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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇一
為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的xx大和xx屆三中、四中全會(huì)精神，以推動(dòng)基層服務(wù)型黨組織建設(shè)、保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系為核心，以“創(chuàng)建文明城市、構(gòu)建和諧社區(qū)”為目標(biāo)，動(dòng)員組織全縣在職黨員到居住地社區(qū)亮明身份、報(bào)到登記、志愿服務(wù)，爭(zhēng)當(dāng)星級(jí)志愿者，開展紅袖章志愿服務(wù)活動(dòng)。通過紅袖章活動(dòng)的開展，在全縣營(yíng)造了自覺奉獻(xiàn)、傳遞愛心、助人為榮的社會(huì)新風(fēng)尚，不斷地提高在職黨員隊(duì)伍整體素質(zhì)，構(gòu)建起了共同關(guān)注、共同參與、共同建設(shè)的社區(qū)黨建新格局。
一是強(qiáng)化工作措施抓報(bào)到。結(jié)合黨建工作實(shí)際，制定了《關(guān)于在全縣在職黨員中開展紅袖章志愿服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施意見》，動(dòng)員全縣居住地在城區(qū)的黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位(含中省駐蒲單位)、人民團(tuán)體的在職黨員，樹立“心系社區(qū)、服務(wù)社區(qū)、奉獻(xiàn)社區(qū)”思想，積極到社區(qū)報(bào)到開展志愿服務(wù)活動(dòng)。按照城區(qū)單位和社區(qū)分布情況，本著便于開展共建活動(dòng)的原則，確定145個(gè)單位黨組織與6個(gè)社區(qū)黨組織開展共建。截止目前，全縣有1819名在職黨員到社區(qū)報(bào)到。縣直各部門黨委書記率先垂范，第一時(shí)間到各自居住地所在社區(qū)報(bào)到對(duì)接、領(lǐng)崗認(rèn)責(zé)，積極參與聽取意見、宣傳政策、化解矛盾糾紛等活動(dòng)，起到了以上帶下的示范作用。在職黨員所在單位黨組織向黨員統(tǒng)一配發(fā)和組織填寫《x縣在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)證》，個(gè)人持《活動(dòng)證》主動(dòng)到居住地社區(qū)報(bào)到，并填寫《在職黨員到居住地社區(qū)報(bào)到登記冊(cè)》，駐區(qū)單位黨組織統(tǒng)一到共建社區(qū)報(bào)到，填寫《駐區(qū)單位黨組織到社區(qū)報(bào)到登記冊(cè)》，實(shí)現(xiàn)在職黨員到居住地和工作地社區(qū)黨組織的雙報(bào)到。特別是對(duì)新發(fā)展和新轉(zhuǎn)入的黨員，各單位黨組織及時(shí)配發(fā)《活動(dòng)證》，并督促其及時(shí)到社區(qū)報(bào)到，推進(jìn)在職黨員進(jìn)社區(qū)報(bào)到工作全面開展。
二是靈活工作方式搭平臺(tái)。按照“自愿、協(xié)商”的原則，積極推行“工作在單位、服務(wù)在社區(qū)、奉獻(xiàn)雙崗位”的雙重管理機(jī)制，建立在職黨員社區(qū)報(bào)到電子和紙質(zhì)臺(tái)帳，詳細(xì)記錄在職黨員志愿服務(wù)和參與活動(dòng)等情況。各社區(qū)廣泛設(shè)立了“黨員先鋒崗、環(huán)境維護(hù)崗、鄰里互助崗”等崗位，在職黨員根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)、興趣特長(zhǎng)等實(shí)際情況，每位在職黨員至少認(rèn)領(lǐng)1項(xiàng)社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)參與社區(qū)組織的各種便民活動(dòng)，全年參加志愿服務(wù)的時(shí)間不少于48小時(shí)，在“零距離”接觸群眾中受到教育，在社區(qū)建設(shè)中發(fā)揮先鋒模范作用。同時(shí)，在職黨員每次參與社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)后，社區(qū)黨組織如實(shí)在《x縣在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)證》上填寫在職黨員參與社區(qū)服務(wù)活動(dòng)情況并蓋章，城鎮(zhèn)6個(gè)社區(qū)與在職黨員和共建黨組織簽訂《服務(wù)承諾書》和《共駐共建協(xié)議》，并對(duì)在職黨員所認(rèn)領(lǐng)的服務(wù)崗位、服務(wù)事項(xiàng)、完成時(shí)限等，積極搭建服務(wù)平臺(tái)，通過社區(qū)宣傳欄、顯示屏進(jìn)行公示，引導(dǎo)黨員通過qq群、微博、微信等社交網(wǎng)絡(luò)，提供民事代辦、技術(shù)培訓(xùn)、市場(chǎng)信息、政策咨詢、醫(yī)療衛(wèi)生、文化娛樂等便捷高效的網(wǎng)上志愿服務(wù)，為在職黨員參與社區(qū)建設(shè)創(chuàng)造便利條件。
三是豐富活動(dòng)載體顯成效。按照“靈活多樣、小型分散、重在實(shí)效”的原則，搭建黨員服務(wù)平臺(tái)，開展志愿服務(wù)活動(dòng)，做到服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求“三知曉”。各共建組織開展豐富多彩的志愿服務(wù)活動(dòng)，切實(shí)發(fā)揮在職黨員作用。婦聯(lián)黨支部開展“關(guān)愛社區(qū)留守兒童”，衛(wèi)生局黨委開展“免費(fèi)義診、下基層、服務(wù)居民”，公安局開展“安全防范惠及社區(qū)居民”、司法局開展“法制宣傳進(jìn)社區(qū)”等主題實(shí)踐活動(dòng)，參與在職黨員群眾856多人(次)?；顒?dòng)開展以來，食藥局黨委下轄3個(gè)共建黨組織，利用星期天時(shí)間深入東街社區(qū)各條街巷，對(duì)食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和使用單位進(jìn)行安全整改，初步整改企業(yè)門店185余家，發(fā)放食品藥品安全知識(shí)宣傳資料500余份，在食藥行業(yè)全力推動(dòng)文明縣城創(chuàng)建工作，收到了良好的社會(huì)效果。聯(lián)創(chuàng)辦黨支部張衛(wèi)倉(cāng)、支部委員耿曉卉、黨員干部任雪婷、x縣志愿者協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)原斌在達(dá)仁社區(qū)黨支部書記魏俊蒲的引導(dǎo)下，分別對(duì)達(dá)仁社區(qū)董福森、馮兆秀、宋亞軍、韓孝友、李新民5戶社區(qū)居民進(jìn)行了慰問，并與他們拉家常，詢問日常生活情況，并囑咐他們天冷注意保暖、注意家中用火用電安全。為他們每家各送去一袋米、一袋面、一桶油，達(dá)仁社區(qū)還為他們送去了春聯(lián)，有力促進(jìn)了和諧社區(qū)建設(shè)。
四是著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)建制度。推行雙向共管責(zé)任制，在職黨員既接受所在單位黨組織的主體教育管理，又接受居住地社區(qū)黨組織的協(xié)助管理監(jiān)督。建立機(jī)關(guān)事業(yè)單位黨組織和在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)檔案，社區(qū)黨組織對(duì)在職黨員進(jìn)社區(qū)開展志愿服務(wù)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期在一定范圍內(nèi)通報(bào)。建立信息反饋制度，定期收集反饋群眾反映問題建議，討論確定階段性工作重點(diǎn)，增強(qiáng)開展活動(dòng)的針對(duì)性和實(shí)效性。同時(shí)，把機(jī)關(guān)事業(yè)單位黨組織和在職黨員到社區(qū)報(bào)到及開展活動(dòng)情況納入黨建工作考核，促進(jìn)聯(lián)系服務(wù)群眾常態(tài)化、長(zhǎng)效化，讓黨組織有責(zé)，在職黨員有為，居民群眾受益，取得社區(qū)歡迎、群眾滿意的效果。
通過開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)活動(dòng)的深入開展，狠抓落實(shí)活動(dòng)主要內(nèi)容，在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)開局良好，目前取得了初步地顯著成效，但與省市深入開展紅袖章活動(dòng)的具體精神實(shí)質(zhì)要求，仍存在著一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：
一是在職黨員思想上松懈，積極性不高。開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)群眾活動(dòng)，涉及到的黨員人數(shù)多，有些單位主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)活動(dòng)重視程度不夠，導(dǎo)致在職黨員缺乏主動(dòng)參與的積極性，甚至存在有懈怠情緒，一些在職黨員認(rèn)為在單位要發(fā)揮好黨員先鋒模范作用就行了，到社區(qū)履行奉獻(xiàn)義務(wù)是多余的，去不去無所謂。
二是駐區(qū)單位把支部中心工作與社區(qū)黨組織共建工作聯(lián)系不緊密。有些單位對(duì)開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)活動(dòng)與具體實(shí)際工作聯(lián)系不夠緊密，活動(dòng)主題不明確，載體不新穎，形式過于單一。認(rèn)為只要開展好支部的相關(guān)工作就行了，對(duì)于支部在職黨員是否積極主動(dòng)參與社區(qū)事務(wù)，沒有明確要求，缺乏主動(dòng)與社區(qū)黨組織協(xié)調(diào)聯(lián)系的“共建”意識(shí)。
三是缺乏抓好在職黨員到社區(qū)服務(wù)群眾活動(dòng)的熱情和辦法。個(gè)別黨組織負(fù)責(zé)人對(duì)開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)群眾活動(dòng)不支持，認(rèn)為這方面工作無足輕重，不足以影響單位其他工作及基層黨建工作大局。另外，認(rèn)為在職黨員到社區(qū)服務(wù)群眾活動(dòng)的這個(gè)問題只是普遍，存在有等、靠、應(yīng)付的消極心態(tài)。
四是社區(qū)黨組織資源有限，支撐活動(dòng)難度大。組織開展在職黨員志愿服務(wù)群眾活動(dòng)，需要配備專職工作人員，更需要一定的經(jīng)費(fèi)保障，目前社區(qū)在人力、物力、財(cái)力等方面條件十分有限，一時(shí)半會(huì)有上千名黨員進(jìn)入社區(qū)參加活動(dòng)，如何做好在職黨員的報(bào)到、管理、考核和服務(wù)工作，確保每名在職黨員都能夠積極地參與社區(qū)活動(dòng)，不僅需要社區(qū)做好大量的基礎(chǔ)性工作，更需要社區(qū)黨組織上級(jí)鎮(zhèn)黨委的支持與配合。
一、強(qiáng)化思想意識(shí)轉(zhuǎn)換，解決在職黨員進(jìn)社區(qū)服務(wù)態(tài)度不積極的問題。一是思想上引導(dǎo)。鞏固黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果，廣泛開展黨性教育，引導(dǎo)廣大在職黨員積極發(fā)揮黨員先鋒示范作用，主動(dòng)踐行為人民服務(wù)的宗旨。由縣委組織部、機(jī)關(guān)工委牽頭，開展在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)啟動(dòng)儀式，大力宣傳活動(dòng)效果，并向各單位黨組織發(fā)出一份倡議書，倡議廣大在職黨員積極參加社區(qū)志愿服務(wù)，從“8小時(shí)黨員”延伸為“24小時(shí)黨員”，變“隱形黨員”為“在線黨員”。二是制度上約束。建立“在職黨員信息庫”，對(duì)全縣1892名進(jìn)社區(qū)報(bào)到的在職黨員進(jìn)行建檔管理，專人負(fù)責(zé)。開展黨員承諾公示，把在職黨員的基本情況、職業(yè)特長(zhǎng)、聯(lián)系方式、服務(wù)意愿、一句話承諾等內(nèi)容公開在所居住的樓道、小區(qū)公示欄中，亮明黨員身份，接受群眾監(jiān)督。三是情感上融入。要求各社區(qū)開通在職黨員qq群、微信群等平臺(tái)，主動(dòng)邀請(qǐng)?jiān)诼汓h員加入，通過qq群向在職黨員宣傳社區(qū)黨建工作，征求在職黨員對(duì)社區(qū)發(fā)展、活動(dòng)開展的意見、建議。同時(shí)，黨員之間也可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行溝通互動(dòng)，給在職黨員一份歸屬感，促使他們盡快融入到社區(qū)大組織中。目前，6個(gè)社區(qū)已建成qq群、微信、五城聯(lián)創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)等網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)4個(gè)。
二、明確群眾需求導(dǎo)向，解決在職黨員進(jìn)社區(qū)服務(wù)群眾不認(rèn)可的問題。一是了解群眾需求。每年初，社區(qū)組織在職黨員針對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民開展一次需求摸排。采取個(gè)別走訪、發(fā)放問卷、集中座談等方式，認(rèn)真聽取社區(qū)群眾的意見建議，找準(zhǔn)群眾所思所想所盼，找準(zhǔn)活動(dòng)形式與內(nèi)容的最佳結(jié)合點(diǎn)，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)五保戶、特困戶、空巢老人、留守兒童、殘疾人等五類人員作重點(diǎn)調(diào)查，為在職黨員有針對(duì)性地開展服務(wù)提供依據(jù)。二是認(rèn)領(lǐng)服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)行黨員服務(wù)項(xiàng)目崗位化，由社區(qū)黨組織統(tǒng)一設(shè)立扶貧解困救助崗、法律法規(guī)咨詢崗、矛盾糾紛調(diào)解崗、清潔家園奉獻(xiàn)崗等20多個(gè)服務(wù)崗位，明確具體服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容，每名在職黨員根據(jù)自身特長(zhǎng)和實(shí)際情況至少選擇1個(gè)崗位，每個(gè)崗位的在職黨員每半月至少要開展一次活動(dòng)。三是實(shí)行按需點(diǎn)單。在摸清群眾訴求的基礎(chǔ)上，由社區(qū)對(duì)群眾盼望解決的小事實(shí)事進(jìn)行匯總后發(fā)布在社區(qū)公開欄和qq群、微信群中，由社區(qū)在職黨員根據(jù)意愿和能力領(lǐng)辦，實(shí)行一對(duì)一服務(wù)，形成群眾“張嘴”、干部“跑腿”的服務(wù)模式。
三、建立激勵(lì)機(jī)制，解決在職黨員進(jìn)社區(qū)服務(wù)行為不常態(tài)的問題。一是日常管理交給社區(qū)。建立在職黨員志愿服務(wù)記實(shí)制。由社區(qū)組織統(tǒng)一安排的活動(dòng)，由社區(qū)黨組織負(fù)責(zé)記錄;由在職黨員自行組織開展的活動(dòng)，需保留活動(dòng)照片等資料，經(jīng)社區(qū)黨組織認(rèn)定后如實(shí)記錄。在職黨員服務(wù)情況一季一匯總，并在在職黨員所在單位黨組織和社區(qū)黨組織聯(lián)席會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)。二是定期督查交給單位。各單位黨組織主動(dòng)參與社區(qū)建設(shè)，把在職黨員到社區(qū)報(bào)到服務(wù)群眾作為踐行黨的群眾路線的重要抓手。定期對(duì)活動(dòng)情況進(jìn)行督查，與社區(qū)黨組織溝通聯(lián)系，了解在職黨員進(jìn)社區(qū)服務(wù)的情況，掌握在職黨員進(jìn)社區(qū)的表現(xiàn)，建立本單位“在職黨員進(jìn)社區(qū)報(bào)到服務(wù)檔案”，激發(fā)在職黨員黨性意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。三是民主評(píng)議交給群眾。社區(qū)黨組織每年開展1次“社區(qū)服務(wù)之星”評(píng)比活動(dòng)，邀請(qǐng)社區(qū)居民代表成立“評(píng)審團(tuán)”，由在職黨員“曬”服務(wù)，居民代表“評(píng)”成效。評(píng)比結(jié)果記入個(gè)人檔案，并作為當(dāng)年度民主評(píng)議黨員、干部年度考核的重要參考，形成在職黨員到社區(qū)報(bào)到、積極主動(dòng)為居民服務(wù)的濃厚氛圍。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇二
丙方：_________。
為提高居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的作用，決定設(shè)立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生?，F(xiàn)經(jīng)丙方推薦，乙方自愿請(qǐng)甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經(jīng)三方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：
一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為全家或家庭成員（_________）的家庭醫(yī)生，成為甲方的`服務(wù)對(duì)象。
二、甲方職責(zé)。
甲方須為服務(wù)對(duì)象提供以下服務(wù)：
2．免費(fèi)發(fā)放健康教育資料；
3．免費(fèi)建立健康檔案；
4．24小時(shí)免費(fèi)接受電話咨詢，進(jìn)行健康、營(yíng)養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo)；
5．幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院，電話預(yù)約門診，向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統(tǒng)預(yù)約專家會(huì)診；
6．上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗(yàn)單上門；
7．聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區(qū)民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。
三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時(shí)上門服務(wù)，緊急情況幫助聯(lián)系急救助。為保證乙方及時(shí)得到醫(yī)療服務(wù)，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請(qǐng)丙方指派其他醫(yī)師上門服務(wù)。
四、乙方在聘請(qǐng)家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費(fèi)每人每年_________元，共_________元。
五、其它服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用按有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附件）。
六、丙方須加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。
乙方對(duì)甲方不滿意，可請(qǐng)丙方協(xié)商解決，也可申請(qǐng)重新選擇家庭醫(yī)生。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。
八、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：_________。
_________年____月____日________年____月____日。
丙方（蓋章）：_________。
_________年____月____日。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇三
我國(guó)在逐步的醫(yī)療改革中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然突飛猛進(jìn)，但也出現(xiàn)不少問題，醫(yī)療資源相對(duì)集中，醫(yī)療資源嚴(yán)重重復(fù)設(shè)置，“小病拖大病扛重病等著見閻王”這一民謠充分反映了當(dāng)前老百姓看病難看病貴的現(xiàn)象。2006年2月8日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出要努力構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為當(dāng)前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口由此，“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”得以在中國(guó)迅速升溫。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以居民社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、老幼婦殘為重點(diǎn)人群，提供融醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育和衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)等的連續(xù)性、綜合性、公平、及時(shí)、方便、經(jīng)濟(jì)的新型衛(wèi)生保健服務(wù)。最早起源于歐美國(guó)家，是發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療衛(wèi)生保健”的平臺(tái)。
社區(qū)衛(wèi)生在世界上主要有三種運(yùn)作方式:一種用全民醫(yī)療服務(wù)的方式，給每一個(gè)人提供醫(yī)療服務(wù)，例如英國(guó)。英國(guó)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)源地。英國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)主要來源于國(guó)家，是政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要籌資，即政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的所有成本，醫(yī)院屬國(guó)家所有，醫(yī)院職工為國(guó)家雇員;從事社區(qū)衛(wèi)生的全科醫(yī)生與國(guó)家衛(wèi)生部門是一種合同關(guān)系。第二種就是全民健康保險(xiǎn)，保險(xiǎn)部門是第三方，通過投保再來選擇醫(yī)療服務(wù)，如德國(guó)、日本、澳大利亞、加拿大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是國(guó)家計(jì)劃管理、私人提供服務(wù)的經(jīng)營(yíng)模式，政府購(gòu)買一定比例的居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療費(fèi)用。其主要特點(diǎn)是社會(huì)健康保險(xiǎn)的人群覆蓋率很高，政府對(duì)衛(wèi)生的投入主要是為居民購(gòu)買健康保險(xiǎn)或作為社會(huì)健康保險(xiǎn)的主要籌資。第三種是是美國(guó)的方式，美國(guó)第三者是私營(yíng)保險(xiǎn)公司，是以私營(yíng)為主體的經(jīng)營(yíng)模式。其運(yùn)作主要遵循市場(chǎng)調(diào)節(jié)的原則，但是它出臺(tái)配套政策，比如1965年頒發(fā)的《醫(yī)療保障方案》專用于支付所有65歲以上有資格接受社會(huì)保護(hù)利益的老人們的衛(wèi)生服務(wù)資金。政府仍然參與一定比例的公共產(chǎn)品和基本醫(yī)療的購(gòu)買。
我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，繼，國(guó)家在濟(jì)南召開了《全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)場(chǎng)研討會(huì)》，，衛(wèi)生部、國(guó)家計(jì)委、教育部、民政部、財(cái)政部、人事部等十部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》的文件，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相應(yīng)經(jīng)過了啟動(dòng)期、發(fā)展期。截止2003年底，全國(guó)有95%的地級(jí)市、52%的縣級(jí)市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，這段時(shí)間為我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的成長(zhǎng)期。2006年2月8日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為當(dāng)前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口。并在8月相繼出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制、補(bǔ)償機(jī)制等政策和指導(dǎo)意見。要求“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”，各省市也紛紛出臺(tái)有關(guān)政策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成為現(xiàn)代城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，不過由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，政府財(cái)政投入不到位，我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍嚴(yán)重滯后整個(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
英國(guó)、日本、加拿大、澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)代表了世界先進(jìn)水平。亞洲開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)較活躍的國(guó)家和地區(qū)有韓國(guó)、馬來西亞、新加坡、香港、澳門、臺(tái)灣、印度等。我國(guó)雖然經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，但經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)迅速，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將亦步亦趨地跟上世界潮流。政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療以及覆蓋全民健康保險(xiǎn)方面等在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)雖然不能跟上發(fā)達(dá)國(guó)家，但政府投入、補(bǔ)償將明顯增加，國(guó)家衛(wèi)生部208月已經(jīng)相繼出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)補(bǔ)償政策，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的東部城市對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的財(cái)政補(bǔ)償已經(jīng)高于中、西部城市。部分地區(qū)已將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，并且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的自付比例。另外嘗試政府購(gòu)買居民的公共衛(wèi)生和部分基本醫(yī)療費(fèi)用，通過政府購(gòu)買的方式為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心盈利可望帶來希望和較好的發(fā)展前景。
早在幾年以前，湘潭市即已開始社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)嘗試，經(jīng)過幾年的探索，“湘潭市雨湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”正在參加全國(guó)示范評(píng)選。
我院也早在幾年以前成立“社區(qū)服務(wù)辦公室”，進(jìn)行社區(qū)服務(wù)，為醫(yī)院走進(jìn)社區(qū)鋪路搭橋。我院屬于二級(jí)甲等醫(yī)院，在為周邊老百姓的健康做出很大貢獻(xiàn)的同時(shí)，跟全國(guó)所有二級(jí)甲等醫(yī)院一樣，醫(yī)療資源相對(duì)集中，醫(yī)療資源嚴(yán)重重復(fù)設(shè)置，而面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。（光我們醫(yī)院周邊，就有湘鋼職工醫(yī)院，力源醫(yī)院，婦幼保健院等多家二級(jí)甲等醫(yī)院），隨著醫(yī)改的坎坷之路，許多二級(jí)醫(yī)院退出歷史舞臺(tái)，有的被大醫(yī)院兼并被托管，有的發(fā)展為?？漆t(yī)院，有的隨之轉(zhuǎn)型為“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。在外插手發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在內(nèi)全心全意把重點(diǎn)?？谱龃笞鰪?qiáng)，走“大?？疲【C合”之路應(yīng)該是現(xiàn)今二級(jí)醫(yī)院發(fā)展的最好模式。
由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一個(gè)新事物，由于各地發(fā)展的不平衡，所以沒有可以完全照搬的模式。
（1）大力推廣中醫(yī)中藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，在民間有著深厚的基礎(chǔ)，群眾樂于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問題，中醫(yī)藥在慢性病以及術(shù)后病人恢復(fù)期的康復(fù)治療具有一定的優(yōu)勢(shì)。在美容、保健、瘦身方面也異軍突起。中醫(yī)藥具有“簡(jiǎn)便、效廉”的特點(diǎn)。其服務(wù)方式接近現(xiàn)在的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，其次從中醫(yī)學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵來看符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式向生物社會(huì)心理整體醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，注重社會(huì)環(huán)境心理因素，強(qiáng)調(diào)天人合一及整體觀念，這充分顯示了中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。相對(duì)“濫用抗生素”在老百姓心中的陰影，中醫(yī)中藥以其價(jià)廉、副作用相對(duì)較少所以近來越來越受老百姓信賴。所以很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立了中醫(yī)科或中醫(yī)診室，配備了中醫(yī)藥人員;積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)為社區(qū)群眾服務(wù)。而為了發(fā)展我院兒科，為了和附近中心醫(yī)院、婦幼保健院、湘鋼職工醫(yī)院兒科的激烈競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)，為了尋找發(fā)展的突破口，兒科很早即注意到這一重要意義，兒科很早即著手進(jìn)行自己的社區(qū)服務(wù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在兒科，隨著疾病譜的改變，感染性病人逐漸下降，而哮喘發(fā)病率逐年增加。在兒科主任袁海斌這次著手策劃進(jìn)行的湘潭市小兒健康調(diào)查中，岳塘區(qū)即有哮喘患兒約160人，占所有調(diào)查兒童1%。自兒科創(chuàng)哮喘中心以來，利用中西結(jié)合治療哮喘，主任袁海斌經(jīng)過反復(fù)論證自行研發(fā)的“咳喘一號(hào)”“咳喘二號(hào)”，“蟲草固本湯”服務(wù)于哮喘患兒，反復(fù)上呼吸道感染病人以及慢性咳嗽等患兒，以其方便、快捷、實(shí)效的特點(diǎn)深得咳喘患兒及家長(zhǎng)青睞，湘潭錳礦、湘鄉(xiāng)等地病患兒專門來我科購(gòu)藥，咳喘中藥的收入數(shù)萬元，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。兒童保健是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最重要的版塊，兒科之前的為哮喘患兒建立的健康檔案，進(jìn)行隨訪跟蹤，以及此次的湘潭地區(qū)兒童健康調(diào)查正為我院的醫(yī)療走進(jìn)社區(qū)，為中醫(yī)中藥服務(wù)于社區(qū)進(jìn)行了大膽的嘗試和前期工作。
另一個(gè)事實(shí)是，在小兒腦癱中心的中醫(yī)副主任醫(yī)師劉衛(wèi)民，扎根科室給腦癱患兒進(jìn)行治療的同時(shí)，他的治療還涵蓋“頸肩腰腿痛”、“胃潰瘍”“肥胖”、“咽炎”、“高血壓”、“面癱”、“小兒遺尿”、“婦科病”等，其方法涵蓋針灸、穴位注射、刺血療法、埋線以及中藥內(nèi)服外敷、理療等等，除外腦癱患兒的收入，一年創(chuàng)收純治療費(fèi)4萬余元。更好的印證了“中醫(yī)中藥在民間有著深厚的基礎(chǔ)，群眾樂于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問題”這一理論。綜觀我院有著較深厚的中醫(yī)基礎(chǔ)，有中藥代煎業(yè)務(wù)，有大批中醫(yī)專家，知名度都很高，正可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中大顯身手，彰顯湘潭市一醫(yī)院社區(qū)中醫(yī)特色。將創(chuàng)下可觀的效益。
（2）我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)口社區(qū)是“下攝司街道”1.8萬人口，下攝司街道距離我院較遠(yuǎn)，此地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)集中，有湘潭電機(jī)廠職工醫(yī)院——力源醫(yī)院，約塘區(qū)人民醫(yī)院，有約20個(gè)個(gè)體診所。為方便起見，使優(yōu)秀的服務(wù)真正走進(jìn)社區(qū)，可以考慮申請(qǐng)?jiān)谙聰z司街道辦立“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”。作為一醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生的窗口，同時(shí)也是一醫(yī)院的窗口，抽調(diào)醫(yī)德醫(yī)術(shù)服務(wù)態(tài)度好的精兵強(qiáng)將，利用有特色的中醫(yī)中藥，實(shí)施“窗口服務(wù)”，為平民服務(wù)，能極大的提高醫(yī)院知名度和美譽(yù)度。必能提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
（3）根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求，除設(shè)置全科醫(yī)師診室外，根據(jù)我院的特色，應(yīng)有兒童保健、中醫(yī)中藥、婦女保健、老年保健業(yè)務(wù)開展以及全民防癌知識(shí)的普及宣傳活動(dòng)。尤其是兒童保健方面，利用腦癱中心這一基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)，除進(jìn)行一般兒童保健服務(wù)，還可以開展相關(guān)早期智力開發(fā)、微量元素檢測(cè)、新生兒游泳、親子教育、早期干預(yù)等項(xiàng)目，必大受群眾歡迎。我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將和我院的重點(diǎn)?？啤⑻厣珜？婆涮祝哂小耙会t(yī)院特色”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之路。
（4）積極探索和總結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。建立健康檔案，設(shè)立家庭病床，切實(shí)減輕老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)；進(jìn)行資料分析，創(chuàng)造有特色的品牌社區(qū)，進(jìn)而擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)模，為我院的業(yè)務(wù)拓展、發(fā)展立功。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇四
引導(dǎo)語：醫(yī)療服務(wù)合同是有償合同，患者在接受了醫(yī)方所提供的醫(yī)療服務(wù)后，負(fù)有支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的義務(wù)。今天，小編為大家整理了關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合同范本，歡迎閱讀與參考!
甲方：_________
乙方：_________
丙方：_________
為提高居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的作用，決定設(shè)立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生?，F(xiàn)經(jīng)丙方推薦，乙方自愿請(qǐng)甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經(jīng)三方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：
一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為全家或家庭成員(_________)的家庭醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。
二、甲方職責(zé)
甲方須為服務(wù)對(duì)象提供以下服務(wù)：
2.免費(fèi)發(fā)放健康教育資料;
3.免費(fèi)建立健康檔案;
4.24小時(shí)免費(fèi)接受電話咨詢，進(jìn)行健康、營(yíng)養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo);
6.上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗(yàn)單上門;
7.聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區(qū)民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。
三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時(shí)上門服務(wù)，緊急情況幫助聯(lián)系急救助。為保證乙方及時(shí)得到醫(yī)療服務(wù)，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請(qǐng)丙方指派其他醫(yī)師上門服務(wù)。
四、乙方在聘請(qǐng)家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費(fèi)每人每年_________元，共_________元。
五、其它服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用按有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附件)。
六、丙方須加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。
乙方對(duì)甲方不滿意，可請(qǐng)丙方協(xié)商解決，也可申請(qǐng)重新選擇家庭醫(yī)生。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。
八、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：_________ 乙方(簽字)：_________
丙方(蓋章)：_________
_________年____月____日
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇五
進(jìn)一步推進(jìn)各中心的業(yè)務(wù)發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，下面是小編為大家收集了關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
調(diào)研報(bào)告。
供大家參考借鑒。
為了解各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在工作中存在的問題，進(jìn)一步推進(jìn)各中心的業(yè)務(wù)發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，3月3日—6日，王向東副局長(zhǎng)帶領(lǐng)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心人員，到全區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研采取看、聽、議相結(jié)合的方式，深入細(xì)致了解各中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品“三統(tǒng)一”、信息化等工作的開展情況和存在問題，并針對(duì)問題提出中肯的意見和建議?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
近年來，我局不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，各中心能認(rèn)真落實(shí)全區(qū)衛(wèi)生工作的總體部署，醫(yī)改政策得到落實(shí)，全區(qū)不斷加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施力度，公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制不斷完善，服務(wù)體系基本形成,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋;政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能認(rèn)真實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”和零差價(jià)銷售，各項(xiàng)工作指標(biāo)名列前茅，百姓得到了實(shí)惠;西大街等5所中心能應(yīng)用省衛(wèi)計(jì)委的信息化軟件管理門診醫(yī)療業(yè)務(wù)，10所中心已全部開通應(yīng)用公共衛(wèi)生管理系統(tǒng);各中心應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力進(jìn)一步提高，2019年我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作被市衛(wèi)生局評(píng)為優(yōu)秀等次。
(一)基層單位基本醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢。在近年來的醫(yī)改方案中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到不斷重視和強(qiáng)化，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在完成公衛(wèi)項(xiàng)目指標(biāo)后，經(jīng)考核合格，每年都將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)劃撥到各中心，真正體現(xiàn)政府出資，百姓受益。但在醫(yī)療工作中，由于長(zhǎng)期的人才匱乏、技術(shù)薄弱、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)繁重等問題，各中心醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢，基本沒有設(shè)立新的科室或者發(fā)展重點(diǎn)科室的計(jì)劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時(shí)，區(qū)財(cái)政對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)行收支兩條線管理，對(duì)醫(yī)療收入返還比例較低(醫(yī)療收入按30%返還)，加上醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高，使得無病床設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療凈收入寥寥無幾，30%返還，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠設(shè)備維護(hù)、維修、更新等(日常公用)支出。所以大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為，只要干好公共衛(wèi)生工作，基本醫(yī)療干多干少差別不大，工作人員也沒有核心驅(qū)動(dòng)力，發(fā)展醫(yī)療業(yè)務(wù)熱情不高，工作創(chuàng)新及技術(shù)創(chuàng)新都未充分體現(xiàn)，基本醫(yī)療總體呈停滯狀態(tài)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作與基本醫(yī)療割裂嚴(yán)重。加強(qiáng)社區(qū)慢性病人的管理是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，尤其是社區(qū)居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢(shì)群體，他們即不懂防治知識(shí)，無預(yù)防意識(shí)，普遍健康意識(shí)淡薄，未進(jìn)行及時(shí)有效診治。在對(duì)慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在應(yīng)付考核等表面文章上。具體表現(xiàn)在：一是參與健康管理的人員并非全是全科醫(yī)師，無法提供居民真正需要的服務(wù)和管理，對(duì)慢病病人的管理僅局限于打打電話問候一下。二是部分全科醫(yī)師有“重治療，輕預(yù)防，重已病，輕未病”思想，不重視健康教育，很多社區(qū)居民健康教育課形式重于內(nèi)容，或?yàn)橥瓿煽己巳蝿?wù)，未達(dá)應(yīng)有實(shí)際效果。三是部分人員為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聘用人員或者臨時(shí)人員，對(duì)慢病管理只是作為應(yīng)付單位的一種手段，慢病管理水平達(dá)不到對(duì)慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理的要求，未能有效提供規(guī)范扎實(shí)的醫(yī)療服務(wù)。北關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年在慢病管理上也有新的思路，計(jì)劃成立慢病管理科，將慢性病人的管理統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理，讓基本醫(yī)療與慢性病管理結(jié)合，達(dá)到規(guī)范化管理。
諸如此類基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)兩張皮相互脫離的現(xiàn)象，在居民健康檔案、責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、老年人康復(fù)等工作方面，都有不同程度的存在，直接影響到公共衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際效能。
(三)信息化軟件功能缺陷依然較多。目前，全區(qū)已經(jīng)有10家單位使用省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一配發(fā)的公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，5家單位應(yīng)用醫(yī)療業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設(shè)計(jì)不全，加之由于是互聯(lián)網(wǎng)模式，導(dǎo)致響應(yīng)速度、系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在調(diào)研的過程中，各單位普遍反映在使用中遇到的各種問題，比如沒有同居民醫(yī)保的鏈接功能，使用單位的工作人員需要將數(shù)據(jù)再次錄入居民醫(yī)保軟件中才能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用報(bào)銷的相關(guān)手續(xù)。同時(shí)，軟件的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、門診藥品處方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不能滿足要求，相關(guān)報(bào)表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不全;醫(yī)技管理界面不能應(yīng)用等問題，省衛(wèi)計(jì)委還沒有完全解決，雖然我們已多次協(xié)調(diào)省衛(wèi)計(jì)委信息中心進(jìn)行較大改動(dòng)，但已使用的單位對(duì)軟件多有抱怨，沒有使用的單位在推廣時(shí)也顧慮重重。我們經(jīng)過總體評(píng)價(jià)：該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統(tǒng)上沒有功能上的提升。這些軟件本身存在的問題，在很大程度上影響了基層單位的使用積極性，從目前的狀況看，尚不具備軟件系統(tǒng)的驗(yàn)收條件。
(四)雙向轉(zhuǎn)診工作條件未真正具備。由于服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面限制，加之醫(yī)療保險(xiǎn)等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣和流程還未形成，除過土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，其他社區(qū)服務(wù)中心與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。目前，大醫(yī)院還是人滿為患，而部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診人員稀少，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)簽約的大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診行動(dòng)沒有得到充分體現(xiàn)，雙向轉(zhuǎn)診目前還只是停留在理論層面。
(五)藥品“三統(tǒng)一”管理工作需要協(xié)調(diào)。由于目前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的藥品由省上統(tǒng)一來管理，導(dǎo)致在采購(gòu)中出現(xiàn)了一些問題，使基層使用不便。一是市場(chǎng)藥房中有些藥品已經(jīng)降價(jià)了，然而網(wǎng)上還沒有降價(jià)，百姓開藥時(shí)對(duì)此有埋怨，如經(jīng)常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片;二是有些常用的基礎(chǔ)類的用藥由于價(jià)格便宜，在網(wǎng)上采購(gòu)不到，如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品;縮宮素注射液是臨床上經(jīng)常使用的藥品，沒有0.1元/支的，而每支10多元倒是掛網(wǎng),可以采購(gòu)，這些問題的存在，根本原因是省上對(duì)基層藥品采購(gòu)限制較多，自身維護(hù)更新速度較慢所造成的。
(六)健康檔案利用率低、準(zhǔn)確率低、沒發(fā)揮應(yīng)有作用。目前我區(qū)健康檔案已經(jīng)導(dǎo)入到省廳的信息庫中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無法發(fā)揮應(yīng)有作用。從某種程度上說是為了應(yīng)付公共衛(wèi)生工作的檢查要求而設(shè)。同時(shí)，各別單位反映，在65歲以上老年人體檢中，體檢項(xiàng)目過少，只能做一些常規(guī)的健康檢查，部分高端人群想做的體檢項(xiàng)目在基層均無法開展，疾病檢出率底等現(xiàn)象普遍存在，65歲以上老年人體檢的實(shí)際意義倒底有多大，還需進(jìn)一步驗(yàn)證。
(一)應(yīng)加快托管模式的實(shí)施步伐。目前，交大一附院與雁塔區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成了醫(yī)聯(lián)體，運(yùn)行狀態(tài)良好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大醫(yī)院人才濟(jì)濟(jì)，但發(fā)展空間受限、患者進(jìn)不來。而我區(qū)實(shí)行托管模式的醫(yī)療聯(lián)合體可以有效解決這一方面的問題。今年以來，我局將土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交由西電集團(tuán)醫(yī)院托管，進(jìn)一步構(gòu)建新型城市醫(yī)療服務(wù)體系，破解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)瓶頸。通過一年的托管實(shí)踐，已初見成效。托管工作是促進(jìn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的一項(xiàng)有效舉措，也是大膽探索新時(shí)期醫(yī)改服務(wù)模式的一種新的嘗試，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療資源有效整合，加快人才的合理流動(dòng)，提高醫(yī)療水平和落后的技術(shù)，快速提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力必將產(chǎn)生積極作用。
(二)各單位應(yīng)加強(qiáng)管理，將基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療有機(jī)結(jié)合?；竟l(wèi)服務(wù)和基本醫(yī)療兩者不能完全割裂，應(yīng)有機(jī)結(jié)合。既要通過做實(shí)基本公衛(wèi)服務(wù)吸引更多的居民接受基層醫(yī)療服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診率;也要發(fā)揮基本醫(yī)療的帶動(dòng)效應(yīng)，讓更多的居民享受免費(fèi)的基本公衛(wèi)服務(wù)，提高居民的防病意識(shí)。要做好這個(gè)結(jié)合，最根本的辦法是要有專業(yè)的人才，各中心要加快專業(yè)人才引進(jìn)步伐，吸引更多具有大專以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生到單位工作。基本醫(yī)療水平提升了，公共衛(wèi)生水平也必然會(huì)得到提升，這就要求要加大基層衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)力度，采取中長(zhǎng)期培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)加強(qiáng)單位人才的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)自身的醫(yī)療和公衛(wèi)水平。
(三)加強(qiáng)宣傳，促使雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)行。提升群眾認(rèn)可度與信任度，努力引導(dǎo)群眾形成小病在社區(qū)就醫(yī)的習(xí)慣，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮好在全區(qū)綜合衛(wèi)生保障中的基礎(chǔ)作用。加強(qiáng)引導(dǎo)和協(xié)調(diào)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與轄區(qū)大醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，使二者合理分工、錯(cuò)位服務(wù)、密切協(xié)作、相互支持，努力形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制和“小病”在社區(qū)、“大病”進(jìn)醫(yī)院的格局。
(四)切實(shí)提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平。我區(qū)的公共衛(wèi)生工作的根本目的，是為了提高群眾的健康水平，每半年、每年的考核只是一種手段，并不是目的。避免公共衛(wèi)生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護(hù)居民健康利益出發(fā)，加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為。把提供高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為各中心發(fā)展的核心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，推行“德能勤績(jī)、注重實(shí)績(jī)”的考核分配制度，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和能力，為居民提供多層次，高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。
(五)加大協(xié)調(diào)力度，做好軟件功能的完善工作。針對(duì)省廳配發(fā)的信息化軟件存在的問題，我局同省衛(wèi)計(jì)委、天網(wǎng)軟件公司進(jìn)行過多次溝通和協(xié)商，在一定程度上解決了部分存在問題。今后，我們依然要加大協(xié)調(diào)溝通力度，及時(shí)、客觀的向省衛(wèi)計(jì)委反映使用中發(fā)現(xiàn)的新問題。周內(nèi)，我們向省衛(wèi)計(jì)委信息中心領(lǐng)導(dǎo)作了專題匯報(bào)，對(duì)存在的問題積極修改完善。同時(shí)按照上級(jí)要求，繼續(xù)加大推進(jìn)信息化建設(shè)工作，促使各單位提高執(zhí)行力，將責(zé)任層層分解、逐級(jí)落實(shí)，防止出現(xiàn)因某環(huán)節(jié)推進(jìn)不力、重形式輕實(shí)用等問題，確保如期完成相關(guān)任務(wù)。
按照市人大常委會(huì)工作安排，4月1日，在市人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我委組織部分常委會(huì)委員和人大代表對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了視察調(diào)研，實(shí)地察看了青龍、五星、三井3個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并聽取了市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報(bào)和4個(gè)城區(qū)衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人的意見建議。在常委會(huì)視察調(diào)研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進(jìn)行調(diào)研，重點(diǎn)察看了政府、社會(huì)力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人座談會(huì)，并赴杭州江干區(qū)、上海長(zhǎng)寧區(qū)考察學(xué)習(xí)。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
近年來，市政府和相關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮了積極作用。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性，按照政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則，積極制訂和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會(huì)力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家)，共開設(shè)床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站108個(gè)，基本形成了每個(gè)街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及15分鐘健康服務(wù)圈的格局。按照國(guó)家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)和條件，各級(jí)政府和相關(guān)部門以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)為抓手，積極開展創(chuàng)建活動(dòng)，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、基本裝備的投入，新建和改擴(kuò)建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，更新了設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，先后創(chuàng)建成3家全國(guó)和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務(wù)流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實(shí)起到了示范帶動(dòng)效應(yīng)。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級(jí)政府和相關(guān)部門從管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行的新機(jī)制，進(jìn)一步完善和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能，努力實(shí)現(xiàn)由過去片面注重醫(yī)療服務(wù)向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面履行以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心的職責(zé)，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預(yù)防疫苗等11類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化一般常見病、多發(fā)病的初級(jí)診療和慢性病管理、康復(fù)服務(wù)職能，并從2019年起啟動(dòng)實(shí)施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，從原來的坐堂行醫(yī)逐漸轉(zhuǎn)向上門服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。目前，全市共組建全科團(tuán)隊(duì)219個(gè)，重點(diǎn)人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診445.46萬人次，比上年增長(zhǎng)8.83%，門急診均次費(fèi)用93.57元，比三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診率達(dá)51.2%。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，各級(jí)政府和相關(guān)部門通過各種途徑，采取各種措施加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。一是按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對(duì)符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)過半年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，取得全科醫(yī)生資質(zhì);另一種是從具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中招收(機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員由單位發(fā)工資，社會(huì)招聘人員由財(cái)政發(fā)3萬元/年生活費(fèi))，經(jīng)過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有全科醫(yī)生458名，其中，經(jīng)過三年規(guī)范化培訓(xùn)的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共建醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)施對(duì)口幫扶。由市級(jí)醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務(wù)人員到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平。三是實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，廣泛推廣運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本都設(shè)有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，并分別建成了8家省級(jí)、10家市級(jí)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。
