例也逐漸增大。初步緩解了部分農(nóng)民因病致貧、返貧的問題。
3、自愿參合率逐年上升，制度的群眾基礎越來越牢固。越來越多的農(nóng)民從新農(nóng)合制度中確實得到了好處，他們對新農(nóng)合制度越來越信任和擁護。
4、制度的基本框架和運行機制初步建立，為今后的長期可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎。通過試點，逐步建立起各級政府領導、衛(wèi)生部門負責、相關部門配合，經(jīng)辦機構運作，醫(yī)療機構服務，農(nóng)民群眾參與的管理運行機制；形成了農(nóng)民自愿個人繳費、財政補助的籌資機制；建立了財政、銀行和經(jīng)辦機構密切合作的資金封閉運行機制；建立了醫(yī)療機構墊付、定期審核結算的報銷機制以及配套的農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
5、促進了農(nóng)村醫(yī)療服務體系的'發(fā)展和醫(yī)療機構的規(guī)范化管理。新農(nóng)合制度一方面為廣大農(nóng)民減輕了疾病經(jīng)濟負擔，同時，也為農(nóng)村醫(yī)療機構的生存和發(fā)展提供了一個巨大的、穩(wěn)定的市場機會。參合農(nóng)民因為新農(nóng)合制度而獲得了基本的醫(yī)療保障，醫(yī)療機構通過為參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務也獲得了相應的收入，得到了鞏固與發(fā)展。為了適應新農(nóng)合制度的要求，農(nóng)村醫(yī)療機構尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范了病案書寫、財務管理、門急診和住院管理，向“質(zhì)量效益型”發(fā)展之路邁進。
健康的生產(chǎn)經(jīng)營活動。藥品監(jiān)管部門要定期組織對縣及縣級以下的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)、農(nóng)村衛(wèi)生機構的藥品采購渠道和藥品質(zhì)量的檢查，開展對制售假劣藥品、過期失效藥品、獸藥人用等違法行為的專項治理，嚴肅查處無證無照經(jīng)營藥品行為，取締各種非法藥品集貿(mào)市場，大力整頓和規(guī)范中藥材專業(yè)市場。
醫(yī)療調(diào)查報告篇十二
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情景，為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情景，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
2、參合農(nóng)民就診時確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
對新的優(yōu)惠政策了解不夠，有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面必須加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應參與進來。
1、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情景進行入戶核實力度。
2、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的本事有待進一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。
經(jīng)過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)查報告篇十三
調(diào)查對象： 常住農(nóng)民
調(diào)查目的： 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險的不足，提出相關建議使之日益
完善，服務于民。
調(diào)查步驟：1、擬定問卷
2、發(fā)放問卷，口頭采訪
3、回收問卷，分析問題，提出相關建議
摘要：
我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)業(yè)人口占全國人口的60％多，但是農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展落后，農(nóng)村社會保障滯后，這嚴重阻礙了我國經(jīng)濟的發(fā)展，妨害了社會穩(wěn)定。農(nóng)村醫(yī)療保障突破了農(nóng)村社會保障的死角也是農(nóng)村社會保障的新曙光?？墒?，農(nóng)村醫(yī)保正處在發(fā)展前期，問題迭出，勢必會阻礙其發(fā)展進程，調(diào)查其出現(xiàn)的原因提出建議解決問題使之更加完善，服務于民，促進我國經(jīng)濟更好更快發(fā)展。
關鍵詞：農(nóng)村 農(nóng)民 醫(yī)療保障 養(yǎng)老保險
前言：
（一）我國農(nóng)村社會保障現(xiàn)狀
及預防保健合同等幾種形式。而我村現(xiàn)行的醫(yī)療保障形式是最初級的合作醫(yī)療。農(nóng)村社會保障是我國社會保障體系的重要組成部分，它關系到占總?cè)丝诩s80%的人目前及將來的生活質(zhì)量，而農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是其關鍵的內(nèi)容。隨著越來越近的農(nóng)村老齡化浪潮（據(jù)報道，20xx年我國60歲以上的老年人口有1.28億，占總?cè)丝诘?0.2％，至此我國已達到10％的老年型標準，預計到20xx年將有2.31億老年人，占總?cè)丝诘?6.0％，20xx年達4.12億，占總?cè)丝诘?6.1％。而我國80％的老人都居住在農(nóng)村），農(nóng)村養(yǎng)老問題變得日益突出和緊迫。
附：問卷調(diào)查的具體內(nèi)容
1、你對現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療保障滿意嗎？（）
1不滿意 2 較滿意 3很滿意
2、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障的建立有必要嗎？（）
1沒有 2 有 3 非常有
3、你是否認為農(nóng)村醫(yī)療給你帶來了很多實惠？（）
1沒有 2較少 3較多 4很多
4、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障會提高我們的生活質(zhì)量嗎？（）
a 會 b 不會 c 不清楚
5、你現(xiàn)在最擔心什么？（）
a 糧食不豐收 b生病 c子女的教育問題 d其他（注明）
6、請問你對農(nóng)村養(yǎng)老新政策是否有了解（）
1沒有聽說過2聽說過3大概了解4非常了解，知道細則
7、你認為國家對農(nóng)村養(yǎng)老等社會保障的投入力度（）
1 不大 2 比較大 3力度非常大
8、你對社會福利的哪種類型最為關心（），你有參與那一項（）
a 養(yǎng)老保險 b 最低生活保障 c 醫(yī)療保障
9、你是否自愿繳納養(yǎng)老保險（）
a 是 b 不是
10、你認為農(nóng)村醫(yī)療保障有發(fā)展前景嗎？（）
1沒有 2有但不大 3有且很大
11、如果對于現(xiàn)存的農(nóng)村社會保障不滿意，你是否有做出其他努力來保障自己的生活（）
