一個好的計劃能夠讓我們更加清晰地了解目標和任務。制定計劃時要考慮到時間的限制和資源的分配。無論是工作計劃還是學習計劃，以下范文或許可以給你一些關鍵的要點和建議。
內鏡室工作計劃篇一
內鏡室，是一種器具，主要由醫(yī)院使用，用于觀察患者的某些人眼直接看不到的可能病變部位。本文是本站小編為大家整理的20xx內鏡室院感。
工作計劃。
僅供參考。
一、科室經濟效益。
預計業(yè)務收入年均增長12%，具體措施：1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視，相關臨床科室的門診量會增加，篩選出的內鏡檢查患者會相對增多;2、出于對本科室工作的認可，復診患者會逐漸增多;3、拓展內鏡下治療項目;4、爭取新設備引進、新技術的開展。
二、科室硬件設施。
(一)科室現有工作場所和常用的設備：現有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進)、電子腸鏡(20xx年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽。
合同。
未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡xx年7月引進。電刀使用5年尚正常使用。
(二)五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務增長的需要。購置氬氣電刀和esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行性分析。
三、人才梯隊建設。
(一)五年計劃人才梯隊建設具體目標：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。
(二)現有科室人員梯隊。
3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。
(三)五年計劃人才建設。
通過招聘、培訓、進修等措施，調整科室人才梯隊結構。
1、科室要增加醫(yī)生人數，完善醫(yī)生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年后形成5-6名內鏡?？漆t(yī)生隊伍。
2、在科室醫(yī)生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進修的次數。
四、科室學術水平。
(一)學術水平現狀。
1、科室研究方向：(1)縣域內獨家開展了消化道息肉的內鏡下治療;2.、染色內鏡檢查;3、上消化道異物的內鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;(3)上消化道異物內鏡下診治操作規(guī)范;(4)消化道息肉內鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術項目的開展：“染色內鏡的臨床應用”被列為縣級課題，“鈦夾在消化內鏡診治中的應用”被列為院級新技術。
(二)五年計劃。
科室開展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務上的領先優(yōu)勢。加強內涵建設，積極引進開展高、精、尖技術項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調整，發(fā)掘新的業(yè)務增長點，是今后五年的發(fā)展要務。
1、研究方向的調整和完善：(1)保持現有領先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;。
(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現與治療，針對高危人群開展普查，應用esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內鏡的引進與診治應用;(4)hp研究仍有的潛力，開展有關hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內鏡下切除的優(yōu)化，包括適應癥的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)esd技術：適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內鏡下支架置入術;(4)食管靜脈曲張內鏡下止血術;(5)鏡下氬離子凝固術(apc)。
3、新技術項目的開展：計劃引進開展新技術項目(1)esd技術，能對早期消化道腫瘤進行經濟有效的治療，但技術難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內鏡技術，這是我院現需要轉診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設備的支持和人員培訓。
4、學術會議：為擴大科室的學術影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學術年會。
五、科室質量管理水平。
(一)科室落實項核心制度的具體措施：(1)定期進行疑難病例討論;(2)落實術前告知制度;(3)落實會診制度，對特殊病例及時請?？茣\;(4)落實術前討論制度;(5)落實新技術、新項目申報制度。
(二)目前科室質量管理上存在的問題：科室現無專職內鏡清洗消毒人員，由于內鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質直接影響著內鏡的清洗消毒、設備的維護保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。
(三)加強科室質量管理的具體措施：(1)完善醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理工作;(2)重視報告單的書寫質量，提供臨床需要的診斷依據;(3)加強科室人員的業(yè)務學習，提高業(yè)務水平;(4)認真落實核心制度。
六、科室發(fā)展?jié)摿Α?BR> 通過分析，科室現處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問題是：(1)由于電子內鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時間較長;(3)受設備的限制，有些診療項目不能開展。
在今后的科室工作中，要協調與各臨床科室的關系，完善服務流程，多為臨床提供診斷支持;積極開展內鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務吸引病人;積極創(chuàng)造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。
xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
一、總體目標：
爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
二、具體措施：
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業(yè)務技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設的重要內容，是醫(yī)院護理人員應具備的重要職業(yè)素質。它的好壞，關系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動”，“五聲”即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。“五心”即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心?！拔逯鲃印?，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業(yè)、協作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項。
規(guī)章制度。
和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。
在護理部和控感科的領導下，本著“一切為病人”的服務宗旨，以不斷完善、持續(xù)改進的工作態(tài)度，進一步深化、細化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據衛(wèi)生部xx版《血液凈化標準化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機構血液凈化中心檢查驗收標準要求，結合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂20xx年工作計劃如下：
一、加強組織管理，完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度。
目的：加強醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協調能力，及時解決有關醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預措施落實情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關部門在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任，商討其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。
參加人員：
1、醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小組成員。
2、相關科室主任、護士長。
3、控感科專職人員。
具體要求：
1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領導小組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預防措施。
2、根據醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴發(fā)流行。
二、加強醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)務人員預防感染的意識。
目的：為了使我院各級各類醫(yī)務人員能夠及時了解醫(yī)院感染管理新知識、新理念，落實醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和預防控制措施，探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫(yī)護人員法律意識，降低醫(yī)院感染率，共同營造醫(yī)院感染“零寬容”。
參加人員：
各級各類醫(yī)護人員，包括新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士及醫(yī)技、后勤人員等。
主要內容：
1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關法律、法規(guī)及要求。
2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急管理相關知識培訓。
具體要求：
1、全體醫(yī)護人員培訓2次，對培訓內容至少進行1次考核。
2、新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士崗前培訓1次，考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士每季度培訓或召開專題會議1次。
4、相關醫(yī)技科室醫(yī)護人員培訓1次。
5、全院護工培訓1次，必要時對培訓內容進行考核。
6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關醫(yī)院感染管理知識培訓一次。
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應急管理知識即時培訓。
8、各臨床、醫(yī)技科室，每月在科內進行一次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，深化、細化醫(yī)院感染管理工作。
目的：根據《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，做好每年全院住院患者的現患率調查。深化、細化醫(yī)院感染質量控制標準，落實重點科室、重點部位醫(yī)院感染預防控制措施，預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士及微生物實驗室人員。
主要內容：
2、重點部門(icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質量控制。
3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。
4、加強對院內流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測,包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。
6、醫(yī)療廢物管理，包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。
7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測，并于規(guī)定時限報告衛(wèi)生行政部門。
8、醫(yī)務人員職業(yè)防護、手衛(wèi)生及消毒隔離技術。
具體要求：
1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測，繼續(xù)開展手術部位感染監(jiān)測和icu的目標性監(jiān)測;對多耐藥菌感染患者實施隔離治療;對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫(yī)院感染有關評估。監(jiān)測的重點科室是：icu、神經外科、神經內科和泌尿外科：至少開展一次醫(yī)院感染現患率調查。
2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫(yī)院感染質量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監(jiān)測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫(yī)院感染管理質量控制標準進行一次自查工作，要求質控資料保存完整。
3、重點部門每月、一般科室每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測?？馗锌泼吭轮醒畬χ攸c部門及部分臨床科室進行抽樣監(jiān)測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測，每周監(jiān)測一次，植入物每次監(jiān)測。
4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。
5、動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染，對聚集性醫(yī)院感染病例進行主動干預，預防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時上報醫(yī)院感染病例，并正確填寫醫(yī)院感染病例報告登記本。
6、監(jiān)測做到日查、月總，監(jiān)測結果每季度以簡報形式向全院反饋。
7、監(jiān)測中發(fā)現醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。
四、結合實際，制定我院醫(yī)院感染預防控制標準操作規(guī)程(sop)。
目的：根據醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求，將醫(yī)院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優(yōu)化，便于醫(yī)務人員操作掌握，更好地預防控制醫(yī)院感染暴發(fā)，保證醫(yī)療質量和安全。
負責人：控感科主任。
主要內容：
1、重點部位醫(yī)院感染預防與控制。
2、重點部門醫(yī)院感染預防與控制。
3、醫(yī)院感染預防與控制基本方法。
4、職業(yè)防護與生物安全。
5、臨床微生物標本采集與運送。
6、抗菌藥物臨床應用管理。
7、耐藥菌監(jiān)測、預防與控制。
8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測。
9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等。
具體要求：
1、xx年6月前，控感科負責制定醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程(sop)并發(fā)放相關科室。
2、科室組織醫(yī)務人員認真學習并遵照執(zhí)行。
五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現象。
目的：根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續(xù)保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。
負責人：疫情專干、首診醫(yī)師。
主要內容：
1、法定傳染病登記、收卡和網絡直報。
2、霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。
3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。
4、完成死亡病例報告卡的網絡直報。
5、傳染病管理知識專題培訓。包括：常見傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理和新發(fā)傳染病報告管理等。
6、完成上級領導下達的指令性任務。
具體要求：
1、疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進行自查，及時收取傳染病報告卡，完成網絡直報。確保我院傳染病無漏報現象。
2、做好霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診等各項管理工作。