近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了應(yīng)有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認(rèn)可。但對(duì)照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展中還存在許多問題，制約著社區(qū)首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
(一)基礎(chǔ)設(shè)施有待加強(qiáng)。經(jīng)過十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢(shì)的發(fā)展、需求的增長(zhǎng)，加之規(guī)劃相對(duì)滯后，除原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機(jī)構(gòu)外，當(dāng)初老城區(qū)通過整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，普遍存在業(yè)務(wù)用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設(shè)病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2019-2020年)》已顯得不相適應(yīng)，以致一些機(jī)構(gòu)面積不達(dá)標(biāo)，無法開設(shè)病床;一些機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊，沒有按標(biāo)準(zhǔn)化要求配備更新。
(二)相關(guān)政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實(shí)施以來，各級(jí)政府和相關(guān)部門相繼出臺(tái)了一系列關(guān)于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革的政策措施，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關(guān)政策不夠配套，運(yùn)行情況不大理想。譬如：在藥品供應(yīng)上，實(shí)施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價(jià)藥品退出市場(chǎng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能使用省定的588種基本藥物，居民習(xí)慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色?？频陌l(fā)展。在編制核定上，我市是按照2019年省定標(biāo)準(zhǔn)核配的，標(biāo)準(zhǔn)較低，尤其是藥劑、檢驗(yàn)、b超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實(shí)施，原來核定的1872名編制已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。在收入分配上，實(shí)行績(jī)效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現(xiàn)了新的“平均主義”、“大鍋飯”現(xiàn)象，雖然制定實(shí)施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時(shí)績(jī)效工資的封頂和收入的基本平均，導(dǎo)致干多干少一個(gè)樣，且干的多、錯(cuò)的多、扣的也多，醫(yī)務(wù)人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財(cái)政補(bǔ)助上，我市采用補(bǔ)供方服務(wù)需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額由財(cái)政兜底，造成虧得越多補(bǔ)得越多，虧得越少補(bǔ)得越少的削弱醫(yī)療的現(xiàn)象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按次均費(fèi)用3100元的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)保定額支付;二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額預(yù)付政策，經(jīng)測(cè)算后次均費(fèi)用大致為二級(jí)醫(yī)院8000元、三級(jí)醫(yī)院12019元。目的是降低醫(yī)療費(fèi)用，但實(shí)際情況是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇性收治病人，賺不到錢或有風(fēng)險(xiǎn)的都往上級(jí)醫(yī)院推，結(jié)果是小醫(yī)院住不進(jìn)、大醫(yī)院也住不進(jìn)，使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源(病床)得不到有效利用，同時(shí)推高了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。在收費(fèi)價(jià)格上，實(shí)施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級(jí)護(hù)理收費(fèi)9元，家庭醫(yī)生上門收費(fèi)10元/次，因收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，機(jī)構(gòu)沒有動(dòng)力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實(shí)際卻享受不到服務(wù)。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在全科醫(yī)生“招不進(jìn)、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現(xiàn)象。據(jù)了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓(xùn)，共招聘具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生112名，培訓(xùn)一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求。而部分骨干人才又因社會(huì)地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有5名醫(yī)生、8名護(hù)士辭職調(diào)離。目前社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)生、護(hù)士都很困難，特別是經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能采用外聘退休醫(yī)務(wù)人員來解決醫(yī)生不足問題。我市較早推行了上級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，但由于體制、機(jī)制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協(xié)作、互利共贏機(jī)制，對(duì)提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平的帶動(dòng)作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關(guān)政策層面上，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉和鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的障礙較多。
為促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進(jìn)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的目標(biāo)，我委提出以下幾點(diǎn)建議：
(一)優(yōu)化規(guī)劃布局，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各級(jí)政府和相關(guān)部門要認(rèn)真貫徹《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2019-2020年)》，科學(xué)制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。進(jìn)一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務(wù)可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局設(shè)置規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調(diào)整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線，理性有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局，加快構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。二是立足利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對(duì)未達(dá)省定基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，采用新建、改擴(kuò)建的辦法，有計(jì)劃、有步驟地改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用地;要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床設(shè)置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，支持鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用空余床位開設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù);要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。三是按照政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的同時(shí)，按標(biāo)準(zhǔn)化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展。
(二)完善政策措施，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級(jí)政府及其相關(guān)部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的總要求，堅(jiān)持以病人利益為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價(jià)格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機(jī)制，為逐步建立完善合理有序的分級(jí)診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴(kuò)大基本藥物范圍。在國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)品種外，選擇新農(nóng)合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行零差率銷售。在增加藥物品種時(shí)，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習(xí)慣，并與上級(jí)醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務(wù)。二是強(qiáng)化醫(yī)保政策導(dǎo)向?？茖W(xué)引導(dǎo)基層首診，進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術(shù)病人復(fù)診、急診和特殊情況外，參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例要在原有基礎(chǔ)上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同住院起付線政策，轉(zhuǎn)診病人采用累計(jì)起付線政策。合理設(shè)定不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持適當(dāng)差距，引導(dǎo)患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實(shí)行家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)，提高有效簽約率，促進(jìn)家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務(wù)關(guān)系，適當(dāng)提高上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化服務(wù)，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長(zhǎng)寧區(qū)在建立全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))的基礎(chǔ)上，將家庭醫(yī)生分配到各個(gè)社區(qū)居委會(huì)，開展簽約服務(wù)，實(shí)行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費(fèi)120元/年，統(tǒng)一由醫(yī)保基金支付，并建立了以簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、簽約對(duì)象滿意度、首診率、預(yù)約門診履約率、轉(zhuǎn)診率、服務(wù)到位率等為內(nèi)容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務(wù)費(fèi)返還給全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費(fèi)120元(個(gè)人承擔(dān)10%、財(cái)政25%、醫(yī)保65%)，簽約服務(wù)費(fèi)85%給團(tuán)隊(duì)，15%由區(qū)管理中心統(tǒng)籌，上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由過去的10元/次調(diào)整為按醫(yī)生職稱收費(fèi)(中級(jí)40元、副高60元)，以體現(xiàn)醫(yī)技價(jià)值;簽約對(duì)象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉(zhuǎn)診、家庭病床、家庭護(hù)理和個(gè)性化、特需等健康延伸服務(wù)。
(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。各級(jí)政府和相關(guān)部門要高度重視加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，為加快構(gòu)建充滿生機(jī)、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務(wù)模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制?！兑?guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.25，市相關(guān)部門要按照規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務(wù)人口和范圍擴(kuò)大等因素，實(shí)行統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。同時(shí)要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，落實(shí)其用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行定編定崗不固定人員，變固定用人為。
合同。
用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績(jī)效考核辦法。將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。三是加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強(qiáng)師資和培養(yǎng)培訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目，確保如期實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標(biāo)。四是全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以形成分級(jí)診療秩序?yàn)槟繕?biāo)，積極探索科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，制定各類遠(yuǎn)程會(huì)診收費(fèi)政策，逐步建立利益、命運(yùn)、責(zé)任共同體。充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)。建立區(qū)域在線預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇六
近日，筆者就新形勢(shì)下加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這一課題，對(duì)縣城綏安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)行調(diào)研，深入了解社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)中存在的問題。本文試圖對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀、問題進(jìn)行分析，對(duì)今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展新路子做些粗淺探索。
一、基本情況
綏安鎮(zhèn)是我縣政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，約有人口10萬人，2003年社區(qū)建設(shè)時(shí)將城區(qū)8個(gè)村委會(huì)，10個(gè)居委會(huì)整合成14個(gè)社區(qū)，共16436 戶，8.26萬人。為做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)閩衛(wèi)[2002]函234號(hào)《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于申報(bào)第二批示范性衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的通知》文件，城關(guān)衛(wèi)生院在原有的基礎(chǔ)上，按《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能的雙重改造，組建綏安鎮(zhèn)社醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)中心。2007年，根據(jù)《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，城區(qū)內(nèi)又確定了4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。至目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已基本完成軟硬件設(shè)置并開始運(yùn)作，4個(gè)服務(wù)站基本已完成選址，建設(shè)后的服務(wù)中心和服務(wù)站將進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，通過有組織、有計(jì)劃地開展預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等活動(dòng)，以上門服務(wù)、電話跟蹤病情等方式為高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、消化系統(tǒng)疾病等重點(diǎn)人群提供服務(wù)咨詢、進(jìn)行宣傳教育等，在一定程度上為城區(qū)居民解決了一些健康、保健、診療等實(shí)際問題。
二、存在問題
開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以前，綏安鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務(wù)主要由各醫(yī)院和門診部、衛(wèi)生所提供有償服務(wù)，服務(wù)范圍局限，不能體現(xiàn)"保健為主"的服務(wù)宗旨。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推行，將融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)"六位一體"，為社區(qū)居民提供更好的衛(wèi)生保健服務(wù)，這同時(shí)也對(duì)社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備和人才提出更高的要求，目前建設(shè)中發(fā)現(xiàn)存在著一些問題和困難。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房和必要的硬件設(shè)備尚未落實(shí)。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性，是一項(xiàng)投入高、收益低的社會(huì)福利事業(yè)，需要政府在房屋、設(shè)備上給予一定的扶持，2006年國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，要求地方政府要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施。目前我縣城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站剛開始建設(shè)，業(yè)務(wù)用房未得到落實(shí)，預(yù)計(jì)設(shè)立的4個(gè)站中有3個(gè)需要用租賃，基礎(chǔ)建設(shè)的不完善將影響到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的延續(xù)和擴(kuò)展。
為了盡快使我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作按照《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》要求步入正軌，切實(shí)為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)"六位一體"的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)存在的問題，對(duì)今后綏安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展建議如下。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇七
20xx年4月11日對(duì)我們來說是個(gè)特別的日子，因?yàn)樗涊d了太多。
第一次。這一天我們一行22人
第一次在玄武區(qū)天山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展活動(dòng)；這也是我
第一次帶隊(duì)活動(dòng)，很緊張，很多事情都有待去學(xué)；
第一次做義工，但是各位都是帶著一顆飽含愛的心在做，所以活動(dòng)取得了很不錯(cuò)的效果。由于第一次活動(dòng)，時(shí)間上把握不是很好，活動(dòng)是從9點(diǎn)40開始的，而且由于時(shí)間關(guān)系，活動(dòng)開始時(shí)省略了自我介紹環(huán)節(jié)，交代過服務(wù)點(diǎn)的基本情況和服務(wù)內(nèi)容后活動(dòng)就正式開始了。
由醫(yī)院的護(hù)士給我們介紹了xx位精神狀況較好的老人進(jìn)行服務(wù)。雖然很多第一次做義工的同學(xué)平時(shí)很少有機(jī)會(huì)和老人聊天溝通，沒什么經(jīng)驗(yàn)，事先多少有些擔(dān)心，但和老人們聊過之后，各位都消除了顧慮，越聊越投機(jī)，越聊越親近。星河一組就是因?yàn)榕c奶奶們聊得太投機(jī)，歡聲笑語吸引著更多爺爺奶奶前往；還有奶奶緊緊拉著我們成員的手，一直和她進(jìn)行“私密談話”，讓我們好生羨慕；游奶奶甚至高興的給我們唱起了歌，講述她不平凡的抗美援朝經(jīng)歷。
時(shí)間真的是不知不覺就過去了。因?yàn)榕碌⒄`老人們吃午飯，我們十一點(diǎn)結(jié)束了活動(dòng)，臨走爺爺奶奶們眼中帶著不舍一直說著道謝的話，其實(shí)最該說謝謝是我們，因?yàn)槭撬麄冏屛覀兌冗^了這有意義周末。
活動(dòng)結(jié)束后的總結(jié)交流會(huì)上，各位都講了自己的活動(dòng)感受，很真切，很動(dòng)人。有人直接說：“我下次還會(huì)再來”、“我要好好對(duì)自己的爺爺、奶奶”雖然很直白卻可以反映出內(nèi)心最真的感受。老人們很渴望溝通，渴望關(guān)愛，我們的行動(dòng)雖不能讓他們一直開心快樂下去，但是在短暫的相聚時(shí)間里，我們希望他們是最幸福的。突然發(fā)現(xiàn)很神奇的一件事在今日之前可能我們相互之間誰也不認(rèn)識(shí)誰，但是共同的愛心讓我們有了交集，然后就在那一刻之后有了共同的方向，希望我們的隊(duì)伍能越來越壯大，給社會(huì)上的弱勢(shì)群體們帶來更多的關(guān)愛。今日我們是第二次來到老年康復(fù)中心，第二次來增添了很多的親切感，我想隨著以后我們來的次數(shù)的增多，各位會(huì)越來越熟悉這里，可以更好的為這里的老年人們服務(wù)，讓這里的老爺爺、老奶奶更加快樂的度過周六，我們的活動(dòng)也就可以做的變的更有意義、更有價(jià)值。
本次共有14名義工進(jìn)行服務(wù)，其中大部分上次都有來過，3名是新成員。
第一次服務(wù)過的爺爺、奶奶看到我們能夠堅(jiān)持來都特別的開心，很感謝我們能堅(jiān)持來，感謝我們心里掛念著這里的老人們。其實(shí)，各位心中也特別感謝老人們能給我們提供這樣一個(gè)可以奉獻(xiàn)愛心的機(jī)會(huì)，讓我們的大學(xué)生活過的充實(shí)而有意義。如果社會(huì)上可以有更多義工進(jìn)行服務(wù)，那我們的社會(huì)將變得更加的和諧。
本次活動(dòng)由于新人不多，進(jìn)行簡(jiǎn)短的自我介紹、注意事項(xiàng)提醒后我們就正式開展活動(dòng)了。我們的活動(dòng)中采取老人帶新人的方式，今日三位新人的表現(xiàn)都非常不錯(cuò)，與爺爺奶奶親切的交談，逗爺爺奶奶們笑。上次來過的“老”義工們，這次表現(xiàn)就更加好了，他們與爺爺奶奶更加自如的交流，爺爺奶奶們看見上次來過的義工這次又來了都笑咪咪的，對(duì)他們表示歡迎。我們的到來使康復(fù)中心在周六的上午多了一些歡聲笑語，義工們雖然有點(diǎn)辛苦，要犧牲周末休息時(shí)間，經(jīng)過路途的奔波等等，但是看到爺爺奶奶開心的笑臉，我們的心里都特別的欣慰，有一種暖暖的感覺。
今日還有的義工收到了爺爺奶奶們的小禮物，有的爺爺奶奶給義工們分享他們的水果，義工們有的收到了橘子，有的收到了蘋果，不難看出，爺爺奶奶對(duì)義工們的喜愛。
活動(dòng)期間康復(fù)中心一直洋溢著歡樂祥和的氣息。我們臨走的時(shí)候，很多爺爺奶奶義工們都依依不舍。我想這就是感情，各位相處久了，彼此之間就有了心靈的相通，有了相互的依戀。
我們結(jié)束活動(dòng)準(zhǔn)備總結(jié)的時(shí)候，院長(zhǎng)跟了出來，跟我們聊了很多。院長(zhǎng)是一個(gè)很親切和藹的人，沒有架子，與我們也是平易近人的交流。院長(zhǎng)很感謝我們讓這里的老人們可以開開心心的。其實(shí)我們更感謝院長(zhǎng)，沒有院長(zhǎng)的支持，沒有院長(zhǎng)給我們的機(jī)會(huì)，我們?cè)趺纯赡茏屵@里的老人們快樂，讓我們自己更加的快樂呢？我們還向院長(zhǎng)提出了我們的一些建議，希望可以使康復(fù)中心有更好的發(fā)展，院長(zhǎng)表示一定接受可行性高的建議，使康復(fù)中心一步步走向完善。隨著我們對(duì)基地的了解，我們會(huì)在以后的活動(dòng)中扎實(shí)的向前走，讓我們的活動(dòng)更加的完善，讓這里的老人們更加的快樂。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇八
按照市人大常委會(huì)工作安排，4月1日，在市人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我委組織部分常委會(huì)委員和人大代表對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了視察調(diào)研，實(shí)地察看了青龍、五星、三井3個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并聽取了市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報(bào)和4個(gè)城區(qū)衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人的意見建議。在常委會(huì)視察調(diào)研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進(jìn)行調(diào)研，重點(diǎn)察看了政府、社會(huì)力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人座談會(huì)，并赴杭州江干區(qū)、上海長(zhǎng)寧區(qū)考察學(xué)習(xí)?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
近年來，市政府和相關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮了積極作用。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性，按照政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則，積極制訂和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會(huì)力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家)，共開設(shè)床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站108個(gè)，基本形成了每個(gè)街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及15分鐘健康服務(wù)圈的格局。按照國(guó)家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)和條件，各級(jí)政府和相關(guān)部門以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)為抓手，積極開展創(chuàng)建活動(dòng)，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、基本裝備的投入，新建和改擴(kuò)建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，更新了設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，先后創(chuàng)建成3家全國(guó)和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務(wù)流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實(shí)起到了示范帶動(dòng)效應(yīng)。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級(jí)政府和相關(guān)部門從管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行的新機(jī)制，進(jìn)一步完善和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能，努力實(shí)現(xiàn)由過去片面注重醫(yī)療服務(wù)向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面履行以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心的職責(zé)，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預(yù)防疫苗等11類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化一般常見病、多發(fā)病的初級(jí)診療和慢性病管理、康復(fù)服務(wù)職能，并從2019年起啟動(dòng)實(shí)施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，從原來的坐堂行醫(yī)逐漸轉(zhuǎn)向上門服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。目前，全市共組建全科團(tuán)隊(duì)219個(gè)，重點(diǎn)人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診445.46萬人次，比上年增長(zhǎng)8.83%，門急診均次費(fèi)用93.57元，比三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診率達(dá)51.2%。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，各級(jí)政府和相關(guān)部門通過各種途徑，采取各種措施加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。一是按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對(duì)符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)過半年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，取得全科醫(yī)生資質(zhì);另一種是從具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中招收(機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員由單位發(fā)工資，社會(huì)招聘人員由財(cái)政發(fā)3萬元/年生活費(fèi))，經(jīng)過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有全科醫(yī)生458名，其中，經(jīng)過三年規(guī)范化培訓(xùn)的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共建醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)施對(duì)口幫扶。由市級(jí)醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務(wù)人員到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)特色專科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平。三是實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，廣泛推廣運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本都設(shè)有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，并分別建成了8家省級(jí)、10家市級(jí)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。
近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了應(yīng)有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認(rèn)可。但對(duì)照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展中還存在許多問題，制約著社區(qū)首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
(一)基礎(chǔ)設(shè)施有待加強(qiáng)。經(jīng)過十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢(shì)的發(fā)展、需求的增長(zhǎng)，加之規(guī)劃相對(duì)滯后，除原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機(jī)構(gòu)外，當(dāng)初老城區(qū)通過整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，普遍存在業(yè)務(wù)用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設(shè)病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2019-2020年)》已顯得不相適應(yīng)，以致一些機(jī)構(gòu)面積不達(dá)標(biāo)，無法開設(shè)病床;一些機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊，沒有按標(biāo)準(zhǔn)化要求配備更新。
(二)相關(guān)政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實(shí)施以來，各級(jí)政府和相關(guān)部門相繼出臺(tái)了一系列關(guān)于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革的政策措施，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關(guān)政策不夠配套，運(yùn)行情況不大理想。譬如：在藥品供應(yīng)上，實(shí)施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價(jià)藥品退出市場(chǎng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能使用省定的588種基本藥物，居民習(xí)慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色?？频陌l(fā)展。在編制核定上，我市是按照2019年省定標(biāo)準(zhǔn)核配的，標(biāo)準(zhǔn)較低，尤其是藥劑、檢驗(yàn)、b超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實(shí)施，原來核定的1872名編制已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。在收入分配上，實(shí)行績(jī)效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現(xiàn)了新的“平均主義”、“大鍋飯”現(xiàn)象，雖然制定實(shí)施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時(shí)績(jī)效工資的封頂和收入的基本平均，導(dǎo)致干多干少一個(gè)樣，且干的多、錯(cuò)的多、扣的也多，醫(yī)務(wù)人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財(cái)政補(bǔ)助上，我市采用補(bǔ)供方服務(wù)需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額由財(cái)政兜底，造成虧得越多補(bǔ)得越多，虧得越少補(bǔ)得越少的削弱醫(yī)療的現(xiàn)象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按次均費(fèi)用3100元的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)保定額支付;二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額預(yù)付政策，經(jīng)測(cè)算后次均費(fèi)用大致為二級(jí)醫(yī)院8000元、三級(jí)醫(yī)院12019元。目的是降低醫(yī)療費(fèi)用，但實(shí)際情況是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇性收治病人，賺不到錢或有風(fēng)險(xiǎn)的都往上級(jí)醫(yī)院推，結(jié)果是小醫(yī)院住不進(jìn)、大醫(yī)院也住不進(jìn)，使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源(病床)得不到有效利用，同時(shí)推高了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。在收費(fèi)價(jià)格上，實(shí)施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級(jí)護(hù)理收費(fèi)9元，家庭醫(yī)生上門收費(fèi)10元/次，因收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，機(jī)構(gòu)沒有動(dòng)力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實(shí)際卻享受不到服務(wù)。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在全科醫(yī)生“招不進(jìn)、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現(xiàn)象。據(jù)了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓(xùn)，共招聘具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生112名，培訓(xùn)一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求。而部分骨干人才又因社會(huì)地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有5名醫(yī)生、8名護(hù)士辭職調(diào)離。目前社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)生、護(hù)士都很困難，特別是經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能采用外聘退休醫(yī)務(wù)人員來解決醫(yī)生不足問題。我市較早推行了上級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，但由于體制、機(jī)制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協(xié)作、互利共贏機(jī)制，對(duì)提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平的帶動(dòng)作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關(guān)政策層面上，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉和鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的障礙較多。
為促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進(jìn)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的目標(biāo)，我委提出以下幾點(diǎn)建議：
(一)優(yōu)化規(guī)劃布局，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各級(jí)政府和相關(guān)部門要認(rèn)真貫徹《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2019-2020年)》，科學(xué)制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。進(jìn)一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務(wù)可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局設(shè)置規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調(diào)整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線，理性有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局，加快構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。二是立足利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對(duì)未達(dá)省定基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，采用新建、改擴(kuò)建的辦法，有計(jì)劃、有步驟地改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用地;要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床設(shè)置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，支持鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用空余床位開設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù);要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。三是按照政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的同時(shí)，按標(biāo)準(zhǔn)化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展。
(二)完善政策措施，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級(jí)政府及其相關(guān)部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的總要求，堅(jiān)持以病人利益為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價(jià)格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機(jī)制，為逐步建立完善合理有序的分級(jí)診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴(kuò)大基本藥物范圍。在國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)品種外，選擇新農(nóng)合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行零差率銷售。在增加藥物品種時(shí)，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習(xí)慣，并與上級(jí)醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務(wù)。二是強(qiáng)化醫(yī)保政策導(dǎo)向。科學(xué)引導(dǎo)基層首診，進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術(shù)病人復(fù)診、急診和特殊情況外，參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例要在原有基礎(chǔ)上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同住院起付線政策，轉(zhuǎn)診病人采用累計(jì)起付線政策。合理設(shè)定不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持適當(dāng)差距，引導(dǎo)患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實(shí)行家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)，提高有效簽約率，促進(jìn)家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務(wù)關(guān)系，適當(dāng)提高上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化服務(wù)，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長(zhǎng)寧區(qū)在建立全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))的基礎(chǔ)上，將家庭醫(yī)生分配到各個(gè)社區(qū)居委會(huì)，開展簽約服務(wù)，實(shí)行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費(fèi)120元/年，統(tǒng)一由醫(yī)?；鹬Ц?，并建立了以簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、簽約對(duì)象滿意度、首診率、預(yù)約門診履約率、轉(zhuǎn)診率、服務(wù)到位率等為內(nèi)容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務(wù)費(fèi)返還給全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費(fèi)120元(個(gè)人承擔(dān)10%、財(cái)政25%、醫(yī)保65%)，簽約服務(wù)費(fèi)85%給團(tuán)隊(duì)，15%由區(qū)管理中心統(tǒng)籌，上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由過去的10元/次調(diào)整為按醫(yī)生職稱收費(fèi)(中級(jí)40元、副高60元)，以體現(xiàn)醫(yī)技價(jià)值;簽約對(duì)象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉(zhuǎn)診、家庭病床、家庭護(hù)理和個(gè)性化、特需等健康延伸服務(wù)。
(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。各級(jí)政府和相關(guān)部門要高度重視加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，為加快構(gòu)建充滿生機(jī)、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務(wù)模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制?！兑?guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.25，市相關(guān)部門要按照規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務(wù)人口和范圍擴(kuò)大等因素，實(shí)行統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。同時(shí)要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，落實(shí)其用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績(jī)效考核辦法。將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。三是加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強(qiáng)師資和培養(yǎng)培訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目，確保如期實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標(biāo)。四是全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以形成分級(jí)診療秩序?yàn)槟繕?biāo)，積極探索科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，制定各類遠(yuǎn)程會(huì)診收費(fèi)政策，逐步建立利益、命運(yùn)、責(zé)任共同體。充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)。建立區(qū)域在線預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇九
優(yōu)秀作文推薦！社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是完善公共衛(wèi)生體系的重要內(nèi)容，直接關(guān)系廣大群眾基本醫(yī)療保障和健康水平。20xx年以來，我縣大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，取得了明顯成效。在新的形勢(shì)下，如何進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，為廣大群眾提供服務(wù)優(yōu)良、價(jià)格低廉的基本醫(yī)療保障，是我們面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，其職能以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，具備預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，為廣大農(nóng)民群眾提供基本衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障和農(nóng)村重點(diǎn)人群重點(diǎn)服務(wù)等三大類12項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)。近年來，我縣認(rèn)真貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，以社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)為抓手，在原有中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生分院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上，根據(jù)人口分布、醫(yī)務(wù)用房，人員設(shè)備等情況，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行整合，去年初在全縣設(shè)置了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下設(shè)38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站，確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師，分225個(gè)服務(wù)點(diǎn)片開展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。截止20xx年底，全縣駐村醫(yī)師進(jìn)村入戶率達(dá)95。3%，農(nóng)民體檢率達(dá)72%以上，農(nóng)村健康檔案建檔率達(dá)80%以上。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)剛剛起步，在體制、管理、操作等方面還存在著一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、管理體制不順，公共衛(wèi)生服務(wù)職能發(fā)揮不到位?，F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心脫胎于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，一個(gè)班子，兩塊牌子，單位性質(zhì)、人員編制、服務(wù)職能等方面，都還“順延”了原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制和管理模式。比如9家服務(wù)中心，其中3家中心衛(wèi)生院是定額補(bǔ)助事業(yè)單位，其它的幾家則為自收自支、自負(fù)盈虧的集體單位，并且人員編制結(jié)構(gòu)復(fù)雜。體制的不順，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)職能轉(zhuǎn)換時(shí)不能很好地適應(yīng)，也“順延”了原有的經(jīng)營(yíng)管理模式，將主要精力放在有償服務(wù)和創(chuàng)收上，不能積極主動(dòng)探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能作用的發(fā)揮，防保制度和措施成了空洞的條文，公共衛(wèi)生工作開展艱難。同時(shí)，服務(wù)中心與下屬服務(wù)站的從屬關(guān)系也都尚未明確，從而使社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還存在著很多脫節(jié)，工作開展起來不順暢。
2、投入嚴(yán)重不足，難以滿足基本醫(yī)療需求。20xx年縣財(cái)政投入衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用為832。4萬元。20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)支出、院長(zhǎng)工資和日常公用支出、從事基本醫(yī)療的人員經(jīng)費(fèi)、職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)所需繳費(fèi)部分以及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，均未納入公共財(cái)政預(yù)算。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助為80。2萬元，其中離退休人員工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用就達(dá)到40萬元左右，由此導(dǎo)致衛(wèi)生院生存與發(fā)展舉步維艱。投入的嚴(yán)重不足已成為社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)發(fā)展中最大的問題，包括醫(yī)療用房、“新六件”的配備、醫(yī)務(wù)人員費(fèi)用支出都是社區(qū)服務(wù)中心的硬傷，服務(wù)中心設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋，難以滿足基本醫(yī)療需求。
3、人才青黃不接，制約社區(qū)服務(wù)中心的良性發(fā)展。一方面，現(xiàn)有9家服務(wù)中心與原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上都是同一套人馬配備，因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境、待遇等實(shí)際問題，大中專畢業(yè)生不愿到服務(wù)中心工作，20xx年全縣中心衛(wèi)生院大專以上學(xué)歷不到30%。另一方面，人才外流現(xiàn)象非常嚴(yán)重，很多大中專畢業(yè)生在基層工作一段時(shí)間，技術(shù)有一定長(zhǎng)進(jìn)后就急著另覓高枝，加上原有一批老醫(yī)務(wù)人員逐漸接近退休年齡，使得服務(wù)中心人才和技術(shù)力量青黃不接，導(dǎo)致服務(wù)中心服務(wù)能力差，服務(wù)模式單一，效率低下，不能取信于群眾，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的意義也僅止于一塊牌子。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展，直接關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)民健康水平的提高。為又好又快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，提出如下建議：
1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的`主力軍地位。
一是明確方向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定要明確定位和發(fā)展方向，堅(jiān)持滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，堅(jiān)持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合性服務(wù)，把服務(wù)中心建設(shè)成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務(wù)中心、新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。
二是轉(zhuǎn)變職能。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村防治中的服務(wù)職能。走出原來衛(wèi)生院只管“賣藥治病”的職能模式，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成“以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)中心的管理職能，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站管理一體化和全行業(yè)管理。
