工傷賠償免責協(xié)議書(模板13篇)

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    哲學是人類思考存在的意義和價值的學科,它引導我們思考人生的意義??偨Y應該具有啟發(fā)性和指導性,能夠給讀者帶來實際的收獲和啟示。以下是一些總結范文,供您參考和借鑒。
    工傷賠償免責協(xié)議書篇一
    法定代表人:______
    委托代理人:______
    乙方:______,系受害人______之(夫)妻或其他第二順序繼承人。
    甲方單位職工______,因工作原因于__年__月__日在某處受傷,經搶救無效死亡。______于__年__月__日生,供養(yǎng)親屬情況:
    妻子:姓名______出生日期:
    家庭住址:
    長(次)子(女):姓名______出生日期:
    家庭住址:
    父(母):姓名______出生日期:
    家庭住址:
    為妥善處理______因公死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
    一、甲方賠償乙方喪葬補助金______元;
    二、甲方一次性賠償死亡補助金______元;
    四、其他費用:在上述款項基礎上,甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金______元。
    上述一、二、三、四項合計人民幣______元(大寫人民幣______元整);
    五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
    六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    七、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,公安機關留存四份。
    甲方:(簽章)
    委托代理人:
    乙方:(捺?。?BR>    身份證號:
    見證人:(注明與受害人之間的關系)
    __年__月__日
    工傷賠償免責協(xié)議書篇二
    甲方:
    乙方: 身份證號: 電話:
    鑒于:
    年月日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元?,F(xiàn)經雙方協(xié)商,就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協(xié)議:
    上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利;否則,乙方應返還甲方已付全部費用,并承擔違約金5萬元。
    本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導致本協(xié)議撤銷、無效的情形。
    四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力;本協(xié)議自雙方簽字后生效。
    雙方完全理解本協(xié)議內容,明白本協(xié)議所產生的一切后果,并自愿簽訂。
    甲方(蓋章): 乙方(簽字捺?。?BR>    年 月 日
    附:乙方身份證復印件
    工傷賠償免責協(xié)議書篇三
    住址:
    ____________,聯(lián)系電話:____________。
    乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,依據國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協(xié)商一致,根據相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內容:
    一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。
    二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
    自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
    三、違約責任:
    因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
    甲方:____________。
    乙方:____________。
    時間:
    ______年____月______日。
    工傷賠償免責協(xié)議書篇四
    甲方:
    乙方:,身份證號:.
    月日,乙方在工作中受傷?,F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎上協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
    一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動關系、社會保險購買和工傷賠償等事宜。從本協(xié)議簽訂之日起,終止甲乙雙方之間的勞動關系。除本協(xié)議中約定的內容外,甲乙雙方再無其他任何糾葛,乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權利或要求賠償。
    二、乙方受傷后用去醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等共計人民幣元,均已由甲方支付,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣元(共個月,合計:元)。
    在甲方已經支付的費用的基礎上,甲方再賠償給乙方醫(yī)療費、后續(xù)治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、社會保險單位應繳納部分、經濟補償金等所有費用共計人民幣萬元正(大寫:萬元正)。無論以后評殘的結果如何,甲方均只按此賠償,乙方不得再要求甲方賠償。
    三、因甲方出資為所有的員工都購買了商業(yè)保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力,故乙方受傷的商業(yè)保險賠付歸甲方所有,并且乙方應該配合甲方進行保險理賠。
    四、甲方賠償給乙方的人民幣萬元分次支付。本協(xié)議簽定后當日,甲方付給乙方人民幣萬元正(大寫:萬元正),剩余部份個月內付清。
    五、本協(xié)議簽定后,如有違約,則由違約方向守約方支付違約金元(大寫:正)。
    六、本協(xié)議自雙方簽章后生效。
    七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
    甲方:乙方:
    時間:時間:
    工傷賠償免責協(xié)議書篇五
    甲方(用人單位):
    乙方(工人):
    ,男, 歲,身份證號:
    乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽時一次性付完。
    3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽后即發(fā)生法律效力。
    6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方(負責人)簽:
    乙方簽:
    日期:
    日期:
    工傷賠償免責協(xié)議書篇六