12、對于現(xiàn)存的農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險你有什么建議或想法？
醫(yī)療調(diào)查報告篇十四
今年來，___區(qū)委、政府把推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會主義新農(nóng)村建設的一項重要基礎性工作來抓，健全組織機構，全面宣傳發(fā)動，籌措?yún)⒑腺Y金，強化基金管理，嚴格審核補助程序，保證了新農(nóng)合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農(nóng)合工地督查領導也認為灣成區(qū)工作扎實、到位，在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。
一是推進過度快。截止12月1日下午5時，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達92.4，超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補助448.10萬元，市級補助179.22萬元，區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元，總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費用248.16萬元，補助費用225.90萬元；住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費用2639.74萬元，補助費用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領取了最高封頂線1萬元的補助，在群眾中產(chǎn)生了很大影響，都說實施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設社會主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。
為了認真做好我區(qū)新農(nóng)合工地，保證2月1日正式啟動審核補助程序，使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議，認真研究，安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強有力的組織領導機構。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任，衛(wèi)生、、財政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章版權歸作者所有!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機構各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的領導小組，由主要領導掛帥，分管領導具體負責。同時，為了強化責任確保新農(nóng)合工作落到實處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書，列入年度綜合工作目標。
三是加強經(jīng)辦機構能力建設。為了新農(nóng)合工作便于管護，我區(qū)結合實際，經(jīng)區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”，經(jīng)辦機構為事業(yè)單位，股級規(guī)格，人員編制8人，辦公機構設在衛(wèi)生局，經(jīng)費實行全額預算管護?，F(xiàn)有辦公用房6間，辦公設施配套，設有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經(jīng)費3萬元，隨后又撥付辦公經(jīng)費35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構設在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構。按照定點醫(yī)療機構的基本標準，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術功能合理的原則，經(jīng)過醫(yī)療機構申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構4個（區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結防所）、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構，225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構簽定了服務協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項工作制度，為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎。
新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點，也是難點，加之我區(qū)動員會召開會，距上級要求完整籌資任務的時間僅有9天。在時間緊、任務重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責任制，認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳，組織人員進村入戶講政策，講新農(nóng)合的好處，提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導，區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位，組織機關全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務的行政村獎勵500—1000元；瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務工人員較多的實情，我們采取打電話、發(fā)電報的形式，進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務。
在新農(nóng)合試點工作實施補償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”（合作醫(yī)療就診證），參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構就診治療，不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構住院治療的，我們及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對于急診等特殊患者，我們開設“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：
（1）參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，定點醫(yī)療機構可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減，最大限度地方便群眾。