三是科學(xué)配置。目前9個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心基本是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置的，隨著其服務(wù)職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進(jìn)一步提高，還要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進(jìn)一步科學(xué)合理的配置。要制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)農(nóng)村常見病、多發(fā)病等情況科學(xué)規(guī)范地設(shè)置醫(yī)療和業(yè)務(wù)科室，合理確定房屋結(jié)構(gòu)與面積，按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應(yīng)的設(shè)備，滿足診療需要。
心建設(shè)中的主導(dǎo)作用。
一是加大投入。隨著農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)的不斷推進(jìn)，政府必須加大財(cái)政扶持力度，將包括中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、設(shè)備配置、人才培養(yǎng)等列入財(cái)政預(yù)算，逐年安排。
二是理順體制。把服務(wù)中心納入財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三定，按精簡(jiǎn)高效、因事設(shè)崗、因崗聘人、競(jìng)聘上崗的原則實(shí)行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務(wù)，而不是想破腦筋為每月工資來源發(fā)愁。
三是落實(shí)責(zé)任。要把衛(wèi)生工作列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標(biāo)責(zé)任制考核，體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中的主體作用。
3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。
一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計(jì)劃地進(jìn)行崗位培訓(xùn)。人事部門要通過地方補(bǔ)貼、職稱評(píng)定聘用等途徑，積極鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生主動(dòng)到服務(wù)中心工作。同時(shí)，衛(wèi)生主管部門要建立對(duì)口支援制度，由二級(jí)以上醫(yī)院與服務(wù)中心建立一對(duì)一的對(duì)口支援關(guān)系，不斷提高中心醫(yī)療服務(wù)水平。
二是要確定合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照服務(wù)中心醫(yī)療等級(jí)水平，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村合作醫(yī)療藥品應(yīng)用指導(dǎo)目錄，便于醫(yī)生合理用藥。調(diào)整農(nóng)村合作醫(yī)療分類報(bào)銷政策，引導(dǎo)農(nóng)民到服務(wù)中心就診。實(shí)行藥品配送制度，服務(wù)中心的藥房實(shí)行全縣統(tǒng)一配送，價(jià)格統(tǒng)一，質(zhì)量保證，切實(shí)解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。
三是加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村藥店和個(gè)體診所的監(jiān)管力度。建議衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關(guān)部門加大行政執(zhí)法力度，堅(jiān)決取締無證行醫(yī)，凈化農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)；加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村藥店的監(jiān)管，積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的主渠道作用，為廣大群眾提供就近、低廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和基本醫(yī)療保障。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展，直接關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)民健康水平的提高。為又好又快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，提出如下建議：
1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的主力軍地位。
一是明確方向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定要明確定位和發(fā)展方向，堅(jiān)持滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，堅(jiān)持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合性服務(wù)，把服務(wù)中心建設(shè)成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務(wù)中心、新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。
二是轉(zhuǎn)變職能。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村防治中的服務(wù)職能。走出原來衛(wèi)生院只管“賣藥治病”的職能模式，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成“以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)中心的管理職能，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站管理一體化和全行業(yè)管理。
三是科學(xué)配置。目前9個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心基本是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置的，隨著其服務(wù)職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進(jìn)一步提高，還要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進(jìn)一步科學(xué)合理的配置。要制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)農(nóng)村常見病、多發(fā)病等情況科學(xué)規(guī)范地設(shè)置醫(yī)療和業(yè)務(wù)科室，合理確定房屋結(jié)構(gòu)與面積，按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應(yīng)的設(shè)備，滿足診療需要。
心建設(shè)中的主導(dǎo)作用。
一是加大投入。隨著農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)的不斷推進(jìn)，政府必須加大財(cái)政扶持力度，將包括中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、設(shè)備配置、人才培養(yǎng)等列入財(cái)政預(yù)算，逐年安排。
二是理順體制。把服務(wù)中心納入財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三定，按精簡(jiǎn)高效、因事設(shè)崗、因崗聘人、競(jìng)聘上崗的原則實(shí)行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務(wù)，而不是想破腦筋為每月工資來源發(fā)愁。
三是落實(shí)責(zé)任。要把衛(wèi)生工作列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標(biāo)責(zé)任制考核，體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中的主體作用。
3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。
一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計(jì)劃地進(jìn)行崗位培訓(xùn)。人事部門要通過地方補(bǔ)貼、職稱評(píng)定聘用等途徑，積極鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生主動(dòng)到服務(wù)中心工作。同時(shí)，衛(wèi)生主管部門要建立對(duì)口支援制度，由二級(jí)以上醫(yī)院與服務(wù)中心建立一對(duì)一的對(duì)口支援關(guān)系，不斷提高中心醫(yī)療服務(wù)水平。
二是要確定合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照服務(wù)中心醫(yī)療等級(jí)水平，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村合作醫(yī)療藥品應(yīng)用指導(dǎo)目錄，便于醫(yī)生合理用藥。調(diào)整農(nóng)村合作醫(yī)療分類報(bào)銷政策，引導(dǎo)農(nóng)民到服務(wù)中心就診。實(shí)行藥品配送制度，服務(wù)中心的藥房實(shí)行全縣統(tǒng)一配送，價(jià)格統(tǒng)一，質(zhì)量保證，切實(shí)解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十一
《服務(wù)業(yè)旅行社調(diào)研報(bào)告》是一篇好的范文，這里給大家轉(zhuǎn)摘到百度。
服務(wù)業(yè)旅行社調(diào)研報(bào)告近幾年，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，居民生活水平不斷提升，市民不再滿足于吃飽穿暖，觀光旅游成為很多市民的休閑方式。
旅行社作為與居民出行旅游密切相關(guān)的服務(wù)行業(yè)，如雨后春筍般蓬勃發(fā)展，成為現(xiàn)代人休閑觀光必不可少的導(dǎo)航標(biāo)。
旅游社是服務(wù)業(yè)調(diào)查中的一個(gè)難點(diǎn)，結(jié)合**市旅行社樣本企業(yè)分布較多的特點(diǎn)，筆者根據(jù)工作實(shí)際，對(duì)開展旅行社調(diào)查方法進(jìn)行了一些探索研究。
一、旅行社行業(yè)的特點(diǎn)、規(guī)模小，固定資產(chǎn)少。
由于旅行社的行業(yè)特殊性，不需要投入很多固定資金就可以運(yùn)營(yíng)起來，旅行社就單體來說，很少有大規(guī)模的。
間房、臺(tái)電腦、張桌子、部電話、幾把椅子，就可能是一個(gè)旅行社的全部家當(dāng)，固定資產(chǎn)較少。、人員少、流動(dòng)性比較強(qiáng)。
旅行社的工作人員除了經(jīng)理就是導(dǎo)游，導(dǎo)游服務(wù)具有自由職業(yè)的特點(diǎn)，在一定條件下可以相對(duì)游離，旅行社組團(tuán)少不了導(dǎo)游，導(dǎo)游帶領(lǐng)游客到景點(diǎn)游覽，在辦公室的時(shí)間很少。
今天是這個(gè)導(dǎo)游接的通知、領(lǐng)取報(bào)表，明天就帶隊(duì)出去了，報(bào)表放在哪里沒有人知道。
曾經(jīng)有一家旅行社，半年報(bào)時(shí)先后換了三個(gè)人，領(lǐng)了三次報(bào)表。、行業(yè)淡旺季節(jié)明顯。
很多景區(qū)是以自然風(fēng)景為主的旅游景點(diǎn)，以山水游為主，每年—月是旅游的旺季，月份以后個(gè)人簡(jiǎn)歷，很少有團(tuán)隊(duì)旅游，只是一些零星的散客，旅行社為了降低成本，實(shí)行輪流值班，工資待遇低，人員更難找。
二、調(diào)查中遇到的主要問題（一）旅行社辦公地點(diǎn)不固定，不明顯，查找困難。
旅行社固定資產(chǎn)少，辦公地點(diǎn)變更比較容易，而服務(wù)業(yè)報(bào)表是半年報(bào)，調(diào)查頻率低，半年報(bào)調(diào)查時(shí)還在，年報(bào)時(shí)就搬到了其他地方，找不到該單位了。
再者由于旅行社業(yè)務(wù)的特殊性，辦公地點(diǎn)多是租用寫字樓，標(biāo)志不明顯，尋找單位困難。
（二）旅行社配合程度差。
旅行社多是私營(yíng)企業(yè)，可能存在一些不規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為（比如偷漏稅），在與政府部門的人員接觸時(shí)，容易產(chǎn)生抵觸或戒備心理。
為了避免多交稅、費(fèi)，在填報(bào)時(shí)他們對(duì)營(yíng)業(yè)收入、上繳稅、費(fèi)等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，一般總會(huì)故意漏報(bào)、瞞報(bào)。
（三）統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)比較薄弱。
旅行社多數(shù)規(guī)模偏小，基本上都沒有專職統(tǒng)計(jì)人員，統(tǒng)計(jì)工作多是今天我干，明天你干，抓住誰是誰的局面，很難保存完整的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)資料。
（四）財(cái)務(wù)不健全。
旅行社為了節(jié)約成本，盡量減少行政人員，不少旅行社不僅沒有統(tǒng)計(jì)，甚至連專職會(huì)計(jì)都沒有，會(huì)計(jì)多是兼職，不在旅行社上班，定期去單位處理帳務(wù)，有的帳目就是老板給其報(bào)個(gè)數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單記錄，個(gè)別的旅行社連會(huì)計(jì)都沒有，什么數(shù)據(jù)都是老板自己說了算。
三、調(diào)查中采取的措施與方法研究針對(duì)旅行社的特點(diǎn)和存在的問題，最全面的范文寫作網(wǎng)站在實(shí)際調(diào)查中認(rèn)真研究調(diào)查方法和技巧，同時(shí)輔之以科學(xué)評(píng)估，提高調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量，如實(shí)反映旅行社的發(fā)展水平。
（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高旅行社人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
當(dāng)前面臨的困難，主要是旅行社人員不穩(wěn)定，責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)調(diào)查工作有敷衍了事的現(xiàn)象。
這就要求認(rèn)真做好培訓(xùn)工作，要講清服務(wù)業(yè)調(diào)查的目的和意義，使旅行社統(tǒng)計(jì)人員提高對(duì)調(diào)查工作重要性的認(rèn)識(shí)；要詳細(xì)講解報(bào)表制度和要求，組織開展討論，使參會(huì)人員切實(shí)掌握填報(bào)方法。
培訓(xùn)要切實(shí)有效，對(duì)沒有按時(shí)參加培訓(xùn)的旅行社，要求補(bǔ)會(huì)，不斷提高企業(yè)人員的重視程度和統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)素質(zhì)，為搞好服務(wù)業(yè)調(diào)查工作保證。
（二）入戶調(diào)查，確保數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)采集質(zhì)量。
針對(duì)旅行社沒有專職統(tǒng)計(jì)人員，會(huì)計(jì)人員相對(duì)穩(wěn)定，報(bào)表上經(jīng)濟(jì)指標(biāo)多是財(cái)務(wù)指標(biāo)的情況，統(tǒng)一要求服務(wù)業(yè)報(bào)表由會(huì)計(jì)人員填寫。
入戶調(diào)查前，事先聯(lián)系旅行社的會(huì)計(jì)，約定好具體時(shí)間，與會(huì)計(jì)人員一起查閱企業(yè)相關(guān)資料填寫服務(wù)業(yè)調(diào)查表，提高了源頭數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
（三）認(rèn)真學(xué)習(xí)旅行社相關(guān)知識(shí)，為審核報(bào)表打下基礎(chǔ)。
開展調(diào)查前，認(rèn)真查閱、學(xué)習(xí)有關(guān)旅行社方面的知識(shí)，如每家旅行社必須向市旅游局交納萬元人民幣的質(zhì)量保證金，旅行社從事旅游業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，必須投保旅行社責(zé)任保險(xiǎn)，一般不低于元等等。
在審核旅行社報(bào)表時(shí)，發(fā)現(xiàn)不少旅行社都不填保險(xiǎn)費(fèi)，或者填報(bào)金額較小，
心得體會(huì)。
通過查詢發(fā)現(xiàn)屬于漏填或者理解有誤，要求企業(yè)補(bǔ)充填報(bào)有關(guān)指標(biāo)，及時(shí)糾正報(bào)表差錯(cuò)。
（四）加強(qiáng)部門合作，利用行政手段提高旅行社的配合程度。
旅游局是旅行社的行政主管部門，從旅行社的設(shè)立、行業(yè)管理，業(yè)務(wù)考評(píng)，到取消經(jīng)營(yíng)資格，都具有較強(qiáng)的制約作用，因此，建立部門工作協(xié)調(diào)機(jī)制，能夠使調(diào)查工作更加順利的開展。
開展調(diào)查前，及時(shí)與旅游局行業(yè)管理科溝通聯(lián)系，取得全市旅行社的詳細(xì)資料，對(duì)旅行社地址和人員變動(dòng)情況、旅行社經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀做到心中有數(shù)。
對(duì)那些工作難度較大，沒有。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十二
今年以來，我縣以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，“堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，建設(shè)生態(tài)名縣”為載體，以“五保六提升”為工作目標(biāo)，繼續(xù)深化“旅游產(chǎn)業(yè)推進(jìn)年”活動(dòng)，把“保增長(zhǎng)”作為首要任務(wù)，凝心聚力抓落實(shí)，克難攻堅(jiān)求突破。受嚴(yán)峻的宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)影響，上半年gdp、工業(yè)增長(zhǎng)率等很多經(jīng)濟(jì)指標(biāo)增速下滑嚴(yán)重，但服務(wù)業(yè)發(fā)展仍保持健康較快發(fā)展，這為推動(dòng)我縣經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)增長(zhǎng)起到了至關(guān)重要的作用。
xx年我縣上半年服務(wù)業(yè)的gdp總值是22.16億元，占全縣gdp比重52%。
1、批發(fā)零售商貿(mào)業(yè)增長(zhǎng)放緩。我縣批發(fā)和零售業(yè)受經(jīng)濟(jì)不景氣影響較大、消費(fèi)疲軟，今年1-6月份，全縣實(shí)現(xiàn)社會(huì)消費(fèi)品零售總額19.9億元，同比增長(zhǎng)9.4%，增幅比去年同期減少10個(gè)百分點(diǎn)；住宿與餐飲業(yè)發(fā)展結(jié)束了近幾年快速增長(zhǎng)勢(shì)頭，表現(xiàn)為平穩(wěn)增長(zhǎng)，1-6月份增長(zhǎng)9.9%。
消費(fèi)需求增長(zhǎng)逐步放慢主要有以下原因：一是收入增長(zhǎng)明顯放慢，未來一段時(shí)間內(nèi)消費(fèi)增長(zhǎng)有可能持續(xù)減速。二是隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)進(jìn)一步放緩，今年就業(yè)將更加困難，居民即期收入和預(yù)期收入更加不樂觀，致使居民消費(fèi)信心挫傷，購(gòu)買力受到遏制，1-6月份，我縣城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出5793元，同比回落2%，其中居民在醫(yī)療保健方面的消費(fèi)支出大幅下降，降幅達(dá)33.5%。
2、旅游業(yè)平穩(wěn)發(fā)展。旅游總體上保持平穩(wěn)發(fā)展，上半年旅游接待人次和旅游總收入穩(wěn)中有升，1-6月份，景區(qū)接待游客371萬人次，同比增長(zhǎng)10.1%；門票收入2368萬元，同比增長(zhǎng)7%；旅游經(jīng)濟(jì)總收入10.8億元，同比增長(zhǎng)11.7%。
3、交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)增長(zhǎng)趨緩。交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)受經(jīng)濟(jì)形勢(shì)影響，客運(yùn)、貨運(yùn)增幅較去年同期均有所下降。1-6月份，全縣完成客運(yùn)量510萬人次，同比增長(zhǎng)2.5%，客運(yùn)周轉(zhuǎn)量402720萬人公里，增長(zhǎng)2.1%；完成貨運(yùn)量290萬噸，同比增長(zhǎng)3.5%，貨運(yùn)周轉(zhuǎn)量為35185萬噸公里，增長(zhǎng)3.0%。
4、房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭良好。由于去年投入開發(fā)的房地產(chǎn)企業(yè)家數(shù)增加，達(dá)到12家，房地產(chǎn)業(yè)今年上半年總體上呈較快的發(fā)展勢(shì)頭，房地產(chǎn)銷售面積及銷售額創(chuàng)歷史新高。1-6月份，房地產(chǎn)開發(fā)投資25418萬元，房地產(chǎn)銷售面積17.7萬平方米，同比增長(zhǎng)44.6%；商品房銷售額8.73億元，同比增長(zhǎng)79.9％。
5、金融業(yè)快速增長(zhǎng)。國(guó)家從去年上半年開始實(shí)施的貨幣從緊政策在去年年底調(diào)整為適當(dāng)寬松的貨幣政策，采取積極的財(cái)政政策，出臺(tái)擴(kuò)大內(nèi)需“十項(xiàng)措施”等一系列促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的政策，促進(jìn)金融業(yè)快速增長(zhǎng)。至6月底，全縣金融機(jī)構(gòu)各項(xiàng)貸款余額91億元，增長(zhǎng)35.2%，存款余額117億元，增長(zhǎng)32.3%。
6、商貿(mào)物流重點(diǎn)企業(yè)逐步壯大。以天天新、天音公司、天嘯物流等企業(yè)為代表的本土重點(diǎn)商貿(mào)物流企業(yè)，通過不斷加大更新改造的投入力度，為我縣的商貿(mào)流通發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。其中：天天新現(xiàn)有連鎖網(wǎng)點(diǎn)覆蓋全縣十一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)三個(gè)街道，總門店數(shù)達(dá)16家，建有配送中心一個(gè)。天嘯物流新建物流中心項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利，物流配送能力將上一個(gè)新臺(tái)階。
我縣服務(wù)業(yè)有了一定的發(fā)展基礎(chǔ)，服務(wù)業(yè)占gdp比重已與二產(chǎn)不相上下，但產(chǎn)業(yè)層次低，特別是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)發(fā)展不足，主要問題有：
一是服務(wù)業(yè)總量小，基礎(chǔ)弱，聯(lián)動(dòng)效應(yīng)差。我縣服務(wù)業(yè)雖然有了較大發(fā)展，在我縣gdp中所占比例逐年增大，但全縣服務(wù)業(yè)增加值僅32億元，占全市服務(wù)業(yè)增加值的比重僅為5%左右，總量較小，這與我縣發(fā)展服務(wù)業(yè)的優(yōu)勢(shì)相比，還沒有突出出來。從聯(lián)動(dòng)效應(yīng)看，主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)乏力，產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)不強(qiáng)。我縣旅游資源得天獨(dú)厚，優(yōu)勢(shì)十分明顯，但旅游業(yè)沒有發(fā)揮行業(yè)龍頭作用，對(duì)住宿、餐飲、購(gòu)物等帶動(dòng)效應(yīng)不明顯。
二是產(chǎn)業(yè)層次結(jié)構(gòu)不合理，主體低小散，新興服務(wù)業(yè)還比較薄弱。我縣服務(wù)業(yè)主要集中于傳統(tǒng)行業(yè)上，服務(wù)業(yè)整體層次較低，批發(fā)零售、住宿餐飲、交通運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)的增加值占整個(gè)服務(wù)業(yè)的比重將近四成，而現(xiàn)代物流、金融服務(wù)、信息服務(wù)、商務(wù)服務(wù)、科技服務(wù)等新興產(chǎn)業(yè)處于發(fā)育階段，普遍規(guī)模小，占比低。新興行業(yè)比較薄弱。普遍存在著“低、小、散”現(xiàn)象，“低”表現(xiàn)在商業(yè)發(fā)展層次偏低，基本上處于夫妻店、個(gè)體戶等較低層次；“小”表現(xiàn)在商鋪的營(yíng)業(yè)面積普遍偏小；“散”表現(xiàn)在商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的布局較凌亂。全縣缺乏較大規(guī)模的企業(yè)集團(tuán)和專業(yè)市場(chǎng)，各類市場(chǎng)規(guī)模小、輻射面不廣、專業(yè)化程度不高，一家一戶的個(gè)體經(jīng)營(yíng)居多，缺少上規(guī)模的服務(wù)企業(yè)、專業(yè)市場(chǎng)、大商場(chǎng)、大賣場(chǎng)等。
深入實(shí)施“旅游產(chǎn)業(yè)推進(jìn)年”活動(dòng)，著力抓好服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，積極探索二、三產(chǎn)分離試點(diǎn)工作，建立、完善服務(wù)業(yè)發(fā)展機(jī)制，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，推進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)型升級(jí)。
1、著力推進(jìn)旅游業(yè)發(fā)展。旅游產(chǎn)業(yè)是我縣服務(wù)業(yè)支柱產(chǎn)業(yè)，也是我縣極具發(fā)展?jié)摿?，發(fā)展優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)業(yè)，繼續(xù)深化實(shí)施“旅游產(chǎn)業(yè)推進(jìn)年”活動(dòng)，著力推進(jìn)山旅游品牌建設(shè)。同時(shí)，大力發(fā)展“農(nóng)家樂”休閑旅游業(yè)。“農(nóng)家樂”是我縣近幾年來迅速發(fā)展起來的新興產(chǎn)業(yè)，結(jié)合了旅游業(yè)和餐飲服務(wù)業(yè)，發(fā)展勢(shì)頭良好。xx年,全縣農(nóng)家樂經(jīng)營(yíng)戶達(dá)122戶，從業(yè)人員總數(shù)達(dá)887人，接待游客136.6萬人次，營(yíng)業(yè)額達(dá)3308.9萬元?！稗r(nóng)家樂”成為我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳和促銷，將農(nóng)家樂宣傳觸角伸向上海、杭州、溫州等周邊大中城市，吸引更多的游客來我縣體驗(yàn)農(nóng)家樂。
2、積極探索二、三產(chǎn)分離工作。鼓勵(lì)工業(yè)企業(yè)發(fā)展生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)，促使制造業(yè)由加工制造環(huán)節(jié)向研發(fā)設(shè)計(jì)和品牌營(yíng)銷兩端拓展延伸，促進(jìn)先進(jìn)制造業(yè)與生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)有機(jī)融合、互動(dòng)發(fā)展。研究制定具有可操作性的鼓勵(lì)制造企業(yè)二、三產(chǎn)分離的政策措施，支持鼓勵(lì)生產(chǎn)制造企業(yè)將售后服務(wù)、后勤物業(yè)、餐飲和教育培訓(xùn)等內(nèi)部服務(wù)功能剝離，整合組建專門的服務(wù)企業(yè)，其配套的服務(wù)企業(yè)享受原工業(yè)企業(yè)相關(guān)優(yōu)惠政策。重點(diǎn)選擇幾家企業(yè)做好二、三產(chǎn)分離試點(diǎn)工作。
3、積極培育市場(chǎng)和會(huì)展業(yè)。依托現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，利用“中國(guó)汽車用品生產(chǎn)基地”、“中國(guó)過濾布名城”和“中國(guó)（）膠帶工業(yè)城”三塊“國(guó)號(hào)”招牌，加強(qiáng)市場(chǎng)的引導(dǎo)和培育，促進(jìn)支柱產(chǎn)業(yè)與市場(chǎng)互動(dòng)發(fā)展。創(chuàng)造條件，逐步建設(shè)坦頭汽車用品市場(chǎng)和生豬、中藥材、淡水養(yǎng)殖等專業(yè)市場(chǎng)，開工建設(shè)縣中心糧庫，大力扶持中國(guó)（）汽車用品展銷會(huì)等展會(huì)活動(dòng)。加強(qiáng)馬路市場(chǎng)、城市“牛皮癬”等專項(xiàng)整治，規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)發(fā)展，因地制宜，疏導(dǎo)結(jié)合，使馬路市場(chǎng)進(jìn)場(chǎng)進(jìn)巷進(jìn)屋，切實(shí)鞏固創(chuàng)省級(jí)衛(wèi)生城市的成果。以梨園小商品市場(chǎng)的成功改建為范例，逐步推進(jìn)全縣各類市場(chǎng)如二橋的家具市場(chǎng)和福溪路建材以及工人東路小吃、赤城路賓館、環(huán)城東路五金等產(chǎn)業(yè)集聚街段的改造升級(jí)。
4、大力抓好服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最為有效的辦法。要加強(qiáng)抓項(xiàng)目的力度，精心包裝項(xiàng)目，完善前期工作，加大招商引資力度，推出一批有特色的旅游、商貿(mào)、現(xiàn)代物流、市場(chǎng)等項(xiàng)目，爭(zhēng)取服務(wù)業(yè)利用外資有所突破。加強(qiáng)已有項(xiàng)目的工程建設(shè)，使項(xiàng)目早落地，早出形象和效益。旅游項(xiàng)目方面，加快推進(jìn)修禪寺修復(fù)工程、桐柏宮復(fù)建工程、華頂景區(qū)服務(wù)接待中心項(xiàng)目等項(xiàng)目建設(shè)。同時(shí)認(rèn)真抓好一批對(duì)我縣具有典型示范意義的、具有特色的現(xiàn)代物流、商貿(mào)、市場(chǎng)等服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，如天嘯物流中心建設(shè)項(xiàng)目、寶寶康食品倉(cāng)儲(chǔ)托運(yùn)項(xiàng)目、上海大眾汽車4s店、石梁農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)改造等項(xiàng)目。
5、建立完善服務(wù)業(yè)發(fā)展機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)全縣服務(wù)業(yè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立、完善統(tǒng)分結(jié)合的服務(wù)業(yè)工作機(jī)制，制訂服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作要點(diǎn)，排出服務(wù)業(yè)相關(guān)的各個(gè)部門工作要點(diǎn)和部門分工，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)服務(wù)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)工作。進(jìn)一步健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道服務(wù)業(yè)發(fā)展組織體系，配備專職工作人員，明確工作職責(zé)，專職負(fù)責(zé)服務(wù)業(yè)工作。加強(qiáng)扶持服務(wù)業(yè)各種行業(yè)建立行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)在溝通信息，監(jiān)督自律和平衡協(xié)調(diào)方面的作用，形成政府、協(xié)會(huì)、企業(yè)間科學(xué)分工、良性合作的服務(wù)業(yè)管理和服務(wù)體制。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十三
為深入貫徹落實(shí)黨的教育實(shí)踐活動(dòng)，了解民情民意，服務(wù)社區(qū)群眾，積極為群眾辦實(shí)事辦好事。市政協(xié)趙普選主席在副主席陪同下，針對(duì)x社區(qū)居委會(huì)反映的“島上居民看病難，群眾生命安全沒有保障，要求加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)”問題，組織了市政協(xié)委員及相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)十余人，于x年4月25日到x社區(qū)調(diào)研，了解島上的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況，大家進(jìn)行了充分討論，提出許多建議，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、x社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生情況。
(一)x社區(qū)及居民醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況。
x區(qū)x社區(qū)位于x市西南方，島陸距離海里，轄區(qū)總面積2.6x平方公里，現(xiàn)常住居民1103戶，共4512人，是x市唯一的海島社區(qū)，是全省居民最多的孤立海島，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求很大。
x社區(qū)居民交通不便、看病難的問題由來已久。x區(qū)委雖購(gòu)置了交通船，解決了居民往返陸島的交通問題，但遇大風(fēng)大浪天氣以及夜晚禁止交通船行駛，如有急、重、危病人無法運(yùn)出島，島上居民和游客生命安全得不到基本的保障。x0年就有一位高危產(chǎn)婦和重傷患者，因大風(fēng)大浪不能轉(zhuǎn)到市內(nèi)救治，最后求助部隊(duì)支援，用直升飛機(jī)才將患者運(yùn)出搶救。隨著風(fēng)景區(qū)的開發(fā)，平均每天數(shù)千游客登島游覽，游客們的健康安全以及突發(fā)性疾病的搶救，都需爭(zhēng)分奪秒的專業(yè)救治，因游客安全發(fā)生不良事故，將對(duì)x市旅游形象造成極不利的影響。
(二)x社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站情況。
x年，根據(jù)海南省發(fā)展與改革廳、民政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于做好“”社區(qū)服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃編制工作的補(bǔ)充通知》文件精神，x社區(qū)在市衛(wèi)生局、x區(qū)委等有關(guān)部門的大力支持和幫助下，建起了兩層樓x平方米的“x社區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站”，由x區(qū)第二社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心(市衛(wèi)生防疫站)，選派醫(yī)務(wù)人員到島開展工作，x9年3月開始運(yùn)行，解決了居民群眾看病難的實(shí)際問題。
因工作、生活條件差、工資待遇低，到島工作的醫(yī)務(wù)人員漸漸消極，消失。x區(qū)又采取“政府買服務(wù)”的做法，每年劃撥經(jīng)費(fèi)給居委會(huì)，由居委會(huì)招聘醫(yī)務(wù)人員到工作。執(zhí)行了兩年，又失敗了。x2年3月居委會(huì)聘請(qǐng)了本島居民，助理醫(yī)師陳其球等3人擔(dān)任x社區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防工作。居委會(huì)每月給予3000元作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作經(jīng)費(fèi)周轉(zhuǎn)，受聘人員不入編，不享受“五險(xiǎn)一金”社保，每月600元鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)貼。導(dǎo)致人員不安心工作。目前，島上個(gè)別無證黑醫(yī)診所鉆空招攬病人，使得島上存在很大的醫(yī)療衛(wèi)生隱患。
二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站存在的問題。
(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站工作、生活條件差，工資待遇低，留不住醫(yī)生。
1、選派醫(yī)生應(yīng)付、不安心、不敬業(yè);2、招聘的醫(yī)生及工作人員沒入編，工資待，沒有“五險(xiǎn)一金”;3、政府一些經(jīng)費(fèi)還不準(zhǔn)時(shí)發(fā)放，導(dǎo)致醫(yī)生難以維持生計(jì)。
(二)管理不到位，缺人、缺藥、缺設(shè)備。
1、由于長(zhǎng)期沒有專人系統(tǒng)管理，衛(wèi)生服務(wù)站基本配置未達(dá)標(biāo)，包括人員編制、服務(wù)站管理、醫(yī)療診療水平及公共衛(wèi)生管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、醫(yī)務(wù)人員工資待遇等方面;缺急救藥物和搶救基本醫(yī)療設(shè)備。不能承擔(dān)急、重、危病人的搶救工作;缺藥品;這種狀態(tài)對(duì)一個(gè)有著四千多居民，每天上島游客達(dá)幾千人的孤島來說是嚴(yán)重的安全隱患。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十四
為了解各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在工作中存在的問題，進(jìn)一步推進(jìn)各中心的業(yè)務(wù)發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，3月3日—6日，王向東副局長(zhǎng)帶領(lǐng)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心人員，到全區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研采取看、聽、議相結(jié)合的方式，深入細(xì)致了解各中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品“三統(tǒng)一”、信息化等工作的開展情況和存在問題，并針對(duì)問題提出中肯的意見和建議?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
近年來，我局不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，各中心能認(rèn)真落實(shí)全區(qū)衛(wèi)生工作的總體部署，醫(yī)改政策得到落實(shí)，全區(qū)不斷加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施力度，公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制不斷完善，服務(wù)體系基本形成,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋;政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能認(rèn)真實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”和零差價(jià)銷售，各項(xiàng)工作指標(biāo)名列前茅，百姓得到了實(shí)惠;西大街等5所中心能應(yīng)用省衛(wèi)計(jì)委的信息化軟件管理門診醫(yī)療業(yè)務(wù)，10所中心已全部開通應(yīng)用公共衛(wèi)生管理系統(tǒng);各中心應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力進(jìn)一步提高，2019年我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作被市衛(wèi)生局評(píng)為優(yōu)秀等次。
(一)基層單位基本醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢。在近年來的醫(yī)改方案中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到不斷重視和強(qiáng)化，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在完成公衛(wèi)項(xiàng)目指標(biāo)后，經(jīng)考核合格，每年都將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)劃撥到各中心，真正體現(xiàn)政府出資，百姓受益。但在醫(yī)療工作中，由于長(zhǎng)期的人才匱乏、技術(shù)薄弱、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)繁重等問題，各中心醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢，基本沒有設(shè)立新的科室或者發(fā)展重點(diǎn)科室的計(jì)劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時(shí)，區(qū)財(cái)政對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)行收支兩條線管理，對(duì)醫(yī)療收入返還比例較低(醫(yī)療收入按30%返還)，加上醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高，使得無病床設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療凈收入寥寥無幾，30%返還，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠設(shè)備維護(hù)、維修、更新等(日常公用)支出。所以大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為，只要干好公共衛(wèi)生工作，基本醫(yī)療干多干少差別不大，工作人員也沒有核心驅(qū)動(dòng)力，發(fā)展醫(yī)療業(yè)務(wù)熱情不高，工作創(chuàng)新及技術(shù)創(chuàng)新都未充分體現(xiàn)，基本醫(yī)療總體呈停滯狀態(tài)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作與基本醫(yī)療割裂嚴(yán)重。加強(qiáng)社區(qū)慢性病人的管理是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，尤其是社區(qū)居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢(shì)群體，他們即不懂防治知識(shí)，無預(yù)防意識(shí)，普遍健康意識(shí)淡薄，未進(jìn)行及時(shí)有效診治。在對(duì)慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在應(yīng)付考核等表面文章上。具體表現(xiàn)在：一是參與健康管理的人員并非全是全科醫(yī)師，無法提供居民真正需要的服務(wù)和管理，對(duì)慢病病人的管理僅局限于打打電話問候一下。二是部分全科醫(yī)師有“重治療，輕預(yù)防，重已病，輕未病”思想，不重視健康教育，很多社區(qū)居民健康教育課形式重于內(nèi)容，或?yàn)橥瓿煽己巳蝿?wù)，未達(dá)應(yīng)有實(shí)際效果。三是部分人員為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聘用人員或者臨時(shí)人員，對(duì)慢病管理只是作為應(yīng)付單位的一種手段，慢病管理水平達(dá)不到對(duì)慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理的要求，未能有效提供規(guī)范扎實(shí)的醫(yī)療服務(wù)。北關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年在慢病管理上也有新的思路，計(jì)劃成立慢病管理科，將慢性病人的管理統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理，讓基本醫(yī)療與慢性病管理結(jié)合，達(dá)到規(guī)范化管理。
諸如此類基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)兩張皮相互脫離的現(xiàn)象，在居民健康檔案、責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、老年人康復(fù)等工作方面，都有不同程度的存在，直接影響到公共衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際效能。
(三)信息化軟件功能缺陷依然較多。目前，全區(qū)已經(jīng)有10家單位使用省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一配發(fā)的公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，5家單位應(yīng)用醫(yī)療業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設(shè)計(jì)不全，加之由于是互聯(lián)網(wǎng)模式，導(dǎo)致響應(yīng)速度、系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在調(diào)研的過程中，各單位普遍反映在使用中遇到的各種問題，比如沒有同居民醫(yī)保的鏈接功能，使用單位的工作人員需要將數(shù)據(jù)再次錄入居民醫(yī)保軟件中才能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用報(bào)銷的相關(guān)手續(xù)。同時(shí)，軟件的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、門診藥品處方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不能滿足要求，相關(guān)報(bào)表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不全;醫(yī)技管理界面不能應(yīng)用等問題，省衛(wèi)計(jì)委還沒有完全解決，雖然我們已多次協(xié)調(diào)省衛(wèi)計(jì)委信息中心進(jìn)行較大改動(dòng)，但已使用的單位對(duì)軟件多有抱怨，沒有使用的單位在推廣時(shí)也顧慮重重。我們經(jīng)過總體評(píng)價(jià)：該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統(tǒng)上沒有功能上的提升。這些軟件本身存在的問題，在很大程度上影響了基層單位的使用積極性，從目前的狀況看，尚不具備軟件系統(tǒng)的驗(yàn)收條件。
(四)雙向轉(zhuǎn)診工作條件未真正具備。由于服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面限制，加之醫(yī)療保險(xiǎn)等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣和流程還未形成，除過土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，其他社區(qū)服務(wù)中心與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。目前，大醫(yī)院還是人滿為患，而部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診人員稀少，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)簽約的大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診行動(dòng)沒有得到充分體現(xiàn)，雙向轉(zhuǎn)診目前還只是停留在理論層面。
(五)藥品“三統(tǒng)一”管理工作需要協(xié)調(diào)。由于目前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的藥品由省上統(tǒng)一來管理，導(dǎo)致在采購(gòu)中出現(xiàn)了一些問題，使基層使用不便。一是市場(chǎng)藥房中有些藥品已經(jīng)降價(jià)了，然而網(wǎng)上還沒有降價(jià)，百姓開藥時(shí)對(duì)此有埋怨，如經(jīng)常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片;二是有些常用的基礎(chǔ)類的用藥由于價(jià)格便宜，在網(wǎng)上采購(gòu)不到，如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品;縮宮素注射液是臨床上經(jīng)常使用的藥品，沒有0.1元/支的，而每支10多元倒是掛網(wǎng),可以采購(gòu)，這些問題的存在，根本原因是省上對(duì)基層藥品采購(gòu)限制較多，自身維護(hù)更新速度較慢所造成的。
(六)健康檔案利用率低、準(zhǔn)確率低、沒發(fā)揮應(yīng)有作用。目前我區(qū)健康檔案已經(jīng)導(dǎo)入到省廳的信息庫中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無法發(fā)揮應(yīng)有作用。從某種程度上說是為了應(yīng)付公共衛(wèi)生工作的檢查要求而設(shè)。同時(shí)，各別單位反映，在65歲以上老年人體檢中，體檢項(xiàng)目過少，只能做一些常規(guī)的健康檢查，部分高端人群想做的體檢項(xiàng)目在基層均無法開展，疾病檢出率底等現(xiàn)象普遍存在，65歲以上老年人體檢的實(shí)際意義倒底有多大，還需進(jìn)一步驗(yàn)證。
(一)應(yīng)加快托管模式的實(shí)施步伐。目前，交大一附院與雁塔區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成了醫(yī)聯(lián)體，運(yùn)行狀態(tài)良好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大醫(yī)院人才濟(jì)濟(jì)，但發(fā)展空間受限、患者進(jìn)不來。而我區(qū)實(shí)行托管模式的醫(yī)療聯(lián)合體可以有效解決這一方面的問題。今年以來，我局將土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交由西電集團(tuán)醫(yī)院托管，進(jìn)一步構(gòu)建新型城市醫(yī)療服務(wù)體系，破解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)瓶頸。通過一年的托管實(shí)踐，已初見成效。托管工作是促進(jìn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的一項(xiàng)有效舉措，也是大膽探索新時(shí)期醫(yī)改服務(wù)模式的一種新的嘗試，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療資源有效整合，加快人才的合理流動(dòng)，提高醫(yī)療水平和落后的技術(shù)，快速提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力必將產(chǎn)生積極作用。
(二)各單位應(yīng)加強(qiáng)管理，將基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療有機(jī)結(jié)合?；竟l(wèi)服務(wù)和基本醫(yī)療兩者不能完全割裂，應(yīng)有機(jī)結(jié)合。既要通過做實(shí)基本公衛(wèi)服務(wù)吸引更多的居民接受基層醫(yī)療服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診率;也要發(fā)揮基本醫(yī)療的帶動(dòng)效應(yīng)，讓更多的居民享受免費(fèi)的基本公衛(wèi)服務(wù)，提高居民的防病意識(shí)。要做好這個(gè)結(jié)合，最根本的辦法是要有專業(yè)的人才，各中心要加快專業(yè)人才引進(jìn)步伐，吸引更多具有大專以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生到單位工作。基本醫(yī)療水平提升了，公共衛(wèi)生水平也必然會(huì)得到提升，這就要求要加大基層衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)力度，采取中長(zhǎng)期培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)加強(qiáng)單位人才的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)自身的醫(yī)療和公衛(wèi)水平。
(三)加強(qiáng)宣傳，促使雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)行。提升群眾認(rèn)可度與信任度，努力引導(dǎo)群眾形成小病在社區(qū)就醫(yī)的習(xí)慣，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮好在全區(qū)綜合衛(wèi)生保障中的基礎(chǔ)作用。加強(qiáng)引導(dǎo)和協(xié)調(diào)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與轄區(qū)大醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，使二者合理分工、錯(cuò)位服務(wù)、密切協(xié)作、相互支持，努力形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制和“小病”在社區(qū)、“大病”進(jìn)醫(yī)院的格局。
(四)切實(shí)提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平。我區(qū)的公共衛(wèi)生工作的根本目的，是為了提高群眾的健康水平，每半年、每年的考核只是一種手段，并不是目的。避免公共衛(wèi)生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護(hù)居民健康利益出發(fā)，加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為。把提供高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為各中心發(fā)展的核心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，推行“德能勤績(jī)、注重實(shí)績(jī)”的考核分配制度，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和能力，為居民提供多層次，高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。
(五)加大協(xié)調(diào)力度，做好軟件功能的完善工作。針對(duì)省廳配發(fā)的信息化軟件存在的問題，我局同省衛(wèi)計(jì)委、天網(wǎng)軟件公司進(jìn)行過多次溝通和協(xié)商，在一定程度上解決了部分存在問題。今后，我們依然要加大協(xié)調(diào)溝通力度，及時(shí)、客觀的向省衛(wèi)計(jì)委反映使用中發(fā)現(xiàn)的新問題。周內(nèi)，我們向省衛(wèi)計(jì)委信息中心領(lǐng)導(dǎo)作了專題匯報(bào)，對(duì)存在的問題積極修改完善。同時(shí)按照上級(jí)要求，繼續(xù)加大推進(jìn)信息化建設(shè)工作，促使各單位提高執(zhí)行力，將責(zé)任層層分解、逐級(jí)落實(shí)，防止出現(xiàn)因某環(huán)節(jié)推進(jìn)不力、重形式輕實(shí)用等問題，確保如期完成相關(guān)任務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十五
社區(qū)服務(wù)業(yè)是指在政府的倡導(dǎo)、扶持和推動(dòng)下，以滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活需要、保持社會(huì)和諧穩(wěn)定為宗旨，以基層街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)為依托，各類社會(huì)主體共同興辦的，具有公益性、地緣性、福利經(jīng)營(yíng)性的多元化服務(wù)。加快社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展，對(duì)于加強(qiáng)基層政權(quán)建設(shè)、鞏固黨的`執(zhí)政基礎(chǔ)、提高黨的執(zhí)政能力；對(duì)于完善社會(huì)福利和社會(huì)保障體系、促進(jìn)社會(huì)公正和社會(huì)和諧；對(duì)于提高居民群眾的生活水平和生活質(zhì)量具有十分重要的意義。
社區(qū)服務(wù)業(yè)是服務(wù)業(yè)的重要組成部分和一個(gè)特殊領(lǐng)域。政府機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織、企事業(yè)單位、民間團(tuán)體和社區(qū)居民都可以成為社區(qū)服務(wù)業(yè)的投資主體和興辦主體，它是各種社會(huì)力量共同開發(fā)、服務(wù)的領(lǐng)域。社區(qū)服務(wù)的對(duì)象包括社區(qū)內(nèi)的弱勢(shì)群體、普通居民群眾、駐區(qū)單位等各類社區(qū)成員；服務(wù)內(nèi)容涉及社會(huì)福利和社會(huì)保障、社區(qū)就業(yè)、便民商業(yè)、物業(yè)管理、文化教育衛(wèi)生、家政服務(wù)、餐飲、修理等許多行業(yè)；具有上門入戶服務(wù)、設(shè)點(diǎn)集中服務(wù)，無償服務(wù)、低償服務(wù)、有償經(jīng)營(yíng)服務(wù)等多種服務(wù)形式。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十六
按照市委、市政府統(tǒng)一部署要求，7月2日和10月16日，我辦服務(wù)小組先后進(jìn)駐安徽合力股份有限公司安慶車橋廠和安慶安鑫體育用品有限公司。經(jīng)過5個(gè)多月的勤奮努力，工作取得了一定成效，深受企業(yè)歡迎和認(rèn)可?，F(xiàn)就半年來的調(diào)研情況如下：
人防辦服務(wù)小組緊緊圍繞“加強(qiáng)調(diào)研，掌握情況;梳理問題，制定計(jì)劃;協(xié)調(diào)服務(wù)，開展工作;廣泛宣傳，搞好總結(jié)”的工作思路積極開展工作。
一是加強(qiáng)調(diào)研，掌握情況。與企業(yè)對(duì)接后，派駐干部積極深入企業(yè)車間一線，大力開展調(diào)研和座談，及時(shí)掌握企業(yè)基本情況。在調(diào)查摸底中始終堅(jiān)持“了解企業(yè)實(shí)情與調(diào)研相結(jié)合;解決具體問題與探索企業(yè)長(zhǎng)效發(fā)展相結(jié)合;服務(wù)企業(yè)與提高機(jī)關(guān)作風(fēng)效能建設(shè)相結(jié)合”。近半年來，人防辦服務(wù)小組走訪服務(wù)企業(yè)人員126人次，召開專題座談會(huì)2次，發(fā)放調(diào)查問卷和表格50余份。通過走訪調(diào)研、專題座談等多種形式，全面掌握企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、市場(chǎng)、職工隊(duì)伍、黨組織及發(fā)展等方面情況。并填寫相關(guān)表格，適時(shí)整理上報(bào)市活動(dòng)辦。
二是梳理問題，制定計(jì)劃。在調(diào)查摸底掌握情況的基礎(chǔ)上，對(duì)企業(yè)提出的“交通、用工、市場(chǎng)開拓、污水處理、養(yǎng)老金繳費(fèi)、政策服務(wù)”等6個(gè)問題和困難進(jìn)行認(rèn)真梳理，并積極到市相關(guān)職能部門協(xié)調(diào)解決，對(duì)其他涉及政策權(quán)限的問題能及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門反映，并積極做好對(duì)企業(yè)的解釋工作，目前，服務(wù)企業(yè)問題辦結(jié)率達(dá)100%。其中，《多方溝通協(xié)調(diào)竭誠(chéng)服務(wù)企業(yè)》信息被市活動(dòng)辦16期快報(bào)采用。同時(shí)，服務(wù)組按“時(shí)間安排、工作任務(wù)、目標(biāo)要求”三個(gè)方面，科學(xué)合理的制定工作計(jì)劃，力爭(zhēng)當(dāng)好市委、市政府各項(xiàng)優(yōu)惠政策的“宣傳員”;當(dāng)好了解生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況，反映實(shí)際問題的“信息員”;當(dāng)好解企業(yè)之急、幫項(xiàng)目之需的“協(xié)調(diào)員”;當(dāng)好建社企業(yè)先進(jìn)文化、加強(qiáng)黨建工作的“指導(dǎo)員”。
三是協(xié)調(diào)服務(wù)，開展工作。在安慶車橋廠，服務(wù)小組主動(dòng)對(duì)接，主動(dòng)工作。在按市活動(dòng)辦要求駐點(diǎn)工作的同時(shí)，8月15日，市人防辦派駐企業(yè)服務(wù)組積極開展“送清涼”活動(dòng)，將總價(jià)值1萬多元的香皂、毛巾、花露水、洗衣粉等消暑防護(hù)用品送到一線職工手中。10月9日，市人防辦與安徽合力股份有限公司安慶車橋廠召開工作座談會(huì)。11月27日，組織安徽合力股份有限公司安慶車橋廠中層以上干部35人“過軍事日”。以上工作情況均在安慶先鋒網(wǎng)主題活動(dòng)工作動(dòng)態(tài)或活動(dòng)快報(bào)登載。在安慶安鑫體育用品有限公司，針對(duì)企業(yè)反映，由于所處地理位置距離市區(qū)較遠(yuǎn)，員工上下班交通極為不便(目前廠區(qū)只有一路公交車且不到市區(qū))，另外，緊鄰公司大門的是文苑路與中山大道的交叉十字路口及朝陽路與中山大道的交叉十字路口，每天上下班時(shí)段人流量很大，車輛多且急，交通很亂，非常危險(xiǎn)。企業(yè)申請(qǐng)?jiān)黾庸卉嚲€路和增設(shè)紅綠交通信號(hào)燈。人防辦服務(wù)組獲悉情況后，立即幫助企業(yè)將需求形成文字報(bào)告，并附人防辦函，先后到市中北巴士公司、交通局聯(lián)系協(xié)調(diào)增加公交車線路;到市公安局、交警支隊(duì)和市建委重點(diǎn)工程局、大橋開發(fā)區(qū)管委會(huì)等單位聯(lián)系協(xié)調(diào)增設(shè)紅綠交通信號(hào)燈。現(xiàn)通過服務(wù)組多方溝通協(xié)調(diào)，增加公交車線路列入下年度規(guī)劃，兩路口紅綠交通信號(hào)燈分別由市建委重點(diǎn)工程局和大橋開發(fā)區(qū)管委會(huì)計(jì)劃安排增設(shè)，市交警支隊(duì)復(fù)函同意。針對(duì)企業(yè)反映養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)高、企業(yè)用工難、雨污水排放處理工程建設(shè)的問題也分別與市人社局、市建委重點(diǎn)工程局溝通協(xié)調(diào)并對(duì)企業(yè)做好相關(guān)政策宣傳和解釋工作。應(yīng)該說通過派駐干部努力工作，贏得了企業(yè)的尊重與歡迎。