3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存;定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領導小組和相關臨床科室反饋。
4、傳染病管理知識培訓進行六次以上。培訓人員包括：全體臨床醫(yī)師、進修、實習醫(yī)師。對新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時培訓。
5、要求首診醫(yī)師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。
6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰，并做好記錄。
內鏡室工作計劃篇二
20xx，在院領導的直接領導下，我們憑著質量第一、病人第一的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。醫(yī)療質量提高和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。
(一)基礎醫(yī)療質量：我們根據《醫(yī)療質量管理規(guī)定實施細則》，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查，根據教育引導批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的.方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優(yōu)罰劣，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現病歷能夠嚴格按《病歷書寫基本規(guī)準》，規(guī)范及時地書寫現病歷和病程記錄；門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方，平均合格率為。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質量：加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質評和室內質評活動，取得優(yōu)良成績，順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規(guī)范了晨會閱片制度和糾錯制度，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(四)門診部醫(yī)療質量門診部經過醫(yī)院對其分解經濟指標后，門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，連續(xù)五個月的處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫合格率達，門診人次和經濟收入也有明顯的增高。
(五)醫(yī)療安全工作：制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習，十一月份，還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，教育廣大醫(yī)務人員教你怎樣有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。
總之，醫(yī)務科在20xx年工作中雖然取得一定成績，但還需進一步努力加強，在新的一年里，爭取為我院的醫(yī)療改革和建設做出更大的貢獻。
內鏡室工作計劃篇三
(一)科室現有工作場所和常用的設備：現有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(2007年引進)、電子腸鏡(2008年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，xx年7月引進。電刀，使用5年，尚正常使用。
(二)五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務增長的需要。購置氬氣電刀和esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行性分析。
內鏡室工作計劃篇四
一、科室經濟效益。
預計業(yè)務收入年均增長12%，具體措施：1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視，相關臨床科室的門診量會增加，篩選出的內鏡檢查患者會相對增多;2、出于對本科室工作的認可，復診患者會逐漸增多;3、拓展內鏡下治療項目;4、爭取新設備引進、新技術的開展。
二、科室硬件設施。
(一)科室現有工作場所和常用的設備：現有工作面積約50?，其中清洗消毒間約8?，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(2007年引進)、電子腸鏡(2008年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，xx年7月引進。電*，使用5年，尚正常使用。
(二)五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200-300?，清洗消毒間約40-50?，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務增長的需要。購置氬氣電*和esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行*分析。
三、人才梯隊建設。
(一)五年計劃人才梯隊建設具體目標：保*科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。
(二)現有科室人員梯隊。
3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。
(三)五年計劃人才建設。
通過招聘、培訓、進修等措施，調整科室人才梯隊結構。
1、科室要增加醫(yī)生人數，完善醫(yī)生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年后形成5-6名內鏡?？漆t(yī)生隊伍。
2、在科室醫(yī)生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進修的次數。
四、科室學術水平。
(一)學術水平現狀。
1、科室研究方向：(1)縣域內獨家開展了消化道息肉的內鏡下治療;（2）、染*內鏡檢查;(3)、上消化道異物的內鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查*作規(guī)范;(2)腸鏡檢查*作規(guī)范;(3)上消化道異物內鏡下診治*作規(guī)范;(4)消化道息肉內鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術項目的開展：染*內鏡的臨床應用被列為縣級課題，鈦夾在消化內鏡診治中的應用被列為院級新技術。
(二)五年計劃。
科室開展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務上的領先優(yōu)勢。加強內涵建設，積極引進開展高、精、尖技術項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調整，發(fā)掘新的業(yè)務增長點，是今后五年的發(fā)展要務。
1、研究方向的調整和完善：(1)保持現有領先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;。
(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現與治療，針對高危人群開展普查，應用esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內鏡的引進與診治應用;(4)hp研究仍有的潛力，開展有關hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內鏡下切除的優(yōu)化，包括適應癥的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)esd技術：適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內鏡下支架置入術;(4)食管靜脈曲張內鏡下止血術;(5)鏡下氬離子凝固術(apc)。
3、新技術項目的開展：計劃引進開展新技術項目(1)esd技術，能對早期消化道腫瘤進行經濟有效的治療，但技術難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內鏡技術，這是我院現需要轉診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設備的支持和人員培訓。
4、學術會議：為擴大科室的學術影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學術年會。
五、科室質量管理水平。
(一)科室落實項核心制度的具體措施：(1)定期進行疑難病例討論;(2)落實術前告知制度;(3)落實會診制度，對特殊病例及時請?？茣\;(4)落實術前討論制度;(5)落實新技術、新項目申報制度。
(二)目前科室質量管理上存在的問題：科室現無專職內鏡清洗消毒人員，由于內鏡洗消工作的特殊*，洗消人員的素質直接影響著內鏡的清洗消毒、設備的維護保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。
(三)加強科室質量管理的具體措施：(1)完善醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理工作;(2)重視報告單的書寫質量，提供臨床需要的診斷依據;(3)加強科室人員的業(yè)務學習，提高業(yè)務水平;(4)認真落實核心制度。
六、科室發(fā)展?jié)摿Α?BR> 通過分析，科室現處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問題是：(1)由于電子內鏡的普及，*群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時間較長;(3)受設備的限制，有些診療項目不能開展。
在今后的科室工作中，要協調與各臨床科室的關系，完善服務流程，多為臨床提供診斷支持;積極開展內鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的*作、熱情的服務吸引病人;積極創(chuàng)造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。
xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
一、總體目標：
爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
二、具體措施：
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業(yè)務技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保*每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設的重要內容，是醫(yī)院護理人員應具備的重要職業(yè)素質。它的好壞，關系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人*化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到五聲、五心、五主動，五聲即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、*作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。五心即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心。五主動，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業(yè)、協作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。
內鏡室工作計劃篇五
預計業(yè)務收入年均增長12%，具體措施：1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視，相關臨床科室的門診量會增加，篩選出的內鏡檢查患者會相對增多;2、出于對本科室工作的認可，復診患者會逐漸增多;3、拓展內鏡下治療項目;4、爭取新設備引進、新技術的開展。
(一)科室現有工作場所和常用的設備：現有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(2019年引進)、電子腸鏡(2019年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽
合同
，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，xx年7月引進。電刀，使用5年，尚正常使用。
(二)五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務增長的需要。購置氬氣電刀和esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行性分析。
(一)五年計劃人才梯隊建設具體目標：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。
(二)現有科室人員梯隊
3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。
(三)五年計劃人才建設
通過招聘、培訓、進修等措施，調整科室人才梯隊結構。
1、科室要增加醫(yī)生人數，完善醫(yī)生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年后形成5-6名內鏡?？漆t(yī)生隊伍。
2、在科室醫(yī)生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進修的次數。
(一)學術水平現狀
1、科室研究方向：(1)縣域內獨家開展了消化道息肉的內鏡下治療;（2）、染色內鏡檢查;(3)、上消化道異物的內鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;(3)上消化道異物內鏡下診治操作規(guī)范;(4)消化道息肉內鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術項目的開展：染色內鏡的臨床應用被列為縣級課題，鈦夾在消化內鏡診治中的應用被列為院級新技術。
(二)五年計劃
科室開展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務上的領先優(yōu)勢。加強內涵建設，積極引進開展高、精、尖技術項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調整，發(fā)掘新的業(yè)務增長點，是今后五年的發(fā)展要務。
1、研究方向的調整和完善：(1)保持現有領先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;
(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現與治療，針對高危人群開展普查，應用esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內鏡的引進與診治應用;(4)hp研究仍有的潛力，開展有關hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內鏡下切除的優(yōu)化，包括適應癥的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)esd技術：適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內鏡下支架置入術;(4)食管靜脈曲張內鏡下止血術;(5)鏡下氬離子凝固術(apc)。
3、新技術項目的開展：計劃引進開展新技術項目(1)esd技術，能對早期消化道腫瘤進行經濟有效的治療，但技術難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內鏡技術，這是我院現需要轉診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設備的支持和人員培訓。
4、學術會議：為擴大科室的學術影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學術年會。
(一)科室落實項核心制度的具體措施：(1)定期進行疑難病例討論;(2)落實術前告知制度;(3)落實會診制度，對特殊病例及時請?？茣\;(4)落實術前討論制度;(5)落實新技術、新項目申報制度。
(二)目前科室質量管理上存在的問題：科室現無專職內鏡清洗消毒人員，由于內鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質直接影響著內鏡的清洗消毒、設備的維護保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。
(三)加強科室質量管理的具體措施：(1)完善醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理工作;(2)重視報告單的書寫質量，提供臨床需要的診斷依據;(3)加強科室人員的業(yè)務學習，提高業(yè)務水平;(4)認真落實核心制度。
通過分析，科室現處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問題是：(1)由于電子內鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時間較長;(3)受設備的限制，有些診療項目不能開展。
在今后的科室工作中，要協調與各臨床科室的關系，完善服務流程，多為臨床提供診斷支持;積極開展內鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務吸引病人;積極創(chuàng)造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。
xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業(yè)務技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設的重要內容，是醫(yī)院護理人員應具備的重要職業(yè)素質。它的好壞，關系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到五聲、五心、五主動，五聲即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。五心即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心。五主動，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業(yè)、協作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項
規(guī)章制度
和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。
內鏡室工作計劃篇六
一、內鏡室布局合理，設立病人候診區(qū)、診療區(qū)、清洗消毒室、內鏡儲藏室等；內鏡的清洗消毒必須與內鏡的診療工作分開進行；清洗消毒室應當保證通風良好。
二、內鏡室建筑面積應當與醫(yī)院的規(guī)模功能相匹配，每個診療單位的凈使用面積不得少于20平方米；不同內鏡的診療工作應當分室進行；清潔消毒應當分槽進行；滅菌內鏡的診療應在達到手術標準的區(qū)域內進行，并按照手術區(qū)域的要求進行管理。
三、根據工作需要，配備相應內鏡、附件數量及清洗消毒設備，保證所用器械與使用前達到規(guī)定的清洗、消毒或者滅菌要求。
四、使用的消毒劑、自動清洗消毒器械或者其他清洗消毒設施必須符合衛(wèi)生部《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定。一次性使用醫(yī)療用品不得重復使用。
五、內鏡及附件清洗、消毒或者滅菌必須遵循以下原則：
1.凡進入人體無菌組織器官或者經外科切口進入無菌腔隙的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、胸腔鏡、膀胱鏡、宮腔鏡和進入皮損皮膚、粘膜接觸的內鏡。如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡、陰道鏡等應當達到高水平消毒，彎盤一人一用消毒。
2、用后的內窺鏡及附件應立即去污染、清潔，清除管道中血液、粘液及活檢孔和抽吸孔的殘留組織，洗凈的內窺鏡應瀝干水分后再進行消毒或滅菌，進行每一項操作時應當使用計時器控制。
3、采用化學消毒劑經浸泡滅菌的環(huán)境，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑；滅菌后的附件應當按照無菌儲存，儲鏡柜內表面或者鏡房墻內表面應光滑、無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。
4、禁止使用非流動水對內鏡清洗；使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒設備，必須符合《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》(2004)的規(guī)定。
5、注水瓶及連接管采用高水平以上化學消毒劑侵泡消毒30分鐘，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。
6、每日診療工作開始前，必須對每日擬使用的消毒內鏡進行再次消毒；每日診療工作結束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行消毒，刷凈，干燥備用；消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗；工作臺面、地面每日用消毒液擦拭并進行空氣消毒。
7、操作和清洗內窺鏡時應穿防滲漏工作外衣，戴橡膠手套、口罩帽子，有條件應配備防護鏡和面罩，工作人員應接種乙肝疫苗。
8、做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括就診病人姓名、診斷、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。
六、使用中消毒劑濃度應每日定時消毒監(jiān)測，消毒后的內鏡每季度進行生物學監(jiān)測，滅菌后的內鏡每月進行生物監(jiān)測，保證消毒效果并有記錄。
七、從事內鏡工作的醫(yī)務人員，應當接受內鏡清洗消毒及個人防護等醫(yī)院感染相關知識的培訓，并遵循標準預防的原則和有關規(guī)章制度。
八、醫(yī)療廢物處置，按照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。
二、胃鏡室的消毒隔離制度。
1、分室明確，布局人物流向要合理。
2、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌：接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
3、活檢鉗要一人一用滅菌。
4、一次性活檢鉗嚴禁重復使用。
5、用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器械及物品應先消毒，徹底清洗干凈再消毒或滅菌。
6、內窺鏡可選用2%戊二醛侵泡消毒或滅菌，并每日監(jiān)測其濃度。
7、化學滅菌或消毒，可根據不同情況選擇滅菌高校、中校等消毒劑。使用化學消毒劑必須了解其性能、作用、使用方法。影響滅菌或消毒效果的因素配置時的有效濃度等。
8、更換滅菌劑時，必須對用于侵泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
一、標準：
1、診療操作按照相關消化內鏡及時操作規(guī)范和流程執(zhí)行。
2、檢查室必須配備必要的搶救藥品和設備。
3、消毒滅菌按照《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》和《傳染病防治法》等執(zhí)行。
4、檢查報告及時、描述準確、結論科學，有活體組織病理檢查者以病理報告為準。
5、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》實施。
二、措施：
1、操作醫(yī)師必須了解相關病史，把握檢查的適應癥、（相對）禁忌癥，檢查前必須進行必要的準備（如心理、胃腸道等等）。
2、每天工作結束后，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶銑槽、沖洗槽、臺面及地面進行清洗消毒。接污袋、口墊等用具應為一次性，一人一用。每天監(jiān)測使用消毒劑的有效濃度，每季度進行生物學監(jiān)測并記錄。
3、對發(fā)現異常組織必須進行活體組織病理學檢查。
4、對個別高危病員必須進行此檢查，應在臨床科室做好充分的現場搶救準備，征得病員及家屬同意并報相關部門和領導后進行。
5、檢查前必須履行告知義務，簽署檢查知情同意書和相關醫(yī)療文書。
6、加強質量控制、檢查和考核，納入每月綜合質量考核。出現醫(yī)療糾紛，經調查確有過錯按照醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行，構成犯罪的移交司法部門。
一、內鏡室是高風險科室之一，人人要高度重視，加強責任心。
二、嚴格執(zhí)行操作規(guī)范流程制度及洗消制度。
三、嚴格掌握各類內鏡檢查的適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥。
四、認真做好術前準備工作，做好術中、術后處理工作，實行首診負責制，需要住院治療的病人醫(yī)護人員必須護送病房交至接診醫(yī)生后方可離開。
五、認真執(zhí)行內鏡檢查及無痛內鏡八防制度。
六、內鏡下治療及微創(chuàng)手術住院的患者，一定要執(zhí)行查房制度及隨訪制度。
七、加強醫(yī)院感染管理工作，定期檢測，專人專管。
八、科室實行定期考核，獎罰分明。
九、嚴謹行業(yè)法規(guī)和勞動紀律，禁止在患者面前亂議論。
內鏡室工作計劃篇七
1.聽從消化內鏡中心的安排，認真學習和遵守中心的規(guī)章制度，不得遲到早退，若遇特殊情況須請假。
2.精心愛護儀器設備，杜絕人為的儀器損壞（如不慎將消化內鏡鏡頭、鏡身掉地上損壞，未加防水蓋放入水中損壞儀器等）。
3.由護士長負責檢查每日情況，內容包括。
工作質量、專業(yè)知識和技能、工作責任心、工作主動性、教學能力、協同合作和人際關系、服務態(tài)度、資源運用等。
4.按照工作計劃定期組織護理人員業(yè)務學習（每周不少于一次）、專題講座，提高理論水平。
5.每周進行一次工作匯報，遇到技術難度大的治療，共同討論、共同學習，不斷提高操作能力。
6.7.8.9.擇優(yōu)選送人員外出參加各類學習班及學術活動，不斷進行知識更新。每年進行理論考試、技術操作考核各一次。
在工作時間，不允許接聽手機，不在患者面前大聲議論病情。對患者態(tài)度和藹，不生硬、粗暴。
消毒隔離制度。
1.從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫(yī)院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規(guī)章制度。2.內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。
3.上消化道，下消化道內鏡的診療工作應分室進行，因條件限制確不能分室進行的，應當分時間段進行，且其清洗消毒工作的設備應當分開。
4.滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區(qū)域內進行，并按照手術區(qū)域的要求進行管理。
5.工作人員清洗消毒內鏡時，須穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
6.內鏡與附件的數量應當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。7.內鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。8.禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。
9.做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括:病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。
10.消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果。
11.消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。滅菌后的內鏡應當每月進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。
安全值班制度。
1.內鏡中心具有儀器多、管道多、線路多等特點，因此必須設立夜間安全值班制度。
2.巡視水電、儀器、管道、門窗等的安全情況并做好登記。
3.認真執(zhí)行交接班制度，內容包括儀器、藥品及水電安全等情況，并做好登記。
4.負責夜間急診內鏡的出診工作。
儀器管理制度。
1.內鏡中心計算機網絡為儲存內鏡資料專用，不得使用其他應用軟件，以防病毒感染，保障網絡安全。
2.內鏡中心須有專人管理網絡，上崗前須經培訓。3.內鏡資料入庫前，須保證其各項信息的準確性。4.當資料錄入錯誤時，應及時報告，請專人修改。
5.所有儀器必須造冊登記，使用后認真保養(yǎng)，未使用儀器每星期必須檢查保養(yǎng)一次。
6.儀器使用必須按操作規(guī)程，如有違反，中心技師有權隨時終止使用。7.各種儀器出入、維修及報廢必須做好登記，內容包括日期、型號、維修原因及簽名等，以保證檢查、治療順利進行。
8.中心所有儀器、物品未經允許進修醫(yī)師一律不準動用。9.進修醫(yī)師所帶儀器、器材，進出都必須由中心技師驗收清點。
10.儀器損壞后，必須及時向領導匯報，不得隱瞞，否則按相應政策給予嚴肅處理。
內鏡室工作計劃篇八
20xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業(yè)務技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設的重要內容，是醫(yī)院護理人員應具備的重要職業(yè)素質。它的好壞，關系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動”，“五聲”即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲?！拔逍摹奔矗簩Υ颊哒\心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心。“五主動”，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業(yè)、協作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。
內鏡室工作計劃篇九
xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
一、總體目標：
爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
二、具體措施：
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業(yè)務技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設的重要內容，是醫(yī)院護理人員應具備的重要職業(yè)素質。它的好壞，關系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動”，“五聲”即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲?！拔逍摹奔矗簩Υ颊哒\心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心?！拔逯鲃印?，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業(yè)、協作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。
內鏡室工作計劃篇十
1.聽從消化內鏡中心的安排，認真學習和遵守中心的規(guī)章制度，不得遲到早退，若遇特殊情況須請假。
2.精心愛護儀器設備，杜絕人為的儀器損壞（如不慎將消化內鏡鏡頭、鏡身掉地上損壞，未加防水蓋放入水中損壞儀器等）。
3.由護士長負責檢查每日情況，內容包括
工作質量、專業(yè)知識和技能、工作責任心、工作主動性、教學能力、協同合作和人際關系、服務態(tài)度、資源運用等。
4.按照工作計劃定期組織護理人員業(yè)務學習（每周不少于一次）、專題講座，提高理論水平。
5.每周進行一次工作匯報，遇到技術難度大的治療，共同討論、共同學習，不斷提高操作能力。
.擇優(yōu)選送人員外出參加各類學習班及學術活動，不斷進行知識更新。 每年進行理論考試、技術操作考核各一次。
在工作時間，不允許接聽手機，不在患者面前大聲議論病情。對患者態(tài)度和藹，不生硬、粗暴。
消毒隔離制度
1.從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫(yī)院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規(guī)章制度。 2.內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。
3.上消化道，下消化道內鏡的診療工作應分室進行，因條件限制確不能分室進行的，應當分時間段進行，且其清洗消毒工作的設備應當分開。
4.滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區(qū)域內進行，并按照手術區(qū)域的要求進行管理。
5.工作人員清洗消毒內鏡時，須穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
6.內鏡與附件的數量應當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。 7.內鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。8.禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。
9.做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括:病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。
10.消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果。
11.消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。滅菌后的內鏡應當每月進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。
安全值班制度
1.內鏡中心具有儀器多、管道多、線路多等特點，因此必須設立夜間安全值班制度。
2.巡視水電、儀器、管道、門窗等的安全情況并做好登記。
3.認真執(zhí)行交接班制度，內容包括儀器、藥品及水電安全等情況，并做好登記。
4.負責夜間急診內鏡的出診工作。
儀器管理制度
內鏡室工作計劃篇十一
1、繼續(xù)落實衛(wèi)生部6項行業(yè)規(guī)范，工作重點是把供給室改建工作，執(zhí)行滅菌物品集中治理，使消毒供給中心評價到達規(guī)范。
2、增強院感治理常識培訓：依據省院感治理委員會的要求，重點科室的醫(yī)務人員必需承受省級院感常識專業(yè)培訓。因而，在本年的工作中，將派icu、婦產科、查驗科等科室的醫(yī)務人員參與省級院感培訓。
3、開展目的性監(jiān)測：重生兒病院傳染的監(jiān)測、細菌耐藥性監(jiān)測、呼吸機相關肺炎的監(jiān)測、icu中心靜脈壓管傳染的監(jiān)測、留置導尿管傳染的監(jiān)測。經過目的性監(jiān)測，實時發(fā)現傳染的緣由，采取響應的辦法，避免病院傳染的爆發(fā)盛行。
4、繼續(xù)做好情況、物表、醫(yī)務人員手的監(jiān)測;無菌物品、滅菌劑、運用中消毒劑、高壓滅菌器等物品的'監(jiān)測。
5、繼續(xù)做好重點科室的院感治理：增強敵手術室、人工腎、內窺鏡、口腔科等重點科室的院感治理，按期或不按期下科室進行院感質量檢查和督導。