（2）參合農(nóng)民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領取補助金。
（3）參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構住院所發(fā)生的費用，出院當天由定點醫(yī)療機構合管辦進行審核，并給予補助。
（4）外地務工人員可在地公立醫(yī)療機構診治，出院后半年內(nèi)持相關憑證到區(qū)合管辦審核、領取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后帶有關手續(xù)到合管辦審核領取補助。同時，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構每月25日前到區(qū)合管辦報帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局，區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構基金帳戶。
對在區(qū)外定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的費用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領取領款條到指定銀行領取補助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點醫(yī)療機構住院的參合病人，由定點機構直補，每月25日前，定點機構將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點機構墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來，區(qū)合管辦嚴格程序，認真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補助，先后退回不合理收費單據(jù)60份，資金累計6萬余元；涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。
在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結合的辦法，深入各定點醫(yī)療機構，督查醫(yī)療機構是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費用補償是否規(guī)范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯，無一人上訪現(xiàn)象，達到了政府放心，醫(yī)療機構贊同，群眾滿意的效果。
醫(yī)療調(diào)查報告篇十五
【摘 要】：醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國經(jīng)濟建設過程中必須面，臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調(diào)查的方法對浙江臺州地區(qū)的問卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題與解決途徑。
【關 鍵 詞】：農(nóng)村；醫(yī)保
【 正 文 】 農(nóng)村醫(yī)療保險
研究背景：近年來，醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險的隊伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負擔時，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。
一、“三農(nóng)”問題所實施的'一項“實際、實效、實用”的重要決策。它解決了農(nóng)村居民長期沒有醫(yī)療保障的重大問題。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，從本質(zhì)上說，對解決一直困擾著農(nóng)村居民“看病難，看病貴”問題有著很重要的意義，它的實施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問題上有了保障。在面對昂貴的醫(yī)療費用時，不必在有自己一人承擔，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承擔一部分的醫(yī)療費用。它從實質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負擔，它從實質(zhì)上為農(nóng)村居民提供了一定的醫(yī)療保障。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進步。但它現(xiàn)在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題上起到很重要的作用。
二、農(nóng)民對“新農(nóng)合”的看法：
在我們小分隊下鄉(xiāng)進行調(diào)查的時候，也想被調(diào)查的農(nóng)村居民進行了詢問，我們對他們問到了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚，他們說到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對他們的關心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助，但當我們在遇到重大疾病時，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，希望能在不久的將來我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。
三、調(diào)查問卷數(shù)據(jù)分析：
在7月11日，我們小分隊開始了我們的下鄉(xiāng)調(diào)查工作，經(jīng)過幾天的調(diào)查，我們共對兩百名農(nóng)村居民進行了問卷調(diào)查，接受我們調(diào)查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過問卷，我們深入農(nóng)戶，我們通過問卷了解他們參與農(nóng)村醫(yī)保的實際情況在問卷調(diào)查的同時，為農(nóng)民解決他們不明白的相關問題。針對每一個問題分析如下:
問題一：你是否了解保險，了解它的作用嗎？
針對這道問題，其回答較了解的有四十名，約占總數(shù)的百分之二十五?；卮鹨话懔私獾挠兴氖?，越占總數(shù)的百分之二十六，而回答不了解的占總?cè)藬?shù)的百分之四十九之多。
問題二：你家去年在醫(yī)療上的開銷是多少？
在這道問題上，大多數(shù)人的答案是在500以下，但也有些個別的開銷較大，如幾千元到上萬元。
問題三：你家是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？若沒有其原因是什么?
在我們調(diào)查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
如:1.加強宣傳. 2.召開農(nóng)民會議.3.實施農(nóng)民集體培訓等.
我們相信,只要做到以上幾個方面,我們的調(diào)查就不會再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問題.農(nóng)村醫(yī)保也才能讓所有參與者滿意!