四是廣泛宣傳，搞好總結(jié)。在為企業(yè)搞好服務(wù)，解決具體困難和問題的同時(shí)，服務(wù)組還積極宣傳市委市、政府促進(jìn)工業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策，讓企業(yè)熟悉政策，對(duì)照文件享受優(yōu)惠政策;大力宣傳市委、市政府開展“xx市千名干部服務(wù)企業(yè)”主題活動(dòng)的目的、內(nèi)容及重要意義;對(duì)企業(yè)文化建設(shè)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和管理等環(huán)節(jié)存在的不足，提出合理化建議供企業(yè)參考。下一步還要認(rèn)真總結(jié)服務(wù)企業(yè)過程中的經(jīng)驗(yàn)與不足、困難和問題，并形成文字材料。
(一)認(rèn)清意義，準(zhǔn)確定位。市里開展“千名干部服務(wù)企業(yè)”主題活動(dòng)，是改進(jìn)機(jī)關(guān)干部工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾、深化效能建設(shè)、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境的重要舉措。對(duì)于選派單位和選派干部而言，一定要認(rèn)清意義，勤奮工作，解企業(yè)之急、幫企業(yè)之需，才能不辱使命。同時(shí)，要準(zhǔn)確定位，本著幫忙不添亂，有為不越位，不干擾企業(yè)正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，做自己該做的事。
(二)勤奮實(shí)干，嚴(yán)格要求。要做到多動(dòng)手多跑腿，實(shí)干加勤奮，務(wù)虛的或華而不實(shí)的東西在企業(yè)是行不通的。對(duì)于企業(yè)提出來具體困難和問題要在第一時(shí)間協(xié)調(diào)辦結(jié)，不能辦的要及時(shí)與企業(yè)溝通并說明情況。同時(shí)，要嚴(yán)格要求自己，自覺執(zhí)行服務(wù)企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)定，不抽企業(yè)一根煙，不吃企業(yè)一頓飯，不給企業(yè)添麻煩、增負(fù)擔(dān)，自覺維護(hù)機(jī)關(guān)單位和黨員干部的良好形象，用實(shí)際行動(dòng)，贏得企業(yè)的尊重和認(rèn)可。
(一)適當(dāng)調(diào)整“活動(dòng)”的選派、任職、管理及考核方式。要在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，把那些確實(shí)需要“服務(wù)”的企業(yè)排到名單上來，并針對(duì)企業(yè)的性質(zhì)和企業(yè)需要解決的主要問題有的放矢的選派市直單位和人員，必要時(shí)也可實(shí)行‘雙向選擇’，切實(shí)加強(qiáng)選與派的針對(duì)性和有效性;在任職、管理及考核方式上也要因派出機(jī)關(guān)、服務(wù)企業(yè)等一些“不可比”的因素而異，不能“一刀切”，在任職時(shí)間上也可靈活處理，一切以服務(wù)質(zhì)量及效果為前提。
(二)建議市里今后開展服務(wù)企業(yè)活動(dòng)，應(yīng)像招商工作那樣，先全民創(chuàng)業(yè)，再專業(yè)招商。待這次千名干部服務(wù)企業(yè)主題活動(dòng)結(jié)束后，還應(yīng)該針對(duì)安慶企業(yè)的現(xiàn)狀，組建專業(yè)服務(wù)小組，建立服務(wù)企業(yè)的長(zhǎng)效機(jī)制，把好事辦好。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十七
為了積極推進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展，我市認(rèn)真貫徹實(shí)施《省級(jí)家庭服務(wù)業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)》，積極做好發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)，促進(jìn)就業(yè)工作，努力緩解全市就業(yè)壓力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長(zhǎng)，取得了積極成效。勞動(dòng)就業(yè)局積極發(fā)揮牽頭部門的職能作用，組織各有關(guān)部門和地區(qū)，采取積極措施，加大工作力度，促進(jìn)了我市家庭服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
一、基本情況。
近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員數(shù)量迅速增加，家庭服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為帶動(dòng)就業(yè)增長(zhǎng)、提高居民收入的重要途徑。我市家政服務(wù)業(yè)在經(jīng)營(yíng)范圍、行業(yè)規(guī)模、從業(yè)人數(shù)以及規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化程度上都有了較大發(fā)展。目前，全市有家庭服務(wù)企業(yè)195家，從業(yè)人1900多人，提供綜合性家政、育嬰、保育、家庭護(hù)理、保潔等12類幾十種家政服務(wù)。從業(yè)人員主要以下崗失業(yè)人員和外來務(wù)工人員為主，其中農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員占60％，下崗失業(yè)人員和外來務(wù)工人員占40./.。近年來，為了推進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)的發(fā)展，我們主要采取了以下措施：
（一）深入開展調(diào)查研究，摸清全市家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，為政策制定提供依據(jù)。按照綏化市發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)聯(lián)席會(huì)議要求，我們組織人員深入基層社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并通過有關(guān)部門，在全市范圍開展家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查，切實(shí)掌握家庭服務(wù)業(yè)的發(fā)展情況。通過調(diào)查，將有關(guān)情況綜合整理，及時(shí)上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門，促進(jìn)相關(guān)政策出臺(tái)。
（二）在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上制定出臺(tái)《肇東市2014年發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)實(shí)施方案》，引導(dǎo)扶持全市家庭服務(wù)業(yè)快速健康發(fā)展。
（三）以建立發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)，促進(jìn)就業(yè)聯(lián)席會(huì)議制度為契機(jī)，成立促進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)家庭服務(wù)業(yè)快速發(fā)展，帶動(dòng)農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)。我市成立了發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展座談會(huì)，聽取了出席會(huì)議的有關(guān)市直委局、社區(qū)代表和家庭服務(wù)企業(yè)代表對(duì)家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見和建議，會(huì)議對(duì)建立基層公共就業(yè)服務(wù)體系，推動(dòng)發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)工作做了安排部署，提出了具體要求。
二、存在的問題。
化進(jìn)程日益加快，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)逐步深入，現(xiàn)有的街道和社區(qū)服務(wù)站場(chǎng)所、設(shè)施、功能，已不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展變化的需要。社區(qū)服務(wù)站工作人員文化水平總體上較低，對(duì)政策掌握不全面，與企業(yè)職工及老百姓的需求尚存在較大差距。
（二）家政服務(wù)業(yè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和重視。一是市場(chǎng)不夠規(guī)范，家政服務(wù)企業(yè)各自為政；二是產(chǎn)業(yè)發(fā)展處于整合階段，企業(yè)規(guī)模普遍較小，品牌少，服務(wù)水平參差不齊；三是缺乏行業(yè)立法，對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員缺乏管理依據(jù)，管理不到位；四是誠(chéng)信缺失，有的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員不講誠(chéng)信，造成社會(huì)對(duì)家政服務(wù)業(yè)不滿意；五是勞動(dòng)者的擇業(yè)觀念還比較陳舊，家政服務(wù)業(yè)從業(yè)人員文化水平相對(duì)較低，所提供的傳統(tǒng)家政服務(wù)已不能與快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)相協(xié)調(diào)，不能有效滿足群眾日益增長(zhǎng)的家政服務(wù)需求。
三、主要對(duì)策建議。
服務(wù)平臺(tái)和居民社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)的建設(shè)投入，實(shí)行全省統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范人員編制、工作職能、資金來源等，為各地開展家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)工作提供支持和依據(jù)，這對(duì)于推進(jìn)基層公共就業(yè)服務(wù)均等化、提高就業(yè)服務(wù)水平與家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)水平將起到積極的促進(jìn)作用。
（二）加強(qiáng)對(duì)家政服務(wù)業(yè)的政策支持與引導(dǎo)，推動(dòng)家庭服務(wù)業(yè)健康順利發(fā)展。建議政府有關(guān)部門出臺(tái)或聯(lián)合出臺(tái)扶持和鼓勵(lì)家政服務(wù)業(yè)企業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策和規(guī)范措施，制定家政服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)家政服務(wù)業(yè)的培訓(xùn)支持。提高培訓(xùn)質(zhì)量和辦學(xué)水平，擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，培訓(xùn)更多更高層次的家政服務(wù)人員，引導(dǎo)家政服務(wù)企業(yè)向多元化、高層次方向發(fā)展，提高服務(wù)水平。對(duì)家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)分類，對(duì)特殊工種實(shí)行持證上崗制度，切實(shí)做好家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)工作，維護(hù)就業(yè)穩(wěn)定。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十八
按市委、市政府提出打造中國(guó)西部千里生態(tài)休閑旅游大峽谷的戰(zhàn)略構(gòu)想，圍繞縣委“三縣建設(shè)”目標(biāo)，依托高峽平湖、長(zhǎng)湖竹海、群峰疊嶂、林茂水清等優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)掘傳統(tǒng)文化、民俗文化，著力打造特色生態(tài)休閑旅游品牌，把現(xiàn)代服務(wù)業(yè)建設(shè)成為xxxx的重要產(chǎn)業(yè)和新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。
（1）xxxx年三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比為19：39：42，2011年為18：43：39，2012年為18：42：40，預(yù)計(jì)2013年為18：34：48。
第三產(chǎn)業(yè)。
第三產(chǎn)業(yè)。
2012年完成2013年預(yù)計(jì)。
增長(zhǎng)%增加值。
706648010513交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)。
6810765912批發(fā)和零售業(yè)。
158931748110批發(fā)業(yè)。
112771245310。
零售業(yè)。
461650289。
住宿和餐飲業(yè)。
5363599612。
住宿業(yè)。
63470211。
餐飲業(yè)。
4729529412。
金融業(yè)。
525756868。
房地產(chǎn)業(yè)。
440747648。
房地產(chǎn)業(yè)（k門類）。
29290居民自有住房服務(wù)。
437847358。
463350048信息傳輸、計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)。
257728179。
其他營(yíng)利性服務(wù)業(yè)。
205621876非營(yíng)利性服務(wù)業(yè)。
283013351518。
公共管理和社會(huì)組織。
186702248920。
其他非營(yíng)利性服務(wù)業(yè)。
96311102614。
（2）交通運(yùn)輸、批發(fā)零售和餐飲服務(wù)分別占第三產(chǎn)業(yè)增加值30%。2012年下半年，新城集鎮(zhèn)三產(chǎn)服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，消費(fèi)低迷，由于xxxx經(jīng)濟(jì)在這幾年內(nèi)都屬投資拉動(dòng)型經(jīng)濟(jì)，新城集鎮(zhèn)配套基礎(chǔ)設(shè)施不完善，商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、餐飲、賓館、娛樂、加油站點(diǎn)等設(shè)施不健全，社會(huì)消費(fèi)和居民生活受到很大影響。
（3）物流業(yè)、生態(tài)休閑觀光農(nóng)業(yè)和旅游服務(wù)業(yè)將成為xxxx未來幾年重點(diǎn)發(fā)展行業(yè)和支撐。
二、服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)及機(jī)遇。
（一）服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)。一是縣域經(jīng)濟(jì)底子薄、規(guī)模小，縣域經(jīng)濟(jì)自身幾乎無自我積累、循環(huán)發(fā)展能力，屬典型的投資拉動(dòng)型經(jīng)濟(jì)。二是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，城鎮(zhèn)化水平低，貧困面大，與全省水平差距大，與全國(guó)更大。三是資源環(huán)境承載壓力巨大，生態(tài)保護(hù)與自我發(fā)展矛盾巨大，承擔(dān)的生態(tài)保護(hù)任務(wù)與地方政府自身的能力呈巨大反差。
（二）服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的機(jī)遇。一是國(guó)家將繼續(xù)實(shí)施“擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、保增長(zhǎng)、保民生”等宏觀政策、西部大開發(fā)戰(zhàn)略和國(guó)務(wù)院將烏蒙山區(qū)立為新一輪的重點(diǎn)扶貧區(qū)域，將加大對(duì)西部地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、資源開發(fā)、特色產(chǎn)業(yè)、生態(tài)建設(shè)和民生等領(lǐng)域的支持；二是云南省打造昆水經(jīng)濟(jì)發(fā)展走廊和市委市政府構(gòu)建沿江綠色經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶以及建設(shè)xxxx特色小集鎮(zhèn)群的戰(zhàn)略部署，使xxxx有更多的機(jī)會(huì)爭(zhēng)取上級(jí)的投資，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，加快經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展；三是國(guó)家和省將加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，突出城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和新農(nóng)村建設(shè)，建立和完善城鄉(xiāng)一體的就業(yè)、教育、文化體育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障、交通通訊基礎(chǔ)設(shè)施、其他基本公共服務(wù)均等化領(lǐng)域，以縮小城鄉(xiāng)差距，為我縣加快城鄉(xiāng)發(fā)展提供難得的機(jī)遇；四是xxxx融入長(zhǎng)江上游經(jīng)濟(jì)帶、成渝經(jīng)濟(jì)圈、昆水經(jīng)濟(jì)走廊步伐將加快，特別是國(guó)家已經(jīng)批準(zhǔn)的成渝城鄉(xiāng)統(tǒng)籌實(shí)驗(yàn)區(qū)，必將有力地拉動(dòng)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展，xxxx經(jīng)濟(jì)社會(huì)迎來了一個(gè)嶄新的發(fā)展時(shí)期，是xxxx縣發(fā)展的加速期、結(jié)構(gòu)的調(diào)整期、矛盾的凸現(xiàn)期、民生改善的提升期和開放型經(jīng)濟(jì)發(fā)展的突破期，我們要緊緊抓住機(jī)遇，積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，創(chuàng)新發(fā)展模式，推動(dòng)轉(zhuǎn)型發(fā)展，切實(shí)把經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)入科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的軌道。
三、
把發(fā)展服務(wù)業(yè)與增強(qiáng)城市功能、促進(jìn)就業(yè)緊密結(jié)合起來，以物流和旅游業(yè)為龍頭，帶動(dòng)生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)和生活性服務(wù)業(yè)升級(jí)發(fā)展，努力提高服務(wù)業(yè)比重。以市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化為方向，構(gòu)筑面向生產(chǎn)和生活、面向廣大農(nóng)村和城鎮(zhèn)、體現(xiàn)xxxx特色的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。著力發(fā)展現(xiàn)代物流、金融保險(xiǎn)、商務(wù)服務(wù)、信息咨詢、旅游和科技服務(wù)等生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)，促進(jìn)服務(wù)業(yè)與工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)互動(dòng)發(fā)展。以改善民生為目標(biāo)，大力發(fā)展創(chuàng)業(yè)成本低、吸納就業(yè)能力強(qiáng)和市場(chǎng)需求大的生活性服務(wù)業(yè)，全面提高服務(wù)業(yè)發(fā)展速度、質(zhì)量和水平。順應(yīng)人居環(huán)境不斷改善的需求，以居民住宅為重點(diǎn)，積極推進(jìn)房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展。構(gòu)建與城市發(fā)展相適應(yīng)的社區(qū)服務(wù)業(yè)，創(chuàng)新社區(qū)服務(wù)形式，鼓勵(lì)發(fā)展設(shè)施維修、病老護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生、美容和健身娛樂等社區(qū)服務(wù)業(yè)。加快以山水人文、生態(tài)、湖濱資源為依托，集觀光、休閑、度假于一體的旅游業(yè)，形成二線三區(qū)的服務(wù)業(yè)發(fā)展格局。到2017年三產(chǎn)業(yè)增加值將達(dá)到14.3億元以上，年均增長(zhǎng)15%。其中：交通運(yùn)輸占15%，餐飲服務(wù)15%，批發(fā)零售占15%，物流占20%，非盈利性收入占20%，金融占10%，其它占5%。
四、服務(wù)業(yè)發(fā)展的對(duì)策和措施。
一是構(gòu)建服務(wù)業(yè)發(fā)展平臺(tái)，為服務(wù)業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。加快交通基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建綜合運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)體系；加快推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程，打造產(chǎn)業(yè)發(fā)展載體；打造服務(wù)業(yè)集聚區(qū)，推進(jìn)服務(wù)業(yè)集聚發(fā)展。
二是大力發(fā)展生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)，解決群眾有錢消費(fèi)問題。建設(shè)xxxx物流中心，努力把物流中心建設(shè)成為以倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送為主的現(xiàn)代化、開放式和多功能的綜合物流基地，實(shí)現(xiàn)貨物集散、中轉(zhuǎn)、配送、物流信息服務(wù)、商品展示交易、貿(mào)易洽談及電子商務(wù)等綜合商貿(mào)流通服務(wù)功能。加快建設(shè)便捷、高效的物流集散中心和物流網(wǎng)絡(luò)，堅(jiān)持“以港興縣”，以縣城為依托，以黃龍溪貨運(yùn)碼頭、南岸銅船貨運(yùn)碼頭、會(huì)儀貨運(yùn)碼頭將為次樞紐，以沿江港口、客運(yùn)碼頭、旅游碼頭、金沙江港航配套設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn)，加快航運(yùn)交通建設(shè)。努力形成金沙江港物流園區(qū)，加快建設(shè)集裝箱港口和物流園區(qū)，構(gòu)建高效銜接的綜合物流運(yùn)輸體系，推動(dòng)現(xiàn)代物流加快發(fā)展，建設(shè)快速通道，構(gòu)建集倉(cāng)儲(chǔ)、加工、調(diào)撥、配送于一體的集輸運(yùn)基地，打造服務(wù)滇川結(jié)合部區(qū)域的物流中心。積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)物流集團(tuán)、大型商貿(mào)連鎖企業(yè)在xxxx設(shè)置分支機(jī)構(gòu)，依托郵政、大型物流企業(yè)整合全縣物流資源，發(fā)展壯大本地商貿(mào)物流企業(yè)。積極發(fā)展大型交易市場(chǎng)、連鎖商業(yè)配送、電子商務(wù)物流，加快發(fā)展航空快件快遞、電子商務(wù)業(yè)務(wù)，積極培育連鎖經(jīng)營(yíng)、倉(cāng)儲(chǔ)式商場(chǎng)、特色商業(yè)街區(qū)和專賣店等新型流通業(yè)態(tài)。
三是完善社會(huì)保障體系，解決群眾敢消費(fèi)問題。政府“?；?，兜底線”，確保群眾有吃、有住、就醫(yī)、就學(xué)、養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系。
四是加快發(fā)展生活性服務(wù)業(yè)，解決群眾有地方消費(fèi)問題。依托沿江公路和金沙江黃金水道，打造向家壩庫區(qū)精品旅游品牌。其主要特色為集大壩水利樞紐工程、壩區(qū)不夜城、高峽平湖、湖濱生態(tài)城鎮(zhèn)、長(zhǎng)湖竹海、農(nóng)家生態(tài)風(fēng)情園、水上游樂等為一體。實(shí)施“旅游精品”戰(zhàn)略，大力開發(fā)和全面整合自然生態(tài)和歷史文化資源，把旅游業(yè)培育為新興支柱產(chǎn)業(yè)。加快縣城、旅游城鎮(zhèn)、景區(qū)景點(diǎn)服務(wù)設(shè)施的建設(shè)和改造，加快建設(shè)新縣城b區(qū)特色商業(yè)街和c區(qū)四星級(jí)旅游度假區(qū)，提升城市品味，提高知名度，爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)最佳宜居城市，完善旅游服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)生態(tài)觀光、休閑度假、歷史文化旅游多元化發(fā)展和融合發(fā)展。重點(diǎn)打造金沙江文化、竹海、向家壩峽谷庫區(qū)等精品旅游景區(qū)。最終形成以向家壩庫區(qū)為核心，以山水人文、生態(tài)湖濱資源為依托，集觀光、休閑、度假于一體的旅游業(yè)發(fā)展格局。加快建設(shè)安全快捷、溝通旅游交通骨干網(wǎng)的進(jìn)出通道，建成縣域旅游小環(huán)線，推進(jìn)旅游區(qū)域協(xié)作，建設(shè)滇東北與川西南旅游無障礙區(qū)，與周邊地區(qū)共同建設(shè)和完善旅游中環(huán)線和大環(huán)線，促進(jìn)旅游資源和客源市場(chǎng)共享，明顯提高客源比重。加大旅游紀(jì)念品、綠色特色食品開發(fā)，延伸帶動(dòng)商貿(mào)、餐飲、物流、娛樂、文化等服務(wù)業(yè)的繁榮發(fā)展。
五是堅(jiān)持?jǐn)U大開放，發(fā)揮鯰魚效應(yīng)，推進(jìn)服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。加大招商引資力度，大力引進(jìn)國(guó)內(nèi)知名的服務(wù)業(yè)大企業(yè)、大集團(tuán)投資經(jīng)營(yíng)服務(wù)業(yè)，帶動(dòng)xxxx服務(wù)業(yè)發(fā)展。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十九
為深入了解我市三產(chǎn)服務(wù)業(yè)發(fā)展情況，查找存在的問題，市統(tǒng)計(jì)局于20**年8月份專門組織人員就圍繞我市第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況開展調(diào)研。通過實(shí)地走訪、集中座談、部門了解查閱報(bào)表資料相結(jié)合的形式，走訪有關(guān)企業(yè)17家。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
現(xiàn)狀：2014年上半年我市三產(chǎn)增加值總量為1188440萬元，比去年同期增長(zhǎng)3.3%，增幅回落4.5個(gè)點(diǎn)，占全市g(shù)dp總量的36.9%。對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的拉動(dòng)力為1.1個(gè)百分點(diǎn)，拉動(dòng)力比去年同期下降1.6個(gè)百分點(diǎn)?？傮w拉動(dòng)作用減弱，但已開始略有回升的趨勢(shì)。2014年三產(chǎn)生產(chǎn)的主要特點(diǎn)是：經(jīng)濟(jì)形勢(shì)與去年相比穩(wěn)中有升。運(yùn)輸市場(chǎng)逐步升溫。各行業(yè)需求增加，對(duì)三產(chǎn)提升有拉動(dòng)作用。
1、交通運(yùn)輸行業(yè)雖有回暖，但問題也不少。交通運(yùn)輸行業(yè)是貴港發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的主力軍，也是承接貴港重要發(fā)展環(huán)節(jié)的關(guān)鍵行業(yè)。本年以來公路運(yùn)輸周轉(zhuǎn)量比去年同期增長(zhǎng)12.5%，水路運(yùn)輸周轉(zhuǎn)量比去年同期增長(zhǎng)21%，公路水路運(yùn)輸周轉(zhuǎn)量同比增長(zhǎng)19%。交通運(yùn)輸業(yè)相比去年有所上漲。增長(zhǎng)的主要原因由于各類型市場(chǎng)回暖，貨源保證，水源充沛。但阻力及問題不少。
（1）公路客運(yùn)受區(qū)內(nèi)動(dòng)車開通運(yùn)行影響，客運(yùn)沖擊巨大。由于動(dòng)車不斷完善，逐步增開列車，且價(jià)格相對(duì)班車低，運(yùn)行時(shí)間短，長(zhǎng)途客運(yùn)遇到前所未有的困境，與去年同期相比減少1/3的班次。而市內(nèi)出租車客運(yùn)行業(yè)雖然受到高鐵帶來的游客量拉動(dòng)有所回升，但是受公共汽車、黑車影響嚴(yán)重。在對(duì)“xx市運(yùn)通出租車公司”的調(diào)研中了解到該公司擁有出租車380輛，是xx市最大的出租車公司。首先出租車自身管理不夠完善，不打表、亂喊價(jià)等現(xiàn)象普遍存在。其次公交車線路的增設(shè)，使得原本客源就小的出租車客運(yùn)市場(chǎng)陷入水深火熱之中。再者“殘疾人三輪車”“無營(yíng)運(yùn)執(zhí)照面包車”“兩輪摩的”等非法運(yùn)營(yíng)車輛隊(duì)伍的壯大，使得客運(yùn)市場(chǎng)更加混亂不堪。以往每輛出租車每月純利潤(rùn)兩三千元左右，如今受到上述因素影響，每輛出租車月收入僅一千多元，難以維持生計(jì)，很多司機(jī)已考慮轉(zhuǎn)行，出租車市場(chǎng)發(fā)展形勢(shì)嚴(yán)峻。
（2）雨水充沛、河道航行暢通，航運(yùn)市場(chǎng)回暖、各行業(yè)需求回升。在對(duì)“xx市水運(yùn)七公司”“桂平東運(yùn)水運(yùn)公司”的調(diào)研中得知，今年水運(yùn)市場(chǎng)相比去年已呈現(xiàn)回暖趨勢(shì)，主要因?yàn)榻?jīng)過去年一年的低迷期，許多大公司著手優(yōu)化升級(jí)自身基礎(chǔ)，“以小換大，以舊換新”，提高運(yùn)力，將原本低噸位的船只改良、淘汰，換用大噸位船只運(yùn)營(yíng)。市場(chǎng)方面“華潤(rùn)”“臺(tái)泥”等水泥企業(yè)陸續(xù)供貨正常，廣東的投資項(xiàng)目相繼開工，水泥、河沙等產(chǎn)品需求量回暖。廣東回頭的船只都有充足的煤炭、零擔(dān)貨物等往回運(yùn)輸，極少數(shù)出現(xiàn)空船回港情況，雖然相比去年每頓貨物的運(yùn)價(jià)降至3-5元，但由于貨源充足，也彌補(bǔ)了運(yùn)價(jià)的差距。且由于水位提升，許多船只可以跑柳州線，柳州線運(yùn)費(fèi)較高。
2、物流行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力太弱。我市發(fā)展物流行業(yè)地理位置優(yōu)越,獨(dú)特，交通便捷。我市地處華南地區(qū)與西南地區(qū)的結(jié)合部，面向粵港澳，背靠大西南，聯(lián)通東南亞，區(qū)位優(yōu)勢(shì)十分明顯。黎湛鐵路、南梧高速、南廣高鐵以及西江航道交匯貫通全境，是連接我國(guó)東南沿海地區(qū)與中西部地區(qū)的橋梁和紐帶，是大西南出海最便捷的通道之一。我市是國(guó)家一類對(duì)外開放口岸，海關(guān)等口岸聯(lián)檢機(jī)構(gòu)齊全。西江航道一年四季可通行千噸級(jí)船舶，30個(gè)小時(shí)即可直達(dá)粵、港、澳，全市港口年貨物吞吐量超過3000萬噸，貴港港是華南地區(qū)和西部地區(qū)最大的內(nèi)河港口。隨著南寧至廣州高速鐵路、三江至北海高速公路、蒼梧至龍邦高速公路、荔浦至鐵山港高速公路的建設(shè)，貴港參與區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作、承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的區(qū)位交通優(yōu)勢(shì)將更加突出。但我市物流行業(yè)剛起步，各環(huán)節(jié)問題諸多。物流公司少而小、亂而散，抗壓能力差，競(jìng)爭(zhēng)資本弱。大多數(shù)公司名為物流公司實(shí)際是運(yùn)輸公司，缺乏相關(guān)配套業(yè)務(wù)。
如我市的“景泰物流公司”，其中的“景泰物流園”占地就有約32萬平方米，建筑面積16.8萬平方米，總投資2.8億元人民幣。該項(xiàng)目建成后，預(yù)計(jì)可提供就業(yè)崗位4000個(gè)，年產(chǎn)值超過1000萬元。該項(xiàng)目集運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、裝卸、搬運(yùn)、包裝、流通加工、配送、信息處理為一體。但是由于資金鏈斷裂，該園區(qū)尚未完工，無法正式開業(yè)，各方面配套設(shè)施不完善，現(xiàn)在只能承擔(dān)一點(diǎn)零星的倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)務(wù)，未達(dá)到預(yù)期設(shè)想。
3、商務(wù)服務(wù)業(yè)依法經(jīng)營(yíng)受到?jīng)_擊。如“xx市市場(chǎng)開發(fā)服務(wù)中心”是目前xx市最大的市場(chǎng)服務(wù)中心，其下包括北門市場(chǎng)、石羊塘市場(chǎng)、建材市場(chǎng)、煤炭市場(chǎng)、豬苗市場(chǎng)、景泰果批市場(chǎng)等幾家規(guī)模較大的市場(chǎng)。在對(duì)“xx市市場(chǎng)開發(fā)服務(wù)中心”調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，該中心營(yíng)業(yè)收入同期下降20%，主要原因是受“五亂”問題所影響。攤位外租率低、收取租金少、無管制權(quán)限。
（1）攤位外租率低，商戶較少選擇市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)。由于人流多集中在市場(chǎng)外圍，且受權(quán)限管理問題限制，市場(chǎng)外治理成“三不管”區(qū)域，很難集中商戶到市場(chǎng)內(nèi)規(guī)范經(jīng)營(yíng)。
（2）市場(chǎng)周邊擺賣，占道經(jīng)營(yíng)，交易秩序混亂，人流擁擠不堪，堵車現(xiàn)象嚴(yán)重。更影響市場(chǎng)內(nèi)部運(yùn)營(yíng)。
1、2013年服務(wù)業(yè)占經(jīng)濟(jì)總量的37.45%，比重較低。2013年服務(wù)業(yè)年增長(zhǎng)6.2%，低于同期gdp增長(zhǎng)速度2個(gè)百分點(diǎn)，高于同期一產(chǎn)增長(zhǎng)速度1.3個(gè)百分點(diǎn)，低于同期二產(chǎn)增長(zhǎng)速度4.9個(gè)百分點(diǎn)，服務(wù)業(yè)發(fā)展水平嚴(yán)重滯后。
2、服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境有待改善。服務(wù)業(yè)涉及的門類眾多，范圍廣泛，目前，我市對(duì)服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要性認(rèn)識(shí)還需進(jìn)一步提高，服務(wù)業(yè)的發(fā)展方向、重點(diǎn)以及目標(biāo)不夠明確，措施不夠具體。同時(shí)在財(cái)政、金融、土地、稅收、價(jià)格以及人才引進(jìn)等方面，缺乏有效的政策支持。
3、服務(wù)業(yè)重大項(xiàng)目嚴(yán)重不足。服務(wù)業(yè)內(nèi)部集聚度不高，競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，缺乏大企業(yè)、大集團(tuán)的引領(lǐng)。我市雖然有了像景泰物流重大物流項(xiàng)目，但由于企業(yè)自身管理水平不高，決策也脫離自身實(shí)際，各方面扶持不到位，導(dǎo)致資金鏈嚴(yán)重?cái)嗔眩沟迷擁?xiàng)目無法如期完成。
4、服務(wù)業(yè)人才匱乏。服務(wù)業(yè)發(fā)展未得到應(yīng)有的重視，服務(wù)業(yè)基本處于缺乏有效引導(dǎo)狀態(tài)，忽視了其作為一個(gè)獨(dú)特行業(yè)所具有的產(chǎn)業(yè)特征。有效挖掘職業(yè)教育資源培養(yǎng)專業(yè)人才的機(jī)制尚未形成，尤其是創(chuàng)意設(shè)計(jì)、戰(zhàn)略策劃、信息咨詢高端管理等方面的人才十分緊缺，儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。
1、樹立發(fā)展現(xiàn)代物流業(yè)的意識(shí)。2013年全國(guó)三產(chǎn)總量占gdp的46.09%，xx市三產(chǎn)總量占gdp的76.85%，xx市三產(chǎn)總量占gdp的62.24%，xx市三產(chǎn)總量占gdp的48.05%，xx市三產(chǎn)總量占gdp的47.89%，而我市三產(chǎn)總量?jī)H占全市g(shù)dp總量的37.45%。從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)發(fā)達(dá)地區(qū)的三產(chǎn)占gdp比重中占據(jù)主要位置，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提高三產(chǎn)發(fā)展勢(shì)在必行。發(fā)展現(xiàn)代物流，壯大三產(chǎn)總量，提高三產(chǎn)占gdp比重。萬元gdp能耗低的地區(qū)必定是三產(chǎn)發(fā)達(dá)的地區(qū)。降低萬元gdp能耗，應(yīng)成為我市各級(jí)黨委政府經(jīng)濟(jì)工作方面著重考慮的重心問題，至少要在“十三五”規(guī)劃中得到高度重視。
2、圍繞西江經(jīng)濟(jì)帶物流中心做好各類專業(yè)市場(chǎng)，園區(qū)的規(guī)劃建設(shè)。按我市產(chǎn)業(yè)布局及港區(qū)功能定位情況，規(guī)劃建設(shè)好煤炭、建材、糧食、農(nóng)林副產(chǎn)品臨港工貿(mào)園區(qū)和物流配送中心，建設(shè)一批煤炭、水泥、鋼材、糧食、食糖、禽畜、蔬菜、家具、林產(chǎn)品等專業(yè)交易中心，使專業(yè)市場(chǎng)成為貿(mào)易增長(zhǎng)主要亮點(diǎn)并給物流業(yè)創(chuàng)造發(fā)展空間。
3、加強(qiáng)物流園區(qū)和專業(yè)市場(chǎng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是發(fā)展現(xiàn)代物流的必要條件。目前我市的物流業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，必須統(tǒng)籌推進(jìn)我市的各物流園區(qū)及專業(yè)市場(chǎng)的規(guī)劃建設(shè)，加快市場(chǎng)、道路交通、信息平臺(tái)等配套設(shè)施建設(shè)，逐步建成高速運(yùn)轉(zhuǎn)的運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)和港城聯(lián)動(dòng)的物流網(wǎng)絡(luò)。
4、千方百計(jì)引進(jìn)和培育物流龍頭企業(yè)。利用我市交通區(qū)位優(yōu)勢(shì)，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名物流企業(yè)，通過獨(dú)資、合資、合作模式，參與我市物流建設(shè)。加速推動(dòng)現(xiàn)有物流企業(yè)的重組，組建我市特色物流企業(yè)集團(tuán)。
5、加快培養(yǎng)和引進(jìn)物流專業(yè)人才。充分發(fā)揮職業(yè)教育作用，對(duì)口培養(yǎng)物流專業(yè)人才。也可以從成功的物流企業(yè)中引進(jìn)高端管理人才。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇二十
一、紅山區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展基本情況。
繁榮興盛的服務(wù)業(yè)一直是紅山區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的特色和優(yōu)勢(shì)。近年來，紅山區(qū)緊緊抓住新型工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快和消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)的機(jī)遇，深入貫徹落實(shí)自治區(qū)、赤峰市促進(jìn)第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有關(guān)政策政策措施，將加快服務(wù)業(yè)作發(fā)展為全區(qū)的重點(diǎn)工作列入議事日程。不斷突出重點(diǎn)，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新機(jī)制，強(qiáng)化落實(shí)，使我區(qū)服務(wù)業(yè)保持了快速健康的發(fā)展態(tài)勢(shì)。
20xx年我區(qū)第三產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值37.2億元，20xx為45.6億元，20xx年為52.4億元，年均增長(zhǎng)17.4%。20xx年上半年，我區(qū)實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值63.2億元,同比增長(zhǎng)15%。其中第三產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值29.1億元，同比增長(zhǎng)10.7%。第三產(chǎn)業(yè)內(nèi)部各行業(yè)均衡協(xié)調(diào)發(fā)展，批零餐飲業(yè)、交通運(yùn)輸郵電業(yè)、金融保險(xiǎn)業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)及其它服務(wù)業(yè)保持良好的增長(zhǎng)勢(shì)頭，現(xiàn)代物流業(yè)、信息服務(wù)業(yè)等新興第三產(chǎn)業(yè)也保持較快的發(fā)展速度，為優(yōu)化我區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)起到了積極的推動(dòng)作用。消費(fèi)品市場(chǎng)穩(wěn)中趨旺，今年1—6月份全社會(huì)消費(fèi)品零售總額24.8億元，比去年同期增長(zhǎng)19.3%。其中批發(fā)零售貿(mào)易業(yè)實(shí)現(xiàn)21.1億元，同比增長(zhǎng)19.5%；餐飲業(yè)實(shí)現(xiàn)3.2億元，同比增長(zhǎng)19.2%；其它行業(yè)實(shí)現(xiàn)0.5億元,同比增長(zhǎng)13.5%。
二、紅山區(qū)促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要經(jīng)驗(yàn)做法。
（一）舉全區(qū)之力搞好紅山物流園區(qū)建設(shè)。
多年來，紅山區(qū)的服務(wù)業(yè)發(fā)展始終處于層次低、規(guī)模小、布局散，新型業(yè)態(tài)發(fā)展緩慢的狀態(tài)。為了轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、提升產(chǎn)業(yè)層次、推動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)紅山區(qū)地處中心城區(qū)信息流、資金流、商品流和車流相對(duì)集中這一特點(diǎn)，運(yùn)用供應(yīng)鏈管理與現(xiàn)代物流理念，于20xx年6月正式啟動(dòng)了內(nèi)蒙古紅山物流園區(qū)建設(shè)。目前園區(qū)建設(shè)已累計(jì)投入資金23.8億元，全面啟動(dòng)5100畝規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)的建設(shè)，建成區(qū)面積達(dá)到3800畝。共引進(jìn)各類企業(yè)118家，其中73家已經(jīng)建成并投入運(yùn)營(yíng)，完成各類建筑面積68萬平方米，形成了以物流配送、汽車貿(mào)易、建材交易、貨物倉(cāng)儲(chǔ)同步發(fā)展的經(jīng)營(yíng)格局。20xx年上半年，園區(qū)實(shí)現(xiàn)交易額26.2億元。預(yù)計(jì)全年可實(shí)現(xiàn)交易額55億元，稅收1.2億元，安置就業(yè)達(dá)到1萬人。
一是將規(guī)劃先行作為首要原則。作為自治區(qū)批準(zhǔn)立項(xiàng)的首家大型物流園區(qū)，紅山物流園區(qū)在建設(shè)初期就確定了“高起點(diǎn)規(guī)劃，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，高門檻招商，高水平發(fā)展”的工作思路。聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)資質(zhì)較高的中交協(xié)物流研究院制定了園區(qū)可研及建設(shè)規(guī)劃，園區(qū)由最初規(guī)劃建設(shè)面積5000畝計(jì)劃總投資15億元，調(diào)整為7500畝計(jì)劃總投資35億元?；痉?wù)半徑約為500公里，主要方向的服務(wù)距離超過1000公里。是集運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、包裝、流通加工、配送、信息處理于一體，輻射蒙冀遼的綜合性物流園區(qū)。
二是不斷優(yōu)化政策環(huán)境。認(rèn)真落實(shí)赤峰市人民政府《關(guān)于赤峰市中心城區(qū)物流產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)的若干意見》和赤峰市人民政府辦公廳《關(guān)于紅山經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、紅山物流園區(qū)規(guī)劃建設(shè)審批及有關(guān)優(yōu)惠政策問題的會(huì)議紀(jì)要》所提出的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，制定了針對(duì)紅山物流園區(qū)簡(jiǎn)化建設(shè)項(xiàng)目審批程序的配套措施，全力推進(jìn)紅山物流園區(qū)項(xiàng)目建設(shè)。優(yōu)惠的扶持政策為園區(qū)的發(fā)展增添了活力，同時(shí)，各相關(guān)部門按照各自職能為園區(qū)的建設(shè)和發(fā)展給予了大力支持，林業(yè)、國(guó)土部門先后完成林地審批5019畝、土地審批4488畝；發(fā)改、財(cái)政、商務(wù)、金融等部門在為園區(qū)爭(zhēng)取產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目扶持資金方面做了大量工作，有效地緩解了園區(qū)建設(shè)資金緊張問題。各部門積極配合形成合力，為園區(qū)的順利發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用。
三是堅(jiān)持發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。紅山區(qū)委、區(qū)政府在園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)等各方面，積極發(fā)揮主導(dǎo)作用。一是投資5.9億元，完成了3800畝范圍內(nèi)“七通一平一監(jiān)控”基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，共建設(shè)道路27條，總長(zhǎng)度21公里，總面積46萬平方米。20xx年，園區(qū)三期首批620畝路網(wǎng)工程開工建設(shè)，共建設(shè)道路5條，總長(zhǎng)度2.3公里，形成了“筑巢引鳳”的良好局面。二是建成了行政綜合辦公樓，將工商、稅務(wù)、公安、物業(yè)等部門引入園區(qū)聯(lián)合辦公，實(shí)行“一體化管理”和“一站式服務(wù)”，為企業(yè)提供了方便、快捷的服務(wù)，全面提高了辦事效率。三是完善了園區(qū)配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投資580萬元，建設(shè)了專業(yè)物流信息平臺(tái)系統(tǒng)。啟動(dòng)建設(shè)了占地70畝集商務(wù)、會(huì)展等功能于一體的商務(wù)廣場(chǎng)，滿足商戶產(chǎn)品會(huì)展需求。同時(shí)在廣場(chǎng)北側(cè)新建一處8400平方米的信息中心綜合樓，滿足信息中心發(fā)展的空間需求，進(jìn)一步提高了園區(qū)管理和服務(wù)水平。四是進(jìn)一步整合了城區(qū)物流資源，將城區(qū)內(nèi)近120家配貨站全部引入園區(qū)，實(shí)現(xiàn)了區(qū)外長(zhǎng)途運(yùn)輸、市內(nèi)短途運(yùn)輸及城市配送的有效銜接。
四是加強(qiáng)園區(qū)招商引資吸引商氣人氣。園區(qū)地處城市邊緣地帶，地勢(shì)偏僻，人氣不足，商氣低靡，建設(shè)初期投資者對(duì)園區(qū)發(fā)展信心不夠，使園區(qū)最初招商十分困難。為了擴(kuò)大園區(qū)知名度，增加園區(qū)的商氣、人氣，園區(qū)采取了“物流+市場(chǎng)”的經(jīng)營(yíng)模式。對(duì)園區(qū)入園企業(yè)實(shí)施“2年內(nèi)免收企業(yè)所得稅，2年后再減半征收3年；各類行政事業(yè)性收費(fèi)和辦理相關(guān)手續(xù)費(fèi)能免則免，不能免按最低標(biāo)準(zhǔn)收取”等的優(yōu)惠政策。同時(shí)，視入駐企業(yè)規(guī)模、發(fā)展?jié)摿?、投資大小、經(jīng)營(yíng)種類收取不同標(biāo)準(zhǔn)的配套費(fèi)，特別是對(duì)能夠起到拉動(dòng)作用的經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)、發(fā)展?jié)摿^大、行業(yè)特色明顯的企業(yè)，實(shí)行一事一議、特事特辦，給予以一定靈活的優(yōu)惠政策。完善的配套設(shè)施和優(yōu)惠的入園政策，吸引了大量民間資本，園區(qū)的“洼地”效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。
1、嚴(yán)格功能區(qū)劃分，按功能區(qū)定向招商；
2、嚴(yán)格準(zhǔn)入，確保入駐企業(yè)具有活力；
3、嚴(yán)格合同約定，確保施工進(jìn)度；
4、嚴(yán)格執(zhí)行保證金制度，確保園區(qū)工程質(zhì)量。為規(guī)范政府投資工程建設(shè)和管理，區(qū)政府出臺(tái)了工程招投標(biāo)、材料采購(gòu)、資金管理、工程審計(jì)等管理辦法，保證所建項(xiàng)目的質(zhì)量和工期。完善了園區(qū)規(guī)劃監(jiān)察管理辦法、水電暖管理辦法、綠化管理辦法、廣告牌匾管理辦法、物業(yè)管理辦法等相關(guān)制度建設(shè)，強(qiáng)化了園區(qū)管理。同時(shí)，加強(qiáng)服務(wù)企業(yè)力度，全程協(xié)助新入駐和新開工企業(yè)辦理規(guī)劃、建工、消防、土地、房產(chǎn)等審批手續(xù)以及證照等相關(guān)經(jīng)營(yíng)手續(xù)；積極協(xié)調(diào)金融機(jī)構(gòu)，幫助企業(yè)融資，解決資金困難問題。
（二）千方百計(jì)行進(jìn)服務(wù)業(yè)商貿(mào)聚集區(qū)和特色市場(chǎng)建設(shè)。
一是以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)進(jìn)一步鞏固新華商業(yè)步行街作為全市商貿(mào)零售業(yè)的`龍頭地位。紅山區(qū)新華商業(yè)步行街地處城區(qū)中心地段，是赤峰城區(qū)最大最繁華的商業(yè)街。始建于20xx年，歷經(jīng)9年的發(fā)展，累計(jì)完成投資1.4億元，完成了774延長(zhǎng)米主街和1579延長(zhǎng)米的輔街建設(shè)和改造。截止20xx年6月整個(gè)新華商業(yè)步行街內(nèi)共較大的綜合類百貨商廈23家，各類專賣店、品牌店、精品店157家，從事各種經(jīng)營(yíng)的大小商戶4000多戶，總營(yíng)業(yè)面積近19萬平方米，從業(yè)人員超過10000人，年?duì)I業(yè)額超過10億元。在盤活步行街現(xiàn)有資產(chǎn)，調(diào)整經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)，實(shí)現(xiàn)步行街商貿(mào)業(yè)提檔升級(jí)的同時(shí)，扎實(shí)推進(jìn)步行街向北延伸及向東西兩翼擴(kuò)展工程，啟動(dòng)了航宇商務(wù)中心，蒙中商貿(mào)中心，華興商貿(mào)中心改造、草原明珠購(gòu)物廣場(chǎng)等一批商貿(mào)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目，全力打造以步行街為主體，輻射兩翼的中心城區(qū)核心商貿(mào)區(qū)。
二是強(qiáng)化市場(chǎng)體系建設(shè)。幾年來始終堅(jiān)持由區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，組成專項(xiàng)工作組推進(jìn)市場(chǎng)建設(shè)，通過開展商務(wù)、公安、安監(jiān)、工商、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、衛(wèi)生防疫等部門聯(lián)動(dòng)，集中對(duì)酒類、糧食、成品油和定點(diǎn)屠宰企業(yè)的登記備案和專項(xiàng)整治，打擊假冒偽劣和非法經(jīng)營(yíng)行為，凈化和規(guī)范商貿(mào)流通領(lǐng)域秩序。目前紅山區(qū)現(xiàn)有各類交易市場(chǎng)20余家，西城市場(chǎng)、同興市場(chǎng)、天越市場(chǎng)、千禧建材市場(chǎng)、果菜糧市場(chǎng)、古玩市場(chǎng)、解放街小商品市場(chǎng)、萬商大院、三宇陶瓷市場(chǎng)9家市場(chǎng)交易額超過億元。其中，赤峰果菜糧批發(fā)市場(chǎng)經(jīng)過十年的發(fā)展建設(shè)，已成為內(nèi)蒙古東部地區(qū)最大的區(qū)域性專業(yè)糧油批發(fā)市場(chǎng)，具備了對(duì)全市及周邊地區(qū)成品糧油交易的調(diào)空能力，市場(chǎng)多次被評(píng)為市和自治區(qū)文明市場(chǎng)，成為了全市糧油供求的晴雨表，雜糧外銷的集中地。赤峰西城市場(chǎng)始建于1994年，占地面積由最初的50總發(fā)展到近200畝。西城市場(chǎng)現(xiàn)與全國(guó)200多家大型農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)，成為國(guó)家農(nóng)業(yè)部定點(diǎn)市場(chǎng)，指定信息采集點(diǎn)，全國(guó)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)協(xié)會(huì)會(huì)員單位，是我市最大的農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化農(nóng)貿(mào)龍頭企業(yè)，是內(nèi)蒙東部地區(qū)最大的果菜批發(fā)市場(chǎng)，水果蔬菜集散中心，內(nèi)蒙古最大水果蔬菜集散地。通過加強(qiáng)市場(chǎng)建設(shè)，形成了以市場(chǎng)發(fā)展帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，安置富裕勞動(dòng)力，集聚資金的良好局面。
（三）下力氣抓好社區(qū)服務(wù)和養(yǎng)老體系建設(shè)。
幾年來，從紅山區(qū)地處中心城區(qū)，城市化程度較高，城市社區(qū)發(fā)展較快的實(shí)際出發(fā)，大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)和養(yǎng)老體系建設(shè)。通過引進(jìn)市場(chǎng)化運(yùn)作體系，組建了我市唯一一家區(qū)級(jí)社區(qū)服務(wù)中心——紅山區(qū)社區(qū)服務(wù)中心。經(jīng)過幾年的發(fā)展，社區(qū)服務(wù)紅山模式不斷成熟和完成，已經(jīng)形成了一個(gè)社區(qū)服務(wù)中心配套十個(gè)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)、一百個(gè)社區(qū)服務(wù)站的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，在實(shí)際工作中，以下七個(gè)方面為重點(diǎn)開展社區(qū)服務(wù)和養(yǎng)老工作。
一是順應(yīng)居民實(shí)際需求，建立完善了社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)。中心投資40萬元，建立并完善了社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和24小時(shí)熱線電話呼叫系統(tǒng)。針對(duì)許多居民家中沒有電腦的這一實(shí)際情況，開通了8666666熱線電話，居民有服務(wù)需求時(shí)，通過撥打該熱線電話，中心工作人員即可對(duì)居民的要求做出明確答復(fù)。日前，已有400個(gè)服務(wù)企業(yè)加盟，每天接到居民各類咨詢達(dá)70多人次。
二是以居民健康為根本，開展了貼近居民的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。20xx年投入36萬元成立了三西街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，針對(duì)部分社區(qū)居民存在的看病貴、看病難的實(shí)際困難，實(shí)行對(duì)轄區(qū)居民20%—40%的優(yōu)惠就醫(yī)承諾，初步實(shí)現(xiàn)了“小病不出社區(qū)”的辦站目的，滿足了城區(qū)居民就醫(yī)就診的服務(wù)需求。
三是靈活采取多種方式，開展了居民較為滿意的物業(yè)管理服務(wù)。本著“上為政府分憂、下為百姓解難”的原則，成立了心連心物業(yè)公司，共接管了城區(qū)14幢棄管樓和1個(gè)棄管小區(qū)，為部分居民小區(qū)提供物業(yè)管理服務(wù)。在改變了這些舊老小區(qū)原有的臟、亂、差的環(huán)境面貌的同時(shí)，方便了小區(qū)居民的基本生活。
四是依托現(xiàn)有服務(wù)資源，開展了全方位的家政服務(wù)。中心投資16萬元組建了自己的家政隊(duì)伍，根據(jù)城區(qū)廣大居民和社區(qū)單位的具體要求，通過兩套服務(wù)系統(tǒng)，分別采取有償、低償、無償服務(wù)等多種服務(wù)方式，在城區(qū)分散設(shè)點(diǎn)，就近派出服務(wù)。
五是大力拓展服務(wù)領(lǐng)域，開展了有針對(duì)性的中介服務(wù)。針對(duì)居民房屋買賣、就業(yè)求職等方面服務(wù)需求越來越多的實(shí)際情況，在中心成立了中介服務(wù)大廳，設(shè)立婚姻介紹、職業(yè)介紹、房屋介紹、家政服務(wù)、法律咨詢5處咨詢服務(wù)處，實(shí)行一廳式辦理，一站式服務(wù)，滿足了廣大居民交友、買房、法律訴訟等方面的服務(wù)需求。
六是充分利用現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備，開展了居民廣泛關(guān)注的社區(qū)培訓(xùn)服務(wù)。滿足了居民多層次、多元化、具體化的服務(wù)需求。截至目前，中心已為廣大居民開展英語培訓(xùn)150期，自我保健護(hù)理培訓(xùn)11次，保姆、鐘點(diǎn)工培訓(xùn)4期，大型健康知識(shí)講座3次，參加培訓(xùn)人員達(dá)6800多人次。
七是以社區(qū)為單位，開展了居家養(yǎng)老服務(wù)。開展日托養(yǎng)老、管家登門、家政保姆、健身康復(fù)、代購(gòu)配送、休閑娛樂等服務(wù)內(nèi)容。同時(shí)在社區(qū)開展居民旅游、異地養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中介、老年大學(xué)、低償或無償體檢，并為60歲以上的空巢老人辦理出行120卡，建立家庭服務(wù)檔案，一方面更好的照顧社區(qū)內(nèi)空巢老人，另一方減輕社區(qū)居民子女生活負(fù)擔(dān)。中心還聯(lián)合赤峰市慈善事業(yè)服務(wù)中心，共同實(shí)施“全國(guó)百歲希望健康工程”，分期分批為我區(qū)低保戶、孤寡老人、軍烈屬、殘疾人提供救助和服務(wù)。
三、紅山區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的問題和下步打算。
當(dāng)前，紅山區(qū)服務(wù)業(yè)運(yùn)行總體情況良好，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，現(xiàn)代物流等新型業(yè)態(tài)快速發(fā)展，有效第推動(dòng)了地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。但是在運(yùn)行中也暴露出許多深層次的困難和問題。主要表現(xiàn)在：開放型經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，市場(chǎng)的規(guī)模、檔次不是很高，市場(chǎng)輻射力小、網(wǎng)絡(luò)化、信息化程度低。農(nóng)村消費(fèi)啟動(dòng)緩慢，需積極開拓農(nóng)村市場(chǎng)，提高農(nóng)村消費(fèi)水平。
為此，我們將以自治區(qū)、赤峰市有關(guān)要求為指導(dǎo)，加強(qiáng)服務(wù)業(yè)的區(qū)域合作和融合。針對(duì)我區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展中的薄弱環(huán)節(jié)，采取扎實(shí)措施，加快傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)的改造提升，積極有效地推進(jìn)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的持續(xù)快速發(fā)展。
一是繼續(xù)搞好物流園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施物流園區(qū)三期建設(shè)工程，加快鐵路專用線、高速公路接口、保稅倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)、汽車租賃區(qū)建設(shè)及園區(qū)政務(wù)信息綜合樓、商務(wù)廣場(chǎng)、園區(qū)監(jiān)控及園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施配套建設(shè)。
二是盡快開工建設(shè)紅山區(qū)蒙中商貿(mào)中心項(xiàng)目、航宇商務(wù)樓等建設(shè)項(xiàng)目。落實(shí)各項(xiàng)工作措施，把業(yè)態(tài)調(diào)整和項(xiàng)目落到實(shí)處。使哈達(dá)街中段經(jīng)營(yíng)環(huán)境明顯改觀，經(jīng)營(yíng)檔次逐步提升，亮化、美化水平及硬件設(shè)施均有明顯改善；推動(dòng)步行街周邊的草原明珠購(gòu)物廣場(chǎng)建設(shè)項(xiàng)目，力爭(zhēng)啟動(dòng)古玩文化藝術(shù)市場(chǎng)、華興商貿(mào)中心項(xiàng)目，確保按計(jì)劃開工建設(shè)。
三是加大對(duì)服務(wù)業(yè)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目工作的專項(xiàng)推進(jìn)力度。對(duì)確定的商貿(mào)重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)行全程、全方位的跟蹤服務(wù)，抓好商貿(mào)項(xiàng)目調(diào)度、統(tǒng)計(jì)、服務(wù)工作。同時(shí)把握國(guó)家政策取向，認(rèn)真策劃、包裝一批符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策，具有良好發(fā)展?jié)摿蛢?yōu)勢(shì)的商貿(mào)建設(shè)項(xiàng)目，積極爭(zhēng)取上級(jí)資金扶持，緩解我區(qū)商貿(mào)企業(yè)投融資壓力。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇一