6、繼續(xù)做好手衛(wèi)生工作：完善臨床科室洗手設備和用品。督促醫(yī)務人員做好手衛(wèi)生。
7、指導醫(yī)務人員施行《員工職業(yè)安全準則》，做好職業(yè)表露的防護辦法。
8、為了規(guī)范病院傳染的治理，針對病院傳染治理的重點和難點提出相關的預防與節(jié)制辦法，方案編寫《病院傳染預與節(jié)制規(guī)范操作規(guī)程》。
9、建議改建污水處置系統(tǒng)：現有的污水處置系統(tǒng)建于年，運用時間已有7年之久，在這時期，病院先后新建住院大樓、保健大樓。依據市環(huán)保局的督導意見和要求，現有的污水處置系統(tǒng)的處置才能不能到達相關國家環(huán)保要求。
內鏡室工作計劃篇十二
在護理部和控感科的領導下，本著“一切為病人”的服務宗旨，以不斷完善、持續(xù)改進的工作態(tài)度，進一步深化、細化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據衛(wèi)生部xx版《血液凈化標準化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機構血液凈化中心檢查驗收標準要求，結合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂20xx年工作計劃如下：
一、加強組織管理，完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度
目的：加強醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協調能力，及時解決有關醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預措施落實情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關部門在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任，商討其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。
參加人員：
1、醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小組成員。
2、相關科室主任、護士長。
3、控感科專職人員。
具體要求：
1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領導小組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題， 針對存在問題，提出控制和預防措施。
2、根據醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴發(fā)流行。
二、加強醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)務人員預防感染的意識
目的：為了使我院各級各類醫(yī)務人員能夠及時了解醫(yī)院感染管理新知識、新理念，落實醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和預防控制措施，探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫(yī)護人員法律意識，降低醫(yī)院感染率，共同營造醫(yī)院感染“零寬容”。
參加人員：
各級各類醫(yī)護人員，包括新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士及醫(yī)技、后勤人員等。
主要內容：
1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關法律、法規(guī)及要求。
2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急管理相關知識培訓。
具體要求：
1、全體醫(yī)護人員培訓2次，對培訓內容至少進行1次考核。
2、新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士崗前培訓1次，考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士每季度培訓或召開專題會議1次。
4、相關醫(yī)技科室醫(yī)護人員培訓1次。
5、全院護工培訓1次， 必要時對培訓內容進行考核。
6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關醫(yī)院感染管理知識培訓一次。
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應急管理知識即時培訓。
8、各臨床、醫(yī)技科室，每月在科內進行一次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，深化、細化醫(yī)院感染管理工作
目的：根據《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，做好每年全院住院患者的現患率調查。深化、細化醫(yī)院感染質量控制標準，落實重點科室、重點部位醫(yī)院感染預防控制措施，預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士及微生物實驗室人員。
主要內容：
2、重點部門(icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質量控制。
3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。
4、加強對院內流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測, 包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。
6、醫(yī)療廢物管理，包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記 。
7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測，并于規(guī)定時限報告衛(wèi)生行政部門。
8、醫(yī)務人員職業(yè)防護、手衛(wèi)生及消毒隔離技術。
具體要求：
1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測，繼續(xù)開展手術部位感染監(jiān)測和icu的目標性監(jiān)測;對多耐藥菌感染患者實施隔離治療;對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫(yī)院感染有關評估。監(jiān)測的重點科室是：icu、神經外科、神經內科和泌尿外科：至少開展一次醫(yī)院感染現患率調查。
2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫(yī)院感染質量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監(jiān)測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫(yī)院感染管理質量控制標準進行一次自查工作，要求質控資料保存完整。
3、重點部門每月、一般科室每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測?？馗锌泼吭轮醒畬χ攸c部門及部分臨床科室進行抽樣監(jiān)測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測，每周監(jiān)測一次，植入物每次監(jiān)測。
4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。
5、動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染，對聚集性醫(yī)院感染病例進行主動干預，預防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時上報醫(yī)院感染病例，并正確填寫醫(yī)院感染病例報告登記本。
6、監(jiān)測做到日查、月總，監(jiān)測結果每季度以簡報形式向全院反饋。
7、監(jiān)測中發(fā)現醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。
四、結合實際，制定我院醫(yī)院感染預防控制標準操作規(guī)程(sop)
目的：根據醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求，將醫(yī)院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優(yōu)化，便于醫(yī)務人員操作掌握，更好地預防控制醫(yī)院感染暴發(fā)，保證醫(yī)療質量和安全。
負責人：控感科主任
主要內容：
1、重點部位醫(yī)院感染預防與控制
2、重點部門醫(yī)院感染預防與控制
3、醫(yī)院感染預防與控制基本方法
4、職業(yè)防護與生物安全
5、臨床微生物標本采集與運送
6、抗菌藥物臨床應用管理
7、耐藥菌監(jiān)測、預防與控制
8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測
9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等
具體要求：
1、xx年6月前，控感科負責制定醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程(sop)并發(fā)放相關科室。
2、科室組織醫(yī)務人員認真學習并遵照執(zhí)行。
五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現象。
目的：根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續(xù)保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。
負責人：疫情專干、首診醫(yī)師
主要內容：
1、法定傳染病登記、收卡和網絡直報。
2、霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。
3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。
4、完成死亡病例報告卡的網絡直報。
5、傳染病管理知識專題培訓。包括：常見傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理和新發(fā)傳染病報告管理等。
6、完成上級領導下達的指令性任務。
具體要求：
1、疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進行自查，及時收取傳染病報告卡，完成網絡直報。確保我院傳染病無漏報現象。
2、做好霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診等各項管理工作。
3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存;定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領導小組和相關臨床科室反饋。
4、傳染病管理知識培訓進行六次以上。培訓人員包括：全體臨床醫(yī)師、進修、實習醫(yī)師。對新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時培訓。
5、要求首診醫(yī)師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。
6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰，并做好記錄。
內鏡室工作計劃篇十三
一、消化內鏡的發(fā)展及電子鏡系統(tǒng)構成及原理（姚國和）已講二、臨床常用內鏡選擇（姚國和）。
1、胃鏡。
2、結腸鏡。
3、變焦放大內鏡（放大胃、腸鏡）三、消化內鏡室布局和配置（林海）。
1、消化內鏡室總體環(huán)境的設計理念2、設備系統(tǒng)的配置。
3、操作間的布局和設備及物品配置4、消毒間的布局和設備及物品配置。
四、消化內鏡預約登記和資料管理（徐華超）。
1、預約登記的準備。
2、預約與登記。
3、資料保管。
五、消化內鏡相關規(guī)章制度（孫小明）。
1、消化內鏡室相關人員的配置。
2、消化內鏡護士的培訓制度和資質考核3、消化內鏡護士的角色。
4、消化內鏡各班次護士的工作職責5、各層次護理人員職責。
六、消化內鏡消毒、維護及故障指南（徐華超）。
1、消化內鏡室的感染管理2、消化內鏡清洗消毒劑的選擇3、胃腸鏡消毒的方法。
4、內鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)5、常見故障指南。
6、內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范（2004年版）。
七、內鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)（孫小明）。
1、冷光源的使用和保養(yǎng)。
2、注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)。
3、高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)4、氬氣治療機的使用和保養(yǎng)八、目前內鏡室現有的內鏡治療附件的介紹與使用方法（徐華超）。
1、內鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合2、內鏡下止血相關治療附件的介紹和操作配合3、內鏡下腫物摘除、剝離術附件的介紹和操作配合4、內鏡下食管狹窄相關治療附件的介紹和操作配合九、消化內鏡檢查前患者準備（徐華超）。
1、胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準備。
2、腸鏡檢查前患者準備。
十、幾種特殊疾病內鏡檢查的要求（張?zhí)m玲）。
十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化內鏡中的應用（姚國和）。
5、鎮(zhèn)靜內鏡常見的并發(fā)癥和護理干預。
十二、胃鏡檢查及相關治療的護理配合（楊婉儀）。
1、胃鏡檢查護理配合2、內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合3、內鏡下上消化道息肉切除術的護理配合4、第七節(jié)內鏡下食管支架植入術的護理配合5、經胃鏡下取異物術的護理配合十三、結腸鏡檢查及治療護理配合（徐華超）。
1、結腸鏡檢查護理配合2、結腸鏡下止血治療術的護理配合3、結腸鏡下息肉摘除術的護理配合十四、特殊消化內鏡檢查及相關治療護理配合（孫小明）。
1、胸痛護理。
2、腹脹、腹痛護理3、消化道出血護理4、消化道穿孔護理。
內鏡室工作計劃篇十四
1、按照衛(wèi)生部內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范（2004年版）的要求，結合江蘇省消化內科質量控制中心舉辦的消毒培訓講座的要求，內鏡消毒的規(guī)范性已提到臨床醫(yī)護人員的面前，作為衛(wèi)生執(zhí)法的一部分，非執(zhí)行不可?！盀榇_?；颊甙踩乐菇徊娓腥?，進行內鏡的清洗及消毒預防交叉感染非常重要，這也直接關系到內經診治水平與質量。故凡進行內鏡操作的業(yè)務人員，都必須把這一問題放到十分重要的地位”
2、消化內鏡的清洗消毒不容忽視（于中麟）。
（1）消化內鏡自1973年從日本引入，當時表演采用消毒為三桶法。
（2）三桶法（至今仍有單位在使用）。
（3）洗消機（一臺鏡子一臺清洗機；標準：一臺主機三根鏡子一用一吸一吹）。
（4）消毒劑多樣（至今尚無權威的結論）。
（5）內鏡室設計大小不規(guī)范（國外、內都無統(tǒng)一的規(guī)范，國內亦無樣板可參照）。
（7）展望：清洗劑、含消化酶劑、消毒劑干燥、清洗、消毒時間，對現有消毒劑的評估，內鏡統(tǒng)一的規(guī)范及管理，工作人員的防護。
（1）一室一機，操作間要獨立一個房間要大于20㎡。
(2)操作和清洗要分開。
（3）查前要篩選：hbv及hiv兩對半和艾滋病。
（4）乙肝攜帶者要有獨立的操作室。
（5）一人一鏡。
（6）清洗時間要充分20分鐘。
(7)清洗、消毒液要有效、無毒、無刺激性。
（8）一人一手套。
（9）內鏡操作部要清洗要求單手操作。
（10）醫(yī)患通道要分開。
（11）一人一活檢鉗一次性60元/根或多備消毒。
（12）必備相應科室及設備。
5、內鏡室的布局：根據醫(yī)院的規(guī)模、年檢查的例數、開展項目和現有樓房結構而定。原則：
（1）房屋布局便于工作，便于病人就診，環(huán)境安靜整潔、寬敞舒適。
（2）設備齊全，安置適當，安全可靠，利于維修保。
（5）教學醫(yī)院、有培訓任務的醫(yī)院應具備教學條件。
消化內鏡中心布局示意圖：
1、儀器儲藏室。
2、多媒體影視示教室。
4、庫房。
5、配電間。
6、候診室。
7、資料室。
8、病人用衛(wèi)生間。
9、工作人員衛(wèi)生間。
10、消化動力檢查室。
11工作人員休息室。
12、病人登記室。
13、器具室。
14、x線操作室。
15特診室（超聲內鏡等）。
16器械儲備及清潔消毒室。
18工作人員更衣室。
19消化b超。
20腸鏡室。
21醫(yī)生辦公室。
22護士辦公室。
23x線膠片洗印室（長海醫(yī)院消化內鏡中心每年檢查超過5000例次）。
6、基礎設施。
1、供電系統(tǒng)：大環(huán)境的穩(wěn)壓電源；照明電與儀器設備用電分別拉線，以免互相干擾。
2給排水系統(tǒng)：用水量大，每個檢查室、工作室和辦公室都應安排給排水設施。
4吸引系統(tǒng)：中心吸引、電動吸引，不對儀器產生干擾。
6多媒體影視監(jiān)視系統(tǒng)：加強教學，便利學術交流，提高管理水平。該系統(tǒng)是中心不可少的設備，與辦公室、示教室連網，需留遠距離傳輸的接口。
7、預約登記室（護理站）為做到檢查有計劃，病人就診有秩序，便于資料管理，設立預約登記制度很有必要。室內配備寫字臺和檢索卡片柜，可采用電腦預約登記。
8、候診室：利于病人休息，松弛緊張情緒。設有候診椅，開水供應，提供報紙、雜志，配有電視。有關醫(yī)療衛(wèi)生宣傳資料，使得檢查者了解內鏡檢查的意義和注意事項。室內注意通風、聚光、保暖、恒溫。
10檢查室。
1、布局：內鏡檢查臺、資料柜、內鏡柜、辦公桌、內鏡車、洗鏡槽、治療車、水池。
內鏡室工作計劃篇一
內鏡室，是一種器具，主要由醫(yī)院使用，用于觀察患者的某些人眼直接看不到的可能病變部位。本文是本站小編為大家整理的20xx內鏡室院感。
工作計劃。
僅供參考。
一、科室經濟效益。
預計業(yè)務收入年均增長12%，具體措施：1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視，相關臨床科室的門診量會增加，篩選出的內鏡檢查患者會相對增多;2、出于對本科室工作的認可，復診患者會逐漸增多;3、拓展內鏡下治療項目;4、爭取新設備引進、新技術的開展。
二、科室硬件設施。
(一)科室現有工作場所和常用的設備：現有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進)、電子腸鏡(20xx年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽。
合同。
未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡xx年7月引進。電刀使用5年尚正常使用。
(二)五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務增長的需要。購置氬氣電刀和esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行性分析。
三、人才梯隊建設。
(一)五年計劃人才梯隊建設具體目標：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。
(二)現有科室人員梯隊。
3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。
(三)五年計劃人才建設。
通過招聘、培訓、進修等措施，調整科室人才梯隊結構。
1、科室要增加醫(yī)生人數，完善醫(yī)生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年后形成5-6名內鏡?？漆t(yī)生隊伍。
2、在科室醫(yī)生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進修的次數。
四、科室學術水平。
(一)學術水平現狀。
1、科室研究方向：(1)縣域內獨家開展了消化道息肉的內鏡下治療;2.、染色內鏡檢查;3、上消化道異物的內鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;(3)上消化道異物內鏡下診治操作規(guī)范;(4)消化道息肉內鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術項目的開展：“染色內鏡的臨床應用”被列為縣級課題，“鈦夾在消化內鏡診治中的應用”被列為院級新技術。
(二)五年計劃。
科室開展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務上的領先優(yōu)勢。加強內涵建設，積極引進開展高、精、尖技術項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調整，發(fā)掘新的業(yè)務增長點，是今后五年的發(fā)展要務。
1、研究方向的調整和完善：(1)保持現有領先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;。
(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現與治療，針對高危人群開展普查，應用esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內鏡的引進與診治應用;(4)hp研究仍有的潛力，開展有關hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內鏡下切除的優(yōu)化，包括適應癥的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)esd技術：適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內鏡下支架置入術;(4)食管靜脈曲張內鏡下止血術;(5)鏡下氬離子凝固術(apc)。
3、新技術項目的開展：計劃引進開展新技術項目(1)esd技術，能對早期消化道腫瘤進行經濟有效的治療，但技術難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內鏡技術，這是我院現需要轉診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設備的支持和人員培訓。
4、學術會議：為擴大科室的學術影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學術年會。
五、科室質量管理水平。
(一)科室落實項核心制度的具體措施：(1)定期進行疑難病例討論;(2)落實術前告知制度;(3)落實會診制度，對特殊病例及時請?？茣\;(4)落實術前討論制度;(5)落實新技術、新項目申報制度。
(二)目前科室質量管理上存在的問題：科室現無專職內鏡清洗消毒人員，由于內鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質直接影響著內鏡的清洗消毒、設備的維護保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。
(三)加強科室質量管理的具體措施：(1)完善醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理工作;(2)重視報告單的書寫質量，提供臨床需要的診斷依據;(3)加強科室人員的業(yè)務學習，提高業(yè)務水平;(4)認真落實核心制度。
六、科室發(fā)展?jié)摿Α?BR> 通過分析，科室現處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問題是：(1)由于電子內鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時間較長;(3)受設備的限制，有些診療項目不能開展。
在今后的科室工作中，要協調與各臨床科室的關系，完善服務流程，多為臨床提供診斷支持;積極開展內鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務吸引病人;積極創(chuàng)造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。
xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
一、總體目標：
爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
二、具體措施：
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業(yè)務技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設的重要內容，是醫(yī)院護理人員應具備的重要職業(yè)素質。它的好壞，關系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動”，“五聲”即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。“五心”即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心?！拔逯鲃印?，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業(yè)、協作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項。
規(guī)章制度。
和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。
在護理部和控感科的領導下，本著“一切為病人”的服務宗旨，以不斷完善、持續(xù)改進的工作態(tài)度，進一步深化、細化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據衛(wèi)生部xx版《血液凈化標準化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機構血液凈化中心檢查驗收標準要求，結合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂20xx年工作計劃如下：
一、加強組織管理，完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度。
目的：加強醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協調能力，及時解決有關醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預措施落實情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關部門在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任，商討其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。
參加人員：
1、醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小組成員。
2、相關科室主任、護士長。
3、控感科專職人員。
具體要求：
1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領導小組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預防措施。
2、根據醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴發(fā)流行。
二、加強醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)務人員預防感染的意識。
目的：為了使我院各級各類醫(yī)務人員能夠及時了解醫(yī)院感染管理新知識、新理念，落實醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和預防控制措施，探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫(yī)護人員法律意識，降低醫(yī)院感染率，共同營造醫(yī)院感染“零寬容”。
參加人員：
各級各類醫(yī)護人員，包括新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士及醫(yī)技、后勤人員等。
主要內容：
1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關法律、法規(guī)及要求。
2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急管理相關知識培訓。
具體要求：
1、全體醫(yī)護人員培訓2次，對培訓內容至少進行1次考核。
2、新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士崗前培訓1次，考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士每季度培訓或召開專題會議1次。
4、相關醫(yī)技科室醫(yī)護人員培訓1次。
5、全院護工培訓1次，必要時對培訓內容進行考核。
6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關醫(yī)院感染管理知識培訓一次。
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應急管理知識即時培訓。
8、各臨床、醫(yī)技科室，每月在科內進行一次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，深化、細化醫(yī)院感染管理工作。
目的：根據《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，做好每年全院住院患者的現患率調查。深化、細化醫(yī)院感染質量控制標準，落實重點科室、重點部位醫(yī)院感染預防控制措施，預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士及微生物實驗室人員。
主要內容：
2、重點部門(icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質量控制。
3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。
4、加強對院內流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測,包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。
6、醫(yī)療廢物管理，包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。
7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測，并于規(guī)定時限報告衛(wèi)生行政部門。
8、醫(yī)務人員職業(yè)防護、手衛(wèi)生及消毒隔離技術。
具體要求：
1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測，繼續(xù)開展手術部位感染監(jiān)測和icu的目標性監(jiān)測;對多耐藥菌感染患者實施隔離治療;對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫(yī)院感染有關評估。監(jiān)測的重點科室是：icu、神經外科、神經內科和泌尿外科：至少開展一次醫(yī)院感染現患率調查。
2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫(yī)院感染質量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監(jiān)測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫(yī)院感染管理質量控制標準進行一次自查工作，要求質控資料保存完整。
3、重點部門每月、一般科室每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測?？馗锌泼吭轮醒畬χ攸c部門及部分臨床科室進行抽樣監(jiān)測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測，每周監(jiān)測一次，植入物每次監(jiān)測。
4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。
5、動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染，對聚集性醫(yī)院感染病例進行主動干預，預防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時上報醫(yī)院感染病例，并正確填寫醫(yī)院感染病例報告登記本。
6、監(jiān)測做到日查、月總，監(jiān)測結果每季度以簡報形式向全院反饋。
7、監(jiān)測中發(fā)現醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。
四、結合實際，制定我院醫(yī)院感染預防控制標準操作規(guī)程(sop)。
目的：根據醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求，將醫(yī)院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優(yōu)化，便于醫(yī)務人員操作掌握，更好地預防控制醫(yī)院感染暴發(fā)，保證醫(yī)療質量和安全。
負責人：控感科主任。
主要內容：
1、重點部位醫(yī)院感染預防與控制。
2、重點部門醫(yī)院感染預防與控制。
3、醫(yī)院感染預防與控制基本方法。
4、職業(yè)防護與生物安全。
5、臨床微生物標本采集與運送。
6、抗菌藥物臨床應用管理。
7、耐藥菌監(jiān)測、預防與控制。
8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測。
9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等。
具體要求：
1、xx年6月前，控感科負責制定醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程(sop)并發(fā)放相關科室。
2、科室組織醫(yī)務人員認真學習并遵照執(zhí)行。
五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現象。
目的：根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續(xù)保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。
負責人：疫情專干、首診醫(yī)師。
主要內容：
1、法定傳染病登記、收卡和網絡直報。
2、霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。
3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。
4、完成死亡病例報告卡的網絡直報。
5、傳染病管理知識專題培訓。包括：常見傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理和新發(fā)傳染病報告管理等。
6、完成上級領導下達的指令性任務。
具體要求：
1、疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進行自查，及時收取傳染病報告卡，完成網絡直報。確保我院傳染病無漏報現象。
2、做好霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診等各項管理工作。
3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存;定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領導小組和相關臨床科室反饋。
4、傳染病管理知識培訓進行六次以上。培訓人員包括：全體臨床醫(yī)師、進修、實習醫(yī)師。對新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時培訓。
5、要求首診醫(yī)師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。
6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰，并做好記錄。
內鏡室工作計劃篇二
20xx，在院領導的直接領導下，我們憑著質量第一、病人第一的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。醫(yī)療質量提高和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。
(一)基礎醫(yī)療質量：我們根據《醫(yī)療質量管理規(guī)定實施細則》，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查，根據教育引導批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的.方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。
(二)醫(yī)療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現，獎優(yōu)罰劣，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現病歷能夠嚴格按《病歷書寫基本規(guī)準》，規(guī)范及時地書寫現病歷和病程記錄；門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方，平均合格率為。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
(三)醫(yī)技科醫(yī)療質量：加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質評和室內質評活動，取得優(yōu)良成績，順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規(guī)范了晨會閱片制度和糾錯制度，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(四)門診部醫(yī)療質量門診部經過醫(yī)院對其分解經濟指標后，門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，連續(xù)五個月的處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫合格率達，門診人次和經濟收入也有明顯的增高。
(五)醫(yī)療安全工作：制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習，十一月份，還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，教育廣大醫(yī)務人員教你怎樣有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。
總之，醫(yī)務科在20xx年工作中雖然取得一定成績，但還需進一步努力加強，在新的一年里，爭取為我院的醫(yī)療改革和建設做出更大的貢獻。
內鏡室工作計劃篇三
(一)科室現有工作場所和常用的設備：現有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(2007年引進)、電子腸鏡(2008年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，xx年7月引進。電刀，使用5年，尚正常使用。
(二)五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務增長的需要。購置氬氣電刀和esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行性分析。
內鏡室工作計劃篇四
一、科室經濟效益。
預計業(yè)務收入年均增長12%，具體措施：1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視，相關臨床科室的門診量會增加，篩選出的內鏡檢查患者會相對增多;2、出于對本科室工作的認可，復診患者會逐漸增多;3、拓展內鏡下治療項目;4、爭取新設備引進、新技術的開展。
二、科室硬件設施。
(一)科室現有工作場所和常用的設備：現有工作面積約50?，其中清洗消毒間約8?，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(2007年引進)、電子腸鏡(2008年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，xx年7月引進。電*，使用5年，尚正常使用。
(二)五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200-300?，清洗消毒間約40-50?，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務增長的需要。購置氬氣電*和esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行*分析。
三、人才梯隊建設。
(一)五年計劃人才梯隊建設具體目標：保*科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。
(二)現有科室人員梯隊。
3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。
(三)五年計劃人才建設。
通過招聘、培訓、進修等措施，調整科室人才梯隊結構。
1、科室要增加醫(yī)生人數，完善醫(yī)生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年后形成5-6名內鏡?？漆t(yī)生隊伍。
2、在科室醫(yī)生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進修的次數。
四、科室學術水平。
(一)學術水平現狀。
1、科室研究方向：(1)縣域內獨家開展了消化道息肉的內鏡下治療;（2）、染*內鏡檢查;(3)、上消化道異物的內鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查*作規(guī)范;(2)腸鏡檢查*作規(guī)范;(3)上消化道異物內鏡下診治*作規(guī)范;(4)消化道息肉內鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術項目的開展：染*內鏡的臨床應用被列為縣級課題，鈦夾在消化內鏡診治中的應用被列為院級新技術。
(二)五年計劃。
科室開展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務上的領先優(yōu)勢。加強內涵建設，積極引進開展高、精、尖技術項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調整，發(fā)掘新的業(yè)務增長點，是今后五年的發(fā)展要務。
1、研究方向的調整和完善：(1)保持現有領先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;。
(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現與治療，針對高危人群開展普查，應用esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內鏡的引進與診治應用;(4)hp研究仍有的潛力，開展有關hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內鏡下切除的優(yōu)化，包括適應癥的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)esd技術：適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內鏡下支架置入術;(4)食管靜脈曲張內鏡下止血術;(5)鏡下氬離子凝固術(apc)。
3、新技術項目的開展：計劃引進開展新技術項目(1)esd技術，能對早期消化道腫瘤進行經濟有效的治療，但技術難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內鏡技術，這是我院現需要轉診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設備的支持和人員培訓。
4、學術會議：為擴大科室的學術影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學術年會。
五、科室質量管理水平。
(一)科室落實項核心制度的具體措施：(1)定期進行疑難病例討論;(2)落實術前告知制度;(3)落實會診制度，對特殊病例及時請?？茣\;(4)落實術前討論制度;(5)落實新技術、新項目申報制度。
(二)目前科室質量管理上存在的問題：科室現無專職內鏡清洗消毒人員，由于內鏡洗消工作的特殊*，洗消人員的素質直接影響著內鏡的清洗消毒、設備的維護保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。
(三)加強科室質量管理的具體措施：(1)完善醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理工作;(2)重視報告單的書寫質量，提供臨床需要的診斷依據;(3)加強科室人員的業(yè)務學習，提高業(yè)務水平;(4)認真落實核心制度。
六、科室發(fā)展?jié)摿Α?BR> 通過分析，科室現處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問題是：(1)由于電子內鏡的普及，*群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時間較長;(3)受設備的限制，有些診療項目不能開展。
在今后的科室工作中，要協調與各臨床科室的關系，完善服務流程，多為臨床提供診斷支持;積極開展內鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的*作、熱情的服務吸引病人;積極創(chuàng)造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。
xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
一、總體目標：
爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
二、具體措施：
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業(yè)務技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保*每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設的重要內容，是醫(yī)院護理人員應具備的重要職業(yè)素質。它的好壞，關系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人*化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到五聲、五心、五主動，五聲即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、*作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。五心即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心。五主動，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業(yè)、協作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。
內鏡室工作計劃篇五
預計業(yè)務收入年均增長12%，具體措施：1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視，相關臨床科室的門診量會增加，篩選出的內鏡檢查患者會相對增多;2、出于對本科室工作的認可，復診患者會逐漸增多;3、拓展內鏡下治療項目;4、爭取新設備引進、新技術的開展。
(一)科室現有工作場所和常用的設備：現有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(2019年引進)、電子腸鏡(2019年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽
合同
，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，xx年7月引進。電刀，使用5年，尚正常使用。
(二)五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務增長的需要。購置氬氣電刀和esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行性分析。
(一)五年計劃人才梯隊建設具體目標：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。
(二)現有科室人員梯隊
3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。
(三)五年計劃人才建設
通過招聘、培訓、進修等措施，調整科室人才梯隊結構。
1、科室要增加醫(yī)生人數，完善醫(yī)生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年后形成5-6名內鏡?？漆t(yī)生隊伍。
2、在科室醫(yī)生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進修的次數。
(一)學術水平現狀
1、科室研究方向：(1)縣域內獨家開展了消化道息肉的內鏡下治療;（2）、染色內鏡檢查;(3)、上消化道異物的內鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;(3)上消化道異物內鏡下診治操作規(guī)范;(4)消化道息肉內鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術項目的開展：染色內鏡的臨床應用被列為縣級課題，鈦夾在消化內鏡診治中的應用被列為院級新技術。
(二)五年計劃
科室開展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務上的領先優(yōu)勢。加強內涵建設，積極引進開展高、精、尖技術項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調整，發(fā)掘新的業(yè)務增長點，是今后五年的發(fā)展要務。
1、研究方向的調整和完善：(1)保持現有領先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;
(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現與治療，針對高危人群開展普查，應用esd技術(內鏡下黏膜下層剝離術)治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內鏡的引進與診治應用;(4)hp研究仍有的潛力，開展有關hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內鏡下切除的優(yōu)化，包括適應癥的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)esd技術：適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內鏡下支架置入術;(4)食管靜脈曲張內鏡下止血術;(5)鏡下氬離子凝固術(apc)。
3、新技術項目的開展：計劃引進開展新技術項目(1)esd技術，能對早期消化道腫瘤進行經濟有效的治療，但技術難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內鏡技術，這是我院現需要轉診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設備的支持和人員培訓。
4、學術會議：為擴大科室的學術影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學術年會。
(一)科室落實項核心制度的具體措施：(1)定期進行疑難病例討論;(2)落實術前告知制度;(3)落實會診制度，對特殊病例及時請?？茣\;(4)落實術前討論制度;(5)落實新技術、新項目申報制度。
(二)目前科室質量管理上存在的問題：科室現無專職內鏡清洗消毒人員，由于內鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質直接影響著內鏡的清洗消毒、設備的維護保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。
(三)加強科室質量管理的具體措施：(1)完善醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理工作;(2)重視報告單的書寫質量，提供臨床需要的診斷依據;(3)加強科室人員的業(yè)務學習，提高業(yè)務水平;(4)認真落實核心制度。
通過分析，科室現處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問題是：(1)由于電子內鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時間較長;(3)受設備的限制，有些診療項目不能開展。
在今后的科室工作中，要協調與各臨床科室的關系，完善服務流程，多為臨床提供診斷支持;積極開展內鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務吸引病人;積極創(chuàng)造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。
xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業(yè)務技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設的重要內容，是醫(yī)院護理人員應具備的重要職業(yè)素質。它的好壞，關系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到五聲、五心、五主動，五聲即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。五心即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心。五主動，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業(yè)、協作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項
規(guī)章制度
和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。
內鏡室工作計劃篇六
一、內鏡室布局合理，設立病人候診區(qū)、診療區(qū)、清洗消毒室、內鏡儲藏室等；內鏡的清洗消毒必須與內鏡的診療工作分開進行；清洗消毒室應當保證通風良好。
二、內鏡室建筑面積應當與醫(yī)院的規(guī)模功能相匹配，每個診療單位的凈使用面積不得少于20平方米；不同內鏡的診療工作應當分室進行；清潔消毒應當分槽進行；滅菌內鏡的診療應在達到手術標準的區(qū)域內進行，并按照手術區(qū)域的要求進行管理。
三、根據工作需要，配備相應內鏡、附件數量及清洗消毒設備，保證所用器械與使用前達到規(guī)定的清洗、消毒或者滅菌要求。
四、使用的消毒劑、自動清洗消毒器械或者其他清洗消毒設施必須符合衛(wèi)生部《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定。一次性使用醫(yī)療用品不得重復使用。
五、內鏡及附件清洗、消毒或者滅菌必須遵循以下原則：
1.凡進入人體無菌組織器官或者經外科切口進入無菌腔隙的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節(jié)鏡、胸腔鏡、膀胱鏡、宮腔鏡和進入皮損皮膚、粘膜接觸的內鏡。如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡、陰道鏡等應當達到高水平消毒，彎盤一人一用消毒。
2、用后的內窺鏡及附件應立即去污染、清潔，清除管道中血液、粘液及活檢孔和抽吸孔的殘留組織，洗凈的內窺鏡應瀝干水分后再進行消毒或滅菌，進行每一項操作時應當使用計時器控制。
3、采用化學消毒劑經浸泡滅菌的環(huán)境，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑；滅菌后的附件應當按照無菌儲存，儲鏡柜內表面或者鏡房墻內表面應光滑、無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。
4、禁止使用非流動水對內鏡清洗；使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒設備，必須符合《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》(2004)的規(guī)定。
5、注水瓶及連接管采用高水平以上化學消毒劑侵泡消毒30分鐘，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。
6、每日診療工作開始前，必須對每日擬使用的消毒內鏡進行再次消毒；每日診療工作結束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行消毒，刷凈，干燥備用；消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗；工作臺面、地面每日用消毒液擦拭并進行空氣消毒。
7、操作和清洗內窺鏡時應穿防滲漏工作外衣，戴橡膠手套、口罩帽子，有條件應配備防護鏡和面罩，工作人員應接種乙肝疫苗。
8、做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括就診病人姓名、診斷、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。
六、使用中消毒劑濃度應每日定時消毒監(jiān)測，消毒后的內鏡每季度進行生物學監(jiān)測，滅菌后的內鏡每月進行生物監(jiān)測，保證消毒效果并有記錄。
七、從事內鏡工作的醫(yī)務人員，應當接受內鏡清洗消毒及個人防護等醫(yī)院感染相關知識的培訓，并遵循標準預防的原則和有關規(guī)章制度。
八、醫(yī)療廢物處置，按照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。
二、胃鏡室的消毒隔離制度。
1、分室明確，布局人物流向要合理。
2、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌：接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
3、活檢鉗要一人一用滅菌。
4、一次性活檢鉗嚴禁重復使用。
5、用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器械及物品應先消毒，徹底清洗干凈再消毒或滅菌。
6、內窺鏡可選用2%戊二醛侵泡消毒或滅菌，并每日監(jiān)測其濃度。
7、化學滅菌或消毒，可根據不同情況選擇滅菌高校、中校等消毒劑。使用化學消毒劑必須了解其性能、作用、使用方法。影響滅菌或消毒效果的因素配置時的有效濃度等。
8、更換滅菌劑時，必須對用于侵泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
一、標準：
1、診療操作按照相關消化內鏡及時操作規(guī)范和流程執(zhí)行。
2、檢查室必須配備必要的搶救藥品和設備。
3、消毒滅菌按照《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》和《傳染病防治法》等執(zhí)行。
4、檢查報告及時、描述準確、結論科學，有活體組織病理檢查者以病理報告為準。
5、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》實施。
二、措施：
1、操作醫(yī)師必須了解相關病史，把握檢查的適應癥、（相對）禁忌癥，檢查前必須進行必要的準備（如心理、胃腸道等等）。
2、每天工作結束后，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶銑槽、沖洗槽、臺面及地面進行清洗消毒。接污袋、口墊等用具應為一次性，一人一用。每天監(jiān)測使用消毒劑的有效濃度，每季度進行生物學監(jiān)測并記錄。
3、對發(fā)現異常組織必須進行活體組織病理學檢查。
4、對個別高危病員必須進行此檢查，應在臨床科室做好充分的現場搶救準備，征得病員及家屬同意并報相關部門和領導后進行。
5、檢查前必須履行告知義務，簽署檢查知情同意書和相關醫(yī)療文書。
6、加強質量控制、檢查和考核，納入每月綜合質量考核。出現醫(yī)療糾紛，經調查確有過錯按照醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行，構成犯罪的移交司法部門。
一、內鏡室是高風險科室之一，人人要高度重視，加強責任心。
二、嚴格執(zhí)行操作規(guī)范流程制度及洗消制度。
三、嚴格掌握各類內鏡檢查的適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥。
四、認真做好術前準備工作，做好術中、術后處理工作，實行首診負責制，需要住院治療的病人醫(yī)護人員必須護送病房交至接診醫(yī)生后方可離開。
五、認真執(zhí)行內鏡檢查及無痛內鏡八防制度。
六、內鏡下治療及微創(chuàng)手術住院的患者，一定要執(zhí)行查房制度及隨訪制度。
七、加強醫(yī)院感染管理工作，定期檢測，專人專管。
八、科室實行定期考核，獎罰分明。
九、嚴謹行業(yè)法規(guī)和勞動紀律，禁止在患者面前亂議論。
內鏡室工作計劃篇七
1.聽從消化內鏡中心的安排，認真學習和遵守中心的規(guī)章制度，不得遲到早退，若遇特殊情況須請假。
2.精心愛護儀器設備，杜絕人為的儀器損壞（如不慎將消化內鏡鏡頭、鏡身掉地上損壞，未加防水蓋放入水中損壞儀器等）。
3.由護士長負責檢查每日情況，內容包括。
工作質量、專業(yè)知識和技能、工作責任心、工作主動性、教學能力、協同合作和人際關系、服務態(tài)度、資源運用等。
4.按照工作計劃定期組織護理人員業(yè)務學習（每周不少于一次）、專題講座，提高理論水平。
5.每周進行一次工作匯報，遇到技術難度大的治療，共同討論、共同學習，不斷提高操作能力。
6.7.8.9.擇優(yōu)選送人員外出參加各類學習班及學術活動，不斷進行知識更新。每年進行理論考試、技術操作考核各一次。
在工作時間，不允許接聽手機，不在患者面前大聲議論病情。對患者態(tài)度和藹，不生硬、粗暴。
消毒隔離制度。
1.從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫(yī)院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規(guī)章制度。2.內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。
3.上消化道，下消化道內鏡的診療工作應分室進行，因條件限制確不能分室進行的，應當分時間段進行，且其清洗消毒工作的設備應當分開。
4.滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區(qū)域內進行，并按照手術區(qū)域的要求進行管理。
5.工作人員清洗消毒內鏡時，須穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
6.內鏡與附件的數量應當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。7.內鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。8.禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。
9.做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括:病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。
10.消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果。
11.消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。滅菌后的內鏡應當每月進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。
安全值班制度。
1.內鏡中心具有儀器多、管道多、線路多等特點，因此必須設立夜間安全值班制度。
2.巡視水電、儀器、管道、門窗等的安全情況并做好登記。
3.認真執(zhí)行交接班制度，內容包括儀器、藥品及水電安全等情況，并做好登記。
4.負責夜間急診內鏡的出診工作。
儀器管理制度。
1.內鏡中心計算機網絡為儲存內鏡資料專用，不得使用其他應用軟件，以防病毒感染，保障網絡安全。
2.內鏡中心須有專人管理網絡，上崗前須經培訓。3.內鏡資料入庫前，須保證其各項信息的準確性。4.當資料錄入錯誤時，應及時報告，請專人修改。
5.所有儀器必須造冊登記，使用后認真保養(yǎng)，未使用儀器每星期必須檢查保養(yǎng)一次。
6.儀器使用必須按操作規(guī)程，如有違反，中心技師有權隨時終止使用。7.各種儀器出入、維修及報廢必須做好登記，內容包括日期、型號、維修原因及簽名等，以保證檢查、治療順利進行。
8.中心所有儀器、物品未經允許進修醫(yī)師一律不準動用。9.進修醫(yī)師所帶儀器、器材，進出都必須由中心技師驗收清點。
10.儀器損壞后，必須及時向領導匯報，不得隱瞞，否則按相應政策給予嚴肅處理。
內鏡室工作計劃篇八
20xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業(yè)務技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設的重要內容，是醫(yī)院護理人員應具備的重要職業(yè)素質。它的好壞，關系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動”，“五聲”即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲?！拔逍摹奔矗簩Υ颊哒\心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心。“五主動”，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業(yè)、協作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。
內鏡室工作計劃篇九
xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
一、總體目標：
爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
二、具體措施：
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業(yè)務技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設的重要內容，是醫(yī)院護理人員應具備的重要職業(yè)素質。它的好壞，關系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動”，“五聲”即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲?！拔逍摹奔矗簩Υ颊哒\心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心?！拔逯鲃印?，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業(yè)、協作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。
內鏡室工作計劃篇十
1.聽從消化內鏡中心的安排，認真學習和遵守中心的規(guī)章制度，不得遲到早退，若遇特殊情況須請假。
2.精心愛護儀器設備，杜絕人為的儀器損壞（如不慎將消化內鏡鏡頭、鏡身掉地上損壞，未加防水蓋放入水中損壞儀器等）。
3.由護士長負責檢查每日情況，內容包括
工作質量、專業(yè)知識和技能、工作責任心、工作主動性、教學能力、協同合作和人際關系、服務態(tài)度、資源運用等。
4.按照工作計劃定期組織護理人員業(yè)務學習（每周不少于一次）、專題講座，提高理論水平。
5.每周進行一次工作匯報，遇到技術難度大的治療，共同討論、共同學習，不斷提高操作能力。
.擇優(yōu)選送人員外出參加各類學習班及學術活動，不斷進行知識更新。 每年進行理論考試、技術操作考核各一次。
在工作時間，不允許接聽手機，不在患者面前大聲議論病情。對患者態(tài)度和藹，不生硬、粗暴。
消毒隔離制度
1.從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫(yī)院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規(guī)章制度。 2.內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。
3.上消化道，下消化道內鏡的診療工作應分室進行，因條件限制確不能分室進行的，應當分時間段進行，且其清洗消毒工作的設備應當分開。
4.滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區(qū)域內進行，并按照手術區(qū)域的要求進行管理。
5.工作人員清洗消毒內鏡時，須穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
6.內鏡與附件的數量應當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。 7.內鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。8.禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。
9.做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容包括:病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。
10.消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果。
11.消毒后的內鏡應當每季度進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。滅菌后的內鏡應當每月進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。
安全值班制度
1.內鏡中心具有儀器多、管道多、線路多等特點，因此必須設立夜間安全值班制度。
2.巡視水電、儀器、管道、門窗等的安全情況并做好登記。
3.認真執(zhí)行交接班制度，內容包括儀器、藥品及水電安全等情況，并做好登記。
4.負責夜間急診內鏡的出診工作。
儀器管理制度
內鏡室工作計劃篇十一
1、繼續(xù)落實衛(wèi)生部6項行業(yè)規(guī)范，工作重點是把供給室改建工作，執(zhí)行滅菌物品集中治理，使消毒供給中心評價到達規(guī)范。
2、增強院感治理常識培訓：依據省院感治理委員會的要求，重點科室的醫(yī)務人員必需承受省級院感常識專業(yè)培訓。因而，在本年的工作中，將派icu、婦產科、查驗科等科室的醫(yī)務人員參與省級院感培訓。
3、開展目的性監(jiān)測：重生兒病院傳染的監(jiān)測、細菌耐藥性監(jiān)測、呼吸機相關肺炎的監(jiān)測、icu中心靜脈壓管傳染的監(jiān)測、留置導尿管傳染的監(jiān)測。經過目的性監(jiān)測，實時發(fā)現傳染的緣由，采取響應的辦法，避免病院傳染的爆發(fā)盛行。
4、繼續(xù)做好情況、物表、醫(yī)務人員手的監(jiān)測;無菌物品、滅菌劑、運用中消毒劑、高壓滅菌器等物品的'監(jiān)測。
5、繼續(xù)做好重點科室的院感治理：增強敵手術室、人工腎、內窺鏡、口腔科等重點科室的院感治理，按期或不按期下科室進行院感質量檢查和督導。