    甲方(出賣人):
    乙方(買受人):
    鑒于:
    1、__年______月______日,甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售合同》(合同編號:______),乙方購買勁松路甲1號松華園小區(qū)住宅樓(都城心嶼),乙方已向甲方支付購房款人民幣______元。
    2、甲方應于__年10月31日前向乙方交付商品房。
    3、松華園小區(qū)住宅樓工程逾期竣工,甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。
    4、乙方已收到甲方的《入住通知書》,甲方自__年5月20日起辦理入住手續(xù),乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。
    5、乙方已于__年5月30日辦理了入住手續(xù),接收了商品房。
    6、自__年11月1日起至__年5月19日止,甲方逾期交房201日,對照《北京市商品房預售合同》第十三條之約定,甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金,甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣______元。
    甲乙雙方經協(xié)商,達成以下協(xié)議共同執(zhí)行
    一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣______元,于__年______月______日前以現(xiàn)金方式一次付清。
    二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開具收據。
    三、乙方收到甲方支付違約金,視同甲方已履行違約賠償責任,乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。
    四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
    五、本協(xié)議一式三份,甲方持兩份,乙方持一份,具有同等法律效力。
    甲方:__________
    乙方:__________
    工傷賠償免責協(xié)議書篇七
    合同編號:
    甲方:
    委托代表人:
    乙方:,男,漢族,年齡歲,身份證號碼:
    因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經過友好協(xié)商,綜合思考乙方的家庭狀況和甲方的實際狀況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:
    第一條:本協(xié)議是根據國務院《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的資料,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
    第二條:乙方系甲方工地雇員,在________年____月____日在工地受傷,經龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫(yī)療費、生活費等費用元。
    第三條:雙方依據有關法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
    第四條:各方的身份狀況及保證狀況:
    1、甲方向各方陳述和保證如下:
    (1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限職責公司;
    (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
    2、乙方向各方陳述和保證如下:
    (1)其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
    (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
    第五條:違約職責如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。
    第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經另一方書面同意的除外。
    第七條:本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
    甲方:乙方:
    委托代表人:
    ________年____月____日________年____月____日。
    工傷賠償免責協(xié)議書篇八
    乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,依據國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協(xié)商一致,根據相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內容:
    一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費________元;其他費用________元,共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得。
    二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
    三、違約責任:
    因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
    甲方:________乙方:________
    時間:________________時間:________________
    工傷賠償免責協(xié)議書篇九
    甲方:
    乙方:
    事由:20__年_月_日_時,因___一事。現(xiàn)甲方與乙方經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議。
    一,甲方一次性向乙方賠償事故的醫(yī)療費(含搶救費用)、后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣___元整。上述償款已經包含法律、法規(guī)及有關司法解釋所規(guī)定應由責任方承擔的所有賠償項目,并已經考慮雙方對事故發(fā)生所負責任。若各方在本協(xié)議之外還有其他的損失或費用,將視為各方自行承擔,并自愿放棄向對方主張的權利。
    二,賠償費用支付時間和方式:
    1,支付時間:除本協(xié)議簽訂之前甲方已經支付的___元之外,其余部分于20__年_月_日之前分_次付清。
    2,支付方式:銀行轉賬或現(xiàn)金支付。
    三,本協(xié)議為一次性解決全部事故損失和責任,甲方向乙方支付本協(xié)議第一條賠償費用后,乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。
    四,本協(xié)議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應向守約方支付本協(xié)議賠償款總額30%的違約金。