為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的xx大和xx屆三中、四中全會(huì)精神，以推動(dòng)基層服務(wù)型黨組織建設(shè)、保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系為核心，以“創(chuàng)建文明城市、構(gòu)建和諧社區(qū)”為目標(biāo)，動(dòng)員組織全縣在職黨員到居住地社區(qū)亮明身份、報(bào)到登記、志愿服務(wù)，爭(zhēng)當(dāng)星級(jí)志愿者，開展紅袖章志愿服務(wù)活動(dòng)。通過紅袖章活動(dòng)的開展，在全縣營(yíng)造了自覺奉獻(xiàn)、傳遞愛心、助人為榮的社會(huì)新風(fēng)尚，不斷地提高在職黨員隊(duì)伍整體素質(zhì)，構(gòu)建起了共同關(guān)注、共同參與、共同建設(shè)的社區(qū)黨建新格局。
一是強(qiáng)化工作措施抓報(bào)到。結(jié)合黨建工作實(shí)際，制定了《關(guān)于在全縣在職黨員中開展紅袖章志愿服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施意見》，動(dòng)員全縣居住地在城區(qū)的黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位(含中省駐蒲單位)、人民團(tuán)體的在職黨員，樹立“心系社區(qū)、服務(wù)社區(qū)、奉獻(xiàn)社區(qū)”思想，積極到社區(qū)報(bào)到開展志愿服務(wù)活動(dòng)。按照城區(qū)單位和社區(qū)分布情況，本著便于開展共建活動(dòng)的原則，確定145個(gè)單位黨組織與6個(gè)社區(qū)黨組織開展共建。截止目前，全縣有1819名在職黨員到社區(qū)報(bào)到。縣直各部門黨委書記率先垂范，第一時(shí)間到各自居住地所在社區(qū)報(bào)到對(duì)接、領(lǐng)崗認(rèn)責(zé)，積極參與聽取意見、宣傳政策、化解矛盾糾紛等活動(dòng)，起到了以上帶下的示范作用。在職黨員所在單位黨組織向黨員統(tǒng)一配發(fā)和組織填寫《x縣在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)證》，個(gè)人持《活動(dòng)證》主動(dòng)到居住地社區(qū)報(bào)到，并填寫《在職黨員到居住地社區(qū)報(bào)到登記冊(cè)》，駐區(qū)單位黨組織統(tǒng)一到共建社區(qū)報(bào)到，填寫《駐區(qū)單位黨組織到社區(qū)報(bào)到登記冊(cè)》，實(shí)現(xiàn)在職黨員到居住地和工作地社區(qū)黨組織的雙報(bào)到。特別是對(duì)新發(fā)展和新轉(zhuǎn)入的黨員，各單位黨組織及時(shí)配發(fā)《活動(dòng)證》，并督促其及時(shí)到社區(qū)報(bào)到，推進(jìn)在職黨員進(jìn)社區(qū)報(bào)到工作全面開展。
二是靈活工作方式搭平臺(tái)。按照“自愿、協(xié)商”的原則，積極推行“工作在單位、服務(wù)在社區(qū)、奉獻(xiàn)雙崗位”的雙重管理機(jī)制，建立在職黨員社區(qū)報(bào)到電子和紙質(zhì)臺(tái)帳，詳細(xì)記錄在職黨員志愿服務(wù)和參與活動(dòng)等情況。各社區(qū)廣泛設(shè)立了“黨員先鋒崗、環(huán)境維護(hù)崗、鄰里互助崗”等崗位，在職黨員根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)、興趣特長(zhǎng)等實(shí)際情況，每位在職黨員至少認(rèn)領(lǐng)1項(xiàng)社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)參與社區(qū)組織的各種便民活動(dòng)，全年參加志愿服務(wù)的時(shí)間不少于48小時(shí)，在“零距離”接觸群眾中受到教育，在社區(qū)建設(shè)中發(fā)揮先鋒模范作用。同時(shí)，在職黨員每次參與社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)后，社區(qū)黨組織如實(shí)在《x縣在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)證》上填寫在職黨員參與社區(qū)服務(wù)活動(dòng)情況并蓋章，城鎮(zhèn)6個(gè)社區(qū)與在職黨員和共建黨組織簽訂《服務(wù)承諾書》和《共駐共建協(xié)議》，并對(duì)在職黨員所認(rèn)領(lǐng)的服務(wù)崗位、服務(wù)事項(xiàng)、完成時(shí)限等，積極搭建服務(wù)平臺(tái)，通過社區(qū)宣傳欄、顯示屏進(jìn)行公示，引導(dǎo)黨員通過qq群、微博、微信等社交網(wǎng)絡(luò)，提供民事代辦、技術(shù)培訓(xùn)、市場(chǎng)信息、政策咨詢、醫(yī)療衛(wèi)生、文化娛樂等便捷高效的網(wǎng)上志愿服務(wù)，為在職黨員參與社區(qū)建設(shè)創(chuàng)造便利條件。
三是豐富活動(dòng)載體顯成效。按照“靈活多樣、小型分散、重在實(shí)效”的原則，搭建黨員服務(wù)平臺(tái)，開展志愿服務(wù)活動(dòng)，做到服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求“三知曉”。各共建組織開展豐富多彩的志愿服務(wù)活動(dòng)，切實(shí)發(fā)揮在職黨員作用。婦聯(lián)黨支部開展“關(guān)愛社區(qū)留守兒童”，衛(wèi)生局黨委開展“免費(fèi)義診、下基層、服務(wù)居民”，公安局開展“安全防范惠及社區(qū)居民”、司法局開展“法制宣傳進(jìn)社區(qū)”等主題實(shí)踐活動(dòng)，參與在職黨員群眾856多人(次)?；顒?dòng)開展以來，食藥局黨委下轄3個(gè)共建黨組織，利用星期天時(shí)間深入東街社區(qū)各條街巷，對(duì)食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和使用單位進(jìn)行安全整改，初步整改企業(yè)門店185余家，發(fā)放食品藥品安全知識(shí)宣傳資料500余份，在食藥行業(yè)全力推動(dòng)文明縣城創(chuàng)建工作，收到了良好的社會(huì)效果。聯(lián)創(chuàng)辦黨支部張衛(wèi)倉(cāng)、支部委員耿曉卉、黨員干部任雪婷、x縣志愿者協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)原斌在達(dá)仁社區(qū)黨支部書記魏俊蒲的引導(dǎo)下，分別對(duì)達(dá)仁社區(qū)董福森、馮兆秀、宋亞軍、韓孝友、李新民5戶社區(qū)居民進(jìn)行了慰問，并與他們拉家常，詢問日常生活情況，并囑咐他們天冷注意保暖、注意家中用火用電安全。為他們每家各送去一袋米、一袋面、一桶油，達(dá)仁社區(qū)還為他們送去了春聯(lián)，有力促進(jìn)了和諧社區(qū)建設(shè)。
四是著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)建制度。推行雙向共管責(zé)任制，在職黨員既接受所在單位黨組織的主體教育管理，又接受居住地社區(qū)黨組織的協(xié)助管理監(jiān)督。建立機(jī)關(guān)事業(yè)單位黨組織和在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)檔案，社區(qū)黨組織對(duì)在職黨員進(jìn)社區(qū)開展志愿服務(wù)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期在一定范圍內(nèi)通報(bào)。建立信息反饋制度，定期收集反饋群眾反映問題建議，討論確定階段性工作重點(diǎn)，增強(qiáng)開展活動(dòng)的針對(duì)性和實(shí)效性。同時(shí)，把機(jī)關(guān)事業(yè)單位黨組織和在職黨員到社區(qū)報(bào)到及開展活動(dòng)情況納入黨建工作考核，促進(jìn)聯(lián)系服務(wù)群眾常態(tài)化、長(zhǎng)效化，讓黨組織有責(zé)，在職黨員有為，居民群眾受益，取得社區(qū)歡迎、群眾滿意的效果。
通過開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)活動(dòng)的深入開展，狠抓落實(shí)活動(dòng)主要內(nèi)容，在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)開局良好，目前取得了初步地顯著成效，但與省市深入開展紅袖章活動(dòng)的具體精神實(shí)質(zhì)要求，仍存在著一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：
一是在職黨員思想上松懈，積極性不高。開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)群眾活動(dòng)，涉及到的黨員人數(shù)多，有些單位主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)活動(dòng)重視程度不夠，導(dǎo)致在職黨員缺乏主動(dòng)參與的積極性，甚至存在有懈怠情緒，一些在職黨員認(rèn)為在單位要發(fā)揮好黨員先鋒模范作用就行了，到社區(qū)履行奉獻(xiàn)義務(wù)是多余的，去不去無所謂。
二是駐區(qū)單位把支部中心工作與社區(qū)黨組織共建工作聯(lián)系不緊密。有些單位對(duì)開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)活動(dòng)與具體實(shí)際工作聯(lián)系不夠緊密，活動(dòng)主題不明確，載體不新穎，形式過于單一。認(rèn)為只要開展好支部的相關(guān)工作就行了，對(duì)于支部在職黨員是否積極主動(dòng)參與社區(qū)事務(wù)，沒有明確要求，缺乏主動(dòng)與社區(qū)黨組織協(xié)調(diào)聯(lián)系的“共建”意識(shí)。
三是缺乏抓好在職黨員到社區(qū)服務(wù)群眾活動(dòng)的熱情和辦法。個(gè)別黨組織負(fù)責(zé)人對(duì)開展在職黨員到社區(qū)服務(wù)群眾活動(dòng)不支持，認(rèn)為這方面工作無足輕重，不足以影響單位其他工作及基層黨建工作大局。另外，認(rèn)為在職黨員到社區(qū)服務(wù)群眾活動(dòng)的這個(gè)問題只是普遍，存在有等、靠、應(yīng)付的消極心態(tài)。
四是社區(qū)黨組織資源有限，支撐活動(dòng)難度大。組織開展在職黨員志愿服務(wù)群眾活動(dòng)，需要配備專職工作人員，更需要一定的經(jīng)費(fèi)保障，目前社區(qū)在人力、物力、財(cái)力等方面條件十分有限，一時(shí)半會(huì)有上千名黨員進(jìn)入社區(qū)參加活動(dòng)，如何做好在職黨員的報(bào)到、管理、考核和服務(wù)工作，確保每名在職黨員都能夠積極地參與社區(qū)活動(dòng)，不僅需要社區(qū)做好大量的基礎(chǔ)性工作，更需要社區(qū)黨組織上級(jí)鎮(zhèn)黨委的支持與配合。
一、強(qiáng)化思想意識(shí)轉(zhuǎn)換，解決在職黨員進(jìn)社區(qū)服務(wù)態(tài)度不積極的問題。一是思想上引導(dǎo)。鞏固黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果，廣泛開展黨性教育，引導(dǎo)廣大在職黨員積極發(fā)揮黨員先鋒示范作用，主動(dòng)踐行為人民服務(wù)的宗旨。由縣委組織部、機(jī)關(guān)工委牽頭，開展在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)啟動(dòng)儀式，大力宣傳活動(dòng)效果，并向各單位黨組織發(fā)出一份倡議書，倡議廣大在職黨員積極參加社區(qū)志愿服務(wù)，從“8小時(shí)黨員”延伸為“24小時(shí)黨員”，變“隱形黨員”為“在線黨員”。二是制度上約束。建立“在職黨員信息庫”，對(duì)全縣1892名進(jìn)社區(qū)報(bào)到的在職黨員進(jìn)行建檔管理，專人負(fù)責(zé)。開展黨員承諾公示，把在職黨員的基本情況、職業(yè)特長(zhǎng)、聯(lián)系方式、服務(wù)意愿、一句話承諾等內(nèi)容公開在所居住的樓道、小區(qū)公示欄中，亮明黨員身份，接受群眾監(jiān)督。三是情感上融入。要求各社區(qū)開通在職黨員qq群、微信群等平臺(tái)，主動(dòng)邀請(qǐng)?jiān)诼汓h員加入，通過qq群向在職黨員宣傳社區(qū)黨建工作，征求在職黨員對(duì)社區(qū)發(fā)展、活動(dòng)開展的意見、建議。同時(shí)，黨員之間也可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行溝通互動(dòng)，給在職黨員一份歸屬感，促使他們盡快融入到社區(qū)大組織中。目前，6個(gè)社區(qū)已建成qq群、微信、五城聯(lián)創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)等網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)4個(gè)。
二、明確群眾需求導(dǎo)向，解決在職黨員進(jìn)社區(qū)服務(wù)群眾不認(rèn)可的問題。一是了解群眾需求。每年初，社區(qū)組織在職黨員針對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民開展一次需求摸排。采取個(gè)別走訪、發(fā)放問卷、集中座談等方式，認(rèn)真聽取社區(qū)群眾的意見建議，找準(zhǔn)群眾所思所想所盼，找準(zhǔn)活動(dòng)形式與內(nèi)容的最佳結(jié)合點(diǎn)，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)五保戶、特困戶、空巢老人、留守兒童、殘疾人等五類人員作重點(diǎn)調(diào)查，為在職黨員有針對(duì)性地開展服務(wù)提供依據(jù)。二是認(rèn)領(lǐng)服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)行黨員服務(wù)項(xiàng)目崗位化，由社區(qū)黨組織統(tǒng)一設(shè)立扶貧解困救助崗、法律法規(guī)咨詢崗、矛盾糾紛調(diào)解崗、清潔家園奉獻(xiàn)崗等20多個(gè)服務(wù)崗位，明確具體服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容，每名在職黨員根據(jù)自身特長(zhǎng)和實(shí)際情況至少選擇1個(gè)崗位，每個(gè)崗位的在職黨員每半月至少要開展一次活動(dòng)。三是實(shí)行按需點(diǎn)單。在摸清群眾訴求的基礎(chǔ)上，由社區(qū)對(duì)群眾盼望解決的小事實(shí)事進(jìn)行匯總后發(fā)布在社區(qū)公開欄和qq群、微信群中，由社區(qū)在職黨員根據(jù)意愿和能力領(lǐng)辦，實(shí)行一對(duì)一服務(wù)，形成群眾“張嘴”、干部“跑腿”的服務(wù)模式。
三、建立激勵(lì)機(jī)制，解決在職黨員進(jìn)社區(qū)服務(wù)行為不常態(tài)的問題。一是日常管理交給社區(qū)。建立在職黨員志愿服務(wù)記實(shí)制。由社區(qū)組織統(tǒng)一安排的活動(dòng)，由社區(qū)黨組織負(fù)責(zé)記錄;由在職黨員自行組織開展的活動(dòng)，需保留活動(dòng)照片等資料，經(jīng)社區(qū)黨組織認(rèn)定后如實(shí)記錄。在職黨員服務(wù)情況一季一匯總，并在在職黨員所在單位黨組織和社區(qū)黨組織聯(lián)席會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)。二是定期督查交給單位。各單位黨組織主動(dòng)參與社區(qū)建設(shè)，把在職黨員到社區(qū)報(bào)到服務(wù)群眾作為踐行黨的群眾路線的重要抓手。定期對(duì)活動(dòng)情況進(jìn)行督查，與社區(qū)黨組織溝通聯(lián)系，了解在職黨員進(jìn)社區(qū)服務(wù)的情況，掌握在職黨員進(jìn)社區(qū)的表現(xiàn)，建立本單位“在職黨員進(jìn)社區(qū)報(bào)到服務(wù)檔案”，激發(fā)在職黨員黨性意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。三是民主評(píng)議交給群眾。社區(qū)黨組織每年開展1次“社區(qū)服務(wù)之星”評(píng)比活動(dòng)，邀請(qǐng)社區(qū)居民代表成立“評(píng)審團(tuán)”，由在職黨員“曬”服務(wù)，居民代表“評(píng)”成效。評(píng)比結(jié)果記入個(gè)人檔案，并作為當(dāng)年度民主評(píng)議黨員、干部年度考核的重要參考，形成在職黨員到社區(qū)報(bào)到、積極主動(dòng)為居民服務(wù)的濃厚氛圍。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇二
丙方：_________。
為提高居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的作用，決定設(shè)立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生?，F(xiàn)經(jīng)丙方推薦，乙方自愿請(qǐng)甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經(jīng)三方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：
一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為全家或家庭成員（_________）的家庭醫(yī)生，成為甲方的`服務(wù)對(duì)象。
二、甲方職責(zé)。
甲方須為服務(wù)對(duì)象提供以下服務(wù)：
2．免費(fèi)發(fā)放健康教育資料；
3．免費(fèi)建立健康檔案；
4．24小時(shí)免費(fèi)接受電話咨詢，進(jìn)行健康、營(yíng)養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo)；
5．幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院，電話預(yù)約門診，向家庭保健醫(yī)生的專家支持系統(tǒng)預(yù)約專家會(huì)診；
6．上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗(yàn)單上門；
7．聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區(qū)民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。
三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時(shí)上門服務(wù)，緊急情況幫助聯(lián)系急救助。為保證乙方及時(shí)得到醫(yī)療服務(wù)，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請(qǐng)丙方指派其他醫(yī)師上門服務(wù)。
四、乙方在聘請(qǐng)家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費(fèi)每人每年_________元，共_________元。
五、其它服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用按有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附件）。
六、丙方須加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。
乙方對(duì)甲方不滿意，可請(qǐng)丙方協(xié)商解決，也可申請(qǐng)重新選擇家庭醫(yī)生。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。
八、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：_________。
_________年____月____日________年____月____日。
丙方（蓋章）：_________。
_________年____月____日。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇三
我國(guó)在逐步的醫(yī)療改革中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然突飛猛進(jìn)，但也出現(xiàn)不少問題，醫(yī)療資源相對(duì)集中，醫(yī)療資源嚴(yán)重重復(fù)設(shè)置，“小病拖大病扛重病等著見閻王”這一民謠充分反映了當(dāng)前老百姓看病難看病貴的現(xiàn)象。2006年2月8日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出要努力構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為當(dāng)前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口由此，“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”得以在中國(guó)迅速升溫。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以居民社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、老幼婦殘為重點(diǎn)人群，提供融醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育和衛(wèi)生監(jiān)督檢測(cè)等的連續(xù)性、綜合性、公平、及時(shí)、方便、經(jīng)濟(jì)的新型衛(wèi)生保健服務(wù)。最早起源于歐美國(guó)家，是發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療衛(wèi)生保健”的平臺(tái)。
社區(qū)衛(wèi)生在世界上主要有三種運(yùn)作方式:一種用全民醫(yī)療服務(wù)的方式，給每一個(gè)人提供醫(yī)療服務(wù)，例如英國(guó)。英國(guó)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)源地。英國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)主要來源于國(guó)家，是政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要籌資，即政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的所有成本，醫(yī)院屬國(guó)家所有，醫(yī)院職工為國(guó)家雇員;從事社區(qū)衛(wèi)生的全科醫(yī)生與國(guó)家衛(wèi)生部門是一種合同關(guān)系。第二種就是全民健康保險(xiǎn)，保險(xiǎn)部門是第三方，通過投保再來選擇醫(yī)療服務(wù)，如德國(guó)、日本、澳大利亞、加拿大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是國(guó)家計(jì)劃管理、私人提供服務(wù)的經(jīng)營(yíng)模式，政府購(gòu)買一定比例的居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療費(fèi)用。其主要特點(diǎn)是社會(huì)健康保險(xiǎn)的人群覆蓋率很高，政府對(duì)衛(wèi)生的投入主要是為居民購(gòu)買健康保險(xiǎn)或作為社會(huì)健康保險(xiǎn)的主要籌資。第三種是是美國(guó)的方式，美國(guó)第三者是私營(yíng)保險(xiǎn)公司，是以私營(yíng)為主體的經(jīng)營(yíng)模式。其運(yùn)作主要遵循市場(chǎng)調(diào)節(jié)的原則，但是它出臺(tái)配套政策，比如1965年頒發(fā)的《醫(yī)療保障方案》專用于支付所有65歲以上有資格接受社會(huì)保護(hù)利益的老人們的衛(wèi)生服務(wù)資金。政府仍然參與一定比例的公共產(chǎn)品和基本醫(yī)療的購(gòu)買。
我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，繼，國(guó)家在濟(jì)南召開了《全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)場(chǎng)研討會(huì)》，，衛(wèi)生部、國(guó)家計(jì)委、教育部、民政部、財(cái)政部、人事部等十部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》的文件，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相應(yīng)經(jīng)過了啟動(dòng)期、發(fā)展期。截止2003年底，全國(guó)有95%的地級(jí)市、52%的縣級(jí)市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，這段時(shí)間為我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的成長(zhǎng)期。2006年2月8日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專題研究社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展問題，審議并原則通過了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為當(dāng)前城市衛(wèi)生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口。并在8月相繼出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制、補(bǔ)償機(jī)制等政策和指導(dǎo)意見。要求“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”，各省市也紛紛出臺(tái)有關(guān)政策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成為現(xiàn)代城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，不過由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，政府財(cái)政投入不到位，我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍嚴(yán)重滯后整個(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
英國(guó)、日本、加拿大、澳大利亞的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)代表了世界先進(jìn)水平。亞洲開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)較活躍的國(guó)家和地區(qū)有韓國(guó)、馬來西亞、新加坡、香港、澳門、臺(tái)灣、印度等。我國(guó)雖然經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，但經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)迅速，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將亦步亦趨地跟上世界潮流。政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療以及覆蓋全民健康保險(xiǎn)方面等在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)雖然不能跟上發(fā)達(dá)國(guó)家，但政府投入、補(bǔ)償將明顯增加，國(guó)家衛(wèi)生部208月已經(jīng)相繼出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)補(bǔ)償政策，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的東部城市對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的財(cái)政補(bǔ)償已經(jīng)高于中、西部城市。部分地區(qū)已將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，并且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的自付比例。另外嘗試政府購(gòu)買居民的公共衛(wèi)生和部分基本醫(yī)療費(fèi)用，通過政府購(gòu)買的方式為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心盈利可望帶來希望和較好的發(fā)展前景。
早在幾年以前，湘潭市即已開始社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)嘗試，經(jīng)過幾年的探索，“湘潭市雨湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”正在參加全國(guó)示范評(píng)選。
我院也早在幾年以前成立“社區(qū)服務(wù)辦公室”，進(jìn)行社區(qū)服務(wù)，為醫(yī)院走進(jìn)社區(qū)鋪路搭橋。我院屬于二級(jí)甲等醫(yī)院，在為周邊老百姓的健康做出很大貢獻(xiàn)的同時(shí)，跟全國(guó)所有二級(jí)甲等醫(yī)院一樣，醫(yī)療資源相對(duì)集中，醫(yī)療資源嚴(yán)重重復(fù)設(shè)置，而面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。（光我們醫(yī)院周邊，就有湘鋼職工醫(yī)院，力源醫(yī)院，婦幼保健院等多家二級(jí)甲等醫(yī)院），隨著醫(yī)改的坎坷之路，許多二級(jí)醫(yī)院退出歷史舞臺(tái)，有的被大醫(yī)院兼并被托管，有的發(fā)展為?？漆t(yī)院，有的隨之轉(zhuǎn)型為“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。在外插手發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在內(nèi)全心全意把重點(diǎn)?？谱龃笞鰪?qiáng)，走“大?？疲【C合”之路應(yīng)該是現(xiàn)今二級(jí)醫(yī)院發(fā)展的最好模式。
由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一個(gè)新事物，由于各地發(fā)展的不平衡，所以沒有可以完全照搬的模式。
（1）大力推廣中醫(yī)中藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，在民間有著深厚的基礎(chǔ)，群眾樂于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問題，中醫(yī)藥在慢性病以及術(shù)后病人恢復(fù)期的康復(fù)治療具有一定的優(yōu)勢(shì)。在美容、保健、瘦身方面也異軍突起。中醫(yī)藥具有“簡(jiǎn)便、效廉”的特點(diǎn)。其服務(wù)方式接近現(xiàn)在的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，其次從中醫(yī)學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵來看符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式向生物社會(huì)心理整體醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，注重社會(huì)環(huán)境心理因素，強(qiáng)調(diào)天人合一及整體觀念，這充分顯示了中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。相對(duì)“濫用抗生素”在老百姓心中的陰影，中醫(yī)中藥以其價(jià)廉、副作用相對(duì)較少所以近來越來越受老百姓信賴。所以很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立了中醫(yī)科或中醫(yī)診室，配備了中醫(yī)藥人員;積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)為社區(qū)群眾服務(wù)。而為了發(fā)展我院兒科，為了和附近中心醫(yī)院、婦幼保健院、湘鋼職工醫(yī)院兒科的激烈競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)，為了尋找發(fā)展的突破口，兒科很早即注意到這一重要意義，兒科很早即著手進(jìn)行自己的社區(qū)服務(wù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在兒科，隨著疾病譜的改變，感染性病人逐漸下降，而哮喘發(fā)病率逐年增加。在兒科主任袁海斌這次著手策劃進(jìn)行的湘潭市小兒健康調(diào)查中，岳塘區(qū)即有哮喘患兒約160人，占所有調(diào)查兒童1%。自兒科創(chuàng)哮喘中心以來，利用中西結(jié)合治療哮喘，主任袁海斌經(jīng)過反復(fù)論證自行研發(fā)的“咳喘一號(hào)”“咳喘二號(hào)”，“蟲草固本湯”服務(wù)于哮喘患兒，反復(fù)上呼吸道感染病人以及慢性咳嗽等患兒，以其方便、快捷、實(shí)效的特點(diǎn)深得咳喘患兒及家長(zhǎng)青睞，湘潭錳礦、湘鄉(xiāng)等地病患兒專門來我科購(gòu)藥，咳喘中藥的收入數(shù)萬元，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。兒童保健是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最重要的版塊，兒科之前的為哮喘患兒建立的健康檔案，進(jìn)行隨訪跟蹤，以及此次的湘潭地區(qū)兒童健康調(diào)查正為我院的醫(yī)療走進(jìn)社區(qū)，為中醫(yī)中藥服務(wù)于社區(qū)進(jìn)行了大膽的嘗試和前期工作。
另一個(gè)事實(shí)是，在小兒腦癱中心的中醫(yī)副主任醫(yī)師劉衛(wèi)民，扎根科室給腦癱患兒進(jìn)行治療的同時(shí)，他的治療還涵蓋“頸肩腰腿痛”、“胃潰瘍”“肥胖”、“咽炎”、“高血壓”、“面癱”、“小兒遺尿”、“婦科病”等，其方法涵蓋針灸、穴位注射、刺血療法、埋線以及中藥內(nèi)服外敷、理療等等，除外腦癱患兒的收入，一年創(chuàng)收純治療費(fèi)4萬余元。更好的印證了“中醫(yī)中藥在民間有著深厚的基礎(chǔ)，群眾樂于借助中醫(yī)藥解決自己的健康問題”這一理論。綜觀我院有著較深厚的中醫(yī)基礎(chǔ)，有中藥代煎業(yè)務(wù)，有大批中醫(yī)專家，知名度都很高，正可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中大顯身手，彰顯湘潭市一醫(yī)院社區(qū)中醫(yī)特色。將創(chuàng)下可觀的效益。
（2）我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)口社區(qū)是“下攝司街道”1.8萬人口，下攝司街道距離我院較遠(yuǎn)，此地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)集中，有湘潭電機(jī)廠職工醫(yī)院——力源醫(yī)院，約塘區(qū)人民醫(yī)院，有約20個(gè)個(gè)體診所。為方便起見，使優(yōu)秀的服務(wù)真正走進(jìn)社區(qū)，可以考慮申請(qǐng)?jiān)谙聰z司街道辦立“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”。作為一醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生的窗口，同時(shí)也是一醫(yī)院的窗口，抽調(diào)醫(yī)德醫(yī)術(shù)服務(wù)態(tài)度好的精兵強(qiáng)將，利用有特色的中醫(yī)中藥，實(shí)施“窗口服務(wù)”，為平民服務(wù)，能極大的提高醫(yī)院知名度和美譽(yù)度。必能提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
（3）根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求，除設(shè)置全科醫(yī)師診室外，根據(jù)我院的特色，應(yīng)有兒童保健、中醫(yī)中藥、婦女保健、老年保健業(yè)務(wù)開展以及全民防癌知識(shí)的普及宣傳活動(dòng)。尤其是兒童保健方面，利用腦癱中心這一基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)，除進(jìn)行一般兒童保健服務(wù)，還可以開展相關(guān)早期智力開發(fā)、微量元素檢測(cè)、新生兒游泳、親子教育、早期干預(yù)等項(xiàng)目，必大受群眾歡迎。我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將和我院的重點(diǎn)?？啤⑻厣珜？婆涮祝哂小耙会t(yī)院特色”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之路。
（4）積極探索和總結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。建立健康檔案，設(shè)立家庭病床，切實(shí)減輕老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)；進(jìn)行資料分析，創(chuàng)造有特色的品牌社區(qū)，進(jìn)而擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)模，為我院的業(yè)務(wù)拓展、發(fā)展立功。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇四
引導(dǎo)語：醫(yī)療服務(wù)合同是有償合同，患者在接受了醫(yī)方所提供的醫(yī)療服務(wù)后，負(fù)有支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的義務(wù)。今天，小編為大家整理了關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合同范本，歡迎閱讀與參考!
甲方：_________
乙方：_________
丙方：_________
為提高居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的作用，決定設(shè)立_________市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生?，F(xiàn)經(jīng)丙方推薦，乙方自愿請(qǐng)甲方做乙方的家庭醫(yī)生。經(jīng)三方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：
一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為全家或家庭成員(_________)的家庭醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。
二、甲方職責(zé)
甲方須為服務(wù)對(duì)象提供以下服務(wù)：
2.免費(fèi)發(fā)放健康教育資料;
3.免費(fèi)建立健康檔案;
4.24小時(shí)免費(fèi)接受電話咨詢，進(jìn)行健康、營(yíng)養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo);
6.上門初步診斷疾病，慢性病、老年病送藥、送化驗(yàn)單上門;
7.聯(lián)系有關(guān)科室和人員為所需區(qū)民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。
三、甲方在接到乙方的求助電話后，須及時(shí)上門服務(wù)，緊急情況幫助聯(lián)系急救助。為保證乙方及時(shí)得到醫(yī)療服務(wù)，在甲方有特殊醫(yī)療工作難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請(qǐng)丙方指派其他醫(yī)師上門服務(wù)。
四、乙方在聘請(qǐng)家庭醫(yī)生后，須向丙方繳納家庭保健保償費(fèi)每人每年_________元，共_________元。
五、其它服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用按有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附件)。
六、丙方須加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按協(xié)議書的要求做好工作。
乙方對(duì)甲方不滿意，可請(qǐng)丙方協(xié)商解決，也可申請(qǐng)重新選擇家庭醫(yī)生。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。
八、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：_________ 乙方(簽字)：_________
丙方(蓋章)：_________
_________年____月____日
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇五
進(jìn)一步推進(jìn)各中心的業(yè)務(wù)發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，下面是小編為大家收集了關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
調(diào)研報(bào)告。
供大家參考借鑒。
為了解各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在工作中存在的問題，進(jìn)一步推進(jìn)各中心的業(yè)務(wù)發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，3月3日—6日，王向東副局長(zhǎng)帶領(lǐng)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心人員，到全區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研采取看、聽、議相結(jié)合的方式，深入細(xì)致了解各中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品“三統(tǒng)一”、信息化等工作的開展情況和存在問題，并針對(duì)問題提出中肯的意見和建議?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
近年來，我局不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，各中心能認(rèn)真落實(shí)全區(qū)衛(wèi)生工作的總體部署，醫(yī)改政策得到落實(shí)，全區(qū)不斷加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施力度，公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制不斷完善，服務(wù)體系基本形成,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋;政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能認(rèn)真實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”和零差價(jià)銷售，各項(xiàng)工作指標(biāo)名列前茅，百姓得到了實(shí)惠;西大街等5所中心能應(yīng)用省衛(wèi)計(jì)委的信息化軟件管理門診醫(yī)療業(yè)務(wù)，10所中心已全部開通應(yīng)用公共衛(wèi)生管理系統(tǒng);各中心應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力進(jìn)一步提高，2019年我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作被市衛(wèi)生局評(píng)為優(yōu)秀等次。
(一)基層單位基本醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢。在近年來的醫(yī)改方案中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到不斷重視和強(qiáng)化，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在完成公衛(wèi)項(xiàng)目指標(biāo)后，經(jīng)考核合格，每年都將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)劃撥到各中心，真正體現(xiàn)政府出資，百姓受益。但在醫(yī)療工作中，由于長(zhǎng)期的人才匱乏、技術(shù)薄弱、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)繁重等問題，各中心醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢，基本沒有設(shè)立新的科室或者發(fā)展重點(diǎn)科室的計(jì)劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時(shí)，區(qū)財(cái)政對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)行收支兩條線管理，對(duì)醫(yī)療收入返還比例較低(醫(yī)療收入按30%返還)，加上醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高，使得無病床設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療凈收入寥寥無幾，30%返還，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠設(shè)備維護(hù)、維修、更新等(日常公用)支出。所以大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為，只要干好公共衛(wèi)生工作，基本醫(yī)療干多干少差別不大，工作人員也沒有核心驅(qū)動(dòng)力，發(fā)展醫(yī)療業(yè)務(wù)熱情不高，工作創(chuàng)新及技術(shù)創(chuàng)新都未充分體現(xiàn)，基本醫(yī)療總體呈停滯狀態(tài)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作與基本醫(yī)療割裂嚴(yán)重。加強(qiáng)社區(qū)慢性病人的管理是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，尤其是社區(qū)居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢(shì)群體，他們即不懂防治知識(shí)，無預(yù)防意識(shí)，普遍健康意識(shí)淡薄，未進(jìn)行及時(shí)有效診治。在對(duì)慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在應(yīng)付考核等表面文章上。具體表現(xiàn)在：一是參與健康管理的人員并非全是全科醫(yī)師，無法提供居民真正需要的服務(wù)和管理，對(duì)慢病病人的管理僅局限于打打電話問候一下。二是部分全科醫(yī)師有“重治療，輕預(yù)防，重已病，輕未病”思想，不重視健康教育，很多社區(qū)居民健康教育課形式重于內(nèi)容，或?yàn)橥瓿煽己巳蝿?wù)，未達(dá)應(yīng)有實(shí)際效果。三是部分人員為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聘用人員或者臨時(shí)人員，對(duì)慢病管理只是作為應(yīng)付單位的一種手段，慢病管理水平達(dá)不到對(duì)慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理的要求，未能有效提供規(guī)范扎實(shí)的醫(yī)療服務(wù)。北關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年在慢病管理上也有新的思路，計(jì)劃成立慢病管理科，將慢性病人的管理統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理，讓基本醫(yī)療與慢性病管理結(jié)合，達(dá)到規(guī)范化管理。
諸如此類基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)兩張皮相互脫離的現(xiàn)象，在居民健康檔案、責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、老年人康復(fù)等工作方面，都有不同程度的存在，直接影響到公共衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際效能。
(三)信息化軟件功能缺陷依然較多。目前，全區(qū)已經(jīng)有10家單位使用省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一配發(fā)的公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，5家單位應(yīng)用醫(yī)療業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設(shè)計(jì)不全，加之由于是互聯(lián)網(wǎng)模式，導(dǎo)致響應(yīng)速度、系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在調(diào)研的過程中，各單位普遍反映在使用中遇到的各種問題，比如沒有同居民醫(yī)保的鏈接功能，使用單位的工作人員需要將數(shù)據(jù)再次錄入居民醫(yī)保軟件中才能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用報(bào)銷的相關(guān)手續(xù)。同時(shí)，軟件的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、門診藥品處方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不能滿足要求，相關(guān)報(bào)表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不全;醫(yī)技管理界面不能應(yīng)用等問題，省衛(wèi)計(jì)委還沒有完全解決，雖然我們已多次協(xié)調(diào)省衛(wèi)計(jì)委信息中心進(jìn)行較大改動(dòng)，但已使用的單位對(duì)軟件多有抱怨，沒有使用的單位在推廣時(shí)也顧慮重重。我們經(jīng)過總體評(píng)價(jià)：該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統(tǒng)上沒有功能上的提升。這些軟件本身存在的問題，在很大程度上影響了基層單位的使用積極性，從目前的狀況看，尚不具備軟件系統(tǒng)的驗(yàn)收條件。
(四)雙向轉(zhuǎn)診工作條件未真正具備。由于服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面限制，加之醫(yī)療保險(xiǎn)等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣和流程還未形成，除過土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，其他社區(qū)服務(wù)中心與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。目前，大醫(yī)院還是人滿為患，而部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診人員稀少，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)簽約的大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診行動(dòng)沒有得到充分體現(xiàn)，雙向轉(zhuǎn)診目前還只是停留在理論層面。
(五)藥品“三統(tǒng)一”管理工作需要協(xié)調(diào)。由于目前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的藥品由省上統(tǒng)一來管理，導(dǎo)致在采購(gòu)中出現(xiàn)了一些問題，使基層使用不便。一是市場(chǎng)藥房中有些藥品已經(jīng)降價(jià)了，然而網(wǎng)上還沒有降價(jià)，百姓開藥時(shí)對(duì)此有埋怨，如經(jīng)常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片;二是有些常用的基礎(chǔ)類的用藥由于價(jià)格便宜，在網(wǎng)上采購(gòu)不到，如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品;縮宮素注射液是臨床上經(jīng)常使用的藥品，沒有0.1元/支的，而每支10多元倒是掛網(wǎng),可以采購(gòu)，這些問題的存在，根本原因是省上對(duì)基層藥品采購(gòu)限制較多，自身維護(hù)更新速度較慢所造成的。
(六)健康檔案利用率低、準(zhǔn)確率低、沒發(fā)揮應(yīng)有作用。目前我區(qū)健康檔案已經(jīng)導(dǎo)入到省廳的信息庫中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無法發(fā)揮應(yīng)有作用。從某種程度上說是為了應(yīng)付公共衛(wèi)生工作的檢查要求而設(shè)。同時(shí)，各別單位反映，在65歲以上老年人體檢中，體檢項(xiàng)目過少，只能做一些常規(guī)的健康檢查，部分高端人群想做的體檢項(xiàng)目在基層均無法開展，疾病檢出率底等現(xiàn)象普遍存在，65歲以上老年人體檢的實(shí)際意義倒底有多大，還需進(jìn)一步驗(yàn)證。
(一)應(yīng)加快托管模式的實(shí)施步伐。目前，交大一附院與雁塔區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成了醫(yī)聯(lián)體，運(yùn)行狀態(tài)良好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大醫(yī)院人才濟(jì)濟(jì)，但發(fā)展空間受限、患者進(jìn)不來。而我區(qū)實(shí)行托管模式的醫(yī)療聯(lián)合體可以有效解決這一方面的問題。今年以來，我局將土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交由西電集團(tuán)醫(yī)院托管，進(jìn)一步構(gòu)建新型城市醫(yī)療服務(wù)體系，破解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)瓶頸。通過一年的托管實(shí)踐，已初見成效。托管工作是促進(jìn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的一項(xiàng)有效舉措，也是大膽探索新時(shí)期醫(yī)改服務(wù)模式的一種新的嘗試，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療資源有效整合，加快人才的合理流動(dòng)，提高醫(yī)療水平和落后的技術(shù)，快速提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力必將產(chǎn)生積極作用。
(二)各單位應(yīng)加強(qiáng)管理，將基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療有機(jī)結(jié)合?；竟l(wèi)服務(wù)和基本醫(yī)療兩者不能完全割裂，應(yīng)有機(jī)結(jié)合。既要通過做實(shí)基本公衛(wèi)服務(wù)吸引更多的居民接受基層醫(yī)療服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診率;也要發(fā)揮基本醫(yī)療的帶動(dòng)效應(yīng)，讓更多的居民享受免費(fèi)的基本公衛(wèi)服務(wù)，提高居民的防病意識(shí)。要做好這個(gè)結(jié)合，最根本的辦法是要有專業(yè)的人才，各中心要加快專業(yè)人才引進(jìn)步伐，吸引更多具有大專以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生到單位工作。基本醫(yī)療水平提升了，公共衛(wèi)生水平也必然會(huì)得到提升，這就要求要加大基層衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)力度，采取中長(zhǎng)期培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)加強(qiáng)單位人才的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)自身的醫(yī)療和公衛(wèi)水平。
(三)加強(qiáng)宣傳，促使雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)行。提升群眾認(rèn)可度與信任度，努力引導(dǎo)群眾形成小病在社區(qū)就醫(yī)的習(xí)慣，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮好在全區(qū)綜合衛(wèi)生保障中的基礎(chǔ)作用。加強(qiáng)引導(dǎo)和協(xié)調(diào)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與轄區(qū)大醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，使二者合理分工、錯(cuò)位服務(wù)、密切協(xié)作、相互支持，努力形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制和“小病”在社區(qū)、“大病”進(jìn)醫(yī)院的格局。
(四)切實(shí)提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平。我區(qū)的公共衛(wèi)生工作的根本目的，是為了提高群眾的健康水平，每半年、每年的考核只是一種手段，并不是目的。避免公共衛(wèi)生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護(hù)居民健康利益出發(fā)，加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為。把提供高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為各中心發(fā)展的核心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，推行“德能勤績(jī)、注重實(shí)績(jī)”的考核分配制度，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和能力，為居民提供多層次，高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。
(五)加大協(xié)調(diào)力度，做好軟件功能的完善工作。針對(duì)省廳配發(fā)的信息化軟件存在的問題，我局同省衛(wèi)計(jì)委、天網(wǎng)軟件公司進(jìn)行過多次溝通和協(xié)商，在一定程度上解決了部分存在問題。今后，我們依然要加大協(xié)調(diào)溝通力度，及時(shí)、客觀的向省衛(wèi)計(jì)委反映使用中發(fā)現(xiàn)的新問題。周內(nèi)，我們向省衛(wèi)計(jì)委信息中心領(lǐng)導(dǎo)作了專題匯報(bào)，對(duì)存在的問題積極修改完善。同時(shí)按照上級(jí)要求，繼續(xù)加大推進(jìn)信息化建設(shè)工作，促使各單位提高執(zhí)行力，將責(zé)任層層分解、逐級(jí)落實(shí)，防止出現(xiàn)因某環(huán)節(jié)推進(jìn)不力、重形式輕實(shí)用等問題，確保如期完成相關(guān)任務(wù)。
按照市人大常委會(huì)工作安排，4月1日，在市人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我委組織部分常委會(huì)委員和人大代表對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了視察調(diào)研，實(shí)地察看了青龍、五星、三井3個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并聽取了市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報(bào)和4個(gè)城區(qū)衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人的意見建議。在常委會(huì)視察調(diào)研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進(jìn)行調(diào)研，重點(diǎn)察看了政府、社會(huì)力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人座談會(huì)，并赴杭州江干區(qū)、上海長(zhǎng)寧區(qū)考察學(xué)習(xí)。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
近年來，市政府和相關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮了積極作用。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性，按照政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則，積極制訂和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會(huì)力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家)，共開設(shè)床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站108個(gè)，基本形成了每個(gè)街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及15分鐘健康服務(wù)圈的格局。按照國(guó)家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)和條件，各級(jí)政府和相關(guān)部門以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)為抓手，積極開展創(chuàng)建活動(dòng)，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、基本裝備的投入，新建和改擴(kuò)建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，更新了設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，先后創(chuàng)建成3家全國(guó)和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務(wù)流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實(shí)起到了示范帶動(dòng)效應(yīng)。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級(jí)政府和相關(guān)部門從管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行的新機(jī)制，進(jìn)一步完善和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能，努力實(shí)現(xiàn)由過去片面注重醫(yī)療服務(wù)向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面履行以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心的職責(zé)，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預(yù)防疫苗等11類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化一般常見病、多發(fā)病的初級(jí)診療和慢性病管理、康復(fù)服務(wù)職能，并從2019年起啟動(dòng)實(shí)施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，從原來的坐堂行醫(yī)逐漸轉(zhuǎn)向上門服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。目前，全市共組建全科團(tuán)隊(duì)219個(gè)，重點(diǎn)人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診445.46萬人次，比上年增長(zhǎng)8.83%，門急診均次費(fèi)用93.57元，比三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診率達(dá)51.2%。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，各級(jí)政府和相關(guān)部門通過各種途徑，采取各種措施加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。一是按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對(duì)符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)過半年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，取得全科醫(yī)生資質(zhì);另一種是從具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中招收(機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員由單位發(fā)工資，社會(huì)招聘人員由財(cái)政發(fā)3萬元/年生活費(fèi))，經(jīng)過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有全科醫(yī)生458名，其中，經(jīng)過三年規(guī)范化培訓(xùn)的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共建醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)施對(duì)口幫扶。由市級(jí)醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務(wù)人員到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平。三是實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，廣泛推廣運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本都設(shè)有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，并分別建成了8家省級(jí)、10家市級(jí)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。
