索賠申請(qǐng)書(shū)(實(shí)用21篇)

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    當(dāng)我們寫(xiě)總結(jié)時(shí),應(yīng)該以具體的事實(shí)和數(shù)據(jù)為依據(jù),避免空泛和主觀臆斷。在寫(xiě)總結(jié)之前,我們可以先制定一個(gè)清晰的寫(xiě)作計(jì)劃,明確我們的寫(xiě)作目標(biāo)和思路。以下是小編為大家整理的一些優(yōu)秀總結(jié)范文,供大家參考和學(xué)習(xí)。
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇一
    工程名稱:
    致:(監(jiān)理單位)。
    根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,由于________________________________的原因,我方要求索賠金額(大寫(xiě))_____________________________,請(qǐng)予以批準(zhǔn)。
    附:證明材料。
    承包單位(章)__________。
    項(xiàng)目經(jīng)理_____________。
    日期_____________
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇二
    中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司:
    我叫×××,男,身份證號(hào)碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學(xué)九年級(jí)學(xué)生×××(男,身份證號(hào)碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))的父親,被保險(xiǎn)人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效,于××××年×月××日死亡。
    此致
    **年**月**日。
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇三
    申請(qǐng)人:x有限公司 住所地:
    被申請(qǐng)人:中國(guó)保險(xiǎn)股份有限公司 住所地:
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付車輛損失保險(xiǎn)金209509.13元。
    2、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人間接損失720xx元。
    事實(shí)與理由:
    20xx年xx月xx日,申請(qǐng)人就公司的混凝土泵車(使用性質(zhì):其他非營(yíng)業(yè)車輛)向被申請(qǐng)人公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單和損失保險(xiǎn)。保險(xiǎn)單號(hào)分別為:pdza20xxx047245和pd保險(xiǎn)公司索賠申請(qǐng)書(shū)20xxx0612。承保險(xiǎn)種為機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)(d11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴(kuò)展條款(k1)特種車輛固定設(shè)備、儀器損壞擴(kuò)展條款(k2)、不計(jì)免賠率覆蓋a/b/d11.保險(xiǎn)期間均為20xx年x月xx日零時(shí)起至20xx年x月xx日二十四時(shí)止。
    20xx年xx月xx日23時(shí)11分許,申請(qǐng)人的司機(jī)駕駛的贛重型專項(xiàng)作業(yè)車,由x鎮(zhèn)往xx村方向行駛,行駛至事發(fā)地時(shí),撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經(jīng)交通管理大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū)(簡(jiǎn)易程序),申請(qǐng)人公司的司機(jī)承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。
    事發(fā)時(shí),申請(qǐng)人公司的負(fù)責(zé)人一直聯(lián)系被申請(qǐng)人公司,但是被申請(qǐng)人公司一直以各種借口推脫來(lái)到事故現(xiàn)場(chǎng),后申請(qǐng)人公司無(wú)奈,投訴被申請(qǐng)人公司員工,兩個(gè)小時(shí)后,才陸續(xù)來(lái)了兩個(gè)工作人員,工作人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后態(tài)度相當(dāng)惡劣,即不積極理解現(xiàn)場(chǎng)情況,也不積極要求申請(qǐng)人公司出具相關(guān)的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何的賠償”就走了。后申請(qǐng)人公司積極的聯(lián)系保險(xiǎn)公司,要求配合進(jìn)行車輛事故原因的鑒定,被保險(xiǎn)人公司一直沒(méi)有任何人出面。申請(qǐng)人公司無(wú)奈,只能自己聯(lián)系汽車4s店,將發(fā)生事故的混凝土泵車送去檢測(cè)。
    20xx年xx月xx日經(jīng)江西服務(wù)中心的故障檢測(cè)分析報(bào)告,贛混凝土泵車故障現(xiàn)象現(xiàn)象是線路短路導(dǎo)致駕駛室右側(cè)燒毀嚴(yán)重,故障的原因分析為:因左側(cè)中部保險(xiǎn)杠碰撞斷裂,導(dǎo)致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對(duì)燒毀線束及模塊等進(jìn)行更換維修,維修費(fèi)用共209509.13元。
    根據(jù)機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)責(zé)任,即符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過(guò)程中,因火災(zāi)、爆炸等引起的原因,造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。申請(qǐng)人公司駕駛員駕駛證準(zhǔn)駕車型是b2,符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T。