醫(yī)療調(diào)查報告篇十六
農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況問卷調(diào)查報告近年來，群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務狀況，我組于近期在平頂山市選取了100戶農(nóng)村居民進行了抽樣問卷調(diào)查，調(diào)查結果表明，當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知，也受到了大部分農(nóng)戶認可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。
抽樣問卷調(diào)查
運用在校學習的基本知識和基本理論，去研究和探討實際問題的實踐鍛煉，培養(yǎng)我們運用中國化的馬克思主義解決實際問題的能力，提高實踐能力和社會適應能力。通過這次實踐調(diào)查，更好地了解農(nóng)村醫(yī)療服務問題。
本次調(diào)查涉及全市100戶384人，人均純收入4611元，95%為非低保戶，5%為低保戶。
20xx年7月15日至20xx年8月25日
低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧。
（一）73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%的人選擇市級以上醫(yī)院；家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。
（二）99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達99%。
（三）66%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
（四）19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少，報銷手續(xù)煩，定點醫(yī)院收費高，定點醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
（五）47%的人認為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過高，10%的人認為過低，32%的人選擇說不清楚。
（六）在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。
（七）如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因：56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。
（八）調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診，共花費醫(yī)藥費121743元，按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟困難，能拖則拖，醫(yī)藥費不能報銷等。
（九）43%的人認為現(xiàn)在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說不清楚。
（十）86%的人認為現(xiàn)在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機構亂收費，個人支付比例高等。
（十一）9%的農(nóng)戶因家人得病在20xx年向醫(yī)生送過紅包。
（一）報銷范圍窄、比例低，報銷的醫(yī)藥費少。調(diào)查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對小病、門診補償?shù)谋壤艿?。而一般來說，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補償，導致農(nóng)民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。
（二）部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機構都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營，追求利潤最大化是目標之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構有在合作醫(yī)療制度中受益的期望，而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
(三）定點醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。
(四)村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務水平低。所調(diào)查的100戶中，有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟時期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術水平普遍較低。
(五)醫(yī)務人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
（一）加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。
（二）及時調(diào)整補償標準，擴大報銷范圍。
（三）逐步擴大定點醫(yī)療機構，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
（四）調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務模式改革。
（五）加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質(zhì)量和技術水平。
（六）進一步完善藥品采購制度，切實降低農(nóng)村藥品價格。
（七）繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風，控制不合理醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔。
（八）可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼。多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，建立了適應衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡。
(九)可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼
（十）多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對農(nóng)民的關心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。它是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。由于它的投保比例很高，其收費也較商業(yè)醫(yī)療保險便宜得多，再加上國家和地方財政的補貼，使得每人只需交10元便能加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。所以它具有的優(yōu)勢之一是：繳費便宜。是廣大農(nóng)村居民買得起，用得著的實用保險。它雖然從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，也能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助。但是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在重大疾病面前，是發(fā)揮不了多大作用的。它雖然繳費低，報銷比例較高，但這也決定了它的保險金額小。在面對重大疾病或需要大量金錢醫(yī)治的疾病時，它便不能滿足農(nóng)村居民的保險需求，在這時，昂貴的醫(yī)療費用還是讓普通的農(nóng)村家庭吃不消。所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅只能解決農(nóng)村居民一部分的醫(yī)療保障，不能全面解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題。
這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學生，作為未來的社會主義接班人，理應增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我們快樂著！
醫(yī)療調(diào)查報告篇十七
青春獻和諧關注合作醫(yī)療關注新農(nóng)村
湖南省常德市金羅鎮(zhèn)高農(nóng)村
制定關于合作醫(yī)療的調(diào)查表，將其發(fā)放到村民手中，通過村民的填寫情況對合作醫(yī)療的實施情況有客觀清醒的認識，通過此次活動增強農(nóng)民對合作醫(yī)療的認識，此次實踐主旨在通過農(nóng)村及醫(yī)療機構的調(diào)查，深入農(nóng)村，深入農(nóng)民，深入農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，采農(nóng)民心聲，從而了解農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況、以及相關的醫(yī)療情況滿意程度。發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，以便為政府解決問題，新方案的制定、數(shù)據(jù)的采集和相關信息的來源提供所能及的幫助。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農(nóng)民群眾的需求，更好的為廣大農(nóng)民服務。在此次實踐中，也為更好提升自身社會實踐服務本領與經(jīng)驗。
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題
（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。