近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了應(yīng)有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認(rèn)可。但對(duì)照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展中還存在許多問題，制約著社區(qū)首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
(一)基礎(chǔ)設(shè)施有待加強(qiáng)。經(jīng)過十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢(shì)的發(fā)展、需求的增長(zhǎng)，加之規(guī)劃相對(duì)滯后，除原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機(jī)構(gòu)外，當(dāng)初老城區(qū)通過整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，普遍存在業(yè)務(wù)用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設(shè)病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2019-2020年)》已顯得不相適應(yīng)，以致一些機(jī)構(gòu)面積不達(dá)標(biāo)，無法開設(shè)病床;一些機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊，沒有按標(biāo)準(zhǔn)化要求配備更新。
(二)相關(guān)政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實(shí)施以來，各級(jí)政府和相關(guān)部門相繼出臺(tái)了一系列關(guān)于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革的政策措施，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關(guān)政策不夠配套，運(yùn)行情況不大理想。譬如：在藥品供應(yīng)上，實(shí)施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價(jià)藥品退出市場(chǎng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能使用省定的588種基本藥物，居民習(xí)慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色?？频陌l(fā)展。在編制核定上，我市是按照2019年省定標(biāo)準(zhǔn)核配的，標(biāo)準(zhǔn)較低，尤其是藥劑、檢驗(yàn)、b超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實(shí)施，原來核定的1872名編制已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。在收入分配上，實(shí)行績(jī)效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現(xiàn)了新的“平均主義”、“大鍋飯”現(xiàn)象，雖然制定實(shí)施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時(shí)績(jī)效工資的封頂和收入的基本平均，導(dǎo)致干多干少一個(gè)樣，且干的多、錯(cuò)的多、扣的也多，醫(yī)務(wù)人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財(cái)政補(bǔ)助上，我市采用補(bǔ)供方服務(wù)需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額由財(cái)政兜底，造成虧得越多補(bǔ)得越多，虧得越少補(bǔ)得越少的削弱醫(yī)療的現(xiàn)象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按次均費(fèi)用3100元的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)保定額支付;二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額預(yù)付政策，經(jīng)測(cè)算后次均費(fèi)用大致為二級(jí)醫(yī)院8000元、三級(jí)醫(yī)院12019元。目的是降低醫(yī)療費(fèi)用，但實(shí)際情況是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇性收治病人，賺不到錢或有風(fēng)險(xiǎn)的都往上級(jí)醫(yī)院推，結(jié)果是小醫(yī)院住不進(jìn)、大醫(yī)院也住不進(jìn)，使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源(病床)得不到有效利用，同時(shí)推高了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。在收費(fèi)價(jià)格上，實(shí)施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級(jí)護(hù)理收費(fèi)9元，家庭醫(yī)生上門收費(fèi)10元/次，因收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，機(jī)構(gòu)沒有動(dòng)力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實(shí)際卻享受不到服務(wù)。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在全科醫(yī)生“招不進(jìn)、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現(xiàn)象。據(jù)了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓(xùn)，共招聘具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生112名，培訓(xùn)一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求。而部分骨干人才又因社會(huì)地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有5名醫(yī)生、8名護(hù)士辭職調(diào)離。目前社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)生、護(hù)士都很困難，特別是經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能采用外聘退休醫(yī)務(wù)人員來解決醫(yī)生不足問題。我市較早推行了上級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，但由于體制、機(jī)制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協(xié)作、互利共贏機(jī)制，對(duì)提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平的帶動(dòng)作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關(guān)政策層面上，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉和鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的障礙較多。
為促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進(jìn)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的目標(biāo)，我委提出以下幾點(diǎn)建議：
(一)優(yōu)化規(guī)劃布局，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各級(jí)政府和相關(guān)部門要認(rèn)真貫徹《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2019-2020年)》，科學(xué)制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。進(jìn)一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務(wù)可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局設(shè)置規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調(diào)整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線，理性有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局，加快構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。二是立足利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對(duì)未達(dá)省定基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，采用新建、改擴(kuò)建的辦法，有計(jì)劃、有步驟地改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用地;要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床設(shè)置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，支持鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用空余床位開設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù);要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。三是按照政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的同時(shí)，按標(biāo)準(zhǔn)化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展。
(二)完善政策措施，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級(jí)政府及其相關(guān)部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的總要求，堅(jiān)持以病人利益為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價(jià)格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機(jī)制，為逐步建立完善合理有序的分級(jí)診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴(kuò)大基本藥物范圍。在國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)品種外，選擇新農(nóng)合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行零差率銷售。在增加藥物品種時(shí)，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習(xí)慣，并與上級(jí)醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務(wù)。二是強(qiáng)化醫(yī)保政策導(dǎo)向?？茖W(xué)引導(dǎo)基層首診，進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術(shù)病人復(fù)診、急診和特殊情況外，參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例要在原有基礎(chǔ)上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同住院起付線政策，轉(zhuǎn)診病人采用累計(jì)起付線政策。合理設(shè)定不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持適當(dāng)差距，引導(dǎo)患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實(shí)行家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)，提高有效簽約率，促進(jìn)家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務(wù)關(guān)系，適當(dāng)提高上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化服務(wù)，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長(zhǎng)寧區(qū)在建立全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))的基礎(chǔ)上，將家庭醫(yī)生分配到各個(gè)社區(qū)居委會(huì)，開展簽約服務(wù)，實(shí)行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費(fèi)120元/年，統(tǒng)一由醫(yī)保基金支付，并建立了以簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、簽約對(duì)象滿意度、首診率、預(yù)約門診履約率、轉(zhuǎn)診率、服務(wù)到位率等為內(nèi)容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務(wù)費(fèi)返還給全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費(fèi)120元(個(gè)人承擔(dān)10%、財(cái)政25%、醫(yī)保65%)，簽約服務(wù)費(fèi)85%給團(tuán)隊(duì)，15%由區(qū)管理中心統(tǒng)籌，上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由過去的10元/次調(diào)整為按醫(yī)生職稱收費(fèi)(中級(jí)40元、副高60元)，以體現(xiàn)醫(yī)技價(jià)值;簽約對(duì)象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉(zhuǎn)診、家庭病床、家庭護(hù)理和個(gè)性化、特需等健康延伸服務(wù)。
(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。各級(jí)政府和相關(guān)部門要高度重視加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，為加快構(gòu)建充滿生機(jī)、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務(wù)模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制?！兑?guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.25，市相關(guān)部門要按照規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務(wù)人口和范圍擴(kuò)大等因素，實(shí)行統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。同時(shí)要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，落實(shí)其用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行定編定崗不固定人員，變固定用人為。
合同。
用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績(jī)效考核辦法。將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。三是加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強(qiáng)師資和培養(yǎng)培訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目，確保如期實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標(biāo)。四是全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以形成分級(jí)診療秩序?yàn)槟繕?biāo)，積極探索科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，制定各類遠(yuǎn)程會(huì)診收費(fèi)政策，逐步建立利益、命運(yùn)、責(zé)任共同體。充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)。建立區(qū)域在線預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇六
近日，筆者就新形勢(shì)下加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這一課題，對(duì)縣城綏安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)行調(diào)研，深入了解社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)中存在的問題。本文試圖對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀、問題進(jìn)行分析，對(duì)今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展新路子做些粗淺探索。
一、基本情況
綏安鎮(zhèn)是我縣政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，約有人口10萬人，2003年社區(qū)建設(shè)時(shí)將城區(qū)8個(gè)村委會(huì)，10個(gè)居委會(huì)整合成14個(gè)社區(qū)，共16436 戶，8.26萬人。為做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)閩衛(wèi)[2002]函234號(hào)《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于申報(bào)第二批示范性衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的通知》文件，城關(guān)衛(wèi)生院在原有的基礎(chǔ)上，按《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能的雙重改造，組建綏安鎮(zhèn)社醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)中心。2007年，根據(jù)《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，城區(qū)內(nèi)又確定了4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。至目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已基本完成軟硬件設(shè)置并開始運(yùn)作，4個(gè)服務(wù)站基本已完成選址，建設(shè)后的服務(wù)中心和服務(wù)站將進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，通過有組織、有計(jì)劃地開展預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等活動(dòng)，以上門服務(wù)、電話跟蹤病情等方式為高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、消化系統(tǒng)疾病等重點(diǎn)人群提供服務(wù)咨詢、進(jìn)行宣傳教育等，在一定程度上為城區(qū)居民解決了一些健康、保健、診療等實(shí)際問題。
二、存在問題
開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以前，綏安鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務(wù)主要由各醫(yī)院和門診部、衛(wèi)生所提供有償服務(wù)，服務(wù)范圍局限，不能體現(xiàn)"保健為主"的服務(wù)宗旨。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推行，將融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)"六位一體"，為社區(qū)居民提供更好的衛(wèi)生保健服務(wù)，這同時(shí)也對(duì)社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備和人才提出更高的要求，目前建設(shè)中發(fā)現(xiàn)存在著一些問題和困難。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房和必要的硬件設(shè)備尚未落實(shí)。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性，是一項(xiàng)投入高、收益低的社會(huì)福利事業(yè)，需要政府在房屋、設(shè)備上給予一定的扶持，2006年國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，要求地方政府要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施。目前我縣城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站剛開始建設(shè)，業(yè)務(wù)用房未得到落實(shí)，預(yù)計(jì)設(shè)立的4個(gè)站中有3個(gè)需要用租賃，基礎(chǔ)建設(shè)的不完善將影響到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的延續(xù)和擴(kuò)展。
為了盡快使我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作按照《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》要求步入正軌，切實(shí)為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)"六位一體"的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)存在的問題，對(duì)今后綏安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展建議如下。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇七
20xx年4月11日對(duì)我們來說是個(gè)特別的日子，因?yàn)樗涊d了太多。
第一次。這一天我們一行22人
第一次在玄武區(qū)天山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展活動(dòng)；這也是我
第一次帶隊(duì)活動(dòng)，很緊張，很多事情都有待去學(xué)；
第一次做義工，但是各位都是帶著一顆飽含愛的心在做，所以活動(dòng)取得了很不錯(cuò)的效果。由于第一次活動(dòng)，時(shí)間上把握不是很好，活動(dòng)是從9點(diǎn)40開始的，而且由于時(shí)間關(guān)系，活動(dòng)開始時(shí)省略了自我介紹環(huán)節(jié)，交代過服務(wù)點(diǎn)的基本情況和服務(wù)內(nèi)容后活動(dòng)就正式開始了。
由醫(yī)院的護(hù)士給我們介紹了xx位精神狀況較好的老人進(jìn)行服務(wù)。雖然很多第一次做義工的同學(xué)平時(shí)很少有機(jī)會(huì)和老人聊天溝通，沒什么經(jīng)驗(yàn)，事先多少有些擔(dān)心，但和老人們聊過之后，各位都消除了顧慮，越聊越投機(jī)，越聊越親近。星河一組就是因?yàn)榕c奶奶們聊得太投機(jī)，歡聲笑語吸引著更多爺爺奶奶前往；還有奶奶緊緊拉著我們成員的手，一直和她進(jìn)行“私密談話”，讓我們好生羨慕；游奶奶甚至高興的給我們唱起了歌，講述她不平凡的抗美援朝經(jīng)歷。
時(shí)間真的是不知不覺就過去了。因?yàn)榕碌⒄`老人們吃午飯，我們十一點(diǎn)結(jié)束了活動(dòng)，臨走爺爺奶奶們眼中帶著不舍一直說著道謝的話，其實(shí)最該說謝謝是我們，因?yàn)槭撬麄冏屛覀兌冗^了這有意義周末。
活動(dòng)結(jié)束后的總結(jié)交流會(huì)上，各位都講了自己的活動(dòng)感受，很真切，很動(dòng)人。有人直接說：“我下次還會(huì)再來”、“我要好好對(duì)自己的爺爺、奶奶”雖然很直白卻可以反映出內(nèi)心最真的感受。老人們很渴望溝通，渴望關(guān)愛，我們的行動(dòng)雖不能讓他們一直開心快樂下去，但是在短暫的相聚時(shí)間里，我們希望他們是最幸福的。突然發(fā)現(xiàn)很神奇的一件事在今日之前可能我們相互之間誰也不認(rèn)識(shí)誰，但是共同的愛心讓我們有了交集，然后就在那一刻之后有了共同的方向，希望我們的隊(duì)伍能越來越壯大，給社會(huì)上的弱勢(shì)群體們帶來更多的關(guān)愛。今日我們是第二次來到老年康復(fù)中心，第二次來增添了很多的親切感，我想隨著以后我們來的次數(shù)的增多，各位會(huì)越來越熟悉這里，可以更好的為這里的老年人們服務(wù)，讓這里的老爺爺、老奶奶更加快樂的度過周六，我們的活動(dòng)也就可以做的變的更有意義、更有價(jià)值。
本次共有14名義工進(jìn)行服務(wù)，其中大部分上次都有來過，3名是新成員。
第一次服務(wù)過的爺爺、奶奶看到我們能夠堅(jiān)持來都特別的開心，很感謝我們能堅(jiān)持來，感謝我們心里掛念著這里的老人們。其實(shí)，各位心中也特別感謝老人們能給我們提供這樣一個(gè)可以奉獻(xiàn)愛心的機(jī)會(huì)，讓我們的大學(xué)生活過的充實(shí)而有意義。如果社會(huì)上可以有更多義工進(jìn)行服務(wù)，那我們的社會(huì)將變得更加的和諧。
本次活動(dòng)由于新人不多，進(jìn)行簡(jiǎn)短的自我介紹、注意事項(xiàng)提醒后我們就正式開展活動(dòng)了。我們的活動(dòng)中采取老人帶新人的方式，今日三位新人的表現(xiàn)都非常不錯(cuò)，與爺爺奶奶親切的交談，逗爺爺奶奶們笑。上次來過的“老”義工們，這次表現(xiàn)就更加好了，他們與爺爺奶奶更加自如的交流，爺爺奶奶們看見上次來過的義工這次又來了都笑咪咪的，對(duì)他們表示歡迎。我們的到來使康復(fù)中心在周六的上午多了一些歡聲笑語，義工們雖然有點(diǎn)辛苦，要犧牲周末休息時(shí)間，經(jīng)過路途的奔波等等，但是看到爺爺奶奶開心的笑臉，我們的心里都特別的欣慰，有一種暖暖的感覺。
今日還有的義工收到了爺爺奶奶們的小禮物，有的爺爺奶奶給義工們分享他們的水果，義工們有的收到了橘子，有的收到了蘋果，不難看出，爺爺奶奶對(duì)義工們的喜愛。
活動(dòng)期間康復(fù)中心一直洋溢著歡樂祥和的氣息。我們臨走的時(shí)候，很多爺爺奶奶義工們都依依不舍。我想這就是感情，各位相處久了，彼此之間就有了心靈的相通，有了相互的依戀。
我們結(jié)束活動(dòng)準(zhǔn)備總結(jié)的時(shí)候，院長(zhǎng)跟了出來，跟我們聊了很多。院長(zhǎng)是一個(gè)很親切和藹的人，沒有架子，與我們也是平易近人的交流。院長(zhǎng)很感謝我們讓這里的老人們可以開開心心的。其實(shí)我們更感謝院長(zhǎng)，沒有院長(zhǎng)的支持，沒有院長(zhǎng)給我們的機(jī)會(huì)，我們?cè)趺纯赡茏屵@里的老人們快樂，讓我們自己更加的快樂呢？我們還向院長(zhǎng)提出了我們的一些建議，希望可以使康復(fù)中心有更好的發(fā)展，院長(zhǎng)表示一定接受可行性高的建議，使康復(fù)中心一步步走向完善。隨著我們對(duì)基地的了解，我們會(huì)在以后的活動(dòng)中扎實(shí)的向前走，讓我們的活動(dòng)更加的完善，讓這里的老人們更加的快樂。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇八
按照市人大常委會(huì)工作安排，4月1日，在市人大常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我委組織部分常委會(huì)委員和人大代表對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了視察調(diào)研，實(shí)地察看了青龍、五星、三井3個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并聽取了市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報(bào)和4個(gè)城區(qū)衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人的意見建議。在常委會(huì)視察調(diào)研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進(jìn)行調(diào)研，重點(diǎn)察看了政府、社會(huì)力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人座談會(huì)，并赴杭州江干區(qū)、上海長(zhǎng)寧區(qū)考察學(xué)習(xí)?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
近年來，市政府和相關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮了積極作用。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性，按照政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則，積極制訂和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會(huì)力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家)，共開設(shè)床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站108個(gè)，基本形成了每個(gè)街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及15分鐘健康服務(wù)圈的格局。按照國(guó)家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)和條件，各級(jí)政府和相關(guān)部門以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)為抓手，積極開展創(chuàng)建活動(dòng)，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、基本裝備的投入，新建和改擴(kuò)建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，更新了設(shè)施設(shè)備，加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，先后創(chuàng)建成3家全國(guó)和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務(wù)流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實(shí)起到了示范帶動(dòng)效應(yīng)。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級(jí)政府和相關(guān)部門從管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行的新機(jī)制，進(jìn)一步完善和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能，努力實(shí)現(xiàn)由過去片面注重醫(yī)療服務(wù)向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面履行以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心的職責(zé)，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預(yù)防疫苗等11類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化一般常見病、多發(fā)病的初級(jí)診療和慢性病管理、康復(fù)服務(wù)職能，并從2019年起啟動(dòng)實(shí)施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，從原來的坐堂行醫(yī)逐漸轉(zhuǎn)向上門服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。目前，全市共組建全科團(tuán)隊(duì)219個(gè)，重點(diǎn)人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診445.46萬人次，比上年增長(zhǎng)8.83%，門急診均次費(fèi)用93.57元，比三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診率達(dá)51.2%。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，各級(jí)政府和相關(guān)部門通過各種途徑，采取各種措施加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。一是按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對(duì)符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)過半年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，取得全科醫(yī)生資質(zhì);另一種是從具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中招收(機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員由單位發(fā)工資，社會(huì)招聘人員由財(cái)政發(fā)3萬元/年生活費(fèi))，經(jīng)過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有全科醫(yī)生458名，其中，經(jīng)過三年規(guī)范化培訓(xùn)的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共建醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)施對(duì)口幫扶。由市級(jí)醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務(wù)人員到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)特色專科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平。三是實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，廣泛推廣運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本都設(shè)有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，并分別建成了8家省級(jí)、10家市級(jí)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。
近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了應(yīng)有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認(rèn)可。但對(duì)照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展中還存在許多問題，制約著社區(qū)首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
(一)基礎(chǔ)設(shè)施有待加強(qiáng)。經(jīng)過十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢(shì)的發(fā)展、需求的增長(zhǎng)，加之規(guī)劃相對(duì)滯后，除原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機(jī)構(gòu)外，當(dāng)初老城區(qū)通過整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，普遍存在業(yè)務(wù)用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設(shè)病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2019-2020年)》已顯得不相適應(yīng)，以致一些機(jī)構(gòu)面積不達(dá)標(biāo)，無法開設(shè)病床;一些機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊，沒有按標(biāo)準(zhǔn)化要求配備更新。
(二)相關(guān)政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實(shí)施以來，各級(jí)政府和相關(guān)部門相繼出臺(tái)了一系列關(guān)于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革的政策措施，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關(guān)政策不夠配套，運(yùn)行情況不大理想。譬如：在藥品供應(yīng)上，實(shí)施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價(jià)藥品退出市場(chǎng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能使用省定的588種基本藥物，居民習(xí)慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色?？频陌l(fā)展。在編制核定上，我市是按照2019年省定標(biāo)準(zhǔn)核配的，標(biāo)準(zhǔn)較低，尤其是藥劑、檢驗(yàn)、b超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實(shí)施，原來核定的1872名編制已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。在收入分配上，實(shí)行績(jī)效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現(xiàn)了新的“平均主義”、“大鍋飯”現(xiàn)象，雖然制定實(shí)施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時(shí)績(jī)效工資的封頂和收入的基本平均，導(dǎo)致干多干少一個(gè)樣，且干的多、錯(cuò)的多、扣的也多，醫(yī)務(wù)人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財(cái)政補(bǔ)助上，我市采用補(bǔ)供方服務(wù)需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額由財(cái)政兜底，造成虧得越多補(bǔ)得越多，虧得越少補(bǔ)得越少的削弱醫(yī)療的現(xiàn)象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按次均費(fèi)用3100元的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)保定額支付;二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額預(yù)付政策，經(jīng)測(cè)算后次均費(fèi)用大致為二級(jí)醫(yī)院8000元、三級(jí)醫(yī)院12019元。目的是降低醫(yī)療費(fèi)用，但實(shí)際情況是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇性收治病人，賺不到錢或有風(fēng)險(xiǎn)的都往上級(jí)醫(yī)院推，結(jié)果是小醫(yī)院住不進(jìn)、大醫(yī)院也住不進(jìn)，使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源(病床)得不到有效利用，同時(shí)推高了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。在收費(fèi)價(jià)格上，實(shí)施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級(jí)護(hù)理收費(fèi)9元，家庭醫(yī)生上門收費(fèi)10元/次，因收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，機(jī)構(gòu)沒有動(dòng)力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實(shí)際卻享受不到服務(wù)。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在全科醫(yī)生“招不進(jìn)、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現(xiàn)象。據(jù)了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓(xùn)，共招聘具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生112名，培訓(xùn)一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求。而部分骨干人才又因社會(huì)地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就有5名醫(yī)生、8名護(hù)士辭職調(diào)離。目前社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)生、護(hù)士都很困難，特別是經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能采用外聘退休醫(yī)務(wù)人員來解決醫(yī)生不足問題。我市較早推行了上級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，但由于體制、機(jī)制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協(xié)作、互利共贏機(jī)制，對(duì)提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平的帶動(dòng)作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關(guān)政策層面上，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉和鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的障礙較多。
為促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進(jìn)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的目標(biāo)，我委提出以下幾點(diǎn)建議：
(一)優(yōu)化規(guī)劃布局，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各級(jí)政府和相關(guān)部門要認(rèn)真貫徹《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2019-2020年)》，科學(xué)制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。進(jìn)一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務(wù)可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局設(shè)置規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調(diào)整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線，理性有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局，加快構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。二是立足利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對(duì)未達(dá)省定基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，采用新建、改擴(kuò)建的辦法，有計(jì)劃、有步驟地改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用地;要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床設(shè)置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，支持鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用空余床位開設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù);要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。三是按照政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的同時(shí)，按標(biāo)準(zhǔn)化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展。
(二)完善政策措施，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級(jí)政府及其相關(guān)部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的總要求，堅(jiān)持以病人利益為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價(jià)格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機(jī)制，為逐步建立完善合理有序的分級(jí)診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴(kuò)大基本藥物范圍。在國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)品種外，選擇新農(nóng)合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行零差率銷售。在增加藥物品種時(shí)，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習(xí)慣，并與上級(jí)醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務(wù)。二是強(qiáng)化醫(yī)保政策導(dǎo)向。科學(xué)引導(dǎo)基層首診，進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術(shù)病人復(fù)診、急診和特殊情況外，參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例要在原有基礎(chǔ)上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同住院起付線政策，轉(zhuǎn)診病人采用累計(jì)起付線政策。合理設(shè)定不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持適當(dāng)差距，引導(dǎo)患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實(shí)行家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)，提高有效簽約率，促進(jìn)家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務(wù)關(guān)系，適當(dāng)提高上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化服務(wù)，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長(zhǎng)寧區(qū)在建立全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))的基礎(chǔ)上，將家庭醫(yī)生分配到各個(gè)社區(qū)居委會(huì)，開展簽約服務(wù)，實(shí)行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費(fèi)120元/年，統(tǒng)一由醫(yī)?；鹬Ц?，并建立了以簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、簽約對(duì)象滿意度、首診率、預(yù)約門診履約率、轉(zhuǎn)診率、服務(wù)到位率等為內(nèi)容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務(wù)費(fèi)返還給全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費(fèi)120元(個(gè)人承擔(dān)10%、財(cái)政25%、醫(yī)保65%)，簽約服務(wù)費(fèi)85%給團(tuán)隊(duì)，15%由區(qū)管理中心統(tǒng)籌，上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由過去的10元/次調(diào)整為按醫(yī)生職稱收費(fèi)(中級(jí)40元、副高60元)，以體現(xiàn)醫(yī)技價(jià)值;簽約對(duì)象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉(zhuǎn)診、家庭病床、家庭護(hù)理和個(gè)性化、特需等健康延伸服務(wù)。
(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。各級(jí)政府和相關(guān)部門要高度重視加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，為加快構(gòu)建充滿生機(jī)、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務(wù)模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制?！兑?guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.25，市相關(guān)部門要按照規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務(wù)人口和范圍擴(kuò)大等因素，實(shí)行統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。同時(shí)要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，落實(shí)其用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績(jī)效考核辦法。將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。三是加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強(qiáng)師資和培養(yǎng)培訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目，確保如期實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標(biāo)。四是全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以形成分級(jí)診療秩序?yàn)槟繕?biāo)，積極探索科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，制定各類遠(yuǎn)程會(huì)診收費(fèi)政策，逐步建立利益、命運(yùn)、責(zé)任共同體。充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)。建立區(qū)域在線預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇九
優(yōu)秀作文推薦！社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是完善公共衛(wèi)生體系的重要內(nèi)容，直接關(guān)系廣大群眾基本醫(yī)療保障和健康水平。20xx年以來，我縣大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，取得了明顯成效。在新的形勢(shì)下，如何進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，為廣大群眾提供服務(wù)優(yōu)良、價(jià)格低廉的基本醫(yī)療保障，是我們面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，其職能以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，具備預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，為廣大農(nóng)民群眾提供基本衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障和農(nóng)村重點(diǎn)人群重點(diǎn)服務(wù)等三大類12項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)。近年來，我縣認(rèn)真貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，以社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)為抓手，在原有中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生分院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上，根據(jù)人口分布、醫(yī)務(wù)用房，人員設(shè)備等情況，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行整合，去年初在全縣設(shè)置了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下設(shè)38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站，確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師，分225個(gè)服務(wù)點(diǎn)片開展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。截止20xx年底，全縣駐村醫(yī)師進(jìn)村入戶率達(dá)95。3%，農(nóng)民體檢率達(dá)72%以上，農(nóng)村健康檔案建檔率達(dá)80%以上。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)剛剛起步，在體制、管理、操作等方面還存在著一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、管理體制不順，公共衛(wèi)生服務(wù)職能發(fā)揮不到位?，F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心脫胎于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，一個(gè)班子，兩塊牌子，單位性質(zhì)、人員編制、服務(wù)職能等方面，都還“順延”了原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制和管理模式。比如9家服務(wù)中心，其中3家中心衛(wèi)生院是定額補(bǔ)助事業(yè)單位，其它的幾家則為自收自支、自負(fù)盈虧的集體單位，并且人員編制結(jié)構(gòu)復(fù)雜。體制的不順，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)職能轉(zhuǎn)換時(shí)不能很好地適應(yīng)，也“順延”了原有的經(jīng)營(yíng)管理模式，將主要精力放在有償服務(wù)和創(chuàng)收上，不能積極主動(dòng)探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能作用的發(fā)揮，防保制度和措施成了空洞的條文，公共衛(wèi)生工作開展艱難。同時(shí)，服務(wù)中心與下屬服務(wù)站的從屬關(guān)系也都尚未明確，從而使社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還存在著很多脫節(jié)，工作開展起來不順暢。
2、投入嚴(yán)重不足，難以滿足基本醫(yī)療需求。20xx年縣財(cái)政投入衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用為832。4萬元。20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)支出、院長(zhǎng)工資和日常公用支出、從事基本醫(yī)療的人員經(jīng)費(fèi)、職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)所需繳費(fèi)部分以及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，均未納入公共財(cái)政預(yù)算。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助為80。2萬元，其中離退休人員工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用就達(dá)到40萬元左右，由此導(dǎo)致衛(wèi)生院生存與發(fā)展舉步維艱。投入的嚴(yán)重不足已成為社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)發(fā)展中最大的問題，包括醫(yī)療用房、“新六件”的配備、醫(yī)務(wù)人員費(fèi)用支出都是社區(qū)服務(wù)中心的硬傷，服務(wù)中心設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋，難以滿足基本醫(yī)療需求。
3、人才青黃不接，制約社區(qū)服務(wù)中心的良性發(fā)展。一方面，現(xiàn)有9家服務(wù)中心與原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上都是同一套人馬配備，因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境、待遇等實(shí)際問題，大中專畢業(yè)生不愿到服務(wù)中心工作，20xx年全縣中心衛(wèi)生院大專以上學(xué)歷不到30%。另一方面，人才外流現(xiàn)象非常嚴(yán)重，很多大中專畢業(yè)生在基層工作一段時(shí)間，技術(shù)有一定長(zhǎng)進(jìn)后就急著另覓高枝，加上原有一批老醫(yī)務(wù)人員逐漸接近退休年齡，使得服務(wù)中心人才和技術(shù)力量青黃不接，導(dǎo)致服務(wù)中心服務(wù)能力差，服務(wù)模式單一，效率低下，不能取信于群眾，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的意義也僅止于一塊牌子。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展，直接關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)民健康水平的提高。為又好又快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，提出如下建議：
1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的`主力軍地位。
一是明確方向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定要明確定位和發(fā)展方向，堅(jiān)持滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，堅(jiān)持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合性服務(wù)，把服務(wù)中心建設(shè)成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務(wù)中心、新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。
二是轉(zhuǎn)變職能。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村防治中的服務(wù)職能。走出原來衛(wèi)生院只管“賣藥治病”的職能模式，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成“以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)中心的管理職能，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站管理一體化和全行業(yè)管理。