    機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)中第七條,自燃以及不明原因引起火災(zāi)造成的損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。該條款對(duì)自燃的定義是指保險(xiǎn)車輛在沒(méi)有外界火源,也沒(méi)有發(fā)生碰撞、傾覆的情況下,因本車電器、線路、供油等系統(tǒng)發(fā)生故障或貨物自身原因起火燃燒引起的火災(zāi)。 自燃強(qiáng)調(diào)的是在無(wú)任何外力情況下,因自身原因發(fā)生的起火燃燒。而導(dǎo)致申請(qǐng)人公司車輛的損壞,雖說(shuō)是存在短路燃燒的現(xiàn)象,但是這不是導(dǎo)致車損事故的前提條件,根據(jù)檢測(cè)報(bào)告,主要原因的前提是因?yàn)樗緳C(jī)在行駛中,先是發(fā)生了碰撞,由于碰撞石墩,才導(dǎo)致左側(cè)中部保險(xiǎn)桿斷裂,從而導(dǎo)致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。申請(qǐng)人在投保中除機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn),還購(gòu)買了特種車輛固定設(shè)備、儀器損壞擴(kuò)展條款,該條款明確指出:本保險(xiǎn)合同擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上固定的設(shè)備、儀器因超負(fù)荷、超電壓或感應(yīng)電及其他電氣原因造成的自身?yè)p失。申請(qǐng)人此次交通事故造成的車輛損失,完全符合被申請(qǐng)人公司應(yīng)承擔(dān)的范圍。
    根據(jù)《中國(guó)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)條款》中保險(xiǎn)人的義務(wù),保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘。申請(qǐng)人公司在發(fā)生事故的第一時(shí)間通知了被申請(qǐng)人公司的工作人員,但被保險(xiǎn)人公司消極怠慢,以致后期申請(qǐng)人公司自行聯(lián)系汽車4s維修服務(wù)中心進(jìn)行車輛事故原因的檢測(cè)。被申請(qǐng)人公司根據(jù)《中國(guó)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》中的第十五條保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見(jiàn),造成財(cái)產(chǎn)損失無(wú)法確定的,以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。故被申請(qǐng)人公司應(yīng)該以申請(qǐng)人委托的江西華策經(jīng)貿(mào)有限公司鑒定的維修費(fèi)用作為賠償依據(jù)。
    申請(qǐng)人公司的車輛贛混凝土泵車,屬于重型作業(yè)用車,申請(qǐng)人公司已和和贛州十幾家簽訂了的《xx市預(yù)拌混凝土購(gòu)銷合同》,履行簽訂的合同都需要用該車進(jìn)行作業(yè)。由于被申請(qǐng)人公司未對(duì)該起交通事故進(jìn)行受理,也未積極的進(jìn)行勘察,導(dǎo)致申請(qǐng)人未能及時(shí)的在第一時(shí)間進(jìn)行車損鑒定,車輛維修,已造成現(xiàn)在工程的中止。xx市預(yù)拌商品混凝土協(xié)會(huì)價(jià)格表明確的表示,混凝土泵車一天營(yíng)運(yùn)價(jià)格是3000元。于發(fā)生事故的xx月xx日至今贛停用已達(dá)24天之久,故申請(qǐng)人公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)申請(qǐng)人公司未能在約定時(shí)間履行合同而造成的損失,共720xx元。
    《交通事故損害賠償司法解釋》第十五條的規(guī)定;“因交通事故造成下列財(cái)產(chǎn)損失,當(dāng)事人請(qǐng)求侵權(quán)人賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)該支持:一是維修被損壞車輛所支出的費(fèi)用,以及依法從事貨物運(yùn)輸、旅客運(yùn)輸?shù)冉?jīng)營(yíng)性車輛因無(wú)法繼續(xù)使用,所產(chǎn)生的合理停運(yùn)費(fèi)損失。故被申請(qǐng)人公司應(yīng)承擔(dān)申請(qǐng)人支付車輛損失保險(xiǎn)金209509.13元,被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人間接損失720xx元,共計(jì)人民幣281509.13元。
    申請(qǐng)人:x有限公司
    20xx年xx月xx日
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇四
    由____投資,由______代理的`______工程于__年__月__日地網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo),我公司按招標(biāo)文件要求投標(biāo)并中標(biāo)。
    從招標(biāo)之日起,我公司按程序已繳了保證金28萬(wàn)元。中標(biāo)公示后,按中標(biāo)30日內(nèi),我公司多次催貴方簽訂施工合同,超過(guò)中標(biāo)通知書(shū)規(guī)定時(shí)效內(nèi),貴方未履行與本公司簽訂施工合同的責(zé)任和義務(wù),也未在時(shí)效內(nèi)提出合理理由和及時(shí)返還我方保證金,因此貴方違返了大連市建設(shè)工程項(xiàng)目招投標(biāo)相應(yīng)規(guī)定,因此對(duì)我公司造成以下?lián)p失:
    1、購(gòu)買招標(biāo)文件500元;
    2、按程序做投標(biāo)文件及費(fèi)用30000元;
    4、投標(biāo)保證金28萬(wàn)元利息;
    5、做工程預(yù)備金300萬(wàn)的利息;
    6、班子成員費(fèi)用(因工期為300天,班內(nèi)所有管理人員均為年工資)。
    項(xiàng)目經(jīng)理:15萬(wàn)元。
    技術(shù)負(fù)責(zé)人:12萬(wàn)元。
    施工員:12萬(wàn)元。
    帶工:10萬(wàn)。
    放線員:8萬(wàn)。
    安全員:6萬(wàn)元。
    質(zhì)檢員:6萬(wàn)元。
    檔案員:5萬(wàn)元。
    材料員:4.5萬(wàn)元。
    (1)機(jī)械設(shè)備費(fèi)用(包括塔吊、卷?xiàng)顧C(jī)、攪拌機(jī)、圍彎?rùn)C(jī)、切斷機(jī)等)已簽定購(gòu)買合同,交付定金20萬(wàn)元,違約扣除50%。
    (2)鋼材已簽定購(gòu)買合同,交付定金40萬(wàn)元,違約扣除50%。
    (3)腳手架已簽定購(gòu)買合同,交付定金10萬(wàn)元,違約扣除50%。
    (4)模板已簽定購(gòu)買合同,交付定金30萬(wàn)元,違約扣除50%。
    總計(jì):____元。
    以上情況屬實(shí),請(qǐng)貴方審核。
    集于以上原因,我公司經(jīng)過(guò)認(rèn)真考慮審請(qǐng)貴方將______工程繼續(xù)由我公司承包施工,若貴方不能將此工程交由我分司承包施工,請(qǐng)貴方對(duì)我公司就該工程前期準(zhǔn)備所花費(fèi)的費(fèi)用給于補(bǔ)嘗。
    賠償請(qǐng)求人:______。
    委托代理人:______。
    ____年____月____日。
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇五
    申請(qǐng)人:尹xx,男、漢族、干部,1963年1月27日出生,在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作,現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。
    1、懇請(qǐng)給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
    2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136.51元。
    在xx年9月28日下午3時(shí)30分左右,劉文兵所長(zhǎng)駕駛晉hw6699轎車帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶,途中由于長(zhǎng)時(shí)間堵車,當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右,不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)五寨縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,韓文軍負(fù)事故的全部責(zé)任。申請(qǐng)人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為:
    1、左肩部、胸部軟組織損傷。
    2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
    3、右側(cè)胸腔積液。
    4、腦外傷綜合癥。
    于同年10月14日出院。
    受傷給本人帶來(lái)了莫大的.傷害,導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時(shí)常還有失控現(xiàn)象,后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復(fù)正常為止?,F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會(huì)保障局于xx年12月8日作出(xx)第0012號(hào)wz忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書(shū)》,申請(qǐng)人受傷系工傷。
    綜上所述,懇請(qǐng)給予申請(qǐng)人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費(fèi)15366.81元;陪侍費(fèi)1800元;住院期間生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2500元;交通費(fèi)2670元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金16000元,共合計(jì)66136.51元。
    此致
    20xx年x月x日。
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇六
    中國(guó)xx公司:
    我叫×××,男,身份證號(hào)碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學(xué)九年級(jí)學(xué)生×××(男,身份證號(hào)碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))xx的.父親,被保險(xiǎn)人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效,于××××年×月××日死亡。
    xx年xx月xx日。
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇七
    北京xx貨運(yùn)有限責(zé)任公司:。
    200x年x月xx日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái),通過(guò)公路運(yùn)輸至深圳,交付給收貨人劉x(以下簡(jiǎn)稱收貨人),在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200x年x月x日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn),由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。
    此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失,而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:破損部位及程度費(fèi)用(元)。
    上罩:兩合頁(yè)部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆。
    溫室:合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂。
    橫梁:中間部分壓損。
    電機(jī)上罩。
    包裝箱。
    修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)。
    設(shè)備修理人工費(fèi)。
    費(fèi)用合計(jì)。
    以上是我公司的最低要求,請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過(guò)法律途徑追償全部損失,不再通知。
    此致
    敬禮!
    xxxx年xx月xx日。
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇八
    北京xx貨運(yùn)有限責(zé)任公司:
    200x年x月xx日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái),通過(guò)公路運(yùn)輸至深圳,交付給收貨人劉x(以下簡(jiǎn)稱收貨人),在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200x年x月x日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn),由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。
    此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失,而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:
    破損部位及程度費(fèi)用(元)。
    上罩:兩合頁(yè)部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300。00。
    溫室:合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂1900。00。
    橫梁:中間部分壓損800。00。
    電機(jī)上罩50。00。
    包裝箱450。00。
    修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400。00。
    設(shè)備修理人工費(fèi)1200。00。
    費(fèi)用合計(jì)6100。00。
    以上是我公司的最低要求,請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過(guò)法律途徑追償全部損失,不再通知。
    順祝商祺!
    北京xxxx有限責(zé)任公司。
    20xx年x月x日。
    商務(wù)英語(yǔ)索賠信函。
    交通事故索賠起訴狀。
    火災(zāi)事故索賠糾紛上訴狀。
    商務(wù)英語(yǔ)外貿(mào)英語(yǔ)信函:索賠理由及依據(jù)。
    商務(wù)英語(yǔ)外貿(mào)英語(yǔ)信函之索賠理由及依據(jù)。
    商務(wù)英語(yǔ)外貿(mào)英語(yǔ)信函索賠分析10例。
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇九
    性別:
    年齡:
    身份證號(hào):
    住址:_________市_________社區(qū)___組______號(hào)。
    電話:
    申請(qǐng)人:______公司事實(shí)與理由。
    申請(qǐng)人______系______公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷?,F(xiàn)經(jīng)______市人力資源和社會(huì)保障局工傷等級(jí)。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開(kāi)放傷、功能部分喪失。為玖級(jí)。遂請(qǐng)被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人如下費(fèi)用:
    1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資。
    2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的本人工資。
    3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級(jí)傷殘為9個(gè)月的'本人工資。共計(jì)27個(gè)月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計(jì)金額為40500元整。
    申請(qǐng)人:。
    日期:
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十
    申請(qǐng)人:某某性別:×年齡:××歲身份證號(hào):123456789123456789住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號(hào)電話:123456789被申請(qǐng)人:某某公司事實(shí)與理由申請(qǐng)人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷。
    現(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會(huì)保障局工傷等級(jí)。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開(kāi)放傷、功能部分喪失。為玖級(jí)。
    遂請(qǐng)被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人如下費(fèi)用:
    1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資。
    2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的本人工資。
    3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級(jí)傷殘為9個(gè)月的.本人工資。
    共計(jì)27個(gè)月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計(jì)金額為40500元整。
    申請(qǐng)人:
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十一
    北京貨運(yùn)有限責(zé)任公司:
    20年月日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái),通過(guò)公路運(yùn)輸至深圳,交付給收貨人劉(以下簡(jiǎn)稱收貨人),在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200年月日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn),由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。
    此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失,而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:
    破損部位及程度費(fèi)用(元)。
    上罩:兩合頁(yè)部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300.00。
    溫室:合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂1900.00。
    橫梁:中間部分壓損800.00。
    電機(jī)上罩50.00。
    包裝箱450.00。
    修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400.00。
    設(shè)備修理人工費(fèi)1200.00。
    費(fèi)用合計(jì)6100.00。
    以上是我公司的.最低要求,請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過(guò)法律途徑追償全部損失,不再通知。
    順祝商祺!
    北京有限責(zé)任公司。
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十二
    20xx年x月xx日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái),通過(guò)公路運(yùn)輸至深圳,交付給收貨人劉x(以下簡(jiǎn)稱收貨人),在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20xx年x月x日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn),由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。
    此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失,而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的'違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:
    上罩:兩合頁(yè)部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300.00;
    溫室:合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂1900.00;
    橫梁:中間部分壓損800.00;
    電機(jī)上罩50.00;
    包裝箱450.00;
    修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400.00;
    設(shè)備修理人工費(fèi)1200.00;
    費(fèi)用合計(jì)6100.00。
    以上是我公司的最低要求,請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過(guò)法律途徑追償全部損失,不再通知。
    此致
    敬禮!
    北京xxxx有限責(zé)任公司。
    200x年x月x日。
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十三
    申請(qǐng)事項(xiàng):___________________________________
    申請(qǐng)理由:___________________________________
    此致
    __________(被申請(qǐng)的機(jī)關(guān)名稱)
    申請(qǐng)人:_____________
    _____年_____月_____日
    附:1、物證__________份
    2、書(shū)證__________份
    3、證人證言______份
    4、證人姓名、工作單位、住址
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十四
    由____投資,由______代理的______工程于__年__月__日地網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo),我公司按招標(biāo)文件要求投標(biāo)并中標(biāo)。
    從招標(biāo)之日起,我公司按程序已繳了保證金28萬(wàn)元。中標(biāo)公示后,按中標(biāo)30日內(nèi),我公司多次催貴方簽訂施工合同,超過(guò)中標(biāo)通知書(shū)規(guī)定時(shí)效內(nèi),貴方未履行與本公司簽訂施工合同的責(zé)任和義務(wù),也未在時(shí)效內(nèi)提出合理理由和及時(shí)返還我方保證金,因此貴方違返了大連市建設(shè)工程項(xiàng)目招投標(biāo)相應(yīng)規(guī)定,因此對(duì)我公司造成以下?lián)p失:
    1、購(gòu)買招標(biāo)文件500元;
    2、按程序做投標(biāo)文件及費(fèi)用30000元;
    4、投標(biāo)保證金28萬(wàn)元利息;
    5、做工程預(yù)備金300萬(wàn)的利息;
    6、班子成員費(fèi)用(因工期為300天,班內(nèi)所有管理人員均為年工資)。
    項(xiàng)目經(jīng)理:15萬(wàn)元
    技術(shù)負(fù)責(zé)人:12萬(wàn)元
    施工員:12萬(wàn)元
    帶工:10萬(wàn)
    放線員:8萬(wàn)
    安全員:6萬(wàn)元
    質(zhì)檢員:6萬(wàn)元
    檔案員:5萬(wàn)元
    材料員:4.5萬(wàn)元
    (1)機(jī)械設(shè)備費(fèi)用(包括塔吊、卷?xiàng)顧C(jī)、攪拌機(jī)、圍彎?rùn)C(jī)、切斷機(jī)等)已簽定購(gòu)買合同,交付定金20萬(wàn)元,違約扣除50%。
    (2)鋼材已簽定購(gòu)買合同,交付定金40萬(wàn)元,違約扣除50%
    (3)腳手架已簽定購(gòu)買合同,交付定金10萬(wàn)元,違約扣除50%。
    (4)模板已簽定購(gòu)買合同,交付定金30萬(wàn)元,違約扣除50%。
    總計(jì):____元
    以上情況屬實(shí),請(qǐng)貴方審核。
    集于以上原因,我公司經(jīng)過(guò)認(rèn)真考慮審請(qǐng)貴方將______工程繼續(xù)由我公司承包施工,若貴方不能將此工程交由我分司承包施工,請(qǐng)貴方對(duì)我公司就該工程前期準(zhǔn)備所花費(fèi)的`費(fèi)用給于補(bǔ)嘗。
    賠償請(qǐng)求人:______
    委托代理人:______
    ____年____月____日
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十五
    我叫,男,漢族,___年___月______日出生,家住___市___鎮(zhèn)___村,身體殘疾,在小的時(shí)候生了一場(chǎng)高燒不退所導(dǎo)致的小兒麻痹癥,右半個(gè)身體不能自理,致使家庭導(dǎo)致困難,年收入還不能維持基本生活,又沒(méi)有勞動(dòng)能力或固定的生活來(lái)源,常常是吃了上頓沒(méi)有下頓,生活特別艱苦。
    幸好,我聽(tīng)說(shuō)我的這種情況可以申請(qǐng)低保,心里非常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,也只有黨能救我于水火之中。于是,幾經(jīng)思考,特向黨申請(qǐng)低保,以度過(guò)艱苦的時(shí)日。
    我有理由相信偉大的`中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我解決實(shí)際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手。請(qǐng)求政府根據(jù),《農(nóng)村低?!方o予我最低的生活保障。
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:
    ______年______月______日
    【延伸】
    一、到戶口所在地居委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)并填寫(xiě)一式四份的特殊困難救濟(jì)申請(qǐng)表加蓋公章,并出具相關(guān)證明材料,(戶口雹身份證、殘疾證,檢查原件留復(fù)印件一份)
    三、材料齊全后交區(qū)殘聯(lián),由區(qū)殘聯(lián)開(kāi)會(huì)討論審批。四類補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):重殘每月200元,低保每月100元,半年審批一次;殘疾大學(xué)生學(xué)費(fèi)補(bǔ)助:大專每年3000元,本科生每年4000元,研究生每年5000元;臨時(shí)困難根據(jù)殘疾人的實(shí)際困難給予補(bǔ)助(包括子女讀書(shū)、住房困難、安裝假肢、重病住院等無(wú)法支付費(fèi)用)標(biāo)準(zhǔn)為1000--3000元,每年申請(qǐng)一次。
    聯(lián)規(guī)定每周三下午為辦理殘疾人證時(shí)間),區(qū)殘聯(lián)由街道辦證材料日起計(jì),五個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
    沒(méi)有專門的殘疾人補(bǔ)助.如果是殘疾人,一般可以領(lǐng)取的補(bǔ)助是最低生活保障金
    最低生活保障金
    申請(qǐng)辦理城市居民最低生活保障金的人員,要以戶為單位,持戶口本、居民身份證和收入證明等,向戶口所在地的居(村)委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)。對(duì)于人戶分離的申請(qǐng)人員,由申請(qǐng)人現(xiàn)居住地的居(村)委會(huì)協(xié)助做好調(diào)查取證工作,并將有關(guān)證明提供給申請(qǐng)人戶口所在地的居(村)委會(huì)。申請(qǐng)低保家庭成員戶口不在同一地區(qū),要向其家庭主體戶口所在地區(qū)居委會(huì)提出申請(qǐng),其他不在此地的成員,應(yīng)提供由其戶口所在地的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)出據(jù)的有關(guān)證明等。
    如何申請(qǐng)最低生活保障金?
    專家解答:按照國(guó)務(wù)院發(fā)布的《城市居民最低生活保障條例》,持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民,凡共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的,均有權(quán)從當(dāng)?shù)厝嗣裾@得基本生活物質(zhì)幫助的權(quán)利。申請(qǐng)享受城市居民最低生活保障待遇,由戶主向戶籍所在地的街道辦事處或者鎮(zhèn)人民政府提出書(shū)面申請(qǐng),并出具有關(guān)證明,填寫(xiě)《城市居民最低生活保障待遇審批表》,由城市居民所在地的街道辦事處或鎮(zhèn)人民政府初審,并將有關(guān)材料和初審意見(jiàn)報(bào)送縣級(jí)人民政府民政部門審批。
    下列三類人員可以申請(qǐng)城市居民最低生活保障金:
    1、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民;
    3、在職人員和下崗人員在領(lǐng)取工資或最低工資、基本生活費(fèi)后以及退休人員領(lǐng)取退休金后,其家庭人均收入仍低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的居民。
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十六
    工程名稱:
    致:(監(jiān)理單位)
    根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,由于________________________________的原因,我方要求索賠金額(大寫(xiě))_____________________________,請(qǐng)予以批準(zhǔn)。
    索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò):
    索賠金額的.計(jì)算:
    附:證明材料
    承包單位(章)__________
    項(xiàng)目經(jīng)理_____________
    日期_____________
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十七
    工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤礦
    住址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)
    電話:
    被申請(qǐng)人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤
    地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)
    法定代表人:
    電話:
    業(yè)務(wù)人員:
    一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
    二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下:
    xx年8月15日,申請(qǐng)人x在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院初步診斷為:1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于xx年12月26日會(huì)議討論決定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字【20xx】第30440號(hào))。20xx年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第號(hào))。
    綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的'請(qǐng)求為謝。
    此致
    宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
    申訴人:x
    20xx年x月x日
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十八
    北京__貨運(yùn)有限責(zé)任公司:
    200_年_月__日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái),通過(guò)公路運(yùn)輸至深圳,交付給收貨人劉_(以下簡(jiǎn)稱收貨人),在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200_年_月_日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn),由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。
    此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失,而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:破損部位及程度費(fèi)用(元)
    上罩:兩合頁(yè)部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆 1300.00
    溫室:合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂 1900.00
    橫梁:中間部分壓損 800.00
    電機(jī)上罩 50.00
    包裝箱 450.00
    修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi) 400.00
    設(shè)備修理人工費(fèi) 1200.00
    費(fèi)用合計(jì) 6100.00
    以上是我公司的最低要求,請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過(guò)法律途徑追償全部損失,不再通知。
    順祝商祺!
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇十九
    年齡:__歲。
    身份證號(hào):
    住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號(hào)。
    電話:9被。
    申請(qǐng)人:__公司事實(shí)與理由。
    申請(qǐng)人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷?,F(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會(huì)保障局工傷等級(jí)。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開(kāi)放傷、功能部分喪失。為玖級(jí)。遂請(qǐng)被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人如下費(fèi)用:1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的本人工資。3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資。共計(jì)27個(gè)月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計(jì)金額為40500元整。
    日期:20__年x月__日
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇二十
    原告:李某,男,年月日出生,漢族,省縣人,現(xiàn)住,身份證號(hào):電話:
    被告一:王某,男,年月日出生,漢族,省縣人,現(xiàn)住,身份證號(hào):,電話:
    被告二:某公司,住所地:
    法定代表人:,聯(lián)系電話:
    被告三:某保險(xiǎn)公司,住所地:
    負(fù)責(zé)人:,聯(lián)系電話:
    訴訟請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)__元。
    2、被告某保險(xiǎn)公司在其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)上述款項(xiàng)承擔(dān)賠付責(zé)任;。
    3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。
    事實(shí)和理由:
    __x1年7月27日3時(shí)30分許,被告王某駕駛被告某公司所有的云a6666號(hào)轎車在北京路倒車時(shí),未確保安全,碰撞行人李某,致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)出具字[__x1]第340號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:被告王某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。(見(jiàn)證據(jù)1)云a6666號(hào)轎車已在被告某保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn),保單號(hào)分別為。(見(jiàn)證據(jù)6)。
    事故發(fā)生后,被告王某在沒(méi)有標(biāo)明現(xiàn)場(chǎng)位置、沒(méi)有報(bào)警的情況下,用云a6666號(hào)轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往醫(yī)院進(jìn)行治療55天,被告王某已支付全部醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)診斷,本次交通事故造成原告骨折,醫(yī)囑出院后臥床休息一個(gè)月。(見(jiàn)證據(jù)2)。
    原告李某于__x1年12月1日經(jīng)神馬司法鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期復(fù)查,并服用藥物治療,后續(xù)治療費(fèi)__x0元,自受傷之日起全休4個(gè)月?!?見(jiàn)證據(jù)3)。
    綜上所述,此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據(jù)此,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》特請(qǐng)求貴院在查明案件事實(shí)的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。
    此致
    人民法院。
    具狀人:
    索賠申請(qǐng)書(shū)篇二十一
    申請(qǐng)人:程xx,女,1971年12月23日生,住址:贛縣梅林鎮(zhèn)九w排77號(hào),身份證號(hào)碼:xxxxx,電話:xxx。
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。
    事實(shí)與理由:
    20xx年11月17日上午9時(shí)許,申請(qǐng)人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過(guò)程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的'《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定,貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用,應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書(shū)面向貴公司提出申請(qǐng),請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。
    申請(qǐng)人:xxx
    20xx年xx月xx日