（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
我村農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89。
序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
（四）報銷手續(xù)比較復雜、報銷比例較低。
在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉藴室草^低，起報線較高。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農(nóng)民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
4、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對策建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關心。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改進。
（一）不斷完善政策制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
二是及時調(diào)整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、
二不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機構基礎條件和服務模式
二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。
三是加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質(zhì)量和技術水平
四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結合點。尤其是我們學生，只重視理論學習，忽視實踐環(huán)節(jié)，往往在實際工作崗位上發(fā)揮的不是很好，不太理想。通過實踐所學，我們平時學的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高。在實踐中在實踐中檢驗的知識和水平，通過實踐，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固，原來理論上缺失的在實踐中得到了補償，加深了對基本原理的理解和消化。實踐讓我們的知識變得更加充實。讓我們的視野變得更加開闊?？傊瑢嵺`讓我們受益良多。
醫(yī)療調(diào)查報告篇十八
今年上半年，我有幸再次參加了市政協(xié)組織的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動，通過在xx縣xx鎮(zhèn)一天了解農(nóng)戶、聽取基層干部情況介紹，對這項工作在我市的試行有了初步了解，在這里談一下自己的感想。
xx年10月，國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，會后以中共中央、國務院的名義發(fā)布了《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強調(diào)從中央到地方，各級政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強領導，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在xx年初組織進行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足。主要原因是舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了切膚之痛，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱，一些已被控制和消滅的傳染病、地方病死灰復燃，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)，農(nóng)民的健康水平呈現(xiàn)出下降趨勢。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。xx年的調(diào)查顯示，群眾有病時，有48.9%應就診而不去就診，有29.6%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，但又不相信政府能真正下決心解決問題。其實農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，與過去實行的舊合作醫(yī)療制度有許多不同點，主要是：
第一，新型合作醫(yī)療是政府主導下的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
第二，新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資，中央和地方則政每年都要安排專項資金予以支持。具體的籌資比例為：中央財政和地方財政各占2/5，農(nóng)民個人繳納115，鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織有條件的也要給予資金扶持；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
第三，新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
第四，新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制。一個縣的人口，大縣有一百多萬，小縣也有二、三十萬，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位（xx左右人口）統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位（二、三萬人口）統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
這次調(diào)研我們看到，僅三年時間農(nóng)村新型合作醫(yī)療已經(jīng)在全國部分地區(qū)實施。在我市四個縣的試行也僅是今年1月份才開始，已呈現(xiàn)出一種喜人的局面。xx鎮(zhèn)約2.7萬人口，有2.1769萬人參加了合作醫(yī)療，參合率達81%，已有154人住院費用得到報銷，7.9萬元，門診人次1051，費用7971元?？床∠硎芰藢嵒莸霓r(nóng)民動情地說，我們農(nóng)民有病住醫(yī)院，也能報銷醫(yī)藥費，這是歷朝歷代沒有的事，真是非常感謝黨和政府制訂的好政策?，F(xiàn)在農(nóng)民觀念和心態(tài)也發(fā)生了變化，有病想看了、敢看了，注重自己的生命與健康了。一些持觀望態(tài)度的人，開始積極主動要求參合。兩年前后一比較，人們的心態(tài)發(fā)生如此大的變化，主要原因是我們各級黨委和政府，非常重視這項工作的推行，作了大量扎實有效的工作，把它作為為農(nóng)民作好事做實事的具體體現(xiàn)。
當然作為一項新生事物，在其實運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們了解到：
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹，普遍存在期望值過高現(xiàn)象。
如現(xiàn)行的合作醫(yī)療是建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救濟制度，主要是幫助農(nóng)民提高抵御大病的風險，而農(nóng)民卻要求將門診費用大幅度提高；在運行過程中遇到的具體問題，由于工作人員的解釋和處理與農(nóng)民的理解有偏差，容易使農(nóng)民對政策產(chǎn)生懷疑，失去繼續(xù)參合的決心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。有病治不了或拖成大病，花錢更多。政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺是困擾農(nóng)村合作醫(yī)療長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高是普遍存在的問題，與兩年前相比情況更差，縣醫(yī)院連續(xù)兒年都引進不到大學本科的醫(yī)生，而現(xiàn)有的人才還在繼續(xù)流失，這己經(jīng)形成了惡性循環(huán)。其實人才進不來和流失掉，最根本的原因是待遇問題，如何提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是農(nóng)村合作醫(yī)療的重要支撐點。
4、調(diào)研中農(nóng)民強烈希望，各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農(nóng)民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
我們此次調(diào)研只是對試運行中的新興農(nóng)村合作醫(yī)療的初步了解，更客觀、真實的信息有待于這項工作的進展中的不斷反饋。以科學的發(fā)展觀來看，無論從國民經(jīng)濟的持續(xù)增長，還是要長期保持我國的國際競爭力，在資本、資源和技術這些基本要素上我國都不具有優(yōu)勢，只有勞動力要素供給具有無可爭議的優(yōu)勢，我國的勞動力供給大部分來自農(nóng)村，所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動力就是我國競爭力。從這一點上講，建立新型合作醫(yī)療制度，保障農(nóng)民的基本健康水平，增進我國的人力資本資源的積累，對保持經(jīng)濟持續(xù)增長具有戰(zhàn)略上的意義。應該把增進農(nóng)民的基本健康水平和人口控制、普及國民的義務教育放在同樣重要的政策位置，從國策的認識高度來看待。只有把這三項政策有機地結合在一起，才能全面地提高我國國民的素質(zhì)。城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展雖然表現(xiàn)為各個方面，但增進廣大農(nóng)民的身體健康和心智健全就是我國社會全面發(fā)展需要永遠追求的基本目標：發(fā)展的根本目標就是促進全體國民自身的發(fā)展。