三是科學(xué)配置。目前9個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心基本是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置的，隨著其服務(wù)職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進(jìn)一步提高，還要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進(jìn)一步科學(xué)合理的配置。要制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)農(nóng)村常見病、多發(fā)病等情況科學(xué)規(guī)范地設(shè)置醫(yī)療和業(yè)務(wù)科室，合理確定房屋結(jié)構(gòu)與面積，按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應(yīng)的設(shè)備，滿足診療需要。
心建設(shè)中的主導(dǎo)作用。
一是加大投入。隨著農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)的不斷推進(jìn)，政府必須加大財(cái)政扶持力度，將包括中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、設(shè)備配置、人才培養(yǎng)等列入財(cái)政預(yù)算，逐年安排。
二是理順體制。把服務(wù)中心納入財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三定，按精簡(jiǎn)高效、因事設(shè)崗、因崗聘人、競(jìng)聘上崗的原則實(shí)行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務(wù)，而不是想破腦筋為每月工資來源發(fā)愁。
三是落實(shí)責(zé)任。要把衛(wèi)生工作列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標(biāo)責(zé)任制考核，體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中的主體作用。
3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。
一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計(jì)劃地進(jìn)行崗位培訓(xùn)。人事部門要通過地方補(bǔ)貼、職稱評(píng)定聘用等途徑，積極鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生主動(dòng)到服務(wù)中心工作。同時(shí)，衛(wèi)生主管部門要建立對(duì)口支援制度，由二級(jí)以上醫(yī)院與服務(wù)中心建立一對(duì)一的對(duì)口支援關(guān)系，不斷提高中心醫(yī)療服務(wù)水平。
二是要確定合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照服務(wù)中心醫(yī)療等級(jí)水平，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村合作醫(yī)療藥品應(yīng)用指導(dǎo)目錄，便于醫(yī)生合理用藥。調(diào)整農(nóng)村合作醫(yī)療分類報(bào)銷政策，引導(dǎo)農(nóng)民到服務(wù)中心就診。實(shí)行藥品配送制度，服務(wù)中心的藥房實(shí)行全縣統(tǒng)一配送，價(jià)格統(tǒng)一，質(zhì)量保證，切實(shí)解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。
三是加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村藥店和個(gè)體診所的監(jiān)管力度。建議衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關(guān)部門加大行政執(zhí)法力度，堅(jiān)決取締無證行醫(yī)，凈化農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)；加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村藥店的監(jiān)管，積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的主渠道作用，為廣大群眾提供就近、低廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和基本醫(yī)療保障。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展，直接關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)民健康水平的提高。為又好又快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，提出如下建議：
1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的主力軍地位。
一是明確方向。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定要明確定位和發(fā)展方向，堅(jiān)持滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，堅(jiān)持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合性服務(wù)，把服務(wù)中心建設(shè)成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務(wù)中心、新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。
二是轉(zhuǎn)變職能。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在農(nóng)村防治中的服務(wù)職能。走出原來衛(wèi)生院只管“賣藥治病”的職能模式，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成“以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)中心的管理職能，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與服務(wù)站管理一體化和全行業(yè)管理。
三是科學(xué)配置。目前9個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心基本是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置的，隨著其服務(wù)職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進(jìn)一步提高，還要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進(jìn)一步科學(xué)合理的配置。要制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)農(nóng)村常見病、多發(fā)病等情況科學(xué)規(guī)范地設(shè)置醫(yī)療和業(yè)務(wù)科室，合理確定房屋結(jié)構(gòu)與面積，按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應(yīng)的設(shè)備，滿足診療需要。
心建設(shè)中的主導(dǎo)作用。
一是加大投入。隨著農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)的不斷推進(jìn)，政府必須加大財(cái)政扶持力度，將包括中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、設(shè)備配置、人才培養(yǎng)等列入財(cái)政預(yù)算，逐年安排。
二是理順體制。把服務(wù)中心納入財(cái)政全額撥款事業(yè)單位，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三定，按精簡(jiǎn)高效、因事設(shè)崗、因崗聘人、競(jìng)聘上崗的原則實(shí)行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務(wù)，而不是想破腦筋為每月工資來源發(fā)愁。
三是落實(shí)責(zé)任。要把衛(wèi)生工作列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標(biāo)責(zé)任制考核，體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)中的主體作用。
3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。
一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計(jì)劃地進(jìn)行崗位培訓(xùn)。人事部門要通過地方補(bǔ)貼、職稱評(píng)定聘用等途徑，積極鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生主動(dòng)到服務(wù)中心工作。同時(shí)，衛(wèi)生主管部門要建立對(duì)口支援制度，由二級(jí)以上醫(yī)院與服務(wù)中心建立一對(duì)一的對(duì)口支援關(guān)系，不斷提高中心醫(yī)療服務(wù)水平。
二是要確定合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照服務(wù)中心醫(yī)療等級(jí)水平，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村合作醫(yī)療藥品應(yīng)用指導(dǎo)目錄，便于醫(yī)生合理用藥。調(diào)整農(nóng)村合作醫(yī)療分類報(bào)銷政策，引導(dǎo)農(nóng)民到服務(wù)中心就診。實(shí)行藥品配送制度，服務(wù)中心的藥房實(shí)行全縣統(tǒng)一配送，價(jià)格統(tǒng)一，質(zhì)量保證，切實(shí)解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十一
《服務(wù)業(yè)旅行社調(diào)研報(bào)告》是一篇好的范文，這里給大家轉(zhuǎn)摘到百度。
服務(wù)業(yè)旅行社調(diào)研報(bào)告近幾年，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，居民生活水平不斷提升，市民不再滿足于吃飽穿暖，觀光旅游成為很多市民的休閑方式。
旅行社作為與居民出行旅游密切相關(guān)的服務(wù)行業(yè)，如雨后春筍般蓬勃發(fā)展，成為現(xiàn)代人休閑觀光必不可少的導(dǎo)航標(biāo)。
旅游社是服務(wù)業(yè)調(diào)查中的一個(gè)難點(diǎn)，結(jié)合**市旅行社樣本企業(yè)分布較多的特點(diǎn)，筆者根據(jù)工作實(shí)際，對(duì)開展旅行社調(diào)查方法進(jìn)行了一些探索研究。
一、旅行社行業(yè)的特點(diǎn)、規(guī)模小，固定資產(chǎn)少。
由于旅行社的行業(yè)特殊性，不需要投入很多固定資金就可以運(yùn)營(yíng)起來，旅行社就單體來說，很少有大規(guī)模的。
間房、臺(tái)電腦、張桌子、部電話、幾把椅子，就可能是一個(gè)旅行社的全部家當(dāng)，固定資產(chǎn)較少。、人員少、流動(dòng)性比較強(qiáng)。
旅行社的工作人員除了經(jīng)理就是導(dǎo)游，導(dǎo)游服務(wù)具有自由職業(yè)的特點(diǎn)，在一定條件下可以相對(duì)游離，旅行社組團(tuán)少不了導(dǎo)游，導(dǎo)游帶領(lǐng)游客到景點(diǎn)游覽，在辦公室的時(shí)間很少。
今天是這個(gè)導(dǎo)游接的通知、領(lǐng)取報(bào)表，明天就帶隊(duì)出去了，報(bào)表放在哪里沒有人知道。
曾經(jīng)有一家旅行社，半年報(bào)時(shí)先后換了三個(gè)人，領(lǐng)了三次報(bào)表。、行業(yè)淡旺季節(jié)明顯。
很多景區(qū)是以自然風(fēng)景為主的旅游景點(diǎn)，以山水游為主，每年—月是旅游的旺季，月份以后個(gè)人簡(jiǎn)歷，很少有團(tuán)隊(duì)旅游，只是一些零星的散客，旅行社為了降低成本，實(shí)行輪流值班，工資待遇低，人員更難找。
二、調(diào)查中遇到的主要問題（一）旅行社辦公地點(diǎn)不固定，不明顯，查找困難。
旅行社固定資產(chǎn)少，辦公地點(diǎn)變更比較容易，而服務(wù)業(yè)報(bào)表是半年報(bào)，調(diào)查頻率低，半年報(bào)調(diào)查時(shí)還在，年報(bào)時(shí)就搬到了其他地方，找不到該單位了。
再者由于旅行社業(yè)務(wù)的特殊性，辦公地點(diǎn)多是租用寫字樓，標(biāo)志不明顯，尋找單位困難。
（二）旅行社配合程度差。
旅行社多是私營(yíng)企業(yè)，可能存在一些不規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為（比如偷漏稅），在與政府部門的人員接觸時(shí)，容易產(chǎn)生抵觸或戒備心理。
為了避免多交稅、費(fèi)，在填報(bào)時(shí)他們對(duì)營(yíng)業(yè)收入、上繳稅、費(fèi)等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，一般總會(huì)故意漏報(bào)、瞞報(bào)。
（三）統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)比較薄弱。
旅行社多數(shù)規(guī)模偏小，基本上都沒有專職統(tǒng)計(jì)人員，統(tǒng)計(jì)工作多是今天我干，明天你干，抓住誰是誰的局面，很難保存完整的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)資料。
（四）財(cái)務(wù)不健全。
旅行社為了節(jié)約成本，盡量減少行政人員，不少旅行社不僅沒有統(tǒng)計(jì)，甚至連專職會(huì)計(jì)都沒有，會(huì)計(jì)多是兼職，不在旅行社上班，定期去單位處理帳務(wù)，有的帳目就是老板給其報(bào)個(gè)數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單記錄，個(gè)別的旅行社連會(huì)計(jì)都沒有，什么數(shù)據(jù)都是老板自己說了算。
三、調(diào)查中采取的措施與方法研究針對(duì)旅行社的特點(diǎn)和存在的問題，最全面的范文寫作網(wǎng)站在實(shí)際調(diào)查中認(rèn)真研究調(diào)查方法和技巧，同時(shí)輔之以科學(xué)評(píng)估，提高調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量，如實(shí)反映旅行社的發(fā)展水平。
（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高旅行社人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
當(dāng)前面臨的困難，主要是旅行社人員不穩(wěn)定，責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)調(diào)查工作有敷衍了事的現(xiàn)象。
這就要求認(rèn)真做好培訓(xùn)工作，要講清服務(wù)業(yè)調(diào)查的目的和意義，使旅行社統(tǒng)計(jì)人員提高對(duì)調(diào)查工作重要性的認(rèn)識(shí)；要詳細(xì)講解報(bào)表制度和要求，組織開展討論，使參會(huì)人員切實(shí)掌握填報(bào)方法。
培訓(xùn)要切實(shí)有效，對(duì)沒有按時(shí)參加培訓(xùn)的旅行社，要求補(bǔ)會(huì)，不斷提高企業(yè)人員的重視程度和統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)素質(zhì)，為搞好服務(wù)業(yè)調(diào)查工作保證。
（二）入戶調(diào)查，確保數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)采集質(zhì)量。
針對(duì)旅行社沒有專職統(tǒng)計(jì)人員，會(huì)計(jì)人員相對(duì)穩(wěn)定，報(bào)表上經(jīng)濟(jì)指標(biāo)多是財(cái)務(wù)指標(biāo)的情況，統(tǒng)一要求服務(wù)業(yè)報(bào)表由會(huì)計(jì)人員填寫。
入戶調(diào)查前，事先聯(lián)系旅行社的會(huì)計(jì)，約定好具體時(shí)間，與會(huì)計(jì)人員一起查閱企業(yè)相關(guān)資料填寫服務(wù)業(yè)調(diào)查表，提高了源頭數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
（三）認(rèn)真學(xué)習(xí)旅行社相關(guān)知識(shí)，為審核報(bào)表打下基礎(chǔ)。
開展調(diào)查前，認(rèn)真查閱、學(xué)習(xí)有關(guān)旅行社方面的知識(shí)，如每家旅行社必須向市旅游局交納萬元人民幣的質(zhì)量保證金，旅行社從事旅游業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，必須投保旅行社責(zé)任保險(xiǎn)，一般不低于元等等。
在審核旅行社報(bào)表時(shí)，發(fā)現(xiàn)不少旅行社都不填保險(xiǎn)費(fèi)，或者填報(bào)金額較小，
心得體會(huì)。
通過查詢發(fā)現(xiàn)屬于漏填或者理解有誤，要求企業(yè)補(bǔ)充填報(bào)有關(guān)指標(biāo)，及時(shí)糾正報(bào)表差錯(cuò)。
（四）加強(qiáng)部門合作，利用行政手段提高旅行社的配合程度。
旅游局是旅行社的行政主管部門，從旅行社的設(shè)立、行業(yè)管理，業(yè)務(wù)考評(píng)，到取消經(jīng)營(yíng)資格，都具有較強(qiáng)的制約作用，因此，建立部門工作協(xié)調(diào)機(jī)制，能夠使調(diào)查工作更加順利的開展。
開展調(diào)查前，及時(shí)與旅游局行業(yè)管理科溝通聯(lián)系，取得全市旅行社的詳細(xì)資料，對(duì)旅行社地址和人員變動(dòng)情況、旅行社經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀做到心中有數(shù)。
對(duì)那些工作難度較大，沒有。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十二
今年以來，我縣以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，“堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，建設(shè)生態(tài)名縣”為載體，以“五保六提升”為工作目標(biāo)，繼續(xù)深化“旅游產(chǎn)業(yè)推進(jìn)年”活動(dòng)，把“保增長(zhǎng)”作為首要任務(wù)，凝心聚力抓落實(shí)，克難攻堅(jiān)求突破。受嚴(yán)峻的宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)影響，上半年gdp、工業(yè)增長(zhǎng)率等很多經(jīng)濟(jì)指標(biāo)增速下滑嚴(yán)重，但服務(wù)業(yè)發(fā)展仍保持健康較快發(fā)展，這為推動(dòng)我縣經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)增長(zhǎng)起到了至關(guān)重要的作用。
xx年我縣上半年服務(wù)業(yè)的gdp總值是22.16億元，占全縣gdp比重52%。
1、批發(fā)零售商貿(mào)業(yè)增長(zhǎng)放緩。我縣批發(fā)和零售業(yè)受經(jīng)濟(jì)不景氣影響較大、消費(fèi)疲軟，今年1-6月份，全縣實(shí)現(xiàn)社會(huì)消費(fèi)品零售總額19.9億元，同比增長(zhǎng)9.4%，增幅比去年同期減少10個(gè)百分點(diǎn)；住宿與餐飲業(yè)發(fā)展結(jié)束了近幾年快速增長(zhǎng)勢(shì)頭，表現(xiàn)為平穩(wěn)增長(zhǎng)，1-6月份增長(zhǎng)9.9%。
消費(fèi)需求增長(zhǎng)逐步放慢主要有以下原因：一是收入增長(zhǎng)明顯放慢，未來一段時(shí)間內(nèi)消費(fèi)增長(zhǎng)有可能持續(xù)減速。二是隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)進(jìn)一步放緩，今年就業(yè)將更加困難，居民即期收入和預(yù)期收入更加不樂觀，致使居民消費(fèi)信心挫傷，購(gòu)買力受到遏制，1-6月份，我縣城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出5793元，同比回落2%，其中居民在醫(yī)療保健方面的消費(fèi)支出大幅下降，降幅達(dá)33.5%。
2、旅游業(yè)平穩(wěn)發(fā)展。旅游總體上保持平穩(wěn)發(fā)展，上半年旅游接待人次和旅游總收入穩(wěn)中有升，1-6月份，景區(qū)接待游客371萬人次，同比增長(zhǎng)10.1%；門票收入2368萬元，同比增長(zhǎng)7%；旅游經(jīng)濟(jì)總收入10.8億元，同比增長(zhǎng)11.7%。
3、交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)增長(zhǎng)趨緩。交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)受經(jīng)濟(jì)形勢(shì)影響，客運(yùn)、貨運(yùn)增幅較去年同期均有所下降。1-6月份，全縣完成客運(yùn)量510萬人次，同比增長(zhǎng)2.5%，客運(yùn)周轉(zhuǎn)量402720萬人公里，增長(zhǎng)2.1%；完成貨運(yùn)量290萬噸，同比增長(zhǎng)3.5%，貨運(yùn)周轉(zhuǎn)量為35185萬噸公里，增長(zhǎng)3.0%。
4、房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭良好。由于去年投入開發(fā)的房地產(chǎn)企業(yè)家數(shù)增加，達(dá)到12家，房地產(chǎn)業(yè)今年上半年總體上呈較快的發(fā)展勢(shì)頭，房地產(chǎn)銷售面積及銷售額創(chuàng)歷史新高。1-6月份，房地產(chǎn)開發(fā)投資25418萬元，房地產(chǎn)銷售面積17.7萬平方米，同比增長(zhǎng)44.6%；商品房銷售額8.73億元，同比增長(zhǎng)79.9％。
5、金融業(yè)快速增長(zhǎng)。國(guó)家從去年上半年開始實(shí)施的貨幣從緊政策在去年年底調(diào)整為適當(dāng)寬松的貨幣政策，采取積極的財(cái)政政策，出臺(tái)擴(kuò)大內(nèi)需“十項(xiàng)措施”等一系列促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的政策，促進(jìn)金融業(yè)快速增長(zhǎng)。至6月底，全縣金融機(jī)構(gòu)各項(xiàng)貸款余額91億元，增長(zhǎng)35.2%，存款余額117億元，增長(zhǎng)32.3%。
6、商貿(mào)物流重點(diǎn)企業(yè)逐步壯大。以天天新、天音公司、天嘯物流等企業(yè)為代表的本土重點(diǎn)商貿(mào)物流企業(yè)，通過不斷加大更新改造的投入力度，為我縣的商貿(mào)流通發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。其中：天天新現(xiàn)有連鎖網(wǎng)點(diǎn)覆蓋全縣十一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)三個(gè)街道，總門店數(shù)達(dá)16家，建有配送中心一個(gè)。天嘯物流新建物流中心項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利，物流配送能力將上一個(gè)新臺(tái)階。
我縣服務(wù)業(yè)有了一定的發(fā)展基礎(chǔ)，服務(wù)業(yè)占gdp比重已與二產(chǎn)不相上下，但產(chǎn)業(yè)層次低，特別是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)發(fā)展不足，主要問題有：
一是服務(wù)業(yè)總量小，基礎(chǔ)弱，聯(lián)動(dòng)效應(yīng)差。我縣服務(wù)業(yè)雖然有了較大發(fā)展，在我縣gdp中所占比例逐年增大，但全縣服務(wù)業(yè)增加值僅32億元，占全市服務(wù)業(yè)增加值的比重僅為5%左右，總量較小，這與我縣發(fā)展服務(wù)業(yè)的優(yōu)勢(shì)相比，還沒有突出出來。從聯(lián)動(dòng)效應(yīng)看，主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)乏力，產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)不強(qiáng)。我縣旅游資源得天獨(dú)厚，優(yōu)勢(shì)十分明顯，但旅游業(yè)沒有發(fā)揮行業(yè)龍頭作用，對(duì)住宿、餐飲、購(gòu)物等帶動(dòng)效應(yīng)不明顯。
二是產(chǎn)業(yè)層次結(jié)構(gòu)不合理，主體低小散，新興服務(wù)業(yè)還比較薄弱。我縣服務(wù)業(yè)主要集中于傳統(tǒng)行業(yè)上，服務(wù)業(yè)整體層次較低，批發(fā)零售、住宿餐飲、交通運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)的增加值占整個(gè)服務(wù)業(yè)的比重將近四成，而現(xiàn)代物流、金融服務(wù)、信息服務(wù)、商務(wù)服務(wù)、科技服務(wù)等新興產(chǎn)業(yè)處于發(fā)育階段，普遍規(guī)模小，占比低。新興行業(yè)比較薄弱。普遍存在著“低、小、散”現(xiàn)象，“低”表現(xiàn)在商業(yè)發(fā)展層次偏低，基本上處于夫妻店、個(gè)體戶等較低層次；“小”表現(xiàn)在商鋪的營(yíng)業(yè)面積普遍偏小；“散”表現(xiàn)在商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的布局較凌亂。全縣缺乏較大規(guī)模的企業(yè)集團(tuán)和專業(yè)市場(chǎng)，各類市場(chǎng)規(guī)模小、輻射面不廣、專業(yè)化程度不高，一家一戶的個(gè)體經(jīng)營(yíng)居多，缺少上規(guī)模的服務(wù)企業(yè)、專業(yè)市場(chǎng)、大商場(chǎng)、大賣場(chǎng)等。
深入實(shí)施“旅游產(chǎn)業(yè)推進(jìn)年”活動(dòng)，著力抓好服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，積極探索二、三產(chǎn)分離試點(diǎn)工作，建立、完善服務(wù)業(yè)發(fā)展機(jī)制，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，推進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)型升級(jí)。
1、著力推進(jìn)旅游業(yè)發(fā)展。旅游產(chǎn)業(yè)是我縣服務(wù)業(yè)支柱產(chǎn)業(yè)，也是我縣極具發(fā)展?jié)摿?，發(fā)展優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)業(yè)，繼續(xù)深化實(shí)施“旅游產(chǎn)業(yè)推進(jìn)年”活動(dòng)，著力推進(jìn)山旅游品牌建設(shè)。同時(shí)，大力發(fā)展“農(nóng)家樂”休閑旅游業(yè)。“農(nóng)家樂”是我縣近幾年來迅速發(fā)展起來的新興產(chǎn)業(yè)，結(jié)合了旅游業(yè)和餐飲服務(wù)業(yè)，發(fā)展勢(shì)頭良好。xx年,全縣農(nóng)家樂經(jīng)營(yíng)戶達(dá)122戶，從業(yè)人員總數(shù)達(dá)887人，接待游客136.6萬人次，營(yíng)業(yè)額達(dá)3308.9萬元?！稗r(nóng)家樂”成為我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳和促銷，將農(nóng)家樂宣傳觸角伸向上海、杭州、溫州等周邊大中城市，吸引更多的游客來我縣體驗(yàn)農(nóng)家樂。
2、積極探索二、三產(chǎn)分離工作。鼓勵(lì)工業(yè)企業(yè)發(fā)展生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)，促使制造業(yè)由加工制造環(huán)節(jié)向研發(fā)設(shè)計(jì)和品牌營(yíng)銷兩端拓展延伸，促進(jìn)先進(jìn)制造業(yè)與生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)有機(jī)融合、互動(dòng)發(fā)展。研究制定具有可操作性的鼓勵(lì)制造企業(yè)二、三產(chǎn)分離的政策措施，支持鼓勵(lì)生產(chǎn)制造企業(yè)將售后服務(wù)、后勤物業(yè)、餐飲和教育培訓(xùn)等內(nèi)部服務(wù)功能剝離，整合組建專門的服務(wù)企業(yè)，其配套的服務(wù)企業(yè)享受原工業(yè)企業(yè)相關(guān)優(yōu)惠政策。重點(diǎn)選擇幾家企業(yè)做好二、三產(chǎn)分離試點(diǎn)工作。
3、積極培育市場(chǎng)和會(huì)展業(yè)。依托現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，利用“中國(guó)汽車用品生產(chǎn)基地”、“中國(guó)過濾布名城”和“中國(guó)（）膠帶工業(yè)城”三塊“國(guó)號(hào)”招牌，加強(qiáng)市場(chǎng)的引導(dǎo)和培育，促進(jìn)支柱產(chǎn)業(yè)與市場(chǎng)互動(dòng)發(fā)展。創(chuàng)造條件，逐步建設(shè)坦頭汽車用品市場(chǎng)和生豬、中藥材、淡水養(yǎng)殖等專業(yè)市場(chǎng)，開工建設(shè)縣中心糧庫，大力扶持中國(guó)（）汽車用品展銷會(huì)等展會(huì)活動(dòng)。加強(qiáng)馬路市場(chǎng)、城市“牛皮癬”等專項(xiàng)整治，規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)發(fā)展，因地制宜，疏導(dǎo)結(jié)合，使馬路市場(chǎng)進(jìn)場(chǎng)進(jìn)巷進(jìn)屋，切實(shí)鞏固創(chuàng)省級(jí)衛(wèi)生城市的成果。以梨園小商品市場(chǎng)的成功改建為范例，逐步推進(jìn)全縣各類市場(chǎng)如二橋的家具市場(chǎng)和福溪路建材以及工人東路小吃、赤城路賓館、環(huán)城東路五金等產(chǎn)業(yè)集聚街段的改造升級(jí)。
4、大力抓好服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最為有效的辦法。要加強(qiáng)抓項(xiàng)目的力度，精心包裝項(xiàng)目，完善前期工作，加大招商引資力度，推出一批有特色的旅游、商貿(mào)、現(xiàn)代物流、市場(chǎng)等項(xiàng)目，爭(zhēng)取服務(wù)業(yè)利用外資有所突破。加強(qiáng)已有項(xiàng)目的工程建設(shè)，使項(xiàng)目早落地，早出形象和效益。旅游項(xiàng)目方面，加快推進(jìn)修禪寺修復(fù)工程、桐柏宮復(fù)建工程、華頂景區(qū)服務(wù)接待中心項(xiàng)目等項(xiàng)目建設(shè)。同時(shí)認(rèn)真抓好一批對(duì)我縣具有典型示范意義的、具有特色的現(xiàn)代物流、商貿(mào)、市場(chǎng)等服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，如天嘯物流中心建設(shè)項(xiàng)目、寶寶康食品倉(cāng)儲(chǔ)托運(yùn)項(xiàng)目、上海大眾汽車4s店、石梁農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)改造等項(xiàng)目。
5、建立完善服務(wù)業(yè)發(fā)展機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)全縣服務(wù)業(yè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立、完善統(tǒng)分結(jié)合的服務(wù)業(yè)工作機(jī)制，制訂服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作要點(diǎn)，排出服務(wù)業(yè)相關(guān)的各個(gè)部門工作要點(diǎn)和部門分工，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)服務(wù)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)工作。進(jìn)一步健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道服務(wù)業(yè)發(fā)展組織體系，配備專職工作人員，明確工作職責(zé)，專職負(fù)責(zé)服務(wù)業(yè)工作。加強(qiáng)扶持服務(wù)業(yè)各種行業(yè)建立行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)在溝通信息，監(jiān)督自律和平衡協(xié)調(diào)方面的作用，形成政府、協(xié)會(huì)、企業(yè)間科學(xué)分工、良性合作的服務(wù)業(yè)管理和服務(wù)體制。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十三
為深入貫徹落實(shí)黨的教育實(shí)踐活動(dòng)，了解民情民意，服務(wù)社區(qū)群眾，積極為群眾辦實(shí)事辦好事。市政協(xié)趙普選主席在副主席陪同下，針對(duì)x社區(qū)居委會(huì)反映的“島上居民看病難，群眾生命安全沒有保障，要求加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)”問題，組織了市政協(xié)委員及相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)十余人，于x年4月25日到x社區(qū)調(diào)研，了解島上的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況，大家進(jìn)行了充分討論，提出許多建議，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、x社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生情況。
(一)x社區(qū)及居民醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況。
x區(qū)x社區(qū)位于x市西南方，島陸距離海里，轄區(qū)總面積2.6x平方公里，現(xiàn)常住居民1103戶，共4512人，是x市唯一的海島社區(qū)，是全省居民最多的孤立海島，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求很大。
x社區(qū)居民交通不便、看病難的問題由來已久。x區(qū)委雖購(gòu)置了交通船，解決了居民往返陸島的交通問題，但遇大風(fēng)大浪天氣以及夜晚禁止交通船行駛，如有急、重、危病人無法運(yùn)出島，島上居民和游客生命安全得不到基本的保障。x0年就有一位高危產(chǎn)婦和重傷患者，因大風(fēng)大浪不能轉(zhuǎn)到市內(nèi)救治，最后求助部隊(duì)支援，用直升飛機(jī)才將患者運(yùn)出搶救。隨著風(fēng)景區(qū)的開發(fā)，平均每天數(shù)千游客登島游覽，游客們的健康安全以及突發(fā)性疾病的搶救，都需爭(zhēng)分奪秒的專業(yè)救治，因游客安全發(fā)生不良事故，將對(duì)x市旅游形象造成極不利的影響。
(二)x社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站情況。
x年，根據(jù)海南省發(fā)展與改革廳、民政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于做好“”社區(qū)服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃編制工作的補(bǔ)充通知》文件精神，x社區(qū)在市衛(wèi)生局、x區(qū)委等有關(guān)部門的大力支持和幫助下，建起了兩層樓x平方米的“x社區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站”，由x區(qū)第二社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心(市衛(wèi)生防疫站)，選派醫(yī)務(wù)人員到島開展工作，x9年3月開始運(yùn)行，解決了居民群眾看病難的實(shí)際問題。
因工作、生活條件差、工資待遇低，到島工作的醫(yī)務(wù)人員漸漸消極，消失。x區(qū)又采取“政府買服務(wù)”的做法，每年劃撥經(jīng)費(fèi)給居委會(huì)，由居委會(huì)招聘醫(yī)務(wù)人員到工作。執(zhí)行了兩年，又失敗了。x2年3月居委會(huì)聘請(qǐng)了本島居民，助理醫(yī)師陳其球等3人擔(dān)任x社區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防工作。居委會(huì)每月給予3000元作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作經(jīng)費(fèi)周轉(zhuǎn)，受聘人員不入編，不享受“五險(xiǎn)一金”社保，每月600元鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)貼。導(dǎo)致人員不安心工作。目前，島上個(gè)別無證黑醫(yī)診所鉆空招攬病人，使得島上存在很大的醫(yī)療衛(wèi)生隱患。
二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站存在的問題。
(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站工作、生活條件差，工資待遇低，留不住醫(yī)生。
1、選派醫(yī)生應(yīng)付、不安心、不敬業(yè);2、招聘的醫(yī)生及工作人員沒入編，工資待，沒有“五險(xiǎn)一金”;3、政府一些經(jīng)費(fèi)還不準(zhǔn)時(shí)發(fā)放，導(dǎo)致醫(yī)生難以維持生計(jì)。
(二)管理不到位，缺人、缺藥、缺設(shè)備。
1、由于長(zhǎng)期沒有專人系統(tǒng)管理，衛(wèi)生服務(wù)站基本配置未達(dá)標(biāo)，包括人員編制、服務(wù)站管理、醫(yī)療診療水平及公共衛(wèi)生管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、醫(yī)務(wù)人員工資待遇等方面;缺急救藥物和搶救基本醫(yī)療設(shè)備。不能承擔(dān)急、重、危病人的搶救工作;缺藥品;這種狀態(tài)對(duì)一個(gè)有著四千多居民，每天上島游客達(dá)幾千人的孤島來說是嚴(yán)重的安全隱患。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十四
為了解各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在工作中存在的問題，進(jìn)一步推進(jìn)各中心的業(yè)務(wù)發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，3月3日—6日，王向東副局長(zhǎng)帶領(lǐng)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心人員，到全區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研采取看、聽、議相結(jié)合的方式，深入細(xì)致了解各中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品“三統(tǒng)一”、信息化等工作的開展情況和存在問題，并針對(duì)問題提出中肯的意見和建議?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
近年來，我局不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，各中心能認(rèn)真落實(shí)全區(qū)衛(wèi)生工作的總體部署，醫(yī)改政策得到落實(shí)，全區(qū)不斷加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施力度，公共衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制不斷完善，服務(wù)體系基本形成,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋;政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能認(rèn)真實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”和零差價(jià)銷售，各項(xiàng)工作指標(biāo)名列前茅，百姓得到了實(shí)惠;西大街等5所中心能應(yīng)用省衛(wèi)計(jì)委的信息化軟件管理門診醫(yī)療業(yè)務(wù)，10所中心已全部開通應(yīng)用公共衛(wèi)生管理系統(tǒng);各中心應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力進(jìn)一步提高，2019年我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作被市衛(wèi)生局評(píng)為優(yōu)秀等次。
(一)基層單位基本醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢。在近年來的醫(yī)改方案中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到不斷重視和強(qiáng)化，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在完成公衛(wèi)項(xiàng)目指標(biāo)后，經(jīng)考核合格，每年都將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)劃撥到各中心，真正體現(xiàn)政府出資，百姓受益。但在醫(yī)療工作中，由于長(zhǎng)期的人才匱乏、技術(shù)薄弱、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)繁重等問題，各中心醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢，基本沒有設(shè)立新的科室或者發(fā)展重點(diǎn)科室的計(jì)劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時(shí)，區(qū)財(cái)政對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)行收支兩條線管理，對(duì)醫(yī)療收入返還比例較低(醫(yī)療收入按30%返還)，加上醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高，使得無病床設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療凈收入寥寥無幾，30%返還，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠設(shè)備維護(hù)、維修、更新等(日常公用)支出。所以大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為，只要干好公共衛(wèi)生工作，基本醫(yī)療干多干少差別不大，工作人員也沒有核心驅(qū)動(dòng)力，發(fā)展醫(yī)療業(yè)務(wù)熱情不高，工作創(chuàng)新及技術(shù)創(chuàng)新都未充分體現(xiàn)，基本醫(yī)療總體呈停滯狀態(tài)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作與基本醫(yī)療割裂嚴(yán)重。加強(qiáng)社區(qū)慢性病人的管理是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，尤其是社區(qū)居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢(shì)群體，他們即不懂防治知識(shí)，無預(yù)防意識(shí)，普遍健康意識(shí)淡薄，未進(jìn)行及時(shí)有效診治。在對(duì)慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在應(yīng)付考核等表面文章上。具體表現(xiàn)在：一是參與健康管理的人員并非全是全科醫(yī)師，無法提供居民真正需要的服務(wù)和管理，對(duì)慢病病人的管理僅局限于打打電話問候一下。二是部分全科醫(yī)師有“重治療，輕預(yù)防，重已病，輕未病”思想，不重視健康教育，很多社區(qū)居民健康教育課形式重于內(nèi)容，或?yàn)橥瓿煽己巳蝿?wù)，未達(dá)應(yīng)有實(shí)際效果。三是部分人員為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聘用人員或者臨時(shí)人員，對(duì)慢病管理只是作為應(yīng)付單位的一種手段，慢病管理水平達(dá)不到對(duì)慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理的要求，未能有效提供規(guī)范扎實(shí)的醫(yī)療服務(wù)。北關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年在慢病管理上也有新的思路，計(jì)劃成立慢病管理科，將慢性病人的管理統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理，讓基本醫(yī)療與慢性病管理結(jié)合，達(dá)到規(guī)范化管理。
諸如此類基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)兩張皮相互脫離的現(xiàn)象，在居民健康檔案、責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、老年人康復(fù)等工作方面，都有不同程度的存在，直接影響到公共衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際效能。
(三)信息化軟件功能缺陷依然較多。目前，全區(qū)已經(jīng)有10家單位使用省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一配發(fā)的公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，5家單位應(yīng)用醫(yī)療業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設(shè)計(jì)不全，加之由于是互聯(lián)網(wǎng)模式，導(dǎo)致響應(yīng)速度、系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在調(diào)研的過程中，各單位普遍反映在使用中遇到的各種問題，比如沒有同居民醫(yī)保的鏈接功能，使用單位的工作人員需要將數(shù)據(jù)再次錄入居民醫(yī)保軟件中才能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用報(bào)銷的相關(guān)手續(xù)。同時(shí)，軟件的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、門診藥品處方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不能滿足要求，相關(guān)報(bào)表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不全;醫(yī)技管理界面不能應(yīng)用等問題，省衛(wèi)計(jì)委還沒有完全解決，雖然我們已多次協(xié)調(diào)省衛(wèi)計(jì)委信息中心進(jìn)行較大改動(dòng)，但已使用的單位對(duì)軟件多有抱怨，沒有使用的單位在推廣時(shí)也顧慮重重。我們經(jīng)過總體評(píng)價(jià)：該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統(tǒng)上沒有功能上的提升。這些軟件本身存在的問題，在很大程度上影響了基層單位的使用積極性，從目前的狀況看，尚不具備軟件系統(tǒng)的驗(yàn)收條件。
(四)雙向轉(zhuǎn)診工作條件未真正具備。由于服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面限制，加之醫(yī)療保險(xiǎn)等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣和流程還未形成，除過土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，其他社區(qū)服務(wù)中心與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。目前，大醫(yī)院還是人滿為患，而部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診人員稀少，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)簽約的大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診行動(dòng)沒有得到充分體現(xiàn)，雙向轉(zhuǎn)診目前還只是停留在理論層面。
(五)藥品“三統(tǒng)一”管理工作需要協(xié)調(diào)。由于目前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的藥品由省上統(tǒng)一來管理，導(dǎo)致在采購(gòu)中出現(xiàn)了一些問題，使基層使用不便。一是市場(chǎng)藥房中有些藥品已經(jīng)降價(jià)了，然而網(wǎng)上還沒有降價(jià)，百姓開藥時(shí)對(duì)此有埋怨，如經(jīng)常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片;二是有些常用的基礎(chǔ)類的用藥由于價(jià)格便宜，在網(wǎng)上采購(gòu)不到，如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品;縮宮素注射液是臨床上經(jīng)常使用的藥品，沒有0.1元/支的，而每支10多元倒是掛網(wǎng),可以采購(gòu)，這些問題的存在，根本原因是省上對(duì)基層藥品采購(gòu)限制較多，自身維護(hù)更新速度較慢所造成的。
(六)健康檔案利用率低、準(zhǔn)確率低、沒發(fā)揮應(yīng)有作用。目前我區(qū)健康檔案已經(jīng)導(dǎo)入到省廳的信息庫中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無法發(fā)揮應(yīng)有作用。從某種程度上說是為了應(yīng)付公共衛(wèi)生工作的檢查要求而設(shè)。同時(shí)，各別單位反映，在65歲以上老年人體檢中，體檢項(xiàng)目過少，只能做一些常規(guī)的健康檢查，部分高端人群想做的體檢項(xiàng)目在基層均無法開展，疾病檢出率底等現(xiàn)象普遍存在，65歲以上老年人體檢的實(shí)際意義倒底有多大，還需進(jìn)一步驗(yàn)證。
(一)應(yīng)加快托管模式的實(shí)施步伐。目前，交大一附院與雁塔區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成了醫(yī)聯(lián)體，運(yùn)行狀態(tài)良好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大醫(yī)院人才濟(jì)濟(jì)，但發(fā)展空間受限、患者進(jìn)不來。而我區(qū)實(shí)行托管模式的醫(yī)療聯(lián)合體可以有效解決這一方面的問題。今年以來，我局將土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交由西電集團(tuán)醫(yī)院托管，進(jìn)一步構(gòu)建新型城市醫(yī)療服務(wù)體系，破解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)瓶頸。通過一年的托管實(shí)踐，已初見成效。托管工作是促進(jìn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的一項(xiàng)有效舉措，也是大膽探索新時(shí)期醫(yī)改服務(wù)模式的一種新的嘗試，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療資源有效整合，加快人才的合理流動(dòng)，提高醫(yī)療水平和落后的技術(shù)，快速提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力必將產(chǎn)生積極作用。
(二)各單位應(yīng)加強(qiáng)管理，將基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療有機(jī)結(jié)合?；竟l(wèi)服務(wù)和基本醫(yī)療兩者不能完全割裂，應(yīng)有機(jī)結(jié)合。既要通過做實(shí)基本公衛(wèi)服務(wù)吸引更多的居民接受基層醫(yī)療服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診率;也要發(fā)揮基本醫(yī)療的帶動(dòng)效應(yīng)，讓更多的居民享受免費(fèi)的基本公衛(wèi)服務(wù)，提高居民的防病意識(shí)。要做好這個(gè)結(jié)合，最根本的辦法是要有專業(yè)的人才，各中心要加快專業(yè)人才引進(jìn)步伐，吸引更多具有大專以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生到單位工作。基本醫(yī)療水平提升了，公共衛(wèi)生水平也必然會(huì)得到提升，這就要求要加大基層衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)力度，采取中長(zhǎng)期培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)加強(qiáng)單位人才的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)自身的醫(yī)療和公衛(wèi)水平。
(三)加強(qiáng)宣傳，促使雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)行。提升群眾認(rèn)可度與信任度，努力引導(dǎo)群眾形成小病在社區(qū)就醫(yī)的習(xí)慣，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮好在全區(qū)綜合衛(wèi)生保障中的基礎(chǔ)作用。加強(qiáng)引導(dǎo)和協(xié)調(diào)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與轄區(qū)大醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，使二者合理分工、錯(cuò)位服務(wù)、密切協(xié)作、相互支持，努力形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制和“小病”在社區(qū)、“大病”進(jìn)醫(yī)院的格局。
(四)切實(shí)提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平。我區(qū)的公共衛(wèi)生工作的根本目的，是為了提高群眾的健康水平，每半年、每年的考核只是一種手段，并不是目的。避免公共衛(wèi)生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護(hù)居民健康利益出發(fā)，加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為。把提供高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為各中心發(fā)展的核心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，推行“德能勤績(jī)、注重實(shí)績(jī)”的考核分配制度，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和能力，為居民提供多層次，高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。
(五)加大協(xié)調(diào)力度，做好軟件功能的完善工作。針對(duì)省廳配發(fā)的信息化軟件存在的問題，我局同省衛(wèi)計(jì)委、天網(wǎng)軟件公司進(jìn)行過多次溝通和協(xié)商，在一定程度上解決了部分存在問題。今后，我們依然要加大協(xié)調(diào)溝通力度，及時(shí)、客觀的向省衛(wèi)計(jì)委反映使用中發(fā)現(xiàn)的新問題。周內(nèi)，我們向省衛(wèi)計(jì)委信息中心領(lǐng)導(dǎo)作了專題匯報(bào)，對(duì)存在的問題積極修改完善。同時(shí)按照上級(jí)要求，繼續(xù)加大推進(jìn)信息化建設(shè)工作，促使各單位提高執(zhí)行力，將責(zé)任層層分解、逐級(jí)落實(shí)，防止出現(xiàn)因某環(huán)節(jié)推進(jìn)不力、重形式輕實(shí)用等問題，確保如期完成相關(guān)任務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十五
社區(qū)服務(wù)業(yè)是指在政府的倡導(dǎo)、扶持和推動(dòng)下，以滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活需要、保持社會(huì)和諧穩(wěn)定為宗旨，以基層街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)為依托，各類社會(huì)主體共同興辦的，具有公益性、地緣性、福利經(jīng)營(yíng)性的多元化服務(wù)。加快社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展，對(duì)于加強(qiáng)基層政權(quán)建設(shè)、鞏固黨的`執(zhí)政基礎(chǔ)、提高黨的執(zhí)政能力；對(duì)于完善社會(huì)福利和社會(huì)保障體系、促進(jìn)社會(huì)公正和社會(huì)和諧；對(duì)于提高居民群眾的生活水平和生活質(zhì)量具有十分重要的意義。
社區(qū)服務(wù)業(yè)是服務(wù)業(yè)的重要組成部分和一個(gè)特殊領(lǐng)域。政府機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織、企事業(yè)單位、民間團(tuán)體和社區(qū)居民都可以成為社區(qū)服務(wù)業(yè)的投資主體和興辦主體，它是各種社會(huì)力量共同開發(fā)、服務(wù)的領(lǐng)域。社區(qū)服務(wù)的對(duì)象包括社區(qū)內(nèi)的弱勢(shì)群體、普通居民群眾、駐區(qū)單位等各類社區(qū)成員；服務(wù)內(nèi)容涉及社會(huì)福利和社會(huì)保障、社區(qū)就業(yè)、便民商業(yè)、物業(yè)管理、文化教育衛(wèi)生、家政服務(wù)、餐飲、修理等許多行業(yè)；具有上門入戶服務(wù)、設(shè)點(diǎn)集中服務(wù)，無償服務(wù)、低償服務(wù)、有償經(jīng)營(yíng)服務(wù)等多種服務(wù)形式。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十六
按照市委、市政府統(tǒng)一部署要求，7月2日和10月16日，我辦服務(wù)小組先后進(jìn)駐安徽合力股份有限公司安慶車橋廠和安慶安鑫體育用品有限公司。經(jīng)過5個(gè)多月的勤奮努力，工作取得了一定成效，深受企業(yè)歡迎和認(rèn)可?，F(xiàn)就半年來的調(diào)研情況如下：
人防辦服務(wù)小組緊緊圍繞“加強(qiáng)調(diào)研，掌握情況;梳理問題，制定計(jì)劃;協(xié)調(diào)服務(wù)，開展工作;廣泛宣傳，搞好總結(jié)”的工作思路積極開展工作。
一是加強(qiáng)調(diào)研，掌握情況。與企業(yè)對(duì)接后，派駐干部積極深入企業(yè)車間一線，大力開展調(diào)研和座談，及時(shí)掌握企業(yè)基本情況。在調(diào)查摸底中始終堅(jiān)持“了解企業(yè)實(shí)情與調(diào)研相結(jié)合;解決具體問題與探索企業(yè)長(zhǎng)效發(fā)展相結(jié)合;服務(wù)企業(yè)與提高機(jī)關(guān)作風(fēng)效能建設(shè)相結(jié)合”。近半年來，人防辦服務(wù)小組走訪服務(wù)企業(yè)人員126人次，召開專題座談會(huì)2次，發(fā)放調(diào)查問卷和表格50余份。通過走訪調(diào)研、專題座談等多種形式，全面掌握企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、市場(chǎng)、職工隊(duì)伍、黨組織及發(fā)展等方面情況。并填寫相關(guān)表格，適時(shí)整理上報(bào)市活動(dòng)辦。
二是梳理問題，制定計(jì)劃。在調(diào)查摸底掌握情況的基礎(chǔ)上，對(duì)企業(yè)提出的“交通、用工、市場(chǎng)開拓、污水處理、養(yǎng)老金繳費(fèi)、政策服務(wù)”等6個(gè)問題和困難進(jìn)行認(rèn)真梳理，并積極到市相關(guān)職能部門協(xié)調(diào)解決，對(duì)其他涉及政策權(quán)限的問題能及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門反映，并積極做好對(duì)企業(yè)的解釋工作，目前，服務(wù)企業(yè)問題辦結(jié)率達(dá)100%。其中，《多方溝通協(xié)調(diào)竭誠(chéng)服務(wù)企業(yè)》信息被市活動(dòng)辦16期快報(bào)采用。同時(shí)，服務(wù)組按“時(shí)間安排、工作任務(wù)、目標(biāo)要求”三個(gè)方面，科學(xué)合理的制定工作計(jì)劃，力爭(zhēng)當(dāng)好市委、市政府各項(xiàng)優(yōu)惠政策的“宣傳員”;當(dāng)好了解生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況，反映實(shí)際問題的“信息員”;當(dāng)好解企業(yè)之急、幫項(xiàng)目之需的“協(xié)調(diào)員”;當(dāng)好建社企業(yè)先進(jìn)文化、加強(qiáng)黨建工作的“指導(dǎo)員”。
三是協(xié)調(diào)服務(wù)，開展工作。在安慶車橋廠，服務(wù)小組主動(dòng)對(duì)接，主動(dòng)工作。在按市活動(dòng)辦要求駐點(diǎn)工作的同時(shí)，8月15日，市人防辦派駐企業(yè)服務(wù)組積極開展“送清涼”活動(dòng)，將總價(jià)值1萬多元的香皂、毛巾、花露水、洗衣粉等消暑防護(hù)用品送到一線職工手中。10月9日，市人防辦與安徽合力股份有限公司安慶車橋廠召開工作座談會(huì)。11月27日，組織安徽合力股份有限公司安慶車橋廠中層以上干部35人“過軍事日”。以上工作情況均在安慶先鋒網(wǎng)主題活動(dòng)工作動(dòng)態(tài)或活動(dòng)快報(bào)登載。在安慶安鑫體育用品有限公司，針對(duì)企業(yè)反映，由于所處地理位置距離市區(qū)較遠(yuǎn)，員工上下班交通極為不便(目前廠區(qū)只有一路公交車且不到市區(qū))，另外，緊鄰公司大門的是文苑路與中山大道的交叉十字路口及朝陽路與中山大道的交叉十字路口，每天上下班時(shí)段人流量很大，車輛多且急，交通很亂，非常危險(xiǎn)。企業(yè)申請(qǐng)?jiān)黾庸卉嚲€路和增設(shè)紅綠交通信號(hào)燈。人防辦服務(wù)組獲悉情況后，立即幫助企業(yè)將需求形成文字報(bào)告，并附人防辦函，先后到市中北巴士公司、交通局聯(lián)系協(xié)調(diào)增加公交車線路;到市公安局、交警支隊(duì)和市建委重點(diǎn)工程局、大橋開發(fā)區(qū)管委會(huì)等單位聯(lián)系協(xié)調(diào)增設(shè)紅綠交通信號(hào)燈。現(xiàn)通過服務(wù)組多方溝通協(xié)調(diào)，增加公交車線路列入下年度規(guī)劃，兩路口紅綠交通信號(hào)燈分別由市建委重點(diǎn)工程局和大橋開發(fā)區(qū)管委會(huì)計(jì)劃安排增設(shè)，市交警支隊(duì)復(fù)函同意。針對(duì)企業(yè)反映養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)高、企業(yè)用工難、雨污水排放處理工程建設(shè)的問題也分別與市人社局、市建委重點(diǎn)工程局溝通協(xié)調(diào)并對(duì)企業(yè)做好相關(guān)政策宣傳和解釋工作。應(yīng)該說通過派駐干部努力工作，贏得了企業(yè)的尊重與歡迎。
四是廣泛宣傳，搞好總結(jié)。在為企業(yè)搞好服務(wù)，解決具體困難和問題的同時(shí)，服務(wù)組還積極宣傳市委市、政府促進(jìn)工業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策，讓企業(yè)熟悉政策，對(duì)照文件享受優(yōu)惠政策;大力宣傳市委、市政府開展“xx市千名干部服務(wù)企業(yè)”主題活動(dòng)的目的、內(nèi)容及重要意義;對(duì)企業(yè)文化建設(shè)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和管理等環(huán)節(jié)存在的不足，提出合理化建議供企業(yè)參考。下一步還要認(rèn)真總結(jié)服務(wù)企業(yè)過程中的經(jīng)驗(yàn)與不足、困難和問題，并形成文字材料。
(一)認(rèn)清意義，準(zhǔn)確定位。市里開展“千名干部服務(wù)企業(yè)”主題活動(dòng)，是改進(jìn)機(jī)關(guān)干部工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾、深化效能建設(shè)、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境的重要舉措。對(duì)于選派單位和選派干部而言，一定要認(rèn)清意義，勤奮工作，解企業(yè)之急、幫企業(yè)之需，才能不辱使命。同時(shí)，要準(zhǔn)確定位，本著幫忙不添亂，有為不越位，不干擾企業(yè)正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，做自己該做的事。
(二)勤奮實(shí)干，嚴(yán)格要求。要做到多動(dòng)手多跑腿，實(shí)干加勤奮，務(wù)虛的或華而不實(shí)的東西在企業(yè)是行不通的。對(duì)于企業(yè)提出來具體困難和問題要在第一時(shí)間協(xié)調(diào)辦結(jié)，不能辦的要及時(shí)與企業(yè)溝通并說明情況。同時(shí)，要嚴(yán)格要求自己，自覺執(zhí)行服務(wù)企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)定，不抽企業(yè)一根煙，不吃企業(yè)一頓飯，不給企業(yè)添麻煩、增負(fù)擔(dān)，自覺維護(hù)機(jī)關(guān)單位和黨員干部的良好形象，用實(shí)際行動(dòng)，贏得企業(yè)的尊重和認(rèn)可。
(一)適當(dāng)調(diào)整“活動(dòng)”的選派、任職、管理及考核方式。要在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，把那些確實(shí)需要“服務(wù)”的企業(yè)排到名單上來，并針對(duì)企業(yè)的性質(zhì)和企業(yè)需要解決的主要問題有的放矢的選派市直單位和人員，必要時(shí)也可實(shí)行‘雙向選擇’，切實(shí)加強(qiáng)選與派的針對(duì)性和有效性;在任職、管理及考核方式上也要因派出機(jī)關(guān)、服務(wù)企業(yè)等一些“不可比”的因素而異，不能“一刀切”，在任職時(shí)間上也可靈活處理，一切以服務(wù)質(zhì)量及效果為前提。
(二)建議市里今后開展服務(wù)企業(yè)活動(dòng)，應(yīng)像招商工作那樣，先全民創(chuàng)業(yè)，再專業(yè)招商。待這次千名干部服務(wù)企業(yè)主題活動(dòng)結(jié)束后，還應(yīng)該針對(duì)安慶企業(yè)的現(xiàn)狀，組建專業(yè)服務(wù)小組，建立服務(wù)企業(yè)的長(zhǎng)效機(jī)制，把好事辦好。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十七
為了積極推進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展，我市認(rèn)真貫徹實(shí)施《省級(jí)家庭服務(wù)業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)》，積極做好發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)，促進(jìn)就業(yè)工作，努力緩解全市就業(yè)壓力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長(zhǎng)，取得了積極成效。勞動(dòng)就業(yè)局積極發(fā)揮牽頭部門的職能作用，組織各有關(guān)部門和地區(qū)，采取積極措施，加大工作力度，促進(jìn)了我市家庭服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
一、基本情況。
近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員數(shù)量迅速增加，家庭服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為帶動(dòng)就業(yè)增長(zhǎng)、提高居民收入的重要途徑。我市家政服務(wù)業(yè)在經(jīng)營(yíng)范圍、行業(yè)規(guī)模、從業(yè)人數(shù)以及規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化程度上都有了較大發(fā)展。目前，全市有家庭服務(wù)企業(yè)195家，從業(yè)人1900多人，提供綜合性家政、育嬰、保育、家庭護(hù)理、保潔等12類幾十種家政服務(wù)。從業(yè)人員主要以下崗失業(yè)人員和外來務(wù)工人員為主，其中農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員占60％，下崗失業(yè)人員和外來務(wù)工人員占40./.。近年來，為了推進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)的發(fā)展，我們主要采取了以下措施：
（一）深入開展調(diào)查研究，摸清全市家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，為政策制定提供依據(jù)。按照綏化市發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)聯(lián)席會(huì)議要求，我們組織人員深入基層社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并通過有關(guān)部門，在全市范圍開展家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查，切實(shí)掌握家庭服務(wù)業(yè)的發(fā)展情況。通過調(diào)查，將有關(guān)情況綜合整理，及時(shí)上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門，促進(jìn)相關(guān)政策出臺(tái)。
（二）在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上制定出臺(tái)《肇東市2014年發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)實(shí)施方案》，引導(dǎo)扶持全市家庭服務(wù)業(yè)快速健康發(fā)展。
（三）以建立發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)，促進(jìn)就業(yè)聯(lián)席會(huì)議制度為契機(jī)，成立促進(jìn)家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)家庭服務(wù)業(yè)快速發(fā)展，帶動(dòng)農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)。我市成立了發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展座談會(huì)，聽取了出席會(huì)議的有關(guān)市直委局、社區(qū)代表和家庭服務(wù)企業(yè)代表對(duì)家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見和建議，會(huì)議對(duì)建立基層公共就業(yè)服務(wù)體系，推動(dòng)發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)工作做了安排部署，提出了具體要求。
二、存在的問題。
化進(jìn)程日益加快，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)逐步深入，現(xiàn)有的街道和社區(qū)服務(wù)站場(chǎng)所、設(shè)施、功能，已不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展變化的需要。社區(qū)服務(wù)站工作人員文化水平總體上較低，對(duì)政策掌握不全面，與企業(yè)職工及老百姓的需求尚存在較大差距。
（二）家政服務(wù)業(yè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和重視。一是市場(chǎng)不夠規(guī)范，家政服務(wù)企業(yè)各自為政；二是產(chǎn)業(yè)發(fā)展處于整合階段，企業(yè)規(guī)模普遍較小，品牌少，服務(wù)水平參差不齊；三是缺乏行業(yè)立法，對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員缺乏管理依據(jù)，管理不到位；四是誠(chéng)信缺失，有的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員不講誠(chéng)信，造成社會(huì)對(duì)家政服務(wù)業(yè)不滿意；五是勞動(dòng)者的擇業(yè)觀念還比較陳舊，家政服務(wù)業(yè)從業(yè)人員文化水平相對(duì)較低，所提供的傳統(tǒng)家政服務(wù)已不能與快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)相協(xié)調(diào)，不能有效滿足群眾日益增長(zhǎng)的家政服務(wù)需求。
三、主要對(duì)策建議。
服務(wù)平臺(tái)和居民社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)的建設(shè)投入，實(shí)行全省統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范人員編制、工作職能、資金來源等，為各地開展家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)工作提供支持和依據(jù)，這對(duì)于推進(jìn)基層公共就業(yè)服務(wù)均等化、提高就業(yè)服務(wù)水平與家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)水平將起到積極的促進(jìn)作用。
（二）加強(qiáng)對(duì)家政服務(wù)業(yè)的政策支持與引導(dǎo)，推動(dòng)家庭服務(wù)業(yè)健康順利發(fā)展。建議政府有關(guān)部門出臺(tái)或聯(lián)合出臺(tái)扶持和鼓勵(lì)家政服務(wù)業(yè)企業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策和規(guī)范措施，制定家政服務(wù)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)家政服務(wù)業(yè)的培訓(xùn)支持。提高培訓(xùn)質(zhì)量和辦學(xué)水平，擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，培訓(xùn)更多更高層次的家政服務(wù)人員，引導(dǎo)家政服務(wù)企業(yè)向多元化、高層次方向發(fā)展，提高服務(wù)水平。對(duì)家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)分類，對(duì)特殊工種實(shí)行持證上崗制度，切實(shí)做好家庭服務(wù)業(yè)促進(jìn)就業(yè)工作，維護(hù)就業(yè)穩(wěn)定。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十八
按市委、市政府提出打造中國(guó)西部千里生態(tài)休閑旅游大峽谷的戰(zhàn)略構(gòu)想，圍繞縣委“三縣建設(shè)”目標(biāo)，依托高峽平湖、長(zhǎng)湖竹海、群峰疊嶂、林茂水清等優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)掘傳統(tǒng)文化、民俗文化，著力打造特色生態(tài)休閑旅游品牌，把現(xiàn)代服務(wù)業(yè)建設(shè)成為xxxx的重要產(chǎn)業(yè)和新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。
（1）xxxx年三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比為19：39：42，2011年為18：43：39，2012年為18：42：40，預(yù)計(jì)2013年為18：34：48。
第三產(chǎn)業(yè)。
第三產(chǎn)業(yè)。
2012年完成2013年預(yù)計(jì)。
增長(zhǎng)%增加值。
706648010513交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)。
6810765912批發(fā)和零售業(yè)。
158931748110批發(fā)業(yè)。
112771245310。
零售業(yè)。
461650289。
住宿和餐飲業(yè)。
5363599612。
住宿業(yè)。
63470211。
餐飲業(yè)。
4729529412。
金融業(yè)。
525756868。
房地產(chǎn)業(yè)。
440747648。
房地產(chǎn)業(yè)（k門類）。
29290居民自有住房服務(wù)。
437847358。
463350048信息傳輸、計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)。
257728179。
其他營(yíng)利性服務(wù)業(yè)。
205621876非營(yíng)利性服務(wù)業(yè)。
283013351518。
公共管理和社會(huì)組織。
186702248920。
其他非營(yíng)利性服務(wù)業(yè)。
96311102614。
（2）交通運(yùn)輸、批發(fā)零售和餐飲服務(wù)分別占第三產(chǎn)業(yè)增加值30%。2012年下半年，新城集鎮(zhèn)三產(chǎn)服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，消費(fèi)低迷，由于xxxx經(jīng)濟(jì)在這幾年內(nèi)都屬投資拉動(dòng)型經(jīng)濟(jì)，新城集鎮(zhèn)配套基礎(chǔ)設(shè)施不完善，商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、餐飲、賓館、娛樂、加油站點(diǎn)等設(shè)施不健全，社會(huì)消費(fèi)和居民生活受到很大影響。
（3）物流業(yè)、生態(tài)休閑觀光農(nóng)業(yè)和旅游服務(wù)業(yè)將成為xxxx未來幾年重點(diǎn)發(fā)展行業(yè)和支撐。
二、服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)及機(jī)遇。
（一）服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)。一是縣域經(jīng)濟(jì)底子薄、規(guī)模小，縣域經(jīng)濟(jì)自身幾乎無自我積累、循環(huán)發(fā)展能力，屬典型的投資拉動(dòng)型經(jīng)濟(jì)。二是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，城鎮(zhèn)化水平低，貧困面大，與全省水平差距大，與全國(guó)更大。三是資源環(huán)境承載壓力巨大，生態(tài)保護(hù)與自我發(fā)展矛盾巨大，承擔(dān)的生態(tài)保護(hù)任務(wù)與地方政府自身的能力呈巨大反差。
（二）服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的機(jī)遇。一是國(guó)家將繼續(xù)實(shí)施“擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、保增長(zhǎng)、保民生”等宏觀政策、西部大開發(fā)戰(zhàn)略和國(guó)務(wù)院將烏蒙山區(qū)立為新一輪的重點(diǎn)扶貧區(qū)域，將加大對(duì)西部地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、資源開發(fā)、特色產(chǎn)業(yè)、生態(tài)建設(shè)和民生等領(lǐng)域的支持；二是云南省打造昆水經(jīng)濟(jì)發(fā)展走廊和市委市政府構(gòu)建沿江綠色經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶以及建設(shè)xxxx特色小集鎮(zhèn)群的戰(zhàn)略部署，使xxxx有更多的機(jī)會(huì)爭(zhēng)取上級(jí)的投資，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，加快經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展；三是國(guó)家和省將加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，突出城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和新農(nóng)村建設(shè)，建立和完善城鄉(xiāng)一體的就業(yè)、教育、文化體育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障、交通通訊基礎(chǔ)設(shè)施、其他基本公共服務(wù)均等化領(lǐng)域，以縮小城鄉(xiāng)差距，為我縣加快城鄉(xiāng)發(fā)展提供難得的機(jī)遇；四是xxxx融入長(zhǎng)江上游經(jīng)濟(jì)帶、成渝經(jīng)濟(jì)圈、昆水經(jīng)濟(jì)走廊步伐將加快，特別是國(guó)家已經(jīng)批準(zhǔn)的成渝城鄉(xiāng)統(tǒng)籌實(shí)驗(yàn)區(qū)，必將有力地拉動(dòng)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展，xxxx經(jīng)濟(jì)社會(huì)迎來了一個(gè)嶄新的發(fā)展時(shí)期，是xxxx縣發(fā)展的加速期、結(jié)構(gòu)的調(diào)整期、矛盾的凸現(xiàn)期、民生改善的提升期和開放型經(jīng)濟(jì)發(fā)展的突破期，我們要緊緊抓住機(jī)遇，積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，創(chuàng)新發(fā)展模式，推動(dòng)轉(zhuǎn)型發(fā)展，切實(shí)把經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)入科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的軌道。
三、
把發(fā)展服務(wù)業(yè)與增強(qiáng)城市功能、促進(jìn)就業(yè)緊密結(jié)合起來，以物流和旅游業(yè)為龍頭，帶動(dòng)生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)和生活性服務(wù)業(yè)升級(jí)發(fā)展，努力提高服務(wù)業(yè)比重。以市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化、社會(huì)化為方向，構(gòu)筑面向生產(chǎn)和生活、面向廣大農(nóng)村和城鎮(zhèn)、體現(xiàn)xxxx特色的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。著力發(fā)展現(xiàn)代物流、金融保險(xiǎn)、商務(wù)服務(wù)、信息咨詢、旅游和科技服務(wù)等生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)，促進(jìn)服務(wù)業(yè)與工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)互動(dòng)發(fā)展。以改善民生為目標(biāo)，大力發(fā)展創(chuàng)業(yè)成本低、吸納就業(yè)能力強(qiáng)和市場(chǎng)需求大的生活性服務(wù)業(yè)，全面提高服務(wù)業(yè)發(fā)展速度、質(zhì)量和水平。順應(yīng)人居環(huán)境不斷改善的需求，以居民住宅為重點(diǎn)，積極推進(jìn)房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展。構(gòu)建與城市發(fā)展相適應(yīng)的社區(qū)服務(wù)業(yè)，創(chuàng)新社區(qū)服務(wù)形式，鼓勵(lì)發(fā)展設(shè)施維修、病老護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生、美容和健身娛樂等社區(qū)服務(wù)業(yè)。加快以山水人文、生態(tài)、湖濱資源為依托，集觀光、休閑、度假于一體的旅游業(yè)，形成二線三區(qū)的服務(wù)業(yè)發(fā)展格局。到2017年三產(chǎn)業(yè)增加值將達(dá)到14.3億元以上，年均增長(zhǎng)15%。其中：交通運(yùn)輸占15%，餐飲服務(wù)15%，批發(fā)零售占15%，物流占20%，非盈利性收入占20%，金融占10%，其它占5%。
四、服務(wù)業(yè)發(fā)展的對(duì)策和措施。
一是構(gòu)建服務(wù)業(yè)發(fā)展平臺(tái)，為服務(wù)業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。加快交通基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建綜合運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)體系；加快推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程，打造產(chǎn)業(yè)發(fā)展載體；打造服務(wù)業(yè)集聚區(qū)，推進(jìn)服務(wù)業(yè)集聚發(fā)展。
二是大力發(fā)展生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)，解決群眾有錢消費(fèi)問題。建設(shè)xxxx物流中心，努力把物流中心建設(shè)成為以倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送為主的現(xiàn)代化、開放式和多功能的綜合物流基地，實(shí)現(xiàn)貨物集散、中轉(zhuǎn)、配送、物流信息服務(wù)、商品展示交易、貿(mào)易洽談及電子商務(wù)等綜合商貿(mào)流通服務(wù)功能。加快建設(shè)便捷、高效的物流集散中心和物流網(wǎng)絡(luò)，堅(jiān)持“以港興縣”，以縣城為依托，以黃龍溪貨運(yùn)碼頭、南岸銅船貨運(yùn)碼頭、會(huì)儀貨運(yùn)碼頭將為次樞紐，以沿江港口、客運(yùn)碼頭、旅游碼頭、金沙江港航配套設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn)，加快航運(yùn)交通建設(shè)。努力形成金沙江港物流園區(qū)，加快建設(shè)集裝箱港口和物流園區(qū)，構(gòu)建高效銜接的綜合物流運(yùn)輸體系，推動(dòng)現(xiàn)代物流加快發(fā)展，建設(shè)快速通道，構(gòu)建集倉(cāng)儲(chǔ)、加工、調(diào)撥、配送于一體的集輸運(yùn)基地，打造服務(wù)滇川結(jié)合部區(qū)域的物流中心。積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)物流集團(tuán)、大型商貿(mào)連鎖企業(yè)在xxxx設(shè)置分支機(jī)構(gòu)，依托郵政、大型物流企業(yè)整合全縣物流資源，發(fā)展壯大本地商貿(mào)物流企業(yè)。積極發(fā)展大型交易市場(chǎng)、連鎖商業(yè)配送、電子商務(wù)物流，加快發(fā)展航空快件快遞、電子商務(wù)業(yè)務(wù)，積極培育連鎖經(jīng)營(yíng)、倉(cāng)儲(chǔ)式商場(chǎng)、特色商業(yè)街區(qū)和專賣店等新型流通業(yè)態(tài)。
三是完善社會(huì)保障體系，解決群眾敢消費(fèi)問題。政府“?；?，兜底線”，確保群眾有吃、有住、就醫(yī)、就學(xué)、養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系。
四是加快發(fā)展生活性服務(wù)業(yè)，解決群眾有地方消費(fèi)問題。依托沿江公路和金沙江黃金水道，打造向家壩庫區(qū)精品旅游品牌。其主要特色為集大壩水利樞紐工程、壩區(qū)不夜城、高峽平湖、湖濱生態(tài)城鎮(zhèn)、長(zhǎng)湖竹海、農(nóng)家生態(tài)風(fēng)情園、水上游樂等為一體。實(shí)施“旅游精品”戰(zhàn)略，大力開發(fā)和全面整合自然生態(tài)和歷史文化資源，把旅游業(yè)培育為新興支柱產(chǎn)業(yè)。加快縣城、旅游城鎮(zhèn)、景區(qū)景點(diǎn)服務(wù)設(shè)施的建設(shè)和改造，加快建設(shè)新縣城b區(qū)特色商業(yè)街和c區(qū)四星級(jí)旅游度假區(qū)，提升城市品味，提高知名度，爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)最佳宜居城市，完善旅游服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)生態(tài)觀光、休閑度假、歷史文化旅游多元化發(fā)展和融合發(fā)展。重點(diǎn)打造金沙江文化、竹海、向家壩峽谷庫區(qū)等精品旅游景區(qū)。最終形成以向家壩庫區(qū)為核心，以山水人文、生態(tài)湖濱資源為依托，集觀光、休閑、度假于一體的旅游業(yè)發(fā)展格局。加快建設(shè)安全快捷、溝通旅游交通骨干網(wǎng)的進(jìn)出通道，建成縣域旅游小環(huán)線，推進(jìn)旅游區(qū)域協(xié)作，建設(shè)滇東北與川西南旅游無障礙區(qū)，與周邊地區(qū)共同建設(shè)和完善旅游中環(huán)線和大環(huán)線，促進(jìn)旅游資源和客源市場(chǎng)共享，明顯提高客源比重。加大旅游紀(jì)念品、綠色特色食品開發(fā)，延伸帶動(dòng)商貿(mào)、餐飲、物流、娛樂、文化等服務(wù)業(yè)的繁榮發(fā)展。
五是堅(jiān)持?jǐn)U大開放，發(fā)揮鯰魚效應(yīng)，推進(jìn)服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。加大招商引資力度，大力引進(jìn)國(guó)內(nèi)知名的服務(wù)業(yè)大企業(yè)、大集團(tuán)投資經(jīng)營(yíng)服務(wù)業(yè)，帶動(dòng)xxxx服務(wù)業(yè)發(fā)展。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇十九
為深入了解我市三產(chǎn)服務(wù)業(yè)發(fā)展情況，查找存在的問題，市統(tǒng)計(jì)局于20**年8月份專門組織人員就圍繞我市第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況開展調(diào)研。通過實(shí)地走訪、集中座談、部門了解查閱報(bào)表資料相結(jié)合的形式，走訪有關(guān)企業(yè)17家。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
現(xiàn)狀：2014年上半年我市三產(chǎn)增加值總量為1188440萬元，比去年同期增長(zhǎng)3.3%，增幅回落4.5個(gè)點(diǎn)，占全市g(shù)dp總量的36.9%。對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的拉動(dòng)力為1.1個(gè)百分點(diǎn)，拉動(dòng)力比去年同期下降1.6個(gè)百分點(diǎn)?？傮w拉動(dòng)作用減弱，但已開始略有回升的趨勢(shì)。2014年三產(chǎn)生產(chǎn)的主要特點(diǎn)是：經(jīng)濟(jì)形勢(shì)與去年相比穩(wěn)中有升。運(yùn)輸市場(chǎng)逐步升溫。各行業(yè)需求增加，對(duì)三產(chǎn)提升有拉動(dòng)作用。
1、交通運(yùn)輸行業(yè)雖有回暖，但問題也不少。交通運(yùn)輸行業(yè)是貴港發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的主力軍，也是承接貴港重要發(fā)展環(huán)節(jié)的關(guān)鍵行業(yè)。本年以來公路運(yùn)輸周轉(zhuǎn)量比去年同期增長(zhǎng)12.5%，水路運(yùn)輸周轉(zhuǎn)量比去年同期增長(zhǎng)21%，公路水路運(yùn)輸周轉(zhuǎn)量同比增長(zhǎng)19%。交通運(yùn)輸業(yè)相比去年有所上漲。增長(zhǎng)的主要原因由于各類型市場(chǎng)回暖，貨源保證，水源充沛。但阻力及問題不少。
（1）公路客運(yùn)受區(qū)內(nèi)動(dòng)車開通運(yùn)行影響，客運(yùn)沖擊巨大。由于動(dòng)車不斷完善，逐步增開列車，且價(jià)格相對(duì)班車低，運(yùn)行時(shí)間短，長(zhǎng)途客運(yùn)遇到前所未有的困境，與去年同期相比減少1/3的班次。而市內(nèi)出租車客運(yùn)行業(yè)雖然受到高鐵帶來的游客量拉動(dòng)有所回升，但是受公共汽車、黑車影響嚴(yán)重。在對(duì)“xx市運(yùn)通出租車公司”的調(diào)研中了解到該公司擁有出租車380輛，是xx市最大的出租車公司。首先出租車自身管理不夠完善，不打表、亂喊價(jià)等現(xiàn)象普遍存在。其次公交車線路的增設(shè)，使得原本客源就小的出租車客運(yùn)市場(chǎng)陷入水深火熱之中。再者“殘疾人三輪車”“無營(yíng)運(yùn)執(zhí)照面包車”“兩輪摩的”等非法運(yùn)營(yíng)車輛隊(duì)伍的壯大，使得客運(yùn)市場(chǎng)更加混亂不堪。以往每輛出租車每月純利潤(rùn)兩三千元左右，如今受到上述因素影響，每輛出租車月收入僅一千多元，難以維持生計(jì)，很多司機(jī)已考慮轉(zhuǎn)行，出租車市場(chǎng)發(fā)展形勢(shì)嚴(yán)峻。
（2）雨水充沛、河道航行暢通，航運(yùn)市場(chǎng)回暖、各行業(yè)需求回升。在對(duì)“xx市水運(yùn)七公司”“桂平東運(yùn)水運(yùn)公司”的調(diào)研中得知，今年水運(yùn)市場(chǎng)相比去年已呈現(xiàn)回暖趨勢(shì)，主要因?yàn)榻?jīng)過去年一年的低迷期，許多大公司著手優(yōu)化升級(jí)自身基礎(chǔ)，“以小換大，以舊換新”，提高運(yùn)力，將原本低噸位的船只改良、淘汰，換用大噸位船只運(yùn)營(yíng)。市場(chǎng)方面“華潤(rùn)”“臺(tái)泥”等水泥企業(yè)陸續(xù)供貨正常，廣東的投資項(xiàng)目相繼開工，水泥、河沙等產(chǎn)品需求量回暖。廣東回頭的船只都有充足的煤炭、零擔(dān)貨物等往回運(yùn)輸，極少數(shù)出現(xiàn)空船回港情況，雖然相比去年每頓貨物的運(yùn)價(jià)降至3-5元，但由于貨源充足，也彌補(bǔ)了運(yùn)價(jià)的差距。且由于水位提升，許多船只可以跑柳州線，柳州線運(yùn)費(fèi)較高。
2、物流行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力太弱。我市發(fā)展物流行業(yè)地理位置優(yōu)越,獨(dú)特，交通便捷。我市地處華南地區(qū)與西南地區(qū)的結(jié)合部，面向粵港澳，背靠大西南，聯(lián)通東南亞，區(qū)位優(yōu)勢(shì)十分明顯。黎湛鐵路、南梧高速、南廣高鐵以及西江航道交匯貫通全境，是連接我國(guó)東南沿海地區(qū)與中西部地區(qū)的橋梁和紐帶，是大西南出海最便捷的通道之一。我市是國(guó)家一類對(duì)外開放口岸，海關(guān)等口岸聯(lián)檢機(jī)構(gòu)齊全。西江航道一年四季可通行千噸級(jí)船舶，30個(gè)小時(shí)即可直達(dá)粵、港、澳，全市港口年貨物吞吐量超過3000萬噸，貴港港是華南地區(qū)和西部地區(qū)最大的內(nèi)河港口。隨著南寧至廣州高速鐵路、三江至北海高速公路、蒼梧至龍邦高速公路、荔浦至鐵山港高速公路的建設(shè)，貴港參與區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作、承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的區(qū)位交通優(yōu)勢(shì)將更加突出。但我市物流行業(yè)剛起步，各環(huán)節(jié)問題諸多。物流公司少而小、亂而散，抗壓能力差，競(jìng)爭(zhēng)資本弱。大多數(shù)公司名為物流公司實(shí)際是運(yùn)輸公司，缺乏相關(guān)配套業(yè)務(wù)。
如我市的“景泰物流公司”，其中的“景泰物流園”占地就有約32萬平方米，建筑面積16.8萬平方米，總投資2.8億元人民幣。該項(xiàng)目建成后，預(yù)計(jì)可提供就業(yè)崗位4000個(gè)，年產(chǎn)值超過1000萬元。該項(xiàng)目集運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、裝卸、搬運(yùn)、包裝、流通加工、配送、信息處理為一體。但是由于資金鏈斷裂，該園區(qū)尚未完工，無法正式開業(yè)，各方面配套設(shè)施不完善，現(xiàn)在只能承擔(dān)一點(diǎn)零星的倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)務(wù)，未達(dá)到預(yù)期設(shè)想。
3、商務(wù)服務(wù)業(yè)依法經(jīng)營(yíng)受到?jīng)_擊。如“xx市市場(chǎng)開發(fā)服務(wù)中心”是目前xx市最大的市場(chǎng)服務(wù)中心，其下包括北門市場(chǎng)、石羊塘市場(chǎng)、建材市場(chǎng)、煤炭市場(chǎng)、豬苗市場(chǎng)、景泰果批市場(chǎng)等幾家規(guī)模較大的市場(chǎng)。在對(duì)“xx市市場(chǎng)開發(fā)服務(wù)中心”調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，該中心營(yíng)業(yè)收入同期下降20%，主要原因是受“五亂”問題所影響。攤位外租率低、收取租金少、無管制權(quán)限。
（1）攤位外租率低，商戶較少選擇市場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)。由于人流多集中在市場(chǎng)外圍，且受權(quán)限管理問題限制，市場(chǎng)外治理成“三不管”區(qū)域，很難集中商戶到市場(chǎng)內(nèi)規(guī)范經(jīng)營(yíng)。
（2）市場(chǎng)周邊擺賣，占道經(jīng)營(yíng)，交易秩序混亂，人流擁擠不堪，堵車現(xiàn)象嚴(yán)重。更影響市場(chǎng)內(nèi)部運(yùn)營(yíng)。
1、2013年服務(wù)業(yè)占經(jīng)濟(jì)總量的37.45%，比重較低。2013年服務(wù)業(yè)年增長(zhǎng)6.2%，低于同期gdp增長(zhǎng)速度2個(gè)百分點(diǎn)，高于同期一產(chǎn)增長(zhǎng)速度1.3個(gè)百分點(diǎn)，低于同期二產(chǎn)增長(zhǎng)速度4.9個(gè)百分點(diǎn)，服務(wù)業(yè)發(fā)展水平嚴(yán)重滯后。
2、服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境有待改善。服務(wù)業(yè)涉及的門類眾多，范圍廣泛，目前，我市對(duì)服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要性認(rèn)識(shí)還需進(jìn)一步提高，服務(wù)業(yè)的發(fā)展方向、重點(diǎn)以及目標(biāo)不夠明確，措施不夠具體。同時(shí)在財(cái)政、金融、土地、稅收、價(jià)格以及人才引進(jìn)等方面，缺乏有效的政策支持。
3、服務(wù)業(yè)重大項(xiàng)目嚴(yán)重不足。服務(wù)業(yè)內(nèi)部集聚度不高，競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，缺乏大企業(yè)、大集團(tuán)的引領(lǐng)。我市雖然有了像景泰物流重大物流項(xiàng)目，但由于企業(yè)自身管理水平不高，決策也脫離自身實(shí)際，各方面扶持不到位，導(dǎo)致資金鏈嚴(yán)重?cái)嗔眩沟迷擁?xiàng)目無法如期完成。
4、服務(wù)業(yè)人才匱乏。服務(wù)業(yè)發(fā)展未得到應(yīng)有的重視，服務(wù)業(yè)基本處于缺乏有效引導(dǎo)狀態(tài)，忽視了其作為一個(gè)獨(dú)特行業(yè)所具有的產(chǎn)業(yè)特征。有效挖掘職業(yè)教育資源培養(yǎng)專業(yè)人才的機(jī)制尚未形成，尤其是創(chuàng)意設(shè)計(jì)、戰(zhàn)略策劃、信息咨詢高端管理等方面的人才十分緊缺，儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。
1、樹立發(fā)展現(xiàn)代物流業(yè)的意識(shí)。2013年全國(guó)三產(chǎn)總量占gdp的46.09%，xx市三產(chǎn)總量占gdp的76.85%，xx市三產(chǎn)總量占gdp的62.24%，xx市三產(chǎn)總量占gdp的48.05%，xx市三產(chǎn)總量占gdp的47.89%，而我市三產(chǎn)總量?jī)H占全市g(shù)dp總量的37.45%。從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)發(fā)達(dá)地區(qū)的三產(chǎn)占gdp比重中占據(jù)主要位置，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提高三產(chǎn)發(fā)展勢(shì)在必行。發(fā)展現(xiàn)代物流，壯大三產(chǎn)總量，提高三產(chǎn)占gdp比重。萬元gdp能耗低的地區(qū)必定是三產(chǎn)發(fā)達(dá)的地區(qū)。降低萬元gdp能耗，應(yīng)成為我市各級(jí)黨委政府經(jīng)濟(jì)工作方面著重考慮的重心問題，至少要在“十三五”規(guī)劃中得到高度重視。
2、圍繞西江經(jīng)濟(jì)帶物流中心做好各類專業(yè)市場(chǎng)，園區(qū)的規(guī)劃建設(shè)。按我市產(chǎn)業(yè)布局及港區(qū)功能定位情況，規(guī)劃建設(shè)好煤炭、建材、糧食、農(nóng)林副產(chǎn)品臨港工貿(mào)園區(qū)和物流配送中心，建設(shè)一批煤炭、水泥、鋼材、糧食、食糖、禽畜、蔬菜、家具、林產(chǎn)品等專業(yè)交易中心，使專業(yè)市場(chǎng)成為貿(mào)易增長(zhǎng)主要亮點(diǎn)并給物流業(yè)創(chuàng)造發(fā)展空間。
3、加強(qiáng)物流園區(qū)和專業(yè)市場(chǎng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是發(fā)展現(xiàn)代物流的必要條件。目前我市的物流業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，必須統(tǒng)籌推進(jìn)我市的各物流園區(qū)及專業(yè)市場(chǎng)的規(guī)劃建設(shè)，加快市場(chǎng)、道路交通、信息平臺(tái)等配套設(shè)施建設(shè)，逐步建成高速運(yùn)轉(zhuǎn)的運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)和港城聯(lián)動(dòng)的物流網(wǎng)絡(luò)。
4、千方百計(jì)引進(jìn)和培育物流龍頭企業(yè)。利用我市交通區(qū)位優(yōu)勢(shì)，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名物流企業(yè)，通過獨(dú)資、合資、合作模式，參與我市物流建設(shè)。加速推動(dòng)現(xiàn)有物流企業(yè)的重組，組建我市特色物流企業(yè)集團(tuán)。
5、加快培養(yǎng)和引進(jìn)物流專業(yè)人才。充分發(fā)揮職業(yè)教育作用，對(duì)口培養(yǎng)物流專業(yè)人才。也可以從成功的物流企業(yè)中引進(jìn)高端管理人才。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告篇二十
一、紅山區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展基本情況。
繁榮興盛的服務(wù)業(yè)一直是紅山區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的特色和優(yōu)勢(shì)。近年來，紅山區(qū)緊緊抓住新型工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快和消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)的機(jī)遇，深入貫徹落實(shí)自治區(qū)、赤峰市促進(jìn)第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有關(guān)政策政策措施，將加快服務(wù)業(yè)作發(fā)展為全區(qū)的重點(diǎn)工作列入議事日程。不斷突出重點(diǎn)，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新機(jī)制，強(qiáng)化落實(shí)，使我區(qū)服務(wù)業(yè)保持了快速健康的發(fā)展態(tài)勢(shì)。
20xx年我區(qū)第三產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值37.2億元，20xx為45.6億元，20xx年為52.4億元，年均增長(zhǎng)17.4%。20xx年上半年，我區(qū)實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值63.2億元,同比增長(zhǎng)15%。其中第三產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值29.1億元，同比增長(zhǎng)10.7%。第三產(chǎn)業(yè)內(nèi)部各行業(yè)均衡協(xié)調(diào)發(fā)展，批零餐飲業(yè)、交通運(yùn)輸郵電業(yè)、金融保險(xiǎn)業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)及其它服務(wù)業(yè)保持良好的增長(zhǎng)勢(shì)頭，現(xiàn)代物流業(yè)、信息服務(wù)業(yè)等新興第三產(chǎn)業(yè)也保持較快的發(fā)展速度，為優(yōu)化我區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)起到了積極的推動(dòng)作用。消費(fèi)品市場(chǎng)穩(wěn)中趨旺，今年1—6月份全社會(huì)消費(fèi)品零售總額24.8億元，比去年同期增長(zhǎng)19.3%。其中批發(fā)零售貿(mào)易業(yè)實(shí)現(xiàn)21.1億元，同比增長(zhǎng)19.5%；餐飲業(yè)實(shí)現(xiàn)3.2億元，同比增長(zhǎng)19.2%；其它行業(yè)實(shí)現(xiàn)0.5億元,同比增長(zhǎng)13.5%。
二、紅山區(qū)促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要經(jīng)驗(yàn)做法。
（一）舉全區(qū)之力搞好紅山物流園區(qū)建設(shè)。
多年來，紅山區(qū)的服務(wù)業(yè)發(fā)展始終處于層次低、規(guī)模小、布局散，新型業(yè)態(tài)發(fā)展緩慢的狀態(tài)。為了轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、提升產(chǎn)業(yè)層次、推動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)紅山區(qū)地處中心城區(qū)信息流、資金流、商品流和車流相對(duì)集中這一特點(diǎn)，運(yùn)用供應(yīng)鏈管理與現(xiàn)代物流理念，于20xx年6月正式啟動(dòng)了內(nèi)蒙古紅山物流園區(qū)建設(shè)。目前園區(qū)建設(shè)已累計(jì)投入資金23.8億元，全面啟動(dòng)5100畝規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)的建設(shè)，建成區(qū)面積達(dá)到3800畝。共引進(jìn)各類企業(yè)118家，其中73家已經(jīng)建成并投入運(yùn)營(yíng)，完成各類建筑面積68萬平方米，形成了以物流配送、汽車貿(mào)易、建材交易、貨物倉(cāng)儲(chǔ)同步發(fā)展的經(jīng)營(yíng)格局。20xx年上半年，園區(qū)實(shí)現(xiàn)交易額26.2億元。預(yù)計(jì)全年可實(shí)現(xiàn)交易額55億元，稅收1.2億元，安置就業(yè)達(dá)到1萬人。
一是將規(guī)劃先行作為首要原則。作為自治區(qū)批準(zhǔn)立項(xiàng)的首家大型物流園區(qū)，紅山物流園區(qū)在建設(shè)初期就確定了“高起點(diǎn)規(guī)劃，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，高門檻招商，高水平發(fā)展”的工作思路。聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)資質(zhì)較高的中交協(xié)物流研究院制定了園區(qū)可研及建設(shè)規(guī)劃，園區(qū)由最初規(guī)劃建設(shè)面積5000畝計(jì)劃總投資15億元，調(diào)整為7500畝計(jì)劃總投資35億元?；痉?wù)半徑約為500公里，主要方向的服務(wù)距離超過1000公里。是集運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、包裝、流通加工、配送、信息處理于一體，輻射蒙冀遼的綜合性物流園區(qū)。
二是不斷優(yōu)化政策環(huán)境。認(rèn)真落實(shí)赤峰市人民政府《關(guān)于赤峰市中心城區(qū)物流產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)的若干意見》和赤峰市人民政府辦公廳《關(guān)于紅山經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、紅山物流園區(qū)規(guī)劃建設(shè)審批及有關(guān)優(yōu)惠政策問題的會(huì)議紀(jì)要》所提出的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，制定了針對(duì)紅山物流園區(qū)簡(jiǎn)化建設(shè)項(xiàng)目審批程序的配套措施，全力推進(jìn)紅山物流園區(qū)項(xiàng)目建設(shè)。優(yōu)惠的扶持政策為園區(qū)的發(fā)展增添了活力，同時(shí)，各相關(guān)部門按照各自職能為園區(qū)的建設(shè)和發(fā)展給予了大力支持，林業(yè)、國(guó)土部門先后完成林地審批5019畝、土地審批4488畝；發(fā)改、財(cái)政、商務(wù)、金融等部門在為園區(qū)爭(zhēng)取產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目扶持資金方面做了大量工作，有效地緩解了園區(qū)建設(shè)資金緊張問題。各部門積極配合形成合力，為園區(qū)的順利發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用。
三是堅(jiān)持發(fā)揮政府主導(dǎo)作用。紅山區(qū)委、區(qū)政府在園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)等各方面，積極發(fā)揮主導(dǎo)作用。一是投資5.9億元，完成了3800畝范圍內(nèi)“七通一平一監(jiān)控”基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，共建設(shè)道路27條，總長(zhǎng)度21公里，總面積46萬平方米。20xx年，園區(qū)三期首批620畝路網(wǎng)工程開工建設(shè)，共建設(shè)道路5條，總長(zhǎng)度2.3公里，形成了“筑巢引鳳”的良好局面。二是建成了行政綜合辦公樓，將工商、稅務(wù)、公安、物業(yè)等部門引入園區(qū)聯(lián)合辦公，實(shí)行“一體化管理”和“一站式服務(wù)”，為企業(yè)提供了方便、快捷的服務(wù)，全面提高了辦事效率。三是完善了園區(qū)配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投資580萬元，建設(shè)了專業(yè)物流信息平臺(tái)系統(tǒng)。啟動(dòng)建設(shè)了占地70畝集商務(wù)、會(huì)展等功能于一體的商務(wù)廣場(chǎng)，滿足商戶產(chǎn)品會(huì)展需求。同時(shí)在廣場(chǎng)北側(cè)新建一處8400平方米的信息中心綜合樓，滿足信息中心發(fā)展的空間需求，進(jìn)一步提高了園區(qū)管理和服務(wù)水平。四是進(jìn)一步整合了城區(qū)物流資源，將城區(qū)內(nèi)近120家配貨站全部引入園區(qū)，實(shí)現(xiàn)了區(qū)外長(zhǎng)途運(yùn)輸、市內(nèi)短途運(yùn)輸及城市配送的有效銜接。
四是加強(qiáng)園區(qū)招商引資吸引商氣人氣。園區(qū)地處城市邊緣地帶，地勢(shì)偏僻，人氣不足，商氣低靡，建設(shè)初期投資者對(duì)園區(qū)發(fā)展信心不夠，使園區(qū)最初招商十分困難。為了擴(kuò)大園區(qū)知名度，增加園區(qū)的商氣、人氣，園區(qū)采取了“物流+市場(chǎng)”的經(jīng)營(yíng)模式。對(duì)園區(qū)入園企業(yè)實(shí)施“2年內(nèi)免收企業(yè)所得稅，2年后再減半征收3年；各類行政事業(yè)性收費(fèi)和辦理相關(guān)手續(xù)費(fèi)能免則免，不能免按最低標(biāo)準(zhǔn)收取”等的優(yōu)惠政策。同時(shí)，視入駐企業(yè)規(guī)模、發(fā)展?jié)摿?、投資大小、經(jīng)營(yíng)種類收取不同標(biāo)準(zhǔn)的配套費(fèi)，特別是對(duì)能夠起到拉動(dòng)作用的經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)、發(fā)展?jié)摿^大、行業(yè)特色明顯的企業(yè)，實(shí)行一事一議、特事特辦，給予以一定靈活的優(yōu)惠政策。完善的配套設(shè)施和優(yōu)惠的入園政策，吸引了大量民間資本，園區(qū)的“洼地”效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。
1、嚴(yán)格功能區(qū)劃分，按功能區(qū)定向招商；
2、嚴(yán)格準(zhǔn)入，確保入駐企業(yè)具有活力；
3、嚴(yán)格合同約定，確保施工進(jìn)度；
4、嚴(yán)格執(zhí)行保證金制度，確保園區(qū)工程質(zhì)量。為規(guī)范政府投資工程建設(shè)和管理，區(qū)政府出臺(tái)了工程招投標(biāo)、材料采購(gòu)、資金管理、工程審計(jì)等管理辦法，保證所建項(xiàng)目的質(zhì)量和工期。完善了園區(qū)規(guī)劃監(jiān)察管理辦法、水電暖管理辦法、綠化管理辦法、廣告牌匾管理辦法、物業(yè)管理辦法等相關(guān)制度建設(shè)，強(qiáng)化了園區(qū)管理。同時(shí)，加強(qiáng)服務(wù)企業(yè)力度，全程協(xié)助新入駐和新開工企業(yè)辦理規(guī)劃、建工、消防、土地、房產(chǎn)等審批手續(xù)以及證照等相關(guān)經(jīng)營(yíng)手續(xù)；積極協(xié)調(diào)金融機(jī)構(gòu)，幫助企業(yè)融資，解決資金困難問題。
（二）千方百計(jì)行進(jìn)服務(wù)業(yè)商貿(mào)聚集區(qū)和特色市場(chǎng)建設(shè)。
一是以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)進(jìn)一步鞏固新華商業(yè)步行街作為全市商貿(mào)零售業(yè)的`龍頭地位。紅山區(qū)新華商業(yè)步行街地處城區(qū)中心地段，是赤峰城區(qū)最大最繁華的商業(yè)街。始建于20xx年，歷經(jīng)9年的發(fā)展，累計(jì)完成投資1.4億元，完成了774延長(zhǎng)米主街和1579延長(zhǎng)米的輔街建設(shè)和改造。截止20xx年6月整個(gè)新華商業(yè)步行街內(nèi)共較大的綜合類百貨商廈23家，各類專賣店、品牌店、精品店157家，從事各種經(jīng)營(yíng)的大小商戶4000多戶，總營(yíng)業(yè)面積近19萬平方米，從業(yè)人員超過10000人，年?duì)I業(yè)額超過10億元。在盤活步行街現(xiàn)有資產(chǎn)，調(diào)整經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)，實(shí)現(xiàn)步行街商貿(mào)業(yè)提檔升級(jí)的同時(shí)，扎實(shí)推進(jìn)步行街向北延伸及向東西兩翼擴(kuò)展工程，啟動(dòng)了航宇商務(wù)中心，蒙中商貿(mào)中心，華興商貿(mào)中心改造、草原明珠購(gòu)物廣場(chǎng)等一批商貿(mào)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目，全力打造以步行街為主體，輻射兩翼的中心城區(qū)核心商貿(mào)區(qū)。
二是強(qiáng)化市場(chǎng)體系建設(shè)。幾年來始終堅(jiān)持由區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，組成專項(xiàng)工作組推進(jìn)市場(chǎng)建設(shè)，通過開展商務(wù)、公安、安監(jiān)、工商、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、衛(wèi)生防疫等部門聯(lián)動(dòng)，集中對(duì)酒類、糧食、成品油和定點(diǎn)屠宰企業(yè)的登記備案和專項(xiàng)整治，打擊假冒偽劣和非法經(jīng)營(yíng)行為，凈化和規(guī)范商貿(mào)流通領(lǐng)域秩序。目前紅山區(qū)現(xiàn)有各類交易市場(chǎng)20余家，西城市場(chǎng)、同興市場(chǎng)、天越市場(chǎng)、千禧建材市場(chǎng)、果菜糧市場(chǎng)、古玩市場(chǎng)、解放街小商品市場(chǎng)、萬商大院、三宇陶瓷市場(chǎng)9家市場(chǎng)交易額超過億元。其中，赤峰果菜糧批發(fā)市場(chǎng)經(jīng)過十年的發(fā)展建設(shè)，已成為內(nèi)蒙古東部地區(qū)最大的區(qū)域性專業(yè)糧油批發(fā)市場(chǎng)，具備了對(duì)全市及周邊地區(qū)成品糧油交易的調(diào)空能力，市場(chǎng)多次被評(píng)為市和自治區(qū)文明市場(chǎng)，成為了全市糧油供求的晴雨表，雜糧外銷的集中地。赤峰西城市場(chǎng)始建于1994年，占地面積由最初的50總發(fā)展到近200畝。西城市場(chǎng)現(xiàn)與全國(guó)200多家大型農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)，成為國(guó)家農(nóng)業(yè)部定點(diǎn)市場(chǎng)，指定信息采集點(diǎn)，全國(guó)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)協(xié)會(huì)會(huì)員單位，是我市最大的農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化農(nóng)貿(mào)龍頭企業(yè)，是內(nèi)蒙東部地區(qū)最大的果菜批發(fā)市場(chǎng)，水果蔬菜集散中心，內(nèi)蒙古最大水果蔬菜集散地。通過加強(qiáng)市場(chǎng)建設(shè)，形成了以市場(chǎng)發(fā)展帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，安置富裕勞動(dòng)力，集聚資金的良好局面。
（三）下力氣抓好社區(qū)服務(wù)和養(yǎng)老體系建設(shè)。
幾年來，從紅山區(qū)地處中心城區(qū)，城市化程度較高，城市社區(qū)發(fā)展較快的實(shí)際出發(fā)，大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)和養(yǎng)老體系建設(shè)。通過引進(jìn)市場(chǎng)化運(yùn)作體系，組建了我市唯一一家區(qū)級(jí)社區(qū)服務(wù)中心——紅山區(qū)社區(qū)服務(wù)中心。經(jīng)過幾年的發(fā)展，社區(qū)服務(wù)紅山模式不斷成熟和完成，已經(jīng)形成了一個(gè)社區(qū)服務(wù)中心配套十個(gè)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)、一百個(gè)社區(qū)服務(wù)站的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，在實(shí)際工作中，以下七個(gè)方面為重點(diǎn)開展社區(qū)服務(wù)和養(yǎng)老工作。
一是順應(yīng)居民實(shí)際需求，建立完善了社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)。中心投資40萬元，建立并完善了社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和24小時(shí)熱線電話呼叫系統(tǒng)。針對(duì)許多居民家中沒有電腦的這一實(shí)際情況，開通了8666666熱線電話，居民有服務(wù)需求時(shí)，通過撥打該熱線電話，中心工作人員即可對(duì)居民的要求做出明確答復(fù)。日前，已有400個(gè)服務(wù)企業(yè)加盟，每天接到居民各類咨詢達(dá)70多人次。
二是以居民健康為根本，開展了貼近居民的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。20xx年投入36萬元成立了三西街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，針對(duì)部分社區(qū)居民存在的看病貴、看病難的實(shí)際困難，實(shí)行對(duì)轄區(qū)居民20%—40%的優(yōu)惠就醫(yī)承諾，初步實(shí)現(xiàn)了“小病不出社區(qū)”的辦站目的，滿足了城區(qū)居民就醫(yī)就診的服務(wù)需求。
三是靈活采取多種方式，開展了居民較為滿意的物業(yè)管理服務(wù)。本著“上為政府分憂、下為百姓解難”的原則，成立了心連心物業(yè)公司，共接管了城區(qū)14幢棄管樓和1個(gè)棄管小區(qū)，為部分居民小區(qū)提供物業(yè)管理服務(wù)。在改變了這些舊老小區(qū)原有的臟、亂、差的環(huán)境面貌的同時(shí)，方便了小區(qū)居民的基本生活。
四是依托現(xiàn)有服務(wù)資源，開展了全方位的家政服務(wù)。中心投資16萬元組建了自己的家政隊(duì)伍，根據(jù)城區(qū)廣大居民和社區(qū)單位的具體要求，通過兩套服務(wù)系統(tǒng)，分別采取有償、低償、無償服務(wù)等多種服務(wù)方式，在城區(qū)分散設(shè)點(diǎn)，就近派出服務(wù)。
五是大力拓展服務(wù)領(lǐng)域，開展了有針對(duì)性的中介服務(wù)。針對(duì)居民房屋買賣、就業(yè)求職等方面服務(wù)需求越來越多的實(shí)際情況，在中心成立了中介服務(wù)大廳，設(shè)立婚姻介紹、職業(yè)介紹、房屋介紹、家政服務(wù)、法律咨詢5處咨詢服務(wù)處，實(shí)行一廳式辦理，一站式服務(wù)，滿足了廣大居民交友、買房、法律訴訟等方面的服務(wù)需求。
六是充分利用現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備，開展了居民廣泛關(guān)注的社區(qū)培訓(xùn)服務(wù)。滿足了居民多層次、多元化、具體化的服務(wù)需求。截至目前，中心已為廣大居民開展英語培訓(xùn)150期，自我保健護(hù)理培訓(xùn)11次，保姆、鐘點(diǎn)工培訓(xùn)4期，大型健康知識(shí)講座3次，參加培訓(xùn)人員達(dá)6800多人次。
七是以社區(qū)為單位，開展了居家養(yǎng)老服務(wù)。開展日托養(yǎng)老、管家登門、家政保姆、健身康復(fù)、代購(gòu)配送、休閑娛樂等服務(wù)內(nèi)容。同時(shí)在社區(qū)開展居民旅游、異地養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中介、老年大學(xué)、低償或無償體檢，并為60歲以上的空巢老人辦理出行120卡，建立家庭服務(wù)檔案，一方面更好的照顧社區(qū)內(nèi)空巢老人，另一方減輕社區(qū)居民子女生活負(fù)擔(dān)。中心還聯(lián)合赤峰市慈善事業(yè)服務(wù)中心，共同實(shí)施“全國(guó)百歲希望健康工程”，分期分批為我區(qū)低保戶、孤寡老人、軍烈屬、殘疾人提供救助和服務(wù)。
三、紅山區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的問題和下步打算。
當(dāng)前，紅山區(qū)服務(wù)業(yè)運(yùn)行總體情況良好，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，現(xiàn)代物流等新型業(yè)態(tài)快速發(fā)展，有效第推動(dòng)了地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。但是在運(yùn)行中也暴露出許多深層次的困難和問題。主要表現(xiàn)在：開放型經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，市場(chǎng)的規(guī)模、檔次不是很高，市場(chǎng)輻射力小、網(wǎng)絡(luò)化、信息化程度低。農(nóng)村消費(fèi)啟動(dòng)緩慢，需積極開拓農(nóng)村市場(chǎng)，提高農(nóng)村消費(fèi)水平。
為此，我們將以自治區(qū)、赤峰市有關(guān)要求為指導(dǎo)，加強(qiáng)服務(wù)業(yè)的區(qū)域合作和融合。針對(duì)我區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展中的薄弱環(huán)節(jié)，采取扎實(shí)措施，加快傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)的改造提升，積極有效地推進(jìn)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的持續(xù)快速發(fā)展。
一是繼續(xù)搞好物流園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施物流園區(qū)三期建設(shè)工程，加快鐵路專用線、高速公路接口、保稅倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)、汽車租賃區(qū)建設(shè)及園區(qū)政務(wù)信息綜合樓、商務(wù)廣場(chǎng)、園區(qū)監(jiān)控及園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施配套建設(shè)。
二是盡快開工建設(shè)紅山區(qū)蒙中商貿(mào)中心項(xiàng)目、航宇商務(wù)樓等建設(shè)項(xiàng)目。落實(shí)各項(xiàng)工作措施，把業(yè)態(tài)調(diào)整和項(xiàng)目落到實(shí)處。使哈達(dá)街中段經(jīng)營(yíng)環(huán)境明顯改觀，經(jīng)營(yíng)檔次逐步提升，亮化、美化水平及硬件設(shè)施均有明顯改善；推動(dòng)步行街周邊的草原明珠購(gòu)物廣場(chǎng)建設(shè)項(xiàng)目，力爭(zhēng)啟動(dòng)古玩文化藝術(shù)市場(chǎng)、華興商貿(mào)中心項(xiàng)目，確保按計(jì)劃開工建設(shè)。
三是加大對(duì)服務(wù)業(yè)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目工作的專項(xiàng)推進(jìn)力度。對(duì)確定的商貿(mào)重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)行全程、全方位的跟蹤服務(wù)，抓好商貿(mào)項(xiàng)目調(diào)度、統(tǒng)計(jì)、服務(wù)工作。同時(shí)把握國(guó)家政策取向，認(rèn)真策劃、包裝一批符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策，具有良好發(fā)展?jié)摿蛢?yōu)勢(shì)的商貿(mào)建設(shè)項(xiàng)目，積極爭(zhēng)取上級(jí)資金扶持，緩解我區(qū)商貿(mào)企業(yè)投融資壓力。