6、繼續(xù)做好手衛(wèi)生工作：完善臨床科室洗手設備和用品。督促醫(yī)務人員做好手衛(wèi)生。
7、指導醫(yī)務人員施行《員工職業(yè)安全準則》，做好職業(yè)表露的防護辦法。
8、為了規(guī)范病院傳染的治理，針對病院傳染治理的重點和難點提出相關的預防與節(jié)制辦法，方案編寫《病院傳染預與節(jié)制規(guī)范操作規(guī)程》。
9、建議改建污水處置系統(tǒng)：現有的污水處置系統(tǒng)建于年，運用時間已有7年之久，在這時期，病院先后新建住院大樓、保健大樓。依據市環(huán)保局的督導意見和要求，現有的污水處置系統(tǒng)的處置才能不能到達相關國家環(huán)保要求。
內鏡室工作計劃篇十二
在護理部和控感科的領導下，本著“一切為病人”的服務宗旨，以不斷完善、持續(xù)改進的工作態(tài)度，進一步深化、細化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據衛(wèi)生部xx版《血液凈化標準化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機構血液凈化中心檢查驗收標準要求，結合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂20xx年工作計劃如下：
一、加強組織管理，完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度
目的：加強醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協調能力，及時解決有關醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預措施落實情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關部門在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任，商討其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。
參加人員：
1、醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小組成員。
2、相關科室主任、護士長。
3、控感科專職人員。
具體要求：
1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領導小組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題， 針對存在問題，提出控制和預防措施。
2、根據醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴發(fā)流行。
二、加強醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)務人員預防感染的意識
目的：為了使我院各級各類醫(yī)務人員能夠及時了解醫(yī)院感染管理新知識、新理念，落實醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和預防控制措施，探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫(yī)護人員法律意識，降低醫(yī)院感染率，共同營造醫(yī)院感染“零寬容”。
參加人員：
各級各類醫(yī)護人員，包括新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士及醫(yī)技、后勤人員等。
主要內容：
1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關法律、法規(guī)及要求。
2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急管理相關知識培訓。
具體要求：
1、全體醫(yī)護人員培訓2次，對培訓內容至少進行1次考核。
2、新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士崗前培訓1次，考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士每季度培訓或召開專題會議1次。
4、相關醫(yī)技科室醫(yī)護人員培訓1次。
5、全院護工培訓1次， 必要時對培訓內容進行考核。
6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關醫(yī)院感染管理知識培訓一次。
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應急管理知識即時培訓。
8、各臨床、醫(yī)技科室，每月在科內進行一次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，深化、細化醫(yī)院感染管理工作
目的：根據《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，做好每年全院住院患者的現患率調查。深化、細化醫(yī)院感染質量控制標準，落實重點科室、重點部位醫(yī)院感染預防控制措施，預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士及微生物實驗室人員。
主要內容：
2、重點部門(icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質量控制。
3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。
4、加強對院內流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測, 包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。
6、醫(yī)療廢物管理，包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記 。
7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測，并于規(guī)定時限報告衛(wèi)生行政部門。
8、醫(yī)務人員職業(yè)防護、手衛(wèi)生及消毒隔離技術。
具體要求：
1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測，繼續(xù)開展手術部位感染監(jiān)測和icu的目標性監(jiān)測;對多耐藥菌感染患者實施隔離治療;對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫(yī)院感染有關評估。監(jiān)測的重點科室是：icu、神經外科、神經內科和泌尿外科：至少開展一次醫(yī)院感染現患率調查。
2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫(yī)院感染質量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監(jiān)測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫(yī)院感染管理質量控制標準進行一次自查工作，要求質控資料保存完整。
3、重點部門每月、一般科室每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測?？馗锌泼吭轮醒畬χ攸c部門及部分臨床科室進行抽樣監(jiān)測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測，每周監(jiān)測一次，植入物每次監(jiān)測。
4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。
5、動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染，對聚集性醫(yī)院感染病例進行主動干預，預防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時上報醫(yī)院感染病例，并正確填寫醫(yī)院感染病例報告登記本。
6、監(jiān)測做到日查、月總，監(jiān)測結果每季度以簡報形式向全院反饋。
7、監(jiān)測中發(fā)現醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。
四、結合實際，制定我院醫(yī)院感染預防控制標準操作規(guī)程(sop)
目的：根據醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求，將醫(yī)院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優(yōu)化，便于醫(yī)務人員操作掌握，更好地預防控制醫(yī)院感染暴發(fā)，保證醫(yī)療質量和安全。
負責人：控感科主任
主要內容：
1、重點部位醫(yī)院感染預防與控制
2、重點部門醫(yī)院感染預防與控制
3、醫(yī)院感染預防與控制基本方法
4、職業(yè)防護與生物安全
5、臨床微生物標本采集與運送
6、抗菌藥物臨床應用管理
7、耐藥菌監(jiān)測、預防與控制
8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測
9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等
具體要求：
1、xx年6月前，控感科負責制定醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程(sop)并發(fā)放相關科室。
2、科室組織醫(yī)務人員認真學習并遵照執(zhí)行。
五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現象。
目的：根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續(xù)保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。
負責人：疫情專干、首診醫(yī)師
主要內容：
1、法定傳染病登記、收卡和網絡直報。
2、霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。
3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。
4、完成死亡病例報告卡的網絡直報。
5、傳染病管理知識專題培訓。包括：常見傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理和新發(fā)傳染病報告管理等。
6、完成上級領導下達的指令性任務。
具體要求：
1、疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進行自查，及時收取傳染病報告卡，完成網絡直報。確保我院傳染病無漏報現象。
2、做好霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診等各項管理工作。
3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存;定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領導小組和相關臨床科室反饋。
4、傳染病管理知識培訓進行六次以上。培訓人員包括：全體臨床醫(yī)師、進修、實習醫(yī)師。對新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時培訓。
5、要求首診醫(yī)師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。
6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰，并做好記錄。
內鏡室工作計劃篇十三
一、消化內鏡的發(fā)展及電子鏡系統(tǒng)構成及原理（姚國和）已講二、臨床常用內鏡選擇（姚國和）。
1、胃鏡。
2、結腸鏡。
3、變焦放大內鏡（放大胃、腸鏡）三、消化內鏡室布局和配置（林海）。
1、消化內鏡室總體環(huán)境的設計理念2、設備系統(tǒng)的配置。
3、操作間的布局和設備及物品配置4、消毒間的布局和設備及物品配置。
四、消化內鏡預約登記和資料管理（徐華超）。
1、預約登記的準備。
2、預約與登記。
3、資料保管。
五、消化內鏡相關規(guī)章制度（孫小明）。
1、消化內鏡室相關人員的配置。
2、消化內鏡護士的培訓制度和資質考核3、消化內鏡護士的角色。
4、消化內鏡各班次護士的工作職責5、各層次護理人員職責。
六、消化內鏡消毒、維護及故障指南（徐華超）。
1、消化內鏡室的感染管理2、消化內鏡清洗消毒劑的選擇3、胃腸鏡消毒的方法。
4、內鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)5、常見故障指南。
6、內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范（2004年版）。
七、內鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)（孫小明）。
1、冷光源的使用和保養(yǎng)。
2、注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)。
3、高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)4、氬氣治療機的使用和保養(yǎng)八、目前內鏡室現有的內鏡治療附件的介紹與使用方法（徐華超）。
1、內鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合2、內鏡下止血相關治療附件的介紹和操作配合3、內鏡下腫物摘除、剝離術附件的介紹和操作配合4、內鏡下食管狹窄相關治療附件的介紹和操作配合九、消化內鏡檢查前患者準備（徐華超）。
1、胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準備。
2、腸鏡檢查前患者準備。
十、幾種特殊疾病內鏡檢查的要求（張?zhí)m玲）。
十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化內鏡中的應用（姚國和）。
5、鎮(zhèn)靜內鏡常見的并發(fā)癥和護理干預。
十二、胃鏡檢查及相關治療的護理配合（楊婉儀）。
1、胃鏡檢查護理配合2、內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合3、內鏡下上消化道息肉切除術的護理配合4、第七節(jié)內鏡下食管支架植入術的護理配合5、經胃鏡下取異物術的護理配合十三、結腸鏡檢查及治療護理配合（徐華超）。
1、結腸鏡檢查護理配合2、結腸鏡下止血治療術的護理配合3、結腸鏡下息肉摘除術的護理配合十四、特殊消化內鏡檢查及相關治療護理配合（孫小明）。
1、胸痛護理。
2、腹脹、腹痛護理3、消化道出血護理4、消化道穿孔護理。
內鏡室工作計劃篇十四
1、按照衛(wèi)生部內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范（2004年版）的要求，結合江蘇省消化內科質量控制中心舉辦的消毒培訓講座的要求，內鏡消毒的規(guī)范性已提到臨床醫(yī)護人員的面前，作為衛(wèi)生執(zhí)法的一部分，非執(zhí)行不可?！盀榇_?；颊甙踩乐菇徊娓腥?，進行內鏡的清洗及消毒預防交叉感染非常重要，這也直接關系到內經診治水平與質量。故凡進行內鏡操作的業(yè)務人員，都必須把這一問題放到十分重要的地位”
2、消化內鏡的清洗消毒不容忽視（于中麟）。
（1）消化內鏡自1973年從日本引入，當時表演采用消毒為三桶法。
（2）三桶法（至今仍有單位在使用）。
（3）洗消機（一臺鏡子一臺清洗機；標準：一臺主機三根鏡子一用一吸一吹）。
（4）消毒劑多樣（至今尚無權威的結論）。
（5）內鏡室設計大小不規(guī)范（國外、內都無統(tǒng)一的規(guī)范，國內亦無樣板可參照）。
（7）展望：清洗劑、含消化酶劑、消毒劑干燥、清洗、消毒時間，對現有消毒劑的評估，內鏡統(tǒng)一的規(guī)范及管理，工作人員的防護。
（1）一室一機，操作間要獨立一個房間要大于20㎡。
(2)操作和清洗要分開。
（3）查前要篩選：hbv及hiv兩對半和艾滋病。
（4）乙肝攜帶者要有獨立的操作室。
（5）一人一鏡。
（6）清洗時間要充分20分鐘。
(7)清洗、消毒液要有效、無毒、無刺激性。
（8）一人一手套。
（9）內鏡操作部要清洗要求單手操作。
（10）醫(yī)患通道要分開。
（11）一人一活檢鉗一次性60元/根或多備消毒。
（12）必備相應科室及設備。
5、內鏡室的布局：根據醫(yī)院的規(guī)模、年檢查的例數、開展項目和現有樓房結構而定。原則：
（1）房屋布局便于工作，便于病人就診，環(huán)境安靜整潔、寬敞舒適。
（2）設備齊全，安置適當，安全可靠，利于維修保。
（5）教學醫(yī)院、有培訓任務的醫(yī)院應具備教學條件。
消化內鏡中心布局示意圖：
1、儀器儲藏室。
2、多媒體影視示教室。
4、庫房。
5、配電間。
6、候診室。
7、資料室。
8、病人用衛(wèi)生間。
9、工作人員衛(wèi)生間。
10、消化動力檢查室。
11工作人員休息室。
12、病人登記室。
13、器具室。
14、x線操作室。
15特診室（超聲內鏡等）。
16器械儲備及清潔消毒室。
18工作人員更衣室。
19消化b超。
20腸鏡室。
21醫(yī)生辦公室。
22護士辦公室。
23x線膠片洗印室（長海醫(yī)院消化內鏡中心每年檢查超過5000例次）。
6、基礎設施。
1、供電系統(tǒng)：大環(huán)境的穩(wěn)壓電源；照明電與儀器設備用電分別拉線，以免互相干擾。
2給排水系統(tǒng)：用水量大，每個檢查室、工作室和辦公室都應安排給排水設施。
4吸引系統(tǒng)：中心吸引、電動吸引，不對儀器產生干擾。
6多媒體影視監(jiān)視系統(tǒng)：加強教學，便利學術交流，提高管理水平。該系統(tǒng)是中心不可少的設備，與辦公室、示教室連網，需留遠距離傳輸的接口。
7、預約登記室（護理站）為做到檢查有計劃，病人就診有秩序，便于資料管理，設立預約登記制度很有必要。室內配備寫字臺和檢索卡片柜，可采用電腦預約登記。
8、候診室：利于病人休息，松弛緊張情緒。設有候診椅，開水供應，提供報紙、雜志，配有電視。有關醫(yī)療衛(wèi)生宣傳資料，使得檢查者了解內鏡檢查的意義和注意事項。室內注意通風、聚光、保暖、恒溫。
10檢查室。
1、布局：內鏡檢查臺、資料柜、內鏡柜、辦公桌、內鏡車、洗鏡槽、治療車、水池。