    五,本協(xié)議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協(xié)議發(fā)生糾紛,雙方應本著公平、合法的原則協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均應向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。
    六,本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各持一份。
    甲方(蓋章): 乙方(簽名):
    本協(xié)議簽訂時間:
    工傷賠償免責協(xié)議書篇十
    甲方因經營需要,自____年_____月_____日起聘請乙方為公司的名義財務負責人,經雙方,達成以下協(xié)議:
    一、事由及責任:
    1、基于甲方嚴格執(zhí)行代理記帳公司相關制度的前提下,甲方因審批代理記帳公司需要借用乙方的中級會計證書,前往財政局等部門辦理相關手續(xù)時乙方以公司財務負責人的名義出面。并且為迎合各職能部門考核需要,乙方在甲方單位參保社保,費用由甲方承擔。甲乙雙方不存在關系和掛靠勞動關系。
    2、乙方與甲方所承接的代理記帳業(yè)務單位不存在任何經濟利益關系及業(yè)務往來關系,具體實際操作由甲方為核心進行。甲方在此合同期間所從事的一切經營活動與乙方沒有任何關系,在甲方不違背代理記帳公司相關會計管理制度的前提下乙方也不得對甲方進行業(yè)務干涉。
    3、甲方所承接的代理記帳業(yè)務單位如果發(fā)生稅務時,甲方應積極配合代理單位做好協(xié)調溝通及公關工作。產生的稅務風險與乙方無關。
    4、基于甲方應對職能部門檢查的需要,乙方同意將會計從業(yè)資格證書轉入甲方名下,并且書及中級職稱證書存放甲方處,合同期間由甲方保管此二本證書。
    在甲方保管證書期間,甲方不得將乙方的證書用于職能部門檢查之外的需要。此期間乙方有以上二本證書需要使用時,甲方必須無條件配合。否則雙方視為終止。
    5、乙方無條件配合甲方需要乙方在經營過程中應對各檢查時出面的需要。
    二、其他約定。
    乙方不參與甲方公司的經營管理,與甲方不存在關系和掛靠勞動關系,因此甲方的一切稅務、法律風險與乙方無關。
    本協(xié)議未盡事宜,雙方解決。
    本協(xié)議有效期自____年_____月_____日至____年_____月_____日止。
    三、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份。
    甲方:___________。
    乙方:___________。
    ____年_____月_____日。
    工傷賠償免責協(xié)議書篇十一
    甲方:
    乙方:
    乙方在甲方處工作,_____年_____月_____日乙方在出車過程中受傷,導致鎖骨骨折,事發(fā)后乙方入院治療,甲方已經支付醫(yī)療費用,現(xiàn)甲乙雙方進行了充分溝通,就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:
    一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂后立即向受害人乙方支付賠償款共計人民幣______元(大寫:________元整)。此賠償數額是對乙方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限于:誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費等。
    二、本協(xié)議是乙方請求賠償的一次性、終結性賠償協(xié)議,乙方自愿放棄起訴的權利,并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向甲方提出任何賠償要求。
    三、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
    四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
    五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關的一切爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協(xié)議應繼續(xù)履行。
    六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
    甲方:_______。
    ________年____月___日。
    乙方:_______。
    ________年____月___日。
    工傷賠償免責協(xié)議書篇十二
    甲方(單位):
    乙方(雇員):
    身份證號:
    乙方于20xx年12月15日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,牙齒受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年12月18日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
    1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
    2、經甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣1100元(大寫:壹仟壹佰元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方(手?。┖炞郑?BR>    乙方(手?。┖炞郑?BR>    工傷賠償免責協(xié)議書篇十三
    甲方:
    乙方:
    就乙方左手無名指受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本著友好協(xié)商的精神,經充分協(xié)商,自愿達成如下一致協(xié)議,以資遵守。
    一、甲方自愿向乙方賠償人民幣___元。該款項于協(xié)議簽訂當日以現(xiàn)金方式一次性交付給甲方。
    二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額,該總額已經包含但不限于:
    (1)工傷賠償類案件所涉及到的醫(yī)藥費、康復性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金等法律、條例、司法解釋等規(guī)定的可能應予賠償的全部項目。
    (2)雇主責任類案件或人身損害類案件所涉及到的醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、后續(xù)治療費等法律、法規(guī)、司法解釋等規(guī)定的可能應予賠償的全部項目。
    三、甲、乙雙方對賠償項目、數額及計算標準均無異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動受限程度并充分了解相關賠償規(guī)定后,自愿與甲方達成本賠償協(xié)議;協(xié)議達成過程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。
    四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效,協(xié)議一式二份,對雙方具有同等約束力,協(xié)議生效后任何一方均不得反悔,并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。
    甲方: 乙方:
    日期: