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工資待遇申請書篇一
申請人：，男，漢族，1957年1月15日生，住區(qū)左鎮(zhèn)村，裝卸工，電話：.
被申請人：唐山市區(qū)廠（性質個體）。
業(yè)主：
申請事項。
1、申請解除事實勞動關系。
2、裁決被申請人支付工傷待遇共計71213.37元。
3、被申請人承擔仲裁費用。
事實與理由。
申請人是被申請人處職工，20xx年7月7日上午工作時，被拖拉機撞傷，區(qū)人民醫(yī)院診斷為：左股骨中下段閉合骨折，左大腿下段皮裂傷、剝裂傷，于20xx年7月23日因無錢支付醫(yī)藥費而出院?！柏S勞裁字（20xx）144號”裁決書已經確認申請人王玉山與被申請人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實勞動關系。20xx年1月21日，“唐勞社傷險認決字【20xx】a1015號”工傷認定決定書認定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日，“唐勞（工傷）鑒（初）字【20xx】0458號”勞動能力鑒定通知書，鑒定王玉山為玖級傷殘，停工留薪期12個月，現(xiàn)申請解除事實勞動關系。
根據《工傷保險條例》的規(guī)定，被申請人理應支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費15586.97元，鑒定費600元，住院伙食補助費168元，護理費262.4元，交通費96元，停工留薪工資12000元，一次性傷殘補助金8000元，一次性工傷醫(yī)療補助金19950元，傷殘就業(yè)補助金8550元及二次手術費6000元，共計71213.37元。并且要求被申請人承擔仲裁費用，望裁如所請。
申請人：
20xx年4月11日。
工資待遇申請書篇二
申請人：______________，性別，__________年__________月_____日出生，民族__________，籍貫__________，住_______________市_______________街，是__________公司職工。
被告：_________________公司，地址：_____________
法定代表人：______________任__________職務
聯(lián)系電話：________________
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在__________年______月______日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個月，花費醫(yī)藥費__________元。
根據《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________市勞動保險部門
申請人(簽字)：_________________
日期：__________________
工資待遇申請書篇三
_____________單位于_______________年__________月__________日提出職工_________________(男、女身份證__________________)的工傷保險待遇申請,經審查,已收材料列表如下：
本受理單一式三份,社保工傷生育科、社保財務科和參保單位各一份。
工傷職工電話：_________________。
單位申請人請于每月1—20日到社保中心工傷生育科辦理業(yè)務,并于受理的次月20—25號來領取企業(yè)職工工傷保險待遇申報審批表。
本人對以上所提交申請材料實質內容的.真實性負責。
申請人簽字：_________________。
工資待遇申請書篇四
申請人：_____________，女，漢族，_______年_______月_______日出生，住____________。
申請人：_____________，男，漢族，_______年_______月_______日出生，住____________。
申請人：_____________，女，漢族，_______年_______月_______日出生，住____________。
申請人：_____________，男，漢族，_______年_______月_______日出生，住____________。
申請人：_____________，女，漢族，_______年_______月_______日出生，住____________。
被申請人：________有限公司，法定代表人：________，住所地：________________，電話：____________。
仲裁請求
1、被申請人依法給付________因工死亡的工傷保險待遇;
2、被申請人承擔本案的一切費用。
事實與理由
________系被申請人處職工，于_______年_______月_______日在上班途中發(fā)生交通事故當場死亡。________人力資源和社會保障局于_______年_______月_______日作出工傷認定結論，認定________為因工死亡。
申請人為________工傷死亡保險待遇一事多次找被申請人協(xié)商，被申請人均推諉、拒絕，申請人無奈訴至貴院，請依法裁決。
此致
________________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：________________
_______年_______月_______日
工資待遇申請書篇五
被申請人：xxxx公司
地址：xxxxxxx，電話：xxxxx
法定代表人：
請求事項：
一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元（1740元x2月）。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：
（一）其中工傷醫(yī)療補助金39886（14月x2849元）。
（二）傷殘就業(yè)補助金38976（80元x21.75天x0.7x32月）。
（三）傷殘補助金22620元（80元x21.75天x13月）。
（四）請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元（12月x1740元）。
（六）交通費用20xx元。
（七）康復費用40000元。
事實和理由：
申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為xxxx新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實：
器內致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫(yī)療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。
申請人無奈之下根據相關法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴，后又經人民法院判決確認為勞動關系，目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經審核，確認申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇?，F(xiàn)依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第（二）、（五）項提出仲裁申請。申請人依據《勞動合同法》第三十八條第（三）項，第四十六條第（一）項之規(guī)定，依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動關系，勞動關系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第（一）項，第六十二條第二款；《社會保險法》第三十八條第（一）、（二）、（三）、（七）項和xxx省工傷保險相關規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。
申請人：
日期：年月日
工資待遇申請書篇六
人們常說，居安思危。越是在安定的環(huán)境里，越要關注人們的安危，天有不測風云，人有旦夕禍福。各個機構，中心也為了保障大家的安危，提供了各種保險服務，盡量將大家的財產損失降到最低點。那么，有人會問了，如何申請賠償保障呢?今天，律圖就來跟大家聊聊，如何寫工傷醫(yī)療待遇申請書，希望我們的解答對您能有所幫助。
工傷醫(yī)療待遇是指職工發(fā)生工傷事故后，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
根據《工傷保險條例》的規(guī)定，工傷醫(yī)療待遇主要包括：
1、職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。
2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。
3、職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
4、工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復性治療，經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意，其治療費用從工傷保險基金支付。
5、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
6、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
工傷醫(yī)療待遇包括工傷醫(yī)療費用、康復性治療費用、輔助器具安裝配置費用。
1、工傷醫(yī)療費用。工傷職工在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療工傷、職業(yè)病，所需醫(yī)療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準規(guī)定的，由工傷保險基金支付。
2、康復性治療費用。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復性治療，所需醫(yī)療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準規(guī)定的，由工傷保險基金支付。
3、輔助器具安裝配置費用。工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費用，按照國家規(guī)定的標準由工傷保險基金支付。輔助器具安裝配置費用一般采用限額支付方式。
被申請人：某某公司
事實與理由:
申請人某某系某某公司的職工，在工作期間出現(xiàn)工傷?，F(xiàn)經某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
1、提供本單位開戶銀行帳戶或傷者帳戶填寫銀行信息確認表并蓋公章;
2、傷者身份證(原件)和復印件(正反面)1份;
3、工傷認定書復印件1份;
4、用藥醫(yī)療門診發(fā)票，需提供對應的用藥明細清單、處方單。如門診發(fā)票有檢查費、化驗費或放射費的，需提供相對應的結果報告書。
5、如有住院，如未現(xiàn)場報銷的住院發(fā)票，需提供發(fā)票原件、住院費用明細總清單和出院小結，住院發(fā)票后面需注明未現(xiàn)場結算原因，加蓋醫(yī)院收費處公章，如已在院現(xiàn)場報銷的發(fā)票，需提供發(fā)票原件，現(xiàn)場結算單和出院小結。
6、病歷本(原件)、診斷證明(原件)，病歷本必須登記每一次的看病記錄。
7、醫(yī)療材料如本人名字打印錯，必須到醫(yī)院修改(修改后蓋醫(yī)務股公章)
8、辦理工傷待遇業(yè)務，必須單位人事代表和傷者(帶上身份證和銀行卡)過來辦理。辦理一次性傷殘補助金需提供的資料。
看了這篇介紹，首先要提醒大家一點，一定要明確工傷賠償的標準，確認自己的傷殘能否構成工傷;其次，需要準備享受工傷醫(yī)療待遇的材料，最后，要清楚地知道工傷醫(yī)療待遇申請書的書寫格式。如果有需要咨詢的，律圖期待為您解答，祝您生活愉快。
工資待遇申請書篇七
被申請人：葛家新北宿煤礦法人代表礦長電話：5946xxx,唐向忠掘進一區(qū)隊長電話5946xxx,.
請求：受傷治療期間應該按工傷支付工資，不應該按病假支付工資。
我在此期間共住院16天花費8萬多元，沒法我孩子找到隊里。6,7,8三個月，隊里按公出計算工資，算是醫(yī)療費補助，其余按病假發(fā)放工資。
無奈我只好求助于您，請求礦
領導
按工傷保險條例執(zhí)行為盼。
申請人：
xx年xx月xx日
工資待遇申請書篇八
：
工作崗位：巖工聯(lián)系電話：xxxx
家庭地址：內蒙古額爾古納市礦區(qū)平安路135號
事故發(fā)生經過：
xx年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4-5米左右）將腿砸傷。
此次事故經呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：
1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折
2、左外踝骨折，左內踝開放性骨折
3、創(chuàng)傷性休克
4、頭部開放性外傷
5、左肺挫傷
6、腎囊腫，血腫不除外
后轉入黑龍江省醫(yī)院，經診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對此次受傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
工資待遇申請書篇九
申請人：______________，性別，__________年__________月_____日出生，民族__________，籍貫__________，住_______________市_______________街，是__________公司職工。
法定代表人：______________任__________職務。
聯(lián)系電話：________________。
請求事項。
請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在__________年______月______日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個月，花費醫(yī)藥費__________元。
根據《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________市勞動保險部門。
申請人(簽字)：_________________。
日期：__________________
工資待遇申請書篇十
申請人：_________________，男、漢族、干部，_________________年_________________月_________________日出生，在_________________工作，現(xiàn)住_________________。
請求事項：
1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的`照顧。
2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共_________________元。
事實和理由：
在__________年_________________月_________________日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側胸腔積液。
4、腦外傷綜合癥。
于同年10月14日出院。
受傷給本人帶來了莫大的傷害，導致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現(xiàn)象，后又經多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復正常為止?，F(xiàn)經忻州人力資源和社會保障局于__________年12月8日作出(__________)第0012號wz忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。
綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費_________________元;陪侍費_________________元;住院期間生活費、營養(yǎng)費_________________元;交通費_________________元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金_________________元，共合計_________________元。
申請人：_________________。
_________年_____月_____日。
工資待遇申請書篇十一
法定代表人（主要負責人）：___________________。
乙方（勞動者）姓名：________。
性別：________。
年齡：________。
身份證號碼：______________。
現(xiàn)在住址：________________________。
根據《中華人民共和國勞動法》和《中華人民共和國私營企業(yè)暫行條例》及有關勞動法規(guī)，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上簽訂本合同。
第一條合同期限本合同期限從________年____月____日起至________年____月____日止，共________年。其中試用期從________年____月____日起至________年____月____日止，共______個月。
第二條生產（工作）任務：甲方安排乙方從事_________________________工作。乙方同意按甲方生產（工作）需要，在_____________，承擔任務，擔任______________工種。乙方應達到的數量、質量指標：________________________________________。
第三條勞動（工作）條件為保證乙方完成合同要求的生產（工作）任務，保障乙方的安全和健康，甲方應根據國家有關生產安全、勞動保護、衛(wèi)生健康等規(guī)定，為乙方提供必要的生產（工作）條件。具體內容如下：（略）。
第四條勞動紀律。
1、甲方應根據國家有關規(guī)定制定各項規(guī)章制度，具體內容如下：__________________________________。
2、乙方應嚴格遵守勞動紀律和規(guī)章制度，服從甲方管理，積極完成所從事的工作。
第五條工作時間和勞動報酬。
1、甲方應實行每日不超過8小時、每周工作時間不超過40小時的工作制，因生產需要確需延長工作時間時，須經乙方本人同意，并發(fā)給乙方加班工資。日加斑不得超過3小時，每月加班不得超過36小時。乙方如為孕期、哺乳期女工，甲方不得安排其加班加點。
2、甲方依照國家法律和有關政策規(guī)定，同乙方協(xié)商確定的具體工資標準和工資方式以及獎金、津貼、補貼如下：（略）。
3、甲方應當每月按期給乙方發(fā)放工資，逐步提高乙方的工資水平。
第六條保險和福利待遇。
1、甲方按乙方工資總額的_____%，乙方按不超過本人工資的________%，，按月向當地勞動行政部門所屬的社會保險事業(yè)管理機構繳納退休養(yǎng)老金。
第七條。
1、第2款第（2）項和第3款規(guī)定而解除勞動合同的，甲方應按乙方工作每滿________年（滿半年不滿________年的按________年計算）發(fā)給乙方1個月標準工資的生活補助費。同時，如合同期未滿，甲方應發(fā)給乙方合同期的內的失業(yè)補償費，標準為：距合同期滿，每相差________年發(fā)給相當于乙方標準工資1個月的補償費，生活補助費、補償費分別合計最高不超過12個月乙方標準工資。
2、甲方參照（國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定）向待業(yè)保險機構繳納待業(yè)保險基金，乙方待業(yè)期間可享受特業(yè)保險待遇。
3、乙方因工負傷或患職病，治療期間工資照發(fā)，所需醫(yī)療費用由甲方支付。醫(yī)療終結，經市（縣）勞動鑒定委員會鑒定，確認為殘廢的`，由甲方發(fā)給殘廢金。乙方因工殘廢或患職業(yè)病死亡，由甲方發(fā)給喪葬費和供養(yǎng)直系親屬撫恤費。殘廢金、喪葬費和供養(yǎng)直系親屬撫恤費的標準，按照有關規(guī)定執(zhí)行。
4、乙方患病或非因工負傷，甲方應按其工作時間長短給予3至6個月的醫(yī)療期。在醫(yī)療期間發(fā)給不低于本人原工資60%的病假工資。
5、乙方為女職工，期孕期、產假和哺乳期的待遇按《女職工勞動保護規(guī)定》及有關規(guī)定執(zhí)行。
6、按照國家法律、法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方協(xié)商確定的假日、公休假、婚喪假、探親假是：（略）。
第八條合同的變更、解除和終止。
1、甲方因停產、調整年產任務，或者由于情況變化，經甲乙雙方協(xié)商同意，可以變更合同的相關內容。
2、在下列情況下，甲方可以解除合同：
（1）乙方在試用期內，經發(fā)現(xiàn)不符合用工條件的；
（3）甲方歇業(yè)，宣告破產，或者頻臨破產處于法定整頓期間的。
（4）雙方約定的其他事項：（略）。
3、下列情況下，乙方可以解除合同：
（2）甲方無力或不按照合同規(guī)定支付乙方勞動報酬的；
（3）甲方不履行本合同或者違反國家政策、法規(guī)，侵害乙方合法權益的；
（4）乙方本人有正當理由要求辭職的。
4、乙方被勞動教養(yǎng)，以及受刑事處分的，合同自行解除。
5、甲乙雙方任何一方解除合同，應當提前30天通知對方，并辦理解除合同的手續(xù)。試用期內應解除合同的，不需要提前通知對方。
6、在下列情況下，甲方不得解除乙方合同：
（1）合同期未滿，又不符合本條第2款規(guī)定的；
（2）乙方患有職業(yè)病或因工負傷并經勞動鑒定委員會確認的；
（3）乙方患病或非因工負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內的；
（4）乙方在孕期、產假和哺乳期間的。
7、合同期限屆滿，應即終止執(zhí)行。由于生產、工作需要，經甲乙雙方協(xié)商同意，可以續(xù)訂合同。
第九條雙方認為需要約定的事項。
1、甲方為乙方提供住房或住房補貼；
2、甲方為乙方解決伙食問題；
3、甲方按國家規(guī)定的補貼項目，每月應發(fā)給乙方共計__________；
4、除國家規(guī)定以外，在下列情況下，甲方可以解除合同；
5、除國家規(guī)定以外，在下列情況下，乙方可以解除合同；
第十條違反勞動合同應承擔的違約責任。
2、因不可抗力造成不能履行合同或者一方受損害的，可不承擔法律責任；
3、甲乙雙方任何一方違反合同時，應向對方支付違約金，違約金標準是：
4、甲乙雙方任何一方違反合同，給對方造成損害的，應根據后果和責任向對方支付賠償金，賠償金標準是：
第十一條爭議處理。
勞動爭議發(fā)生后，當事人可以向本企業(yè)調解委員會申請調解，調解不成，當事人一方要求仲裁的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。
第十二條本合同未盡事宜或條款與法律、法規(guī)、規(guī)章政策等有抵觸的，按國家現(xiàn)行的法律、法規(guī)、政策執(zhí)行。
第十三條本合同自簽訂之日起生效，一式兩份，甲x雙方各持一份。本合同涂改、未經合法授權代簽無效。
甲方(蓋章)。
簽約代表(簽字)。
日期：x年x月x日
乙方(簽字)。
日期：x年x月x日
工資待遇申請書篇十二
工作單位：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤礦
住址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會
電話：
被申請人：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤
地址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會
法定代表人：
電話：
業(yè)務人員：
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關系；
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用，合計元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整）具體如下：
1、住院期間生活補助：4480元（35元x2/人x80天）；
2、住院期間工資：57810元（2710/30x80）；
3、住院期間家人的護理費：3840元（45x80天）；
4、一次性醫(yī)療補助：5420元（2710元x2月）；
5、一次性傷殘就業(yè)補助：32520元（2710元x12月）；
6、一次性傷殘補助金：24390元（2710元x9月）；
7、
鑒定
費：300元；
8、第二次手續(xù)費4800元。
9、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號令）：65040元（271元x12月x2）；
事實及理由：
20xx
年8月15日，申請人x在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經醫(yī)院初步診斷為：
1、右足背挫裂傷；
2、左第五指骨開放性骨折；
3、左足背異物殘留；
4、左第二趾骨撕脫性骨折。
曲靖市人力資源和社會保障局于
20xx
年12月26日會議討論定予以認定為工傷（曲人工認字「
20xx
」第30440號）。
20xx
年xx月xx日經曲靖市勞動能力
鑒定
委員會
鑒定
為九級傷殘（曲人鑒委字〔
20xx
〕第號）。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的.相關待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
申訴人：
日期：年月日
工資待遇申請書篇十三
一、病假待遇
疾病休假工資標準：
職工疾病或非因工負傷連續(xù)休假在6個月以內的，企業(yè)應按下列標準支付疾病休假工資：
1、連續(xù)工齡不滿2年的，按本人工資的60%計發(fā);
2、連續(xù)工齡滿2年不滿4年的，按本人工資70%計發(fā);
3、連續(xù)工齡滿4年不滿6年的，按本人工資的80%計發(fā);
4、連續(xù)工齡滿6年不滿8年的，按本人工資的90%計發(fā);
5、連續(xù)工齡滿8年及以上的，按本人工資的100%計發(fā)。
二、病假工資基數的確定
在制度工作日內請病假的日工資計算：按以下原則確定的計算基數除以發(fā)生當月的計薪日。
1、勞動合同有約定的，按不低于勞動合同約定的勞動者本人所在崗位(職位)相對應的工資標準確定。集體合同(工資集體協(xié)議)確定的標準高于勞動合同約定標準的，按集體合同(工資集體協(xié)議)標準確定。
2、勞動合同、集體合同均未約定的，可由用人單位與職工代表通過工資集體協(xié)商確定，協(xié)商結果應簽訂工資集體協(xié)議。
3、用人單位與勞動者無任何約定的，假期工資的計算基數統(tǒng)一按勞動者本人所在崗位(職位)正常出勤的月工資的70%確定。
按以上原則計算的假期工資基數均不得低于本市規(guī)定的最低工資標準。法律、法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
[病假工資待遇]
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工資待遇申請書篇十四
乙方：________________________________
根據《中華人民共和國勞動法》以及有關法律、法規(guī)、規(guī)章和政策的規(guī)定，經甲乙雙方平等自愿、協(xié)商一致的原則訂立本合同。
一、合同期限
本合同自_________年_______月______日起至_________年_______月______日止;其中試用期為_______月。
二、工作內容
三、勞動保護和勞動條件
1、為使乙方完成工作任務，甲方應根據國家有關安全、勞動保護、衛(wèi)生健康等規(guī)定，為乙方提供必要的工作條件，保障乙方的.安全和健康;乙方在工作中要遵守有關操作規(guī)程，愛護甲方的財產。
四、勞動報酬
1、乙方按甲方規(guī)定完成工作任務，甲方必須以法定貨幣形式按時足額支付乙方的工資報酬。
3、乙方試用期工資每月為___________元，試用期為_______月;
4、甲方支付給乙方的工資報酬不得違背當地政府的最低工資規(guī)定。
五、勞動紀律
1、乙方必須遵守甲方依法制訂的各項管理制度。
2、乙方應遵守職業(yè)道德，不得損害甲方或業(yè)主利益，不得泄露甲方的商業(yè)秘密。
六、教育與培訓
用人單位依據國家有關職業(yè)教育與就業(yè)準入的有關規(guī)定以及本單位的實際情況為勞動者提供職業(yè)教育和技能培訓。
七、勞動合同的解除、變更、終止
1、乙方有下列情況之一的，甲方有權解除勞動合同。
(1)在試用期間被證明不符合錄用條件的;
(2)嚴重違反勞動紀律或者用人單位規(guī)章制度的;
(3)嚴重失職、營私舞弊，對用人單位利益造成重大損害的;
(4)被依法追究刑事責任的。
2、甲方按照勞動法第二十六條、二十七條的規(guī)定與乙方解除勞動合同的，按法律的規(guī)定辦理。
3、經甲乙雙方協(xié)商一致，可變更合同相關內容。
4、合同期滿或雙方約定的合同終止條件出現(xiàn)，應當即行終止。甲方應當在期限屆滿30日前就終止或續(xù)訂的意向以書面形式通知乙方，由于工作需要，經雙方協(xié)商一致，可以續(xù)訂勞動合同。
八、違反勞動合同的責任
1、本合同一經簽訂，甲乙雙方必須嚴格執(zhí)行。甲乙雙方任何一方違反本合同，違反方應支付對方違約賠償金____________元。
2、乙方在合同期間(含轉崗)由甲方出資進行職業(yè)技術培訓的，乙方如若違反本合同，需無條件向甲方支付違約賠償金。
3、因不可抗力造成本合同不能履行或經濟損失的，可不承擔違約責任。
九、勞動爭議處理
雙方因履行本合同發(fā)生爭議，任何一方可以向本單位勞動爭議調解委員會申請調解;調解不成的，可以自勞動爭議發(fā)生之日起六十日內向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會書面申請仲裁，也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。
十、本合同未盡事宜，按國家有關法律、法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。
十一、本合同雙方各執(zhí)一份，涂改或未經授權代簽無效。
甲方(蓋章)
簽約代表(簽字)
日期：x年x月x日
乙方(簽字)
日期：x年x月x日
工資待遇申請書篇十五
尊敬的領導:。
我叫__，德江縣楓香溪鎮(zhèn)鎮(zhèn)上壩村大元組人.1954年6月出生，現(xiàn)年61歲，由于原來家境貧寒，小學只讀了三年級，家中有兩口人，我和老伴?，F(xiàn)在居住在上壩村大元組自家的房子里，我家收入有限，家中生活困難，特申請低保。
我的家庭情況是：我本人，1954年生，患風濕性關節(jié)炎病，長年有病。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。妻子，王正玲，1953年生，經?；疾?咳喘)，沒有參加過工作，沒有任何收入。
由于我和我妻子年紀大了，干不動農活了，加上積勞成疾，每年多要到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院住院檢查治療，每次都要花費一筆不小的錢，現(xiàn)在連平時控制病情的藥只好停了;幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火?，F(xiàn)在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。于是幾經斟酌之后，我個人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。解決我的生活危機，向我伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人：__。
申請日期:__×年×月×日
工資待遇申請書篇十六
甲方：
乙方：（身份證號碼：）
甲、乙雙方根據《中華人民共和國勞動合同法》和有關法律、法規(guī)規(guī)定，在平等自愿、公平公正、協(xié)商一致、誠實信用的基礎上，簽訂本合同。
本合同為有固定期限的勞動合同：自20xx年x月x日起至20xx年x月x日止。
（一）乙方根據甲方要求，經過協(xié)商，從事廣告銷售工作。甲方可根據工作需要和對乙方業(yè)績的考核結果變動乙方的工作崗位，乙方服從甲方的安排。
（二）甲方安排乙方所從事的工作內容及要求，應當符合甲方依法制訂的并已公示的`規(guī)章制度。乙方應當按照甲方安排的工作內容及要求履行勞動義務，按時完成規(guī)定的工作數量，達到規(guī)定的質量要求。
（三）甲乙雙方約定勞動合同履行地為佛山市。
甲方實行每周5天、每天8小時工作制。
根據乙方的工作業(yè)績、勞動成果和實際貢獻按照內部分配辦法考核確定。
經甲乙雙方協(xié)商約定，出現(xiàn)下列情形之一的，可以終止勞動合同：
1、勞動合同期滿的；
2、乙方連續(xù)3個月未達成甲方業(yè)績考核方案，或者乙方嚴重失職，給甲方造成10000元以上損失。
（一）勞動合同期內，乙方戶籍所在地址、現(xiàn)居住地址、聯(lián)系方式等發(fā)生變化，應當及時告知甲方，以便于聯(lián)系。
（二）本合同未盡事宜，均按國家有關規(guī)定執(zhí)行，國家沒有規(guī)定的，通過雙方平等協(xié)商解決。甲方制定的勞動紀律應當符合法律、法規(guī)、政策的規(guī)定，履行民主程序，并向乙方公示。乙方遵照執(zhí)行。
（三）本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方法定代表人簽名：
公章
乙方簽名：
本合同訂立與20xx年x月x日
工資待遇申請書篇十七
申請人：______________，性別_______，年齡_______，工作單位：______________，住所______________，聯(lián)系方式：______________。
被申請人：______________，地址：______________。
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的.勞動合同關系;。
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳________年________月至________年________月社會保險費.
_______年_______月，申請人經錄用進入________服裝有限公司(以下簡稱________公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_______年_______月，________公司提出勞動合同由其關聯(lián)公司________用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_______年_______月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣_______元草草解決此事。_______年_______月_______日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_______年_______月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員。
申請人：______________。
_______年_______月_______日。
工資待遇申請書篇十八
影視制作的應用從專業(yè)的電影電視領域擴大到計算機游戲、多媒體、網絡、家庭娛樂等更為廣闊的領域。影視后期制作過程雖然看起來很原始，但這種剪接卻是真正非線性的。剪輯師不必從頭到尾順序的工作，因為他可以隨時將樣片從中間剪開，插入一個鏡頭，或者剪掉一些畫面，都不會影響整個片子。但這種方式對于很多技巧的制作是無能為力的。剪接師無法在兩個鏡頭之間制作一個疊畫，也無法調整畫面的色彩，所有這些技巧只能在洗印過程中完成，同時剪刀加糨糊式的手工操作效率也很低。
傳統(tǒng)的電視編輯則是在編輯機上進行的。編輯機通常由一臺放像機和一臺錄象機組成。剪輯師通過放像機選擇一段合適的素材，然后把它記錄到錄象機中的磁帶上，然后在尋找下一個鏡頭。此外，高級的編輯機還有很強的'特技功能，可以制作各種疊畫和劃像，可以調整畫面顏色，也可以制作字幕等。但是由于磁帶記錄畫面是順序的，你無法在自己有的畫面之間插入一個鏡頭，有無法刪除一個鏡頭，除非把這之后的幻面全部重新錄制一遍，所以這種編輯叫做線性編輯。
現(xiàn)在基于計算機的數字非線性編輯技術使剪輯手段得到很大的發(fā)展。這中技術將素材記錄到計算機中，利用計算機進行剪輯。它采用了電影剪輯的非線性模式，但用簡單的鼠標和鍵盤操作代替了剪刀加糨糊式的手工操作，剪輯結果可以馬上回放，所以大大提高了效率。同時它不但可以提供各種剪輯機所有的特技功能，還可以通過軟件和硬件的擴展，提供編輯機也無能為力的復雜特技效果。
數字非線性剪輯不僅綜合了傳統(tǒng)電影和電視編輯的優(yōu)點，是影視剪輯技術的重大進步。從80年代開始，數字非線性編輯在國外的電影制作中逐步取代了傳統(tǒng)方式，成為電影剪輯的標準方法。而在我過，利用數字非線性編輯進行電影還是最近幾年的事，但發(fā)展十分迅速。目前大多數導演都已經認識到其優(yōu)越性。
隨著影視制作技術的迅速發(fā)展，后期制作又肩負起了一個非常重要的職責-特技鏡頭的制作。特技鏡頭是通過直接拍攝無法得到的鏡頭。早期的影視特技大多是通過模型制作、特技攝影、光學合成等等傳統(tǒng)手段完成的。主要在拍攝階段和洗印過程中完成。計算機的使用為特技制作提供了更多更好的手段，也使許多過去必須使用模型和攝影手段完成的特技可以通過計算機制作完成，所以更多的特技效果就成為了現(xiàn)代后期制作的工作。
因此，影視后期在今后的電影行業(yè)里是一個必不可缺的職位，深圳完美空間動漫學院也因此進行市場調研，研發(fā)出影視后期全新課程，既能做到滿足企業(yè)需求，又能讓學員零基礎學習。如果想從事影視后期工作的同學們，趕緊抓緊時間報名吧!
工資待遇申請書篇一
申請人：，男，漢族，1957年1月15日生，住區(qū)左鎮(zhèn)村，裝卸工，電話：.
被申請人：唐山市區(qū)廠（性質個體）。
業(yè)主：
申請事項。
1、申請解除事實勞動關系。
2、裁決被申請人支付工傷待遇共計71213.37元。
3、被申請人承擔仲裁費用。
事實與理由。
申請人是被申請人處職工，20xx年7月7日上午工作時，被拖拉機撞傷，區(qū)人民醫(yī)院診斷為：左股骨中下段閉合骨折，左大腿下段皮裂傷、剝裂傷，于20xx年7月23日因無錢支付醫(yī)藥費而出院?！柏S勞裁字（20xx）144號”裁決書已經確認申請人王玉山與被申請人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實勞動關系。20xx年1月21日，“唐勞社傷險認決字【20xx】a1015號”工傷認定決定書認定申請人王玉山屬于工傷。20xx年3月22日，“唐勞（工傷）鑒（初）字【20xx】0458號”勞動能力鑒定通知書，鑒定王玉山為玖級傷殘，停工留薪期12個月，現(xiàn)申請解除事實勞動關系。
根據《工傷保險條例》的規(guī)定，被申請人理應支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費15586.97元，鑒定費600元，住院伙食補助費168元，護理費262.4元，交通費96元，停工留薪工資12000元，一次性傷殘補助金8000元，一次性工傷醫(yī)療補助金19950元，傷殘就業(yè)補助金8550元及二次手術費6000元，共計71213.37元。并且要求被申請人承擔仲裁費用，望裁如所請。
申請人：
20xx年4月11日。
工資待遇申請書篇二
申請人：______________，性別，__________年__________月_____日出生，民族__________，籍貫__________，住_______________市_______________街，是__________公司職工。
被告：_________________公司，地址：_____________
法定代表人：______________任__________職務
聯(lián)系電話：________________
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在__________年______月______日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個月，花費醫(yī)藥費__________元。
根據《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________市勞動保險部門
申請人(簽字)：_________________
日期：__________________
工資待遇申請書篇三
_____________單位于_______________年__________月__________日提出職工_________________(男、女身份證__________________)的工傷保險待遇申請,經審查,已收材料列表如下：
本受理單一式三份,社保工傷生育科、社保財務科和參保單位各一份。
工傷職工電話：_________________。
單位申請人請于每月1—20日到社保中心工傷生育科辦理業(yè)務,并于受理的次月20—25號來領取企業(yè)職工工傷保險待遇申報審批表。
本人對以上所提交申請材料實質內容的.真實性負責。
申請人簽字：_________________。
工資待遇申請書篇四
申請人：_____________，女，漢族，_______年_______月_______日出生，住____________。
申請人：_____________，男，漢族，_______年_______月_______日出生，住____________。
申請人：_____________，女，漢族，_______年_______月_______日出生，住____________。
申請人：_____________，男，漢族，_______年_______月_______日出生，住____________。
申請人：_____________，女，漢族，_______年_______月_______日出生，住____________。
被申請人：________有限公司，法定代表人：________，住所地：________________，電話：____________。
仲裁請求
1、被申請人依法給付________因工死亡的工傷保險待遇;
2、被申請人承擔本案的一切費用。
事實與理由
________系被申請人處職工，于_______年_______月_______日在上班途中發(fā)生交通事故當場死亡。________人力資源和社會保障局于_______年_______月_______日作出工傷認定結論，認定________為因工死亡。
申請人為________工傷死亡保險待遇一事多次找被申請人協(xié)商，被申請人均推諉、拒絕，申請人無奈訴至貴院，請依法裁決。
此致
________________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：________________
_______年_______月_______日
工資待遇申請書篇五
被申請人：xxxx公司
地址：xxxxxxx，電話：xxxxx
法定代表人：
請求事項：
一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元（1740元x2月）。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：
（一）其中工傷醫(yī)療補助金39886（14月x2849元）。
（二）傷殘就業(yè)補助金38976（80元x21.75天x0.7x32月）。
（三）傷殘補助金22620元（80元x21.75天x13月）。
（四）請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元（12月x1740元）。
（六）交通費用20xx元。
（七）康復費用40000元。
事實和理由：
申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為xxxx新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實：
器內致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫(yī)療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。
申請人無奈之下根據相關法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴，后又經人民法院判決確認為勞動關系，目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經審核，確認申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇?，F(xiàn)依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第（二）、（五）項提出仲裁申請。申請人依據《勞動合同法》第三十八條第（三）項，第四十六條第（一）項之規(guī)定，依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動關系，勞動關系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第（一）項，第六十二條第二款；《社會保險法》第三十八條第（一）、（二）、（三）、（七）項和xxx省工傷保險相關規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。
申請人：
日期：年月日
工資待遇申請書篇六
人們常說，居安思危。越是在安定的環(huán)境里，越要關注人們的安危，天有不測風云，人有旦夕禍福。各個機構，中心也為了保障大家的安危，提供了各種保險服務，盡量將大家的財產損失降到最低點。那么，有人會問了，如何申請賠償保障呢?今天，律圖就來跟大家聊聊，如何寫工傷醫(yī)療待遇申請書，希望我們的解答對您能有所幫助。
工傷醫(yī)療待遇是指職工發(fā)生工傷事故后，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
根據《工傷保險條例》的規(guī)定，工傷醫(yī)療待遇主要包括：
1、職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。
2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。
3、職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
4、工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復性治療，經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意，其治療費用從工傷保險基金支付。
5、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
6、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
工傷醫(yī)療待遇包括工傷醫(yī)療費用、康復性治療費用、輔助器具安裝配置費用。
1、工傷醫(yī)療費用。工傷職工在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療工傷、職業(yè)病，所需醫(yī)療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準規(guī)定的，由工傷保險基金支付。
2、康復性治療費用。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復性治療，所需醫(yī)療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準規(guī)定的，由工傷保險基金支付。
3、輔助器具安裝配置費用。工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費用，按照國家規(guī)定的標準由工傷保險基金支付。輔助器具安裝配置費用一般采用限額支付方式。
被申請人：某某公司
事實與理由:
申請人某某系某某公司的職工，在工作期間出現(xiàn)工傷?，F(xiàn)經某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
1、提供本單位開戶銀行帳戶或傷者帳戶填寫銀行信息確認表并蓋公章;
2、傷者身份證(原件)和復印件(正反面)1份;
3、工傷認定書復印件1份;
4、用藥醫(yī)療門診發(fā)票，需提供對應的用藥明細清單、處方單。如門診發(fā)票有檢查費、化驗費或放射費的，需提供相對應的結果報告書。
5、如有住院，如未現(xiàn)場報銷的住院發(fā)票，需提供發(fā)票原件、住院費用明細總清單和出院小結，住院發(fā)票后面需注明未現(xiàn)場結算原因，加蓋醫(yī)院收費處公章，如已在院現(xiàn)場報銷的發(fā)票，需提供發(fā)票原件，現(xiàn)場結算單和出院小結。
6、病歷本(原件)、診斷證明(原件)，病歷本必須登記每一次的看病記錄。
7、醫(yī)療材料如本人名字打印錯，必須到醫(yī)院修改(修改后蓋醫(yī)務股公章)
8、辦理工傷待遇業(yè)務，必須單位人事代表和傷者(帶上身份證和銀行卡)過來辦理。辦理一次性傷殘補助金需提供的資料。
看了這篇介紹，首先要提醒大家一點，一定要明確工傷賠償的標準，確認自己的傷殘能否構成工傷;其次，需要準備享受工傷醫(yī)療待遇的材料，最后，要清楚地知道工傷醫(yī)療待遇申請書的書寫格式。如果有需要咨詢的，律圖期待為您解答，祝您生活愉快。
工資待遇申請書篇七
被申請人：葛家新北宿煤礦法人代表礦長電話：5946xxx,唐向忠掘進一區(qū)隊長電話5946xxx,.
請求：受傷治療期間應該按工傷支付工資，不應該按病假支付工資。
我在此期間共住院16天花費8萬多元，沒法我孩子找到隊里。6,7,8三個月，隊里按公出計算工資，算是醫(yī)療費補助，其余按病假發(fā)放工資。
無奈我只好求助于您，請求礦
領導
按工傷保險條例執(zhí)行為盼。
申請人：
xx年xx月xx日
工資待遇申請書篇八
：
工作崗位：巖工聯(lián)系電話：xxxx
家庭地址：內蒙古額爾古納市礦區(qū)平安路135號
事故發(fā)生經過：
xx年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4-5米左右）將腿砸傷。
此次事故經呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：
1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折
2、左外踝骨折，左內踝開放性骨折
3、創(chuàng)傷性休克
4、頭部開放性外傷
5、左肺挫傷
6、腎囊腫，血腫不除外
后轉入黑龍江省醫(yī)院，經診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對此次受傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
工資待遇申請書篇九
申請人：______________，性別，__________年__________月_____日出生，民族__________，籍貫__________，住_______________市_______________街，是__________公司職工。
法定代表人：______________任__________職務。
聯(lián)系電話：________________。
請求事項。
請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在__________年______月______日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個月，花費醫(yī)藥費__________元。
根據《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________市勞動保險部門。
申請人(簽字)：_________________。
日期：__________________
工資待遇申請書篇十
申請人：_________________，男、漢族、干部，_________________年_________________月_________________日出生，在_________________工作，現(xiàn)住_________________。
請求事項：
1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的`照顧。
2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共_________________元。
事實和理由：
在__________年_________________月_________________日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側胸腔積液。
4、腦外傷綜合癥。
于同年10月14日出院。
受傷給本人帶來了莫大的傷害，導致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現(xiàn)象，后又經多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復正常為止?，F(xiàn)經忻州人力資源和社會保障局于__________年12月8日作出(__________)第0012號wz忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。
綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費_________________元;陪侍費_________________元;住院期間生活費、營養(yǎng)費_________________元;交通費_________________元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金_________________元，共合計_________________元。
申請人：_________________。
_________年_____月_____日。
工資待遇申請書篇十一
法定代表人（主要負責人）：___________________。
乙方（勞動者）姓名：________。
性別：________。
年齡：________。
身份證號碼：______________。
現(xiàn)在住址：________________________。
根據《中華人民共和國勞動法》和《中華人民共和國私營企業(yè)暫行條例》及有關勞動法規(guī)，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上簽訂本合同。
第一條合同期限本合同期限從________年____月____日起至________年____月____日止，共________年。其中試用期從________年____月____日起至________年____月____日止，共______個月。
第二條生產（工作）任務：甲方安排乙方從事_________________________工作。乙方同意按甲方生產（工作）需要，在_____________，承擔任務，擔任______________工種。乙方應達到的數量、質量指標：________________________________________。
第三條勞動（工作）條件為保證乙方完成合同要求的生產（工作）任務，保障乙方的安全和健康，甲方應根據國家有關生產安全、勞動保護、衛(wèi)生健康等規(guī)定，為乙方提供必要的生產（工作）條件。具體內容如下：（略）。
第四條勞動紀律。
1、甲方應根據國家有關規(guī)定制定各項規(guī)章制度，具體內容如下：__________________________________。
2、乙方應嚴格遵守勞動紀律和規(guī)章制度，服從甲方管理，積極完成所從事的工作。
第五條工作時間和勞動報酬。
1、甲方應實行每日不超過8小時、每周工作時間不超過40小時的工作制，因生產需要確需延長工作時間時，須經乙方本人同意，并發(fā)給乙方加班工資。日加斑不得超過3小時，每月加班不得超過36小時。乙方如為孕期、哺乳期女工，甲方不得安排其加班加點。
2、甲方依照國家法律和有關政策規(guī)定，同乙方協(xié)商確定的具體工資標準和工資方式以及獎金、津貼、補貼如下：（略）。
3、甲方應當每月按期給乙方發(fā)放工資，逐步提高乙方的工資水平。
第六條保險和福利待遇。
1、甲方按乙方工資總額的_____%，乙方按不超過本人工資的________%，，按月向當地勞動行政部門所屬的社會保險事業(yè)管理機構繳納退休養(yǎng)老金。
第七條。
1、第2款第（2）項和第3款規(guī)定而解除勞動合同的，甲方應按乙方工作每滿________年（滿半年不滿________年的按________年計算）發(fā)給乙方1個月標準工資的生活補助費。同時，如合同期未滿，甲方應發(fā)給乙方合同期的內的失業(yè)補償費，標準為：距合同期滿，每相差________年發(fā)給相當于乙方標準工資1個月的補償費，生活補助費、補償費分別合計最高不超過12個月乙方標準工資。
2、甲方參照（國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定）向待業(yè)保險機構繳納待業(yè)保險基金，乙方待業(yè)期間可享受特業(yè)保險待遇。
3、乙方因工負傷或患職病，治療期間工資照發(fā)，所需醫(yī)療費用由甲方支付。醫(yī)療終結，經市（縣）勞動鑒定委員會鑒定，確認為殘廢的`，由甲方發(fā)給殘廢金。乙方因工殘廢或患職業(yè)病死亡，由甲方發(fā)給喪葬費和供養(yǎng)直系親屬撫恤費。殘廢金、喪葬費和供養(yǎng)直系親屬撫恤費的標準，按照有關規(guī)定執(zhí)行。
4、乙方患病或非因工負傷，甲方應按其工作時間長短給予3至6個月的醫(yī)療期。在醫(yī)療期間發(fā)給不低于本人原工資60%的病假工資。
5、乙方為女職工，期孕期、產假和哺乳期的待遇按《女職工勞動保護規(guī)定》及有關規(guī)定執(zhí)行。
6、按照國家法律、法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方協(xié)商確定的假日、公休假、婚喪假、探親假是：（略）。
第八條合同的變更、解除和終止。
1、甲方因停產、調整年產任務，或者由于情況變化，經甲乙雙方協(xié)商同意，可以變更合同的相關內容。
2、在下列情況下，甲方可以解除合同：
（1）乙方在試用期內，經發(fā)現(xiàn)不符合用工條件的；
（3）甲方歇業(yè)，宣告破產，或者頻臨破產處于法定整頓期間的。
（4）雙方約定的其他事項：（略）。
3、下列情況下，乙方可以解除合同：
（2）甲方無力或不按照合同規(guī)定支付乙方勞動報酬的；
（3）甲方不履行本合同或者違反國家政策、法規(guī)，侵害乙方合法權益的；
（4）乙方本人有正當理由要求辭職的。
4、乙方被勞動教養(yǎng)，以及受刑事處分的，合同自行解除。
5、甲乙雙方任何一方解除合同，應當提前30天通知對方，并辦理解除合同的手續(xù)。試用期內應解除合同的，不需要提前通知對方。
6、在下列情況下，甲方不得解除乙方合同：
（1）合同期未滿，又不符合本條第2款規(guī)定的；
（2）乙方患有職業(yè)病或因工負傷并經勞動鑒定委員會確認的；
（3）乙方患病或非因工負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內的；
（4）乙方在孕期、產假和哺乳期間的。
7、合同期限屆滿，應即終止執(zhí)行。由于生產、工作需要，經甲乙雙方協(xié)商同意，可以續(xù)訂合同。
第九條雙方認為需要約定的事項。
1、甲方為乙方提供住房或住房補貼；
2、甲方為乙方解決伙食問題；
3、甲方按國家規(guī)定的補貼項目，每月應發(fā)給乙方共計__________；
4、除國家規(guī)定以外，在下列情況下，甲方可以解除合同；
5、除國家規(guī)定以外，在下列情況下，乙方可以解除合同；
第十條違反勞動合同應承擔的違約責任。
2、因不可抗力造成不能履行合同或者一方受損害的，可不承擔法律責任；
3、甲乙雙方任何一方違反合同時，應向對方支付違約金，違約金標準是：
4、甲乙雙方任何一方違反合同，給對方造成損害的，應根據后果和責任向對方支付賠償金，賠償金標準是：
第十一條爭議處理。
勞動爭議發(fā)生后，當事人可以向本企業(yè)調解委員會申請調解，調解不成，當事人一方要求仲裁的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。
第十二條本合同未盡事宜或條款與法律、法規(guī)、規(guī)章政策等有抵觸的，按國家現(xiàn)行的法律、法規(guī)、政策執(zhí)行。
第十三條本合同自簽訂之日起生效，一式兩份，甲x雙方各持一份。本合同涂改、未經合法授權代簽無效。
甲方(蓋章)。
簽約代表(簽字)。
日期：x年x月x日
乙方(簽字)。
日期：x年x月x日
工資待遇申請書篇十二
工作單位：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤礦
住址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會
電話：
被申請人：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤
地址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會
法定代表人：
電話：
業(yè)務人員：
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關系；
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用，合計元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整）具體如下：
1、住院期間生活補助：4480元（35元x2/人x80天）；
2、住院期間工資：57810元（2710/30x80）；
3、住院期間家人的護理費：3840元（45x80天）；
4、一次性醫(yī)療補助：5420元（2710元x2月）；
5、一次性傷殘就業(yè)補助：32520元（2710元x12月）；
6、一次性傷殘補助金：24390元（2710元x9月）；
7、
鑒定
費：300元；
8、第二次手續(xù)費4800元。
9、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號令）：65040元（271元x12月x2）；
事實及理由：
20xx
年8月15日，申請人x在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經醫(yī)院初步診斷為：
1、右足背挫裂傷；
2、左第五指骨開放性骨折；
3、左足背異物殘留；
4、左第二趾骨撕脫性骨折。
曲靖市人力資源和社會保障局于
20xx
年12月26日會議討論定予以認定為工傷（曲人工認字「
20xx
」第30440號）。
20xx
年xx月xx日經曲靖市勞動能力
鑒定
委員會
鑒定
為九級傷殘（曲人鑒委字〔
20xx
〕第號）。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的.相關待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
申訴人：
日期：年月日
工資待遇申請書篇十三
一、病假待遇
疾病休假工資標準：
職工疾病或非因工負傷連續(xù)休假在6個月以內的，企業(yè)應按下列標準支付疾病休假工資：
1、連續(xù)工齡不滿2年的，按本人工資的60%計發(fā);
2、連續(xù)工齡滿2年不滿4年的，按本人工資70%計發(fā);
3、連續(xù)工齡滿4年不滿6年的，按本人工資的80%計發(fā);
4、連續(xù)工齡滿6年不滿8年的，按本人工資的90%計發(fā);
5、連續(xù)工齡滿8年及以上的，按本人工資的100%計發(fā)。
二、病假工資基數的確定
在制度工作日內請病假的日工資計算：按以下原則確定的計算基數除以發(fā)生當月的計薪日。
1、勞動合同有約定的，按不低于勞動合同約定的勞動者本人所在崗位(職位)相對應的工資標準確定。集體合同(工資集體協(xié)議)確定的標準高于勞動合同約定標準的，按集體合同(工資集體協(xié)議)標準確定。
2、勞動合同、集體合同均未約定的，可由用人單位與職工代表通過工資集體協(xié)商確定，協(xié)商結果應簽訂工資集體協(xié)議。
3、用人單位與勞動者無任何約定的，假期工資的計算基數統(tǒng)一按勞動者本人所在崗位(職位)正常出勤的月工資的70%確定。
按以上原則計算的假期工資基數均不得低于本市規(guī)定的最低工資標準。法律、法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
[病假工資待遇]
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工資待遇申請書篇十四
乙方：________________________________
根據《中華人民共和國勞動法》以及有關法律、法規(guī)、規(guī)章和政策的規(guī)定，經甲乙雙方平等自愿、協(xié)商一致的原則訂立本合同。
一、合同期限
本合同自_________年_______月______日起至_________年_______月______日止;其中試用期為_______月。
二、工作內容
三、勞動保護和勞動條件
1、為使乙方完成工作任務，甲方應根據國家有關安全、勞動保護、衛(wèi)生健康等規(guī)定，為乙方提供必要的工作條件，保障乙方的.安全和健康;乙方在工作中要遵守有關操作規(guī)程，愛護甲方的財產。
四、勞動報酬
1、乙方按甲方規(guī)定完成工作任務，甲方必須以法定貨幣形式按時足額支付乙方的工資報酬。
3、乙方試用期工資每月為___________元，試用期為_______月;
4、甲方支付給乙方的工資報酬不得違背當地政府的最低工資規(guī)定。
五、勞動紀律
1、乙方必須遵守甲方依法制訂的各項管理制度。
2、乙方應遵守職業(yè)道德，不得損害甲方或業(yè)主利益，不得泄露甲方的商業(yè)秘密。
六、教育與培訓
用人單位依據國家有關職業(yè)教育與就業(yè)準入的有關規(guī)定以及本單位的實際情況為勞動者提供職業(yè)教育和技能培訓。
七、勞動合同的解除、變更、終止
1、乙方有下列情況之一的，甲方有權解除勞動合同。
(1)在試用期間被證明不符合錄用條件的;
(2)嚴重違反勞動紀律或者用人單位規(guī)章制度的;
(3)嚴重失職、營私舞弊，對用人單位利益造成重大損害的;
(4)被依法追究刑事責任的。
2、甲方按照勞動法第二十六條、二十七條的規(guī)定與乙方解除勞動合同的，按法律的規(guī)定辦理。
3、經甲乙雙方協(xié)商一致，可變更合同相關內容。
4、合同期滿或雙方約定的合同終止條件出現(xiàn)，應當即行終止。甲方應當在期限屆滿30日前就終止或續(xù)訂的意向以書面形式通知乙方，由于工作需要，經雙方協(xié)商一致，可以續(xù)訂勞動合同。
八、違反勞動合同的責任
1、本合同一經簽訂，甲乙雙方必須嚴格執(zhí)行。甲乙雙方任何一方違反本合同，違反方應支付對方違約賠償金____________元。
2、乙方在合同期間(含轉崗)由甲方出資進行職業(yè)技術培訓的，乙方如若違反本合同，需無條件向甲方支付違約賠償金。
3、因不可抗力造成本合同不能履行或經濟損失的，可不承擔違約責任。
九、勞動爭議處理
雙方因履行本合同發(fā)生爭議，任何一方可以向本單位勞動爭議調解委員會申請調解;調解不成的，可以自勞動爭議發(fā)生之日起六十日內向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會書面申請仲裁，也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。
十、本合同未盡事宜，按國家有關法律、法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。
十一、本合同雙方各執(zhí)一份，涂改或未經授權代簽無效。
甲方(蓋章)
簽約代表(簽字)
日期：x年x月x日
乙方(簽字)
日期：x年x月x日
工資待遇申請書篇十五
尊敬的領導:。
我叫__，德江縣楓香溪鎮(zhèn)鎮(zhèn)上壩村大元組人.1954年6月出生，現(xiàn)年61歲，由于原來家境貧寒，小學只讀了三年級，家中有兩口人，我和老伴?，F(xiàn)在居住在上壩村大元組自家的房子里，我家收入有限，家中生活困難，特申請低保。
我的家庭情況是：我本人，1954年生，患風濕性關節(jié)炎病，長年有病。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。妻子，王正玲，1953年生，經?；疾?咳喘)，沒有參加過工作，沒有任何收入。
由于我和我妻子年紀大了，干不動農活了，加上積勞成疾，每年多要到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院住院檢查治療，每次都要花費一筆不小的錢，現(xiàn)在連平時控制病情的藥只好停了;幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火?，F(xiàn)在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。于是幾經斟酌之后，我個人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。解決我的生活危機，向我伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人：__。
申請日期:__×年×月×日
工資待遇申請書篇十六
甲方：
乙方：（身份證號碼：）
甲、乙雙方根據《中華人民共和國勞動合同法》和有關法律、法規(guī)規(guī)定，在平等自愿、公平公正、協(xié)商一致、誠實信用的基礎上，簽訂本合同。
本合同為有固定期限的勞動合同：自20xx年x月x日起至20xx年x月x日止。
（一）乙方根據甲方要求，經過協(xié)商，從事廣告銷售工作。甲方可根據工作需要和對乙方業(yè)績的考核結果變動乙方的工作崗位，乙方服從甲方的安排。
（二）甲方安排乙方所從事的工作內容及要求，應當符合甲方依法制訂的并已公示的`規(guī)章制度。乙方應當按照甲方安排的工作內容及要求履行勞動義務，按時完成規(guī)定的工作數量，達到規(guī)定的質量要求。
（三）甲乙雙方約定勞動合同履行地為佛山市。
甲方實行每周5天、每天8小時工作制。
根據乙方的工作業(yè)績、勞動成果和實際貢獻按照內部分配辦法考核確定。
經甲乙雙方協(xié)商約定，出現(xiàn)下列情形之一的，可以終止勞動合同：
1、勞動合同期滿的；
2、乙方連續(xù)3個月未達成甲方業(yè)績考核方案，或者乙方嚴重失職，給甲方造成10000元以上損失。
（一）勞動合同期內，乙方戶籍所在地址、現(xiàn)居住地址、聯(lián)系方式等發(fā)生變化，應當及時告知甲方，以便于聯(lián)系。
（二）本合同未盡事宜，均按國家有關規(guī)定執(zhí)行，國家沒有規(guī)定的，通過雙方平等協(xié)商解決。甲方制定的勞動紀律應當符合法律、法規(guī)、政策的規(guī)定，履行民主程序，并向乙方公示。乙方遵照執(zhí)行。
（三）本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方法定代表人簽名：
公章
乙方簽名：
本合同訂立與20xx年x月x日
工資待遇申請書篇十七
申請人：______________，性別_______，年齡_______，工作單位：______________，住所______________，聯(lián)系方式：______________。
被申請人：______________，地址：______________。
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的.勞動合同關系;。
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳________年________月至________年________月社會保險費.
_______年_______月，申請人經錄用進入________服裝有限公司(以下簡稱________公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_______年_______月，________公司提出勞動合同由其關聯(lián)公司________用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_______年_______月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣_______元草草解決此事。_______年_______月_______日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_______年_______月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_______________市勞動仲裁委員。
申請人：______________。
_______年_______月_______日。
工資待遇申請書篇十八
影視制作的應用從專業(yè)的電影電視領域擴大到計算機游戲、多媒體、網絡、家庭娛樂等更為廣闊的領域。影視后期制作過程雖然看起來很原始，但這種剪接卻是真正非線性的。剪輯師不必從頭到尾順序的工作，因為他可以隨時將樣片從中間剪開，插入一個鏡頭，或者剪掉一些畫面，都不會影響整個片子。但這種方式對于很多技巧的制作是無能為力的。剪接師無法在兩個鏡頭之間制作一個疊畫，也無法調整畫面的色彩，所有這些技巧只能在洗印過程中完成，同時剪刀加糨糊式的手工操作效率也很低。
傳統(tǒng)的電視編輯則是在編輯機上進行的。編輯機通常由一臺放像機和一臺錄象機組成。剪輯師通過放像機選擇一段合適的素材，然后把它記錄到錄象機中的磁帶上，然后在尋找下一個鏡頭。此外，高級的編輯機還有很強的'特技功能，可以制作各種疊畫和劃像，可以調整畫面顏色，也可以制作字幕等。但是由于磁帶記錄畫面是順序的，你無法在自己有的畫面之間插入一個鏡頭，有無法刪除一個鏡頭，除非把這之后的幻面全部重新錄制一遍，所以這種編輯叫做線性編輯。
現(xiàn)在基于計算機的數字非線性編輯技術使剪輯手段得到很大的發(fā)展。這中技術將素材記錄到計算機中，利用計算機進行剪輯。它采用了電影剪輯的非線性模式，但用簡單的鼠標和鍵盤操作代替了剪刀加糨糊式的手工操作，剪輯結果可以馬上回放，所以大大提高了效率。同時它不但可以提供各種剪輯機所有的特技功能，還可以通過軟件和硬件的擴展，提供編輯機也無能為力的復雜特技效果。
數字非線性剪輯不僅綜合了傳統(tǒng)電影和電視編輯的優(yōu)點，是影視剪輯技術的重大進步。從80年代開始，數字非線性編輯在國外的電影制作中逐步取代了傳統(tǒng)方式，成為電影剪輯的標準方法。而在我過，利用數字非線性編輯進行電影還是最近幾年的事，但發(fā)展十分迅速。目前大多數導演都已經認識到其優(yōu)越性。
隨著影視制作技術的迅速發(fā)展，后期制作又肩負起了一個非常重要的職責-特技鏡頭的制作。特技鏡頭是通過直接拍攝無法得到的鏡頭。早期的影視特技大多是通過模型制作、特技攝影、光學合成等等傳統(tǒng)手段完成的。主要在拍攝階段和洗印過程中完成。計算機的使用為特技制作提供了更多更好的手段，也使許多過去必須使用模型和攝影手段完成的特技可以通過計算機制作完成，所以更多的特技效果就成為了現(xiàn)代后期制作的工作。
因此，影視后期在今后的電影行業(yè)里是一個必不可缺的職位，深圳完美空間動漫學院也因此進行市場調研，研發(fā)出影視后期全新課程，既能做到滿足企業(yè)需求，又能讓學員零基礎學習。如果想從事影視后期工作的同學們，趕緊抓緊時間報名吧!